Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Температура 37-38,5 и выше у ребенка

 

Каждый человек сталкивался с подъемом температуры. Хуже всего, когда температура растет у ребенка. А уж у маленького и в первый раз в жизни… Немного легче (но все равно страшно), если это происходит в светлое время суток, а в мобильном «забит» номер любимого педиатра. А если ночь? Ложился спать здоровым – и вдруг «горит».
Вызывать скорую? Будить папу? Будить ребенка? Будить врача? Лечь спать дальше? Сбивать температуру? В принципе, приемлемы все варианты, главное, понимать, когда какой применить.
Попробуем разобраться вместе с педиатром KinderKlinik Анной Гиленко:

Высокая температура 38 и выше: друг или враг?

Повышение температуры тела при инфекционном заболевании – это защитная реакция организма. Идеальное противовирусное средство – интерферон – синтезируется в нашем организме в условиях повышенной Т тела. Поэтому не всегда стоит спешить сбивать температуру.

Немного фактов:

— Нормальной считается температура тела в пределах 36. 5-37.5°С

— На протяжении дня температура тела у здорового человека колеблется в пределах 0,5-1°С (обычно утром ниже, вечером – выше).

— Температура тела зависит от места измерения (подмышечная область ~36.5°C, ректально ~37.5°C, во рту ~36.8°С, в ухе ~36.2°С). В статье (если нет отдельных указаний) речь идет о температуре тела, измеренной в подмышечной области

Сбивать температуру выше 38 или нет?

Желание родителей сбить высокую температуру – совершенно естественно. Но в условиях повышенной температуры организм борется с инфекций. Когда же помочь, а когда не мешать?

Каждый ребенок переносит повышение температуры по-разному. Некоторые дети «бегают по потолку» при 39 градусах, а кто-то и при 37,5 чувствует себя плохо. Прежде всего, нужно обращать внимание на состояние ребенка, а не на показатели термометра.

Для большинства ситуаций тактика одинакова: если ребенок активный, чувствует себя удовлетворительно, хорошо пьет, температуру тела до 38.5–39°С сбивать не надо (исключение составляют дети младше 3-х месяцев жизни – для них действия по снижению температуры начинаются от Т 38° и выше).

Значит, просто сидеть и ждать? Чем я могу помочь малышу?

Рекомендации врачей KinderKlinik:

— Не забывайте активно поить ребенка. Питье следует давать небольшими объемами, чтобы не спровоцировать рвоту.

— Быстрее и лучше усвоится жидкость, температура которой приблизительно равна температуре тела (35-40°)

— Если Ваш малыш на грудном вскармливании – продолжайте прикладывать его к груди, в перерывах между кормлениями можно предложить воду.

— Не предлагайте ранее неизвестные ребенку жидкости: даже опытному педиатру бывает тяжело отличить аллергическую реакцию на калину-малину от вирусной сыпи.

— Если ребенок не хочет есть, не заставляйте его. Побалуйте малыша его любимым блюдом.

— Поощряйте «тихие» активности: настольные игры, чтение, но не заставляйте ребенка лежать в постели.

— Измеряйте температуру регулярно (и ночью тоже) – приблизительно каждые 2-3 часа.

Проверяйте состояние Вашего малыша во сне.

— Если же состояние малыша нарушено (капризный, вялый, жалуется на головную боль, боли в мышцах), а температура приближается к 40°, следует иметь в голове четкий план действий, а в аптечке – набор нужных медикаментов.

Чем сбивать температуру выше 38 у ребенка?

Для детей разрешены парацетамол (эффералган, панадол, тайленол, ацетаминофен) и ибупрофен (нурофен, бофен, ибупром, бруфен) – смотрите на изображение.

Разумеется перечень препаратов не исчерпывающий. На рынке медикаментов есть и другие предложения.

*чтобы рассчитать количество сиропа (в мл) для стандартной дозировки ибупрофена (100мг/5мл), можно массу ребенка (в кг) разделить на 2. (10кг – 5мл, 13 кг- 6,5 мл и т.д.)

Техника безопасности:
— Всегда внимательно читайте инструкцию к медикаментам.
— Миллиграммы (мг) НЕ РАВНЫ миллилитрам (мл)
— Убедитесь, что в коробочке именно то лекарство, и срок годности препарата не закончился
— Не давайте ребенку лекарство, если на него ранее была зафиксирована острая аллергическая реакция (крапивница, отек Квинке).

ЗАПРЕЩЕНО!

— Давать аспирин детям до 18 лет (это может вызвать синдром Рея – острое поражение головного мозга, печени и почек).
— Давать ребенку любые другие лекарственные средства (кроме озвученных выше), не посоветовавшись предварительно с врачом.
— Обтирать спиртом, уксусом, холодной водой или сажать в ледяную ванну.

Частности:

— Какого эффекта ожидать?
Не ждите, что температура упадет до 36,6°С. Даже снижение на 1° (например, с 39,3° до 38,3°) – уже хороший результат.

— Когда должна снизиться температура?
Ни один препарат не действует мгновенно. Обычно после приема лекарства через рот или постановки его в свечах, температура начинает снижаться через 30-40 мин, а максимальный эффект может быть достигнут через 2 часа.

— Как часто измерять температуру?
Четких рекомендаций по частоте измерения температуры не существует. Ориентируйтесь на самочувствие малыша. И не забывайте контролировать температуру во сне.

— А если температура не падает?
Если температура тела вообще не снизилась в течение 2х часов (или продолжает расти), свяжитесь с педиатром.

— Как чередовать препараты?
Между первым и вторым приемом ибупрофена должно пройти не менее 6ти часов, парацетамола – не менее 4х. Не рекомендовано давать эти препараты одновременно.

— Сироп или свечи?
Если у ребенка рвота – надежней поставить свечку. Если диарея – используйте сироп. В общей ситуации учитывайте предпочтения Вашего малыша.

— Что делать, если ребенок вырвал сироп или свечка сразу вышла?
Если это произошло сразу же, попробуйте дать лекарственное средство в другой форме (сироп вместо свечи, например), если же прошло какое-то время, стоит повторно измерить температуру тела (возможно, часть препарата успела подействовать, и температура уже начала снижаться). При отсутствии эффекта – дайте жаропонижающее снова, используя другое действующее вещество.

— Нужна ли очистительная клизма перед постановкой свечи?
Нет.

— Согревать или раздевать?
Если при температуре ребенок горячий, следует раздеть его (маленьким детям – снять подгузник), можно обтереть теплой (!) водой (!) (разрешены ванна или душ).
Если при температуре ребенок бледный, его знобит, а руки-ноги холодные, физические методы охлаждения (обтирание и т.п.) запрещены. Согрейте малыша, дайте больше теплого питья.

— Судороги?!
Положить на бок, обеспечить доступ кислорода, расстегнуть стесняющую одежду, освободить дыхательные пути от рвотных масс, вызвать скорую помощь.

Вызовите скорую помощь НЕМЕДЛЕННО, если у ребенка при высокой температуре:

— Нарушено сознание (отвечает на вопросы невпопад, не реагирует на обращение, невозможно разбудить)
— Судороги
— Сильная головная боль и/или рвота
— Сыпь, не исчезающая при нажатии, в виде «синячков», «звездочек»
— Длительный крик или плач: пронзительный (на одной ноте) или очень тихий, слабый (стонет)
— Выбухает большой родничок
— Нарушена походка (хромает, падает)
— Есть синева губ, ногтей, кожи, языка
— Затруднено дыхание (дышит очень часто, грудная клетка сильно втягивается при дыхании, ребенок как бы «помогает» себе дышать плечами, мышцами грудной клетки)
— Сильная боль в животе
— Температура тела у ребенка младше 3 месяцев превысила 38 градусов.

Проконсультируйтесь с педиатром в ближайшее время, если:

— У ребенка 3-6 месяцев температура тела 38,5°С и выше или повышение температуры отмечается более суток
— У ребенка 6-24 месяцев температура тела 39,5° и выше или повышение температуры отмечается более суток
— У ребенка любого возраста температура тела 40°С и выше
— Ребенок старше 2х лет температурит более 3х суток
— Зафиксировано повторное повышение температуры тела после нескольких дней нормальной температуры
— У ребенка повторная рвота, сильный понос
— Есть признаки обезвоживания (выраженная жажда, мочится редко и моча концентрированная, сухие губы и язык, плачет без слез, большой родничок запавший)
— Сыпь, которая появилась при температуре
— Есть жалобы на боль или высыпания вокруг суставов, боль в горле, мышечные боли, боли при мочеиспускании.

Источник: www.eurolab.ua

Будьте здоровы и помните — САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ!

ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ!

Оптимальные значения температуры в комнате новорожденного

Готовясь к рождению малыша, родители стараются создать комфортные условия для своего крохи. Помимо покупки множества разнообразных вещей, стоит заранее продумать систему поддержания оптимальных показателей температуры в комнате для новорожденного. Малыш не должен ни перегреться, ни замерзнуть.

Ориентируясь на поведение малыша, можно выяснить, какая же температура и влажность для новорожденного более комфортна.

Показатели температуры и влажности в комнате ребенка

По современным медицинским  стандартам, оптимальная температура в комнате для новорожденного должна находиться в пределах 18—20оС. При этих показателях все биологические процессы в организме малыша протекают естественным образом.

Но!  на мой взгляд — это слишком холодно. Взрослому человеку хочется одеть шерстяные носки, закутаться в одеяло и не высовывать из него нос.  Поэтому, в своей практике я ориентирую родителей на 22-24 градуса, и никакого ухудшения в самочувствии ребенка не замечается.

 

Влажность воздуха тоже имеет немаловажное значение для обмена веществ.

Для контроля данных температуры расположите рядом с детской кроваткой термометр. Показатели влажности в комнате определяются с помощью гигрометра, но располагаться он должен вдали от отопительных приборов.

Важно четко понять разницу между понятиями «температура и влажность в комнате» и «дискомфорт новорожденного».

Каждый малыш индивидуален, поэтому ориентироваться нужно, в первую очередь, на самочувствие крохи. Если температура и влажность комнаты соответствуют норме, а у новорожденного холодные и потные ручки и ножки — стоит надеть носочки или дополнительную кофточку.

Теплая одежда, высокая температура, отсутствие притока свежего воздуха — новорожденный потеет. Излишняя влажность кожи способствует появлению и размножению бактерий.

В душной комнате будет нарушен сон младенца. Частые просыпания из-за чувства жажды со временем подкрепляются рефлекторно. Исправление неправильной привычки потребует коррекции не только режима температуры, но и больших затрат сил и терпения у родителей.

Контроль терморегуляции

Новорожденный ребенок спит около 20 часов в сутки. Его активная деятельность небольшая, в то время как все органы и системы работают максимально. Обмен веществ протекает значительно быстрее, чем у взрослого человека.

Система терморегуляции еще не отлажена, поэтому стоит создать для новорожденного наиболее комфортную температуру в комнате.

Перегрев

Родители следят за тем, чтобы их ребенок не простудился и не кашлял. При этом увлекаются чрезмерным кутаньем. Младенческие перегревы очень опасны, поэтому не стоит постоянно надевать на грудничка теплые носки и шапочки, если температура в комнате более 18оС.

Закаливание организма с детства поможет избежать частых простуд.

При повышенной температуре у малыша срабатывают два пути потери избыточного тепла:

  1. Дыхание.

Вдыхаемый воздух, достигая легкие, нагревается до температуры тела. Разница градусов отражает количество выделенного тепла. Чем прохладнее воздух в комнате, тем больше будет эта потеря. Высокая температура воздуха в комнате ребенка может привести к перегреву молодого организма.

  1. Потоотделение.

При невозможности регулирования показателей температуры первым способом, у новорожденного активируется второй путь — через кожу. Капли пота выступают на поверхность.

Излишняя влажность тела очень опасна. В этом случае организм не только теряет лишнее тепло, путем снижения температуры, но и необходимые для него соли и воду.

Работа органов и систем будет нарушена вследствие недостаточного количества жидкости. В случае повышения температуры у новорожденного ухудшится общее состояние. Также среди возможных последствий наиболее часто встречаются:

  • повышенная влажность кожи;
  • опрелости в местах скопления пота;
  • потница;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • нарушение сна;
  • боли в животе, вздутие
  •  молочница в ротовой полости;
  • отказ от еды;
  • слабый пульс;
  • западание родничка.

При обезвоживании происходит ослабление иммунной системы крохи, поэтому увеличивается риск развития инфекционных заболеваний.

При появлении у новорожденного высокой температуры, носового кровотечения, западения зрачков необходима срочная медицинская помощь.

Важно! Избегать перегрева стоит и на улице. Во время прогулки в жару старайтесь находиться в тени. Прямые солнечные лучи могут спровоцировать солнечный удар.

Переохлаждение

Общее переохлаждение у новорожденного может произойти на фоне сниженного питания или общей усталости. Резкое снижение температуры, повышение влажности тела возникают в холодной воде или в мокрой одежде. Симптомами данного состояния будут служить:

  1. бледность кожи;
  2. дрожание;
  3. учащение дыхания.

Чтобы избежать обморочного состояния и других серьезных последствий, необходимо срочно стабилизировать температурные показатели младенца, а также восстановить уровень влажности.

Если новорожденный замерз во время прогулки, можно прижать его к себе, успокоить и согреть собственным телом. Но лучший способ повышения температуры тела — это немедленно вернуться домой. При отсутствии такой возможности, следует зайти в ближайшее теплое помещение.

Важно! Если новорожденный промок или вспотел, то в срочном порядке его переодевают в чистое сухое белье.

При длительном снижении естественной температуры тела может произойти:

  • истощение организма;
  • развитие ОРЗ или ОРВИ.
  • органические изменения головного мозга;
  • нарушение сосудистого тонуса;
  • чрезмерная влажность кожных покровов;
  • обморожения конечностей.

Поддержание оптимальной температуры

Летом для простоты регулирования температуры в комнате устанавливают кондиционер. Расположить его можно как непосредственно в детской, так и в соседней комнате. Чтобы ребенок не простудился, необходимо исключить прохождение холодного воздуха вблизи кроватки.

Температура в комнате стала ниже необходимой, а отопительный сезон еще не начался? Тогда стоит приобрести радиатор. В зимнее время года поддерживать оптимальную температуру в комнате сложнее, ведь во время централизованного отопления квартира перегревается до 26оС.

Основными рекомендациями по поддержанию оптимальных данных температуры для новорожденного являются:

  1. Регулярное проветривание комнаты;

Через каждые 4 часа необходима подача свежего воздуха. Новорожденного следует перенести в другую комнату или пойти с ним на прогулку. Это поможет не только насытить помещение кислородом, но и нормализовать показатели температуры и влажности.

  1. Задержать тепло;

Закрыть батареи специальными пластиковыми конструкциями или широкой плотной тканью. Это поможет приостановить повышение температуры в комнате и повысить влажность.

  1. Открыть свободный приток воздуха в детскую кроватку;

Разноцветные балдахины и бортики имеют эстетическое значение, в то время как ограничивают малышу доступ кислорода, повышая температуру его тела. Если ребенку в замкнутом пространстве легче засыпается, то непосредственно на время сна все ткани следует снять.

Важно! Вещи являются сборщиками пыли, поэтому в детской комнате не должно быть загромождений, лучше придерживаться стиля минимализма в интерьере.

  1. Правильно подобранная одежда;

Исключите ношение новорожденным синтетических материалов. В них кожа не дышит, а значит, нарушается регуляция температуры тела ребенка. Шапочка должна надеваться только при необходимости — голову перегревать наиболее опасно.

Излишняя влажность кожи при перегреве отрицательно сказывается на обменных процессах. Не надо кутать новорожденного при высокой температуре воздуха или оставлять его раздетым в холод. Во всем должна быть мера. Одежда из натуральных материалов помогает сохранить нужную температуру и влажность кожных покровов.

  1. Если новорожденному жарко, то можно сократить интервал между приемом пищи;

Кормление грудью поможет утолить жажду и уравновесить водный баланс, так как грудное молоко, состоит на 80% из воды. При искусственном вскармливании в промежутках между кормлением малышу дают попить простую кипяченую водичку комнатной температуры.

  1. Водные процедуры.

Если новорожденному жарко, следует его умывать по мере необходимости. При температуре воздуха около 35оС, купание проводится до трех раз в день. Погружая ребенка в водную среду, вы создадите для него комфортные условия и поднимете настроение.

Влажность воздуха

 Гигрометр и термометр

Влажность воздуха — не менее важный показатель в комнате для новорожденного, чем температура. Значение данного параметра имеет непосредственное отношение к протеканию обменных процессов. Воздух, который выдыхает ребенок, имеет 100%показатель. Влажность в комнате для новорожденного должна постоянно контролироваться.

Дыша сухим воздухом, тратится больше жидкости. Повышенная температура тела приводит к нарушению водного обмена. Нормальное самочувствие малыша отмечается при достижении на гигрометре отметки 50—70% влажности.

Важно! Каждый новорожденный индивидуален. Чтобы понять, какая влажность должна быть в комнате новорожденного, необходимо ориентироваться на общее самочувствие младенца, на температуру его тела.

Условия окружающей среды комфортны, уровень влажности в комнате имеет оптимальные значения, если у малыша:

  • крепкий сон;
  • температура тела не выше 37оС;
  • естественный цвет кожи;
  • нет раздражений на теле;
  • ручки и ножки сухие и теплые;
  • спокойное дыхание.

Во время отопительного сезона воздух в комнате не имеет достаточный уровень влажности. При центральной подаче тепла в квартире отмечается повышение температуры в помещении, при этом повышается показатель сухости в 2—3 раза и более.

Оптимальная для ребенка влажность поддерживается с помощью установки в комнате бытовых приборов или использования подручных средств.

При резких отклонениях показателей, стоит воспользоваться следующими советами:

  • установка бытового увлажнителя воздуха;
  • частая влажная уборка комнаты.
  • размещение открытых емкостей с водой, аквариумов или декоративных фонтанчиков;
  • распыление воды с помощью пульверизатора;
  • накрыть горячие батареи мокрыми тряпками.

Воздух с пониженным содержанием влажности доставляет дискомфорт всем, без исключения, малышам. Взрослые могут не замечать отклонения данного параметра, в то время как детский организм сильно страдает.

При пониженной влажности в комнате отмечается наибольшее скопление пыли, микроорганизмов и других аллергенов. Наиболее часто последствия обезвоживания проявляются в следующем:

  1. Астма. Органы дыхания у новорожденного еще не до конца развиты, при обезвоживании повреждается легочная ткань;
  2. Аллергия. Гистамин запускает в организме аллергические реакции.

Вода сама по себе обладает антигистаминными свойствами, поэтому в условиях обезвоживания количество этого медиатора в крови резко увеличивается. Проявляться аллергическая реакция может сыпью, зудом, насморком и другими симптомами;

  1. Сухость кожного покрова. При пониженной влажности происходит повреждение структуры кожи, а, следовательно, снижение защитных свойств организма;
  2. Покашливание. Пересыхание слизистой оболочки дыхательных путей затрудняет носовое дыхание, ребенок ощущает сухость во рту, першение в горле;
  3. Сгущение крови. В результате обезвоживания количество жидкости в организме резко снижается. Более густая по консистенции кровь — проявление патологического состояния организма, характерного при нарушении механизма водного обмена.

Будьте внимательны к своему малышу. Следите за состоянием влажности и температуры в комнате для новорожденного. И будьте здоровы!

Высокая температура у ребенка: основные рекомендации для родителей

Одним из неспецифических признаков многих заболеваний является высокая температура. Очень важно установить причину возникновения температуры, поскольку помощь в разных ситуациях может быть различной.

Особенности температуры у ребенка

В первые месяцы жизни температура тела малыша может быть непостоянной. Если появляются малейшие признаки заболевания, температура повышается. Для начала необходимо знать какая температура у ребенка является нормальной. Для этого стоит измерить температуру в здоровом состоянии утром и вечером.

Базовая температура ребенка первого года жизни обычно немного выше, чем у детей старшего возраста.

в возрасте до года допускается температура до 37,4°С;

у ребенка старше года нормальной считается температура до 37°С.

У недоношенных новорожденных детей температура плохо регулируется. Они могут легко перегреваться, или переохлаждаться.

Температура может измеряться:

в подмышечной впадине;

во рту;

в прямой кишке.

Ртутный термометр дает более точные результаты, но электронные термометры безопаснее.

Как правильно измерить температуру у малыша

При измерении температуры у маленького ребенка необходимо соблюдать следующие правила:

  • у малыша должен быть собственный градусник, его нужно обрабатывать спиртом или теплой водой с мылом перед каждым использованием;
  • если ребенок болеет, нужно измерять температуры трижды в день;
  • температуру надо измерять, пока ребенок в спокойном состоянии;
  • температуру во рту можно измерять только специальным градусником-пустышкой за час или через час после еды.
  • Инфекционные заболевания (кишечные инфекции, ОРВИ и др.).
  • Неинфекционные заболевания (аллергическая патология, болезни нервной системы и др)
  • Прорезывание зубов.
  • Перегрев.

Наиболее частые причины повышенной температуры у ребенка

Инфекционные заболевания

Обычно при этих состояниях повышается температура до 39-39,5°С. Иногда, температура может стать выше. Это зависит от вида инфекции и особенностей организма. Температура сопровождается заложенностью носа, кашлем, расстройством стула.

Детские инфекционные заболевания часто становятся причиной повышения температуры. При ветряной оспе помимо температуры у ребенка появляется сыпь в виде зудящих пузырьков.

Перегрев

Летом у ребенка может повыситься температура после длительного нахождения на солнце. Новорожденные дети легко могут перегреться, если родители их сильно кутают.

Перегрев опасен, так как может возникнуть тепловой удар. Его признаки – судороги, сильная лихорадка, нарушение сердцебиения и дыхания. Ребенка нужно поместить в прохладное помещение, дать воды, на лоб положить компресс. При тепловом ударе необходима помощь врача.

Прорезывание зубов

При прорезывании зубов очень высокой температуры не наблюдается. Обычно она не превышает 38,5°С. Но ребенок обычно капризничает, вялый, не хочет есть. В этом случае температуру лучше снизить.

Отличить такую температуру можно по поведению ребенка. У него появляется обильное слюноотделение, он пытается грызть игрушки, тянет в рот ручки.

Реакция на прививку

У некоторых детей в течение суток после профилактических прививок может повыситься температура. Долго она не держится и может сопровождаться только болезненностью в месте инъекции. Это естественная реакция организма на вакцину, и не должно вызывать беспокойства. Можно дать малышу жаропонижающее средство однократно. Если температура не проходит два дня необходимо искать другие причины возникновения температуры.

Советы по снижению температуры

Жаропонижающие средства применяются только тогда, когда температура тела повышается выше 38,5°С. Температуру ниже этой отметки снижать не стоит. Хотя здесь тоже есть исключения.

  • Новорожденные дети, с врожденными пороками или тяжелыми заболеваниями.
  • Дети грудного и младшего возраста, у которых отмечались судороги на фоне сильной лихорадки.
  • Дети, у которых температура сопровождается болями в суставах, сильным ознобом и состояние ухудшается.

У таких детей температуру 37,5°С уже необходимо снижать. В остальных случаях можно применить физические методы снижения температуры:

  • Обеспечить прохладу. Одежда малыша должно быть легкой, натуральной.
  • Температура в комнате должна быть не выше 21-23°С.
  • Можно обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры. НЕЛЬЗЯ использовать спиртосодержащие жидкости, это может усилить озноб и травмировать нежную кожу малыша. Укутывать малыша после обтирания запрещается.
  • Обильное питье необходимо для ребенка с температурой. Он теряет много жидкости, обильное питье восполняет ее, и выводит токсичные вещества из организма. Пить нужно давать часто, понемногу. Грудного ребенка можно часто прикладывать к груди, давать бутылочку с водой. Более старшим детям будут полезны морсы, разбавленные соки, чай, компот. Особенно актуально обильное питье, если температура сопровождается поносом.

При высокой температуре НЕЛЬЗЯ:

  1. Кутать малыша и укрывать его теплым одеялом.
  2. Делать очистительную клизму (без рекомендации врача).
  3. Использовать для обтирания спиртсодержащие жидкости.
  4. Накрывать ребенка мокрой простыней.
  5. Заставлять малыша лежать, если он этого не хочет (излишней активности также нужно избегать).

Медикаментозные средства для снижения температуры у детей

Чтобы быстро снизить высокую температуру у ребенка можно использовать лекарственные препараты. Для детей их производят на основе парацетамола или ибупрофена. Используют препараты в различной форме: свечи для ректального использования, сиропы, порошки и таблетки.

У грудного малыша лучше использовать ректальные свечи, позже можно давать сироп. Лекарства в виде сиропов начинают действовать через полчаса после приема. Минут через сорок начинает действовать свеча, но эффект от нее держится дольше.

Нужно помнить, что повторное использование жаропонижающего препарата возможно только спустя 5-6 часов. Нужно выбирать средства с разными действующими веществами, если есть необходимость применения различных форм лекарственных препаратов.

По эффективности парацетамол и ибупрофен одинаково эффективны, но каждый имеет свои противопоказания. Необходимо строго соблюдать пропорции и дозировку, для этого стоит внимательно прочитать инструкцию.

НЕЛЬЗЯ использовать одновременно и свечи, и сироп. Такие лекарственные препараты, как аспирин, антипирин, амидопирин, анальгин для детей не применяются из-за большого количества противопоказаний.

 Когда визит к врачу нельзя откладывать

  • Повышение температуры более 40°С.
  • Высокая температура держится более трех дней и улучшений не наблюдается, несмотря на соблюдение лекарственной терапии.
  • Если к температуре добавились рвота, кашель, сыпь или диарея.
  • Тепловой удар.
  • Появление осложнений после проведенной терапии (аллергическая реакция).
  • Признаки обезвоживания: редкое мочеиспускание, сухая кожа.
  • Наличие тяжелых хронических заболеваний.
  • Высокая температура в сопровождении судорог, нарушения сознания, отека шеи, одышки требует вызова неотложки.

Осложнения высокой температуры

Наиболее распространенным осложнением являются фебрильные судороги. Они могут возникнуть у малыша до шести лет, при повышении температуры выше 38°С. Чаще такое осложнение бывает у малышей, страдающих заболеваниями нервной системы.

Признаки судорог: подергивания мышц (сгибание и разгибание конечностей, запрокидывание головы), синюшность кожи, остановка дыхания. При появлении признаков нужно вызвать неотложку, а до ее приезда уложить ровно ребенка, повернуть головку на бок. Можно использовать жаропонижающие свечи и обтирания, чтобы снизить температуру. Во время приступа нельзя оставлять малыша одного.

Чтобы избежать осложнений и длительного лечения, необходимо не рисковать и при любом проявлении высокой температуры у малышей проконсультироваться с педиатром. 

Какую температуру надо сбивать у ребенка


Повышенная температура не всегда означает начало болезни. У детей и взрослых теплообмен разный. Так, у новорожденного нормальными считаются показатели от 37,5 до 38 градусов. В возрасте до года они меняются несколько раз. Поэтому поинтересуйтесь у врача, какую температуру сбивать у грудничка.


Причинами повышения могут быть:


  • Неустановившаяся терморегуляция


  • Перегрев организма


  • Реакция на прививки


  • Прорезывание зубов.


Когда нужно сбивать температуру


Мамы озадачены вопросом: сбивать ли высокую температуру? По мнению врачей, при отсутствии насморка, кашля, вялости у малыша показатель 38°С не опасен. Повышение же температуры означает, что организм вырабатывает антитела и борется с инфекцией. Подавление этого процесса ослабляет иммунитет. Какую температуру сбивать у ребенка? 38 и выше, если она не упала за трое суток ни на одно деление.


В каких случаях температура не сбивается


Жар, который держится в течение 3-5 дней, может быть признаком серьезного заболевания:         


  • Ротавирусной инфекции


  • Бактериальной инфекции: ангины, пневмонии, отита


  • Воспалительного процесса типа гнойника или абсцесса


  • Нарушения эндокринной системы


  • Патологии в мозге.


В этих случаях домашние способы лечения не годятся, срочно обратитесь за помощью к педиатру.


Чем сбивают температуру у детей


Не спешите «кормить» ребенка жаропонижающими средствами, дайте возможность организму побороться с болезнью самому. Вместо препаратов:


  1. Поддерживайте чистоту в квартире,


  2. Ежедневно проводите влажную уборку,


  3. Чаще проветривайте комнаты,


  4. Поите ребенка чаями из трав, ягодными морсами, водой без газа.


Если вы заметили признаки заболевания, измерьте малышу температуру. Детский инфракрасный бесконтактный термометр AGU IHE5 DINO максимально упростит процесс. Он безвреден и не требует прикосновений к телу ребенка. Подойдет также термометр бесконтактный для детей AGU GIRAFFE. Это проверенные и точные приборы.

Высокая температура у ребенка! Что делать?

Близится весна, а с ней и перепады температуры. Так уж вышло, что именно это прекрасное время года – пора регулярных детских простуд. Нередко бывает, что легкое простудное заболевание проявляется повышением температуры.

Как реагировать родителям? Как сбить жар в домашних условиях? Когда стоит вызывать врача, а когда скорую помощь?

Первое и самое сложное что нужно сделать родителям – успокоиться. Паника не принесёт пользы, и даже наоборот, ребенок почувствует переживания родителей и тоже начнёт волноваться.

Меряем температуру – если ниже 38-38.5, то сбивать её не нужно. Организм повышает температуру не спроста, таким образом он борется с болезнью. Сбивая жар, мы лишаем его оружия и остаёмся беззащитны перед вирусами.

Исключение: можно сбивать температуру выше 37 на ночь, если она мешает ребенку спать, ведь сон очень важен для восстановления.

Сбиваем температуру

Первым делом ребенка надо раздеть, оставив только носочки на ногах. Комната должна быть хорошо проветрена, температура в помещении не должна превышать 20 градусов. Очень хорошо для сбивания температуры помогают обтирания водой комнатной температуры. Обратите внимание, именно водой (не спиртом и не водкой) и именно комнатной температуры (не прохладной, т.к. возможно у ребенка и так озноб от жара).

Если температура продолжает расти, стоит использовать медикаментозный подход. Для этих целей подходят препараты с такими действующими веществами как Ибупрофен, Парацетамол и Анальгин (в крайних случаях). Каждый из этих препаратов можно принимать не чаще чем 1 раз в 4 часа, не более 4 раз/сутки и не дольше 5 дней. В случаях, когда жар держится долго, рекомендуется их чередовать. Детские жаропонижающие препараты существуют в 2х видах: суспензия и ректальные свечи. Суспензия имеет сладкий вкус, в упаковке идет мерный шприц для того, чтобы удобно было принимать лекарство. Свечи обладают более быстрым действием, так как в прямой кишке препарат всасывается практически моментально.

Профилактика судорог. Судороги – непроизвольное сокращение, спазмы мышц, нередкое явление при повышенной температуре. Обязательно потрогайте ножки ребенка – если они прохладные, наденьте носочки. Для профилактики судорог и расслабления мышц можно дать четверть или половинку таблетки но-шпы (в зависимости от веса малыша).

Если от жаропонижающих таблеток температура не спадает, звоните в неотложку. В любом случае, при продолжительной температуре (дольше одного дня), а также при появлении других симптомов ОБЯЗАТЕЛЬНО следует показаться врачу.

 

Департамент здравоохранения Москвы — 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться»

Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.

Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

http://www.aif.ru/health/article/66181

INVAR Kids — У ребенка высокая температура. Что делать?

Повышенная температура у ребенка часто становится причиной сильного беспокойства в семье. Согласно исследованию, большинство родителей жар так пугает, что они предпочитают немедленно вызвать скорую либо обратиться к педиатру, а треть взрослых стараются немедленно сбивать детям даже небольшую температуру с помощью лекарственных препаратов. Лишь немногие родители знают, что повышенная температура тела при простуде сама по себе не является опасным симптомом.

Почему же повышается температура?

Как правило, повышением температуры наш иммунитет реагирует на появление в организме возбудителей инфекции. Вот, как это работает: попадая в организм, вирусы, бактерии и другие возбудители простуды вызывают активацию клеток иммунной системы и развитие воспалительной реакции (в ответ на вторжение микробов). В случае обычных ОРВИ и при отсутствии угрожающих симптомов жар проходит сам в течение 3 суток. Если же температура, превышающая 38 градусов, держится дольше, ребенку необходим осмотр врача.

Какие еще причины кроме ОРВИ могут быть для повышения температуры?

Прорезывание зубов.
Частой причиной появления высокой температуры у детей является появление молочных зубов. Время от времени температура может повышаться до 39 градусов. Когда у ребенка режутся зубы, он обычно плохо спит, не хочет есть, плачет, тянет руки ко рту, у него повышается слюноотделение.

Детские инфекции.
Речь идет о таких заболеваниях, как корь, ветрянка, краснуха, коклюш и другие. Иногда во время инкубационного периода, до появления внешних проявлений, температура тела повышается до 39 градусов и выше.

Кишечная инфекция.
Обычно кишечная инфекция кроме температуры может сопровождаться тошнотой, рвотой, жидким стулом и общей слабостью.

Инфекции мочевыводящих путей.
Диагностировать это заболевание у младенцев самостоятельно практически невозможно. У детей от двух лет и старше такие заболевания обычно сопровождаются болезненным мочеиспусканием, задержкой мочеиспускания, недержанием мочи.

Реакция на прививки и вакцины.
Прививки (или вакцины) содержат убитых или ослабленных возбудителей инфекционных заболеваний для тренировки иммунитета и наработки защитных антител. Скачок температуры — вполне нормальная возможная реакция в таком случае.

Аллергические реакции.
Некоторые продукты, в особенности ягоды и цитрусовые, могут стать причиной сильнейшей аллергией. Одним из сопутствующих проявлений при таком состоянии иногда как раз и является повышенная температура тела.

А что если я пропущу что-то действительно опасное? Например, менингит.

Чтобы определить, нет ли у ребенка с лихорадкой действительно серьезного заболевания, родители могут использовать «систему светофора». Так, у ребенка, который находится в опасной «красной» зоне, может быть бледная или даже с голубоватым оттенком кожа, учащенное дыхание, тахикардия, боли в груди и полная потеря аппетита. Что касается менингококковой инфекции, она действительно сопровождается высокой лихорадкой, но у нее есть один очень важный отличительный симптом — темная сыпь с четкими звездчатыми краями, которая не пропадает при растягивании кожи или при нажиме на нее пальцем. Если подобная сыпь появилась, нужно не снижать температуру, а незамедлительно обращаться к врачу.

Как правильно измерять температуру у ребенка?

Для начала нужно выбрать нужный метод измерения, подходящий по возрасту. Так, младенцам от рождения до 2 лет предпочтительнее измерять температуру ректально, детям от 2 до 5 лет — ректально, в ухе либо в подмышечной впадине, более старшим детям можно измерять температуру во рту, ухе либо в подмышечной впадине. При этом классический метод — измерение в подмышечной впадине — является наименее точным.
.

Неважно, каким способом вы собрались измерять ребенку температуру — термометр сначала нужно сполоснуть проточной водой с мылом и насухо протереть чистым полотенцем.

Перед измерением температуры нужно исключить перегрев, снять избыточную одежду или одеяло. Чтобы избежать неточности, температуру не следует измерять сразу после еды или приема горячих напитков, после активных игр.

Если никаких тревожных симптомов нет, а температура есть, как решить, снижать ее или нет?

Если после осмотра педиатром и начала лечения ребенок не жалуется на ломоту в мышцах или головную боль, играет и ведет себя активно, а температура при этом не перешла отметку 38,5 градусов Цельсия и держится менее 72 часов, то снижать ее не нужно. Об этом говорят многие исследования, в том числе данные, собранные Национальным институтом здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Если же ребенку явно плохо, то лучше облегчить его состояние.

Как правильно снижать температуру у ребенка?

Сначала нужно потрогать руки и ноги ребенка: если они теплые, то можно обойтись без лекарственного вмешательства. Разденьте ребенка, оботрите его теплой водой или поставьте под прохладный душ. Снизить температуру также помогут Пластыри медицинские охлаждающие INVAR KIDS. Они содержат гель с охлаждающим веществом — рацементолом — которое действует до 10 часов. Пластыри INVAR KIDS не только помогают облегчат жар, но также отвлекут ребенка от болезненных симптомов, так как на них можно рисовать и вырезать забавные фигурки.

Если же у ребенка при повышенной температуре холодные ноги и руки, это означает, что начался спазм сосудов, а, значит, нужно вызвать врача и дать жаропонижающее в дозировке, соответствующей возрасту. Подойдут сиропы или таблетки с парацетамолом, либо лекарства, содержащие ибупрофен.

Пластыри медицинские охлаждающие INVAR KIDS можно использовать как самостоятельно, при повышенной температуре до 38, 5 °С, так и вместе с другими лекарственными препаратами при более высокой температуре тела, поскольку они обеспечивают локальное охлаждение и способствуют облегчению симптомов простуды, таких как головная боль, без системного воздействия на детский организм.

Лихорадка у младенцев и детей — проблемы со здоровьем детей

Острая лихорадка (продолжительностью до 14 дней)

Респираторные инфекции, вызванные вирусом

Насморк или заложенность носа

Обычно боль в горле и кашель

Иногда увеличение лимфатических узлов на шее без покраснения и болезненности

Другие инфекции, вызванные вирусом

У некоторых младенцев или детей нет симптомов, кроме лихорадки

Возможно недавний контакт с инфицированными людьми или определенными животными или потребление зараженной пищи или воды

Иногда осмотр и исследование стула

Боль в одном ухе (трудно обнаружить у младенцев и маленьких детей, которые не разговаривают)

Иногда трение или дергание за ухо

Иногда посев из горла или экспресс-тест на стрептококк (оба проводятся на образце, взятом из задней стенки глотки с помощью тампона)

У детей до 3 лет

Кашель и учащенное дыхание

Часто боль в груди, одышка или и то, и другое.

Красный болезненный, слегка припухший участок кожи

У младенцев, рвота и плохое питание

Младенцы: Иногда выпуклость мягких пятен (родничков) между костями черепа, вялость (вялость) или безутешность

Дети старшего возраста: Головная боль, спутанность сознания или вялость

Спинальная пункция (люмбальная пункция)

Новорожденные: Выпуклость мягких пятен (родничков) между костями черепа, безутешность, плохое питание и / или летаргия

Младенцы: Суетливость и раздражительность, особенно на руках, безутешность, плохое питание и / или летаргия

Дети старшего возраста: Головная боль, чувствительность к свету, вялость, рвота и / или ригидность шеи, затрудняющая опускание подбородка к груди

Недавнее добавление нового препарата

Лихорадка более 5 дней

Красные глаза, губы и язык

Болезненный отек кистей и стоп

Иногда увеличение лимфатических узлов на шее

Иногда анализы мочи, УЗИ брюшной полости или осмотр глаз

При осмотре обнаружен новый шум в сердце

Иногда сыпь или прыщики под кожей

Иногда резкие, неконтролируемые движения или изменения поведения

Часто анамнез в анамнезе

Хроническая лихорадка (продолжительностью более 14 дней)

Инфекции, вызванные вирусом, например

Длительная слабость и усталость

Иногда увеличение лимфатических узлов на шее, боль в горле или и то, и другое

Иногда изменение цвета белков глаз на желтый (желтуха)

Периодические головные боли, насморк и заложенность носа

Боль в животе и часто болезненность на ощупь

Опухший, красный, болезненный сустав

Исследование пробы жидкости, взятой из сустава иглой

Иногда кожная инфекция возле пораженной кости

Сканирование костей, МРТ костей или и то, и другое

Иногда биопсия кости для проверки на наличие бактерий (посев)

Анализы крови на бактерии (посев крови)

Плохая прибавка или потеря веса

Возможно, посев мокроты и / или анализы крови

Малярия (зависит от географического положения)

Озноб с последующей лихорадкой, которая может превышать 104 ° F (40 ° C)

Усталость и неопределенный дискомфорт (недомогание), головная боль, ломота в теле и тошнота

Иногда головная боль и боль в шее

Иногда опухший болезненный сустав (например, колено)

Иногда бычья сыпь в одном или нескольких местах

Иногда известны случаи укусов клещей

Часто опухшие болезненные лимфатические узлы

Иногда шишка на коже, поцарапанная кошкой

Кровь в стуле, спастические боли в животе, потеря веса и потеря аппетита

Иногда артрит, сыпь, язвы во рту и слезы в прямой кишке

Иногда КТ или рентген после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма)

Заболевания суставов и соединительной ткани, такие как

Опухшие, красные, болезненные суставы

Плохая прибавка в весе или потеря веса и потеря аппетита

Общий анализ крови

Удаление (аспирация) образца костного мозга для исследования

Иногда сканирование костей и / или МРТ костей

Иногда КТ грудной клетки или живота

Синдромы периодической лихорадки, такие как

Лихорадка, которая повторяется часто предсказуемыми циклами с периодами хорошего самочувствия между

Иногда язвы во рту, боль в горле и увеличение лимфатических узлов

Иногда боль в груди или животе

Иногда члены семьи, у которых были подобные симптомы или у которых был диагностирован один из синдромов семейной периодической лихорадки

Осмотр врача при приступах лихорадки

Анализы крови во время и между приступами лихорадки

Иногда генетическое тестирование

Обычно неправильное толкование нормальных колебаний температуры тела или чрезмерное толкование частых легких вирусных заболеваний

Других тревожных симптомов обычно нет

Результаты нормального осмотра

Тщательная и точная регистрация болезней и температуры, а также описание общих функций ребенка и семьи

Иногда анализы крови, чтобы исключить другие причины и успокоить родителей

Что делать, если у вашего ребенка жар

Это лихорадка?
Чтение прямой кишки, лба или уха 100.4 или выше = температура
Устное чтение 100 или выше = температура
Считывание под мышкой 99 или выше = температура

Используемый вами термометр определяет, является ли температура повышением температуры.

Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует избегать измерения температуры вашего ребенка, когда он подвергался воздействию экстремальных температур, например, сразу после горячей ванны, после употребления горячих или холодных напитков или после того, как он был очень тепло одет.Взаимодействие с другими людьми

Типы термометров

Как правило, старые стеклянные термометры больше не рекомендуются из соображений безопасности, связанных с поломкой и воздействием ртути. Новый цифровой термометр обеспечит более точные и безопасные показания. Но какой лучше покупать?

  • Височный, или лобный, термометр s — это неинвазивный способ быстро проверить температуру вашего ребенка. Они считаются достаточно точными для детей всех возрастов, включая совсем маленьких.
  • Ушные термометры — это также простой способ измерить температуру вашего ребенка, но только если он или она в возрасте 6 месяцев и старше.
  • Ректальные, оральные и / или подмышечные термометры могут быть полезны для младенцев. Возьмите модель «три в одном» со сменными наконечниками, четко обозначенными для использования.

Обычно вы проводите ректальное исследование для младенцев и детей ясельного возраста и устное исследование для детей старше четырех или пяти лет. Показания подмышек можно делать в любом возрасте, но они не всегда надежны.

Лечение: что вы можете сделать

Лечить ли вы у ребенка лихорадку, в основном, зависит от других его симптомов. Лихорадка до 102 лет не обязательно вредна для детей старше 3 месяцев, и ее не нужно лечить, за исключением случаев, когда ребенок чувствует себя неудобно или не хочет пить.

Однако, если вы хотите вылечить лихорадку вашего ребенка, есть несколько простых способов справиться с ней в домашних условиях. Если ваш ребенок старше 3 месяцев, вы можете дать ему дозу детского ибупрофена или парацетамола, чтобы снизить температуру.Дозировки зависят от возраста и веса и обычно указаны на упаковке лекарства, но если вы все еще не уверены, позвоните своему врачу, чтобы подтвердить.

Поощряйте ребенка отдыхать, есть или пить как обычно, хотя вам, возможно, придется более гибко подходить к еде и перекусам, пока у ребенка высокая температура. Более важно, чтобы дети не обезвоживались.

Кормящему ребенку следует разрешать кормить грудью столько, сколько он хочет. Если вы кормите смесью, не забудьте предложить обычные бутылочки и будьте готовы кормить в разных местах или положениях, если вашему ребенку неудобно.

Младшему ребенку нужно только грудное молоко или смесь, чтобы оставаться гидратированным, а более старшему ребенку может потребоваться дополнительная жидкость. Если вашего ребенка не интересует питьевая вода, вы также можете предложить ему удобные для детей электролитные напитки, прозрачные бульоны или супы, фруктовое мороженое или ароматизированный желатин.

Детям с высокой температурой, которые не отреагировали на жаропонижающие лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, может быть полезна 20–30-минутная ванна с губкой. Однако вам не следует использовать холодную или ледяную воду или медицинский спирт.Если ваш ребенок показывает признаки озноба, например дрожь, прекратите принимать ванну.

Наконец, не поддавайтесь искушению недооценить или переодеть ребенка в ответ на лихорадку или озноб. Легкая одежда и одеяла, которые легко снимаются, — лучший способ избежать перегрева. Слишком много теплых слоев может удерживать тепло внутри тела и еще больше повышать температуру вашего ребенка.

Когда обращаться к врачу

Возраст вашего ребенка является важным фактором при принятии решения о том, когда следует обращаться к врачу, наряду с серьезностью симптомов вашего ребенка.Младенцам в возрасте до 3 месяцев следует сразу же лечить лихорадку выше 100,4 градусов.

Если вашему ребенку больше 3 месяцев и его температура ниже 102 градусов, вы можете подождать хотя бы один день, прежде чем позвонить своему врачу, хотя вы можете позвонить раньше, если лихорадка сопровождается другими симптомами, такими как рвота и диарея. , сыпь или сильный кашель.

Хотя лихорадка относительно распространена у младенцев и обычно является признаком легкой болезни, бывают случаи, когда она может сигнализировать о чрезвычайной ситуации.О любой лихорадке, сохраняющейся более трех дней, даже если она не сопровождается другими симптомами, следует сообщать врачу.

Признаки ЧС

Если у вашего ребенка температура выше 102 градусов и / или любой из следующих симптомов, вам следует немедленно позвонить своему врачу или обратиться непосредственно в учреждение неотложной помощи:

  • Изменение внешнего вида мягкого пятна на голове ребенка (отек или опускание)
  • Постоянная рвота или диарея
  • Покраснение, отек или выделения в области глаз, пупка или гениталий
  • Отказ двигаться или просыпаться от сна
  • Сильная головная боль или боль в животе
  • Признаки респираторных заболеваний дистресс, включая посинение губ или языка, хрипы или затрудненное дыхание
  • Жесткая шея или опухшие суставы
  • Неконтролируемый плач

В некоторых случаях лихорадка, вызванная болезнью, может вызвать приступ у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, это явление называется фебрильными припадками, и оно случается у 2–5% американских детей.

Хотя это и пугает родителей, большинство приступов лихорадки не вызывают долгосрочных последствий для здоровья и не обязательно являются признаком того, что у ребенка эпилепсия. Если у вашего ребенка жар, а также проявляются признаки припадка, такие как судороги или потеря сознания, убедитесь, что область вокруг ребенка не представляет опасности, и немедленно вызовите скорую помощь.

Если у вашего ребенка все еще лихорадка

Если вы обращались к врачу по поводу лихорадки вашего ребенка, он должен дать рекомендации, как лечить ребенка с болезнью в ближайшие несколько дней. Они могут попросить вас перезвонить через определенное время, если температура не исчезла, в зависимости от того, что, по их мнению, является причиной.

Тем временем, если у вашего ребенка повысится температура или у него появятся какие-либо новые симптомы, позвоните своему врачу. Они могут захотеть снова увидеть вашего ребенка, чтобы переоценить его.

Если кажется, что ваш ребенок выздоравливает после лихорадки или болезни, а затем снова поднимается температура, вам следует обратиться к врачу. Вам также следует обратиться к вам, если у вашего ребенка сохраняющаяся лихорадка в течение более нескольких дней или неоднократные приступы лихорадки, которые приходят и уходят в течение нескольких недель.

Как предотвратить будущую лихорадку

Вы не можете предотвратить лихорадку, но можете предотвратить некоторые болезни, которые ее вызывают. Соблюдение правил гигиены — например, мытье рук перед тем, как брать ребенка в руки и держаться подальше от больных, — может помочь уберечь ребенка от многих распространенных инфекционных заболеваний, вызывающих лихорадку.

Поскольку некоторые прививки также могут вызывать лихорадку, особенно у младенцев, вы можете заранее дать ребенку дозу младенческого парацетамола или ибупрофена после вакцинации, если он предрасположен к лихорадке, связанной с вакцинацией. Однако для большинства детей в этом нет необходимости.

Вакцины и лихорадка

Когда ваш ребенок получает плановую иммунизацию, его организм вырабатывает иммунный ответ, который может сопровождаться или не сопровождаться легкой лихорадкой. Лихорадка обычно начинается в течение 12 часов после укола и может длиться пару дней.

Чем младше ваш ребенок, тем больше у него может развиться температура. Опять же, это нормально — вы можете лечить лихорадку в соответствии с рекомендациями врача, уведомив врача только о том, что она не исчезнет через день или два.

Слово Verywell

Болезнь у младенцев — довольно распространенное явление, а значит, и лихорадка. Хотя в большинстве случаев лихорадка не является серьезной причиной для беспокойства, вам следует обратиться к врачу, если у вашего новорожденного есть какая-либо лихорадка.

Если у вашего старшего ребенка есть лихорадка наряду с другими тревожными симптомами или если у вашего ребенка, независимо от возраста, температура держится более нескольких дней, вам также следует обратиться к врачу.В противном случае примите основные меры по обеспечению комфорта вашего ребенка дома — и всегда смело звоните своему врачу с любыми вопросами или проблемами, которые у вас есть.

Насколько высока слишком высокая? Руководство по детской лихорадке (обновление 2020 г.)

На протяжении всей жизни вашего ребенка одной из самых распространенных и тревожных проблем, которые могут возникнуть в его жизни, является лихорадка. Вы знаете, как начинаются признаки: озноб, более теплое тело и покрасневшие щеки; но что означает лихорадка у вашего ребенка?

Независимо от того, насколько хорошо или плохо себя чувствует ваш ребенок, высокая температура может быть признаком того, что что-то не так.Повышенная температура означает, что организм вашего ребенка реагирует на инфекцию или вирус; высокая температура — признак того, что организм вашего ребенка сопротивляется! Несмотря на то, что лихорадка является признаком того, что здоровый организм реагирует на болезнь, он определенно может заставить вашего ребенка чувствовать себя плохо.

ПОДРОБНЕЕ: Руководство по настройке расписания сна для детей

Особенно для наших самых маленьких пациентов, которые не могут легко сказать, что болит или что они плохо себя чувствуют, высокая температура является явным признаком того, что они испытывают недомогание или боль.Даже по мере того, как дети стареют, лихорадка в сочетании с другими симптомами может быть опасной и требует немедленной медицинской помощи.

Но остается вопрос: что мне делать с лихорадкой у моего ребенка? С помощью нашего простого руководства, приведенного ниже, мы поможем вам ориентироваться в периоды подъема и минимума лихорадки, а также как на это реагировать. Как всегда, обратитесь к педиатру за конкретным медицинским советом для вашего ребенка. Чтобы получить общее руководство по сезону простуды и гриппа, выполните следующие действия:

Лучший способ проверить температуру у ребенка

В зависимости от возраста вашего ребенка его температуру можно измерять по-разному с помощью разных термометров.Самый быстрый и точный из всех видов термометров — это цифровой термометр. Большинство врачей рекомендуют использовать цифровые термометры вместо других термометров.

Для младенцев в возрасте до 3 месяцев наиболее эффективным и точным способом измерения температуры является ректальный способ измерения температуры с помощью цифрового термометра. Есть два способа легко измерить ректальную температуру. При использовании метода лицом вниз положите одеяло себе на колени, а затем положите ребенка на колени лицевой стороной вниз. Измерьте температуру вашего ребенка, вставив термометр в вазелин; держите его в течение 3 минут, чтобы температура стабилизировалась.Вы также можете измерить температуру ребенка, положив его лицом вверх на твердую поверхность и подняв ноги вверх, коленями к груди. Затем вставьте термометр и получите показания.

Вы также можете измерить температуру вашего ребенка под мышкой с помощью цифрового термометра. Хотя это и не так точно, это позволит вам получить общее представление о том, есть ли у вашего ребенка температура или нет. Большинство детских садов и школ будут использовать этот метод в качестве общего руководства, если у вашего ребенка есть симптомы болезни.

Полоски для жарки и термометры-пустышки обычно не рекомендуются, так как они, как правило, не так точны. Мы также отговариваем родителей от использования стеклянных термометров, поскольку ртуть внутри может отравить вашего ребенка, если они подвергаются ее воздействию.

ПОДРОБНЕЕ: Руководство по сезону кашля — какой кашель у моего ребенка?

Для детей постарше можно использовать различные термометры. Самым популярным является цифровой термометр, но есть и термометры, которые можно снимать, вставляя в ухо или прижимая ко лбу.Самый точный способ измерить температуру у старшего ребенка — использовать цифровой термометр под языком. Его следует использовать после того, как вашему ребенку исполнится 4 года.

Следите за тем, что ваш ребенок только что ел или выпил теплого или холодного напитка, когда вы измеряете его температуру. Например, если у вашего ребенка болит горло и он только что съел суп, чтобы облегчить боль, подождите около 20 минут, пока ребенок не достигнет температуры покоя, чтобы получить наиболее точное определение температуры.

Есть лихорадка? Когда звонить педиатру

В зависимости от возраста вашего ребенка, когда речь идет о лихорадке, может возникнуть разная степень беспокойства.Вот краткое руководство, когда пора звонить в Pediatrics East:

  • Если вашему ребенку меньше трех месяцев, следует лечить любую лихорадку. Если у него температура выше 100,4 градуса, пора звонить нам.
  • Детям в возрасте от трех месяцев до трех лет звоните нам, если температура превышает 102 градуса.
  • Для всех детей от трех лет и старше температура 103 градусов и выше означает, что пора звонить в Pediatrics East.
  • Если температура 102 градуса и выше держится более двух дней, позвоните и нам.

Возраст

Когда обращаться к педиатру

Новорожденный — 3 месяца

100,4 градуса и выше

3 месяца — 3 года

102 градуса и выше

3 года и старше

103 градуса и выше

Любой возраст

102 градуса или выше в течение более 2 дней

Наряду с этим руководством важно позвонить в Pediatrics East, если вашему ребенку не делали прививок и у него высокая температура.Кроме того, позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка сильная рвота или диарея, если он кажется обезвоженным или если при повышении температуры присутствует серьезная сыпь.

ПОДРОБНЕЕ: У моего ребенка аллергия или простуда?

Если ваш ребенок испытывает более серьезные симптомы из-за лихорадки, имеет смысл не звонить в Pediatrics East и отправиться в отделение неотложной помощи. Обратитесь в отделение неотложной помощи в следующих случаях:

  • Ваш ребенок не дышит или у него проблемы с дыханием
  • Сильная боль в животе
  • У вашего ребенка припадок
  • У вашего ребенка есть другие очевидные проблемы, такие как отек или проблемы с глотанием

Субфебрильная температура? Что теперь делать

Если у вашего ребенка (в возрасте шести месяцев и старше) температура выше 100.4 градуса и ниже 102 градуса, первые пару дней вы находитесь в промежуточной зоне. Хотя нет необходимости привозить ребенка в Pediatrics East, вам нужно будет держать его дома, чтобы он не посещал детский сад или школу.

Если помимо лихорадки есть другие симптомы, такие как боль в горле, сильный кашель или другие проблемы, обязательно проверяйте температуру каждые несколько часов. Если у него начинает подниматься температура, это может быть признаком инфекции или вируса, которым может потребоваться немедленное внимание.Как упоминалось выше, если температура не проходит в течение нескольких дней, позвоните нам.

Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить температуру:

  • Дайте Tylenol (младенческий или детский, в зависимости от их возраста).
  • Примите теплую ванну (не ванну с холодной или ледяной водой) или ванну с губкой.
  • Дайте много жидкости, например воды и сока.
  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.

Нет лихорадки, но все еще болеет?

У вашего ребенка нет температуры, но он все еще выглядит больным? Следите за его или ее симптомами и температурой, чтобы определить, ухудшается ли болезнь.Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это продолжать пить, давать успокаивающую пищу, проявлять много любви и звонить нам, если симптомы не исчезнут или ухудшатся. Чтобы лучше понять, что может беспокоить вашего ребенка, посетите наши страницы «Детские болезни», чтобы узнать больше о том, с чем может столкнуться ваш ребенок. Конечно, вы всегда можете позвонить в наш офис, чтобы обсудить любые проблемы или опасения, которые у вас есть.

Дополнительные ресурсы

Лечение лихорадки у детей

Когда следует лечить лихорадку?

Если вашему ребенку очень некомфортно, может потребоваться лечение.Лечение лихорадки вашего ребенка не поможет его организму быстрее избавиться от инфекции, но уменьшит дискомфорт, связанный с ней.

Редко у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиться судороги из-за высокой температуры (так называемые фебрильные судороги). Если у вашего ребенка действительно фебрильные судороги, есть вероятность, что они могут повториться снова, но, как правило, дети перерастают фебрильные судороги. Лихорадочный приступ не означает, что у вашего ребенка эпилепсия.

Что я могу сделать, чтобы снизить температуру у моего ребенка?

Дайте ей лекарство от лихорадки, например парацетамол или ибупрофен.НЕ давайте ребенку аспирин, так как это связано с серьезным потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.

Другие способы снижения температуры:

  • Одевайте ребенка легко. Излишняя одежда задержит тепло тела и вызовет повышение температуры.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости.
  • Примите теплую ванну.
  • Поместите холодные мочалки на те участки тела, где кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи, например, на лбу, запястьях и паху.

Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка?

Согласно данным Американской академии педиатрии, если температура вашего ребенка достигает 105 градусов по Фаренгейту, это считается неотложной медицинской помощью, и вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и присутствует любое из следующих условий:

  • Ректальная температура вашего ребенка выше 100.4 градуса по Фаренгейту.
  • Ваш ребенок безутешно плачет.
  • Вашего ребенка трудно разбудить.
  • Шея вашего ребенка жесткая
  • На коже присутствуют пурпурные пятна.
  • Дыхание затруднено И не улучшается после прочистки носа.
  • Ваш ребенок ничего не может проглотить, у него слюна течет.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным (если возможно, проверьте внешний вид своего ребенка через час после того, как он принял соответствующую дозу парацетамола.

Позвоните врачу вашего ребенка в течение 24 часов, если у вашего ребенка в возрасте 3 месяцев и старше присутствует любое из следующих состояний:

  • Температура 102 градуса по Фаренгейту или выше (особенно если ваш ребенок младше 2 лет)
  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • У вашего ребенка лихорадка более 24 часов без очевидной причины или места заражения.

Позвоните врачу вашего ребенка в рабочее время, если присутствует какое-либо из следующих условий:

  • У вашего ребенка температура держится более 72 часов.
  • Лихорадка прошла более 24 часов, а затем вернулась.
  • У вашего ребенка в анамнезе фебрильные судороги.
  • У вас есть другие проблемы или вопросы.

Лихорадка у здоровых бессимптомных новорожденных в первые дни жизни

Лихорадка в неонатальном периоде считается тревожным признаком системной инфекции. Больные дети обычно попадают в больницу после полного обследования на сепсис и проходят лечение антибиотиками в течение трех-пяти дней.Лишь в нескольких исследованиях пытались выявить младенцев с лихорадкой, но с низким риском серьезной бактериальной инфекции. 1– 6 В этих исследованиях нормальный физический осмотр и лабораторные тесты коррелировали с низким риском серьезной бактериальной инфекции. В некоторых исследованиях младенцев из группы низкого риска лечили амбулаторно без лечения антибиотиками. Однако у детей в возрасте до 1 месяца с лихорадкой такое же определение низкого риска не позволяет предсказать серьезную бактериальную инфекцию. 7, 8 Насколько нам известно, только в одном исследовании 9 была предпринята попытка выявить детей из группы низкого риска с лихорадкой в ​​первые дни жизни. Appleton и Foo 10 описали феномен обезвоживания у крупных грудных детей на 3-4 день жизни. Они заявили, что большая часть современной неонатальной литературы почти или совсем не упоминает обезвоживающую лихорадку. Сингх и др. 11 обсуждали возможный патогенез этого явления, предполагая, что лихорадка может быть вызвана температурой окружающей среды, а не обезвоживанием.

В нашем питомнике у здоровых доношенных детей часто возникает лихорадка в первые дни жизни, но у них нет других клинических проявлений и патологий при физикальном обследовании. В таких случаях возникает подозрение на обезвоживание. Большинство младенцев с лихорадкой в ​​нашем детском саду обследуются на наличие инфекции и лечатся внутривенными антибиотиками в течение пяти дней. Наши цели в этом исследовании заключались в следующем: ( a ) определить факторы риска развития лихорадки у здоровых доношенных детей в первые дни жизни; ( b ) раскрывают частоту серьезных бактериальных инфекций среди новорожденных из группы низкого риска с системной лихорадкой.

МЕТОДЫ

Медицинские карты были пересмотрены для всех доношенных новорожденных, рожденных в Медицинском центре «Шиба» в период с 1 января 1997 года по 31 декабря 2001 года, у которых впоследствии поднялась температура во время их пребывания в нашем яслях. У доношенных здоровых новорожденных во время их пребывания в детской обычно не измеряют температуру тела, если только они не чувствуют тепло по отношению к воспитателю или нет других клинических признаков. Под лихорадкой понималась ректальная или подмышечная температура, равная или превышающая 37.8 ° С. Стандартное обследование младенцев с лихорадкой включает посев крови, спинномозговой жидкости и мочи, анализ крови и анализ электролитов сыворотки.

Политика нашей больницы заключается в ежедневном взвешивании младенцев. Потеря веса более чем на 3% от веса при рождении в день считается ненормальной.

Чтобы включить только младенцев с низким уровнем риска, мы исключили младенцев, у которых в первый день жизни развилась лихорадка. Критериями включения были младенцы, у которых, кроме системной лихорадки, не было никаких клинических проявлений, таких как респираторный дистресс, кровавый стул или апатия, и чье физикальное обследование было нормальным, когда была диагностирована лихорадка (мы включили младенцев с признаками обезвоживания, такими как как низкий тургор или сухость слизистых оболочек).Критерии исключения: младенцы с серьезными врожденными пороками развития и младенцы, получавшие специальное лечение до или во время лихорадки, то есть лечение матерью или младенцем антибиотиками, обменное переливание крови, внутривенное введение жидкостей и т. Д.

Такие данные, как гестационный возраст, масса тела при рождении, возраст и количество детей при рождении, способ родоразрешения, режим кормления, потеря веса, лабораторные данные и лечение, проведенное ребенку, были взяты из медицинских карт.

«День совершеннолетия» в нашем отделении определяется в зависимости от возраста ребенка по часам (0–23 часа считается «днем 0», 24–47 часов — «1 день», 48–72 часа — «2 дня». «, так далее).Грудное вскармливание считалось основной формой кормления, когда оно составляло более 80% кормов. Политика нашей больницы состоит в том, чтобы поощрять грудное вскармливание, и никакие добавки к молочным смесям не назначаются без клинических показаний. Большинство (70–80%) наших выписанных новорожденных находятся на исключительно грудном вскармливании.

Всего было изучено 185 медицинских карт. Семнадцать были исключены, потому что лихорадка началась в течение первых 23 часов жизни (восемь детей) или после пятого дня (девять детей).Двадцать младенцев лечили антибиотиками от 1-дневного возраста (17 из-за лихорадки матери во время родов), у 9 были выявлены дополнительные клинические проявления помимо лихорадки (кровавый стул, апатия, респираторный дистресс и т. Д.), А у троих были врожденные пороки развития. В 10 медицинских картах данные не были информативными, а еще четыре были исключены по другим причинам (роды в другой больнице, тромбофилия, обменное переливание крови до появления лихорадки). Остальные 122 ребенка соответствовали критериям включения и были включены в исследование.

Каждой пациентке, включенной в исследование, сопоставляли контрольную группу — ребенка, родившегося в том же гестационном возрасте и в срок, наиболее близкий ко времени рождения ребенка в исследуемой группе. Медицинские карты контрольных младенцев были проанализированы на предмет веса при рождении, возраста матери и ее рождения, способа родов, режима кормления и потери веса.

Исследование было одобрено комитетом по этике исследований нашего учреждения.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием BMDP. 12 Чтобы определить связь между категориальными переменными и исследуемой переменной, мы использовали критерий Пирсона χ 2 и точный критерий Фишера, если это необходимо. Непрерывные переменные были проанализированы с помощью дисперсионного анализа. Логистическая регрессия использовалась для определения переменных, которые достоверно предсказывают лихорадку в первые дни жизни. p = 0,05 считалось значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 42 312 младенцев, родившихся в нашей больнице за исследуемый период, 185 (0.43%) демонстрировали раннюю лихорадку. Полный анализ крови и посев крови были взяты у всех 122 младенцев, включенных в исследование. Посевы спинномозговой жидкости были взяты у 109 детей основной группы. В таблице 1 приведены характеристики исследуемой и контрольной группы. В таблице 2 представлены результаты логистической регрессии для параметров, прогнозирующих лихорадку в исследуемой группе.

Таблица 1

Характеристика основной и контрольной групп

Таблица 2

Результаты пошаговой логистической регрессии для параметров, прогнозирующих лихорадку у новорожденных

Средний возраст начала лихорадки (СО) составлял 54 года.5 (15,5) часов. Средняя продолжительность лихорадки (СО) составила 2,9 (1,6) часа. У 13 из 122 детей, участвовавших в исследовании, температура вернулась к нормальному диапазону (<37,5 ° C) более чем через четыре часа после первого появления лихорадки. Около половины (52,5%) потеряли 3% или более своей массы тела за день до начала лихорадки, и из этих младенцев 18,6% потеряли 5% или более за один день. Ни у одного младенца в исследовании не было аномального количества лейкоцитов, количества тромбоцитов или уровня глюкозы. Средний (SD) уровень натрия в сыворотке составил 145 (3.9) ммоль / л у 100 детей, у которых был получен уровень натрия, и равный или выше 150 ммоль / л у 11. Средний (SD) уровень мочевины в сыворотке крови в исследуемой группе составлял 12,6 (6,3) ммоль / л.

В общей сложности 108 из 122 исследуемых младенцев получали внутривенное лечение антибиотиками в течение пяти дней, а 38 также получали внутривенное введение жидкости.

У восьми детей посевы оказались положительными. Из них семь культур крови были положительными на коагулазонегативные стафилококки и считались контаминированными на клинической основе и отрицательными после повторного посева крови.

У одного младенца посев мочи надлобковой аспирацией был положительным на стрептококк группы B. Его анализ крови был нормальным (лейкоциты 12,84 × 10 3 / мкл; тромбоциты 262 × 10 3 / мкл), и у него поднялась температура до 38 ° C на третий день жизни, которая длилась пять часов. Позже был подтвержден диагноз пузырно-мочеточникового рефлюкса. Посевы крови и спинномозговой жидкости были стерильными.

В течение года не было отмечено различий в уровне начала лихорадки, хотя пиковый рост был зарегистрирован в марте.

В таблице 3 приведены характеристики подгруппы с высокой температурой (равной или выше 38,5 ° C). По показателям анализа крови различий не зафиксировано. Уровни натрия и мочевины были выше в группе с высокой температурой, хотя процент потери веса при рождении и за день до начала лихорадки был одинаковым.

Таблица 3

Характеристики детей с высокой температурой (≥38,5 ° C) по сравнению с более низкой температурой

Больше детей в группе с высокой лихорадкой родилось от первородящих и более молодых матерей, чем от детей с лихорадкой ниже 38.5 ° С. Меньше детей родилось с помощью кесарева сечения и больше с использованием вакуума или щипцов в группе с высокой температурой.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты показывают, что основным фактором риска развития лихорадки новорожденных после первого дня жизни является чрезмерная потеря веса. Другие факторы риска включают грудное вскармливание (что указывает на трудности с началом грудного вскармливания), родоразрешение путем кесарева сечения и большой вес при рождении.

Наша бессимптомная группа низкого риска обратилась с лихорадкой, не связанной с серьезной бактериальной инфекцией.Только у одного пациента была серьезная бактериальная инфекция: посев мочи оказался положительным на стрептококк группы B, но посевы крови и спинномозговой жидкости были отрицательными. Позднее в этом случае был диагностирован двусторонний рефлюкс мочевыводящих путей. Такие инфекции очень редки, 13 , и наличие отрицательных посевов крови, нормального анализа крови и короткого периода лихорадки ставит этот диагноз под сомнение.

Хотя кесарево сечение при родах оказалось фактором риска лихорадки, его чрезвычайно низкий показатель (0.3%) лихорадки в сочетании с высокой частотой кесарева сечения на сегодняшний день означает, что реальный риск развития лихорадки в этой группе все еще очень низок.

Описано гипернатриемическое обезвоживание у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, 14, 15 , включая случаи смертности 16 и некоторые случаи, в которых была лихорадка. 17 Действительно, уровни натрия были выше у детей с высокой температурой (≥38,4 ° C), а у 11% даже превышали 149 мэкв / л. Хотя в этой подгруппе потеря веса не была выше, чем в группе с более низкой лихорадкой, высокие уровни натрия и мочевины указывают на значительное обезвоживание в этой подгруппе.

Наши результаты не согласуются с результатами Voora et al , 18 , которые обнаружили 10% положительных посевов крови в первые дни жизни у новорожденных с лихорадкой. Однако в их исследование были включены младенцы с симптомами, а также младенцы первого дня жизни, и на них приходилось большинство случаев серьезных бактериальных инфекций.

Филип и Хьюитт 9 определили лабораторные факторы, которые коррелируют с серьезной бактериальной инфекцией, и обнаружили, что комбинированное количество лейкоцитов и нейтрофилов служит лучшим индикатором серьезной бактериальной инфекции.В нашем исследовании общее количество лейкоцитов было в пределах нормы (> 5 × 10 3 / мкл) для всех пациентов в исследуемой группе, а также для тех, чей дифференциал лейкоцитов был получен (данные не показаны в исследовании ) общее количество нейтрофилов превышало 1,5 × 10 3 / мкл.

Было показано, что вакцинация против гепатита В увеличивает частоту лихорадки в первые дни жизни, 19 и некоторые дети в исследуемой группе могли иметь лихорадку по этой причине.Все младенцы в исследуемой группе и контроле были вакцинированы в первый день жизни.

Результаты нашего исследования подтверждают гипотезу о том, что основной причиной лихорадки в первые дни жизни является обезвоживание, вызванное трудностями в начале грудного вскармливания. Мы считаем, что существует необходимость в раннем вмешательстве, чтобы научить и проинструктировать молодых матерей о грудном вскармливании, особенно тех, кто родил крупных детей путем кесарева сечения. Также следует рассмотреть возможность сокращения курса лечения антибиотиками для младенцев из группы низкого риска.

ССЫЛКИ

  1. Baker MD , Bell LM, Avner JR. Амбулаторное ведение отдельных грудных детей при лихорадке без антибиотиков. N Engl J Med1993; 329: 1437–41.

  2. Даган Р. , Пауэл К.Р., Холл СВ, и др. . Выявление младенцев с маловероятной бактериальной инфекцией, даже если они госпитализированы с подозрением на сепсис. J Pediatr1985; 107: 855–60.

  3. Грин Дж. В. , Хара С., О’Коннор С., и др. .Ведение новорожденных с лихорадкой в ​​амбулаторных условиях Clin Pediatr (Phila) 1981; 20: 375–80.

  4. Klassen TP , Rowe PC. Выбор тестов для выявления детей в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой как имеющих низкий риск серьезной бактериальной инфекции: научный обзор. J Pediatr1992; 121: 671–6.

  5. Jaskiewicz JA , McCarthy CA, Richardson AC, и др. . Лихорадочные младенцы с низким риском серьезной бактериальной инфекции: оценка или критерии Рочестера и их значение для лечения.Коллективная группа по изучению лихорадочных младенцев. Педиатрия, 1994; 94: 390–6.

  6. Даган Р , Софер С., Филип М., и др. . Амбулаторное лечение детей младше 2 месяцев с лихорадкой, относящихся к группе низкого риска серьезных бактериальных инфекций. J Pediatr 1988; 112: 355–60.

  7. Кадиш Х.Л. , Ловеридж Б., Тоби Дж., и др. . Применение амбулаторного протокола у младенцев с лихорадкой в ​​возрасте 1–28 дней: можно ли снизить порог? Clin Pediatr (Phila) 2000; 39: 81–8.

  8. Бейкер MD , Белл LM. Непредсказуемость серьезного бактериального заболевания у детей с лихорадкой от рождения до 1-месячного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med, 1999; 153: 508–11.

  9. Филип AGS , Хьюитт-младший. Ранняя диагностика неонатального сепсиса. Педиатрия. 1980; 65 (5): 1036–41.

  10. Appleton RE , Foo CK.Обезвоживание у новорожденных: обычное явление. Arch Dis Child, 1989; 64: 765–6.

  11. Сингх М. , Чоудри В.П., Васуки К. Патогенез так называемой «лихорадки обезвоживания» у новорожденных. Индийский педиатр, 1975; 12: 465–7.

  12. БМДП . Статистическое программное обеспечение . Диксон WJ, главный редактор. Лос-Анджелес: Калифорнийский университет Press, 1992.

  13. Длинная SS , Klein JO.Бактериальные инфекции мочевыводящих путей. В: Remington JS, Klein JO, ред. Инфекционные болезни плода и новорожденного . Филадельфия: WB Saunders, 2001: 1035.

  14. Oddie S , Richmond S, Coulthard M. Гипернатремическое обезвоживание и грудное вскармливание: популяционное исследование. Arch Dis Child 2001; 85: 318–20.

  15. Manganaro R , Mami C, Marrone T, и другие .Частота обезвоживания и гипернатриемии у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Журнал Педиатр, 2001; 139: 673–5.

  16. Kaplan JA , Siegler RW, Schmunk GA. Смертельное гипернатремическое обезвоживание у новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, из-за недостаточности лактации у матери. Am J Forensic Med Pathol 1998; 19: 19–22.

  17. Ng PC , Chan HB, Fok TK, и др. . Раннее начало гипернатремического обезвоживания и лихорадки у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.J Paediatr Child Health, 2999; 35: 585–7.

  18. Voora S , Srinivasan G, Lilien LD, и др. . Лихорадка у доношенных новорожденных в первые четыре дня жизни. Педиатрия 1982; 69: 40–4.

  19. Linder N , Raz M, Sirota L, и др. . Необъяснимая лихорадка у новорожденных может быть связана с вакциной против гепатита В. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed1999; 81: F206–7.

Лихорадка без страха: информация для родителей

Посмотрим правде в глаза, лихорадка может пугать родителей. Когда ваш ребенок горит, бывает трудно правильно мыслить и принимать важные решения. Если вы узнаете, что вызывает лихорадку и как ее лечить, это ослабит ваше беспокойство и поможет вам взять ситуацию под контроль.

Что вызывает жар?

У каждого свой внутренний «термостат», который регулирует температуру тела, а нормальная температура тела составляет около 98.6 градусов по Фаренгейту плюс-минус около одного градуса (37 градусов по Цельсию, плюс-минус около 0,6 градуса). Когда организм обнаруживает инфекцию или другое заболевание, мозг реагирует повышением температуры тела, чтобы помочь бороться с этим заболеванием.

Ректальная температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту считается лихорадкой. Ребенку с высокой температурой не всегда необходимо обращаться к врачу. Это зависит от возраста ребенка ( см. Fever and Your Baby ) и других симптомов, которые у него есть.

Как справиться с лихорадкой

Лихорадку не всегда можно определить, пощупав лоб ребенка. Обычно необходимо измерить и его температуру. Несмотря на то, что на рынке существует множество термометров, которые измеряют температуру в различных областях, родителям следует использовать ректальные термометры вместе с младенцами для наиболее точного измерения. См. Как измерить температуру у ребенка для получения дополнительной информации.

После того, как вы определили температуру, самое важное, что вы можете сделать, — это улучшить самочувствие вашего ребенка и убедиться, что он получает достаточно жидкости, чтобы не обезвоживаться.Хотя вы можете инстинктивно захотеть отвести ребенка к врачу, в этом нет необходимости, особенно если ребенок выглядит нормально после того, как его дискомфорт исчез.

Сохранение лихорадки в убежище

Хотя не всякую лихорадку нужно лечить, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы вашему ребенку было комфортнее.

  • Введение ребенку парацетамола или ибупрофена обычно снижает температуру. Важно убедиться, что вы даете ребенку правильную дозу.
  • Если вашему ребенку меньше двух лет, обратитесь к педиатру или фармацевту, чтобы узнать правильную дозу. Для детей старшего возраста соблюдайте рекомендованную дозу, указанную на этикетке.
  • Не переодевайте своего ребенка. Другие методы снижения температуры, такие как спиртовая ванна, компрессы со льдом и т. Д., Больше не рекомендуются и могут оказать неблагоприятное воздействие на вашего ребенка.
  • Высокая температура также вызывает у ребенка более быструю потерю жидкости, поэтому предложите много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Признаки обезвоживания включают плач без слез, сухость во рту и меньшее количество мокрых подгузников.
  • Держите цифровой термометр наготове и под рукой, чтобы вам не пришлось искать его, когда ваш ребенок заболеет.
  • Имейте под рукой детский парацетамол или ибупрофен.
  • Убедитесь, что номер телефона вашего педиатра под рукой.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему детскому врачу, если у вашего ребенка высокая температура и:

  • Выглядит очень плохо, необычно сонливым или очень суетливым
  • Побывал в очень жарком месте, например, как перегретый автомобиль
  • Имеет другие симптомы, такие как ригидность шеи, сильная головная боль, сильная боль в горле, сильная боль в ушах, необъяснимая сыпь, повторяющаяся рвота или диарея
  • Имеет признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, запавший мягкое пятно или значительно меньшее количество влажных подгузников, и он не может принимать жидкости
  • Имеет проблемы с иммунной системой, такие как серповидноклеточная анемия или рак, или принимает стероиды
  • Испытывает судороги
  • Моложе 3 месяцев (12 недель) ) и имеет температуру 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше
  • Температура неоднократно поднимается выше 104 ° F (40 ° C) у ребенка любого возраста

Также звоните врачу вашего ребенка, если:

  • Ваш ребенок все еще «болеет» как только его температура снизится.
  • Кажется, вашему ребенку становится хуже.
  • У ребенка младше 2 лет лихорадка сохраняется более 24 часов.
  • Температура сохраняется более 3 дней (72 часов) у ребенка в возрасте 2 лет и старше.

Дополнительная информация о HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Когда отвести ребенка к врачу по поводу лихорадки

Трудно сохранять спокойствие, когда ваш ребенок раскаленный.Но хотя высокая температура у младенцев может быть симптомом серьезной проблемы со здоровьем, важно помнить, что лихорадка — это попытка организма убить вредные микробы. В большинстве случаев высокая температура означает, что иммунная система вашего ребенка делает именно то, что должна.

Вы можете лечить некоторые детские лихорадки дома, но другие требуют медицинского осмотра.

Распространенные причины лихорадки у младенцев

Нормальная температура человеческого тела 98.6 градусов по Фаренгейту (F). Незначительные колебания температуры — совершенно нормальное явление; температура нашего тела обычно меняется в течение дня. Температура выше 99,5 F считается лихорадкой.

Общие причины детской лихорадки включают:

  • Инфекция: Повышенная температура иногда является первым и единственным симптомом бактериальной или вирусной инфекции. Инфекции уха, грипп, инфекции мочевыводящих путей и ангина часто вызывают лихорадку.

  • Иммунизация: У некоторых младенцев и детей после иммунизации развивается лихорадка, особенно вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) и пневмококковой вакцины.

  • Прорезывание зубов: У некоторых детей при прорезании зубов повышается температура. Однако прорезывание зубов не вызывает высокой температуры. Если температура вашего ребенка выше 100,0 F, вероятно, что-то другое вызывает лихорадку.

  • Тепло: Продолжительное воздействие повышенных температур может вызвать жар.

  • Болезни: Некоторые аутоиммунные заболевания и рак вызывают лихорадку.

  • Лекарство: Некоторые антибиотики и противосудорожные препараты могут вызывать жар.

Лечение детской лихорадки в домашних условиях

Для лечения лихорадки в домашних условиях:

  • Чаще предлагайте жидкости. При лихорадке дети теряют жидкость быстрее, чем обычно. Если вы кормите грудью, часто предлагайте грудь. (Бонус при грудном вскармливании: если инфекция вызывает лихорадку у вашего ребенка, ваше грудное молоко адаптируется и дает вашему ребенку специально разработанные антитела, борющиеся с микробами.) Если вы кормите ребенка из бутылочки, вам может повезти, предлагая меньшее, чем обычно, количество смеси. почаще.Также можно предложить глоток воды. Если ваш ребенок уже ест твердую пищу, вы также можете предложить ему ароматный желатин, сок, ледяное мороженое и суп. Спортивные напитки — не лучший вариант, потому что они содержат много ненужного сахара. Если вас беспокоит обезвоживание, спросите педиатра вашего ребенка, следует ли вам попробовать напиток для регидратации, сделанный для детей, например Pedialyte.

  • Следите за температурой вашего ребенка. Простого прикосновения, вероятно, будет достаточно, чтобы сказать вам, есть ли у вашего ребенка лихорадка, или повысилась или снизилась температура.Однако медицинской бригаде вашего ребенка нужна более объективная информация. Лучший и самый точный способ измерения температуры младенца — ректальный термометр. Проверяйте температуру вашего ребенка, когда она кажется вам высокой, и прежде чем вызывать врача. Никогда не будите спящего ребенка, чтобы измерить температуру. Сон более важен для здоровья вашего ребенка, чем точная температура в конкретный момент времени.

  • Используйте слои, чтобы вашему ребенку было комфортно. Лучше всего одевать ребенка в легкую одежду и добавлять и снимать легкие одеяла по мере необходимости.

  • Подумайте о безрецептурных жаропонижающих препаратах. Младенцам младше 6 недель нельзя давать никаких лекарств, кроме как по указанию медицинского работника. Младенцы в возрасте от 6 недель до 2 месяцев могут принимать детский парацетамол (тайленол), но не следует давать никаких лекарств до проверки у врача. Если вашему ребенку 6 месяцев и старше, вы можете давать детям парацетамол или ибупрофен (Адвил, Мотрин). Дозировка зависит от веса ребенка.Следуйте прилагаемым инструкциям или позвоните своему врачу или фармацевту за советом.

Когда обращаться к врачу при детской лихорадке

Большинство лихорадок проходят за несколько дней. Но поскольку детская лихорадка может быть признаком основной проблемы, позвоните своему педиатру или практикующему врачу, если ваш ребенок:

  • Моложе 3 месяцев и у него ректальная температура 100,4 F или выше.
  • Возраст от 3 до 6 месяцев, ректальная температура выше 102.0 F.
  • Вялый, апатичный или более раздражительный, чем обычно.
  • Температура держится более 3 дней.

Позвоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка повысилась температура после воздействия сильной жары, например, в припаркованной машине или на улице в жаркую погоду. Другие симптомы детской лихорадки, требующие неотложной медицинской помощи, включают:

К кому обращаться при детской лихорадке

Педиатр или семейный врач вашего ребенка лучше всего сможет оценить температуру вашего ребенка.Если вы не можете связаться с вашим обычным поставщиком медицинских услуг, вы можете отвезти ребенка в клинику неотложной помощи.

Большинство лихорадок проходит в течение нескольких дней и не является признаком серьезного заболевания. Однако важно обращать внимание на симптомы вашего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *