Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Что нужно знать о ветрянке — Начинается ветрянка с внезапного беспричинного повышения температуры

30 августа 2015, 03:10

Начинается ветрянка с внезапного беспричинного повышения температуры

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса третьего типа. Степень заразности ветрянки приближается к 100%, особенно часто наблюдаются вспышки заболевания среди детей, когда они отправляются в садики и школы.

Симптомы ветрянки настолько типичны, что ее сложно спутать с другой инфекцией, тем не менее, даже если вы уверены что вашего ребенка ветрянка, консультация с врачом необходима, как минимум для подтверждения диагноза. Ведь опытный педиатр настолько часто сталкивается с ветряной оспой у детей, что уже по одному только виду и расположению сыпи может ее узнать, пишет moirebenok.ua.

Мы ответим на некоторые важные вопросы, касающиеся ветрянки.

Каков инкубационный период ветрянки

Вирус герпеса 3-го типа, иначе называемый – Варицелла-зостер, попадает в детский организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – носа и рта и начинает активно и очень быстро размножаться. Проникая в лимфу и кровь ребенка, вирус разносится по всем органам и достигает верхнего слоя эпителия, что проявляется в виде сыпи. От момента контакта с носителем вируса герпеса до первых признаков проявления болезни может пройти от 7 до 21 дня, обычно у детей это 12-14 дней.

Сколько времени продолжается высыпание

Начинается ветрянка с внезапного беспричинного повышения температуры и в это же время ребенок жалуется на слабость и плохое самочувствие. Через некоторое время на теле заболевшего малыша появляются первые одиночные розовые прыщики, которые на глазах распространяются по всему телу и превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. Сыпь в виде пузырьков появляется так же на слизистых оболочках. Через 1-2 дня первые появившиеся прыщики. Через 2-3 дня пузырьки начинают подсыхать, на их месте образуются корочки и все это сопровождается сильным зудом. Если корочку счесать, на ее месте останется пожизненный шрам.

Обычно появление новых прыщиков прекращается от 5 до 7, в более тяжелых случая до 10 дней. Далее остается только дождаться, пока заживут уже имеющиеся корочки.

Когда ребенок уже не заразен

Больной ветряной оспой ребенок становится заразным за 1-2 дня до появления признаков болезни – повышения температуры тела, общего ухудшения состояния, высыпания. Температура обычно держится не более 1-2 дней, затем остается только сыпь, которая постоянно видоизменяется. Через 5-7 дней, когда на теле малыша уже не появляются новые прыщики, он уже не заразен, тем не менее обычно посещать детский коллектив ему позволяют не раньше, чем заживут и отпадут все корочки.

Можно ли заболеть ветрянкой несколько раз

Единожды распознав вирус ветрянки, организм вырабатывает устойчивый пожизненный иммунитет к нему, а это значит, что в 99% случаев повторно заболеть ветряной оспой ребенку не грозит. Однако важно понимать, что даже после того, как удалось справиться с ветрянкой, вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Он располагается в клетках нервной системы человека, а в случае ослабления иммунитета либо повторной встречей с вирусом ветрянки проявляется в виде опоясывающего лишая. Таким образом, ребенок, который еще не болел ветрянкой, может заразиться от взрослого, болеющего опоясывающим лишаем.

Какими лекарствами лечат ветрянку

Если ветрянкой заболел ребенок младше 12 лет, болезнь не требует никакого специального лечения и обычно протекает легко и проходит сама в течение 9-10 дней. Если больной тяжело переносит повышенную температуру, рекомендуют ее сбивать допустимыми для ребенка жаропонижающими, обычно на основе ибупрофена или парацетамола. Категорически недопустимо при ветрянке давать ребенку аспирин, поскольку он может спровоцировать опасное состояние, называемое Синдромом Рея.

Ветрянка считается легкой детской инфекцией, проблемы могут возникнуть, если заболеет взрослый человек, а особенно серьезно нужно отнестись к риску заражения беременным женщинам, не имеющим иммунитета к ветрянке.

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Segodnya.ua в Google News

Ветрянка у взрослых — причины, диагностика и лечение

Взрослые люди, не переболевшие в свое время ветрянкой в детстве, подвержены риску заболеть в возрасте, когда течение этой болезни и ее последствия могут быть очень серьезными.

Как передается ветрянка у взрослых?

Ветрянка, или ветряная оспа — заболевание, которое активно передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Защитить себя и свою семью от него довольно сложно, поскольку не всегда можно что называется «поймать» момент и понять, что общение с тем или иным человеком приведет к болезни.

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, спустя 7-21 день инкубационного периода.

Человек остается заразным на протяжении примерно недели после первого проявления симптомов.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых идентичны симптомам этого заболевания у детей. Резко повышается температура, развивается лихорадочное состояние – слабость, головная боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу появляется сначала интенсивное покраснение кожи, а потом сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Сыпь может покрывать торс и спину, лицо и волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка может протекать без обильной сыпи, однако процент таких случаев ничтожно мал.

Проявление симптомов ветрянки у взрослых происходит волнообразно – сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.

Сыпь обычно проходит бесследно – если ее не трогать и не расчесывать. В противном случае могут возникать очаги нагноения, а после их заживления – оставаться шрамы и рубцы.

Лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь, которая проходит обычно сама собой без специфического лечения. Однако симптомы этого заболевания требуют внимания. В основном, это касается зуда и сыпи, которую необходимо периодически обрабатывать слабым водным раствором марганцовки или зеленки, смазывать ацикловиром или другой мазью, назначенной лечащим врачом.

Осложнения при ветрянке у взрослых

Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями – поражением внутренних органов, пневмонией. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям. Поэтому во взрослом возрасте лечение ветрянки должно производиться под контролем специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубаци-онного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. По-сле перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и трой-ничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным пу-тем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется ха-рактерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай — это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

Корь

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане. 

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

  • увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
  • сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
  • сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.   

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.  

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   


 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

 

Розеола

05.07.2018

Розеолой, или внезапной экзантемой, называют инфекционное заболевание, которое встречается только в детском возрасте, преимущественно у малышей от полугода до 3 лет. В медицине болезнь иногда именуется псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, экзантемой субитум, шестой болезнью.

Возбудитель инфекции — вирус 6 типа Human herpesvirus 6 или HHV-6B. Носителями его являются 90 % жителей планеты. Новорожденные детки до 6 месяцев не болеют розеолой, так как в их крови присутствуют антитела, переданные им от матери через плаценту и надежно защищающие от вируса. Однако по мере роста ребенка уровень антител снижается. В полгода малыш уже становится восприимчивым к инфекции. Пик заболеваемости розеолой приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий болезни — «внезапная экзантема». Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами. Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от этого заболевания до конца жизни. Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки.

Симптоматика и течение болезни

Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней. Иногда он может растянуться до 14 дней. У детей болезнь розеола чаще всего проходит в острой форме. Ее симптомы: У малыша внезапно повышается температура тела до 39 °C, а иногда и до 40 °C. Но отсутствуют такие симптомы, как кашель и насморк. Лихорадка длится не более 3 дней. Температура при розеоле сбивается с большим трудом. Лихорадка сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью, отсутствием аппетита. После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые, окантованы бледноватой каемкой. Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда, не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня (иногда раньше) сыпь проходит, не оставляя следов. Для розеолы характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. В редких случаях при заболевании наблюдаются такие симптомы, как диарея, покраснение горла, ринит, появление пятен на языке и мягком небе.

Как распознать, стоит ли обращаться к врачу

Симптомы внезапной экзантемы часто путают с потницей, аллергическими высыпаниями или краснухой. Отличить розеолу можно по характеру сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания. Еще одно отличие розеолы — если на пятно сыпи надавить пальцем, оно бледнеет, в других случаях пятна не меняют своего цвета. Какова бы ни была причина лихорадки — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Сильный жар может быть спутником заболевания, требующего немедленного вмешательства. До прихода врача при температуре выше 38 °C, можно дать жаропонижающее средство. Специалист осмотрит ребенка, даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.

Диагностика

Диагностика розеолы затруднена. Ее проявления в первые дни схожи с симптомами других заболеваний. Точный диагноз ставится редко. Болезнь быстротечна. Пока проводится диагностика, клиническая картина быстро меняется. Внезапную розеолу у детей иногда принимают за другую детскую инфекцию. Часто сыпь расценивается, как аллергическая реакция на медикаменты, которые малыш принимал во время лихорадки. Своевременное обращение к специалисту позволит исключить более серьезную болезнь, имеющую схожие симптомы. Для установления диагноза проводятся следующие исследования: Анализ крови. У заболевшего розеолой наблюдаются снижение уровня лейкоцитов, повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов. Но этот признак неспецифичен: иногда он может сопровождать другое заболевание. Серологическая диагностика. Исследуется слюна, кровь и материнское молоко на наличие антител к вирусу. У больных розеолой количество антител увеличивается вчетверо. При диагностике задача врача — исключение следующих заболеваний: краснухи, кори, скарлатины, ветрянки, лекарственной сыпи; бактериальной пневмонии; инфекционной эритемы, энтеровирусной инфекции; аскаридоза, сальмонеллеза или лямблиоза.

Как и чем лечить

Специального лечения внезапная экзантема не требует. Терапия обычно направлена на снятие симптомов. Для снижения температуры применяются лекарства, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол, Тайленол). Для маленьких деток препараты выпускаются в форме сиропов и ректальных свечей. Если температура не поднимается выше 38 °C, а состояние ребенка удовлетворительное, сбивать жар не стоит — так организм быстрее справится с инфекцией. При псевдокраснухе не рекомендуются антибиотики, которые способны ухудшить состояние больного. Ослабленным пациентам врач может назначить противовирусные препараты во избежание развития вирусного энцефалита. Иногда применяются антигистаминные средства. Во время болезни не стоит слишком кутать малыша. Желательно, чтобы он был легко одет. Лишняя одежда и теплое одеяло только усилят лихорадку. Помещение, где лежит больной ребенок, требует регулярного проветривания с ежедневной влажной уборкой. Малышу показаны постельный режим, покой, употребление достаточного объема жидкости, которая способствует выведению из организма токсинов. Питание больного должно быть легким. Полезны каши, супы, протертые отварные овощи и фрукты. Во время болезни не следует вводить в рацион новые продукты. Полезно поить больного витаминными чаями, клюквенным морсом, отваром из плодов шиповника и аптечной ромашки. Грудничков желательно почаще кормить грудным молоком, которое содержит все необходимое для борьбы с инфекцией. Сыпь не требует какого-либо лечения. Не нужно ее мазать, прижигать или обрабатывать. По мере выздоровления высыпания исчезнут. Через сутки после того, как температура нормализуется, можно купать малыша, как обычно, гулять с ним на свежем воздухе. Во время лечения нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лихорадка длится более 3 дней, температура держится около 39 °C или выше, а количество высыпаний не уменьшается — это повод снова вызвать на дом врача.

Источник

Все статьи

Ветряная оспа (ветрянка) › Болезни › ДокторПитер.ру


Ветряная оспа (ветрянка) — герпесвирусная инфекция, которая в структуре воздушно-капельных инфекций относится к самым распространенным. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), на сегодня около 90% населения всего мира инфицированы одним или двумя вирусами герпетической инфекции. Ветрянка вызывается очень заразным вирусом — варицелла зостер. Он поражает чаще всего детей, но взрослые, не переболевшие ветрянкой в детстве, также могут им заразиться, причем у них болезнь длится дольше и переносится тяжелее.

Признаки


На коже постепенно появляется специфическая сыпь в виде мелких пузырьков, которая сопровождается невыносимым зудом. В первые несколько дней заболевания отмечаются высокая температура, головная боль, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, в тяжелых случаях — рвота.

Описание


Ветрянка очень легко распространяется воздушно-капельным путем, а также через прямые контакты с выделениями дыхательной системы или жидкостью, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Но может передаваться и косвенным путем — через зараженную одежду, посуду и т.д. Но при этом человек, инфицированный ветряной оспой становится распространителем вируса, когда сам еще не знает о болезни, то есть до появления сыпи.


Скрытый период заболевания длится в среднем 2 недели (10-21 день). Затем повышается температура, возникает слабость, недомогание, появляется сыпь. Она начинается с нескольких красных пятнышек (на животе, спине, волосистой части головы), обнаружить которые довольно сложно. Затем пятнышки превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью, которая очень заразна, поскольку содержит живые вирусы. Обращаться с ними нужно осторожно, чтобы не разносить инфекцию.


Пузырьки продолжают волнообразно появляться на протяжении недели в 2-3 этапа с интервалом 1-2 дня. Появившиеся первыми либо засыхают — покрываются сухой корочкой, либо вскрываются и на их месте образуется маленькая язвочка (гнойничок), которая впоследствии может превратиться в пожизненный рубчик. Поэтому ни в коем случае нельзя расчесывать пузырьки, несмотря на то, что сдерживаться очень трудно, поскольку зуд в это время нестерпим. Обычно на 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает, и больной уже не заразен, поскольку выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.


Выздоровление у ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента начала заболевания, у взрослого может продлиться гораздо дольше и мучительнее.


Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет.


В последние годы в России и за рубежом возрастает частота осложнений ветряной оспы как специфического, так и неспецифического характера.


Специфические осложнения ветряной оспы:


Неспецифические осложнения ветряной оспы:


Причем возможность развития осложнений не зависят ни от возраста больного, ни от иммунологической реактивности, ни даже от тяжести заболевания. Они могут развиться и у людей со здоровым организмом и закончиться очень плачевно.  Например, в последние два года впервые за долгий период в Петербурге среди детей было зарегистрировано два летальных исхода от ветряной оспы. У 10-летнего ребенка на 3-й день заболевания, протекавшего вначале в среднетяжелой форме, ухудшилось состояние из-за наслоения стрептококковой инфекции. На 5-й день болезни произошла генерализация наслоившейся инфекции, и к концу суток ребенок погиб от инфекционно-токсического шока в присутствии врачей неотложной помощи.


У 8-летнего ребенка на 8-й день болезни, протекающей в легкой форме, развился энцефалит. Ребенок был госпитализирован в профильный стационар и погиб на 18-й день болезни из-за прогрессирующего отека головного мозга.


Это говорит о том, что в антибактериальной терапии нуждаются все больные с ветряной оспой независимо от возраста и тяжести заболевания. Если по какой-то причине не могут быть назначены противогерпетические препараты, то альтернативой в этом случае служат иммуномодулирующие препараты с противовирусной активностью, которые имеют хороший клинический эффект при всех герпетических инфекциях, в том числе вызванных вирусом варицелла зостер.

Диагностика


Сыпь (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью) при ветрянке очень специфична, ее ни с какой другой не спутаешь, поэтому распознавание заболевания никаких сложностей не представляет.

Лечение


Ветряная оспа в большинстве случаев протекает в легких и среднетяжелых формах. Поэтому для лечения этой инфекции чаще всего проводится симптоматическое лечение:


1. Местная терапия – обработка высыпаний (везикул) растворами анилиновых красителей (зеленка, фукорцин), перманганата калия (марганцовка) – 2 раза в день.


2. По показаниям применяются жаропонижающие средства, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил), противовирусные препараты.

Профилактика


Лучшим средством защиты от инфекционных заболеваний является вакцинопрофилактика. На сегодняшний день варицеллозостерные вакцины с успехом применяются во многих странах мира, а в крупнейших индустриальных странах, таких как США, Канада, Германия, Австрия, Япония даже введены в национальные календари профилактических прививок. В связи с высокой стоимостью варицеллозостерных вакцин, нельзя ожидать, что она будет введена в наш национальный календарь профилактических прививок. Но любой желающий может привиться в коммерческих кабинетах и центрах вакцинопрофилактики. Врачи рекомендуют проводить вакцинацию всем, кто входит в так называемую группу риска, то есть страдающим хроническими заболеваниями, если на фоне ветряной оспы может ухудшиться течение и прогноз основного заболевания.


Кроме того, вакцинопрофилактика рекомендуется здоровым подросткам и взрослым с высоким риском заражения и распространения ветряной оспы. К этой группе относятся люди, находящиеся в тесном контакте с пациентами из групп высокого риска, женщины детородного возраста, медицинские работники, работники предприятий общественного питания, транспорта и системы образования, военнослужащие, воспитанники и работники учреждений закрытого типа (дома ребенка, школы-интернаты и пр.).


Абсолютные противопоказания к вакцинации:


  • гиперчувствительность к компонентам вакцины (антибиотику неомицину)

  • первичные иммунодефицитные состояния

  • иммунодепрессия (угнетение иммунитета по той или иной причине)

  • беременность, лактация.


Временные противопоказания к вакцинации:


  • острые заболевания с лихорадкой или обострения хронических процессов. Таким больным можно сделать вакцинацию после выздоровления или во время ремиссии хронического заболевания.


© Доктор Питер

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

  •  

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори.

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете.

Корь передается, как правило, воздушно-капельным путём.

Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний. Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Симптомы кори у детей.
Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура. Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

  • катаральный период;
  • стадия высыпаний;
  • период реконвалесценции.
  • Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях





Описание симптомов

Катаральный период

Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):

температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов,

появляется насморк,

сухой кашель,

покраснение век,

наблюдается бессонница

иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги.

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

Высыпания

Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней.

Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах.

В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка.

На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине.

На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.

Пигментация

Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают:

сначала очищается кожа лица, шеи, рук,

затем туловища и ног.

После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты. Чаще всего отиты, ларингит, бронхопневмония, стоматит, глоссит, слепота, энцефалит, воспаление лимфоузлов шеи, трахеобронхит, полиневрит, поражение ЦНС.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований: общие анализы крови и мочи, серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка), выделение из крови вируса, рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях), электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему). Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность назначенного лечения.

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

Общие рекомендации по профилактике кори: изоляция заболевших корью детей от коллектива; соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня; регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок; своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта; плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Ветряная оспа — Tenafly Pediatrics

Основные симптомы

  • Ветряная оспа прогрессирует в течение 24 часов через следующие стадии: 1) маленькие красные бугорки, 2) тонкостенные водяные пузыри наверху, 3) мутные волдыри, 4) открытые язвы, и 5) сухие коричневые корки
  • Сыпь на всех поверхностях тела, но обычно начинается на голове и спине
  • Повторные посевы новой ветряной оспы продолжают появляться в течение 4–5 дней. Следовательно, все 5 стадий присутствуют одновременно.
  • Язвы (язвы) обычно возникают во рту, веках и области гениталий
  • Обычно присутствует лихорадка (чем больше сыпь, тем выше температура)
  • Причина: вирус ветряной оспы
  • Основные осложнения: вторичные инфекции, вызванные бактериями

Просмотреть более подходящую тему

Позвоните своему врачу прямо сейчас (днем или ночью) Если

  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Участок красной, нежной кожи или красной полосы
  • Очень болезненный отек или очень сильный опухшее лицо
  • Пятнистая красная сыпь
  • Трудно проснуться, спутанность сознания, затруднения при ходьбе или ригидность шеи
  • Дыхание затруднено
  • Кровотечение при ветрянке
  • Лихорадка> 104 ° F (40 ° C)
  • Возраст <1 месяца ( новорожденный)
  • Рвота 3 раза и более
  • Боль в глазах или постоянное мигание
  • Хроническое заболевание, вызывающее снижение иммунитета (например,грамм. рак)
  • Прием пероральных или ингаляционных стероидов (например, астма) в течение последних 2 недель
  • Хроническое заболевание кожи (например, экзема)
  • Хроническое заболевание легких (например, кистозный фиброз)

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (от 9 до 4) Если

  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
  • Подросток 13 лет и старше болен ветряной оспой
  • Переболел ветряной оспой в течение последних 3 дней и никогда не получал вакцину против ветряной оспы
  • Лимфатический узел стал большим и болезненным
  • Лихорадка длится> 4 дней ИЛИ возвращается после ухода> 24 часов
  • Струп или язва истекает желтый гной ИЛИ становится намного больше по размеру, чем другие (размер> 10 мм или 10 мм)
  • Заболевание ветряной оспой после 6-го дня

Позвоните своему врачу в рабочее время в будние дни, если

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за родителями на дому, если

  • Ветряная оспа w без осложнений, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Рекомендации по уходу на дому при ветряной оспе

  1. Холодные ванны: при зуде давайте прохладные ванны на 10 минут так часто, как это необходимо.(Осторожно: избегайте холода) Можно добавить пищевую соду 2 унции. за ванну. Ванны не передают ветрянку.
  2. Лосьон с каламином: нанесите лосьон с каламином на наиболее зудящие ветрянки или помассируйте их кубиком льда в течение 10 минут. (Не используйте каладрил, потому что Бенадрил в нем может абсорбироваться через воспаленную кожу и вызывать побочные эффекты.)
  3. Бенадрил Лекарство: если зуд становится сильным или мешает спать, дайте Бенадрил перорально (см. Таблицу дозировок)
  4. Не рекомендуется расчесывать : Обрезайте ногти и часто мойте руки антибактериальным мылом, чтобы предотвратить импетиго.Не поощряйте ковыряние и царапины.
  5. Лекарство от лихорадки: давайте ацетаминофен при температуре> 102 ° F (39 ° C). Никогда не принимайте аспирин. (Причина: риск синдрома Рейеса.) Также не используйте ибупрофен (Причина: может увеличить риск глубоких стрептококковых инфекций)
  6. Мягкая диета: Предложите мягкую диету при болезненных язвах во рту и горле. Младенцам давайте жидкости из чашки, а не из бутылочки, потому что сосок может вызвать усиление боли.
  7. Антацид от боли во рту: При сильных язвах во рту у детей старше 4 лет используйте 1 чайную ложку жидкого антацида в качестве полоскания для рта 4 раза в день после еды.Детям младшего возраста закапывайте несколько капель в рот после еды.
  8. Болезненное мочеиспускание: женщинам с болезненными язвами вульвы нанесите вазелин на эту область по мере необходимости. При сильной боли используйте обезболивающую мазь, такую ​​как 2,5% ксилокаин или 1% мазь нуперкаина (без рецепта) 4 раза в день. Это также работает для мужчин с болезненной оспой на кончике полового члена.
  9. Инфекция: Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу после того, как все язвы покроются коркой, обычно на 6 или 7 день высыпания.
  10. Ожидаемый курс: Ожидайте новых случаев ветряной оспы каждый день в течение 4 или 5 дней. Большинство детей заболевают ветряной оспой от 400 до 500 человек.
  11. Позвоните своему врачу, если
    • Ветряная оспа выглядит инфицированной (выходит гной, струпья увеличиваются)
    • Болеет новой ветряной оспой после 6-го дня
    • У вашего ребенка ухудшается состояние или появляются какие-либо из симптомов «Позвоните своему врачу»

Страница не найдена

Страница не найдена

Медицинские услуги Университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.

л
л
л
л
л

l l

Вирус ветряной оспы (VZV) — советник по инфекционным заболеваниям

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему

Вы уверены, что у вашего пациента инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы? Что вы должны ожидать найти?

  • Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу как первичную инфекцию и опоясывающий лишай при повторной инфекции.Симптомы первого — лихорадочная, везикулярно-пустулезная, зудящая сыпь. К последним относятся боль и односторонние локализованные пузырьки.

  • Ветряная оспа вызывает везикулярную сыпь с поражениями на всех стадиях развития, включая пятна, папулы, пузырьки, пустулы и струпья. Опоясывающий лишай вызывает кожную сыпь, которая превращается из макулопапул в пузырьки, пустулы и струпья.

Как у пациента развилось заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы? Каков был первичный источник распространения инфекции?

  • Первичная инфекция приобретается восприимчивым человеком, контактировавшим с кем-либо, выделяющим VZV, либо непосредственно перед развитием сыпи при ветряной оспе, либо во время активной инфекции.Опоясывающий лишай является следствием реактивации латентного вируса из сенсорных ганглиев.

  • Исторически ветряная оспа встречалась у детей и была одной из самых распространенных детских инфекций с частотой, приближающейся к уровню рождаемости в США. После лицензирования вакцины заболеваемость и сопутствующие осложнения резко упали. Тем не менее, некоторые взрослые не прошли вакцинацию и остаются восприимчивыми к первичной инфекции. Заболеваемость опоясывающим лишаем увеличивается у лиц с пожилым возрастом.Ежегодно в США регистрируется около 1 миллиона случаев.

Какие люди подвержены большему риску заражения вирусом ветряной оспы?

  • Хозяева с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску как ветряной оспы, так и опоясывающего лишая, а также осложнений обоих заболеваний. Для этих людей распространение с поражением внутренних органов вызывает беспокойство. Кроме того, беременные женщины во втором и третьем триместрах подвержены повышенному риску осложнений ветряной оспы.У беременных больше всего беспокоит развитие пневмонии.

  • Предрасполагающим фактором является иммуносупрессия, которая является следствием основного заболевания или лекарств, включая, среди прочего, трансплантацию гемопоэтических клеток, трансплантацию твердых органов, СПИД, прием стероидов или моноклональных антител против фактора некроза опухоли и т. Д.

Осторожно: существуют другие заболевания, которые могут имитировать инфекцию, вызванную вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая:

  • Везикулопапулезные заболевания, имитирующие ветряную оспу, включают инфекцию, вызванную распространенным вирусом простого герпеса, и энтеровирусную болезнь.

  • Дерматомно-везикулярная болезнь может быть вызвана вирусом простого герпеса и может быть рецидивирующей.

Какие лабораторные исследования следует заказать и что ожидать?

Результаты соответствуют диагнозу

Количество лейкоцитов (WBC) у иммунокомпетентного хозяина обычно в норме. Однако лабораторные показатели у хозяина с ослабленным иммунитетом будут отражать природу иммунного нарушения.

Уровень ферментов печени может быть повышен при ветряной оспе, поскольку вирус распространяется через кровь.Такие тесты отражают состояние иммунодефицита в других популяциях.

Результаты, подтверждающие диагноз

Везикулярные поражения можно культивировать, но вирус не выживает в транспортной среде, даже когда образец помещен на лед. Как следствие, поиск вируса в культуре клеток ограничен и должен выполняться только опытным персоналом. Обнаружение вирусной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) является наиболее чувствительным и специфическим методом диагностики как ветряной оспы, так и опоясывающего лишая.Лаборатория, проводящая такие испытания, должна быть надежной.

Слюна — отличный источник вирусной ДНК, обнаруженной с помощью ПЦР.

Какие визуализационные исследования будут полезны при постановке или исключении диагноза инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая?

  • Визуализирующие исследования не требуются при рутинном ведении ветряной оспы или опоясывающего лишая. Однако при обеих инфекциях могут возникнуть осложнения, требующие визуализации. Например, ветряная оспа может вызвать синдром мозжечковой атаксии или, реже, энцефалит.При опоясывающем лишае гранулематозный артериит может развиться после того, как инфекция исчезнет. В обоих случаях сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) или магнитно-резонансная ангиограмма (МРА) будет иметь значение для определения патологии.

  • Стоимость МРТ и МРА сильно варьируется от одного учреждения к другому.

  • Для взрослых, особенно беременных, больных ветряной оспой, важна рентгенограмма грудной клетки, чтобы определить наличие пневмонии.

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Пациенту с ослабленным иммунитетом и VZV-инфекцией следует обратиться за консультацией по вопросам инфекционных заболеваний.

Если вы решите, что у пациента это заболевание, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Ветряная оспа у здорового хозяина обычно является доброкачественной инфекцией и лечится по усмотрению как семьи, так и врача.Ветряную оспу у хозяина с ослабленным иммунитетом всегда следует лечить. Опоясывающий лишай следует лечить независимо от возраста пациента.

1. Противоинфекционные средства

Если я не уверен, какой патоген вызывает инфекцию, какое противоинфекционное средство мне следует заказать?

Эмпирическая терапия для иммунокомпетентных взрослых без осложнений должна включать валацикловир или фамцикловир. Пероральная суспензия ацикловира используется у детей, которым, как считается, требуется терапия. В таблице I приведены варианты лечения.Следует отметить, что противовирусные препараты второго поколения, валацикловир и фамцикловир, превосходят ацикловир и имеют улучшенную фармакокинетику и фармакодинамику. Однако ни один из них не доступен в педиатрической рецептуре.

Таблица I.
Организм Антибиотик Доза Альтернатива
Ветряная оспа Обычный хозяин — ребенок Ацикловир пероральная суспензия 20 мг / кг каждые 8 ​​часов в течение 5-7 дней
Ветряная оспа Обычный хозяин — взрослый Валацикловир 1г 3 раза в день в течение 7 дней Фамцикловир Ацикловир
Ветряная оспа Госпитализированный Ацикловир внутривенно Дети: 500 мг / кг каждые 8 ​​часов в течение 5-7 дней Взрослые: 10 мг / кг каждые 8 ​​часов в течение 7 дней
Битумная черепица Валацикловир Фамцикловир 1 г 3 раза в день в течение 5-7 дней 500 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней Ацикловир

2.Другие ключевые терапевтические методы

Никаких других методов лечения ветряной оспы или опоясывающего лишая не требуется.

Хотя это вызывает споры, одновременное назначение кортикостероидов пациентам с опоясывающим лишаем улучшит качество жизни.

Введение прегабалина может быть полезным при лечении постгерпетической невралгии.

Какие осложнения могут возникнуть в результате заражения вирусом ветряной оспы?

Основная проблема опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия, как указано ниже.

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

  • Наиболее частым осложнением ветряной оспы является вторичная кожная инфекция, обычно вызываемая грамположительными микроорганизмами. Более редкие осложнения включают инфекцию центральной нервной системы (ЦНС). У хозяина с ослабленным иммунитетом образование поражения длится дольше, чем у иммунокомпетентного хозяина.

  • Самая главная проблема опоясывающего лишая — это острая боль и постгерпетическая невралгия.У 20% людей старше 50 лет через 6 месяцев после разрешения кожной инфекции у 20% будет стойкая дерматомная боль.

  • Кроме того, редкими осложнениями являются гангренозный герпес, диссеминированное заболевание, поражение ЦНС, моторный паралич, опоясывающий лишай, синдром Рамзи-Ханта и гранулематозный артериит.

  • У хозяина с ослабленным иммунитетом выше вероятность развития диссеминированного заболевания.

Что делать, если:

Как можно заразиться вирусом ветряной оспы и как часто встречается это заболевание?

Эпидемиология инфекций VZV меняется.Теперь у нас есть вакцина от ветряной оспы и опоясывающего лишая (две разные вакцины), которая снизила заболеваемость обоими заболеваниями. При использовании двух схем введения вакцины против ветряной оспы общая заболеваемость резко снизилась. Еще предстоит определить, будет ли ослабление иммунитета у молодых людей, получивших вакцину против ветряной оспы.

Аналогичным образом вакцина против опоясывающего лишая лицензирована для людей старше 50 лет и снизила заболеваемость на 50%.Опоясывающий лишай может рецидивировать, но у нормального хозяина это случается крайне редко. Однако пациенты с ВИЧ / СПИДом могут иметь несколько эпизодов опоясывающего лишая по не совсем понятным причинам.

Ветряная оспа исторически возникала в конце зимы и в начале весны; однако с введением плановой вакцинации эпидемиология изменилась.

Для черепицы нет сезонных колебаний.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем.

Какие возбудители вызывают это заболевание?

И ветряная оспа, и опоясывающий лишай вызываются VZV.Вирус, связанный с опоясывающим лишаем, представляет собой тот же штамм, который заразил человека в детстве.

Как эти патогены вызывают вирусную инфекцию ветряной оспы?

Инфекция VZV передается воздушно-капельным путем. При первичной инфекции вирус поражает слизистую оболочку ротоглотки, где происходит начальный раунд репликации вируса, что приводит к виремии и появлению диссеминированных пузырьков, которые затрагивают туловище в большей степени, чем конечности. Инкубационный период обычно составляет 14 дней.

Опоясывающий лишай — это реактивация латентного вируса из сенсорного ганглия. Триггеры для реактивации четко не определены.

Важно отметить, что ветряная оспа может привести к еще одному случаю ветряной оспы, но не вызывает опоясывающий лишай. И наоборот, опоясывающий лишай может вызвать ветряную оспу у восприимчивого человека, но не может вызвать опоясывающий лишай.

Какие другие клинические проявления могут помочь мне диагностировать и лечить это заболевание?

И ветряная оспа, и опоясывающий лишай являются клиническими диагнозами.

Какие еще дополнительные лабораторные исследования можно заказать?

Подтверждающие лабораторные исследования не требуются.

Как можно предотвратить заражение вирусом ветряной оспы?

В настоящее время существуют лицензированные вакцины как от ветряной оспы, так и от опоясывающего лишая. Эти вакцины различаются по количеству ослабленного вируса в каждой (т. Е. Вакцина против ветряной оспы содержит значительно меньше вируса). Эти вакцины продемонстрировали эффективность и безопасность.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Нет руководств по лечению, разработанных организованными обществами.

Гершон, А.А., Брейер, Дж., Коэн, Дж., Корс, Р.Дж. «Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы». Nat Rev Dis Primers .. vol. 1. 2015 июл 2. с. 15016

Оксман, MN, Левин, MJ, Джонсон, GR. «Вакцина для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилых людей». N Engl J Med. т. 352. 2005. С. 2271-84. (Это клиническое испытание является основанием для лицензирования вакцины против опоясывающего лишая для взрослых. Конечные точки четко определяют, что врач может ожидать от внедрения вакцины.)

Whitley, RJ .. «70-летняя женщина с опоясывающим лишаем: обзор опоясывающего герпеса». JAMA. т. 302. 2009. С. 73-80. (Этот случай суммирует все аспекты лечения опоясывающего лишая.)

КОДЫ DRG и ожидаемая продолжительность пребывания

За исключением хозяина с ослабленным иммунитетом и осложнениями, лечение этих заболеваний осуществляется в амбулаторных условиях.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Ветряная оспа | Дом

Ресурсы для отчетов по исследованию данных Vaccination VPD Home

Организм, возбудитель или этиологический агент
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы VZV, входящим в группу вирусов герпеса.

Передача
Вирус легко распространяется от людей, больных ветряной оспой, тем, кто никогда не болел этой болезнью и не был вакцинирован.Вирус распространяется в основном при прикосновении или вдыхании вирусных частиц, которые появляются из волдырей ветряной оспы, и, возможно, через крошечные капли от инфицированных людей, которые попадают в воздух, например, после того, как они дышат или разговаривают.

Вирус ветряной оспы также вызывает опоясывающий лишай. Ветряная оспа может передаваться от людей с опоясывающим лишаем другим людям, которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину от ветряной оспы. Это может произойти, если человек прикоснется к вирусу из волдырей опоясывающего лишая или вдохнет его. В этих случаях у человека может развиться ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Симптомы (клиническое заболевание)
Кожная сыпь в виде зудящих волдырей, которые со временем превращаются в струпья. Сыпь может сначала появиться на лице, волосистой части головы и туловище, а затем распространиться на остальную часть тела. Обычно для того, чтобы все волдыри превратились в струпья, требуется около недели.

Другие типичные симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до высыпания, включают:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Головная боль

Люди, вакцинированные против ветряной оспы, могут заболеть.Однако симптомы обычно более легкие (иногда проявляются только несколько красных шишек, которые похожи на укусы насекомых, и легкая лихорадка или ее отсутствие). Подростки и взрослые более подвержены риску тяжелого заболевания. Женщины, инфицированные во время беременности, могут передать болезнь своему ребенку. Люди с ослабленной иммунной системой также подвержены риску осложнений.

Инкубационный период
Инкубационный период обычно составляет 14-16 дней с диапазоном 10-21 дней.

Инфекция
Ветряная оспа наиболее заразна за 5 дней до появления сыпи (особенно за 1-2 дня до появления сыпи) и в течение 5 дней после появления высыпаний (до образования корок).Коммуникабельность может быть продлена у лиц с нарушенным иммунитетом.

Профилактика и вакцинация
Вакцина против ветряной оспы может предотвратить это заболевание. В настоящее время рекомендуется введение двух доз вакцины для детей, подростков и взрослых. Дети должны получить две дозы вакцины — первую в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую в возрасте от 4 до 6 лет.

Политика исключения из школ
Детей с подозрением или подтвержденной ветряной оспой (ветряной оспой) не следует посещать в школе или детских учреждениях до тех пор, пока поражения не станут сухими (струпьями) или если поражения не будут везикулярными (пузырчатыми), пока не пройдут 24 часа без новых очагов.Правила исключения больных детей из школы и детских учреждений изложены в Административном кодексе Техаса, в частности в Правиле 97.7 для школ.

Последние тенденции в Техасе
Заболеваемость ветряной оспой в Техасе резко снизилась в 1999 году, так как охват вакцинацией вырос по всему штату из-за требований к вакцинам в школах. Показатели продолжали снижаться, и в 2017 году в Техасе было зарегистрировано 1146 случаев ветряной оспы — это самый низкий годовой показатель с момента начала отчетности. Наибольшее снижение наблюдалось в возрастной группе от пяти до девяти лет, наиболее сильно пораженной ветряной оспой.

Когда у вашего ребенка ветряная оспа

Ветряная оспа — болезнь, которая легко передается от человека к человеку (заразная). Это вызывает кожную зудящую сыпь, которая проявляется в виде шишек и волдырей. Сыпь может распространяться по всему телу. Хотя ветряная оспа может вызывать некоторый дискомфорт, большинство детей выздоравливают без каких-либо долговременных последствий. В прошлом ветряная оспа была очень распространенным явлением, и ее нельзя было предотвратить. Чтобы защитить вашего ребенка от заражения, рекомендуется вакцинация.Ее вводят двумя дозами: в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет. Если вашему ребенку не была сделана вакцина, обратитесь за дополнительной информацией к лечащему врачу вашего ребенка.

Что вызывает ветрянку?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы могут появиться через 10–21 день после заражения. Перед высыпанием обычно возникают следующие симптомы:

  • Лихорадка

  • Усталость

  • Мышечные боли

  • Потеря аппетита

Сыпь обычно возникает на лице, груди и спине.Все начинается с маленьких красных шишек, которые превращаются в волдыри. Эти волдыри затем покрываются коркой и коркой.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа может передаваться следующими способами:

  • Через прямой контакт с сыпью на инфицированном человеке.

  • По воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

  • При прямом контакте с сыпью у человека, страдающего опоясывающим лишаем. (Это заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы.Он поражает взрослых, переболевших ветряной оспой или заразившихся вирусом в прошлом.)

Как диагностируется ветряная оспа?

  • Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ветрянка, сообщите об этом своему лечащему врачу до посещения вашего ребенка. Это сделано для того, чтобы снизить риск передачи инфекции другим детям в офисе поставщика.

  • Ветряная оспа обычно диагностируется по внешнему виду сыпи. Ваш лечащий врач осмотрит вашего ребенка, спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Для подтверждения диагноза может потребоваться анализ крови.

Как лечится ветрянка?

  • Ветряная оспа обычно длится от 7 до 10 дней.

  • Ваш ребенок заразен за 1-2 дня до появления сыпи. Ему или ей не следует посещать школу или детский сад, пока волдыри, вызванные сыпью, не покроются коркой.

  • В некоторых случаях, особенно если у вашего ребенка слабая иммунная система, ваш поставщик может посоветовать противовирусные лекарства по рецепту.Это лекарство работает лучше всего, если его принять в течение 24 часов после появления сыпи.

  • Чтобы облегчить симптомы у ребенка, вы можете сделать следующее:

    • Давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта), такие как ибупрофен или парацетамол, от боли и лихорадки. Не давайте аспирин ребенку с высокой температурой. Это может подвергнуть вашего ребенка риску серьезного заболевания, называемого синдромом Рея. Не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев и младше.

    • Давайте ребенку безрецептурные антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд.

    • Нанесите лосьон с каламином на сыпь, чтобы уменьшить зуд. До и после каждого применения мойте руки теплой водой с мылом.

    • Примите ванну с овсянкой. Это успокоит кожу и уменьшит зуд. Некоторые овсяные смеси могут оставлять масляную пленку в ванне. Во избежание падений обязательно тщательно вымойте ванну, прежде чем ее воспользуется следующий человек.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего здорового ребенка есть одно из следующего:

  • Симптомы, которые не улучшаются в течение 7 дней после начала лечения

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Сыпь распространяется около глаз

  • Сыпь с признаками инфекции (гной или дренаж)

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр для проверки температура вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют разные виды цифровых термометров. Они включают в себя рот, ухо, лоб (височный), прямую кишку или подмышку. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, скажите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

Ребенок младше 3 месяцев:

  • Сначала спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

  • Прямая кишка или лоб: 100,4 ° F (38 ° C) или выше

  • Подмышка: 99 ° F (37.2 ° C) или выше

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

  • Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

  • Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните врачу:

  • Повторяющаяся температура 40 ° C или выше

  • Продолжительная лихорадка более 24 часов у ребенка младше 2 лет

  • Лихорадка продолжается 3 дня у ребенка 2 лет и старше

Ветряная оспа: симптомы, изображения и лечение

Ветряная оспа, также называемая ветряной оспой, — очень заразное заболевание, поражающее в основном детей.На ранних стадиях ветряной оспы вы увидите лихорадку, усталость, потерю аппетита и головную боль. Через день-два болезнь вызывает зудящую сыпь с волдырями.

Если вы спросите большинство взрослых, не болели ли они ветряной оспой, они расскажут историю о том, как болезнь распространилась через их класс начальной школы и их семью. Они могут помнить, что пропускали неделю или больше в школе, оставались дома и изо всех сил пытались не почесать свои зудящие волдыри.

Доктор Мелисса Пилианг, дерматолог клиники Кливленда и член Американской академии дерматологии, вспомнила, как ветряная оспа поразила ее школу перед зимними каникулами, и только трое из 18 учеников ее третьего класса вышли на сцену. представление.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 4 миллионов человек ежегодно болеют ветряной оспой в Соединенных Штатах. Из них более 10 000 нуждались в госпитализации, а от 100 до 150 скончались. После получения лицензии на вакцину против ветряной оспы в 1995 году ветряная оспа стала гораздо менее распространенной.

Доктор Дженни Мурас, адъюнкт-профессор дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и член Американской академии дерматологии, сказала, что за эти годы наблюдала несколько случаев ветряной оспы: «Сейчас это действительно необычно для увидеть это, потому что люди вакцинированы.”

Связанные

Симптомы ветряной оспы

Каковы симптомы ветряной оспы и как она выглядит? Сыпь при ветряной оспе — это то, что отличает ее от большинства других болезней. «Волдыри выглядят как капли росы, разбросанные по коже. Они находятся в разных фазах. Некоторые только появляются, другие уже сформировались, а другие покрылись коркой и засыхают », — сказал Мурас.

По данным CDC, сыпь может вызвать от 250 до 500 зудящих волдырей, которые появляются на груди, спине и лице, а затем распространяются на остальную часть тела.

Ветряная оспа у взрослых — серьезное заболевание. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), чем вы старше, тем серьезнее она может быть. По данным CDC, это также опасно для младенцев, подростков, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом.

Причины ветряной оспы

Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу. Он передается при тесном контакте с больным ветряной оспой и проявляется через 10–21 день после заражения. Заболевание заразно за день или два до появления сыпи, пока волдыри не покрылись корками.

Вирус, вызывающий ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай — заболевание, вызывающее лихорадку, головную боль, озноб и болезненную сыпь, обычно у пожилых людей — боль от опоясывающего лишая может длиться месяцами или годами, даже после того, как сыпь исчезнет. Люди, у которых есть опоясывающий лишай, также могут передавать ветряную оспу другим людям.

«Опоясывающий лишай развивается у людей постоянно, поэтому есть вероятность, что он может обнажиться», — сказал Мурас.

Доступна вакцина для защиты пожилых людей от опоясывающего лишая.

«Волдыри похожи на капли росы, разбросанные по коже.Они находятся в разных фазах. Некоторые только появляются, другие уже сформировались, а другие покрылись коркой и засыхают », — сказала д-р Дженни Мурасе. Петко Нинов / Getty Images stock

Диагностика ветряной оспы

Ваш врач может диагностировать ветряную оспу на основе ваших симптомов и появление вашей сыпи. Для подтверждения диагноза можно провести анализ мазка из волдырей, чтобы сразу же начать лечение.

Лечение ветряной оспы

Лучшее лечение ветряной оспы — это профилактика.Согласно CDC, детям следует сделать две дозы вакцины от ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую в возрасте от 4 до 6 лет.

Ветряная оспа может заболеть вакцинированными людьми нечасто, но возможно. «У некоторых людей улучшается иммунный ответ, а у некоторых иммунитет со временем теряется», — сказал Пилианг. Заболевания ветряной оспой у вакцинированных людей обычно легкие.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, ветряную оспу можно вылечить противовирусными препаратами, — сказал доктор.Мелисса Пилианг. И вы можете облегчить симптомы ветряной оспы с помощью лосьона с каламином, прохладных ванн с пищевой содой или овсянкой и ацетаминофеном.CDC

Поскольку ветряная оспа была широко распространена, многие люди не верят, что это серьезно. Но это может быть опасно для жизни.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, ветряную оспу можно лечить противовирусными препаратами, — сказал Пилианг. А симптомы ветряной оспы можно облегчить с помощью лосьона с каламином, прохладных ванн с пищевой содой или овсянкой и парацетамолом.

Связанные

Постарайтесь предотвратить появление царапин, так как это может привести к кожным инфекциям и повысить вероятность распространения болезни на других людей — это также может привести к образованию рубцов.

Стефани Турротт

Стефани Турротт — писатель, который освещает психическое здоровье, личностный рост, благополучие, семью, еду и личные финансы, а также занимается практически любой другой темой, которая привлекает ее внимание. Когда она не пишет, поищите ее, гуляя с собакой или катаясь на велосипеде в долине Лихай в Пенсильвании.

Ветряная оспа — Сводка путешественника — TripPrep.com

Сводка путешественника

Ключевые моменты

  • Ветряная оспа (ветряная оспа), очень заразная вирусная инфекция, которая встречается во всем мире, передается при вдыхании или прямом контакте с выделениями инфицированных людей.
  • Риск существует для всех непривитых детей и молодых людей (родившихся в США в 1980 году или позже), которые ранее не были инфицированы.
  • Симптомы легкие и включают лихорадку, недомогание и зудящие, заполненные жидкостью волдыри на коже, которые превращаются в струпья.
  • Последствия инфекции включают бактериальную инфекцию кожных поражений у детей, пневмонию у взрослых и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) в случаях, когда спящий вирус ветряной оспы реактивируется много лет спустя.
  • Профилактика включает соблюдение хорошей респираторной гигиены (этикет кашля и чихания) и гигиены рук (частое и тщательное мытье рук) и избегание инфицированных людей.
  • Вакцина против ветряной оспы обычно вводится детям в виде 2 доз, по 1 дозе в каждой в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.Все люди (независимо от поездки) в возрасте 4 лет и старше, родившиеся в 1980 году или позже и не имеющие в анамнезе болезней или получившие 2 счетные дозы живой вакцины в любое время в течение своей жизни, должны пройти в общей сложности 2 дозы вакцины против ветряной оспы (с интервалом минимум на 28 дней).
  • Побочные эффекты вакцины — это чаще всего реакции в месте инъекции и лихорадка; может возникнуть локализованная или генерализованная сыпь, похожая на ветряную оспу.
  • Продолжительность защиты от вакцины неизвестна; однако долгосрочные исследования эффективности продемонстрировали постоянную защиту детей до 10 лет после вакцинации.Одна доза для детей защищает от 4 до 6 лет, поэтому ее достаточно для путешествий. Бустерная доза не рекомендуется.

Введение

Ветряная оспа (ветряная оспа) — острая, очень заразная, глобально распространенная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы (VZV). Люди являются единственным резервуаром VZV, и передача от человека человеку происходит при вдыхании или прямом контакте с инфицированными выделениями. У здоровых детей инфекция обычно протекает в легкой и непродолжительной форме.Серьезные вторичные инфекции и другие осложнения чаще встречаются у младенцев, подростков, взрослых (особенно беременных) и лиц с ослабленной иммунной системой. После первичной инфекции, такой как ветряная оспа, вирус становится бездействующим в нервной ткани и может реактивироваться в любое время, вызывая опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Зоны риска

Ветряная оспа распространена во всем мире и широко распространена в большинстве стран. Детская вакцинация обычно используется в Австралии, Канаде, Японии, Новой Зеландии, США, большинстве стран Центральной и Южной Америки и Европы, а также в некоторых странах Ближнего Востока.В умеренном климате пик заболеваемости среди детей приходится на зиму и раннюю весну. В тропических странах самая высокая заболеваемость отмечается в сухие прохладные месяцы, и болезнь, как правило, передается в более позднем возрасте, что приводит к повышенной восприимчивости среди взрослых.

Трансмиссия

Ветряная оспа в основном передается от человека к человеку при вдыхании аэрозольных капель из дыхательных путей (например, при кашле или чихании) или жидкости из волдырей от инфицированных людей, а также при прямом контакте с жидкостью из волдырей.Около 85% восприимчивых людей, находящихся в тесном контакте с инфицированным человеком, заразятся вирусом после контакта. Передача может также происходить через плаценту от инфицированной матери ее будущему ребенку, при этом риск для плода и новорожденного является самым высоким в течение первых 20 недель беременности, а также за 1 неделю до и после родов.

Факторы риска

Риск существует для всех, кто не защищен от ветряной оспы, включая путешественников, независимо от места назначения.К лицам с высоким риском тяжелой инфекции или осложнений относятся новорожденные и недоношенные дети; лица старше 15 лет; детям с лейкемией или лимфомой; а также лица с ослабленной иммунной системой, ВИЧ-инфекцией или СПИДом или беременные.

Симптомы

Симптомы чаще всего появляются через 14-16 дней (диапазон: 10-21 день) после заражения и включают зудящую сыпь, которая начинается на голове, груди и спине, а затем распространяется на остальные части тела (в том числе во рту, веках и т. Д.). или область гениталий).Поражения прогрессируют до волдырей, а затем покрываются коркой. Ветряная оспа заразна за 2 дня до появления симптомов и до тех пор, пока не исчезнут последние струпья поражения (обычно через 4-7 дней после появления сыпи). Здоровые дети обычно имеют легкую инфекцию и часто выздоравливают без серьезных осложнений. Взрослые могут испытывать лихорадку и недомогание за 2 дня до появления сыпи и подвержены более высокому риску тяжелого заболевания.

Последствия инфекции

Наиболее частыми осложнениями являются бактериальная инфекция кожных поражений у детей и пневмония (обычно вирусная) у взрослых.Также может возникнуть воспаление оболочек головного мозга, инфекция крови или инфекция сустава. После заражения вирус ветряной оспы может реактивироваться в любой момент и вызвать опоясывающий лишай; см. Herpes Zoster .

Потребность в медицинской помощи

Восприимчивым людям (особенно беременным женщинам и лицам с ослабленной иммунной системой), пережившим ветряную оспу, следует обратиться за медицинской помощью. Вакцина против ветряной оспы, вводимая в течение 5 дней после заражения, может предотвратить или уменьшить тяжесть заболевания.Иммуноглобулин против ветряной оспы можно использовать для людей, которые не могут получить вакцину.

Профилактика

Невакцина

Соблюдайте надлежащую респираторную гигиену (этикет кашля и чихания), гигиену рук (частое и тщательное мытье рук) и социальное дистанцирование (сохраняйте дистанцию ​​2 м [6 футов] от людей, страдающих заболеваниями или поражениями кожи, вызывающими ветряную оспу или опоясывающий лишай).

Вакцина

Вакцина против ветряной оспы обычно вводится в качестве вакцинации детям и всем неиммунным здоровым людям, включая медицинских работников, беременных женщин после родов и лиц, относящихся к группе повышенного риска.Путешественникам вакцинация рекомендуется для лиц в возрасте 12 месяцев и старше, если они не имеют иммунитета. Естественная ветряная оспа обеспечивает пожизненный иммунитет. Также доступна комбинированная вакцина.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты вакцины легкие и включают реакции в месте инъекции (боль, покраснение, тепло и отек) и лихорадку. Локализованная или генерализованная сыпь, похожая на ветряную оспу, может появиться вокруг места инъекции в течение 2–3 недель после вакцинации.Серьезные побочные эффекты возникают редко, но могут включать тяжелые аллергические реакции, воспаление легочной ткани и различные неврологические состояния.

Лица с сопутствующими заболеваниями или обеспокоенные вакциной должны поговорить со своим врачом перед введением вакцины.

Сроки

Вакцина против ветряной оспы, независимо от поездки, выдается следующим образом:

  • Обычно детям 1-6 лет: 2 дозы, по 1 дозе в каждой в возрасте 12-15 месяцев и 4-6 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *