Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Чем опасна ветрянка и как её лечить: три совета от врача

Ветряная оспа — заболевание настолько распространённое, что многие родители считают его неопасным. Однако банальная ветрянка может вызвать много неприятных осложнений. Об этом «СЗ» рассказала Эльмира Самитова, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы по детским инфекционным заболеваниям по СЗАО, зам. главного врача детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой.


Следите за симптомами

Ветрянка начинается с высокой температуры и озноба, сыпь появляется позже. Фото: pixabay.com

В зоне особого риска — дети от двух до семи лет.

Первые симптомы ветрянки:

  • лихорадка
  • озноб
  • головная боль
  • на второй-третий день появляется сыпь на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, причём вирусы ветрянки способны перемещаться на расстояние до 20 метров и циркулировать в воздухе помещения ещё некоторое время.

Важно знать:Заразиться можно даже в подъезде дома, где есть больной.

— Дети, заболевшие ветряной оспой, становятся заразны за два дня до появления высыпаний, а восприимчивость к болезни очень высокая. Этим и объясняется массовая заболеваемость, — отмечает доктор.

История возникновения заболевания:Ветрянка считается слабой версией оспы – заболевания, которое унесло миллионы жизней в средние века. Симптомы схожи, только от ветрянки не умирают. Первые признаки ветрянки описал Авиценна, а в XVIII веке немецкий врач Фогель доказал, что у оспы и ветрянки разные возбудители.

После болезни посидите дома

После перенесённой болезни лучше до двух недель придерживаться домашнего режима. Фото: pixabay.com

Если у ребёнка появились лихорадка и общая слабость, нужно оставить его дома и вызвать врача. Важно соблюдать все рекомендации доктора, не забывать про гипоаллергенную диету и правильно обрабатывать высыпания.

Что делать в случае заражения:

Фото: ru. m.wikipedia.org

Ежедневно каждый элемент сыпи нужно обрабатывать зелёнкой, фукорцином или слабым раствором марганцовки.

— Это поможет предотвратить вторичное инфицирование, которое является самым распространённым осложнением этого заболевания, — рекомендует доктор.

 

 

Важно знать: купать ребёнка при ветрянке не только можно, но и нужно

 

Фото: pixabay.com

  • сделайте ванну с тёплой водой
  • растворите в ней небольшой кусочек хозяйственного мыла
  • это хороший антисептик
  • вместо мочалки используйте медицинскую марлю
  • после ванны ополосните ребёнка водой, промокните чистым проглаженным полотенцем и снова обработайте всю сыпь

— Однако при лихорадке ванны не рекомендуются, — советует врач.

Особенностью ветряной оспы является то, что она сильно подавляет иммунную систему. Поэтому после перенесённой болезни лучше ещё 10-14 дней придерживаться домашнего режима.

Обязательно прививайтесь

Взрослый, не болевший ветрянкой, может привиться платно в медцентрах. Фото: pixabay.com

Многие родители считают, что ветряная оспа — лёгкое заболевание и лучше переболеть им как можно раньше. Некоторые даже специально приводят детей в гости к инфицированным ветрянкой. На самом деле делать так нельзя.

— Не все дети переносят эту болезнь легко. Ветрянка может вызвать тяжёлые осложнения — пневмонию, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, а также энцефалит, — говорит Самитова.

Лучшей защитой от ветряной оспы является вакцинация. Детям её делают бесплатно в рамках ОМС в детских районных поликлиниках начиная с 12 месяцев. Важно сделать прививку до того момента, как ребёнок пойдёт в детский сад.

Важно знать:Хоть ветрянка традиционно считается детской болезнью, подхватить её могут и взрослые, но у них она протекает тяжелее. Поэтому взрослым, не переболевшим ветрянкой, имеет смысл привиться платно в медцентрах. Сделать это надо в течение 72 часов с момента контакта с больным.

повторная ветрянка, прививки и возможные осложнения

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?


Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.


Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.


Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?


Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.


Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?


Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.


Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.


При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?


В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.


Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека — точно также, как и у переболевшего.


Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?


Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры — у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.


Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).


Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм — вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

Ветряная оспа (ветрянка) — симптомы, лечение

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вероятность заболеть

Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Смертность

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Лечение

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

Вакцины

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.

Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.

Ветряная оспа

Ветряная оспа – заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, чаще всего встречающееся у детей, иногда среди не болевших раньше взрослых. После перенесенной инфекции вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет.

Кто является источником заболевания, и каким путем оно передается?

Заразиться ветряной оспой можно от больного человека воздушно-капельным путем, т.е. при разговоре, кашле, чихании. Вирус ветряной оспы неустойчив во внешней среде, но он очень летучий. Именно благодаря быстроте распространения инфекции в воздушной среде это заболевание и получило свое название – ветрянка. Если в детском коллективе заболел один ребенок, то в ближайшие месяцы ветрянкой переболеют до 70% детей. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может стать причиной врождённых уродств.

Каким путем вирус попадает в организм?

Вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Как быстро появляются симптомы заболевания после заражения?

Инкубационный период (период заражения до начала клинических проявлений заболевания) у ветряной оспы длится до 21 дня. Инфицированный человек становится заразным за 2-3 дня до момента появления первых высыпаний на теле. Больной остается заразным до тех пор, пока не прекратятся новые высыпания, а все старые покроются корочками.

Какие симптомы характерны для ветряной оспы?

Заболевание чаще начинается с дрожи, жара, боли в животе, головной боли и общего состояния недомогания. Высыпания появляются на лице, волосистой части головы и очень похожи на небольшие прыщики, которые через некоторое время превращаются в небольшие пузырьки. Позже пузырьки лопаются и затягиваются корочкой. На теле больного человека одновременно могут присутствовать и прыщики, и пузырьки, и корочки. Типичным местом расположения сыпи является грудь и кожа живота, руки и ноги, лицо и даже волосистая часть головы. Иногда высыпания появляются на слизистой оболочке рта, веках, в области гениталий и анального отверстия. Поднимается температура тела, которая стабилизируется на 3-5 дни. Высыпания отличаются периодичностью и продолжаются 3-4 дня. Как правило, корочки, которые образуются на местах пузырьков, отпадают на 7-14 день с момента появления первых высыпаний.

У детей от 7 до 15 лет и взрослых сыпь появляется на 1-2 дня позже, чем у детей, и может быть обильнее. Корочки отторгаются значительно позже. У большей части больных пузырьки превращаются в пустулы с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым. Характерны симптомы заболевания: более выраженная интоксикация и лихорадка, сохраняющаяся дольше. Расчесывание пузырей способствует образованию на коже углублений, которые плохо заживают и образуют ветряночные шрамы — оспины.

Как протекает заболевание, и что необходимо делать при нем?

У детей ветрянка, как правило, протекает легко, однако это гораздо серьезнее, чем простой насморк и кашель. При легкой форме температура повышается до 37,5-38,5°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания не обильны.

При среднетяжелой форме температура тела достигает 39°С, симптомы интоксикации выражены умеренно, высыпания обильные, в том числе и на слизистых оболочках. При такой форме заболевание не вызывает осложнений.

У самых маленьких, которые постоянно расчесывают везикулы (пузырьки), занося тем самым, микробы в расчесанные ранки, может присоединиться вторичная гнойничковая инфекция, что бывает часто. Чтобы ускорить процесс заживления ранок и предотвратить присоединение инфекции, следует соблюдать определенные правила и рекомендации. С первого дня появления высыпаний можно принимать ванны со слабым раствором марганцовки. Необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье. Чтобы предотвратить расчесывание пузырьков, следует вовремя малышу подстригать ногти и периодически мыть руки с мылом, на ночь можно надевать ему на руки тонкие хлопчатобумажные варежки или перчатки. Удалять самостоятельно корочки нельзя, так как могут остаться грубые и некрасивые шрамы на коже.

Тяжелое течение наблюдается у новорожденных детей, у людей, принимающих гормональные препараты, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). При тяжелом течении могут поражаться внутренние органы, температура тела поднимается до более высоких цифр (до 40°С), что, в свою очередь, может привести к судорогам и высыпаниям с кровоизлияниями. Это может привести даже к летальному исходу.

Какие возможны осложнения?

Осложнения после ветряной оспы чаще бывают у подростков и взрослых, в том числе у беременных женщин. Как осложнение болезни может развиться пневмония, поражение головного мозга (головная боль, спутанное сознание, повышенная чувствительность к свету, тошнота), сердца, почек, глаз, вплоть до потери зрения и др. Иногда ветрянка осложняется воспалением суставов и мышечной болью, продолжающимися в течение всего периода наличия сыпи. Крайне редко ветрянка осложняется воспалением глазного нерва либо спинного мозга.

В первом триместре беременности заболевание ветряной оспой опасно высоким риском поражения плода (более 25 %). Представляет опасность ветряная оспа и для новорожденных, если незадолго до родов беременная переболела ветряной оспой или в период до одного месяца после родов.

Что делать при появлении признаков заболевания?

Если у Вас появились признаки заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. При тяжелом общем состоянии и выраженных кожных проявлениях может потребоваться госпитализация. Необходимо питье прохладной жидкости, при язвах во рту придерживаться щадящей диеты, избегать употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков.

При повышенной температуре нельзя принимать аспирин! В случае, если температура выше 38 градусов держится больше 4 дней, необходимо повторно обратится к врачу.

Какие существуют меры профилактики ветряной оспы?

В детских учреждениях заболевшего ребенка с первых дней заболевания изолируют до выздоровления в домашних условиях. Дети, находившиеся в тесном контакте с больным, наблюдаются медицинскими работниками 21 день после последнего случая заболевания. Если дата контакта с лицом с диагнозом ветряной оспы установлена точно, дети до 7 лет допускаются в учреждения дошкольного образования в течение 10 календарных дней, с 11 по 21 день обеспечивается изоляция дома.

Дома в помещении, где находится больной, необходимо проводить частое проветривание и влажную уборку с моющим средством.

Однако самым надежным и эффективным способом профилактики является вакцинация, которую можно провести детям старше 1 года в детской консультации по месту жительства на платной основе. Прививка рекомендована также лицам, ранее не болевшим ветрянкой, но контактировавшим с больными. Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок не заболел, то привейте его!

Автор: Петрович И.А., врач-эпидемиолог

причины, симптомы, диагностика и лечение

Додаток 4

Ветряная оспа: причины, симптомы, диагностика и лечение

 

Ветряная оспа или ветрянка — это острое инфекционное заболевание вирусной природы, при котором происходит поражение эпителия кожи и слизистых оболочек. Относительно недавно, лет 15-20 назад, еще до того как была создана первая вакцина против этого заболевания, очень сложно было встретить человека, который бы не переболел «ветрянкой» в детстве, в крайнем случае в подростковом возрасте – настолько распространенной была эта болезнь.

Высокая заразность ветряной оспы (практически 100% после контакта ранее не болевшего и не привитого человека с источником инфекции) обусловлена особыми свойствами ее возбудителя – вируса варицелла зостер (Varicella Zoster) из семейства вирусов Herpesviridae. Этот вирус обладает по меньшей мере двумя редкими свойствами, одно из которых можно назвать без преувеличения уникальным:

  • во-первых, в отличие от подавляющего большинства других болезнетворных вирусов, варицелла зостер имеет столь крупные размеры, что виден в обычный микроскоп,
  • во-вторых, вирус ветрянки способен вызывать два заболевания, весьма отличающихся по клиническим проявлениям: 1) собственно ветряную оспу, которая развивается после первого проникновения вируса варицелла зостер в человеческий организм и 2) опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Второе заболевание является результатом реактивации вируса, который на протяжении многих лет может находиться в организме в латентном состоянии. Опоясывающий лишай практически всегда развивается у взрослых, переболевших ветрянкой в детском возрасте.

Возможность развития опоясывающего лишая связана с тем, что иммунитет, который развивается после перенесенной ветрянки, имеет свои особенности – он является нестерильным, то есть повторное заражение вирусом невозможно, однако после болезни не происходит полной элиминации вируса из организма

Подобно другим герпесвирусам вирус варицелла зостер проникает в ткань нервных волокон, где и пребывает в спящем состоянии на протяжении всей жизни человека.

Однако при переохлаждении или снижении активности иммунитета вирус активируется и вызывает клинические проявления опоясывающего лишая, которые значительно отличаются от проявлений ветрянки. Вместе с тем, у большинства людей, переболевших ветрянкой в детстве, на протяжении жизни реактивации вируса ветрянки не происходит.

Термин «ветряная оспа» очень точно отражает одну из причин высокой заразности возбудителя болезни: вирус легко переносится потоками воздуха на достаточно большие расстояния – на несколько десятков метров от своего источника. Таким образом заразиться ветрянкой можно не только находясь в одном помещении с больным, но и пройдя после него по коридору или воспользовавшись лифтом, в кабине которого чуть ранее находился человек, больной ветряной оспой.

Вместе с тем, вирус, вызывающий ветряную оспу, очень нестоек – вне человеческого организма он погибает очень быстро, в течение 10 минут. (Для сравнения: вирус полиомиелита может выживать в таких условиях на протяжении нескольких дней, а в воде – до 90-100 суток). Вирус варицелла зостер очень чувствителен к нагреванию и воздействию ультрафиолетовых лучей.

Как происходит заражение ветрянкой

Основной путь передачи вируса ветряной оспы – воздушно-капельный. Больной в период наивысшей заразности выделяет множество вирусов с капельками слюны и слизи из носоглотки при разговоре, чихании или кашле. Вместе с тем, в отличие, скажем, от вируса гриппа, передача возбудителя ветрянки через предметы практически исключается из-за его очень низкой способности выживать во внешней среде.

Человек, инфицированный вирусом варицелла зостер, представляет наибольшую опасность для окружающих в течение нескольких последних дней инкубационного периода перед появлением сыпи и на протяжении 5-6 дней после ее появления.

Примечательно, что еще в середине ХХ века в некоторых европейских странах и в США существовал обычай приводить в дом ребенка, заболевшего ветрянкой, других детей для того, чтобы они поскорее заразились и переболели этим заболеванием, которое на протяжении многих лет считалось «неизбежной» детской болезнью.

Такое стремление родителей и родственников заразить ребенка в детстве связано с тем, что дети в подавляющем большинстве случаев переносят ветряную оспу легко и у них в отличие от взрослых она очень редко вызывает осложнения.

Обычно вирус попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки. Затем с током крови варицелла зостер проникает в клетки поверхностного слоя кожи, где и происходит его репликация до ее подавления иммунной системой.

В отличие от вируса натуральной оспы, вызывающего процессы нагноения и разрушения в глубоких слоях кожи, после которых остаются обезображивающие рубцы, вирус ветряной оспы ограничивается поражением клеток только поверхностного слоя. По этой причине следы на месте «оспин» ветрянки остаются только тогда, когда больной расчесывает зудящую сыпь, в результате чего через поврежденные места может проникнуть инфекция.

Для людей, не болевших ветрянкой, существует опасность заражения варицелла зостер от больных опоясывающим лишаем, в организме которых произошла реактивация вируса.

Симптомы ветряной оспы

Почти 50% пациентов с ветрянкой – это дети в возрасте от 5 до 9 лет. 40% больных – дети в возрасте 1-4 лет и 10-14 лет. На долю подростков старше 15 лет и взрослых приходится не более 10% всех случаев ветряной оспы.

Для ветрянки характерна сезонность: подавляющее большинство новых случаев заболевания (до 90%) приходится на холодное время года – осень и зиму. Из-за высокой плотности городского населения и большого количества детей дошкольного и школьного возраста заболеваемость ветрянкой значительно выше в городах по сравнению с сельской местностью.

После проникновения инфекции в организм симптомы болезни появляются не сразу, а по истечению инкубационного периода, продолжительность которого может составлять от 1 до 3 недель.

Для ветряной оспы характерны 4 этапа заболевания:

  • инкубационный период,
  • продромальный период – 1-2 дня до появления сыпи,
  • появление характерных высыпаний,
  • период выздоровления (реконвалесценции).

Выраженный продромальный период при ветрянке чаще наблюдается у взрослых больных – на этом этапе пациенты жалуются на головную боль, боли в мышцах, повышение температуры тела. У детей продромальный период обычно протекает стерто – в детском возрасте ветрянка как правило, сразу проявляется сыпью.

Высыпания могут появиться на груди, животе, конечностях, лице и голове. Через день-два после первой «волны» высыпаний может появиться новая сыпь. У 25-30% больных высыпания появляются не только на коже, но и на слизистой оболочке ротовой полости и задней стенке глотки.

В процессе репликации вируса в клетках эпителия происходит гибель эпителиоцитов с последующим образованием полостей, в которых появляется экссудат – в таких местах на коже и слизистых оболочках (например, при поражении вирусом слизистой рта) образуются везикулы, пузырьки диаметром до 5 мм.

Через 2-3 дня после появления везикулы начинают подсыхать с образованием корочки, которая отпадает примерно на 8-й день после начала подсыхания, причем рубцов на месте высыпаний ветряночных элементов практически никогда не бывает.

В редких случаях (например, при расчесывании везикул) возможно инфицирование везикул последующим нагноением и образованием мелких рубцов.

Лихорадочное состояние, обусловленное реакцией организма на вторжение вирусов, может сохраняться на протяжении 5-6 дней, после чего самочувствие больного постепенно улучшается.

Осложнения ветрянки

В подавляющем большинстве случаев ветрянка проходит бесследно – через 5-7 дней после начала болезни самочувствие начинает улучшаться и еще 2-3 недели спустя больной полностью выздоравливает. Однако, как и при любом другом инфекционном заболевании, у части больных (при ветрянке это около 5%) могут развиться осложнения.

Чаще всего осложнением становится инфицирование и нагноение элементов сыпи. Гораздо реже инфекция проникает через поврежденную кожу в кровеносную и лимфатическую систему, что приводит к развитию сепсиса.

Еще реже встречается ветряночная пневмония, вызванная поражением ткани легких вирусом варицелла зостер.В медицинской литературе встречаются описания и других осложнений ветрянки, риск развития которых, к счастью, очень незначителен; к ним относятся:

  • миокардит,
  • энцефалит,
  • кератит (воспаление роговицы глаза),
  • нефрит (поражение почек),
  • гепатит,
  • артрит.

Большой редкостью считается врожденная форма ветряной оспы. Обычно дети появляются на свет с пассивным иммунитетом против этой болезни – если мать в детстве перенесла ветрянку или получила прививку от этой болезни, то специфические антитела из ее организма поступают через плаценту в кровь плода и сохраняются на протяжении первого полугода жизни.

Однако если будущая мать заболевает ветрянкой за несколько дней до родов, то велика вероятность того, что ребенок появится на свет с врожденной формой болезни.

К сожалению, в подобных случаях болезнь может иметь тяжелое течение, что связано с незрелостью иммунной системы новорожденного.

Диагностика и лечение ветряной оспы

Из-за выраженной специфичности симптомов диагностика ветрянки не представляет затруднений и, как правило, даже не требует каких-либо лабораторных исследований. В некоторых случаях для полной уверенности в диагнозе врач может назначить лабораторный анализ содержимого везикул для выявления вируса.

До сих пор, несмотря на все успехи медицины, лечение ветряной оспы сводится в основном к симптоматической терапии, т.е. лечение направлено на уменьшение проявлений болезни, а не на ее первопричину. Связано это с трудностями создания препаратов, которые могли бы воздействовать на вирус герпеса 3-го типа после его проникновения в клетки организма.

Если врач сочтет нужным, он может назначить больному препараты противовирусные препараты или препараты интерферона, однако в подавляющем большинстве случаев лечение сводится к соблюдению постельного режима, приему антигистаминных средств (для облегчения зуда) и регулярному смазыванию везикул дезинфицирующими средствами – перекисью водорода, раствором перманганата калия («марганцовкой»), жидкостью Кастеллани для того, чтобы избежать развития инфекции.

Чуть более 40 лет назад была изобретена первая вакцина против ветряной оспы, однако в нашей стране такая прививка не включена в перечень обязательных. Вместе с тем, иммунизацию ребенка против ветрянки все же можно сделать в детской поликлинике. Для этого нужно самостоятельно приобрести соответствующий препарат в аптеке.

 

Ветрянка: причины, симптомы, диагностика и лечение


Защититься от вируса можно с помощью прививки, также иммунитет против болезни получают те, кто уже переболел ветряной оспой.


Ветряная оспа, или ветрянка — это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Характеризуется толчкообразным течением с лихорадкой, с появлением на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи. Болезнь распространена в организованных детских коллективах. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 6 лет, реже, малыши до года. Но болеть могут люди любого возраста.


Известный украинский детский педиатр Евгений Комаровский утверждает, что одним из очень эффективных методов избавления от зуда при ветрянке является холодная ванна, но специалисты нашей страны такие способы не применяют.


— Что волнует больше всего ребенка ребенка? Волнует зуд. Он на это жалуется. Прежде всего, вы должны понимать, что зуд самым тесным образом связан с потливостью. Чем жарче, чем активнее ребенок потеет, тем больше зудит. Поэтому, чтобы зуда не было, нужна более-менее теплая одежда и чистый, прохладный, влажный воздух. Если ребенок спит во сне он может чесаться, поэтому нужны детские рукавички. Замечательным, но неприемлемым в этой стране средством, является холодная ванна, — говорит Комаровский.


По его словам, на сегодня действительно существуют препараты, которые эффективны в борьбе с ветрянкой. 


Симптомы ветрянки


Главным симптомом ветрянки является сыпь по всему телу. На слизистых оболочках тоже появляется сыпь. Ветрянка во рту называется энантемой. У ребенка начинается жар, он жалуется на слабость, головную и мышечные боли. Обычно это продолжается в течение 2-5 дней. Бывает и ветрянка без температуры – тогда болезнь сразу начинается с появления сыпи.


Инкубационный период составляет 10 – 21 день после заражения вирусом. Симптомы ветрянки обычно продолжаются около 5–10 дней, хотя иногда дети болеют и до 3-х недель.


У детей ветрянка может протекать в легкой форме: они могут быть веселыми и активными, бегать-прыгать как обычно, и только по небольшому количеству высыпаний на теле можно заподозрить ветрянку.


Как передается ветрянка?


Чаще всего ветрянка встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет. У подростков и взрослых эта болезнь встречается довольно редко, как, впрочем, и у детей до года.


Передается ветрянка воздушно-капельным путем. Причиной болезни является вирус герпеса третьего типа, который еще называют «Варицелла-зостер». Попадая в лимфу и кровь человека, он начинает активно размножаться, а достигнув верхнего слоя кожи, проявляется в виде всем знакомой сыпи. Она и является первым признаком болезни.


Лечение ветрянки


Для улучшения самочувствия заболевшего назначают жаропонижающие препараты, антигистаминные средства в виде таблеток или же наружно, в виде мазей и гелей. Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов, которые помогают быстрее справиться с инфекцией.


С ветрянкой во рту лучше всего бороться такими препаратами, как «Солкосерил», облепиховое масло, которые заживляют язвочки. Также ее можно лечить полосканием слабыми растворами соды, марганцовки, фурацилина, отварами трав, разбавленными спиртовыми настойками календулы и прополиса


Сыпь можно обработать антисептиками, а также зеленкой. Но, кроме зеленки, есть и более современные средства: «Фукорцин», «Банеоцин», «Циндол». Они подсушивают и ускоряют процессы заживления. Раствор борной кислоты (1%) или «Риванол» – это активные антисептики, которые также помогут в борьбе с сыпью.


Ветрянка у грудничков


Родители малышей должны насторожиться, если ребенок стал вялым, отказывается от еды, или, наоборот, слишком активным. Затем появляется сыпь, которая спустя сутки превращается в пузырьки с жидкостью, но ее намного меньше, чем у детей постарше. Также повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.


Осложнения при ветрянке


Серьезными осложнениями ветрянки считаются энцефалит, миокардит, которые характерны для взрослых, а также для детей со слабым иммунитетом.


Буллезная, гангренозная, геморрагическая – это более тяжелые формы ветрянки, которая протекает с осложнениями. Пиодермии – это осложнение, которое возникает, если на раневую поверхность попала бактериальная инфекция. Чаще такие осложнения возникают у детей.


Если обычная сыпь при ветрянке не оставляет после себя следа, то после нагноившихся элементов могут образоваться рубцы и шрамы.


Можно ли купаться при ветрянке


В зависимости от самочувствия, купаться при ветрянке можно и даже нужно. Ведь чистота тела навредить не может. При ветрянке разрешено купаться в ванне со слабым раствором марганцовки или с отварами трав, не используя, конечно же, никаких косметических средств – гелей для душа и даже мыла. Мочалки и полотенца, которые могут травмировать кожу, использовать тоже нельзя.


ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ


Разбираемся, как распознать воспаление поджелудочной железы и какое лечение придется пройти.

Первые признаки ветрянки: как вовремя распознать

Ветрянка — это не просто инфекция, а заболевание острой формы, которое известно своими осложнениями. Инкубационный период проявления симптомов составляет от 1-2 недель — это именно тот период времени когда первые признаки ветрянки можно со 100% уверенностью отличить от обычной оспы как у взрослых ,так и у детей.


Алгоритм выявления первых признаков ветрянки

Способ передачи ветрянки от человека к человеку — это воздушно-капельный, то есть достаточно посидеть рядом с зараженным человеком и ослабленная иммунная система пропустит во внутрь инфекцию. Скрытый период развития возбудителя может составить до 3-х недель, именно поэтому в случае если Ваши родные или друзья недавно перенесли это заболевания, нужно внимательно следить за своим состоянием  здоровья. В случае малейшего подозрения на симптоматику ветрянки — незамедлительно необходимо обращаться к врачу.

Если первые признаки ветрянки уже проявились, стоит точно убедиться ветрянка ли то или обычная оспа. Для этого следует внимательно осмотреть свое тело. Ветрянка — это всегда сыпь, красноватые пятна небольших размеров. Период ее возникновения — начальная стадия инфекции, т.е 1-2 день, при этом какой либо локализации сыпи нет, она поражает одновременно все участки тела, в плоть до половых органов.

Чтобы отличить ветрянку от оспы нужно внимательно изучить сыпь и ее проявление. Пятна при ветрянки имеют розоватый оттенок в  первые дни заболевания, затем они преобразуются в небольшие бугорки, далее преобразовываясь в прозрачные пятнышки. Спустя 3-4 дня пузырьки лопаются и это место покрывается корочкой, а через 1-2 недели корочка исчезает.

Помимо сыпи первыми признаками ветрянки является сильный зуд. Врачи рекомендуют не в коем случае не чесать воспаленные участки кожи. Кроме вышеперечисленных симптомов, стоит обращать внимание на температуру тела, т. к. при ветрянке температура может достигать 38-39 градусов.

В качестве жаропонижающих средств лучше всего принимать Парацетамол или Анальгин — недорогие, но эффективные лекарственные препараты. Но принимать лекарства нужно только по рекомендации врачи, иначе возможно проявление  головных болей или судорог.

Отличие ветрянки от иных инфекционных заболевании

На инкубационном этапе ветрянку можно перепутать с обычной сыпью или аллергией, но появление светлых пузырьков — это уже точно не обычные высыпания, а активный этап развития ветрянки. Например, при аллергии не наблюдается светло-розовых пятен расположенных отдельно друг от друга.

Симптомы герпеса также можно легко спутать с ветрянкой. Однако герпес это лишь первичный признак наличия вируса в организме, а ветрянка следствие этого герпесвируса.


Люди, переболевшие ветрянкой, становятся более устойчивы к иным инфекционным заболеваниям, так как иммунная система приобретает новые средства защиты против вредоносных бактерий. Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении первых признаков, не заниматься самолечением. В противном случае, могут возникнуть осложнения, последствия которых могут стать необратимыми для организма.

фактов о ветряной оспе | HealthLinkBC File 44a

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Ветряная оспа — обычно легкое заболевание у детей. Заражение у подростков, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой может быть более серьезным.

Осложнения ветряной оспы включают пневмонию (инфекцию легких), энцефалит (отек мозга) и бактериальные инфекции кожи в результате расчесывания. Энцефалит может привести к судорогам, глухоте или повреждению головного мозга.Примерно 1 из 3000 взрослых, заболевших ветряной оспой, умирает от инфекции. Ветряная оспа может вызвать врожденные дефекты, если мать заболела ветряной оспой во время беременности, и они могут быть фатальными.

Есть вакцина?

Да, вакцина против ветряной оспы обеспечивает защиту от ветряной оспы. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 44b Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы).

Как передается ветряная оспа?

Вирус распространяется по воздуху, когда инфицированный человек чихает или кашляет.Он также может передаваться через контакт с жидкостью из волдырей ветряной оспы или со слюной больного ветряной оспой. Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, может передать ее своему ребенку еще до рождения.

Люди с ветряной оспой могут передавать вирус другим людям за 5 дней до и через 5 дней после появления сыпи. Они наиболее заразны накануне и в течение первых нескольких дней после появления сыпи.

Чтобы уменьшить распространение ветряной оспы, больные дети не должны посещать детские сады или школу до 5 дней после первого появления сыпи или образования корки на волдырях.

Обычно человек заболевает через 2–3 недели после контакта с вирусом. Если ваш ребенок заразился ветряной оспой, следите за признаками болезни в течение следующих 2–3 недель.

Какие симптомы?

Симптомы ветрянки могут включать жар, боли, усталость, головную боль и потерю аппетита. Через несколько дней появляется сыпь. Красные пятна появляются сначала на лице и коже черепа, а затем быстро распространяются по телу, рукам и ногам. Пятна становятся очень зудящими и начинают выглядеть как волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.Еще через несколько дней жидкость становится мутной, волдыри лопаются и образуется корка или струп, пока кожа заживает. За это время появляются новые «посевы» пятен, образующие пузыри, а затем покрытые коркой. Ветряная оспа обычно длится около 10 дней.

Что такое лечение?

Если вы заразились вирусом ветряной оспы, ваше лечение будет зависеть от вашего возраста, состояния здоровья и тяжести заболевания. Большинству здоровых детей нужно будет только сидеть дома и отдыхать.

Беременным женщинам, новорожденным и людям с ослабленной иммунной системой, которые не были вакцинированы или не болели ветряной оспой или опоясывающим лишаем в прошлом, следует немедленно обратиться к врачу, если они заразились или заболели ветряной оспой. Методы профилактики должны быть начаты как можно раньше, чтобы уменьшить болезнь и риск осложнений.

Методы профилактики могут включать противовирусные препараты, инъекции иммуноглобулина против ветряной оспы или вакцины против ветряной оспы.

Что такое домашнее лечение?

В большинстве случаев ветряная оспа протекает в легкой форме. Если у вас ветряная оспа, вам следует отдыхать, но не оставаться в постели.

Самые полезные вещи, которые вы можете сделать, — это то, что заставит вас или вашего ребенка почувствовать себя более комфортно.Вы можете предпринять следующие шаги:

  • Пейте много жидкости, например воды, сока и супа, особенно если есть температура. Если ваш ребенок кормит грудью, кормите его чаще.
  • Держите ногти короткими и чистыми, а на ночь накрывайте руки перчатками или носками, чтобы не поцарапать.
  • Держите кожу в прохладе, чтобы уменьшить зуд. Одевайтесь легко и избегайте горячих ванн и душа. Спросите своего фармацевта или врача о лосьонах, которые могут уменьшить зуд.
  • Предотвратите распространение инфекции, используя бытовое чистящее средство для стирки любой одежды или других предметов, загрязненных жидкостью от волдырей ветрянки. Держите инфицированного человека подальше от других членов семьи, которые не болели ветрянкой.

Ацетаминофен или Тайленол ® можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA или аспирин ® НЕ следует назначать лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC № 84 Синдром Рейе.

Что такое черепица?

Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, вызывает опоясывающий лишай. У некоторых людей, переболевших ветряной оспой, вирус может снова стать активным в более позднем возрасте и вызвать болезненную сыпь с волдырями, называемыми опоясывающим лишаем.

Симптомы опоясывающего лишая: головная боль, жар, тошнота и озноб. Через несколько дней люди могут чувствовать зуд, покалывание или сильную боль в том месте, где появляется сыпь. На заживление волдырей уходит от 2 до 4 недель, хотя некоторые шрамы могут остаться.

Человек с опоясывающим лишаем, который чувствует себя хорошо, не должен оставаться в стороне от работы или других занятий, если сыпь может быть полностью скрыта. Опоясывающий лишай нельзя передавать от человека к человеку. Однако человек, не болевший ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, может заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем. Это редко и требует прямого контакта с жидкостью из волдырей опоясывающего лишая.

Для получения дополнительной информации о опоясывающем лишае см. Файл HealthLinkBC № 111 Вакцина против опоясывающего лишая.

Факторы риска, симптомы и осложнения

Обзор

Хотя многие люди считают ветряную оспу детской болезнью, взрослые все же подвержены ей.

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Чаще всего это обнаруживается по появлению зудящих красных волдырей на лице, шее, теле, руках и ногах.

Люди, переболевшие ветряной оспой, обычно имеют иммунитет к этой болезни. Итак, если вы болели ветряной оспой в детстве, маловероятно, что вы заболеете ветряной оспой во взрослом возрасте.

Симптомы ветряной оспы у взрослых обычно похожи на симптомы у детей, но могут стать более серьезными. Болезнь прогрессирует через симптомы, которые появляются через одну-три недели после контакта с вирусом, включая:

  • Гриппоподобные симптомы , такие как лихорадка, усталость, потеря аппетита, ломота в теле и головная боль. Эти симптомы обычно начинаются за день или два до появления сыпи.
  • Красные пятна появляются на лице и груди, постепенно распространяясь по всему телу.Красные пятна превращаются в зудящие пузыри, наполненные жидкостью.
  • Волдыри плачут, становятся язвочками, образуют корки и заживают. Поскольку на некоторых волдырях образуются корки, нередко появляется больше красных пятен, в общей сложности от 250 до 500 волдырей.

У взрослых новые пятна ветрянки часто перестают появляться к седьмому дню. Через 10–14 дней волдыри покрываются коркой. Как только волдыри покрыты корками, вы больше не заразны.

Став взрослым, вы рискуете заболеть ветряной оспой, если в детстве не болели ветряной оспой или не получали вакцину от ветряной оспы.К другим факторам риска относятся:

  • проживание с непривитыми детьми в возрасте до 12 лет
  • работа в школе или детском саду
  • пребывание более 15 минут в комнате с инфицированным человеком
  • прикосновение к сыпи инфицированного человека с ветряной оспой или опоясывающим лишаем
  • прикосновение к чему-то, что недавно использовалось инфицированным человеком, например, к одежде или постельному белью

Вы находитесь на более высоком уровне риска возникновения осложнений от болезни, если вы:

  • беременная женщина, у которой не было ветряная оспа
  • человек, который принимает лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, например химиотерапию
  • человек, чья иммунная система ослаблена другим заболеванием, например ВИЧ
  • человек, который принимает стероидные препараты от другого заболевания, например ревматоидного артрит
  • человек с иммунной системой, ослабленной предыдущей трансплантацией органа или костного мозга

Chickenpo x — обычно легкое, но неприятное заболевание. Однако это состояние может привести к серьезным осложнениям, госпитализации и даже смерти. Некоторые осложнения включают:

Ветряная оспа и беременность

Если беременная женщина заболеет ветряной оспой, она и ее будущий ребенок подвержены риску серьезных осложнений, в том числе:

Если у вас ветряная оспа, ваш врач лечит симптомы и позволяет болезни развиваться. курс. Рекомендации обычно включают:

  • лосьон с каламином и ванны с коллоидной овсянкой для снятия зуда
  • обезболивающее для снижения температуры

В определенных обстоятельствах ваш врач может также назначить такие препараты, как ацикловир или валацикловир, для борьбы с вирусом и предотвращения осложнений.

Вакцина против ветряной оспы

Существует двухдозовая вакцина против ветряной оспы (Варивакс), которая примерно на 94% эффективна в предотвращении заболевания на всю жизнь. Взрослые, не болевшие ветряной оспой, получат две дозы с интервалом примерно в один месяц.

Ваш врач может посоветовать не принимать эту вакцину, если:

  • у вас есть умеренное или тяжелое заболевание
  • вы планируете забеременеть в ближайшие 30 дней
  • у вас аллергия на любой ингредиент вакцины, например, желатин или неомицин, или если у вас была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы
  • вы прошли химиотерапию или облучение от рака
  • вы принимали стероидные препараты
  • у вас есть заболевание, которое ставит под угрозу вашу иммунную систему, например as HIV
  • Вы недавно получали переливание крови

Есть ли риски при вакцинации против ветряной оспы?

Ваш врач порекомендует вакцину против ветряной оспы, если он считает, что риски, связанные с ней, намного ниже, чем риски, связанные с самой болезнью.

Хотя у некоторых людей после введения вакцины против ветрянки может развиться субфебрильная температура или легкая сыпь, наиболее частыми побочными эффектами являются покраснение, отек или болезненность в месте вакцинации. К другим очень редким серьезным побочным эффектам относятся:

Если вы переболели ветряной оспой, значит, в ваших нервных клетках все еще есть вирус ветряной оспы. Он никогда не уходит и может бездействовать годами. Несмотря на то, что теперь вы, скорее всего, невосприимчивы к повторному заражению вирусом ветряной оспы, вы подвержены риску другого заболевания: опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай — это болезненная вирусная инфекция, характеризующаяся волдырями на коже, образующимися в виде полосы в определенном месте тела. Чаще всего он появляется на левой или правой стороне туловища, иногда вокруг одного глаза или на одной стороне лица или шеи.

Опоясывающий лишай чаще всего появляется у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Доступны две вакцины от опоясывающего лишая — Зоставакс и Шингрикс, и многие врачи рекомендуют их своим пациентам, переболевшим ветряной оспой, в возрасте от 50 лет и старше.

Были ли Вы ветрянкой? Вам сделали прививку от ветрянки? Ответьте на эти вопросы и следуйте этим рекомендациям:

  • Если вы перенесли ветряную оспу или вакцину против ветряной оспы, вы должны иметь иммунитет и не беспокоиться о том, чтобы заразиться ветрянкой.
  • Если вы не болели ветряной оспой, вам следует поговорить со своим врачом о вакцинации.
  • Если вы переболели ветряной оспой, вам следует поговорить со своим врачом о вакцине против опоясывающего лишая, особенно если вам больше 50 лет.
  • Если вы подозреваете, что у вас ветряная оспа, обратитесь к врачу для получения полного диагноза и рекомендаций по лечению.

15 фактов о ветряной оспе

Хотя некоторые страны действительно предлагают вакцинацию от ветряной оспы в рамках своих служб здравоохранения, она не является частью государственной программы вакцинации Ирландии. Так что же такое ветряная оспа и должны ли мы лоббировать изменения? Вот 15 вещей, которые вам следует знать.

1 Каковы симптомы ветряной оспы?

Хотя наиболее частым симптомом ветрянки является красная сыпь на теле, ваш ребенок может чувствовать себя плохо в течение нескольких дней до этого. Он или она может жаловаться на гриппоподобные симптомы, такие как общее недомогание, высокая температура 38 ° C (100,4 ° F) или выше, головная боль, болезненность мышц и потеря аппетита.

«Дети могут плохо себя чувствовать примерно за два дня до появления сыпи, поэтому, если родитель знает, что в сообществе была ветряная оспа или что ребенок контактировал с ней, может возникнуть повышенное подозрение, что их ребенок пришел. долой это », — говорит доктор Сюзанна Коттер.

Однако, добавляет она, часто только когда родители видят сыпь, они понимают, что у ребенка ветрянка.

«Другие симптомы могут имитировать другие заболевания», — говорит доктор Коттер, добавляя, что симптомы гриппа, особенно лихорадка, у взрослых, как правило, сильнее, чем у детей.

2. Как выглядит сыпь при ветряной оспе?

У некоторых детей и взрослых может быть только несколько пятен, но другие покрыты с головы до пят.Пятна обычно появляются группами и часто находятся за ушами, на коже черепа, под руками, а также на груди, животе, руках и ногах. Их также можно найти внутри ушей и рта, на ладонях рук, подошвах ног и в области подгузников.

Сыпь начинается в виде маленьких зудящих красных пятен. Примерно через 12-14 часов на поверхности пятна образуется волдырь, и он становится очень зудящим.Еще через день или два жидкость в волдырях мутнеет, они начинают высыхать и покрываются коркой. Через одну-две недели корки отпадут естественным образом.

Однако помните, что новые пятна могут появляться волнами в течение трех-пяти дней после начала высыпания. Поэтому разные скопления пятен могут находиться на разных стадиях образования пузырей или высыхания.

3.Как лечить ветрянку?

От ветрянки нет лекарства, и вирус обычно проходит сам по себе без какого-либо лечения.

Однако, если ваш ребенок болит или у него высокая температура, вы можете дать ему парацетамол. Всегда читайте инструкции производителя. Парацетамол является предпочтительным обезболивающим для лечения симптомов ветряной оспы, потому что существует небольшой риск того, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут вызвать кожную реакцию.«Если бы ребенок заболел ветряной оспой, это могло бы быть замаскировано ветряной оспой», — говорит доктор Коттер.

4 Оставайтесь гидратированными

Людям с ветряной оспой важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Леденцы на палочке без сахара — это хороший способ ввести жидкость в организм детей, а также они могут помочь успокоить больной рот с пятнами ветрянки. Избегайте любой пищи, которая может вызвать боль во рту, например соленой пищи. Суп легко глотать, если он не слишком горячий.

5 Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, например, если волдыри инфицированы, если кожа вокруг волдырей станет красной и болезненной, или если пациент испытывает боль в груди, затрудненное дыхание или становится плохо до такой степени, что вы обеспокоены.В таких случаях могут потребоваться рецептурные лекарства и, возможно, лечение в больнице.

6 Предотвращение царапин

Ветряная оспа может вызывать невероятный зуд, но детям и взрослым важно не чесать эти пятна. «Расчесывание может вызвать образование рубцов и инфекцию», — предупреждает д-р Коттер.

Один из способов избежать этого — держать ногти чистыми и короткими.Вы также можете накинуть на руки ребенка носки на ночь, чтобы он или она не почесали сыпь во время сна. Если кожа вашего ребенка очень зудит или болит, попробуйте использовать лосьон с каламином, овсянку или охлаждающие гели. Они обладают охлаждающим, успокаивающим действием, доступны в аптеках и очень безопасны в использовании.

Ваш терапевт может назначить более сильное лекарство под названием хлорфенамин, чтобы уменьшить зуд.Он принимается внутрь и подходит для детей старше одного года.

7 Платье Cool Clothing

Если у вашего ребенка жар или его кожа болезненна и обостряется, лучше всего одеть его в свободную, гладкую хлопковую ткань. Избегайте обтирания прохладной водой, так как ребенку может стать слишком холодно.

8 Что вызывает ветряную оспу?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Вы заразитесь им, вступив в контакт с кем-то, кто инфицирован вирусом. Это заразная инфекция, так как около 90% людей, которые ранее не болели ветряной оспой, заразятся при контакте с вирусом. «Источником инфекции может быть человек, болеющий ветряной оспой или опоясывающим лишаем, потому что это один и тот же вирус», — объясняет д-р Коттер.

9 Как вы подхватите ветрянку?

Вирус ветряной оспы распространяется так же, как простуда и грипп — через дыхательную систему.Он содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда инфицированный человек чихает или кашляет.

Затем вы можете заразиться вирусом, вдыхая эти капли из воздуха или прикасаясь к поверхности или предмету, на которые попали капли, а затем передавая вирус себе, прикоснувшись к своему лицу.

После того, как вы вступили в контакт с вирусом, симптомы ветряной оспы проявятся от 10 до 21 дня.Человек с ветряной оспой наиболее заразен за один-два дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой, что обычно занимает от пяти до шести дней с момента появления сыпи.

10 Что делать, если вы или ваш ребенок болеют ветряной оспой

Сообщите об этом в школу или детский сад и оставьте ребенка дома, пока он остается заразным.Если у вас ветряная оспа, не выходите на работу и не дома, пока не перестанете быть заразным.

Избегайте контакта с беременными женщинами, новорожденными или младенцами в возрасте до одного года, а также с людьми со слабой иммунной системой, например, с людьми, которые проходят химиотерапию или принимают стероидные таблетки.

Помните, что если вы или ваш ребенок недавно заразились вирусом ветряной оспы, вы не сможете навестить друзей или родственников в больнице. Сначала позвоните в палату, чтобы проверить.

11 Остановить распространение

Ветряная оспа иногда может передаваться через контакт с объектами, зараженными вирусом, такими как детские игрушки, постельное белье или одежда. «Вирус не будет длиться вечно», — объясняет доктор Коттер, добавляя, что вирус может оставаться живым и заразным на поверхности, например, в яслях.

Поэтому, если кто-то из ваших домочадцев заболел ветряной оспой, протрите все предметы или поверхности стерилизующим раствором и регулярно стирайте зараженную одежду или постельное белье.

«Однако обычно путь передачи — через дыхательную систему», — говорит д-р Коттер.

12 Битумная черепица

Если вы раньше не болели ветряной оспой, вы также можете заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем, который является инфекцией, вызванной тем же вирусом. Однако невозможно заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

«Первичная инфекция — ветряная оспа, но вирус может оставаться в спящем состоянии в нервных окончаниях, а затем проявляться в виде опоясывающего лишая.Опоясывающий лишай заразен для людей, которые вступают с ним в контакт и не обладают иммунитетом к вирусу ветряной оспы », — говорит д-р Коттер.

13 Вакцинация

Существует вакцина против ветряной оспы, которая используется для защиты людей, которые подвергаются наибольшему риску серьезной инфекции ветряной оспы или передачи инфекции кому-либо из группы риска.

К людям, которым может быть предложена вакцинация против ветряной оспы, относятся медицинские работники, у которых еще нет иммунитета — например, медсестра, которая никогда не болела ветряной оспой и которая может передать ее тому, кого лечит, в случае заражения, а также люди, живущие с кем-то. у кого ослабленная иммунная система, например у ребенка одного из родителей, получающего химиотерапию.

«Вакцину можно вводить ребенку, но она не входит в стандартную программу первичной детской иммунизации», — говорит д-р Коттер.«Это не часть программы HSE, но люди могут пойти к своему терапевту и попросить об этом, хотя они должны проводить это в частном порядке».

Вакцина не предназначена для беременных. Избегайте беременности в течение трех месяцев после вакцинации. Вакцина также не подходит людям с ослабленной иммунной системой.

14 Ветряная оспа — заболевание, подлежащее регистрации

Ветряная оспа является заболеванием, подлежащим регистрации с 2012 года.«Это означает, что о больничных случаях ветряной оспы необходимо сообщать медицинскому работнику местного департамента здравоохранения», — поясняет д-р Коттер.

15 Если вы едете в Ирландию из теплого климата

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание в северных климатических и умеренных зонах мира и реже в тропических регионах.Поэтому взрослые, происходящие из тропиков, часто более восприимчивы к ветряной оспе, чем коренные ирландцы, потому что они не подвергались воздействию в детстве, объясняет доктор Коттер. Исследование, цитируемое в Journal of Infectious Diseases, показало, что 96% взрослых городских жителей были невосприимчивы к ветряной оспе к 25 годам, по сравнению с 42% людей, живущих в группе сельских тропиков.

Здоровье и жизнь

Ветряная оспа

Это симптом вашего ребенка?

  • Сыпь по всему телу, вызванная вирусом ветряной оспы.
  • Сыпь при ветрянке начинается с маленьких красных шишек. Шишки превращаются в волдыри или прыщи. Шишки превращаются в открытые язвы и, наконец, покрываются коркой.
  • Врач сказал вам, что у вашего ребенка ветряная оспа.
  • Или у вашего ребенка был тесный контакт с другим человеком, у которого он (или опоясывающий лишай). Контакт должен быть на 10-21 день раньше.

Симптомы ветряной оспы

  • Ветряная оспа начинается с небольших водяных пузырей или прыщиков на голове и туловище.
  • Ветряная оспа прогрессирует в течение 24 часов через следующие 5 стадий:
    1. Маленькие красные шишки
    2. Тонкостенные водяные пузыри
    3. Мутные пузыри
    4. Открытые язвы и, наконец,
    5. Сухие коричневые корки.
  • Сыпь по всему телу. Чаще всего начинается на голове и спине.
  • Повторные посевы новой ветряной оспы продолжают появляться от 4 до 5 дней. Следовательно, все 5 этапов присутствуют одновременно.
  • Язвы (язвы) также могут возникать во рту, на веках и гениталиях.
  • Чаще всего присутствует лихорадка. Чем больше сыпь, тем выше температура.
  • Известен контакт с ребенком, заболевшим ветряной оспой или опоясывающим лишаем на 10–21 день раньше.
  • Основные связанные проблемы: кожные инфекции от расчесывания.

Причина ветряной оспы

  • Ветряная оспа вызывается вирусом. Это называется ветряная оспа.
  • Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцины против этого вируса.

Когда звонить по поводу ветрянки

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Ярко-красная кожа или красная полоса
  • Очень болезненный отек или сильно опухшее лицо
  • Новая красная сыпь в дополнение к сыпи при ветряной оспе
  • Неустойчивая ходьба
  • Проблемы с дыханием
  • Кровотечение при ветрянке
  • Повышение температуры тела выше 104 ° F (40 ° C)
  • Возраст менее 1 месяца
  • Рвота 3 или более раз
  • Боль в глазах или постоянное моргание
  • Принимал стероидные лекарства в течение последних 2 недель
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Хроническое заболевание кожи (например, экзема)
  • Хроническое заболевание легких (например, кистозный фиброз)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться Врач в течение 24 часов

  • Возраст менее 1 года
  • Подросток 13 лет и старше болен ветряной оспой
  • Был рядом с человеком, заболевшим ветряной оспой или опоясывающим лишаем в течение последних 5 дней.Также здорового человека, никогда не делавшего прививку от ветряной оспы.
  • Один лимфатический узел становится больше и болезненнее
  • Лихорадка длится более 4 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
  • Струпа или язва выделяет желтый гной
  • Одна язва становится намного больше других
  • Заболела ветрянкой после 6-го дня
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Связаться с врачом в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Ветрянка без других проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по телефону 911.

Рекомендации по уходу за ветряной оспой

  1. Что следует знать о ветряной оспе:
    • Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
    • Это сейчас необычно из-за вакцины против ветряной оспы.
    • Ваша задача — обеспечить комфорт вашего ребенка и уменьшить зуд.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Холодные ванны от зуда:
    • При зуде давайте прохладные или теплые ванны в течение 10 минут так часто, как это необходимо.
    • Осторожно: Избегайте холода.
    • Можно добавить пищевую соду 2 унции (60 мл) в ванну.
    • Ванны не передают ветрянку.
    • Не используйте мыло. Причина: мыло вызывает сухость кожи и усиливает зуд.
  3. Лосьон с каламином от зуда:
    • Нанесите лосьон с каламином на наиболее зудящую ветрянку.
    • Можно также использовать кубик льда на зудящих местах в течение 10 минут.
    • Не используйте лосьон, содержащий Бенадрил.Причина: он может впитаться через кожу. Это может вызвать побочные эффекты у детей.
  4. Лекарство от аллергии от зуда:
    • Если зуд становится сильным или мешает спать, дайте Бенадрил внутрь.
  5. Старайтесь не царапать:
    • Старайтесь не позволять ребенку ковырять и царапать язвы. Это может привести к инфицированию язв.
    • Обрезать ногти.
    • Часто мойте руки с мылом.
  6. Лекарство от лихорадки:
    • Дайте ацетаминофен (например, тайленол) при температуре выше 102 ° F (39 ° C).
    • Никогда не принимайте аспирин. Причина: риск синдрома Рея.
    • Кроме того, не используйте продукты ибупрофена (например, Адвил). Причина: может увеличить риск кожных инфекций, вызванных стрептококком.
  7. Жидкости и мягкая диета:
    • Язвы во рту и горле болезненны. Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
    • Цель: Следите, чтобы у вашего ребенка был хороший уровень гидратации.
    • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
    • Твердые тела.Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости важнее, чем употребление твердых продуктов.
    • Для младенцев, возможно, потребуется остановить бутылочку. Вместо этого давайте жидкость из чашки, ложки или шприца. Причина: соска может усилить боль.
  8. Жидкий антацид от боли во рту (возраст 1 год и старше):
    • При боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или магазинный бренд). Давайте 4 раза в день по мере необходимости.Часто самое время после еды.
    • Возраст от 1 до 6 лет. Закапайте в рот несколько капель. Можно также нанести ватным тампоном.
    • Возраст от 6 лет. Используйте 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Затем можете выплюнуть или проглотить.
    • Внимание: не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.
  9. Мазь от боли при отхождении мочи:
    • Для девочек с болезненными генитальными язвами используйте вазелин (например, вазелин).
    • Нанесите на язвы по мере необходимости.
    • Для мужчин с болезненной оспой на кончике полового члена это также работает.
  10. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как все язвы покрылись коркой.
    • Чаще всего это 6-7 день высыпания.
  11. Чего ожидать:
    • Ожидайте новых случаев ветряной оспы каждый день в течение 4 или 5 дней.
    • Большинство детей болеют ветрянкой от 400 до 500.
    • Они меньше болеют оспой, если им сделана вакцина.
  12. Предотвратить распространение ветряной оспы в офисе:
    • Если вашему ребенку нужно, чтобы его осмотрели, сначала позвоните в офис.
    • Попробуйте привести другого взрослого. Сначала попросите одного взрослого войти в офис для получения инструкций.
    • В случае несрочных проблем врач может провести осмотр в машине.
  13. Позвоните своему врачу, если:
    • Ветряная оспа выглядит зараженной (гной становится больше, струпья увеличиваются)
    • Любая новая ветряная оспа появляется после 6-го дня
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 24.02.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Ветряная оспа | Информация о здоровье | Bupa UK

Ветряная оспа и беременность

Если вы беременны и переболели ветряной оспой или были вакцинированы, вряд ли будет иметь значение, если вы вступите в контакт с больным ветряной оспой.Но если вы никогда не болели ветряной оспой или не уверены в этом, как можно скорее обратитесь к акушерке или терапевту. Вы можете сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет (он проверяет, есть ли у вас уже антитела к вирусу ветряной оспы).

Если у вас нет иммунитета, вам могут порекомендовать лечение антителами (так называемый иммунный глобулин против ветряной оспы), чтобы защитить вас. Это может работать до 10 дней после того, как вы войдете в контакт с кем-то, кто инфицирован вирусом. Итак, как можно скорее обратитесь к своей акушерке или терапевту, если вы считаете, что заразились ветрянкой.

Если у вас появилась сыпь во время беременности, неплохо также обратиться к акушерке или терапевту.

Если у вас ветряная оспа, врач может назначить противовирусное лекарство — ацикловир — для облегчения симптомов. Смотрите наш раздел о противовирусных лекарствах для получения дополнительной информации. Обычно вам нужно быть на сроке более 20 недель, чтобы принимать это лекарство, и принимать его в течение 24 часов после появления пятен. Ваш врач обсудит с вами риски и преимущества этого лекарства, поэтому обязательно задавайте любые вопросы.

У беременных женщин больше шансов получить осложнения от ветряной оспы, такие как пневмония. Итак, если у вас ветряная оспа и появляются симптомы инфекции грудной клетки (например, одышка, боли в груди или кашель), обратитесь к терапевту.

Ветряная оспа в первой половине беременности

Заболевание ветряной оспой в первом триместре (12 недель) беременности не увеличивает вероятность выкидыша. Но если у вас нет иммунитета к ветряной оспе и вы заразитесь ею в течение первых 28 недель беременности, существует небольшой риск, что это может повлиять на вашего ребенка.

Для борьбы с вирусом ветряной оспы вам могут сделать инъекцию антител, называемых иммуноглобулином против ветряной оспы. Это не всегда избавляет вас от ветряной оспы, но может облегчить симптомы. Вы можете сделать инъекцию в течение 10 дней после контакта с ветряной оспой и до появления каких-либо симптомов. Ничего не получится, если у вас уже есть сыпь от ветрянки.

Ветряная оспа во второй половине беременности

Если вы заболели ветряной оспой на поздних сроках беременности, особенно во время родов, ваш ребенок тоже может заболеть ветряной оспой.Вам могут предложить противовирусное лекарство под названием ацикловир.

Если вы заболели ветряной оспой в течение недели после родов, обратитесь к терапевту или обратитесь за срочным медицинским советом к акушерке или патронажной сестре. Вашему ребенку могут быть сделаны инъекции антител, чтобы защитить его от инфекции.

Если у вас ветряная оспа и вы хотите кормить грудью, спросите совета у акушерки или патронажной сестры. Если у вас появилось пятно ветрянки возле соска, не кормите грудью с этой стороны (сцеживайте и выливайте молоко).

Заражение ветряной оспой на рабочем месте

Обзор ветряной оспы

Ветряная оспа — это острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая, которая чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Этот вирус, если он повторно активирован у человека, который ранее болел ветряной оспой, также может вызывать опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), заболевание, которое чаще встречается у взрослых.

Ветряная оспа может начаться с симптомов, похожих на простуду, за которыми следует высокая температура и сильная зудящая, заполненная жидкостью пузырчатая сыпь.Группы этих пятен появляются в течение трех-пяти дней. Тяжесть инфекции варьируется, можно заразиться, но симптомы отсутствуют.

После заражения ветряной оспой вирус находится в спящем состоянии в организме в течение многих лет, но может вновь появиться после реактивации вируса в виде опоясывающего лишая (также называемого опоясывающим герпесом). Неизвестно, что вызывает реактивацию вируса, но обычно это связано с низким иммунитетом.

Первым признаком опоясывающего лишая обычно является боль в области пораженного нерва (чаще всего в груди).Затем в пораженной области появляется болезненная сыпь в виде волдырей, заполненных жидкостью, обычно только на одной стороне тела. Эта сыпь обычно сохраняется около семи дней, хотя боль может сохраняться дольше. Иногда болезнь протекает с болью и без видимой сыпи.

Как ветряная оспа влияет на персонал?

Ветряная оспа очень заразна и поражает до 90% людей, вступающих в контакт с этой болезнью (если они еще не имеют иммунитета). Заболевание передается при прямом контакте между людьми и воздушно-капельным путем (например,грамм. кашель и чихание). Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) составляет от 10 до 21 дня. Самый заразный период длится от одного до двух дней до появления сыпи, но человек будет оставаться заразным до тех пор, пока все поражения не покроются коркой (обычно примерно через пять-шесть дней после начала болезни). Хотя ветряная оспа очень заразна, опоясывающий лишай не так заразен, и вирус ветряной оспы может передаваться только при прямом контакте с волдырями, если они сочатся.

Персонал, переболевший ветряной оспой, обычно невосприимчив к ветряной оспе и опоясывающему лишая и не может передавать вирус другим людям. Многие люди невосприимчивы к вирусу, даже если они не помнят, что у них была болезнь, поскольку у них мог быть очень легкий приступ.

Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, и большинство здоровых детей выздоравливают без осложнений; однако у взрослых, беременных женщин и тех, чья иммунная система ослаблена из-за болезни или лечения (например, химиотерапии или высоких доз стероидов), могут возникнуть более серьезные осложнения.

Каковы обязанности работодателя?

Действия работодателей в случае выявления у работника ветряной оспы во многом зависят от типа рабочего места.

В чисто взрослой среде, не связанной с уходом, может быть полезно сообщить об этом другим членам команды, которые контактировали с инфицированным сотрудником. Большинство людей, переболевших этой болезнью, остаются невосприимчивыми к жизни. Коллеги, которые ранее не болели ветряной оспой, должны быть проинформированы о том, что у них может развиться болезнь в течение 10–21 дней.Если они начинают плохо себя чувствовать в течение этого периода времени, может быть целесообразно взять перерыв, как только появятся симптомы (например, симптомы простуды, высокая температура), чтобы снизить риск дальнейшего распространения болезни.

В учреждениях по уходу было бы благоразумно провести раннее отслеживание контактов, чтобы установить, какие сотрудники имели тесный контакт с больным ветряной оспой и кто имеет иммунитет (ранее болел этой болезнью или имел 2 дозы вакцины против ветряной оспы). Любых сотрудников, не обладающих иммунитетом (тех, кто не думает, что они болели / получили 2 дозы вакцины), возможно, придется отстранить от работы, чтобы уменьшить передачу инфекции коллегам и людям, находящимся под их опекой.Было бы разумно связаться с вашим поставщиком услуг по гигиене труда, чтобы сдать анализ крови тех сотрудников, которые не думают, что у них есть заболевание. Если обнаружится, что у них нет иммунитета, им могут предложить вакцину от ветряной оспы.

Работники с опоясывающим лишаем могут работать, если они чувствуют себя достаточно хорошо, при условии, что область высыпания хорошо покрыта и другие не могут соприкоснуться с сочащимися волдырями.

Беременным сотрудникам, у которых в анамнезе была определенная история ветряной оспы или опоясывающего лишая или которые получили две дозы вакцины до беременности, но которые вступили в контакт с любым из этих заболеваний во время беременности, могут быть предложены заверения в том, что они не подвергаются риску передачи.Тем не менее, беременным сотрудницам, у которых неизвестен или неизвестен анамнез ветряной оспы и которые не были вакцинированы, следует срочно сообщить об этом своей акушерке / терапевту или акушеру, поскольку существует доступное лечение для предотвращения риска для их будущего ребенка в случаях высокого риска.

Чем может помочь Fit for Work?

Консультанты, готовые к работе, могут предложить дополнительные советы о том, как бороться со случаями ветряной оспы или опоясывающего лишая, а также о том, есть ли какие-либо риски для других, с кем они вступают в контакт на работе.

Забота о здоровье сотрудников не только помогает им полностью раскрыть свой потенциал и максимизировать свой вклад в вашу организацию, но также выполняет вашу юридическую ответственность как работодателя по охране здоровья ваших сотрудников.

Источники дополнительной информации

Чтобы узнать больше и поговорить с консультантом по пригодности для работы, позвоните по телефону 0800 032 6235 (на английском языке) или 0800 032 6233 (на валлийском).

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Консультативный центр по иммунизации

Введение

Очень немногие люди избегают ветряной оспы в странах, где это заболевание распространено.Это связано с тем, что более 8 из 10 человек, восприимчивых к ветряной оспе, заразятся после контакта с вирусом. Очень редко человек болеет ветрянкой более одного раза.

После выздоровления от ветряной оспы вирус остается бездействующим (неактивным) в нервах возле позвоночника. Спустя годы вирус может снова стать активным и вызвать опоясывающий герпес, широко известный как опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай обычно поражает взрослых в возрасте 50 лет и старше и людей любого возраста с ослабленной иммунной системой (см. Опоясывающий герпес).

Как это получить

Вирус может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле, чихании или смехе. Он также может передаваться при прямом контакте с жидкостью, содержащейся в волдырях, вызванных ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Человек, больной ветряной оспой, может передавать вирус в течение 1-2 дней, прежде чем у него появится сыпь, до тех пор, пока волдыри не высохнут, что обычно занимает 5-7 дней.

Симптомы

Ранние симптомы ветряной оспы могут включать легкую лихорадку, потерю аппетита, головную боль и чувство усталости с последующим появлением красной сыпи, которая становится волдырями и зудом, в основном на туловище, голове и лице, иногда на руках и ногах. .Волдыри могут возникать в глазах, во рту и горле, во влагалище и мочевыводящих путях. В течение 5-7 дней появляются новые волдыри, наполненные жидкостью, содержащей вирус, которые затем образуют корки, которые отпадают через 1-2 недели.

Ветряная оспа у детей обычно протекает в легкой форме, и большинство здоровых детей полностью выздоравливают. Однако для некоторых это может быть более серьезным, требующим госпитализации, а в редких случаях — смерти. Осложнения могут включать кожные инфекции, воспаление головного мозга, пневмонию и инфекции крови.Ветряная оспа, как правило, более тяжелая у подростков и взрослых, беременных женщин и их будущих детей, а также у людей любого возраста с плохо функционирующей иммунной системой.

Те, кто заразились от другого члена семьи, часто болеют ветряной оспой в более тяжелой форме, чем человек, от которого они заразились.

Лечение

Для здоровых детей основные лечебные меры включают уменьшение боли, дискомфорта и зуда, связанного с волдырями, предотвращение обезвоживания и кожных инфекций и, при необходимости, раннее введение антибиотиков в случае кожной инфекции.

Для здоровых подростков и взрослых в дополнение к мерам по обеспечению комфорта следует рассмотреть возможность использования противовирусных препаратов, таких как ацикловир. Прием противовирусных препаратов в течение 24 часов после появления сыпи может снизить тяжесть заболевания. (См. «После экспонирования» ниже.

Советы по лечению симптомов ветряной оспы:

  • Пейте много жидкости
  • Подстригайте ногти коротко и используйте варежки или чистые носки, чтобы снизить риск появления царапин, особенно в ночное время.
  • Прохладная или теплая ванна каждые 3-4 часа.Не используйте мыло. Попробуйте добавить в воду для ванны овсянку, пищевую соду или не раздражающий увлажняющий лосьон для ванн. Погладить насухо, не тереть, после купания
  • Увлажнение лосьоном, не вызывающим раздражения. Лосьон с каламином не рекомендуется, так как он может высушить кожу.
  • Одевайтесь в свободную одежду и меняйте постельное белье ежедневно
  • Если волдыри во рту и горле мешают питью и еде, принимайте прозрачные прохладительные напитки и мягкую мягкую пищу и избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки
  • При необходимости используйте парацетамол для снятия дискомфорта и боли
  • Если зуд сильный, узнайте у врача об антигистаминных препаратах в жидкой или таблетированной форме.

Аспирин или любое лекарство с названием ингредиента, включающим слова «салицилат» или «салициловая кислота», ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать детям, больным ветряной оспой, из-за риска синдрома Рейе.

Риски

Изменение цвета кожи после отпадения волдырей может длиться несколько месяцев. Также может возникнуть постоянное рубцевание.

Примерно у каждого 20 здорового ребенка, заболевшего ветряной оспой, разовьется бактериальная кожная инфекция, обычно в результате расчесов, которую необходимо лечить антибиотиками. При отсутствии лечения бактериальные кожные инфекции могут привести к бактериальной инфекции в других частях тела, включая кровь (сепсис). Это может быть серьезным и привести к смерти.

Ветряная оспа, хотя и редко, может вызывать воспаление в других частях тела, таких как центральная нервная система, суставы (артрит), кости, легкие (пневмония), печень (гепатит), кровеносные сосуды, снабжающие мозг кровью и мозгом.

Пневмония чаще возникает как осложнение у взрослых, особенно у женщин в последнем триместре беременности.

Ветряная оспа матери во время беременности может инфицировать плод. Период наибольшего риска — первые 20 недель беременности. До двух из 100 младенцев, перенесших ветряную оспу до рождения, родятся с синдромом врожденной ветряной оспы и могут иметь рубцы на коже, аномалии глаз, конечностей и головного мозга, задержку развития и неблагоприятный исход. Материнская ветряная оспа в течение пяти дней до и двух дней после родов может заразить новорожденного.У 30 из 100 новорожденных, заболевших ветряной оспой, развивается тяжелое заболевание, которое может привести к смерти.

Профилактика

До экспонирования

Вакцина против ветряной оспы доставляется детям, которые проходят иммунизацию в возрасте 15 месяцев. Вакцинация рекомендуется неиммунным подросткам и взрослым, а также неиммунным женщинам до беременности. Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются высокому риску, но могут быть не в состоянии пройти вакцинацию самостоятельно, поэтому рекомендуется вакцинировать близких людей этих людей. Вакцина финансируется для определенных лиц из группы высокого риска и / или их близких людей.

После экспонирования

  • Вакцину против ветряной оспы при необходимости можно вводить после контакта с болезнью людям старше девяти месяцев. Исследования показали, что вакцинация детей в возрасте 12 лет и младше в течение 72–96 часов после заражения ветряной оспой может предотвратить развитие болезни или снизить ее тяжесть. В более старших возрастных группах вакцинация при заражении может быть менее эффективной.Вакцинация после контакта с болезнью не усугубит ее ни в каком возрасте.
  • Иммуноглобулин против ветряной оспы (опоясывающий лишай) (ZIG), продукт крови человека, следует назначать некоторым людям из группы высокого риска как можно скорее после и в течение 96 часов после контакта с вирусом:
    • беременная, не -иммунные женщины *
    • новорожденный ребенок, мать которого заболела ветряной оспой в течение семи дней до или после родов
    • госпитализированный недоношенный младенец, матери которого не болели ветрянкой, родились до 28 недель беременности или с массой тела при рождении менее 1000 граммов, независимо от материнского анамнеза
    • ребенок и взрослый с ослабленной иммунной системой и ненадежным анамнезом ветрянки

* Беременным женщинам, у которых нет достоверной истории ветрянки, необходимо срочно сдать анализ крови для проверки иммунитета после заражения ветряной оспой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *