Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Лечение стоматита у детей в Москве в клинике «Novostom»

Стоматит – часто встречающееся заболевание слизистой полости рта у детей, которое возникает как следствие недостаточной гигиены. Дети не придают большого значения гигиеническим требованиям и часто тянут в рот пальцы, грязные вещи, что в результате приводит к поражению слизистой полости рта. Однако стоматит может возникнуть и по другим причинам, среди которых:

  • употребление в пищу грязных овощей и фруктов, а также отсутствие привычки мыть руки перед едой;
  • ослабленный иммунитет. Слизистая оболочка рта у детей очень нежная и легко поражается различными бактериями и вирусами. Этот факт, а также высокая восприимчивость детей к болезням, делают дошкольников уязвимыми к стоматиту, например, к кандидозному. Иммунитет может быть ослаблен вследствие длительного лечения антибиотиками или в силу других особенностей здоровья ребенка;
  • несоблюдение правил гигиены. Дети в возрасте до двух лет часто кладут в рот грязные предметы, а дети старшего возраста могут пренебрегать чисткой зубов. Все это приводит к развитию стоматита. У грудничков при прорезывании зубов зудят десны, и они все суют в рот, пытаясь облегчить свое состояние. Взрослые должны следить за чистотой детских рук и игрушек. При несоблюдении этих правил часто возникает катаральный стоматит.

Стоматит дает о себе знать небольшими афтами – красными круглыми пятнами на слизистой оболочке десен, щек, на языке или под ним, на небе. Афты являются болезненными, беспокоят ребенка и могут вызывает отказ от приема пищи. Если стоматит вызван вирусом герпеса, он может ухудшать общее состояние малыша, приводя к слабости, сонливости, повышению температуры. На осмотре врач часто диагностирует и сопутствующий гингивит.

Вид стоматита и оптимальную схему лечения для каждого конкретного случая может определить только врач во время приема. Поэтому так важно при первых признаках заболевания показать малыша стоматологу. Среди различных видов стоматита встречаются и вирусные, заразные, при которых важно принять меры по нераспространению болезни среди других членов семьи. Вот некоторые виды стоматита, встречающиеся у детей:

  • катаральный – его причина в плохой гигиене полости рта;
  • травматический;
  • афтозный;
  • язвенный;
  • аллергический – для успешного лечения необходимо установить аллерген;
  • везикулярный – вирусный стоматит, при котором больному ребенку следует выделить отдельную посуду и средства гигиены, и продезинфицировать их после;
  • энтеровирусный – проявляется сыпью на конечностях, а также во рту.

Специалисты нашего стоматологического центра новых технологий «НОВОСТОМ» имеют большой опыт работы и помогут вашему ребенку в короткие сроки избавиться от стоматита. Для записи на прием воспользуйтесь контактными данными.

Признаки и способы лечения стоматита у грудных детей | Денталсайт

Стоматит чаще относят к заболеваниям детсадовского или младшего школьного возраста: это инфекционное воспаление, которое передается через общие игрушки, при контакте или воздушно-капельным путем. Но болезнь может возникнуть и у совсем маленького ребенка. Родители обнаруживают стоматит в тот момент, когда ребенок открывает ротик во время плача или же по характерным высыпаниям, нередко возникающим в уголках губ и даже на подбородке [1].

Если у грудничка обнаружились признаки стоматита, не спешите использовать домашние мази и непроверенные средства — сразу покажите малыша педиатру. Стоматит — это инфекция, и из-за несовершенства иммунной системы, ослабления иммунитета она может перекинуться на ЛОР-органы, печень, почки и другие органы [2].

Симптомы стоматита грудничков

Характерные симптомы стоматита у грудничка зависят в первую очередь от формы заболевания.

Общие признаки заболевания:

  • Появление язв или пузырьковой сыпи на деснах, языке и внутренней поверхности щек
  • Высокая температура
  • Признаки интоксикации, мышечные боли
  • Уплотнение лимфоузлов, их локальная болезненность
  • Плохой сон
  • Общее недомогание, отказ от еды и воды
  • Возможно возникновение рвоты, сильной головной боли [3]

У грудных детей чаще всего возникают вирусные и кандидозные стоматиты – поражения слизистой , вызываемые вирусами или грибками Candida. Но у новорожденного могут возникать и другие формы болезни, включая бактериальный и афтозный стоматиты.

Среди вирусных стоматитов чаще встречается герпетическая форма болезни. Главным признаком стоматита при вирусе герпеса является пузырьковая сыпь на языке и губах. Пузырьки вскрываются, образуют язвенные дефекты, которые отличаются сильной болезненностью. Слизистая десен языка и губ имеет яркий красный оттенок.

Кандидозная форма стоматита проявляется специфическим белым или грязно-серым налетом на спинке языка, щечной области и деснах. При этом заболевании у детей исчезает аппетит, грудничок может совсем отказываться от бутылочки, сильно капризничает и плохо спит. Слизистая полости рта становится сухой, возникает жжение, может появляться неприятный запах изо рта.

Бактериальный стоматит сопровождается покраснением слизистой рта, образованием язв, желтых корок, которые склеивают губы. Слюноотделение повышается, появляется неприятный запах изо рта.

При афтозном стоматите ребенок становится пассивным, вялым, на слизистой щечной области и губах появляются болезненные язвы округлой формы, которые сверху имеют характерный белый налет [4].

Причины стоматита у грудничков

Главная причина стоматита у грудничка — слабость местного и общего иммунитета. Новорожденного ребенка можно назвать «стерильным»: его иммунной системе незнакомы ни бактерии, ни вирусы. Поэтому даже небольшое повреждение слизистой может стать входными воротами для инфекции. А низкая активность защитных механизмов приводит к активному размножению вирусов, микробов и появлению воспаления тканей полости рта.

Способствовать развитию стоматита у ребенка могут также:

  • Внутриутробные инфекции
  • Родовые травмы
  • Заражение ребенка инфекционными заболеваниями во время родов
  • Нехватка витаминов, микроэлементов
  • Прием антибиотиков, гормонов, сульфаниламидных средств
  • Врожденные пороки развития [5]

У детей первого года жизни часто развивается травматический стоматит. Его причина — повреждения десен и языка острыми краями игрушек или травмы слизистой, возникающие из-за сильного «увлечения» прорезывателями для зубов. В образовавшиеся ранки тут же проникает инфекция, вызывая воспаление. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы игрушки малыша были безопасными и чистыми: погремушки и прорезыватели стоит время от времени мыть в горячей воде с детским мылом [6].

Лечение стоматита у грудных детей

При появлении первых симптомов стоматита у малыша важно не экспериментировать с «народными методами», а как можно скорее показать ребенка педиатру. Так удастся вовремя поставить точный диагноз, определить причину стоматита и предупредить появление осложнений.

Лечение стоматита у грудничков включает:

  • Соблюдение диеты: ребенку нельзя давать кислые соки, фруктовое пюре и другую пищу, которая может раздражать воспаленную слизистую
  • Тщательное мытье сосок, погремушек, кипячение бутылочек перед каждым кормлением
  • Лечение местными препаратами: можно использовать антисептические полоскания, чтобы уменьшить количество инфекционных возбудителей, снять воспаление
  • Защита ребенка от переутомления, переохлаждения или перегревания
  • При высокой температуре — прием жаропонижающих средств, которые подходят по возрасту (в виде сиропа, ректальных свечей) [7].

У маленьких детей к стоматиту нередко присоединяются вторичные инфекции. Поэтому крайне важно следить за состоянием заболевшего ребенка: регулярно измерять температуру, посещать педиатра и сдавать анализы по назначению. Запущенный стоматит ослабляет детскую иммунную систему, делая маленького пациента особенно уязвимым перед инфекционными заболеваниями: тонзиллитом, фарингитом, ОРВИ.

Чем лечить стоматит у грудничка?

Выбор препарата для лечения стоматита у новорожденного ребенка в первую очередь зависит от причины, вызвавшей болезнь. Врач выбирает медикаментозное лечение в зависимости от типа микробов, бактерий и вирусов, спровоцировавших воспаление.

Лекарства для лечения стоматита у грудничков можно условно разделить на две группы:

  • 1. Противовирусные – предназначены для лечения стоматитов, вызванных вирусной инфекцией;
  • 2. Противогрибковые – борются с грибками Candida, провоцирующими кандидозный стоматит [8].

Параллельно могут применяться заживляющие препараты, которые ускоряют восстановительный процесс в тканях. Лекарство для лечения стоматита у грудничка должен назначать только педиатр, поскольку многие препараты противопоказаны для детей первого года жизни.

Больше информации можно увидеть на сайте.

Статья подготовлена по материалам:

1. Банченко Г.В. Сочетанные поражения слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. М.: Медицина, 1979.
2. Барышева Г. Д. Вирусные заболевания /Терапевтическая стоматология под ред. Е.В. Боровского. М.: Медицина, 1988.
3. Боровский Е.В. Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. М., Медицина. 1984.
4. Ефанов О.И. Стоматологические заболевания //»Справочник по физиотерапии под редакцией проф. Ясногородского В. Г., М., Медицина, 1992.
5. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта.,М.-«Медицина», 1978.
6. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врачей. — С. — Пб., 1998.
7. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. — М.: мед.книга. Н.Новгород: Изд. НГМА. — 2001.
8. Максимова О.П. Болезни слизистой оболочки полости рта: Стоматология детского возраста /Под ред. Т.Ф.Виноградовой. — М.: Медицина, 1987.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Стоматит у детей и взрослых: как распознать и быстро вылечить

Стоматит: симптомы и причины

Стоматит стоит на первом месте среди болезней слизистой оболочки рта. Это воспаление, которое поражает слизистую ротовой полости и поверхность языка. «Болезнь грязных рук» – так часто называют стоматит, считая это чисто детской проблемой.

Малыши действительно всё пробуют на вкус и тянут предметы в рот, поэтому так распространен стоматит у грудничков, однако болезнь в легкой форме встречается и у взрослых.

Такие разные язвочки: признаки стоматита

Язвенные образования на слизистой рта – главный симптом стоматита. По количеству и внешнему виду афт (язв) можно определить степень и тип болезни. Родители – первые, кто выявляет симптомы стоматита у ребенка, поэтому им нужно знать, как проявляется эта болезнь.

Если на языке и слизистой появилось несколько белесых пятнышек или прыщиков – это стоматит в легкой форме. Как правило, болезнь проходит самостоятельно, но может перейти в более тяжелую стадию.

При средней форме появляется стоматит на языке, многочисленные язвы покрывают внутреннюю поверхность губ, щек, поражают миндалины. Вид афт меняется: пятнышки становятся желтыми с красным краем. У взрослых это единственный симптом, а вот у детей еще и температура повышается до 37–37,5°С.

Дальше болезнь переходит в тяжелую стадию: язвочки сливаются в большие пятна, слизистая отекает, краснеет. Признаки стоматита у детей в этой форме усугубляются: температура повышается до 39°С, ребенок плачет от боли, не может есть и разговаривать.

Стоматит у ребенка: почему дети болеют чаще взрослых

Появление стоматита связывают с проблемами в работе иммунной системы организма. У детей до 7 лет иммунитет еще недостаточно сформирован, поэтому вирусы и бактерии, которые попадают в рот ребенка, провоцируют воспаление слизистой.

Причем факторов риска у детей на порядок больше, чем у взрослых: режущиеся зубы, реакция на новые продукты, привычка тянуть в рот грязные руки и игрушки. В итоге дети болеют стоматитом в десятки раз чаще, чем взрослые.

Клиника, диагностика и лечение острого герпетического стоматита у детей | #08/00

  • Какова клиника острого герпетического стоматита?
  • Каковы новые схемы лечения?


Проблема заболеваний слизистой оболочки полости рта является одной из важнейших в стоматологии. Особое место здесь занимает острый герпетический стоматит, прежде всего потому, что на его долю приходится более 80% всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.


Совокупное использование методов вирусологического, серологического и иммунофлюоресцентного исследований подтверждает, что острый герпетический стоматит является одной из клинических форм первичной герпетической инфекции.


Распространение заболевания в 71% случаев среди детей в возрасте от 1 года до 3 лет объясняется тем, что в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери интерплацентарно, а также отсутствием зрелых систем специфического иммунитета. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических проявлениях.


Большое значение в патогенезе заболевания придается лимфоузлам и элементам ретикулоэндотелиальной системы, что вполне согласуется с патогенезом последовательного развития клинических признаков стоматита. Появлению элементов поражения на слизистой оболочке рта предшествуют лимфадениты разной степени выраженности. Наиболее часто они наблюдаются при тяжелом и среднетяжелом течении стоматита. Как правило, лимфадениты двусторонние, подчелюстные. Однако при среднетяжелой и тяжелой форме болезни возможны также и одновременные вовлечения в процесс шейных лимфатических узлов. Лимфаденит сопутствует всему периоду болезни и сохраняется на 7-10 дней после полной эпителизации элементов.


Устойчивость организма к заболеванию определяется его иммунологической защитой. В иммунологической реактивности играют роль как специфические, так и неспецифические факторы иммунитета. Нарушение неспецифической иммунологической реактивности определяет степень тяжести болезни и периоды ее развития. Среднетяжелая и тяжелая формы стоматита приводили к резкому угнетению естественного иммунитета, который восстанавливался через 7-14 дней после клинического выздоровления ребенка.


Тяжесть острого герпетического стоматита оценивается по выраженности и характеру токсикоза и поражения слизистой оболочки полости рта. Развитие болезни проходит пять периодов: инкубационный, продромальный, период развития болезни, угасания и клинического выздоровления.



Элементы герпетического стоматита

Легкая форма острого герпетического стоматита характеризуется внешним отсутствием симптомов интоксикации, продромальный период клинически отсутствует. Болезнь начинается внезапно повышением температуры до 37-37,5°С. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. В полости рта явления гиперемии, небольшого отека, главным образом в области десневого края (катаральный гингивит).


В большинстве случаев на фоне усилившейся гиперемии в полости рта появляются одиночные или сгруппированные элементы поражения, количество которых обычно не превышает шести. Высыпания одноразовые. Длительность периода развития болезни 1-2 дня.


Период угасания болезни более длительный. В течение 1-2 дней элементы приобретают как бы мраморную окраску, края и центр их размываются. Они уже менее болезненны. После эпителизации элементов 2-3 дня сохраняются явления катарального гингивита, особенно в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти.


У детей, страдающих этой формой заболевания, как правило, отсутствуют изменения в крови, иногда только к концу болезни появляется незначительный лимфоцитоз (у детей 1-3 лет количество лимфоцитов и в норме составляет до 50 %). Герпетические комплементсвязывающие антитела в период реконвалесценции определяются не часто. При этой форме хорошо выражены защитные механизмы слюны: рН 7,4±0,04, что соответствует оптимальному состоянию. В разгар болезни в слюне появляется противовирусный фактор интерферон от 8 до 12 ед./мл. Снижение лизоцима в слюне не выражено.


Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется достаточно четко выраженными симптомами токсикоза и поражения слизистой оболочки рта во все периоды болезни. Уже в продромальном периоде ухудшается самочувствие ребенка, появляются слабость, ухудшение аппетита, ребенок капризничает, может быть катаральная ангина или симптомы острого респираторного заболевания. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Температура поднимается до 37-37,5°С.


По мере нарастания болезни (фаза катарального воспаления) температура достигает 38-39°С, появляются головная боль, тошнота, бледность кожных покровов. На пике подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой высыпают элементы поражения как в полости рта, так и на коже лица приротовой области. В полости рта обычно от 10 до 20-25 элементов поражения. В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкая, тягучая. Отмечаются ярко выраженный гингивит и кровоточивость десен.


Высыпания нередко рецидивируют, вследствие чего при осмотре полости рта можно видеть элементы поражения, находящиеся на разных стадиях клинического и цитологического развития. После первого высыпания элементов поражения температура тела обычно снижается до 37-37,5°С. Однако последующие высыпания, как правило, сопровождаются подъемом температуры до прежних цифр. Ребенок не ест, плохо спит, нарастают симптомы вторичного токсикоза.


В крови отмечается СОЭ до 20 мм/час, чаще лейкопения, иногда незначительный лейкоцитоз. Палочкоядерные и моноциты в пределах высших границ нормы, лимфоцитоз и плазмоцитоз. Нарастание титра герпетических комплементсвязывающих антител обнаруживается чаще, чем после перенесения легкой формы стоматита.


Продолжительность периода угасания болезни зависит от сопротивляемости организма ребенка, наличия в полости рта кариозных и разрушенных зубов, нерациональной терапии. Последние факторы способствуют слиянию элементов поражения, их последующему изъязвлению, появлению язвенного гингивита. Эпителизация элементов поражения затягивается до 4-5 дней. Дольше всего сохраняется гингивит, резкая кровоточивость и лимфаденит.


При среднетяжелом течении заболевания рН слюны становится более кислой, достигая во время высыпаний 6,96±0,07. Количество интерферона меньше, чем у детей с легким течением заболевания, однако не превышает 8 ед./мл и обнаруживается не у всех. Содержание лизоцима в слюне снижается больше, чем при легкой форме стоматита. Температура неизмененной слизистой рта находится в соответствии с температурой тела ребенка, в то время как температура элементов поражения в стадии дегенерации на 1,0-1,2°С ниже температуры неизмененной слизистой. С началом регенерации и в период эпителизации температура элементов поражения повышается до 1,80 и держится на более высоком уровне до полной эпителизации пораженной слизистой.


Тяжелая форма острого герпетического стоматита встречается значительно реже, чем среднетяжелая и легкая.


В продромальный период имеют место все признаки начинающегося острого инфекционного заболевания: апатия, адинамия, головная боль, кожно-мышечная гиперстезия и артралгия и др. Нередко наблюдаются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: бради- и тахикардия, приглушение тонов сердца, артериальная гипотония. У некоторых детей отмечаются носовые кровотечения, тошнота, рвота, отчетливо выраженный лимфаденит не только подчелюстных, но и шейных лимфоузлов.


В период развития болезни температура поднимается до 39-40°С. У ребенка появляется скорбное выражение губ, страдальчески запавшие глаза. Может быть нерезко выраженный насморк, покашливание, несколько отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Губы сухие, яркие, запекшиеся. В полости рта слизистая отечна, ярко гиперемирована, резко выраженный гингивит.


Через 1-2 суток в полости рта начинают появляться элементы поражения до 20-25. Часто высыпания в виде типичных герпетических пузырьков образуются на коже приротовой области, коже век и конъюнктиве глаз, мочке ушей, на пальцах рук, по типу панариция. Высыпания в полости рта рецидивируют, и поэтому в разгар болезни у тяжелобольного ребенка их насчитывают около 100. Элементы сливаются, образуя обширные участки некроза слизистой. Поражаются не только губы, щеки, язык, мягкое и твердое небо, но и десневой край. Катаральный гингивит переходит в язвенно-некротический. Резкий гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение с примесью крови. Усугубляются воспалительные явления на слизистой носа, дыхательных путей, глаз. В секрете из носа и гортани обнаруживаются также прожилки крови, а иногда отмечаются носовые кровотечения. В таком состоянии дети нуждаются в активном лечении у педиатра и стоматолога, в связи с чем целесообразна госпитализация ребенка в боксированное отделение детской или инфекционной больницы.


В крови детей с тяжелой формой стоматита обнаруживается лейкопения, палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия, единичные плазматические клетки, юные формы нейтрофилов. У последних очень редко наблюдается токсическая зернистость. Герпетические комплементсвязывающие антитела в период реконвалесценции определяются, как правило, всегда.


В слюне кислая среда (рН 6,55±0,2), которая затем может сменяться более выраженной щелочностью (8,1-8,4). Интерферон обычно отсутствует, содержание лизоцима резко снижено.


Диагноз острого герпетического стоматита ставится на основании клинической картины заболевания. Использование вирусологических и серологических методов диагностики, особенно в практическом здравоохранении, затруднено. Это связано прежде всего с трудностью проведения специальных методов исследования. Кроме того, с помощью этих методов можно получить результаты в лучшем случае к концу заболевания или через некоторое время после выздоровления. Такая ретроспективная диагностика не может удовлетворить врача-клинициста.


Следует подчеркнуть, что в последние годы находит все большее применение метод иммунофлюоресценции. Высокий процент совпадений (79,0±0,6%) диагноза острого герпетического стоматита, по данным иммунофлюоресценции, с результатами вирусологических и серологических исследований делают этот метод ведущим в диагностике заболевания.


Тактика врача при лечении больных острым герпетическим стоматитом должна определяться тяжестью заболевания и периодом его развития.


В связи с особенностями течения острого герпетического стоматита рациональное питание и правильная организация кормления больного занимают немаловажное место в комплексе лечебных мероприятий. Пища должна быть полноценной, то есть содержать все необходимые питательные вещества, а также витамины. Поэтому необходимо включать в диету свежие овощи, фрукты, ягоды, соки. Перед кормлением следует обезболить слизистую оболочку полости рта 2-5%-ным раствором анестезиновой эмульсии.


Ребенка кормят преимущественно жидкой или полужидкой пищей, не раздражающей воспаленную слизистую оболочку. Необходимо давать ребенку достаточное количество жидкости. Это особенно важно при интоксикации. В процессе еды следует давать натуральный желудочный сок или его заменители, так как при болях во рту рефлекторно падает ферментативная активность желез желудка.


Местная терапия при остром герпетическом стоматите ставит перед собой следующие задачи:

  • снять или ослабить болезненные симптомы в полости рта;
  • предупредить повторные высыпания элементов поражения (реинфекция) и способствовать их эпителизации.


С первых дней заболевания, учитывая его этиологию, в местном лечении серьезное внимание должно уделяться противовирусной терапии. С этой целью рекомендуется применять 0,25%-ную оксолиновую, 0,5%-ную теброфеновую мази, зовиракс, растворы интерферона и неоферона.


Перечисленные лекарственные препараты рекомендуется применять многократно (3-4 раза в день) не только при посещении врача-стоматолога, но и дома. Следует иметь в виду, что противовирусными средствами необходимо воздействовать и на пораженные участки слизистой, и на области, не содержащие элементов поражения, так как они обладают больше профилактическим эффектом, чем лечебным.

В период угасания болезни противовирусные средства можно отменить.


Особое значение в это время следует придавать кератопластическим средствам. Это прежде всего масляные растворы А и В, облепиховое масло, каратолин, масло шиповника, мази с метилурацилом, кислородный коктейль.


Исследование состояния местного иммунитета у детей больных острым герпетическим стоматитом, выявило, что он коррелирует с характером течения патологического процесса, поэтому мы считаем патогенетически обоснованным включение в комплексную схему терапии мероприятий, направленных на их устранение.


На кафедре детской терапевтической стоматологии МГМСУ препарат имудон фирмы Solvay pharma назначался 80 детям в возрасте от 2 до 4,5 лет в комплексном лечении острого герпетического стоматита. У 40 детей диагностирована легкая, у 38 детей среднетяжелая и у 2 тяжелая форма стоматита.


Имудон представляет собой смесь лизатов: 0,050 г (сухой продукт) Lactobassillus acidophilus, fermentatum, helveticus, lactis Streptococcus pyogenes ( 2 var.), faecalis, faecium, sanguinis Staphilococcus aureus Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphteriticum, Fusiformis fusiformis, Candida albicans.

Консервант: Sodium mercurothiolate: 0, 0125 мг.


Наполнители: лактоза, маннитол, сахарин, натрия бикарбонат, безводная лимонная кислота, прецирол мелкодисперсный, магния стеарат, поливинилпирролидон.

Фармакологическое действие


Имудон предназначен для проведения местной специфической иммунотерапии заболеваний ротовой полости и глотки. Влияние препарата на иммунную систему выражается в увеличении фагоцитарной активности макрофагов, повышении содержания лизоцима в слюне, а также в увеличении числа иммунокомпетентных клеток и содержания местных антител (иммуноглобулинов класса А). Таким образом, имудон обладает лечебным специфическим антимикробным и противовоспалительным действием, а также, повышая иммунный местный защитный барьер, обеспечивает профилактику рецидивов.


Первую группу составили дети, для лечения которых применялась 0,5%-ная мазь теброфена, вторую — дети, лечившиеся раствором интерферона. В третьей группе в день обращения кроме 0,5%-ного теброфена назначался имудон, и в четвертой — имудон+интерферон. Таблетку имудона дети принимали 5-6 раз в день, не ранее чем через 30-40 минут после обработки полости рта противовирусной мазью, и рассасывали ее в полости рта.


Критерии клинико-лабораторной оценки терапевтической эффективности препарата имудон:

  1. Лечебный эффект — средние сроки выздоровления.
  2. Анальгезирующее действие.
  3. Общие и местные реакции на препарат.
  4. Влияние на состояние местного иммунитета.


Выздоровлением считалась эпителизация элементов поражения без полного излечения ребенка от острого герпетического стоматита, длительность которого определяется не только окончанием эпителизации элементов поражения, но и продолжительностью гингивита и лимфаденита, а также отклонениями в общем самочувствии ребенка.


Как видно из табл. 1, своевременная коррекция местного иммунитета повышает эффективность проводимых лечебных мероприятий и позволяет ускорить выздоровление детей с ОГС.


Эффективность препарата проявлялась в 3-й и 4-й группах на второй день в случае обращения к врачу в первый день заболевания: эрозии в афты не переходили, окружающая слизистая оболочка не инфильтрировалась.


Данные табл. 1 свидетельствуют о преимуществе комплексной терапии ОГС над общепринятыми методами лечения, ее высокой эффективности, подтвержденной достоверным сокращением сроков эпителизации элементов и выздоровления детей.


Чем эффективнее препарат купирует заболевание, быстрее нормализует патологический инфекционный процесс, тем активнее восстанавливаются факторы местной иммунологической защиты. (табл. 2).


Нами дана высокая оценка эффективности новой схемы комплексной терапии ОГС с использованием средств стимулирующей иммунотерапии, в частности имудона; сделан вывод о принципиальной необходимости комплексного подхода к лечению острого герпетического стоматита с обязательным включением имудона как стимулирующего, так и заместительного средства для коррекции местного иммунитета.


Таким образом, установлена высокая эффективность имудона при лечении ОГС за счет иммунной коррекции слюны. Имудон обладает лечебным, противовоспалительным действием, сокращает сроки эпителизации элементов поражения. Осложнений и побочных действий при использовании препарата имудон не отмечалось. Дети с удовольствием применяли препарат, так как он обладает приятным, мятным, не раздражающим слизистую оболочку вкусом. По-видимому за счет аромата мяты присутствует слабый анальгезирующий эффект.


Все это позволяет рекомендовать имудон в комплексной терапии острого герпетического стоматита у детей.


В заключение следует отметить, что острый герпетический стоматит, протекая в любой форме, является острым инфекционным заболеванием и требует во всех случаях внимания со стороны педиатра и стоматолога, для того чтобы обеспечить комплексное лечение, исключить контакт больного ребенка со здоровыми детьми, провести меры профилактики этого заболевания в детских коллективах.

Лечение стоматита у детей в Москве, Балашихе


Если маленький ребенок без видимых причин начинает капризничать и отказываться от еды, скорее всего это первые проявления стоматита. Дети постарше могут жаловаться на боли во рту, а при визуальном осмотре у них можно обнаружить покраснения и язвочки на внутренней стороне губы, на языке, нёбе или щеках. Температура при стоматите всегда повышается до довольно высоких значений.

Лечение стоматита у детей


В зависимости от происхождения данное заболевание может иметь различные формы, которые характерны для конкретного возраста. Специалисты выделяют несколько видов стоматита, каждый из которых имеет свои особенности. Соответственно, лечение стоматита у детей должно проводиться исключительно по назначению стоматолога.

Афтозный стоматит


Афтозная форма заболевания свойственна детям младшего и среднего школьного возраста. Главной ее особенностью является эрозия овальной формы с характерным белесым налетом. Причины появления афтозного стоматита до сих пор не установлены. Одни специалисты считают, что его развитие связано с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, другие склонны выделять аллергическое начало (аллергия на шоколад, яйца, помидоры, клубнику и проч.).

Кандидозный стоматит


Кандидозный стоматит у детей может появляться с первых дней жизни. Его характерным признаком является образование налета в полости рта, который внешне напоминает творожистую субстанцию. Лечение кандидозного стоматита должно быть комплексным, к тому же, оно обязательно должно проходить под контролем специалиста.

Герпесный стоматит


Герпетический стоматит является вирусным. Основным его симптомом считается появление болезненных пузырьков во рту. Нередко эта форма заболевания сопровождается значительным повышением температуры (до 40 градусов). Чаще всего диагностируется развитие такого стоматита у ребенка 3 лет и старше.

Острый герпетический стоматит


Главная опасность данного вируса состоит в том, что после лечения он полностью не исчезает из организма. Таким образом, герпес либо пребывает в латентном состоянии, либо приобретает хроническое течение, для которого характерны ремиссии и рецидивы. Лечение герпесного стоматита у детей в острой форме нередко сопровождается госпитализацией, поэтому очень важно не упустить момент, когда стоматит находится на ранней стадии развития.

Профилактика детского стоматита


Основной причиной появления любых форм стоматита является нежность и тонкость слизистой оболочки полости рта у детей. Травмировать ее очень легко, а иммунная система ребенка еще не в состоянии справиться с большинством инфекционных агентов. Именно поэтому особое значение играет профилактика стоматита у детей, которая заключается в избегании даже малейших повреждений слизистой (в том числе острыми зубами или горячей пищей) и тщательной гигиене полости рта.


Если уберечь ребенка от этого заболевания не удалось, обращайтесь в стоматологический центр «Эстетикс». Наши стоматологи досконально знают, как лечить детский стоматит, чтобы добиться выздоровления максимально быстро. Прежде всего, они пропишут ребенку обезболивающие средства, препараты для местной обработки пораженных участков и порекомендуют профилактические меры, которые позволят избежать в будущем более сложного и продолжительного лечения детского стоматита.

лечение и симптомы. Чем лечить стоматит у новорожденных


С воспалением слизистой оболочки полости рта знаком каждый взрослый. Малышей эта беда может настигнуть уже на первых днях жизни. Зачастую причиной стоматита у новорожденных становится недолеченная молочница у мамы. Проходя по родовым путям, ребенок тут же подхватывает грибок. В целом же, стоматит обычно диагностируют у малышей постарше — от 6 месяцев до 3–4 лет.

Выделяют три основных вида заболевания:

Афтозный стоматит


Название связано с понятием «афта» — повреждение слизистой оболочки, язвочка. Афта часто окружена ярко-красным ободком и имеет желтый или серый налет. Такой стоматит поражает почти 20 % населения и может периодически повторяться в течение жизни (у детей чаще, чем у взрослых). Конкретной причины такого вида стоматита до сих пор не установлено (это может быть обычная травма острым углом какого-нибудь предмета), проходит он обычно бесследно, за пару недель.

Герпетический стоматит


Заболевание вызвано вирусом герпеса. Его всегда сопровождают недомогание, головные боли и боли во рту. Такой стоматит заразный и часто передается от ребенка к ребенку, к примеру, через общие игрушки. Чаще всего он поражает малышей от 1 до 3 лет.

Ангулярный стоматит


В быту этот вид заболевания называют «заеды». Это сильное раздражение в уголках рта. Его причиной могут стать стрептококк, кандидоз или, чаще всего, дефицит железа в организме ребенка. Если вы заметили у малыша такие симптомы, обязательно сдайте кровь на железо.


Поддерживать необходимый уровень элемента можно при помощи определенных продуктов в рационе, а вот восполнять нехватку придется, только принимая медицинские препараты, которые назначит доктор.

Как понять, что у ребенка стоматит?


Если малыш капризничает, плачет, отказываете от еды, плохо спит, у него, возможно, повышена температура, непременно проведите осмотр его ротовой полости. Чаще всего поражения (в частности, афты) находятся на внутренней стороне нижней губы. Даже если нет язвочек, вас должна насторожить любая неоднородность слизистой оболочки полости рта, а также налет на ней. У здорового ребенка она розовая, гладкая, хорошо увлаженная. Если слизистая не такая и ребенок плохо себя чувствует, обратитесь к врачу. Только он может назначить грамотное лечение, с учетом причины возникновения стоматита. Педиатру для этого может быть достаточно простого осмотра, при необходимости он попросит сдать на анализ кровь.

Лечение стоматита


Оно обычно состоит из нескольких важных пунктов:

  • Исключение из меню малыша твердых продуктов и блюд с ярко выраженными вкусами, а также горячей пищи.
  • Особенно тщательная гигиена полости рта: полоскания с использованием антисептических средств, смена щетки на более мягкую.
  • Использование жаропонижающих средств, если температура малыша вышла за рамки нормы.

Профилактика стоматита


Главная защита от подобных неприятностей — хороший иммунитет. Больше гуляйте, организуйте ребенку комфортный сон, внимательно следите за его питанием (сбалансированно питайтесь сами, если кормите грудью, либо очень внимательно отнеситесь к выбору молочной смеси). Если у вашего малыша будет крепкое здоровье, возможно, он никогда и не узнает, что такое стоматит, или перенесет его легко.


#PROMO_BLOCK#

Уход и развитие

47094

0

Распечатать

Лечение стоматита у детей в Новороссийске


Симптоматика недуга у малышей имеет локальные и общие проявления. В первом случае, у детей, возрастом до 3х лет, можно наблюдать во рту выраженное покраснение слизистой, отечность, сыпь, небольшие язвочки. Ухудшение общего состояния может проявляться в виде повышенной температуры тела, слабости. Дети постарше могут жаловаться на болезненные ощущения во рту, особенно если высыпания и язвенные образования возникают на десне и языке.


Чаще всего стоматит имеет инфекционное или аллергическое происхождение, однако установить точный диагноз и назначить правильное лечение может только квалифицированный врач. Это заболевание относится к стоматологическим, поэтому при возникновении первых симптомов нужно обращаться именно к детскому стоматологу.

Почему может возникнуть заболевание стоматит?


Внутренние и внешние факторы влияют на состояние слизистой оболочки. В первом случае речь идет о генетических особенностях, возрастных изменениях, состоянии иммунной системы и наличии других заболеваний. Например, врачи не выделяют прямой зависимости между возникновением стоматита и простудой, тем не менее, недуг часто диагностируется у детей после недавно перенесенного ОРВИ. Среди внешних факторов, способных спровоцировать данное заболевание, являются:

  • инфекции, вирусы;
  • механическое повреждение;
  • физические агенты;
  • химическое поражение.


В большинстве случаев диагностируется герпетический стоматит у детей, который имеет вирусную природу. А у грудничков частым провокатором выступают различные грибковые поражения ротовой полости. Также возникновение заболевания могут спровоцировать:

  • длительная антибактериальная терапия;
  • стрептококки, стафилококки;
  • болезни ЖКТ;
  • прорезывание зубов;
  • ожог;
  • плохая гигиена полости рта;
  • аллергические реакции.


В детском возрасте иммунитет еще не сформирован, а слизистая оболочка ротовой полости — тонкая и подвержена травмированию даже от незначительного воздействия внутренних и внешних факторов. Именно это объясняет столь частое возникновение стоматита в детском и младенческом возрасте.

Виды


Существует несколько разновидностей заболевания в зависимости от возбудителя. Развитие того или иного вида зависит от возраста ребенка. Наиболее распространенными стоматитами являются:

  • бактериальный;
  • грибковый;
  • вирусный;
  • афтозный.


Бактериальный стоматит может возникнуть у ребенка в любом возрасте на фоне различных возбудителей. Они попадают на слизистую вследствие употребления плохо вымытых фруктов, травмирования, прорезывания зубов и несоблюдения норм гигиены. Такой стоматит имеет выраженную симптоматику: плохой запах изо рта, множественные язвочки, покраснение слизистой, желтые корки, которые приводят к склеиванию губ, особенно после сна.


Для младенцев и детей до трех лет характерен грибковый стоматит. Чаще всего его провоцирует грибок Кандида. Возникает недуг на фоне длительного приема некоторых лекарств, изменений микрофлоры полости рта и иммунной системы. Как правило, данная разновидность стоматита протекает без температуры. У грудничков тревожными симптомами выступают:

  • капризность;
  • отказ от приема пищи;
  • плохой сон;
  • беспокойство.


При острой форме заболевания за считанные дни в полости рта появляются множественные белые точки, которые сливаются и образуют плотный белесый налет.


Вирусный герпетический стоматит обычно возникает у детей старше трех лет и имеет яркие признаки. Слизистая оболочка приобретает красный оттенок, появляются единичные пузырьки, которые быстро лопаются и превращаются в эрозии, после чего покрываются налетом. Также недуг сопровождается выраженной интоксикацией организма.


Афтозный стоматит у детей старше четырех лет представляет собой заболевание смешанного типа. Обычно оно протекает в хронической форме и при благоприятных условиях рецидивирует. Болезнь имеет выраженные общие признаки (вялость, раздражительность, капризность) и местные (язвочки, афты с возможным некрозированием слизистой). Течение заболевания характеризуется сильными болезненными ощущениями во рту.

Как мы лечим стоматит?


Лечение детского стоматита в стоматологии начинается с определения его разновидности, выраженности симптоматики и наличия сопутствующих патологий. Терапия носит комплексный характер и включает местное и общее воздействие. Какой бы ни был стоматит, нужно придерживаться специальной диеты для исключения попадания в организм аллергических агентов.


Важную роль в лечении занимает ополаскивание ротовой полости после еды травяными отварами или антисептическими препаратами. При наличии кариеса и других проблем с зубами опытный детский стоматолог также проводит:

  • гигиенические процедуры;
  • лечение кариеса;
  • устранение зубного налета;
  • беседу о правилах индивидуальной гигиены.


Каждый вид стоматита имеет свои особенности лечения, поэтому узнать подробнее об этапах терапии можно только после консультации со специалистом. Наша стоматология Рецепт Улыбки в Новороссийске предлагает услуги опытных врачей по доступной цене. Мы бережно относимся к каждому маленькому пациенту, подбираем оптимальное индивидуальное лечение, учитывая особенности детского организма.

Герпес-гингивостоматит

Определение

  • Вирусная инфекция рта и губ у детей раннего возраста

Позвоните или перезвоните, если

  • Возникли проблемы с дыханием
  • Ваш ребенок не может пить достаточно жидкости
  • Лихорадка длится более 5 дней
  • Язвы во рту длятся более 2 недель
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
  • Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Симптомы

  • Множество мелких водяных пузырей во рту на деснах, языке и губах.Они быстро открываются и превращаются в небольшие язвочки (язвочки) во рту.
  • Десны очень красные и легко кровоточат.
  • Язвы также возникают на наружных губах или коже вокруг рта.
  • Язвы возникают одинаково на обеих сторонах рта и губ.
  • Язвы вызывают боль, мешающую кормлению и глотанию. Плохое потребление жидкости может привести к обезвоживанию.
  • Лимфатические узлы на шее обычно опухшие и болезненные.
  • Лихорадка присутствует, может длиться 5 дней.
  • Обычно возникает в возрасте от 1 до 3 лет.

Причина

  • Вирус простого герпеса типа 1. Первая инфекция HSV1 может быть тяжелой
  • Обычно это происходит после контакта с кем-то, у кого герпес в активной стадии (волдыри с лихорадкой). Часто они целовали ребенка.

Профилактика передачи другим детям

  • Вирус герпеса легко передается другим детям, у которых он не был.
  • Вирус в основном обнаруживается в слюне и язвах.
  • Избегайте совместного использования стаканов или столовых приборов. Избегайте поцелуев.
  • Также не делитесь игрушками с другими детьми. Причина: большинство маленьких детей кладут игрушки в рот.
  • Язвы во рту заразны около 7 дней.

Консультации после ухода

Обзор:

  • Первое заражение вирусом герпеса может быть тяжелым.
  • Язвы во рту мешают ребенку нормально пить и есть.
  • Ваша основная работа — помочь ребенку пить достаточно жидкости.
  • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

Жидкий антацид от боли во рту:

  • При боли во рту используйте жидкий антацид, такой как Mylanta или магазинный бренд. Давайте 4 раза в день по мере необходимости. Часто хорошее времяпрепровождение происходит после еды. Возраст: для детей старше 1 года.
  • Для детей старше 6 лет можно использовать 1 чайную ложку (5 мл) в качестве жидкости для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Затем можете выплюнуть или проглотить.
  • Для детей младшего возраста в возрасте от 1 до 6 лет закапать несколько капель в рот.Также можно нанести ватным тампоном.
  • Осторожно: не используйте обычные жидкости для полоскания рта, так как они вызывают жжение.

Избегайте лекарств, вызывающих онемение:

  • Не используйте лекарства, вызывающие онемение. Причина: они работают всего около 20 минут.
  • Кроме того, в это время ваш ребенок может по ошибке прикусить губу.
  • Они также могут вызвать у вашего ребенка удушье и другие побочные эффекты.

Лекарство от боли:

  • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен.Используйте по мере необходимости.

Лихорадка:

  • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен. Примечание. Снижение температуры важно для борьбы с инфекциями.
  • Для ВСЕХ лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.

Противовирусное лекарство через рот:

  • Устные противовирусные препараты могут помочь язвам исчезнуть быстрее, если их начать раньше. Обычно это означает в течение 3 дней после начала заражения.
  • Если ваш врач прописал противовирусный препарат, принимайте его в соответствии с рекомендациями.
  • Постарайтесь не забыть ни о каких дозах.

Антибиотики не нужны:

  • Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях.
  • Они могут убивать только бактерии.

Жидкость и мягкая диета:

  • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
  • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
  • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
  • Твердые вещества. Предложите мягкую диету.Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости более важно, чем употребление в пищу твердой пищи.
  • Младенцам предлагайте жидкости в чашке, ложке или шприце, а не в бутылочке. Причина: соска может усилить боль.

Чего ожидать:

  • Лихорадка обычно держится от 3 до 5 дней.
  • Боль во рту длится 5-7 дней.
  • Язвы во рту заживают от 10 до 14 дней.

Возвращение в детский сад или школу:

  • Дети старшего возраста могут вернуться в школу после того, как спадет температура.
  • Дети младшего возраста, которые не могут перестать прикасаться ко рту, должны оставаться дома в течение 7 дней.
  • Кроме того, им нужно избегать использования игрушек с другими детьми в течение недели.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP
Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC
Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Артикул 2660

.

Гингивостоматит у детей (при выписке)

  1. CareNotes
  2. Гингивостоматит у детей
  3. Уход за выпиской

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Гингивостоматит (ГС) — это заболевание, при котором возникают болезненные язвы на губах, языке, деснах и во рту.GS вызывается вирусом простого герпеса. Вирус легко распространяется через слюну (слюну), общие игрушки, чашки для питья или столовые приборы. Язвы во рту вызывают болезненные ощущения при глотании, поэтому ребенок может не захотеть есть или пить. Язвы обычно заживают в течение 2 недель. Лекарства могут облегчить боль и помочь ребенку почувствовать себя лучше.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

  • У вашего ребенка припадок.
  • Ваш ребенок постоянно слабый или сонный, его трудно просыпать.
  • У вашего ребенка учащенное дыхание, его кожа на ощупь становится горячей или холодной.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • Ваш ребенок не будет есть и пить.
  • У вашего ребенка нет слез, когда он плачет.
  • Вы видите меньше мокрых подгузников или ваш ребенок мочится реже, чем обычно.

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка возвращается температура, даже после приема лекарств.
  • У вашего ребенка появляется расстройство желудка, диарея, сыпь или головная боль после приема лекарств.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Лекарства:

Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Обезболивающее помогает уменьшить боль, чтобы вашему ребенку было легче есть или пить.Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может полоскать жидкость вокруг рта, а затем сплюнуть ее в раковину. Также можно нанести лекарство на язвочки во рту с помощью ватного тампона. Спросите у лечащего врача, как давать ребенку лекарство от онемения.
  • Противовирусное средство помогает лечить вирусную инфекцию.
  • Не давайте аспирин детям младше 18 лет. У вашего ребенка может развиться синдром Рея, если он будет принимать аспирин. Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени.Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.
  • Дайте ребенку лекарство в соответствии с указаниями. Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вы считаете, что лекарство не работает должным образом. Сообщите ему, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства. Постоянно составляйте список лекарств, витаминов и трав, которые принимает ваш ребенок. Укажите суммы, а также когда, как и почему они принимаются. Принесите список или лекарства в контейнерах для последующих посещений.Носите с собой список лекарств вашего ребенка на случай чрезвычайной ситуации.

Управляйте симптомами вашего ребенка:

  • Чистите ребенку зубы и язык. Неприятный запах изо рта и налет на языке — общие проблемы при GS. Аккуратно и осторожно чистите ребенку зубы каждый день. Спросите своего врача о полоскании, чтобы убить микробы во рту вашего ребенка.
  • Давайте ребенку прохладную мягкую пищу и жидкости. Поощряйте ребенка есть и пить, даже если у него болит рот.Яблочное пюре, желатин или замороженные лакомства — хороший выбор. Не давайте ребенку соленую или кислую пищу и напитки, например апельсиновый сок. Не давайте ребенку твердую пищу, такую ​​как попкорн, чипсы или крендели. Спросите своего врача о питательных напитках, если ваш ребенок не может есть.
  • Избегайте передачи вируса другим людям. Часто мойте руки себе и ребенку. Не делитесь едой или напитками. Часто чистите все игрушки и посуду. Возможно, вам придется не пускать ребенка в школу или детский сад.
  • Помогите своему ребенку как можно больше отдохнуть.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка по указанию:

Запишите все вопросы, которые у вас есть, чтобы не забывать задавать их во время последующих посещений.

Подробнее о гингивостоматите у детей (при выписке)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Малыш или ребенок раннего возраста с кровоточивостью десен и лихорадкой

Гингивостоматит — это заболевание, которое может возникнуть у детей ясельного и раннего возраста. Он вызывает болезненные язвы в области рта и является результатом действия вируса простого герпеса. Если у вашего ребенка язвы, кровоточивость десен и жар, у него может быть гингивостоматит. Это заболевание может передаваться через слюну, чашки-поилки, столовые приборы и даже общие игрушки.

Если вы считаете, что у вашего ребенка есть язвы, кровотечение, жар или другие симптомы, такие как головная боль, слюнотечение, потеря аппетита или истощение, немедленно обратитесь к врачу.Врач может взять образец жидкости или ткани из язв вашего ребенка, чтобы определить, есть ли у него это заболевание.

Если у вашего ребенка гингивостоматит, могут быть приняты лекарства, которые помогут уменьшить отек, жар и боль. Также может быть рекомендовано обезболивающее, чтобы вашему ребенку было легче есть и пить. Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды и остается максимально гидратированным. Вы можете кормить его мягкой, безвкусной пищей, так как ее обычно менее болезненно жевать и глотать.Это состояние должно исчезнуть само по себе примерно через одну-две недели.

Кровоточивость десен и лихорадка могут быть результатом заболевания десен или другого состояния или проблемы. Врач или стоматолог может сообщить вам точный диагноз вашего ребенка. Если вы обеспокоены кровоточивостью десен или лихорадкой, связанной с вашим малышом, мы настоятельно рекомендуем как можно скорее связаться с вашим лечащим врачом или уважаемым детским стоматологом. Нет причин пытаться самостоятельно решить эту проблему или искать ответ в Интернете.Каждый случай уникален, и вам нужно, чтобы медицинский работник обсудил способы, с помощью которых вы можете сделать жизнь своего малыша более комфортной.

Часто задаваемые вопросы о гингивостоматите

Кто чаще всего болеет гингивостоматитом?
Гингивостоматит — частое заболевание у детей. У детей, у которых обычно есть болезненные язвы, которые вызывают отек, им трудно есть и пить.

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?
Если вы считаете, что у вашего ребенка гингивостоматит, покажите его врачу, если его симптомы ухудшаются или сохраняются более нескольких дней, у него повышается температура или сохраняется горло, или он отказывается есть или пить.

Каковы наиболее частые причины гингивостоматита?
Гингивостоматит обычно является результатом вируса простого герпеса 1 типа, определенных бактерий или плохой гигиены полости рта.

Каковы симптомы гингивостоматита?
Болезни во рту, неприятный запах изо рта, лихорадка, опухшие десны, увеличение лимфатических узлов, слюнотечение и отказ от еды и питья — все это общие симптомы гингивостоматита. Чрезмерный сон или отказ от повседневной деятельности также являются признаками этого состояния.

Вызывает ли гингивостоматит обезвоживание?
Поскольку дети с гингивостоматитом заставляют многих детей избегать употребления алкоголя, многие из них обезвоживаются. Общие симптомы обезвоживания включают сухость кожи, сухость во рту, истощение, головокружение и запор.

Язвы при гингивостоматите проходят сами по себе?
Да. К счастью, язвы, вызванные этим заболеванием, как правило, проходят сами по себе примерно через три недели.

Как я могу помочь своему ребенку чувствовать себя более комфортно, если у него гингивостоматит?
Врач прописал лекарства, полоскание рта лекарственным средством для полоскания рта и пропаганда здорового питания без чрезмерно соленой или острой пищи — все это может помочь облегчить боль и дискомфорт.

Можно ли предотвратить гингивостоматит?
Есть способы предотвратить развитие гингивостоматита у вашего ребенка. Мы предлагаем регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью, профессиональную чистку зубов в нашем офисе каждые шесть месяцев, частое мытье рук и поддерживать такие насадки для рта, как фиксаторы и капы, чистыми и свободными от бактерий.

Свяжитесь с Little Smiles Pediatric Dentistry

Если у вашего ребенка кровоточат десны и жар, и вам интересно, в чем проблема, мы рекомендуем вам позвонить нам по телефону 703-348-2813.

Язвы во рту и сухость во рту

Клетки во рту могут быть поражены химиотерапией и лучевой терапией головы и шеи. Поэтому важно, чтобы полость рта и зубы были как можно более чистыми. Ваш ребенок будет чувствовать себя более комфортно, а вы сможете предотвратить появление язв во рту или других инфекций.

Общий уход за полостью рта

Попросите ребенка чистить зубы мягкой зубной щеткой после каждого приема пищи и перед сном.

Прополоскать рот водой после чистки зубов.Не используйте жидкости для полоскания рта, содержащие спирт. Спирт сушит рот.

Если проблема связана с сухостью во рту, попросите ребенка пососать леденцы без сахара или спросите своего врача о средствах для полоскания рта или других продуктах от сухости во рту.

Уход за язвами во рту (стоматит)

Некоторые химиотерапевтические препараты и лучевая терапия в области головы и шеи могут вызвать язвы во рту. Внутренняя часть рта может покраснеть или на ней могут появиться болезненные язвы. Вы также можете увидеть белые бляшки (небольшие приподнятые участки) во рту, которые могут быть вызваны грибковой инфекцией.

Если язвы во рту — проблема:

  • Давайте ребенку много жидкости.
  • Попросите ребенка пить жидкость через трубочку.
  • Избегайте острой или кислой пищи.
  • Давайте ребенку холодную или комнатную пищу.
  • Попробуйте мягкие, нежные или протертые (взбитые или смешанные) продукты.
  • Избегайте сухой или грубой пищи.
  • Нарезать еду на мелкие кусочки.
  • Полощите рот водой или жидкостью для полоскания рта, рекомендованной вашим лечащим врачом, несколько раз в день.
  • Избегайте полоскания рта, содержащего спирт.

Ваш лечащий врач может прописать вашему ребенку лекарство от грибковой инфекции во рту (молочница) и / или обезболивающее, если язвы болезненны. Позвоните своему врачу, если ваш ребенок не может пить жидкость, глотать или если лекарство вашего ребенка не помогает снять боль.

Предложения:

  • Избегайте еды и напитков с экстремальными температурами, которые могут повредить рот и горло.Возможно, лучше переносятся теплые продукты и напитки комнатной температуры.
  • Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как цитрусовые и томатные соки, которые могут обжечь рот и горло. Фруктовый нектар, особенно грушевый, может хорошо переноситься.
  • Избегайте соленой или острой пищи, которая может вызвать ожог или укол. Вместо этого предлагайте более мягкую пищу.
  • Попробуйте мягкую пищу, которую легко пережевать, или смешайте пищу в блендере с жидкостью (вода, бульон, подливка), чтобы ее было легче есть.
  • Поэкспериментируйте с жидкими формулами питания. Дипломированный диетолог может порекомендовать и попробовать продукты.
  • Поощряйте использование соломинки для питья жидкости и разжиженных протертых продуктов вместо ложки.
  • Спросите у врача или медсестры вашего ребенка о лекарствах, которые вы можете давать перед едой для онемения рта или горла.
  • Избегайте коммерческих ополаскивателей, содержащих спирт, так как он может вызвать ожоги.

Лечение сухости во рту

Лучевая терапия в области головы или шеи может уменьшить отток слюны и вызвать сухость во рту, что затрудняет пережевывание и глотание пищи.Сухость во рту также может изменить вкус пищи.

Предложения:

  • Попробуйте очень сладкую или терпкую пищу и напитки (но избегайте кислой пищи, если у ребенка болит рот или горло).
  • Сосание леденцов, фруктового мороженого или жевательной резинки может способствовать образованию большего количества слюны. Леденцы без сахара и жевательная резинка лучше помогают избежать кариеса.
  • Подавайте продукты с соусами, подливками или маслом, чтобы они стали влажными и легче проглатывались.
  • Приготовьте мягкие и протертые продукты.
  • Используйте бальзам для губ, чтобы губы вашего ребенка оставались влажными.
  • Если вы будете пить жидкости в течение дня, это поможет сохранить влагу во рту.
  • Спросите врача о средствах, которые могут помочь при сухости во рту.

Стоматит у кошек — причины и симптомы

Стоматит у кошек — это заболевание, которое вызывает сильное воспаление ротовой полости и десен у кошек. Это воспаление будет иметь красноватый цвет и причинять кошкам сильную боль.В некоторых крайних случаях это может даже вызвать кровотечение во рту.

Что вызывает стоматит у кошек?

Предполагается, что причиной стоматита являются несколько факторов, но причины до сих пор окончательно не определены. Многие считают, что основной причиной стоматита у кошек являются вирусные инфекции, поскольку у многих кошек со стоматитом есть сопутствующая вирусная инфекция, особенно вирус, называемый «калицивирус». Зубной налет и зубной камень также считаются важным фактором.

Каковы симптомы стоматита у кошек?

Существует ряд различных клинических признаков, на которые вы можете обратить внимание, если считаете, что ваша кошка страдает кошачьим стоматитом.Если вы заметили что-либо из этого у своей кошки, важно как можно скорее отвезти ее к ветеринару для проверки.

1. Воспаление и кровоточивость десен

Сильно воспаленные десны — главный признак того, что ваша кошка страдает стоматитом. Когда десны воспаляются, они становятся красными и начинают опухать. Если не лечить, десны также могут начать кровоточить. Это воспаление не ограничивается только деснами — другие области вокруг рта, такие как задняя стенка глотки, также могут воспаляться, а также могут развиваться язвы.

2. Похудание

Еще одним признаком того, что ваша кошка может страдать кошачьим стоматитом, является быстрая потеря веса. Это связано с тем, что воспаление и отек во рту вызывают сильную боль и дискомфорт, из-за чего кошка может есть очень медленно или вообще перестать есть.
Один из признаков, на который следует обратить внимание, — это кошка, которая бежит к своей миске, потому что они голодны, но затем изо всех сил пытается съесть пищу и оставляет большую часть или все ее. Это может быть особенно распространено, когда кошки едят сухой корм, а не влажный.

3. Чрезмерное слюнотечение

Кошачий стоматит часто вызывает обильное слюнотечение у кошек. В отличие от собак, слюнотечение не очень распространено у кошек и часто является признаком боли. Это упрощает распознавание в качестве предупреждения о том, что что-то не так со здоровьем зубов вашей кошки.

4. Недостаток ухода

Многие кошки, больные стоматитом, будут все меньше и меньше ухаживать за собой. Это связано с тем, что кошки используют язык и рот для ухода за шерстью, а стоматит может вызывать сильную боль, что делает уход крайне неудобным.Иногда вы можете не замечать, что ваша кошка меньше ухаживает за собой, но вместо этого увидите признаки, такие как спутанная шерсть.

5. Неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта очень часто встречается у кошек со стоматитом. Проверяя неприятный запах изо рта, важно понимать, что он не всегда является признаком болезни. Однако стоматит оставляет особенно неприятный запах, который обычно легко заметить.

Лечение стоматита у кошек

Первый шаг к лечению стоматита у кошек — показать их ветеринару.Ваш ветеринар сможет осмотреть их, чтобы определить, есть ли у них какие-либо стоматологические заболевания, и если да, то насколько серьезно это заболевание. Они также смогут посоветовать лучшие варианты лечения.

1. Антибиотики

Один из способов лечения, который может предложить вам ветеринар, — это антибиотики. Иногда используются антибиотики, чтобы восстановить контроль при обострении болезни и контролировать вторичные бактериальные инфекции, которые в противном случае могут усугубить воспаление и боль. Антибиотики могут помочь в улучшении стоматита, что, в свою очередь, уменьшит воспаление и боль.После ухода за состоянием вашей кошки нужно будет следить, так как она может снова обостриться. Антибиотики не рекомендуются на длительный срок — только во время обострений.

2. Стероиды

Стероиды могут быть эффективным средством лечения стоматита у кошек. Однако их, как правило, прибегают к тяжелым случаям, чтобы восстановить контроль во время обострения.

3. Нестероидные противовоспалительные средства

Еще одним распространенным лечением стоматита у кошек являются нестероидные противовоспалительные препараты, также известные как НПВП.Эти препараты используются для уменьшения воспаления вместе с болью.

4. Удаление зуба

Если стоматит у кошек зашел слишком далеко, лучшим курсом лечения может быть удаление зуба. Удаление зубов вокруг воспаленной ткани уменьшит воспаление и уменьшит количество бактерий во рту вашей кошки. В крайних случаях может потребоваться удаление большого количества зубов, чтобы контролировать заболевание.

Для получения дополнительной информации о здоровье зубов кошек посетите наш центр стоматологических консультаций.Здесь вы можете найти целый ряд статей, в которых представлена ​​различная информация по ряду тем, связанных со здоровьем зубов.

Молочница и другие кандидозные инфекции

Автор: Скотт Пангонис, доктор медицины, магистратура, FAAP и S. Элизабет Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP

Candida — это тип дрожжей, часть семейства грибов, которые обычно обитают в нашем организме и на нем. Его можно найти, например, на коже и во рту, в кишечнике и в области гениталий.Большую часть времени,
Candida никаких проблем не вызывает. Однако, когда он разрастается, он может вызвать такие инфекции, как кандидоз. Эти грибковые инфекции могут перейти в хроническую форму.

Что такое молочница?

Кандидоз полости рта, также называемый оральным
молочница, часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Молочница также может поражать ногти, глаза и кожные складки шеи и подмышек, а также область подгузников, включая влагалище и складки паха.

Как младенцы и дети заболевают молочницей и др.

Candida инфекции?

Беременность и роды. Новорожденные могут получить
Candida инфекции от матери. Это может произойти, пока они еще находятся в матке, а также во время прохождения через влагалище во время родов. Большинство этих инфекций вызывается Candida albicans , хотя другие виды
Candida становятся все более распространенными.

Медицина. Иногда у детей развивается кандидоз после приема
антибиотики. Хотя антибиотики борются с микробами, от которых болеет ребенок, они иногда также влияют на «хорошие» бактерии, которые помогают контролировать баланс микробов в организме. Это вызывает такие грибки, как
Candida шанс перерасти. Использование вдыхаемого
стероиды при астме без полоскания рта водой после использования ингалятора также могут привести к кандидозу.

Состояние здоровья. У некоторых детей с серьезными проблемами со здоровьем грибок может попасть в кровоток. Те, кто подвергается наибольшему риску инфекций кровотока с
Candida включают
недоношенные дети или младенцы с очень низкой массой тела при рождении, дети с долгосрочными внутривенными (IV) катетерами и дети с ослабленной иммунной системой, вызванной:
раковые заболевания или лекарства. У этих детей часто используются пероральные нистатин и флуконазол для предотвращения кандидоза.

Если
Инфекции Candida становятся хроническими или возникают во рту у детей старшего возраста, это может быть признаком нарушения иммунной системы, например, инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Candida Инфекции кожи, рта (молочница) или влагалища у детей старше 2–3 лет также могут быть признаком
сахарный диабет.

Признаки и симптомы

Candida инфекции

Младенцы. У младенцев симптомы включают болезненные белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, нёбе (нёбо) и внутренней поверхности щёк (молочница). Он также может распространяться в пищевод, из-за чего глотание становится болезненным. Кандидоз может вызвать
обострение опрелостей, вызывающее покраснение и чувствительность в пораженной области, а также в некоторых случаях приподнятую красную кайму.

Подростки. Девочки-подростки, у которых развивается вагинальный
У дрожжевой инфекции могут быть такие симптомы, как зуд, боль, покраснение и / или густые «сырные» выделения из влагалища. Дрожжевая инфекция часто сопровождается антибактериальной терапией.

Дети, принимающие препараты внутривенно. Симптомы у детей с
Candida инфекций при приеме
химиотерапевтическое лечение или другие долгосрочные домашние лекарства, вводимые через внутривенный катетер.В этих случаях грибок попадает в систему крови. Попадая в кровь, дрожжи могут путешествовать по телу, вызывая инфекцию сердца, легких, печени, почек, глаз, мозга и кожи. Первые признаки
Candida Инфекция кровотока — это лихорадка и закупорка внутривенного катетера.

Как работает

Диагностирована инфекция Candida ?

Ваш педиатр часто ставит диагноз, осматривая вашего ребенка и анализируя симптомы.Соскоб
Candida Поражения (язвы) во рту или другие пятна могут быть дополнительно исследованы на наличие признаков инфекции.

Ультразвук или компьютерная томография могут обнаружить кандидозные поражения, которые появились в головном мозге, почках, сердце, печени или селезенке после инфекции кровотока. Иногда берут посевы крови или поражений во рту, чтобы вырастить грибок в лаборатории и определить тип и чувствительность дрожжей.

Лечение

Candida инфекции

Противогрибковые препараты используются для лечения кандидоза.Антибиотик нистатин часто назначают детям с такими инфекциями, как молочница полости рта или
, например, опрелости, связанные с Candida . Конкретные лекарства, назначаемые от кандидоза, различаются в зависимости от части тела, где сконцентрирована инфекция.

Если кандидоз распространился через кровоток, ваш педиатр обычно порекомендует лечение с помощью внутривенного лекарства. Некоторые из этих препаратов для внутривенного вливания вызывают неприятные побочные эффекты, но по-прежнему являются надежным лекарством от серьезных инвазивных грибковых инфекций.Однако большинство лекарств, используемых для лечения кандидоза, хорошо переносятся большинством детей.

Сколько времени длится

Candida инфекции уйдут?

После начала лечения большинство кандидозных инфекций проходят в течение примерно 2 недель. Однако нередки случаи, когда инфекции возвращаются. Длительная молочница иногда связана с пустышками или
бутылки, которые не были должным образом прокипячены для удаления грибка.

Инфекция гораздо сложнее лечить у детей с катетерами или ослабленной иммунной системой.Как правило, катетер необходимо удалить или заменить, чтобы эффективно лечить инфекции, вызванные этими устройствами. Также обычно проводятся анализы, чтобы определить, распространилась ли инфекция на другие части тела. Противогрибковая терапия может занять от нескольких недель до месяцев для более серьезных инфекций.

Помните

Поговорите со своим педиатром, если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть симптомы
Candida инфекция, или всякий раз, когда у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Пангонисе

Скотт Пангонис, доктор медицины, магистр медицины, FAAP — педиатр, сертифицированный советом директоров. Он доцент кафедры детских инфекционных болезней Детского медицинского центра Акрон. В Американской академии педиатрии он является членом Секции инфекционных заболеваний.

О докторе Вильямсе

С. Элизабет Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, сертифицированный педиатр, который в настоящее время является доцентом кафедры общей педиатрии в Университете Монро Каррелл-младший в Теннесси.Детская больница в Нэшвилле. В Американской академии педиатрии д-р Уильямс является членом Образовательного подкомитета Секции инфекционных заболеваний.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Здравоохранение детей: 10.Детские инфекции

Пройдите тест по главе до и после прочтения этой главы.

Открытая викторина

Закрыть викторину

Впервые? Бесплатная регистрация. Просто введите свой адрес электронной почты или номер мобильного и придумайте пароль.

Закрыть викторину

Содержание

Цели

По завершении этой главы вы сможете:

  • Диагностика и ведение детей, больных корью, ветряной оспой и эпидемическим паротитом.
  • Диагностика и ведение детей с герпетическим стоматитом.
  • Диагностика и ведение детей с вирусным гепатитом.
  • Диагностика и ведение детей с клещевой лихорадкой.
  • Диагностика и лечение острого конъюнктивита у детей.

Введение

10-1 Какие самые распространенные детские инфекции?

  • Корь
  • Ветряная оспа
  • Свинка
  • Герпетический стоматит
  • Вирусный гепатит
  • Клещевая лихорадка
  • Конъюнктивит

Некоторые инфекции, такие как корь, эпидемический паротит и вирусный гепатит, становятся редкостью в сообществах, где иммунизация против этих вирусных заболеваний проводится регулярно.

Корь

10-2 В чем причина кори?

Корь вызывается вирусом. Это острое, очень инфекционное (заразное) заболевание, которое передается от человека к человеку, когда вирус кори вдыхается, кашляет или чихает в воздух, а затем вдыхает его другой человек, который заражается воздушно-капельным путем. Корь часто возникает в виде эпидемий и является важной причиной детской смертности в бедных, неиммунизированных общинах.

Корь — очень заразное и серьезное заболевание.

10-3 Каковы признаки и симптомы кори?

У кори инкубационный период составляет около 10 дней (промежуток времени между заражением и началом болезни).

Сначала у ребенка поднимается температура, появляется насморк, конъюнктивит и кашель, и в целом он плохо себя чувствует.

Через два дня после начала болезни появляются пятна Коплика. Это многочисленные маленькие белые пятна на зернистой красной основе внутри щек, напротив задних зубов.

Еще через 2 дня появляется типичная пятнистая пятнисто-папулезная сыпь розового или красного цвета (видимая и ощутимая), начинающаяся на лице и шее и медленно распространяющаяся на руки и ноги.Таким образом, сыпь появляется через 4 дня после того, как ребенок впервые заболел.

Повышается температура, и с появлением сыпи ребенок становится все сильнее. Через несколько дней сыпь исчезает, температура падает, ребенку становится лучше.

Пигментация кожи (коричневая) и шелушение могут следовать за сыпью (окрашивание после кори).

Примечание
Диагноз обычно клинический, но он может быть подтвержден тестами на антитела в сыворотке крови.

10-4 Каковы осложнения кори?

  • Средний отит
  • Ларинготрахеобронхит с сильным кашлем и стридором (корь круп)
  • Пневмония.Это может быть вирусный (корь, герпес или аденовирус) или бактериальный
  • Гастроэнтерит
  • Герпес или кандидоз (молочница) полости рта
  • Кератит (инфекция роговицы) с возможными язвами роговицы, вызванными вирусом кори или герпеса
  • Энцефалит (редкий, но серьезный)
  • Реактивация туберкулеза
  • Иммуносупрессия

Корь подавляет иммунную систему, вызывая другие инфекции, такие как герпетический стоматит и аденовирусная пневмония.ВИЧ-инфекция может быстро перейти в СПИД, в то время как туберкулез часто реактивируется после кори. Кожная проба Манту может быть отрицательной, несмотря на активный туберкулез в течение нескольких месяцев после кори.

Осложнения кори могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.

10-5 Какая связь между корью и недоеданием?

Между корью и недоеданием существует тесная и важная взаимосвязь.

Корь гораздо тяжелее проявляется у детей, страдающих от недоедания, особенно если они также страдают дефицитом витамина А.Кроме того, осложнения более распространены и более серьезны у детей с недостаточным питанием.

Корь, особенно с такими осложнениями, как диарея, часто приводит к задержке развития. Корь может привести к квашиоркору или маразму у детей с недостаточным весом на момент заражения корью. Следовательно, корь может привести к недоеданию или усугубить его.

Корь более тяжелая форма у недоедающих детей и может усугубить существующее недоедание.

10-6 Как можно предотвратить корь?

Путем иммунизации всех детей противокоревой вакциной.Обычно это делается через 6 месяцев, а затем через 12 месяцев. Противокоревая вакцина очень эффективна и привела к исчезновению кори во многих общинах. Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) часто комбинируются и вводятся вместе.

Примечание
Клиническую корь можно предотвратить у непривитого ребенка, если вакцину от кори ввести в течение 12 часов после контакта с ребенком, заболевшим корью.

10-7 Как вести ребенка с корью?

  1. Ребенка следует держать подальше от других детей в течение 5 дней после первого появления сыпи.К этому времени ребенок больше не заразителен для окружающих. Корь наиболее заразна в течение 4 дней болезни до появления сыпи.
  2. Парацетамол от лихорадки
  3. Достаточное количество жидкости для полости рта для предотвращения обезвоживания
  4. Витамин А для всех детей, больных корью: 100000 МЕ перорально ежедневно в течение 2 дней (50000 МЕ ежедневно в течение 2 дней для детей до 1 года)
  5. Обращайте внимание и лечите осложнения (ацикловир при герпетическом стоматите и стридоре; антибиотики при среднем отите и пневмонии).
  6. Корь — болезнь, подлежащая регистрации в Южной Африке.
Примечание
Другие вирусные инфекции могут иметь сыпь, похожую на корь: краснуха (немецкая корь), инфекционная эритема (болезнь пощечины), вызванная парвовирусом, roseola infantum («детская корь»), вызванная вирусом герпеса 6, инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка), вызванный вирусом герпеса 6. к вирусу Эпштейна-Барра и распространенным вирусным инфекциям кишечника, например Коксаки и ЭХО.

Ветряная оспа

10-8 Что вызывает ветрянку?

Ветряная оспа вызывается вирусом Varicella zoster .Как и корь, она очень заразна и передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Ветряная оспа наиболее заразна в момент появления сыпи. После ветряной оспы тот же вирус может оставаться в организме в молчании (бездействовать) в течение многих лет, прежде чем реактивироваться, что приведет к появлению опоясывающего лишая (острая боль и везикулярная сыпь, поражающая только часть тела). Следовательно, дети также могут заразиться и заболеть ветряной оспой от взрослого с опоясывающим лишаем.

10-9 Каковы признаки и симптомы ветряной оспы?

Инкубационный период ветряной оспы длится 2–3 недели.У ребенка наблюдается гипертермия, общее недомогание. Через несколько часов сыпь появляется на лице, волосистой части головы, груди, спине и животе.

Сыпь начинается с розового пятна (пятна), которое вскоре становится папулой (пальпируется), затем пузырьком (с прозрачной жидкостью), который прогрессирует в пустулу (содержащую гной) и, наконец, в струп. Прогрессирование занимает 1-2 дня, а сыпь с сильным зудом появляется на посевах примерно на 5 дней. Сыпь также появляется во рту в виде множественных мелких язв. Если нет вторичной инфекции (импетиго), сыпь не оставляет рубцов.

Диагноз почти всегда можно поставить, обнаружив типичную сыпь. Обычно болезнь протекает легко и не сложно.

Примечание
В редких случаях ветрянка может осложняться пневмонией или энцефалитом.

10-10 Как лечить ребенка от ветрянки?

  1. Им не следует контактировать с другими детьми или взрослыми, не болевшими ветряной оспой, до тех пор, пока не исчезнут посевы новой сыпи и все высыпания не образуют корки.
  2. Парацетамол от лихорадки
  3. Постарайтесь предотвратить вторичную бактериальную инфекцию после расчесывания.Детская присыпка часто помогает уменьшить зуд. При импетиго могут потребоваться антибиотики.
  4. Обеспечьте адекватное потребление жидкости, особенно если у ребенка болит рот.
  5. Недавно появившаяся новая вакцина очень эффективна в профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая.
  6. Гипериммунный иммуноглобулин следует назначать в профилактических целях детям из группы высокого риска (лейкемия, СПИД, новорожденные), которые подвержены ветряной оспе.
Примечание
Ацикловир показан при пневмонии, энцефалите, тяжелой сыпи или детям с ослабленным иммунитетом.Доступна эффективная вакцина против ветряной оспы, но она очень дорогая.

Свинка

10-11 Каковы клинические признаки паротита?

Свинка — острое заболевание, проявляющееся лихорадкой, а также опуханием и болезненностью одной или обеих околоушных желез. Увеличенные околоушные железы приподнимают нижнюю часть уха. Жевание может быть болезненным из-за опухших желез. Иногда могут поражаться подчелюстные железы (ниже челюсти).

Свинка заразна и вызывается капельным распространением вируса паротита.Как и при ветряной оспе, инкубационный период составляет 2–3 недели. Отек околоушной железы обычно проходит к 10 дню.

Примечание
Вирус можно культивировать и обнаруживать сывороточные антитела и ДНК эпидемического паротита, если клинический диагноз необходимо подтвердить. Это необычно. Инфекция паротита может протекать бессимптомно. Безболезненное хроническое увеличение околоушной железы, не связанное с эпидемическим паротитом, часто встречается при СПИДе.

10-12 Каковы осложнения эпидемического паротита?

Свинка обычно не вызывает осложнений, и выздоровление занимает от 1 до 2 недель.Однако паротит может вызвать очень болезненный орхит (воспаление яичек) у мужчин в постпубертатном периоде. Свинка также может вызвать вирусный менингит.

10-13 Как вести детей с эпидемическим паротитом?

  1. Свинка заразна до исчезновения околоушной опухоли.
  2. Парацетамол от лихорадки и дискомфорта обычно является единственным средством лечения, которое необходимо.
  3. Убедитесь, что потребление жидкости достаточное.
  4. Соблюдайте гигиену полости рта с помощью антисептических жидкостей для полоскания рта.

Свинка становится редкостью во многих сообществах, поскольку очень эффективная вакцина против паротита часто вводится вместе с вакциной против кори и краснухи (MMR).

Герпетический стоматит

10-14 Что такое герпетический стоматит?

Герпетический стоматит (или оральный герпес) — это острая инфекция полости рта, вызываемая вирусом простого герпеса. Инфекция распространена и часто протекает бессимптомно. Однако у некоторых детей появляются многочисленные мелкие неглубокие язвы на языке, деснах и слизистой оболочке щек. Поскольку язвы очень болезненны, у ребенка выделяется слюна, и он часто отказывается есть или пить. Ребенок также страдает гипертермией и в целом нездоров. Стоматит медленно рассасывается к 10 дню.Важное осложнение герпетического стоматита — обезвоживание.

Недоедающие дети, больные корью, и дети, больные СПИДом, подвержены высокому риску тяжелого герпетического стоматита. У детей также может быть тяжелый стоматит из-за кандидоза полости рта.

Примечание
Большинство стоматитов у детей вызывается вирусом простого герпеса I типа. Вирус типа II чаще встречается при инфекциях половых органов, передающихся половым путем, у взрослых (генитальный герпес).

10-15 Как вести ребенка с герпетическим стоматитом?

  1. Парацетамол от боли и лихорадки
  2. Хорошая гигиена полости рта с помощью жидкости для полоскания рта Glyco Thymol
  3. Обеспечьте адекватную гидратацию.Если ребенок отказывается пить или глотать, может потребоваться назогастральный зонд.
  4. Ацикловир при тяжелом стоматите, особенно у детей с ВИЧ-инфекцией. Эти дети нуждаются в госпитализации.

Детей с тяжелым герпетическим стоматитом следует направлять в больницу.

10-16 Что такое волдыри при лихорадке?

Вирус простого герпеса может оставаться скрытым (бездействующим), а затем снова активируется, вызывая лихорадочные пузыри на губах. Это похоже на вирус ветряной оспы при ветряной оспе, который может жить в организме годами, прежде чем реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай.Появление волдырей с лихорадкой может быть вызвано другими вирусными заболеваниями с лихорадкой или чрезмерным воздействием солнечного света.

Лихорадочные пузыри в виде нескольких очень болезненных пузырьков на губах, которые вскоре образуют язвы, а затем струпья. Их можно лечить кремом ацикловир, если лечение начинается сразу после появления дискомфорта. Вирус герпеса присутствует в волдырях от лихорадки и может передаваться другим людям при прямом контакте, например, при поцелуях. Поэтому взрослым с волдырями от жара никогда не следует целовать ребенка.

В отличие от лихорадочных пузырей на губе, болезненные афтозные язвы возникают неоднократно на слизистой оболочке рта. Причина появления афтозных язв до сих пор неизвестна.

Острый вирусный гепатит

10-17 Что такое гепатит?

Гепатит — это воспаление печени. Хотя существует множество причин гепатита, основная причина у детей — вирусная.

На ранних стадиях гепатита и билирубин, и уробилин присутствуют в моче при тестировании с помощью полосок с реагентами.Это полезный способ подтвердить диагноз гепатита.

Примечание
При гепатите наблюдается повышение концентрации ферментов печени в сыворотке крови. Также может быть повышена концентрация билирубина.

10-18 Каковы общие причины острого вирусного гепатита?

Существует 2 распространенных причины острого вирусного гепатита у детей:

  • Вирус гепатита А: имеет более короткий инкубационный период (15–50 дней) и распространяется при проглатывании вируса с зараженной пищей или водой.Гепатит А — самый распространенный тип гепатита у детей.
  • Вирус гепатита B: имеет более длительный инкубационный период (5–150 дней) и у детей обычно передается от матери новорожденному при родах или вскоре после них. Однако он также может передаваться орально, как гепатит А, или при переливании крови без проверки, или при традиционных расчесывании или порезании. У взрослых он передается половым путем.
Примечание
Антитела к гепатиту А или В можно использовать для идентификации каждого вируса.Поверхностный антиген гепатита (HBsAg) или е-антиген (HBeAg) указывает на персистирующую инфекцию и вероятное выделение вируса гепатитом B.

10-19 Каковы клинические проявления острого вирусного гепатита?

Острый вирусный гепатит у детей часто протекает бессимптомно или проявляется жидким стулом и общим недомоганием. Клинический гепатит может развиваться с потерей аппетита, тошнотой, рвотой и болями в области печени. Печень увеличена и болезненна. У некоторых детей желтуха с темной мочой и бледным стулом.Острый гепатит — самая частая причина желтухи у детей. Клинические симптомы и признаки обычно проходят в течение 2–4 недель.

Острый вирусный гепатит — наиболее частая причина желтухи у детей.

Вирус гепатита А вызывает только острый гепатит, но вирус гепатита В может также вызывать хронический гепатит.

10-20 Каковы осложнения острого вирусного гепатита?

  • Печеночная недостаточность при остром вирусном гепатите встречается редко. Печеночная недостаточность проявляется сонливостью и спутанностью сознания или сильной рвотой.Этим детям необходимо срочное направление в больницу. Некоторые из этих детей умирают.
  • Хронический гепатит, вызванный вирусом гепатита B, может привести к циррозу и раку печени во взрослом возрасте. Поэтому важно предотвратить гепатит, вызванный вирусом гепатита В.
Примечание
При острой печеночной недостаточности обычно наблюдается гипогликемия, низкие факторы свертывания крови и повышенный уровень аммиака в сыворотке. Хронический (активный) гепатит распознается по стойкому повышению уровня печеночных ферментов.

10-21 Как можно предотвратить вирусный гепатит?

Гепатит А :

  • Этот вирус распространяется через зараженные стулом пищу или воду, которые затем ест или пьет кто-то другой (фекально-оральный путь).Поэтому хорошая санитария, чистая вода, мытье рук перед едой и гигиеническое приготовление пищи важны для предотвращения распространения вируса.
  • Теперь доступна очень эффективная вакцина для предотвращения гепатита А. Надеюсь, это будет добавлено к обычной программе иммунизации детей.

Гепатит В :

  • Поскольку дети обычно заражаются этим вирусом от матери, у которой вирус находится в стуле, важно выявить женщин, у которых был гепатит до или во время беременности.Их младенцам следует давать гипериммунный иммуноглобулин от гепатита B после родов, когда также должна быть введена первая доза вакцины против гепатита B.
  • Имеется очень эффективная вакцина для предотвращения гепатита В, которая была включена в стандартную программу иммунизации в Южной Африке.
Примечание
Важно, чтобы все медицинские работники были вакцинированы как против гепатита А, так и против гепатита В.

10-22 Как вести ребенка с острым вирусным гепатитом?

  1. Позвольте ребенку есть все, что он хочет.Лучше всего переносится высококалорийная диета с большим количеством углеводов. По возможности держите ребенка дома.
  2. Соблюдение правил гигиены предотвращает заражение других детей гепатитом. Гепатит А наиболее заразен в дни, непосредственно предшествующие появлению желтухи.
  3. Обращайте внимание на опасные признаки пониженного уровня сознания, сильной рвоты и желтухи, которые не проходят через 4 недели. Контролируйте концентрацию глюкозы в крови у тяжелобольных детей.
Примечание
Объединенный иммуноглобулин следует давать лицам, контактировавшим с гепатитом А, а гипериммунный гамма-глобулин — лицам, контактировавшим с гепатитом В, если это возможно и доступно.

Клещевая лихорадка

10-23 Что такое клещевая лихорадка?

Это острое заболевание, вызванное укусом инфицированного клеща. Он проявляется лихорадкой, головной болью и легким конъюнктивитом, за которым через несколько дней часто следует макулопапулезная сыпь, которая может включать ладони и подошвы. Головная боль — самый яркий симптом. При тщательном осмотре кожи и волосистой части головы можно обнаружить типичный красный приподнятый прикус с черным центром. Возможно увеличение местных лимфатических узлов.

Инкубационный период 10 дней.Обычно укус происходит в первые выходные, а болезнь начинается в следующие выходные. Заражение обычно происходит в стране, где есть крупный рогатый скот и являются переносчиками инфицированных клещей.

Клещевая лихорадка с сильной головной болью.

Примечание
Клещевая лихорадка вызывается организмом риккетсии. Клещевая лихорадка может быть серьезной и даже смертельной для взрослых, у которых могут быть поражены многие органы. Сыпь может быть геморрагической и болезненной из-за васкулита.Спленомегалия является обычным явлением, тогда как положительный результат теста Вейля-Феликса подтверждает клинический диагноз. Однако отрицательный результат теста не исключает диагноза.

10-24 Как лечить клещевую лихорадку?

Лучше избегать контакта с клещами или использовать инсектицидный спрей для очистки обуви, носков и брюк во время прогулок по стране. Немедленно удалите всех клещей, обнаруженных на коже.

Доксициклин по 100 мг перорально 2 раза в день в течение 5 дней эффективен. Однако его следует использовать только при тяжелых инфекциях у детей младше 7 лет, так как он может окрашивать зубы.

Примечание
Хлоромицетин можно применять детям до 7 лет.

Острый конъюнктивит

10-25 Каковы общие причины острого конъюнктивита?

Острый конъюнктивит является распространенным и очень заразным заболеванием. Обычно это вызвано вирусом (например, аденовирусом), но может быть бактериальным (например, стафилококком). Вспышки острого конъюнктивита могут возникать в школах. Корь, клещевая лихорадка и туберкулез также могут вызывать острый конъюнктивит.

Конъюнктивит, вызванный аллергией, может быть рецидивирующим или хроническим и обычно связан с другими аллергиями.

10-26 Каковы клинические признаки острого конъюнктивита?

Может поражать один или оба глаза. Конъюнктива становится красной и опухшей. При вирусном конъюнктивите появляются водянистые выделения. При бактериальном конъюнктивите выделения могут стать гнойными (желтый гной), и ресницы слипаются. Аллергический конъюнктивит вызывает сильный зуд. Внезапное появление боли и покраснения конъюнктивы одного глаза свидетельствует об инородном теле.

Очень локализованный отек века обычно возникает из-за ячменя (инфицирования волосяного фолликула). Необходимы местные антибиотики, удаление ресниц и теплые компрессы для вскрытия закупоренного волосяного фолликула.

10-27 Как лечить острый конъюнктивит?

Местные капли с антибиотиком или мазь (например, хлоромицетин) или капли с повидон-йодом используются в течение нескольких дней. Если наблюдается заметный отек век, вводите цефтриаксон внутримышечно ежедневно в течение 3 дней.

Примечание
Для лечения бактериального конъюнктивита используются 1% хлоромицетиновая глазная мазь, 1% тетрациклиновая глазная мазь или 2,5% водный раствор повидон-йода. Тетрациклин и повидон-йод также можно использовать для лечения конъюнктивита, вызванного хламидиозом.

10-28 Какие детские болезни встречаются реже?

Некоторые детские болезни почти исчезли благодаря плановой иммунизации:

  • Полиомиелит (полиомиелит)
  • Коклюш
  • Дифтерия

Другие инфекции чаще встречаются у подростков и молодых людей:

  • Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка)
  • Краснуха (краснуха)

Пример 1

Шестилетний ребенок приходит из школы с плохим самочувствием.У нее температура, кашель и легкий конъюнктивит. Когда через 2 дня вызывают врача, он замечает пятна Коплика и ставит диагноз корь. Еще через 2 дня у нее появляется типичная коричневая сыпь. Другой ребенок в школе недавно заболел корью.

1. Что такое пятна Коплика?

Маленькие белые пятна на красной зернистой слизистой оболочке щек напротив задних зубов. Только корь проявляет пятна Коплика.

2. Каков инкубационный период кори?

10 дней от контакта с инфицированным ребенком до начала плохого самочувствия с лихорадкой, кашлем и конъюнктивитом.Еще 2 дня до появления пятен Коплика и еще 2 дня до появления сыпи. Следовательно, от заражения до сыпи 14 дней.

3. Опишите типичную сыпь при кори.

Розовая или красная пятнистая пятнисто-папулезная (видимая и ощущаемая) сыпь, начинающаяся на лице и распространяющаяся по туловищу на руки и ноги. За сыпью может последовать пигментация кожи и шелушение.

4. Как можно предотвратить корь?

Путем регулярной иммунизации всех детей. Редкие случаи кори все еще возникают, потому что не все дети полностью иммунизированы.

5. Каковы общие осложнения кори?

Средний отит, ларинготрахеобронхит и пневмония. Также наблюдаются гастроэнтерит и стоматит (герпесный или грибковый).

6. Какая связь между корью и недоеданием?

Корь часто протекает тяжелее и может привести к летальному исходу у недоедающих детей. Кроме того, степень недоедания часто ухудшается после кори.

Корь протекает особенно тяжело у детей с дефицитом витамина А.Поэтому 200 000 единиц витамина А следует давать перорально всем детям, больным корью.

7. Может ли корь вызвать туберкулез или СПИД?

Нет. Но корь подавляет иммунную систему, что может привести к реактивации туберкулеза (у ребенка с бессимптомной туберкулезной инфекцией теперь появляются клинические признаки туберкулеза). У ребенка с бессимптомной ВИЧ-инфекцией также может развиться клинический СПИД после подавления иммунитета из-за кори.

Пример 2

У 4-летнего ребенка появляется очень болезненная боль во рту, слюнки текут, и он отказывается от любой пищи.У него высокая температура, он обычно плохо себя чувствует и очень плохо себя чувствует. Неделю назад у его матери на губе появились волдыри от лихорадки.

1. Какой вероятный диагноз?

Герпетический стоматит. Это проявляется множеством маленьких очень болезненных язв во рту. У детей также наблюдается гипертермия и в целом они нездоровы. Слюнотечение и отказ от еды происходит из-за боли во рту.

2. В чем причина этого состояния?

Вирус простого герпеса. Этот ребенок почти наверняка заразился от лихорадки его матери.Во время острой фазы лихорадочных пузырей вирус герпеса может передаваться при прямом контакте, например, при поцелуях. Взрослые с волдырями от жара никогда не должны целовать ребенка.

3. Чем опасен герпетический стоматит?

У детей может развиться обезвоживание, если они не будут пить достаточно из-за боли во рту. Им может потребоваться назогастральное питание или внутривенная регидратация.

4. Какие дети часто болеют тяжелым герпетическим стоматитом?

Дети с недоеданием или корью.

5. Что еще может вызвать тяжелый стоматит?

Кандидоз (молочница) может вызвать тяжелый стоматит.

Пример использования 3

В детском доме заболели несколько детей. У некоторых наблюдается жар и жидкий стул, у других — желтуха и болезненность живота. У всех потеря аппетита.

1. Почему заболели некоторые дети в детском доме?

У них, вероятно, острый гепатит А, который часто распространяется в местах скопления людей, таких как школы или детские дома.Вирус передается через стул ребенка и попадает в организм других детей (фекально-оральный путь). Это наиболее частая причина острого гепатита у детей.

2. Почему некоторые дети плохо себя чувствуют из-за жидкого стула, но у них не развивается желтуха?

У многих детей острый гепатит протекает бессимптомно, в то время как у других наблюдается жидкий стул, но желтуха не развивается. У некоторых появляется желтуха на несколько недель. В редких случаях дети с гепатитом тяжело заболевают и могут умереть от печеночной недостаточности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *