Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания


Витамин Д активно влияет на фосфорно-кальциевый обмен, и его передозировка приводит к гиперкальциемии, гиперкальциурии, кальцификации почек и поражению костей, а также к нарушениям сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50 000-100 000 МЕ/сутки.


После передозировки препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, сильная жажда, полиурия, вялость, конъюнктивит, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и уремия. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела. Нарушается функция почек, что проявляется уменьшением плотности мочи и появлением цилиндров в осадке мочи.


Лечение при передозировке


а) Суточные дозы до 500 ME/сут


Симптомы хронической передозировки витамина Д могут потребовать форсированного диуреза, а также назначения глюкокортикоидов или кальцитонина.


б) Дозы выше 500 ME/сут


Передозировка требует мер, направленных на борьбу с персистирующей и, при некоторых условиях, жизнеугрожающей гиперкальциемией.


В качестве первоочередной меры необходимо отменить прием препарата; нормализация уровня кальция в крови, повышенного в результате интоксикации витамином Д, произойдет в течение нескольких недель.


В зависимости от степени гиперкальциемии могут потребоваться следующие меры: диета, бедная кальцием, или бескальциевая, адекватная гидратация, форсированный диурез путем назначения фуросемида, а также назначение глюкокортикоидов и кальцитонина.


Если функция почек сохранена, уровень кальция в крови может быть снижен инфузией изотонического физиологического раствора (36 литров за 24 часа) с добавлением фуросемида и, в отдельных случаях, эдетата натрия в дозе 15 мг/кг м. т. под тщательным наблюдением за уровнем кальция и ЭКГ. В случае олигоанурии необходимо проведение гемодиализа (с использованием бескальциевого диализата).


Специфического антидота не существует.


Рекомендуется наблюдать за пациентами, принимающими препарат в высоких дозах в течение длительного времени, чтобы выявить симптомы возможной передозировки (тошнота, рвота, диарея в ранней фазе, сменяющаяся запором в более поздней, анорексия, утомление, головная боль, боль в мышцах и суставах, мышечная слабость, длительная сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия).

Витамин Д: роль в организме, норма, советы по применению :: Здоровье :: РБК Стиль

Что такое витамин D и зачем он нужен

Главная задача витамина D — способствовать всасыванию кальция и фосфора. Это вещество укрепляет кости и помогает работе мозга, что особенно важно для детей в период роста. Недостаток витамина влечет упадок сил и ослабление иммунитета, предрасположенность к простудам, болезням зубов и костей [1].

Сколько витамина D вам нужно, зависит от многих факторов. К ним относятся возраст, раса, сезонность, время пребывания на солнце, одежда и многое другое. По рекомендациям Института медицины США, средняя дневная доза 400–800 МЕ, или 10–20 микрограммов, является достаточной для 97,5% людей [2]. Однако некоторые исследования показали, что суточная доза должна быть выше, если вы редко выходите на улицу. Так, для здоровых людей встречаются рекомендации в диапазоне 1120-1680 МЕ. В то же время, пациентам с дефицитом назначают до 5000 МЕ [3]. Людям с избыточным весом или ожирением также может потребоваться большее количество витамина D [4]. В любом случае, не принимайте какие-либо витамины без назначения врача.

Цатурян Софья Сергеевна, эндокринолог, детский эндокринолог сети клиник Семейная:

«По результатам повозрастного анализа предложена ступенчатая схема назначения витамина D: для детей в возрасте до 4 мес рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных — 800-1000 МЕ/сут), от 4 мес до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года.

Дозировка витамина D при беременности составляет до 4000 МЕ»

Доказанная польза витамина Д

Борется с болезнями

Исследования подтверждают, что витамин D снижает риск развития рассеянного склероза и сердечно-сосудистых заболеваний [5] [6]. Достаточное количество вещества в организме связывают с меньшей вероятностью простуды и гриппа [7].

Снижает симптомы депрессии

Витамин D влияет на настроение [8]. Опросы подтверждают, что пациенты с диагностированной депрессией чувствовали себя лучше после назначенного врачами курса. В другом исследовании принимали участие люди с фибромиалгией. Ученые указали, что дефицит витамина D чаще встречается у тех, кто испытывает повышенную тревожность и страдает депрессией [9].

© Michele Blackwell/Unsplash

Способствует нормализации веса

Люди, ежедневно принимавшие добавки кальция и витамина D, смогли избавиться от лишнего веса быстрее, чем пациенты, которые получали плацебо [10]. Врачи доказали, что дополнительный кальций и витамин D подавляют излишний аппетит.

Улучшает выносливость

Исследования с участием 310 взрослых людей, 67% которых — женщины, длились от четырех недель до шести месяцев. Ученые сделали вывод, что витамин D может увеличить физическую силу верхних и нижних конечностей [11].

Витамины D2 и D3: в чем разница

В рационе есть две формы витамина D:

  1. Витамин D2 (эргокальциферол): содержится в некоторых грибах.
  2. Витамин D3 (холекальциферол): содержится в жирной рыбе, рыбьем жире и яичных желтках. В основном вырабатывается за счет ультрафиолета.

D3 является более мощным из двух типов и повышает уровень витамина D в крови почти вдвое лучше, чем D2 [13]. Любой избыток вещества сохраняется в организме для последующего использования. Каждая клетка имеет рецептор витаминов группы D, так как они незаменимы во многих процессах, в том числе влияют на здоровье костей и функцию иммунной системы [14].

Что приводит к дефициту витамина D

Витамин D действует как гормон, вырабатываясь из холестерина под воздействием солнечных лучей. Хотя он содержится в некоторых продуктах, восполнить дефицит только при помощи питания довольно сложно. Рекомендуемая суточная доза для взрослого человека — 400–800 МЕ, но иногда врачи советуют употреблять больше. В российских рекомендациях 2000 МЕ. Согласно исследованию 2011 года, 41,6% взрослого населения США страдают дефицитом витамина D. Это число достигает 69,2% среди латиноамериканцев и 82,1% среди афроамериканцев [15]. Ученые выделяют несколько факторов риска, который влияют на недостаток вещества в организме:

  • темная кожа;
  • избыточный вес;
  • отсутствие рыбы и молочных продуктов в рационе;
  • удаленность от экватора, проживание в регионах, где мало солнца.
  • переизбыток средств с SPF-защитой;
  • малоактивный образ жизни, долгое нахождение в помещении.

Самый очевидный фактор недостатка этого витамина — отсутствие солнца, длительное пребывание в закрытом помещении, особенно без окон [16]. С возрастом у людей снижается реакция кожи на ультрафиолет, а малоподвижный образ жизни усугубляет проблему. Закрытая одежда тоже препятствует выработке вещества, даже если вы весь день гуляете. При этом чем смуглее кожа, тем выше ее защита от солнца, соответственно, превитамин поступает в меньших количествах. Учитывайте, что он задерживается в жировой ткани, поэтому лишний вес тоже является причиной плохого усвоения витамина.

Диагностировать недостаток витаминов может только врач. Поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту, а не делать самостоятельных назначений.

Переизбыток витамина D

Большинство людей не получают достаточного количества витамина D, поэтому широко распространены добавки. Однако это вещество может накапливаться и достигать токсичных уровней в организме, особенно в результате бесконтрольного употребления аптечных препаратов. Интоксикация витамином D возникает при повышении его уровня в крови выше 150 нг / мл (375 нмоль / л). Поскольку витамин накапливается в жировой ткани и медленно попадает в кровоток, последствия токсичности могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения приема добавок [17]. Основные эффекты переизбытка витамина D:

  1. Показатели крови. Врачи опираются на цифры 40–80 нг / мл (100–200 нмоль / л). Их повышение до значений 100 нг. / мл (250 нмоль / л) сигнализируют об опасности [18]. В одном из исследований ученые рассмотрели данные 20 тысяч человек за десятилетний период. Было обнаружено, что только 37 человек имели уровни выше 100 нг / мл (250 нмоль / л), и лишь у одного человека была истинная токсичность — 364 нг / мл (899 нмоль / л) [19].
  2. Повышенный уровень кальция. Витамин D помогает лучше усваивать кальций из пищи, это одна из его основных ролей в организме. Однако гиперкальциемия приводит к опасным симптомам, таким как расстройство пищеварения, повышенная усталость, боли в животе, головокружения и спутанность сознания. Нормальный уровень кальция в крови составляет 8,5–10,2 мг / дл (2,1–2,5 ммоль / л). В одном исследовании участвовали 10 человек, у которых развился чрезмерный уровень кальция после того, как они приняли высокие дозы витамина D для коррекции дефицита [20]. Четверо из них испытали тошноту и рвоту, а трое из них потеряли аппетит.
  3. Проблемы с желудком. Неприятные ощущения и заболевания, связанные с пищеварением, включая синдром раздраженного кишечника, также могут указывать на повышенный уровень кальция, связанный с интоксикацией витамином D [21]. В одном описанном медицинском прецеденте такие симптомы развились у 1,5-годовалого ребенка, которому в течение трех месяцев давали 50000 МЕ витамина D3 [22]. Они исчезли через некоторое время после того, как добавки исключили.
  4. Потеря костной массы. Поскольку витамин D играет важную роль в усвоении кальция и метаболизме костей, его получение имеет решающее значение для поддержания их прочности. Однако переизбыток вещества приводит к обратному эффекту. Хотя многие симптомы чрезмерного употребления витамина D связаны с высоким уровнем кальция в крови, некоторые исследователи предполагают, что последствие увеличения дозировки — низкий уровень витамина K2 [23]. Одна из важнейших функций последнего — удерживать кальций в костях и выводить его из крови. Переизбыток витамина D снижает активность витамина K2 [24].
  5. Почечная недостаточность. Чрезмерное употребление витамина D приводит к повреждениям почек. В одном тематическом исследовании пациент был госпитализирован из-за почечной недостаточности, повышенного уровня кальция в крови и других симптомов, которые возникли после того, как он получил инъекции витамина D, назначенные врачом [25]. В другом медицинском эксперименте с участием 62 человек, получавших инъекции чрезмерно высоких доз витамина D, у каждого пациента была обнаружена почечная недостаточность. Причем независимо от того, были у них здоровые почки или ранее диагностировали связанные с ними заболевания [26].

При этом невозможно достичь опасного уровня витамина в крови из-за длительного пребывания на солнце или только за счет продуктов питания.

© Marc Olivier Jodoin/Unsplash

Как солнце помогает выработке витамина D

Организм преобразует ультрафиолетовые лучи в химические вещества, которые становятся витамином D3. Холестерин перерабатывает превитамин D — он проходит по крови через печень и почки, после чего превращается в кальцитриол. Для восполнения необходимого организму количества витамина, нужно находиться под прямыми солнечными лучами, при этом больше половины кожи должно быть открыто. Исследования показывают, что чем ярче солнце, тем меньше времени нужно для получения витамина D. Также специалисты подсчитали, что в Англии достаточно пребывать на улице 13 минут три раза в неделю в полуденное время. Старайтесь соблюдать правила загара и защищать кожу от ожогов.

Большинству жителей северных регионов не стоит рассчитывать на получение витамина D только благодаря солнцу. Даже когда вы проводите отпуск в жарких странах, а большую часть времени пребываете в городе, вряд ли его будет достаточно. Поэтому важно, чтобы витамин поступал в организм в том числе с продуктами. Если у вас диагностирован дефицит вещества, врач, скорее всего, порекомендует ежедневно добавлять в рацион блюда с ингредиентами, в которых много витамина D. При серьезной нехватке вещества назначают таблетки или капли с высокими дозами.

Как получить витамин D из еды

Рекомендуемая дневная норма (ДВ) составляет 800 МЕ (20 мкг) витамина D в день из продуктов [27]. Для пополнения запасов подходит пища животного происхождения: сыр, рыбий жир, кефир, яичный желток, сливочное масло, рыба и устрицы. Масло печени трески — рекордсмен по содержанию витамина D: в чайной ложке его около 448 МЕ. Некоторые растительные продукты тоже его содержат, например, петрушка, грибы, крапива, соевое молоко и апельсиновый сок. Иногда производители дополнительно обогащают пищу витамином D, добавляя его в йогурты, молоко или овсяные хлопья. Стоит учитывать, что содержание вещества снижается при термической обработке. Перед транспортировкой рыбу замораживают, а перед употреблением готовят под воздействием высоких температур, в результате часть полезных свойств пропадает.

Как сохранить витамин D в продуктах

Чтобы в блюдах осталось максимальное количество полезных веществ, мясо и рыбу лучше не вымачивать в воде перед приготовлением. Попробуйте размораживать их медленно, оставив при комнатной температуре. Полезнее всего готовить блюда на пару, обжаривать на гриле или запекать в фольге. Не стоит разогревать приготовленную накануне еду — это значительно снижает ее полезные свойства. К тому же некоторые продукты опасно подвергать повторному термическому воздействию.

© Sorin Gheorghita/Unsplash

Чем заменить солнце

Врачи советуют взрослым людям получать не менее 600 МЕ (международных единиц) витамина D. Эти показатели выше для беременных и кормящих женщин. Единственный верный способ восполнить запасы витамина без ультрафиолета — употреблять аптечные препараты. Как правило, их назначают детям в холодное время года. «Солнечный витамин» сложно получить в нужном количестве только посредством еды (например, придется съедать 20 яиц ежедневно). Гораздо проще воспользоваться водорастворимым препаратом или капсулами рыбьего жира (особенно из печени трески). Передозировка витамином D маловероятна, если вы не принимаете свыше 10000 МЕ в сутки в течение длительного времени. Тем не менее, перед покупкой аптечных препаратов нужно проконсультироваться с терапевтом и сдать анализ крови.

Комментарий эксперта

Цатурян Софья Сергеевна, эндокринолог, детский эндокринолог сети клиник Семейная

Витамин D принимают строго после еды. Витамин жирорастворимый, и так он лучше усваивается. В клинических рекомендациях используют и масляную форму, и водный раствор. В нашей стране разрешены только жидкие формы витамина Д. Таблетированные активно используют в странах зарубежья, причем в дозировке 50 000 МЕ. В России максимум — 500 МЕ. Для детей на грудном вскармливании после приёма молока капают витамин D прямо на язык 1 раз в день.

Даже при полноценном питании не получится компенсировать дефицит витамина в связи с тем, что под воздействием температур во время приготовления, в пище остается только малая часть вещества. Даже если вы живете на юге страны, все равно необходимо принимать витамин Д в виде добавки в рацион, каким бы правильным он ни был. Перед приёмом аптечных препаратов необходимо обследоваться, чтобы врач назначил вам индивидуальную дозировку.

Что касается эффективности витамина D для лечения ОРВИ и коронавируса, прямой доказанной связи нет. Но, по данным исследований, использование витамина D улучшает прогноз течения болезни. Дозировка во время лечения — 3000-5000 МЕ.

Читайте также

Как правильно принимать витамины и зачем это нужно

Витамины и минералы для волос: зачем они нужны и как их выбрать

Младенец во Франции мог умереть от масляного витамина D

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Uvesterol D продается во Франции с 1990 года

Во Франции приостановлена продажа пищевой добавки с витамином D — Uvesterol D, поскольку вскоре после ее приема, 21 декабря, скончался 10-дневный младенец.

Uvesterol D — распространенный во Франции препарат, который дают детям до 5 лет, испытывающим дефицит витамина D.

Французское национальное агентство по безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения сообщило о возможной связи между приемом добавки и смертью новорожденного.

Однако, по словам официальных лиц, причиной смерти могли стать и другие вещества или продукты.

Как заявила министр здравоохранения Франции Марисоль Турен, в целом витамин D не представляет опасности для детей. По ее словам, риск вызван «особым методом приема добавки».

Она пообещала предоставить родителям «прозрачную, объективную и надежную информацию».

В официальном заявлении Французского национального агентства по безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения отмечается, что речь идет только о препарате Uvesterol D, который закапывают пипеткой.

Младенец умер 21 декабря — судя по всему, после того как ему закапали в рот дозу Uvesterol D с помощью пластмассовой пипетки. У него сразу же началось удушье, а через два часа он умер от остановки сердца и дыхания.

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Министр здравоохранения Франции Марисоль Турен утверждает, что в целом добавки с витамином D не предствляют опасности для детей

Новость о смерти ребенка не разглашалась медицинскими органами, однако в понедельник она появилась во французских СМИ.

Как заявляет агентство, в 2006-ом году оно приняло меры для ограничения рисков, связанных с приемом Uvesterol D, после того как стали известны некоторые побочные эффекты препарата.

Однако с момента начала продажи этой добавки в 1990 году и до декабря прошлого года связанных с ней смертей зарегистрировано не было.

Французская газета Le Monde между тем пишет о том, что опасения по поводу того, как принимается Uvesterol D, существуют уже много лет, и есть задокументированные свидетельства серьезных заболеваний.

По утверждению газеты, именно масляная основа этой добавки отличает ее от других жидких форм, в которых выпускается витамин D.

Производитель Uvesterol D компания Crinex в 2006 году изменила дизайн пипетки, чтобы капли выходили из нее медленнее.

В 2013 году вышеупомянутое агентство порекомендовало родителям вводить витамин по одной капле с перерывами и перед едой, а также держать ребенка в полусидящей позе. Она также сократило рекомендованную дозу.

В 2014 году журнал Prescire призвал прекратить давать витаминные добавки Uvesterol новорожденным детям, заявив, что и агентство по безопасности лекарственных средств, и компания производитель предлагают только полумеры и тянут время.

Как выбрать витамин Д3 для детей. Честный обзор

 

Изменился и подход к приему витамина. Получить его в аптеке теперь можно в самых разных формах: от таблеток до капель. И каждому родителю полезно будет знать, в чем отличие одного пузырька с «солнечным витамином» от другого, ведь выбор этой добавки должен быть обдуманным.

Справка:

Дефицит витамина Д3 испытывают более 1 млрд людей в мире, и далеко не всегда солнечный климат – это гарантия его достаточного количества в организме, солнцезащитные кремы и работа в офисе дают о себе знать. Принимать витамин Д3 для профилактики маленьким детям, беременным и кормящим женщинам рекомендуют ВОЗ, Американская академия педиатрии,  Союз педиатров России и другие организации в сфере здравоохранения.

В чем растворяют витамин Д: преимущества масляной основы

Разобраться во всем многообразии видов витамина Д, представленных на современном рынке, не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для маленьких детей лучше подойдет жидкая форма. Она представлена каплями, которые не имеют вкуса, их легко принимать, смешивая в водой или едой. Такие препараты обычно содержат только один активный компонент, и ими проще пользоваться для восполнения дефицита витамина Д3.

Первое, на что стоит обратить внимание при выборе капель, – это основа или то, в чем растворен витамин. Это может быть либо масло, либо вода. Обе формы имеют свои преимущества и недостатки.

Витамин Д3 на масляной основе 

Витамин Д3 является жирорастворимым витамином, а потому продукты на масляной основе заслуженно считаются самыми безопасными с точки зрения состава. В таких каплях обычно содержится только сам витамин Д3 (холекальциферол) и натуральное растительное масло, которое одновременно служит и транспортным средством для доставки витамина Д3 к тканям. Производители стараются выбирать масло с наиболее низкой аллергенностью. Можно найти капли на базе кокосового (например, «КОЛИФ витамин Д3», «Детрилан»), льняного, оливкового (например, «Минисан») и других масел.

При этом важно помнить, что масляная форма витамина Д3 может не подойти недоношенным малышам, или младенцам, с различными нарушениями в работе ЖКТ. Так как недостаток в организме ферментов, расщепляющих растительные жиры, может сделать процесс усвоения продуктов на масляной основе сложным и длительным. Однако, когда начинает вводиться первый прикорм, такие проблемы – большая редкость, а потому витамин Д3 в масле остается продуктом выбора для детей от 1 месяца и взрослых. Его всасывание максимально приближено к процессу получения витамина из пищи и происходит в наиболее щадящем, пусть и более медленном, режиме.

Витамин Д3 на водной основе

Так как сам по себе витамин Д3 (холекальциферол) с водой не смешивается, капли на водной основе включают себя витамин Д3, заключенный в крошечные водорастворимые мицеллярные сферы. Иными словами, это не водный раствор, а стабильная эмульсия «масло в воде». Получают ее, внося в состав капель специальные поверхностно-активные вещества, поэтому такие продукты кроме главного ингредиента могут содержать множество вспомогательных компонентов: полисорбат, лимонную кислоту, полиэтиленгликоль и другие. Так, например, водорастворимый витамин Д3 «Компливит® Аква Д3» и «Аквадетрим» содержат в своем составе макрогола глицерилрицинолеат, анетол (ароматический эфир, придающий лекарству анисовый аромат), сахарозу и некоторые другие компоненты. Чтобы водные капли дольше хранились, дополнительно нужны консерванты, например, бензиловый спирт, который присутствует в их составе.

Очевидно, что сложный состав увеличивает риски нежелательных аллергических реакций. Например, со стороны кожи и подкожной клетчатки могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.

Но если новорожденному противопоказан прием масла из-за нарушений в формировании ЖКТ, а острый дефицит витамина Д3 требует его быстрого восполнения, в таком случае врач скорее всего прибегнет к водному раствору. Такие капли быстрее усваиваются у младенцев, так как не требуют расщепления, а сразу всасываются в кровь из кишечника. Эффект от приема водорастворимого витамина Д3 наступает быстро, и они удобны, если восстановить уровень витамина в организме нужно срочно.

Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева 

Поскольку витамин Д3 жирорастворимый, его оптимальная и наиболее физиологичная форма — масляная, то есть в виде капель или капсул, наполненных жиром. Все остальные формы, такие как водный раствор или таблетки — это альтернативные формы витамина Д3, у которых есть свои преимущества: например, водный раствор витамина Д3 лучше всасывается и имеет определенные преимущества для детей с выраженным дефицитами или незрелыми ферментными системами желудочно-кишечного тракта. Но поскольку такие витамины произведены в результате химического синтеза, есть риск возникновения побочных реакций на те вещества, которые используются для стабилизации мицелл жира. То есть мы выбираем между наиболее физиологичными формами и удобством, которое сопряжено с риском побочных эффектов. 

Откуда берется витамин Д3 в аптеке, и все ли витамины одинаковы? 

Выбирая витамин Д3 того или иного производителя, следует обращать внимание на то, как он был получен. Сегодня витамин Д3 получают в основном:

  • из ланолина шерсти овец,

  • из рыбьего жира,

  • из дрожжей, микроскопических водорослей и грибов (веганские формы). 

Витамин Д3 из рыбьего жира и ланолина (шерстяного жира, который можно встретить в составе бальзамов для губ и кремов для тела) получают, подвергая ультрафиолетовому облучению его предшественник, который выделяют из сырья, – 7-дегидрохолестерин. Этот способ полностью повторяет синтез витамина в природе и позволяет получить безопасный натуральный продукт с высокой эффективностью.

Некоторым людям витамин Д3 на базе ланолина или рыбьего жира не подходит из-за их убеждений. Выходом для них может стать веганский витамин Д3, получаемый путем извлечения из водорослей, которые широко используются в питании человека. Не так давно витамин Д3 научились получать также, используя консорциумы из лишайников и цианобактерий.

Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева 

Натуральный витамин Д3 получают из рыбьего жира, некоторые производители производят его из ланолина, который вырабатывают сальные железы овец для сохранности шерсти. Синтетический витамин Д3 – это тот, который получен методом химического синтеза и стабилизирован (например, в водном растворе) с помощью различных физических методов воздействия и химических веществ. Учитывая множество компонентов для стабилизации есть риск побочных аллергических реакций, особенно это касается детей. 

Второй важный фактор – это производитель, заслуживающий доверия. Здесь стоит обратить внимание на страну, где производят продукт. Биологически активные добавки к пище в разных странах проходят разный контроль качества. Так, условия их регистрации в ЕС значительно строже, чем в США, Китае или Индии. 

Лучше выбирать продукты, произведенные с соблюдением международных правил по производству пищевых продуктов (HACCP) и лекарственных средств (GMP). Сегодня эти правила рекомендованы к исполнению всем странам-членам ВОЗ, однако далеко не везде это так. В России переход к этой системе контроля производства осуществился только недавно, в то время, как в США и в странах ЕС за соблюдением правил HACCP и GMP тщательно следят на протяжении уже многих лет. 

Наконец, часто потребитель не знает, что лучше выбрать – лекарственное средство (ЛС) или биологически активную добавку к пище (БАД). Многие склонны делать выбор в пользу ЛС, ведь они проходят клинические испытания перед тем, как оказываются на полках аптек. Однако основная цель таких исследований – доказательство эффективности и безопасности. БАД с витамином Д3 нельзя считать менее эффективными и безопасными, чем лекарственные средства (ЛС), а холекальциферол в их составе идентичен тому, что содержится в ЛС, а значит – не менее эффективен. Единственным отличием между ЛС и БАД служит дозировка витамина Д3 в продукте: в ЛС — это чаще всего терапевтические (лекарственные) дозы, а в БАД — профилактические дозы. Таким образом, между двумя продуктами – БАД и ЛС, отдавать предпочтение следует тому, у которого более подходящий для вашего случая состав.

Дозировка: сколько принимать витамина ДЗ

Витамин Д3, как и другие витамины, следует принимать, предварительно проконсультировавшись  с врачом. В свою очередь врач перед назначением витамина Д3 должен обязательно посмотреть уровень витамина Д3 в крови и только после этого делать назначение.

Не все знают, что при приеме холекальциферола в больших дозировках он имеет свойство накапливаться в организме и при достижении максимального уровня в организме проявлять токсический эффект. Передозировки витамина Д3 допускать ни в коем случае нельзя, она может вызывать множество нежелательных эффектов, включая:

  • тошноту и рвоту,

  • снижение давления, 

  • учащенное сердцебиение,

  • слабость, нервозность,

  • зуд,

  • нарушения работы почек.

Большинство симптомов становится следствием гиперкальциемии – повышения уровня содержания кальция в крови. 

Поэтому большие дозы (терапевтические/лекарственные) витамина Д3 (от 1000 до 10000 МЕ в сутки) обычно назначают только после диагностирования его тотального дефицита этого витамина. Профилактические дозы значительно меньше: от 100 до 400 МЕ для детей, от 100 до 600 МЕ для взрослых.

Важно!

Прежде, чем начать принимать витамин Д3, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

При выборе витамина Д3 для детей лучше отдавать предпочтение продуктам, где содержание витамина Д3 в одной капле не превышает 200 МЕ. В этом случае можно не бояться передозировки, даже если ребенок получил лишнюю каплю или в его рационе присутствуют другие комплексные витамины или витаминизированное питание.

Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева 

Научная дискуссия по поводу профилактической дозы витамины Д3 продолжается, и на сегодняшний день по разным данным она колеблется от 400-600 до 1000 международных единиц (МЕ). Лично я сторонник суточной профилактической дозы в 500-600 МЕ, это абсолютно безопасно. Надо понимать, что витамин Д3 в отличие от водорастворимых, например, витаминов группы В, накапливается в организме, поэтому надо соблюдать осторожность, чтобы не развился гипервитаминоз. Если у ребенка есть клинические признаки рахита, то, конечно, лучше определить уровень витамина Д3 с помощью анализа, и если он низкий, может понадобиться водная форма для быстрого восстановления и нормализации обменных процессов. Если уровень более-менее нормальный, то можно остановиться на масляной форме.

Подходим к приему витамина Д3 ответственно

Наконец, выбрав продукт с витамином Д3, обязательно нужно удостовериться, что данный продукт прошел регистрацию на территории Евразийского экономического союза (ЕврАзЭС) (будь-то ЛС или БАД), внимательно прочитать инструкцию по применению и ознакомиться со всеми возможными рисками возникновения нежелательных побочных эффектов от приема. На производителей и на продавцов, возложена большая ответственность за регистрацию продукта и четкость маркировки на упаковке для потребителя.

Шкарубо Елена, ведущий специалист по разработке и регистрации БАД отдела науки и развития ООО «БИТРА»

Если говорить о БАД, то на территории ЕврАзЭС БАД на основе витаминов и минеральных веществ разрешены для детей от 1,5 лет (согласно п.55 “Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)”). Для детей с рождения и до 1,5 лет витамин Д3 можно зарегистрировать либо в виде ЛС, либо в виде специализированного питания, с прохождением соответствующей регистрации. К сожалению, некоторые производители и продавцы витамина Д3 идут на явное нарушение требований законодательства и намеренно присваивают своему продукту преимущества перед другими продуктами подобного рода (например, увеличивая верхний допустимый уровень потребления в суточной дозе или расширяя область применения добавляя в потребителей детей младше 1,5 лет). Есть примеры широко известных продуктов с витамином Д3, которые заявлены продавцами для детей с рождения, но при этом зарегистрированы в качестве БАД. Нормы потребления витамина Д3 для детей с рождения и до 18 лет прописаны в таблице 5.4 МР 2.3.1.2432-08 “Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации”, но данные рекомендации лишь показывают нормы физиологических потребностей детей разного возраста в витамине Д3 и не служат прямым руководством для регистрации продукции в той или иной категории (БАД, ЛС). Другие продавцы и производители, которые не желают нарушать требования законодательства, остаются не у дел. Масштабное просвещение населения в области БАД даст возможность потребителям делать осознанный выбор в пользу качественных продуктов. 

 

Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева 

Лекарственный препарат или БАД перед выходом на наш рынок должен получить разрешение российского регулятора, особенно если это касается детей. Если фармкомпания получила разрешение на применение лекарства с определенного возраста в другой стране, даже в соседнем государстве, и автоматически распространяет эту норму в нашей стране, это уже фальсификация. Таким образом вводят в заблуждение и врача, который может не знать всех нюансов, и пациента. Есть препараты, даже в гастроэнтерологической практике, которые в Европе разрешены с 3 лет, а в России с 12. Да, мы знаем, что это хороший препарат и он широко применяется в развитых странах, но мы должны следовать букве закона. 

В качестве удачного примера можно обратиться к инструкции БАД «КОЛИФ витамин Д3». Витамин Д3 в этом продукте получен из ланолина шерсти овец, в его состав входят только компоненты кокосовое масло и холекальциферол, а одна капля содержит 200 МЕ витамина Д3. Производитель (Ирландия) указывает рекомендуемые дозировки препарата продукта для детей разных возрастных групп и для взрослых, предупреждает о том, что перед приемом необходима консультация специалиста, указывает, как правильно хранить продукт. Этот продукт зарегистрирован на территории ЕврАзЭС и разрешен к употреблению не только детям с 1,5 лет, но и взрослым, в т.ч. беременным и кормящим женщинам, произведен согласно требованиям HACCP и GMP, а значит, безопасен для здоровья. 

Итак, мы разобрали все основные вопросы, которые возникают у молодых мам, а также будущих мам, встающих перед выбором витамина Д3 для себя и своих малышей. Несмотря на то, что витамин Д3 нужно использовать аккуратно, после назначения его врачом или педиатром, витамин Д рекомендован для профилактики практически всем детям раннего и дошкольного возраста, так как это важный компонент, влияющий не только на формирование костной системы, но и на множество других процессов в растущем организме. 

Источники:

  1. CDC. Vitamin D
  2. Vitamin D in Breastfed Infants: Systematic Review of Alternatives to Daily Supplementation. doi: 10.1093/advances/nmz098
  3. A Review on Vitamin D Deficiency Treatment in Pediatric Patients. doi: 10.5863/1551-6776-18.4.277

Витамин D3 iHerb — жидкий, таблетки, спрей или капли?

Выявление у себя нехватки витамина D в организме рождает новые вопросы — где приобрести, в какой форме и как часто принимать витаминки и множество других. Я расскажу, какие варианты существуют, как лучше принимать и где приобрести оптимальный для вас витамин D.

Дефицит витамина D3 наблюдается у каждого пятого жителя планеты в большей или меньшей степени. Принимать его в виде добавки нужно не только придерживающимся растительного питания, но и всеядным, особенно тем, кто проживает в северных широтах. Подробнее читайте статью почему нужно принимать D3.

Витамин D3 существует в виде различных добавок, подходящих взрослым и детям — капли и спреи, капсулы, таблетки, жевательные конфеты и даже мармелад. Доступен витамин в двух формах — холекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2). Обе формы одинаково эффективны для восполнения нормы витамина D в организме. Обязательно сдавайте анализ на витамин D хотя бы раз в год.

Суточная норма витамина D3 для детей и взрослых

Количество витамина D, необходимого для каждого, зависит от возраста человека, места его проживания и образа жизни. Для жителей западных и северных стран, для домоседов в большей степени актуальна проблема дефицита этого витамина. Детям, рождённым в зимний период, раньше срока или имеющим патологии могут назначить дополнительную дозу витамина Д. Для проверки сдавайте анализы. При выявленном недостатке витамина суточную дозу нужно увеличить (для детей — после консультации с врачом).








Возрастная категория Рекомендуемая норма, МЕ * Безопасный предел, МЕ
Дети до 1 года 400 МЕ 1000 — 1500 **
Дети от 1 года до 10 лет 600 МЕ 2500 — 4000 **
Подростки от 11 до 18 лет 600-1000 МЕ 4000
Взрослые от 18 до 50 лет 600-800 МЕ 4000
В возрасте от 50 лет 800-1000 МЕ 4000
Беременные и в период лактации 800-1200 МЕ 4000


** в зависимости от индивидуальных рекомендаций


На упаковке витамина D (в форме холекальциферола или эргокальциферола) может быть указана дозировка в МЕ (международных единицах) или мкг. 1000 МЕ = 25 мкг.

Жидкий D3 в форме капель и спрея

Жидкая форма витаминов усваивается лучше всего. Таблеткам и капсулам требуется время, чтобы пройти через пищевод и раствориться в желудке. Если у вас проблемы желудочно-кишечным трактом, рассмотрите вариант жидкой формы.

Для придания таблетке формы в состав часто добавляют не самые полезные ингредиенты. Состав жидкой формы витаминов зачастую намного мягче и безопаснее, что делает жидкие добавки безопасными даже для малышей. Их не сложно глотать, как таблетки и капсулы, они не чувствуются при употреблении и можно добавить раствор прямо в пищу.

Nordic Naturals, веганский витамин D3 в каплях, 30 мл

Рекомендую!

Лёгкий фруктовый вкус, концентрация 1000ME в 0,5 мл. На пипетке есть деления для удобной дозировки — 0,25 мл, 0,5 мл, 0,75 мл, 1 мл. Проверяйте на аллергию у детей.


Принимать: 0,5 мл ежедневно во время еды.
Детям до года: в меньшем объёме, (см. суточную норму).
Детям от 1 года до 10 лет: не полную дозу, (см. суточную норму).

Купить витамин D3 в каплях от Nordic Naturals на iHerb

Garden of Life, витамин D3 ванильный спрей, 58 мл

Лёгкий ванильный вкус и довольно сильный специфический запах. Концентрация 1000ME в 1 пшике. В состав добавлены Омега-3, -6, -7 и -9 жирные кислоты.


Принимать: 1 нажатие ежедневно, можно с водой или во время еды.
Детям до года: после консультации с врачом.
Детям от 1 года до 10 лет: через день, рекомендую проконсультироваться с врачом.

Купить витамин D3 ванильный спрей от Garden of Life на iHerb

Country Life, веганский витамин D3 в спрее, 24 мл

Лёгкий ванильный вкус на любителя. Некоторым неприятен, но нравится детям. Концентрация 1000ME в 1 пшике. Дозировку для детей сокращают до 1 пшика. Обязательно проверьте анализы и суточную норму.


Принимать: 2 нажатия ежедневно, можно с водой или во время еды.
Детям до года: после консультации с врачом.
Детям от 1 года до 10 лет: через день, рекомендую проконсультироваться с врачом.

Купить веганский витамин D3 в спрее от Country Life на iHerb


Жевательный D3 в таблетках и мармеладе

Жевательный витамин в таблетках или мармеладках отлично подойдёт для детей и даже для взрослых. Они имеют приятный фруктовый или ягодный вкус, благодаря чему их легко давать даже маленьким деткам. Из минусов такой формы витамина Д можно отметить невозможность разделить таблетку (вам обязательно нужно подобрать подходящую дозировку заранее) и худший состав (дополнительные ингредиенты для связки компонентов).

Garden of Life, витамин D3 в жевательных таблетках, 30 шт.

Таблетки с приятным фруктовым вкусом. Легко разжевываются, концентрация 2000ME в 1 таблетке. В составе органически выращенные овощи, злаки и грибы.


Принимать: 1 таблетка в день.
Детям до 4 лет: не рекомендуется.
Детям от 4 лет: 1 таблетка в день, рекомендую проконсультироваться с врачом.

Купить жевательные таблетки витамина D3 от Garden of Life на iHerb

Country Life, витамин D3 в мармеладе, 60 шт.

Рекомендую!

Фруктовые конфетки в виде мармеладок. Концентрация 1000ME в 1 конфете. С осторожностью давайте маленьким детям (те, кто их получают едят конфеты с удовольствием).


Принимать: 1 мармеладку в день.
Детям до 3 лет: после консультации с врачом.
Детям от 3 до 10 лет: с осторожностью, рекомендую проконсультироваться с врачом.

Купить витамин D3 в мармеладе от Country Life на iHerb


Витамин D3 в капсулах

Витамины в капсулах удобно взять с собой и не отслеживать дозировку. Вкус самой капсулы не ощущается. Если капсулу сложно проглотить, её можно раскрыть, смешав содержимое с едой или водой и съесть / выпить. Состав капсул обычно хуже, чем у жидких витаминов, но лучше таблеточного варианта, т.к. капсуле не нужно держать форму спрессованной таблетки. Содержимое некоторых капсул жидкое, такие капсулы ещё называют мягкими.

Now Foods, витамин D2 в капсулах, 120 шт.

Единственные капсулы витамина D2 в виде эргокальциферола с концентрацией 1000МЕ в одной капсуле. Все остальные добавки витамина представлены в виде холекальциферола (витамин D3).

Витамин D2 усваивается организмом аналогично витамину D3. Для поддержания нормы или восполнения дефицита витамина Д в организме разницы между ними нет.


Принимать: 1 капсула в день во время еды.
Детям: не рекомендуется производителем.

Купить витамин D2 в капсулах от Now Foods на iHerb

Country Life, мягкие веганские капсулы витамина D3, 60 шт.

Рекомендую!

Мягкие капсулы витамина D3 в дозировке 5000МЕ. Если у вас нет сильного дефицита, принимайте 1 капсулу в 2-3 дня.


Принимать: 1 капсула в день.
Детям: не рекомендуется, только по назначению врача.

Купить мягкие капсулы витамина D3 от Country Life на iHerb

MRM, витамин D3 в капсулах, 60 шт.

Капсулы с концентрацией 5000МЕ в одной капсуле. В такой концентрации рекомендую принимать 1 капсулу в 2-3 дня, если нет острого дефицита витамина Д. Также выпускаются в концентрации 2500МЕ.


Принимать: 1 капсула в день.
Детям до 10 лет: не рекомендуется.
Детям от 11 лет: 1 капсула в 3-4 дня, рекомендую проконсультироваться с врачом.

Купить витамин D3 в капсулах от MRM на iHerb

MRM, комплекс витаминов D3 и K2 в капсулах, 60 шт.

Рекомендую!

Ещё один вариант добавки с витаминов D3 от MRM, с добавлением витамина K2. Комплекс витаминов D3 и K2 — один из лучших. Витамин D в комплексе присутствует в концентрации 2500МЕ.


Принимать: 1 капсула в день.
Детям до 3 лет: не рекомендуется.
Детям от 4 лет: 1 капсула в 2-3 дня, рекомендую проконсультироваться с врачом.

Купить комплекс витаминов D3 и K2 капсулах от MRM на iHerb

Doctor’s Best, веганский витамин D3 в капсулах, 60 шт.

Витамин D3 в капсулах с концентрацией 2500МЕ. Маленькие, удобные для глотания капсулы. Дозировка подходит для детей от 10 лет, но производитель не рекомендует давать витамин детям.


Принимать: 1 капсула в день.
Детям: не рекомендуется, только по назначению врача.

Купить мягкие капсулы витамина D3 от Doctor’s Best на iHerb

Nature’s Plus, растительные капсулы витамина D3, 60 шт.

Рекомендую!

Растительные капсулы витамина D3 из смеси органически выращенных полезных грибов, кореньев, зелени и овощей. Не содержит аллергенов. Концентрация 5000МЕ в двух капсулах (рекомендуемой производителем дневной дозе). При отсутствии дефицита витамин D в организм, для профилактического приёма рекомендую принимать по 1 капсуле в день.


Принимать: 2 капсулы в день по рекомендации производителя.
Детям: не рекомендуется, только по назначению врача.

Купить растительные капсулы витамина D3 от Nature’s Plus на iHerb

Nu U Nutrition, витамин D3 в максимальной концентрации, 365 шт.

Самая высокая концентрация витамина D3, которую я встречала — 10000МЕ. При такой большой упаковке (365 мягких капсул) и умеренной цене, хватит бутыля надолго.

Обязательно проверяйте уровень витамина D в организме. Передозировка маловероятна, но возможна.


Принимать: 1 капсулу в день во время еды, запивая водой.
Детям: нельзя (высокая концентрация).

Купить мягкие капсулы витамина D3 в высокой концентрации от Nu U Nutrition на iHerb


Витамин D3 в таблетках

Витамины в таблетках — самый худший вариант, как мне кажется. Таблетку сложно превратить в порошок, их не любят пить дети и её сложно разделить. При делении таблеток действующее вещество может остаться в одной части больше, чем в другой, дозировка будет нарушена и нужный эффект не будет достигнут. Кроме этого таблетки хуже усваиваются, особенно при проблемах с ЖКТ.

Если вы при всех обстоятельствах предпочитаете таблетки, то я собрала лучшие варианты витамина D в таблетках.

Country Life, витамин D3 в таблетках, 100 шт.

Таблетки витамина D в концентрации 100МЕ на одну штуку. В одной упаковке 100 шт., очень доступная цена. Не содержат масла (как и все таблетки), поэтому подойдёт для употребления при проблемах с печенью и желчным.


Принимать: 1 таблетка в день.
Детям: не советую, рекомендую проконсультироваться с врачом (см. суточную норму).

Купить витамин D3 в таблетках от Country Life на iHerb

Deva, витамин D3 в таблетках, 90 шт.

Самая низкая концентрация витамина D3, которую я встречала — 800МЕ в 1 таблетке. Из плюсов — доступная стоимость и возможность давать даже детям. При остром дефиците витамина лучше принимать в дозировке 2400МЕ или рассмотреть другие варианты.


Принимать: 1 таблетка в день с едой.
Детям до 10 лет: после консультации с врачом.
Детям после 11 лет: в минимальной дозировке (800МЕ).

Купить витамин D3 800МЕ в таблетках от Deva на iHerb

VegLife, витамин D3 в таблетках, 100 шт.

Довольно крупные таблетки в концентрации 2000МЕ в одной штуке. Сложно глотать детям, особенно маленького возраста. Доступная цена.


Принимать: 1 таблетка в день во время еды или запить водой.
Детям до 10 лет: не рекомендуется (очень крупные, концентрация).
Детям после 11 лет: после консультации с врачом.

Купить витамин D3 в таблетках от VegLife на iHerb

Выбирая удобную для себя или детей форму витамина D, не забывайте про концентрацию и индивидуальную непереносимость. У малышей иногда возникают аллергические реакции, начинайте давать им витамины с маленьких дозировок. При остром дефиците умеренная концентрация витамина D может «не сработать» и не восполнить нехватку, в этом случае увеличивайте дозировку.

Обязательно сдавайте анализы на витамин один-два раза в год, а при принятии витамина ещё чаще, раз в два-три месяца, чтобы своевременно контролировать уровень витамина в организме. Рекомендую при приёме любых добавок предварительно консультироваться с врачами.

Аквадетрим витамин D3 раствор водный для перорального применения 15000 МЕ/мл флакон с капельницей 10мл — МЕДАНА ФАРМА АО — Колекальциферол

Витамин D3 — это активный антирахитический фактор. Важнейшей функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D3 — это естественная форма витамина D, который образуется у животных и людей. По сравнению с витамином D2 , характеризуется активностью выше на 25%.

Он необходим для функционирования паращитовидных желез, кишечника, почек и костной системы. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция влияет на ряд важных биохимических процессов, обусловливающих поддержку тонуса мышц скелетной мускулатуры, принимают участие в проведении нервного возбуждения и влияют на свертываемость крови. Витамин D3 также участвует в функционировании иммунной системы, влияет на производство лимфокинов.

Недостаток витамина D3 в еде, ослабление его всасывания, дефицит кальция, а также отсутствие экспозиции на солнечный свет в период быстрого роста ребенка приводят к рахиту, а у взрослых — к остеомаляции, у беременных женщин — к появлению симптомов тетании и необразованию зубной эмали у новорожденных.

Женщинам в период менопаузы, которые часто болеют остеопорозом, в связи с гормональными нарушениями необходимо повысить дозу витамина D3 .

Особенности

Водный раствор витамина D3 лучше всасывается, чем масляный. У недоношенных детей возникает недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения холекальциферол абсорбируется в тонком кишечнике.

Распределение. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм. Метаболизируется в печени и почках, превращаясь в активный метаболит — кальцитриол, который соединяется с белком-носителем и транспортируется к органам-мишеням (кишечник, кости, почки). Период полураспада в крови составляет несколько суток и может продлиться в случае заболевания почек.

Выведение. Выводится с мочой и калом.

Витамин D3 участвует в регуляции обмена фосфора и кальция в организме через 6 часов после приема препарата.

После приема витамина D3 уже через 48 часов наблюдается значительное повышение уровня холекальциферола в сыворотке крови.

Показания

  • Профилактика рахита;
  • профилактика дефицита витамина D3 в группах высокого риска, которые не имеют расстройств всасывания;
  • профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей;
  • профилактика дефицита витамина D3 при мальабсорбции;
  • лечения рахита и остеомаляции;
  • поддерживающее лечение остеопороза;
  • лечение гипопаратиреоза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, гипервитаминоз D, саркоидоз, почечная недостаточность, нефролитиаз, туберкулез. Псевдогипопаратиреоз (потребность в витамине D может быть ниже, чем в период нормальной чувствительности к витамину).

Прием витамина D может привести к риску передозировки. В таких ситуациях следует применять витамин D в других лекарственных формах, для того чтобы было легче контролировать концентрацию. Препарат противопоказан пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозо-изольмальтозной недостаточностью.

Способ применения и дозы

Применять перорально.

Профилактика рахита: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 МЕ витамина D3 ) в сутки.

Профилактика дефицита витамина D3 у пациентов групп высокого риска, которые не имеют расстройств всасывания: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 МЕ витамина D3 ) в сутки.

Поддерживающее лечение остеопороза: рекомендуемая доза составляет 2 капли (около 1000 МЕ витамина D3 ) в сутки.

Профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей: дозу определяет врач. Общая рекомендуемая доза составляет 2 капли (около 1000 МЕ витамина D3 ) в сутки.

Профилактика дефицита витамина D3 при мальабсорбции: дозу определяет индивидуально врач. Общая рекомендуемая доза составляет 6-10 капель (около 3000-5000 МЕ витамина D3 ) капель в сутки.

Лечение рахита и остеомаляции: доза определяется индивидуально врачом в зависимости от течения и тяжести заболевания. Общая рекомендуемая доза лечения дефицита витамина D3 для младенцев и детей составляет составляет 2-10 капель (около 1000-5000 МЕ витамина D3 ) в сутки. Дозу при лечении дефицита витамина D3 определяют индивидуально, в зависимости от течения и тяжести заболевания.

Лечение гипопаратиреоза: рекомендуемая доза зависит от уровня кальция сыворотки крови и составляет 20-40 капель (около 10000-20000 МЕ витамина D3 ) в сутки. Если необходим прием более высоких доз холекальциферола, следует применять лекарственные средства в большей дозировке.

Во время длительного лечения Аквадетрим ® Витамин D3 необходимо регулярно контролировать уровень креатинина в крови и уровень кальция в сыворотке крови и моче. При необходимости дозу следует откорректировать в зависимости от концентрации кальция в сыворотке крови.

Передозировка

Витамин D3 регулирует метаболизм кальция и фосфатов, после передозировки возникают гиперкальциемия, гиперкальциурия, почечные кальцинаты и повреждения костей, а также изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия возникает после применения 50000-100000 МЕ витамина D3 в день.

При передозировке могут развиваться следующие эффекты: мышечная слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор, полидипсия, полиурия, сонливость, фотосенсибилизация, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, конъюнктивит, гиперхолестиренемия, повышение активности трансаминаз, артериальная гипертензия, сердечная аритмия и уремия. Частыми симптомами являются: боль в мышцах и суставах, головная боль, потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением давления крови средней степени.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.

Могут образоваться конкременты в почках, известкование в мягких тканях, таких как кровеносные сосуды, сердце, легкие и кожа.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение.

Передозировка требует лечения гиперкальциемии. Необходимо прекратить прием препарата. В зависимости от степени гиперкальциемии рекомендуется диета с низким содержанием кальция или без кальция, употребление большого количества жидкости, форсированный диурез, индуцированный введением фуросемида, а также прием глюкокортикоидов и кальцитонина.

При нормальной функции почек уровень кальция достоверно снижается при введении инфузионного раствора натрия хлорида (3-6 литров в течение 24 часов) с добавлением фуросемида, в некоторых случаях также следует применять 15 мг/кг/час натрия эдетата, постоянно контролируя уровень кальция и ЭКГ. При олигоанурии, наоборот, гемодиализ является необходимым. Специфического антидота нет.

Особенности по применению

С осторожностью следует применять препарат иммобилизованным пациентам, пациентам, принимающим тиазиды, сердечные гликозиды, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Во время применения препарата Аквадетрим ® Витамин D3 необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 (совместный прием других препаратов, содержащих витамин D). Комбинированную терапию с применением витамина D или кальция следует проводить только под наблюдением врача и под контролем уровня кальция в сыворотке крови и моче.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники поступления этого витамина.

Слишком высокие дозы Аквадетрим ® Витамин D3 , применяемые длительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3 .

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения следует устанавливать индивидуально и каждый раз подвергать верификации во время периодических исследований, особенно в первые месяцы жизни.

Следует с осторожностью применять препарат новорожденным, родившимся с маленьким передним темечком.

Не принимать одновременно препарат Аквадетрим ® Витамин D3 с высокими дозами кальция.

Во время лечения рекомендуется контроль уровня кальция, фосфатов и сахара в сыворотке крови и в моче.

Необходимо с осторожностью применять пациентам с нарушенной функцией почек. Длительный прием препарата требует контроля функции почек по уровню креатинина в сыворотке крови.

С осторожностью следует применять препарат беременным и кормящим грудью.

Состав

Действующее вещество в 1 мл (примерно 30 капель) раствора:

холекальциферол — 15000 МЕ

вспомогательные вещества: макроголглицерол рицинолеат; сахароза; натрия гидрофосфат додекагидрат; кислота лимонная, моногидрат, ароматизатор анисовый; спирт бензиловый; вода очищенная.

1 капля содержит приблизительно 500 МЕ витамина D3.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке для защиты от света.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия флакона хранить с плотно закрытой крышкой в ​​течение 6 месяцев.

Обратите внимание!

Описание препарата Аквадетрим витамин Д-3 р-р водн. д/перорал. прим. фл. 10мл на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Рыбий жир Möller’s — Möller`s

Жидкий рыбий жир Möller’s — чистый и натуральный жир из печени трески

Жидкий рыбий жир — классическая, используемая столетиями форма рыбьего жира. Хотя современные технологии позволяют производить рыбий жир разных видов, классический свежий жир из печени трески считается одним из самых ценных. Жир из печени трески Möller’s содержит ценные жирные кислоты омега-3 и натуральные витамины A и D. Чтобы жир дольше сохранял свою свежесть, в него добавляют натуральные антиоксиданты, содержащие витамин Е.

Продукты из жидкого рыбьего жира Möller’s не содержат консервантов и других химических веществ. Чтобы защитить продукты от окисления, в них добавляются лишь натуральные антиоксиданты. Продолжительные лабораторные исследования позволили специалистам Möller’s разработать систему натуральных антиоксидантов, которые предохраняют продукт от окисления, благодаря чему жир дольше сохраняет свежесть — от первой до последней капли!

Зачем пить жидкий рыбий жир?

1. В нем высоко содержание ценных жирных кислот. Одним из наиболее ценных элементов рыбьего жира являются жирные кислоты омега-3. Жирные кислоты омега-3 -ДГК и ЭПК из морской рыбы помогают поддерживать нормальную сердечную деятельность. ДГК помогает поддерживать нормальную работу головного мозга и зрение. Положительное влияние на зрение и работу мозга наблюдается при приеме 250 мг ДГК, а на сердечную деятельность — при приеме 250 мг омега-3 -ЭПК и ДГК в день. Витамины A и D чрезвычайно важны для нормальной работы иммунной системы. Витамин D помогает поддерживать мышечную функцию и здоровье костей и зубов. Витамин А необходим для здоровья кожи и слизистой, а также для зрения. Одна чайная ложка (5 мл) рыбьего жира Möller’s содержит до 1200 миллиграммов жирных кислот омега-3.

2. Достаточно употреблять раз в день. Чтобы принимать рекомендуемую дневную дозу жирных кислот омега-3 (1000 мг), достаточно одной чайной ложки рыбьего жира Möller’s один раз в день (1 капсулы для необходимого количества жирных кислот омега-3 недостаточно: рекомендуемая дневная доза достигает 2—3 капсул).

3. Вы можете сэкономить деньги. Жидкий рыбий жир проще изготавливать в виде капсул, поэтому цена их ниже, а концентрация ценных жирных кислот — выше.

В 2010 году рыбий жир Möller’s был награжден премией Международного института вкуса и качества (ITQI – International Taste and Quality Institute) за превосходный вкус. Полученное признание свидетельствует о хорошем вкусе и высоком качестве наших продуктов.

Пищевая ценность: 5 мл
Жир из печени трески: 4600 мг
из которых жирных кислот омега-3: 1200 мг
в том числе: ДГК (докозагексаеновая кислота) 600 мг
ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) 400 мг
Витамин Е 10 мг (83%*)
Витамин А 250 мкг (31%*)
Витамин D3 10 мкг (200%*)
* -от эталонной пищевой ценности (NRV)

Применение: Рекомендуемая суточная доза: рыбий жир с вкусом лимона или с натуральным вкусом 0,5 мл (0,5 чайная ложка) в день детям от 4-х недельного возраста, дозы постепенно увеличивая до 5 мл в 6 месячном возрасте, взрослым- 5 мл (1 чайная ложка) после еды. Рыбий жир с натуральным фруктовым вкусом взрослым и детям в возрасте с 6 месяцев – 5 мл (1 чайная ложка) после еды.

Купить

Витамин D для детей и младенцев

Витамин D для детей — витамин D3 в каплях

1 жидкая унция (30 мл)

Жидкая формула с натуральным ягодным вкусом

Витамин D настолько важен, что Американская академия педиатрии рекомендует использовать добавку, чтобы удовлетворить суточную потребность в 400 МЕ.

Иммунное здоровье. Правильный уровень витамина D для детей может помочь поддерживать здоровую иммунную систему.

Здоровье костей. Витамин D для детей, наряду со здоровым питанием и физическими упражнениями, может способствовать естественному производству в организме клеток, которые содержатся в здоровых суставах, и является ключевым питательным веществом, помогающим вашему ребенку поддерживать надлежащее здоровье костей.

Здоровье органов дыхания. Витамин D для детей может помочь поддержать здоровье иммунной и дыхательной системы.

Здоровье сердца . Исследования солнечного витамина подтверждают роль витамина D в здоровом сердце как у детей, когда они развиваются, так и у взрослых.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

Витамин D для детей, для постоянного обслуживания и поддержки
Для младенцев от рождения до 1 года: 6 капель в день
Для детей от 1 года: 8 капель в день

Для младенцев и подростков:
Американская академия педиатрии рекомендует принимать добавки с витамином D3 при рождении. ChildLife Essentials ® Витамин D3 капли можно давать с рождения и продолжать в подростковом возрасте.

Купить на Amazon здесь.

В сочетании с другими нашими продуктами Daily Core Essentials, такими как ChildLife Essentials ® Liquid Vitamin C

Эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Состав: Витамин D3 (в виде холекальциферола), органический растительный глицерин, деионизированная вода, натуральные ягодные ароматизаторы, витамин Е (антиоксидант).

Витамин D (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое витамин D?

Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму усваивать кальций из продуктов, которые мы едим. Вместе кальций и витамин D укрепляют кости и укрепляют их. Витамин D также играет важную роль в здоровье сердца и борется с инфекциями.

Зачем детям витамин D?

Детям необходим витамин D для укрепления костей. Витамин D также помогает костям заживать после травмы или операции.

Откуда берется витамин D?

Солнце

Наши тела вырабатывают витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию солнца. Однако получить достаточно витамина D от солнца сложно. Большинство детей и взрослых проводят много времени в школе и на работе в помещении. На открытом воздухе важно защищать кожу, чтобы предотвратить меланому и повреждение кожи из-за чрезмерного пребывания на солнце.

Еда

Очень немногие продукты содержат витамин D естественным образом. Больше всего в них содержится жирная рыба и рыбий жир.Дети не едят эти продукты много. Вот почему пищевые компании добавляют витамин D в молоко, йогурт, детское питание, соки, хлопья и другие продукты.

Добавление витамина D в пищу называется «укрепляющим». Это полезно, но этого может быть недостаточно.

Дополнения

Чтобы получить достаточное количество витамина D, детям часто необходимо принимать поливитамины с витамином D или добавки с витамином D. Витамин D иногда называют витамином D3.

Вы можете купить таблетки витамина D, жевательные конфеты, жевательные таблетки, жидкости и спреи в магазинах без рецепта.Посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, как выбрать подходящий.

Сколько витамина D нужно моему ребенку?

Витамин D измеряется в международных единицах (МЕ).

  • Младенцам младше 1 года необходимо 400 МЕ витамина D в день. Детское питание содержит 400 МЕ на литр, поэтому дети, которые выпивают не менее 32 унций смеси каждый день, получают достаточно. Если ваш ребенок ест только грудное молоко или получает менее 32 унций смеси каждый день, попросите своего врача дать вашему ребенку добавку витамина D.
  • Детям старше 1 года требуется 600 МЕ или более витамина D в день. Медицинские работники часто хотят, чтобы здоровые дети принимали от 600 до 1000 МЕ в день.

Некоторым детям может потребоваться больше витамина D, например тем, кто:

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о том, нуждается ли ваш ребенок в добавках витамина D.

Как я могу помочь своему ребенку получить достаточно витамина D?

Поскольку витамин D очень важен, вы должны быть уверены, что ваш ребенок получает его достаточно.Самый простой способ сделать это — давать ребенку ежедневные добавки или поливитамины с витамином D.

Медицинские работники могут назначить анализ крови, если они считают, что проблема со здоровьем мешает ребенку получать достаточное количество витамина D. Если врачи не считают, что у вашего ребенка проблемы со здоровьем, нет необходимости в анализе крови.

А как насчет кальция?

Витамин D помогает организму усваивать кальций — строительный блок для крепких костей. В отличие от витамина D, дети обычно могут получать достаточно кальция из пищи.Продукты с высоким содержанием кальция включают молоко, сыр и йогурт. Производители продуктов питания часто обогащают такие продукты, как хлопья, хлеб или сок, кальцием.

Vitacost InfantHealth Liquid Vitamin D Drops for Kids — 400 МЕ — 1 жидкая унция (30 мл) — 900 порций

Детям, которые едят полноценную пищу, обычно не нужно принимать витаминные добавки. Однако есть один витамин, который вы могли бы добавить в рацион своих детей — витамин D.

По данным Детской больницы Филадельфии, достаточное количество витамина D помогает костям детей расти и укрепляться, а также поддерживает хорошее самочувствие.Однако дети не всегда получают достаточно витамина D, который наш организм получает из пищи и солнечного света.

Какие продукты содержат витамин D?

По данным больницы Филадельфии, лишь некоторые продукты питания от природы богаты витамином D, включая рыбий жир, яичные желтки, лосось, сардины, тунец и грибы шиитаке. Но сколько вы знаете детей, которые любят большую часть этих продуктов?

К счастью, многие продукты обогащены витамином D, включая хлопья для завтрака, апельсиновый сок, йогурт и молоко, отмечает Американская академия педиатрии.Однако организация добавляет, что одно только молоко не обеспечит детей достаточным количеством витамина D. Кроме того, не все молоко обогащено витамином D.

Витамин D от солнца

Помимо еды, дети получают витамин D, греясь на солнце в течение короткого периода времени.

С апреля по конец октября всего от 15 до 30 минут на открытом воздухе в полдень может вырабатывать достаточно витамина D для ваших детей, если их руки и лицо подвергаются воздействию, говорят в Детской больнице Филадельфии.

Но осенью и зимой, когда многие из нас проводят меньше времени на открытом воздухе, а ультрафиолетовый свет слабее, солнечные лучи могут быть недостаточными для производства витамина D, говорят в больнице. Поэтому вам может потребоваться дополнить рацион вашего ребенка витамином D в это время года.

Также имейте в виду, что нанесение крема для загара на кожу ребенка может снизить способность кожи вырабатывать витамин D, отмечает клиника Майо.

Как узнать, получает ли ребенок достаточно солнечного света?

Институт Лайна Полинга при Университете штата Орегон рекомендует пройти теневой тест.Если тень вашего ребенка такой же высоты или короче, чем они есть, значит, солнечного света достаточно для выработки витамина D. Но если тень длиннее, чем у вашего ребенка, вероятно, солнца недостаточно для выработки витамина D.

Сколько витамина D для детей?

Большинство детских поливитаминов — в жевательной и жидкой форме — содержат 600 международных единиц (МЕ) витамина D, что является рекомендуемой суточной дозой, установленной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для детей в возрасте от 1 года, Детской больницы г. Филадельфия говорит.Между прочим, по данным Детской больницы Джонса Хопкинса в Санкт-Петербурге, Флорида, подросткам, которые перестали расти, по-прежнему требуется столько же витамина D, сколько и детям младшего возраста.

Для детей в возрасте до 1 года рекомендуемое количество витамина D в день составляет 400 МЕ. Американская академия педиатрии подчеркивает эти рекомендации для младенцев:

  • Младенцы, находящиеся на грудном и частично грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D в дозе 400 МЕ в первые несколько дней своей жизни.
  • Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, которые выпивают менее 32 унций в день обогащенной витамином D смеси или молока, должны получать ежедневную добавку 400 МЕ витамина D.

По данным больницы Филадельфии, детям с ожирением, которые редко выходят на улицу, носят одежду, закрывающую большую часть кожи, или у которых темная кожа, возможно, потребуется круглогодично принимать витаминные добавки, чтобы адекватно увеличить потребление витамина D.

Дети с более темной кожей могут испытывать дефицит витамина D, потому что пигмент в их коже блокирует солнечный свет, что приводит к более низкому производству витамина, чем у их более светлокожих сверстников, объясняет больница Джона Хопкинса.Более темнокожие дети подвергаются большему риску, включая выходцев из Африки, Латинской Америки, Азии и Ближнего Востока.

Кроме того, группа педиатров утверждает, что детям, принимающим определенные лекарства и справляющимся с хроническими заболеваниями, такими как муковисцидоз, могут потребоваться более высокие дозы витамина D. Некоторые лекарства и хронические заболевания могут снизить способность организма усваивать питательные вещества, такие как витамин D, Джонса. Говорит больница Хопкинса.

Может ли ваш ребенок получить слишком много витамина D?

Да, возможна существенная передозировка витамина D.Фактически, чрезмерные уровни витамина D из продуктов питания и добавок могут быть токсичными. По словам Джона Хопкинса, возможные последствия слишком большого количества витамина D включают камни в почках и проблемы с сердечным ритмом.

Среди симптомов слишком большого количества витамина D:

  • Запор
  • Плохой аппетит
  • Рвота
  • Слабость
  • Похудание

Эти утверждения не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения болезней.

Жидкий витамин D — Поддержка здоровых костей и мышц, сердечно-сосудистой системы и иммунной функции *

Жидкий витамин D — Поддержка здоровых костей и мышц, здоровья сердечно-сосудистой системы и иммунной функции * | Торн

Перейти к содержанию

{{banner.modal.message}}

Закрыть

Вы используете браузер, который мы больше не поддерживаем. Повысьте свой опыт с помощью Chrome, Edge, Safari или Firefox.

{{product.reviewSummary.reviewCount> 0? product.reviewSummary.reviewCount + ‘Reviews’: ‘Нет отзывов’}}

Метод сбора

{{collectionMethod}}

Что мы измеряем

{{biomarkerGroup}}

Вам следует пройти этот тест, если вы

Возможные симптомы

Информация о составе

Количество ингредиентов

Размер порции: {{product.serveSize}}

порций в упаковке: {{product.servingsPerContainer}}

Список ингредиентов
Имя Сумма
{{ингредиент.name}} {{ингредиент.amount}} {{ингредиент.unit}}
Другие ингредиенты: {{otherIngredients}}

Является {{product.name}} подходит именно вам?

Найдите причину своего самочувствия

Купить сейчас


{{relatedTest.shortDescription}}

{{product.name}} Подробности

Предупреждения

Обзоры

{{товар.reviewSummary.ratingCounts [рейтинг-1]}}


Будьте первым, кто напишет отзыв

Написать обзор

{{review.authorName}}

Проверено

{{review.subject}}

{{review.body}}


Подтверждено Thorne
Как использовать

Метод сбора

{{collectionMethod}}

Что мы измеряем

{{biomarkerGroup}}

Связанные


Статьи и видео

Добавки с витамином D: что должны знать родители

Получение достаточного количества витамина D необходимо для того, чтобы кости детей стали крепкими, а их иммунная система могла предотвратить болезни.

Витамин D попадает в организм через поглощение солнечного света и прием пищи. С апреля по конец октября, если вы проведете всего 15–30 минут на улице в середине дня с открытыми руками и лицом, это будет стимулировать кожу вырабатывать весь витамин D, необходимый вашему ребенку. Фактически, в солнечный летний день ребенок в купальном костюме может вырабатывать от 10 000 до 20 000 международных единиц (МЕ) витамина D через 15–30 минут. В результате хитрого биологического трюка человеческое тело не может «передозировать» витамин D, созданный солнцем.

Такие продукты, как лосось, сардины, тунец, жир печени трески, яичные желтки и грибы шиитаке, содержат много витамина D. Многие дети, похоже, не любят эти суперпродукты с витамином D, поэтому, к счастью, покупное молоко часто обогащено витамином. D, как и многие крупы и даже апельсиновый сок. Однако не все молочные продукты обогащены витамином D, поэтому обязательно читайте этикетки.

Когда полезны добавки с витамином D

Осенью и зимой, когда солнечные лучи не под углом, при котором в коже вырабатывается витамин D, полезно дать ребенку витамин.Большинство безрецептурных детских витаминов содержат 600 МЕ витамина D, что является рекомендуемой суточной дозой, установленной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для детей от 1 года и старше.

Детям с ожирением, темной кожей, которые редко выходят на улицу или которые носят одежду, закрывающую большую часть кожи, могут нуждаться в добавках, чтобы обеспечить им достаточный уровень витамина D в течение всего года. Некоторые лекарства, такие как противосудорожные средства, а также безрецептурные медицинские препараты, такие как зверобой, могут влиять на метаболизм витамина D.Определенные состояния, такие как глютеновая болезнь, также могут препятствовать усвоению витамина D. Обсудите с педиатром историю болезни и образ жизни вашего ребенка и узнайте, какие лекарства или травяные добавки принимает ваш ребенок. Затем ваш педиатр может определить суточную потребность вашего ребенка в витамине D.

Есть риски, если дети потребляют слишком много витамина D из пищевых добавок и пищевых продуктов, включая повышенный риск развития камней в почках. Родителям необходимо рассчитать количество витамина D, которое их ребенок получает из обогащенного молока, другой пищи и витаминных добавок, чтобы убедиться, что общее количество не превышает:

  • от 1000 до 1500 МЕ в день для младенцев
  • От 2500 до 3000 МЕ в день для детей от 1 до 8 лет
  • 4000 МЕ в день для детей от 9 лет и старше

Парадокс солнцезащитного крема

Родители знают, что с помощью солнцезащитного крема важно защитить кожу своего ребенка от опасных солнечных ожогов, повреждений кожи и будущего рака кожи.Но солнцезащитный крем может снизить выработку витамина D на 95% (SPF 8) до 99% (SPF 15).

Что делать родителям?

«На самом деле, это не большая проблема с точки зрения витамина D», — говорит Майкл А. Левин, доктор медицины, директор Центра здоровья костей Детской больницы Филадельфии (CHOP). «Обычно мы рекомендуем родителям позволить детям находиться на солнце от 10 до 15 минут перед нанесением солнцезащитного крема. Это позволяет им получать достаточное количество солнечного света для удовлетворения своих потребностей в витамине D.Даже после применения солнцезащитного крема дети продолжают вырабатывать витамин D, поскольку большинство детей — и взрослых тоже — фактически не наносят достаточное количество солнцезащитного крема перед выходом на солнце. И многие забывают повторно нанести солнцезащитный крем, как указано, через несколько часов или после погружения в воду. Так что в большинстве случаев использование солнцезащитного крема не мешает получать достаточное количество витамина D. »

Младенцы нуждаются в повышении уровня витамина D

Поскольку грудное молоко обычной матери не дает ребенку достаточного количества витамина D, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, необходимы добавки витамина D.Либо ребенку можно давать капли по 400 МЕ в день напрямую, либо мать может принимать 5000 МЕ в день (половина порога безопасности), что обогащает ее молоко достаточным количеством витамина D для ребенка. Мы называем это «супер молоком»!

Хотя все стандартные смеси для младенцев обогащены витамином D, добавление витамина D также рекомендуется для детей, находящихся на искусственном вскармливании. «Ребенку нужно будет выпивать литр смеси каждый день, чтобы получить рекомендуемое количество витамина D, — говорит доктор Левин, — а младенцы могут не потреблять так много.«Проконсультируйтесь с педиатром или врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает все необходимое количество витамина D.

Тест на витамин D

Статус витамина D можно легко определить с помощью простого анализа крови, который измеряет основную циркулирующую форму витамина D, называемую 25-гидроксивитамином D или 25 (OH) D. Регулярное тестирование не рекомендуется для всех детей, но некоторым может быть полезно лабораторное обследование.

Хотя некоторые лаборатории сообщают, что уровни ниже 30 нг / мл (нанограмм на миллилитр) являются низкими, большинство педиатрических специалистов по костной ткани согласны с тем, что уровни выше 20 нг / мл 25 (OH) D подходят для большинства детей.

Долгосрочные преимущества адекватного витамина D

Были намеки на то, что витамин D действительно может помочь предотвратить некоторые заболевания. Почти все эти исследования проводились на взрослых, поэтому результаты не могут быть распространены на детей. По большей части исследования, которые выявляют связь между риском заболевания и низким уровнем витамина D, не были подтверждены хорошо спланированными клиническими испытаниями. В некоторых случаях отсутствие пользы объясняется включением пациентов, у которых уже был высокий уровень витамина D.В других случаях причиной отсутствия пользы считалось использование слишком низких доз витамина D.

Несколько исследований не смогли продемонстрировать взаимосвязь между статусом витамина D и риском развития диабета 1 типа, формы диабета, наиболее часто встречающейся у детей. Вдобавок идея о том, что добавки с витамином D могут предотвратить диабет 2 типа, форму диабета, часто встречающуюся у детей старшего возраста и взрослых, недавно подверглась серьезному испытанию в ходе тщательного исследования взрослых. В июне 2019 года исследование 2423 взрослых, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, показало, что ежедневные добавки витамина D не смогли предотвратить диабет 2 типа.Напротив, в более позднем исследовании, опубликованном в 2020 году, изучался коллективный эффект девяти рандомизированных клинических испытаний, в которых проверялась способность добавок витамина D предотвращать прогрессирование от преддиабета до диабета 2 типа. В целом пользы не было, но когда оценивались только испытания, в которых использовались умеренные и высокие дозы добавок (≥1000 МЕ / день), было отмечено небольшое снижение риска на 12% по сравнению с плацебо.

«Эти исследования следует интерпретировать осторожно, не в последнюю очередь потому, что они не включали детей.В целом, сомнительно, что дети из группы высокого риска — дети с братом или сестрой с диабетом 1 типа или родители с диабетом 2 типа — могли бы снизить риск развития диабета, принимая добавки витамина D », — говорит доктор Левин.

Крепкие кости по-прежнему являются наиболее значительным преимуществом витамина D. Однако известно, что витамин поддерживает здоровье нервной системы, усиливает защиту от инфекций, а также может улучшить здоровье легких и сердца.

Подпишитесь на информационный бюллетень

Health Tip of the Week

Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку Health Tip of the Week .

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВИТАМИНУ D | Педиатрические партнеры | Оверленд-Парк, KS

Витамин D необходим для поступления кальция в кости и для общего состояния здоровья, но получить достаточно витамина D из одного лишь рациона сложно. Продукты с витамином D включают детские смеси, жирную рыбу (лосось), жир печени трески, обогащенное молоко и апельсиновый сок, а также облученные грибы.

источник фото: Викимедиа

Рекомендации по витамину D

  • Всем младенцам и детям до 18 лет требуется витамин D.Новорожденным до 6 месяцев можно принимать 400 МЕ / сут. Младенцы и дети старше 6 месяцев могут принимать 600 МЕ / день, см. Таблицу ниже.
  • Всем младенцам, принимающим менее 33 унций смеси в день (не считая грудного молока), следует добавлять 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни. (В каждой 8,3 унции смеси содержится 100 МЕ витамина D, минимум в грудном молоке, если только матери не принимают мега-добавки.)
  • Дети, которые не получают 600 МЕ витамина D в день с пищей, должны получать добавку.Поскольку им потребуется 33 унции молока в день, а мы ограничиваем количество молока до 24 унций или меньше, это касается и большинства детей! Предпочтительны добавки как с витамином D, так и с кальцием.
  • Детям с повышенным риском дефицита витамина D, например тем, кто принимает определенные лекарства, могут потребоваться более высокие дозы витамина D.
  • Кормящие матери (все мы на самом деле!) Должны принимать добавки витамина D во взрослом виде. Если кормящая мать принимает не менее 6400 МЕ витамина D в день, исследования показывают, что ее ребенок будет получать достаточно витамина D из ее молока, если он будет потреблять хотя бы литр ее молока в день.Если она принимает меньше в качестве добавки или ребенок пьет меньше литра в день, младенец должен получить добавку витамина D.
  • Для получения дополнительной информации прочтите статью «Клеточная защита и солнечный витамин» от журнала Scientific American. В этой статье рассказывается, как мы можем производить витамин D, а также как получить его из пищевых источников. Это также объясняет преимущества этого витамина и болезни, которые развиваются из-за дефицита. Примечание: эта статья написана в 2007 году, до того, как увеличились рекомендации по добавлению витамина D.

Почему эти рекомендации?

FDA недавно сообщило, что содержание витамина D в молоке составляет менее 50% от того, что указано на этикетке. Если у вас дефицит витамина D, вы можете использовать только около 10% своего кальция. Исследования показывают, что до 50% детей в возрасте от 9 до 11 лет (время быстрого роста и изменений костей!) Испытывают дефицит витамина D. Двадцать процентов подростков испытывают дефицит витамина D. Известно, что уровень витамина D ниже в климате с меньшим количеством солнца, у людей с большей пигментацией кожи (которая блокирует поглощение солнца) и у людей, которые используют одежду или солнцезащитный крем, чтобы блокировать большую часть солнечного света.Витамин D не только защищает от слабых костей (рахит у младенцев / детей ясельного возраста, остеопения у детей старшего возраста / взрослых), но может обеспечивать защиту от депрессии, сахарного диабета 1 типа, рассеянного склероза, восприимчивости к инфекциям и предотвращения некоторых видов рака.

Минимальная и максимальная суточная добавка витамина D

Возраст Мин. Добавки Daiy Макс. Ежедневная сумма
0-6 мес 400 МЕ 1000 МЕ
7-12 мес 600 МЕ 1500 МЕ
1-3 года 600 МЕ 2500 МЕ
4-8 лет 600 МЕ 3000 МЕ
9+ лет 600 МЕ 4000 МЕ

Как мы можем давать витамин D?

  • Для младенцев и маленьких детей вы можете купить жидкий состав витамина D без рецепта в большинстве аптек.Следуйте инструкциям на упаковке для выбранного вами бренда.
  • Дети старшего возраста и взрослые могут принимать добавки с кальцием и витамином D в жевательных резинках, шоколадных жевательных таблетках или таблетках. Рыбий жир из печени трески (не весь рыбий жир!) Также содержит витамин D.
  • Мультивитаминные добавки часто не содержат достаточного количества витамина D. Может потребоваться отдельная добавка с витамином D.
  • Аптеки, магазины здорового питания и витаминные магазины продают множество разновидностей витамина D.Убедитесь, что в нем содержится не менее 400-600 МЕ витамина D, и найдите вкус, который понравится вашему ребенку.
  • Теперь мы предлагаем добавки с витамином D через Metagenics.
  • Подавляющее большинство (90-95%) нашего витамина D поступает из солнечного света, потому что его трудно получить с пищей. Разумный солнечный свет, вероятно, является наиболее надежной формой витамина D. Он должен быть разумным, чтобы избегать чрезмерного воздействия, ведущего к повреждению кожи солнцем (ожоги, рак кожи). Количество солнечного света, необходимое для адекватного уровня витамина D, трудно назначить, потому что оно зависит от времени года, местоположения в мире, времени суток, пигментации кожи и других факторов.Подсчитано, что 10 минут в день для людей со светлой кожей и 20 минут в день для более темной пигментированной кожи трех дней в неделю будет достаточно. Продолжайте избегать солнца при максимальной интенсивности (с 10:00 до 14:00).
  • Зоомагазины продают лампы для рептилий, излучающие UVB. Некоторые специалисты рекомендуют подвергать живот или ноги воздействию этих ламп на 3-5 минут в день.
  • Для получения дополнительной информации см. Рекомендации NIH по витамину D.

Тем, кто обеспокоен продуктами с желатином, просмотрите этот PDF-файл Всемирной организации здравоохранения.

Витамин D способствует усвоению кальция.

Потребности в кальции:

  • Детям 1-3 лет необходимо 500 мг / сут
  • Детям 4-8 лет необходимо 800 мг / сут
  • С 9-18 лет необходимо 1300 мг / сут

Купить Child Life Essentials — витамин D3 в каплях жидкости со смешанным вкусом ягод 500 МЕ

Child Life Essentials в каплях жидкости со смешанным вкусом ягод — 1 унция.

Витамин D3 в жидкой форме со вкусом ягод смешанный специально для детей и младенцев.Он состоит из натуральных ингредиентов и оптимально впитывается. Пищевая добавка имеет сладкий ягодный вкус, что делает ее любимой среди детей. Жидкий витамин D3 представляет собой идеальную смесь растительного глицерина и смеси ягод. Он содержит достаточное количество витамина D. Согласно недавнему исследованию, каждый ребенок должен получать не менее 400 МЕ в день. В нем подчеркивается важность и преимущества приема витамина D для сохранения здоровья костей и иммунной системы детей. Витамин D3 для детей — это мощная формула, которая обеспечивает эту рекомендуемую дозу витамина D3 для детей.Пищевая добавка — это полноценный раствор питательных веществ для ваших детей, который может помочь вам заложить прочную основу для хорошего здоровья. Пищевая добавка содержит качественные ингредиенты, которые делают ее безопасным для употребления. Он не содержит искусственных добавок, которые могут нанести вред здоровью вашего ребенка. Обладая великолепным смешанным ягодным вкусом, он может улучшить общий рост ребенка. Эта простая в употреблении пищевая добавка отлично подходит для стимуляции биологической активности детей. От поддержания уровня в крови до улучшения оптимального усвоения, смесь жидких ягод с витамином D3 в каплях может улучшить некоторые функции организма.

  • Витамин D способствует усвоению фосфора и кальция в организме
  • Помогает поддерживать иммунную систему у детей
  • Снижает риск простуды и гриппа
  • Питание для детей
  • Натуральный ягодный вкус с отличным вкусом

Пищевая добавка с витамином D3 Хорошее здоровье костей жизненно важно, когда речь идет о росте детей. Ребенку необходимо достаточное количество витамина D для поддержания здоровья костей. Жидкая смесь со вкусом ягод и витамина D3 разработана специально для детей, чтобы помочь им усвоить достаточное количество этого ключевого питательного вещества.Активная формула не только пропорциональна количеству витамина D, но также способствует усвоению фосфора и кальция в организме. Минералы должны быть включены в кости, чтобы помочь им стать плотными и прочными.

Поддерживает иммунное здоровье Витамин D3 играет решающую роль, когда речь идет о поддержке иммунной системы у детей. Он считается ключевым питательным веществом, которое может поддерживать здоровую функцию иммунной системы. Ряд исследований показал, что витамин D важен для снижения риска гриппа и простуды, особенно у детей.Он также усиливает защитный механизм от различных респираторных инфекций. Вот почему правильное потребление витамина D 3 необходимо растущим детям для предотвращения аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, волчанка и ревматоидный артрит.

Улучшает здоровье сердца Жидкая капля витамина D3 со вкусом смешанных ягод не помогает вашим детям строить крепкие кости, но также обладает потенциальным механизмом защиты жизненно важных органов, таких как сердце. Недавнее исследование показало, что дети с дефицитом витамина D подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *