Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Кривошея: Классификация,Причины,Диагностика | Doc.ua

По причине развития деформации шеи, результатом процессов развития и роста ребёнка, появляется деформированная осанка и скелета в целом, наблюдается нарушенное симметричное развитие головы.

Кривошея у детей является достаточно распространённой патологией, которая чаще наблюдается у девочек. В некоторых случаях рассматривается в качестве одного из пороков при развитии.

Кривошея у новорожденных является третьей патологией, занимая свое место после врожденных косолапости и вывиха бедра.

В подавляющем большинстве случаев у людей наблюдается мышечная кривошея.

Классификация

В медицине заболевание делят на два основных вида кривошеи
  • врождённая кривошея – форма заболевания, которая появляется у ребёнка при рождении;
  • приобретённая кривошея – форма заболевания, полученная вследствие отклонений в развитии скелета либо нарушений мышечного тонуса.

Анатомические ориентиры тканей, подвергшихся влиянию заболевания, позволяют выделить еще несколько разновидностей кривошеи.

Анатомические виды кривошеи
  • кожная форма – поражены кожа и подкожная клетчатка;
  • десмогенная кривошея – результат воспалительных процессов в области шеи, к примеру, абсцессов, флегмонов либо лимфаденитов;
  • миогенная – следствие поражения мышечных тканей;
  • нейрогенная форма – форма заболевания, при котором поражению подвержены рецепторные мышечно-нервные аппараты с последующим нарушением мышечного тонуса;
  • артрогенная кривошея – получает своё развитие вследствие повреждений суставов шейного отдела позвоночника;
  • остеогенная – форма, при которой поражён костно-хрящевой аппарат, формируются дополнительные отростки позвонков шейного отдела, ложные шейные ребра и т.д.;
  • установочная кривошея – развивается у детей, вследствие долгого нахождения ребёнка в одном положении;
  • спастическая кривошея – одна из форм мышечной кривошеи, также считающаяся формой развития заболевания под названием дистония.

Причины

Основные причины развития кривошеи известны. Кривошея у взрослых либо кривошея у детей формируется, подвергая повреждению грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, которая принимает непосредственное участие в процессе кивания, наклонах и поворотах головы.

Врождённая мышечная кривошея чревата тем, что на её фоне внутри утробы развивается укорочение шеи вследствие недоразвития.

Также развитие заболевания может проходить на фоне длительной неправильной установки положения в процессе внутриутробного развития, причиной которого является недостаточная нагрузка на мышцу.

Кривошея также может сформироваться во время родов из-за повреждения мышцы, полученного вследствие родовой травмы и сопровождающегося разрывом мышцы, её растяжением, кровоизлиянием либо же грубыми манипуляциями врачей, к примеру, потягиванием за головку. Кроме того, на формирование кривошеи при родах может повлиять проведение родов в положении тазового предлежания, при котором происходит неправильное выведение и запрокидывание головки новорожденного.

После рождения ребёнок может получить кривошею вследствие долгого пребывания в одном положении либо же, как результат постоянного лежания в неудобной постели.

Симптомы

Основные симптомы кривошеи весьма выраженны. Мышечная кривошея склонна к проявлению по прошествии 2–3 недель с момента рождения. Отличается незаметностью первых проявлений, поэтому признаки могут быть определены опытными родителями либо же исключительно ортопедом.

Когда возраст новорожденного достигает трёх недель, в области шеи наблюдается возникновение утолщения и процесс значительного уплотнения мышцы с одной стороны, чаще всего в средней либо нижней трети мышцы.

С течением времени будет происходить усиленное проявление симптомов кривошеи, при попытке прощупать шейную область может проявляться капризность ребёнка, он может морщиться, при попытке повернуть голову в другую сторону ребёнок начинает плакать либо попытка не несет никакого результата.

В случае выраженных проявлений заболевания наблюдается процесс отклонения головы в сторону поражённого участка, лицо больного разворачивается в сторону здоровой мышцы, патологическое состояние головы проходит стадию фиксации.

При отсутствии своевременной правильной терапии поражённая мышца становится укороченной и уплотнённой, и атрофируется с течением времени. Череп подвергается процессам деформации, происходит сглаживание черепной поверхности на поражённой стороне, череп становится ассиметричен, а голова закрепляется в патологическом положении. В случае тяжёлых поражений плечо поражённой стороны может приподниматься, лицевой и мозговой отдел черепа выраженно деформирован.

На стороне спины происходит формирование шейного сколиоза, асимметрии черепа в ушной и шейной областях, мышцы подвержены деформированию.

Диагностика

В основе диагностики данного заболевания лежит осмотр ребёнка ортопедом, во время которого проводится визуальная оценка правильности постановки головы, прощупывание мышц и сравнение со стороной, которая не подвержена патологии, голова устанавливается в правильное положение.

Дополнительная диагностика проводится с помощью рентгенографии шейной части позвоночника, в некоторых случаях допустимо применение МРТ шейного отдела.

Лечение

Мышечная кривошея новорожденных может излечиваться с применением консервативных методов лечения данного заболевания, поскольку повреждённые мышцы могут быть вытянуты и развиты в силу податливости мышц и тканей организма.

Такие методы лечения кривошеи включают в себя
  • специальные укладки на бок с целью вытянуть мышцу посредством положения;
  • особые массажи, направленные на увеличение мышечного тонуса, активизацию процесса кровообращения и устранения воспалительного процесса;
  • использование специальных конструкций ортопедического характера, к примеру, воротников Шанца;
  • использование грелок, ламп соллюкс, применение электрофореза;
  • использование специального положения ребёнка во время сна с применением скатанных полотенец и валиков, которые кладутся под спину ребёнка.

В случае тяжёлого поражения, при котором наблюдаются выраженность дефектов, допустимо применение хирургических методов исправления патологии.

Среднее время устранения кривошеи составляет 5–6 месяцев, на протяжении которых происходят процессы постепенного растягивания повреждённой мышцы и постепенного её выравнивания со здоровой. Средний срок реабилитации после излечения кривошеи в случае проведения операции — от двух и более месяцев.

Оперативные методы лечения применяются для детей, возраст которых превышает 2 года в случае тяжёлых дермогенных и мышечных пороков. Проводится удлинение мышцы искусственным путём, после которых накладываются специальные конструкции, назначается лечебная физкультура, массажи и гимнастические упражнения, позволяющие поднять мышечный тонус, растянуть и развить пораженную мышцу.

В среднем на реабилитацию после операции уходит от 2 и более месяцев.

Прогноз при своевременном лечении кривошеи благоприятный, она исчезает бесследно. Без лечения возникают стойкие деформации и ассиметрия черепа, укорочение и перерождение мышцы, нарушение опорной функции позвоночника и инвалидность.

причины, симптомы и признаки, фото младенцев, последствия

Кривошея у новорожденного — достаточно распространенная аномалия опорно-двигательного аппарата, которая встречается у младенцев. Признак, по которому определяется кривошея у младенцев — это неестественный наклон головы в одну из сторон. Фото последствия данной аномалии можно часто встретить в интернете.

Такой симптом среди младенцев, как кривошея у новорожденного возникает впоследствии смещения шейных позвонков или неправильного развития кивательной мышцы. Судя по отзывам врачей, фото и очевидным признакам чаще встречается правосторонняя кривошея у младенца.

Существуют две причины впоследствии которых возникает симптом наклона головы и диагностируется кривошея у новорожденных — родовая травма и приобретенная в результате неправильного ухода установочная аномалия.

Причины установочной кривошеи у младенцев

Причины кривошеи у новорожденных могут быть связаны не только с врожденными патологиями. Установочная кривошея у новорожденных, причины которой кроются в неправильном уходе, также является не менее распространенным явлением. В последствии того, что родители проявляют халатное отношение, или просто не владеют знаниями по правильному уходу за младенцем возникает установочная кривошея у новорожденных.

Симптомы этой патологии возникают вследствие того, что костно-мышечная система младенцев еще не сформирована, по этой причине она легко поддается влиянию внешних факторов. Если ребенок большинство времени в период сна и бодрствования проводит на одном боку, возникает установочная кривошея у младенцев.

Также установочная кривошея у новорожденных происходит, по причине того, что игрушка, которая предназначена для привлечения малыша все время находится в одном углу или мама регулярно неправильно носит его на руках. Как последствие этих действий, может появиться симптом, типично склоненной в одну сторону головы, который обозначает установочную кривошею.

Все же большинство родителей сознательно относятся к младенцам, поэтому установочная кривошея у новорожденных, причины и симптомы которой связаны с приобретенными изменениями в основном встречается у малышей, находящихся в доме малютки.

Кривошея у новорожденных, симптомы и признаки, фото заболевания

Что такое кривошея у младенцев, признаки, фото описание симптомов и причин возникновения, являются общедоступной информацией. Но несмотря на это, диагностировать родителям самостоятельно признаки кривошеи у новорожденного на ранних стадиях достаточно сложно, даже при наличии фото этой аномалии. Поэтому очень важно, чтобы посещение педиатра было обязательной и регулярной процедурой. Поскольку вовремя незамеченная кривошея у младенцев, признаки которой станут очевидны для всех не сразу, впоследствии становится причиной серьезных нарушений здоровья малыша.

Существуют основные внешние признаки кривошеи у младенцев, фото которых можно рассмотреть в литературе или интернете:

  • явный наклон головы в одну сторону, а одно плечо поднято по отношению к другому;
  • ребенок начинает плакать от боли, если попытаться зафиксировать голову прямо;
  • появление асимметрии лица — это также признаки кривошеи у новорожденных, фото таких изменений свидетельствуют о том, что аномалия уже находится не на начальной стадии;
  • появление впадины между шеей и плечом — отличительная черта, которой характеризуется кривошея у новорожденных, признаки в виде увеличенных лимфоузлов также являются типичными.

Кривошея у новорожденных, симптомы которой описаны выше повышает давление на сонную артерию, в результате чего поступление крови к головному мозгу затрудняется, от этого страдает в первую очередь нервная система. Общий иммунитет значительно ослабевает, поэтому частые заболевания инфекционными болезнями — это уже следственные признаки кривошеи у младенцев. Фото разных форм аномалии можно встретить на сайтах и форумах.

Опытный педиатр располагает знаниями и квалификацией, чтобы установить самостоятельно или с помощью специальных методик диагностики такой диагноз как установочная кривошея у новорожденных, симптомы которой могут быть еще едва заметны. Во время обследования, специалист доходчиво объясняет, описывает и показывает родителям, что такое кривошея у новорожденных, признаки, фото и возможные последствия в случае отсутствия немедленного лечения.

Последствия кривошеи у новорожденных

Доктор в обязательном порядке назначает лечение, с помощью которого будет исправлена установочная кривошея у новорожденных. Последствия, при отсутствии принятия мер, могут быть далеко не безобидными. Помимо эстетического дефекта из-за нарушения роста черепа и развития мышц, симптомы установочной или врожденной аномалии вызывают проблемы со здоровьем физического плана.

Причинами таких симптомов как искривление сначала шейного отдела позвоночника, а потом и всего позвоночника, остеохондроза и сколиоза являются последствия кривошеи у новорожденных в запущенной форме. Как уже упоминалось ранее происходит кислородное голодание мозга, которое провоцирует кривошея у новорожденных, последствия этого процесса — вегето-сосудистая дистония, мигрени и нарушения работы мозга.

По причине смещения трахеи затрудняется дыхание, а нарушение формирования черепа и лицевых мышц могут вызывать хронические отоларингологические и офтальмологические болезни.

Одним словом, последствие игнорирования лечения — это инвалидность. А вот своевременные процедуры способны практически полностью устранить как саму аномалию, так и ее последствия.

Кривошея › Болезни › ДокторПитер.ру


Кривошея – одно из самых распространенных и беспокоящих родителей ортопедических нарушений на первом году жизни ребенка, а особенно в первые месяцы после рождения.

Признаки


Этот диагноз часто озвучивают, как неонатологи и неврологи, так и сами родители, заметив, что их малыш «залеживается» или «засматривается», то есть у ребенка наблюдается преимущественное положение или наклон головы в одну сторону.

Описание


Кривошея бывает врожденная и приобретенная.


Диагноз «врожденная кривошея» встречается редко. Под ним подразумевается стойкое и выраженное патологическое положение головы ребенка с наклоном к одному и с разворотом к противоположному плечу. Это состояние может быть вызвано разными причинами, возникающими, как во время беременности так и в период самих родов. К первым можно отнести изменение числа, формы и размеров шейных позвонков, их сращение. Это приводит к формированию костной кривошеи. Также к ним можно отнести изменение длины, формы или места прикрепления мышц шеи. Эти изменения могут сочетаться с костными. Все они приводят к возникновению тяжелых деформаций шейно-плечевого пояса.


Более часто встречается врожденная мышечная кривошея, которая появляется в результате травматизации грудино-ключично-сосцевидной мышцы в процессе родов. Функция этой мышцы – наклонять и вращать голову. Травмированная мышца становится менее эластичной, укорачивается, в ее толще можно прощупать веретенообразное уплотнение. Сразу после рождения ребенка выявить это нарушение достаточно трудно. Но уже на первом месяце жизни становится заметным наклон головы в сторону травмированной мышцы.


Выделяют также нейрогенную (когда нарушено нервное проведение), дермо-десмогенную (связанную с изменениями кожи и ее дефектами) и артрогенную формы (в результате вывиха или подвывиха шейных позвонков) кривошеи.


Все остальные случаи можно отнести к так называемой установочной кривошее, когда при сохраняющемся нормальном объеме движений в шейном отделе позвоночника и отсутствии изменений в грудино-ключично-сосцовых мышцах, ребенок чаще предпочитает смотреть в одну сторону. Именно эти случаи чаще всего становятся причиной для постановки диагноза «кривошея».


Часто шейный отдел позвоночника в той или иной степени травмируется в процессе родов, что в свою очередь приводит к минимальной неврологической симптоматике: гипотонии мышц шейно-плечевого пояса, мышечной дистонии, гипертонусу затылочных мышц. Вследствие этого ребенок выбирает для себя наиболее комфортное положение головы, хотя может полноценно поворачивать голову и вправо, и влево.


Нельзя исключить из причин неправильной установки головы и ассиметрию костей затылка. В первые месяцы она возникает из-за неправильного положения во время беременности. А вот вторичная асимметрия костей черепа может появиться только при стойкой кривошее к 5-6 месяцам жизни как следствие проблемы.


Постоянное ношение или кормление ребенка на одной стороне, так же может привести к привычному положению головы.

Первая помощь


Консультация врача-ортопеда.

Диагностика


Для диагностики мышечной кривошеи обычно достаточно объективного медицинского осмотра ребенка ортопедом. В некоторых случаях, для исключения возможных костных патологий назначают рентгенографию.

Лечение


Все описанные ситуации установочной кривошеи как правило не вызывают больших опасений ортопедов и благополучно исчезают к 3-4 месяцам при соответствующей помощи. Лечение направлено, как на укрепление мышц шеи специальным массажем и упражнениями, физиотерапевтическими процедурами, так и на фиксацию правильного положения головы при помощи ортопедических изделий. Это могут быть ортопедические подушки, воротник Шанца, песочники (специальные мешочки с наполнителем из песка для удерживания тела в правильном положении).


Цель массажа и физиотерапии состоит в усилении кровотока в пораженной мышце и стимуляции восстановительных процессов.


Начинать коррекцию можно с 2-3-недельного возраста.


Лечение врожденной мышечной кривошеи более длительное и активное, могут быть использованы хирургические методы. При своевременном начале и грамотном подходе процент положительных результатов довольно высок.

Профилактика


Родителям необходимо обращать внимание на правильное положение головы ребенка, стараться, чтобы любые занятия с ребенком заставляли его поворачивать голову в нужную сторону – размещать игрушки, общаться с малышом так, чтобы он, повернув голову, исправлял неправильное ее положение.


Янов Андрей Владимирович,


заведующий ортопедическим отделением Медицинского центра «XXI век»

Симптомы кривошеи у грудничка

Своевременно обнаружить эту патологию родителям самостоятельно достаточно сложно, поэтому нужно внимательно следить за положением головы малыша, сразу обратиться к специалисту и пройти курс лечения при появлении даже минимальных симптомов кривошеи.

К симптомам кривошеи у грудничка относятся:

— фиксация головки и постоянный ее наклон на одну сторону;

— при попытках пассивного выпрямления или повороте головы в противоположную сторону у малыша отмечается беспокойство;

— одно плечо расположено выше другого;

— между плечом и пораженной стороной постепенно формируется и углубляется выемка;

— иногда наблюдается асимметрия лица.

Врожденная мышечная кривошея

Кривошея у грудничка – это ортопедическая патология, которая проявляется в виде деформации шеи и характеризуется неправильным положением головы: она наклонена в больную сторону и несколько повернута лицом в здоровую сторону. Необходимо разобраться с причинами развития этой серьезной болезни.

Причина врожденной кривошеи — это врожденный порок кивательной или грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, который часто сочетается с другими ортопедическими аномалиями (косолапостью, ассиметрией лица, деформациями позвоночника) или врожденными пороками других органов. Ее развитие связано с наличием отрицательного влияния на плод различных неблагоприятных факторов, которые вызывают всевозможные пороки развития мышц или их внутриутробное воспаление.

Часто внутриутробная кривошея сочетается с травмой мышцы в родах.

Наиболее распространенными причинами формирования мышечной кривошеи считаются:

— стремительные роды, особенно при ягодичном и ножном предлежании;

— наложение акушерских пособий – щипцы или вакуум-экстракция;

— переломы или деформации шейных позвонков или ключицы;

— чрезмерное давление сокращающейся матки на плод.

Что такое установочная кривошея и причины ее появления

Рождение ребенка всегда радость, но в тоже время это и большая ответственность. Достаточно часто внимательные родители обращаются к педиатру с жалобами на вынужденный постоянный наклон и поворот головки малютки в одну сторону, который ранее не наблюдался.

Это патологическое состояние называется установочной кривошеей. Эта патология развивается при длительном фиксировании головы на одной стороне, что и вызывает сначала уплотнение с мышечным воспалением, затем укорочение кивательной мышцы.

Чаще всего это патологическое состояние возникает при постоянном одностороннем напряжении мышцы в результате:

— укладывания малыша в кроватке на одну сторону;

— размещения игрушек с одной стороны от крохи;

— родители подходят к малышу постоянно с одной стороны или носят на руках на одной стороне.

Дополнительными факторами формирования установочной кривошее считаются:

— травмы перед родами или во время родов;

— незрелость костно-мышечной и неврологической системы;

— хроническая внутриутробная гипоксия с нарушением питания мышц определенной зоны.

В большинстве случаев эта патология формируется при неправильном уходе молодых и неопытных родителей, а также, если ребенок попадает в стационар. Уточнить диагноз установочной кривошеи может только детский ортопед.

Автор: Мартынова Наталья Эдуардовна,
медсестра по массажу социально-медицинского отделения

Кривошея у грудничка: виды, причины, диагностика и лечение | Мир мам: блог педиатра

На сегодняшний день кривошея у грудничков считается распространенным заболеванием. Малыш может родиться с данной патологией (врожденная кривошея), получить ее в родах или в связи с тяжелой болезнью или возникнуть из-за неправильного ухода.

Родителям важно знать, тогда и как проявляется кривошея, ее методы лечения и профилактики. Кроме этого необходимо очень внимательно отмечать все изменения в состоянии здоровья малыша: как внутренние, так и внешние.

Врожденная мышечная кривошея

Кривошея у грудничка – это ортопедическая патология, которая проявляется в виде деформации шеи и характеризующаяся неправильным положением головы:

она наклонена в больную сторону и несколько повернута лицом в здоровую сторону.

Необходимо разобраться с причинами развития этой серьезной болезни.

Причина врожденной кривошеи — это врожденный порок кивательной или грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, который часто сочетается с другими ортопедическими аномалиями (косолапостью, ассиметрией лица, деформациями позвоночника) или врожденными пороками других органов.

Ее развитие связано с наличием отрицательного влияния на плод различных неблагоприятных факторов, которые вызывают всевозможные пороки развития мышц или их внутриутробное воспаление.

Часто внутриутробная кривошея сочетается с травмой мышцы в родах.

Наиболее распространенными причинами формирования мышечной кривошеи считаются:

  • стремительные роды, особенно при ягодичном и ножном предлежании;
  • наложение акушерских пособий – щипцы или вакуум-экстракция;
  • переломы или деформации шейных позвонков или ключицы;
  • чрезмерное давление сокращающейся матки на плод.

Происходит надрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы, кровоизлияние и образование соединительнотканного рубца в области поражения. Но при этом нужно знать, что диагностика этого заболевания сразу после родов наблюдается только в 1-2% случаев, чаще всего явные признаки мышечной кривошеи отмечаются на 2-3 неделе жизни.

Родители должны знать, что если у малыша появился наклон головы в одну сторону и затруднение поворотов головы необходимо обратить внимание на это участкового педиатра и проконсультироваться у детского ортопеда.

Только специалист может уточнить диагноз и назначить правильное лечение (воротник Шанца, электрофорез, массаж, лечебная гимнастика, плаванье), иногда при значительном врожденном укорочении мышцы применяется оперативное вмешательство.

Что такое установочная кривошея и причины ее появления

Рождение ребенка всегда радость, но в тоже время это и большая ответственность.

Достаточно часто внимательные родители обращаются к педиатру с жалобами на вынужденный постоянный наклон и поворот головки малютки в одну сторону, который ранее не наблюдался.

Это патологическое состояние называется установочной кривошеей.

Эта патология развивается при длительном фиксировании головы на одной стороне, что и вызывает сначала уплотнение с мышечным воспалением, затем укорочение кивательной мышцы.

Чаще всего это патологическое состояние возникает при постоянном одностороннем напряжении мышцы в результате:

  • укладывания малыша в кроватке на одну сторону;
  • размещения игрушек с одной стороны от крохи;
  • родители подходят к малышу постоянно с одной стороны или носят на руках на одной стороне.

Дополнительными факторами формирования установочной кривошее считаются:

  • травмы перед родами или во время родов;
  • незрелость костно-мышечной и неврологической системы;
  • хроническая внутриутробная гипоксия с нарушением питания мышц определенной зоны.

В большинстве случаев эта патология формируется при неправильном уходе молодых и неопытных родителей, а также, если ребенок попадает в стационар.

Уточнить диагноз установочной кривошеи может только детский ортопед.

Симптомы  кривошеи у грудничка

Своевременно обнаружить эту патологию родителям самостоятельно достаточно сложно, поэтому нужно внимательно следить за положением головы малыша и сразу обратиться к специалисту и пройти курс лечения при появлении  даже минимальных симптомов кривошеи.

К симптомам кривошеи у грудничка относятся:

  • фиксация головки и постоянный ее наклон на одну сторону;
  • при попытках пассивного выпрямления или повороте головы в противоположную сторону у малыша отмечается беспокойство;
  • одно плечо расположено выше другого;
  • между плечом и пораженной стороной постепенно формируется и углубляется выемка;
  • иногда наблюдается асимметрия лица.

При пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы наблюдается уплотнение, которое через 1-2 месяца может достигать размера лесного ореха, болезненное при пальпации.

Необходимо знать, что поздняя диагностика часто приводит к нарушению питания и формированию инфильтрата в нижней или средней части кивательной мышцы. При этом мышца постепенно, но значительно сокращается и головка малыша, особенно после того как он начинает ее держать наклоняется в сторону все больше и больше.

Крайне редко встречается двусторонняя кривошея, она чаще всего имеет врожденный характер и проявляется в виде  запрокидывания головы назад, иногда с наклоном вперед. Повороты головы ребенка резко ограничены.

Консервативное лечение кривошеи у грудничка

Сразу после установления диагноза малышу назначают консервативную комплексную терапию:

  • лечение положением;
  • курсы массажа;
  • специальная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • плаванье;
  • использование ортопедического воротника.

При выраженном воспалительном процессе кивательной мышцы, ее значительном укорочении и отсутствии положительной динамики после консервативной терапии в редких осложненных случаях назначается оперативное лечение.

Лечение положением

Эффективным методом исправления вынужденного положения головы малыша является укладывание крохи в правильное положение:

  • переставляется кроватка в другую сторону, чтобы, когда родители подходят к малышу он поворачивал головку в больную сторону;
  • со стороны видимого укорочения мышцы нужно положить яркие игрушки, чтобы ребенок постоянно поворачивал туда голову;
  • малыш не должен спать на подушке – это также фактор напряжения, если крохе неудобно необходимо купить специальную ортопедическую подушку для грудничка.
  • при этом с больной стороны следует положить яркие предметы, чтобы малыш пытался повернуть туда голову.

Все нюансы положения головки нужно обсуждать с ортопедом, в этом случае значение имеют даже минимальные детали.

Применение ортопедического воротника

При необходимости шею крохи фиксируют в определенном положении с помощью специального воротника Шанца – это позволяет снять напряжение с перенапряженных мышц и уменьшить прогрессирование установочной кривошеи. Длительность ношения воротника определяет только лечащий врач.

Массаж

Деткам с установочной кривошеей обязательно назначаются курсы массажа для уменьшения напряжения мышцы, при этом одни мышцы расслабляются, а другие наоборот тонизируются. В основе методики — разная степень давления на мышцы шеи с  разных сторон.

Массаж должен проводиться специалистом, мама тоже может проводить массаж, но только после обучения.

Во время проведения массажа нужно разговаривать с малышом, превращая эту процедуру в игру. Кроха не должен испытывать дискомфорта – все движения нужно проводить теплыми руками, для лучшего скольжения необходимо приобрести специальное детское масло или крем.

Гимнастика

Лечебные специальные упражнения в сочетании с массажем считаются наиболее эффективным способом избавления от установочной кривошеи. Их, как и курс массажа можно проводить в домашних условиях.

Необходимым условием успеха гимнастики считается организованность: выполнять упражнения нужно два раза в день.

Упражнения должен показать специалист.

Плаванье

Эта методика заключается в курсах плавательных упражнений, позволяющих мягко вытягивать мышцы путем плаванья с использованием специального круга, который надевают малышу на шею.

Физиотерапевтические процедуры

Курс физиотерапии включает электрофорез на кивательную мышцу с различными медикаментами, назначенными ортопедом.

Почему не стоит затягивать с лечением

При этом нужно помнить, что если лечение не начинают своевременно у малыша могут возникнуть серьезные осложнения  в виде деформации черепа, шейного отдела позвоночника и лица. Степень изменения зависит от укорочения кивательной мышцы.

В дальнейшем по мере роста малыша отмечаются:

  • дегенеративные изменения костно-мышечной ткани;
  • искривляется шейный отдел позвоночника;
  • нарушается правильное развитие неба и формируются дефекты речи;
  • у ребенка отмечаются частые головные боли в связи с ущемлением нервов и нарушением кровоснабжения головного мозга;
  • нарушения слуха в связи с изменением нормального направления слухового прохода;
  • снижение зрения;
  • склонность к синкопальным состояниям (обморокам) и даже эпиприступам.

Если консервативные методы лечения не эффективны, у ребенка прогрессирует ассиметрия лица и формируется искривление позвоночника затягивать с операцией не стоит, но маленьким детям операция проводится редко.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Диагноз и лечение кривошеи | Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Кривошея – врожденная или приобретенная патология, при которой одновременно развивается искривление шеи и образуется неправильный наклон головы с поворотом в противоположную сторону. По статистике, заболевание чаще возникает у мальчиков и с поворотом шеи в правую сторону.  Лечение кривошеи, как правило, консервативное.

Виды кривошеи

Кривошея делится на врожденную и приобретенную. Врожденная является вариантом нарушения внутриутробного развития. 

Среди вариантов врожденной кривошеи выделяют следующие:

  • Идиопатическая – незначительный, нефиксированный наклон головы. Развивается вследствие неправильного положения плода, аномального строения таза, инфекционных заболеваний родовых путей.
  • Миогенная – результат уплотнения и укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Самая распространённая форма.  Может быть ранней и поздней. Ранняя развивается сразу после рождения, поздняя — на 4 неделе жизни. Причинами считают поперечное или тазовое предлежание плода, при которых голова плода длительно склонена к плечу. При осмотре голова новорожденного наклонена в сторону поврежденных мышц и развернута в противоположную сторону. Пальпаторно выявляют равномерное или местное уплотнение овальной (круглой) формы в области пораженной мышцы.
  • Остеогенная (болезнь Клиппеля-Фейля) – развивается при врожденной патологии шейных позвонков. Вариантами патологии могут быть уменьшение тел позвонков (одного или нескольких), их сращение между собой, изменение формы. При осмотре шея укорочена и деформирована, голова втянута в плечи, часто повернута в сторону. Подвижность в шее ограничена. Линия роста волос снижена.
  • Нейрогенная – следствие дистонического синдрома, явления, при котором тонус мышц в одной из половин тела повышен, а в другой — снижен. При этой патологии аналогичные изменения наблюдаются в области туловища и конечностей. Нога и рука на стороне поражения в повышенном тонусе, согнуты в колене и локте, ладонь сжата в кулак. Туловище искривлено.
  • Артрогенная – следствие врожденного подвывиха 1 шейного позвонка.

Приобретенные кривошеи могут быть следствием патологических родов или других вариантов травм мышц шеи. 

Приобретенные кривошеи разделяют на следующие виды:

  • Установочная – развивается как результат неправильного положения тела младенца в кроватке. При этом патологические нарушения в органах и тканях шеи отсутствуют.
  • Компенсаторная и рефлекторная – результат рефлекторного искривления шеи вследствие перехондрита, воспаления сосцевидного отростка, отита. Для уменьшения боли ребенок наклоняет голову в сторону.
  • Травматическая костно-суставная – острое состояние, возникает после перелома 1-го шейного позвонка.
  • Нетравматическая костно-суставная – проявляется при остеомиелите, третичном сифилисе, костном туберкулезе. Причина – патологический перелом или расплавление шейных позвонков

Симптомы 

Вне зависимости от вида и причины патологии основными симптомами являются: асимметрия лица и шеи, плечо со стороны поражения находится выше противоположной стороны. Могут появляться признаки искривления позвоночника.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца укорочена и тянет ключицу и сосцевидный отросток, что приводит к их деформации. Также неправильно развиваться верхняя и нижние челюсти.

Диагностика

Диагноз кривошея у детей устанавливает врач ортопед-травматолог, но родители часто самостоятельно замечают нарушение симметричности шеи и положения головы. Врожденная кривошея как диагноз устанавливается еще в роддоме.

Если уже в более взрослом возрасте родители заметили у ребенка искривление позвоночника, асимметрию плеч, искривление лица либо шеи – нужно срочно обратиться к врачу.

Лечение 

Длительность и метод лечения напрямую зависит от степени укорочения мышцы и сроков начала лечения.

Начинать лечить кривошею необходимо сразу после постановки диагноза.

Консервативное лечение используют, когда кривошея не связана с нарушением целостности либо деформацией шейных позвонков.

Новорожденным и детям до года проводят:

  • Специальные гимнастические упражнения для укрепления и растяжки патологически измененной мышцы.
  • Массаж шейно-грудной области.
  • Прогревание шейно-грудной области.
  • Использование специального воротника для удержания головы прямо.

Если вышеперечисленные методы лечения не привели к результату, и данная проблема дотянулась до возраста 2 лет, начинают использовать гипсовые шейные воротники

Начиная с 1,5 месяца применяют физиопроцедуры с йодидом калия, которые рассасывают уплотнения пораженной мышцы

К оперативному вмешательству при заболевании обращаются в случае безрезультатно проведенной консервативной терапии или при наличии нарушения со стороны шейных позвонков.  

Прогноз во многих случаях благоприятный, тяжелых и инвалидизирующих последствий удается избежать, но все зависит от причины и выбранного метода лечения, а также от своевременности начала терапии.

Лечение кривошеи у ребенка в Красноярске

Лечение кривошеи в Красноярске

  • Первичный прием и точная диагностика;
  • Индивидуальная программа лечения;
  • Прием ведет опытный врач-ортопед со стажем работы более 15 лет.

Получить консультацию

Кривошея — это патология шейного отдела с вынужденным наклоном головы в сторону и ограничением подвижности шеи. Кривошея у грудничка может быть врожденной или установочной (возникает при неправильном обращении с малышом при родах, дальнейшем уходе). Данное состояние легко вылечить, если своевременно обратиться к специалисту.

Приём ведёт врач

Шалаев Сергей Алексеевич — врач медицинской и физической реабилитации, травматолог-ортопед, мануальный терапевт. Имеет большой опыт работы с детьми. Стаж работы 15 лет.

Признаки кривошеи у ребенка

Пока малыш не может держать голову, заметить признаки кривошеи достаточно трудно. Однако при внимательном рассмотрении можно заметить следующее:

  • Головка низко посажена и постоянно повернута в сторону.
  • Малыш не поворачивает голову, а смотрит через плечо.
  • Через 3 недели после рождения на шее уплотняется мышца, можно нащупать утолщение, которое доставляет ребенку дискомфорт.
  • Ребенок сосет активно только одну грудь.
  • Постоянное лежание на одной стороне может вызвать асимметрию черепа, формы лица.

Более точный диагноз может поставить только врач. Красноярский институт травматологии приглашает всех желающих на консультацию и обследование. Наши специалисты назначат терапию, которая позволит полностью избавиться от патологии.

Лечение заболевания

Для постановки диагноза потребуется пройти обследование. Вам могут назначить УЗИ, МРТ, нейросонограмму, допплер сосудов шеи, консультацию ортопеда, травматолога. Лечение можно начинать в возрасте 2-3 недель. Кривошея у новорожденных лечится консервативно. Хороший эффект дают следующие методы:

  • массаж — наш специалист проведет несколько сеансов и научит вас разминать мышцы шеи;
  • лечебная гимнастика — вам подберут эффективные упражнения, которые вы сможете повторять в домашних условиях;
  • занятия в воде — они будут проводиться в бассейне, упражнения вы сможете повторять дома в ванне;
  • использование ортопедических конструкций — при необходимости ортопед назначит ношение шейного фиксатора или воротника Шанца;
  • тейпирование — мышца будет фиксироваться специальной клейкой лентой, что заставит ее работать правильно;
  • электрофорез — слабый безболезненный разряд тока будет доставлять в мышцу назначенное врачом лекарство;
  • мануальная терапия — специалист поправит состояние шейного отдела позвоночника и придает шее естественное положение.

Если через 4-5 лет назначенная терапия не дала результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Запишитесь на приём

Ответы на популярные вопросы

Уважаемые пациенты!
Красноярский институт травматологии информирует о том, что Вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках Программы обязательного медицинского страхования.

Записаться на приём

Задать вопрос главврачу

Заказать звонок

Форма обратной связи


Что делать, если у вашего ребенка Torticollis

Последние несколько недель в утробе матери действительно скованы! Ваш ребенок может оказаться в менее чем идеальном положении для его развивающихся мышц. Я уверен, что не должен тебе этого говорить. Все мамочки в третьем триместре привыкли к тому, что локоть в ребрах, ступня в мочевой пузырь. Важно внимательно следить за движениями вашего новорожденного ребенка. Они двигают обеими сторонами своего тела одинаково? Кидаются ли обе ноги и сгибаются ли их голова полностью в обоих направлениях? Пора задуматься о кривошеи.

Что такое кривошея? Похоже на черепаху…

Torticollis — это термин, который вы, возможно, слышали. Это странное слово, вызывающее пугающие чувства, но оно очень излечимо, если сразу обратиться к нему. На самом деле Torticollis — это просто затянутая шея. Вы знаете, как когда вы засыпаете в самолете или тренируетесь, прислонив голову к окну… ну, представьте, что вы находитесь в таком положении в течение нескольких недель. Мышцы с одной стороны шеи ребенка напрягаются, а мышцы с другой стороны — удлиняются. Вы заметите, что ваш ребенок предпочитает смотреть в одну сторону, а не в другую.Их подбородок также может все время наклоняться в сторону.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка тугая шея с одной стороны, рекомендуется как можно скорее указать на это педиатру. Он оценит мышцы ее шеи и либо предложит вам легкую растяжку и упражнения, либо порекомендует вас для лечения. Разумно лечить его сразу, чтобы не стало хуже и не образовалось плоское пятно на голове вашего ребенка из-за того, что он всегда поворачивается в одном и том же направлении. Иногда педиатры могут использовать подход «выжидания и увидим», но никогда не помешает начать небольшое вмешательство, пока не стало хуже.

Чем вы можете помочь своему ребенку:

Лучший способ побудить вашего ребенка поворачивать голову в противоположную сторону — всегда находиться по эту сторону от него. Поговорите с ним и предложите ему повернуть голову, чтобы посмотреть на вас. Используйте предметы, стимулирующие зрение, чтобы привлечь его внимание. Я люблю использовать что-то простое, например, игральную карту. Черный, белый и красный контрастирующие цвета на девятке червей и тройке пик отлично подходят для того, чтобы заставить ребенка сосредоточиться. Уложите его на спину и положите карточку или игрушку на его любимую сторону.Медленно переместите карту по дуге перед его лицом на расстоянии 8-10 дюймов от него. Поощряйте его продолжать сканировать его, поворачивая голову и наблюдая, как он движется через его поле зрения.

Если он остановит голову на полпути, вы можете сделать очень легкую растяжку. Попробуйте просунуть руки ему под голову и осторожно повернуть голову в противоположном направлении. Если он суетится или пытается повернуть все тело головой, дайте ему перерыв. Не надо поворачивать голову с какой-либо силой. Просто двигайте им медленно и осторожно.Если вам это неудобно, попросите своего педиатра направить вас на терапию.

Вы также можете использовать силу тяжести, чтобы растянуть напряженные мышцы шеи. Каждый раз, когда вы берете ребенка из кроватки, пеленального столика или любой другой поверхности, всегда сначала поворачивайте его в противоположную сторону. Затем поднимите ее с бока, чтобы сила тяжести помогала выравнивать ее голову каждый раз, когда вы ее поднимаете.

Время живота также отлично подходит для нормализации положения шеи. Когда младенцы проводят время на животе, активизируются все мышцы шеи.Постарайтесь опуститься на его уровень, установите зрительный контакт и побудите его повернуть голову в противоположную сторону.

Подумайте, в каком положении она находится, и попробуйте расположить ее так, чтобы ей пришлось повернуть голову в противоположном направлении, чтобы увидеть действие. Вы также можете свернуть небольшую тряпку для мытья посуды и приложить ее к ее голове, чтобы помочь ей повернуться в другую сторону. Или сверните небольшое одеяло и слегка подперните ее от спины к ее боку, чтобы ее голова повернулась к полу.

Кормите ребенка с той стороны, к которой он должен повернуться, чтобы побудить его смотреть в эту сторону.Вы даже можете кормить грудью сбоку, используя футбольную подставку, держа ребенка под рукой, поэтому ему приходится поворачивать голову в противоположную сторону, чтобы есть.

Как и в большинстве случаев с младенцами, ключом к избавлению от кривошеи является своевременное вмешательство и постоянство.

Автокресло и Torticollis — CarseatBlog

Когда я не катаюсь на машине, я работаю физиотерапевтом в педиатрической клинике. Как вы понимаете, автокресла и моя «настоящая» работа часто пересекаются, но вы можете быть удивлены, узнав, что чаще всего они пересекаются с младенцами, рожденными с напряженными мышцами шеи. .

Источник изображения

Тортиколлис — это состояние, при котором мышца на одной стороне шеи напрягается, обычно из-за положения ребенка в утробе матери. Крутиколиза имеет тенденцию вызывать у младенцев сильное предпочтение вращать шею в одном направлении и наклонять голову в другом направлении. Это наиболее часто встречается у первых детей, близнецов и детей от миниатюрных матерей (все из-за нехватки места в утробе матери). Одна из самых больших проблем, связанных с кривошеей, заключается в том, что у младенцев может быть асимметрично плоская голова, известная как плагиоцефалия.Для некоторых детей это мягко и улучшается само по себе; для других может потребоваться специально сделанный и отрегулированный шлем, чтобы голова округлялась.

Практически при каждом обследовании ребенка с кривошеей и плагиоцефалией родители (по понятным причинам) выражают озабоченность по поводу того, что они могут сделать в автокресле, если вообще что-то могут сделать, чтобы голова ребенка не наклонялась или вращалась. А иногда они уже что-то пробовали — обычно вкладыши на вторичном рынке, иногда тряпки для мытья посуды, когда секрет в том, что вам, вероятно, не нужно ничего добавлять.

Как мы знаем, добавление к автокреслу чего-либо, что не входило в комплект поставки сиденья (или не было специально испытано на краш-тест вместе с сиденьем и одобрено производителем автокресла), как правило, не является хорошей идеей. Это аннулирует гарантию на автокресло, противоречит всем инструкциям (что в большинстве штатов делает его незаконным) и потенциально может привести к травмам в результате аварии. Итак, я хочу сказать, что даже если вы беспокоитесь о форме головы вашего ребенка, пожалуйста, не кладите товары из вторичного рынка в автокресло.Они мало чем помогут и могут подвергнуть вашего ребенка повышенному риску.

По правде говоря, если ваш ребенок не проводит часы, например, буквально непрерывные часы каждый день в автокресле, сиденье не на самом деле является причиной развития плоскостности. Так что не бойтесь, автокресло просто прекрасное, какое оно есть. Я знаю, что иногда видеть, как голова ребенка наклонена или повернута в машине, может быть неприятно. Но будьте уверены, что наклон в сторону или вращение небезопасно. Единственное положение, которое вызывает беспокойство, — это если подбородок ребенка опускается на грудь, что у маленьких детей может нарушить дыхательные пути (и, вероятно, является признаком того, что автокресло вашего ребенка недостаточно откинуто — найдите CPST в вашем районе, чтобы проверить его. из!).

Если вы беспокоитесь о том, что голова ребенка упадет на бок, вы можете попробовать свернуть свернутые одеяла по обе стороны от ребенка, укладывая его после того, как ребенок пристегивается. Я буду честен, мне не обязательно нравится эта установка, потому что ребенок может поворачивать голову и проводить длительное время, закутавшись лицом в одеяло, но это решение родителей, и если вы твердо чувствуете, что что-то должно быть сделано, чтобы голова ребенка находилась посередине, это самый безопасный вариант.

Если вы хотите убедиться, что ребенок поворачивает голову в нежелательную сторону, вы определенно можете сделать это в автокресле.Если ваше сиденье позволяет, а некоторые явно не делают этого, обратитесь к руководству по эксплуатации, вы можете повесить мягкую игрушку (например, буквально сделанную из материала и настолько мягкую, что вы можете бросить ее прямо в голову ребенка, и они не будут травмирован) от ручки, со смещением в ту сторону, куда вы хотите, чтобы ребенок смотрел. У меня был один изобретательный родитель, который завязал несколько лент на нежелательной стороне ручки. Они не представляли опасности для ребенка, но были умными и заставляли ребенка поворачивать голову таким образом. Другие варианты включают в себя: если у вас есть еще один пассажир на заднем сиденье, на которого ребенок хотел бы смотреть, можно усадить этого человека на непривилегированную сторону.Или, если ребенок не сидит на среднем сиденье, а вы можете хорошо его установить и чувствовать себя комфортно с подвесным мотором для ребенка, разместите его сиденье так, чтобы ему приходилось смотреть в противоположную сторону, чтобы видеть в ближайшее окно.

Прежде всего, любой ребенок, особенно ребенок с кривошеей, получит пользу от минимально возможного времени бодрствования в любом детском устройстве, которое оказывает давление на голову ребенка, например, качелях, надувном сиденье, колыбели или автокресле. Младенцам нужно много времени на полу, когда они бодрствуют, чтобы у них было место, чтобы научиться кататься, сидеть и ползать, и им особенно нужно время на животике, чтобы укрепить шею, что поможет исправить кривошею.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка кривошея или плагиоцефалия, поговорите об этом со своим педиатром и узнайте, может ли быть уместным направление к физиотерапевту в вашем районе. И если вас беспокоит расположение автокресла с ребенком с кривошеей и / или плагиоцефалией, найдите CPST рядом с вами, чтобы проверить настройку и посмотреть, есть ли что-нибудь еще, что можно сделать, чтобы обезопасить ребенка и сохранить голову ребенка красивой и круглой .

Как предотвратить развитие плоской головы у моего ребенка?

Вы родили ребенка.Вы все прочитали. Вы пытаетесь следовать всем рекомендациям, чтобы обезопасить своего ребенка, включая укладывание его на спину каждый раз, когда он спит. Но вы замечаете, что на затылке у них начинает развиваться плоское пятно. Или, может быть, у вас был ребенок, у которого было тяжелое начало, и они провели некоторое время в отделении интенсивной терапии, чтобы окрепнуть, прежде чем они смогли прийти с вами домой, и вы заметили, что голова вашего ребенка просто не совсем круглая. Что теперь?!

Во-первых, не волнуйтесь! На самом деле у младенцев довольно часто появляются плоские пятна на раннем этапе, когда форма их головы изменяется и округляется.Есть некоторые вещи, которые могут сделать ребенка более восприимчивым к развитию этих пятен, и несколько вещей, которые мы все можем сделать, чтобы их предотвратить.

Плагиоцефалия — модный термин для обозначения синдрома плоской головы. Некоторые дети рождаются с плоскими пятнами сразу после того, как они были зажаты в животе мамы, а многоплодные дети подвергаются более высокому риску рождения с плагиоцефалией просто потому, что они живут в тесноте с другим ребенком (или более!).

У других детей позиционная плагиоцефалия развивается в течение первых нескольких месяцев жизни.Это может быть вызвано разными причинами, такими как сон на спине, длительное пребывание в «контейнерах» или кривошея. Тортиколлис — это когда мышцы шеи (обычно только с одной стороны) жесткие или напряженные и ограничивают ребенка, поэтому он не может полностью двигать шею. Младенцы с кривошеей подвергаются более высокому риску развития плоского пятна просто потому, что, когда они лежат на спине, они не могут поворачивать голову из стороны в сторону, поэтому они обычно остаются в одном и том же положении каждый раз, когда спят.

Слева: моей племяннице Эвелин всего пара недель. Она родилась с кривошеей, и вы можете видеть, как ее голова наклонена к правому плечу. Справа: вот снова Эвелин в 9 месяцев. Она обратилась к физиотерапевту и к детскому мануальному терапевту, чтобы вылечить кривошею, которая полностью разрешена на этой фотографии. Вы можете видеть, что она умеет держать голову прямо и красиво

Если вы заметили, что ваш ребенок родился с плоским пятном, в первые несколько месяцев у него появилось плоское пятно, или вы сильно наклонили голову набок, сообщите об этом своему врачу и попросите направление к физиотерапевту.Здесь, в Онтарио, услуги PT для младенцев покрываются OHIP, а некоторые даже могут быть предоставлены вам на дом. Если вы ищете врача-терапевта в частном порядке, убедитесь, что он педиатр и имеет опыт работы с детьми с кривошеей и / или плагиоцефалией.

Чтобы предотвратить появление плоских пятен, вы можете предпринять следующие действия:

  • Время на животик очень важно для развития мышц шеи, плеч и кора вашего ребенка. С самого начала начните работать над короткими периодами живота несколько раз в день.Тренируйте время на животе только в бодрствующем состоянии и под присмотром. Есть много способов практиковаться! Необязательно класть ребенка животом на пол. Многие младенцы это возненавидят, особенно поначалу! Время на животик можно сделать так же легко, как если бы вы сидели слегка откинувшись, а ребенок лежал на груди лицом к вам. Некоторым младенцам нужно работать, чтобы они не лежали на животе, поэтому вы можете лечь дальше, пока не окажетесь на спине, а ребенок будет лежать на животе. Еще одна полезная уловка — это плотно свернуть полотенце и положить его на пол под подмышками / грудью ребенка, чтобы поддержать ребенка.Постарайтесь положить их на пол на время живота. Время живота — это то место, где тренируется так много моторных навыков и развивается основная сила.
  • Когда ребенок находится в коляске или автокресле, расположите голову и тело ребенка по центру. Очень важно НЕ использовать какие-либо детские вкладыши, которые НЕ были в комплекте с детским автокреслом. Однако, если вашему ребенку нужна дополнительная поддержка, чтобы удерживать его по центру в автокресле, можно безопасно пристегнуть его, как обычно, убедиться, что его ремни плотно прилегают, и пройти тест на защемление.Затем распрямите их как можно сильнее, а затем вы можете использовать принимающее одеяло или небольшое полотенце, плотно свернутое, и положить по одному с обеих сторон ребенка. Вы разместите это прямо вдоль их тела от уха до задницы. Это не мешает ремням или работе автокресла, и это то, что сертифицированные специалисты по безопасности детей-пассажиров (CPST) рекомендуют делать младенцам, которым требуется немного больше поддержки. Щелкните здесь , чтобы узнать, как это безопасно сделать.
  • Снова заснуть — всегда укладывайте ребенка спать на спине.Каждый раз, когда кладете, поворачивайте их голову в противоположную сторону. Еще один хороший трюк — каждый день переворачивать «изголовье» кровати. Младенцы склонны поворачиваться в сторону шума, поэтому, если их голова всегда находится на одном конце кровати и они слышат шум, исходящий с одного и того же направления, они будут поворачиваться в этом направлении каждую ночь. Если каждый день перелистывать его, это может побудить их повернуть в другую сторону.
  • Призовите ребенка смотреть в обе стороны. Один из способов сделать это — во время кормления чередовать руку, в которой вы их держите.Это легче сделать при грудном вскармливании, так как вы часто будете переходить на другую сторону. Но младенцев, которых кормят из бутылочки, чаще всего держат в одной руке, в одном и том же положении для большинства кормлений.
  • Лимит времени в «контейнерах». Термин «контейнеры» относится к любым детским товарам, которые удерживают ребенка и препятствуют его свободному перемещению. Детские качели, автокресла, надувные сиденья, качели, рок-н-роллы и т. Д. Мы не можем постоянно избегать всех этих вещей, особенно автомобильных сидений, поскольку они необходимы для безопасной перевозки вашего ребенка в машине.Но важно помнить о том, как часто и как долго ребенок находится в этих «контейнерах», и стараться ограничить это время. Детские автокресла легко транспортировать, и очень легко оставить ребенка в автокресле вне машины, особенно если он спит. Всегда вынимайте ребенка из автокресла, когда он не в машине. Если вы прибыли в пункт назначения, а ребенок спит, просто вытащите его и положите в безопасное место, например в колыбель или кроватку, чтобы он продолжал спать.

Что делать, если форма головы моего ребенка ухудшается или не улучшается?
Некоторым младенцам нужна помощь, чтобы округлить голову.Физиотерапия, изменение положения и упомянутые выше советы не всегда предотвращают плоскую голову или не всегда достаточны, чтобы помочь округлить голову. Все нормально. Есть черепные ремолдинговые шлемы. Возможно, вы видели их в социальных сетях в последние пару лет, когда у пары знаменитостей были дети с шлемами для ремоделирования черепа. В Канаде и США есть разные бренды, но все они, по сути, делают одно и то же. Они изготавливаются специально для каждого ребенка, и это предотвращает продолжение роста головы в «неправильном» направлении и позволяет округлять плоские части.Лечение ремоделирования черепа можно начинать уже в возрасте 3 месяцев (в зависимости от марки шлема) до тех пор, пока не закроются роднички (мягкие пятна) — большинство клиник прекращают лечение детей в возрасте около 12-18 месяцев. После закрытия мягких участков шлемы редко бывают эффективными, так как рост головы значительно замедляется, и в этой точке кости черепа срастаются. Когда роднички еще открыты, они могут перемещаться, а по мере роста головы шлем помогает контролировать форму, в которую растет голова.Большинство младенцев, которым требуются шлемы, будут носить шлем от 6 недель до многих месяцев. Продолжительность лечения зависит от каждого ребенка в отдельности, от того, насколько серьезна его голова, сколько ему лет, когда он начинает лечение, и как быстро растет его голова.

Это мой сын Бенджамин в 5 месяцев в своем Snugkap. Щелкните здесь , чтобы узнать больше.

Мы — команда дипломированных медсестер по всей Северной Америке, которые используют научно обоснованные исследования и ОГРОМНУЮ дозу сочувствия к каждой семье, с которой мы работаем.Мы намного больше, чем просто сон. Нажмите здесь, чтобы найти Mama Coach в вашем районе.

% PDF-1.4
%
1 0 obj
>
>>
эндобдж
5 0 obj
>
эндобдж
2 0 obj
>
транслировать
uuid: 96bceefd-06a2-1b42-8cba-d80a6d3ff741adobe: docid: indd: 0aa55a5d-9522-11dd-a4bd-b1726444e840xmp.id: b2897c11-c25e-48f1-8mpdc-fa02cofi190: p02c03d2d3d2d2d2d5b2b2ddb2d1b2d08b2d2d07b2d07db c13965ac22bcxmp.did: 066BC4E32F2068118083D4491C2CCDAAadobe: docid: indd: 0aa55a5d-9522-11dd-a4bd-b1726444e840 по умолчанию

  • преобразовано из приложения / x-indesign в приложение / pdfAdobe InDebe 2017:
  • 2017-01-30T15: 59: 25-05: 002017-01-30T15: 59: 29-05: 002017-01-30T15: 59: 29-05: 00 Приложение Adobe InDesign CC 2017 (Macintosh) / pdf Библиотека Adobe PDF 15.0 Ложь
    конечный поток
    эндобдж
    3 0 obj
    >
    эндобдж
    4 0 объект
    >
    эндобдж
    6 0 obj
    >
    эндобдж
    7 0 объект
    >
    / ExtGState>
    / Шрифт>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    / XObject>
    >>
    / TrimBox [0,0 6,0 585,0 789,0]
    / Тип / Страница
    >>
    эндобдж
    8 0 объект
    >
    / Шрифт>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    / XObject>
    >>
    / TrimBox [0,0 6,0 585,0 789,0]
    / Тип / Страница
    >>
    эндобдж
    9 0 объект
    >
    / Шрифт>
    / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB]
    / XObject>
    >>
    / TrimBox [0,0 6,0 585,0 789,0]
    / Тип / Страница
    >>
    эндобдж
    10 0 obj
    >
    / Шрифт>
    / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB]
    / XObject>
    >>
    / TrimBox [0.0 6,0 585,0 789,0]
    / Тип / Страница
    >>
    эндобдж
    11 0 объект
    >
    / Шрифт>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    / XObject>
    >>
    / TrimBox [0,0 6,0 585,0 789,0]
    / Тип / Страница
    >>
    эндобдж
    12 0 объект
    >
    / Шрифт>
    / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB]
    / XObject>
    >>
    / TrimBox [0,0 6,0 585,0 789,0]
    / Тип / Страница
    >>
    эндобдж
    13 0 объект
    >
    / Шрифт>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    / XObject>
    >>
    / TrimBox [0,0 6,0 585,0 789,0]
    / Тип / Страница
    >>
    эндобдж
    14 0 объект
    >
    / Шрифт>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    / XObject>
    >>
    / TrimBox [0.0 6,0 585,0 789,0]
    / Тип / Страница
    >>
    эндобдж
    15 0 объект
    >
    / Шрифт>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    / XObject>
    >>
    / TrimBox [0,0 6,0 585,0 789,0]
    / Тип / Страница
    >>
    эндобдж
    16 0 объект
    >
    транслировать
    x +

    В Пенсильвании был подан иск о неправомерной смертной казни после аварии с участием шахтера

    Джон Келли, 55 лет, был шахтером, который управлял ковшом и перевозил некоторые припасы, когда на него внезапно упала металлическая дверь, что привело к его смерти. Тяжелая дверь шлюза, которая раньше сдерживала воздух из шахты, обрушилась на Келли на Западном руднике компании Dana Mining, расположенной недалеко от горы Моррис, штат Пенсильвания.Паула Келли, его жена и управляющий имуществом, подала иск о неправомерной смерти, которая происходит в округе Грин.

    Управление шахт, безопасности и здоровья США опубликовало отчет об инциденте. Они сказали, что дверь весила более 400 фунтов и была неправильно установлена ​​в соответствии с рекомендациями производителя. Среди названных ответчиков — Dana Mining из Пенсильвании LLC, Mepco Inc. и Jack Kennedy Metal Products, производитель дверей. Горнодобывающая компания обвиняется в несоблюдении требований по установке, обслуживанию и проверке двери в соответствии со спецификациями, а также в отказе при обучении своих рабочих.

    Через несколько месяцев после смерти Келли другой шахтер в том же месте был убит камнем, упавшим в проход шахты. Data Mining планирует закрыть сайт в июне, что приведет к сокращению примерно 370 рабочих мест. Причины закрытия рудника включают плохие условия и чрезмерные производственные расходы, которые ограничивают способность компании конкурировать на рынке. Вице-президент Mapco Inc. отказался комментировать этот вопрос.

    Управление по безопасности и охране здоровья в шахтах Министерства труда США (MSHA) — это агентство, которое регулирует многие аспекты горнодобывающей промышленности, включая безопасность рабочих.Они придерживаются стандартов, установленных Федеральным законом о безопасности и охране здоровья в шахтах 1977 года, а также Новым законом о реагировании на чрезвычайные ситуации (MINER) 2006 года. MSHA обеспечивает соблюдение правил, касающихся здоровья и безопасности шахт, расположенных в США, и служит источником технических соблюдение и образовательная помощь. Агентство работало над улучшением зачастую плохих условий труда, которые традиционно ассоциируются с горнодобывающей промышленностью.

    Федеральные законы о горнодобывающей промышленности применяются во всех штатах и ​​диктуют требования по охране труда и технике безопасности.Отдельным штатам рекомендуется принимать дополнительные стандарты и требования, если они не противоречат федеральным руководящим принципам. Несколько штатов предприняли собственные инициативы по дальнейшему повышению стандартов здоровья и безопасности, в основном в ответ на многие широко распространенные и постоянные проблемы.

    В Пенсильвании государственная организация, которая занимается регулированием угледобывающей промышленности, известна как Совет по безопасности угольных шахт. Агентство является подразделением Департамента охраны окружающей среды Пенсильвании.В 1996 году был принят Закон Пенсильвании о безопасности на битуминозных угольных шахтах с целью повышения стандартов безопасности при добыче полезных ископаемых. Агентство управляется советом из семи человек, который состоит из представителей как United Mine Workers of America, так и руководства ведущих угледобывающих компаний. Их самая заметная недавняя инициатива заключалась в пересмотре способов регистрации и документирования несчастных случаев на производстве.

    НОВОСТЕЙ |

    Черепные шлемы — это медицинские устройства, которые все чаще приходится носить младенцам после рождения.Они используются, чтобы помочь сформировать форму головы ребенка, у которого диагностирована деформационная плагиоцефалия, брахицефалия или скафоцефалия — состояния, которые влияют на формирование и укрепление черепа. Черепные шлемы обычно носят от трех до шести месяцев, но продолжительность зависит от тяжести состояния черепа ребенка после рождения. Эти шлемы также необходимо носить постоянно в течение 23 часов каждый день. Снимать шлем можно только во время купания. У этих детишек много времени! К сожалению, эти каски выглядят очень просто — они напоминают какое-то «медицинское устройство», которое, в свою очередь, вызывает некоторые негативные или неловкие взгляды.

    Wicked Wraps часто ищет способы изменить мир к лучшему с помощью оберток. Один из способов сделать это — предложить бесплатные обертывания для черепных шлемов. Это не только придает шлему стильный вид, но и привлекает внимание к другой неудобной ситуации. Мамы говорили нам, что люди будут хвалить их за то, как круто выглядит их детский шлем, и что это приводит к тому, что ребенок получает положительное внимание, а не неловко смотрит.

    Вот что говорят некоторые мамы:

    — Команда Wicked Wraps проделала потрясающую работу по разработке и упаковке этого для него.Удивительный и щедрый бизнес. Большое спасибо! -Кристина Мейсон

    — Обернутая черепная повязка для Кая Пакульдо любезно предоставлена ​​Wicked Wraps !!! Так щедро! Спасибо, что превратили его группу во что-то такое потрясающее !! -Дженнифер Пакульдо

    — Джаксону нравится его STARband, который был обернут на заказ Wicked Wraps !! Большое спасибо за упаковку для нас. Мы получили столько комплиментов по этому поводу, и он ему очень нравится! Вы упростили процесс упаковки, и у вас отличное обслуживание клиентов! Распечатанные инструкции, которые вы смогли дать мне до торгового центра, были особенно полезны, так как мы не из этого района, и нам нужно было место, где можно было бы потусоваться, пока вы упаковываете его для нас.Еще раз спасибо! -Кимберли Тиуотер

    — Мой сын родился с одним преждевременно ушитым швом черепа. Он сделал операцию в детской больнице Сиэтла, и теперь ему нужен шлем. Благодаря злым бинтам мой сын получает массу комплиментов за то, какой милый и красивый шлем! -Жизель Лима

    — У нашего сына с рождения было состояние, называемое кривошеей, в результате которого напряглись мышцы шеи и уплощалась часть головы. Во время нашего лечения в Детской больнице было принято решение приобрести корректирующую каску.Три-четыре месяца, и мы могли бы оставить эту небольшую неудачу позади. Итак, мы пошли на это!

    Мы ознакомились с доступными вариантами украшения шлема и остались без особого энтузиазма. Замечательный персонал Children’s рассказал нам о Wicked Wraps. Они … сказали нам, что Wicked Wraps украшают детские шлемы. Заинтригованные, мы связались с ними, чтобы узнать наши варианты, предполагая, что у них есть одна или две идеи, из которых можно выбрать. НЕПРАВИЛЬНЫЙ! Они предоставили нам карт-бланш: мы предложили несколько идей, а их отличный дизайнерский коллектив придумал то, что нас поразило!

    Этот процесс занял около недели.Все наши коммуникации выполнялись профессионально и оперативно. При нормальных обстоятельствах этого можно было ожидать. Но Wicked Wraps делали эту работу на общественных началах! Не сомневаюсь, что они были исключительно заняты, но им все же удалось быстро и грамотно поработать над этим проектом сострадания.

    Затем мы сбросили шлем и вернулись через четыре часа, чтобы получить красиво обернутый шлем с потрясающим дизайном. Они буквально превратили обычное медицинское устройство (которое привело к множеству неловких вопросов) в очень классную беседу, которую на каждом шагу хвалят.Слова не могут выразить это достаточно хорошо, но мы попробуем: СПАСИБО, ЗЛОЕ ОБЕРТЫВАНИЕ !!! -Хизер Олд

    — СУПЕР крутой шлем Эштона, который для нас завернул WickedWraps! СУПЕР УДИВИТЕЛЬНЫЕ люди !! Большое спасибо, ребята !!! Мы любим это!! — Бренда О’Клер,

    — Большое спасибо за отличную работу по обертыванию, которую вы, ребята, проделали на черепном шлеме моего сына! Он выглядит великолепно, и персонал потрясающий! Так приятно работать, и я обязательно буду использовать их снова для любых других проектов Wrap! Большое вам спасибо, ребята!
    — Семья Хайсов

    — Я просто хотел поделиться потрясающими работами Кэтрин, Кэсси и Уэйда.Огромное спасибо за то, что Super Skylers Prayer Warriors выпустили шлем, скобу для сколиоза и AFOs. О нем говорят везде, где мы идем с его шлемом большого мальчика. -Трин Лонгакер

    — «Работа со злыми бинтами для черепно-лицевого шлема моих сыновей была потрясающей. Мы пришли, зная цвета, но в остальном не выбрали дизайн. Их команда собрала потрясающую забавную упаковку, и она больше не похожа на медицинское устройство, хотя люди смотрят теперь и говорят «как круто» вместо «что случилось?» Наша команда нейробиологов также была впечатлена тем, насколько хорошо они справились с упаковкой термочувствительного предмета! Поразило и место, на котором была изготовлена ​​вешалка для шлема! Я рекомендую Wickedwraps на 100% !! Спасибо за то, что сделали проблемы со здоровьем наших сыновей более сносными и модными.»- Кайла Буров

    — «Они просто фантастичны в своем деле! Супер дружелюбный персонал и прекрасные художники. Черепный шлем моего сына сейчас выглядит потрясающе. Я бы сразу порекомендовал их ». — Твайла Янг.

    — «Wicked Wraps проделали УДИВИТЕЛЬНУЮ работу с шлемом моего сына! Они поприветствовали меня, когда я вошел в дверь (по имени, так как у меня была назначена встреча), предложили нам чего-нибудь выпить, обсудили план шлема, перепроверили несколько деталей и дали мне временные рамки! Они даже были сделаны раньше, и шлем выглядит потрясающе! Нам это нравится, и персонал там отличный !!! » — Бриттани МакГи

    Кафедра физиотерапии и трудотерапии

    Поручни

    Несмотря на свой внешний вид и удобное расположение, вешалки для полотенец не заменяют поручни.Если вешалка для полотенец была необходима для восстановления равновесия или предотвращения падения, ее можно было снять со стены. По этой причине рекомендуется установить поручни в зоне ванны и душа или вокруг них.

    Стандартная защитная дуга :

    Стандартная дуга безопасности стоит относительно недорого, и ее можно приобрести в местном хозяйственном магазине. Они устанавливаются в стойки стены и в некоторые душевые кабины или конструкции ванн.Рекомендуется устанавливать защитные дуги вертикально или горизонтально, чтобы снизить риск поскользнуться руки на наклонной поверхности. Опытный разнорабочий позаботится о том, чтобы поручни выдерживали силу и не мешали работе водопровода или структурной целостности душа или ванны. Защитные дуги можно заказать в различных цветах и ​​длинах, чтобы они наилучшим образом дополняли украшения вашей ванной комнаты.

    Поручень на присоске :

    Для душевых кабин, в которых невозможно установить защитные дуги, поручень на присоске может обеспечить безопасность в ванне или душе.Их следует наносить на гладкие поверхности — следует проявлять особую осторожность при нанесении их на внутреннюю плитку, поскольку раствор может нарушить целостность всасывания. Кроме того, целостность всасывания следует периодически проверять в целях безопасности.

    Вертикальный столб :

    Если ваша ванна отдельно стоящая, вертикальный столб будет поддерживать ее во время перелетов в ванну и из нее.Этот столб простирается от пола до потолка и должен располагаться на расстоянии 15–18 дюймов от регуляторов воды и достаточно близко к краю ванны, чтобы человек мог получить к нему доступ из сидячего положения.

    Сиденья для душа и скамейки для переноса

    Купание может быть затруднено для людей, которые испытывают дискомфорт при длительном стоянии или сталкиваются с проблемами при подъеме с пола в ванне. Существует несколько вариантов скамеек для ванн, которые совместимы либо с душевой кабиной, либо с ванной.При использовании любого сиденья будет полезно установить ручной душ, чтобы упростить купание. Чтобы выбрать наиболее подходящее оборудование, лучше всего обратиться за рекомендациями к терапевту или физиотерапевту.

    Комод 3 в 1:

    Это медицинское оборудование длительного пользования является наиболее универсальным, поскольку его можно разместить рядом с кроватью и использовать в качестве прикроватного тумбочки или над унитазом для приподнятого сиденья унитаза с поручнями.После снятия бледности это сиденье также можно поместить в ванну или душевую кабину. Расположите сиденье так, чтобы оно было обращено ко входу в душ, чтобы было больше места для ног. Когда крышка убрана, отверстие в сиденье для туалета позволяет легко мыть гениталии.

    Стул для душа:

    Стул для душа подходит для душа или ванны.Если вам нужна легкая опора или что-нибудь, к чему можно прислониться, можно также использовать более высокий стул-окунь. Рекомендуется покупать кресло для душа с подлокотниками. Это обеспечит большую поддержку и равновесие при переходе из положения стоя или сидя.

    Скамья для переноса и раздвижная скамья для переноса:

    Эти скамейки шире стандартной ванны и рассчитаны на то, чтобы ноги могли сидеть внутри ванны, а две ножки — снаружи.Для безопасного использования скамейки сядьте на внешний край скамьи, поднимите ноги над краем ванны и скользите по ней. Скамья на рельсах требует меньше энергии, так как сиденье скользит по краю ванны, избавляя человека от необходимости переносить вес тела. Эти скамейки для переноса можно использовать для ванн, а также для некоторых душевых кабин с выступом. Важно измерить пространство вокруг душа, чтобы убедиться, что у вас будет доступ к душевой и туалету при использовании скамейки для переноса.Если ваш туалет находится рядом с ванной, скамейка для переноса, которая простирается через душ и унитаз, может обеспечить наиболее удобный доступ к вашему душем, а также обеспечить приподнятое сиденье унитаза.

    Стул для душа на колесиках:

    Стулья для душа обеспечивают доступ к душевым кабинам без выступа.Перед покупкой необходимо учесть несколько моментов. Во-первых, есть ли в ванной место для перехода со стандартной инвалидной коляски на кресло для душа? Если в ванной нет места для завершения этого переноса, его необходимо выполнить за пределами ванной. Если внешняя комната покрыта ковром, будет сложнее толкать человека в инвалидной коляске. Этим стульям также будет сложно перебраться через небольшой порог при входе в ванную комнату. Чтобы преодолеть эти две проблемы, выберите стул с большими задними колесами.Тем не менее, вы должны убедиться, что стул пройдет через дверь в ванную, поскольку большие колеса увеличивают ширину стула.

    Прочие аксессуары

    Коврики для ванной :

    Коврики для ванны в душе помогают сохранять устойчивость, когда равновесие и сила ног ограничены. Коврики для ванны также могут помочь в безопасном перемещении, удерживая ноги человека в безопасном и подходящем месте.При выборе пола в ванной комнате коврики для ванной могут представлять значительный риск падения. Человек, у которого уменьшилась сила или осознанность ноги, может не поднять ногу достаточно высоко, чтобы оторваться от коврика, что может привести к потере равновесия или падению, когда палец зацепится за край ковра.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *