Суточный мониторинг артериального давления.
Для того, чтобы располагать динамикой изменения давления в течение 24 часов, больному назначается суточный мониторинг артериального давления, который измеряет также и частоту сердечных сокращений.
Прикрепленный к больному аппарат регулярно через установленные промежутки времени на протяжении 24 часов производит замеры. Данное обследование рекомендовано как тем пациентам, которым еще предстоит лечение, так и тем, которые его завершили, однако желаемого эффекта не достигли.
Анализ полученной информации позволяет при назначении лечения учитывать все те особенности больного, которые не были видны ранее: изменение давления при изменении пульса и, наоборот, влияние частоты и ритмичности пульса на повышение или понижение давления. Это позволяет решить вопрос о правильности ранее применявшегося лечения или необходимости его коррекции. Проведенное обследование имеет большое значение для пациента в силу того, что такие больные имеют множество заболеваний, и лечить их нужно лекарствами, имеющими обязательную совместимость между собой.
При проведении мониторинга давления больному необходимо вести дневник, в котором должны быть указаны время утреннего пробуждения, дальнейшие действия, прием медикаментов. Пациенту также необходимо фиксировать особенности своего самочувствия: наличие головных болей, головокружения. Это проводится для возможности сопоставления результатов предыдущего мониторинга.
При осуществлении анализа данных исследования используют четыре основных критерия показателей. Средними показателями являются средние значения верхнего и нижнего давления за сутки, и отдельно взятые для дневного и ночного времени. Для проведения оценивания величины нагрузки давления берут показатели индекса времени к индексу площади. Показатели суточного ритма давления оцениваются по уровню ночного снижения давления или значений суточного индекса.
Варьирование артериального давления проверяется величиной стандартного отклонения от средних данных, которые рассчитываются автоматически.
При измерении давления следует учесть, что показатели могут иметь неточности, особенно при наличии аритмии сердца, и требуют дополнительных исследований.