Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Аллергический ринит у детей: симптомы, диагностика, лечение


Преимущества лечения аллергического ринита у ребенка в Европейском медицинском центре:

  • Современные методы диагностики и лечения с доказанной эффективностью
  • Аллергологи-иммунологи с большим опытом работы и стажировок за рубежом
  • Быстрая и максимально точная постановка диагноза
  • Персонализированный подбор терапии
  • Возможность дополнительной консультации любого детского специалиста


Аллергический ринит (АР) — это воспаление и отек слизистой носа вследствие воздействия причинно-значимых аллергенов. Может быть острым и хроническим. Аллергический ринит вызывает заложенность носа и носовых пазух. При заполнении пазух жидкостью в них могут развиваться бактерии, вызывая головную боль и выделения желтого цвета.


По данным ВОЗ, аллергический ринит присутствует у 20-40% населения планеты. Распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Рост заболеваемости отмечается с 6-ти лет и достигает пика к 15-18 годам.

Классификация


Традиционно аллергический ринит классифицируется на основании длительности и выраженности симптомов.


В зависимости от воздействующего аллергена может быть сезонным (пыльцевые или грибковые аллергены) или круглогодичным (клещи домашней пыли, тараканы, перхоть животных). Однако отличить сезонный от круглогодичного аллергического ринита не всегда возможно, поэтому в качестве критерия для классификации чаще используют продолжительность симптомов.

  • интермиттирующий (сезонный или круглогодичный, острый): симптомы длятся менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году;
  • персистирующий (сезонный или круглогодичный, хронический, длительный): симптомы больше 4 дней в неделю или больше 4 недель в году.


По степени выраженности симптомов:

  • Аллергический ринит легкого течения (несущественные симптомы, нет нарушения сна и снижения качества жизни: не снижается физическая активность, сохраняются показатели в учебе).
  • Аллергический ринит средней тяжести и тяжелого течения (симптомы приводят к нарушениям сна, снижению физической активности, качества жизни и отдыха; ухудшению учебных показателей).


Кроме того, отдельно отмечают обострение и ремиссию аллергического ринита.

Причины аллергического ринита у ребенка


В основе заболевания — аллергическая реакция, развивающаяся в ответ на контакт с аллергеном. Такими аллергенами зачастую бывают мелкие летучие частицы – пыльца деревьев и трав, домашняя пыль, грибковые споры, шерсть или частицы кожи животных. Также среди возможных аллергенов – продукты питания.


Аллергический насморк у ребенка может обостряться под влиянием дополнительных факторов, например, холодного воздуха или резких запахов.


Сезонный аллергический ринит развивается в период пыления трав и деревьев. Для сезонного ринита типичны приступы, которые появляются в течение нескольких часов после контакта с аллергеном и имеют четкую сезонность.


Круглогодичный аллергический ринит развивается в любое время года и является хроническим по своей сути.


Тяжесть и длительность приступов зависят от времени контакта с аллергеном.

Симптомы


Симптомы могут проявляться неодновременно, но в целом: чем тяжелее приступ, тем разнообразнее клиническая картина.


Основные симптомы при остром аллергическом рините у детей включают:

  • заложенность и обильные выделения из носа,
  • приступы чихания,
  • кашель,
  • зуд в носу,
  • слезотечение и раздражение глаз.


Зуд и першение также могут появиться в носоглотке. Из-за длительного приступа может отекать лицо и веки. При круглогодичной аллергии к описанным симптомам добавляется риск гайморита или отита. В результате заложенности носа появляется храп, может появиться ринолалия (гнусавость голоса).


Во время приступов ребенок становится раздражительным, может отказываться от еды. Это связано с притуплением вкусовых ощущений и обоняния. Кроме того, частое сморкание провоцирует заложенность ушей, причиняя дополнительный дискомфорт.

Диагностика


Главная цель диагностики — дифференциация аллергического ринита от схожих заболеваний. Среди них:

  • конъюнктивит;
  • поллиноз;
  • крапивница.


Чтобы определиться с тактикой лечения также проводится сбор анамнеза, который облегчает поиск ключевого аллергена. Проводятся аллерготесты, позволяющие определить искомый триггер.


Кожные пробы: врач делает на руке ребенка небольшие царапинки и капает на них специальные тестовые растворы, содержащие частицы распространенных аллергенов. Цель — оценка немедленной реакции иммунитета.


За 5 дней до проведения нужно прекратить прием любых лекарственных препаратов, способных повлиять на результат.


Тест не рекомендуется детям до года.


ИФА крови на специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на раздражитель. Тест можно проводить детям любого возраста.


Возможные дополнительные исследования: рентген или КТ носовых пазух, эндоскопическое обследование, анализ выделений из носа. Они помогают уточнить диагноз и выраженность аллергического ринита.

Лечение


Включает:

  • ограничение контакта с аллергеном
  • лекарственную терапию
  • аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ)

Ограничение контакта с аллергенами


Полностью избежать контакта со многими аллергенами невозможно. Но даже частичное ограничение воздействия аллергена облегчает течение АР и упрощает терапию. Ограничительные мероприятия эффективны только в случае предварительного аллергологического обследования и точного выявления аллергена.

  • Пыльцевые аллергены. Весной симптомы обусловлены пылением деревьев (береза, ольха, орешник, дуб), в первой половине лета — растений (ежа, тимофеевка, рожь), в конце лета и осенью — сорных трав (полынь, подорожник, амброзия). Для ограничения контакта с аллергенами необходимо держать закрытыми окна в помещении и автомобиле, использовать системы кондиционирования воздуха, ограничивать время пребывания на улице. После прогулки желательно принимать душ и убирать верхнюю одежду в закрытый шкаф.
  • Споры плесневых грибов. Необходимо тщательно очищать увлажнители воздуха, вытяжки, поддерживать относительную влажность воздуха не менее 50%.
  • Аллергены клещей домашней пыли. Использование специального противоклещевого постельного белья и наматрасников способствует уменьшению концентрации клещей, но не снижает значительно симптомы аллергического ринита.
  • Аллергены животных. Необходимо полностью исключить контакт с животным.
  • Пищевые аллергены (перекрестное реагирование при пыльцевой сенсибилизации).


Важно помнить, что улучшение состояния не наступает сразу после элиминации аллергенов, для этого нужно время.

Лекарственная терапия

Антигистаминные препараты


Антигистаминные препараты второго поколения отличаются лучшей переносимостью и более быстрым наступлением эффекта. Однако в некоторых случаях они могут оказывать легкое седативное воздействие.

Интраназальные кортикостероиды


Интраназальные глюкокртикостероиды (ГКС) активно воздействуют на воспалительный компонент АР и эффективно уменьшают выраженность зуда, чихание, ринорею, заложенность носа и глазную симптоматику. Хорошо переносятся. Для повышения эффективности рекомендуют очищение носовой полости от слизи перед введением препаратов, а также использование увлажняющих средств.

Системные кортикостероиды


Рекомендуются только в случае крайней необходимости при тяжелом персистирующем течении и недостаточном эффекте стандартной терапии.


Учитывая высокий риск побочных эффектов, применение данных препаратов у детей весьма ограничено.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов


У детей используется монтелукаст, в том числе при сопутствующей бронхиальной астме.

Другие препараты


Увлажняющие средства


Промывание полости носа физиологическим раствором или стерильным раствором морской воды способствует увлажнению и очищению слизистой оболочки носа.

  • Альтернативные методы терапии у детей не рекомендуются.
  • Если симптомы сохраняются в течение 1,5–2 недель, рекомендуется дополнительное обследование и пересмотр схемы лечения.
  • При сезонном аллергическом рините регулярное лечение рекомендуется начинать за 2 недели до ожидаемого начала симптомов.
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)


    АСИТ вырабатывает иммунологическую толерантность к аллергену. Благодаря последовательному введению в организм аллергена в микродозах постепенно вырабатывается устойчивость к нему. Терапия оказывает длительный эффект и уменьшает риск развития бронхиальной астмы. АСИТ повышает качество жизни пациента и членов его семьи.


    Длительность терапии, как правило, 3–5 лет. Эффект от лечения отмечается уже с 1 года терапии.


    Подбор препарата и способ введения (сублингвальный (подъязычный) или инъекционный) осуществляются врачом в каждом случае индивидуально. Чаще всего для детей выбирают сублингвальную АСИТ.

    Противопоказания к АСИТ

    • Аутоиммунные заболевания
    • Онкологические заболевания
    • Иммунодефицит
    • Психические заболевания
    • Неконтролируемая астма (временное противопоказание)
    • Плохая индивидуальная переносимость метода

    Профилактика


    Для избавления от аллергического насморка следует минимизировать контакт ребенка с аллергеном сразу же после того, как он будет выявлен.

    • Реже проветривать помещение в теплое время года, чтобы снизить объем проникающей пыльцы.
    • Не сушить одежду или постельное белье ребенка на улице в сезон цветения.
    • В детской установить воздушный фильтр и своевременно менять чистящий элемент для предупреждения распространения по воздуху частиц пыли и пыльцы.
    • Ежедневно проводить в детской влажную уборку.
    • Если причина аллергического ринита — домашнее животное, придется ограничить или прекратить его контакт с ребенком.
    • По возможности, уезжать в период активного цветения и пыления.
    • Минимизировать количество в квартире мягких игрушек, ковров, штор – они могут накапливать аллергены.


    Профилактические мероприятия необходимо проводить везде, где может длительно находиться ребенок. Только благодаря комплексному подходу, включающему грамотную терапию и профилактику, можно максимально снизить проявления аллергического ринита и устранить дискомфорт, который испытывает ребенок.


    Визит к аллергологу рекомендуется каждому ребенку, чем раньше, тем лучше. Важно с самого раннего детства узнать, есть ли у ребенка аллергия, и выявить причинно-значимые аллергены.


    Желательно обеспечить быстрый доступ к этой информации, на случай экстренной ситуации. Это может спасти жизнь ребенку. К сожалению, бывают ситуации, когда человеку из-за отсутствия информации вводят препарат, на который у него аллергия, что может привести к летальному исходу.


    На консультации аллерголога нужно максимально подробно рассказать не только о ребенке, но и о родителях, и возможно даже о других родственниках. Желательно заранее подготовиться и изучить семейный анамнез по этой теме.


    Детские врачи аллергологи-иммунологи ведут прием в Детской клинике ЕМС по адресу, ул. Трифоновская, 26.

Заложенность носа и кашель у ребенка: простуда или что-то более серьезное?

По мнению экспертов, заложенность носа и кашель могут быть признаками респираторно-синцитиального вируса (РСВ) — ведущей причины госпитализации детей в США.

РСВ вызывает симптомы, сходные с симптомами других вирусов, включая заложенность носа или насморк, лихорадку, кашель, чихание, потерю аппетита и раздражительность.

РСВ является одной из самых распространенных причин бронхиолита и пневмонии у детей в возрасте младше 1 года. Каждый год более 140 тыс. младенцев и детей раннего возраста госпитализируют в США из-за РСВ.

«К 2 годам 90–100% детей испытали по крайней мере один случай инфекции, вызванной РСВ. Младенцы в возрасте до 3 мес очень склонны к заболеванию по 2 причинам: их легкие очень малы и поэтому неспособны справиться с большим количеством воспалений, а белые клетки их иммунной системы, которые защищают от инфекций, еще не работают», — отметил доктор Октавио Рамило (Octavio Ramilo), начальник департамента инфекционных заболеваний в Национальной детской больнице в Колумбусе (Nationwide Children’s Hospital in Columbus), США.

Родители, подозревающие РСВ у малыша, должны поговорить с педиатром и обратиться за помощью в отделение неотложной помощи.

По словам доктора Асунсьона Мехиаса (Asuncion Mejias), главного исследователя Государственного центра вакцин и иммунитета (Nationwide’s Center for Vaccines and Immunity), большинство детей восстанавливаются самостоятельно примерно через неделю, хотя кашель может задерживаться. Однако для групп высокого риска, таких как младенцы, пациенты с хроническими заболеваниями легких и врожденными пороками сердца, а также с нарушенной иммунной системой РСВ может иметь гораздо более серьезные последствия.

На сегодня не существует вакцины от РСВ, а антибиотики, как известно, не убивают вирус.

Ингалятор холодного пара поможет детям дышать, а пациентам в возрасте старше 6 мес необходимо давать много жидкости, в частности воды и фруктового сока. Больных в возрасте младше 6 мес следует чаще кормить грудью или из бутылочки.

Чтобы помочь предотвратить РСВ, часто мойте руки, не делитесь блюдами и посудой, а также дезинфицируйте поверхности. Врачи также предлагают родителям ограничить социальные контакты маленьких детей (это распространяется даже на братьев и сестер), особенно зимой, когда РСВ активно распространяется.

По материалам www.medicinenet.com

симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Хронический ринит

Плохо пролеченное воспаление слизистых оболочек носа может перейти в хроническую форму. Даже у маленького ребенка постоянные выделения из носа нельзя считать нормой, а уж взрослым и вовсе не пристало постоянное пользование ингаляторами и одноразовыми салфетками. Ринит отрицательно сказывается на работоспособности, ухудшая общее состояние организма, человеку становится трудно сосредоточиться на работе. Организм, ослабленный хроническим насморком, значительно более подвержен заболеваниям дыхательной системы. Если насморк у взрослого человека не проходит две недели, это сигнал тревоги. А выделение мокроты зеленоватого цвета может указывать на то, что болезнь перешла в более тяжелую стадию – гнойный ринит.

Хронический – не значит «неизлечимый». Чем раньше человек обращается за помощью к врачу, тем больше вероятность, что купировать болезнь удастся достаточно быстро.

Острый ринит

Заболевание развивается, в зависимости от причины, иногда в считанные минуты, иногда в течение 48 часов.

Снять наиболее острые проявления болезни лучше сразу, особенно если известна причина его возникновения. Кому-то необходим антигистаминный препарат, кому-то капли. Но ни в коем случае не давать лекарства, не прописанные врачом, ребенку – ошибка в дозировке может иметь очень серьёзные последствия.

Медицинский центр «Клиника К+31» располагает самыми современными методиками распознавания причин заболевания, здесь помогут подобрать именно те препараты, которые необходимы конкретному больному.

Симптомы ринита

Первым признаком развивающегося ринита может быть заложенность носа, сопровождаемая сильным истечением слизи (насморком). Другие возможные симптомы: затрудненность носового дыхания, чихание, головная боль, слезоточивость, повышение температуры до субфебрильной (выше нормы, но ниже 38 градусов). Могут отмечаться также ломота в теле, общая слабость, снижение аппетита. У ребенка ринит может вызывать слабость, раздражительность, плаксивость. Насморк у грудничка не дает ему возможности нормально сосать грудь, ребенок много плачет, быстро сбавляет в весе.

Важно знать причину заболевания, поскольку ринит – это только показатель неблагополучия в организме. Давайте попробуем разобраться.

Разновидности ринита

Выше мы уже говорили о том, что заболевание может вызываться самыми разными причинами. Ниже вы прочтете об его основных разновидностях.

Катаральный ринит

Это одна из самых распространенных форм болезни. Развивается под действием внешних факторов: вирусы, микробы. Передается воздушно-капельным путем. Первые симптомы могут проявиться уже через два часа после контакта с источником инфекции. Именно поэтому те, кто болен, должны обратиться к врачу и получить освобождение от работы, чтобы не заразить других людей.

Ринит беременных женщин требует индивидуального подбора лекарств, не все из них безобидны. Симптомы ринита беременных могут быть несколько стертыми, но невозможность нормально дышать в лежачем положении – общий признак.

Гипертрофический ринит

Под влиянием неблагоприятных внешних факторов (курение, частые заболевания, неблагоприятная внешняя среда и пр.) слизистая оболочка носовых раковин начинает разрастаться, затрудняя нормальное дыхание. Вдохи же через рот провоцируют новые обострения болезни.

Сухость в гортани, неэффективность обычных сосудосуживающих препаратов от заложенности носа – всё это должно вас насторожить и как можно быстрее привести к отоларингологу.

Атрофический ринит

Иногда после нескольких перенесенных обострений ринит переходит в атрофическую форму со склеротическими изменениями. Симптомы: сухость в носу, образование в ноздрях корочек, кровотечения, снижение обоняния. Лечить нужно быстро, пока процесс не зашел далеко и не привел к утончению и разрушению передней перегородки носа.

Аллергический ринит

Возникает как индивидуальная реакция на внешний раздражитель как естественного, так и искусственного происхождения: пыльцу растений, перхоть животных, определенные лекарства и химикаты, запыленность воздуха и пр. Медикаментозный ринит может быть обусловлен индивидуальной непереносимостью препарата или частым вдыханием паров при приготовлении лекарств.

Если насморк носит сезонный характер или связан с какими-то действиями (уборке квартиры с моющими средствами), проходит при удалении этого признака, заболевание протекает при нормальной температуре – вам нужен аллерголог, который проведет тестирование и выявит аллерген, а затем назначит курс специализированного лечения, помогающего «привыкнуть» к аллергену и не реагировать на него.

Вазомоторный (сосудистый) ринит

Не имеет инфекционного характера, а то есть не заразен. Развивается вследствие изменений сосудов носовых ходов, нарушающих натуральную моторику слизистой носа. Характеризуется отечностью, головной болью, постоянно возникающими насморками. Часто вазомоторный ринит провоцирует стекание слизи в горло, в таком случае необходима комплексная терапия. Главное – вовремя начать бороться с болезнью.

Осложнения

Увы, вазомоторный ринит богат осложнениями. Это могут быть хронический фарингит и полная потеря голоса, снижение слуха, головокружения, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжелые мигрени, снижение когнитивных способностей и многое другое.

Лечение ринита

В Клинике К+31 работает группа специалистов, вооруженных новейшей аппаратурой, методами тестирования и лечения. Проверка проводится комплексно, на разные формы заболевания, после постановки диагноза больному могут рекомендовать:

  • медикаментозное лечение;
  • иглотерапию;
  • курс антиаллергических процедур;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • разработку курса закаливания;
  • купирование осложнений.

Уважаемые пациенты! Чем больше времени вы потратили на самолечение, тем сложней потом докторам победить вашу болезнь. При первых признаках заболевания немедленно обращайтесь к специалистам.

Прозрачные сопли у ребенка — Чем лечить?

Довольно часто в нашей жизни мы сталкиваемся с насморком. Взрослые люди ощущают выраженный дискомфорт даже от небольшого проявления заложенности носа или выделений, а что чувствует ребенок?

Давайте сначала определимся, что такое насморк? Насморк (ринит, происходящее от греческого слова ῥίς = нос) – это воспаление слизистой оболочки носа, при этом возникает ее утолщение, появляется обильное отделяемое – муконазальный секрет, или в народе – сопли.

В отличие от взрослых, у детей носовые ходы и дыхательные пути очень узкие, а вот слизистая оболочка наоборот – толстая, в ней много кровеносных сосудов, и она очень нежная, легко травмируется. Поэтому, если возникает даже незначительный отек слизистой оболочки, у ребенка значительно сужаются как носовые ходы, так и дыхательные пути. Дышать становится очень тяжело, ребенок становится капризным. Нарушается обоняние, то есть мы перестаем чувствовать запахи, и из-за этого снижается аппетит.1,2

Получается, что даже незначительный насморк может вызвать у малыша большие проблемы!

Причины возникновения насморка

Что же может привести к насморку и затруднению носового дыхания? Причины бывают разные.

  1. Первая из них – рождение. Сразу после родов ребенок приспосабливается к жизни вне утробы матери, где он находился в околоплодной жидкости, где дыхание носом не требовалось. Родившись, младенец сталкивается с необходимостью самостоятельного дыхания: нужно вдохнуть воздух, в носу воздух согревается, увлажняется и далее поступает легкие. И в первые 2-3 месяца слизистая оболочка носа выделяет повышенное количество жидкости для увлажнения. Слизь в этом возрасте совсем жидкая, в небольшом количестве. Это явление называется физиологическим насморком. Такой насморк не требует лечения.1
  2. Насморк также появляется, если ребенок начинает плакать. Наверно, многие обратили внимание, что в первые 1,5-2 месяца ребенок плачет без слез, так как слезные железы еще не начали функционировать. А с 2 месяцев при плаче уже выделяются слезы. И вот с этого времени вместе со слезами при плаче появляются жидкие выделения из носа: слеза проходит через носослезный канал (соединение глаза и полости носа), содержимое носовых ходов разжижается и вытекает. Насморк прекращается вместе с успокоением ребенка. Лечения такой насморк также не требует, нужно выявить причину плача и устранить ее.
  3. Еще одна причина появления насморка – это то, что у детей еще не сформирован иммунитет. Поэтому они легко заболевают вирусными инфекциями. Попадая в организм через нос, вирусы, оседая на слизистой оболочке полости носа, вызывают появление воспаления и, как следствие, насморк. Это насморк не физиологичный, так как образуется слишком большое количество слизи, выражено затрудняющий дыхание. Этот насморк требует лечения, чтобы не вызвать осложнения и присоединения уже бактериальной инфекции.
  4. Насморк также может появиться, если у ребенка возникла аллергическая реакция на… что угодно! Как понять, чем вызван насморк у ребенка? Нужно его лечить? Если нужно, то как? При появлении насморка стоит показать ребенка врачу, чтобы понять, чем вызван насморк и как его лечить.

Чем лечить нос?

А как помочь ребенку нормально дышать? Как почистить нос? И опять по порядку.

  1. Ребенок не может самостоятельно почистить себе носик, ему нужно помочь, и когда он здоров, и, тем более, когда он заболел. Для этого необходимо прочищать носик мягкими ватными жгутиками, смоченными в физиологическом растворе или в специальных средствах для младенцев (это солевые растворы). Солевой раствор смягчает слизистую полости носа, а ватный жгутик впитывает слизь. У здорового ребенка можно использовать для этих целей молоко матери, которое содержит защитные антитела.
  2. Но если даже после прочищения носа сохраняется затруднение дыхания – заложенность, то можно применять специальные сосудосуживающие средства. Помните, что через некоторое время после применения сосудосуживающего препарата заложенность пройдет, и опять потекут сопли. В этом случае могут помочь назальные аспираторы со специальными насадками. Сохраняя нос чистым, вы не даете возможности присоединиться бактериальной инфекции и развиться осложнениям – отиту, бронхиту. Но если все-таки насморк стал бактериальным, то врач назначит препараты с антибактериальным действием.
  3. У детей раннего возраста аллергический ринит в начале заболевания имеет такие же симптомы, что и вирусный. Поэтому и подходы к лечению, пока не выявлена причина, одинаковы – санация полости носа, сосудосуживающие, антибактериальные препараты по необходимости. Но, так как симптомы аллергического и инфекционного насморка протекают одинаково, и сразу выявить причину не всегда получается, то у детей с 1 года мы можем применять препарат, содержащий как сосудосуживающий компонент, так и противоаллергический. Это капли с 1 года — Виброцил. Таким образом, уменьшается фармакологическая нагрузка на ребенка в связи с тем, что применяется не два препарата одновременно, а один, и каждый компонент продлевает действие другого. Кроме того, и число закапываний в нос и потом прочищений носа требуется меньше1,4. Например, если необходимо закапать 3 раза сосудосуживающий препарат и 2-3 раза противоаллергический, то это уже 5-6 закапываний. В случае же с препаратом Виброцил®, который содержит оба компонента, закапываний понадобится всего 3.

Помочь ребенку справиться с насморком в наших силах, особенно теперь, зная, как это можно сделать. Более того, мы можем помочь предотвратить осложнения – присоединение бактериальной инфекции, отит, а еще нормализовать состояние, обоняние, аппетит.

Литература:
1. Взгляд педиатра на ринит у детей. Подход к терапии деконгестантами // Геппе Н. А., Старостина Л. С., Батырева О. В., Фарбер И. М., Озерская И. В., Малявина У. С. // Русский медицинский журнал Выпуск № 2 / том 21 // 2013
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология, М.: Изд-во «ГЭОТАР-МЕД», 2001
3. Аллергические риниты и современные методы их медикаментозной терапии в детском возрасте / М.Р. Богомильский, Т.И. Гаращенко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1999
4. Калиновский В.В., Красильникова С.В., Елисеева Т.И. Влияние комбинированных препаратов фенилэфрина на содержание назального оксида азота у детей с бронхиальной астмой // Лечащий врач. Клинические исследования. – № 11, 11.

Читайте также:

эндоскопия | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

Заболевания уха, горла и носа являются самыми распространенными среди детей, чему способствуют влажный и ветреный климат Санкт-Петербурга и особенности возрастного формирования детского организма. Например, у малышей-грудничков из-за небольшого объема дыхательной области носика наблюдается тяжелое течение насморка с частым нарушением дыхания, из за чего малыш не может достаточно питаться, т.к. заложенность носа не дает ему возможность сосать грудь матери. У детей до 6 лет большую часть причин для обращения к врачу составляют воспаления аденоидов (аденоидиты) и связанные с ними хронический насморк, воспаления горла и ушей (риноаденофарингиты с отитами и тубоотитами). С 6-7 лет после достаточного развития придаточных пазух носа, к этим заболеваниям часто присоединяется и воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит).


Важно лечить своевременно

Своевременная диагностика и лечение ЛОР-заболеваний очень актуальна для здоровья и будущего развития ребенка. Например, затруднения носового дыхания при хронических насморках могут привести к недостаточному снабжению головного мозга кислородом, что может отразиться на развитии способностей ребенка. Хронические очаги воспаления в ЛОР-органах могут способствовать распространению инфекции в другие органы (сердце, почки) или развитию аутоиммунных заболеваний. Поэтому не стоит затягивать с диагностикой и лечением болезней уха, горла и носа у детей.


Эндоскопия в диагностике ЛОР-заболеваний

Диагностика заболеваний уха, горла и носа невозможна без эндоскопии – визуального исследования с помощью инструментов скрытых частей ЛОР-органов.

В детском медицинском центре «Чудо-Дети» ЛОР-эндоскопия выполняется детям в возрасте с 3х лет.

Традиционно используется инструментальный (или непрямой) метод эндоскопии с помощью зеркал или различных специальных приспособлений (ларингоскоп, отоскоп и т.п.). Более надежным и информативным является прямой метод эндовидеоскопии, когда становится возможным получить и записать электронное изображение  исследуемого органа, просмотреть его на мониторе для детального исследования. ЛОР энодовидеоскопия представляет собой введение в носоглотку ребенка тонкой гибкой трубки с оптическим волокном внутри и объективом с подсветкой на конце. По оптоволокну изображение передается из объектива на видеомонитор или окуляр, чтобы врач мог оценить состояние исследуемых областей. У нас используется гибкий ЛОР-эндоскоп, который, в отличие от гибкого, более удобен, нетравматичен для ребенка, принимает нужную конфигурацию, проникая в самые трудноступные места. Толщина гибкого эндоскопа для детей составляет всего 2,4 мм, что позволяет сделать исследование максимально щадящим.

Применение эндовидеоскопии позволяет визуализировать рассмотреть все отделы носоглотки и уха в виде качественного цветного изображения при большом увеличении, что значительно упрощает процесс постановки диагноза и выбора лечебной тактики.

Применение эндовидеоскопии в ЛОР-диагностике также помогает контролировать проведение амбулаторных операций, например, взятие биопсии или проведение пункции барабанной перепонки при гнойном отите среднего уха.


Показания к проведению эндовидеоскопии

  • диагностика заболеваний уха, горла и носа;
  • обнаружение и удаление инородных тел;
  • забор материала для биопсии и микробиологических исследований;
  • санация труднодоступных областей и местное применение лекарственных средств;
  • контроль лечебных манипуляций и амбулаторных хирургических операций.

Противопоказания

ЛОР эндовидеоскопия не проводится в случае механической непроходимости анатомических областей для эндоскопа. С осторожностью процедура проводится при высоких рисках кровотечения (нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов).


Подготовка к исследованию

Исследование не требует специальной подготовки. Основная задача родителей — объяснить ребенку детали диагностической процедуры, предупредить о возможных ощущениях и рассказать о безопасности для здоровья. Дети меньше боятся незнакомых процедур, если родители заранее подробно о них рассказывают.

Во время процедуры родителям рекомендуется находиться рядом с ребенком, чтобы он вел себя спокойно и меньше волновался.


Проведение исследования

Процедура ЛОР эндоскопии проходит в кабинете у оториноларинголога. Ребенок усаживается в специальное кресло с подголовником, положение которого во время исследования может меняться. Перед исследованием слизистые оболочки обрабатываются анестетиком для обезболивания и сосудосуживающим препаратом для уменьшения отека слизистых оболочек.

Через некоторое время, когда препараты подействуют, врач вводит в полость носа тонкую трубочку эндоскопа и постепенно перемещает ее, осматривая внутренние исследуемые структуры. Изображение выводится либо в окуляр, либо на монитор эндовидеосистемы.

Длительность диагностической процедуры составляет 5-15 минут. При необходимости проведения лечебных манипуляций время может быть увеличено.

По завершении процедуры врач может распечатать снимки исследуемых областей и напишет заключение, в котором укажет выявленные отклонения от нормы, поставит диагноз и напишет рекомендации.

Если во время энодвидеоскопии не проводилось никаких лечебных вмешательств, то ребенок может сразу же после процедуры возвращаться к привычному образу жизни. Для предупреждения носовых кровотечений ребенку не следует интенсивно сморкаться в течение 2-3 дней после процедуры.

Использование современных высокотехнологичных средств позволяют сократить сроки и повысить качество диагностики и лечения распространенных у детей ЛОР-заболеваний.

ЛОР-эндоскопия является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния уха, горла и носа ребенка, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью,  либо избавиться от тревог  и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию о ЛОР-эндоскопии и записаться на консультацию детского оториноларинголога в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Как лечить заложенный нос у ребенка

Последнее обновление

Младенцы не могут самостоятельно бороться с большинством незначительных недугов, например с простудой. А если у них заложен нос, они могут стать раздражительными и чувствовать дискомфорт. В любом случае, простуда и заложенный нос станут причиной бессонных ночей у вас обоих. Большинство родителей срочно отправили бы своего малыша к педиатру; однако некоторые могут не захотеть советоваться с одним из них, думая, что это просто простуда. Но вы должны знать, что для младенцев уровень дискомфорта намного выше, чем для взрослых.Вы можете попробовать домашние средства, чтобы успокоить простуду и убрать заложенность носа, чтобы ваш малыш мог дышать и нормально спать. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Природные средства от заложенного носа у младенцев

В Индии многие родители прибегают к домашним средствам, поскольку они не только недорогие, но и безопасные, в отличие от антибиотиков (которые могут иметь побочные эффекты) и лекарств, отпускаемых без рецепта (которые не следует давать младенцам). Вот некоторые из лучших домашних средств от заложенности носа у младенцев.

1. Сосредоточьтесь на грудном вскармливании ребенка. Грудное молоко содержит необходимые питательные вещества и антитела, которые развивают и укрепляют иммунную систему вашего ребенка. Хорошая иммунная система поможет вашему малышу бороться с простудой и кашлем.

2. Вы также можете закапать ребенку несколько капель грудного молока в нос, чтобы открыть носовой ход.

3. Вы можете приготовить ребенку капли в нос в домашних условиях. К 8 чайным ложкам воды добавьте ½ чайной ложки соли и хорошо перемешайте стерильной ложкой.Как только раствор остынет, закапайте ребенку несколько капель в ноздри.

4. Поднимая голову ребенка с помощью подушки, слизь выходит наружу, открывая носовой ход.

5. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не обезвоживался, особенно когда он простужен. Жидкости разжижают слизь и снимают заложенность носа. Вы также можете кормить тёплым несладким яблочным соком и ромашковым чаем без меда, если она старше 6 месяцев.

6. Прозрачный куриный суп — еще одно полезное домашнее средство от кашля и простуды.Курица обладает противовоспалительными свойствами, которые очищают носовой ход, а также повышают иммунитет вашего ребенка.

7. В случае сильной заложенности носа включите душ и позвольте горячей воде создать пар в туалете. Затем отведите ребенка в ванную на несколько минут. Вы также можете дать ему ванну с теплой водой.

8. Назальный аспиратор может творить чудеса с заложенным носом. Просто выдавите воздух из аспиратора и осторожно введите наконечник в ноздрю ребенка.Затем медленно отпустите лампочку, чтобы в нее втянулась слизь. Проделайте то же самое с обеими ноздрями. После каждого использования мойте аспиратор и стерилизуйте его.

9. Увлажнитель с прохладным туманом создает влажность в воздухе и устраняет заложенность носа у ребенка.

10. Если у вас нет увлажнителя воздуха, держите в ее комнате ведро с теплой водой, пока она спит. Теплая вода поможет облегчить заложенность носа у ребенка.

11. Массаж с горчичным маслом — еще один эффективный способ лечения насморка и заложенности носа.К 1/4 стакана горчичного масла добавьте 3-4 зубчика измельченного чеснока и семян мети (пажитника) и нагрейте. Как только масло остынет, помассируйте им ребенка. Мягкими и нежными движениями рук нанесите масло на переносицу, лоб, скулы, грудь и спину.

12. Засохшая слизь — одна из главных причин заложенности носа. Смочите ватный тампон теплой водой, чтобы очистить ноздри ребенка изнутри. Делайте это осторожно и осторожно, чтобы не поранить вашего малыша.

13. Положите ребенка на колени и осторожно похлопайте по спине. Это выводит слизь из груди, и пациентка может легко ее откашлять.

14. Сделайте младенцу теплый компресс. Смочите небольшой кусок ткани теплой водой, отожмите лишнюю воду и приложите к носу и щекам. Повторите это несколько раз.

Когда следует обращаться к педиатру?

Если домашние средства не помогают вашему ребенку, ему может потребоваться медицинское обследование.

Рассмотрите возможность посещения педиатра, если:

  • Простуда не проходит в течение трех недель.
  • Ваш ребенок быстро дышит.
  • У нее высокая температура.
  • Она кашляет кровью.
  • Состояние вашего ребенка ухудшается.
  • У вашего малыша постоянная боль в горле.
  • Вы видите, как она хрипит, а ее кожа становится бледной или синей.

Как проходит диагностика?

Педиатр проверит температуру вашего ребенка и проследит за его дыханием. Чтобы лучше понять ее состояние здоровья, можно предложить рентген.

Домашние средства от простуды, кашля и заложенности носа практикуются в каждом индийском доме. Однако мы должны понимать, что все случаи заложенности носа нельзя вылечить домашними средствами. В случае с младенцами следует соблюдать осторожность и меры предосторожности. Если симптомы не проходят, необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Также читают:

Простуда у младенцев
Заложенность грудной клетки у младенцев

20 домашних средств от заложенности носа у младенцев и детей ясельного возраста

Заложенный нос может сделать вашего ребенка несчастным, так как он не может дышать и есть.Избавьтесь от соплей с помощью этих домашних средств от заложенности носа у младенцев и детей ясельного возраста.

Вы когда-нибудь имели дело с младенцем с заложенным носом? Если да, значит, вы пережили одно из самых трудных времен в отцовстве!

Младенец с заложенным носом более чем несчастен. Для младенцев естественная тенденция — дышать через нос, даже если он заблокирован, в отличие от взрослых, которые могут использовать свой рот. Это делает практически невозможным сосание, что может привести к потере веса и, что более серьезно, к обезвоживанию.

Причины заложенности носа

  • Носовые ходы новорожденных очень маленькие, и даже крошечный предмет из воздуха или аспирированного грудного молока может вызвать заложенность.
  • Вирусные инфекции — наиболее частая причина заложенности носа, обычно от кашля и простуды
  • Бактериальные инфекции также могут в некоторых случаях вызывать заложенность носа
  • Определенная аллергия может привести к заложенности носа
  • Сезонные условия могут привести к заложенности носа; зимой они имеют тенденцию к увеличению
  • Те, у кого возникают частые эпизоды заложенности носа, могут иметь синусит или деформации носа, такие как искривление перегородки или полипы носа

Хотя слизь здесь кажется злодеем, на самом деле это герой тела.У нашего тела есть естественные механизмы, предотвращающие проникновение микробов или грязи, но когда они перегружены, тело превращает их все в слизистую субстанцию ​​и пытается вытолкнуть ее через нос или рот.

Вот почему всегда рекомендуется НЕ принимать безрецептурные препараты для лечения заложенного носа, поскольку это блокирует естественный процесс заживления организма. Вместо этого лучший способ справиться с этим — помочь естественным процессам организма и помочь вывести слизь, чтобы каждый мог легко дышать. Вот 20 популярных и эффективных домашних средств от заложенности носа у младенцев и малышей — без химикатов и побочных эффектов!

1.Грудное вскармливание

Это может показаться странным, кормить грудью ребенка, который не может сосать, но это все равно лучший способ выздоровления ребенка. Организм матери точно знает, что нужно ребенку, когда он болеет, и производит необходимые вещества с грудным молоком. Таким образом, все, что нужно ребенку для борьбы с текущей инфекцией, он может получить с грудным молоком, одновременно повышая его иммунитет и сохраняя водный баланс.

2. Физиологические капли

Солевые капли представляют собой раствор дистиллированной воды и соли, и их легко купить в большинстве медицинских магазинов.Промывание солевым раствором помогает разжижить слизь в носу и снимает закупорку носового прохода.

Для промывания ребенка физиологическим раствором используйте детский шприц с грушей. Наберите в шприц небольшое количество физиологического раствора и закапайте несколько капель в ноздрю. Подождите немного и повторите для другой ноздри.

Если слизь затвердевает и покрывается коркой вокруг носа, аккуратно сотрите ее чистой ватной палочкой и теплой водой.

3. Грудное молоко

Грудное молоко полезно не только для животика вашего ребенка, оно также полезно для облегчения заложенности носа.Вы можете просто распылить по несколько капель в каждую ноздрю, а затем позволить ребенку лечь на животик. К тому времени, как он поднимет голову, слизистая истонется и вытечет сама.

4. Увлажнитель

Сухой воздух может усугубить заложенность носа, в этом случае увлажнитель может помочь, увлажняя воздух в комнате, что, в свою очередь, помогает прочистить заложенный нос. Разместите увлажнитель на некотором расстоянии от детской кроватки или рядом с его комнатой. Обязательно регулярно очищайте увлажнитель, чтобы избежать роста плесени и грибка.Не используйте его в уже влажные дни.

5. Парилка

Пар — один из лучших способов облегчить заложенность носа, но использование вапорайзера не подходит для маленьких детей. Вместо этого примите горячий душ в ванной с закрытой дверью и позвольте пару скапливаться. Выключите душ и посидите некоторое время в закрытой ванной с малышом. Он автоматически вдохнет пар вокруг себя, что поможет разжижить слизистую.

6. Насосный аспиратор с грушей

Если нос ребенка сильно заложен, можно попробовать удалить излишки слизи через нос.Сожмите грушу аспиратора, чтобы выпустить воздух. Осторожно введите наконечник в ноздрю ребенка и медленно отпустите грушу, позволяя ей высосать слизь. Очистите и повторите с другой ноздрей. Вымойте водой с мылом, стерилизуйте аспиратор после каждого использования и заменяйте грушу каждый месяц.

7. Аспиратор «Snot Sucker»

Название может звучать отвратительно, и никто не может вас винить — высасывать сопли из носика ребенка — не совсем привлекательная мысль! Но для некоторых младенцев такой аспиратор может быть более эффективным, чем аспиратор с лампочкой.Родителям не нужно беспокоиться о том, что сопли дойдут до их рта, поскольку аспиратор содержит резервуар для сбора аспирированной слизи. Вы можете получить его здесь.

8. Чеснок и аджвайн

Чеснок и аджвайн (семена карамболя) — лечебные специи, которые традиционно используются для лечения симптомов кашля и простуды. Поджарьте 2 больших зубчика чеснока вместе со столовой ложкой аджвана в течение минуты или пока аромат не начнет усиливаться. Поместите это в потли или тканевый мешочек и держите рядом с ребенком на безопасном расстоянии.Вдыхание паров из мешочка принесет хорошее облегчение его заложенному носу.

9. Масляный массаж

Легкий массаж спины и груди вашего ребенка может помочь уменьшить заложенность груди и носа. Для достижения наилучших результатов используйте горчичное или кокосовое масло.

10. Детская коляска-переноска

Держите ребенка в вертикальном положении и позвольте силе тяжести делать свое дело, позволяя вытечь слизи. Переноска-переноска поможет освободить руки, а также предложит ребенку комфортное пребывание рядом с вами.Лучше всего это работает после того, как слизь будет разбавлена ​​описанными выше методами.

11. Детская кроватка клин или подушка

Хотя вы можете носить ребенка в течение дня, вам нужно другое решение перед сном. Держите голову ребенка приподнятой с помощью подушки или детской кроватки, чтобы слизь могла вытекать сама по себе. Убедитесь, что его шея имеет достаточную поддержку.

12. Куркума

Куркума — лучшая целебная специя, которая помогает и при заложенности носа.Подожгите кусочек сушеной куркумы в свече и положите его в миску на безопасном расстоянии от ребенка, но достаточно близко, чтобы он мог испариться. Обгоревший кусок выделяет тонкую, похожую на нитку пар, и его вдыхание поможет избавиться от застойных явлений у ребенка.

13. Теплый сок

Прием достаточного количества жидкости поддерживает увлажнение ребенка и помогает разжижать слизистые. Хотя грудное молоко — лучший источник жидкости, вы также можете попробовать теплый домашний яблочный сок или воду.Он успокоит зуд в горле и смягчит застрявшую там слизь.

14. Куриный суп

Куриный суп полезен не только для души, но и для ребенка с заложенным носом! Куриный суп содержит ингредиенты с противовоспалительными свойствами, которые борются с инфекциями, а также помогают очистить заложенные носовые ходы. Предложите прозрачный куриный суп, температура которого должна быть настолько теплой, насколько это возможно для вашего ребенка.

15. Эвкалиптовое масло

Эвкалиптовое масло полезно для детей старше 10 месяцев.Нанесите немного эфирного масла эвкалипта на детское постельное белье или занавески в комнате. Не забывайте использовать органические эфирные масла без синтетических добавок.

(Для детей старше 18 месяцев рекомендуются следующие средства)

16. Диффузор эфирных масел

Диффузор — отличный способ для детей получить пользу от целебных эфирных масел, не рискуя причинить вред от концентрированных масел.Используйте масла, такие как кедровое, имбирное, эвкалиптовое, лимонное или мятное, разбавив их перед добавлением в диффузор. Разместите диффузор на безопасном расстоянии от ребенка.

17. Имбирный чай с лимоном и медом

Имбирь, лимон и мед известны своими целебными свойствами, и теплый чай из этих ингредиентов — идеальное средство от заложенности носа и груди. Залейте нарезанные кусочки имбиря кипятком и дайте настояться пять минут. Процедить и добавить лимонный сок и мед по вкусу.Пейте пока еще теплый.

18.

Теплый компресс

Теплый компресс помогает снять заложенность носа, особенно если он сопровождается гайморитом. Смочите мягкую мочалку в теплой воде, отожмите лишнюю воду и нанесите ее на лицо поперек носа и щек. Повторите процесс, как только ткань остынет. Тепло от компресса поможет удалить скопившуюся слизь.

19. Сделай сам Vapo

руб.

Большинство коммерческих косметических средств для вапо не подходят для детей и содержат большое количество химикатов.Вы можете сделать свой собственный вапо в домашних условиях, используя эфирные масла, как это сделал Mommypotamus. Пожалуйста, соблюдайте возрастные ограничения при использовании эфирных масел для детей.

20. Паровой испаритель

Для младенцев старшего возраста и детей паровой испаритель поможет им получить концентрированное вдыхание пара прямо в ноздри, что более эффективно для разжижения слизистой. Использование чаш с горячей водой чрезвычайно опасно, поэтому выберите подходящий испаритель. Накиньте полотенце на голову ребенка, чтобы сделать его более интенсивным.

Хотя эти домашние средства от заложенности носа у младенцев и детей ясельного возраста подходят в большинстве случаев заложенности носа, обязательно учитывайте наличие в анамнезе аллергии или других реакций. Тщательно следуйте возрастным рекомендациям для каждого лекарства и послушайте совета педиатра в случае каких-либо сомнений. Если вы заметили какие-либо симптомы, такие как хрипы, шумное или жесткое дыхание с задействованием мышц живота, расширенные ноздри или изменение цвета кожи, немедленно доставьте ребенка в службу экстренной помощи.

Заложенность новорожденного — PlushCare

Заложенность новорожденного может вызывать беспокойство у родителей, ведь уже так много предстоит узнать о своем новорожденном ребенке, что бороться с заложенностью может быть страшно. Но не волнуйтесь, это совершенно нормально, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить своему ребенку, чтобы вы оба могли немного отдохнуть.

Прочтите, чтобы узнать больше о застойных явлениях у новорожденных и о том, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку.

Что такое заложенность новорожденных?

Застой у новорожденного — это когда крошечные дыхательные пути ребенка забиваются излишками слизи.Это может быть неудобно для вашего ребенка, а в некоторых случаях вызывать у него легкое раздражение и беспокойство.

В первые месяцы жизни младенцы дышат исключительно через нос. Это потому, что он поддерживает сосание, оставляя рот доступным для кормления. Дышая через нос, младенцы могут одновременно дышать и есть.

Для того, чтобы носовой проход оставался чистым, выделяется небольшое количество жидкой прозрачной слизи, которая очищает дыхательные пути от любых раздражающих загрязнителей, таких как пыль.

Когда увеличивается количество раздражителей, организм младенца реагирует выделением большего количества слизи, что может привести к скоплению.

Существует два основных типа заложенности носа, которые может испытывать ваш новорожденный: это заложенность носа и заложенность груди .

Симптомы заложенности новорожденного

Ниже приведен список симптомов, которые помогут вам определить, есть ли у вашего новорожденного ребенка заложенность носа :

  • Если вы видите, что из носа младенца выходит больше слизи, чем обычно
  • Если слизь гуще или обесцвечена
  • Если ваш младенец шумно дышит или храпит во время сна
  • Если ваш младенец шмыгает носом
  • Если ваш младенец кашляет
  • Если у вашего ребенка проблемы с кормлением

Вот несколько потенциальных причин заложенности носа :

  • Если ваш младенец страдает аллергией
  • Если у вашего ребенка вирус или простуда
  • Если ваш младенец постоянно подвергается воздействию сухого или плохого воздуха (например, сигаретного дыма)
  • Если у вашего ребенка искривление перегородки

Ниже приведен список симптомов, которые помогут вам определить, есть ли у вашего новорожденного ребенка заложенность грудной клетки :

  • Если ваш младенец кашляет
  • Если ваш младенец хрипит
  • Если ваш младенец кряхтит

Вот несколько потенциальных причин заложенности грудной клетки :

Лечение заложенности новорожденных

Теперь, когда у вас есть лучшее представление о том, как выглядит заложенность у новорожденного, и о возможных причинах, давайте поговорим о вариантах лечения.

Лечение зависит от причины заложенности носа у новорожденных.

Вот несколько домашних советов, которые могут помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше:

  • Используйте увлажнитель воздуха в детской комнате. Это помогает поддерживать влажность воздуха и разрушать густую слизь в дыхательных путях ребенка.
  • Сядьте с ребенком в ванной и примите горячий душ, пар увлажнит его и избавит ребенка от заложенности жидкости.
  • Помогите ребенку очистить нос, удаляя сопли с помощью шприца и вытирая излишки мокроты.
  • Помассируйте нос и голову ребенка, чтобы уменьшить давление, которое они могут испытывать из-за заложенности носа. Это может успокоить вашего ребенка и помочь ему расслабиться.
  • Обязательно предлагайте много кормлений, особенно если у них проблемы с едой, потому что они могут не получать столько молока или смеси, как обычно, и могут быть голодны.

Важно, чтобы вы сразу же проконсультировались с врачом, если у вашего ребенка жар, а застойные явления не проходят или ухудшаются.

И помните, что у новорожденных заложенность носа — обычное дело, и ваш ребенок справится с этим с вашей любовью и заботой.Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если симптомы ухудшатся.

Если вы считаете, что у вашего ребенка заложенность носа, запишитесь на прием к педиатру PlushCare сегодня.

Подробнее о застойных явлениях у новорожденных

Заложенность грудной клетки у малышей: причины и лечение

Заложенность грудной клетки — распространенный симптом ряда заболеваний, поражающих малышей, от вируса, такого как простуда, до генетического заболевания, такого как кистозный фиброз.

Дополнительные симптомы, сопровождающие заложенность грудной клетки, и курс лечения зависят от причины заложенности и особенностей ребенка.Лечащий врач вашего ребенка может помочь установить диагноз и предложить варианты лечения.

Стефани Фри / Getty Images

Симптомы и причины

Заложенность грудной клетки — это симптом состояния, а не состояние само по себе. Это может иметь несколько различных причин и обычно сопровождается другими симптомами, такими как кашель.

Холодный

Как следует из названия, простуда — распространенное явление. Простуда вызывается респираторными вирусами и является причиной номер один для звонков и посещений врача.

Здоровые дети болеют около шести простуд в год, а простуды редко бывают серьезными. У 5-10% детей, у которых возникает вторичная проблема со здоровьем из-за простуды, это обычно инфекция уха или носовых пазух.

Нормальные симптомы простуды включают:

  • Насморк и заложенность (до двух недель)
  • Боль в горле (до пяти суток)
  • Хриплый голос
  • Кашель (до трех недель)
  • Температура ниже 40 ° C / 104 ° F (до трех дней)

Симптомы вторичной проблемы, побуждающие к посещению врача, включают:

  • Проблемы с дыханием
  • Учащенное дыхание
  • боль в ухе
  • Выделения из уха
  • Гной в глазах («дырявые» глаза, слипшиеся веки, особенно после сна)
  • Лихорадка более трех дней
  • Боль в носовых пазухах, которую не помогает промывание носа
  • Лихорадка, которая проходит в течение 24 часов, а затем возвращается
  • Боль в горле более пяти дней
  • Выделения из носа более двух недель
  • Продолжительность кашля более трех недель

Что это за кашель?

Кашель — частый симптом многих болезней, но тип кашля имеет значение.Лечащий врач вашего малыша, скорее всего, попросит вас описать кашель. Звучит:

  • Барки: Похоже на лай тюленя. Связан с отеком верхних дыхательных путей. Часто сигнализирует о крупе.
  • Коклюш: Глубокий вдох, издающий «коклюш» в конце кашля
  • Свистящее дыхание: Свистящее свистящее дыхание при выдохе (выдохе)
  • Стридор: Высокий свистящий звук при вдохе (вдохе)
  • Влажный: Образует слизь.Выходит из сундука. Может быть сильным, вызывать рвотный рефлекс и / или вызывать рвоту

Острый бронхит

Острый бронхит, который часто называют «простудой грудной клетки», представляет собой воспаление бронхов (больших дыхательных трубок в легких). В отличие от хронического бронхита, острый бронхит длится недолго. Симптомы обычно развиваются и быстро проходят, в большинстве случаев легкие.

У детей острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, иногда после простуды или другой вирусной инфекции верхних дыхательных путей.Это также может быть вызвано бактериями или воздействием раздражителей, таких как пыль, аллергены, сильные пары или табачный дым.

Симптомы острого бронхита обычно длятся от одной до двух недель и включают:

  • Сухой или слизистый кашель
  • Свистящее дыхание
  • Боль в горле
  • Рвота или рвота
  • Насморк (часто до начала кашля)
  • Заложенность грудной клетки
  • Болезненность груди
  • Усталость
  • Общее чувство дискомфорта или плохого самочувствия
  • Небольшая температура (до 100.4 ° F / 38 ° C)
  • Озноб
  • Слабые боли в мышцах / спине

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • Температура 100,4 ° F / 38 ° C или выше
  • Кровянистая слизь при кашле
  • У ребенка затрудненное дыхание / одышка
  • Симптомы длятся более трех недель
  • Повторяющиеся / повторяющиеся эпизоды бронхита
  • Вы обеспокоены

Бронхиолит

Бронхиолит — это инфекция, при которой отек возникает в бронхиолах (меньших дыхательных путях) легких, блокируя поток воздуха в легкие и из них.

Бронхиолит обычно вызывается инфекцией верхних дыхательных путей, которая распространяется вниз на трахею и легкие. Эта инфекция часто является вирусной, чаще всего респираторно-синцитиальным вирусом (RSV).

Чаще всего возникает зимой и ранней весной и обычно поражает детей до двух лет.

Поначалу бронхиолит часто выглядит как простуда, но затем кашель (и часто другие симптомы) со временем ухудшаются. Важно обратиться к врачу для постановки диагноза, поскольку симптомы аналогичны другим состояниям, особенно у младенцев и детей младшего возраста.

Симптомы бронхиолита включают:

  • Насморк
  • Перегрузка
  • Кашель
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Учащенное или тяжелое дыхание
  • Свистящее дыхание
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

  • Проблемы с дыханием
  • Синеет (особенно губы и кончики пальцев)
  • Очень быстро дышит
  • Не ест и не пьет
  • Жидкости не удерживаются
  • Вы обеспокоены

RSV

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — это вирус, который является основной причиной респираторных инфекций у детей.

Это очень распространенное явление, когда почти все дети заражаются RSV-инфекцией в возрасте до 2 лет. Чаще всего инфекция RSV протекает в легкой форме, но может быть серьезной, особенно для недоношенных детей, младенцев до шести месяцев, детей с ослабленным иммунитетом и детей с определенными заболеваниями, которые подвергают их риску серьезных инфекций RSV.

RSV обычно вызывает легкие, похожие на простуду симптомы, но может вызывать более серьезные заболевания, такие как бронхиолит или пневмония. Приблизительно 58 000 детей в возрасте до 5 лет в Соединенных Штатах ежегодно проходят лечение в больницах от инфекций RSV.

Симптомы RSV включают:

  • Насморк / заложенность носа
  • Кашель (может переходить в хрип)
  • Боль в горле
  • Снижение аппетита
  • Легкая головная боль
  • Лихорадка (не всегда)
  • Плохое самочувствие

Важное примечание: младенцы часто не проявляют никаких симптомов RSV-инфекции, кроме раздражительности, снижения аппетита, снижения активности и / или апноэ (паузы в дыхании).

Как выглядит «затрудненное дыхание»?

При кашле и / или заложенности носа может быть трудно определить, есть ли у ребенка проблемы с дыханием.Если вы заметили какой-либо из этих признаков, возможно, у вашего ребенка затруднено дыхание, и вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью:

Аллергия

Аллергия чаще встречается у детей из семей, которые страдали аллергией, но у любого ребенка может быть аллергия.

У детей может быть аллергия на триггеры окружающей среды, такие как пыльца, укусы насекомых или животных, на определенные лекарства или на такие продукты, как арахис или молоко.

Общие симптомы аллергии у детей включают:

  • Насморк / заложенность носа
  • Зуд / слезотечение в глазах
  • Проблемы с кожей (сыпь, экзема, крапивница и др.))
  • Затрудненное дыхание / астма
  • Чихание
  • Кашель
  • Расстройство желудка
  • Проблемы с ухом (зуд, боль, ощущение заложенности)

В тяжелых случаях аллергия может вызвать серьезную и потенциально опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией, которая вызывает нарушение дыхания, внезапное падение артериального давления и, возможно, шок. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вызова службы 911 и введения адреналина (адреналина), если таковой имеется.

Круп

Круп — это инфекция у детей, которая вызывает отек в верхней части дыхательных путей на шее, обычно наблюдаемый зимой.

Круп обычно вызывается вирусом, но также может быть вызван бактериями, аллергией или желудочным рефлюксом.

Симптомы крупа не универсальны, могут меняться со временем и не всегда возникают одновременно. Обычно они длятся от трех до семи дней и часто усиливаются ночью.

Симптомы крупа включают:

  • Кашель «Барки» («кора тюленя»)
  • Насморк / заложенность носа и легкий кашель
  • Ларингит («потеря голоса», хриплый голос или крик)
  • Лихорадка
  • Стридор (пронзительный «скрип» или свист при вдохе)

Круп может стать неотложной ситуацией, если затрудненное дыхание станет серьезным.Позвоните в службу 911, если ваш ребенок испытывает что-либо из следующего:

  • Имеет стридор, который становится громче с каждым вдохом
  • Имеет стридор в состоянии покоя
  • Пытается отдышаться
  • Имеет повышенное затруднение дыхания
  • Слюни, плевки и / или затрудненное глотание слюны
  • Имеет синий или тусклый (сероватый) цвет вокруг ногтей, рта или носа
  • Не могу говорить или издавать звуки
  • Потерял сознание и / или перестал дышать
  • Вы думаете, что это чрезвычайная ситуация

Астма

Астма — это хроническое воспалительное респираторное заболевание, при котором дыхательные пути сужаются, набухают и иногда выделяются излишки слизи.

Самый частый симптом астмы у детей — хронический кашель. Другие симптомы могут включать:

  • Кашель (постоянный, усугубляемый вирусными инфекциями, случается во время сна и / или вызван физическими упражнениями или холодным воздухом)
  • Хрип или свист при выдохе
  • Одышка или учащенное дыхание (может усиливаться при выполнении упражнений)
  • Затрудненное дыхание, при котором кожа вокруг ребер или шеи сильно стягивается
  • Усталость (замедление, остановка игры)
  • Стеснение в груди (может сказать, что больно или странно)
  • Затруднения при кормлении / кряхтение во время кормления (младенцы / дети дошкольного возраста)
  • Проблемы со сном (из-за кашля / затрудненного дыхания)
  • Избегание физической и / или социальной активности

Внезапное ухудшение симптомов, вызванное сокращением мышц, окружающих бронхи, сужением дыхательных путей и затруднением дыхания, называется приступом астмы.Приступы астмы серьезны и потенциально опасны для жизни. Если у вашего ребенка астма, обсудите со своим лечащим врачом, что делать, чтобы предотвратить приступ астмы и справиться с ним, и при необходимости позвоните 911 во время приступа.

Пневмония

Пневмония — это легочная инфекция, обычно вызываемая вирусом, но иногда вызывается бактериями. Часто возникает после инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы включают:

  • Лихорадка (может сопровождаться потливостью, ознобом, покраснением кожи, дискомфортом)
  • Кашель (может выделяться слизь)
  • Свистящее дыхание
  • Потеря аппетита
  • Недостаток энергии
  • Бледность (бледность), вялость, усиление плача (у младенцев и детей ясельного возраста)
  • Учащенное дыхание
  • Затрудненное дыхание
  • Подтягивание кожи между ребрами и грудиной и вокруг них при дыхании
  • Расширенные ноздри
  • Стеснение / боль в груди (особенно при кашле или глубоком дыхании)
  • Голубоватый оттенок губ, ногтей или кончиков пальцев
  • Усталость
  • Рвота / диарея
  • Головная боль
  • Суетливость

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, позвоните его врачу, поскольку пневмония может стать серьезной.

Грипп

Грипп — серьезная респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа A и B. Он очень заразен и может быть особенно опасен для маленьких детей.

Симптомы гриппа более серьезны, чем симптомы простуды. Они включают:

  • Лихорадка, обычно высокая (может достигать 103 ° / 39,4 ° C) до 105 ° F / 40,5 ° C)
  • Головная боль
  • Боли в теле (могут быть очень сильными)
  • Кашель (часто усиливающийся)
  • Боль в горле
  • Усталость / усталость (может быть очень сильной и длиться до четырех недель)
  • Насморк или заложенность носа
  • Тошнота / рвота
  • Диарея

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка грипп, немедленно позвоните его врачу, так как некоторые виды лечения, такие как противовирусные препараты, работают лучше всего или эффективны только в том случае, если их проводят на ранней стадии.

Муковисцидоз

Муковисцидоз — это прогрессирующее генетическое заболевание, из-за которого слизь в различных органах становится густой и липкой, что приводит к инфекциям, воспалениям и проблемам с функцией органов.

Муковисцидоз присутствует при рождении и обычно диагностируется к двум годам.

Симптомы муковисцидоза включают:

  • Кашель (постоянный, иногда с мокротой)
  • Кожица очень соленая
  • Частые легочные инфекции (включая пневмонию и / или бронхит)
  • Свистящее дыхание
  • Одышка
  • Частый жирный, объемный стул / затрудненное опорожнение кишечника
  • Плохой рост / прибавка в весе (несмотря на хороший аппетит)
  • Мужское бесплодие

Младенцы требуют особого ухода

Заложенность грудной клетки, кашель и лихорадка могут выглядеть у младенцев иначе, чем у малышей и детей старшего возраста, и часто требуют более срочной медицинской помощи, особенно для младенцев до шести месяцев.

Если ваш ребенок болен, убедитесь, что вы следуете советам и информации, предназначенным специально для младенцев, а не для малышей или детей старшего возраста.

Когда обращаться к врачу

Необходимость медицинской помощи при кашле и / или заложенности грудной клетки во многом зависит от причины заболевания, сопутствующих симптомов, возраста ребенка, тяжести симптомов и продолжительности симптомов.

Как правило, звоните лечащему врачу вашего ребенка, если есть:

  • Постоянный, продолжительный кашель (более трех недель) / непрекращающиеся приступы кашля
  • Проблемы с дыханием / учащенное дыхание.
  • Высокая температура (особенно при кашле, но без насморка или заложенности носа)
  • Кашель, из-за которого ребенок не может нормально говорить
  • Признаки обезвоживания (головокружение, сонливость, сухость во рту, запавшие глаза, плач без слез или почти без слез, реже мочеиспускание или меньшее количество мокрых подгузников)
  • Боль в ухе или носовых пазухах
  • Дренаж уха
  • Лихорадка, которая длится более 3 дней или возвращается после отсутствия в течение 24 часов или более
  • Боль в груди (даже когда не кашляет)
  • Кашель, вызывающий более чем трехкратную рвоту
  • Более трех выходных дней в школе / детском саду
  • Насморк более двух недель
  • Симптомы аллергии
  • У вас возникли проблемы, требующие медицинской помощи

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

  • Проблемы с дыханием (в тяжелых случаях звоните 911)
  • Имеет голубоватый оттенок губ или лица во время кашля
  • Имеет стридор
  • Дышит быстрее обычного
  • Хрипит
  • Сильная боль в груди / не может сделать глубокий вдох из-за боли в груди
  • Закашлялся кровью
  • Имеет ослабленную иммунную систему или заболевание, повышающее их риск
  • Имеет температуру выше 104 ° F (40 ° C)
  • Выглядит или ведет себя очень больно
  • Обнаружены признаки инфекции в других частях тела (например, покраснение, опухшие суставы, боль в костях, ригидность шеи, рвота, сыпь или другие новые симптомы).
  • Вы считаете, что вашему ребенку требуется срочная медицинская помощь

Какие симптомы указывают на то, что вам следует позвонить в службу 911?

Позвоните 911, если ваш ребенок:

  • Имеет серьезные проблемы с дыханием (с трудом набирает обороты, едва может говорить или плакать)
  • Потерял сознание (потерял сознание) и / или перестал дышать
  • Имеет голубоватый оттенок губ или лица, когда не кашляет.
  • Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная или опасная для жизни чрезвычайная ситуация

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у ребенка заложенность грудной клетки и что вызывает их симптомы, врач может использовать ряд диагностических инструментов.

Физический осмотр

Во время посещения офиса или больницы поставщик медицинских услуг, скорее всего, проведет медицинский осмотр. Это может включать:

  • Спросить о симптомах
  • Спросить об истории болезни
  • Спрашивать о семейном анамнезе
  • Прослушивание грудной клетки / дыхание ребенка
  • Проверка других областей, например, осмотр ушей и вниз по горлу, ощупывание живота и т. Д.

Изображения

Могут быть назначены визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография, чтобы осмотреть легкие и проверить наличие заложенности, посторонних предметов или других проблемных областей.

Лабораторная работа

Поставщик медицинских услуг может запросить различные лабораторные работы, в том числе:

  • Анализы крови на вирусы, бактерии, количество клеток крови и т. Д.
  • Мазок из носоглотки (мазок из носа и горла) для проверки на вирусы, такие как RSV.
  • Также можно взять посев мокроты (слизь, выделяющаяся из легких).

Бронхоскопия — это редко используемая процедура, используемая для осмотра дыхательных путей легких.

Другие испытания и процедуры

Пульсоксиметр (небольшой безболезненный датчик на пальце или ноге) можно использовать для проверки уровня кислорода в крови.

Можно провести тесты на аллергию, чтобы определить, вызваны ли симптомы аллергией. Иногда к ним относятся:

  • Медицинские анализы (например, анализы кожи и крови)
  • Элиминационные диеты
  • Ведение дневника
  • Другие меры для определения наличия аллергии и на какой аллерген

Могут быть заказаны тесты для измерения емкости легких и воздушного потока, особенно при подозрении на астму.

Диагностика муковисцидоза

Этот диагноз требует большего, чем физический осмотр или анализ крови.Это многоэтапный процесс, который должен включать:

  • Обследование новорожденных
  • Тест пота
  • Генетический тест или тест на носительство
  • Клиническая оценка в центре лечения, аккредитованном Фондом кистозного фиброза

Лечение

Лечение зависит от симптомов и их причины. Для получения более конкретных планов лечения для каждого состояния проконсультируйтесь с врачом, который может адаптировать лечение к потребностям вашего ребенка.

В целом, лечение заложенности грудной клетки и некоторых вызывающих ее состояний делится на две категории: медицинское лечение и лечение, которое может быть предоставлено вашему ребенку самостоятельно в домашних условиях.

Лечение

Лечебные процедуры включают:

  • Антибиотики (если бактериальные)
  • Противовирусные препараты (если вирусные и необходимы, как в некоторых случаях от гриппа)
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта) от лихорадки или боли, такие как парацетамол или ибупрофен (проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем давать лекарство. Никогда не давайте аспирин детям).
  • Внутривенные (внутривенные) жидкости для предотвращения обезвоживания, если у вашего ребенка проблемы с приемом или удержанием жидкости
  • При необходимости дыхательные процедуры, дополнительный кислород или, в крайнем случае, дыхательный аппарат
  • Иногда при крупе назначают стероидные препараты
  • Другие лекарства, такие как лекарства от аллергии или астмы, могут быть прописаны или рекомендованы поставщиком медицинских услуг при необходимости
  • Лечение муковисцидоза должно назначаться врачом

Домашнее лечение

Если болезнь и симптомы легкие или это рекомендовано врачом, домашние меры могут помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, пока он поправляется.

Некоторые домашние процедуры, которые стоит попробовать, включают:

  • Поощряйте употребление большого количества жидкости (часто в небольших количествах), особенно теплых (не горячих) напитков, таких как яблочный сок, для облегчения кашля
  • Участки отдыха
  • Поместите увлажнитель с холодным туманом в комнату вашего ребенка (убедитесь, что он правильно очищен, и никогда не используйте увлажнитель с горячей водой или паром)
  • Назальный аспиратор и спрей или капли в нос могут быть полезны при заложенности носа
  • Принятие горячего душа с закрытой дверью, чтобы запарить ванную комнату, а затем сидение в комнате (не в душе) с ребенком около 20 минут может помочь от «лающего» кашля и крупа
  • Прохладный воздух (например, закутать ребенка в сумку на случай погоды и посидеть на свежем воздухе на прохладном воздухе в течение 10-15 минут или стоять перед открытым холодильником, если воздух на улице не прохладный) может помочь облегчить приступ кашля или стридор, особенно если у ребенка круп
  • План действий при астме — полезный инструмент для лечения астмы вашего ребенка
  • Поднимайте голову ребенка во время сна и отдыха (обязательно следуйте инструкциям по безопасному сну для младенцев и детей ясельного возраста)
  • Для малышей старше года предлагайте половину чайной ложки меда по мере необходимости
  • Спите рядом с ребенком (в одной комнате), чтобы услышать стридор
  • Держите ребенка подальше от дыма

Могут ли дети принимать лекарства от кашля?

Детям в возрасте до 4 лет нельзя давать лекарства от кашля или простуды, а детям в возрасте от 4 до 6 лет следует делать это только по рекомендации врача.

Дети старше 6 лет могут принимать лекарства от кашля и простуды в соответствии с указаниями по дозировке, но это все равно не рекомендуется, потому что они не очень эффективны и могут вызывать побочные эффекты.

Слово от Verywell

Никогда не бывает легко, когда малыши плохо себя чувствуют. Кашель и простуда — обычная часть детского опыта, но они не доставляют удовольствия ни детям, ни родителям, особенно когда у них заложенность грудной клетки.

Заложенность грудной клетки у детей ясельного возраста может быть вызвана множеством различных заболеваний, как незначительных, так и серьезных, но, к счастью, в большинстве случаев она проходит с помощью лечения или самостоятельно с помощью некоторых домашних процедур и большого количества ТСХ.

Хроническая перегрузка | Детский медпункт

— Элизабет Винтеркорн, Мэриленд

Наиболее частыми причинами хронической заложенности носа являются вирусные заболевания и аллергии. Как все мы знаем, вирусы часто вызывают жар, насморк, головную боль, боль в горле и заложенность носа. Обычно симптомы ухудшаются в течение первых недель или двух, однако кашель, связанный с вирусами, часто может длиться 14-20 дней, прежде чем постназальные выделения и заложенность носа окончательно утихнут.

Аллергия может вызывать симптомы, очень похожие на вирусные заболевания, но не сопровождающиеся лихорадкой.Часто аллергия вызывает чихание, насморк, головную боль, зуд в глазах, усиление симптомов экземы и боль в горле. Обычно мы определяем причину аллергии в зависимости от времени года: весна — травы и пыльца; лето — деревья и плесень; осень — амброзия; зимой — пыль и комнатные аллергены. Обычно мы не рекомендуем тестирование на конкретный аллерген, за исключением случаев, когда симптомы являются стойкими и трудно поддающимися лечению, у вас трудно контролировать астму или мы настоятельно рекомендуем направление к аллергологу для иммунотерапии («прививки от аллергии»).

Многие пациенты и их семьи беспокоятся о развитии синусита на фоне длительной заложенности носа и кашля. Хотя синусит возможен, есть определенные признаки, которые ваш врач оценит, чтобы определить, присутствует ли бактериальное заболевание, которое необходимо лечить антибиотиком. Часто мы можем поймать и вылечить хронические застойные явления до того, как они перерастут в бактериальное заболевание — это наша цель, поскольку это сокращает количество принимаемых антибиотиков и сокращает все негативные побочные эффекты, связанные с использованием антибиотиков.

КАК МЫ ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАЛОЖЕНИЕ?

Обычно мы используем комбинацию лекарств и других немедикаментозных методов лечения, чтобы уменьшить заложенность носа. В зависимости от причины заложенности носа эти методы лечения могут применяться от нескольких недель до месяцев.

Nasal Saline Wash — как звучит, это прямое промывание внутренней части носа. Он помогает смыть часть более толстой и липкой слизистой носа и позволяет организму естественным образом очистить оставшийся застой в носовых пазухах.Обычно мы рекомендуем использовать NetiPot или Neil Med Sinus Rinse.

Антигистаминные препараты — это лекарства, снижающие естественную реакцию организма на аллергены. Они заставляют организм вырабатывать меньше слизистой оболочки носа и уменьшают отек слизистых желез в носу. Некоторыми примерами этих лекарств являются Бенадрил (дифенгидрамин), Зиртек (цетиризин), Кларитин (лоратидин) и Аллегра (фексофенадин). Наиболее частыми побочными эффектами этих лекарств являются сухость во рту, сухость глаз и усталость.

Противоотечные средства — это лекарства, которые высушивают выделения из носа. Типичным примером назального противозастойного средства является Судафед или Диметапп (псевдэфедрин). Наиболее частыми побочными эффектами этих лекарств являются нервозность, сухость во рту и сухость глаз.

Назальные стероиды — это стероидные препараты в низких дозах, которые распыляются непосредственно на опухшие слизистые оболочки носа. Они уменьшают воспаление в носу, уменьшают выработку слизи носовыми оболочками и, опять же, позволяют организму легче очищать слизистую от носовых пазух.Чаще всего мы назначаем либо Флоназу (флутиказон), либо Назонекс (мометазон). Наиболее частыми побочными эффектами этих лекарств являются сухость в носу и кровь из носа. Поскольку он распыляется непосредственно на слизистую оболочку, мы можем дать очень низкую дозу стероида, и его абсорбция в организм минимальна. Они работают лучше всего, если их регулярно давать в течение как минимум нескольких недель.

Антибиотики — если ваш поставщик медицинских услуг решит, что ваши симптомы соответствуют бактериальной инфекции носовых пазух / уха / легких, мы назначим соответствующий антибиотик, который будет использоваться наряду с другими видами лечения, перечисленными выше.

Контроль за состоянием окружающей среды — если у вас аллергия, мы рекомендуем попытаться снизить воздействие того, что вызывает у вас аллергию. Это включает использование чехлов от пылевых клещей на простынях и подушках, частую стирку постельного белья и использование HEPA-фильтров в пылесосах и очистителях воздуха.

Мы не рекомендуем использовать средства от кашля, поскольку они могут фактически увеличить риск развития бактериальных инфекций носовых пазух или легких.

Вернитесь в офис для повторного осмотра, если вы не почувствуете себя лучше в течение 7–14 дней, или если у вас появился новый жар, боль в ушах, боль в груди, затрудненное дыхание, головная боль, кровотечение из носа или у вас возникли другие проблемы.

Аллергия, заложенность носа — Все для детей

Пищевая аллергия

«Есть ли у моего ребенка аллергия?» это вопрос, который нам задают много раз в нашей практике. Аллергия — это болезнь, которая передается по наследству. Аллергические расстройства имеют самые разные проявления. Они могут вызывать такие доброкачественные симптомы, как насморк, или могут привести к серьезному опасному для жизни событию, известному как анафилаксия, с затрудненным дыханием и сердечно-сосудистым коллапсом (шоком). К счастью, анафилаксия встречается довольно редко.

У младенцев аллергия может проявляться диареей, кровавой диареей, заложенностью носа, сыпью, хрипом и коликами. Среди других причин эти симптомы могут быть связаны с аллергией на смеси. Кроме того, одни и те же симптомы могут быть связаны не с аллергией, а с инфекцией или другой причиной. По этой причине мы рекомендуем приносить любого младенца с вышеуказанными симптомами в офис для осмотра.

Младенцы и дети старшего возраста, как правило, имеют аллергические проявления, очень похожие на те, что есть у взрослых.Пищевая аллергия может вызвать рвоту, диарею, кровь в стуле, спазмы в животе, вздутие живота или сыпь (экзему). Реже некоторые пищевые аллергии могут вызывать заложенность носа, хрипы и / или анафилаксию. Самая распространенная пищевая аллергия — это белок коровьего молока. Белки коровьего молока содержатся в детских смесях на основе коровьего молока, во многих обработанных пищевых продуктах и ​​даже в небольших количествах в грудном молоке, на которые ребенок может реагировать. Другой распространенной пищевой аллергией в США является аллергия на арахис, которой страдают от 1 до 3% всех детей в США.Пожалуйста, смотрите раздел о питании для более детального обсуждения этой темы.

При пищевой аллергии организм вырабатывает антитела против определенного белка, содержащегося в пище. Эти антитела, которые были созданы против этих определенных пищевых белков, стимулируют организм бороться с этими белками, даже если сами белки безвредны для организма. По сути, иммунная система человека с пищевой аллергией вредит собственному организму, пытаясь защититься от этого безобидного «врага».

Диагноз пищевой аллергии ставится на основании тщательного анамнеза, тщательного медицинского осмотра, иногда лабораторных анализов, а иногда и направления к аллергологу для кожных пробы или пищевой проблемы. Устранение нежелательной пищи — необходимое лечение. Иногда, однако, исключить нежелательную пищу довольно сложно из-за того, что сегодня все продукты обрабатываются.

Если пищевая аллергия возникает у грудного ребенка, необходимо сменить смесь. Это изменение может повлечь за собой переход с смеси на основе коровьего молока либо на соевую смесь, либо на смесь с гидролизатом.Prosobee — это пример формулы на основе сои. Примером формулы гидролизата является Nutramigen LGG. Формулы гидролизата содержат белок коровьего молока, называемый казеином, который был предварительно переварен или разбит на более мелкие части. Эти более мелкие кусочки белка легче перевариваются и достаточно малы, чтобы организм обычно не мог вырабатывать антитела против них (аллергическая реакция). Поскольку организм не может вырабатывать антитела, аллергической реакции не происходит, и симптомы аллергии постепенно исчезают.Существует еще больше элементарных противоаллергических формул, основанных на аминокислотах. Neocate, EleCare и Nutramigen Puramino — распространенные бренды формул на основе аминокислот.

Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергия на молоко или сою, проконсультируйтесь с нами перед сменой детской смеси. Мы считаем, что детская смесь — это лекарство, которое можно изменить только по нашему прямому совету.

Экологические аллергии

Помимо пищевой аллергии существуют и другие виды аллергии. Частицы в окружающей среде, на которые у людей возникает аллергия, называются «аллергенами».Подобно тому, что происходит при пищевой аллергии, организм может вырабатывать антитела против аллергенов в окружающей среде. Эти антитела, созданные против частиц, стимулируют организм бороться с ними, даже если сами частицы безвредны для организма. Так же, как и пищевая аллергия, иммунная система человека, страдающего аллергией на окружающую среду, вредит собственному организму, пытаясь защититься от этого безобидного «врага». Эти аллергены могут находиться где угодно в окружающей среде и могут быть одним из множества различных типов частиц.Аллергены, такие как пыльца травы и деревьев, которые плавают в воздухе и вдыхаются, могут вызвать заложенность носа (аллергический ринит), насморк или астму (см. Раздел об астме далее в этом руководстве). Аллергены, переносимые воздухом, также могут вызывать слезотечение, покраснение и зуд в глазах. Аллергены, такие как домашняя пыль или клещи домашней пыли, которые контактируют с кожей у людей, страдающих аллергией, могут вызывать хроническую зудящую, красную, сухую сыпь, называемую экземой (см. Раздел о высыпаниях в этом руководстве). Симптомы аллергии могут имитировать другие заболевания, особенно инфекцию.

Неудивительно, что существует большая путаница в отношении аллергических расстройств. Даже нам, врачам, иногда трудно отделить аллергические заболевания от других проблем. Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или он страдает рецидивирующими ушными инфекциями, инфекциями носовых пазух или если кажется, что он все время простужается, у него могут быть признаки аллергии, раздражения от дыма или иммунного расстройства. Самый простой способ остановить эти симптомы — исключить предполагаемый аллерген, инфекционный агент или раздражитель из окружающей среды или диеты.Следующие подходы могут быть полезны ребенку с хроническим насморком, хронической инфекцией или постоянной простудой:

  1. ИЗБЕГАЙТЕ СИГАРЕТНОГО ДЫМА: Хотя это и не является строго аллергической проблемой, мы все больше и больше узнаем о вредном воздействии на детей курящих родителей (пассивное курение). Поскольку сигаретный дым вызывает сильное раздражение, дети, подвергающиеся пассивному курению, гораздо чаще страдают ушными инфекциями, инфекциями верхних дыхательных путей, инфекциями носовых пазух, бронхитом, пневмонией и другими проблемами, чем дети, которые не подвергаются пассивному курению.Если вам необходимо курить, делайте это на улице или в хорошо проветриваемом помещении, полностью подальше от вашего ребенка. Не курите в машине с ребенком. Однако мы рекомендуем вам полностью бросить курить ради себя и здоровья вашего ребенка.
  2. ПОПЫТАЙТЕСЬ ИЗБЕЖАТЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ДРУГИЕ БОЛЬНЫЕ ДЕТИ. Заболевание многими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (простудой) является проблемой для детей, которые посещают детские сады или имеют няню с большим количеством детей. Вирусы простуды чрезвычайно заразны и распространяются в детских садах.Кажется, что в детском саду дети все время простужаются. Одна простуда может не пройти, пока не придет следующая. Многие родители, чьи дети страдают хроническим насморком, обеспокоены тем, что с их ребенком что-то не так. Если это так с вашим ребенком, постарайтесь поместить его в детский сад, который минимизирует контакт с большим количеством детей. Это поможет уменьшить их подверженность вирусам простуды и облегчить насморк. Однако, пожалуйста, знайте, что, хотя дети в детских садах действительно болеют гораздо больше инфекциями верхних дыхательных путей (простудными заболеваниями), чем дети, матери которых могут оставаться с ними дома, эти простуды фактически защищают от развития астмы и других аллергических состояний.Просто дети в детских садах меньше склонны болеть астмой из-за всех вирусов, которые они подхватывают. Их иммунная система настолько занята борьбой с простудой, что обычно они не борются с безопасными для них аллергенами. Кроме того, все дети со временем подхватят большое количество вирусов простуды и будут иметь постоянный насморк. Вопрос не в том, подхватит ли мой ребенок вирусы простуды и будет ли насморк? Вопрос в том, когда. Когда ребенок оказывается в ситуации, когда он подвергается воздействию большого количества других детей (детский сад для младенцев, церковные ясли или детский сад для детей, мать которых остается дома), этот ребенок, естественно, заражается серией вирусов простуды до тех пор, пока такое время, когда они вырабатывают иммунитет против вирусов.Обычно ребенку требуется от одного до двух лет воздействия множественных вирусов простуды, чтобы развить иммунитет, достаточный для ослабления инфекций. Таким образом, хронический насморк, особенно у ребенка в детском саду, обычно является проблемой заражения и со временем уменьшится.
  3. ИЗБЕГАЙТЕ ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ. Естественно, никто не может полностью избежать домашней пыли, но старайтесь, чтобы в детской спальне не было пыли, насколько это возможно. Поместите подушки и матрасы в пластиковые ящики и время от времени стирайте их влажной тканью.Выньте из комнаты мягкие игрушки. Часто пылесосьте.
  4. НЕ ВЫГЛЯДИТЕ СОБАКАМИ И КОШКАМИ ИЗ ДОМА.
  5. ИЗБЕГАЙТЕ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ПРОДУКТОВ. Наиболее распространенная пищевая аллергия — на молоко, определенную рыбу, моллюски, яйца, клубнику, древесные орехи, сою, пшеницу и арахис. Попробуйте исключить эти продукты из рациона и понаблюдайте за реакцией. Обычно это делается под нашим непосредственным контролем. У нас есть анализы крови на пищевую аллергию, которые можно сделать, чтобы оценить эту возможность.
  6. Если вашему ребенку больше года.Вы можете попробовать Бенадрил при аллергии на нос. Проверьте нашу страницу руководства по дозировке, чтобы узнать дозу Бенадрила. Если вашему ребенку два года и старше, Кларитин и Зиртек отпускаются без рецепта. Их удобнее использовать при аллергии, потому что они дозируются один раз в день. Проверьте их веб-сайты для получения правильной информации о дозировании.

Аллергия на лекарства

Если у вашего ребенка аллергическая реакция на определенное лекарство, вам следует позвонить в офис и сообщить эту информацию.Если у вашего ребенка аллергическая сыпь, например, на антибиотик, мы хотели бы осмотреть ребенка, чтобы определить, соответствует ли сыпь аллергии. Иногда вирусы вызывают сыпь, которая появляется, когда ребенок принимает антибиотик. Назначьте встречу для оценки. Вам следует немедленно прекратить прием антибиотика и больше не вводить его. Вы можете пролечить своего ребенка Бенадрилом (см. Руководство по дозировке) от аллергических жалоб до посещения офиса. Если сыпь стала серьезной или связана с отеком или затруднением дыхания, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Вы должны вести список всех лекарств, на которые у вашего ребенка аллергия. Для получения дополнительной информации об аллергии на антибиотики см. Раздел об антибиотиках ниже.

Лекарства от аллергии

Существует ряд лекарств, уменьшающих симптомы аллергии. К ним относятся антигистаминные препараты, препараты кортизонового типа (противовоспалительные стероиды, пероральные, ингаляционные, местные, внутривенные), модификаторы лейкотриена, стабилизаторы тучных клеток, иммунотерапия и другие. Пожалуйста, проконсультируйтесь с нами относительно правильного использования этих лекарств.

Поскольку тема аллергии очень сложна, невозможно оценить эту проблему по телефону. Если вы чувствуете, что ваш ребенок страдает аллергией, мы настоятельно рекомендуем привести его на прием.

a Обзор литературы по эффективности и безопасности немедикаментозных методов лечения

556 MINERVA PEDIATRICA Декабрь 2014 г.

CHIRICO NASAL CONGESTION У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ

24 Garavello W, Romagnoli M, Sordo L, Gaini RM0002, Di

Ангрисано А.Гиперсоленое орошение носа

у детей с симптоматическим сезонным аллергическим ринитом

: рандомизированное исследование. Pediatr Allergy Immunol

2003; 14: 140-3.

25 Marchisio P, Picca M, Torretta S, Baggi E, Pasinato A,

Bianchini S et al. Орошение носа физиологическим раствором в дошкольных учреждениях

детей: исследование отношения и предписания врачей-педиатров первичной медико-санитарной помощи, работающих в северной

Италии. Итал Ж Педиатр 2014; 40: 47.

26 Mattos JL, Woodard CR, Payne SC. Общие тенденции

ринологических заболеваний: анализ данных здравоохранения США

за 1995-2007 гг. Int Forum Allergy Rhinol 2011; 1: 3-

12.

27 Hermelingmeier KE, Weber RK, Hellmich M, Heu-

bach CP, Mösges R. Носовое орошение как дополнительное средство

Лечение аллергического ринита: систематическое обзор и метаанализ

. Am J Rhinol Allergy 2012; 26: e119-25.

28 Урал А, Октемер ТК, Кизил Ю, Илери Ф, Услу С.Воздействие

изотонических и гипертонических солевых растворов на коцилиарную активность му-

при различных патологиях носа: клиническое

исследование. Журнал Ларингол Отол 2009; 123: 517-21.

29 Chusakul S, Warathanasin S, Suksangpanya N, Phan-

naso C, Ruxrungtham S, Snidvongs K et al. Com-

заготовка забуференного и небуферированного физиологического раствора для носа

ирригаций для лечения аллергического ринита. Ларингоскоп

2013; 123: 53-6.

30 Чен Дж. Р., Цзинь Л., Ли XY. Эффективность солевого раствора для носа

(морская вода) при лечении аллергического ринита у

детей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2014; 78: 1115-

8.

31 Li H, Sha Q, Zuo K, Jiang H, Cheng L, Shi J et al. Назальное орошение

физиологическим раствором способствует борьбе с аллергическим ринитом

местными стероидами у детей. ORL J Otorhinolaryngol

Relat Spec 2009; 71: 50-5.

32 Георгитис GW.Гипертермия носа и простое орошение

при круглогодичном рините. Изменения в воспалительных процессах

Медиаторы. Chest 1994; 106: 1487-92.

33 Младенцы и дети — Неотложное лечение бронхов-

олит. Министерство здравоохранения Нового Южного Уэльса, 2012 г. Номер документа —

ber PD2012_004. Дата публикации 19.01.2012.

34 Verger JT, Verger EE. Респираторно-синцитиальный вирус брон-

хиолит у детей. Crit Care Nurs Clin North Am

2012; 24: 555-72.

35 Хуанг А., Говиндарай С. Местная терапия у мужчин —

возраст хронического риносинусита. Curr Opin Otolar-

yngol Head Neck Surg 2013; 21: 31-8.

36 Hong SD, Kim JH, Kim HY, Jang MS, Dhong HJ,

Chung SK. Комплаентность и эффективность орошения физиологическим раствором

при хроническом риносинусите у детей. Аурис Насус

Гортань 2014; 41: 46-9.

37 Кассель Дж., Кинг Д., Сперлинг Г. Орошение носа физиологическим раствором

при острых инфекциях верхних дыхательных путей.Cochrane

База данных Syst Rev 2010; 3: CD006821.

38 Хиани Р., Оппенгеймер Дж. Разве промывание носа физиологическим раствором

— это все, что нужно? Ann Allergy Asthma Immu —

номер 2012; 109: 20-8.

39 Баранюк Ю.Н., Али М., Юта А., Фанг С.Ю., Наранч К. Hy-

Персалиновая назальная провокация стимулирует ноцицептивные нервы

, высвобождение вещества P и экзоцитоз слизистой железы

у нормальных людей. Am J Respir Crit Care

Med 1999; 160: 655-62.

40 Jeffe JS, Bhushan B, Schroeder JW Jr. Назальный физиологический раствор для детей: исследование соответствия и толерантности. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2012; 76: 409-13.

41 Satdhadbudha A, Poachanukoon O. Эффективность орошения носа с помощью гипертонического солевого раствора у детей

с симптоматическим аллергическим ринитом: рандомизированное двойное слепое исследование

. Int J Pediatr Otorhinolaryngol

2012; 76: 583-8.

42 Ван YH, Ян CP, Ku MS, Sun HL, Lue KH. Efcacy

Список литературы

1 Текущая клиническая практика: аллергические заболевания: диагностика

и лечение. 3-е изд. В: Lieberman P, Anderson J,

editors. Тотава, Нью-Джерси: Humana Press; 2007.

2 Brozek J, Bousquet J, Baena-Cagnani C., Bonini S,

Canonica G, Casale T. et al. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г.J

Allergy Clin Immunol 2010; 126: 466-76.

3 Монто А. Эпидемиология респираторных вирусных инфекций —

тез. Am J Med 2002; 112: 4S-12S.

4 Parkin P, Taylor C, Petric M, Schuh S, Goldbach M,

Ipp M. Контролируемое исследование респираторных вирусов и

хрипов. Arch Dis Child 2002; 87: 221-2.

5 Chirico G, Beccagutti F. Обструкция носа у новорожденных

и младенцев. Минерва Педиатр 2010; 62: 1-10.

6 Wald ER.Острый средний отит и острый бактериальный синус —

itis. Clin Infect Dis 2011; 52 (Дополнение 4): S277-83.

7 Papsin B, McTavish A. Орошение носа физиологическим раствором: его роль

в качестве дополнительного лечения. Can Fam Phys 2003; 49: 168-

73.

8 Мишель О. Орошение носа при риносинусите.

Laryngorhinootologie 2006; 85: 448-58.

9 Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Назальный

орошения физиологическим раствором для лечения симптомов хронического рино-

синусита.Кокрановская база данных систематических обзоров

2007; 3: CD006394.

10 Карадаг А. Солевой раствор для носа при остром синусите. Педиатрия

2002; 109: 165.

11 Симасек М., Бландино Д.А. Лечение простуды

. Am Fam Physician 2007; 75: 515-20.

12 Нэш Д., Харман Дж., Вальд Э., Келлехер К. Антибиотик

, назначаемый врачами первичной медико-санитарной помощи детям

с инфекциями верхних дыхательных путей. Arch Pediatr

Adolesc Med 2002; 156: 1114-9.

13 Wald ER. Острый средний отит и острый бактериальный синус —

itis. Clin Infect Dis 2011; 52 (Дополнение 4): S277-83.

14 Venelle M, Brander P, Kingshott I, Rees K, Warren PM,

Keeling JW et al. Существует ли семейная связь между синдромом обструктивного апноэ / гипопноэ во сне и синдромом внезапной детской смерти

? Thorax 2004; 59: 337-

41.

15 Ghel D. Апноэ во сне у детей. Ther Umsch

2000; 57: 463-6.

16 Tomooka L, Murphy C, Davidson T. Клиническое исследование

и обзор литературы по орошению носа. Ларинго-

объем 2000; 110: 1189-93.

17 Talbot AR, Herr TM, Parsons DS. Мукоцилиарный очиститель

и забуференный гипертонический солевой раствор. Ларин-

Госкоп 1997; 107: 500-3.

18 Boek WM, Kele� N, Graamans K, Huizing EH. Physi-Boek WM, Kele� N, Graamans K, Huizing EH. Physi-Physi-

Логические и гипертонические солевые растворы снижают активность ресничек

in vitro.Ларингоскоп 1999; 109: 396-9.

19 Wabnitz DA, Wormald PJ. Слепое рандомизированное контролируемое исследование

по влиянию буферных растворов для интраназального введения 0,9% и

3% хлорида натрия на частоту биения ресничек

. Ларингоскоп 2005; 115: 803-5.

20 Калинер М. Лечебное лечение гайморита. Am J

Med Sci 1998; 316: 21-8.

21 Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J,

Maberry R.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *