Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

когда делать? — клиника «Добробут»

С января 2015 года в Украине введен новый план вакцинации, одобренный европейскими специалистами. Центры вакцинации в Киеве и других городах Украины функционируют при частных и государственных профильных лечебных учреждениях. Информацию по заболеваниям, против которых направлены прививки, можно найти на сайте нашей клиники: https://www.dobrobut.com/. Также на сайте представлена информация, где сделать прививки ребенку.

Правила назначения и проведения прививок детям в Киеве

Вакцинация назначается врачом, который должен осмотреть ребенка и учесть данные анализов крови и мочи. Особое внимание специалист уделяет возможным противопоказаниям. Вакцинация детей в Киеве проводится по прививочному календарю. Дополнительные прививки рекомендуются вне плана. Например, при сложном эпидемиологическом напряжении детям назначают прививку от ветрянки в Киеве. При выезде родителей с ребенком в жаркие страны могут быть рекомендованы прививки от ряда экзотических болезней.

Обязательный момент правильной вакцинации – учет срока хранения материала, условий его хранения и перевозки. Медик, проводящий вакцинацию, обязан проверить маркировку упаковки, чтобы не допустить введения негодных вакцинных препаратов. Назначение детских прививок в Украине требует от врачей особенной внимательности.

Календарные сроки проведения плановых вакцинаций детей в возрасте до года

Вакцинация назначается с первых дней жизни и до зрелости. Особенно насыщен календарь первого года жизни ребенка.

Прививки и вакцинация младенцев (возрастом до года):

  1. В день рождения ребенка при отсутствии противопоказаний прививают вакциной гепатита В. Опыт применения этой прививки в других странах показал ее эффективность в профилактике болезни. Если мать новорожденного инфицирована, то ребенку дополнительно вводят иммуноглобулин. Дальнейшая ревакцинация проводится по плану.
  2. БЦЖ вакцинация детей в Украине начинается на третий-пятый день жизни. От этого правила отступают только в случае рождения недоношенного малыша. Многих родителей интересует, где сделать БЦЖ прививки в Киве и можно ли делать их дома. В домашних условиях участковый врач обязан сам контролировать процесс и результат вакцинации против туберкулеза.
  3. Через 30 дней после рождения необходимо пройти ревакцинацию против гепатита В.
  4. Два месяца – особенно ответственный период жизни малыша. В это время ему предстоит получить прививку АКДС, направленную на профилактику развития коклюша, столбняка и дифтерии. Наиболее распространена детская вакцинация Инфанрикс – высокоэффективным бельгийским анатоксином. Также в этом возрасте вводят инактивированную полиомиелитную вакцину и комбинированную моновакцину от гемофильной инфекции – опасного заболевания, поражающего мозг и легкие.
  5. В 4 месяца детям проводят ревакцинацию тем же составом прививок, что и в 2 месяца.
  6. В шестимесячном возрасте грудничков еще раз ревакцинируют против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и гепатита В.

В возрасте года малышу нужно получить защиту от кори, коревой краснухи и эпидемического паротита (свинки) – КПК, также делается третья ревакцинация от гемофильной инфекции.

Прививки, которые делают центры вакцинации детям после 1 года

В полтора года (18 месяцев) проводят очередную ревакцинацию коклюшно-дифтерийно-столбнячным анатоксином (АКДС) и вакциной против полиомиелита.

Прививки в 6 лет включают в себя комплекс вакцин против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Наступает пора второй очереди ревакцинации КПК, цель которой – закрепить эффект профилактики против кори, свинки и коревой краснухи.

Возраст 7 лет – ответственный период для диагностики и профилактики туберкулеза. Он требует повторного введения вакцины БЦЖ. Выявление тяжелого заболевания, вызываемого туберкулезной палочкой, требует ответственности врачей и родителей. К прививкам БЦЖ следует отнестись очень внимательно.

После семилетнего перерыва, в 14 лет подростков осматривают и прививают от полиомиелита.

16 лет – время повторить введение вакцин, предупреждающих развитие столбняка и дифтерии. Эти прививки рекомендуются делать в 28 лет и далее в течение жизни через десятилетние промежутки.

Такой планомерный вариант предохранения при соблюдении всех правил позволяет защитить детей и взрослых от грозных инфекционных заболеваний, которые приводят к тяжелым последствиям с возможностью летального исхода.

Противопоказания и особенности назначения

Так как процедура вакцинации может дать осложнение в виде температурных, аллергических и других реакций, то прививки детям в Украине необходимо делать в медицинских учреждениях. Там медики могут наблюдать за пациентами и изменением их состояния в момент введения вакцины и сразу после него.

К сожалению, в необходимые сроки не все дети могут попасть в больницу или поликлинику. В этом случае можно прибегнуть к вызову врача или медсестры по месту жительства. Правила проведения вакцинации на дому включают специальные санитарно-гигиенические требования при проведении процедуры и особенности ведения документации. Важно соблюдать необходимый интервал и не нарушать установленные сроки между прививками.

Список заболеваний, при которых имеются абсолютные или относительные запреты для вакцинации, довольно широк. В каждом индивидуальном случае вопрос должен решать врач.

Главные противопоказания к проведению прививок детям в Киеве:

  • реакции, осложнения на проведенные ранее прививки, которые привели к тяжелым состояниям и последствиям;
  • заболевания с выраженным иммунодефицитом;
  • аллергические болезни, протекающие с анафилактическим шоком;
  • острые стадии инфекций с высокой температурой;
  • тяжелые врожденные и хронические патологии.

В остальных случаях отвод от прививки дается после врачебной консультации.

Помните: вакцинация обеспечивает надежный иммунитет от ряда опасных заболеваний. Не пренебрегайте ею – делайте прививки по возрасту вовремя.

Связанные услуги:
Вакцинация
Прием у педиатра

Центр семейной иммунизации детской городской поликлиники № 1

Home » Новости » Центр семейной иммунизации детской городской поликлиники № 1

  • Развитие вакцинопрофилактики | ГОБУЗ «Кольская ЦРБ»

    24 марта 1882 года, когда Роберт Кох объявил о том, что сумел выделить бактерию, вызывающую туберкулёз, ученый достиг величайшего за всю свою жизнь триумфа.

    Почему все же именно открытие возбудителя туберкулеза называют научным подвигом?

    Дело в том, что возбудители болезни туберкулеза – чрезвычайно трудный объект для исследования. В первых препаратах для микроскопии, сделанных Кохом из легочной ткани молодого рабочего, умершего от скоротечной чахотки, ни одного микроба обнаружить не удалось. Не теряя надежды, ученый провел окраску препаратов по собственной методике и впервые под микроскопом увидел неуловимого возбудителя туберкулеза.

    На следующем этапе необходимо было получить пресловутые микробактерии в чистой культуре. Еще несколько лет назад Кох нашел способ культивирования микробов не только на подопытных животных, но и в искусственной среде, например, на разрезе сваренного картофеля или в мясном бульоне. Он попытался таким же способом культивировать и бактерии туберкулеза, но они не развивались. Однако когда Кох впрыснул содержимое раздавленного узелка под кожу морской свинки, та погибла в течение нескольких недель, а в ее органах ученый нашел огромное количество палочек. Кох пришел к выводу, что бактерии туберкулеза могут развиваться только в живом организме.

    Желая создать питательную среду, подобную живым тканям, Кох решил применить сыворотку животной крови, которую ему удалось раздобыть на бойне. И действительно, в этой среде бактерии быстро размножались. Полученными таким образом чистыми культурами бактерий Кох заразил несколько сотен подопытных животных разных видов, и все они заболели туберкулезом. Ученому было ясно, что возбудитель заболевания найден. В это время мир был возбужден открытым Пастером методом предупреждения заразных болезней с помощью прививок ослабленных культур бактерий, вызывающих данную болезнь. Поэтому Кох считал, что ему удастся тем же способом спасти человечество от туберкулеза.

    Он приготовил вакцину из ослабленных бактерий туберкулеза, но предупредить заболевание с помощью этой вакцины ему не удалось. Вакцина эта под названием «туберкулина» до сих пор применяется как вспомогательное средство при диагностике туберкулеза. Кроме этого, Кох открыл бациллу сибирской язвы, холерный вибрион. В 1905 году за «исследования и открытия, касающиеся лечения туберкулеза» ученый был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине.

    26 декабря 1891 года Эмиль фон Беринг спас жизнь больному ребенку, сделав ему первую прививку от дифтерии.

    До начала XX века дифтерия ежегодно уносила тысячи детских жизней, а медицина была бессильна облегчить их страдания и спасти от тяжелой агонии.

    Немецкий бактериолог Фридрих Лёффлер в 1884 году сумел открыть бактерии, вызывающие дифтерию — палочки Corynebacterium diphtheriae. А ученик Пастера Пьер Эмиль Ру показал, как действуют палочки дифтерии и доказал, что все общие явления дифтерии — упадок сердечной деятельности, параличи и прочие смертельные последствия – вызваны не самой бактерией, а вырабатываемым ею ядовитым веществом (токсином), и что вещество это, введенное в организм, вызывает эти явления само по себе, при полном отсутствии в организме дифтерийных микробов.

    Но Ру не умел обезвредить яд и не мог найти способ спасения больных детей. В этом ему помог ассистент Коха Беринг. В поисках средства, которое убивало бы бактерии дифтерии, Беринг делал прививки зараженным животным из разных веществ, но животные погибали. Однажды для прививки он использовал трихлорид йода. Правда, и на этот раз морские свинки тяжело заболели, но ни одна из них не погибла.

    Воодушевленный первой удачей, Беринг, дождавшись выздоровления подопытных свинок, сделал им прививку, содержавшую дифтерийный токсин. Животные превосходно выдержали прививку, несмотря на то, что получили огромную дозу токсина. Затем ученый выяснил, что если сыворотку крови перенесших дифтерию и выздоровевших морских свинок ввести заболевшим животным, те выздоравливают. Значит, в крови переболевших появляется какой-то антитоксин, который нейтрализует токсин дифтерийной палочки.

    В конце 1891 года в клинике детских болезней в Берлине, переполненной детьми, умирающими от дифтерии, была сделана прививка с антитоксином – и ребенок выздоровел. Эффект опыта был впечатляющим, многие дети были спасены, но все же успех был лишь частичным, и сыворотка Беринга не стала надежным средством, спасавшим всех детей. И тут Берингу помог его коллега и друг Пауль Эрлих – будущий изобретатель «препарата 606» (сальварсана) и победитель сифилиса. А тогда он сумел наладить масштабное производство сыворотки, рассчитать правильные дозировки антитоксина и повысить эффективность вакцины.

    В 1894 году усовершенствованная сыворотка была успешно опробована на 220 больных детях. За спасение детей Берингу в 1901 году была присуждена первая Нобелевская премия по физиологии и медицине «за работу по сывороточной терапии, главным образом, за её применение при лечении дифтерии, что открыло новые пути в медицинской науке и дало в руки врачам победоносное оружие против болезни и смерти».

    Уже позже, в 1913 году, Беринг предложил введение смеси токсина и антитоксина для выработки у детей активного иммунитета. И это оказалось наиболее действенным средством защиты (пассивный иммунитет, возникающий после введения одного только антитоксина, недолговечен). Профилактическая сыворотка, которая употребляется теперь против дифтерии, была найдена доктором Гастоном Рамоном, работником Пастеровского института в Париже, много лет спустя после открытия Лефлера, Ру и Беринга.

    В конце XIX в. немецкий ученый Пауль Эрлих (1854-1915) положил начало учению об антителах как факторах гуморального иммунитета. Бурная полемика и многочисленные исследования, предпринятые после этого открытия, привели к весьма плодотворным результатам: было установлено, что иммунитет определяется как клеточными, так и гуморальными факторами. Таким образом, было создано учение об иммунитете. П. Эрлих в 1908 г. был удостоен Нобелевской премии по физиологии за создание клеточной теории иммунитета, которую он разделил с Ильей Ильичом Мечниковым. 

    1892 год считается годом открытия новых организмов — вирусов.

    Впервые существование вируса (как нового типа возбудителя болезней) доказал русский учёный Дмитрий Иосифович Ивановский. Дмитрий Иосифович обнаружил вирусы в результате изучения заболевания табачных растений.

    Пытаясь найти возбудителя опасной болезни – табачной мозаики (проявляется на многих, особенно тепличных растениях в виде скручивающихся трубочкой, желтеющих и опадающих листьев, в некрозе плодов, нарастающих боковых почек), Ивановский несколько лет занимался исследованиями в Никитском ботаническом саду под Ялтой и в ботанической лаборатории АН.

    Зная из работ голландского ботаника А.Д. Майера о том, что мозаичную болезнь табака можно вызвать переносом сока больных растений здоровым, ученый растирал листья больных растений, процеживал сок через полотняный фильтр и впрыскивал его в жилки здоровых листьев табака. Как правило, инфицированные растения перенимали болезнь.

    Ботаник тщательно изучал под микроскопом больные листья, но не обнаружил ни бактерий, ни еще каких-либо микроорганизмов, что неудивительно, так как вирусы размером от 20 до 300 нм (1 нм = 109 м) на два порядка меньше бактерий, и их в оптический микроскоп увидеть нельзя. Считая, что в инфицировании виноваты все-таки бактерии, ботаник стал пропускать сок через специальный фарфоровый фильтр Э. Шамберлана, но, вопреки ожиданиям, инфекционные свойства отфильтрованного сока сохранялись, то есть, фильтр не улавливал бактерии.

    Попытка вырастить возбудителя мозаики на обычных питательных средах, как это делается с теми же бактериями, не увенчалась успехом. Обнаружив в клетках инфицированных растений кристаллические включения (кристаллы «И»), ученый пришел к выводу, что возбудителем мозаичной болезни является твердое инфекционное начало – либо фильтрующиеся бактерии, не способные расти на искусственных субстратах, либо неведомые и невидимые микроорганизмы, выделяющие токсины.

    О своих наблюдениях Ивановский доложил в 1892 г. на заседании Императорской АН. Исследования Ивановского подхватили ученые во всем мире. Использовав метод фильтрации русского ученого, немецкие врачи Ф. Лефлер и П. Фрош в 1897 г. обнаружили возбудителя ящура крупного рогатого скота. Затем последовал бум открытий вирусов – желтой лихорадки, чумы, бешенства, натуральной оспы, полиомиелита и т. д. В 1917 году были открыты бактериофаги – вирусы, разрушающие бактерии. Естественно, каждое открытие не было задачей «чистой» науки, за ним тут же следовало приготовление противоядия – вакцины, лечение и профилактика заболевания.

    1921 год ознаменовался изобретением живой бактериальной вакцины против туберкулеза (БЦЖ).

    Туберкулез перестал считаться смертельно опасным заболеванием, когда микробиолог Альбер Кальметт и ветеринар Камиль Герен разработали во Франции в 1908-1921 годах первую вакцину для человека на основе штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной бациллы.

    В 1908 году они работали в Институте Пастера в Лилле. Их деятельность охватывала получение культур туберкулёзной палочки и исследования различных питательных сред. При этом ученые выяснили, что на питательной среде на основе глицерина, жёлчи и картофеля вырастают туберкулёзные палочки наименьшей вирулентности (от лат. virulentus— ядовитый, сумма свойств микроба, определяющая его болезнетворное действие).

    С этого момента они изменили ход исследования, чтобы выяснить, нельзя ли посредством повторяющегося культивирования вырастить ослабленный штамм для производства вакцины. Исследования продлились до 1919 года, когда вакцина с невирулентными (ослабленными) бактериями не вызвала туберкулёз у подопытных животных. В 1921 году ученые создали вакцину БЦЖ (BCG – Bacille bilie’ Calmette-Gue’rin) для применения на людях.

    Общественное признание вакцины проходило с трудом, в частности, из-за случавшихся трагедий. В Любеке 240 новорождённых были привиты в 10-дневном возрасте. Все они заболели туберкулёзом, 77 из них умерли. Расследование показало, что вакцина была заражена вирулентным (неослабленным) штаммом, который хранился в том же инкубаторе. Вина была возложена на директора больницы, которого приговорили к 2 годам лишения свободы за халатность, повлёкшую смерть.

    Многие страны, получившие от Кальметта и Герена штамм БЦЖ (1924-1925 гг.), подтвердили его эффективность и вскоре перешли к ограниченной, а затем и к массовой вакцинации против туберкулеза. В СССР штамм БЦЖ был привезен Л.А. Тарасевичем в 1925 году и обозначен BCG-I.

    Вакцина БЦЖ выдержала испытание временем, ее эффективность проверена и доказана практикой. В наши дни вакцина БЦЖ является основным препаратом для специфической профилактики туберкулеза, признанным и используемым во всем мире. Попытки приготовления противотуберкулезной вакцины из других ослабленных штаммов или отдельных фракций микробных клеток пока не дали значимых практических результатов.

    В 1923 году французский иммунолог Г. Рамон получил столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики заболевания. Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно русским хирургом Н. Д. Монастырским (в 1883 году) и немецким ученым А. Николайером (в 1884 году). Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китазато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин и (совместно с немецким бактериологом Э. Берингом) создал противостолбнячную сыворотку.

    12 апреля 1955 г. в США успешно завершилось крупномасштабное исследование, подтвердившее эффективность вакцины Джонаса Солка – первой вакцины против полиомиелита. Эксперименты по созданию противополиомиелитной вакцины Солк начал в 1947 году. Вакцина из предварительно умерщвленных формалином полиовирусов была испытана Американским национальным фондом по борьбе с полиомиелитом. Впервые вакцина, созданная из предварительно умерщвленных формалином полиовирусов, прошла испытание в 1953-54 гг. (тогда ее тестировали добровольцы), а с 1955 года она получила уже широкое применение.

    В исследовании приняло участие около 1 млн детей в возрасте 6-9 лет, из которых 440 тыс. получили вакцину Солка. По свидетельству очевидцев, родители с воодушевлением делали пожертвования на исследование и охотно записывали своих детей в ряды его участников. Сейчас это трудно представить, но в то время полиомиелит был самой грозной детской инфекцией, и родители со страхом ожидали прихода лета, когда регистрировался сезонный пик инфекции.

    Результаты пятилетнего, с 1956 по 1961 год, массового применения вакцины превзошли все ожидания: среди детей в возрастных группах, особенно подверженных инфекции, заболеваемость снизилась на 96%.

    В 1954 г. в США было зарегистрировано более 38 тыс. случаев полиомиелита, а спустя 10-летие применения вакцины Солка, в 1965 г., количество случаев полиомиелита в этой стране составило всего 61.

    В 1991 году Всемирная организация здравоохранения объявила, что в Западном полушарии полиомиелит побежден. В странах Азии и Африки, благодаря массовым вакцинациям, заболеваемость также резко снизилась. Позже вакцина Солка была заменена на более совершенную, разработанную Альбертом Сэйбином. Однако вклад Джонаса Солка в борьбу с полиомиелитом это ничуть не приуменьшило: в этой области он по сей день считается первопроходцем.

    В 1981-82 гг. стала доступной первая вакцина против гепатита В. Тогда в Китае приступили к использованию вакцины, приготовленной из плазмы крови, полученной от доноров из числа больных, которые имели продолжительную инфекцию вирусного гепатита В. В том же году она стала доступна и в США. Пик её применения пришёлся на 1982-88 гг. Вакцинацию проводили в виде курса из трёх прививок с временным интервалом. При постмаркетинговом наблюдении после введения такой вакцины отметили возникновение нескольких случаев побочных заболеваний центральной и периферической нервной системы. В исследовании привитых вакциной лиц, проведённом через 15 лет, подтверждена высокая иммуногенность вакцины, приготовленной из плазмы крови.

    С 1987 г. на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение вакцины против вируса гепатита В, в которой использована технология генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма. Её иногда называют генно-инженерной вакциной. Синтезированный таким способом HBsAg выделяли из разрушаемых дрожжевых клеток. Ни один способ очистки не позволял избавляться от следов дрожжевых белков. Новая технология отличалась высокой производительностью, позволила удешевить производство и уменьшить риск, происходящий из плазменной вакцины.

    В 1983 году Харальд цур Хаузен ему обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки, и это событие можно считать открытием онкогенного вируса ВПЧ-16.

    Еще в 1976 году была выдвинута гипотеза о взаимосвязи вирусов папилломы человека (ВПЧ) с раком шейки матки. Некоторые разновидности ВПЧ безвредны, некоторые вызывают образование бородавок на коже, некоторые поражают половые органы (передаваясь половым путем). В середине семидесятых Харальд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены ВПЧ.

    В то время многие специалисты полагали, что рак шейки матки вызывается вирусом простого герпеса, но цур Хаузен нашел в раковых клетках не вирусы герпеса, а вирусы папилломы и предположил, что развитие рака происходит в результате заражения именно вирусом папилломы. Впоследствии ему и его коллегам удалось подтвердить эту гипотезу и установить, что большинство случаев рака шейки матки вызваны одним из двух типов этих вирусов: ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Эти типы вируса обнаруживаются примерно в 70% случаях рака шейки матки. Зараженные такими вирусами клетки с довольно большой вероятностью рано или поздно становятся раковыми, и из них развивается злокачественная опухоль.

    Исследования Харальда цур Хаузена в области ВПЧ-инфекции легли в основу понимания механизмов канцерогенеза, индуцированного вирусом папилломы. Впоследствии были разработаны вакцины, которые позволяют предотвратить инфекцию вирусами ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Это лечение позволяет сократить объем хирургического вмешательства и в целом снизить угрозу, представляемую раком шейки матки.

    В 2008 году Нобелевский комитет присудил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины Харальду цур Хаузену за открытие того, что вирус папилломы может вызывать рак шейки матки.

    Иммунизация

    БЦЖ | Противотуберкулезная вакцина

    Как работает вакцина БЦЖ?

    Иммунизация против бациллы Кальметта-Герена (также известная как БЦЖ) содержит небольшое количество микробов (бактерий) туберкулеза (ТБ). При введении иммунизация побуждает вашу иммунную систему защищать ваш организм от инфекции туберкулеза.

    См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Туберкулез».

    Иммунизация БЦЖ также используется как часть лечения некоторых людей с раком мочевого пузыря.

    Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Рак мочевого пузыря».

    Насколько эффективна иммунизация БЦЖ?

    Иммунизация БЦЖ считается хорошей защитой детей от туберкулеза. Для взрослых он гораздо менее эффективен. Важно отметить, что иммунизация БЦЖ очень хорошо защищает от самых тяжелых форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит у детей. Хотя это хорошая иммунизация, она не гарантирует защиты от туберкулеза.

    Доказано, что защита от туберкулеза сохраняется в течение 10-15 лет после иммунизации БЦЖ при введении детям.Нет никаких доказательств того, что повторная вакцинация обеспечивает дополнительную защиту. Иммунизация БЦЖ, по-видимому, намного менее эффективна, когда ее делают взрослые.

    Кому следует делать иммунизацию БЦЖ?

    Раньше всем школьникам в Великобритании обычно делали иммунизацию БЦЖ в возрасте 13 лет. Политика изменилась в 2005 году. Уровень заболеваемости туберкулезом сейчас очень низкий во многих частях страны. Дети, живущие в этих районах, имеют очень низкий риск заражения. Однако в других регионах заболеваемость туберкулезом увеличивается.

    С 2005 года иммунизация БЦЖ проводится людям, наиболее подверженным риску заражения туберкулезом. Иммунизацию БЦЖ следует делать:

    Детям

    • Всем младенцам (в возрасте 0–12 месяцев), проживающим в районах Великобритании, где много людей с туберкулезом. Обычно это означает некоторые районы больших городов.
    • Все младенцы (в возрасте 0–12 месяцев) от родителей или бабушек или дедушек, которые родились в стране с высоким уровнем инфицирования туберкулезом, например, в Пакистане, Африке и Восточной Европе.
    • Дети в возрасте 1–15 лет, которые еще не были вакцинированы и имеют одного из родителей или бабушек или дедушек, родившихся в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
    • Ранее не вакцинированные дети в возрасте до 16 лет, контактировавшие с больными респираторным туберкулезом.
    • Ранее непривитые дети в возрасте до 16 лет:
      • Родившиеся в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом; и
      • Отрицательные результаты по Манту или тесту высвобождения гамма-интерферона (IGRA).
      • Из страны с высоким уровнем заболеваемости.

    См. Отдельную брошюру «Туберкулез» для получения дополнительной информации о кожной пробе Манту и тесте IGRA.

    Взрослые

    Людям в возрасте от 16 до 35 лет, которые контактируют с больными активным туберкулезом легких или гортани, следует сделать иммунизацию, если они являются отрицательными по Манту или IGRA.

    Люди на следующих должностях чаще контактируют с больными туберкулезом:

    • Медицинские работники, которые контактируют с пациентами с туберкулезом или с некоторыми тестовыми образцами от этих пациентов — например, анализы крови или мокроты (мокроты) .
    • Сотрудники лаборатории, которые контактируют с больными туберкулезом или с некоторыми тестируемыми образцами от этих пациентов, например, с анализом крови или мокроты.
    • Ветеринарный персонал и персонал, например, работники скотобойни, работающие с видами животных, которые, как известно, иногда заражены туберкулезом.
    • Тюремный персонал, работающий напрямую с заключенными.
    • Персонал домов престарелых.
    • Персонал общежитий для бездомных и центров для беженцев и соискателей убежища.

    Людям на этих должностях, не прошедшим вакцинацию и получившим отрицательный результат теста Манту или IGRA, рекомендуется пройти иммунизацию БЦЖ независимо от возраста.

    Люди в возрасте 16-35 лет из Африки к югу от Сахары или из стран, где на каждые 100 000 человек приходится 500 или более случаев туберкулеза, также должны быть иммунизированы.

    Путешественники и те, кто собирается жить за границей

    Иммунизация БЦЖ может потребоваться людям, не получившим прививки БЦЖ и получившим отрицательный результат теста Манту, в зависимости от того, куда они направляются. Иммунизация БЦЖ рекомендуется лицам в возрасте до 35 лет, которые собираются жить или работать с местным населением более трех месяцев в стране, где высок уровень инфицирования туберкулезом.

    Рекомендации правительства относительно того, кому следует делать вакцинацию БЦЖ, время от времени меняются. Последнюю информацию можно найти на веб-сайте Службы общественного здравоохранения Англии (см. Раздел «Дополнительная литература и ссылки» в конце онлайн-буклета).

    Насколько это эффективно?

    Он работает лучше у детей в возрасте до 16 лет, чем у взрослых, но все же стоит того, чтобы взрослые из группы высокого риска имели его.

    Это хорошо защищает от реальных проблемных случаев, таких как детский туберкулезный менингит, но не обеспечивает гарантированной защиты.

    Достаточно одного снимка; нет смысла иметь еще одну.

    Как проводится иммунизация БЦЖ?

    Укол БЦЖ делается однократно в кожу на внешней стороне плеча, обычно в левую руку.

    В течение как минимум трех месяцев после иммунизации БЦЖ никакие другие прививки нельзя вводить в руку, получившую инъекцию БЦЖ.

    Кому нельзя делать иммунизацию БЦЖ?

    Иммунизацию БЦЖ нельзя делать:

    • Тем, кто уже прошел иммунизацию БЦЖ.
    • Те, кто в анамнезе болел туберкулезом (ТБ).
    • Те, у кого сильная реакция на кожную пробу Манту.
    • Те, у кого подтверждена тяжелая аллергическая реакция на какое-либо вещество при иммунизации БЦЖ.
    • Новорожденные дети, живущие в доме, где у кого-то есть определенная или подозреваемая инфекция ТБ.
    • Людям со сниженной защитой организма (иммунной системой) — например, тем, кто принимает стероидные таблетки, больным СПИДом или больным раком.

    Иммунизация БЦЖ может быть сделана, если у вас легкое заболевание без высокой температуры (лихорадки) и вы не чувствуете себя плохо. Если вы чувствуете себя очень плохо, прививку БЦЖ следует отложить до выздоровления. Иммунизацию БЦЖ можно проводить во время беременности и при кормлении грудью. Однако это обычно откладывается во время беременности, особенно на ранних сроках беременности.

    Может ли иммунизация БЦЖ вызвать побочные эффекты?

    Иммунизация БЦЖ очень безопасна. Иногда в месте инъекции могут возникать реакции — например, инфекция и рубцевание.Могут возникнуть аллергические реакции, но они встречаются редко.

    Другие необычные побочные эффекты могут включать головную боль, отек лимфатических узлов в подмышечной впадине и язву в месте инъекции.

    Иммунизация БЦЖ может вызвать туберкулезную инфекцию в организме, но это очень редко.

    Рощи

    Вакцинация

    БЦЖ рекомендована Национальной службой здравоохранения только младенцам, детям и взрослым в возрасте до 35 лет, которые подвержены риску заражения туберкулезом (ТБ).

    Нет доказательств того, что вакцина БЦЖ работает для людей старше 35 лет.

    Младенцы, которым следует сделать вакцину БЦЖ

    Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем младенцам до 1 года, у которых:

    • родились в районах Великобритании с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
    • имеют одного из родителей или бабушку или дедушку, которые родились в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом

    Прочтите брошюру NHS: ТБ, БЦЖ и ваш ребенок

    Узнайте, в каких странах высокий уровень ТБ

    Дети старшего возраста, которым следует сделать вакцину БЦЖ

    Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем детям старшего возраста и взрослым, подверженным риску туберкулеза, в том числе:

    • детей старшего возраста с повышенным риском заболевания туберкулезом, не вакцинированных против туберкулеза в младенчестве
    • любой человек моложе 16 лет, прибывший из региона мира, где широко распространен туберкулез
    • любое лицо моложе 16 лет, находившееся в тесном контакте с больным туберкулезом легких (туберкулез легких)

    Узнайте, в каких странах высокий уровень ТБ

    Взрослые в возрасте от 16 до 35 лет, которым следует сделать вакцину БЦЖ

    Вакцинация БЦЖ рекомендована людям в возрасте от 16 до 35 лет, имеющим профессиональный риск заражения туберкулезом, в том числе:

    • сотрудников лаборатории, контактирующих с образцами крови, мочи и тканей
    • ветеринарный персонал и другие работники животноводства, такие как бойни, работающие с животными, восприимчивыми к туберкулезу, такими как крупный рогатый скот или обезьяны
    • тюремный персонал, работающий напрямую с заключенными
    • сотрудников общежитий для бездомных
    • сотрудников, работающих в учреждениях для беженцев и соискателей убежища
    • медицинских работников с повышенным риском заражения туберкулезом

    Путешественники, которым следует сделать вакцину БЦЖ

    Вакцина БЦЖ также рекомендуется людям в возрасте до 16 лет, которые собираются жить с местным населением более 3 месяцев в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом или с высоким риском туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

    Подробнее о прививках для путешествий

    Узнайте, в каких странах высокий уровень ТБ

    Индивидуальные заявки на вакцинацию БЦЖ

    Если вы хотите сделать вакцинацию БЦЖ для себя или своего ребенка, вы будете обследованы, чтобы определить, есть ли у вас высокий риск заражения туберкулезом.

    Если вы не входите в группу риска, вы не имеете права на вакцинацию БЦЖ.

    Если вы находитесь в группе риска, вас проверит на туберкулин и предложат вакцинацию БЦЖ в соответствии с местными условиями.

    Туберкулиновая кожная проба / проба Манту

    Перед вакцинацией БЦЖ вам следует пройти обследование, чтобы убедиться, что вы уже инфицированы или болеете ли вы активным туберкулезом.

    Тест, называемый туберкулиновой кожной пробой или пробой Манту, будет проводиться перед вакцинацией БЦЖ, если кто-либо:

    • 6 лет и старше
    • — младенец или ребенок до 6 лет с историей проживания или длительного пребывания (более 3 месяцев) в стране с высоким уровнем туберкулеза
    • находился в тесном контакте с больным туберкулезом
    • имеет семейный анамнез туберкулеза в течение последних 5 лет

    Проба Манту определяет вашу чувствительность к веществу, которое называется очищенным производным туберкулина (PPD), когда оно вводится вам в кожу.

    Чем сильнее реакция, тем больше вероятность того, что человек инфицирован или болеет активным туберкулезом.

    В этом случае человеку не следует вводить вакцину БЦЖ, поскольку она не принесет клинической пользы и может вызвать неприятные побочные эффекты.

    Если у вас положительный результат по Манту, вас следует направить к бригаде фтизиатров для дальнейшего обследования.

    Если проба Манту отрицательна, вы можете пройти вакцинацию БЦЖ.

    Кому нельзя делать прививку БЦЖ?

    Вакцина БЦЖ не рекомендуется для:

    • человек, уже сделавших вакцинацию БЦЖ
    • человек с туберкулезом в анамнезе
    • человек с положительной туберкулиновой кожной пробой (Манту)
    • человек, у которых ранее была тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) на любое из веществ, используемых в вакцине
    • детей в возрасте до 2 лет в доме с подозрением или подтверждением случая активного туберкулеза
    • человек с септическим кожным заболеванием в месте инъекции
    • человек с ослабленной иммунной системой в результате состояния здоровья, такого как ВИЧ, лечения, такого как химиотерапия, или лекарств, подавляющих иммунную систему, таких как стероидные таблетки
    • человек с раком лейкоцитов, костного мозга или лимфатических узлов, например лейкозом или лимфомой
    • серьезно нездоровых (вакцинацию следует отложить до выздоровления)
    • беременных

    Прививки БЦЖ обычно не предлагаются людям старше 16 лет, потому что вакцина плохо действует на взрослых.

    Прочтите ответы на часто задаваемые вопросы о BCG

    [Последнее обновление 26.04.2019]

    Возрастное ослабление иммунного ответа на БЦЖ у здоровых детей подтверждает необходимость бустерной дозы БЦЖ в странах, эндемичных по ТБ.

  • 1.

    Публикация ВОЗ. Global Tuberculosis Control 2011. Всемирная организация здравоохранения WHO / HTM / TB / 2011.16 , 1–258 (2011).

  • 2.

    Трунц, Б. Б., Файн, П. Е. М. и Дай, К.Влияние вакцинации БЦЖ на детский туберкулезный менингит и милиарный туберкулез во всем мире: метаанализ и оценка экономической эффективности. Ланцет 367 , 1173–1180 (2006).

    Артикул

    Google Scholar

  • 3.

    Hussey, G., Hawkridge, T. & Hanekom, W. Детский туберкулез: старые и новые вакцины. Paediatr Respir Rev 8 , 148–154 (2007).

    Артикул

    Google Scholar

  • 4.

    Марэ, Б. Дж. Детский туберкулез: эпидемиология и естественная история болезни. Indian J Pediatr 78 , 321–327 (2011).

    Артикул

    Google Scholar

  • 5.

    Кагина Б.М. Н. и др. . Специфическая частота Т-лимфоцитов и профиль экспрессии цитокинов не коррелируют с защитой от туберкулеза после вакцинации новорожденных бациллой Кальметта-Герена. Am J Respir Crit Care Med 182 , 1073–1079 (2010).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 6.

    Khader, S. A. et al. . IL-23 и IL-17 в установлении защитных CD4 + Т-клеточных ответов легких после вакцинации и во время заражения Mycobacterium tuberculosis. Nat Immunol 8 , 369–377 (2007).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 7.

    Hougardy, J.-M. и др. .Регуляторные Т-клетки подавляют иммунные ответы на защитные антигены при активном туберкулезе. Am J Respir Crit Care Med 176 , 409–416 (2007).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 8.

    Whittaker, E., Nicol, M., Zar, H. J. & Kampmann, B. Регуляторные Т-клетки и провоспалительные реакции преобладают у детей с туберкулезом. Фронт. Иммунол. 8 , 448 (2017).

    Артикул

    Google Scholar

  • 9.

    МакШейн, Х. Х. и др. . БЦЖ: мифы, реальность и необходимость альтернативных стратегий вакцинации. Tuberculosis (Edinb) 92 , 283–288 (2012).

    Артикул

    Google Scholar

  • 10.

    Zufferey, C., Germano, S., Dutta, B., Ritz, N. & Curtis, N. Вклад нетрадиционных Т-клеток и NK-клеток в микобактериально-специфический ответ IFNγ в бациллах Кальмет-Герен (БЦЖ) — иммунизированные младенцы. PLoS ONE 8 , e77334 (2013).

    ADS
    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 11.

    Берл, С. и др. . Отсрочка вакцинации против бациллы Кальметта-Герена от рождения до 4 1/2 месяцев снижает поствакцинальные ответы Th2 и IL-17, но приводит к сопоставимым ответам микобактерий в возрасте 9 месяцев. J Immunol 185 , 2620–2628 (2010).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 12.

    Ханеком, В. А. и др. . Новое применение метода определения внутриклеточных цитокинов цельной крови для количественного определения частоты Т-лимфоцитов в полевых исследованиях. J Immunol Methods 291 , 185–195 (2004).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 13.

    Soares, A. et al. . Новое применение Ki67 для количественной оценки антиген-специфической лимфопролиферации in vitro. J Immunol Methods 362 , 43–50 (2010).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 14.

    Соареш, А. П. и др. . Вакцинация новорожденных людей бациллами Кальметта-Герена индуцирует Т-клетки со сложным цитокиновым и фенотипическим профилем. J Immunol 180 , 3569–3577 (2008).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 15.

    Соареш, А. П. и др. . Продольные изменения в ответах памяти CD4 (+) Т-клеток, вызванные вакцинацией новорожденных БЦЖ. J Infect Dis 207 , 1084–1094 (2013).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 16.

    Джуарди, Ю., Сартоно, Э., Вибово, Х., Супали, Т. и Язданбахш, М. Продольное исследование вакцинации БЦЖ в раннем детстве: развитие врожденных и адаптивных иммунных ответов. PLoS ONE 5 , e14066 (2010).

    ADS
    Статья

    Google Scholar

  • 17.

    Векеманс, Дж. и др. . Вакцинация против неонатальной палочки Кальметта-Герена индуцирует выработку интерферона-гамма у взрослых CD4 + Т-лимфоцитами. Eur J Immunol 31 , 1531–1535 (2001).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 18.

    Тамерис, М. и др. . Уроки, извлеченные из первого испытания эффективности новой вакцины против туберкулеза для младенцев после БЦЖ. Tuberculosis (Edinb) , https: // doi.org / 10.1016 / j.tube.2013.01.003 (2013).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 19.

    Тамерис, М. Д. и др. . Безопасность и эффективность MVA85A, новой противотуберкулезной вакцины, у младенцев, ранее вакцинированных БЦЖ: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b. Lancet , https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60177-4 (2013).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 20.

    Берл, С. и др. . Зависимое от возраста созревание цитокиновых ответов, опосредованных Toll-подобным рецептором, у младенцев из Гамбии. PLoS ONE 6 , e18185 (2011).

    ADS
    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 21.

    Лалор, М. К. и др. . Сложные профили цитокинов, индуцированные вакцинацией БЦЖ у младенцев в Великобритании. Вакцина 28 , 1635–1641 (2010).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 22.

    Шей, М.С. и др. . Созревание врожденных реакций на микобактерии в течение первых девяти месяцев жизни. Журнал иммунологии 192 , 4833–4843 (2014).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 23.

    Корбетт, Н. П. и др. . Онтогенез опосредованных толл-подобными рецепторами цитокиновых ответов мононуклеарных клеток крови человека. PLoS ONE 5 , e15041 (2010).

    ADS
    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 24.

    Арисменди, М. И., Каллас, Э. Г., Сантос, Б. А. Н. Д., Карнейро-Сампайо, М. М. С. и Кайзер, С. Тимопоэз и регуляторные Т-клетки у здоровых детей и подростков. Клиники 67 , 425–429 (2012).

    Артикул

    Google Scholar

  • 25.

    Teran, R. et al. . Развитие иммунной системы в раннем детстве в тропической Латинской Америке: данные о возрастной понижающей регуляции врожденного иммунного ответа. Clin Immunol 138 , 299–310 (2011).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 26.

    Fuchizawa, T. et al. . Изменения в развитии FOXP3-экспрессирующих CD4 + CD25 + регуляторных Т-клеток и их нарушение у пациентов с мутациями гена FOXP3. Clin Immunol 125 , 237–246 (2007).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 27.

    Смолен, К. К. и др. . Цитокиновый ответ, опосредованный рецептором распознавания образов, у младенцев на 4 континентах *. Журнал аллергии и клинической иммунологии 133 , 818–826.e4 (2014).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 28.

    Hougardy, J.-M., Verscheure, V., Locht, C. & Mascart, F. Экспансия in vitro CD4 + CD25highFOXP3 + CD127low / — регуляторных Т-клеток из лимфоцитов периферической крови здоровых людей. Люди, инфицированные Mycobacterium tuberculosis. Микробы и инфекции 9 , 1325–1332 (2007).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 29.

    Марин Н. Д. и др. . Частота регуляторных Т-клеток и модуляция IFN-гамма и IL-17 при активном и латентном туберкулезе. Tuberculosis (Edinb) 90 , 252–261 (2010).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 30.

    Guyot-Revol, V., Innes, J. A., Hackforth, S., Hinks, T. & Lalvani, A. Регуляторные Т-клетки увеличиваются в крови и в местах поражения у пациентов с туберкулезом. Am J Respir Crit Care Med 173 , 803–810 (2006).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 31.

    де Алмейда, А. С., Фиск, К. Т., Стерлинг, Т. Р. и Каламс, С. А. Повышенная частота регуляторных Т-клеток и активации Т-лимфоцитов у лиц с ранее леченным внелегочным туберкулезом. Clin Vaccine Immunol 19 , 45–52 (2012).

    Артикул

    Google Scholar

  • 32.

    Шарма П. К. и др. . FoxP3 + регуляторные Т-клетки подавляют функцию эффекторных Т-клеток в патологической области при милиарном туберкулезе. Am J Respir Crit Care Med 179 , 1061–1070 (2009).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 33.

    Джарон Б., Маранги Э., Леклерк С. и Маджлесси Л. Влияние ослабления Treg во время иммунизации БЦЖ на антимикобактериальные реакции Th2 и защиту от Mycobacterium tuberculosis. PLoS ONE 3 , e2833 (2008 г.).

    ADS
    Статья

    Google Scholar

  • 34.

    Орм И. М. Ахиллесова пята BCG. Tuberculosis (Edinb) 90 , 329–332 (2010).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 35.

    Родригес, Л. К. и др. . Влияние ревакцинации БЦЖ на заболеваемость туберкулезом у детей школьного возраста в Бразилии: кластерное рандомизированное исследование BCG-REVAC. Ланцет 366 , 1290–1295 (2005).

    Артикул

    Google Scholar

  • 36.

    Barreto, M. L. et al. . Доказательства влияния ревакцинации БЦЖ на заболеваемость туберкулезом у детей школьного возраста в Бразилии: второй отчет кластерного рандомизированного исследования BCG-REVAC. Вакцина 29 , 4875–4877 (2011).

    Артикул

    Google Scholar

  • 37.

    Pereira, S. M. et al. . Эффективность и рентабельность первой вакцинации БЦЖ против туберкулеза у детей школьного возраста, не прошедших туберкулиновую пробу (испытание BCG-REVAC): кластерное рандомизированное исследование. Lancet Infect Dis , https://doi.org/10.1016/S1473-3099(11)70285-7 (2011).

    Артикул

    Google Scholar

  • 38.

    Dye, C. Более широкое использование наиболее широко применяемой в мире вакцины: пересмотр вакцинации от бациллы Кальметта-Герена. J R Интерфейс Soc 10 , 20130365 (2013).

    Артикул

    Google Scholar

  • 39.

    Nemes, E. et al. . Профилактика инфекции M. tuberculosis с помощью вакцины h5: IC31 или ревакцинации БЦЖ N Engl J Med 379 , 138–49 (2018).

  • 40.

    Hatherill, M. et al . Безопасность и реактогенность ревакцинации БЦЖ с предварительной обработкой изониазидом у взрослых с положительным результатом ТКП. Вакцина 32 , 3982–3988 (2014).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 41.

    Андерсен А. и др. . Иммунологический эффект ревакцинации вакциной Бациллы Кальметта-Герена в возрасте 19 месяцев. Вакцина 31 , 2137–2144 (2013).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • (PDF) Вакцинация БЦЖ в трех разных возрастных группах: реакция и эффективность

    Опубликуйте с помощью BioMed Central, и каждый

    ученый сможет бесплатно прочитать вашу работу

    «BioMed Central станет наиболее значительным достижением для распространения

    результаты биомедицинских исследований в нашей жизни ».

    Сэр Пол Нерс, Cancer Research UK

    Ваши исследовательские работы будут:

    бесплатно доступны для всего биомедицинского сообщества

    рецензируются и публикуются сразу после принятия

    цитируются в PubMed и архивируются в PubMed Central

    ваши — авторские права сохраняются за вами.

    Разместите свою рукопись здесь:

    http: // www.biomedcentral.com/info/publishing_adv.asp

    BioMedcentral

    Журнал иммунной терапии и вакцин 2005, 3: 1 http://www.jibtherapies.com/content/3/1/1

    Страница 12 из 12

    (номер страницы не для цитирования)

    10. Лабораторная служба общественного здравоохранения Надзор за инфекционными заболеваниями

    Центр: вакцинация БЦЖ. BMJ 1983, 286: 876-877.

    11. Сайи Э.Н., Млай С.М.: Туберкулез позвоночника у детей,

    Медицинский центр Мухимбили, Дар-эс-Салам.East Afr Med J 1995,

    72: 46-48.

    12. Клеменс Дж. Д., Чуонг Дж. Дж., Файнштейн А. Р.: Противоречие BCG. Методологическая и статистическая переоценка

    . JAMA 1983,

    249: 2362-2369.

    13. Исследовательский центр (ICMR), Ченнаи: Пятнадцатилетнее наблюдение за испытанием

    вакцин БЦЖ для профилактики туберкулеза на юге Индии.

    Tuberculosis Indian J Med Res 1999, 110: 56-69.

    14. Handfield JW, Allan J, Windebank WJ: Чувствительность новорожденных к туберкулину

    после вакцинации БЦЖ.BMJ 1986, 292: 989-991.

    15. Пэк Г.Е., Иннес Дж.А.: Защитный эффект вакцинации БЦЖ у

    младенцев из Азии: исследование случай-контроль. Arch Dis Child 1988,

    63: 277-281.

    16. BCG: Плохие новости из Индии. Ланцет 1980, 1: 73-74.

    17. Розенталь С.Р., Лёвинсон Э., Грэм М.Л., Ливерит Д., Торн М.Г.,

    Джонсон В. Вакцинация БЦЖ против туберкулеза в Чикаго.

    Двадцатилетнее исследование, проанализированное статистически. Педиатрия 1961,

    28: 622-641.

    18. Чемберлейн EC, (ред.): Статус иммунизации против туберкулеза

    в 1971 году. Бетесда: Национальные институты здравоохранения; 1971 г. (публикация DHEW №

    № (NIH) 72–68).

    19. Роман V: Туберкулез в Bacillus Calmette-Guerin-immu-

    маленьких и неиммунизированных детей в Швеции: десятилетняя оценка —

    после прекращения общей Bacillus Calmette-

    Иммунизация новорожденного Герена в 1975. Pediatr Infect Dis

    J 1987, 6: 272-280.

    20. Lumb KM, Bandaranayake R, Beran PJ: вакцинация БЦЖ в младенчестве

    . Общественное здравоохранение 1986, 100: 54-55.

    21. Гриндулис Х., Бэйнхэм МИД, Скотт PH, Томпсон Р.А., Уолтон Б.А.:

    Туберкулиновый ответ через два года после вакцинации БЦЖ при рождении

    . Arch Dis Child 1984, 59: 614-619.

    22. Даводу А.Х. Конверсия туберкулина после вакцинации БЦЖ-

    у недоношенных детей. Acta Paediatr Scand 1985, 74: 564-567.

    23. аль-Кассими Ф.А., аль-Хаджадж М.С., аль-Орейни И.О., Бамгбойе Э.А.: Коррелирует ли защитный эффект вакцины

    новорожденных с реакцией туберкулина, вызванной вакциной

    ? Am J Respir Crit Care Med 1995,

    152: 1575-1578.

    24. Аггарвал А., Дутта А.К. Время и доза вакцинации БЦЖ у

    младенцев по оценке поствакцинальной туберкулиновой чувствительности.

    Индийский педиатр 1995, 32 (6): 635-639.

    25. Стэнфорд Дж. Л., Шейх Н., Богл Дж., Бейкер С., Серри Х., Мэйо П.: Protec-

    Активный эффект БЦЖ в Адмеднагаре, Индия. Tubercle 1987,

    68: 169-176.

    26. Sepulveda RL, Burr C, Ferrer X, Sorensen RU: Усиливающий эффект

    туберкулиновых тестов у здоровых 6-летних школьников Vac-

    цинированных Bacillus Calmette-Guerin при рождении в Сантьяго,

    Чили .Pediatr Infect Dis 1988, 7: 578-581.

    27. Fine PE, Bruce J, Ponnighaus JM, Nkhosa P, Harawa A, Vynnycky E:

    Чувствительность к туберкулину: конверсии и реверсии в сельской местности

    Африканское население. Int J Tuberc Lung Dis 1999, 3: 962-975.

    28. Кругман С., Кац Ю.Л .: Инфекционные болезни детей. Издание седьмое —

    ,

    т. Сент-Луис, Торонто, Лондон: CVMosby Co; 1981: 442-443.

    29. Ланди С., Эшли М.Дж .: Значение двойного кожного теста с PPD

    и PPD-B у людей после вакцинации БЦЖ.Dev Biol Stand

    1986, 58: 631-636.

    30. Shaaban MA, Abdul Ati M, Bahr GM, Stanford JL, Lockwood DN,

    McManus IC: Ревакцинация БЦЖ: ее влияние на кожные пробы

    у кувейтских школьников старших классов. Eur Respir J 1990, 3: 187-191.

    31. Аноним: вакцинация новорожденного БЦЖ [от редакции]. BMJ

    1980, 28: 1445-1446.

    32. Тиджани О., Амедон А., ТенДам Х.Г .: Защитный эффект вакцинации

    БЦЖ новорожденных против детского туберкулеза

    лоз в африканском сообществе.Tubercle 1986, 67: 269-281.

    33. Куэ Янг Т., Хершфилд ES: исследование случай-контроль для оценки

    эффективности массовой вакцинации БЦЖ новорожденных среди

    канадских индейцев. Am J Public Health 1986, 76: 783-786.

    34. Волинский Э. Туберкулез: Учебник легочных болезней 3-е издание.

    Отредактировано: Baum GE, Wolinsky E. Boston, Toronto: Little Brown Co;

    1983: 507-572.

    35. Santiago EM, Lawson E, Gillenwater K, Kalangi S, Lescano AG, Du

    Quella G, Cummings K, Cabrera L, Torres C, Gilman RH: профильное исследование

    бациллы Кальметта-Герена рубец образование

    и реактивность туберкулиновой кожной пробы у младенцев в Лиме, ​​Перу.

    Педиатрия 2003, 112 (4): e298-e298.

    36. Stanford JL, Tala-Heikkila M: Хорошее соответствие между двумя партиями

    нового туберкулина в пробе Манту. Tuber Lung Dis

    1992, 73 (6): 326-329.

    37. Миллер К.Л., Моррис Дж., Поллок Т.М.: Запрос PHLS на текущую политику вакцинации BCG

    . BMJ 1984, 288: 564.

    38. Tissot F, Zanetti G, Francioli P, Zellweger JP, Zysset F: Влияние вакцинации Кальметта-Герена

    на размер туберкулина

    Реакция кожной пробы

    : на какой размер? Clin Infect Dis 2005, 40: 211-217.

    39. Тала-Хейккила М., Нурмела Т., Мисленович О., Блейкер М.А., Тала Э: Sen-

    чувствительность к туберкулину PPD и сенситину M. scrofulaceum у

    школьников, вакцинированных БЦЖ при рождении. Tuber Lung Dis 1992,

    73 (2): 87-93.

    40. Stanford JL, Cunningham F, Pilkington A, Sargeant I, Series H, Bhatti

    N, Bennett E, Mehrotra ML: проспективное исследование вакцины БЦЖ

    детям младшего возраста в Агра, Индия — регионе высокого свяжитесь с

    с микобактериями окружающей среды.Tubercle 1987, 68: 39-49.

    41. Лао Л.Й., Де Гиа Т: Туберкулиновая кожная проба: детерминанты и реакция

    . Respirology 1999, 4: 311-317.

    42. Лифшиц М. Значение туберкулиновой кожной пробы как скринингового теста

    на туберкулез среди детей, вакцинированных БЦЖ. Педиатрия

    1965, 36: 624-627.

    43. Немир Р.Л., Тейхнер А: Лечение туберкулиновых реакторов у

    детей и подростков, ранее вакцинированных БЦЖ.

    Pediatr Infect Dis 1983, 2: 446-451.

    44. Джонсон Х., Ли Б., Доэрти Е., Келли Е., МакДоннелл Т.: Туберкулиновый сенсор

    чувствительность и рубец БЦЖ при контактах с туберкулезом. Клубень легкого

    Дис. 1995, 76 (2): 122-125.

    45. Джонсон П.Д., Стюарт Р.Л., Грейсон М.Л., Олден Д., Клэнси А., Равн П.,

    Андерсен П., Бриттон В.Дж., Ротел Дж.С.: Туберкулин-очищенный белок

    производное

    , MPT-64- и ESAT- 6-стимулированные гамма-интер-

    фероновые ответы у студентов-медиков до и после вакцинации БЦЖ против бактерии Myco-

    bovis и у пациентов с туберкулезом

    .Clin Diagn Lab Immunol 1999, 6: 934-937.

    46. Отдел по туберкулезу и заболеваниям грудной клетки Совета медицинских исследований:

    Туберкулез у детей в национальном обзоре уведомлений

    в Англии и Уэльсе, 1978–1979. Arch Dis Child 1982,

    57: 734-741.

    47. Комсток GW: Коррелирует ли защитный эффект неонатальной вакцины БЦЖ

    с реакцией туберкулина, вызванной вакциной? Am J

    Respir Crit Care Med 1996, 154: 263-264.

    48.Miret-Cuadras P, Pina-Gutierrez JM, Juncosa S: Tuberculin reactiv-

    у субъектов, вакцинированных Bacillus Calmette-Guerin. Tuber

    Lung Dis 1996, 77: 52-58.

    49. Отдел медицинских исследований по туберкулезу и болезням грудной клетки:

    Национальное обследование уведомлений о туберкулезе в Англии

    и Уэльсе в 1983 году. BMJ 1985, 291: 658-661.

    50. Брандт Л., Эльхай М., Розенкрандс И., Линдблад Э. Б., Андерсен П.: ESAT-6

    Субъединичная вакцинация против Mycobacterium tuberculosis.

    Infect Immun 2000, 68 (2): 791-795.

    51. Хесс Дж., Кауфманн Ш.: Разработка новых противотуберкулезных вакцин

    . C R Acad Sci III 1999, 322: 953-958.

    Противотуберкулезная вакцина БЦЖ эффективна в два раза дольше, чем считалось ранее — исследование | Медицинское исследование

    БЦЖ, старая вакцина, но единственная вакцина против туберкулеза, более эффективна, чем предполагалось, и обеспечивает защиту не менее 20 лет, показывает новое исследование.

    Вакцинация БЦЖ раньше была рутинной во всех средних школах Великобритании для молодых подростков, но в последние годы она делалась только тем, кто находится в группе риска, например детям, живущим в городских районах с относительно высоким уровнем заболеваемости ТБ.

    Считалось, что вакцинация работает всего 10–15 лет, но новое исследование показывает, что защитный эффект БЦЖ недооценивается. Исследователи из Лондонской школы гигиены и тропической медицины говорят, что они обнаружили, что он защищает половину тех, кто получил его в возрасте 12 или 13 лет, по крайней мере, на 20 лет, а затем эффект ослабевает.

    Вакцинация Bacillus Calmette-Guérin, названная в честь французских ученых, которые ее разработали, была впервые использована в 1921 году, но, несмотря на время и ограниченную защиту, которую она предлагает, другой вакцины пока нет.

    Исследователи LSHTM говорят, что знание о более длительном защитном эффекте вакцины успокоит тех, кто получал вакцину в Великобритании в детстве, и поможет в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Это усиливает аргумент в пользу использования БЦЖ для защиты детей в сильно пострадавших регионах, таких как части центральной и западной Африки, Восточной Азии и Тихого океана, где распространение невелико.

    ТБ является основной причиной смерти и заболевания, которое можно предотвратить, и поражает в основном легкие.Около 2–3 трех миллиардов человек в мире инфицированы Mycobacterium tuberculosis , 10% из которых заболевают в результате. По оценкам, в 2015 году во всем мире было зарегистрировано 10,4 миллиона новых случаев туберкулеза и 1,8 миллиона случаев смерти.

    Исследование, опубликованное в Международном эпидемиологическом журнале, проводилось среди взрослых, вакцинированных БЦЖ в детстве в Великобритании. Было проведено сравнение 677 человек, заболевших туберкулезом, и 1170 человек, которые не болели туберкулезом.

    Ведущий автор доктор Пунам Мангтани, доцент кафедры эпидемиологии, сказал: «Для тех, кто проходил БЦЖ в школе, знание того, что она длится дольше, чем предполагалось, обнадеживает.Они немного более защищены, чем предполагалось изначально. Это помогает поддерживать вакцину, которую не часто считают столь же важной, как некоторые другие вакцины для младенцев ».

    Результаты также станут критерием, по которому можно будет оценивать любые остро необходимые новые противотуберкулезные вакцины, сказала она. По крайней мере, 10 находятся в стадии разработки, но самые последние не показали никакой защиты в ходе испытаний.

    Заболеваемость SARS-CoV-2 среди молодых взрослых, вакцинированных БЦЖ и не вакцинированных | Инфекционные болезни | JAMA

    подтвержденных случаев коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) и показатели летальности различаются в зависимости от страны.Одной из причин может быть национальная политика в отношении вакцинации детей вакциной БЦЖ с меньшим количеством подтвержденных случаев и меньшим числом погибших в странах с универсальным охватом вакциной БЦЖ или без него. 1 , 2 На сравнение характеристик вспышек в разных странах влияют такие потенциальные факторы, как разные фазы вспышки, средний возраст пострадавшего населения, управление пандемией, количество проводимых тестов, определения смертей, связанных с COVID-19, или занижение.

    Вакцина БЦЖ регулярно вводилась всем новорожденным в Израиле в рамках национальной программы иммунизации в период с 1955 по 1982 год. В целом уровень принятия вакцины в Израиле высок, с охватом более 90%. С 1982 года вакцину вводили только иммигрантам из стран с высокой распространенностью туберкулеза. Это изменение позволило сравнить уровни и пропорции инфицирования с тяжелым заболеванием COVID-19 в 2 подобных группах населения с различным статусом БЦЖ: люди, родившиеся в течение 3 лет до и 3 лет после прекращения универсальной программы вакцины БЦЖ.

    Текущая политика Министерства здравоохранения Израиля заключается в том, чтобы проверять на наличие тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2 (SARS-CoV-2) у каждого пациента с симптомами, которые могут быть совместимы с COVID-19 (кашель, одышка, лихорадка). Мазки из носоглотки были протестированы с помощью цепной реакции обратной транскриптазы-полимеразы в реальном времени в утвержденных лабораториях в период с 1 марта по 5 апреля 2020 г. Был включен только 1 тест на каждого пациента.Результаты были разделены по годам рождения. Данные о населении для конкретных лет рождения были получены из Центрального статистического бюро страны. χ 2 Тесты использовались для сравнения пропорций и показателей на 100000 населения положительных результатов тестов среди людей с симптомами, совместимыми с COVID-19, родившихся с 1979 по 1981 год (в возрасте 39-41 лет), с теми, кто родился с 1983 по 1985 год ( 35-37 лет). Порог двусторонней значимости был установлен на уровне P <0,05. Наблюдательный совет медицинского центра Шамир признал исследование исключенным, так как все данные были деидентифицированы.Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения R, версия 3.5.3 (R Foundation).

    Из 72060 рассмотренных результатов анализов 3064 были получены от пациентов, родившихся в период с 1979 по 1981 год (1,02% когорты рожденных того периода; 49,2% мужчин; средний возраст 40 лет), а 2869 были среди лиц, вероятно, не вакцинированных, родившихся в период с 1983 по 1985 год ( 0,96% от общей когорты рожденных; 50,8% мужчин; средний возраст 35 лет). Статистически значимой разницы в доле положительных результатов тестов в группе вакцинированной БЦЖ не было (361 [11.7%]) по сравнению с невакцинированной группой (299 [10,4%]; разница 1,3%; 95% ДИ, от -0,3% до 2,9%; P = 0,09) или по количеству положительных результатов на 100000 (121 в вакцинированной группе. против 100 в невакцинированной группе; разница, 21 на 100000; 95% ДИ, от -10 до 50 на 100000; P = 0,15). В каждой группе был зарегистрирован 1 случай тяжелого заболевания (ИВЛ или госпитализация в отделение интенсивной терапии), летальных исходов не было (таблица).

    В этой когорте взрослых израильтян в возрасте от 35 до 41 года вакцинация БЦЖ в детстве была связана с аналогичным показателем положительных результатов теста на SARS-CoV-2 по сравнению с отсутствием вакцинации.Из-за небольшого числа тяжелых случаев невозможно сделать вывод о связи между статусом БЦЖ и тяжестью заболевания. Хотя вакцина БЦЖ вводится для защиты от туберкулеза, также было обнаружено, что она оказывает неспецифические положительные эффекты, такие как защита от других инфекционных заболеваний 3 и повышает иммуногенность некоторых вакцин, таких как вакцина против гриппа. 4 Считается, что эти эффекты частично опосредованы гетерологичными эффектами на адаптивный иммунитет, такими как опосредованная Т-клетками перекрестная реактивность, но также и потенцированием врожденного иммунного ответа. 5

    Сильными сторонами этого исследования являются большая популяционная когорта и сравнение двух схожих возрастных групп, что сводит искажающие факторы к минимуму. Основным ограничением является включение населения, не родившегося в Израиле, с неизвестным прививочным статусом. Однако иммигранты из стран, которые проводят вакцинацию БЦЖ, в этих возрастных группах составляют меньшинство (4,9% и 4,6% старшей и младшей групп населения, соответственно) и не должны быть перепредставлены в одной группе. 6 Кроме того, показатели на 100000 не отражают уровень положительности в популяции, поскольку тестируемые лица были предварительно отобраны на основе зарегистрированных симптомов.

    В заключение, это исследование не поддерживает идею о том, что вакцинация БЦЖ в детстве оказывает защитное действие против COVID-19 во взрослом возрасте.

    Автор для переписки: Илан Янгстер, MD, MMSc, ​​Отделение детских инфекционных заболеваний, Центр исследования микробиома, Медицинский центр Шамир, Зерифин 70300, Израиль (youngsteri @ shamir.gov.il).

    Принято к публикации: 30 апреля 2020 г.

    Опубликовано в Интернете: 13 мая 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.8189

    Вклад авторов: Доктор Янгстер имел полный доступ ко всем данным в исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

    Концепция и дизайн: Hamiel, Youngster.

    Сбор, анализ или интерпретация данных: Kozer, Youngster.

    Составление рукописи: Хамиэль, юноша.

    Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

    Статистический анализ: Молодой человек.

    Наблюдение: Юноша.

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

    1. Миллер
    A, Reandelar
    MJ, Fasciglione
    K,
    и другие.Корреляция между универсальной политикой вакцинации БЦЖ и снижением заболеваемости и смертности от COVID-19: эпидемиологическое исследование. medRxiv . Препринт опубликован 28 марта 2020 г. doi: 10.1101 / 2020.03.24.200429372.Berg
    МК, Ю.
    Q, Сальвадор
    CE,
    и другие. Обязательная вакцинация против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) предсказывает сглаженные кривые распространения COVID-19. medRxiv . Препринт опубликован 4 мая 2020 г. doi: 10.1101 / 2020.04.05.200541634.Leentjens
    J, Kox
    М, Стокман
    R,
    и другие.Вакцинация БЦЖ повышает иммуногенность последующей вакцинации против гриппа у здоровых добровольцев: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование. J Заразить Dis . 2015; 212 (12): 1930-1938. DOI: 10.1093 / infdis / jiv332PubMedGoogle ScholarCrossref

    вакцинация БЦЖ для младенцев | nidirect

    Вакцинация против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) проводится новорожденным с риском заражения туберкулезом (ТБ). Туберкулез — очень серьезное инфекционное заболевание, которое может вызвать туберкулезный менингит у младенцев.

    Как действует вакцина БЦЖ

    Вакцина

    БЦЖ имеет ослабленную форму бактерий, вызывающих туберкулез (ТБ).

    Вакцина не вызывает туберкулез, но помогает вашему ребенку развить защиту (иммунитет) от болезни.

    Вакцинация БЦЖ особенно эффективна для защиты младенцев и детей раннего возраста от более редких тяжелых форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит (отек слизистой оболочки головного мозга).

    Туберкулез

    ТБ — серьезное, но излечимое инфекционное заболевание, которое может привести к туберкулезному менингиту у младенцев.

    Большинство людей в Северной Ирландии полностью выздоравливают после лечения, однако туберкулезный менингит может привести к летальному исходу или серьезной инвалидности.

    Как распространяется ТБ

    Вы можете заразиться туберкулезом только от того, кто кашляет, чьи легкие или горло уже инфицированы туберкулезом.

    При кашле выделяются крошечные капельки, содержащие бактерии. Если вы вдохнете капельки, вы тоже можете заразиться инфекцией.

    Обычно вам необходимо провести длительное время в тесном контакте с инфицированным человеком (с туберкулезом в легких или горле), прежде чем вы заразитесь туберкулезом.

    Симптомы туберкулеза

    ТБ может поразить любую часть тела. Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок:

    • кашель продолжается более трех недель
    • лихорадка
    • потеют особенно ночью
    • необъяснимая потеря веса
    • общее и необычное чувство усталости и недомогания
    • кашель с кровью

    При вакцинации БЦЖ

    Вакцина вводится младенцам, если они могут контактировать с больным туберкулезом.

    Сюда входят младенцы, которые:

    • проживают в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
    • имеют родителей или бабушек и дедушек из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом

    Вакцина предлагается, когда ваш ребенок родился в больнице или после того, как вы принесете его домой.

    Как вводится вакцина

    Вашему ребенку сделают вакцинацию БЦЖ в верхнюю часть левой руки.

    Возможные побочные эффекты

    Сразу после инъекции появится вздутие.Это показывает, что инъекция была сделана правильно.

    В течение двух-шести недель после инъекции появится небольшое пятно. Это может быть довольно болезненно в течение нескольких дней, но, если вы не прикрываете его, оно должно постепенно зажить. Это может оставить небольшой шрам.

    Иногда у вашего ребенка может появиться неглубокая язва в месте укола. Если это сочится жидкостью и ее необходимо прикрыть, используйте сухую повязку, но не пластырь, пока не образуется струп. Заживление этой язвы может занять несколько месяцев.

    Если вы беспокоитесь или думаете, что в язву заразилась инфекция, обратитесь к врачу.

    Просьба о вакцинации БЦЖ

    Вакцина предлагается только людям с повышенным риском заражения туберкулезом. Вы или ваш ребенок будете обследованы, чтобы проверить, имеете ли вы право на вакцинацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *