Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

прививка БЦЖ, прививка от гепатита B

Для чего нужна прививка БЦЖ?


Еще в середине прошлого века от туберкулеза было разработано лечение. Проблема в том, что возбудитель инфекции – микобактерия туберкулеза, имеет особенное, сложное строение. Это делает его очень устойчивым к воздействию внешней среды и практически нечувствительным к дезинфекции. А к специфическим антибиотикам, созданным для лечения, возбудитель быстро вырабатывает устойчивость.


На сегодняшний день доля резистентного (устойчивого к лечению) туберкулеза доходит до 50%. Туберкулез развивается далеко не сразу после инфицирования. Болезнь может возникнуть спустя годы, и протекать длительно и малосимптомно. При этом инфицированный человек выделяет микроб в окружающую среду, заражая других. Отсюда важность своевременной диагностики инфекции (проба Манту, флюорография, диаскинтект). Все вышеизложенное приводит ученых к тому, что вакцина БЦЖ до сих пор остается актуальной.

Когда делают прививку БЦЖ?


Прививку делают на 3-7 сутки жизни. Если ребенок, к 7-ми годам не успевает проконтактировать с микобактерией туберкулеза, проводится ревакцинация. Вакцинация непривитых взрослых малоэффективна и проводится, только если человеку предстоит поездка в страну с высоким уровнем заболеваемости.

Что входит в состав прививки БЦЖ?


В состав вакцины входит микобактерия bovis (бычья) и растворитель – глутамат натрия. Bovis выбрали потому, что она сходна по структуре с туберкулезной микобактерией, но безопаснее. Этот микроб выращивают на специальной питательной среде, аттенуируют (ослабляют) при помощи многократного деления вне организма. Так бактерия теряет способность вызывать болезнь. Штамм бактерии, входящий в состав вакцины, размножают не бесконтрольно. Его свойства (возможность спровоцировать заболевание и способность создать иммунитет) постоянно контролируются при производстве. Штамм, применяемый для вакцины в России, считается одним из самых безопасных в мире. Несколько позже для вакцинации ослабленных детей была разработана вакцина БЦЖ – М, содержащая меньшее количество штаммов микобактерии.

Что происходит после прививки БЦЖ?


После введения вакцины БЦЖ на месте инъекции возникает ряд изменений. Примерно через месяц после прививки на месте введения появляется покраснение и уплотнение. Затем гнойничок. Он покрывается корочкой, которая потом отпадает, оставляя после себя рубчик. Происходит это примерно к полугоду. Иногда воспаление настолько активное, что из ранки может выделяться гной. Все эти изменения являются нормальными, свидетельствуют о том, что у малыша формируется иммунитет. С ранкой в процессе воспаления не нужно делать никаких манипуляций. Она подживет сама собой, когда придет время.

Какие осложнения могут быть после прививки БЦЖ?


Чаще других встречаются холодный абсцесс, лимфаденит, БЦЖ-остеит. Такие осложнения встречаются при нарушении техники введения вакцины – вакцина вводится не внутрикожно, а подкожно. Наиболее опасным и наиболее редким из осложнений (4 случая на 100 000 привитых малышей) является БЦЖ-остеит. Он требует долгого и сложного лечения.


Общие осложнения не характерны для вакцины БЦЖ. Их возникновение свидетельствует о наличии у ребёнка иммунодефицита.


Как и после других прививок, после БЦЖ возможны острые аллергические реакции и/или местные аллергические проявления.

Эффективна ли прививка БЦЖ?


Данные об эффективности очень разнятся. В нашей стране эффективность вакцины составляет примерно 60% для защиты от легочной формы туберкулеза и до 80% — от тяжелых нелегочных форм. Кроме того, по данным некоторых исследований, БЦЖ снижает риск развития рака мочевого пузыря. А также формирует иммунитет к некоторым другим видам бактериальной инфекции.

Когда делать прививку от туберкулеза нельзя?

  1. Если ребенок родился недоношенным (с массой тела меньше 2500 г) прививка откладывается.
  2. При иммунодефицитных состояниях у ребенка.
  3. если ребенок ВИЧ-инфицирован или родился от матери с ВИЧ.
  4. При наличии опухолевых поражений.
  5. Если у ребенка острая инфекция или обострение хронической (тогда медотвод временный).
  6. Почему прививку делают так рано?


Дело в том, что вакцина не защищает от инфицирования туберкулезной палочкой. Она только способствует тому, чтобы не развивалось заболевание и его тяжелые формы. А это означает, что множество людей являются носителями инфекции. Если сюда прибавить высокую устойчивость микроба к физическим и химическим факторам, выходит, что риск инфицирования младенца не так уж и низок. Новорожденные дети в разы чаще болеют генерализованными формами туберкулеза, которые гораздо тяжелее лечатся и приводят к тяжелым последствиям.

Прививка от гепатита B


Гепатит В – вирусная инфекция, для которой характерно поражение клеток печени с последующей гибелью. А также длительное течение с частой хронизацией и устойчивостью к проводимому лечению.


Прививка от гепатита введена в календарь сравнительно недавно, примерно в 80-х годах прошлого века. Такое позднее введение прививки в национальный календарь обусловлено особенностью строения вируса и частым отсутствием характерной клиники у больных.

Почему нужно обязательно делать прививку от гепатита В?


Большинство взрослых людей после заражения гепатитом выздоравливают самостоятельно. Еще у части вирус остается в организме и никак себя не проявляет. Такое бессимптомное носительство не требует лечения. Хотя человек остается заразным.


Однако, примерно у 20% инфицированных взрослых и 80% детей развивается заболевание, приводящее к воспалению и гибели печеночных клеток. После перенесенного острого процесса на месте гибели гепатоцитов формируется фиброз. Затем может развиться цирроз печени с возможностью образования опухолей. Существующее лечение проводится длительно. Препараты обладают выраженным токсическим действием и неспособны полностью вывести вирус из организма, только перевести болезнь в неактивную форму.


Когда делают прививку от гепатита В?


Согласно национальному календарю прививку делают в первые 12 часов жизни, затем в 1 месяц и в 6 месяцев. Детям из групп риска прививка делается четырехкратно. В роддоме, затем в 1,2 и 12 месяцев. К группе риска относятся дети:


— родившиеся от матерей носителей HBsAg (одного из компонентов вируса гепатита В),


— от матерей больных вирусным гепатитом В,


— от матерей не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В,


— от матерей, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества,


— из семей, в которых есть носитель HBsAg, или больной острым вирусным гепатитом В, а также хроническими вирусными гепатитами.


Ранее не привитые дети и взрослые, не относящиеся к группам риска, прививаются по той же схеме – 0-1-6 мес.

Что входит в состав прививки от гепатита В?


Вакцина относится к субъединичным. Основной компонент – часть оболочки вируса. Кроме того, в состав вакцины входит адъювант (вещество улучшающее выработку иммунитета) – гидроксид алюминия, и консервант тиомерсал.

Что происходит после прививки от гепатита В?


После окончания курса вакцинации (в 6 месяцев – у детей не из группы риска) вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Вакцина имеет практически 100% эффективность.


Какие осложнения могут быть после прививки от гепатита В?


Эта прививка одна из наименее реактогенных. Могут наблюдаться местные реакции: покраснение, уплотнение в месте введения, отек. Общие реакции: слабость, мышечные боли, повышение температуры тела, пронзительный плач. Все реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Когда делать прививку от гепатита В нельзя?

  1. Если на предыдущее введение развилась выраженная реакция – повышение температуры тела выше 40*С, отек и покраснение в месте введения больше 8 см в диаметре.
  2. У детей с выраженными иммунодефицитами на фоне ВИЧ-инфекции.
  3. У детей с острыми заболеваниями, а также при обострении хронических заболеваний показан временных медотвод.
  4. У женщинв период беременности и кормления грудью.

Почему прививку делают так рано?


Это связано с:


— высоким риском хронического течения заболевания у младенцев – до 95% при инфицировании в родах;


— быстрым развитием у них тяжелых осложнений – фиброза и цирроза печени, острого гломерулдонефрита;


— распространённостью и устойчивостью вируса к воздействию окружающей среды;


— частыми ложноотрицательными обследованиями на носительство вируса у беременных,


— особенностью механизма передачи. Вирус передается через кровь, а значит, есть риск инфицирования младенца в случае, если ему будут необходимы инвазивные (предусматривающие проникновения в ткани и кровяное русло) вмешательства.

График прививок для детей в России

Первые прививки новорожденным

Вакцинация начинается в первые часы жизни маленького человечка. Порой молодая мама еще не отдохнула от родов, а ей уже предстоит определиться, давать ли согласие на прививки своему ребенку или нет. Первая прививка новорожденному в роддоме делается как можно раньше, желательно в течение суток после появления на свет. Это вакцина от гепатита В.

Данное заболевание имеет вирусную природу. «Объектом интереса» возбудителя является печень, выполняющая в организме огромное количество функций. Болезнь зачастую имеет длительное малосимптомное течение. Особенно опасен гепатит В своими последствиями. Он часто переходит в необратимые, опасные для жизни состояния — цирроз или рак печени. И дети первого года жизни являются одной из самых уязвимых категорий.

Казалось бы, что может угрожать малышу в роддоме? Почему первая прививка ребенку делается так рано? Данная манипуляция предупреждает развитие вирусного процесса, если передача вируса от мамы ребенку уже произошла в процессе родов. Конечно, на протяжении беременности каждая женщина, наблюдающаяся специалистом, неоднократно сдает кровь на определение возбудителя гепатита В в крови. Однако полностью исключить ложноотрицательный результат данного анализа нельзя.

Если в роддоме первая прививка в жизни ребенка от гепатита не делается, риск развития возбудителя в организме значительно возрастает.

Первые прививки в роддоме формируют надежный, но не пожизненный иммунитет. Продлить и усилить защиту помогает ревакцинация. После первой прививки от гепатита В в роддоме на первом году жизни делается еще две или три, в зависимости от выбранной схемы вакцинации.

Когда мама пытается разобраться в вопросе, делать ли прививки новорожденным в роддоме, рекомендуем обратиться к статистике.

  • Только один из десяти заболевших вирусным гепатитом полностью выздоравливает.
  • По завершении цикла у 95% людей определяется высокий уровень антител, которые защищают организм от заболевания на долгие годы или даже на всю жизнь.
  • Применение ранней вакцинации от гепатита В позволило снизить процент инфицированных во всем мире в 8–15 раз.

Какие еще прививки делают новорожденным в роддоме?

Помимо прививки от гепатита В до выписки из роддома ребенку вводится вакцина БЦЖ. Данная аббревиатура происходит от Bacillus Calmette-Guérin. Французские ученые Кальметт и Герен около ста лет назад предложили использовать ослабленную палочку Коха для профилактики туберкулеза.

Прививают малыша на 3–5 сутки после рождения, обычно за день до выписки. Вакцина вводится специальным шприцем объемом 1 мл внутрь кожи. Место укола — граница верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Вскоре на месте укола образуется уплотнение. Это может произойти уже через несколько дней, а иногда гораздо позже, через месяц-полтора. Размер такого уплотнения — до 1 см. В последующем оно претерпевает изменения, трансформируясь в пузырек с прозрачным, а затем мутным содержимым.

Итогом становится формирование у ребенка на плече рубчика размером от 3 мм до 1 см примерно через полгода после постановки прививки от туберкулеза в роддоме новорожденным. Этот рубчик говорит о наличии специфической противотуберкулезной защиты. Если он не образовался или, наоборот, инфильтрат имеет размеры больше 1 см, необходима консультация специалиста.

До годовалого возраста малыш получает вакцины минимум от шести заболеваний. Многие из прививок требуют повторной ревакцинации.

В ряде случаев в качестве первой прививки детям от туберкулеза используется «облегченная» вакцина БЦЖ-М, дающая меньшую нагрузку на организм. Показаниями для ее применения является недоношенность, когда вес малыша при рождении составляет менее 2,5 кг. Такая вакцина делается перед выпиской из роддома или из отделения для выхаживания недоношенных. БЦЖ-М вводится детям, не привитым от туберкулеза в роддоме из-за имеющихся противопоказаний, когда они в дальнейшем получают разрешение на вакцинацию. Допустимо введение облегченной вакцины и в районах с низкой заболеваемостью.

Когда показаны и противопоказаны прививки новорожденным?

Только что появившийся на свет малыш так мал и беззащитен, что маме хочется, по возможности, оградить его от любых вмешательств. Поэтому многие сомневаются: ставить ли прививки новорожденным или подождать некоторое время и дать окрепнуть маленькому человечку?

Родители должны понимать, что вакцинация как раз и защитит кроху от атаки вредоносных возбудителей. Ведь туберкулезная бактерия может проникнуть в организм даже при кашле больного на улице или в транспорте. И нет никакой гарантии, что организм крохи сможет самостоятельно побороть болезнь.

Прививки в роддоме начинают цикл вакцинации и проводятся в соответствии с календарем профилактических прививок. При отсутствии противопоказаний не рекомендуется отступать от существующего графика.

Первые прививки детям подготавливают ребенка к встрече с возбудителями болезней путем тренировки иммунной системы. При поступлении небольшого количества ослабленных или убитых агентов (или их синтетических аналогов) иммунная система реагирует выработкой специфических антител, которые нейтрализуют неприятеля, и эта информация сохраняется в Т- и В-лимфоцитах. Это клетки памяти, они хранят информацию о бактериях и вирусах, с которыми сталкивался организм.

Благодаря «феномену иммунологической памяти» при повторном поступлении возбудителей в организм защита будет быстрой и эффективной. А значит, болезнь не разовьется вовсе или будет протекать легко и без осложнений.

Прививки детям в роддоме не выполняют при наличии противопоказаний. Они, в свою очередь, бывают истинные и ложные. Противопоказания первой группы могут быть временными или постоянными, относительными или абсолютными. При наличии относительных противопоказаний (острое заболевание, повышение температуры) первую прививку в жизни ребенка делают после выздоровления малыша. Абсолютным противопоказанием являются иммунодефицитные состояния.

Женщина вправе отказаться от вакцинации, однако рекомендуется тщательно взвесить «за» и «против» перед принятием решения о постановке прививки новорожденным.

Перед тем как сделать прививки в роддоме новорожденным, специалист информирует маму о том, какую вакцину будут вводить ребенку, о возможных реакциях на нее и вероятных последствиях отказа. Мама может задать любой вопрос, касающийся этой темы, и попросить разъяснений.

Понравилась
статья?

Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!

Немецкий педиатр: почему не надо делать анализы перед прививками | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Сразу важно подчеркнуть: мы знакомим вас с принятыми нормами в немецкой медицине, всего лишь обращая внимание на существующие различия в подходах на Западе и в постсоветских странах. Эта информация не должна восприниматься как медицинские рекомендации по вакцинации ваших детей. Детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte) Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl) объясняет подход немецких врачей.

DW: Почему в Германии младенцев начинают прививать на девятой неделе?

Херман Йозеф Каль

Херман Йозеф Каль: У новорожденного есть еще антитела от мамы. Когда их количество сокращается, мы начинаем их прививать. Если мы будем делать это раньше, то вакцина не будет действовать, так как у ребенка, вероятно, есть еще защита, нейтрализующая вредное действие чужеродных агентов в организме.

— В России, как правило, в платных клиниках, часто рекомендуют сделать общий анализ крови или мочи, чтобы установить степень готовности иммунной системы к проведению вакцинации. На примере многочисленных знакомых могу сказать, что это приводит к растягиванию календаря прививок. Понятно, что за каждый анализ родители платят. В Германии вы проверяете детей перед тем, как делать прививку?

— Мы смотрим на общее состояние ребенка. Если у него сильная инфекция и повышенная температура, то прививку переносят. Ребенка, который родился здоровым, можно прививать, не делая дополнительных анализов. Если в семье есть иммунные заболевания, можно задуматься о том, чтобы сделать тест, но если ребенок развивался нормально первые недели, оснований для обследования нет.

— В Германии с 1998 года не делается прививка БЦЖ, которая защищает от тяжелых форм туберкулеза. В России ее делают в роддоме, как и прививку от гепатита, или в течение первых десяти дней. Что вы думаете по этому поводу?

— От туберкулеза мы вообще не прививаем, так как вакцина была не очень эффективной. Если прививают, то это делают действительно в первые дни после рождения. Если семья часто бывает в странах, где туберкулез относится к распространенным заболеваниям, я могу рекомендовать только прививаться на месте.

От гепатита В мы прививаем младенца сразу в роддоме, только если родители, особенно мама, болели этой болезнью. В большинстве же случаев прививка от гепатита В делается позже — в рамках комбинированной вакцины, когда за раз ребенка прививают сразу от шести заболеваний: дифтерии, гепатита В, гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита и столбняка.

— С 2013 года Постоянная комиссия по вакцинации при Институте Роберта Коха рекомендует делать прививку от ротавирусной инфекции. Вы относите ее к обязательным?

— Мы советуем делать детям прививку от ротавирусов, как и против менингококковой инфекции. Конечно, в наших регионах дети не умирают от ротавирусов, но бывают тяжелые инфекции, когда приходится ставить капельницу. 

— Министерство здравоохранения России в сентябре 2017 года предложило вводить штрафы для родителей, чьи дети заболели из-за отказа от прививок. Правда, потом от этой инициативы решили отказаться. А вы как считаете, это было бы правильно — наказывать рублем, евро?

Я бы не рекомендовал вводить денежные санкции. Но если ребенок посещает детский сад, ходит в школу, то у общественного учреждения должно быть право запретить ему посещать его, если у ребенка нет прививок. Ведь он может заразить малышей, которым еще не сделали прививку, а также детей с иммунодефицитом или проходящих химиотерапию. Поэтому когда речь идет об общественном учреждении, которое получает средства от налогоплательщиков, оно должно быть доступно для всех, но все должны соблюдать правила в одинаковой степени, чтобы дети оставались здоровыми. В Германии пока родители решают сами, а общественные учреждения не могут отказать в приеме ребенка по причине отсутствия у него вакцинации.

Смотрите также:

  • Где играют дети в Германии?

    Много или мало?

    Детских площадок в Германии — относительно немного: они есть далеко не в каждом дворе. В немецких городах нет традиции оборудовать площадки на каждом шагу. Но если уж площадка есть, ее практически невозможно «отбить» у города под гаражи, магазины или офисные здания. Обычно городские площадки расположены в живописных уголках и среди зелени.

  • Где играют дети в Германии?

    Не по трафарету

    На большой немецкий город приходится от 600 до 800 городских детских площадок. Некоторые из них — настоящие жемчужины. Главная особенность немецких площадок — разнообразие. Типовых нет, большинство носит индивидуальный характер. Лабиринты, горки, гимнастические элементы чаще всего выполнены из дерева. Есть и миниатюрные площадки — как эта.

  • Где играют дети в Германии?

    Доверяй, но проверяй

    Все общественные площадки для детских игр в Германии контролируются согласно единому европейскому стандарту DIN EN 1176. Эксперты технических служб ежегодно проверяют около 1500 объектов. При этом немецкие специалисты все равно советуют сесть на качели сначала родителям, а потом качать в них детей.

  • Где играют дети в Германии?

    Изобретательность

    Игровые элементы могут быть очень разными. Вот такого «Троянского коня» установили в Анкерсхагене перед музеем имени Генриха Шлимана (Heinrich Schliemann). Этот археолог-самоучка открыл древнюю Трою и нашел знаменитый «клад Приама».

  • Где играют дети в Германии?

    Детям до 14-ти лет

    А эти правила написаны черным по белому на табличках, которые можно увидеть на каждой площадке: «Использование под вашу ответственность. Родители отвечают за своих детей». На большинстве площадок действуют возрастные ограничения. Как правило, разрешается играть на площадках только детям до 14 лет. Собакам и другим домашним животным вход воспрещен!

  • Где играют дети в Германии?

    Правила игры

    Инспекцией площадок занимается компания TÜV Rheinland — международный концерн, один из ведущих в мире по предоставлению независимых аудиторских услуг. Инспекторы подготовили 10 «золотых правил» для родителей: сообщать о дефектах в TÜV Rheinland, самостоятельно контролировать инвентарь, следить за чистотой, сообщать о нецелевом использовании и т.д.

  • Где играют дети в Германии?

    Лучший инспектор — родитель

    Самые большие проблемы на детских площадках — это износ инвентаря, загрязнение и вандализм, а также ошибки конструкции. Даже при наличии надлежащих проверок родителям всегда следует тщательно проверять горки и другие элементы, прежде чем отпускать детей играть.

  • Где играют дети в Германии?

    Испытание для родителей

    Некоторые детские площадки — не для слабонервных родителей. Пока ребенок будет с удовольствием осваивать сложную конструкцию, как, например, эту на набережной Рейна, родителям лучше не спускать с него глаз!

    Автор: Марина Борисова

Вакцинация новорожденных: прививать или нет?

Нужно ли малышу делать прививки? А если «да», то какие, когда, каким препаратом, не опасно ли это? Эти и другие вопросы интересуют наших мамочек.

Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в родильном доме, где новорожденного будут ждать первые две прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами.

На наиболее частые вопросы относительно вакцинации в роддоме мы попросили ответить заведующую отделением новорожденных ИГПЦ, врача высшей категории Ольгу Вениаминовну Неудачину.

Какие вакцины получают малыши в роддоме?

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в первые сутки после рождения малыша вакцинируют от вирусного гепатита B, а на третий день проводят вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ).

Какого производства вакцины в акушерском стационаре ИГПЦ?

Мы используем вакцины как отечественного, так и импортного производства.

Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?

Нет, нельзя, потому что тогда никто не сможет гарантировать их сохранность и качество. Вакцины – это специфические препараты, которые нуждаются в соблюдении «холодовой цепи» – строгой системы, обеспечивающей необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до каждого роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность, которую несем в том числе и мы.

Куда делают прививки малышам?

Прививка от гепатита B делается внутримышечно в передненаружную часть бедра, а БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча.

Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?

Прививка против вирусного гепатита В может вызвать кратковременную местную реакцию в виде покраснения места инъекции, реже повышение температуры (условно нормальным считается рост температуры тела до 37–37,5 градуса). При повторных вакцинациях вероятность такой реакции снижается. Когда проводится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция наступает не сразу: через четыре-шесть недель на месте укола образуется уплотнение (возможно, также покраснение), которое через два-три месяца исчезнет, оставив небольшой рубец. Такая реакция новорожденного на прививку БЦЖ является естественной и будет свидетельствовать о выработке иммунитета.

Где узнать какие прививки делали малышу в роддоме?

Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке, которая выдается на руки. В ней указаны название вакцины, ее серийный номер и дата вакцинации.

Можно ли отказаться от прививок в родильном доме?

Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать информированный отказ.

Если мамочка давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?

Перед вакцинацией малышей осматривает врач-неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.

Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?

Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации согласно Национального календаря профилактических прививок, осматривать ребенка и направлять его на непосредственно на вакцинацию.

Как проводится вакцинация недоношенных детей?

Ребенок, родившийся ранее 37-ми недель беременности, считается недоношенным.

В сравнении с доношенными новорожденными, антитела, передающиеся от матери, через плаценту к ребенку, недоношенные дети получают в меньшем количестве. У недоношенного ребенка не только пониженное количество антител, но и они исчезают быстрее, чем у детей, родившихся в срок. Поэтому, крайне важно вакцинировать недоношенных детей, с целью помочь им справиться с инфекционными заболеваниями.

В какие сроки вакцинируют недоношенных детей?

Как правило, недоношенных детей вакцинируют в соответствии с его хронологическим возрастом. То есть, в соответствии с возрастом от момента рождения. Недоношенные дети хорошо реагируют на прививки и могут вырабатывать антитела к инфекциям, против которых они получили вакцину.

Как рекомендуется вакцинировать недоношенных детей?

Существуют специальные рекомендации для недоношенных детей, касающиеся вакцины против гепатита В и туберкулеза. Также недоношенным детям в группе повышенного риска, рекомендуется пассивная иммунизация против респираторно-синтициального вируса (RSV).

В какие сроки ставят прививку против вирусного гепатита В?

Недоношенный ребенок, который родился у матери, не носительницы вирусного гепатита В, должен получить первую дозу вакцины против гепатита В при выписке из родильного дома или больницы, или когда ребенок наберет в весе более 2 000 граммов, или когда ему исполнится один месяц (в соответствии с тем, что произойдет раньше).

В случае, если мама ребенка больна гепатитом В или у нее выявлен HbS – антиген, правила иммунизации иные и преследуют цель предотвращения заболевания малыша, если все-таки вирус передался от мамы к ребенку через плаценту. Тогда всем новорожденным с весом более 2 000 граммов, доношенным или недоношенным, в первые сутки жизни вводится и вакцина против гепатита В, и иммуноглобулин, содержащий готовые антитела к гепатиту В. Если вес малыша при рождении менее 2 000 граммов, то ему вводят только специфический иммуноглобулин, а вакцинация проводится позднее. Разумеется, во всех случаях перед вакцинацией оценивают наличие противопоказаний.

Какая вакцина вводится недоношенному ребенку от туберкулеза и когда?

Недоношенные дети вакцинируются ослабленной вакциной (БЦЖ-М) перед выпиской (а не сразу после рождения, как обычные дети), если нет других противопоказаний.

Что означает пассивная иммунизация против РСВ?

Респираторно-синтициальный вирус или RSV (Respriratory syncytial virus) является очень распространенным возбудителем респираторных заболеваний у младенцев. До двух лет, практически каждый ребенок заражается этим вирусом. Но для детей, родившихся недоношенными или малышей, ослабленных сложными заболеваниями (например, с пороками сердца), заражение респираторно-синтициальным вирусом может привести к очень тяжелому, иногда даже фатальному заболеванию.

Поэтому, детям до 2-х лет, родившимся недоношенными, а также имеющим заболевания, ослабляющие дыхательную систему, вводят не прививку, а препарат, содержащий моноклональные антитела к респираторно-синтициальному вирусу, которые сразу начинают защищать ребенка. Поскольку препарат – не вакцина, то это и не вакцинация. Для такого действия есть термин «пассивная иммунизация», то есть введение сразу готовых антител.

В каких дозировках применяются вакцины у недоношенных детей?

Дозы при проведении прививок у недоношенных детей не отличаются от таковых у доношенных детей.

Уважаемые мамы и папы!

Самый эффективный и безопасный способ защитить ваших малышей от инфекций – это привить их. Вакцинация считается самым большим достижением профилактической медицины. Она защищают вас и ваших детей, предотвращая очень опасные болезни. Даже частичная защита – это лучше, чем вообще никакой. У вакцинированных детей, если даже они заболевают, болезнь протекает в более легкой форме и дает меньше осложнений. Современные вакцины – препараты нового поколения, которые часто содержат только геном возбудителя, а не сам микроб. Кроме того, технологии изготовления современных вакцин намного более продвинуты и уже лишены тех веществ, которые ранее могли вызвать побочные реакции. Другими словами, современная вакцинация – это безопасный и эффективный способ защитить вашего малыша и вас самих от инфекционных болезней.

Надеемся, что наши ответы помогут колеблющимся или отрицающим пользу прививок родителям пересмотреть свои взгляды, а тем, кто всегда был «за», еще больше укрепиться в своей поддержке вакцинирования детей.

С заботой о ваших детях, Иркутский городской перинатальный центр!

Важно знать — Здоровье петербуржца

C тех пор как 220 лет назад Э. Дженнер сделал первые прививки от оспы, мир признал, что не существует более эффективного способа предотвращать инфекционные болезни, чем профилактические вакцины.

Инфекция распространяется стремительно как снежный ком. Это проблема не одного человека, а острая ситуация, угрожающая всем слоям населения. Соприкоснуться с больным запросто можно в транспорте, на улице, в магазине, в кинотеатре, детском саду, школе – где угодно.

Грипп, корь, коклюш, ветряная оспа, краснуха, свинка, дифтерия, туберкулез передаются по воздуху, иногда на большие расстояния, так как возбудитель инфекции выделяется от больного при кашле, чихании и разговоре. При этом сам человек не обязательно болен: он может выделять бактерии или находиться еще на стадии начала заболевания, являясь при этом опасным для окружающих.

У гепатита А, например, есть формы протекающие без видимых признаков заболевания, а заразиться им можно просто съев пищу, приготовленную человеком больным такой формой инфекции. Заболеть можно вообще не контактируя с больным, как например, в случае клещевого энцефалита, который передается при укусах клещей.

Иммунизация – проведение профилактических прививок – способ предупреждения тяжелых заболеваний принятый во всем мире. Его эффективность и безопасность доказана десятилетиями. Вакцинация создает активный индивидуальный иммунитет и коллективную защиту. Вся вакцино-профилактика основана на существовании такого феномена как иммунологическая память, благодаря которому удается искусственно формировать длительный, а иногда и пожизненный антиинфекционный иммунитет.

Иммунитет связан с выработкой антител и созданием клеточной защиты против возбудителей, включенных в вакцину. Активным его называют потому что привитый сам вырабатывает антитела и защищающие клетки. Существует также пассивный иммунитет, который связан с передачей антител ребенку от матери через плаценту во время беременности или при кормлении грудью, всем людям-при введении им препаратов крови-иммуноглобулинов или сывороток, полученных от переболевших доноров или животных, ранее специально привитых.

Прививки защищают нас и наших детей. Благодаря им ликвидирована оспа, практически исчезли полиомиелит, корь, дифтерия. Прививка против гепатита В защитила миллионы людей от этого заболевания и, соответственно, рака печени.

В настоящее время в мире применяют вакцины против более 50 инфекционных заболеваний. В каждой стране в национальный календарь прививок законодательно включена профилактика наиболее массовых и опасных инфекций.

В России прививки проводят в сроки, предусмотренные специальным календарем. Перед вакцинацией медработник обязательно расскажет об опасностях инфекционных заболеваний, последствиях отказа от прививок, о том, что собой представляет вакцина и возможных реакциях на нее. Важно помнить, что риск осложнений после вакцинации несопоставим с неминуемыми последствиями болезни.

Дети с 14 лет, как и взрослые, имеют право сами решать, вакцинироваться или нет. При проведении прививок детям младше 14 лет, письменное согласие на вакцинацию оформляют родители. Делая этот выбор, Вы решаете: защитить своего ребенка или же ежедневно подвергать его риску заболеть с угрозой тяжелых последствий и даже смерти.

Не вредно ли прививать новорожденных?

Современная иммунология отвечает – полезно. Ребенок рождается с определенными особенностями иммунитета, отличающими его от взрослого человека. Потому, что для матери ребенок частично чужероден, так как половина его генетической информации получена от отца. Чтобы беременность не прервалась, ребенок не был отторгнут материнским организмом, плацента выделяет вещества, которые подавляют клеточное звено иммунитета ребенка. После рождения нужно, чтобы клеточный механизм работал активно: это и защита от инфекций, и профилактика аллергии. Стимулируют клеточное звено как раз инфекции и большинство вакцин. Вакцинация представляет собой позитивный фактор влияния на развитие иммунитета у ребенка.

Некоторые инфекции, вакцинация против которых рекомендуется вашим детям


Гепатит В
– вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распространена во всем мире. Гепатит В нередко принимает хроническое течение, которое с годами может привести к циррозу или раку печени и смерти. У детей гепатит становится хроническим в несколько раз чаще, чем у взрослых.

Заболевание может передаваться

  • от больной матери ребенку в родах,
  • при тесном контакте с больным в быту,
  • через раны, порезы, царапины, предметы личной гигиены,
  • у подростков и взрослых распространен половой путь заражения.

Вакцинацию против гепатита В применяют в большинстве стран мира. Так же как и в России, прививки начинают в первые 24 часа жизни ребенка в роддоме. Вторую прививку проводят в 1 месяц, а в 6 месяцев — третью. Детям, родившимся от матерей-носителей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину 4 раза: сразу после рождения, в 1 месяц, 2 месяца и 12 месяцев.

У большинства людей реакции на прививку нет, но на месте введения вакцины может появиться уплотнение, отек и краснота, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение температуры случается редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного заболевания сохраняется пожизненно. Если ребенок по различным причинам не был привит при рождении, его можно вакцинировать в любое время по схеме 0-1-6 месяцев.

Туберкулез – бактериальная инфекция, которая входит в 10 наиболее частых причин смерти в мире. Передается он с капельками мокроты, выделяемыми при чихании, кашле, разговоре. Возбудитель очень устойчив к условиям окружающей среды и долго сохраняет свою заразность. При туберкулезе чаще всего поражаются легкие и кости, у детей – лимфатические узлы. Смертельно опасной формой является туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек), которым болеют в основном не привитые дети.

Прививку против туберкулеза – БЦЖ, как правило, делают в родильном доме на 3-5 день жизни. Вакцина, содержащая живые ослабленные бычьи микобактерии, вводится подкожно в наружную верхнюю треть левого плеча. Общих проявлений (подъема температуры, ухудшение общего состояния) после введения вакцины не бывает.

В месте введения в течение 3-6 месяцев формируется пятно, пустула (гнойничок), корочка и рубчик. Ревакцинацию (повторное введение) проводят в 7 лет после постановки туберкулиновой пробы и ее отрицательном результате. Если результат пробы Манту положительный, то повторно вакцинацию не проводят. Положительная реакция Манту указывает на то, что иммунитет сохраняется. Если проба чрезмерно большая – это может свидетельствовать о том, что ребенок уже где-то заразился туберкулезом.

ответы на основные вопросы / Новости города / Сайт Москвы

Внесены изменения. Актуальные ответы на вопросы — по ссылке.

В Москве начались пострегистрационные клинические исследования вакцины против COVID-19. Процедура проходит в два этапа. Первый компонент вводят в день обращения, а второй — через 21 день.

Кто может сделать прививку? 

Участником исследования может стать совершеннолетний гражданин Российской Федерации или другого государства при условии знания русского языка (может заполнить документы и общаться с врачами-исследователями), не болевший ОРВИ за две недели до исследования и не болеющий в момент вакцинации, не перенесший COVID-19 и не контактировавший с заболевшими коронавирусом как минимум за две недели до исследования.

Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом?

Сначала необходимо сдать анализы на антитела. Если показатель IgG выше 10, то иммунитет уже формируется и прививка не нужна.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина предназначена для профилактики заболевания. Если есть симптомы COVID-19, делать прививку нельзя.

Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?

Вакцинация от коронавируса разрешена через 30 дней после проведения любых других прививок. При этом она не защищает от гриппа, поэтому рекомендуется сделать обе прививки.

Можно ли делать прививку беременным? Принимают ли роддома без вакцинации от коронавируса?

На этапе пострегистрационных клинических исследований вакцинация беременных женщин не проводится. Следовательно, для поступления в роддом прививка от коронавируса не нужна. В медучреждениях соблюдают необходимые меры для безопасности матери и ребенка. Все пациентки проходят тестирование на COVID-19 при поступлении. Если диагноз подтверждается, то женщин размещают в отдельных палатах.

Можно ли делать прививку ребенку?

В рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинироваться от коронавируса могут только люди старше 18 лет.

Можно ли вакцинировать животных?

Нет, в рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинируют только людей старше 18 лет.

Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Есть ли противопоказания?

Вакцинацию нельзя проводить тем, кто за последний год перенес острый коронарный синдром или инсульт. Противопоказаниями также являются хронические системные инфекции, туберкулез, новообразования, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.

Кроме того, и женщинам, и мужчинам не стоит принимать участие в исследовании, если в следующие три месяца они планируют зачать ребенка.

Необходима ли московская прописка?

Нет, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.

Возможно ли участие в исследованиях с немосковским полисом ОМС?

Да, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.

Как принять участие? 

Сейчас вакцинация проходит на базе семи исследовательских центров, в ближайшее время их количество вырастет до 20. Чтобы стать участником исследования, необходимо подать заявку. 

Можно ли подать заявку за другого человека?

Нет, каждый участник исследования должен подавать заявку самостоятельно.

Сколько раз можно подавать заявку, если отказали в прививке? И через какое время?

Причиной отказа от вакцинации может быть только несоответствие пациента установленным медицинским требованиям. Подавать заявку повторно в таком случае не нужно.

Можно ли изменить данные в анкете, если выяснилось, что там ошибка?

Если при заполнении анкеты на сайте mos.ru вы допустили ошибку, нужно заполнить форму повторно.

Через какое время после подачи заявки с кандидатом свяжутся?

В течение двух недель.

Через какое время после одобрения заявки делают прививку?

При отсутствии противопоказаний вакцинация назначается после проведения медицинского обследования и получения отрицательного результата теста на коронавирусную инфекцию.

Где можно узнать о результатах клинических испытаний, чтобы принять осознанное решение?

Информация о результатах исследований доступна на сайте независимого международного медицинского журнала.

Проводится ли медицинский осмотр перед вакцинацией?

Да, все добровольцы проходят предварительный медицинский осмотр.

Правда ли, что вакцина — самое надежное средство от вируса?

Многочисленные медицинские исследования в области эпидемиологии доказали, что лучшей защитой от инфекционных заболеваний является вакцинация. Она позволяет создать естественный иммунитет к определенному возбудителю, что предотвращает развитие заболевания и его осложнений.

После прививки 

Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?

В случае плохого самочувствия необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, сопровождающему пациента в рамках исследования. Контакты указаны в информационном согласии или памятке, которую выдают после вакцинации. Специалисты будут следить за здоровьем всех добровольцев в течение полугода. Для этого используют мобильное приложение, телефон, телемедицинские консультации. Информация о самочувствии пациента автоматически загружается в его электронную карту.

Можно ли делать другие прививки, например от желтой лихорадки, если уже ввели вакцину от коронавируса?

Вакцинация от иных заболеваний разрешена. Между прививками должно пройти 30 дней.

Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?

Нет, можно вести обычный образ жизни. Но не стоит забывать об общих актуальных мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах.

Нужно ли носить маску и перчатки после вакцинации?

После прививки необходимо соблюдать общие санитарно-эпидемиологические требования, то есть держать социальную дистанцию и использовать маску и перчатки в общественных местах.

Профилактика туберкулёза | Министерство здравоохранения Астраханской области

ТУБЕРКУЛЁЗ (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза, которые часто называют палочкой Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Основным источником заражения туберкулёзом является человек, который болен туберкулёзом. Так же туберкулёзом могут болеть и животные. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулёза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены или употребления в пищу немытых овощей и фруктов, плохо обработанного мяса и некипяченого молока. Больной туберкулёзом опасен для окружающих, особенно для детей. Комплекс разработанных профилактических мер при неукоснительном их выполнении позволяет уменьшить риск заболевания туберкулёзом.

Взрослым необходимо – ежегодное рентгенологическое или флюорографическое обследование органов грудной клетки, своевременное обращение за медицинской помощью, даже при «незначительных» отклонениях в состоянии здоровья, а также ведение здорового образа жизни. Заподозрить течение туберкулёза можно при наличии определённых симптомов.

Основные симптомы, характерные для туберкулёза:

· кашель на протяжении 2-3 недель и более;

· боль в груди;

· снижение или отсутствие аппетита, потеря веса;

· наличие крови в мокроте;

· повышенная потливость, особенно по ночам;

· периодическое повышение температуры до 37-37,5 градусов;

· быстрая утомляемость и появление слабости;

· увеличение периферических лимфатических узлов.

Для детей и подростков самым основным методом профилактики туберкулёза является противотуберкулёзная вакцинация БЦЖ и диагностическая проба Манту.

Прививка БЦЖ входит в число обязательных в нашей стране и включена в национальный календарь профилактических прививок. Её цель – создание противотуберкулёзного иммунитета (невосприимчивости к туберкулёзу).

Вакцина туберкулёзная (БЦЖ) – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулёзом, но позволяет вырабатываться иммунитету против него.

Существует вариант вакцины БЦЖ – это вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в 2 раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а в стационаре, куда переведут ребёнка. Также её применяют у детей, которых по каким-либо причинам не привили в роддоме.

Показания к вакцинации, ревакцинации БЦЖ и реакции Манту

Препарат предназначен для активной специфической профилактики туберкулёза.

Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорождённым детям на 3-7-ой день жизни в родильном доме. На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы, везикулы или пустулы размером 5-10 мм в диаметре. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. У 90-95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться рубчик до 10 мм в диаметре.

В случае контакта с больным туберкулёзом прививка помогает детскому организму активно бороться с инфекцией и предупреждает развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Риск заболевания, не вакцинированного БЦЖ ребёнка крайне высок. В этих случаях развиваются распространённые и осложнённые формы туберкулёза, трудно поддающиеся лечению, и прогноз может быть неблагоприятным.

Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ. Реакция Манту при условии ежегодной постановки позволяет определить у ребёнка состояние высокого риска заболевания туберкулёзом.

Ревакцинации (в 6-7 лет) подлежат здоровые дети, имеющие отрицательную реакцию Манту. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1 мм).

Многолетние наблюдения и исследования показали, что две прививки, сделанные в родильном доме и в 7 лет достаточны для поддержания противотуберкулёзного иммунитета у ребёнка.

Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Взрослым пробу Манту проводят по показаниям. Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина, совершенно безвредного для организма, с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей на месте введения. Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной.

Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулёзного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно делается туберкулиновая проба Манту.

Противопоказания

Вакцинация новорождённых.

1. Острые заболевания, а также внутриутробные инфекции, родовые травмы, гемолитическая болезнь.

2. Недоношенность 2-4 степени (масса тела при рождении менее 2500г; новорождённые с массой тела от 2000 до 2500г прививаются вакциной БЦЖ-М) и незрелость новорождённых.

3. Иммунодефицитное состояние (первичное).

4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.

5. ВИЧ-инфекция у матери.

————————————————————————————————————

Дети, не привитые в периоде новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М после выздоровления

————————————————————————————————————

ПОМНИТЕ!

Большое значение имеет и состояние общего иммунитета организма человека. Необходимым условием для повышения сопротивляемости организма туберкулёзной инфекции является полноценное питание, богатое белком, микроэлементами и витаминами, достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливающие процедуры, правильный образ жизни, душевное спокойствие (минимизация стрессов, оптимизм). Особое значение имеет борьба с вредными привычками (курение, употребление алкоголя и наркотиков).

Особые профилактические мероприятия требуются в очагах туберкулёзной инфекции. Одними из важнейших методов профилактики туберкулёза являются изоляция здорового человека от больного и назначение лекарственной профилактики всем членам семьи.

Соблюдение всех рекомендаций по профилактике туберкулёза поможет предупредить заболевание и снизить риск заражения окружающих.

Основные аргументы за сохранение массовой ревакцинации БЦЖ в стране:

1.      Ухудшение эпидемиологической ситуации в стране;

2.      Туберкулёзный менингит у детей школьного возраста и подростков;

3.      Туберкулёз костно-суставной системы у детей.

Таким образом, в ближайшие годы в нашей стране мы не можем отказаться от массовой вакцинации БЦЖ новорождённых и ревакцинации детей. Борьба с туберкулёзом – задача, которую должен ставить перед собой каждый человек.

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

 

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

414024, г. Астрахань, пл. Свободы/ул. Котовского д.2/6,

Тел. (факс) 8 (8512) 51-24-77, email:kcvlimp[email protected]mail.ru

САЙТ: www. гбуз–ао–цмп.рф

 

вакцины против COVID-19 во время беременности или грудного вскармливания

Прививка — это личный выбор

Если вы беременны, вы можете получить вакцину от COVID-19. Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом, чтобы помочь вам решить, следует ли получать вакцину, разрешенную для использования в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях. Хотя разговор с вашим лечащим врачом может быть полезен, он не требуется до вакцинации.

Ключевые моменты, которые вы можете обсудить со своим врачом, включают:

  • Какова вероятность того, что вы подвергнетесь воздействию вируса, вызывающего COVID-19?
  • Риски COVID-19 для вас и потенциальные риски для вашего плода или младенца
  • Что известно о вакцинах против COVID-19:
    • Насколько хорошо они работают над развитием защиты в организме
    • Известные побочные эффекты вакцинации
    • Ограниченная, но постоянно растущая информация о безопасности вакцинации против COVID-19 во время беременности
    • Как вакцина может передать антитела плоду.Недавние отчеты показали, что люди, получившие вакцину против мРНК COVID-19 во время беременности (в основном, в третьем триместре), передали своим плодам антитела, которые могут помочь защитить их после рождения.

Если вы беременны и у вас есть вопросы о вакцине COVID-19

Если вы хотите поговорить с кем-нибудь о вакцинации COVID-19 во время беременности, свяжитесь с MotherToBaby. Специалисты MotherToBaby готовы ответить на вопросы на английском или испанском языке по телефону или в чате.Бесплатная и конфиденциальная служба доступна с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 (по местному времени). Чтобы связаться с MotherToBaby:

Следуйте рекомендациям по предотвращению распространения COVID-19 после вакцинации

Если вы беременны и решили сделать прививку:

После полной вакцинации вы можете возобновить деятельность, которую вы делали до пандемии. Узнайте больше о том, что вы можете делать после полной вакцинации.

Если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему, вы НЕ можете быть полностью защищены, даже если вы полностью вакцинированы.Поговорите со своим врачом. Даже после вакцинации вам, возможно, придется продолжать принимать все меры предосторожности.

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты могут возникнуть после приема любой из доступных вакцин против COVID-19, особенно после второй дозы для вакцин, требующих двух доз. Беременные люди не сообщали о различных побочных эффектах у небеременных людей после вакцинации мРНК-вакцинами (вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech). Если у вас поднялась температура после вакцинации, вам следует принять ацетаминофен (Tylenol ® ), потому что лихорадка — по любой причине — связана с неблагоприятными исходами беременности.Узнайте больше в статье «Чего ожидать после вакцинации против COVID-19».

Хотя и редко, у некоторых людей после вакцинации от COVID-19 возникали аллергические реакции. Поговорите со своим врачом, если у вас в анамнезе есть аллергическая реакция на любую другую вакцину или инъекционную терапию (внутримышечную, внутривенную или подкожную).

Ключевые моменты, которые вы можете обсудить со своим врачом, включают:

  • Неизвестный риск развития тяжелой аллергической реакции
  • Преимущества вакцинации

Если у вас возникла аллергическая реакция на вакцину против COVID-19 во время беременности, вы можете пройти курс лечения.

Люди, кормящие грудью

В клинические испытания вакцин COVID-19, разрешенных в настоящее время для использования на основании разрешения на экстренное использование в США, не участвовали люди, кормящие грудью. Поскольку вакцины не изучались на кормящих людях, данные по:

отсутствуют.

  • Безопасность вакцины против COVID-19 у кормящих людей
  • Влияние вакцинации на ребенка, находящегося на грудном вскармливании
  • Воздействие на производство или выделение молока

Исходя из того, как эти вакцины действуют в организме, считается, что вакцины от COVID-19 не представляют риска для кормящих людей или их грудных детей.Таким образом, вакцину от COVID-19 могут получить кормящих людей. Недавние отчеты показали, что у кормящих грудью людей, получивших вакцину против мРНК COVID-19, в грудном молоке содержатся антитела, которые могут помочь защитить их детей. Чтобы определить, какую защиту эти антитела могут обеспечить ребенку, необходимы дополнительные данные.

Люди, которые хотели бы иметь детей

При попытке забеременеть сейчас или в будущем потенциальные родители могут получить вакцину от COVID-19.

В настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины, включая вакцины COVID-19, вызывают проблемы с фертильностью у женщин или мужчин — проблемы с беременностью.CDC не рекомендует плановое тестирование на беременность перед вакцинацией от COVID-19. Если вы пытаетесь забеременеть, вам не нужно избегать беременности после вакцинации от COVID-19. Как и в случае со всеми вакцинами, ученые сейчас внимательно изучают вакцины против COVID-19 на предмет побочных эффектов и будут сообщать о результатах по мере их появления.

Вакцина против COVID-19 и беременность: что нужно знать

Первые вакцины против COVID-19 доступны пациентам и населению, что вызывает множество вопросов относительно применения имеющихся вакцин против COVID-19 беременным и кормящим женщинам.Эндрю Сатин, доктор медицины, заведующий отделением гинекологии и акушерства, и Жанна Шеффилд, доктор медицины, доктор медицины матери и плода, предоставляют информацию по этой теме.

Доступна ли вакцина против COVID-19 беременным женщинам?

Да, вакцины COVID-19, разрешенные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), не следует отказывать беременным, решившим получить вакцину. Мы настоятельно рекомендуем женщинам поговорить со своим врачом, чтобы обсудить все факторы, касающиеся вакцины и их беременности.

  • Беременные с симптомами заболевания, заразившиеся COVID-19, подвергаются большему риску тяжелого заболевания, осложнений и смерти, чем небеременные женщины. Многие беременные женщины имеют заболевания, которые подвергают их еще большему риску.
  • Еще один фактор, который следует учитывать, — это уровень активности пандемии в вашем районе.
  • Важно знать, что на сегодняшний день ни одно исследование специально не оценивало вакцину против коронавируса у беременных и кормящих женщин, хотя было несколько беременных женщин, которые были непреднамеренно включены в испытания вакцины.Предварительные исследования токсичности для развития и репродуктивной системы не указывают на какие-либо неблагоприятные воздействия на репродуктивную функцию или развитие плода.
  • Таким образом, нет никаких известных опасений по поводу безопасности, но больше данных будет доступно в ближайшие недели и месяцы после дополнительных исследований.

Несмотря на то, что остается много вопросов о вакцинах для беременных, без ответа, Johns Hopkins Medicine соглашается с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации, Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Общества медицины материнства и плода и поддерживает их. (SMFM).По мере развития национальных рекомендаций мы продолжим обновлять следующую информацию:

Рекомендации по вакцинам против COVID-19 для беременных и кормящих женщин

  • В разрешении FDA на экстренное использование вакцины мРНК Pfizer-BioNTech COVID-19 указано: «Если вы беременны или кормите грудью, обсудите возможные варианты с вашим лечащим врачом».
  • ACOG и SMFM рекомендуют, чтобы обе вакцины COVID-19, разрешенные FDA США, не запрещались беременным, которые решили получить вакцину.
  • Разговор между пациентом и ее клинической командой может помочь в принятии решений относительно использования вакцин.
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что у них нет никаких оснований полагать, что будут определенные риски, которые перевесили бы преимущества вакцинации для беременных. Беременные женщины с высоким риском заражения SARS-CoV-2 (например, медицинские работники) или с сопутствующими заболеваниями (состояниями здоровья, которые могут способствовать смерти), которые увеличивают их риск тяжелого заболевания, могут быть вакцинированы после консультации со своим здоровьем. поставщик услуг по уходу.
  • Вы можете просмотреть их рекомендации здесь:

Могу ли я получить вакцину от COVID-19, если я кормлю грудью?

Судя по имеющимся данным, вакцинация от COVID-19 кажется безопасной, если вы кормите грудью ребенка. Хотя вакцины на кормящих матерях не изучались, кормящим женщинам следует предлагать вакцину COVID-19. Вакцины не содержат живых вирусов, поэтому вакцинация не представляет опасности для ребенка. Если вы вакцинированы от коронавируса, нет необходимости откладывать или прекращать грудное вскармливание.

Повлияет ли вакцина против COVID-19 на мою фертильность?

Нет, вакцинация от COVID-19 не повлияет на вашу фертильность. Женщины, активно пытающиеся зачать ребенка, могут быть вакцинированы текущими вакцинами от COVID-19 — нет причин откладывать беременность после завершения серии вакцинации.

Путаница вокруг этой проблемы возникла, когда в социальных сетях появилось ложное сообщение, в котором говорилось, что спайковый белок этого коронавируса был таким же, как другой спайковый белок, называемый синцитином-1, который участвует в росте и прикреплении плаценты во время беременности.В ложном отчете говорилось, что вакцинация от COVID-19 заставит организм женщины бороться с этим другим шиповым белком и повлияет на ее фертильность. Эти два шиповых белка совершенно разные, и вакцинация от COVID-19 не повлияет на фертильность женщин, которые хотят забеременеть, в том числе с помощью методов экстракорпорального оплодотворения. Во время испытаний вакцины Pfizer 23 женщины-добровольцы, участвовавшие в исследовании, забеременели, и единственная в испытании, которая потерпела беременность, получила не настоящую вакцину, а плацебо.

Могу ли я заразиться COVID-19 от вакцины против коронавируса?

Нет, вы не можете заразиться COVID-19 с помощью имеющихся в настоящее время вакцин. У вас могут возникнуть легкие временные побочные эффекты, но это показатель иммунного ответа на вакцинацию, а не COVID-19.

Узнайте больше о вакцинах от COVID-19, их безопасности и побочных эффектах, а также о том, чего ожидать, если вы решите пройти вакцинацию.

Может ли COVID-19 быть тяжелым у беременных?

Да, Центры по контролю и профилактике заболеваний относят беременных женщин к группе высокого риска по тяжелому заболеванию COVID-19.Поэтому вакцинация от коронавируса является важным фактором для беременных.

  • Последние данные сообщают о повышенном риске госпитализации в отделение интенсивной терапии, необходимости в искусственной вентиляции легких и искусственной вентиляции легких, а также о смерти беременных женщин с симптоматическим COVID-19.
  • Сопутствующие заболевания (состояния здоровья, которые могут способствовать смерти), а также несколько расовых и социально-экономических факторов повышают риск тяжелой формы COVID-19.
  • Кормящие женщины не считаются подверженными более высокому риску развития тяжелых заболеваний по сравнению с небеременным населением.

Как всегда, не забудьте обсудить со своим акушером особенности ухода за вами.

Безопасны ли вакцины против COVID-19 во время беременности? Эксперты весят

кг.

Джулия Эйхер, ДО, очень хотела ребенка.

Она и ее муж пытались создать семью, и она потеряла беременность, поэтому, когда она снова забеременела в мае 2020 года, она была вне себя от радости.

И все же вместе с радостью пришло беспокойство.

Эйхер собиралась начать свой первый год резидентуры по семейной медицине в системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке, где она будет лечить пациентов с COVID-19.Она знала, что беременность поставит ее в категорию более высокого риска, чем у небеременных сверстниц. Эйхер слышала о беременных пациентках, которые заразились COVID-19 и оказались в ужасном состоянии в отделении интенсивной терапии.

«Это было определенно то, что меня действительно пугало», — говорит она.

Все лето и осень Эйхер жила с этой тревогой, продолжая принимать пациентов.

Затем в начале января ей предложили вакцину от COVID-19.Она тут же закатала рукав и позировала для фотографии со своим животом на 31 неделе беременности, которую разместили на странице больницы в Facebook.

Эйхер была потрясена, увидев тысячи комментариев, осуждающих ее за то, что она подвергает риску ее будущего ребенка. Ей было хорошо известно об отсутствии клинических данных о безопасности вакцин против COVID-19 во время беременности, но она провела свое исследование и пришла к выводу, что риски заражения COVID-19 перевешивают риски вакцинации. Тем не менее, комментарии заставили ее усомниться.

«Это был единственный раз, когда я почувствовал, что, возможно, это был неправильный шаг», — говорит Эйхер.

Запутанные инструкции и отсутствие данных вызывают опасения

Для многих людей детородного возраста решение о вакцинации омрачено противоречивыми сообщениями. Опровергнутые слухи о том, что вакцины могут вызвать бесплодие, распространились в социальных сетях, а поскольку беременные люди были исключены из клинических испытаний, официальные лица здравоохранения не решались поощрять вакцинацию будущих родителей.

Всемирная организация здравоохранения ссылается на отсутствие данных в своем решении не рекомендовать мРНК вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech беременным людям, но также утверждает, что нет оснований полагать, что риски перевешивают пользу. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также перестают рекомендовать вакцинацию беременным, вместо этого заявляя, что текущие испытания не продемонстрировали никаких проблем с безопасностью и что беременные люди, которые имеют право на вакцину, могут получить ее.

«Исследования с участием беременных людей не только этически допустимы в соответствии с федеральными руководящими принципами и общими этическими соображениями, но и требуются с этической точки зрения с точки зрения справедливости».

Энн Лайерли, доктор медицины
акушер-гинеколог, профессор социальной медицины и заместитель директора Центра биоэтики Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл

Задолго до COVID-19 исключение беременных из клинических испытаний было обычным делом как для вакцин, так и для лекарств из-за этической и потенциальной юридической ответственности.Исследователи опасаются, что вмешательство может нанести вред нерожденному ребенку, и часто рассматривают беременных как уязвимых из-за сложной физиологии, связанной с беременностью, по данным Национального института здравоохранения Управления исследований здоровья женщин.

Но исключение беременных из исследования может подвергнуть их и их детей еще большему риску, говорит Энн Лайерли, доктор медицины, акушер-гинеколог, профессор социальной медицины и заместитель директора Центра биоэтики Университета Северной Каролины в Чапелле. Холм.

«Исследования с участием беременных не только допустимо с этической точки зрения в соответствии с федеральными руководящими принципами и общими этическими соображениями, но и необходимы с точки зрения справедливости», — говорит она.

Лайерли решила посвятить свою работу в области биоэтики продвижению исследований во время беременности после того, как была разочарована отсутствием данных для лечения ее беременных пациенток.

Часто врачи и их беременные пациентки должны решать, как лечить серьезные проблемы со здоровьем, такие как рак, диабет и психические расстройства, без особых данных о безопасности лекарств во время беременности или правильной дозировке для беременных, пишет Лайерли в своем письме. точка зрения на AAMC в 2018 году.

В прошлом месяце компания Pfizer-BioNTech объявила о начале клинических испытаний с участием 4000 здоровых беременных женщин для проверки безопасности и иммунного ответа вакцины на них и их детях. В ходе испытания будут сравниваться результаты вакцинированных женщин и женщин, получивших плацебо, и будут отслеживаться результаты для младенцев до достижения ими шестимесячного возраста.

Испытание продлится от семи до 10 месяцев, поэтому окончательные результаты не будут доступны, чтобы помочь многим из беременных в настоящее время принять решение.

Третья вакцина, разработанная Johnson & Johnson, получившая разрешение на экстренное использование на прошлых выходных, в какой-то момент также будет включать беременных в клинические испытания, согласно отчету компании Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Беременность, связанная с повышенным риском COVID-19

Согласно отчетам

CDC, беременные имеют повышенный риск развития тяжелых исходов COVID-19, включая необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии, инвазивную вентиляцию легких и смерть.В ноябрьском отчете говорится, что риск был особенно очевиден среди людей в возрасте от 35 до 44 лет, у которых почти в четыре раза больше шансов нуждаться в аппарате искусственной вентиляции легких и в два раза выше вероятность смерти, чем у небеременных людей той же возрастной категории. Согласно отчету, этот повышенный риск может быть связан с физиологическими характеристиками беременности, которые включают учащенное сердцебиение и потребление кислорода, снижение емкости легких, ослабленную иммунную систему и свертывание крови.

Другое исследование, в котором участвовало 1200 беременных с COVID-19 в 33 больницах, показало, что те, у кого были тяжелые симптомы, были подвержены более высокому риску осложнений во время и после беременности, включая кесарево сечение, высокое кровяное давление и преждевременные роды.

По словам Торри Метца, доктора медицины, доцента и заместителя председателя по исследованиям в области акушерства и гинекологии Института

, те, у кого были неблагоприятные исходы, также имели тенденцию быть старше, имели более высокий индекс массы тела или сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление или астма. Медицинский факультет Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити, который руководил исследованием.

«Это добавляет немного больше информации для женщин», — говорит Мец. «Мы хотим побудить [беременных] женщин делать все возможное, чтобы избежать заражения вирусом.”

Безопасна ли вакцина?

Хотя клинические испытания вакцин на беременных только начались, ученые говорят, что имеющиеся у них доказательства безопасности вакцин являются многообещающими. А утверждения, циркулирующие в социальных сетях о том, что вакцины с мРНК могут вызывать бесплодие, просто не подтверждаются наукой, — говорит Стефани Лангел, доктор философии, научный сотрудник, изучающий материнский и неонатальный иммунитет в Университете Дьюка в Северной Каролине.

В формуле изобретения утверждается, что вакцины нацелены на белок синцитин-1, который жизненно важен для образования плаценты.Фактически, вакцины обучают клетки создавать спайковый белок, который SARS-CoV-2 — вирус, вызывающий COVID-19, — использует для прикрепления к клеткам. Хотя этот белок действительно содержит короткие участки одинаковых нуклеотидов, этого недостаточно, чтобы сбить с толку иммунный ответ организма, говорит Лангель. Многие другие жизненно важные белки имеют похожие нуклеотидные последовательности, но вакцины не атакуют эти другие белки.

«[Если бы они это сделали,] мы увидели бы массовый отказ от вакцин», — объясняет она.

Акико Ивасаки, доктор философии, иммунолог из Йельской школы медицины, и ее команда также сравнили спайковый белок SARS-CoV-2 с синцитином-1.Они не обнаружили заметного сходства. Они также проанализировали сыворотку женщин с COVID-19 и не обнаружили реакции между антителами и плацентарным синцитином-1.

Поскольку миллионы людей во всем мире были инфицированы COVID-19 и уже вакцинированы, врачи и ученые, скорее всего, уже увидели бы признаки проблем с фертильностью, если бы они были.

Но все наоборот, говорит Лангель.

Несколько человек, включенных в первоначальные клинические испытания, забеременели во время испытаний, и CDC также отслеживает тысячи вакцинированных беременных людей, у которых пока нет тревожных сигналов.

Вакцины с мРНК также тестировались на крысах и не повредили их способности к воспроизводству и не вызвали аномалий развития у потомства.

Кроме того, вакцинация может защитить ребенка даже после рождения. Лангел, у которой в июле прошлого года родился ребенок, изучает, могут ли она и другие люди передавать антитела своим детям через грудное молоко и могут ли эти антитела обеспечить защиту от вируса.

«Очень личное решение»

В руководстве Американского колледжа акушеров и гинекологов по вакцинам говорится, что решение пациента принять вакцину или отказаться от нее следует уважать.Представители общественного здравоохранения отмечают, что, хотя беременные люди подвергаются более высокому риску, чем их небеременные сверстницы, шансы получить тяжелый исход от COVID-19 по-прежнему невелики.

«Я был удивлен. У меня были пациенты, которые, как я думала, бросились бы на вакцину, и они колебались, и другие, которые, как я думал, будут колебаться, и они были счастливы пройти вакцинацию », — говорит Марьям Сиддики, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии. в Медицинской школе Притцкера Чикагского университета.»Это очень личное решение».

Сиддики объясняет, что она советует своим пациентам учитывать свой личный уровень риска, такой как вероятность заражения и сопутствующие заболевания, которые могут усугубить COVID-19. Она рекомендует использовать онлайн-инструмент, такой как созданный FOAMcast, подкастом по неотложной медицине, который предоставляет клинические ресурсы, чтобы оценить их ситуацию и решить, что для них лучше.

«Я сделаю все возможное, чтобы снизить риск во время беременности.”

Марлиза Пьер-Райт
Студентка третьего курса медицинского факультета Северо-Западного университета им. Фейнберга в Чикаго, Иллинойс

Марлиз Пьер-Райт, студентка третьего курса медицинского факультета Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, хотела бы, чтобы у нее была возможность сделать прививку во время беременности в первые месяцы пандемии.

«Поскольку я чернокожая женщина, уже есть риск забеременеть», — говорит Пьер-Райт.«Я сделаю все возможное, чтобы снизить риск во время беременности».

Пьер-Райт чувствовала себя неуютно, возвращаясь в клиническую среду, где она могла бы подвергнуть себя опасности и подвергнуть риску своего будущего ребенка. К счастью, она смогла продолжить учебу практически до тех пор, пока в июле не родилась ее дочь Камилла и она не завершила декретный отпуск.

После этого ей пришлось принять решение, возвращаться ли в больницу и рискнуть принести вирус домой своему новорожденному.Поскольку доказательства показали, что младенцы не очень восприимчивы к COVID-19, она вернулась к работе. Потом, когда подошла ее очередь, сделали прививку.

«Это заставляет вас чувствовать, что у вас есть суперсила», — говорит она.

Виктория Генрих, докторант Университета Питтсбурга, могла иметь возможность участвовать в клиническом исследовании Moderna в прошлом году, когда ее муж был принят на работу, но поскольку она только что узнала, что беременна вторым ребенком, она не имела права.

Зная о рисках заражения COVID-19, Генрих иногда пользовался грузовым лифтом на работе, чтобы попытаться избежать скопления людей в таком маленьком пространстве. Она будет думать о своей двухлетней дочери и беспокоиться о том, что с ней случится, если она заразится вирусом и перенесет один из худших исходов. Поэтому, когда ей предложили вакцину в январе, на 20 неделе беременности, она приняла ее. Через два дня после первой дозы ей сделали УЗИ.

«Ребенок был в полном порядке, — говорит Генрих.«Он подпрыгивал и пинал».

И для Айхера, жителя, который терпел негативные комментарии в Facebook, вакцинация также оказалась правильным решением.

«Это того стоило», — говорит она. «Я чувствовал себя намного безопаснее».

7 февраля она родила здорового сына Нико весом 8 фунтов и 3 унции.

Будет ли безопасно для детей и беременных?

В начале февраля Johnson & Johnson представила вакцину COVID-19 для разрешения на экстренное использование.В случае одобрения это будет третья вакцина, наряду с Moderna и Pfizer-BioNTech, в борьбе с коронавирусом — и мы надеемся, что она поможет стране вакцинировать более широкую часть населения.

Тем не менее, поскольку эти вакцины становятся все более доступными, исследования на этом этапе в значительной степени не учитывают две важные группы, которые необходимо вакцинировать, чтобы полностью сдержать коронавирус: беременные люди и дети.

Pfizer включил детей в возрасте от 12 лет в свои клинические испытания, а Moderna недавно начала набор подростков для испытания вакцины против COVID-19.Что касается беременных, Pfizer заявила, что компания будет оценивать вакцину у беременных женщин в рамках исследования, которое начнется в начале этого года. Это особенно беспокоит, поскольку беременные женщины с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19, чем их небеременные сверстницы.

«Чем раньше мы сможем распространить вакцину для всех, тем меньше будет вероятность передачи инфекции», — доктор Ивонн Мальдонадо, профессор детских инфекционных заболеваний Стэнфордского университета и член Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. сказал СЕГОДНЯ прошлой осенью.«Пока есть люди, которые могут его распространять, мы просто не сможем избавиться от этой пандемии».

Когда появится вакцина от COVID-19 для детей?

По состоянию на начало января Pfizer зарегистрировал по всей стране 1000 детей в возрасте от 12 до 15 лет, и набор детей в возрасте от 16 до 17 лет «продолжится, как и планировалось, и мы поделимся данными в надлежащее время в течение следующих нескольких месяцев», — поделилась в компании. интернет сайт.

В этих испытаниях половина участников получали плацебо, а другая половина — фактическую вакцину.Пациенты, врачи и медсестры не знают, кто и что получил, в так называемом двойном слепом исследовании.

Доктор Роберт Френк, директор Центра исследования вакцин в исследовательском центре Cincinnati Children’s, сказал, что исследователи ищут такие же результаты безопасности и иммунного ответа у детей, как и у взрослых. «Если иммунный ответ у детей такой же или лучше, чем у взрослых, и если вакцина будет защищать взрослых, мы сделаем экстраполяцию, что вакцина должна быть защитной у детей», — пояснил он.

Френк сказал в конце октября, что ему ничего не известно о планах Pfizer по тестированию вакцины на детях младше 12 лет, а представитель Pfizer не поделился подробностями о планах по расширению педиатрических испытаний в то время. Но обычно следующие группы должны быть включены в группу в возрасте от 11 до 5, затем от 5 до 2 и от 2 до 6 месяцев, сказал СЕГОДНЯ доктор Октавио Рамило, руководитель инфекционного отделения Национальной детской больницы в Колумбусе, штат Огайо.

«Даже вакцины, которые мы разработали для маленьких детей, всегда сначала нужно вводить взрослым», — пояснил он.

Сейчас неясно, когда вакцина COVID-19 станет доступной для всех детей, по крайней мере, отчасти потому, что по мере проведения более длительных испытаний могут возникнуть проблемы с набором участников, сказал Рамило. Также стоит отметить, что в плане распределения, разработанном Центрами по контролю и профилактике заболеваний, не указано, когда дети получат вакцину, но, скорее всего, это произойдет только на более поздних этапах.

В конце октября Френк сказал, что есть «хороший шанс», что вакцина будет доступна «по крайней мере для детей от 12 лет и старше» к началу 2021 учебного года.

Мальдонадо добавила, что, по ее мнению, «можно было бы подумать о вакцине для детей осенью следующего года, но это действительно очень большая догадка. Мы не знаем, но, по крайней мере, есть возможность».

Когда появится вакцина от COVID-19, безопасная для беременных?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, беременные люди, входящие в группу, которой рекомендована вакцинация от COVID-19, например медицинский персонал, могут выбрать вакцинацию.Хотя данные о безопасности вакцины против COVID-19, вводимой во время беременности, ограничены, беременные люди могут обсудить со своими врачами, подходит ли им вакцинация.

У крыс, получавших вакцину Moderna COVID-19 до или во время беременности, не было продемонстрировано никаких проблем с безопасностью; CDC сообщил, что исследования вакцины Pfizer-BioNTech продолжаются. И Moderna, и Pfizer-BioNTech наблюдают за людьми, забеременевшими во время клинических испытаний.

Беременные исторически не включались в испытания вакцин, сказал д-р.Стефани Гоу, акушер и доцент кампуса Калифорнийского университета в Сан-Франциско, изучающая COVID-19 и беременность.

В частности, прививка от гриппа никогда не испытывалась на беременных женщинах, но была определена как безопасная после многих лет сбора данных от женщин, которые получили ее, не зная, что они беременны, или женщин, которые знали, но все равно получили, сказал Гоу. Отсутствие систематического сбора данных в конечном итоге приводит к задержкам в одобрении FDA для беременных, продолжила она, добавив, что у нее аналогичные опасения по поводу препаратов, которые в настоящее время проходят испытания для лечения COVID-19 (а не для его предотвращения).

«Если они не участвуют в испытании, мы не сможем проводить долгосрочное наблюдение, потому что самый большой вопрос при проведении испытаний на беременных женщинах — это то, что происходит с ребенком», — пояснила она. «В некотором смысле, если не проводить эти испытания на беременных женщинах, в основном беременные женщины всегда находятся в этом очень неконтролируемом испытании, в реальной жизни».

В то время СЕГОДНЯ разговаривал с доктором Дениз Джеймисон, заведующей кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского факультета Университета Эмори в Атланте и членом рабочей группы экспертов по акушерству и гинекологии COVID-19 Американского колледжа акушеров и гинекологов, COVID -19 вакцин еще не утверждены, но она подчеркнула, насколько важно сделать их доступными для беременных.

«Будет важно, чтобы беременным женщинам была предоставлена ​​возможность пройти вакцинацию при тщательном консультировании, даже если информации о безопасности недостаточно», — сказал тогда Джеймисон.

Как поговорить со своим врачом о вакцине COVID-19 для ваших детей или если вы беременны

Как показывает широко распространенный характер испытаний вакцины COVID-19, крайне важно иметь данные, чтобы иметь возможность принять осознанное решение о безопасности данной вакцины. Если вам интересно, стоит ли вам делать вакцину своим детям, особенно если они относятся к группе повышенного риска, или делать ее самостоятельно, если вы беременны, поговорите со своим врачом.

Скорее всего, вы вступите в процесс «совместного принятия решений», как его называл Мальдонадо, когда семья и поставщик вместе решают, стоит ли того, чтобы риск от вакцины, в идеале определяемый с помощью имеющихся данных, был оправдан. защитить от болезни.

«Это может быть что-то, что нужно сделать на раннем этапе, в зависимости от поставок вакцины», — сказала она.

По поводу беременности разговор с вашим врачом может быть аналогичным. Как объяснил Джеймисон: «Существуют модели, согласно которым вместо того, чтобы просто сказать:« У нас нет данных о безопасности, вы не можете получить вакцину, потому что вы беременны », — вы советуете им.«

» Вы советуете им: «Послушайте, у нас нет никакой информации об этой вакцине. Это то, что мы знаем о рисках. Это то, что мы знаем конкретно о вашем риске ». Джеймисон добавил, что ваш врач также должен четко объяснить неизвестные факторы и преимущества и, возможно, обсудить данные о аналогичных типах вакцин, которые использовались во время беременности ранее. CDC также предоставил информацию для беременных. или кормящих людей.

«Надеюсь, у нас будет более одной вакцины на выбор, и сообщения будут развиваться со временем по мере того, как станет доступно больше вакцин», — сказала она.«Я не думаю, что правильный ответ — это простой ответ, который заключается в том, чтобы просто сказать:« У нас нет данных о безопасности для беременных женщин, и поэтому мы не будем предлагать вам вакцину »».

Это История была обновлена ​​1 декабря, чтобы включить дополнительную информацию о распространении вакцины. Эта история была снова обновлена ​​5 февраля, чтобы включить информацию о продолжающихся клинических испытаниях.

Беременность и вакцинация от COVID-19

Вы должны получить вакцину от COVID-19, чтобы защитить себя от вируса, если вы:

  • беременны
  • пытаетесь зачать ребенка или можете забеременеть в будущем
  • грудное вскармливание

У большинства беременных женщин, инфицированных вирусом, проявляются симптомы от легкой до умеренной.Они рожают по плану, и риск передачи COVID-19 своему ребенку низкий.

Но у вас больше шансов серьезно заболеть и вам потребуется лечение в отделении интенсивной терапии, чем у небеременной женщины. Вирус также может вызвать осложнения у вашего ребенка.

Если вы не уверены в вакцинации

Доказательства показывают, что вакцины от COVID-19 безопасны для вас и вашего ребенка и защищают вас от сильного недомогания. Но вакцины от COVID-19 новые. Мы все еще узнаем о них.

Поговорите со своим акушером, акушеркой или терапевтом о рисках и преимуществах вакцинации от COVID-19.

Прочтите совет по принятию решения о вакцинации COVID-19, если вы беременны, кормите грудью или пытаетесь зачать ребенка

Как сделать вакцину беременным

Ваш родильный дом или терапевт назначат вам вакцину против COVID-19, если ты беременна.

Вы получите назначение вакцины в течение 2–3 недель после того, как с вами свяжутся представители родильного дома или терапевта.

Если ваш следующий визит в больницу приближается к 36 неделе беременности, и вы не получили известий от родильного дома или терапевта о вакцине, позвоните им, чтобы обсудить возможные варианты.

Если вы обсудили этот вопрос со своим лечащим врачом, вы также можете зарегистрироваться онлайн или обратиться в амбулаторию вакцинации.

Дозы во время беременности

Вам потребуются 2 дозы вакцины против COVID-19:

  • первая доза должна быть на 14 неделе беременности или позже
  • вторая доза должна быть до конца 36 недель

Если вы не получите вторую дозу по истечении 36 недель, подождите, пока ребенок не получит ее.Это потому, что после второй дозы у вас может подняться температура.

Позвоните в HSE Live после рождения ребенка, чтобы назначить вторую дозу.

При желании вы можете получить вакцину от COVID-19 в тот же день, что и любую другую вакцину, которая вам понадобится во время беременности.

Какая вакцина

Вам предложат:

Вакцина, которую вы получите, будет зависеть от поставки.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, вакцины могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них от легкой до умеренной и длятся недолго.

Парацетамол можно принимать, если у вас жар (температура 38 градусов Цельсия и выше). Не принимайте ибупрофен или аспирин.

Прочтите о возможных побочных эффектах после введения:

Если вы забеременеете после первой дозы

Если вы забеременеете после первой дозы вакцины COVID-19, вам следует подождать 14 недель или позже, чтобы получить вторую дозу .

Телефон HSE Прямой эфир или поговорите со своим родильным домом или терапевтом по поводу отсрочки приема второй дозы

Если вы прошли вакцинацию до того, как узнали, что беременны

Мы рекомендуем вам подождать до 14 недель беременности, чтобы сделать прививку.Это мера предосторожности. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных ассоциаций с выкидышем.

Но некоторые женщины могут получить вакцину, даже не зная, что они беременны. Если вы забеременели после приема первой дозы, подождите 14 недель или позже, чтобы получить вторую дозу.

Нет никаких доказательств того, что какая-либо вакцина от COVID-19 нанесет вред вашему ребенку.

Беременные и кормящие грудью

Продолжайте кормить грудью как обычно. Вакцины COVID-19 не действуют на детей, находящихся на грудном вскармливании.Вы получите вакцину в роддоме или у терапевта.

Подробнее о грудном вскармливании во время беременности

вакцин против COVID: как поговорить с тем, кто не решается их принять рядом с домом.

(Иисус Мерида / SOPA Images / LightRocket через Getty Images)

Локхарт, который также является директором отделения интенсивной терапии национального еврейского здоровья, с самого начала был на передовой пандемии, несколько раз побывав в Нью-Йорке. раз, чтобы помочь во время пика кризиса COVID.«У меня было много личного опыта с катастрофическими последствиями COVID, — говорит он.

Это, а также его опыт работы в области легочной реанимации, привели к тому, что он работал с губернатором Колорадо Джаредом Полисом в составе медицинской консультативной группы при губернаторском экспертном комитете по чрезвычайным ситуациям реагирования на эпидемии в сотрудничестве с Департаментом общественного здравоохранения Колорадо для решения проблем. пандемия в Колорадо. «Я уделял особое внимание распространению вакцин», — говорит он, что является «очень личной темой» для него, потому что он афроамериканец и латиноамериканец.

Цветные сообщества непропорционально сильно пострадали от пандемии, и внедрение вакцин среди более уязвимых групп населения было ключевым компонентом сообщений общественного здравоохранения.

Но многие люди в этих (и других) сообществах не решаются принимать вакцину. И не зря — между цветными сообществами и американскими медицинскими учреждениями существует давняя история недоверия.

У некоторых цветных людей есть глубоко укоренившиеся и законные опасения, что это может быть повторение Таскиги, говорит Локхарт, ссылаясь на печально известное «этически неоправданное» исследование Таскиги, которое предназначалось для изучения нелеченного сифилиса у чернокожих мужчин и содержало дезинформацию. , отсутствие информированного согласия и прямое манипулирование участниками.

Опасаясь, что эта ситуация может быть аналогичной, когда цветные сообщества вводятся в заблуждение во имя медицинских исследований, некоторые люди сказали Локкарту, что они чувствуют себя «лабораторными крысами». Эти ответы заставили консультативный комитет в Колорадо сделать шаг назад и оценить, как они будут поощрять людей в этих сообществах к вакцинации.

Локхарт говорит, что его собственная мать изначально сопротивлялась уколу. «Она, наконец, совсем недавно получила вторую дозу, но мне потребовалось от шести до восьми месяцев, чтобы я приставал к ней, чтобы это наконец произошло», — говорит он.

Со своей стороны, Локхарт тоже был осторожен. «Я не собирался использовать вакцину и рекламировать ее своей семье, друзьям и пациентам, если я не буду полностью уверен в ее безопасности и эффективности».

Когда клинические испытания завершились, он проанализировал данные и вскоре почувствовал себя на 100% уверенным в безопасности и эффективности вакцины. Ему сделали прививки в декабре, когда он был среди первой волны медицинского персонала, который смог получить доступ к защитной прививке.

Обоснование необходимости вакцинации

С тех пор Локхарт продолжал распространять информацию о том, что вакцины безопасны, эффективны и что все, кто может, должны быть вакцинированы.Он также узнал, что есть разница между людьми, которых можно повлиять, и теми, кого нельзя.

«Когда я обращаюсь к людям, которые сомневаются относительно вакцины, я думаю, что в первую очередь важно различать тех, кто не решается на вакцину, и тех, кто выступает против вакцины. Потому что, на мой взгляд, это две разные вещи», — объясняет он.

«Неуверенность в вакцинации означает, что они открыты для получения информации и принятия обоснованного решения на основе полученной информации хорошего качества.Возможно, они не хотят делать прививку с завязанными глазами. Но если они захотят услышать эту информацию, то с этого момента они смогут принять обоснованное решение ».

С другой стороны, он говорит, что« антиваксы будут твердо настроены, независимо от того, какую информацию вы им скажете. . Они всегда будут придумывать шквал дезинформации и вести вас в кроличью нору косвенной информации, которая на самом деле не является полезной, точной или полезной, когда речь идет о вакцинах.Я обычно не так много общаюсь с чисто антиваксерами, потому что от этого населения действительно не будет особой выгоды «.

Однако образовательные усилия могут иметь большое значение для убеждения тех, кто сомневается, но готов учиться Локхарт говорит, что нужно принять вакцину для защиты себя и своих сообществ. другие о вакцинации.«Для большинства людей это вопрос времени. Мы все движемся в разном темпе, и ключевой момент является принятие чужого темпа ».

Выясните их опасения

Поскольку может быть так много разных, очень личных причин, по которым кто-то может не решиться принять вакцину, «лучше всего подходить к людям с поддержкой и уважением и дать понять, что ваша цель — понять, что их беспокоит », — говорит д-р Ричард Зайдман, главный медицинский директор LA Care Health Plan — крупнейшего государственного медицинского плана в стране.

«Мы не можем предположить, что другие думают или чувствуют, поэтому лучше спросить. Когда мы более четко поймем заботы других, мы сможем лучше участвовать в содержательном обсуждении, чтобы выяснить, как лучше всего решить их проблемы. »

Доктор Лиза Доггетт, старший медицинский директор HGS AxisPoint Health, компании, предоставляющей услуги по управлению медицинским обслуживанием, базирующейся в Вестминстере, штат Колорадо, и недавно назначенный научный сотрудник Сообщества Американской академии семейных врачей по науке о вакцинах, рекомендует спросить, «есть ли что-нибудь, что может передумали.Если они скажут «абсолютно нет», вероятно, стоит остановиться и согласиться, чтобы не соглашаться. Продолжая, вы часто заставляете их углубляться в свои убеждения с еще большей убежденностью ».

Но, добавляет она, если они покажут какой-то проблеск, что они, возможно, захотят рассмотреть альтернативную точку зрения, «предложите ее предоставить», но сначала «спросите разрешения. Если они согласны, действуйте осторожно, сохраняйте спокойствие и предлагайте информацию, которая может иметь значение для этого конкретного человека ».

Он рекомендует сказать что-нибудь вроде: «Меня беспокоит ваше нежелание сделать вакцинацию от COVID, потому что я забочусь о вашем здоровье и безопасности.«И прежде чем переходить непосредственно к примерам того, кто получил вакцину и имел минимальные проблемы или не имел их, постарайтесь выяснить, откуда возникает нежелание». в это время?’ Формулировка этого таким образом дает возможность для последующего изменения их решения позже, когда появится больше информации и / или возникнут новые соображения », — объясняет он.

Локхарт рекомендует« действительно убедиться, что это двусторонний разговор », который включает конкретные причины.Он говорит, что с полным объяснением причины этой нерешительности можно предоставить точную и правильную информацию, которая может помочь людям получить вакцину.

«Мир» также рекомендует «показывать пример» и делать прививки самостоятельно. «Люди склонны доверять своим близким и испытывать на них большее влияние».

Доггетт добавляет: «Любой ценой избегайте оскорблений и унизительных выражений, которые могут привести к обратным результатам. И имейте реалистичные ожидания. Не всех можно переубедить.”

Противодействие распространенным проблемам, связанным с вакцинами

Существует множество законных причин, по которым некоторые люди могут не решаться принимать вакцину COVID-19. К ним могут относиться:

Скорость разработки
Некоторых беспокоит скорость, с которой была разработана вакцина, и насколько «новой» кажется технология мРНК, используемая в двух из трех прививок, доступных в настоящее время в США. Но Локхарт отмечает, что такой подход к разработке вакцин «не новость».У нас есть опыт использования технологии мРНК в течение последних двух десятилетий ».

В первую очередь, она была изучена для использования в лечении рака, а также была исследована для использования в вакцинах против гриппа, бешенства и вируса Зика. разработали «хорошее представление о профиле побочных эффектов, когда дело доходит до технологии мРНК».

Скорость, с которой эти вакцины стали доступными, проистекает из прошлого опыта с технологией мРНК и комплексного подхода к глобальному здравоохранению власти сразу же взяли под контроль этот разрастающийся кризис.

Локхарт использует аналогию, чтобы объяснить, как все это так быстро соединилось. «Это все равно, что иметь шесть разных строительных компаний, которые все были наняты для строительства отдельных небоскребов. Им говорят, что небоскреб обычно строят два года. Но затем им всем говорят:« Эй, нам нужно, чтобы все вы сосредоточились на тот же небоскреб и ускорьте производство. Сосредоточьте свое внимание на одном небоскребе ». Так что да. Это произойдет намного быстрее, если у вас уже есть инфраструктура, объединенная для общего дела.«

Несмотря на это ускоренное отслеживание, Бейли отмечает, что Центры по контролю и профилактике заболеваний и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США с самого начала ясно дали понять, что« не было предпринято никаких коротких шагов по обеспечению безопасности », чтобы внедрить эти вакцины так быстро. . «Быстрому развитию способствовали, прежде всего, массивные государственные инвестиции в частные фармацевтические компании, а также меры защиты ответственности».

При разработке этих вакцин были предприняты все обычные меры безопасности, и потому что это была такая острая необходимость и тщательно проверялась. , все испытания проводились по самым строгим стандартам.Все три вакцины, доступные в настоящее время в США, оказались безопасными и высокоэффективными.

Цифры могут нарисовать более четкую картину. В испытании вакцины Pfizer-BioNTech приняли участие более 43 000 человек. Из группы, получившей вакцину (а не плацебо), только восемь человек заболели COVID-19. Это по сравнению со 162 в группе плацебо. Из этих инфекций 10 были тяжелыми, но только одна из них произошла в группе вакцинированных, а остальные девять — в группе плацебо.

В испытании вакцины Moderna участвовало более 30 000 человек, и только пять случаев COVID-19 были зарегистрированы в группе, получившей вакцину, по сравнению с 90 в группе плацебо. Из этих 90 случаев 30 были тяжелыми. В вакцинированной группе не было зарегистрировано тяжелых случаев COVID-19.

Однодозовая векторная вакцина против аденовируса Johnson & Johnson была испытана почти на 44 000 человек в восьми странах. По крайней мере, через 14 дней после вакцинации было зарегистрировано 116 случаев COVID-19 в группе вакцинированных и 348 в группе плацебо.Из них только два были тяжелыми в группе вакцинированных по сравнению с 29 в группе плацебо. Семь человек в группе плацебо умерли от COVID-19, в то время как ни один человек не умер в группе вакцины.

Для всех трех вакцин Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало разрешение на экстренное использование, поскольку они «как минимум на 50% эффективнее плацебо в предотвращении COVID-19», что соответствует руководящим принципам организации по выдаче разрешений. «Вакцина с эффективностью не менее 50% окажет значительное влияние на болезнь как на индивидуальном, так и на общественном уровне», — сообщает FDA.

Некоторые этапы тестирования происходили в тандеме, что является частью того, как эти компании смогли сократить сроки. Также было отмечено беспрецедентное сотрудничество между фармацевтическими компаниями. Это помогло продвинуть все быстрее.

«То, что они произошли быстрее, не означает, что это некачественный продукт», — добавляет Локхарт.

Безопасность
Беспокойство о безопасности также является обычным явлением, говорит Сейдман. Например, опасения по поводу очень редких тромбов заставили FDA приостановить распространение вакцины Johnson & Johnson на 11 дней в апреле, чтобы пересмотреть данные.Пауза в применении новой вакцины или лекарства не является чем-то необычным, и это пример того, как система работает именно так, как должна.

В этом случае было зарегистрировано шесть случаев образования тромбов и одна смерть, связанная с вакциной J&J. Когда в середине апреля началась пауза, было введено более 6,8 миллиона доз. Другими словами, шансы на развитие тромба от вакцины J&J были буквально меньше одного на миллион. Однако с большой осторожностью FDA приостановило использование вакцины для повторной оценки данных и обнаружило, что «это очень, очень небольшая проблема, и по сравнению с риском образования тромбов при заражении COVID, он чрезвычайно мал», — говорит Локхарт. .

Исследование, проведенное в ноябре 2020 года в Калифорнийском университете в Сан-Диего, с участием более 8000 пациентов с диагнозом COVID-19, показало, что у 20% людей, госпитализированных с тяжелым COVID-19, разовьются тромбы. Для пациентов в отделении интенсивной терапии этот показатель составил 31%. Исследование также отметило, что образование тромбов привело к увеличению риска смерти на 74%. Таким образом, риск получения сгустка крови от вакцины ничтожен по сравнению с риском получения сгустка крови от самого COVID-19.

Доггетт отмечает, что «почти все, что мы делаем в медицине и в жизни, сопряжено с определенным риском.У лекарств есть побочные эффекты; лечение и процедуры могут иметь непредвиденные последствия. Иногда риски и выгоды почти равны, и выбрать правильный путь сложно. Однако с вакциной COVID-19 риски отказа от вакцины очевидны и значительно выше почти для всех, чем очень небольшой риск вакцины ».

Врачи постоянно сравнивают риск и пользу любого вмешательства, и было обнаружено, что вакцины против COVID очень полезны при чрезвычайно малых рисках.

Плюс, цифры есть уверенность, — говорит Сейдман. «Дело в том, что только в Соединенных Штатах было вакцинировано почти 150 миллионов человек с очень небольшим количеством серьезных побочных эффектов». Это прекрасное доказательство того, что вакцины действительно очень безопасны.

«Все одобренные вакцины имеют отличный профиль безопасности, который регулярно проверяется», — говорит д-р Эял Лешем, директор Центра медицины путешествий и тропических болезней Медицинского центра Шиба и доцент кафедры клинической практики Тель-Авивского университета. Медицина в Израиле.Это означает, что проверка безопасности — это не просто разовая ситуация. Эти вакцины постоянно контролируются и оцениваются. Любые побочные эффекты тщательно регистрируются, и если все же возникнут проблемы с безопасностью, как это было с вакциной J&J, использование будет приостановлено до тех пор, пока не будет проведено дальнейшее расследование.

«Медицина в целом и оценка безопасности вакцин в частности — это научные дисциплины», — добавляет Лешем, и наука показывает, что эти вакцины чрезвычайно безопасны и эффективны.

Дезинформация или недопонимание науки
«Если дезинформация подогревает сопротивление, простое предоставление точной информации может рассеять неприятие», — говорит Бейли. Чтобы развеять некоторые из этих мифов:

  • Эти вакцины не могут вызвать COVID-19. Вакцины не содержат живых вирусов и, следовательно, не могут заразить вас COVID-19. Вакцина заставляет иммунную систему вырабатывать антитела против болезни.
  • Они не могут повлиять на вашу фертильность. CDC сообщает, что в настоящее время «нет доказательств того, что какие-либо вакцины, включая вакцины COVID-19, вызывают проблемы с фертильностью».
  • Они не содержат других веществ или материалов, которые являются вредными или контролирующими. Несколько странных теорий заговора, циркулирующих в Интернете, предполагают, что вакцины содержат микрочипы или другие гнусные ингредиенты, которые можно использовать для контроля над людьми. Эти идеи полностью ложны и не основаны на науке или реальности.
  • Вы должны пройти вакцинацию, даже если у вас есть COVID-19. Это связано с тем, что хотя перенесенное заболевание обеспечивает некоторую защиту от заражения в будущем, данных об этом уровне защиты недостаточно, чтобы знать, когда оно снижается или насколько он защищающий. Если вы недавно переболели COVID-19, вы можете получить первую дозу вакцины через четыре недели после появления симптомов. Вторую дозу можно ввести после завершения периода изоляции (около 10 дней). Если вы получали определенное лечение от COVID, включая инфузию плазмы или антител в период выздоровления, вам нужно подождать 90 дней, прежде чем вы сможете принять вакцину.
  • Эти вакцины не могут изменить вашу ДНК. Некоторые люди неправильно поняли, что такое мРНК и как она работает, и считают, что этот подход может изменить вашу ДНК. Но это неправда. «Нет никакого вмешательства в вашу ДНК. Вакцина вообще не влияет на вашу ДНК», — говорит Локхарт.

Вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech используют мРНК, чтобы стимулировать организм вырабатывать антитела, необходимые для борьбы с инфекцией, вызванной коронавирусом. мРНК — это матричная РНК, и в данном контексте она относится к части вирусного шипового белка.Эта молекула содержит часть генетического кода, который инструктирует ваши клетки создавать антитела против коронавируса. Для этого мРНК даже не входит в ядро ​​клетки — клетка разрушает ее и удаляет после завершения, следуя инструкциям.

Побочные эффекты
Для некоторых людей отрицательный опыт вызывает их нежелание. В этом случае, независимо от того, является ли проблема плохой реакцией на другую вакцину или опасениями по поводу побочных эффектов, которые испытывал кто-то еще, Бейли говорит, что обсуждение фактов, связанных со статистикой, может помочь рассеять некоторые из этих сомнений.Он отмечает, что риск серьезных побочных эффектов от вакцины COVID очень низок и намного ниже, чем риск заражения COVID, если вы не сделаете прививку.

Многие люди не испытывают побочных эффектов ни от одной из этих вакцин. Но что касается других, то после одной или обеих инъекций они сообщили о том, что испытывают:

  • Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции.
  • Легкие симптомы гриппа, включая головную боль и ломоту в теле.
  • Усталость.
  • Субфебрильная температура.

Большинство из этих побочных эффектов легкие и быстро проходят — для большинства людей в течение дня или двух. Они также нормальны и свидетельствуют о том, что вакцина работает, чтобы укрепить вашу иммунную систему, чтобы лучше справиться с проблемой, если вы подвергнетесь воздействию коронавируса в будущем.

Наиболее распространенные побочные эффекты также, вероятно, будут гораздо менее интенсивными, чем если бы вы заразились COVID, поэтому стоит почувствовать себя немного паршиво в течение нескольких часов — или даже пары дней — после вакцинации, если она означает защиту себя и других от потенциально гораздо худшего исхода, если вы подхватите болезнь.

В очень редких случаях у некоторых людей наблюдались более сильные побочные эффекты, в том числе:

  • Тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию. Это наблюдалось примерно у двух-пяти пациентов на миллион вакцинированных людей. Эта реакция также почти всегда возникала в течение 30 минут после вакцинации, поэтому реципиентам рекомендуется подождать от 15 до 30 минут после каждой прививки для наблюдения.
  • Тромбоз с синдромом тромбоцитопении. Это состояние, также называемое TTS, связано с образованием тромбов с низким содержанием тромбоцитов. Этот очень редкий синдром встречается почти исключительно у взрослых женщин моложе 50 лет, получивших вакцину J&J / Janssen. Согласно Системе сообщений о побочных эффектах вакцин CDC, по состоянию на 11 мая 2021 года было введено более 9 миллионов доз вакцины J&J / Janssen и подтверждено 28 сообщений о TTS.

Важно подчеркнуть, что эти эффекты наблюдались у очень небольшой части пациентов.

Кроме того, CDC сообщает, что в настоящее время нет доказательств наличия причинно-следственной связи между вакциной и любыми смертями, кроме «правдоподобной причинно-следственной связи между вакциной J & J / Janssen COVID-19 и редким и серьезным событием — сгустками крови с низкий уровень тромбоцитов — что привело к смерти ». CDC и FDA продолжают отслеживать все нежелательные явления и случаи смерти и сообщают о них VAERS.

Недоверие к науке, правительству или медицинским властям
Сейдман также отмечает, что «многим людям просто не нравится, когда им говорят, что им делать, особенно если сообщение исходит от правительства.«Именно здесь общественные инициативы по обучению и обеспечению вакцинами людей там, где они находятся, могут быть особенно полезными.

» Я работал над общением с несколькими группами и лидерами сообщества, чтобы они могли ответить на вопросы и распространить эту информацию среди своих общины », — говорит Локхарт. Разговор с надежным советником, например церковным старейшиной или парикмахером, может дать больше уверенности колеблющимся людям, чем разговор с врачом, добавляет он.« Если я смогу получить поддержку от этих людей, я думаю, что это лучшая эффективность.Мы можем убедить людей принять правдивую информацию об этих вакцинах, «потому что она исходит от лидера сообщества, которому доверяют.

Доггетт добавляет, что» для тех, кто обеспокоен личной свободой, иногда находит отклик сообщение о том, что вакцинация большего числа людей поможет побудить правительство снять ограничения и увеличить свободу в долгосрочной перспективе ».

Лешем отмечает, что это уже произошло в Израиле, где по состоянию на 10 мая 2021 года почти 63% населения были вакцинированы против COVID-19.«Как мы сейчас наблюдаем в Израиле, когда большая часть населения вакцинирована, распространение болезни снижается, и можно вернуться к нормальной жизни».

С препятствиями на пути вакцинации, такими как длительная история расизма и, как объясняет Зайдман, «санкционированные правительством эксперименты над цветными людьми с низким доходом, которые подорвали доверие», возможно, будет труднее бороться. Локхарт говорит, что, хотя это вполне законные опасения, отказ от вакцины только усугубит неравенство в результатах между сообществами белых и сообществами цветных.

Опять же, общественные и массовые разъяснительные работы могут быть лучше для убеждения людей, для которых это является основной заботой. Необходимо восстановить доверие с агентствами и организациями, которые предоставляют медицинскую информацию и услуги. «Мой совет — собирать факты из надежного источника правды, например, у вашего врача или у ваших религиозных лидеров. И будьте осторожны, чтобы не принять то, что вы могли бы услышать или прочитать в предвзятых СМИ», — говорит Сейдман.

«Многие люди склонны доверять своим врачам первичной медико-санитарной помощи, и важно укрепить это доверие, чтобы преодолеть сомнения в отношении вакцинации», — говорит Доггетт.И в целом, она добавляет, что «медицинское сообщество должно эффективно и последовательно сообщать о безопасности вакцины, чтобы помочь улучшить принятие вакцины».

Основные условия
Для некоторых беременных или страдающих заболеваниями, например раком, было много опасений и недоумений относительно того, безопасно ли делать вакцину COVID-19.

  • Рак. Американское онкологическое общество сообщает, что для большинства людей с раком или в анамнезе вакцина безопасна и должна быть принята, но в отдельных случаях могут потребоваться другие факторы, поэтому поговорите со своим онкологом.
  • Беременность. Несмотря на то, что беременные люди не решаются принимать вакцину, исследования показали, что она безопасна и действительно может защитить вашего ребенка от заражения вирусом после рождения. Реестр V-safe вакцины против COVID-19 CDC контролирует распространение вакцины среди беременных. По состоянию на 10 мая 2021 года вакцинировано более 110 тысяч беременных. Поговорите со своим акушером за советом, учитывающим вашу конкретную ситуацию.
  • Иммунные расстройства. Если у вас хроническое иммунное заболевание или вы принимаете лекарства, подавляющие функцию иммунной системы, вы имеете право на вакцинацию. Но вам следует поговорить со своим врачом о вашей ситуации.
  • Отрицательные предыдущие реакции на вакцины. Если у вас ранее была тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), вам не следует принимать вакцину. Если у вас серьезная аллергия на определенные лекарства, латекс, домашних животных, продукты питания или другие триггеры окружающей среды, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли вам принимать вакцину.

«Направление к семейному врачу, медсестре-специалисту или врачу-инфекционисту может помочь в более сложных случаях, таких как нарушение иммунитета, тяжелая аллергия или беременность», — говорит Лешем.

Почему вакцинация имеет значение

Чем раньше все будут вакцинированы, тем выше наши шансы положить конец пандемии. «Вакцины COVID-19 — лучший инструмент, который у нас есть, чтобы взять под контроль пандемию, позволяющий нам вернуться к тому, что нам нужно и что мы хотим делать как отдельные лица, семьи, владельцы бизнеса и как сообщество», — сказал Сейдман. говорит.«Каждый дополнительный человек, которому сделают прививку, на один шаг приближает нас к тому, чтобы взять вирус под контроль».

Тем не менее, как отмечает Доггетт, «более четверти взрослого населения США говорят, что им не сделают вакцинацию. Их отказ затрудняет остановку распространения коронавируса, увеличивает уровень инфицирования и расходы на здравоохранение, а также повышает риск появления новых, более опасных вариантов. Это также затрудняет для нас достижение коллективного иммунитета и эффективное прекращение пандемии ».

Это продолжающееся колебание в отношении вакцинации затянет пандемию и затруднит возобновление обычной жизни, говорит она, потому что «пандемия еще далека от завершения.”

В странах с высокими показателями вакцинации, таких как Великобритания, Израиль и некоторые части США, число случаев заболевания снижается. «Но уровень COVID-19 остается опасно высоким во многих частях мира», — говорит Доггетт. Чем выше эти показатели заражения, тем больше вероятность мутации вируса в более опасные штаммы, которые могут подорвать все усилия, предпринятые за последний год по искоренению пандемии.

«Даже в США мы все еще наблюдаем десятки тысяч новых случаев заболевания каждый день и сотни смертей.Чем быстрее люди будут вакцинированы, тем быстрее мы сможем остановить распространение вируса и тем скорее сможем безопасно возобновить деятельность, от которой многие из нас отказались во время пандемии, например путешествия, обеды в помещении и посещение семьи ».

В итоге, по ее словам, «вакцинация — самый безопасный способ защитить себя и всех вокруг от болезней. Это также важный способ остановить создание новых вариантов вируса, которые могут быть более вирулентными, более устойчивыми к вакцине и могут продлить пандемию.

Отказ от вакцины, с другой стороны, «приведет к более высоким расходам на здравоохранение, ущербу для экономики и увеличению числа людей, живущих с долгосрочными осложнениями COVID-19, такими как повреждение сердца, легких и мозга, которое мы стали видеть у трети выживших после COVID-19 ».

«Делать прививку — личное решение», — отмечает Сейдман. Но выбор «отказаться от вакцинации — это решение, которое влияет на всех».

Оценки количества людей, которых необходимо вакцинировать для достижения коллективного иммунитета, обычно колеблются от 60% до 80% или около того, но все еще остается много открытых вопросов о том, насколько устойчивый иммунитет и когда мы достигнем порога. защиты.

Между тем, сделать прививки и убедить своих друзей и близких сделать то же самое — наш лучший способ выйти из этого кризиса. Со своей стороны Сейдман говорит, что «вакцины от COVID-19 — действительно чудо современной науки. Эти вакцины очень безопасны и эффективны в предотвращении инфекций, госпитализаций и смертей от самой страшной пандемии за 100 лет».

Часто задаваемые вопросы | Департамент общественного здравоохранения

Как правило, в Филадельфии маски не требуются.Однако в условиях повышенного риска вы все равно должны носить маску: школы, детские сады и другие учреждения по уходу за детьми, медицинские учреждения, дневные центры для взрослых, места скопления людей, такие как приюты для бездомных, тюрьмы и общественный транспорт, включая самолеты, автобусы, поезда и т. Д. такси, совместные поездки и транспортные узлы, такие как аэропорты или вокзалы. Эти требования соответствуют рекомендациям CDC и Содружества.

Мы настоятельно рекомендуем тем, кто не вакцинирован, продолжать носить маски в помещении, если они не едят или не пьют.

Кроме того, если вы будете находиться в помещении, где, как вы знаете, будет трудно находиться на расстоянии шести футов между собой и другими людьми за пределами вашей группы, вы можете решить и дальше носить маску.

Важно помнить, что предприятиям и организациям по-прежнему разрешается требовать от людей ношения масок при входе в их заведение, поэтому будьте готовы к использованию собственной маски.

В: Если я полностью вакцинирован, нужно ли мне носить маску в помещении?

№Если вы полностью вакцинированы, вам больше не нужно носить маску в помещении. Человек полностью вакцинирован, если он был вакцинирован не менее чем через 2 недели после последней дозы в серии. [1]

Важно помнить, что предприятиям по-прежнему разрешено требовать от людей ношения масок при входе в их заведение, поэтому будьте готовы с собственной маской.

Q: Могут ли мне отказать в обслуживании за то, что я не ношу маску в помещении, если я полностью вакцинирован?

A: Департамент здравоохранения рекомендует предприятиям найти разумную альтернативу предоставлению услуг клиентам без маскировки, например, доставку через бордюр.

Могут быть случаи, когда частный бизнес может отказать в обслуживании, если он предлагает разумное приспособление для тех, кто не может маскироваться для действительного медицинского исключения или младше 2 лет.

Офисы и рабочие места могут устанавливать свои собственные требования к маскировке для персонала, сотрудников и посетителей в соответствии с инструкциями CDC.

Q: Есть ли где-нибудь, что внутренняя маскировка все еще будет требоваться, даже когда Филадельфия удалит мандат маски?

А: Да.В соответствии с рекомендациями CDC и Содружества в определенных помещениях с повышенным риском в определенных помещениях с повышенным риском требуются маски.

Вам все равно придется маскироваться в школах, детских садах и других учреждениях по уходу за детьми, медицинских учреждениях, местах скопления людей, таких как приюты для бездомных, тюрьмы и общественный транспорт, включая самолеты, автобусы, поезда, такси, совместные поездки и транспортные узлы, такие как аэропорты и т. Д. станции.

Кроме того, если вы будете находиться в помещении, где, как вы знаете, будет трудно находиться на расстоянии шести футов между собой и другими людьми за пределами вашей группы, вы можете решить и дальше носить маску.

Q: Я владелец малого бизнеса или частный работодатель. Мне неудобно разоблачать клиентов или сотрудников. Могу ли я потребовать, чтобы они маскировались в помещении, даже если городские власти говорят, что им этого не нужно?

A: Да, вы можете потребовать маскировку в помещении ваших клиентов или сотрудников с теми же разрешенными исключениями, что и раньше. Вы также должны позволить сотрудникам продолжать маскироваться, если они захотят.

Отмена мандата на маску означает только то, что Департамент здравоохранения больше не будет применять меры против тех, кто не маскируется в помещении, если они были полностью вакцинированы.

Q: Как я узнаю, ЕСЛИ / КОГДА снова потребуются маски в помещении?

A: Департамент здравоохранения тесно сотрудничает с мэрией и городским советом, чтобы убедиться, что вы в курсе любых новых требований. Веб-сайт Департамента здравоохранения, социальные сети, телевизионные новости, газеты и радио будут обновляться с любыми изменениями.

[1] Если у вас появятся симптомы COVID-19 или положительный результат теста на COVID-19 в любой момент, независимо от истории вакцинации, вам следует изолировать вас и обратиться за тестированием.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *