Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Что нужно знать о БЦЖ, пробах Манту и Диаскинтест?

На самые частые вопросы про вакцину БЦЖ и другие меры профилактики туберкулеза у детей отвечает заведующий детским отделением Республиканского противотуберкулезного диспансера Минздрава Чувашии  Инесса Бычкова.

— Что такое БЦЖ и насколько эта мера эффективна для профилактики туберкулеза у детей?

Одной из первых вакцин вводимый новорожденному является — вакцина БЦЖ. Проведение профилактических мероприятий против туберкулеза начинается еще до рождения ребенка. Окружение будущего малыша (папа, бабушки, дедушки, дяди, тети, братья и сестры старше 15 лет) должно пройти флюорографическое обследование. Мама ребенка должна пройти флюорографическое обследование после рождения малыша.

Важной мерой профилактики туберкулеза является вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ, которая проводится на 3-7 день жизни ребенка. В настоящее время в Чувашской Республике  всем новорожденным детям, детям первых лет жизни вакцинация проводится ослабленной вакциной, которая называется БЦЖ-М.

Вакцина против туберкулеза предназначена для предотвращения тяжелого, смертельно опасного течения туберкулеза. Вакцина БЦЖ не предохраняет человека от заражения микобактерией туберкулеза. Если дети, вакцинированные против туберкулеза, заболевают, то они болеют малыми формами туберкулеза, которые протекают в легкой форме и, как правило, без клинических проявлений. Особенно это важно у детей раннего возраста. У данной категории детей прививка БЦЖ позволяет исключить вероятность развития менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда оканчиваются смертельным исходом.

Препарат вводят в плечо внутрикожно, на границе между верхней и средней третью. Реакция на вакцину относится к отсроченным, и формируется спустя 4 – 6 недель после инъекции. Прививочная реакция характеризуется образованием папулы (пятна), пустулы или небольшого нагноения в месте введения вакцины против туберкулеза. Затем это образование подвергается обратной развитию в течение 2 – 3 месяцев, в ходе которой ранка покрывается коростой, и постепенно заживает. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается небольшой рубчик, свидетельствующий о постановке прививки.

Многие родители очень сильно пугаются, когда у ребенка в 1 – 1,5 месяца в месте инъекции образуется гнойник, который они принимают за осложнение. Однако это совершенно нормальное течение прививочной реакции, не стоит бояться локального гнойничка. Помните, что длительность его полного заживления может доходить до 3 – 4 месяцев. В этот период ребенок должен соблюдать обычный режим жизни. Но не следует мазать гнойничок йодом или обрабатывать антисептическими растворами — ранка должна заживать самостоятельно. Особенно аккуратно следует купать ребенка при наличии гнойника на место введения прививки, ни в коем случае не тереть мочалкой.

— Совсем недавно у всех на слуху появилось новое слово в диагностике туберкулеза —Диаскинтест. Чем он отличается от пробы Манту?

Пробы Манту и Диаскинтест — это не прививки, а внутрикожные диагностические тесты, которые не оказывают влияния на иммунную систему ребенка. Они не содержат живых возбудителей, поэтому заболеть туберкулезом после их проведения нельзя. Это лишь индикатор, который показывает, насколько хорошо иммунная система, сегодня и сейчас, справляется с инфекцией.

Чем младше ребенок, тем больше вероятность, что при заражении возникнет болезнь. Поэтому БЦЖ ставят на 3—7‑й день жизни.

Что касается отличий, реакция Манту показывает наличие антител, выработанных как после прививки БЦЖ, так и после встречи с туберкулезной палочкой в естественной среде, и отображает наличие и напряженность специфического противотуберкулезного иммунитета. Диаскинтест содержит два специфических белка (ESAT6/CFP10), характерных только для возбудителей туберкулеза и отсутствующих в вакцинном штамме БЦЖ, что позволяет отличить поствакцинальную реакцию от истинного инфицирования.

— Можно ли отказаться от пробы Манту?

Пробу Манту необходимо проводить 1 раз в год детям до 7 лет для оценки качества проведенной вакцинации БЦЖ, динамического наблюдения за реакцией на туберкулин и определения показаний к проведению повторной вакцинации (ревакцинации),  В соответствии с приказом Минздрава России регламентируется ежегодное проведение детям в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) пробы Манту, детям в возрасте от 8 до 14 лет — пробы с Диаскинтестом, от 15 до 17 лет (включительно) — пробы с Диаскинтестом или флюорографическое исследование органов грудной клетки — легких.

 Зачем перед школой надо делать повторную БЦЖ?

Повторная вакцинация (ревакцинация) проводится детям в возрасте от 6 до 7 лет при отрицательной реакции Манту для поддержания приобретенного иммунитета. В существующей редакции Национального календаря профилактических прививок РФ от 21.03.2014 г. ревакцинация подростков в 14‑летнем возрасте отменена.

Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?

Закрыть

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Почему
моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?



Дорогие
мамы! Вы, конечно, знаете, что проблема туберкулёза пока полностью не
решена в нашем обществе: заболеваемость взрослых и детей в некоторых
регионах страны вызывает опасения.


Смоленск
– один из самых неблагополучных городов по уровню
заболеваемости туберкулёзом. Заболеваемость туберкулезом в Смоленской
области выше, чем в среднем по России. Тревожная
тенденция прошлого года – чаще болеть туберкулезом стали дети и
подростки.
Поэтому приходящего в мир человека – вашего ребёнка –
сразу после появления на свет необходимо защитить от этой инфекции.


Необходимо
вакцинировать БЦЖ в первые дни жизни ребенка, ведь только вакцина БЦЖ
гарантирует вашему малышу активную профилактику туберкулёза.
Эффективность
вакцины БЦЖ проверена и доказана временем.


Мы
желаем вам и вашим детям здоровья и надеемся, что вы сделаете всё
возможное, чтобы в вашей семье и в окружении ребёнка никто не болел
туберкулёзом.


Если
у вас возникнут вопросы о туберкулёзе, если в вашем окружении кто-то
заболеет этой инфекционной болезнью, обратитесь
к фтизиатрам Смоленского противотуберкулезного клинического
диспансера (адрес: г. Смоленск, улица Коммунальная 10),

а так же наша педиатрическая служба всегда рядом с вами. Так что не
затягивайте с вопросом или с возникшей проблемой: приходите на приём
к врачу-фтизиатру!


Несколько
слов о туберкулезе


Туберкулёз

это инфекционная болезнь, которой человек может заболеть в любом
возрасте. Вызывает её микроб, который учёные и врачи называют
микобактерией туберкулёза. Он не выбирает людей по социальному
происхождению, уровню образования или достатка.


Микобактерия
туберкулёза передаётся от человека к человеку воздушно-капельным
путём.


Заражение
людей происходит от уже больного человека при его чихании, кашле,
разговоре. Больной туберкулёзом порой не знает о своём недуге и
заражает людей в окружении: в квартире, подъезде, транспорте, на
работе. То есть там, где он живёт, трудится, активно общается с
людьми.


Микобактерии
туберкулёза могут передаваться человеку и другими путями: контактным,
фекально-оральным. Они поражают чаще всего лимфатические узлы и
лёгкие, реже – почки, глаза, кожу. Не поражают только волосы,
ногти и зубы.


Туберкулёз
в XXI веке научились своевременно выявлять с помощью диагностических
тестов, а также других назначений врача. Вовремя выявленный
туберкулёз хорошо лечится.


Как
не допустить туберкулёз у ребёнка, как уберечь малыша от этой
инфекции. Мы расскажем о прививке БЦЖ и о необходимости вакцинировать
ей новорожденных.


ПОМНИТЕ!
Прививка БЦЖ гарантирует вашему ребёнку активную профилактику
туберкулёза.


БЦЖ
– это единственная в мире противо- туберкулёзная вакцина,
абсолютно необходимая всем новорождённым нашей страны. Названа она по
первым буквам имён открывших её учёных. Bacillus Calmette –
Guérin (BCG) – Бацилла Кальметта и Герена (БЦЖ).


ПОМНИТЕ!
БЦЖ – это противотуберкулёзная вакцина, необходимая вашему
малышу для активной профилактики туберкулеза.


Где,
когда и зачем делают прививку БЦЖ?


Вакцинация
БЦЖ

– обязательная согласно Российскому национальному календарю
прививок – проводится для активной профилактики новорождённых
от туберкулёза в родильных домах и в прививочных кабинетах детских
поликлиник (и всей России).


Вакцины
– БЦЖ и БЦЖ-М производятся в России. Одна доза вакцины содержит
0,05 мг препарата (БЦЖ) и 0,025 мг препарата (БЦЖ-М). В России
накоплен большой опыт работы с отечественной вакциной, хорошо себя
зарекомендовавшей на практике. Условия её хранения строги, так как
вакцина живая. И они соблюдаются в наших медицинских учреждениях.


Вакцина
БЦЖ (БЦЖ-М) содержит ослабленный штамм (культуру клеток микобактерий)
и не может вызвать туберкулёзную инфекцию. Попадая в организм, она
активизирует иммунную систему новорождённого. В результате
вырабатываются антитела против попавших в организм микробных клеток,
что вызывает у ребёнка длительный иммунитет к туберкулёзу,
предохраняет его от опасных форм инфекции (туберкулёзного менингита
или диссеминированного туберкулёза).


БЦЖ
(БЦЖ-М) вводится новорождённому не ранее, чем на третьи сутки после
рождения внутрикожно, в область предплечья при отсутствии у него
противопоказаний.


Местная
реакция на вакцину БЦЖ возникает не сразу: формируется через
4–6 недель после инъекции. Обычно после введения вакцины
БЦЖ (БЦЖ-М) в месте укола образуется папула белого цвета «лимонная
корочка», которая исчезает через 15–20 минут. На её месте
через 4–6 недель образуется инфильтрат до 1 см в диаметре,
затем корочка. В месте введения препарата у 90% детей остаётся
рубчик, что подтверждает факт прививки БЦЖ (БЦЖ-М).


Место
введения вакцины БЦЖ нельзя смазывать зеленкой или йодом, накладывать
на него повязки.


Врач
педиатр следит за местной реакцией на введение БЦЖ-М у малыша через
1, 2, 3 и 12 месяцев и отмечает результат в амбулаторной карте.


ПОМНИТЕ!
Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому
национальному календарю прививок.


Если
у новорождённого были противопоказания для вакцинации БЦЖ в родильном
доме, её проводят сразу, как только состояние ребёнка позволит это
сделать. В детской поликлинике ребёнка вакцинируют до 2 месяцев
жизни без кожного диагностического теста – пробы Манту с 2 ТЕ.
После этого возраста – при получении отрицательного результата
пробы Манту с 2 ТЕ.


При
отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ вакцинация БЦЖ (БЦЖ-М) проводится не
ранее, чем через 3 суток и не позднее 2-х недель после неё.


Положительная
проба Манту с 2 ТЕ у не привитого ребёнка говорит об уже состоявшемся
контакте малыша с микобактериями туберкулёза. Вакцинацию в этом
случае не проводят, а назначают профилактическое лечение.


Детям,
имеющим противопоказания для вакцинации БЦЖ в период новорожденности,
проба Манту с 2 ТЕ ставится с 6-го месяца жизни 2 раза в год.
Ребёнку, не привитому БЦЖ до 6-месячного возраста, важно в 6 месяцев
провести пробу Манту с 2 ТЕ. Если проба Манту с 2 ТЕ сомнительна или
положительна, необходима консультация фтизиатра.


Ревакцинация
(вторая вакцинация)


БЦЖ Ревакцинацию или вторую вакцинацию проводят в возрасте 7 лет детям, которым в раннем возрасте уже была сделана первая вакцинация БЦЖ.


Вторую
вакцинацию проводят только в том случае, если у ребёнка отрицательная
реакция на пробу Манту, что свидетельствует о том, что уровень
противотуберкулёзного иммунитета, сформированный после первой
вакцинации, уже резко снижен. Вторая вакцинации делается для его
восстановления.


Дорогие
мамы! Позаботьтесь о здоровье своего новорождённого: обязательно
сделайте ему прививку БЦЖ (БЦЖ-М)!


Эпидемиологическая
ситуация по туберкулёзу в стране остаётся неспокойной. Эта
инфекционная болезнь и сегодня представляет проблему для нашего
общества. Потому у не привитого БЦЖ малыша больше шансов заболеть,
если он заразится туберкулёзом. Даже если он живёт в социально
благополучной семье. Здоровье вашего малыша во многом зависит от вас!

Профилактика,
диагностика и лечение туберкулёза в Смоленске, как и во всей
России, БЕСПЛАТНА!

    

Ответственная по СПР Е.С. Гранчакова

Закрыть

с какого возраста ставят Диаскинтест?

В каком возрасте детям ставят пробу Манту, а в каком — Диаскинтест? Портал ННмама. ру спросил у начальника отдела мониторинга организации медицинской помощи матери и ребенку ГКУ НО «Центр медицинской инспекции» Марины Зайцевой и врача-педиатра Детской городской  поликлиники №22 Нижегородского района Анастасии Котыновой. 

По словам Марины Зайцевой, с целью раннего выявления туберкулеза у детей и подростков проводится иммунодиагностика (проба Манту с 2ТЕ и Диаскинтест) всем детям, вакцинированным против туберкулеза с 12-месячного возраста и до достижения 18 лет на основании СП 3.1.2.3114-13«Профилактика туберкулёза» раздел V,VI.

«Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (пробу Манту) ставят один раз в год, независимо от предыдущих проб, до 7-летнего возраста включительно. Внутрикожную аллергическую пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтестом) ставят один раз в год, независимо от предыдущих проб с 8-летнего возраста и до 17-летнего возраста включительно», — добавляет врач-педиатр Анастасия Котынова.

Однако есть тонкости для тех, кто гне был вакцинирован против туберкулеза.  

«Не вакцинированным против туберкулеза эти пробы ставятся 2 раза в год, начиная с 6 месяцев. Дифференцированная иммунодиагностика детям и подросткам из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом проводится 2 раза в год. Допускается одновременная постановка проб (реакция Манту и Диаскинтест) на разных руках», — пояснила Зайцева.

Временные медицинские отводы от туберкулинодиагностики предоставляют детям при наличии заболевания в остром периоде, при карантине по детским инфекциям, а также если проведены профилактические прививки (выполняется не ранее, чем через месяц после проведения прививки).

Читайте также:

Стоит ли отказываться от пробы Манту?

Проба Манту  – эту процедуру проводят всем без исключения детям на территории СНГ, в США, европейских странах.

— Туберкулиновая проба, или реакция Манту, или скарификационное исследование Пирке – это исследование реакции иммунной системы на проникновение палочки Коха, которая является возбудителем туберкулеза, в организм. Важно! Это не прививка! Проба Манту – это инструмент диагностики! Введение туберкулина не вызывает образования защитных антител! О препарате Туберкулин – сложная смесь экстрактов микобактерий-возбудителей туберкулеза. Первоначально для постановки пробы использовали препарат из мертвых бактерий и результатов их жизнедеятельности. Этот вид туберкулина вызывал большое число аллергических реакций. В настоящее время используется очищенная форма препарата или PPD-туберкулин. Технология производства достаточно сложна. Вероятность развития аллергических реакций на фоне применения PPD-туберкулина крайне низкая. Препарат производится в готовом виде и не требует дополнительного разведения. Это исключает человеческий фактор при проведении диагностических мероприятий. В составе стандартной дозы – активный субстрат в количестве 0,85%, остальные вещества являются консервантами, стабилизаторами. В 0,1 мл препарата содержится 2 туберкулиновые единицы или ТЕ.

— Исследование проводят у детей:

  1. Если в роддоме не проводилась вакцинация против туберкулеза (БЦЖ), в возрасте старше 2-х месяцев ставится р. Манту,через 36 часов производится БЦЖ в случае отрицательного ответа пробы;
  2. До возраста 18 лет проба является ежегодно обязательной: если семья проживает в общежитии;
  3. Особенности пробы: На месте введения препарата развивается воспалительный процесс и формируется папула. Фрагменты патогена притягивают Т-лимфоциты, отвечающие за формирование местной иммунной реакции. Особенностью пробы является то, что на микобактерии реагируют только те лимфоциты, которые ранее сталкивались с этим патогеном. Если клетки организма контактировали с микобактериями, то воспалительный процесс будет интенсивным. По сути, туберкулиновая проба – это своеобразная реакция гиперчувствительности, но проведенная в диагностических целях.

Подготовка к туберкулезной пробе

Специфической и длительной подготовки к диагностическому мероприятию не требуется. Достаточно жить в привычном ритме. В поликлинику желательно приходить в не раздражающей кожу одежде. Перед тем как пройти исследование на туберкулез обязательно следует посетить педиатра, семейного врача. Анализы мочи или крови показаны лишь в тех случаях, когда врач сомневается в состоянии иммунитета. Самостоятельно или предварительно их сдавать не нужно. Предварительно анализы мочи или крови необходимо сдавать только по предписанию врача. Если у ребёнка в анамнезе присутствовали факты аллергии любой этиологии, то перед тем как делать пробу следует дать ему антигистаминный препарат. Не вводите новые продукты питания в рацион в течение 1 недели до предполагаемой даты проведения туберкулиновой пробы. Техника проведения Манипуляция проводится в прививочном кабинете поликлиники или стационара в условиях асептики. Место инъекции – изнутри предплечья – обрабатывается антисептиком. Количество препарата для исследования составляет 0,1 мл. Для введения туберкулина используют специальный шприц. Игла вводится срезом вверх внутрикожно. Отверстие должно полностью погрузиться в дермальный слой.

Процесс введения туберкулина под кожу.После введения иглы кожу слегка приподнимают. Это помогает контролировать глубину введения инструмента. После введения туберкулина появляется специфическое выбухание или папула. Народное название «пуговка».

Реакция организма на введение туберкулина различна. Реакция по дням: В первый день – в норме любые реакции отсутствуют. Возможно незначительное покраснение без уплотнения в месте инъекции. На второй день – появляется папула. Присутствует гиперемия покровов. Уплотнение не должно чесаться. Появление незначительного зуда не является признаком патологии. На третьи сутки клиническая картина не изменяется. Чем большее количество лимфоцитов сталкивалось с палочками Коха в предшествующем пробе периоде, тем больше будет папула и покраснение в месте введения препарата.

Нормальная реакция на пробу Манту у ребенка

Проверяют размеры папулы на 3 день или через 48–72 часа после того, как поставили пробу Манту. Используют прозрачную линейку. Место медицинского работника должно быть освещено. Линейку располагают поперек продольной оси предплечья. Грубо говоря, поперек лучевой и локтевой костей. Недопустимы подручные или самодельные материалы. Врач проводит замер только уплотнения. Размеры гиперемированного участка не учитываются.

Измерение папулы Манту. Нормы для разного возраста: 1 год с учетом прививки БЦЖ – от 5 мм до 1 см. 2 года с учетом БЦЖ – допустимый размер до 16 мм. 6 лет – иммунная защита угасает. Размер папулы будет менее 1 см. 7 лет – проводится повторная вакцинация, поэтому реакция на пробу будет ярко выражена. У подростков (им ставится диаскинтест) иммунная защита снижается, размер папулы менее 1 см. у взрослых – нормальной считается папула размерами до 4 мм. Реакция Манту редко применяется в диагностической практике у пациентов старше 18 лет, так как снимок готов в течение часа после прохождения флюорографии или рентгеновского исследования. А ответ организма на туберкулин приходится ждать 72 часа.

Оценка реакции на пробу Манту. Туберкулиновая проба показывает антиген-антитело реакцию организма на введение инактивированного возбудителя туберкулеза. Большая папула не является диагнозом, а просто подтверждает контакт пациента с носителем микобактерий.

Виды реакций:

Отрицательная – присутствует след от инъекции, папула не образуется. Сомнительная – папула не более 4 мм в диаметре или присутствует краснота, но уплотнение не образуется. Положительная реакция – уплотнение от 5 до 16 мм. Гиперергическая реакция – у детей папула более 16 мм, у взрослых – от 21 мм в диаметре. Может присутствовать очаг некроза, образовываться гнойники, наблюдается воспалительный процесс в и увеличение ближайших лимфатических коллекторов. Ложноотрицательная реакция – наблюдается даже при подтверждённом диагнозе «туберкулез». Причиной такого ответа организма являются заболевания иммунной системы, в том числе ВИЧ-инфекция. Ложноотрицательная реакция возможна при недавнем инфицировании, рекомендуется повторить пробу через 10 дней.

Дети возрастом до 6 месяцев нечувствительны к туберкулину. Первая проба показана в возрасте 12 месяцев. Если исследование проводят ранее этого срока, то результат может оказаться ложноотрицательным. Ложноположительная реакция – при доказанном отсутствии инфицирования туберкулезом. Возможна при развитии аллергической реакции на туберкулин, эпизоде инфекционного заболевания в недавнем прошлом. Кроме этого, подобные реакции возникают при инфицировании другими представителями класса «микобактерии».

Воспалительный процесс при гиперергической реакции на пробу Манту. Вираж пробы.

Размеры папулы пугают в большей степени пациентов, чем медицинского работника. Врача насторожит вираж Манту. Педиатр сравнивает показатели предыдущей пробы с размерами папулы при текущем исследовании. Например, 2 года подряд размер уплотнения был 12 мм, а в этом – 17 мм. Если папула увеличилась, то возможно в течение года произошло инфицирование. Но в любом случае нужно учитывать возможную аллергическую реакцию на введение препарата.

Противопоказания

Препарат не оказывает влияния на иммунную систему организма, так как в составе туберкулина отсутствуют живые микобактерии. Исследование показано как здоровым детям, так и имеющим хронические заболевания. Пробу не проводят в следующих случаях: заболевания кожных покровов в стадии декомпенсации; острый инфекционный, воспалительный или бактериальный процесс на момент предполагаемого исследования; виток аллергии на момент проведения пробы; эпилепсия; факт вакцинации в недавнем прошлом.

Исследование при помощи туберкулина проводят не ранее, чем через 1 месяц после последней прививки или лечения препаратами группы «иммуноглобулины». Возможные последствия и осложнения Препарат Туберкулин может вызвать аллергическую реакцию Единственное осложнение пробы Манту – аллергическая реакция на туберкулин. Чтобы её избежать, принимайте сами и давайте детям антигистаминный препарат перед процедурой. Плохая реакция после пробы Манту не является диагнозом. Это один из инструментов исследования, не следует зацикливаться на размерах пуговки. А дополнительно нужно сделать рентген грудной клетки, исключить внелегочные формы заболевания. При туберкулезе любого органа дополнительную симптоматику не заметить невозможно.  

 

Другие методы ранней диагностики туберкулеза

Документы, выпущенные Минздравом

рекомендаций по совершенствованию выявления туберкулеза), предусматривают использование других диагностических процедур выявления туберкулёза у детей.

К ним относятся:

тестирование Диаскином. Представляет собой ту же подкожную инъекцию, но не содержащую туберкулин. Является более совершенным, чем проба Манту с более высокой точностью результатов;

квантифероновые тесты. Представляет собой лабораторное исследование крови на предмет определения гамма-интерферона, высвобождаемого in vitro специфическими протеинами микобактерии туберкулеза;

т-спот. Представляет собой анализ крови, определяющий реакцию Т-лимфоцитов на антигены, находящиеся в микобактериях туберкулеза.

Применение диаскинтеста введено в медицинскую практику около 8 лет назад приказом Минздрава России от 29.10.2009 номер 855. Этим приказом было введено приложение, касающееся совершенствования туберкулезной диагностики в России.

Проба Манту / Вакцинопрофилактика / Услуги

Проба Манту используется для измерения иммунного ответа человеческого организма на введение туберкулин – термически обработанных, специально обработанных фрагментов туберкулезных бактерий. Внутрикожное введение используется более 70 лет во всем мире. У взрослых людей тест показывает, инфицирован туберкулезной палочкой человек или нет. Для детей проба Манту используется с несколько другой целью.

Пробу вводят в верхний слой кожи, приподнимая кожу иголкой. Внутрикожное введение используется в основном для предплечья, для средней его части.

ЧТО ТАКОЕ РЕАКЦИЯ МАНТУ

Проба Манту призвана вызывать реакцию иммунитета. Она не имеет отношения к вакцинации, поэтому неверно утверждать, что Манту – прививка. Чтобы человеческий организм отреагировал на микробиологическое вторжение, иммунная система должна быть знакома с этими микроорганизмами. Иммунитет может дать реакцию только на те угрозы, с которыми он уже знаком. Распознавать новые инфекции иммунная система не сможет до тех пор, пока человек не будет привит или не переболеет определенным заболеванием.

Если иммунитет знаком с туберкулиновыми бактериями, при их введении иммунные клетки будут атаковать туберкулин. При этом будет наблюдаться местная воспалительная реакция.

ДЛЯ ЧЕГО ДЕЛАЮТ МАНТУ ДЕТЯМ

Существует несколько целей постановки пробы в детском возрасте:

  • Выявление неинфицированных пациентов для последующей вакцинации. С помощью пробы можно узнать, есть ли ответ на туберкулин.
  • Проверка динамики результатов тестов за несколько лет. По этой информации можно определить «вираж» Манту, наличие туберкулеза с высокой степенью вероятности.
  • Определение сильно выраженной реакции, при которой необходимо проведение дополнительных исследований.

У взрослых пациентов проба является достоверным, чувствительным тестом на определение присутствия туберкулезного возбудителя в организме.

Пробу детям начинают делать с 1 года и заканчивают выполнять тесты в возрасте 15 лет. Манту вводят ежегодно.

ПОДГОТОВКА К МАНТУ

Специальной подготовки для взрослых и детей к тесту не требуется. Обычно Манту не ставят во время протекания любого заболевания в острой форме. Перед тестом пациент должен выздороветь. Проба абсолютно безвредна.

СОСТАВ ПРЕПАРАТА

Для выполнения тестирования используют туберкулиновые пробы, состоящие из:

  • Химически, термически обработанные фрагменты бактерий.
  • Твин-80 – стабилизатор.
  • Фенол – консервант.
  • Фосфаты калия, натрия.
  • Хлористый натрий.
  • Вода.

Как правило, многих родителей пугает присутствие в составе препарата фенола. Да, это токсин, однако его присутствие в пробе минимально. Поэтому и вреда для здоровья нет. Невысокие концентрации вещества в медицинских препаратах обоснованы к применению.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА

Манту делают только раз в год. При неоднократном введении препарата чувствительность иммунной системы человека к туберкулиновым бактериям повышается. Поэтому проба может дать ложноположительный результат. Чтобы не столкнуться с эффектом усиления, ставить Манту чаще нет смысла.

НОРМА ДЛЯ ДЕТЕЙ

После первой прививки БЦЖ у детей сохраняется противотуберкулезный иммунитет вплоть до 7 лет. Насколько он сохранился – зависит от диаметра рубчика после теста. Он сохраняется на левом плече. Если подобной круглой отметины нет, это означает, что прививка БЦЖ не ставилась, иммунной защиты у ребенка от туберкулеза нет.

Таблица 1. Сохранение противотуберкулезного иммунитета после прививки БЦЖ в зависимости от диаметра поствакцинного рубчика.

Диаметр

поствакцинного

рубчика, мм.

Длительность

противотуберкулезного иммунитета, лет

до 2 до 3
до 4 до 4
до 6 до 5
8 и более до 7

 

Возраст пациента решает, какой должна быть реакция на пробу:

  • 1 год. Папула размером 5-10 мм, вне зависимости от размера поствакционного рубчика.
  • 2-6 лет. Напряженность противотуберкулезного иммунитета к 2 годам становится максимальной. Если рубчик размером больше 8 мм, папула может достигать 16 мм. После 3 лет иммунный ответ угасает. Однако в 4-5 лет у детей все же остается положительная или сомнительная реакция, а размер папулы в возрасте 4-6 лет считается нормальным, если он не превышает 10 мм.
  • 6-7 лет. В этом возрасте у пациентов отмечают отрицательный или же сомнительный ответ на пробу. Отрицательный результат – сигнал о необходимости повторной вакцинации. Плановая ревакцинация выполняется в 7 лет.

7-14 лет. Как и после первой вакцинации напряженность иммунитета сохраняется в первые 3 года, а затем начинает спадать. Поэтому и ответ на введенный туберкулин угасает к 10 годам. Уже к 13-14 годам у пациентов наблюдается отрицательный, сомнительный ответ на пробу.

Таблица 2. Соотношение нормального размера папулы с размером поствакцинного рубчика у детей в возрасте 3-5 лет.

Диаметр поствакцинного рубчика, мм. Норма папулы, мм
до 2 реакция отсутствует
до 4-6 5-6
6 и более до 10

РЕАКЦИЯ МАНТУ У ВЗРОСЛЫХ

После проведения теста у взрослых могут отмечаться различные реакции. К нормальным реакциям относят:

  • Отсутствие реакции.
  • Папула размером не более 4 мм.
  • Покраснения любого размера.

РЕАКЦИЯ НА ПРОБУ ПО ДНЯМ

Реакция на Манту наблюдается у пациентов на второй день после проведения теста. Организм может отреагировать образованием папулы и/или покраснением. Максимальный ответ иммунитета чаще всего можно отметить на третий день. Реакция может быть отрицательной, ложноотрицательной или положительной, ложноположительной:

  • Отрицательная. Отсутствие какой-либо реакции говорит о том, что иммунная система не знакома с туберкулезными возбудителями. Пациент не болеет туберкулезом в любой форме. Если у ребенка с момента вакцинации прошло меньше 5 лет, отрицательная реакция – плохой сигнал. Он сообщает о том, что иммунная система не запоминает опасности. Если же прошло больше 5 лет, то отсутствие реакции – плюс. Это знак о том, что ребенок не болен. Это же правило работает и для взрослых.
  • Ложноотрицательная. Эта реакция может наблюдаться в случаях, когда иммунитет человека с годами прекращает реагировать на введенный туберкулин.
  • Положительная. Говорить о такой реакции на пробу можно, если папула в размерах превышает 5 мм в диаметре. Анализировать положительный результат у детей необходимо по совокупности факторов. Нужно оценивать динамику пробы в течение последних лет, сам характер папулы, величину рубчика, давность выполненной вакцинации. Если реакция положительная у взрослого, это сигнал о практически 100 % вероятности заражения.
  • Ложноположительная. К этой категории относят сомнительные ответы – покраснения любых размеров, папулы диаметром менее 4 мм. Ложноположительная реакция может возникать в ряде случаев. Например, когда человек недавно прошел какую-либо вакцинацию или переболел инфекционным заболеванием. Также сомнительная реакция бывает при кожной аллергической реакции и т.д. Чтобы удостовериться, что не нужно паниковать при ложноположительном результате, необходимо проверить, нет ли у пациента контактов с больными туберкулезом, обстановку по региону, не превышен ли порог заболеваемости.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ОСЛОЖНЕНИЯ

Чрезмерный ответ организма пациента на введенный препарат – причина возникновения основных побочных эффектов. К ним относят:

  • Аллергия. Эта реакция возможна у пациентов любого возраста, поскольку туберкулин относится к аллергенам.
  • Температура. При высокой чувствительности к препарату может наблюдаться незначительное повышение температуры.
  • Гиперергическая реакция. Образование папулы размером более 17 мм в диаметре. Этот ответ говорит о наличии туберкулезной инфекции в организме.
  • Кашель. Традиционно такой побочный эффект не связан с введением пробы.
  • Папула чешется. Необходимо избегать расчесывания папулы, само место введения туберкулина может чесаться.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОБЕ

Манту нельзя ставить в ряде случаев:

  • Бронхиальная астма.
  • Острая фаза любых заболеваний.
  • Ревматизм.
  • Заболевания кожи.
  • Эпилепсия.

АЛЬТЕРНАТИВА ПРОБЕ МАНТУ

Для тех, кто хочет отказаться от теста Манту, можно воспользоваться альтернативным вариантом. Проба Диаскинтест зарекомендовала себя, поскольку она реже выдает ложноположительные результаты. Однако и ложноотрицательные реакции она выдает чаще. Как правило, Манту используют как базовый тест, а Диаскин – как уточняющий.

Проба Манту используется для проверки реакции организма на туберкулезные бактерии – может ли иммунная система бороться с ними. Этот тест в 80 % случаев может выдавать ложноположительный результат. Но диагноз подтверждается не более чем в 1 % случаев у детей. Для взрослых Манту – основной, наиболее точный и чувствительный метод выявления туберкулезной инфекции.

Цены

Уважаемые посетители нашего сайта, так как прайс регулярно обновляется (вынуждены заметить, что довольно часто в сторону уменьшения), цены на все услуги размещены на отдельной странице, воспользовавшись поиском по которой, вы легко сможете найти цены на интересующие услуги. Мы стараемся пристально следить за актуальностью цен на сайте!

Также вы можете просто позвонить нашим специалистам и они быстро вас проконсультируют:

+7 (495) 577-09-41

Можно ли не делать пробу манту

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в детском саду, школе или детском лагере. Без пробы Манту в детский садик, как правило, не принимают вообще, а в школе могут изолировать ребёнка (удалённое обучение).  Если вы не хотите делать подкожную инъекцию Манту своему ребёнку – выходом из ситуации послужит прохождение осмотра у врача-фтизиатра и получение соответствующей справки. Разобраться в ситуации помогает врач-фтизиатр детского центра Феникс-Мед Наталья Викторовна Глухова.

— Что делать, если я не хочу делать пробу Манту своему ребёнку? Как избежать изоляции в детском саду или школе?

— Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

— Профилактических прививок это тоже касается?

— Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада. Поэтому требования к этим процедурам разные. ДДУ или школа не может отказаться принять или учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Иногда изолируют и детей без профилактических прививок. Например, если ребенку не сделали вакцинацию от полиомиелита, он два месяца не может ходить в одну группу с детьми, которым недавно сделали такую прививку. Потому что непривитый ребенок сам рискует заразиться. Обычно разобщение выглядит так: «Мама, не водите своего ребенка в детский сад два месяца, это для него опасно». Больничный маме при этом не дадут. Куда девать ребенка — проблема мамы.

— Какое решение проблемы?

Пройдите обследование и получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет. 

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к посещению вместе с обследованными детьми, медработник имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Так что в интересах родителей подстраховаться соответствующими документами.

Для получения данной справки от фтизиатра необходимо предоставить следующие документы:

  • пройти осмотр у фтизиатра;
  • предоставить выписку из прививочной карты;
  • предоставить результаты флюорографии, для людей старше 15 лет/родителей или законных представителей ребенка.

Обязательным условием для получения справки является наличие в прививочной карте пометки о проведении прививки БЦЖ. Также должна быть указана информация о проведении пробы Манту или альтернативного теста на выявление наличия в организме туберкулезной инфекции (Квантифероновый тест или Т-Spot).


Стоимость в медцентре Феникс:

  • Квантифероновый тест — 4000 руб/Шушары
  • ТestPot — 5800 руб/Колпино
  • Оформление справки фтизиатра 1000 руб/при сдаче анализов в наших мц или 1500 руб при наличии результата анализа из других лабораторий.

После осмотра, при наличии всех необходимых отметок в карте прививок, фтизиатр выдает справку, которая может быть предоставлена по месту требования.

Прием ведет Глухова Наталья Викторовна, врач фтизиатр, врач общей практики, опыт работы более 15 лет. Прием ведется по предварительной записи.

Также вы можете оставить заявку на сайте, а также в приложении UDS.

М | Медицинский центр «Сердолик»

Специфическая профилактика (Вакцинация и ревакцинация БЦЖ)

Вакцина БЦЖ была получена французскими учеными Calmette и Guerin в 1919 году из культуры МБТ бычьего типа, утратившей свои вирулентные свойства и сохранившей полностью все иммуногенные свойства, присущие МБТ.

Препараты вакцины БЦЖ и БЦЖ-М представляют собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, лиофильно высушенные 1,5% растворе глютамината натрия, имеют вид белой высушенной массы.

Одна ампула вакцины БЦЖ – содержит 0,1 мг вакцины (20 доз по 0,05 мг). Одна ампула вакцины БЦЖ-М содержит 0,5 мг вакцины, что составляет 20 доз, каждая по 0,025 мг препарата. Это препарат пониженной антигенной нагрузки и используется для щадящей иммунизации.

Живые микобактерии штамма БЦЖ, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу. Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М используются для активной специфической профилактики туберкулеза.

Вакцинация БЦЖ

  • Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 4-7 день жизни в отдельно отведенной комнате. Вводят вакцину строго внутрикожно, в верхнюю треть левого плеча.
  • Дети, не привитые в родильном отделении должны прививаться в детских поликлиниках в течение 2-х месяцев вакциной БЦЖ, без предварительной туберкулинодиагностики. Детям старше 2-х месячного возраста, перед вакцинацией необходимо проводить пробу Манту.
  • Вакцинируются дети с отрицательной реакцией на туберкулин.
  • Дети, не привитые в родильном отделении по медицинским противопоказаниям, должны прививаться на педиатрическом участке вакциной БЦЖ-М.
  • Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2-х недель.
  • Выписку новорожденного из родильного отделения можно проводить при условии обязательного обследования на туберкулез отца, родственников, проживающих в одной квартире.
  • При отсутствии рубца на прививку БЦЖ (БЦЖ-М) проба Манту ставится один раз в 6 месяцев и при отрицательной реакции на туберкулин дети прививаются в возрасте 2-х лет. При наличии некачественного рубца к году жизни дети повторно прививаются БЦЖ-М в возрасте 2-х лет при отрицательной пробе Манту.
  • С целью раннего выявления осложнений после прививки БЦЖ врачам педиатрам необходимо наблюдать прививочную реакцию в 1,3,6,9,12 месяцев.
  • Вакцинация (ревакцинация) БЦЖ проводится через 4 недели после других профилактических прививок, а после проведенной вакцинации БЦЖ другие профилактические прививки проводятся не ранее, чем через 2 месяца, то есть после заживления местной прививочной реакции.

При качественно проведенной вакцинации у 90-95% вакцинированных новорожденных к 4 месяцам жизни должен сформироваться рубчик размером от 5 до 10 мм.

Противопоказания к вакцинации новорожденных

Временные:

  • Сепсис новорожденных (допустимость прививки через 6 месяцев)
  • Внутриутробная инфекция (через 1 месяц после выздоровления)
  • Гнойные кожные заболевания (через 2 месяц после выздоровления)
  • Острые респираторные заболевания (через 1 месяц после выздоровления)
  • Гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелая и тяжелая формы (через 6 месяцев при отсутствии анемии)
  • Тяжелые повреждения ЦНС с выраженной неврологической симптоматикой (через 3 месяца после осмотра невропатологом)
  • Недоношенные дети 2-4 ст. (при достижении веса).

Постоянный медицинский отвод:

  • Врожденные ферментопатии
  • Иммунодефицитные состояния
  • Генерализованная БЦЖ – инфекция у других детей в семье
  • ВИЧ – инфекция у матери.

Ревакцинация БЦЖ

Ревакцинации подлежат здоровые дети и подростки в декретированных возрастах, имеющих отрицательную пробу Манту.
1-я ревакцинация детей (вакцинированных при рождении) производится в 6-7 лет (учащиеся 1-х классов).

2-я ревакцинация – в возрасте 14-15 лет (учащиеся 9-х классов), а также подросткам средних специальных учебных заведений (ПТУ, техникум) на первом году обучения. В неблагоприятных по эпидемиологии туберкулеза регионах проводится ревакцинация в междекретированых возрастах детям и подросткам, у которых отсутствуют прививочные знаки, через 2 года после вакцинации и 1 год после ревакцинации. В эти же сроки осуществляется ревакцинация детей и подростков, имеющих в декретированных возрастах ременные медицинские отводы от прививки.

Ревакцинация взрослых (18-30 лет) осуществляется в организованных коллективах. Сроки ревакцинации определяются с учетом эпидемиологической ситуации по туберкулезу в соответствующем регионе. Ревакцинация взрослых проводится при отрицательной и сомнительной реакции Манту.

Противопоказания к ревакцинации БЦЖ

Постоянный медицинский отвод:

  • Инфицированность МБТ или перенесенный туберкулез
  • Положительная или сомнительная реакция Манту
  • Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М
  • Заболевания крови
  • Злокачественные новообразования
  • Иммунодефицитные состояния. Лечение иммунодепрессантами
  • Беременность (все сроки).

Временные:

  • Аллергические болезни – кожные и респираторные (в стадии обострения) (допустимость прививки после выздоровления или достижения ремиссии по заключению специалиста)
  • Острые заболевания, включая период реконвалесценции, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (через 1 месяц после выздоровления, ремиссии).

Ядро для манипуляции генами мыши | Услуги

Как инициировать услуги

Заинтересованные лица могут связаться с заместителем главного директора, чтобы обсудить предварительный подход к предполагаемому созданию модели мыши. Основное требование для создания модели мыши в BCH с использованием основных служб мыши — PI должен иметь утвержденный протокол IACUC и IBC для желаемой модели. После того, как одобрение получено, ядро ​​мыши будет координировать действия с PI или членом лаборатории, чтобы отправить форму запроса и предоставить необходимые реагенты перед планированием эксперимента.

Требования

  1. Утвержденный протокол IACUC и IBC для желаемой модели мыши.
  2. Отправьте электронную форму запроса (eForm) на услуги, подписанную PI и назначенным участником лаборатории.
  3. Мышиное ядро ​​будет координировать действия с PI или сотрудником лаборатории для сбора необходимых реагентов перед планированием эксперимента.
  4. Номер фонда или номер заказа на покупку для возмещения платы за запрошенные услуги.

У вас есть вопрос? Электронная форма для transgenicmouse @ childrens.harvard.edu и [email protected]

Служба редактирования генов

Электронная форма для инъекций трансгенной ДНК ИЛИ CRISPR-инъекция [Загрузить PDF]

Геном мыши редактируется с использованием реагентов CRISPR / Cas9. Пользователь может выбрать дизайн руководства РНК, донорский шаблон / ы или использовать коммерческие услуги. Мы настоятельно рекомендуем использовать синтетическую направляющую РНК, одноцепочечный донор (доноры) олигонуклеотидов, очищенный методом PAGE, и белок Cas9. Кроме того, если в качестве донорной матрицы предполагается использовать двухцепочечную донорскую конструкцию, то ДНК необходимо очистить, как описано ниже.Обычно рекомендуется 2-3 гРНК на сайт-мишень из-за различной эффективности расщепления гРНК in vivo .

Служба микроинъекций

Пронуклеар для инъекций

  • Реагенты CRISPR / Cas9 в оплодотворенные эмбрионы для создания основателя
    • нокаут одного или нескольких генов
    • loxp или frt floxed аллель с использованием одноцепочечного олигонуклеотида-донора (ssODN)
    • ввести специфическую точечную мутацию с использованием ssODN
    • репортерных мышей с использованием ds-донорных конструкций
    • Основатели гена

    • нацелены на использование ds-донорных конструкций
    • Репортер врезался в локус ROSA26
  • Трансгенные конструкции ДНК в пронуклеусы оплодотворенных эмбрионов (B6, F1, FVB или мутантные штаммы)
  • Трансгенные конструкции ВАС ДНК в пронуклеусы оплодотворенных эмбрионов

Инъекция бластоцисты

  • ES-клетки, нацеленные на ген, введенные в бластоцисты хозяина для создания химерных мышей
  • ES-клетки дикого типа или репортерные ES-клетки, введенные в мутантные бластоцисты для получения химерных мышей
  • Импортированные линии ES-клеток из KOMP / EUCOMM / IMMRC
  • Плюрипотентные стволовые клетки (ИПСК), индуцированные мышами, введенные в бластоцисты

Нацеливание на гены в ES-клетках мыши, обслуживание

Электронная форма

ES Microinjection Service [Загрузить PDF]

ДНК вектора для нацеливания на ген

конструируется с помощью PI и вводится в ядро ​​для введения в mES-клетки путем электропорации с последующим отбором лекарства. Выжившие единичные клоны отбирают и выращивают в 96 лунках. Одна половина планшетов с репликами замораживается, а другая половина предназначена для генотипирования для определения правильного события гомологичной рекомбинации. После подтверждения положительные клоны размножаются для приготовления замороженных исходных материалов и кариотипируются для получения нормального числа хромосом. После проверки рекомендуется 2-3 независимых клона для инъекции в бластоцисты для создания химерных мышей. Химеры переносятся в PI после отлучения от P21.

Мы также предлагаем нацеливание на гены, опосредованные CRISPR / Cas9, в клеточных линиях mES.

Химерные мыши: У нас есть подтвержденный опыт создания химерных мышей из различных линий мышей путем инъекции бластоцисты. Мы предлагаем C57Bl / 6 в качестве стандартного донорского штамма бластоцисты, однако мы предлагаем инъекции бластоцист с использованием Albino / B6 за дополнительную плату. Импортированные mES-клетки должны иметь отрицательный результат на Mycoplasma sp.

Факты об обслуживании

  • Нацеливание на ген посредством гомологичной рекомбинации (HR) с использованием mES-клеток, полученных из C57Bl / 6 (JM8.A3.N1), F1 (v6.5) или 129Sv (J1). Пользователи могут выбрать количество клонов для отбора в 96-луночном формате и провести скрининг колоний на предмет успешной рекомбинации.
  • Ген, нацеленный на in vitro. с использованием реагентов CRISPR / Cas9 также предлагается в качестве альтернативы микроинъекции в оплодотворенные эмбрионы.
  • Расширение гомологичной рекомбинации идентифицировало положительные клоны ES
  • Кариотипирование ES клеток

Сервис трансгенных мышей

Инъекция трансгенной ДНК ИЛИ CRISPR-инъекция eForm [Загрузить PDF]

Пользователи конструируют и создают конструкцию трансгенной ДНК для создания мышей-основателей с помощью пронуклеарной микроинъекции.Мы рекомендуем использовать Maxi-Prep, не содержащий эндотоксинов Qiagen, или любой эквивалентный набор для подготовки плазмидной ДНК или воспользоваться услугой по подготовке плазмидной ДНК, предлагаемой ядром. Трансгенная конструкция высвобождается из плазмидного остова путем расщепления рестрикционным ферментом, а трансгенная ДНК в агарозном геле очищается по сердцевине для обеспечения контролируемого качества реагентов для успешного создания мышей-основателей.

Мы выполним пронуклеарную микроинъекцию оплодотворенных эмбрионов на 0,5 день после полового акта с очищенной трансгенной ДНК или реагентами CRISPR / Cas9 и перенесем микроинъекции эмбрионов приемным самкам-реципиентам.Примерно через 3 недели рождаются щенки, и на P7 или P8 проводится биопсия хвоста для генотипирования. Результаты генотипирования должны быть предоставлены до отъема на P21. Выявленные учредители передаются исследователю после утверждения передачи ARCH или принимающей организации.

Мы стремимся предоставить как минимум два основателя / трансгенную конструкцию или проект CRISPR. Если двух учредителей невозможно достичь с помощью двух сеансов микроинъекции, мы проведем дополнительные сеансы за дополнительную плату. криоконсервация

Служба криоконсервации, ЭКО и повторного деривации

Электронная форма службы хранения эмбрионов / сперматозоидов / клеточных линий

[Загрузить PDF]
Электронная форма службы криоконсервации эмбрионов [Загрузить PDF]
Электронная форма службы криоконсервации спермы [Загрузить PDF] Электронная форма службы повторного деривации
[Загрузить PDF]

Штамм мышей

криоконсервируется путем замораживания эмбрионов или спермы в стерильных соломинках с высоким уровнем защиты и хранится в системе хранения IMV Cryo-Bio в атмосфере жидкого азота.

Обратите внимание, что услуга криоконсервации доступна только для колоний мышей, размещенных на объектах ARCH.

Криоконсервация эмбрионов: Исследователи предоставляют 6-10 гетерозиготных или гомозиготных самцов, прошедших тест на фертильность, которых используют для спаривания с самками-донорами яиц дикого типа для сбора эмбрионов. Если для спаривания будут использоваться самки-доноры яйцеклеток из той же линии, исследователь должен предоставить самок-доноров яйцеклеток в возрасте 3-4 недель. После того, как желаемое количество эмбрионов собрано и заморожено — чтобы убедиться, что выздоровление оценивается путем размораживания эмбрионов и повторной имплантации приемной матери, беременность допускается к сроку и подтверждается живорождением.

Предлагаются три варианта криоконсервации эмбрионов на стадии 8 клеток в стерильных соломинках с высоким уровнем защиты. Каждая соломинка содержит 20-30 эмбрионов и хранится в кубках IMV Cryo-Bio System.

1) 100-150 эмбрионов — быстрый и экономичный вариант архивирования штамма (Крио-1)

2) 150-300 эмбрионов — длительное хранение штамма с периодическим восстановлением (Крио-2)

3) 300-450 эмбрионов — большой пул эмбрионов штамма для хранения и, если ожидается периодическое восстановление или распространение в будущем (Крио-3).

Криоконсервация спермы: также предлагается для архивирования линий мышей. Однако из-за высокой вариабельности замороженной / размороженной спермы у мужчин выздоровление не гарантируется. Нам требуются три проверенных на фертильность самцов, которые используются для сбора спермы и хранятся в стерильных соломинках с высокой степенью защиты, как описано. Обычно замораживают 5-8 соломинок на самец. Восстановление проверяется с помощью ЭКО с использованием самок-доноров яйцеклеток дикого типа и путем передачи оплодотворенных эмбрионов приемным матерям с последующим рождением живого ребенка.

Происхождение ES-клеток: Мы предлагаем производные линии ES-клеток из трансгенных, генно-направленных или любых других моделей мышей.ИП обеспечивают самцов и самок для сбора бластоцист и создания линий ES-клеток. Общее количество клеточных линий зависит от качества и количества бластоцист, собранных из конкретного штамма.

Факты об обслуживании

  • Эмбрионы на стадии 8 клеток, замороженные и хранящиеся в жидком азоте
  • Криоконсервация сперматозоидов путем сбора спермы у 2-3 самцов, прошедших тестирование на фертильность, и криоконсервированной спермы, хранящейся в жидком азоте
  • Живых детенышей, полученных путем оплодотворения in vitro с использованием замороженной-размороженной спермы
  • ЭКО с использованием свежей спермы для когорт, соответствующих возрасту / полу / генотипу
  • Восстановление импортных линий мышей путем переноса эмбрионов или ЭКО

Вспомогательные услуги

  • Очистка конструкции трансгенной ДНК, анализ качества и количества для микроинъекций или нацеливания на гены
  • Экстракция ДНК из клонов ES в 96-луночных планшетах диаметром 10 см
  • Экстракция ДНК из хвоста мыши
  • Первичный эмбриональный фибробласт мыши, обработанный Митомицином-С для фидерного слоя mES
  • Сбор эмбрионов мыши на E7. 5- E18.5
  • Создание клеточных линий mES из мутантных линий мышей
  • Хранение импортированной спермы или эмбриона в резервуаре с жидким азотом.

Стоимость

Если вы являетесь текущим пользователем, войдите в VPN, чтобы узнать цены. Если вы новый пользователь, свяжитесь напрямую с Core, чтобы запросить услуги и конкретную информацию о ценах.

Как родители могут научиться сопротивляться через внимательность

Политика конфиденциальности

Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок действий Beurkens Autism Consulting, Inc.d / b / a Центр ресурсов развития Horizons собирает, использует, поддерживает и раскрывает информацию, полученную от пользователей (каждый из которых — «Пользователь») веб-сайта www.DrBeurkens.com («Сайт»). Эта политика конфиденциальности применяется к Сайту и всем продуктам и услугам, предлагаемым Horizons Developmental Resource Center.

Внимательно прочтите эту Политику конфиденциальности. Посещая и используя Сайт, вы соглашаетесь с тем, что использование вами нашего Сайта и любые споры о конфиденциальности регулируются настоящей Политикой конфиденциальности. Поскольку Интернет является развивающейся средой, нам может потребоваться изменить нашу Политику конфиденциальности в какой-то момент в будущем, и в этом случае мы опубликуем изменения в этой Политике конфиденциальности на этом веб-сайте и обновим дату вступления в силу политики, чтобы отразить дата внесения изменений.Продолжая использовать Сайт после публикации любых таких изменений, вы принимаете Политику конфиденциальности с внесенными в нее изменениями.

Личная идентификационная информация

Мы можем собирать личную идентификационную информацию от пользователей различными способами, включая, помимо прочего, когда пользователи посещают наш сайт, регистрируются на сайте, размещают заказ, подписываются на информационный бюллетень, отвечают на опрос, заполняют форме, а также в связи с другими видами деятельности, услугами, функциями или ресурсами, которые мы предоставляем на нашем Сайте. При необходимости у пользователей могут быть запрошены имя, адрес электронной почты, почтовый адрес, номер телефона, данные кредитной карты. Однако пользователи могут посещать наш сайт анонимно. Мы будем собирать личную идентификационную информацию от пользователей, только если они добровольно предоставят нам такую ​​информацию. Пользователи всегда могут отказаться предоставить личную идентификационную информацию, за исключением того, что это может помешать им участвовать в определенных действиях, связанных с Сайтом.

Неличная идентификационная информация

Мы можем собирать неличную идентификационную информацию о пользователях, когда они взаимодействуют с нашим сайтом.Неличная идентификационная информация может включать имя браузера, тип компьютера и техническую информацию о средствах подключения пользователей к нашему сайту, таких как операционная система и используемые поставщики интернет-услуг, а также другую аналогичную информацию.

Файлы cookie веб-браузера

Наш сайт может использовать «куки» для улучшения взаимодействия с пользователем. Веб-браузер пользователя помещает файлы cookie на их жесткий диск в целях учета, а иногда и для отслеживания информации о них.Пользователь может выбрать настройку своего веб-браузера, чтобы он отказывался от файлов cookie или предупреждал вас об отправке файлов cookie. Если они это сделают, имейте в виду, что некоторые части Сайта могут работать некорректно.

Как мы используем собранную информацию

Horizons Developmental Resource Center может собирать и использовать личную информацию Пользователей для следующих целей:

  • Для улучшения обслуживания клиентов — предоставляемая вами информация помогает нам более эффективно реагировать на ваши запросы в службу поддержки и поддержку.
  • Для персонализации взаимодействия с пользователем. Мы можем использовать информацию в совокупности, чтобы понять, как наши Пользователи как группа используют услуги и ресурсы, предоставляемые на нашем Сайте.
  • Для улучшения нашего Сайта. Мы можем использовать ваши отзывы для улучшения наших продуктов и услуг.
  • Для обработки платежей — мы можем использовать информацию, которую пользователи предоставляют о себе при размещении заказа, только для обслуживания этого заказа. Мы не передаем эту информацию третьим лицам, за исключением случаев, когда это необходимо для предоставления услуги.
  • Для проведения рекламных акций, конкурсов, опросов или других функций Сайта — Для отправки Пользователям информации, которую они согласились получить, по темам, которые, по нашему мнению, будут для них интересны.
  • Для периодической рассылки электронных писем — мы можем использовать адрес электронной почты для отправки информации о пользователях и обновлений, касающихся их заказа. Его также можно использовать для ответа на их запросы, вопросы и / или другие запросы. Если Пользователь решит подписаться на наш список рассылки, он будет получать электронные письма, которые могут включать новости компании, обновления, информацию о связанных продуктах или услугах и т. Д.Если в любое время Пользователь захочет отказаться от получения электронных писем в будущем, мы включаем подробные инструкции по отказу от подписки в нижней части каждого электронного письма, или Пользователь может связаться с нами через наш Сайт.

Как мы защищаем вашу информацию

Мы применяем соответствующие методы сбора, хранения и обработки данных и меры безопасности для защиты от несанкционированного доступа, изменения, раскрытия или уничтожения вашей личной информации, имени пользователя, пароля, информации о транзакциях и данных, хранящихся на нашем Сайте.

Обмен конфиденциальными и частными данными между Сайтом и его Пользователями происходит по защищенному каналу связи SSL, зашифрован и защищен цифровыми подписями.

Предоставление вашей личной информации

Мы не продаем, не обмениваем и не сдаем в аренду личную идентификационную информацию пользователей третьим лицам. Мы можем передавать общую агрегированную демографическую информацию, не связанную с какой-либо личной идентификационной информацией о посетителях и пользователях, нашим деловым партнерам, доверенным аффилированным лицам и рекламодателям для целей, указанных выше.Мы можем использовать сторонних поставщиков услуг, чтобы помогать нам управлять нашим бизнесом и Сайтом или управлять деятельностью от нашего имени, например, рассылать информационные бюллетени или опросы. Мы можем передавать вашу информацию этим третьим лицам для этих ограниченных целей при условии, что вы дали нам свое разрешение.

Пожалуйста, имейте в виду, что всякий раз, когда вы добровольно предоставляете свою личную информацию для просмотра третьим лицам в Интернете — например, на досках сообщений, веб-журналах, по электронной почте или в чатах, — эту информацию могут просматривать, собирать и использовать другие, помимо нас.Мы не можем нести ответственность за любое несанкционированное использование такой информации третьими лицами.

Некоторые из наших сторонних рекламодателей и рекламных серверов, которые размещают и представляют рекламу на Сайте, также могут собирать информацию от вас с помощью файлов cookie, веб-маяков или аналогичных технологий. Эти сторонние рекламодатели и рекламные серверы могут использовать информацию, которую они собирают, для представления своих рекламных объявлений, измерения и исследования эффективности рекламы или для других целей. Использование и сбор вашей информации этими сторонними рекламодателями и серверами объявлений регулируется политикой конфиденциальности соответствующей третьей стороны и не регулируется нашей Политикой конфиденциальности. Действительно, политика конфиденциальности этих сторонних рекламодателей и рекламных серверов может отличаться от нашей. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования файлов cookie или веб-маяков третьей стороной или использования вашей информации, вам следует посетить веб-сайт этой стороны и ознакомиться с ее политикой конфиденциальности.

Google Analytics

Мы также используем функции рекламодателя Google Analytics для оптимизации нашего бизнеса. Возможности рекламодателя включают:

  • Ремаркетинг с помощью Google Analytics
  • Отчеты по показам в контекстно-медийной сети Google
  • Интеграция с платформой DoubleClick
  • Отчетность по демографии и интересам Google Analytics

Включая эти функции отображения Google Analytics, мы обязаны уведомлять наших посетителей, сообщая об использовании этих функций и о том, что мы и сторонние поставщики используем собственные файлы cookie (например, файлы cookie Google Analytics) или другие собственные файлы cookie. идентификаторы и сторонние файлы cookie (например, файлы cookie DoubleClick) или другие сторонние идентификаторы вместе для сбора данных о ваших действиях на нашем Сайте.Помимо прочего, это позволяет нам связаться с вами, если вы начнете заполнять нашу форму выезда, но откажетесь от нее до завершения, отправив электронное письмо с напоминанием о завершении заказа. Функция «Ремаркетинг» позволяет нам охватить людей, которые ранее посещали наш Сайт, и сопоставить нужную аудиторию с правильным рекламным сообщением.

Вы можете отказаться от использования файлов cookie Google, посетив настройки рекламы Google, и / или можете отказаться от использования файлов cookie сторонним поставщиком, посетив страницу отказа от Network Advertising Initiative.

Facebook

Как рекламодатели на Facebook и через нашу страницу Facebook, мы (не Facebook) можем собирать контент или информацию от пользователя Facebook, и такая информация может использоваться таким же образом, как указано в настоящей Политике конфиденциальности. Вы даете согласие на сбор такой информации.

Мы соблюдаем ограничения на использование данных Facebook.

  • Любые рекламные данные, собранные, полученные или полученные из нашей рекламы Facebook («Рекламные данные Facebook»), передаются только тем, кто действует от нашего имени, например нашему поставщику услуг.Мы несем ответственность за то, чтобы наши поставщики услуг защищали любые рекламные данные Facebook или любую другую информацию, полученную от нас, ограничивали использование нами всей этой информации и сохраняли ее конфиденциальность и безопасность.
  • Мы не используем рекламные данные Facebook для каких-либо целей (включая ретаргетинг, объединение данных по кампаниям нескольких рекламодателей или разрешение совмещения или перенаправления с тегами), кроме как на совокупной и анонимной основе (если это не разрешено Facebook) и только для оценки результативность и эффективность наших рекламных кампаний в Facebook.
  • Мы не используем рекламные данные Facebook, включая критерии таргетинга для рекламы Facebook, для создания, добавления, редактирования, влияния или дополнения профилей пользователей, включая профили, связанные с любым идентификатором мобильного устройства или другим уникальным идентификатором, который идентифицирует любого конкретного пользователя. , браузер, компьютер или устройство.
  • Мы не передаем никакие рекламные данные Facebook (включая анонимные, агрегированные или производные данные) ни в какие рекламные сети, рекламные биржи, брокеры данных или другие службы, связанные с рекламой или монетизацией.

Заявление о конфиденциальности детей

В этом заявлении о конфиденциальности детей объясняется наша практика в отношении сбора и использования личной информации детей в возрасте до тринадцати лет в Интернете, а также приводится важная информация об их правах в соответствии с федеральным законодательством в отношении такой информации.

  • Этот Сайт не предназначен для детей младше тринадцати лет, и мы сознательно НЕ собираем личную информацию от детей в возрасте до тринадцати лет в рамках Сайта.Мы проверяем пользователей, которые хотят предоставить личную информацию, чтобы пользователи младше тринадцати лет не могли предоставить такую ​​информацию. Если нам станет известно, что мы непреднамеренно получили личную информацию от пользователя младше тринадцати лет в рамках Сайта, мы удалим такую ​​информацию из наших записей. Если мы изменим нашу практику в будущем, мы получим предварительное, поддающееся проверке согласие родителей, прежде чем собирать любую личную информацию от детей в возрасте до тринадцати лет в рамках Сайта.
  • Поскольку мы не собираем личную информацию от детей младше тринадцати лет в рамках Сайта, мы также НЕ сознательно распространяем такую ​​информацию третьим лицам.
  • Мы сознательно НЕ разрешаем детям в возрасте до тринадцати лет публично публиковать или иным образом распространять личную контактную информацию через Сайт.
  • Поскольку мы не собираем личную информацию от детей в возрасте до тринадцати лет в рамках Сайта, мы НЕ обуславливаем участие ребенка в возрасте до тринадцати лет в онлайн-действиях Сайта предоставлением личной информации.

Изменения в политике конфиденциальности

Horizons Developmental Resource Center может по своему усмотрению обновить эту политику конфиденциальности в любое время. Когда мы это сделаем, мы изменим дату обновления внизу этой страницы. Мы рекомендуем Пользователям часто проверять эту страницу на предмет изменений, чтобы оставаться в курсе того, как мы помогаем защитить личную информацию, которую мы собираем. Вы признаете и соглашаетесь с тем, что вы обязаны периодически просматривать эту политику конфиденциальности и узнавать об изменениях.

Вы принимаете эти условия

Используя этот Сайт, вы подтверждаете свое согласие с этой политикой. Если вы не согласны с этой политикой, пожалуйста, не используйте наш Сайт. Дальнейшее использование вами Сайта после публикации изменений в этой политике будет считаться вашим согласием с этими изменениями.

Как с нами связаться

Если у вас есть какие-либо вопросы об этой Политике конфиденциальности, о практике этого сайта или о ваших отношениях с этим сайтом, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону:

Центр ресурсов развития Horizons
www. DrBeurkens.com
3120 68th Street SE
Caledonia, MI 49316
616-698-0306
info (at) drbeurkens.com
Последний раз этот документ обновлялся 30 мая 2016 г.

Этот вдохновляющий музыкант обучает детей Соуэто более 30 лет


Почему гражданам мира следует заботиться

Колване Манту использует то, что он любит, — музыку, — чтобы помочь своему сообществу, создать прочную основу для детей и научить их новому навыки. Он является вдохновляющим примером того, как все мы способны способствовать переменам.Присоединяйтесь к нам, действуя здесь, чтобы положить конец крайней бедности.


«Жизнь без музыки была бы ошибкой».

Эти слова напечатаны на спине футболок, которые носят ученики, когда они входят и выходят из общежития в Дипклофе, Соуэто, после школы и по выходным.

Каждый из них является частью Африканского молодежного ансамбля (AYE), некоммерческой организации, основанной Колване Манту, ласково известной как «Бра К. »

Принять меры: Призвать южноафриканские компании уделять приоритетное внимание безопасным туалетам в школах

Манту принял печатные слова в качестве своей мантры, потратив более трех десятилетий на обучение детей из поселков на струнных инструментах — как способ уберечь их от проблем сталкиваются со многими сообществами, такими как злоупотребление психоактивными веществами, преступность и подростковая беременность.

Отношения Манту со скрипкой начались в раннем возрасте, когда он посмотрел фильм о маленьком мальчике, который играл на музыкальном инструменте.

Описав скрипку своему отцу, он, к своему удивлению, обнаружил, что в его доме уже есть скрипка, и начал экспериментировать.

В 70-х вместе с тремя друзьями Манту сформировал струнный квартет Соуэто. Как группу их приглашали выступать во многих местах и ​​на различных мероприятиях, и благодаря этому им были предоставлены стипендии для обучения в колледже искусств в Великобритании.

Изучая музыку за границей, Манту также проявил интерес к боевым искусствам. Его миссия в изучении боевых искусств заключалась в том, чтобы вернуться домой и бороться с системой апартеида, которая дегуманизировала небелые расовые группы.

Но разговор со своим наставником привел его к мысли о гораздо лучшем и прогрессивном способе борьбы с апартеидом.

«Я никогда не забуду этого парня», — сказал Манту Global Citizen. «Он сказал мне:« Ты разносторонне развит; что, если вы вернетесь домой и попытаетесь драться, а затем погибнете? »

Изображение: Африканский молодежный ансамбль

Вместо этого инструктор Манту посоветовал ему вернуться домой и сосредоточиться на том, что он любит больше всего — обучении музыке.

«Я подумал, что если я смогу сделать это в Англии, я смогу сделать это дома», — сказал он. «Я сказал себе, что буду вести себя сдержанно и делиться музыкой».

Когда был основан Африканский молодежный ансамбль, нестабильная политическая ситуация оставила молодых людей в опасности из-за беспорядков, убийств и банд. Но через музыку Манту хотел «спасти их от опасностей».

Манту начал с четырех учеников, которых бесплатно обучали на кухне его матери.

Похожие истории
Октябрь23, 2018

Учить африканских девушек любить свою внешность, по одной кукле за раз

Но постепенно их число росло, и школа обосновалась в разрушенном и заброшенном общественном туалете.

Теперь, 31 год спустя, общественный зал по-прежнему является домом для AYE, но теперь со звукоизоляцией, двумя комнатами для занятий и офисом для Манту.

Сегодня, даже несмотря на то, что беспорядки закончились, молодые люди в Соуэто и многих других городах Южной Африки по-прежнему находятся в опасности из-за ряда социально-экономических проблем, таких как злоупотребление наркотиками, преступность, ВИЧ / СПИД и подростковая беременность.

В AYE обучается более 200 студентов в возрасте от 5 до 20 лет, и это учебное заведение, защищающее молодых людей от таких проблем.

Изображение: Африканский молодежный ансамбль

«Моя главная забота не в том, чтобы создать лучших скрипачей всех времен, а в том, чтобы спасти их от самих себя», — продолжил он. «Наши дети причиняют себе вред, не зная об этом, и состояние нашего сообщества причиняет им такой же вред, поэтому я хочу помочь им стать хорошими гражданами».

Для Манту выполнение такой программы, как AYE, зависит от понимания того, как социально-экономическое положение Южной Африки влияет на жизнь каждого ребенка.

«Мы понимаем, в каких условиях живут наши ученики, некоторые из наших детей — из действительно неблагополучных семей, которые не дают им возможности практиковаться и учиться», — пояснил он.

«За прошедшие годы мы разработали структуру, в которой они обучаются в своем собственном темпе», — добавил он. «Но мы сможем настроить их для завершения любого этапа, учитывая их обстоятельства, которые очень разные».

Похожие истории
26 октября 2018 г.

Этот 23-летний активист вдохновляет других молодых людей в Замбии «двигать нацию вперед»

Несмотря на то, что большинство учеников Манту не из обеспеченных семей и происходят из неблагополучных школ, в которых не учат игре на скрипке или музыке, многие из них сделали профессиональную карьеру в музыке.

Как человек, на которого музыка повлияла большую часть своей жизни, Манту воодушевлен тем, что его ученики исследуют то, чему он учит, по-другому, делая это актуальным и привлекательным для более молодой аудитории.

«Я не могу измерить успеваемость детей по чьим-либо меркам, я знаю, что то, что мы здесь преподаем, имеет ценность, я вижу, как они изучают разные вещи, проявляют творческий подход и веселятся со своими инструментами», — добавил Манту.

Многие из бывших учеников Манту также вернулись, чтобы помочь ему преподавать, также как способ передачи своих знаний.

Похожие истории
11 октября 2018 г.

Эта рабочая тетрадь знакомит африканских детей с самими собой, их историей и реальностью.

И, что наиболее важно, школа до сих пор не взимает плату со своих учеников, а родители время от времени вносят взносы на содержание школьного здания.

AYE также получает поддержку от «Корабля мира», японской организации, основанной для содействия миру, диалогу и взаимопониманию между людьми. Организация также поддерживает AYE, собирая и жертвуя музыкальные предметы, такие как скрипки, виолончели, смычки и струнные.

Благодаря инициативе «Корабль мира» некоторые студенты из AYE получили возможность путешествовать за границу, выступать для международной аудитории и делиться своим опытом.

На вопрос, что его поддерживает, Манту отвечает: «Я знаю, что этот проект может быть каплей в море, но я чувствую, что должен сделать это, чтобы коснуться жизни ребенка и заставить его улыбнуться.Когда это будет сделано, я в порядке ».

Манту, которому сейчас 62 года, говорит, что он будет продолжать проект до тех пор, пока он будет в состоянии, и надеется, что будет еще много проектов общественной деятельности, ориентированных на разных детей с разными интересами.


Фестиваль Global Citizen: Mandela 100 представлен и проводится Фондом Motsepe Foundation с основными партнерами House of Mandela, Johnson & Johnson, Cisco, Nedbank, Vodacom, Coca Cola Africa, Big Concerts, BMGF Goalkeepers, Eldridge Industries, и ассоциированные партнеры HP и Microsoft.

Манту Channelview, Техас 77049, Профиль района

×

Познай будущее: оценка 3-летнего прогноза
Scout Vision

® : точное прогнозирование стоимости дома в районе

Разработанный ветеранами отрасли и докторами географических наук, Scout Vision уникальным образом решает риски, прогнозируя стоимость жилья с беспрецедентной географической детализацией и предсказательной точностью:

  • # 1 Точность:
    Прогнозы роста стоимости недвижимости на три года с точностью до 90%.(5 лет доступно для клиентов Scout Vision API)
  • # 1 Разрешение:
    Продукт с самым высоким разрешением: прогнозы для микрорайонов (почти в 10 раз меньше, чем почтовый индекс).
  • # 1 Покрытие:
    100% бесшовное покрытие США
  • # 1 Глубина:
    Более 200 независимых факторов, более 35 уникальных измерений данных и 23 модели, поддерживаемые Scout Vision

Познай прошлое: тенденции ценностей жилья в районе
Scout Vision’s

® Эксклюзивная оценка дома

NeighborhoodScout выявляет тенденции в стоимости жилья и показатели оценки для каждого штата, города, поселка, района и микрорайона в Америке.

NeighborhoodScout рассчитал и предоставил коэффициенты оценки дома в виде процентного изменения стоимости перепродажи существующих домов в этом городе, поселке, районе или микрорайоне за последний квартал, последний год, 2 года, 5 лет, 10 лет. лет, а то и с 2000 по настоящее время. Мы показываем как совокупную ставку повышения, так и среднегодовую норму повышения стоимости для каждого периода времени (например, последние 5 лет: общее повышение на 84%, Среднегодовая ставка вознаграждения: 16,8%). Мы также показываем, как уровень признательности каждого города, поселка, района или микрорайона сравнивается с другими городами в США.S. и в пределах одного и того же мегаполиса или неметропольного региона (например, 9 относительно страны, 5 относительно района Санта-Крус-Ватсонвилл, Калифорния [10 — максимальное значение]). Это делает сравнение оценок стоимости дома одинаково легким для профессиональных инвесторов и индивидуальных покупателей жилья. В этом примере район является одним из самых популярных в стране за последние 5 лет, но он оценивается только в среднем за тот же период по сравнению с другими районами в районе Санта-Крус-Ватсонвилл, штат Калифорния.

О данных об оценке курса

Наши данные предназначены для отслеживания изменений стоимости домов на одну семью на уровне штата, города, поселка, района и даже микрорайона. Различные микрорайоны в городе или поселке могут иметь совершенно разные оценки дома. NeighborhoodScout наглядно выявляет такие различия. Наши данные основаны на средней стоимости домов на квадратный фут в каждом районе. Данные отражают уровень признательности для микрорайона или района, а не обязательно для каждой отдельной собственности в этом районе.

Наши данные рассчитываются и обновляются каждые три месяца для каждого региона, приблизительно через два месяца после окончания предыдущего квартала.

Какие транзакции охватываются данными о курсе повышения курса?

Данные о коэффициенте прироста стоимости по соседству основаны на транзакциях, связанных с соответствующими стандартными ипотечными кредитами. Соответствие относится к ипотеке, которая соответствует руководящим принципам андеррайтинга Fannie Mae или Freddie Mac и не превышает соответствующий лимит ссуды, цифру, привязанную к индексу, опубликованному Федеральным советом по жилищному финансированию. Обычный означает, что ипотечные кредиты не застрахованы и не гарантированы FHA, VA или другими государственными органами.

Ипотечные ссуды на недвижимость, финансируемую за счет ссуд, застрахованных государством, таких как ипотека FHA или VA, исключаются, как и недвижимость с ипотекой, основная сумма которой превышает соответствующий лимит ссуды.

БЛИЗКО

ОБУВНОЙ МАЛЬЧИК, ПО ПУТИ КАРМЫ

НЬЮ-ДЕЛИ. Девятилетний Раджу и его старший брат Манту устроили тщательно спланированную аферу, которую они устроили с ничего не подозревающими туристами.

Два мальчика покинут свой дом в трущобах и направятся в самый оживленный рыночный центр города, где они нацелятся на хорошо обутого жителя Запада на прогулке. Быстроногий Манту подкрадывался к нему сзади и брызгал кремом для бритья на заднюю часть обуви. Раджу с милым лицом и большими похожими на куклы глазами выходил на тропу туриста, указывал на его ботинки и говорил: «Эй, мужик, у тебя грязные туфли. Я чищу их». Затем он обворовал туриста в 10 раз дороже чистки обуви, и больше, если парень выглядел богатым и чрезмерно доверчивым.

Суреш «Баба» Варма, руководитель кинопроизводства, который проводит время между Лос-Анджелесом и Индией, часто проходил мимо маленьких мошенников и дразнил Раджу, более общительного из них: «Когда-нибудь я сниму фильм. и дать тебе шанс стать звездой ».

«Ха», — усмехнулся Раджу, худощавый, как железка, маленький для своего возраста мальчик. «Нет, ты не будешь. Никто не дает мне шанса».

Но в не что иное, как сказка о Золушке для бедного чистильщика обуви, одного из 11 детей раджастанского цыгана, который кормил свою семью, создавая гипсовых богов и идолов, Варма сдержал свое слово.

Летом 1993 года Варма был в Катманду, Непал, где проверял детей на роль маленького Будды в сказке Бернардо Бертолуччи «Маленький Будда», рассказе о буддийском учителе, который, как считается, перевоплотился в трех современных детей. «Мне кажется, я смотрел на каждого ребенка в Непале в возрасте от 7 до 10 лет», — говорит Варма. «Все пытались навязать нам своих детей — школьники, дети из королевских семей».

Но никто из молодых людей не подходил для этой роли.Однажды Варма заметил на улицах Катманду мальчишек-чистильщиков обуви из Дели, которые проделывали свои старые уловки. Раджу и 11-летний Манту присоединились к своему отцу-кочевнику во время его ежегодной миграции в Непал после сезона праздничных продаж гипсовых богов и богинь. Варма затащил их в самокат-рикшу и взял Раджу на прослушивание.

«Я верю в карму», — говорит Варма. «Я знаю сценарий. Я вижу его лицо — в лице этого ребенка было много энергии. Я знаю, что это мальчик. Он единственный.«

Раджу стоял перед съемочной группой, его комплект для чистки обуви все еще висел на плече. Варма прошептал ему на ухо, что его не берут на собеседование по поводу чистки обуви.

« Режиссер спросил меня, могу ли я танцевать и петь, и Говорите диалоги, — говорит Раджу. — Я сказал, да. Я умею петь и танцевать, потому что смотрю много фильмов. Я пел песни из фильмов на хинди, танцевал брейк-данс и повторял для него несколько диалогов. Потом они сказали: «Хорошо, ты в фильме». «

Одну неделю Раджу Лал Сехансра крутил свое мошенничество на улицах города днем ​​и жил в зловонных трущобах ночью, а на следующей неделе он практиковал реплики на иностранном языке, носил шикарную новую западную одежду и учился любить чужая пища, такая как спагетти, которые ему приходилось есть вилкой, а не пальцами.

Это была радикальная трансформация для мальчика, который ходил в школу лишь от случая к случаю, который знал английский лишь в достаточной степени, чтобы обмануть уязвимых туристов, и который большую часть года провел с 12 другими членами своей семьи в доме 12 на 15 — ступая из глины и дерева в трущобах Нью-Дели, где открытые канализационные трубы выходят на грязные пешеходные дорожки. Не говоря уже о том, что ему заплатили 12000 долларов — больше, чем его отец мог рассчитывать заработать за всю жизнь.

За несколько месяцев съемок «Маленького Будды» в Непале и Бутане Раджу испытал образ жизни, о котором бедные индийские семьи не осмеливаются даже фантазировать. В своих сценах он был одет в красочные мантии и восседал на троне как молодой лама. Он смотрел свой любимый фильм «Один дома» десятки раз. На него засыпали игрушки и западную одежду, которую он видел только снаружи магазинов.

Превратиться из чистильщика обуви в кинозвезду не всегда было легко. Языковой барьер был серьезной проблемой. Продюсеры наняли Манту, который говорил по-английски больше, чем его младший брат, и учился быстрее, чтобы тренировать Раджу, и в итоге пригласили его на небольшую роль в фильме.В то время как очаровательные индийские братья очаровывали продюсеров, режиссеров и операторов, они чувствовали, что их избегает белокурый американский мальчик, который играет главную роль, Алекс Визендангер.

В Катманду Варма помог всей семье Раджу переехать в самый большой дом, в котором они когда-либо жили. Доброе дело закончилось катастрофой. Через несколько недель отец Раджу, чьи навыки работы с гипсом были задействованы на съемочной площадке и даже позволил ему сыграть небольшую роль механика в «Маленьком Будде», подошел к Варме и попросил: «Пожалуйста, забери нас отсюда. Вот.Я жил в трущобах. Если бы мне пришлось сходить в туалет, я бы просто пошел куда угодно. Здесь мы должны стоять в очереди. Я хочу подышать свежим воздухом. Я чувствую себя как в тюрьме ».

В конце съемок было обещано еще больше фильмов, возможно, даже один, основанный на жизни Раджу. Индийские рекламодатели хотели нанять его, чтобы он выставил их продукцию на телевидении. Варма пообещал, что вытащить мальчиков из трущоб. Он нанял инструкторов танцев, чтобы обучать их, и планировал записать их в лучшие школы Дели.

Раджу и Манту вернулись в свои трущобы как герои.Хотя многие семьи завидовали их удаче, их опыт вселил надежду среди многих соседей, что один из их детей тоже может вырваться из бедности и обрести славу в шоу-бизнесе.

Журналисты из национальных и международных изданий устремились к дверному проему семьи, осторожно пробираясь сквозь груды коровьего навоза и гниющих овощей, мимо дверных проемов, где матери купают младенцев в ведрах с водой шоколадного цвета, мимо развалившихся на веревке коз. Charpoys, кровати, которые можно использовать как скамейки днем.

Соседи звонили фотографам и спрашивали, почему они не фотографируют своих детей, детей с растрепанными волосами, изорванными рубашками и задушевными глазами.

Один французский фотограф, явно потрясенный тем, что он считал тусклым окружением дома Раджу, позаимствовал блестящую красную с золотой отделкой свадебную вуаль и накинул ее на обветренную деревянную дверь в надежде раскрасить реальность. Европейский модный журнал одел всю семью в дизайнерскую одежду от Christian Dior, а по окончании съемок забрал ее.

Поначалу публичность в семье приводила в замешательство. Манту иногда казался раздраженным из-за того, что его брату уделялось больше всего внимания. Что до Раджу, то он тоже немного рассердился. «Почему все журналисты задают мне одни и те же вопросы? Что случилось с фильмом? Каков был диалог? О чем вы мечтаете?» Почему никто не спрашивает меня, кто мои любимые американские певцы и какие американские фильмы я люблю? »

Ну?

Его кумир — Майкл Джексон — даже после того, как Джексон отменил выступление в Индии в прошлом году в разгар скандала, связанного с обвинениями в растлении малолетних. «Люди насмехаются надо мной и говорят:« Привет, Раджу, твой герой — плохой парень ». «Но Раджу не обращает на это внимания. «Когда ты такой же большой и такой же великий, как Майкл Джексон, люди начинают говорить о тебе».

И он любит Маколея Калкина.

Но с «Маленьким Буддой», который сейчас играет в Соединенных Штатах — он открылся в Европе несколько месяцев назад и получил неоднозначные отзывы — сказка о Золушке тускнеет. У Раджу не было предложений о новых фильмах, а частные школы Дели отказались принять двух братьев, потому что их семья из бедной низшей касты, а их отец потратил большую часть их заработка на экстравагантные деревенские свадьбы для двоих своих старших детей.

Кинокомпания вложила оставшиеся деньги в траст и позволяет семье получать только ежемесячный процент. Тем не менее, эта сумма больше, чем вся семья зарабатывала каждый месяц, делая кумиров, чистя обувь и продавая карты туристам по завышенным ценам. Так что по большей части их отец перестал работать, а Раджу и Манту тусовались в трущобах, время от времени давая интервью и надеясь на предложение еще одного фильма.

Как и многие из беднейших людей Индии, 47-летний отец мальчиков, Джай Лал Сехансра, мало думает о будущем: «Мы маленькие люди.У нас не может быть больших мечтаний. Моя единственная мечта — чтобы все мои дети выросли, поженились и стали хорошими людьми. Нам этого достаточно. Нет никаких оснований мечтать. Если у тебя нет этого, зачем вообще мечтать? »

Но Раджу и Манту осмеливаются мечтать.

« В будущем я хочу стать большим актером », — говорит Раджу.« Раньше я не думал. об этом ».

И это дало другим детям стимул мечтать.« Если мои братья станут такими известными, почему бы мне не сделать этого? »- говорит 11-летняя Мира, девочка с нежным лицом и заплетенными косичками. крошечная шпилька для носа.

Изменила ли двух мальчиков временная звездность и вкус жизни за пределами узких улочек трущоб?

Их мать, Парвати, смотрит вверх от ведра с черной водой, в котором она моет свои кастрюли, прямо у входной двери дома. «Я не вижу никаких изменений. Они сидят и едят роти одинаково».

Три красивых афганских рецепта из новой кулинарной книги Парвана

В 2009 году семья Аюби открыла ресторан Parwana Afgan Kitchen в Аделаиде, чтобы поделиться с городом культурой своей родины, места с богатой историей, почитаемыми традициями и щедрым гостеприимством, а не просто страной, давно страдающей от войны.

Афганские рестораны вскоре стали излюбленной частью южноавстралийского города, получив признание по всей стране благодаря ароматным застольям, теплому обслуживанию и развитию нового поколения.

Чуть более 10 лет спустя Дурханаи Аюби помещает рецепты своей матери Фариды на страницу своей поваренной книги Парвана: рецепты и истории афганской кухни .

Семья Аюби делится культурой своей родины в своем ресторане в Аделаиде. Фото: Алисия Тейлор

С историей, афганскими обычаями, семейными воспоминаниями и тем, как еда играет важную роль во всех этих предметах, переплетаются традиционные рецепты знаменитых манту (клецки), палау (блюда из риса) и гошт (мясо на гриле) Парваны. Вот некоторые из них, которые стоит попробовать.

Кабули Палау (рис с бараниной, морковью и султанами)

Этот красивый и сбалансированный рис — национальное блюдо Афганистана. Во времена, когда еще не было удобных нарезок жульена и купленных в магазине очищенных и нарезанных орехов, приготовление кабули-палау требовало много времени и сложностей, и его использовали в основном для церемониальных мероприятий. В наши дни, хотя на его изготовление уходит меньше времени, он по-прежнему вызывает почтение. Деликатная смесь специй и сияющей моркови, султана и орехов, венчающая великолепие, дает кабули палау почетное место среди афганских блюд из риса.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Новая поваренная книга. Фото: Алисия Тейлор

Для пальмы

  • 125 мл (½ стакана) подсолнечного масла
  • 2 средних коричневых луковицы, мелко нарезанные
  • 500 г баранины, нарезанной крупными кубиками, без костей
  • 600 г (3 стакана) риса Селла басмати, замоченного в течение 2-3 часов
  • 1 чайная ложка молотого тмина
  • 1 чайная ложка молотого кардамона

Получайте последние новости и обновления по электронной почте прямо на свой почтовый ящик.

Для посыпки

  • 500 мл (2 стакана) подсолнечного масла
  • 2 средние моркови, очищенные, очищенные и нарезанные тонкими спичками
  • 170 г (1 чашка) султанас
  • 1 столовая ложка измельченного миндаля
  • 1 столовая ложка нарезанных фисташек
  • 2 ч.л. белого сахара
  • 1 чайная ложка молотого кардамона

МЕТОД

  1. Для приготовления риса палау добавьте масло и лук в скороварку на сильном огне и жарьте в течение 5 минут или до золотистой корочки.Добавьте баранину и периодически помешивайте в течение 5 минут или пока мясо не подрумянится и не закроется. Добавьте 1 литр (4 стакана) горячей воды и 1 столовую ложку соли, закройте скороварку крышкой и доведите до высокого давления. Готовьте при высоком давлении в течение 15 минут, затем осторожно сбросьте давление и снимите крышку. С помощью шумовки достаньте мясо (оно должно быть красивым и нежным) и отложите. Оставьте бульон для ароматизации риса.
  2. Доведите до кипения 2,5 литра (10 чашек) воды в большой кастрюле.Тем временем слейте излишки воды с риса, добавьте его в кипящую воду с 1 столовой ложкой соли и варите 6-8 минут, или пока рис не пропарится и зерна не станут выглядеть так, как будто они увеличились вдвое.
  3. Слейте рис на дуршлаге и верните в кастрюлю. Полейте рис мясным бульоном, затем добавьте в смесь тмин, кардамон и 1 столовую ложку соли. С помощью большой плоской шумовки, известной афганцам как кафгер, аккуратно перемешайте. С помощью кафгера сделайте углубление в центре риса и поместите в него баранину.Покройте мясо рисом и накройте кастрюлю крышкой. Готовьте на сильном огне, пока пар не выйдет из-под крышки, затем убавьте огонь до очень слабого и готовьте 20 минут.
  4. Для начинки разогрейте масло на сковороде на сильном огне, пока оно не станет блестящим. Добавьте морковь и обжаривайте 4-5 минут, пока не станет немного мягче. Вынуть шумовкой и отложить в миску. Добавьте султаны в масло и жарьте в течение 3 минут, пока они не станут пухлыми и всплывут на поверхность. Вынуть шумовкой и добавить в миску с морковью.Добавьте в миску орехи, сахар и кардамон и аккуратно перемешайте.
  5. Используя кофейник, выложите рис и баранину на большое сервировочное блюдо, образуя кучу. Обильно полейте начинку ложкой и сразу подавайте.

Обслуживает 4-6

В конце «Манту» обильно сбрызнуть чесночно-йогуртовой заправкой, посыпать сушеной мятой и паприкой. Фото: Алисия Тейлор

Манту (вареные пельмени)

Манту — это небольшие вареные на пару клецки, сложенные вручную.Из-за трудозатрат, связанных с их приготовлением — от раскатывания теста до начинки пельменей и складывания их в пучки, похожие на цветочные бутоны, — их часто используют для особых случаев. Семья и друзья нередко собираются перед мероприятием, чтобы вместе совершить манту, что само по себе является поводом.

Во многих отношениях манту прекрасно отражает межкультурное опыление, которое процветало на Великом шелковом пути. Считается, что блюдо возникло в Средней Азии, на территориях, принадлежащих Монгольской империи, откуда оно было доставлено в Турцию.По мере роста популярности рецепта блюдо было адаптировано для создания ряда культурных вариаций, включая турецкие манты, китайские манто и корейские манту. Каждая из этих итераций следует одной и той же базовой формуле скрученного вручную теста, которое обычно заполнено мясным фаршем и овощами и подается с томатным соусом и заправкой из чесночного йогурта.

Для приготовления манту на пару вам понадобится большая пароварка. В Parwana мы используем металлические отпариватели — они доступны в различных размерах в азиатских продуктовых магазинах.В них есть подставка для воды, несколько поддонов с отверстиями, которые складываются сверху, и крышка. Сложенный бамбуковый пароход тоже может работать.

ИНГРЕДИЕНТЫ

  • Сушеная мята и мягкий перец, для подачи

Для начинки

  • 1 морковь, крупно нарезанная
  • 2 крупно нарезанные коричневые луковицы
  • 250 г крупно нарезанной савойской капусты
  • ½ ч. л. семян кориандра, измельченных в мельнице для специй или ступке с пестиком
  • 1 чайная ложка карри-порошка

Для теста

  • 450 г (3 стакана) простой муки
  • 1 столовая ложка подсолнечного масла
  • 250 мл (1 стакан) теплой воды

Соус кофта из баранины

  • 2 столовые ложки подсолнечного масла
  • 1 крупный коричневый лук, мелко нарезанный
  • 1 измельченный зубчик чеснока
  • 500 г фарша из баранины
  • 1 чайная ложка молотой куркумы
  • 1 чайная ложка карри-порошка
  • 1 чайная ложка семян кориандра, измельченных в мельнице для специй или ступке с пестиком
  • 2 крупных спелых помидора, разрезанных на четвертинки
  • 2 столовые ложки томатной пасты
  • 1 чайная ложка белого уксуса
  • 60 г (¼ чашки) чана дал (или желтый колотый горошек)

Для чесночно-йогуртовой заправки

  • 130 г (½ стакана) йогурта без добавок
  • ½ чайной ложки чесночного порошка

МЕТОД

  1. Сначала сделайте начинку. Обработайте морковь в кухонном комбайне, пока она не станет мелко нарезанной, но не слишком жидкой. Поместите в кастрюлю среднего размера и повторите с луком. Добавьте лук к моркови в кастрюле. Обработайте капусту до размера, подобного моркови и луку, и добавьте в сковороду. Добавьте 250 мл (1 стакан) воды, накройте крышкой и поставьте кастрюлю на средний огонь. Готовьте овощи 15 минут или пока они не станут мягкими, затем процедите на дуршлаг. Переложите в миску и добавьте кориандр, порошок карри, ½ столовой ложки соли и ½ чайной ложки свежемолотого черного перца.Тщательно перемешайте и отставьте начинку до полного остывания.
  2. Для теста перемешайте муку и 2 чайные ложки соли в большой миске, затем добавьте масло и хорошо перемешайте. Медленно добавляйте воду, перемешивая между добавками. Возможно, вам не понадобится все это, но используйте достаточно воды, чтобы получилось плотное тесто. Выложите тесто на верстак и месите 5 минут, пока оно не станет гладким и эластичным. Поместите в чистую миску, накройте полиэтиленовой пленкой и дайте постоять 15 минут.
  3. Раскатайте тесто в тонкий прямоугольник примерно 60 см длиной и 40 см шириной. Острым ножом разрежьте по вертикали на полоски шириной 10 см. Сложите полоски друг на друга. Разрежьте по горизонтали с интервалом 10 см — у вас должно получиться около 24 х 10 см квадратных оберток манту. В центр выложить чайную ложку остывшей начинки. Смочите края, затем поднимите два противоположных по диагонали угла. Соедините начинку и защипните, чтобы запечатать. Повторите то же самое с двумя другими углами, чтобы получить небольшой запечатанный квадратный участок.Поместите оба средних пальца и большие пальцы на каждом конце, поместив указательный палец между ними. Соедините концы вокруг указательных пальцев и защипните, чтобы скрепить. У вас должен получиться почти овальный пакет со сжатыми вместе двумя концами и двумя круглыми отверстиями (там, где были расположены ваши указательные пальцы). Отложите готовое манту на поднос, смазанный маслом, чтобы предотвратить прилипание, и повторите с оставшейся начинкой и обертками.
  4. Чтобы приготовить манту на пару, налейте воду в основание пароварки, накройте крышкой и доведите до кипения.Обильно смажьте противни пароварки маслом, чтобы предотвратить прилипание, затем разложите манту на противнях, не переполняя их. Установите противни на основание и накройте крышкой. Готовьте манту на среднем огне примерно 35-40 минут или пока тесто не станет полупрозрачным и полностью пропарится.
  5. Пока манту варятся, приготовьте соус кофта из баранины. Измельчите помидоры в блендере или кухонном комбайне до пюре и отложите. Добавьте масло в кастрюлю среднего размера на среднем огне.Обжаривайте лук и чеснок в течение 3-4 минут или до золотистого цвета, затем добавьте мясо и обжаривайте около 10 минут, часто помешивая деревянной ложкой и разбивая его, чтобы не было больших комков, пока мясо не подрумянится. .
  6. Добавьте куркуму, порошок карри, кориандр и 1 чайную ложку соли и жарьте еще 5 минут или пока из мяса не начнет выделяться вода. Варите смесь еще 5 минут, чтобы немного воды уменьшилось, а масло поднялось наверх. Добавьте помидоры, томатную пасту, уксус и 250 мл (1 стакан) воды.Продолжайте измельчать оставшиеся большие куски мяса деревянной ложкой, чтобы фарш был относительно равномерно измельчен, и доведите до кипения. Накройте кастрюлю крышкой и тушите на слабом огне 10 минут или пока соус не загустеет.
  7. Тем временем положите чана дал в небольшую кастрюлю с достаточным количеством воды, чтобы она покрылась водой. Доведите до кипения и варите 10 минут, пока дал не станет мягким, но не кашицеобразным. Слейте воду, затем добавьте в соус и перемешайте.
  8. Для приготовления йогуртовой заправки взбейте йогурт, чесночный порошок и ½ чайной ложки соли в маленькой миске до однородной массы.Выложите половину чесночно-йогуртовой заправки на большое блюдо и разложите сверху манту. Полить соусом кофта из баранины, затем сбрызнуть оставшейся чесночно-йогуртовой заправкой.
  9. Посыпьте манту сушеной мятой и паприкой и сразу подавайте.

Марки 24

В Афганистане люди обычно покупают ширперу в специализированных кондитерских, называемых канадис. Фото: Алисия Тейлор

Ширпера (афганская молочная помадка)

Ширпера — это сладкое с ореховой начинкой, текстура которого находится где-то между рассыпчатой ​​нугой и помадкой.В Афганистане во время праздников, таких как Курбан-байрам, люди обычно покупают ширперу в специализированных кондитерских, называемых канадис, которые продают различные виды сладостей, такие как халва, леденцы вкрутую, шоколад и сахарный миндаль, называемый нокл. Ширпера требует ночного отдыха, чтобы сладкое полностью застыло. Это один из рецептов моей сестры Фатемы.

ИНГРЕДИЕНТЫ

  • 440 г (2 стакана) сахарной пудры
  • 2 ч.л. молотого кардамона
  • 1 столовая ложка розовой воды
  • 1 столовая ложка сливочного масла
  • 100 г) измельченного миндаля
  • 50 г крупно нарезанных фисташек
  • 670 г (6 чашек) цельного сухого молока
  • 50 г мелко нарезанных фисташек
  • Горсть нарезанных фисташек для украшения

МЕТОД

  1. Слегка смажьте противень для выпечки размером 30 см x 20 см и выстелите его бумагой для выпечки, выступающей с каждого конца, чтобы помочь поднять ширперу, когда она застынет.
  2. Смешайте сахар и 250 мл (1 стакан) воды в кастрюле на сильном огне, чтобы сахар растворился. Доведите до кипения и варите, не помешивая, 5 минут или пока сироп не загустеет и не достигнет температуры 110-112 ° C на сахарном термометре.
  3. Снимите кастрюлю с огня и перелейте сироп в большую миску. Добавьте кардамон, розовую воду, масло, миндаль и крупно нарезанные фисташки. Перемешайте деревянной ложкой, затем порциями добавляйте сухое молоко, перемешивая между добавками.При перемешивании сухого молока важно действовать быстро, потому что по мере охлаждения смеси между каждым добавлением она станет более твердой и ее будет труднее перемешивать. Консистенция готовой смеси должна быть густой и мягкой, но сохраняющей форму, а не жидкой или очень твердой при наливании с ложки.
  4. Равномерно распределите смесь по противню с помощью металлической лопатки, затем смочите руки и разгладьте поверхность. Посыпьте сверху мелко нарезанными фисташками, аккуратно вдавив их в помадку. Украсить нарезанными фисташками, затем оставить на ночь без крышки при комнатной температуре, чтобы они полностью застыли и стали твердыми.
  5. Традиционно ширпера разрезают на ромбовидные или квадратные формы и складывают на декоративные тарелки для сервировки. Его можно хранить в герметичном контейнере до 2 недель.

Это отредактированный отрывок из книги с изображениями и текстом из Parwana Дурханаи Аюби; рецепты Фариды Аюби при содействии Фатемы Аюби.Фотография Алисии Тейлор. Книги Мердока по розничной цене 45 долларов. Купи сейчас.

Что есть и пить в Афганистане

Индийская кухня оказала огромное влияние на афганскую кухню, при этом большая часть рациона страны сосредоточена на различных блюдах на основе риса, в то время как в большинстве приемов пищи едят хлеб n aan . Несмотря на это, Афганистан — страна огромного этнического и географического разнообразия, и его еда отражает это.

Разнообразный климат страны означает, что здесь можно выращивать практически любую пищу, хотя основными культурами Афганистана являются пшеница, кукуруза и рис; они широко используются в продуктах питания страны. В блюда также входят кориандр, лук, помидоры, чеснок и свежий йогурт. Также широко употребляется целый ряд фруктов, особенно гранаты, виноград и местная дыня.

Помимо карри, блюд из риса и ближневосточных влияний, в Афганистане также есть свой собственный вид пасты в виде манту — пельмени с мясной начинкой, которые готовятся на пару и подаются с соусом. В Кабуле можно найти более изысканные подходы к традиционной афганской кухне, а также международное влияние.

Фирменные блюда

Пулао : Вареный рис с изюмом и морковью, обычно подается с гарниром из мяса, овощей или бобов.
Qabli pulao : популярный вариант пулао, который подают с бараниной.
Shorma : Суп по различным рецептам, например.
Mantu : Вареные на пару пельмени с мясной начинкой, заправленные соусом из йогурта, мяты, лимона и чеснока.
Фрукты: Афганцы едят много сезонных фруктов, в первую очередь дыни из Мазари-Шарифа и Майманы, виноград и гранаты из Кандагара и апельсины из Джелалабада.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *