Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Новорожденного ждали кишечная палочка, сепсис, а затем коронавирус. Он все равно выжил

Автор фото, Sheree Murray

Подпись к фото,

Арчи родился недоношенным

Родившийся в Англии недоношенный ребенок справился с кишечной палочкой, переболел сепсисом и в довершение заразился коронавирусом, но и от него тоже вылечился. Родители называют его своим маленьким бойцом.

Его мать Шири Мюррей родила Арчи 1 декабря 2020 года на 25-й неделе беременности. Он весил всего 765 г. В пять недель у него появилась кишечная палочка, после чего у ребенка развился сепсис, а спустя несколько недель врачи сообщили его родителям, что у мальчика был выявлен Covid-19.

Его пришлось изолировать на 10 дней, и для матери это показалось вечностью.

После рождения Арчи не мог самостоятельно дышать, и, как рассказала Мюррей, они с отцом мальчика Робертом очень переживали, пока врачи минут 40 боролись за его жизнь.

Родители четыре дня не могли потрогать своего ребенка, но, по словам Мюррей, когда ей наконец разрешили взять его руку в свою, это стало самым волшебным моментом в ее жизни.

Теперь каждый день 21-летняя девушка проводит с сыном в больнице в городе Бернли.

Автор фото, Sheree Murray

Подпись к фото,

Родители не могут посещать Арчи вместе из-за пандемии

Она сказала, что новость о положительном тесте сына на Covid-19 сильно ее шокировала, потому что вирус убивает и здоровых людей, а ее ребенок и без того был ослаблен болезнями.

«Я была до смерти испугана», — сказала она.

По словам девушки, когда ей разрешили взять Арчи на руки после 10 дней изоляции, она почувствовала, что снова может дышать.

«Я была на седьмом небе от счастья!» — поделилась она.

Автор фото, Sheree Murray

Подпись к фото,

Когда маме наконец разрешили взять руку Арчи в свою, это стало самым волшебным моментом в ее жизни

Сейчас Арчи весит 1,36 кг и чувствует себя лучше, чем когда-либо. Родители могут навещать его, но из-за пандемии вынуждены это делать по отдельности.

Его полное имя — Арчи Терри Марсель Эвард. Терри его назвали в честь умершего дедушки, а Марселем из-за значения имени (маленький воин).

«Мне кажется, я бы могла взорваться от счастья — так сильно я им горжусь. Не описать словами, как я хочу поскорее забрать его домой», — рассказала Мюррей.

Памятка для родителей по «Острой кишечной инфекции у детей»

Уважаемые родители, если Ваш ребенок заболел острой кишечной инфекцией (по-научному, острым гастроэнтеритом), Вам необходимо спокойно проанализировать ситуацию и понять, как Ваш ребенок мог заболеть. Чаще всего это заболевание возникает при контактах с больными или носителями кишечных инфекций — ими чаще являются взрослые, окружающие ребенка (при несоблюдении правил личной гигиены).

Так же причиной заболевания является инфицированная вода (например, некипяченая вода или вода из открытых источников), пища (недоброкачественная, с истекшим сроком хранения продуктов либо хранившаяся без холодильника, плохо вымытые ягоды, овощи, фрукты, недостаточно термически обработанная –яйцо, курица, другие виды мяса). Острые кишечные инфекции бывают по происхождению вирусные (чаще всего), бактериальные либо смешанные вирусно-бактериальные. Существует множество вирусов, вызывающих инфекцию-это ротавирус, норовирус, астровирус, калицивирус, энтеровирус и т д. Среди бактериальных кишечных инфекций чаще встречается сальмонеллез. Реже -другие- например, иерсиниоз, дизентерия. Симптомы заболевания: повышение температуры тела, отказ от еды, боль в животе, питья, рвота, жидкий стул ,слабость, редкое мочеиспускание. В результате у ребенка часто развивается токсикоз и обезвоживание. Ребенок попадает в стационар и его необходимо наблюдать, обследовать и лечить. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, но и участие мамы имеет большое значение в скорейшем выздоровлении ребенка.

Прежде всего, мама должна быть спокойна и позитивна, особенно с маленькими детьми. Не надо забывать, что ребенок смотрит на мир мамиными глазами. Ваша уверенность психологически поможет малышу скорее выздоравливать. Своевременно начатое обследование и лечение ускорит выздоровление и поможет избежать осложнений. Часто ребенок отказывается от еды и питья-в таких случаях врач обычно назначает капельницу для коррекции обезвоживания, поддержания энергии и снятия токсикоза. На инфузионной терапии ребенка можно кормить и поить -но дробно (малыми порциями и чаще), жидкость предлагайте глоточками (либо поите из шприца по 5-10 мл через 10-15 минут). При бактериальных инфекциях врач назначит Вашему ребенку антибиотики. При кишечных инфекциях существует определенная диета- она соблюдается еще 14 дней после выздоровления. В первые 3-5 дней у детей старше года рекомендуется полное исключение цельномолочных продуктов, а также продуктов, усиливающих моторику и содержащие грубую клетчаткую.

Детям первого года жизни необходимо ограничить, а в тяжелых случаях исключить базовые адаптированные молочные смеси, цельное коровье молоко, соки. Детям, находящимся на искусственном вскармливании ,следует подбирать низко- или безлактозные смеси с таким количеством лактозы, которое перенесет больной, не допуская ухудшения клинической симптоматики .

Длительность диеты-до нормализации стула с постепенным расширением молочной составляющей. Сроки лечения индивидуальны — в среднем 7-10 дней (но особенностью течения кишечных инфекций является волнообразное течение—в 2 или 3 « волны», и это может удлинять срок лечения и госпитализации ребенка. Что такое волнообразное течение кишечной инфекции?

Возбудители кишечных инфекций часто вызывают примерно через 3-4 дня от начала заболевания вторую « волну», т. е даже на фоне лечения снова может повыситься Т тела, появиться рвота, усилиться жидкий стул и ухудшиться самочувствие ребенка. И опять Вам могут назначить капельницу.… И снова – помните, мама — ни в коем случае не паниковать! Теперь Вы об этом знаете и продолжаете лечить своего малыша дальше, доверяя доктору и следуя его советам. Выздоровление непременно наступит ,не беспокойтесь. Все дети болеют по — разному — это надо понимать, есть и возрастные особенности-малыши до 3-х лет, особенно до 1 годика болеют тяжелее, и иммунитет у всех разный. Прогноз, конечно же, благоприятный, детки выздоравливают. Далее – после выписки из больницы надо соблюдать простые правила личной гигиены, диету до 14 дней. Желаем Вам скорейшего выздоровления!

Врач-педиатр отделения №6 Ковалько А.К.

Кишечная инфекция — симптомы и лечение острой кишечной инфекции


Острой кишечной инфекцией (ОКИ) каждый год заболевают более полумиллиарда людей в мире. Это группа заболеваний, объединенных на основе общего признака — локализации возбудителя в кишечнике. Наблюдается с одинаковой частотой у детей и взрослых.

Этиология ОКИ


Этиология кишечных инфекций связана с попаданием в организм возбудителя болезни. Выделяют 3 основных пути, по которым они поступают в организм:

  • через пищу — обычно через продукты питания, которые не прошли достаточную гигиеническую и термическую обработку;
  • через воду — симптомы и этиология кишечных заболеваний при заражении через воду возникают при употреблении некачественной воды;
  • при бытовом контакте — через различные предметы или грязные руки.


Бактериальные ОКИ часто вызваны бактериями типа сальмонелл, кишечной палочки, а вирусные — попаданием в организм ротавирусов, энтеровирусов и т. п. Тяжелые клинические симптомы возникают при амебиазе и лямблиозе, которые относятся к сравнительно редким причинам.

Симптомы


Симптомы кишечной инфекции у взрослых и детей зависят от разновидности возбудителя. Однако есть общие признаки, указывающие на наличие заболевания: боли в животе, слабость, отсутствие аппетита, рвота, жидкий стул.


В остальном в зависимости от вида ОКИ клинический признак или несколько проявлений могут отличаться. Например, при холере лихорадки может не быть, тогда как шигеллез обязательно сопровождаются ею.


Действие болезнетворных микроорганизмов проявляется не сразу. Инкубационный период обычно составляет от 10 до 50 часов.


Острая кишечная инфекция у взрослых начинается, как правило, с незначительного недомогания, которое сменяют боли в животе и частый жидкий стул. Симптомы острой кишечной инфекции у детей как правило выражены более ярко.


Частый симптом заболеваний кишечника — острый понос. После заражения он может появиться, спустя несколько часов или дней. Вместе со рвотой диарея иногда приводит к обезвоживанию организма.

Диагностика и лечение


Специалисты клиники при подозрении ОКИ у обратившегося к ним пациента выясняют время возникновения первых симптомов и факторы риска, которые могли стать причиной болезни. 


Симптоматика ОКИ присуща и многим другим недугам, поэтому для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования: анализ мочи, крови, кала, бакпосев.


Лечение острой кишечной инфекции назначается врачом после осмотра и изучения анамнеза: диетотерапия, дезинтоксикационная терапия, регидратационная терапия, лечение антибактериальными препаратами, пробиотиками. Записаться на прием к врачу тут.


Профилактика — лучшее лечение острой инфекции. Профилактические меры сводятся к простым правилам: мыть руки перед едой, пить кипяченую или бутилированную воду, мыть фрукты и овощи перед употреблением, тщательно термически обрабатывать пищу. Полные рекомендации по профилактике ОКИ можно получить на приеме у врача-диетолога.

Дата публикации: 22.09.2017  | 
Дата изменения: 07.08.2020

Кишечные инфекции — лечение, симптомы и диета от EMC

Рассказывает Наталья Новикова, педиатр.

Кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с проявлениями общей интоксикации и энтеральным механизмом заражения (через попадание возбудителя инфекции в ЖКТ).

Заболевание является чрезвычайно распространенным, как среди взрослых, так и среди детей. Кишечные инфекции представляют значительную опасность для здоровья детей, особенно раннего возраста. Особенности их физиологии, биохимических реакций, незрелость иммунной системы обуславливают быстрое, а порой и молниеносное течение заболевания, приводя к значительным осложнениям и последствиям.

Сезонности у кишечных инфекций нет. Они наблюдаются в течение всего года, с преобладанием бактериальных возбудителей в весенне-летний период, а вирусной этиологии – в осенне-зимний.

Источником  развития инфекций, поражающих кишечный тракт, могут стать люди, животные или загрязненные продукты питания. Причем не только больные с явными проявлениями заболевания, но и скрытые носители патогенных микроорганизмов, включая бактерии.

Наиболее уязвимыми для инфекционных агентов являются дети раннего возраста, дети с перинатальным поражением ЦНС, отягощенным аллергологическим анамнезом, находящиеся на искусственном вскармливании.

Возбудителями инфекций могут быть как бактериальные патогены, так и условно-патогенная флора, вирусы, простейшие, гельминты, грибы. Возможно сочетание нескольких возбудителей, приводящих к диарее.

Для развития заболевания в каждом конкретном случае должны совпасть некоторые условия:

  1. Признаки возбудителя — его количество, агрессивность.

  2. Организм пациента и его свойства – восприимчивость к патогенам, состояние иммунитета, наличие или отсутствие хронических или фоновых заболеваний.

Чем опасна кишечная инфекция?

Кишечная инфекция характеризуется двумя основными проявлениями: интоксикация (отравление) и поражение желудочно-кишечного тракта. Оба эти состояния особенно опасны для малышей из-за быстрого развития угрожающих жизни состояний – обезвоживания и токсикоза.

Обезвоживание (дегидратация) – это быстрая потеря жидкости организмом из-за рвоты и/или диареи при недостаточном восполнении этих потерь. Сухие губы и слизистые, жажда или резкий отказ от питья, слабость, сокращение мочеиспусканий у детей старшего возраста и сухой памперс у младенцев должны служить тревожными симптомами для родителей.

Интоксикация, являясь характерным симптомом для многих инфекций и других заболеваний, связанных с наличием бактерий и токсинов в организме, характеризуется универсальными проявлениями – слабость, лихорадка, снижение аппетита, головная боль, учащенное сердцебиение.

Симптомы кишечной инфекции

Основные кишечные проявления, на которые стоить обратить внимание – это диспепсия (тошнота, дискомфорт, тяжесть в желудке), рвота, боли в животе, диарея/понос. От степени выраженности этих проявлений будет зависеть тяжесть течения заболевания, вероятность и тяжесть осложнений, особенности терапии инфекционного процесса.

Повышение температуры тела является частым, но вовсе не обязательным проявлением инфекций кишечника. Некоторые опасные инфекции могут протекать без лихорадки.

Лечение кишечной инфекции

Лечить кишечную инфекцию в первую очередь нужно не с помощью медикаментов, а выпаиванием и диетой.

Соблюдение правильного питьевого режима и соблюдение правил кормления обеспечат сокращение сроков заболевания и в большинстве случаев позволит проводить лечение в домашних, комфортных и привычных для ребёнка условиях.

Выпаивание (оральная регидратация), заключает в себе следующие ключевые моменты:

  1. Применение растворов с оптимальным составом: «Humana Электролит», «Гидровит» или морковно-рисовый отвар «ORS-200». В то же время, если малыш предпочитает чистую воду или бледный чай, не стоит настаивать на приведенных выше препаратах. Охотный прием жидкости является приоритетом в лечении.

  2. Выпаивание производится дробно, частыми малыми порциями, не приводящими к возобновлению рвоты. Это может быть довольно длительный и кропотливый процесс, но от тщательности его выполнения будет зависеть эффективность лечения. Жидкость наливают в мерную посуду  и выпаивают ребенка по 1-2 чайной ложки или из пипетки/шприца – в зависимости от возраста —  каждые 5-10 минут. Суммарный объем выпитой жидкости должен быть подсчитан дальнейшей правильной коррекции терапии.

Диета определяется возрастом ребенка, особенностями его питания до заболевания, а также тяжестью проявлений кишечной инфекции. В настоящее время не рекомендуется выдерживать «водно-чайную паузу», ребенок должен начать получать пищу в первые часы начала терапии, при этом кормления не должны провоцировать рвоту. Питание назначается соответственно возрасту. Объем порции рекомендуется уменьшить на 1/2-1/3 объема в зависимости от выраженности проявлений, но увеличить кратность приемов пищи на 1-2 в день. Данное ограничение целесообразно соблюдать в течение первых 1-2х дней с последующим постепенным возвращением объёма питания к 4-5-му дню болезни.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать молоко матери. Для пациентов старшего возраста рекомендуется приготовление пищи, максимально щадящей для ЖКТ, следует исключить грубую клетчатку, жирные продукты и продукты, стимулирующие перистальтику, т.к. они могут привести к усилению болевого синдрома и усилению диареи.

Медицинские средства

Медикментозная терапия назначается только после осмотра ребенка врачом с учетом имеющихся дополнительных симптомов и степени их выраженности. В лечение, возможно, будут добавлены адсорбенты и мембранопроекторы, противорвотные препараты, пробиотики или пребиотики, антибактериальные или кишечные антисептики.

Препараты, останавливающие диарею, у детей не применяются.

Можно ли самостоятельно принимать антибиотики?

Антибактериальная терапия назначается только врачом. Существует не так много разновидностей кишечной инфекции, которые нуждаются в безоговорочной антибактериальной терапии.

Своевольный прием антибиотиков не только не гарантирует быстрое выздоровление, но может привести к появлению осложнений, удлинению сроков заболевания и формированию длительного носительства возбудителя, ограничивающего социальную жизнь ребенка.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Ниже перечислены симптомы, при которых нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение:

  • кровь в кале;

  • отказ от питья в течение нескольких часов или неукротимая рвота;

  • уменьшение числа мочеиспусканий, сухие памперсы;

  • частый многократный обильный стул;

  • боль в животе;

  • изменение поведения, включая выраженную сонливость, замедление реакций на внешние раздражители, лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов.

Профилактика кишечной инфекции у взрослых и детей

Первым и основным правилом профилактики кишечных инфекций, является соблюдение правил личной гигиены.

Необходим контроль качества используемых продуктов для приготовления пищи, тщательное мытье овощей/фруктов, яиц. Не использовать в пищу продукты с сомнительных рынков и «домашнего» производства.

Необходимо контролировать общение ребенка с домашними животными.

Значительную роль в профилактики кишечных инфекций имеет своевременная вакцинация. Так, вакцина против ротавирусной инфекции становится рутинной в предотвращении заболевания. Так же имеются вакцины, которые применяются по жизненным и эпидемиологическим показаниям для наиболее опасных инфекций в кишечнике: дизентерия, брюшной тиф, холера.

Список используемой литературы:

  1. Национальное руководство: инфекционные болезни, 2019, под.ред. Н,Д.Ющук, Ю.Я. Венгеров.

  2. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2014.

  3. Инфекционные болезни у детей. 2011, под.ред. Э.Н. Симованьян.

  4. Guideline Infants and Children: Management of Acute Gastroenteritis, Fourth Edition.

  5. ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА / 2013, № 4(8) А.А. Новокшонов, Л.Н. Мазанкова , В.Ф. Учайкин «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей в зависимости от типа диареи».

  6. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией. 2015. Ю.В. Лобзин.

Памятка для родителей: питание при кишечной инфекции

Как говорят  инфекционисты-профессионалы детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского, без правильной диеты никакие лекарства все равно не помогут.

Как кормить? В первые часы или в первый день от начала кишечной инфекции не нужна никакая «водно-чайная пауза» с полным отказом от еды. Ребенка нужно кормить диетическими продуктами, делая перерывы лишь при неукротимой рвоте.

Чем кормить? Питание зависит от тяжести поражения желудочно-кишечного тракта – насколько выражен жидкий стул, рвота  и от возраста ребенка. Если у ребенка водянистый стул  в большом объеме, то можно есть каши, сваренные на воде (рисовую, гречневую, кукурузную) или детские сухие каши без молока, подсушенный белый хлеб. Каши лучше измельчать или варить до консистенции размазни.  Такую строгую диету нужно соблюдать в первые 1-2 дня недомогания. Малышей первого года жизни на искусственном вскармливании нужно кормить лечебными смесями без содержания лактозы (молочного сахара). Впрочем, вопросы лечебного питания маленького ребенка с тяжелыми кишечными расстройствами решаются индивидуально, включая временную отмену грудного вскармливания.

При умеренно выраженном расстройстве кишечника, а также при улучшении состояния, после частого жидкого стула, ребенку можно давать пресное печенье, измельченное (протертое, пюреобразное) отварное мясо нежирных сортов (без бульона), отварные овощи, супы на овощной бульоне, печеные яблоки, бананы, творог для детского питания. Малышам назначают  безлактозные молочные смеси: «искусственникам» – в качестве основного рациона, «естественникам» – докорма к грудному молоку.

ВАЖНО: вопросы медикаментозного лечения, в том числе назначения антибиотиков и их выбор, находятся в компетенции врача и решаются индивидуально, исходя из возраста ребенка, тяжести его состояния, давности заболевания, характера стула, изменений в лабораторных анализах с учетом лечения, которое ребенок получал дома.

Восстановление после выздоровления: ограничение физических нагрузок на 1-2 недели, постепенное расширение диеты. После перехода к обычному питанию нужна на 3-4 недели исключить из рациона жирные и жареные блюда и продукты, содержащие грубую клетчатку, чтобы не перенапрягать выздоравливающий кишечник.

Профилактика острых кишечных инфекций

Острые кишечные инфекции широко распространены во всем мире, они поражают взрослых и детей.

Среди всех инфекционных патологий острые кишечные инфекции составляют 20%.

В 2018 году острыми кишечными инфекциями в России зафиксировано более 816 тысяч случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями.

Профилактика инфекционных заболеваний особенно актуальна в период ухудшения паводковой ситуации.

Паводки — подъёмы уровня воды, возникающие в результате выпадения обильных осадков.

Благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов в период паводков – угроза для здоровья большого количества людей. Подъем уровня воды – это всегда риск кишечных инфекций (бактериальных и вирусных) : дизентерии, ротавирусной, норовирусной инфекции, гепатита А и других заболеваний с фекально-оральным и водным путями распространения.

Острые кишечные инфекции — группа инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами (бактериями, вирусами), проявляющаяся расстройствами пищеварения и симптомами обезвоживания.

Кишечные инфекции встречаются в любое время года: вирусные, чаще всего встречаются в холодное время года (с ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ), бактериальные — в теплое время года.

В связи с благоприятным воздействием теплого климата на размножение микроорганизмов, особенно высок уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями в летний период времени. В этот период отмечается резкое повышение уровня инфицированности воды, почвы, продуктов питания возбудителями острых кишечных инфекций. Особенно подвержены в теплый период кишечным инфекциям дети. Это связано с низкой степенью активности защитных факторов, а так же с отсутствием сформированных гигиенических навыков у детей. Факторы иммунной защиты в желудочно-кишечном тракте у детей формируются к 5-летнему возрасту.

Практически все возбудители острой кишечной инфекции отличаются очень высокой устойчивостью. Например, возбудители паратифов и брюшного тифа продолжают свою жизнеспособность в молоке более 2 месяцев, в воде ещё дольше.

Микробы дизентерии в молоке могут жить и размножаться на протяжении 7 дней, а в речной  воде — 35 дней. Свою жизнеспособность вирусы могут сохранять на различных предметах от 10 до 30 дней, а в фекалиях — более полугода.

Виды острых кишечных инфекций:

  • бактериальные: cальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, эшерихиоз, кампилобактериоз; острая кишечная инфекция, вызванная синегнойной палочкой, клостридиями, клебсиеллами, протеем; стафилококковое пищевое отравление, брюшной тиф, холера, ботулизм и прочие

  • ОКИ вирусной этиологи : ротавирусная, энтеровирусная, коронавирусная, аденовирусная, реовирусная инфекции

  • грибковые кишечные инфекции (чаще грибы рода Candida)

  • протозойные кишечные инфекции (лямблиоз, амебиаз) — отличаются крайне тяжелой клинической симптоматикой.

Кто является источником инфекции?

Основным источником инфекции является больной человек. Опасным является здоровый бактерионоситель и тот, у кого заболевание протекает в стертой форме, при которой он даже этого не замечает.

Как происходит заражение ?

Пути инфицирования:

В организм человека бактерии попадают через рот, вместе с пищей, водой или через грязные руки. Например, дизентерия может начаться при употреблении воды из-под крана, некипяченого молока; кишечная палочка может попасть в организм с просроченным кисломолочным продуктом; сальмонеллезом можно заразиться, употребив в пищу зараженные продукты, такие как куриное мясо и яйца, плохо промытые водой овощи и зелень.

Механизм заражения.

Основным механизмом попадания микроорганизмов в организм человека является алиментарный, но для вирусных инфекций характерен также и воздушно-капельный способ заражения.

Факторы передачи:

  • Пищевые продукты, предметы обихода, купание в открытых водоемах (в зависимости от инфекции). В передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (тараканы, мухи)

  • Антисанитарные условия

  • Несоблюдение правил личной гигиены

* Наиболее опасны выделения больного.

Наиболее восприимчивы к кишечным инфекциям:

  • Дети до 5 лет

  • Люди преклонного возраста

  • Лица с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

  • Люди, страдающие алкоголизмом

  • Люди с ослабленным иммунитетом.

Инкубационный период в среднем длится от 6 часов до 2 суток.

Клиническая картина.

Как правило, острые кишечные инфекции начинаются остро с повышения температуры тела, жидкого стула, болей в животе. 

Общие симптомы острых кишечных инфекций:

  • Интоксикация. Повышение температуры тела, слабость, головокружение, ломота в теле

* Нарушения пищеварения: боли в области желудка, тошнота, многократная рвота, учащение стула (испражнения становятся водянистыми)

Клиническая картина и профилактика некоторых инфекций.

Инфекции, вызванные бактериями.

Холера. 

Вызывает холеру бактерия вида Vibrio Cholerae.

Передается инфекция с сырой водой, пищевыми продуктами, при контакте с больными.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 6 суток, чаще 1-2 дня.

Симптомы инфекции: заостренные черты лица, сиплый голос, мучительная жажда, постоянная рвота, сухость кожи, слабость, внезапный и частый понос, напоминающий рисовый отвар, боли в мышцах и судороги.

Лечение направлено на восстановление водно-солевого баланса, введение антибиотиков и витаминов.

Профилактика  холеры заключается в предупреждении заноса инфекции, в соблюдении санитарно-гигиенических мер, таких как обеззараживание воды, мытье рук, термическая обработка пищи, обеззараживание помещений общего пользования. Специфическая профилактика состоит во введении холерной вакцины и холероген-анатоксина (действует 3-6 месяцев).

Сальмонеллез

Вызывается бактериями рода Salmonella, попадающих в организм с пищевыми продуктами животного происхождения.

Основные пути заражения:

  • Пищевой: мясо зараженных животных и птиц, недостаточно термически обработанные; питье загрязненной воды

  • При купании в загрязненной воде.

Инкубационный период длится от 2 часов до 3 суток, чаще 6-24 часа.

Симптомы: повышение температуры тела до 38-39оС, слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, урчание, вздутие живота, многократный жидкий водянистый стул, боли в мышцах и суставах, судороги конечностей.

Лечение заключается в промывании желудка и кишечника, введении солевых растворов, спазмолитиков и антибиотиков. Необходимо обильное питье.

Профилактика: тщательная тепловая обработка мяса курицы и яиц, соблюдение правил личной гигиены, раздельные хранение и разделка сырой и готовой пищи.

Дизентерия (шигеллез).

Возбудители дизентерии принадлежат к роду Shigella.

Источником инфекции является больной или бактерионоситель.

Механизм передачи — фекально-оральный.

Основные пути передачи — контактно-бытовой, водный, алиментарный.

Факторы передачи: чаще молоко. Возможно овощи, фрукты, различные предметы, обсемененные шигеллами, мухи.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 7 суток, чаще 2-3 суток.

Симптомы:

Заболевание начинается остро с появления болей в животе. Далее присоединяется расстройство стула. Частота стула колеблется от 10 до 20 раз в сутки. Стул сначала носит каловый характер, далее появляется слизь, кровь, уменьшается объем каловых масс, они могут приобретать вид плевка. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом, слабостью, вялостью, снижением аппетита.

Лечение:

Больным дизентерией необходимо соблюдать постельный режим. Госпитализации подлежат больные со средне-тяжелым и тяжелым течением болезни. Назначается лечебное питание, антибактериальная терапия, компенсация потери жидкости, обильное питье. При болях в животе назначают спазмолитики.

Профилактика:

Для экстренной профилактики используют дизентерийный бактериофаг. Общая профилактика — санитарно-гигиенические мероприятия.

Ботулизм. 

Возбудитель болезни — Clostridium botulinum

Заражение происходит при употреблении продуктов, в которых при анаэробных условиях размножаются бактерии и в большом количестве накапливается токсин.

Инкубационный период продолжается от 2 — 4 часов до 10 суток. В среднем — 2 суток.

Клиническая картина.

Болезнь начинается остро. Основные симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение зрения, глотания, изменение голоса. Смерть наступает от паралича дыхания.

Лечение. 

При подозрении на ботулизм больные подлежат экстренной госпитализации в стационары, имеющие отделения реанимации. В первую очередь проводят очищение желудка и кишечника, вводят противоботулинистическую сыворотку. Наиболее эффективно её введение на первые сутки. Назначаются антибиотики. Больным с тяжелым течением болезни проводится искусственная вентиляция легких.

Профилактика:

  • Строгое соблюдение технологии производства консервированных продуктов.

  • Домашние заготовки хранить в холодильнике.

  • Лицам, употребившим подозрительный продукт, вводят половину лечебной дозы противоботулинистической сыворотки.

Инфекции, вызванные вирусами.

Ротавирусная инфекция.

Возбудителем инфекции является ротавирус.

Болеют в основном дети от 6 месяцев до 4 лет.

Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, чаще через воду.

Источник заболевания — больной, в меньшей степени вирусоноситель.

Инкубационный период длится от 15 часов до 7 суток.

Клиническая картина.

Болезнь начинается бурно, остро, появляются схваткообразные боли в животе, урчание, жидкий стул. У половины заболевших — рвота. Эти симптомы сочетаются с лихорадкой, головной болью, интоксикацией и катаральными явлениями. Отмечается снижение или отсутствие аппетита.

Лечение. 

Госпитализации подлежат больные с выраженными признаками обезвоживания. Основная масса больных лечится на дому. Проводится регидратационная терапия. Восполнение жидкости в объемах, соответствующих потерям. Назначается щадящая диета до восстановления стула.

Профилактика:

Энтеровирусные инфекции.

Возбудитель — энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО.

Механизм передачи — фекально-оральный. Путь передачи — алиментарный. Факторы передачи чаще всего — овощи.

Источник инфекции — больной человек, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями и отделяемым дыхательных путей.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.

Клиническая картина.

Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 38-39оС, головной боли, боли в мышцах. Возможны тошнота и рвота, частый жидкий стул. Иногда присоединяются катаральные явления (ринит, фарингит, ларингит), а также герпетические высыпания на миндалинах. Проявления энтеровирусных инфекций многообразны, в особо тяжелых формах возможно развитие серозных менингитов и поражений сердца.

Лечение.

Госпитализация проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других поражениях нервной системы. Проводят противовоспалительную и дегидратационную терапию.

Профилактика:

  • Раннее выявление заболевших

  • Изоляция заболевших на 2 недели

  • В очаге инфекции — дезинфекция

  • Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, вводится нормальный человеческий иммуноглобулин, в нос закапывается лейкоцитарный интерферон в течение 7 дней.

Инфекции, вызванные простейшими.

Лямблиоз.

Возбудитель инфекции — Lamblia intestinalis, относится к простейшим.

Источник инфекции — больной человек или цистоноситель. Источником цист могут быть собаки и другие животные.

Механизм передачи — фекально-оральный (через воду, пищевые продукты, предметы обихода, посуду).

Инкубационный период составляет 10-15 дней.

Клиническая картина .

У больных отмечаются боли в верхней части живота или в области пупка, вздутие живота, урчание, тошнота, запоры, сменяющиеся поносами (испражнения жёлтые, с незначительной примесью слизи), дискинезии желчных путей, атопический дерматит, общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головные боли, головокружение, плохой сон.

Лечение. 

Лечение направлено на ликвидацию токсикоза, противопаразитарная терапия, диета.

Профилактика: 

  • Своевременное выявление больных и их лечение

  • Защита продуктов от загрязнения

  • Борьба с мухами

  • Не использовать воду из открытых источников без предварительного кипячения

  • Мытье фруктов, овощей

  • Соблюдение правил личной гигиены.

Диагностика острых кишечных инфекций.

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования, эпидемиологического анамнеза.

Лечение острых кишечных инфекций.

При подозрении на острую кишечную инфекцию необходимо обратиться к инфекционисту, терапевту или педиатру. При значительных болях в животе у детей необходимо вызвать скорую помощь для исключения хирургической патологии. Дети раннего возраста подлежат обязательной госпитализации.

Симптомы, с которыми необходимо обратиться к врачу незамедлительно:

  • Жидкий стул чаще 5 раз в сутки

  • Многократная рвота

  • Кровь в стуле

  • Схваткообразные боли в животе

  • Выраженная слабость и жажда

  • Наличие сопутствующих хронических инфекций.

Категорически запрещено

  • Применять болеутоляющие средства. В случае хирургической патологии это затруднит диагностику

  • Самостоятельно применять противодиарейные средства, так как при большинстве кишечных инфекций токсины скапливаются кишечнике, а применение таких препаратов приведет к их накоплению

  • Использовать грелку. Это только усилит воспалительный процесс.

Профилактика острых кишечных инфекций.

Профилактика острых кишечных инфекций включает общегигиенические и медицинские мероприятия, проводимые постоянно, вне зависимости от времени года и от уровня заболеваемости.

Необходимо выявить источник инфекции, изолировать его и начать лечение. В помещении, где находился больной, провести дезинфекцию.

Основные меры личной профилактики:

  • Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки перед приемом и раздачей пищи, после посещения туалета, улицы

  • Следить за чистотой рук у детей, научить их соблюдать правила личной гигиены

  • Употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду

  • Выбирать безопасные продукты

  • Следить за сроками годности продуктов

  • Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением под проточной, а для детей — кипяченой водой

  • Проводить тщательную термическую обработку необходимых продуктов

  • Употреблять пищу желательно сразу после её приготовления

  • Готовые продукты хранить на холоде, оберегая их от мух. Не оставлять готовые продукты при комнатной температуре более чем на 2 часа

  • Правильно хранить продукты в холодильнике: не допускать контакта между сырыми и готовыми продуктами (хранить в разной посуде)

  • Содержать кухню в чистоте

  • Не скапливать мусор 

  • Выезжая на отдых, необходимо брать с собой запас чистой питьевой воды. Не употреблять воду из открытых источников

  • Купаться только в специально отведенных для этой цели местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Меры общественной профилактики.

В целях профилактики острых кишечных инфекций осуществляется государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарных правил и норм на объектах производства, хранения, транспортировки и реализации (оптом и в розницу) пищевых продуктов, общественного питания, водоканала, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности; за соблюдением персоналом санитарных правил и норм в организованных коллективах детей и взрослых, в лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, домах отдыха, домах престарелых и др.

Проводится обязательная гигиеническая подготовка работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, питьевой воды, обучением и воспитанием детей и подростков с выдачей им личных медицинских книжек.

Профилактика кишечных инфекций у детей

Летом у  многих детей  нередко случаются кишечные расстройства, вызванные инфекцией.

Все кишечные инфекции делятся на две большие группы: вызываемые вирусами и вызываемые бактериями.

 

Распространено мнение, что чаще всего дети болеют кишечными инфекциями летом. Это не совсем так. 90 % кишечных инфекций — это заболевания, связанные с вирусами. Для вирусных инфекций характерна сезонность. Чаще всего у детей встречается ротовирусная инфекция, пик которой приходится на зиму и весну Вирусные  инфекции передаются фекально-оральным путем, через загрязненные предметы, некачественные пищевые продукты, воду. В семье чаще всего это внутрисемейное заражение.  Инфекция, которая у взрослого вызовет однократное послабление стула, у ребенка превратится в кишечную инфекцию с повышением температуры, частым жидким стулом, обезвоживанием, тяжелым состоянием, которое может привести к госпитализации в стационар.

Бактериальные инфекции — это дизентерия,   сальмонеллез. Их расцвет — это лето, начало осени, а к зиме частота их снижается.

 

Но сейчас мы поговорим о «летних» инфекциях — дизентерии, сальмонеллезе. Эти инфекции имеют фекально-оральный путь передачи. Инфекция попадает в организм через загрязненные предметы и руки, плохо промытые фрукты, ягоды. Дизентерию иногда называют еще заболеванием грязных рук. Определенную роль в переносе возбудителей играют мухи. Наиболее часто заражение происходит при употреблении сырой воды, продуктов, не подвергающихся термической обработке (например, салатов, сырого молока), продуктов с истекшим сроком годности, неправильно хранящихся скоропортящихся продуктов. Риск заражения  дизентерией   возрастает при употреблении немытых или некачественно помытых овощей и фруктов. Заболеваемость возрастает в период созревания клубники, малины, винограда. Многие родители не считают нужным мыть арбузы и дыни перед тем, как дать их ребенку.                                 

  Дизентерийная   палочка в большом  количестве выделяется из организма больного с   испражнениями. В семейных очагах дети  заражаются  в 40%  случаев от взрослых.   Груднички  заражаются от лиц, ухаживающих за ними. Заражение сальмонеллой может случиться, когда ребенок берет сырое куриное яйцо или сырое мясо, гладит или облизывает животных,  а потом немытые руки сует в рот. Также болезнь может передаваться бытовым путем при контакте с больным.  Оптимальной средой для размножения сальмонелл     является интервал температур от +7 °C до +45 °C. При замораживании сальмонелла теряет активные свойства, но не погибает. Сальмонелла никоим образом не изменяет ни вид продукта, ни его запах, то есть на глаз зараженную еду определить никак нельзя.      

    Профилактика кишечных инфекций

1.Соблюдайте правила личной гигиены. 

2.Употребляйте безопасную воду и продукты питания.

3.Содержите кухню в чистоте.  

4.Не допускайте появление насекомых и грызунов.  

5.Купайтесь только в установленных для этих целей местах.  

6.При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот. 

 

Инфекция E. Coli через пищу или воду | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое инфекция

E. coli ?

E. coli ( Escherichia coli ) — это название микроба или бактерии, обитающей в пищеварительном тракте людей и животных.

Существует много типов E. coli , и большинство из них безвредны. Но некоторые могут вызвать кровавый понос. Некоторые штаммы бактерий E. coli могут также вызывать тяжелую анемию или почечную недостаточность, что может привести к смерти.

Другие штаммы E. coli могут вызывать инфекции мочевыводящих путей или другие инфекции.

Что вызывает кишечную инфекцию

E. coli ?

Вы заразитесь E. coli при контакте с фекалиями или калом людей или животных. Это может произойти, если вы пьете воду или едите пищу, загрязненную фекалиями.

E. coli в продуктах питания

E. coli может попасть в мясо во время обработки.Если зараженное мясо не было приготовлено до 160 ° F (71 ° C), бактерии могут выжить и заразить вас, когда вы его съедите. Это самый распространенный способ заражения людей в США E. coli . Любая пища, контактировавшая с сырым мясом, также может заразиться.

Другие продукты, которые могут быть инфицированы E. coli , включают:

  • Сырое молоко или молочные продукты. Бактерии могут передаваться из вымени коровы в молоко. Проверьте этикетки на молочных продуктах, чтобы убедиться, что они содержат слово «пастеризованный».»Это означает, что пища была нагрета для уничтожения бактерий.
  • Сырые фрукты и овощи, такие как салат, проростки люцерны, непастеризованный яблочный сидр или другие непастеризованные соки, контактировавшие с инфицированными фекалиями животных.

E. coli в воде

Фекалии человека или животных, инфицированные E. coli , иногда попадают в озера, бассейны и водоемы. Люди могут заразиться, если загрязненный город или городское водоснабжение не было должным образом обработано хлором или когда люди случайно проглотили зараженную воду во время купания в озере, бассейне или оросительном канале.

E. coli при личном контакте

Бактерии также могут передаваться от одного человека к другому, обычно, когда инфицированный человек плохо моет руки после дефекации. E. coli может передаваться от рук инфицированного человека к другим людям или объектам.

Каковы симптомы?

Основными симптомами кишечной инфекции E. coli являются:

  • Кровавый понос.
  • Спазмы желудка.
  • Тошнота и рвота.

Некоторые люди не замечают никаких симптомов. У детей симптомы появляются чаще, чем у взрослых. Симптомы обычно появляются через 3-4 дня после контакта с E. coli .

Большинство людей поправляются примерно через неделю. Они часто не обращаются к врачу и не знают, что E. coli вызвала их проблемы.

Когда E. coli вызывает серьезные проблемы с кровью или почками, симптомы включают:

  • Бледная кожа.
  • Лихорадка.
  • Слабость.
  • Ушиб.
  • Выделение лишь небольшого количества мочи.

Как диагностируется кишечная инфекция

E. coli ?

Ваш врач может заподозрить, что у вас инфекция E. coli , после того, как он или она задаст вам вопросы и сделает экзамен. Ваш стул, вероятно, будет проверен на E. coli .

Как лечится?

E.coli обычно проходит сама по себе. Ваше основное лечение — устроиться поудобнее и пить воду глотками. При диарее организм теряет больше воды, чем обычно. Это может привести к обезвоживанию, что особенно опасно для младенцев и пожилых людей. Регулярные небольшие глотки воды помогут предотвратить обезвоживание.

Если у вас кровавый понос, который может быть вызван инфекцией E. coli , не принимайте лекарства от диареи или антибиотики. Эти лекарства могут замедлить процесс пищеварения, давая вашему организму больше времени для поглощения ядов, вырабатываемых E.coli . Вместо этого позвоните своему врачу.

У некоторых людей инфекция E. coli вызывает серьезные проблемы с кровью и почками. Этим людям может потребоваться переливание крови или диализ. Диализ — это лечение, которое помогает отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови, когда почки не работают должным образом.

Как предотвратить кишечную инфекцию

E. coli ?

Пища и вода, зараженные бактериями E. coli , выглядят и пахнут нормально.Но есть кое-что, что можно сделать, чтобы предотвратить заражение:

  • Приготовьте говяжий фарш как минимум до 160 ° F (71 ° C).
  • На кухне часто мойте руки горячей мыльной водой, особенно после прикосновения к сырому мясу.
  • Вымойте все инструменты или кухонные поверхности, которые соприкасались с сырым мясом.
  • Используйте только пастеризованное молоко, молочные и соковые продукты.
  • Используйте только очищенную или хлорированную питьевую воду.
  • Когда вы путешествуете в страны, где может быть небезопасная питьевая вода, не используйте лед и не пейте воду из-под крана.Избегайте сырых фруктов и овощей, кроме тех, с кожицы которых вы чистите сами.
  • Часто мойте руки и всегда мойте их после посещения туалета или смены подгузников.

Симптомы

У детей чаще, чем у взрослых, развиваются симптомы инфекции E. coli . У большинства инфицированных людей будут:

  • Сильные спазмы и болезненность желудка.
  • Понос, сначала водянистый, но часто становящийся очень кровянистым.
  • Тошнота и рвота.

Некоторые люди, инфицированные бактериями, не замечают никаких симптомов. Они могут передавать бактерии другим, даже не подозревая об этом.

Существует много состояний с симптомами, аналогичными симптомам кишечной инфекции E. coli . Диагностика инфекции E. coli может быть осложнена тем фактом, что большинство бактериальных инфекций, вызывающих диарею, сопровождаются высокой температурой. Если у вас нет лихорадки или у вас только умеренная температура, ваш врач может подозревать, что ваши симптомы вызывает что-то другое, а не бактерии.

Кровавая диарея часто встречается в подтвержденных случаях кишечной инфекции E. coli , но бактерии также следует рассматривать как возможную причину некровавой диареи.

Для получения дополнительной информации о том, когда обращаться к врачу по поводу диареи без крови, см .:

Симптомы инфекции E. coli обычно проходят примерно через неделю без дальнейших проблем. Но серьезные проблемы с кровью и почками могут возникнуть в течение 2 недель после начала диареи. Эти проблемы могут вызывать почечную недостаточность, а иногда и длительную инвалидность или смерть у некоторых детей и пожилых людей.

Обследования и анализы

Медицинское обследование диареи, которая может быть вызвана болезнетворными бактериями E. coli , обычно начинается с медицинского осмотра и сбора анамнеза.

Во время сбора анамнеза ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, например:

  • Когда началась диарея, как долго она длилась и как часто бывают испражнения?
  • Есть ли кровь при диарее? Если да, то сколько?
  • Были ли у вас озноб или жар?
  • Были ли у вас спазмы в животе, тошнота или рвота?
  • Вы чувствуете усталость или раздражительность?
  • Вы упали в обморок или почувствовали головокружение?

Заражение E.coli легко спутать с другими заболеваниями с похожими симптомами, например с другими инфекционными заболеваниями.

Врач может заподозрить у вас инфекцию E. coli , если вы подверглись воздействию этих бактерий. Во время истории болезни ваш врач может спросить, есть ли у вас:

  • Были в детском саду, школе, доме престарелых или другом учреждении по уходу за взрослыми.
  • Недавно ел в ресторане.
  • Потребляли недоваренное мясо или непастеризованное молоко, молочные продукты или соки.
  • Общался с кем-либо с недавней или продолжающейся диареей.
  • Недавно был в поездке.
  • Недавно использовал антибиотики.

Во время медицинского осмотра врач обычно:

  • Измеряет вашу температуру.
  • Измерьте артериальное давление и определите частоту пульса.
  • Посмотрите на свой цвет кожи, чтобы увидеть, не слишком ли вы бледны.
  • Проверьте живот на нежность.
  • Проведите ректальное исследование, чтобы узнать, есть ли у вас кровь в стуле.

Врачи, подозревающие инфекцию E. coli , заказывают культуру стула, которая обнаруживает штаммы E. coli . Поскольку бактерии могут покинуть организм всего за несколько дней, образец следует получить как можно скорее после появления симптомов.

Другие тесты иногда используются, когда диагноз неясен, но они еще не широко доступны.

Если у ребенка или пожилого человека диагностирована инфекция E. coli , за ним можно наблюдать на предмет развития серьезных проблем с кровью или почками.Для мониторинга необходимы анализы крови и мочи для измерения основных элементов крови и биологических жидкостей.

Обзор лечения

Лечение инфекций, вызывающих болезнетворных бактерий E. coli , включает лечение осложнений — в основном обезвоживания, вызванного диареей.

Если у вас развиваются симптомы серьезных проблем с кровью или почками, такие как анемия или почечная недостаточность, ваше лечение может включать:

  • Тщательное регулирование потребления жидкости и основных минералов.
  • Диализ, чтобы отфильтровать отходы из крови. Некоторым людям с почечной недостаточностью, вызванной инфекцией E. coli , требуется диализ.
  • Переливание крови для лечения анемии путем введения дополнительных богатых кислородом красных кровяных телец.

Лекарства, которых следует избегать

Большинство людей выздоравливают от инфекций E. coli за 5–10 дней без лекарств. Антибиотики не рекомендуются. Сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть E.coli и принимают антибиотики.

Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта или по рецепту, обычно не используются для лечения инфекции E. coli . Многие противодиарейные продукты замедляют скорость прохождения пищи и продуктов жизнедеятельности через кишечник. Это может дать организму больше времени для поглощения ядов, производимых бактериями, увеличивая риск таких осложнений, как серьезные проблемы с кровью и почками.

Избегайте этих продуктов без рецепта, если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть E.coli :

  • Продукты лоперамида. К ним относятся Имодиум, Маалокс и другие противодиарейные средства. Примечание: Следует избегать только тех продуктов, в состав которых входит лоперамид.
  • Продукты, содержащие салицилаты. К ним относятся пепто-бисмол и аналогичные противодиарейные продукты на основе висмута, аспирин и ибупрофен (например, Адвил). Салицилаты могут усилить кровотечение из кишечника. Кроме того, салицилаты связаны с синдромом Рея, редким, но серьезным заболеванием у детей.

Лекарства от диареи, отпускаемые по рецепту, могут быть вредными при назначении человеку с инфекцией E. coli . Врач может прописать одно из этих лекарств, если он или она не знает, что E. coli вызвала диарею. Обязательно обсудите свои симптомы со своим врачом. Обмен информацией важен для постановки правильного диагноза вашего состояния.

Избегайте приема этих лекарств, отпускаемых по рецепту, если у вас есть или вы думаете, что у вас инфекция E. coli :

  • Дифеноксин с атропином (Мотофен)
  • Дифеноксилат с атропином (ломотил)
  • Лоперамид (имодиум для рецептурных препаратов)

Домашнее лечение

Домашнее лечение инфекционных заболеваний E.coli состоит в том, чтобы чувствовать себя комфортно и предотвращать распространение бактерий. Если вы не инфицированы, примите меры для предотвращения заражения.

Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших подопечных могли быть инфицированы E. coli , немедленно обратитесь к врачу. Не лечите симптомы диареи какими-либо лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту.

Домашнее лечение диареи или кровавой диареи, вызванной

инфекцией E. coli

  • Не используйте противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, если у вас диарея с кровью или без крови, которая, как вы подозреваете, может быть вызвана E.coli инфекция. Эти продукты включают Imodium и Maalox Anti-Diarrheal. Не принимайте другие лекарства, оставшиеся после перенесенной болезни.
  • Часто делайте небольшие глотки воды или напитка для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и предотвратить обезвоживание. Поскольку обезвоживание может быть более опасным для младенцев, позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание. Ваш желудок не может обрабатывать слишком много жидкости за один раз. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся признаки умеренного обезвоживания, в том числе:
    • Появление сухости во рту.
    • Глаза, которые не слезятся.
    • Низкий диурез.
    • Головокружение.

Особенно у детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше, обратите внимание на симптомы серьезных проблем с кровью и почками, такие как лихорадка, слабость, бледность кожи или выделение небольшого количества мочи. При развитии любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу .

Советы по защите от заражения

E. coli через зараженную пищу и воду

  • Приготовьте говяжий фарш при температуре не менее 160 ° F (71 ° C).Говяжий фарш следует готовить до тех пор, пока не исчезнет весь розовый цвет, но не полагайтесь только на цвет. Проверяйте температуру термометром для мяса. Разрежьте ресторан и домашние гамбургеры, чтобы они были полностью приготовлены. Соки должны быть прозрачными или желтоватыми, без следов розового. Никогда не ешьте сырой или недоваренный говяжий фарш.
  • При приготовлении пищи:
    • Часто мойте руки горячей мыльной водой, особенно после работы с сырым мясом.
    • Всегда мойте инструменты для приготовления пищи, разделочные доски, посуду, столешницы и посуду горячей мыльной водой сразу после их контакта с сырым мясом.Не кладите приготовленное мясо обратно на тарелку, на которой находилось сырое мясо, если тарелка не была тщательно промыта водой с мылом и высушена.
    • Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и других продуктов.
    • Храните сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от овощей, фруктов, хлеба и других продуктов, которые уже были приготовлены для употребления в пищу.
  • Используйте только пастеризованное молоко, молочные и соковые продукты. Проверьте этикетку продукта на наличие слова «пастеризованный».«Сок из концентрата такой же, как и пастеризованный.
  • Используйте только очищенную (хлорированную) питьевую воду.
  • Путешественникам в страны, где водоснабжение может быть небезопасным, следует быть особенно осторожными, чтобы не класть лед в напитки и не пить воду из-под крана. Вся употребляемая вода должна быть кипяченой или разлитой по бутылкам. Ешьте горячие блюда. Избегайте сырых фруктов и овощей, кроме тех, с кожицы которых вы чистите сами.

Советы по предотвращению передачи

E.coli бактерии

  • Часто мойте руки и всегда мойте их после дефекации или смены подгузников. Если в вашем доме несколько ванных комнат, ограничьте использование инфицированного человека только одной ванной.
  • Тщательно утилизируйте загрязненные подгузники и стул. Если есть подозрение на инфекцию у маленького ребенка, используйте одноразовые подгузники вместо тканевых, пока болезнь не пройдет.
  • Взрослые должны следить за тем, чтобы дети, страдающие диареей, тщательно мыли руки после посещения туалета.Дети, инфицированные E. coli , должны избегать контакта с другими детьми, особенно во время плавания.
  • Вымойте ручки унитазов и раковин антибактериальным очистителем.
  • Люди, у которых была диагностирована инфекция E. coli , не должны работать с едой или работать в детском саду или другом учреждении до тех пор, пока у них не будет отрицательного результата теста на бактерии в двух образцах стула. Если вы принимали какой-либо антибиотик, образец стула следует взять как минимум через 48 часов после приема последней дозы.
  • Хлорированная вода в плавательных бассейнах и гидромассажных ваннах.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американская педиатрическая академия (2015). Диарея, вызванная Escherichia coli (включая гемолитико-уремический синдром). В DW Kimberlin et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed., Pp. 343–347. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  • Procop GW, Cockerill F III (2001). Энтерит, вызванный Escherichia coli и видами Shigella и Salmonella. В WR Wilson et al., Под ред., Current Diagnosis and Treatment in Infectious Diseases, pp. 548–556. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт,
В. Дэвид Колби, IV Магистр, доктор медицины, FRCPC — инфекционное заболевание

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт, и У. Дэвид Колби IV, магистр медицины, доктор медицинских наук, FRCPC — инфекционные заболевания

Для детей с типом кишечной палочки — просто скажите «нет» антибиотикам

23 мая 2000 г. — Дети, инфицированные E. coli O157: H7 — микроб, который может вызвать тяжелую диарею, рвоту и т. Д. и даже смерть — не следует принимать антибиотики.Согласно новому исследованию, лекарства, назначаемые для борьбы с инфекцией, на самом деле могут вызвать потенциально смертельное осложнение, затрагивающее почки.

E. coli можно заразить «от всех видов вещей, включая воду, сидр и множество различных продуктов», — говорит Дэвид Льюис, доктор медицины, который изучал исследование для WebMD. По его словам, болезнь также может передаваться от человека к человеку. Например, ненадлежащее мытье рук после смены подгузника у больного ребенка может легко привести к быстрому распространению насекомого в детском саду.Льюис работает в детской больнице Люсиль Паккард в Пало-Альто, Калифорния, и в Медицинском центре Стэнфордского университета.

Согласно исследователю Крейгу С. Вонгу, доктору медицины, и его коллегам из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сиэтле, примерно у 15% тех, кто заражается этим вирусом каждый год, разовьется гемолитико-уремический синдром, или ГУС. Это серьезное заболевание, которое может привести к необходимости переливания крови или даже диализа почек, при котором работу почек должен выполнять аппарат.ГУС, если он не смертельный, может вызвать хронические проблемы со здоровьем.

Продолжение

Команда Вонга исследовала различные факторы, которые потенциально могут увеличить риск развития ГУС у ребенка. Они изучили более 70 маленьких детей, больных лабораторно подтвержденными инфекциями E. coli , O157: H7. Из 10 детей, у которых развилось осложнение, пятерым были назначены антибиотики.

Когда ребенок ест недоваренный гамбургер или глотает воду в бассейне, загрязненную E.coli , их вызывают болезни не бактерии. Причины кровавого поноса, рвоты и лихорадки на самом деле являются токсичными отходами, производимыми бактериями. Но, говорит Льюис, вопреки тому, что вы ожидали, и, как показывает это исследование, уничтожение насекомых с помощью антибиотиков — это не выход. Хотя это еще не известно наверняка, антибиотик может заставить насекомых выкачивать больше токсинов или открываться и выливать все свои токсины сразу после смерти.

Продолжение

Льюис сообщает WebMD, что ведутся споры о том, давать ли антибиотики детям с этим типом E.coli бушует уже довольно давно. «Это исследование убедительно свидетельствует о том, что это очень плохая идея», — говорит он. «Это, вероятно, не поможет, а может быть вредно». Если у вашего ребенка внезапно разовьется кровавая диарея, по его словам, «важно немедленно обратиться к врачу». До тех пор, пока не будет взят образец и протестирован на наличие E. coli , «родители должны сидеть сложа руки».

Продолжение

Несмотря на естественное побуждение делать все возможное, чтобы помочь своему ребенку чувствовать себя лучше, Льюис призывает родителей избегать потенциально фатальной ошибки.По его словам, большинство из случаев E. coli проходят без осложнений и без антибиотиков, и «одно можно сказать наверняка: , а не , родители должны давать оставшиеся антибиотики ребенку с кровавой диареей».

По данным CDC, ежегодно в США происходит около 73000 случаев заражения E. coli , в результате чего в среднем умирает 61 человек. Льюис говорит WebMD, что долгосрочные исследования должны быть сосредоточены на предотвращении болезни, начиная с устранения бактерий из нашей пищи и воды.«На данный момент, — говорит он, — мы действительно ничего не можем сделать, кроме как лечить симптомы». Если ребенок инфицирован, все, что могут сделать врачи, — это посмотреть, не возникнут ли осложнения, а затем «поддержать ребенка в этом. На данный момент у нас действительно нет ничего окончательного, когда он разовьется», поэтому лучший вариант — это профилактика.

Клиническая картина детской инфекции, вызванной Escherichia Coli: история, физика, причины

  • Nataro JP. Кишечная палочка. Лонг С., Пикеринг Л.К., Пробер К.Г. (редакторы). Принципы и практика детских инфекционных болезней .3-е издание. Орландо, Флорида: Черчилль Ливингстон; 2008.

  • Диарея, вызванная Escherichia coli. Пикеринг LK, Бейкер CJ, Overturf GD, Prober CG (редакторы). Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатров. Красная книга . 2008. 291-6.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Предварительные данные FoodNet о заболеваемости патогенами, обычно передаваемыми через пищу — 10 штатов, 2007 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2008 г. 11 апреля. 57 (14): 366-70. [Медлайн].

  • ВОЗ. Энтеротоксигенная кишечная палочка. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/vaccine_research/diseases/e_e_coli/en/. Дата обращения: 01.10.2008.

  • Гупта С.К., Кек Дж., Рам ПК, Крамп Дж. А., Миллер М.А., Минц ЭД. Часть III. Анализ пробелов в данных, касающихся энтеротоксигенных инфекций, вызванных Escherichia coli, в странах с низким и средним индексом человеческого развития, 1984-2005 гг. Эпидемиол. Инфекция .2008 июнь 136 (6): 721-38. [Медлайн].

  • Qadri F, Svennerholm AM, Faruque AS и др. Энтеротоксигенная кишечная палочка в развивающихся странах: эпидемиология, микробиология, клинические особенности, лечение и профилактика. Clin Microbiol Ред. . 2005 июля 18 (3): 465-83. [Медлайн].

  • Bolin I, Wiklund G, Qadri F, et al. Энтеротоксигенная кишечная палочка с генотипами STh и STp связана с диареей как у детей в эндемичных районах, так и у путешественников. Дж. Клин Микробиол . 2006 ноябрь 44 (11): 3872-7. [Медлайн].

  • Rockabrand DM, Shaheen HI, Khalil SB и др. Энтеротоксигенные типы факторов колонизации кишечной палочки, собранные с 1997 по 2001 год у военнослужащих США во время операции «Яркая звезда» в северном Египте. Диагностика Microbiol Infect Dis . 2006 май. 55 (1): 9-12. [Медлайн].

  • Yolbas I, Tekin R, Kelekci S, Tekin A, Okur MH, Ece A, et al. Внебольничные инфекции мочевыводящих путей у детей: возбудители, чувствительность к антибиотикам и сезонные изменения. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2013 Апрель 17 (7): 971-6. [Медлайн].

  • Canizalez-Roman A, Gonzalez-Nuñez E, Vidal JE, Flores-Villaseñor H, León-Sicairos N. Профили распространенности и устойчивости к антибиотикам диареагенных штаммов Escherichia coli, выделенных из пищевых продуктов на северо-западе Мексики. Int J Food Microbiol . 2013 27 марта. 164 (1): 36-45. [Медлайн].

  • Buchholz U, Bernard H, Werber D, et al. Немецкая вспышка Escherichia coli O104: h5, связанная с проростками. N Engl J Med . 2011 26 октября. [Medline].

  • Франк С., Вербер Д., Крамер Дж. П. и др. Эпидемический профиль вспышки Escherichia coli O104: h5, продуцирующей шига-токсин, в Германии. N Engl J Med . 22 июня 2011 г. [Medline].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Escherichia coli O157: инфекция H7, связанная с употреблением сырого молока — Вашингтон и Орегон, ноябрь-декабрь 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2007 марта 2. 56 (8): 165-7. [Медлайн].

  • Rossit AR, de Almeida MT, Nogueira CA, et al. Бактериальные, дрожжевые, паразитарные и вирусные энтеропатогены у ВИЧ-инфицированных детей из штата Сан-Паулу, юго-восток Бразилии. Диагностика Microbiol Infect Dis . 2007 Январь 57 (1): 59-66. [Медлайн].

  • Gassama A, Sow PS, Fall F, et al. Обычные и условно-патогенные энтеропатогены, связанные с диареей у взрослых сенегальцев, в связи с серостатусом вируса иммунодефицита человека. Int J Infect Dis . 2001. 5 (4): 192-8. [Медлайн].

  • Hien BT, Scheutz F, Cam PD, et al. Диарейные штаммы Escherichia coli и Shigella, выделенные у детей в ходе исследования методом случай-контроль в больнице в Ханое, Вьетнам. Дж. Клин Микробиол . 2008 г., 46 (3): 996-1004. [Медлайн].

  • Аль-Галлас Н., Бахри О., Буратбин А. и др. Этиология острой диареи у детей и взрослых в Тунисе, Тунис, с акцентом на диареи, вызывающую кишечную палочку: распространенность, фенотипирование и молекулярная эпидемиология. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2007 Сентябрь 77 (3): 571-82. [Медлайн].

  • Ким MJ, Ким С.А., Кан Ю.С., Хван И.Г., Ри МС. Микробное разнообразие и распространенность патогенов пищевого происхождения в дешевой и нездоровой пище, потребляемой детьми младшего школьного возраста. Lett Appl Microbiol . 2013 г., 1 апреля [Medline].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Escherichia coli 0157: инфекции H7 у детей, связанные с сырым молоком и сырым молозивом коров — Калифорния, 2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 13 июня 2008 г. 57 (23): 625-8. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Продолжающаяся многоуровневая вспышка инфекции Escherichia coli серотипа O157: H7, связанная с потреблением свежего шпината — США, сентябрь 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 29 сентября. 55 (38): 1045-6. [Медлайн].

  • Диарейная кишечная палочка. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/diarrecoli_t.htm. Доступ: 1 октября 2008 г.

  • Serna A 4-й, Boedeker EC. Патогенез и лечение инфекций Escherichia coli, продуцирующих токсин Shiga. Curr Opin Gastroenterol . 2008 24 января (1): 38-47. [Медлайн].

  • Zhang W, Bielaszewska M, Pulz M, et al. Новый иммуно-ПЦР-анализ для обнаружения низких концентраций шига-токсина 2 и его вариантов. Дж. Клин Микробиол .2008 апр. 46 (4): 1292-7. [Медлайн].

  • Beutin L, Steinruck H, Krause G, et al. Сравнительная оценка иммуноферментного анализа Ridascreen Verotoxin для обнаружения шигатоксин-продуцирующих штаммов Escherichia coli (STEC) из пищевых и других источников. J Приложение Microbiol . 2007 марта 102 (3): 630-9. [Медлайн].

  • Лотигиус А., Янзон А., Бегум И. и др. Энтеротоксигенная Escherichia coli обнаруживается в пробах воды из эндемичного района с помощью ПЦР в реальном времени. J Приложение Microbiol . 2008 апр. 104 (4): 1128-36. [Медлайн].

  • Морган Дж., Белл М., Сэдлер Массачусетс. КТ острого колита, связанного с кишечной палочкой. Emerg Radiol . 2007 июля. 14 (3): 187-9. [Медлайн].

  • Клигман Р.М., Берман Р.Э., Дженсон Х.Б. и др. Патофизиология жидкостей организма и инфузионная терапия. Учебник педиатрии Нельсона, 18-е изд. Elsevier Health Sciences, . 2007. Ch. 55.1.

  • Фор К.Роль противодиарейных препаратов как дополнительных средств лечения острой диареи у детей. Int J Pediatr . 2013. 2013: 612403. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wong CS, Jelacic S, Habeeb RL, et al. Риск гемолитико-уремического синдрома после лечения антибиотиками инфекций, вызванных Escherichia coli O157: H7. N Engl J Med . 2000, 29 июня. 342 (26): 1930-6. [Медлайн].

  • Scheiring J, Andreoli SP, Zimmerhackl LB. Лечение и исходы гемолитико-уремического синдрома, ассоциированного с шига-токсином. Педиатр Нефрол . 2008 23 октября (10): 1749-60. [Медлайн].

  • Safdar N, Said A, Gangnon RE, Maki DG. Риск гемолитико-уремического синдрома после лечения антибиотиками энтерита, вызванного Escherichia coli O157: H7: метаанализ. JAMA . 2002, 28 августа. 288 (8): 996-1001. [Медлайн].

  • Ake JA, Jelacic S, Ciol MA, et al. Относительная нефропротекция при инфекциях Escherichia coli O157: H7: связь с увеличением объема внутривенного введения. Педиатрия . 2005 июн 115 (6): e673-80. [Медлайн].

  • Anjay MA, Anoop P, Britland A. Лейкоцитоз как предиктор прогрессирования гемолитико-уремического синдрома при инфекции Escherichia coli O157: H7. Арка Дис Детский . 2007 сентябрь 92 (9): 820-3. [Медлайн].

  • Джойши М., Джаухари П., Мэтью А.А. и др. Можем ли мы предсказать развитие гемолитико-уремического синдрома на ранней стадии инфекции Escherichia coli O157 ?. Арка Дис Детский . 2008 Февраль 93 (2): 180-1. [Медлайн].

  • Grisaru S, Xie J, Samuel S, Hartling L, Tarr PI, Schnadower D и др. Связи между статусом гидратации, внутривенным введением жидкости и результатами пациентов, инфицированных Escherichia coli, продуцирующей токсин шига: систематический обзор и метаанализ. Педиатр JAMA . 2017 г. 1. 171 (1): 68-76. [Медлайн].

  • Сапс М., Пенсабене Л., Ди Мартино Л. и др.Постинфекционные функциональные расстройства ЖКТ у детей. Дж. Педиатр . 2008 июн. 152 (6): 812-6, 816.e1. [Медлайн].

  • Frech SA, Dupont HL, Bourgeois AL, et al. Использование пластыря, содержащего термолабильный токсин из Escherichia coli, против диареи путешественников: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое полевое испытание фазы II. Ланцет . 2008, 14 июня. 371 (9629): 2019-25. [Медлайн].

  • Glenn GM, Villar CP, Flyer DC, et al.Безопасность и иммуногенность энтеротоксигенного пластыря вакцины против Escherichia coli, содержащего термолабильный токсин: использование предварительной обработки кожи для разрушения рогового слоя. Заражение иммунной . 2007 май. 75 (5): 2163-70. [Медлайн].

  • Ахмед А., Ли Дж., Шилоач И. и др. Безопасность и иммуногенность конъюгированной вакцины с О-специфическим полисахаридом против Escherichia coli O157 у детей 2-5 лет. J Заразить Dis . 2006 15 февраля. 193 (4): 515-21. [Медлайн].

  • Амиева МР.Важные бактериальные патогены желудочно-кишечного тракта у детей: перспективы патогенеза. Педиатр Клиника North Am . 2005 июн. 52 (3): 749-77, vi. [Медлайн].

  • Блэколл Д.П., Маркес МБ. Еще раз о гемолитико-уремическом синдроме: токсин шига, фактор H и образование фибрина. Ам Дж. Клин Патол . 2004 июн 121 Дополнение: S81-8. [Медлайн].

  • Дэвид Р.Д., DeBlieux PM, Press R. Рациональное лечение антибиотиками амбулаторных мочеполовых инфекций в изменяющейся среде. Am J Med . 2005 июл.118 Дополнение 7А: 7С-13С. [Медлайн].

  • Расследование множественной вспышки инфекции E. coli O157: H7: Обновлено 18 июля 2008 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ecoli/june2008outbreak/. Доступ: 30 сентября 2008 г.

  • Li F, Zhao C, Zhang W и др. Использование анализа амплификации ветвления для обнаружения Escherichia coli O157: H7 и других штаммов, продуцирующих токсин E. coli Shiga. Дж. Клин Микробиол . 2005 декабрь 43 (12): 6086-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mehnert-Kay SA. Диагностика и лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Ам Фам Врач . 2005 августа 1. 72 (3): 451-6. [Медлайн].

  • Столл Б.Дж., Хансен Н. Инфекции у младенцев с очень низкой массой тела: исследования Сети исследований новорожденных NICHD. Семин Перинатол . 2003 27 августа (4): 293-301. [Медлайн].

  • Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL.Escherichia coli, продуцирующая шига-токсин, и гемолитико-уремический синдром. Ланцет . 2005 19-25 марта. 365 (9464): 1073-86. [Медлайн].

  • Видал М., Крюгер Э., Дюран С. и др. Одноместный мультиплексный ПЦР-анализ для одновременного выявления шести категорий диареи, вызывающей кишечную палочку, вызванную кишечными инфекциями. Дж. Клин Микробиол . 2005 Октябрь 43 (10): 5362-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Йейтс Дж. Диарея путешественника. Ам Фам Врач .2005 г. 1. 71 (11): 2095-100. [Медлайн].

  • Yada N, Fujioka M, Bennett CL, Inoki K, Miki T, Watanabe A и др. STEC: O111-HUS, осложненный острой энцефалопатией, у молодой девушки успешно лечился с помощью набора гемодиафильтрации, стероидного пульса и растворимого тромбомодулина в условиях плазмафереза. Clin Case Rep . 2015 апр. 3 (4): 208-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Таканаши Дж., Танейчи Х., Мисаки Т., Яхата Й., Окумура А., Исида Й. и др.Клинические и радиологические особенности энцефалопатии во время вспышки E coli O111 в 2011 г. в Японии. Неврология . 2014 18 февраля. 82 (7): 564-72. [Медлайн].

  • Pape L, Hartmann H, Bange FC, Suerbaum S, Bueltmann E, Ahlenstiel-Grunow T. Экулизумаб при типичном гемолитико-уремическом синдроме (HUS) с неврологическим вовлечением. Медицина (Балтимор) . 2015 июн.94 (24): e1000. [Медлайн].

  • Dinh A, Anathasayanan A, Rubin LM. Безопасное и эффективное использование экулизумаба при лечении тяжелого гемолитико-уремического синдрома, связанного с токсином шига, вызванным Escherichia coli. Am J Health Syst Pharm . 2015 15 января. 72 (2): 117-20. [Медлайн].

  • Delmas Y, Vendrely B, Clouzeau B, Bachir H, Bui HN, Lacraz A, et al. Вспышка гемолитико-уремического синдрома Escherichia coli O104: h5 во Франции: исход лечения экулизумабом. Циферблатная трансплантат Нефрола . 2014 29 марта (3): 565-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • E. coli новорожденных | Рейтер и Уолш

    Что такое кишечная палочка

    ?

    Escherichia coli ( E.coli ) — это бактерия, которая обычно обитает в пищеварительном тракте человека и других животных. Большинство форм E. coli не вызывают заболеваний; Фактически, E. coli действительно играет важную роль в пищеварении. Однако некоторые штаммы E. coli являются патогенными, что означает, что они вызывают заболевание.

    Люди могут подвергнуться воздействию кишечной палочки при проглатывании фекалий, обычно в результате употребления зараженных продуктов (включая мясо, которое не было тщательно приготовлено, немытые овощи и т. Д.).) или пить загрязненную воду. E. coli также может передаваться от живых животных людям или от человека к человеку. Избежать этого помогает частое мытье рук.

    У взрослых и детей старшего возраста контакт с патогенной кишечной палочкой может вызвать диарею (иногда с кровью), рвоту, болезненные спазмы в животе, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), истощение и лихорадку. В редких случаях это может привести к почечной недостаточности и даже смерти, но большинство людей выздоравливает через 5-10 дней (1).

    Как

    E. coli влияет на младенцев?

    Трансмиссия

    Патогенный E. coli может присутствовать во влагалище женщины, и ребенок может заразиться во время родов. Младенцы также могут подвергаться воздействию E. coli после рождения; исследования показали, что зараженные руки и униформа медицинских работников являются распространенными переносчиками передачи (2).

    Профилактика

    Беременные женщины должны проходить скрининг на наличие вредных бактерий, если у них появляются признаки инфекции, а также во время обычных дородовых осмотров (посев мочи обычно берутся во время первого дородового осмотра и снова в третьем триместре — чаще, если у женщины есть факторы риска. такие как рецидивирующие ИМП).Очень важно, чтобы врачи проводили эти тесты, даже если у пациента нет симптомов болезни, потому что контакт с патогенной кишечной палочкой E. coli и другими материнскими инфекциями может быть очень опасным для младенцев. Если у матери серьезная инфекция, ей следует назначить режим антибиотиков, безопасный для нее, а также для ребенка. Врачи также должны проверить бактерии на устойчивость к определенным антибиотикам и использовать эту информацию для определения соответствующего рецепта. E. coli часто устойчива к ампициллину.

    Неонатальный

    E. Coli Сепсис

    Если не лечить, материнский E. coli может привести к неонатальному сепсису (инфицированию крови ребенка). В то время как стрептококк группы B. Более частая причина неонатального сепсиса, E. coli сепсис с большей вероятностью приведет к летальному исходу. E. coli также является наиболее частой причиной сепсиса у недоношенных детей. Общий уровень инфицирования E. coli при рождении составляет 0,28 на 1000 живорождений (3).

    Факторы риска для E.coli сепсис включает:

    • Недоношенность или очень низкая масса тела при рождении
    • Внутриродовая лихорадка (4)
    • Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM), потому что это дает бактериям больше времени, чтобы подняться по родовым путям (5).
    • У матери признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

    Признаки неонатального сепсиса включают:

    • Лихорадка / колебания температуры тела
    • Затрудненное дыхание
    • Недостаток энергии
    • Отказ от еды
    • Рвота
    • Желтуха
    • Вздутие живота
    • Диарея (6)

    Неонатальный сепсис необходимо незамедлительно лечить антибиотиками.Какие антибиотики следует назначать, зависит от множества факторов, таких как возраст младенца, тяжесть инфекции и чувствительность рассматриваемой бактерии. Обычно назначаемые препараты включают ампициллин и гентамицин. Поскольку сепсис — очень серьезное заболевание, врачи часто лечат подозреваемые случаи, прежде чем подтвердить точную природу заболевания с помощью лабораторных исследований (7). Младенцы с неонатальным сепсисом очень хорошо переносят своевременную диагностику и лечение.

    Менингит

    Если сепсис тяжелый или не лечится, он может привести к менингиту.Менингит — это инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Признаки менингита включают:

    • Аномальная температура тела
    • Недостаток энергии
    • Кома
    • Рвота
    • Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове)
    • Изъятия (6)

    Как и сепсис, менингит часто лечат до постановки официального диагноза. При быстром и надлежащем лечении младенцы с менингитом могут полностью выздороветь. Однако, если лечение откладывается или нецелесообразно, младенцы могут получить повреждение головного мозга и на всю жизнь развить такие заболевания, как церебральный паралич, судорожные расстройства или нарушения развития.


    Юридическая помощь для лиц с ограниченными возможностями, вызванными новорожденными

    E. coli

    Если E. coli — или любая другая инфекция — не диагностируется и не лечится должным образом у беременной женщины, она может передаваться младенцу.

    Если вашему ребенку был поставлен диагноз: сепсис или менингит E. coli вскоре после рождения, адвокаты юридических центров Reiter & Walsh ABC могут помочь. У нас есть знания и профессиональный опыт, чтобы тщательно изучить сложные медицинские записи о случае вашего ребенка, определить, была ли допущена ошибка или халатность, и помочь вам получить денежную компенсацию, которой заслуживает ваш ребенок.Бесплатно и без обязательств мы ответим на ваши юридические вопросы, определим виновных и проинформируем вас о ваших юридических вариантах. Наша команда готова поговорить с вами, чтобы назначить встречу любым из следующих способов:

    Бесплатный обзор корпуса | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

    Телефон (бесплатный): 866-933-3015
    Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
    Заполните нашу онлайн-форму для связи


    Источники

    1. E.Коли инфекции
    2. Заражение кишечной палочки новорожденными
    3. Стрептококки и кишечная палочка продолжают подвергать новорожденных риску сепсиса
    4. Характеристики сепсиса новорожденных с ранним началом, вызванного Escherichia coli
    5. Клинические и микробиологические корреляты преждевременного разрыва плодных оболочек
    6. Сепсис у младенцев и детей
    7. Ведение и исходы сепсиса у доношенных и поздних недоношенных новорожденных

    E.coli — Симптомы и причины

    Обзор

    Бактерии Escherichia coli (E. coli) обычно обитают в кишечнике здоровых людей и животных. Большинство типов E. coli безвредны или вызывают относительно кратковременный понос. Но некоторые штаммы, такие как E. coli O157: H7, могут вызывать сильные желудочные спазмы, кровавую диарею и рвоту.

    Вы можете подвергнуться заражению E. coli через загрязненную воду или пищу, особенно сырые овощи и недоваренный говяжий фарш.Здоровые взрослые обычно выздоравливают после заражения E. coli O157: H7 в течение недели. Маленькие дети и взрослые имеют больший риск развития опасной для жизни формы почечной недостаточности.

    Симптомы

    Признаки и симптомы E. coli O157: H7-инфекция обычно начинается через три или четыре дня после контакта с бактериями. Но вы можете заболеть уже через день после заражения более чем через неделю.Признаки и симптомы включают:

    • Диарея, от легкой и водянистой до тяжелой и кровянистой
    • Спазмы, боль или болезненность желудка
    • Тошнота и рвота, у некоторых людей

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к врачу, если ваша диарея постоянная, тяжелая или кровавая.

    Причины

    Лишь несколько штаммов E. coli вызывают диарею.Штамм E. coli O157: H7 принадлежит к группе E. coli , продуцирующей мощный токсин, повреждающий слизистую оболочку тонкой кишки. Это может вызвать кровавый понос. При проглатывании этого штамма бактерий у вас развивается инфекция E. coli .

    В отличие от многих других болезнетворных бактерий, E. coli может вызвать инфекцию, даже если вы проглотите небольшое количество. Из-за этого вы можете заразиться кишечной палочкой , съев немного недоваренный гамбургер или проглотив зараженную воду в бассейне.

    Потенциальные источники воздействия включают зараженную пищу или воду, а также личный контакт.

    Загрязненная пища

    Самый распространенный способ заразиться инфекцией E. coli — употребление зараженной пищи, такой как:

    • Говяжий фарш. При забое и переработке крупного рогатого скота на мясо могут попасть бактерии E. coli из их кишечника. В говяжьем фарше сочетается мясо разных животных, что увеличивает риск заражения.
    • Молоко непастеризованное. Бактерии E. coli на вымени коровы или на доильном оборудовании могут попасть в сырое молоко.
    • Свежие продукты. Сток с животноводческих ферм может загрязнить поля, на которых выращивают свежие продукты. Некоторые овощи, такие как шпинат и салат, особенно уязвимы для этого типа загрязнения.

    Загрязненная вода

    Стул людей и животных может загрязнять грунтовые и поверхностные воды, включая ручьи, реки, озера и воду, используемую для орошения сельскохозяйственных культур.Хотя в государственных системах водоснабжения для уничтожения E. coli используется хлор, ультрафиолет или озон, некоторые вспышки E. coli () были связаны с загрязненными городскими системами водоснабжения.

    Частные водозаборные колодцы вызывают большее беспокойство, потому что у многих нет способов обеззаразить воду. Наиболее вероятно заражение воды в сельских районах. Некоторые люди также были инфицированы E. coli после купания в бассейнах или озерах, загрязненных калом.

    Личный контакт

    E.бактерии coli могут легко передаваться от человека к человеку, особенно если инфицированные взрослые и дети не моют руки должным образом. Члены семей маленьких детей с инфекцией E. coli особенно склонны заразиться ею сами. Вспышки также произошли среди детей, посещающих контактные зоопарки и животноводческие помещения на окружных ярмарках.

    Факторы риска

    E. coli может поразить любого, кто подвергается воздействию этих бактерий.Но у некоторых людей вероятность возникновения проблем выше, чем у других. Факторы риска включают:

    • Возраст. Маленькие дети и пожилые люди подвержены более высокому риску заболевания, вызванного E. coli и более серьезными осложнениями, вызванными инфекцией.
    • Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой — из-за СПИДа или из-за лекарств для лечения рака или предотвращения отторжения трансплантатов органов — с большей вероятностью заболеют от приема внутрь E.coli .
    • Употребление определенных видов пищи. К опасным продуктам относятся недоваренные гамбургеры; непастеризованное молоко, яблочный сок или сидр; и мягкие сыры из сырого молока.
    • Время года. Хотя неясно, почему, большинство из заражений E. coli в США происходит с июня по сентябрь.
    • Пониженный уровень кислоты в желудке. Желудочная кислота предлагает некоторую защиту от E. coli . Если вы принимаете лекарства, снижающие кислотность желудка, такие как эзомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix), лансопразол (Prevacid) и омепразол (Prilosec), вы можете увеличить риск заражения E.coli инфекция.

    Осложнения

    Большинство здоровых взрослых выздоравливают от E. coli болезни в течение недели. У некоторых людей, особенно у маленьких детей и пожилых людей, может развиться опасная для жизни форма почечной недостаточности, называемая гемолитико-уремическим синдромом.

    Профилактика

    Никакая вакцина или лекарство не могут защитить вас от болезни, вызванной E. coli , хотя исследователи изучают потенциальные вакцины.Чтобы снизить вероятность контакта с кишечной палочкой , избегайте глотания воды из озер или бассейнов, часто мойте руки, избегайте опасных продуктов и остерегайтесь перекрестного заражения.

    Минута клиники Мэйо: предотвращение летней инфекции E. coli

    Показать стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Как избежать летней инфекции E. coli

    Приготовьте это неправильно, и вы можете получить E. coli .

    « E. coli обозначает кишечную палочку, которая является разновидностью бактерий.«

    «Чаще всего мы слышим об этом в сыром или недоваренном мясе для гамбургеров».

    Доктор Нипуни Раджапаксе говорит, что бактерии E. coli могут вызывать некоторые симптомы, вызывающие переворачивание желудка, такие как боль в животе и тошнота. Но может быть и хуже.

    «Есть особый тип E. coli . Он называется O157: H7, который может вызывать кровавую диарею и был связан с заболеванием, которое может вызвать повреждение почек, особенно у маленьких детей».

    Пожилые люди также подвержены более высокому риску возникновения проблем с E.coli , а также беременные женщины, люди с основными проблемами пищеварения и люди с ослабленной иммунной системой.

    «Если кто-то подвергнется воздействию E. coli в том, что он ел или пил, у него могут появиться симптомы в течение от пары дней до нескольких недель после заражения или контакта».

    Доктор Раджапаксе говорит, что лучший способ избежать заражения бактериями — это вымыть руки и тщательно приготовить гамбургеры.

    Я Джефф Олсен, сотрудник новостной сети клиники Мэйо.

    Рискованные продукты

    • Готовьте гамбургеры, пока они не станут 160 F (71 C). Гамбургеры должны быть хорошо прожаренными, без розового оттенка. Но цвет — не лучший показатель того, готово ли мясо. Мясо, особенно на гриле, может подрумяниться еще до полной готовности. Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что мясо нагрето как минимум до 160 F (71 C) в самой толстой точке.
    • Пить пастеризованное молоко, сок и сидр. Любой сок в коробках или бутылках, хранящийся при комнатной температуре, скорее всего, будет пастеризован, даже если об этом не сказано на этикетке. Избегайте любых непастеризованных молочных продуктов и соков.
    • Сырые продукты тщательно вымыть. Мытье продуктов может не избавить от всех E. coli , особенно в листовой зелени, которая предоставляет множество мест для прикрепления бактерий. Тщательное ополаскивание поможет удалить грязь и уменьшить количество бактерий, которые могут налипнуть на продукты.

    Избегать перекрестного загрязнения

    • Мыть посуду. Используйте горячую мыльную воду для чистки ножей, столешниц и разделочных досок до и после их контакта со свежими продуктами или сырым мясом.
    • Храните сырые продукты отдельно. Это включает использование отдельных разделочных досок для сырого мяса и таких продуктов, как овощи и фрукты. Никогда не кладите приготовленные гамбургеры на ту же тарелку, которую вы использовали для сырых котлет.
    • Вымойте руки. Мойте руки после приготовления или приема пищи, посещения туалета или смены подгузников.Следите за тем, чтобы дети мыли руки перед едой, после посещения туалета и после контакта с животными.

    10 октября 2020 г.

    Escherichia coli (E. coli) — MotherToBaby

    В этом листе рассказывается о воздействии Escherichia coli (E. coli) во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

    Что такое кишечная палочка?

    Escherichia coli (E. coli) — это группа бактерий, обитающих в кишечнике и влагалище. Существует много различных типов (штаммов) бактерий E. coli. Большинство штаммов кишечной палочки безвредны для человека, но некоторые могут вызывать тяжелые заболевания и инфекции. Наиболее распространенные способы заражения кишечной палочкой:

    • Употребление загрязненных сырых и немытых фруктов и овощей
    • Питье непастеризованного молока и фруктовых соков или сидра
    • Употребление мягких сыров из непастеризованного молока
    • Есть сырое или недоваренное мясо
    • Питье или купаться в зараженной воде
    • Контакт с фекалиями инфицированных животных фермы или контактного зоопарка

    Каковы симптомы E.coli инфекция?

    Употребление в пищу или питье зараженных продуктов может вызвать у некоторых людей спазмы желудка, жар, диарею и / или рвоту. В тяжелых случаях может возникнуть кровавый понос, требующий немедленной медицинской помощи. В редких случаях у людей с инфекцией кишечной палочки может развиться форма почечной недостаточности, называемая гемолитико-уремическим синдромом. Это серьезное состояние, которое может привести к повреждению почек и смерти.

    Как диагностируется и лечится инфекция, вызванная кишечной палочкой?

    Если у вас есть симптомы E.coli, поставщику медицинских услуг, вероятно, потребуется ваш образец стула (фекалий) для анализа на кишечную палочку. Большинство здоровых людей выздоравливают за пару дней без лекарств.

    Увеличивает ли заражение кишечной палочкой шанс выкидыша?

    Выкидыш может произойти при любой беременности. Инфекция E. coli вряд ли приведет к выкидышу. Однако, поскольку инфекция E. coli может вызвать диарею, а диарея вызывает потерю большого количества жидкости, беременные женщины с E.coli может привести к обезвоживанию. Если вы считаете, что у вас инфекция кишечной палочки, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы при необходимости вам поставили диагноз и вылечили.

    Увеличивает ли заражение кишечной палочкой вероятность врожденных дефектов?

    В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском. Данные ограничены, но инфекция E. coli у матери не связана с более высокой вероятностью врожденных дефектов у людей.

    Вызовет ли заражение кишечной палочкой во втором или третьем триместре другие осложнения беременности?

    Может существовать риск преждевременного разрыва плодных оболочек (разрыв амниотического мешка, который удерживает околоплодные воды вокруг развивающегося ребенка), преждевременных родов (роды до 37 недель беременности) или мертворождения при тяжелой инфекции E. coli. Есть также сообщения о кишечной палочке, вызывающей низкий вес при рождении.

    Имеет ли E.кишечная палочка при беременности доставляет ребенку долговременные проблемы?

    Вряд ли у малыша возникнут долгосрочные проблемы.

    Как предотвратить заражение кишечной палочкой?

    • Чтобы предотвратить употребление в пищу или питье зараженных продуктов питания и / или напитков:
      • Всегда мойте руки с мылом после использования или уборки ванной комнаты, смены подгузников, работы с грязными полотенцами или постельным бельем, а также прикосновения к животным или предметам в помещении с животными.
      • Всегда мойте руки после работы с сырым мясом.
      • Очистите все поверхности, соприкасающиеся с сырым мясом, дезинфицирующим средством или водным раствором отбеливателя.
      • Тщательно готовьте мясо, особенно говяжий фарш, до 160 ° F.
      • Вымойте все овощи и фрукты перед едой.
      • Пейте только пастеризованные молоко, сок и сидр.
      • Избегайте глотания воды во время плавания.

    Могу ли я кормить грудью, пока у меня E.coli инфекция?

    Бактерии E. coli не попадают в грудное молоко, поэтому продолжать грудное вскармливание — это нормально. В грудном молоке есть важные иммунные факторы, которые могут помочь защитить вашего ребенка от инфекций. Диарея и другие симптомы инфекции E. coli могут вызвать уменьшение количества молока, поэтому пейте много жидкости. Обязательно мойте руки перед тем, как брать ребенка на руки или кормить его грудью. Если у вашего ребенка понос или другие симптомы инфекции E. coli, немедленно обратитесь к педиатру.Обсудите со своим врачом все вопросы, связанные с грудным вскармливанием. *

    Может ли у мужчины инфекция E. coli повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

    Хотя кишечная палочка чаще всего передается через зараженные продукты или животных, она может передаваться от человека к человеку. Часто мойте руки, чтобы снизить вероятность передачи болезни среди людей, живущих в доме.

    В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

    * Раздел обновлен в мае 2020 г.

    Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

    Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

    Escherichia coli в кишечной микрофлоре младенцев: скорость колонизации, оборот штаммов и носительство гена вирулентности

  • 1

    Hewitt JH, Rigby J 1976 Влияние различных видов молока на количество Escherichia coli и Bifidobacterium в стуле новых -норожденные младенцы. J Hyg (Лондон) 77 : 129–139

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 2

    Фини А.Р., Кук Е.М., Шинебаум Р. 1980 Сравнительное исследование грамотрицательных аэробных бацилл в кале младенцев, рожденных в больнице и дома. J Hyg (Лондон) 84 : 91–95

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 3

    Nelson DP, Mata LJ 1970 Бактериальная флора, связанная со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта человека. Гастроэнтерология 58 : 56–61

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 4

    Moore WEC, Cato EP, Holdeman LV 1978 Некоторые современные концепции кишечной бактериологии. Am J Clin Nutr 31 : S33 – S42

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 5

    Bettelheim KA, Breadon A, Faiers MC, O’Farell SM, Shooter RA 1974 Происхождение О-серотипов Escherichia coli у младенцев после нормальных родов. J Hyg (Лондон) 72 : 67–70

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 6

    Fryklund B, Tullus K, Berglund B, Burman LG 1992 Важность окружающей среды и фекальной флоры младенцев, медперсонала и родителей как источников грамотрицательных бактерий, колонизирующих новорожденных в трех неонатальных отделениях. Инфекция 20 : 253–257

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 7

    Lindberg E, Nowrouzian F, Adlerberth I, Wold A E 2000 Длительное сохранение суперантиген-продуцирующих штаммов Staphylococcus aureus в микрофлоре кишечника здоровых младенцев. Pediatr Res 48 : 741–747

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 8

    Sears HJ, Brownlee I 1951 Дальнейшие наблюдения персистенции отдельных штаммов Escherichia coli в кишечном тракте человека. Дж Бактериол 63 : 47–57

    Google Scholar

  • 9

    Nowrouzian F, Wold AE, Adlerberth I 2001 P fimbriae и аэробактин как факторы кишечной колонизации кишечной палочки у пакистанских младенцев. Эпидемиол. Инфекция 126 : 19–23

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 10

    Nowrouzian F, Adlerberth I, Wold AE 2001 P фимбрии, капсула и аэробактин характеризуют резидента толстой кишки Escherichia coli . Эпидемиол. Инфекция 126 : 11–18

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 11

    Wold AE, Caugant DA, Lidin-Janson G, Man PD, Svanborg C 1992 Resident colonic Штаммы Escherichia coli часто проявляют уропатогенные характеристики. J Infect Dis 165 : 46–52

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 12

    Adlerberth I, Hanson LA, Svanborg C, Svennerholm AM, Nordgren S, Wold AE 1995 Адгезины Escherichia coli , связанные с внекишечным патогенным действием, связываются с эпителиальными клетками толстой кишки. Microb Pathog 18 : 373–385

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 13

    Strömberg N, Marklund BI, Lund B, Ilver D, Hamers A, Gaastra W, Karlsson KA, Normark S 1990 Хозяин-специфичность уропатогенной Escherichia coli зависит от различий в специфичности связывания с Galα1-4Gal-содержащими изорецепторы. EMBO J 9 : 2001–2010

    Артикул

    Google Scholar

  • 14

    Johnson JR 1998 Аллели PapG среди штаммов Escherichia coli , вызывающих уросепсис: ассоциации с другими бактериальными характеристиками и компромисс с хозяином. Infect Immun 66 : 4568–4571

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 15

    Йохансон М., Плос К., Марклунд Б.И., Сванборг С. 1993 Последовательности ДНК Pap, papG и prsG в Escherichia coli из фекальной флоры и мочевыводящих путей. Microb Pathog 15 : 121–129

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 16

    Johnson JR, O’Bryan TT, Low DA, Ling G, Delavari P, Fasching C, Russo TA, Carlino U, Stell AL 2000 Доказательства общности между собачьими и человеческими внекишечными патогенными штаммами Escherichia coli, которые экспрессируют аллель papG III. Infect Immun 68 : 3327–3336

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 17

    Feria C, Machado J, Durate Correia J, Goncalves J, Gaastra W. 2001 Распределение аллелей papG среди уропатогенных Escherichia coli , выделенных от разных видов. FEMS Microbiol Lett 21 : 205–208

    Артикул

    Google Scholar

  • 18

    Gästrin B, Kallings LO, Marcetic A 1968 Время выживания различных бактерий в различных транспортных средах. Acta Path Microbiol Scand 74 : 371–380

    Артикул

    Google Scholar

  • 19

    Kauffman F 1969 Бактериология Enterobacteriaceae .Munksgaard, Copenhagen

  • 20

    Ahrné S, Molin G, Ståhl S 1989 Плазмиды в штаммах Lactobacillus , выделенных из мяса и мясных продуктов. Syst Appl Microbiol 11 : 320–325

    Артикул

    Google Scholar

  • 21

    Nowrouzian F, Wold AE, Adlerberth I 2001 Компьютерный анализ отпечатков пальцев RAPD (случайная амплифицированная полиморфная ДНК) для типирования кишечной Escherichia coli . Mol Biol Сегодня 2 : 5–10

    CAS

    Google Scholar

  • 22

    Le Bouguenec C, Archambaud M, Labigne A 1992 Быстрое и специфическое обнаружение адгезин-кодирующих оперонов pap, afa, и sfa в уропатогенных штаммах Escherichia coli с помощью полимеразной цепной реакции. J Clin Microbiol 30 : 1189–1193

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 23

    Ямамото С., Тераи А., Юрий К., Куразоно Х., Такеда Ю., Йошида О. 1995 Обнаружение факторов уровня вирулентности в Escherichia coli с помощью мультиплексной полимеразной цепной реакции. FEMS Immunol Med Microbiol 12 : 85–90

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 24

    Johnson JR, Brown JJ 1996 Новый анализ полимеразной цепной реакции с многократным праймированием для идентификации генов варианта papG , кодирующих Gal (α1-4) Gal-связывающие адгезины papG Escherichia coli . J Infect Dis 173 : 920–926

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 25

    Johnson JR, Stapleton AE, Russo TA, Scheutz F, Brown JJ, Maslow JN 1997 Характеристики и распространенность в серогруппе O4 J96-подобной клональной группы уропатогенных Escherichia coli O4: H5, содержащих класс I и аллели класса II papG . Infect Immun 65 : 2153–2159

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 26

    Sussman M 1997 Escherichia coli и болезни человека. В: Sussman M (ed) Escherichia coli Механизм вирулентности . Cambridge University Press, Кембридж, Великобритания, стр. 331–340

    Google Scholar

  • 27

    Gareau FE, Mackel DC, Boring III, Payne FJ, Hammett FL 1959 Получение фекальной флоры младенцами от их матерей во время родов. J Pediatr 54 : 313–318

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 28

    Gothefors L, Carlsson B, Ahlstedt S, Hanson LA, Winberg J 1976 Влияние микрофлоры кишечника матери, а также антител сыворотки к молозиву и пуповине на присутствие Escherichia coli в фекалиях новорожденного. Acta Paediatr Scand 65 : 225–232

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 29

    Bettelheim KA, Teoh-Chan C, Chandler ME, O’Farrell SM, Rahamim L, Shaw EJ, Shooter RA 1974 Распространение Escherichia coli , колонизирующих новорожденных и их матерей. J Hyg (Лондон) 73 : 383–387

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 30

    Mata LJ, Urrutia JJ 1971 Кишечная колонизация детей, находящихся на грудном вскармливании, в сельской местности с низким социально-экономическим уровнем. Ann NY Acad Sci 176 : 93–109

    Статья

    Google Scholar

  • 31

    Adlerberth I, Carlsson B, de Man P, Jalil F, Khan SR, Larsson P, Mellander L, Svanborg C, Wold AE, Hanson LA 1991 Колонизация кишечника Enterobacteriaceae в больницах Пакистана и Швеции, родивших младенцев. Acta Paediatr Scand 80 : 602–610

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 32

    Ротими В.О., Олоу С.А., Ахмед И. 1985 Развитие бактериальной флоры недоношенных новорожденных. J Hyg (Лондон) 94 : 309–318

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 33

    Беттельхейм К.А., Педди Б.А., Черешский А. 1983 Экология Escherichia coli в родильном отделении в Черстчерче, Новая Зеландия. Zentralbl Bakteriol Mikrobiol Hyg Ser B Umwelthyg Krankenhaushyg Arbeitshyg Praev Med 178 : 389–393

    CAS

    Google Scholar

  • 34

    Lundequist B, Nord CE, Winberg J 1985 Состав фекальной микрофлоры у детей, вскармливаемых грудью и из бутылочки, от рождения до восьми недель. Acta Paediatr Scand 74 : 45–51

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 35

    Adlerberth I, Jalil F, Carlsson B, Mellander L, Hanson LÅ, Larsson P, Khalil K, Wold AE 1998 Высокая скорость обновления штаммов Escherichia coli в кишечной флоре младенцев в Пакистане. Эпидемиол. Инфекция 121 : 587–598

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 36

    Kühn I, Tullus K, Möllby R 1986 Колонизация и сохранение фенотипов Escherichia coli в кишечнике детей в возрасте от 0 до 18 месяцев. Инфекция 14 : 7–12

    Артикул

    Google Scholar

  • 37

    Mevissen-Verhage EA, Marcelis JH, Guinée PA, Verhoef J 1985 Влияние железа на серотипы и образцы гемагглютинации Escherichia coli у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. Eur J Clin Microbiol 4 : 570–574

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 38

    van der Waaij D 1999 Микробная экология кишечной микрофлоры: влияние взаимодействий с организмом хозяина. В: Hanson LÅ, Yolken RH (eds) Пробиотики, другие факторы питания и кишечная микрофлора . Липпинкотт-Рэйвен, Филадельфия, стр. 1–16

    Google Scholar

  • 39

    Shroff KE, Meslin K, Cebra JJ 1995 Комменсальные кишечные бактерии порождают самоограничивающийся гуморальный иммунный ответ слизистой оболочки, при этом постоянно колонизируя кишечник. Infect Immun 63 : 3904–3913

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 40

    Mellander L, Carlsson B, Jalil F, Söderström T., Hanson LÅ 1985 Ответ секреторных антител IgA против антигенов Escherichia coli у младенцев в зависимости от воздействия. J Pediatr 107 : 430–433

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 41

    Freter R 1992 Факторы, влияющие на микроэкологию кишечника.В: Fuller R (ed) Пробиотики — научная основа . Chapman 38 Hall, London, pp. 111–144

    Google Scholar

  • 42

    Adlerberth I, Hanson LÅ, Wold AE 1999 Онтогенез кишечной флоры. В: Sanderson IR, Walker WA (eds) Развитие желудочно-кишечного тракта . BC Decker Inc, Гамильтон, Онтарио, стр. 279–292

    Google Scholar

  • 43

    Старк П.Л., Ли А. 1982 Микробная экология толстой кишки грудных детей и детей, вскармливаемых смесями, в течение первого года жизни. J Med Microbiol 15 : 189–203

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 44

    Duriez P, Clermont O, Bonacorsi S, Bingen E, Chaventré A, Elion J, Picard B, Denamur E 2001 Commensal Изоляты Escherichia coli филогенетически распределены среди географически различных популяций человека. Микробиология 147 : 1671–1676

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 45

    Орсков Ф., Соренсен К.Б. 1975 Серогруппы Escherichia coli у младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Acta Pathol Microbiol Scand Sect B Microbiol 83 : 25–30

    Google Scholar

  • 46

    Tullus K, Kallenius G, Möllby R Колонизация фекалий P-фимбриированными E. coli в возрасте от 0 до 18 месяцев. Epidemiol Infect 100 : 185–191

  • 47

    Hesselmar B, Åberg N, Åberg B, Eriksson B., Björkstén B 1999 Защищает ли раннее воздействие кошки или собаки от последующего развития аллергии ?. Clin Exp Allergy 29 : 611–617

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 48

    Bråbäck L, Kjellman N-I M, Sandin A, Björkstén B 2000 Атопы среди школьников в северной и южной Швеции в связи с владением домашними животными и событиями в раннем возрасте. Pediatr Allergy Immunol 12 : 4–10

    Артикул

    Google Scholar

  • 49

    Wold AE, Thorssén M, Hull S, Svanborg Edén C 1988 Присоединение Escherichia coli через маннозу или Galα1-4Galβ-содержащие рецепторы к эпителиальным клеткам толстой кишки человека. Infect Immun 56 : 2531–2537

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 50

    Wold AE, Mestecky J, Tomana M, Kobata A, Ohbayashi H, Endo T, Svanborg Edén C 1990 Секреторный иммуноглобулин A несет рецепторы олигосахаридов для фимбриального лектина Escherichia coli типа 1. Infect Immun 58 : 3073–3077

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 51

    Friman V, Adlerberth I, Conell H, Svanborg C, Hanson LÅ, Wold AE 1996 Снижение экспрессии маннозо-специфических адгезинов Escherichia coli в микрофлоре толстой кишки людей с дефицитом IgA. Infect Immun 64 : 2794–2798

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 52

    Johnson JR 1991 Факторы вирулентности Escherichia coli Инфекция мочевыводящих путей. Clin Microbiol Ред. 4 : 80–128

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 53

    Smith HW, Linggood MA 1971 Наблюдение за патогенными свойствами плазмид K88, Hly и Ent Escherichia coli с особым упором на диарею свиней. J Med Microbiol 4 : 467–485

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 54

    Krivan HC, Franklin DP, Wang W, Laux DC, Cohen PC 1992 Фосфатидилсерин, обнаруженный в кишечной слизи, служит единственным источником углерода и азота для Salmonellae и Escherichia coli . Infect Immun 60 : 3943–3946

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 55

    Hacker J, Blum-Oehler G, Mühldorfer I., Tschäpe H 1997 Острова патогенности вирулентных бактерий: структура, функции и влияние на эволюцию микробов. Mol Microbiol 23 : 1089–1097

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 56

    Dobrindt U, Blum-Oehler G, Hartsch T, Gottschallk G, Ron EZ, Fünfstück R, Hacker J 2001 Детерминант, кодирующий S-фимбрию, sfa 1 расположен на острове патогенности III536 coli 9 uropathogenicia. штамм 536. Infect Immun 69 : 4248–4256

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 57

    Bingen-Bidois M, Clermont O, Bonacorsi S, Terki M, Brahimi N, Loukil C, Barraud D, Bingen E 2002 Филогенетический анализ и распространенность штаммов уросепсиса Escherichia coli , несущих островоподобные домены патогенности.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *