Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа). Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачом.

Ветрянка у детей

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет.

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет. Ветрянкой болеют и взрослые, однако реже и тяжелее.

Как передается ветрянка?

В большом детском коллективе ветрянка может носить эпидемиологический характер и поочередно затрагивать каждого члена группы.

Известно, что заболевание провоцируется одним из вирусов герпеса и является крайне заразным, хотя в большинстве случаев и неопасным. Вирус достаточно быстро переходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом человек, передающий заболевание, в этот момент может не испытывать симптомов болезни. Он может заражать окружающих за несколько дней до появления сыпи и повышения температуры. Так что иногда бывает очень сложно отследить заранее источник болезни и предотвратить ее передачу.

Ветрянка находится в инкубационном периоде от одной до трех недель, при этом симптомы могут появиться не ранее семи дней с момента заражения, но не позже 21 дня.

Человек перестает быть заразным спустя неделю или десять дней после первого проявления признаков ветрянки.

Симптомы ветрянки у детей

Симптомы ветрянки у всех детей и взрослых похожи. Заболевание начинается довольно резко с повышения температуры в основном до 38 градусов, но бывает и до 40 градусов, отмечается слабость, головная боли. Но главный симптом ветрянки – обильная сыпь, распространяющаяся на всей поверхности кожи и даже слизистых оболочках. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью сопровождается сильным зудом, который дети очень плохо переносят.

Основная локализация сыпи – туловище, голова (лицо и волосистая часть), половые органы, рот.

Первые признаки ветряной оспы – покраснение кожи диаметром до одного сантиметра. На их месте спустя довольно короткое время появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые впоследствии трансформируются и приобретают вид подсохших корочек.

Течение болезни обычно волнообразно, поэтому высыпания могут появляться несколько раз.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей и взрослых направлено на преодоление неприятных симптомов. Само заболевание не лечится, а проходит постепенно и, как правило, бесследно. Осложнения у детей встречаются редко, куда более подвержены им взрослые люди.

Так как дети склонны к расчесыванию сыпи, основное лечение должно быть направлено на снятие зуда и недопущения нагноения язвочек и пузырьков. Для этого кожу обрабатывают слабым водным раствором зеленки или марганцовки, фукроцина или жидкостью Кастеллани.

Как лечить ветрянку у детей и что использовать для достижения оптимального результата – вопрос сугубо индивидуальный, который должен решаться родителями совместно с лечащим врачом.

Ветрянка у грудничков

Заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. Как правило, течение болезни у грудного ребенка довольно сложное – младенцы плохо переносят симптомы ветрянки и нуждаются в тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.

Ветрянка у новорожденных проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Однако, в особо сложной форме ветрянка может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудничков должно происходить под контролем специалиста.

Вакцина против ветрянки

Врачи рекомендуют делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет.

Стоит, однако, сказать, что ряд специалистов придерживается мнения о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве и получить иммунитет на всю жизнь, чем столкнуться с этим заболеванием в зрелом возрасте и пострадать от опасных

Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, но более тяжело и чаще дает осложнения.

Взрослые люди, не переболевшие в свое время ветрянкой в детстве, подвержены риску заболеть в возрасте, когда течение этой болезни и ее последствия могут быть очень серьезными.

Как передается ветрянка у взрослых?

Ветрянка, или ветряная оспа — заболевание, которое активно передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Защитить себя и свою семью от него довольно сложно, поскольку не всегда можно что называется «поймать» момент и понять, что общение с тем или иным человеком приведет к болезни.

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, спустя 7-21 день инкубационного периода.

Человек остается заразным на протяжении примерно недели после первого проявления симптомов.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых идентичны симптомам этого заболевания у детей. Резко повышается температура, развивается лихорадочное состояние – слабость, головная боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу появляется сначала интенсивное покраснение кожи, а потом сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Сыпь может покрывать торс и спину, лицо и волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка может протекать без обильной сыпи, однако процент таких случаев ничтожно мал.

Проявление симптомов ветрянки у взрослых происходит волнообразно – сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.

Сыпь обычно проходит бесследно – если ее не трогать и не расчесывать. В противном случае могут возникать очаги нагноения, а после их заживления – оставаться шрамы и рубцы.

Лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь, которая проходит обычно сама собой без специфического лечения. Однако симптомы этого заболевания требуют внимания. В основном, это касается зуда и сыпи, которую необходимо периодически обрабатывать слабым водным раствором марганцовки или зеленки, смазывать ацикловиром или другой мазью, назначенной лечащим врачом.

Осложнения при ветрянке у взрослых

Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями – поражением внутренних органов, пневмонией. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям. Поэтому во взрослом возрасте лечение ветрянки должно производиться под контролем специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.

Ветрянка

ВЕТРЯНКА или ветряная оспа- болезнь весьма распространенная. Хотя в названии этой болячки и присутствует страшное слово «оспа», но на деле ветрянка – заболевание в большинстве случаев не тяжелое, но довольно неприятное. Причиной заболевания является вирус, который легко распространяется в окружающей среде — почти, что ветром переносится. Причем в отличие от гриппа источник заражения ветрянкой известен практически всегда, ведь дети в детском саду болеют обычно всем дружным коллективом.Вирус ветрянки очень«прилипчивый», вероятность заболеть при встрече практически 100%. Однако порой заразить малыша может и взрослый человек, не имеющий видимых проявлений ветрянки, но страдающий крайне неприятным заболеванием под названием опоясывающий герпес. Дело в том, что возбудитель ветрянки, после перенесенной болезни сохраняется в «заснувшем» состоянии в спинном мозге. В дальнейшем при стрессе, снижении иммунитета и прочих неприятностях вирус просыпается и может вызвать у взрослого очень мучительное заболевание – опоясывающий лишай. В основном такие взрослые заражают беззащитных грудничков, к которым ни одна разумная мама не подпустит детсадовца с ветрянкой, а вот взрослого с герпесом – пожалуйста.

Узнав, что у вас в садике ветрянка – ожидайте, что и ваш ребенок заболеет. Лучше уж перенести эту детскую инфекцию в дошкольном возрасте. Заболевание ветряной оспой у подростков и взрослых протекает значительно тяжелее

Заболевший ветрянкой малыш заразен 1-2 дня в инкубационном периоде (до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи. Чаще всего инкубационный период составляет от 10 до 21 дня.

Сыпь везде, причем разная – это основной симптом ветрянки. Высыпает на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях, на слизистых оболочках. Когда сыпь появляется, у малыша поднимается температура, порой до 38-39 С (хотя у некоторых детей температуры может и не быть). Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит.

Сыпь появляется вначале в виде бледно-розовых пятен. Затем они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки окружены венчиком покрасневшей кожи. Уже на 2-й день содержимое пузырьков мутнеет, а поверхность сморщивается и покрывается бурыми корочками. Они отпадают спустя только 1-3 недели. На теле малыша могут одновременно присутствовать и пятна, и пузырьки, и корочки.Дело в том, что, по меткому выражению врачей-инфекционистов, элементы подсыпают – появляются многократно в течение 4-5 дней заболевания. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, повышением температуры..

Самая большая проблема при ветрянке и для мамы и для малыша – сильный кожный зуд. Причем чем меньше малыш, тем сложнее ему объяснить, что чесать нельзя! Это чревато инфицированием ранок бактериями, ведь детский организм ослаблен. Если это случится, на коже могут остаться следы на всю жизнь – маленькие рубчики. Поэтому проведите с ребенком, больным ветрянкой разъяснительную беседу.

Лечение ветрянки при легком течении заболевания больше состоит из гигиенических мероприятий и лечебного режима. Ногти ребенка должны быть аккуратно подстрижены.

Ежедневно меняйте нательное белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов, лучше не очень новые. Можно даже выделить малышу свою ночную рубашку или футболку. Изношенная ткань мягкая и не будет беспокоить ребенка. Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд. И конечно, самое действенное средство – ваша любовь и всяческие развлечения. Такие отвлекающие мероприятия помогают очень хорошо!

Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия ( 1-2% ), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени ( 1-2% ), раствором фукорцина, раствором риванола ( 0,05% ) или водным раствором метиленового синего ( 1% ). Это поможет подсушить пузырьки. Если у ребенка есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина. Если зуд не стихает, врач назначит антигистаминные препараты. Обратите внимание на питьевой режим малыша при ветрянке. Соки ( лучше разведенные напополам водой ), отвар шиповника, клюквенный морс, чай из черной смородины должны обязательно присутствовать в его меню. Не забывайте и об общеукрепляющих средствах – витаминах. Это поможет справиться с ветрянкой гораздо быстрее.

В последние годы при ветряной оспе стали назначать противовирусные препараты, но применяют их лишь в случае среднетяжелого и тяжелого течения и строго по рекомендации врача.

Конечно желучше переболеть ветрянкой в детстве, так как у взрослых заболевание протекает значительно сложнее. Обычно ветрянкой болеют один раз, после заболевания остается стойкий иммунитет.

Надо ли бояться ветряной оспы и нужна ли вакцинация ?

В большинстве случаев ветрянка протекает легко. Казалось бы – зачем нужно прививаться? Но всегда надо помнить, что, как и любое заболевание, даже ветряная оспа может иметь тяжелое течение — развитиебуллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания, возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты. Нередко бывает, что после перенесенной ветряной оспы ребенок начинает часто болеть. Вирус, вызывающий заболевание, относится к вирусам герпеса третьего типа; кроме непосредственно токсического действия на организм ребенка, он обладает иммуносупрессивным действием, то есть подавляет иммунитет. Вспомните и об «опоясывающем лишае» — очень неприятном заболевании, развивающемся у взрослых, переболевших ветрянкой. В России на настоящий момент зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы : «Окавакс» и «Варилрикс». Достаточно одной прививки и ваш ребенок будет защищен от заболевания.

Ветрянка (ветряна оспа) — лечение у детей и взрослых, первые симптомы , признаки инкубационный период ветрянки, фото оспы ветренной

Максимальное количество случаев ветрянки регистрируется у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Ветрянка у подростков и взрослых — явление достаточно редкое и протекает значительно тяжелее. У детей до года ветрянка тоже встречается нечасто, так как они находятся под защитой материнских антител на протяжении всего периода грудного вскармливания, к тому же, в раннем возрасте дети мало контактируют с окружающим миром, и риск заразиться ветрянкой у них минимален. Обычно ветрянка у младенцев и грудничков бывает связана или с внутриутробным инфицированием, или с врожденным иммунодефицитом. При заражении уже после рождения здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, ветрянка может протекать бессимптомно.

Заражение ветрянкой происходит при попадании в организм вируса Varicella Zoster (варицелла-зостер), который относится к семейству Herpesviridae (герпес-вирусов 3 типа). Способ передачи вируса ветрянки — воздушно-капельный. Вирус нестоек во внешней среде и быстро погибает под действием ультрафиолетовых лучей, повышенных температур. Средняя продолжительность жизни вируса вне организма человека составляет 10 минут. Если в течение этого времени он попадает на слизистые верхних дыхательных путей неинфицированного человека, в 100% случаев происходит заражение. Вирус с током крови переносится в кожу, где вызывает характерные изменения в эпидермисе — появление сыпи.

Учитывая высокую контагиозность вируса ветрянки и восприимчивость к нему детей, чтобы избежать эпидемии в школах и, особенно, в детских дошкольных учреждениях очень важно знать, через сколько дней можно заразиться ветрянкой и сколько дней заразен больной. Заразен больной ветрянкой становится за сутки до появления первых элементов сыпи и вплоть до пятого дня с момента появлений последних высыпаний. Инкубационный период ветрянки может длиться от 7 до 21 дня, поэтому карантин по ветряной оспе в детских учреждениях обычно составляет 21 день. Если за этот период не появляются характерные для заболевания элементы сыпи, то можно уверенно сказать, что ребенок не инфицирован. В случае инфицирования раньше 11 дня с момента контакта элементы тоже обычно не появляются.

Ответ на вопрос, как не заразиться ветрянкой, актуален для всех инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. При появлении в семье или коллективе инфицированного ребенка, необходимо максимально быстро изолировать его от других детей и членов семьи. Чтобы снизить риск заражения ветрянкой, необходимо хорошо проветривать помещения и использовать ватно-марлевые повязки, эффективны кварцевые лампы.

Как проявляется ветрянка?

Первые признаки ветрянки — это симптомы интоксикации, которые возникают за 1-2 дня до появления сыпи. Поднимается температура тела, появляются жалобы слабость, головную и мышечные боли. Обычно эти явления сохраняются в течение 2-5 дней. Бывает и ветрянка без температуры, которая сразу манифестирует с появления сыпи.

 

Главным симптомом ветрянки является сыпь, которая появляется на лице (в том числе, на глазах), волосистой части головы, туловище, конечностях. Преимущественная локализация ветрянки — верхняя часть тела, на ногах, половых органах элементов всегда меньше или они отсутствуют вовсе. Сначала появляется участок гиперемии, размером 2-4 мм, который довольно быстро уплотняется за счет воспалительной инфильтрации — образуется папула. Далее внутри элементов образуется полость с жидким содержимым — везикула. После ее вскрытия образуется корочка. Заживление происходит в течение 1-2 дней. Новые элементы появляются в течение нескольких дней, все они находятся на разных стадиях развития, поэтому высыпания при ветрянке носят полиморфный характер.

На слизистых оболочках тоже образуются характерные для ветрянки элементы сыпи. Ветрянка во рту называется энантемой. Пузырьки быстро вскрываются, превращаются в язвочки и заживают в течение 2-3 дней.

Сколько дней сохраняются высыпания при ветрянке — вопрос индивидуальный. Новые элементы появляются от 2 до 9 дней, затем довольно быстро заживают. Элементы сыпи затрагивают только поверхностные слои эпидермиса (в отличие от опоясывающего лишая, при котором воспаление распространяется и на дерму). По этой причине везикулы после ветрянки обычно заживают быстро, не оставляя на коже шрамов и рубцов.

Очень редко встречается ветрянка без высыпаний — это атипичная форма, которую может диагностировать только опытный педиатр.

Ветрянка: течение болезни

 

Ветряная оспа

Ветрянка (ветряная оспа) — острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Причины ветряной оспы

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса. Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к  здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса).

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение.

Признаки ветряной оспы у детей

Ветрянка начинается с повышения температуры до 38,0С, слабости.

На коже лица, волосистой части головы, туловище, слизистых оболочках (во рту, на половых органах) появляются красные пятна размерами до 5-7 мм. Спустя несколько часов на их месте образуются волдыри, а затем — маленькие, точечные пузырьки с прозрачным содержимым. Через один-два дня они покрываются корочками, которые, отпадая, не оставляют следа.

Появление новых высыпаний (в течение 3-8 суток) и трансформация отдельных элементов сыпи происходят одновременно — поэтому на одном участке кожи можно видеть и пятна, и волдыри, и пузырьки, и корочки.

Сыпь сопровождается сильным зудом. При каждом новом высыпании отмечается подъем температуры тела, нарушается самочувствие ребенка. Расчесывание высыпаний и сдирание корочек может привести к попаданию инфекции в ранки и их нагноению.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается врачом при наличии сведений о контакте с больным ветрянкой и на основании клинической картины (характерной сыпи и общего состояния).

Лечение ветрянки проводят в домашних условиях. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков, поэтому пузырьки смазывают антисептиками. Важным фактором, влияющим на тяжесть протекания ветрянки, является гигиена. Чаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре, четко выполнять врачебные назначения и режим, исключить посещение мест скопления людей (магазины, рынки, спектакли и другие детские мероприятия).

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Выздоровление ребенка и допуск в детский коллектив определяет участковый врач-педиатр.

В детских учреждениях устанавливается карантин и наблюдение за контактными детьми продолжительностью 21 день.

Профилактика

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют  проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

Авторы: Головина Н. Н. врач — педиатр

             Михальченко Г.Н. фельдшер — валеолог

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы

Заболеть энтеровирусной инфекцией ребенок может очень легко. Вирусы стремительно распространяются воздушно-капельным путем от больного малыша к здоровому. После окончания инкубационного периода у инфицированного ребенка начинают проявляться специфические симптомы данной инфекции.

Врачи могут называть такие сыпные элементы также энтеровирусной экзантемой. Это состояние развивается у всех малышей, заболевших данной инфекцией. Степень выраженности симптомов при этом патологическом состоянии разная. Она во многом зависит от возраста ребенка, а также исходного состояния его здоровья и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

В большинстве случаев этот клинический признак возникает на 1-3 сутки с момента нормализации температуры тела. Локализация кожных высыпаний бывает самой разной. Сыпные элементы появляются на шее, спине, лице, ручках и ножках малыша. Проявляются такие высыпания как яркие красные пятнышки. Размер данных образований обычно составляет 2-4 мм.

Заметить данные высыпания могут родители и самостоятельно в домашних условиях. Для этого им следует внимательно осмотреть зев заболевшего ребенка с помощью обычной чайной ложки. Если родители выявили, что у малыша появились какие-то высыпания на слизистых оболочках, то его следует обязательно показать лечащему врачу. Медлить с этим нельзя, так как развитие заболевания, как правило, стремительное.

Некоторые клинические виды энтеровирусной экзантемы сопровождаются развитием множественных мелких пузырьков или волдырей на теле. Внутри таких высыпаний находится серозная или кровянистая жидкость. Она может вытекать из пузырьков при их травматизации. Привести к этому состоянию могут любые механические воздействия. После истечения жидкости на месте бывшего пузырька появляется кровоточащая язвочка.

Для заживления кожных покровов от сыпи и эпителизации поврежденных энтеровирусной инфекцией слизистых оболочек требуется достаточное время. Обычно они полностью восстанавливаются за 7-10 дней.

Сопутствующие симптомы

Специфические высыпания – не единственный клинический признак, который развивается при энтеровирусной инфекции. Это инфекционное заболевание сопровождается появлением у заболевшего ребенка целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые существенно ухудшают его общее самочувствие. Нарастают данные проявления стремительно, в течение нескольких суток с момента окончания инкубационного периода. Нужно отметить, что груднички переносят энтеровирусную инфекцию несколько тяжелее, чем дети постарше.

Попав в детский организм и начав свое активное размножение, энтеровирусы приводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса. Он проявляется появлением у ребенка интоксикационного синдрома. У заболевшего малыша стремительно нарастает температура тела. Значения ее могут быть разными и зависят от степени тяжести заболевания. Тяжелые формы болезни могут даже сопровождаться повышением температуры тела до 38.

 Общее самочувствие болеющего ребенка существенно нарушается. У него нарастает тревожность, сонливость, снижается аппетит и появляются трудности с засыпанием. Малыши грудного возраста могут отказываться от грудных кормлений. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается развитием головной боли и сильной слабости. Болеющий малыш старается больше времени проводить в своей кроватке, а игры с любимыми игрушками не доставляют ему в это время никакого удовольствия и радости.

Жидкий стул – также довольно часто встречаемый симптом при данной инфекции. Тяжелое течение болезни сопровождается частыми походами в туалет. Это приводит к усилению обезвоживания. Малыш может также испытывать болезненность в животике, которая не зависит от приемов пищи. Выраженность болевого синдрома бывает весьма интенсивной. -39 градусов.

У заболевшего малыша часто развивается рвота. Возникнуть она может не только после принятия пищи, но и также на фоне головной боли. Применение жаропонижающих средств существенно улучшает общее самочувствие ребенка и уменьшает чувство постоянной тошноты, которое развивается у заболевшего малыша.

Боли в мышцах могут развиться у ребенка уже на 2-3 сутки с момента развития заболевания. Преимущественная локализация такого болевого синдрома – ручки и ножки малыша, спина и верхняя половина туловища.

Отличия от других заболеваний

Для установления правильного диагноза врачи обязательно проводят дополнительные обследования. Они необходимы для исключения всех заболеваний, протекающих с развитием сходных симптомов. В проведении дифференциальной диагностики врачам помогают различные лабораторные анализы. Они позволяют выявлять также и степень тяжести функциональных нарушений, возникших в детском организме вследствие данного заболевания.

Энтеровирусная инфекция довольно часто напоминает грипп. Заболевшие малыши также чувствуют «разбитость», боли в мышцах, у них повышается температура тела. Важным отличием гриппа от энтеровирусной инфекции является сезонный характер и массовое распространение.

Герпетическая инфекция – также одна из патологий, которые могут протекать с развитием на коже у ребенка специфических кожных высыпаний. Герпес-вирусы обладают довольно большой избирательностью. «Любимая» их локализация – слизистые оболочки. Нужно отметить, что они также способны вызывать и повреждения на коже. Но это встречается у малышей достаточно редко.

Течение герпетической инфекции обычно длительное. Данное заболевание сопровождается сменой периодов полного благополучия и обострений, когда на слизистых оболочках и коже появляются специфические высыпания. Нужно отметить, что ремиссия бывает довольно длительной. К развитию высыпаний приводит выраженное снижение иммунитета.

Массовые вспышки герпетических инфекций, как правило, не встречается. Энтеровирусные инфекции, наоборот, развиваются чаще у деток в скученных коллективах. Энтеровирусы вызывают более яркие симптомы, чем вирусы герпеса. Это обуславливает основное отличие данных патологий. Энтеровирусная инфекция сопровождается более стремительным появлением неблагоприятных симптомов.

Отличить ветрянку от энтеровирусной инфекции можно, в основном, по совокупности симптомов. Ветряная оспа довольно редко проявляется у ребенка появлением болезненности в его животике. Нарушения стула для ветрянки также нехарактерны. Сыпные элементы при ветряной оспе обычно распространены на теле более интенсивно. Они могут покрывать практически все кожные покровы.

Коревая краснуха также может протекать с появлением на чистых кожных покровах ребенка различных высыпаний. Ее можно легко спутать с кожной сыпью, возникшей вследствие энтеровирусной инфекции. Помогает установить верный диагноз сбор анамнеза. Если у малыша дошкольного возраста отсутствуют прививки от кори, а высыпания на коже имеют генерализованный (распространенный) характер, то это, скорее всего говорит о том, что он болен корью.

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции также проводится с разными аллергиями. Аллергические заболевания, сопровождающиеся появлением на коже у малыша различных высыпаний, развиваются только при попадании аллергенов в детский организм. Такие патологии возникают у малышей, имеющих повышенную чувствительность к каким-то веществам или продуктам питания.

 

 

Памятка для родителей по вирусным заболеваниям

Памятка для родителей.

Корь–вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита.

Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.

На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3 — 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.

При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).

Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми.

После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок.

 

Памятка для родителей.

Краснуха– это вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся водном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции. Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче.

Период от контакта до появления первых признаков болезни длится от 14 до 21 дня.

Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфатических узлов иповышения температуры тела до 38 градусов С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.

Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства.

Осложнения после краснухи бывают редко.

После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко, но может иметь место.

Поэтому очень важно получить прививку против краснухи, которая,как и прививка против кори, внесена в Национальный календарь прививок.

 

Памятка для родителей.

Эпидемический паротит (свинка)– детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает).

От момента контакта с больным свинкой до начала заболевания может пройти 11 – 23 дня.

Свинка начинается с повышения температуры тела до39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль.

Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчиваетсявоспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит ксахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончитьсябесплодием.В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вируснымменингитом(воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, но осложнения могут привести к инвалидности.

Единственной надежной защитой от заболевания являетсявакцинация против эпидемического паротита, которая внесена в Национальный календарь прививок.

 

Памятка для родителей.

Ветряная оспа (ветрянка)–типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.

От момента контакта с больным ветряной оспой до появления первых признаков болезни проходит от14 до 21 дня.

Заболевание начинаетсяс появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний. Если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней. В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.

Лечениеветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило, это водный раствор зеленки или марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков.

К осложнениям ветряной оспыотносятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

 

Памятка дляродителей.

Скарлатина– единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.

Скарлатина начинаетсяочень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты,головной боли. Наиболеехарактерным симптомомскарлатины являетсяангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает очень характерный вид (“малиновый”) — ярко розовый и крупно зернистый.

К концу первого началу второго дня болезни появляетсявторойхарактерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо располагаясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остаетсябелая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остаетсячистым(белым) участок кожи между верхней губой и носом, а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе.

Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).

Лечение скарлатины обычно проводят сприменением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков истрогого соблюдения постельного режима. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства. Скарлатина также имеет достаточносерьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизмас формированием приобретенных пороков сердца или заболеваний почек. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения редки.

Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.

 

Памятка для родителей.

Коклюш–острое инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением. Отличительный признак болезни – спазматический кашель.

Механизм передачи инфекции воздушно – капельный. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни.

С момента контакта с больным коклюшем до появления первых признаков болезни проходитот 3 до 15 дней. Особенностью коклюшаявляется постепенное нарастание кашля в течение 2 – 3 недель после его появления.

Типичные признаки коклюша:

  • · упорный усиливающийся кашель, постепенно переходящий в приступы спазматического кашля (серия кашлевых толчков, быстро следующая друг за другом на одном выдохе) с судорожным вдохом, сопровождающимся свистящим протяжным звуком. У грудных детей такой кашель может привести к остановке дыхания. Приступы кашля усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда рвотой;
  • · одутловатость лица, кровоизлияния в склеры;
  • · язвочка на уздечке языка (вследствие её травмирования о края зубов, так как во время приступа кашля язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху).

Коклюш нередко осложняется бронхитами, отитом, пневмонией, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховой грыжами.

После перенесенного коклюша длительное время (несколько месяцев) могут возвращаться приступы кашля, особенно, если ребенок простудится или при физической нагрузке.

Единственной надежной профилактикой против коклюшаявляется вакцинацияАКДС — вакциной, которая включена в Национальный календарь прививок. Опасения родителей, связанные с угрозой вредного воздействия вакцины, необоснованны. Качество АКДС – вакцины по своим свойствам не уступает вакцинам, выпускаемым в других странах.

Памятка для родителей.

Острые кишечные инфекции-это большая группа заболеваний, которые протекают с более или менее похожими симптомами, но вызываться могут огромным количеством возбудителей: бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами.

Летом количество кишечных инфекций у детей неминуемо растет. Причин этому несколько.

Во-первых, летом в пищу употребляется большое количество сырых овощей, фруктов и ягод, на немытой поверхности которых обитает огромное количество микробов, в т. ч. потенциально опасных.

Во-вторых, летом дети много времени проводят на улице, и не всегда даже их родители вспоминают, чтоеда чистыми руками — обязательное правило.

Третья причина: летом, попадая в продукты питания (молочные продукты, мясо, рыбу, бульоны), некоторые болезнетворные микроорганизмы размножаются с огромной скоростью и быстро достигают того количества, которое с успехом прорывает защитные барьеры желудочно-кишечного тракта.

От момента внедрения возбудителяв желудочно-кишечный тракт до начала заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.

Заболевание начинаетсяс повышения температуры тела, недомогания, слабости, вялости. Аппетит резко снижен, быстро присоединяется тошнота, рвота. Стул жидкий, частый с примесями. Следствием потери жидкости является сухость слизистых оболочек и кожи, черты лица заостряются, ребенок теряет в массе, мало мочится. Выражение лица страдальческое. Если у вашего ребенка появились вышеперечисленные признаки болезни – немедленно вызывайте врача.Самолечение недопустимо.

Профилактика кишечных инфекцийтребует неукоснительного соблюдения общегигиенических мер в быту, при приготовлении пищи и во время еды.

В летнее время все пищевые продукты следует закрывать от мух. Готовая пища должна храниться в холодильнике: при низкой температуре, даже в случае попадания в пищу микробов, они не смогут размножаться. К заболеванию может привести и неразборчивость при покупке продуктов, употребляемых в пищу без термической обработки — с рук, вне рынков, где они не проходят санитарный контроль. При купании в открытых водоемах ни в коем случае нельзя допускать заглатывания воды. Если едите на пляже, протрите руки хотя бы специальными влажными салфетками.

И помните, что личный пример родителей — лучший способ обучения ребенка.

 

Памятка для родителей.

Туберкулез— хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза человеческого ,поражающими в большей мере органы дыхания, а также все органы и системы организма.

Источником инфекцииявляются больные туберкулезом люди. Наиболее распространенным является воздушный путь заражения. Факторами передачи служат носоглоточная слизь, мокрота и пыль, содержащиебактерии.

Размножение бактерий туберкулеза в организме ребенка ведет к значительным функциональным расстройствам с явлениями интоксикации: появляется раздражительность или, наоборот, заторможенность, быстрая утомляемость, головная боль, потливость.Температура тела повышается до 37.2 — 37.3о, нарушаются сон и аппетит. При длительном течении болезни ребенок худеет, кожа становится бледной, отмечается склонность к воспалительным заболеваниям. Для детей типична реакция со стороны лимфатических узлов: они увеличиваются в размерах, становятся плотными. При отсутствии лечения возможен переход болезни в более тяжелые формы.

Для диагностикитуберкулезной интоксикации важное значение имеет определение инфицированности с помощьютуберкулиновых проб, а для детей с 12 лет — ещё и с помощьюфлюорографии.

Для профилактики туберкулеза очень важно: вести здоровый образ жизни, строго соблюдать санитарно — гигиенические правила: мыть руки перед едой, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также молочные продукты, не прошедшие санитарный контроль, полноценно питаться, заниматься спортом, обращать внимание на изменения в состоянии здоровья.

Важным моментом для предупреждения туберкулеза является ежегодная постановка пробы Манту, которая дает положительный результат при проникновении патогенных бактерий в организм ребенка.

Ветрянка у детей — симптомы и лечение

Какое требуется лечение

Протекает ветряная оспа по-разному. Возможно легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни. Иногда могут возникнуть осложнения (инфекция кожи, пневмония, менингит, энцефалит). Лечение зависит от степени тяжести болезни, наличия хронических заболеваний у ребенка, длительного приема некоторых медикаментов.

При легких проявлениях бывает достаточно использования местных средств, антигистаминных (для снижения кожного зуда) и жаропонижающих препаратов (при стойком повышении температуры до 38.5-39 градусов по Цельсию). Наиболее безопасным жаропонижающим средством в этой ситуации являются препараты на основе парацетамола.

Важно знать, что у детей до 12 лет с ветряной оспой и другими вирусными заболеваниями для снижения температуры категорически запрещено использовать аспирин. Его прием может вызвать токсическое поражение печени и нервной системы. Нежелательно также употреблять ибупрофен (нурофен) и другие препараты данной группы.

Противовирусные препараты (ацикловир и его аналоги) у детей с ветрянкой используются далеко не всегда. Показаниями для их назначения являются тяжелое течение болезни, угроза осложнений при хронических заболеваниях кожи и легких, постоянный прием стероидных или аспиринсодержащих препаратов.

Педиатрам часто задают вопрос о том, чем мазать сыпь при ветрянке. Сегодня специалисты считают, что в этом нет необходимости, поскольку пузырьки подсыхают сами.

В качестве иммуностимулирующей терапии возможно только введение иммуноглобулина в крайне тяжелых случаях. Широко используемые в нашей стране «иммуностимуляторы» международными протоколами не предусмотрены.

Можно ли мыться

Раньше педиатры категорически запрещали мыться, пока не сошла сыпь. Современные врачи, напротив, допускают принятие душа, поскольку он немного помогает снять зуд. Главное — соблюсти несколько условий:

  • у ребенка не должно быть температуры;
  • вода должна быть комфортной (36-37 градусов) температуры;
  • во время мытья нельзя использовать губку, чтобы не содрать прыщики;
  • после мытья нельзя растирать кожу — только промокнуть.

Профилактика ветрянки

С 1995 года в мире стала возможной иммунопрофилактика ветряной оспы в связи с появлением вакцины. Благодаря вакцинации заболеваемость снизилась очень сильно, количество осложненных случаев уменьшилось во много раз, гораздо реже возникает необходимость в госпитализации. К счастью, такая вакцина доступна и у нас в стране. И несмотря на то, что вакцина не гарантирует 100%-ную защиту от заболевания (достоверный уровень — 80-90%), она значительно облегчает его течение в случае возникновения и должна использоваться для предупреждения тяжелых и смертельных форм этой «безобидной», по мнению многих, вирусной инфекции.

Фото на главной странице: Legion-Media.ru

Ветряная оспа у младенцев: изображения, симптомы и лечение

Ветряная оспа может вызывать у младенцев ряд симптомов, включая зудящую сыпь и изменения в привычках сна. Симптомы могут быть более серьезными, чем у детей старшего возраста или взрослых, потому что иммунная система у младенцев все еще развивается.

Хотя ветряная оспа часто проходит сама по себе, она может вызывать серьезные симптомы у младенцев, особенно новорожденных. Поэтому непривитые младенцы не должны находиться в непосредственной близости от людей, инфицированных вирусом.

Признак ветряной оспы — твердая зудящая сыпь. Сыпь красного цвета, обычно начинается на лице, шее или груди, а затем распространяется на другие части тела. Сыпь начинается с пузырей, заполненных жидкостью, которые покрываются коркой в ​​течение 4–10 дней.

Если младенец почесал волдыри, они могут сочиться или заразиться.

Некоторые другие признаки и симптомы ветряной оспы у младенцев включают:

  • потеря аппетита, включая изменения в привычках кормления грудью
  • изменения в привычках сна из-за зуда или боли у ребенка
  • чрезмерный плач или отсутствие реакции на усилия для успокоения ребенка
  • лихорадка, которая иногда может начаться до высыпания
  • повышенная сонливость

Новорожденные с ветряной оспой могут не иметь лихорадки, потому что у них менее развита иммунная система, и, следовательно, их организм не всегда реагирует на заражение путем повышения его температуры.

Ветряная оспа обычно не вызывает проблем с желудком, таких как диарея, или респираторных симптомов, таких как заложенность носа или заложенность носа. У младенцев с этими симптомами может быть другой вирус.

Родители и опекуны должны проконсультироваться с врачом, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев появляются признаки ветряной оспы или у него поднимается температура.

У большинства детей симптомы ветрянки проходят самостоятельно в течение примерно недели. Вместо этого лечение направлено на устранение симптомов. Следующие домашние средства могут принести облегчение:

  • Принять теплую ванну с сырой овсянкой.
  • Применение лосьона с каламином на зудящих местах
  • Одевайте ребенка в свободную одежду, не раздражающую волдыри. Некоторым младенцам может быть удобнее носить только подгузник.
  • Предотвращение появления у младенцев царапин на волдырях. Варежки для новорожденных могут помочь.
  • Следите за тем, чтобы ногти ребенка были чистыми и короткими, чтобы снизить риск заражения от царапин волдырей.
  • Спросить у врача о лекарствах от жара и боли, отпускаемых без рецепта. Не давайте эти препараты детям младше 2 лет без предварительной консультации с врачом.Избегайте приема лекарств, содержащих аспирин. Есть опасения, что использование ибупрофена во время ветряной оспы может вызвать серьезные кожные инфекции у некоторых детей, поэтому спросите врача об альтернативных лекарствах.

Если симптомы очень тяжелые или у ребенка повышен риск осложнений от ветряной оспы, врач может назначить противовирусный препарат. Эти препараты могут помочь организму ребенка бороться с инфекцией и могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов.

В некоторых случаях врач может порекомендовать другие методы лечения осложнений ветряной оспы.Например, ребенку с обезвоживанием из-за высокой температуры и недостаточного потребления жидкости может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице.

Вирус ветряной оспы вызывает ветряную оспу. Как только человек заражается вирусом, он обычно невосприимчив к будущим инфекциям.

Очень редко человек с ослабленной иммунной системой может получить повторную инфекцию. Также возможна реактивация вируса, но в большинстве случаев реактивация вируса вызывает опоясывающий лишай, а не ветряную оспу.

Это заразно?

Ветряная оспа обитает в дыхательных путях и глазах. Он очень заразен у людей с активными инфекциями и в случаях недавнего заражения. Человек, не имеющий иммунитета, может заразиться ветряной оспой при контакте со слизью, слюной или другими жидкостями организма инфицированного человека.

По этой причине больным ветряной оспой следует избегать контакта с младенцами в возрасте до 1 года и детьми старше, которых медицинские работники не вакцинировали против ветряной оспы.

Люди, живущие в непосредственной близости, особенно уязвимы, как и непривитые дети в дошкольных учреждениях и детских садах. Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, также может передать вирус своему новорожденному.

После того, как человек, подверженный ветряной оспе, вступает в контакт с вирусом, вирус живет в его организме в течение 10–21 дней, прежде чем он заболеет и проявятся более очевидные симптомы. У людей со слабой иммунной системой, таких как новорожденные и люди, живущие с ВИЧ, инкубационный период может быть немного дольше.

Время выздоровления

Большинство детей выздоравливают от ветрянки в течение недели, а у некоторых может даже выздороветь в течение нескольких дней. Однако людям с очень тяжелыми инфекциями может потребоваться 2 недели или больше, чтобы выздороветь.

Большинство людей, даже младенцы, излечиваются от ветряной оспы без дополнительного лечения. Осложнения случаются редко, но когда они возникают, они могут стать серьезными. Возможные осложнения включают:

  • вторичные кожные инфекции, особенно если ребенок царапает волдырь
  • повреждения органов, таких как печень
  • низкое количество тромбоцитов в крови
  • осложнения от лихорадки, такие как обезвоживание или судороги
  • головного мозга воспаление, называемое энцефалитом
  • менингит

Родители и опекуны должны позвонить врачу по поводу ветряной оспы у ребенка, если:

  • ребенку меньше 1 года
  • ребенок имеет состояние, ослабляющее иммунную систему
  • ветряная оспа не исчезает в течение недели
  • инфекция кажется очень серьезной, или ребенок безутешен
  • лихорадка держится более 4 дней или поднимается выше 102ºF
  • сыпь становится опухшей, красной, теплой или болезненной

Женщины, которые При ветрянке при беременности также следует поговорить с врачом.

Важно обратиться в отделение неотложной помощи, если ребенок:

  • не может двигаться или кажется сбитым с толку
  • неоднократно рвет
  • сильно кашляет или испытывает затрудненное дыхание
  • имеет сыпь с синяками или кровотечением
  • ригидность шеи или проблемы с движением головы
  • очень плохо, и врач не может связаться с врачом

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте 12–15 месяцев и 4–6 лет.Родитель или опекун, пропустивший этот график вакцинации, все равно может наверстать упущенное и сделать прививку своему ребенку.

Прививки могут остановить распространение ветряной оспы и практически исключить риск развития заболевания у ребенка. Если вакцинированный ребенок действительно заболевает ветряной оспой, что случается очень редко, инфекция часто протекает менее серьезно.

Некоторые другие стратегии профилактики ветряной оспы у младенцев включают мытье рук детей перед едой и после игр, особенно если они играли с другими детьми, и избегание людей, недавно перенесших ветряную оспу.

Женщины, желающие попытаться забеременеть, могут заранее спросить врача о вакцинации. Медицинские работники не могут вводить вакцину против ветряной оспы во время беременности.

У большинства младенцев ветряная оспа протекает в легкой форме и проходит сама по себе. Однако важно знать, что ветряная оспа у младенцев иногда бывает опасной и может вызывать серьезные симптомы.

Вакцинация остается лучшей стратегией снижения риска ветряной оспы у младенцев и детей младшего возраста. Поскольку младенцы в возрасте до 1 года не получают вакцину от ветряной оспы, безопаснее всего сделать прививку всем окружающим.Родители и опекуны могут обсудить стратегии профилактики и безопасности со специалистом в области здравоохранения.

Если у человека есть опасения по поводу ребенка, заболевшего ветряной оспой, ему следует обратиться за советом к врачу или педиатру.

Ветряная оспа у младенцев: изображения, симптомы и лечение

Ветряная оспа может вызывать у младенцев ряд симптомов, включая зудящую сыпь и изменение режима сна. Симптомы могут быть более серьезными, чем у детей старшего возраста или взрослых, потому что иммунная система у младенцев все еще развивается.

Хотя ветряная оспа часто проходит сама по себе, она может вызывать серьезные симптомы у младенцев, особенно новорожденных. Поэтому непривитые младенцы не должны находиться в непосредственной близости от людей, инфицированных вирусом.

Признак ветряной оспы — твердая зудящая сыпь. Сыпь красного цвета, обычно начинается на лице, шее или груди, а затем распространяется на другие части тела. Сыпь начинается с пузырей, заполненных жидкостью, которые покрываются коркой в ​​течение 4–10 дней.

Если младенец почесал волдыри, они могут сочиться или заразиться.

Некоторые другие признаки и симптомы ветряной оспы у младенцев включают:

  • потеря аппетита, включая изменения в привычках кормления грудью
  • изменения в привычках сна из-за зуда или боли у ребенка
  • чрезмерный плач или отсутствие реакции на усилия для успокоения ребенка
  • лихорадка, которая иногда может начаться до высыпания
  • повышенная сонливость

Новорожденные с ветряной оспой могут не иметь лихорадки, потому что у них менее развита иммунная система, и, следовательно, их организм не всегда реагирует на заражение путем повышения его температуры.

Ветряная оспа обычно не вызывает проблем с желудком, таких как диарея, или респираторных симптомов, таких как заложенность носа или заложенность носа. У младенцев с этими симптомами может быть другой вирус.

Родители и опекуны должны проконсультироваться с врачом, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев появляются признаки ветряной оспы или у него поднимается температура.

У большинства детей симптомы ветрянки проходят самостоятельно в течение примерно недели. Вместо этого лечение направлено на устранение симптомов. Следующие домашние средства могут принести облегчение:

  • Принять теплую ванну с сырой овсянкой.
  • Применение лосьона с каламином на зудящих местах
  • Одевайте ребенка в свободную одежду, не раздражающую волдыри. Некоторым младенцам может быть удобнее носить только подгузник.
  • Предотвращение появления у младенцев царапин на волдырях. Варежки для новорожденных могут помочь.
  • Следите за тем, чтобы ногти ребенка были чистыми и короткими, чтобы снизить риск заражения от царапин волдырей.
  • Спросить у врача о лекарствах от жара и боли, отпускаемых без рецепта. Не давайте эти препараты детям младше 2 лет без предварительной консультации с врачом.Избегайте приема лекарств, содержащих аспирин. Есть опасения, что использование ибупрофена во время ветряной оспы может вызвать серьезные кожные инфекции у некоторых детей, поэтому спросите врача об альтернативных лекарствах.

Если симптомы очень тяжелые или у ребенка повышен риск осложнений от ветряной оспы, врач может назначить противовирусный препарат. Эти препараты могут помочь организму ребенка бороться с инфекцией и могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов.

В некоторых случаях врач может порекомендовать другие методы лечения осложнений ветряной оспы.Например, ребенку с обезвоживанием из-за высокой температуры и недостаточного потребления жидкости может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице.

Вирус ветряной оспы вызывает ветряную оспу. Как только человек заражается вирусом, он обычно невосприимчив к будущим инфекциям.

Очень редко человек с ослабленной иммунной системой может получить повторную инфекцию. Также возможна реактивация вируса, но в большинстве случаев реактивация вируса вызывает опоясывающий лишай, а не ветряную оспу.

Это заразно?

Ветряная оспа обитает в дыхательных путях и глазах. Он очень заразен у людей с активными инфекциями и в случаях недавнего заражения. Человек, не имеющий иммунитета, может заразиться ветряной оспой при контакте со слизью, слюной или другими жидкостями организма инфицированного человека.

По этой причине больным ветряной оспой следует избегать контакта с младенцами в возрасте до 1 года и детьми старше, которых медицинские работники не вакцинировали против ветряной оспы.

Люди, живущие в непосредственной близости, особенно уязвимы, как и непривитые дети в дошкольных учреждениях и детских садах. Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, также может передать вирус своему новорожденному.

После того, как человек, подверженный ветряной оспе, вступает в контакт с вирусом, вирус живет в его организме в течение 10–21 дней, прежде чем он заболеет и проявятся более очевидные симптомы. У людей со слабой иммунной системой, таких как новорожденные и люди, живущие с ВИЧ, инкубационный период может быть немного дольше.

Время выздоровления

Большинство детей выздоравливают от ветрянки в течение недели, а у некоторых может даже выздороветь в течение нескольких дней. Однако людям с очень тяжелыми инфекциями может потребоваться 2 недели или больше, чтобы выздороветь.

Большинство людей, даже младенцы, излечиваются от ветряной оспы без дополнительного лечения. Осложнения случаются редко, но когда они возникают, они могут стать серьезными. Возможные осложнения включают:

  • вторичные кожные инфекции, особенно если ребенок царапает волдырь
  • повреждения органов, таких как печень
  • низкое количество тромбоцитов в крови
  • осложнения от лихорадки, такие как обезвоживание или судороги
  • головного мозга воспаление, называемое энцефалитом
  • менингит

Родители и опекуны должны позвонить врачу по поводу ветряной оспы у ребенка, если:

  • ребенку меньше 1 года
  • ребенок имеет состояние, ослабляющее иммунную систему
  • ветряная оспа не исчезает в течение недели
  • инфекция кажется очень серьезной, или ребенок безутешен
  • лихорадка держится более 4 дней или поднимается выше 102ºF
  • сыпь становится опухшей, красной, теплой или болезненной

Женщины, которые При ветрянке при беременности также следует поговорить с врачом.

Важно обратиться в отделение неотложной помощи, если ребенок:

  • не может двигаться или кажется сбитым с толку
  • неоднократно рвет
  • сильно кашляет или испытывает затрудненное дыхание
  • имеет сыпь с синяками или кровотечением
  • ригидность шеи или проблемы с движением головы
  • очень плохо, и врач не может связаться с врачом

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте 12–15 месяцев и 4–6 лет.Родитель или опекун, пропустивший этот график вакцинации, все равно может наверстать упущенное и сделать прививку своему ребенку.

Прививки могут остановить распространение ветряной оспы и практически исключить риск развития заболевания у ребенка. Если вакцинированный ребенок действительно заболевает ветряной оспой, что случается очень редко, инфекция часто протекает менее серьезно.

Некоторые другие стратегии профилактики ветряной оспы у младенцев включают мытье рук детей перед едой и после игр, особенно если они играли с другими детьми, и избегание людей, недавно перенесших ветряную оспу.

Женщины, желающие попытаться забеременеть, могут заранее спросить врача о вакцинации. Медицинские работники не могут вводить вакцину против ветряной оспы во время беременности.

У большинства младенцев ветряная оспа протекает в легкой форме и проходит сама по себе. Однако важно знать, что ветряная оспа у младенцев иногда бывает опасной и может вызывать серьезные симптомы.

Вакцинация остается лучшей стратегией снижения риска ветряной оспы у младенцев и детей младшего возраста. Поскольку младенцы в возрасте до 1 года не получают вакцину от ветряной оспы, безопаснее всего сделать прививку всем окружающим.Родители и опекуны могут обсудить стратегии профилактики и безопасности со специалистом в области здравоохранения.

Если у человека есть опасения по поводу ребенка, заболевшего ветряной оспой, ему следует обратиться за советом к врачу или педиатру.

Ветряная оспа у младенцев: изображения, симптомы и лечение

Ветряная оспа может вызывать у младенцев ряд симптомов, включая зудящую сыпь и изменение режима сна. Симптомы могут быть более серьезными, чем у детей старшего возраста или взрослых, потому что иммунная система у младенцев все еще развивается.

Хотя ветряная оспа часто проходит сама по себе, она может вызывать серьезные симптомы у младенцев, особенно новорожденных. Поэтому непривитые младенцы не должны находиться в непосредственной близости от людей, инфицированных вирусом.

Признак ветряной оспы — твердая зудящая сыпь. Сыпь красного цвета, обычно начинается на лице, шее или груди, а затем распространяется на другие части тела. Сыпь начинается с пузырей, заполненных жидкостью, которые покрываются коркой в ​​течение 4–10 дней.

Если младенец почесал волдыри, они могут сочиться или заразиться.

Некоторые другие признаки и симптомы ветряной оспы у младенцев включают:

  • потеря аппетита, включая изменения в привычках кормления грудью
  • изменения в привычках сна из-за зуда или боли у ребенка
  • чрезмерный плач или отсутствие реакции на усилия для успокоения ребенка
  • лихорадка, которая иногда может начаться до высыпания
  • повышенная сонливость

Новорожденные с ветряной оспой могут не иметь лихорадки, потому что у них менее развита иммунная система, и, следовательно, их организм не всегда реагирует на заражение путем повышения его температуры.

Ветряная оспа обычно не вызывает проблем с желудком, таких как диарея, или респираторных симптомов, таких как заложенность носа или заложенность носа. У младенцев с этими симптомами может быть другой вирус.

Родители и опекуны должны проконсультироваться с врачом, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев появляются признаки ветряной оспы или у него поднимается температура.

У большинства детей симптомы ветрянки проходят самостоятельно в течение примерно недели. Вместо этого лечение направлено на устранение симптомов. Следующие домашние средства могут принести облегчение:

  • Принять теплую ванну с сырой овсянкой.
  • Применение лосьона с каламином на зудящих местах
  • Одевайте ребенка в свободную одежду, не раздражающую волдыри. Некоторым младенцам может быть удобнее носить только подгузник.
  • Предотвращение появления у младенцев царапин на волдырях. Варежки для новорожденных могут помочь.
  • Следите за тем, чтобы ногти ребенка были чистыми и короткими, чтобы снизить риск заражения от царапин волдырей.
  • Спросить у врача о лекарствах от жара и боли, отпускаемых без рецепта. Не давайте эти препараты детям младше 2 лет без предварительной консультации с врачом.Избегайте приема лекарств, содержащих аспирин. Есть опасения, что использование ибупрофена во время ветряной оспы может вызвать серьезные кожные инфекции у некоторых детей, поэтому спросите врача об альтернативных лекарствах.

Если симптомы очень тяжелые или у ребенка повышен риск осложнений от ветряной оспы, врач может назначить противовирусный препарат. Эти препараты могут помочь организму ребенка бороться с инфекцией и могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов.

В некоторых случаях врач может порекомендовать другие методы лечения осложнений ветряной оспы.Например, ребенку с обезвоживанием из-за высокой температуры и недостаточного потребления жидкости может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице.

Вирус ветряной оспы вызывает ветряную оспу. Как только человек заражается вирусом, он обычно невосприимчив к будущим инфекциям.

Очень редко человек с ослабленной иммунной системой может получить повторную инфекцию. Также возможна реактивация вируса, но в большинстве случаев реактивация вируса вызывает опоясывающий лишай, а не ветряную оспу.

Это заразно?

Ветряная оспа обитает в дыхательных путях и глазах. Он очень заразен у людей с активными инфекциями и в случаях недавнего заражения. Человек, не имеющий иммунитета, может заразиться ветряной оспой при контакте со слизью, слюной или другими жидкостями организма инфицированного человека.

По этой причине больным ветряной оспой следует избегать контакта с младенцами в возрасте до 1 года и детьми старше, которых медицинские работники не вакцинировали против ветряной оспы.

Люди, живущие в непосредственной близости, особенно уязвимы, как и непривитые дети в дошкольных учреждениях и детских садах. Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, также может передать вирус своему новорожденному.

После того, как человек, подверженный ветряной оспе, вступает в контакт с вирусом, вирус живет в его организме в течение 10–21 дней, прежде чем он заболеет и проявятся более очевидные симптомы. У людей со слабой иммунной системой, таких как новорожденные и люди, живущие с ВИЧ, инкубационный период может быть немного дольше.

Время выздоровления

Большинство детей выздоравливают от ветрянки в течение недели, а у некоторых может даже выздороветь в течение нескольких дней. Однако людям с очень тяжелыми инфекциями может потребоваться 2 недели или больше, чтобы выздороветь.

Большинство людей, даже младенцы, излечиваются от ветряной оспы без дополнительного лечения. Осложнения случаются редко, но когда они возникают, они могут стать серьезными. Возможные осложнения включают:

  • вторичные кожные инфекции, особенно если ребенок царапает волдырь
  • повреждения органов, таких как печень
  • низкое количество тромбоцитов в крови
  • осложнения от лихорадки, такие как обезвоживание или судороги
  • головного мозга воспаление, называемое энцефалитом
  • менингит

Родители и опекуны должны позвонить врачу по поводу ветряной оспы у ребенка, если:

  • ребенку меньше 1 года
  • ребенок имеет состояние, ослабляющее иммунную систему
  • ветряная оспа не исчезает в течение недели
  • инфекция кажется очень серьезной, или ребенок безутешен
  • лихорадка держится более 4 дней или поднимается выше 102ºF
  • сыпь становится опухшей, красной, теплой или болезненной

Женщины, которые При ветрянке при беременности также следует поговорить с врачом.

Важно обратиться в отделение неотложной помощи, если ребенок:

  • не может двигаться или кажется сбитым с толку
  • неоднократно рвет
  • сильно кашляет или испытывает затрудненное дыхание
  • имеет сыпь с синяками или кровотечением
  • ригидность шеи или проблемы с движением головы
  • очень плохо, и врач не может связаться с врачом

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте 12–15 месяцев и 4–6 лет.Родитель или опекун, пропустивший этот график вакцинации, все равно может наверстать упущенное и сделать прививку своему ребенку.

Прививки могут остановить распространение ветряной оспы и практически исключить риск развития заболевания у ребенка. Если вакцинированный ребенок действительно заболевает ветряной оспой, что случается очень редко, инфекция часто протекает менее серьезно.

Некоторые другие стратегии профилактики ветряной оспы у младенцев включают мытье рук детей перед едой и после игр, особенно если они играли с другими детьми, и избегание людей, недавно перенесших ветряную оспу.

Женщины, желающие попытаться забеременеть, могут заранее спросить врача о вакцинации. Медицинские работники не могут вводить вакцину против ветряной оспы во время беременности.

У большинства младенцев ветряная оспа протекает в легкой форме и проходит сама по себе. Однако важно знать, что ветряная оспа у младенцев иногда бывает опасной и может вызывать серьезные симптомы.

Вакцинация остается лучшей стратегией снижения риска ветряной оспы у младенцев и детей младшего возраста. Поскольку младенцы в возрасте до 1 года не получают вакцину от ветряной оспы, безопаснее всего сделать прививку всем окружающим.Родители и опекуны могут обсудить стратегии профилактики и безопасности со специалистом в области здравоохранения.

Если у человека есть опасения по поводу ребенка, заболевшего ветряной оспой, ему следует обратиться за советом к врачу или педиатру.

Ветряная оспа у младенцев: изображения, симптомы и лечение

Ветряная оспа может вызывать у младенцев ряд симптомов, включая зудящую сыпь и изменение режима сна. Симптомы могут быть более серьезными, чем у детей старшего возраста или взрослых, потому что иммунная система у младенцев все еще развивается.

Хотя ветряная оспа часто проходит сама по себе, она может вызывать серьезные симптомы у младенцев, особенно новорожденных. Поэтому непривитые младенцы не должны находиться в непосредственной близости от людей, инфицированных вирусом.

Признак ветряной оспы — твердая зудящая сыпь. Сыпь красного цвета, обычно начинается на лице, шее или груди, а затем распространяется на другие части тела. Сыпь начинается с пузырей, заполненных жидкостью, которые покрываются коркой в ​​течение 4–10 дней.

Если младенец почесал волдыри, они могут сочиться или заразиться.

Некоторые другие признаки и симптомы ветряной оспы у младенцев включают:

  • потеря аппетита, включая изменения в привычках кормления грудью
  • изменения в привычках сна из-за зуда или боли у ребенка
  • чрезмерный плач или отсутствие реакции на усилия для успокоения ребенка
  • лихорадка, которая иногда может начаться до высыпания
  • повышенная сонливость

Новорожденные с ветряной оспой могут не иметь лихорадки, потому что у них менее развита иммунная система, и, следовательно, их организм не всегда реагирует на заражение путем повышения его температуры.

Ветряная оспа обычно не вызывает проблем с желудком, таких как диарея, или респираторных симптомов, таких как заложенность носа или заложенность носа. У младенцев с этими симптомами может быть другой вирус.

Родители и опекуны должны проконсультироваться с врачом, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев появляются признаки ветряной оспы или у него поднимается температура.

У большинства детей симптомы ветрянки проходят самостоятельно в течение примерно недели. Вместо этого лечение направлено на устранение симптомов. Следующие домашние средства могут принести облегчение:

  • Принять теплую ванну с сырой овсянкой.
  • Применение лосьона с каламином на зудящих местах
  • Одевайте ребенка в свободную одежду, не раздражающую волдыри. Некоторым младенцам может быть удобнее носить только подгузник.
  • Предотвращение появления у младенцев царапин на волдырях. Варежки для новорожденных могут помочь.
  • Следите за тем, чтобы ногти ребенка были чистыми и короткими, чтобы снизить риск заражения от царапин волдырей.
  • Спросить у врача о лекарствах от жара и боли, отпускаемых без рецепта. Не давайте эти препараты детям младше 2 лет без предварительной консультации с врачом.Избегайте приема лекарств, содержащих аспирин. Есть опасения, что использование ибупрофена во время ветряной оспы может вызвать серьезные кожные инфекции у некоторых детей, поэтому спросите врача об альтернативных лекарствах.

Если симптомы очень тяжелые или у ребенка повышен риск осложнений от ветряной оспы, врач может назначить противовирусный препарат. Эти препараты могут помочь организму ребенка бороться с инфекцией и могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов.

В некоторых случаях врач может порекомендовать другие методы лечения осложнений ветряной оспы.Например, ребенку с обезвоживанием из-за высокой температуры и недостаточного потребления жидкости может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице.

Вирус ветряной оспы вызывает ветряную оспу. Как только человек заражается вирусом, он обычно невосприимчив к будущим инфекциям.

Очень редко человек с ослабленной иммунной системой может получить повторную инфекцию. Также возможна реактивация вируса, но в большинстве случаев реактивация вируса вызывает опоясывающий лишай, а не ветряную оспу.

Это заразно?

Ветряная оспа обитает в дыхательных путях и глазах. Он очень заразен у людей с активными инфекциями и в случаях недавнего заражения. Человек, не имеющий иммунитета, может заразиться ветряной оспой при контакте со слизью, слюной или другими жидкостями организма инфицированного человека.

По этой причине больным ветряной оспой следует избегать контакта с младенцами в возрасте до 1 года и детьми старше, которых медицинские работники не вакцинировали против ветряной оспы.

Люди, живущие в непосредственной близости, особенно уязвимы, как и непривитые дети в дошкольных учреждениях и детских садах. Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, также может передать вирус своему новорожденному.

После того, как человек, подверженный ветряной оспе, вступает в контакт с вирусом, вирус живет в его организме в течение 10–21 дней, прежде чем он заболеет и проявятся более очевидные симптомы. У людей со слабой иммунной системой, таких как новорожденные и люди, живущие с ВИЧ, инкубационный период может быть немного дольше.

Время выздоровления

Большинство детей выздоравливают от ветрянки в течение недели, а у некоторых может даже выздороветь в течение нескольких дней. Однако людям с очень тяжелыми инфекциями может потребоваться 2 недели или больше, чтобы выздороветь.

Большинство людей, даже младенцы, излечиваются от ветряной оспы без дополнительного лечения. Осложнения случаются редко, но когда они возникают, они могут стать серьезными. Возможные осложнения включают:

  • вторичные кожные инфекции, особенно если ребенок царапает волдырь
  • повреждения органов, таких как печень
  • низкое количество тромбоцитов в крови
  • осложнения от лихорадки, такие как обезвоживание или судороги
  • головного мозга воспаление, называемое энцефалитом
  • менингит

Родители и опекуны должны позвонить врачу по поводу ветряной оспы у ребенка, если:

  • ребенку меньше 1 года
  • ребенок имеет состояние, ослабляющее иммунную систему
  • ветряная оспа не исчезает в течение недели
  • инфекция кажется очень серьезной, или ребенок безутешен
  • лихорадка держится более 4 дней или поднимается выше 102ºF
  • сыпь становится опухшей, красной, теплой или болезненной

Женщины, которые При ветрянке при беременности также следует поговорить с врачом.

Важно обратиться в отделение неотложной помощи, если ребенок:

  • не может двигаться или кажется сбитым с толку
  • неоднократно рвет
  • сильно кашляет или испытывает затрудненное дыхание
  • имеет сыпь с синяками или кровотечением
  • ригидность шеи или проблемы с движением головы
  • очень плохо, и врач не может связаться с врачом

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте 12–15 месяцев и 4–6 лет.Родитель или опекун, пропустивший этот график вакцинации, все равно может наверстать упущенное и сделать прививку своему ребенку.

Прививки могут остановить распространение ветряной оспы и практически исключить риск развития заболевания у ребенка. Если вакцинированный ребенок действительно заболевает ветряной оспой, что случается очень редко, инфекция часто протекает менее серьезно.

Некоторые другие стратегии профилактики ветряной оспы у младенцев включают мытье рук детей перед едой и после игр, особенно если они играли с другими детьми, и избегание людей, недавно перенесших ветряную оспу.

Женщины, желающие попытаться забеременеть, могут заранее спросить врача о вакцинации. Медицинские работники не могут вводить вакцину против ветряной оспы во время беременности.

У большинства младенцев ветряная оспа протекает в легкой форме и проходит сама по себе. Однако важно знать, что ветряная оспа у младенцев иногда бывает опасной и может вызывать серьезные симптомы.

Вакцинация остается лучшей стратегией снижения риска ветряной оспы у младенцев и детей младшего возраста. Поскольку младенцы в возрасте до 1 года не получают вакцину от ветряной оспы, безопаснее всего сделать прививку всем окружающим.Родители и опекуны могут обсудить стратегии профилактики и безопасности со специалистом в области здравоохранения.

Если у человека есть опасения по поводу ребенка, заболевшего ветряной оспой, ему следует обратиться за советом к врачу или педиатру.

Ветряная оспа (ветряная оспа) у младенца или младенца: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

52483
32

Информация для
Младенец

подпись идет сюда …

Изображения ветряной оспы (ветряная оспа)

Обзор

Ветряная оспа (ветряная оспа) — редкая инфекция, которая очень опасна для младенцев и вызывается вирусом семейства герпесных.Инфицированные младенцы инфицированы либо потому, что их матери были инфицированы во время беременности (ветряная оспа плода или врожденная ветряная оспа), либо заразились вирусом после рождения (послеродовая ветряная оспа). Ветряная оспа плода и врожденная ветряная оспа являются гораздо более серьезными формами этого заболевания, и существует высокий риск пороков развития и смерти новорожденного. Послеродовая ветряная оспа протекает менее серьезно, и у младенцев обычно бывает только классическая ветрянка. Эта сыпь выглядит как крошечные зудящие плоские красные пятна на коже, которые превращаются в прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью, которые в конечном итоге покрываются коркой.Сыпь также может сопровождаться лихорадкой, головной болью и эпизодической болью в животе. Сыпь обычно сначала появляется на коже головы, лице или груди и, как правило, более заметна в центре тела.

Люди с ветряной оспой заразны за 24–48 часов до появления сыпи и продолжают быть заразными вплоть до недели после появления сыпи. Это заболевание распространяется через респираторные выделения, например, со слизью или слюной, поэтому особенно важно держать непривитых детей и младенцев подальше от инфицированных людей.

Кто в опасности?

Ветряная оспа не так распространена, как раньше, из-за вакцины против ветряной оспы. Однако некоторые дети, прошедшие вакцинацию, могут заболеть ветряной оспой в более легкой форме. Это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Это заболевание редко встречается у младенцев, поскольку они обычно защищены иммунной системой матери (если только их мать никогда не была инфицирована или вакцинирована).

Признаки и симптомы

Большинство детей, заболевших ветряной оспой, проявляют лихорадку и неопределенные симптомы (потеря аппетита, головная боль, боль в животе) в течение 1-2 дней, прежде чем у них появится сыпь.Эти симптомы сохраняются в течение 2–4 дней после появления сыпи.

Раннее розово-красное плоское маленькое пятно быстро становится бугристым, а затем покрывается волдырями с окружающим ореолом покраснения. Пятна обычно сначала появляются на туловище или коже черепа. Выстилки полостей тела, таких как рот или нос (слизистые оболочки), ладони и подошвы, также могут иметь несколько поражений. У среднего ребенка образуется несколько сотен волдырей, большинство из которых заживают, не оставляя шрамов. У ребенка, которому была сделана прививка от ветряной оспы, будет гораздо меньше поражений.

Волдырь, типичный для ветряной оспы, обычно описывается как капля росы на лепестке розы. Область волдыря (пузырек) тонкостенная и легко разрушается. Пузырьки мутнеют, а затем покрываются коркой; заживление проходит в течение 1–3 недель. Поражения ветряной оспы часто возникают в трех или более последовательных сериях (посевы). Поражения на разных стадиях развития могут возникать одновременно.

Рекомендации по уходу за собой

Поскольку болезнь проходит сама по себе через 1–3 недели, очень важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и не царапал, что может вызвать инфекцию и шрамы.

При зуде:

  • Овсяные ванны в теплой воде
  • Пероральные антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлорфенирамин)
  • Подстригите ногти ребенка
  • Нанесите лосьон с каламином
  • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ лосьоны, содержащие антигистаминные препараты или лидокаин, поскольку они более эффективны. чем предыдущие меры, и в дальнейшем может вызвать аллергические реакции.

При боли и лихорадке:

  • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ аспирин детям в возрасте 18 лет и младше.Вместо этого используйте ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен.

Поскольку ветряная оспа очень заразна, держите ребенка дома и отдыхайте, пока симптомы не исчезнут и все волдыри не высохнут. Избегайте любых контактов между вашим ребенком и беременными женщинами, никогда не болевшими ветряной оспой, новорожденными или людьми со слабой иммунной системой или экземой. Когда все волдыри высохнут и превратятся в струпья, ребенок не считается заразным для окружающих.

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство инфекций ветряной оспы не требуют лечения.

Если в семье есть взрослые или подростки, которые никогда не болели ветряной оспой, или люди с экземой, астмой или ослабленной иммунной системой, попросите их обратиться к своему врачу, так как им могут потребоваться противовирусные препараты. Обычно это нужно делать рано (в первый день появления сыпи).

Если вы подозреваете, что у ребенка ветряная оспа, позвоните врачу и:

  • У ребенка экзема, астма или ослабленная иммунная система.
  • Температура держится более 4 дней и превышает 102 градуса по Фаренгейту.
  • Любые участки сыпи выглядят красными, опухшими и выделяются гноем.
  • У ребенка сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность шеи
    , проблемы с просмотром яркого света или затрудненное дыхание или ходьба.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Противовирусные препараты могут быть назначены, если ребенок с ветряной оспой обнаружен рано (в течение первого дня высыпания) или детям с повышенным риском более тяжелого заболевания (астма, экзема, недавние солнечные ожоги, дети, регулярно принимающие кортикостероиды. , и люди со слабой иммунной системой).

Надежные ссылки

Клиническая информация и дифференциальный диагноз ветряной оспы (ветряная оспа)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1241-1243. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 2070, 2080-2081, 2434-2437. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Ветряная оспа (ветряная оспа) у младенца или младенца: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

52483
32

Информация для
Младенец

подпись идет сюда…

Изображения ветряной оспы (ветряная оспа)

Обзор

Ветряная оспа (ветряная оспа) — редкая инфекция, которая очень опасна для младенцев и вызывается вирусом семейства герпесных. Инфицированные младенцы инфицированы либо потому, что их матери были инфицированы во время беременности (ветряная оспа плода или врожденная ветряная оспа), либо заразились вирусом после рождения (послеродовая ветряная оспа). Ветряная оспа плода и врожденная ветряная оспа являются гораздо более серьезными формами этого заболевания, и существует высокий риск пороков развития и смерти новорожденного.Послеродовая ветряная оспа протекает менее серьезно, и у младенцев обычно бывает только классическая ветрянка. Эта сыпь выглядит как крошечные зудящие плоские красные пятна на коже, которые превращаются в прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью, которые в конечном итоге покрываются коркой. Сыпь также может сопровождаться лихорадкой, головной болью и эпизодической болью в животе. Сыпь обычно сначала появляется на коже головы, лице или груди и, как правило, более заметна в центре тела.

Люди с ветряной оспой заразны за 24–48 часов до появления сыпи и продолжают быть заразными вплоть до недели после появления сыпи.Это заболевание распространяется через респираторные выделения, например, со слизью или слюной, поэтому особенно важно держать непривитых детей и младенцев подальше от инфицированных людей.

Кто в опасности?

Ветряная оспа не так распространена, как раньше, из-за вакцины против ветряной оспы. Однако некоторые дети, прошедшие вакцинацию, могут заболеть ветряной оспой в более легкой форме. Это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Это заболевание редко встречается у младенцев, поскольку они обычно защищены иммунной системой матери (если только их мать никогда не была инфицирована или вакцинирована).

Признаки и симптомы

Большинство детей, заболевших ветряной оспой, проявляют лихорадку и неопределенные симптомы (потеря аппетита, головная боль, боль в животе) в течение 1-2 дней, прежде чем у них появится сыпь. Эти симптомы сохраняются в течение 2–4 дней после появления сыпи.

Раннее розово-красное плоское маленькое пятно быстро становится бугристым, а затем покрывается волдырями с окружающим ореолом покраснения. Пятна обычно сначала появляются на туловище или коже черепа. Выстилки полостей тела, таких как рот или нос (слизистые оболочки), ладони и подошвы, также могут иметь несколько поражений.У среднего ребенка образуется несколько сотен волдырей, большинство из которых заживают, не оставляя шрамов. У ребенка, которому была сделана прививка от ветряной оспы, будет гораздо меньше поражений.

Волдырь, типичный для ветряной оспы, обычно описывается как капля росы на лепестке розы. Область волдыря (пузырек) тонкостенная и легко разрушается. Пузырьки мутнеют, а затем покрываются коркой; заживление проходит в течение 1–3 недель. Поражения ветряной оспы часто возникают в трех или более последовательных сериях (посевы). Поражения на разных стадиях развития могут возникать одновременно.

Рекомендации по уходу за собой

Поскольку болезнь проходит сама по себе через 1–3 недели, очень важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и не царапал, что может вызвать инфекцию и шрамы.

При зуде:

  • Овсяные ванны в теплой воде
  • Пероральные антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлорфенирамин)
  • Подстригите ногти ребенка
  • Нанесите лосьон с каламином
  • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ лосьоны, содержащие антигистаминные препараты или лидокаин, поскольку они более эффективны. чем предыдущие меры, и в дальнейшем может вызвать аллергические реакции.

При боли и лихорадке:

  • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ аспирин детям в возрасте 18 лет и младше. Вместо этого используйте ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен.

Поскольку ветряная оспа очень заразна, держите ребенка дома и отдыхайте, пока симптомы не исчезнут и все волдыри не высохнут. Избегайте любых контактов между вашим ребенком и беременными женщинами, никогда не болевшими ветряной оспой, новорожденными или людьми со слабой иммунной системой или экземой. Когда все волдыри высохнут и превратятся в струпья, ребенок не считается заразным для окружающих.

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство инфекций ветряной оспы не требуют лечения.

Если в семье есть взрослые или подростки, которые никогда не болели ветряной оспой, или люди с экземой, астмой или ослабленной иммунной системой, попросите их обратиться к своему врачу, так как им могут потребоваться противовирусные препараты. Обычно это нужно делать рано (в первый день появления сыпи).

Если вы подозреваете, что у ребенка ветряная оспа, позвоните врачу и:

  • У ребенка экзема, астма или ослабленная иммунная система.
  • Температура держится более 4 дней и превышает 102 градуса по Фаренгейту.
  • Любые участки сыпи выглядят красными, опухшими и выделяются гноем.
  • У ребенка сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность шеи
    , проблемы с просмотром яркого света или затрудненное дыхание или ходьба.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Противовирусные препараты могут быть назначены, если ребенок с ветряной оспой обнаружен рано (в течение первого дня высыпания) или детям с повышенным риском более тяжелого заболевания (астма, экзема, недавние солнечные ожоги, дети, регулярно принимающие кортикостероиды. , и люди со слабой иммунной системой).

Надежные ссылки

Клиническая информация и дифференциальный диагноз ветряной оспы (ветряная оспа)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1241-1243. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 2070, 2080-2081, 2434-2437. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Лечение ветряной оспы у новорожденных и младенцев

Введение

Ветряная оспа — распространенное повсеместное заболевание, приводящее к широкому спектру клинических проявлений, от легких спонтанно проходящих инфекций до тяжелых осложненных эпизодов, требующих госпитализации и внутривенного лечения.1–3 Несмотря на то, что эта инфекция, к счастью, в подавляющем большинстве случаев является доброкачественной, она может привести к диссеминированным опасным для жизни заболеваниям у неиммунизированных новорожденных, зараженных примерно во время родов, особенно в случае недоношенности. Напротив, было показано, что VZV вызывает легкое заболевание только у детей, рожденных от ранее иммунизированных матерей, которые заразились вирусом постнатально от контактов с инфицированными членами семьи.

Было продемонстрировано, что характер и тяжесть детской инфекции зависят от момента заражения (до, около или после родов), иммунологического статуса матери в отношении VZV, гестационного возраста ребенка и наличия других основных состояний.6 7 12 Однако некоторая путаница — и даже страх — остается в ведении младенцев младшего возраста после контакта с больным ветряной оспой, главным образом из-за ненадежности ранних клинических проявлений в этой возрастной группе, значительного риска опасных для жизни осложнений в случае болезни. перинатальной инфекции и отсутствия терапевтического консенсуса. В повседневной практике педиатры и врачи общей практики, как правило, слишком систематически обращаются к специалисту-инфекционисту и рекомендуют госпитализацию только из-за молодого возраста пациента, а не из-за тяжести заболевания.13 Следовательно, лучшее знание естественного анамнеза ветряной оспы, а также факторов риска диссеминированного заболевания и показаний к терапии является обязательным не только для начала раннего лечения тем, кто в нем больше всего нуждается, но и во избежание ненужных госпитализаций и последующих внутрибольничных осложнений. другие.

В этом контексте мы стремимся предложить краткие практические рекомендации по ведению новорожденных и младенцев, у которых доказано, что они контактировали с инфицированными VZV случаями. После тщательного изучения литературы мы предлагаем особые терапевтические подходы в различных ситуациях, определяемые в зависимости от типа и периода заражения ребенка, а также от состояния здоровья матери и ребенка.

Уровень техники

Эпидемиология и клинические проявления

Ветряная оспа во время беременности — редкое, но потенциально серьезное заболевание, способное вызвать тяжелое заболевание матери и плода, а также диссеминированную инфекцию у новорожденных. Согласно опросу, проведенному в Великобритании, его частота составляет не менее 1/2000 живорождений.11 Как показано в таблицах 1 и 2, клинические проявления и степень тяжести для будущего новорожденного будут зависеть от момента, когда мать заразилась вирусом. срокам беременности.6 7 Инфекция матери, возникшая в течение первых двух триместров беременности, может привести к врожденной ветряной оспе , которая характеризуется диссеминированным поражением кожи, глаз, костей и центральной нервной системы растущего плода. Врожденная ветряная оспа, к сожалению, приводит к летальному исходу примерно у 30% инфицированных детей в течение первого месяца жизни, а риск развития эмбриопатии после врожденной ветряной оспы у выживших составляет около 2 %14. Повышает ли инфекция ветряной оспы матери в первые 20 недель беременности риск. выкидышей остается спорным6 14 15 (таблица 1).

Таблица 1

Клиническая картина ветряной оспы у матери и ребенка в зависимости от времени получения VZV во время беременности (адаптировано из Sauerbrei A and Wutzler P.J Perinatol 2001; 21: 545
6)

Таблица 2

Результат без противовирусной терапии после ветряной оспы у матери или новорожденного в зависимости от времени инфицирования около рождения (адаптировано из Sauerbrei A and Wutzler P.J Perinatol 2001; 21: 545
6)

С другой стороны, неонатальная ветряная оспа возникает, когда мать инфицирована в течение трех последних недель беременности6 (таблицы 1 и 2).

Существует три пути передачи VZV от матери к ребенку, которые определяются следующим образом:

  • Трансплацентарная виремия.

  • Прямое заражение во время родов (поражения кожи, кровь и т. Д.)

  • Послеродовое заражение каплями из дыхательных путей или контактом кожи с инфицированными пузырьками.

При внутриутробном заражении тяжесть ветряной оспы у новорожденного будет определяться временем между инфицированием матери и родами (таблица 1): сколько времени проходит между этими двумя случаями и насколько важна частота специфических для матери антитела переносятся через плацентарные мембраны.Было продемонстрировано, что эти антитела помогают контролировать инфекцию у новорожденных. Таким образом, можно выделить несколько периодов, определяемых следующим образом:

  • Период наивысшего риска для новорожденного соответствует материнской инфекции VZV, возникшей непосредственно перед родами (от -5 дней до +2 дней). В этом случае ребенок будет подвержен высокой вирусной нагрузке, но у него не будет времени для приобретения достаточного количества защитных антител матери. Следовательно, в литературе заражение в этот период связано со значительной частотой распространения опасного для жизни диссеминированного заболевания у новорожденных (до 20–50% передачи при уровне летальности 20%, таблица 2).Инфекция обычно возникает между 5-м и 10-м днем ​​жизни. К счастью, упомянутый выше уровень летальности в настоящее время является завышенным, поскольку с момента проведения упомянутых выше исследований были достигнуты значительные успехи в области интенсивной терапии, а также в противовирусной терапии и иммунотерапии.16 Это хорошо иллюстрируют результаты пяти других исследований. исследования, в которых не было зарегистрировано ни одного смертельного случая среди 231 ребенка с перинатальной передачей VZV благодаря раннему введению специфических иммуноглобулинов VZV.17–21

  • У плода, который был заражен ранее, за 20–5 дней до родов, ветряная оспа новорожденных также может развиться, как правило, примерно на 0–4 днях жизни (что соответствует 9–15 дням после появления сыпи у матери). К счастью, в таких случаях последующее заражение обычно бывает легкой или средней степени тяжести, о чем свидетельствуют данные из таблиц 1 и 2 (о смертельных случаях не сообщалось).

  • Независимо от времени приобретения материнской VZV у инфицированных новорожденных может развиться опоясывающий лишай в течение первого года их жизни.Следует отметить, что инфекция опоясывающего лишая у беременной женщины не представляет риска для ребенка, поскольку защитные материнские антитела передаются через плацентарный перенос6 (таблица 1).

Учитывая длительный инкубационный период VZV (10–23 дня), эпизод, представленный до 10–12-го дня жизни, можно рассматривать как пренатальную инфекцию, тогда как послеродовое заражение наиболее вероятно, когда инфекция начинается с 13-го дня. возраста и старше. При отсутствии высокой степени недоношенности инфекция ветряной оспы, приобретенная постнатально в течение первого месяца жизни, в подавляющем большинстве случаев приводит к заболеваниям легкой и средней степени тяжести.6 7 Даже у младенцев, рожденных от серонегативных матерей, обычно не возникает опасных для жизни клинических проявлений по сравнению с перинатальным приобретением сразу после родов. В то время как обе группы лишены защитных материнских антител, различие, наблюдаемое в клинической картине, предполагает ключевую роль клеточного иммунитета новорожденного в контроле болезни VZV. Опосредованные клетками новорожденные ответы, вероятно, недостаточны, чтобы препятствовать гематогенному распространению после трансплацентарного распространения, но могут препятствовать репликации вируса после передачи респираторным путем.6 14 Важность инфекционной вирусной нагрузки также может частично способствовать этому наблюдению.

Профилактика и лечение

Иммуноглобулины

Эффективность введения специфических иммунных глобулинов для предотвращения последствий ветряной оспы у здоровых людей признается с 1969 г.22 Однако роль иммунных глобулинов VZV в предотвращении неонатальной инфекции остается недостаточно доказанной в научной литературе. . Было проведено пять исследований, из которых только два были проспективными, но не рандомизированными17–21, и пришли к выводу, что введение иммуноглобулинов против ветряной оспы (VZIG) новорожденным, подвергшимся воздействию VZV, может предотвратить примерно 50% симптоматических случаев и, в частности, снизить тяжесть инфекции.Наиболее тяжелые заболевания в этой серии были зарегистрированы у новорожденных, родившихся в течение 5 дней после извержения у матери. Однако опубликованы некоторые случаи, описывающие серьезные и даже смертельные ситуации, несмотря на профилактику VZIG11. 23–26.

Рекомендуемые дозы ВЗИГ для внутримышечной инъекции: 2

  • Новорожденный <2,0 кг: 125 ед.

  • Новорожденный> 2,0 кг: 250 ед.

В то время как VZIG доступен и рекомендован в США, многие европейские страны не могут легко получить пользу от такой терапии, и поэтому требуются альтернативы для предотвращения ветряной оспы новорожденных.Поэтому многие европейские процедуры включают регулярное внутривенное введение иммуноглобулинов (ВВИГ) (400 мг / кг однократно) в комбинации или без ацикловира. Эффективность этого лечения подтверждена исследованием, в котором оценивали 15 новорожденных с высоким риском тяжелых проявлений материнской инфекции, возникшей в рискованный период (от 7 дней до родов до 5 дней после родов) 27. Все они получали 500 мг / кг. сразу после рождения или после инфекционного контакта, с внутривенным введением ацикловира или без него. Ацикловир начинали через 7 дней после первого дня появления высыпаний у матери и держали в течение 5 дней.Ни у одного из 10 новорожденных, получавших терапию ВВИГ плюс внутривенное введение ацикловира, не было симптомов ветряной оспы27.

Ацикловир

Никакие контролируемые клинические испытания не оценивали эффективность лечения ацикловиром при ветряной оспе новорожденных.28 Однако большинство экспертов рекомендуют этот препарат при лечении ветряной оспы новорожденных, поскольку ацикловир является почти единственным противовирусным препаратом, эффективным против вирусов герпеса, для которого достаточно Фармакокинетические / динамические данные и профиль безопасности доступны для новорожденных.Недавние исследования ацикловира показали, что существующие режимы дозирования могут не приводить к терапевтическим концентрациям в центральной нервной системе. Следовательно, доношенным новорожденным может потребоваться более частое дозирование.

Практические рекомендации для новорожденного / младенца, контактирующего с VZV

Сценарий 1: мать является источником заражения

1a. Наихудший сценарий: симптомы ветряной оспы у матери начинают проявляться в период между D − 5 и D + 2 перед родами: перинатальная инфекция

Как указано выше, распространенность опасного для жизни заболевания, когда заражение происходит в период до родов, является самым высоким и оправдывает принятие серьезных защитных мер. и профилактическая терапия сразу после рождения, даже у полностью бессимптомного новорожденного.Время лечения определяется длительным периодом инкубации, характерным для инфекции VZV (распространение вируса и последующая сыпь, возникающая между 9 и 15 днями после контакта с инфекцией, что здесь считается первым днем ​​материнской извержения).

Терапевтические рекомендации
  • Держать новорожденного и мать в госпитализации не менее 3 дней (с воздушными и контактными мерами предосторожности для обоих).

  • Лечите ребенка либо ВЗИГ (см. Дозировку выше), либо, если он недоступен, ВВИГ 400 мг / кг как можно скорее в течение первых 48–96 часов после рождения.

  • Если у ребенка нет других сопутствующих заболеваний и он полностью бессимптомен, а родители надежны, мать и ребенок могут выписаться из больницы в период между введением иммуноглобулинов и терапией ацикловиром.

  • Лечите ребенка ацикловиром внутривенно 30 мг / кг / день, разделенным на три приема, начиная с 7-го дня после появления сыпи у матери и вводите в течение 10 дней.

  • В случае, если для внутривенного введения ацикловира, несмотря на несколько попыток, невозможно установить доступ к периферическим венам, противовирусное лечение можно начинать перорально до тех пор, пока ребенок не будет полностью бессимптомным и будет оставаться под тщательным медицинским наблюдением.Центральную линию следует рекомендовать только в случае клинического ухудшения.

  • В редких случаях у новорожденного будут развиваться симптомы ветряной оспы, несмотря на лечение, следует вводить ацикловир в течение не менее 3 недель и искать основные состояния (врожденный иммунодефицит, нарушение обмена веществ, вирусная резистентность и т.

1.b Симптомы ветряной оспы у матери начинаются с Д + 3 до Д + 28 после родов: послеродовая инфекция

Как показано в таблицах 1 и 2, риск инфекции новорожденных также высок, что оправдывает профилактическое лечение, но риск инфицирования приводящие к тяжелым заболеваниям намного ниже.

Терапевтические рекомендации
  • Лечите ребенка ацикловиром per os (PO) 80 мг / кг / день, разделенным на четыре приема, начиная с 7-го дня после появления сыпи у матери, и вводите в течение 7-10 дней.

  • Показания и продолжительность госпитализации (с воздушными и контактными мерами предосторожности) должны обсуждаться в каждом случае в зависимости от клинического статуса матери и ребенка, согласия родителей и социальных условий. В случае сомнений в период риска оправдана госпитализация с оптимальным медицинским наблюдением.

  • В редких случаях у новорожденного будут развиваться симптомы ветряной оспы, несмотря на профилактическую терапию, рассмотрите — в зависимости от клинического развития и степени тяжести — госпитализацию и переход на внутривенный ацикловир в течение как минимум 3 недель и поиск основных состояний (врожденный иммунодефицит, метаболический болезнь, вирусная устойчивость и т. д.).

1.c Симптомы ветряной оспы у матери начинаются с D-20 до D-6 до родов

Нет опубликованных рекомендаций для этой конкретной ситуации.Общеизвестно, что у таких новорожденных может развиться симптоматическая ветряная оспа и даже появиться видимые поражения кожи при рождении. Однако, как показано в таблице 1, инфекция обычно протекает в легкой форме (смертельных случаев не зарегистрировано). Нашим экспертным мнением в таком случае было бы назначить профилактическую терапию для предотвращения тяжелого заболевания, но адаптировать ее в соответствии с клинической картиной, определяемой следующим образом:

  • Держать новорожденного и мать в стационаре не менее 3 дней (с воздушными и контактными мерами предосторожности. для обоих).

  • Лечите ребенка либо ВЗИГ (см. Дозировку выше), либо, если он недоступен, ВВИГ 400 мг / кг как можно скорее (в течение первых 48–96 часов после рождения).

  • Если у ребенка нет других сопутствующих заболеваний, он полностью бессимптомен и родители надежны, мать и ребенок могут выписаться из больницы после введения иммунных глобулинов. В случае сомнений в период риска (первая неделя жизни) оправдана госпитализация с оптимальным медицинским наблюдением.

  • Если везикулы присутствуют при рождении или появляются, добавьте ацикловир PO 80 мг / кг / день, разделенный на четыре приема, и поддерживайте их в течение 7 дней (в зависимости от клинического развития) и госпитализируйте ребенка для наблюдения. Продолжительность госпитализации (с соблюдением мер предосторожности воздушно-капельным путем и при контакте) следует обсуждать в каждом конкретном случае в зависимости от клинического статуса матери и ребенка, согласия родителей и социальных условий.

Сценарий 2: высокая недоношенность

Рекомендации, аналогичные разделу 1. следует применять в случае контакта с ветряной оспой любого происхождения (материнской или нет) в следующих группах:

  • Чрезвычайно недоношенные дети (гестационный возраст (GA) <28 недель) независимо от серологического статуса матери по VZV.

  • Очень недоношенные (GA 28–32 недели) и умеренно недоношенные (GA 32–37 недель) дети, рожденные от непривитой матери.

Сценарий случая 3: бессимптомный новорожденный, контактирующий с VZV от любого инфицированного субъекта

Поскольку передача VZV происходит не только через прямой контакт кожи с везикулами, но, главным образом, воздушно-капельным путем (ядра капель), возникает «инфекционный контакт» с VZV-инфицированный человек определяется как имеющий любой тесный контакт друг с другом, такой как тесный контакт в помещении (например, в одной комнате) или личный контакт.Однако эксперты расходятся во мнениях относительно продолжительности контакта с инфекцией: в то время как некоторые предлагают 5 минут, другим требуется до 1 часа.2 Следует отметить, что это отличается от человека, инфицированного опоясывающим лишаем, у которого будет только контакт кожи с поражениями. быть источником заражения. VZV-инфицированный субъект считается потенциально зараженным до тех пор, пока все его кожные пузырьки не покроются коркой.

В этом сценарии иммунологический статус матери в отношении VZV будет определять риск инфекции и заболевания у ее ребенка.

Первый шаг — тщательный анамнез матери для подтверждения наличия ветряной оспы в анамнезе. Если нельзя гарантировать наличие ветряной оспы в прошлом, матери следует провести серологическое исследование и внимательно наблюдать за ребенком в ожидании результатов.

Сценарий случая 4: младенец младше 1 месяца с клиническими признаками ветряной оспы

  • Прежде всего, у каждого новорожденного с лихорадкой и везикулами ветряной оспы наличие вирусной сыпи не должно автоматически исключать сопутствующую бактериальную инфекцию и меры предосторожности должны преобладать.В зависимости от клинического и биологического статуса ребенка необходимо провести полное обследование для исключения поздней бактериальной инфекции:

    • У каждого новорожденного с лихорадкой> 38,5 ° или повышенным С-реактивным белком ( CRP ) или измененным клиническим статус:

      • Выполните полное микробиологическое обследование (включая люмбальную пункцию).

      • Лечите широкими внутривенными антибиотиками в дополнение к ацикловиру (см. Ниже) до получения результатов посева.

      • В случае выявления источника бактериальной инфекции рассмотрите возможность перехода на антибиотики узкого спектра действия.

    • Если у ребенка подтвержденный диагноз ветряной оспы и лихорадка <38,5 ° C, без воспалительного синдрома и без изменения клинического статуса после осмотра старшим педиатром:

      • медицинское наблюдение без дополнительного инвазивного обследования / лечения антибиотиками.

      • Лечите ацикловиром (см. Ниже).

      • Добавьте другие обследования или лечение при появлении новых симптомов / признаков или их ухудшения.

  • Что касается лечения ветряной оспы, всегда рекомендуется прием ацикловира. Способ введения зависит от иммунологического статуса матери в отношении VZV:

Сценарий случая 5: младенец в возрасте старше 1 месяца с клиническими признаками ветряной оспы

У младенцев в возрасте> 1 месяца без основного заболевания и неосложненной ветряной оспы, Назначение ацикловира систематически не рекомендуется, независимо от иммунологического статуса матери по ВЗВ.Решение о назначении противовирусного лечения должно основываться на клинической картине и тяжести инфекции (общее состояние ребенка, важность сыпи, наличие неврологических осложнений или суперинфекции и т. Д.).

Аналогично тому, что подробно описано в разделе «Сценарий случая 4, », наличие ветряной оспы при поступлении не исключает сопутствующую бактериальную инфекцию , поэтому при поиске других возможных причин лихорадки следует тщательно лечить детей с лихорадкой.

Не забывайте семейную вакцинацию…

Всем серонегативным субъектам, контактирующим с новорожденным с инфекцией VZV, следует предложить иммунизацию (две дозы с минимальным интервалом 6 недель между инъекциями), если нет противопоказаний (младенцы и лица с иммунодефицитом) в течение 72 часов после инфекционный контакт. Эта рекомендация особенно важна для подростков и взрослых, которые подвержены высокому риску серьезных проявлений заболевания.

Выводы

Несмотря на многочисленные достижения последних десятилетий, лечение ветряной оспы у самых молодых остается сложной задачей в повседневной практике, и качественные исследования по этой теме ограничены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *