Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Повышение температуры тела у грудничка – норма или патология | Мамоведия

Повышение температуры тела у грудных детей наблюдается достаточно часто и при этом родителям очень важно понимать, нормально ли это или в организме происходит патологический процесс.

Если говорить об инфекционных заболеваниях у ребенка, то при этом повышение температуры тела считается нормальной защитной реакцией организма.

Такое повышение температуры является сигналом того, что детский организм борется с инфекцией. Когда происходит повышение температуры тела у грудничка, то при этом происходит быстрое образование защитных антител и вырабатываются интерфероны, способствующие быстрой гибели вирусов и бактерий в организме.

Если происходит повышение температуры тела у грудничка при неинфекционных заболеваниях, то это говорит о том, что организм подает сигнал тревоги о том, что в нем наблюдаются некоторые нарушения в работе.

Родителям необходимо знать, что в норме температура тела здорового грудного ребенка в течение суток может варьироваться от 36,0 до 37,4°С. К тому же, вечером может наблюдаться некоторое ее повышение.

Когда грудничок перегревается, то температура его тела также может повышаться и достигать 37–37,8°С. Если отсутствуют другие симптомы, то такую температуру врачи считают вариантом нормы.

Если же после устранения причины перегрева температура тела грудничка продолжает повышаться до 38°С или выше, то это уже патология и необходим осмотр доктора.

Чаще всего повышение температуры тела у грудных детей происходит по причине ОРВИ, гриппа, перегревания, прорезывания зубов. Кроме этого, повышение температуры тела может происходить при любом воспалительном процессе в организме, при кишечной инфекции, стоматите или же после прививки.

Повышение температуры тела грудничков также может происходить при сильном беспокойстве, крике, плаче, нервном возбуждении и т.д.

Современные педиатры не рекомендуют снижать температуру тела грудничков, если она является ниже 38,5 градусов. Но если у ребенка на фоне повышения температуры тела наблюдается ухудшение общего состояния, а именно бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания, то давать жаропонижающее нужно уже при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит.

Измерение температуры тела у детей / Врач-педиатр высшей категории д/п№6 Ткаченко О. И./статья от 28.06.2019

Измерение температуры тела у детей

Врач-педиатр высшей категории д/п№6 Ткаченко Ольга Ивановна

 

Постоянная температура тела поддерживается  и регулируется центром промежуточного мозга, который непрерывно регистрирует температуру крови, протекающую через сосуды головного мозга.

У детей обменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции еще не совершенны, поэтому температура у них более высокая, чем у взрослых и может быть 370-37.20 С.

У здорового ребенка в течение суток в зависимости от тех или иных условий (еда, излишек одежды, температура окружающей среды, времени года и т.д.) возможны физиологические колебания температуры.

Максимальная температура тела регистрируется во второй половине дня (между 17 и 21 часами),  а минимальная – рано утром (3и 6 часами).

Летом температура тела обычно на 0,10-0,50 С выше, чем зимой.

Многие инфекционные и не инфекционные заболевания   вызывают перестройку процессов терморегуляции, и ведущим симптомом является повышение температуры. Она может подняться от 36,60-390 С и выше  и удерживаться на этом уровне несколько суток.

Измерение температуры называется термометрией. «Ручной» подход измерения температуры тела не даст уверенности и не заменит показания термометра.

              Как правильно измерить температуру:

Температуру тела измеряют в подмышечной впадине, в прямой кишке, полости рта не раньше чем через 30 минут после еды, в паховой складке.

Появились электронные, инфракрасные градусники, использование которых не требует контакта с кожей ребенка. У каждого градусника есть свои преимущества и недостатки.

Более точны: ртутный и галинстановый (без ртути) термометры. Каким градусником пользоваться – это выбор мамы.

-Перед измерением температуры подмышечную впадину предварительно досуха вытереть (могут быть заниженные данные), плотно прижать плечо к грудной клетке.

-Продолжительность измерения 7-10минут.

-Нормальные показатели: 36.20-36.90С.

-Детям не старше 5 мес. ставьте градусник ректально (в попку).

Ректальные градусники отличаются от обычных, более коротким и закругленным концом с ртутью. Он вставляется концом смазанным вазелином на 2,5см в задний проход осторожно без применения силы, продолжительность измерения 1-2 минуты. Ректальная температура обычно на 1градус выше, чем оральная Норма: 36,80-37.60С.

-В тех случаях, когда температура измеряется в полости рта, градусник помещается под язык не прямо, а в один из «карманов» расположенных во рту по обе стороны. Эти »карманы» находятся ближе к кровеносным сосудам, которые отражают центральную температуру тела. Норма 36.60-37.20С. Градусник держать 3 минуты губами, а не зубами, дышать носом, тогда комнатная температура не будет влиять на показания. У детей в возрасте до 6 лет, измеренная во рту, температура 380 С может вызвать судороги.

-При измерении температуры тела в паховой области ногу ребенка сгибают в тазобедренном суставе.

-Термометрию проводят, как правило, 2 раза в сутки. Утром (от 6 до 8ч) и вечером (от 17 до 19ч). В ряде случаев, например, при лихорадке возникает необходимость в более частом измерении (каждые 2-3часа).

-После измерения температуры ртутные и галинстановые градусники протирают дезинфицирующим раствором или моются в прохладной мыльной воде.

-Электронные градусники снабжены инструкцией, следуйте ей, меняйте батарейку каждые 2 года.

-Хранить термометры в специальной упаковке и в не доступном для детей месте.

 

 Список литературы, используемый при подготовке статьи:

1. Основы общего ухода за больными /А. Л.Гребнев., А.А.Шептулин.- Москва:  Медицина, 1991г.

2. Основы гигиены и санитарии /  Д.В.Колесов,  Р.Д.Маш. — Москва: Просвещение, 2009г

37 2 у грудничка 1 месяц. Нормальная температура у грудничка

Даже самое незначительно повышение температуры у ребенка становится чрезвычайно серьезным поводом для беспокойства его родителей. При этом волнение новоиспеченных мамы и папы многократно усиливается, если «горит» совсем кроха, то есть новорожденный малыш, иммунитет которого еще не выработался. Впрочем, «горит» – понятие довольно относительное.

Температура тела у грудничка Как измерить температуру? Причины повышенной температуры Признаки повышенной температуры Высокая температура. Что делать? Температура тела у грудничка

Дело в том, что у совсем маленьких деток на протяжении первых дней жизни температура тела несколько отличается от стандартной отметки в 36,6 градуса. При этом температура 37 у новорожденного является абсолютно нормальным показателем. Более того, температура 37 у новорожденного – отнюдь не критична, и даже если столбик термометра поднимется еще на пол градуса, беспокоиться не следует.

Непостоянство температуры тела…

0

0

Каждой заботливой маме известна ситуация, когда происходит повышение температуры тела у грудничка. Известно, что детки, которые питаются натуральным грудным молоком, имеют высокие показатели иммунной системы, нежели искусственники. Из этого следует, что искусственники склонны к заболеваниям с повышениями температуры тела выше 37 градусов. Но ведь это не говорит о том, что малыши, которых мамы кормят только грудью, не склонны к заболеваниям. Данная статья поведает не о заболеваниях, а о том, почему же у ребенка до года может повышаться температура тела до отметки 37 градусов и выше. Следует ли принимать при этом соответствующие меры и если да, то какие? Также рассмотрим, какие причины могут спровоцировать поднятие температуры у грудничков.

Почему так происходит

Все привыкли к тому, что нормальной температурой тела взрослого человека является показатель в 36,6 градуса и любые отклонения настораживают человека. Но когда мама годовалого карапуза обнаруживает на…

0

0

Актуальной проблемой для многих мам может стать . После приезда домой из роддома мамы сталкиваются с множеством хлопот, связанных с малышом. Это вполне естественно, поскольку ему требуется много внимания от мамы.

Особенности организма грудничка

При рождении любому малышу требуется дополнительное время для приспособления к окружающей среде. На самом деле у грудничка еще не сформирован иммунитет, поэтому в первое время у него могут проявляться разные непредсказуемые реакции.

Не зря в роддоме доктора запрещают присутствовать посторонним людям возле новорожденного. Обычное простудное явление, которое взрослый даже не заметит, малышу грозит неприятностями со здоровьем.

Точно так неимение иммунитета отражается на терморегуляции крошки. Какая нормальная температура ребенка в 1 месяц? Если температурные колебания у взрослых довольно незначительны, то температура у новорожденного ребенка имеет очень широкий диапазон колебаний….

0

0

Многие родители после того как у новорожденных детей шкала термометра поднимается выше 37 градусов, начинают паниковать. Но на самом деле не всегда высокая температура у грудного ребенка — это один из симптомов заболевания. Порой повышаться она может из-за простого перегревания: стоит снять с ребенка кофту и теплые штаны, как его тело охладится. Для взрослого человека нормой на термометре считается отметка 36,6. Но для месячного малыша этот показатель может быть изменен в большую сторону.

Любой заботливый родитель должен знать о том, что первую неделю после рождения температура грудничка будет находиться возле отметки 37 — и это нормальное явление. Все дело в том, что механизмы теплообмена у младенцев еще не сформированы, и этот период может затянуться вплоть до 6 месяцев. У новорожденных до полугода нормальным изменением температурного режима считается следующее:

После рождения температура тела — 38 градусов. Спустя 6 часов от рождения снижение температуры, но она…

0

0

Появление долгожданного малыша – это каждодневные приятные заботы и, конечно, переживания. Родители, порой, готовы вызвать чуть ли не наряд МЧС по поводу малейших проявлений беспокойства у новорожденного. В частности, это касается повышения температуры тела малыша. Постараемся понять, как отличить тревожные симптомы от временного небольшого недомогания.

Нормальная температура тела грудничка

Не вызывает у врачей опасений показатели в пределах 36,3 – 37,2оС. Организм новорожденного функционирует совсем иначе, нежели у взрослого или более старших детей. Причина кроется в несозревших и поэтому несовершенных процессах. Хорошим примером служит механизм терморегуляции младенца, за правильное функционирование которого отвечают соответствующие центры головного мозга. Именно поэтому могут происходить колебания температуры тела новорожденного: в период бодрствования показатели зачастую выше, нежели во время сна. Может быть и такое: если малыш чрезмерно активен, его температура…

0

0

У грудничка температура 37

Дети до года, которые находятся на грудном вскармливании, редко болеют воспалительными заболеваниями с повышением температуры тела, так как с молоком они получают хорошую защиту от инфекций. А вот дети на искусственном вскармливании могут болеть чаще с повышением температуры тела.

Но не всегда повышенная температура – это сразу признак заболевания. Иногда при перегреве ребенка слишком теплой одеждой или в жаркой комнате температура у грудничка может повышаться до 37° градусов, и первое, что надо делать – снять часть одежды, дать ребенку попить и проветрить помещение.

В первую неделю после рождения температура у грудничка колеблется около 37. Если мать заметила такое явление, то это вариант нормы, а не симптом заболевания. Но чаще всего повышение температуры у детей грудного возраста связано с прорезыванием зубов. При этом у грудничка повышается температура до 37,2 и выше, реже бывает насморк, кашель, расстройства пищеварения.

0

0

Температура у грудничка

Терморегуляция у новорожденного ребёнка далека от совершенства. Именно поэтому важно следить за тем, чтобы в комнате была комфортная температура, малыш не перегревался и не переохлаждался.

Нормальная температура у грудничка

Если говорить о температуре тела, то можно сказать, что нормой считается температура тела от 36 до 37,4 градусов. Сбивать слегка повышенную температуру тела у грудничка не к чему. Только к концу первого года жизни устанавливается постоянная температура тела 36,6, которая считается нормальной до конца дней.

Нормальная температура у грудничка определяется таким образом. На протяжении нескольких дней нужно измерять температуру, при этом важно наблюдать за поведением ребёнка. Если малыш спокоен, у него хорошее настроение и его ничего не беспокоит, то это значит, что температура тела нормальная.

Температура тела зависит от того, места, где её измеряют. Во рту температура немного выше, чем в подмышечной впадине….

0

0

Состояние здоровья во многом определяет температура у грудничка. Процессы терморегуляции сформированы не до конца, поэтому его так просто перегреть или охладить. Важно следить и за воздухом в комнате.

Норма температурного режима

Норма температуры тела грудничка находится в промежутке от 36 до 37,4 градусов. На протяжении первых 10 месяцев она скачет по многим причинам. Нормой у взрослого человека считается отметка 36,6 градуса. Около 10-12 месяцев она становится такой и у маленьких детей.

Если обнаружилось небольшое повышение отметки на термометре у ребенка 10 месяцев, но при этом он спокоен и хорошо кушает, возможно, на данный момент развития это является нормой. Чтобы определить, сколько градусов является нормой для ребенка, можно проследить за температурным режимом в течение нескольких дней. Делать измерения нужно в одно и то же время.

На то, сколько градусов будет показывать термометр, влияет много факторов.

Место, где производят…

0

0

10

Главная > Главный вопрос о развитии ребенка >

Пользовательскогопоиска

Какая температура тела у ребенка считается нормой?

Много вопросов задается родителями по поводу колебаний температуры тела малыша. И это естественно. Ведь изменение температуры — это симптом, который говорит о неблагополучии в организме. Однако в отличие от взрослых у детей есть свои особенности, знание которых позволит родителям развеять многие свои сомнения и успокоиться.

Какой должна быть температура тела у малыша? Отчего она зависит и может ли меняться с возрастом?

Температура тела зависит от многих физиологических процессов, а поддержание стабильной нормальной температуры обеспечивает система терморегуляции. Малыши рождаются еще с незрелой нервной системой, и поэтому система терморегуляции у них несовершенна, а дети — очень термочувствительны. Поэтому они чутко реагирует на все…

0

0

11

Молоко матери защищает грудного ребенка от инфекций, которые перенесла кормящая мама. Но как это грустно не звучит, ваш ребенок все равно может заболеть, если «незнакомая» инфекция постучится в гости. Маленький неопытный организм малыша впервые начинает бороться с ней и накапливать иммунитет.

Нормальная температура у грудничка

Нужно знать, что на первых месяцах температура грудничка может иметь не стандартное и привычное значение — 36,6, а вполне допустимое 37,4 градусов при измерении в области подмышки. Окончательное формирование температуры тела заканчивается лишь к концу первого года. Поэтому, чтобы не впадать в панику, рекомендуется для начала определить нормальный показатель температуры именно вашего малыша. Если ребенок спокоен и здоров, измерьте его температуру на протяжении нескольких дней в определенное время. Среднее значение и будет нормальной температурой конкретно вашего ребенка.

Удобнее всего при измерении температуры у грудничка использовать…

0

0

12

У нас была такая же ситуация, после прививки заметили что у ребенка темп 37,5, хотя его это не беспокоило. Во-первых, измерьте температуру ребенку во сне, Если во сне нормальная, то скорей всего у него нарушение терморегуляции, которое бывает у малышей до года. Если сильно волнуетесь, то сделайте полное обследование (нам назначали УЗИ сердца, почек, НСГ, исключить рахит, кал на патогенную флору,копрограмму, общий анализ крови, мочи, посев мочи, мазок из зева и биохимию крови + на имуноглобулины). Педиатр говорила, что наиболее частые причины (кроме нарушения терморегуляции) это проблемы с почками, бактерии в кишечнике и рахит. И сказали ребенка не кутать, если в комнате +22 и выше — бегать в одних трусах! Пока держалась температура, прививки делали не все. АКДС запретили, полиомиелит и геп В и те повышение температуры вызывали. Сейчас нам год и месяц, и вот недавно обнаружила что температура нормальная у ребенка. Вот как-то так) Удачи…

0

0

13

Нормальная температура у грудничка

Когда в доме появляется ребенок, то родители особое внимание уделяют состоянию его здоровья и тщательно следят за его температурой тела.

Какая нормальная температура у грудничка?

В период новорожденности и у ребенка до достижения им возраста одного года температура тела может в норме достигать отметки в 37,4 градусов при замере в области подмышек. Это обусловлено несовершенством терморегуляции детского организма, которая устанавливается на протяжении первого года жизни. Поэтому часто у грудного ребенка температура несколько выше привычных нам 36, 6.

Однако каждый ребенок индивидуален и норма температуры у каждого грудничка может быть своя. Если ребенок активен, здоров, хорошо кушает и не испытывает какого-либо дискомфорта, но при этом родители замеряют у него температуру и видят отметку 37 градусов, то повода для беспокойства нет. Также как и незначительное понижение температуры (например, до показателя в 35,7…

0

0

14

Однако не надо спешить искать диагноз и лечить. Ведь гипертермия может быть связана с перегревом, индивидуальными особенностями организма, незрелой терморегуляцией. «Нормальная и ненормальная температура» — понятия весьма условные, особенно у грудничков. Если у малыша теплое тело, розовый цвет кожи, ребенок хорошо ест, спит, набирает вес согласно возрасту, развивается, как положено, то «подозрительные» отметки на градуснике не должны пугать родителей.

Нормальный температурный диапазон у детей до года

Какая температура должна быть у грудного ребенка? Этот вопрос возникает у родителей, которые случайно обнаруживают 37°С и выше у совершенно здорового грудничка. А когда повторные измерения показывают те же цифры, начинается беспокойство. Стоит ли бить тревогу в подобных ситуациях? Какая нормальная температура у грудничка?

В паховой складке или подмышечной впадине. От 36 до 37,2°С. Ректальная. От 37,4 до 37,6°С. Оральная. От 36,6 до 37,4°С.

Оральная…

0

0

15

Если у грудничка температура, то это может быть симптомом многих заболеваний (в том числе и инфекционных), причин для возникновения температурной реакции на первом году жизни достаточно. Многие заболевания дебютируют с повышения температуры тела малыша, и лишь потом появляются остальные симптомы. Однако часто отмечаются ситуации, когда температура поднимается однократно без видимой причины. Когда повышение температуры тела у грудничка может быть нормой, а когда нужно бить тревогу?

У всех малышей из-за несовершенства центра терморегуляции температура может быть выше, чем у деток постарше. Сразу после рождения у младенцев температура тела 37,5 –38,0С. Через несколько часов после рождения температура снижается на 1-1,5 градуса, а к 5-6 дню останавливается примерно на 37 градусах и является нормой для новорожденного.

Измерение температуры тела у малышей:

Температура тела у младенца измеряется несколькими способами – в подмышечной впадине (или паховой складке), в…

0

0

Часто родители беспокоятся, обнаруживая, что у их грудного ребенка температура 37 градусов или даже выше. Повышенная температура воспринимается как признак заболевания, кажется, что малыш требует обязательного и немедленного лечения.

Повышение температуры у очень маленького ребенка, действительно, является признаком вирусного заболевания и, наряду с другими симптомами, может предупреждать родителей о том, что их малышу нужна медицинская помощь, но бывают и другие причины повышения температуры. Немного повышенная, по сравнению со взрослыми, температура 37 градусов или чуть выше: 37,1 — 37,5 — не считается педиатрами чем-то серьезным

, если нет других признаков болезни: ребенок активный, имеет хороший аппетит, не беспокойный и хорошо ест.

Такая температура тела обусловлена тем, что механизмы теплообмена у грудничков еще несовершенны и продолжают формироваться до года после рождения ребенка.

37 ºC — норма или нет

У крох до 6 месяцев температура тела изменяется так:

  • Через несколько минут после рождения ребенка температура тела составляет около 38 градусов;
  • Через 5-6 часов температура снижается, но в течение первых нескольких недель жизни остается неустойчивой. Во многом она зависит от температуры помещения, где находится малыш;
  • В течение первых пяти — шести месяцев жизни у новорожденного ребенка температура в 37 градусов не считается заболеванием.

Большое значение имеет способ измерения температуры у новорожденного. Измерить температуру обычным градусником не так просто. Оптимально воспользоваться:

  1. Термометром-соской, которая дает возможность измерить температуру даже спящего ребенка, не нервируя его.
  2. Ушным градусником (он измеряет температуру в слуховом проходе и обеспечивает очень быстрый результат).
  3. Ректально. Ребенок при этом может лежать на животе на коленях у взрослых, а также на боку. Наконечник термометра нужно смазать кремом и аккуратно ввести его в попу малыша. Во время выполнения этой процедуры ребенок должен оставаться неподвижным, его ягодицы нужно сжимать, ножки и ручки аккуратно придерживать, чтобы избежать активных движений.

Очень подробная статья о способах измерения температуры и о выборе градусников —

Что делать

На температуру маленького ребенка большое значение оказывают внешние факторы:

  • На температуру тела крохи сильно влияет температура в комнате. Если в ней душно, жарко – достаточно проветрить, чтобы кроха не перегрелся;
  • Не нужно кутать ребенка, надевать на него слишком много одежды. Лишняя теплая одежда на ребенке способствует его перегреву. Это же относится к случаям болезни ребенка: кутать малыша при температуре даже немного выше нормы нельзя;
  • Температура тела спящего ребенка всегда будет ниже, чем ребенка, который не спит и активно двигается. В этом состоит основное отличие такого состояния малыша от высокой температуры, причиной которой стало вирусное заболевание;
  • Температура тела грудного ребенка может быть выше во время крика.

Если температура повышена, нужно позвонить врачу и получить консультацию, а также наблюдать за поведением малыша. Если же такой ребенок выглядит больным (вялым, нет аппетита, капризный, плохо спит), за врачебной помощью нужно обратиться незамедлительно.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Что делать, если заболел грудничок? В таком нежном возрасте нельзя давать что попало, а большинство лекарств имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов. Родители в растерянности: неужели, чтобы вылечить кроху, нужно давать ему такие страшные препараты? Теперь есть простое решение: Оциллококцинум . Он разработан с учетом особенностей детского организма. Его можно давать с самого рождения, препарат не имеет побочных эффектов и приносит максимальную пользу.

Вывод:

Температура тела у новорожденного 37 ºC это вполне нормально!

НО, если видите, что ребенок вялый, обратитесь к педиатру.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

Температура 37 у маленьких детей вызывает родительскую тревогу. С одной стороны, это не жар, когда требуется срочно сбить высокие показатели. С другой – субфебрильная температура тела (37,1-37,4 ºС) может свидетельствовать о неспособности детского организма сопротивляться болезни в полную силу. Перед тем как давать лекарство или спешить к врачу, следует убедиться, что показания измерены правильно.

Субфебрильная температура может быть признаком неспособности организма сопротивляться болезни

Правила измерения температуры

Когда повышение температуры не сопровождается кашлем, насморком, расстройством пищеварения, перегревом и другими симптомами, следует убедиться, что она измерена верно. Каким бы точным ни был градусник, есть исключения, которые могут изменить показатели в сторону увеличения:

  • Плач и крик способны завысить нормальные показатели. Перед измерением следует успокоить кроху, и только потом поставить градусник.
  • После волнений, стресса, горячей ванны, физических нагрузок, подвижных игр, длительного пребывания в душном помещении данные могут искажаться. Проводить измерения следует через 30 минут после возвращения в обычное спокойное состояние.
  • Влажность искажает показатели, поэтому перед тем как поставить градусник следует убедиться, что подмышечная впадина малыша сухая.
  • Самые высокие значения наблюдаются в вечернее время (они доходит до 37,5 ºС). В утренние часы параметры самые низкие. Чтобы получить точную информацию, следует проводить измерения днем, в один и тот же час.

При первом измерении может выясниться, что температура незначительно повышена. В этом случае стоит исключить указанные выше факторы и проверить точность прибора. Электронные термометры могут показывать неверные данные, поэтому следует перепроверить замеры с помощью ртутного градусника (подробнее в статье: ). Нелишне подтвердить точность электронного термометра, измерив показания у одного из старших домочадцев.

Наиболее достоверными считаются показатели обычного ртутного градусника

Можно ли считать нормой субфебрильную температуру?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Когда точность измерений подтвердилась, следует исключить прорезывание зубов и недавнюю прививку. Эти факторы допускают повышение значений до 37,2-37,5 ºС и требуют тактики выжидания. Также субфебрильные показатели могут свидетельствовать о несовершенной терморегуляции, которая не требует лечения.

Температура на море без симптомов

Родители нередко путешествуют с грудничками на море. Воздух, солнце и вода в умеренных количествах полезны малышу, но иногда у него поднимается температура. Причиной этому служит:

  • Акклиматизация по истечению двух суток пребывания на курорте. Незначительное повышение естественно, оно свидетельствует об адаптации организма к новым условиям, сопровождается вялостью и капризностью.
  • Пищевое отравление, при котором температурные показатели достигают 38 градусов, имеют место расстройство пищеварения и рвотные позывы. Обычно оно проходит в течение трех дней, но требует осмотра врача.
  • Солнечный, тепловой удар, которые сопровождаются учащением пульса и сердцебиения, рвотой, головной болью (подробнее в статье: ). Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Во время пребывания ребенка на море температура может повыситься в связи с акклиматизацией (рекомендуем прочитать: )

Почему у грудничка держится температура 37º?

При показаниях 37,1 ºС у 3-х месячного ребенка важно ориентироваться на состояние малыша. Когда он активен, хорошо кушает и спит, нет причин для беспокойства. В первый месяц жизни 37º С у малыша считается нормой. Врачи выделяют транзиторную гиперемию – состояние, когда в первые часы жизни температура у новорожденного поднимается до 38 ºС, затем падает до 36,5 ºС и снова немного поднимается до отметки 37,2 ºС. Они объясняют субфебрильные показатели физиологией:

  • Новорожденные. 37,1 ºС у новорожденных – вариант нормы. Наиболее часто такие показания встречаются у недоношенных малышей. Формирование терморегуляции может длиться до года.
  • Первые 4 недели. Вариант нормы – температура 37,1-37,5 ºС в месяц у крохи после прививки от вирусного гепатита. Еще одна причина – продолжение формирования терморегуляции.
  • 2 месяца. У 2-х месячного малыша субфебрильные показатели отмечаются после вакцинации от пневмококковой инфекции или вследствие продолжения возрастного становления температурного режима тела.
  • 3-4 месяца. В этот период крохе делают прививки от столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции. После вакцинации в течение 3-5 дней у малыша температурные показатели могут подниматься до субфебрильных значений. Это норма, но важно внимательно наблюдать за самочувствием грудничка.
  • 5-месячный возраст. В это время мамы начинают прикармливать малышей и субфебрильная температура может быть вызвана реакцией на определенный продукт. Это подтверждается, когда у ребенка болит животик, наблюдается жидкий стул, метеоризм.
  • Полгода. В полгода у многих малышей повышение температурных показателей связано с прорезыванием зубов. Оно может сохраняться до 5 дней. Стоит принять все меры, чтобы процесс выхода зубов был безболезненным. Для этого есть специальные гели, а когда малыш слишком беспокоен, можно дать обезболивающий препарат.

Повышение температуры до субфебрильных значений может наблюдаться после плановых прививок

Перегрев грудничка

Во многих случаях причиной повышения температуры у ребенка служит перегрев. У крохи не развиты потовые железы, через которые при жаре выделяется пот. Перегреваясь под слоем теплой одежды, он не потеет (см. также: ). Заботливая мама видит это и думает, что малышу холодно, укутывает его еще больше.

Перегрев груднички переносят хуже, чем холод. Личико краснеет, поднимается жар, может возникнуть потница. В такой ситуации следует снизить температуру в детской до 22 °С, увлажнить помещение. Малыша важно срочно переодеть в легкую хлопчатобумажную одежду, приложить к груди или дать воду из бутылочки. Постепенно жар уйдет без лекарств.

Белковый прикорм

Первый белковый прикорм мамы вводят в 6-8 месяцев. Когда в ежедневном рационе много белковых продуктов (яйцо, творожок, мясное пюре) и мало обычной воды, у крохи может возникнуть белковая лихорадка. Она сопровождается повышением температуры до 37,5 °С и выше, резким снижением частоты мочеиспусканий. Иногда может западать большой родничок. Ребенок жадно пьет, но не производит впечатления больного. В этом случае важно часто поить малыша, тогда симптомы лихорадки постепенно уйдут.

Дисбактериоз

Нарушение микрофлоры кишечника также вызывает повышение температурных показателей у грудного ребенка. Полезные микробы в кишечнике погибают, уступая место вредным. Выделяемые ими токсины попадают в кровь и вызывают жар. Он сопровождается плохим аппетитом, неустойчивым стулом, В этом случае важно дать анализ, который подтвердит дисбактериоз, и пройти лечение у врача.

О чем говорит температура 37 и дополнительные симптомы?

Обычно до полугода малыши редко болеют вирусными и бактериальными инфекциями. Контакт с социумом ограничен, но даже в этом случае болезни можно подхватить в поликлинике на плановом приеме или заразиться от одного из членов семьи. После 6-го месяца жизни риск заболеть увеличивается. Начинаются прикормы, контакты с другими детьми, что повышает вероятность заболеть краснухой, ветрянкой, ОРВИ. Особого внимания требует состояние, когда повышение температуры у малыша сопровождается такими симптомами:

  • вялость, слабость – начало инфекционного заболевания;
  • насморк – аллергия, простуда;
  • кашель – симптом аллергии, простуды, начинающегося бронхита, пневмонии;
  • осиплый голос – тонзиллит, корь, ларингит, грипп, астма, воспаление легких, корь, дифтерия;
  • рвота – пищевое отравление, заболевания ЖКТ, энцефалит, менингит;
  • понос – кишечная инфекция;
  • головная боль – ОРВИ, грипп, гайморит, термоневроз, интоксикация;
  • боль в животе – ангина, корь, ОРЗ, коклюш, пищевое отравление, аппендицит, инородное тело в желудке.

Инфекционные заболевания малыша чреваты осложнениями – пневмонией, бронхитом, гайморитом, тонзиллитом. Маме важно не пропустить их начало, вовремя показать ребенка врачу и получить назначения. Субфебрильные показатели могут держаться долгое время после приема антибиотиков и тяжелой болезни.

В этом случае лечение не требуется, но ситуацию нужно держать под контролем. Повторный насморк, кашель и другие симптомы свидетельствуют о рецидиве или присоединении новой инфекции. Важно обязательно проконсультироваться у педиатра, чтобы не допустить осложнений и узнать, почему повышается температура.

Как поступить, если температура 37 держится больше недели?

Повышение температуры время от времени обычно свидетельствует о перегреве или погрешностях измерения. В этом случае родителям важно наблюдать за состоянием крохи, фиксировать изменения в дневнике. Когда малыш активен и его ничего не беспокоит, лечение не требуется.

Если субфебрильные показатели держатся более недели, не следует спешить с жаропонижающими. В любой ситуации, даже если кроха чувствует себя хорошо, важно принять такие меры:

  1. Выявить, что беспокоит малыша – боль, насморк, кашель и другое.
  2. Соблюдать питьевой режим – повышенная температура нарушает водно-солевой обмен, провоцирует обезвоживание. Следует чаще прикладывать кроху к груди или поить водой из бутылочки. Подросшим деткам можно предлагать клюквенный морс, компоты из сухофруктов.
  3. При резком ухудшении самочувствия (хрипы, рвота, судороги, затруднение дыхания, повышение температуры на фоне жаропонижающих) вызвать скорую помощь, в ином случае – записаться к врачу.
  4. Создать комфортный микроклимат в комнате грудничка – умеренная влажность, температура воздуха 21+22 °С. В сухом жарком помещении ОРВИ у грудничков нередко чреваты осложнениями в виде бронхита, отита, пневмонии.
  5. Одевать малыша в легкую одежду, если его не знобит. Идеальны тонкая трикотажная кофточка и ползунки. Во время сна кроху можно прикрыть тонким флисовым пледом.

Часто у ребенка температура 37 и выше наблюдается после вакцинации. Маме важно наблюдать за состоянием крохи, и о любых изменениях со стороны его здоровья сообщать педиатру. Жаропонижающие в этом случае следует давать обдуманно, поскольку прививка может вызвать гипотермию. Действие парацетамола или ибупрофена только усугубит ситуацию.

При повышенной температуре организм ребенка теряет много жидкости, поэтому нужно регулярно пополнять ее запас (см. также: )

Когда и как сбивать температуру?

Если температура малыша не достигла 37,5 °С и проходит без симптомов, сбивать ее не рекомендуется (это может ослабить и без того несовершенный иммунитет ребенка).

При значениях 37,7-38,2 °С стоит использовать безопасные физические методы (компрессы, обтирание водой). Если показатели термометра перешагнули за 38,4 °С (жар), нужно подключать препараты с ибупрофеном или парацетамолом.

Помощник молодых мам в воспитании здоровых малышей, доктор Евгений Комаровский, считает, что временное повышение температуры не несет угрозы. Однако, чтобы не ругать себя впоследствии за медлительность и нерасторопность, родителям следует показать малыша грамотному врачу.

Опасности субфебрильной температуры

При субфебрильной температуре грудного младенца может ничего не беспокоить, но кажущееся благополучие бывает обманчивым. Длительное, пусть даже и незначительное повышение температуры может сигнализировать о скрытых проблемах в детском организме – анемии, глистной инвазии, инфекциях, болезни мозга. Обнаружить их можно только при тщательном медицинском обследовании. Когда патологий не выявлено, следует уделить внимание укреплению защитных сил организма малыша.

Профилактические меры

Длительное повышение температуры тела приводит к хроническому стрессу организма. Когда врачи убеждают, что это вариант нормы, все равно следует постараться привести показатели к 36,6. Профилактикой повышения температуры становится закаливание, правильный режим дня, регулярные прогулки, выявление и лечение очагов инфекционных заболеваний. Эти меры укрепляют иммунитет, помогают наладить терморегуляцию и справиться с субфебрилитетом.

Мамы грудничков остро реагируют на любые изменения в состоянии малыша. Особенно когда ребенку всего 1 месяц. Наибольшее волнение родителей вызывает температура. Даже незначительное ее повышение до 37 градусов взрослые привыкли считать признаком начинающегося воспаления. В ситуации с грудничками это мнение не всегда верно. Что делать маме, если у ребенка 1 месяца жизни появляется температура 37 градусов?


Нормы измерения

Температура 37 градусов у месячного малыша считается нормой при отсутствии признаков воспалительного процесса. Варьироваться она может от 36,4 до 37,2 градуса. Если ребенок активно сосет грудь или бутылочку, спокойно спит, не капризничает, отсутствуют симптомы, характерные для инфекции или простуды – маме не стоит беспокоиться.

Значения 37 и выше в этом случае связаны с особенностями терморегуляции детского организма. Груднички обладают сниженными функциями механизма потоотделения, вследствие чего может возникнуть перегрев.

При появлении на свет температура тела ребенка около 38 градусов. Постепенно его организму приходится адаптироваться к изменениям, что зачастую является причиной переменчивых значений термометра.

Процесс терморегуляции ребенка зависит от многих факторов:
температура и влажность окружающей среды,
согревающие или охлаждающие свойства одежды,
достаточное количество свежего воздуха,
достаточный объем воды при искусственном вскармливании.

Полностью механизм терморегуляции формируется к полугоду.
До этого возраста изменчивая температура считается нормой у здорового ребенка.

Как правильно измерять

Не стоит сразу паниковать, если однократное измерение показало отметку 37 градусов или чуть выше. Повторите его через час, пугающие цифры на градуснике могут прийти в норму.

Существует главное правило при меняющихся показателях термометра у ребенка 1 месяца жизни: только длительно сохраняющаяся температура (37 градусов и выше) с признаками болезни: кашлем, насморком, капризами, отказом от еды, нарушениями пищеварения должно настораживать родителей. «Скачущая» температура в течение дня при нормальной активности малыша – не повод для волнения.

Значения, которые показывает термометр, также зависят от прибора и способа измерения:
Лучшим вариантом для маленького ребенка является термометр-пустышка или ушной градусник. Они помогают быстро выяснить, какая температура у малыша, не причиняя ему неудобств;
Электронные термометры удобны, но они имеют большую погрешность. Если температура сигнализирует о начале воспаления, разница в несколько десятых градуса имеет большое значение;
Самым точным является ртутный градусник. Обращаться с ним нужно предельно осторожно, поскольку ртуть – опасное ядовитое вещество.

Электронный и ртутный термометры необходимо держать в подмышечной впадине. Также электронным градусником можно измерять температуру во рту малыша.

Обратите внимание! У маленького ребенка делать ректальное измерение крайне нежелательно.
Градусник может повредить кишечник. Да и сама процедура доставляет малышу массу неудобств. Поэтому лучше воспользоваться менее травмирующими способами.

Что предпринять

Большинство родителей считают: они обязаны что-то делать при повышении температуры у грудничка до 37 градусов. На самом деле, достаточно будет простого наблюдения за ребенком.

Малыш перегревается вследствие долгого пребывания на солнце. При выходе на улицу защищайте головку крохи панамой или косынкой и не оставляйте коляску на солнцепеке.

Еще одна причина перегрева – душное помещение. В этом случае необходимо проветрить комнату. Нормальной будет температура воздуха, не превышающая показателя в 22 градуса по Цельсию. Обязательно дайте ребенку воды.

Плач также способствует перегреву. Не измеряйте температуру сразу после капризов ребенка.

Не кутайте малыша. Влажные шея и затылок – показатель того, что ему жарко.

Обратите внимание: все эти правила работают только при отсутствии других симптомов. Если наряду с показателями градусника 37 и выше у ребенка возникает беспокойство, плач, отказ от пищи – необходима консультация педиатра.

Чего делать нельзя

Во-первых, не стоит волноваться. Малыш чувствует беспокойство мамы и начинает волноваться сам. Плач еще больше повысит температуру.

Показания градусника 37 или немного выше для месячного ребенка являются нормой. Крепкий сон, активное сосание груди и нормальное пищеварение – главные показатели здоровья крохи в этом возрасте. Даже при немного повышенной температуре. Если к ней добавляются негативные симптомы, такие как расстройство пищеварения, длительный плач, отказ от еды – необходима консультация педиатра.


Какая температура считается нормой для малышей грудного возраста? Молодые мамы начинают тревожиться, если видят на градуснике отметку 37 или 38. Температура 37 у грудничка – это нормально. А почему – разберем в статье вопросы особенности терморегуляции у новорожденных.

Особенности организма грудничков

Механизм теплообмена у новорожденного ребенка формируется в течение первого года жизни. Сразу после появления на свет термометр показывает у младенца отметку 38. В материнской утробе организму малыша не нужно было приспосабливаться к перепадам температуры, потому что она была стабильной. Так же плоду не требовались зрение, слух и иные органы чувств для общения с миром.

Первое время температура у грудничка держится на высокой отметке. Через несколько часов немного понижается, но отличается нестабильностью. Перепады обусловлены температурой помещения, в котором находится кроха. Если в комнате слишком жарко, может подскочить до высокой отметки.

Обратите внимание! У новорожденного температура 37 не является признаком заболевания. До шести месяцев температура не отличается стабильностью.

Факторы, оказывающие влияние на состояние младенца:

  • температура окружающего пространства;
  • сон, кормление, физическая активность;
  • плач и крик;
  • одежда.

Так как за короткое время механизм терморегуляции не может адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности, показатели температуры тела младенца зависят от окружающей среды. Поэтому очень важно следить за комнатным термометром и не допускать температурных колебаний. Также важно следить и за стабильной влажностью в комнатке новорожденного.

Во время сна градус тела понижается: это обусловлено снижением физической активности малыша. Но стоит ему начать плакать, как столбик термометра резко поднимется вверх. Об этой особенности терморегуляции должны знать молодые мамы, чтобы не пугаться. Столбик градусника будет повышаться и во время кормления малыша, и во время “гуления” – кроха проявляет физическую активность.

У месячного ребёнка показатели температуры тела во многом зависят и от одежды. Об этом нужно помнить мамам, и не кутать детей в теплую погоду. До 8 месяцев летняя одежда должна быть из тонкого сукна, а зимняя – многослойной.

Лихорадка у младенцев

Итак, температура 37 у грудничка – нормальное явление. В каком случае можно говорить о лихорадке? В три месяца малыш отправляется на первые комплексные прививки в поликлинику: ожидайте реакции организма на вакцину. Если в 1 месяц прививки не делают, то в 3 месяца малыш проходит полноценную вакцинацию по возрасту. Побочным эффектом бывает сильный жар в теле. Что делать? Необходимо запастись лекарствами, если лихорадка будет держаться какое-то время. То же самое касается и периода ревакцинации.

У грудного ребенка в 2 месяца может появиться аллергия, что тоже вызовет жар в теле. Поэтому при грудном вскармливании следует тщательно подбирать продукты питания и не употреблять пищу, содержащую аллергены – куриный белок, копчености и т.д. Пища должна быть максимально натуральной. Аллергия может появиться и на прикорм у малыша в 5 месяцев. Если малютка не желает есть прикорм, не заставляйте насильно.

Вирусные заболевания – тоже не исключение из правил. Кроха может простудиться или заразиться. В этом случае у грудного ребенка температура подскочит выше отметки 38 градусов. Если у грудничка появился жар, это считается опасным состоянием. При заболеваниях необходимо сразу же звонить педиатру и сообщить о гипертермии.

Прорезывание зубов – важное событие для маленького человека. У многих детей поднимается жар, появляются капризы и отказ принимать пищу. Если у новорожденного температура 37 является нормальным показателем, то при прорезывании зубов она может резко подняться вверх. В этом случае можно предложить крохе жаропонижающее, а десны смазать лечебным гелем.

В каких еще случаях держится температура? Педиатры считают, что у грудничков на искусственном вскармливании иммунная система слабее, чем у детишек на грудном молоке. Если малыши в 2 5 месяцев перешли на молочные смеси, они больше подвержены разным заболеваниям. Иммунная система у таких детей слабее. Постарайтесь кормить грудью хотя бы до 7 месяцев, чтобы поднять иммунитет крохи.

Помощь крохе

Мы выяснили, что у грудного ребенка температура 37 считается нормальной. Если она поднялась во время крика на один градус выше или стала 37 и 6, нужно попытаться ее снизить. Для этого нужно успокоить грудничка, отвлечь от источника переживаний. Затем разденьте кроху – снимите лишнюю одежду, чтобы тело охладилось. Можно дать попить водички или предложить грудь. Лекарства давать не нужно!

Также нужно знать, что к вечеру у всех людей показания градусника будут немного выше. Это касается и грудничков: к пяти или шести часам вечера термометр поднимется на несколько делений. Это нормальное состояние, переживать не следует. Проведите воздушные ванны – пусть кроха “погулит” раздетым несколько минут. Не перегревайте голову младенца – чепчики в доме надевать не нужно. Если на дворе теплая погода, к трем месяцам в доме можно обходиться без чепчика.

Итог

У новорожденного ребенка температура 37 – обычное состояние организма. Часто дети хорошо себя чувствуют и при отметке 37,5. Мама должна знать, что критерием нормального самочувствия грудничка является не отметка на термометре, а хорошее настроение и аппетит младенца. Для взрослых людей цифра 37 на градуснике говорит о воспалительном процессе, а у грудничка температура 37 – показатель здоровья.

Температура у ребенка: что делать

Заниматься самодиагностикой и самолечением, особенно когда речь идет о маленьких детях, крайне нежелательно. При температуре тела выше 38°C у ребенка нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Доктор поставит малышу диагноз, и, если потребуется, назначит медикаментозное лечение.  

Но есть несколько способов, которые, возможно, помогут снизить температуру тела и облегчить состояние малыша, пока вы ожидаете приема у педиатра или визита врача неотложной помощи.

  • Обильное питье

Как можно чаще прикладывайте малыша к груди, и позволяйте ему сосать столько, сколько он хочет. В перерывах между кормлениями допаивайте ребенка водой. Если вы уже ввели прикорм, а ребенок отказывается сосать грудь или пить воду, предложите ему другие напитки в соответствии с возрастом – детское молочко, компоты, детские соки или кисломолочные напитки. Очень важно, чтобы ребенок пил достаточно.

  • Снижение температуры воздуха в помещении

В идеале температура в помещении, где спит ребенок, должна составлять не больше 20–23°C. Следует чаще проветривать комнату, чтобы обеспечить малышу доступ свежего воздуха.

  • Обтирание теплой водой

Попробуйте обтереть малыша тряпочкой, намоченной водой комнатной температуры. После обтирания нельзя укутывать ребенка, т.к. может развиться обратный эффект.

  • Согревание ладошек и ступней

Если при высокой температуре у малыша холодеют руки и ноги, постарайтесь согреть их, чтобы наладить кровообращение: сначала разотрите до покраснения, а потом наденьте теплые шерстяные носки и варежки. Если согреть конечности не удается, вызывайте скорую.

Что ни в коем случае нельзя делать самостоятельно:
  • Обтирать ребенка уксусом или алкоголем. Это чревато спазмом сосудов и может привести к противоположному эффекту, то есть повышению температуры тела, а также вызвать отравление.
  • Применять кардинальные методы охлаждения, такие как обливание холодной водой или заворачивание малыша в мокрые холодные полотенца. Это также может вызвать спазм сосудов и усугубить состояние.
  • Применять лекарственные препараты без консультации с врачом, особенно если вы не делали этого раньше. В дозировке и периодичности применения ошибиться очень легко, и тогда к повышенной температуре может прибавиться передозировка лекарствами.

В большинстве случаев температура до 38–39°C у ребенка старше 3 месяцев — лишь признак борьбы организма с вирусом или инфекцией, и далеко не всегда требуется ее понижать, особенно если ребенок чувствует и ведет себя как обычно. Иногда чтобы сбить температуру до приемлемых отметок бывает достаточно применить один или несколько способов из указанных в этой статье. Но очень важно своевременно обратиться к врачу, который выявит причину недомогания и поставит ребенку диагноз и в случае необходимости назначит лечение.

Профилактика и лечение гипотермии у детей с тяжелой формой недостаточности питания

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Гипотермия представляет собой снижение средней температуры тела. При тяжелой недостаточности питания это осложнение определяется ВОЗ как ректальная температура ниже 35,5°C (95,9°F) или подмышечная температура ниже 35,0°C (95,0°F). Профилактика или лечение гипотермии является важным этапом начальной стабилизации при лечении детей с тяжелой формой недостаточности питания 1.

Дети с недостаточностью питания подвержены гипотермии по следующим причинам:

  • пониженная скорость обмена веществ и, следовательно, пониженная выработка тепла вследствие ограниченных резервов энергии;
  • повышенная площадь поверхности тела на килограмм массы тела;
  • потеря жиров, приводящая к более слабой теплоизоляции и увеличенным потерям тепла;
  • инфекции, обусловливающие недостаточность энергии, доступной для терморегуляции 2–6.

IМладенцы и дети с общим истощением организма, нарушениями существенной части кожных покровов или тяжелыми инфекциями подвержены гипотермии в наибольшей степени 1,7, в то время как отечная жидкость при квашиоркоре выступает в качестве изолятора 8.

Руководства ВОЗ для лечения детей с тяжелой формой недостаточности питания содержат рекомендации, согласно которым детей с гипотермией необходимо согревать. С этой целью ребенка помещают на обнаженную грудь или живот матери, чтобы обеспечить контакт кожи ребенка с кожей матери, а затем их обоих необходимо укрыть – этот метод известен как «метод кенгуру». В качестве альтернативы ребенка тепло одевают, включая головной убор, накрывают теплым одеялом и помещают под лампу накаливания, убедившись в том, что лампа не касается тела ребенка. Использование грелок не рекомендуется 1.

При этом необходим контроль температуры тела, чтобы не допустить гипертермии, которая приводит к повышенным потерям жидкости и энергии. Во избежание гипертермии необходимо при использовании обогревающей лампы каждые 30 минут измерять ректальную температуру, а при обогреве другим способом – каждые 2–4 часа, вплоть до момента, когда начальный этап лечения будет завершен и состояние ребенка стабилизируется 1.

Требования, предъявляемые в связи с такой методикой персоналу лечебных учреждений, могут ограничивать его применение в условиях ограниченных ресурсов. Поэтому было предложено снизить требования к постоянному контролю температуры, в пользу чего говорят результаты наблюдений, подтверждающие низкое распространение гипотермии при тяжелой форме недостаточности питания и отсутствие ее связи с неблагоприятным исходом 1. Однако такие предложенные рекомендации пока еще невозможно обобщить из-за небольшого числа подобных исследований; таким образом, изначальное руководство, требующее частый контроль температуры, остается в силе.

К другим важным мерам, принимаемым в отношении детей с гипотермией, относятся лечение гипогликемии и серьезных системных инфекций. Частое кормление, которое является одной из мер для лечения гипогликемии, а также назначение антибиотиков широкого спектра действия позволят восполнить энергию для поддержания жизненно важных функций организма, включая выработку тепла, что позволяет предотвратить или устранить гипотермию 3,4,7–10.

Несмотря на противоречивые данные о распространенности и последствиях гипотермии среди детей с тяжелой формой недостаточности питания, отсутствуют сообщения о неблагоприятных последствиях в результате контролируемого обогрева. При недоступности инфракрасных ламп или ненадежном электроснабжении можно легко использовать метод кенгуру после соответствующей подготовки 11,12. В условиях, когда применяются ненадлежащие методы работы, например при нехватке одеял 13, нечастой замене влажных простыней 14, отсутствии контроля за температурой тела 14, размещении детей отдельно от матерей 9,15, а также отсутствии указаний для матерей, как поддерживать ребенка в тепле 16, сохраняются проблемы, связанные с реализацией данных руководств 16. Следовательно, очень важно обучать матерей и персонал медицинских учреждений успешному применению простых мер, позволяющих предотвратить и вылечить гипотермию, а также сократить смертность 17.


Библиография

1Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

2 Brooke OG. Influence of malnutrition on the body temperature of children. British Medical Journal, 1972, 1:331–333.

3 Ashworth A. Treatment of severe malnutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2001, 32:516–518.

4 Southall D et al., eds. International child health care: a practical manual for hospitals worldwide. London, BMJ Books, 2002.

5 Karaolis N et al. WHO guidelines for severe malnutrition: are they feasible in rural African hospitals? Archives of the Diseases of Childhood, 2007, 92:198–204.

6 Moy R. Improving severe malnutrition case management. Journal of Tropical Pediatrics, 1999, 45(1):2–3.

7 Brenton DP, Brown RE, Wharton BA. Hypothermia in kwashiorkor. The Lancet, 1967, 289(7487):410–413.

8 Brooke OG, Harris M, Salvosa CB. The response of malnourished babies to cold. Journal of Physiology, 1973, 233:75–91.

9 Mansell PI et al. Defect in thermoregulation in malnutrition reversed by weight gain. Physiological mechanisms and clinical importance. Quarterly Journal of Medicine, 1990, 76(280):817–829.

10 Puoane T et al. Evaluating the clinical management of severely malnourished children – a study of two rural district hospitals. South African Medical Journal, 2001, 91:137–141.

11 Bernal C et al. Treatment of severe malnutrition in children: experience in implementing the World Health Organization guidelines in Turbo, Colombia. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2008, 46:322–328.

12 Nziokia C et al. Audit of care for children aged 6 to 59 months admitted with severe malnutrition at Kenyatta National Hospital, Kenya. International Health, 2009, 1:91–96.

13 Goulet O. Nutritional support in malnourished paediatric patients. Paris, Baillière Tindall, 1998.

14 Bhan MK, Bhandari N, Bahl R. Management of the severely malnourished child: perspective from developing countries. BMJ, 2003, 326:146–51.

15 Brooke OG. Hypothermia in malnourished Jamaican children. Archives of Disease in Childhood, 1972, 47:525–530.

16 Talbert A et al. Hypothermia in children with severe malnutrition: low prevalence on the tropical coast of Kenya. Journal of Tropical Pediatrics, 2009, 55(6):413–416.

17 Nirmala P, Rekha S, Washington M. Kangaroo mother care: effect and perception of mothers and health personnel. Journal of Neonatal Nursing, 2006, 12:177–184.

Нормальная температуры тела у детей. Норма температура грудного ребенка

Ощущения, которые испытывает мама, когда на термометре видит показатели температуры за 37.0, не передать словами. У родителей нарожденных наступает паника, у мам и пап детей постарше нарастает тревога. Но не нужно нервничать раньше времени. На показатели температуры могут влиять даже колики, длительный плач, перевозбуждение или перегрев малыша, не обязательно отклонения от нормы, вызваны инфекционной болезнью. Да и какова норма температуры у малышей?

Какая температура должна быть у грудного ребенка?

Многие педиатры уже давно развеяли миф о том, что нормальная температура тела – 36.6, а уж тем более, если речь идет о детях. Нормы температуры тела у детей во многом отличаются от показателей взрослых.  Для точности измерения важно соблюдать все правила, использовать при этом хороший термометр и оставаться спокойным в любой ситуации. Сначала хотелось бы определиться с показателями, которые читаются нормой для детей.

Как известно, измерять температуру можно в подмышечной впадине, во рту, в прямо кишке и даже в полости уха. Так как самый популярный и удобный вариант первый, мы приведем показатели в данной категории. Нормальная температура тела у грудных детей может подниматься до 36.8 градусов, у детей от 6 месяцев до 3 лет верхний показатель нормы может достигать 37.7 градусов, для детей от 6 лет до взрослого возраста нормальной может считаться температура 37.0 градусов.

Выбираем самый точный термометр

Во многом температура тела у грудных детей, а вернее ее показатели при измерении, зависят от выбора термометра. В аптеках можно найти привычный ртутный, современный электронный и ультрасовременный инфракрасный градусник. Все варианты имеют свои достоинства и недостатки, прежде, чем выбрать ту или иную модель, рассмотрим термометр поближе.

Ртутный термометр

Известный всем бабушкам и мам термометр, который есть в каждом доме. Он действительно достаточно точный и надежный, а еще одним из основных преимуществ является недорогая стоимость. Перед использованием показатели изделия нужно сбить до 35.0. Для измерения температуры лучше взять малыша на руки, положить или посадить на колена, установить термометр в мышечную впадину и держать на протяжении 10 минут. Длительное время измерения многие считают недостатком, ведь не все малыши способны высидеть так долго в одном положении. Наличие ртути и возможность разбить прибор при неосторожности также являются существенными минусами.

Электронный термометр

Такой градусник достаточно удобный в пользовании, для измерения температуры нужно просто нажать на кнопочку, вставить прибор в подмышечную впадину и дождаться звукового сигнала, который указывает на завершение измерения. Главное следить, чтобы рука бала плотно прижата, так как показатели могут быть не точными. Лучше после сигнала подержать градусник еще немного. Купить электронный термометр Вас попросят еще в роддоме, ведь Вам постоянно нужно будет измерять, какая температура у грудного ребенка, а делать процедуру  у новорожденных малышей удобнее всего с таким прибором. Основными преимуществами электронного устройства являются скорость измерения, многие модели оснащены гибким и гнущимся кончиком, термометр не возможно разбить, в нем нет опасных веществ, как скажем в ртутном. Зато стоимость такого прибора будет выше, а также есть возможность попасть на плохой и некачественный термометр.

Инфракрасный термометр

Самый точный прибор, хотя практически неиспользуемый в наших широтах, используется для измерения температуры в полости уха. Наличие серы не влияет на правильность измерения, зато при отите показатели температуры в здоровом и больном ухе будут отличаться Стоимость прибора достаточно высокая.

Выбирая модель термометра, приобретайте качественные приборы в аптеках. Лучше немного переплатить, но зато иметь в домашней аптечке точный и надежный термометр.

Температура у новорожденного: какая в норме, и когда стоит беспокоиться

12 августа 2019 19:00
Кива Александр, главный редактор

Какая температура у новорожденного считается нормальной

istockphoto.com

Малыш рождается с повышенной на 0,1–0,6° температурой. Но уже через час она начнет снижаться, а за 4–5 часов упадет на 1,5–2,5°, причем у девочек сильнее, чем у мальчиков. Как дальше? На что обратить внимание маме?

Читайте такжеВысокая температура у ребенка: сбивать или нет?

Если ребенок «не уложился» в допустимый минимум — 35° С, ему потребуется специальный уход. Таких малышей помещают в кувез: дальнейшее охлаждение опасно! Когда деток не умели выхаживать, при падении температуры до 32°С погибали 98% малышей с массой тела менее 2 кг и 75% тех, кто весил больше.

Кривая температуры у новорожденного

Упав до минимума, она затем поднимается до 36–37° за 12–24 часа (или за 2–3 суток). Чем быстрее, тем крепче ребенок! Температура достигла 36,8° за полдня? Со здоровьем у малыша все в порядке. За 3 дня она поднялась лишь до 36°? Малыш ослаблен: закаляйте и делайте массаж со 2-го месяца. 

Резкий подъем температуры

Температура резко подскочила до 39–40° и это происходит на 3–4-й день жизни? Транзиторная лихорадка обычно развивается ночью и длится 3–4 часа. Новорожденные отказываются от еды, становятся беспокойными. Связано все это с физиологической убылью веса (норма — минус 150–300 г). Чем больше потери, тем меньше воды осталось в организме: обезвоживание ведет к лихорадке. 

Какая температура у новорожденного считается нормальной / istockphoto.com

Читайте такжеНормы температуры тела для детей и взрослых: полезная таблица

Колебания температуры у здоровых детей

Чтобы восполнить потери влаги и остановить лихорадку с высокой температурой как можно чаще прикладывайте кроху к груди, можно давать водичку из ложечки или из шприца без иглы.

Какая температура у новорожденного считается нормальной / istockphoto.com

Провоцировать лихорадку может и молозиво — концентрат полезных веществ в малом объеме: обезвоженный организм реагирует на обогащенную белком и жиром пищу скачком температуры. В первые 2–3 недели из-за незрелости центра терморегуляции колебания температуры возможны у здоровых деток. Потерпите, температура восстановиться, важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди.

Также вам интересно будет прочитать: что делать, если не получается сбить высокую температуру без лекарств: советует Комаровский

Младенцы, дети, взрослые и многие другие

Возможно, вы слышали, что «нормальная» температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Это всего лишь среднее число. Температура вашего тела может быть немного выше или ниже.

Температура тела выше или ниже среднего значения не означает, что вы заболели автоматически. На температуру вашего тела может влиять ряд факторов, в том числе ваш возраст, пол, время суток и уровень активности.

Прочтите, чтобы узнать больше о диапазонах здоровой температуры тела для младенцев, детей, взрослых и пожилых людей.

Способность вашего тела регулировать изменения температуры по мере того, как вы становитесь старше.

В целом пожилым людям труднее сохранять тепло. У них также чаще бывает более низкая температура тела.

Ниже приведены средние температуры тела в зависимости от возраста:

  • Младенцы и дети. У младенцев и детей средняя температура тела колеблется от 97,9 ° F (36,6 ° C) до 99 ° F (37,2 ° C).
  • Взрослые. Среди взрослых средняя температура тела колеблется от 97 ° F (36.От 1 ° C) до 99 ° F (37,2 ° C).
  • Взрослые старше 65 лет. У пожилых людей средняя температура тела ниже 98,6 ° F (37 ° C).

Имейте в виду, что нормальная температура тела варьируется от человека к человеку. Температура вашего тела может быть на 1 ° F (0,6 ° C) выше или ниже указанной выше.

Определение вашего собственного нормального диапазона может облегчить определение того, что у вас жар.

Немецкий врач Карл Вундерлих определил среднюю температуру тела 98.6 ° F (37 ° C) в 19 веке.

Но в 1992 году результаты исследования предложили отказаться от этого среднего значения в пользу чуть более низкой средней температуры тела 98,2 ° F (36,8 ° C).

Исследователи отметили, что наши тела имеют тенденцию нагреваться в течение дня. В результате лихорадка рано утром может возникнуть при более низкой температуре, чем лихорадка, которая появляется позже днем.

Время суток — не единственный фактор, который может влиять на температуру. Как видно из приведенных выше диапазонов, у молодых людей средняя температура тела обычно выше.Это потому, что наша способность регулировать температуру тела с возрастом снижается.

Уровни физической активности и определенные продукты или напитки также могут влиять на температуру тела.

Температура тела женщины также зависит от гормонов и может повышаться или понижаться в разные моменты менструального цикла.

Кроме того, на показания может влиять способ измерения температуры. Показания подмышек могут быть на целый градус ниже, чем показания изо рта.

И показания температуры изо рта часто ниже, чем показания из уха или прямой кишки.

Показание термометра выше нормы может быть признаком лихорадки.

Среди младенцев, детей и взрослых следующие показания термометра обычно являются признаком лихорадки:

  • ректальные или ушные показания: 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • показания во рту: 100 ° F (37,8 ° C) или выше
  • Показания подмышек: 99 ° F (37,2 ° C) или выше

Исследования 2000 года показывают, что пороговые значения температуры для пожилых людей могут быть ниже, поскольку пожилым людям труднее сохранять тепло.

Как правило, температура на 2 ° F (1,1 ° C) выше вашей нормальной температуры обычно является признаком лихорадки.

Лихорадка может сопровождаться другими признаками и симптомами, в том числе:

Хотя высокая температура может вызывать у вас довольно плохое самочувствие, это не опасно. Это просто знак того, что ваше тело с чем-то борется. В большинстве случаев отдых — лучшее лекарство.

Однако позвоните своему врачу, если:

  • У вас температура выше 103 ° F (39,4 ° C).
  • У вас высокая температура более 3 дней подряд.
  • Ваша лихорадка сопровождается такими симптомами, как:
    • рвота
    • головная боль
    • боль в груди
    • ригидность шеи
    • сыпь
    • отек в горле
    • затрудненное дыхание

с младенцами и детьми младшего возраста , может быть сложно понять, когда следует вызвать врача. Позвоните своему педиатру, если:

  • Вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него высокая температура.
  • Вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, и его температура составляет 102 ° F (38.9 ° С).
  • Вашему ребенку от 3 лет и старше, температура у него 103 ° F (39,4 ° C).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка или ребенка высокая температура и:

  • другие симптомы, такие как ригидность шеи или сильная головная боль, боль в горле или боль в ушах
  • необъяснимая сыпь
  • повторяющаяся рвота и диарея
  • признаки обезвоживания

Гипотермия — серьезное заболевание, которое возникает, когда вы теряете слишком много тепла. Для взрослых температура тела ниже 95 ° F (35 ° C) является признаком переохлаждения.

У большинства людей переохлаждение ассоциируется с длительным пребыванием на улице в холодную погоду. Но переохлаждение может происходить и в помещении.

Младенцы и пожилые люди более восприимчивы. У младенцев переохлаждение может возникнуть при температуре тела 97 ° F (36,1 ° C) или ниже.

Переохлаждение также может быть проблемой в плохо отапливаемом доме зимой или в комнате с кондиционером летом.

Другие признаки и симптомы переохлаждения включают:

Обратитесь к врачу, если у вас низкая температура тела с любым из вышеперечисленных симптомов.

Температура обычно не вызывает беспокойства. В большинстве случаев лихорадка проходит после нескольких дней отдыха.

Однако, если температура поднимается слишком высоко, длится слишком долго или сопровождается серьезными симптомами, обратитесь за лечением.

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах. Они могут провести или заказать анализы, чтобы определить причину лихорадки. Устранение причины лихорадки может помочь нормализовать температуру тела.

С другой стороны, низкая температура тела также может быть поводом для беспокойства.Гипотермия может быть опасной для жизни, если ее не лечить. Обратитесь за медицинской помощью, как только заметите признаки переохлаждения.

Чтобы диагностировать переохлаждение, ваш врач будет использовать стандартный клинический термометр и проверять наличие физических признаков. При необходимости они могут использовать ректальный термометр с низкими показаниями.

В некоторых случаях ваш врач может назначить анализ крови, чтобы подтвердить причину вашего переохлаждения или проверить наличие инфекции.

В легких случаях гипотермию труднее диагностировать, но легче лечить.Подогреваемые одеяла и теплые жидкости могут восстановить тепло. В более тяжелых случаях другие методы лечения включают согревание крови и использование подогретых внутривенных жидкостей.

Прочтите эту статью на испанском языке.

Какова нормальная температура для младенцев? Что нужно знать

Нормальная температура для младенца составляет около 97,5 градусов по Фаренгейту. Немного выше или ниже температура также может считаться нормальной, в зависимости от окружающей среды и условий, в которых находится ребенок.Чтобы считаться лихорадкой, нужно достичь температуры не ниже 100,4 по Фаренгейту.

Как определить, что температура вашего ребенка выше нормальной

Возможно, у вашего ребенка температура выше нормальной и у него уже поднялась температура, если у него или нее есть следующие симптомы: ощущение тепла на ощупь (на лбу, спине или животе), потливость или липкость, или покраснение щек. Если вашему ребенку тепло, сразу же возьмите термометр, чтобы измерить его температуру.

Как измерить температуру вашего ребенка

Существует много различных видов цифровых термометров, которые можно купить в аптеках и супермаркетах. Они смогут предоставить вам быстрое и точное определение температуры и обычно считаются лучшим и самым безопасным вариантом измерения температуры вашего ребенка.

Чтобы измерить температуру вашего ребенка, вы должны поставить его в удобное положение как для вас, так и для него. Вставьте конец термометра под мышку.Прижмите руку к телу, чтобы термометр оставался на месте.

Ознакомьтесь с инструкциями, чтобы узнать, как долго термометр следует оставлять на месте. Некоторые из них издают звуковой сигнал, сигнализируя о том, что пора измерить температуру вашего ребенка. Посмотрите на экран дисплея, чтобы увидеть, нет ли у вашего ребенка температуры.

Другие типы термометров

Есть также другие типы термометров, которые вы можете использовать. С ушным термометром все, что вам нужно сделать, это выровнять его по внутренней стороне уха, и вы сразу же получите показания.Однако у младенцев вы можете получить неточные показания из-за небольших отверстий в ушах. К тому же ушные термометры дороже обычных цифровых.

Есть также полосковые термометры, которые крепятся ко лбу. Но они также могут быть менее точными, чем цифровые.

Никогда не используйте стеклянные ртутные термометры, так как они могут разбиться и подвергнуть вашего ребенка воздействию ядовитой ртути.

Факторы, которые могут повлиять на точность

Если вы внимательно следовали инструкциям по использованию продукта, вы можете быть уверены, что получите точные показания.Однако есть несколько факторов, которые могут способствовать незначительным изменениям температуры.

Это может быть, если ваш ребенок был плотно закутан в одеяло, находится в теплой комнате, играл или бегал. Или, если вы и ребенок в настоящее время находитесь в жарком климате, это может повлиять на внутреннюю температуру тела ребенка и, следовательно, на показания термометра.

В этих условиях температура может быть выше реальной. Просто убедитесь, что ваш ребенок охладился, прежде чем приступать к измерению его температуры, чтобы не получить ложные показания.

Что означает температура выше нормальной?

Если у вашего ребенка температура выше средней, это может означать, что у него жар. Иногда лихорадка может быть связана с другими заболеваниями, такими как грипп, ветряная оспа или пневмония. Младенцы также часто заболевают лихорадкой после вакцинации или после того, как борются с инфекцией. В некоторых случаях повышение температуры может быть результатом обезвоживания, и в этом случае жизненно важно обеспечить немедленное обезвоживание вашего ребенка.Высокие температуры также могут быть результатом чрезмерного воздействия солнечного света или тепла, поэтому не забывайте держать ребенка укрытым и как можно дольше в тени.

В легких случаях вы можете присматривать за своим ребенком из дома. Обязательно попытайтесь снизить температуру и не допускайте регидратации. Если температура у вашего ребенка очень высокая, остается постоянно ненормальной или сопровождается другими симптомами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Позвольте UrgentMed позаботиться о вашем маленьком младенце

Сеть UrgentMED с 18 удобными клиниками неотложной помощи по всей Южной Калифорнии предлагает быстрое и профессиональное обслуживание без долгого ожидания.Для вашего удобства мы предлагаем рабочие дни, будние ночи и выходные дни, чтобы обслуживать вас на ваших условиях. Позвольте нам помочь вам со всеми вашими медицинскими потребностями. Найдите ближайшее к вам место сегодня.

Fever and Your Baby — HealthyChildren.org

Нормальная температура вашего ребенка зависит от его возраста, активности и времени суток. Младенцы, как правило, имеют более высокую температуру, чем дети более старшего возраста, и температура у всех самая высокая с позднего вечера до раннего вечера и самая низкая с полуночи до раннего утра.

Обычно следующие показатели считаются нормальными, а более высокие значения указывают на лихорадку.

Лихорадка: признак или симптом болезни

Сама по себе лихорадка , а не болезнь. Скорее, это признак или симптом болезни. На самом деле, обычно это положительный знак того, что организм борется с инфекцией. Лихорадка стимулирует определенные защитные механизмы, такие как лейкоциты, которые атакуют и уничтожают вторгшиеся бактерии.

Температура может действительно помочь вашему ребенку бороться с инфекцией.Однако высокая температура может вызывать у ребенка дискомфорт. Это увеличивает его потребность в жидкости и ускоряет сердечный ритм и частоту дыхания.

Лихорадка чаще всего сопровождает респираторные заболевания, такие как:

Она также может возникать при инфекциях кишечника, крови или мочевыводящих путей, воспалении головного и спинного мозга (менингит), а также при большом количестве вирусных заболеваний.

Лихорадочные судороги

У детей от шести месяцев до пяти лет лихорадка может вызвать судороги, называемые фебрильными судорогами.Эти судороги, как правило, передаются по наследству и обычно случаются в течение первых нескольких часов лихорадочного заболевания. Дети могут какое-то время выглядеть «странно», а затем напрягаться, дергаться и закатывать глаза. В течение короткого времени они не будут реагировать, и их кожа может казаться немного темнее, чем обычно, во время эпизода. Вся судорога обычно длится менее одной минуты и может пройти через несколько секунд, но испуганному родителю это может показаться целой жизнью. Хотя это случается редко, судороги могут длиться до пятнадцати минут или дольше.Обнадеживает то, что фебрильные судороги почти всегда безвредны — они не вызывают повреждения мозга, проблем с нервной системой, паралича, умственной отсталости или смерти — хотя о них следует незамедлительно сообщать педиатру. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или судороги (также называемые припадками) не прекращаются в течение пятнадцати минут, позвоните по телефону 911.

У детей младше одного года во время их первых простых фебрильных судорог вероятность примерно 50 процентов. иметь еще один такой припадок, в то время как дети старше одного года, когда у них случается первый припадок, имеют примерно 30-процентный шанс иметь второй.Тем не менее, фебрильные судороги редко случаются более одного раза в течение суток (суток). Хотя многие родители опасаются, что фебрильные судороги приведут к эпилепсии, имейте в виду, что эпилептические припадки не вызваны лихорадкой, и у детей с судорогами, связанными с лихорадкой, вероятность развития эпилепсии к семи годам немного выше.

Не путайте лихорадку с тепловым ударом

Редкая, но серьезная проблема, которую легко спутать с лихорадкой, — это тепловое заболевание или тепловой удар .Это вызвано не инфекцией или внутренними условиями, а окружающей средой. Это может произойти, когда ребенок находится в очень жарком месте, например, на жарком пляже в разгар лета или в перегретой закрытой машине в летний день. Оставление детей без присмотра в закрытых машинах является причиной нескольких смертей в год; никогда не оставляйте младенца или ребенка без присмотра в закрытой машине, даже на несколько минут.

Тепловой удар также может возникнуть, если ребенок слишком одет в жаркую влажную погоду. В этих условиях температура тела может подняться до опасного уровня (выше 105 градусов по Фаренгейту [40.5 градусов Цельсия]), который необходимо быстро уменьшить, обмыв холодной водой, обмахивая веером и убрав в прохладное место. После того, как ребенок охладился, его следует немедленно отвезти к педиатру или в отделение неотложной помощи. Тепловой удар — аварийное состояние.

Используйте термометр

Если вы думаете, что у вашего ребенка высокая температура, измерьте его или ее температуру с помощью термометра. Пощупывание кожи (или использование термочувствительной ленты) не является точным, особенно когда ребенок испытывает озноб.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что делать, если у вашего ребенка высокая температура

Воспитание сложно. Добавьте к этому жар, и уровень вашего беспокойства может резко возрасти.Ощупывание лба ребенка, поиск термометра и обращение за советом к семье и друзьям могут стать навязчивыми идеями.

Хотя повышенная температура вашего ребенка может сигнализировать о проблеме, обычно горячий лоб — это не то, из-за чего вы теряете прохладу. Лихорадка не является заболеванием. Лихорадка — естественная защита нашего организма от инфекции, ускоряющая определенные метаболические процессы, помогая нашей иммунной системе вступить в борьбу.

Но в связи с пандемией нового коронавируса (COVID-19) лихорадка вашего ребенка может вызвать у вас больше беспокойства, поскольку лихорадка является одним из основных симптомов вируса.Если вы считаете, что ваш ребенок заразился COVID-19, посетите Клэр, чат-бота OSF HealthCare. Клэр может отследить симптомы у вашего ребенка и направить вас к необходимой помощи и поддержке.

Что считается лихорадкой?

Типичная температура тела здорового ребенка составляет от 97,7 до 99,5 градусов. Однако температура у всех достигает пика около 18:00, мы просто не узнаем ее, когда здоровы.

Итак, если у вашего ребенка уже поднялась температура, и у него обычно повышается температура тела каждый вечер, добавление обычного повышения температуры тела к лихорадке вызывает этот «всплеск» по вечерам.К сожалению, это обычно бывает, когда кабинеты врачей закрываются на весь день.

Кроме того, дети потеют не так сильно, как взрослые. Они могут чувствовать тепло по многим причинам — из-за плача, игр, прорезывания зубов, прижатия к теплой постели или в жаркую погоду. Их тело излучает тепло. Недостаточно пощупать лоб. Вам нужно измерить их температуру, чтобы получить точные показания.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует использовать цифровой термометр. Детям в возрасте от трех лет и младше лучше всего измерять температуру ректально.Ректальная температура более 100,4 градусов считается лихорадкой. При пероральном приеме температура выше 99,5 градусов диагностируется как лихорадка.

Обычно, если ваш ребенок ведет себя нормально, жаропонижающее лечение не требуется. AAP рекомендует вам проконсультироваться с вашим лечащим врачом, если:

  • Возраст 3 мес и младше: Температура прямой кишки 100,4 градуса и выше — нужно сразу увидеть.
    • Позвоните своему поставщику медицинских услуг или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
  • Моложе 2 лет: Лихорадка длится более 24 часов
  • От 2 лет и старше: Лихорадка длится более 72 часов
  • Любой возраст: Температура неоднократно поднимается выше 104 градусов или сопровождается другими симптомами, такими как судороги, сильная боль в горле, сильная боль в животе или ушах, сильная головная боль, необъяснимая сыпь, повторяющаяся рвота или диарея, ригидность шеи, необычная сонливость или очень суетливое поведение
    • Синие губы, язык или ногти
    • Состояние ребенка ухудшилось после предыдущего визита к врачу

Переживать лихорадку

Ваш ребенок может вести себя нормально и даже хотеть играть, несмотря на высокую температуру.Пока они не перенапрягаются и играют спокойно, это прекрасно. Однако ваш ребенок по-прежнему заразен, и ему следует избегать окружающих.

Если ребенка не беспокоит температура, я обычно говорю родителям не давать ацетаминофен или ибупрофен при температуре от 100,4 до 102 градусов. Однако, если ребенок ведет себя вялым, испытывает боль или не хочет пить жидкость, я рекомендую давать лекарства. Повышение температуры может вызывать дискомфорт после того, как она поднимется выше 102 или 103 градусов.

Боль не дает ребенку хорошо отдохнуть, что является одним из лучших способов борьбы с инфекцией. Уменьшение количества жидкости может вызвать обезвоживание. Итак, вы должны обращать внимание на то, как ваш ребенок ведет себя и как выглядит. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой.

Другие подсказки:

  • Если вашему ребенку меньше 2 лет, позвоните своему врачу или фармацевту, чтобы узнать, сколько лекарств рекомендуется.
  • Если вашему ребенку больше 2 лет, следуйте инструкциям на этикетке конкретного лекарства.
  • Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем давать ацетаминофен.
  • Не давайте ребенку ибупрофен младше 6 месяцев, если он обезвожен или у него рвота. Если лихорадка лечится ацетаминофеном или ибупрофеном, но по прошествии одного-четырех часов все еще не снижается, сообщите об этом своему врачу.
  • Не давайте аспирин детям и подросткам. Использование аспирина молодыми людьми с вирусными заболеваниями связано с синдромом Рейе, редким, но серьезным заболеванием.

Часто я получаю от пациентов в офисе, что они не давали своему ребенку никаких лекарств перед тем, как прийти, потому что хотели, чтобы я видел лихорадку их ребенка и не маскировал никаких симптомов. Не думайте, что это необходимо. Никто не хочет, чтобы ребенок страдал от побочных эффектов лихорадки, если ему это не нужно. Мы вам поверим.

Обычно лихорадка от инфекций держится два или три дня. Лихорадка, скорее всего, вернется после того, как прекратится действие лекарства от лихорадки.Однако жар не вернется, как только организм победит инфекцию. Обычно это может занять от трех до четырех дней.

Как избежать обезвоживания

Повышенная температура может привести к обезвоживанию. Очень важно, чтобы ваш ребенок получал достаточно жидкости, особенно если вы кормите грудью. Обратитесь к своему врачу, если ваш ребенок отказывается пить или проявляет признаки обезвоживания, например:

  • Затонувший родничок (мягкое пятно на макушке ребенка)
  • Сухость во рту и губах
  • Отсутствие слез
  • Запавшие глаза
  • Общий вид болезни

Что нужно знать о лихорадке

Бывают случаи, когда лихорадка может привести к фебрильному припадку или судороге, особенно у детей в возрасте от трех месяцев до пяти лет.Хотя и пугающие, фебрильные судороги обычно длятся всего несколько минут и не опасны, вы все же должны сообщить об этом своему врачу.

Также важно сообщить своему педиатру, если у вашего ребенка поднялась температура после путешествия. Можно заказать специальные тесты, чтобы узнать, заразился ли ваш ребенок инфекцией во время поездки.

Сама по себе лихорадка вредна редко и обычно остается ниже 105,8 градусов

Наш мозг знает, когда наше тело становится слишком горячим, и прекрасно приспособлен для регулирования нашей температуры, не позволяя лихорадке из-за инфекции подниматься выше 103 или 104 градусов.Они редко доходят до 105 или 106 градусов.

Хотя это «высокая» температура, вам не нужно беспокоиться, потому что температура, вызванная инфекциями, не поднимается настолько, чтобы вызвать повреждение мозга. Когда температура вашего тела поднимается выше 108 градусов, возможно повреждение головного мозга. Но температуры, вызывающие повреждение мозга, вызваны высокими температурами окружающей среды — например, в автомобиле с открытыми окнами в жаркий летний день.

Помните, лихорадка — один из хороших парней

Лихорадка — это механизм, который организм использует для борьбы с инфекциями, помогая убивать бактерии и вирусы, увеличивая производство белых кровяных телец, борющихся с инфекциями.Как правило, вам не нужно беспокоиться о том, чтобы снизить температуру, если вашему ребенку не будет неудобно.

Если вы не можете снизить температуру у ребенка, позвоните своему педиатру. Будьте готовы к тому, насколько высока была температура, как долго, сколько и когда давали парацетамол или ибупрофен. Эта информация может помочь нам дать вам совет по телефону и, возможно, сэкономить вам поездку в офис или отделение неотложной помощи.

Уход за детьми при лихорадке и высокой температуре

«То, что идет вверх, должно падать.”

Лихорадка сама по себе не болезнь, а симптом болезни. Лихорадка — это часть естественных защитных механизмов организма, помогающих преодолеть болезнь. Системы борьбы с инфекциями более эффективны при повышенных температурах. Когда у вашего ребенка повышенная температура, нас больше беспокоит то, что вызывает лихорадку, симптомы, связанные с лихорадкой, и то, как ребенок выглядит и ведет себя. Высота температуры не является надежным показателем серьезности основного состояния.У некоторых детей может быть легкое заболевание и высокая температура, в то время как другие могут быть очень больны и иметь низкую температуру или ее отсутствие.

В отличие от температуры полости рта здорового взрослого человека, которая остается довольно постоянной на уровне 98,6 ° по Фаренгейту, нормальная температура тела младенцев и маленьких детей колеблется от 97,1 ° до 100 ° в зависимости от времени суток, уровня активности ребенка и места, в котором он находится. температура измеряется. Как правило, ректальная температура на один градус выше, а подмышечная температура на один градус ниже, чем оральная температура.Любая температура 101 ° и выше указывает на то, что у ребенка высокая температура.

Как измерить температуру

Существует несколько различных типов термометров, используемых для измерения температуры:

  • Традиционные стеклянные ртутные термометры (оральный и ректальный)
  • Термометры электронные цифровые (дороже)
  • Жидкокристаллические термометры (не такие точные)

Чтобы измерить температуру в подмышечных впадинах, поместите грушу орального термометра в подмышку и прижмите руку к груди не менее трех минут.Чтобы измерить ректальную температуру, используйте ректальный термометр. Убедитесь, что груша термометра смазана и ребенок лежит на животе. Осторожно введите термометр примерно на один дюйм в прямую кишку, но никогда не заставляйте его. Удерживая термометр на месте, осторожно сожмите ягодицы ребенка одной рукой. Когда вы используете этот метод, ртуть достигает максимального уровня в течение одной-двух минут.

Чтобы измерить точную температуру полости рта, ребенок должен сотрудничать. Поместите термометр под язык, закрыв губы ребенка.Если у ребенка заложен нос или ребенок дышит ртом, температура будет ниже. Существует опасность укусить стеклянный градусник. На температуру в полости рта может влиять заранее принятая горячая или холодная пища.

Присмотр за детьми при лихорадке

Родители часто спрашивают, какую температуру считать опасной или когда следует обратиться к педиатру. В общем, используйте свои собственные инстинкты в отношении того, как ваш ребенок выглядит и ведет себя при уходе за ребенком с лихорадкой. Однако позвоните нам, если вы заметили любое из следующих условий:

  1. Любой младенец с лихорадкой 101 ° или выше в период от рождения до 6 месяцев.
  2. Любая лихорадка 101 ° или выше, продолжающаяся более 48 часов без очевидной причины или места заражения.
  3. Сопутствующие симптомы, такие как ригидность шеи, спутанность сознания, делирий, трудности с пробуждением от сна, судороги, хныканье, повышенная раздражительность, явная боль, болезненное мочеиспускание или затрудненное дыхание. Основная причина лечения лихорадки — сделать так, чтобы вашему ребенку было удобнее. Избегайте переодевания или использования тяжелых одеял и поддерживайте комфортную температуру в помещении, но не перегревайте.Поощряйте употребление жидкости. По назначению можно использовать ацетаминофен, а также ибупрофен.
  4. Когда высокая температура у детей присутствует или сохраняется.

Если введение парацетамола, жидкости и раздевание ребенка не приводит к снижению температуры, попробуйте обтирать ребенка теплой водой, не спиртом .

У некоторых детей резкое повышение температуры может вызвать судороги. Похоже, к этому есть генетическая предрасположенность. Хотя судороги, связанные с лихорадкой, пугают, помните, что они не опасны для жизни и обычно непродолжительны.

Лихорадка у новорожденных и младенцев

Лихорадка — одна из наиболее частых основных жалоб педиатрических пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи, составляющая до 20% посещений педиатрических отделений неотложной помощи. 1 Лихорадка имеет более высокое клиническое значение у новорожденных и младенцев младше 3 месяцев, поскольку они иммунологически незрелы и не полностью вакцинированы. Дети младше 3 месяцев имеют уникальный риск серьезной бактериальной инфекции, бактериемии и скрытой бактериемии, поэтому выявление лихорадки и транспортировка в отделение неотложной помощи для обследования чрезвычайно важны.Оценка этих пациентов может быть сложной и вводящей в заблуждение из-за отсутствия традиционных признаков и симптомов тяжелого заболевания. Чтобы помочь вам лучше всего оценить и понять лихорадку у этой уникальной группы пациентов, в этой статье будут рассмотрены вопросы поддержания нормальной температуры тела, цели лихорадки, развития иммунной системы у новорожденных и маленьких детей, а также оценки и ведения новорожденных и маленьких детей. с лихорадкой.

Нормальная температура тела

Температура тела регулируется термочувствительными нейронами, расположенными в гипоталамусе, которые реагируют на сигналы из двух источников: периферические нервы, которые передают информацию от определенных рецепторов тепла / холода в коже, и от температуры различных областей тканей тела, омываемых кровью. .Эти сигналы интегрируются терморегуляторным центром в гипоталамусе, и при необходимости инициируются терморегуляторные реакции для повышения или понижения температуры. Эти реакции включают поведенческие действия, такие как поиск более теплой или более прохладной среды, а также физиологические реакции, такие как перенаправление крови в и из капиллярных слоев, повышенное или пониженное потоотделение и регулирование объема жидкости.

Нормальную температуру тела обычно легко поддерживать, уравновешивая тепло, теряемое через кожу и легкие, с теплом, выделяемым в результате метаболической активности, например, за счет функции мышц и печени.В среде с нейтральной температурой метаболическая активность человеческого тела производит более чем достаточно тепла, чтобы поддерживать внутреннюю температуру тела около 37 ° C (98,6 ° F) у взрослого человека.

Нормальная температура тела младенца зависит от возраста, активности и времени суток. У младенцев средняя температура обычно выше, чем у детей старшего возраста и взрослых (37,5 ° C или 99,5 ° F). Нормальная внутренняя температура тела младенца будет колебаться на 1–2 ° F в течение дня. Обычно внутренняя температура тела повышается в течение дня и немного ниже ночью, когда младенец спит.Этот циркадный температурный ритм или суточные колебания происходят без патологии. Лихорадка определяется как повышение температуры тела выше нормы. Принято считать, что у надлежащим образом одетого ребенка в состоянии покоя присутствует лихорадка с ректальной температурой 38 ° C (100,4 ° F) или температурой ротовой полости 37,2 ° C (99,0 ° F) или выше. 2

На догоспитальном этапе температуру младенца чаще всего измеряют с помощью ректального, орального термометра или термометра с барабанной перепонкой (TM).Ректальная температура обычно является наиболее точной и примерно на 0,6 ° C (1,0 ° F) выше, чем устные показания, скорее всего, потому, что дыхание через рот приводит к снижению средней температуры в полости рта. Подмышечные измерения менее точны — обычно на 0,6 ° C (1,0 ° F) ниже, чем оральные измерения. Термометры TM хотя и удобны, но несут в себе риск ошибки. 3 Они измеряют излучаемое тепло от барабанной перепонки и близлежащего слухового прохода и отображают либо абсолютное, либо скорректированное значение.Скорректированное значение рассчитывается путем взятия абсолютного значения и корректировки результата на основе номограмм, связывающих измеренную температуру излучения с фактическими внутренними температурами, полученными в клинических исследованиях.

Лихорадка

Лихорадка — это повышение температуры тела, которое превышает нормальные суточные колебания и возникает вторично по отношению к повышению уставки гипоталамуса. Таким образом, лихорадка регулируется таким же образом, как и нормальная температура, поддерживаемая в нормальной окружающей среде, с той разницей, что термостат тела (гипоталамус) был сброшен на более высокую температуру (более высокое заданное значение гипоталамуса) . Этот переход от нормотермического к фебрильному заданному значению аналогичен сбросу термостата для повышения температуры в помещении.

Уставка гипоталамуса сбрасывается в ответ на выброс эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) пирогенов. Пироген — это вещество, вызывающее лихорадку. По сути, все эндогенные пирогены являются цитокинами — молекулами, которые выделяются различными клетками иммунной системы, такими как нейтрофилы, моноциты, макрофаги и лимфоидные клетки. Примеры основных эндогенных цитокинов включают интерлейкин 1 (IL-1) и фактор некроза опухоли-α (TNF-α) IL-6.Конкретные причины активации иммунной системы и последующего высвобождения эндогенных цитокинов включают инфекцию, злокачественные новообразования и ревматические заболевания. В этой статье мы сосредоточимся на лихорадке, вторичной по отношению к инфекции. Микробы, такие как вирусы и бактерии, и выделяемые ими токсины являются наиболее распространенными экзогенными пирогенами. Они стимулируют выработку макрофагами своих эндогенных пирогенов, что приводит к лихорадке.

Лихорадка — это не обязательно плохо. С другой стороны, он усиливает иммунный ответ организма, делая его более эффективным в борьбе с инфекциями; он может иметь прямое противомикробное действие; и это может быть ценным диагностическим подспорьем для медицинского работника.С другой стороны, лихорадка может вызвать у младенца дискомфорт и повысить метаболическую активность, что приводит к увеличению потребления кислорода, выработке углекислого газа и потере воды.

Существует явная разница между повышенной температурой тела, вызванной лихорадкой, и повышенной температурой тела, вызванной гипертермией. Гипертермия характеризуется неконтролируемым повышением температуры тела, которое превышает способность организма терять тепло, в отличие от лихорадки, вызванной высвобождением эндогенных пирогенов вторично по отношению к инфекции.Причины гипертермии у младенцев включают пребывание в горячей среде и чрезмерное пеленание.

Причины лихорадки у новорожденных и младенцев

Причины повышения температуры тела у детей младшего возраста зависят от возраста. Подавляющее большинство случаев детской лихорадки возникает из-за инфекций, а подавляющее большинство инфекций возникает из-за вирусных источников. 4 В таблице 1 перечислены распространенные этиологии лихорадки у новорожденных и младенцев. Общие вирусные и бактериальные инфекции часто протекают доброкачественно у здоровых новорожденных и младенцев и хорошо поддаются простому поддерживающему или противомикробному лечению.Примеры распространенных бактериальных заболеваний включают средний отит, инфекции мочевыводящих путей, аппендицит, фарингит и синусит. Примеры распространенных вирусных заболеваний включают гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, бронхиолит и гриппоподобные заболевания, распространенные в осенние и зимние месяцы. Однако такие инфекции, как сепсис или менингит, могут привести к значительной заболеваемости и смертности, если их не лечить. 5 По сравнению с вирусными инфекциями, бактериальные инфекции являются более серьезной причиной заражения детей, поскольку их трудно идентифицировать и они связаны с высокой смертностью.

Новорожденных (младше 28 дней) и младенцев (28–90 дней) традиционно рассматривают как подгруппу педиатрических пациентов с лихорадкой из-за различий в типе и тяжести инфекций, с которыми они сталкиваются. У детей младше 3 месяцев может быть очевидный вирусный синдром, но они все еще страдают серьезным бактериальным заболеванием (SBI). У детей младше 3 месяцев мочевыводящие пути являются наиболее частой локализацией ВБИ, за ними следуют бактериемия и менингит. 5 Бактериемия — это наличие патогенных (вредных) бактерий в кровотоке. Скрытая бактериемия описывает присутствие патогенных бактерий в кровотоке хорошо выглядящего ребенка с лихорадкой при отсутствии очевидного источника (очага) инфекции. До широкого применения вакцин против Haemophilus influenzae типа B (HIB) и S. pneumoniae частота бактериемии в этой популяции составляла примерно 5%. 6,7 Хотя в настоящее время уровень скрытой бактериемии составляет около 1%, риск реален. Можно утверждать, что всех детей с лихорадкой в ​​возрасте до 3 месяцев следует доставить в отделение неотложной помощи для обследования, поскольку риск скрытой бактериемии, хотя и невелик, но реален, а связанная с этим смертность высока. 8

Чтобы лучше понять, почему новорожденный и младенец раннего возраста подвергаются высокому риску развития ВБН, который может привести к бактериемии и скрытой бактериемии, необходимо понять два разных типа иммунитета ( Рисунок 1 ) и как эти системы созревают в это население.

Созревание иммунной системы

Иммунитет может быть врожденным или приобретенным. Врожденный иммунитет определяется генетически; его компоненты производятся индивидуально. Он присутствует при рождении и не требует предварительного контакта с антигеном (веществом, вызывающим иммунный ответ).Приобретенный иммунитет не определяется генетически, отсутствует при рождении и предполагает использование антител (специализированных белков, вырабатываемых после воздействия антигена).

Есть два типа приобретенного иммунитета: активный и пассивный. Активный иммунитет возникает в результате продукции антител против определенного антигена и может быть приобретен или индуцирован естественным путем. Естественно приобретенный активный иммунитет начинается сразу после рождения, так как новорожденный подвергается воздействию «новых» патогенов в окружающей среде. Индуцированный активный иммунитет развивается после иммунизации или вакцинации. Иммунизация — это преднамеренное введение определенного антигена до естественного воздействия с целью побудить реципиента продуцировать антитела к этому специфическому антигену.

Пассивный иммунитет возникает посредством передачи антител из внешнего источника и может быть разделен на естественный пассивный иммунитет и индуцированный пассивный иммунитет. Естественно приобретенный пассивный иммунитет возникает, когда материнские антитела проникают через плаценту во время беременности или передаются новорожденному через грудное молоко.Иммуноглобулин G (IgG) — единственное антитело, способное проникать через плаценту к плоду. IgG — самые распространенные антитела в организме человека, составляющие около 75–80% всех антител. Он защищает плод от инфекции во время вынашивания и новорожденного сразу после рождения. Помимо IgE, материнское грудное молоко содержит четыре других типа антител: иммуноглобулин A (IgA), иммуноглобулин D (IgD), иммуноглобулин E (IgE) и иммуноглобулин M (IgM). Осознание этого преимущества иммунитета привело к рекомендации по возможности кормить новорожденных грудью. 9 В индуцированном пассивном иммунитете пациенту вводят специфические антитела для борьбы с инфекцией или предотвращения заболевания после воздействия антигена. Например, иммуноглобулин против столбняка (TIG) вводят лицам, перенесшим рану с высоким риском заражения столбняком. TIG обеспечивает пассивный иммунитет до тех пор, пока организм пациента не сможет вырабатывать антитела, специфичные для столбняка. Пациенту также делают прививку от столбняка, чтобы стимулировать индуцированный активный иммунитет для последующих контактов.

В большинстве случаев здоровая и функционирующая иммунная система взрослого человека может предотвратить опасную для жизни инфекцию. Однако новорожденный и младенец младшего возраста имеют незрелую иммунную систему, что приводит к физиологическому иммунодефициту, который делает их более восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям по сравнению с младенцами более старшего возраста, детьми и взрослыми. Как обсуждалось выше, новорожденный при рождении имеет только антитела IgG, которые проникают через плаценту во время внутриутробного развития.В течение следующих двух-трех месяцев грудное вскармливание будет дополнять антитела IgE новорожденного IgA, IgD, IgG и IgM, хотя за этот период их количество будет уменьшаться. Примерно через два-три месяца плод начинает вырабатывать собственные антитела. В течение этого времени, когда поступление материнских антител снижается, а продукция младенца неуклонно растет, младенец будет испытывать период относительно низкой концентрации антител в кровотоке, увеличивая риск заражения.В шесть месяцев ребенок вырабатывает антитела с нормальной скоростью, а концентрация антител в крови повышается до нормального уровня.

За тот же период новорожденный и младенец подвергается воздействию патогенов в окружающей среде, в результате чего становится все более устойчивой естественным образом приобретенная активная иммунная система, которая вырабатывает антитела к этим патогенам. Иммунизация, начатая при рождении вакциной против ВГВ и продолжающаяся на протяжении всего детства, повышает индуцированный активный иммунитет, что позволяет младенцу бороться с патогенами и бороться с опасной для жизни инфекцией.

Обследование новорожденного или младенца с лихорадкой

Когда вам представляют новорожденного или грудного ребенка с лихорадкой, особенно важен ряд исторических факторов. Поскольку инфекция в этой популяции с большей вероятностью будет вызвана патогенами, приобретенными матерью, чем патогенами, приобретенными в сообществе, важно иметь подробный анамнез любых материнских инфекций. Особое беспокойство вызывает наличие в анамнезе стрептококков группы B и / или заболеваний, передающихся половым путем, таких как герпес. Инфекции, возникающие в течение первой недели жизни, скорее всего, являются вторичными по отношению к вертикальной передаче (от матери во время родов), в то время как в течение второй недели это, как правило, внутрибольничное заражение.Следует выяснить историю рождений, которая включает способ родоразрешения (вагинальное или кесарево сечение), время между разрывом плодных оболочек и началом родов, а также наличие лихорадки у матери во время родов. Факторы риска серьезной бактериальной инфекции у новорожденного включают инфекцию матери, септические или травматические роды, гипоксию плода, вес при рождении менее 2500 граммов и разрыв плодных оболочек до начала родов. 10

Кроме того, важными составляющими анамнеза являются статус иммунизации, контакты с больными, предшествующее употребление антибиотиков и жаропонижающих средств, таких как тайленол.Снижение температуры после применения жаропонижающих средств не исключает возможности серьезной бактериальной инфекции и не должно снижать уровень подозрений на нее. 11 Любая история предыдущей госпитализации, длительного пребывания в отделении интенсивной терапии или нарушения иммунитета также должна быть записана.

Обезвоживание представляет собой риск для любого пациента с лихорадкой, поэтому узнайте, были ли в анамнезе тошнота, рвота, диарея, снижение перорального приема или диуреза. Вялость, раздражительность или измененное психическое состояние, описанные опекуном, могут присутствовать при сильном обезвоживании, но также должны увеличивать подозрение на SBI.Спросить опекуна об изменениях в нормальном поведении новорожденного и грудного ребенка очень важно, так как в этом возрасте экзаменатор может оценить лишь несколько или вообще никаких характеристик развития или социальных характеристик.

Обследование новорожденного или грудного ребенка с лихорадкой следует начинать с оценки дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Признаки респираторного дистресс-синдрома, такие как кряхтение, стридор, расширение или втягивание носа, могут сопровождать инфекционные процессы, такие как легочные инфекции или сепсис, а стридор может присутствовать при инфекциях верхних дыхательных путей, таких как эпиглоттит или бактериальный трахеит.Отметьте, плачет ли ребенок, сильный или слабый или ненормальный. Сатурацию кислорода следует определять с помощью пульсоксиметра.

Следует отметить кожные признаки плохой периферической перфузии, такие как цианоз. У новорожденных и младенцев грудного возраста обычно развивается тахикардия в ответ на повышение температуры тела, и можно ожидать, что частота сердечных сокращений будет линейно увеличиваться примерно на 9,6 ударов в минуту с каждым повышением температуры тела на 1 ° C. 12 Тахикардия, непропорциональная лихорадке, может быть вторичной по отношению к другим состояниям, таким как обезвоживание и развивающаяся гиповолемия.Иногда бывает трудно отличить истинную тахикардию от и без того быстрой физиологической базовой частоты сердечных сокращений новорожденных и младенцев, и врач должен быть знаком с нормальными диапазонами показателей жизненно важных функций для этих возрастных групп или иметь информационный ресурс, например, карман. гид, легко доступный.

Следует измерять температуру пациента, желательно ректальным термометром. У новорожденных лихорадка часто является единственным признаком потенциально опасного для жизни заболевания, а другие признаки и симптомы могут быть очень незаметными или отсутствовать.Если у вас нет термометра как части вашего обычного оборудования, вы можете попросить опекунов использовать один из них; однако такие вещи, как ошибка пользователя и некалиброванные цифровые термометры, могут привести к ненадежным результатам. Пациенты с сепсисом могут быть нормотермическими или даже гипотермическими, поэтому отсутствие лихорадки не исключает заражения у пациентов, у которых в анамнезе имеется соответствующая инфекция и которые выглядят крайне больными. Наличие сыпи является серьезным признаком у новорожденного или грудного ребенка с лихорадкой, поскольку указывает на серьезное заболевание.Петехиальная сыпь на фоне лихорадочного заболевания классически связана с менингококковой инфекцией. Важно отметить, что другие традиционные признаки менингита, такие как ригидность затылочной кости, обычно отсутствуют в этой возрастной группе.

Если возможно, попытайтесь определить источник инфекции во время медицинского осмотра, хотя он не всегда может быть очевиден. Наличие SBI не может быть определено только физическим осмотром и не должно ложно успокоить врача скорой помощи или фельдшера.В качестве общего подхода младенцев с лихорадкой можно разделить на детей с низким риском и высоким риском SBI, в зависимости от того, плохо ли выглядит пациент, имеет ли он существенные роды или историю болезни, а также имеет нестандартные лабораторные показатели. Эти факторы являются компонентами критериев Рочестера, алгоритма принятия решений, разработанного для оценки пациентов с лихорадкой в ​​возрасте от 28 до 90 дней (см. , таблица 2, ). Хотя некоторые критерии, такие как лабораторные показатели, не могут быть оценены в полевых условиях, большинство может быть легко оценено врачом скорой помощи или фельдшером.Пациенты с низким риском и безболезненным внешним видом имеют частоту ВБИ 1,4%, в то время как пациенты с более высоким риском и плохо выглядящие пациенты имеют ВБИ до 21% случаев13. любой пациент с лихорадкой моложе 28 дней считается группой высокого риска.

Достаточно сказать, что каждый ребенок младше 3 месяцев, у которого температура превышает 38 ° C (100,4 ° F), должен быть доставлен в отделение неотложной помощи для обследования. Насколько это важно? Современные алгоритмы ведения ранее здоровых новорожденных в возрасте до 28 дней с лихорадкой, равной или выше 38 ° C (100.4 ° F) рекомендуют, как минимум, лечение внутривенными антибиотиками и полное обследование на сепсис, состоящее из полного подсчета клеток крови (CBC) с дифференциалом, посева крови, расширенного анализа мочи (UA), посева мочи и люмбальной пункции для сбора образец спинномозговой жидкости (CSF) для анализа и посева. Младенцы в возрасте 28–90 дней должны получить как минимум количество лейкоцитов (WBC), общий анализ мочи и посев мочи. 14 Если вы подумаете о лабораторных исследованиях, которые будут направлены на этих пациентов, даже если они кажутся здоровыми, важность транспортировки их в отделение неотложной помощи для оценки становится очевидной.

Менеджмент

Новорожденному или младенцу с лихорадкой, который в остальном выглядит здоровым и гемодинамически стабильным, никакого лечения, кроме наблюдения и транспортировки, не требуется. Если лихорадка вызывает у пациента раздражительность или дискомфорт, можно назначить жаропонижающее средство, такое как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин), согласно протоколу.

Пациенты с лихорадкой и признаками сердечно-легочной недостаточности или шока должны получать более агрессивную помощь.Новорожденный или младенец раннего возраста с измененным психическим статусом, гипоксемией (о чем свидетельствует SpO 2 менее 94%) или дыхательной недостаточностью, не реагирующей на дополнительный кислород, должен получить вентиляцию с мешком-маской со 100% дополнительным кислородом с целью получения SpO . 2 более 94%. Если присутствуют признаки и симптомы шока, такие как плохая перфузия, гипотензия или изменение психического статуса, пациенту следует получить восполнение объема жидкости изотоническим кристаллоидным раствором через внутривенный или внутрикостной канал.Первоначальный болюс 20 мл / кг может быть повторен до 60 мл / кг, если признаки гиповолемии сохраняются. В случаях гиповолемического шока, не отвечающего на восполнение объема жидкости, можно рассмотреть возможность использования вазопрессоров, таких как дофамин, но только после восстановления объема жидкости. 14

Список литературы

1. Alpern ER, Henretig FM. Высокая температура. В: Fleisher GR, Ludwg S, Henretig FM, eds,

Учебник педиатрической неотложной медицины 5 th ed.Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, стр. 295–306, 2006.

2. Американский колледж врачей скорой помощи. Клиническая политика для начального доступа к детям в возрасте до 2 лет с лихорадкой.

Ann Emerg Med 22 (3): 628–637, 1993.

3. Фридлендер EY, Henretig FM. Оценка жизненно важных функций. В: King C, Henretig FM, eds,

Учебник педиатрических неотложных процедур . Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, стр.22–31, 2008.

4. Mick NW. Детская лихорадка. В:

Маркс: Неотложная медицина Розена , 7-е изд. Мосби, 2009.

5. Пауэлл KR. Лихорадка без внимания. В: Kliegman,

Учебник педиатрии Нельсона , 18-е изд., Глава 175. Saunders, 2007.

6. Whitney CG, et al. Снижение инвазивного пневмококкового заболевания после введения конъюгированной протеин-полисахаридной вакцины.

N Engl J Med 348: 1737, 2003.

7. Obonyo CO, Lau J.Эффективность вакцинации детей против Haemophilus influenzae типа B: метаанализ.

Eur J Clin Microbiol Infect Dis 25:90, 2006.

8. Хоберман А., Прогулка ER. Инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой.

Pediatr Infect Dis J 16:11, 1997.

9. Заявление о политике Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и употребление грудного молока.

Педиатрия 115, 496–506, 2005.

10. Scarfone RJ, et al. Клиническая картина лихорадки у новорожденных и детей раннего возраста.Находится по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/800286-clinical. Обновлено 22 марта 2011 г. Проверено 1 мая 2011 г.
11. Baker RC, et al. Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой.

Педиатрия 83: 1016, 1989.

12. Гринес Д.С., Харпер МБ. Низкий риск бактериемии у детей с лихорадкой и узнаваемыми вирусными синдромами.

Pediatr Infect Dis J 18: 258, 1999.

13. Byington CL, Enriquez FR, Hof C., et al. Серьезные бактериальные инфекции у младенцев с лихорадкой от 1 до 90 дней с вирусными инфекциями и без них.

Педиатрия 113 (6): 1662–1666. Июнь 2004.

14. Слейтер М., Круг SE. Оценка ребенка с лихорадкой без источника: научно-обоснованный подход.

Emerg Med Clin North Am 17:97, 1999.

15. Baraff LJ, et al. Лечение лихорадки без источника у младенцев и детей.

Ann Emerg Med 36 (6): 602–614, 2000.

Скотт Р. Снайдер, бакалавр, NREMT-P, менеджер по обучению скорой медицинской помощи Ассоциации фельдшеров Сан-Франциско в Сан-Франциско, Калифорния, где он отвечает за первоначальное и непрерывное обучение врачей скорой помощи и парамедиков.Скотт работал над многочисленными публикациями в качестве редактора, соавтора и автора, и ему нравится выступать по темам как по клинической практике, так и по темам для преподавателей EMS. Свяжитесь с ним по адресу [email protected]

Кевин Т. Коллопи, BA, FP-C, CCEMT-P, NREMT-P, WEMT, является педагогом, разработчиком содержания электронного обучения и автором множества статей и глав в учебниках. Он также работает фельдшером в компании Ministry Spirit Medical Transportation в центральном Висконсине и ведущим инструктором Wilderness Medical Associates.Свяжитесь с ним по адресу [email protected]

Шон М. Кивлехан, доктор медицины, магистр здравоохранения, NREMT-P, резидент скорой медицинской помощи Калифорнийского университета в Сан-Франциско и бывший фельдшер Нью-Йорка в течение 10 лет. Свяжитесь с ним по адресу [email protected]

Как эффективно лечить высокотемпературную лихорадку вашего ребенка

Для родителей нет ничего дороже своего ребенка. Итак, если у вашего малыша проявляются признаки и симптомы высокой температуры, у него теплый лоб или покрасневшие щеки, вашей естественной реакцией может быть паника.

Не надо! Вызов врача может быть чрезмерной реакцией.

Колебания температуры вашего ребенка по разным причинам — это нормально: от физических нагрузок, принятия теплой ванны, борьбы с аллергией или даже пищеварения и повышенного обмена веществ. Даже время суток может иметь влияние, поскольку температура тела обычно повышается во второй половине дня и ранним вечером.

Если у вашего ребенка повышенная температура — ректальная температура 100,4ºF (38ºC) или выше, согласно Американской академии педиатрии (AAP), — это не обязательно плохо.Фактически, это может быть ключевым показателем того, что иммунная система борется с более серьезной инфекцией.

Итак, что делать? Вы звоните своему врачу, посещаете скорую помощь, может быть, берете лекарства? Это зависит от возраста вашего ребенка и показаний температуры, а также от других симптомов, сопровождающих повышение температуры. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы оценить ситуацию вашего ребенка.

Диаграмма температуры у младенцев и малышей

Возраст Какая температура считается лихорадкой у младенцев? Нужна ли медицинская помощь? Какие лекарства и в какой дозировке могут помочь?
Моложе 3 месяцев Температура ректальная 100.4ºF (38ºC) или выше. Если температура вашего ребенка составляет 100,4ºF (38ºC) или выше, немедленно обратитесь к педиатру, в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи . Не давайте ребенку какие-либо лекарства , не посоветовавшись предварительно с врачом.
3-6 месяцев Ректальная температура 100,4ºF (38ºC) или выше. Если температура вашего ребенка составляет 102ºF (38,9ºC) или выше, или если у него или ее температура держится более 24 часов, позвоните своему педиатру или обратитесь в центр неотложной помощи.

Ацетаминофен (детский или младенческий тайленол) может помочь при лихорадке.

Поговорите с врачом о подходящей дозировке, которая зависит от веса, а не возраста вашего ребенка.

6 месяцев — 2 года Ректальная температура 100,4F (38C) или выше.

Если температура вашего ребенка колеблется от 38,9 до 39,4 ° C (102–102,9 ° F), понаблюдайте за его поведением.

Если температура держится более 2 дней, позвоните своему педиатру или обратитесь в центр неотложной помощи.

Ацетаминофен (детский или детский тайленол) или ибупрофен (детский или младенческий адвил или мотрин) могут помочь при дискомфорте.

Поговорите с медицинским работником о подходящей дозировке, которая зависит от веса, а не возраста.

Старше 2 лет

Ректальная температура 100,4ºF (38ºC) или выше.

Температура подмышек (подмышек) 99 ° F (37,2 ° C) или выше.

Температура во рту: 100ºF (37.8ºC) или выше

Если температура вашего ребенка выше 103ºF (39,4ºC) или если у него или ее температура держится более 3 дней, позвоните своему педиатру или обратитесь в центр неотложной помощи.

Ацетаминофен (детский или детский тайленол) или ибупрофен (детский или младенческий адвил или мотрин) могут помочь при дискомфорте.

Поговорите с медицинским работником о подходящей дозировке, которая зависит от веса, а не возраста.

Рассмотрите возможные причины

Важно помнить, что высокая температура не является болезнью.Напротив, это симптом другой основной проблемы. В большинстве случаев проблема, вероятно, связана с инфекцией; Однако курс лечения зависит от того, какой это тип инфекции или другая проблема. Некоторые из наиболее частых причин:

  • Вирусная инфекция — Вирусы, такие как кишечная инфекция, простуда, грипп или ветряная оспа, могут вызвать у вашего ребенка лихорадку как естественный ответ на борьбу с инфекцией. Поскольку вирусы не имеют бактериальной природы, антибиотики, к сожалению, не действуют.
  • Бактериальная инфекция — Хотя бактериальная лихорадка менее типична, чем вирусная лихорадка, она может быть гораздо более серьезной инфекцией. Инфекции уха и горла, инфекция мочевыводящих путей, бактериальная пневмония или бактериальный менингит требуют применения антибиотиков для предотвращения дополнительных осложнений со здоровьем.
  • Over Bundling — Поскольку они не могут регулировать свое тело так же, как дети постарше, младенцы — особенно новорожденные — могут получить жар, если они чрезмерно одеты или в теплой среде.Убедитесь, что ваш ребенок не слишком завязан дополнительными одеялами или одеждой, что приведет к повышению температуры тела. Также убедитесь, что в его комнате комфортно — не слишком жарко или холодно.
  • Иммунизация — Если вашему ребенку сделали прививку в течение последних 24 часов, у него может подняться субфебрильная температура. Не о чем беспокоиться, и для облегчения боли можно использовать соответствующие дозы ацетаминофена или ибупрофена для младенцев или детей. Но если лихорадка сохраняется в течение 48 часов, рекомендуется позвонить своему врачу или посетить центр неотложной помощи.
  • Прорезывание зубов — У вашего ребенка может развиться небольшое повышение температуры из-за прорезывания новых зубов. Может помочь протирание зубов ребенка или использование зубного кольца. Если прорезывание зубов у вашего ребенка продолжается более 2 дней, обратитесь за медицинской помощью.

Точно измерьте температуру вашего ребенка

Чтобы определить, действительно ли у вашего ребенка лихорадка, необходимо правильно измерить температуру — и это начинается с правильного инструмента.Независимо от возраста вашего ребенка рекомендуется использовать цифровой многофункциональный термометр.

Цифровой термометр не только недорогой и простой в использовании, но и самый надежный прибор для измерения температуры.

Барабанный (ушной) или височный (лоб) термометры не так точны, потому что они могут быть искажены из-за внешней температуры, и до сих пор мало доказательств того, что термометры-пустышки или полоски для лба так же точны, как цифровые ректальные и подмышечные показания. Кроме того, следует вообще избегать использования ртутных термометров.Если один сломается, он подвергнет вашего ребенка его токсическому воздействию.

Есть несколько способов измерить температуру вашего ребенка цифровым термометром. Рекомендуются ректальные термометры, так как они дают наиболее точные показания, особенно для младенцев и детей младше 2 лет. Однако, поскольку это неинтересно для вас или вашего ребенка, может быть легче получить показания подмышек или устные показания, когда вашему ребенку четыре или пять лет и он может держать термометр под языком.

Уменьшите дискомфорт при лихорадке дома

Допустим, у вашего малыша признаки лихорадки, и вы измеряете его или ее температуру. То, что ваш термометр показывает 102ºF, не должно вызывать тревогу. Некоторые родители не знают, что более высокая температура не обязательно коррелирует с более тяжелым ребенком.

Если ваш ребенок ведет себя нормально, все еще интересуется играми и все еще бодрствует, болезнь, вероятно, не является серьезной. Кроме того, не беспокойтесь, если у него нет аппетита.Пока ваш ребенок пьет и мочится нормально, при инфекциях, вызывающих лихорадку, не следует есть столько, сколько обычно. Как упоминалось ранее, более высокая температура может указывать на попытку организма бороться с инфекцией.

Если вашему ребенку кажется, что он чувствует себя некомфортно или испытывает боль, вы можете попробовать несколько вещей, чтобы снизить температуру и помочь ему или ей почувствовать себя лучше. Некоторое облегчение могут принести жаропонижающие лекарства, такие как ибупрофен (для детей старше 6 месяцев) и парацетамол, но есть и другие методы лечения детской лихорадки, которые могут снизить температуру:

  • Холодный компресс — Положите прохладную влажную тряпку на голову ребенка, чтобы снять жар и помочь ему отдохнуть.
  • Жидкости — Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь организму охладиться, давайте ребенку много жидкости, включая воду, прозрачные супы, фруктовое мороженое или йогурт. Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, грудное молоко будет увлажнять и укреплять его иммунную систему, борясь с болезнью.
  • Cool Place — Используйте кондиционер или вентилятор на низком уровне, чтобы поддерживать в комнате ребенка комфортную температуру (70-74ºF). Кроме того, старайтесь не выносить ребенка на улицу на солнце.Если вы решитесь выйти на улицу, оставайтесь в тени.
  • Легкая одежда — Снимите лишние слои одежды, чтобы ребенку было легче терять тепло через кожу. Поскольку младенцы не могут хорошо регулировать свою температуру, их сложнее охладить после перегрева с помощью нескольких слоев.
  • Теплая ванна с губкой — Помогите своему ребенку почувствовать себя более комфортно, приняв расслабляющую ванну с губкой с теплой водой. Поскольку вода испаряется с его или ее кожи, это может временно снизить температуру.Но избегайте использования холодной воды, так как это может вызвать дрожь у ребенка и повышение температуры.

Что бы вы ни выбрали для облегчения дискомфорта, не принимайте аспирин, так как это может вызвать потенциально смертельное заболевание, называемое синдромом Рея.

Как показано в таблице выше, температура, при которой следует обратиться за медицинской помощью, зависит от возраста вашего ребенка. Для детей младше 3 месяцев необходимо как можно скорее решить проблему ректальной температуры 100,4ºF (38ºC) или выше. AAP рекомендует вам обратиться к постоянному педиатру вашего ребенка (когда вы сможете записаться на прием в ближайшее время), посетить ближайший центр неотложной помощи (в нерабочее время) или отделение неотложной помощи (когда клиники неотложной помощи закрыты, обычно в рабочие дни после 20:00 и до 8:00. ) немедленно, независимо от того, сколько сейчас времени.

Лихорадка у новорожденных является неотложной, потому что у младенцев нет признаков серьезной инфекции, как у детей старшего возраста, и могут потребоваться анализы (например, анализы крови или мочи, рентген грудной клетки и / или спинномозговая пункция). исключить более серьезные условия.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью , если ваш ребенок старше 3 месяцев с температурой тела ниже рекомендуемой температуры. Например, если у вашего годовалого ребенка температура ниже 102ºF (38,9ºC), но он или она:

  • Слишком болен, чтобы адекватно пить или отказывается пить
  • Имеются какие-либо признаки обезвоживания (сухость во рту, слезы не могут образовываться, мочится не так часто, как обычно, менее активен)
  • Повторный понос или рвота
  • Имеется сыпь
  • Болит горло или боль в ухе
  • Испытывает дискомфорт во время писания
  • Имеет лихорадку, которая приходит и уходит в течение нескольких дней, даже если она продолжается всего несколько часов каждый раз.
  • Имеет сложное заболевание, например проблемы с сердцем, серповидно-клеточную анемию, рак, муковисцидоз или диабет

Обязательно пропустите приемы неотложной помощи и педиатрические приемы, а сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи , если у вашего ребенка высокая температура и:

  • Чрезвычайно суетливый или раздражительный
  • Не перестанет плакать и не успокоится
  • Вялый или не может быть легко разбужен
  • Проблемы с дыханием
  • Имеет синий язык, губы или ногти.
  • Кажется сбитым с толку
  • Не может ходить, хромает или отказывается двигаться
  • Наклоняется вперед и пускает слюни
  • Имеет жесткую шейку
  • Сильная головная боль
  • Боль в животе
  • Имеет мягкое пятно на голове, которое выпирает или становится более запавшим
  • Появление новой сыпи или синяка (особенно пурпурного цвета)
  • Приступ, также известный как фебрильные судороги

Все учтено

Если у вашего ребенка высокая температура, значит, он не один — у младенцев и малышей повышается температура.Хотя вначале вы можете беспокоиться, просто знайте, что ваш ребенок должен вернуться к своему нормальному, буйному образу жизни в течение нескольких дней.

Вместо того, чтобы основывать тяжесть лихорадки вашего ребенка только на показаниях термометра, знайте, как ведет себя ваш малыш, поскольку это может быть более ярким признаком того, что происходит.

Кроме того, не путайте лихорадку с тепловым ударом, который вызван внешним жаром, а не инфекцией или внутренним состоянием. Когда ребенка оставляют в очень жарком месте, например, в закрытой машине или на теплом пляже летом, это может вызвать повышение температуры тела до смертельного уровня.

Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо. Независимо от того, являетесь ли вы молодой мамой или папой четырех лет, если вы обеспокоены, не стесняйтесь обращаться к своему семейному врачу, чтобы записаться на прием или дать совет. В вашем местном центре неотложной помощи GoHealth есть время посещения, когда вы не можете дождаться своего основного поставщика медицинских услуг, что может быть днями. Просто воспользуйтесь удобным виджетом бронирования ниже или просто войдите!

Потому что, когда ваш ребенок снова будет улыбаться и играть, как обычно, вы сможете снова расслабиться — по крайней мере, из-за его высокой температуры!

Ознакомьтесь с нашими ценами на доплаты и посещения в тот же день, со страховкой и без нее.

GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:

РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАВАРЕМИССУРИ — СПРИНГФИЛЬДМИССУРИ — СТ. LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *