Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Мамина нерадость

Послеродовая депрессия – это не шутки, а серьезное заболевание, которое требует не менее серьезного лечения.
У вас родился малыш, окружающие поздравляют с наступлением в вашей жизни новой счастливой поры, а вы… не чувствуете этого счастья? По выходе из роддома вы увязли в домашней рутине: стирка, готовка, уборка, кормление и укладывание на сон. Ритм жизни сбился и каждый день похож на День сурка. Подруги не так часто заглядывают в гости, супруг пропадает на работе, чтобы прокормить увеличившуюся семью или чтобы поменьше слышать плач младенца. Многочисленные бабушки, дедушки, тети и дяди исчезли из поля зрения молодой мамы, подарив распашонки и погремушки. Отныне вы фактически двадцать четыре часа находитесь наедине с младенцем, и мысль о том, что так будет еще минимум год-другой, оптимизма не вызывает.

Исследуем проблему

Малыш пока не способен ярко и выразительно улыбаться при встрече с мамой, его удовольствие выражается скорее в состоянии успокоенности, а не в активной тяге к общению. Наступает некая пауза, когда основные навыки ухода за ребенком уже освоены, новизна впечатлений пропадает, а вознаграждение за месяцы ожидания его появления на свет и трудности родов (улыбающийся малыш, тянущий ручки и обнимающий маму) еще не наступило.
«Материнская грусть» — это состояние плаксивости, пониженного физического и эмоционального тонуса, общей усталости, которое чаще всего наступает, когда первые яркие впечатления от ребенка и своего материнства уже прошли — усталость накапливается, а удовольствия от общения с ребенком еще недостаточно.
От временной подавленности, которая бывает у многих женщин в первые дни после родов, послеродовая депрессия отличается большей глубиной, продолжительностью и нарушенной способностью что-либо делать. В дальнейшем происходит постепенное угасание основных проявлений и возникает тенденция к хроническому течению, поскольку данное заболевание не признают и не считают нужным лечить ни мать, ни ее окружение, ведь рождение ребенка по определению должно быть счастливым событием. Вместе с тем примерно 20 процентов женщин даже спустя год после рождения ребенка все еще находятся в депрессивном состоянии.

Симптомы

Появление послеродовой депрессии у женщины не значит что у нее слабый характер или что она плохая мать. Иногда послеродовая женская депрессия это просто осложнение родов или психологическая не готовность женщины стать матерью.
Симптомы послеродовой депрессии могут включать:
1. потерю аппетита, бессонницу;
2. интенсивный гнев и раздражительность;
3. подавляющая усталость и потеря интереса к занятию сексом;
4. отсутствие радости в жизни;
5. чувство вины, стыда или неадекватности;
6. отказ от семьи и друзей или же мысли нанести вред себе или своему ребенку.
Потому, если вы задались вопросом: сколько длится послеродовая депрессия, то помните, при отсутствии лечения послеродовая депрессия мамы может длиться в течение целого года или больше. Послеродовой психоз — это редкое состояние, которое развивается обычно в течение первых недель после родов. Протекание и характер этого вида депрессии имеют более тяжёлый характер. Признаки и симптомы послеродового психоза могут включать в себя:
1. спутанность сознания и дезориентация во времени;
2. галлюцинации и паранойю;
3. бред;
4. попытки нанести вред себе или собственному ребенку.
Если вы чувствуете выше описанные симптомы после рождения вашего ребенка, и вы не можете справиться с ними сами, лучше обратитесь за квалифицированною помощью. В тех случаях, когда вы стесняетесь или боитесь признаться в этом, постарайтесь дать себе отчет о том, что с вами на самом деле происходит. Необходимо обязательно обратится к врачу, в том случае, если симптомы послеродовой депрессии:
1. не исчезают через приблизительно две недели;
2. ваше состояние ухудшается;
3. трудно ухаживать за ребенком;
4. трудно завершить повседневные задачи;
5. появление мыслей чтобы нанести вред себе или малышу.
Раннее лечение послеродовой депрессии поможет ускорить ваше выздоровление. Если вы думаете, что у вас начинает развиваться послеродовой психоз, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите и надейтесь на улучшение вашего состояния. Послеродовой психоз может стать причиной опасных для жизни последствий. Обычно нет однозначных причин послеродовой депрессии, потому что для такого состояния могут послужить любые физические, эмоциональные факторы образа жизни, все это может сыграть роль в его развитии.
Резкое падение уровня гормонов в организме (эстроген и прогестерон) после родов, может спровоцировать послеродовую депрессию. Другие гормоны, производимые вашей щитовидной железой, также могут резко снизиться, они могут вызвать у вас чувство усталости, вялости и подавленности. Изменения в крови, ее объема, давление, перестройка иммунной системы и обмена веществ могут быть причинами, которые способствуют усталости и перепадам настроения.
Когда вы лишены сна и перегружены, даже самые незначительные проблемы могут превращаться в нерешаемые задачи. Вы можете беспокоиться о вашей способности ухаживать за вашим малышом. Также у вас может появиться чувство собственной непривлекательности. Вы можете почувствовать, что теряете контроль над своей жизнью. Каждый из этих факторов может служить причиной послеродовой депрессии.
Многие факторы образа жизни могут привести к такому заболеванию как родовая депрессия, в том числе требования ребенка или старших его братьев и сестер, трудности грудного вскармливания, истощение вашего организма, финансовые проблемы в семье и отсутствие поддержки со стороны вашего мужа или других близких.
Не держите в себе
Лечение и восстановление изменяются в зависимости от степени тяжести вашей депрессии и ваших личных и индивидуальных потребностей.
Послеродовая хандра обычно исчезает самостоятельно в течение нескольких дней до двух-трех недель. Но в то же время, старайтесь получить как можно больше времени для отдыха, как только можете. Принимайте помощь от родственников и друзей. По желанию общайтесь с другими мамами. Это может улучить ваше эмоциональное состояние, вы можете получить много полезной информации от них и поддержку, которая вам так необходима.
Если вы обнаружите у себя перечисленные выше симптомы, которые не исчезают уже более двух недель, то обязательно обратитесь к психологу. Вполне возможно, что вам потребуется не только череда «разговоров по душам», но и лечение в виде антидепрессантов или гормональной терапии.
Послеродовый психоз, как наиболее тяжелая стадия депрессии требует немедленного лечения и часто в больнице. Лишь в случае назначения, комбинации препаратов таких, как антипсихотические препараты, антидепрессанты и стабилизаторы настроения, которые могут быть использованы для управления признаками и симптомами психоза, вы можете чувствовать себя в безопасности. Иногда, как метод лечения используется электросудорожная терапия. Лечение послеродового психоза может привести к потере способности кормить малыша грудным молоком. Ваше лечение и разлука с ребенком усложняет процесс кормление грудью, и некоторые лекарства, используемые для лечения послеродовой психоза, не рекомендуется для женщин кормящих грудью. Если у вас возник послеродовой психоз, лишь группа медицинских работников поможет вам решить эту проблему.

Общие советы

Ведите здоровый и активный образ жизни. Включите физические упражнения, делайте утреннюю зарядку, ходите на прогулку с ребенком каждый день. Ешьте здоровую и некаллорийную пищу и ни в коем случае не употребляйте алкоголь. Не оказывайте давление на себя. Забудьте некоторые ваши ожидания об идеальной семье и занимайтесь тем, что вы можете, и оставьте все остальное. Обратитесь за помощью к вашим близким или друзьям, когда это необходимо. Найдите также время для себя. Когда вы чувствуете, что мир кружится вокруг вас, в глазах темнеет, уделите немного времени для отдыха. Одевайтесь, выходите из дома, а также посетите друга или выполните какое-нибудь поручение. Избегайте одиночества и изоляции. Расскажите своему партнеру, семье или друзьям о том, как вы себя чувствуете. Спросите у других матерей об их опыте и не забывайте, что лучший способ позаботиться о своем малыше, это заботиться о себе.
Помните о главном: здоровая мама – здоровый малыш. Лишь став счастливой сами, вы дадите счастье своему ребенку. Поэтому не пренебрегайте советами доктора, думая, что это нанесет вред вашему чаду. Важно понять, что материнство – это работа. И вы имеете полное право на отдых. Отец – такой же родитель, он вполне способен выкупать и перепеленать младенца, разобрать его вещи. Не корите себя, если просите родных посидеть с ребенком или вызываете няню. Несколько часов в неделю для себя – это не блажь, а жизненная необходимость

Подготовил врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» М.А. Киселев
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Послеродовая депрессия: как быть, если не получается радоваться материнству

Что такое послеродовая депрессия и откуда она берётся

Послеродовая депрессия — это психическое расстройство, которое бывает у 10–15% женщин после родов или беременности, не закончившейся рождением ребёнка.

Почему развивается послеродовая депрессия, никто точно не знает. Пока не установлены причины просто депрессии, подозревают, что это состояние, которое связано со множеством факторов: предрасположенностью, гормональным балансом, типом личности, индивидуальным опытом, травмами.

Беременность и роды — события, которые меняют гормональный баланс, сказываются на здоровье и нередко наносят психологическую травму, то есть усиливают все те причины, по которым возникает депрессия. Но она бывает даже у здоровых и благополучных женщин и после относительно лёгких родов.

Послеродовая депрессия чаще поражает женщин, у которых:

  1. Уже были психические расстройства до беременности.
  2. Нет близких людей, которые могут помочь заботиться о ребёнке или просто поддержать.
  3. Напряжённые отношения с партнёром.
  4. Случилось что-то неприятное, даже не имеющее отношения к беременности и родам.

Кстати, послеродовой депрессией страдают даже мужчины . Но реже, чем женщины: только 1 из 25 отцов испытывает похожие симптомы.

Когда появляется и сколько длится послеродовая депрессия

В первые две недели после родов совершенно нормально чувствовать слабость, быть в плохом настроении и часто плакать. Если примерно за 14 дней это проходит, то о послеродовой депрессии говорить рано. Послеродовая депрессия длится дольше, может продолжаться несколько месяцев. Если же её не лечить, то она может стать уже не послеродовой, а просто депрессией, потому что от родов её будут отделять месяцы и годы.

Послеродовая депрессия не обязательно начинается в роддоме или после выписки: она может проявиться в течение целого года после рождения ребёнка.

Неважно, сколько уже у женщины детей. Депрессия может проявиться как после первых родов, так и после любых последующих.

Как понять, что это депрессия

Симптомы послеродовой депрессии похожи на симптомы обычной:

  1. Постоянное плохое настроение, печаль, раздражительность, перепады настроения.
  2. Снижается работоспособность, не хватает энергии.
  3. Теряется интерес к любимым делам и к окружающему миру.
  4. Появляются проблемы со сном: считаются и сонливость, и бессонница.
  5. Пропадает или невероятно усиливается аппетит.
  6. Не хочется общаться с людьми.
  7. Становится трудно сконцентрироваться, удержать внимание.
  8. Появляются пугающие мысли. Например, о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку.
  9. Становится трудно, почти невозможно ухаживать за ребёнком.

Эти симптомы редко приходят по одному. Они могут появляться один за другим и нарастать постепенно, поэтому послеродовую депрессию нередко не замечают.

Кроме того, депрессию нередко не дают распознать общественные установки. По умолчанию женщина должна радоваться новому статусу матери, испытывать неземное счастье и растворяться в приятных заботах о малыше. Эмоции женщины в депрессии не вписываются в эту картину. В итоге к и без того сложному состоянию добавляется чувство вины за то, что она «неправильная мать» и «не справляется».

К тому же нередко окружающие никак не поддерживают женщину. Даже наоборот: упрекают в том, что она не радуется и жалуется, когда обязана сиять счастьем. Это может значительно усугубить депрессию и усилить её симптомы.

Как лечить послеродовую депрессию

Во-первых, надо понимать, что депрессия может подобраться к любой матери вне зависимости от того, как прошли роды и как обстоят дела после них. Это такое же заболевание, как грипп или гипертензия, только поражает оно нервную систему. И его надо лечить.

Женщина точно не виновата в том, что у неё послеродовая депрессия.

Поэтому не нужно смущаться и скрывать тревожные мысли и симптомы. Ими нужно делиться с близкими и врачами, чтобы вовремя вылечиться.

Во-вторых, если есть повод подозревать депрессию, нужно как можно быстрее обращаться за помощью. Причём за помощью к профессионалам, то есть психотерапевтам. Для лечения депрессии используют:

  1. Психотерапевтические методы. Вопреки распространённому мифу, это не просто беседы о травмах и эмоциях. Это работающие методики, по которым пациента учат справляться со сложными эмоциональными состояниями.
  2. Специальные лекарства, и это не только антидепрессанты. Назначать их может только врач, потому что самостоятельная попытка найти лекарство может только усилить симптомы.
  3. Диета. Речь не о похудении, а о правильном питании. От того, как человек питается, зависит и его психическое состояние.
  4. Физические упражнения. Занятия спортом — один из самых стабильных и действенных методов, которые помогают справляться с психическими расстройствами, и особенно с депрессиями. Скорее всего, это связано с гормонами: спорт помогает вырабатывать «правильные» гормоны для хорошего настроения.

В-третьих, заниматься профилактикой.

Как предотвратить послеродовую депрессию

Понятно, что пусковой механизм послеродовой депрессии — это роды, без которых трудно обойтись, если есть желание завести ребёнка. Нет никаких эффективных методов профилактики депрессии после родов, можно только сократить факторы риска.

Например, в одном из исследований обнаружили , что эпидуральная анестезия при родах снижает риск депрессии.

В принципе, логично: боль и воспоминания о ней вряд ли могут поднять настроение.

Также оказалось, что с депрессией связана боль в груди из-за кормления: у многих женщин на сосках появляются трещины, грудь может воспалиться из-за застоя молока. Иногда приходится отказываться от кормления. Все эти случаи связаны с повышенным риском депрессии . Правда, непонятно, как именно: то ли из-за депрессии начинаются проблемы со вскармливанием, то ли из-за сложностей развивается депрессия.

Послеродовая депрессия возникает в том числе из-за переутомления и усталости (напоминаем, что это не единственные причины). Совсем не уставать, заботясь о маленьком ребёнке, невозможно. Но можно себе помочь:

  1. Заручиться поддержкой близких и друзей.
  2. Несмотря на сложности в уходе за ребёнком, стараться отдыхать и не забывать о себе: правильно и полноценно питаться, заниматься спортом.
  3. Обращаться за помощью, в том числе профессиональной, если чувствуете, что не хватает сил.
  4. Использовать гаджеты и средства, которые облегчают уход за ребёнком.
  5. Общаться с другими матерями (особенно теми, кто пережил депрессию), чтобы понимать: вы не одиноки.
  6. Помнить, что никто не совершенен, и не стремиться к идеальному образу матери из рекламы подгузников.

Читайте также

10 удивительных открытий, которые я сделала после рождения ребёнка →

Как правильно держать новорождённого →

Детские вещи, на которые вы зря потратите деньги →

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.


Как предотвратить послеродовую депрессию?»


Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.


Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться.  Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.


Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.  Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение.  Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.


Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:


  • В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

  • Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

  • Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

  • Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

  • Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.


Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии.  Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка.  Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.


Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.


Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.


Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:


  • «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

  • легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

  • хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия  может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.


Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:


  1. Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

  2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

  3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

  4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

  5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

  6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

  7. Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

  8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

  9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

  10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

  11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет  малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.


 


 

Симптомы и признаки послеродовой депрессии, сколько длится и как от нее избавиться

Процесс рождения ребенка является крайне тяжелым не только в физическом, но и в эмоциональном и моральном аспектах. Степень выраженности депрессивного расстройства может быть разной, но специалисты отмечают, что в той или иной степени постродовой депрессии подвержены от 15 до 50% всех женщин. 

Особую опасность послеродовой депрессии представляют мысли о суициде, злость в адрес ребенка, желание нанести ему вред или как-либо избавиться от него. Эти мысли ужасают саму мать, что усугубляет состояние отчаяния.

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это одна из форм депрессивного расстройства, развивающаяся у молодой матери после рождения ребенка. Ученые до сих пор спорят о том, как именно и когда начинается послеродовая депрессия. Обычно она может начаться незадолго до рождения или в любое время до 12 месяцев после рождения.

Причины послеродовой депрессии не совсем понятны. Гормональные изменения в женском организме, генетика и основные жизненные события были выдвинуты специалистами в качестве главных потенциальных причин.

Научные данные свидетельствуют о том, что гормональные изменения в организме матери могут играть немаловажную роль. Как правило, речь идет о таких гормонах как эстроген, прогестерон, гормон щитовидной железы, тестостерон, высвобождающий гормон кортикотропина и кортизол. Во время беременности уровни эстрогена и прогестерона увеличиваются, чтобы укрепить как матку, так и плаценту. Согласно исследованиям ученых и специалистов-медиков, после родов концентрации гормонов снижаются в 100 раз за считанные дни.

Внезапное нарушение уровня гормонов может вызвать нарушение настроения, особенно среди женщин, у которых до этого бывали случаи депрессии или хронической тревоги. Массовое падение гормонов, а также начало грудного вскармливания, нарушение сна и адаптация к материнству способствуют риску развития депрессии.

Такое расстройство происходит в результате сочетания физических и эмоциональных факторов. Послеродовая депрессия не возникает из-за того, что мать делает или не делает. После родов уровень гормонов (эстроген и прогестерон) в организме женщины быстро падает. Это приводит к химическим изменениям в ее мозгу, которые могут вызвать перепады настроения.

Кроме того, многие матери не могут получить все необходимое для полного выздоровления после родов. Постоянное лишение сна может привести к физическому дискомфорту и истощению, что может способствовать симптомам послеродовой депрессии.

Эта распространенная проблема затрагивает каждую пятую женщину в течение года после рождения ребенка. Важно как можно скорее обратиться за помощью, если вы считаете, что у вас может быть депрессия, поскольку ваши симптомы могут длиться месяцы или ухудшаться и оказывать значительное влияние на вас, вашего ребенка и вашу семью. При правильной поддержке, которая может включать стратегии самопомощи и терапию, большинство женщин полностью восстанавливаются.

Факторы возникновения и симптомы депрессии

К факторам, которые провоцируют послеродовую депрессию, специалисты часто относят нежелательную или трудную беременность, осложнения во время родов, проблемы с грудным вскармливанием, проблемы в семье и конфликтные ситуации с отцом ребенка.  

По мнению специалистов, один из наиболее существенных факторов риска, приводящий к послеродовой депрессии — проявление насилия в семье. К факторам, увеличивающим вероятность постродовой депрессии также относятся:

  • Молодой возраст матери.
  • Одиночество и отсутствие поддержки со стороны близких и родственников.
  • Неоднозначное отношение к собственной беременности.
  • Многоплодная беременность.

Послеродовая депрессия имеет определенные симптомы и признаки, по которым ее можно диагностировать на раннем этапе. При появлении подобных симптомов следует без промедлений обратиться к психологу или врачу. Только специалист может подтвердить наличие такой проблемы.

Молодую маму мучают следующие симптомы, являющиеся верными признаками послеродовой депрессии:

  • Плаксивость и постоянное желание плакать, не имея оснований и причин для слез (причем, уже после того, как прошел эмоциональный всплеск в первую неделю после родов).
  • Заниженная самооценка, общее состояние неудовлетворенности.
  • Трудности в общении с новорожденным, невозможность наладить эмоциональную связь с малышом.
  • Бессонница и хроническая усталость.
  • Страх ответственности за малыша и неспособности справиться с ней.
  • Негативные мысли по отношению к новорожденному.
  • Физические симптомы: потеря аппетита, изменения в работе всех органов и систем: учащенное сердцебиение, одышка, снижение иммунитета.

Очень многие женщины, особенно склонные к меланхолии и не чувствующие должной поддержки со стороны родственников, в такой ситуации «раскисают». Снижается эмоциональный фон, кажется, что от постоянной акцентуации на ребенке отдаляется муж, остается очень мало времени на общение с привычным окружением — подругами, родственниками.


Психолог Алена Ал-Ас (Instagram: @lovetrening):

О послеродовой депрессии говорят многие женщины, пережившие в своей жизни такое удивительное и значимое событие, как рождение ребенка. Однако часто так ошибочно называют любые негативные эмоции, поведенческие изменения и трансформации, которые появляются после родов. Между тем, депрессию следует отличать от привычной многим послеродовой хандры или меланхолии. 

Готовясь к родам, женщина находится в ожидании чуда, какого-то глобального свершения. И это чудо действительно наступает – в ее руках маленький ребенок, долгожданный малыш – сын или дочка. Но проходит эйфория первых послеродовых недель, и начинаются достаточно однообразные, переполненные бессонными ночами и тяжелым домашним трудом будни.
Теперь у молодой женщины появляется колоссальная ответственность за маленького человека, от которой, кажется, никуда не деться.


Как проявляется послеродовая депрессия

Женщина, страдающая депрессией, начинает мучиться от бессонницы, становится апатичной, ее ничем невозможно порадовать и удивить. Естественно, что на таком фоне существенно ухудшаются отношения с супругом, вслед за чем депрессивное состояние усугубляется в еще большей степени. К бессоннице и апатии присоединяется плохое физическое самочувствие.

Главное отличие от постродовой меланхолии — если в первом случае женщина, эмоционально реагируя на слова или поведение родственников и будучи склонной к быстрым переменам настроения, сохраняет интерес к ребенку, может даже чрезмерно сосредотачиваясь на нем, то в случае постродовой депрессии женщина становится равнодушной или даже враждебно настроенной к новорожденному.

Опасность постродовой депрессии заключается в том, что в измененном состоянии женщина способна на любые, порой даже страшные поступки. Поэтому постродовая депрессия требует принятия неотложных мер по ее преодолению. Это не обычная «хандра», которую можно ликвидировать самостоятельно. Лучше всего обратиться к специалисту, особенно если он профессионально занимается выводом молодых матерей из депрессивных и меланхоличных состояний.

Лечение послеродовой депрессии самостоятельно

Прежде всего, необходимо не замыкаться в пределах дома и домашних обязанностей, а разнообразить свой досуг, чаще выбираться из дома, перепоручая ребенка бабушке или няне. Не стоит бояться подключать мужа к решению каких-то проблем в уходе за ребенком. С другой стороны, не надо разделять свой досуг и ребенка — его прекрасно можно брать с собой на прогулку, в кафе, на встречи с друзьями, на какие-то культурные мероприятия, что позволит не отрываться от социальной и культурной жизни и ликвидирует ощущение «затворничества», которое часто возникает у молодых матерей.

Безусловно, если женщина лишена родительской поддержки, у нее нет мужа или с ним кризисные, конфликтные взаимоотношения, то депрессивное состояние усугубляется. В этом случае лучше всего обращаться на телефоны доверия, к действующим психологам, хотя бы выходить в профильные группы в социальных сетях, где другие мамочки, испытывающие или испытавшие в прошлом аналогичные проблемы, могут помочь добрым советом или посочувствовать.

Интернет предоставляет обширные возможности для молодых матерей — и в плане общения друг с другом и получения психологических консультаций, и в плане организации своей работы или досуга. Если позволяет время, лучше найдите дистанционную работу, которая позволит вам снова ощутить себя социально значимой личностью, отвлечься от замкнутого круга домашних хлопот, а заодно и обрести собственные деньги, возобновить свое развитие как профессионала, возможно и получая новые знания.

Известны многочисленные примеры, когда мамы в декрете создавали собственные успешные бизнесы, получали дополнительное или второе образование, изучали иностранные языки. Главное — не замыкаться в себе и своих проблемах, не бояться рассказать о них другим людям и посоветоваться со специалистом или просто с понимающим человеком.

Истории из жизни

Мы собрали отзывы женщин, переживших послеродовую депрессию и сумевших побороть это состояние:

У меня была депрессия после родов, я поняла это спустя 3 года. Весь год я думала о суициде и ненавидела детей. Не было ничего, что могло бы меня обрадовать. Жуткое состояние, страшно вспоминать о той себе. До сих пор не могу смотреть на детские фотографии, сделанные в тот период. Избегаю прям. Спасло меня прием антидепрессантов, настоящий, выписанных по рецепту (не а-ля новопассит и валерьянка).

У меня было такое. Сначала от недосыпа и отсутствия помощи стала очень агрессивной, в том числе и на ребенке срывалась. Потом агрессия сменилась апатией, постоянно были мысли о смерти. Когда ребёнку было 9 месяцев, стала работать удалённо. Сейчас дочке два года, только более менее стала выходить из этого состояния. Срыва бывают, но становятся все реже. Это ужасно…

Я была в подобной ситуации. Страшно вспоминать, смотря на наши совместные с ребенком фотографии и на мою натянутую улыбку сквозь слёзы. Сама не знала, что со мной, в итоге обратилась за помощью к психотерапевту, так как сама не справилась. Собирала себя по частям полтора года, жалко это время упущенное, которое могло уйти на радость и счастливое времяпровождение с малышом и семьёй. Поняла одно – очень важна поддержка мужчины и, если нужно, специалистов. Уважаемые девушки, женщины, оказавшиеся в подобной ситуации – не бойтесь просить о помощи! Близких, родных и специалистов. Душе тоже бывает нужна помощь.

Однако не стоит отчаиваться! Поверь, многие врачи и специалисты уверены: послеродовая депрессия легко поддается лечению, особенно, если определить и диагностировать ее как можно раньше и начать действовать без промедлений! Например, на этапе самостоятельно помощи себе ты можешь сделать следующее:

  • Настрой эмоциональную с малышом, ведь состояние новорожденного напрямую зависит от состояния мамы.
  • Разрешай проводить себе достаточно времени с друзьями и семьей. Создай расписание встреч и мероприятий. Попроси друзей и родственников регулярно звонить тебе, навещать и сама не отказывайся от встреч в городе, ты всегда можешь попросить отца посидеть с малышом или даже взять его с собой. 
  • Придерживайся правильного, разнообразного и вкусного питания. Так ты принесешь особую пользу новорожденному в период грудного вскармливания и себе в помощи восстановления фигуры.
  • Регулярно гуляй с коляской, больше пребывай в движении. Регулярная дозированная физическая нагрузка значительно улучшит настроение и общее состояние организма.
  • Старайся получать много солнечного света. Проводи время за городом на природе с ребенком или как минимум дома всегда держи свои окна и занавески открытыми и выходи на улицу так часто, как только это возможно. Помни — солнечный свет и свежий воздух значительно повышает чувство радости.
  • Не бойся попросить о помощи с приготовлением пищи и другими повседневными задачами, а если позволяет финансовое положение — заказывай на неделю в специальных службах готовую полезную еду на дом.
  • Как можно больше спи и отдыхай, ведь хроническая усталость может быстро усугубить состояние.
  • Если чувствуешь, что не справляешься с послеродовой депрессией самостоятельно — не затягивай долго с посещением врача!

Профилактика послеродовой депрессии

Если роды только предстоят тебе в будущем, ты можешь заранее озаботиться возможной послеродовой депрессией. Хотя ученые и специалисты и утверждают, что абсолютная профилактика депрессии после родов на самом деле невозможна, тем не менее, некоторые факторы могут сделать тебя более подготовленной к возможной послеродовой депрессии, поэтому ты можешь предпринять несколько вещей, чтобы снизить риск:

  • Поговори с близкими о своих страхах и сомнениях, доведи до их сведения свои опасения по поводу послеродовой депрессии и попроси максимальной поддержки в этот непростой период.
  • Составь план действий и запиши его. Включи контактную информацию для своего врача, службы поддержки на местном уровне, а также членов семьи или друзей, которым ты доверяешь и на которых ты могла бы положиться.
  • Заранее наладь систему и договорись об уходе за детьми, чтобы ты могла отдыхать и посвящать время личным делам. 
  • Поддерживай здоровую диету и старайся каждый день проводить активно, не исключай полностью тренировки.
  • Старайся высыпаться и следи за режимом сна.

Советы родным

Если у кого-то из ваших близких депрессия, то не игнорируйте их жалобы, а поддержите. Упреки в лени и слабости не только не помогут, но еще и ухудшит ситуацию — человек подумает, что его не понимают и игнорируют, и все только усугубится.

Не вините молодую маму или отца в безволии, равнодушии к новорожденному, утрате интереса к жизни. Это угнетает, вызывает протест,  а также лишает последних душевных сил. Лучше помогите, возьмите часть забот (особенно по уходу за малышом) на себя. Предложите помощь сами, не ждите просьб. Хвалите захандрившего человека как можно чаще, создавая вокруг него благоприятную атмосферу. 

Об авторе

Полина Еремец

Автор Lisa. ru


Признаки послеродовой депрессии | Pampers RU

У вас только что родился чудесный малыш, и вы ожидали, что вас будут переполнять только радость и нежность, вы будете буквально парить от счастья. А вместо этого вас одолевают страхи, все чувства и ощущения обострились до состояния оголённого провода, часто возникает ощущение, что вы не справитесь… Такая повышенная эмоциональность очень характерна для многих мам в первые месяцы после рождения ребенка. И дело не только в постоянном недосыпе и в том, что ваша жизнь сильно изменилась, и вам действительно нужно многому учиться буквально с нуля: налаживать грудное вскармливание, ухаживать за младенцем, налаживать новый быт для семьи. А еще и в том, что в период, пока ваш ребёнок совсем маленький и всё еще очень тесно связан с вами, ваши привычные психологические защиты ослабевают, и это нормально. Но если время идёт, а ваши переживания все больше углубляются, и вам становится тяжелее несмотря на приобретаемый опыт жизни с младенцем, возможно, вы столкнулись с послеродовой депрессией. Это вовсе не значит, что с вами что-то не так или что вы слабая, скорее это состояние можно рассматривать как физиологическое осложнение после родов. Почитайте подробнее о том, что такое послеродовая депрессия, чтобы знать ее симптомы, а также понять, как с ней бороться. Если вы наблюдаете у себя признаки депрессии, обязательно поделитесь своими опасениями с врачом.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это нарушение эмоциональной сферы , из-за которого в первые месяцы после рождения ребенка мама переживает сильные негативные эмоции. Ниже мы перечислим основные симптомы послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия может возникнуть не только после первых родов. Как правило, она начинается между первой и третьей неделей после родов. Однако некоторые женщины переживают депрессию через несколько месяцев или даже через год после рождения ребенка.

Как часто встречается послеродовая депрессия? Это намного более распространенное явление, чем принято считать, хотя точных статистических данных нет, они колеблются в довольно сильном диапазоне в зависимости от критериев оценки депрессии в разных странах. По данным разных исследований, через послеродовую депрессию проходит каждая пятая-седьмая женщина. Около половины тех, у кого диагностировали послеродовую депрессию, испытывали первые симптомы еще во время беременности. Если вы сейчас в послеродовой депрессии, помните, что вы не одиноки. Это состояние временно, его не следует скрывать, и когда вы получите помощь, и вам обязательно станет лучше.

Как долго длится послеродовая депрессия? Как и в случае с обычной депрессией, всё индивидуально. У некоторых женщин симптомы могут достигнуть пика через пару недель, потом пойти на спад и вяло проявляться на протяжении 3–12 месяцев. Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем проще будет справляться с симптомами и полностью избавиться от них. Послеродовую депрессию не стоит путать с нестабильным эмоциональным состоянием после родов, которое получило название baby blues, или послеродовый блюз. Однако речь не о музыкальном произведении, а о нарушении настроения мамы. Симптомы похожи: сниженный фон настроения, плаксивость, легкая форма бессонницы, беспокойство. Но они проявляются не в столь сильной форме, и, как правило, появляются спустя пару дней после родов и сходят на нет через пару недель. Если у вас бэби блюз, смело переходите к разделу советов и рекомендаций, и вы точно почувствуете себя лучше. Послеродовую депрессию также нельзя путать с довольно редким аффективным расстройством, которое называется послеродовой психоз. Тут симптомы намного более тяжелые и включают в себя галлюцинации.

Послеродовая депрессия: признаки и симптомы

Чтобы понять, есть ли у вас послеродовая депрессия или нет, внимательно прислушайтесь к себе. Вот признаки послеродовой депрессии:

  • Подавленное настроение.

  • Очень резкие перепады настроения.

  • Повышенная плаксивость.

  • Трудности в сближении с ребенком.

  • Отдаление от родных и близких.

  • Повышенный аппетит или его потеря.

  • Бессонница.

  • Постоянная сонливость.

  • Слабость и повышенная утомляемость.

  • Снижение интереса ко всему тому, что вам нравилось.

  • Повышенная раздражительность и вспышки гнева.

  • Страх того, что вы плохая мать.

  • Чувство собственной никчемности, стыда, вины.

  • Сложности с концентрацией внимания.

  • Трудности с выполнением обычных ежедневных дел.

  • Постоянное беспокойство и панические атаки.

  • Мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребенку.

  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Ответить на вопрос «Страдаю ли я от послеродовой депрессии?» можно только после визита к врачу. Но лучше заранее подумать над тем, какие из вышеперечисленных симптомов вы испытываете, а дополнительно проверить себя на соответствие следующим утверждениям:

  • Я ощущаю какие-либо из этих симптомов более двух недель.

  • Мое состояние ухудшается, а не наоборот.

  • Мне сложно заботиться о ребенке.

  • Мне сложно справляться с ежедневными делами.

Причины и факторы риска

До сих до конца не известно, что же вызывает послеродовую депрессию. По всей видимости, причиной является сочетание физических и эмоциональных предпосылок. Среди них:

  • Гормональные изменения. После родов в организме резко снижается количество гормонов беременности— эстрогена и прогестерона. Это может влиять на перепады настроения. Уровень других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, тоже понижается. Именно поэтому вы можете чувствовать себя усталой, подавленной и вялой.

  • Постоянный недосып. Организму требуется восстановиться после родов. Но нужно заботиться о младенце, так что мало кому из мам удается нормально отдохнуть и прийти в себя. Недосып может быть причиной физического дискомфорта и постоянного чувства усталости. А это, в свою очередь, запускает все остальные симптомы послеродовой депрессии.

  • Эмоциональные переживания. После рождения ребенка жизнь женщины кардинально меняется. Меняется тело и самоидентификация, кажется, что ваша жизнь вышла из-под контроля и больше вам не принадлежит. Все это вкупе с постоянным беспокойством также способствует развитию послеродовой депрессии.

Факторы риска появления послеродовой депрессии — это:

  • Предыдущие депрессивные состояния (во время беременности или на протяжении всей жизни).

  • Послеродовая депрессия после рождения старших детей.

  • Наличие родственников, страдавших послеродовой депрессией или любыми другими депрессивными расстройствами.

  • Сильный стресс, который пришлось пережить за последний год (включая моменты, не связанные с беременностью).

  • Рождение «особого» ребенка.

  • Проблемы с грудным вскармливанием.

  • Проблемы в отношениях с партнером.

  • Недостаток поддержки.

  • Финансовые трудности.

Как справляться с послеродовой депрессией?

Обратиться к врачу с жалобами на послеродовую депрессию — это нормально. Вам расскажут о возможных вариантах лечения послеродовой депрессии, которые включают в себя работу с психологом и/или прием специальных препаратов. Бороться с послеродовой депрессией самостоятельно — не самая лучшая идея. Однако эти советы повысят эффективность лечения и будут способствовать вашему скорейшему выздоровлению:

  • Ведите здоровый образ жизни. Ежедневно делайте несложные физические упражнения (прогулки с ребенком тоже считаются). Старайтесь придерживаться здоровой диеты.

  • Отдыхайте и спите. Отложите все дела по дому, и уделите время и внимание себе. Если ваш малыш заснул, не старайтесь переделать за это время все дела, а лучше ложитесь и тоже поспите.

  • Избавьтесь от завышенных ожиданий. Вы только что дали жизнь новому человеку. Не будьте строги к себе и не стремитесь сделать все идеально. Будьте для своего ребёнка достаточно хорошей матерью.

  • Упростите свой быт. Подумайте, как и на чём вы могли бы сейчас экономить силы и время? Например, вещи для ухода за ребенком лежат в разных местах и это неудобно, — здесь можно подумать о перестановке. Или вы часто готовите еду на всю семью. Возможно, стоит увеличить объём и готовить не каждый день, а пару раз в неделю, а также делать больше заготовок заранее и замораживать их.

  • Просите о помощи и принимайте её. Все родственников живут далеко, а муж весь день пропадает на работе? Вы будете удивлены, но помощь может придти в тот момент и с той стороны, когда вы меньше всего её ждёте. Но важно не только просить, но и уметь принимать помощь. Если вы слышите предложение помочь вам, не спешите отказываться из вежливости. Помощь может быть очень разной. Может, ваша подруга просто привезёт вам готовой еды, а другая погладит пелёнки вместе с рубашками вашего мужа. Пусть не идеально и не так, как сделали бы вы, зато в этот момент вы сможете уделить больше внимания себе и малышу.

  • Уделяйте время себе. Как известно, если счастлива мама, значит, будет счастлив малыш. А временные отлучки из дома пойдут только на пользу вашим отношениям с ребенком, особенно, если ему исполнилось больше полугода. Найдите кого-нибудь, кто может присмотреть за ребенком, и пойдите прогуляться хотя бы на час. Не можете гулять без цели? Сходите в магазин или сделайте маникюр. Займитесь чем-нибудь, что вам нравится.

  • Побольше общайтесь. Многим мамам кажется, что они вдруг оказались в изоляции, и они от этого страдают. Однако в эпоху интернета можно компенсировать отсутствие живого общения виртуальным. Тем не менее, Следите за тем, чтобы интернет вас не засосал, знакомьтесь с мамами на детских площадках, зовите друзей в гости, не бойтесь выходить в свет с малышом, если к этому нет серьезных противопоказаний в плане здоровья.

  • Расскажите своим близким о том, что вы чувствуете. А также поговорите с другими женщинами о том, через что им пришлось пройти. Кстати, в популярных соц. сетях есть группы поддержки матерей в послеродовой депрессии.

  • Разделяйте обязанности. Ваши близкие будут рады помочь вам — просто надо позволить себе попросить их о поддержке, а также перераспределить обязанности по дому. Даже небольшие передышки пару раз в неделю помогут вам почувствовать себя лучше.

  • Не останавливайтесь на полпути. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача, психолога или психотерапевта, не прекращайте лечение, даже если вам показалось, что вам стало лучше. Это может повлечь за собой рецидив.

Как помочь любимой, если у нее послеродовая депрессия?

Люди, переживающие послеродовую депрессию, могут сами не осознавать этого, не распознать тревожные симптомы вовремя. Если вы подозреваете, что близкий человек страдает этим недугом, немедленно посетите врача. Помните, что вы, как вторая половинка, друг или родственник, не способны самостоятельно вылечить депрессию, но можете быть рядом. Вот несколько практических советов:

  • Убедите маму, что она обязательно поправится.

  • Будьте внимательным слушателем, старайтесь понять и принять ее чувства. Помните, что она не может их контролировать.

  • Предложите помочь чем-нибудь с ребенком, чтобы любимая могла уделить немного времени себе, не чувствуя при этом угрызений совести. Отправьте ее на прогулку или на массаж.

  • Пусть кто-нибудь (член семьи, друг или няня) посидит пару часов с ребенком. А мама пока хорошенько выспится.

  • Возьмите на себя часть домашних дел и бытовых задач, чтобы снять с ее плеч груз ответственности.

Папы должны знать, что существует такая вещь, как отцовская и мужская послеродовая депрессия. Если ваша вторая половинка переживает депрессию, это не может не сказываться и на вас, так что вы тоже попадаете в группу риска. Примените все способы, описанные выше, к себе и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Послеродовая депрессия — это не ваша вина. К сожалению, многие женщины чувствуют себя виноватыми или испытывают стыд из-за своего «беспричинного» несчастья. Некоторые и вправду сталкиваются с непониманием или осуждением со стороны окружающих. Помните, что послеродовая депрессия — это нарушение эмоциональной сферы, которое требует обращения к квалифицированному специалисту за помощью. Очень важно не переживать ее в одиночестве. Вам окажут поддержку, вскоре все наладится, и вы будете наслаждаться каждым новым днем, проведенным вместе с вашим малышом.

Послеродовая депрессия у женщин

Послеродовая депрессия у женщин – это заболевание, возникающее в первые месяцы после родов и характеризующееся изменениями в психическом поведении, вызванными различными психотравмирующими факторами. В настоящее время данное состояние является огромной проблемой для органов здравоохранения (показатель в районе 15 % от всех родивших женщин). В медицинской практике послеродовой период у женщин рассматривается, как определяющий фактор, влияющий на развитие младенца в ранний период. Как показали исследования, проведенные по данной проблеме, у детей, вследствие депрессивных расстройств матерей, также обнаружены нервные расстройства. У молодых мам возникают необоснованные страхи по поводу ухаживания за своим ребенком, что нарушает психологическую атмосферу общения с ребенком. Медики бьют тревогу о необходимости лечебных вмешательств в диаде (мама – ребенок). Но как справиться с послеродовой депрессией, если ее как длительно текущую в медицинской практике не диагностируют. Это связано с тем, что данное расстройство официально не является клинической единицей и рассматривается вместе с психическими отклонениями пуэрперального периода и долгое время считалось послеродовым унынием, либо послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия признаки

Сколько будет длиться послеродовая депрессия зависит от женщины, ведь основным признаком является нежелание матерей обратиться за помощью из-за чувства виновности, возникшее по причине нехватки времени. Ощущение беспокойства и непосильной тяжести, медлительность и отказ от социальных контактов, эмоциональные выпады с заявлениями об отказе от ребенка и само рождение ребенка является стрессовой, а значит провоцирующей ситуацией для женщины. Перечень признаков продолжают разочарование, изолированность и изматывающая однообразная рутина, отсутствие удовольствия, травмирующие события, осложнения в период родов.

Послеродовая депрессия симптомы

Симптоматика представлена крайним пессимизмом, подавленным настроением, чувством одиночества, тревогой, печалью, отсутствием сил, бессонницей, нарушением аппетита, головной болью, идеями самоуничижения, чувством паники, навязчивыми действиями, учащенным сердцебиением, чувством неудовлетворенности, реакциями протеста, жалобами на судьбу, слезливостью, грустью, восприятием себя плохой матерью, чувством стыда, размышлениями об одном и том же. Исследования показывают, что матеря испытывающие такие симптомы, склонны в будущем к заболеваниям депрессивного характера. Сама же симптоматика заболевания устойчива достаточно длительное время.

Послеродовая депрессия причины

Выделяют две группы матерей, у которых развивается послеродовое уныние: — молодые матери, познавшие недостаток материнских чувств и имевшие затяжной конфликт с собственной матерью; — молодые матери, у которых была ранее перенесенная депрессия Установлена связь женщин между депрессивным состоянием в прошлом, во время беременности, послеродовым унынием, алкоголизмом, депрессией у матерей молодых мам. Обнаружен высокий процент послеродовой депрессии среди матерей до 18 лет. Низкий социально – экономический статус, отрицательные жизненные события и отсутствие материальной помощи является причиной развития послеродового расстройства (а также возраст после 40 лет), отсутствие профессионального образования, пассивность супруга, прекращение работы до родов, разлука матери с малышом, смерть или рождение неполноценного ребенка.

Формы послеродовой депрессии

Невротическая депрессия, характеризующаяся дисфобией, соматическими жалобами, чувством уныния, плачем, навязчивыми опасениями, усталостью, сниженной самооценкой, нарушением сна. По мере приближения момента рождения ребенка усиливается беспокойство из-за неблагополучных предыдущих родов Большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия после родов отмечается у 40 % женщин, проходивших лечение в психиатрической лечебнице Меланхолия с бредовыми идеями, характеризующаяся заторможенностью, идеями самоуничижения, потерей узнаваемости людей, галлюцинациями. В большинстве случаев это первый эпизод маниакально-депрессивного психоза Послеродовое расстройство с невротическим компонентом, связанное с отсутствием на родах близких (мужа, мамы).

Как избавиться от послеродовой депрессии, если почувствовали ее приближение? Большая роль отводится социальным, психологическим, межличностным и биологическим факторам в лечении. Учитывая тот факт, что послеродовую депрессию не диагностируют и не лечат, а контакт родивших женщин высок со специалистами по уходу за ребенком, это дает положительные моменты в лечении данной болезни. Само послеродовое уныние очень похоже на невротическую депрессию (усталость, раздражительность). Но для устранения послеродового расстройства все – таки важно диагностировать это заболевание. Ведь если не диагностировать, то эта болезнь приобретет хроническое течение. Появится у женщины снижение самооценки, охватит стойкое чувство отчаяния и беспомощности. У матерей с низким экономическим уровнем достатка послеродовая депрессия переходит в хроническую и встречается чаще, чем у матерей среднего достатка. После родов многие женщины испытывают депрессивный эпизод, но только 3 % процента получают квалифицированную помощь. В момент родов женщина приобретает, а потом теряет воображаемого малыша. Наступает момент физиологии и появление малыша происходит одновременно с вторжением в душевные переживания матери, которая проявляет первые признаки заботы о ребенке. И в этот момент матери необходима помощь, внимание, и важно не пропустить начало заболевания, которое наступит неожиданно. Все внимание сосредотачивают на воображаемом ребенке, а о матери забывают и не допускают реакции горя со стороны женщины. А в последнем триместре беременности женщина приобретает пассивность и одновременно тревожность, повышенную чувствительность. И все же как бороться с послеродовой депрессией?

Методы лечения: психологическое консультирование, когнитивно-бихевиоральная терапия (налаживание зависимого поведения и привязанности к ребенку), психоаналитическая психотерапия. Из предложенных методов женщины предпочитают когнитивную терапию. Лекарственная терапия включает антидепрессанты, которые ослабляют все симптомы депрессии. Но до начала приема проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и педиатром. К безопасным антидепрессантам относят селективные и трициклические ингибиторы Послеродовая депрессия профилактика Поддержка и помощь со стороны семьи может повлиять на предотвращение возникновения послеродового расстройства и главенствующей поддержкой здесь выступает супруг. Рекомендуется обязательное посещение курсов будущих родителей для усиления связи матери и ребенка.

Врач психиатр-нарколог Е. И. Лесковская 

Послеродовая депрессия | Советы беременным женщинам и кормящим мамам | Советы специалистов | Тематические страницы

Послеродовая депрессия

По данным анкетирования, психологической депрессией страдают 10-15% женщин. Послеродовая депрессия (ПД), судя по последним данным социологических исследований, является настоящей проблемой развитых стран. О том, какие женщины наиболее склонны к послеродовой депрессии, о ее симптомах и лечении рассказывают психиатр-психотерапевт Е.В.Зильберкант и врач-педиатр Е.В.Евдокимова.

По международной классификации, ПД не относится к заболеваниям. Одни эксперты считают, что ее надо вносить в реестр, другие — что не надо. Запущенная депрессия — это тяжелое заболевание, которое требует лечения в стационаре.

Склонность к депрессии

Симптомы

Лечение

Склонность к депрессии

В последнее время женщины все больше внимания уделяют карьере. Как следствие, до последнего откладывают рождение детей. Поэтому количество возрастных первородящих мам с годами увеличивается. С возрастом отношение к материнству становится тревожно-напряженным. Женщину охватывает очень много сомнений, волнений. Она боится недоглядеть за малышом, недокормить его, перекутать или, наоборот, слишком легко одеть. А если еще со здоровьем у первенца проблемы, поводов для появления головной боли у мамы становится больше.

Глубина депрессии и склонность к ней зависят от особенностей организма, темперамента и характера, воспитания женщины. После родов любой женский организм переносит серьезные гормональные изменения, которые не могут не сказаться на психологическом настрое. Спокойные женщины, воспитанные в теплой, семейной обстановке, реже страдают ПД. Более склонны к этому заболеванию женщины с заниженной самооценкой, которые не получали в семье достаточно любви. Но когда любви в семье слишком много и человека просто «забрасывают» эмоциями, это тоже может в будущем повлиять на психику, сделав ее неустойчивой.

Некоторые психологи считают, что ПД возникает чаще у мам-» отличниц», которые стремятся делать все всегда очень хорошо: если гладить детское белье, так с двух сторон, если стирать пеленки, так до белоснежного состояния, если убираться в детской, так во всех углах раза два в день. Сюда же добавляются текущие (семейные) заботы: приготовление еды, наведение идеальной чистоты в доме (квартиле). Далеко не каждая женщина может соответствовать такому идеалу, появляется нестыковка между желаемым и действительным. А это — прямой путь в депрессию.

Гонка за идеальным порядком может расшатать нервную систему. Но страшно не только это. Современные иммунологи бьют тревогу: в последнее время иммунитет новорожденных оставляет желать лучшего. Одна из причин — чрезмерное увлечение мам бактерицидными моющими и чистящими химическими препаратами в быту! Как следствие, иммунитет ребенка, находящегося в стерильных домашних условиях, становится очень слабым, и малыш переходит в категорию часто болеющих детей. В результате забот у «мамы-отличницы» становится больше, а сил — меньше. Появляются признаки депрессии.

Нередко, заботясь о ребенке, мамы забывают о себе: нерациональное питание (перекусы набегу, «сухомятка»), уменьшение двигательной активности, отсутствие режима дня, хроническое недосыпание безнаказанно не проходят. Может уменьшиться лактация, появиться головная боль, головокружение, выпадение волос, разрушение зубов, повышенная раздражительность. Чтобы этого не случилось, нужно регулярно принимать специализированные поливитаминные препараты для кормящих мам.

Симптомы

ПД действует на развитие ребенка в первые годы его жизни и частично определяет его будущее. Симптомы ПД схожи с симптомами депрессии вообще. Это тревога, нарушение внимания, повышенная раздражительность, подавленное настроение. Часто молодой маме будущая жизнь представляется бесперспективной, серой, кажется, что ждать от нее чего-то интересного и захватывающего уже не стоит.

Многие путают ПД с обычной усталостью. Действительно, с появлением в семье малыша забот прибавляется. И если мама не может, не умеет или не хочет делегировать полномочия по уходу за ребенком своим близким, она устает. У нее может появиться немотивированная плаксивость, сверхраздражительность. Поэтому будет лучше, если на помощь маме придет кто-нибудь из близких, взяв на себя часть забот по хозяйству.

При депрессии у человека зачастую нет мотивации идти к врачу — ему все неинтересно, он подавлен. Если «новоиспеченная» мама чувствует себя подавленной, у нее гнетущее настроение, расстройства сна и другие признаки депрессии, ей следует рассказать о своих подозрениях специалисту. Если симптомы не проходят, а со временем даже нарастают, лучше обратиться к психиатру.

ПД бывает разной степени – это могут быть постоянные слезы или же, что самое страшное, отторжение своего ребенка, а могут быть временные перемены настроения. Женщина, как робот, автоматически ухаживает за ребенком, но ей это не приносит удовлетворения и радости. Зачастую такие женщины даже думают, что так ведут себя все родившие.

Лечение

Если женщина агрессивна, у нее наблюдаются нарушения сна и других функций организма, то при таком тяжелом варианте применяют лекарственные препараты, которые выписывает психиатр. Возможно, это будут антидепрессанты или же только успокоительные средства. Плюс совместно будет проводиться психотерапевтическое лечение.

Если ПД протекает в легкой форме, то можно будет обойтись только психотерапевтическим воздействием на пациентку. Для стабильного состояния родившей женщины после родов важна обстановка в семье: ее близкие люди должны бережно, с вниманием и спокойствием относиться к ней.

Лечение тяжелых форм ПД может продолжаться до 6 мес, легких — до 3 мес. Следует отказаться от самолечения, которое может только усугубить ситуацию.

Очень хорошее психотерапевтическое воздействие может дать простое общение — женщине стоит чаще выходить за пределы дома, общаться с друзьями и уже рожавшими женщинами. Иногда женщина думает, что у нее депрессия, но, пообщавшись с такими же, как она, молодыми мамами, понимает, что это депрессивное состояние временное. Не следует с рождением ребенка выключать себя из внешней жизни. Наоборот, надо набираться новых эмоций: ходить в кино, театры, общаться с друзьями, бывать на природе, заниматься спортом. Это очень помогает — чем больше эмоций, тем здоровее обстановка и ребенок.

Быть родителем — это настоящая работа, требующая определенных навыков и отдачи каждый день. К рождению детей нужно хорошо подготовиться и физически, и морально. Профилактикой ПД могут служить занятия до родов со специалистами психологом или психиатром.

Новое на сайте

Национальная телефонная линия SAMHSA — 1-800-662-HELP (4357)

Часто задаваемые вопросы

Что такое национальный телефон доверия SAMHSA?

Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как служба направления на лечение) или TTY: 1-800-487-4889 — это конфиденциальная, бесплатная круглосуточная служба поддержки. 365 дней в году информационная служба на английском и испанском языках для лиц и членов семей, страдающих психическими расстройствами и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба обеспечивает направление в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.Звонящие также могут заказать бесплатные публикации и другую информацию.

Также посетите онлайн-локаторы лечения.

Какие часы работы?

Служба работает круглосуточно, 365 дней в году.

Какие языки доступны?

Английский и испанский доступны, если вы выберете вариант разговора с национальным представителем.

Сколько звонков вы получаете?

В 2020 году на телефон доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27% больше по сравнению с 2019 годом, когда на горячую линию поступило 656 953 звонка за год.

Нужна ли мне медицинская страховка для получения этой услуги?

Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или вы недостаточно застрахованы, мы направим вас в офис вашего штата, который отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется обратиться к своему страховщику за списком участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.

Будет ли моя информация оставаться конфиденциальной?

Услуга конфиденциальная. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую подходящую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.

Предоставляете ли вы консультации?

Нет, мы не консультируем. Обученные информационные специалисты отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в их штатах и ​​связывают их с местной помощью и поддержкой.

Предлагаемые ресурсы

  • Что такое лечение наркозависимости? Буклет для семей
    Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей родителей с проблемами употребления / злоупотребления психоактивными веществами.
  • Алкоголь и наркотическая зависимость случаются в лучших семьях.
    Описывает, как алкогольная и наркотическая зависимость влияет на всю семью.Объясняет, как работает лечение от наркозависимости, как вмешательство в семью может стать первым шагом к выздоровлению и как помочь детям в семьях, пострадавших от злоупотребления алкоголем и наркотиками.
  • Это не ваша вина (NACoA) (PDF | 12 KB)
    Уверяет подростков, родители которых злоупотребляют алкоголем или наркотиками: «Это не ваша вина!» и что они не одиноки. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.
  • Это так плохо: не должно быть
    Предоставляет информацию об алкогольной и наркотической зависимости детям, родители или родители друзей которых могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Советует детям позаботиться о себе, рассказав о проблеме и вступив в группы поддержки, такие как Alateen.
  • После попытки: руководство по уходу за членом вашей семьи после лечения в отделении неотложной помощи
    Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника.Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые следует задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.
  • Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психического заболевания или зависимости
    Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности при выздоровлении.

Дополнительные ресурсы можно найти в магазине SAMHSA.

Послеродовая депрессия может длиться годами

Краткий обзор

  • Около 5% женщин сообщили о стабильно высоком уровне симптомов послеродовой депрессии в течение трех лет после родов.
  • Для того, чтобы помочь большему количеству женщин с послеродовой депрессией получить лечение, могут потребоваться более длительные периоды скрининга после родов.

У многих женщин после родов появляются симптомы послеродовой депрессии.К ним относятся беспокойство, грусть, проблемы со сном, истощение или тревожные мысли.

Послеродовая депрессия может мешать молодым мамам заботиться о себе и своих младенцах. Но многие женщины не распознают его симптомы или не знают, что лечение доступно.

Текущие рекомендации рекомендуют педиатрам проверять матерей на послеродовую депрессию во время осмотра их детей в течение 6 месяцев после рождения. Посещение педиатра таким образом может помочь выявить больше женщин с этим заболеванием и направить их к ресурсам и лечению.

Послеродовая депрессия не для всех одинакова. Исследователи обнаружили множество различий в симптомах у разных женщин, а также в том, насколько рано это начинается и как долго длится.

Чтобы лучше понять различные траектории послеродовой депрессии, исследовательская группа под руководством доктора Дайан Путник из Национального института здоровья детей и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья (NICHD) использовала данные исследования, в котором приняли участие более 4500 женщин и их детей. в течение 3 лет после рождения.

В исследовании женщин спрашивали о симптомах послеродовой депрессии через 4 месяца, 1, 2 и 3 года после рождения. Исследователи также изучили факторы, которые могут повлиять на продолжительность или тяжесть послеродовой депрессии. К ним относятся возраст, раса, образование, семейное положение, гестационный диабет или высокое кровяное давление, а также ранее существовавшие состояния психического здоровья. Результаты были опубликованы 1 ноября 2020 года в журнале Pediatrics .

Переживания женщин с послеродовой депрессией распадались на четыре основные траектории.В большинстве случаев уровень симптомов у женщин оставался низким с течением времени. В эту категорию попали почти три четверти участников.

Вторая группа, составлявшая 8% участников, имела низкий уровень симптомов через четыре месяца после рождения, который со временем ухудшался. Еще 13% имели умеренные симптомы, которые со временем уменьшались. И около 5% испытали высокий уровень депрессивных симптомов, который оставался выше, чем в других группах, даже через годы после родов у некоторых женщин.

Женщины с ранее диагностированным расстройством настроения и те, у кого был гестационный диабет, чаще всего попадали в группу со стойко выраженными симптомами.Женщины со стойко выраженными симптомами также с большей вероятностью были моложе и менее образованными.

Необходима дополнительная работа, чтобы лучше понять факторы, влияющие на траекторию послеродовой депрессии у разных женщин. Улучшенный скрининг может в конечном итоге помочь врачам выявить больше женщин, которые борются с этим заболеванием.

«Наше исследование показывает, что шести месяцев может быть недостаточно, чтобы определить симптомы депрессии», — говорит Патник. «Эти долгосрочные данные являются ключом к улучшению нашего понимания психического здоровья матери, которое, как мы знаем, имеет решающее значение для благополучия и развития ее ребенка.”

Ссылки: Траектории развития послеродовых депрессивных симптомов у матери. Путник Д.Л., Сундарам Р., Белл Е.М., Гассабиан А., Голдштейн Р.Б., Робинсон С.Л., Вафай Ю., Гилман С.Е., Йунг Э. Педиатрия . 2020 Ноябрь; 146 (5): e20200857. DOI: 10.1542 / педс.2020-0857. PMID: 33109744.

Финансирование: Национальный институт здоровья ребенка и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер из Национального института здоровья (NICHD).

Как долго действует PPD / A?

Андреа Патерсон

Многие женщины, страдающие послеродовой депрессией и тревогой, хотят знать, как долго они могут ожидать продолжения своих симптомов. Мы все желаем, чтобы наступило волшебное время, когда мы могли ожидать, что наше настроение вернется к «нормальному», и знание того, что состояние временное, могло лечить само по себе. Однако продолжительность эпизода PPD / A сложна, и нет единого объединяющего опыта. Но мы, , можем говорить о о диапазоне нормального опыта, чтобы предоставить некоторый контекст.

PPD / A обычно определяется как депрессия или беспокойство, возникающие в течение первых 4-6 недель после рождения ребенка. Но недавние исследования показывают, что эти сроки нереальны.PPD / A может начаться до рождения ребенка и возникнуть в любое время в течение первого года после рождения ребенка и, возможно, через много лет после этого. Некоторые новые исследования показывают, что материнская депрессия может быть наиболее распространенным явлением, когда вашему ребенку исполняется четыре года. Щелкните здесь, чтобы узнать об этом подробнее. Главное заключается в том, что все больше и больше исследователей понимают, что PPD / A не ограничивается временем сразу после рождения ребенка, и существует широкий диапазон периодов начала с соответствующим широким диапазоном периодов разрешения.

Сколько времени нужно, чтобы почувствовать себя лучше, может зависеть от огромного количества переменных, включая тяжесть вашего PPD / A, как долго вы ждали, чтобы обратиться за помощью, были ли у вас в анамнезе тревога и депрессия, какой у вас дом окружающая среда — это то, сколько поддержки вы получаете и насколько вы можете посвятить себя лечению и уходу за собой. На веб-сайте Postpartumprogress.com есть отличная статья о шести основных переменных, которые могут повлиять на ваше выздоровление, и я определенно рекомендую прочитать ее.Его можно посмотреть здесь.

Существует широко распространенное мнение, что PPD / A должно закончиться к тому времени, когда вашему ребенку исполнится год. Знайте, что хотя исследования PPD / A после отметки в один год по-прежнему минимальны, исследования показывают, что довольно часто симптомы сохраняются даже у детей старшего возраста. Это не означает, что вы больше никогда не почувствуете себя нормально, но важно отметить, что депрессия и тревога нарастают и ослабевают, и со временем вы можете испытать рецидив или стойкие симптомы низкого уровня. Scientific American опубликовал статью, в которой отмечалось, что послеродовую депрессию лучше отнести к категории материнской депрессии, чтобы избежать предположения, что только матери с очень маленькими детьми страдают расстройствами настроения. Вы можете прочитать статью здесь.

Ключевым моментом является то, что независимо от того, насколько кратковременны или распространены ваши симптомы PPD / A, вы определенно можете поправиться. Вы не будете вечно чувствовать депрессию или тревогу, если получите надлежащее лечение и уход. Вещи, которые могут минимизировать количество времени, в течение которого вы страдаете от PPD / A, включают:

  • Распознавание симптомов и раннее получение помощи
  • Практики самопомощи
  • Группы поддержки
  • Консультация врача по поводу лекарств
  • Разработка системы личной поддержки, которая может включать партнера, друзей или родителей
  • Частные консультации

PPD / A может показаться бесконечным путешествием. Это совершенно нормально — бояться, что никогда больше не почувствуешь себя хорошо. Позвольте заверить вас, что вы это сделаете! Но это процесс, который включает в себя глубокое погружение в собственное самосознание, а создание необходимых систем поддержки может занять значительное количество времени. Будьте нежны с собой.

Это также может помочь увидеть период PPD / A как уникальную возможность для самоанализа и исследования. В своей книге «Темные ночи души» Томас Мур пытается переосмыслить депрессию как необходимый период внутреннего путешествия, который позволяет человеку делать новые захватывающие открытия о том, кто они и кем им предназначено быть.PPD / A — это период интенсивных изменений и трансформаций, но, несмотря на хаос и боль, можно получить очень положительную пользу от этого опыта. Многие женщины говорят, что PPD / A в конечном итоге сделало их сильнее и позволило глубже понять их собственные потребности, желания и убеждения. Иногда бывает трудно увидеть свет в конце туннеля, когда вы погрязли в самом центре PPD / A, но знайте, что он там ждет вас, и мир на другой стороне может быть более великолепным и красивым, чем когда-либо вообразил.

Тихоокеанское общество послеродовой поддержки предлагает поддержку по телефону и групповую поддержку женщинам, страдающим PPD / A. Доказано, что обе системы поддержки улучшают перспективы женщин, страдающих PPD / A. Партнерам женщин с PPD / A также рекомендуется использовать службу поддержки PPPSS по телефону. Чем раньше вы обратитесь, тем лучше будет! Вы можете связаться с координатором службы поддержки по телефону, позвонив по номеру 604.255.7999 в Нижнем материк или по бесплатному телефону 855.255.7999. Фасилитаторы поддержки также могут предоставить дополнительную информацию о группах поддержки в районе Ванкувера.

Андреа Патерсон — домохозяйка и мать очень активного трехлетнего мальчика. В свободные секунды, когда она не гонится за дошкольником, она работает писателем и фотографом. Она также умудряется в течение дня жадно читать по две страницы. Андреа — предыдущий благодарный клиент Тихоокеанского общества послеродовой поддержки и не может рекомендовать услуги этой организации достаточно высоко. То, что такая поддержка предоставляется бесплатно, — замечательный подарок.

Послеродовая депрессия — NHS

Послеродовая депрессия — это тип депрессии, с которой сталкиваются многие родители после рождения ребенка.

Это распространенная проблема, от которой страдает более 1 из каждых 10 женщин в течение года после родов. Это также может повлиять на отцов и партнеров.

Если вы думаете, что у вас депрессия, важно как можно скорее обратиться за помощью, так как симптомы могут длиться несколько месяцев или ухудшиться, что окажет значительное влияние на вас, вашего ребенка и вашу семью.

При правильной поддержке, которая может включать стратегии самопомощи и терапию, большинство женщин полностью выздоравливают.

Информация:

Веб-сайт Королевского колледжа психиатров также предоставляет дополнительную информацию о послеродовой депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии

Многие женщины в первую неделю после родов чувствуют себя немного подавленными, слезливыми или тревожными.

Это часто называют «детской хандрой», и оно настолько распространено, что считается нормальным явлением.

«Бэби-блюз» не длится более 2 недель после родов.

Если симптомы длятся дольше или начинаются позже, у вас может быть послеродовая депрессия.

Послеродовая депрессия может начаться в любой момент в первый год после родов.

Признаки того, что вы или кто-то из ваших знакомых можете быть в депрессии, включают:

  • стойкое чувство печали и плохое настроение
  • отсутствие удовольствия и потерю интереса к окружающему миру
  • отсутствие энергии и постоянное чувство усталости
  • проблемы со сном по ночам и сонливость днем ​​
  • трудности с установлением связи с вашим ребенком
  • отказ от контактов с другими людьми
  • проблемы с концентрацией внимания и принятием решений
  • пугающие мысли — например, о причинении вреда вашему ребенку

Многие женщины не осознают, что у них послеродовая депрессия, потому что она может развиваться постепенно.

Получение помощи при послеродовой депрессии

Если вы считаете, что у вас депрессия, обратитесь к терапевту или патронажной сестре.

Многие медицинские работники обучены распознавать послеродовую депрессию и владеют методами, которые могут помочь.

Если они не могут помочь, они знают кого-нибудь в вашем районе, кто может.

Поощряйте вашего партнера обратиться за помощью, если вы думаете, что у него могут быть проблемы.

Не боритесь в одиночку, надеясь, что проблема исчезнет.

Помните, что:

  • доступен спектр помощи и поддержки, включая терапию
  • депрессия — это болезнь, как и любая другая
  • это не ваша вина, что вы в депрессии — это может случиться с кем угодно
  • депрессия не означает, что вы плохой родитель
  • это не значит, что вы сходите с ума
  • ваш ребенок не будет отнят у вас — о младенцах заботятся только в исключительных обстоятельствах

Лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может быть одинокой, тревожной и пугающей, но поддержка и эффективное лечение доступны.

К ним относятся:

  • самопомощь — вещи, которые вы можете попробовать сами, включают в себя поговорить с семьей и друзьями о своих чувствах и о том, что они могут сделать, чтобы помочь, найти время для себя, чтобы делать то, что вам нравится, отдыхать всякий раз, когда вы получаете шанс, как можно больше спать по ночам, регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты
  • Психологическая терапия — врач общей практики может порекомендовать курс самопомощи или направить вас на курс терапии, например, когнитивной поведенческая терапия (КПТ)
  • антидепрессанты — они могут быть рекомендованы, если ваша депрессия более серьезна или другие методы лечения не помогли; Ваш врач может прописать лекарство, которое безопасно принимать во время грудного вскармливания

Местные и национальные организации, такие как Ассоциация постнатальных заболеваний (APNI) и Консультации и поддержка до и послеродовой депрессии (PANDAS), также могут быть полезными источниками помощи. и совет.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Причина послеродовой депрессии до конца не выяснена.

Некоторые из факторов, с которыми это было связано, включают:

  • история проблем с психическим здоровьем, особенно депрессия, в более раннем возрасте
  • история проблем с психическим здоровьем во время беременности
  • отсутствие близких родственников или друзей, которые могли бы поддержать вас
  • плохие отношения с вашим партнером
  • недавние стрессовые жизненные события, такие как тяжелая утрата
  • испытывает «бэби-блюз»

Даже если у вас нет ни одного из этих симптомов, рождение ребенка может изменить вашу жизнь что иногда может вызвать депрессию.

Чтобы стать новым родителем, часто требуется время. Уход за маленьким ребенком может быть утомительным и утомительным.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Несмотря на то, что было проведено несколько исследований по предотвращению послеродовой депрессии, нет никаких доказательств того, что вы можете сделать что-то конкретное, чтобы предотвратить развитие этого состояния, кроме поддержания максимально здорового образа жизни для себя.

Но если у вас в анамнезе была депрессия или проблемы с психическим здоровьем, или если у вас в семье были проблемы с психическим здоровьем после родов, сообщите об этом терапевту или своей бригаде психиатров, если вы беременны или думаете о рождении ребенка.

Это делается для того, чтобы при необходимости они могли предложить вам соответствующий мониторинг и лечение.

Если у вас были проблемы с психическим здоровьем во время беременности, ваш врач должен организовать для вас регулярные осмотры в первые несколько недель после родов.

Мифы о послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию часто неправильно понимают, и ее окружают множество мифов.

К ним относятся:

  • Послеродовая депрессия менее серьезна, чем другие типы депрессии — на самом деле, она так же серьезна, как и другие типы депрессии
  • Послеродовая депрессия полностью вызвана гормональными изменениями — на самом деле она вызвана множеством различных факторов
  • послеродовая депрессия скоро пройдет — в отличие от «детской грусти», послеродовая депрессия может сохраняться в течение нескольких месяцев, если ее не лечить, и в меньшинстве случаев она может стать долгосрочной проблемой.
  • Послеродовая депрессия поражает только женщин — исследования показали, что до 1 из 10 новых отцов впадают в депрессию после рождения ребенка

Информация:

Дополнительная информация

Веб-сайт Королевского колледжа психиатров содержит дополнительную информацию о послеродовой депрессии.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 декабря 2021 г.

Послеродовая депрессия и ее долгосрочное воздействие на детей

Некоторые женщины начинают чувствовать тревогу и депрессию в течение нескольких дней после родов.Многие также испытывают приступы плача без ясной причины, испытывают проблемы с принятием решений и сном, теряют аппетит и злятся на своего новорожденного, других детей или вторую половинку. Эти чувства, часто называемые детской грустью, обычно длятся от нескольких дней до 2 недель. 1,2 Бэби-блюз, поражающий до 80% матерей, обычно недостаточно серьезен, чтобы требовать лечения. 1-3

С другой стороны, послеродовая депрессия включает в себя сильное чувство тревоги, безнадежности или печали, которое длится намного дольше и влияет на повседневную жизнь матери.У женщин, страдающих послеродовой депрессией, симптомы развиваются в среднем через 1–3 недели после родов, но начало может быть в любое время в течение первого года после родов. 1,2 Послеродовая или послеродовая депрессия, по оценкам, затрагивает 10% женщин в более богатых странах и еще больший процент в менее богатых странах. 4

ФАКТОРЫ РИСКА
Некоторые женщины подвержены более высокому риску развития послеродовой депрессии. Женщины, которые испытывают депрессию во время беременности, как правило, подвергаются большему риску депрессии после родов.Около 50% женщин с послеродовой депрессией испытывали депрессию до или во время беременности. 2,5 Другие психические расстройства во время беременности, такие как тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство, связаны с более высоким риском послеродовой депрессии. Факторы риска включают отсутствие эмоциональной поддержки; медицинские осложнения во время родов, например, преждевременные роды; и смешанные чувства по поводу беременности. 2,5

ПРИЧИНЫ
Хотя причина послеродовой депрессии неизвестна, считается, что гормональные изменения могут сыграть свою роль.С этим связано то, что исследователи подозревают, что изменения в 2 генах могут играть роль в повышении риска развития послеродовой депрессии. Это мнение подтверждается результатами небольшого исследования 2013 года. Считается, что эти гены участвуют в деятельности гиппокампа и, по-видимому, реагируют на эстроген. 5 Эстроген вступает в игру, потому что во время беременности уровни эстрогена и прогестерона повышаются только для того, чтобы быстро вернуться к норме в течение 24 часов после родов. Считается, что именно это быстрое изменение уровня гормонов связано с послеродовой депрессией. 5

ВЛИЯНИЕ НА ДЕТЕЙ
Неци и др. Изучили долгосрочные последствия стойкой тяжелой послеродовой депрессии и ее влияние на детей. Чтобы оценить влияние, исследователи использовали данные британского лонгитюдного исследования Avon родителей и детей. 4,6 Подробности исследования см. В таблице. 4,6

Данные свидетельствуют о том, что как стойкая, так и тяжелая послеродовая депрессия повышают риск неблагоприятных исходов у детей. 4 Исследования выявили связь между послеродовой депрессией и задержкой когнитивного и языкового развития, дезорганизованной или небезопасной привязанностью, более высокой частотой поведенческих проблем и более низкими оценками. Кроме того, существует задокументированная связь между послеродовой депрессией и более высокими показателями депрессии у детей в подростковом возрасте (от 16 до 18 лет). 4

Женщины, которые соответствовали критериям умеренной и тяжелой послеродовой депрессии через 2 месяца и через 8 месяцев после родов, составили наиболее уязвимую группу, и было обнаружено, что они с большей вероятностью испытают депрессию через 11 лет. 6

Мирна М. Вайсман, доктор философии, проанализировала исследование, проведенное Неци и др., И пришла к выводу, что дети, рожденные женщинами из наиболее уязвимой группы, имеют в 2 раза повышенный риск иметь более низкие оценки по математике в 16 лет. в 4 раза выше риск возникновения поведенческих проблем в возрасте от 3 до 4 лет и в 7 раз выше риск депрессии в 18 лет. 4,6 Она сказала, что эти результаты предполагают расширение универсального скрининга на депрессию у всех беременных женщин до скрининга после беременности, возможно, до года после родов и во время посещения новорожденных. 6

Это исследование не лишено ограничений. Одним из них был высокий уровень истощения, что могло привести к недооценке доли женщин, страдающих стойкой и тяжелой послеродовой депрессией. 4,6 Другое заключалось в том, что исследование не могло определить эффекты лечения послеродовой депрессии с помощью антидепрессантов или психологического лечения у женщин, а также уменьшило ли это послеродовую депрессию и улучшило ли это состояние ребенка. 4,6

ДРУГИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Шен и др. Обнаружили, что, хотя материнская и отцовская депрессия может отрицательно влиять на развитие ребенка, отцовский эффект меньше по сравнению с материнским. 6 Другое исследование показало, что уменьшение симптомов депрессии у родителей до ремиссии может уменьшить неблагоприятные последствия для ребенка. 6

В НОВОСТЯХ
Sage Therapeutics сообщила, что брексанолон (ранее SAGE-547) достиг основных конечных точек в клинических испытаниях 2 фазы 3 при умеренной (Исследование 202C) и тяжелой (Исследование 202B) послеродовой депрессии. Первичной конечной точкой было среднее снижение общего балла по шкале Гамильтона для оценки депрессии по сравнению с исходным значением через 60 часов. 7

Брексанолон указан как аллостерический модулятор как синаптических, так и внесинаптических рецепторов ГАМК и представляет собой запатентованный состав аллопрегнанолона, молекулы природного происхождения, которая, как известно, модулирует активность рецептора ГАМК. 8 Его механизм действия приводит к различной степени желаемой активности по сравнению с полной активацией или ингибированием рецептора. 7 Брексанолон, доступный для внутривенного введения, получил от FDA статус прорывной терапии. 7 Sage планирует в конце этого года подать в FDA новую заявку на лекарство для брексанолона и получить разрешение на его использование для лечения послеродовой депрессии. Ее план — вывести брексанолон на рынок в начале 2019 года. 9


Аниса Гарза, фармацевт, BCMAS, получила степень доктора фармацевтики в Техасском университете в Остине. Она является вице-президентом по программам содержания и обучения пациентов в Digital Pharmacist и доцентом Техасского университета в Фармацевтическом колледже Остина.


Список литературы

  1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Послеродовая депрессия. Сайт ACOG. acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. Опубликовано в декабре 2013 г. Проверено 21 апреля 2018 г.
  2. Управление по охране здоровья женщин. Депрессия во время и после беременности. Офис на сайте женского здоровья. womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/ депрессия-беременность.html. Обновлено 12 июня 2017 г. Проверено 21 апреля 2018 г.
  3. Национальный институт психического здоровья.Факты о послеродовой депрессии. Сайт NIMH. nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. Доступ 21 апреля 2018 г.
  4. Нетси Э., Пирсон Р.М., Мюррей Л., Купер П., Краск М.Г., Штейн А. Связь стойкой и тяжелой послеродовой депрессии с исходами для детей. JAMA Psychiatry. 2018; 75 (3): 247-253. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4363.
  5. Послеродовая депрессия. В кн .: Longe JL, ed. Энциклопедия психологии Гейла. 3-е изд. Фармингтон-Хиллз, Мичиган: Гейл; 2016: 902-905.
  6. Weissman MM. Послеродовая депрессия и ее долгосрочное влияние на детей. много новых вопросов. JAMA Psychiatry. 2018; 75 (3): 227-228. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4265.
  7. Sage Therapeutics объявляет, что брексанолон достигает основных конечных точек в обеих фазах 3 клинических испытаний послеродовой депрессии [пресс-релиз]. Кембридж, Массачусетс: 9 ноября 2017 г. investor.sagerx.com/news-releases/news-release-details/sage-therapeutics-announces-brexanolone-achieves-primary.Проверено 22 апреля 2018 г.
  8. Sage Therapeutics. Наши программы. Сайт Sage. sagerx.com/programs.php. Проверено 22 апреля 2018 г.
  9. Keown A. Sage Therapeutics планирует подать NDA на лечение послеродовой депрессии в конце этого года. Сайт BioSpace. biospace.com/article/exclusive-sage- therapeutics-look-to-file-nda-for-postpartum-депрессия-лечение-позже-в этом году /. Опубликовано 12 января 2018 г. Проверено 22 апреля 2018 г.

Руководство по симптомам и лечению

Во время беременности ваша голова, вероятно, была наполнена мечтами о рождении ребенка и потоком эмоций, которые вы ожидали испытать, когда впервые держали его или ее на руках — счастье, гордость, радость, чувство облегчения после пересчета пальцев. и пальцы ног, и излияние безусловной любви к крошечному человечку, которого вы только что принесли в этот мир.

Но реальность не всегда оправдывает ожидания. Вместо этого вы можете почувствовать грусть, безнадежность или депрессию после родов, а также расстроиться, сбить с толку и даже чувствовать вину из-за таких чувств. Важно понимать, насколько распространены эти чувства и почему так важно получить помощь.

Большинство женщин проходят через несколько дней после родов то, что называется «детской хандрой». Этот прилив эмоций может вызвать перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном, но эти симптомы обычно проходят через две недели. 1 Но женщины, которые продолжают испытывать отрицательные эмоции и, возможно, множество других тревожных симптомов, могут иметь более серьезное, но все еще распространенное состояние, называемое послеродовой депрессией. 2

Новым мамам может быть трудно обратиться за лечением — многие ошибочно думают, что их симптомы являются лишь частью приспособления к материнству, или стыдятся того, что все идет не так, как ожидалось. Но послеродовую депрессию, как и другие виды депрессии, нужно лечить.Более того, помощь приносит пользу и маме, и ребенку.

Что такое послеродовая депрессия (ППД)?

«Послеродовой период» означает период после родов. Послеродовая депрессия — это тяжелый и продолжительный тип депрессии, связанный с этим временем. 2, 10 Хотя послеродовую депрессию или PPD часто описывают как депрессию, которая начинается в течение четырех недель после рождения ребенка, симптомы могут возникнуть в любое время в течение первого года после родов и, возможно, даже до родов. 2, 3, 10 Без лечения невозможно сказать, как долго оно продлится, но оно не исчезнет само по себе или по желанию, и может иметь серьезные последствия для мамы и ребенка. 3

Чем послеродовая депрессия отличается от детской хандры?

После родов в организме женщины происходит резкий гормональный сдвиг. Уровень женских гормонов эстрогена и прогестерона достигает пика в последнем триместре беременности, а затем после родов резко падает до нормального уровня, который был до беременности. 2 Молодые матери также претерпевают кардинальные изменения в своем образе жизни. Считается, что трудности этого перехода и гормональные изменения в организме играют роль в развитии детской хандры и послеродовой депрессии. 1

Детская хандра — это кратковременный эффект гормональных колебаний, который начинается в первые дни после родов. Это испытывают от 50 до 75% молодых мам. Детская хандра может вызывать перепады настроения, чувство печали и беспокойства, приступы плача, потерю аппетита и проблемы со сном, но эти чувства обычно начинают утихать в течение 3-5 дней и проходят через две недели.

В отличие от детской хандры, послеродовая депрессия — это тяжелое состояние, которое требует лечения. 2, 10 По разным оценкам, от 15 до 20% молодых мам. 3, 6, 10 Причины, скорее всего, лежат глубже, чем гормональные изменения и изменения в образе жизни (подробнее об этом ниже).

Каковы признаки и симптомы послеродовой депрессии?

Симптомы послеродовой депрессии (ППД) могут отличаться от человека к человеку и могут варьироваться от легкой до умеренной до тяжелой.

Многие общие симптомы PPD аналогичны другим типам депрессии: 5

  • Чувство подавленности или депрессии большую часть дня на несколько недель или дольше
  • Чувство отстраненности и оторванности от семьи и друзей
  • Потеря интереса к деятельности (в том числе к сексу)
  • Изменения в питании и сне
  • Чувство усталости большую часть дня
  • Чувство злости или раздражительности
  • Чувство тревоги, беспокойства, панических атак или скачкообразных мыслей

Послеродовая депрессия также может вызывать: 6

  • Плачет чаще обычного
  • Чувство гнева
  • Изъятие от ребенка
  • Ощущение онемения или отсутствия связи с ребенком
  • Бояться причинить боль ребенку
  • Чувство вины из-за того, что вы не являетесь хорошей мамой или сомневаетесь в своей способности заботиться о ребенке

Послеродовая депрессия в цифрах

Хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают, что до 20% молодых матерей испытывают один или несколько симптомов послеродовой депрессии, это число может быть больше или меньше в зависимости от того, где вы живете, вашего возраста, ваших факторов риска, и ваша раса / этническая принадлежность. 6

В некоторых штатах каждая пятая женщина страдает ПРЛ. Вы можете просмотреть распространенность вашего состояния с помощью системы мониторинга риска беременности CDC (PRAMS).

Согласно другому исследованию CDC, послеродовая депрессия может быть более распространенной среди: 4

  • Черные женщины
  • Индейские женщины
  • Азиатки
  • Женщины моложе 19 лет

Что может быть еще более неожиданным, так это то, что у мужчин тоже может развиться послеродовая депрессия.Согласно исследованию нескольких тысяч человек в Великобритании и опубликованному в JAMA Pediatrics , одно исследование, около 4% отцов испытывают депрессию в первый год после рождения ребенка. Отцы, которые молоды или страдали депрессией, могут подвергаться большему риску. Как мужчины, так и женщины нуждаются в лечении для облегчения депрессии в послеродовой период, и потенциальные методы лечения одинаковы для обоих полов.

Продолжение статьи ниже

Знаете ли вы, что у мужчин может развиться послеродовая депрессия?

Подробнее о PPD у мужчин здесь.

Перейти к статье

Что вызывает послеродовую депрессию?

Как и другие типы депрессии, послеродовая депрессия является сложным заболеванием, которое, вероятно, вызвано множеством факторов. Существует не одна причина PPD — или любого типа депрессии, если на то пошло. Но есть два фактора, которые отличают PPD, и которые не обязательно применимы к другим типам депрессии: 1,2

  • Гормональные изменения, которые достигают пика в третьем триместре беременности, а затем резко падают. 1, 2
  • Изменения в образе жизни после рождения новорожденного, которые могут быть физически и эмоционально утомительными — лишение сна, новые обязанности, стресс и беспокойство могут способствовать послеродовой депрессии.

Помимо этого, существуют генетические и экологические основы, которые могут сделать вас более уязвимыми для развития PPD, в том числе: 1, 6

  • Предыдущая история депрессии или послеродовой депрессии
  • Семейный анамнез депрессии или послеродовой депрессии
  • Депрессия при беременности
  • Проблемы с беременностью
  • Быть мамой для близнецов, например близнецов или тройняшек
  • Быть мамой-тинкой
  • Преждевременные (до 37 недель) роды
  • Осложнения при беременности и родах
  • Рождение ребенка, госпитализированное

Среди них выделяются два фактора риска: наличие предшествующего эпизода послеродовой депрессии и депрессия во время беременности, — говорит Кэтрин Талджан, доктор медицинских наук, психиатр клиники Кливленда в Огайо. По данным Американской психологической ассоциации, около половины женщин, у которых позже диагностирован PPD, начинают проявлять симптомы во время беременности. 3

Конечно, наличие факторов риска не означает, что получение PPD предрешено. А поскольку послеродовая депрессия может повлиять на любую женщину, независимо от ее психического здоровья и обстоятельств, текущие руководящие принципы предполагают, что каждая будущая и новая мать должна проходить регулярный скрининг на симптомы депрессии — спросите об этом, если ваш врач не поднял этот вопрос. 3

Дело в том, что, несмотря на распространенность PPD, многие женщины никогда не проходят скрининг на депрессию во время или после беременности. В том же исследовании CDC «Vital Signs» сообщается, что 13% женщин сообщили о симптомах депрессии после родов. Тем не менее, каждый восьмой сказал, что их лечащий врач никогда не спрашивал их об их психическом здоровье во время послеродовых осмотров. 6 Такое обсуждение с врачом — лучшее, что вы можете сделать для себя.

Вы также можете предпринять активные шаги для снижения риска PPD, если у вас был опыт депрессии в прошлом, или риска рецидива, если у вас была PPD после предыдущей беременности. Вот почему так важно поговорить с врачом об истории вашего психического здоровья, даже до того, как вы заметите какие-либо симптомы.

Продолжение статьи ниже

Страдаете ли вы или ваш близкий человек от послеродовой депрессии?

Пройдите 2-минутный тест на послеродовую депрессию, чтобы узнать, могут ли вам помочь диагностика и лечение.

Пройдите тест по послеродовой депрессии

Как долго длится послеродовая депрессия и каковы риски отсутствия лечения?

Трудно сказать, как долго будет длиться послеродовая депрессия без лечения. Оно может сохраняться месяцами или дольше и может перерасти в хроническое депрессивное расстройство. Послеродовая депрессия — это не то, к чему следует относиться легкомысленно, и молодые матери никогда не должны чувствовать, что их депрессия — это просто часть того, чтобы быть молодой мамой.

При отсутствии лечения PPD может оказывать длительное воздействие на ребенка, а также на маму.Это может ослабить связь между матерью и ребенком и потенциально помешать здоровому развитию ребенка. 4 В частности, это увеличивает риск ребенка впоследствии столкнуться с эмоциональными и поведенческими проблемами. Исследования показывают, что дети матерей с нелеченными ППД с большей вероятностью будут чрезмерно плакать, испытывать задержки в языковом развитии и испытывать трудности со сном и едой. 1

Когда мне следует обращаться за профессиональной помощью и с кем мне поговорить?

Это разумная забота о себе, чтобы внимательно следить за тем, как вы себя чувствуете на этом новом этапе своей жизни, и держать врача в курсе любых эмоциональных изменений, через которые вы проходите.Если вы находитесь в течение первых двух недель после родов, ваш врач может подождать, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы, потому что это, скорее всего, кратковременный случай детской синюшности.

Важно знать, что, хотя детская хандра носит временный характер, она все же может вызывать беспокойство и лишать вас способности заботиться о ребенке в эти важные первые дни. Хотя ваш врач может посоветовать вам подождать две недели, прежде чем пройти обследование на PPD, это не означает, что вам не следует сразу обращаться за поддержкой к семье и друзьям и просить их о любой помощи, в которой вы нуждаетесь.

Работа с терапевтом может оказаться полезной даже в этом случае. Как говорит Анна Глезер, доктор медицины, психиатр, специализирующийся на репродуктивных проблемах, и доцент Калифорнийского университета в Сан-Франциско, «обращение за помощью не означает, что вам нужно принимать лекарства. Психотерапия также может очень помочь в переходный период ».

Учитывая все обстоятельства, не ждите календаря, чтобы сразу обратиться к врачу или другому специалисту, если: 2

  • Вы начинаете чувствовать безнадежность или глубоко грустить.
  • Ваши симптомы депрессии усиливаются.
  • Вы не можете позаботиться о себе или своем ребенке.
  • У вас есть мысли о том, чтобы навредить себе или своему ребенку.

Получение диагноза PPD как можно скорее означает, что вы можете сразу же обсудить начало лечения. Это особенно важно, если у вас раньше была депрессия или PPD. Если вы испытываете симптомы депрессии через две недели или два месяца после рождения ребенка, и независимо от того, насколько серьезны ваши симптомы, обращение к профессионалу может помочь вам решить, какой курс лечения лучше всего подходит для вас.

Как диагностируется послеродовая депрессия?

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о ваших чувствах и мыслях, чтобы поставить диагноз. По словам Николь Перрас, доктора медицинских наук, медицинского директора Программы психического здоровья женщин в больнице Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия, , чтобы помочь различить стрессы, связанные с тем, чтобы быть молодой матерью, и PPD, вопросы могут быть очень конкретными. младенец в доме склонен нарушать ваш сон, вместо того, чтобы спрашивать: «Ты хорошо спишь?», это могло быть больше похоже на «Ты можешь спать, когда ребенок спит?»

Отсутствие аппетита может быть признаком депрессии, но многим кормящим матерям необходимо регулярно есть, независимо от того, голодны они или нет.Вместо того чтобы спрашивать: «Есть ли у вас аппетит?», Врач может спросить: «Вы едите, но не наслаждаетесь вкусом еды?»

Вашему врачу может быть полезно поделиться подробностями о частоте и характере ваших симптомов, других проблемах с психическим и физическим здоровьем, которые у вас есть, а также о любых наблюдениях о том, что помогает вашей депрессии и что усугубляет ее.

У вас тоже могут быть вопросы, на которые нужно ответить, например:

  • Может ли что-нибудь кроме PPD вызывать мои симптомы?
  • Какие виды лечения в прошлом помогали вашим пациентам?
  • Вы бы порекомендовали поставщика услуг психического здоровья в сообществе?
  • Могу ли я сегодня внести какие-либо изменения в свое поведение, чтобы улучшить свое настроение?
  • Есть ли какие-нибудь письменные ресурсы, которые вы бы порекомендовали?

Как лечится послеродовая депрессия?

Некоторые варианты лечения послеродовой депрессии аналогичны методам лечения других типов депрессии, но с одним важным преимуществом.Лучший выбор для вас зависит от ваших симптомов, их тяжести и ваших личных предпочтений. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, и некоторые методы лечения требуют терпения.

Основные методы лечения PPD: 1, 2

  • Терапия. Разговор с психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья может помочь вам справиться со своими чувствами. Определенные виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут научить вас определять негативные мысли и шаблоны, которые способствуют вашей депрессии, и узнать, как разорвать этот цикл негативных мыслей.
  • Антидепрессанты. Этот класс отпускаемых по рецепту лекарств помогает сбалансировать определенные химические вещества в мозгу, называемые нейротрансмиттерами. Например, распространенный тип антидепрессанта, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), помогает вашему мозгу поддерживать адекватный уровень серотонина. Этот нейротрансмиттер регулирует настроение и часто неуравновешен у людей с депрессией. Антидепрессанты могут начать действовать через несколько недель.
  • Зульрессо (брексанолон) . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило этот первый в истории препарат специально для лечения послеродовой депрессии. Брексанолон вводится внутривенно в течение 60 часов под наблюдением врача в специальной обстановке, где вы можете наблюдать (ребенок может пойти с вами, но вам также понадобится другой взрослый, потому что побочные эффекты включают сонливость). Хотя это может показаться необычным методом лечения, он очень эффективен для облегчения депрессии за счет восстановления уровня гормонов, который изменился после беременности.

Эти подходы можно использовать по отдельности или в комбинации, в зависимости от совета врача и ваших предпочтений. Прежде чем выбрать курс лечения, необходимо взвесить множество факторов, в том числе серьезность ваших симптомов и уровень нарушений, которые они вызывают в вашей жизни. Легкий случай PPD можно адекватно лечить с помощью, например, терапии, в то время как более умеренный или тяжелый случай PPD может потребовать лекарств.

Антидепрессанты, такие как СИОЗС, часто являются первой линией лечения умеренных и тяжелых случаев ППД.Талжан. Но поскольку большинство антидепрессантов начинают действовать через несколько недель, ваш врач может порекомендовать брексанолон, если у вас более серьезный случай — некоторые пациенты чувствуют себя лучше сразу после курса лечения. 8

Существуют также стратегии образа жизни, которые вы можете использовать дома, которые могут улучшить вашу способность справляться с PPD и потенциально уменьшить некоторые симптомы, в том числе: 5

  • Спать, когда можешь
  • Найдите время для упражнений
  • Обращение за помощью к семье и друзьям
  • Найдите время, чтобы заниматься своими делами
  • Регулярное здоровое питание
  • Присоединение к группе поддержки (обратитесь за рекомендациями к своему врачу, а некоторые варианты см. В разделе « Полезные ресурсы » ниже)

Хотя все эти стратегии играют важную роль в поддержании здоровья тела и разума в послеродовой период, правда в том, что бывает сложно найти время для здоровых привычек, когда у вас есть новорожденный.Вот почему так важно обратиться за помощью к медицинскому работнику, который может направить вас к варианту лечения, который лучше всего соответствует вашим симптомам, образу жизни и предпочтениям, а также к близким, которые могут помочь вам с личными обязанностями.

Если прописаны лекарства, повлияют ли они на мое грудное молоко?

Считается, что большинство антидепрессантов безопасно принимать во время грудного вскармливания, с небольшим риском побочных эффектов для ребенка. Ваш врач может объяснить, какие лекарства можно безопасно принимать во время грудного вскармливания, а какие нет. 9

Важно помнить, что отсутствие лечения PPD потенциально может подвергнуть вашего ребенка риску задержек в поведении и развитии. Грудное вскармливание не должно мешать вам обращаться за лечением от PPD, так же как лечение от PPD не должно мешать вам кормить грудью.

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовой психоз — гораздо более редкое и тяжелое состояние, чем ППД, которое может вызывать бред и галлюцинации. По оценкам, 4 из каждых 1000 молодых матерей испытывают это заболевание, и обычно оно начинается в первые две недели после родов. 2

Симптомы могут включать: 2

  • Видеть или слышать то, чего нет
  • Чувство замешательства
  • Быстрая смена настроения
  • Попытка причинить вред себе или ребенку
  • Паранойя
  • Беспокойство или возбуждение
  • Безрассудное или ненормальное поведение

Послеродовой психоз — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения, обычно в условиях стационара. Лечение может включать антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения.Электросудорожная терапия (ЭСТ), процедура, при которой через мозг проходят небольшие электрические токи, также может быть рекомендована при тяжелых симптомах психоза и депрессии. 1, 2

Как я могу помочь жене?

Если вы являетесь партнером женщины, страдающей PPD, вы можете помочь, посоветовав ей обратиться за помощью к медицинскому работнику. Ваша цель должна заключаться в том, чтобы уменьшить ее стресс и беспокойство любым возможным способом, уделяя при этом внимание своему собственному психическому здоровью.Дополнительные обязанности могут помочь — все, что позволит ей больше времени на сон.

«Это сложно, когда у вас есть новорожденный, но если вы можете разработать стратегию, чтобы помочь с кормлением в течение ночи, чтобы мама могла выспаться, это может стать способом защиты от некоторых из этих расстройств настроения», — — говорит Талджан.

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится послеродовая депрессия?

Невозможно сказать, как долго будет длиться послеродовая депрессия без лечения.Оно может сохраняться месяцами или дольше и может перерасти в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения нет гарантии, что PPD полностью исчезнет, ​​и всегда есть риск рецидива. Принятие некоторых лекарств, например антидепрессантов, может занять несколько недель.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Нет одной причины послеродовой депрессии. Среди основных причин считаются резкое падение уровня женских гормонов после родов и стрессы, связанные с рождением новорожденного, а также наличие в анамнезе депрессии или PPD.

Когда начинается послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия может начаться в течение нескольких дней после родов или в любое время в течение первого года после родов. Многие женщины в первые две недели после родов испытывают более легкое заболевание, называемое «бэби-блюз», и обычно оно проходит само. Женщинам, у которых симптомы депрессии длятся дольше двух недель после родов, следует обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Поскольку депрессия во время беременности или послеродовая депрессия в прошлом являются двумя основными факторами риска развития ППД, ваш врач может порекомендовать вам продолжить лечение депрессии на протяжении всей беременности, если у вас в анамнезе имеется какое-либо из состояний, чтобы снизить риск послеродового развития. депрессия.

Полезные ресурсы

  • Международная служба послеродовой поддержки (PSI) имеет телефон доверия по телефону 1-800-944-4PPD (4773), по которому вы можете позвонить или написать текстовое сообщение для получения информации, поддержки и ресурсов. Также еженедельно проводятся бесплатные телефонные сеансы в реальном времени с экспертами, к которым вы можете присоединиться. Смотрите расписание.
  • Postpartum Progress содержит список групп и ресурсов поддержки PPD по штатам.
  • Поиск служб психиатрической помощи: Управление служб психиатрической помощи и наркозависимости (SAMHSA) имеет онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате.
  • Национальный институт психического здоровья: здесь, как ведущее федеральное агентство по исследованиям психических расстройств, вы найдете последние исследования, новости и статистические данные о послеродовой депрессии.
  • 1-800-PPD-MOMS (773-6667): это национальная перинатальная горячая линия.

Источники статей

  1. Mayo Clinic. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617. Доступ 17 ноября 2020 г.
  2. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по охране здоровья женщин. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
  3. Американская психологическая ассоциация. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.apa.org/pi/women/resources/reports/postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
  4. Bauman BL, Ko JY, Cox S, et al. Показатели жизнедеятельности: симптомы послеродовой депрессии и обсуждения поставщиков медицинских услуг о перинатальной депрессии — США, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69: 575–581. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6919a2 внешний значок. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Часто задаваемые вопросы: послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.acog.org/womens-health/faqs/postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
  6. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Депрессия среди женщин. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/#Postpartum.По состоянию на 17 ноября 2020 г.
  7. Davé S, Petersen I, Sherr L, Nazareth I. Частота материнской и отцовской депрессии в первичной медико-санитарной помощи: когортное исследование с использованием базы данных первичной медико-санитарной помощи. Арх Педиатр Адолеск Мед . 2010; 164 (11): 1038-1044. DOI: 10.1001 / archpediatrics.2010.184. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20819960/. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
  8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первое лечение послеродовой депрессии. 19 марта 2019 г. Доступно по адресу: https: // www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-post-partum-depression. По состоянию на 6 января 2021 г.
  9. Национальный институт психического здоровья. Перинатальная депрессия. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/perinatal-depression/index.shtml. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
  10. Клиника Кливленда. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9312-postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.

Последнее обновление: 8 февраля 2021 г.

Послеродовая депрессия, когда ваш ребенок старше

Начало послеродовой депрессии обычно наблюдается у матерей, когда их ребенок находится между стадией новорожденного и 6-месячным возрастом, но этот опыт не ограничивается первыми 6 месяцами после рождения.Фактически, Американская психиатрическая ассоциация (APA), а также Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) используют модификатор «послеродовой», чтобы отметить, когда у женщины диагностирована депрессия в течение первого года после рождения ребенка. .

Обзор

Другие модификаторы могут использоваться, когда симптомы депрессии начинаются во время беременности и могут сохраняться после рождения ребенка (известная как послеродовая депрессия). Однако некоторые женщины ощущают последствия послеродовой депрессии более чем через год после родов.

По мере того, как все больше женщин рассказывают о своем опыте послеродовой депрессии, становится ясно, что это состояние влияет на каждую женщину по-разному. Актриса Хайден Панеттьери, например, публично обратилась за профессиональным лечением в психиатрическое учреждение, когда ее дочери было более 8 месяцев.

«Послеродовая депрессия, которую я переживала, повлияла на все аспекты моей жизни», — написала она в Твиттере. «Вместо того, чтобы оставаться в тупике из-за нездоровых механизмов выживания, я решил найти время, чтобы всесторонне поразмышлять о своем здоровье и жизни.Пожелай мне удачи!»

Когда это происходит?

ACOG объясняет, что послеродовая депрессия может возникать у женщин до первого дня рождения их ребенка. Тем не менее, нет никаких жестких правил относительно этой отметки в один год. Несмотря на название, послеродовая депрессия — это не просто расстройство, которое случается с матерями новорожденных.

Есть данные, что послеродовая депрессия может быть проявлением невылеченной депрессии до беременности. Иногда это состояние может быть проблемой психического здоровья, которая усугубляется из-за гормональных колебаний, недосыпания и стресса нового материнства.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые матери испытывают депрессию после того, как отлучили своих детей от грудного вскармливания, что для многих женщин не возникает, пока ребенку не исполнится год или больше.

Мы до сих пор не понимаем, как и почему у некоторых женщин возникает послеродовая депрессия, но, вероятно, есть много факторов, которые могут способствовать этому.

Признаки и симптомы

Вы должны знать разницу между послеродовой депрессией и так называемой «детской хандрой», которая может возникнуть в первые несколько недель послеродового периода.Это нормально — неделю или две чувствовать себя «не в духе» или даже немного плакать или нервничать после рождения ребенка.

Однако, если эти ощущения длятся дольше двух недель после родов и мешают вашей повседневной деятельности, это признак того, что вам нужно обсудить свои симптомы со своим врачом. Хотя послеродовая депрессия является обычным явлением — примерно у каждой седьмой женщины, — она некоторым женщинам может быть трудно распознать.

Многие женщины думают, что послеродовая депрессия «не так уж плоха» или что она пройдет сама по себе.Эти заблуждения могут привести к тому, что они откладывают обращение за лечением, и их состояние может ухудшиться.

Иногда женщины просто не понимают, когда это происходит — отчасти потому, что многие женщины считают нормальным постоянно чувствовать грусть или усталость после рождения ребенка. Быть новым родителем определенно меняет жизнь, но если вы несчастны и не можете справиться с ситуацией, вам доступны поддержка и помощь.

В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первый в истории препарат, разработанный специально для лечения послеродовой депрессии: Зулрессо (брексанолон).

Zulresso одобрен только для женщин в послеродовом периоде до шести месяцев. Женщина может быть кандидатом на лечение Zulresso, если у нее впервые возникла депрессия в третьем триместре беременности и / или в течение шести месяцев после родов.

Когда обращаться за помощью

Хотя это не исчерпывающий список симптомов послеродовой депрессии, это хорошая отправная точка для женщин, обеспокоенных возможностью послеродовой депрессии:

  • Избегание социального взаимодействия
  • Постоянное чувство вины
  • Плач или чувство безнадежности / печали
  • Чрезмерные перепады настроения
  • Ощущение, что вы плохая мать
  • Чувство, что вы хотите причинить вред своему ребенку или причинить себе боль
  • Потеря интереса к занятиям, которые вам раньше нравились

Также важно отметить, что женщины, которые испытывают депрессию во время беременности или после рождения ребенка, также могут испытывать беспокойство.Если вы испытываете симптомы депрессии, важно поговорить с врачом. Они могут предоставить вам полезные ресурсы, поддержку и лечение.

Если у вас возникают мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, или мысли о самоубийстве, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 для получения поддержки и помощи со стороны квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

Для получения дополнительных ресурсов по психическому здоровью см. Нашу национальную базу данных горячей линии.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *