Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Рвота без температуры и поноса у ребенка: что делать, причины, лечение

Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть спровоцирована множеством факторов. Главное, о чем следует знать родителям – нельзя оставлять ее без внимания, особенно при повторных случаях. Подобное состояние – симптом, свидетельствующий о произошедшем в организме ребенка сбое или заболевании.

Когда рвота без температуры и поноса у ребенка норма

Новорожденные дети в возрасте до 3 месяцев срыгивают после каждого приема пищи — это нормальный, физиологичный процесс. Дистальный отдел пищевода развивается и после рождения малыша, поэтому пока он не сформируется до конца, происходит заброс содержимого желудка в пищевод. К трем месяцам количество срыгиваний и их объем должны постепенно уменьшаться и полностью прекратиться к началу 4 месяца. В противном случае необходимо обратиться к специалисту, который скажет, что делать в таком случае и назначит соответствующее лечение.

Категорически не следует путать рвоту и срыгивания. Срыгивание — пассивны процесс, не доставляющий беспокойства ребенку, в отличии от рвоты — процесса активного.

Срыгивания тоже не должны быть обильными и многократными. Рвота фонтаном, повышение температуры, присоединение поноса, насморка или кашля должны стать поводом для срочного обращения за помощью к специалисту.

Введение первого прикорма в возрасте 5-7 месяцев также может спровоцировать однократную рвоту. При этом может возникнуть дискомфорт в пищеварительной системе, возможно нарушение стула.

В возрасте до 1,5-2 лет у детей ярко выражен рвотный рефлекс. Эта функция организма призвана защитить малыша от проглатывания инородных предметов. В этот же период детям вводится пища кусочками, которая первое время может провоцировать рвоту.

Другие причины рвоты и сопутствующие симптомы

Причин рвоты множество, поэтому что делать при приступе должен определять врач

Как только появляются минимальные подозрения на то, что рвота носит патологический характер, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза. Вызывать рвоту без температуры и поноса у детей могут следующие состояния и заболевания:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс. Состояние, при котором после каждого приема пищи содержимое желудка беспрепятственно забрасывается в просвет пищевода. Распознать болезнь можно по кислому запаху рвотных масс, беспокойству ребенка, дефициту веса, частой икоте, гиперсаливации и утреннему кашлю. Без соответствующего лечения патология прогрессирует, вызывает изжогу, затруднение дыхания, частую отрыжку, заболевания желудочно-кишечного тракта, храп, ухудшение состояния зубов, дисфагию;
  • спазм привратника. Пилорический отдел желудка резко сокращается, что приводит к неполному его опорожнению. Как следствие – периодические приступы рвоты небольшого объема. Диагностируется с первых дней жизни ребенка, чаще у девочек. Сопровождается проблемами с набором веса, частым беспокойством. Могут наблюдаться проблемы с опорожнением кишечника.
  • стеноз привратника — короткой части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку. Причины – внутриутробные аномалии развития желудка. Характеризуется обилием рвотных масс через 15-25 минут после каждого кормления, которые состоят исключительно из непереваренного молока или молочной смеси. Сопровождается дефицитом массы тела, западанием родничка. Проявляется в первые дни жизни младенца, преимущественно страдают девочки.
  • кишечная непроходимость, при которой одна часть кишечника внедряется в просвет другой. В основном подвержены груднички мужского пола, в возрасте полугода. Заболевание сопровождается болевыми приступами, бледностью кожных покровов, выделением холодного пота, отказом от еды. Рвотные массы отходят через некоторое время после приступа боли, содержат желчь. Стул желеобразной консистенции, могут появиться прожилки крови. Причины инвагинации – инфекционные и аллергические заболевания кишечника, колиты, ошибки во введении прикорма, наследственный фактор;
  • алиментарный гастрит. Заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. Сопровождается сильной болью, тошнотой, гиперсаливацией или ощущением сухости во рту, частыми отрыжками, белым налетом на языке, изжогой. Причина – неправильное питание. Детям нельзя переедать, запрещены острые, жареные, жирные, «тяжелые» блюда и слишком горячая пища.
  • химический ожог. Попавшие в желудок кислоты, щелочи, химикаты вызывают сильное отравление и рвоту с кровью. Ребенку требуется немедленная госпитализация.
  • дуоденит – воспалительное заболевание 12-перстной кишки. По симптомам схож с гастритом. Сопровождается горькой отрыжкой, нарушениями сна, неустойчивым стулом, ухудшением аппетита, головной болью, потерей массы тела, вегето-сосудистыми расстройствами.
  • патологии поджелудочной железы, панкреатит. У детей появляется многократная рвота, сильная боль в области эпигастрия, расстройство стула, вздутие живота, бледность кожных покровов, язык покрывается белым налетом. Рвотные массы обильны, на начальном этапе состоят из пищи, затем добавляется желчь. Вызвать острый панкреатит может неправильное питание, переедание, аллергены из пищи или лекарств, иные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • патологии желчного пузыря. Наиболее распространенные – дискинезия желчевыводящих путей, холецистит. Характерная особенность заболеваний – повышение температуры тела в моменты обострения. Дискинезия сопровождается выраженным болевым синдромом в районе правого подреберья, головной болью, слабостью, горечью во рту, потерей аппетита. При холецистите ребенок также отказывается от еды, страдает от боли и длительного отсутствия стула.
  • патологии центральной нервной системы. В данном случае многочисленные рвотные позывы не зависят от приема пищи, появляются в моменты сильной головной боли. Всегда сопровождаются рядом других симптомов: головной болью, головокружением, нарушениями зрения и координации. В числе основных заболеваний – эпилепсия, менингиты, ишемия головного мозга, энцефалиты, гидроцефалия, высокое внутричерепное давление, опухоли.
  • травмы головы. Ушибы и сотрясения всегда сопровождаются рвотой без поноса и температуры, головными болями, общей слабостью, нарушениями памяти и сна, гипергидрозом.
  • отравление. Пищевые продукты ненадлежащего качества, переедание, лекарственные препараты могут провоцировать рвоту.
  • ацетонемический криз. Случается вследствие накопления кетоновых тел в организме. Первичный встречается при погрешностях в диете, вторичный — при различных инфекционных и эндокринных заболеваниях. Сопровождается обильной, многократной рвотой при попадании в рот еды или жидкости, обезвоживанием, бледностью кожных покровов, мышечной слабостью, порозовением щек.
  • острый аппендицит. Характеризуется сильной болью, учащенным сердцебиением, нарушениями деятельности органов ЖКТ. При отсутствии терапии может подняться температура тела.
  • инородное тело. Попадая в желудок, оно уже через несколько минут провоцирует рвоту, нарушение дыхания, кашель, слюноотделение.
  • психогенный фактор. Это может быть чрезмерный страх, испуг, эмоциональное потрясение, тревога. Характерно для детей старше 2,5-3 лет.

Квалифицировать характер рвоты и сопутствующую симптоматику может только врач. Диагностика и тем более лечение в домашних условиях может нанести непоправимый вред ребенку.

Что делать при рвоте

Самостоятельное лечение противорвотными препаратами строго запрещено.

До приезда медицинской помощи родители могут облегчить состояние ребенка, выполнив следующие действия:

  • прекратить прием пищи, зафиксировать ребенка в вертикальном положении на непродолжительное время.
  • обеспечить покой, разместив малыша на кровати с приподнятым головным концом. Это позволит обезопасить его от вдыхания рвотных масс во время очередного приступа.
  • исключить прием пищи в течение двух часов после последнего эпизода рвоты.
  • очистить рот от рвотных масс.
  • обеспечить регидратацию. Для предупреждения обезвоживания организма при обильной, частой рвоте необходимо отпаивать ребенка, предлагая воду часто, небольшими порциями. В тяжелых случаях потребуются препараты для регидратации.

Дальнейшие действия выполняются медицинским персоналом.

Лечение рвоты

Лечение рвоты должен назначать только врач

В зависимости от заболевания, лечение может включать в себя коррекцию питания, диету, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, помощь психотерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Рвота не может существовать сама по себе – это всегда следствие неблагоприятного воздействия на организм или патологического состояния. Но можно и нужно научиться отличать рвоту при опасном заболевании от физиологического состояния, характерного для того или иного возраста или ситуации.

Смотрите далее: пупочная грыжа у новорожденных

причины и лечение детской рвоты

09 февраля 2020

Аверьянова Света

Причины, по которым ребенка рвет без температуры, для большинства родителей не всегда объяснимы. Подобные проявления часто наблюдаются у младенцев и детей младшего возраста в связи с тем, что их система пищеварения еще не полностью сформировалась и готова к переработке еды. Не стоит также исключать, что рвота наблюдается при различных отклонениях работы центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Что делать, если ребенка рвет, а температуры нет?

Независимо от причин появления недомогания, консультация врача является обязательной. Родители должны понимать, когда вызвать скорую при рвоте у ребенка без температуры и как помочь малышу дома.

Из этой статьи вы узнаете

Рвотный рефлекс – что нужно о нем знать

Рвота это защитный механизм, который сопровождается опорожнением содержимого желудочного тракта через слизистые оболочки (рот или нос). При совершении рвотных позывов наблюдается сокращение брюшной стенки, расширение пищевода и расслабление желудка. Именно в расслабленном состоянии желудок выталкивает все наружу.

Содержимое, выходящее через рот или нос, представляет собой остатки пищи и сока желудка, которые не успели перевариться и переработаться. Нередки случаи обнаружения в них крови, гноя или желчи.
Рвота у ребенка без температуры часто является следствием интоксикации организма. Также к распространенным причинам детской рвоты относят тиф, ротовирус, скарлатину и инфекционные болезни.

Что может стать причиной детской рвоты?

Медицинские специалисты четко определяют, из-за чего у ребенка начинается рвота без сопровождения температуры и поноса.

Существует классификация факторов, не влияющих на температуру тела. К ним относят:

  • Психогенный фактор. Такой рефлекс можно наблюдать у малышей, не достигших 6 лет. Психогенная рвота в таком возрасте становится следствием эмоционального перенапряжения, вызванного ростом и взрослением организма.
  • Физиологические причины основываются на защитных механизмах, избавляющих организм от чужеродных раздражающих веществ.
  • Факторы, которые стали причиной другого заболевания.

Чаще всего диагностируется рвота физиологическая, либо же рвота, спровоцированная другими заболеваниями, а именно:

  1. Наличие спазмов привратника (пилороспазм). Спазмы подобного характера возникают у новорожденных из-за недоразвития нервной системы.
  2. Непроходимость кишечника. Состояние протекает с острыми болями в животе, вздутием. В кале можно обнаружить сгустки крови. Непроходимость может быть симптомом наличия у ребенка глистов либо же инвагинацией кишечника (часть одной кишки входит в другую).
  3. Наличие постороннего тела в пищеводе. Маленькие дети при игре могут пробовать игрушки на вкус и проглатывают их. При попадании инородного предмета в пищевод срабатывает защитный рвотный рефлекс.
  4. Отравление пищей. Может быть вызвано употреблением просроченных продуктов, овощей и фруктов, которые предварительно не помыли. Но, отравление пищей часто сопровождается высокой температурой и диареей.
  5. Дисбактериоз. Часто наблюдается после применения антибиотиков (например, которые применялись для лечения острого вирусного заболевания).

    Стоит серьезно отнестись к выбору и приему антибиотиков, ведь они оказывают негативное воздействие на всю микрофлору кишечника.

  6. Болезни желудочно-кишечного тракта, гастрит острой формы, панкреатит, холецистит. Подобные болезни диагностируются у детей после 1 года. Их следствием становится неправильное питание либо наличие дисфункций работы внутренних органов.
  7. Получение сотрясения мозга (падение с высоты, удар по голове).
  8. Неправильная работа вестибулярного аппарата (часто наблюдается при катании на каруселях).
  9. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, невосприимчивость лактозы).
  10. Длительное состояние тревоги, стресса, эмоциональное перенапряжение.

Разновидности детской рвоты

Медицинская терминологии выделяет несколько типов детской рвоты:

  • циклическая – характеризуется эпизодами частых приступов рвоты без видимых причин, (длительностью от нескольких часов до дней), которые чередуются с бессимптомными периодами;
  • почечная, гепатогенная – возникает при почечной недостаточности;
  • диабетическая – один из распространенных симптомов сахарного диабета;
  • кардиальная форма рвоты – может возникать у детей до 2 лет, когда тонус кардиального отдела желудка понижен, что нарушает физиологически правильное перемещение пищи;
  • психогенная – связана с острыми психоэмоциональными расстройствами, переутомлением;
  • рвота с примесью крови – может являться симптомом серьезного заболевания в организме;
  • висцеральная – возникает при поражениях внутренних органов.

У младенцев и маленьких детей рвота начинается чаще ночью. Ребенок может проснуться из-за того, что его тошнит. Важно, чтобы родители при этом не испугались и смогли оказать первую помощь ребенку.

Важно! Чем меньше возраст ребенка, тем большую опасность для него представляет рвотный позыв. Он может спровоцировать сильное обезвоживание, что чревато смертельным исходом для малыша.

Что делать, если ребенка рвет, а температуры нет?

Что делать родителям в случае рвоты без температуры?

Как лечить рвоту у ребенка без температуры может определить только врач после тщательного осмотра и проведенных анализов. Родители дома способны облегчить состояние малыша и постараться помочь, используя такие рекомендации:

  • Повернуть голову ребенка на бок, чтобы щека прилегала к подушке. Такое положение тела помогает предотвратить попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • После завершения выхода масс необходимо дать малышу немного теплой воды, чтобы он имел возможность прополоскать ротовую полость.
  • Грудничкам делают протирания губ и полости рта смоченной ваткой (для этого подойдет слабый раствор марганцовки или борной кислоты).
  • Давать малышу пить охлажденную воду в маленьких количествах, даже если он не хочет (это снизит вероятность обезвоживания). Подойдет также компот из сухофруктов, отвар на основе шиповника и некрепкий чай.
  • Если рвота усиливается после приема воды, то в нее добавляют 2-3 капли мятного раствора.
    Поддержать кислотно-щелочной баланс возможно при помощи препарата «Регидрон» (1 пакетик разводят литрой теплой воды, дают ребенку по паре чайных ложек каждые 5 минут).
  • Необходимо некоторое время не кормить ребенка, это поможет уменьшить рвотные позывы.
  • Важно проветрить комнату, в которой находится малыш. Поступление свежего воздуха является обязательным в подобных случаях.
  • Не стоит применять противорвотные препараты (это назначение может сделать только врач). Подобные лекарства могут вызвать аллергические реакции, судороги, головокружение, что только усугубит состояние.
  • В том случае, если самочувствие ребенка ухудшается, а рвота не прекращается, в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью, либо вызвать скорую помощь.

Методика лечения рвоты без повышения температуры

Рвота у ребенка без температуры и поноса требует обязательного лечения. Использование медицинских препаратов осуществляется только после тщательного осмотра ребенка врачом. Бывают случаи, когда малыша необходимо госпитализировать.

Для уменьшения или ослабления неприятных позывов врач может назначить применения следующих препаратов:

  • «Церукал». Очищает организм от токсинов и уменьшает количество рвотных масс. Дозировка устанавливается в зависимости от возраста и массы тела малыша.
  • «Метоклопрамид». Препарат назначается не только при рвоте, но и диареи, при нарушении вывода желчи. Препарат оказывает комплексное воздействие, поэтому важно пройти полный курс лечения (устанавливается для каждого пациента индивидуально).
  • «Драмина». Этот медикаментозный препарат позволит избавиться от сильного головокружения и тошноты. Назначается ребенку, возрастом от 7 лет.
  • «Зофран». Уменьшает проявление неприятной симптоматики. Дозировка для детей составляет не меньше 4 мг. принимается как в виде сиропа, так и в таблетированной форме.

В каких случаях вызов скорой помощи является необходимым?

Ситуации, при которых в срочном порядке нужно вызывать скорую помощь, являются такие:

  • симптоматика не прекращается или усиливается;
  • появляются острые боли в животе, образуется вздутие;
  • питье становится невозможным по причине обильной непрекращающейся рвоты;
  • ребенок теряет сознание;
  • рвота проявилась после сильного удара по голове или падения;
  • лихорадка;
  • появление судорог;
  • вялость, несвойственная для малыша.

Что дать при рвоте у ребенка без температуры конкретно в подобных ситуациях определяет квалифицированный специалист. Не рекомендуется затягивать вызов скорой. Если причины кроются в серьезных проблемах, то жизнь малыша может оказаться под угрозой.

Поделиться с друзьями:

Ребенка тошнит и рвет без температуры: причины и что делать

Доброго времени суток, уважаемые родители. В данной статье мы рассмотрим ситуацию, когда ребенка тошнит и рвет без температуры. Вы узнаете, по каким причинам может наблюдаться данное явление. Выясните, какие сопутствующие симптомы могут при этом присутствовать. Узнаете, что с этим делать. Также поговорим о методах профилактики.

Возможные причины

Девочка лежит на кровати, у нее болит живот

Рвота и тошнота у малыша может появляться при самых разнообразных обстоятельствах. Это может быть и отравление, и черепно-мозговая травма, и укачивание. Есть ряд факторов, которые соответствуют ребенку любого возраста, но есть и такие причины, которые относятся только к определенной возрастной категории детей.

  1. Срыгивание. Данное явление встречается только у грудничков. Характерно для случаев, когда при приеме пищи вместе с молоком в пищевод проникает воздух. Для того, чтобы ребенок избавился от излишков воздуха, он должен его срыгнуть. И если малыш это делает не более четырех раз в сутки, то переживать не о чем, это физиологическая реакция организма.
  2. Результат перекармливания. Если мама перекормила своего грудного малыша, то избыток молока или смеси выйдет наружу путем рвоты. В норме данное явление будет однократным.
  3. Пилороспазм. Ситуация, когда наблюдается спазм клапана, который находится между кишечником и желудком. Вследствие этого спазмирования еда не может пройти в кишку, выталкивается обратно через рот.
  4. Пилоростеноз. Механизм данного явления схож с предыдущим, однако, это — состояние врожденного характера, является постоянным. При этом рвота будет более обильной, ребенок будет достаточно быстро терять в весе.
  5. Кардиоспазм. При поступлении еды пищевод расширяется, но пища не может продвинуться дальше, так как пищеводный сфинктер остается суженым. Из-за этого провоцируется рвота. В такой ситуации она может настигнуть малыша прямо во время еды или сразу после. Также при этом может присутствовать боль в грудной клетке.
  6. Ацетонемический криз. Характерным симптомом является доносящийся со рта ребенка запах ацетона. Данное состояние может сопровождаться, как тошнотой, так и рвотой, также может присутствовать общая слабость и боли в голове.
  7. Инвагинация кишечника. В кишке происходит закупорка, образуется непроходимость. При этом диагнозе может иметь место сильная боль в животе и понос.
  8. Воспаление органов ЖКТ. Это может быть и язва желудка, и гастрит, холецистит или панкреатит. При наличии любого их этих диагнозов у ребенка может появляться регулярная и частая рвота, не исключены примеси слизи и желчи, также при этом может присутствовать диарея.
  9. Пищевое отравление. Малыш может отравиться и не помытым яблоком, и пропавшей едой, и сырой ягодой или чем-то еще. При этом стоит учитывать, что могут иметь место разнообразные проявления в зависимости от того, чем именно было спровоцировано отравление. Так рвота может сопровождаться гипертермией и диареей, а может иметь место и только тошнота без температуры и поноса.
  10. Вирусная инфекция, в частности поражение организма ребенка ротавирусом. Кроме тошноты и рвоты могут присутствовать общая слабость, диарея, боль в животе.
  11. Нарушение обменных процессов. Ребенок может таким образом реагировать на прием конкретной пищи. Нарушения в процессе метаболизма нередко носят наследственный характер. Если известно, что среди ближайших родственников малыша имеются люди с подобными нарушениями, то, в первую очередь, стоит исключить данный фактор, сдав определенные анализы.
  12. Неврологические нарушения или патологические процессы в головном мозге. Развиваться могут еще в период внутриутробного развития или быть последствием травмирования во время родовой деятельности. Стоит знать, что тошнота может быть симптомом сотрясения мозга, также она может указывать на наличие опухолевого образования. Могут присутствовать мигрени и головокружение.
  13. Наличие аппендицита. Встречается, как правило, у деток постарше. Главным симптомом является сильная боль в животе. Может присутствовать незначительное повышение температурного показателя.
  14. Проникновение чужеродного объекта в пищевод. Нередко встречается у деток возрастной категории до трех лет. Малыши постоянно тянут все в рот, пробуют на вкус, не исключено проглатывание. При этом могут присутствовать следующие симптомы: болезненные ощущения при акте глотания, трудности с дыханием, беспокойное поведение. Убедиться в наличии данной причины можно путем проведения рентгена.
  15. Наличие психогенной рвоты. Может иметь место у деток, которые достигли трехлетнего возраста, но больше всего она характерна для подростков. Появляется на фоне сильного перевозбуждения или страха. Если возникает на постоянной основе, не обойтись без помощи психотерапевта.
  16. Последствие сильного стресса может спровоцировать возникновение тошноты. Особенно остро реагируют дети в кризисные периоды, например, когда ребенок отправляется в детский сад или в первый класс.
  17. Излишняя активность. При сильной растрате энергии, физическом переутомлении у малыша может начинаться тошнота, и это будет обычной ответной реакцией детского организма на растрату водных запасов, реакцией на обезвоживание.
  18. Утренняя тошнота, которая сопровождается головными болями, отказом от еды, может указывать на наличие повышенного внутричерепного давления. В данной ситуации не обойтись без помощи невролога.
  19. Ребенка может тошнить в транспорте, если у него слабый вестибулярный аппарат.

Как лечить

Девочка лежит на кушетке. Доктор собирается пальпировать живот

Во многих случаях не обойтись без помощи врача

  1. Если грудной ребенок слишком часто срыгивает, покажите его педиатру.
  2. При пилороспазме не обойтись без помощи врача. Решение может крыться в переводе малыша на антирефлюксную смесь, которая позволит уменьшить частоту рвотных позывов.
  3. При пилоростенозе единственно верным решением является проведение оперативного вмешательства.
  4. При кардиоспазме врачом назначаются определенные препараты. Если консервативная терапия не дает результатов, то не обойтись без хирургического вмешательства.
  5. Если у малыша ацетонемический синдром, его сажают на строгую диету, назначают обильное питье, в частности отпаивают минеральной водой или Регидроном. В особо тяжелых случаях ребенку ставят капельницу с глюкозой.
  6. При инвагинации кишечника лечение может быть, как консервативным, так и оперативным.
  7. Если у ребенка хронические заболевания органов ЖКТ, то его ставят на учет к гастроэнтерологу и специалист назначает курсы лечения.
  8. Если у ребенка пищевое отравление, но оно несильное, то организм самостоятельно очиститься от токсинов, состояние нормализуется. Но в тяжелых случаях малыша госпитализируют, промывают желудок.
  9. При наличии ротавирусной инфекции ребенку назначается противовирусная терапия.
  10. Если у карапуза выявлена непереносимость определенного продукта, то его исключают из рациона питания.
  11. Если имеют место неврологические проблемы, то нужно посетить невролога. Специалист назначит соответствующее лечение.
  12. Если ребенок что-то проглотил, срочно отправьтесь к врачу.
  13. Чтобы снизить воздействие стрессовых факторов можно давать малышу чай с мятой, ромашковый отвар или чай с мелиссой. При необходимости отвести ребенка на сеансы психотерапии.
  14. Если карапуз был излишне активным, нужно его усадить, успокоить, предложить негазированной воды.
  15. Если вашего малыша укачивает в пути, используйте специальные таблетки от тошноты или мятные конфеты.

У моего сына была тошнота и рвота без повышения температуры. Тогда имел место ацетонемический синдром. Сначала показалось, что у него однократная рвота, однако, спустя полдня, она повторилась. Мы сдали анализ мочи на ацетон, узнали, что имеет место повышение данного показателя. Дальше приступили к переходу на строгую диету, выпаиванию ребенка Регидроном, и его состояние нормализовалось.

Народные методы

На столе стоит чашка чая. Рядом лежат листочки мяты

Если вашего ребенка тошнит, вы можете ему помочь, прибегнув к методам народной медицины. Однако, если у него регулярно наблюдается тошнота или имеет место многократная рвота, то нужно обязательно обратиться к врачу, выявить истинную причину, ведь она может указывать на наличие серьезной патологии.

  1. Зеленый чай позволяет избавиться от неприятных ощущений после того, как малыш вырвет. Также он хорошо помогает справляться с тошнотой.
  2. Свежевыжатый сок смородины (черной), обогащенный витамином C, из-за своего кислого вкуса облегчает тошноту. Однако, стоит учитывать, что такой сок вы сможете дать деткам, достигшим трехлетнего возраста.
  3. Печеная айва помогает отогнать чувство тошноты.
  4. Если рвота у ребенка имеет психогенный характер, то можно дать успокоительные напитки, например, чай с мятой или с ромашкой.
  5. После того, как малыш вырвет, его можно напоить водой с добавлением лимона и меда. На стакан теплой водички идет пол чайной ложки сока лимона и чайная ложка меда.
  6. Если ребенка укачало в транспорте, можно предложить ему мятную конфетку.

Советы

Женщина открывает окно на проветривание

Важно проветривать помещение, если ребенок рвет или его тошнит

  1. Если у малыша началась рвота, не спешите его поить. Желательно выждать паузу, минимум 30 минут. После этого рекомендуется предложить ребенку буквально несколько глотков, но только обычной воды. Если есть под рукой или же у вас имеется возможность поехать в аптеку, то можно приготовить солевой раствор, например, Регидрона, и им отпаивать малыша. Если рвота является однократной, то можно попробовать подпаивать карапуза каждую четверть часа.
  2. После рвоты постарайтесь промыть карапузу ротовую полость, чтобы избавиться от рвотных остатков.
  3. Кушать не рекомендуется давать на протяжении четырех часов после приступа рвоты.
  4. Важно, чтоб ребенок не лежал лицом вверх, лучше, чтоб он прилег на бок.
  5. Проветривайте помещение. Ведь малышу важно поступление свежего воздуха. Кроме того, аромат от рвотных масс может провоцировать повторный приступ.
  6. Если рвота не одноразовая, многократно повторяется, то нужно обязательно вызвать врача. Если же, кроме нее присутствует и диарея, поспешите вызвать скорую помощь.

Профилактика

Девочка на прогулке с родителями

Родители должны понимать, что соблюдение определенных рекомендаций позволяет предостеречь появление у ребенка рвоты или тошноты.

  1. Важно, чтоб у малыша было полноценное питание и в его рационе отсутствовали вредные продукты, фастфуд, полуфабрикаты, газировка, чипсы и сухарики.
  2. Желательно, чтобы питание было частым. Не стоит кормить ребенка лишь три раза в день, но большими порциями. Так можно только усугубить процесс усваивания еды.
  3. Важно, чтоб малыш потреблял необходимое количество воды. Ребенку нужно давать только очищенную воду, травяные чаи, натуральные соки.
  4. Очень важно, чтоб у карапуза присутствовал нормальный сон. Детям нужно спать десять часов, подросткам достаточно и восьми, грудничкам – 12 и больше в зависимости от возраста.
  5. Нужно регулярно бывать на свежем воздухе, проводить на улице хотя бы полчаса, даже в плохую погоду, ежедневно.
  6. Родители должны обращать внимание на психическое здоровье малыша, учитывать, что ребенок может подвергаться стрессам, как дома, так и в школе, поэтому крайне важно, следить за тем, чтоб в семье присутствовала нормальная психоэмоциональная атмосфера. Также важно наладить доверительные отношения со своим отпрыском.

Теперь вы знаете, если тошнит ребенка без температуры, что с этим делать. Как видите, причин, провоцирующих возникновение данного состояния, может быть множество, и возникать тошнота или рвота без повышения показателя температуры может, как у совсем маленьких, так и у деток постарше. Главное знать, как себя вести в таких ситуациях и уметь быстро реагировать, при необходимости показывать ребенка врачу.

Причины рвоты без температуры у подростков

Оглавление [Показать]

Когда у ребенка повышается температура, выделяются жидкие каловые массы и появляется рвота, самой вероятной причиной выступает кишечная инфекция. Однако возникновение приступа рвоты не всегда сопровождается такими симптомами. О чем расскажет рвота без повышенной температуры тела и как действовать, если у ребенка проявился такой неприятный симптом?

В результате сокращения мышц брюшной стенки, желудка и диафрагмы содержимое пищеварительного тракта ребенка выбрасывается обратно через рот. Обычно такому симптому предшествует появление тошноты – у ребенка возникает беспокойство, бледнеет кожа, учащается пульс, конечности становятся прохладными на ощупь. Содержимое желудка часто выделяется с достаточно большим напором (такую рвоту называют «фонтаном»).

Выделенные массы представляют собой остатки непереваренной пищи, могут быть с примесями, обладать неприятным запахом.

Какая температура считается нормальной?

При измерении в области подмышечной впадины нормальными показателями температуры считают до 37,3°С, хотя в первые дни после рождения температура у младенца может быть и немного выше (до 37,5°С).

Оральная температура ребенка в норме составляет от 36,6°С до 37,2°С, а измеренная в прямой кишке – от 36,9°С до 38°С.

Значение нормы зависит от места измерения температуры Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами возникновения рвоты без сопутствующего повышения температуры и изменений стула являются неинфекционные заболевания пищеварительного тракта и болезни нервной системы.

У маленьких детей нередко наблюдается функциональная рвота, вызванная непереносимостью определенной пищи или перееданием. Как правило, при такой рвоте состояние не нарушается, а сама она бывает однократной.

Причина

Как проявляется

Что следует предпринять

Пилороспазм

Необильной периодической рвотой, малым набором массы тела

Обратившись к педиатру, стоит подобрать специальные смеси, которые наладят функцию привратника

Пилоростеноз

Появлением рвоты в первые дни жизни (она появляется примерно через 15 минут после каждого кормления, выделяемые массы представляют собой непереваренное молоко), сильной потерей массы, сухостью кожи, западением родничка

Нужно срочно обратиться к хирургу, так как для лечения требуется операция

Инвагинация кишечника

Возникновением приступов болей в животе, беспокойным поведением ребенка, слабостью, рвотой, бледностью кожи, позже появлением стула со слизью

Ребенка нужно немедленно показать хирургу, так как эта патология представляет большую опасность и лечится оперативно

Острый аппендицит

Многократными эпизодами рвоты, нарушениями сна и аппетита, сильными болями в области живота, температура тела у ребенка может повыситься незначительно, а в некоторых случаях остаться в пределах нормы

Без промедлений вызвать скорую помощь, чтобы как можно скорее помочь ребенку и предотвратить перитонит

Острый гастрит, вызванный нарушениями питания или приемом лекарств

Тошнотой и частой рвотой съеденным с примесями желчи

Ребенка нужно показать гастроэнтерологу и соблюдать его предписания

Инородное тело в пищеводе

Появлением рвоты без других симптомов болезни, при этом в выделяемых массах может быть слизь и кровь, возможны нарушения дыхания

Срочно вызвать ребенку врача, чтобы не допустить удушения или разрыва пищевода

Поражения головного мозга

Эпизодами рвоты, которые не приносят облегчения, слабостью, сонливостью, беспокойством малыша, иногда нарушениями пульса или дыхания

Ребенка следует показать неврологу для уточнения патологии и назначения нужного лечения

Действие психогенных факторов

Помимо эпизодов рвоты других нарушений здоровья не отмечают

Если рвота появилась у ребенка во время волнений, страха, принудительного кормления или других психологических причин, важно успокоить малыша, обеспечить ему комфортную обстановку, а также проконсультироваться с психологом

Кроме того рвота может появляться при заболеваниях поджелудочной железы или желчного пузыря. К появлению рвоты без температуры приводят и патологии эндокринной системы, в частности, поражения коры надпочечников и кетоацидоз при диабете.

Без поноса

Если приступы рвоты не сопровождаются нарушениями стула, это указывает на отсутствие поражений кишечника. Такая клиническая картина характерна для болезней верхних отделов пищеварительной системы (желудка, пищевода), патологий центральной нервной системы, эндокринных заболеваний, отравлений.

У девочек-подростков рвотой может проявляться токсикоз при ранней беременности. Также у детей подросткового возраста причиной рвоты бывает интоксикация алкоголем.

С поносом

Появление жидкого стула через некоторое время после приступов рвоты указывает на пищевое отравление. Также рвотой без повышенной температуры, но с появлением поноса могут проявляться неинфекционные болезни кишечника.

Почти всегда при появлении приступа рвоты стоит незамедлительно вызвать педиатра, поскольку важно быстро определить причину рвоты. Подождать с обращением к врачу можно лишь в случае ненарушенного общего состояния ребенка. Если кроха ведет себя, как обычно, его сон не нарушен, других неблагоприятных симптомов нет, а температура не повысилась, можно просто наблюдать за ребенком. При малейшем подозрении на ухудшение следует обратиться за медицинской помощью.

Немедленно вызывайте скорую, если у ребенка:

  • Неукротимая рвота, из-за которой малыша невозможно напоить.
  • Появились дополнительные опасные симптомы – высокая температура, разжиженный стул, сильные боли, нарушение сознания, задержка стула, судороги, сонливость и другие.
  • Рвоте предшествовало употребление грибов или консервированных продуктов.
  • Перед рвотой ребенок принял какие-либо лекарства.
  • Ребенок сильно ударился головой.

Главным нюансом лечения рвоты выступает усиленный питьевой режим ребенка. Родители должны уделить максимум внимания отпаиванию крохи и профилактике развития обезвоживания. Любые лекарственные препараты давать ребенку, причина рвоты у которого не установлена, нельзя.

Как только врач осмотрит малыша и определит, симптомом какого заболевания выступает рвота, он назначит подходящее лечение. К примеру, если у малыша выявят какую-либо хирургическую патологию, его срочно отправят на операцию. Выявленные неврологические нарушения будут являться поводом для дообследования и лечения крохи под контролем невролога.

Соблюдая предписания врача, родителям следует внимательно наблюдать за ребенком. Можно считать, что терапия помогает, если:

  • Самочувствие ребенка начало улучшаться.
  • Приступы рвоты начали появляться реже, а затем прекратились.
  • Ребенок ведет себя активнее.
  • У малыша улучшился аппетит.

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота — «спутница» заболеваний различной природы.

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

  • Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс — все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
  • Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
  • Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

  • Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
  • Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
  • Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе — все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Появление у взрослых и детей чувства тошноты и приступов рвоты, без повышения температуры, указывает на различные заболевания органов ЖКТ. Симптоматика может говорить о пищевой либо химической интоксикации организма. Для назначения лечения врачом проводится диагностика.

У людей всех возрастов рвота возникает из-за заболеваний пищеварительной системы. При этом она сопровождается отрыжкой, дискомфортом либо болью в области живота. Приводит к этому:

  • гастрит;
  • язва;
  • кишечный рефлюкс;
  • хронический панкреатит;
  • функциональная дисперсия.

Кроме заболеваний пищеварительной системы, к появлению тошноты и рвоты приводит:

  • гепатит – для заболевания характерен желтый цвет извергаемых масс, при неизменной температуре;
  • заболевания головного мозга, сопровождающиеся, кроме рвоты повышенным давлением;
  • патологии сердечно-сосудистой системы: гипертония, гипотония, малокровие, проявляющиеся дополнительно головокружением, повышенным либо пониженным давлением и постоянным чувством слабости;
  • нарушения нервной системы, вызывающие сбой функционирования организма, что сопровождается потерей равновесия, неожиданно возникающего головокружения, тошноты и рвоты;
  • разрыв сосудов мозга или появление внутричерепной гематомы, сопровождается тошнотой, рвотой и потерей сознания.

К приступам рвоты или тошноты без поднятия уровня температуры приводит:

  • удар и падение;
  • укачивание во время движения в транспорте;
  • мигрень;
  • менингит;
  • булимия.

Появление тошноты возможно из-за приема гормональных либо противотуберкулезных медикаментов. К таким симптомам у взрослых может привести отравление тяжелыми металлами во время работы на предприятиях тяжелой промышленности.

У грудничков, приступы опорожнения указывают на заболевания, требующие срочной медицинской помощи:

  • Пилороспазм, небольшое количество рвоты.
  • Врожденный дивертикул пищевода, для которого характерна слабая нечастая рвота молоком.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором пища движется в обратном направлении, сопровождается рвотой после еды, где массы имеют кислый запах. Дополнительно происходит повышенное слюноотделение, икота и развивается беспокойное состояние.
  • Пилоростеноз, когда пища не может продвинуться дальше по пищеварительному тракту в 12-перстную кишку, появляется тошнота и рвота фонтаном после еды.

При следующих симптомах:

  • учащенное сердцебиение;
  • после рвоты появляются судороги и происходит упадок сил;
  • резкое похолодание конечностей;
  • боль в животе;
  • признаки обезвоживания;
  • увеличилась нервная возбудимость;
  • потеря сознания;
  • подозрение на отравление;
  • бледность кожи;
  • рвота из-за травмы головы.

При появлении тошноты с приступами рвоты, однако, без температуры, требуется:

  • регулярно давать малышу пить прохладную кипяченую воду, чтобы исключить обезвоживание;
  • для предотвращения заглатывание ребенком рвотных масс, он должен все время находиться в вертикальном положении с направленным вниз лицом;
  • для восстановления водно-солевого баланса нужно развести пакетик Регидрона в 1 литре воды и давать ребенку пить через 15 минут после рвоты в течение 6-8 часов по 2-3 ложки.

Прием лекарств назначается только лечащим врачом на основании диагноза, выявляющих причину симптоматики:

  • КТ либо МРТ головного мозга;
  • анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек и других органов брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • рентген верхней части ЖКТ.

Для устранения рвоты назначается прием препаратов. Сорбенты:

  • Смекта – при острой диареи взрослым 6 пакетиков в сутки, детям до года – 2, старше года – 4. Развести, разделить на 3 приема, принимать в течении 3 дней.
  • Энтеросгель – взрослым 1 пакетик, 22,5 г, 3 раза в сутки. Малышам 2,5 г препарата размешать в грудном молоке и выпивать 6 раз. Детям до 6 лет по 7,5 г 3 раза в сутки. От 6 до 14 лет по 15 г, также 3 раза.
  • Полисорб – 1 г средства для взрослого, 0,25-0,5 г для ребенка на 10 кг веса развести в 100 мл воды. Давать за 30 минут до еды 3 раза в сутки от 3 до 5 дней.

Ферментные средства, улучшающие функционирование поджелудочной железы:

  • Лактофильтрум – детям до 3 лет дают по 0,5 таблетки 3 раза в день, от 3 до 7 лет по 1 таблетке, от 8 до 12 лет по 1-2 таблетки, взрослым и детям старше 12 лет по 2-3 таблетки. Курс 2-3 недели.
  • Панкреатин – взрослым по 2-4 таблетки 3 раза в сутки. Детям от 6 до 9 лет по 1-2 таблетки, от 10 до 14 лет по 2 таблетки. Принимать во время еды, курс определяет врач.
  • Линекс – детям до 2 лет по 1 капсуле, от 2 до 12 лет по 2 капсулы, взрослым и подросткам старше 12 лет по 2 капсулы. Принимать 3 раза в день, индивидуальный курс.

Противорвотные препараты:

  • Церукал – взрослым 1 таблетка 4 раза в сутки, подросткам старше 14 лет по 0,5-1 таблетки 3 раза в сутки. За пол часа до еды, курсом в 4-6 недель.
  • Мотилиум – взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела больше 35 кг по 10-20 мл. До 12 лет 0,25-0,5 мл суспензии на 1 кг массы тела. Принимать до еды 3-4 раза в сутки, не дольше 4 недель.

Антибактериальные средства:

  • Энтерофурил – детям 3-7 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки, взрослым и детям старше 7 лет по 1 капсуле 4 раза в сутки, курс 7 дней.

В первые 12 часов от употребления еды требуется воздержаться. Разрешается только сухарики, размоченные в слабом зеленом чае. Через 12 часов в рацион добавляется:

  • овощной суп;
  • куриный бульон;
  • каши на воде;
  • фруктовые пюре;
  • паровые овощи.

Из рациона требуется исключить:

  • мясо;
  • сладости;
  • жаренное;
  • молоко, за исключением грудных детей.

При легком отравлении, когда у ребенка присутствует рвота и тошнота, однако, без температуры, используются средства традиционной медицины. Для здоровья малыша они безвредны, однако, позволят облегчить его самочувствие:

  • Настой из мяты. Чтобы приготовить средство 1 столовую ложку измельченных листьев залить 250 мл кипятка и настаивать 30 минут. Дальше процедит марлей и по 2-3 ложки давать ребенку каждые 3 часа. Можно подсластить, добавив меда.
  • Настой мелиссы. Для приготовления 1 столовую ложку сырья залить 250 мл кипятка, настаивать 30 минут, процедить марлей и давать по 2-3 ложки раз в 3 часа.
  • Имбирная вода. 1 чайную ложку натертого имбиря залить 200 мл горячей воды и настаивать 10 минут. Добавить мед, для улучшения вкуса и десертную ложку лимонного сока. Ребенку давать по 2 чайные ложки, чтобы снять тошноту.

Для предотвращения появления патологий пищеварительной системы либо пищевой интоксикации организма, важно соблюдать простые правила:

  • мыть руки с мылом после посещений общественных мест и перед едой;
  • кушать рыбу и мясо исключительно после термической обработки;
  • на регулярной основе проходить обследования организма, для раннего выявления серьезных заболеваний.

Чем помочь ребенку при рвоте.

Причины тошноты, что делать без врача, какие препараты принимать.

Чувство тошноты и приступы рвоты появляются у взрослых и детей без повышенной температуры по причине различных патологий органов ЖКТ либо интоксикации организма. Лечение должен назначать врач, основываясь на результатах обследования. Рекомендуется соблюдать меры профилактики, для предотвращения развития заболеваний и проявления такой симптоматики.

У малышей разного возраста может наблюдаться частая рвота – это тревожный симптом, привлекающий внимание ответственных родителей. Это защитная реакция организма, возникающая при попадании в желудок опасных, ядовитых веществ, призванная удалить их до момента всасывания, попадания в организм. Это врождённый рефлекс, инициируемый головным мозгом, координирующим работу гладкой мускулатуры внутренних органов, включая желудок, диафрагму. Помимо реакции на возможное отравление, сильные позывы могут инициироваться путём раздражения, перекрытия дыхательных путей, гортани.

Наблюдается явление на море, в транспорте, инициируется качкой. Вестибулярный аппарат не справляется с нагрузкой, возникает морская болезнь. С возрастом часто проходит, в аптеке продаются препараты, снимающие симптом.

Рвотные массы у ребёнка, взрослого, состоят из частиц непереваренной, полупереваренной пищи, слизи, возможна примесь крови, желчи. Жёлтые, зелёные массы свидетельствуют о проблемах пищеварения, воспалении соответствующих органов, болезни печени. На это необходимо обратить пристальное внимание.

Работу системы очищения организма, которая включает в первую очередь рвоту, запускает любая интоксикация, попадание любых вредных либо опасных веществ. Рвота у детей часто начинается в ночное время, она может свидетельствовать о патологиях разного рода, развивающихся в организме человека возраста от года до подросткового периода.

Среди первоочередных факторов риска:

  • Заболевания, локализирующиеся в брюшной полости – хирургического характера. Вздутие живота, боль, рвота – обязательные симптомы болезней. Живот напряжён, вздут.
  • Начальная стадия гепатита, имеющего вирусное происхождение – многократная, зелёными массами.
  • Рвота может быть и от соплей, при обильном отхождении мокроты – однократная.
  • Ацетонемический синдром – при проблемном питании, сахарном диабете, чрезмерной эмоциональности, смене образа жизни. От малыша пахнет ацетоном.
  • Кишечный грипп, кишечные инфекции на начальной стадии.
  • Менингит, менингококковые инфекции.

Также рвота и понос у ребёнка могут начаться из-за высокой температуры при простудном заболевании. Это характерно при отите, гриппе. Болезни ЦНС, центральной нервной системы также чреваты таким симптомом, особенно в возрасте до 10 месяцев. У подростков бывает гипертензионный подъем, нарушение питания. Бывают нарушения работы эндокринных желёз. У младенцев – проблемы органов пищеварения, дизартрия.

Однократная рвота вечером – норма при стрессах, испуге, переедании, сильном кашле. Детский симптом многообразен, истинные причины найдёт специалист, при однократной его помощь не требуется. Без внимания больного оставлять нельзя, необходимо отследить сопутствующую симптоматику. Возникают подозрения на болезнь – врач проведёт ряд исследований, после которых скажет о причинах симптома. Многократная, непрекращающаяся – причина побеспокоиться. Опасные симптомы – температура, озноб, потеря сознания, кровь, желчь в массах.

У малышей до года при рвоте возникают опасные состояния. Риск обезвоживания высок, явление свидетельствует о проблемах пищеварительного тракта, нервной системы. Необходимо срочное вмешательство врача, у годовалого ребёнка состояние – повод вызвать скорую.

Неправильное кормление инициирует негативный процесс. Покормив, держите младенца столбиком, не допускайте безудержную активность. В возрасте 2-3 месяца малыш срыгивает в процессе пищеварительного процесса, тошнота нормальна, не допуская потери веса. Прижимая малыша к плечу, гладя по спине, мамы снимают приступы, желудок успокаивается, принимает, переваривает пищу. Срыгивание при соблюдении техники кормления – повод обратиться к врачу, постоянная рвота бывает при пилороспазме. Спазм привратника двенадцатиперстной кишки – желудка исключает нормальную проходимость, пища накапливается, отторгается обратно. Рвотные массы без крови, молоко створоженное, желчь – процесс пищеварения шёл нормально, пища не попала в нижние отделы системы, исторгнулась от накопления. Болезнь излечима, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Допустимо проявление симптома из-за соплей, попадающих на корень языка. Тошнота при грудном вскармливании наблюдается на начальных стадиях простудных заболеваний, при повышении температуры. Простудные заболевания – болит ухо, начинается грипп. Приступы при кормлении частые, многократные – дизартрия, недоразвитие верхнего отдела позвоночника, нервной системы. Необходимо обратиться к неврологу, лечение обеспечивается. Медикаменты стимулируют позывы, бывают после Нурофена, прочих препаратов – их стоит менять, пересматривать дозировку, консультируясь с врачом. Повторно не давать. Младенца рекомендуется отпаивать, принимать меры, рекомендованные врачом.

Старших детей тошнит по другим причинам. Ребёнок до 7 лет испытывает симптоматику преимущественно при глистах, простудных заболеваниях первой стадии протекания. Часто рвота начинается ночью, однократно. Симптом в многократном проявлении – свидетельство инфекции, вызванной сальмонеллами, клебсиеллами. Болезнь склонна проявляться стремительно. Наблюдаются рвотные позывы, бледность, сильные боли в животе – нижняя часть. Температура высокая, 38 градусов. Ребёнок подлежит госпитализации, лечение амбулаторное, стационарное.

Глистная инвазия симптоматизируется многократной рвотой ночью – утром, жидкий стул не обнаруживается. Протекает без температуры, желудок чистится полностью, в массах – слизь, остатки пищи, желчь. Лечится таблетками от глистов. Весной, осенью противоглистные таблетки используют профилактически.

Острый гастрит характеризуется приступами ночью, на второй-третий час после приёма пищи. Воспаление слизистой инициируется неправильным питанием, помощь требуется профессиональная, обращайтесь к медикам.

Подозрение на отравление, другие случаи требуют провести промывание желудка, освобождая его от токсинов, вредной, опасной пищи. Необходимо отпоить тёплой водой, дождаться нового приступа. Допускается вызывать искусственно. Состояние требует повышенного внимания, малыш до 8 лет рискует подавиться, захлебнуться, его следует положить на правый бок. Младенца взять на руки. Промывать водой ротовую полость от остатков содержимого желудка.

Это серьёзный симптом, если причина – отравление, следует выпаивать воду, исключая соки, сладкие чаи, морсы, кисломолочное. Вода допускается с добавлением соды, соли – 1 сл.л. на литр. Для месячного младенца, для маленьких детей при гв важно исключить обезвоживание, дают средства восстановления водного баланса.

Возраст 3 года и старше позволяет использовать аптечные препараты. Родитель может купить Мотилиум, если инфекция исключена. Рекомендуют Церукал – необходимо назначение врача, не универсальный препарат. При аллергии лечат первопричину. Тошнота без рвоты – Смекта, адсорбенты. В 9 лет дают Но-Шпу от спазмов гладкой мускулатуры. Адсорбенты полезны всегда, используют активированный уголь, лечение помогает быстро. Передозировка стимулирует запор.

Если ребёнок жалуется на тошноту, к рвоте приобщаются прочие симптомы, проявляется многократно – необходимо обратиться к врачу. У мамы нет другого выбора, если появляться сыпь на теле, у малыша боль, судороги, он плачет. Скорую вызывают немедленно, если до рвоты ребёнок мог съесть опасные продукты, лекарства, вещества.

Красно-коричневая рвота – включение крови, крайне опасно! Может являться симптомом язвы, механического повреждения. У младенца каждый час, полчаса – риск полного обезвоживания. Потеря сознания, высокая температура – опасное заболевание, необходим врач. Рвёт от воды, еды два дня, третий день – срочно к врачу. После падения, удара головой – сотрясение мозга, срочно в нейрохирургию, необходима госпитализация. Аллергия на лице, теле – к участковому педиатру. Систематическая рвота после бассейна, частая при плаче у грудничков – повод для консультации. Опасен кишечный запор, непроходимость.

Могут возникать хирургические болезни, симптоматика – рвота при отсутствии стула. Если рвота без поноса, с температурой, болью в животе, больной лежит на боку целый день, поджав ноги – приступ аппендицита, нужна скорая!

Даже если родители уверены, что рвота вызвана соплями, криком ребёнка, напряжением живота, чрезмерной активностью – правильно будет пронаблюдать состояние. Многого делать самостоятельно не стоит, достаточно поить от обезвоживания, исключать основные факторы, способные вызвать повтор проявления. Однократная рвота без другой симптоматики – норма, возникает от переедания, физических нагрузок после еды, перевозбуждения. Возможно, ребёнок подавился.

Но довольно частое проявление, многократное, обильное – повод для обращения к специалисту, при дополнительной симптоматике медицинская помощь может потребоваться срочно. Избегая опасных последствий, наблюдайте за ребёнком, находите причину явления, оценивайте её опасность. Большой объем информации даст вид исторгаемых масс, период от последнего приёма пищи, поведение малыша до приступа.

Стремительно ухудшающееся состояние, наличие опасных симптомов, подозрение на аппендицит, острое пищевое расстройство, язву, прободение – повод немедленно обратиться за неотложной помощью. Звоните в скорую, подробно опишите состояние ребёнка, симптоматику, своевременная помощь спасёт здоровье, жизнь ребёнка. Не занимайтесь самолечением, оставлять ребёнка без квалифицированной помощи даже при небольших подозрениях опасно.

Содержание статьи:

Диарея являет собой частые испражнения кишечника, повторяющиеся более двух раз в течение суток. Из-за быстрого прохождения через кишечник перевариваемой пищи, обусловленного усиленной перистальтикой и неправильным всасыванием жидкости его толстым отделом, кал — разжиженной консистенции. В статье рассмотрены основные виды поноса, какие они бывают, что провоцирует частый жидкий стул, причины поноса у ребенка в подростковом возрасте, почему появился понос и как его лечить?

Нарушения стула, которые делают испражнения жидкими, имеют различное происхождение. Инфекционная составляющая диареи кроется в заражениях организма сальмонеллезом, дизентерией, амебиазом, различными отравлениями, вирусными заболеваниями. Понос вследствие медикаментозного расстройства желудка связан с побочным действием антибиотиков. Лекарственные препараты данного вида агрессивны ко всем микроорганизмам в кишечнике, поэтому пагубно влияют на его микрофлору, провоцируя появление дисбактериоза. Алиментарная диарея является последствием неправильного питания, дефицита витаминов, аллергических реакций организма на определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Токсический понос появляется в результате почечной недостаточности при отравлениях мышьяком или ртутью. Диспепсическая диарея вызывается мизерным выделением желудочного секрета. Такая ситуация возникает вследствие нарушений в работе тонкого кишечника, печени или поджелудочной железы. Нарушение стула на нервной почве может появиться после сильного стресса, испуга или других сбоев в функционировании нервной системы. Моторика кишечника в этом случае нарушается на уровне процессов в головном мозге.

Частота позывов к испражнению при диарее зависит от многих факторов и даже у одного и того же человека в разных случаях может быть разной. Это же касается и консистенции кала, меняющейся от водянистой до кашеобразной. Его характеристики формируются в зависимости от причины возникновения поноса. Например, при дизентерии стул больного вначале плотный и только по прошествии некоторого времени становится жидким с видимыми включениями крови и слизи.

Одним из самых распространенных признаков жидкого стула является боль в различных частях брюшной полости. Понос, длящийся недолго – до суток, может не нести угрозы здоровью человека. Однако, при затяжном течении недомогания необходимо обязательно и без промедлений обратиться за помощью к врачу. Длительный понос способен вызывать астению и стремительное выведение витаминов и микроэлементов, необходимых для бесперебойного функционирования организма, спровоцировать сбои в работе внутренних органов. Поэтому, для предотвращения осложнений, при поносе не стоит заниматься самолечением. Постановку диагноза и определение методов лечения следует доверить квалифицированному специалисту.

Для выявления причины диареи у пациента подросткового возраста врач, прежде всего, назначает обследование. Оно необходимо для правильной постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения. Такие ситуации требуют дифференциальной диагностики, направленной на определение микробной инфекции, ставшей источником сбоя в работе кишечника. На основании жалоб пациента, полученных до результатов анализов, врач делает прогноз вероятной причины заболевания, которое провоцирует появление симптомов в виде поноса. Объективная визуальная оценка кала и собранного анамнеза очень важны при первичном резюмировании состояния больного.

Первой причиной, по которой у подростков появляются подташнивание и рвота, а также понос и астения, считаются продукты питания, употребленные пациентом незадолго до возникновения дискомфортных симптомов. Так, тошноту зачастую провоцирует чрезмерно жирная пища. Если состояние пациента при этом усугубляется диареей, высока вероятность наличия в кишечнике бактериальной инфекции либо обострения хронических заболеваний пищеварительной системы. Указанные выше недомогания могут не иметь связи с серьезными заболеваниями. Так, многие девочки в период полового созревания стремятся достичь идеальных параметров фигуры, используя различные диеты, которые наносят желудочно-кишечному тракту больше вреда, чем пользы. Строгая диета может вызвать не только временную тошноту, понос или рвоту, но и привести к дисбактериозу.

Жидкий стул, понос, не прекращающийся в течение нескольких дней, бывает признаком протекания в кишечнике воспалений. У здорового человека позывы к испражнению происходят не чаще трех раз в сутки, при походе в туалет консистенция кала – средняя. Диарея с рвотой часто дополняются болезненными ощущениями в желудке и мигренью. Рвота с поносом, которые повторяются несколько раз за короткий промежуток времени, вызывают подозрения о протекании серьезных заболеваний. Если в кале при поносе имеются кровяные включения, следует неотложно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Описанные симптомы с повышением температуры тела и очевидной астенией указывают на присутствие инфекций в кишечнике.

Внезапное отторжение желудком пищи и понос, скорее всего, свидетельствуют о пищевом отравлении. В таком случае больному необходимо промыть желудок и дать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела). На протекание вирусного гепатита указывают обесцвеченный понос с рвотой, у больного также темнеет моча и повышается температура тела. При возникновении признаков инфекционных заболеваний кишечника либо вирусного гепатита, нужно срочно обращаться в больницу.

Если подростка тошнит и рвет, наблюдаются понос и периодические боли в желудке, во рту присутствует привкус горечи, появляется кислая отрыжка, существует высокая вероятность протекания у него гастрита, язвы желудка или кишечника, гепатита, холецистита, хронического панкреатита. Неприятные признаки этих заболеваний устраняются исключительно при условии лечения их источника. К воспалениям приводит низкое качество пищи и воды, регулярно употребляемой подростками. Поэтому ребенка с раннего возраста следует приучать к приему только качественных продуктов питания.

Меры по лечению диареи должны быть направлены на устранение его причины. Так, при нехватке витаминов прописываются поливитаминные препараты, при ахилии желудка – средства, аналогичные желудочному соку, при нарушениях функций поджелудочной железы – недостающие ферменты. Поскольку во время поноса организм стремительно теряет жидкость, нужно обеспечить ее восполнение. Желаемый эффект достигается с помощью соляного раствора. Среди лекарственных препаратов заслуженное первенство в борьбе с поносом имеет «Регидрон». Если причиной недомогания стало инфекционное заражение, больному назначается диета, ограничивающая прием углеводов и жиров животного происхождения.

Лечение поноса у подростков народными средствами в домашних условиях

Снять воспаление и связать кал помогает добиться отвар из сушеных груш. Он готовится на основе водного раствора крахмала, аналогично киселю. Стакан отвара разделяется на части для трех приемов в день. Похожее действие имеет настой на гранатовой кожуре. Сухие кусочки кожицы граната заливают стаканом воды и варят 15 минут после закипания. Затем емкость с отваром следует закутать и оставить настояться в течение двух часов. Готовый отвар процеживают и дают больному по 1 ст. л. 3 раза в день. Справиться с диареей подросткам помогает пресная рисовая каша, без добавления соли, либо рисовый отвар. Чтобы его приготовить, необходимо залить 1 ч. л. риса 7 стаканами воды, после чего кипятить на медленном огне. Охлажденный и процеженный отвар больной должен пить по 1/3 стакана каждые два часа.

Понос без изменения температуры тела объясняется нестабильностью нервной системы. Эта ситуация чаще всего возникает в подростковом возрасте. Такое поведение организма является естественной реакцией на стресс. Если такой понос имеет периодический характер, следует обратиться за помощью к невропатологу. В то же время понос, при котором не растет температура тела, может быть одним из симптомов гастрита или язвы желудка. Если после еды у ребенка возникает изжога или вздутие живота, необходимо пройти обследование на предмет вышеуказанных болезней. Также появление поноса с сохранением температуры тела случается как реакция на антибиотики или определенные лекарства.

При возникновении этого вида поноса подростку следует выпить отвар ромашки, дубовой коры или зверобоя. Среди лекарственных препаратов здесь более всего подойдет Имодиум. Если появление поноса не является результатом инфекционных заболеваний либо реакции организма на лекарственные препараты, его устранением можно заниматься в домашних условиях, с обязательным соблюдением лечебной диеты. Для этого из рациона следует исключить жирную, соленую и острую пищу, а также сладости. По окончании острой стадии болезни можно понемногу есть рис, отварные или запеченные овощи, хлебные сухари, бананы. Во время диеты позволяется пить зеленый чай, кофе без добавок, какао, сваренный на воде, фруктовые и ягодные соки, за исключением виноградного, абрикосового и сливового.

Рвота с диареей у ребенка без температуры: причины, лечение

Любые болезненные симптомы у детей требуют особого внимания со стороны родителей. Лечение рвоты при диарее у ребенка без температуры начинается с установления причины патологического состояния. Для этого нужно обратиться к педиатру, который назначит ряд диагностических тестов и соответствующую терапию.

Терапия начинается с доврачебной помощи для облегчения состояния пациента: очищения пищеварительного тракта и организма, восполнения потерянной жидкости и минералов, устранения раздражителей пищеварительной системы.Рассмотрим основные причины диареи и рвоты у детей и методы их лечения:

  • Несварение или перекармливание — исключить продукт, после употребления которого у ребенка начались расщепления, для обеспечения оптимального питьевого режима.
  • Отравление — вызовите скорую помощь, промойте желудок и дайте растворы от обезвоживания. Скорость оказания первой помощи зависит от дальнейшего состояния малыша.
  • Кишечная инфекция — обратитесь за медицинской помощью и заблаговременно соберите часть рвоты и стула для анализа.Также должно начаться воспаление потерянной жидкости и минералов, то есть предотвратить возможное обезвоживание.
  • Аллергическая реакция — лечение подразумевает устранение аллергена, прием лекарств и диету.
  • Дисбактериоз — лечением этого состояния занимается педиатр. В большинстве случаев рекомендуется регулировать мощность.
  • Стресс и нервные переживания — необходимо исключить ситуации, травмирующие малыша. То есть, чтобы минимизировать раздражающие факторы.Во время лечения рекомендуется придерживаться щадящего питания.
  • Изменение климата — родители должны обеспечить пострадавшему спокойную обстановку. В первые 2-3 дня после смены климатической зоны необходимо избегать умственных или физических нагрузок и не давать новые продукты.

В некоторых случаях заболевания требуется неотложная медицинская помощь. Если рвота и диарея сопровождаются эпилептическими припадками, судорогами, сильным обезвоживанием, потерей сознания или острой болью в животе, необходимо вызвать скорую помощь.Перед приездом врачей родители должны следить за ситуацией. Младенца нельзя оставлять одного, если малыш расстроен, то его следует держать на руках, наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После каждой срыгивания промойте и прополощите рот. Ребенка можно класть на бок или на спину, но только с головой, повернутой на бок. Во время приступов пытаться кормить малыша противопоказано.

Об эффективности лечения можно судить по таким признакам: улучшилось самочувствие, стали реже или прекращались эпизоды диареи и рвоты, появился аппетит, повысилось настроение.

Лекарства

Выбор лекарства для лечения приступов рвоты с диареей без температуры у детей зависит от их причины. Препараты подбирает врач, ориентируясь на возраст пациента, состояние организма и наличие сопутствующих симптомов.

Первый этап лечения начинается с восполнения потерянной жидкости и основных минералов. Для устранения обезвоживания используют: кипяченую воду, негазированную минеральную воду, компоты из сухофруктов без сахара и специальные растворы.Жидкость необходимо употреблять каждый час и сразу после срыгивания и диареи. Объем жидкости 250-300 мл за раз.

Лекарства от обезвоживания у детей:

  1. Регидрон

Препарат для восстановления кислотно-щелочного баланса, нарушенного потерей электролитов при рвоте и диарее. Препарат содержит глюкозу, которая восстанавливает нормальную работу организма за счет поглощения солей и цитратов. По сравнению с аналогичными препаратами Регидрон имеет невысокую осмолярность, что положительно сказывается на самочувствии.

  • Показания к применению: восстановление и поддержание водно-щелочного баланса, диарея при инфекционных поражениях, профилактика водно-щелочного равновесия и pH при обильном потоотделении.
  • Лекарство выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Содержимое одного саше необходимо развести в 1 л кипяченой воды и дать остыть. Препарат принимают небольшими глотками после каждого приступа срыгивания и диареи. В течение часа следует выпивать 10 мл / кг массы тела пациента.
  • Региодрон противопоказан пациентам с сахарным диабетом, умеренной или тяжелой артериальной гипертензией, с артритом и почечной недостаточностью, а также с избытком калия в организме.
  • При приеме препарата в терапевтических дозах побочные эффекты не возникают. В случае передозировки существует риск гипернатриемии или гиперкалиемии. Возникает повышенная слабость, сонливость, спутанность сознания.
  1. глюкозолан

Обезвоживающее средство для перорального применения. Выпускается в форме таблеток для приготовления раствора.Каждая капсула содержит такие вещества, как хлорид натрия, хлорид калия, гидрокарбонат натрия, глюкоза и цитрат натрия.

Лекарство назначают при инфекционных заболеваниях и для профилактики нарушений водно-солевого баланса при значительной потере жидкости организмом. Раствор принимают независимо от приема пищи. При сильной рвоте и диарее рекомендуется пить смесь 6-7 часов из расчета 40-50 мл / кг массы тела.

  1. Раствор Рингер-Лок

Раствор для профилактики и устранения обезвоживания и интоксикации организма.Содержит: хлорид натрия, хлорид калия, гидрокарбонат натрия, глюкозу, хлорид кальция и воду для инъекций. Его применяют при острой дизентерии и пищевых отравлениях, при острых нарушениях кровообращения и других состояниях с обезвоживанием. Используется для внутривенного капельного введения.

Противорвотные препараты для детей:

  1. Церукал

Лекарство с противорвотными свойствами. Нормализует тонус ЖКТ. Содержит активный компонент — метоклопрамид, который избирательно блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы, снижая чувствительность висцеральных клеток, ответственных за прохождение импульсов от привратника и двенадцатиперстной кишки к центру рвоты в продолговатом мозге.Препарат не эффективен при рвоте психогенного и вестибулярного характера.

  • Показания к применению: лечение нарушений двигательной активности пищеварительного тракта, синдрома раздраженного кишечника, изжоги, стеноза привратника (функционального). Помогает при тошноте и рвоте различного происхождения, при диагностике пищеварительного тракта, рентгенодиагностике.
  • Препарат имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Таблетки взрослым и детям подросткового возраста назначают по 10 мг 3–4 раза в сутки.Пациентам старше 3 лет — 0,1 мг / кг массы тела. Капсулы принимают за 30 минут до еды, запивая жидкостью. Курс лечения 1-2 месяца, при необходимости возможно продление до 6 месяцев. Раствор для инъекций вводят внутривенно и внутримышечно. Взрослым и подросткам назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки. Для детей старше 3 лет около 0,1 мг / кг массы тела. При инфузии препарат растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.
  • Побочные действия: головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, изменение артериального давления, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, кишечная непроходимость, риск желудочно-кишечного кровотечения или перфорации кишечника, феохромоцитома, эпилепсия, судорожные припадки, I триместр беременности, пациенты младше 3 лет.
  • Применение повышенных доз вызывает симптомы передозировки. Возникает раздражительность, сонливость, спутанность сознания, судороги, гипертония.Для устранения этих патологий показано внутривенное введение Биперидена и контроль жизненно важных функций организма до нормализации состояния.
  1. Motilac

Таблетированный препарат, который по своему составу аналогичен нейролептикам. Он влияет на перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, увеличивая продолжительность сокращения их стенок. Ускоряет опорожнение желудка от пищеварительного комка. Обладает противорвотным действием.

  • Показания к применению: рвота и тошнота различной этиологии, изжога, метеоризм, отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области, рефлюкс-эзофагит, икота.Таблетки принимают за 30 минут до еды, запивая водой. Детям с массой тела 20-30 кг показаны по ½ таблетки 2 раза в день, а младенцам более 30 кг — по целой капсуле 2 раза в день. Дозировка для взрослых — 3 таблетки в день.
  • Побочные действия: временные кишечные спазмы, кожные аллергические реакции, повышение уровня пролактина, экстрапирамидные нарушения, анафилаксия.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, перфорация и кровотечение в желудочно-кишечном тракте, механическая непроходимость.С особой осторожностью лекарство принимают при лактации и печеночной недостаточности.
  • При передозировке возможны симптомы повышенной сонливости, экстрапирамидные реакции, дезориентация. Для их устранения показана симптоматическая терапия, активированный уголь или промывание желудка.
  1. Мотилиум

Стимулятор перистальтики кишечника с выраженным противорвотным действием. Активный компонент — домперидон. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия и лингвальные (растворимые) таблетки.

  • Показания к применению: диспептические расстройства пищеварительного тракта, задержка опорожнения кишечника, тошнота и рвота инфекционного, органического или функционального генеза, циклическая рвота, изменения моторики желудка у детей.
  • Препарат назначают пациентам с массой тела более 35 кг и детям старше 5 лет. Лекарство принимают 2-3 раза в день. Дозировка определяется лечащим врачом, ориентируясь на состояние пациента и форму выпуска медикамента.
  • Побочные действия: обратимые экстрапирамидные нарушения, аменорея, гиперпролактинемия, кожные аллергические реакции, в редких случаях развиваются нарушения пищеварения. В случае передозировки наблюдаются тяжелые побочные эффекты. Для лечения показана симптоматическая терапия.
  • Противопоказания: перфорация и механическая непроходимость пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, пролактинома, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Противодиарейные препараты:

  1. Лоперамид

Лекарственное средство с противодиарейными свойствами.При попадании внутрь он связывается с опиоидными рецепторами в стенках кишечника, подавляя тонус и двигательную функцию гладких мышц кишечника. Оказывает угнетающее действие на высвобождение ацетилхолина и простагландинов, уменьшая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Препарат повышает тонус анального сфинктера, обладает быстрым фармакологическим действием, которое сохраняется в течение 4-6 часов.

  • Показания к применению: диарея различной этиологии (аллергическая, на фоне нервного возбуждения, медикаментозная).Препарат назначают при диарее из-за изменения режима питания, инфекционной диарее. Его также можно использовать для нормализации стула при илеостомии.
  • Способ применения: Принимать лекарство внутрь, запивая водой. Лоперамид не назначают детям младше 4 лет. Детям от 4 до 8 лет по 1 мг 3-4 раза в сутки в течение 3 дней. Детям от 9 до 12 лет по 2 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней. Пациентам взрослого возраста назначают по 2 таблетки после каждого опорожнения кишечника.
  • Побочные действия: боли в животе, тошнота, повышенное слюноотделение и газообразование, запор.Также повышенная сонливость, головокружение, дерматологические реакции, упадок сил.
  • Противопоказания: возраст пациентов до 4 лет, полная и неполная кишечная непроходимость, запоры, повышенное газообразование, острая дизентерия, острый язвенный колит, I триместр беременности, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • При передозировке возникают более выраженные побочные реакции. Лечение симптоматическое, в качестве антидота рекомендован препарат налоксон.
  1. Имодиум

Противодиарейный препарат с синтетическим блокатором опиоидных рецепторов. Поражает клетки стенок кишечника, гладкую мускулатуру органа. Изменяет функции холинергических и адренергических нейронов лоперамида, блокируя выброс ацетилхолина и простагландинов в пищеварительном тракте. Повышает тонус прямой кишки, улучшая задержку стула и уменьшая частоту позывов к дефекации. Нормализует избыточное количество слизи в просвете кишечника, а также всасывание жидкости и электролитов из пищеварительного тракта.

  • Показания к применению: препарат назначают детям старше 5 лет и взрослым с нарушением стула. Способствует нормализации консистенции стула, устраняет острую и хроническую диарею хронического генеза.
  • Варианты дозирования и лечения подбираются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. При диарее назначают по 2 капсулы взрослым и по 1 таблетке детям. Максимальная суточная дозировка для детей — 3 капсулы, а для взрослых — 8 шт.
  • Побочные действия: головные боли и головокружение, повышенная утомляемость, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, кожные аллергические реакции, задержка мочи.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, острая дизентерия и язвенный колит, бактериальный энтероколит, запор, непереносимость лактозы, паралитическая кишечная непроходимость и другие нарушения перистальтики.
  • Передозировка: угнетение центральной нервной системы, нарушение координации движений, сонливость, ступор, судороги, потеря сознания.
  1. Стопинтер

Препарат с противодиарейными свойствами, действующее вещество — лоперамид. Применяется для симптоматической терапии острой и хронической диареи, назначается пациентам с синдромом раздраженного кишечника, воспалительными заболеваниями кишечника и функциональными расстройствами пищеварения. Медикамент назначают детям старше 6 лет, дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач.

  • Побочные действия: запор, сухость слизистой оболочки рта, кишечные колики, непроходимость кишечника, потеря сознания, метеоризм, тремор конечностей, различные аллергические реакции.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, первичная терапия псевдомембранозного колита, нарушение функции печени, кишечная непроходимость. Препарат не назначают при беременности и детям до 6 лет.
  • Передозировка: выраженные нарушения функции печени, ступор, нарушение координации движений, сонливость, тошнота, задержка мочеиспускания.

Антитоксические препараты (энтеросорбенты, пребиотики):

  1. Смекта

Лекарственное средство природного происхождения с адсорбирующим действием.Стабилизирует слизистый барьер, улучшает гастропротекторные свойства. Селективное сорбционное действие связано с дискоидно-кристаллической структурой препарата.

  • Показания к применению: острая и хроническая диарея различного генеза, рвота, изжога, боли в животе, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенное газообразование.
  • Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Курс лечения 3-7 дней.Детям до 1 года назначают по 1 пакетику в день, детям 1-2 года — 1-2 пакета в день, а младенцам старше 2 лет — 2-3 упаковки в день. Взрослым пациентам назначают по 3 пакетика в день, растворенных в ½ стакана теплой воды.
  • Побочные эффекты возникают крайне редко. Возможны запоры. Основное противопоказание — непроходимость кишечника и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  1. Атоксил

Энтеросорбент IV поколения с выраженными сорбционными свойствами.Обладает ранозаживляющим, противоаллергическим, дезинтоксикационным и противоаллергическим действием. Активный компонент препарата — диоксид кремния. Атоксил имеет форму выпуска — порошок для приготовления суспензий.

  • Показания: острые кишечные заболевания с диареей и рвотой, комплексная терапия вирусных гепатитов А и В, различных аллергических заболеваний. При наружном применении препарат применяют для лечения ожогов, трофических и гнойных ран. Его можно использовать как средство детоксикации и при интоксикации организма.
  • Способ применения: взрослым и детям старше 7 лет по 12-24 г в сутки, суточную дозу следует разделить на 3-4 приема. Детям от 1 до 7 лет — 1,5-2 г / кг массы тела ребенка. Продолжительность лечения 3-10 дней в зависимости от тяжести патологического состояния.
  • Побочные действия развиваются в единичных случаях и проявляются запорами. Препарат противопоказан детям младше 1 года, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, кишечной непроходимости, повышенной чувствительности к диоксиду кремния.
  1. Линекс

Препарат противоположного действия восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Выпускается в форме капсул для приема внутрь. Каждая капсула содержит около 12 миллионов живых лиофилизированных молочнокислых бактерий.

Применяется при острой и хронической диарее различного происхождения у младенцев, детей и взрослых. При рвоте, лекарственном дисбактериозе, метеоризме, воспалительном поражении слизистой желудка и тонкой кишки. Малышам назначают по 1 капсуле 3 раза в день, малышам от 2 до 12 лет по 1-2 капсулы 3 раза на сук.Дозировка для взрослых по 2 капсулы 3 раза в день. Побочные эффекты и симптомы передозировки не развиваются.

Использовать какие-либо лекарства для лечения ребенка можно только после медицинского разрешения и установления причины патологического состояния. Самолечение опасно и может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Витамины

Комплексное лечение рвоты при диарее без температуры у детей должно включать витаминотерапию. Витамины назначают для укрепления иммунной системы и организма.Прием полезных микроэлементов и минералов необходим с первых дней заболевания.

Витамины для детей:

  • Группа В — необходимы для улучшения защитных свойств иммунной системы и общего укрепления организма. Тиамин, ниацин, фолиевая и пантотеновая кислоты, рибофлавин и другие вещества регулируют жизненно важные процессы в организме и участвуют в процессе кроветворения. Полезные вещества можно получить из цельного зерна, птицы и рыбы, молочных продуктов, свежих овощей.
  • C — активно стимулирует иммунную систему и клеточный метаболизм. В большом количестве содержится в цитрусовых и зеленых овощах.
  • D — дефицит этого вещества сказывается на всем организме. Витамин контролирует фосфорно-кальциевый обмен. Получается через кожу при ультрафиолетовом облучении. Содержится в водорослях, рыбе, дрожжах.

Для формирования здоровой микрофлоры кишечника необходимы пребиотики (инулин, фруктоолигосахарид). Эти вещества ферментируются микрофлорой толстого кишечника, что нормализует пищеварение и улучшает аппетит.Полезные вещества содержатся в витаминных комплексах для детей: Азбука В, Пиковит, ВитаМишки био +. Для общего укрепления тела можно использовать: Мульти-табс, Алфавит, Супрадин, Пиковит.

Физиотерапевтическое лечение

Для укрепления детского организма и устранения многих нарушений применяется физиотерапия. Этот метод основан на воздействии на организм естественных физических факторов. Некоторые процедуры можно проводить в домашних условиях, для других необходимо обращаться в поликлинику или санаторно-курортные комплексы.

  • Массаж — это может быть оздоровительным и лечебным. Процедура направлена ​​на укрепление организма, устранение проблем с пищеварением, улучшение обмена веществ и укрепление нервной системы. Он проводится на определенной части тела, это может быть массаж головы, спины, живота.
  • Ультрафиолетовое облучение — применяется для младенцев с рождения. Помогает при рвоте и диарее, вызванных инфекционными или острыми респираторными заболеваниями.
  • Гальванизация и электрофорез — назначают детям старше 1 месяца.Подразумевает воздействие на тело слабых импульсов постоянного тока. Применяется при различных заболеваниях пищеварительной системы, нервных расстройствах и других патологиях.
  • Электростимуляция — назначается при поражении желудочно-кишечного тракта, гипотонии мышц передней брюшной стенки, пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Физиотерапевтическое лечение проводится по назначению врача и только специально обученным персоналом.

Альтернативное лечение

Еще один вариант борьбы с рвотой и диареей у ребенка без температуры — нетрадиционная медицина.Народное лечение основано на использовании растительных компонентов. Рассмотрим эффективные медицинские рецепты, которые можно применять детям:

  • Рисовый отвар — выводит токсины из организма, способствует связыванию стула. Две столовые ложки рисовой крупы залить 500 мл воды и сварить кашу. Готовый отвар дать больному по 1 чайной ложке до полного самочувствия.
  • Возьмите 100 грамм тысячелетней, гусиной газины и 50 грамм коры дуба и полыни. Смешать все ингредиенты и 100 грамм сырья, залить 250 мл теплой воды.Собрать нужно кипятить 20-30 минут, остудить и процедить. Пить нужно в течение дня.
  • Лечебное действие мятного чая. Пару листьев растения залейте 250 мл кипятка и дайте настояться. При рвоте и диарее у грудных детей достаточно 2-3 чайных ложек настоя в день, а у детей постарше по 100 мл 2-3 раза в день.

Лечебные свойства укропной воды (зеленый пучок залить кипятком и дать остыть), айвы печеной, ромашкового и имбирного чая, валерианы, мелиссы.

[42], [43], [44], [45]

Лечение травами

При многих заболеваниях и болезненных симптомах используются лечебные травы. Этот метод терапии подходит для детей, но только после консультации с лечащим врачом.

  • Смешайте по 20 г черники, змеиной горчицы и мяты перечной. Добавить в смесь 30 г цветков ромашки и залить все 500 мл кипятка. Перед остыванием сбор следует поместить в герметичную емкость. Настой принимать до еды по ½ стакана, 3-4 раза в день.
  • 20 г сухой кожуры граната залить 250 мл воды и кипятить на водяной бане 15 минут. Отвар нужно хорошо завернуть и дать постоять 2 часа. После остывания процедить и принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке.
  • Смешайте в равных пропорциях мяту и ромашку. Горсть смеси залить горячей водой и дать настояться 1,5-2 часа. Средство процедить и принимать в течение дня небольшими глотками.
  • 50 г сухой черники залить 250 мл воды и варить на среднем огне 20 минут.Отвар остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день.

Выбор рецепта лечения травами зависит от причины патологического состояния и возраста пациента.

Гомеопатия

Многие родители используют альтернативные методы лечения детей. К таковым относится гомеопатия. При диарее и рвоте без температуры рекомендуются такие препараты:

  • Ипекак — болезненное состояние, вызванное различными заболеваниями организма или перееданием.Неприятные симптомы сопровождаются чувством пустоты в животе, рвотой с резким запахом.
  • Arsenicum — заболевание, вызванное пищевым отравлением, перееданием, нервными переживаниями, жаждой.
  • Aconitum — нарушения из-за резкой смены климатического пояса или приступов страха.
  • Pulsatilla — неправильная приманка, жирная пища, переедание.

При острой рвоте и диарее препарат принимают каждые 10-20 минут. Когда состояние улучшится, интервал между приемами можно увеличить до 1-2 часов.Во время лечения необходимо восстанавливать и поддерживать водный баланс. Это предотвратит обезвоживание. Все гомеопатические препараты следует использовать в потенции 12С, но только в медицинских целях.

Оперативное лечение

Если приступы рвоты и диареи у ребенка связаны с попаданием инородного тела в желудок, то может быть показано хирургическое лечение. В 85% случаев проглоченные предметы во время дефекации выходят наружу. Младенцы, проглотившие большие или острые предметы, госпитализируются.За пострадавшим наблюдают и назначают специальную диету, богатую клетчаткой или атропином.

При больших инородных телах в желудке эндоскопия проводится через манипуляционный канал гастроскопа. Если в желудке есть предметы, которые не могут выйти сами по себе или не могут быть удалены с помощью эндоскопии, то показана гастрооперация. Если патологический процесс вызван или сопровождается проникающими ранениями живота, то показана ревизионная лапаротомия. Осложнения после хирургического лечения и удаления инородных тел из пищеварительного тракта развиваются крайне редко.

.

Рвота у детей | Спросите у доктора Сирса

vomiting in children vomiting in children

Что делать, когда у вашего ребенка тошнота

Ваш обычно счастливый и игривый двухлетний ребенок не был самим собой весь день. Он был навязчивым, привередливым и отказывался от любимой еды. Затем из ниоткуда он начинает рвать то, что вы думаете, было завтраком. Это еще не все. В течение следующих трех часов его рвет каждые 10 минут. Это заменяется сухим вздыбиванием, пока он, наконец, не уснет в изнеможении. Вы естественно обеспокоены.Вот несколько советов, которые помогут вам пережить ночь, когда вы столкнетесь с необъяснимой рвотой у детей.

ПРИМЕЧАНИЕ: Рвота у младенца 2 месяцев и младше сильно отличается от рвоты у детей ясельного возраста.

Become a Dr. Sears Certified Health Coach Become a Dr. Sears Certified Health Coach

Как определить причину рвоты

Основные причины рвоты у детей очень трудно определить в начале, потому что все они начинаются одинаково — обильная рвота каждые 5–30 минут в течение первых 1–12 часов. .У них температура или у вашего ребенка рвота без температуры? Понимание различных симптомов поможет вам определить причину и что делать.

6 основных причин рвоты у детей

1. Желудочный грипп

Это, безусловно, самая частая причина. Желудочный грипп — это вирус, вызывающий внезапную рвоту, высокую температуру и боль в желудке. Диарея обычно начинается в первые или вторые сутки. Продолжительность рвоты варьируется от «12-часового гриппа» до страшного «72-часового гриппа».«Не существует анализов крови или стула, чтобы диагностировать это.

2. Пищевое отравление

Расслабьтесь, это на самом деле не означает «яд», это просто означает, что это вызвано вредными бактериями, присутствующими в испорченной пище. Пищевое отравление обычно начинается через 2–12 часов после приема пищи и сопровождается рвотой без повышения температуры. Обычные пищевые источники, вызывающие пищевое отравление, — это испорченный майонез, курица, рыба, говядина или заправка для салатов. Некоторые признаки пищевого отравления:

  • Часто бывает рвота без температуры
  • Обычно возникает в течение нескольких часов после употребления в пищу идентифицируемого источника плохой еды, например, сомнительного ресторана или пикника.
  • Рвота обычно не длится более 12 часов.

Следовательно, если у вас высокая температура, вы не можете думать ни о какой плохой еде, которую ел ваш ребенок, а рвота продолжается более 12 часов, вероятно, это не пищевое отравление. Диарея может развиться, а может и не развиться.

3. Другие кишечные вирусы или бактериальные болезни

Существует множество других вирусных и бактериальных кишечных заболеваний, помимо гриппа, которые могут вызывать рвоту у детей; Большинство несерьезно. Некоторые примеры включают ротавирус, сальмонеллу и кишечную палочку.Первоначальный характер рвоты, боли в животе и лихорадка при этих заболеваниях такие же, как и при желудочном гриппе, и поэтому их трудно отличить от гриппа. Однако в начальный период рвоты необязательно определять, какое из всех этих заболеваний вызывает ее. Вместо этого вам просто нужно знать, как справиться с рвотой вашего ребенка.

4. Кишечная непроходимость

Теперь НЕ ПАНИКА. На сегодняшний день это наименее распространенная причина , но она также является наиболее серьезной и считается неотложной медицинской помощью.Это происходит, когда кишечник перекручивается и требует немедленной медицинской помощи. Ключевым симптомом здесь является СЕРЬЕЗНАЯ боль в животе (см .: Как определить боль в животе). Если боль умеренная или отсутствует, вероятно, это не препятствие. Вот симптомы:

  • Внезапное начало боли в животе
  • У ребенка рвота желчью (темно-зеленого цвета, а не только светло-зеленая слизь)
  • Обычно, но не всегда, рвота метательными снарядами
  • Мучительная боль, которая может быть постоянным, но также может приходить и уходить
  • Нет испражнений
  • Бледная и потная кожа
  • Состояние ребенка в целом ухудшается, а не остается прежним или улучшается
5.Сильный кашель и простуда

У детей часто бывает рвота после сильного приступа кашля. На самом деле это не проблема рвоты, а скорее проблема кашля. Прочтите больше о симптомах крупа для получения дополнительной информации.

6. Инфекция мочевого пузыря

Если у вашего ребенка в течение нескольких дней была высокая температура с периодической рвотой, а моча горит или имеет неприятный запах, рассмотрите эту причину. Инфекции мочевого пузыря обычно лечит врач с помощью антибиотиков, и ваш ребенок должен начать чувствовать себя лучше в течение дня или двух.

Что делать, когда у ребенка рвота

Первое, что нужно запомнить, — НЕ ПАНИКА. Обычно это не опасно, если у ребенка ночная рвота, и это редко приводит к значительному обезвоживанию. Помните, что для значительного обезвоживания ребенка обычно требуется не менее 12 часов сильной рвоты. Эти рекомендации должны помочь вам пройти стадию рвоты у вашего ребенка:

  • Первая стадия — сильная рвота каждые 5-30 минут
    • В это время не пытайтесь давать ребенку какую-либо пищу или жидкости. вообще, потому что они просто вернутся обратно.Это называется полным покоем кишечника. Пусть пройдет самая сильная рвота.
    • Если ваш ребенок просит кормить грудью или пить что-нибудь, то просто делайте небольшие глотки за раз и не ждите, что он будет сдерживаться.
  • Вторая стадия — рвота начала замедляться до одного или двух часов
    • Продолжайте и предлагайте вашему ребенку небольшие глотки жидкости каждые 5 или 10 минут.
    • Вот три лучшие жидкости, которые стоит попробовать: раствор электролита для приема внутрь, такой как педиалит, имеет лучший баланс соли, сахара и других электролитов, замороженное фруктовое мороженое или кашицы, приготовленные из раствора электролита, грудное молоко отлично подходит для грудного ребенка.
    • Еще несколько советов, пока вы не получите раствор электролита: сок белого винограда или слегка разбавленный водой сок. Вы также можете попробовать Gatorade или аналогичный напиток.
    • Опять же, они не так идеальны, и их следует по возможности заменить на Pedialyte.
    • Жидкости НЕ давать — яблочный, грушевый или вишневый сок может содержать слишком много сахара. Это может усугубить диарею и обезвоживание.
  • Третья стадия — рвота теперь только 2–4 раза в день или совсем прекратилась
    • Теперь можно попробовать некоторые продукты.
    • Мягкие продукты, такие как крекеры, тосты, суповой бульон и т. Д.
    • Продолжайте грудное вскармливание.
    • Перезапустите смесь при кормлении смесью. Сначала вы можете смешать половину формулы и половину Pedialyte. Это может быть легче переносится.
    • Продолжайте с жидкостями, как описано выше.
    • Не беспокойтесь, если ваш ребенок вырвет эту еду. Возможно, еще слишком рано начинать кормление. Просто вернитесь ко второй стадии, пока рвота снова не утихнет.
  • Ректальный ацетаминофен — если у вашего ребенка жар, но он не может подавить лекарство, мы предлагаем суппозитории с ацетаминофеном.
  • Лекарство от рвоты у ребенка — существуют суппозитории от тошноты, которые ваш врач может назначить детям от двух лет и старше, которые могут подавить рвоту, чтобы помочь вашему ребенку пережить самые тяжелые из нее. Эти лекарства следует использовать только в случае крайней необходимости. Часто используемый бренд — Phenergan.

Когда не беспокоиться

  • Непрекращающаяся рвота — если кажется, что рвота продолжается вечно, вам необходимо обследовать ребенка на предмет обезвоживания.Если у него умеренное или, возможно, умеренное обезвоживание, обычно можно подождать до утра, чтобы связаться с врачом.
  • Обезвоживание — имейте в виду, что у большинства детей наблюдается легкое обезвоживание во время рвоты. Легкое обезвоживание не является серьезным заболеванием и часто не требует срочного обращения к врачу.
  • Возвращается рвота. — Дети обычно поправляются на день или два, а затем снова начинают рвать. В целом это нормально. Оцените, на какой стадии он находится, и отнеситесь к этому соответственно.
  • Температура — даже высокая температура в течение нескольких дней — это нормально. Если у вашего ребенка рвота без температуры, это может быть пищевое отравление или проблема с кашлем.
  • Кровь в рвоте — вы можете увидеть кровавые полосы в рвоте вашего ребенка. Крошечные слезы в горле возникают из-за давления рвоты. Обычно это не опасно и должно пройти.

Когда беспокоиться

Вот несколько рекомендаций о том, когда звонить своему врачу или приводить детей в отделение неотложной помощи:

  • Длительная рвота — в зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вы должны позвонить своему врачу, если первая стадия рвота продолжается.Сюда входят рвота у младенцев (до 12 месяцев) более 8 часов, рвота малышей (от 1 до 3 лет) более 12 часов и рвота у детей (4 года и старше) более 16 часов.
  • Большое количество крови в рвоте — если слезы в горле становятся слишком большими из-за сильной рвоты под высоким давлением, они могут сильно кровоточить. Если вы думаете, что это действительно происходит, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Это случается очень редко, так как слезы обычно остаются очень маленькими и лишь слегка кровоточат.
  • Менингит — здесь коротко. Хотя рвота не является основным признаком менингита, это один из них. Если у вашего ребенка сильная головная боль, скованность или боль в задней части шеи, высокая температура и рвота, немедленно обратитесь к врачу.
  • Инфекция почек — опять же, рвота не является основным признаком этого, но если у вашего ребенка высокая температура, рвота, и он жалуется на жжение при мочеиспускании или моча имеет неприятный запах, вам следует позвонить своему врачу.

Dr. Bill Sears Dr. Bill Sears

Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет советует занятым родителям, как воспитать более здоровые семьи. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спорт в Малой лиге и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

Доктор Билл Сирс.

Рвота у малышей и детей: почему у детей рвота и что делать

Почему моего ребенка рвет?

Часто виноваты вирусные болезни, но у малышей и маленьких детей рвота может происходить по разным причинам. Хотя рвота обычно не является серьезной проблемой, вам нужно выяснить причину, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше и получить необходимую помощь. (См. В конце этой статьи совет о том, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью.)

Если у вашего ребенка однажды рвота и на этом все, возможно, она просто съела слишком много во время последнего приема пищи.Если она продолжает рвать, к распространенным причинам относятся:

Вирусная или бактериальная инфекция

  • Наиболее вероятная причина — желудочный грипп или другое кишечное заболевание. Если вирус или бактерия заразили слизистую оболочку желудка или кишечник вашего ребенка, у него также может быть диарея, потеря аппетита, боли в животе или лихорадка. Рвота обычно прекращается в течение 12-24 часов.
  • Застой или респираторная инфекция, например, простуда, также могут вызвать рвоту, особенно если ваш ребенок сильно кашляет.А слизь, образующаяся во время простуды, может стекать по задней стенке глотки и раздражать желудок. Некоторых детей рвет, чтобы вывести слизь из организма. Если у вашего ребенка много мокроты и слизи, вы можете предотвратить рвоту, посоветовав ему высморкаться.
  • Инфекция мочевыводящих путей, пневмония, менингит, аппендицит, ангина и ушная инфекция также могут вызывать тошноту и рвоту.

Витамины и лекарства

Некоторые витамины (например, железо) и некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики, противовирусные и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен) могут вызвать у ребенка рвоту.Если лекарство можно принимать во время еды (некоторые нужно принимать натощак), попробуйте давать его во время еды или перекуса. Если это не поможет, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли альтернативное лекарство.

Чрезмерный плач

Продолжительный приступ плача может вызвать рвотный рефлекс и вызвать у ребенка рвоту. Хотя это беспокоит вас обоих, рвота во время периода плача не причинит вашему ребенку физического вреда. Если в остальном она выглядит здоровой, нет причин для беспокойства.

Напряжение

У вашего ребенка могут быть физические симптомы, которые совпадают со стрессом или тревогой. Эти симптомы могут включать головные боли, боли в животе и даже рвоту. Обратите внимание, постоянно ли она рвет в одно и то же время — например, перед тем, как пойти в школу или детский сад. Поощряйте ее рассказать о том, как она себя чувствует, и изучите методы снятия стресса, соответствующие ее возрасту, например, сделайте глубокий вдох. (Прочтите 6 стратегий, как справиться с тревожным ребенком.)

Укачивание

Некоторые дети склонны к укачиванию, особенно если они сидят так низко на заднем сиденье, что не могут видеть в окно. (Для получения справки см. Раздел «Могу ли я что-нибудь сделать для предотвращения укачивания?» Ниже.) Эксперты считают, что укачивание возникает, когда нет связи между тем, что видит ваш ребенок, и тем, что он ощущает с помощью чувствительных к движению частей своего тела, таких как ее внутренние уши и нервы.

Пищевая аллергия

Тошнота и рвота — это симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, если у него пищевая аллергия.(У нее может не быть реакции в первый раз, когда она ест.) Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут, а могут пройти часы. Наиболее распространенными аллергенами являются яйца, рыба, молоко, арахис, моллюски, соя, древесные орехи и пшеница.

Сотрясение мозга

В большинстве случаев, когда ребенок ударяется головой при падении, беспокоиться не о чем. Но если у вашего ребенка рвота чаще, чем раз в день или два после падения или удара по голове, у него может быть сотрясение мозга. Другие симптомы — сонливость, головокружение, раздражительность и спутанность сознания.Если это произойдет, вызовите врача.

Предупреждение: Позвоните в службу 911, если он начал дышать нерегулярно, у него возникли судороги или он потерял сознание.

Мигрень

Мигрень может поразить детей в любом возрасте, но обычно впервые появляется у детей в возрасте от 5 до 8 лет. Этот тип головной боли часто возникает на одной стороне головы и вызывает пульсирующую боль. Помимо тошноты и рвоты, мигрень может вызывать изменения настроения, бледность кожи, усталость, головокружение, помутнение зрения, тягу к еде или потерю аппетита, диарею или лихорадку.Большинство детей перерастают мигрень, но если у ребенка есть симптомы мигрени, поговорите с врачом.

Ядовитое вещество

У вашего ребенка может быть рвота, если он проглотит что-нибудь токсичное, например лекарство, растение, лекарство или химическое вещество. Или она могла заразиться пищевым отравлением из-за зараженной пищи или воды. Вместо или в дополнение к рвоте у нее может быть понос. См. «Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок проглотил что-то ядовитое?» ниже.

Кишечная непроходимость

Внезапная и постоянная рвота у детей может быть симптомом ряда редких состояний, включающих непроходимость кишечника, таких как инвагинация (когда одна часть кишечника скользит в другую), мальротация (перекручивание кишечника) и синдром Хиршпрунга. заболевание (закупорка из-за плохого движения мышц в кишечнике).Поскольку закупорка может привести к недоеданию, обезвоживанию и другим проблемам со здоровьем, они обычно требуют немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Что мне делать, если у моего ребенка рвота?

Рвота обычно не является поводом для беспокойства и, вероятно, прекратится сама по себе без лечения, но вот некоторые вещи, которые вы можете сделать:

  • Понаблюдайте за его положением. Пока его рвет, держите ребенка в вертикальном положении, лежа на животе или на боку, чтобы он не вдохнул рвоту в верхние дыхательные пути и легкие.Когда пришло время вздремнуть или пора спать, позвольте вашему ребенку спать в наиболее удобной для него позе. (И не волнуйтесь — он не захочет подавиться, если его рвет во сне. Его тело автоматически очищает жидкость и защищает дыхательные пути.)
  • Избегайте твердой пищи в течение первых 24 часов или около того.
  • Предотвратите обезвоживание , убедившись, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что он теряет из-за рвоты. См. Следующие советы в разделе «Как предотвратить обезвоживание ребенка после рвоты?»

Как предотвратить обезвоживание ребенка после рвоты?

Это зависит от того, как часто и насколько сильно ее рвет.Спросите врача, как лучше всего восстановить водный баланс у ребенка. Обезвоживание может стать серьезной проблемой для маленьких детей, и если у вашего ребенка рвота, он теряет драгоценную жидкость.

  • Не заставляйте ребенка пить, когда он все еще часто вскакивает (каждые пять или 10 минут). Но после того, как ее животик будет спокойным в течение получаса или около того, предложите ей медленные, частые глотки воды. Для начала принимайте примерно 1 чайную ложку (5 мл) каждые пять минут (2 унции в час), и, если она хорошо переносит это, медленно увеличивайте дозу, пока она снова не сможет начать пить нормально.Если она не хочет пить, попробуйте заставить ее сосать очень маленькие кусочки льда. (Не давайте ей кубики льда, которые представляют опасность для маленьких детей. Даже для детей, которые достаточно взрослые, чтобы не подавиться ими, хруст ими вреден для зубов.)
  • Если у вашего ребенка рвота В тяжелых или длительных случаях ее врач может порекомендовать безрецептурный детский электролитный раствор, доступный в виде жидкости или ледяных леденцов. Врач может порекомендовать ребенку конкретный электролитный продукт и посоветовать, сколько давать ему в зависимости от его веса и возраста.
  • Сок иногда может усугубить ситуацию (слишком много сока может вызвать диарею), но если сок — единственная жидкость, которую она будет пить, разбавьте ее наполовину водой. Избегайте газированных и спортивных напитков с высоким содержанием сахара.

Когда мой ребенок снова сможет есть твердую пищу?

Врачи обычно рекомендуют воздерживаться от твердой пищи в течение первых 24 часов любого заболевания, вызывающего рвоту. После этого, если у вашего ребенка уменьшится или прекратится рвота, а аппетит вернется, вы можете медленно снова вводить другие жидкости, а также здоровую пищу.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы ребенок, выздоравливающий от проблем с желудком, как можно скорее вернулся к нормальной диете. Предлагайте любую твердую пищу, которую обычно ест ваш ребенок, в том числе сложные углеводы (например, хлеб, крупы и рис), нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи, но избегайте жирной пищи, потому что она труднее переваривается.

Примечание. Эта диета отличается от диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), которую прописывали врачи. Исследования показывают, что возвращение к стандартной диете может сократить время восстановления, поскольку оно восстанавливает необходимые организму питательные вещества для борьбы с инфекцией.Если ваш малыш или маленький ребенок пропускает несколько дней полноценного питания, потому что его насекомые убивают его аппетит, не волнуйтесь. Просто убедитесь, что он гидратирован.

Кстати, рекомендации врачей о потреблении молока после рвоты очень разнятся. Стоит поговорить с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, что он думает.

Следует ли давать ребенку лекарства от рвоты?

Нет. Не давайте ребенку никаких рецептурных или безрецептурных лекарств от тошноты, если это не рекомендует его врач.

Есть ли безопасные домашние средства от рвоты?

Если ваш ребенок будет пить его, вы можете заварить чай с ромашкой, мятой или имбирем, который удобен для желудка. Чтобы не обжечься, подавайте его теплым, а не горячим.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить укачивание?

Чтобы свести к минимуму укачивание, попробуйте:

  • Остановки для отдыха: Часто останавливайтесь во время поездок, чтобы дать ребенку возможность подышать свежим воздухом и успокоить животик.
  • Закуски: Накормите его перед поездкой — что-нибудь в желудке поможет.
  • Жидкости: Предложите много жидкости, чтобы он оставался гидратированным. В противном случае он может получить головную боль, головокружение или слабость.

Лекарства

Поговорите с врачом, прежде чем давать ребенку лекарство от укачивания, и попросите его попробовать его перед поездкой, чтобы узнать, есть ли побочные эффекты. Некоторые лекарства могут вызывать сонливость или сухость во рту и носу (держите эти жидкости под рукой), но иногда они имеют противоположный эффект и вызывают раздражительность и гиперактивность.

Осторожно: Пластыри от укачивания не предназначены для детей младше 12 лет, даже в меньшей дозе.

Моего ребенка рвет, но нет температуры. Значит ли это, что она ела что-нибудь?

Есть много причин, по которым у вашего ребенка может быть рвота, но нет температуры (см. «Почему моего ребенка рвет?» Выше). Возможно, она просто съела слишком много или не перенесет поездку на машине. С другой стороны, у нее может быть непроходимость или что-то еще, требующее немедленной медицинской помощи.Используйте приведенные ниже рекомендации, чтобы понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. Но если у вас есть какие-либо сомнения или опасения, не стесняйтесь позвонить ее врачу.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

Позвоните своему детскому врачу, если у вашего ребенка:

  • . Его рвало более 24 часов. Для некоторых болезней это нормально, но обязательно посоветуйтесь с врачом.
  • Имеет признаки обезвоживания, включая снижение мочеиспускания, сухость губ и рта, плач без слез, летаргию и темно-желтую мочу.
  • Рвота с кровью: Небольшое количество крови в рвоте обычно не о чем беспокоиться, потому что сила рвоты может вызвать крошечные разрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Рвота также может иметь красный оттенок, если ваш ребенок проглотил кровь из пореза во рту или кровотечение из носа в течение последних шести часов. Но позвоните врачу, если в рвоте по-прежнему остается кровь или ее количество увеличивается. Если кровь напоминает темную кофейную гущу, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Имеются признаки желтухи , включая кожу или белки глаз желтого цвета. Если у вашего ребенка также есть боль в верхней правой части живота, у него может быть гепатит.
  • Регулярно рвет при контакте с определенными людьми или местами .

Каковы признаки того, что моему ребенку требуется неотложная помощь?

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, немедленно позвоните в службу 911:

  • .
  • Имеет признаки сильного обезвоживания , , такие как запавшие глаза, чрезмерная сонливость, головокружение, головокружение, бред или холодные пятна на руках и ногах.

Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:

  • Сильная боль в животе. Если он достаточно взрослый, попросите ребенка указать на болящую часть его живота. (Боль, которая сосредоточивается вокруг пупка, а затем перемещается в нижнюю правую часть живота, может сигнализировать об аппендиците.) Если ваш ребенок слишком мал, чтобы объяснить, где именно он болит, вы все равно можете сказать, когда он испытывает сильную боль. У него может быть непроходимость кишечника или другая проблема, требующая немедленного внимания.
  • Рвота с кровью, напоминающая темную кофейную гущу или содержащую желчь. (зеленое вещество). Врач, вероятно, захочет увидеть образец рвоты, если он содержит кровь или желчь, поэтому постарайтесь сохранить немного в пластиковом пакете. Желчь может указывать на то, что кишечник заблокирован, и это состояние требует немедленного внимания.
  • Набухший болезненный живот. Это может указывать на скопление жидкости или газа, закупорку кишечника, грыжу или другие проблемы с пищеварительным трактом. Блокировки случаются редко, но серьезно.
  • Рвота более одного раза после травмы головы, что может указывать на сотрясение мозга.
  • Имеет жесткую шею, является отличительным признаком менингита.

Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок проглотил что-то ядовитое?

Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил что-то токсичное, немедленно позвоните на горячую линию национальной экстренной помощи Американской ассоциации токсикологических центров по телефону (800) 222-1222.

Если вы можете определить, что она проглотила, например, вы нашли пустую бутылку из-под лекарства, расскажите медицинским экспертам, что это такое, и они скажут вам, что делать.

Специалисты больше не советуют держать под рукой сироп ипекакуаны или активированный уголь на случай отравления. Ипекак не является эффективным средством от отравления; Если у вас дома есть ипекака, AAP рекомендует немедленно и безопасно избавиться от нее. Активированный уголь не является безопасным или эффективным средством, которое можно давать детям дома.(Никогда не выбрасывайте лекарства в мусорное ведро, в которое может попасть ваш ребенок.)

Защитите своего ребенка, обезопасив свой дом от яда.

Узнать больше

.

Лихорадка у новорожденных

Щелкните для pdf: Лихорадка в период новорожденности

Определения

Лихорадка определяется как внутренняя температура тела выше 38 ° C (100,4 ° F) у детей младше 28 дней и выше 38,2 ° C у детей старше 1 месяца. Внутреннюю температуру тела лучше всего оценить по ректальной температуре.

Лихорадка — чрезвычайно распространенное заболевание у детей, вызывающее множество различных причин. Лихорадка — это не болезнь, а скорее знак. Работа врача заключается в том, чтобы попытаться диагностировать причину лихорадки и определить, требует ли эта причина лечения или нет.

Важно отметить, что характер повышения температуры зависит как от возраста ребенка, так и от характера заболевания. Новорожденные, например, могут иметь гипотермический ответ на инфекцию, тогда как дети чуть более старшего возраста могут реагировать на инфекцию чрезвычайно высокой температурой (температура> 40 ° C).

Лихорадочные болезни у детей чаще всего классифицируют следующим образом:

  • Кратковременная лихорадка: лихорадка, сопровождающаяся локализованными признаками и симптомами, которые позволяют установить диагноз на основании соответствующего анамнеза и физического состояния.Например. Повышенная температура из-за инфекции верхних дыхательных путей у ребенка с насморком и кашлем.
  • Лихорадка без фокуса: это составляет примерно 20% детей с лихорадкой, у которых лихорадка проявляется без локальных признаков. Анамнез и физическое состояние не позволяют установить диагноз.
  • Лихорадка неизвестного происхождения: лихорадка, продолжающаяся более 14 дней без установленной этиологии, несмотря на соответствующий анамнез, физикальное и лабораторное обследование или после 1 недели госпитализации и обследования.

Обзор

Тщательный анамнез и клиническое обследование имеют важное значение при оценке младенцев с лихорадкой. Наиболее распространенной этиологией лихорадки у младенцев является вирусная инфекция, которая включает вирус простого герпеса, ветряную оспу, энтеровирусы, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и некоторые аденовирусы. Бактерии, которые инфицируют младенцев и вызывают серьезную инфекцию, включают стрептококки группы B, Escherichia coli и Listeria monocytogenes. Обычными источниками серьезных бактериальных инфекций являются инфекции мочевыводящих путей, бактериемия, остеомиелит, целлюлит, бактериальный гастроэнтерит, менингит и пневмония.

Несмотря на то, что большинство лихорадок у младенцев возникает из-за доброкачественных вирусных инфекций, вы должны уметь идентифицировать этих младенцев с высоким риском серьезного заболевания. После выявления этих детей следует начать эмпирическую терапию антибиотиками, чтобы снизить вероятность серьезных неблагоприятных последствий. Новорожденных и младенцев лечат в соответствии с их возрастом и оценкой риска. Они делятся на 2 основные категории:

Лихорадка у детей младше 3 месяцев:

  • Новорожденные (от рождения до 28 дней)
  • Младенцы (от 29 до 90 дней)

Лихорадка у младенцев старшего и младшего возраста (от 3 до 36 месяцев):

Отсутствуют окончательные данные для оценки риска для пациентов, и поэтому к каждому пациенту необходимо лечить индивидуально.Однако оценка риска должна основываться на нескольких факторах, таких как гестационный возраст при рождении, предыдущие госпитализации, ректальная температура и лабораторная оценка. Критерии низкого риска Рочестера для младенцев в возрасте до 3 месяцев описаны ниже.

Анамнез и физический осмотр

Важно помнить, что чем младше ребенок, тем сложнее клинически оценить степень его заболевания. Таким образом, подробный анамнез очень важен и может помочь понять конкретную этиологию лихорадки.Следует задавать вопросы о сопутствующих респираторных и желудочно-кишечных симптомах, изменениях в режиме питания, раздражительности, уровне активности и других изменениях в поведении. Всегда уточняйте использование слова вялый; родители и врачи часто имеют разные значения этого слова. Родители склонны использовать слово летаргия для описания усталости, в отличие от врачей, которые используют летаргию для описания более серьезного состояния, при котором пациент не может полностью проснуться. История рождения также очень важна для младенца с лихорадкой.Повышенный риск вертикально передающейся инфекции связан с перинатальной лихорадкой у матери, положительным статусом стрептококка группы B без соответствующей профилактики, инфекциями, передаваемыми половым путем, и длительным разрывом плодных оболочек. Наконец, также очень важно знать, имел ли ребенок в последнее время контакт с больными, какие-либо предыдущие заболевания или употребление антибиотиков.

Медицинский осмотр должен включать показатели жизнедеятельности, цвет кожи, уровень активности, экзантемы и состояние гидратации.Вы должны быстро определить токсичного младенца, которому требуется немедленное лечение от нетоксичного младенца. Токсичный новорожденный или младенец может проявлять раздражительность, безутешность, плохой тонус, снижение активности, летаргию, плохую перфузию и аномальные жизненно важные функции. Признаки и симптомы конкретных инфекций здесь обсуждаться не будут, но врачи обязательно должны уметь распознавать признаки локализованных инфекций.

Лихорадка у детей младше 3 месяцев

Когда лихорадка проявляется у младенцев младше 3 месяцев, лечение проводится путем повторного разделения их по возрасту на новорожденных (возраст 0–28 дней) и маленьких детей (от 29 до 90 дней).Рекомендуется, чтобы ВСЕ новорожденные с ректальной температурой ≥ 38 ° C были госпитализированы и прошли полное септическое обследование НЕЗАВИСИМО от клинической внешности новорожденного. Он состоит из полного и дифференциального анализа крови (CBC), посевов крови, анализа мочи на посев мочи и люмбальной пункции для посева спинномозговой жидкости (CSF). Если у новорожденного появляются какие-либо респираторные признаки или симптомы (например, расширение носа, хрюканье, учащение дыхания, втягивание, стридор), следует выполнить рентгенографию грудной клетки.Точно так же, если есть какие-либо желудочно-кишечные признаки или симптомы, такие как диарея, следует провести посев кала и определить чувствительность. Следует начать эмпирическое лечение антибиотиками ампициллином и гентамицином. Заподозрить инфекцию ЦНС или диссеминированного вируса простого герпеса следует, если новорожденный вялый, имеет кожно-слизистые пузырьки, судороги, повышенный уровень ферментов печеночных трансаминаз, отрицательный результат окрашивания по ЦСЖ и / или активная герпетическая инфекция матери. В этих случаях следует начать эмпирический прием ацикловира.

Младенцы в возрасте от 29 до 90 дней проходят обследование и лечение в зависимости от того, выглядят они больными или нет. Они классифицируются как высокий или низкий риск серьезной бактериальной инфекции в соответствии с критериями Рочестера:

.

Низкий риск

Высокий риск

Внешний вид скважины

Токсичный клинический вид

Ранее здоровый, доношенный ребенок, госпитализированный не дольше матери

Ненормальный крик

Отсутствие явной очаговой инфекции

Температура ≥ 38.5 ° С

WBC 5000-15000 / мм 3

Не соответствует критериям Рочестера низкого риска

Количество лент <1500 / мм 3

CRP> 5

Общий анализ мочи в норме (<10 лейкоцитов / поле с высоким увеличением, бактерии отсутствуют)

Стул <5 лейкоцитов / поле с высоким увеличением (при диарее)

CRP <5

Таблица 1 : Критерии Рочестера для младенцев с низким уровнем риска.По материалам Kourtis et al, Clinical Pediatrics 2004. WBC = лейкоциты; CRP = C-реактивный белок

В этой возрастной группе младенцы с высоким риском — это дети, которые кажутся токсичными, а также дети с ненормальным криком и температурой ≥ 38,5 ° C. Все они должны быть госпитализированы и пройти полное обследование. Этим младенцам следует эмпирически лечить цефалоспоринами третьего поколения, такими как цефтриаксон.

Младенцы в возрасте от 29 до 90 дней (1-3 месяца) с температурой ≥ 38 ° C, которые выглядят хорошо и относятся к категории низкого риска, должны пройти полный анамнез и физическое обследование в дополнение к септическому обследованию.Люмбальная пункция может не потребоваться у некоторых хорошо выглядящих младенцев; однако, если начаты эмпирические антибиотики, рекомендуется выполнить люмбальную пункцию. Младенцы с аномальным снимком грудной клетки должны быть госпитализированы. Младенцы с ненормальным анализом мочи, совместимым с инфекцией мочевыводящих путей, также должны быть госпитализированы и начаты предполагаемое лечение антибиотиками. Хорошо выглядящие младенцы этой возрастной группы с нормальной лабораторной оценкой и нормальным рентгенологическим исследованием грудной клетки могут рассматриваться для амбулаторного лечения, если может быть организовано надежное последующее наблюдение в течение 24 часов.Этим пациентам рекомендуется лечение цефтриаксоном. Если адекватное последующее наблюдение не обеспечено, может быть показано более агрессивное обследование и эмпирическая терапия.

Лихорадка у младенцев в возрасте от 3 до 36 месяцев:

У большинства детей этой возрастной категории с лихорадкой имеется самоограничивающаяся вирусная инфекция или бактериальная инфекция с узнаваемым источником. К сожалению, анамнез и физикальное обследование не всегда позволяют определить источник лихорадки, и она классифицируется как лихорадка без источника.Лихорадка ≥ 39 ° C — это общий порог, для которого рассматривается оценка источника скрытой инфекции у нетоксичного ребенка, хотя в некоторых литературных источниках указана температура ≥ 39,5 ° C в качестве порогового значения. Важно выяснить, есть ли у этих детей какие-либо сопутствующие заболевания, которые могут увеличить риск серьезной инфекции, например, серповидно-клеточная анемия или рефлюкс мочевыводящих путей. История иммунизации также важна для этой возрастной группы в связи с тем, что дети, не получившие 3 дозы вакцины против Haemophlius influenza типа b и пневмококковой вакцины, имеют повышенный риск бактериемии по сравнению с детьми, которые получили все прививки.Другие факторы риска скрытой бактериемии включают лихорадку ≥ 39 ° C и лейкоциты (WBC)> 15 000 / мкл.

Серьезные бактериальные инфекции, встречающиеся в этой возрастной группе, включают менингит, пневмонию, очаговые инфекции кожи и остеомиелит. Пневмония и инфекции мочевыводящих путей — частые причины скрытых бактериальных инфекций. Интересно, что продолжительность лихорадки, по-видимому, является плохим предиктором бактериемии.

Детям в возрасте от 3 до 36 месяцев, которые выглядят больными или имеют нестабильные жизненно важные функции, следует пройти септическое обследование, включая общий анализ крови с дифференцировкой, посевы крови, посев мочи и посевы спинномозговой жидкости при подозрении на менингит.Детям с респираторной недостаточностью, тахипноэ, сатурацией кислорода <97% или лейкоцитами> 20 000 необходимо назначить рентгенографию грудной клетки. В этих случаях следует начать эмпирическое лечение антибиотиками.

Хорошо выглядящие дети в возрасте от 3 до 36 месяцев, у которых нет идентифицируемого источника инфекции после анамнеза и полного медицинского осмотра, включая обследование кожи, пальпацию костей и диапазон движений суставов, следует дополнительно обследовать. Любой ребенок младше 36 месяцев, который не был полностью иммунизирован, и младенцы в возрасте 6 месяцев или младше, по всей видимости, подвергаются большему риску бактериемии.Таким образом, эти дети должны получить общий анализ крови с дифференцировкой и анализ мочи с завершенным посевом мочи:

  • Детям с лейкоцитами ≥15 000 / мкл следует сделать посев крови и уделить особое внимание парентеральным антибиотикам.
  • Детям с лейкоцитами ≥ 20 000 / мкл необходимо сделать рентгенографию грудной клетки (высокая вероятность скрытой пневмонии)
  • Детей следует лечить от инфекции мочевыводящих путей, если у них есть отклонения от нормы в анализе мочи

Детям в возрасте старше 6 месяцев, у которых наблюдается повышенная температура, они хорошо выглядят и получили прививки от Hib и пневмококка, следует пройти обследование.Рекомендуется, чтобы девочки моложе 24 месяцев и необрезанные мальчики младше 12 месяцев прошли общий анализ мочи и посев мочи с чистого улова или катетера и прошли курс лечения, если результаты отклоняются от нормы. Для девочек от 24 месяцев и старше, необрезанных мальчиков старше 12 месяцев и обрезанных мальчиков старше 6 месяцев не рекомендуются плановые лабораторные исследования и эмпирические антибиотики.

Очень важно организовать последующее наблюдение в течение 24 часов для детей в возрасте 3–36 месяцев, получавших антибиотики, и в течение 48 часов для всех детей с постоянной лихорадкой.Дети также должны вернуться, если их состояние еще больше ухудшится или если будет обнаружена положительная культура. Рекомендуется лечить положительные посевы мочи пероральными антибиотиками, а положительные посевы крови — парентеральными антибиотиками и госпитализировать.

Заключение

Единственным признаком болезни у детей может быть лихорадка. Ваша задача — определить, вызвана ли эта лихорадка серьезной инфекцией и требует ли дальнейшего обследования.В литературе содержатся некоторые рекомендации для младенцев с лихорадкой, но для определения источника инфекции всегда необходимы тщательный сбор анамнеза и физический осмотр. Наконец, вы всегда должны обеспечивать адекватное наблюдение за своими пациентами.

Приложение

Рисунок 1: Подход к лечению лихорадки у детей младше 3 месяцев. По материалам Kourtis et al, Clinical Pediatrics 2004.

Примечания: Полное обследование на сепсис = посев крови и чувствительность, общий анализ крови с дифференциалом, рутинный анализ мочи и микроскопия, посев мочи и чувствительность, люмбальная пункция, рентгенограмма грудной клетки, если респираторные признаки и симптомы, а также посев кала и чувствительность, если признаки и симптомы ЖКТ.

Рисунок 2: Подход к лечению лихорадки у ранее здорового ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев. По материалам Baraff LJ, Annals of Emergency Medicine 2000.

Примечания: C&S мочи = посев мочи и чувствительность

Список литературы

  1. Allen, CH. Лихорадка без источника у детей 3–36 месяцев. до настоящего времени 2007.
  2. Baraff, LJ. Управление лихорадкой без источника у младенцев и детей. Анналы неотложной медицины 2000; 36 (6): 602-614.
  3. Клейгман Р.М., Маркданте К.Дж., Йенсен Х.Б., Берман РЭ. Нельсон Основы педиатрии 5 -е издание . Эльсельвьер Сондерс, 2006.
  4. Куртис А.П., Салливан Д.Т. и Сатиан У. Практические рекомендации по ведению лихорадочных младенцев в возрасте до 90 дней в амбулаторной сети крупной педиатрической системы здравоохранения в США: Сводка новых данных. Клиническая педиатрия 2004; 43: 11-16
  5. Palazzi DL, Feigin RD. Подходите к ребенку с лихорадкой неустановленного происхождения. до настоящего времени 2007.
  6. Smitherman HF, Macias CG. Определение и этиология лихорадки у новорожденных и младенцев (младше 3 месяцев). до настоящего времени 2007.
  7. Smitherman HF, Macias CG. Оценка и лечение лихорадки у новорожденных и младенцев (младше 3 месяцев). до настоящего времени 2007.
  8. Smitherman HF, Macias CG. Стратегии оценки лихорадки у новорожденных и младенцев (младше 3 месяцев) До настоящего времени 2007.

Благодарности

Автор Энн Мари Джекилл

Отредактировал Джефф Бишоп

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *