Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Как правильно давать витамины грудничку

31 июля 2018

Грудным детям дают витамины только по назначению педиатра. Самостоятельно приобретать и давать никакие препараты нельзя! Чаще всего малышам назначается витамин Д, который показан для профилактики рахита.

Решение принимает врач в зависимости от состояния и развития ребенка, а также условий, в которых находится грудничок.

Витамин D для новорожденных

Данный жирорастворимый витамин незаменим для организма малыша. Он отвечает за стимуляцию всасывания в кровь кальция из кишечника, а также «помогает» встраиванию кальция в кости. Прочность костной системы напрямую зависит от присутствия этого витамина. Если его недостаточно, наблюдается дефицит кальция, активно выводимого с мочой.

Как давать витамин Д грудничку

При необходимости, когда педиатр рекомендовал малышу дополнительные прием препарата, следует приобрести специальные детские (!) витамины в каплях для перорального приема. Капли капают в ротик (в первой половине дня). Дозы и правила приема указаны в инструкции к конкретному препарату.

Внимание! Следует после первого приема внимательно наблюдать за реакцией малыша и анализировать его поведения и настроение. При малейших негативных проявлениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Следует обсудить со специалистом возможность прима витамина кормящей мамой. Тогда необходимое грудничку его количество будет поступать в организм с молоком мамы. Если малыш находится на искусственном вскармливании, и имеются показания к дополнительному приему витамина Д в каплях, пренебрегать рекомендациям врача не следует. В противном случае у малыша может развиться рахит, нарушения нервной и опорно-двигательной системы и отставание в развитии в целом. У таких детей появляется негативная симптоматика – плаксивость, раздражительность, высыпания на коже, «живот лягушки», облысение затылка, пониженный тонус мышц, нарушения пищеварения и даже судороги и гипотония.

Как выбрать и как давать витамин D детям-грудничкам?


Молодых мам, а особенно тех, чьи дети появились на свет в холодное время года, с рождения ребенка начинают пугать страшным заболеванием под названием рахит. Рахит приводит к задержкам в развитии. Это заболевание тяжело вылечить, гораздо легче его предупредить.

Профилактика происходит при помощи витамина D.

В каких случаях витамин D необходим ребенку?


Эта добавка может быть необходима в следующих случаях:

  1. Ребенок плохо и беспокойно спит.
  2. Малыш проявляет тревожность, плачет без видимого повода, возбужден в любое время суток.
  3. Грудничок чрезмерно потеет.
  4. На коже ребенка заметны высыпания.
  5. Живот новорожденного постоянно вздут.
  6. У ребенка выпадают волосы.
  7. Малыш плохо ест.


Внимание! Витамин D показан к применению всем недоношенных детям.

Можно ли восполнить недостаток витамина D медикаментозно?


Да, его можно купить в готовом виде в аптеке. Часто врач назначает его прием с 4-х недель, если видит его нехватку. Этот витамин продается в двух видах – в масляном и в водном. 



Представляем вам источник витамина D в экстрачистом МСТ-масле — Витамин D3 — Essential Vitamins. Повышает иммунитет, обеспечивает anti-age эффект, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, красоту и здоровье кожи, а также является незаменимым помощником для укрепления костной системы у детей и взрослых.


Малышам с 4-х недель назначают его в виде капель. Дозировка в каждом случае рассчитывается индивидуально. При составлении плана приема витамина D врач учитывает место проживания ребенка, время года, в которое он появился на свет, тип вскармливания.


Внимание! Витамин D как в масляной, так и в водной форме нужно давать ребенку по каплям. Одну каплю препарата разводят в небольшом количестве кипяченой воды и дают ребенку один раз в сутки. Большее количество капель дают только по назначению врача! Обычно прием не вызывает у ребенка плача или другого протеста, т. к. субстанция имеет нейтральный либо приятный вкус.

Получение витамина D естественным путем


Если врач отметил, что выраженного дефицита витамина D у ребенка нет, то его запасы можно восполнять естественным путем. Показания для естественного восполнения следующие:

  1. Почаще гулять с малышом на улице. Солнце – это лучший источник витамина D. Если на улице теплая и солнечная погода, то не надо держать ребенка дома.
  2. Взрослым не стоит кутать малыша и прятать его под «куполом» коляски. Главное – следить за тем, чтобы кожа ребенка не обгорала на солнце.
  3. В холодное время года, когда солнца на улице мало, нужно приобрести в дом большую и яркую лампу, чтобы она имитировала солнечный свет. Пусть грудничок как можно больше находится на свету.


Если мама кормит малыша грудью, то ей необходимо включить в свой рацион продукты, богатые этим микроэлементом. Это яичные желтки, рыба, рыбий жир, говядина, овсяная каша, печень, молоко.


Внимание! Кормящим женщинам не рекомендуется принимать синтетический витамин D в повышенных дозах, т. к. это может вызвать передозировку у малыша. У беременных высокие дозы витамина D могут привести к тератогенному действию на плод. Высокими считаются дозы более 600 МЕ витамина D в сутки, учитывая и его поступление из пищи,



Витамин Д важен во время грудного вскармливания. Научно-инновационный центр Siberian Wellness в соответствии с нормами НИИ питания РАМН разработал комплекс витаминов, минералов и ценных омега-3 кислот для кормящей мамы и малыша — MAMA Box Грудное вскармливание из серии Daily Box, куда также входит витамин D в необходимых количествах.



А специально для самых маленьких Siberian Wellness разработало линейку уходовой косметики Витамама BABY. Нежное гипоаллергенное Детское мыло-пенка на основе ромашковой и сосновой воды бережно очищает кожу вашего малыша, сохраняя её мягкой и увлажнённой. Масло ромашки и лаванды предупреждают появление сухости и раздражения кожи.

Передозировка витамином D


Витамины в чрезмерном количестве могут навредить детскому организму. Переизбыток грозит серьезными последствиями, поэтому за состоянием ребенка нужно внимательно следить.


Симптомы передозировки могут включать запор или диарею, жажду, сухость слизистой оболочки полости рта, головную боль, тошноту, рвоту, в том числе многократную рвоту после приемов пищи, полиурию (увеличенное образование мочи), общую слабость и усталость, мышечную слабость, сердечные аритмии. Это сами по себе пугающие симптомы, но многие мамы считают витамин D безобидным, продолжая давать его младенцу. Т. к. витамин D влияет на обмен кальция в организме, то хроническая передозировка витамином D может привести к отложению кальция в сосудах, в мягких тканях почек, печени, легких, к нарушению роста.


Внимание! Если ребенок плохо кушает, проявляет беспокойство или подолгу не может уснуть, стоит еще раз проконсультироваться с врачом. Специалисту нужно рассказать, как и в каких количествах принимается препарат.


Солнце – это лучшая профилактика рахита, но не у всех детей есть возможность подолгу бывать на нем. На помощь им приходит витамин D, предназначенный для профилактики рахита и последствий, которые с ним связаны.

Компливит Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене

Компливит® Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене.*

Подходит для детей с 4-х недель жизни!

Недостаточность витамина Д у населения в России достигает 83%.1 Компливит Аква Д3 – это новая современная водорастворимая форма витамина Д.

Особая технология его производства позволяет жирорастворимый витамин Д3 перевести в мицеллярную (водорастворимую) форму, где гидрофобные концы молекулы ориентированы внутрь, а гидрофильные – наружу. 

Такая форма уже готова для всасывания в тонком кишечнике вне зависимости от функции ЖКТ3. По сравнению с привычной масляной формой выпуска, водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:

  • лучше всасывается из ЖКТ4,
  • всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
  • выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь

Состав: 1 мл содержит колекальциферол (витамин Д3) – 0,375 мг (15000 МЕ)

Форма выпуска:  капли для приема внутрь, флакон-капельница 10 мл, 20 мл

Срок хранения: 2 года.

Показания к применению

Профилактика дефицита витамина Д и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции). Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза. 2015 г. это последние данные.

Вопрос — Ответ

1. Для чего нужен витамин Д?

Витамин Д – важный витамин, который участвует в регулировании множества процессов в организме. Существует несколько форм витамина Д, «истинным» считают витамин Д35.

Основная роль витамина Д – обеспечение усвояемости кальция и фосфора. При выраженном дефиците витамина Д кости становятся хрупкими, появляется слабость в мышцах, у детей развивается рахит, мышечная гипотония,  а у взрослых – остеопороз, остеомаляция.

Также витамин Д выполняет следующие функции в организме1,4,5,7,11:

  • Участвует в регуляции тонуса мышц.
  • Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
  • Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
  • Регулирует метаболизм глюкозы и инсулина.
  • Регулирует уровень артериального давления.
  • Участвует в регуляции функционирования щитовидной железы.

Еще одна важнейшая функция витамина Д – участие в поддержании иммунитета, в т.ч. врожденного10. В последние годы показано активное участие витамина Д в регуляции иммуногенеза и клеточной пролиферации. Витамин Д является потенциальным иммуномодулятором, участвует в регуляции иммунного ответа организма при различных инфекционных заболеваниях.8,9  Поэтому дефицит витамина Д может приводить к снижению сопротивляемости организма инфекциям, повышению заболеваемости ОРВИ и гриппом.

2. Витамин Д вырабатывается в организме, зачем его принимать дополнительно?

Основной источник витамина Д в организме – синтез в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Однако большая часть нашей страны расположена в северной широте выше 35 параллели, при этом из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.1  Кроме того, нанесение специальных косметических средств, защищающих кожу от солнечных ожогов и фотостарения, блокирует выработку витамина Д практически на 100%12.

Второй источник витамина Д – пищевые продукты с высоким содержанием жира. Это прежде всего треска, сельдь, сливочное масло, маргарин, молоко, яичный желток и пр. Однако диета с высоким содержанием жиров зачастую влечет за собой увеличение массы тела, дополнительную нагрузку на сердце, сосуды и печень.

Поэтому для получения необходимого количества витамина Д в настоящее время в развитых странах  принято использовать обогащенные им продукты или специально разработанные добавки/лекарственные средства.

3. Почему витамин Д так важен для детей?

В России среди детей раннего возраста дефицит витамина Д выявляется в  50 -70%6. Витамин Д особенно важен именно в первый год жизни, когда ребенок активно растет и развивается. Основная функция витамина Д – помогать организму усваивать кальций, чтобы зубы и кости формировались правильно и были здоровыми и крепкими. Нехватка витамина Д может привести к развитию детского рахита, при котором происходит размягчение костных тканей. В результате возникают деформации костей скелета (плоский затылок, искривление конечностей, деформация ребер и т.д.). Кроме того, часто наблюдается слабость мышц, дисфункция вегетативной нервной системы и склонность к простудным заболеваниям. Получить суточную норму витамина Д с продуктами питания достаточно сложно, именно поэтому малышам часто назначается прием препаратов витамина Д.

4. Зачем витамин Д нужен для взрослых?

Рецепторы к активным формам витамина Д расположены практически во всех тканях организма1,2,5, поэтому в нем нуждаются люди всех возрастов! Особенно витамин Д необходим при1,2:

  • высоком уровне загрязнённости воздуха
  • недостатке солнечного света
  • недостатке в рационе продуктов, богатых витамином Д
  • нарушении усвоения витамина Д, всасывания в кишечнике
  • нарушении обмена веществ, ожирении
  • приеме глюкокортикоидов
  • в возрасте старше 50 лет, в т.ч. из-за снижения выработки в коже вит. Д и малого пребывания на солнце.

5. Преимущества Компливит Аква Д3 для детей и взрослых.

По сравнению с привычной масляной формой выпуска водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:

  • лучше всасывается из ЖКТ4
  • всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
  • выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель  для приема внутрь

Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей с Компливит® Аква Д3!

Когда давать детям витамин «Д» и зачем?

Что такое витамин D?

Витамин D – это жирорастворимое соединение. Оно есть не во многих продуктах, только в морепродуктах и рыбьем жире и значительно меньше в молочных. Этот витамин помогает всасывать кальций в кишечник, поддерживать необходимый уровень кальция и фосфора в крови, помогает при росте костей, играет значимую роль в предотвращении онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний, а также некоторых болезней нервной системы.

Витамин D участвует в большинстве обменных процессов, способствует нормальной работе репродуктивной системы.

До скольки лет мы даем ребенку витамин «Д»?

Как сказал известный врач доктор Евгений Комаровский, медицинская наука вообще считает, что витамин «Д» пожилому человеку даже нужнее, чем 2-летнему ребенку. Потому что оказалось, что именно за последние годы, у витамина «Д» открыли очень много новых функций. Это и профилактика атеросклероза, и связь уровня витамина «Д» с рядом онкологических болезней.

«Главное, что вы всегда с трудом находите ответ на вопрос: «Нужен ли витамин «Д» конкретному человеку, если он ест и рыбий жир (условно рыбу жирную) и яйца, и масло, плюс гуляет на солнце. И зачем же нам принимать? Будет передозировка». Важно запомнить всем. Если вы с утра до ночи гуляете на солнце, если в вашем рационе есть рыба, масло, яйца, и принимаете 400 единиц витамина «Д» в день – передозировки не будет. Поэтому, если вы сомневаетесь надо или не надо – надо», — сказал врач.

Педиатр Анна Левадная проанализировала основные международные рекомендации по витамину «Д» и все суммировала. «Сегодня-режим, завтра-дозы», — пишет она в своем блоге в Инстаграм.

Когда начинать? Со слов медика, все сходятся во мнении, что принимать витамин «Д» надо с первых дней жизни (а не с 1-го месяца жизни, как считалось раньше).

Что если этот витамин пьет мама? Грудное молоко содержит недостаточное количество витамина, чтобы покрыть дефицит (даже если мама принимает профилактическую дозу витамина «Д»).

Надо ли делать перерыв на лето? Большинство авторов рекомендуют прием витамина «Д» круглогодично, так как детям нельзя рекомендовать получение витамина «Д» через ультрафиолет (УФ)), но в зимние месяцы доза может быть выше, чем летние. А в жарких странах, например, в ОАЭ рекомендовано, наоборот в летний период повышать дозировку так как в жару люди редко находятся на солнце. Дети не должны подвергаться воздействию интенсивных солнечных лучей, это приводит к раку кожи и другим негативным последствиям, поэтому безопаснее защищаться от солнца и принимать препараты витамина «Д». Всегда следите за УФ-индексом и находите баланс.

Зависит ли примем витамина от типа вскармливания?Часть авторов считает, что доза не зависит от того, ребенок на грудном вскармливании (ГВ) или искусственном (ИВ). Детям на смешанном вскармливании рекомендованы те же дозы, что и на ГВ.

Нужен ли детям анализ? Без показаний детям анализ не рекомендован.

В какое время дня давать витамин? Точных рекомендаций нет. Витамин «Д» подобен действию гормонов, поэтому может влиять на циркадные ритмы, выработку мелатонина (гормона сна) и засыпание, но качественными исследованиями это не подтверждено. С точки зрения эволюции, витамин Д мы должны получать в первой половине дня, пока есть солнце. Думаю, что лучше давать его не перед сном.

Нужен ли кальций? Профилактический прием препаратов кальция здоровым детям не показан.

Если нет эффекта? У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к низкому уровню витамина «Д» даже, несмотря на прием препарата, есть генетический анализ на усвоение витамина.

КНИА «Кабар»
Елена Цой

Лучший витамин Д для детей

Витамин Д<давно перерос роль борьбы с рахитом  и не только помогает усвоению кальция и фосфора, но и участвует почти во всех процессах в организме. Актуальность витамина Д высока вне зависимости от возраста и географии проживания.

Зачем принимать витамин D детям?

Нормальный уровень витамина Д у детей:

  • благотворно влияет на иммунную систему, оказывает противоинфекционную защиту
  • способствует здоровому росту и развитию ребенка, витамина D – способствует усвоению кальция
  • благотворно влияет на нервную систему, увеличивает способность к обучаемости, усидчивость, помогает наладить режим сна
  • помогает в борьбе с ожирением, регулирует минеральный обмен
  • не дает развиваться различным патологиям
  • атопический дерматит может быть реакцией на недостаток витамина D, от него зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и раку

Последние исследования доказали, что у 90% населения дефицит витамина Д, если не поленитесь, сдайте кровь на анализ, есть ли у вас дефицит и на сколько это страшно Вам подскажут в любом современном медицинском центре.

Как выбрать витамин Д

  • Лучшая форма витамина Д – холекальциферол.
  • Витамин Д – жирорастворимый витамин и лучше усваивается из масляного раствора, чем из водного. Но срок годности вскрытой упаковки масляного раствора всего 3 месяца. Поэтому целесообразно принимать масляный раствор всей семьей.

Дозировка и рекомендации по приему витамина Д

Рекомендации по дозировке витамина Д3 для детей:

  • с рождения до 6 месяцев — 500 МЕ
  • с 6 месяцев до 1 года — 1000 МЕ
  • с 1 до 3 лет — 1500 МЕ
  • с 3 до 18 лет — 1000 МЕ

Лучшие жидкие формы витамина Д

  1. California Gold Nutrition, Витамин D3
  2. Carlson Labs, Витамин D3 для детей Super Daily
  3. Natural Factors, Капли витамина D3
  4. Thorne Research, Витамин D
  5. Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей

Лучшие формы витамина Д в таблетках







Картинка (ссылка)
Название бренда Nature’s Plus Hero Nutritional Products Nordic Naturals Natural Factors
Форма выпуска жевательные таблетки (холекальциферол) жевательные таблетки (холекальциферол) жевательные таблетки (холекальциферол) таблетки (холекальциферол)
Вкус ягодный вкус (без сахара) вкус вишни (без сахара) ягодный вкус (без сахара) ягодный вкус
Дозировка

до 5 мес

до 12 мес

с 1 до 3 лет

с 3 до 18 лет

не рекомендовано

не рекомендовано

3 таблетки

2 таблетки

не рекомендовано

не рекомендовано

3 таблетки

2 таблетки

не рекомендовано

не рекомендовано

1-2 мермеладки

1 мермеладку

не рекомендовано

не рекомендовано

3-4 таблетки

2-3 таблетки
Количество 90 60 120 100
  1. Nature’s Plus, Парад животных, Витамин D3 
  2. Hero Nutritional Products, Yummi Bears, витамин D3
  3. Nordic Naturals, Витамин D3 в форме мишек
  4. Natural Factors, Витамин D3 для детей

Профилактика дефицита витамина D у детей

 Зачем нужен витамин D? 

  Витамин D – один из ключевых факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Его основная функция – регуляция содержания кальция в организме. При дефиците витамина D у маленьких детей развивается рахит, а у старших детей и взрослых – остеомаляция. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционной патологии.

 

Каковы источники витамина D?

   Витамин D уникален тем, что может образовываться в коже под действием солнечного света. Помимо этого, витамин D присутствует в пище, но в небольшом количестве. Бывают две формы витамина D – D3 и D2, действие которых примерно одинаковое. Витамин D3 содержится в достаточном количестве в немногих продуктах, среди которых рыбий жир (400 – 1000 МЕ в чайной ложке), жирная рыба (скумбрия, лосось, сардина, тунец – содержание 250 – 300 МЕ/100 г), яичный желток (20 МЕ в одном курином желтке), говяжья печень. Витамин D2 может быть получен из грибов (100 МЕ/100 г свежих грибов), дрожжей и некоторых растений. В грудном молоке содержится всего 15 – 50 МЕ витамина D в 1 л, что не может удовлетворить потребности ребенка.

   Также существуют искусственно обогащенные витамином D продукты – детские молочные смеси (400 МЕ/1000 мл), молоко, йогурты, сливочное масло, сыр, хлеб, каши.

 

Могут ли естественные источники обеспечить потребности в витамине D?

   На образование витамина D в коже под действием солнечного света влияют географическая широта, время года, время суток, облачность и степень загрязнения воздуха. Учитывая географическое положение России, в нашем регионе витамин D образуется в коже в достаточном количестве только в летние солнечные дни. При этом ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут в неделю, если он одет только в подгузник, или 2 часа в неделю – если открыты только лицо и кисти. У людей с темной кожей способность к

 

продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света. При этом нельзя забывать, что педиатры не рекомендуют детям младше 6 месяцев находиться под прямыми солнечными лучами, так как это повышает риск рака кожи.

   Ребенок, который находится на искусственном вскармливании и съедает не менее 1 л молочной смеси ежедневно, получает около 400 МЕ витамина D в сутки. Грудное молоко потребности в витамине D не удовлетворяет. Старшие дети с пищей в среднем получают 150 – 250 МЕ витамина D в сутки. Потребность растущего организма в витамине D при этом в 5 – 10 раз выше, и это в первую очередь касается детей раннего и подросткового возраста.

Уменьшается ли выработка витамина D в коже при использовании солнцезащитных кремов?

Да, солнцезащитный крем с SPF 8 и выше уменьшается выработку витамина D в коже на 95%.

 

Может ли организм сформировать запас витамина D впрок?

   Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин D запасается в жировой ткани, может храниться так в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости. Поэтому некоторые педиатры назначают витамин D 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или даже 1 раз в 6 месяцев.

   Сформировать запас витамина D можно и в результате пребывания на солнце. Например, у людей, работающих летом под прямыми солнечными лучами, образуется такое количество витамина D, которого хватает на несколько зимних месяцев.

 

Чем опасен дефицит витамина D?

   В результате дефицита витамина D возникают деформации костей (развивается рахит), повышается риск переломов. Дети с дефицитом витамина D обычно более раздражительны, хуже развиваются (позже начинают ходить), у них снижен аппетит. Этим проявлениям сопутствуют задержка прорезывания зубов и патология зубной эмали.

 

Как можно определить, есть ли дефицит витамина D у ребенка или взрослого?

   Кроме симптомов, которые заставляют предположить дефицит витамина D, существует возможность сдать анализ на содержание кальцидиол – одной из форм витамина D. В норме уровень кальцидиола должен составлять от 50 до 150 нмоль/л.

 

Какие препараты доступны в России для профилактики дефицита витамина D?

   В России доступны капсулы для детей с рождения Д3вит беби, в каждой из которых содержится 200 МЕ (5 мкг) витамина D3, масляный раствор витамина D3 (Вигантол), который содержит 20000 МЕ витамина D3 в 1 мл, водный раствор витамина D3 (Аквадетрим), который содержит 15000 МЕ витамина D3 в 1 мл, масляный раствор витамина D3 для приема внутрь. В нескольких исследованиях показано, что биодоступность витамина D сходна при приеме как

 

масляного раствора витамина D, так и витамина D в форме порошка и водного раствора. Более того, у некоторых детей, имеющих болезни кишечника, всасывание масляного раствора витамина D даже менее эффективно по сравнению с порошком и водным раствором.

 

В каких дозах необходимо давать витамин D для профилактики дефицита витамина D?

В  соответствии  с Национальной программой «Недостаточность витамина Д
у детей и подростков  Российской Федерации: современные подходы к коррекции» 2018 г. профилактическая  доза  витамина Д в  возрасте 1-12  месяцев  должна  составлять 1000 МЕ в  сутки,  от12  до  36  месяцев -1500 МЕ,  старше  36  месяцев-1000МЕ  в  сутки  вне  зависимости  от  вида  вскармливания.

 

Нужно ли прекращать профилактический прием витамина D в летнее время?

   Учитывая северное расположение России (например, Москва находится на 55° северной широты), профилактический прием витамина D рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.

 

Возможна ли передозировка витамином D, если долго находиться на солнце?

   Если человек находится на солнце долго, избыточный витамин D3, образовавшийся в коже, начинает разрушаться, поэтому передозировки витамином D случиться не может.

 

Чем опасна передозировка витамина D?

   Токсические реакции от приема витамина D крайне редки. Доказано, что однократный прием 300000 МЕ витамина D (это, например, 2 флакона аквадетрима) безопасен. Как правило, токсические реакции случаются у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина D и у людей, страдающих саркоидозом. Симптомы передозировки витамина D – это тошнота, рвота, жажда, нарушение функции почек.

 

Витамины малышам

Перед приёмом витамина D обязательно надо проконсультироваться с педиатром, т.к. передозировка витамина D может привести к печальным последствиям. Сам витамин D довольно «необычный» витамин, который вырабатывается организмом при взаимодействии с солнечными лучами. Причём весьма интересно, что приём ребёнком витамина D бесполезен, если ребёнок не проводит под рассеянными солнечными лучами как минимум полчаса в день. В продуктах этот витамин встречается довольно редко: в рыбе и яйцах.

Сейчас на прилавках аптек можно найти витамины для детишек до года в виде гелей, капель, порошков. Каждая мама сама может выбрать более удобную форму витаминов для своего ребёнка после консультации грамотного педиатра или иммунолога.

Вся правда об иммунитете

Почему одни малыши болеют часто, а другие, так же посещающие детский сад, кружки и школы, — редко? Дети заболевают из-за ослабления иммунитета. О недостаточно крепком здоровье свидетельствуют несколько основных признаков:

  • периодически повторяющиеся (по 4-6 раз в год) острые респираторные вирусные инфекции, нередко протекающие с осложнениями;
  • медленное лечение и трудное восстановление иммунитета после болезни;
  • возникновение грибковых заболеваний, особенно в весеннее время или после приема антибиотиков;
  • возникновение аллергических реакций.

Отметим, что аллергии могут возникать и в общем хорошем самочувствии ребенка как отдельное заболевание. О связи ослабления иммунитета и непереносимости каких-либо веществ говорят в тех случаях, когда лечение затягивается. Тогда ослабленная иммунная система становится слишком чувствительной и начинает уничтожать те клетки, которые не представляют для нее опасности. Так развивается аллергия.

Об ослаблении иммунной системы свидетельствуют и быстрая утомляемость, снижение внимания, сонливость, раздражительность и проблемы с кишечником, нередко начинаются диарея, вздутие живота и боли без видимых причин.

Как укрепить иммунитет ребенка?

Если врач установил, что иммунитет ребенка понижен, нужно приступить к укреплению здоровья. Начиная с весны и до середины осени рекомендуется давать больше фруктов, ягод и овощей, свежевыжатых соков: морковных, черносмородиновых, вишневых, виноградных, яблочных, апельсиновых, томатных и многих других. Можно варить настои из шиповника. Полезны в умеренных количествах лук и чеснок, так как они защищают организм от простуды.

Летом легче всего приучать ребенка к закаливанию. Для этого не обязательно обливать их холодной водой. В настоящее время известны менее стрессовые методы, например, перемещение из теплого помещения в более прохладное.

Каждому ребенку программу закаливания рекомендуется составлять в соответствии с состоянием здоровья.

Если восстановление иммунитета приходится на зимнее время, то нужно давать витамины детям. Важно подобрать сбалансированный комплекс, который в полной мере восполнит недостаток полезных веществ в организме. Для здоровья малышей особенно важны следующие витамины:

  • А (ретинол) — помогает при аллергических реакциях, улучшает состояние нервной системы, снимает сухость кожи и улучшает зрение;
  • С (аскорбиновая кислота) — защищает от хронических форм простудных заболеваний, если своевременно начать прием витамина. Аскорбиновая кислота увеличивает эластичность сосудов и замедляет старение организма;
  • Е (токоферолы, токотриенолы) — борется с онкологическими заболеваниями, микробами и вирусами;
  • В1 (тиамин) — предотвращает слабость нервной системы, из-за которой у ребенка наблюдаются плаксивость, головная боль, раздражительность;
  • D (эргокальциферол, холекальциферол) — обеспечивает нормальное свертывание крови, работу сердца и иммунной системы; необходим для формирования крепких костей.

Зимой восстановить иммунитет ребенка значительно сложнее, чем летом. Дети именно в это время подвержены действию вирусов. Поэтому защите организма в холодный период года мы уделим особое внимание.

Витамин D: двойной

Если вы думаете, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, просто выпивая молоко, вы, вероятно, ошибаетесь. Недавние исследования показывают, что большинство детей не получают достаточного количества этого необходимого витамина.

В октябре 2014 года Американская академия педиатрии (AAP) отреагировала увеличением количества витамина D, которое она рекомендует детям и подросткам.

Согласно клиническому отчету AAP,


Оптимизация здоровья костей у детей и подростков
, младенцам до 12 месяцев требуется 400 международных единиц (МЕ) в день, а детям старшего возраста и подросткам требуется 600 МЕ в день.

Почему витамин D?

Здравый смысл гласит, что если вы ребенок пьете молоко и играете на улице, он получает достаточно витамина D, верно? Удивительно, но не обязательно.

Мы знаем о витамине D больше, чем пять лет назад. Из-за изменений в образе жизни и
Использование солнцезащитных кремов у большинства населения показывает признаки дефицита витамина D. Витамин D помогает организму усваивать и удерживать
кальций и фосфор, которые имеют решающее значение для построения костей.Дефицит витамина D может привести к рахиту, заболеванию размягчения костей, которое продолжает регистрироваться в Соединенных Штатах, в основном у детей первых двух лет жизни.
См.

Дефицит витамина D и рахит для получения дополнительной информации.

Дефицит витамина D также увеличивает риск
переломы костей у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Увеличение рекомендуемого количества витамина D, необходимого детям каждый день, является результатом новых данных, свидетельствующих о его пользе для здоровья на протяжении всей жизни.Добавки важны, потому что большинство детей не получают достаточного количества витамина D только за счет диеты.

Добавки с витамином D

Важно, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали достаточное количество витамина D в виде добавок в дозе 400 МЕ в день. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, требования такие же. Если ребенок не выпивает 32 унции детской смеси в день,
добавка витамина D не требуется. Если ребенок или подросток не потребляет достаточное количество витамина D в своем рационе, может потребоваться добавка.

Когда дело доходит до того, чтобы давать ребенку добавку витамина D, в этом процессе нет ничего нового. Допустима любая жевательная мультивитаминная добавка для детей, содержащая 400 МЕ витамина D. Есть несколько жидких витаминных препаратов для младенцев, которые также содержат 400 МЕ витамина D на дозу. Жевательные витамины обычно считаются безопасными для детей старше трех лет, которые могут жевать твердую пищу и конфеты.

Для детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании: Жидкие добавки — лучший вариант.Существуют жидкие препараты, которые дают рекомендуемую дозу 400 МЕ в ½ или 1 мл. Существуют также жидкие капельные растворы, одна капля которых равна 400 МЕ в день.

Как и все лекарства и добавки, добавки витамина D следует хранить.
вне досягаемости детей.

Как естественным образом найти витамин D

Помимо витаминных добавок, обогащенная пища — еще один способ увеличить количество витамина D в рационе вашего ребенка. Ищите продукты, обогащенные витамином D, такие как молоко, хлопья, апельсиновый сок, йогурт и маргарин.Витамин D естественным образом содержится только в некоторых продуктах.
См. Природные источники, перечисленные в таблице ниже.

Советы: Азбука витамина D

Как убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D:

  • Младенцам, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, следует вводить 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.

  • Все младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, а также дети старшего возраста, которые потребляют менее 32 унций в день обогащенной витамином D смеси или молока, должны получать добавку витамина D в дозе 400 МЕ в день.

  • Подростки, которые не получают 600 МЕ витамина D в день с пищей, должны получать добавку, содержащую это количество.

  • Дети с повышенным риском дефицита витамина D, например, те, кто принимает определенные лекарства, и с хроническими заболеваниями, такими как
    муковисцидоз, могут потребоваться более высокие дозы витамина D. Проконсультируйтесь с педиатром.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Дефицит витамина D у младенцев на грудном вскармливании и потребность в регулярном добавлении витамина D

Indian J Med Res. 2011 Март; 133 (3): 250–252.

Авторские права © Индийский журнал медицинских исследований

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Во всем мире растет интерес к роли витамина D в здоровье и болезнях. Фактически появляется все больше и больше научных доказательств связи витамина D с различными хроническими заболеваниями у детей и взрослых. Профилактика дефицита витамина D и обеспечение адекватного потребления витамина D и кальция в детстве может снизить риск остеопороза, а также других длительно латентных болезненных процессов, которые были связаны с состояниями дефицита витамина D у взрослых 1 4 .Несмотря на политику по обогащению пищевых продуктов во многих странах и рекомендации по добавлению витамина D для групп риска, дефицит витамина D и детский рахит остаются серьезными проблемами общественного здравоохранения во многих развитых и развивающихся странах. Есть свидетельства того, что текущие рекомендации по добавкам, особенно для беременных и кормящих женщин, неадекватны для обеспечения достаточности витамина D в этих группах.

Известно, что рахит, связанный с дефицитом витамина D, можно предотвратить с помощью адекватного пищевого приема витамина D. 5 .Рахит является примером крайнего дефицита витамина D с пиком заболеваемости в возрасте от 3 до 18 месяцев. Состояние дефицита наступает за несколько месяцев до того, как рахит станет очевидным при физикальном осмотре, и состояние дефицита может также проявляться гипокальциемическими припадками 6 , задержкой роста, летаргией, раздражительностью и предрасположенностью к респираторным инфекциям в младенчестве 7 . У детей описаны два типа проявления дефицита витамина D 8 . Первым была симптоматическая гипокальциемия (включая судороги), возникавшая в периоды быстрого роста с повышенными метаболическими потребностями, задолго до того, как были обнаружены какие-либо физические данные или радиологические доказательства дефицита витамина D.Вторым клиническим проявлением было более хроническое заболевание с рахитом и / или пониженной минерализацией костей и либо нормокальциемией, либо бессимптомной гипокальциемией.

Исторически основным источником витамина D был синтез холестерина в коже после воздействия УФ-В-света. Воздействие на все тело в летние месяцы в течение 10–15 минут у взрослого с более светлой пигментацией приведет к выработке от 10000 до 20000 МЕ витамина D 3 в течение 24 часов; Людям с более темной пигментацией требуется в 5-10 раз больше воздействия для выработки аналогичного количества витамина D 3 9 , 10 .

Количество УФ-излучения, доступного для синтеза витамина D, зависит от многих факторов, помимо времени, проведенного на открытом воздухе. Эти факторы включают степень пигментации кожи, массу тела, степень широты, время года, количество облачного покрова, степень загрязнения воздуха, количество обнаженной кожи и степень защиты от ультрафиолета, включая одежду и солнцезащитные кремы 11 13 .

Множество факторов, влияющих на синтез витамина D кожей 14 , наиболее важным из которых является степень пигментации кожи, затрудняют определение того, какое воздействие солнечного света является адекватным для каждого младенца или ребенка 15 , 16 .До сих пор обсуждается вопрос о том, какое количество солнечного УФ-излучения необходимо для баланса между риском дефицита витамина D и раком кожи. Это породило аргумент о том, что избегание солнца с целью профилактики рака кожи может поставить под угрозу достаточность витамина D. Среди дерматологов ведется активная дискуссия о рисках и потенциальных преимуществах воздействия солнца и / или перорального приема добавок витамина D · однако подавляющее большинство согласится с текущими рекомендациями Американской академии педиатрии по уменьшению воздействия солнечного света, которые включают рекомендации младенцам моложе 6 месяцев не допускать попадания прямых солнечных лучей 17 .

Беременность, витамин D и плод

В Кокрановском обзоре 2002 г. 18 сделан вывод о том, что имеются ограниченные данные о потребностях матери в витамине D во время беременности, несмотря на тот факт, что концентрация витамина D у матери в значительной степени определяет статус витамина D. плод и новорожденный. При ограниченном потреблении витамина D и воздействии солнечного света может возникнуть дефицит у матери, что было задокументировано в ряде исследований. Важно отметить, что женщины с повышенной пигментацией кожи или женщины, которые мало подвержены воздействию солнечного света, подвергаются большему риску дефицита витамина D и могут нуждаться в дополнительных добавках витамина D, особенно во время беременности и кормления грудью 19 .Достаточный уровень витамина D в питании во время беременности важен для развития скелета плода, формирования зубной эмали и, возможно, общего роста и развития плода 20 . Есть некоторые свидетельства того, что уровень витамина D у матери оказывает долгосрочное влияние на ее ребенка.

Эти данные предполагают, что дозы, превышающие 1000 МЕ витамина D в день, необходимы для достижения концентраций 25-OH-D> 50 нмоль / л у беременных женщин 21 , 22 . Значение этих результатов для тех, кто заботится о педиатрической популяции, заключается в том, что, когда женщина с дефицитом витамина D рожает, ее новорожденный также будет испытывать дефицит.

Другое исследование внутриутробного влияния статуса витамина D у матери выявило значительную связь между концентрацией 25-OH-D в пуповине и окружностью головы в постнатальном возрасте 3 и 6 месяцев, которая сохранялась после поправки на смешивающие факторы 23 . Исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало, что более высокий уровень витамина D у матери во время беременности был связан с улучшением содержания минералов в костях и массы костной ткани у детей в возрасте 9 лет 24 .

Дефицит витамина D и грудное вскармливание

Младенцы, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, но не получают дополнительных витаминов D или адекватного воздействия солнечного света, подвергаются повышенному риску развития дефицита витамина D и / или рахита 25 , 26 .Младенцы с более темной пигментацией подвержены большему риску дефицита витамина D, что объясняется повышенным риском дефицита при рождении 27 и сниженным содержанием витамина D в молоке у женщин, которые сами испытывают дефицит.

Хотя концентрация витамина D в молоке кормящих женщин может быть увеличена за счет использования больших добавок витамина D, такие исследования приема высоких доз у кормящих женщин не прошли валидацию и продемонстрировали свою безопасность в более крупных и репрезентативных популяциях женщин в различных частях мира. мира.Рекомендации по универсальному добавлению кормящих матерей высоким дозам витамина D в настоящее время не могут быть сделаны. Следовательно, необходимо давать младенцу пищевые добавки.

В этом выпуске Джейн и его коллеги из Нью-Дели 28 сообщили о своих важных наблюдениях относительно распространенности дефицита и недостаточности витамина D [сывороточный 25-гидроксивитамин D (25OHD) <15 нг / мл и 15-20 нг / мл, соответственно] среди здоровых доношенных 3-месячных грудных детей и их матерей.Однако в настоящее время не удалось достичь консенсуса в отношении концентрации 25OH-D для определения недостаточности витамина D для младенцев и детей 29 . Они сообщили о чрезвычайно высоких цифрах дефицита и недостаточности витамина D у изученных младенцев, аналогично более ранним сообщениям из других частей Индии. Интересно, что радиологический рахит также наблюдался в их исследовании почти у одной трети младенцев на грудном вскармливании с уровнем витамина D <10 нг / мл. Было обнаружено, что потребление витаминных добавок младенцем, воздействие солнечного света и материнские уровни 25OH-D имеют положительную корреляцию с 25OH-D младенцев.Эти данные позволяют предположить, что гиповитаминоз D можно предотвратить, принимая добавки для беременных или увеличивая воздействие солнечного света для беременных и кормящих матерей или регулярно добавляя витамин D всем младенцам.

Хотя очевидно и неопровержимо, что грудное молоко является лучшим питательным веществом для младенцев в течение первого года жизни, существуют опасения по поводу достаточности грудного молока в обеспечении витамином D. Никто не любит атаковать грудное молоко, и педиатры, доброжелательные к ребенку обеспокоены проблемами, связанными с «стуком» грудного молока, и предположением о том, что оно каким-то образом неадекватно для удовлетворения потребностей новорожденных и младенцев.Однако неоднократно доказывалось, что в грудном молоке очень низкий уровень витамина D, что важно для новорожденных с дефицитом витамина D и для тех, кто находится на исключительно грудном вскармливании в течение длительного периода времени.

Учитывая масштабы проблемы гиповитаминоза D в младенчестве, существует несколько практических трудностей в обеспечении адекватного воздействия солнечного света на женщин и младенцев младшего возраста, что потребует масштабных кампаний по санитарному просвещению. К этому добавляется страх увеличения риска злокачественных новообразований кожи из-за увеличения ультрафиолетового излучения.Изменение образа жизни, урбанизация, культурные и религиозные убеждения, ограничивающие воздействие солнечного света из-за закрытой одежды, усугубляют трудности в обеспечении адекватного воздействия солнечного света на население. Нет единого мнения о дозировке витамина D, которую необходимо вводить беременным женщинам, и нет надежных научных доказательств в поддержку реализации программы приема добавок витамина D для беременных и кормящих матерей. Единственный доступный практический вариант — это серьезно подумать о рутинной программе приема добавок витамина D, начиная с неонатального периода и заканчивая детством до подросткового возраста.В недавно опубликованном исследовании было показано, что пероральный прием витамина D 3 в виде масляной эмульсии связан со значительным и устойчивым увеличением 25 (OH) D по сравнению с исходным уровнем у полностью грудных младенцев в течение 7 месяцев 30 .

Ссылки

1. Виллер С.Дж., Даймент Д.А., Садовник А.Д., Ротвелл П.М., Мюррей Т.Дж., Эберс Г.С. Время рождения и риск рассеянного склероза: популяционное исследование. BMJ . 2005; 330: 120–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Камен Д.Л., Купер Г.С., Буали Х., Шафтман С.Р., Холлис Б.В., Гилкесон Г.С. Дефицит витамина D при системной красной волчанке. Аутоиммунная Ред. . 2006; 5: 114–7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гарланд К.Ф., Комсток Г.В., Гарланд ФК, Хельсинг К.Дж., Шоу Е.К., Горхэм Э.Д. Сыворотка 25 (OH) D и рак толстой кишки: восьмилетнее проспективное исследование. Ланцет . 1989; 2: 1176–8. [PubMed] [Google Scholar] 4. Джованнуччи Э., Лю Й., Римм Э.Б., Холлис Б.В., Фукс С.С., Штампфер М.Дж. и др. Проспективное исследование предикторов витаминного статуса, заболеваемости и смертности от рака у мужчин. Национальный институт рака . 2006; 98: 451–45. [PubMed] [Google Scholar] 5. Thacher TD, Fischer PR, Strand MA, Pettifor JM. Пищевой рахит в мире: причины и направления на будущее. Энн Троп Педиатр . 2006; 26: 1–18. [PubMed] [Google Scholar] 6. Hatun S, Ozkan B, Orbak Z, Doneray H, Cizmecioglu F, Toprak D и др. дефицит витамина D в раннем детстве. Дж Нутрь . 2005. 135: 279–82. [PubMed] [Google Scholar] 7. Наджада А.С., Хабашне М.С., Хадер М. Частота пищевого рахита среди госпитализированных младенцев и ее связь с респираторными заболеваниями. Дж. Троп Педиатр . 2004; 50: 364–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мацуока Л. Ю., Вортсман Дж., Хаддад Дж. Г., Колм П., Холлис Б. В.. Расовая пигментация и кожный синтез витамина D. Arch Dermatol . 1991; 127: 536–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мацуока Л. Ю., Вортсман Дж., Холлис Б. В.. Загар и кожный синтез витамина D 3 . Дж. Лаборатория Клин Мед. . 1990; 116: 87–90. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мацуока Л. Ю., Вортсман Дж., Хаддад Дж. Г., Колм П., Холлис Б. В.. Расовая пигментация и кожный синтез витамина D. Арка Дерматол . 1991; 127: 536–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мацуока Л.Ю., Вортсман Дж., Данненберг М.Дж., Холлис Б.В., Лу З., Холик М.Ф. Одежда предотвращает зависимый от ультрафиолетового излучения В-излучения фотосинтез витамина D 3 . Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1992; 75: 1099–103. [PubMed] [Google Scholar] 13. Мацуока Л. Ю., Вортсман Дж., Холлис Б. В.. Использование местного солнцезащитного крема для оценки регионального синтеза витамина D 3 . Дж. Ам Акад Дерматол . 1990; 22: 772–5.[PubMed] [Google Scholar] 14. Уэбб А.Р. Кто, что, где и когда: влияет на синтез витамина D в коже. Прог Биофиз Мол Биол . 2006; 92: 17–25. [PubMed] [Google Scholar] 15. Грант В.Б., Гарланд С., Холик М.Ф. Сравнение расчетных экономических затрат из-за недостаточного солнечного ультрафиолетового излучения и витамина D и избыточного солнечного УФ-излучения для Соединенных Штатов. Photochem Photobiol . 2005. 81: 1276–86. [PubMed] [Google Scholar] 16. Райхрат Дж. Проблема, возникающая в результате положительного и отрицательного воздействия солнечного света: какое количество солнечного УФ-излучения необходимо для баланса между рисками дефицита витамина D и раком кожи? Прог Биофиз Мол Биол .2006; 92: 9–16. [PubMed] [Google Scholar] 17. Вагнер CL, Грир Фр. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Педиатрия . 2008; 122: 1142–52. [PubMed] [Google Scholar] 18. Магомед К., Гюльмезоглу AM. Кокрановская библиотека . Оксфорд, Великобритания: обновление программного обеспечения; 2002. Добавки витамина D во время беременности. [Google Scholar] 19.Холлис Б.В., Вагнер КЛ. Оценка диетической потребности в витамине D во время беременности и кормления грудью. Ам Дж. Клин Нутр . 2004. 79: 717–26. [PubMed] [Google Scholar] 21. Markestad T, Aksnes L, Ulstein M, Aarskog D. 25-гидроксивитамин D и 1,25-дигидроксивитамин D из D 2 и D 3 в сыворотке крови матери и пуповины после добавления витамина D 2 у человека беременность. Ам Дж. Клин Нутр . 1984; 40: 1057–63. [PubMed] [Google Scholar] 22. Холлис Б.В., Питтард В.Б.Оценка общих взаимоотношений витамина D плода и матери во время родов: доказательства расовых различий. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1984; 59: 652–6. [PubMed] [Google Scholar] 23. Брук О.Г., Баттерс Ф., Вуд С. Внутриутробное питание витамином D и постнатальный рост у азиатских младенцев. Br Med J (Clin Res Ed) 1981; 283: 1024. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Javaid MK, Crozier SR, Harvey NC, Gale CR, Deninison EM, Boucher BJ, et al. Статус витамина D у матери во время беременности и масса костной ткани в детстве в возрасте 9 лет: продольное исследование [опубликованные поправки приведены в Lancet 2006; 367: 1486] Lancet .2006; 367: 36–43. [PubMed] [Google Scholar] 25. Крайтер С.Р., Шварц Р.П., Киркман Х.Н., Чарльтон П.А., Каликоглу А.С., Давенпорт М.Л. Пищевой рахит у афроамериканцев, вскармливаемых грудью. J Педиатр . 2000; 137: 153–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Даабул Дж, Сандерсон С., Кристенсен К., Китсон Х. Дефицит витамина D у беременных и кормящих грудью женщин и их младенцев. Дж Перинатол . 1997; 17: 10–4. [PubMed] [Google Scholar] 27. Базиль Л.А., Тейлор С.Н., Вагнер К.Л., Хинонес Л., Холлис Б.В.Неонатальный статус витамина D при рождении на 32 градусе 72 ‘широты: свидетельство дефицита. Дж Перинатол . 2007. 27: 568–71. [PubMed] [Google Scholar] 28. Джайн В., Гупта Н., Калайвани М., Джайн А., s0-Инга А., Агарвал Р. Дефицит витамина D у здоровых доношенных грудных детей в возрасте 3 месяцев и их матерей в Индии: легкие вариации и детерминанты. Индийский журнал J Med Res . 2011; 133: 267–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Холлис Б.В., Вагнер К.Л., Дрезнер М.К., Бинкли, Северная Каролина. Циркуляция витамина D 3 и 25-гидроксивитамина D у людей: важный инструмент для определения адекватного нутритивного статуса витамина D. Дж Стероид Биохим Мол Биол . 2007; 103: 631–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Вагнер С.Л., Ховард С., Халси Т.К., Лоуренс Р.А., Тейлор С.Н., Уилл Х. и др. Уровни циркуляции 25-гидроксивитамина d у полностью вскармливаемых грудью младенцев, получающих пероральные добавки витамина D. Инт Дж. Эндокринол . 2010 (в печати) doi: 101155/2010/235035. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

уровней витамина D у новорожденных и связь с неонатальной гипокальциемией


Задача:

Витамин D выполняет множество важных функций в нашем организме.Витамин D играет важную роль в развитии, росте и созревании таких тканей, как легкие и мозг, особенно во внутриутробном и раннем младенчестве. Плод зависит от матери с точки зрения витамина D, и дефицит витамина D у матери приводит к новорожденному с дефицитом витамина D. Целью этого исследования было определить уровни витамина D у новорожденных и изучить связь между статусом витамина D у ребенка и неонатальной гипокальциемией.


Метод:

Ретроспективно были проанализированы уровни витамина D, кальция и паратироидного гормона у 750 младенцев, родившихся в период с 1 января 2014 г. по 30 июня 2015 г. и наблюдавшихся в отделении интенсивной терапии новорожденных Университета Ондокуз Майис.Уровень витамина D в крови проверяли в течение 3 дней после рождения. Уровень 25 (OH) D3 <10 нг / мл указывает на тяжелый, уровни от 10 до 20 нг / мл, что указывает на умеренный, а уровни от 20 до 30 нг / мл указывают на умеренный дефицит витамина D. Уровни кальция в сыворотке ниже 8 мг / дл у доношенных детей и ниже 7 мг / дл у недоношенных детей были приняты за гипокальциемию. Гипокальциемия, развившаяся в течение первой недели после рождения, была определена как ранняя, а гипокальциемия через одну неделю была определена как поздняя гипокальциемия.


Результаты:

В общей сложности 44% младенцев в исследовании были девочками, а 56% — мальчиками; 38% были доношенными, 62% — недоношенными. Средний уровень 25 (OH) D3 у всех младенцев составил 11,4 ± 10,2 (0–153) нг / мл. Только 30 (4%) младенцев имели нормальные (> 30 нг / мл) уровни 25 (OH) D3; 68 (9%) имели легкую форму, 234 (31%) — умеренную и 418 (56%) — тяжелую недостаточность витамина D. Не было обнаружено корреляции между уровнем витамина D и полом, возрастом матери, неделей беременности или массой тела при рождении.У 79 (17,2%) недоношенных новорожденных наблюдалась гипокальциемия. Уровни витамина D у недоношенных детей с ранней неонатальной гипокальциемией были статистически значимо ниже по сравнению с теми, у кого не было ранней неонатальной гипокальциемии (p = 0,02). Не было обнаружено существенной разницы между уровнями витамина D у доношенных детей, у которых была ранняя неонатальная гипокальциемия, и у тех, у кого не было (p = 0,29). Не было обнаружено значительных различий между уровнями витамина D у младенцев с поздней неонатальной гипокальциемией и у тех, у кого не было (у недоношенных р =.27; в члене p = 0,29).


Выводы:

Хотя недостаток витамина D можно предотвратить и вылечить, это серьезная проблема для здоровья новорожденных в Турции. В нашем исследовании у 56% младенцев была обнаружена острая нехватка витамина D, а недостаток витамина D был связан с ранней неонатальной гипокальциемией у недоношенных новорожденных. Однако долгосрочные последствия недостатка витамина D в младенчестве полностью не изучены.Чтобы предотвратить неонатальный дефицит витамина D, матерям в период с 12-й гестационной недели до 6-го месяца рождения вводили 1200 МЕ / день витамина D, что было введено в действие Министерством здравоохранения в 2011 году и должно быть применяется всеми медицинскими работниками.


Ключевые слова:

Гипокальциемия; материнский диабет; новорожденный; недоношенные; Витамин Д.

Информация о здоровье детей: витамин D

Витамин D важен для здоровья костей и мышц.Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфаты из пищи, которые важны для здоровья и прочности костей.

Лишь немногие продукты (некоторые виды рыб) содержат витамин D естественным образом, и сложно получить достаточно витамина D только из пищи. В маргарин, детские смеси и некоторые виды молока добавлен витамин D, но большинство людей получают только четверть (или даже меньше) своей потребности в витамине D с пищей. Наиболее
витамин D вырабатывается в коже, когда она подвергается воздействию солнца.

Помимо проблем с костями и мышцами, есть доказательства того, что низкий уровень витамина D связан с другими проблемами со здоровьем, включая: более высокий риск рака кишечника, сердечных заболеваний, высокое кровяное давление, инсульт, проблемы с иммунитетом (как организм борется с инфекциями. ) и
аутоиммунные заболевания (в том числе сахарный диабет).

Признаки и симптомы низкого уровня витамина D (или дефицита витамина D)

У многих людей с низким содержанием витамина D симптомы отсутствуют, но у некоторых детей с низким содержанием витамина D возникают боли в костях и мышцах. Очень низкий уровень витамина D может привести к мягким костям, вызывая рахит у детей и состояние под названием остеомаляция ( os-tee-oh-mah-lay-shee-ah ) у подростков и взрослых.
Рахит возникает только тогда, когда дети растут — если у ребенка более мягкие кости из-за низкого содержания витамина D, кости могут сгибаться и вызывать «кривые ноги» или «колени», а также другие изменения.Смотрите наш информационный бюллетень
Рахит.

Низкий уровень витамина D может вызвать низкий уровень кальция, что может привести к мышечным спазмам у детей. Низкий уровень кальция также может вызывать судороги (судороги или припадки), особенно у маленьких детей.

Дети с низким уровнем витамина D

  • Дети с очень смуглой кожей. Темный цвет их кожи (меланин) действует как естественный солнцезащитный крем и увеличивает время пребывания на солнце, необходимое для естественного производства витамина D.
  • Дети, кожа которых редко подвергается воздействию солнечных лучей e.г. тем, кто остается внутри или носит закрывающую одежду.
  • Недоношенные дети.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, у которых есть один или несколько из вышеперечисленных факторов риска. Грудное молоко — лучший продукт для младенцев, но оно не содержит большого количества витамина D. Первоначальный запас витамина D ребенок получает от матери; Таким образом, они подвержены риску низкого уровня витамина D, если у их матери низкий
    витамин D и / или если у них темная кожа.
  • Дети с заболеваниями, влияющими на то, как организм усваивает и контролирует витамин D, такими как заболевания печени, почек, проблемы с усвоением пищи (например,г. муковисцидоз, целиакия, воспалительное заболевание кишечника) и некоторые лекарства (например, некоторые лекарства от эпилепсии).

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к терапевту, если у него проявляются какие-либо симптомы низкого содержания витамина D или кальция.

Детям, которые подвержены риску низкого уровня витамина D, необходимо сдать анализ крови через три месяца после начала приема добавок, чтобы проверить уровень витамина D.

Если у вашего ребенка припадок, который длится менее пяти минут, доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, как только припадок закончится. Если судороги продолжаются более пяти минут, вызовите скорую помощь.

Лечение витамином D

Таблетки или смеси витамина D могут иметь низкую дозу (принимать ежедневно) или высокую дозу (принимать ежемесячно или реже). Сообщите своему терапевту, если ваш ребенок принимает какие-либо таблетки / лекарства с витамином D, так как слишком много витамина D также может вызвать проблемы. Важно знать, что существует множество разных типов
таблеток и смесей витамина D, и некоторые из них очень сильные.Всегда полезно принести ребенку лекарство, когда вы идете к терапевту, чтобы он мог проверить, что принимает ваш ребенок.

Низкий уровень витамина D — это долгосрочная проблема. После лечения низкого уровня витамина D цель состоит в том, чтобы уровень витамина D оставался нормальным. Если ваш ребенок подвержен риску низкого уровня витамина D, ему могут потребоваться добавки на протяжении всей жизни, и вам необходимо убедиться, что он проводит достаточно времени на улице (см. Ниже).

Детям с низким содержанием витамина D также требуется достаточное количество кальция в рационе. Старайтесь давать им от двух до трех порций молочных продуктов каждый день (одна порция молочных продуктов равна одному стакану молока, одной кадке йогурта или одному ломтику сыра).Если у вашего ребенка аллергия на молочные продукты, обратитесь к врачу или диетологу.
об альтернативах.

Воздействие солнца и витамин D

Для большинства людей недостаток витамина D можно предотвратить, проводя время на улице.

Большинство австралийцев со светлой кожей получают достаточное количество витамина D через солнце во время обычной повседневной деятельности на открытом воздухе. Дети со светлой кожей подвержены риску рака кожи, и им всегда следует пользоваться солнцезащитным кремом и рекомендованными средствами защиты от солнца.

Большинству австралийцев с темной кожей требуется больше времени на солнце для выработки достаточного количества витамина D — до шести раз дольше, чем у людей со светлой кожей.Цвет их кожи защищает их от рака кожи, но им все же следует избегать солнечных ожогов. Дети с темной кожей обычно не
нужно использовать солнцезащитный крем осенью, весной или зимой; однако шляпы и солнцезащитные очки по-прежнему важны.

Посетите Бюро метеорологии или воспользуйтесь бесплатным приложением SunSmart, чтобы каждый день узнавать уровни УФ-излучения. В теплые месяцы, когда УФ-индекс поднимается выше 3, случайного пребывания на солнце (воздействие, которое получает ваш ребенок, находясь на улице в рамках своей обычной повседневной жизни), часто бывает достаточно для поддержания достаточного количества витаминов.
Уровни D.

Безопасно находиться на улице без защиты от солнца утром и ближе к вечеру, когда УФ-индекс падает ниже 3 (кроме случаев на большой высоте или вблизи отражающих поверхностей, таких как снег). В периоды с низким УФ-индексом дети должны проводить время на открытом воздухе с открытыми участками кожи.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Витамин D важен для здоровья костей и мышц.
  • Большая часть витамина D вырабатывается в коже, когда она подвергается воздействию солнца. Трудно получить достаточно витамина D только из пищи.
  • Дети с очень темной кожей, кожа которых редко подвергается воздействию солнца или у которых есть определенные заболевания, подвержены риску низкого содержания витамина D.
  • Детям с низким содержанием витамина D необходимо принимать добавки витамина D, проводить достаточно времени на улице и необходимо получать достаточное количество кальция с пищей.
  • Слишком много витамина D также может вызвать проблемы.

Дополнительная информация

  • Информационный бюллетень Kids Health Info:
    Рахит
  • Информационный бюллетень Kids Health Info:
    Безопасность солнца
  • Королевская детская больница Здоровье иммигрантов: ресурсы по витамину D (доступны на разных языках)

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Можно ли поглощать витамин D от солнца через окно?

Организму необходимы определенные лучи ультрафиолетового (УФ) света для поглощения витамина D.К сожалению, большинство стеклянных окон блокируют именно эти лучи, что означает, что витамин D не будет усвоен.

Мой ребенок носит солнцезащитный крем на улице из-за его ярмарки.
кожа, означает ли это, что они не будут усваивать достаточно витамина D?

Довольно сложно нанести достаточно солнцезащитного крема, чтобы полностью защитить каждую часть кожи, поэтому будут области, где витамин D может абсорбироваться. По этой причине солнцезащитный крем вряд ли препятствует всасыванию витамина D через кожу.

Разработано отделом здоровья иммигрантов Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

Достаточно ли ваш ребенок?

Автор: Эшли Кокрелл, менеджер школы-медсестры

Достаточно ли витамина D получает ваш ребенок? Это вопрос, который может застать молодых родителей врасплох, когда их задаст педиатр.Новым мамам рекомендуется кормить грудью своих младенцев, по крайней мере, в течение первых шести месяцев жизни. Хотя грудное молоко считается идеальным источником питания для младенцев, его не всегда может быть достаточно, когда речь идет о витамине D.

Это потому, что грудное молоко содержит только 5–80 МЕ на литр. В 2008 году Американская академия педиатрии (AAP) начала рекомендовать ежедневный прием 400 МЕ, начиная с первых нескольких дней жизни и продолжая в течение всего детства. Рекомендация AAP применима ко всем грудным младенцам, независимо от того, получает ли он или ее смесь.

Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, а также дети старшего возраста, которые потребляют менее 32 унций в день смеси или молока, обогащенного витамином D, также должны получать добавку витамина D в дозе 400 МЕ в день. AAP сделал эти рекомендации по витамину D на основе нескольких факторов:

  • Дефицит витамина D может возникнуть в очень раннем возрасте, потому что у многих беременных женщин наблюдается дефицит витамина D. в крови.
  • Уровни витамина D у младенцев, не получающих грудного вскармливания, часто низкие, особенно в зимние месяцы, а также в городах, расположенных далеко от экватора.
  • Достаточное количество солнечного света для получения достаточного количества витамина D у младенца трудно оценить и обычно не достигается.
  • Слишком мало витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей.

Витамин D важен для растущих младенцев и детей. Помимо сохранения здоровья и прочности костей, витамин D также помогает их иммунной системе, сердцу, мозгу и другим органам. Фактически, интерес к витамину D возрос недавно во время пандемии COVID-19.Многие задаются вопросом, может ли этот распространенный витамин помочь предотвратить или смягчить разрушительное воздействие вируса.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, вы можете помочь ему удовлетворить его или ее суточную потребность в витамине D, но добавив в его рацион продукты, содержащие витамин D. Сюда входят лосось, яичные желтки и обогащенные продукты, такие как хлеб и крупы.

Если у вас есть вопросы о потребностях вашего ребенка в добавках витамина D, обратитесь за советом к поставщику услуг Legacy Community Health.Позвоните по телефону 832-548-5000, чтобы записаться на прием.

витаминов для детей — NHS

Витаминные добавки

Правительство рекомендует всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет ежедневно давать витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Младенцам, которые получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, нельзя давать витаминные добавки.Это потому, что формула обогащена витаминами A, C и D и другими питательными веществами.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D с рождения, независимо от того, принимаете ли вы добавку, содержащую витамин D.

Где купить детские витаминные капли

Ваш патронажный врач может посоветовать вам витаминные капли и рассказать, где их можно получить.

У вас есть право на бесплатные витаминные капли, если вы имеете право на участие в программе Healthy Start.

Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует только витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Но некоторые добавки, которые вы можете купить, содержат другие витамины или ингредиенты. Посоветуйтесь с фармацевтом, какая добавка подойдет вашему ребенку.

Избыток некоторых витаминов может быть вредным. Соблюдайте дозу, указанную на этикетке, и будьте осторожны, не давайте ребенку 2 добавки одновременно.

Например, не давайте им рыбий жир и витаминные капли, потому что рыбий жир также содержит витамины A и D.Достаточно одной добавки, если она содержит рекомендуемую дозу витамина D.

Витамин D

Витамин D содержится только в некоторых продуктах, таких как жирная рыба и яйца. Его также добавляют в некоторые продукты, такие как жирные пасты и хлопья для завтрака. Но сложно получить достаточно витамина D только из пищи.

Основным источником витамина D является солнечный свет на нашей коже. Но важно, чтобы кожа вашего ребенка была в безопасности на солнце.

Детям нельзя слишком долго находиться на солнце в жаркую погоду. Не забывайте прикрывать или защищать кожу, пока она не покраснела или не обгорела.

Маленьким детям следует принимать витаминные капли, даже если они выходят на солнце.

Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует:

  • Младенцам от рождения до 1 года, находящимся на грудном вскармливании, следует давать ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 микрограммов витамина D, чтобы они получали достаточно. Это зависит от того, принимаете ли вы добавки, содержащие витамин D.
  • Младенцам, вскармливаемым детской смесью, не следует давать добавку витамина D, если они получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, потому что детская смесь обогащена витамином D и другими питательными веществами.
  • Детям в возрасте от 1 до 4 лет следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D.

Витамин A

Витамин А важен для младенцев и детей младшего возраста, и некоторым из них может не хватать.

Он необходим для здоровой иммунной системы, помогает зрению при тусклом свете и сохраняет кожу здоровой.

Хорошие источники витамина А:

  • молочные продукты
  • обогащенные жирные спреды
  • морковь, сладкий картофель, брюква и манго
  • темно-зеленые овощи, такие как шпинат, капуста и брокколи

Витамин С

Витамин C важен для общего здоровья и иммунной системы вашего ребенка.Это также может помочь их организму усваивать железо.

Хорошие источники витамина С включают:

  • апельсины
  • киви
  • клубнику
  • брокколи
  • помидоры
  • перец

Сбалансированное питание для младенцев и детей раннего возраста

Детям важно есть разнообразную пищу, чтобы они получали всю энергию и питательные вещества, необходимые для правильного роста и развития.

Дополнительные советы и информация о сбалансированной диете для младенцев и детей раннего возраста:

Последняя редакция страницы: 16 апреля 2021 г.

Срок следующего рассмотрения: 16 апреля 2024 г.

Нужны ли витамины моему ребенку? • KellyMom.com

louride Автор: Келли Боньята, IBCLC

Обзор

Обычно здоровому доношенному ребенку в течение первого года жизни в добавках витаминов и минералов нет необходимости. Исследования показали, что большинство витаминов, фтор, железо, вода, соки, смеси и твердая пища не полезны для здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых шести месяцев, а некоторые могут даже быть вредными. В некоторых случаях ребенку на грудном вскармливании в течение первого года могут потребоваться витаминные добавки (подробности см. Ниже).

Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам делать инъекции витамина К вскоре после рождения, чтобы снизить риск геморрагической болезни новорожденных, и регулярный прием добавок витамина D из-за уменьшения воздействия солнечного света и увеличения числа случаев рахита.

Некоторым очень недоношенным детям (весом менее 1500 граммов) могут потребоваться дополнительные витамины и минералы, которые можно добавить в молоко матери перед тем, как дать ребенку.

Ниже приводится более конкретная информация о потребностях ребенка в определенных витаминах и минералах.

[наверх]

Витамин А

Грудное молоко — это отличный природный источник витамина А. Поощрение грудного вскармливания — лучший способ защитить детей от дефицита витамина А. Дефицит витамина А редко встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, даже в тех регионах мира, где дефицит витамина А широко распространен.

Грудное молоко: важнейший источник витамина А для младенцев и детей младшего возраста (формат PDF) из проекта LINKAGES. Также доступно на английском, французском, португальском и испанском языках.

[наверх]

Витамин B1 (тиамин)

Если мама получает достаточно тиамина, значит, ее молока достаточно для ребенка, и добавки не нужны. Если у мамы дефицит тиамина, то добавление дополнительного количества тиамина в рацион мамы должно увеличить количество тиамина в ее молоке (поскольку этот витамин водорастворим) до необходимого уровня. Дефицит тиамина (бери-бери) в Соединенных Штатах встречается редко.

[наверх]

Витамин B2 (рибофлавин)

Добавки не рекомендуются для детей на грудном вскармливании, поскольку дефицит рибофлавина в развитых странах встречается редко.Уровни рибофлавина в грудном молоке довольно постоянны, и обычно на него влияют только большие материнские добавки (в 3 раза превышающие суточную норму потребления материнского молока).

[наверх]

Витамин B6

Если мама получает достаточное количество витамина B6, то дополнительные добавки здоровому ребенку не нужны. Если мама не получает достаточного количества витамина B6, то добавление дополнительного количества витамина B6 в рацион мамы повысит его уровень в ее молоке до необходимого уровня.

[наверх]

Витамин B12

См. Нужны ли моему ребенку добавки с витамином B12?

[наверх]

Витамин C

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не следует регулярно вводить витамин С, за исключением случаев явной цинги (дефицит витамина С).Требования FDA для кормящих матерей по этому витамину составляют 120 мг в день (старше 18 лет) и 115 мг в день (младше 18 лет). Если вы курите, добавьте к этому количеству 35 мг в день. Добавки витамина C для матери существенно не изменяют количество в грудном молоке, поскольку они остаются довольно постоянными независимо от того, какой уровень потребления матери (при условии, что у матери нет дефицита витамина C). Для матери с дефицитом витамина С добавки повышают уровень молока.

[наверх]

Кальций

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не требуется дополнительный кальций по сравнению с тем, который они получают с грудным молоком и (в течение вторых 6 месяцев) прикормом.Согласно заявлению Американской академии педиатрии о потребностях в кальции младенцев, детей и подростков:

Нет доступных доказательств того, что превышение количества кальция, удерживаемого доношенным младенцем, вскармливаемым исключительно грудью, в течение первых 6 месяцев жизни или количества, удержанного младенцем, вскармливаемым грудным молоком, с добавлением твердой пищи в течение вторых 6 месяцев жизни, является полезным для достижения длительного увеличения минерализации костей.

[наверх]

Витамин D

Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам регулярно принимать добавки витамина D (400 МЕ в день) из-за уменьшения воздействия солнечного света и увеличения числа случаев рахита.

Младенцам, которые действительно нуждаются в этих добавках, они нужны из-за недостатка солнечного света. Факторы, которые подвергают вашего ребенка на грудном вскармливании риску развития дефицита витамина D (рахита):

  • Ребенок очень мало подвержен солнечному свету. Например: если вы живете в далекой северной широте, если вы живете в городской зоне, где высокие здания и загрязнения блокируют солнечный свет, если ребенок всегда полностью укрыт и не выходит на солнце, если ребенок всегда находится внутри в течение дня, или если вы всегда применяете солнцезащитный крем с высоким SPF.
  • И мать, и ребенок имеют более темную кожу и, следовательно, требуют большего воздействия солнца для выработки достаточного количества витамина D. Опять же, это проблема «недостаточного солнечного света» — чем темнее пигментация вашей кожи, тем больше требуется солнечного воздействия. Существует не так много информации о том, насколько нужно больше солнечного света на , если у вас кожа среднего или темного тона.
  • Матери не хватает витамина D — в последние несколько лет появляется все больше свидетельств того, что дефицит витамина D становится все более распространенным явлением в западных странах.Количество витамина D в грудном молоке зависит от уровня витамина D. Если ребенок получает достаточно солнечного света, его недостаток вряд ли станет проблемой. Однако, если ребенок не вырабатывает достаточно витамина D из-за воздействия солнечного света, тогда грудное молоко должно будет удовлетворить больший процент потребностей ребенка в витамине D. Если мама имеет минимальное воздействие солнечного света (см. Примеры выше) и не потребляют достаточно продуктов или добавок, содержащих витамин D, то у нее может быть дефицит витамина D.

Лучший способ получить витамин D — способ, которым наши тела были созданы для получения подавляющего большинства нашего витамина D, — это пребывание на солнце.В зависимости от того, где вы живете и насколько темной у вас кожа, регулярный выход на улицу может быть всем, что вам или вашему ребенку требуется для выработки достаточного количества витамина D. Однако одна из проблем с получением витамина D под воздействием солнца — это просто что трудно определить, сколько времени нужно на улице, так как это зависит от множества факторов (оттенка кожи, широты, времени года, степени воздействия кожи, количества загрязнения воздуха и т. д.). Имейте в виду, что существует также беспокойство о солнечных ожогах и повышенном риске рака кожи при слишком длительном пребывании на солнце.

Основным источником витамина D для младенцев, кроме солнечного света, являются запасы, которые были отложены в организме ребенка до рождения. Поскольку уровень витамина D у мамы во время беременности напрямую влияет на запасы витамина D ребенка при рождении, особенно в течение первых 2-3 месяцев, беременным женщинам очень полезно следить за тем, чтобы они получали достаточное количество витамина D.

Добавление витамина D в рацион мамы и / или воздействие ультрафиолета увеличивают количество витамина D в ее грудном молоке.Пока у мамы достаточно витамина D, в ее грудном молоке будет «нужное» количество витамина D. Однако дети были «созданы» так, чтобы получать только своего витамина D из грудного молока, а остальную часть — в результате пребывания на солнце — что, если ребенок не получает минимальное количество солнца? В исследовании 2015 года [Hollis et al, 2015] сделан вывод, что «добавка витамина D матери в количестве 6400 МЕ / день безопасно обеспечивает грудное молоко достаточным количеством витамина D для удовлетворения потребностей грудного ребенка, и предлагает альтернативную стратегию прямого приема добавок для младенцев.»Подробнее об этом исследовании и витамине D читайте в нашем интервью с доктором Брюсом Холлисом. Исследование 2004 г. [Hollis & Wagner 2004] показало, что добавление матери 2000-4000 МЕ витамина D в день безопасно повысило статус витамина D матери и ребенка: доза 2000 МЕ / сутки привела к ограниченному улучшению, и «потребление матерью 4000 МЕ / сут могут обеспечить существенный прогресс в улучшении нутритивного статуса витамина D как у матери, так и у новорожденных ». Финское исследование [Ala-Houhala 1986] показало, что добавление матери 50 мкг (2000 МЕ) витамина D в день было столь же эффективным для поддержания уровня витамина D у ребенка, как и добавка ребенку 10 мкг (400 МЕ) в день.

См. Также: Витамин D и грудное вскармливание: интервью с Брюсом Холлисом, доктором наук

Papadimitriou DT. Большая ошибка с витамином D. J Prev Med Public Health. 2017

Wagner CL, Greer FR и Секция по грудному вскармливанию и Комитет по питанию, профилактике рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия. Ноябрь 2008 г .; 122; 1142. DOI: 10.1542 / педс.2008-1862

Hollis BW, Wagner CL, et al. Материнские и младенческие добавки витамина D во время кормления грудью: рандомизированное контролируемое исследование.Педиатрия. 2015; 136; 625. DOI: 10.1542 / peds.2015-1669

[наверх]

Витамин E

У здоровых доношенных детей, вскармливаемых грудным молоком, не было описано известных дефицитов витамина Е. Добавки витамина Е для матерей и их детей, находящихся на грудном вскармливании, не показаны.

[наверх]

Фторид

В настоящее время нет данных, свидетельствующих о том, что добавки фтора в младенчестве улучшают здоровье зубов ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Доктор Рут Лоуренс (в Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии , 7-е изд., стр.932) утверждает:

Добавление фторида в рацион здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, более не рекомендуется AAP. Доказательства подтверждают утверждение о том, что в грудном молоке содержится достаточное количество фтора, и что флюороз от чрезмерных количеств вызывает беспокойство.

Американская академия педиатрии рекомендует давать фторидные добавки только через 6 месяцев и только детям, у которых в первичном источнике воды отсутствует фторид.

Американская академия детской стоматологии немного более консервативна, предлагая также учитывать риск кариеса для отдельного ребенка: «AAPD одобряет добавление к детскому рациону фторида в соответствии с установленными руководящими принципами1, когда уровни фторида в коммунальных системах водоснабжения ниже нормы. неоптимально и после рассмотрения источников фтора в пище и риска кариеса у ребенка .”

Многие городские системы водоснабжения добавляют в воду фтор. Если вы используете колодезную или бутилированную воду, маловероятно, что в вашу воду был добавлен фторид , но он все еще может присутствовать. Фтор естественным образом содержится в большинстве воды, поэтому вам действительно нужно знать, сколько фтора содержится в вашей воде, прежде чем вы решите, следует ли принимать добавки.

Как узнать, сколько фтора содержится в питьевой воде?

  • Если вы используете городскую воду, позвоните в местный отдел водоснабжения, чтобы узнать.
  • Если вы используете воду в бутылках, позвоните в компанию по розливу.
  • Если вы используете воду из колодца, вы можете попросить в местном отделе водоснабжения проверить воду на фторид — анализ на фторид стоит не так уж дорого.

После того, как вы узнаете, сколько фтора уже содержится в вашей питьевой воде, и определите, подвержен ли ваш ребенок высокому риску развития кариеса, вы можете решить, может ли добавка фтора быть полезной.

Дополнительная информация:

Фторсодержащие добавки от AskDrSears.com

Пищевая добавка с фтором от Американской академии педиатрии

Розье Р.Г., Адаир С., Грэм Ф. и др. Клинические рекомендации, основанные на фактических данных, по назначению пищевых добавок с фтором для профилактики кариеса: отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. J Am Dent Assoc. 2010; 141 (12): 1480-9.

Журнал поиска по фторидам и человеческому молоку

Более 70 лет фторирования воды в общественных местах от CDC

[наверх]

Фолиевая кислота (фолат)

Не сообщалось о дефиците фолиевой кислоты у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, и добавки не рекомендуются.

[наверх]

Утюг

Вот моя информационная страница «Нужны ли добавки железа?»

[наверх]

Витамин К

Запасы витамина К у ребенка при рождении очень низкие. Витамин К необходим для правильного свертывания крови, а дефицит этого витамина вызывает синдром, называемый кровотечением из-за дефицита витамина К (VKDB). Увеличение потребления витамина К увеличивает количество витамина К в ее молоке. Американская академия педиатрии рекомендует:

Витамин К внутримышечно 1 (фитонадион) в дозе 0.Всем младенцам в первый день следует регулярно вводить от 5 до 1,0 мг, чтобы снизить риск геморрагической болезни новорожденных. Рекомендуется отложить введение до первого кормления грудью, но не позднее 6 часового возраста. Однократная пероральная доза витамина К не должна использоваться, потому что пероральная доза всасывается по-разному и не обеспечивает адекватных концентраций или запасов для младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Дополнительная информация:

Доказательства: прививка с витамином К новорожденным Николь Черчин

Профилактика витамином K1 от Программы репродуктивного здоровья Британской Колумбии

Ниацин

Дефицит ниацина у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в развитых странах встречается крайне редко, и никаких добавок не рекомендуется.

[наверх]

цинк

Здоровые доношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительном цинке помимо того, что они получают с грудным молоком и (после 6-8 месяцев) с прикормом. Хорошие источники цинка — это мясо (особенно красное) и йогурт. Признаки легкого дефицита цинка включают: снижение аппетита, снижение иммунной функции, ограниченную активность, задержку роста. Низкий вес при рождении, малые для гестационного возраста и недоношенные дети подвержены риску дефицита цинка.

[наверх]

Если вы беспокоитесь о том, что вашему ребенку потребуются витамины из-за того, что ваша диета не идеальна

Исследования показали, что, когда матери не хватает определенного питательного вещества, улучшение питания матери и / или добавление ее диеты (поливитамины и т. Д.) Может быть столь же эффективным или более эффективным, чем давать ребенку витаминные добавки.

Дополнительная информация @

Дополнительная информация

Часто задаваемые вопросы о добавках витаминов и фторидов для грудного ребенка от La Leche League.

Наука о том, как накормить своих детей, Джей Гордон, доктор медицины

Добавки с витаминами и железом от Американской академии педиатрии

Информация о питательных веществах от Американского общества диетологии включает текущую информацию об источниках пищи, рекомендации по питанию, дефицит, токсичность, клиническое использование, недавние исследования и ссылки для получения дополнительной информации о многих микро- и макроэлементах.

Данные о составе пищевых продуктов USDA

Инструмент анализа питания (NAT) от Департамента пищевых наук и питания человека Иллинойского университета

[наверх]

Ссылки

Американская академия педиатрии, Комитет по питанию.Добавки фтора для детей: временные рекомендации по политике. Педиатрия . 1995; 95 (5): 777

Американская академия педиатрии, рабочая группа по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и употребление человеческого молока. Педиатрия . 1997; 100 (6): 1035

Baker SS, Cochran WJ, Flores CA, Georgieff MK, Jacobson MS, Jaksic T., Krebs NF. Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Потребность в кальции младенцев, детей и подростков. Педиатрия, ноябрь 1999; 104 (5 Pt 1): 1152-7.

Милнер Дж. Д., Штейн Д. М., Маккартер Р., Мун Р. Я. Прием поливитаминов для младенцев в раннем возрасте связан с повышенным риском пищевой аллергии и астмы. Педиатрия. 2004 июл; 114 (1): 27-32.

Грир, Франция. Нужны ли младенцам на грудном вскармливании дополнительные витамины? Pediatr Clin North Am (США), апрель 2001 г., 48 (2) стр. 415-23

В заключение, у здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании от хорошо питающихся матерей, риск дефицита витаминов невелик, и потребность в добавках витаминов возникает редко.Исключения составляют потребность в витамине К в период новорожденности и витамине D у детей, находящихся на грудном вскармливании, с темной кожей или недостаточным воздействием солнечного света.

Кребс Н.Ф., Весткотт Дж. Цинк и младенцы на грудном вскармливании: существует ли риск дефицита и когда? Adv Exp Med Biol. 2002; 503: 69-75.

Кребс Н.Ф. Диетические источники цинка и железа, физический рост и когнитивное развитие младенцев, находящихся на грудном вскармливании. J Nutr 2000 февраль; 130 (2S Suppl): 358S-360S.

Морбахер, Н.and Stock, J. ОТВЕТНАЯ КНИГА ПО ГРУДНОМУ вскармливанию . Шаумбург, Иллинойс, США; LLLI 1997.

Хамош М., Дьюи, Гарза С. и др.: Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия; Национальная академия прессы, 1991, стр. 133-140.

Батт Н.Ф., Лопес-Аларкон М.Г., Гарза С. Достаточность питательных веществ исключительно при грудном вскармливании доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни. Женева, Швейцария; Всемирная организация здравоохранения, 2002 г., стр. 26-30.

Референтные нормы потребления (DRI) и рекомендуемые диетические нормы (RDA) от Информационного центра по вопросам пищевых продуктов и питания Министерства сельского хозяйства США

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *