Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Кортексин® для детей | ГЕРОФАРМ

Этот термин часто встречается в медицинских публикациях, СМИ, в рекламе лекарственных препаратов. Возможности нейропротекции заложены в самой природе мозга, в генах, на уровне регуляторных нейропептидов. Суть нейропротекции состоит в том, что лечебный процесс способствует не только защите пострадавшей группы нейронов, но и обеспечивает ее дальнейшее функционирование. Для медицины важен вопрос — существуют ли адекватное фармакологическоое воздействие, способное запускать эти природные механизмы и поддерживать их на необходимом уровне? В этой связи, поиск, создание и апробация новых фармацевтических средств являются и будут являтся одним из наиболее важных направлений современной фармакологии.

Очевидно, что поиск новых нейропротекторов представляет собой сложный процесс, требующий объединенных усилий врачей, биологов, фармакологов на всех этапах. В этом отношении особого внимания заслуживают препараты пептидной природы. Несмотря на их разнообразие, их объединяет ряд общих характеристик: низкая дозировка, отсутствие выраженных токсических эффектов, мягкость и длительность воздействия. В целом, можно утверждать, что система пептидов организма (Королева С. В., Ашмарин И. П., 2006), сформированная миллионами лет эволюции, обеспечивает многоуровневую регуляцию всех функций, в том числе и процессов, приводящих в конечном итоге к нейропротекторному эффекту. В информационном плане именно пептиды являются универсальным языком, понятным и естественным для живых организмов как на системном уровне, так и на клеточном уровне.

Одним из примеров успешной разработки, основанной на перечисленных выше принципах, является Кортексин — препарат, эффективность которого доказана на всех возможных уровнях исследования: клиническом, биологическом, клеточном, генетическом и молекулярном.

По данным МРТ в правой височной области головного мозга определяется очаг поражения, объем которого отчетливо нарастает к 3 суткам. При таком поражении на 28 сутки обычно наблюдается формирование глиального рубца и постинсультных кист. При применении Кортексина, когда пациент с ишемическим инсультом начинает получать препарат с первых часов заболевания, наряду с заметным улучшением общего самочувствия, клинической и неврологической картины, объем очага поражения мозга к 28 суткам уменьшается на 40%. Это наблюдение иллюстрирует яркий эффект нейропротекторного действия Кортексина (Скоромец А.А., Скворцова В.И. и др., 2008).

Терминология: Ишемия — Недостаточное кровоснабжение какого-либо органа или участка ткани, вызванное закупоркой или сужением соответствующей артерии; АТФ — Аденозинтрифосфат — нуклеотид, играет исключительно важную роль в обмене энергии и веществ в организмах; в первую очередь соединение известно как универсальный источник энергии для всех биохимических процессов, протекающих в живых системах. Деполяризация клеточной мембраны — изменение электрического потенциала на мембране клетки; Глутамат — аминокислота, основной возбуждающий нейромедиатор. Связывание глутамата со специфическими рецепторами нейронов приводит к возбуждению нейронов. NMDA и AMPA глутаматные рецепторы — рецепторы, обеспечивающие проведение возбуждающего имульса нейронами при связывании глутамата; Каспазы, NO-синтазы — внутриклеточные ферменты, вовлеченные в процессы гибели клеток и развития окислительного стресса.

Нейропротекторное противоапоптозное действие

Кортексин® является нейропротектором, который обладает терапевтическим воздействием, начиная с первых часов после ишемического поражения мозга. Это означает, что основной его мишенью является зона пенумбры — участок нервной ткани, окружающей очаг поражения, испытывающей кислородное и энергетическое голодание, но временно, до 6 часов, остающейся живой. От исхода этого процесса зависит возможность последующего восстановления нервных функций, жизнь и смерть больного. Кортексин® оказывает воздействие на все звенья патологической цепи молекулярных событий, приводящих к гибели нейронов. Показано, что Кортексин® снижает уровень апоптоза нейронов (программируемой клеточной смерти), вызванного избыточным накоплением глутамата (Pinelis et al., 2008).

Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором нервной системы. При инсульте происходит избыточное высвобождение глутамата, приводящее к запуску каскада процессов, лежащих в основе гибели нейронов. В культуре нервной ткани введение в среду глутамата также приводит к гибели нейронов. Если одновременно с глутаматом вводится вещество, обладающее нейропротекторным эффектом, то гибель нейронов снижается. На данном рисунке представлены результаты исследования нейропротекторных свойств Кортексина® in vitro: при одновременном введении с глутаматом Кортексин® оказывает выраженный нейропротекторный эффект в нанограммовом диапазоне концентраций (* p < 0,05 по сравнению с группой контроля) (Гранстрем О.К. и др., 2008).


Восстановление синтеза АТФ

Аденозинтрифосфат (сокр. АТФ) — нуклеотид, играющий исключительно важную роль в обмене энергии и веществ в организмах, универсальный источник энергии для всех клеток организма. Падение содержания АТФ в клетках мозга является центральным звеном всех патологических процессов, протекающих на фоне ишемии мозга. Снижение синтеза и увеличение расхода АТФ показано сразу после начала ишемизации нервной ткани (Сорокина и др., 2007). Недавние исследования продемонстрировали, что Кортексин® способен восстанавливать содержание АТФ в нейронах.

Исследование продемонстрировало способность Кортексина® запускать процессы естественного восстановления АТФ в митохондриях нервных клеток. Поскольку падение уровня АТФ является одной из основных причин, приводящих к гибели нервных клеток при инсульте, восстановление этого показателя под действием Кортексина® объясняет его клиническую эффективность (Гранстрем О.К. и др., 2008).

Подавление отсроченной кальциевой дисрегуляции (ОКД)

При ишемии мозга и инсульте происходит активное проникновение ионов кальция в нейроны, что приводит к необратимому повышению их концентрации в клетке и последующему нарушению функционирования митохондрий, сопряженным с падением митохондриального потенциала (ΔΨm) (Ходоров и др. , 2001; Krieger C. & Duchen M.R., 2002). Как правило, клетки, в которых происходит коллапс ΔΨm, после отмены глутамата не восстанавливают исходный потенциал и, в конечном итоге, погибают — наступает так называемая отсроченная кальциевая дисрегуляция (ОКД) (De Wied D., 1997; Сорокина Е. Г. и др., 2007).

Исследования митохондрильного потенциала (ΔΨm) методом флуоресцентной микроскопиидемонстрируют, что Кортексин значительно замедляет развитие отсроченной кальциевой дисрегуляции при действии глутамата. Представленная на рисунке запись митохондриальных потенциалов нейронов свидетельствует о сберегающем, защитном действии Кортексина® за счет отсрочки наступления кальциевой дисрегуляции.Таким образом, доказано, что применение Кортексина® способно расширять терапевтическое окно при ишемическом поражении нервной ткани (Отчет об изучении нейропротекторных эффектов Кортексина®, ГУ Научный Центр Здоровья детей РАМН, Москва, 2008).

Нейротрофическое действие

Пептиды Кортексина® оказывают прямое и опосредованное нейротрофическое воздействие на клетки. Основные механизмы этого влияния базируются на изменении работы генов, регулирующих синтез собственных нейротрофических факторов таких, как мозговой нейротрофический фактор (BDNF) и фактор роста нервов (NGF).

Стимуляция роста нейритов в культуре головного мозга эмбриона цыпленка. В культуренервной ткани рост нейритов (отростоков нервной клетки, по которому нервные импульсы идут от тела клетки к органам и другим нервным клеткам) происходит только в присутствии нейротрофических факторов. В этом тесте проба с Кортексином® позволяет определить степень его нейротрофического воздействия: на правой микро-фотографии все поле вокруг островка нервной ткани занято развлетвленной сетью нейритов, в то время как, в контроле (левая микро-фотография) рост нейрональных отростков практически не наблюдается (на фотографиях приведены результы тестирования серии препарата. Подобное тестирование регулярно осуществляется в аналитической лаборатории научно-исследовательского центра ГК «ГЕРОФАРМ».

Таким образом, многочисленные независимые исследования убедительно демонстрируют наличие у Кортексина® множественных эффектов, затрагивающих каскадную регуляцию апоптоза, экспрессию нейтрофических факторов, энергетическое обеспечение нервной клетки и митохондриальный потенциал, функционирование рецепторов глутамата и регулирование концентрации ионов кальция в клетке, что в комплексе обеспечивает нейропротекторное и нейротрофическое действие препарата, а, в итоге, высокую эффективность лечения и улучшение качества жизни пациента.

Конкретные результаты клинического опыта отечественной медицины применения Кортексина® более подробно отражены в разделе Научные публикации

Литература:

  1. Герасимова М. М., Петушков А. Ю. / Влияние Кортексина на цитокиновый обмен при пояснично-крестцовых радикулопатиях. // Нейроиммунология. — 2004. — том II. — № 2. — С. 26.
  2. Гранстрем О.К., Сорокина Е.Г., Сторожевых Т.П., Штучная Г.В., Пинелис В.Г., Дьяконов М.М. / Последние новости о Кортексине (нейропротекция на молекулярном уровне). // Terra Medica Nova. — №5. — 2008. — С. 40-44.
  3. Королева С. В., Ашмарин И. П. / Разработка и применение экспертной системы анализа функционального континуума регуляторных пептидов» // Биоорганическая химия. — 2006. — Т. 32. — № 3 — С. 249–257.
  4. Скоромец А. А., Стаховская Л. В., Белкин А. А., Шеховцова К. В., Кербиков О. Б., Буренчев Д. В., Гаврилова О. В., Скворцова В. И. / Новые возможности нейропротекции в лечении ишемического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2008. — Т. 22. — С.32–38.
  5. Сорокина Е. Г., Реутов В. П., Сенилова Я. Е., Ходоров Б.И., Пинелис В. Г. / Изменение содержания АТФ в зернистых клетках мозжечка при гиперстимуляции глутаматных рецепторов: возможное участие NO и нитритных ионов // Бюлл. эксперим. биол. и мед. — 2007. — № 4. — С. 419- 422.
  6. Ходоров Б.И., Сторожевых Т. П., Сурин А. М., Сорокина Е. Г., Юравичус А. И., Бородин А. В., Винская Н. П., Хаспеков Л. Г., Пинелис В. Г. / Митохондриальная деполяризация играет доминирующую роль в механизме нарушения нейронального кальциевого гомеостаза, вызванного глутаматом // Биол. мембраны. — 2001. — Т. 18, N 6. — С. 421–432.
  7. De Wied D. / Neuropeptides in learning and memory processes. // Behav. Brain. Res. — 1997. — Vol. 83. — P. 83–90.
  8. Krieger C. and Duchen MR. / Mitochondria, Ca2+ and neurodegenerative disease. // Eur. J. Pharmacol. — 2002. — Vol. 447. — P. 177–188.
  9. O’Collins VE., Macleod MR., Donnan GA., Horky LL.,. van der Worp BH, and Howells DW. «1,026 Experimental Treatments in Acute Stroke» // Annals of Neurology. — 2006. — 59:467–477.
  10. Pinelis V. G., Storozhevykh T. P., Surin A. M., Senilova Ya.E., Persiyantzeva N. F., Tukhmatova G. R., Andreeva L. A., Myasoedov N. F., Granstrem O. «Neuroprotective effects of cortagen, cortexin and semax on glutamate neurotoxicity» / 30th European Peptide Symposium (30EPS), Helsinki, 30 August — 5 September 2008.

инструкция по применению, показания, дозировка


Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.


Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.


Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥50 кг)






Доза*

Кратность применения**

Показания

1-2 г

1 раз в сутки

Негоспитальная пневмония.

Обострение хронической обструктивной болезни легких.

Интраабдоминальные инфекции.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).

2 г

1 раз в сутки

Госпитальная пневмония.

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.

Инфекции костей и суставов.

2-4 г

1 раз в сутки

Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.

Бактериальный эндокардит.

Бактериальный менингит.


*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.


**При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.


Показания для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела 50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:


Острый средний отит


Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.


Предоперационная профилактика хирургических инфекций


Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.


Гонорея


Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.


Сифилис


Рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения – 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.


Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)


Применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.


Применение у детей


Для детей с массой тела 50 кг и более дозы соответствуют дозам взрослых пациентов. 


Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (масса тела <50 кг)







Доза*

Кратность применения**

Показания

50-80 мг/кг массы тела

1 раз в сутки

Интраабдоминальная инфекция.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).

Негоспитальная пневмония.

Госпитальная пневмония

50-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г)

1 раз в сутки

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.

Инфекции костей и суставов.

Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.

80-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г)

1 раз в сутки

Бактериальный менингит.

100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г)

1 раз в сутки

Бактериальный эндокардит.


*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.


**При назначении дозы более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.


Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (масса тела <50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:


Острый средний отит


Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.


Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.


Предоперационная профилактика хирургических инфекций


Однократное введение перед операцией в дозе 50-80 мг/кг массы тела.


Сифилис


Рекомендованные дозы 75-100 мг/кг (максимум – 4 г) массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.


Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)


Применять в дозе 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.


Новорожденные в возрасте 0-14 дней


Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).





Доза*

Кратность применения

Показания

20-50 мг/кг массы тела

1 раз в сутки

Интраабдоминальные инфекции.

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).

Негоспитальная пневмония.

Госпитальная пневмония.

Инфекции костей и суставов.

Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.

50 мг/кг массы тела

1 раз в сутки

Бактериальный менингит.

Бактериальный эндокардит.


*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона. Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела.


Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима введения препарата:


Острый средний отит


Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.


Предоперационная профилактика хирургических инфекций


Однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.


Сифилис


Рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.


Продолжительность терапии


Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела пациента или подтверждения эрадикации возбудителя.


Применение у лиц пожилого возраста


При условии нормального функционирования почек и печени коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.


Применение у пациентов с нарушением функции печени


Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона при легком или умеренном нарушении функции печени при условии нормальной функции почек. Исследования по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.


Применение у пациентов с нарушением функции почек


Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона у пациентов с нарушениями функции почек при условии, что функция печени не нарушена. В случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) доза цефтриаксона не должна превышать 2 г в сутки. У пациентов, находящихся на диализе, дополнительного введения препарата после процедуры не требуется. Цефтриаксон не выводится путем перитонеального диализа или гемодиализа. Необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.


Применение у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью


При применении цефтриаксона у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.


Способ применения


Цефтриаксон следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь), внутривенно струйно медленно в течение 5 минут или внутримышечно (глубокие инъекции).


Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение 5 минут, предпочтительно в большие вены.


Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.


Внутримышечное введение следует осуществлять в крупные мышцы, в одну мышцу вводить не более 1 г. Цефтриаксон следует вводить внутримышечно в случаях, когда ввести препарат внутривенно нет возможности или внутримышечный путь введения является предпочтительным для пациента.


Для доз, превышающих 2 г, следует использовать внутривенный способ введения.


Цефтриаксон противопоказан новорожденным при необходимости введения препаратов кальция или кальцийсодержащих растворов из-за риска образования преципитатов цефтриаксон-кальций в легких и почках.


Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана).


Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.


Для предоперационной профилактики хирургических инфекций цефтриаксон следует вводить за 30-90 минут до операции.


Приготовление растворов


Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при температуре, не превышающей 25°С, и в течение 24 часов при температуре 2-8°С в защищенном от света месте.


Внутримышечные инъекции: для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 2 мл или 3,5 мл воды для инъекций соответственно.


Инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1000 мг в одну ягодицу.


Внутривенные инъекции: концентрация раствора для внутривенных инъекций составляет 100 мг/мл. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 5 мл или в 10 мл воды для инъекций соответственно. Вводят внутривенно, предпочтительно в крупные вены, медленно в течение 5 мин. Внутривенные инфузии: концентрации для внутривенных инфузий 50 мг/мл. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для инфузий растворить 2 г Цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% раствор хлорида натрия, раствор хлорида натрия 0,45% + раствор глюкозы 2,5%, раствор глюкозы 5% или 10%, раствор декстрана 6% в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилированный крахмал. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.

Процедурный кабинет

   

 Вам назначено лечение, включающее в себя внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции, подкожные инъекции, капельницы? Однако ни вы, ни члены вашей семьи не умеете их делать? Мы приглашаем вас в клинику «Для всей семьи», здесь опытные медсестры проведут внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции в Иркутске, здесь также окажут помощь в подключении капельницы.
 

 Оснащение процедурного кабинета нашей клиники отвечает всем современным требованиям, здесь имеются качественные расходные материалы: одноразовые пробирки (вакуэты), предназначенные для забора крови; иглы, шприцы; системы, предназначенные для переливания.

 Каждая медицинская сестра, выполняющая процедуры, обладает высокой квалификацией и опытом от 10 лет.

 В процедурном кабинете клиники проводятся следующие виды манипуляций:
Забор крови в целях проведения исследований (биохимических, клинических, иммунологических, на гормоны щитовидной железы, на половые гормоны, ОАК,ОАМ, RPR,ВИЧ, ДНК и др.)
• Внутривенные инъекции
• Подкожные инъекции
• Внутривенно-капельные вливания
• Внутримышечные инъекции
• Инстилляции (капельное введение растворов лекарственных препаратов. )
• Аутогемотерапия (подкожное или внутримышечное введение пациенту собственной крови, перед этим взятой из вены)
• УФОК (очищение крови)

 Наша клиника гарантирует строгое соблюдение установленных государством норм и правил гигиены и асептики во время проведения медицинских процедур и при заборе биоматериала на исследование и анализ, и в процессе осуществления инфузий и инъекций.
 Опытные медсестры выполнят инъекции детям, квалифицированно и безболезненно.

Внутримышечные инъекции

Инъекция внутримышечная представляет собой один из методов введения ограниченных объемов лекарств в организм. В мышцах – разветвленная сеть лимфатических и кровеносных сосудов, обеспечивающие хорошее всасывание лекарства. Вводя инъекцию в мышцу, создается своего рода депо, позволяющее лекарству всасываться в кровь постепенно, благодаря чему можно поддерживать примерную концентрацию вещества в крови в течение продолжительного времени, обеспечивая длительность действия препарата.

Подкожные инъекции

В подкожно-жировом слое расположена густая сосудистая сеть. По сравнению с принятием препарата через рот, действие подкожной инъекции оказывается быстрее. В этом случае минуется ЖКТ и препарат напрямую попадает в кровоток. Для подкожных инъекций используется самая тонкая игла, препарат вводится в объеме до 2 мл, он быстро всасывается, не оказывая вредное действие на подкожную клетчатку.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции – введение препарата сразу в кровяное русло через вену. Особое значение уделяется строгому соблюдению правил асептики (мытье рук, их обработка, обработка кожи больного и пр.

Капельница – внутривенная инфузия

Капельница представляет собой вливание в вену жидкостей, препаратов, лекарств, компонентов крови. Вливание может быть капельным или струйным.
Процедуры производятся только после назначения врача нашей клиники или другого медучреждения.

* К сожалению, без назначения врача все выше перечисленные манипуляции не могут быть оказаны

 

Прейскурант цен на услуги процедурного кабинета

 

Вы можете в любое удобное для Вас время записаться на прием и получить подробную консультацию специалиста:

 

1) по тел. : +7 (3952) 390 — 292; 404 — 200 (Железнодорожная,2-я,74)

2) по тел.: +7 (3952) 205-749; 723 — 749 (Карла-Либкнехта, 152)

 

ЦИКЛОФЕРОН — современное иммуномодулирующее средство

ЦИКЛОФЕРОН — низкомолекулярный индуктор интерферона с широком спектром биологической активности. Препарат активирует стволовые клетки костного мозга (стимулируя образование гранулоцитов), Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки; нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. ЦИКЛОФЕРОН в качестве иммуномодулятора эффективен при вирусных и бактериальных инфекциях различной этиологии, при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани (подавляет аутоиммунные реакции и оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие). Корригирует иммунный статус организма при иммунодефицитных состояниях и аутоиммунных заболеваниях.

Взрослым ЦИКЛОФЕРОН назначают внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки по базовой схеме: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29-е сутки. Курс лечения 5–12 инъекций в зависимости от характера заболевания.

При остром вирусном гепатите — разовая доза 0,25–0,5 г, курс лечения — 10 инъекций. При хроническом гепатите В проводят поддерживающую терапию по схеме: по 0,25 г 1 раз в 5 дней до 3 месяцев. При гепатите С и микст-формах — по 0,5 г 1 раз в неделю, курс лечения — 6 месяцев.

При герпесе и цитомегаловирусной инфекции курс базисного лечения — 10 инъекций (2,5 г). Терапия наиболее эффективна в начале обострения. При часто рецидивирующих формах герпетической инфекции ЦИКЛОФЕРОН сочетают с другими противогерпетическими препаратами.

При нейроинфекциях (серозный менингит, клещевой боррелиоз, рассеянный склероз и др.) курс базисной терапии — 12 инъекций (3–6 г), при необходимости — повторные курсы.

При бактериальных и грибковых инфекциях курс базисной терапии — 5 инъекций (1,25 г) с обязательным сочетанием с этиотропной терапией. Повторение курса через 5–7 дней по мере необходимости.

При хламидийной инфекции курс базисной терапии — 10 инъекций (2,5–5 г). Повторение курса через 3–4 недели является обязательным, как и сочетание с антибиотиками. Наиболее эффективно включение антибиотика после 2-й инъекции ЦИКЛОФЕРОНА. Обязательна смена антибиотика с 11-го дня лечения ЦИКЛОФЕРОНОМ. При смешанной инфекции рекомендуется внутривенное введение препарата.

При ВИЧ-инфекции (стадии 2А–3В) курс базисной монотерапии ЦИКЛОФЕРОНОМ — 10 инъекций по 0,5 г (первые 3 инъекции внутривенно, далее — внутримышечно), поддерживающее лечение — 1 раз в 7 дней до 1 года.

При иммунодефицитных состояниях — 10–12 инъекций по 0,25 г, поддерживающий курс — по 0,25 г 1 раз в 5–7 дней в течение 4–6 месяцев.

При ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани — 4 курса лечения по 5 инъекций (1,25 г) с перерывом 10–14 дней. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов — 2 курса по 5 инъекций (1,25 г) с перерывом в 10–14 дней. Повторение курса лечения по мере необходимости.

Детям старше 4 лет ЦИКЛОФЕРОН назначают внутримышечно и/или внутривенно 1 раз в сутки, суточная доза — 6–10 мг/кг.

При остром вирусном гепатите А, В, С, дельта, GP и микст-формах препарат вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28-е сутки. Курс — 3,75 г. При затяжном течении инфекции курс повторяют через 10–14 дней.

При хроническом вирусном гепатите В, С, дельта, GP и ВИЧ-инфекции препарат вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18-е сутки и далее для поддерживающего лечения по схеме 1 раз в 5 дней в течение 3 месяцев при сохранении показателей реплекативной и цитолитической активности патологического процесса. Курс лечения — 7 г. При хроническом гепатите С, микст-формах гепатита и ВИЧ-инфекции курс поддерживающей терапии можно продлить до 6 месяцев.

При герпетической инфекции (простой герпес, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз и др. ) препарат вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-и сутки. Курс лечения — 2,5 г. При сохранении репликативной активности вируса поддерживающее лечение продолжают по схеме — 1 раз в 5 дней до 4 недель. Рекомендуется сочетание с другими противогерпетическими препаратами.

ЦИКЛОФЕРОН совместим с другими лекарственными препаратами. Побочных эффектов при его применении не выявлено. ЦИКЛОФЕРОН не рекомендуется назначать в период беременности и кормления грудью, больным с декомпенсированным циррозом печени.

ЦИКЛОФЕРОН выпускают в форме 12,5% стерильного водного раствора в ампулах по 2 мл либо в форме лиофилизированного порошка во флаконах или ампулах по 0,25 г активного вещества.

 

Производитель — НТФФ «Полисан»
По вопросам приобретения обращаться
в ООО «Аптеки медицинской академии» по тел./факсу: (0562) 37-24-92;
37-24-93

Дневной стационар (инъекции, капельницы)

— Вы можете обратиться по адресу: Бабушкина, 44 (единая справочная 8 (3022) 73-70-73)

 

Если Вам необходимо пройти курсовое лечение, не требующего круглосуточного пребывания в медицинском учреждении, мы предлагаем воспользоваться услугами дневного стационара Диагностической поликлиники клиники ЧГМА. В комфортных условиях под контролем врача вы получите необходимый вам объем назначенного лечения по следующим направлениям: терапия, гинекология, неврология, оториноларингология, эндокринология, хирургия.

 

Мы работаем с 8-00 до 20-00 ежедневно, суббота, воскресенье с 9-00 до 15-00.

 



 
 

Специалисты:

Время приемов:

Семенщикова Александра Анатольевна

 

врач терапевт

высшей квалификационной категории,

профпатолог,

заведующая дневным стационаром

 понедельник- пятница 08. 30-16.00,

 

В расписании возможны изменения.

Уточнить расписание и записаться на прием можно по телефонам регистратуры: 8 (3022) 73-70-73

 

Прейскурант на медицинские услуги 

диагностической поликлиники
клиники ЧГМА













Дневной стационар  
Введение аутологичной плазмы 3 950
Стационарные услуги_  
Блокада внутрисуставная (без стоимости препарата) 500
Блокада внутрисуставная с препаратом «Дипроспан» 700
Внутривенные капельные инъекции 300
Внутривенные струйные инъекции 150
Внутримышечные инъекции 100
Инфузионно-детоксикационная терапия 3 000
Одновременно в/в капельно 2 препарата 1 системой 450
Подкожные инъекции 100
Локальная инъекционная терапия при болевых синдромах  1000

Ребенок в больнице. как вести себя с ребенком в больнице

1. Ребенок боится неизвестности. Никогда не обманывайте ребенка.

Не нужно скрывать от него, что Вы идете в поликлинику на прием к врачу. Иначе малыш будет думать, что раз Вы ему не сказали об этом, значит, с ним там будут делать что-то страшное. Детская фантазия может нарисовать настолько ужасные картины предстоящих осмотров, что лучше подробно рассказать малышу, что и как произойдет с ним в поликлинике. Если ему должны сделать прививку или забор крови — скажите, что ему может быть больно, но совсем недолго.

2. Ваша уверенность и спокойствие передадутся вашему сыну или дочери.

Запретите себе установку: «Больница — боль, страх, опасность». Замените ее на «Больница — помощь, облегчение, выздоровление». Формируйте позитивное отношение, как к улучшению состояния здоровья, так и к работе врачей.

3. Ни в коем случае не боритесь со страхом ребенка с помощью насилия! Некоторые родители считают, что накинуться всей семьей на малыша, который извивается и кричит; «обезвредить» его брыкающиеся ручки и ножки; схватит голову и насильно влить в рот микстуру — это единственная возможность вылечить ребенка. Бесспорно, вам такое удастся, но не больше, чем однажды. Помните, что это — насилие, а насилие при лечении — худший вариант, так как оно только лишь усугубит детские страхи.

4. Постарайтесь нарисовать для малыша положительный образ врача.

Отлично должна помочь сказка «Айболит», после нее детки обычно проникаются уважением к врачу, который помогал маленьким зверюшкам. Поищите также другие книжки или мультики, в которых заботливый доктор помогает своим маленьким пациентам. Как вариант — можно купить малышу набор доктора. Это может быть как игрушечный, так и настоящий, самостоятельно собранный набор: фонендоскоп, шприц без иголки, пипетка, вата, бинтик.

5. Объясните ребенку, зачем нужно принимать лекарства, проходить процедуры, идти на осмотр к врачу.

Малыши не могут понять, зачем им нужно лечиться. Обычно родители говорят, что это «так надо», либо же «чтобы ты был здоровеньким». Такие варианты не годятся. Объясните, зачем и как нужно избавляться от болезни, которая беспокоит Вашего ребенка. Расскажите какую-нибудь сказку о заболевшем зайчике (слонике, котенке и т.д.) и, который вылечился благодаря процедуре, которую нужно совершить. Чем увлекательнее будет Ваша сказка, тем лучше!

6. Ни в коем случае не приучайте ребенка к осознанию того, что таблетка — это конфетка, и если ребенок ее съест, то ему будет хорошо.

7. Не заставляйте ребенка быть храбрым, не боятся процедур. Если Ваше чадо поведало Вам о своих страхах, не заставляйте его «быть храбрым» или «хорошим мальчиком». Объясните ему, что боятся это нормально, но сделать все необходимо и вы всегда его поддержите. Если кроха будет знать, что он может заплакать от страха или боли, и за это не будет отруган или наказан — ему будет гораздо легче перенести укол или осмотр ушек или горлышка.

8. Не сравнивайте ребенка с другими малышами.

Ребенок прекрасно понимает, что есть дети, которые не плачут и не боятся, проговаривая это на публику, вы только умножаете страх ребенка, увеличиваете его нерешительность и неуверенность в себе.

9. Не запугивайте ребенка!

Запугиванием вы ничего не добьетесь, только усугубите ситуацию и ребенок не только не избавится от существующих страхов, но и приобретет новые. Тем более, ваши запугивания беспочвенны — уколы ребенку, кроме врача больше никто не пропишет, в больнице вы его не оставите… Будьте честны, так ребенку будет проще понять вас.

10. Не убеждайте его в том, что он сам виноват в своей болезни, травме и т.п.

Этим вы усилите чувство вины и страха, следствием которых могут стать нежелательные психологические осложнения. Конечно, бывают ситуации, когда важно обсудить с ребенком, насколько его неправильное поведение явилось причиной болезни. Но очень важно, чтобы результатом вашей беседы явилось не чувство вины, а понимание причинно-следственной связи между неправильным поведением и болезнью.

11. Разговаривайте с ребенком о происходящем.

Каждый раз объясняйте, что произошло и что ждет ребенка. Не списывайте его непонимание на возраст, Любой малыш способен понять речь мамы — самого близкого ему человека: и в год и в два и в семь лет ребенок понимает и доверяет маме, которая общается с ним на равных. Так же обязательно поговорите с ребенком после выписки о том, что он пережил. Похвалите его за терпение. Примите все его страхи и жалобы, согласитесь с ним и порадуйтесь тому, как врачи помогли ему стать здоровым.

Самое главное для ребенка — это Ваша забота и любовь.

Ошибки в речи мамы!

•             Не плачь! Будешь плакать, тебе будут еще больше уколов ставить!

•             Ешь хорошо! Будешь плохо кушать, я тебя оставлю здесь, а сама домой уйду! (уколов попрошу поставить, к врачу поведу …)

•             Будешь себя так вести, тебя никогда из больницы не выпишут!

•             Нет, тебе не будут делать эту процедуру, посмотри туда! (в это время неожиданно ребенку ставят укол или делают другую болезненную манипуляцию)

•             Ну не плачь! Ох уж эти врачи, им бы только уколы ставить!

•             Что же ты плачешь! Посмотри никто не плачет, только ты один тут рыдаешь!

•             Не плачь, а то пойдешь на процедуры с чужой тетей!

 

 

Подкожные и внутримышечные инъекции

Инъекции — это эффективный способ введения в организм растворов лекарственных веществ или вакцин. В зависимости от вида лекарственного препарата его можно вводить внутрикожно, подкожно, внутримышечно или внутривенно. В отличие от приёма таблетированных препаратов, инъекционные лекарства поступают в кровоток в полном объёме и в неизменном виде, что делает их действие более эффективным при меньшей дозе.

В нашем медицинском центре проводятся внутримышечные и подкожные инъекции любых лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Внутримышечные инъекции.

Мышцы интенсивно кровоснабжаются поэтому введение лекарственных препаратов в крупные мышцы — хороший способ доставить препарат в нужное место организма. Чаще всего уколы делают в дельтовидную мышцу спины или в ягодичные мышцы.

После инъекции в мышце образуется так называемое «депо» препарата, откуда он всасывается в кровеносные и лимфатические сосуды и с токмо жидкости разносится по организму, оказывая лечебное действие. Важным является то, что при внутримышечной инъекции в крови длительное время поддерживается постоянная концентрация лекарственного вещества, что обеспечивает его длительное (постоянное) действие.

При проведении внутримышечных инъекций требуется строгое соблюдение асептики. Так же следует учитывать скорость введения лекарств — она зависит от вида лекарственного препарата. При проведении первых инъекций следует организовать контроль медицинского персонала на случай возникновения аллергической реакции. Следует помнить, что самостоятельное внутримышечное введение лекарств может вызывать осложнения, такие как абсцесс или инфильтрат.
Подкожные инъекции.
Применяются при введении инсулина, гепарина и некоторых других препаратов.

Поскольку подкожная жировая клетчатка обладает разветвлённой сосудистой сетью, подкожные инъекции так же являются эффективными. Вещества, введённые под кожу, оказывают более быстрое воздействие на организм. Такие инъекции делают тонкими иглами, а в процессе процедуры вводится совсем небольшое количество лекарств — не более 2 мл.

Обычно лекарства вводят под кожу в области живота, наружной поверхности плеча, передней поверхности бедра. Здесь коду легко можно захватить в складку, в основание которой и делается укол. В этих зонах нет крупных сосудов или нервных скоплений, а значит отсутствует опасность их травмирования. Не следует вводить лекарства в место предыдущей инъекции,  особенно, если там имеется уплотнение.

В нашем медицинском центре вы можете провести внутримышечные и подкожные инъекции. У нас работает квалифицированный персонал и используется импортное оборудование.

Инъекции (внутримышечные)

Вашему ребенку необходимо ввести лекарство внутримышечно (в мышцу). Это часто называют «внутримышечной» инъекцией.

Как мне подготовить ребенка?

Сначала приготовьте все. Кратко объясните, что вы собираетесь делать. Говорите о дискомфорте честно, но положительно оценивайте преимущества лекарства. После того, как вы объяснили, действуйте быстро. Промедление может усилить беспокойство.

Если вы думаете, что ребенок не сможет удержаться на месте, попросите кого-нибудь подержать его или ее.

Отвлечение внимания, например, сжимание чьей-либо руки, жужжание, счет или выдувание пузырей может быть полезным. Участвуйте в разговоре или пении ребенка. Также могут быть полезны техники релаксации. После этого успокойте своего ребенка. Убедите, что лекарство — это не наказание. Хвалите вас.

По мере взросления ваш ребенок может проявлять интерес к выполнению части или всей процедуры. Поощряйте самостоятельность, но не давите на нее, пока ребенок не будет готов.

Как приготовить лекарство?

Обязательно следуйте проверенным инструкциям.

  1. Мойте руки водой с мылом не менее 15 секунд, быстро протирая все поверхности, или используйте спиртовое дезинфицирующее средство для рук.
  2. Соберите расходные материалы:
    • спиртовые салфетки
    • ватный диск (по желанию)
    • флакон с лекарством
    • мл шприц с дюймовой иглой
    • контейнер для острых предметов для игл, например:
    — специальный контейнер для этой цели
    — кофе банка с крышкой
    — пластиковая бутылка для моющего средства с крышкой
  3. Проверьте дату на флаконе, чтобы убедиться, что срок годности лекарства не истек. Если лекарство изменило цвет или содержит хлопья или комочки, выбросьте его и используйте новый флакон.
  4. Если флакон холодный, согрейте его, держа в руке или дав ему постоять при комнатной температуре в течение 1 часа. Если лекарство необходимо перемешать, скатайте флакон в руках. Не трясите его.
  5. При первом использовании флакона снимите пластиковую крышку. Не снимайте стопор.
  6. Протрите пробку спиртовой салфеткой и дайте ей высохнуть.
  7. Наберите воздух в шприц, потянув поршень обратно до линии, отмечающей дозу, которую необходимо ввести.
  8. Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле. Проденьте иглу в пробку и вдавите воздух во флакон.
  9. Переверните флакон вверх дном. Опустите иглу так, чтобы через ограничитель проходил только кончик. Это позволит вывести лекарство без попадания воздуха.
  10. Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле. Проденьте иглу в пробку и вдавите воздух во флакон.
  11. Оттяните поршень и дайте лекарству течь в шприц, пока оно не достигнет вводимого количества.
  12. Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха. Воздух безвреден, но слишком большой пузырь воздуха снизит дозу. Чтобы удалить пузырьки воздуха, следуйте проверенным инструкциям, приведенным ниже:

    ___ Осторожно протолкните раствор обратно во флакон и снова отмерьте дозу .___ Постучите по шприцу, чтобы пузырек поднялся вверх. Выдавите пузырек во флакон. Снова отмерьте дозу.

  13. Удалите иглу из флакона. Если вам необходимо положить шприц, сначала осторожно закройте крышку иглы.Не позволяйте игле ничего касаться.

Подача впрыска

  1. Выберите место для инъекции. Наиболее частая локализация у младенцев и детей раннего возраста — это середина внешней поверхности бедра.
  2. Попросите ребенка лечь или сесть и снимите одежду с места инъекции.
  3. Поместите руки на ориентиры, как указано в инструкции, чтобы найти место инъекции.
  4. Круговыми движениями протрите место инъекции спиртовой салфеткой.Дайте высохнуть.
  5. Снимите крышку иглы и держите шприц как дротик.
  6. Другой рукой крепко удерживайте мышцу в положении, указанном ниже. Это стабилизирует мышцу и позволяет вводить лекарство в самую глубокую часть мышцы.
    ___ Растянуть кожу

    ___ Зажать кожу

  7. Быстрым движением введите иглу в кожу под углом 90 градусов. Ожидайте сопротивления. У очень маленьких детей введение иглы всего на 1 дюйм приведет к попаданию лекарства в мышцу.
  8. Как только будет достигнута желаемая глубина введения, освободите кожу. Слегка оттяните поршень.
  9. Проверьте, не поступает ли кровь в шприц.
    • Если кровь присутствует, игла находится в кровеносном сосуде. Выньте иглу, не вводя лекарство. Замените иглу и повторно проверьте дозу или начните заново с новым шприцом раствора.
    • Если крови нет, медленно нажимайте на поршень, пока шприц не опустеет.
  10. Быстро вытащите иглу из кожи под тем же углом, под которым вы ее вставили.
  11. Осторожно протрите пораженный участок круговыми движениями ватным диском или чистой тканью. Не давай на сайт.
  12. Поместите шприц и иглу в контейнер для острых предметов.

Прочие инструкции

________________________________

________________________________

________________________________

Что мне делать с контейнером для острых предметов?

Когда контейнер будет заполнен, закройте его и отметьте «Хозяйственные острые предметы.«

Утилизация зависит от района, в котором вы живете. В некоторых общинах действует программа сбора острых предметов в домашних условиях. Чтобы узнать, что вам следует делать, обратитесь в свою компанию по вывозу мусора, в аптеку или клинику.

Что еще мне нужно знать?

Если инъекции делаются часто, важно чередовать места инъекций, чтобы позволить ткани заживать и предотвратить образование рубцовой ткани. Рубцовая ткань может повлиять на всасывание лекарства.

По мере роста вашего ребенка вам может потребоваться изменить используемые сайты.Как врач или медсестра об этом.

Большинство лекарств имеют побочные эффекты. Узнайте о побочных эффектах лекарств вашего ребенка и о том, что делать в случае их возникновения.

Вы и ваш ребенок должны знать названия и дозы всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто занимается охраной здоровья вашего ребенка.

Всегда следите за тем, чтобы у вас под рукой было достаточно лекарств. Каждый раз, когда вы пополняете рецепт, проверяйте, сколько доз осталось.Если запасных частей не осталось, фармацевту потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с врачом, чтобы продлить рецепт.

Перед тем, как дать первую дозу, прочтите этикетку. Убедитесь, что это именно то, что было прописано. Если после повторного добавления лекарство выглядит по-другому, спросите об этом у фармацевта, прежде чем давать.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте, по возможности запирайте. Если лекарство устарело, выбросьте его.

Если принято слишком много или неправильный вид лекарства, позвоните в токсикологический центр (бесплатный номер 1-800-222-1222).Если ваш ребенок без сознания или у него припадок, позвоните 911.

Когда мне следует позвонить врачу?

  • лихорадка или озноб
  • шишка, припухлость, покраснение или синяк на участке, который не проходит
  • побочные эффекты лекарств, которые беспокоят вашего ребенка или вас

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию. Если возникнут вопросы, звоните в поликлинику или аптеку.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Последнее обновление 8/2015

Вернуться к началу

Маршрут введения вакцины и участок

У каждой вакцины есть рекомендуемый способ введения и место введения.Эта информация включена в листок-вкладыш производителя для каждой вакцины. Отклонение от рекомендованного пути может снизить эффективность вакцины или усилить местные побочные реакции.

Медицинский персонал должен всегда соблюдать гигиену рук перед введением вакцины любым способом. Пути введения вакцины включают:

  • Пероральный путь: внутрь
  • Подкожный путь: вводится непосредственно под кожу в жировую соединительную ткань
  • Внутримышечно: вводят в мышечную ткань
  • Внутрикожный путь: вводится в слои кожи
  • Интраназальный путь: в нос
Пути введения вакцины
ВАКЦИНЫ МАРШРУТ
Ротавирус (RV1, RV5) пероральный
DTaP, DT, HepA, HepB, Hib, HPV, IIV3, IIV4, RIV3, ccIIV3, IPV, * MenACWY, MenB, PCV13, PPSV23, * Td, Tdap, TT Внутримышечная инъекция
ZVL, IPV, * MMR, PPSV23, * VAR Подкожная инъекция
Fluzone ID Внутрикожное введение
КОМБИНИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ МАРШРУТ
DTaP-IPV, DTaP-IPV-HepB, DTaP-IPV / Hib, HepA-HepB Внутримышечная инъекция
MMRV Подкожная инъекция

* IPV и PPSV23 можно вводить внутримышечно или подкожно

При введении вакцины путем инъекции выберите правильный размер иглы в зависимости от маршрута, возраста, размера пациента и техники инъекции.

Некоторые вакцины одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для применения в системе безыгольных инъекций Pharmajet Stratis. Эта система вводит вакцины, создавая узкую струю, способную проникать через кожу. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт производителя.

Множественные инъекции

Помощник по работе

Дозировка, маршрут и руководство по сайту:

Одновременное администрирование

Карты мест вакцинации

Часто во время одного визита к врачу требуется более одной вакцины, что требует более одной прививки.Если за одно посещение вводится несколько вакцин, вводите каждую инъекцию в разные места инъекции. Для младенцев и детей младшего возраста, получающих более двух инъекций в одну конечность, бедро является предпочтительным местом из-за большей мышечной массы. Для детей старшего возраста и взрослых дельтовидную мышцу можно использовать для более чем одной внутримышечной инъекции. Лучшие практики для множественных инъекций включают:

  • Пометьте каждый шприц, чтобы указать содержащуюся в нем вакцину.
  • Если возможно, разделите места инъекций на 1 дюйм или более.
  • Ввести вакцины, которые с большей вероятностью могут вызвать местную реакцию (например, столбнячный анатоксин и ЦВС13) в разных конечностях, если это возможно.
  • При необходимости используйте комбинированные вакцины (например, DTaP-IPV-HepB или DTaP-IPV / Hib) для уменьшения количества инъекций.

Управление острыми реакциями на вакцины

Помощник по работе

Тяжелые, опасные для жизни реакции после вакцинации возникают редко. Тем не менее, все поставщики вакцинации должны быть знакомы с офисным планом действий в чрезвычайных ситуациях и в настоящее время иметь сертификаты сердечно-легочной реанимации.

Процедурное обезболивание

Инъекции вакцины часто упоминаются как частый источник процедурной боли у детей. Боль, связанная с инъекциями, является источником беспокойства для детей и их родителей и / или опекунов. Хотя боль от инъекций до некоторой степени неизбежна, есть некоторые вещи, которые родители и медицинские работники могут сделать, чтобы помочь предотвратить стресс и уменьшить страх. Доказательные стратегии уменьшения процедурной боли включают:

  • Грудное вскармливание
  • Давление сладких жидкостей (перорально)
  • Быстрое введение вакцины без аспирации
  • Последнее введение самой болезненной вакцины
  • Использование тактильной стимуляции (потирание / поглаживание возле места инъекции до и во время инъекции)
  • Отвлечение пациента (выполняется родителем или врачом)
  • Пациент должен сидеть, а не лежать
  • Использование местных анестетиков

Страх перед инъекциями часто является причиной отказа взрослых, в том числе медицинского персонала, от прививок.Некоторые из научно обоснованных стратегий уменьшения процедурной боли у детей также могут быть использованы для предотвращения стресса и уменьшения страха у взрослых.

Укол в бедро лучше, чем в руку для детей

Инъекция вакцины DTaP в бедро с меньшей вероятностью вызовет реакцию в месте инъекции, чем инъекция в руку, у детей в возрасте от одного до трех лет, сообщили исследователи. DTaP означает дифтерию, столбняк и бесклеточный коклюш (коклюш).

Открытие было получено в результате нового исследования с участием 1.4 миллиона детей в Группе здоровья и 7 других центров данных по безопасности вакцин (VSD) по всей стране; данные были опубликованы в журнале Pediatrics .

«Эти местные реакции являются наиболее частым побочным эффектом вакцинации. Но мы относительно мало знаем о том, как их предотвратить », — пояснила ведущий исследователь Лиза А. Джексон, доктор медицины, магистр здравоохранения, старший научный сотрудник исследовательского института Group Health Research Institute.

Для исчезновения местных реакций требуется всего один или два дня, однако эта область может быть очень болезненной и вызывать беспокойство у родителей из-за связанных с этим покраснений и отеков.

Отчет был сосредоточен на местных реакциях, которые были «обслужены врачом» — те, которые наблюдались медсестрой или врачом или доставлены в отделение неотложной помощи.

В идеале, местные реакции требуют медицинской помощи реже (примерно 1 из 100 вакцинированных детей), чем это требуется в настоящее время.

«Наши результаты подтверждают текущие рекомендации по внутримышечной вакцинации бедра детям младше 3 лет», — сообщил д-р Джексон.

Консультативный комитет США по практике иммунизации (ACIP) с 2011 года предлагает, чтобы детей ясельного возраста в возрасте от 12 до 35 месяцев получали внутримышечные прививки в мышцу бедра (или дельтовидную мышцу руки, только если она достаточно велика) и дети. в возрасте 3 лет и старше следует сделать инъекцию в дельтовидную мышцу руки .

Однако на практике медицинские работники часто имеют разные мнения о том, где делать инъекции детям, и родители также могут повлиять на этот выбор.

Также наблюдались дети в возрасте от 3 до 6 лет, у которых наблюдались местные реакции на внутримышечные вакцины, отличные от АКДС, такие как инактивированный грипп и гепатит А.

Исследователи обнаружили, что не было заметной разницы между вакцинацией бедра или руки в старшей возрастной группе или другими внутримышечными прививками.

Предварительная оценка местных реакций после 5-й прививки АКДС у детей в возрасте от 4 до 6 лет продемонстрировала связь между вакцинацией в бедро и снижением вероятности местных реакций. ДАПТАСЕЛ & обведенR; был лицензирован FDA США на 5-ю последовательную дозу в серии иммунизации DTaP для детей в 2008 году.

Более раннее исследование, также проведенное доктором Джексоном, показало, что местные реакции нельзя предотвратить с помощью ибупрофена (Адвил) или ацетаминофена (Тайленол). ).

Дети в возрасте от 1 до 6 лет, которые участвовали в исследовании и получали внутримышечные вакцины с 2002 по 2009 год, находились под наблюдением в следующих пунктах VSD:

  • Group Health
  • Harvard Pilgrim Health Care в Бостоне
  • Клиника Маршфилд в Висконсине
  • HealthPartners в Миннеаполисе
  • Kaiser Permanente Colorado в Денвере
  • Kaiser Permanente Northwest в Портленде
  • Kaiser Permanente Southern California в Лос-Анджелесе
  • Kaiser Permanente Northern California в Окленде

Исследование получило поддержку со стороны CDC (Центры контроля заболеваний) и профилактика) через планы медицинского страхования Америки.

Автор Сара Глинн

Внутримышечная инъекция Домашние инструкции | Путь к росту

Вашему ребенку необходимо получить дома лекарство, которое вводится путем инъекции (укола) в мышцу. Врач вашего ребенка выпишет вам рецепт на шприцы, иглы и лекарства нужного размера.

Обсудите различные способы уменьшения боли во время этой процедуры со своим лечащим врачом. Ниже приведены некоторые идеи, которые могут быть полезны:

  • Приложите холодный компресс к месту инъекции за несколько минут до инъекции.Оберните холодный компресс так, чтобы он был прохладным, но не неудобным. (Младенцам не рекомендуется прикладывать холод.)
  • Непосредственно перед инъекцией сильно надавите рядом с местом инъекции большим пальцем другой руки. Попросите медсестру показать вам, как использовать Shot Blocker ™ — небольшое устройство, которое оказывает давление на кожу до и во время инъекции.
  • Отвлеките ребенка во время инъекции, попросив его сжать мяч, спеть песню, напевать, считать, пускать пузыри или вращать колесо.
  • Спросите у врача, можно ли использовать обезболивающий спрей или мазь.

Расходные материалы:

  • Выписанные лекарства
  • Спиртовая салфетка или 70% спирт и марля
  • Шприц и игла
  • Прочный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой для утилизации

Приготовление лекарства:

  1. Вымойте руки с мылом и водой. Во время стирки сосчитайте до 20. Ополосните и вытрите руки чистыми бумажными полотенцами или чистым тканевым полотенцем.
  2. Проверьте флакон с лекарством перед его использованием.
  • Посмотрите на этикетку и убедитесь, что это правильное лекарство и его концентрация.
  • Проверить срок годности. Не использовать, если срок годности истек.
  • Осмотрите верхнюю часть бутылки на предмет повреждений. Не использовать, если он поврежден.
  • Убедитесь, что цвет лекарства не изменился и во флаконе нет частиц.
  • Если лекарство необходимо смешать, следуйте инструкциям на бутылке.
  • Очистите верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой или марлей, смоченной спиртом.Позволяют высохнуть. Не трогайте верхнюю часть после очистки.
  • Снимите крышку иглы со шприца, потянув за нее. Положите крышку на ровную поверхность. Не касайтесь иглы.
  • Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до линии, указывающей количество вводимого лекарства.
  • При вертикальном положении флакона вставьте иглу в маленький кружок на верхней части резиновой пробки флакона и надавите на поршень шприца, чтобы ввести в бутылку воздух.
  • Оставив шприц во флаконе, переверните флакон вверх дном. Медленно потяните поршень вниз за линию, обозначающую дозу лекарства. Проверьте наличие пузырьков воздуха.
    • Нет пузырьков воздуха: надавите на поршень до линии, указывающей точную дозу лекарства, которое вы будете вводить.
    • Пузырьки воздуха: постучите по шприцу пальцем, чтобы переместить пузырьки воздуха в верхнюю часть шприца, а затем осторожно нажмите на поршень, чтобы выпустить воздух. Верните поршень обратно к линии, указывающей точную дозу лекарства, которое вы будете вводить.
  • Выньте шприц из флакона.
  • Неплотно наденьте крышку на иглу, чтобы игла оставалась чистой.
  • Выбор места:

    Наиболее распространенные мышцы для внутримышечных инъекций:

    • Дельтовидная мышца (между верхней частью плеча и подмышкой)
    • Vastus Lateralis (между бедром и коленом) Сгибание колена вашего ребенка может расслабить мышца.
    • Вентроглютеал (чуть ниже бедра сбоку от тела) Чтобы расслабить эту мышцу, положите ребенка на бок, согнув верхнюю часть ноги и расположив ее поверх голени.
    • Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка лучший сайт для вашего ребенка.

    Введение инъекции:

    • Расположите ребенка так, чтобы ему было удобно, и снимите одежду по мере необходимости.
    • Попросите кого-нибудь помочь подержать вашего ребенка, если это необходимо.
    • Очистите место инъекции спиртом круговыми движениями. Позволяют высохнуть.
    • Снимите крышку иглы, потянув за нее. Держите шприц как карандаш.
    • Найдите правильные ориентиры для места инъекции лекарства.
    • Крепко удерживайте мышцу между большим пальцем и пальцами, чтобы помочь стабилизировать мышцу и позволить лекарству попасть в самую глубокую часть мышцы.
    • Быстро введите иглу прямо в мышцу под углом 90 градусов. (Чем быстрее будет введена игла, тем меньше будет больно).
    • Потяните поршень назад, чтобы проверить наличие крови в шприце.
      • Если крови нет, медленно опускайте поршень в течение 3-5 секунд, пока шприц не опустеет.
      • Если кровь, немедленно удалите иглу из мышцы.Осторожно извлеките иглу из шприца и замените ее новой стерильной иглой. Начните заново с шага №3. Не используйте одно и то же место, но можете задействовать одну и ту же мышцу.
    • После введения всего лекарства быстро извлеките иглу и слегка надавите на место с помощью сухой чистой марли.
    • Используйте предохранительное устройство для иглы (если применимо) и выбросьте использованные иглу и шприц в соответствии с приведенными ниже инструкциями.
    • При необходимости наложите пластырь на место инъекции.
    • Сделайте комплимент, вознаградите и утешите вашего ребенка. (Важно, чтобы ваш ребенок не думал, что уколы — это наказание.) Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понять, объясните, что лекарство поможет ему / ей.
    • Верните лекарства и принадлежности в безопасное место, недоступное для вашего ребенка. Соблюдайте рекомендации по хранению (некоторые лекарства необходимо хранить в холодильнике.)

    Утилизация игл и шприцев

    • Чтобы снизить риск укола, не бросайте использованные иглы повторно.
    • Поместите использованную иглу и шприц в прочный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой и навинтите крышку на контейнер. Используйте непрозрачный контейнер, например бутылку с жидким стиральным порошком.
    • Когда контейнер будет заполнен на ¾, закройте его крышкой, заклейте изолентой и отметьте «Не перерабатывать». Поместите контейнер в бытовой мусор. ЗАПРЕЩАЕТСЯ приносить контейнер в больницу или к врачу, даже если это контейнер для острых предметов из медицинской компании или аптеки.Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь в местную службу вывоза мусора.

    Заявление об ограничении ответственности : Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от лечащего врача вашего ребенка. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

    Отзыв: 05/2018

    Подкожные (Sub-Q) инъекции

    Как уменьшить дискомфорт

    Когда ребенку впервые начинают делать уколы, он может испугаться. Есть несколько способов уменьшить дискомфорт, который испытывает ребенок во время инъекции.

    • Протестируйте участки кожи, осторожно надавив на них, чтобы увидеть, где они менее чувствительны.
    • Поверните место, куда вы делаете инъекцию, и отслеживайте, какие места использовались.
    • Если инъекции будут проводиться в течение длительного времени, лучше всего установить схему ротации мест инъекции и убедиться, что они находятся на расстоянии не менее одного дюйма друг от друга.
    • Отвлечь ребенка во время инъекции. Например, позвольте им смотреть телевизор, петь или читать книгу.

    Подготовка к работе

    1. Вымойте и вытрите руки.
    2. Выберите место для установки и проведения инъекции, чистое, хорошо освещенное и плоское (например, стол).
    3. Настройте свои принадлежности; включая спиртовую салфетку, лекарство, марлевую салфетку или ватный тампон и при необходимости повязку.
    4. Если вы не используете предварительно заполненный шприц, убедитесь, что в шприце есть необходимое количество лекарства и нет пузырьков воздуха.

    Выберите место инъекции

    Возможные места инъекции:

    • Наружная часть / верх ног или живота (минимум 2 дюйма от пупка)
    • Задняя часть плеча между локтем и плечом
    • Нижняя часть спины или верх ягодиц
    • Наружные бедра

      Каждый раз, когда вы даете лекарство, заходите на другой сайт.Это сделано для того, чтобы избежать болезненности или раздражения в каком-либо одном месте.

      Очистите место с помощью спиртовой салфетки, протирая круговыми движениями.

      • Если использовалось обезболивающее, сначала снимите прозрачную повязку и сотрите обезболивающее марлевым тампоном.

      Лекарства для инъекций

      1. Снимите колпачок иглы.
      2. Держите шприц с лекарством так, как будто держите карандаш. Снимите крышку иглы.
      3. Другой рукой зажмите внешнюю часть кожи, очищенную спиртом, указательным и большим пальцами.
      4. Быстро введите иглу в кожу под небольшим углом.
      5. Расслабьте защемленную кожу и медленно надавите на поршень.
      6. Быстро вытяните иглу под тем же углом, под которым она входила.
      7. Накройте место ватным тампоном или марлевым тампоном.
      8. Бросьте шприц и иглу в контейнер для острых предметов или жесткий пластиковый контейнер, одобренный Департаментом здравоохранения вашего округа.
      9. При необходимости наложите повязку.

      Утилизация игл и шприцев

      Использованные иглы и шприцы следует выбрасывать в контейнер для острых предметов. Это жесткий пластиковый контейнер, который может быть передан вам в аптеке или фармацевтической компании, производящей ваше лекарство. Эти контейнеры также доступны для покупки.

      Если вы не можете купить контейнер, вот несколько общих рекомендаций, которым нужно следовать, чтобы обезопасить свою семью, соседей и сборщиков мусора:

      • Используйте твердый пластиковый контейнер, устойчивый к проколам, например пустую бутылку от стирального порошка.Примечание: 2-литровая бутылка содовой слишком тонкая!
      • Заклейте крышку бутылки липкой лентой, чтобы ее нельзя было случайно открыть.
      • Обозначьте контейнер большими печатными буквами «SHARPS» и поместите его на мусор.

      Для вас жизненно важно связаться с вашей компанией по переработке мусора, чтобы убедиться, что вы правильно утилизируете иглы и шприцы.

      Успокойте страх вашего ребенка перед инъекциями

      Как и большинство детей, моя дочь в раннем детстве боялась уколов.Перед каждым приемом к врачу она спрашивала, получит ли она его в этот день, и, если ответ был положительным, всегда были слезы и много страха.

      Итак, когда ей в 4 года поставили диагноз «ювенильный идиопатический артрит» (ЮИА), хроническое заболевание, которое потребовало бы ей еженедельных инъекций, вероятно, всю оставшуюся жизнь, я запаниковал.

      Как я должен был подвергать ее еженедельно уколу иглой дома?

      «Иглы — одно из самых страшных событий для детей, — говорит Фрэнк Дж.Силео, лицензированный психолог и основатель Центра психологического улучшения в Нью-Джерси. «Страх перед иглой и фобии начинаются у детей в возрасте около 5,5 лет. Однако дети с хроническими заболеваниями подвергаются особому риску … если они будут избегать или отказываться от лечения с использованием игл, это может привести к ухудшению здоровья, что может быть опасным для жизни ».

      Это было моей заботой о моей дочери. Если бы мы с самого начала не встали на правильную ногу, разве у нее разовьется страх перед иглами, которые могут вызвать пожизненные последствия для здоровья?

      Как помочь ребенку сохранять спокойствие во время укола

      Утоление страха ребенка перед иглами начинается с вас: «Родители не должны показывать никаких эмоций», — рекомендует доктор.Кэтлин Бетин, представитель Американской академии педиатрии (AAP). «Если родители ведут себя так, как будто они боятся или ведут себя так, как будто им грустно, ребенок это уловит».

      Специализируясь на детской эндокринологии, доктор Кэтлин Бетин часто помогает семьям приспособиться к регулярным инъекциям, когда у ребенка диагностировано какое-либо из многих хронических состояний, при которых могут потребоваться инъекционные лекарства, например:

      • Астма
      • Аллергия
      • СДВГ
      • Эпилепсия
      • Диабет

      И важно называть их инъекциями , а не прививками, из-за негативной коннотации, которую некоторые дети уже имеют в отношении прививок.

      И прежде всего общение является ключевым. Накануне первых инъекций моей дочери я поговорил с ней о том, чего ожидать. Мы придумали план, который мы реализовали вместе с поездкой в ​​Таргет. Мы купили специальные пластыри (в нашем случае — Frozen, ), миниатюрный пакет со льдом Человека-паука и конфеты: Sour Patch Kids для съемки во время выстрела (которые, как я слышал, могут служить своего рода вкусовым рецептором. отвлечение) и M & Ms после.

      Я также подписался на JA Power Pack от Arthritis Foundation, в который входил чучело медведя по имени Чамп, за которого она могла цепляться, получая инъекционные лекарства.

      Как сделать ребенку укол

      Доктор Силео говорит, что отвлечение внимания является одним из «наиболее изученных и эмпирически подтвержденных методов помощи детям с болью от иглы». Он предлагает родителям отвлечь своих детей от предстоящих инъекций, используя различные инструменты, такие как:

      • просмотр телешоу
      • слушать любимые песни
      • играют в игры, пока делают уколы
      • читает книгу
      • просмотр видео на YouTube
      • они пускают мыльные пузыри
      • сжимая мяч
      • смотрит в калейдоскоп

      Для нас отвлечением стало то, что ребенок с кислым пятном, засунутый ей в рот прямо перед инъекцией, или звонок по FaceTime ее бабушке и дедушке.Так мы и поступали первые несколько месяцев. Моя дочь кашляет на счет до трех, прямо перед тем, как я сделаю ей укол. Этого достаточно, чтобы она не почувствовала, как игла входит.

      Нам повезло. Моя дочь и я создали распорядок, который сделал ее инъекционные ночи относительно легкими. Вначале она пролила несколько слез, но никогда не боролась со мной. И всего через пару недель она начала испытывать гордость за собственную храбрость в отношении инъекций. Сегодня, спустя два года после введения еженедельных инъекций, она любит, чтобы во время вечерних инъекций была аудитория — хотя бы для того, чтобы она могла показать своим друзьям, насколько она крутая.

      Но не в каждой семье есть такой опыт.

      Как справиться с травмой от инъекции

      Так было с Бри Фредериксон, дочери которой в 2 года был поставлен диагноз ЮИА. Фредериксон говорит, что ее дочь поначалу стреляла как чемпион. Они разработали распорядок, который включал в себя мягкую игрушку, специальные пластыри и ее любимый ужин, но когда ее доза изменилась, изменилась и легкость инъекций.

      Новое лекарство поступало в предварительно заполненных шприцах с консервантами; консервант вызвал ощущение жжения, от которого инъекционное лекарство стало больнее, чем когда-либо прежде.

      Фредриксон сказала, что ее дочь, которой сейчас 4 года, решила перейти на две инъекции в неделю вместо одной исключительно для того, чтобы ей перестали делать инъекции с консервантом.

      О выборе есть что сказать; и дать детям (даже маленьким детям) право голоса в их ночи инъекций может означать очень много. По крайней мере, когда есть возможность сделать это.

      Тем не менее, у некоторых детей инъекционная травма может быть очень реальной. Я разговаривал с семьями, которым каждую неделю приходится приводить своих малышей к врачу на прививки просто потому, что они так много брыкаются, ругаются и кричат, что это невозможно сделать дома.

      Как найти свою деревню

      Я обнаружил, что присоединение к другому ребенку для укола иногда помогает, когда другие стратегии не работают. Моя дочь всегда хорошо переносила домашние уколы, но обычные анализы крови — совсем другое дело. Ей трудно найти вены, и ей не раз требовалось несколько уколов. После нескольких таких посещений ее страх перед кровопусканием увеличился.

      Единственное, что, наконец, имело значение, — это то, что она присоединилась к другу из лагеря артрита для взятия крови.После того, как ее подруга спокойно отреагировала на сдачу крови, мы разработали для моей маленькой девочки другой распорядок: теперь она будет брать кровь в ее руке, а не на изгибе руки (где было так много пропущенных уколов иглой). ), и с этого момента ее любимая медсестра будет единственной, кто этим займется.

      Сочетание того, как ее подруга храбро реагирует на забор крови, и способности разработать новый распорядок дня, в котором она чувствовала — по крайней мере, отчасти — все под контролем, — все изменило мир.С тех пор моя дочь не паниковала из-за взятия крови, хотя у нас было еще несколько случаев пропуска клюшек.

      Мы смогли отплатить за услугу несколько месяцев спустя, когда маленькая девочка с недавно поставленным диагнозом боролась с собственными инъекциями. Мы пошли к ней домой в ночь укола, и моя дочь с гордостью показала, как она помогает составлять лекарства для своих собственных инъекций, и как мы делаем эти инъекции.

      Несколько недель спустя мама той маленькой девочки сказала мне, что с тех пор их количество уколов резко улучшилось.

      Иногда этим детям больше всего нужно просто знать, что они не одиноки в этом.

      И знаете что? Иногда это нужно и родителям. Поэтому, если вы воспитываете ребенка с недавно диагностированным диагнозом, ищите эту поддержку. Найдите группы в Facebook, посвященные родителям детей с заболеванием вашего ребенка. Поговорите с врачом вашего ребенка о группах поддержки в вашем районе. По возможности посещайте лагеря и конференции. И создайте систему поддержки других родителей, которые ходят той же походкой, что и вы.

      Снова и снова вы обнаруживаете, что это сообщество — это то место, куда вы обращаетесь больше всего, когда сталкиваетесь с трудностями, связанными с болезнью вашего ребенка, и это включает в себя помощь в решении проблем, которые помогут сделать ночь инъекций максимально простой.

      Советы по вакцинации без слез — HealthyChildren.org

      Для многих детей и родителей поход к педиатру ассоциируется с прививками. На самом деле есть пара вакцин, которые мы не вводим в виде инъекций, в частности пероральная ротавирусная вакцина.Было бы замечательно, если бы мы могли вводить их все перорально, но вакцины содержат белки и сложные сахара, которые быстро перевариваются в желудке, поэтому единственный способ ввести большинство из них в контакт с иммунной системой — это ввести их в кожу. или мышцы.

      Комбинированные вакцины

      Хорошая новость заключается в том, что педиатры стали лучше сводить к минимуму или даже устранять болезненные ощущения от вакцинации. Во-первых, мы часто можем ввести несколько вакцин за одну инъекцию.

      Благодаря комбинированным вакцинам наибольшее количество инъекций , которое получают многие дети при любом обследовании здоровья, составляет 3. Обычно мы вводим эти вакцины в бедра в течение первых нескольких лет жизни и в мышцы плеча после который. Когда есть сотрудники, они могут использовать обе ноги одновременно, чтобы свести к минимуму продолжительность дискомфорта. Поскольку боль, как правило, воспринимается как единичное событие, родителям не рекомендуется распространять вакцины в течение нескольких посещений.Для этого нет медицинских причин, и это может продлить дискомфорт для всех.

      Методы обезболивания

      В настоящее время существует ряд методов обезболивания, которые могут сделать уколы гораздо менее стрессовыми. Для малышей и детей школьного возраста сочетание методов отвлечения, таких как надувание мыльных пузырей или игры, а также обезболивающие кремы или спреи, может быть очень эффективным при всех процедурах с уколами и иглами.

      К обезболивающим относятся:

      • Охлаждающий спрей, который можно наносить непосредственно перед выстрелом, чтобы не было ощущения покалывания.

      • Кремы для местного обезболивания, которые также можно наносить заранее, чтобы вызвать онемение кожи во время укола.

      • Пластиковая пластина с мелкими точками и ощущением жужжания, которое блокирует сигналы боли.

      Для грудных детей кормление грудью во время вакцинации может значительно облегчить боль. Сосание соски тоже может утешить.

      Даже без использования любой из этих техник большинство младенцев очень быстро успокаиваются после уколов, когда их держат на руках.Спокойствие в вашем голосе и твердая уверенность в ваших объятиях говорят вашему ребенку, что все в порядке. Помните, уколы могут на мгновение причинить боль, но защита, которую они дают вашему ребенку, хороша на всю жизнь.

      Побочные реакции

      Наиболее частыми побочными реакциями после вакцинации являются лихорадка и беспокойство, а иногда может быть небольшое покраснение или припухлость в месте инъекции. Многие родители спрашивают, следует ли им давать ацетаминофен (например, Тайленол, PediaCare Fever Reducer) или ибупрофен (например, Мотрин, Адвил) до посещения вакцины.В прошлом мы поощряли использование этих лекарств, чтобы уменьшить дискомфорт или потенциальную лихорадку от вакцин. В некоторых более новых исследованиях ставится под вопрос, может ли введение парацетамола сделать вакцины немного менее эффективными, поэтому некоторые педиатры больше не рекомендуют его.

      Любое лекарство или вакцина может вызвать аллергическую реакцию, иногда даже тяжелую. Частота тяжелых аллергических реакций на вакцины колеблется в пределах 1 на миллион, что делает их довольно редкими.

      Когда звонить врачу

      Никаких симптомов после вакцинации не должно быть серьезным.Если у вашего ребенка температура выше 102 ° F или лихорадка держится более нескольких дней, или если он необычно суетлив, вам все равно следует проконсультироваться с врачом, а не просто предполагать, что ее симптомы вызваны вакцинами.

      Если вы заметили, что у вашего ребенка крапивница, хрипы или он выглядит необычно больным вскоре после вакцинации, сообщите об этом сотрудникам офиса, если вы все еще там, или позвоните в службу экстренной медицинской помощи (911), если нет.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *