Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Рекомендации после прививки на сайте клиники ДЕТСТВО Плюс


Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:


В первые 30 минут после прививки


Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.


Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.


Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.


Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.


По возвращении домой после прививки


Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С (в подмышечной впадине) – дайте ему дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Для этой цели подойдет парацетамол (калпол, цефекон, эффералган, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуфен и другие)


Если у ребенка нет температуры – можно искупаться под душем, как обычно. Наличие реакций в месте укола – не противопоказание к купанию и даже наоборот.


Первая ночь после прививки


Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.


При температурных реакциях можно обтереть ребенка водой комнатной температуры. Не используйте для обтираний спирт и уксус – они раздражают и сушат детскую кожу.


Давайте ребенку жаропонижающее только по показаниям – при температуре выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Помните о том, что суточная дозировка парацетамола или ибупрофена не безгранична (!!!). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.


Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.


Первые два дня после прививки (все вакцины)


Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.


Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.


Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.


У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.


С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.


Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).


При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) можно местно использовать контрастные примочки (чередовать ткань, смоченную водой комнатной температуры и ткань, смоченную теплой водой), а также использовать рекомендованные врачом мази.


После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»


Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.


В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.


Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)


В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.


Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.


Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.


Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.


В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).


Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.


Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница? — Детский медицинский центр Поллианна

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница?

Существуют вакцинальные реакции, наиболее часто возникающие, и осложнения после прививок. Хотя для большинства родителей разницы не существует, необходимо знать, чем они отличаются.

Вакцинальные реакции — это то с чем чаще всего сталкиваются родители и врачи, то есть закономерные и ожидаемые реакции со стороны ребенка, получившего вакцину. К ним относят:

  • повышение температуры, возникающее преимущественно в первые сутки после вакцинации. Высокая температура после 2-х суток от проведения прививки чаще результат присоединения ОРВИ в день посещения врача.

  • Местная реакция в виде покраснения или припухлости (отека) в месте введения вакцины. Обычно сохраняется несколько дней и проходит самостоятельно. Сильная реакция в виде отека более 8 см встречается очень редко.

  • Пронзительный плач в течение 3 часов и более чаще связан с травмой нерва в месте укола. Проходит без последствий.

Осложнения — это неожидаемая и неправильная реакция организма на фоне или после введения вакцины. Различают несколько видов осложнений.

Осложнения вследствие индивидуальной чувствительности — самая частая причина реакций: аллергических (сыпь, крапивница, шок), неврологических (судороги, энцефалопатия).

Осложнения вследствие нарушения принципов вакцинации: некачественная вакцина, нарушение хранения или перевозки вакцин, нарушение техники введения вакцины или ее дозы.

Возможны также и косвенные ситуации, связанные с введением прививок, например, судороги на фоне повышения температуры после проведения вакцинации, т. е. не на прививку, а на повышение температуры после прививки.

Вакцинальные осложнения — это тяжелые и/или стойкие нарушения здоровья вследствие проведения прививок. К ним относят:

  • Вакцинассоциированный полиомиелит — редкое, но тяжелое заболевание, возникающее после вакцинации живой прививкой от полиомиелита (частота встречаемости по данным ВОЗ 1 случай на 1 000 000 привитых). В связи с этим решается вопрос о полном переходе на инактивированные вакцины (неживые).

  • Тромбоцитопения — резкое и значимое снижение количества тромбоцитов, что влечет за собой риск кровотечений. Встречается после проведения прививки против кори (частота 3-4 случая на 100 000 привитых)

  • Шок (анафилаксия) может быть связана с компонентами вакцин, но в большинстве случаев причина не выясняется. Для АКДС вакцины частота 1 случай на 50 000 прививаемых, для других вакцин риск значительно реже — 1 случай на 1 000 000 привитых. Реакция возникает через несколько минут, реже через 1-2 часа.

  • Осложнения при вакцинации БЦЖ (туберкулез) — язва, холодный абсцесс, увеличение лимфоузлов, даже воспаление кости (остеомиелит) с выделением из очага воспаления микобактерии туберкулеза. Все осложнения БЦЖ встречаются в 85% при вакцинации БЦЖ и в 15% при вакцинации БЦЖ-М. Генерализованный БЦЖит — очень тяжелое заболевание ребенка с иммунодефицитом, которому сделали прививку. Встречается крайне редко. За последние 6 лет в России — 4 ребенка.

Учитывая все возможные осложнения и реакции, каждый ответственный педиатр обязательно проводит полный осмотр ребенка перед прививкой, собирает анамнез, а также оценивает результаты анализов крови и мочи, а уж потом решает вопрос о проведении вакцинации.

Отсутствие прививок может стать причиной тяжелого инфекционного заболевания с различными последствиями, но отказ родителей от вакцинации не повлияет на оформление ребенка в детское учреждение, хотя в некоторых случаях ведет к определенным ограничениям.

Уважаемые родители! Информации много даже в этой небольшой статье, а в интернете получить адекватные знания, не имея медицинского образования, довольно сложно. Поэтому, если у вас есть вопросы или сомнения приходите к нам в клинику за квалифицированной консультацией.

Вакцина «Превенар 13» — ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск

Ежегодно множество детей заболевает различными пневмококковыми болезнями. К ним относятся такие опасные заболевания, как пневмония, отит, тонзиллит, бронхит, сепсис и другие. Несмотря на обилие лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке, от болезней, развивающихся из-за пневмококка, до сих пор бывает трудно излечиться. Особенно актуальной стала эта проблема на фоне глобального привыкания к антибактериальным препаратам — мы очень часто прибегаем к антибиотикам, из-за чего бактерии со временем адаптировались к ним. Есть мнение, что даже самые сильные антибиотики довольно скоро перестанут действовать. Поэтому вакцинация детей против пневмококковой инфекции является на сегодняшний день лучшим решением.

В начале 2014 года в российский Национальный календарь прививок официально внесли вакцинацию против пневмококка. Одним из препаратов, применяемых с этой целью, является вакцина «Превенар 13» (Prevenar 13). Давайте выясним — что это за вакцина, в чём её отличие от других препаратов? Есть ли какие-либо особенности в её использовании и назначении? Как вакцина «Превенар 13» действует и насколько безопасна?

Описание инструкции по применению вакцины «Превенар 13»

От чего прививка «Превенар 13»? Основная цель назначения вакцины — защита от пневмококка. Это не антибиотик или лекарство, которое борется со стрептококком при попадании последнего в организм человека. «Превенар 13», как и все вакцины, стимулирует организм, заставляет его клетки запомнить инфекцию и быстрее отреагировать на её присутствие при возможной встрече.

Вакцина «Превенар 13» представляет собой суспензию, состоящую из полисахаридов различных вариантов стрептококка. Это частицы пневмококка, конъюгированные (усиленные) с помощью дифтерийного белка, части его оболочки. Почему 13? По мнению учёных, это именно те серотипы или варианты пневмококка, которые приводят к самым опасным заболеваниям в организме человека.

Больше всего подвержены развитию стрептококковых инфекций маленькие дети. Особенность вакцины «Превенар 13» в том, что её применяют у малышей первых месяцев жизни. Начиная с двухмесячного возраста детям делают прививки данным препаратом.

 

Какую защиту включает в себя вакцина «Превенар 13»? Её состав, следующий:

  • пневмококковых полисахаридов серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F, 23F;
  • белка-носителя дифтерийного;
  • алюминия фосфата;
  • натрия хлорида;
  • воды для инъекций;
  • янтарной кислоты;
  • полисорбата.

Кто является производителем вакцины «Превенар 13»? Выпускает препарат фармацевтическая компания Pfizer (США). Но если на упаковке будет указано производство Россия или Ирландия — это тоже правильно, ведь предприятия-производители находятся и в других странах.

 

пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция в ослабленном организме (к их числу относятся дети, старики и люди с некоторыми хроническими заболеваниями) чаще других вызывает пневмонию, отит, бронхит и другие не менее опасные заболевания дыхательной системы. Резистентность или устойчивость к антибиотикам пневмококка растёт с каждым годом. Возможно, через пару десятков лет эффективных антибактериальных препаратов против него практически не останется либо они будут недоступны большинству. Поэтому возникла необходимости найти действенные методы борьбы с инфекцией.

Стоит ли делать прививку вакциной «Превенар 13» и для чего? Прививка против пневмококковой инфекции — это единственная защита, которая подготавливает организм человека к самостоятельной борьбе со стрептококком в первые месяцы жизни.

Кроме детей, существует ещё несколько категорий людей, кому показано введение вакцины против стрептококка «Превенар 13».

  1. Пожилым людям кому больше 65 лет. Их организм ослаблен, иммунная система уже не так быстро и эффективно реагирует на инфекции, поэтому есть более высокий риск развития стрептококковой пневмонии и многочисленных осложнений.
  2. Людям с сахарным диабетом.
  3. Людям, чья печень уже неспособна быстро реагировать на заражение стрептококками — страдающим циррозом печени.
  4. Всем с иммунодефицитными состояниями различного происхождения (заболевания почек, печени, с ВИЧ).
  5. С преимущественно хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы и неврологическими недугами.

Во всех вышеперечисленных группах повышается вероятность заражения пневмококком и возможность их осложнения. Поэтому вакцинация данных категорий населения необходима.

Схема вакцинации

В официальной инструкции вакцины «Превенар 13» есть несколько графиков для введения препарата. От чего они зависят?

  1. От возраста человека, которому показана эта прививка.
  2. От необходимости введения «Превенар 13». По мнению учёных детям старшего возраста и взрослым прививку делать не стоит, так как эта категория людей в большинстве случаев уже перенесла в первые годы жизни многие заболевания, вызванные стрептококком, поэтому нет острой необходимости их вакцинировать.
  3. От показаний — есть группы людей, которым введение вакцины показано по причине предрасположенности к развитию заболеваний, вызванных пневмококком.

Каждый график вакцинации «Превенар 13» имеет свои незначительные особенности.

  1. С двух до шести месяцев вакцина вводится по следующей схеме: трёхкратное введение вакцины с интервалом между ними не менее четырёх недель. Если возникла необходимость уехать на длительное время — то прививку можно сделать всего два раза, но между первой и второй вакцинациями должен быть промежуток как минимум 8 месяцев. Ревакцинацию «Превенар 13» в первом и втором случае делают в промежутке между 11 и 15 месяцами.
  2. Если родители решили привить ребёнка с 7 до 11 месяцев схема введения «Превенар 13» немного меняется. Иммунизацию проводят дважды с незначительным промежутком в 4 недели. Ревакцинация при этом однократная в два года.
  3. После 12 месяцев и до 23 включительно прививку делают всего два раза. Второй раз при этом она делается не ранее, чем через 8 недель после первой инъекции.
  4. Начиная с двухлетнего возраста прививку делают всего один раз. Нет необходимости проводить ревакцинацию. Это самая удобная схема вакцинации «Превенар 13», особенно, для уезжающих за границу или для детей, кто скоро пойдёт в детский садик или школу. Возраст человека для проведения прививки неограничен.

 

Схема вакцинации «Превенар 13»

Если ребёнку первая прививка была сделана старой версией вакцины «Превенар», защищающей только от семи вариантов пневмококка, следующую вакцинацию либо ревакцинацию можно смело проводить «Превенар 13». Защита при этом сработает против всех 13 серотипов микроорганизма.

Правила введения вакцины

Выпускается препарат в виде суспензии в шприц-тюбике 0,5 мл. На вид она должна быть гомогенного белого цвета. По рекомендации производителя перед использованием «Превенар 13» нужно тщательно встряхнуть, после чего вещество в шприце должно приобрести однородный вид, без посторонних примесей. В противном случае препарат считается непригодным к использованию.

«Превенар 13» относится к тому типу вакцин, которые не замораживают. Поэтому, если медработник в период введения препарата достанет его из морозильника — вакцина считается непригодной и не сможет выполнить свою основную функцию.

В инструкции по применению вакцины «Превенар 13» сказано, что препарат вводится только внутримышечно. Но и здесь есть свои особенности, которые нужно помнить:

  • до двух лет малышам нужно делать инъекции в бедро, а именно в его верхненаружную поверхность на уровне средней трети, так в случае возникновения осложнений малышам удобнее накладывать жгут;
  • всем детям старше 24 месяцев вакцина «Превенар 13» вводится в область плеча, в дельтовидную мышцу.

Во избежание осложнений ни в коем случае не рекомендуется делать прививку внутривенно или внутримышечно в ягодичную мышцу. Вакцину «Превенар 13» также нельзя использовать внутрикожно либо подкожно.

Реакция организма на вакцину «Превенар 13»

Как переносится «Превенар 13» и много ли после неё наблюдается осложнений? Введение в организм любого незнакомого препарата сопровождается слабыми или сильными реакциями. «Превенар 13» не исключение.

Какие реакции организма возможны после прививки вакциной «Превенар 13»?

  1. К наиболее частой реакции у ребёнка или взрослого относится ответ со стороны нервной системы: нарушение сна, потеря аппетита, раздражительность, головная боль, утомляемость.
  2. После прививки вакциной «Превенар 13» может, повыситься температура.
  3. Появляются новые или обостряются прежние боли в области суставов.
  4. Более редки по своему возникновению следующие проявления: болезненность в области введения препарата из-за чего могут ограничиваться движения руки или ноги, отёк места инъекции, рвота и послабление стула.
  5. К нечастым реакциям на «Превенар 13» относятся уплотнение и отёк тканей в месте укола более 7 см, плаксивость ребёнка, тошнота.
  6. Очень редко после введения «Превенар 13» увеличиваются лимфоузлы и появляется эритема (покраснение участков кожи из-за увеличения капилляров).

Противопоказания

Вакцина «Превенар 13» используется для профилактики заболеваний, вызванных пневмококком. Переносится препарат хорошо, но бывают ситуации, когда проводить иммунизацию нежелательно. Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

  • беременным женщинам и кормящим мамам «Превенар 13» вводить нельзя, так как не проводились исследования на этой особой категории населения;
  • вакцинировать запрещено, если на предыдущее введение препарата была выраженная реакция;
  • «Превенар 13» не вводится, если есть аллергия на один из компонентов вакцины: полисахариды, дифтерийный белок;
  • вакцинацию временно придётся отложить, если у человека обострилось хроническое заболевание или он заболел острой инфекцией.

Оптимальной считается введение вакцины в возрасте от 2 месяцев до пяти лет. Но это не значит, что «Превенар 13» взрослым вводить нельзя. В более старшем возрасте вакцинация проводится исходя из показаний.

О чём нужно помнить до и после прививки

Что ещё нужно знать о правилах поведения во время введения вакцины от пневмококковой инфекции «Превенар 13»?

  1. До иммунизации и во время неё постарайтесь избегать контактов с больными людьми. Инкубационный период во время развития острых респираторных заболеваний иногда длится несколько дней. Человек на прививку может прийти уже заражённым, сам того не подозревая. Появления возможных реакций в виде температуры иногда является не результатом воздействия вакцины, а последствием контакта с больным ОРВИ.
  2. Вводить прикорм ребёнку, пробовать новые виды продуктов, особенно, экзотические можно только через несколько недель после вакцинации. Аллергическая сыпь иногда развивается не на препарат, а на другие, чаще всего пищевые аллергены.
  3. Прививку «Превенар 13» как и другими вакцинами лучше делать перед выходными, чтобы иметь меньше контактов с потенциально заражёнными людьми.
  4. Ещё одно важное условие вакцинации — после неё лучше в течение 30 минут находиться под присмотром медсестры, проводившей процедуру. Это необходимо для моментальной помощи при развитии осложнений, таких как шок.
  5. После прививки «Превенар 13» разрешается мыться, но оптимальной водной процедурой является вечернее принятие душа, а не купание в ванной. Лучше избегать длительного контакта ребёнка или взрослого человека с водой, чтобы не раздражалось место введения препарата.
  6. Можно ли гулять с ребёнком после прививки «Превенар 13»? Нет ограничений по прогулкам. На свежем воздухе быть не запрещено. Ограничить нужно лишь походы в магазины, кафетерии, на детскую площадку, так как это повысит вероятность встречи с больными людьми. Ещё одно нужное правило — пообщаться с лечащим врачом до введения «Превенар 13». Важно узнать о возможных реакциях и осложнениях, как их предотвратить, а в случае развития как себя вести.

Часто задаваемые вопросы о вакцине «Превенар 13»

  1. «Превенар 13» живая вакцина или нет? Это неживая вакцина, для её создания не используют убитые или ослабленные штаммы микроорганизмов.
  2. Как подготовиться к прививке вакциной «Превенар 13»? Особой подготовки не нужно. Главное, прийти на прививку здоровым, если человек склонен к аллергическим реакциям нужно заранее об этом сообщить врачу. В случае, когда человек сомневается в состоянии своего здоровья и последние несколько дней перед иммунизацией чувствует слабость — за день до введения «Превенар 13» лучше сдать анализы, а перед прививкой нужен полноценный врачебный осмотр.
  3. Как лучше справиться с неприятными последствиями после введения «Превенар 13»? Чтобы лучше перенести вакцинацию можно в день её проведения и после принять противоаллергические препараты.
  4. Сколько держится температура после прививки вакциной «Превенар 13» и когда пора обратиться к врачу? На первые-вторые сутки незначительное повышение температуры допускается. Высокие цифры (более 38,5 °C) или повышение температуры тела более трёх дней — повод немедленного обращения к врачу.
  5. В каких случаях не нужно ждать, когда реакция пройдёт сама? Любая тяжёлая реакция на препарат — это повод немедленного обращения к врачу. Выраженная аллергия, покраснение места инъекции с уплотнением более 7 см, выраженная слабость, тошнота и неоднократная рвота, судороги — любые из этих симптомов требуют наблюдения медработников. При развитии отёка Квинке или анафилактического шока — нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
  6. Сколько раз делают прививку «Превенар 13»? Вместе с ревакцинацией препарат могут делать от одного до четырёх раз. Всё зависит от возраста человека.
  7. Можно ли после вакцинации купать ребёнка и выгуливать? Да, можно, главное, не перегрузить, в день вакцинации лучше обойтись принятием душа, а прогулки должны проходить в нелюдном месте.

Важные моменты вакцинации «Превенар 13»

Есть ещё несколько принципиальных моментов, которые нужно упомянуть, говоря о вакцине «Превенар 13».

  1. Передозировка препаратом невозможна, так как в тюбике-шприце содержится одна доза вещества.
  2. Людям с заболеваниями свёртывающей системы крови (тромбоцитопения и другие) прививка вакциной «Превенар 13» должна проводиться под наблюдением врачей из-за опасности развития осложнений. Это единственное исключение, когда вакцину можно вводить не внутримышечно, а подкожно.
  3. Недоношенным малышам применять препарат можно только через 2 месяца после рождения. Лучше «Превенар 13» в этом случае вводить на втором этапе выхаживания в стационаре под наблюдением врачей.
  4. Согласно инструкции по применению «Превенар 13», препарат хорошо сочетается с другими запланированными вакцинами у детей до пяти лет.

Нужна ли вакцинация против пневмококка? В некоторых странах Европы устойчивость стрептококка к антибактериальным препаратам уже сейчас превышает 30%. В наше время вакцинация — единственный путь спасения человека от заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, и их осложнений. Такая вакцина, как «Превенар 13» даёт возможность защитить детей в первые месяцы их жизни и справиться с нежелательными болезнями ещё до начала их развития.

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.


Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.


Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).


Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.


В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).


Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.


Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.


Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.


Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.


Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.


Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.


Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

В Москве назвали долю людей с побочными эффектами после прививки от COVID :: Общество :: РБК

Фото: Павел Лисицын / РИА Новости

Почти каждый десятый может ощутить жар, озноб, слабость или тошноту после вакцинации от коронавирусной инфекции COVID-19 препаратом «Спутник V». Об этом сообщает «РИА Новости» со ссылкой на памятку для жителей Москвы, которую выдают пациентам после вакцинации.

В памятке сообщается, что 5,7% пациентов могут почувствовать ломоту в теле и мышцах, озноб или чувство жара, головную боль или температуру более 37 градусов. При повышении температуры более 38 градусов пациентам следует принять жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен), а если температура тела выше 39 градусов держится в течение четырех часов после приема медикаментов, то необходимо вызвать врача, говорится в рекомендациях.

При этом около 4,7% пациентов, получающих прививку, пожаловались на боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. В рекомендациях отмечается, что отдельного лечения в таких случаях, как правило, не требуется, однако для устранения отека и дискомфорта рекомендуется принять антигистаминные препараты.

Британские вирусологи оценили данные об эффективности вакцины «Спутник V»

Помимо прочего, 1,5% пациентов склонны почувствовать заложенность носа, насморк или першение в горле. В таких случаях специалисты рекомендуют обильное питье, полоскание горла, а также использование назальных спреев. Менее чем у 1% пациентов может наблюдаться учащение сердечного пульса или повышение давления.

Большая часть пациентов переносит вакцинацию без недомоганий. При этом их появление также является нормальной индивидуальной реакцией организма и одним из признаков формирования иммунитета. При возникновении слабости, общей усталости и тошноте пациентам рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и позволить себе отдохнуть.

Врач сообщил о необычном течении COVID-19 у некоторых пациентов

Президент Владимир Путин объявил о регистрации первой в мире вакцины от коронавируса «Спутник V» в середине августа. Препарат разработали специалисты Центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Вакцинация проводится в два этапа: сначала вводят первый компонент препарата, а спустя три недели делают вторую инъекцию.

2 декабря Владимир Путин поручил приступить к масштабной вакцинации от коронавируса в стране со следующей недели. По словам главы государства, объемы производства вакцины в ближайшие несколько дней достигнут 2 млн доз, что, по словам Путина, даст возможность начать если не массовую, то масштабную вакцинацию, которая прежде всего коснется двух групп риска — врачей и учителей.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,

федеральный и региональные

оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

сколько держится у ребенка, что делать?

В современном мире вакцинация детей — неотъемлемая составляющая детской медицины. Национальный Календарь прививок довольно насыщенный и нашим малышам в первый год жизни приходится посещать прививочный кабинет практически каждый месяц. Да и деткам дошкольного возраста несколько раз делают ревакцинации.

Введение чужеродных агентов в организм, необходимое условие для выработки иммунитета против опасных заболеваний — почти всегда сопровождается местной или общей реакцией. Сила и степень её проявления зависит от многих факторов, в первую очередь, от вида вакцины и индивидуальных особенностей организма. Одной из наиболее часто встречающихся реакций является температура у ребёнка после прививки. Хотя бы раз в жизни она заставила поволноваться каждого родителя. Почему поднимается температура, нужно ли её сбивать и в каких случаях необходимо обратиться к врачу? На эти и другие вопросы мы постараемся как можно более подробно ответить в этой статье.

Почему повышается температура после прививки

Любая вакцина представляет собой чужеродный для организма агрессивный агент. Это может быть живой ослабленный вирус или бактерия, а, может, лишь их фрагмент — белковое вещество клетки, полисахарид, вырабатываемый бактерией токсин и так далее. Все эти биологические вещества в иммунологии носят одно общее название — антиген. То есть это та структура, на которую организм отвечает выработкой иммунитета, в том числе и антител.

Попадая в организм, антиген запускает ряд сложных реакций. И если после прививки поднялась температура, то это означает, что организм ребёнка включил защитные механизмы.

Каждая вакцина обладает собственной реактогенностью — свойством вызывать реакции и осложнения. Наиболее сильную реакцию вызывают живые вакцины на основе ослабленных бактерий и вирусов, и чем их больше, тем ярче выражена реакция. Также достаточно сильное воздействие оказывают так называемые клеточные вакцины — те, которые содержат цельные клетки убитых бактерий. Например, в АКДС вакцине содержатся бактерии коклюша, которые и провоцируют у детей поствакцинальные осложнения. По некоторым данным, повышение температуры после прививки АКДС отмечается у 90% детей. Более слабую реакцию дают препараты, содержащие лишь фрагменты вирусов и бактерий, их токсины, а также продукты генной инженерии. Так, отмечено, что французская вакцина «Пентаксим», в состав которой входит бесклеточный коклюшный компонент, вызывает побочные реакции в несколько раз реже, чем АКДС.

Механизм развития гипертермии

Любая прививка — это попадание в организм чужеродных тел. После введения вакцины не происходит заражения, потому что инфекционные тела ослаблены или убиты. Но организм отвечает на них формированием полноценной защиты, которая сохраняется на длительное время. Поэтому не следует удивляться возникновению лихорадки. Это абсолютно нормальная реакция, которая не требует вмешательства до определённой степени.

Температура у ребёнка после прививки от коклюша обычно повышается на 2–3 день. После введения противокоревой вакцины лихорадка может возникать на 5–8 сутки. Инородные тела вакцины (микробы или вирусы, другие вещества, входящие в её состав), попадая в организм, вызывают иммунный ответ. Кроме выработки специфических защитных тел против инфекции, запускаются механизмы выработки веществ, снижающих теплоотдачу (простагландины, цитокины, интерферон, интерлейкины и др.). Для чего организм вызывает повышение температуры? Дело в том, что большинство бактерий и вирусов уязвимы к высоким температурам, а тело человека лучше вырабатывает антитела при гипертермии.

Почему у некоторых детей возникает гипертермия в ответ на конкретную прививку, а у других — нет? Это зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Некоторые дети одну и ту же инфекцию переносят с температурой 37–37,5 °C и незначительной интоксикацией, а другие лежат с лихорадкой до 39,0 °C и тяжёлыми симптомами.

В возникновении температурной реакции имеются некоторые зависимости:

  • чем ребёнок младше, тем меньше вероятности возникновения гипертермии или она проявляется в более низкой степени;
  • с каждой последующей однотипной прививкой (например, АКДС) вероятность и степень повышения температуры возрастает.

Почему это происходит? При первом внедрении иммунных тел после ответа организма остаются так называемые клетки памяти, которые отвечают за развитие защиты в случае повторного инфицирования. После второй прививки защитная реакция возникает намного быстрее и сильнее, вероятность побочных эффектов повышается.

Какие прививки вызывают повышение температуры

Как уже было сказано, у каждой вакцины своя степень реактогенности. Вот какие вакцины чаще всего провоцируют поднятие температуры у ребёнка.

  1. Вакцина АКДС. Это, пожалуй, самая реактогенная вакцина из всего календаря прививок. У большинства деток температура поднимается в течение первых суток после вакцинации. Поднятие столбика термометра до 38,5 °C считается при этом нормальным и не является поводом для беспокойства. Сколько может держаться температура после прививки АКДС? Обычно она спадает через 1–2 суток, но может длиться до 5 дней.
  2. Живые вакцины: корь, паротит, краснуха. Температура в ответ на их введение повышается в редких случаях. Чаще это происходит через 5–14 дней, когда вирус приживается в организме и начинает размножаться (ребёнок переболевает в лёгкой форме). Обычно отмечается небольшой подъем столбика термометра в пределах 37,5 °C.
  3. Вакцина против полиомиелита — живая, но переносится детским организмом легко. Подъем температуры отмечается редко и в норме не превышает 38–38,5 °C. Сроки поствакцинальной реакции варьируют от нескольких часов до 2–3 дней после прививки. В редких случаях температура держится на протяжении 1–2 недель, но обычно проходит через 1–2 дня. Инактивированная вакцина против полиомиелита не должна вызывать никаких побочных эффектов.
  4. Вакцина против гепатита B. Повышения температуры прививка в норме не вызывает.
  5. Противотуберкулёзная вакцина БЦЖ в редких случаях может провоцировать незначительное повышение температуры тела даже через отдалённый промежуток времени — до нескольких месяцев. При этом в месте укола образуется незаживающая гноящаяся язвочка, что является поводом для обращения к доктору.
  6. Температура у ребёнка после прививки от гриппа может возникать в зависимости от того какой вакциной она была сделана. Если вакцина была живая, то гипертермия может быть, как реакцией, так и подобием гриппозного состояния. Особенно такое возможно при изначально ослабленном иммунитете. Если же прививка делалась инактивированной вакциной, то лихорадка возникает очень редко и в основном как индивидуальная реакция организма, не требующая лечения.

Температура у ребёнка после инъекции Манту возникать в норме не должна, потому что это не совсем прививка. Реакция Манту — это диагностическая процедура. Реакция на компонент должна возникать только местная. Почему может повыситься температура после реакции Манту? Это могут быть:

  • индивидуальная реакция на туберкулин;
  • аллергичность ребёнка;
  • начало какого-либо заболевания;
  • прорезывание зубов или наличие другого воспаления;
  • некачественный введённый препарат;
  • инфицирование при инъекции.

Итак, температурная реакция на вакцину в большинстве случаев считается у медиков нормальной и не требует врачебного вмешательства.

При каких прививках возможна гипертермия

Если ребенок правильно подготовлен к вакцинации и ни что не угрожает его здоровью, температура может вообще не подниматься. Однако это вовсе не показатель того, что иммунитет не сформирован, а проявление сугубо индивидуальной реакции организма на вакцинирующий препарат.

При повышенной температуре тела лучше вырабатываются антитела, вирусы и бактерии быстрее погибают. Обычно у ребенка в первые двое суток после инъекции показатель термометра может подскочить до 38 градусов, но это не повод сбивать температуру. Если же она держится дольше двух дней, а прием жаропонижающих не дает результата, следует вызывать врача.

На какие прививки чаще всего происходит температурная реакция

  • Сразу после рождения (в роддоме) малышу проводят вакцинацию от гепатита В. Вакцина считается слабо реактогенной, прививка может вызвать незначительное повышение температуры, которую не придется сбивать.
  • До выписки из роддома, новорожденному вводят противотуберкулезную сыворотку. Результатом прививки БЦЖ редко становятся колебания показаний градусника. Однако в случае нагноения места укола, температура может подняться.
  • Вакцинацию от полиомиелита выполняют оральным препаратом, не вызывающим особых осложнений. Повышение температуры до значения 37,5 °С может произойти лишь через две недели после инъекции.
  • Прививка от паротита угрожающей симптоматикой не характеризуется. Реакцией детского организма иногда становятся признаки легкой простуды с невысокой температурой. Ее сбивать нет смысла, она проходит сама.
  • Годовалому малышу ставят однократную прививку от кори. Если ребенок здоров, угрожающей температурной симптоматики опасаться не стоит. У ослабленных деток через две недели может наблюдаться небольшой подъем температуры.
  • Самой реактогенной можно считать вакцину АКДС, защищающую от инфицирования столбняком, дифтерией и коклюшем. Детский организм на введение комбинированного препарата чаще всего реагирует повышением температуры, которую придется сбивать.

Для Вас: Нормы пробы Манту у детей в год: правила и особенности введения вакцины

Когда ожидать температурный взлет

Момент развития гипертермии зависит от состава вакцинирующего препарата. Инъекция инактивированной вакциной (фрагменты убитого вируса) способна вызвать гипертермию через 2-3 дня. Температуру можно не сбивать, она пройдет сама, но может держаться неделю. Вакцинация живыми (ослабленными) клетками вируса способна вызвать жар у ребенка на второй день после прививки, а продержаться две недели.

По мнению врачей, какую бы температуру не вызвало введение вакцины, необходим прием жаропонижающих средств уже при отметке градусника 37,5 °С. Критическое нарастание симптомов гипертермии угрожает фебрильными судорогами.

Нужно ли сбивать температуру после прививки

Педиатры в один голос заявляют: повышенная температура после вакцинации ребёнку совершенно неполезна (в отличие от инфекционных болезней) и её нужно снижать с помощью лекарственных средств.

После АКДС некоторые врачи рекомендуют в профилактических целях однократно дать малышу на ночь привычное жаропонижающее. Другой вопрос, насколько медикаменты будут полезны вашему ребёнку? При невысоком подъёме столбика термометра и хорошем самочувствии крохи лучше оставить всё без вмешательства извне.

Какую температуру надо сбивать после прививки? Давать жаропонижающее необходимо при любом подъёме температуры, если она превышает отметку 37,3 °C, при измерении её в подмышечной впадине. Лучше заранее позаботиться о том, чтобы она не поднялась слишком высоко.

Сколько дней держится температура после прививки АКДС?

Если после прохождения вакцинации температура тела ребенка поднялась, не стоит паниковать. Обычно показатели нормализуются уже на следующий день после прохождения процедуры.

Тревожным показателем является сохранение гипертермии в течение последующих дней.

Это говорит о том, что в организме после вакцинации появились какие-то побочные эффекты, которые могут перейти в серьезные осложнения. Поэтому в подобной ситуации лучше обратиться за профессиональной помощью к врачу.

Как сбить температуру после прививки

Вот какие медикаменты рекомендуют применять педиатры.

  1. «Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Тайленол») в свечах. Применять при незначительном повышении или в профилактических целях на ночь после прививки АКДС.
  2. «Ибупрофен» («Нурофен», «Бурана») в сиропе. Дают если есть жар свыше 38 °C.
  3. Если не помогает «Парацетамол» и «Ибупрофен», тогда рекомендуется дать ребёнку «Нимесулид» («Нимегезик», «Найз», «Нимесил», «Нимид») в растворе или сиропе.

Чтобы снизить температуру тела, можно обтереть малыша прохладной водой или слабым раствором столового уксуса.

А вот чего нельзя делать:

  • обтирать водкой — она сушит кожу малыша;
  • давать ребёнку аспирин — он запрещён к применению у детей до 12 лет ввиду риска развития побочных эффектов;
  • купать малыша;
  • гулять на улице;
  • обильно кормить, менять рацион, водить новые продукты в прикорм.

Также в период высокой температуры рекомендуется давать малышу аптечные препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс:

  • «Регидрон»;
  • «Гидровит»;
  • «Глюкосолан».

Для предупреждения развития аллергических реакций проконсультируйтесь с вашим педиатром о профилактической даче антигистаминных средств.

Почему поднимается температура после прививки АКДС

Опасна ли температура после АКДС? Нет, она показывает ответ организма на получение антигена. Как правило, если есть повышение температуры, то можно смело утверждать, что вакцина подействовала и организм борется с инфекцией.

Сколько держится температура после прививки АКДС? Статистика показывает, суммарное время не превышает четырех суток. Первые проявления возможны уже в день прививания. А на вторые сутки значение градусника может подняться до 38.

Многие специалисты советуют сбивать температуру свыше 38 градусов. Можно принимать жаропонижающие без ацетилсалициловой кислоты, например, парацетамол.

Если на фоне высокой температуры у ребенка появляются судороги, необходимо срочно вызвать скорую.

Как сбивать высокую температуру

Для снижения температуры подходят жаропонижающие в любой формы – свечи, таблетки, сиропы и другие. Свечи можно ставить с двух месяцев жизни. Они всасываются в кишечник, не оказывая влияния на печень.

Взрослым лучше принимать таблетки.

Сиропы рекомендуются к применению, когда столбик термометра показывает 39 градусов. Действие сиропа обычно проявляется в течении одного часа. Максимальное количество принятия сиропов – четыре раза.

Если препараты с содержанием парацетамола не помогают, можно выпить Нимесулид. О норме приема нужно узнать у педиатра.

Температура у грудничков

Какую температуру нужно сбивать после прививки у грудничка? Все, что сказано о поствакцинальных реакциях выше, относится и к деткам в возрасте до шести месяцев. Единственное, что необходимо учитывать — нормальная температура у вашего малыша в этом возрасте может быть в пределах до 37,2 °C. Это связано с особенностями младенческой терморегуляции.

Часто у детей грудничкового возраста температуру измеряют при помощи соски во рту или ректально (в заднем проходе). При этом учитывают, что в ротовой полости температура тела будет выше на полградуса, а в прямой кишке — на один градус, нежели в подмышечной впадине или в паховой складке.

Температура тела у грудничков в норме повышается после гимнастики, купания, кормления или массажа. После этих процедур необходимо выждать 15–20 минут для получения достоверных сведений.

Как лучше сбить температуру после прививки у грудничка? Используйте свечи или сироп с жаропонижающими препаратами «Ибупрофен» или «Парацетамол» («Эффералган бэби», «Панадол-бэби», «Нурофен»). Начинайте сбивать температуру, если она превысила отметку в 37,5 °C, не дожидайтесь большего — у грудничков она повышается очень быстро. Не забывайте о допустимой суточной дозе жаропонижающих, а также о том, что повторно дать лекарство можно только через 4 часа.

Помните, что «Парацетамол» и «Ибупрофен» без назначения педиатра следует давать не чаще 4 раз в день и не более 3 дней подряд.

Не давайте малышу лекарство просто потому, что подошло время — измеряйте температуру и применяйте жаропонижающие, только если она повышена.

Применять для детей в возрасте до года методы физического воздействия — обтирание, заворачивание в мокрую простыню — запрещается.

Когда обращаться к врачу

Несмотря на то что повышение температуры тела у ребёнка после прививки дело обычное, необходимо следить за состоянием малыша и немедленно обращаться к врачу, если присутствуют симптомы, указывающие на ненормальную реакцию.

  1. Температура тела поднимается выше 38,5 °C. В этом случае высока вероятность развития фебрильных судорог.
  2. После вакцинации АКДС отмечается резкий скачок температуры — возможна аллергия на столбнячный токсин.
  3. Когда температура после прививки не сбивается обычными жаропонижающими средствами.
  4. Если кроме температуры есть и другие побочные реакции, нехарактерные для нормального течения поствакцинального периода для каждой конкретной вакцины. Возможные побочные эффекты выясните у педиатра перед прививкой.
  5. Место инъекции сильно покраснело и припухло, в более отдалённом периоде развивается воспаление, из ранки течёт гной или другой экссудат. Температура может повышаться в более отдалённые сроки (несколько недель) именно из-за этого воспаления.

Чтобы ваш малыш легче перенёс побочные реакции после прививки, создайте для него самые благоприятные условия: оптимальное тепло и влажность в помещении, чаще проветривайте комнату в отсутствие ребёнка, не кормите его слишком часто и обильно, уделяйте больше внимания.

Подводя итоги, можно сказать, что повышение температуры после вакцинации возникает очень часто после вакцины АКДС и других коклюшных прививок. Реже это случается от вакцинации против остальных заболеваний. Повышение температуры тела считается нормальной реакцией на введение чужеродного антигена. Необязательно терпеть такие проявления — педиатры рекомендуют давать малышу жаропонижающие средства («Ибупрофен», «Парацетамол») в форме ректальных свечей или сиропов. При повышении температуры выше 38,5 °C, или если она не поддаётся воздействию лекарств, нужно обращаться за врачебной помощью.

Дневник вакцинированного, легкая температура и лишние дозы во флаконе. Истории врачей, сделавших прививку от COVID-19 | Громадское телевидение

Уже почти 20 тысяч человек получили прививки с момента начала кампании по вакцинации против COVID-19. Но, по словам главного санитарного врача Украины Виктора Ляшко, только 38% медиков готовы вакцинироваться. Отказываются они по разным причинам: кто-то недавно уже переболел и может отложить вакцинацию, кто-то вообще не хочет делать прививку.

Рассказываем истории врачей, которые уже получили вакцину.

«Меня не пугала индийская вакцина»

Катя Минько работает в приемном отделении Черниговской областной больницы. Уже второй год она проходит там интернатуру по специальности «внутренние болезни». С октября Черниговская областная больница принимает больных COVID-19.

Наша область была одной из первых, где началась вакцинация. Сначала у нас делали прививки тем врачам, которые работают с больными коронавирусом. В ковидном отделении никто из врачей не отказался от прививок. Когда стали вакцинировать средний и младший медицинский персонал, там уже начали появляться отказы.

Тогда мне и предложили сделать прививку. Я не болела коронавирусом, но понимаю, что прививка — единственный способ бороться с вирусами. 

Некоторым сотрудникам трудно доказать, что только вакцина сейчас поможет преодолеть вирус. А кое-кто недавно переболел, поэтому они вакцинацию пока отложили. Но в целом большинство моих коллег сделали прививки.

Ночью после вакцинации у меня поднялась температура до 38, заболела голова, и я от этого проснулась. Но выпила жаропонижающее средство и утром пошла на работу. 

Такая реакция — нормальная для любых прививок, не только от коронавируса. Это значит, что иммунная система работает.

Вообще на любой препарат есть побочное действие. Почему люди, когда болели ковидом, не боялись глотать антибиотики, и никто не смотрел на побочные эффекты препаратов, а прививку все боятся делать? 

Моя мама тоже сначала с недоверием относилась к тому, что вакцина из Индии. Но я ей все объяснила, и она записалась в список ожидания на вакцинацию.

Меня не пугала индийская вакцина, потому что многие вакцины и препараты производятся в Индии. И AstraZeneca — это компания, которой я склонна доверять, у нее очень много действенных препаратов. Я не знаю, почему к ней хуже относятся, чем к Pfizer.

читайте также

«После прививки не было симптомов, которых я бы не ожидал»

Алексей Берегий работает врачом выездной бригады экстренной медицинской помощи в Днепре. Он получил прививку 26 февраля и с тех пор ведет дневник вакцинированного в Facebook, где рассказывает о своем состоянии.

Я решил вести дневник в таком юмористическом виде, чтобы простыми словами рассказывать о сложном, и объяснять людям, что в мире есть очень много вещей, которых стоит бояться и которые не связаны с вакцинацией.

Я заболел коронавирусом в начале декабря. У меня поднималась температура до 39 градусов. Лечился дома, под наблюдением семейного врача, но все равно чувствовал себя плохо: была сильная головная боль, общая слабость, потеря аппетита, вкуса и обоняния, которые восстановились только через две недели. Я болел и знаю, как он протекает, знаю, как проходит постковидный период, сколько надо восстанавливаться.

Иммунитет к ковиду неустойчив, и лучше предупредить повторное инфицирование. Я работаю на первой линии контакта с больными коронавирусом, и чтобы защитить себя и близких, я решил вакцинироваться.

После прививки не было симптомов, которых я бы не ожидал. У меня повысилась температура, болела голова, но это все прошло на второй день. О своем состоянии я сообщал семейному врачу, потому что он следит за самочувствием пациента после вакцинации.

Спустя всего неделю после прививки невозможно оценить ее результат, должно пройти определенное время. Но большинство моих коллег хотят и будут вакцинироваться, потому что все понимают, что предупредить заболевание гораздо проще, чем потом лечить его последствия.

читайте также

«Я болела и не хочу, чтобы это случилось во второй раз с новым штаммом»

Наталья Вильнер работает семейным врачом в частной больнице в Одессе. С марта они принимают и больных коронавирусом. Ей предложили вакцинироваться коллеги из одесского Центра общественного здоровья, потому что в открытом флаконе оставалось несколько лишних доз.

Я стараюсь быть в курсе всех вещей, связанных с вакцинацией в Одессе, поэтому в узком кругу местных врачей меня знают. Я говорила коллегам из Центра общественного здоровья, что готова сделать прививку, и потом, когда они узнали, что есть пять лишних доз вакцины, то попросили меня приехать вместе с врачами, которые тоже не против сделать прививку.

Я болела коронавирусом в ноябре. Я знала, что это я принесла болезнь в семью, потому что к нам на прием приходят разные люди, и неизвестно, кто из них болеет коронавирусом, а кто нет. После меня заболел муж, а потом моя мама.

Я болела и не хочу, чтобы это случилось во второй раз с новым штаммом. Бояться нужно болезни, а не вакцины. Вакцина сделана для того, чтобы предупредить болезнь, снизить риски заражения и сложного течения болезни. Мне не было страшно делать прививку.

На следующий день после вакцинации у меня повысилась температура, но я выпила жаропонижающее средство и пошла на работу. Других симптомов не было. Примерно у половины людей после вакцинации может быть такая реакция организма, и в этом нет ничего страшного.

Среди моих коллег есть те, кто отказывается от прививок. Врачи тоже люди, и они подвергаются негативному воздействию. Мы стараемся повлиять на их решение, разговариваем с ними, советуем почитать проверенные источники информации. Во всем мире люди делают прививки, и с них надо брать пример.

читайте также

Реакция иммунизации

Это симптом вашего ребенка?

  • Реакции на недавнюю иммунизацию (вакцина)
  • Чаще всего это реакции на месте укола (такие как боль, отек, покраснение)
  • Могут также возникать общие реакции (такие как лихорадка или беспокойство)

Реакции на Охвачены следующие вакцины:

  • Вирус ветряной оспы (ветряной оспы)
  • Вирус COVID-19
  • DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш)
  • Hemophilus influenzae типа b
  • Вирус гепатита A
  • 9000 Вирус гепатита A

    9000 Вирус гепатита A

    9000 Вирус гепатита A

    9000

  • Вирус гриппа
  • MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
  • Менингококковый
  • Вирус полиомиелита
  • Пневмококковый
  • Ротавирус
  • Туберкулез (вакцина БЦЖ)
  • Реакции на вакцину
    • Симптомы

    В местах уколов может появиться припухлость, покраснение и боль. Чаще всего эти симптомы проявляются в течение 24 часов после укола. Чаще всего они длятся от 3 до 5 дней. С вакциной DTaP они могут длиться до 7 дней.

  • Лихорадка. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 24 часов и длится 1-2 дня.
  • Реакции с задержкой. При вакцинации MMR и прививках от ветряной оспы может возникнуть лихорадка и сыпь. Эти симптомы проявляются позже. Обычно они начинаются между 1 и 4 неделями.
  • Анафилаксия. Тяжелые аллергические реакции очень редки. Они начинаются в течение 20 минут. Иногда может произойти через 2 часа после укола. Медработники, занимающиеся вакцинацией, знают, как лечить эти реакции.
  • Бесплатное приложение для вакцин

    • Приложение Vaccines on the Go от Детской больницы Филадельфии
    • Это бесплатное приложение может ответить на любые ваши вопросы о вакцинах
    • Оно основано на фактах и ​​актуально

    Когда следует Призыв к иммунизации

    Позвоните в службу 911 сейчас

    • Проблемы с дыханием или глотанием
    • Не двигается или очень слабый
    • Не могу проснуться
    • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

    Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

    • Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
    • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
    • Лихорадка после вакцинации и слабая иммунная система (например, серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов)
    • Высокий плач длится более 1 час
    • Непрерывный плач длится более 3 часов
    • Вакцина против ротавируса с последующей рвотой или сильным плачем
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер. В течение 24 часов
      • Покраснение или красная полоса начинается более чем через 48 часов (2 дня) после выстрела
      • Покраснение вокруг снимка становится больше 3 дюймов (7.5 см)
      • Лихорадка длится более 3 дней
      • Лихорадка возвращается более чем через 24 часа
      • Сыпь после вакцинации против кори (начинается с 6 по 12 день после прививки) длится более 4 дней
      • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть виден, но проблема не срочна

      Обратиться к врачу в рабочее время

      • Покраснение или красная полоса вокруг выстрела больше 1 дюйма (2,5 см)
      • Покраснение, отек или боль усиливаются через 3 дня
      • Суетливость от вакцины длится более 3 дней
      • У вас есть другие вопросы или опасения

      Самостоятельное лечение на дому

      • Нормальная реакция на иммунизацию

      Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

      Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

      Рекомендации по уходу при реакциях иммунизации

      Лечение общих реакций иммунизации

      1. Что следует знать об общих реакциях на прививки:
        • Прививки (вакцины) защищают вашего ребенка от серьезных заболеваний.
        • Боль, покраснение и припухлость являются нормальным явлением в месте укола. Большинство симптомов проявляются в течение первых 12 часов после вакцинации.Покраснение и жар, начинающиеся в первый день укола, — это всегда нормально.
        • Все эти реакции означают, что вакцина работает.
        • В организме вашего ребенка вырабатываются новые антитела для защиты от настоящего заболевания.
        • Большинство из этих симптомов длятся всего 2 или 3 дня.
        • Нет необходимости обращаться к врачу при обычных реакциях, таких как покраснение или жар.
        • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
      2. Реакция в месте введения вакцины: лечение
        • Небольшая боль, отек и покраснение кожи в месте инъекции — это нормальное явление. Это означает, что вакцина работает.
        • Массаж: нежно массируйте место инъекции 3 или более раз в день.
        • Тепло: При боли или покраснении приложите грелку или теплую влажную мочалку к области на 10 минут. При необходимости повторите. Причина: усилит приток крови к этому участку. Если хотите, можете приложить холод, но избегайте льда.
        • Нет обезболивающего: старайтесь не давать никаких обезболивающих. Причина: обезболивающие могут снизить нормальный иммунный ответ организма.Вместо этого используйте местное тепло. Боль редко становится сильной.
        • Крапивница в месте укола: при зуде можно нанести 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не требуется. Используйте дважды в день по мере необходимости.
      3. Лихорадка с помощью вакцин: лечение
        • Лихорадка с вакцинами нормально , безвредна и, вероятно, полезна. Причина: жар ускоряет работу иммунной системы.
        • Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 12 часов и длится 1-2 дня.
        • При субфебрильной температуре от 100-102 ° F (от 37,8 до 39 ° C) не давайте лекарства от лихорадки. Причина: они могут снизить нормальный иммунный ответ вашего организма.
        • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) могут быть даны лекарства для снятия дискомфорта. При необходимости используйте парацетамол.
        • Жидкости. Поощряйте прохладные жидкости в неограниченном количестве. Причина: предотвратить обезвоживание. Жидкости также могут снизить высокую температуру. Младенцам младше 6 месяцев давайте только смеси или грудное молоко.
        • Одежда.Одевайтесь в обычную одежду. От дрожи или озноба накройте одеялом, пока он не прекратится.
      4. Общие симптомы от вакцин:
        • Все вакцины могут вызывать легкую нервозность, плач и беспокойный сон. Обычно это происходит из-за больного места укола.
        • Некоторые дети спят больше обычного. Также часто наблюдается снижение аппетита и уровня активности.
        • Эти симптомы нормальны. В лечении они не нуждаются.
        • Обычно они уходят через 24–48 часов.
      5. Позвоните своему врачу, если:
        • Покраснение начинается через 2 дня (48 часов)
        • Покраснение становится больше 2 дюймов (5 см)
        • Боль или покраснение усиливаются через 3 дня (или длится более 7 дней) дней)
        • Лихорадка начинается через 2 дня (или длится более 3 дней)
        • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
        • Вашему ребенку становится хуже

      Особые реакции иммунизации

      1. Вакцина против ветряной оспы
        • Боль или припухлость в месте укола в течение 1-2 дней.(20% детей)
        • Легкая лихорадка продолжительностью от 1 до 3 дней начинается через 14–28 дней после прививки (10%). Дайте ацетаминофен или ибупрофен при температуре выше 102 ° F (39 ° C).
        • Никогда не давайте аспирин при лихорадке, боли или в течение 6 недель после прививки. Причина: риск синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания головного мозга.
        • Сыпь, похожая на ветряную оспу (обычно 2 красных шишки) на месте укола (3%)
        • Сыпь, похожая на ветряную оспу (обычно 5 красных шишек), рассеянная по всему телу (4%)
        • Эта легкая сыпь начинается от 5 до 26 дней после выстрела.Чаще всего это длится несколько дней.
        • Дети с такими высыпаниями могут ходить в детский сад или в школу. Причина: из практических соображений высыпания от вакцин не передаются другим людям.
        • Исключение: не ходите в школу, если красные шишки выводят жидкость и широко распространены. Причина: может быть ветряная оспа.
        • Осторожно: Если сыпь от вакцины содержит жидкость, накройте ее одеждой. Вы также можете использовать повязку (например, пластырь).
      2. Вакцина против COVID-19
        • Реакции в месте инъекции. Боль и болезненность начинаются в течение 8 часов (90% пациентов). Другими местными реакциями являются отек (10%) или покраснение кожи (5%). Местные симптомы обычно длятся от 1 до 3 дней.
        • Общие симптомы со стороны организма после второй дозы. Лихорадка (15%), озноб (40%), усталость (70%), мышечные боли (50%) и головные боли (60%). Общие симптомы начинаются примерно через 24 часа. Обычно они длятся 1 день, иногда 2.
        • Вакцины с 2 дозами. Симптомы чаще возникают после 2-й вакцины.
        • Вакцины с одной дозой.Побочные эффекты были того же типа, но несколько реже.
        • Вакцина не вызывает респираторных симптомов, таких как кашель, насморк или одышка.
        • Невозможно заразиться COVID-19 от вакцины. Причина: в вакцине нет живого вируса COVID-19.
        • Тяжелые аллергические реакции на вакцину очень редки.
      3. Дифтерия, столбняк, коклюш (DTaP) Вакцина:
        • Возможны следующие безвредные реакции на DTaP:
        • Основными побочными эффектами являются боль, болезненность, отек и покраснение в месте укола.Это происходит у 25% детей. Обычно это начинается в течение первых 12 часов. Покраснение и жар, начинающиеся в первый день укола, — это всегда нормально. Длится от 3 до 7 дней.
        • Лихорадка (у 25% детей), длится от 24 до 48 часов
        • Легкая сонливость (30%), раздражительность (30%) или плохой аппетит (10%), длится от 24 до 48 часов.
        • Большой отек более 4 дюймов (10 см) может последовать за более поздними дозами АКДС. Площадь покраснения меньше. Обычно это происходит с 4-й или 5-й дозой.Встречается у 5% детей. Большинство детей все еще могут нормально двигать ногой или рукой.
        • Большой отек бедра или плеча проходит без лечения на 3-й день (60%) — 7-й день (90%).
        • Это не аллергия. Будущие вакцины DTaP безопасны.
      4. Вакцина против гемофильного гриппа типа B (Hib):
        • О серьезных реакциях не сообщалось.
        • Боль в месте инъекции или умеренная температура возникают только у 2% детей.
      5. Вакцина против гепатита А:
        • О серьезных реакциях не сообщалось.
        • Болезненная инъекция встречается у 20% детей.
        • Потеря аппетита встречается у 10% детей.
        • Головная боль возникает у 5% детей.
        • Чаще всего лихорадки нет.
        • Если эти симптомы возникают, они чаще всего длятся 1-2 дня.
      6. Вакцина против вируса гепатита B (HBV):
        • О серьезных реакциях не сообщалось.
        • Болезнь в месте укола встречается у 30% детей, а легкая лихорадка — у 3% детей.
        • Лихорадка от вакцины встречается редко.Любого ребенка младше 2 месяцев, у которого после укола поднялась температура, следует обследовать.
      7. Вакцина против вируса гриппа:
        • Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции возникают в течение 6-8 часов. Это происходит у 10% детей.
        • Легкая лихорадка ниже 103 ° F (39,5 ° C) встречается у 20% детей. Лихорадка в основном возникает у маленьких детей.
        • Вакцина от назального гриппа: Заложенный или насморк, умеренная температура.
      8. Противокоревая вакцина (часть MMR):
        • Прививка от кори может вызвать жар (10% детей) и сыпь (5% детей).Это происходит примерно через 6–12 дней после укола.
        • Легкая лихорадка ниже 103 ° F (39,5 ° C) у 10%, длится 2 или 3 дня.
        • Сыпь розового цвета легкой формы, в основном, на туловище, держится 2–3 дня.
        • Лечение не требуется. Сыпь нельзя передать другим людям. Ваш ребенок может пойти в детский сад или в школу с сыпью.
        • Позвоните своему врачу, если:
          • Сыпь сменяется пятнами цвета крови
          • Сыпь длится более 3 дней
      9. Менингококковая вакцина:
        • Серьезных реакций нет.
        • Болезненное место укола в течение 1-2 дней встречается в 50% случаев. Ограниченное использование руки встречается у 15% детей.
        • Легкая лихорадка возникает у 5%, головная боль — у 40% и боль в суставах — у 20%.
        • Вакцина никогда не вызывает менингит.
      10. Вакцина против паротита или краснухи (часть MMR):
        • Серьезных реакций нет.
        • Иногда может образоваться болезненное место укола.
      11. Вакцина против папилломавируса:
        • Никаких серьезных реакций.
        • Боль в месте инъекции в течение нескольких дней у 90%.
        • Легкое покраснение и припухлость в месте укола (в 50%).
        • Лихорадка выше 100,4 ° F (38,0 ° C) у 10% и лихорадка выше 102 ° F (39 ° C) у 2%.
        • Головная боль 30%.
      12. Пневмококковая вакцина:
        • Никаких серьезных реакций.
        • Боль, болезненность, припухлость или покраснение в месте инъекции в 20%.
        • Легкая лихорадка ниже 102 ° F (39 ° C) у 15% в течение 1-2 дней.
      13. Вакцина против полиомиелита:
        • Вакцина против полиомиелита, вводимая путем инъекции, иногда вызывает некоторую болезненность мышц.
        • Вакцина против полиомиелита, вводимая перорально, больше не используется в США.
      14. Ротавирусная вакцина:
        • Чаще всего серьезных реакций на эту вакцину, вводимую перорально, не наблюдается.
        • Легкая диарея или рвота в течение 1-2 дней у 3%.
        • Лихорадки нет.
        • Редкая серьезная реакция: инвагинация. Риск составляет 1 из 100 000 (CDC). Проявляется рвотой или сильным плачем.
      15. Вакцина БЦЖ от туберкулеза (ТБ):
        • Вакцина, используемая для профилактики ТБ в группах или странах высокого риска.Он не используется в США или большей части Канады. Примечание: это отличается от кожной пробы на предплечье для выявления туберкулеза.
        • Вакцина БЦЖ вводится под кожу в область правого плеча.
        • Время: в основном назначают младенцам и детям младшего возраста.
        • Нормальная реакция: Через 6-8 недель образуется волдырь. Он постепенно увеличивается и со временем из него вытекает беловато-желтая жидкость. Затем волдырь заживает, оставляя шрам. Выпуклый шрам — доказательство защиты от туберкулеза БЦЖ.
        • Ненормальная реакция: Абсцесс (инфицированная шишка) возникает в плече или под мышкой.Встречается у 1% пациентов.
        • Позвоните своему врачу, если:
          • Волдырь превращается в большую красную шишку
          • Лимфатический узел в подмышечной впадине становится большим

      И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какая-либо Симптомы врача.

      Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

      Последняя редакция: 30.05.2021

      Последняя редакция: 11.03.2021

      Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

      Лихорадка и вакцины | Детская больница Филадельфии

      Лихорадка — один из наиболее частых побочных эффектов вакцинации. Часто лихорадка связана с болезнью, и поэтому понятно, что родители обеспокоены, когда у их ребенка после вакцинации поднимается температура. Однако лихорадка — нормальная часть иммунного ответа. Таким образом, повышение температуры после вакцинации свидетельствует о том, что иммунная система ребенка реагирует на вакцину и, как следствие, формирует иммунитет против вируса или бактерий, на которые нацелена вакцина.

      Что такое жар?

      Лихорадка — это температура тела выше нормы. У большинства людей нормальная температура тела составляет около 98,6ᴼF (37ᴼC). Но базовая температура тела у разных людей разная, а также у разных людей в течение дня.

      Поскольку лихорадка связана с болезнью, многие люди думают о ней как о чем-то плохом. Но лихорадка, даже высокая температура, — нормальная и важная часть иммунного ответа. Во-первых, повышая температуру тела, лихорадка делает его менее гостеприимным хозяином для микробов, тем самым ограничивая их способность к размножению в организме.Во-вторых, более высокие температуры также служат для активации некоторых сигнальных химических веществ, управляющих иммунными ответами.

      Почему вакцины вызывают лихорадку?

      Вакцины подготавливают иммунную систему к защите от вирусов или бактерий, которые могут вызвать заболевание. Это происходит потому, что они вводят компоненты микробов, которые, как известно, активируют иммунный ответ. Однако вакцина сделана таким образом, что она не вызовет достаточно значительного иммунного ответа, чтобы человек заболел.Но в некоторых случаях иммунный ответ достаточно силен, чтобы вызвать заметные симптомы, например, легкую лихорадку. Однако важно понимать, что отсутствие поддающейся обнаружению лихорадки или других побочных эффектов не означает, что вакцина неэффективна.

      Какова температура после вакцинации?

      Иногда резкое повышение температуры у ребенка, а не фактический рост температуры, вызывает припадок, вызванный лихорадкой. Хотя фебрильные судороги пугают, они не приводят к постоянным или долгосрочным последствиям.Любые вопросы или опасения по поводу лихорадки или приступа лихорадочного припадка следует обсудить с врачом.

      Когда следует ожидать повышения температуры тела после вакцинации?

      Большинство случаев лихорадки возникает в течение недели после вакцинации; однако, поскольку вакцины вызывают иммунитет по-разному, в зависимости от того, как они сделаны, существуют некоторые различия в том, когда именно после вакцинации может возникнуть лихорадка. Кроме того, поскольку для эффективности некоторых вакцин требуется более одной дозы, повышение температуры может быть более вероятным после более поздних доз.Сроки и частота лихорадки после применения многих распространенных вакцин указаны ниже.

      Вакцины против отдельных возбудителей болезней

      Haemophilus influenzae тип b (Hib)

      • ActHIB ® , через 2 дня после вакцинации примерно у 2 из 100 реципиентов вакцины
      • HIBEREX ® , через 4 дня после вакцинации у 14-19 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй и третьей доз
      • PedvaxHIB ® , от 6 до 48 часов после вакцинации у 1-18 из 100 реципиентов вакцины

      Гепатит B

      • Hepliav-B ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 1-2 из 100 реципиентов вакцины
      • Engerix B ® , от 1 до 7 дней после вакцинации у 2 из 100 реципиентов вакцины
      • Recombivax ® , у 1-10 из 100 реципиентов вакцины

      Гепатит А

      • HAVRIX ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 3 из 100 реципиентов вакцины
      • Vaqta ® , от 1 до 5 дней после вакцинации у 10 из 100 реципиентов вакцины

      Вирус папилломы человека

      • Гардасил 9 ® , от 0 до 5 дней после вакцинации у 6-7 из 100 реципиентов вакцины

      Менингит ACWY

      • Manactra ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 5-12 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает у лиц моложе 2 лет
      • Menomune ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 5 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает у лиц моложе 18 лет
      • Menveo ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 3-9 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает после третьей и четвертой доз

      Менингит B

      • Trumenba ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 2-6 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после первой дозы
      • Bexsero ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 1-4 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй дозы

      Пневмококковый

      • Версия конъюгата — PREVNAR 13 ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 24-35 из 100 реципиентов вакцины младенцев; менее 10 из 100 детей старшего возраста, получивших эту вакцину, будут испытывать лихорадку
      • Полисахаридная версия — PNEUMOVAX 23 ® , 1-2 из 100 реципиентов вакцины будут иметь лихорадку

      Ротавирус

      • RotaTeq ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 17-20 из 100 реципиентов вакцины
      • ROTARIX ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 25-28 из 100 реципиентов вакцины

      Ветряная оспа (ветряная оспа)

      • Varivax ® , от 0 до 42 дней после вакцинации у 10 из 100 реципиентов вакцины; чаще всего лихорадка возникает через 14–27 дней после вакцинации

      Опоясывающий лишай

      • Shingrix ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 28 из 100 реципиентов вакцины в возрасте от 50 до 59 лет; у 24 из 100 вакцинированных лиц в возрасте от 60 до 69 лет; у 14 из 100 реципиентов вакцины в возрасте 70 лет и старше

      Вакцины против множественных патогенов

      Корь, эпидемический паротит и краснуха

      • MMR II ® , от 0 до 14 дней после вакцинации у 2 из 100 реципиентов вакцины

      DTaP

      • Daptacel ® , от 0 до 3 дней после вакцинации у 11-20 из 100 реципиентов вакцины
      • Infantrix ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 8-12 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй дозы

      DTaP в сочетании с другими компонентами (комбинированные вакцины)

      • Плюс полиомиелит — Quadracel ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 6 из 100 реципиентов вакцины
      • Плюс полиомиелит и Hib — Pentacel ® , от 0 до 3 дней после вакцинации у 6–16 из 100 реципиентов вакцины
      • Плюс полиомиелит и гепатит B — Pediarix ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 28-39 из 100 реципиентов вакцины

      Tdap

      • Boostrix ® , от 0 до 15 дней после вакцинации у 19 из 100 реципиентов вакцины
      • Adacel ® , от 0 до 15 дней после вакцинации у 1-5 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка встречается у детей чаще, чем у взрослых

      Гепатит А и гепатит В

      • Twinrix ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 2-4 из 100 реципиентов вакцины

      Hib и менингит CY

      • MenHibRx ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 11-19 из 100 реципиентов вакцины

      Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа)

      • ProQuad ® , от 0 до 5 дней после вакцинации у 8-20 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще всего после первой дозы

      Следует ли давать ребенку лекарства до посещения вакцины, чтобы предотвратить повышение температуры после вакцинации?

      №Лихорадка является важной частью иммунного ответа, поэтому давать жаропонижающие лекарства перед вакцинацией не рекомендуется. Исследования пациентов, получавших жаропонижающие препараты до вакцинации, показали более низкие ответы антител по сравнению с пациентами, которые не получали лекарства, что позволяет предположить, что их иммунный ответ на вакцину был ниже в результате снижения температуры.

      Следует ли давать ребенку лекарства от лихорадки после вакцинации или во время болезни?

      №Лихорадка — нормальная часть иммунного ответа. Если вы не уверены, нужно ли ребенку принимать лекарства от лихорадки или других симптомов, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Самое важное, что нужно сделать, когда у ребенка высокая температура, — это следить за тем, чтобы он не обезвоживался, выпивая много жидкости.

      реакций иммунизации — Tenafly Pediatrics

      Определение симптома

      • Вы полагаете, что у вашего ребенка реакция на иммунизацию
      • Реакции на АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш), MMR (корь, свинка, краснуха), полиомиелит, Hemophilus influenzae типа b, гепатит B вакцины против гриппа, ветряной оспы (ветряной оспы) и пневмококка покрываются
      • Большинство реакций в месте инъекции происходит в течение 2 дней, а наиболее общие реакции или лихорадка в течение 7 дней
      • Тяжелые аллергические реакции очень редки, но могут возникать с любой вакциной

      Позвоните в службу 911 сейчас (вашему ребенку может потребоваться скорая помощь) Если

      • Проблемы с дыханием или глотанием
      • Хромота, слабость или неподвижность
      • Не реагирует или трудно разбудить

      Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем ) Если

      • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
      • Возраст менее 12 недель, температура> 100.4 ° F (38 ° C) ректально (Исключение: происходит в течение 48 часов после прививки АКДС)
      • Лихорадка> 104 ° F
      • Непрерывный плач> 3 часов
      • Покраснение или красная полоса вокруг места инъекции более 1 дюйма
      • Покраснение вокруг места инъекции сохраняется> 48 часов (2 дней)

      Позвоните своему врачу в течение 24 часов (от 9 до 4) Если

      • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
      • Лихорадка присутствует> 3 дней
      • Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции сохраняются> 3 дней
      • Сыпь после вакцинации против кори (начало с 7 по 10 день) сохраняется> 3 дней

      Позвоните своему врачу в будние часы работы офиса Если

      • другие вопросы или проблемы

      Уход за родителями на дому, если

      • Нормальная реакция на иммунизацию, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

      Консультации по уходу на дому при реакции на иммунизацию s

      1. Местная реакция на инъекцию (все вакцины, кроме пероральной полиомиелита):
        • Боль: при начальной боли или болезненности в месте инъекции
          • Один раз приложите лед к области на 20 минут.
          • Дайте парацетамолу или ибупрофену внутрь
        • Лихорадка: При лихорадке> 102 ° F (39 ° C) дайте парацетамол (можно использовать ибупрофен, если ему> 6 месяцев)
        • Позвоните своему врачу, если
          • Лихорадка продолжается> 3 дня.
          • Боль длится> 3 дней.
          • Сайт инъекции начинает выглядеть зараженным.
          • Вашему ребенку становится хуже или у него появляются какие-либо из симптомов «Позвони своему врачу»
      2. Для реакций DTaP, DTP или DT: Могут возникнуть следующие безвредные реакции на DTP: (Лихорадка и другие общие реакции встречаются реже при более новый DTaP)
        • Боль, болезненность, припухлость или покраснение в месте инъекции длится от 24 до 48 часов (у 51% детей).
        • Лихорадка сохраняется от 24 до 48 часов (у 47% детей).
        • Также наблюдается легкая сонливость (32%), раздражительность (53%) или плохой аппетит (21%) в течение 24-48 часов.
      3. Реакции против кори:
        • Противокоревая вакцина может вызвать повышение температуры (10% детей) и сыпь (5% детей) примерно через 7–10 дней после инъекции. Температура обычно составляет от 101 до 103 ° F (от 38,4 ° до 39,5 ° C) и держится 2–3 дня. Легкая розовая сыпь в основном на туловище и держится 2–3 дня.Никакого лечения не требуется. Ваш ребенок не заразен.
      4. Обратитесь к врачу, если
        • Сыпь становится очень зудящей.
        • Сыпь сменяется пурпурными пятнами.
        • Сыпь сохраняется> 3 дней.
      5. Вакцина против эпидемического паротита или краснухи:
        • Никаких реакций не наблюдается, за исключением случайных болезненных ощущений в месте инъекции.
      6. Вакцина против полиомиелита:
        • Серьезных реакций на пероральную вакцину против полиомиелита нет. Инъекционная вакцина против полиомиелита иногда вызывает болезненные ощущения в мышцах.
      7. Вакцина против Hib (вакцина от Hemophilus influenzae типа b):
        • О серьезных реакциях не сообщалось.
        • Боль в месте инъекции или умеренная температура наблюдаются только у 1,5% детей.
      8. Вакцина против гепатита B (HBV):
        • О серьезных реакциях не сообщалось.
        • Боль в месте инъекции встречается у 30% детей, а легкая лихорадка — у 3% детей.
        • Поскольку лихорадка от вакцины возникает редко, любой младенец <3 мес. С лихорадкой после вакцинации должен быть обследован
      9. Вакцина против вируса гриппа:
        • Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции возникают в течение 6-8 часов после вакцинации. 10% детей.
        • Лихорадка от 38,4 до 39,5 ° C (от 101 до 103 ° F) встречается у 18% детей. Лихорадка в основном возникает у маленьких детей.
      10. Вакцина против ветряной оспы:
        • Боль или припухлость в месте инъекции в течение 1-2 дней (у 19% детей)
        • Лихорадка, продолжающаяся 1-3 дня, начинается через 17-28 дней после вакцинации (у 14%) Дайте ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке> 102 ° F (39 ° C). Никогда не давайте аспирин при лихорадке, боли или в течение 6 недель после вакцинации (Причина: риск синдрома Рея — редкого, но серьезного заболевания головного мозга)
        • Сыпь от вакцины, напоминающая ветряную оспу (обычно 2 очага) в месте инъекции (в 3% случаев) )
        • Сыпь, похожая на ветряную оспу (обычно 5 очагов), рассеянная по телу (в 4%)
        • Эта легкая сыпь начинается через 5–26 дней после вакцинации и обычно длится несколько дней.
        • Дети с этой сыпью от прививок могут ходить в детский сад или в школу. (Причина: с практической точки зрения сыпь после вакцинации не является заразной). ИСКЛЮЧЕНИЕ: избегайте школы при обширных мокнущих поражениях (Причина: вероятно, настоящая ветряная оспа).
        • Меры предосторожности: если сыпь от вакцины содержит жидкость, накройте ее одеждой или пластырем.
      11. Вакцина против пневмококка:
        • Боль, болезненность, отек ИЛИ покраснение в месте инъекции у 15-30%
        • Легкая лихорадка <102 ° F (39 ° C) у 15% в течение 1-2 дней
        • Нет серьезных реакции

      Иммунизация — побочные эффекты — Better Health Channel

      Иммунизация защищает нас от многих инфекционных заболеваний, но, как и любое лекарство, мы можем испытывать побочные эффекты после вакцинации.Эти побочные эффекты могут возникать от 1 до 10 из каждых 100 человек, которым проводится иммунизация, в зависимости от вакцины. Они в основном легкие и обычно длятся один-два дня.

      Общие побочные эффекты после иммунизации

      Наиболее частые побочные эффекты иммунизации:

      • лихорадка (то есть температура выше 38,5 ° C)
      • покраснение, припухлость и болезненность вокруг области, куда вошла игла
      • младенцы могут быть беспокойными или сонными.
      • Иногда небольшой твердый узелок (узелок) в месте инъекции может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.Это не должно вызывать беспокойства и не требует лечения.

      Управление общими побочными эффектами

      Ряд вариантов лечения могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:

      • Дать больше жидкости для питья.
      • Не переодевайте детей или младенцев, если они горячие.
      • Положите холодную влажную ткань на место инъекции, чтобы уменьшить дискомфорт.
      • Хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при наличии лихорадки или боли в месте инъекции можно дать парацетамол.Проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

      Опасения по поводу побочных эффектов иммунизации

      Если реакция после иммунизации неожиданная, стойкая или тяжелая, или если вы беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту (врачу).

      Также важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или кто-либо из ваших опекунов) нездоров, поскольку это может быть связано с болезнью, а не с иммунизацией.

      О нежелательных явлениях, возникающих после иммунизации, можно сообщать в Службу по надзору за побочными эффектами после вакцинации в сообществе штата Виктория (SAEFVIC).SAEFVIC — это центральная служба отчетности в Виктории о любых значительных побочных эффектах после иммунизации. Вы можете обсудить со своим поставщиком услуг иммунизации, как сообщать о нежелательных явлениях в других штатах или территориях.

      Необычные или редкие побочные эффекты при иммунизации

      Вероятность серьезной реакции после иммунизации очень мала. Серьезная реакция — это нежелательный и неожиданный симптом или признак, связанный с иммунизацией. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после вакцинации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

      Примеры необычных или редких реакций:

      • анафилаксия — немедленная аллергическая реакция. Это драматично, но редко (менее одного человека из миллиона будет иметь анафилаксию после вакцинации), и это полностью обратимо, если лечить быстро.
      • фебрильный припадок — этот припадок обычно длится одну или две минуты. Это может быть пугающим и обычно не причиняет непоправимого вреда и не имеет длительных последствий. Это вызвано быстрым повышением температуры у ребенка.
      • Непроходимость кишечника (инвагинация) — это происходит в течение семи дней после первой и второй дозы ротавирусной вакцины. Это редкий побочный эффект примерно у 1 из 17 000 детей.

      Если какие-либо другие реакции являются серьезными и стойкими, или если вы беспокоитесь, немедленно обратитесь к своему терапевту (врачу) или наберите 000.

      Проверка безопасности и повторное тестирование иммунизации

      Миллионы людей, многие из которых младенцы и дети раннего возраста — иммунизируются ежегодно, без побочных эффектов.

      Другие люди могут испытывать легкие общие побочные эффекты.

      Вы можете быть уверены, что вакцины, используемые в Австралии, безопасны. Знаете ли вы, что для утверждения вакцины в Австралии может потребоваться до 10 лет? Все новые вакцины перед регистрацией проходят строгие процедуры исследования и тестирования на предмет безопасности. Каждая вакцина производится и тестируется в соответствии со строгими правилами безопасности.

      И мы продолжаем мониторинг вакцин даже после того, как они зарегистрированы и используются.Управление терапевтических товаров (TGA) проводит подробный надзор, чтобы убедиться, что вакцины остаются безопасными и эффективными.

      Если у TGA возникают какие-либо опасения по поводу вакцины, она отменяет регистрацию вакцины и изымает ее с рынка.

      Итог

      Подумайте об этом так: вакцина — это лекарство, которое мы используем, чтобы уберечь себя и тех, за кем мы ухаживаем, от болезней. Если мы сделаем прививки, у нас гораздо меньше шансов заболеть.

      Иммунизация — это лекарство.Как и любое лекарство, они могут вызывать легкие побочные эффекты. В редких случаях они могут вызвать более серьезные побочные эффекты, но вероятность того, что иммунизация нанесет нам серьезный вред, очень редка.

      Отказ от вакцинации подвергает вас, ваших близких и общество риску без надобности заразиться инфекционным заболеванием, которое может быть очень серьезным и даже смертельным.

      У вас есть вся необходимая информация?

      Об иммунизации доступно много информации, и мы легко чувствуем себя подавленными или не знаем, с чего начать.

      Если у вас есть вопросы, первым делом лучше поговорить со своим терапевтом (врачом). Если у вас есть маленькие дети, медсестры по охране здоровья матери и ребенка или педиатры также могут помочь. Они могут объяснить, как действуют вакцины, обсудить преимущества иммунизации и риски заболеваний и обрисовать возможные варианты.

      Прежде чем вы согласитесь на вакцины, ваш провайдер иммунизации должен предоставить вам всю информацию, необходимую для принятия обоснованного решения. Ваше согласие должно быть добровольным, без какого-либо давления, принуждения или манипуляции.И вам не нужно давать свое согласие, пока ваш провайдер иммунизации не объяснит риски и преимущества.

      Помните, вы можете не торопиться, прежде чем принимать решение об иммунизации. Вам не нужно решать на месте. Вы всегда можете записаться на прием, чтобы задать больше вопросов или продолжить иммунизацию.

      Где я могу получить дополнительную информацию об иммунизации?

      Узнайте больше об иммунизации, поговорив со своим врачом.Лучше всего начать с вашего терапевта. Вы также можете спросить у медсестры или специалиста вашей клиники.

      В Интернете также много информации. Если вы хотите узнать больше об иммунизации, ознакомьтесь с информацией правительства Австралии о часто задаваемых вопросах, безопасности вакцин и мифах об иммунизации.

      При поиске информации об иммунизации обращайтесь к надежным поставщикам информации, например:

      Где получить помощь

      Побочные эффекты вакцины / борьба с лихорадкой — Чикаго, Иллинойс: Северо-западный детский центр

      НОРМАЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВАКЦИН

      • У вашего ребенка может возникнуть температура в первые 48 часов после вакцинации.Ацетаминофен (например, Тайленол ) можно давать каждые 4 часа.
      • Ваш ребенок может испытывать раздражительность в первые 48 часов после вакцинации. При дискомфорте можно давать ацетаминофен каждые 4 часа.
      • Ваш ребенок может быть более сонным в первые 48 часов после вакцинации. Это нормально, пока ваш ребенок просыпается, чтобы покормить.
      • Ваш ребенок может испытывать покраснение в месте укола. Это может длиться 3-4 дня и более вероятно при каждом следующем раунде вакцинации.Теплые компрессы, купание и ацетаминофен могут облегчить любой дискомфорт.
      • У вашего ребенка может появиться припухлость под кожей в месте укола. Это связано с кровотечением под кожей. Для реабсорбции крови организмом может потребоваться несколько недель. Шишка может сохраняться, но не навсегда.

      Позвоните нам в ОБЫЧНЫЕ часы работы офиса, если:

      • Повышенная температура держится более 48 часов после вакцинации.
      • Покраснение в месте инъекции распространяется.

      СРОЧНО звоните нам, если:

      • Ваш ребенок не просыпается, чтобы покормить.
      • Ваш ребенок безутешно плачет в течение 2 или более часов, и вы уже пытались дать ему ацетаминофен и использовать теплые компрессы.
      • Что-то еще, не упомянутое выше, вас настораживает.

      ЛИХОРАДКА — Возраст 2-6 месяцев

      Теперь, когда вашему ребенку исполнилось 2 месяца, его иммунная система намного сильнее, чем у новорожденного. Можно давать ацетаминофен (например, тайленол) дома, если у вашего ребенка высокая температура, пока он / она все еще бодрствует и просыпается для кормления.

      Позвоните нам в ОБЫЧНЫЕ часы работы офиса, если:

      • У вашего ребенка постоянная температура выше 100,5 в течение более 24 часов. Ректальная температура — самое точное измерение у детей этого возраста.
      • Вы обеспокоены тем, что ваш ребенок ест намного меньше, но продолжает мочиться подгузниками не реже, чем каждые 6 часов.
      • Ваш ребенок очень загружен, и у него проблемы с едой / сном из-за затрудненного дыхания через нос.

      СРОЧНО звоните нам, если:

      • Кажется, ваш ребенок очень быстро дышит.Однако это нормально — дышать несколько быстрее, когда у ребенка повышенная температура. По мере снижения температуры частота дыхания должна снижаться. Если этого не произошло, немедленно звоните. Младенцы в возрасте 2-6 месяцев обычно дышат до 40 раз в минуту.
      • Ваш ребенок вялый и не хочет пить даже при понижении температуры.
      • Что-то в том, как выглядит ваш ребенок, кажется ненормальным и настораживает вас.

      ** Это хороший знак, если ваш ребенок насторожен и будет улыбаться вам. .Помните, что жар — это способ вашего организма бороться с инфекцией. Лихорадка никогда не вызовет повреждения мозга у нормального ребенка. Не существует , конкретного числа , когда лихорадка становится опасной, но это неудобно. Нет необходимости будить спящего ребенка для лечения лихорадки. Если они спят, они чувствуют себя комфортно и работают, чтобы лечить себя.

      ЛИХОРАДКА — Возраст от 6 месяцев

      Лихорадка возникает из-за того, что ваш организм вырабатывает химические вещества, помогающие ему бороться с инфекцией.Это нормальная реакция как на бактериальные, так и на вирусные инфекции. Это никогда не повредит здоровому мозгу, но это неудобно, поэтому мы лечим его. Не существует конкретного числа лихорадок, которое считается ненормальным, но температура выше 105 у здоровых детей встречается нечасто.

      Нажмите здесь, чтобы узнать о дозах лекарств от лихорадки

      Позвоните нам в обычные часы работы, если:

      • У вашего ребенка была температура выше 100,5 в течение 48 часов или более без других симптомов, таких как насморк, кашель, диарея или рвота .
      • Помимо насморка, кашля, диареи или рвоты у вашего ребенка в течение 72 часов или более наблюдалась высокая температура.
      • У вашего ребенка заложенность носа и / или кашель с начальной лихорадкой, которая проходит, но затем возвращается через несколько дней.

      СРОЧНО звоните нам, если:

      • У вашего ребенка очень учащенное или затрудненное дыхание. Некоторое повышение частоты дыхания при повышении температуры является нормальным явлением, но оно должно снижаться при понижении температуры. Если этого не произошло, позвоните.
      • Вы думаете, что у вашего ребенка обезвоживание. Лучший способ следить за обезвоживанием — искать влажные подгузники. Если у вашего ребенка влажный подгузник хотя бы каждые 6-8 часов, это хороший признак того, что он удерживает достаточно жидкости.
      • Ваш ребенок вялый даже после того, как вы дадите ему лекарство от лихорадки. Большинство детей «оживляются» примерно через час после приема лекарства от лихорадки. Больше спать во время болезни — это нормально, но нежелание вставать с дивана весь день — это ненормально для малыша.

      Лекарства от лихорадки (ибупрофен только для> 6 месяцев)

      22-24

      Вес (фунты)

      12-17

        7 18-21

        7 18-21

      Ацетаминофен для младенцев (например, Тайленол)

      0,8 мл

      1,2 мл

      1,6 мл

      Acetaminophen

    • 78
    • 5 мл

      Ибупрофен для младенцев (например,грамм. Мотрин или Адвил)

      1,25 мл

      1,875 мл

      2,5 мл

      Детский Ибупрофен

      Обычно мы не рекомендуем чередовать Тайленол и Мотрин / Адвил. Хотя мы можем иногда предлагать вам сделать это один или два раза, мы считаем, что недостаточно данных о его безопасности, чтобы рекомендовать вам делать это регулярно.

      Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

      Аннотация

      Лихорадка — это частая клиническая жалоба у взрослых и детей с различными инфекционными заболеваниями, а также частое нежелательное явление после иммунизации. Хотя уровень измеряемой температуры, указывающий на «лихорадку», был впервые определен в 1868 году, остается неясным, какую роль лихорадка играет в физиологической реакции на вторжение веществ, как лучше всего измерять температуру тела и сравнивать измерения с разных участков тела и, следовательно, , как интерпретировать данные о лихорадке, полученные в результате испытаний безопасности вакцин или эпиднадзора за безопасностью иммунизации.Однако, несмотря на то, что многие аспекты социальных, медицинских, экономических и эпидемиологических значений лихорадки как побочного явления после иммунизации (ПППИ) все еще неуловимы, это в целом доброкачественный, хотя и распространенный, клинический признак. Стандартизируя определение и способы оценки лихорадки в исследованиях безопасности вакцин, что позволяет сопоставить данные, мы надеемся прийти к лучшему пониманию ее важности как ПППИ.

      Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормы, обычно в результате сложной физиологической реакции на присутствие веществ, которые индуцируют выработку эндогенных цитокинов [1].Эти цитокины, в свою очередь, изменяют активность нейронов гипоталамуса, повышая уставку гипоталамуса [1]. Лихорадка чаще всего вызывается вирусными, бактериальными или риккетсиозными инфекциями [2], в отличие от гипертермии, которая обычно возникает в результате недостаточного теплоотвода при чрезмерном выделении тепла (например, при физических нагрузках), чрезмерном воздействии тепла окружающей среды, тепловом шоке или нарушение терморегуляции гипоталамуса [3, 4]. В 1868 году Карл Вундерлих определил, что «нормальная температура тела» на самом деле представляет собой диапазон значений, а не конкретную температуру, и 38 ° C (100.4 ° F) был установлен как верхний предел нормы [5, 6]. Хотя это определение «нормальной температуры» с тех пор было поставлено под сомнение [1], очевидно, что повышенная температура тела, вызванная исключительно эндогенными причинами (например, лихорадкой и гипертермией), редко превышает 41 ° C (105,8 ° F). Гипертермия с повышением внутренней температуры тела до> 40 ° C (> 104,0 ° F) может привести к повреждению клеток и полиорганной дисфункции (тепловой удар), которая может включать энцефалопатию, недостаточность кровообращения, острый респираторный дистресс-синдром, ишемию кишечника и т. эндотоксемия и диссеминированное внутрисосудистое свертывание [3, 7].Такое чрезмерное повышение температуры обычно является результатом чрезмерного теплового воздействия в сочетании с нарушением терморегуляции, и они редко, если вообще возникают, возникают только в результате лихорадки.

      Как определяется температура?

      «Золотой физиологический стандарт» истинной внутренней температуры тела может быть получен только во время операции или в экспериментальных условиях, позволяющих измерить температуру крови, омывающей центры терморегуляции в гипоталамусе [8, 9].Температуры, регистрируемые датчиками, помещенными в легочную артерию или пищевод, были описаны как хорошие компараторы [8, 10, 11]. Хотя ректальная температура рассматривается многими как наиболее близкий практический коррелят внутренней температуры, измерение в этом месте сопряжено с несколькими проблемами, включая медленную реакцию на изменения внутренней температуры («ректальное отставание»), неправильное размещение термометра, недостаточное время измерения, реальный или воображаемый дискомфорт, опасения по поводу безопасности и неприятие культурой.Ни один из внешних участков для измерения температуры тела (например, оральная, ректальная, подмышечная, пупочная, барабанная, височная артерия или кожные участки) не продемонстрировал стабильного превосходства, и пока еще невозможно надежно предсказать разницу температур между ними. анатомические узлы. Например, недавний обзор показал, что различия между инфракрасной термометрией уха и измерениями ректальной температуры существенны в обоих направлениях [12]. Хотя ректальная температура обычно выше, чем оральная температура, а оральная температура обычно выше, чем подмышечная температура, эти отношения непостоянны и часто вводят в заблуждение [10, 13–15].

      Заблуждения о лихорадке

      Несмотря на признание того, что лихорадка, как правило, является физиологической реакцией на основной болезненный процесс, а не заболеванием само по себе, наличие повышенной температуры может вызывать чрезмерное беспокойство и часто искажается неправильными представлениями со стороны родителей, пациентов и медицинских работников. [2, 16–20]. Эти заблуждения могут вызвать необоснованный страх перед серьезными побочными эффектами, такими как необратимое повреждение головного мозга, приводящим к неправильному или чрезмерному измерению температуры, а также к ненужным посещениям клиники, лабораторным исследованиям и жаропонижающей и противомикробной терапии.Обеспокоенность по поводу фебрильного приступа может ускорить госпитализацию и выполнение люмбальных проколов или других дорогостоящих анализов, пытающихся определить причину лихорадки. В этом контексте неудивительно, что «фобия лихорадки» с сопутствующими признаками или симптомами заболеваний (например, инфекция верхних дыхательных путей или ушная инфекция) или без них является одной из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью. их дети [21–23]. Таким образом, помимо мониторинга потенциальных физических последствий, при оценке значимости лихорадки как неблагоприятного события после иммунизации (ПППИ) необходимо учитывать множество часто необоснованных психологических и социальных проблем.

      Несмотря на эти опасения, лишь небольшая часть младенцев с лихорадкой и детей с повышенной температурой страдает серьезной бактериальной инфекцией [24, 25]. И наоборот, инвазивные опасные для жизни и другие инфекции, такие как острый средний отит, могут возникать при отсутствии лихорадки (например, до 45% детей с острым средним отитом не имеют лихорадки) или даже при переохлаждении [26–31 ]. Таким образом, наличие лихорадки — лишь одно из многих клинических наблюдений, которые можно использовать для оценки характера и тяжести заболевания; его всегда следует рассматривать в контексте тщательной клинической оценки, объединяющей исторические данные, физические данные, поведение, возраст (особое внимание следует уделять различным подходам для разных возрастных групп) [26] и отзывчивости [2, 26, 29, 32].При подозрении на значительную инфекцию могут потребоваться серийные клинические и лабораторные обследования, а также повторные исследования истории болезни для постановки диагноза и определения соответствующего курса лечения. Например, Baraff et al. [26] сообщают, что вероятность серьезной бактериальной инфекции у детей с лихорадкой (измеренная ректальная температура ≥38 ° C) в возрасте до 90 дней колеблется от 1,4% (95% ДИ, 0,4–2,7%) до 17,3% (95% ДИ 8,0–30,0%). Поэтому важно, чтобы, когда лихорадка рассматривается как ПППИ, она оценивалась не только в контексте ее временной связи с иммунизацией, но также в сочетании с другими историческими и клиническими наблюдениями, которые могут выявить совпадающую и не связанную причину. что требует соответствующего управления.

      Аспекты лихорадки как Aefi

      Частота лихорадки как ПППИ. Система пассивного наблюдения за ПППИ в США, известная как Система сообщений о побочных эффектах вакцин, или VAERS, обнаружила, что лихорадка является наиболее часто сообщаемым «серьезным» и «несерьезным» AEFI для всех возрастных групп, за исключением лиц в возрасте 18–64 лет, у которых широкий спектр местных реакций чаще регистрируется как несерьезные события (например,грамм. отек, зуд, боль и / или покраснение в любой комбинации, обозначенной как «гиперчувствительность в месте инъекции»). (Критерии Кодекса федеральных правил 600.80 определяют «серьезный неблагоприятный опыт»: как любой неблагоприятный опыт, возникший при любой дозе, который приводит к любому из следующих результатов: смерть, опасный для жизни неблагоприятный опыт, госпитализация в стационар или продление существующей госпитализации, стойкая или значительная инвалидность / недееспособность, или врожденная аномалия / врожденный дефект. Важные медицинские события, которые не приводят к смерти, не опасны для жизни и не требуют госпитализации, могут считаться серьезными неблагоприятными событиями, когда на основании соответствующего медицинского заключения , было установлено, что они могут представлять опасность для пациента или субъекта и могут потребовать медицинского или хирургического вмешательства для предотвращения одного из исходов, перечисленных в этом определении.) Однако есть фундаментальные проблемы с оценкой этих данных. Во-первых, заявленная лихорадка может быть только одним признаком среди множества признаков и симптомов, которые, при равной и соответствующей значимости, часто приводят к отнесению причинно-следственной связи к какому-то другому фактору, кроме вакцинации. Например, повышенная температура в сочетании с болью в горле и кашлем после иммунизации с гораздо большей вероятностью будет вызвана вирусной простудой, чем вакциной. Во-вторых, из-за отсутствия данных знаменателя и контрольной группы иногда невозможно сделать вывод о частоте или относительном риске лихорадки после иммунизации по сравнению с невакцинированным населением.Например, в канадской системе эпиднадзора базовая частота нежелательных явлений в популяции была рассчитана с использованием компьютеризированного реестра, объединяющего записи больниц и иммунизации, а также данные всех заявлений о выставлении счетов врачам. Исследование показало, что частота госпитализаций по поводу гипертермии и судорог значительно увеличилась в течение 2 и 7 дней, соответственно, после иммунизации против дифтерии, столбняка и цельноклеточного коклюша (АКДС). Однако недостаточное количество наблюдений за неиммунизированными младенцами не позволило подсчитать любые популяционные риски, несмотря на то, что гипертермия и неэпилептические судороги были наиболее часто назначаемыми причинами госпитализации в первый год жизни, независимо от статуса иммунизации [33].

      Подобные трудности возникают при попытке подсчитать риски, связанные с вакцинами. Клинические испытания рутинных детских вакцин показали, что лихорадка обычно встречается у 1–10% вакцинированных [34], но может быть от 30% до> 70% среди вакцинированных, получающих несколько вакцин или вакцину DTwP [34, 35] . Температура субъектов в этих исследованиях редко была> 39 ° C (> 102,2 ° F), и лихорадка обычно купировалась самостоятельно. Однако исследования не предоставили какого-либо достоверного сравнения с частотой лихорадки среди непривитых детей того же возраста, чтобы определить «фоновую частоту» повышения температуры в этих группах населения.Поэтому расчет риска, связанного с вакцинацией, был невозможен.

      Экономические последствия. Лихорадка, вызванная интеркуррентной инфекцией или иммунизацией, после иммунизации детей имеет важные экономические последствия: в 2 раза увеличивается использование медицинских услуг и в 3 раза увеличивается потеря работы по крайней мере для одного родителя [35]. Неудивительно, что родители сообщили о готовности платить в среднем 50 долларов США (диапазон от 0 до 9999 долларов США; в среднем 261 доллар США), чтобы избежать лихорадки после иммунизации.

      Фебрильные изъятия. Хотя сама по себе лихорадка обычно носит временный характер и не имеет длительных эффектов, был обнаружен повышенный риск фебрильных судорог после некоторых иммунизаций. Было показано, что введение парацетамола во время первичной иммунизации значительно снижает или предотвращает появление лихорадки с помощью инактивированной компонентной вакцины (например, DTwP-полиомиелит) и нашло широкое признание [36, 37]. Ибупрофен и ацетаминофен в равной степени рекомендованы для применения во время иммунизации против дифтерии-столбняка и коклюша, а также каждые 4 часа в течение 24 часов после этого детям с лихорадочными припадками в анамнезе, чтобы снизить вероятность поствакцинальной лихорадки [38].

      Кроме того, профилактические жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (без аспирина, особенно после получения живых вирусных вакцин) после иммунизации, объективное измерение температуры и использование менее реактогенной вакцины также могут иметь значение для снижения вероятности лихорадочного приступа. , что чаще всего возникает в первый день лихорадки [39]. Хотя такие эпизоды вызывают большую озабоченность у родителей и дают толчок концепции взаимосвязи между иммунизацией и «повреждением мозга», необходимо помнить, что (1) фебрильные судороги распространены в детстве, затрагивая 3% — 5% детей младше 5 лет, (2) дети, у которых возникают фебрильные судороги после иммунизации, по-видимому, не подвержены более высокому риску последующих судорог или нарушения развития нервной системы [40–43], и (3) они часто регистрируются как ПППИ. фебрильные судороги, тем не менее, являются редким явлением, приписываемым вакцинам DTwP и кори-паротитом-краснухой (MMR) 6–9 и 25–35 случаев на 100 000 иммунизированных детей, соответственно [40].Для сравнения, корь сама по себе приводит к развитию энцефалита у 1 из 1000 инфицированных детей, а у 1 из 50 и 1 из 250 детей с коклюшной болезнью возникают судороги и энцефалопатия, соответственно.

      Таким образом, несмотря на возникновение этого временного осложнения от лихорадки после иммунизации, необходимо подчеркнуть, что вакцинация против кори и коклюша [44–47], а также вакцинация против инвазивного пневмококка [48] и Haemo philus influenzae Болезнь типа b [49–51] значительно снизила не только общую частоту неврологических расстройств и вызывающей лихорадку бактериемии, связанной с самими заболеваниями, но также снизила частоту связанных с ними серьезных и часто постоянных нарушений психического развития, обусловленных этими заболеваниями. условия [52].

      Вывод причинно-следственной связи. В целом, хотя повышение температуры является частым ПППИ, наиболее частыми причинами такой лихорадки являются в первую очередь сопутствующие инфекционные процессы, а не иммунизация [53]. Поскольку в первые 2 года жизни у детей наблюдается в среднем 2–6 приступов острой лихорадки, при этом в двух третях случаев обращаются за медицинской помощью [2, 22, 23, 26], любая значимая оценка лихорадки как ПППИ должна включать: измерение фоновой скорости.В большинстве рандомизированных контролируемых испытаний вакцин сравнивается частота нежелательных явлений среди реципиентов исследуемой вакцины с таковой среди аналогичной группы населения, получавшей лицензированную вакцину, а не плацебо. Насколько нам известно, только в одном исследовании безопасности вакцины сравнивали лихорадку у вакцинированных и невакцинированных детей с использованием «золотого стандарта» клинических испытаний, то есть рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования вакцины MMR в 581 пар близнецов [54, 55]. В этом испытании авторы сообщили, что, хотя температуры ≥38.5 ° C (≥103,1 ° F) в течение 3 недель после иммунизации значительно чаще наблюдались у вакцинированных детей в возрасте 14–18 месяцев, чем у реципиентов плацебо (25% против 6%; OR 3,28; 95% CI 1,23 –4,82; P <0,001), примечательно, что лихорадка наблюдалась у 6% получателей плацебо в этой возрастной группе. Среди детей в возрасте 6 лет у 3% реципиентов вакцины и плацебо развилась лихорадка, а 88% лихорадок с температурой ≥38,5 ° C в пиковый период не были связаны с вакцинацией.Если бы не наблюдались группы плацебо, любое повышение температуры можно было бы легко отнести к вакцине, а не к совпадающим инфекционным условиям. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание эффективности живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы и инактивированной вакцины против гепатита А также не выявило каких-либо существенных различий в частоте лихорадки (определяемой как пероральная температура ≥38,0 ° C или ≥38,3 ° C). C соответственно) между вакцинированной группой и группой плацебо [56, 57].Наконец, плацебо-контролируемое испытание эффективности интраназальной противогриппозной вакцины у детей выявило значительное снижение на 21% общего числа фебрильных заболеваний и 30% -ное снижение заболеваемости фебрильным средним отитом у вакцинированных детей в течение 6-9 месяцев последующего наблюдения. период работы [58]. Значительное повышение частоты лихорадки у вакцинированных по сравнению с невакцинированными наблюдалось только на 2-й день после иммунизации, и повышение было слабым (средняя температура 38,2 ° C [100,7 ° F]) и непродолжительным (средняя продолжительность, 1.4 дня).

      Таким образом, существует множество причин, препятствующих определенным выводам относительно частоты и значимости лихорадки как ПППИ, включая ограниченные знания о различных фоновых показателях лихорадки в различных возрастных группах и отсутствие достаточных сравнений показателей лихорадки у вакцинированных и невакцинированное население в контролируемых условиях.

      Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

      Определению истинного значения лихорадки как ПППИ препятствовала ограниченная сопоставимость данных, полученных из различных систем надзора за безопасностью вакцин, а также использование в различных испытаниях безопасности вакцин различных температурных пределов, различных мест для измерения температуры и большого разнообразия устройств для определения лихорадки.Отсутствие стандартизированного определения характерно не только для оценки лихорадки; он также распространяется практически на все другие AEFI. Например, не существует стандартизированных определений для хорошо известных событий после иммунизации, таких как «постоянный плач», «анафилактическая реакция» или даже обычных реакций в месте инъекции. Чтобы преодолеть эту трудность, недавно была создана международная целевая группа, состоящая из профессионалов из сферы ухода за пациентами, общественного здравоохранения, а также научных, фармацевтических, регулирующих и профессиональных организаций как в развитых, так и в развивающихся странах [59].Эта группа — Brighton Collaboration, названная в честь города в Великобритании, где она была концептуализирована в 1999 году, — ставит своей целью разработку общепринятых стандартизированных определений случаев и руководств по сбору, анализу и представлению AEFI.

      С этой целью в 2001 г. в рамках Брайтонского сотрудничества была сформирована рабочая группа для стандартизации определения лихорадки как ПППИ. В ходе обширного обзора литературы по исследованиям вакцин и лихорадке рабочая группа обнаружила, что нижние пределы лихорадки (температура ≥37.От 1 ° C до ≥38,5 ° C), 9 различных участков для измерения температуры (например, прямая кишка, участки рта, подмышечные участки, барабанная перепонка, участки пупка, паховые участки, большой палец ноги, лоб и кожа живота) и использование из 4 различных устройств для измерения (например, стеклянных ртутных, электронных, инфракрасных и термофототропных жидкокристаллических термометров). Любое значимое сравнение показателей лихорадки с использованием таких несопоставимых критериев и методологии — даже показателей, относящихся к одной и той же вакцине, оцененной в разное время в разных центрах исследования — было бы в лучшем случае трудным, а в большинстве случаев невозможным.

      Очевидно, что стандартизация определения и метода диагностики и анализа лихорадки в системах эпиднадзора и испытаниях вакцин существенно улучшит наше понимание этого общего явления. С этой целью рабочая группа разработала определение лихорадки как ПППИ как повышение температуры на ≥38 ° C (100,4 ° F), измеренное в любом месте с использованием любого валидированного устройства (избранные рекомендации по измерению температуры для облегчения сопоставимости данных). показаны в таблице 1). Хотя было признано, что это значение в некоторой степени произвольно, оно основано на консервативной интерпретации определений, предложенных и используемых на протяжении многих лет клиницистами, исследователями и широкой общественностью.Поскольку было бы практически и научно неуместно навязывать глобальный стандарт для устройств и способов измерения, рабочая группа также разработала набор руководящих принципов для стандартизированного сбора, анализа и представления данных о лихорадке в качестве ПППИ, чтобы обеспечить наивысшую степень сопоставимости. Несмотря на широкую снисходительность к выбору места измерения и устройства, установление согласованности внутри и между испытаниями было сочтено важным для сопоставимости данных. Документ рабочей группы был размещен в Интернете для общественного обсуждения в течение 6 месяцев и, похоже, получил широкое признание.Надеемся, что этот документ с определениями, вместе с другими документами, которые в настоящее время оцениваются Брайтонским коллаборацией, упростит стандартизованную регистрацию и представление данных AEFI, приемлемых для глобального использования.

      Таблица 1

      Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизованного понимания данных о лихорадке с точки зрения безопасности иммунизации.

      Таблица 1

      Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизированного понимания данных о лихорадке с точки зрения безопасности иммунизации.

      Выводы

      В заключение, хотя многие аспекты социального, медицинского, экономического и эпидемиологического значения лихорадки как ПППИ все еще неуловимы, это распространенный, в целом доброкачественный клинический признак. Мы считаем, что стоимость потенциально ненужной клинической / диагностической оценки ребенка с лихорадкой после иммунизации явно компенсируется риском осложнений от болезни, которые возникли бы в случае отсутствия программ вакцинации. Кроме того, глобально стандартизованная оценка и отчетность о событии, предложенная Брайтонским коллаборацией, является шагом к более строгому с научной точки зрения пониманию его частоты и истинного значения.

      Благодарности

      Финансовая поддержка . Обзор проводился в рамках Брайтонского сотрудничества, которое финансируется Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Всемирной организацией здравоохранения и Европейским исследовательским грантом для улучшения надзора за безопасностью вакцин.

      Конфликт интересов . М.Б. является штатным сотрудником Wyeth. Все остальные авторы: Нет конфликта.

      Список литературы

      1.

      Концепции лихорадки

      ,

      Arch Intern Med

      ,

      1998

      , vol.

      158

      (стр.

      1870

      81

      ) 2.

      Fever

      ,

      Pediatr Rev

      ,

      1998

      , vol.

      19

      (стр.

      401

      7

      ) 3,.

      Тепловой удар

      ,

      N Engl J Med

      ,

      2002

      , vol.

      346

      (стр.

      1978

      88

      ) 4.

      Гипертермия

      ,

      N Engl J Med

      ,

      1993

      , vol.

      329

      (стр.

      483

      7

      ) 5. ,

      Das Verhalten der Eigenwärme in Krankheiten

      ,

      1868

      Leipzig

      Otto Wiegard

      6,.

      Карл Райнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии

      ,

      Clin Infect Dis

      ,

      1994

      , vol.

      18

      (стр.

      458

      67

      ) 7,.

      Стеклянный потолок Fever

      ,

      Clin Infect Dis

      ,

      1996

      , vol.

      22

      (стр.

      525

      36

      ) 8.

      Терморегуляция и патогенез лихорадки

      ,

      Infect Dis Clin North Am

      ,

      1996

      , vol.

      10

      (стр.

      433

      49

      ) 9.

      Клиническая температура: новые физиологические основы

      ,

      JAMA

      ,

      1969

      , т.

      209

      (стр.

      1200

      6

      ) 10,,,.

      Сравнение температур пищевода, прямой кишки, подмышек, мочевого пузыря, барабанной и легочной артерий у детей

      ,

      J Pediatr

      ,

      1998

      , vol.

      133

      (стр.

      553

      6

      ) 11« и др.

      Инфракрасная барабанная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии

      ,

      Crit Care Med

      ,

      1993

      , vol.

      21

      (стр.

      1181

      5

      ) 12« и др.

      Инфракрасная ушная термометрия в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор

      ,

      Lancet

      ,

      2002

      , vol.

      360

      (стр.

      603

      9

      ) 13,,,.

      Температура, измеренная в подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой у детей и подростков: систематический обзор

      ,

      Br Med J

      ,

      2000

      , vol.

      320

      (стр.

      1174

      8

      ) 14,,,.

      Номограмма вероятности для прогнозирования ректальной температуры у детей

      ,

      Clin Pediatr

      ,

      1992

      , vol.

      31

      (стр.

      523

      31

      ) 15,.

      Сравнение методов измерения температуры у новорожденных

      ,

      Neonatal Netw

      ,

      1998

      , vol.

      17

      (стр.

      21

      37

      ) 16,,.

      Возвращение к фобии лихорадки: изменились ли неправильные представления родителей о лихорадке за 20 лет?

      ,

      Педиатрия

      ,

      2000

      , т.

      107

      (стр.

      1241

      6

      ) 17,.

      Отношение врачей к диагностике и лечению лихорадки у детей от 3 месяцев до 2 лет

      ,

      Clin Pediatr

      ,

      1993

      , vol.

      32

      (стр.

      66

      70

      ) 18,,.

      Фобия родительской лихорадки и ее корреляты

      ,

      Педиатрия

      ,

      1985

      , vol.

      75

      (стр.

      1110

      3

      ) 19,,.

      Исследование о ведении детей с лихорадкой без источника врачами первичной медико-санитарной помощи

      ,

      Pediatr Infect Dis J

      ,

      1998

      , vol.

      17

      (стр.

      271

      7

      ) 20.

      Фобия лихорадки: неправильные представления родителей о лихорадке

      ,

      Am J Dis Child

      ,

      1980

      , vol.

      134

      (стр.

      176

      81

      ) 21. .

      Лихорадка

      ,

      Первичная педиатрическая помощь

      ,

      1997

      3-е изд.

      Сент-Луис

      CV Mosby & Co

      (стр.

      959

      66

      ) 22,,, et al.

      Телефонные встречи в педиатрической практике университета: двухлетний анализ звонков в нерабочее время

      ,

      Clin Pediatr

      ,

      1984

      , vol.

      23

      (стр.

      456

      8

      ) 23.

      Лихорадка в детстве

      ,

      Педиатрия

      ,

      1984

      , т.

      74

      (стр.

      929

      36

      ) 24,,.

      Связь между величиной лихорадки и частотой серьезных бактериальных инфекций у новорожденных

      ,

      J Pediatr

      ,

      1990

      , vol.

      116

      (стр.

      733

      5

      ) 25.

      Обследование и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

      ,

      Am Fam Physician

      ,

      2001

      , vol.

      64

      (стр.

      1219

      26

      ) 26« и др.

      Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника

      ,

      Ann Emerg Med

      ,

      1993

      , vol.

      22

      (стр.

      1198

      1210

      ) 27,.

      Бактериемия у детей без лихорадки при обращении в отделение неотложной помощи

      ,

      Pediatr Infect Dis J

      ,

      1987

      , vol.

      6

      (стр.

      197

      8

      ) 28,,.

      Корреляция зарегистрированной лихорадки у маленьких детей с последующими температурными режимами и частотой серьезных бактериальных инфекций

      ,

      Pediatr Infect Dis J

      ,

      1990

      , vol.

      9

      (стр.

      158

      60

      ) 29,.

      Обследование ребенка с лихорадкой без источника: подход, основанный на доказательствах

      ,

      Emerg Med Clin North Am

      ,

      1999

      , vol.

      17

      (стр.

      97

      126

      ) 30« и др.

      Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой

      ,

      Педиатрия

      ,

      1989

      , vol.

      83

      (стр.

      1016

      9

      ) 31,.

      Средний отит: этиология и диагностика

      ,

      Pediatr Infect Dis J

      ,

      1994

      , vol.

      13

      Дополнение

      (стр.

      23

      6

      ) 32.

      Анамнез и оценка физического состояния ребенка с лихорадкой

      ,

      Pediatr Clin North Am

      ,

      1998

      , vol.

      45

      (стр.

      65

      77

      ) 33« и др.

      Эпиднадзор за связанными с вакцинами побочными эффектами в первый год жизни: когортное исследование, Манитоба

      ,

      J Clin Epidemiol

      ,

      1996

      , vol.

      49

      (стр.

      51

      8

      ) 34

      Всемирная организация здравоохранения

      .

      Дополнительная информация о безопасности вакцины: часть 2

      ,

      Уровень фоновых побочных эффектов после иммунизации

      ,

      2000

      Женева

      Всемирная организация здравоохранения, Департамент вакцин и биологических препаратов

      35,,, et al.

      Скрытые затраты на вакцинацию младенцев

      ,

      Вакцина

      ,

      2000

      , т.

      19

      (стр.

      33

      41

      ) 36« и др.

      Влияние профилактического введения ацетаминофена на реакцию на вакцинацию АКДС

      ,

      Am J Dis Child

      ,

      1988

      , vol.

      142

      (стр.

      62

      5

      ) 37« и др.

      Ацетаминофен для профилактики побочных реакций после вакцинации младенцев вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита

      ,

      Pediatr Infect Dis J

      ,

      1987

      , vol.

      6

      (стр.

      721

      5

      ) 38

      Центры по контролю и профилактике заболеваний

      .

      Противококлюшная вакцинация: использование бесклеточной коклюшной вакцины среди младенцев и детей раннего возраста — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

      ,

      MMWR

      ,

      1997

      , vol.

      46

      RR-7

      стр.

      19

      39.

      Фебрильные изъятия

      ,

      Pediatr Rev

      ,

      1997

      , vol.

      18

      (стр.

      5

      8

      ) 40« и др.

      Риск судорог после получения цельноклеточной вакцины против коклюша или кори, эпидемического паротита и краснухи

      ,

      N Engl J Med

      ,

      2001

      , vol.

      345

      (стр.

      656

      61

      ) 41,,,.

      Факторы, прогнозирующие неспровоцированные судороги после фебрильных судорог

      ,

      N Engl J Med

      ,

      1987

      , vol.

      316

      (стр.

      493

      8

      ) 42,.

      Предикторы эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги

      ,

      N Engl J Med

      ,

      1976

      , vol.

      295

      (стр.

      1029

      33

      ) 43,,.

      Лихорадочные судороги в национальной когорте, наблюдаемые с рождения. II. Анамнез и интеллектуальные способности в возрасте 5 лет

      ,

      Br Med J

      ,

      1985

      , vol.

      290

      (стр.

      1311

      5

      ) 44,,.

      Коклюш в Швеции после прекращения общей иммунизации в 1979 г.

      ,

      Pediatr Infect Dis J

      ,

      1987

      , vol.

      6

      (стр.

      364

      71

      ) 45.

      Корь вирусные инфекции центральной нервной системы

      ,

      Intervirology

      ,

      1997

      , vol.

      40

      (стр.

      176

      84

      ) 46« и др.

      Эпидемиология энцефалита у детей: проспективное многоцентровое исследование

      ,

      Eur J Pediatr

      ,

      1997

      , vol.

      156

      (стр.

      541

      5

      ) 47,,,,.

      Предполагаемые последствия задержки в рекомендованном календаре вакцинации против дифтерийного и столбнячного анатоксинов и коклюшной вакцины

      ,

      JAMA

      ,

      1987

      , vol.

      257

      (стр.

      1341

      6

      ) 48.

      Иммунизация пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной

      ,

      Int J Clin Pract

      ,

      2002

      , vol.

      56

      (стр.

      287

      91

      ) 49,.

      Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в ​​пост- Haemophilus influenzae тип b

      ,

      Arch Pediatr Adolesc Med

      ,

      1998

      , vol.

      152

      (стр.

      624

      8

      ) 50« и др.

      Скрытая бактериемия из педиатрического отделения неотложной помощи: текущая распространенность, время до обнаружения и исход

      ,

      Педиатрия

      ,

      2000

      , vol.

      106

      (стр.

      505

      1

      ) 51

      Центры профилактики заболеваний

      .

      Прогресс в направлении ликвидации Haemophilus influenzae инвазивной болезни типа b среди младенцев и детей — США, 1998–2000 гг.

      ,

      MMWR Morb Mortal Wkly Rep

      ,

      2002

      , vol.

      51

      (стр.

      234

      7

      ) 52,,,.

      Противококлюшная вакцина и коклюш как факторы риска острых неврологических заболеваний и смерти детей раннего возраста

      ,

      Dev Biol Stand

      ,

      1985

      , vol.

      61

      (стр.

      389

      94

      ) 53

      Национальный институт здравоохранения

      .,

      Медицинская энциклопедия. 10 ноября

      ,

      2003

      54,,,.

      Повседневная реактогенность и эффект вакцинации против кори, паротита и краснухи на здоровых вакцинированных

      ,

      Педиатрия

      ,

      2000

      (стр.

      106

      E62

      ) 55,.

      Частота истинных побочных реакций на вакцину против кори, паротита и краснухи: двойное слепое плацебо-контролируемое испытание на близнецах

      ,

      Lancet

      ,

      1986

      , vol.

      1

      (стр.

      939

      942

      ) 56« и др.

      Живая аттенуированная вакцина против вируса ветряной оспы: испытание эффективности у здоровых детей

      ,

      N Engl J Med

      ,

      1984

      , vol.

      310

      (стр.

      1409

      15

      ) 57« и др.

      Контролируемое испытание вакцины против гепатита А, инактивированной формалином, у здоровых детей

      ,

      N Engl J Med

      ,

      1992

      , vol.

      327

      (стр.

      453

      7

      ) 58« и др.

      Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакцины против гриппа у детей

      ,

      N Engl J Med

      ,

      1998

      , vol.

      338

      (стр.

      1405

      12

      ) 59« и др.

      The Brighton Collaboration: удовлетворение потребности в стандартизированных определениях случаев нежелательных явлений после иммунизации (AEFI)

      ,

      Vaccine

      ,

      2002

      , vol.

      21

      (стр.

      298

      302

      )

      © 2004 Американского общества инфекционистов

      побочных эффектов вакцины MenB — NHS

      Вакцина MenB имеет хорошие показатели безопасности.Многие младенцы вообще не имеют побочных эффектов. У тех, кто это делает, любые побочные эффекты, как правило, легкие и непродолжительные.

      Общие побочные эффекты вакцины MenB

      Наиболее частым побочным эффектом, наблюдаемым при применении вакцины MenB вместе с другими прививками, является высокая температура (лихорадка).

      Важно использовать парацетамол после вакцинации, чтобы снизить риск лихорадки.

      Исследования показали, что когда MenB давали младенцам без парацетамола, у более чем половины из них поднималась температура.

      Пик температуры повышается примерно через 6 часов после вакцинации, но почти всегда проходит в течение 2 дней.

      Температура показывает, что ваш ребенок реагирует на вакцину, хотя отсутствие температуры не означает, что вакцина не сработала.

      Другие общие побочные эффекты вакцины MenB включают:

      • боль, отек или покраснение в месте инъекции
      • рвота и / или диарея
      • плач и раздражительность

      Вакцина MenB и парацетамол

      Рекомендуется давать ребенку жидкий парацетамол, чтобы снизить риск лихорадки после вакцинации.

      Прием парацетамола снижает вероятность повышения температуры у вашего ребенка более чем наполовину. Почти все эти лихорадки легкие.

      Медсестра / медбрат предоставит вам дополнительную информацию о парацетамоле на приеме для вакцинации.

      Вам также выдадут листовку для родителей о парацетамоле, в которой есть инструкции о том, какую дозу давать вашему ребенку.

      Перед посещением вакцинации через 2 месяца рекомендуется иметь дома жидкий парацетамол. Вы можете купить его в местной аптеке или супермаркете.

      Недоношенные дети, вакцина MenB и парацетамол

      Если ваш ребенок родился до 32 недель, ему следует прописать парацетамол в соответствии с его весом, а не иметь пакетик детского парацетамола, полученный в хирургии, или жидкий парацетамол, который вы купили у фармацевта.

      Прочтите эту брошюру NHS, чтобы узнать, как использовать парацетамол для профилактики и лечения лихорадки после вакцинации MenB.

      Редкие побочные эффекты вакцины MenB

      Аллергическая реакция

      В редких случаях у младенцев может возникнуть аллергическая реакция на вакцину MenB вскоре после инъекции.Это может принимать форму сыпи или зуда, которые затрагивают часть или все тело.

      В очень редких случаях у них может возникнуть тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) в течение нескольких минут после вакцинации. Это может вызвать затруднение дыхания и коллапс.

      В то время это очень тревожно, но врач или медсестра, вводящие вакцину, будут обучены лечению этих реакций.

      Если ребенок получит своевременное лечение, он полностью выздоровеет.

      Подробнее о побочных эффектах вакцины MenB можно прочитать в информационном буклете для пациентов Bexsero (PDF, 226kb).

      Что делать, если ваш ребенок плохо себя чувствует после вакцины MenB

      Как и все вакцины, у некоторых младенцев будут побочные эффекты, такие как покраснение или покраснение, плач, чувство легкого раздражения и т. Д., Хотя в целом они легкие и непродолжительные.

      У большинства младенцев нет никаких проблем.

      Следуйте советам медсестры о том, как использовать жидкий парацетамол для предотвращения лихорадки после вакцинации.

      Если ваш ребенок плохо себя чувствует в какой-либо момент после вакцинации или вы беспокоитесь о его здоровье, доверьтесь своим инстинктам и поговорите со своим врачом или позвоните в NHS 111.

      Никогда не давайте ребенку лекарства, содержащие аспирин.

      Получите практические советы о том, как охладить ребенка с лихорадкой.

      Узнайте, как определить, есть ли у вашего ребенка температура

      Узнайте, как измерить температуру вашего ребенка

      Мониторинг безопасности вакцины MenB

      В Великобритании безопасность вакцин контролируется с помощью системы желтых карточек Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения и Комитетом по безопасности лекарственных средств.

      Агентство по охране здоровья регистрирует уровни заболеваемости и вакцинации для измерения воздействия вакцин на болезнь.

      Большинство реакций на вакцины, о которых сообщалось через схему желтых карточек, были незначительными, такими как сыпь, лихорадка, рвота, покраснение и припухлость в месте инъекции.

      Узнайте, как сообщить о побочном эффекте вакцины

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *