Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

🧬 Прививки детям и новорожденным, вакцинация детей, календарь прививок

Прививка от гепатита В


Прививка от гепатита В — это самая первая прививка, которую получает новорожденный. Она делается через 12 часов после рождения ребенка. Почему? Дело в том, что вирус, вызывающий гепатит В, чрезвычайно широко распространен в мире.

Вторую и третью прививки от гепатита ребенку делают по достижении им возраста 1 месяца и 6 месяцев соответственно. Те же, кто по каким-либо причинам не прививался в младенчестве, должны сделать прививку от гепатита В по достижении 13 лет.

Прививка БЦЖ и проба Манту


Туберкулез — грозное заболевание, его лечение —длительное и не всегда успешное. Вот почему мы настоятельно рекомендуем делать прививки вакциной БЦЖ и периодически проводить пробы/прививки Манту. Нужно быть уверенными, что организм обладает активным иммунитетом в отношении туберкулеза.

Вакцина БЦЖ состоит из живых, но искусственно ослабленных штаммов бактерий, введение которой вызывает у ребенка иммунитет к туберкулезу. Первичное вакцинирование проводится (конечно, если ребенок здоров и нет противопоказаний) в течение первой недели жизни, еще в родильном доме. Прививку БЦЖ делают новорожденным внутрикожно (то есть это маленький и безболезненный укол).

Как правило, осложнения после этих прививок связаны с неправильным (подкожным или внутримышечным) введением вакцины.

Прививка АКДС


Это комплексная вакцина сразу от нескольких заболеваний — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит. Делается эта прививка в три приема. Новорожденным в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев.

Ревакцинации проводят при достижении ребенком возраста 18 месяцев, затем в 7 и в 14 лет. Взрослым также нужно повторять прививку АДС каждые 10 лет с момента предыдущего введения вакцины.

Прививка от ветрянки


Ветряная оспа относится к так называемым детским болезням. Ею болеют, как правило, дети младшего возраста, до 7-8 лет. Ветряной оспой болеют только один раз в жизни — заболевание оставляет устойчивый иммунитет. Именно поэтому у взрослых людей ветрянка встречается редко.

Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич


Эта вирусная инфекция, попадающая в организм в основном через пищу, через загрязненные руки, реже —воздушно-капельным путем. Она вызывает отмирание нервных клеток спинного мозга, атрофию иннервируемых мышц, парезы и параличи (частичные или полные двигательные расстройства), приводит к инвалидности.

Прививка от полиомиелита делается младенцам в три приема: в 3, 4,5 и 6 месяцев с момента рождения ребенка. Затем, в более старшем возрасте, проводят несколько ревакцинаций: в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет.

Для прививки используются два вида вакцин от полиомиелита: инактивированная (содержащая убитые бактерии), для внутримышечного введения, и живая, для приема внутрь. Обе вакцины для прививки от полиомиелита вызывают в организме ребенка стойкий к нему иммунитет.

Прививка от краснухи


Это заболевание, которым обычно болеют в детском возрасте, оставляет после себя стойкий иммунитет. На теле ребенка появляется сыпь красного цвета (откуда, собственно, болезнь и получила название). Также краснуха чревата серьезными осложнениями — менингит, поражение глаз и др.

Если краснухой заболевает беременная женщина (не переболевшая в детстве и не получившая прививку в подростковом возрасте), то возникает серьезный риск развития врожденных уродств у плода. Несмотря на то что краснуха матери представляет опасность для будущего ребенка только в первые три, максимум четыре месяца беременности.

Прививка от рака шейки матки


Рак шейки матки, к сожалению, является достаточно распространенным заболеванием в наше время. И большинство заболевших — женщины в возрасте от 30.

Поскольку рак шейки матки — заболевание, имеющее инфекционную природу, ученые разработали специальную вакцину против вируса папилломы человека. Сделанная до начала половой жизни вакцинация с очень высокой степенью вероятности защищает от рака шейки матки, предотвращая развитие вирусов в организме. Прививку выполняют в три приема. Вторую и третью дозы необходимо ввести через 2 и через 6 месяцев после введения первой.

В GMS Clinic вы можете проконсультироваться с опытными врачами-гинекологами по поводу вакцинации и при необходимости сделать прививку.

Ротавирусная инфекция


До 5 лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни заболевает ротавирусом в той или иной степени. Главная опасность этой болезни — потеря жидкости, поэтому болезнь особенно опасна для малышей до года.

Первую прививку нужно сделать до 12 недель.

Менингит


Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и даже — летальным исходом.

От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции А и С, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие. Основываясь на опыте других стран, можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года она может вводиться ребенку уже с 9 месяцев.

Вакцинация – вклад в здоровое будущее детей

Все родители мечтают о том, чтобы их дети росли крепкими и здоровыми. Надёжным помощником взрослых в защите малышей от тяжёлых инфекционных заболеваний является обязательная вакцинация.


О том, какие прививки необходимы каждому ребёнку и чем опасен отказ от вакцинации, рассказала врач-педиатр детского поликлинического отделения № 64 городской поликлиники № 109 Фрунзенского района Элисо Микая.

— Элисо Карловна, чем опасны инфекционные заболевания для детей?

— Инфекционные заболевания составляют значительную часть всех болезней детского возраста. Они опасны не только своим тяжёлым течением, но и очень серьёзными осложнениями. Полиомиелит, дифтерия, столбняк — встреча с возбудителями этих заболеваний может привести к инвалидности или даже смерти. Самым эффективным и доступным способом защитить детей от множества опасных инфекций сегодня является вакцинация. В нашей стране она проводится в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок. Это определённая схема, в которой прописано, какие прививки и в каком возрасте должен получить человек. Для граждан России обязательная вакцинация проводится бесплатно.

— Когда ребёнку ставят первую прививку?

— Практически сразу после рождения. В первые 12 часов жизни ребёнку делают прививку против вирусного гепатита В. Затем, на 3-5 день, проводят вакцинацию против туберкулёза – БЦЖ-М. Через месяц продолжают вакцинацию против гепатита В, далее — по календарю. В первый год жизни ребёнка прививают от 8 инфекций. К уже названным добавляются вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, пневмококка, а также с 6 месяцев начинают прививать детей от гриппа. С 1 года жизни начинают делать прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита. В настоящее время детей до 18 лет бесплатно прививают от 12 инфекций. Но есть ещё много дополнительных прививок, которые можно сделать в поликлинике, а также в других организациях, предлагающих вакцинацию на платной основе. Например, при выезде в страну, где наблюдается неблагополучная ситуация по тому или иному заболеванию.

— Родители должны сами следить за тем, когда и какую прививку должен получить их ребенок?

— В этом вопросе им помогает врач-педиатр, который отслеживает, какой прививке подлежит конкретный ребенок, есть ли у него медицинские отводы от проведения вакцинации. Профилактические прививки проводится только здоровым детям! Если ребёнок перенес какое-то заболевание, то врач решает, через какой промежуток времени можно делать прививку. Например, минимальный медотвод после ОРВИ – две недели. Если у ребёнка аллергия, то медотвод может достигать одного месяца и более.

Обязательным условием для проведения вакцинации является письменное согласие родителей. К сожалению, в последние годы сложилась тенденция к отказам от прививок. Причиной этого во многом является плохая осведомлённость родителей о реальной угрозе инфекций. Многие считают, что инфекционные заболевания представляли опасность лишь в далёком прошлом, а сегодня всё благополучно. Но это далеко не так. При отсутствии необходимой иммунной прослойки (это лица, получившие защитные прививки) инфекции могут вновь «поднять голову». И этот риск неуклонно возрастает с ростом числа родительских отказов. Есть немало печальных примеров того, как низкая активность населения в вопросах вакцинопрофилактики приводила к резкому подъёму уровня заболеваемости той или иной инфекцией. Так, в 1994 году в нашей стране заболеваемость дифтерией возросла по сравнению с 80-ми годами прошлого века аж в 54 раза. Были зарегистрированы много случаев заболевания.

Родителям нужно знать об опасности, которую несут инфекционные заболевания. Сколько бы не высказывались противники вакцинации, факт остаётся фактом: если ребёнка не прививать, он может заразиться. Мамы и папы должны осознавать, что, подписывая отказ от прививки, они лишают своего ребёнка надёжной защиты от инфекций и их тяжелейших последствий.

Уважаемые взрослые! Вакцинация – это родительский и врачебный вклад в здоровое будущее детей. Если у вас есть какие-либо вопросы о проведении прививок, обратитесь с ними к врачу-педиатру или иммунологу вашей поликлиники. Учитывая историю развития ребёнка, специалисты помогут вам принять оптимальное решение.

 

Справочно:

Коклюш: заболевание развивается остро и характеризуется напряженным, приступообразным кашлем, который иногда сопровождается остановкой дыхания. Коклюш опасен осложнениями — воспалением легких, а у маленьких детей – поражением головного мозга с возможными повторными судорогами.

Столбняк: вызывается токсином столбнячной палочки, которая живет в почве и проникает в организм через поврежденные кожные покровы. Очень тяжелое, часто смертельное заболевание, проявляющееся поражением нервной системы.

Дифтерия: при заболевании может возникать тяжелая ангина и выраженная интоксикация (отравление организма дифтерийным токсином), иногда развивается поражение гортани с нарушением дыхания. Заболевание может осложниться поражением сердца, почек, нервной системы.

Полиомиелит: вызывается вирусами полиомиелита 2-х типов. Поражается, в основном, спинной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи и (или) парезы конечностей. Заболевание ведет к инвалидности, так как пораженные конечности плохо растут, слабеют, происходит атрофия мышц.

Гепатит В: вызывает поражение печени вплоть до цирроза или рака. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека. По данным всемирной организации здравоохранения, от этой инфекции ежегодно погибает более одного миллиона человек в мире.

Корь: острое вирусное заболевание, сопровождающееся высокой температурой тела, тяжелым общим состоянием, кашлем, насморком, конъюнктивитом и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: воспалением легких, судорогами, энцефалитом, а также развитием заболевания крови — тромбоцитопенией.

Эпидемический паротит: при заболевании, в основном, поражаются слюнные железы, но может быть поражение поджелудочной железы (панкреатит), оболочек головного мозга (менингит). Довольно частым осложнением у мальчиков-подростков и в более старшем возрасте является орхит – у 20 — 30% заболевших; у девочек может быть воспаление яичников (оофорит) – в 5% случаев. Перенесенный орхит у подростков может привести к бесплодию.

Краснуха: характеризуется подъемом температуры тела, увеличением лимфатических узлов, особенно затылочных, сыпью. У детей краснуха обычно протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита. Заболевание особенно опасно для беременных.

Туберкулез: инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Коха (туберкулезной палочкой) человека или животных. Более чем у половины больных возбудитель не чувствителен к большинству антибиотиков. При заражении могут поражаться легкие, лимфатические узлы, другие внутренние органы, кожа, кости, глаза. Наиболее тяжелой формой заболевания является туберкулезный менингит.

По материалам сайта «Новости Фрунзенского района».

Национальный календарь прививок Республики Беларусь

(в соответствии с постановлениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь №106 от 18.07.2012 № 106 и №25 от 12.02.2016г.)














ВОЗРАСТ

НАЗВАНИЕ ПРИВИВКИ

12 часов

Первая вакцинация- вирусный гепатит В (ВГВ)

3-5 сутки

Вакцинация – туберкулёз (БЦЖ)

1 месяц

Вторая вакцинация- (ВГВ)

3 месяца

Первая вакцинация- коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) и полиомиелит (ИПВ)

4 месяца

Вторая вакцинация-   коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) и полиомиелит (ИПВ)

5 месяцев

Третья  вакцинация-   коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) и полиомиелит (ИПВ)

Третья вакцинация- ВГВ

1 год

Вакцинация- корь, паротит, краснуха (КПК)

1,5 года

Первая ревакцинация-  коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС)

Вакцинация- вирусный гепатит А (ВГА)

2 года

Ревакцинация- вирусный гепатит А (ВГА)

6 лет

Вторая ревакцинация- дифтерия, столбняк (АДС)    Ревакцинация-  корь, паротит, краснуха (КПК)

7 лет

Третья ревакцинация- полиомиелит (ИПВ)   

11 лет

Ревакцинация- дифтерия (АД-М)

16 лет

Ревакцинация- дифтерия, столбняк (АДС-М)

(и далее каждые 10 лет до 66 лет)

ДОПОЛНИТЕЛЬНО предусмотрена ежегодная вакцинация против гриппа групп высокого риска инфицирования и тяжёлого течения гриппа:

  • дети в возрасте до 3-х лет
  • дети и подростки с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями (в т. ч. часто и длительно болеющие)
  • дети и подростки, посещающие дошкольные учреждения, школы, ССУЗы и ВУЗы

взрослые, осуществляющие уход за детьми до 3-х лет, др.

правила прививок щенкам, календарь вакцинации

 

От чего необходимо делать прививки собакам

Основные инфекции, от которых нужно прививать своих питомцев, это:

D – чума плотоядных, вирусная инфекция, особо опасна для щенков, но болеют собаки любых возрастов. Проявляется в различных формах, наиболее опасна нервная форма.

Р – парвовирусный энтерит, кишечная вирусная инфекция, наиболее подвержены заболеванию щенки, летальность до 90 %.

H – вирусный гепатит собак, острое инфекционное заболевание, которому наиболее подвержены щенки и молодые животные в возрасте до 3-х лет.

Pi – парагрипп, острая респираторная инфекция, наиболее часто болеют щенки и молодые собаки.

Lepto – лептоспироз, острое инфекционное заболевание, заразное для человека и других животных.

R (Rabies) – бешенство, смертельно опасная вирусная инфекция, заразная для человека и других животных.

Схема вакцинации собак

Существует следующая рекомендованная схема вакцинации согласно наставлениям по применению вакцин, за исключением вакцинации против бешенства. Согласно Ветеринарному Законодательству Российской Федерации, прививать животных против бешенства необходимо 1 раз в год.

Возраст первой вакцинации Следующая вакцинация
8–9 недель 12 недель 14–16 недель
6 недель DP DHP(DHPPi) + Lepto DHP(DHPPi) + Lepto + R
8-9 недель DHP(DHPPi) + Lepto DHP(DHPPi) + Lepto + R
12 недель DHP(DHPPi) + Lepto DHP(DHPPi) + Lepto +R
Ревакцинация 1 год DHP(DHPPi) + Lepto + R, далее ежегодно
D – чума плотоядных
P – парвовирусный энтерит
H – вирусный гепатит собак
Pi – парагрипп
Lepto – лептоспироз
R – бешенство

 

Схема проведения вакцинации каждому конкретному животному определяется ветеринарным врачом.

Согласно данной схеме, вакцинация щенка до года может быть проведена в два или три этапа, в зависимости от возраста, в котором была проведена первая прививка.

Если щенок содержится в питомнике, животное отдают новым владельцам в возрасте до 2-х месяцев, или нет возможности изолировать щенка от контактов с другими животными, то рекомендуется начинать вакцинацию с 6-недельного возраста и проводить в 3 этапа: в 6 недель, в 8-9 недель и в 12 недель. Затем в возрасте 1 года или через год в зависимости от вида вакцины, и далее ежегодно.

Если щенка забирают в возрасте 8 недель, и у владельцев есть возможность выдержать карантин до 12-16 недель, то вакцинацию можно начинать с 8-9 недель и проводить в два этапа: в 8-9 недель и в 12 недель. Затем в возрасте 1 года или через год в зависимости от вида вакцины, далее ежегодно.

Кто и почему выступает в Казахстане против обязательных прививок для детей?

Соответствующие поправки к кодексу «О здоровье народа и системе здравоохранения» депутаты мажилиса парламента уже одобрили в первом чтении в начале марта. 13 мая был законопроект был одобрен большинством голосов во втором чтении.

В проекте кодекса предлагается привлекать к административной ответственности родителей за отказ делать детям профилактические прививки. Предусмотрен недопуск непривитых детей в ясли, сады и дошкольные организации.

Глава рабочей группы депутатов парламента по внесению поправок в кодекс, депутат Зауреш Аманжолова, выступая перед голосованием, сообщила, что рабочей группой с участием представителей заинтересованных министерств и ведомств, медицинского и научного сообщества, НПО и независимых экспертов рассмотрено более 1200 предложений. Среди 717 принятых депутатами поправок к кодексу нет двух поправок от депутата Бекболата Тлеухана, который предложил в статье 189 («Проведение профилактических прививок») изменить слово «обязанный» на слово «вправе». А также исключить нормы, запрещающие непривитым детям посещать детсады.

Глава рабочей группы депутатов парламента по внесению поправок в кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения», депутат мажилиса парламента Зауреш Аманжолова и министр здравоохранения Елжан Биртанов. Нур-Султан, 23 декабря 2019 года.

— Данная статья всесторонне изучалась членами рабочей группы с привлечением экспертов, представителей общественности и медицинского сообщества, а также был изучен международный опыт. В итоге было принято решение, по которому все прививки будут четко разделены на «обязательные» и «добровольные». А допуск детей будет осуществляться в зависимости от уровня коллективного иммунитета в детском саду. Прошу одобрить проект кодекса во втором чтении и направить его на рассмотрение в сенат парламента, — просила Зауреш Аманжолова.

— По поводу недопуска непривитых в детсады — ладно, пусть. Но я против принудительной вакцинации. На этой позиции я остаюсь. Разумеется, это не говорит о том, что я других принуждаю. Позицию своих избирателей я донес. Дальше не настаиваю, — прокомментировал выступление коллеги депутат Тлеухан.

В итоге из 79 присутствовавших депутатов за поправки проголосовали 76, один проголосовал против и двое воздержались.

85 СЛУЧАЕВ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ПЯТЬ ЛЕТ

В конце апреля в Сети была инициирована очередная петиция-обращение к руководству страны не принимать кодекс в нынешнем виде. Под петицией, в которой предлагается сохранить действующую редакцию кодекса, когда для вакцинации требовалось согласие или письменный отказ родителей без каких-либо штрафов, на 15 мая подписалось более 167 тысяч человек.

8 мая министр здравоохранения Казахстана Елжан Биртанов, комментируя очередную петицию в интервью гостелеканалу «Хабар 24», заявил, что за последние пять лет зафиксировано примерно 85 зарегистрированных побочных эффектов от вакцинации и «только два из них были отнесены к более-менее серьезным».

— Один случай не подтвердился, во втором был подкожный абсцесс. Ни одного смертельного случая ни за пять лет, ни за десять лет от вакцины в Казахстане не было зарегистрировано, ни одного случая официального обращения от родителей или от медиков об осложнении от вакцины не было. Остальные случаи — это в основном кожные реакции, которые могут быть на введение любого лекарства, — сообщил глава Минздрава.

По словам министра, после инициирования общественностью неоднократных петиций и критики со стороны противников обязательной вакцинации в проект кодекса были внесены поправки «по минимизации риска, усилению качества вакцин, ответственности медработников и тех, кто занимаются оборотом, завозом и собственно вакцинацией».

Качество вакцин нами гарантируется, обеспечивается.

— К сожалению, очень много в том числе обращений такого плана, что вот моему ребенку сделали и он скончался. Еще раз говорю: ни одного юридически зарегистрированного случая, подтверждённого факта смерти от вакцины в Казахстане не зарегистрировано ни нами, ни другими ведомствами. Качество вакцин нами гарантируется, обеспечивается. Минздрав открыт ко всем случаям и по любому случаю готов провести тщательное независимое расследование, — заявил министр Биртанов.

«ИМЕЛО МЕСТО НЕКАЧЕСТВЕННОЕ ОКАЗАНИЕ МЕДПОМОЩИ»

Жительница Кокшетау Анастасия Маркович судится с местными врачами, пытаясь получить от них компенсацию. В марте 2019 года ее годовалая дочь умерла после того, как ей сделали несколько прививок.

— В конце января дочка заболела. Ей поставили диагноз «острый бронхит», прописали лекарства. Ребенок до середины февраля переболел. Никаких симптомов болезни не было. Затем начали звонить с поликлиники и настаивать на прививке от кори. Кажется, была вспышка тогда. Неделю я не хотела ехать. Даже приезжали домой три девушки и один парень — практиканты-стажеры — и уговорили меня сделать прививку. На следующий день я поехала с дочкой в поликлинику, — вспоминает Анастасия Маркович.

Участковый врач, по словам Маркович, днем осмотрел ребенка и дал допуск к вакцинации. Есмалина в ту же ночь умерла во сне.

— Нам обещали поставить прививку только против кори. А выяснилось, что поставили три вакцины от пяти болезней. Я уверена, что они добили ребенка, которого предварительно тщательно не обследовали. Нужно было взять анализы, определить, можно было ставить прививки или нет. А они постоянно торопятся и толком не осматривают. Халатность это врачебная привела к смерти. Ей было всего год, месяц и пять дней, — говорит мать умершей девочки.

Первоначально возбужденное полицией уголовное дело по этому случаю еще до суда было прекращено за отсутствием состава правонарушения.

Анастасия подала гражданский иск на областное управление здравоохранения, поликлинику и врача, осматривавшего ее дочь, требуя выплатить ей компенсацию за смерть ребенка в размере пяти миллионов тенге.

10 февраля 2020 года Кокшетауский городской суд Акмолинской области частично удовлетворил исковые требования Маркович, присудив ей два миллиона тенге.

На суде выяснилось, что врач направила ребенка на комплексную вакцинацию из трех прививок: против кори, краснухи, эпидемического паротита (ККП), полиомиелита (ОПВ) и пневмококковой инфекции (ПНВ). В решении суда сказано, что медработник, вместо того чтобы по инструкции ввести вакцину в бедро, ввел ее в плечо.

В суде руководство облздрава, поликлиники и сам врач вину не признали и просили суд в иске отказать. Прокурор по делу также просил суд отказать в удовлетворении иска.

Вакцинация ребенка. Иллюстративное фото.

Несмотря на то что судебно-медицинская экспертиза показала, что «между проведенной вакцинацией и смертью ребенка нет прямой причинно-следственной связи», суд пришел к выводу, что ребенок умер из-за «некачественного оказания медицинской помощи персоналом поликлиники и особенностей организма». Также суд решил, что врач должным образом не обследовал ребенка, у которого, как оказалось, была и хроническая патология сердца.

«Вакцинация проведена без письменного добровольного информированного согласия. Комплекс прививок больному ребенку способствовал резкому ухудшению состояния», — говорится в решении суда.

В итоге компенсацию в пользу Маркович суд решил взыскать с поликлиники. Ответчики, несогласные с решением, подали апелляцию в областной суд, который должен рассмотреть ее 14 мая.

АНТИПРИВИВОЧНЫЙ АКТИВИЗМ

В 2019 году Марина Шаймаханова из Нур-Султана повела свою дочку, которой было чуть больше девяти месяцев, на плановую прививку, и через неделю, со слов матери, дочь умерла. Женщина связывает смерть ребенка с прививкой и добивается, чтобы врачей привлекли к уголовной ответственности. Она считает, что медики пытались скрыть факт смерти от вакцинации.

Шаймаханова обратилась с заявлением в столичный департамент полиции. В данное время проводится расследование. Но в связи с дорогостоящими экспертизами дело, по словам Шаймахановой, не продвигается.

Диагнозы у всех разные, начиная от отката в развитии и аутизма до летальных случаев.

— Такие заявление делаются для того, чтобы не отпугнуть народ. Но родители продолжают объединяться в Сети, в группах и чатах, где делятся своими личными трагедиями, рекомендуют друг другу клиники, в основном зарубежные, где могут помочь детям. Диагнозы у всех разные, начиная от отката в развитии и аутизма до летальных случаев, — реагирует Марина Шаймаханова на последнее заявление министра здравоохранения.

Марина, наверное, сейчас самая известная мать в стране, выступающая против обязательной вакцинации. Она часто дает интервью СМИ на эту тему и всегда активно критикует кодекс во время публичных обсуждений. Это Шаймаханова инициировала последнюю петицию в Сети против нового кодекса, на которую отреагировал министр.

— Во время обсуждений поствакцинальных осложнений с другими матерями четко прослеживается связь между определенными вакцинами и поставленными диагнозами. Например, если это БЦЖ, то у большинства из пострадавших проблемы с лимфоузлами, костный туберкулез и так далее. Если вакцина АКДС, в основном умственная отсталость, аутизм и откат в развитии, — считает Марина Шаймаханова.

СЛУЧАИ АУТИЗМА

Ирина Абразумова из Алматы — мать сыновей-двойняшек, Артемия и Арсения. Она считает себя ярой «антипрививочницей» и «старается везде, где это возможно, говорить об этой проблеме, чтобы родители перед вакцинацией глубоко изучали эту проблему».

По словам матери, в сентябре 2017 года, когда мальчикам исполнился год, им сделали плановые прививки с разницей в месяц. При этом никаких разъяснительных бесед перед прививками, по словам женщины, не проводилось, письменного согласия она не подписывала. Через полторы недели у обоих детей одновременно начали подгибаться ноги.

— Пошел откат в развитии. Они перестали вообще разговаривать. Перестали реагировать, когда их зовешь. Немного походят и падают. Когда мы обратились в поликлинику, нас все врачи «отшивали». Отписки получали. Прививку поставили, всё! Умер ты или стал калекой, врачей это не интересует, — считает Ирина Абразумова.

Проблемы со здоровьем у одного из сыновей, Арсения, продолжаются до сих пор. По словам матери, у ребенка появились признаки аутизма, но официально этот диагноз врачи пока не ставят.

— При нынешней системе здравоохранения я против обязательной вакцинации. Детей тщательно не обследуют перед прививками на предмет осложнений, а просто пускают по конвейеру. Раньше я не знала, что такое прививки, и слепо доверяла врачам. Врачей не хочу привлекать к ответственности, мне сейчас важно восстановить здоровье ребенка. Всё это время мы делаем это своими силами и средствами. Хотя государство должно поддерживать нас, — считает женщина.

Абразумова говорит, что знает десятки родителей, чьи дети тоже пострадали от прививок, но они не будут говорить, потому что боятся. Кроме того, у большинства из них нет подтверждающих документов.

— У человека должен быть выбор. Принудительная вакцинация ни к чему хорошему не приведет. Но Минздрав гнет свою линию, и у них есть все ресурсы для этого. Финансы, СМИ, проплаченные медики, которые говорят населению о пользе прививок. У нас этого всего нет, кроме наших больных детей, но мы тоже хотим быть услышанными! Нам нужен диалог, и я бы показала бы им своего малыша, — возмущается Ирина.

СТОРОННИКИ ВАКЦИНАЦИИ

Кандидат медицинских наук психиатр-психотерапевт Жибек Жолдасова из Алматы обязательное вакцинирование поддерживает и говорит, что психические расстройства, в том числе аутизм и задержки в развитии, никак не связаны с вакцинацией.

— Большинство этих заболеваний являются врожденными, а то и генетическими. И прививки на это не влияют никак. Возможно, просто совпали по времени появление первых симптомов и вакцинация. В каждом отдельном случае нужно проводить исследования, — говорит врач.

Вакцинация. Иллюстративное фото.

По ее мнению, ни одна вакцина не виновата в смерти и осложнениях.

— Нужно анализировать причины. Что вы ели во время беременности, курили или употребляли алкоголь, много ли сладкого ели и фастфуда, много ли потребляли консервантов? Был ли организм женщины и мужчины здоров при зачатии? Как часто вы даете ребенку сладкое? Какие лекарства принимали во время беременности и почему позволили себе рожать будучи больной? — перечисляет Жолдасова факторы, которые, по ее словам, могут вызвать реакции организма после прививок.

Представители Минздрава, говоря о необходимости обязательной вакцинации, приводят статистику заболеваний от инфекций. По данным ведомства, с ноября 2018 года до декабря 2019-го в стране было зарегистрировано более 13,5 тысячи случаев заболевания корью. В 2019 году был зафиксирован 21 летальный случай.

Благодаря вакцинации, мы не имеем на сегодняшний день полиомиелита, дифтерии и коклюша.

— Все летальные случаи — это непривитые дети. Казахстан — одна из немногих стран, которая может себе позволить закупать вакцины. Но тем не менее из года в год растет число родителей, которые отказываются от вакцинации. До сегодняшнего дня их было 16 тысяч, семь тысяч поменяли свои взгляды. В этом году было 4 343 случая отказа. В результате проведенной работы более двух тысяч поменяли взгляды и прививаются. Если в 1998 году гепатитом В болело 958 детей, сейчас этот показатель равен нулю. Благодаря вакцинации, мы не имеем на сегодняшний день полиомиелита, дифтерии и коклюша, — заявил Жандарбек Бекшин (на тот момент главный санитарный врач Казахстана, ныне главный санитарный врач Алматы) во время обсуждения кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» в одном из столичных вузов в декабре 2019 года.

С ним солидарен Жаксылык Доскалиев, бывший министр здравоохранения, осуждённый в 2011 году по обвинению во взяточничестве на семь лет тюрьмы, но через год помилованный президентом страны. Сейчас Доскалиев руководит республиканским центром по трансплантации.

— В США имеется закон о школьной вакцинации. В таких странах, как Румыния, Италия, Великобритания, Франция, Бельгия, Чехия, Польша, введены ограничения или запрет на посещение школ и детсадов без наличия вакцинации. В Евросоюзе введены штрафы за отсутствие прививок в размере от 100 до 500 евро. А в Германии штраф — 2 500 евро. У нас же ведь никого не штрафуют. Мы уговариваем. Мы закупаем вакцины самого высокого качества из таких стран, как США, Франция, Германия. Даже против туберкулеза закупаем в Японии. Это страны, рекомендованные ВОЗ. Пожалуйста, поддержите сами себя в прогрессе! Давайте не тянуть друг друга назад! — обратился Доскалиев к присутствующим на встрече.

По официальным данным, единый дистрибьютор ТОО «СК-Фармация» в 2020 году закупил 20 наименований вакцин на сумму 18,2 миллиарда тенге. Это вакцины, рекомендованные ВОЗ, против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, гепатитов А и В, гемофильной инфекции, кори, краснухи, паротита, брюшного тиф, клещевого энцефалита.

Согласно карте вакцинации, в Казахстане детям делают прививки с первого дня появления на свет.

По данным Минздрава, ежегодно в Казахстане вакцинируется примерно четыре миллиона человек (население Казахстана на 1 января 2020 года составляло 18,6 миллиона человек). Количество отказов в первом квартале этого года не превысило 700.

Прививка от коронавируса: вакцинация растянется на год, предупреждают в ФРГ | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Не ждите чуда, появление даже нескольких разных вакцин от коронавируса не приведет к быстрой вакцинации населения, настоятельно предупреждают в последние дни немецкие эксперты и настраивают жителей Германии на то, что им еще довольно долго придется принимать каждодневные противоэпидемические меры — носить маски, ограничивать контакты, соблюдать дистанцию, избегать людных мест.  

Постоянная комиссия по вакцинации Stiko: рекомендации независимых экспертов 

«Я считаю, что бороться с пандемией нам предстоит еще и в следующем году», — заявил в популярной утренней телепередаче ZDF Morgenmagazin широко известный в Германии политик Карл Лаутербах (Karl Lauterbach), в прошлом — эпидемиолог, а ныне — депутат бундестага. Его прогноз: в Северной Америке и в Европейском Союзе прививать группы риска начнут весной — в марте-апреле, а широкие слои населения — будущей осенью.  

Эпидемиолог и политик Карл Лаутербах

Специалист по детской и юношеской медицине Мартин Терхардт (Martin Terhardt) полагает, что процесс добровольной массовой вакцинации от COVID-19 населения ФРГ, насчитывающего 83 миллиона человек, может занять порядка восьми месяцев (для сравнения: в России, где вакцинация должна начаться в ближайшие недели, примерно 146 миллионов жителей). Поэтому к нормальной жизни, предположил он в беседе с газетой Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung, Германия вернется не раньше, чем через года полтора, а то и два. 

Мартин Терхардт вместе с 17 другими медиками входит в Постоянную комиссию по вакцинации (Stiko) при берлинском государственном Институте имени Роберта Коха (RKI), который координирует в Германии борьбу с инфекционными заболеваниями. Комиссия была создана по решению правительства ФРГ в 1972 году и работает на общественных началах. Ее задача — давать независимую экспертную оценку поступающим на рынок зарегистрированным вакцинам и высказывать рекомендации по их использованию. На эти рекомендации больничные кассы опираются при расчетах с врачами.  

Нескольких миллионов доз вакцины в любом случае не хватит

На Stiko возложена и важная этическая задача — в случае временного дефицита вакцин принимать решение, кому делать прививки в первую очередь. Газета Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung, побеседовавшая сразу с несколькими членами комиссии, свидетельствует: они уже работают над концепцией распределения того ограниченного количества доз, которые окажутся в распоряжении ФРГ в ближайшие месяцы сразу после регистрации одной или нескольких вакцин. Ведь их производители окажутся чисто технически не в состоянии в сжатые сроки удовлетворить гигантский глобальный спрос: им просто не хватит производственных мощностей.

Немецкая фирма Schott специализируется на выпуске ампул для вакцин и лекарств

«Большинство разрабатываемых в данный момент вакцин предполагает две прививки. Поэтому для того, чтобы привить всех жителей Германии, потребуются свыше 160 миллионов доз», пояснил газете член Stiko, профессор медицины Майнцского университета Фред Цепп (Fred Zepp). Так что если взять в качестве ориентира 5 миллионов доз, на которые, по мнению многих экспертов, Германия может сразу же рассчитывать, то на первом этапе защиту от коронавируса получат всего лишь 2,5 миллиона человек.

Тогда предположим, пишет далее газета, что Германия получит 18 миллионов доз — именно столько ФРГ закупила в этом году для обычной осенней вакцинации от гриппа. Но и такого количества даже близко не хватит для того, чтобы обеспечить хотя бы три группы риска: тех, кому за 60 (их в стране 18 миллионов), тех, у кого имеются хронические болезни (почти 22 миллиона), и медицинский персонал (только штаты больниц насчитывают сотни тысяч человек).

Этический вопрос: кого прививать в первую очередь?

Кому же отдать предпочтение? Комиссия Stiko, продолжает Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung, может оказаться и перед такой дилеммой: кого первым делом прививать, если выяснится, что данная вакцина вызывает наиболее сильный иммунный ответ у молодых людей? Отдать ее все же пожилым, у которых обычно не такой широкий круг общения? Или сосредоточиться на молодежи? Ведь это может существенно замедлить распространение вируса, но в то же время оставит без защиты наиболее уязвимое старшее поколение.

Министр здравоохранения ФРГ Йенс Шпан

По мнению министра здравоохранения ФРГ Йенса Шпана (Jens Spahn), комиссии Stiko следует принимать подобные решения совместно с Немецким советом по этике (Deutscher Ethikrat) и с Национальной академией наук Leopoldina. Совет по этике существует в Германии с 2001 года, его задача — консультировать высшие органы власти по сложным морально-этическим проблемам. Он состоит из 26 членов, одну половину из которых на четыре года номинирует правительство, другую — парламент. В состав совета входят эксперты разных специальностей: юристы, философы, медики, католические и протестантские теологи, деятели культуры.

Однако массовая добровольная вакцинация населения Германии растянется на многие месяцы не только по техническим причинам — из-за ограниченных производственных мощностей фармацевтических фирм, выполняющих заказы со всего мира. Очень серьезным вызовом является организация столь масштабной общенациональной кампании, ее логистика.  

Массовая вакцинация: понадобятся не спортзалы, а павильоны

Председатель комиссии по вакцинации, директор Института вирусологии клиники Ульмского университета Томас Мертенс (Thomas Mertens) привел в беседе с Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung такой пример: если 150 дней ежедневно делать прививки 100 000 человек (что, по словам профессора, весьма амбициозная задача), то в стране появятся 15 миллионов вакцинированных.

Но это будет означать, что почти за полгода защиту от вируса получила лишь пятая часть населения страны. А для того, чтобы в стране возник коллективный иммунитет, способный действенно остановить распространение вируса, привиться должны как минимум 60 процентов населения, напомнил ученый.

Выставочне павильоны в Берлине уже готовили для больных COVID-19. Они подойдут и для массовой вакцинации

Охватить в сжатые сроки такое количество населения будет нелегко даже в Германии с ее очень высокой, по сравнению с Россией, плотностью населения. Поэтому министр здравоохранения ФРГ Йенс Шпан заговорил о крупных центрах вакцинации, уточнив, что имеет в виду «не столько спортзалы, сколько выставочные павильоны».

Ключевое значение будет иметь, конечно, готовность населения сделать себе прививку от SARS-CoV-2. Летом о таком намерении говорили 55 процентов жителей Германии, так что вакцинация может растянуться еще и из-за необходимости убеждать колеблющихся. Правда, после предстоящей первой зимы с ковидом эта цифра может вырасти. Но она может и снизиться.

Задачу выйти на требуемые 60 процентов осложнит и то, что в Германии детей и подростков прививать пока не будут. Из этого исходят собеседники Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung в комиссии Stiko, указывая на то, все тестируемые сейчас вакцины от коронавируса испытываются только на взрослых, а потому применять их к несовершеннолетним не разрешат уже при регистрации.   

Смотрите также:

  • Как коронавирус изменил мир

    Европа открыла внутренние границы

    С 15 июня большинство стран-членов ЕС восстановили свободное перемещение внутри Евросоюза и Шенгенской зоны. Ограничения, введенные из-за пандемии коронавируса в марте этого года, сняты для всех государств ЕС, кроме Швеции. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация там, ставшая результатом шведского «особого пути» борьбы с COVID-19, не соответствует критериям ЕС для открытия внутренних границ.

  • Как коронавирус изменил мир

    Евросоюз спасает свою экономику

    Брюссель выделил 500 миллиардов евро для помощи странам-членам ЕС, сильнее всего пострадавшим от последствий пандемии. Планируется также создать временный Фонд восстановления (Recovery Fund), средства из которого будут направлены на оздоровление европейской экономики.

  • Как коронавирус изменил мир

    130 млрд евро для поддержки немецкой экономики

    Меры по преодолению экономических последствий пандемии коронавируса приняли и власти Германии. Объем антикризисной программы на 2020-2021 годы, утвержденной правительством ФРГ, составляет 130 млрд евро. До конца года в стране будет снижена ставка НДС с 19% до 16%, семьям выплатят по 300 евро на каждого ребенка, а пострадавшим от карантинных мер отраслям выделят до 25 млрд евро.

  • Как коронавирус изменил мир

    Приложение Corona-Warn-App отследит контакты с больными коронавирусом

    В Германии появилось официальное приложение Corona-Warn-App, предупреждающее о возможной опасности заражения коронавирусом. Оно будет фиксировать перемещение владельцев смартфонов и уведомлять их о контакте с человеком, инфицированным SARS-CoV-2, что поможет проследить и разорвать цепочки заражений вирусом. Скачать приложение можно в Google Play Store и Apple Store.

  • Как коронавирус изменил мир

    Перенос «Оскаров», отмена «Евровидения»

    Из-за пандемии коронавируса по всему миру были отменены или отложены запланированные на 2020 год мероприятия. Церемонию вручения премии американской киноакадемии «Оскар» перенесли с 28 февраля на 25 апреля. Большинство кинокомпаний были вынуждены прервать производство фильмов. Отмененный конкурс «Евровидение-2020» состоялся в виде онлайн-концертов.

  • Как коронавирус изменил мир

    Олимпиада и ЧЕ по футболу — не ранее 2021 года

    Жертвами коронавируса стали также Олимпийские игры в Токио и чемпионат Европы по футболу: оба мероприятия перенесены на 2021 год. МОК долго пытался спасти Олимпиаду, но в итоге был вынужден отложить ее. Аналогичное решение приняли и в УЕФА на совещании представителей 55 национальных футбольных федераций, входящих в европейский футбольный союз.

  • Как коронавирус изменил мир

    Коронавирус — не помеха параду в России

    Несмотря на неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию в РФ, поводом для отмены парада по случаю 75-й годовщины Победы коронавирус не стал. По указу Владимира Путина мероприятие состоится 24 июня — в день, когда парад прошел в столице в 1945 году. Не отменен в стране и референдум по внесению поправок в конституцию, назначенный на 1 июля. ВОЗ предостерегает Россию от проведения обоих мероприятий.

  • Как коронавирус изменил мир

    Тунис объявил о победе над коронавирусом

    Первой страной, объявившей о полной победе над коронавирусом, стал Тунис. Премьер-министр страны Элиас Фахфах заявил, что возможность второй волны минимальна, хотя и призвал граждан сохранять бдительность. Власти Туниса намерены открыть границы 27 июня. Прибывающие в страну туристы должны будут предоставить справку об отрицательном тесте на коронавирус.

  • Как коронавирус изменил мир

    В Пекине — новая вспышка SARS-CoV-2

    Несмотря на то, что во многих странах количество заражений SARS-CoV-2 идет на спад, не исключена опасность второй волны. Так, в КНР вновь зафиксирована вспышка COVID-19, число заболевших превысило 100 человек. Новым очагом стал продовольственный рынок «Синьфади». Власти Пекина ограничили автомобильное сообщение столицы с другими районами страны, чтобы уменьшить риск распространения заболевания.

  • Как коронавирус изменил мир

    Когда появится вакцина от коронавируса?

    На появление вакцины от коронавируса надеются во всем мире. Число лабораторий, работающих над ее созданием, велико. У ученых уже есть несколько вариантов вакцины, их тестируют на животных. ФРГ, Франция, Италия и Нидерланды объединились в альянс, чтобы после создания препарата совместно обеспечить вакциной все страны ЕС. Но, судя по всему, вакцина появится на рынке не ранее середины 2021 года.

    Автор: Марина Барановская

Календарь прививок 2020 для детей

Для детей с рождения до 2 лет Кратность Прививки от заболеваний Вакцины
Новорожденные, дети в первые 24 часа жизни 1-я вакцинация Вирусный гепатит В Эувакс Регевак
Новорожденные на 3-7 день жизни вакцинация Туберкулез БЦЖ-М
Дети в 1 месяц 2-я вакцинация Вирусный гепатит В Эувакс Регевак
Дети в 2 месяца 3-я вакцинация Вирусный гепатит В для детей из групп риска Эувакс Регевак
1-я вакцинация Пневмококковая инфекция Синфлорикс Превенар
Дети в 3 месяца 1-я вакцинация Дифтерия Коклюш Столбняк Инфанрикс Инфанрикс-гекса Пентаксим АДС, АКДС
Полиомиелит Полимилекс
Гемофильная инфекция (для детей из группы риска) Пентаксим Инфанрикс-гекса
Дети в 4,5 месяца 2-я вакцинация Дифтерия Коклюш Столбняк Инфанрикс Инфанрикс-гекса Пентаксим АДС, АКДС
Гемофильная инфекция (для детей из группы риска) Пентаксим Инфанрикс-гекса
Полиомиелит Полимилекс
Пневмококковая инфекция Синфлорикс Превенар
Дети в 6 месяцев 3-я вакцинация Дифтерия Коклюш Столбняк Инфанрикс Инфанрикс-гекса Пентаксим АДС, АКДС
Вирусный гепатит В Эувакс Регевак
Полиомиелит Полимилекс БиВак полио
Гемофильная инфекция (для детей из группы риска) Пентаксим Инфанрикс-гекса
Дети в 12 месяцев Вакцинация Корь Краснуха Эпидемический паротит Комплексные: ММР-II, Дивакцина Моно-вакцины: Корь, Краснуха, Паротит
4-я вакцинация Вирусный гепатит В (для детей из группы риска) Эувакс Регевак
Дети в 15 месяцев (1 год 3 мес) Ревакцинация Пневмококковая инфекция Синфлорикс Превенар
Дети в 18 месяцев (1 год 6 мес) 1-я ревакцинация Полиомиелит Полимилекс БиВак полио
1-я ревакцинация Дифтерия Коклюш Столбняк Инфанрикс Инфанрикс-гекса Пентаксим АДС, АКДС
Ревакцинация Гемофильная инфекция (для детей из группы риска) Пентаксим Инфанрикс-гекса
Дети 20 месяцев (1 год 8 мес) 2-я ревакцинация Полиомиелит БиВак полио Полимилекс

Охват иммунизацией

Обзор

Глобальный охват вакцинацией — доля детей в мире, получающих рекомендованные вакцины — оставался неизменным на протяжении последних нескольких лет.

В течение 2019 года около 85% младенцев во всем мире (116 миллионов младенцев) получили 3 дозы вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС3), защищающей их от инфекционных заболеваний, которые могут вызвать серьезные заболевания и инвалидность или привести к летальному исходу. К 2019 году 125
Государства-члены достигли не менее 90% охвата вакциной АКДС3.

Глобальный охват иммунизацией 2019

Ниже приводится краткая информация о глобальном охвате вакцинацией в 2019 году.

Haemophilus influenzae типа b (Hib) вызывает менингит и пневмонию. К концу 2019 года вакцина против Hib была внедрена в 192 государствах-членах. Глобальный охват 3 дозами вакцины против Hib оценивается в 72%. Между регионами есть большие различия. По оценкам, в Регионе ВОЗ для Юго-Восточной Азии охват составляет 89%, тогда как в Регионе ВОЗ для Западной части Тихого океана он составляет всего 24%.

Гепатит B — это вирусная инфекция, поражающая печень. К концу 2019 года вакцина против гепатита B для младенцев была внедрена в 189 государствах-членах страны. Глобальный охват тремя дозами вакцины против гепатита B оценивается в 85%. Кроме того, 109 государств-членов ввели одну дозу вакцины против гепатита В новорожденным в течение первых 24 часов жизни. Глобальный охват составляет 43% и достигает 84% в Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ, в то время как в Африканском регионе ВОЗ он оценивается лишь в 6%

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной вирусной инфекцией. репродуктивного тракта и может вызвать рак шейки матки у женщин, другие виды рака и остроконечные кондиломы у мужчин и женщин.К концу 2019 года вакцина против ВПЧ была внедрена в 106 государствах-членах, в том числе в трех странах, внедрение которой началось в некоторых частях страны. Это самый значительный рост интродукции ВПЧ (+ 15%) в годовом исчислении с момента появления на рынке вакцины против ВПЧ в 2006 году. Однако, поскольку многие крупные страны еще не внедрили вакцину, а охват вакцинацией во многих странах является субоптимальным — глобальный охват Окончательная доза ВПЧ в настоящее время оценивается в 15%.

Почти треть этих государств-членов (33) также начали вакцинацию мальчиков.

Менингит А — это инфекция, которая часто является смертельной, и у каждого пятого пораженного человека возникают долгосрочные разрушительные последствия. До внедрения MenAfriVac в 2010 году — революционной вакцины, разработанной в сотрудничестве с Институтом сыворотки Индии в рамках проекта ВОЗ и PATH по вакцинам против менингита — менингит серогруппы A составлял 80–85% эпидемий менингита в африканском поясе менингита. В 2012 году MenAfriVac стала первой вакциной, получившей разрешение на использование вне холодовой цепи во время кампаний — в течение четырех дней без охлаждения и при температуре до 40 ° C.К концу 2019 года почти 350 миллионов человек в 24 из 26 стран «пояса менингита» были вакцинированы MenAfriVac в рамках кампаний. Чтобы сохранить драматический эффект этих кампаний, Гана и Судан были первыми двумя странами, включившими MenAfriVac в свой график плановой иммунизации в 2016 году, за ними последовали Буркина-Фасо, Центральноафриканская Республика, Чад, Мали и Нигер в 2017 году, Кот-д’Ивуар. в 2018 году и в Гамбии и Нигерии в 2019 году.

Корь — это очень заразное заболевание, вызываемое вирусом, которое обычно вызывает высокую температуру и сыпь, а также может привести к слепоте, энцефалиту или смерти.К концу 2019 года 85% детей получили одну дозу противокоревой вакцины к своему второму дню рождения, а 178 государств-членов включили вторую дозу в рамках плановой иммунизации, а 71% детей получили две дозы противокоревой вакцины, согласно к национальным календарям иммунизации.

Свинка — очень заразный вирус, вызывающий болезненную припухлость на стороне лица под ушами (околоушные железы), жар, головную боль и боли в мышцах. Это может привести к вирусному менингиту.К концу 2019 года вакцина против эпидемического паротита была внедрена на национальном уровне в 122 государствах-членах.

Пневмококковые заболевания включают пневмонию, менингит и фебрильную бактериемию , а также средний отит, синусит и бронхит. К концу 2019 года пневмококковая вакцина была внедрена в 149 государствах-членах, в том числе в трех в некоторых частях страны, а глобальный охват третьей дозой оценивается в 48%.

Полиомиелит — очень заразное вирусное заболевание, которое может вызвать необратимый паралич.В 2019 году 86% младенцев во всем мире получили три дозы вакцины от полиомиелита. В 2019 году охват младенцев, получающих первую дозу ИПВ, в странах, которые все еще используют ОПВ, оценивается в 82%. Нацеленный на глобальную ликвидацию, полиомиелит был остановлен во всех странах, кроме Афганистана и Пакистана. До тех пор, пока передача полиовируса в этих странах не будет прервана, все страны будут оставаться в зоне риска завоза полиомиелита, особенно уязвимые страны со слабыми службами здравоохранения и иммунизации и связями с поездками или торговлей с эндемичными странами.

Ротавирусы являются наиболее частой причиной тяжелых диарейных заболеваний у детей раннего возраста во всем мире. К концу 2019 года вакцина против ротавируса была внедрена в 108 странах, в том числе в трех в некоторых частях страны. Глобальный охват оценивается в 39%.

Краснуха — вирусное заболевание, которое обычно протекает в легкой форме у детей, но инфицирование на ранних сроках беременности может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи, что может привести к дефектам мозга, сердца, глаз и ушей.К концу 2019 года вакцина против краснухи была введена в общенациональном масштабе в 173 государствах-членах, а глобальный охват оценивался в 71%.

Столбняк вызывается бактерией, которая растет в отсутствие кислорода, например, в грязных ранах или пуповине, если ее не содержать в чистоте. Споры C. tetani присутствуют в окружающей среде независимо от географического положения. Он производит токсин, который может вызвать серьезные осложнения или смерть. Столбняк у матерей и новорожденных остается проблемой общественного здравоохранения в 12 странах, главным образом в Африке и Азии.

Желтая лихорадка — острое вирусное геморрагическое заболевание, передающееся инфицированными комарами. По состоянию на 2019 год вакцина против желтой лихорадки была включена в программы плановой иммунизации младенцев в 36 из 40 стран и территорий, подверженных риску желтой лихорадки в Африке и Америке. В этих 40 странах и территориях охват оценивается в 46%.

Ключевые проблемы

В 2019 году 14 миллионов младенцев не получили первоначальную дозу вакцины АКДС, что указывает на отсутствие доступа к иммунизации и другим медицинским услугам и еще 5.7 миллионов вакцинированы частично. Из 19,7 миллиона более 60% этих детей проживают в 10 странах: Анголе, Бразилии, Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Индонезии, Мексике, Нигерии, Пакистане и Филиппинах.

Данные мониторинга на субнациональном уровне имеют решающее значение для помощи странам в расстановке приоритетов и адаптации стратегий вакцинации и оперативных планов для устранения пробелов в иммунизации и охвата каждого человека жизненно важными вакцинами.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ работает со странами и партнерами над улучшением глобального охвата вакцинацией, в том числе посредством этих инициатив, принятых Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2012 г.

Повестка дня иммунизации до 2030 г.

IA2030 устанавливает амбициозную всеобъемлющую глобальную концепцию и стратегию в отношении вакцин и иммунизации на десятилетие 2021–2030 гг. Он был создан при участии тысяч стран и организаций со всего мира и вступит в силу к концу 2020 года после одобрения WHA. В нем используются уроки прошлого десятилетия и признаются сохраняющиеся и новые проблемы, связанные с инфекционными заболеваниями (например, Эбола, COVID-19).

Благодаря коллективным усилиям страны и партнеры достигнут видения на десятилетие: мир, в котором каждый, повсюду, в любом возрасте в полной мере выиграет от вакцин для хорошего здоровья и благополучия.

Стратегия призвана вдохновлять и согласовывать действия заинтересованных сторон на уровне сообщества, страны, региона и мира. IA2030 начнет действовать в течение 2020-2021 годов в рамках региональных и национальных стратегий, механизма, который находится в стадии разработки, для обеспечения ответственности и подотчетности, а также системы мониторинга и оценки для руководства реализацией в странах.

( https://www.who.int/immunization/immunization_agenda_2030/en/ )

Глобальная стратегия ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения

В 2020 году ВАЗ примет глобальную стратегию на пути к устранению рака шейки матки.В этой стратегии первый из трех столпов требует внедрения вакцины против ВПЧ во всех странах и поставил цель достичь 90% охвата. С внедрением в настоящее время в 55% государств-членов и средним охватом вакцинацией против ВПЧ только 54%, в следующие 10 лет потребуются крупные инвестиции для внедрения в странах с низким и средним уровнем доходов, а также улучшения программ для достижения 90% охвата. Для достижения целей на 2030 год потребуются цели как в странах с низким, так и с высоким уровнем доходов.

Всемирная неделя иммунизации

Всемирная неделя иммунизации, отмечаемая в последнюю неделю апреля, направлена ​​на содействие использованию вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней. Иммунизация ежегодно спасает миллионы жизней и широко признана одним из самых успешных и экономически эффективных вмешательств в области здравоохранения.

Вакцинация — наш мир в данных

  • Это и другие числа в этой записи основаны на оценках Всемирной организации здравоохранения.Оценки охвата рассчитываются путем деления общего количества прививок на количество детей в целевой группе населения. Целевая численность населения обычно основывается на прогнозах переписи населения.

    Это означает, что в целевой группе могут быть дети, которых по медицинским показаниям следует освободить от вакцинации. Эти медицинские причины могут включать такие факторы, как аллергия на компоненты вакцины или тяжелые иммунодефициты.

    Примечательно, что такие случаи очень редки и мало повлияют на показатели глобального охвата. Например, исследование 2003 года выявило тяжелую аллергическую реакцию только в 0,000063% всех прививок, что составляет 0,63 случая на миллион прививок. Кроме того, вакцины всегда улучшаются за счет меньшего количества ингредиентов, которые могут вызывать аллергические реакции.

    Вакцинация детей с иммунодефицитными состояниями обычно требует оценки специалиста. Особенно для вакцины на основе живых патогенов. Например, ВОЗ рекомендует вакцинировать ВИЧ-инфицированных детей противокоревой вакциной, если ВИЧ-инфекция у ребенка протекает бессимптомно или не является тяжелой.Точно так же детей с синдромом тяжелого иммунодефицита (ТКИД), ​​генетическим заболеванием, вызывающим дефекты иммунной системы, безопасно вакцинируют многими вакцинами до того, как будет диагностирован ТКИД, но не рекомендуется вакцинировать их живыми вакцинами.

    Фактически, одна из причин, по которой важно повысить уровень вакцинации, заключается в том, что те дети и взрослые, которые по медицинским причинам не могут быть вакцинированы, по-прежнему будут защищены от болезней благодаря коллективному иммунитету.

  • https: // www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage

  • По оценке ЮНИСЕФ (1996) и Hinman, AR (1998), без вакцины в мире погибло бы 5 миллионов человек. из-за оспы каждый год в середине 1990-х.

    Если предположить, что оценка на середину 1990-х годов дает среднюю оценку за период с 1980 года, и, следовательно, умножение оценки в 5 миллионов в год на количество лет между 1980 и 2018 годами означает, что с момента искоренения болезни погибло 190 миллионов человек. сохранен.

    ЮНИСЕФ (1996 г.) — Вакцины позволяют контролировать 7 болезней. Онлайн здесь.

  • См. Объяснение в Oxford’s Vaccine Knowledge Project: http://vk.ovg.ox.ac.uk/herd-immunity.

  • Beutels P, Van Damme P, Van Casteren V, Gay NJ, De Schrijver K, Meheus A. Сложный поиск данных об «исчезающем » инфекциях, предупреждаемых с помощью вакцин, в Европе: случай кори во Фландрии ( Бельгия ). Вакцина. 2002 Oct 4; 20 (29-
    30): 3551-9 здесь

  • Эта таблица взята из статьи Википедии об иммунитете стада — там перечислены первоисточники.

  • Холера, лихорадка Денге, дифтерия, Haemophilus influenzae типа b, гепатит A, гепатит B, гепатит E, вирус папилломы человека, грипп, японский энцефалит, малярия, корь, менингококковая инфекция, эпидемический паротит, пневмомиококковая инфекция , Бешенство, ротавирусный гастроэнтерит, краснуха, столбняк, клещевой энцефалит, туберкулез, брюшной тиф, ветряная оспа, желтая лихорадка, опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и оспа.
    См. Https://en.wikipedia.org/wiki/Vaccine-preventable_diseases и https: // www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/GVAP_doc_2011_2020/en/

  • См. Francis EG Cox (2010) — История открытия малярийных паразитов и их переносчиков. В Паразиты и векторы . Онлайн здесь.

  • Руш и Мерфи (2007) — Исторические сравнения заболеваемости и смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в Соединенных Штатах. В журнале Американской медицинской ассоциации, 298, 18, 2155–2163. здесь

  • Эти данные взяты из исследовательской работы Roush and Murphy (2007) — Исторические сравнения заболеваемости и смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в Соединенных Штатах.В журнале Американской медицинской ассоциации, 298, 18, 2155–2163, здесь.
    Вакцины против болезней до столбняка были лицензированы или рекомендованы до 1980 года. Вакцины против последних 5 болезней были лицензированы или рекомендованы только в период с 1980 по 2005 год.

  • См. Также «Графическое доказательство того, что вакцины работают (с sources) ‘в Medium онлайн здесь.

    Чтобы учесть такие долгосрочные изменения, Roush and Murphy (2007) сообщают данные за период незадолго до внедрения соответствующей вакцины.здесь

  • В наших графиках и визуализациях мы опираемся на оценки показателей детской смертности от отдельных УИ (по сравнению с другими причинами), проведенных Институтом показателей здоровья (IHME) «Исследование глобального бремени болезней, 2016 г. », страны и уровень смертности от отдельных УИ; этот набор данных восходит к 1990 году и поэтому дает более долгосрочную перспективу этих изменений с течением времени. Однако отсутствие оценок IHME о роли вакцинации в предотвращении смертей означает, что мы полагаемся на данные ВОЗ о количестве смертей, предотвращаемых каждый год с помощью вакцинации, и об общем количестве смертей, за которые несут ответственность УИ.

    Показатели, сообщаемые ВОЗ и IHME, находятся в одинаковом диапазоне, но немного отличаются. Данные ВОЗ об индивидуальных показателях смертности от болезней можно найти здесь: http://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/en/

  • Обратите внимание, что, как обсуждается далее в этом посте, роль вакцин в профилактике варьируется между эти причины смерти. Например, от кори можно избавиться с помощью вакцинации. Напротив, смерть от диарейных заболеваний не может быть устранена только с помощью вакцинации; гигиена, водоснабжение и питание также должны быть приоритетными.

  • Некоторые страны вводят вакцины против кори только в сочетании с краснухой (MR) или дополнительно с ветряной оспой (MMRV).

  • Выделены 10 стран, в которых проживает примерно 60% этих младенцев: Ангола, Бразилия, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Индия, Индонезия, Ирак, Нигерия, Пакистан и Южная Африка.

  • Цверлинг А., Бер М.А., Верма А., Брюер Т.Ф., Мензис Д., Пай М. Всемирный атлас BCG: База данных глобальной политики и практики вакцинации BCG. ПЛоС Медицина . 2011; 8 (3): e1001012. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001012. Доступно здесь.

  • Подробный комментарий о том, почему у нас еще нет эффективной противотуберкулезной вакцины, см .: Дэвен Т., МакШейн Х. Почему у нас еще нет эффективной противотуберкулезной вакцины? Экспертная оценка вакцин . 2016; 15 (8): 1009-1013. DOI: 10.1586 / 14760584.2016.1170599. Доступно здесь.

  • Доступная вакцина MenACWYX разрабатывается, чтобы охватить все типы менингококковой инфекции (за исключением менингита B, который доступен с помощью отдельной вакцины), а также будет иметь возможность транспортироваться при более высоких температурах. В настоящее время он проходит фазу 1 клинических испытаний с надеждой, что он будет доступен для использования в 2020–2022 годах.

  • См. «Менингококковая инфекция на Ближнем Востоке и в Африке: результаты и обновления Глобальной менингококковой инициативы», Borrow, Ray et al. Инфекционный журнал , том 75, выпуск 1, 1–11. Доступно здесь.

  • Сьюзан Т. Гольдштейн, Фангджун Чжоу, Стивен К. Хадлер, Бет П. Белл, Эрик Э. Маст, Гарольд С. Марголис; Математическая модель для оценки глобального бремени гепатита B и воздействия вакцинации, Международный эпидемиологический журнал , том 34, выпуск 6, 1 декабря 2005 г., страницы 1329–1339, https: // doi.org / 10.1093 / ije / dyi206. Доступно здесь.

  • Оспа — единственное заболевание, поражающее людей, которое было искоренено с помощью вакцинации. Также была ликвидирована чума крупного рогатого скота — болезнь крупного рогатого скота. Полиомиелит почти полностью искоренен.

  • Этот результат опроса согласуется с выводом проекта Gapminder Ignorance Project , который изучал восприятие американцами глобальных усилий по вакцинации. Как и в опросе Ipsos Mori, ответы большинства американцев были далеки от истины.

    Более подробную информацию о тесте на незнание Gapminder можно найти здесь. Результаты для США доступны на сайте Gapminder.

  • Результаты опроса взяты из Криса Джексона (2017) — Global Perceptions of Development Progress: ‘Perils of Perceptions’ Research », опубликованного Ipsos MORI, 18 сентября 2017 г. Он-лайн здесь.

  • Терминология: вакцинация и иммунизация

    Существует техническая разница между вакцинацией и иммунизацией, как объясняет Национальная служба здравоохранения (NHS): «Вакцинация означает наличие вакцины, то есть фактически инъекции, или назального спрея, или пероральной вакцины.Иммунизация означает получение вакцины и затем получение иммунитета к болезни ». Различие заключается в том, что у очень небольшого числа вакцинированных вакцинация не будет «приживаться», и, следовательно, этот вакцинированный человек не будет иммунизирован (то есть не будет иммунным к болезни). Однако, поскольку это относится к очень небольшому числу людей, оба термина часто используются как синонимы в академической литературе и в средствах массовой информации, и мы следуем этому условию в этой статье.

  • Рекомендации ВОЗ см. По адресу http: // www.who.int/ith/vaccines/en/

    Вакцина с бациллами Кальметта-Герена (БЦЖ) от туберкулеза (ТБ) рекомендуется в странах, где ТБ является распространенным явлением. Политика и практика BCG значительно различались во времени и в разных странах. BCG World Atlas — это онлайн-ресурс, который всесторонне отслеживает эти изменения.

  • Предоставляет данные по таким темам, как доверие к науке и ученым; доверие к источникам информации о здоровье; общественное понимание слова «наука»; пересечение религиозных учений и науки; и отношение к вакцинам.В этом посте мы сосредоточимся на том, как отношение к вакцинации различается во всем мире.

  • Это поразительный результат, в частности, для Венесуэлы (хотя, возможно, и неудивительный), поскольку доступность вакцинации детей и охват ею значительно снизились за последние несколько лет.

  • Навин М. Ларджент, совершенствование немедицинской политики в отношении исключительных вакцин: три тематических исследования. Этика общественного здравоохранения. 2017; 10: 225–234. Доступно здесь

  • См .: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1449224/

  • Стерн, М., Александра. (2010). Лучше учиться в школе: школьный медицинский осмотр как стратегия общественного здравоохранения во время пандемии гриппа 1918-1919 годов в США

  • Амин, A.N.E., Парра, M.T., Kim-Farley, R. et al. (2012) — Этические вопросы, касающиеся требований к вакцинации. В обзоре общественного здравоохранения (2012) 34:14. Https://doi.org/10.1007/BF033. Онлайн здесь: https://link.springer.com/article/10.1007 / BF033

  • См .: http://www.who.int/csr/ihr/icvp/en/index.html

  • Salmon, Daniel A et al., Обязательная вакцинация и исключения по соображениям совести или философии: прошлое, настоящее и будущее, The Lancet, Volume 367, Issue 9508, 436–442

  • Источник данных для охвата вакцинацией: Отчет об оценке вакцинации в школах, 2016-17 учебный год.
    Предполагаемый охват вакцинацией детсадовцев 5 дозами анатоксина детской дифтерии, столбнячного анатоксина, бесклеточной коклюшной вакцины (DTaP) (типичный возрастной диапазон 4–6 лет).

    Источником данных для исключений является: Коалиция действий по иммунизации, «Исключения, разрешенные для государственных требований по иммунизации», 2017 г .; LexisNexis; StateNet 2017

    Что касается охвата школьной вакцинацией и методов освобождения от вакцинации, источник отмечает: «Каждый учебный год школьные медсестры, другой школьный персонал или персонал департамента здравоохранения проверяют статус вакцинации и освобождения детсадовцев, зачисленных в государственные и частные школы, в соответствии с требованиями штата. закон или постановление. Государственные и местные программы иммунизации ежегодно измеряют охват вакцинацией детей, поступающих в детский сад.Это может быть сделано для каждого студента или для выборки студентов.

    Государственные и местные районы устанавливают требования к вакцинации. Информационные системы иммунизации (IIS) могут использоваться как один из источников данных для оценки вакцинации в школах. Данные на уровне школы передаются в департамент здравоохранения. Сводные данные по государственным и частным школам передаются в CDC. Данные об учениках, обучающихся на дому, обычно не передаются в CDC ».

    Типы разрешенных исключений зависят от штата.Подробные сведения см. В разделе «Требования к школьной вакцинации и исключения».

  • См. ВОЗ здесь.

  • См. Здесь.

  • Согласно MacKenzie, D. (2011) — Вакцины приносят пользу. Новый Ученый . Доступно онлайн.

  • В 2014 году их бизнес по производству вакцин был приобретен GlaxoSmithKline, как сообщается здесь.

  • Однако есть исключения. Например, вакцина от столбняка и дифтерии (td) имеет большое количество поставщиков (13 и 7 для педиатрических препаратов).

  • Обзор данных о ценах на вакцины. Представлено государствами-членами Европейского региона ВОЗ через ВОЗ / ЮНИСЕФ. Форма совместной отчетности за 2013 год. Онлайн здесь.

  • Экономист. (2010). Более умный джеб. Доступно на сайте

  • The Economist. (2010). Более умный джеб. Доступно в Интернете

  • Для получения дополнительной информации см. Руководство ВОЗ: https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/DTP_vaccine_rates_information_sheet.pdf

  • Jaffe, A.Б., Лернер, Дж., Стерн, С., и Национальное бюро экономических исследований. Инновационная политика и группа экономики. (2006). Инновационная политика и экономика . MIT Press. здесь

  • Источником данных является Международный справочник по индикаторам цен на лекарства

  • Bonanni et al. 2009; Бонанни П., Брейер Дж., Гершон А., Гершон М., Гриневич В., Папаевангелу В. и др. (2009 г.) — Вакцинация против ветряной оспы в Европе — практический подход. BMC Med 7:26 здесь.

  • См. ВОЗ здесь: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/en/

  • Holt, Ed. , Украина в опасности вспышки полиомиелита, The Lancet, Volume 381, Issue 9885, 2244 здесь

  • Цифры обновлены ВОЗ здесь: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles

  • См. ВОЗ здесь: http: // www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/

  • В 2014 году было 135,2 миллиона годовалых детей.Из них 84,52% получили вакцину от кори.
    Это означает, что было вакцинировано 135,2 * 0,8452 = 114,27 миллиона детей.

  • Гастон Де Серрес, Джилл Скиберрас, Моника Наус, Николь Булианн, Бернар Дюваль и Луи Рошетт (1999) — Защита после двух доз вакцины от кори не зависит от интервала между дозами. В «Журнале инфекционных болезней», том 180, выпуск 1, 1 июля 1999 г., страницы 187–190, https://doi.org/10.1086/314847. Онлайн здесь: https: // Acade.oup.com/jid/article/180/1/187/9

  • .

  • Рекомендации по применению второй дозы противокоревой вакцины см. Здесь https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/Session6-MCV2-Introduction-criteria. pdf

  • Всемирная организация здоровья. (2019). Ротавирус . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/en/ [доступ 14 августа 2019 г.].

  • Руис-Паласиос, Г. М., Перес-Шаэль, И., Веласкес, Ф. Р., Абате, Х., Брейер, Т., Клеменс, С. К.,… и Сервантес, Ю. (2006). Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (1), 11-22.

  • Весикари, Т., Матсон, Д. О., Деннехи, П., Ван Дамм, П., Сантошем, М., Родригес, З.,… и Шайнфилд, Х. Р. (2006). Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины реассортантного ротавируса человека и крупного рогатого скота (WC3). Медицинский журнал Новой Англии , 354 (1), 23-33.

  • Троегер, К., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Блэкер, Б. Ф., Ахмед, Т.,… и Канг, Г. (2018). Вакцинация против ротавируса и глобальное бремя ротавирусной диареи среди детей младше 5 лет. JAMA Pediatrics , 172 (10), 958-965.

  • Алиабади, Негар и др. «Глобальное влияние внедрения ротавирусной вакцины на госпитализацию ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет, 2008–2016 годы: результаты Глобальной сети эпиднадзора за ротавирусами.» The Lancet Global Health 7.7 (2019): e893-e903.

  • Стоимость ротавирусной вакцины зависит от страны. Например, страны с валовым национальным доходом на душу населения менее 1000 долларов США получают субсидии от Глобального альянса по вакцинам и иммунизации, и там стоимость одной дозы устанавливается в пределах 2,10–3,20 долларов США. С дополнительными вариантами софинансирования можно снизить затраты до 0,13 доллара США. В странах с высоким уровнем доходов, таких как США, стоимость одной дозы составляет от 70 до 95 долларов США.

    Страны с большей вероятностью введут вакцину, если политическая среда будет к ним благосклонна.Например, если страна поставила высокий приоритет достижению целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, или если внедрение вакцин рассматривается как положительная новость, особенно в годы выборов.

    Берчетт, Х. Э. Д., Мунье-Джек, С., Гриффитс, У. К., Бьеллик, Р., Онголо-Зого, П., Чавес, Э.,… и Молла, М. (2012). Принятие новой вакцины: качественное исследование национальных процессов принятия решений в семи странах с низким и средним уровнем доходов. Политика и планирование здравоохранения , 27 (Suppl_2), ii5-ii16.

  • Всемирная организация здравоохранения (2019 г.). Охват иммунизацией . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage [доступ 14 августа 2019 г.].

  • Кларк, Эндрю и др. «Эффективность живых пероральных ротавирусных вакцин по продолжительности наблюдения: мета-регрессия рандомизированных контролируемых испытаний». Инфекционные болезни Ланцет (2019).

  • Кларк и др. (2019) исследование определило низкий уровень детской смертности как менее 1.3% новорожденных; средний уровень смертности от 1,35% до 2,81%; и высокий уровень смертности более 2,81%

  • Ламберти, Л. М., Ашраф, С., Уокер, К. Л. Ф., и Блэк, Р. Э. (2016). Систематический обзор влияния ротавирусной вакцинации на исходы диареи у детей младше 5 лет. Журнал педиатрических инфекционных болезней , 35 (9), 992-998.

  • Патель, М., Шейн, А. Л., Парашар, У. Д., Цзян, Б., Генч, Дж.Р. и Гласс Р. И. (2009). Оральные ротавирусные вакцины: насколько хорошо они будут работать там, где они больше всего нужны ?. Журнал инфекционных болезней , 200 , S39-S48.

  • Паркер, Э. П., Рамани, С., Лопман, Б. А., Черч, Дж. А., Итурриза-Гомара, М., Прендергаст, А. Дж., И Грассли, Н. К. (2018). Причины снижения эффективности пероральной вакцины в развивающихся странах. Микробиология будущего , 13 (1), 97-118.

  • Троегер, К., Блэкер, Б., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, Дж., Зимсен, С. Р.,… и Адетифа, И. М. О. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 гг . : систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 ( 11), 1191-1210.

  • Who.int. (2019) — Охват иммунизацией . [онлайн] [Доступ 10 сен.2019]. http://view-hub.org/viz/ (перейдите к PCV -> PCV — Vaccine Access -> Children без доступа)

  • Hanada, S., Pirzadeh, M., Carver, KY, & Deng, JC (2018). Изменения микробиома, вызванные респираторной вирусной инфекцией, и вторичная бактериальная пневмония. Frontiers in иммунологии , 9 , 2640.

  • Сонг, Дж. Й., Нахм, М. Х., и Мозли, М. А. (2013). Клинические последствия пневмококковых серотипов: потенциал инвазивного заболевания, клинические проявления и устойчивость к антибиотикам. Журнал корейской медицинской науки , 28 (1), 4-15.

  • Количество серотипов, включенных в вакцину, обычно указывается в ее названии, например PCV13 — пневмококковая конъюгированная вакцина, эффективная против 13 серотипов бактерий. Вакцины, включающие все больше серотипов, вводились с годами, ЦВС7 был представлен в 2000 году, а сегодня наиболее часто используемый ЦВС13 был представлен в 2010 году.

    Хаусдорф, В. П., Фейкин, Д. Р., и Клугман, К.П. (2005). Эпидемиологические различия между серотипами пневмококков. Ланцет инфекционных болезней , 5 (2), 83-93.

  • Текущая неконъюгированная вакцина, PPSV23, как правило, вводится только взрослым или в виде разовой дозы после двух иммунизаций PCV13 детям старше 2 лет.

    Голос, М., Элиаким-Раз, Н., Стерн, А., Лейбович, Л., и Пол, М. (2016). Конъюгированная пневмококковая вакцина в сравнении с полисахаридной пневмококковой вакциной для профилактики пневмонии и инвазивной пневмококковой инфекции у иммунокомпетентных и ослабленных иммунитетом взрослых и детей. Кокрановская база данных систематических обзоров , (8).

  • 27% относятся к рентгенологически определенным случаям пневмонии. Для клинически установленной пневмонии, менее точного диагноза, чем для случаев, определенных с помощью рентгеновского излучения, число составляет 6%. Оба этих показателя относятся к случаям пневмонии, вызванной любым возбудителем, а не только пневмококком. Лусеро, М. Г., Дулалия, В. Э., Ниллос, Л. Т., Уильямс, Г., Парреньо, Р. А. Н., Нохинек, Х.,… и Макела, Х. (2009). Пневмококковые конъюгированные вакцины для профилактики инвазивного пневмококкового заболевания вакцинного типа и пневмонии, определяемой с помощью рентгеновских лучей, у детей в возрасте до двух лет. Кокрановская база данных систематических обзоров , (4).

  • Валь, Б., О’Брайен, К. Л., Гринбаум, А., Маджумдер, А., Лю, Л., Чу, Ю.,… и Рудан, И. (2018). Бремя болезней Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b у детей в эпоху конъюгированных вакцин: глобальные, региональные и национальные оценки за 2000-15 гг. The Lancet Global Health , 6 (7), e744-e757.

  • Chen, C., Liceras, F. C., Flasche, S., Sidharta, S., Юн, Дж., Сундарам, Н., и Джит, М. (2019). Эффект и экономическая эффективность пневмококковой конъюгированной вакцинации: анализ глобального моделирования. The Lancet Global Health , 7 (1), e58-e67.

  • ГАВИ (Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации) — это некоммерческая организация, которая обеспечивает доступ к программам вакцинации для стран с низким уровнем доходов, предоставляя финансовую поддержку и индивидуальный опыт.

  • О’Брайен, К. Л. (2018).Когда меньше значит больше: сколько доз ПКВ достаточно ?. The Lancet Infectious Diseases , 18 (2), 127-128.

  • Например, Кения недавно вступила в переходную фазу, во время которой она будет оплачивать все большую и большую часть стоимости вакцины PCV. К 2027 году Кения должна будет заплатить полную цену в размере 9 долларов за трехдозовый курс вакцинации детей. Расходы на здравоохранение на душу населения в Кении в 2016 году составили около 66 долларов (5% ВВП), очевидно, 9 долларов на ребенка — это нетривиальные затраты.

    Симонсен, Л., ван Вейхе, М., и Тейлор, Р. (2019). Дорогие вакцины — лучшее вложение для стран с низким и средним доходом? The Lancet Global Health , 7 (5), e548-e549.

    Охал, Дж., Гриффитс, У., Хаммитт, Л. Л., Адетифа, И., Акеч, Д., Табу, К.,… и Флаше, С. (2019). Поддержание пневмококковой вакцинации после перехода от поддержки Гави: моделирование и исследование экономической эффективности в Кении. The Lancet Global Health , 7 (5), e644-e654.

  • Возврат инвестиций был оценен для прогнозируемого охвата отдельных стран на десятилетие между 2011 и 2020 годами. Это означает, что экономические выгоды (измеряемые затратами на программу вакцинации, вычтенными из снижения затрат на лечение и потери производительности ) использования вакцины в 3 раза выше, чем ее неиспользования.
    Для снижения затрат некоторые страны могут также рассмотреть возможность перехода на схему иммунизации с двумя, а не с тремя дозами, но необходимы дополнительные исследования эффективности этого графика в разных странах.См. O’Brien et al. (2018) ссылка.

    Накамура М. М., Тасслими А., Лиеу Т. А., Левин О., Нолл М. Д., Рассел Л. Б. и Синха А. (2011). Экономическая эффективность детской пневмококковой конъюгированной вакцинации в странах со средним уровнем дохода. Международное здравоохранение , 3 (4), 270-281.

    Одзава, С., Кларк, С., Портной, А., Гревал, С., Брензель, Л., и Уокер, Д. Г. (2016). Рентабельность инвестиций в иммунизацию детей в странах с низким и средним уровнем доходов, 2011–2020 гг. Департамент здравоохранения , 35 (2), 199-207.

    Центр, И.В.А. (2017). Доказательная база для пневмококковых конъюгированных вакцин (ПКВ): данные для принятия решений относительно использования ПКВ в детстве. Балтимор (Мэриленд): Университет Джона Хопкинса .

    Голдблатт, Д., Саузерн, Дж., Эндрюс, Н. Дж., Бербидж, П., Партингтон, Дж., Роалф, Л.,… и Снейп, М. Д. (2018). Пневмококковая конъюгированная вакцина 13 доставлялась в виде одной первичной и одной бустерной дозы (1+ 1) по сравнению с двумя первичными дозами и бустерной дозой (2+ 1) для младенцев в Великобритании: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами. Инфекционные заболевания Lancet , 18 (2), 171-179.

    О’Брайен, К. Л. (2018). Когда меньше значит больше: сколько доз ПКВ достаточно ?. Ланцет инфекционных болезней , 18 (2), 127-128.

  • Адегбола Р. А., ДеАнтонио Р., Хилл П. К., Рока А., Усуф Е., Хоэт Б. и Гринвуд Б. М. (2014). Носительство Streptococcus pneumoniae и других респираторных бактериальных патогенов в странах с низким доходом и доходом ниже среднего: систематический обзор и метаанализ. PloS one , 9 (8), e103293.

  • Мегиддо, И., Кляйн, Э., и Лакшминараян, Р. (2018). Возможные последствия внедрения пневмококковой конъюгированной вакцины в национальные программы иммунизации: экономико-эпидемиологический анализ с использованием данных из Индии. BMJ global health , 3 (3), e000636.

  • Джонсон, Х. Л., Делориа-Нолл, М., Левин, О. С., Стошек, С. К., Ханс, Л. Ф., Райтингер, Р.,… и О’Брайен, К. Л. (2010). Систематическая оценка серотипов, вызывающих инвазивную пневмококковую болезнь у детей в возрасте до пяти лет: проект глобального серотипа пневмококков. PLoS медицина , 7 (10), e1000348.

  • Всемирная организация здравоохранения. (2010). Изменение эпидемиологии пневмококковых серотипов после введения конъюгированной вакцины: отчет за июль 2010 г. Еженедельный эпидемиологический отчет [Relevé épidémiologique hebdomadaire ], 85 (43), 434-436.

  • Пичичеро, М.Е. (2017). Пневмококковые цельноклеточные и белковые вакцины: изменение парадигмы. Экспертиза вакцин , 16 (12), 1181-1190.

  • Гинзбург, А.С., Нахм, М.Х., Хамбати, Ф.М., и Алдерсон, М.Р. (2012). Проблемы и вызовы разработки пневмококковых белковых вакцин. Экспертный обзор вакцин, 11 (3), 279-285

  • Кендиг, Э. Л., Уилмотт, Р. В., и Черник, В. (2012). Заболевания дыхательных путей Кендига и Черника у детей . 9 изд. Elsevier Health Sciences.

  • Родригес, Л. К., Мангтани, П., и Абубакар, И. (2011). Как со временем снижается уровень защиты вакцины БЦЖ от туберкулеза ?. Bmj , 343 , d5974.

  • Родригес, Л. К., Диван, В. К., и Уиллер, Дж. Г. (1993). Защитный эффект БЦЖ против туберкулезного менингита и милиарного туберкулеза: метаанализ. Международный эпидемиологический журнал , 22 (6), 1154-1158.

  • Стерн, Дж. А. К., Родригес, Л. К., & Гуэдес, И. Н. (1998). Снижается ли эффективность БЦЖ со временем после вакцинации ?. Международный журнал туберкулеза и болезней легких , 2 (3), 200-207.

  • Аронсон, Н. Э., Сантошем, М., Комсток, Г. У., Ховард, Р. С., Моултон, Л. Х., Роудс, Э. Р., и Харрисон, Л. Х. (2004). Долгосрочная эффективность вакцины БЦЖ у американских индейцев и коренных жителей Аляски: последующее 60-летнее исследование. Джама , 291 (17), 2086-2091.

  • https://www.who.int/biologicals/areas/vaccines/bcg/en/

  • https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization- покрытие

  • Дэниел А. Салмон, Филип Дж. Смит, Энн Мари Навар, Уильям К.Ю. Пэн, Саад Б. Омер, Джеймс А. Синглтон, Нил А. Холси; Измерение охвата иммунизацией детей дошкольного возраста: прошлые, настоящие и будущие возможности, Эпидемиологические обзоры , том 28, выпуск 1, 1 августа 2006 г., страницы 27–40, https: // doi.org / 10.1093 / epirev / mxj001

  • «Глобальный охват детской иммунизации растет только вдвое меньше официально заявленных темпов, исследование IHME» онлайн здесь: http://www.healthdata.org/news-release/global-childhood-immunization -покрытие-рост-только половина-официально-заявленная-скорость-ihme

  • Другие вакцины, измеренные ВОЗ и ЮНИСЕФ, включают HepB3, Hib3, MCV и PAB.

  • См .: http://www.who.int/immunization/newsroom/press/immunization_coverage_july_2016/en/

  • Все визуализации, данные и код, произведенные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе на условиях Creative Commons. ПО лицензии.У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.

    Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.

    Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций.При цитировании этой записи просьба также указать основные источники данных. Эту запись можно цитировать:

    Вакцинация — наш мир в данных

  • Это и другие числа в этой записи основаны на оценках Всемирной организации здравоохранения. Оценки охвата рассчитываются путем деления общего количества прививок на количество детей в целевой группе населения. Целевая численность населения обычно основывается на прогнозах переписи населения.

    Это означает, что в целевой группе могут быть дети, которых по медицинским показаниям следует освободить от вакцинации.Эти медицинские причины могут включать такие факторы, как аллергия на компоненты вакцины или тяжелые иммунодефициты.

    Примечательно, что такие случаи очень редки и мало повлияют на показатели глобального охвата. Например, исследование 2003 года выявило тяжелую аллергическую реакцию только в 0,000063% всех прививок, что составляет 0,63 случая на миллион прививок. Кроме того, вакцины всегда улучшаются за счет меньшего количества ингредиентов, которые могут вызывать аллергические реакции.

    Вакцинация детей с иммунодефицитными состояниями обычно требует оценки специалиста.Особенно для вакцины на основе живых патогенов. Например, ВОЗ рекомендует вакцинировать ВИЧ-инфицированных детей противокоревой вакциной, если ВИЧ-инфекция у ребенка протекает бессимптомно или не является тяжелой. Точно так же детей с синдромом тяжелого иммунодефицита (ТКИД), ​​генетическим заболеванием, вызывающим дефекты иммунной системы, безопасно вакцинируют многими вакцинами до того, как будет диагностирован ТКИД, но не рекомендуется вакцинировать их живыми вакцинами.

    Фактически, одна из причин, по которой важно повысить уровень вакцинации, заключается в том, что те дети и взрослые, которые по медицинским причинам не могут быть вакцинированы, по-прежнему будут защищены от болезней благодаря коллективному иммунитету.

  • https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage

  • По оценкам ЮНИСЕФ (1996) и Hinman, AR (1998), в отсутствие вакцина в середине 1990-х годов привела бы к смерти 5 миллионов человек от оспы ежегодно.

    Если предположить, что оценка на середину 1990-х годов дает среднюю оценку за период с 1980 года, и, следовательно, умножение оценки в 5 миллионов в год на количество лет между 1980 и 2018 годами означает, что с момента искоренения болезни погибло 190 миллионов человек. сохранен.

    ЮНИСЕФ (1996 г.) — Вакцины позволяют контролировать 7 болезней. Онлайн здесь.

  • См. Объяснение в Oxford’s Vaccine Knowledge Project: http://vk.ovg.ox. ac.uk/herd-immunity.

  • Beutels P, Van Damme P, Van Casteren V, Gay NJ, De Schrijver K, Meheus A. Сложный поиск данных об «исчезающем » инфекциях, предупреждаемых с помощью вакцин, в Европе: случай кори во Фландрии ( Бельгия ). Вакцина. 2002 Oct 4; 20 (29-
    30): 3551-9 здесь

  • Эта таблица взята из статьи Википедии об иммунитете стада — там перечислены первоисточники.

  • Холера, лихорадка Денге, дифтерия, Haemophilus influenzae типа b, гепатит A, гепатит B, гепатит E, вирус папилломы человека, грипп, японский энцефалит, малярия, корь, менингококковая инфекция, эпидемический паротит, пневмомиококковая инфекция , Бешенство, ротавирусный гастроэнтерит, краснуха, столбняк, клещевой энцефалит, туберкулез, брюшной тиф, ветряная оспа, желтая лихорадка, опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и оспа.
    См. Https://en.wikipedia.org/wiki/Vaccine-preventable_diseases и https: // www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/GVAP_doc_2011_2020/en/

  • См. Francis EG Cox (2010) — История открытия малярийных паразитов и их переносчиков. В Паразиты и векторы . Онлайн здесь.

  • Руш и Мерфи (2007) — Исторические сравнения заболеваемости и смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в Соединенных Штатах. В журнале Американской медицинской ассоциации, 298, 18, 2155–2163. здесь

  • Эти данные взяты из исследовательской работы Roush and Murphy (2007) — Исторические сравнения заболеваемости и смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в Соединенных Штатах.В журнале Американской медицинской ассоциации, 298, 18, 2155–2163, здесь.
    Вакцины против болезней до столбняка были лицензированы или рекомендованы до 1980 года. Вакцины против последних 5 болезней были лицензированы или рекомендованы только в период с 1980 по 2005 год.

  • См. Также «Графическое доказательство того, что вакцины работают (с sources) ‘в Medium онлайн здесь.

    Чтобы учесть такие долгосрочные изменения, Roush and Murphy (2007) сообщают данные за период незадолго до внедрения соответствующей вакцины. здесь

  • В наших графиках и визуализациях мы опираемся на оценки показателей детской смертности от отдельных УИ (по сравнению с другими причинами), проведенных Институтом показателей здоровья (IHME) «Исследование глобального бремени болезней, 2016 г.», страны и уровень смертности от отдельных УИ; этот набор данных восходит к 1990 году и поэтому дает более долгосрочную перспективу этих изменений с течением времени. Однако отсутствие оценок IHME о роли вакцинации в предотвращении смертей означает, что мы полагаемся на данные ВОЗ о количестве смертей, предотвращаемых каждый год с помощью вакцинации, и об общем количестве смертей, за которые несут ответственность УИ.

    Показатели, сообщаемые ВОЗ и IHME, находятся в одинаковом диапазоне, но немного отличаются. Данные ВОЗ об индивидуальных показателях смертности от болезней можно найти здесь: http://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/en/

  • Обратите внимание, что, как обсуждается далее в этом посте, роль вакцин в профилактике варьируется между эти причины смерти. Например, от кори можно избавиться с помощью вакцинации. Напротив, смерть от диарейных заболеваний не может быть устранена только с помощью вакцинации; гигиена, водоснабжение и питание также должны быть приоритетными.

  • Некоторые страны вводят вакцины против кори только в сочетании с краснухой (MR) или дополнительно с ветряной оспой (MMRV).

  • Выделены 10 стран, в которых проживает примерно 60% этих младенцев: Ангола, Бразилия, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Индия, Индонезия, Ирак, Нигерия, Пакистан и Южная Африка.

  • Цверлинг А., Бер М.А., Верма А., Брюер Т.Ф., Мензис Д., Пай М. Всемирный атлас BCG: База данных глобальной политики и практики вакцинации BCG. ПЛоС Медицина . 2011; 8 (3): e1001012. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001012. Доступно здесь.

  • Подробный комментарий о том, почему у нас еще нет эффективной противотуберкулезной вакцины, см .: Дэвен Т., МакШейн Х. Почему у нас еще нет эффективной противотуберкулезной вакцины? Экспертная оценка вакцин . 2016; 15 (8): 1009-1013. DOI: 10.1586 / 14760584.2016.1170599. Доступно здесь.

  • Доступная вакцина MenACWYX разрабатывается, чтобы охватить все типы менингококковой инфекции (за исключением менингита B, который доступен с помощью отдельной вакцины), а также будет иметь возможность транспортироваться при более высоких температурах.В настоящее время он проходит фазу 1 клинических испытаний с надеждой, что он будет доступен для использования в 2020–2022 годах.

  • См. «Менингококковая инфекция на Ближнем Востоке и в Африке: результаты и обновления Глобальной менингококковой инициативы», Borrow, Ray et al. Инфекционный журнал , том 75, выпуск 1, 1–11. Доступно здесь.

  • Сьюзан Т. Гольдштейн, Фангджун Чжоу, Стивен К. Хадлер, Бет П. Белл, Эрик Э. Маст, Гарольд С. Марголис; Математическая модель для оценки глобального бремени гепатита B и воздействия вакцинации, Международный эпидемиологический журнал , том 34, выпуск 6, 1 декабря 2005 г. , страницы 1329–1339, https: // doi.org / 10.1093 / ije / dyi206. Доступно здесь.

  • Оспа — единственное заболевание, поражающее людей, которое было искоренено с помощью вакцинации. Также была ликвидирована чума крупного рогатого скота — болезнь крупного рогатого скота. Полиомиелит почти полностью искоренен.

  • Этот результат опроса согласуется с выводом проекта Gapminder Ignorance Project , который изучал восприятие американцами глобальных усилий по вакцинации. Как и в опросе Ipsos Mori, ответы большинства американцев были далеки от истины.

    Более подробную информацию о тесте на незнание Gapminder можно найти здесь. Результаты для США доступны на сайте Gapminder.

  • Результаты опроса взяты из Криса Джексона (2017) — Global Perceptions of Development Progress: ‘Perils of Perceptions’ Research », опубликованного Ipsos MORI, 18 сентября 2017 г. Он-лайн здесь.

  • Терминология: вакцинация и иммунизация

    Существует техническая разница между вакцинацией и иммунизацией, как объясняет Национальная служба здравоохранения (NHS): «Вакцинация означает наличие вакцины, то есть фактически инъекции, или назального спрея, или пероральной вакцины. Иммунизация означает получение вакцины и затем получение иммунитета к болезни ». Различие заключается в том, что у очень небольшого числа вакцинированных вакцинация не будет «приживаться», и, следовательно, этот вакцинированный человек не будет иммунизирован (то есть не будет иммунным к болезни). Однако, поскольку это относится к очень небольшому числу людей, оба термина часто используются как синонимы в академической литературе и в средствах массовой информации, и мы следуем этому условию в этой статье.

  • Рекомендации ВОЗ см. По адресу http: // www.who.int/ith/vaccines/en/

    Вакцина с бациллами Кальметта-Герена (БЦЖ) от туберкулеза (ТБ) рекомендуется в странах, где ТБ является распространенным явлением. Политика и практика BCG значительно различались во времени и в разных странах. BCG World Atlas — это онлайн-ресурс, который всесторонне отслеживает эти изменения.

  • Предоставляет данные по таким темам, как доверие к науке и ученым; доверие к источникам информации о здоровье; общественное понимание слова «наука»; пересечение религиозных учений и науки; и отношение к вакцинам. В этом посте мы сосредоточимся на том, как отношение к вакцинации различается во всем мире.

  • Это поразительный результат, в частности, для Венесуэлы (хотя, возможно, и неудивительный), поскольку доступность вакцинации детей и охват ею значительно снизились за последние несколько лет.

  • Навин М. Ларджент, совершенствование немедицинской политики в отношении исключительных вакцин: три тематических исследования. Этика общественного здравоохранения. 2017; 10: 225–234. Доступно здесь

  • См .: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1449224/

  • Стерн, М., Александра. (2010). Лучше учиться в школе: школьный медицинский осмотр как стратегия общественного здравоохранения во время пандемии гриппа 1918-1919 годов в США

  • Амин, A.N.E., Парра, M.T., Kim-Farley, R. et al. (2012) — Этические вопросы, касающиеся требований к вакцинации. В обзоре общественного здравоохранения (2012) 34:14. Https://doi. org/10.1007/BF033. Онлайн здесь: https://link.springer.com/article/10.1007 / BF033

  • См .: http://www.who.int/csr/ihr/icvp/en/index.html

  • Salmon, Daniel A et al., Обязательная вакцинация и исключения по соображениям совести или философии: прошлое, настоящее и будущее, The Lancet, Volume 367, Issue 9508, 436–442

  • Источник данных для охвата вакцинацией: Отчет об оценке вакцинации в школах, 2016-17 учебный год.
    Предполагаемый охват вакцинацией детсадовцев 5 дозами анатоксина детской дифтерии, столбнячного анатоксина, бесклеточной коклюшной вакцины (DTaP) (типичный возрастной диапазон 4–6 лет).

    Источником данных для исключений является: Коалиция действий по иммунизации, «Исключения, разрешенные для государственных требований по иммунизации», 2017 г .; LexisNexis; StateNet 2017

    Что касается охвата школьной вакцинацией и методов освобождения от вакцинации, источник отмечает: «Каждый учебный год школьные медсестры, другой школьный персонал или персонал департамента здравоохранения проверяют статус вакцинации и освобождения детсадовцев, зачисленных в государственные и частные школы, в соответствии с требованиями штата. закон или постановление. Государственные и местные программы иммунизации ежегодно измеряют охват вакцинацией детей, поступающих в детский сад.Это может быть сделано для каждого студента или для выборки студентов.

    Государственные и местные районы устанавливают требования к вакцинации. Информационные системы иммунизации (IIS) могут использоваться как один из источников данных для оценки вакцинации в школах. Данные на уровне школы передаются в департамент здравоохранения. Сводные данные по государственным и частным школам передаются в CDC. Данные об учениках, обучающихся на дому, обычно не передаются в CDC ».

    Типы разрешенных исключений зависят от штата.Подробные сведения см. В разделе «Требования к школьной вакцинации и исключения».

  • См. ВОЗ здесь.

  • См. Здесь.

  • Согласно MacKenzie, D. (2011) — Вакцины приносят пользу. Новый Ученый . Доступно онлайн.

  • В 2014 году их бизнес по производству вакцин был приобретен GlaxoSmithKline, как сообщается здесь.

  • Однако есть исключения. Например, вакцина от столбняка и дифтерии (td) имеет большое количество поставщиков (13 и 7 для педиатрических препаратов).

  • Обзор данных о ценах на вакцины. Представлено государствами-членами Европейского региона ВОЗ через ВОЗ / ЮНИСЕФ. Форма совместной отчетности за 2013 год. Онлайн здесь.

  • Экономист. (2010). Более умный джеб. Доступно на сайте

  • The Economist. (2010). Более умный джеб. Доступно в Интернете

  • Для получения дополнительной информации см. Руководство ВОЗ: https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/DTP_vaccine_rates_information_sheet.pdf

  • Jaffe, A.Б., Лернер, Дж., Стерн, С., и Национальное бюро экономических исследований. Инновационная политика и группа экономики. (2006). Инновационная политика и экономика . MIT Press. здесь

  • Источником данных является Международный справочник по индикаторам цен на лекарства

  • Bonanni et al. 2009; Бонанни П., Брейер Дж., Гершон А., Гершон М., Гриневич В., Папаевангелу В. и др. (2009 г.) — Вакцинация против ветряной оспы в Европе — практический подход. BMC Med 7:26 здесь.

  • См. ВОЗ здесь: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/en/

  • Holt, Ed., Украина в опасности вспышки полиомиелита, The Lancet, Volume 381, Issue 9885, 2244 здесь

  • Цифры обновлены ВОЗ здесь: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles

  • См. ВОЗ здесь: http: // www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/

  • В 2014 году было 135,2 миллиона годовалых детей.Из них 84,52% получили вакцину от кори.
    Это означает, что было вакцинировано 135,2 * 0,8452 = 114,27 миллиона детей.

  • Гастон Де Серрес, Джилл Скиберрас, Моника Наус, Николь Булианн, Бернар Дюваль и Луи Рошетт (1999) — Защита после двух доз вакцины от кори не зависит от интервала между дозами. В «Журнале инфекционных болезней», том 180, выпуск 1, 1 июля 1999 г. , страницы 187–190, https://doi.org/10.1086/314847. Онлайн здесь: https: // Acade.oup.com/jid/article/180/1/187/9

  • .

  • Рекомендации по применению второй дозы противокоревой вакцины см. Здесь https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/Session6-MCV2-Introduction-criteria.pdf

  • Всемирная организация здоровья. (2019). Ротавирус . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/en/ [доступ 14 августа 2019 г.].

  • Руис-Паласиос, Г. М., Перес-Шаэль, И., Веласкес, Ф. Р., Абате, Х., Брейер, Т., Клеменс, С. К.,… и Сервантес, Ю. (2006). Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (1), 11-22.

  • Весикари, Т., Матсон, Д. О., Деннехи, П., Ван Дамм, П., Сантошем, М., Родригес, З.,… и Шайнфилд, Х. Р. (2006). Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины реассортантного ротавируса человека и крупного рогатого скота (WC3). Медицинский журнал Новой Англии , 354 (1), 23-33.

  • Троегер, К., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Блэкер, Б. Ф., Ахмед, Т.,… и Канг, Г. (2018). Вакцинация против ротавируса и глобальное бремя ротавирусной диареи среди детей младше 5 лет. JAMA Pediatrics , 172 (10), 958-965.

  • Алиабади, Негар и др. «Глобальное влияние внедрения ротавирусной вакцины на госпитализацию ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет, 2008–2016 годы: результаты Глобальной сети эпиднадзора за ротавирусами.» The Lancet Global Health 7.7 (2019): e893-e903.

  • Стоимость ротавирусной вакцины зависит от страны. Например, страны с валовым национальным доходом на душу населения менее 1000 долларов США получают субсидии от Глобального альянса по вакцинам и иммунизации, и там стоимость одной дозы устанавливается в пределах 2,10–3,20 долларов США. С дополнительными вариантами софинансирования можно снизить затраты до 0,13 доллара США. В странах с высоким уровнем доходов, таких как США, стоимость одной дозы составляет от 70 до 95 долларов США.

    Страны с большей вероятностью введут вакцину, если политическая среда будет к ним благосклонна.Например, если страна поставила высокий приоритет достижению целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, или если внедрение вакцин рассматривается как положительная новость, особенно в годы выборов.

    Берчетт, Х. Э. Д., Мунье-Джек, С., Гриффитс, У. К., Бьеллик, Р., Онголо-Зого, П., Чавес, Э.,… и Молла, М. (2012). Принятие новой вакцины: качественное исследование национальных процессов принятия решений в семи странах с низким и средним уровнем доходов. Политика и планирование здравоохранения , 27 (Suppl_2), ii5-ii16.

  • Всемирная организация здравоохранения (2019 г.). Охват иммунизацией . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage [доступ 14 августа 2019 г. ].

  • Кларк, Эндрю и др. «Эффективность живых пероральных ротавирусных вакцин по продолжительности наблюдения: мета-регрессия рандомизированных контролируемых испытаний». Инфекционные болезни Ланцет (2019).

  • Кларк и др. (2019) исследование определило низкий уровень детской смертности как менее 1.3% новорожденных; средний уровень смертности от 1,35% до 2,81%; и высокий уровень смертности более 2,81%

  • Ламберти, Л. М., Ашраф, С., Уокер, К. Л. Ф., и Блэк, Р. Э. (2016). Систематический обзор влияния ротавирусной вакцинации на исходы диареи у детей младше 5 лет. Журнал педиатрических инфекционных болезней , 35 (9), 992-998.

  • Патель, М., Шейн, А. Л., Парашар, У. Д., Цзян, Б., Генч, Дж.Р. и Гласс Р. И. (2009). Оральные ротавирусные вакцины: насколько хорошо они будут работать там, где они больше всего нужны ?. Журнал инфекционных болезней , 200 , S39-S48.

  • Паркер, Э. П., Рамани, С., Лопман, Б. А., Черч, Дж. А., Итурриза-Гомара, М., Прендергаст, А. Дж., И Грассли, Н. К. (2018). Причины снижения эффективности пероральной вакцины в развивающихся странах. Микробиология будущего , 13 (1), 97-118.

  • Троегер, К., Блэкер, Б., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, Дж., Зимсен, С. Р.,… и Адетифа, И. М. О. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 ( 11), 1191-1210.

  • Who.int. (2019) — Охват иммунизацией . [онлайн] [Доступ 10 сен.2019]. http://view-hub.org/viz/ (перейдите к PCV -> PCV — Vaccine Access -> Children без доступа)

  • Hanada, S., Pirzadeh, M., Carver, KY, & Deng, JC (2018). Изменения микробиома, вызванные респираторной вирусной инфекцией, и вторичная бактериальная пневмония. Frontiers in иммунологии , 9 , 2640.

  • Сонг, Дж. Й., Нахм, М. Х., и Мозли, М. А. (2013). Клинические последствия пневмококковых серотипов: потенциал инвазивного заболевания, клинические проявления и устойчивость к антибиотикам. Журнал корейской медицинской науки , 28 (1), 4-15.

  • Количество серотипов, включенных в вакцину, обычно указывается в ее названии, например PCV13 — пневмококковая конъюгированная вакцина, эффективная против 13 серотипов бактерий. Вакцины, включающие все больше серотипов, вводились с годами, ЦВС7 был представлен в 2000 году, а сегодня наиболее часто используемый ЦВС13 был представлен в 2010 году.

    Хаусдорф, В. П., Фейкин, Д. Р., и Клугман, К.П. (2005). Эпидемиологические различия между серотипами пневмококков. Ланцет инфекционных болезней , 5 (2), 83-93.

  • Текущая неконъюгированная вакцина, PPSV23, как правило, вводится только взрослым или в виде разовой дозы после двух иммунизаций PCV13 детям старше 2 лет.

    Голос, М., Элиаким-Раз, Н., Стерн, А., Лейбович, Л., и Пол, М. (2016). Конъюгированная пневмококковая вакцина в сравнении с полисахаридной пневмококковой вакциной для профилактики пневмонии и инвазивной пневмококковой инфекции у иммунокомпетентных и ослабленных иммунитетом взрослых и детей. Кокрановская база данных систематических обзоров , (8).

  • 27% относятся к рентгенологически определенным случаям пневмонии. Для клинически установленной пневмонии, менее точного диагноза, чем для случаев, определенных с помощью рентгеновского излучения, число составляет 6%. Оба этих показателя относятся к случаям пневмонии, вызванной любым возбудителем, а не только пневмококком. Лусеро, М. Г., Дулалия, В. Э., Ниллос, Л. Т., Уильямс, Г., Парреньо, Р. А. Н., Нохинек, Х.,… и Макела, Х. (2009). Пневмококковые конъюгированные вакцины для профилактики инвазивного пневмококкового заболевания вакцинного типа и пневмонии, определяемой с помощью рентгеновских лучей, у детей в возрасте до двух лет. Кокрановская база данных систематических обзоров , (4).

  • Валь, Б., О’Брайен, К. Л., Гринбаум, А., Маджумдер, А., Лю, Л., Чу, Ю.,… и Рудан, И. (2018). Бремя болезней Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b у детей в эпоху конъюгированных вакцин: глобальные, региональные и национальные оценки за 2000-15 гг. The Lancet Global Health , 6 (7), e744-e757.

  • Chen, C., Liceras, F. C., Flasche, S., Sidharta, S., Юн, Дж., Сундарам, Н., и Джит, М. (2019). Эффект и экономическая эффективность пневмококковой конъюгированной вакцинации: анализ глобального моделирования. The Lancet Global Health , 7 (1), e58-e67.

  • ГАВИ (Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации) — это некоммерческая организация, которая обеспечивает доступ к программам вакцинации для стран с низким уровнем доходов, предоставляя финансовую поддержку и индивидуальный опыт.

  • О’Брайен, К. Л. (2018). Когда меньше значит больше: сколько доз ПКВ достаточно ?. The Lancet Infectious Diseases , 18 (2), 127-128.

  • Например, Кения недавно вступила в переходную фазу, во время которой она будет оплачивать все большую и большую часть стоимости вакцины PCV. К 2027 году Кения должна будет заплатить полную цену в размере 9 долларов за трехдозовый курс вакцинации детей. Расходы на здравоохранение на душу населения в Кении в 2016 году составили около 66 долларов (5% ВВП), очевидно, 9 долларов на ребенка — это нетривиальные затраты.

    Симонсен, Л., ван Вейхе, М., и Тейлор, Р. (2019). Дорогие вакцины — лучшее вложение для стран с низким и средним доходом? The Lancet Global Health , 7 (5), e548-e549.

    Охал, Дж., Гриффитс, У., Хаммитт, Л. Л., Адетифа, И., Акеч, Д., Табу, К.,… и Флаше, С. (2019). Поддержание пневмококковой вакцинации после перехода от поддержки Гави: моделирование и исследование экономической эффективности в Кении. The Lancet Global Health , 7 (5), e644-e654.

  • Возврат инвестиций был оценен для прогнозируемого охвата отдельных стран на десятилетие между 2011 и 2020 годами. Это означает, что экономические выгоды (измеряемые затратами на программу вакцинации, вычтенными из снижения затрат на лечение и потери производительности ) использования вакцины в 3 раза выше, чем ее неиспользования.
    Для снижения затрат некоторые страны могут также рассмотреть возможность перехода на схему иммунизации с двумя, а не с тремя дозами, но необходимы дополнительные исследования эффективности этого графика в разных странах.См. O’Brien et al. (2018) ссылка.

    Накамура М. М., Тасслими А., Лиеу Т. А., Левин О., Нолл М. Д., Рассел Л. Б. и Синха А. (2011). Экономическая эффективность детской пневмококковой конъюгированной вакцинации в странах со средним уровнем дохода. Международное здравоохранение , 3 (4), 270-281.

    Одзава, С., Кларк, С. , Портной, А., Гревал, С., Брензель, Л., и Уокер, Д. Г. (2016). Рентабельность инвестиций в иммунизацию детей в странах с низким и средним уровнем доходов, 2011–2020 гг. Департамент здравоохранения , 35 (2), 199-207.

    Центр, И.В.А. (2017). Доказательная база для пневмококковых конъюгированных вакцин (ПКВ): данные для принятия решений относительно использования ПКВ в детстве. Балтимор (Мэриленд): Университет Джона Хопкинса .

    Голдблатт, Д., Саузерн, Дж., Эндрюс, Н. Дж., Бербидж, П., Партингтон, Дж., Роалф, Л.,… и Снейп, М. Д. (2018). Пневмококковая конъюгированная вакцина 13 доставлялась в виде одной первичной и одной бустерной дозы (1+ 1) по сравнению с двумя первичными дозами и бустерной дозой (2+ 1) для младенцев в Великобритании: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами. Инфекционные заболевания Lancet , 18 (2), 171-179.

    О’Брайен, К. Л. (2018). Когда меньше значит больше: сколько доз ПКВ достаточно ?. Ланцет инфекционных болезней , 18 (2), 127-128.

  • Адегбола Р. А., ДеАнтонио Р., Хилл П. К., Рока А., Усуф Е., Хоэт Б. и Гринвуд Б. М. (2014). Носительство Streptococcus pneumoniae и других респираторных бактериальных патогенов в странах с низким доходом и доходом ниже среднего: систематический обзор и метаанализ. PloS one , 9 (8), e103293.

  • Мегиддо, И., Кляйн, Э., и Лакшминараян, Р. (2018). Возможные последствия внедрения пневмококковой конъюгированной вакцины в национальные программы иммунизации: экономико-эпидемиологический анализ с использованием данных из Индии. BMJ global health , 3 (3), e000636.

  • Джонсон, Х. Л., Делориа-Нолл, М., Левин, О. С., Стошек, С. К., Ханс, Л. Ф., Райтингер, Р.,… и О’Брайен, К.Л. (2010). Систематическая оценка серотипов, вызывающих инвазивное пневмококковое заболевание у детей до пяти лет: проект глобального серотипа пневмококков. PLoS медицина , 7 (10), e1000348.

  • Всемирная организация здравоохранения. (2010). Изменение эпидемиологии пневмококковых серотипов после введения конъюгированной вакцины: отчет за июль 2010 г. Еженедельный эпидемиологический отчет [Relevé épidémiologique hebdomadaire ], 85 (43), 434-436.

  • Пичичеро, М.Е. (2017). Пневмококковые цельноклеточные и белковые вакцины: изменение парадигмы. Экспертиза вакцин , 16 (12), 1181-1190.

  • Гинзбург, А.С., Нахм, М.Х., Хамбати, Ф.М., и Алдерсон, М.Р. (2012). Проблемы и вызовы разработки пневмококковых белковых вакцин. Экспертный обзор вакцин, 11 (3), 279-285

  • Кендиг, Э. Л., Уилмотт, Р. В., и Черник, В. (2012). Заболевания дыхательных путей Кендига и Черника у детей .9 изд. Elsevier Health Sciences.

  • Родригес, Л. К., Мангтани, П., и Абубакар, И. (2011). Как со временем снижается уровень защиты вакцины БЦЖ от туберкулеза ?. Bmj , 343 , d5974.

  • Родригес, Л. К., Диван, В. К., и Уиллер, Дж. Г. (1993). Защитный эффект БЦЖ против туберкулезного менингита и милиарного туберкулеза: метаанализ. Международный эпидемиологический журнал , 22 (6), 1154-1158.

  • Стерн, Дж. А. К., Родригес, Л. К., & Гуэдес, И. Н. (1998). Снижается ли эффективность БЦЖ со временем после вакцинации ?. Международный журнал туберкулеза и болезней легких , 2 (3), 200-207.

  • Аронсон, Н. Э., Сантошем, М., Комсток, Г. У., Ховард, Р. С., Моултон, Л. Х., Роудс, Э. Р., и Харрисон, Л. Х. (2004). Долгосрочная эффективность вакцины БЦЖ у американских индейцев и коренных жителей Аляски: последующее 60-летнее исследование. Джама , 291 (17), 2086-2091.

  • https://www.who.int/biologicals/areas/vaccines/bcg/en/

  • https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization- покрытие

  • Дэниел А. Салмон, Филип Дж. Смит, Энн Мари Навар, Уильям К.Ю. Пэн, Саад Б. Омер, Джеймс А. Синглтон, Нил А. Холси; Измерение охвата иммунизацией детей дошкольного возраста: прошлые, настоящие и будущие возможности, Эпидемиологические обзоры , том 28, выпуск 1, 1 августа 2006 г., страницы 27–40, https: // doi.org / 10.1093 / epirev / mxj001

  • «Глобальный охват детской иммунизации растет только вдвое меньше официально заявленных темпов, исследование IHME» онлайн здесь: http://www.healthdata.org/news-release/global-childhood-immunization -покрытие-рост-только половина-официально-заявленная-скорость-ihme

  • Другие вакцины, измеренные ВОЗ и ЮНИСЕФ, включают HepB3, Hib3, MCV и PAB.

  • См .: http://www.who.int/immunization/newsroom/press/immunization_coverage_july_2016/en/

  • Все визуализации, данные и код, произведенные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе на условиях Creative Commons. ПО лицензии.У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.

    Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.

    Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций.При цитировании этой записи просьба также указать основные источники данных. Эту запись можно цитировать:

    Статистика вакцинации и иммунизации — ДАННЫЕ ЮНИСЕФ

    Вакцины от COVID-19 являются важнейшими инструментами, помогающими взять под контроль пандемию в сочетании с эффективным тестированием, лечением и существующими мерами профилактики. Вакцинация во всем мире против этой болезни — это крупнейшая в истории операция по закупке и поставке вакцин, и ЮНИСЕФ возглавляет эту работу от имени Глобального фонда COVAX.

    ЮНИСЕФ и партнеры работают над обеспечением равноправного доступа к 2 миллиардам доз вакцины COVID-19 к концу 2021 года.

    Интерактивная панель управления рынком COVID-19 ЮНИСЕФ предоставляет регулярно обновляемый обзор глобальных исследований и разработок. прогнозируемая производственная мощность, публично объявленные двусторонние и многосторонние соглашения о поставках, а также заявленные цены.

    Иммунизация — одно из наиболее рентабельных мероприятий общественного здравоохранения на сегодняшний день, позволяющее ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти.

    Тем не менее, даже до пандемии коронавируса более 13 миллионов детей не получили никаких вакцин, и по крайней мере 20 миллионов детей в возрасте до одного года не получили рекомендованные вакцины против кори, полиомиелита и других предотвратимых болезней.

    Теперь из-за COVID-19 многие из самых маргинализированных детей в мире лишены доступа к иммунизации. Если ответная реакция вакцины против COVID-19 не будет достаточно смелой, существует риск длительного негативного воздействия на охват плановой иммунизацией. Учитывая текущие сбои, это может создать пути к катастрофическим вспышкам в 2021 году и намного позже. Посетите наш центр COVID-19 для получения дополнительной информации.

    В 2019 году около 14 миллионов младенцев все еще не были охвачены службами вакцинации

    Иммунизация — одно из наиболее экономически эффективных вмешательств в области общественного здравоохранения на сегодняшний день, позволяющее ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов смертей. В результате иммунизации мир стал ближе, чем когда-либо, к искоренению полиомиелита, и лишь в двух остающихся эндемичных по полиомиелиту странах — Афганистан и Пакистан.Смертность от кори, одной из основных причин смерти детей, снизилась на 73 процента во всем мире с 2000 по 2018 год, что позволило предотвратить около 23,2 миллиона смертей. И на сегодняшний день все страны, кроме 12, ликвидировали столбняк у матерей и новорожденных — болезнь, смертность от которой среди новорожденных составляет от 70 до 100 процентов.

    Процент детей, получивших вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС), часто используется в качестве показателя того, насколько хорошо страны предоставляют услуги плановой иммунизации. В 2019 году глобальный охват третьей дозой вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС3) достиг 85 процентов по сравнению с 72 процентами в 2000 году и 20 процентами в 1980 году.Тем не менее за прошедшее десятилетие прогресс застопорился, и 85 странам еще предстоит достичь цели Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) по охвату АКДС3 на уровне 90 процентов или более. [1] В 2019 году 19,7 миллиона детей в возрасте до 1 года во всем мире не получили трех рекомендуемых доз АКДС, а количество детей с нулевой дозой, определяемых как дети той же возрастной группы, которым не помогли никакие вакцинации, — было оценено 13,8 миллиона человек.

    Множественные факторы, включая конфликты, недостаточные инвестиции в национальные программы иммунизации, дефицит вакцин и вспышки заболеваний, способствуют нарушению работы систем здравоохранения и препятствуют устойчивому предоставлению услуг вакцинации.Двое из пяти (почти 8 миллионов) младенцев, не получивших и не вакцинированных или недостаточно вакцинированных, живут в нестабильных или гуманитарных условиях [2], включая страны, пострадавшие от конфликтов. Эти дети наиболее уязвимы для вспышек заболеваний. В Йемене, например, только в 2017 году дети составляли более 58 процентов из более чем одного миллиона человек, пострадавших от вспышки холеры или водянистой диареи.

    В 2019 году 50 или менее процентов охвата АКДС3 было в 6 странах, многие из которых являются нестабильными или пострадавшими от чрезвычайных ситуаций: Центральноафриканская Республика, Чад, Гвинея, Папуа-Новая Гвинея, Сомали и Южный Судан.В глобальном масштабе в 2019 году половина детей, не вакцинированных против АКДС3, проживала всего в шести странах: Бразилии, Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Нигерии и Пакистане. Обратите внимание, что густонаселенные развивающиеся страны вносят значительный вклад в число непривитых детей, несмотря на достижение относительно высоких показателей охвата иммунизацией, о чем свидетельствует Индия, в которой проживает 2,1 миллиона недостаточно вакцинированных детей, даже при 91-процентном охвате когорты из примерно 21 миллиона выживших младенцев. Усилия по повышению глобального уровня иммунизации потребуют уделения особого внимания странам, в которых проживает наибольшее количество невакцинированных детей, при одновременном обеспечении того, чтобы не игнорировались страны, где дети с наибольшей вероятностью пропустят иммунизацию.

    Благодаря совместным усилиям ЮНИСЕФ с партнерами и странами вакцины стали более безопасными и доступными, чем когда-либо прежде. Стоимость полной иммунизации детей в странах с низким уровнем дохода составляет всего 18 долларов США на ребенка по сравнению с 24,5 доллара США в 2013 году. Все больше стран полностью внедрили пневмококковую конъюгированную вакцину (145 стран по состоянию на 2019 год) и ротавирусную вакцину (105 стран). по состоянию на 2019 год) в своих программах иммунизации, тем самым обеспечивая защиту от пневмонии и диареи.Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной вирусной инфекцией репродуктивного тракта и может вызывать рак шейки матки у женщин. По состоянию на 2019 год вакцина против ВПЧ была полностью внедрена в 103 странах. Также расширилось использование недостаточно используемых вакцин, например, против желтой лихорадки и японского энцефалита. Однако, в то время как страны с низким уровнем дохода в значительной степени смогли закрыть пробелы в охвате с помощью Гави, Альянса по вакцинам, внедрение вакцины отстает в странах со средним уровнем дохода, которым сложно найти как национальные ресурсы, так и источники внешнего финансирования.

    Ни один ребенок не должен умирать по причине, которую можно предотвратить, и все дети должны иметь возможность полностью реализовать свой потенциал здоровья и благополучия. Стоимость вакцины, часто менее 1 доллара США, намного ниже, чем стоимость лечения больного ребенка или борьбы со вспышкой заболевания. Каждый доллар США, вложенный в вакцинацию детей, приносит прибыль в размере 44 долларов США в странах с низким и средним уровнем доходов. Более подробную информацию о стоимости и финансировании вакцинации можно найти здесь.

    Список литературы

    1. В 2019 году 85 стран не достигли и не поддерживали охват АКДС3 на уровне 90% в течение как минимум трех лет, т.е.е. 2017, 2018 и 2019 гг.
    2. Всемирный банк, уязвимые и затронутые конфликтами ситуации (FCS), 2020 финансовый год

    % PDF-1.4
    %
    1 0 obj
    >
    endobj
    2 0 obj
    >
    endobj
    3 0 obj
    >
    endobj
    11 1 объект
    >
    транслировать
    2006-10-13T09: 37: 08-04: 002006-10-13T09: 37: 08-04: 002006-10-13T09: 37: 08-04: 002006-10-13T09: 37: 08-04: 002006- 10-13T09: 37: 08-04: 00
    конечный поток
    endobj
    18 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / ImageI] >>
    / Содержание 19 0 руб.
    >>
    endobj
    19 0 объект
    >
    транслировать
    q
    615 0 0 792 0 0 см
    / Im3 Do
    Q
    конечный поток
    endobj
    20 0 объект
    30
    endobj
    21 0 объект
    >]
    / Фильтр [/ CCITTFaxDecode] >>
    транслировать
    gFZ
    «ZG» HGGq (9R) sDsBA (3AdB7 (qCPkB «dpnP: DFZ! ́NB * ZDF9lFJѐDT’DF! G | ˣYC25B! ʲ.? 7e7q.> MAOy) Gy: \ B
    0`l / r +
    : / 7lB #; vh? DW ߷ (1 pd} 4qDZGLB # [[[= CbycX2

    w`laGw; 2f! ƠAV & lvvæ pxJ # iA% ⃣qȘ`EDHdn #nDhr

    $ 5 ٭ i1Q0wD91% x i1Q0wD91% x ‘r # QE0 *) GD | Dp [
    z \ AS * # / q0 3Fфc0to # t_ # A & ‘w% Է + hap! p ؒ L8V (HL «8 ٞ [kG23 * r / Aaӫ!’ q» C ps B9niwÄF2jh xV,! ZVGGpEf e @ e * x «L7B} XҐHEB % Fds # ᰎ8q & Z] B B4INu * CVH0 (O
    1PgfCDt>! E5b «# HA6A {vgs8 = C & uTV`A #, H ~ \, HB / ҇Ik. ‘ѵB H = NX2w 灡 s! FVQ80 j # | @ eU’Jo) 88 «6b6! 0 lRl! #C: #: PT1n.N $ 6EcUZK ~ nr8ˆ0 [8 C4sbg0GlBqAADh] a {m \! 83bu? `4rcqT9SG7 # $ ޷ bC + 2` $ [a #`
    qLj «# oEh5F3c # \ PgLrNPC`B» DD: .3Uő @ .`9C

    Вакцины для взрослых | История вакцин

    Вакцины чаще всего обсуждаются в контексте детства, где они вводятся в соответствии с рекомендованным графиком для предотвращения распространенных (и не очень распространенных) детских болезней. Частые и регулярные посещения врача для «здорового ребенка» помогают следить за тем, чтобы дети получали последние вакцины.

    Однако по мере того как мы стареем, количество посещений врачей сокращается, и процент населения, получающего рекомендуемые вакцины, уменьшается.Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США показывают, что только около половины всех подростков получили рекомендованную менингококковую вакцину, которая защищает от бактериальных инфекций, которые могут привести к ампутации инфицированных конечностей и смерти. Точно так же только около половины подростков получили рекомендованную вакцину против гриппа в течение сезона гриппа 2010-2011 гг. К взрослой жизни многие из нас забыли, что вакцины доступны — и важны — для всех, а не только для детей.

    Помимо защиты самих себя, взрослые должны учитывать преимущества вакцинации для семьи и общества.В большинстве случаев человек, вакцинированный против болезни, не может распространять эту болезнь среди других людей. Высокий уровень вакцинации помогает защитить тех, кто не может быть вакцинирован по состоянию здоровья (например, болезнь, возраст или аллергия). Этот принцип известен как коллективный иммунитет или коллективный иммунитет.

    Ниже приведены вакцины, обычно рекомендуемые для взрослых. Обратите внимание, что более молодые люди могли получать вакцины, которые были разработаны позже, например, против ветряной оспы или гепатита А, в детстве.Если так, им может не понадобиться вакцинация снова.

    Если вы считаете, что вам может потребоваться сделать одну или несколько из этих вакцин, проконсультируйтесь с врачом.

    Пневмококковая вакцина

    Пневмококковая инфекция включает множество болезней, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae. Различные типы пневмококковой инфекции включают пневмококковую бактериемию, менингит и пневмонию.

    Пневмококковая вакцина рекомендуется взрослым на основании ряда факторов риска.Рекомендуется для следующих групп:

    • Любой возраст 65 лет и старше
    • Любой человек в возрасте от 19 до 65 лет, страдающий астмой , или курильщик
    • Любой человек в возрасте от 2 до 65 лет с одним из следующих долгосрочных проблем со здоровьем: болезнь сердца, болезнь легких, серповидноклеточная анемия, диабет, алкоголизм, цирроз, утечки спинномозговой жидкости, или кохлеарный имплант
    • Любой человек в возрасте от 2 до 65 лет с состоянием, снижающим сопротивляемость инфекции, включая лимфому, лейкемию, ВИЧ или СПИД, почечную недостаточность, поврежденную или отсутствующую селезенку, или трансплантация органов
    • Любой человек в возрасте от 2 до 65 лет, получающий лечение, снижающее сопротивляемость инфекции, включая лучевую терапию, некоторые противораковые препараты или стероиды длительного действия
    • Все лица, проживающие в доме престарелых или учреждении длительного ухода

    Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)

    Вакцины

    против ВПЧ защищают от множества штаммов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, влагалища и вульвы. Одна из двух вакцин против ВПЧ также обеспечивает защиту от остроконечных кондилом.

    Вакцинация против вируса папилломы человека

    рекомендуется для детей как часть расписания плановой иммунизации детей, но также рекомендуется для взрослых, которые не были вакцинированы в детстве.

    • Женщины в возрасте 26 лет и младше могут получить любую версию вакцины против ВПЧ для защиты от рака шейки матки, влагалища и вульвы. Вакцина также может обеспечивать защиту от рака полости рта и анального канала, а четырехвалентная версия вакцины защищает от остроконечных кондилом.
    • Мужчины в возрасте 26 лет и младше могут получить четырехвалентную вакцину, которая обеспечивает защиту от остроконечных кондилом и может защитить от рака полости рта, анального канала и полового члена, вызванного ВПЧ.

    Вакцина против гриппа

    Рекомендуется вакцинация против сезонного гриппа ежегодно для всех взрослых ; Фактически, это рекомендуется для всех в возрасте старше 6 месяцев. Вакцина защищает от респираторных заболеваний, вызываемых вирусами гриппа. Поскольку новые штаммы гриппа появляются часто, вакцина против сезонного гриппа обычно меняется каждый год.Вакцина для каждого сезона предназначена для защиты от трех штаммов гриппа. Вакцина против гриппа доступна в виде инъекционной или ингаляционной вакцины, но для взрослых в возрасте 50 лет и старше рекомендуется только инъекционная вакцина.

    Бустерные вакцины против столбняка / дифтерии и столбняка / дифтерии / коклюша

    Комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша) вводится в детском возрасте в виде серии прививок, называемых DTaP. После этого всем нужна ревакцинация от столбняка и дифтерии каждые 10 лет , вводимая в виде вакцины Td.Однако одну из этих бустеров следует заменить на прививку вакцины Tdap (которая обеспечивает защиту от столбняка, дифтерии и коклюша). Бустерная вакцина Tdap особенно рекомендуется медицинским работникам и всем, кто контактирует с младенцем . (Это связано с тем, что младенцы слишком малы, чтобы получить собственную вакцинацию от коклюша, который может быть смертельным для маленьких детей. Поэтому важно, чтобы любой, кто контактирует с ребенком, был защищен от коклюша, чтобы не подвергать ребенка воздействию болезнь.) Беременным женщинам рекомендуется принимать вакцину Tdap в последнем триместре каждой беременности, чтобы защитить ребенка с помощью материнских антител до возраста 2 месяцев. В двухмесячном возрасте ребенок может получать АКДС.

    Помимо обычных бустеров, назначаемых каждые 10 лет, Td также назначают людям, которые получили травмы или раны, которые могли подвергнуть их воздействию бактерий столбняка. В этом случае также можно использовать Tdap для защиты от коклюша.

    Вакцина против гепатита А

    Вакцины против гепатита А были добавлены в график плановой иммунизации детей в 2006 году, но также рекомендуются для взрослых, которые подвержены повышенному риску заражения гепатитом А.Сюда входят следующие группы:

    • Любой путешествующий в развивающиеся страны
    • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
    • Все, кто употребляет запрещенные наркотики
    • Любой, кто работает с нечеловеческими приматами, инфицированными гепатитом A, или кто работает с гепатитом A в исследовательских условиях
    • Любой человек с хроническим заболеванием печени
    • Любой человек с нарушениями фактора свертывания крови

    Отдельно можно рассмотреть вопрос о вакцинации против гепатита А для лиц, занимающихся обработкой пищевых продуктов, из-за их способности передавать вирус другим людям.

    Вакцина против гепатита В

    Вакцины против гепатита В были добавлены в график плановой детской иммунизации в 1991 г., но также рекомендованы для взрослых, которые подвержены повышенному риску заражения гепатитом В. Сюда входят следующие группы:

    • Любой человек , живущий или имеющий половые контакты с человеком, инфицированным гепатитом B
    • Любой, кто занимается сексом с несколькими партнерами
    • Лица , обращающиеся за лечением от болезней, передающихся половым путем, тестированием (или лечением) на ВИЧ или лечением от наркозависимости
    • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
    • Все, кто употребляет запрещенные наркотики
    • Любой человек, имеющий работу , которая связана с прямым контактом с человеческой кровью
    • Все, кто работает в учреждениях для инвалидов по развитию
    • Любой, кто получает гемодиализ или имеет терминальную стадию болезни почек
    • Все, у кого есть ВИЧ
    • Все, кто получает диализ
    • Любой человек с хроническим заболеванием печени
    • Все, кто находится в исправительном учреждении ,
    • Любой, кто летит в страну, где вирус распространен

    Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

    Любой взрослый, родившийся в Соединенных Штатах до 1957 года, считается невосприимчивым как к кори, так и к эпидемическому паротиту, потому что эти болезни были настолько широко распространены в до прививочную эру.

    Лицам, родившимся после 1957 г. мая г., необходимо сделать бустерные прививки или пройти ревакцинацию с помощью вакцины MMR, если они являются членами одной из следующих групп:

    • Все, кто учится в колледже
    • Любой работник здравоохранения
    • Любой , путешествующий за границу (особенно в страны с высоким уровнем заболеваемости корью, эпидемическим паротитом или краснухой — туристическая клиника может предоставить дополнительную информацию)
    • Любой, кто получил вакцину убитой кори или противокоревой вакцины неизвестного типа с 1963 по 1967 год .(Иммунитет, обеспечиваемый убитой вакциной, был недостаточным, и лица, иммунизированные этой вакциной, могут быть не защищены от кори. Ваш врач может предоставить дополнительную информацию.)
    • Женщины детородного возраста, желающие забеременеть и не имеющие доказательств иммунитета против краснухи

    Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы)

    Вакцина против ветряной оспы была добавлена ​​к рекомендованному календарю иммунизации детей в 1996 году, но также рекомендуется для взрослых, у которых нет доказательств иммунитета против ветрянки.

    Каждый, кто родился в США до 1980 года, считается невосприимчивым к ветряной оспе. (Примечание: медицинские работники и беременные женщины, родившиеся до 1980 г., имеют иммунитет , а не , чтобы определить, следует ли вводить вакцину. завершение беременности.)

    Любой человек, родившийся в 1980 году или позже , должен получить вакцину против ветряной оспы, если он не может предоставить документацию о том, что получил две дозы вакцины с интервалом не менее одного месяца, или о том, что у него был случай ветряной оспы или опоясывающего герпеса, диагностированный врачом и / или подтверждено лабораторией.

    Вакцина против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)

    Вакцина против опоясывающего лишая лицензирована Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лиц в возрасте 50 лет и старше. Вакцина рекомендуется для всех, кто старше лет 60 лет, даже если они уже сообщали о предыдущем случае опоясывающего лишая.

    Менингококковая вакцина

    Менингококковая инфекция включает множество болезней, вызываемых бактерией Neisseria meningitidis . Различные типы менингококковой инфекции включают менингококковый менингит и менингококкемию (инфекцию крови).

    Менингококковая вакцина рекомендована взрослым на основании ряда факторов риска. Рекомендуется для следующих групп:

    • Все, кто является военнослужащим
    • Любой человек с поврежденной или удаленной селезенкой
    • Любой, кто проводит исследование , в ходе которого он / она подвергается воздействию Neisseria meningitidis
    • Любой , путешествующий в страну, где менингококковая инфекция распространена
    • Любой человек с дефицитом терминального комплемента
    • Любой , поступающий в колледж , кто не получал дозу вакцины в течение последних пяти лет

    Вакцины для путешествий

    В дополнение к перечисленным выше вакцинам, некоторые из которых рекомендуются, если вы путешествуете в районе с большим количеством случаев заболеваний, которые они предотвращают, другие вакцины могут быть рекомендованы, если вы путешествуете за границу.

    Кроме того, для некоторых вакцин может потребоваться , прежде чем вам будет разрешен въезд в определенную страну или регион. Например, если вы путешествуете в определенные страны тропической Южной Америки или Африки к югу от Сахары, международные правила здравоохранения требуют, чтобы вы были вакцинированы против желтой лихорадки. (Эти требования попали в национальные новости в 2011 году, когда чемпионат мира по футболу проводился в Южной Африке. Южная Африка требует доказательства вакцинации против желтой лихорадки перед выдачей туристической визы, и болельщики в Уганде, где была нехватка вакцины, пытались пройти вакцинацию. вовремя путешествовать.)

    Вакцины, которые могут быть рекомендованы перед поездкой за границу, особенно в развивающиеся страны, включают вакцины против тифа , бешенства и японского энцефалита . Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний Travellers ’Health, где вы можете выполнить поиск по пункту назначения или найти клинику, которая специализируется на здоровье путешественников. В дополнение к вакцинам центры туристической медицины могут проконсультировать по важным вопросам, таким как профилактика малярии, а также профилактика и возможное лечение заболеваний, связанных с поездками, таких как диарея.

    Источники и дополнительная информация

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика гепатита А путем активной или пассивной иммунизации: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. 27 декабря 1996 г. Проверено 17.01.2018.

    CDC. Вакцины: против гепатита А. Обновлено 11.01.2017. Дата обращения 17.01.2018.

    CDC. Вакцины: In-Short. Обновлено 01.03.2017. Дата обращения 17.01.2018.

    CDC. Менингококковая вакцина: что должен знать каждый.Обновлено 19.05.2017. Дата обращения 17.01.2018.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пневмококковая вакцинация: что должен знать каждый. Обновлено 06.12.2017. Дата обращения 05.04.2017.

    Коалиция действий по иммунизации. Прививки для взрослых. Сайт МАК. 2012. (152 КБ). Дата обращения 05.04.2017.

    Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader .

    Последнее обновление 17.01.2018

    Факты и цифры

    Посредством программ плановой иммунизации, профилактических кампаний и создания запасов на случай чрезвычайных ситуаций, Vaccine Alliance поддерживает вакцины против 17 инфекционных заболеваний.К концу 2019 года Гави поддержал 495 плановых внедрений и кампаний и профинансировал более 135 миллионов доз вакцины за счет глобальных запасов.

    Пятивалентная вакцина: 5 антигенов, 73 страны,> 517 млн ​​детей

    В июле 2014 года Южный Судан стал последней страной, получившей поддержку Гави, которая представила пентавалентную вакцину «пять в одном» против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и Haemophilus influenzae типа b (Hib). К концу 2019 года более 517 миллионов детей были иммунизированы пентавалентной вакциной при поддержке Гави.

    > 125 миллионов детей вакцинированы против ротавируса

    Наша поддержка способствовала иммунизации более 125 миллионов детей от ротавирусной диареи.
    К концу 2019 года 48 стран внедрили вакцину при поддержке Vaccine Alliance.

    > 332 млн человек охвачены кампаниями вакцинации против менингококка А

    К концу 2019 года более 332 миллионов человек были вакцинированы против менингококкового менингита А в рамках профилактических массовых кампаний, поддерживаемых Гави, а также в рамках кампаний наверстывания в африканском «поясе менингита».«Кроме того, более 16 миллионов человек были охвачены плановой иммунизацией. К концу 2019 года 10 из 26 стран в поясе добавили вакцину в свои национальные расписания.

    Запас менингококковой вакцины предотвращает вспышки

    Гави финансирует запас поливалентной вакцины для предотвращения вспышек менингококкового менингита A, C, W и Y. С 2009 по конец 2019 года к запасам 47 раз обращались 13 стран, и было отправлено более 22 миллионов доз.В 2019 году к запасам обратились Буркина-Фасо, Чад и Того, чтобы помочь справиться со вспышками болезни.

    Выпуск вакцины против тифа

    Пакистан стал первой страной, которая ввела конъюгированную вакцину против брюшного тифа (TCV) в регулярную иммунизацию при поддержке Гави, и в 2019 году более 9,8 миллиона детей были вакцинированы в рамках кампании наверстывания. В том же году Гави поддержал первое использование TCV в Африке для кампании реагирования на вспышку в Хараре, Зимбабве, вакцинировав более 318 000 человек.

    Новаторские шаги в борьбе с лихорадкой Эбола

    Гави возглавил усилия по созданию первой в мире вакцины против болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), помогая защитить более 260 000 человек в Демократической Республике Конго по состоянию на декабрь 2019 года. В 2021 году Гави объявил о своей поддержке создания глобального запаса на случай чрезвычайных ситуаций. 500 000 доз вакцины против Эболы будут доступны всем странам для реагирования на вспышку.

    > 215 млн детей, вакцинированных против пневмококковой инфекции

    К концу 2019 года 60 стран ввели пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) и провели иммунизацию более 215 миллионов детей против пневмококковой инфекции при поддержке Гави.

    > 4,8 млн девочек охватили вакциной против ВПЧ

    В 2019 году восемь стран ввели вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) в свою плановую программу, из которых две также ввели вакцинацию для разновозрастных когорт (MAC). Всего 18 стран успешно запустили свои национальные программы по ВПЧ, в том числе 3 страны с MAC.

    > 95 млн вакцинированы против кори

    С 2007 года страны иммунизировали более 95 миллионов детей второй дозой кори или первой и / или второй дозой вакцины против кори и краснухи в рамках программ плановой иммунизации, поддерживаемых Гави.2019 год был активным годом для вакцинации против кори и кори-краснухи: было проведено 32 мероприятия при поддержке Гави (9 внедрений вакцины и 23 кампании), иммунизировавших более 149 миллионов детей.

    Профилактика желтой лихорадки с помощью массовых кампаний и плановой иммунизации

    С 2011 года массовые кампании при поддержке Гави в
    14 странах охватили более 158 миллионов человек, в то время как обычные внедрения в 17 странах охватили более 122 миллионов человек. Запасы вакцины против желтой лихорадки, поддерживаемые Гави, спасли бесчисленное количество жизней; С момента запуска до конца 2019 года было отправлено более 55 миллионов доз.

    Запас пероральной вакцины против холеры: отгружено> 58 млн доз

    С момента создания в 2013 году для поддержки мер реагирования на чрезвычайные ситуации, гуманитарных кризисов и профилактической вакцинации в странах с эндемической холерой, запасы были получены 80 раз из 22 стран, и было отправлено более 58 миллионов доз. В 2019 году было отправлено 23,7 миллиона доз, в том числе впервые в Эфиопию и Судан, что на 37% больше, чем в 2018 году, и более чем на 1000% с момента начала поддержки Гави в 2013 году.

    > 18.9 миллионов детей вакцинированы против японского энцефалита

    В апреле 2015 года Лаосская Народно-Демократическая Республика стала первой страной, внедрившей вакцину против японского энцефалита (ЯЭ) при финансовой поддержке Гави. К концу 2019 года более 2,9 миллиона детей были иммунизированы против ЯЭ в рамках плановых программ, поддерживаемых Гави, а более 16 миллионов детей были вакцинированы с помощью кампаний вакцинации, в результате чего в общей сложности было вакцинировано более 18,9 миллиона детей.

    > 160 миллионов детей вакцинированы против полиомиелита

    По состоянию на апрель 2019 года все страны, поддерживаемые Гави, предоставили по крайней мере одну дозу инактивированной полиовакцины (ИПВ) в рамках своих программ плановой иммунизации, которыми охвачено более 160 миллионов детей.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *