Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

норма или повод для беспокойства?

Функции слизи в организме

Тревога родителей, когда обнаружена слизь в кале у ребенка – не гиперболизация, а естественная забота о своем чаде.

Ответственные родители с вниманием относятся ко всем процессам, происходящим с их малышом, зададутся вопросом, почему у ребенка слизь в кале, ведь от состояния пищеварения младенца зависит слаженная работа всех систем и органов.

Испражнения малыша – это тот лакмус, который оповещает о сбоях или угрозах здоровью как грудничка, так и деток постарше.

Слизь в кале у ребенка наблюдалась родителями хотя бы единожды.

Так кишечник защищает себя от щелочи, кислот. В прямой кишке происходит смешивание с калом, и на выходе примесь почти незаметна.

В нормальных количествах, без сопровождения дополнительных признаков заболевания – это нормальное явление.

Если отсутствует нужное количество такой защиты кишечника, малышу грозят запоры. Обильные подобные примеси в стуле требуют обнаружить причину таковых процессов и заняться ее устранением.

Слизь на фоне запоров

☝️ Слизь – часто явление при запорах. Большое ее количество выделяется для защиты стенок толстой кишки, которые могут легко травмироваться затвердевшими каловыми камнями. Слизистые массы при этом обычно белого цвета. Иногда имеют розоватый или светло-красный оттенок, что может свидетельствовать о наличии механических повреждений.

Слизь на фоне запоров – симптом многих дисфункций. Он чаще встречается у взрослых (при геморроях, новообразованиях, непроходимости кишечника), но иногда фиксируют его и детские врачи.

Запор у ребенка почти всегда сопровождается слизью

Одной из наиболее распространенных причин считается заражение паразитами.

Слизистые выделения при данном заболевании напоминают ленты, имеют густую консистенцию. Сопровождаются сильными болями в животе, тошнотой, слабостью.



Шесть причин насторожиться

Большое количества слизи в выделениях малыша свидетельствует о скрытых угрозах. Основные причины появления слизь в кале у детей:

  1. Возможно присутствие паразитов в организме. В испражнениях наблюдается слизь с кровью в кале у ребенка, фрагменты глистов. Их появление не всегда зависит от невыполнения санитарно-гигиенических норм. Возможно присутствие остриц, аскарид, цепней из-за экспериментов родителей с употреблением блюд с сырой рыбой, мясом.
  2. В кишечнике происходят воспалительные процессы. Встречаются случаи, когда воспаление оболочки кишечника – это результат наследственной предрасположенности организма. При таком положении веществ сопутствующие признаки состояния малыша – метеоризм, колики, раздражительность пищеварительного тракта, язвенный колит, наблюдается кал с кровью и слизью, состояние стула варьируется от поноса до запора.
  3. Отравление (токсическое, пищевое) происходит вследствие употребления некачественной пищи. Попадание в кишечник патогенных микроорганизмов провоцирует жидкий стул, рвоту, повышение температуры, потерю сознания.
  4. Организм страдает от инфекционного заболевания. При попадании на внутреннюю поверхность кишечника вирусов иди бактерий происходит воспалительный процесс. Это напрямую связано с несоблюдением норм гигиены: сальмонеллез, энтерит, дизентерия – следствие употребления грязных фруктов, ягод в летний период.
  5. В кишечнике дисбаланс микрофлоры (дисбактериоз). Неприятие дисбактериоза как заболевания иностранными специалистами не решение проблемы. Присутствие патогенной микрофлоры в организме или гибели полезной от продолжительного приема антибиотиков на практике проявляется в виде непереваренных фрагментов пищи, много слизи в кале у ребенка. Сопутствующие признаки – вздутие, колики, слабый иммунитет, подверженность частым простудам, отставание в физическом и психическом развитии.
  6. Имеются патологии (возможно, острые) развития пищеварительной системы. Если кровяная слизь в кале у ребенка не наблюдалась, это может оповещать об инвагинации кишечника, завороте кишок. Симптомы – рвота, плохое состояние, резкие боли.



Понос со слизью

Новорожденные дети какают очень часто – до 10-15 раз в сутки.

Их кал не имеет постоянной консистенции и не всегда стоит беспокоиться из-за его изменений.

Если понос возникает однократно и в каловой массе содержится небольшое количество прозрачной слизи, зеленоватые вкрапления, или кал со слизью жидкий, но не частый, то не стоит впадать в панику.

Это может быть свидетельством переходного периода в развитии малыша. Тревожными признаками при поносе со слизью, указывающими на патологию являются:

  • обильное выделение слизи любого цвета,
  • примесь крови,
  • появление зеленоватой или коричневой слизи,
  • зеленый цвет кала и его зловоние,
  • постоянные пенистые или водянистые испражнения.

Понос со слизью указывает на поражение тонкой кишки, когда кишечник начинает срочно выводить воду и соль, чтобы очиститься.

Такая необходимость возникает по разным причинам:

  1. Непроходимость кишечника. В кале можно увидеть примесь крови. Понос сопровождается рвотой и сильными болями.
  2. Кишечные инфекции (чаще всего их возбудителями в этом возрасте становятся энтеровирусы, стафилококки и эшерихии). Понос сопровождается повышением температуры, рвотой и появлением других признаков интоксикации. При запущенных кишечных инфекциях в испражнениях появляется кровь, что говорит о полном поражении слизистой оболочки кишечника с ее отторжением. Такой понос становится практически непрерывным, и его трудно остановить.
  3. Невосприимчивость некоторых продуктов питания.
  4. Прием антибиотиков.
  5. Врожденные аномалии пищеварительной системы.
  6. Перенесенные ОРВИ.

Для лечения поноса со слизью необходимо обратиться к врачу-педиатру, который выявит причину и назначит терапию. До прихода специалиста желательно не кормить малыша.



Причины появления слизи в кале разных возрастных категорий детей

У грудного ребенка

Если вы заметили слизь в кале у грудного ребенка – тревожиться нужно в отдельных случаях, когда такая секреция в испражнениях младенца преобладает и соседствует с пенистыми выделениями, появляется розовая слизь в кале у ребенка.

В остальных случаях ее наличие – естественный процесс при грудном вскармливании. Если отсутствуют иные признаки заболеваний младенца (вздутие, боли, температура, рвота), нет повода паниковать.

  • Причина изменения выделений младенца кроется в продуктах, употребляемых мамой. Так реагирует кишечник грудничка, если в мамином рационе появились свежие фрукты (банан, яблоко) или острая пища.
  • Специалисты советуют провести анализ стерильности материнского молока, сдать кровь на проявление аллергической реакции. По результатам анализов нужно пересмотреть свой рацион.
  • Вполне возможно, что слизь в кале у ребенка-грудничка связана с лактозной недостаточностью (малом количестве фермента для сбраживания материнского молока). Проводят анализ кала на углеводы, в случае подтверждения диагноза для мамы назначают диету без молока, а грудничку рекомендуют препараты лактозы, иногда даже назначают безлактозные смеси.
  • Такими же выделениями может проявляться реакция организма новорожденного на введение прикорма, если это происходило не постепенно или в большей дозе. В таком случае количество прикорма надо уменьшить и проследить за реакцией кишечника грудничка.
  • Иногда подобная реакция происходит на применение лекарственных препаратов от вздутия: Эспумизана, Бебикалма или даже банальных травяных чаев. Если при прекращении приема подобных средств слизь в кале у ребенка 3 месяца исчезает, то причина в них. В таком случае нужно пересмотреть целесообразность лечения подобным способом.
  • Целиакия (глютеновая недостаточность) – отсутствие ферментов, способных переваривать отдельные виды белка. Иногда симптомы болезни прячутся за общими понятиями «колики, вздутие». Наличие изменений в стуле – сигнал к более тщательному обследованию малыша с целью исключения диагноза «целиакия».

Если стул грудничка заставляет сомневаться в его состоянии здоровья, у ребенка температура и слизь в кале, обратитесь за консультацией к педиатру. Зачастую это помогает избежать осложнений, хронических форм болезни.

У детей до 1 года

При частом насморке возможно заглатывание слизи малышом, ведь он не может очистить нос сам. Проходя через весь ЖКТ, жидкость от насморка оказывается в стуле как слизь в кале у 10 месячного ребенка и настораживает взрослых.

При регулярном промывании носоглотки проблема исчезает. Слизь в кале у ребенка в год вероятнее всего может быть вызвана дисбактериозом, отравлением, вирусами, бактериальными заболеваниями, острыми или врожденными патологиями.

От года и до трех

Если у детей такого возраста встречается несвойственные примеси, к примеру, белая слизь в кале у ребенка, нужно обязательно сделать анализ. Скорее всего, слизь в кале у ребенка и непереваренная пища свидетельствует о дисбактериозе, если при этом не наблюдаются другие признаки заболеваний.

Параллельно необходимо провести исследование на наличие паразитарного инфицирования, особенно если есть слизь в кале у ребенка 2 лет, вялость, слабое прибавление в росте и весе, плохой аппетит.

Консультация педиатра поможет разрешить подобную проблему, главное – не терять время и записаться на прием.

От 3-х лет и старше

Стул в детей от трех лет по всем признакам схож с испражнениями взрослого человека. Если картина выглядит иначе, возможно наличие дисбактериоза, воспаления кишечника, паразитарного инфицирования.

Причины слизи в кале у ребенка 3 лет и старше диагностировать гораздо проще, т.к. они могут ответить на вопросы специалиста, самостоятельно рассказать о дискомфортных ощущениях. После консультации специалиста и проведения ряда анализов, причину заболевания установить не составит труда.

Запор или понос

Если ребенка мучает диарея — частый стул водянистого характера более 5-6 раз в сутки с включением слизи, это признак кишечной инфекции, вызванной патогенными микробами (кишечной палочкой, клебсиеллой, сальмонеллой).

При употреблении в пищу большого объема слабящих продуктов — сливы, винограда — может возникнуть слизистый жидкий стул, но однократно. Самолечением лучше не заниматься, особенно если диарея продолжается дольше 2-3 суток.

Твердый кал, особенно по типу «овечьего», в виде жестких округлых частей, сопровождается выделением слизи. Железы толстой кишки активно ее продуцируют, чтобы стенки не травмировались. В этой ситуации важно лечить запор, а именно — причину, вызывающую его.

Что советует доктор Комаровский?

Доктор Комаровский считает, что при грудном вскармливании стул у ребенка может быть любого цвета
Отвечая на вопросы о слизи в кале у ребенка, Комаровский считает, что стул малыша, растущего и развивающегося в нормальных условиях, с хорошим иммунитетом, соблюдающего питьевой и пищевой режим, находится в норме, а такая секреция там есть, но ее немного, она незаметна.

Сомнительная секреция в грудничков – повод для тщательных исследований кала, крови для своевременного диагностирования ряда болезней или их исключения.

Новорожденный на грудном кормлении имеет право на любой цвет стула, в том числе и на зеленую слизь в кале у ребенка.

Методы диагностики

Обильная слизь в каловых массах хорошо видна невооруженным глазом. Также легко заметить кровянистые, желтые, зеленые, белые, черные массы. Перед походом к доктору желательно рассмотреть сгусток слизи получше, определить ее консистенцию, оттенок, количество, чтобы специалист получил наиболее полное представление и выбрал оптимальные методы обследование. Можно взять с собой испачканный памперс малыша.

Анализ кала – копрограмма для диагностики заболевания

Чаще всего при наличии слизи в стуле проводят копрограмму. Также практикуются бакпосев, макро- и микроскопия кала, общий анализ крови, исследования на предмет выявления паразитов, УЗИ, рентген. Применение тех или иных способов зависит от симптоматической картины, анамнеза, возраста, общего состояния пациента.

Повод для визита к врачу

Если эпизод обнаружения патологических примесей единичный, малыш активен и бодр, переживать не нужно. Регулярное обнаружение примесей без других жалоб — повод пересмотреть детский рацион.

    Если наряду с появлением слизистых масс в стуле присутствует ряд симптомов:

спазмы и рези, колики в животе, урчание;

беспокойный сон с плачем;

меняется консистенция стула — от твердого до жидкого, и наоборот;

следует обратиться к участковому педиатру. Он выпишет направления на анализы — копрограмму, соскоб на яйцеглист, анализ на острые кишечные инфекции.

Как заметить проблему

При большом объеме распознать наличие патологических включений в стуле ребенка несложно.

Если стул неоформленный, слизь можно определить по консистенции — каловые массы не впитываются в подгузник, имеют неоднородную консистенцию с желеобразными комочками или нитями разного цвета, часто кал пенистый, с множеством воздушных пузырьков, имеет тягучую текстуру.

Оформленный кал бывает либо равномерно покрыт блестящей липкой массой, либо имеет на поверхности слизистые кусочки, иногда в виде полосок.

Слизь в кале — Детские болезни: как лечить

   Проблемы со стулом у детей начинаются уже с самого рождения. Хорошо, когда все в порядке, малыш спокоен, хорошо ест и спит и нормально какает. Но как только детский стул кажется маме подозрительным – она сразу бьет тревогу.

   Слизистые выделения встречаются практически у каждого ребенка. Понять, что речь идет о слизи, можно по внешнему виду – светлые желеобразные или водянистые выделения. Вообще выделение слизи – явление абсолютно нормальное. Таким способом кишечник защищает себя от кислот и щелочи. Но попадая в толстую кишку, она смешивается с каловыми массами и абсолютно незаметна на выходе. Настораживать должны отдельные фрагменты слизи, явно выделяющиеся в стуле.

   Если такое бывает нечасто, продолжается недолго и количество слизи очень незначительно – тревожиться не стоит. Но если каждое опорожнение сопровождается выделением слизи, да к тому же еще имеет неприятный резкий запах, кровяные вкрапления, появляется диарея, ребенок плачет, срыгивает, плохо набирает вес или беспокойно спит – любой из этих признаков вместе со слизью говорит о явной проблеме со здоровьем. Хотя, при отсутствии дополнительных симптомов, причины появления слизи в кале могут быть и не такими уж серьезными.
   О чем говорит слизь в кале ребенка?

  1. Если ребенок находится на грудном вскармливании, первым делом необходимо проверить свое молоко на стерильность, сдав для этого соответствующий анализ. Но даже если в вашем молоке что-то обнаружится — все равно нежелательно прекращать грудное вскармливание. Просто придется пройти курс лечения и вам, и ребеночку.
  2. Появление слизи в кале ребенка часто связано с лактозной недостаточностью.
  3. Пересмотрите свое питание: возможно, таким способом проявляется детская аллергия или непереносимость определенных продуктов: молочного, бананов, например. Не будет лишним сдать анализ крови на аллергию (МАСТ тест). Возможно, вам необходимо придерживаться определенной диеты, исключающей некоторые продукты. Очень удобно для этого вести пищевой дневник.
  4. Жидким стулом со слизью малыш может отреагировать на введение в рацион нового овощного пюре. В таком случае в следующий раз следует уменьшить порцию и проследить реакцию.
  5. Жидкий стул со слизью чаще всего говорит о заболевании кишечника. Поэтому нужно как можно раньше сдать анализы на состояние кишечной аутофлоры.
  6. Часто у новорожденных в первую неделю образуется слизь в стуле из-за транзиторного дисбактериоза. В этом случае нет необходимости в лечении.
  7. Слизь может попадать в кал ребенка при насморке или бронхите.
  8. Слизь в стуле может появляться после приема некоторых лекарств, например, Эспумизана.

   Итак, прежде всего, следует проверить свое молоко, и лишь тогда обследовать ребенка. Но если проблема реально возникла, нужно постараться решить ее как можно раньше, чтобы не затягивать и не усугублять болезнь. Для этого вы должны обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы (на яйцеглист, на дисбактериоз, копрологию и углеводы, кровь, мочу и прочие). Если поход к врачу откладывается по определенным причинам, можете подавать ребенку Смекту и пробиотики.

   Имейте в виду, что в случае обнаружения какого-либо заболевания вам придется все о нем изучить. Только имея полную информацию о болезни, средствах и способах ее лечения и зная особенности организма своего ребенка, вы можете рассчитывать на успех. Поэтому запаситесь терпением и обязательно решайте возникающую проблему как можно скорее.

Копрограмма


Копрограмма позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов и дисбактериоза. Этот анализ дает возможность изучить эффективность пищеварительных процессов организма, оценить скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.


Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН.


Реакция рН кала преимущественно зависит от жизнедеятельности микрофлоры кишечника. При преобладании белковой пищи и активации бактерий, расщепляющих белок, образуется много аммиака, придающего калу щелочную реакцию. При углеводной диете и активации бродильной микрофлоры усиливается образование СО2 и органических кислот, дающих кислую реакцию.


Наличие крови в кале свидетельствует о патологических процессах в желудочно-кишечном тракте, сопровождающихся изъязвлением слизистой или распадом опухоли.


Стеркобилин – основной пигмент кала, который придает ему определенную окраску. Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (ахоличный кал) чаще всего свидетельствует об обтурации общего желчного протока камнем, сдавлении его опухолью или резком снижении функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении. Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Наиболее частыми причинами этого нарушения являются: подавление жизнедеятельности бактерий кишечника под влиянием больших доз антибиотиков (дисбактериоз кишечника), резкое усиление перистальтики кишечника.


При микроскопическом исследовании в кале можно выявить детрит, остатки пищевых веществ, элементы слизистой оболочки кишечника, клеточные элементы: лейкоциты, эритроциты, макрофаги, опухолевые клетки, кристаллы, яйца гельминтов, паразитирующие в кишечнике простейшие, микроорганизмы. Данные микроскопического исследования могут дать представление о состоянии переваривающей способности кишечника, о состоянии слизистой оболочки (главным образом толстого кишечника).


Детрит составляет основной фон при микроскопии нормального кала, представляет собой остатки пищевых веществ, микроорганизмов, распавшихся клеточных элементов. Он имеет вид аморфных образований мелких размеров, преимущественно зернистой формы.


Слизь в нормальном кале может быть в виде тонкого, малозаметного блестящего налета. При воспалительных процессах обнаруживается в виде тяжей, клочков и плотных, лентовидной формы образований.


Мышечные волокна (остатки белковой пищи) – различают неизмененные и измененные (непереваренные, слабопереваренные, переваренные). Неизмененные (или непереваренные) волокна желтого цвета, цилиндрической формы с обрезанными концами, имеют поперечную, реже продольную исчерченность. По мере переваривания мышечные волокна теряют исчерченность, поверхность становится гладкой, форма округляется.


В нормальном кале немного переваренных мышечных волокон. Большое количество (креаторея) мышечных волокон, особенно непереваренных и слабопереваренных, находят при недостаточности поджелудочной железы, пониженной секреторной функции желудка, ускоренной перистальтике.


Соединительнотканные волокна имеют вид сероватых, преломляющих свет волокон, иногда похожих на тяжи слизи. В нормальном кале не обнаруживаются. Появление их указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка.


Растительная клетчатка и крахмал являются остатками углеводного компонента пищи. Различают два вида клетчатки: перевариваемую и неперевариваемую.


Неперевариваемая клетчатка является опорной клетчаткой (кожица овощей, фруктов, сосуды и волоски растений и т. п.), в кишечнике не расщепляется и полностью выделяется с калом. При микроскопии нативных неокрашенных препаратов она имеет разнообразные резкие очертания, правильный рисунок в виде толстых двухконтурных целлюлозных оболочек коричневой, желтой и серой окраски.


Перевариваемая клетчатка состоит из округлых больших клеток, имеющих тонкую оболочку и ячеистое строение. При микроскопии перевариваемая клетчатка отличается от неперевариваемой нежными контурами, наличием зерен крахмала или красящих пигментов. В нормальном кале не обнаруживается. Обнаруживается в кале при ускоренной эвакуации.


Крахмал при нормальном пищеварении отсутствует, так как амилолитические ферменты пищеварительного тракта и ферменты бактерий слепой кишки расщепляют крахмал полностью. Присутствие крахмала всегда указывает на недостаточность пищеварения, что бывает при заболеваниях тонкого кишечника и связанной с ними ускоренной эвакуации, при недостаточности поджелудочной железы.


Жир и продукты его расщепления, поступившие с пищей в умеренном количестве, в норме усваиваются почти полностью. Обнаружение значительного количества нейтрального жира и продуктов его расщепления свидетельствует о нарушении переваривания и всасывании жира. Нейтральный жир в нативных препаратах кала имеет вид бесцветных капель.


Жирные кислоты и мыла встречаются в виде глыбок, капель и кристаллов. Кристаллы имеют форму тонких игл, заостренных с двух концов. Часто складываются в небольшие пучки, иногда расположены радиально, окружая венчиком глыбки жирных киcлот. Обнаружение в нативном препарате бесцветных капель, глыбок и игольчатых кристаллов позволяет предположить стеаторею.


Клеточные элементы (кишечный эпителий, клетки крови, макрофаги, клетки опухолей) обнаруживаются в кале, содержащем слизь.


Единичные клетки кишечного эпителия можно встретить и в нормальном кале как следствие физиологического слущивания. Появление этих клеток большими группами, пластами отражает наличие воспаления слизистой оболочки толстого кишечника.


Лейкоциты, располагающиеся в слизи в значительном количестве (скопление), свидетельствуют о воспалительном процессе в толстом кишечнике. Лейкоциты в слизи, идущей из тонкого кишечника, успевают разрушиться.


Эритроциты неизмененные встречаются в кале при кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки. При кровотечении из более высоко лежащих отделов кишечника эритроциты либо совсем разрушаются, либо приобретают характер теней, и распознать их очень трудно.


Макрофаги встречаются при некоторых воспалительных процессах, особенно при бактериальной дизентерии.


Клетки злокачественных опухолей могут попасть в кал при расположении опухоли в прямой кишке. Диагностическое значение имеет нахождение не одиночных клеток, а обрывков ткани, групп клеток, отличающихся характерной атипией.


Кристаллические образования. Кристаллы трипельфосфатов встречаются в резко щелочном кале при усилении гнилостных процессов. Оксалаты кальция обнаруживаются при употреблении в пищу большого количества овощей или при снижении кислотности желудочного сока. Кристаллы Шарко-Лейдена в виде вытянутого ромба часто обнаруживаются в слизи в сочетании с эозинофилами, указывают на аллергическое воспаление кишечника, амебиаз, балантидиаз, глистную инвазию. Кристаллы гематоидина выявляются после кишечного кровотечения при язвенных колитах.

Городская клиническая больница №31 — ВЗК: Язвенный колит. Что нужно знать пациенту? (страница 4)

Страница 4 из 10

 

Симптомы язвенного колита

У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.

Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания.Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:

  • кишечные
  • общие (системные)
  • внекишечные.

Наиболее частыми кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (у 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается  примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время.   Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.

Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом.  Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.

Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др.). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.

При поражении опорно-двигательного аппарата больные предъявляют жалобы на боли, припухлость, снижение подвижности различных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, межфаланговых и др.). Как правило, боли мигрируют от одного сустава к другому, не оставляя значимых деформаций. Поражение крупных суставов обычно связано с выраженностью воспалительного процесса в кишечнике, а артропатия мелких суставов протекает независимо от активности ЯК. Длительность описанного суставного синдрома иногда достигает до нескольких лет. Также могут появляться воспалительные изменения позвоночника с ограничением его подвижности (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

Поражения кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.

При вовлечении глазу больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.

Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других органов пищеварения (печени и желчных путей (в т.ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).

Копрограмма, сдать анализ кала на копрограмму

Метод определения
микроскопия

Исследуемый материал
Кал

Доступен выезд на дом

Синонимы: Копрограмма, Общий анализ кала. Koprogramma, Stool analysis, Fecal analysis.

Краткая характеристика исследования «Копрограмма»  

Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) – выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). 

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др.  

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.  

Нормальный кал – аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) – свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) – свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения.  

С какой целью проводят исследование «Копрограмма»  

Копрограмма включает в себя исследование физических, химических и микроскопических свойств кала, разнообразных компонентов и включений. Тест можно использовать в диагностических целях при обследовании органов пищеварения и изучении функции желудочно-кишечного тракта, а также для оценки эффективности их лечения.


Исследование кала позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в ЖКТ; дисбактериоз; язвенный, аллергический, спастический колит. 

Что может повлиять на результат теста «Копрограмма» и дополнительные исследования

Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит). Для выявления возбудителей кишечных инфекций необходимо провести бактериологическое исследование (см. тесты №457 Посев на дизентерийную группу и чувствительность к антибиотикам, №458 Посев на E.Coli O157:H7 и чувствительность к антибиотикам, №460 Посев на иерсинии и чувствительность к антибиотикам, № 461 Посев на кампилобактер и чувствительность к антибиотикам, № 462 Посев на Clostridium difficile и чувствительность к антибиотикам).

Диарейные заболевания у детей с точки зрения педиатра и инфекциониста. V Всероссийская научно-практическая конференция по детской гастроэнтерологии и нутрициологии. Сателлитный симпозиум компании «Босналек»

Диарейный синдром занимает ведущее место в патологии детского возраста, уступая лишь острым респираторным заболеваниям. Расстройство кишечника, в большинстве случаев обусловленное инфекциями, может быть острым или хроническим (длительным). Нередко гастроинтестинальные нарушения у детей становятся следствием аллергических заболеваний и воспалительных заболеваний кишечника. Водянистая или жирная консистенция стула, наличие в нем слизи, крови, непереваренных остатков пищи являются признаками патологии, требующей лечения. В рамках сателлитного симпозиума эксперты рассмотрели вопросы дифференциальной диагностики и терапии наиболее распространенных в педиатрической практике заболеваний, сопровождающихся диареей.

Профессор, д.м.н. А.В. Горелов

Профессор, д.м.н. И.Н. Захарова


Взгляд инфекциониста


Член-корреспондент Российской академии наук, профессор кафедры детских болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, руководитель клинического отдела инфекционной патологии Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии, д.м.н. Александр Васильевич ГОРЕЛОВ отметил, что большинство диарейных заболеваний в отечественной педиатрической практике носят инфекционный характер. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, под диареей понимают три и более эпизода жидкого или водянистого стула в день либо частую по сравнению с индивидуальной нормой дефекацию. К диарее не относится частое опорожнение кишечника при нормальной консистенции кала, равно как и кашицеобразный стул у детей, находящихся на грудном вскармливании.


Острые кишечные инфекции (ОКИ) – большая группа заразных заболеваний, характеризующихся поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), симптомами интоксикации и обезвоживания различной степени. Ежегодно в мире ОКИ переносят 1,7 млрд человек. ОКИ занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста и являются одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью. На одного ребенка регистрируется 3,2 случая диарейных заболеваний инфекционной этиологии в год. Чаще болеют дети первых трех лет жизни. Среди причин детской смертности ОКИ занимают третье место.


Высокие показатели заболеваемости и смертности от кишечных инфекций у детей в России могут быть обусловлены низким качеством продуктов питания и питьевой воды. Показатели заболеваемости ОКИ в детской популяции сравнимы с показателями заболеваемости ветряной оспой.


Кишечные инфекции вызываются бактериями (диарейная кишечная палочка, кампилобактер, дизентерия, сальмонелла и др.) и вирусами. На сегодняшний день в этиологической структуре ОКИ преобладают вирусы, как правило рота-, астро-, калици-, энтеро- и аденовирусы. Самой частой причиной бактериальных ОКИ у детей экономически развитых стран являются сальмонеллы и кампилобактер.


Профиль наиболее распространенных энтеропатогенов зависит от возраста пациента. Так, у детей в возрасте до года ОКИ обычно связаны с рота-, норо-, аденовирусами, а также сальмонеллой. У детей в возрасте до четырех лет к этим возбудителям добавляются кампилобактер и иерсинии. У пациентов старше пяти лет ОКИ обычно обусловлены ротавирусом, кампилобактером и сальмонеллой. Таким образом, доля вирусных возбудителей ОКИ особенно велика у детей в возрасте четырех-пяти лет1.


Согласно данным НИИ детских инфекций ФМБА России (Санкт-Петербург) за 2009–2015 гг., в этиологической структуре ОКИ во всех возрастных группах доминировала вирусная диарея, в частности рота- и норовирусная.


По данным отдела регистрации и учета инфекционных болезней, микробный пейзаж возбудителей ОКИ, выделенных от больных в Москве за 2014 г., показал, что в 49% случаев заболевания были вызваны ротавирусом группы A, в 8% – аденовирусами, в 3% – норовирусами, в 4% – энтеровирусной инфекцией.


Спектр возбудителей в этиологической структуре ОКИ варьируется в зависимости от сезона. Установлено, что в теплое время года преобладают энтеровирусные инфекции, в холодное – норо-, рота-, аденовирусные, в меньшей степени астровирусные.


В настоящее время диагностика ОКИ предусматривает выявление антигена возбудителя ОКИ в фекалиях с помощью быстрых тестов, белкового капсида вируса методом иммуноферментного анализа и электронную микроскопию испражнений. Основными принципами диагностики ОКИ являются сбор подробного анамнеза больного, эпидемиологического анамнеза, оценка клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований.


Для оптимизации диагностики ОКИ диарею классифицируют на острую, домашнюю, госпитальную, диарею путешественников, антибиотик-ассоциированную и хроническую (длительную).


В большинстве случаев ОКИ у детей сопровождается острым гастроэнтеритом, выраженным эксикозом и интоксикационным синдромом.


Ротавирусная инфекция – одна из ведущих причин тяжелой диареи у младенцев и детей. Дети в возрасте от четырех до 23 месяцев болеют наиболее тяжелой формой ротавирусного гастроэнтерита. При этом невозможно предугадать тяжесть течения заболевания. Иммунитет после перенесенной инфекции непродолжительный и сероспецифичный. Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, развитием лихорадки (38–39 °С), интоксикационного синдрома, симптомов поражения верхних отделов ЖКТ (частая рвота и диарея) и умеренными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей.


По данным ряда авторов, последствиями ротавирусной инфекции могут быть не только поражения кишечника, но и респираторные осложнения (средний отит, фарингит, ларингит, пневмония), поражения органов брюшной полости, такие как гепатит, печеночный абсцесс, панкреатит, нефрит и сахарный диабет 2-го типа. Ротавирусная инфекция у детей, прежде всего находящихся на искусственном вскармливании, может проявляться синдромом Кавасаки, ДВС-синдромом, гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом. Возможна внезапная смерть ребенка грудного возраста во время сна2, 3.


Заболеваемость бактериальными кишечными инфекциями на протяжении многих лет также не имеет тенденции к снижению. Частой причиной ОКИ у детей считается дизентерия – острая бактериальная кишечная инфекция, возбудителем которой являются различные виды шигелл. Дизентерия у детей старше одного года протекает с преобладанием токсических явлений, таких как яркое начало, гипертермия, судороги, бред, потеря сознания, рвота, метеоризм. Как правило, при дизентерии наблюдается местный воспалительный процесс в виде дистального колита (схваткообразные боли в животе, спазмированная сигма, тенезмы, податливость ануса, «ректальный плевок», ладьевидный живот и др.). Дизентерия у детей первого года жизни встречается редко. При заболевании гипертермия и явления дистального колита отсутствуют. Стул энтеритный. Заболеваемость дизентерией резко повышается в летний период в южных регионах нашей страны (Краснодарский и Ставропольский края). В Москве вспышек дизентерии практически не бывает.


Сальмонеллез – одна из наиболее распространенных ОКИ у детей – характеризуется тяжелым течением. Антибактериальная терапия в силу распространения антибиотикорезистентных штаммов затруднена. Инфекционный процесс при сальмонеллезе сопровождается выраженным синдромом эндогенной интоксикации, который носит многофакторный характер. Заболевание может протекать в различных формах: гастроинтестинальной, дизентериеподобной, тифоподобной, гриппоподобной, септической (генерализованной). При сальмонеллезе у детей отмечаются постепенное наращивание симптоматики, патологический характер стула (слизь и зелень), гемоколит, спленомегалия, податливость анального сфинктера, рвота. Самые сложные для диагностики формы сальмонеллеза гриппо- и тифоподобные. Они требуют обязательного проведения лабораторных исследований. Особенно опасны для детей, прежде всего первого года жизни, антибио­тикорезистентные формы заболевания, которые при несвоевременном и неадекватном лечении способны привести к летальному исходу.


В последние годы участились вспышки ОКИ, вызванные эшерихиозом (коли-инфекция). В зависимости от серовара, наличия патогенных факторов и особенностей вызываемых ими заболеваний выделяют шесть групп эшерихий: энтеропатогенные кишечные палочки, энтероинвазивные, энтеротоксигенные, энтерогеморрагические, энтероагрегативные, диффузно-прикрепляющиеся. Наиболее распространена группа энтеропатогенных кишечных палочек.


Манифестация болезни начинается с лихорадки, рвоты, жидкого стула. Клиническая симптоматика эшерихиоза у детей старше года напоминает сальмонеллез.


Кампилобактериоз, вызываемый грамотрицательными бактериями рода Campylobacter, характеризуется в первую очередь диареей.


Таким образом, диагноз ОКИ с определением возбудителя устанавливают на основании комплекса клинико-лабораторных и эпидемиологических данных. Крайне важно определить тяжесть течения заболевания, в том числе выраженность эксикоза (обезвоживания), интоксикации и местных проявлений. При эксикозе первой степени наблюдается потеря жидкости до 5% массы тела, второй степени – до 9%, третьей – более 9% массы тела.


Терапия ОКИ зависит от преобладающего синдрома. Тем не менее регидратация остается основным направлением. Этот метод известен давно. Для компенсации водно-электролитных и кислотно-щелочных нарушений при диарее у детей применяют низкоосмолярные регидратационные растворы (например, Регидрон БИО, Гидровит).


К другим жизнеугрожающим осложнениям ОКИ относятся гиповолемический шок, инфекционно-токсический шок, гемолитико-уремический синдром, острая почечная и сердечная недостаточность, пневмония, отит, менингит, пиелонефрит, гепатит. Известна роль ОКИ как триггера аутоиммунных процессов и хронических воспалительных заболеваний кишечника.


От своевременности и адекватности лечебных мероприятий зависит исход заболевания. В острой фазе ОКИ терапия направлена на борьбу с возбудителем инфекции, выведение продуктов его жизнедеятельности из организма, купирование токсических синдромов и др. В период репарации и реконвалесценции цель терапии – восстановить нарушенные функции организма.


Согласно европейским рекомендациям по лечению ОКИ, не следует прекращать кормление детей более чем на четыре – шесть часов после начала регидратации. У детей первых месяцев во время острого гастроэнтерита грудное вскармливание продолжается. Детям с ОКИ противопоказаны голодные (разгрузочные) диеты, водно-чайные паузы, кефир, козье/коровье молоко, в том числе разведенное. Детям первого года жизни, находящимся на искусственном вскармливании, при ОКИ рекомендованы кисломолочные смеси, смеси со сниженным уровнем лактозы или безлактозные, а также смеси, содержащие пробиотики.


Для облегчения симптомов в комплексной терапии ОКИ используют энтеросорбенты, среди которых наиболее безопасным и эффективным считается диоктаэдрический смектит. Это единственный сорбент, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.


Для усиления этиотропного эффекта при ОКИ у детей могут использоваться препараты на основе монопробиотических штаммов с доказанным эффектом (Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii).


Показаниями к назначению антибактериальной терапии при острой диарее у детей являются тяжелые и среднетяжелые формы инвазивной диареи, возраст до 13 месяцев, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, проведение иммуносупрессивной терапии и длительной глюкокортикостероидной терапии, гемолитическая анемия, органическая патология центральной нервной системы. Антибиотики назначают детям с гемоколитом, шигеллезом независимо от возраста, а также при наличии вторичных бактериальных осложнений. При наличии показаний к антибактериальной терапии у детей с ОКИ целесообразно в качестве стартовых использовать препараты из группы кишечных антисептиков, такие как нифуроксазид (Энтерофурил), рифаксимин. Альтернативой являются препараты налидиксовой кислоты, рифампицин, современные аминогликозиды. Резервными препаратами для лечения острой диареи у детей могут быть цефалоспорины третьего-четвертого поколения, фторхинолоны, карбапенемы, макролиды.


Энтерофурил (АО «Босналек», Босния и Герцеговина) – эффективное средство этиотропной терапии ОКИ инвазивного генеза. Доказана высокая эффективность препарата Энтерофурил, сопоставимая с таковой препаратов этиотропной терапии ОКИ второго ряда. На фоне терапии Энтерофурилом наблюдаются положительные изменения внутриполостной среды толстой кишки и толстокишечного микробиоценоза, выражающиеся в снижении активности условно патогенных аэробов (в частности, протеолитических штаммов), нормализации баланса аэробно/анаэробных популяций микроорганизмов. Энтерофурил может быть рекомендован в качестве стартового препарата в лечении острой диареи инвазивного типа у детей, а также при ОКИ на фоне вирусных инфекций в сочетании с пробиотиками4.


Таким образом, алгоритм лечения острой диареи различного генеза у детей должен включать оральную регидратацию, применение энтеросорбентов и моноштаммовых пробиотиков. При инвазивных ОКИ данная терапия может быть дополнена антибиотиками, назначаемыми строго по показаниям.


Взгляд педиатра


Симпозиум продолжила профессор, заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, главный педиатр Центрального федерального округа, заслуженный врач РФ, д.м.н. Ирина Николаевна ЗАХАРОВА. Она акцентировала внимание аудитории на проблеме распространения антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) в детской популяции.


Применение в раннем детском возрасте антибиотиков является неблагоприятным прогностическим фактором развития воспалительных заболеваний кишечника. Согласно результатам проспективного исследования с участием 500 000 новорожденных, у детей, получавших в первые годы жизни антибиотики, возрастала частота заболеваемости болезнью Крона. При этом риск развития заболеваний кишечника увеличивался пропорционально количеству курсов антибиотикотерапии. Эти данные подтверждают тот факт, что состав микробиоты толстой кишки – ключевой фактор развития воспалительных заболеваний кишечника5.


Датские ученые установили, что дети, которые получают антибиотики первые шесть месяцев жизни, более склонны к ожирению в течение последующих семи лет. Сегодня доказано, что бесконтрольное применение антибиотиков в педиатрической практике способствует исчезновению огромного количества микроорганизмов, что может иметь отдаленные негативные последствия.


Особое место среди осложнений антибактериальной терапии занимает ААД. Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют ААД как три больших эпизода водянистого жидкого стула за 24 часа на фоне приема антибактериальной терапии и через два месяца по завершении курса. Различают экзогенные и эндогенные факторы риска развития ААД. К экзогенным относят группу антибиотика, длительность лечения, повторные курсы лечения антибиотиками, комбинированную антибиотикотерапию, антибиотики, секретируемые желчью. Эндогенные факторы риска ААД: возраст (менее пяти и старше 65 лет), хроническая патология ЖКТ, иммунологическая недостаточность, хронические заболевания (онкологические, хроническая почечная недостаточность), госпитализм, хирургические вмешательства.


Наиболее частой причиной ААД является спорообразующая грамположительная анаэробная бацилла Clostridium difficile. У взрослых носительство C. difficile составляет 2–3%. У новорожденных этот микроорганизм выявляется часто, однако диарея развивается редко из-за отсутствия рецепторов к токсину С. difficile или наличия у ребенка материнских антител.


Клинические варианты течения C. difficile-ассоциированной диареи у детей могут быть малосимптомными или тяжелыми, вплоть до развития псевдомембранозного колита (ПМК). ПМК – диарея, обусловленная оппортунистической пролиферацией условного патогена C. difficile на фоне антибактериальной терапии. Клинические проявления ПМК у детей разнообразны и развиваются остро. Для детей младшего возраста характерны лихорадка, отказ от еды, нарастание интоксикации, срыгивания, диарея с водно-электролитными нарушениями и вздутием живота, болезненной пальпацией живота по ходу толстой кишки, частый стул, наличие в каловых массах примеси слизи и крови. ПМК может осложняться кишечным кровотечением, перфорацией кишечника с развитием перитонита.


После отмены антимикробных препаратов детям, перенесшим C. difficile-инфекцию, целесообразно проводить курсовое лечение пробиотиками. Следует отметить, что наличие крови в стуле у детей, страдающих диареей, может быть обусловлено хирургической патологией, сосудистыми эктазиями, аллергией и воспалительными заболеваниями кишечника. Поэтому необходим дифференцированный подход к клинической диагностике.


Докладчик рассмотрела несколько клинических случаев.


Мальчик, три с половиной года. Примесь крови в стуле. До года получал курс Мальтофера по поводу железодефицитной анемии. В течение последних четырех месяцев – эпизоды крови в стуле (5–25 мл). Кровь темно-красная, обволакивает каловый цилиндр. В анамнезе запоров нет. Ребенок получал терапию по поводу анальной трещины. Кожные покровы бледные, повышенная утомляемость, избирательный аппетит. Клинический анализ крови: уровень гемоглобина 96 г/л (признаки легкой анемии), снижены уровни сывороточного железа, ферритина в крови. При этом уровень С-реактивного белка в норме. При проведении колонофиброскопии (КФС) обнаружен полип на тонкой ножке с признаками микрокровотечения. Проведена полипэктомия. Мальчику назначены препараты железа. Уровень гемоглобина нормализовался, однако некоторое время спустя снова появились вялость, слабость, утомляемость, сонливость. В кале обнаружена кровь до 50 мл. Клинический анализ крови: уровень гемоглобина 85 г/л, цветовой показатель снижен, повышен показатель железосвязывающей способности сыворотки крови (91 мкмоль/л), уровень ферритина снижен до 9 нг/л.


При повторном проведении КФС обнаружен самоампутировавшийся полип на широком основании. Учитывая развитие железодефицитной анемии на фоне хронической кровопотери, ребенку назначили препарат железа внутримышечно 50 мг. Через месяц уровень гемоглобина – 128 г/л, уровень сывороточного железа – 26 мкмоль/л. Таким образом, причиной крови в каловых массах у ребенка были рецидивирующие полипы кишечника.


Мальчик, один год десять месяцев. Избирательный аппетит, отказ от мяса, капризность, повышенная утомляемость, запоры. У ребенка атопический дерматит с одного года двух месяцев. Грудное вскармливание сохраняется по настоящее время. В возрасте четырех с половиной месяцев была предпринята попытка накормить ребенка кашей на цельном коровьем молоке. После этого появились случаи отказа от еды, беспокойство, слизь в кале с примесью крови в виде черных точек и прожилок. С одного года трех месяцев в рацион ребенка ввели цельное коровье молоко до 500–700 мл в день. Ребенок продолжал отказываться от еды, появились вялость и утомляемость. Клинический анализ крови: снижение уровней гемоглобина до 87 г/л, сывороточного железа до 4,4 мкмоль/л. В данном случае кровь в кале и железодефицитная анемия обусловлены непереносимостью белков цельного коровьего молока.


Сегодня хорошо известно о влиянии коровьего молока на статус получаемого с пищей железа. Коровье молоко вызывает повышенную экскрецию фекального гемоглобина у детей раннего возраста. На фоне приема цельного коровьего молока могут развиваться микродиапедезные кишечные кровотечения. В настоящее время большинство зарубежных исследователей являются сторонниками гипотезы аллергического генеза кровотечений. Не случайно во многих странах цельное коровье молоко не рекомендуется детям младше трех лет.


Девочка, 20 дней. Масса при рождении 3500 г. С рождения находится на искусственном вскармливании, наследственность по аллергии не отягощена. Доставлена в стационар с рвотой и жидким водянистым стулом (8–10 раз в сутки). Отмечались бледность, вялость. Метаболический ацидоз. Назначена инфузионная терапия, исключение перорального питания. После этих мероприятий диарея уменьшилась. Через два часа после возобновления кормления искусственной смесью для новорожденных у ребенка возникли повторная рвота и диарея. В анализах крови – лейкоцитоз, нейтрофилез и тромбоцитоз. Посев кала – результат отрицательный. При обсуждении предварительного диагноза рассматривали такие заболевания, как генерализованная вирусно-бактериальная инфекция, острый гастроэнтерит, наследственное нарушение обмена веществ, почечная недостаточность, муковисцидоз и энтероколит, вызванный белком коровьего молока. Клинический анализ крови в норме, органические кислоты в норме, почечная функция нормальная, тест на содержание хлорида натрия в потовой жидкости отрицательный. Уровни аммиака, сахара в норме. Анализ результатов обследования подтвердил подозрение на энтероколит, вызванный белком коровьего молока. В таких случаях необходим переход на безмолочную диету. Применение аминокислот позволяет достичь адекватной прибавки массы тела в отсутствие рвоты или диареи. Смесь на основе аминокислот обеспечивает быструю нормализацию питания. Ребенку назначили смесь на основе аминокислот в течение нескольких недель. На протяжении семи месяцев у девочки отмечалась хорошая прибавка в весе. В шесть месяцев ввели прикорм в виде гречневой каши. В восемь месяцев ребенка перевели на высокогидролизованную смесь. В возрасте 15 месяцев ребенок начал получать молочную смесь. Через два часа после первого кормления молочной смесью началась рвота. После инфузионной терапии рвота прекратилась. Это подтвердило ранее установленный диагноз: энтероколит, вызванный коровьим молоком.


В последние годы возросло число детей раннего возраста с аллергическим колитом, обусловленным гиперчувствительностью к продуктам питания (коровьему молоку, сое, овсу, ячменю, арахису, яйцу и т.д.). При этом у 15–20% детей развиваются дегидратация и шок. У детей с пищевой аллергией поражаются ЖКТ, тонкая и толстая кишка. Эффективным способом диагностики аллергического энтероколита является смена диеты. Как правило, симптомы аллергического энтероколита после устранения причинного аллергена из питания купируются.


Аллергический проктоколит развивается у детей в первые месяцы жизни и сопровождается наличием слизи и прожилок крови в кале, легкой диареей в отсутствие анальных трещин и инфекций. У ребенка может сохраняться хорошее самочувствие. Иногда отмечается тяжелое течение заболевания с обильным жидким стулом, анемией, гипоальбуминемией и эозинофилией.


Профессор И.Н. Захарова отметила, что в последние годы имеет место тенденция к увеличению распространенности воспалительных заболеваний кишечника у детей. При этом болезнь Крона встречается в пять раз чаще, чем язвенный колит. К возникновению хронических воспалительных заболеваний кишечника в детском возрасте предрасполагают неправильное вскармливание, наличие хронических очагов инфекции, длительная антибактериальная терапия, врожденные аномалии кишечника и др. Поэтому во избежание осложнений при диареях и других нарушениях ЖКТ у детей необходимо проводить всестороннее диагностическое обследование, включающее тщательный сбор анамнеза, современные инструментальные и лабораторные методы.


Заключение


Этиотропная терапия является одним из основных компонентов лечения ОКИ у детей и взрослых. Она предусматривает использование антибиотиков, химиопрепаратов, энтеросорбентов, пробиотиков и др.


Нитрофураны – хорошо известные эффективные и безопасные антибактериальные препараты, характеризующиеся иммуногенным эффектом.


Новое производное 5-нитрофурана нифуроксазид Энтерофурил (АО «Босналек», Босния и Герцеговина) активен в отношении целого ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Proteus spp. и др. После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта. Антибактериальное действие препарат оказывает исключительно в просвете кишечника. Полностью выводится через ЖКТ. Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта. Нифуроксазид, обладающий высоким профилем безопасности, рекомендован в качестве стартового препарата этиотропной терапии ОКИ у детей.

У ребёнка в кале…

Фото: Colin Maynard

Если встретите у ребенка в кале примеси, если у него частый жидкий стул, увидите зелёные какашки, или кал ребенка станет отличаться от того, что было ранее…

Нарушения пищеварения

Нарушения пищеварения у ребёнка могут быть связаны с нарушением функции желудка и тонкой, реже — толстой кишки. Нарушения работы этих органов могут происходить по самым разным причинам — от неврологических нарушений, до инфекционных болезней и генетических болезней. Нарушение в одном отделе пищеварительного тракта приводит к отклонениям в работе других отделов — все они очень тесно связаны друг с другом. 

Участие в пищеварении отдельно поджелудочной железы и печени здесь рассматривать не будем, так как отдельно эти органы не работают. Нарушение их пищеварительной функции будет проявлено через патогенетические синдромы нарушения пищеварения в тонкой кишке. 

У ребёнка в кале…

Осмотр кала ребёнка может подсказать маме какой процесс происходит в его кишечнике. Это может помочь матери принять решение о вызове врача, или даже срочной госпитализации ребёнка. Некоторые изменения кала ребёнка говорят о том или ином непереваривании пищи и отражают, как правило, подострое или хроническое состояние. Некоторые изменения показывают воспаление кишечника и отражают острый инфекционный процесс, требующий, как правило, срочной консультации врача. 

Перед описанием основных вариантов изменений кала хочется предупредить молодых родителей об опасности воспаления кишечника. Колит (воспаление толстой кишки) и энтерит (воспаление тонкой кишки) могут проявлять опасную инфекцию, которая не будет проходить изолированно только в кишке! 

Инфекция в кишке затрагивает и общее состояние ребёнка, вызывая процесс общего воспалительного ответа организма, интоксикации продуктами воспаления и отмершими клетками кишечника и микробов. Это проявляется общим ухудшением состояния ребёнка, а не только его местными проявлениями в животе.

По калу можно предположить вид нарушения: переваривания, его уровень, преобладание процесса воспаления и его типа, определить какие вещества не перевариваются, или не всасываются.

Основной симптом нарушения переваривания в тонкой кишке — это понос (диарея). Диарея по механизму образования подразделяется на осмотическую, секреторную, экссудативную и вследствие нарушения пассажа.

 Рассмотрим частые варианты изменений кала ребёнка 

(по: С.И. Игнатов. Руководство по клиническому исследованию ребёнка. М. Медицина.1978)

Здоровый новорожденный какает 2-3 раза в день, кал тёмно-зелёный, без запаха, густой, вязкий, не оформленный. 

Здоровые дети раннего возраста на естественном вскармливании ходят 1-3 раза в день, золотисто-жёлтым, мазевидным неоформленным калом, который может зеленеть при выстаивании.

Здоровые дети — искусственники ходят в туалет 1-2 раза в день. Кал их преимущественно бледно-жёлтый, тусклый, имеет щелочной запах, консистенция суховатая, крошковатая. В зависимости от состава смеси значительно варьирует.

Здоровые дети дошкольного возраста и раннего школьного возраста какают 1 раз в день. Кал оформленный, светло-коричневый, коричневый, или тёмно-коричневый. Возможен лёгкий запах сероводорода.

Голодание. Недостаток пищи может быть количественным и качественным. При количественном голодании дефекация может быть 1 раз в 2, а то и более дней. Кал тёмно-зелёный, без запаха, плотный, фрагментарный, комковатый. При голодании возможно психическое возбуждение, сменяющееся угнетением сознания.

Молочная диспепсия, или молочное расстройство питания, возникающее при ферментативной недостаточности или “несварении” молочных продуктов кал светлый,  глинисто-беловатый, имеет щелочной гнилостный запах, консистенция может быть как неоформленная, жидкая, так и сухая, крошащаяся. Возможно омыление кала. Может быть ухудшение общего состояния в виде общей гипотонии.

Углеводная диспепсия, глютеновая диспепсия характеризуется 2-3 дефекациями за день, кал жёлто-бурый, имеет кислый запах, жидкую, или клейстероподобную консистенцию, то есть жидко-слизистый вид, иногда с комочками. Характерен метеоризм, урчание в животе, беспокойное поведение, гиперкинезы.

Простая диспепсия (несварение) показывает частые дефекации, 5 — 10 раз в день, жёлто-зелёным, жидким негомогенным калом, с кислым запахом. Негомогенность проявляется наличием белых комочков, свёртков, прозрачной слизи в кале. Характерен метеоризм, урчание в животе, общее недомогание.

Токсическая диспепсия — поносы 10-20 раз за день. Кал жидкий, негомогенный, со слизью, жёлто-зелёный, неприятного щелочного запаха, водянистый, или жидкий до брызжущего. Слизь, урчание в животе, выраженное общее недомогание.

Энтерит, вызванный условно-патогенной флорой (кишечная палочка). Поносы 5 — 15 раз в день. Кал серовато-жёлтый, неприятного щелочного запаха, обильный, жидкий, водянистый, пенистый, слизь в большом количестве, прожилки крови. Выраженный метеоризм. Общее ухудшение состояния ребёнка.

Энтерит, вызванный сальмонеллами (деревенские яйца!) проявляется поносами 5 — 7 раз в день, испражнения обильные, пенистые, серо-жёлтые, серо-зелёные, напоминают болотную тину, имеют гнилостный запах, или запах прогорклого масла. Имеется слизь, возможны прожилки крови. Выраженный метеоризм. Общее ухудшение состояния ребёнка.

Вирусный энтероколит характеризуется дефекациями 6 — 8 раз в день, кал жёлтый, зеленоватый, или зелёный, имеет неприятный запах “сырости”, жидкий водянистый, с примесью слизи, зелени. Сопровождается болями в животе, ухудшением общего состояния ребёнка.

Кокковые энтероколиты проявляются поносами за день 4 — 10 раз. Кал обильный, жидкий, водянистый, оранжевый, имеет очень неприятный запах. В испражнениях возможна слизь, зелень, прожилки крови, комочки гноя и других продуктов бактериального воспаления. Упорный метеоризм, общие симптомы воспалительного ответа организма.

Дизентерия — очень частый, не поддающийся подсчёту понос. Испражнения жёлто-зелёные, красноватые, зловонного щелочного запаха, жидкие, едкие, со слизью и кровью ввиде прожилок, полосочек, прослоек. Возможно выделение из заднепроходного отверстия гноя и слизи, окрашенных кровью — вне актов дефекации. Потеря жидкости организмом с симптомами обезвоживания и интоксикации. Характерны схваткообразные боли в животе, тенезмы (безрезультатные позывы на дефекацию), возможно выпадение прямой кишки. Опасно!

Амебиаз с воспалением кишки проявляется частыми поносами 4 — 15 раз в день, красноватыми жидкими испражнениями со стекловидной слизью, вперемешку с кровью, запахом клея и глины. Характерно жжение прямой кишки, её выпадение, болезненность, урчание. Ухудшение общего состояния ребёнка. 

Неврология ребёнка

Часто нарушения в животе проявляют не местную воспалительную реакцию в кишечнике, а неврологическую проблему, например нарушение функции блуждающего нерва. Вспомните своих знакомых, у которых перед экзаменом бывает понос, слабость, неприятные ощущения в животе. Это было проявление невроза, а не инфекционного заболевания в кишечнике. В данном случае может помочь врач-остеопат.

В случае подозрения на инфекционный процесс, или в случае неясности происходящего не следует заниматься самолечением, давать ребёнку лекарства, применять методы “народной” медицины. Надо проконсультироваться у врача-педиатра, или инфекциониста.

Углубляем знания 

Если вы хотите более подробно и глубоко понять природу того, что происходит с ребёнком, и почему у него изменился стул, то можете читать дальше.

Нарушения пищеварения и всасывания у обычного человека (не больного системными заболеваниями, генетическими ферментативными нарушениями, без отравления и тд)  преимущественно связаны с дисфункцией тонкой кишки. Патогенетические синдромы, лежащие в основе нарушений пищеварения и всасывания в тонкой кишке сводятся к 4 основным, а именно (по С.А. Болдуевой, Б.И. Шулутко):

  1. мальдигестия
  2. мальабсорбция
  3. дисбактериоз
  4. энтеропатия.

Мальдигестия

Мальдигестия — это нарушение пищеварения в тонкой кишке, или кишечная диспепсия. Основной источник нарушений пищеварения в тонкой кишке является нарушение работы пищеварительных ферментов.

Несмотря на то, что основным поставщиком пищеварительных ферментов является поджелудочная железа, сценой ферментативной недостаточности, всё равно, будет тонкая кишка.

Причины ферментативной недостаточности

  • Недостаточность ферментов поджелудочной железы (заболевания ПЖ)
  • Инактивация ферментов (например при большой секреции соляной кислоты желудка) 
  • Снижение концентрации желчных кислот (заболевания печени, желчных ходов, дисбактериоз, применение некоторых лекарств, например Кальция карбоната)
  • Дефицит ферментов тонкой кишки (чаще всего энтерит)
  • Снижение секреторной функции желудка (гастрит, стеноз привратника)
  • Нарушения моторики кишечника (неврологические причины, дисбактериоз, гормональные нарушения, длительные нарушения моторики до этого: запоры, поносы)
  • Алиментарные (пищевые) диспепсии (бродильная, гнилостная, жировая диспепсия).

При мальдигестии страдает прежде всего переваривание жиров (фермент — липаза), далее — белков и углеводов. Нарушение переваривания и всасывания жиров, белков и углеводов быстро приводит к следующим симптомам: .   

  • урчание живота
  • вздутие живота
  • колики — боли
  • поносы
  • общее истощение, гипотрофия
  • задержка развития
  • рахит
  • общая слабость
  • ухудшение настроения.

Желчь

Установлена большая роль желчи (желчных кислот), соответственно печени и желчных путей, в переваривании и всасывании жиров. Желчные кислоты подготавливают жиры — эмульгируют, к ферментативному воздействию липазой поджелудочной железы.

Если желчные кислоты недостаточно активно выделяются с желчью, или инактивируются патологической флорой в просвете тонкой кишки, то возникает нарушение переваривания и всасывания жиров.

Желудок

Недостаточная активность выделения соляной кислоты в желудке, или слабая активность самой соляной кислоты может привести к недостаточному перевариванию пищи в желудке и замедлению поступления пищевого комка в 12-перстную кишку, или попадание его туда в непереваренном виде.

Это вызывает тяжесть и вздутие живота, боли в животе, отрыжку с неприятным запахом, с тухлым запахом, тошноту, нарушение аппетита, беспокойство, нарушения стула по типу поносов, или чередующихся поносов с запорами. 

Скорость

Увеличение скорости продвижения пищевого комка может приводить к недостаточному перевариванию его в вышенаходящемся отделе пищеварительного тракта, а замедление скорости перистальтики — к размножению микробов в нём и развитие воспаления тонкой кишки (энтерита).

Причины изменения скорости движения желудка и кишок часто лежит в неврологических нарушениях. Другая причина изменения скорости — это паралитическое действие продуктов гниения белка, при недостаточности белкового ферментативного пищеварения, или при избытке белка в пище. 

Гниение белка сопровождается образованием высокотоксичных веществ (скатол, индол, аммиак), которые тормозят согласованные гладкомышечные сокращения желудка и кишечника, повреждают слизистую оболочку, вызывают общее отравляющее действие с поражением нервной системы — так формируется порочный круг.

Несбалансированное питание

Несбалансированное питание по углеводам, белкам и жирам, путём нарушения пропорций нутриентов в рационе, или нарушения количества той или иной пищи, может приводить к алиментарной диспепсии, соответственно: бродильной, гнилостной, жировой, или смешанной диспепсии.

Бродильная диспепсия у ребёнка

Выраженный метеоризм, вздутие живота ребёнка, урчание, переливание в животе жидкостей с газами, отхождение большого количества газов почти без запаха, приступообразные колики, плач или крик, после отхождения газов ребёнок успокаивается, потом опять нарастает вздутие и нарастает беспокойство, плач.

Гнилостная диспепсия

Вздутие живота и остальные симптомы выражены слабее, газы отходят в небольшом количестве, но характеризуются зловонностью, общее состояние ребёнка вялое, менее активное чем при предыдущем состоянии.

Он вял, за счёт интоксикации продуктами гниения, которые всасываются в кровь, а часть их представлена летучими и другими соединениями, проникающими в нервную систему и вызывающими её угнетение.

Жировая диспепсия

При избытках жиров в пище (очень жирное молоко, много жиров в рационе — внешние причины, недостаточность липазы и желчных кислот — внутренние причины) развивается жировая диспепсия, проявляющаяся обильными поносами, увеличением объема и частоты дефекаций, осветлением кала. Общие симптомы развиваются медленно и в большей степени связаны с общей задержкой развития ребёнка и неврологическими нарушениями схожими с первой стадией рахита.

Мальабсорбция

Мальабсорбция — нарушение всасывания питательных веществ. Деление на нарушение переваривания и нарушение всасывание условно, но в первом случае процесс в большой степени нарушается именно в переваривании, а во втором случае — во всасывании. Нарушения переваривания приводят к нарушениям всасывания, но нарушение всасывание может происходить и без нарушений переваривания.

Собственно под мальабсорбцией понимается нарушение всасывания в тонкой кишке и возникающее из за этого общие нарушения обмена веществ. Они возникают по следующим причинам:

  • Недоразвитость слизистой оболочки тонкой кишки (врождённые)
  • Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки (энтерит, гастроэнтерит, инфекции)
  • Уменьшение всасывающей поверхности кишки (укорочение)
  • Генетические нарушения всасывания (ферментопатии транспорта)
  • Нарушения кровообращения в кишке и брыжейке (спазм, паралич сосудов).

Зоны всасывания пищевых веществ (по Салупере)

12-перстная и верхний отдел тонкой кишки: сахара, железо, кальций, магний, водорастворимые витамины (это те, что кроме AKDE), верхние и средние отделы тонкой кишки: белок, жиры, масла, жирорастворимые витамины (AKDE), нижние отделы тонкой кишки: витамин В2, соли желчных кислот, оставшиеся невсосавшиеся вещества — резерв всасывания.

Кроме симптомов. проявляющихся собственно в животе (изменения кала, боли, вздутие и тд) при мальабсорбции возникают и нарастают симптомы алиментарной дистрофии — в зависимости от того вещества, которое не всасывается. Так, при нарушении всасывания витамина А наступает ухудшение сумеречного зрения, высыхание кожи, изменения волос и ногтей. Витамина D — развивается рахит.

Витамина Е — нарушения метаболизма некоторых гормонов с целой чередой общих нарушений. Витамина К — склонность к кровотечениям, кровоточивости (носовые, кровь в кале). не всасывание жиров приводит к не всасыванию жирорастворимых витаминов и липидов, что приводит к гипотрофии, отставанию в развитии ребёнка, неврологическим нарушениям.

Натрий и Магний

Нарушения всасывания в кишечнике могут вызвать совершенно разные симптомы, которые могут быть восприняты как самостоятельное заболевание. Например, при нарушении всасывания Натрия может развиться нарушение ритма сердца — тахикардия, снижение общего мышечного тонуса, жажда, сухость кожи, сухость и изменения слизистой оболочки языка и рта. Нарушения всасывания Магния могут вызывать судороги.

Кальций и Витамин D

Нарушения всасывания Кальция и Витамина D может вызвать неврологические нарушения: изменения поведения ребёнка, нарушения проводимости нервного импульса, и соответственно изменения мышечного тонуса, повышенную возбудимость, беспокойство, нарушения сна, изменения формирования скелета (изменение формы грудной клетки, ноги в вальгусе, изменение формы головы). При этом нарушении может появиться один признак в кале — появление мыла. 

Как видно из вышеуказанного процесс нарушения пищеварения достаточно сложен, и может затрагивать другие функции ребёнка. То есть, если вы встретите у ребенка в кале какие-то примеси, отметите частый жидкий стул, если увидите зелёные какашки у ребенка, или кал ребенка станет отличаться от того, что было ранее, и вместе с этим появляются какие-то другие симптомы: нарушения поведения, вздутие живота, метеоризм, неврологические нарушения, лихорадка, то срочно обратитесь к врачу — это может быть признаком заболевания, требующего специального лечения. 

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев 

Грудное вскармливание, прорезывание зубов, фотографии и многое другое

Слизь в детских фекалиях не всегда вызывает беспокойство. Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая помогает стулу более эффективно проходить через кишечник.

Иногда у ребенка может выделяться часть этой слизи с калом без каких-либо основных заболеваний. Слизь может иметь вид слизистых полосок или ниток. Иногда слизь имеет желеобразный вид.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может быть больше шансов иметь слизь в фекалиях, потому что их стул относительно быстро проходит через кишечник.

Однако иногда есть заболевания, которые могут вызвать появление слизи в стуле, включая инфекции, аллергию и многое другое.

Инфекция

Бактериальная или вирусная инфекция (желудочный грипп) может вызвать раздражение кишечника и привести к воспалению. В результате в каловых массах ребенка увеличивается количество слизи.

Дополнительные симптомы, которые могут указывать на инфекцию, включают жар и раздражительность. У младенцев с инфекцией также может быть зеленый стул. Кровь может присутствовать даже в случае сильного раздражения.

При бактериальной инфекции в стуле часто бывает кровь вместе со слизью.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызывать воспаление. Воспаление вызывает повышенную секрецию слизи, что приводит к ее увеличению в стуле ребенка. Эти симптомы обычно появляются в течение первых двух месяцев жизни ребенка. Признаки пищевой аллергии у ребенка включают:

  • суетливость и трудности с утешением
  • рвота
  • кровавый стул

прорезывание зубов

Прорезывание зубов у детей не только капризное — симптомы могут включать слизь в стуле.Избыток слюны и боль при прорезывании зубов могут раздражать кишечник, что приводит к избытку слизи в стуле.

Муковисцидоз

У младенцев с муковисцидозом может быть повышенное количество слизи как побочный эффект этого состояния. Слизь имеет неприятный запах и имеет жирный вид. У ребенка также может быть плохая прибавка в весе и задержка роста, связанная с муковисцидозом.

Состояние также вызывает образование избыточной слизи в органах, особенно в легких, поджелудочной железе, печени и кишечнике.

Поскольку муковисцидоз может нарушать пищеварение ребенка, врач может порекомендовать для лечения определенные ферменты. Если ребенок прибавляет в весе очень плохо, иногда для питания используется зонд для кормления.

Инвагинация

Инвагинация — серьезное заболевание, которое может возникнуть, когда кишечники младенца скользят друг в друга, процесс, известный как «телескопирование». Это неотложная медицинская помощь, поскольку кровоток в кишечнике прекращается, и стул блокируется.

В результате ребенок может выводить только слизь, которая была выделена ниже заблокированной области. Стул часто напоминает темно-красное желе. Другие симптомы инвагинации включают:

  • боль в животе, которая приходит и уходит
  • рвота
  • кровь в стуле
  • летаргия или крайняя сонливость

грудное вскармливание, прорезывание зубов, изображения и многое другое

слизи в детских фекалиях нет всегда повод для беспокойства. Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая помогает стулу более эффективно проходить через кишечник.

Иногда у ребенка может выделяться часть этой слизи с калом без каких-либо основных заболеваний. Слизь может иметь вид слизистых полосок или ниток. Иногда слизь имеет желеобразный вид.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может быть больше шансов иметь слизь в фекалиях, потому что их стул относительно быстро проходит через кишечник.

Однако иногда есть заболевания, которые могут вызвать появление слизи в стуле, включая инфекции, аллергию и многое другое.

Инфекция

Бактериальная или вирусная инфекция (желудочный грипп) может вызвать раздражение кишечника и привести к воспалению.В результате в каловых массах ребенка увеличивается количество слизи.

Дополнительные симптомы, которые могут указывать на инфекцию, включают жар и раздражительность. У младенцев с инфекцией также может быть зеленый стул. Кровь может присутствовать даже в случае сильного раздражения.

При бактериальной инфекции в стуле часто бывает кровь вместе со слизью.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызывать воспаление. Воспаление вызывает повышенную секрецию слизи, что приводит к ее увеличению в стуле ребенка.Эти симптомы обычно появляются в течение первых двух месяцев жизни ребенка. Признаки пищевой аллергии у ребенка включают:

  • суетливость и трудности с утешением
  • рвота
  • кровавый стул

прорезывание зубов

Прорезывание зубов у детей не только капризное — симптомы могут включать слизь в стуле. Избыток слюны и боль при прорезывании зубов могут раздражать кишечник, что приводит к избытку слизи в стуле.

Муковисцидоз

У младенцев с муковисцидозом может быть повышенное количество слизи как побочный эффект этого состояния.Слизь имеет неприятный запах и имеет жирный вид. У ребенка также может быть плохая прибавка в весе и задержка роста, связанная с муковисцидозом.

Состояние также вызывает образование избыточной слизи в органах, особенно в легких, поджелудочной железе, печени и кишечнике.

Поскольку муковисцидоз может нарушать пищеварение ребенка, врач может порекомендовать для лечения определенные ферменты. Если ребенок прибавляет в весе очень плохо, иногда для питания используется зонд для кормления.

Инвагинация

Инвагинация — серьезное заболевание, которое может возникнуть, когда кишечники младенца скользят друг в друга, процесс, известный как «телескопирование». Это неотложная медицинская помощь, поскольку кровоток в кишечнике прекращается, и стул блокируется.

В результате ребенок может выводить только слизь, которая была выделена ниже заблокированной области. Стул часто напоминает темно-красное желе. Другие симптомы инвагинации включают:

  • боль в животе, которая приходит и уходит
  • рвота
  • кровь в стуле
  • летаргия или крайняя сонливость

грудное вскармливание, прорезывание зубов, изображения и многое другое

слизи в детских фекалиях нет всегда повод для беспокойства.Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая помогает стулу более эффективно проходить через кишечник.

Иногда у ребенка может выделяться часть этой слизи с калом без каких-либо основных заболеваний. Слизь может иметь вид слизистых полосок или ниток. Иногда слизь имеет желеобразный вид.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может быть больше шансов иметь слизь в фекалиях, потому что их стул относительно быстро проходит через кишечник.

Однако иногда есть заболевания, которые могут вызвать появление слизи в стуле, включая инфекции, аллергию и многое другое.

Инфекция

Бактериальная или вирусная инфекция (желудочный грипп) может вызвать раздражение кишечника и привести к воспалению. В результате в каловых массах ребенка увеличивается количество слизи.

Дополнительные симптомы, которые могут указывать на инфекцию, включают жар и раздражительность. У младенцев с инфекцией также может быть зеленый стул. Кровь может присутствовать даже в случае сильного раздражения.

При бактериальной инфекции в стуле часто бывает кровь вместе со слизью.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызывать воспаление.Воспаление вызывает повышенную секрецию слизи, что приводит к ее увеличению в стуле ребенка. Эти симптомы обычно появляются в течение первых двух месяцев жизни ребенка. Признаки пищевой аллергии у ребенка включают:

  • суетливость и трудности с утешением
  • рвота
  • кровавый стул

прорезывание зубов

Прорезывание зубов у детей не только капризное — симптомы могут включать слизь в стуле. Избыток слюны и боль при прорезывании зубов могут раздражать кишечник, что приводит к избытку слизи в стуле.

Муковисцидоз

У младенцев с муковисцидозом может быть повышенное количество слизи как побочный эффект этого состояния. Слизь имеет неприятный запах и имеет жирный вид. У ребенка также может быть плохая прибавка в весе и задержка роста, связанная с муковисцидозом.

Состояние также вызывает образование избыточной слизи в органах, особенно в легких, поджелудочной железе, печени и кишечнике.

Поскольку муковисцидоз может нарушать пищеварение ребенка, врач может порекомендовать для лечения определенные ферменты.Если ребенок прибавляет в весе очень плохо, иногда для питания используется зонд для кормления.

Инвагинация

Инвагинация — серьезное заболевание, которое может возникнуть, когда кишечники младенца скользят друг в друга, процесс, известный как «телескопирование». Это неотложная медицинская помощь, поскольку кровоток в кишечнике прекращается, и стул блокируется.

В результате ребенок может выводить только слизь, которая была выделена ниже заблокированной области. Стул часто напоминает темно-красное желе.Другие симптомы инвагинации включают:

  • боль в животе, которая приходит и уходит
  • рвота
  • кровь в стуле
  • летаргия или крайняя сонливость

грудное вскармливание, прорезывание зубов, изображения и многое другое

слизи в детских фекалиях нет всегда повод для беспокойства. Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая помогает стулу более эффективно проходить через кишечник.

Иногда у ребенка может выделяться часть этой слизи с калом без каких-либо основных заболеваний.Слизь может иметь вид слизистых полосок или ниток. Иногда слизь имеет желеобразный вид.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может быть больше шансов иметь слизь в фекалиях, потому что их стул относительно быстро проходит через кишечник.

Однако иногда есть заболевания, которые могут вызвать появление слизи в стуле, включая инфекции, аллергию и многое другое.

Инфекция

Бактериальная или вирусная инфекция (желудочный грипп) может вызвать раздражение кишечника и привести к воспалению.В результате в каловых массах ребенка увеличивается количество слизи.

Дополнительные симптомы, которые могут указывать на инфекцию, включают жар и раздражительность. У младенцев с инфекцией также может быть зеленый стул. Кровь может присутствовать даже в случае сильного раздражения.

При бактериальной инфекции в стуле часто бывает кровь вместе со слизью.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызывать воспаление. Воспаление вызывает повышенную секрецию слизи, что приводит к ее увеличению в стуле ребенка.Эти симптомы обычно появляются в течение первых двух месяцев жизни ребенка. Признаки пищевой аллергии у ребенка включают:

  • суетливость и трудности с утешением
  • рвота
  • кровавый стул

прорезывание зубов

Прорезывание зубов у детей не только капризное — симптомы могут включать слизь в стуле. Избыток слюны и боль при прорезывании зубов могут раздражать кишечник, что приводит к избытку слизи в стуле.

Муковисцидоз

У младенцев с муковисцидозом может быть повышенное количество слизи как побочный эффект этого состояния.Слизь имеет неприятный запах и имеет жирный вид. У ребенка также может быть плохая прибавка в весе и задержка роста, связанная с муковисцидозом.

Состояние также вызывает образование избыточной слизи в органах, особенно в легких, поджелудочной железе, печени и кишечнике.

Поскольку муковисцидоз может нарушать пищеварение ребенка, врач может порекомендовать для лечения определенные ферменты. Если ребенок прибавляет в весе очень плохо, иногда для питания используется зонд для кормления.

Инвагинация

Инвагинация — серьезное заболевание, которое может возникнуть, когда кишечники младенца скользят друг в друга, процесс, известный как «телескопирование». Это неотложная медицинская помощь, поскольку кровоток в кишечнике прекращается, и стул блокируется.

В результате ребенок может выводить только слизь, которая была выделена ниже заблокированной области. Стул часто напоминает темно-красное желе. Другие симптомы инвагинации включают:

  • боль в животе, которая приходит и уходит
  • рвота
  • кровь в стуле
  • летаргия или крайняя сонливость

Причины и что делать

Небольшое количество слизи в фекалиях ребенка — это вероятно, нет причин для беспокойства, если нет других симптомов.Однако большое количество слизи, слизи, которая появляется в нескольких стулах подряд, или сопутствующие признаки диареи могут указывать на аллергию, желудочно-кишечную инфекцию или другую проблему.

Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая помогает покрывать кишечник, переваривать пищу и выводить стул. Иногда часть этой слизи попадает в фекалии. Небольшое количество слизи в одном или двух подгузниках, особенно при отсутствии других симптомов, обычно не является признаком болезни.

Иногда слизь появляется в большом количестве или рецидивирует в течение нескольких дней.В этом случае более вероятно, что это основная проблема. Здесь мы рассмотрим некоторые из этих причин и объясним, когда следует обращаться к врачу.

Поделиться на Pinterest Если у ребенка стул чаще, чем обычно, это может быть признаком диареи.

У ребенка с диареей жидкий жидкий стул может содержать слизь. Тем не менее, у детей, которые кормят грудью, фекалии обычно рыхлые и жидкие, поэтому бывает трудно отличить обычный стул от диареи.

Некоторые признаки диареи включают:

  • более частые испражнения, чем обычно
  • признаки боли или дистресса, такие как плач, напряжение тела или необычные движения
  • уменьшение мочеиспускания, которое может сигнализировать об обезвоживании

Инфекции, вызванные бактериями или вирусами, изменения в питании и многие другие проблемы, могут вызвать диарею.

Диарея часто проходит сама по себе. Убедитесь, что ребенок пьет много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Лица, ухаживающие за младенцами, которые кормят только грудью, должны следить за тем, чтобы кормления были частыми.

У младенцев в возрасте до 3 месяцев продолжительная или тяжелая диарея может быстро вызвать обезвоживание. Сильная диарея может даже привести к летальному исходу.

Обратитесь к врачу, если у ребенка появляются признаки обезвоживания, если диарея длится более 1-2 дней или если диарея очень тяжелая.

Узнайте больше о диарее и ее причинах здесь.

Аллергия и повышенная чувствительность к пище могут вызвать диарею или привести к образованию слизи в фекалиях ребенка, хотя это случается редко.У младенцев, которые кормят грудью, причиной может быть внезапное изменение рациона матери. Чувствительность к железу, сои или другим ингредиентам смеси также может иметь значение.

У детей старшего возраста, которые едят твердую пищу, определенные продукты могут вызвать диарею. Это может быть ранним признаком пищевой чувствительности, хотя обычно фекалии меняют цвет или консистенцию по мере появления новых продуктов.

Иногда резкое изменение рациона ребенка — например, переход на новую смесь — может вызвать диарею на несколько дней.Поговорите с педиатром о том, как управлять этими диетическими изменениями, чтобы минимизировать риск диареи и боли в желудке.

Узнайте больше об аллергии у младенцев здесь.

Поделиться на PinterestЕсли фекалии у ребенка зеленые и пенистые, это может быть связано с короткими периодами кормления грудью.

Изменения в способе кормления грудью ребенка могут повлиять на текстуру его фекалий. Например, у некоторых младенцев, которые кормят в течение коротких периодов времени перед тем, как поменять грудь, стул выделяется пенистым зеленым цветом.

Если ребенок кормит грудью, его стул может содержать слизь.Это может произойти, когда ребенок получает больше переднего молока, чем заднего. Переднее молоко — это молоко, доступное в начале кормления, оно может быть более жидким и сладким, в то время как заднее молоко доступно в конце.

Может помочь кормление каждой грудью в течение более длительных периодов.

Узнайте больше о грудном вскармливании здесь.

Стул ребенка может иметь кровь и слизь. Если стул очень твердый, это может означать, что у ребенка запор. Кровь и слизь могут исходить из крошечных слезинок в анусе ребенка.Может помочь, если ребенок потребляет много жидкости.

Обратитесь к врачу, если есть:

  • обширное кровотечение — больше, чем несколько полос в стуле
  • кровотечение, которое появляется при нескольких испражнениях
  • кровотечение, которое исчезает и возвращается через несколько дней
  • диарея с кровью (со слизью или без нее)

Если ребенок какает только кровь и слизь или у него много крови, и он суетлив, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Узнайте здесь о домашних средствах от запора у младенцев.

В редких случаях слизь в стуле ребенка может сигнализировать о серьезной проблеме.

Если стул выглядит очень жирным, необычно большим или с неприятным запахом, причиной может быть стеаторея. Стеаторея означает, что в стуле слишком много жира.

Множество состояний могут вызвать стеаторею. К ним относятся:

  • Проблемы со здоровьем печени : Ребенок с проблемами со здоровьем может иметь желтоватую кожу и глаза, а также темное или нечастое мочеиспускание.В редких случаях стул ребенка также может стать бледным или белым.
  • Проблемы со здоровьем поджелудочной железы : Когда поджелудочная железа не работает должным образом, организм не может должным образом поглощать или переваривать жир. Стул ребенка также может быть бледным или белым.
  • Болезни мальабсорбции : Некоторые заболевания затрудняют переваривание жиров в организме. У младенцев, которые начали есть твердую пищу, фактором может быть, например, глютеновая болезнь или муковисцидоз.

Узнайте больше о стеатореи здесь.

Поделиться на Pinterest Лицо, осуществляющее уход, должно посоветоваться с врачом, если у ребенка есть другие симптомы, такие как лихорадка.

Если в фекалиях ребенка немного слизи, обычно можно подождать и посмотреть, не исчезнет ли она.

Тем не менее, вызовите врача, если у ребенка:

  • в стуле много слизи
  • есть другие симптомы, такие как диарея, лихорадка или боль
  • родился преждевременно или младше 3 месяцев
  • у него слабая иммунная система из-за болезни или приема лекарств

Любой, кто не уверен в наличии серьезной проблемы, должен проявить осторожность и вызвать педиатра.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ребенок:

  • в стуле большое количество крови
  • белый стул и кажется больным
  • показывает признаки обезвоживания, такие как потрескавшиеся губы, запавшие глаза или нечастое мочеиспускание
  • перестает есть или кормить

У ребенка могут быть другие типы стула, например:

  • Меконий : это черный или темный, липкий стул, который у младенцев выделяется вскоре после рождения. Обратитесь к врачу, если это происходит более 3 дней.
  • Здоровые фекалии : У младенцев они обычно мягкие и могут быть слегка жидкими. У младенцев, которые кормят грудью, обычно выделяются желтоватые потрепанные фекалии. Здоровые фекалии также могут быть коричнево-зелеными или густыми и коричневыми.
  • Ярко окрашенный стул : Когда ребенок начинает есть твердую пищу, определенные продукты могут изменить цвет стула. Например, морковь может стать красной или оранжевой, а шпинат — зеленой.
  • Какашки при запоре : Они могут быть темно-коричневыми, бугорчатыми и твердыми.
  • Черный стул : Это может сигнализировать о кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы ребенка. Вызовите врача.

Большинство изменений в стуле ребенка временные, и небольшое количество слизи в стуле обычно не вызывает беспокойства.

Педиатр, однако, может успокоить и помочь контролировать симптомы ребенка. Любой попечитель, который не уверен, указывают ли изменения в стуле на проблему, должен обратиться к врачу за советом.

Причины и действия

Небольшое количество слизи в фекалиях ребенка, скорее всего, не повод для беспокойства, если нет других симптомов.Однако большое количество слизи, слизи, которая появляется в нескольких стулах подряд, или сопутствующие признаки диареи могут указывать на аллергию, желудочно-кишечную инфекцию или другую проблему.

Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая помогает покрывать кишечник, переваривать пищу и выводить стул. Иногда часть этой слизи попадает в фекалии. Небольшое количество слизи в одном или двух подгузниках, особенно при отсутствии других симптомов, обычно не является признаком болезни.

Иногда слизь появляется в большом количестве или рецидивирует в течение нескольких дней.В этом случае более вероятно, что это основная проблема. Здесь мы рассмотрим некоторые из этих причин и объясним, когда следует обращаться к врачу.

Поделиться на Pinterest Если у ребенка стул чаще, чем обычно, это может быть признаком диареи.

У ребенка с диареей жидкий жидкий стул может содержать слизь. Тем не менее, у детей, которые кормят грудью, фекалии обычно рыхлые и жидкие, поэтому бывает трудно отличить обычный стул от диареи.

Некоторые признаки диареи включают:

  • более частые испражнения, чем обычно
  • признаки боли или дистресса, такие как плач, напряжение тела или необычные движения
  • уменьшение мочеиспускания, которое может сигнализировать об обезвоживании

Инфекции, вызванные бактериями или вирусами, изменения в питании и многие другие проблемы, могут вызвать диарею.

Диарея часто проходит сама по себе. Убедитесь, что ребенок пьет много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Лица, ухаживающие за младенцами, которые кормят только грудью, должны следить за тем, чтобы кормления были частыми.

У младенцев в возрасте до 3 месяцев продолжительная или тяжелая диарея может быстро вызвать обезвоживание. Сильная диарея может даже привести к летальному исходу.

Обратитесь к врачу, если у ребенка появляются признаки обезвоживания, если диарея длится более 1-2 дней или если диарея очень тяжелая.

Узнайте больше о диарее и ее причинах здесь.

Аллергия и повышенная чувствительность к пище могут вызвать диарею или привести к образованию слизи в фекалиях ребенка, хотя это случается редко.У младенцев, которые кормят грудью, причиной может быть внезапное изменение рациона матери. Чувствительность к железу, сои или другим ингредиентам смеси также может иметь значение.

У детей старшего возраста, которые едят твердую пищу, определенные продукты могут вызвать диарею. Это может быть ранним признаком пищевой чувствительности, хотя обычно фекалии меняют цвет или консистенцию по мере появления новых продуктов.

Иногда резкое изменение рациона ребенка — например, переход на новую смесь — может вызвать диарею на несколько дней.Поговорите с педиатром о том, как управлять этими диетическими изменениями, чтобы минимизировать риск диареи и боли в желудке.

Узнайте больше об аллергии у младенцев здесь.

Поделиться на PinterestЕсли фекалии у ребенка зеленые и пенистые, это может быть связано с короткими периодами кормления грудью.

Изменения в способе кормления грудью ребенка могут повлиять на текстуру его фекалий. Например, у некоторых младенцев, которые кормят в течение коротких периодов времени перед тем, как поменять грудь, стул выделяется пенистым зеленым цветом.

Если ребенок кормит грудью, его стул может содержать слизь.Это может произойти, когда ребенок получает больше переднего молока, чем заднего. Переднее молоко — это молоко, доступное в начале кормления, оно может быть более жидким и сладким, в то время как заднее молоко доступно в конце.

Может помочь кормление каждой грудью в течение более длительных периодов.

Узнайте больше о грудном вскармливании здесь.

Стул ребенка может иметь кровь и слизь. Если стул очень твердый, это может означать, что у ребенка запор. Кровь и слизь могут исходить из крошечных слезинок в анусе ребенка.Может помочь, если ребенок потребляет много жидкости.

Обратитесь к врачу, если есть:

  • обширное кровотечение — больше, чем несколько полос в стуле
  • кровотечение, которое появляется при нескольких испражнениях
  • кровотечение, которое исчезает и возвращается через несколько дней
  • диарея с кровью (со слизью или без нее)

Если ребенок какает только кровь и слизь или у него много крови, и он суетлив, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Узнайте здесь о домашних средствах от запора у младенцев.

В редких случаях слизь в стуле ребенка может сигнализировать о серьезной проблеме.

Если стул выглядит очень жирным, необычно большим или с неприятным запахом, причиной может быть стеаторея. Стеаторея означает, что в стуле слишком много жира.

Множество состояний могут вызвать стеаторею. К ним относятся:

  • Проблемы со здоровьем печени : Ребенок с проблемами со здоровьем может иметь желтоватую кожу и глаза, а также темное или нечастое мочеиспускание.В редких случаях стул ребенка также может стать бледным или белым.
  • Проблемы со здоровьем поджелудочной железы : Когда поджелудочная железа не работает должным образом, организм не может должным образом поглощать или переваривать жир. Стул ребенка также может быть бледным или белым.
  • Болезни мальабсорбции : Некоторые заболевания затрудняют переваривание жиров в организме. У младенцев, которые начали есть твердую пищу, фактором может быть, например, глютеновая болезнь или муковисцидоз.

Узнайте больше о стеатореи здесь.

Поделиться на Pinterest Лицо, осуществляющее уход, должно посоветоваться с врачом, если у ребенка есть другие симптомы, такие как лихорадка.

Если в фекалиях ребенка немного слизи, обычно можно подождать и посмотреть, не исчезнет ли она.

Тем не менее, вызовите врача, если у ребенка:

  • в стуле много слизи
  • есть другие симптомы, такие как диарея, лихорадка или боль
  • родился преждевременно или младше 3 месяцев
  • у него слабая иммунная система из-за болезни или приема лекарств

Любой, кто не уверен в наличии серьезной проблемы, должен проявить осторожность и вызвать педиатра.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ребенок:

  • в стуле большое количество крови
  • белый стул и кажется больным
  • показывает признаки обезвоживания, такие как потрескавшиеся губы, запавшие глаза или нечастое мочеиспускание
  • перестает есть или кормить

У ребенка могут быть другие типы стула, например:

  • Меконий : это черный или темный, липкий стул, который у младенцев выделяется вскоре после рождения. Обратитесь к врачу, если это происходит более 3 дней.
  • Здоровые фекалии : У младенцев они обычно мягкие и могут быть слегка жидкими. У младенцев, которые кормят грудью, обычно выделяются желтоватые потрепанные фекалии. Здоровые фекалии также могут быть коричнево-зелеными или густыми и коричневыми.
  • Ярко окрашенный стул : Когда ребенок начинает есть твердую пищу, определенные продукты могут изменить цвет стула. Например, морковь может стать красной или оранжевой, а шпинат — зеленой.
  • Какашки при запоре : Они могут быть темно-коричневыми, бугорчатыми и твердыми.
  • Черный стул : Это может сигнализировать о кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы ребенка. Вызовите врача.

Большинство изменений в стуле ребенка временные, и небольшое количество слизи в стуле обычно не вызывает беспокойства.

Педиатр, однако, может успокоить и помочь контролировать симптомы ребенка. Любой попечитель, который не уверен, указывают ли изменения в стуле на проблему, должен обратиться к врачу за советом.

Нормально ли видеть слизь в фекалиях?

Вы можете думать о слизи как о слизи, которую вы кашляете, когда болеете.Но он также может появиться на другом конце: в ваших фекалиях.

Многие части вашего тела выделяют слизь, в том числе кишечник. Он выстилает пищеварительный тракт, создавая защитный слой от бактерий. Это также помогает отходам беспрепятственно проходить через толстую кишку. Некоторые из них могут прилипать к какашкам, когда они покидают ваше тело.

Слизь в стуле — признаки и симптомы

Если вы чувствуете себя хорошо, но слизи мало, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Но это может быть признаком проблемы, если:

  • Присутствует много слизи.
  • Вы это часто замечаете.
  • Вы также видите кровь.
  • У вас понос.
  • У вас болит живот.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.

Причины появления слизи в стуле

Из-за различных проблем с пищеварением в стуле может появиться больше слизи. Некоторые из них серьезные и продолжительные. Другие могут быстро проясниться. Проблемы, которые могут вызвать слизь, включают:

Синдром раздраженного кишечника (СРК) . Основными симптомами могут быть запор (IBS-C), диарея (IBS-D) или чередование диареи и запора (IBS-M).При этом заболевании типично видеть слизь в фекалиях.

Продолжение

Болезнь Крона — еще один тип ВЗК, который может вызывать образование слизи в фекалиях.

Язвенный колит . Этот тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) вызывает язвы в кишечнике. Они могут кровоточить и выделять гной и слизь, которые вы можете увидеть, когда идете в ванную. Он также часто вызывает диарею, боль в животе и спазмы.

Проктит . Это воспаление нижней части толстой кишки, называемой прямой кишкой. Это могут быть инфекции, передаваемые половым путем, болезни пищевого происхождения и ВЗК.

C. difficile (c. Diff ). Заражение этим типом бактерий может вызвать тяжелую, даже опасную для жизни диарею. Он очень плохо пахнет и часто имеет слизь.

Пищевое отравление . Если у вас появляются симптомы гриппа и в фекалиях есть кровь или слизь, возможно, у вас пищевое отравление.Обычно это проходит в течение нескольких дней.

Другие инфекции. Инфекция, вызванная другими бактериями или паразитами, также может вызвать проблему. Дизентерия — один из примеров.

Продолжение

Рак прямой кишки . Кровотечение — один из основных признаков рака прямой кишки, но также может быть слизь.

Продолжение

Анальные свищи или язвы прямой кишки. Анальные свищи представляют собой инфицированные туннели между кожей и анусом. Они могут образоваться после абсцесса.Иногда они могут вызывать отток слизи с неприятным запахом из анальной области. Ректальные язвы — это открытые язвы внутри прямой кишки, которые также могут вызывать образование слизи.

Аллергический колит. Эта реакция младенцев на коровье молоко может вызывать появление слизи в фекалиях.

Слизь в стуле Диагностика

Если ваш врач считает, что слизь связана с проблемой со здоровьем, вы можете пройти анализ стула. Его также называют посевом или образцом стула, и он может показать, есть ли у вас инфекция.

Для этого теста не требуется специальной подготовки. Вы просто кладете небольшой образец фекалий в контейнер, который дает вам врач.

Ваш врач может также назначить несколько других анализов. То, что вы получите, будет зависеть от других симптомов, которые у вас есть. Некоторые дополнительные тесты включают:

  • Анализы крови и стула
  • Колоноскопия или ректороманоскопия . Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с камерой, чтобы заглянуть внутрь вашей толстой кишки.
  • Верхняя эндоскопия для проверки пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки
  • Капсульная эндоскопия (камера в капсуле, которую вы проглатываете) может проверить наличие признаков болезни Крона
  • Рентгеновские снимки для осмотра внутренних органов
  • КТ вашего кишечника и тканей
  • МРТ детальное изображение ваших органов и тканей

Лечение слизи в кале и уход в домашних условиях

Лечение слизи в кале, которое вы получаете какашки зависят от проблемы, которая их вызывает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *