Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

какие продукты можно, особенности прикорма


Не секрет, что информацию по питанию грудного ребенка, и в том числе рекомендации, как вводить первый прикорм, молодые и не очень опытные мамочки получают в основном из двух источников: бабушкиных рассказов и из интернета. К сожалению, оба эти уважаемых источника информации могут вольно или не вольно, но сильно заблуждаться, поскольку бабушки росли в более благополучное в плане экологической обстановки время, а интернет завален различными статьями, которые редко пишут профессионалы, к тому же опираются при этом либо на явно устаревшие справочники по детскому питанию, либо откровенно на непроверенную информацию.


В данной статье я попробую совместить последние научные данные и рекомендации по вопросу, как вводить первый прикорм, с многолетними наблюдениями из опыта практического врача педиатра и аллерголога-иммунолога.

В каком возрасте пора вводить первый прикорм


Согласно рекомендациям НИИ Питания РАМН первый прикорм можно начинать вводить с 4.5 – 5 месяцев вне зависимости от типа вскармливания. Это «в среднем». На практике выбор времени для начала введения прикорма все-таки зависит от индивидуальных особенностей ребенка. К примеру, ребенку с распространенным атопическим дерматитом (диатезом) мы не будем вводить прикорм до устойчивого исчезновения хотя-бы острых кожных симптомов, таких как трещины, мокнутие или вторичная экзема. Повышенная сухость и шелушение кожи конечно требуют постоянного нанесения увлажняющих средств на кожу, но ни в коем случае не являются противопоказанием к началу введения первого прикорма.


Еще одним важным моментом при выборе времени начала введения прикорма является динамика набора массы тела ребенка. Чем интенсивнее ребенок прибавляет в росте и весе, тем раньше у него может возникнуть потребность в дополнительных калориях, поскольку энергетической ценности одного только грудного молока или искусственной смеси ребенку, который растет быстрее своих сверстников, скорее всего не будет хватать уже к 4 – 5 месяцам. Нельзя забывать, что натуральные продукты содержат довольно большой спектр минеральных веществ и витаминов, а организм мамы, увы, не может быть вечным и бездонным источником полезных нутриентов, где-то чего-то постепенно начнет не хватать.


Кроме того, большое влияние на срок введения прикорма оказывает характер лактации у мамы. Если кормящая мамочка начинает ощущать нехватку молока, я бы предпочел сначала дать ей советы по стимуляции лактации, а параллельно начинать вводить прикорм. Это будет лучше, чем вводить искусственную смесь. Но повторю, что самый ранний срок начала введения первого прикорма – это возраст 4 месяцев, раньше организм ребенка еще не готов, высок риск развития аллергии в том числе.


Итак, мы с вами согласны, что первый прикорм можно начинать вводить не ранее 4 месяцев жизни ребенка.

Первый прикорм: Какие продукты выбрать?


Первый прикорм, как правило, должен состоять из овощных или фруктовых пюре, но ни в коем случае не соков. Все-таки соки, пусть даже детские, сильно профильтрованные в основном содержат большое количество органических кислот и «легких» углеводов (то есть сахар, чтобы всем было понятно). Не буду тратить время, чтобы объяснять, почему соки вредны для грудного ребенка, а опишу клинический случай из практики.


Обратились на прием родители с 8-ми – месячной девочкой. Где-то с 5 месяцев практически не прибавила в весе, хотя до этого все показатели были в норме. В анализах кроме видимых признаков дефицита железа, немного сниженного гемоглобина, никакой патологии тоже не выявлено. Основная жалоба: «ничего не ест». А когда стал выяснять, чем же она все-таки питается, оказалось, что ребенок ежедневно выпивает по пол-литра соков. А кашу или творог, или пюре вдвоем насильно впихнуть не могут, все выплевывает. Вкус не нравится. И так – на протяжении трех месяцев. Ребенок, естественно, стал очень нервный, по ночам орет, требует сок.


Так что, делайте выводы, и будьте аккуратнее.


Для первого прикорма, это сей-час признано всеми, лучшие блюда – это овощные пюре из зеленых сортов овощей: кабачок, цветная капуста, брокколи. Первый прикорм вводят, начиная с половины чайной ложки, в утренние часы в течение трех дней, затем постепенно увеличивают количество продукта до 40 – 50 грамм за неделю. Докармливают грудным молоком или смесью.


При проблемах со стулом, запорах хорошо начать вводить пюре из чернослива, зеленого яблока, можно попробовать тыкву, даже пюре из абрикоса, но ни в коем случае не начинайте с моркови. Бета-каротиноиды, которых много в моркови, вообще плохо усваиваются, и могут вызвать аллергию у ребенка.

Второй прикорм. Каши или мясо?


Еще 5 – 6 лет назад мы учили студентов в мед.институте, что с 5 – 5,5 месяцев грудному ребенку в прикорм нужно начинать давать зерновые каши. Это рис, гречка, кукуруза. Первую неделю можно варить 5% каши: 5 грамм молотой крупы на 100 мл воды. Затем каши варят уже более плотные: 10 грамм крупы на 100 мл воды. Но сей-час в основном все используют инстантные (растворимые) каши, которые разводятся водой согласно инструкции на упаковке. Кроме того, в продаже имеются уже готовые к употреблению жидкие каши: например, Беллакт, Фрутоняня и пр.


А почему мясо? Спросите вы. По современным рекомендациям (они правда довольно часто стали меняться), но я в данном случае поддерживаю: при наличии у ребенка к возрасту 5 месяцев выраженного снижения гемоглобина в крови ниже 100 г\л имеет смысл после введения фруктовых или овощных пюре начать вводить в качестве второго вида прикорма мясные пюре как источник наиболее хорошо усваиваемого гемового железа. Выбирать надо из таких сортов, как индейка, кролик, ягненок. Говядину и телятину можно предложить только детям, у которых не было красных щек и диатеза.


При отсутствии проблем с низким гемоглобином вторым блюдом прикорма смело вводите каши, особенно если ребенок «малоежка», и не очень хорошо прибавляет в весе. В этом случае можно рекомендовать разведение каш с добавлением грудного молока или смеси (Нан, Нутрилон, Селия, Нэнни). Со смесями на основе козьего молока надо быть очень осторожными родителям детей с предрасположенностью к аллергии. Смеси на козьем молоке – это не лучший выбор для детей, страдающих аллергией или непереносимостью белка коровьего молока, чтобы там не написали в интернете. Поверьте, есть серьезные научные статьи зарубежных авторов, в которых были приведены данные об очень высокой частоте перекрестной аллергии между белком коровьего и козьего молока у детей, которых перевели на смеси из молока козьего. И я это видел сам в своей практике, когда ребенка с дерматитом переводили на смесь из козьего молока, наступало явное улучшение на месяц – два, а затем все по новой и с удвоенной степенью аллергического поражения кожи.

Введение в прикорм кисломолочных продуктов


Это самый непростой вопрос. Уверен, что большинство наших бабушек и дедушек требуют, чтобы их внуков бестолковые родители как можно скорее начинали поить молоком и кефиром. В ряде случаев дети действительно неплохо начинают усваивать кисломолочные продукты уже после 6 месяцев, но раньше этого возраста я с большой осторожностью отношусь даже к кисломолочной Агуше, а уж вводить молоко или кефир до 6 месяцев – это дурной тон, поверьте, и может привести к очень нехорошим для ребенка последствиям. Я понимаю западно-европейскую медицинскую общественность, которая с недавних пор вообще запретила своим педиатрам рекомендовать кисломолочные продукты к введению в прикорм детям до 3-х летнего возраста, представьте себе!


Надо же им (европейцам) куда-то девать свои искусственные молочные смеси. Еще 20 лет назад мы не знали других смесей после «двоечки», то есть второй формулы для детей от 6 до 12 месяцев. Затем появились смеси для детей от 1 – до 2 лет, потом от 2 – до 3х, а сей-час есть уже смеси для детей до 4х лет, и я думаю, если так пойдет, то лет до шестнадцати будут свои заменители молока. Увольте меня, я не считаю этот подход правильным. Но дело в том, что наши с Вами бабушки и дедушки имели гораздо более хорошую генетику, чем поколение наших детей, увы. В условиях роста возможностей медицины, растут и генетически обусловленные заболевания, а в данном случае – непереносимость белка коровьего молока, и таких людей с каждым 10-летием становится среди нас все больше и больше. Но если ребенок действительно страдает аллергией на белок коровьего молока или у него сильно не хватает ферментов, то эту свою особенность он пронесет через всю жизнь, и скорее всего сам не будет пить ни молоко, ни кефир, и не надо его заставлять, если он сам не захочет!


Но Вам повезло с генетикой, и ни у кого в семье никогда не было аллергии (что в наше время сложно представить), и главное, если у Вашего ребенка всегда была идеально чистая кожа, то первый из молочных продуктов – творог вы начнете предлагать ребенку с 7 месяцев, кефир – с 10 месяцев. Молоко – после года. Так будет лучше.


А вот, если в вашей семье с молоком не очень близкие и радостные взаимоотношения, то даже введение кефира и йогурта в прикорм ребенку лучше отложить на возраст после 18 месяцев.

Рыбный день и первый прикорм


Рыба — очень полезный продукт, богатый витаминами и антиоксидантами, но вводить его также надо осторожно. Первый рыбный прикорм я советую начинать вводить примерно в 7 – 8 месяцев. Начинать лучше с таких видов, как треска, хек, пикша. Правила такие же: первые три дня по «граммулечке», дальше медленно прибавлять. Если за неделю — две проблем не будет, можно попробовать такие деликатесы, как тунец или лосось, детские консервы конечно, если найдете. С форелью и семгой лучше не связывайтесь на первом году жизни, эта рыба вся напичкана красителями и антибиотиками.


Как ни старался, статья про первый прикорм получилась длинная. Спасибо, что дочитали до конца, надеюсь принесет пользу. Если у Вас есть вопросы по введению прикорма, Вы можете писать свои обращения на нашем сайте в разделе вопрос специалисту. Короткий ответ можно получить по интернету, но для того, чтобы поставить диагноз и дать развернутую консультацию, конечно требуется прийти на очный прием к педиатру и детскому аллергологу.

Введение прикорма грудному ребенку

В грудном молоке содержатся ферменты, незаменимые аминокислоты, антитела, витамины и другие вещества, необходимые для роста и развития малыша. Однако с возрастом (в промежутке 6-24 месяца, согласно ВОЗ) потребности ребенка меняются, и тогда нужно вводить прикорм. При этом, сразу же сворачивать ГВ не обязательно (ВОЗ рекомендует кормить грудью до 2-летнего возраста). О том, как грамотно ввести новые продукты в рацион ребенка, рассказала педиатр ЦТА Анна Александровна Царегородцева.

Начинать подкармливать малыша можно, если:

  • Ему исполнилось 6 месяцев или больше.
  • Он хорошо держит голову.
  • Может дотронуться рукой до рта и активно «жует» разные предметы.
  • Если посадить его в детский стульчик или на колени взрослого, ребенок сможет сидеть.
  • У него есть пищевой интерес: когда взрослые едят, малыш наблюдает, тянет ручки и хочет попробовать.

С чего начать

Первые продукты должны быть пюреобразными, чтобы ребенку было легче их переваривать!

Как правило, сначала ребенка «знакомят» с овощами. Если вы хотите вводить овощи из баночек, то лучше покупать монопродукты — чтобы в пюре был только кабачок или только брокколи и т.д. Начинать лучше всего с кабачка. После этого можно ввести цветную капусту, затем — брокколи, потом картофель, тыква и морковь.

Вводить нужно в обеденное время (12-15 часов) и не более одного продукта за раз. Овощное пюре (как и любой другой прикорм) дают до кормления грудью или смесью, 1 чайную ложку. На следующий день нужно понаблюдать за кожей и стулом ребенка и не давать ему прикорм, а только кормить грудью! Если организм воспримет новый продукт нормально, через день можно дать уже 2 ч. л. кабачка. По той же схеме — если все в порядке, можно увеличить количество до 3 ч. л. Постепенно дают больше прикорма (до 5 ложек) и все реже докармливают ребенка молоком. Когда объем овощей в рационе составит примерно 150-200 г. в день, можно перестать кормить ребенка грудью в этот прием пищи.

Как вводить новое блюдо

2-е блюдо (цветную капусту) нужно добавлять к уже введенному. То есть, 5 ч. л. кабачка и 1 ч. л. цветной капусты. В «разгрузочный день» можно давать 5 ч. л. кабачка, но отказаться от капусты и наблюдать. В итоге вы будете давать малышу 5 ч. л. кабачка и 5 ч. л. цветной капусты.

Потом можно ввести 3-е блюдо — брокколи — и затем другие овощи. Когда ребенок будет знаком с разными овощами, можно вводить овощные смеси.

Если вы хотите кормить ребенка овощами собственного приготовления, то заметьте — лучше всего варить овощи в пароварке. Так получится сохранить витамины и микроэлементы.

Фрукты и ягоды

Когда ребенок будет хорошо переваривать овощи, можно ввести в рацион фрукты. Их лучше давать из баночек. Время введения фруктов — полдник (16-18 часов).

В качестве первого фрукта лучше взять яблоко, потом — грушу, затем — чернослив. Схема та же: 1 ч. л. яблочного пюре до кормления грудью. На следующий день вы не даете фрукты и кормите ребенка овощами, к которым он уже привык. Через день количество яблочного пюре увеличивается до 2 ч. л. и так далее. 

Жидкости

С введением прикорма нужно предложить ребенку воду — детскую бутилированную или кипяченую. Наливайте воду в чашку, чтобы не приучать малыша к бутылочке с соской. Дети хорошо пьют из чашки с рождения!

Другие продукты

В рацион можно также ввести перемолотые каши, постепенно добавляя в них сливочное или растительное масло. Если это детская каша и ее нужно разводить жидкостью, то лучше использовать молоко мамы или смесь, а не коровье.

С 7-8 месяцев нужно вводить полутвердую пищу, чтобы у ребенка развивались жевательные навыки (а с ними правильная работа языка и речь), мелкая моторика, работа глаз. Продукты можно размять, потереть или перемолоть. Так ребенку будет проще их съесть.

С 8-9 месяцев можно резать пищу (приготовленные овощи и фрукты) на маленькие кусочки и предлагайте малышу. Он будет брать еду рукой, помещать в рот и есть.

К годику ребенок будет готов есть твердую пищу.

Как вводить прикорм — С чего и когда вводить прикорм

В чем заключается важность первого прикорма?

И в грудном молоке, и в смесях для кормления новорожденных содержатся витамины, ферменты, микроэлементы, питательные вещества, необходимые ребенку. Этого достаточно в первые месяцы, но постепенно потребности малыша меняются. Он быстро растет и развивается, работа внутренних органов и систем совершенствуется, ребенку нужно больше энергии. Это требует дополнительного питания.

Правильное введение первого прикорма решает сразу несколько задач:

  • Ребенок получает макро- и микронутриенты, а также то количество энергии, которое ему необходимо, чтобы расти и развиваться. Если не начать вводить дополнительные продукты вовремя, возникнет риск дефицита железа, цинка, витаминов и некоторых других веществ.
  • Развитие внутренних органов и систем. Получая прикорм, ребенок учится снимать еду с ложки губами, а затем и держать саму ложку. Жевательный аппарат, пищеварительная система, кишечник тренируются и развиваются правильно.
  • Происходит социализация и развитие. Формируются правильные пищевые привычки, ребенок постепенно начинает питаться вместе со всей семьей, введение прикорма определяет вкусовые предпочтения и отношение к еде.

«Модель пищевого поведения человека формируется в младенчестве и раннем возрасте, когда закладываются устойчивые вкусовые предпочтения и воспитывается отношение к процедуре приема пищи».

Гмошинская М.В., доктор медицинских наук

То, как именно вводится прикорм, какие продукты используются, может влиять на здоровье ребенка и его развитие. Питание малыша планируют, учитывая, как быстро он набирает вес, насколько склонен к аллергии, какие особенности здоровья у него есть. Лучше делать это вместе с педиатром.

Прикорм может быть педиатрическим или педагогическим. Это — разные подходы к знакомству ребенка с новыми продуктами:

  • Педиатрический прикорм. «Медицинский» подход, который помогает организовать питание с учетом потребностей ребенка в питательных веществах, энергии, витаминах и микроэлементах. Такой подход считается основным и более безопасным, педиатры рекомендуют именно его. В этом случае новые продукты вводятся поэтапно, постепенно, так, чтобы органы пищеварения успевали адаптироваться к ним.
  • Педагогический прикорм. Основан на интересе малыша к еде. Ему дают пробовать «взрослые» блюда или продукты небольшими порциями, по необходимости измельчая их. Педагогический прикорм помогает поддерживать и развивать пищевой интерес, но в остальном является спорным. В первые месяцы жизни «взрослая» еда не подходит ребенку, так как она может содержать соль, сахар, компоненты, создающие нагрузку на печень или почки. Рацион при педагогическом прикорме не сбалансирован, он может не содержать достаточного количества макро- и микронутриентов.

Как определить, что ребенок готов к первому прикорму?

Есть несколько признаков, которые показывают, что рацион малыша можно расширять (рис. 1):

  • Он может сидеть самостоятельно или с небольшой поддержкой, хорошо держит голову.
  • Рефлекс выталкивания ложки уже угас. Пока он сохраняется, ребенок рефлекторно выталкивает изо рта твердые предметы. Этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам, и только после этого можно знакомить малыша с прикормом.
  • Есть пищевой интерес. Когда рядом едят, ребенок тянет руки к тарелке, интересуется ее содержимым, пытается засунуть еду руками в рот. Важно наблюдать за поведением малыша: он может начать тянуть предметы руками в рот и раньше. На готовность получать прикорм указывает интерес именно к еде.

Рисунок 1. Когда пора вводить прикорм. Источник: МедПортал

В России педиатры рекомендуют вводить первый прикорм на 4-6 месяце жизни. ВОЗ рекомендует делать это немного позже, после 6 месяцев. Эти сроки не определены строго: многое зависит от того, как растет и развивается малыш. Влиять может и то, родился ли он в срок. Если это произошло раньше, то возраст ребенка отсчитывают не от даты родов, а от предполагаемой даты рождения.

До четырех месяцев пытаться вводить прикорм точно не стоит: органы пищеварения пока к этому не готовы. Иногда педиатр может рекомендовать начать докармливать ребенка уже в четыре месяца. Обычно это связано с маленькими прибавками в весе. Напротив, если ребенок растет быстро и хорошо набирает вес, но не интересуется едой, можно повременить и начать знакомство с новой едой после шести месяцев. Строго следовать нормам необязательно.

Правила первого прикорма

Новую еду вводят постепенно, небольшими порциями, по одному продукту за раз. При этом соблюдают несколько правил:

  • Давать новые продукты малышу можно только при условии, что он здоров. Лучше отложить эксперименты с рационом, если недавно была прививка или ее скоро будут делать, если ребенок по какой-то причине испытывал стресс или плохо спал, если на улице жаркая погода.
  • Порции увеличивают постепенно. В первый раз достаточно нескольких граммов (половины детской ложки). Этого хватит, чтобы ребенок попробовал новый продукт, чтобы его организм подготовился к расширению рациона. Даже если малыш хочет продолжать есть, не нужно давать ему сразу много нового продукта. Количество прикорма доводят до рекомендованного суточного объема постепенно, примерно за неделю.
  • Лучше, если первые продукты будут пюреобразными (обычно это овощные пюре). Они не должны быть совсем жидкими или слишком твердыми. Переходить к более твердой пище нужно постепенно, за несколько недель, так, чтобы органы пищеварения успевали адаптироваться.
  • Количество прикорма в первые недели небольшое, но каждое кормление должно оставаться полноценным. Для этого новые продукты вводят, продолжая кормить ребенка смесью или грудным молоком. Это можно делать в любом порядке: сначала давать прикорм, а затем докармливать молоком или смесью, или наоборот.
  • Лучше давать новые продукты до обеда, тогда в течение дня можно оценить, как ребенок реагирует на них. На случай пищевой аллергии лучше вводить не больше одного нового продукта за раз. Если их будет два или больше, не удастся определить, что вызвало аллергическую реакцию.
  • Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять его. Один и тот же продукт можно предлагать несколько раз до тех пор, пока малыш не распробует его. Также нельзя заставлять ребенка продолжать есть, если он уже наелся (рис. 2). Важно, чтобы малыш ел с удовольствием.

Рисунок 2. Как понять, что ребенок не хочет есть или уже наелся? Источник: МедПортал

Знакомить ребенка с новыми для него продуктами нужно в спокойной обстановке. Важно не нервничать, даже если малыш отказывается от еды. Желательно, чтобы при введении прикорма ребенок сидел вместе с другими членами семьи и принимал пищу, подражая взрослым, привыкая есть вместе со всеми.

«При введении прикорма используется единая схема независимо от того, на каком вскармливании находится ребенок, потому что современные детские молочные смеси в значительной степени приближены по составу к грудному молоку»

Скворцова В.А., доктор медицинских наук

Что вводится первым, какова последовательность и объемы прикорма?

Педиатры рекомендуют выбирать продукты для первого прикорма с учетом нутритивного статуса ребенка. Это — вес, рост, соотношение мышц и жира, а также некоторые показатели здоровья, которые формируются под влиянием питания. Чаще всего первыми продуктами, с которыми знакомится малыш, становятся овощи или каша.

Овощные пюре

Овощное пюре (рис. 3) рекомендуют, если ребенок хорошо набирает вес или у него есть избыточная масса тела, если часто случаются запоры. Для приготовления пюре должен использоваться только один овощ. Сначала рекомендуют выбирать «белые» или «зеленые» овощи: кабачки, брокколи, цветную капусту. Пюре может быть довольно жидким, близким по консистенции к супу, но постепенно его нужно делать более густым. После можно переходить к «цветным» овощам: тыкве, моркови и другим. Затем овощи начинают комбинировать: пюре может содержать 3 или 4 их вида. В него можно добавлять растительное масло. Это поможет справиться с запорами, если они есть.

Рисунок 3. Какие овощи и когда можно давать ребенку? Источник: МедПортал

Каши

Каши используют как первый прикорм, если у малыша недостаток веса или слишком частый стул. Такой прикорм называют зерновым. Если используется он, ребенку дают безмолочную кашу из крупы одного вида (сначала можно использовать рис, гречку или овсяную крупу). Кашу можно разводить грудным молоком или смесью. Начинать лучше с безглютеновых зерновых каш. Когда ребенок привыкнет к ним, в каши можно добавлять сливочное масло.

Расширение рациона

Постепенно детский рацион расширяют:

  • Через несколько недель после введения первого прикорма ребенок может есть несколько видов овощных каш и пюре, ему можно давать немного детского печенья.
  • В семь месяцев можно начинать давать яичный желток.
  • С полугода можно давать мясное пюре, постепенно увеличивая его количество. Лучше использовать диетическое нежирное мясо (индейка, кролик, телятина, ягненок, цыпленок).
  • С восьми месяцев рекомендуют включать в меню рыбное пюре. Хорошо, если малыш будет есть его дважды в неделю вместо мясного прикорма. Рыбу начинают давать небольшими порциями, контролируя реакцию. Если есть признаки аллергии, непереносимости, лучше сменить вид рыбы или отложить введение такого прикорма. В качестве детского питания можно использовать рыбное пюре из судака, трески, лососевых пород.
  • Если есть запоры, и овощное пюре с добавлением растительного масла не помогает, можно добавить фруктовые пюре (отдельно либо в сочетании с кашами). Сначала фруктовое пюре должно состоять из фруктов одного вида (яблоки, бананы, груши и другие). Важно, чтобы фрукты не были первым прикормом. Они имеют сладкий вкус, и из-за этого позже малыш может отказаться от каш или овощных пюре.
  • С восьми месяцев можно включать в рацион творог и кисломолочные продукты (йогурт, биолакт, кефир), но их количество строго ограничено. При недостаточной массе тела педиатр может рекомендовать ввести творог в рацион раньше.
  • С восьми месяцев можно постепенно менять консистенцию еды: она может становиться более твердой по мере того, как ребенок учится жевать. Одним из последних вводится хлеб (или сухари). Его количество должно быть небольшим: для начала достаточно всего 5 г в сутки (к году можно увеличить до 10 г).

Важно! Ребенку в возрасте до года нельзя давать коровье молоко. Его желудок еще не может переваривать его, а нагрузка на почки и печень от этого продукта слишком большая. Также не рекомендуют давать соки: лучше, если ребенок попробует их, когда все основные продукты уже будут введены в рацион. Это связано с риском аллергии. Кроме того, соки содержат много сахара, что увеличивает риск появления лишнего веса, кариеса, нарушений в работе органов пищеварения, других проблем. При приготовлении еды для ребенка в возрасте до года не рекомендуют использовать сахар и соль.

На первом году жизни педиатры рекомендуют использовать готовое детское питание. У него есть несколько плюсов. Состав таких каш и пюре хорошо сбалансирован, они имеют оптимальную консистенцию. В детском питании гарантированно содержатся необходимые витамины и минеральные вещества. В его состав также могут входить про- и пребиотики, полиненасыщенные жирные кислоты и другие элементы.

Готовить детское питание можно и самостоятельно, но в этом случае важно тщательно контролировать состав, количество продуктов, которые используются для приготовления, их качество. Педиатры рекомендуют использовать отварные или приготовленные на пару без соли и сахара продукты. Овощи, фрукты, мясо или рыбу измельчают в пюре.

Важно! В составе продуктов прикорма меньше воды, чем в смесях для питания или в грудном молоке. Постепенно ребенок будет есть больше детского питания, и важно увеличивать объем питья. Периодически между кормлениями ребенку можно предлагать кипяченую или бутилированную детскую воду. В возрасте от полугода до года малыш должен выпивать около 150-200 мл воды в сутки.

Схема введения первого прикорма

Строгой последовательности, по которой нужно вводить прикорм, нет, но есть общие, примерные схемы прикорма для разного возраста (рис. 4). Педиатр может корректировать ввод продуктов в зависимости от веса ребенка, показателей его здоровья, реакции на питание. Родителям лучше составлять рацион с учетом рекомендаций врача, так, чтобы он состоял из полезных продуктов, которые нравятся малышу.

Рисунок 4. Примерная схема введения прикорма. Источник: МедПортал

Прикорм при вегетарианстве

Вегетарианский рацион не содержит продукты животного происхождения. Для детей в возрасте до года он обеспечивает не все потребности питания. Придерживаться его можно только под контролем врача и при условии, что ребенок будет получать или специально подобранные пищевые добавки, или обогащенные продукты, содержащие необходимые макро- и микронутриенты.

Если продукты животного происхождения исключены из рациона, необходимо отдельно контролировать калорийность пищи и содержание в ней белка. Также нужно исключить дефицит железа, цинка, фолатов, витамина D, B12, кальция и некоторых других элементов.

Есть несколько вариантов вегетарианства, которые различаются между собой по строгости рациона. Так, при менее строгом лакто-ово-вегетарианстве возможно употребление яиц и молочных продуктов, оно несет в себе меньше рисков нутритивной недостаточности. При правильном планировании такого вегетарианского рациона ребенок может получать все необходимые ему витамины, минералы и другие вещества. Применение более строгих веганских рационов, при которых употребление любой животной пищи исключено, связано с высоким риском дефицитных состояний. В этом случае важен строгий контроль состояния здоровья, а также применение специальных пищевых добавок.

Важно! Вегетарианский прикорм требует особенно строгого контроля врачей. Важно сбалансировать питание ребенка, дополнив рацион достаточным количеством белковой пищи, а также добавками, содержащими витамины и микроэлементы. Потенциальные риски особенно высоки, если до введения прикорма ребенок находился на грудном вскармливании, и мать придерживалась вегетарианства. В этом случае уже к 6 месяцам у ребенка может развиваться анемия, связанная с недостатком железа и витамина B12. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, принятая в России, отдельно заостряет внимание на этом, рекомендует особенно строго контролировать, является ли питание достаточным, а также планировать рацион с обязательным использованием добавок, содержащих белки, витамины и микроэлементы.

Заключение

Прикорм нужен, чтобы ребенок получал полноценное питание, содержащее витамины, микроэлементы, питательные вещества, необходимые ему. Это важно, чтобы он развивался, рос здоровым, чтобы внутренние органы и системы работали правильно. При знакомстве с новыми продуктами, малыш узнает больше вкусов, получает новые ощущения, это создает его пищевые привычки. Чтобы организовать введение прикорма правильно, нужно соблюдать рекомендации педиатра и учитывать, как ребенок реагирует на новую для него еду.

Источники

  1. ФГАУ НМИЦ Здоровья детей. Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской федерации.  — 2019
  2. CDC. Infant and Toddler Nutrition

Рацион ребенка в возрасте 4 — 6 месяцев

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 – 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

  • предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
  • продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
  • объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи)
  • можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
  • начинаем введение с монокомпонентных продуктов
  • нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
  • новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

I кормление
6 часов
Грудное молоко или ДМС* 200 мл
II кормление
10 часов
Безмолочная каша**
Докорм грудным молоком или ДМС*
150 г
50 мл
III кормление
14 часов
Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Докорм грудным молоком или ДМС*
150 г
5 – 30 г
1 ч.л.
30 мл
IV кормление
18 часов
Фруктовое пюре
Грудное молоко или ДМС*
60 г
140 мл
V кормление
22 часа
Грудное молоко или ДМС* 200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:

I кормление
6 часов
Грудное молоко или ДМС* 200 мл
II кормление
10 часов
Безмолочная каша**
Фруктовое пюре
150 г
20 г
III кормление
14 часов
Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Фруктовый сок
150 г
5 – 30 г
1 ч.л.
60 мл
IV кормление
18 часов
Фруктовое пюре
Грудное молоко или ДМС*
40 г
140 мл
V кормление
22 часа
Грудное молоко или ДМС* 200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление
6 часов
Грудное молоко  
II кормление
10 часов
Безмолочная каша**
Докорм грудным молоком
 100 г
III кормление
14 часов
Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Докорм грудным молоком
100 г
5 – 30 г
1 ч.л.
IV кормление
18 часов
Грудное молоко  
V кормление
22 часа
Грудное молоко  

** — разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Когда начинать прикорм ребенка. Первый прикорм

Многих мам волнуют вопросы, когда начинать прикорм грудничка, какие продукты давать первыми. Важно организовать прикорм правильно и сформировать у малыша здоровые пищевые привычки. В каком возрасте вводить первый прикорм и почему, какие первые «взрослые» блюда давать ребенку, подробно обсудим с педиатром клиники «Мать и дитя» на Савеловской, кандидатом медицинских наук Аллой Анатольевной Щербаковой.


Сроки введения прикорма


— Алла Анатольевна, расскажите, что такое первый прикорм?

— Прикорм — любая отличная от грудного молока или молочной смеси пища. Ее ребенок получает, чтобы в итоге отказаться от грудного вскармливания или вскармливания молочной смесью. Прикорм, как правило, более густая по консистенции пища, чем молоко. Фруктовый сок не считается прикормом, это коррекция питания малыша. Вводя прикорм, мама начинает расширять рацион малыша.


 

— Когда нужно начинать прикорм?

— Оптимальным сроком, «золотым возрастным стандартом» введения первого прикорма считается возраст 5,5—6 месяцев. До этого возраста у малыша срабатывает рефлекс выталкивания: когда твердая пища попадает ему в рот, он как бы выталкивает ее языком. Поэтому ВОЗ не рекомендует раннее — в возрасте до 4,5—5 месяцев — введение прикорма. К шести месяцам рефлекс выталкивания исчезает, зато появляется пищевой интерес, и ребенок впервые пробует на вкус разную твердую пищу.


 

— Что такое пищевой интерес, как его распознать? Что, кроме возраста, может сигналить о том, что ребенок готов к первому прикорму?

— С точки зрения врача-педиатра ребенок готов к первому прикорму в 5,5-6 месяцев. Это самый лучший возраст для первого прикорма. Малыш начинает потихоньку интересоваться миром, заглядывает в тарелки родителей, смотрит на то, что едят взрослые. Он тянется к еде ручками, начинает впервые пробовать на вкус твердую пищу, ему интересно пробовать — это и есть пищевой интерес. Наблюдая за ребенком, родители увидят этот интерес. Появляются эмоциональные реакции на вкус: какие-то вкусы малышу нравятся, какие-то нет. Если малышу при этом исполнилось 5—6 месяцев, пора вводить прикорм. Если же в этом возрасте малыш не проявляет интереса к пище родителей и отказывается от угощения со стола взрослых, пищевой интерес еще не появился. Но и в этом случае прикорм начинают вводить с 6 месяцев.


 

— Совпадают ли рекомендации ВОЗ с российскими нормативами сроков введения первого прикорма?

— Да, конечно. Все врачи-педиатры подчиняются мнению экспертов ВОЗ, в нашей стране есть постоянно живущие эксперты ВОЗ, это общемировая практика, стандарт.


 

— Что если малыш не получает первый прикорм до окончания 6 месяцев?

— По питательной ценности грудное молоко и сухая молочная смесь, например, смесь МАМАКО® Premium, полностью удовлетворяют потребностям ребенка. И грудное молоко, и сухая молочная смесь содержат столько питательных веществ, калорий и белков, сколько нужно малышу для роста и развития. Многие родители спрашивают, зачем вообще вводить прикорм. Он вводится, чтобы в итоге отказаться от грудного молока или сухой молочной смеси. Мама дает прикорм, чтобы постепенно перевести ребенка на обычную пищу. Затягивать с введением прикорма не следует. Если отложить первый прикорм, ребенок привыкает получать или грудное молоко, или сухую молочную смесь. Пищевой интерес у него начинает потихоньку угасать. Он привыкает к жидкой консистенции молока, и тогда сложно накормить его какой-то другой, более густой пищей.


 

— Зависит ли срок введения первого прикорма от типа вскармливания? То есть когда вводить первый прикорм ребенку на грудном вскармливании, а когда — малышу на искусственном или смешанном вскармливании?

— Среди родителей, а зачастую и среди педиатров бытует мнение, что грудное вскармливание отодвигает сроки введения первого прикорма. Я рекомендую ориентироваться не на тип вскармливания, а на состояние ребенка. Наблюдайте, как малыш проявляет пищевой интерес, как реагирует на педагогический прикорм — знакомство со взрослой едой. Бывают дети, которые вовсе отказываются от первых ложек прикорма. Когда дают первое овощное пюре, ребенок категорически не хочет его есть, плюется, отворачивается от ложки. В таком случае не давайте прикорм несколько дней, а потом предложите вновь. В итоге ребенок все равно должен получить прикорм и перейти впоследствии на обычную пищу.




Читайте также: «Как правильно вводить прикорм при искусственном вскармливании»


 

— Алла Анатольевна, а чем отличаются педагогический и педиатрический прикормы?

— Педагогический прикорм дает ребенку представление о разных вкусах, он необходим для тренировки вкусовых рецепторов. Кормлением он не является, потому что несопоставим с ним по объему. В шесть месяцев ребенок зачастую уже умеет сидеть, бывает, что встает на четвереньки. Происходит вертикализация: из лежачего положения младенец переходит в вертикальное, и часто родители берут его за стол и угощают чем-нибудь вкусненьким. Малыш может лизнуть яблочко, бананчик, печеньице. Это и есть педагогический прикорм. Ребенок не получает нужного объема пищи, который бы его насытил, зато имеет новые разнообразные вкусовые ощущения. К тому же участвует в общей трапезе, видит, как все ведут себя за столом. А педиатрический прикорм — это постепенное увеличение и в итоге замещение грудного молока или сухой молочной смеси обычной пищей, по объему сопоставимой с объемом кормления.






Тип прикорма

ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

Объем пищи

Минимальный, малыш только пробует

Полноценный, равный объему одного кормления

Цель

Тренировка вкусовых рецепторов, узнавание новых вкусов

Кормление

Насыщение

Нет

Есть



Тип прикорма — ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ

Объем пищи
Минимальный, малыш только пробует

Цель
Тренировка вкусовых рецепторов, узнавание новых вкусов

Насыщение
Нет

Тип прикорма — ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

Объем пищи
Полноценный, равный объему одного кормления

Цель
Кормление

Насыщение
Есть

Первый прикорм и здоровье


— Бывает ли, что прикорм вводится по медицинским показаниям?

— Примерно 30 лет назад практиковалась методика раннего введения прикорма. Мамино грудное молоко замещали или сухой молочной смесью, или вообще кисломолочной. Кефир и творог вводили малышам в три месяца. В ответ на раннее введение прикорма у детей возникали проблемы со стороны пищеварения: срыгивания, плохая прибавка веса, слизь и кровь в стуле. Сегодня врачи понимают, что при раннем введении прикорма у малышей дебютирует гастроинтестинальная форма пищевой аллергии — пищевая непереносимость.

Если у ребенка есть проблемы с пищеварением, современный педиатр решает их не с помощью введения прикорма. Прикорм — это не лечение, и вводят его в наиболее подходящий срок — в 5,5—6 месяцев. А лечение зависит от проблемы.

При пищевой аллергии врач назначает специальную расщепленную смесь, при коликах — подбирает смесь и предлагает безопасные пробиотики. Прикорм лечением не является.


 

— У маленького ребенка только формируется микробиота, или, иными словами, микрофлора. Влияет ли ее формирование на сроки введения прикорма?

— Нет, ни микробиота, ни проблемы со стороны ЖКТ повлиять на сроки введения прикорма не могут. Ребенку и с пищевой аллергией, и с коликами, и со срыгиваниями, и с недостаточной или избыточной прибавкой веса прикорм вводят в наилучший срок — в 5,5—6 месяцев.


ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.


 

— Некоторые родители считают, что первый прикорм ослабляет иммунитет и повышает заболеваемость вирусными инфекциями. Так ли то?

— Тут они заблуждаются. Шесть месяцев — возраст, когда мамины антитела, полученные с грудным молоком после родов, потихонечку уходят. Малыш начинает контактировать с другими детьми, семья ходит в гости, у ребенка возрастает количество контактов, он получает бОльшую вирусную нагрузку и начинает понемногу вырабатывать свои антитела. Поэтому вирусные инфекции чаще всего начинаются именно в шестимесячном возрасте — от 6 месяцев до года. Но ни с прикормом, ни вообще с питанием они никак не связаны, а связаны с иммунитетом и количеством контактов.


Блюда для первого прикорма


— Какие блюда малышу предлагают в качестве первого прикорма?

— Для первого прикорма мы предлагаем два варианта: или овощи, или злаки, то есть каши.






Тип первого прикорма

ОВОЩИ

КАШИ

Кому рекомендован

1. Детям, у которых вес в норме или больше нормы, дефицита питания нет.
2. Детям с аллергией независимо от веса.

Детям с недостатком веса и дефицитом питания

Какие выбрать

Белого или зеленого цвета: кабачки, цветная капуста, брокколи и проч.

Безглютеновые: гречневая, рисовая, кукурузная. Затем низкоглютеновые: овсяная

Какой консистенции

Однородная, пюре

Однородная, очень жидкие



Тип первого прикорма — ОВОЩИ

Кому рекомендован
1. Детям, у которых вес в норме или больше нормы, дефицита питания нет.
2. Детям с аллергией независимо от веса.

Какие выбрать
Белого или зеленого цвета: кабачки, цветная капуста, брокколи и проч.

Какой консистенции
Однородная, пюре

Тип первого прикорма — КАШИ

Кому рекомендован
Детям с недостатком веса и дефицитом питания

Какие выбрать
Безглютеновые: гречневая, рисовая, кукурузная. Затем низкоглютеновые: овсяная

Какой консистенции
Однородная, очень жидкие

 

Обратите внимание:

  • если первый прикорм — овощи, они не должны быть желтого, оранжевого или красного цвета. Такие овощи подходят для второго и третьего прикорма на втором полугодии жизни;
  • если первый прикорм — каши, их сначала делают на воде, а потом на смеси. В таком случае ребенок получает одновременно питательную ценность злаков и питательную ценность смеси. Каши на смеси мама может готовить сама, а может покупать уже готовые, например, каши МАМАКО®. Мама экономит время и силы и может быть уверена в качестве и пользе готовых каш;
  • если малыш — аллергик, его первое овощное пюре не должно содержать сухого молока и рисового крахмала.

Интересный факт: в России первый овощной прикорм — кабачки и цветная капуста, а вот французские дети первой получают луковую еду. Лук или, например, шпинат тоже подходят для первого прикорма.

— Почему для первого прикорма рекомендуются безглютеновые каши?

— Сегодня остро стоит проблема пищевой аллергии у малышей. В эру диагностики XXI века у ребенка может быть установлена непереносимость белков зародышей пшеницы — глютена. Глютен содержится во многих злаках, но больше всего его в пшенице. Когда мама дает первый прикорм ребенку, важно снизить риск развития пищевой аллергии, в том числе аллергии на глютен. Поэтому для первого прикорма маме следует выбирать безглютеновые каши: гречку, рис, кукурузу. Овсянку лучше ввести в рацион малыша в последнюю очередь. Это низкоглютеновая каша, которая для первого прикорма не очень хорошо подходит.


 

— Какие безглютеновые каши — молочные или безмолочные — лучше использовать для первого прикорма ребенка?

— Мы опять вернулись к проблеме пищевой аллергии. Как правило, дебют пищевой аллергии случается в первые месяцы жизни. К 5,5—6 месяцам уже более-менее понятно, есть у малыша пищевая аллергия или нет. Есть дети, которые подходят к этому возрасту без пищевой аллергии. Например, малыш получает грудное молоко, а мама не соблюдает диету, или он получает обычную молочную смесь с нативным белком коровьего молока в составе. Таким детям можно сразу предложить кашу на молоке. Когда Национальная программа говорит, что начинать нужно с молочных каш промышленного производства или готовить их, речь идет о детях без пищевой аллергии. На чем готовить — на грудном молоке или адаптированной молочной смеси, — выбирает мама.

Другие дети к возрасту 5,5—6 месяцев имеют пищевую аллергию. У некоторых наблюдается атопический дерматит или аллергический колит, и они получают расщепленную лечебную молочную смесь. Таким малышам кашу делают или на воде, или на той смеси, которую мама дает для лечения, или на мамином грудном молоке, если мама соблюдает безмолочную диету.


 

— А если говорить о кашах на козьем молоке, например, безглютеновых кашах МАМАКО®, гречневой или кукурузной, подходят ли они для первого прикорма?

— Да, как врач-педиатр я могу советовать каши МАМАКО® для прикорма здоровых детей, без пищевой аллергии. Это каши для введения первого прикорма и обеспечения комфортного пищеварения у здоровых детей, поскольку они на козьем молоке.


Правила введения прикорма


— Каковы правила введения первого прикорма?

— Начну с общих и перейду к деталям:

 

  • Начинайте давать новую пищу понемножку — по одной чайной ложечке — и постепенно каждый день увеличивайте объем прикорма. На второй день прикорма — до 2 чайных ложек, на третий — до трех и так далее, пока объем прикорма не достигнет возрастной нормы.
  • Обязательно давайте прикорм до кормления — грудью или адаптированной молочной смесью. Сначала малыш должен получить прикорм, а потом мама докормит его грудью или молочной смесью до объема полноценного кормления. Объем одного кормления ребенка в возрасте 6 месяцев — приблизительно 200 мл. Мама постепенно увеличивает объем первого прикорма, докармливая малыша грудью или молочной смесью так, чтобы общий объем пищи составлял примерно 200 мл.
  • Пусть малыш получает прикорм в тех условиях, в которых он обычно кушает. Если ребенок получает мамину грудь, то пусть мама кормит его сидя или лежа: сначала дает первую ложечку прикорма, а потом докармливает грудью. Или бутылочкой, если ребенок на искусственном вскармливании.
  • Не вводите одновременно два прикорма. Прикормы вводятся последовательно один за другим с временным интервалом в 3—4 недели. Начали вводить первый прикорм, а через 3—4 недели, когда ребенок хорошо его освоил, приступайте к введению второго.
  • Давайте овощной прикорм в обеденное время — в 13.00—14.00. Если первый прикорм — каша, давайте ее на завтрак — в 9.00—9.30.



Читайте также: «Пюре в качестве прикорма»


 

— За какой срок можно довести объем прикорма до объема полноценного кормления?

— Приблизительно за 2—3 недели, если нет никаких проблем: жалоб, срыгиваний, болей в животе, если ребенок хорошо переносит прикорм.


 

— А есть ли неблагоприятные условия для введения первого прикорма?

— Первый прикорм вводят, когда малыш здоров, — это обязательное условие. Если грудничок болеет: у него температура, кашель, режутся зубки и прочее, лучше не давать его организму никаких дополнительных нагрузок. Новая пища — тоже нагрузка, поэтому лучше подождать, пока малыш выздоровеет, и затем дать прикорм. Что касается вакцинации, практика показывает, что она никак не влияет на состояние здоровья ребенка. Современные вакцины — высокоочищенные и переносятся, как правило, хорошо.


 

— С какого возраста ребенку нужно вводить еще какую-либо пищу, кроме овощей и каш?

— Интервал между прикормами составляет примерно 2—4 недели. Когда вводится следующий прикорм, предыдущий не отменяется. Так, мама ввела, например, овощи — их малыш продолжает кушать, а мама вводит каши. Малыш продолжает есть овощи и каши, а мама вводит следующий прикорм — мясное пюре, мясо. Для первого мясного прикорма подходят кролик и индейка. Они гипоаллергенны, хорошо усваиваются, корректируют питание по белку и железу. После мяса вводят фруктовое пюре, затем вареный яичный желток. Если ребенок здоров и хорошо переносит коровье молоко, следующим прикормом будет кисломолочный продукт, например, творожок, кефир. Если у ребенка есть или наблюдалась пищевая аллергия, которую педиатр скорректировал специальным питанием, кисломолочный и молочный прикорм на первом году жизни малышу не дают вовсе.


 

— Нужно ли сохранять или увеличивать объем питания по мере роста ребенка? И если увеличивать, то за счет чего — прикорма или грудного молока?

— Прикорм мама дает ребенку вместо грудного молока или сухой молочной смеси. Значит, их количество в рационе малыша постепенно уменьшается. Потребность ребенка в калориях составляет 110 калорий на килограмм веса. По мере роста малыш набирает вес, его потребность в калориях увеличивается.

Нормой прибавки веса до 6 месяцев считается по 800 граммов ежемесячно, после 6 месяцев — по 400 граммов ежемесячно.

Если грудничок хорошо набирает вес, вести пищевой дневник и считать калории не нужно. Если же прибавка в весе небольшая или, наоборот, имеется избыточный вес, врач порекомендует взвешивать питание, которое получает ребенок. Родители должны будут вести пищевой дневник, чтобы посчитать, сколько калорий получает ребенок и каких. Если калорий много, врач посоветует уменьшить количество питания, если мало — увеличить количество или улучшить качество питания. Самая частая причина недостаточного или избыточного веса элементарна: ребенок получает или мало еды, или много. В принципе, к году ребенку уже можно давать грудь всего дважды: утром, в 6.00, и в ночное время. А днем он может есть только прикорм.


 

— И в заключение: что лучше давать в качестве первого прикорма — баночное питание или приготовленное самостоятельно?

— Начинать лучше все-таки с баночного питания. Пюре промышленного производства проходит проверку, контроль состава и нутриентов, оно качественное и безопасное. Впоследствии родители могут готовить и сами, но для первого прикорма я рекомендую питание промышленного производства в баночках.

В середине пятого, но не позднее начала седьмого месяца ваш ребенок должен получить первый прикорм, иначе его пищевой интерес станет угасать. Что будет первым взрослым блюдом малыша, каша или овощное пюре, зависит от его здоровья и рекомендаций вашего педиатра. Ребенку потребуется время, чтобы привыкнуть к новым вкусам и текстурам и даже к ложке, которая зачастую будет оказываться на полу. Для того чтобы первый прикорм был успешным — даже с малышами, которые отказываются от незнакомой пищи, — будьте терпеливы, но мягко настойчивы и следуйте схеме и правилам введения прикорма. Вы закладываете основу здорового питания малыша на всю жизнь.

Кандидат медицинских наук, врач-педиатр
Щербакова Алла Анатольевна


*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.


Введение прикорма

Введение прикорма

Как правильно кормить ребенка – это один из первых и актуальных вопросов, волнующих родителей. Конечно, грудное молоко является лучшим питанием для ребенка с первых дней жизни. Однако по мере роста и развития малыша ему становится недостаточно только грудного молока и необходимо расширять рацион питания. С чего начать знакомство крохи с новыми для него продуктами? В какое время, в каком виде и в каком количестве их предлагать? Эти вопросы часто беспокоят родителей. В данном разделе мы попытались ответить на все интересующие вас вопросы. Если вы не найдете ответ на свой вопрос, пишите нам, мы с радостью поможем вам разобраться.

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно их разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, издает различные звуки. Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, только теперь с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Согласно Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2019 год), рекомендуемый возраст введения прикорма находится в интервале от 4 до 6 месяцев.  Однако конкретные сроки устанавливаются c учетом индивидуальных особенностей ребенка. Ранее 4 месяцев жизни ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем грудное молоко или детская молочная смесь. К этому возрасту созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, что снижает риск развития аллергических реакций, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, что обусловлено угасанием «рефлекса выталкивания ложки». Введение прикорма после 6 месяцев может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и привести к задержке формирования навыков жевания густой пищи. Необходимость быстрого введения разнообразных продуктов, а также слишком позднее начало их введения повышает риск развития аллергических реакций.

При введении прикорма стоит придерживаться следующих рекомендаций:

⁃ определить готовность малыша: ребенок пытается сидеть (самостоятельно или с поддержкой), должен угаснуть рефлекс «выталкивания» — когда малыш выталкивает изо рта и предложенную еду, и пустышку и пр., присутствует ли пищевой интерес;
 ⁃ вводить новый продукт в первую половину дня, чтобы отследить возможные реакции на него;

— каши, овощные и фруктовые пюре следует вводить, начиная с монокомпонентных продуктов, постепенно добавляя другие продукты данной группы;

⁃ начинать давать новый продукт с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая объём в течение недели;

— в начале прикорма объем одной порции должен составлять не более 30-40 грамм;

— новые продукты не рекомендуется вводить во время острых инфекционных болезней, до и после проведения профилактических прививок (в течение 3−5 дней) или в какие-то особые моменты (переезд на другую квартиру, выезд за город, на отдых, болезнь родителей и т.д.).

Рацион ребенка 4-6 месяцев

 С чего же лучше начать прикорм? Первым продуктом прикорма может быть как овощное пюре, так и каша. Если вас ничего не беспокоит в состоянии вашего ребенка, выбор за вами! Но если у малыша имеются особенности роста и развития, решить с чего начинать прикорм вам поможет педиатр. Например, рекомендуется начинать с овощей, если у ребенка имеется склонность к запорам или он слишком быстрыми темпами набирает массу тела.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений. Ночные кормления к введению прикорма заканчиваются. Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Если ребенок показывает, что он сыт и больше не хочет есть (например, откинувшись назад или отвернувшись от еды), то не стоит продолжать кормить его через силу, ведь это может привести к избыточному набору веса и нарушению пищевого поведения в будущем. Также не стоит заставлять ребенка есть как можно больше перед сном в надежде, что он не будет просыпаться на ночные кормления.

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно добавлять новые овощи уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к введению каши, а разнообразить овощной рацион позже. Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве 1-2 чайных ложки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через некоторое время (7-15 дней) малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у ребенка правильные вкусовые привычки.

Что же касается каш, то стоит начинать с безмолочных безглютеновых — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая обогащена, в первую очередь, железом. Кроме того, такая каша уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком, смесью, которую получает малыш или водой. Обратите внимание, каша, разведённая водой, не обеспечивает полноценную пищевую ценность рациона, проконсультируйтесь у педиатра для коррекции питания.

Также к овощному пюре рекомендуется добавлять растительное масло, к каше – сливочное масло.

Следующие продукты прикорма – мясное и фруктовое пюре.

Из мясных продуктов для начала прикорма наиболее предпочтительны пюре из индейки и кролика. Мясное пюре содержит железо, которое легко усваивается, а добавление мяса к овощам улучшает усвоение этого микронутриента из них. Мясо необходимо ввести в рацион ребенка в возрасте 6 месяцев. Ежедневное употребление детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

Фруктовое пюре можно ввести ребенку в первом полугодии жизни: при запорах, когда введение овощного пюре с растительным маслом не оказало желаемого эффекта, а также детям с недостаточностью питания и сниженным аппетитом, добавляя в каши для улучшения их вкусовых качеств. При этом фруктовое пюре не должно быть первым продуктом прикорма. Оптимальным же является его назначение во втором полугодии жизни ребенка, после введения мясного пюре. При введении в рацион фруктовых пюре рекомендуется начинать с яблочного или грушевого.

Рекомендации и сроки введения прикорма детям из группы риска по развитию пищевой аллергии и страдающим пищевой аллергией, такие же, как для здоровых детей. Во всех случаях прикорм вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. К наиболее распространенным высокоаллергенным продуктам относятся: коровье молоко (цельное коровье молоко не рекомендуется детям до года в связи с высоким риском развития дефицита железа и повышенной нагрузки на почки), куриное яйцо, соя, пшеница, арахис, орехи, моллюски и рыба. Ранее рекомендовалось отсроченное введение высокоаллергенных продуктов с целью предотвращения развития аллергических заболеваний у детей из групп риска. В настоящее время имеются данные, свидетельствующие о том, что подобная практика может привести не к снижению, а к увеличению частоты развития пищевой аллергии. Перед введением в рацион питания высокоаллергенных пищевых продуктов ребенок уже должен переносить несколько менее аллергенных продуктов, таких как, рисовая каша, овощное пюре. При наличии у ребенка высокого риска развития аллергии или имеющегося аллергического заболевания, перед введением высокоаллергенных продуктов рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Рацион ребенка 7 месяцев

Составляя рацион питания для семимесячного малыша, распределяйте продукты так, чтобы у вас получился прототип меню уже подросшего ребенка с завтраком и обедом. В возрасте 7 месяцев вводится желток вареного куриного яйца (не более ¼ желтка) – ценного источника жира, витамина В12, А, фосфора и селена. Желток в измельченном виде можно добавлять в кашу или овощное пюре.

Также можно дать попробовать ребенку детское печенье без добавления сахара.

Если малыш не воспринимает новый продукт с первого раза, его можно смешать с уже знакомым продуктом. К 7 месяцам следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г.

Рацион ребенка 8 месяцев

К возрасту 8 месяцев ваш малыш совершенствует свои навыки, чтобы есть самостоятельно, поэтому постепенно можно менять консистенцию продуктов. Нарезанные небольшими кусочками мягкие продукты (фрукты, овощи, мясо и т.д.) отлично подойдут для маленького гурмана.

В рацион питания детей 8 месяцев можно начинать вводить рыбу, которая является источником легкоусвояемого белка и содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, в том числе класса омега-3, а также витаминов В2, В12, минеральных веществ. Рыбу ребенку следует давать 1-2 раза в неделю (не более 30 грамм на прием пищи), вместо мяса, обязательно следя за тем, как ребенок переносит этот продукт в целом и отдельные ее сорта. Предпочтение следует отдавать океанической рыбе, лучше белой (треска, хек, минтай, морской окунь и др.), из красной можно порекомендовать лосося, из речной — судака, карпа. Самостоятельно приготовленную рыбу дают ребенку с овощами в отварном и протертом виде.

С 8 месяцев рацион ребенка можно расширить, включив в него творог в количестве не более 50 г/сут, а также кисломолочные продукты (детский кефир, биокефир, бифидокефир, йогурт, биойогурт, биолакт). Кисломолочные продукты готовят с использованием специальной закваски, которая расщепляет молочный белок, благодаря чему малыш сможет получить незаменимый набор аминокислот в хорошо доступной форме. В некоторые продукты добавлены пребиотики, отдельные витамины и минеральные вещества. Их регулярное употребление благоприятно влияет на функционирование кишечника, возбуждает аппетит, повышает усвоение микронутриентов. Детские кисломолочные продукты вводят в рацион малыша постепенно, начиная с 1 ч.л. и при хорошей переносимости увеличивают их объем до 150-200 мл в день.

В этом возрасте, когда уже введены все основные группы продуктов, особое внимание следует уделить разнообразию состава блюд. Вводятся новые, возможно комбинированные продукты, например, не только пюре из различных фруктов и ягод, но и их сочетания с творогом, крупами и т.д. 

Рацион ребенка 9-12 месяцев

К 9 месяцам основные продукты прикорма уже введены, поэтому продолжается расширение рациона ребенка. Важно знать, что в этом возрасте должна меняться консистенция продуктов — от гомогенизированной переходим к мелко- и крупноизмельченной.

Мясное блюдо для ребенка этого возраста можно предложить в виде фрикаделек, что разнообразит его рацион и укрепит формирование навыков жевания. Мясные консервы промышленного выпуска для детей старше 8 мес. — крупноизмельченные. Объем рыбного пюре увеличивается до 60 г в день к 12 месяцам.

К году полезно в различные блюда добавлять мелко нарезанную свежую огородную зелень (укроп, петрушка и др.), это существенно обогащает рацион витаминами и минеральными веществами.

К 9-12 месяцам большинство детей обладают ловкостью, чтобы пить из чашки (держась двумя руками) и есть продукты, приготовленные для других членов семьи. Требуется поощрять подобное поведение, но и сочетать с обычным кормлением для удовлетворения потребностей в энергии и питательных веществах.

Стоит напомнить о продуктах и напитках, от употребления которых стоит воздержаться.

В пищу не рекомендовано добавлять соль или сахар для усиления вкуса. К напиткам, от употребления которых стоит воздержать до 1 года, относятся фруктовые соки, цельное коровье и козье молоко, сладкие морсы, компоты и газированные напитки.

Также некоторые продукты следует исключить из рациона младенцев младше 1 года. К ним относятся твёрдые круглые продукты (например, орехи, виноград, круглые конфеты, сырая морковь, изюм, горох и др.), по причине того, что ребенок может ими подавиться.

Детям до года запрещено давать мёд из-за того, что в нем могут содержаться споры бактерий Clostridium botulinum, которые в еще незрелой пищеварительной системе малышей способны размножаться, вырабатывать токсины непосредственно внутри кишечника и, таким образом, вызывать детский ботулизм, течение которого может закончиться летальным исходом.

Соки. В соках содержится мало витаминов и минеральных веществ, а также много сахара, поэтому раньше 12 месяцев предлагать их не стоит. Впоследствии их следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того, как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

Детям до года не следует давать манную кашу, так как в ней содержится большое количество глютена.

Рационы питания в различные возрастные периоды

Список использованной литературы:

1.      Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.[Интернет]. – М.:Союз педиатров России, 2019. [Metodicheskie rekomendaczii. Programma optimizaczii vskarmlivaniya detej pervogo goda zhizni v Rossijskoj Federaczii. [Internet]. – Moscow: Soyuz pediatrov Rossii, 2019.(In Russ.).] Доступно: http://www.pediatr-russia.ru/information/dokumenty/other-docs/nacprog1year_2019.pdf   Ссылка активна на 20.04.2020

2.      Duryea T.K. Introducing solid foods and vitamin and mineral supplementation during infancy. In: Post T, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Accessed April 20, 2020.

3.Fleischer D.M. Introducing highly allergenic foods to infants and children. In: Post T, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Accessed April 20, 2020.

Вводим прикорм для грудничка — Азбука здоровья

Мно­гие мамоч­ки (как, впро­чем, и педи­ат­ры) нахо­дят­ся в пле­ну ста­рых реко­мен­да­ций — начи­нать при­корм с соков.
На сего­дняш­ний день мне­ния веду­щих спе­ци­а­ли­стов по вве­де­нию при­кор­ма про­ти­во­по­лож­но — с сока­ми нуж­но быть очень акку­рат­ны­ми и ста­рать­ся не вво­дить их в раци­он ребен­ка, пока он не начал упо­треб­лять взрос­лую пищу в доста­точ­ных объ­е­мах, вклю­чая мясо, каши, рыбу и т.д. (в этом слу­чае сок явля­ет­ся сти­му­ля­то­ром фер­мен­та­тив­ной дея­тель­но­сти малыша).

Како­вы же мину­сы ран­не­го вве­де­ния сока: 

1. Соки — про­дукт аллер­ген­ный. В све­те уча­стив­ших­ся аллер­ги­че­ских реак­ций это нуж­но учитывать.
2. Соки — про­дукт тяже­лый и пло­хо усва­и­ва­ет­ся. Он раз­дра­жа­ет незре­лый ЖКТ ребен­ка. Даже взрос­лым сок реко­мен­ду­ют раз­бав­лять в про­пор­ции 1:1, а если у чело­ве­ка наблю­да­ют­ся про­бле­мы с ЖКТ — вовсе исклю­чить из рациона.
3. Веро­ят­ность воз­ник­но­ве­ния про­блем с под­же­лу­доч­ной желе­зой, почками.
4. Содер­жа­ние в соке саха­ра — уж он вооб­ще не нужен тако­му малень­ко­му ребенку
5. Сок дает силь­ную нагруз­ку на ЖКТ, в резуль­та­те чего через опре­де­лен­ный пери­од у ребен­ка появ­ля­ют­ся послед­ствия — гастрит, пан­кре­а­тит и др. заболевания.

Груд­ное моло­ко содер­жит все необ­хо­ди­мые вита­ми­ны для ребен­ка. Если гово­рить о желе­зо­де­фи­цит­ной ане­мии (что чаще все­го явля­ет­ся осно­ва­ни­ем к вве­де­нию соков) — био­ло­ги­че­ская доступ­ность желе­за в моло­ке мате­ри очень высо­ка (50–75% в срав­не­нии со сме­сью, где она дости­га­ет все­го лишь 20%).

Начи­нать вве­де­ние при­кор­ма луч­ше все­го с овощей. 

Если ребе­нок пло­хо наби­ра­ет в весе — мож­но сде­лать отступ­ле­ние и начать с каш. Что имен­но выби­рать? Ово­щи.
Не сове­тую начи­нать при­корм с фруктов.

Они сами по себе име­ют слад­ко­ва­тый при­вкус и уже фор­ми­ру­ют у ребен­ка при­стра­стия к сладенькому.
Ово­щи намно­го боль­ше под­хо­дят для вве­де­ния ново­го продукта.

Пер­вые ово­щи в раци­оне — каба­чок, цвет­ная капу­ста, морковь. 

Поз­же вво­дит­ся кар­тош­ка (вна­ча­ле ста­рай­тесь выма­чи­вать око­ло часа в воде).

Если у ребен­ка жид­кий стул — каба­чок луч­ше вве­сти позже.

Вве­де­ние при­кор­ма начи­на­ем с 1 чай­ной лож­ки, посте­пен­но уве­ли­чи­вая объ­ем (2,4 и так далее).

Не нуж­но дово­дить объ­ем до опре­де­лен­но­го количества.
Это ошиб­ка мно­гих мам, кото­рая ведет к пере­кор­му ребен­ка и после­ду­ю­ще­му отка­зу от еды. Как толь­ко ребе­нок отвер­нул­ся от лож­ки — уби­рай­те еду и пред­ло­жи­те грудь.

При­корм луч­ше все­го давать в пер­вой поло­вине дня и все­гда пред­ла­гать запить молочком. 

Вна­ча­ле в раци­оне малы­ша будут моно­ком­по­нент­ные пюре.
1 раз в неде­лю Вы може­те добав­лять в пюре новый про­дукт. Не нуж­но солить при­го­тов­лен­ное блю­до. Жела­тель­но вести пище­вой днев­ник и запи­сы­вать туда, что и когда Вы вво­ди­ли, в каком коли­че­стве ребен­ку дава­ли, како­ва была реак­ция. Если малыш отре­а­ги­ро­вал высы­па­ни­ем, жид­ким сту­лом или запо­ром — исклю­чи­те про­дукт из раци­о­на как мини­мум на месяц. Но помни­те, что стул может изме­нить­ся, чаще все­го появ­ля­ют­ся малень­кие кусоч­ки съе­ден­ной пищи, это нормально.

Я сове­тую гото­вить пищу самостоятельно.
Перед тем, как купить баноч­ку с дет­ским пита­ни­ем — посмот­ри­те на срок годности.
Меня все­гда сму­ща­ло, что не содер­жа­щее кон­сер­ван­тов и про­чих доба­вок пюре может хра­нить­ся 2 года.
В послед­нее вре­мя я наблю­даю, что баноч­ное пита­ние часто дает аллер­ги­че­скую реакцию.

Если Вы поку­па­е­те ово­щи сами — будь­те осто­рож­ны в выбо­ре. Ово­щи, полу­ча­ю­щие уси­лен­ную под­корм­ку, чаще все­го выгля­дят очень кра­си­вы­ми, глян­це­вы­ми. Отдай­те пред­по­чте­ние ово­щам “с ого­ро­да бабушки”.
Так­же Вы може­те сде­лать запа­сы на зиму.

Отлич­но сохра­ня­ют­ся в моро­зиль­ной каме­ре — раз­но­вид­но­сти капу­сты, слад­кий перец, из фрук­тов — мали­на, виш­ня, смо­ро­ди­на. Кар­то­фель и мор­ковь отлич­но сохра­ня­ют­ся зимой на бал­коне. Экспериментируйте!

Луч­ше все­го для при­го­тов­ле­ния ово­щей исполь­зо­вать паро­вар­ку.
Ово­щи гото­вят­ся быст­ро и вита­ми­ны сохра­ня­ют­ся в боль­шем коли­че­стве. Давай­те ребен­ку все­гда све­же­при­го­тов­лен­ное блюдо.

Раз­ми­нать удоб­нее все­го руч­ным блен­де­ром. Бли­же к году (10–11 меся­цев) начи­най­те раз­ми­нать пюре вил­кой, что­бы ребе­нок учил­ся само­сто­я­тель­но жевать.

Через месяц после вве­де­ния ово­щей Вы може­те пора­до­вать малы­ша каш­кой.

Луч­ше все­го для пер­во­го блю­да под­хо­дит рисо­вая, куку­руз­ная или греч­не­вая каша. Для ребен­ка на груд­ном вскарм­ли­ва­нии боль­ше под­хо­дит без­мо­лоч­ная каша. Если Вы поку­па­е­те каши, не тре­бу­ю­щие вар­ки — убе­ди­тесь, что они не содер­жат глю­тен. Глю­те­но­со­дер­жа­щие каши (пше­ни­ца, овсян­ка, мно­го­зер­но­вые) не вво­ди­те в раци­он малы­ша ранее 8–9 месяцев.
Прин­цип вве­де­ния каши такой же — начи­нать с 1 чай­ной лож­ки, посте­пен­но уве­ли­чи­вая объем.

Каши мож­но так­же гото­вить само­сто­я­тель­но. Для это­го кру­па моет­ся, высу­ши­ва­ет­ся и пере­ма­лы­ва­ет­ся на кофемолке.

Соблю­дай­те интер­вал меж­ду вве­де­ни­ем после­ду­ю­щих при­кор­мов — мини­мум 1 месяц.

После каши Вы може­те начи­нать вво­дить фрук­ты (в нача­ле не ярко­окра­шен­ные), пече­нье (дет­ское не сдоб­ное), мясо (луч­ше начи­нать с индей­ки, затем вво­дить теля­ти­ну, кури­цу, говя­ди­ну, от сви­ни­ны луч­ше воз­дер­жать­ся) рыбу (мор­скую) и т.д., соблю­дая вре­мен­ной интервал.

При­корм жела­тель­но сдоб­рить мас­лом (не с пер­вых дней вве­де­ния при­кор­ма!) — пред­по­чти­тель­но сли­воч­ным (кашу) и олив­ко­вым (ово­щи). Олив­ко­вое мас­ло луч­ше все­го под­хо­дит для пер­во­го при­кор­ма. Начи­най­те вво­дить его с 2 капель. Если у малы­ша запо­ры — мож­но добав­лять олив­ко­вое мас­ло и в ово­щи, и в кашу (соблю­дая объ­ем, что­бы не добить­ся обрат­но­го эффек­та). В сред­нем, в блю­до добав­ля­ет­ся 1 чай­ная лож­ка олив­ко­во­го масла.

Пра­ви­ла вве­де­ния прикорма

Кон­суль­тан­ты по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию реко­мен­ду­ют начи­нать зна­ком­ство малы­ша с новой пищей толь­ко после появ­ле­ния у малы­ша инте­ре­са к ней.

Такой при­корм назы­ва­ет­ся педа­го­ги­че­ским, пото­му что основ­ная цель при­кор­ма не накор­мить ребен­ка, а позна­ко­мить его с новой пищей, научить жевать, научить добы­вать еду не толь­ко из мами­ной груди.
При­мер­но в полу­го­до­ва­лом воз­расте малы­ши начи­на­ют про­яв­лять инте­рес к содер­жи­мо­му мами­ной тарел­ки, и пыта­ют­ся его попро­бо­вать, имен­но такое пове­де­ние и назы­ва­ет­ся актив­ным пище­вым инте­ре­сом и сви­де­тель­ству­ет о готов­но­сти малы­ша к зна­ком­ству с новой пищей.

Пище­вой инте­рес малы­ша свя­зан не с воз­ни­ка­ю­щим у него чув­ством голо­да, а с жела­ни­ем под­ра­жать маме. Он хочет делать тоже, что и она, брать с тарел­ки какие-то кусоч­ки и класть себе в рот.

Како­вы же прин­ци­пы вве­де­ния при­кор­ма при есте­ствен­ном вскарм­ли­ва­нии, если мама хочет сле­до­вать био­ло­ги­че­ской линии пове­де­ния ребенка?

Вот они:

Начи­на­ют зна­ком­ство малы­ша с вве­де­ния мик­ро­доз (мик­ро­проб) про­дук­тов, имен­но зна­ком­ство, без цели накор­мить ребен­ка какой-то порцией.
Мик­ро­до­за для мяг­кой пищи это при­мер­но столь­ко, сколь­ко поме­ща­ет­ся у мамы меж­ду поду­шеч­ка­ми боль­шо­го и ука­за­тель­но­го паль­цев, если она их сожмет, или на кон­чи­ке чай­ной лож­ки. Для жид­ких про­дук­тов — один гло­ток, нали­ва­ет­ся в малень­кую чаш­ку на донышко.

1. Ребе­нок может “за один при­сест” попро­бо­вать то, что ест мама и к чему он про­яв­ля­ет инте­рес в коли­че­стве до трех микродоз.

2. В руку малы­шу дают­ся толь­ко твер­дые кус­ки, от кото­рых он сам мно­го не отъ­ест (твер­дые ябло­ки, мор­ков­ки, коче­рыж­ка, суш­ки и т.п.)

3. Мик­ро­про­бы дают­ся в тече­ние 3–4 недель. За это вре­мя малыш уже может пере­зна­ко­мить­ся со мно­ги­ми про­дук­та­ми, упо­треб­ля­е­мы­ми в его семье, и научить­ся пить из чашки.

4. При­корм нико­гда не заме­ща­ет при­кла­ды­ва­ния к гру­ди! Ребе­нок может зна­ко­мить­ся с новой пищей до, после и во вре­мя груд­ных корм­ле­ний. Часто дети запи­ва­ют мик­ро­про­бы мами­ным молоком.

5. Посте­пен­но коли­че­ство пищи уве­ли­чи­ва­ют, поз­во­ляя ребен­ку съесть больше.

6. Маме необ­хо­ди­мо сохра­нить у ребен­ка инте­рес к еде, сохра­нить жела­ние про­бо­вать. От полу­го­да до полу­то­ра лет ребе­нок дол­жен позна­ко­мит­ся со все­ми про­дук­та­ми, кото­рые едят в его семье. Что­бы сохра­нить жела­ние про­бо­вать, мама долж­на до 8–11 меся­цев огра­ни­чи­вать пище­вой инте­рес ребен­ка: если ребе­нок съел 3–4 чай­ных лож­ки одно­го про­дук­та, и про­сит еще, ему надо давать что-то другое.

7. Со сто­ро­ны вве­де­ние при­кор­ма долж­но выгля­деть при­мер­но так: малыш выпра­ши­ва­ет кусоч­ки, и мама его оде­ля­ет, ино­гда. В такой ситу­а­ции ребе­нок все­гда с удо­воль­стви­ем зна­ко­мит­ся с новой пищей и не переедает.

8. Ребе­нок дол­жен учить­ся рабо­тать сто­ло­вы­ми при­бо­ра­ми. До 8–11 меся­цев это лож­ки (их долж­но быть мно­го, т.к. они все вре­мя пада­ют), своя тарел­ка появ­ля­ет­ся у ребен­ка тогда, когда он начи­на­ет есть отдель­но, обыч­но после 8–11 меся­цев. До это­го воз­рас­та малыш может есть сидя у мамы на руках и из ее тарелки.

9. Если ребе­нок устал есть, поте­рял инте­рес, необ­хо­ди­мо уне­сти его из-за стола.

Как же быть с кусоч­ка­ми пищи, если пища малы­ша не пюре, он же может подавиться?

Еду для малы­ша не надо измель­чать, но начи­нать надо с малень­ких кусоч­ков-мик­ро­доз. Если ребен­ку дает­ся что-то от чего он потен­ци­аль­но может отку­сить боль­шой кусок, ребе­нок сидит у мамы на коле­нях и мама сле­дит за ним и как толь­ко боль­шой кусок отку­сы­ва­ет­ся, мама дела­ет палец крюч­ком и его отби­ра­ет изо рта. Ребе­нок актив­но учит­ся и посте­пен­но обу­ча­ет­ся жевать сво­и­ми, пока еще, без­зу­бы­ми челю­стя­ми, а потом и зубастыми.

Как быть, если малыш выпле­вы­ва­ет даже совсем малень­кие кусоч­ки, или пыта­ет­ся их отрыг­нуть, вме­сто того, что­бы глотать?

Мно­гие дети имен­но так себя и ведут: неде­лю-две выпле­вы­ва­ют все кусоч­ки и пери­о­ди­че­ски “давят­ся”, потом начи­на­ют выпле­вы­вать кусоч­ки “через один”, поло­ви­ну – гло­та­ют, потом, нако­нец, начи­на­ют гло­тать все кусоч­ки. Маме надо про­яв­лять тер­пе­ние и не наста­и­вать. В тоже вре­мя ребе­нок обя­за­тель­но дол­жен наблю­дать, как едят дру­гие люди, не выпле­вы­вая кусочки.

Нуж­на ли ребен­ку допол­ни­тель­ная жид­кость в свя­зи с нача­лом вве­де­ния прикорма?

Основ­ную жид­кость малыш про­дол­жа­ет полу­чать из груд­но­го моло­ка. Инте­ре­со­вать­ся соб­ствен­но водой и питьем ребе­нок начи­на­ет обыч­но после года.
Обыч­но малыш инте­ре­су­ет­ся содер­жи­мым мами­ной чаш­ки и про­бу­ет его, если налить ему в чашеч­ку немнож­ко питья, на донышко.

Если малы­шу почти 5 меся­цев, он очень инте­ре­су­ет­ся любой едой, смот­рит всем в рот и тре­бу­ет про­бо­вать, мож­но ли сей­час вво­дить ему педа­го­ги­че­ский прикорм?

Малыш — раз­ви­той и любо­зна­тель­ный ребе­нок. Ему очень хочет­ся делать с едой то же, что и его мама.
Но надо пом­нить, что желу­доч­но-кишеч­ный тракт ребен­ка, в не пол­ные 5 меся­цев, еще не очень-то готов к зна­ком­ству с дру­гой пищей.

Фер­мент­ные систе­мы толь­ко-толь­ко начи­на­ют созре­вать. Ситу­а­ция в кишеч­ни­ке сей­час ста­биль­на, вме­ши­вать­ся в нее рань­ше вре­ме­ни доволь­но опасно.
Зада­ча мамы — защи­тить эту ста­биль­ность от преж­де­вре­мен­ных вмешательств.

Пище­вой инте­рес у малы­ша тако­го воз­рас­та сле­ду­ет огра­ни­чи­вать, про­ще гово­ря, уно­сить его из кух­ни и не есть в его присутствии.
Если такой совет не очень нра­вить­ся, мож­но что-то делать, но толь­ко на свой страх и риск. Мы уже встре­ча­лись с ситу­а­ци­ей, когда мама, даже зна­ю­щая, как пра­виль­но вво­дить при­корм, про­яв­ля­ет нетер­пе­ние и в резуль­та­те кото­ро­го ребе­нок полу­чал срыв в пище­ва­ри­тель­ной систе­ме, с кото­рым при­хо­ди­лось дол­го потом бороться.
Вво­дить при­корм рань­ше, чем малы­шу испол­нит­ся пол­го­да, не рекомендуется.

Поче­му малы­ши, пита­ю­щи­е­ся дет­ским пита­ни­ем, в 7–8 меся­цев могут съе­дать по 100–200 г пюре или каш, а дети, начи­нав­шие с педа­го­ги­че­ско­го при­кор­ма, так не делают?

Ребе­нок вто­ро­го полу­го­дия жиз­ни ест мало пото­му, что он пока не хочет наедаться.
Он толь­ко под­ра­жа­ет маме в ее дей­стви­ях. Нае­да­ет­ся он моло­ком. Воз­мож­но, в чело­ве­че­ском дете­ны­ше есть гене­ти­че­ски зало­жен­ный меха­низм, не поз­во­ля­ю­щий ему есть мно­го в этом возрасте.

Еще пару тысяч лет назад ребе­нок, навер­ное, полу­чил бы боль­шие про­бле­мы в пище­ва­ри­тель­ной систе­ме, если бы ему скор­ми­ли 100г мяса дичи, при­не­сен­ной папой с охоты.
Дру­гое дело, что тогда нико­му бы в голо­ву не при­шло так посту­пить с ребен­ком. Даже нашим пра­ба­буш­кам, 100 лет назад, гото­вив­шим еду на семью из 5–10 чело­век на печ­ке или дро­вя­ной пли­те не при­хо­ди­ло в голо­ву (и не было воз­мож­но­сти), с одной сто­ро­ны, кор­мить ребен­ка чем-то спе­ци­аль­но при­го­тов­лен­ным отдель­но от всех, а с дру­гой сто­ро­ны, и в мыс­лях не было дать малы­шу поболь­ше общей каши или супа, что бы наелся…

Дет­ское пита­ние сде­ла­но так, что ребе­нок может съесть его мно­го. И любо­го малы­ша мож­но им накор­мить, вот толь­ко нуж­но ли?
Есть дети, кото­рые до поры до вре­ме­ни едят эту “дет­скую пищу” мно­го и с удо­воль­стви­ем, прав­да, боль­шин­ство из них при­хо­дит­ся в про­цесс кор­меж­ки раз­вле­кать, что­бы рты открывали.

Мно­гих раз­вле­кать в про­цес­се еды при­хо­дит­ся доволь­но дол­го, неко­то­рых — до под­рост­ко­во­го воз­рас­та. Часто встре­ча­ет­ся ситу­а­ция, когда ребе­нок, евший с удо­воль­стви­ем и мно­го, до года — года с неболь­шим, став стар­ше, начи­на­ет отка­зы­вать­ся от еды и пре­вра­ща­ет­ся в мало­еж­ку, кор­мить кото­ро­го для роди­те­лей про­сто пыт­ка. Еда таких детей совер­шен­но не инте­ре­су­ет. Есть, конеч­но, дети, кото­рые отно­си­тель­но “бла­го­по­луч­но” мину­ют этап дет­ско­го питания.

“Бла­го­по­луч­но” постав­ле­но в кавыч­ки, т.к. сей­час толь­ко начи­на­ют изу­чать­ся дол­го­вре­мен­ные послед­ствия вве­де­ния ребен­ку боль­ших коли­честв дет­ско­го пита­ния тогда, когда он био­ло­ги­че­ски к такой нагруз­ке не совсем готов, резуль­та­ты будут не скоро…

Автор: Кон­суль­тант по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Ека­те­ри­на Денисова

Источ­ник: “Ерошка.ру”

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Твердая пища: как начать работу с ребенком

Твердая пища: как начать работу с ребенком

Твердая пища — большой шаг для ребенка. Узнайте, когда и как перейти с грудного молока или смеси на твердую пищу.

Персонал клиники Мэйо

Предоставление вашему ребенку первого вкуса твердой пищи — важная веха. Вот что вам нужно знать, прежде чем ваш ребенок сделает первый укус.

Готов ли ваш ребенок к твердой пище?

Грудное молоко или смесь — единственная пища, в которой нуждается ваш новорожденный.Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения.

Но в возрасте от 4 до 6 месяцев большинство младенцев готовы начать есть твердую пищу в качестве дополнения к грудному вскармливанию или искусственному вскармливанию. В это время младенцы обычно перестают использовать свой язык, чтобы выталкивать пищу изо рта, и начинают развивать координацию, чтобы перемещать твердую пищу из передней части рта в заднюю часть для глотания.

Помимо возраста, обратите внимание на другие признаки того, что ваш ребенок готов к твердой пище.Например:

  • Может ли ваш ребенок держать голову в устойчивом вертикальном положении?
  • Может ли ваш ребенок сидеть с опорой?
  • Ваш ребенок ляжет руками или игрушками?
  • Ваш ребенок проявляет желание поесть, наклоняясь вперед и открывая рот?

Если вы ответите утвердительно на эти вопросы и врач вашего ребенка согласится, вы можете начать дополнять жидкую диету вашего ребенка.

Что подавать, когда

Продолжайте кормить ребенка грудным молоком или смесью — до 32 унций в день.Тогда:

  • Начать просто. Предлагайте однокомпонентные продукты, не содержащие сахара и соли. Подождите три-пять дней между каждым новым приемом пищи, чтобы увидеть, есть ли у вашего ребенка реакция, например диарея, сыпь или рвота. После введения продуктов, состоящих из одного ингредиента, вы можете предлагать их в сочетании.
  • Важные питательные вещества. Железо и цинк являются важными питательными веществами во второй половине первого года жизни вашего ребенка. Эти питательные вещества содержатся в мясном пюре и цельнозерновых, обогащенных железом злаках.
  • Основы детских хлопьев. Смешайте 1 столовую ложку цельнозерновой детской каши, обогащенной железом, с 4 столовыми ложками (60 миллилитров) грудного молока или смеси. Не подавайте его из бутылки. Вместо этого помогите ребенку сесть прямо и предлагайте кашу маленькой ложкой один или два раза в день после кормления из бутылочки или грудного вскармливания. Начните с подачи одной или двух чайных ложек. Как только ваш ребенок научится глотать жидкую кашу, смешайте ее с меньшим количеством жидкости и постепенно увеличивайте размер порции.Предлагайте разнообразные крупы из одного зерна, такие как рис, овсянка или ячмень. Не кормите ребенка только рисовыми хлопьями из-за возможного воздействия мышьяка.
  • Добавьте овощи и фрукты. Постепенно вводите однокомпонентные пюре из овощей и фруктов, не содержащих сахара или соли. Подождите от трех до пяти дней между каждым новым приемом пищи.
  • Предлагайте мелко нарезанные закуски. К возрасту от 8 до 10 месяцев большинство младенцев могут справляться с небольшими порциями мелко нарезанной еды, например, мягких фруктов, овощей, макарон, сыра, хорошо приготовленного мяса, детских крекеров и сухих хлопьев.

Что делать, если мой ребенок отказывается от первого кормления?

Младенцы часто отказываются от первых порций протертых продуктов из-за новых вкусов и консистенции. Если ваш ребенок отказывается от кормления, не заставляйте его. Повторите попытку через неделю. Если проблема не исчезнет, ​​поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что сопротивление не является признаком проблемы.

А что насчет пищевой аллергии?

Рекомендуется давать ребенку потенциально аллергенную пищу вместе с другими продуктами для прикорма.К потенциально аллергенным продуктам относятся:

  • Арахис и орехи
  • Яйцо
  • Продукты из коровьего молока
  • пшеница
  • Ракообразные моллюски
  • Рыба
  • Соя

Нет никаких доказательств того, что отложенное введение этих продуктов может помочь предотвратить пищевую аллергию. Фактически, раннее введение продуктов, содержащих арахис, может снизить риск того, что у вашего ребенка разовьется пищевая аллергия на арахис.

Тем не менее, особенно если у кого-то из близких родственников есть пищевая аллергия, дайте вашему ребенку впервые попробовать высокоаллергенную пищу дома — а не в ресторане — с доступными пероральными антигистаминными препаратами. Если реакции нет, можно вводить еду в постепенно увеличивающихся количествах.

Сок в порядке?

Не давайте сок ребенку, пока он не достигнет 1 года. Сок не является необходимой частью питания ребенка, и он не так ценен, как цельные фрукты. Избыток сока может вызвать проблемы с весом и диарею.Употребление сока в течение дня может привести к кариесу.

Если вы предлагаете ребенку сок, убедитесь, что это 100% фруктовый сок, и ограничьте его до 4 унций в день.

Знайте, что запрещено

Определенные продукты не подходят для младенцев. Примите во внимание следующие рекомендации:

  • Не предлагайте коровье молоко или мед в возрасте до 1 года. Коровье молоко не отвечает потребностям ребенка в питании — оно не является хорошим источником железа — и может увеличить риск дефицита железа.Мед может содержать споры, вызывающие серьезное заболевание, известное как детский ботулизм.
  • Не предлагайте продукты, которые могут вызвать удушье у ребенка. По мере того, как ваш ребенок начинает есть твердую пищу, не предлагайте хот-доги, кусочки мяса или сыра, виноград, сырые овощи или кусочки фруктов, если они не нарезаны на маленькие кусочки. Кроме того, не предлагайте твердую пищу, такую ​​как семена, орехи, попкорн и леденцы, которые нельзя изменить, чтобы сделать их безопасными. К другим продуктам высокого риска относятся арахисовое масло и зефир.Чтобы добавить орехи и предотвратить удушье, нанесите арахисовое масло тонким слоем или пюре из арахисового масла или арахиса с фруктами или овощами.

Приготовление детского питания в домашних условиях

Еще одна причина не давать ребенку твердую пищу в возрасте до 4 месяцев — это риск, связанный с некоторыми продуктами домашнего приготовления. Ребенку младше 4 месяцев нельзя давать домашний шпинат, свеклу, морковь, стручковую фасоль или тыкву. Эти продукты могут содержать достаточно нитратов, чтобы вызвать метгемоглобинемию, вызванную заболеванием крови.

Сделайте обеды управляемыми

Во время кормления разговаривайте с малышом и помогайте ему или ей в процессе. Чтобы еда была приятной:

  • Оставайтесь на месте. Как только ваш ребенок сможет легко сидеть без опоры, используйте стульчик для кормления с широким устойчивым основанием. Пристегните ремни безопасности.
  • Поощряйте исследования. Ваш ребенок может играть со своей едой. Следите за тем, чтобы пищевые продукты, приготовленные вручную, были мягкими, легко глотались и разбивались на мелкие кусочки.
  • Представьте посуду. Предложите ребенку подержать ложку, пока вы кормите его другой ложкой. По мере того, как у вашего ребенка улучшается ловкость, поощряйте его пользоваться ложкой.
  • Предложите чашку. Кормление ребенка грудным молоком или смесью из чашки во время еды может помочь подготовить почву для отлучения от бутылочки. В возрасте около 9 месяцев ваш ребенок может самостоятельно пить из чашки.
  • Блюдо порционное. Если вы кормите ребенка прямо из банки или контейнера, слюна на ложке может быстро испортить остатки еды.Вместо этого положите порции в блюдо. Открытые банки с детским питанием можно безопасно хранить в холодильнике два-три дня.
  • Избегайте борьбы за власть. Если ваш ребенок отворачивается от новой еды, не давите. Просто попробуйте еще раз в другой раз. Многократное воздействие может внести разнообразие в рацион вашего ребенка.
  • Знайте, когда звонить, он уходит. Когда ваш ребенок наелся, он может заплакать или отвернуться. Не форсируйте лишние укусы. Пока ваш ребенок растет на должном уровне, он, скорее всего, ест достаточно.Кроме того, не пытайтесь заставить ребенка есть как можно больше перед сном, чтобы заставить его или ее спать всю ночь. Нет никаких доказательств того, что это работает.

Наслаждайтесь неаккуратным лотком вашего ребенка, липкими руками и липким лицом. Вы закладываете основу здорового питания на всю жизнь.

20 мая 2021 г.

Показать ссылки

  1. Greer FR, et al. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, гидролизованных смесей и сроков введения аллергенного прикорма.Педиатрия. 2019; 143: 1.
  2. Шелов С.П., и др. Возраст от четырех месяцев до семи месяцев. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
  3. Duryea TK. Введение твердой пищи и витаминно-минеральных добавок в младенчестве. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 апреля 2019 г.
  4. Комитет по предотвращению травм, насилия и отравлений Американской академии педиатрии. Заявление о политике — Предупреждение удушья среди детей.Педиатрия. 2010; 125: 601.
  5. Fleischer DM. Знакомить младенцев и детей с высокоаллергенными продуктами. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 апреля 2019 г.
  6. Берковиц CD. Потребности в питании. В: Педиатрия Берковица: подход к первичной медицинской помощи. 5-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2014. https://shop.aap.org. По состоянию на 31 мая 2019 г.
  7. Younger Meek J, et al. Грудное вскармливание после младенчества. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию.3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.
  8. Heyman MB, et al. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: актуальные рекомендации. Американская академия педиатрической политики. http://pediatrics.aappublications.org/collection. По состоянию на 3 апреля 2019 г.
  9. Для потребителей: Семь фактов о мышьяке, содержащемся в рисе и рисовых хлопьях, беременным женщинам и родителям. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm493677.htm. Доступ 3 апреля 2019 г.
  10. Прхал Т. Генетика и патогенез метгемоглобинемии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 апреля 2019 г.
  11. 2020-2025 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://www.dietaryguidelines.gov. Доступ 18 января 2021 г.

Узнать больше Подробно

.

Когда мой ребенок может начать есть твердую пищу? (для родителей)

Подруга только начала давать ей трехмесячное яблочное пюре и рисовую кашу.Мой сын всего на 2 недели младше ее, и мне интересно, не стоит ли мне вводить твердую пищу в ближайшее время. Когда мне начать?
Тейлор

Лучшее время для введения твердой пищи — это когда ваш ребенок развил навыки, необходимые для приема пищи. Врачи рекомендуют кормящим мамам подождать, пока их малышу не исполнится 6 месяцев.

Но иногда младенцы готовы к твердой пищи раньше. Как ты узнаешь? Чтобы есть, младенцы должны хорошо контролировать голову и шею и уметь сидеть на высоком стуле.Обычно этого не происходит, пока им не исполнится 4-6 месяцев.

Кроме того, если вы попытаетесь кормить своего сына твердой пищей до этого возраста, вы можете заметить, что он выталкивает пищу изо рта так же быстро, как вы ее кладете. У младенцев этот естественный рефлекс толкания языка начинает теряться в период с 4 до 6 лет. -месячная отметка, благодаря которой им легче начать есть твердую пищу.

Другие признаки того, что младенцы готовы есть твердую пищу:

  • Их интересует еда. Например, они могут наблюдать, как другие едят, тянутся за едой и открывают рот, когда приближается еда.
  • У них есть оральная моторика, необходимая для того, чтобы подавать пищу к горлу и проглатывать ее.
  • Обычно они весят в два раза больше веса при рождении или почти равны этому.

Подождите, пока вашему ребенку не исполнится 4 месяца и он не покажет эти признаки готовности, прежде чем начинать прием твердой пищи. Младенцы, которые начинают твердую пищу до 4 месяцев, подвергаются более высокому риску ожирения и других проблем в будущем. Они также недостаточно скоординированы, чтобы безопасно глотать твердую пищу, и могут подавиться пищей или вдохнуть ее в легкие.

Как мне начать работу с твердыми телами?

Когда придет время, начните с цельнозерновой детской каши, обогащенной железом. Рисовые хлопья традиционно были первой пищей для младенцев, но вы можете начать с любого блюда. Начните с 1-2 столовых ложек хлопьев, смешанных с грудным молоком, смесью или водой.

Еще один хороший первый вариант — пюре с высоким содержанием железа. Кормите ребенка маленькой детской ложкой и никогда не добавляйте хлопья в детскую бутылочку, если это не рекомендует врач.

На этом этапе твердую пищу следует давать после сеанса медсестры, а не до него. Таким образом, ваш ребенок будет получать грудное молоко, которое должно быть основным источником питания вашего ребенка до 1 года жизни.

Когда ваш ребенок научится есть первую пищу, предложите ему другие продукты, например протертые фрукты, овощи, бобы, чечевицу или йогурт. Подождите несколько дней между введением новой пищи, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет аллергической реакции.

Эксперты рекомендуют вводить общие пищевые аллергены младенцам в возрасте 4–6 месяцев.Сюда входят дети, в семейном анамнезе пищевая аллергия. Раньше считалось, что младенцы не должны есть такую ​​пищу (например, яйца, арахис и рыбу) до первого дня рождения. Но недавние исследования показывают, что такое долгое ожидание может повысить вероятность развития пищевой аллергии у ребенка на человек.

Предлагайте эту пищу своему ребенку, как только он начнет есть твердую пищу. Убедитесь, что они подаются в формах, которые ваш ребенок может легко проглотить. Вы можете попробовать небольшое количество арахисового масла, смешанное, например, с фруктовым пюре или йогуртом, или яичницей-болтунью.

Младенцам не рекомендуются фруктовые соки. Сок не приносит пользы для здоровья даже для детей старшего возраста. Сок может наполнить их (оставляя мало места для более питательной пищи), способствовать ожирению, вызвать диарею и даже подвергнуть ребенка риску кариеса, когда начинают прорезаться зубы.

КОРМЛЕНИЕ ВАШЕГО 4 МЕСЯЦА | Педиатрические партнеры | Оверленд-Парк, KS

В четыре месяца грудное молоко и / или смесь, обогащенная железом, по-прежнему являются основной пищей в рационе вашего ребенка. Если он подает признаки готовности (см. Ниже), можно начинать протирать пищу.Если у вашего малыша этих признаков нет — не начинайте. Подождите, пока он будет готов.

Это фантастический взгляд на то, когда кормить ребенка твердой пищей от надежного блоггера Science of Mom.

Ваш ребенок готов к пюре, когда он:

  • Может устойчиво держать голову вверх.
  • Открывает рот, когда видит еду.
  • Может сидеть с опорой в детском кресле или стульчике для кормления.
  • Не выталкивает языком ложку изо рта.
  • Держит пищу во рту и глотает ее.
  • Может повернуть голову, чтобы остановить кормление.

Рекомендуются ли витамины?

  • Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам на грудном вскармливании и младенцам, принимающим менее 33 унций смеси, принимать добавки витамина D.
  • Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам на грудном вскармливании начинать прием добавок железа, включая продукты, богатые железом, в 4 месяца.
  • Витамины для младенцев доступны в вашей аптеке в витаминном отделе.
  • Витамин D отсутствует в грудном молоке. Каждые 8,3 унции формулы содержат 100 МЕ. Младенцам до 1 года рекомендуется принимать 400 МЕ в день. Если ваш ребенок получает менее 33 унций смеси в день, рекомендуется принимать добавки. Кожа может сделать это, если подвергнуться воздействию солнечного света, но никто не знает, насколько это идеально, и риск слишком большого количества солнца велик. Узнайте больше на нашей странице витамина D.
  • Железо содержится в грудном молоке, и доношенные дети рождаются с запасами железа в печени до 4-6 месяцев, но многие дети испытывают дефицит железа при тестировании.Поскольку дефицит железа может вызвать проблемы с ростом и развитием, профилактика стоит усилий.

Сколько должен есть мой ребенок?

  • Грудное молоко или смесь для младенцев: от 27 до 45 унций в 24 часа.
  • Количество грудного молока или детской смеси, которое выпивает ваш ребенок, будет зависеть от его веса и количества съеденной пищи. В возрасте примерно 6 месяцев вы можете ожидать, что ваш ребенок будет есть 3 раза в день. Каждый прием пищи может состоять из 2-4 унций детского пюре.
  • Некоторые дети готовы к пюре в 4 месяца, а другие не готовы к 6 месяцам. Не заставляйте ребенка есть, если он не готов или не хочет есть.

С какой еды начать кормить ребенка?

  • Младенцы предпочитают гладкую полужидкую консистенцию. По мере того, как он становится старше и лучше глотает, ему нравится более густая и комковатая текстура.
  • Используйте детскую ложку, чтобы покормить ребенка.
  • Вы можете предлагать еду от одного до трех раз в день, в зависимости от того, насколько это нравится вашему ребенку.
  • Раньше рисовые хлопья рекомендовали в качестве первого блюда, но на самом деле порядок продуктов не имеет большого значения. Попробуйте продукты, которые имеют питательную ценность, например овощи и мясо, которые нравятся вашему ребенку.
  • Больше не считается полезным ждать 3 дня между приемом пищи. Вы можете начать более одного приема пищи в день, если это не является одним из продуктов с высокой аллергенностью (яйца, орехи, рыба).
  • В настоящее время считается приемлемым давать более аллергенные продукты в более раннем возрасте, когда младенцы употребляют большинство других продуктов.
  • Не давайте текстуры, которыми ребенок подавится.
  • Не давайте мед до 1 года жизни.
  • Вы можете покупать пюре для детского питания или готовить пищу самостоятельно с помощью кухонного комбайна.
  • Кормите детское питание с ложки и жидкости из бутылочки. Никогда не используйте бутылочки со шприцами для кормления грудных детей.
  • Подробнее о первых блюдах см. В разделах «Исходные твердые вещества — старое и новое» и «Мифы».

Когда мне предлагать сок?

Младенцам сок не нужен ни в каком возрасте.Подождите, пока вашему ребенку исполнится 1 год, прежде чем предлагать сок.

Наконечники для кормления

  • Пусть ваш малыш сам решает, сколько он хочет съесть. Никогда не заставляйте ребенка есть больше, чем он хочет.
  • Время обеда будет беспорядочным. Веселиться! Не ожидайте многого. Большая часть питания вашего ребенка по-прежнему будет поступать из смеси или грудного молока. Потерпи. Дайте ему время попрактиковаться в еде ложкой.
  • Если ему не нравится еда, попробуйте позже. Некоторым младенцам нужно 20 раз попробовать еду, прежде чем они решат, что она им нравится.
  • Накормите ребенка в автокресле или стульчике для кормления, используя полотенца для поддержки. Младенцы могут легко подавиться, и во время еды следует внимательно следить за ними.
  • Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой с грудным молоком или смесью. Это может привести к кариесу. Протирайте зубы тканью или детской зубной щеткой и водой или детской зубной пастой два раза в день.

Как обеспечить безопасность детского питания?

Обязательно мойте руки перед приготовлением еды для ребенка.
Возьмите то количество еды, которое вы хотите накормить ребенка, в небольшую тарелку. Кормите малыша этой пищей. Выбросьте всю не съеденную пищу во время кормления.
Храните оставшиеся продукты в банке в холодильнике на срок до 2 дней. Погружение ложки обратно в банку после того, как она окажется во рту вашего ребенка, вызовет рост бактерий и сделает пищу небезопасной.
Отметьте срок годности на детском питании. Если свидание прошло, выбросьте его.
Не разогревайте детское питание в микроволновой печи.Тепло неравномерно, и могут образовываться «горячие точки», которые могут обжечь рот ребенка.

Могу ли я приготовить детское питание самостоятельно?

Домашнее детское питание легко приготовить, оно сэкономит вам деньги и расширит разнообразие продуктов для вашего ребенка. Нет необходимости добавлять соль или сахар в детское питание. Младенцы научатся наслаждаться вкусом самой еды, если вы не добавляете соль или сахар.

Представляем арахис

Если у вас ребенок из группы высокого риска (в анамнезе — аллергия на яйца или тяжелая экзема), посмотрите это видео о введении арахиса на канале YouTube Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI).

Что можно и нельзя делать с первым детским питанием

Wavebreak Media / Thinkstock

Доказано, что грудное вскармливание улучшает показатели здоровья младенцев, детей и матерей и помогает контролировать расходы на здравоохранение, но как долго должно длиться грудное вскармливание и когда родителям следует вводить твердую пищу?

Руководство по питанию для американцев рекомендует исключительно грудное вскармливание, то есть младенец получает только грудное молоко в течение первых шести месяцев жизни для оптимального питания и пользы для здоровья.

После введения твердой пищи специалисты в области здравоохранения рекомендуют продолжать грудное вскармливание в течение 12 месяцев, а после этого — по желанию матери и ребенка. Приобщение вашего ребенка к твердой пище — важная веха. Когда вы начинаете знакомить детей с миром твердой пищи, вы помогаете им формировать их отношения с едой и формировать здоровый стиль питания. Сроки введения твердой пищи будут зависеть от ребенка, но не рекомендуется делать это в возрасте до четырех месяцев или после шести месяцев.

Не знаете, как приучить ребенка есть твердую пищу? Учтите эти полезные советы.

Готов ли ваш ребенок к переходному периоду?

Готовность каждого ребенка к твердой пище зависит от его скорости развития. Признаки того, что ребенок готов к употреблению твердой пищи, включают сидение с минимальной поддержкой, демонстрацию хорошего контроля головы, поднесение предметов ко рту или хватание за мелкие предметы. Перед тем, как начинать твердую пищу, посоветуйтесь с педиатром.

Начало работы с твердыми телами

Твердая пища может подаваться в любом порядке.Тем не менее, пюре из мяса, птицы, бобов и обогащенных железом злаков рекомендуется в качестве первых продуктов, особенно если ваш ребенок в основном находился на грудном вскармливании, поскольку они обеспечивают основные питательные вещества. Одновременно следует вводить только один новый однокомпонентный корм.

Более мягкая текстура очень важна при первой загрузке продуктов. Младенцы обычно начинают с пюре или пюре около шести месяцев. По мере того как младенцы развивают жевательные и двигательные навыки, они могут обращаться с такими предметами, как мягкие кусочки фруктов и закуски.По мере того, как ребенок стареет, рекомендуется употреблять разнообразную здоровую пищу.

Отлучение от грудного вскармливания

Принимая решение о том, следует ли приучать ребенка к бутылке или чашке, учитывайте его готовность к развитию. В возрасте от 7 до 8 месяцев большинство младенцев будут пить небольшое количество жидкости из чашки или стакана, когда их держит кто-то другой. Младенцы старшего возраста и малыши часто способны самостоятельно пить жидкость из чашки.

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев, и вы не продолжаете кормить грудью, переходите с грудного молока на детскую смесь, обогащенную железом.Если вашему ребенку 12 месяцев и старше, подходит цельное коровье молоко.

Что и нельзя делать в области безопасности пищевых продуктов

Проблемы безопасности пищевых продуктов для младенцев и детей ясельного возраста включают пищевую аллергию, удушье и риск заболеваний пищевого происхождения. Помните о следующих советах по безопасности:

Обсудите со своим педиатром риск пищевой аллергии. Добавляя по одному новому продукту за раз, каждые несколько дней, вы сможете вовремя отследить аллергические реакции. Текущие данные не указывают на необходимость ожидания более 4-6 месяцев, прежде чем вводить продукты, потенциально вызывающие аллергию, такие как яйца, молочные продукты, соя, арахис и рыба.Фактически, употребление в пищу продуктов, содержащих арахис, уже в возрасте от 4 до 6 месяцев может помочь предотвратить аллергию на арахис. Руководство «Диетические рекомендации для американцев » рекомендует вводить потенциально аллергенные продукты, когда в рацион ребенка вводятся другие продукты для прикорма. Родители, обеспокоенные пищевой аллергией, должны обсудить со своим педиатром, как включать эти продукты в рацион.

Не кормите ребенка твердой пищей из бутылочки. Это может привести к удушью, и, несмотря на распространенное заблуждение, каша в детской бутылочке не поможет вам спать всю ночь.Другие продукты, которые считаются опасными для удушья, перечислены ниже.

Следите за ребенком во время еды. Младенцы должны иметь возможность сидеть прямо и лицом вперед, когда вы впервые вводите твердую пищу. Это облегчает глотание и снижает вероятность удушья.

Не кормите прямо из банки с едой, а сначала переложите немного еды в отдельную тарелку. Кормление непосредственно из баночки может привести к попаданию бактерий изо рта ребенка в ложку и обратно в пищу, создавая угрозу безопасности пищевых продуктов.

Не давайте медом детей младше 12 месяцев из-за риска болезней пищевого происхождения.

Примеры подходящей твердой пищи с разбивкой по возрасту:

6 месяцев:

  • Хорошо прожаренные и протертые в виде пюре из мяса, птицы или бобов
  • Молотые, вареные цельнозерновые крупы или каши для детского питания с грудным молоком или смесями
  • Овощные вареные и протертые
  • Пюре из банана или авокадо

9 месяцев:

  • Хорошо прожаренные, рубленые или мелко нарезанные мясо, птица или бобы
  • Разнообразные вареные овощи, нарезанные небольшими кусочками по ½ дюйма, например кабачки и стручковая фасоль
  • Бананы, разрезанные на четвертинки или мелкие кусочки других мягких фруктов

12 месяцев:

  • Мягкое измельченное мясо, птица или рыба
  • Маленькие кусочки вареных овощей
  • Маленькие кусочки мягких фруктов, которые легко жевать
  • Смешанные блюда, которые семья ест, кусочками подходящего размера

Не рекомендуется детям младше 4 лет из-за риска удушья:

  • Попкорн и цельнозерновая кукуруза
  • Орехи и семена
  • Большие куски мяса, птицы и сыра
  • Конфеты, жевательные резинки и мармеладки
  • Твердые сырые фрукты или овощи, такие как яблоки, сельдерей и морковь
  • Цельный виноград и помидоры черри, если не разрезать на четвертинки
  • Хот-доги, за исключением нарезанных соломкой и соответствующих возрасту, мелкие кусочки
  • Липкие продукты, такие как арахисовое масло, которое может застревать в задней части рта — арахисовое масло можно, если тонко намазать на хлеб

Для детей ясельного и дошкольного возраста нарежьте виноград, мясо, птицу, хот-доги, сырые овощи и фрукты на мелкие кусочки (около ½ дюйма или меньше).

Воспитание здоровых отношений с едой

Установление позитивных отношений кормления в младенчестве может иметь преимущества на всю жизнь. Имейте в виду, что дети несут ответственность за то, сколько и будут ли они есть, поэтому всегда ждите, пока ваш ребенок обратит внимание на каждую ложку, прежде чем кормить его. Не бойтесь позволить ребенку прикасаться к еде в миске и ложке. Вы бы не захотели что-нибудь съесть, если бы ничего об этом не знали, не так ли? Кроме того, знайте, по каким признакам ваш ребенок закончил есть.Распространенный сигнал о том, что младенцы сыты, — это поворачивать голову.

Что бы ни случилось, не расстраивайтесь и наслаждайтесь опытом. Проявив немного терпения и творчества, вы сможете сделать первый опыт твердой пищи вашего ребенка интересным для всех!

Как и когда начинать отлучение — Lil Mixins

Еда — это общественная деятельность во всем мире. То, как рано у младенцев начинают есть твердую пищу, какую твердую пищу они едят и как ее едят (с ложки или самостоятельно), также является культурно обусловленным процессом, даже если он кажется личным.Это потому, что в любой культуре начало приема твердой пищи считается важным событием — это первый шаг вашего ребенка к независимости.

Переходный период перехода от 100% грудного молока (или смеси) к 100% твердой пище называется отлучением от груди.

В начале отлучения от груди младенцы пьют одинаковое количество молока, просто добавляя все больше и больше твердой пищи. В конце концов, они начинают уменьшать потребление молока до тех пор, пока оно полностью не прекращается. В большинстве семей процесс отлучения от груди происходит в течение 6 или более месяцев, когда ребенок начинает есть твердую пищу.

Признаки готовности вашего ребенка к твердой

Хорошая новость заключается в том, что младенцы следуют ключевым этапам своего развития с некоторой предсказуемостью. Ваш ребенок может начать есть твердую пищу, когда:

Прикорм

Дополнительное кормление также называют стартовыми твердыми частицами. Идея состоит в том, что пища дополняет грудное молоко или детское питание, а не заменяет молоко. Еще один способ сказать «до 1 года — еда для развлечения!» Вот несколько вещей, которые следует запомнить:

  1. Твердые продукты НЕ означают, что вы прекратите кормить грудью.К 6 месяцам большинству детей необходимы калории из пищи, но они получают пищу из грудного молока. Младенцы должны иметь 20-30 унций молока до своего первого дня рождения. Кормите сухую пищу после молока, а не до него.
  2. Твердые тела не повредят. Если вы попробуете твердую пищу, а вашему ребенку это не интересно, просто подождите пару недель.
  3. Твердые тела не должны быть сложными. Вы можете покупать детское питание, смешивать детское питание, пережевывать детское питание и т. Д. Вы можете кормить их с ложечки или позволить им кормиться самостоятельно.

Какую пищу мне дать ребенку в первую очередь?

Если пища приготовлена ​​безопасно для развития ребенка, любая пища — это честная игра.Фрукты, овощи, зерновые и белки, такие как тофу, бобы, мясо или рыба, можно кормить даже самого маленького ребенка (при условии, что они тщательно приготовлены) и растирать, измельчать или протирать до нужной текстуры.

Сделайте упор на здоровую пищу без сахара. И постарайтесь употреблять как можно больше фруктов, овощей, злаков с высоким содержанием клетчатки, мяса и молочных продуктов. Младенцев необходимо кормить любой пищей несколько раз, прежде чем они привыкнут к вкусам и консистенции.

Главное — дать ребенку разнообразие.

Чем нельзя кормить ребенка?

На первый год всего три запрета:

  1. Мед. Мед не пастеризуется и может содержать вредные бактерии.
  2. Сладкие продукты. Никакой нездоровой пищи, сладостей или добавления сахара. Сахар делает едок привередливыми и очень вреден для здоровых кишечных бактерий.
  3. Жесткая пища или жесткая пища. Младенцы могут подавиться неожиданно мелкими вещами. Запрещается использовать цельные орехи, твердую морковь или кусочки злаков, если они не размягчены, не протерты или не измельчены.

Должен ли я начинать с пюре?

Младенцам нужна мягкая, хорошо приготовленная пища. Но не всегда нужен блендер. Большинство приготовленных на пару фруктов и овощей можно размять вилкой.

Отличный трюк — использовать замороженные фрукты и овощи, которые размягчаются при приготовлении, и размять их почти без усилий.

Все эти продукты «влажные», поэтому их легко добавлять в порошкообразный арахис, запеченное яйцо или древесные орехи.

Могу ли я начать с отлучения ребенка от груди?

Ребенок, который с радостью ждет твердой пищи до 6 месяцев, может начать отлучение от груди по инициативе ребенка.

Отлучение от груди младенцем — это употребление мягких фруктов и овощей или обваленных и хорошо приготовленных белков и кормление их кусками размером с кулак. Младенцы подбирают эти кусочки и грызут их деснами. Они едят очень мало , но хорошо знакомы со вкусом и консистенцией.

Отлучение от груди под руководством ребенка побуждает малышей открывать свои границы, и рвотные массы будут . Но если пища, которую они едят, безопасна с точки зрения развития, они должны иметь возможность выплюнуть ее обратно.

Хорошие продукты для отлучения ребенка от груди включают приготовленную пасту, пшеничные тосты, авокадо, бананы, спелые груши, цветную капусту на пару или печеный картофель. Поскольку каждый из этих продуктов еще готовится, вы можете посыпать их порошком арахиса, запеченного яйца или древесных орехов.

Еще одна альтернатива — пережевывать для них детское питание и кормить их, как птицу.

Откусите среднего размера что угодно. Хорошо пережевывайте кусок пищи. Эмпирическое правило — 20-26 жеваний на укус. Вместо того, чтобы глотать пищу, надавите немного на палец или на детскую ложку и покормите ребенка.

Пережевывать пищу — это здорово, потому что ваш ребенок ест именно то, что вы едите. Нет никаких дополнительных подготовительных работ, и вы будете знать, слишком ли горячая или слишком холодная еда. Более того, с каждым укусом вы передаете полезные бактерии, которые помогают вашему ребенку переваривать пищу и создавать свой микробиом. Повторно пережеванная пища — это то, что люди делали на протяжении большей части истории, потому что она дешевая, простая и не создает беспорядка.

Не усложняйте!

Запускать твердые тела — это весело! Младенцам не терпится присоединиться к остальной семье за ​​столом.Независимо от того, начинаете ли вы с пюре или отлучая ребенка от груди, всегда помните:

  • Не начинайте, пока ребенок не будет готов
  • Накормите ребенка как можно большим количеством вкусов и групп продуктов питания
  • Пусть ваш малыш сам решит, когда он насытится

Если вы помните об этом, начинать твердую пищу вместе с ребенком должно быть весело и беспорядочно!

Сбалансированное введение твердой пищи с молочным кормом

К 6 месяцам младенцы нуждаются в твердой пище, а также в грудном молоке или смеси.Узнайте, с чего начать и с каких продуктов лучше всего начинать.

Когда менять корма

В 6 месяцев ваш ребенок по-прежнему будет получать большую часть своего питания из грудного молока или смеси. Начните вводить твердую пищу в возрасте 6 месяцев (не ранее 4 месяцев).

Сначала ваш ребенок будет есть только небольшое количество твердой пищи.

Начните кормить ребенка твердой пищей один раз в день, постепенно увеличивая ее до 2 или 3 раз в день.

В 8–9 месяцев давайте ребенку твердую пищу на завтрак, обед и ужин.

От 6 до 9 месяцев давайте ребенку сначала грудное молоко или смесь, а затем твердую пищу. С 9 месяцев можно давать сначала твердую пищу, затем молоко. Это позволяет вашему ребенку естественным образом переходить с смеси или грудного вскармливания на твердую пищу примерно к 12 месяцам.

Какие продукты в первую очередь?

Первая еда вашего ребенка должна содержать железо. Продукты, содержащие железо, включают обогащенные железом детские каши, мясо, птицу, рыбу, приготовленный тофу и бобовые, такие как чечевица, фасоль или нут.

Первая еда вашего ребенка должна быть гладким пюре без комков. Вы можете сделать их сами с помощью блендера.

Когда ваш ребенок берет пищу с ложки, вы можете сделать ее немного гуще. Иметь мягкие комочки — это нормально.

Выберите из 5 групп продуктов.

Овощи и бобовые — дайте ребенку приготовленную и протертую тыкву, сладкий картофель, морковь, картофель, горох, брокколи, цветную капусту и кабачки. Постепенно измельчайте их меньше, чтобы текстура стала гуще.Затем введите приготовленные, но не протертые овощи.

Fruit — дайте вашему малышу тушеные и протертые в пюре яблоки, груши, персики, абрикосы и ягоды или пюре из спелых бананов. Постепенно вводите кусочки вареных фруктов, банана, персика и тертого сырого яблока. Избегайте больших кусков сырого яблока; младенцы могут подавиться ими.

Зерновые и крупы — давайте ребенку для начала обогащенные каши для младенцев (например, рисовую кашу). Перейдите на приготовленные овсяные хлопья, цельнозерновое печенье для завтрака (Weetbix, Vita Brits) или густые каши для младенцев.Не добавляйте сахар или мед и не используйте хлопья с шоколадом или сахаром.

Мясо, рыба, птица, яйца, бобовые, тофу — сначала сделайте из них пюре. Когда ваш ребенок примет это, предложите ему кусочки курицы, фарш, свежие или консервированные рыбные хлопья (в родниковой воде), пюре из тофу, пюре из бобовых, омлет или пюре из вареных яиц. Не добавляйте соль и избегайте обработанного мяса, поскольку оно также содержит много соли.

Молоко, сыр, йогурт — грудное молоко или смесь следует использовать до 12 месяцев, затем можно добавлять небольшое количество молока в такие продукты, как каши.Тертый сыр хорош в овощном пюре. Выбирайте йогурт без добавления сахара. Добавьте фрукты для дополнительного аромата.

Сколько?

Младенцы растут с разной скоростью в разное время. Их аппетит может меняться даже изо дня в день.

Младенцы не знают, что есть, но знают, сколько. Следите за своим младенцем. Здоровые дети отворачиваются или теряют интерес, когда с них достаточно.

Кормление пальцами и самокорм

К 9–12 месяцам большинство младенцев предпочитают еду руками.

Некоторым в этом возрасте нравится и собственная ложка. Будет грязно, но важно научиться кормить себя.

К 12 месяцам подавайте такую ​​же здоровую пищу, как и своей семье, но без острых приправ.

Поощряйте младенцев к самообслуживанию.

Если вы прекратили грудное вскармливание, перейдите на обычное коровье молоко через 12 месяцев. Используйте чашку, а не бутылку. Вы можете использовать жирное рисовое молоко или овсяное молоко с содержанием кальция не менее 100 мг на 100 мл, если хотите, при условии, что включены другие источники белка (мясо, курица, рыба, яйца, бобовые или ореховое масло).Используйте эти продукты только под наблюдением врача.

Вашему ребенку не нужны молочные продукты для малышей.

Если ваша семья не использует продукты животного происхождения, вашему ребенку может потребоваться добавка витамина B12. Обсудите это со своим врачом.

Как дать ребенку твердую пищу

Родителям, участвовавшим в этом исследовании, дали советы о том, как приготовить безопасную пищу для отлучения ребенка от груди, и без этого удушье могло бы стать более распространенным явлением. Поэтому, если вы используете этот подход, первая еда вашего ребенка должна быть достаточно мягкой, например банан, ломтики спелой груши или тосты с ореховым маслом или намазанным сверху хумусом; и подается в кусках, которые младенцы могут схватить и манипулировать ими.Какой бы подход вы ни использовали, всегда следите за своим ребенком на предмет признаков удушья и знайте, как реагировать, если вы их заметили. Поскольку отлучение ребенка от груди требует более совершенных двигательных навыков, чем метод пюре, вам придется подождать примерно до 6 месяцев, чтобы попробовать его.

Если вы решили начать кормление ребенка пюре с ложечки, позвольте ребенку контролировать темп кормления и решать, когда он хочет откусить еще раз, а когда он насытится. «Очень заманчиво, если в банке осталось два укуса, чтобы убедиться, что ваш ребенок съест эти последние два укуса», — сказал Касл.»Это перекорм». Если ваш ребенок сигнализирует о том, что он закончил, закрывая рот, отворачивая голову или суетясь, уважайте эти сигналы и заканчивайте прием пищи на радостной ноте.

Доктор ДиМаджио добавил, что не существует единого правильного подхода к выбору твердой пищи, и что вы можете попробовать предложить смесь пюре и закуски. Делайте то, что лучше всего подходит для вашей семьи.

Для первых блюд (почти) все идет.

Нет ничего волшебного в первой еде вашего ребенка. Предложение доктора Ди Маджио? «Откройте свой холодильник и посмотрите, что у вас есть, и сделайте жизнь проще.

Обогащенные железом каши для младенцев, например овсяные хлопья, смешанные с небольшим количеством грудного молока или смеси, являются популярным первым продуктом питания. (Однако постарайтесь ограничить рисовые каши и продукты для детского питания, поскольку было обнаружено, что они содержат высокие уровни тяжелых металлов, таких как ртуть и мышьяк.) Пюре из фруктов или овощей также подойдет, и если вы отлучая ребенка от груди, вы можете начать с чего-нибудь вроде авокадо или вареной моркови.

Вводите новые продукты по одному, чтобы вы знали, в чем причина аллергической реакции у вашего ребенка.«Не вводите распространенные аллергены, такие как арахис и орехи, молочные продукты, яйца, пшеница, соя, кунжут, моллюски и рыба, пока ваш ребенок не попробует сначала несколько других продуктов», — сказал доктор Дэвид Флейшер, доктор медицины, детский аллерголог из больницы. Медицинский факультет Университета Колорадо в Денвере. Педиатры традиционно рекомендуют подождать от трех до пяти дней между введением новых продуктов, но в этом нет необходимости; По словам Флейшер, важно стремиться к разнообразному питанию.

Касл сказала, что иногда она видит, как родители начинают кормить только фруктами, овощами и зерном, но главное — это разнообразие.По словам Касла, может быть полезно приучить вашего ребенка есть говядину, птицу и другие виды мяса на раннем этапе, потому что позже они, как правило, становятся более разборчивыми в отношении мяса. Мясо также содержит полезные для здоровья питательные вещества, такие как белок, жир, цинк и железо. (Железо особенно важно для детей, находящихся на грудном вскармливании, потому что примерно через 6 месяцев им требуется больше железа, чем может обеспечить грудное молоко.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *