Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

средства отбивающие аппетит для похудения отзывы

средства отбивающие аппетит для похудения отзывы

средства отбивающие аппетит для похудения отзывы








>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое средства отбивающие аппетит для похудения отзывы?

Редуслим отличается от многих аптечных препаратов, имеет натуральный природный состав. Он безопасен для организма, редко вызывает аллергические реакции.

Эффект от применения средства отбивающие аппетит для похудения отзывы

Таблетки для похудения Редуслим начинают действовать через 12 ч. после приема. Уже на второй день худеющий отмечает притупление аппетита, а результаты видны после 3-4 дней применения. По отзывам худеющих за месяц можно потерять до 15 кг. жира без дополнительного посещения фитнес клуба или ограничений в еде. Если человек ведет активный образ жизни и одновременно с приемом препарата занимается спортом и переходит на здоровый рацион, то за месяц избавляются от 12-15 кг.

Мнение специалиста

Занимаясь коррекцией своего веса, принимала Редуслим, несколько раз в неделю. Как жир с живота и с боков ушел, я прекратила пить. Слежу только за правильным питанием. Регулярно занимаюсь спортом и соблюдаю режим своего сна.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ средства отбивающие аппетит для похудения отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.



Отзывы покупателей:


Алена

Веду сидячий образ жизни, работаю в офисе, поэтому двигательная активность очень низкая. Находилась в поисках средства, которое поможет сбросить вес без особых усилий. Наткнулась на рекламу редуслима в социальных сетях, заинтересовалась, решила попробовать избавиться от лишнего веса. Все доставили меньше чем за неделю. На самом деле, самочувствие улучшается после недели употребления редуслима раз в день и только с большим количеством воды. Обмен веществ безусловно налаживается, без дискомфорта. В итоге я мой вес снизился всего на 4 кг за 10 дней. Думаю, если добавить физические упражнения, эффект будет более заметен.

Вика

От Редуслима у меня остались положительные впечатления, благодаря им добилась наконец до своей цели в 70 килограмм, которых не могла добиться довольно долго. Таблетки полностью безопасные, можно совмещать с другими лекарствами. Так же порадовало что они выводят различные токсины, которые сами не выходят из организма, ну и в целом аппетит уменьшился.


Этот препарат помог мне в критической ситуации — врач велела мне срочно худеть, поскольку уже в недалеком будущем мне грозили бы несколько серьезных заболеваний из-за чрезмерной полноты. Поскольку диеты, на которых я много раз сидела, не помогали, я решила попробовать какое-нибудь специальное средство и заказала Редуслим. Результаты получила великолепные, за 3 месяца сбросила около 20 кг. Где купить средства отбивающие аппетит для похудения отзывы? Занимаясь коррекцией своего веса, принимала Редуслим, несколько раз в неделю. Как жир с живота и с боков ушел, я прекратила пить. Слежу только за правильным питанием. Регулярно занимаюсь спортом и соблюдаю режим своего сна.



Препараты для похудения все ССО слабительным и мочегонным. Личный опыт похудения. . Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными. Миллионы отзывов о товарах и услугах с фото и опытом использования: косметика, техника, детские . Так вот вы какие, конфеты для похудения. Читать все отзывы 7. . Натуральное средство для снижения аппетита на основе растительных ингредиентов Calocurb Экстракт хмеля Amarasate. Читать все. Создать тему Разделы. Посоветуйте препараты, блокирующие аппетит. . Побольше зеркал. Наглухо отобьёт аппетит. . выписала мне сиофор , и для похудения Редуксин Вчера в аптеке, когда покупала, аптекарь сказала, что сама его пила, и похудела очень хорошо с ним. :hi: Вот эту фразу я. Способ №1: Снижение аппетита и похудение. У повышенного аппетита есть особенность, человек охотнее съедает . В качестве вспомогательного средства можно принимать специальные таблетки для похудения и снижения желания есть. Но их должен назначать врач, чтобы предвидеть риски или. Ищу средства для снижения моего зверского аппетита. . Диеты не предлагать, спорт не предлагать, скотч и клей момент для рта тоже, предлагать только способы снижения аппетита, чтобы вместо 2 кг сьесть 1 и благополучно худеть. Контроль Аппетита: 8 отзывов покупателей и фармацевтов. Общий рейтинг на основе 8 отзывов наших покупателей. . Я с удовольствием посоветую эти таблетки для контроля аппетита! Если их принимать как написано, тщательно разжевывая перед каждым приемом пищи, да еще и запивая водой, то во время. Отзывы пациентов, принимающих кору крушина для похудения, разнообразны. . Разрешены ли детям таблетки, подавляющие аппетит? Препараты для похудения можно употреблять в детском возрасте строго по назначению лечащего врача. Сначала рекомендуется подобрать ребенку диетический рацион и. Препараты для снижения аппетита. Девочки, подскажите пожалуйста ПРОВЕРЕННЫЕ и, самое главное, ДЕЙСТВЕННЫЕ препараты, что бы хоть немного обуздать аппетит)) Сижу на диете, стараюсь есть только полезную пищу и до 16:00, а после только кефир и яблоки. Так вот к вечеру очень тянет к. Также известно, что повышенный аппетит может быть связан с нарушением баланса микрофлоры кишечника. Когда начинает преобладать патогенная флора, хочется чаще кушать, тянет на сладенькое. Потому что питается такая флора углеводами. Поэтому если вы хотите принимать таблетки, которые снижают. Безопасные препараты для снижения аппетита: названия. Какие таблетки расщепляют жиры в организме человека: перечень лучших препаратов. Народные средства для похудения — отбивают, снижают ли аппетит: кофе, яблочный уксус. Снижение аппетита — какие препараты применяются: отзывы.

https://www.960547.ru/userfiles/samyi_sredstva_dlia_pokhudeniia9510.xml

https://www.er-cardiff.com/eurostyl/photos/kupit_sredstvo_dlia_pokhudeniia8295.xml

http://www.vacumatic.com.au/documents/weex_sredstvo_dlia_pokhudeniia_analog2041.xml

http://plaschke-partner.com/uploaded/sredstva_dlia_pokhudeniia_bez_retseptov2062.xml

http://sksamurai.com/image/upload/indiiskie_sredstva_dlia_pokhudeniia_otzyvy1875.xml


Таблетки для похудения Редуслим начинают действовать через 12 ч. после приема. Уже на второй день худеющий отмечает притупление аппетита, а результаты видны после 3-4 дней применения. По отзывам худеющих за месяц можно потерять до 15 кг. жира без дополнительного посещения фитнес клуба или ограничений в еде. Если человек ведет активный образ жизни и одновременно с приемом препарата занимается спортом и переходит на здоровый рацион, то за месяц избавляются от 12-15 кг.


средства отбивающие аппетит для похудения отзывы


Редуслим отличается от многих аптечных препаратов, имеет натуральный природный состав. Он безопасен для организма, редко вызывает аллергические реакции.


Как правильно принимать. В курс приема входит 7 ампул нейросистема7. Имейте ввиду, что это не уколы и не таблетки! . Нейросистема 7 — как работает, механизм действия. Воздействие организма на похудение происходит комплексно. Именно совокупность всех натуральных ингредиентов помогает. Как правильно принимать комплекс для похудения, отзывы. . Нейросистема 7 для похудения – инструкция по применению. Большинство комплексов для похудения рассчитаны на длительный прием или быстрый результат, но с опасными последствиями. Основное отличие препарата Нейросистема 7. Нейросистема 7 для похудения. Проблема избыточного веса в настоящее время является глобальной, поскольку относится ко всем странам мира. Лишний вес неэстетичен, к тому же вызывает нарушение работы внутренних органов, приводит к опасным для жизни заболеваниям. Специалисты разрабатывают. Как правильно принимать средство для похудения Нейросистема 7. Инструкция по применению, побочные эффекты и противопоказания Нейросистемы 7. . В ней указано, как правильно принимать капсулы. Способ применения весьма прост: по 1 капсуле в день обычно перед завтраком, запивая водой. Как правильно принимать Нейросистема 7. В Сети нередко встречаются вопросы по правильному приему капсул для похудения. Производитель постарался максимально упростить инструкцию и предлагает индивидуальные капсулы разных цветов сложно запутаться, особенно, если начинать с первого дня. Сейчас модно вести здоровый образ жизни. Многие стремятся стать стройными. И не только для того, чтобы выглядеть привлекательно. Борьба с лишними килограммами помогает оставаться здоровыми. Состав НейроСистема 7 нельзя купить в аптеке. Препарат реализуется только через сайт производственной компании. . Комплекс НейроСистема 7 зарекомендовал себя универсальным средством снижения веса в домашних условиях. Как принимать препарат для похудения Нейросистема 7? . Препарат Нейросистема 7 сейчас активно рекламируют, обещают просто . Он не из дешевых, поэтому хочется все сделать правильно, чтобы получить максимальный эффект. Отвечая на вопрос, заданный автором, могу сказать, что в сутки надо. Нейросистема 7 – уникальная биогенная добавка, которая активизирует процесс сжигания . Недельная схема похудения Нейросистема 7 – это находка для тех, кто стремиться улучшить свою фигуру, но не может длительное время сидеть на диете, отказываться от любимых продуктов, не имеет свободного времени на. Инструкция к НейроСистеме 7. НейроСистема 7 выпускается в виде концентрированной жидкости (без запаха и характерного вкуса) в ампулах по 2,5 мл. Каждая имеет свой цвет и предназначается для приёма в определённый день. НейроСистема 7 действует по нара. Как правильно принимать ампулы Нейросистемы 7 по инструкции производителя? . Встречались плохие отзывы пациентов про Нейросистему 7, а потом оказывалось, что пациент просто неправильно принимал средство! Как правильно пить Нейросистему 7 — утром или вечером? Производитель не указывает напрямую время приема препарата, поэтому абсолютно не важно, в какое время суток вы будете принимать раствор. Главное, чтобы он был до или после еды. Показания. Пройти недельный курс с применением Нейросистемы 7. Нейросистема 7 растопит до 10 кг жира за 2 недели! . Для этого достаточно купить Нейросистему 7 от известного производителя. Это уникальный продукт, способный устранить все возможные причины появления избыточного веса.

народные средства для снижения аппетита и похудения

народные средства для снижения аппетита и похудения

народные средства для снижения аппетита и похудения








>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое народные средства для снижения аппетита и похудения?

В целом Рудуслим мне понравился. Конечно, от него уснув чудовищем, красавицей не проснутся. Но как средство, основанное на экстрактах трав, вполне себя оправдывает. Прием этих капсул я совмещаю с занятиями фитнесом, с ним легче сдерживать голод, появляющийся после занятий и лишний вес сгоняется быстрей. Закончила курс, эффект есть. Сейчас стараюсь не набрать лишнее)))

Эффект от применения народные средства для снижения аппетита и похудения

Лучший вариант сбросить лишнее — комплексный подход, особая система, разработанная специалистами. Одним из этапов может стать прием специализированных средств. Особую популярность имеет препарат пролонгированного действия Редуслим.

Мнение специалиста

Редуслим принимаю уже в течении двух месяцев, при этом стараюсь более менее правильно питаться ну и конечно же посещаю пару раз в неделю спортивный зал. Результаты есть и довольно неплохие, так что не побоюсь ими похвастаться. Скинула уже порядка 10 килограмм, и это особо не напрягаясь, так что думаю тут можно даже обойтись без спорт зала. Цена вполне адекватная, в составе ничего подозрительного не увидела.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ народные средства для снижения аппетита и похудения необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.



Отзывы покупателей:


Алена

Я очень довольна средством Редуслим. И мне реально удалось с ним похудеть. Конечно у меня не было лишних 20 кг, а всего то 6 кг. С первых дней заметила улучшение общего самочувствия.

Фекла Павловна

Я не назвала бы это лучшем средством для похудения, я сама его пробовала, как и многие другие аналогичные препараты, но редуслим бесспорно работает, вау эффекта я не увидела, но ускорения жиросжигания есть однозначно. Но я думаю что диету всё равно соблюдать нужно, иначе препарат не сработает, а так я с его помощью согнала пару лишних килограммов, я и этому рада.


Заказала эти таблетки по рекомендации подруги, хотя изначально не особо верила, что они мне реально помогут в борьбе с лишними килограммами. Принимать их достаточно просто, никаких побочных эффектов не вызывают. На фоне приема «Редуслим» у меня пропал «зверский аппетит» и желание поесть на ночь. Таблетки отлично блокируют аппетит, наедаешься небольшими порциями. Примерно через 10 дней мой вес начал понемногу снижаться. За месячный курс я похудела на 9кг. У меня значительно уменьшился жир на животе и боках. Нормализовалось пищеварение и настроение стало позитивным. Мне эти таблетки подошли идеально. Где купить народные средства для снижения аппетита и похудения? Редуслим принимаю уже в течении двух месяцев, при этом стараюсь более менее правильно питаться ну и конечно же посещаю пару раз в неделю спортивный зал. Результаты есть и довольно неплохие, так что не побоюсь ими похвастаться. Скинула уже порядка 10 килограмм, и это особо не напрягаясь, так что думаю тут можно даже обойтись без спорт зала. Цена вполне адекватная, в составе ничего подозрительного не увидела.



Снижение аппетита народными средствами может осуществляться . Затем снимите отвар с огня и взбалтывайте 10 минут. Прием народного средства для похудения и снижения тяги к перееданию осуществляйте по 150–170 мл трижды за сутки перед едой. Шиповника. В горячую воду (250 мл) поместите. Способ №2: Витамины для снижения аппетита. Склонность к перееданию может появляться при дефиците некоторых . В качестве вспомогательного средства можно принимать специальные таблетки для похудения и снижения желания есть. Но их должен назначать врач, чтобы предвидеть риски или. Снижаем аппетит и худеем: психология переедания, советы и вспомогательные средства для уменьшения аппетита, народные . Уменьшить аппетит очень легко! Узнайте, какие продукты, целебные травы и лекарственные препараты помогут вам в этом. И получите 8 действенных техник для борьбы с приступами. Как снизить аппетит, чтобы начать худеть? Этот вопрос интересует всех людей, которые мечтают избавиться от лишнего веса. . Но только сделать это непросто. В статье мы рассмотрим 15 научно доказанных способов для снижения аппетита. 8 способов снизить аппетит. На сегодняшний день для снижения аппетита можно воспользоваться различными таблетками . Снизить аппетит можно такими народными средствами, как сбор трав. Наиболее эффективными являются вереск, фенхель, укроп, действие которых направлено на снижение. Какую траву пить для снижения аппетита? . Снижают аппетит. Помогают есть меньше, перейти на маленькие порции еды. . Травы, понижающие аппетит и способствующие похудению, противопоказаны при наличии следующих заболеваний: Заболевания предстательной железы, аденома простаты. Для того, чтобы снизить аппетит чтобы похудеть в домашних условиях, важно обратить . Как для диабетиков, так и для просто желающих похудеть, народная медицина предлагает удивительные напитки для снижения веса и аппетита. Имбирный чай. Нарежьте имбирь тонкими ломтиками, залейте горячей. Как быстро снизить аппетит, чтобы похудеть? Узнайте о народных средствах, современных . Для снижения аппетита рекомендуется выбирать средства из группы аноректиков. . Имеются в продаже чай и кофе Турбослим для похудения. Этот комплекс считается БАДом, в его основе натуральные вещества. Как уменьшить аппетит, чтобы похудеть. Снижающие аппетит продукты, травы . Упражнения для снижения аппетита. Уменьшить аппетит и похудеть помогут . Она уменьшит желание поесть. Еще одним эффективным средством снизить аппетит считается прогулка на свежем воздухе. Размеренная ходьба. Народные средства – лучшие подавители аппетита? Топ 5 народных средств или как снизить аппетит . 3. Эфирное масло грейпфрута для снижения аппетита и похудения. Грейпфрут как народное средство для снижения веса и похудения остаётся в центре внимания десятков исследований и, по-видимому.

http://www.professional-tuner.at/uploaded/sredstvo_dlia_pokhudeniia_goldlain2850.xml

https://www.sehgalneohospital.com/assets/admin/img/cms/image/sredstvo_dlia_pokhudeniia_ideal9142.xml

http://www.accbud.ua/data/uploads/legkoe_mochegonnoe_sredstvo_dlia_pokhudeniia7279.xml

http://www.daehwa.info/uploaded/sredstvo_dlia_pokhudeniia_metabolizm6679.xml

http://service.coraltravel.com.ua/images/pokhudet_sredstva_dlia_pokhudeniia4748.xml


Лучший вариант сбросить лишнее — комплексный подход, особая система, разработанная специалистами. Одним из этапов может стать прием специализированных средств. Особую популярность имеет препарат пролонгированного действия Редуслим.


народные средства для снижения аппетита и похудения


В целом Рудуслим мне понравился. Конечно, от него уснув чудовищем, красавицей не проснутся. Но как средство, основанное на экстрактах трав, вполне себя оправдывает. Прием этих капсул я совмещаю с занятиями фитнесом, с ним легче сдерживать голод, появляющийся после занятий и лишний вес сгоняется быстрей. Закончила курс, эффект есть. Сейчас стараюсь не набрать лишнее)))


Похудение без тяжелых тренировок и жестких диет – мечта для большинства людей с лишними килограммами. Но горький опыт недобросовестных производителей препаратов для похудения теперь настораживает и заставляет тысячу. Особую популярность имеет препарат пролонгированного действия Редуслим. . Редуслим выпускается в формате капсул. Препарат основан на натуральных природных компонентах. Они безопасны, не вызывают аллергических. Оба препарата Редуслим и Редуксин находятся в одной группе жиросжигающих средств. Несмотря на одинаковое действие и схожие названия. Редуслим и Редуксин – в чём разница препаратов? Редуслим – натуральный препарат для похудения. Растительные экстракты в его составе помогают снизить аппетит. А значит, вам легче отказаться от вредной пищи, сладкого. В чем разница между препаратами Редуслим и Редуксин? Плюсы и минусы. 2100. Сбросить вес, придерживаясь строгой диеты, получается не у всех, более того, разные сложности с похудением могут вызывать эндокринные. Редуксин® — комбинированный препарат, действие которого обусловлено . Показания препарата Редуксин®. Для снижения массы тела при следующих состояниях: алиментарное ожирение с ИМТ 30 кг/м2 и более. Женщины и мужчины, которые хотят похудеть с помощью средств Редуксин и Редуслим, оказываются перед сложным выбором. Редуксин (Reduxin): 25 отзывов врачей, 55 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Отзывы о Редуксин от посетителей ✅ инструкции по применению Редуксин ✅ . По показаниям мне были прописаны капсулы Редуксин. Пила по 10 мг ровно 2 месяца, как советовал лечащий врач. Где-то на пятый день заметила, что.

средства отбивающие аппетит для похудения отзывы

средства отбивающие аппетит для похудения отзывы

средства отбивающие аппетит для похудения отзывы








>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое средства отбивающие аппетит для похудения отзывы?

Лучший вариант сбросить лишнее — комплексный подход, особая система, разработанная специалистами. Одним из этапов может стать прием специализированных средств. Особую популярность имеет препарат пролонгированного действия Редуслим.

Эффект от применения средства отбивающие аппетит для похудения отзывы

Мне Редуслим подошел идеально. Дошло до того, что не могла спокойно смотреть на себя в зеркало, всё раздражало. Попробовала Редуслим и через 2 недельки ушли первые 3 килограмма. Затем вес стал уходить быстрее и через полтора месяца я похудела на 12 килограмм. Я довольна.

Мнение специалиста

Редуслим может применяться исключительно как добавка к комплексу для похудения. Он должен быть прописан специалистом по снижению веса, в противном случае прием препарата — пустая трата времени и здоровья. Нарушение данного правила может привести к истощению, серьезным проблемам, поскольку многие люди не знают о наличии у себя каких-либо заболеваний. Принятие таблеток для похудения может ускорить течение болезни, привести к непоправимым последствиям.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ средства отбивающие аппетит для похудения отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.



Отзывы покупателей:


Тая

Заказала комплекс Редуслим от безысходности. Очень хотелось сбросить вес, но времени катастрофически не хватало. Для тех, кто никогда не худел, напишу – важно правильно питаться (готовка) и заниматься активным видом спорта (походы в фитнес клуб). Я же пропадаю на работе с утра до вечера, и сил на ограничения меню просто нет. Прочитала отзывы людей о Редуслим и решила рискнуть. Сейчас ни капли не жалею о таком решении. За первую неделю сбросила 1,5 килограмма. Вы скажете, что это ерунда, но я ничего не меняла в своей жизни, так что скинуть даже небольшое количество жира – уже хорошо! Буду добивать курс и надеяться, что процесс не остановится…

Маша

В инструкции по применению Редуслим акцентируется внимание на возраст людей, которые могут использовать средство. Производитель указывает минимальный возраст – 18 лет, а по максимальным показателям ограничений нет. Человеческий организм активно растет до возраста 25 лет. Врачи советуют до 21 года пытаться скинуть вес увеличением физической нагрузки и правильной едой. Однако если традиционными методами не удается скинуть лишние килограммы, Редуслим поможет сделать это быстро и безопасно. Отзывы худеющих говорят о превосходных результатах в любом возрасте.


Мне 44 года, есть лишний вес, в зеркало неприятно смотреть на себя, как вспомню какая была в лихие в свои 20, так сразу хочется похудеть. Редуслим испробовала, конечно я за месяц -15кг не сделала, на вот 8кг я прям с легкостью сбросила. И знаете что? Даже никаких проблем со здоровьем. Ела как всегда, по разному и далеко не полезно. А препарат даже при таких ситуациях работает! Ну чудо! Где купить средства отбивающие аппетит для похудения отзывы? Редуслим может применяться исключительно как добавка к комплексу для похудения. Он должен быть прописан специалистом по снижению веса, в противном случае прием препарата — пустая трата времени и здоровья. Нарушение данного правила может привести к истощению, серьезным проблемам, поскольку многие люди не знают о наличии у себя каких-либо заболеваний. Принятие таблеток для похудения может ускорить течение болезни, привести к непоправимым последствиям.



Препараты для похудения все ССО слабительным и мочегонным. Личный опыт похудения. . Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными. Миллионы отзывов о товарах и услугах с фото и опытом использования: косметика, техника, детские . Так вот вы какие, конфеты для похудения. Читать все отзывы 7. . Натуральное средство для снижения аппетита на основе растительных ингредиентов Calocurb Экстракт хмеля Amarasate. Читать все. Создать тему Разделы. Посоветуйте препараты, блокирующие аппетит. . Побольше зеркал. Наглухо отобьёт аппетит. . выписала мне сиофор , и для похудения Редуксин Вчера в аптеке, когда покупала, аптекарь сказала, что сама его пила, и похудела очень хорошо с ним. :hi: Вот эту фразу я. Способ №1: Снижение аппетита и похудение. У повышенного аппетита есть особенность, человек охотнее съедает . В качестве вспомогательного средства можно принимать специальные таблетки для похудения и снижения желания есть. Но их должен назначать врач, чтобы предвидеть риски или. Ищу средства для снижения моего зверского аппетита. . Диеты не предлагать, спорт не предлагать, скотч и клей момент для рта тоже, предлагать только способы снижения аппетита, чтобы вместо 2 кг сьесть 1 и благополучно худеть. Контроль Аппетита: 8 отзывов покупателей и фармацевтов. Общий рейтинг на основе 8 отзывов наших покупателей. . Я с удовольствием посоветую эти таблетки для контроля аппетита! Если их принимать как написано, тщательно разжевывая перед каждым приемом пищи, да еще и запивая водой, то во время. Отзывы пациентов, принимающих кору крушина для похудения, разнообразны. . Разрешены ли детям таблетки, подавляющие аппетит? Препараты для похудения можно употреблять в детском возрасте строго по назначению лечащего врача. Сначала рекомендуется подобрать ребенку диетический рацион и. Препараты для снижения аппетита. Девочки, подскажите пожалуйста ПРОВЕРЕННЫЕ и, самое главное, ДЕЙСТВЕННЫЕ препараты, что бы хоть немного обуздать аппетит)) Сижу на диете, стараюсь есть только полезную пищу и до 16:00, а после только кефир и яблоки. Так вот к вечеру очень тянет к. Также известно, что повышенный аппетит может быть связан с нарушением баланса микрофлоры кишечника. Когда начинает преобладать патогенная флора, хочется чаще кушать, тянет на сладенькое. Потому что питается такая флора углеводами. Поэтому если вы хотите принимать таблетки, которые снижают. Безопасные препараты для снижения аппетита: названия. Какие таблетки расщепляют жиры в организме человека: перечень лучших препаратов. Народные средства для похудения — отбивают, снижают ли аппетит: кофе, яблочный уксус. Снижение аппетита — какие препараты применяются: отзывы.

https://www.kuk.ac.in/userfiles/deshevye_slabitelnye_sredstva_dlia_pokhudeniia3695.xml

http://www.4ci.com/userfiles/sredstvo_dlia_pokhudeniia_neirosistema_71705.xml

http://www.hobbypet.cz/files/100_sredstvo_pokhudeniia7700.xml

http://www.marjoleintje.nl/include/userfiles/realnoe_sredstvo_dlia_pokhudeniia_kotoroe_rabotaet_otzyvy9376.xml

http://www.ihpkorea.or.kr/userfiles/samoe_effektivnoe_mochegonnoe_sredstvo_dlia_pokhudeniia8997.xml


Мне Редуслим подошел идеально. Дошло до того, что не могла спокойно смотреть на себя в зеркало, всё раздражало. Попробовала Редуслим и через 2 недельки ушли первые 3 килограмма. Затем вес стал уходить быстрее и через полтора месяца я похудела на 12 килограмм. Я довольна.


средства отбивающие аппетит для похудения отзывы


Лучший вариант сбросить лишнее — комплексный подход, особая система, разработанная специалистами. Одним из этапов может стать прием специализированных средств. Особую популярность имеет препарат пролонгированного действия Редуслим.


Нейросистема 7 — натуральное средство в ампулах для похудения. Инновационный препарат в духе своего времени. Основной упор при производстве препарата сделан на безопасность. Нейросистема 7 — натуральное средство в. Ампулы Нейросистема 7 для похудения всего за один курс применения помогут . Ампулы Нейросистема 7, цена которых доступна для среднестатистического покупателя, отличаются натуральным составом. Сейчас модно вести здоровый образ жизни. Многие стремятся стать стройными. И не только для того, чтобы выглядеть привлекательно. Аптека Калининграда. Нейросистема 7: отзывы, инструкция, описание . Препарат для похудения Нейросистема 7 воздействует на термогенный процесс – в течение 12 часов происходит расщепление жиров, блокируется синтез углеводов. Закажите НейроСистема 7 в Калининграде со скидкой в нашей аптеке прямо сейчас! . НейроСистема 7 — комфортное снижение веса с пользой для здоровья. Похудение — огромный стресс для организма, на фоне которого могут. Нейросистема 7 для похудения, может помочь при совмещении приёма ампул, строгого соблюдения диеты и с регулярными физическими нагрузками. Средство для похудения Нейросистема 7 в аптеках города Калининград. Состав, правила приема и противопоказания. Бесплатная доставка и самовывоз. Нейросистема 7 – новая разработка для коррекции массы, которая позволяет худеть без . Полный набор ампул Нейросистема 7 продается только у нас на сайте. Заказ вы можете сделать, заполнив заявку. Ампулы для похудения Нейросистема 7 обеспечивают решение проблемы лишнего веса в комплексе. Всего за неделю в организме человека, мечтающего похудеть, происходят кардинальные перемены: 1 день. Организм готовится к. Нейросистема 7 – уникальный комплекс на основе натуральных ингредиентов, активно . 1 упаковка Нейросистемы 7 содержит 7 ампул, ее хватает на неделю. Продолжительность полноценного курса – 3-4 недели. Ампулы отличаются по оттенку и эффекту. Стоит изучить принцип действия . Нейросистема 7 – это уникальный комплекс для похудения, который позволяет без вреда для здоровья достичь быстрого результата. Людям удаётся.

Турбослим Контроль аппетита 550 мг №20 таб. блистер

Турбослим Контроль аппетита

«Турбослим Контроль аппетита» — маленькая таблетка от большого аппетита!

Без глютена Вегетарианский

Более подробную информацию о средствах для похудения Турбослим ищите на специальном сайте turboslim.ru

Описание

«Турбослим Контроль аппетита» — маленькая таблетка от большого аппетита!

Общеизвестно, что особый вред фигуре наносят поздние ужины. Стоит отказаться от перекусов после шести вечера — и вес начинает снижаться! Но не всем удается следовать этому простому правилу, потому что вечерний аппетит постоянно толкает на «преступление» против стройности.

Чтобы голод не превратил вечерний отдых в пытку, необходимо иметь под рукой жевательные таблетки Турбослим Контроль аппетита, которые быстро устранят чувство голода. Жевательные таблетки не требуют запивания водой, и их легко использовать в любой ситуации. Для лучшего эффекта держите таблетку во рту как можно дольше. Воздействуя непосредственно на вкусовые рецепторы, она в 3 раза быстрее подавляет чувство голода, по сравнению с капсулами.

«Турбослим Контроль аппетита»:

Способствует уменьшению чувства голода
Позволяет соблюдать диету и избегать вечернего переедания
Не содержит сенны и сахара
Биологически активные компоненты:

Худия гордонии (Hoodia Gordonii) – это кактус родом из Южной Африки. Исследования показали, что худия оказывает сходное с глюкозой воздействие на мозг. Принимая экстракт худии, Вы “обманываете” свой мозг, заставляя его ощущать, что Вы сыты.

Инулин (источник пищевых волокон) участвует в регуляции углеводного обмена веществ, создает условия для роста собственной полезной микрофлоры кишечника, ускоряет очищение организма от метаболитов, естественным образом уменьшает чувство голода.

L-карнитин играет важную роль в расщеплении жиров и производстве энергии, помогает сдерживать аппетит и облегчает потерю жировой массы при диете.

Хром снижает аппетит, уменьшает тягу к сладкому, поддерживает в норме уровень сахара в крови.

Линия похудения «Турбослим» расширяет Ваши возможности в борьбе с лишним весом! Биодобавки линии можно применять как по отдельности, так и комплексно, ведь они прекрасно дополняют друг друга! С действием других БАД серии «Турбослим» вы можете ознакомиться в статье: Что делать, если лишний вес не тает даже от диет?

⭐Как поднять аппетит у собаки?⭐

Отменный аппетит у собаки многими владельцами воспринимается как сигнал того, что животное здорово и активно. При этом его снижение или полный отказ от пищи может вызвать массу переживаний. В каких случаях эти переживания оправданы, а когда речь идет о поведенческих аномалиях – следует разобраться особенно тщательно. Поведение можно скорректировать, а проблемы со здоровьем требуют безотлагательного обращения к ветеринару.

Почему аппетит ухудшается

Снижение аппетита для многих хозяев является тревожным симптомом. И даже если за ним не кроется никаких серьезных патологий, лучше знать, какие неприятности прячет отказ от пищи. Объявление голодовки может происходить по нескольким причинам, самые распространенные из них: проблемы с кормом и кормлением, а также болезни.

Выясните причину нарушения аппетита

Первое, что нужно сделать – попытаться разобраться с причинами явления. Часто за голодовкой скрываются поведенческие проблемы. Если же снижение аппетита связано с физиологическими проблемами, лучше сразу поехать к врачу. Отказ от еды — частый симптом серьезных инфекционных и соматических расстройств. Среди поведенческих проблем можно выделить несколько групп, связанных с внешними факторами. Если их устранить, аппетит возвращается в норму в течение непродолжительного времени.

  • Некоторые собаки не любят некомфортные или шумные условия кормления. Если в доме завелись новые жильцы, приехали гости или появились другие животные – у питомца вполне может наблюдаться отказ от еды. Чтобы вернуть все в норму, достаточно обеспечить животному тишину и покой.
  • Стрессы и поездки тоже могут влиять на режим питания. Спустя некоторое время все восстанавливается само собой.
  • Привередливость – частая причина плохого аппетита. Таким собакам трудно угодить, их пристрастия в еде неустойчивы и меняются чаще, чем хозяин успевает покупать новый корм. Для таких животных имеет смысл подобрать рацион для привередливых собак.
  • Бывает, что питомец по каким-то причинам перестал воспринимать привычный сухой корм. Это может быть разовой акцией, для решения которой нужно подбирать новый рацион.

Если же причина голодовки не кроется в этих факторах, важно вовремя присмотреться к собаке и успеть разглядеть симптомы серьезных болезней.

Возможные болезни и их список

Проблемы со здоровьем часто провоцируют отказ от пищи. Симптомы заболеваний могут быть явными, а могут никак не выражаться, повергая владельцев в замешательство, а собаке доставляя ощутимый дискомфорт и даже боль. Если же к отказу от еды присоединяются рвота и диарея, причина почти на 100% заключается в заболевании. К наиболее распространенным болезням относятся:

  • Паразиты. Они провоцируют рвоту и понос, вялость. Пропадает блеск шерсти, снижается ее густота, она становится жесткой. Для диагностики необходимо лабораторное исследование кала и соответствующее лечение.
  • Интоксикации разного генеза почти всегда провоцируют отказ от пищи. Отравления могут быть острыми, и тогда обращение к врачу необходимо немедленно. И даже при своевременном обращении выздоровление возможно не всегда. Если же терапия оказалась успешной, в процессе и после выздоровления важно соблюдать диету и подбирать животному специальный деликатный рацион.
  • Энтерит по уровню заразности многими ветеринарами ставится в один ряд с чумкой. Инфекционная болезнь протекает стремительно, сопровождается, кроме отказа от пищи, температурой, вялостью, обезвоживанием. Для щенков исход неблагоприятен при отсутствии вакцинации, взрослые собаки при наличии прививок хорошо поддаются терапии, но требуют длительной реабилитации.
  • Болезни ротовой полости часто связаны с дискомфортом во время жевания и глотания. Поражения слизистой, десен или зубов делают принятие пищи некомфортным и даже болезненным. Отсюда – и плохой аппетит. Наиболее частые заболевания – пародонтоз, гингивит, стоматит, пародонтит.

К другим болезням можно отнести многие, не имеющие ярко выраженных начальных симптомов. Если в жизни животного в последнее время не наблюдались стрессы, лучше не дожидаться дальнейших проявление признаков болезни и сразу ехать в клинику. Часто с потери аппетита начинаются не менее серьезные легочные, сердечные, онкологические болезни. При диагностике какого-либо заболевания не нужно пренебрегать специальным рационом. Выбор правильного корма в реабилитационном периоде поможет избежать осложнений и вернет собаке активность.

Проблемы с кормом

Отказ от пищи часто связан с самим кормом, точнее, со сменой:

  • типа корма – когда привычный сухой поменяли на влажный корм или наоборот;
  • разновидности – смена основного ингредиента может повлечь за собой отказ от еды, ведь другой корм имеет другой вкус;
  • торговой марки — новый бренд имеет отличную технологию производства, вкус и запах, что тоже не всем собакам нравится.

Каждый из трех случаев требует терпения и не терпят спешки. Вводить новый корм нужно постепенно, добавляя сначала малое его количество в привычный рацион и постепенно полностью заменяя новым питанием старое. Это занимает от нескольких дней до недели, зато помогает безболезненно приучить питомца к новой пище, а также исключить аллергию и расстройство пищеварения. Если же животное отличается особенными потребностями в еде, т.е. перебирает, скорее всего, нужно обратиться к кормам премиум класса собак. Часто голодание связано с возрастом, существуют специальные линейки кормов для щенков, а также для стареющих собак, когда вкус и обоняние ослабевают. Тогда на помощь приходят корма для стареющих животных: они имеют более интенсивный запах, состав, адаптированный под возрастные потребности, и вкус.

Как повысить аппетит?

Если доказано, что отказ от пищи не связан с болезнями, для повышения аппетита можно использовать нехитрые приемы. Они помогут быстро наладить пищеварение у питомца.

Как повысить аппетит привередливой собаки

Бороться с этим сложно, но вполне реально. Кормить животное нужно строго по часам, выставляя миску с едой на определенное время. Даже если пес не поел, миску убирают до следующего кормления и ничем не угощают собаку в промежутках. Голод и отсутствие угощений сделают свое дело – рано или поздно собака вернется к привычному режиму питания.

Не перекармливаем

Отказ от пищи может быть следствием слишком больших порций: наедаясь, к следующему кормлению просто не просыпается чувство голода. Нужно уменьшить основную порцию и не докармливать угощениями, чтобы нормализовать аппетит.

Физическая активность

Недостаток движения – частая причина снижения аппетита. Чтобы вернуть интерес к пище, нужно обеспечить животное достаточно активностью. Долгие прогулки, активные игры дома или на свежем воздухе активизируют голод и возвращают интерес к еде даже у привередливых питомцев. Нельзя игнорировать отказ от еды у собаки, какова бы ни была его причина. Заботливый владелец всегда найдет время, чтобы разобраться в причинах этого явления и вернуть животному вкус к пище и к жизни.

Синдром истощения, вызванного СПИДом: симптомы, причины, лечение

Синдром истощения, вызванного СПИДом, не является специфическим заболеванием. Говорят, что больной СПИДом болеет, когда он потерял не менее 10% веса тела, особенно мышц. У них также может быть диарея в течение как минимум месяца или сильная слабость, не связанная с инфекцией.

Мы не очень хорошо понимаем это, но это происходит не так часто, как раньше, благодаря антиретровирусной терапии (АРТ), лекарствам, которые лечат ВИЧ. Тем не менее, это серьезная угроза для больных СПИДом.Это повышает вероятность оппортунистических инфекций, деменции и смерти. Даже потеря веса на 5% может повысить ваши шансы на неприятности.

Следите за своим весом и хорошо ешьте, даже если вы не голодны. Позвоните своему врачу, если вы внезапно похудеете, у вас сильная диарея или инфекция, поражающая живот и кишечник.

Причины

В верхней части списка не принимаются препараты АРТ, поэтому не пропустите прием.

Возможно, вы просто не едите достаточно, чтобы получить питательные вещества, необходимые вашему организму для его наилучшего функционирования.

Продолжение

Когда у вас ВИЧ, вы быстро сжигаете калории. Это может быть потому, что ваша иммунная система усердно работает, или потому, что ВИЧ повлиял на гормоны, контролирующие ваш метаболизм. Какой бы ни была причина, вам нужно больше калорий, чтобы поддерживать свой вес. Это может быть проблемой, потому что ВИЧ может лишить вас аппетита.

Другие вещи, которые могут заставить вас отказаться от еды и привести к потере веса:

  • Побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, изменение вкуса или покалывание во рту
  • Симптомы оппортунистических инфекций, такие как болезненное горло или чувство сытости
  • Отсутствие денег или энергии
  • Депрессия

Иногда ваше тело может не усваивать питательные вещества, которые вы получаете .ВИЧ может повредить слизистую оболочку кишечника или у вас может возникнуть инфекция. Диарея — это побочный эффект некоторых лекарств.

Люди с ВИЧ, как правило, имеют высокий уровень цитокинов. Это заставляет ваше тело вырабатывать больше жиров и сахаров, но меньше белков, которые являются строительными блоками для ваших мышц.

Получение диагноза

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей диете, принимаемых вами лекарствах и вашем недавнем настроении.

Продолжение

Если ваш врач хочет проверить ткани вашего тела, вам понадобится анализ состава тела.Анализ биоэлектрического импеданса (BIA) является одним из примеров такого рода тестов: пока вы лежите, кто-то измеряет, насколько хорошо безболезненный электрический сигнал проходит через ваше тело. Вам следует пройти это тестирование в том месте, где есть опыт лечения синдрома истощения, вызванного СПИДом.

Вам также могут потребоваться анализы, чтобы помочь врачу определить, есть ли у вас проблемы с усвоением питательных веществ.

Лечение

Мегестрола ацетат (Megace) является стимулятором аппетита. Некоторые врачи не рекомендуют его, потому что он может накапливать жир и замедлять высвобождение гормонов из половых желез.

В некоторых штатах марихуана разрешена для медицинского использования. Это может вызвать чувство голода, успокоить тошноту и уменьшить боль. Но это может вызвать проблемы с дыханием, например, бронхит.

Дронабинол (маринол), искусственная форма активного ингредиента марихуаны, имеет такие же эффекты, как и марихуана, и может улучшить ваше настроение и стабилизировать ваш вес. Однако страховые компании часто за это не платят.

Продолжение

Ваш врач может скорректировать прием АРТ, чтобы избежать или облегчить диарею.И вы должны лечить любые оппортунистические инфекции, поражающие ваш кишечник.

Изменение диеты также может предотвратить и облегчить диарею. Ограничьте потребление жиров, лактозы (в молочных продуктах) и нерастворимой клетчатки, которые содержатся в основном в цельнозерновых и некоторых овощах. Ешьте больше растворимой клетчатки из овсяных отрубей, орехов, чечевицы и бобов, а также некоторых фруктов и овощей. Держитесь подальше от кофеина, алкоголя и сладостей с высоким содержанием сахара.

Пищевые добавки (например, Advera и Ensure) могут помочь, если вы не получаете достаточно питательных веществ.

Build Muscles

Соматропин (Серостим и другие торговые марки), гормон роста человека, помогает вам набрать вес и мышечную массу. Он одобрен Medicaid, но также стоит дорого. И это вызывает высокий уровень сахара в крови и боли в мышцах и суставах.

Прогрессивные тренировки с отягощениями могут помочь вам развить мышечную массу. Когда вы тренируетесь, вы можете постепенно увеличивать вес, количество повторений или подходов, чтобы стать сильнее.

Тестостерон и анаболические стероиды могут помочь вам нарастить мышечную массу, но поскольку они связаны с половыми гормонами, они могут вызывать мужское бесплодие или нерегулярные периоды.Они также могут снизить уровень хорошего холестерина (ЛПВП).

Талидомид (Thalomid) может снизить уровень цитокинов. Обратной стороной является возможная мышечная слабость. Вы также можете почувствовать покалывание или жжение в руках или ногах.

Какова роль стимуляторов аппетита в лечении ВИЧ-инфекции?

  • Уиллер Д.А. Снижение веса и прогрессирование заболевания при ВИЧ-инфекции. AIDS Прочтите . 1999 августа 9 (5): 347-53. [Медлайн].

  • Koethe JR, Heimburger DC.Аспекты питания при истощении, связанном с ВИЧ, в Африке к югу от Сахары. Ам Дж. Клин Нутр . 2010 апр. 91 (4): 1138S-1142S. [Медлайн].

  • Pienaar M, van Rooyen FC, Walsh CM. Сообщается о здоровье, образе жизни и клинических проявлениях, связанных с ВИЧ-статусом, у людей из сельских и городских сообществ в провинции Фри-Стейт, Южная Африка. Южная Африка J HIV Med . 2017. 18 (1): 465. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Pee S, Semba RD.Роль питания в ВИЧ-инфекции: обзор фактических данных для более эффективного программирования в условиях ограниченных ресурсов. Пищевой Нутер Бык . 31 декабря 2010 г. (4): S313-44. [Медлайн].

  • Mehta S, Manji KP, Young AM, Brown ER, Chasela C, Taha TE. Пищевые индикаторы неблагоприятных исходов беременности и передачи ВИЧ от матери ребенку среди ВИЧ-инфицированных женщин. Ам Дж. Клин Нутр . 2008 июнь 87 (6): 1639-49. [Медлайн].

  • Чандра РК.Питание и иммунология: от клиники до клеточной биологии и обратно. Proc Nutr Soc . 1999 августа 58 (3): 681-3. [Медлайн].

  • Roubenoff R, Grinspoon S, Skolnik PR, Tchetgen E, Abad L, Spiegelman D. Роль цитокинов и тестостерона в регулировании безжировой массы тела и расхода энергии в покое у ВИЧ-инфицированных мужчин. Am J Physiol Endocrinol Metab . 2002 Июль 283 (1): E138-45. [Медлайн].

  • Gelato M, McNurlan M, Freedland E.Роль рекомбинантного гормона роста человека в ВИЧ-ассоциированном истощении и кахексии: патофизиология и обоснование лечения. Clin Ther . 2007 29 ноября (11): 2269-88. [Медлайн].

  • Friis H, Michaelsen KF. Микроэлементы и ВИЧ-инфекция: обзор. евро J Clin Nutr . 1998 Mar.52 (3): 157-63. [Медлайн].

  • Beisel WR. Питание при педиатрической ВИЧ-инфекции: определение повестки дня исследований. Питание и иммунная функция: обзор. Дж Нутрь . 126 октября 1996 г. (10 доп.): 2611S-2615S. [Медлайн].

  • Шварц КБ. Окислительный стресс при вирусной инфекции: обзор. Свободный Радик Биол Мед . 1996. 21 (5): 641-9. [Медлайн].

  • Бендич А. Антиоксидантные микронутриенты и иммунные ответы. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 1990. 587: 168-80. [Медлайн].

  • Тан А.М., Грэм Н.М., Чандра РК, Саах А.Дж. Низкие концентрации витамина B-12 в сыворотке крови связаны с более быстрым прогрессированием заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1). Дж Нутрь . 1997 Февраль 127 (2): 345-51. [Медлайн].

  • Campa A, Shor-Posner G, Indacochea F, Zhang G, Lai H, Asthana D. Риск смерти у ВИЧ-инфицированных детей с дефицитом селена. J Приобретенный синдром иммунодефицита человека Retrovirol . 1999 15 апреля. 20 (5): 508-13. [Медлайн].

  • Родригес Дж. Ф., Кордеро Дж., Чантри С., Гонсалес С., Ривера С., Фебо I. Концентрации глутатиона в плазме у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Педиатр Инфекция Дис. J . 1998 марта 17 (3): 236-41. [Медлайн].

  • Koethe JR, Jenkins CA, Shepherd BE, Stinnette SE, Sterling TR. Оптимальный диапазон индекса массы тела, связанный с улучшенным восстановлением иммунитета у ВИЧ-инфицированных взрослых, начинающих антиретровирусную терапию. Клин Инфекция Дис . 2011 ноябрь 53 (9): 952-60. [Медлайн].

  • Nieman DC, Henson DA, Nehlsen-Cannarella SL, Ekkens M, Utter AC, Баттерворт, DE. Влияние ожирения на иммунную функцию. J Am Diet Assoc . 1999 марта 99 (3): 294-9. [Медлайн].

  • Fawzi WW, Mbise RL, Hertzmark E, Fataki MR, Herrera MG, Ndossi G. Рандомизированное испытание добавок витамина A в отношении смертности среди инфицированных вирусом иммунодефицита и неинфицированных детей в Танзании. Педиатр Инфекция Дис. J . 1999 18 февраля (2): 127-33. [Медлайн].

  • Fawzi WW, Msamanga GI, Spiegelman D, Wei R, Kapiga S, Villamor E. Рандомизированное испытание поливитаминных добавок и прогрессирования и смертности от ВИЧ-инфекции. N Engl J Med . 2004 г., 1. 351 (1): 23-32. [Медлайн].

  • Thakur HS, Gottapu GS, Kadali SP, Kulkarni B, Mamidi RS. Влияние пищевых добавок на детей, живущих с ВИЧ, в центре АРТ. Индийский Педиатр Дж. . 2016 Март 83 (3): 232-7. [Медлайн].

  • Baveewo S, Ssali F, Karamagi C, Kalyango JN, Hahn JA, Ekoru K. Подтверждение клинической стадии ВИЧ / СПИД Всемирной организации здравоохранения для прогнозирования начала антиретровирусной терапии и клинических предикторов низкого количества клеток CD4 в Уганде. PLoS Один . 2011. 6 (5): e19089. [Медлайн].

  • Schwenk A, Steuck H, Kremer G. Пероральные добавки в качестве дополнительного лечения к консультациям по питанию у истощенных ВИЧ-инфицированных пациентов: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Nutr . 1999 г., 18 (6): 371-4. [Медлайн].

  • Rabeneck L, Palmer A, Knowles JB, Seidehamel RJ, Harris CL, Merkel KL. Рандомизированное контролируемое исследование по оценке консультирования по вопросам питания с пероральными добавками или без них у истощенных ВИЧ-инфицированных пациентов. J Am Diet Assoc . 1998 Апрель 98 (4): 434-8. [Медлайн].

  • Berneis K, Battegay M, Bassetti S, Nuesch R, Leisibach A, Bilz S. Пищевые добавки в сочетании с диетическим консультированием уменьшают катаболизм белков всего тела у ВИЧ-инфицированных пациентов. евро J Clin Invest . 2000, 30 января (1): 87-94. [Медлайн].

  • Malete L, Mokgatlhe L, Nnyepi M, Jackson J, Wen F, Bennink M и др. Влияние пищевой добавки с высоким содержанием белка на физическую активность, двигательную активность и качество жизни, связанное со здоровьем ВИЧ-инфицированных детей Ботсваны, на антиретровирусной терапии (АРТ). AIMS Общественное здравоохранение . 2017. 4 (3): 258-277. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stack JA, Bell SJ, Burke PA, Forse RA. Пероральные жидкие пищевые добавки с высоким содержанием калорий и белков для пациентов с ВИЧ-инфекцией: влияние на весовой статус в зависимости от частоты вторичной инфекции. J Am Diet Assoc . 1996 Апрель 96 (4): 337-41. [Медлайн].

  • О’Брайен К., Никсон С., Тайнан А.М., Глейзер Р. Аэробные упражнения для взрослых, живущих с ВИЧ / СПИДом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 4 августа. CD001796. [Медлайн].

  • Гринспун С., Коркоран С., Стэнли Т., Кацнельсон Л., Клибански А. Влияние введения андрогенов на ось гормона роста-инсулиноподобного фактора роста I у мужчин с синдромом приобретенного иммунодефицита истощения. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1998 декабрь 83 (12): 4251-6. [Медлайн].

  • Конг А., Эдмондс П. Терапия тестостероном при синдроме истощения при ВИЧ: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Инфекция Дис . 2002 2 ноября (11): 692-9. [Медлайн].

  • Джонс К., Беддалл М.Дж., Коррин Р.К. Анаболические стероиды для лечения потери веса у ВИЧ-инфицированных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005. (4): CD005483. [Медлайн].

  • Беренштейн Э.Г., Ортиз З. Мегестрола ацетат для лечения синдрома анорексии-кахексии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005. (2): CD004310. [Медлайн].

  • Фон Роенн Дж. Х., Армстронг Д., Котлер Д. П., Кон Д. Л., Климас Н. Г., Чекмедьян Н. С..Мегестрола ацетат у пациентов с кахексией, связанной со СПИДом. Энн Интерн Мед. 1994 15 сентября. 121 (6): 393-9. [Медлайн].

  • Остер М.Х., Эндерс С.Р., Сэмюэлс С.Дж., Конус Л.А., Хутон TM, Браудер HP. Мегестрола ацетат у больных СПИДом и кахексией. Энн Интерн Мед. 1994 15 сентября. 121 (6): 400-8. [Медлайн].

  • Контула К., Паавонен Т., Лууккайнен Т., Андерссон, LC. Связывание прогестинов с рецептором глюкокортикоидов. Корреляция с их глюкокортикоидоподобным действием на функции мононуклеарных лейкоцитов человека in vitro. Биохим Фармакол . 1983, 1 мая. 32 (9): 1511-8. [Медлайн].

  • Mann M, Koller E, Murgo A, Malozowski S, Bacsanyi J, Leinung M. Глюкокортикоидная активность мегестрола. Краткое изложение опыта Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и обзор литературы. Arch Intern Med . 1997 11-25 августа. 157 (15): 1651-6. [Медлайн].

  • Хорошая жизнь с ВИЧ / СПИДом

    Хорошая жизнь с ВИЧ / СПИДом

    Человек, инфицированный ВИЧ / СПИДом и не проявляющий признаков болезни, не нуждается в специальной «ВИЧ-диете».Тем не менее, ВИЧ-инфицированные должны прилагать все усилия для принятия здоровых и сбалансированных моделей питания (как объясняется в главе 3), чтобы удовлетворить свои повышенные потребности в белке и энергии и сохранить свой статус питания.

    Когда люди с ВИЧ / СПИДом заболеют, у них появятся особые потребности, которые описаны ниже.

    ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИЕ С ВИЧ / СПИДом, УВЕЛИЧИЛИ ПОТРЕБНОСТИ В ПИТАНИИ

    При заражении вирусом ВИЧ защитная система организма — иммунная система — усерднее борется с инфекцией.Это увеличивает потребность в энергии и питательных веществах. Дальнейшие инфекции и лихорадка также увеличивают потребность организма в пище. Когда люди заражаются ВИЧ, они должны есть больше, чтобы удовлетворить эти дополнительные потребности в энергии и питательных веществах. Такие потребности будут еще больше увеличиваться по мере развития симптомов ВИЧ / СПИДа.

    ВИЧ / СПИД снижает потребление пищи

    Люди с ВИЧ / СПИДом часто недоедают, потому что:

    • болезнь и лекарства от нее могут снизить аппетит, изменить вкус пищи и помешать ее усвоению организмом;
    • такие симптомы, как боль во рту, тошнота и рвота, затрудняют прием пищи;
    • усталость, изоляция и депрессия снижают аппетит и желание прилагать усилия для приготовления пищи и регулярного приема пищи;
    • Нет денег на еду.

    ВИЧ / СПИД снижает усвояемость пищи

    Пища, однажды съеденная, расщепляется на питательные вещества. Эти питательные вещества проходят через стенки кишечника в кровоток и транспортируются к органам и тканям организма, где они необходимы. Одним из последствий ВИЧ и других инфекций является то, что из-за повреждения стенки кишечника пища не проходит должным образом и, следовательно, не всасывается.

    Диарея — обычное явление у людей с ВИЧ / СПИДом.Когда у человека диарея, пища проходит через кишечник так быстро, что не переваривается должным образом и усваивается меньше питательных веществ.

    Уменьшение потребления и усвоения пищи приводит к потере веса и недоеданию.

    ВИЧ / СПИД ВЛИЯЕТ НА ВЕС

    Когда человек ест недостаточно еды или съеденная пища плохо усваивается, организм использует свои резервные запасы энергии из жировых отложений и белков из мышц. В результате человек теряет вес из-за потери веса тела и мышц.

    Потеря веса может быть настолько постепенной, что это неочевидно. Есть два основных способа узнать, теряется ли вес.

    • Взвешивайте человека в один и тот же день один раз в неделю и записывайте вес и дату (см. Образец таблицы в Приложении 4). Для среднего взрослого на серьезную потерю веса указывает 10-процентная потеря веса тела или 6-7 кг за один месяц. Если у человека нет дома весов, можно договориться с аптекой, клиникой или местным медпунктом, чтобы взвесить его или ее.
    • Когда одежда становится свободной и не подходит по размеру.

    Если человек теряет вес, ему необходимо принять меры для увеличения веса до нормального уровня.

    ПРИБИРАЕТ ВЕС

    Вес набирается за счет употребления большего количества пищи, либо за счет приема больших порций и / или за счет более частого приема пищи, используя разнообразные продукты, как описано в предыдущей главе. Вот несколько советов по набору веса:

    • Ешьте больше основных продуктов питания, таких как рис, кукуруза, просо, сорго, пшеница, хлеб, картофель, сладкий картофель, ямс и бананы.
    • Увеличьте потребление бобов, соевых продуктов, чечевицы, гороха, арахиса, арахисового масла и семян, таких как подсолнечник и кунжут.
    • Включите все виды мяса, птицы, рыбы и яиц как можно чаще. Мясной, куриный и рыбный фарш усваивается легче. Субпродукты (например, почки и печень) могут быть наименее дорогим источником.
    • Регулярно перекусывайте между приемами пищи. Хорошие закуски — орехи, семена, фрукты, йогурт, морковь, чипсы из маниоки, крабовые чипсы и бутерброды с арахисовым маслом.
    • Постепенно увеличивайте жирность пищи, употребляя больше жиров и масел, а также употребляя жирную пищу — масличные семена, такие как арахис, соя и кунжут, авокадо и жирное мясо. Если возникают проблемы с высоким потреблением жиров (особенно диарея), уменьшите потребление жира до тех пор, пока симптомы не исчезнут, а затем постепенно увеличивайте его до уровня, который может выдержать организм.
    • Включите в рацион больше молочных продуктов, таких как цельное молоко, простокваша, пахта, йогурт и сыр.
    • Добавляйте сухое сухое молоко в такие продукты, как каши, крупы, соусы и картофельное пюре. Однако не используйте отбеливатели для кофе и чая, которые не обладают такими питательными свойствами, как молоко. Учтите, что некоторым людям трудно переваривать молоко. Его следует избегать, если он вызывает спазмы, чувство сытости или кожную сыпь.
    • Добавьте в пищу сахар, мед, варенье, сироп и другие сладкие продукты.
    • Делайте блюда максимально привлекательными.
    • Рецепты набора веса, соответствующие этим рекомендациям, приведены в Приложении 1.

    Увеличение количества приемов пищи и перекусов в день. Если плохой аппетит сохраняется или человек болен, рекомендуется распределить прием пищи в течение дня. Перекусы должны быть включены в ежедневный план питания.

    • Закуска — это любая легкодоступная питательная пища, которую можно съесть без особой подготовки. Хорошие закуски — орехи, семена, фрукты, йогурт, морковь, чипсы из маниоки, крабовые чипсы и бутерброды с арахисовым маслом.По крайней мере, трехразовое питание с перекусами снижает вероятность недоедания или потери веса.
    • Если человеку необходимо оставаться в постели, пища и вода должны находиться в пределах досягаемости.
    • Опекуны должны следить за тем, чтобы больным членам семьи было отдано предпочтение, они чаще кормились и получали дополнительные порции для поддержания их веса и силы. Еда должна подаваться привлекательно. Воспитатели должны быть добрыми и часто призывать людей есть.

    Физические упражнения улучшают самочувствие. Регулярные упражнения заставляют человека чувствовать себя бодрее, помогают снять стресс и стимулируют аппетит. Упражнения — единственный способ укрепить и нарастить мышцы. Организм использует мышцы для хранения энергии и белка, которые иммунная система может использовать при необходимости. Поэтому упражнения особенно важны для поддержания здоровья людей с ВИЧ / СПИДом.

    Может оказаться, что повседневные занятия, такие как уборка, работа в поле, сбор дров и воды, обеспечивают достаточно физических упражнений.Если работа человека не связана с большим количеством упражнений, следует найти приятную программу упражнений, которая может стать частью его или ее повседневной жизни. Упражнения не должны вызывать утомление или стресс; Рекомендуются легкие упражнения для наращивания мышц. Подходят ходьба, бег, плавание или танцы. Людям, живущим с ВИЧ / СПИДом, необходимо приложить усилия, чтобы найти занятие, которое им нравится и соответствует их ситуации.

    Предотвращение потери веса во время и после болезни. Инфекция увеличивает потребность организма в питательных веществах.Болезнь также снижает аппетит, и больной будет есть меньше еды, что приведет к потере веса. Рекомендации по борьбе с плохим аппетитом, диареей, рвотой, болями во рту и тошнотой приведены в шестой главе.

    Раннее лечение инфекции важно для поддержания массы тела. Если инфекция сохраняется и не может быть вылечена диетологом в течение нескольких дней, следует обратиться за советом и лечением к врачу, диетологу, медсестре или местному медработнику.

    Как только инфекция пройдет и человек почувствует себя лучше, ему следует снова начать нормально есть.Важно как можно скорее вернуть потерянный вес и восстановить пищевые резервы организма.

    Старайтесь есть три хороших обеда в день с частыми перекусами между 90 300

    ПОВЫШЕНИЕ ПРИЕМ ВИТАМИНА И МИНЕРАЛОВ

    Витамины и минералы необходимы для поддержания здоровья. Они защищают от условно-патогенных инфекций, гарантируя, что слизистая оболочка кожи, легких и кишечника остается здоровой, а иммунная система функционирует должным образом.Особое значение имеют витамин A, витамин C, витамин E, некоторые витамины группы B и минералы, такие как селен, цинк и железо. Смешанная диета, рекомендованная в третьей главе, должна обеспечивать достаточное количество этих витаминов и минералов. Некоторая справочная информация о питательных микроэлементах, их питательной роли и источниках пищи представлена ​​в Приложении 3.

    Витамин A важен для поддержания здоровья слизистой оболочки кожи, легких и кишечника. Дефицит витамина А увеличивает тяжесть таких заболеваний, как диарея, в то время как инфекция увеличивает потерю витамина А из организма.Хорошие источники витамина А — это темно-зеленые, желтые, оранжевые и красные овощи и фрукты. К ним относятся шпинат, тыква, листья маниоки, зеленый перец, кабачки, морковь, амарант, желтые персики, абрикосы, папайя и манго. Витамин А также содержится в красном пальмовом масле, желтой кукурузе, оранжевом и желтом сладком картофеле, яичных желтках и печени.

    Витамин C помогает защитить организм от инфекций и способствует выздоровлению. Он особенно содержится в цитрусовых, таких как апельсины, грейпфрут, лимоны и мандарины.Гуава, манго, помидоры и картофель также являются хорошими источниками витамина С.

    Витамин E защищает клетки и способствует устойчивости к инфекциям. Продукты, содержащие витамин Е, — это зеленые листовые овощи, растительные масла, арахис и яичные желтки.

    Витамин B-группы. Эта группа необходима для поддержания здоровья иммунной и нервной системы. Однако витамины могут выводиться из организма при использовании некоторых лекарств для лечения туберкулеза.Хорошие источники пищи включают белую фасоль, картофель, мясо, рыбу, курицу, арбуз, кукурузу, зерна, орехи, авокадо, брокколи и зеленые листовые овощи.

    Утюг. Железодефицитная анемия — широко распространенная проблема во многих странах, особенно среди женщин и детей. Хорошие источники железа — зеленые листовые овощи, семена, цельнозерновые продукты, сушеные фрукты, сорго, просо, фасоль, люцерна, красное мясо, курица, печень, рыба, морепродукты и яйца.

    Селен — важный минерал, потому что он помогает активировать иммунную систему.Хорошие источники включают цельнозерновые продукты, такие как хлеб из непросеянной муки, кукурузу и пшено, и молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр. Мясо, рыба, птица, яйца и другие продукты, богатые белком, также являются хорошими источниками, а также арахисовое масло, сушеные бобы и орехи.

    Цинк также важен для иммунной системы. Дефицит цинка снижает аппетит. Источники включают мясо, рыбу, птицу, моллюски, цельнозерновые злаки, кукурузу, бобы, арахис, молоко и молочные продукты.

    Дополнительные рекомендации

    Поскольку витамины в продуктах питания могут быть повреждены во время приготовления, лучше всего непродолжительное время варить, готовить на пару и жарить овощи. Отварите овощи в небольшом количестве воды и затем используйте их для приготовления, так как они содержат значительное количество витаминов и минералов. Овощи теряют часть своих витаминов и минералов, если их долго замачивать.

    Кожура и ядра зерен и бобовых содержат витамины, в частности группы B.Обработанные очищенные зерна потеряли многие из своих витаминов, минералов и белков, поэтому цельнозерновые продукты, такие как черный хлеб и неочищенные злаки, являются лучшими источниками, чем белый хлеб и очищенные злаки. Обогащенные злаки и хлеб предпочтительны из-за более высокого содержания в них витаминов. Однако, если у человека диарея, следует избегать употребления цельных неочищенных зерен и злаков, поскольку эти нерастворимые волокна усугубляют диарею. Рекомендуются продукты с растворимой клетчаткой, такие как бананы. Волокна содержатся во многих растительных продуктах.Растворимые волокна связывают воду в кишечнике и, следовательно, уменьшают диарею.

    ДОБАВЛЕНИЕ МИКРОНУТРИЕНТОВ — КАКОЕ, КОЛИЧЕСТВО И КОГДА?

    При низком потреблении пищи поливитамины и минеральные добавки — часто в форме таблеток — могут помочь удовлетворить повышенные потребности. Однако эти добавки часто недоступны, они дороги и оставляют меньше денег на еду. Поэтому было бы лучше, когда это возможно, обеспечить хорошее смешанное питание, чем покупать добавки.

    Если добавки считаются необходимыми, следует придерживаться следующих правил:

    • Обсудите потребление витаминов и минеральных добавок со своим медицинским работником или диетологом.
    • Всегда принимайте витаминные таблетки на полный желудок. Будьте последовательны и принимайте их регулярно.
    • Вероятно, дешевле принимать комбинированный продукт с минералами, чем несколько таблеток, содержащих разные витамины и минералы.Однако железо может быть проблемой для людей с ВИЧ / СПИДом, поскольку оно может увеличить активность некоторых бактерий. Поэтому добавки, не содержащие железа, лучше.
    • Принимайте любые витаминные или минеральные добавки в соответствии с рекомендациями на этикетке. Больше не лучше. Прием высоких доз может вызвать тошноту, рвоту, снижение аппетита, проблемы с печенью и почками, а также нарушить работу иммунной системы. Это особенно верно в отношении витамина А, витамина Е, цинка и железа.

    Добавки микронутриентов могут быть полезны, но не могут заменить сбалансированное и здоровое питание.


    Симптомы, причины, лечение и многое другое

    Острая ВИЧ-инфекция — это начальная стадия ВИЧ, которая длится до тех пор, пока организм не выработает антитела против вируса.

    Острая ВИЧ-инфекция развивается уже через 2–4 недели после заражения ВИЧ. Он также известен как первичная ВИЧ-инфекция или острый ретровирусный синдром. На этой начальной стадии вирус быстро размножается.

    В отличие от других вирусов, с которыми иммунная система в норме может бороться, ВИЧ не может быть уничтожен иммунной системой.

    В течение долгого времени вирус атакует и разрушает иммунные клетки, оставляя иммунную систему неспособной бороться с другими заболеваниями и инфекциями. Когда это происходит, это может привести к поздней стадии ВИЧ, известной как СПИД или ВИЧ-инфекция третьей стадии.

    Возможно заразиться ВИЧ от человека с острой ВИЧ-инфекцией из-за высокой скорости репликации вируса в это время.

    Однако большинство людей с острой ВИЧ-инфекцией даже не подозревают, что заразились этим вирусом.

    Это связано с тем, что первые симптомы проходят сами по себе или могут быть ошибочно приняты за другое заболевание, например, грипп.Стандартные тесты на антитела к ВИЧ не всегда позволяют выявить эту стадию ВИЧ.

    Симптомы острой ВИЧ-инфекции аналогичны симптомам гриппа и других вирусных заболеваний, поэтому люди могут не подозревать, что они заразились ВИЧ.

    Фактически, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), из почти 1,2 миллиона человек в Соединенных Штатах, живущих с ВИЧ, около 14 процентов из них не знают, что у них есть вирус. Единственный способ узнать это — пройти тестирование.

    Симптомы острой ВИЧ-инфекции могут включать:

    Могут присутствовать не все симптомы, и у многих людей с острой ВИЧ-инфекцией симптомы отсутствуют.

    Однако, если у человека действительно возникают симптомы, они могут длиться от нескольких дней до 4 недель, а затем исчезнуть даже без лечения.

    Острая ВИЧ-инфекция возникает через 2–4 недели после первого контакта с вирусом. ВИЧ передается через:

    • переливание зараженной крови, в основном до 1985 года
    • совместное использование шприцев или игл с ВИЧ-инфицированным
    • контакт с кровью, спермой, вагинальными жидкостями или анальными выделениями, содержащими ВИЧ
    • беременность или кормление грудью, если мать имеет ВИЧ

    ВИЧ не передается при случайных физических контактах, таких как объятия, поцелуи, руки или совместное пользование кухонной утварью.

    Слюна не передает ВИЧ.

    ВИЧ может поражать людей любого возраста, пола, расы или сексуальной ориентации. Однако поведенческие факторы могут подвергать определенные группы повышенному риску заражения ВИЧ. К ним относятся:

    Если поставщик медицинских услуг подозревает, что у человека есть ВИЧ, он проведет серию тестов для проверки на наличие вируса.

    Стандартный скрининговый тест на ВИЧ не обязательно обнаружит острую ВИЧ-инфекцию.

    Тест на антитела

    Многие скрининговые тесты на ВИЧ ищут антитела к ВИЧ, а не сам вирус.Антитела — это белки, которые распознают и уничтожают вредные вещества, такие как вирусы и бактерии.

    Наличие определенных антител обычно указывает на текущую инфекцию. Однако для появления антител к ВИЧ может пройти несколько недель после первой передачи.

    Если результаты теста на антитела отрицательны, но его лечащий врач считает, что у него может быть ВИЧ, ему также могут пройти тест на вирусную нагрузку.

    Медицинский работник может также попросить его повторить тест на антитела через несколько недель, чтобы проверить, не появились ли какие-либо антитела.

    Другие тесты

    Некоторые тесты, которые могут помочь обнаружить признаки острой ВИЧ-инфекции, включают:

    • Тест на вирусную нагрузку РНК ВИЧ
    • Анализ крови на антиген p24
    • комбинированные тесты на антиген и антитела ВИЧ (также называемые тестами 4-го поколения )

    Анализ крови на антиген p24 обнаруживает антиген p24, белок, который обнаруживается только у людей с ВИЧ. Антиген — это чужеродное вещество, которое вызывает иммунный ответ в организме.

    Тест 4-го поколения является наиболее чувствительным, но он не всегда обнаруживает инфекции в течение первых 2 недель.

    Людям, которые сдают тест 4-го поколения или анализ крови на антиген p24, также необходимо подтвердить свой ВИЧ-статус с помощью теста на вирусную нагрузку.

    Любой, кто был контактировал с ВИЧ и, возможно, переживал острую ВИЧ-инфекцию, должен немедленно пройти тестирование.

    Если поставщик медицинских услуг знает, что кто-то недавно мог заразиться ВИЧ, он воспользуется одним из тестов, позволяющих выявить острую ВИЧ-инфекцию.

    Правильное лечение имеет решающее значение для людей с диагнозом ВИЧ.

    Медицинские работники и ученые согласны с тем, что раннее лечение антиретровирусными препаратами должно использоваться всеми ВИЧ-инфицированными людьми, которые готовы начать ежедневный прием лекарств.

    Раннее лечение может минимизировать воздействие вируса на иммунную систему.

    Новые антиретровирусные препараты обычно очень хорошо переносятся, но всегда есть вероятность побочных эффектов.

    Если человек думает, что у него побочный эффект или аллергическая реакция на его лекарство, ему следует немедленно связаться со своим лечащим врачом.

    Помимо лечения, медицинские работники могут также предложить определенные изменения в образе жизни, в том числе:

    Лекарства от ВИЧ нет, но лечение позволяет людям с ВИЧ жить долгой и здоровой жизнью. Перспектива наиболее благоприятна для людей, которые начинают лечение до того, как ВИЧ повредит их иммунную систему.

    Ранняя диагностика и правильное лечение помогают предотвратить прогрессирование ВИЧ в СПИД.

    Успешное лечение улучшает как продолжительность жизни, так и качество жизни людей, живущих с ВИЧ.В большинстве случаев ВИЧ считается хроническим заболеванием и поддается лечению в долгосрочной перспективе.

    Лечение также может помочь людям, живущим с ВИЧ, достичь неопределяемой вирусной нагрузки, после чего они не смогут передавать ВИЧ половым партнерам.

    Острую ВИЧ-инфекцию можно предотвратить, избегая контакта с кровью, спермой, анальными выделениями и влагалищной жидкостью человека, живущего с ВИЧ.

    Ниже приведены некоторые способы снизить риск заражения ВИЧ:

    • Снизить риск заражения до, во время и после секса. Доступны различные методы профилактики, включая презервативы (мужские или женские), доконтактную профилактику (PrEP), лечение как профилактику (TasP) и постконтактную профилактику (PEP).
    • Не используйте общие иглы. Никогда не делитесь или повторно используйте иглы при инъекциях или нанесении татуировок. Во многих городах есть программы обмена игл, которые предоставляют стерильные иглы.
    • Соблюдайте меры предосторожности при работе с кровью. При работе с кровью используйте латексные перчатки и другие средства защиты.
    • Пройдите тест на ВИЧ и другие ИППП. Тестирование — единственный способ узнать, есть ли у него ВИЧ или другая ИППП. Те, кто дал положительный результат, могут затем обратиться за лечением, которое в конечном итоге устранит риск передачи ВИЧ их половым партнерам. Тестирование на ИППП и получение лечения снижает риск их передачи сексуальному партнеру. CDC рекомендует как минимум ежегодно проходить тестирование для людей, употребляющих инъекционные наркотики или занимающихся сексом без презерватива или другого барьерного метода.

    5.14 Истощение и потеря веса | Учебное пособие

    Сильная и необъяснимая потеря веса — серьезный симптом запущенной ВИЧ-инфекции. Истощение, также называемое кахексией, сейчас встречается редко из-за эффективности лечения ВИЧ (АРТ).

    Сильная потеря веса определяется как необъяснимая потеря веса более чем на 10% в течение 12 месяцев. Обычно это вызвано трудностями с усвоением пищи (из-за кишечных инфекций, таких как лямблии, микроспоридии и криптоспоридии).

    Сильная потеря веса или истощение опасны для жизни.Обычно она меняется на противоположную после начала АРТ.

    Если у человека с диареей наблюдается потеря веса, необходимо выяснить причину диареи. Помимо устранения причины, вам необходимо обратить внимание на изменений диеты , чтобы уменьшить диарею и улучшить питание. То же самое верно для тошноты и рвоты . Должны быть назначены лекарства от тошноты и тошноты.

    Часто лучший долгосрочный ответ — это АРВ-терапия . Но даже люди, принимающие АРВ-терапию, могут испытывать трудности с восстановлением и поддержанием большего веса.

    Тип болезни

    Похудание является симптомом большинства других ОИ, обсуждаемых в этом руководстве. Это также может быть побочным эффектом любого заболевания или лечения, которое снижает аппетит.

    Потеря веса или истощение также вызваны самим ВИЧ. Это связано с тем, что энергия, которую вы получаете от еды и питья, используется вирусом для чрезмерной активации вашей иммунной системы.

    Количество энергии из рациона, необходимое вашему организму для функционирования, даже когда вы просто сидите или лежите, выше у ВИЧ-положительных людей.По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции он становится еще выше. Другие инфекции и болезни также увеличивают количество энергии, необходимой организму для борьбы с инфекцией.

    Основные симптомы

    • Снижение веса — это общее снижение веса.
    • Истощение, связанное с ВИЧ относится к истощению мышц и потере мышечной массы.

    Еда — это в основном источник энергии. Если вы едите меньше калорий каждый день, чем нужно вашему организму для того, чтобы делать то, что ему нужно, то дополнительная энергия берется из запасов жира.Если уровень жира в организме уже низкий, эта дополнительная энергия будет поступать из белка, который используется для наращивания и поддержания мышц.

    Диагностика

    Диагностика потери веса проста и понятна, поскольку для этого требуются только весы.

    • Потеря веса на 10% от нормальной массы тела , которая не может быть объяснена другими факторами (например, изменением диеты, повышенными физическими нагрузками, другими инфекциями или лекарствами), становится заболеванием, определяющим СПИД .
    • Необъяснимая потеря веса на 5% веса тела за шесть месяцев предсказывает 10% потерю веса в ближайшем будущем , и к этому следует отнестись серьезно.

    Когда потеря жира и истощение происходят у одного и того же человека, диагностика и лечение становятся более сложными. Потеря подкожного жира (липоатрофия или потеря подкожного жира) может быть побочным эффектом АРВ-препаратов и отличается от истощения при ВИЧ.

    Лечение

    Проще говоря, набор веса должен сводиться к увеличению количества калорий, которые вы получаете в своем ежедневном рационе.Это может быть сложнее, если у вас кишечные инфекции или хроническая диарея, которая снижает вашу способность должным образом усваивать питательные вещества из пищи.

    Однако достичь этого может быть непросто. В зависимости от причины потери веса вам, возможно, придется попробовать разные подходы.

    • Особые рекомендации по диете необходимы. Употребление более калорийной пищи, например жиров, может быть НЕ хорошей идеей. Например, увеличение количества высококалорийной жирной пищи у людей, страдающих диареей, усилит диарею и снизит вероятность того, что любая пища будет усвоена организмом.
    • Некоторые жидкие пищевые добавки были разработаны, чтобы помочь людям набрать вес.
    • Если причиной диареи, тошноты и рвоты являются другие ОИ, то лечение АРВ-препаратами должно помочь облегчить эти симптомы. Кроме того, люди, начинающие АРВ-терапию, обычно прибавляют в весе, поскольку обнаруживают, что у них более сильный аппетит и больше энергии.
    • Если молочница во рту или пищеводе (часть кишечника между горлом и желудком) или язвы во рту затрудняют или вызывают боль при приеме пищи, то АРВ-препараты также помогут решить эти проблемы.
    • Использование стероидов (с упражнениями), заместительная терапия тестостероном (как для мужчин, так и для женщин) и стимуляторы аппетита, такие как дронабинол (лекарственная марихуана), часто используются для восстановления веса.

    Профилактика

    Если вы ВИЧ-положительны, лучший способ избежать риска растраты — использовать эффективную АРТ.

    Легче похудеть, чем снова набрать вес. Раннее вмешательство проще и успешнее.

    Последнее обновление: 1 января 2016 г.

    Марихуана и СПИД | Марихуана как лекарство? Наука вне противоречий

    Глава 2, который утверждал, что марихуана успокаивает его желудок после приема лекарств, стимулирует аппетит, облегчает боль и поднимает настроение.

    Поскольку ВИЧ атакует иммунную систему, он сеет хаос по всему телу. Помимо обеспечения плацдарма для оппортунистической инфекции и рака, вирус также вызывает потенциально смертельный синдром истощения, болезненное повреждение нервов и слабоумие.Наконец, помимо физического дискомфорта, вызванного ВИЧ, многие люди со СПИДом также борются с депрессией и тревогой. Некоторые пациенты говорят, что марихуана облегчает все эти и многие другие проблемы.

    НАУЗИЯ И РВОТА

    Даже недавний успех комбинированной терапии, которая, сдерживая ВИЧ, превратила СПИД из неизлечимой болезни в хроническое заболевание, имеет обратную сторону. Те самые лекарства, которые дают людям с ВИЧ будущее, могут сделать их повседневную жизнь невыносимой.Как рассказал команде МОМ 41-летний театральный техник из Вирджинии:

    Тринадцать лет назад я узнал, что у меня ВИЧ. С тех пор я принимал AZT, ddI, d4T, Crixivan, Viracept, Viramune, Bactrim, Megace и другие. У всех этих лекарств есть две общие черты: они давали мне надежду и также вызывали у меня тошноту. Тошнота, диарея, утомляемость, рвота и потеря аппетита стали для меня образом жизни.

    После трех лет этих побочных эффектов, управляющих моей жизнью, врач предложил простой и эффективный способ борьбы со многими из них.Это лекарство спасло меня от медленной смерти от голода, как я видела у многих моих друзей. Это помогло мне вернуться в человечество в качестве ответственного и продуктивного гражданина. Это также сделало меня преступником, чем я никогда раньше не был. Это лекарство, конечно же, медицинская марихуана.

    Подобно этому человеку, все большее число больных СПИДом, похоже, употребляют марихуану для противодействия побочным эффектам назначенных лекарств, а также для лечения симптомов болезни. В частности, те, кто принимает высокоэффективные противовирусные препараты, называемые ингибиторами протеазы, часто страдают тошнотой и рвотой, аналогичной той, которую испытывают больные раком во время химиотерапии.

    Насколько эффективно марихуана и каннабиноиды снижают уровень

    депрессивных симптомов, потеря аппетита и недоедание
    Поперечное исследование в
    Гома, Демократическая Республика Конго

    Этот размер выборки был рассчитан для правильной оценки
    доля ВИЧ-инфицированных с депрессивным
    симптомы — 18,8% [22]. При расчете мощности использовалась формула Киша-Лесли с точностью 5%, доверительный интервал
    (ДИ) 95%. Минимальный требуемый размер выборки — 235.Мы
    добавили 10% на случай непредвиденных обстоятельств, и в общей сложности 367 пациентов были
    приглашены к участию в исследовании.

    Первичный результат: Первичный интересующий результат
    статус питания, который оценивался с помощью индекса массы тела
    (BMI) в качестве прокси. Были измерены рост и вес участников.
    ИМТ (вес (кг) / [рост (м)] 2)

    Основные независимые переменные: Депрессивные симптомы и
    потеря аппетита

    Упрощенный опросник пищевого аппетита (SNAQ)
    использовался для оценки потери аппетита и потери веса в течение
    шесть месяцев [23].Оценка SNAQ ≤ 14 указывает на плохой аппетит и
    значительный риск потери не менее 5% веса в течение шести месяцев. Этот
    оценка имела хорошую внутреннюю надежность с альфа Кронбаха 0,80.

    Для измерения депрессивных симптомов мы использовали 10-балльную
    Контрольный список симптомов Хопкинса при депрессии (HSCL-10) [24]. HSCL
    является основным кандидатом в качестве действительного клинического инструмента для выявления
    депрессия в первичной медико-санитарной помощи [25] и в исследованиях [26,
    27]. Он использовался в аналогичном контексте в Уганде [28].

    В настоящем исследовании респондентов спрашивали,
    беспокоили каждый симптом по 4-балльной шкале от «не на
    все «(0) до» чрезвычайно «(3). Оценка HSCL-10 была рассчитана
    разделив общий балл на 10 (количество пунктов). Равный балл
    или выше 1,6 считалось показателем наличия
    депрессивные симптомы в настоящем исследовании [24]. внутренний
    последовательность этого измерения в этом образце была хорошей, с
    Альфа Кронбаха 0,84.

    Другие ковариаты включали приверженность, отсутствие продовольственной безопасности,
    режим (включая эфавиренз или нет) и социально-демографические
    такие характеристики, как возраст, пол, уровень образования, семейное положение
    статус, место жительства, размер домохозяйства и индекс благосостояния домохозяйства.

    Соблюдение режима приема лекарств основывалось на самоотчетах пациентов.
    Пациентов просили определить количество дней, в течение которых
    они не принимали лекарства в течение предыдущих 7 дней. Самостоятельно сообщается
    несоблюдение было определено как принятие

    Отсутствие продовольственной безопасности измерялось организацией Household Food
    Шкала незащищенного доступа (HFIAS), разработанная при финансовой поддержке USAID
    Проект технической помощи в области пищевых продуктов и питания (FANTA) [30].
    HFIAS является проверенным инструментом и доказал свою эффективность.
    отличить отсутствие продовольственной безопасности от домашних хозяйств с продовольственной безопасностью
    разные культурные контексты.Это набор из девяти вопросов,
    отражать универсальные области опыта отсутствия продовольственной безопасности
    в том числе 1) беспокойство и неуверенность в еде в доме
    предложение, 2) недостаточное качество (включая разнообразие и предпочтения
    вида пищи) и 3) недостаточное потребление пищи и его физические последствия. Мы подсчитали результаты в категориальной
    формат, включающий 1) продовольственную безопасность, 2) умеренное отсутствие продовольственной безопасности 3)
    умеренное отсутствие продовольственной безопасности, и 4) серьезное отсутствие продовольственной безопасности, что
    мы разделили отсутствие продовольственной безопасности на продовольственную безопасность.В
    Альфа Кронбаха составила 0,89, что свидетельствует о хорошем внутреннем
    согласованность шкалы в нашей выборке.

    Индекс домохозяйств был построен по методике
    предложено Филмером и Причеттом [31]. Метод основан на
    анализ главных компонентов для создания индекса из набора
    домашнее имущество (радио, магнитофон, телевизор, велосипед,
    ручной фонарь, повозка для лошади или осла), жилищные условия (крыша
    материал, количество комнат, тип стен, окна, наличие и
    тип уборной) и владение домашними животными.Изучение
    участники были ранжированы в соответствии с индексом благосостояния,
    разделены на квинтили: от низшего (первый квинтиль) до нижнего
    самый высокий (пятый квинтиль). Более высокие квинтили указывают на более высокий социально-экономический уровень.
    положение дел. В анализе мы представили СЭС на трех уровнях:
    низкий (нижний и нижний квинтиль), средний (средний квинтиль) и
    Высокий (высший и высший квинтиль).

    Данные были проанализированы с использованием Stata 12. Был проведен одномерный анализ.
    проводится для получения описательной статистики всех переменных.
    Среднее и стандартное отклонение возраста, ИМТ и пропорций
    и их соответствующие 95% доверительные интервалы для категориальных
    данные, были рассчитаны.

    Двумерный анализ был выполнен с использованием критериев хи-квадрат для
    категориальные переменные и t-тест для возраста и ИМТ. Двумерный
    рассчитан коэффициент корреляции. Факторы, связанные с потерей
    аппетита и недостаточного питания по двумерному анализу со значением p
    ≤0,10 были введены в соответствующую модель логистической регрессии
    для получения скорректированного отношения шансов (AOR) и их уверенности 95%
    интервалы (95% ДИ). Был введен термин взаимодействия между
    потеря аппетита и курение в модели недоедания, чтобы
    оценить наличие модификации эффекта.Тест Бреслоу-дня
    был использован для оценки эффекта взаимодействия. Уровень значимости
    был установлен на p

    Этическая экспертиза
    Это исследование было проведено в соответствии с Декларацией
    Хельсинки и все процедуры с участием людей /
    пациенты были одобрены этическим комитетом для проведения исследований в
    Школа общественного здравоохранения Университета Киншасы (Приложение отсутствует: ESP /
    CE / 128/15 от 22.12.2015). Письменное и устное информированное согласие
    были получены от всех пациентов. Устное согласие было засвидетельствовано
    и официально зарегистрирован.Субъектам также разъясняли их права.
    отозвать в любой момент исследования.

    Из 369 участников 76,7% составляли женщины. Таблица 1.
    средний возраст составлял 43,4 года (стандартное отклонение [SD] 10,7). Только
    16% пациентов окончили как минимум среднюю школу.
    Треть пациентов овдовела. Половина пациентов имела
    поделился своим ВИЧ-статусом и своим лечением с другими (сексуальными партнерами или другими членами семьи). На момент исследования 350
    (95%) жили в семьях с отсутствием продовольственной безопасности и 5%
    были курильщиками.Только 21% пациентов получали АРТ за меньшую плату.
    более года, а 42% получали АРТ более 5 лет.
    У пятнадцати процентов пациентов был уровень CD4 до лечения.
    менее 200 клеток / мл. Сто пять (29%) пациентов были
    по схемам из трех препаратов, содержащих эфавиренз. Двадцать шесть процентов
    имели недостаточный вес (с ИМТ

    Депрессивные симптомы (оценка HSCL-10)

    Доля участников с депрессивными симптомами
    составил 21,3% (95% ДИ: 17,1–25,5). Мы не нашли значительного
    разница между пациентами, получающими эфавиренз или нет, с точки зрения
    депрессивные симптомы (25.7 против 19,5; р = 0,186). Не было
    значительная разница в депрессивных симптомах между этими
    количество клеток CD4 перед лечением ниже 200 клеток / мл или нет
    (38,5% против 24,3%; p = 0,065). Была значительная разница
    при депрессивных симптомах между людьми, живущими в семьях с
    отсутствие продовольственной безопасности по сравнению с теми, кто живет в домохозяйствах с продовольственной безопасностью
    (22,4% против 0%; p = 0,020) Таблица 2. Коэффициент корреляции
    между отсутствием продовольственной безопасности и депрессивными симптомами составил 0,121
    (p = 0,020)

    Потеря аппетита
    Это исследование показало, что 182 пациента (50.1%: 95% ДИ:
    45-55) имели плохой аппетит, то есть баллы SNAQ

    Факторы, связанные с недостаточным питанием
    Общая распространенность недостаточного питания (ИМТ 2) составляла 26,2% (95% ДИ: 21,7% — 30,7%). Логистическая регрессия
    показали, что потеря аппетита (AOR: 3,29; 95% ДИ: 1,92 — 5,64) и
    получавшие EFV (AOR: 2,13; 95% ДИ: 1,24 — 3,66) были значительно
    связано с недостаточным питанием Таблица 4.

    Обсуждение

    Это исследование показало, что пятая часть пациентов с ВИЧ, получающих АРТ, имела
    депрессивные симптомы и высокая распространенность потери аппетита
    (50.1%). Это исследование показало сильную связь между
    депрессивные симптомы и потеря аппетита. Кроме того, потеря
    аппетита была связана с недостаточным питанием.

    Распространенность депрессивных симптомов оценивается в
    исследование почти похоже на то, о чем сообщалось ранее
    с использованием того же инструмента [22, 32], хотя и ниже, чем в других
    Пункты первичной медико-санитарной помощи ВИЧ, которые сообщили о распространенности более 20% [33,
    34]. Шкалы для скрининга депрессивных симптомов, используемые в этих
    исследования не исключают соматических измерений и, вероятно, могут иметь
    поэтому переоценил распространенность депрессивных симптомов.Симптомы депрессии и
    симптомы ВИЧ-инфекции [35, 36] в этих оценках.

    Хотя депрессия может привести к снижению приема АРТ, это также

    Таблица 1: Общие характеристики участников исследования.

    Характеристики

    Всего *

    Пол

    п.

    мужской женский

    Возраст, средний ± стандартное отклонение (лет)

    43.36 ± 10,68

    48,44 ± 10,11

    41,81 ± 10,37

    <0,001

    Возраст **

    -> медиана

    — ≤ медиана

    170 (46,1)

    199 (53,9)

    58 (67,4)

    28 (32,6)

    112 (39.6)

    171 (60,4)

    <0,001

    Достигнутый уровень образования

    — Нет / первичный

    — Среднее или высшее

    309 (84,0)

    59 (16,0)

    57 (66,3)

    29 (33,7)

    252 (89,4)

    30 (10.6)

    <0,001

    Семейное положение

    — Вдова (ред)

    — прочие

    120 (32,6)

    248 (67,4)

    6 (7,1)

    79 (92,9)

    169 (59,7)

    114 (40,3)

    <0.001

    Размер домохозяйства

    -> 6 участников

    — ≤ 6 человек

    175 (47,9)

    190 (52,1)

    36 (41,9)

    50 (58,1)

    154 (55,2)

    125 (44,8)

    0,030

    Раскрытие информации ART с другими

    — №

    — Есть

    177 (49.9)

    178 (50,1)

    58 (69,0)

    26 (31,0)

    119 (43,9)

    152 (56,1)

    <0,001

    Спирт

    — Есть

    — №

    135 (36,6)

    234 (63.4)

    37 (43,0)

    49 (57,0)

    98 (34,6)

    185 (65,4)

    0,157

    Курение

    — Есть

    — №

    20 (5,4)

    349 (94,6)

    16 (18.6)

    70 (81,4)

    4 (1,4)

    279 (98,6)

    <0,001

    SES ***

    — Низкий

    — Средний

    — Высшее

    175 (47,4)

    64 (17,3)

    130 (35,2)

    32 (37.2)

    13 (15,1)

    41 (47,7)

    143 (50,5)

    51 (18,0)

    89 (31,4)

    0,021

    Резиденция

    — В Гоме

    — За пределами Гомы

    346 (94,3)

    21 (5,7)

    82 (95.3)

    4 (4,7)

    264 (94,0)

    17 (6,0)

    0,625

    Срок действия по АРТ

    -5 лет и +

    — 1- 4,9 года

    — <1 год

    152 (41,9)

    136 (37,5)

    75 (20,7)

    36 (41.9)

    33 (38,4)

    17 (19,8)

    116 (41,9)

    103 (37,2)

    58 (20,9)

    0,966

    CD4 (клеток / мкл)

    — <200

    — ≥ 200

    39 (15,4)

    215 (84,6)

    6 (10.5)

    51 (89,5)

    33 (16,8)

    164 (83,2)

    0,251

    Соблюдение АРТ

    — Есть

    — №

    303 (83,0)

    62 (17,0)

    73 (84,9)

    13 (15,1)

    230 (82.4)

    49 (17,6)

    0,597

    Режим АРТ

    — в том числе EFV

    — без EFV

    105 (28,5)

    264 (71,5)

    22 (25,6)

    64 (74,4)

    83 (29,3)

    200 (70,7)

    0.500

    Отсутствие продовольственной безопасности

    — Есть

    — №

    350 (94,9)

    19 (5,1)

    80 (93,0)

    6 (7,0)

    270 (95,4)

    13 (4,6)

    0,381

    *: по имеющимся данным; **: средний возраст составлял 44 года; SD: стандартное отклонение; ***: Социально-экономический статус

    Таблица 2: Депрессивные симптомы и характеристики респондентов.

    Характеристики *

    Депрессия

    п.

    Есть

    Возраст, средний ± стандартное отклонение (лет)

    42,24 ± 10,82

    43,71 ± 10,65

    0,284

    Возраст **

    -> медиана

    — ≤ медиана

    32 (18.8)

    46 (23,4)

    138 (81,2)

    151 (76,6)

    0,291

    Пол

    — Мужской

    — Женский

    15 (17,4)

    63 (22,4)

    71 (82,6)

    218 (77,6)

    0.323

    Достигнутый уровень образования

    — Нет / первичный

    — Среднее или высшее

    70 (22,7)

    7 (12,7)

    238 (77,3)

    51 (87,9)

    0,068

    Семейное положение

    — Вдова

    — прочие

    30 (25.0)

    48 (19,5)

    90 (75,0)

    198 (80,5)

    0,229

    Размер домохозяйства

    -> 6 участников

    — ≤ 6 человек

    36 (20,7)

    41 (21,7)

    138 (79,3)

    148 (78,3)

    0.815

    Резиденция

    — В Гоме

    — За пределами Гомы

    74 (21,4)

    4 (20,0)

    271 (78,6)

    16 (80,0)

    0,878

    Спирт

    — Есть

    — №

    28 (20.7)

    50 (21,6)

    107 (79,3)

    182 (78,4)

    0,855

    Курение

    — Есть

    — №

    5 (25,0)

    73 (21,0)

    15 (75,0)

    274 (79,0)

    0.674

    Раскрытие информации ART с другими

    — №

    — Есть

    42 (23,6)

    34 (19,4)

    136 (76,4)

    141 (80,6)

    0,341

    SES ***

    — Низкий

    — Средний

    — Высшее

    42 (24.1)

    16 (25,0)

    20 (15,5)

    132 (75,9)

    48 (75,0)

    109 (84,5)

    0,139

    Срок действия по АРТ

    -5 лет и +

    — 1-4,9 года

    — <1 год

    32 (21,1)

    30 (22,2)

    15 (20.0)

    120 (78,9)

    105 (77,8)

    60 (80,0)

    0,685

    Отсутствие продовольственной безопасности

    — Есть

    — №

    78 (22,4)

    0 (0,0)

    299 (85,9)

    19 (100,0)

    0.020

    CD4 (клеток / мкл)

    — <200

    — ≥ 200

    15 (38,5)

    52 (24,3)

    24 (61,5)

    162 (75,7)

    0,065

    Соблюдение АРТ

    — Есть

    — №

    63 (20.9)

    13 (21,0)

    238 (79,1)

    49 (79,0)

    0,995

    Режим

    — Включая EFV

    — Без EFV

    27 (25,7)

    51 (19,5)

    78 (74,3)

    211 (80,5)

    0.186

    всего

    78 (21,3)

    289 (78,7)

    *: по имеющимся данным; **: средний возраст составлял 44 года; SD: стандартное отклонение; ***: Социально-экономический статус

    Таблица 3: Факторы, связанные с потерей аппетита у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих АРТ в пяти больницах Гомы в 2016 г.

    Таблица 3: *: средний возраст составлял 44 года; SD: стандартное отклонение; **: Социоэкономический статус; ***: были данные только по 254 пациентам

    Таблица 4: Факторы, связанные с недостаточным питанием среди ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих АРТ в пяти больницах Гомы в 2016 г.

    Таблица 4: *: с доступными данными; **: средний возраст составлял 44 года; SD: стандартное отклонение; ***: Социоэкономический статус; Не было взаимодействия между Потеря
    аппетит и курение (тест Бреслоу-Дэй, p = 0.706).

    возможно, что ограниченный доступ к АРТ может привести к депрессии в
    настройки с ограниченными ресурсами [37]. Тем не менее, распространенность
    сообщается в настоящем исследовании, остается высоким. Это может быть связано с другими
    такие факторы, как постконфликтный контекст в Гоме.

    Половина пациентов сообщили о потере аппетита, что приводит к потере аппетита.
    им грозит потеря веса. Распространенность потери аппетита у
    это исследование было аналогично тому, которое сообщалось среди пациентов с
    заболевание почек [38], но ниже, чем наблюдалось
    у пациентов с другими хроническими заболеваниями, например раком
    (88%) [39].Симптомы депрессии, курения и низкого уровня социализации
    экономическое положение было связано с потерей аппетита. Симптомы
    депрессии подходят для вмешательств. Эти выводы
    соответствуют другим исследованиям, которые продемонстрировали, что
    депрессивные симптомы создают барьер для приема пищи
    [40, 41]. Поскольку депрессия может быть препятствием для выполнения адекватных действий по самопомощи, специалисты здравоохранения могут
    регулярно проверять и лечить депрессивные симптомы среди ВИЧ-инфицированных
    пациенты, получающие АРТ [42].Курение было значительно связано
    при потере аппетита при многомерном анализе. Курение известно
    снижают вкусовое восприятие и аппетит [43, 44]. Кроме того, курение
    может усилить чувство сытости при употреблении горячего
    ужин, тем самым снижая калорийность [45]. Кроме того,
    Курение, как известно, увеличивает расход энергии в состоянии покоя, что
    может привести к более высоким потребностям в энергии [46]. Эти метаболические эффекты
    курения может объяснить потерю аппетита и поставить
    курильщики рискуют похудеть.Однако некоторые препараты могут также
    подавляют аппетит или вызывают побочные эффекты, которые отключают вас от еды,
    такие как тошнота, рвота, несварение или изменение вкуса, но мы сделали
    не оценивать этот аспект в данном исследовании.

    Недостаточное питание было связано с потерей аппетита и режимом, содержащим эфавиренз. Предыдущие исследования показали, что потеря
    аппетит — независимый фактор, связанный с недостаточным питанием
    [47, 48]. Плохой аппетит может привести к снижению потребления питательных веществ.
    [49] и тем самым увеличивает риск недоедания [50].В качестве
    потеря аппетита связана с недоеданием и ухудшается
    прогноза [51, 52], эти результаты должны быть рассмотрены в
    уход за ВИЧ-инфицированными, получающими АРТ. В частности, скрининг бедных
    аппетит потенциально может снизить недостаточный вес в клиниках ВИЧ.

    Мы также обнаружили, что люди, получавшие эфавиренз, сообщали, что
    больше недоедают. Но мы не обнаружили связи между
    EFV и депрессия, тогда как в предыдущих исследованиях сообщалось об ассоциации
    между эфавирензом и симптомами депрессии [15, 17].EFV — один из
    молекулы выбора в качестве препарата первого ряда в сочетании с
    другие АРТ для лечения ВИЧ-инфекции согласно ДР Конго
    политика [14]. Исследователи, политики и медицинские работники
    должны найти решения, помогающие пациентам с ВИЧ получать больше пользы от
    Лечение EFV с учетом возможных депрессивных
    симптомы среди пациентов.

    Связь между ИМТ и депрессивными симптомами
    противоречивые в литературе. Неспособность показать статистические
    связь между депрессивными симптомами и недостаточным питанием
    может быть связано с относительно небольшим размером выборки.Тем не менее
    причинно-следственная связь между состоянием питания и появлением
    симптомы депрессии неоднозначны, потому что у нас нет
    явные доказательства того, что недоедание действительно существует
    за депрессией, а может быть, состояние питания
    приводит к депрессивным расстройствам [53].

    Для предотвращения недостаточного питания, особенно у ВИЧ-инфицированных.
    пациентов, медицинские работники должны регулярно оценивать и
    обсудить аппетит в уходе за ВИЧ-инфицированными. Обсуждения аппетита
    и диетические привычки пациентов и членов их семей могут служить
    для индивидуальных рекомендаций по питанию и вмешательств.

    Ограничения

    Это исследование имеет ограничения, которые необходимо учитывать. Наиболее
    что важно, исследование имело поперечный дизайн, что ограничивает
    возможность сделать какие-либо причинно-следственные выводы относительно
    взаимосвязь между выявленными факторами и потерей аппетита.
    Это подчеркивает необходимость дальнейших проспективных исследований для
    примерные траектории аппетита с течением времени и связанные с ними
    факторы. В этом исследовании мы не оценивали другие причины потери
    аппетит, например, при оппортунистических заболеваниях, особенно при
    рот (кандидоз…) и другие кишечные проблемы (например,
    диарея и запор). Существуют разные методы оценки
    депрессивные симптомы, используя HSCL-10 для оценки депрессивных
    Симптомы исключили совпадение симптомов депрессии
    и симптомы ВИЧ-инфекции [35, 36] и могут оценить
    распространенность с меньшей предвзятостью в этом исследовании. Другое преимущество
    использование HSCL-10 — это тот факт, что он использовался в аналогичных условиях [28]
    и в ДР Конго [54] и внутренняя согласованность этой меры
    был хорош в этом примере, с альфа Кронбаха 0.84. Однако
    даже если анкета была переведена на французский и
    Суахили, мы не можем полностью исключить предвзятость во время интервью.

    Что касается аппетита, мы использовали шкалу SNAQ для оценки аппетита, которая, даже если показала хорошие характеристики измерения
    [23]. Эта шкала ранее не применялась в ДР Конго.
    Однако это привело к затруднениям при сравнении результатов с
    другие исследования. Аппетит не является переменной, способной вызвать больше
    социально желательный ответ. Однако предвзятость ответа, связанная с
    респондент не может быть исключен.Еще одним ограничением было небольшое
    количество оценок для определения статуса питания, как ИМТ
    не может в одиночку полностью оценить статус питания.

    Даже если мы использовали многомерный метод,
    две причины остаточного смешения в этом исследовании. Во-первых, там
    были, вероятно, дополнительными смешивающими факторами, которые не были
    считается, потому что данные по этим факторам не собирались.
    Во-вторых, несоблюдение требований может привести к остаточным затруднениям.
    регрессионный анализ, потому что возраст был просто классифицирован
    как «≤ 44 лет» или «> 44 лет».Может произойти во время передачи данных
    сбор ошибок в классификации предметов в отношении
    к смешивающим переменным. Некоторые люди в Африке не знают
    точно их возраст. Эти аспекты могут привести к ошибочной классификации

    .

    Заключение

    Тот факт, что примерно одна пятая половина выборки сообщила
    наличие соответственно депрессивных симптомов и отсутствия аппетита
    демонстрирует масштабы проблем. Депрессивный
    симптомы и потеря аппетита связаны и потеря
    аппетит связан с недостаточным питанием у ВИЧ-инфицированных
    ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОЕ ИСКУССТВО.Необходимы продольные исследования, чтобы прояснить
    пути, связывающие депрессивные симптомы, аппетит и недостаточное
    питание.

    Благодарности

    Мы благодарны Больнице Вирунга, Благотворительной больнице,
    Госпиталь Heal Africa, Общий военный госпиталь и направление
    Персонал провинциальной больницы Гома. Это исследование было поддержано
    Grow Nut Project (Растущее партнерство в сфере высшего образования)
    и исследования в области эпидемиологии питания в Демократической Республике Конго), Проект
    номер: QZA-0484, COG-13/0002).

    Авторские взносы

    PZA разработал исследование, составил протокол исследования и
    инструменты сбора данных затем управляли данными и проводили
    статистический анализ. ЕКА, ТТ и ММА внесли свой вклад в доработку
    протокола до окончательной версии. PZA и PLT проведены
    исследование. Предоставляются TT, PMM, PLT, FJV, EKA, PKK и MMA
    контроль и вклад во все аспекты исследования. ПЗА, ПММ, ЭКА,
    Рукопись была подготовлена ​​PBM, PLT, FJV, TT и MMA. Все авторы
    участвовал в рецензировании и редактировании рукописи в
    Окончательный версия.PZA и EKA несли основную ответственность за финал.
    содержание. Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию
    рукопись.

    1. Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО). Детское питание и продовольственная безопасность во время вооруженных конфликтов. Рим, Италия. 2010.
    2. Киньянда Э., Васва Л., Бейсли К., Махер Д. Распространенность тяжелых психических расстройств и их корреляты в популяционном исследовании в сельских районах на юго-западе Уганды. BMC Psychiatry. 2011; 11: 97. DOI: 10.1186 / 1471-244Х-11-97.
    3. Валенте С. М. Депрессия и ВИЧ-инфекция. Журнал Ассоциации медсестер по уходу за больными СПИДом. 2003. 14 (2): 41–51.
    4. Benzekri NA, Sambou J, Diaw B, Sall el HI, Sall F, Niang A, et al. Высокая распространенность серьезного отсутствия продовольственной безопасности и недоедания среди ВИЧ-инфицированных взрослых в Сенегале, Западная Африка. PLoS ONE. 2015; 10 (11): e0141819.
    5. Argemi X, Dara S, You S, Mattei JF, Courpotin C, Simon B и др. Влияние неполноценного питания и социальных детерминант на выживаемость ВИЧ-инфицированных взрослых, начинающих антиретровирусную терапию в условиях ограниченных ресурсов.СПИД. 2012. 26 (9): 1161–1166. DOI: 10.1097 / QAD.0b013e328353f363.
    6. Ivers LC, Cullen KA, Freedberg KA, Block S, Coates J, Webb P. ВИЧ / СПИД, Недоедание и отсутствие продовольственной безопасности. Клинические инфекционные болезни: официальное издание Общества инфекционных болезней Америки. 2009. 49 (7): 1096–1102. DOI: 10,1086 / 605573.
    7. Pilgrim A, Robinson S, Sayer AA, Roberts, H. Обзор снижения аппетита у пожилых людей. Уход за пожилыми людьми. 2015; 27 (5): 29–35. DOI: 10.7748nop.27.5.29.e697
    8. Bing EG, Burnam MA, Longshore D, Fleishman JA, Sherbourne CD, London AS, et al. Психиатрические расстройства и употребление наркотиков среди взрослых, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в США. Архив общей психиатрии. 2001. 58 (8): 721–728.
    9. Анастос К., Шнайдер М.Ф., Ганге С.Дж., Минкофф Х., Гринблатт Р.М., Фельдман Дж. И др. Связь расовых, социально-демографических и поведенческих характеристик с ответом на высокоактивную антиретровирусную терапию у женщин.Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2005. 39 (5): 537–544.
    10. Carrico AW, Bangsberg DR, Weiser SD, Chartier M, Dilworth SE, Riley ED. Психиатрические корреляты использования ВААРТ и вирусной нагрузки среди ВИЧ-положительных бедных людей. СПИД. 2011. 25 (8): 1113–1118. DOI: 10.1097 / QAD.0b013e3283463f09
    11. Burack JH, Barrett DC, Stall RD, Chesney MA, Ekstrand ML, Coates TJ. Депрессивные симптомы и снижение количества лимфоцитов CD4 у ВИЧ-инфицированных мужчин. ДЖАМА. 1993; 270: 2568–2573.
    12. Фаринпур Р., Миллер Э. Н., Сатц П., Селнес О. А., Коэн Б. А., Беккер Дж. Т. и др. Психосоциальные факторы риска заболеваемости и смертности от ВИЧ: результаты многоцентрового когортного исследования СПИДа (MACS). J ClinExpNeuropsychol. 2003. 25: 654–670.
    13. Holzemer WL, Corless IB, Nokes KM, Turner JG, Brown MA, Powell-Cope GM и др. Предикторы самооценки приверженности у людей, живущих с ВИЧ. Уход за больными СПИДом ЗППП. 1999; 13: 185–197.
    14. DRC. Национальная программа борьбы с VIH / SIDA et les ISTs.Национальное руководство по борьбе с инфекциями в VIH en RDC. Жюйе 2013
    15. Blanch J, Martinez E, Rousaud A, Blanco JL, García-Viejo MA, Peri JM, et al. Предварительные данные проспективного исследования нейропсихиатрических побочных эффектов после начала приема эфавиренца. J Acquir Immune DefcSyndr. 2001; 27: 336-43
    16. .

    17. Gutie´rrez-Valencia A, Viciana P, Palacio R, Ruiz-Valderas R, Lozano F, Terrón A, et al. Ступенчатая доза в сравнении с полной дозой эфавиренца при ВИЧ-инфекции и нейропсихиатрических нежелательных явлениях, рандомизированное исследование.Ann Intern Med. 2009; 151: 149-56
    18. Bernard EJ. Вызывает ли эфавиренц депрессию? Обновление лечения СПИДа. 2006; 158: 3
    19. Ланди Ф., Латтанцио Ф., Делль’Акуила Дж., Эусеби П., Гасперини Б., Липероти Р. и др. Распространенность и потенциально обратимые факторы, связанные с анорексией среди пожилых жителей домов престарелых: результаты проекта ULISSE. Журнал Американской ассоциации медицинских директоров. 2013. 14 (2): 119–124. DOI: 10.1016 / j.jamda.2012.10.022.
    20. Muscaritoli M, Aversa Z, Laviano A, Fanelli FR, Anker SD, Argiles J, et al.Консенсусное определение саркопении, кахексии и прехексии: совместный документ, разработанный группами специальных интересов (SIG), кахексия-анорексия при хронических истощающих заболеваниях и питание в гериатрии. Клиническое питание. 2010; 29: 154–159. DOI: 10.1016 / j.clnu.2009.12.004.
    21. Национальная программа лютт против VIH / SIDA et les ISTs. Координация провинции Северное Киву. Годовой отчет 2015. 2016 (неопубликованные результаты)
    22. Министерство планирования. Демография и здоровье 2013-2014 гг.Демократическая Республика Конго. Киншаса. 2014.
    23. Присцилла Мартинес, Ирен Андия, Ннека Эменйону, Джудит А. Хан, Эдвард Хауфф, Ларри Пеппер и др. Алкоголь, депрессивные симптомы и получение антиретровирусной терапии на юго-западе Уганды. AIDS Behav. 2008. 12 (4): 605–612. DOI: 10.1007 / s10461-007-9312-x
    24. Wilson MM, Thomas DR, Rubenstein LZ, Chibnall JT, Anderson S, Baxi A, et al. Оценка аппетита: простой опросник аппетита позволяет прогнозировать потерю веса у взрослых, проживающих в сообществе, и у жителей домов престарелых.Am J Clin Nutr. 2005; 82: 1074–1081.
    25. Haavet OR, Sirpal MK, Haugen W, Christensen KS. Диагностика депрессивных молодых людей в первичной медико-санитарной помощи — подтверждение HSCL-10. Семейная практика. 2011; 28 (2): 233-237. DOI: 10,1093 / fampra / cmq078.
    26. Хаавет О.Р., Кристенсен К.С., Сирпал М.К., Хауген В. Диагностика депрессии среди подростков — клиническое обоснование ключевых вопросов и анкеты. Семейная практика BMC. 2007; 8: 41.
    27. Hale WW 3 rd , Raaijmakers QA, Muris P, van Hoof A, Meeus WH.Один фактор или два параллельных процесса? Коморбидность и развитие у подростков симптомов тревожности и депрессивного расстройства. Журнал детской психологии и психиатрии. 2009; 50: 1218–1226. DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2009.02115.x.
    28. Sagatun A, Lien L, Søgaard AJ, Bjertness E, Heyerdahl S. Этнические норвежцы и подростки из числа этнических меньшинств в Осло, Норвегия. Продольное исследование, сравнивающее изменения в психическом здоровье. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2008; 43 (2): 87-95.
    29. Tsai AC, Bangsberg DR, Frongillo EA, Hunt PW, Muzoora C, Martin JN и др.Отсутствие продовольственной безопасности, депрессия и изменение роли социальной поддержки среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом в сельских районах Уганды. Социальные науки и медицина. 2012; 74 (12): 2012–2019. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2012.02.033
    30. Paterson DL, Swindells S, Mohr J, Brester M, Vergis EN, Squier C, et al. Приверженность к терапии ингибиторами протеазы и результаты у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Ann Intern Med. 2000; 133: 21–30.
    31. Коутс Дж., Суиндейл А., Билински П. Шкала доступа домашних хозяйств к продовольственной безопасности (HFIAS) для измерения доступа к продовольствию: руководство по показателям Вашингтон, округ Колумбия: Проект технической помощи в области пищевых продуктов и питания.Академия развития образования. 2007
    32. Филмер Деон, Притчетт Х. Лант. Оценка эффектов благосостояния без данных о расходах или слез: приложение для набора в учебные заведения в штатах Индии. Демография. 2001; 38 (1): 115-132.
    33. Poupard M, Ngom Gueye N, Thiam D, Ndiaye B, Girard P, Delaporte E, et al. Качество жизни и депрессия среди ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих терапию на основе эфавиренца или ингибиторов протеазы в Сенегале. Медицина ВИЧ. 2007. 8 (2): 92–95.DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2007.00435.x
    34. Оллей Б.О., Гхамза Ф., Сидат С., Терон Х., Тальяард Дж., Рид Э. и др. Психопатология и совладание с недавно диагностированными пациентами с ВИЧ / СПИДом — роль пола. Южноафриканский медицинский журнал. 2003. 93 (12): 928–931.
    35. Гупта Р., Данду М., Пакель Л., Резерфорд Г., Лейтер К., Фаладзе Н. и др. Депрессия и ВИЧ в Ботсване: популяционное исследование гендерных социально-экономических и поведенческих коррелятов. PLoS ONE. 2010; 5 (12): e14252.DOI: 10.1371 / journal.pone.0014252.
    36. Kaharuza FM, Bunnell R, Moss S, Purcell DW, Bikaako-Kajura W., Wamai N, et al. Депрессия и количество лимфоцитов CD4 среди людей с ВИЧ-инфекцией в Уганде. СПИД и поведение. 2006; 10 (4 доп.): S105–111.
    37. Каличман С.К., Сиккема К.Дж., Сомлаи А. Оценка людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) с использованием инвентаря депрессии Бека: процессы заболевания и другие потенциальные затруднения. Журнал оценки личности.1995. 64 (1): 86–100.
    38. Martinez P, Andia I, Emenyonu N, Hahn JA, Hauff E, Pepper L, et al. Алкоголь, депрессивные симптомы и получение антиретровирусной терапии на юго-западе Уганды. СПИД и поведение. 2008. 12 (4): 605–612.
    39. Гама-Аксельссон Т., Линдхольм Б., Барани П., Хеймбюргер О., Стенвинкель П. и Куреши А. Самооценка аппетита как предиктор смертности у пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии. Журнал почечного питания. 2013. 23 (2): 106–113. DOI: 10.1053 / j.jrn.2012.04.009
    40. Лю Ю., Чжан П.Й., На Дж., Ма Ц., Хо В.Л., Хан Л. и др. Распространенность, интенсивность и прогностическое значение общих симптомов у неизлечимо больных раком. Журнал паллиативной медицины. 2013. 16 (7): 752–757. DOI: 10.1089 / jpm.2013.0028
    41. Ленни Т.А., Мозер Д.К., Хео С, Чунг М.Л. и Замброски СН. Факторы, влияющие на прием пищи у пациентов с сердечной недостаточностью: сравнение со здоровыми пожилыми людьми. Журнал сердечно-сосудистой медицины. 2006. 21 (2): 123–129.
    42. Lesman-Leegte I, Jaarsma T., Sanderman R, Linssen G & van Veldhuisen DJ. У пожилых госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью часто наблюдаются депрессивные симптомы. Европейский журнал сердечной недостаточности. 2006. 8 (6): 634–640.
    43. Lainscak M, Blue L, Clark AL, Dahlstrom U, Dickstein K, Ekman I, et al. Самостоятельное лечение сердечной недостаточности: практические рекомендации Комитета по уходу за пациентами Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Европейский журнал сердечной недостаточности.2011. 13 (2): 115–126. DOI: 10,1093 / eurjhf / hfq219.
    44. Кокрейн WJ и Афолаби О.А. Исследование нутритивного статуса, режима питания и курения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. J Hum Nutr Diet. 2004. 17 (1): 3–11.
    45. Веннеманн М.М., Хаммель Т. и Бергер К. Связь между курением и обонянием и нарушением вкуса среди населения в целом. J Neurol. 2008. 255 (8): 1121–1126. DOI: 10.1007 / s00415-008-0807-9.
    46. Грегерсен Н.Т., Моллер Б.К., Рабен А., Кристенсен С.Т., Холм Л., Флинт А. и др.Детерминанты рейтингов аппетита: роль возраста, пола, ИМТ, физической активности, привычек курения и соображений диеты / веса. Food Nutr Res. 2011; 55. DOI: 10.3402 / fnr.v55i0.7028.
    47. Blauw LL, Boon MR, Rosendaal FR, de Mutsert R, Gast KB, van Dijk KW, et al. Курение связано с повышенным расходом энергии в покое у населения в целом: исследование NEO. Обмен веществ. 2015; 64 (11): 1548–1555. DOI: 10.1016 / j.metabol.2015.08.008.
    48. van der Pols-Vijlbrief, R, Wijnhoven HA, Schaap LA, Terwee CB, Visser M . Детерминанты белково-энергетической недостаточности у пожилых людей, проживающих в сообществах: систематический обзор обсервационных исследований. Aging Res Rev.2014; 18: 112–131. DOI: 10.1016 / j.arr.2014.09.001
    49. Schilp J, Wijnhoven HA, Deeg DJ, Visser M. Ранние детерминанты развития недоедания у пожилого населения в целом: продольное исследование старения, Амстердам. Br J Nutr. 2011; 106 (5): 708–717. DOI: 10.1017 / S0007114511000717
    50. Payette H, Gray-Donald K, Cyr R, V Boutier.Предикторы диетического питания функционально зависимого пожилого населения в сообществе. Am J Public Health. 1995. 85 (5): 677–683.
    51. Маргеттс Б.М., Томпсон Р.Л., Элиа М., Джексон А.А. Распространенность риска недоедания связана с плохим состоянием здоровья пожилых людей в Великобритании. Eur J Clin Nutr. 2003. 57 (1): 69–74.
    52. Ланди Ф., Латтанцио Ф., Делль’Акуила Дж., Эусеби П., Гасперини Б., Липероти Р. и др. Распространенность и потенциально обратимые факторы, связанные с анорексией среди пожилых жителей домов престарелых: результаты проекта ULISSE.Журнал Американской ассоциации медицинских директоров. 2013. 14 (2): 119–124. DOI: 10.1016 / j.jamda.2012.10.022
    53. Малафарина В., Уриз-Отано Ф., Хиль-Герреро Л. и Иньеста Р. Анорексия старения: физиопатология, распространенность, сопутствующие заболевания и смертность. Систематический обзор. Maturitas. 2013. 74 (4): 293–302. DOI: 10.1016 / j.maturitas.2013.01.016.
    54. Yoshimura K, Yamada M, Kajiwara Y, Nishiguchi S, Aoyama T. Взаимосвязь между депрессией и риском недоедания среди молодых, пожилых и пожилых людей, проживающих в сообществах.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *