Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Как одержать победу над гипертонусом?

Гипертонус — это нарушение тонуса мышц тела, связанное с их перенапряжением. С таким диагнозом рождается очень много малышей. Долгое время ребенок находился в позе эмбриона: кулачки на уровне груди, руки согнуты, ножки подогнуты, головка запрокинута немного назад. То есть все мышцы находились в напряженном состоянии. Для новорожденного ребенка такая поза является характерной.

Напряжение обычно исчезает после того, как ребенок начинает активно двигаться. Обычно это происходит в три-три с половиной месяца, у некоторых к полугоду. Но есть дети, у которых напряжение никуда не исчезает. Врачи называют это отклонение гипертонусом. Назвать болезнью это нельзя, но это острый сигнал того, что у малыша есть проблемы и ему требуется помощь.

Диагностика гипертонуса у ребенка до года

Данными проблемами занимается врач-невролог. Уже на первом осмотре, который проводится в месячном возрасте, врач обратит внимание на напряженность мышц. Он распишет план профилактических мер, которые необходимы, чтобы в будущем у ребенка не было задержки в моторном развитии. Это массаж, лечебная гимнастика, расслабляющие ванночки, плавание. Такому ребенку необходима мамина забота и любовь.

Признаки гипертонуса родители могут увидеть и сами, для этого достаточно провести некоторые манипуляции и обратить внимание на поведение малыша.

Ребенок часто плачет без причины, при этом у него дрожит подбородок, синеют ногти и губы.

Головка ребенка слегка запрокинута назад, пальчики собраны в кулачки, большой пальчик находится внутри кулачка.

Приподнимите ребенка, как будто хотите его поставить. Здоровый ребенок будет опираться на всю стопу, при сильной патологии перекрещивать ножки, при гипертонусе будет касаться поверхности стола только пальчиками.

Малыш вздрагивает при каждом шорохе, плохо спит.

Если вы заметили все эти признаки, покажите ребенка неврологу. Он даст рекомендации, которые нужно будет выполнять. В редких случаях для уточнения диагноза проводится УЗИ головного мозга (нейросонография).

Причина возникновения гипертонуса

К развитию гипертонуса новорожденных приводят нарушения, возникшие еще во время беременности. Это может быть гипоксия плода, возникшая при постоянном дефиците кислорода, повышенный тонус матки, повторяющиеся во время беременности простудные заболевания или обострения хронических болезней. Сильный токсикоз во время первого триместра также может стать причиной гипертонуса мышц малыша.

Массаж при гипертонусе

Для лечения назначается курс массажа, который включает обычно от 10 до 15 сеансов. Повторять такой курс нужно раз в месяц до полного выздоровления малыша. После массажа у ребенка повышается двигательная активность. Профессиональный массаж доверьте специалистам, но дома вы тоже можете делать несложные массажные движения, чтобы помочь малышу. Главное, делать все нежно и аккуратно.

  1. Начинайте с ладошек. Поглаживайте кисти, каждый пальчик. От ладошек поднимайтесь вверх к плечам. Суставы и локтевые ямки обходите.
  2. Поглаживайте ножки. Сначала стопы, потом голени и бедра. Не нужно затрагивать внутренние поверхности бедер, коленные ямки и суставы паховую область.
  3. Взяв стопу малыша в свою ладонь, аккуратно сгибайте и разгибайте ножку в коленном суставе. Можно делать по 10 упражнений с каждой ножкой.
  4. Поглаживайте стопу ребенка, рисуя пальцем на ней восьмерку. В конце помассируйте пяточку, слегка надавливая на нее.
  5. Пальчики ног массируйте каждый в отдельности. Погладьте стопу от пятки к пальчикам, подгибая их к тыльной стороне.

Не допустимы похлопывания, резкие движения и глубокое надавливание, все движения должны быть очень нежными.

Гимнастика при гипертонусе

Выполняя упражнения с ребенком, вы будете стимулировать определенные рефлексы и двигательную активность малыша.

  1. Уложите ребенка на бочок и гладьте его по спинке вдоль позвоночника от ягодиц к шее. Гладьте аккуратно, слегка касаясь кожи. Малыш будет выгибаться от таких прикосновений, что очень полезно.
  2. Слегка нажимайте на стопу под пальцами, чтобы ребенок в ответ сгинал пальчики и стопу. Проведите по наружной поверхности стопы, чтобы малыш разогнул ее.

Травяные ванночки и плавание при гипертонусе

Вода является идеальным веществом для расслабления мышц. Уже в месяц ребенка можно начать купать в большой ванне. С помощью специального детского круга для новорожденных можно учить его плавать на животе и на спине. Когда ребенок подрастет можно начать посещать с ним бассейн.

Очень полезны травяные ванночки. Для этого можно использовать специальные травяные сборы, предназначенные для купания малышей, или отвар таких трав, как шалфей, пустырник, лист брусники, корень валерианы. Хороши хвойные ванны. Ванночки должны быть теплыми, их можно чередовать, устраивая однодневные перерывы. 

По каким признакам можно определить тонус у младенца? | MamaBlog

Не так давно меня стала беспокоить одна особенность, которая присутствовала, когда дочь спала. Она сильно закидывала голову назад, а ведь ей уже было 8 месяцев.

(в первые месяцы это как вариант нормы, так как у новорожденных часто физиологический гипертонус, который проходит к 4-6 месяцам)

Я обратилась к врачу. К счастью, мои подозрения не оправдались, гипертонуса и внутричерепного давления не обнаружили. А так как спала она так не каждый сон, то это, видимо, одна из удобных поз для неё, как объяснила мне доктор.

Но мой пост не об этом. Врач мне рассказала на будущее, как дома самостоятельно распознать гипертонус у малыша. Я решила, что должна и с вами поделиться этими признаками, надеюсь, что кому-то эта информация будет полезна.

Осмотр малыша, когда он лежит на спине:

1️⃣ Смотрим на положение головы, когда ребёнок лежит спокойно. Если голова постоянно наклонена ближе к левому или правому плечу, то обязательно обратите на это внимание.

Рисунок: Яндекс.Картинки

2️⃣ Далее руки и плечи. В каком положении у ребёнка находятся руки в спокойном состоянии. Бывает так, что одна рука согнута в локте или прижата к груди, а вторая рука может находиться в свободном положении. Тоже берём на заметку, значит руки у малыша в разном тонусе. В той, которая прижата к груди, есть тонус. 

3️⃣ Смотрим на ладони. Если одна сжата в кулак, а вторая расслаблена, или обе сжаты в кулачки, то возможно есть тонус. Можете взять и потрогать сжатый кулачок, если он сжат очень крепко и ребёнок его не разжимает при вашем прикосновении- это гипертонус. Если вы взяли кулачок и малыш раскрыл ладошку, то тонуса нет. 

4️⃣ Смотрим на корпус. Бывает так, что не только голова наклонена в какую-то сторону, но и весь корпус малыша. В народе такое положение называют «лежит бананчиком» 

Обратите внимание, как выглядит это положение. (фото: соцсети)

Тонус на той стороне, куда загнут малыш. 

5️⃣ Уделяем внимание ножкам. Смотрим, когда малыш лежит спиной на пеленальном столе. Одна нога может быть поджата в колене, а другая выпрямлена. Это может быть удобное для него положение, поэтому пошевелите ножками, если есть гипертонус, то движение будет довольно тугое,нежели,чем в другой, расслабленой ножке. 

6️⃣ Смотрим на стопы и голень. При гипертонусе пальчики могут быть поджаты, стопы могут быть разными (одна вывернута внутрь или наружу).

Осмотр малыша, когда он лежит на животе:

1️⃣ Опять смотрим на голову, присутствует ли наклон к какому-либо плечу. 

2️⃣ Смотрим на спинку, обычно так даже лучше видно, потому что у младенцев хорошо просматривается полоска позвоночника. Будет хорошо просматриваться загиб в сторону (то есть то самое положение «бананчик»).

3️⃣ Смотрим в районе таза, там есть ямочки, они могут быть смещены (располагаться ассиметрично) , что тоже указывает на тонус. 

4️⃣ Обращаем внимание на складочки на ножках, если есть ассиметрия, то стоит взять это на заметку. 

Гипертонус не стоит игнорировать, так как он доставляет дискомфорт малышу. Из-за него он может плохо спать, быть тревожным, беспокойным, сильно реагировать на перемену погоды. 

В большинстве случаев помогает курс массажа. 

Информации получилось много, но надеюсь, что кому-то она будет полезна. 

А у ваших малышей был гипертонус? Что помогло справиться с ним? Делитесь в комментариях. 

P. S. Поставьте 👍, если статья была вам полезна и чтобы другие мамы и папы тоже увидели и взяли на заметку. Буду рада, если подпишетесь на канал, там есть ещё много чего почитать. 

Например, мне интересно ваше мнение на следующие темы:

Дочка боится врачей. Что делать?

Ребёнок — дорогое удовольствие или все же нет?

Аборт теперь не личное дело женщины

Синдром мышечной дистонии у детей первого года жизни

Cиндром мышечной дистонии является одним из самых частых диагнозов, которые ставят неврологи, а так же педиатры в нашей стране.

Давайте  сначала разберемся, что такое мышечный тонус и каковы могут быть причины его повышения?

Итак, под мышечным тонусом понимают сопротивление мышцы, возникающее при ее пассивном растяжении во время движения в суставе. В регуляции тонуса мышц принимает участие ряд структур спинного и головного мозга. Для формирования патологического тонуса мышц, особенно повышенного (“гипертонуса”), необходима веская причина, связанная с поражением, нарушением структуры головного и/или спинного мозга. Например, такими причинами могут быть тяжелая гипоксия в родах (оценка по шкале Апгар <5 баллов), травма, энцефалит, порок развития ГМ и/или СМ, а так же ряд редких генетических заболеваний. Таким образом, при отсутствии вышеописанных серьезных причин, наличие у ребенка отклонений мышечного тонуса от нормы маловероятно.

Разберем несколько наиболее часто встречающихся клинических ситуаций, когда заключение “Синдром мышечной дистонии” звучит страшно, но является лишь случаем гипердиагностики.

  1. У детей от рождения до 3-3,5 месяцев в норме повышен тонус мышц, которые сгибают конечности. Это проявляется своеобразной позой, когда у ребенка преимущественно ноги и руки находятся в согнутом положении.  Подобные проявления являются нормой и не требуют лечения и массажа.

  2. Опора ребенка на мыски стоп и/или вытягивание мысков при вертикализации в возрасте 5-7 месяцев как изолированный симптом встречается в рамках нормы. Это связано с этапами становления двигательной функции и не является признаком патологии, особенно столь серьезной, как детский церебральный паралич (ДЦП).

  3. Термин «дистония» обозначает нарушение механизма взаиморегуляции тонуса различных мышц между собой. Когда эта взаимосогласованная регуляция нарушается, именно это и называют дистонией. Дело в том, что на первом году жизни, особенно в 1-е месяцы, дети в норме очень дистоничны, так как становление взаимодействия и регуляции тонуса различных групп мышц будут происходить до 2-х лет, и наиболее активно в первые 14 месяцев. Мы нередко можем видеть определенную односторонность:  движения конечностями одной половины тела могут быть более активными, тонус немного выше. Это характерно для детей до 6-ти месяцев. По мере развития головного мозга и проводящих нервных путей, а так же становления двигательных навыков формируется симметрия движений. Курсы массажа с элементами ЛФК влияют на данный процесс только опосредованно в качестве упражнения, тренировки навыка.  Если вы будете сами обучать своего ребенка как сидеть, ползать, вставать и т.д., результат будет таким же, а зачастую — намного лучше, потому что контакт и степень доверия родителям намного лучше, чем массажисту, чужому человеку.

В данной статье мы отразили наиболее распространенные клинические ситуации. Конечно, все не так однозначно. Поэтому при подозрении на нарушения в развитии ребенка необходимо проконсультироваться у квалифицированного детского невролога.

Мышечная дистония у ребенка — причины возникновения, симптомы, профилактика


Мышечная дистония – синдром двигательных нарушений у детей первого года жизни, который проявляется состоянием, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется.


Для малыша тонус — это не только основа движения, но и важный показатель состояния нервной системы и общего самочувствия. Нарушения в работе мышечного тонуса зачастую лишь симптом, важный сигнал, указывающий на целый ряд проблем. Например, гипертензия — повышенное внутричерепное давление — у младенцев всегда сопровождается мышечной дистонией.

Причины

  • Проблемы в работе центральной нервной системы – головного или спинного мозга.
  • Болезни матери в период беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков, курение, прием лекарственных препаратов, стрессы.
  • Многоплодная беременность, стремительные роды, пособия и стимуляция родов или гипоксия (нехватка кислорода), асфиксия (удушье).
  • Гипоксические — ишемическая энцефалопатия.

Симптомы

  • Ограничение подвижности либо полная скованность частей тела.
  • Неестественная походка малыша или аномальная поза его туловища и конечностей.
  • Выкручивание и выгибание некоторых частей тела.
  • Мышечный гипертонус или гипотонус.
  • Костные деформации, то есть изменения формы груди, уплощение затылка и прочие аномалии.


Любые нарушения мышечного тонуса могут стать причиной задержки психического и физического развития малыша. Дети с повышенным или с пониженным тонусом позже, чем положено, начинают ползать, вставать на ножки, ходить.


Выявление нарушений мышечного тонуса требует наблюдения детского невролога. При необходимости специалист назначит дополнительные методы исследования: доплерографическое исследование мозгового кровотока, консультацию окулиста.

Профилактика

  • Лечебный массаж и гимнастика.
  • Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.


Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Гипертонус у детей: причины, симптомы и лечение


Гипертонус у ребенка — это чрезмерное перенапряжение сгибательных мышц. Он обусловлен тем, что в течение долгого времени у еще не рожденного ребенка мышцы находятся в постоянном напряжении: в полости матки ручки, сжатые в кулачки, и ножки прижаты к туловищу, а подбородок — к груди. В утробе матери движения плода ограничены и не многообразны. Новорожденным уютнее сохранять позу эмбриона, так они чувствуют себя более защищенными и спокойными.


Напряжение мышц головы и шеи ребенка в мамином животе достаточно сильное, поэтому после рождения голова слегка откинута назад, а конечности согнуты и близко прижаты к телу. В девяти случаях из десяти у детей первых месяцев жизни наблюдается тонус в мышцах, который проходит бесследно сам собой. По мере роста и адаптации ребенка к условиям жизни вне материнской утробы мышцы расслабляются и появляются произвольные движения. Однако у некоторых младенцев состояние тонуса сохраняется и после 3 месяцев, что может говорить об отклонениях от нормы и необходимости лечения. Чаще всего это обусловлено тем, что во время внутриутробного развития или же при родах (сразу после них) нервная система ребенка пострадала. ЦНС не в состоянии в полной мере передавать импульсы в мышцы для их правильного функционирования из-за повреждения нейронов головного мозга.


Не стоит пугаться этого диагноза, так как нервная система ребенка не сформирована окончательно, и на ее состояние можно повлиять. Главное — вовремя обратить внимание на самочувствие и поведение малыша, рассмотреть отклонение и обратиться за помощью к специалисту.


Медики выделяют гипертонус следующих типов:

  • общий, то есть всего организма;
  • только верхних или нижних конечностей;
  • по гемитипу, то есть тонус конечностей с одной стороны: правой или левой.

Как распознать гипертонус у новорожденных


Важно следить за поведением ребенка и состоянием его здоровья, чтобы выявить отклонения и вовремя решить проблему. Родителям следует понаблюдать за малышом и обратиться к врачу, если прослеживаются такие симптомы:

  • новорожденный с первых дней держит голову, а не «роняет» ее назад;
  • при разведении в стороны ручек или ножек вы чувствуете сопротивление. При повторной попытке ребенок становится недовольным, плачет, а напряжение усиливается;
  • частые, обильные срыгивания после кормлений при общем плохом аппетите, колики;
  • беспокойный и непродолжительный сон, при котором сохраняется напряженная поза: руки и ноги плотно прижаты к телу, головка отведена назад, возможны нервные подергивания;
  • запрокидывание головы и выгибание тела, тремор подбородка и конечностей при плаче;
  • повышенная возбудимость ребенка, болезненная реакция даже на незначительные звуковые и световые раздражители;
  • взяв ребенка под ручки и поставив на ровную поверхность, чуть наклонив его вперед, вы можете наблюдать, что он рефлекторно начнет шагать. При этом малыш ставит ножку на полную стопу, а не идет на цыпочках.

Почему возникает гипертонус у младенцев


Причины возникновения гипертонуса у грудничков вызваны действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития, при родах либо же в первые дни после рождения.


Во время беременности плод может пострадать из-за таких факторов:

  • гипоксия — длительный период кислородного голодания;
  • острые инфекционные заболевания, перенесенные матерью либо же ее хронические болезни;
  • общая интоксикация организма матери;
  • вредные привычки женщины: курение, распитие спиртных напитков, прием наркотических веществ;
  • ранний/поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, тонус матки;
  • резус-конфликт между матерью и ребенком.


Тяжелые, стремительные или же, наоборот, затяжные роды также могут стать причиной повышенного тонуса мышц у малышей. Различные родовые травмы, обвития пуповиной, недостаток кислорода (гипоксия) — все это может привести к нарушению работы нервной системы новорожденного и стать причиной отклонений и болезни.

Как лечить гипертонус у грудничка


Гипертонус у грудных детей встречается очень часто. Педиатр и невропатолог при обследовании ребенка с легкостью могут определить его. В некоторых случаях повышенный тонус проходит сам к 3–4 месяцам. Кроме основных симптомов, врачи основываются на таких рефлексах ребенка, которые при нормальном развитии должны исчезнуть к 3 месяцу жизни:

  • шаговый рефлекс. При вертикальном положении тела малыш начинает шаговые движения по ровной поверхности;
  • опорный рефлекс. На полу ребенок ставит ножку на всю стопу, а не на носочек;
  • рефлекс симметрии/асимметрии. Когда младенец лежит на спине и прижимает подбородок к груди, его ножки разгибаются, а ручки сгибаются. При наклоне головы влево — сгибаются левые конечности, при наклоне вправо — наоборот;
  • тонический рефлекс. В положении на животе руки и ноги сгибаются, на спине — выпрямляются.


Кроме педиатрии и невропатологии при лечении тонуса у детей широкой популярностью и эффективностью пользуется остеопатия. Это главная альтернатива традиционному лечению: массажам, физиотерапии, ароматерапии, лечебной гимнастике, медикаментозному лечению, которое в большинстве случаев лишь снимает симптомы. Главная задача остеопата в данном случае — найти причину отклонений у грудных детей и устранить гипертонус.


Врач собирает подробный анамнез, интересуется, как протекала беременность и роды. Для остеопатии человеческий организм — это единое целое, все его органы и системы неразрывно связаны друг с другом. Специалист обладает очень чувствительными пальцами, и все манипуляции, которые он проводит, чрезвычайно мягкие и щадящие.


Нарушения работы нервной системы, что и вызывает тонус мышц у младенцев, остеопат лечит специальным массажем. Эти процедуры не вызывают у детей боли или дискомфорта, потому они абсолютно безопасны. Положительный эффект будет заметен уже после первых сеансов. У ребенка наблюдается улучшение не только тонуса в мышцах, но и аппетита, сна, пищеварительных процессов. Врач-остеопат запускает необходимые механизмы в организме малыша, направленные на корректировку функционирования мозговых центров и метаболических процессов между ними.


Родители должны прислушиваться к рекомендациям врача, однако самолечение недопустимо, так как врач-остеопат проводит крайне деликатные и мягкие манипуляции с ребенком, требующие определенных знаний, навыков и квалификации. Длительность терапии для каждого пациента различна, по этому повторные визиты в клинику могут повторяться через одну-две недели.

Чем опасен гипертонус


Как говорилось ранее, гипертонус грудничка может быть вызван нарушениями нервной системы. Очевидно, что такие отклонения будут усугубляться и развиваться, если не принимать меры. Сначала будут заметны двигательные нарушения у малыша, впоследствии проявятся отклонения в мелкой и крупной моторике, координации, речи. Возможны проблемы с походкой и осанкой, задержка развития. Все вышеперечисленное говорит о том, что проблема повышенного тонуса у грудных детей требует особого контроля, в первую очередь — со стороны родителей. Своевременное обнаружение нарушений, их причин, а также последующее правильное лечение — это залог здоровья и нормального развития маленького человека.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

Тонус мышц ребенка. Гипертонус, гипотонус, дистония — Aires Technologies

В приводящих мышцах бедер тонус повышен, и при попытке отвести ножки в стороны ощущается сопротивление этому движению. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов — по 45 с каждой стороны. Физиологический тонус держится до 3-3,5 месяцев, затем происходит его постепенное снижение. В норме тонус повышен симметрично и держится до периода произвольных движений, то есть до 3-3,5 месяцев. С 3 до 6 месяцев происходит снижение тонуса в сгибательных группах мышц, а тонус в мышцах-разгибателях выравнивается. Если гипертонус сохраняется после шести месяцев — это повод обратиться к невропатологу.

Различные осложнения в период беременности, в частности плацентарная недостаточность, родовая травма, плохая экология и множество внешних факторов приводят к нарушению мышечного тонуса. Если его не регулировать, ребенок начинает отставать в двигательном развитии, у него возникают проблемы с осанкой и походкой. Поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на признаки нарушения тонуса.

Определить состояние мышечного тонуса можно не только во время обследования ребенка на приеме врача, но и наблюдая за позой, в которой он лежит, за движениями, которые он совершает. Мышечный тонус у новорожденного это не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Активный мышечный тонус формирует позу ребенка, пассивный — определяется при проверке подвижности конечностей и туловища в суставах. Правильное расположение головы, туловища и конечностей свидетельствует о нормальном тонусе мышц. Об активном мышечном тонусе новорожденного судят удерживая ребенка в воздухе лицом вниз, при этом его голова располагается на одной линии с туловищем, ручки слегка согнуты, ножки вытянуты.

Различают три вида нарушений:

Гипертонус — повышенный тонус

Дети с гипертонусом (повышенным тонусом), как правило, беспокойны, часто плачут, плохо спят, реагируют на любой звук, яркий свет, при плаче у них дрожит подбородок, и они постоянно срыгивают. При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову: его затылочные мышцы напряжены. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу. Если вы попробуете их развести, то сразу почувствуете сопротивление. Чтобы отличить физиологическую сгибательную позу от той, которая встречается при патологии центральной нервной системы, необходимо произвести повторное разведение конечностей. Если во второй раз сопротивление усиливается — это признак повышенного тонуса. Кроме того, для гипертонуса характерно: опора на цыпочки, и поджатые пальцы. В более старшем возрасте при сохранении спастичности характерна «походка лыжника», обычно, такие дети быстро снашивают носки обуви.

Еще одно проявление местного гипертонуса — это напряжение мышц шеи у детей и так называемая «кривошея». Мышечная защита срабатывает в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника в родах при извлечении плода, безусловно травматичным для него, методом кесарева сечения. Ведь через разрез 13 см извлекается головка диаметром 36 см! Какой мощный стресс испытывает ребенок при этом, и какой непоправимый порой урон наносится спинному мозгу. Или естественные роды, когда акушерка производит насильственный поворот головки и тракцию (вытягивает) новорожденного. В результате, связки, межпозвоночные диски травмируются и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.

Возникает гипертонус из-за усиленной активности мозговых структур, которые влияют на тонус, возникает это при поражение ткани мозга во время беременности или при родах. иногда причина в повышение внутричерепного давления или просто повышенная возбудимость ребёнка. Также является признаком перинатальной энцефалопатии, сокращенно ПЭП (повышенный или пониженный тонус рук или ног, повышенная нервная возбудимость, тремор подбородка и т.д.). Диагноз гипертонус ставят, если тонус сгибателей преобладает сильнее, чем по данному возрасту положено.Чаще всего это связано с нарушениями во время родов или вынашивания ребенка, вирусами и т.д. Сам по себе тонус для ребенка не опасен и до 6-го месяца он физиологичен.

Внешне гипертонус проявляется: дрожание подбородка при плаче, ручки сжаты в кулачки, плохо разгибает ручки, встает на пальчики. Обычно ребенок беспокойно ведет, часто плачет. Явным признаком является поза во сне : голова ребенка откинута назад , руки и ноги плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете их развести, то почувствуете сопротивление.

Лечение гипертонуса

Если вы заметили признаки гипертонуса не оставляйте их без внимания. Стоит обратиться к врачу. Если же диагноз поставлен , то стоит заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.

Правильное лечение для вас подберет ваш невропатолог. Обычно это лечебный массаж (расслабляющий). Провести 10 сеансов, через 6 месяцев повторить, расслабляющая гимнастика, плавание, физиотерапевтические процедуры (Электрофорез). Чем раньше начнётся лечение и чем меньше ребёнок, тем быстрее он вылечится. В тяжелых случаях врач назначает ребенку лекарства для снижения тонуса мышц. Назначать могут как мочегонные для снижения жидкости в головном мозге, иногда могут назначить дибазол перед массажем, он снимает спазм и расширяет сосуды. Витамины группы В: В6,В12, таблетки «Мидокалм” (лечение повышенного мышечного тонуса). Ванны с валерианой, шалфеем, пустырником, листья брусники. Ванны чередовать на 4-й день перерыв. Можно обратиться к педиатру-гомеопату.

Для устранения гипертонуса необходимо, прежде всего, снять излишнее напряжение. В этом случае ребенку назначают расслабляющие ванны, чаще всего с морской солью или хвоей, и щадящий массаж. Делать такой массаж можно и самим, естественно после консультации с врачом и получив рекомендации по его проведению. Начинают его, при повышенном тонусе, с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево. Как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая младенца за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за руки чуть повыше запястья и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за голени. Заканчивать массаж, также как и начинать, — следует плавным поглаживанием.

При гипертонусе следует избегать похлапывающих и рубящих движений при массаже, разминаний мышц. Не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки, помимо того, что они дают слишком сильную нагрузку на таз и
позвоночник, неправильное распределение сил тяжести в ходунках не учит ребенка вставать на всю стопу, мышцы ног напрягаются, гипертонус усиливается. Если уж очень вам нужно поставить ребенка в ходунки — одевайте на малыша удобную обувь на твердой подошве, а не ползунки, носочки или пинетки.

Если вы, после проведенного курса не замечаете улучшения поинтересуйтесь у врача, нет ли необходимости усилить лечение и не нужно ли провести какие-нибудь дополнительные исследования организма малыша.
Гипотонус — пониженный тонус

Ребенок с пониженным тонусом почти не доставляет хлопот родителям: он абсолютно спокоен, много спит и редко плачет. Но это мнимое благополучие. Внимательно посмотрите, как малыш лежит в кроватке. Расслабленная поза, раскинутые в разные стороны ручки и ножки свидетельствуют о том, что тонус его мышц снижен. У детей с пониженным тонусом ножки и ручки разгибаются в суставах более чем на 180 градусов. Кроме того, из-за слабости мышц нарушены сосание и глотание, часто отмечается задержка темпов моторного развития: такие малыши позже начинают держать головку, переворачиваться, сидеть, стоять.

При пониженном тонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Он включает в себя большое количество «рубящих», разминающих движений. После традиционных поглаживаний, ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попе, ногам и рукам. Затем переверните на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам. Ваши движения должны быть активными и достаточно сильными. Двигайтесь от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху.

Дистония -неравномерный тонус

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие — наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе — дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо- и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.

При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Папа или кто-то из домочадцев должны удерживать ножки ребенка в таком положении. А вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращайтесь в исходное положение. Теперь возьмите кроху за голени и потяните их на себя до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча, или ноги не коснутся пола. Потом плавно возвратите малыша в исходное положение. Наклоните карапуза вперед — от себя, чтобы он ладошками достал до пола. Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад. Затем положите ребенка на надувной мяч боком. Плавно покачивайте мяч. Ежедневно повторяйте эти упражнения 10-15 раз.

Общая схема принимаемых мер при дистонии примерно такова: специалист отмечает очаги напряженных мышц и использует на них только расслабляющие приемы массажа. После массажа делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Растягивание должно проводиться плавно и нежно, что бы это был одновременно и массажный прием, и растяжка напряженных мышц. Дополнительно рекомендуют прогревание – азокиритовые спаожки: азокирит (парафин + смола).

Мышечный тонус — величина переменная. Следить за тем, чтобы он был в норме, можно при помощи позотонических, говоря проще, остаточных, рефлексов. Их вы можете проверить сами.

Как определить гипертонус, гипотонус и дистонию.

Присаживание за руки

Положите ребенка на спину, на твердую, ровную поверхность, возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая. Вы должны ощущать умеренное сопротивление при разгибании рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя, живот сильно выпячен вперед, спина «колесом», голова отклонена назад или опущена вниз — это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе. По мере взросления в ответ на потягивание за ручки ребенок будет пытаться подтягиваться и садиться.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Возьмите малыша под мышки, «поставьте» его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая как бы сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед новорожденный имитирует ходьбу. Если малыш перекрещивает ноги и опирается только на пальцы — это признак повышенного тонуса. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5-2 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 2 месяцев сохраняется шаговый рефлекс — это свидетельство гипертонуса. Вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить? Это говорит о пониженном тонусе. Если ребенок одной ногой стоит на носочках, а другой как бы пританцовывает — это дистония.

Симметричный и ассиметричный рефлексы

Положите ребенка на спину, а свою ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги. Затем положите малыша на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо — он должен повторить эту позу, только в ее «зеркальном» варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Ассиметричный и симметричный рефлекс постепенно исчезают к 2-3 месяцам. Наличие у трехмесячного ребенка этих рефлексов свидетельствует о повышенном тонусе, а их отсутствие в первые два месяца жизни — наоборот, признак пониженного тонуса.

Тонический рефлекс

Положите ребенка на спину, на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей). В норме тонический рефлекс постепенно исчезает к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного он отсутствует, это свидетельствует о пониженном тонусе. А если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит, это признак гипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского

Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении. А рефлекс Бабинского выражается в рефлекторном разгибании пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса должны исчезнуть к концу 4-того месяца жизни.

Тугоподвижность в конечностях

Этот симптом встречается как при патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, так и при неврогенной патологии. А также при детском церебральном параличе. ДЦП чаще всего связан с
поражением головного мозга, реже — спинного мозга. Мышечная гипертония сопровождается не только повышением сухожильных рефлексов, появлением патологических знаков, но и избыточными движениями. Резко выраженная гипертония мышц с первых дней жизни бывает при врожденных деструктивных поражениях мозга. В этих случаях мышечный тонус значительно превосходит физиологический, отмечается общая скованность, иногда контрактуры в крупных суставах, ограничение спонтанных движений. Причина появления мышечного гипертонуса: перенесение матерью во время беременности внутриутробной инфекции, гипоксия плода, групповая несовместимость крови родителей, резус-конфликт. Также мышечный гипертонус встречается у детей родившихся в асфиксии, травматичных родах, а в более старшем возрасте — при задержке психологического развития.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений — это повод для обращения к врачу-ортопеду и невропатологу. Во-первых, если родители заподозрили неладное, без промедления обращаться к врачу. Во-вторых, на специальном оборудовании сделать глобальную электромиаграфию.

Источник: http://deti.galaktikalife.ru/viewtopic.php?f=25&t=22

Гипертонус в 6-7 месяцев у ребёнка

Далеко не каждый малыш появляется на свет с уже сформированной нервной системой, вернее сказать, что это просто невозможно. Новорожденный ребенок появляется в совсем незнакомую для него среду, он начинает учиться дышать, кушать. При этом во время родов малыш испытывает огромный стресс, последствия которого дают о себе знать еще на протяжении некоторого времени и проявляются в нестабильности нервно системы, повышенном мышечном тонусе и т. д. В связи с этим, мышечный гипертонус у ребенка — это как ответная физиологическая реакция на стресс, которая отмечается почти у всех новорожденных. Такое состояние, как гипертонус у детей не вызывает опасений, если длится до 5-6 месячного возраста и если до этого возраста не ярко выражен. Гипертонус у ребенка 6-7 месяцев должен насторожить родителей и это есть повод к незамедлительному обращению к врачу специалисту. Гипертонус 6-7 месяцев у ребенка может проявляться такими симптомами, как плохой сон крохи. Плохой сон связан с повышенной возбудимостью, для таких деток даже характерна определенная поза во сне, когда головка запрокинута назад, а конечности резко напряжены и прижаты к телу, тело выгнуто и имеет дугообразную форму. При попытке развести ручки или ножки, малыш оказывает сопротивление и это происходит как раз из-за выраженного гипертонуса.

Массаж 6 месячному ребенку

Повышенный тонус у ребенка 6-7 месяцев ярко проявляется при попытке сделать шаг, если малыша взять подмышки, здоровый ребенок пытается сделать шаг ступая всей ступней, ребенок с гипертонусом становится на носочки. Что касается эмоционального состояния таких детей, то у них можно отметить повышенную возбудимость, плаксивость, при плаче малыш запрокидывает голову назад и у него отмечается заметное дрожание подбородка. Также, гипертонус 6-7 месяцев у деток отмечается частыми срыгиваниями после еды, что не характерно уже для здорового ребенка этого возраста.

Стоит помнить и о том, что не всегда родовой процесс проходит гладко, довольно часто встречаются случаи когда в момент родов страдает ребенок и это может в дальнейшем служить причиной такой патологии, как гипертонус у ребенка 6 — 7 месяцев. Встречаются случаи повреждения позвоночника в шейном отделе, что в последствие приводит к сильному напряжению мышц в этой области и к такой патологии, как кривошея. Иногда врачи не уделяют этой проблеме должного внимания с надеждой на то, что все пройдет само собой, но как показывает практика, не стоит это пускать на самотек.

Ко всем этим симптомам родителям следует относиться с особым вниманием, т. к. из-за них ребенок будет отставать в развитие от своих сверстников. Такие дети позже своих сверстников начинают держать голову, сидеть, вставать, стоять, ходить и т.д.

Детский массаж при гипертонусе

Гипертонус у ребенка 6-7 месяцев может указывать на тяжелую патологию — детский церебральный паралич (ДЦП) или патологический процесс головного мозга, также это может быть из-за врожденных отклонений в системе обмена веществ. Причина нарушения мышечного тонуса всегда едина — это нарушения и патология нервной системы, а приводит это в более старшем возрасте к серьезным причинам, таким, как деформирующие процессы костного скелета, нарушения координации или скованность движений, отставания в развитие общего плана, что приводит и к психологической травме у детей.
Непролеченный повышенный тонус у ребенка 6-7 месяцев не проходит бесследно, а проявляется в более старшем возрасте и тогда требует более серьезного лечения, а эффективность этого лечения уже снижается. Поэтому, как и во всех делах, здесь главное, своевременно обратиться к специалисту и начать правильное лечение.

Лечение такой проблемы, как гипертонус 6-7 месяцев у детей требует комплексный подход и заключается в назначение медикаментозного лечения, массажа, лечебной физкультуры. Лечение мышечного гипертонуса проводится только под руководством врача. Массаж в лечение мышечного гипертонуса играет важную роль и при своевременном обращении к врачу для полного исцеления достаточно пройти только специальный лечебный курс массажа.

Массаж тонуса ног ребенка

Массаж при гипертонусе у деток направлен на расслабление мышц, снятия мышечного напряжения. Такой массаж проводит обязательно специально обученный специалист, который владеет этой методикой и знает все тонкости детского организма при гипертонусе. Технология такого массажа такова, что большее внимание уделяется конечностям, снимается мышечное напряжение в ручках и ножках методом поглаживания, затем легким растиранием, сгибания и разгибания пальчиков, рук, ног. Очень важно выполнять все массажные движения при гипертонусе нежно, без лишней силы, чтобы ребенок во время проведения массажа находился в расслабленном состоянии. Здоровые дети — это наша главная цель!

Muscle Tone — педиатрическая терапия North Shore

Что такое мышечный тонус?

Мышечный тонус — это длина мышц тела в состоянии покоя; или длина мышцы до сокращения

. При низком мышечном тонусе (также называемом гипотонией) длина мышц в состоянии покоя больше средней и вызывает гиперэкстензию в суставах или то, что некоторые называют «двусуленностью». Однако термин «двойное сочленение» вводит в заблуждение, поскольку на самом деле у человека нет двух суставов, а только увеличенная длина мышц и, следовательно, большая гибкость сустава.При высоком мышечном тонусе (также называемом гипертоническим) длина мышцы в состоянии покоя меньше средней, из-за чего конечности кажутся жесткими и негибкими.

Что вызывает изменение мышечного тонуса?

Многие люди, которые обычно развиваются, попадают в диапазон, который называется средним мышечным тонусом. Однако в пределах этого спектра можно попасть в верхний или нижний предел мышечного тонуса. Клинически значимый высокий мышечный тонус у детей чаще всего вызван внутриутробным инсультом или мозговым кровотечением, а также церебральным параличом.Клинически значимый низкий мышечный тонус у детей чаще всего является симптомом различных синдромов, других неврологических состояний, которые обычно диагностируются в течение первого года жизни, или неизвестной причины (неизвестные причины снижения мышечного тонуса обычно не связаны с другими задержками развития или проблемы в отличие от синдромов или неврологических состояний).

Как узнать, высокий или низкий мышечный тонус у моего ребенка?

Высокий мышечный тонус у детей обычно выявляется в течение первых 18 месяцев жизни.Ваш ребенок может казаться скованным или скованным во всех конечностях, на одной стороне его / ее тела или на одной половине тела (верхних или нижних конечностях). Дети с высоким мышечным тонусом могут задерживать развитие крупной и мелкой моторики, испытывать трудности с «расслаблением» мышц, удерживать сжатую руку старше 6 месяцев или могут иметь очень жесткие ноги, которые, кажется, двигаются как ножницы при стоянии. или попытка движения.

Низкий мышечный тонус у детей, влияющий на функционирование, обычно выявляется в течение первых 5 лет жизни.Конечности вашего ребенка могут казаться вялыми или расшатанными, и он часто может казаться утомленным и предпочитает лечь, а не сидеть прямо. Она также может достигать своих моторных вех в конце среднего или позже среднего.

Как я могу помочь вылечить состояние моего ребенка?

Дети с высоким мышечным тонусом получат большую пользу от физической и профессиональной терапии для растяжения пораженных мышц и укрепления противоположных мышц, что затем улучшает общее функционирование. По мере взросления ребенка можно также обучать стратегиям компенсации при работе с пораженной конечностью.Ботулинический токсин (широко известный как ботокс), который временно парализует мышцы, также может быть полезен детям в возрасте 18 месяцев и старше. Использование этого метода лечения следует проводить только вместе с сеансами профессиональной или физиотерапии, чтобы наиболее эффективно использовать преимущества этого препарата.

Дети с низким мышечным тонусом получат большую пользу от физической и профессиональной терапии для укрепления групп мышц, чтобы уменьшить влияние низкого мышечного тонуса. Это лечение также влияет на общее функционирование, включая координацию и развитие моторных навыков.

Наш подход в педиатрической терапии North Shore

Наши физиотерапевты и эрготерапевты специализируются на работе с педиатрами. Сначала мы проведем оценку, чтобы определить влияние мышечного тонуса на двигательные и сенсорные навыки вашего ребенка. Если будет сочтено полезным, будут предоставляться услуги физической и / или трудотерапии на постоянной основе. Для вашего ребенка будет создана программа домашних упражнений, которая будет мотивировать и соответствовать потребностям вашего ребенка.Также будет проведено обучение родителей / опекунов, чтобы обеспечить правильное выполнение программы домашних упражнений.

противоречий низкого мышечного тонуса

Ваш педиатр сообщил вам, что у вашего ребенка гипотония, также известная как низкий мышечный тонус. Затем вы провели небольшое исследование, задали несколько хороших вопросов и обнаружили, что дети с низким мышечным тонусом также могут быть очень сильными. Большинству людей это кажется запутанным противоречием: «Как мой ребенок может иметь низкий тон, но на самом деле быть сильным?»

Начнем с основ: мышечный тонус определяется степенью напряжения в наших мышцах, когда они находятся в состоянии покоя.Однако, когда мышцы находятся в состоянии покоя, они не просто полностью превращаются в мягкие шарики, так как всегда присутствует определенный уровень активности. Сожмите внутреннюю поверхность бедра там, где есть немного жира. Он мягкий, правда? Теперь сожмите одну из икроножных мышц. Кажется, что он тверже, верно? Эта твердость, которую вы замечаете, — это происходящая пассивная мышечная активность, которой вы не обнаружите в жире — эта твердость — это ваш мышечный тонус.

У младенцев легко обнаружить различия в мышечном тонусе, потому что младенцы, как правило, еще не очень сильные люди. Когда вы берете на руки младенцев, они кажутся крепкими и прочными. У этих малышей более высокий мышечный тонус. Это не делает их лучше или хуже, чем у любого другого ребенка. Это просто их состояние. Некоторые младенцы чувствуют себя «более гибкими», когда их держат на руках, и эти младенцы попадают в другой конец спектра, демонстрируя классический более низкий тон. Опять же, это не хорошо или плохо — это просто так. Итак, вот крючок: поскольку тонус описывает мышцу только тогда, когда она неактивна или находится в состоянии покоя, ребенок с низким тонусом вполне может оставаться очень сильным, когда он напрягает и активирует свои мышцы.

Из-за различий в нормальной физиологии человека тональность различных уровней может считаться типичной и уместной. Реже и часто это связано с неврологическим диагнозом, таким как церебральный паралич, у ребенка может быть высокий мышечный тонус за пределами типичного диапазона. Чаще и часто не связанный ни с чем конкретным, у ребенка может быть низкий мышечный тонус за пределами типичного диапазона. Следует отметить, что эти мышцы с меньшим тонусом имеют тенденцию к дальнейшему растяжению, а это означает, что дети с низким тонусом часто более гибкие, чем средний ребенок.Наши мышцы также обеспечивают определенный уровень стабильности и целостности наших суставов. Когда эти мышцы имеют меньшее напряжение, суставы меньше поддерживаются мышцами в состоянии покоя. Это означает, что ребенок должен активировать эти мышцы, чтобы получить такую ​​же поддержку суставов, какую получает ребенок с более высоким мышечным тонусом, вообще ничего не делая. Детям с низким мышечным тонусом приходится усерднее работать, чтобы стабилизировать суставы и двигаться против силы тяжести. Вот почему дети с низким мышечным тонусом могут отставать в моторике, кормлении и речевых навыках (не забывайте, что ваши губы, щеки и язык тоже мускулистые).

Как детский физиотерапевт, родители часто спрашивают меня: «Перерастет ли мой ребенок низкий тон?» и мой ответ всегда один: да и нет. Нет, потому что тональность — это нечто специфическое для нервной системы каждого человека, которое просто не изменится. Но я также считаю, что да, со временем он изменится для большинства глаз, потому что низкий тон, распознаваемый как младенец, станет менее заметным с возрастом детей, и их сила, координация и мышечная выносливость улучшатся. Таким образом, поскольку ребенок с низким тоном естественным образом становится сильнее и более скоординированным с возрастом, низкий тон становится все менее и менее препятствием и все менее и менее заметным.

Итак, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку с пониженным мышечным тонусом? Хотя любой вид физической активности принесет пользу вашему ребенку, есть некоторые конкретные занятия, которые особенно подходят для детей с низким тонусом.

Плавание

Вода делает несколько замечательных вещей для детей с низким тонусом. Это занятие, которое вы можете начать, когда ребенку всего несколько месяцев от роду, и оно принесет пользу ребенку с низким мышечным тонусом на протяжении всего его развития.Благодаря плавучести воды он частично устраняет тяжесть. Если ребенок пытается двигаться против силы тяжести, вода — отличное место для тренировки. Вода также немного «толкает» ребенка во время движения. Это поощряет более частую практику контроля своей осанки. Вода расслабляет большинство детей. Это особенно важно, поскольку дети с низким тонусом часто напрягаются, пытаясь поддержать себя. Наконец, чтобы передвигаться в воде, почти все мышцы тела должны работать, что способствует наращиванию силы.Есть несколько устройств для плавания, которые могут помочь младенцу или малышу с низким мышечным тонусом в воде. «Водное кольцо на шею» — отличное устройство для младенцев, и его можно купить в Интернете. Стоит обратить внимание на две распространенные марки и разные цены: Waterway Babies и Otteroo. В кольце для шеи ребенок может комфортно плавать всем телом под поверхностью воды и использовать свои руки, ноги и мышцы туловища, чтобы двигаться. Для малышей предпочтительным вариантом является прыгун из лужи. Эти устройства можно найти в Интернете и в большинстве крупных сетевых магазинов. Прыжки по лужам одобрены береговой охраной, они способствуют максимальному движению и укреплению воды. Тем не менее, всегда следите за своим ребенком, когда он играет или работает в бассейне, в целях безопасности.

Гимнастика

Многие спортивные залы и местные парковые районы предлагают занятия по гимнастике, в том числе курсы для родителей, начиная с 18 месяцев. Гимнастика способствует укреплению мышц, развитию выносливости, контролю осанки, координации и равновесию.Для маленьких детей в возрасте до пяти лет типичный урок гимнастики будет включать лазание и игру в яме с пеной, что требует задействования почти всех мускулов в теле ребенка. Дети научатся делать кувырки вперед, что стимулирует активацию живота. Ходьба на бревне требует контроля позы, поддержки туловища и сужения опоры, чтобы бросить вызов равновесию. Время, проведенное на батуте, будет способствовать укреплению ног и поможет достичь прыжков, если они еще не освоили этот навык. На брусьях детей поощряют поддерживать вес своего тела руками, активируя плечевой пояс, грудные мышцы и мышцы живота. Махи на перекладине также усиливают хватку. Гимнастика также способствует осознанию своего тела, чтобы ребенок мог лучше понимать, где находится его тело в космосе.

Играть дома

Есть несколько игр, в которые вы можете играть со своим ребенком дома, чтобы способствовать общему повышению силы, устойчивости и осознанности тела.

  • Основная идея этой истории заключается в том, что ваш ребенок с низким мышечным тонусом может достичь большой физической выносливости, силы и выносливости. Просто это может занять немного больше времени и усилий. Низкий мышечный тонус — это пассивное состояние, не имеющее отношения к тому, что мышцы вашего ребенка могут делать, когда они работают на максимальной скорости. Плавание, гимнастика и перечисленные выше занятия дома — это лишь небольшой набор занятий, которые могут помочь вашему ребенку достичь хорошего физического состояния. Отличное место для начала — это посещение ежемесячной Ночи передышки, которая проводится в нашей клинике Хайленд.
  • Прогулки с животными: пусть ваш ребенок будет ходить, как краб, медведь, лягушка, фламинго и так далее!
  • Летайте, как супермен, лежа на животе, и поднимайте руки и ноги от земли. Также попробуйте плавать по земле, пиная ноги и размахивая руками.
  • Попросите ребенка сделать мост, лежа на земле, поставив ступни на пол и согнув колени. Попросите их приподнять ягодицы над землей и водить машину внизу, чтобы поощрить удерживать это положение.
  • Наполните большую сумку или корзину для белья тяжелыми предметами и предложите ребенку как толкать, так и таскать их по дому. Участвуйте в гонках с братьями и сестрами, чтобы усложнить задачу.
  • Играть с пузырями. Уложите ребенка на спину. Надуйте пузыри над их ногами и поощряйте их поднимать ноги, чтобы лопать пузыри ногами.
  • Делайте прогулки на тачке. Приспосабливайтесь, держа ребенка за бедра, бедра или колени, если удерживать его за лодыжки слишком сложно.
  • Изучите детскую йогу.

И теперь, когда вы больше осведомлены о противоречии «низкого мышечного тонуса», у вас есть все необходимое для того, чтобы лучше помочь своему ребенку развить эту неизменно важную силу, чтобы расти, учиться и, в конечном итоге, быть счастливым и уверенным, когда вы на улице как друзья, так и семья.

Написано: Синди Стедман

Раннее развитие тонуса основных мышц у младенцев

Среда, 28 марта 2018 г.

Автор: Кейтлин Бентли
Эрготерапевт
Kids OT PTY LTD

Основные мышцы находятся в брюшной полости, спине и тазу и являются основными мышцами, которые способствуют укреплению всех мышц тела.Ключ к развитию и укреплению этих мышц начинается еще в младенчестве. Вехи в развитии могут дать нам представление о том, чего, как ожидается, сможет достичь ребенок в каждом возрасте. По мере взросления ребенка каждая веха строится на предыдущем навыке, закладывая основу для контроля осанки.

Ниже приведен график того, как младенцы развивают контроль осанки и достигают вех.

Без постурального контроля двигательные движения невозможны. Контроль осанки — это основа, на которой развиваются и развиваются другие навыки.Поза должна быть стабильной и «включенной», чтобы позволить движениям конечностей, таких как руки и ноги, дать ребенку возможность выполнять сложные действия, такие как осмотр вокруг, обращение с предметами и перемещение тела.

Очень важно, чтобы ребенок уделял как можно больше времени животу, так как именно здесь он начинает развивать и укреплять свои основные и постуральные мышцы. Когда ребенок лежит на животе и поднимает голову от земли в ответ на звуки и движения, он использует эти мышцы, чтобы держать голову высоко и развивать мышцы шеи и спины.Затем ожидается, что они начнут тянуться к предметам, развитие их основных мышц помогает им использовать руки, чтобы дотянуться и схватиться. Следующим шагом в развитии является перекатывание от спины к животу с использованием мышц кора и осанки. Затем им нужно использовать эти мышцы, чтобы сидеть независимо и удерживать свой вес и голову против силы тяжести, стабилизируя эти мышцы. Затем идет ползание, которое является еще одной важной вехой для детей, поскольку оно развивает все мышцы живота, шеи, спины и ног, которые необходимы для всех видов деятельности, которые требуются детям по мере их роста.

Поскольку осанка важна для участия во всех аспектах жизни, таких как развитие внимания, концентрации внимания, дыхания и расширенных движений ребенка, ее необходимо развивать. Осанка также является показателем увеличения продолжительности жизни. Поскольку в руководствах SID в настоящее время также говорится, что младенцы больше не могут спать на животе, поэтому у них гораздо меньше случайного времени на животик.

Новоиспеченные родители могут воспользоваться случайным пребыванием на животе, например, держать ребенка на предплечье во время вынашивания, укладывая его на грудь, а не в кроватку или переноску. Как и в современном обществе, удобство лишает нас основной активации с раннего возраста, когда это наиболее важно! Мы склонны носить наших детей в колясках, переносках, капсулах, люльках и кроватках, вместо того, чтобы носить их на руках или на бедре, чтобы поддержать это развитие основных сил.

Чтобы помочь вашему малышу и младенцу в развитии и укреплении их ядра, вы можете сделать следующее:

  • Завершить упражнения в положении живота
  • Полная деятельность в положении высокого коленопреклонения
  • Ползать по полу, пролезать по туннелям и т. Д.
  • Полное ползание с сопротивлением (представьте, что вы поезд, и держитесь за бедра ребенка, чтобы оказать ему сопротивление, пока он ползет, а вы ползете за ним)
  • Прыжки на мяче для упражнений
  • Тяга и приседания — лягте спиной на гимнастический мяч.Вытяните руки, чтобы дотянуться до игрушки / предмета сзади, а затем сядьте полностью и бросьте игрушку / предмет партнеру перед мячом. Аналогичное действие можно выполнить, чтобы «привет 5» партнеру перед мячом.
  • Дотянуться и собрать предметы — лечь животом на гимнастический мяч. Поместите объект ниже. Попросите ребенка катиться вперед и собирать предметы, затем поднимать себя и помещать в контейнер. Обеспечьте поддержку, взявшись за туловище или бедра (при необходимости).
  • Вождение машины на гимнастическом мяче — сидеть наверху мяча.Держите объект как штурвал по средней линии (середина тела). Партнер держит лодыжки и перемещает ребенка. Можно регулировать скорость и включать светофоры (зеленый — быстро, желтый — замедлить, красный — стоп).

Важно, чтобы все занятия были увлекательными и веселыми, чтобы у ребенка была мотивация выполнять эти укрепляющие действия.

При выполнении основных упражнений очень важно, чтобы ребенок дышал на протяжении всего упражнения — чтобы это было весело, заставьте ребенка шуметь, смеяться, считать вслух, петь песню и т. Д.

Чтобы еще больше помочь вашему ребенку в развитии этих мышц, которые необходимы для удерживания головы в сидячем, лежачем и стоячем положении, а также при выполнении задач, связанных с движением, вы можете выполнить следующие действия:

  1. Счастливый младенец: лягте на спину на землю и положите колени на грудь; младенцы засовывают ножки в рот или играют с предметами; развивает мышцы шеи. Убедитесь, что они подбирают подбородок, поскольку это важно для зрительного контакта и движений глаз
  2. Щекочите чудовище: лягте на спину на землю и пощекочите ребенка под подбородком и на ступнях, чтобы убедиться, что он поджал подбородок и приложил колени к груди

Время живота — ТРУДНО! Ребенок дает вам понять, что это сложно, обычно плачем или извиваясь, поскольку он использует эти основные и постуральные мышцы, чтобы удержать его в этом положении и оторвать тяжелую голову от земли.Если вашему ребенку трудно оставаться на животике, положите небольшой мешок с пшеницей на изгиб его спины, чтобы помочь ему держать бедра на одном уровне с полом.

Время на животике подходит для принятия позы разгибания лежа, что является фундаментальным положением для развития. Это также важно для соединения глаз, так как ребенок учится поворачивать голову из стороны в сторону и связывать движения глаз во время визуального сканирования. Он также обеспечивает основу для развития силы плеч, что в дальнейшем способствует развитию мелкой моторики.

Мероприятия, чтобы развлечься животиком:

  1. Смешные рожи: встаньте лицом к лицу со своим ребенком и корчите друг другу рожи; переворачивание вверх ногами и т. д.
  2. Выполнение простых пазлов в временной позиции животик

Представьте себе, каково это ребенку, у которого так и не разовьются постуральные рефлексы движения головы или у него задержка. У них может не быть мышечных движений, чтобы поднять голову, чтобы посмотреть на учителя, или двигать головой вперед и назад для чтения и письма

После того, как эти этапы достигнуты и основные и постуральные мышцы начинают укрепляться, они помогают детям формировать основы таких навыков, как мелкая моторика, кормление, настольные упражнения, общая моторика, внимание, концентрация, забота о себе. такие навыки, как одевание.

Шарма А., Кокерилл Х., Окава Н. и Шеридан М. Д. (2014). Мэри Шеридан от рождения до пяти лет: развитие детей (четвертый). Лондон: Рутледж.

Адольф, К. Э., и Франчак, Дж. М. (2017). Развитие двигательного поведения. Междисциплинарные обзоры Wiley: когнитивная наука , 8 (1–2), e1430 – n / a. https://doi.org/10.1002/wcs.1430

Красный нос.(2018). Образование, брошюры скачать. Получено с веб-сайта Red Nose: https://rednose.com.au/resources/education

.

признаков церебрального паралича | Симптомы церебрального паралича

Достижение ожидаемых показателей развития младенчества и детства — сидение, переворачивание, ползание, стояние и ходьба — доставляет большое удовольствие родителям, но что, если расписание развития ребенка кажется задержанным? Есть много явных признаков того, что у ребенка может быть церебральный паралич, но эти факторы могут указывать на многие состояния.

Признаки и симптомы церебрального паралича

Признаки церебрального паралича отличаются от симптомов церебрального паралича.

Признаки — это клинически идентифицируемые последствия черепно-мозговой травмы или порока развития, вызывающие церебральный паралич. Врач обнаружит признаки проблемы со здоровьем во время осмотра и тестирования.

С другой стороны, симптомы — это эффекты, которые ребенок ощущает или выражает; симптомы не обязательно видны.

Ухудшения, вызванные церебральным параличом, различаются по степени тяжести, обычно в зависимости от степени повреждения головного мозга.Поскольку церебральный паралич — это группа состояний, признаки и симптомы варьируются от одного человека к другому.

Первичный эффект церебрального паралича — нарушение мышечного тонуса, крупной и мелкой моторики, баланса, контроля, координации, рефлексов и осанки. Дисфункция оральной моторики, такая как трудности с глотанием и кормлением, нарушение речи и плохой тонус лицевых мышц, также может указывать на церебральный паралич.

Ассоциативные состояния, такие как сенсорные нарушения, судороги и нарушения обучаемости, которые не являются результатом одной и той же травмы головного мозга, часто возникают при церебральном параличе. Когда они присутствуют, эти ассоциативные состояния могут способствовать постановке клинического диагноза церебрального паралича.

Многие признаки и симптомы не сразу видны при рождении, за исключением некоторых тяжелых случаев, и могут появиться в течение первых трех-пяти лет жизни по мере развития мозга и ребенка.

В этих случаях наиболее очевидным ранним признаком церебрального паралича является задержка в развитии. Задержки в достижении ключевых показателей роста, таких как переворачивание, сидение, ползание и ходьба, вызывают беспокойство.Практикующие также будут искать такие признаки, как аномальный мышечный тонус, необычная осанка, стойкие младенческие рефлексы и раннее развитие предпочтения рук.

Если роды были травматическими, или если во время беременности или родов были обнаружены существенные факторы риска, врачи могут немедленно заподозрить церебральный паралич. В умеренных и легких случаях церебрального паралича родители часто первыми замечают, если ребенок не развивается по расписанию. Если родители действительно начнут подозревать церебральный паралич, они, скорее всего, захотят попросить своего врача оценить их ребенка на предмет церебрального паралича.

Большинство экспертов согласны; Чем раньше будет поставлен диагноз церебральный паралич, тем лучше.

Однако некоторые предостерегают от слишком ранней постановки диагноза и предупреждают, что сначала необходимо исключить другие состояния. Поскольку церебральный паралич является результатом травмы головного мозга, и поскольку мозг продолжает развиваться в течение первых лет жизни, ранние тесты могут не выявить это состояние. Позже, однако, тот же тест может действительно выявить проблему.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше ребенок будет включен в программы раннего вмешательства и протоколы лечения.Доказано, что ранние вмешательства и методы лечения помогают ребенку максимально раскрыть свой потенциал в будущем. Ранняя диагностика также помогает семьям претендовать на участие в программах государственных пособий для оплаты таких мер.

Восемь клинических признаков церебрального паралича

Поскольку церебральный паралич чаще всего диагностируется в первые несколько лет жизни, когда ребенок еще слишком мал, чтобы эффективно сообщить о своих симптомах, признаки являются основным методом определения вероятности церебрального паралича.

Детский церебральный паралич — это неврологическое заболевание, которое в первую очередь вызывает ортопедические нарушения.Церебральный паралич вызывается травмой или аномалией головного мозга, которая нарушает работу клеток мозга, отвечающих за контроль мышечного тонуса, силы и координации. По мере роста ребенка эти изменения влияют на развитие скелета и суставов, что может привести к нарушениям и, возможно, деформациям.

Восемь клинических признаков включают мышечный тонус, координацию движений и контроль, рефлексы, позу, равновесие, грубую двигательную функцию, мелкую двигательную функцию и двигательную функцию полости рта. Они подробно описаны ниже.

Мышечный тонус
Наиболее заметным признаком церебрального паралича является нарушение мышечного тонуса — способности мышц работать вместе, поддерживая надлежащее сопротивление. Мышцы координируются с другими мышцами, часто парами. По мере того как одни мышцы сокращаются, другие должны расслабляться. Даже такая простая вещь, как сидение, требует координации многих мышц; одни сгибаются, другие расслабляются. Травма головного мозга или порок развития, вызвавшие церебральный паралич, нарушают способность центральной нервной системы координировать движения мышц.

Тонус мышц

Правильный мышечный тонус позволяет конечностям без труда сгибаться и сокращаться, позволяя человеку сидеть, стоять и сохранять осанку без посторонней помощи. Неправильный мышечный тонус возникает, когда мышцы не взаимодействуют друг с другом.

Когда это происходит, те мышцы, которые работают в парах — например, бицепсы и трицепсы — могут сокращаться или расслабляться одновременно, затрудняя движение и координацию. Мышцы туловища могут слишком сильно расслабиться, что затрудняет поддержание напряженности кора; это может привести к нарушению осанки и невозможности сидеть или переходить из положения сидя в положение стоя.

Ребенок с церебральным параличом может демонстрировать любую комбинацию этих признаков. Различные конечности могут иметь разные поражения. Двумя наиболее частыми признаками ненормального мышечного тонуса являются гипотония и гипертония, но тонус можно определить и другими способами:

  • Гипотония — снижение мышечного тонуса или напряжения (вялые, расслабленные или гибкие конечности)
  • Гипертония — повышенный мышечный тонус или напряжение (жесткие или жесткие конечности)
  • Дистония — колеблющийся мышечный тонус или напряжение (иногда слишком расслабленно, а иногда слишком туго)
  • Смешанный — туловище может быть гипотоническим, а руки и ноги — гипертоническими
  • Мышечные спазмы — иногда болезненные, непроизвольные мышечные сокращения
  • Неподвижные соединения — соединения, которые эффективно соединены вместе, препятствуя правильному движению
  • Аномальный тонус шеи или туловища — пониженный гипотонический или повышенный гипертонический, в зависимости от возраста и типа церебрального паралича
  • Clonus — мышечные спазмы с регулярными сокращениями
    • Клонус голеностопного сустава / стопы — спазматические аномальные движения стопы
    • Клонус запястья — скачкообразное движение кисти

Движение, координация и контроль
Нарушение мышечного тонуса влияет на конечности и тело ребенка по-разному, хотя все дети с церебральным параличом, вероятно, почувствуют некоторое влияние на мышечный контроль и координацию. Сочетание различных нарушений мышечного контроля может привести к тому, что конечности будут постоянно вытягиваться, сокращаться, постоянно двигаться в ритмическом режиме или спастично подергиваться.

Перемещение, координация и контроль

Некоторые признаки будут более очевидными, когда ребенок находится в состоянии стресса. Некоторые могут быть связаны с заданием, например, дотянуться до объекта. Иногда кажется, что признаки исчезают, когда ребенок спит и мышцы расслаблены.

Ребенок часто испытывает нарушение мышечного контроля разного типа в противоположных конечностях.Точно так же на каждую конечность по-разному влияют координация и контроль.

Нарушения координации и контроля подразделяются на следующие виды:

  • Спастические движения с — гипертонические движения, при которых мышцы слишком напряжены, что приводит к мышечным спазмам, порезанию ног, клонусу, контрактуре, неподвижным суставам и чрезмерно согнутым конечностям
  • Атетоидные или дискинетические движения — колебания мышечного тонуса, вызывающие неконтролируемые, иногда медленные, корчащиеся движения, которые могут ухудшаться при стрессе
  • Атаксические движения — плохая координация и задачи по достижению равновесия, такие как письмо, чистка зубов, застегивание рубашек, завязывание обуви и вставка ключей в прорези — сложные
  • Смешанные движения — сочетание двигательных нарушений, чаще всего сочетание спастического и атетоидного типов, с поражением разных конечностей
  • Нарушения походки — Нарушения контроля, влияющие на походку ребенка

Нарушения походки включают:

  • In-toeing — пальцы схождения под углом или вращаются внутрь
  • Out-toeing — пальцы схождения под углом или вращаются наружу
  • Прихрамывание — на одну ногу приходится больше веса, чем на другую, что вызывает опускание или волнообразный шаг
  • Ходьба с носком — вес неравномерно распределяется по пальцам ног
  • Пропульсивная походка — ребенок ходит, сгорбившись, в напряженной позе с наклоненными вперед головой и плечами
  • Спастическая и ножничная походка — бедра слегка сгибаются, создавая впечатление, будто ребенок приседает, а колени и бедра скользят друг мимо друга, как ножницы
  • Спастическая походка — волочение одной ноги из-за мышечной спастичности
  • Шаговая походка — пальцы ног волочатся, потому что стопа волочится
  • Перевязанная походка — походка, похожая на утку, которая может проявиться позже в жизни

Reflex

Определенные аномальные рефлексы также могут указывать на церебральный паралич. Гиперрефлексия — это чрезмерные рефлекторные реакции, вызывающие подергивание и спастичность. Недоразвитые или отсутствующие постуральные и защитные рефлексы являются предупреждающими признаками аномального развития, включая церебральный паралич.

Рефлекс
Рефлексы — это непроизвольные движения, которые тело совершает в ответ на раздражитель. Некоторые примитивные рефлексы присутствуют при рождении или вскоре после него, но исчезают на предсказуемых стадиях развития по мере роста ребенка. Специфические рефлексы, которые не исчезают или не развиваются по мере роста ребенка, могут быть признаком церебрального паралича.

Аномальные примитивные рефлексы могут не функционировать должным образом у детей с церебральным параличом или они могут не исчезать на определенных этапах развития, как у детей без нарушений.

Общие примитивные рефлексы, которые могут неправильно функционировать или сохраняться, включают, но не ограничиваются:

  • Асимметричный тонический рефлекс — при повороте головы ноги с одной стороны разгибаются, а противоположные конечности сокращаются, как в позе фехтования. Асимметричный тонический рефлекс должен исчезнуть примерно в шестимесячном возрасте.
  • Симметричный тонический шейный рефлекс — младенец принимает положение ползания, когда голова вытянута. Симметричный тонический шейный рефлекс должен исчезнуть к 8-11 месяцам.
  • Спинальные галантные рефлексы — когда младенец лежит на животе, бедра поворачиваются к той стороне тела, к которой прикасаются. Спинальные галантные рефлексы должны исчезнуть через три-девять месяцев.
  • Тонический лабиринтный рефлекс — когда голова запрокинута назад, спина сводится, ноги выпрямляются, а руки сгибаются.Тонический лабиринтный рефлекс должен исчезнуть к трех с половиной годам.
  • Хватательный рефлекс Палмера — при раздражении ладони кисть сгибается в хватательном движении. Хватательный рефлекс Палмера должен исчезнуть через четыре-шесть месяцев.
  • Размещение reflex — когда младенца держат в вертикальном положении и тыльная сторона ступни касается поверхности, ноги сгибаются. К пяти месяцам рефлекс размещения должен исчезнуть.
  • Рефлекс Моро (испуга) — когда ребенок наклоняется так, что его или ее ноги находятся над головой, руки вытягиваются.Рефлекс Моро должен исчезнуть к шести месяцам.

Раннее предпочтение руки также может указывать на возможные потери. Обычно у ребенка на втором году жизни предпочтение отдается рукам. Поскольку это широкий таймфрейм и приблизительное среднее значение, развитие предпочтений рук, особенно если это раннее предпочтение, является поводом для беспокойства. Различные источники утверждают, что предпочтение ранней руки приходится на 6-18 месяцев.

Осанка

Поза

Детский церебральный паралич влияет на осанку и равновесие.Признаки могут появиться, когда младенец начинает садиться и учится двигаться. Обычно осанка должна быть симметричной. Например, ребенок в сидячем положении обычно имеет обе ноги впереди. В согнутом состоянии они становятся зеркальным отображением друг друга.

Асимметричная поза означает, что правая и левая конечности не будут отражать друг друга. Тазобедренные суставы — одна из областей, где это часто проявляется в случаях церебрального паралича. Одна нога согнется внутрь в бедре, а другая — наружу.

Подобно рефлексам, постуральные реакции — это ожидаемые реакции при помещении ребенка в определенное положение. Обычно они появляются по мере развития ребенка. Обесценение может быть возможным, если ответы не развиваются или если они асимметричны.

Подобно рефлексам, постуральные реакции — это ожидаемые реакции при помещении ребенка в определенное положение. Обычно они появляются по мере развития ребенка. Обесценение может быть возможным, если ответы не развиваются или если они асимметричны.

Общие постуральные реакции:

  • Тяга
  • Рефлекс Ландау — когда младенца поддерживают в лежачем положении, при опускании головы ноги опускаются, а подъем головы заставляет их подниматься. Этот ответ появляется примерно в возрасте четырех или пяти месяцев.
  • Реакция парашюта — когда младенец располагается головой к земле, младенец должен инстинктивно дотянуться до него, как будто готовясь к удару.Этот ответ появляется в возрасте от восьми до десяти месяцев.
  • Выпрямление головы — когда младенца раскачивают вперед-назад, его голова остается прямой. Этот ответ появляется примерно в возрасте четырех месяцев.
  • Выпрямление туловища — когда сидящего младенца быстро отталкивают в сторону, он сопротивляется силе и использует противоположную руку и руку для защиты от удара. Этот ответ появляется примерно в возрасте восьми месяцев.

Остаток

Баланс

Нарушение общей моторики может повлиять на способность ребенка балансировать.Знаки становятся узнаваемыми, когда ребенок учится сидеть, вставать из положения сидя и начинает ползать или ходить. Младенцам необходимо часто пользоваться руками, когда они осваивают эти навыки. Они развивают силу, координацию и равновесие, чтобы выполнить задачу, когда овладевают ею без использования рук.

Неспособность ребенка сидеть без поддержки может быть признаком церебрального паралича. Система классификации общих двигательных функций или GMFCS, пятиуровневая система, обычно используемая для классификации уровней функций, использует баланс в положении сидя как часть своей системы уровней серьезности.

Знаки, на которые следует обратить внимание, когда ребенок сидит, включают:

  • Требуются обе руки для поддержки
  • Проблемы с балансировкой, когда руки не держатся за опору
  • Невозможно сидеть, не опираясь руками

Другие знаки, на которые следует обратить внимание, включают, помимо прочего:

  • Покачивание в положении стоя
  • Шатается при ходьбе
  • Затруднения при быстрых движениях
  • Рабочие руки для деятельности, требующей баланса
  • Ходьба с ненормальной походкой

Равновесие часто одинаково независимо от того, открыты или закрыты глаза ребенка. Нарушение равновесия чаще всего связано с атаксическим и, в меньшей степени, спастическим церебральным параличом.

Общая двигательная функция
По мере развития ребенка могут быть заметны признаки нарушения или задержки крупной двигательной функции. Способность совершать большие координированные движения с использованием нескольких конечностей и групп мышц считается основной двигательной функцией.

Полная моторная функция

Общая двигательная функция может быть нарушена из-за ненормального мышечного тонуса, особенно из-за гипертонии или гипотонии.

Например, конечности с гипертонусом могут быть слишком тугими или негибкими, чтобы обеспечить правильное сгибание и движение; тогда как гипотонические конечности могут быть слишком расслабленными, чтобы должным образом поддерживать движения ребенка.

Ожидается, что по мере развития мозга и тела ребенка они будут достигать определенных этапов развития. Достижение рубежа позже, чем ожидалось, или достижение его с низким качеством движения (например, предпочтение одной стороны при ползании) — возможные признаки церебрального паралича.

  • Нарушение общих двигательных функций — ограниченная способность выполнять обычные физические навыки, такие как ходьба, бег, прыжки и поддержание равновесия.
  • Задержка крупной моторики — физические навыки развиты позже, чем ожидалось; часто используется в сочетании с этапами развития для предсказуемых стадий развития.

Важными этапами развития крупной моторики являются:

  • Прокат
  • Сидя
  • Ползание
  • Постоянный
  • Ходьба
  • Балансировка

За ними следует следить, чтобы отмечать, когда ребенок достигает вехи, и качество движений.

Функция точного двигателя

Функция тонкой моторики

Выполнение точных движений определяет категорию мелкой моторики. Контроль мелкой моторики включает в себя множество усвоенных действий и включает в себя сочетание умственных (планирование и рассуждение) и физических (координация и ощущение) навыков, которые необходимо освоить.

Нарушение или задержка мелкой моторики является признаком возможного церебрального паралича. Тремор намерения, когда задача становится все труднее по мере приближения к завершению, является одним из таких признаков.

Примеры развития мелкой моторики:

  • Захват мелких предметов
  • Удерживание предметов между большим и указательным пальцами
  • Плавно опускать предметы
  • Использование мелков
  • Перелистывание страниц в книге

Оральная моторная функция

Оральная моторная функция

Затруднение в использовании губ, языка и челюсти указывает на нарушение двигательной функции полости рта; это признак, который может присутствовать у 90% детей дошкольного возраста с диагнозом церебральный паралич. Признаки нарушения моторной функции полости рта включают, помимо прочего, трудности с:

  • Говоря
  • Глотание
  • Кормление / жевание
  • Слюнотечение

Речь требует правильного умственного и физического развития. Детский церебральный паралич ухудшает физические аспекты речи из-за неправильного управления мышцами, необходимыми для речи. На нарушение оральной моторики могут влиять:

  • Дыхание — легкие и, в частности, мышцы, контролирующие вдох и выдох, необходимые для правильной речи.Диафрагма и мышцы живота важны для правильной вентиляции и осанки.
  • Артикуляция — мышцы лица, горла, рта, языка, челюсти и неба должны работать вместе, чтобы сформировать правильную форму, необходимую для произношения слов и слогов.
  • Голосование — голосовые связки контролируются мышцами, которые по существу растягивают голосовые связки между двумя областями хряща.

Апраксия, неспособность мозга эффективно передавать правильные сигналы мышцам, участвующим в речи, является одним из типов нарушений речи, общих для церебрального паралича.Делится на два типа:

  • Вербальная апраксия — влияет на артикуляционные мышцы, особенно в отношении определенной последовательности движений, необходимых для правильного произношения. Часто встречается у детей с гипотонией.
  • Оральная апраксия — влияет на способность делать не говорящие движения ртом, но не связана исключительно с речью. Примерами оральной апраксии может быть невозможность облизывать губы или надувать щеки.

Дизартрия — еще одно нарушение речи, распространенное при церебральном параличе.Как и апраксия, это неврологическое нарушение, а не мышечное заболевание. Он часто встречается при церебральном параличе, который приводит к гипертонусу и гипотонии. Дизартрия делится на следующие подгруппы:

  • Атаксическая дизартрия — медленная, беспорядочная, нечленораздельная речь из-за плохого дыхания и мышечной координации
  • Вялая дизартрия — носовая плаксивая, хриплая речь, вызванная неспособностью голосовых связок открываться и закрываться должным образом. Могут быть трудности с согласными.
  • Спастическая дизартрия — медленная, напряженная, монотонная речь и трудности с согласными
  • Смешанная дизартрия — могут присутствовать все три.

Слюнотечение — еще один признак церебрального паралича, который возникает из-за того, что мышцы лица и рта не могут должным образом контролировать координацию. Некоторые специфические факторы, которые могут способствовать слюноотделению:

.

  • Глотание
  • Закрывание рта
  • Установка зубьев
  • Невозможность оттока слюны к задней части рта
  • Толкание языка

Церебральный паралич может вызывать затруднения с кормлением.Обычно они проявляются снижением способности жевать и глотать, а также могут включать удушье, кашель, рвоту и рвоту.

РЕСУРСЫ

Признаки церебрального паралича

Для других источников с общей информацией о признаках и симптомах церебрального паралича MyChild рекомендует следующее:

Центры по контролю и профилактике заболеваний:

Американская академия педиатрии Церебральный паралич

Марш десятицентовиков:

Национальный центр распространения информации для детей с нарушениями развития

Документ без названия

Документ без названия

Признаки и симптомы CP


Признаки церебрального паралича обычно появляются в первые месяцы жизни, хотя постановка точного диагноза может быть отложена до достижения возраста двух лет или позже. Младенцы с ДЦП часто имеют задержку в развитии, при которой они медленно достигают вех в развитии, таких как обучение переворачиванию, сидению, ползанию или ходьбе. У некоторых младенцев с ХП наблюдается аномальный мышечный тонус. Снижение мышечного тонуса (гипотония) может сделать их расслабленными и даже вялыми. Повышенный мышечный тонус (гипертония) может сделать их жесткими или жесткими. В некоторых случаях ранний период гипотонии перерастает в гипертонию после первых 2–3 месяцев жизни. Дети с ДЦП также могут иметь необычную осанку или предпочитать одну сторону тела, когда они тянутся, ползают или двигаются.Важно отметить, что некоторые дети без ДЦП также могут иметь некоторые из этих признаков.

Некоторые ранние предупреждающие знаки:

  • Младенцы> 2 месяцев
    • кажется жестким или гибким
    • Сложность управления головой при поднятии
    • жесткие ноги, перекрещивающиеся или «ножницы» при поднятии
  • Младенцы> 6 месяцев
    • не переключает
    • не может собрать руки
    • С трудом подносит руки ко рту
    • тянется одной рукой, удерживая вторую в кулаке
  • Младенцы> 10 месяцев
    • ползет криво, отталкиваясь одной рукой и ногой, волоча противоположную руку и ногу
  • Младенцы> 12 месяцев
    • не может стоять с опорой
  • Примерно половина младенцев, у которых подозревается риск церебрального паралича в возрасте 12 месяцев, похоже, перерастают свои симптомы к 2 годам

Есть четыре основных типа
детского церебрального паралича

  • Спастический CP составляет около 70% случаев и наиболее поддается хирургической коррекции. Спастический ДЦП характеризуется повышенным мышечным тонусом и гиперрефлексией, что приводит к медленным, неловким и ограниченным движениям.
    • Спастическая диплегия / дипарез связана с ригидностью мышц, которая проявляется преимущественно в ногах и в меньшей степени влияет на руки и лицо, хотя руки могут быть неуклюжими. Сухожильные рефлексы в ногах гиперактивны. Пальцы ног направлены вверх при стимуляции подошвы стопы. Напряжение в определенных мышцах ног заставляет ноги двигаться, как ножницы.Детям могут потребоваться ходунки или ортезы для ног. Интеллект и языковые навыки обычно в норме.
    • Спастическая гемиплегия / гемипарез обычно поражает руку и кисть с одной стороны тела, но может также включать и ногу. Дети со спастической гемиплегией обычно ходят позже и на цыпочках из-за тугих пяточных сухожилий. Рука и нога пораженной стороны часто короче и тоньше. У некоторых детей разовьется аномальное искривление позвоночника (сколиоз). У ребенка со спастической гемиплегией также могут быть судороги. Речь будет отложенной и, в лучшем случае, может быть грамотной, но интеллект обычно в норме.
    • Спастическая квадриплегия / квадриплегия — это наиболее тяжелая форма церебрального паралича, которая часто сопровождается умственной отсталостью от средней до тяжелой. Это вызвано широко распространенным повреждением головного мозга или значительными пороками развития мозга. У детей часто бывает сильная скованность в конечностях, но шея висит.Они редко могут ходить. Говорить и быть понятым сложно. Судороги могут быть частыми, и их трудно контролировать.
  • Атеноидный или дискинетический CP составляет около 20% случаев, и его очень трудно исправить хирургическим путем. Для него характерны медленные и неконтролируемые извивающиеся или судорожные движения кистей, ступней, рук или ног. Гиперактивность мышц лица и языка заставляет некоторых детей гримасничать или пускать слюни. Им сложно сидеть прямо или ходить.У некоторых детей возникают проблемы со слухом, контролем дыхания и / или координацией движений мышц, необходимых для речи. Эти формы церебрального паралича редко влияют на интеллект.
  • Атаксический CP составляет около 10% случаев и плохо поддается хирургической коррекции. Влияет на баланс и восприятие глубины. Дети с атаксическим ДЦП часто имеют плохую координацию и неуверенно ходят с широкой походкой. Они испытывают трудности с быстрыми или точными движениями, такими как письмо или застегивание рубашки, или с трудом контролируют произвольные движения, например, тянуться к книге.

Другие состояния, связанные с церебральным параличом

  • Умственная отсталость . Приблизительно 30-50 процентов людей с ДЦП будут иметь умственные нарушения. Психические нарушения чаще встречаются у людей со спастической квадриплегией, чем у людей с другими типами церебрального паралича.
  • Судорожное расстройство . У половины всех детей с ДЦП наблюдается один или несколько припадков. Дети с церебральным параличом и эпилепсией более склонны к умственной отсталости.
  • Отсроченный рост и развитие . Дети с ХП средней и тяжелой степени, особенно со спастическим квадрипарезом, часто отстают в росте и развитии. У младенцев это отставание обычно проявляется в недостаточной прибавке в весе. У маленьких детей это может проявляться как ненормальная коротышка, а у подростков — как сочетание невысокого роста и отсутствия полового развития. Мышцы и конечности, пораженные ХП, обычно меньше нормальных, особенно у детей со спастической гемиплегией, у которых конечности на пораженной стороне тела могут расти не так быстро и не так долго, как на нормальной стороне.
  • Деформации позвоночника и остеоартроз . Деформации позвоночника — искривление (сколиоз), горбинка (кифоз) и седло (лордоз) — связаны с ДЦП. Деформации позвоночника могут затруднять сидение, стоять и ходить, а также вызывать хронические боли в спине. Давление на суставы и смещение суставов могут привести к остеопорозу (разрушению хрящевой ткани суставов и увеличению костей).
  • Нарушение зрения . Многие дети с ДЦП страдают косоглазием, обычно называемым «косоглазием», которое, если его не лечить, может привести к ухудшению зрения на один глаз и нарушить способность определять расстояние.Некоторые дети с ДЦП испытывают трудности с пониманием и организацией визуальной информации. У других детей может быть нарушение зрения или слепота, из-за которой нормальное поле зрения одного или обоих глаз размывается.
  • Потеря слуха . Нарушение слуха также чаще встречается среди людей с ХП, чем среди населения в целом. У некоторых детей наблюдается частичная или полная потеря слуха, в частности, в результате желтухи или недостатка кислорода в развивающемся мозге.
  • Нарушения речи и языка .Речевые и языковые расстройства, такие как трудности с формированием слов и четкой речью, присутствуют более чем у трети людей с ДЦП. Плохая речь ухудшает общение и часто интерпретируется как признак когнитивных нарушений, что может очень расстраивать детей с ДЦП, особенно тех, у кого интеллект средний или выше среднего,
  • Слюни . Некоторые люди с ХП пускают слюни, потому что плохо контролируют мышцы горла, рта и языка.
  • Недержание мочи . Возможное осложнение ХП — недержание мочи, вызванное плохим контролем мышц, удерживающих мочевой пузырь закрытым.
  • Аномальные ощущения и восприятия . Некоторые люди с ДЦП испытывают боль или испытывают трудности с ощущением простых ощущений, таких как прикосновение.
  • Трудности в обучении . Дети с ДЦП могут испытывать трудности с обработкой определенных типов пространственной и слуховой информации.Повреждение мозга может повлиять на развитие речи и интеллектуальное функционирование.
  • Инфекции и длительные болезни . Многие взрослые с ХП имеют более высокий риск заболеваний сердца и легких и пневмонии (часто из-за вдыхания кусочков пищи в легкие), чем у тех, у кого это заболевание отсутствует.
  • Контракты . Мышцы могут болезненно фиксироваться в ненормальных положениях, называемых контрактурами, которые могут увеличивать мышечную спастичность и деформации суставов у людей с ДЦП.
  • Недоедание . Проблемы с глотанием, сосанием или кормлением могут затруднить для многих людей с ХП, особенно младенцев, получение надлежащего питания и набор или поддержание веса.
  • Стоматологические проблемы . Многие дети с ХП подвержены риску развития заболеваний десен и кариеса из-за плохой гигиены полости рта. Некоторые лекарства, например противосудорожные препараты, могут усугубить эти проблемы.
  • Бездействие .Детская бездеятельность усиливается у детей с ДЦП из-за нарушения двигательных центров мозга, которые производят и контролируют произвольные движения. В то время как дети с ДЦП могут демонстрировать повышенный расход энергии во время повседневной деятельности, двигательные нарушения затрудняют им участие в занятиях спортом и другими видами деятельности с уровнем интенсивности, достаточным для развития и поддержания силы и физической формы. У неактивных взрослых с ограниченными возможностями наблюдается повышенная тяжесть заболевания и ухудшение общего состояния здоровья и самочувствия.

Возвращаясь к сценарию классной комнаты, представленному во введении ,
Давайте подумаем, какой у Мэри детский церебральный паралич.

Она подошла к доске
в инклюзивной аудитории, с небольшой хромотой из-за легкого гемипареза
ее правой ноги. Поскольку ее правая рука значительно повреждена от КП,
она пишет правописание левой рукой.Написание медленное и неторопливое
потому что у Мэри действительно есть некоторые проблемы с обучением. Когда она читает
произнося слова вслух, Мэри следует советам речевого и языкового патолога, чтобы
говорите медленно и говорите осторожно, чтобы свести к минимуму ее орально-моторные нарушения.
Она также слегка поворачивает голову в сторону, чтобы компенсировать поле зрения.
дефект. За исключением судорожного расстройства, которое хорошо контролируется противосудорожными препаратами.
лекарства, история болезни Мэри ничем не примечательна, и она умеет кататься
автобус и играть с ее друзьями.У Марии спастический гемиплегический церебральный паралич.

Хуан Карлос, с другой стороны
рука, использует специально приспособленную инвалидную коляску и шины на запястье, чтобы компенсировать
низкий тон в его стволе, а также спастичность конечностей. С его суровым когнитивным
нарушений, Хуан Карлос требует сильно модифицированной учебной программы и значительных
размещение в его специальном дневном классе. Из-за трахеостомы, гастростомы,
и судорожное расстройство, ему необходимы индивидуальные услуги медицинского работника в
школа.Хуан Карлос демонстрирует классические характеристики спастического парализованного паралича.
церебральный паралич.


RnCeus
Домашняя страница | Курс
каталог | Скидка
цены | Войти | Уход
вакансии | Справка

© RnCeus. com 2013

Паттерны атипичного мышечного тонуса в общей детской популяции — Распространенность и связи с перинатальным риском и статусом нервного развития

Основные моменты

Атипичный мышечный тонус в 1-2 частях тела часто встречается в младенчестве.

Гипертонус руки связан с перинатальным риском и неоптимальным нервным развитием.

Атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела встречается у 8% младенцев.

Атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела связан с перинатальным риском.

Атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела связан с неоптимальным развитием нервной системы.

Абстракция

Предпосылки

Мышечный тонус — незаменимый элемент в моторном развитии.Его оценка является неотъемлемой частью неврологического обследования младенцев. Информация о распространенности атипичного тона в младенчестве отсутствует.

Цель

Оценить распространенность атипичного мышечного тонуса в младенчестве и наиболее распространенных паттернов атипичного мышечного тонуса, а также связи между атипичным тонусом и перинатальным риском и статусом нервного развития.

Дизайн исследования

Поперечное исследование.

Субъекты

1100 младенцев (585 мальчиков; гестационный возраст 39.4 недели (27,3–42,4)), скорректированный возраст от 6 недель до 12 месяцев, репрезентативен для населения Нидерландов.

Показатели исхода

Мышечный тонус и статус нервного развития оценивались с помощью стандартизированной оценки нервного развития новорожденных (SINDA). Перинатальная информация была получена с помощью анкетирования и медицинских карт. Применялись одномерные и многомерные статистики.

Результаты

Девяносто два ребенка (8%) имели атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела (нарушение рисунка), в то время как атипичный мышечный тонус в 1-2 частях тела наблюдался в 50%. Изолированная гипотония ног и изолированная гипертония руки были наиболее распространенными. Изолированный гипертонус руки и паттерн нарушений были наиболее четко, но лишь умеренно связаны с перинатальным риском. Эти паттерны также наиболее четко были связаны с более низкими неврологическими оценками. Только нарушение паттерна было связано с более низкими оценками развития.

Заключение

Атипичный мышечный тонус одной или двух частей тела часто встречается в младенчестве и в целом имеет небольшое клиническое значение. Это открытие соответствует хорошо известной высокой распространенности типичного, но неоптимального неврологического состояния.У восьми процентов младенцев наблюдается атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела. Этот клинически значимый паттерн связан с перинатальным риском и менее благоприятным статусом нервного развития.

Сокращения

METc

Medisch Ethische Toetsingscommissie (Комитет по медицинской этике)

SINDA

Стандартизированная оценка младенческого нейроразвития

SPSS

Статистический пакет для социальных наук

Ключевые слова UMCG

University Medical Center Groningen

Развитие моторики

Мышечный тонус

Перинатальный риск

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2020 Автор (ы). Опубликовано Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Конечности вашего ребенка кажутся скованными

Что вы можете заметить

Если ваш ребенок кажется скованным или скованным, возможно, у него высокий мышечный тонус (гипертонус), что означает, что его мышцы хронически сокращены.

Вы можете заметить, что ваш ребенок сжимает руки в кулаки или ему кажется, что он не может расслабить определенные мышцы. Например, у него могут быть проблемы с отпусканием объекта или трудности с переходом из одного положения в другое.И его ноги могут скреститься (как ножницы), когда вы его поднимете.

Причины возникновения

Ригидность конечностей — самый распространенный симптом церебрального паралича спастического типа, расстройства движений или координации, диагностируемого ежегодно примерно у 10 000 детей в США.

При спастическом церебральном параличе аномалия головного мозга посылает телу сигналы, которые чрезмерно активируют определенные группы мышц. Иногда это может быть связано с конкретными причинами, такими как недоношенность, но во многих случаях причина аномалии мозга неясна.

Около половины пораженных детей страдают серьезной формой церебрального паралича, а это значит, что для передвижения им потребуется фиксатор, ходунки или инвалидное кресло. Другие имеют более мягкую форму. У некоторых есть другие отклонения в развитии, такие как умственная отсталость, нарушение зрения или слуха.

Что может порекомендовать ваш врач

Наиболее распространенным методом лечения церебрального паралича является физиотерапия, которая расслабляет и растягивает напряженные сверхактивные мышцы и помогает ребенку приобретать двигательные навыки и более эффективно выполнять функциональные задачи, — говорит физиотерапевт Гей Джиролами.

«Мы создаем мотивирующую среду, — говорит она, — и организуем занятия так, чтобы ребенок мог практиковаться различными способами. Ребенок будет выпрямлять локоть, протягивая руку через голову, чтобы бросить мяч. Он также будет сделай это, если он играет в тачки на полу «.

Массаж и йога могут улучшить длину и гибкость мышц, — говорит Джиролами.

Ботулинический токсин (широко известный под торговой маркой Botox), который временно парализует мышцы, также может быть полезным.Он используется у детей в возрасте от 18 месяцев.

Токсин вводится непосредственно в мышцу ребенка, например, в подколенное сухожилие. Это временно «замораживает» мышечную активность, предоставляя двух-четырехмесячный период, в течение которого ребенок может практиковать определенные движения для растяжения напряженной мышцы и наращивания противоположной мышцы. Создание баланса между двумя противоположными группами мышц поддерживает, а не ограничивает функцию.

«Ботокс — относительно новое и многообещающее лекарство», — говорит Эндрю Адесман, руководитель педиатрического отделения детской больницы Шнайдера в Нью-Йорке.«Клиницисты только сейчас лучше понимают, как его можно использовать с максимальной пользой для детей с церебральным параличом».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *