Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Опасны ли детские смеси с соей?

Наверное, каждый пятый в своем младенчестве вскармливался детскими смесями. Уже тогда в них проникла соя. Однако тревогу забили только сейчас, в тот момент, когда в России началась соевая истерия. Читаем выдержки из научных статей, которые сложно подвергать сомнению.

Начнем с того, что на Западе соевый белок используется для вскармливания младенцев уже более сотни лет. В течение этого времени продукты, предназначенные для грудничков, становились только лучше, приобретая образ безопасной и эффективной альтернативы для младенцев, которые не имеют возможности питаться материнским молоком или отвечают аллергической реакцией на коровье. Несмотря на то, что современные соевые детские смеси отвечают всем требованиям питания и стандартам безопасности, в обществе остается обеспокоенность их качеством. Все дело в растительных изофлавоноидах – гормонах, которые молва обвиняет в том, что они пагубно воздействуют на половое и нейроповеденческое развитие, на иммунную функцию и приводят к заболеваниям щитовидной железы. Мы обсудим имеющиеся клинические данные по каждому из этих пунктов и докажем сомневающимся, что изофлавоноиды, присутствующие в детских смесях на основе сои (soy-based infant formulas — SBIF) не влияют на рост и развитее ребенка.

История детских смесей на основе сои началась в далеком 1909 году в Соединенных Штатах, когда Джон Рурэ (John Ruhräh) опубликовал первую работу об использовании сои в детских смесях. Однако коммерциализация первой соевой детской смеси произошла, спустя два десятилетия в 1929 году. Первые детские смеси с соей содержали соевую муку – ингредиент с низкой усвояемостью и невысоким содержанием белка, однако в состав современных смесей входит очищенный соевый белок высокого качества (soy protein isolate — SPI). Кроме того в 70-е годы прошлого века в соевые смеси добавили аминокислоту метионин, а также йод, карнитин (участвует в жировом обмене), таурин, холин и инозитол. В дальнейшем детские смеси с соевым белком были одобрены Академией педиатрии США (American Academy of Pediatrics) и получили широкое распространение в Америке. По статистике, к началу нового столетия примерно 36 % (1.4 миллиона) детей в США получали детское питание на основе сои в первый год своей жизни.

В 1999 году Зейгер (Zeiger) с коллегами показал эффективность использования детских соевых смесей для детей, страдающих аллергией к белкам коровьего молока (при этом авторы отмечают, что некоторые дети могут иметь также аллергию на сою — ред.). В середине 90-х на сою начались нападки, связанные с присутствием в ней изофлавоноидов, в частности, Британский комитет по вопросам токсичности пищи, потребительских товаров и окружающей среды (UK Committee on Toxicity of Chemicals in Foods, Consumer Products and the Environment), рекомендовал родителям проконсультироваться с врачом при использовании соевых детских смесей.

Британцы обсуждали 5 угроз, якобы исходящих от сои: пищевая пригодность, влияние на репродуктивное развитие, влияние на нейроповеденческое развитие, влияние на иммунную систему, влияние на функционирование щитовидной железы.

Попытки использовать в качестве доказательства безопасности соевых изофлавоноидов азиатские народы, которые поглощают соевые продукты тысячилетия, упирались в тот факт, что в древних Японии и Китае младенцы в любом случае употребляли только материнское молоко, так как речь о соевых детских смесях еще не заходила. Опасения скептиков по поводу изофлавоноидов были уничтожены позже – не было обнаружено никаких дефектов, связанных с употреблением соевых детских смесей. Ни педиатры, ни эндокринологи не обнаружили неблагоприятных эффектов от употребления младенцами растительных изофлавоноидов (фитоэстрогенов).

Пищевая пригодность

Соевые детские смеси были разработаны специально для удовлетворения всех диетических потребностей и прошли в достижении этого путь длиною в 100 лет, однако ряд авторов обвиняют их в недостаточной питательности, в частности с подобным заявлением выступили сотрудники Австралийского педиатрического колледжа (Australian College of Pediatrics). Их мнение было опровергнуто работами Фомона и Зиглера (Fomon and Ziegler, 1992), которые провели обширные клинические испытания, показавшие сопоставимость молочных и соевых смесей по своей питательности.

Сравнение питательности детских соевых смесей с человеческим/коровьим молоком. Фото: Merritt R J , Jenks B H J. Nutr. 2004;134:1220S-1224S

Влияние на репродуктивное развитие

Опасения по поводу воздействия на ребенка растительных изофлавоноидов и возможную связь с изменением течения процессов, зависящих от половых гормонов, были высказаны некоторыми учеными, и раздуты СМИ до небывалых размеров. Эти опасения были связаны с гипотезой, что фитоэстрогены могут обладать некоторыми свойствами настоящих эстрогенов или быть модуляторами эстрогеновых рецепторов в организме человека.

Однако клинические исследования показали, что поводов для подобных страхов нет. Работы Бусино с коллегами (Businco et al., 1999) и Стромма с коллегами (Stromm et al., 2001) показали полную несостоятельность подобных мыслей и теперь заявления о «репродуктивной опасности сои для детей» можно встретить лишь в желтой прессе и изредка в неспециализированной и непрофессиональной литературе. Исследования маркеров полового созревания младенцев, таких как плотность костной ткани и метаболические маркеры наглядно показали отсутствие гормональных эффектов при употреблении детьми соевых смесей.

Влияние на нейроповеденческое развитие

В свое время шороху навели работы исследователя Уайта (White et al., 1996a, 1996b, 2000), который заметил снижение когнитивных способностей у американцев японского происхождения, регулярно употреблявших тофу. Ученые сравнили когнитивные способности группы людей в 1965-1972 годах и 1991-1993 годах (к тому времени возраст испытуемых составлял 71-93 года). На основании полученных данных Уайт с коллегами обвинили тофу и изофлавоноиды, содержащиеся в нем, во всех смертных грехах. Более поздние краткосрочные исследования не выявили столь дивной корреляции — люди, употреблявшие соевые продукты сохраняли память, внимание и когнитивные способности на прежнем уровне. Более того умственные способности молодых людей, вскармливавшихся в детстве соевыми молочными смесями ничуть не отличались от таковых у людей, которые употребляли в младенчестве коровье и материнское молоко.

Влияние на развитие иммунной системы

В недавнем исследовании Еллай с коллегами (Yellayi et al., 2002) напугал общественность возможностью отрицательного влияния соевых продуктов на иммунный статус. Для своих выводов ученые использовали кастрированных мышей, которым кололи изофлавоноид – генистеин. Однако эта публикация мгновенно была подвергнута нещадной критике, поскольку авторы не выдержали ряд критических моментов, необходимых при проведении подобных экспериментов, например, не были использованы чистые линии (группа лабораторных организмов, имеющие некоторые признаки, которые полностью передаются потомству в силу генетической однородности всех особей – ред.). Кроме того ежедневные инъекции генистеина в течение тридцати пяти дней несомненно могли приводить к стрессу, что также отражалось на иммунном статусе грызунов.

Последние исследования показывают, что детские смеси на основе сои могут быть использованы для вскармливания, не нанося вреда иммунному статусу.

Влияние на щитовидную железу

Еще на заре использования соевых смесей для детей было отмечено, что их употребление может вызывать зоб, однако это проблема была решена достаточно просто – в смеси стали добавлять йод. Современные смеси не вызывают ничего подобного. Если же ребенок страдает врожденным гипотериозом, то опытный педиатор обязательно должен посоветовать добавлять к диете ребенка гормоны щитовидной железы.

Таким образом, соевые смеси для детей могут быть признаны превосходной заменой человеческого или коровьего молока. Последние исследования влияния изофлавоноидов на организм человека не выявили никаких убедительных доказательств их опастности как для детей, так и для взрослых

По материалам обзора: Safety of Soy-Based Infant Formulas Containing Isoflavones: The Clinical Evidence

Уважаемые господа, все материалы сайта Soyworld.ru имеют авторов, при желании использовать их, пожалуйста, во избежание конфликтов, ставьте ссылку на наш сайт.

Смеси-гидролизаты и соевые смеси в диетотерапии детей с аллергией к белкам коровьего молока: критерии выбора | #04/20

Дебютом атопических заболеваний в детском возрасте чаще всего становится пищевая аллергия (ПА) и собственно атопическая экзема или атопический дерматит (АтД). Его распространенность достигает 10–30% [1]. АтД протекает в виде кожных манифестаций и в 30% случаев, как правило, при тяжелом течении, сочетается с пищевой аллергией, в том числе аллергией к белкам коровьего молока (АБКМ). В течение последних лет произошла значительная трансформация в понимании этиологии и патогенеза АтД. Учитывая многообразие клинических проявлений и факторов, способствующих развитию заболевания, дерматологи, аллергологи-иммунологи и педиатры продолжают по-разному трактовать критерии диагностики и подходы к лечению и профилактике [1]. Ранее считалось, что АтД является прежде всего аллергическим заболеванием, а в настоящее время он в большей степени рассматривается как заболевание с нарушением эпидермального барьера. Существует гипотеза дуального воздействия аллергенов, когда первичное проникновение аллергена, в том числе белков коровьего молока, происходит через нарушенный кожный барьер, инициируя аллергическое воспаление, а оральное проникновение аллергена, наоборот, индуцирует выработку толерантности [2].

ПА по-прежнему остается актуальной проблемой педиатрии, особенно у детей грудного и раннего возраста. Эта актуальность прежде всего обусловлена высокой распространенностью ПА в этих возрастных группах. Так, доказанная ПА встречается в экономически развитых странах у 6–8% детей раннего возраста. Аллергические реакции к белкам коровьего молока отмечаются у 2–6% младенцев, преобладают IgE-зависимые механизмы [3,4].

Из всех пищевых аллергенов, встречающихся у детей первого года жизни, наиболее значимы белки коровьего молока (БКМ), среди которых наиболее аллергенны β-лактоглобулин, α-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин, γ-глобулин, а также α- и β-казеины [5]. С одной стороны, именно раннее (в первые месяцы жизни) употребление в пищу БКМ играет важнейшую роль в развитии аллергической реакции к ним и формировании атопического дерматита [6], с другой — есть данные, что раннее небольшое поступление цельномолочного белка в составе детских молочных смесей может оказывать эффект индукции оральной толерантности [7]. Первоочередной стратегией защиты от аллергии остается грудное вскармливание, как минимум до 4–6 месяцев. Исключительно грудное вскармливание само по себе, как и его продолжительность, не играет существенной роли в предотвращении, в частности, атопической экземы, но играет протективную роль в снижении хронизации экземы в возрасте до 6 лет [8].

Грудное молоко — уникальный продукт, который обладает всеми необходимыми для ребенка нутриентами, с одной стороны, и содержит большое количество иммунологических факторов, в том числе уменьшающих развитие пищевой сенсибилизации, — с другой. К ним относятся секреторный IgA, олигосахариды, нуклеотиды, макрофаги, цитокины, простагландины, лактоферрин, лизоцим и др. Кроме того, присутствие в грудном молоке небольшого количества чужеродных белков, проникающих из пищи матери, способствует формированию пищевой толерантности у ребенка.

Когда по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно, детей из семей с высоким риском развития атопических заболеваний необходимо переводить на смеси на основе гидролизованного белка. Гипоаллергенные смеси на основе частично гидролизованных белков молока, согласно действующим рекомендациям Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (European Academy of Allergy and Clinical Immunology, EAACI) 2014 г., могут использоваться у детей из группы высокого риска развития атопических заболеваний как минимум до 4 месяцев. Пролонгированное применение гидролизованных смесей для профилактики аллергии у детей без клинических проявлений не имеет преимущества, так как не доказана их существенная роль в профилактике аллергии [7].

Частичные гидролизаты призваны решить задачу первичной профилактики — сформировать пищевую толерантность без развития иммунологической сенсибилизации. Группа смесей ГА является достаточно гетерогенной, так как гидролизаты у разных производителей могут значительно отличаться по степени гидролиза, остаточной антигенности и профилю распределения пептидов (ММР или молекулярно-массовому распределению).

В целом для всех смесей ГА характерны несколько признаков:

  • Молекулярная масса большей части пептидов в их составе не должна превышать 5 кДа. При соблюдении этого условия они не содержат двух эпитопов в своей цепи, что необходимо для присоединения антитела и развития аллергической реакции.
  • Смеси имеют в своем составе так называемую «фракцию толерантности» — пептиды с молекулярной массой от 2 до 10 кДа, которые способствуют формированию этой самой пищевой толерантности.
  • Содержат до 50% лактозы, которая необходима для нормального развития младенца.

В настоящее время для профилактики аллергии используют гидролизаты сывороточных белков. Это более физиологично для ребенка, так как в сывороточной фракции находится подавляющее большинство незаменимых для младенца аминокислот.

Однако глубокогидролизованные смеси, созданные изначально для лечения АтД, также оказывают профилактический эффект, который может быть даже более выражен. Так, исследование GINI показало значительное снижение риска развития АтД у детей до 15 лет с отягощенным семейным аллергоанамнезом не только в группе детей, которые с первого года жизни получали частичный сывороточный гидролизат, но и в группе пациентов, получавших высокогидролизованную смесь на основе казеина. Объяснялось это тем, что в составе данной формулы помимо олигопептидов с низкой молекулярной массой также присутствует фракция пептидов, отвечающая за развитие пищевой толерантности. Поэтому важный вывод исследования GINI заключается в том, что невозможно предсказать, каким будет эффект смеси — лечебным и/или профилактическим, основываясь только на информации о субстрате гидролиза (сывороточные белки или казеин) и степени гидролиза (частичный или высокий). Для понимания эффекта каждого конкретного гидролизата необходимо иметь информацию о его «пептидном профиле», то есть о распределении пептидов по молекулярной массе в гидролизной смеси [9].

В качестве примера можно рассмотреть продукт Peptigen® IF-3080. Peptigen® IF-3080 представляет собой глубокий гидролизат сывороточных белков. 99% пептидов в его составе имеют молекулярную массу менее 3,5 кДа, в результате чего антигенность снижена в 100 000 раз по сравнению с БКМ, т. е. такой гидролизат не вызывает сенсибилизацию. Исследования данного продукта с глубоким гидролизом белков, низкой остаточной антигенностью и небольшим количеством лактозы подтвердили, что данный продукт может использоваться и в качестве профилактики, и для диетотерапии АБКМ при ее легком течении, кожных проявлениях [10–12].

Peptigen® IF-3080 входит в состав смеси Nutrilak Premium® Гипоаллергенный, предназначенной для диетического профилактического питания детей из групп риска по развитию пищевой аллергии с первых дней жизни. Состав смеси обеспечивает нормальные показатели роста и развития детей первого года жизни. Особенно интересны следующие нутриенты в составе формулы:

  • Молочный жир: составляет 25% от общего количества жиров смеси — легко переваривается и усваивается.
  • Жирные кислоты ω-3 группы (докозагексаеновая и эйкозапентаеновая) — выступают в роли противовоспалительных липидов.
  • Нуклеотиды обладают иммуномодулирующим дейст­вием.
  • Пребиотики (галактоолигосахариды) — селективная среда для роста бифидофлоры в кишечнике ребенка.
  • Лютеин необходим для формирования сетчатки глаза и защиты от окислительного стресса.
  • Лактобактерии (LGG®) и бифидобактерии (BB-12®). Штаммы, имеющие подтвержденный статус безопасности GRAS (Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drugs Administration of the United States, FDA)) и QPS (Европейское агентство по безопасности продуктов питания (European Food Safety Authority, EFSA)).

Добавление в гипоаллергенные смеси L. rhamnosus LGG® и B. lactis (BB-12®) с целью профилактики развития аллергических заболеваний – интересное и перспективное направление современной педиатрии. В настоящее время в научной литературе существуют рекомендации по назначению пробиотиков беременным в последнем триместре и кормящим женщинам из семей с отягощенным аллергоанамнезом. Исследования показали, что назначение пробиотиков кормящим матерям увеличивает продукцию трансформирующего фактора роста β в грудном молоке. А это в свою очередь стимулирует синтез секреторного IgA в кишечнике ребенка, что в конечном итоге предотвращает развитие пищевой сенсибилизации [13, 14]. Проведенный также метаанализ 17 исследований показал, что пробиотики снижают риск развития пищевой аллергии у детей из семей с высокой вероятностью формирования атопических заболеваний на 23%. Пробиотики можно назначать пре- и постнатально.

Несомненно, вопрос профилактики АтД и других атопических заболеваний при помощи пробиотиков требует дальнейшего изучения. Большое количество вопросов остается открытыми: в каких дозах, какими курсами, пре- или постнатально, какой пробиотик является наиболее эффективным и многое другое. На все эти вопросы еще предстоит ответить.

Тем не менее чем больше способов профилактики атопических заболеваний будет в арсенале врачей, тем выше вероятность того, что эта цель будет достигнута.

Всегда ли идеально грудное молоко?

Грудное вскармливание является наиболее предпочтительным для всех детей. Однако у младенцев исключительно на грудном вскармливании изредка наблюдаются симптомы аллергии, по данным литературы, около 0,5% детей на ГВ может коснуться эта проблема. Это связывают с попаданием аллергенов из рациона матери в грудное молоко и возникновением аллергической реакции. В подобных случаях кормящей матери рекомендуется исключить молоко и содержащие цельномолочный белок продукты из своего рациона и постараться выяснить, есть ли другие продукты в ее питании, которые провоцируют аллергию у ребенка. Только если все это не дало результата, приходится прекращать грудное вскармливание. Например, Isolauri и соавт. [15] рекомендуют прекращать грудное вскармливание у детей с атопическим дерматитом лишь в тех случаях, когда замедляются процессы роста. Кормящие грудью матери детей-атопиков должны быть обследованы диетологом, чтобы оценить адекватность их диеты и при необходимости внести коррективы, особенно при выявленном дефиците кальция.

Смеси на основе глубокогидролизованных белков и аминокислотные смеси для диетотерапии

Продукт первого выбора для диетотерапии АБКМ — это глубокогидролизованные смеси, их адекватно переносит большинство пациентов (90%) с IgE-опосредованными и не-IgE-опосредованными вариантами АБКМ разной степени тяжести. При отсутствии эффекта или изначально тяжелых вариантах течения АБКМ рекомендованы аминокислотные смеси [16–18].

Роль и место соевых смесей при АБКМ у детей

В повседневной жизни, и не только при АБКМ, в ряде стран довольно широко применяются соевые смеси (СС). Смеси на основе изолята соевого белка в течение многих лет используются без назначения врача и без медицинского контроля, поэтому среди клиницистов существуют различные мнения об их полезности и эффективности.

В 2003 г. в ряде стран приняли рекомендацию не использовать без специальных медицинских показаний соевые смеси в питании детей ранее 6-месячного возраста. Причиной послужило высокое содержание фитоэстрогенов [19]. В результаты группа экспертов пришла к соглашению, что соевые смеси можно рекомендовать детям с АБКМ при условии их хорошей переносимости, если ребенок не переносит (из-за вкусовых проблем) глубокие гидролизаты или аминокислотные смеси. Помимо вкусовых преимуществ соевые смеси более дешевые, чем гидролизаты, что может иметь значение для бюджета семьи.

До появления лечебных смесей на основе гидролизатов белка именно соевые смеси были единственными продуктами для детей с АБКМ. Однако соевый белок также относится к распространенным аллергенам. В составе белков сои выделены конглицинин (имеющий молекулярный вес 180 кДа) и глицинин (МВ 320 кДа) как основные аллергены, а также ингибитор трипсина как минорный аллерген. Именно эти три белка способны вызвать аллергию на соевый белок. Большинство детей с IgE-опосредованной АБКМ хорошо переносят соевые смеси. Комитет по питанию Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, ESPGHAN) в 1999 г. высказал точку зрения, что СС не являются продуктами выбора при АБКМ. В 2000 г. Комитет по питанию Американской Академии педиатрии отметил, что дети с IgE-опосредованной формой АБКМ могут успешно получать соевые смеси и в качестве стартовой диетотерапии, и после диетотерапии с использованием смесей-гидролизатов в возрасте старше 6 мес [19].

Смеси на основе изолята соевого белка внесли весомую лепту в диетотерапию АБКМ в предшествовавшие десятилетия до появления смесей-гидролизатов. Несмотря на постепенное сокращение клинического использования СС, они находят применение в схеме диетотерапии у детей старше 6 месяцев при отсутствии гастро-интестинальных проявлений (благодаря меньшей стоимости) при условии предварительного проведения клинической пробы на их хорошую переносимость у данного пациента [20]. В тех семьях, где придерживаются принципов вегетарианства или других религиозно-этических соображений и не употребляют коровье молоко, соевые смеси служат хорошим выбором для питания детей раннего возраста.

Литература

  1. Согласительный документ АДАИР «Атопический дерматит у детей». 2019.
  2. Love A. J. The skin as a target for prevention of the atopic march. American College of Allergy, Asthma & Immunology, 2017.
  3. Sicherer S.H. Epidemiology of food allergy. J. Allergy Clin. Immunol. 2011, 127, 594–602.
  4. Koletzko S., Niggemann B., Arato A., Dias J. A., Heuschkel R., Husby S., et al. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHANGI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2012) 55:221–9.
  5. Herz U. Immunological basis and management of food allergy // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2008; 47 (Suppl. 2): 54–57.
  6. Husby S. Food allergy as seen by a paediatric gastroenterologist // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2008; 47 (Suppl. 2): 49–52.
  7. Epidemiology of Cow’s Milk Allergy // Nutrients. 2019.
  8. Bala K. M. Exclusive breastfeeding in infancy and eczema diagnosis at 6 years of age // The Journal of allergy and Clin. Immunology. 2019, Feb, vol. 143, Issue 2, supp., p. AB124.
  9. The German Infant Nutritional Intervention Study (GINI) for the preventive effect of hydrolyzed infant formulas in infants at high risk for allergic diseases. Design and selected results Allergologie select, Volume 1, No. 1/2017 (28-38).
  10. Nentwich et al. // Klein Pediatr. 2003. 215; 275–279.
  11. Nentwich et al. // Klein Pediatr. 2009. 221; 78–82.
  12. Ahrens et al. // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018. 66; 822–830.
  13. Nowak-Wegrzyn A., Chatchatee P. Mechanisms of Tolerance Induction // Ann Nutr Metab. 2017; 70 (suppl. 2): 7–24.
  14. Kalliomaki M., Salminen S., Poussa T. Probiotics and prevention of atopic disease. 4-year follow-up of a randomized placebo-control trial // Lancet. 2003, 361, 1869–1871.
  15. Isolauri E., Tahvanainen A., Peltola T. Breast feeding in allergic children // J Pediatr. 1999, 134, 27–32.
  16. Sampson H. A., James J. M., Bernhisel-Broadbent J. Safety of an amino acid derived infant formula in children allergic to cow milk // Pediatric. 1992, 90, 463–465.
  17. Isolauri E., Sutas Y., Makinen-Kiljunen S. Efficacy and safety of hydrolyzed cow milk and amino acid derived formulas in infants with cow milk allergy // J Pediatr. 1995, 127, 550–557.
  18. Mc Leish C. M., MacDonald A., Booth I. W. Comparison of an elemental with a hydrolised whey formula in intolerance to cow,s milk // Arch Dis Child. 1995, 73, 211–215.
  19. Paediatric Group Position paper position statement on use of soya protein for infants. British Dietetic Assosiation, Birmingham, 2003. 57 p.
  20. Грибакин С. Г., Боковская О. А. Соевые смеси в детском питании: быть или не быть? // Вопросы детской диетологии. 2013, т. 11, № 6, 28–34.

С. Г. Грибакин*, 1, доктор медицинских наук, профессор
А. Г. Тимофеева**, кандидат медицинских наук
О. А. Боковская***

* ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва
** ФГАУ НМИЦЗД Минздрава России, Москва
*** АО «ИНФАПРИМ», Москва

1 Контактная информация: [email protected]

DOI: 10.26295/OS.2020.35.10.005

 

Смеси-гидролизаты и соевые смеси в диетотерапии детей с аллергией к белкам коровьего молока: критерии выбора/ С. Г. Грибакин, А. Г. Тимофеева, О. А. Боковская
Для цитирования: Лечащий врач № 4/2020; Номера страниц в выпуске: 28-31
Теги: дети, новорожденные, атопический дерматит, экзема

Соя и ее роль в питании детей Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Обзор литературы

Т.В. Бушуева1, Т.Э. Боровик1, 2, Т.Н. Степанова1, Н.Н. Семенова1

1 Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Соя и ее роль в питании детей

Контактная информация:

Бушуева Татьяна Владимировна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка НЦЗД РАМН

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, тел.: (499) 132-26-00, e-mail: [email protected] Статья поступила: 21.01.2011 г., принята к печати: 01.02.2011 г.

В статье представлены данные о пищевой ценности сои как сырья, используемого в продуктах детского питания, об особенностях состава детских смесей на основе изолята соевого белка, предназначенных для детей первого года жизни, а также показания для применения указанных смесей.

Ключевые слова: дети, питание, соя, смеси.

Соя (лат. Glycine) — род растений семейства бобовых, одно из древнейших культурных растений, родиной которого является Восточная Азия. Считается, что возделывание этой культуры началось в Китае по меньшей мере 5 тыс. лет назад [1]. В Европе эта культура стала широко известной благодаря немецкому натуралисту Энгельберту Кемпферу, описавшему сою в своей книге «Amoentitatum Exoticarum Poetico-Politico-Physico-Medicarum fascicule V», изданной в 1712 г. Первые отечественные упоминания о сое относятся к экспедиции русского исследователя Дальнего Востока Василия Пояркова, который во время путешествия 1643-1646 гг. встретил посевы сои у местного тунгусоманьчжурского населения в районе среднего течения Амура. В 1873 г. русский ботаник Карл Максимович встретил и описал сою под названием Glycine hispida max, которое прочно укоренилось не только в России, но и во всем мире [2]. (глицинины), которые достаточно хорошо усваиваются млекопитающими [6]. Ингибиторы протеаз составляют 5-10% общего количества белка в семенах сои. Они взаимодействуют с ферментами, предназначенными для расщепления белков, и образуют устойчивые комплексы, лишенные ферментативной активности. Результатом такой блокады становится пониженное усвоение белковых веществ рациона. Попадая в желудок, часть ингибиторов (30-40%) теряет свою активность, а наиболее устойчивые достигают двенадцатиперстной кишки в активной форме и могут ингибировать ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой [7, 8].

К ингибиторам протеолитических ферментов относятся лектины, уреаза, липоксигеназа и др. Лектины (фито-гемагглютинины) представляют собой гликопротеины, которые составляют от 2 до 10% всего белка сои и хорошо извлекаются водой или спиртом. Уреаза — фермент, осуществляющий гидролитическое расщепление мочевины с образованием аммиака и углекислого газа. В цельных семенах сои доля уреазы может достигать 6% всего количества белков. Липоксигеназа — фермент,

T.V. Bushuyeva1, T.E. Borovik1, 2, T.N. Stepanova1, N.N. Semenova1

1 Scientific Center of Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

2 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Soya and its role in children’s nutrition

The article presents data on nutritive value of soya as a material for children’s nutrition production. Peculiarities of children’s mixtures based on soy protein isolates for infants’ nutrition and indication for its use are described.

Key words: children, nutrition, soya, mixtures.

Обзор литературы

содержащийся в сое, играет большую роль в окислении липидов [9].

Соя также является источником жиров (соевое масло), содержание которых в семенах колеблется от 16 до 27%. Отличительная особенность сои — в самом высоком содержании фосфолипидов по сравнению с другими культурами. Фосфолипиды обладают антиоксидантной активностью, способствуют регенерации мембран, увеличивают детоксикационную способность печени, снижают у больных диабетом потребность в инсулине, предотвращают дегенеративные изменения в нервных клетках, мышцах, способствует укреплению капилляров. Ненасыщенные, в том числе и полиненасыщенные жирные кислоты, преобладают в соевом масле (86-87% общего количества). К биологически активным веществам соевого масла относятся также токоферолы с их выраженными антиокислительными свойствами [6, 9]. Характерная особенность сои выражается в невысоком содержании углеводов, которые представлены растворимыми сахарами: моносахаридами (глюкозой, фруктозой), дисахаридом (сахарозой), трисахаридом (раффинозой) и тетрасахаридом (стахиозой), а также гидролизуемыми полисахаридами (крахмалом и др.) и нерастворимыми структурными полисахаридами (гемицеллюлозой, пектиновыми веществами и др.). Фракция растворимых углеводов на 99% представлена олигосахаридами — сахарозой, раффинозой и стахиозой, в состав которых входят молекулы глюкозы, фруктозы и галактозы. Помимо белков, жиров и углеводов в соевом зерне содержится целый ряд жирорастворимых (р-каротин, витамин Е) и водорастворимых (группа В, фолиевая кислота и др.) витаминов, макро- и микроэлементов.

Семена сои являются источником изофлавонов, которые сконцентрированы в гипокотиле сои (участке стебля растения от корневой шейки до первых зародышевых листьев). К соевым изофлавонам относятся генистин, генистеин, дайдзин, дайдзеин, глицитеин, куместрол, которые являются термостабильными гликозидами и не разрушаются при кулинарной обработке. Эти биологически активные компоненты сои обладают различной эстрогенной активностью [9-11]. К гликозидам также относятся сапонины, имеющие горьковатый вкус. В соевой муке они составляют от 0,5 до 2,2% [6]. Совершенствование сои как сельскохозяйственной культуры идет по двум направлениям: классическая селекция и генное модифицирование. Трансгенную, или генно-модифицированную сою получают путем внедрения гена фермента из агробактерий, обладающих устойчивостью к гербициду (глифосату), который убивает большинство сорных растений, но является малоопасным для человека и животных [12]. ГМ-соя разрешена к импорту и употреблению в пищу в большинстве стран мира, чего нельзя сказать о ее посеве и выращивании. В России возделывание генно-модифицированной сои, как и других трансгенных растений, запрещено, однако продукты из трансгенной сои являются первыми продуктами из генетически модифицированных источников, получившими «права гражданства». С 1999 г. получено официальное разрешение на использование в России продуктов, содержащих генетически модифицированные источники питания [13, 14]. В мире существуют различные подходы к маркировке пищевых продуктов, полученных из генетически модифицированных источников питания. Так,

в США, Канаде и Аргентине указанные продукты вообще не маркируются каким-либо особым образом, в Японии и Австралии принят 5% уровень маркировки, в странах ЕЭС — 0,9% [13]. В соответствии с Санитарными правилами и нормами СанПиН 2.3.2.1078-01 с 01.09.2002 г. в России была введена обязательная маркировка пищевых продуктов, в составе которых содержится > 5% трансгенных компонентов [15].

Большая часть выращиваемой в мире трансгенной сои идет на получение растительного масла, а также на производство комбикормов. В последние годы становится популярным использование сои при изготовлении биодизеля.

Проблема безопасности трансгенной сои стала частью обширной дискуссии о безопасности генно-инженерных организмов в целом. Все трансгенные сорта растений перед выходом на рынок проходят тщательную проверку на безопасность для человека и экологии. Это приводит к тому, что стоимость разработки и вывода на рынок нового трансгенного растения чрезвычайно высока, но в то же время такие растения намного более изучены, чем сорта, полученные методами обычной селекции. Так, в США и других развитых странах, несмотря на достаточно длительный период потребления трансгенной сои, на сегодняшний день нет ни одного научно подтвержденного случая ее отрицательного влияния на здоровье человека. В соответствии с регламентированными правилами в производстве детского питания генетически модифицированное сырье не используется [9, 11]. Детские смеси на основе соевого белка известны в мире уже более 100 лет [16]. В США, несмотря на достаточно определенные показания и противопоказания к употреблению этих смесей, они занимают почти 1/4 всех детских смесей, используемых при искусственном вскармливании детей после 2 мес жизни. В основном соевые смеси используются при наследственной патологии обмена углеводов (галактоземия, первичная лактазная недостаточность), вторичной лактазной недостаточности. Также они используются в качестве основного питания у детей во втором полугодии жизни при невозможности вскармливания лечебными молочными смесеями из-за непереносимости белков коровьего молока или аллергии [17].

С момента появления первых детских соевых формул состав их значительно усовершенствовался. Все современные детские смеси производятся на основе изолята соевого белка, который представляет собой очищенный белок высокой биологической ценности (67 ккал на 100 мл восстановленной смеси) [9, 11, 17]. Белковый компонент этих смесей обогащен L-метионином, L-карнитином и таурином, содержание белка составляет 2,45-2,8 г на 100 ккал, что соответствует 1,6-1,9 г на 100 мл готовой к употреблению смеси. Жировой компонент состоит преимущественно из композиции растительных масел, которая сходна с таковой в молочных смесях. В производстве соевых формул масла используются: соевое, пальмовое, подсолнечное, оливковое, сафлоровое и кокосовое. Основным источником углеводов для соевых детских смесей служат глюкоза, маль-тодекстрин, глюкозный сироп при общем содержании 6,8-8,3 г на 100 мл готовой смеси [16, 18].

Соевые формулы содержат около 1,5% фитатов [19]; более 30% всего фосфора представлено в виде плохо

усвояемых соединений. В связи с этим смеси на основе изолята соевого белка обогащают кальцием и фосфором на 20% больше по сравнению с формулами на основе коровьего молока, а соотношение кальция к фосфору составляет от 1,1 до 2,0:1. В связи с тем, что фитаты и олигосахариды также ингибируют всасывание железа и цинка [20, 21], все соевые формулы обязательно обогащаются этими важными элементами.

Особый интерес вызывают исследования влияния соевых продуктов на здоровье детей и взрослых, которые с грудного возраста получали смеси на основе соевого белка. Наиболее интересными для изучения влияния на организм человека являются фитоэстрогены. Они объединяют несколько групп нестероидных эстрогенов, в том числе изофлавоны, которые в достаточном количестве содержатся в соевых бобах [16, 22].

Предполагают, что в процессе пищеварения фитоэстрогены могут быть активизированы удалением гликозида бактериями кишечного тракта [21], а затем инактивированы печенью путем образования глюкуронида или сульфата изофлавонов [22]. P. S. Venkataraman и соавт. показали, что более 94% фитоэстрогенов в детских формулах на основе сои присутствуют в биологически неактивной форме, прежде всего как р-гликозинолаты изофлавонов [23]. Согласно клиническим данным, в плазме крови младенцев, вскармливаемых соевой смесью, менее 3% фитоэстрогенов присутствует в биологически активной форме [24] и накопления их в плазме не происходит [25]. Структурное сходство фитоэстрогенов с 17-эстрадиолом всегда предполагало их потенциальное влияние на репродуктивную функцию и функцию щитовидной железы, а также на процессы онкогенеза.

Экспериментальные исследования токсичности эстрогенов на крысах не продемонстрировали отрицательных эффектов со стороны материнской репродуктивной функции и эмбрионального развития [26-29]. Возможные эффекты изофлавонов сои на процесс образования эстроген-индуцированных опухолей до сих пор активно исследуются в экспериментах, но окончательное заключение пока отсутствует [30-33]. Вместе с тем две группы исследователей независимо друг от друга описали дозозависимые эффекты соевых диет на стимуляцию роста эстроген-зависимых опухолей молочной железы у мышей [32, 33]. J. M. Cline и соавт. показали в своих исследованиях, что употребление соевых фитоэстрогенов при диете в обычных количествах не имели эстрогеноподобной активности у женских особей макак после ова-риэктомии, однако они препятствовали пролиферации эстроген-индуцированных клеток в грудных железах [34]. Такие противоречивые данные объясняются тем, что в экспериментах на животных, как правило, используются значительно более высокие дозы генистеина, чем в пище для людей, в том числе детских смесях на основе изолята соевого белка.

Соя является традиционным продуктом питания для народов Дальнего Востока и Азии.

Показания:

• галактоземия

• первичная и вторичная лактазная недостаточность

• непереносимость белков коровьего и козьего молока

Подтверждено клиническим опытом:

• на фоне диетотерапии смесью Нитапа БЬ отмечается стабилизация состояния ребенка и последующая регрессия симптомов заболевания

• диета с использованием смеси позволяет достичь компенсации метаболического дефекта и оптимизировать прогноз заболевания

• смесь обеспечивает возрастные потребности больных детей грудного и раннего возрастов в основных пищевых веществах, энергии

и других эссенциальных факторах питания

• Нитапа БЬ высоко эффективна при длительном применении

Консультация специалистов по питанию: 8-800-200-22-29 (звонок по России бесплатный) www.humana.ru

ООО «ОЛТРИ» эксклюзивный дистрибьютор Нитапа в России: +7 (49Б) 933-1 5-Б5; www.oltri.ru интернет-магазин: www.oltrishop.ru

Обзор литературы

у женщин на обычной диете была выявлена значительно более низкая концентрация изофлавонов по сравнению со строгими вегетарианцами, в рационах которых соя присутствовала в больших количествах [36, 37]. Сравнение ультразвуковых параметров репродуктивных органов у 4-месячных младенцев, получавших грудное молоко, молочную и соевую смесь, не выявило различий между группами детей [38].

В ретроспективном исследовании B. L. Strom показал, что молодые мужчины и женщины в возрасте 24-30 лет, которые в детстве получали формулы на основе сои, не отличались в плане репродуктивной функции, развития злокачественных новообразований и общего состояния здоровья от тех молодых людей, которые в грудном возрасте получали стандартные молочные смеси. Ни о каких существенных токсических воздействиях в данном исследовании также не сообщается [39]. Также не было обнаружено никакого феминизирующего воздействия на младенцев мужского пола [40] или учащения случаев гипоспадии в популяции с высоким потреблением сои [41].

Сравнительные исследования по воздействию соевых и молочных смесей на различные параметры развития детей показали, что у доношенных новорожденных детей, получавших смеси на основе изолята соевого белка, обогащенных метионином, были отмечены нормальные рост и развитие; потребление энергии также эквивалентно таковому при вскармливании молочными смесями [42-46]. Концентрация альбумина сыворотки крови как маркера адекватности питания при вскармливании соевой смесью сохранялась в пределах нормальных величин [44].

Минерализация костной ткани, концентрация кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в сыворотке крови у доношенных детей первого года жизни, получающих соевые смеси, не отличалась от показателей у детей, получавших молочные смеси, но была выше по сравнению с группой младенцев, находящихся на грудном вскармливании [23, 47, 48]. Эти результаты были подтверждены и в экспериментальных условиях: более высокая плотность костной ткани была обнаружена у поросят, вскормленных соевой или стандартной молочной смесью, по сравнению с группой животных, получавших только грудное молоко [49].

Однако в отдельных случаях назначение соевых смесей требует осторожности или может быть противопоказано. Например, у младенцев с врожденным гипотиреозом при длительным питании соевой смесью на фоне гормонозаместительной терапии отмечается повышение тиреостимулирующего гормона щитовидной железы. Это происходит вследствие повышенной абсорбции фитата-ми и инактивации гормона щитовидной железы, получаемого per os [50-52]. Аналогичные данные получены и у взрослых с гипотиреозом. В таких ситуациях предлагается более тщательный контроль за уровнем тироксина в крови и при необходимости увеличение дозы L-тироксина. В то же время исследования влияния пищевой сои на функцию щитовидной железы у здоровых крыс не выявили подобных неблагоприятных эффектов [53].

Не рекомендуется назначать смеси на основе изолята соевого белка недоношенным детям, так как установлено их отрицательное влияние на процессы остеогенеза у младенцев с низкой массой тела при рождении и пре-

ждевременно родившихся детей [53, 54]. Показано, что даже при дополнительном назначении кальция и витамина D выраженная остеопения, подтвержденная рентгенографически, сохранялась у 40 (32%) из 125 недоношенных новорожденных, получающих соевую смесь. Этот факт авторы связывают с функциональной незрелостью почек и снижением абсорбции кальция на фоне вскармливания соевыми смесями. Поэтому для недоношенных детей рекомендуются только специализированные смеси на основе молочного белка. У доношенных детей с нормальной почечной функцией подобного эффекта не отмечалось [54].

Назначение соевой смеси при аллергии к белкам коровьего молока широко обсуждается в литературе. Повышенная чувствительность к белкам сои отмечена у 10-14% детей с аллергией к белкам коровьего молока [55], поэтому в случаях повышенного риска развития аллергических реакций или при уже имеющихся клинических проявлениях предпочтение отдают формулам на основе гидролизованного молочного белка [55, 56]. Положительное влияние диетотерапии с использованием соевых формул отмечалось при лечении вирусных, в том числе ротавирусных, диарей: в группе детей, получавших строгую безлактозную диету на фоне соевой смеси, быстрее наступала нормализация частоты и характера стула [57].

В настоящее время на российском потребительском рынке представлено несколько смесей на основе изо-лята соевого белка зарубежного и отечественного производства (табл.). Химический состав указанных смесей отвечает всем современным требованиям качества и безопасности и соответствует нормативам СанПин 2.3.21978-01 МЗ РФ [15].

Для детей с наследственной патологией обмена галактозы и лактозы правильный выбор безлактозной/безгалак-тозной детской смеси является жизненно важным. Как правило, в таких случаях назначают формулы на основе изолята соевого белка. В отделениях Научного центра здоровья детей РАМН у младенцев с классической галактоземией использовали соевую смесь Хумана СЛ (Нитапа SL, Германия). По данным неонатального скрининга, уровень тотальной галактозы у этих детей составлял 56-79 мг%. Смесь назначалась в первые 7-14 дней жизни; если диагноз был подтвержден пренатально — с самого рождения ребенка. Наряду с данными физикаль-ного обследования основным критерием эффективности диеты являлся уровень тотальной галактозы в крови, который определяли на 4, 7, 10 и 14-й дни жизни ребенка, далее — не реже одного раза в месяц.

На фоне диетотерапии наблюдалась постепенная стабилизация состояния детей с последующей регрессией симптомов заболевания (интоксикации, желтухи), отмечались нормализация размеров печени и селезенки, оживление рефлексов новорожденных, постепенное восстановление темпов физического и психомоторного развития. Содержание галактозы в крови снижалось уже на 3 сут, достигая допустимых величин на 7 сут. Контроль уровня тотальной галактозы в крови показал их стабильность в течение первого полугодия жизни (не выше

3 мг%) и в дальнейшем — на фоне введения прикорма (1-4 мг%). Оценка фактического питания детей также показала, что лечебные рационы детей с галактоземи-ей, в которых длительно использовалась соевая смесь

Таблица. Химический состав и энергетическая ценность детских смесей на основе изолята соевого белка (на 100 мл готового продукта)*

Смесь Производитель (страна) Химический состав, г Энергоценность, ккал

белки жиры углеводы

Хумана СЛ Хумана (Германия) 1,6 3,3 7,9 67

Нутрилак Соя Нутритек (Россия) 1,8 3,6 6,7 67

Нутрилон Соя Нутриция (Гзлландия) 1,6 3,5 7,0 66

Фрисосой Фризленд-Фудс (Голландия) 1,7 3,5 7,1 67

Примечание. * — во всех смесях содержатся L-метионин, таурин и L-карнитин.

Хумана СЛ, позволяют обеспечить возрастные потребности больных детей в основных пищевых веществах, энергии и других эссенциальных факторах питания. Так как в рационе детей старше 1-го года суточное количество смеси уменьшали до 200-400 мл, пациентам дополнительно назначали препараты кальция.

Клинические наблюдения показали, что патогенетическая диета с использованием смеси Хумана СЛ наряду с медикаментозной терапией позволила достигнуть компенсации метаболического дефекта и оптимизировать прогноз отдаленного развития. Была подтверждена высокая эффективность указанной смеси при ее длительном применении в питании детей грудного и раннего возрастов (с рождения до 3 лет) [58-60].

Заключение

Анализ результатов экспериментальных и клинических исследований демонстрирует отсутствие какого-либо неблагоприятного влияния детских смесей на основе изолята соевого белка на рост, развитие, репродуктивную и эндокринную функцию, состояние нутритивного

статуса детей и взрослых, которые в грудном возрасте вскармливались соевыми смесями. Эти смеси не должны использоваться в питании недоношенных детей и детей, родившихся с малым весом к сроку гестации, а также при наличии у ребенка патологии почек. Относительным противопоказанием для использования соевых формул является врожденный гипотиреоз. Существуют вполне определенные показания к назначению данного вида питания. В первую очередь, наследственные нарушения обмена углеводов галактозы и лактозы (галактоземия и первичная лактазная недостаточность), при которых использование соевых смесей с рождения несомненно является высокоэффективным. При аллергических реакциях на белки коровьего молока или молока других животных соевые смеси назначаются индивидуально в соответствии с клиническими и иммунологическими показателями. При острых вирусных диареях, которые, как правило, осложняются вторичной лактазной недостаточностью, соевые смеси могут быть включены в состав лечебного рациона с учетом индивидуальной переносимости.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Енкен В. Б. Соя. — М.: (осударственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1959. — 653 с.

2. Зеленцов С. В., Кочегура А. В. Современное состояние систематики культурной сои Glycine max (L.) Merrill / Масличные культуры. Научно-технический бюллетень. — Краснодар: ВНИИМК, 2006; 1 (134): 34-48.

3. Соевое питание в России и СССР в XIX-XX веках. Региональный общественный фонд содействия внедрению социальных инноваций / под ред. А. В. Которовского. — М., 2005. — 491 с.

4. Липский А. А. Китайский боб, соя (Soja Hispida) и его пищевое значение // Врач. — 1885; 6 (40): 657-659.

5. Бордаков П. П. Соя как пищевая культура // Вопросы питания. — 1932; 1 (1-2): 73-77.

6. Петибская В. С. Соя: качество, использование, производство / под ред. В. С. Петибской, В. Ф. Баранова, А. В. Кочегуры и др. — М.: Аграрная наука, 2001. — 64 с.

7. Krogdahl A. Soybean proteinase inhibitors and human proteolytic enzymes: selective inactivation of inhibitors by treatment with human gastric juice // J. Nutr. — 1981; 111 (12): 2045-2051.

8. Бенкен И. И. Антипитательные вещества белковой природы в семенах сои / Научно-технический бюллетень ВИР. — СПб., 1985; 149: 3.

9. Руководство по детскому питанию / под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. — Москва, 2004. — С. 428-430.

10. Hymowitz T. On the domestication of the soybean // Economic Botany. — 1970; 24 (4): 408-421.

11. Клиническая диетология детского возраста. Руководство для врачей / под ред. Т. Э. Боровик, К. С. Ладодо. — М., 2008. — С. 606.

12. Глазко В. И. Кризис аграрной цивилизации и генетически модифицированные организмы. — Киев: РА NOVA, 2006. — 101 с.

13. Экологическая сертификация и экомаркировка. ЕС — Россия. Программа Сотрудничества. Заключительный технический отчет. — М., 2009. — 62 с.

14. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 12 от 26.09.99. «О совершенствовании системы контроля за реализацией сельскохозяйственной продукции и медицинских препаратов, полученных на основе генетически модифицированных источников». — М., 1999.

15. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов СанПин 2.3.2.1078-01 МЗ России. — Москва, 2002. — С. 101-102.

16. Merritt R. J., Jenks B. H. Safety of soy-based infant formulas containing isoflavones: the clinical evidence // J. Nutr. — 2004; 134 (5): 1220-1224.

17. Jatinder B., Frank G. Use of soy protein-based formulas in infant feeding // J. Pediatrics. — 2008; 121 (5): 1062-1068.

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2011/ ТОМ 10/ № 1

Обзор литературы

18. American Academy of Pediatrics, Committee on Nutrition. Commentary on breast-feeding and infant formula, including proposed standards for formulas // Pediatrics. — 1976; 57 (2): 278-285.

19. Bhatia J., Fomon S. T. Formulas for premature infants: fate of the calcium and phosphorus // Pediatrics. — 1983; 72 (1): 37-40.

20. Erdman J. W. J., Fordyce E. J. Soy products and the human diet // Am. J. Clin. Nutr. — 1989; 49 (5): 725-737.

21. Sandstrom B., Cederblad A., Lonnerdal B. Zinc absorption from human milk, cow’s milk, and infant formula // Am. J. Dis. Child. — 1983; 137 (8): 726 -729.

22. Erdman J. W. J., Badger T. M., Lampe J. W. et al. Not all soy products are created equal: caution needed in interpretation of research results // J. Nutr. — 2004; 134 (5): 1229-1233.

23. Venkataraman P. S., Luhar H., Neylan M. J. Bone mineral metabolism in full-term infants fed human milk, cow milk-based, and soy-based formulas // Am. J. Dis. Child. — 1992; 146 (11): 1302-1305.

24. Bhathena S. J., Velasquez M. T. Beneficial role of dietary phytoestrogens in obesity and diabetes // Am. J. Clin. Nutr. — 2002;

76 (6): 1191-1201.

25. Cross H. S., Kallay E., Lechner D. et al. Phytoestrogens and vitamin D metabolism: a new concept for the prevention and therapy of colorectal, prostate, and mammary carcinomas // J. Nutr. — 2004; 134 (5): 1207-1212.

26. Lamartiniere C. A., Zhang J. X., Cotroneo M. S. Genistein studies in rats: potential for breast cancer prevention and reproductive and developmental toxicity // Am. J. Clin. Nutr. — 1998; 68 (6): 1400-1405.

27. Gallo D., Cantelmo F., Distefano M. et al. Reproductive effects of dietary soy in female Wistar rats // Food. Chem. Toxicol. — 1999; 37 (5): 493-502.

28. You L., Casanova M., Bartolucci E. J. et al. Combined effects of dietary phytoestrogen and synthetic endocrine-active compound on reproductive development in Sprague-Dawley Rats: genistein and methoxychlor // Toxicol. Sci. — 2002; 66 (1): 91-104.

29. Rozman K. K., Bhatia J., Calafat A. M. et al. NTP-CERHR expert panel on the reproductive and developmental toxicity of soy formula // Birth. Defects. Res. B. Dev. Reprod. Toxicol. — 2006;

77 (4): 280-397.

30. Fritz W. A., Coward L., Wang J., Lamartiniere C. A. Dietary genistein: perinatal mammary cancer prevention, bioavailability and toxicity testing in the rat // Carcinogenesis. — 1998; 19 (12): 2151-2158.

31. Rao C. V., Wang C. X., Simi B. et al. Enhancement of experimental colon cancer by genistein // Cancer. Res. — 1997; 57 (17): 3717-3722.

32. Ju Y. H.,Allred C. D., Allred K. F.et al. Physiological concentrations of dietary genistein dosedependently stimulate growth of estrogen-dependent human breast cancer (MCF-7) tumors implanted in athymic nude mice // J. Nutrition. — 2001; 131 (11): 2957-2962.

33. Allred C. D., Allred K. F., Ju Y. H. et al. Soy diets containing varying amounts of genistein stimulate growth of estrogen-dependent (MCF-7) tumors in a dosedependent manner // Cancer. Res. — 2001; 61 (13): 5045-5050.

34. Cline J. M., Soderqvist G., Register T. C. et al. Assessment of hormonally active agents in the reproductive tract of female nonhuman primates // Toxicol. Pathol. — 2001; 29 (1): 84-90.

35. Adlercreutz H., Yamada T., Wahala K., Watanabe K. Maternal and neonatal phytoestrogens in Japanese women during birth // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1999; 180 (3 pt 1): 737-743.

36. Setchell K. D., Zimmer-Nechemias L., Cai J., Heubi J. E. Exposure of infants to phytoestrogens from soy-based infant formula // Lancet. — 1997; 350 (9070): 23-27.

37. UK Food Standards Agency. Consultation on the Committee

on Toxicology Report on Phytoestrogens and Health (2008). URL: http://www.cot.food.gov/uk/cotreports/cotwgreports/

phytoestrogensandhealthcot

38. Gilchrist J. M., Moore M. B., Andres A. et al. Ultrasonographic patterns of reproductive organs in infants fed soy formula comparison to infants fed breast milk and milk formula // J. Pediatr. — 2009; 156 (2): 215-220.

39. Strom B. L., Schinnar R., Ziegler E. E. et al. Exposure to soy-based formula in infancy and endocrinological and reproductive outcomes in young adulthood // JAMA. — 2001; 286 (7): 807-814.

40. Essex C. Phytoestrogens and soy based infant formula // BMJ. — 1996; 313 (7056): 507-508.

41. Paulozzi L. J. International trends in rates of hypospadias and cryptorchidism // Environ. Health. Perspect. — 1999; 107 (4): 297-302.

42. Fomon S. J., Ziegler E. E. Isolated soy protein in infant feeding. In: Steinke F. H., Waggle D. H., Volgarev M. N. eds. New Protein Foods in Human Health: Nutrition, Prevention, and Therapy. — Boca Raton, FL: CRC Press Inc., 1992. — С. 75-83.

43. Graham G. G., Placko R. P., Morales E. et al. Dietary protein quality in infants and children. VI. Isolated soy protein milk // Am. J. Dis. Child. — 1970; 120 (5): 419-423.

44. Fomon S. J., Ziegler E. E. Soy protein isolates in infant feeding. In: Wilcke H. L., Hopkins D. T., Waggle D. H. eds. Soy Protein and Human Nutrition. — NY: Academic Press Inc., 1979. — С. 79-99.

45. Kohler L., Meeuwisse G., Mortensson W. Food intake and growth of infants between six and twenty-six weeks of age on breast milk, cow’s milk formula, or soy formula // Acta. Paediatr. Scand. — 1984; 73 (1): 40-48.

46. Sarrett H. P Soy-based infant formulas. In: Hill L. D. ed. World Soybean Research. Proceedings of the World Soybean Research Conference. — Danville, IL: Interstate Printers and Publishers Inc., 1976. — С. 840-849.

47. Hillman L. S., Chow W., Salmons S. S. et al. Vitamin D metabolism, mineral homeostasis, and bone mineralization in term infants fed human milk, cow milk-based formula, or soy-based formula // J. Pediatr. — 1988; 112 (6): 864-874.

48. Mimouni F., Campaigne B., Neylan M., Tsang R. C. Bone mineralization in the first year of life in infants fed human milk, cow-milk formula or soy-based formula // J. Pediatr. — 1993; 122 (3): 348-354.

49. Chen J. R.., Lazarenko OP., Blackburn M. L. et al. Infant formula promotes bone growth in neonatal piglets by enhancing osteoblastogenesis through bone morphogenic protein signaling // J. Nutr. — 2009; 139 (10): 1839-1847.

50. Conrad S. C., Chiu H., Silverman B. L. Soy formula complicates management of congenital hypothyroidism // Arch. Dis. Child. — 2004; 89 (1): 37-40.

51. Jabbar M. A., Larrea J., Shaw R. A. Abnormal thyroid function tests in infants with congenital hypothyroidism: the influence of soy-based formula // J. Am. Coll. Nutr. — 1997; 16 (3): 280-282.

52. Chorazy P. A., Himelhoch S., Hopwood N. J. et al. Persistent hypothyroidism in an infant receiving a soy formula: case report and review of the literature // Pediatrics. — 1995; 96 (1 pt 1): 148-150.

53. Shenai J. P., Jhaveri B. M., Reynolds J. W. et al. Nutritional balance studies in very-low-birth-weight infants: role of soy formula // Pediatrics. — 1981; 67 (5): 631-637.

54. Callenbach J. C.,Sheehan M. B., Abramson S. J.,Hall R. T.Etiologic factors in rickets of very-low-birth-weight infants // J. Pediatr. — 1981; 98 (5): 800-805.

55. Klemola T., Vanto T., Juntunen-Backman K. et al. Allergy to soy formula and to extensively hydrolyzed whey formula in infants with cow’s milk allergy: a prospective, randomized study with a follow-up to the age of 2 years // J. Pediatr. — 2002; 140 (2): 219-224.

56. Боровик Т. Э. Медико-биологические основы диетотерапии при пищевой непереносимости у детей раннего возраста: Автореф. дис. … докт. мед. наук. — М., 1994. — 40 с.

57. Haffejee I. E. Cow’s milk-based formula, human milk, and soya feeds in acute infantile diarrhea: a therapeutic trial // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1990; 10 (2): 193-198.

58. Бушуева Т. В., Яцык Г. В., Боровик Т. Э. и др. Галактоземия у новорожденного // Вопросы современной педиатрии. — 2007; 6 (3): 107-111.

59. Бушуева Т. В., Рославцева Е. А., Ладодо К. С. и др. Особенности лечебного питания при галактоземии у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2006; 5 (1): 496-497.

60. Современные подходы к организации лечебного питания при галактоземии у детей / Методические рекомендации МЗ РФ. — М., 2007. — 31 с.

Соевые детские смеси название

Зачастую найти в России их бывает непросто, но все же возможно, особенно те, что украинского и белорусского производства. Указанные смеси принадлежат и к более высокой ценовой категории, что не может не накладывать отпечаток на их распространение, так как позволить их себе могут немногие.

Выбор определенной смеси для вашего ребенка должен быть четко аргументирован доктором, который ее назначает. Предварительно должны быть проведены все необходимые медицинские анализы и осмотры. Нет однозначно лучшей соевой смеси на данный момент, все подбирается индивидуально и часто опытным путем, несмотря на рекомендации доктора.

Список, представленный выше, основан на оценках мам. Лучшей признана Friso Soy. Надо отметить, что это единственная смесь на растительном белке, в составе которой хоть и нет пребиотиков и пробиотиков, но присутствуют нуклеотиды.

И все же после назначения доктора почитайте в интернете отклики про назначенное питание. Соевая смесь, отзывы о которой сплошь негативные, вряд ли подойдет и вашему малышу. Чтобы узнать все аспекты и вероятные последствия перехода на такой тип вскармливания, ознакомьтесь с опытом других мам.

Источник

ТОП лучших соевых смесей для детей, их плюсы и минусы

Когда в семье появляется маленький ребенок, одним из самых важных элементов ухода за ним является правильное и сбалансированное питание. Хорошо, если мама кормит ребенка грудью. Но бывают ситуации, когда это невозможно по разным причинам, и тогда на помощь приходит искусственное вскармливание.

Но есть еще варианты, когда обычная смесь ребенку противопоказана по состоянию здоровья. Тогда педиатр назначает соевые смеси для кормления детей.

Состав соевых смесей

По составу соевые смеси все идентичны, есть лишь небольшие вариации основных компонентов:

Как видите, этот продукт питания отвечает требованиям к питанию малышей раннего возраста. В его составе нет животного молока (некоторые могут быть на молоке соевом), а также лактозы, но он не является полностью безопасными, так как растительный белок может вызывать аллергические реакции.

Виды соевых смесей для новорожденных

Если изучить ассортимент разных российских и зарубежных производителей, можно заметить, что довольно многие из них производят соевые смеси. Ниже приведены самые популярные марки с кратким обзором основных характеристик.

Волковысское ОАО «Беллакт» (Белоруссия)
Название смеси Страна производитель Основной состав
Нутрилак соя Россия Изолят растительного белка, сироп глюкозы
Нутрилон соя Голландия Изолят растительного белка, мальтодекстрин, линоленовая жирные кислоты
Симилак Изомил Дания Изолят растительного белка, гидролизованный кукурузный крахмал, докозагексаеновая, арахидоновая, линоленовая жирные кислоты, лютеин и пребиотики
Фрисо Соя Голландия Изолят растительного белка, сироп глюкозы, линоленовая жирные кислоты
Беллакт Соя Беларусь Изолят растительного белка, мальтодекстрин, докозагексаеновая, арахидоновая, линоленовая жирные кислоты

Показания для применения соевых смесей

Соевая смесь – это, в первую очередь, лечебный продукт, поэтому назначать его должен детский врач. Ни в коем случае не начинайте давать ее ребенку самостоятельно. Как правило, ее рекомендуют к применению в следующих случаях:

Какая детская соевая смесь лучше

Сложно сказать, какая из существующих соевых смесей для детей лучшая. Как и во многих других случаях, это определяется путем индивидуального подбора продукта для каждого конкретного ребенка.

Выше в таблице был приведен краткий список самых популярных на российском рынке продуктов питания на основе растительного белка – большинство современных мам останавливают выбор именно на них. Чаще всего, при назначении соевого питания, педиатр уже советует определенные марки. Дальше родители уже решают, что покупать. А потом наблюдают за реакцией ребенка.

Как правило, приходится попробовать 2-3 разные фирмы, чтобы понять, что, при оптимальном соотношении цены и качества, подойдет именно вам и вашему ребенку. Не забывайте главное правило при выборе питания: дорогое – не всегда лучшее.

Плюсы и минусы

Как у всех продуктов, у соевой смеси есть свои преимущества и недостатки. К положительным моментам относятся следующие качества продукта:

Но не обойтись и без недостатков:

Это лишний раз подчеркивает, что перевод на соевую смесь должен быть осуществлен только по решению лечащего врача, при условии, что грудное вскармливание или вскармливание классической смесью невозможно. Самостоятельное назначение таких продуктов ребенку категорически запрещено.

Как правильно ввести соевую смесь

Если вам необходимо ввести ее в рацион ребенка, то нужно придерживаться некоторых простых правил:

Вводя соевую смесь в рацион питания вашего малыша, знайте: мгновенного эффекта от ее применения не будет. Первые результаты вы можете заметить не ранее, чем через 21 день, а курс лечения составляет 3-6 месяцев.

И помните, что главное – слушать лечащего врача и смотреть за реакцией ребенка на продукт.

Источник

Соевые смеси: что это такое, обзор производителей

Один из основных компонентов в любом детском питании – это белок. В смесях на коровьем молоке, это коровий белок, в смесях на козьем молоке – это козий белок. Но оба они являются животными белками, а также содержат лактозу. А основным компонентом соевой смеси является белок сои – растительный белок.

Развивающийся организм новорожденного ребенка иногда отвечает аллергической реакцией на коровий белок или лактозу. Эта проблема решается сменой питания ребенка. Обычно мамы пробуют кормить детей смесями на молоке коз или на сое.

Статья рассказывает про смеси на соевом белке или как их еще называют, смеси на соевой основе.

Хотя соевые смеси для грудничков являются заменителем смесей на молоке, а значит безлактозными, они не являются гипоаллергенными – на сою тоже может возникнуть аллергия. Поэтому прежде чем давать карапузу смесь на сое, нужно посоветоваться с педиатром, а может быть и сдать несколько анализов.

Когда назначают соевую смесь

Педиатр обычно советует включить смесь на основе соевого белка в рацион питания ребенка в следующих случаях:

Состав соевой смеси

Основным компонентом этого питания является соевый белок, которая добывается из бобов сои.

Состав соевой смеси включает в себя декстрин-мальтозу, это основной источник углеводов, благодаря ему детское питание на сое надолго насыщает организм малыша и чувство голода возникает позднее.

Жиры представлены маслами – кокосовым, кукурузным и соевым. Производители обычно также добавляют в структуру смеси особые компоненты, помогающие этим жирам легче усваиваться детским организмом – лецитин, моноглицериды и диглицериды.

Минеральные вещества в составе детского питания на сое – кальций, фосфор, калий, натрий, магний, железо, медь, марганец, цинк, йод, селен.

Витамины – А, Д, Е, С, В1, В2, В6, В12, К.

Дополнительным фактором, повышающим популярность соевых продуктов и смесей – отсутствие в их составе глютена. Глютен – это белок зерновых культур, который чаще всего вызывает аллергическую реакцию.

Как вводить соевую смесь

Прежде чем вводить в рацион детские смеси на соевой основе, нужно проверить нет ли у ребенка аллергии на сою. Риск выявления у младенца аллергии на этот продукт повышается, если у кого-то из родителей она есть.

Соевые смеси для новорожденных вводятся только после консультации с педиатром. Они не являются гипоаллергенными или высоко адаптивными и содержат некоторые вещества, которые не усваиваются организмом новорожденного младенца. Соевые смеси рекомендуют вводить, когда ребенку исполнится полгода.

Как и любое питание, ее также стоит вводить в питание новорожденного поэтапно. Обычно это делается в течение пяти дней:

День 1: 30 мл в любое из кормлений, желательно, первое.

День 2: 30 мл соевой смеси в каждое из кормлений.

День 3: 60 мл в каждое кормление.

День 4: 120 мл в каждое кормление.

День 5: Кормление полностью соевой смесью.

Как распознать непереносимость соевой смеси? Если организм ребенка по какой-то причине не переносит соевых продуктов, то после кормления малыша соевой смесью, у него может появиться вздутие живота, боли, срыгивания, жидкий стул, иногда диатез.

Производители смесей на сое (соевом белке)

Так как это питание является лечебным, оно продается в аптеках.

Когда родители ищут в интернете виды соевых смесей, чаще всего они хотят узнать о производителях. Линейка продукции представлена несколькими производителями, перечислим их и дадим краткую характеристику каждого, чтобы вы могли решить какая соевая смесь лучше для вашего малыша.

Нутриция. Компания имеет свои фабрики и производственные мощности в России. Нутрилон Соя – соевая смесь в линейке бренда Нутрилон. Высокое качество питания, созданного по европейским стандартам, имеет соответствующую цену. И все же оно того стоит. Продукт моно купить в крупных супермаркетах страны в детских отделах. Питание Нутрилон Соя имеет плотную герметичную упаковку и мерную ложечку. Сбалансированный состав смеси Нутрилон Соя предотвращает кишечные колики, нормализует микрофлору кишечника, укрепляет иммунитет младенца.

Нутритек. Российская компания-производитель детского питания выпускает самые разные виды смесей и в том числе соевые. Нутрилак Соя прежде всего поддерживает нормальное пищеварение у малыша и развитие его ЖКТ. Состав смеси направлен на уменьшение вероятности срыгивания, в него входят пребоитики и нуклеотиды. Также смесь содержит мальтодекстрин– углевод, который делает питание сытнее.

Хумана. Немецкий разработчик включил в состав своего продукта Омега-3 кислоты, особые витамины и минералы и пребиотики. Смесь Хумана являются гипоаллергенными. Отличное качество продукции имеет адекватную цену.

Хипп. Также гипоаллергенная линейка детских смесей от немецкого производителя. Состав смеси Хипп направлен на поддержание и развитие эндокринной, кровяной и костной систем младенца. Особые компоненты в структуре смеси – большое содержание железа, цинка, магния и кальция. Смесь Хипп не содержит сахар.

Вимм-Билль-Данн. Российский изготовитель питания выпускает соевую смесь под маркой Агуша Соя. Состав питания направлен на поддержание иммунной системы ребенка и содержит пробиотики и пребиотики, таурин и нуклеотиды. Пальмовое масло и мальтодекстрин могут удержать некоторых придирчивых мам от приобретения этого питания для своего малыша.

Узнайте о плюсах и минусах соевых смесей в продолжении статьи.
Читайте также о том, чем отличаются детские смеси по составу и свойствам здесь.

Источник

Adblock
detector

что это такое, обзор производителей ~

Один из основных компонентов в любом детском питании – это белок. В смесях на коровьем молоке, это коровий белок, в смесях на козьем молоке – это козий белок. Но оба они являются животными белками, а также содержат лактозу. А основным компонентом соевой смеси является белок сои – растительный белок.

Развивающийся организм новорожденного ребенка иногда отвечает аллергической реакцией на коровий белок или лактозу. Эта проблема решается сменой питания ребенка. Обычно мамы пробуют кормить детей смесями на молоке коз или на сое.

Читайте нашу статью о плюсах и минусах питании на козьем молоке, а также обзор производителей.

Статья рассказывает про смеси на соевом белке или как их еще называют, смеси на соевой основе.

Хотя соевые смеси для грудничков являются заменителем смесей на молоке, а значит безлактозными, они не являются гипоаллергенными – на сою тоже может возникнуть аллергия. Поэтому прежде чем давать карапузу смесь на сое, нужно посоветоваться с педиатром, а может быть и сдать несколько анализов.

Когда назначают соевую смесь

Педиатр обычно советует включить смесь на основе соевого белка в рацион питания ребенка в следующих случаях:

  • Аллергия на коровий белок.
  • Аллергия на козий белок.
  • Лактозная недостаточность (временная или приобретенная). Заболевание, при котором организм не может расщеплять на ферменты лактозу – основной компонент молока.
  • Галактоземия. Это заболевание, при котором организм не может расщеплять на ферменты галактозу. Ее накопление в организме может вызывать токсичные воздействия, что в свою очередь влечет более серьезные последствия для взрослеющего организма.
  • Целиакия. Заболевание, при котором организм не переносит белка злаковых растений – глютена.
  • Диарея.

Состав соевой смеси

Основным компонентом этого питания является соевый белок, которая добывается из бобов сои.

Состав соевой смеси включает в себя декстрин-мальтозу, это основной источник углеводов, благодаря ему детское питание на сое надолго насыщает организм малыша и чувство голода возникает позднее.

Жиры представлены маслами – кокосовым, кукурузным и соевым. Производители обычно также добавляют в структуру смеси особые компоненты, помогающие этим жирам легче усваиваться детским организмом – лецитин, моноглицериды и диглицериды.

Минеральные вещества в составе детского питания на сое – кальций, фосфор, калий, натрий, магний, железо, медь, марганец, цинк, йод, селен.

Витамины – А, Д, Е, С, В1, В2, В6, В12, К.

Дополнительным фактором, повышающим популярность соевых продуктов и смесей – отсутствие в их составе глютена. Глютен – это белок зерновых культур, который чаще всего вызывает аллергическую реакцию.

Как вводить соевую смесь

Прежде чем вводить в рацион детские смеси на соевой основе, нужно проверить нет ли у ребенка аллергии на сою. Риск выявления у младенца аллергии на этот продукт повышается, если у кого-то из родителей она есть.

Соевые смеси для новорожденных вводятся только после консультации с педиатром. Они не являются гипоаллергенными или высоко адаптивными и содержат некоторые вещества, которые не усваиваются организмом новорожденного младенца. Соевые смеси рекомендуют вводить, когда ребенку исполнится полгода.

Как и любое питание, ее также стоит вводить в питание новорожденного поэтапно. Обычно это делается в течение пяти дней:

День 1: 30 мл в любое из кормлений, желательно, первое.

День 2: 30 мл соевой смеси в каждое из кормлений.

День 3: 60 мл в каждое кормление.

День 4: 120 мл в каждое кормление.

День 5: Кормление полностью соевой смесью.

Как распознать непереносимость соевой смеси? Если организм ребенка по какой-то причине не переносит соевых продуктов, то после кормления малыша соевой смесью, у него может появиться вздутие живота, боли, срыгивания, жидкий стул, иногда диатез.

Производители смесей на сое (соевом белке)

Так как это питание является лечебным, оно продается в аптеках.

Когда родители ищут в интернете виды соевых смесей, чаще всего они хотят узнать о производителях. Линейка продукции представлена несколькими производителями, перечислим их и дадим краткую характеристику каждого, чтобы вы могли решить какая соевая смесь лучше для вашего малыша.

Нутриция. Компания имеет свои фабрики и производственные мощности в России. Нутрилон Соя – соевая смесь в линейке бренда Нутрилон. Высокое качество питания, созданного по европейским стандартам, имеет соответствующую цену. И все же оно того стоит. Продукт моно купить в крупных супермаркетах страны в детских отделах. Питание Нутрилон Соя имеет плотную герметичную упаковку и мерную ложечку. Сбалансированный состав смеси Нутрилон Соя предотвращает кишечные колики, нормализует микрофлору кишечника, укрепляет иммунитет младенца.

Нутритек. Российская компания-производитель детского питания выпускает самые разные виды смесей и в том числе соевые. Нутрилак Соя прежде всего поддерживает нормальное пищеварение у малыша и развитие его ЖКТ. Состав смеси направлен на уменьшение вероятности срыгивания, в него входят пребоитики и нуклеотиды. Также смесь содержит мальтодекстрин– углевод, который делает питание сытнее.

Хумана. Немецкий разработчик включил в состав своего продукта Омега-3 кислоты, особые витамины и минералы и пребиотики. Смесь Хумана являются гипоаллергенными. Отличное качество продукции имеет адекватную цену.

Хипп. Также гипоаллергенная линейка детских смесей от немецкого производителя. Состав смеси Хипп направлен на поддержание и развитие эндокринной, кровяной и костной систем младенца. Особые компоненты в структуре смеси – большое содержание железа, цинка, магния и кальция. Смесь Хипп не содержит сахар.

Вимм-Билль-Данн. Российский изготовитель питания выпускает соевую смесь под маркой Агуша Соя. Состав питания направлен на поддержание иммунной системы ребенка и содержит пробиотики и пребиотики, таурин и нуклеотиды. Пальмовое масло и мальтодекстрин могут удержать некоторых придирчивых мам от приобретения этого питания для своего малыша.

Узнайте о плюсах и минусах соевых смесей в продолжении статьи.
Читайте также о том, чем отличаются детские смеси по составу и свойствам здесь.

Nutrilak Нутрилак соя Сухая детская соевая смесь с рождения 350 гр. при нереносимости белков молока

При непереносимости белков молока, лактозы, галактоземии.

Полноценный белковый состав для лучшего усвоения.

Омега-3/Омега-6 для развития мозга и зрения

Минеральный комплекс (Ca, P, Fe, Zn) для профилактики рахита и анемии.

Сухая соевая смесь Nutrilak Premium Нутрилак соя с рождения 350 гр. при нереносимости белков молока рекомендуется для диетического лечебного питания детей с первых дней жизни при непереносимости белков молока, лактозной недостаточности, галактоземии.

Нутрилак Премимум Nutrilak Premium Соя — полноценная сбалансированная смесь на основе изолята генетически немодифицированного белка Сои с улучшенными аминокислотным составом, который подходит особенностям пищеварения и обмена веществ детей первого года жизни и обеспечивающая физиологические потребности растущего организма в основных пищевых веществах и энергии.

Из изоляторов соевого белка затруднено усвоение некоторых макро- и микроэлементов, поэтому смесь дополнительно обогащена кальцием, фосфором, железом и цинком для профилактики дефицитных состояний (рахита а анемии). Комплекс Омега3 или Омена6 жирных кислот важно необходым для правильного развития нервной системы и органов зрения.

Состав: глюкозный сироп, растительные масла: пальмовое, кукурузное, соевое, кокосовое, изолятор соевого белка, минеральные вещества: хлорид натрия, хлорид магния, цитрат калия, фосфат калия, цитрат натрия, сульфат цинка, сульфат железа, сульфат меди, йодид калия, селенит натрия), рыбий жир масло Мортерелла Альпина, витамины: ретинол ацетатЮ аскорбиновая кислота, токоферол, гидрохлодрид). 

Срок годности: до 08,04,17г. 

Производитель: InfaPrim Инфаприм. 

По Назначению: Для здоровых детей

По Возрасту: аллергиков и здоровых детей.

Раздел для практикующего врача аллерголога

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!


Медицинский совет, № 6, 2015


В последнее время проблема  распространённости пищевой аллергии  у детей обсуждается во всём мире. Опасность составляет несвоевременное диагностирование данной патологии, что приводит к развитию серьёзных аллергических заболеваний. О причинах возникновения заболевания и правильном ведении детей раннего возраста с пищевой сенсибилизацией нам рассказала  главный педиатр ЦФО РФ, заслуженный врач РФ,  доктор медицинских наук Ирина Николаевна Захарова.

— Уважаемая Ирина Николаевна, сегодня в практике врача педиатра часто встречаются дети с пищевой аллергией. Что такое «пищевая аллергия», и как Вы оцениваете её распространённость среди детей раннего возраста?

Если придерживаться официального определения, то пищевая аллергия — это реакция гиперчувствительности организма на различные пищевые продукты, реализующаяся с помощью иммунологических механизмов. Другими словами — это «аллергия на еду». Впервые непереносимость коровьего молока упоминается в трудах Гиппократа. Правда, термин «аллергия» был предложен лишь в 1906 г. австрийским педиатром Клеменсом Пирке для обозначения «иного действия» («allos» — другой, «ergon» — действие), в данном случае для обозначения неадекватного ответа организма на пищу. В работах Галена были описаны случаи гиперчувствительности к козьему молоку, а в XVIII—XIX веках наблюдались случаи астматических приступов после употребления рыбы, появление кожных симптомов после употребления яиц или ракообразных (устрицы, крабы). Были и другие упоминания аллергических реакций, даже таких тяжёлых, как анафилактический шок, возникший в ответ на употребление молока.


Особенностью пищевой аллергии заключается в том, что она может проявляться в виде различных аллергических реакций: кожных, со стороны органов дыхания, слизистой глаз, носа, и желудочно-кишечного тракта.

Если говорить о распространённости аллергии в наше время, то стоит отметить, что эту патологию можно назвать неинфекционной эпидемией XXI века. Пищевой аллергией и непереносимостью страдает около 6—8% всех детей, среди них около 20-30% детей первого года жизни. Другими словами в России каждый 4-ый ребенок предрасположен к развитию аллергии.

— Ирина Николаевна, вы упомянули о различных проявлениях аллергии, не могли бы Вы рассказать более подробно о клинических проявлениях пищевой аллергии?


Во-первых, надо сказать, что большинство проявлений пищевой аллергии приходится на первые 6 месяцев жизни ребёнка. В 50—70 % случаев она проявляется кожными реакциями в виде атопического дерматита, реже в виде крапивницы. Своего максимума кожные проявления достигают к 6 месяцам, а затем они могут проявляться в меньшей степени, иногда исчезают полностью, при соблюдении рекомендаций врача, а иногда могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. И если мы наблюдаем у ребенка, появившийся запор на третьем году жизни, а в анамнезе — атопический дерматит с раннего возраста, то, скорее всего запор связан с расширением диеты, с тем, что в питание ребенка ввели продукты, вызывающие аллергию: кефир, йогурты, творог и т. д.

Другими частыми реакциями при пищевой аллергии являются гастроинтестинальные проявления: колики в животе, связанные с приёмом пищи, впервые появившаяся рвота, кровь в стуле. Реже встречаются отёк Квинке, обструктивный бронхит, анафилаксия. Педиатры должны помнить, что пищевая аллергия может способствовать в дальнейшем к развитию опасных и хронических заболеваний, таких как бронхиальная астмы, аллергический ринит, также к необъяснимой задержке роста и дефициту веса у ребёнка. Интересен и тот факт, что из респираторных реакций сначала манифестирует астма, а дальше — аллергический ринит. Казалось бы, что первой должна проявиться гиперреактивность слизистой носа, а потом — бронхиального дерева. Однако существенный вклад в развитие бронхиальной астмы вносит атопический дерматит. Из 100 больных детей с атопическим дерматитом, который плохо лечится, у 54 детей развивается бронхиальная астма, и это важно помнить.

Необходимо обращать внимание на первичные симптомы, которые могут выражаться в периодических высыпаниях на коже у детей до 3-ёх месяцев, но не каждый случай реализует аллергию. Важно вовремя заметить и наблюдать заболевание, уметь определять проявления атопического дерматита, поскольку степень выраженности кожных проявлений может быть разной — от минимальных (только сухость в типичных местах), до выраженных, которые не вызывают сомнений.

— Что является основными причинами возникновения пищевой аллергии?

Существует несколько причин развития аллергических заболеваний. Основная причина — это генетическая предрасположенность к аллергии. Обычно мы выясняем у ближайших родственников наличие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит и др.). Родители, страдающие аллергией, должны сообщать об этом врачу педиатру, т.к. это поможет предупредить развитие данной патологии у ребенка.

Я хочу ещё раз обратить внимание на то, что пищевая аллергия является стартовой, с нее, как правило, все начинается, а в дальнейшем вовлекаются в патологический процесс различные органы и системы. Существует неоспоримая взаимосвязь между различными аллергическими заболеваниями, такими как аллергический ринит, астма, атопический дерматит. Поэтому, если у родителей в анамнезе есть аллергические заболевания, риск развития пищевой аллергии у ребёнка в первые месяцы жизни резко возрастает. При наличии аллергии у одного из родителей риск появления аллергии у ребёнка составляет от 20 до 40%, в случае, если оба родителя атопики — риск увеличивается от 50 до 80%. Но следует отметить, что не всегда семейный анамнез является надёжным индикатором аллергии, т.к. по современным данным, около 55% аллергических реакций регистрируется у детей Европы, родители которых не имеют атопического анамнеза. Конечно, генетическая составляющая занимает ведущее место, но следует учитывать и фактор раннего воздействие пищевых аллергенов на организм. Вот почему так важно грудное вскармливание с первых часов после рождения.

В дальнейшем, чаще после достижения ребёнком годовалого возраста приобретает значение воздействие бытовых факторов, а также загрязнение воздуха. Крайне негативное воздействие на ребенка оказывает табачный дым. А вот перенесённые в детстве легкие инфекции, могут сыграть положительную роль, т. к. приводят к стимуляции иммунной системы организма, противоинфекционной защиты, переключению иммунного ответа с Т-хелперного ответа 2-го типа (Тh-2) на Тh2, что cпособствует снижению риска возникновения аллергии.

— Почему пищевая аллергия часто возникает у ребёнка именно в раннем возрасте, этому способствуют какие-то физиологические особенности?

Да, конечно, ранняя пищевая сенсибилизация связана в первую очередь с незрелостью организма ребёнка, его пищеваритального тракта, иммунной системы. Среди причин раннего формирования пищевой аллергии у детей, первое место занимает физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта: низкое содержание пепсина, недостаточная активность панкреатических ферментов, низкая выработка слизи и других гликопротеинов. Также у ребёнка может наблюдаться повышенная проницаемость кишечника. Всё это приводит к большему риску развития аллергии именно в самом раннем возрасте. Поэтому, для снижения риска развития аллергии, необходимо кормить грудью, как минимум, первые полгода жизни.

— Какие продукты в питании матери или малыша чаще всего вызывают аллергические реакции?

Исследование, которое провел доктор Бока (Bock S.A., 1988) 27 лет назад до сих пор называют «золотой восьмеркой», поскольку 8 пищевых продуктов вызывают аллергию у 93% детей. Это исследование включало 710 человек (взрослых и детей) и было установлено, что главным аллергеном для человека является белок куриного яйца. Хочу подчеркнуть, что всем детям, даже здоровым, до 3 х лет белок куриного яйца давать не следует. Желток тоже может быть аллергенен, поэтому для использования в пищу ребёнка яйцо необходимо варить не менее 20 минут и для кормления выбирать ту часть желтка, которая не граничит с белочной оболочкой. Следующий продукт, часто вызывающий аллергию — арахис. Он стоит на первом месте среди причин развития анафилактического шока у людей и считается самым страшным аллергеном. Также часто вызывают аллергию соя, лесной орех, рыба, ракообразные и пшеница.


Самым главным аллергеном для ребенка является белок коровьего молока. Необходимо отметить, что распространённость аллергии к белкам коровьего молока варьирует от 2 до 7,5%. Аллергия на белок коровьего молока характерна для детей, находящихся исключительно на искусственном вскармливании (от 2 до 7%). Однако дети, которые получают только грудное молоко матери, также могут реагировать на белки коровьего молока, которые попадают в материнское молоко (от 0,5 до 1,5%).

Некоторые педиатры при аллергии к белкам коровьего молока назначают смеси на основе козьего молока или натуральное козье молоко. Это неправильно, поскольку не только белок коровьего молока может провоцировать аллергию. Доказано, что в 92% случаев козье молоко вызывает так же аллергию! Если рекомендации помогают лишь 8% пациентов, такую тактику лечения нельзя считать правильной.

Помимо продуктов «золотой восьмерки» также аллергенами являются: кунжут, какао, цитрусовые, свинина, кукуруза, яблоки, бананы, киви и т. д.

Как выявить пищевую аллергию у детей, которые находится исключительно на грудном вскармливании?

Опираясь на зарубежные данные, считается, что не более 0,5 % детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют пищевые аллергические реакции. Однако пищевую аллергию не всегда диагностируют. Например, колики, связанные с едой педиатры часто связывают с лактазной недостаточностью, которая является любимым диагнозом среди педиатров. Лактазная недостаточность при этом вторичная, а первопричиной является белок коровьего молока, который надо убрать из диеты матери. В итоге, если врач не понимает, что лактазная недостаточность вторичная, он назначает безлактозные смеси, которые не помогают! Дети страдают, получая неправильную диетотерапию!

Хочу обратить внимание на типичный сценарий развития пищевой аллергии у младенцев первых месяцев жизни: колики, связанные с едой, которые появляются, как правило, на 2-3 неделе жизни, затем появляется жидкий, водянистый, иногда пенистый стул, который оставляет «зону обводнения» на подгузнике. У части детей появляется запор, но стул при этом ЖИДКИЙ («ЗАПОРНЫЙ ПОНОС»). А через пару месяцев, иногда раньше, иногда позже, появляется сухость наружной поверхности предплечий и голеней, а также щек. Только тогда врач начинает понимать, что все, что было до этого — колики, водянистый стул, запор — были гастроинтестинальными проявлениями пищевой аллергии. Все эти симптомы указывают на высокую вероятность аллергии к белкам коровьего молока, но, к сожалению, многие смогли понять только к 5-6-месячному возрасту. Поэтому, на мой взгляд, аллергических реакций на мамино молоко гораздо больше, но их просто не диагностируют. Следует отметить ещё одну особенность. За последние 5 лет резко увеличилось число детей, которые имеют в стуле ребёнка примесь крови. Раньше данный симптом так часто не наблюдался.

В чём заключается принцип лечения пищевой аллергии у детей?

Когда мы говорим о лечении, какого-то заболевания, в том числе аллергии, то предполагаем применение лекарственных препаратов. Что касается лечения пищевой аллергии, то его основу составляет в первую очередь полная элиминация аллергена и соблюдение диетотерапии, ни одно лекарство при данном заболевании не поможет, пока не будет исключен пищевой аллерген. Родители должны быть терпеливыми, поскольку результат лечения мы не сможем увидеть сегодня или завтра, для достижения эффекта должно пройти некоторое время, как минимум это составляет около 2—3—4 недель.

Также стоит обратить внимание на особенности диагностики пищевой аллергии. При пищевой аллергии иммуноглобулин E не является тестом, исключающим или подтверждающим диагноз аллергии. Основываясь только на определении IgE, у двух из трёх пациентов диагноз аллергии на белок коровьего молока будет пропущен. Это доказано в двойном слепом исследовании с нагрузочным тестом, в котором принимали участие 170 детей с подтверждённой аллергией к белкам коровьего молока. По результатам теста, лишь у 61 ребёнка (36%) были выявлены специфические IgE к этому аллергену. Поэтому необходимо подчеркнуть, что основу диагностики при данном заболевании составляет правильная диета (убрали молоко, прошло 2-4 недели, все прошло, значит, аллергия). Если при введении молока симптомы появляются вновь, значит аллергия. Большинство родителей отказываются от провокации. Соответственно диагностика и лечение пищевой аллергии напрямую зависит от правильно подобранного питания ребёнка. Педиатры и родители часто совершают типичные ГРУБЫЕ ошибки, необоснованно назначая:


1. частично гидролизованную смесь

2. соевую смесь первые 6 месяцев

3. кисломолочную смесь

4. смеси на основе козьего молока

5. безлактозные смеси.

Как правильно организовать питание ребёнка с аллергией на белок коровьего молока, какие смеси следует выбирать?


Согласно Рекомендациям Европейского общества педиатров, гастроэнтерологоа, нутрициологов и детских гепатологов, 90% детей с пищевой аллергией должны переводиться на смеси на основе высоко гидролизованного белка (казеиновые, сывороточные), а 10 % — на смеси на основе аминокислот.

В случае полного исключения грудного молока и перевода ребёнка на аминокислотные смеси, можно ли быть уверенными, что организм ребёнка будет развиваться в полной мере?

Да, эти смеси имеют большую доказательную базу, опыт применения более 35 лет, более 60 клинических исследований.

Если ребенка с пищевой аллергий неправильно лечат, назначают неправильные продукты, переводят «на овощи», увеличивается риск отставания в росте, наблюдается недостаточное потребление белка, витаминов, железа, кальция, цинка и др., что приводит к развитию недостаточности питания, появлению алиментано-зависимых состояний — рахита, железодефицитной анемии и другим нарушениям. При невозможности кормления ребёнка грудным молоком, применение современных cмесей на основе гидролизата белка или аминокислот смесей позволяет ребёнку с самого рождения получать полноценное, сбалансированное питание, которое хорошо усваивается, обладает высокой пищевой ценностью, профилактирует возникновение дефицитных состояний. Большого внимания заслуживают специализированные продукты детского диетического питания компании Нутриция клиническое питание, которая разработала современные аминокислотные смеси, обогащённые длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами. Учитывая возраст ребёнка, есть смеси предназначенные для кормления детей от рождения до года — Неокейт LCP, которые максимально приближены по составу к грудному молоку и способствуют полноценному росту и развитию ребёнка. В виду того, что белок в смеси представлен аминокислотами, риск аллергических реакций минимален. Входящие в состав смеси длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты способствуют правильному развитию головного мозга, когнитивных функций, зрительного анализатора. Находящиеся в смеси нуклеотиды благотворно влияют на состояние кишечного эпителия, формирование микробиоты кишечника, а также на иммунитет. Стоит отметить, что применение такой смеси совершенно безопасно для использования на протяжении длительного времени, с учётом корректировки по возрасту ребёнка. После года необходимо назначать смесь Неокейт Адванс (Neocate Advance), которая включает дополнительно минералы кальция, железа и фосфора, для оптимального роста и развития ребенка старше 1 года.

Насколько эффективны аминокислотные смеси при терапии пищевой аллергии?

По результатам различных исследований доказано, что длительное применение аминокислотных смесей у детей раннего возраста безопасно, показано не только при аллергии на белок коровьего молока, но и при поливалентной пищевой аллергии. Причём раннее выявление аллергии на белок коровьего молока, своевременное назначение аминокислотной смеси предупреждает развитие поливалентной сенсибилизации у детей. Через три дня после назначения аминокислотной смеси исчезает кровь в стуле, через неделю купируются кишечные колики, связанные с едой, через три—четыре недели наступает значительное улучшение и полное купирование симптомов атопического дерматита, у большинства детей симптомы исчезают совсем. Для ликвидации симптомов эозинофильного эзофагита требуется больше времени (около 6—8 недель). Благодаря купированию гастроэзофагеального рефлюкса и эозинофильного эзофагита через 1—3 месяца прослеживается положительная динамика роста и веса ребёнка. Данная оценка динамики клинических проявлений позволяет нам с уверенностью сказать, что совокупность элиминационной диеты и применение аминокислотной смеси при пищевой аллергии у ребёнка, приводит к положительным результатам.




Беседовала Юлия Чередниченко

Могу ли я смешивать разные марки детских смесей для моего ребенка?

Часто молодые родители нервничают по поводу смешивания и подбора детской смеси, которую они предлагают своим детям. Они беспокоятся, что если они перейдут с одной марки смеси на другую, они могут вызвать беспокойство у ребенка, изменения стула, расстройство или, что еще хуже, что они могут подвергнуть своего ребенка риску.

Смешивать и подбирать детские смеси безопасно, если вы следуете стандартным инструкциям по смешиванию. Действительно.

Хотя рвота или газообразование обычно не связаны с протеином в смеси (коровье молоко вместо соевого или гипоаллергенного), иногда смена смеси помогает новорожденным и их беспокойным родителям.Их переключение может даже помочь прояснить опасения в некоторых случаях, когда родители беспокоятся о чрезмерном газообразовании, непереносимости, сильном урчании или срыгивании.

Можно экспериментировать с молочными смесями на здоровом новорожденном. Но и в этом нет необходимости.

Можно сделать бутылку 1/2 формулы из синей банки и 1/2 формулы из желтой. Хорошо подавать Симуляк одну неделю, Enfamil на следующую, Earth’s Best или Goodstart, а на следующий день — формулу Soy.Хорошо, если вы купите одну торговую марку, которая продается со скидкой, только чтобы купить другую на следующей неделе.

Однако, несмотря на все это, я обычно рекомендую семьям не менять часто. Позвольте времени развиваться и дайте вашему ребенку возможность приспособиться к жизни. Не реагируйте на каждый какашку. Дайте ребенку одну или две недели на смеси, прежде чем бросить или потянуться за новой банкой.

Недавно один из моих лучших друзей обнаружил, что, когда она давала своей детской органической смеси, у него случился запор, но когда она использовала неорганическую, он этого не сделал.Она была полна решимости предоставить ему как можно больше органической еды, но ей очень не хотелось видеть, как он напрягается.

Вот тут и появляется Златовласка. Однажды ночью она написала мне, что не может смешивать и сопоставлять формулы, но «просто хотела проверить и посмотреть». Я чувствовал, что она может. Альт! Она обнаружила, что приготовление «правильной» формулы (1/2 органической смеси с 1/2 обычной) обеспечило немного больше баланса для ее новорожденного сына. Она обнаружила, что когда она кормила его бутылкой Golidlocks, твердый стул и потенциальные запоры улучшались.

Прекрасно, детка. Штраф от педиатра. Мама Медведица тоже почувствовала себя лучше.

Родители часто хотят купить смесь на распродаже; они задаются вопросом, могут ли они переключить его и сэкономить деньги? Я говорю да. Нет опасности давать вашему ребенку разные смеси изо дня в день.

Подумайте об этом так: младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают немного разное молоко при каждом приеме пищи из-за разной диеты мамы. Хотя количество жиров, калорий и белков остается неизменным, вкус и разнообразие продуктов меняются.Немного разный рецепт при каждом кормлении.

Правила детского питания Златовласки:

  • Никогда не добавляйте в детскую смесь сахар, сок или коровье молоко.
  • Не чинить то, что не сломалось. Нет необходимости менять формулу, если нет проблем.
  • Не разбавляйте и не концентрируйте смесь, которую вы делаете для своего ребенка. Стандартные порошковые смеси обычно смешивают 1 мерную ложку с каждыми 2 унциями воды. Следуйте инструкциям и используйте лопатку, которая идет в комплекте с формулой.
  • В США, на мой взгляд, безопасно использовать водопроводную воду для смешивания детских смесей.Тем не менее, некоторые семьи могут захотеть избежать чрезмерного потребления фторида из водопроводной воды для детей, вскармливаемых исключительно смесями. Вот информация от CDC по фториду для кормушек. Нет необходимости покупать дистиллированную воду (в пластиковых бутылках) и не нужно кипятить воду перед смешиванием — при желании вы можете удалить фторид с помощью системы фильтров обратного осмоса.
  • Если ваш ребенок очень капризен, плохо реагирует на изменение смеси, которую вы предлагаете, или вы беспокоитесь о потенциальной непереносимости или аллергии, поговорите с педиатром о плане выбора лучшей детской смеси для вашего ребенка. .
  • Продолжать кормить детскими смесями до 12-месячного возраста. Запрещается смешивать Златовласку с коровьим молоком или другими заменителями молока до 1-го дня рождения.

Вот некоторая проверенная врачами информация о детских смесях от NIH:

Стандартные смеси на основе молока:
• Почти все младенцы и младенцы хорошо справляются с этими смесями. Суетливость и колики — частые проблемы. В большинстве случаев смеси коровьего молока не являются причиной этих симптомов, и родителям не нужно переходить на другую смесь.
• Эти смеси сделаны из белка коровьего молока, который был изменен, чтобы он больше походил на грудное молоко. В формуле также входят лактоза и минералы из коровьего молока, а также растительные масла, минералы и витамины.
Формулы на основе сои:
• Эти формулы сделаны с использованием соевых белков. Они не содержат лактозы. Американская академия педиатрии рекомендует соевые смеси для родителей, которые не хотят, чтобы их ребенок ел животный белок, а также для младенцев с галактоземией или врожденной недостаточностью лактазы.
• Не было доказано, что смеси на основе сои помогают при аллергии на молоко или коликах. Младенцы, страдающие аллергией на коровье молоко, также могут иметь аллергию на соевое молоко.
Гипоаллергенные смеси (смеси с гидролизатом протеина):
• Этот тип смеси может быть полезен для младенцев с истинной аллергией на молочный белок, а также для детей с кожной сыпью или хрипом, вызванным аллергией.
• Гипоаллергенные смеси обычно намного дороже обычных смесей.

Что нужно знать о сое в детских смесях
& vert; Маленькая связка

Немногие продукты потеряли изящество быстрее, чем соя.Когда-то рекламировавшаяся как здоровая пища, многие теперь считают, что сои следует избегать, особенно в детских смесях. В этой статье мы подробно рассмотрим сою, рассмотрим общие проблемы и объясним, как соевое масло и соевый лецитин могут быть безопасными и функциональными ингредиентами в смеси для вашего ребенка.

Что такое соя?

«Соя» — это любой продукт, изготовленный из соевых бобов, широко выращиваемых в США и Азии. Соевые продукты включают:

      • Целые соевые продукты, такие как тофу и соевое молоко
      • Ферментированные продукты, такие как соевый соус и мисо
      • Продукты переработки, включая заменители мяса и сыра и изолят соевого белка
      • Соевые масла и производные, включая соевый лецитин

В детских смесях соя может использоваться в качестве источника белка и жира (с использованием изолята соевого белка и соевого масла соответственно) или в качестве эмульгатора (с использованием соевого лецитина).

Пищевая ценность сои

Во многих формах соя обеспечивает жизненно важные питательные вещества и минералы, в том числе:

Витамин C, витамин K, железо, калий, тиамин, фолат, рибофлавин, магний, цинк, фосфор, медь, марганец, витамин B6, ниацин и витамин E (healthline.com)

Кроме того, соя содержит белок растительного происхождения и, как известно, содержит пребиотическую клетчатку, которая помогает пищеварению. Есть также некоторые доказательства того, что употребление соевых продуктов может помочь защитить от высокого уровня холестерина или облегчить симптомы менопаузы.

Большинство источников согласны с тем, что соя может быть полезной частью сбалансированной диеты при умеренном потреблении.

Соя в детских смесях

В детских смесях сою можно использовать тремя способами: как источник белка, как источник жира и / или как эмульгатор. Опасения по поводу безопасности и пригодности сои для детей грудного возраста обычно возникают из-за употребления соевого белка.

Соя как источник белка

Все детские смеси должны иметь источник белка; Белок является важным компонентом грудного молока и необходим для здорового роста ребенка.В то время как в большинстве смесей для младенцев используется белок коровьего молока для удовлетворения этой потребности, в смесях на основе сои, таких как Similac Soy Isomil, вместо этого используется изолят соевого белка. Смеси на основе сои — это вариант для младенцев с галактоземией, которые не могут безопасно потреблять грудное молоко или смеси на основе молока. В то время как подавляющее большинство младенцев рождаются с ферментом лактазой и способны расщеплять белки из источников молока, очень небольшой процент этого не может. AAP рекомендует использовать смесь на основе сои только для младенцев с галактоземией или наследственной лактазной недостаточностью.

Важно отметить, что галактоземия — это НЕ то же самое, что аллергия на белок коровьего молока или АБКМ. Младенцам с CMPA не следует давать смеси на основе сои, поскольку некоторые из них также будут реагировать на белок на основе сои. Младенцам с АБКМ следует вместо этого рассмотреть возможность применения сильно гидролизованной смеси, такой как HiPP Comfort, гипоаллергенной смеси, такой как HiPP HA PRE, или элементной смеси на основе аминокислот.

Некоторые родители могут также выбрать смесь на основе сои, поскольку она не содержит побочных продуктов животного происхождения. Семьи, которые являются вегетарианцами или очень заботятся о благополучии животных, могут выбрать соевую смесь, чтобы дать своему ребенку вариант на растительной основе.

Возможные отрицательные эффекты формул на основе сои

В последние годы возросло беспокойство по поводу соевого протеина в смесях для детского питания. Соя содержит эстрогеноподобные соединения, называемые фитоэстрогенами, которые могут вызывать изменения в репродуктивных тканях и клетках. Из детской больницы Филадельфии,

«Соевый белок содержит большое количество генистеина, эстрогеноподобного соединения. Как и другие химические вещества, имитирующие эстроген, обнаруженные в окружающей среде, генистеин может изменять эндокринную систему организма и потенциально мешать нормальному гормональному развитию.”(CHOP.edu)

Хотя крупномасштабные исследования на людях грудного возраста еще не проводились, исследования раннего воздействия сои на животных показали более раннее начало полового созревания и изменения как в груди, так и в репродуктивных тканях. Другие исследования пришли к выводу, что женщины, которым давали соевую смесь в младенчестве, как правило, имеют более длительные менструации и с большей вероятностью болеют эндометриозом, в то время как другое исследование показало, что раннее воздействие сои может вызвать изменения в активации генов.

Учитывая эти данные, мы повторяем рекомендацию AAP о том, что смеси на основе сои следует давать только тогда, когда это необходимо с медицинской точки зрения.

Более безопасная соя в детских смесях: соевое масло

Масла добавляются в детские смеси для имитации содержания жира в грудном молоке и обеспечения незаменимых жирных кислот и жирорастворимых питательных веществ. Учитывая, что жир коровьего молока (сам по себе) сильно отличается от жира грудного молока, включение растительных масел в детские смеси обеспечивает необходимые жирные кислоты, которые имеют решающее значение для здорового развития. Многие формулы США, которые не продаются как «соевые смеси», содержат соевое масло для обеспечения этого жира.

Соевое масло недорогое в производстве, легко доступно и является богатым источником этих важных полиненасыщенных жирных кислот. Учитывая, что фитоэстрогены не обнаруживаются в жирной части растения сои, из которого получают соевое масло, ранее высказанные опасения по поводу соевого белка не переносятся на соевое масло.

Дискомфорт от использования соевого масла в формулах обычно составляет:

      • Использование пестицидов на соевых культурах и остатки пестицидов в полученных соевых продуктах
      • Генетическая модификация или инженерия соевых культур
      • Обработка (или гидрогенизация) масла, в результате которой могут появиться трансжиры

Хорошие новости? Эти опасения смягчаются, если соевое масло производится из органической сои!

Сертифицированные органические продукты не должны содержать ГМО и остатков пестицидов.В то время как европейские формулы Little Bundle не содержат соевого масла, использование соевого масла в детских смесях считается безопасным, если оно получено из сертифицированной органической сои. Многие проверенные бренды органических смесей, включая Kabrita, используют органическое соевое масло в своих смесях растительных масел.

Более безопасная соя в детских смесях: соевый лецитин

Когда дело доходит до сои, может возникнуть соблазн «выбросить ребенка с водой из ванны», полагая, что при выборе смеси для детского питания следует избегать всей сои.Хотя мы считаем, что смеси на основе сои и смеси, приготовленные с использованием неорганического соевого масла, не идеальны для младенцев, существует еще один тип сои, который широко используется и применяется: соевый лецитин.

Что такое соевый лецитин?

Соевый лецитин — побочный продукт соевого масла, который обычно используется в качестве эмульгатора; он помогает предотвратить отделение жиров и масел в обработанных продуктах. Многие из продуктов, которые мы потребляем ежедневно, содержат соевый лецитин, включая заправки для салатов, шоколад, консервированные супы, арахисовое масло и даже некоторые чаи.В качестве стабилизирующего продукта соевый лецитин также используется для предотвращения комкования в энергетических продуктах. Практически невозможно избежать соевого лецитина, если в ваш рацион входят обработанные пищевые продукты в любой форме.

Преимущества соевого лецитина

Все лецитины (включая сою, яйца, подсолнечник и другие) состоят как из масла, так и из фосфолипидов. В соевом лецитине преобладающим фосфолипидом является соединение, называемое фосфатидилхолином. Хотя этот ингредиент может быть вам не знаком, он имеет значение, так как он также содержится в грудном молоке! Из Национального института здоровья,

.

Лецитин представляет собой смесь холина, сложных эфиров холина, жирных кислот, глицерина, гликолипидов, триглицеридов, фосфорной кислоты и фосфолипидов, таких как фосфатидилхолин, которые являются нормальными компонентами грудного молока.(NIH)

Таким образом, соевый лецитин часто используется в смесях для младенцев как для стабилизации продукта (предотвращения разделения или комкования), так и для увеличения объема перечисленных выше микронутриентов, чтобы более точно имитировать состав грудного молока.

Многие проверенные органические формулы включают в себя соевый лецитин в качестве ингредиента, включая Baby’s Only, Kabrita и HiPP Dutch Stage 3.

Проблемы с соевым лецитином

Тем, кто обеспокоен воздействием сои, важно отметить, что соевый лецитин содержит очень минимальное количество соевого белка.Таким образом, многие дети с диагностированной аллергией на сою могут безопасно употреблять соевый лецитин. Учитывая низкий объем соевого белка, перечисленные выше опасения по поводу соевого белка как фитоэстрогена обычно не применимы к соевому лецитину.

Как всегда, проконсультируйтесь с педиатром перед тем, как вводить новую смесь, особенно если вы подозреваете аллергию на соевый белок или беспокоитесь о качестве ингредиентов формулы.

Последнее слово о сои

Так какой вердикт? Соевое масло и соевый лецитин считаются безопасными ингредиентами детских смесей.Однако, учитывая, что соевое масло и соевый лецитин могут содержать остатки, мы рекомендуем убедиться, что любая используемая соя не содержит ГМО и является органической.

Если у вас есть вопросы о соевых смесях или вы хотите обсудить вариант, полностью не содержащий сои (в Little Bundle продается много!), Наши специалисты по продуктам всегда готовы помочь! Эти эксперты по детским смесям посоветовали тысячам родителей, какие смеси им подходят. Используйте функцию живого чата в правом нижнем углу веб-сайта, чтобы подключиться прямо сейчас, или отправьте сообщение на hello @ littlebundle.com. Наш приоритет — помочь вам найти формулу, которая вам понравится.

Similac® Soy Isomil® Infant Formula, на основе сои, легко усваиваемая, от непереносимости лактозы, Детское питание, порошок, 30,8 унций (упаковка 4 шт.)

Заявление об аллергенах

Содержит соевые ингредиенты.

Состав

Сухие вещества кукурузного сиропа (40%), изолят соевого протеина (15%), сафлоровое масло с высоким содержанием олеиновой кислоты (11%), сахар (10%), соевое масло (8%), кокосовое масло (8%).Менее 2%: масла C. Cohnii, масла M. Alpina, бета-каротина, лютеина, короткоцепочечных фруктоолигосахаридов, фосфата кальция, цитрата калия, хлорида калия, соли, хлорида магния, L-метионина, аскорбиновой кислоты, хлорида холина , Гидроксид калия, таурин, аскорбилпальмитат, сульфат железа, инозитол, сульфат цинка, смешанные токоферолы, L-карнитин, ниацинамид, d-альфа-токоферилацетат, пантотенат кальция, сульфат меди, гидрохлорид тиамина, пальмитрохлорид риамина, витамина , Фолиевая кислота, йодид калия, филлохинон, биотин, селенат натрия, витамин D3, витамин B12 и ликопин.

Размер порции: 100 кал (5 жидких унций, приготовленных в соответствии с указаниями)

Данные о питательных веществах

Данные о питательных веществах

Линолевая кислота, мг

1000

Витамины

Тиамин (витамин B1), мкг

60

Рибофлавин (витамин В2), мкг

90

Фолиевая кислота (фолацин), мкг

15

Пантотеновая кислота, мкг

750

Витамин С (аскорбиновая кислота), мг

9

Размер порции: 1000 мл (1.1 QT, приготовленный в соответствии с указаниями)

Данные о питательных веществах

Данные о питательных веществах

Линолевая кислота, мг

6763

Витамины

Тиамин (витамин B1), мкг

406

Рибофлавин (витамин В2), мкг

609

Фолиевая кислота (фолацин), мкг

101

Пантотеновая кислота, мкг

5072

Витамин С (аскорбиновая кислота), мг

61

Similac® Soy Isomil® — Детское питание с железом

Порошок без ароматизаторов

  • Similac Соевый изомил в порошке / 1.45 фунтов (658 г) SimplePac / 6 карат
  • Similac Soy Isomil Powder / 2,13 фунта (964 г) SimplePac / 6 карат

Сухие вещества кукурузного сиропа (39%), изолят соевого белка (14%), сафлоровое масло с высоким содержанием олеиновой кислоты (11%), сахар (10%), соевое масло (8%), кокосовое масло (8%). Менее 2%: масла C. Cohnii, масла M. Alpina, бета-каротина, лютеина, ликопина, фруктоолигосахаридов, фосфата кальция, цитрата калия, соли, хлорида магния, L-метионина, аскорбиновой кислоты, хлорида холина, таурина, железа Сульфат, аскорбилпальмитат, м-инозит, сульфат цинка, L-карнитин, смешанные токоферолы, ниацинамид, d-альфа-токоферилацетат, пантотенат кальция, сульфат меди, гидрохлорид тиамина хлорида, гидрохлорид фолитамина А, пальмитинхлорид витамина А, ридофлавид хлорид Йодид калия, филлохинон, биотин, селенат натрия, витамин D3, цианокобаламин, хлорид калия и гидроксид калия.

Содержит соевые ингредиенты.

Готовые к употреблению без вкусовых добавок

  • Similac Soy Isomil, готовый к употреблению / бутылка 2 жидких унции (59 мл) / 48 карат

Вода (87%), кукурузный сироп (6%), изолят соевого протеина (2%), сафлоровое масло с высоким содержанием олеиновой кислоты (1%), сахар (1%), соевое масло (1%), кокосовое масло (1%). ). Менее 0,5%: масла C. Cohnii, масла M. Alpina, бета-каротина, лютеина, ликопина, фруктоолигосахаридов, цитрата кальция, фосфата кальция, фосфата калия, аскорбиновой кислоты, хлорида магния, цитрата калия, моноглицеридов, соевого лецитина, соли , L-метионин, каррагинан, хлорид холина, хлорид калия, таурин, сульфат железа, м-инозит, сульфат цинка, L-карнитин, ниацинамид, d-альфа-токоферилацетат, пантотенат кальция, сульфат меди, пальмитат витамина А, Гидрохлорид, рибофлавин, гидрохлорид пиридоксина, фолиевая кислота, йодид калия, филлохинон, биотин, селенат натрия, витамин D3, цианокобаламин и гидроксид калия.

Содержит соевые ингредиенты.

Соевое детское питание — Вопросы и ответы о соевом детском питании

Соевая смесь — это детское питание, приготовленное с использованием соевого белка и других компонентов. Его скармливают младенцам в качестве добавки или замены грудного молока или смеси коровьего молока.

Почему людей беспокоят соевые детские смеси?

Безопасность детской соевой смеси обсуждалась, потому что она обычно содержит класс соединений, называемых изофлавонами.Изофлавоны — это природные соединения, которые содержатся в основном в фасоли и других бобовых, включая соевые бобы, арахис и нут.

Основными изофлавонами, содержащимися в соевых продуктах, включая тофу, соевое молоко и соевые смеси, являются генистеин, даидзеин и, в меньшей степени, глицитеин. Эти изофлавоны называют фитоэстрогенами, потому что они содержатся в растениях (фито) и из-за их способности действовать как гормон эстроген в организме.

В следующих клинических испытаниях в настоящее время набирается

человек.

Похоже, что в наши дни у девочек половое созревание наступает раньше, и это заболевание, по мнению врачей, может быть связано с массой тела.Вы можете помочь нам узнать больше, включив в это исследование свою дочь. К ним могут присоединиться полные, но здоровые девушки 8-14 лет, у которых не было первых месячных.

Для доп. Информации:

Хотя не было зарегистрировано никаких конкретных проблем со здоровьем у младенцев, получавших соевые смеси, признано, что младенцы проходят стадии развития, чувствительные к эстрогенам. Таким образом, младенцы более подвержены эстрогеноподобным эффектам фитоэстрогенов сои, чем взрослые.В некоторых случаях последствия для здоровья в результате соевой диеты могут проявиться не раньше, чем спустя годы.

Каковы потенциальные последствия для здоровья?

Исследования на животных показывают, что возможные последствия для здоровья включают раннее начало полового созревания у женщин и изменения в развитии тканей груди.

При сравнении младенцев, которых кормили соевыми смесями, и младенцев, которых кормили смесями из коровьего молока, ученые NIEHS и их сотрудники обнаружили, что у девочек с соевыми смесями наблюдались более крупные изменения матки и вагинальных клеток.Исследователи предполагают, что эти ткани чувствительны к эстрогеноподобным соединениям, содержащимся в сое. [Аннотация]

Другое исследование, проведенное учеными NIEHS, предполагает, что у девочек грудного возраста, которых кормили соевой смесью, чаще развиваются сильные менструальные боли в молодом возрасте. [Аннотация]

Болеют ли младенцы иначе, чем дети ясельного возраста или взрослые, которые едят сою?

Диета младенца практически состоит из 100% молока и / или смеси. Таким образом, у младенцев, которых кормят только соевой смесью, уровни воздействия сои намного выше, чем у детей раннего возраста или взрослых, которые потребляют разнообразную пищу и меньше сои в их рационе.

Кроме того, младенцы проходят стадии развития, чувствительные к эстрогенам. Таким образом, младенцы более подвержены эстрогеноподобным эффектам фитоэстрогенов сои, чем взрослые.

Существуют ли альтернативы соевым смесям, если младенцы не переносят молоко животных?

По данным Американской академии педиатрии, альтернативой соевой смеси являются аминокислотные составы. Аминокислоты — это строительные блоки чистого белка. Эти составы содержат аминокислоты и все другие ингредиенты, добавленные в современные смеси для младенцев для обеспечения надлежащего питания.Также теперь доступны смеси коровьего молока без лактозы. Американская академия педиатрии (AAP) продвигает использование грудного молока как идеального источника питания младенцев. В пересмотренном клиническом отчете AAP за 2008 год указывается, что есть несколько показаний для использования смеси на основе соевого белка вместо смеси на основе коровьего молока у младенцев. Согласно AAP, единственные реальные показания для использования соевых смесей — это для младенцев с врожденной галактоземией, для использования семьями, которые являются строгими веганами, или для младенцев, которые действительно страдают непереносимостью лактозы.Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с заявлением AAP за май 2008 г. «Использование смесей на основе соевого белка при кормлении грудных детей».

Что должны делать обеспокоенные родители?

Как и по всем вопросам, связанным со здоровьем, родители должны проконсультироваться с врачом своего ребенка.

Я думал, что соевый корм полезен, не так ли?

Выводы группы экспертов применимы только к младенцам, получающим соевые смеси, а не к детям и взрослым, потребляющим соевые продукты или соевые добавки.

Многие ли люди используют соевые детские смеси?

Согласно рыночным данным за 2009 год, продажи соевых смесей в США составляют около 12 процентов от общих долларовых продаж детских смесей, что почти на 50 процентов меньше, чем в 1999 году.

Продажа соевых смесей географически варьируется: от 2 до 7 процентов продаж детских смесей в Великобритании, Италии и Франции, до 13 процентов в Новой Зеландии и 31,5 процента в Израиле.

Многие аспекты использования детских смесей неизвестны, в том числе какой процент младенцев питается исключительно смесью по сравнению с тем, какой процент детей получают смесь детской смеси и грудного молока. Также неизвестно, какая часть младенцев, вскармливаемых смесью, получает исключительно соевую смесь.

Существует ряд причин, по которым комиссия NTP оценила безопасность соевых детских смесей, в том числе:

Да.

НПТ и группа экспертов использовали пятиуровневую шкалу для выражения своих выводов. Выводы характеризуют вероятность неблагоприятного воздействия на здоровье человека в результате воздействия вещества или химического вещества — в данном случае соевого детского питания. Уровни озабоченности варьируются от самого высокого до самого низкого.

НПТ использовала пятиуровневую шкалу в своих выводах для характеристики вероятности неблагоприятного воздействия на здоровье человека в результате воздействия вещества или химического вещества — в данном случае соевого детского питания.Уровни озабоченности варьируются от самого высокого до самого низкого.

Группа экспертов выразила минимальную озабоченность неблагоприятными эффектами развития у младенцев, которых кормили соевой детской смесью.

Группа экспертов дает рекомендации НПТ, который сделает выводы о том, является ли воздействие соевой смеси опасным для человеческого развития, а также определит пробелы в данных и потребности в исследованиях.

Да, НПТ инициировала оценку соевых смесей в 2006 году; однако NTP не завершил эту оценку. НПТ определила, что необходима обновленная оценка формулы для сои, поскольку с 2006 года было опубликовано относительно большое количество новых публикаций по этой теме.

Заключения НПТ предназначены для использования родителями, медицинскими работниками и соответствующими регулирующими органами для принятия личных решений или решений в области общественного здравоохранения.

Когда младенцам можно есть соевое молоко, и мифы о соевой смеси

Соевое молоко — благо для веганов и людей с непереносимостью лактозы. Но знаете ли вы, что это также альтернатива молочным смесям на основе коровьего молока для младенцев? Молочные смеси на основе сои изготавливаются из соевых бобов, которые богаты питательными веществами и минералами. Но вы можете спросить: «Может ли соя вызывать аллергию у младенцев?» Вопрос актуален, потому что соевое молоко для младенцев — это не то же самое, что для взрослых.

В этом посте MomJunction развеивает ваши сомнения относительно соевого молока для младенцев. Мы также развенчиваем мифы о веганском молоке.

Можно ли давать соевое молоко младенцам?

Американская академия педиатрии заявляет, что смеси на основе сои полностью безопасны для младенцев, , а также обеспечивают питание, эквивалентное обычным сухим смесям на основе коровьего молока (1).

Однако соевое молоко для младенцев отличается от соевого молока для взрослых.

  • Соевое молоко производится из измельченной соевой пасты.Это эмульсия из соевой пасты, воды и иногда добавленного растительного масла. Он не подходит для младенцев из-за их чувствительной пищеварительной системы и дополнительных потребностей в питании.
  • По этой причине соевый белок и другие важные питательные вещества извлекаются из соевых бобов для производства соевого порошка для детского питания, обогащенного дополнительными питательными веществами, необходимыми ребенку. «Соевое молоко» здесь означает «соевое детское молоко».

Никогда не давайте обычное соевое молоко ребенку младше двух лет. Соевое детское молоко — единственный соевый продукт, который следует употреблять вашему малышу до двухлетнего возраста.

Соевую смесь для младенцев нельзя давать недоношенным / недоношенным детям , поскольку в их организме нет биохимических процессов для переваривания различных сложных соединений сои. Кроме того, недоношенные дети, получающие соевую смесь, подвержены риску развития остеопении — состояния, при котором кости становятся хрупкими из-за недостаточного образования новых костных клеток.

Кроме того, нельзя вводить соевое молоко ребенку слишком рано.

Вернуться к началу

Когда ребенку можно давать соевое молоко?

Дети могут получать соевую смесь в возрасте 12 месяцев (2).

Родители, которые хотят кормить своего ребенка смесью, могут рассмотреть детскую смесь на основе сои. Фактически, в некоторых ситуациях соевые смеси для младенцев могут быть одним из немногих способов накормить ребенка.

Вернуться к началу

В каких ситуациях ребенку может потребоваться соевая смесь для младенцев?

Родитель может предпочесть соевую смесь для детского питания смеси на основе коровьего молока или перейти на смесь для детского питания на основе сои при следующих обстоятельствах:

1.Младенец страдает галактоземией:

Галактоземия — это редкое генетическое заболевание, при котором организм не способен преобразовывать галактозу, сложный молочный сахар, в глюкозу, которая представляет собой более простой сахар (3). Галактоза содержится во всех типах молока, включая грудное молоко, что делает невозможным кормление грудью младенца, страдающего этим заболеванием. Детские смеси на основе коровьего молока также содержат галактозу, если не указано иное.

Соевые смеси для младенцев могут быть хорошей заменой молока младенцам с галактоземией, но только для детей старше 12 месяцев.Детей младше 12 месяцев следует кормить специальной смесью без галактозы, рекомендованной врачом.

2. Младенец с любой формой аллергии на лактозу:

У некоторых детей может быть иммунологическая непереносимость лактозы, когда организм определяет лактозу как патоген и атакует его. Это состояние называется аллергией на лактозу. Младенцам, страдающим аллергией на лактозу, можно давать смеси на основе сои, которые, естественно, не содержат лактозный сахар.

В определенных случаях организм ребенка не вырабатывает фермент лактазу, который необходим для расщепления лактозы.Это происходит потому, что у ребенка отсутствуют необходимые гены для выработки лактазы. Это генетическое заболевание называется преходящей непереносимостью лактозы (4). Младенцы с этой аномалией могут получать питание от детской смеси на основе сои, если они старше 12 месяцев.

3. Родители, которые хотят, чтобы их ребенок сидел на веганской диете:

Младенцев, рожденных от родителей-веганов, можно кормить смесями на основе сои в качестве альтернативы смесям на основе коровьего молока. Порошок соевого детского питания не содержит производных и веществ животного происхождения.Младенцев, отлученных от грудного молока после 12 месяцев, можно кормить соевой смесью.

Соевое детское молоко подходит для младенцев, даже если они не подпадают ни под одну из вышеперечисленных категорий. Однако некоторые заблуждения мешают родителям попробовать эту пищу для своих малышей.

Вернуться к началу

Какие мифы связаны с соевой смесью для младенцев?

Существует несколько мифов о побочных эффектах соевой смеси для младенцев. Здесь мы развенчаем некоторые из самых популярных мифов:

Миф 1. Соевое детское питание менее питательно, чем детское питание на основе коровьего молока.

Правда: соевое детское питание по питательности эквивалентно детским смесям на основе коровьего молока:

Сухая соевая смесь обогащена добавлением питательных веществ и минералов. Фактически, преимущества смесей для младенцев на основе сои такие же, как и смесей на основе коровьего молока, поскольку производители поддерживают сбалансированность питания в продуктах.

Исследование AAP показало, что детские смеси на основе сои содержат на 20% больше кальция и фосфора, чем смеси на основе коровьего молока (5).Исследователи не обнаружили разницы в росте костей между младенцами, которых кормили соевыми смесями, и теми, которых кормили обычными смесями на основе молока.

Миф 2: Соя может вызывать гормональный дисбаланс и проблемы у младенцев.

Правда: соя не вызывает гормонального дисбаланса у младенцев.

Соевые бобы богаты изофлавонами, которые представляют собой соединения с химической структурой, подобной эстрогену женского полового гормона. Многие считают, что соевое молоко подвергает ребенка избытку изофлавона, что может привести к гормональному дисбалансу и последующим проблемам, таким как преждевременное половое созревание, особенно у женщин.Есть опасения, что у мальчиков в период полового созревания разовьются женские половые признаки.

Звучит тревожно, но AAP утверждает, что нет никаких конкретных научных доказательств того, что потребление смесей на основе сои может привести к гормональным проблемам. Окончательных данных по этому поводу нет, но большинство исследований показывают, что соя не оказывает никакого воздействия на эндокринную систему ребенка. Изофлавоны также содержатся в грудном молоке. Таким образом, почки ребенка вполне способны фильтровать и выводить это соединение.

Миф 3: Формула сои содержит алюминий.

Правда: современные формулы сои не содержат вредных уровней алюминия.

В середине 1990-х годов было обнаружено, что смеси на основе сои имеют высокую концентрацию алюминия из-за минеральных солей, добавленных для усиления формулы. Однако современные смеси для детского питания на основе сои не содержат вредных уровней алюминия благодаря улучшениям в составах. Исследователи не обнаружили влияния алюминия на здоровье младенца, поскольку этот элемент присутствует даже в грудном молоке (6).Младенцы с нормальной функцией почек могут выводить алюминий из организма. Риску подвержены только недоношенные дети, но недоношенным детям соевые смеси не рекомендуются.

Миф 4: Формула сои вызывает острую диарею

Истина: нет научных доказательств, подтверждающих это.

Несколько исследований не обнаружили связи между потреблением соевого молока и возникновением диареи. Младенцы могут питаться смесью на основе сои, когда они страдают от острой диареи, и это не влияет на скорость выздоровления.Фактически, некоторые исследования отметили более короткую продолжительность диареи у детей, которых кормили смесями на основе соевого молока, по сравнению с детьми, которых кормили смесями на основе коровьего молока.

Утверждается, что соевое детское питание вызывает запор, но нет никаких доказательств, подтверждающих это предположение.

Хотя это могут быть всего лишь мифы, есть некоторые реальные опасения, связанные с соевыми смесями.

Вернуться к началу

Когда ребенку нельзя есть соевую смесь?

Вам следует опасаться соевых смесей, если у ребенка есть одно из следующих заболеваний:

1.Если младенец страдает аллергией или склонен к ней:

У ребенка может быть аллергия на сою, как и на любую другую пищу. Примерно от 10 до 14% младенцев с аллергией на коровье молоко также страдают аллергией на сою. Если у ребенка аллергия на коровье молоко или любую другую пищу, вы должны проявлять особую осторожность, прежде чем давать ему смесь на основе сои.

Аллергия на молоко, вызванная иммунной системой (иммуноглобулин-Е), с большей вероятностью вызывает аллергию на сою, чем простая непереносимость лактозы. Младенцы, страдающие такими заболеваниями, как астма, экзема и аллергический ринит, более восприимчивы к аллергии на сою.Если коровье молоко вызывает экзему, то смесь на основе сои не влияет на улучшение состояния ребенка.

Однако аллергия на соевое молоко встречается реже, чем аллергия на коровье молоко. Некоторые обширные исследования AAP пришли к выводу, что менее чем у одного процента детей, вскармливаемых соевой смесью, развивается аллергия на нее. Но аллергия на сою действительно существует. Поэтому вы должны обращать внимание на следующие симптомы:

  • Кожная крапивница: Крошечные бугорки на коже, которые появляются в виде пучков или прямых линий
  • Опухание во рту: Будет сильное опухание языка, губ. и мышцы шеи, которые мешают ребенку есть и дышать.
  • Отек вокруг глаз: Отек век и область чуть ниже бровей. Эти области также могут иметь красный или темно-розовый цвет.
  • Боль в животе: Боль в животе может сопровождаться рвотой и диареей.
  • Одышка: Ребенок чувствует одышку из-за опухших грудных мышц и воспаленных альвеол в легких. Малыш задыхается от каждого вздоха.
  • Слабость и головокружение: У ребенка все время кружится голова, он слаб и утомлен.

Если вы наблюдаете какой-либо из этих симптомов или даже отдаленно подозреваете, что у ребенка пищевая аллергия, обратитесь к врачу.

2. Врожденный гипотиреоз:

Состояние имеет проявления, аналогичные гипотиреозу у взрослых. Врожденный гипотиреоз встречается крайне редко, но вызывает несколько задержек в развитии ребенка (7). Это происходит, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов или, в большинстве случаев, когда железа отсутствует при рождении. Младенцам с этим заболеванием вводят заместительные гормоны, и было обнаружено, что соевый белок препятствует абсорбции гормона в организме.Если ребенка по-прежнему кормят соевой смесью, ему потребуются большие дозы заместительного гормона щитовидной железы, который вреден для здоровья ребенка.

Младенцам с клиническим диагнозом врожденный гипотиреоз не следует принимать любые продукты на основе соевых смесей.

3. Энтероколит, вызванный молоком:

Энтероколит — это воспаление внутренней оболочки тонкой и толстой кишки, вызванное множеством причин, включая аллергию на молочный белок. Младенцы с энтероколитом, вызванным аллергией на коровье молоко, имеют чувствительную слизистую оболочку кишечника, на которую могут влиять другие типы белка.Около 60% младенцев с энтероколитом, вызванным молоком, также проявляют чувствительность к соевому белку. Таких младенцев нельзя кормить соевыми смесями.

Детей с этим заболеванием можно кормить с помощью смесей с гидролизованным белком, в которых молочный белок расщепляется на более мелкие аминокислотные цепи, которые не вызывают аллергической реакции. Гидролизованная молочная смесь также рекомендуется детям с аллергией как на молоко, так и на сою.

Если у вашего ребенка нет ни одного из вышеперечисленных заболеваний, вы можете кормить его соевой смесью той марки, которая вам нравится.

Вернуться к началу

Популярные бренды детских смесей на основе сои

Существует несколько продуктов на основе соевых смесей для младенцев, предназначенных для удовлетворения потребностей в питании детей разных возрастных групп. Вот некоторые из популярных брендов детских соевых смесей:

  • Similac Go & Grow Soy
  • Gerber Good Start Soy
  • Vermont Organics Soy
  • Enfamil Enfagrow Soy Toddler
  • Similac Soy Isomil
  • Gerber Good Start Soy Formula — Концентрированная жидкость
  • Gerber Good Start Soy Formula — Ready to Feed

У большинства брендов есть несколько вариантов с разной пищевой ценностью.Прежде чем сделать выбор, проконсультируйтесь с врачом.

Вернуться к началу

Когда ребенку можно употреблять обычное соевое молоко?

Стандартных рекомендаций по возрасту для введения обычного соевого молока не существует. Тем не менее, два года (24 месяца) должны быть идеальным возрастом для введения соевого молока вашему малышу, поскольку это время, когда он завершит первичную иммунизацию и будет есть твердую пищу. Если младенец страдает энтероколитом, вызванным белками, ему следует воздерживаться от всех соевых продуктов до пяти лет.

Давайте ребенку обычное соевое молоко, начните с небольшой порции. Если ему это удобно, можно давать молоко регулярно. Симптомы аллергии на соевое молоко такие же, как и при аллергии на соевые смеси для младенцев. Существует несколько вариантов упакованного соевого молока, но выбирайте простое соевое молоко без добавления сахара, ароматизаторов и консервантов.

Соевое молоко может иметь несколько преимуществ для малышей по сравнению с коровьим молоком:

  • Соевое молоко содержит клетчатку: 100 г упакованного коровьего молока не содержит клетчатки (8), в то время как такое же количество не обогащенного соевого молока содержит не менее 0.6 г клетчатки (9).
  • Низкое содержание насыщенных жиров: Соевое молоко содержит меньше насыщенных жиров, чем коровье молоко даже с 1% жирностью.
  • Нулевой холестерин: Даже обезжиренные варианты коровьего молока имеют определенный процент холестерина. Соевое молоко не содержит холестерина.

Соевое молоко может быть полезным напитком для вашего малыша, поскольку по содержанию витаминов и минералов оно почти идентично коровьему молоку. Специалисты в области здравоохранения из Гарвардской медицинской школы заявляют, что нет причин, по которым малышам следует держаться подальше от соевого молока, поскольку соевые продукты были частью рациона человека на протяжении веков (10).

Соя богата питательными веществами и минералами, как и большинство бобовых, и, таким образом, является отличным растительным источником питания.

Вернуться к началу

Несмотря на свою питательную ценность, никогда не рассматривайте соевое молоко / детскую смесь на основе соевого молока в качестве заменителя грудного молока, которое является идеальной пищей для ребенка.

Хотите поделиться интересной информацией о детских смесях или соевом молоке? Нам бы очень хотелось это услышать! Оставьте нам комментарий в разделе ниже.

Польза для здоровья и побочные эффекты

Последнее обновление

Когда дело доходит до удовлетворения потребностей ребенка в питании, грудное молоко — лучшее.Обычно врачи не рекомендуют предлагать соевое молоко детям до годовалого возраста. Однако, если вы ищете альтернативные варианты грудного молока, когда младенцы начинают отлучать от груди или если у вашего ребенка непереносимость лактозы, приемлемой заменой может стать соевое молоко.

Также важно знать разницу между соевым молоком и смесями на основе сои. Смесь на основе сои может быть специально разработана для включения питательных веществ, необходимых для здорового развития ребенка, в то время как обычное соевое молоко обычно недостаточно.В любом случае желательно давать ребенку соевое молоко в умеренных количествах, так как соевое молоко может вызвать аллергическую реакцию.

Что такое соевое молоко?

Соевое молоко — это растительный напиток с высоким содержанием белка, изготовленный из соевых бобов. Соевые бобы замачивают, измельчают, затем варят и фильтруют, чтобы получить кремово-белую жидкость, которая похожа на коровье молоко, но отличается от него несколькими способами. Соевое молоко содержит такие витамины, как тиамин, фолиевая кислота, рибофлавин и витамины D, E и K. Соевое молоко с низким содержанием жира, холестерина и низким содержанием натрия.Он даже не содержит лактозы.

Польза для здоровья соевого молока для младенцев

Соевое молоко может быть хорошим выбором для детей старше одного года, у которых непереносимость лактозы или аллергия на цельное коровье молоко. Соевое молоко богато белками, железом и множеством витаминов, необходимых для здорового развития младенцев. Соевое молоко с низким содержанием жира, что может помочь в поддержании здоровой массы тела у младенцев. Это может еще больше снизить риск сердечных заболеваний и детского ожирения у младенцев.Из-за высокого содержания клетчатки у младенцев, потребляющих соевое молоко, может быть меньше проблем с кишечником и диареи.

Если ребенок родился с галактоземией, наследственным заболеванием, при котором организм не может расщеплять галактозу (простой сахар, содержащийся в молоке), можно предложить соевое молоко. Кроме того, употребление обогащенного соевого молока обеспечивает достаточное потребление кальция, поскольку обогащенное соевое молоко содержит витамин D, который повышает усвоение кальция. Младенцы, которым не нравится вкус простого соевого молока, могут выбрать соевое молоко, доступное с разными вкусами.

Как выбрать соевое молоко

Желательно выбирать полножирное соевое молоко для грудного ребенка, поскольку жир необходим для его правильного роста и развития. Но если ваш ребенок подвержен ожирению или сердечно-сосудистым заболеваниям, разумно выбрать обезжиренное соевое молоко.

Кроме того, перед покупкой важно проверить этикетку с указанием пищевой ценности и список ингредиентов на продукте. Вы можете выбрать детскую смесь из соевого молока, содержащую все необходимые питательные вещества, минералы и витамины, необходимые для здорового роста вашего ребенка.В случае сомнений рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Соевое молоко против коровьего молока

Соевое молоко имеет определенные преимущества перед коровьим молоком. Соевое молоко содержит незначительное количество жира и сахара по сравнению с коровьим молоком. Кроме того, он не содержит холестерина. Кроме того, соевое молоко является богатым источником железа и клетчатки в отличие от коровьего молока.

Но опять же, коровье молоко содержит необходимые питательные вещества, такие как витамины A и B12, которых нет в соевом молоке. Хотя оба напитка содержат одинаковое содержание кальция, соевое молоко содержит фитаты — природное соединение, которое может снизить усвоение кальция организмом.Но кальций, содержащийся в коровьем молоке, усваивается легче.

Коровье молоко содержит все «хорошие» жиры, необходимые для нормального роста ребенка. В нем даже содержится немного больше белка, чем в соевом молоке. Однако соевое молоко также является хорошим источником белка, поэтому его можно использовать как альтернативу коровьему молоку. Но если вы даете ребенку соевое молоко, убедитесь, что в его рацион входят другие продукты, богатые кальцием, поскольку соевое молоко содержит меньше кальция.

Есть ли вредное воздействие соевого молока на младенцев?

Кормящие мамы могут захотеть узнать, безопасно ли соевое молоко для младенцев? Простой ответ заключается в том, что соевое молоко как единственный источник питания для вашего ребенка может быть не такой уж хорошей идеей, поскольку соевое молоко не содержит всех необходимых питательных веществ, жизненно важных для здорового роста ребенка.Однако следует полностью избегать его применения младенцам до одного года. Некоторые из вредных воздействий соевого молока на младенцев перечислены ниже:

  • Исследования показывают, что соевое молоко содержит фитоэстрогены, которые могут вызывать эстрогеноподобные эффекты у младенцев, что приводит к возможным проблемам со здоровьем, таким как повышенный риск рака груди или рака простаты в более позднем возрасте. Однако исследования в этой области неубедительны.
  • У некоторых детей может быть аллергия на белок соевого молока.
  • В редких случаях потребление соевого молока может привести к дисбалансу уровней щитовидной железы, что приводит к зобу (аномальному увеличению щитовидной железы).

Советы по кормлению ребенка соевым молоком

Вот несколько советов, которые следует помнить при кормлении ребенка соевым молоком, чтобы обеспечить получение максимально возможных питательных веществ из него.

1. Источники кальция

Кальций необходим для укрепления костей и зубов. Поскольку в соевом молоке мало кальция, важно, чтобы ваш ребенок получал кальций из других источников. Это гарантирует, что он не будет лишен каких-либо питательных веществ.

2.Дополнение, а не замена

Вместо того, чтобы давать ребенку только соевое молоко, используйте его вместе с грудным молоком или коровьим молоком. Это гарантирует, что ваш ребенок здоров.

3. Совет аллергикам

Чтобы у вашего ребенка не было аллергии на соевое молоко, сначала кормите его небольшим количеством и обращайте внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили у своего малыша аллергию, как можно скорее обратитесь к врачу.

Кормление ребенка только соевым молоком может привести к серьезному дефициту питательных веществ у ребенка.Возможно, вы захотите использовать соевое молоко в качестве добавки, а не вместо грудного молока или цельного коровьего молока. Если вы по-прежнему хотите предлагать своему ребенку соевое молоко, добавьте в его питание другие пищевые добавки для его здорового развития.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *