Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Что на самом деле нельзя делать с Манту — Рамблер/женский

«Моему ребенку сделали прививку Манту» — такую фразу можно нередко услышать от мам. На самом деле такой прививки не существует. Манту — это проба, с помощью которой выявляется реакция организма на бактерию Коха. Иными словами, она дает понять, инфицирован ли ребенок туберкулезом.

Есть от этого страшного заболевания и прививка — БЦЖ, которую делают в раннем детстве. Она не гарантирует 100-процентную защиту от палочки Коха, но если та случайно по воздуху попала в организм, он легко справляется с ней. Однако со временем число антител, противостоящих туберкулезной палочке, значительно снижается. И если такие палочки проникают в организм в большем количестве: не помыли руки после автобуса, где за поручни мог держаться кто угодно или в общественном месте на вас чихнул больной человек. В общем, продолжить можно долго — как узнать, не инфицирован ли человек?

Для этого и существует проба Манту. Но чтобы реакция была правильной, то есть, показала истинное состояние организма, нужно соблюдать несколько правил.

— Первым из таких правил многие назовут запрет мочить пробу три дня. Это правило устарело, — говорит педиатр из Санкт-Петербурга Алла Андреева. По ее словам, ничего страшного не будет, если ребенок искупается или просто намочит руку. А вот чего нельзя делать ни в коем случае, так это растирать место пробы. При мытье нельзя использовать мочалку, даже просто чесать это место не рекомендуется.

Иногда, чтобы ребенок не расчесывал место введения Манту, рекомендуют пить антигистаминные препараты. Доктор Комаровский — ведущий популярной медицинской передачи — говорит, что делать этого ни в коем случае нельзя, так как антигистаминные средства могут помешать проявлению реакции на туберкулин.

Известный теледоктор также предостерегает от наклеивания на пробу Манту пластыря или нанесение бинта или марлевой повязки. Прекращение доступа кислорода к пробе может спровоцировать воспалительный процесс.

Если погода достаточно теплая, не стоит надевать на ребенка одежду с длинными рукавами. Во-первых, она сама по себе будет натирать место пробы, а во-вторых, если ребенок вспотеет, то потоотделение вместе с растиранием одеждой также может исказить реакцию. По этой же причине первые три дня после пробы противопоказаны физические нагрузки, которые могут вызвать потоотделение. Ну и само собой разумеется, в первые дни после пробы Манту и речи быть не может о посещении бани или сауны.

Особое внимание медики обращают на питание после пробы. Педиатр из США Ада Дискинсон считает, что единого рецепта здесь нет и быть не может. Прежде всего она советует не менять обычный рацион ребенка. И особо проследить за тем, чтобы к нему на стол не попали продукты, на которые у него когда-либо была аллергическая реакция.

Российские медики к этому совету добавляют список продуктов — которые в принципе могут вызвать аллергию или просто дать искаженную реакцию на пробу. В этом списке — всевозможные ягоды и фрукты, содержащие витамин С: смородина, клюква, малина, клубника, цитрусовые и ананасы. Шоколад (особенно белый и молочный), куриные яйца, свежевыжатые неразведенные соки — тоже в группе риска. Врачи советуют любые сладости в этот период заменять сухофруктами. Кроме того, нежелательна жирная пища, грибы, а также находящиеся для детей под запретом всегда чипсы, кириешки, газированные напитки.

Если вы знаете, что в скором времени вам предстоит проба Манту, внимательнее проследите за ребенком. Только вы можете сказать, полностью ли он здоров: подкашливание, насморк, недомогания в определенное время суток, иногда, на первый взгляд, беспричинное небольшое повышение температуры. Любое состояние из перечисленного является стоп-сигналом для пробы Манту.

У этой пробы, действительно, достаточно ограничений. Но еще больше их появится в вашей жизни и жизни вашего ребенка, если вы не будете ее делать. По существующему законодательству, без нее ребенок не может посещать детский сад, школу. Даже если вы обеспечите ему домашнее образование, он не сможет стать студентом, так как при приеме в вуз справка о пробах и прививках обязательна. И при отсутствии в ней пробы Манту приемная комиссия на вполне законных основаниях откажется принимать у вас документы.

Сообщение Что на самом деле нельзя делать с Манту появились сначала на Умная.

Видео дня. Что делают с организмом кунжутные семечки

Что нельзя есть при Манту ребенку? Список запрещенных продуктов | Женские советы

Родителей часто беспокоит вопрос, что нельзя есть при Манту ребенку и чего нельзя делать во время такой прививки.

Для полной ясности, надо понимать, что происходит в организме ребенка не только тогда, когда прививка делается, но и после нее. С какими целями проводятся такие вакцинации?

Почти всем нам делали в детстве пробу Манту. Вы наверняка помните, как медсестра предупреждала: «Ни в коем случае не мочить место прививки!».

Многих тогда еще удивляло, почему у некоторых ничего не происходит, а у других на коже появляется видимая реакция. О том, что лучше для здоровья, нам не рассказывали. Но, став родителями, у нас возникает по этому поводу немало вопросов, беспокойств.

В том числе и относительно правильного питания во время прививки. Итак, что нельзя и что можно давать ребенку после Манту, чтобы иметь хорошие результаты?

Для чего необходима проба Манту

Пробу Манту детям проводят с первого года и до достижения семнадцати лет. Прививка проводится каждый год.

Правда, имеются и некоторые нюансы, пробы берутся у больных детишек, перед прививками дифтерии, кори, во время карантинов. Прививка проводится медицинскими работниками, в домашних условиях она не делается.

Манту – это вакцинация. Это способ определения заболевания. Прививка делается двумя способами: введением туберкулина на поврежденные участки кожи или под кожу. Результаты пробы не зависят от выбранного способа.

После того, как препарат ввели, начинает процесс воспаления под кожей. Если ребенок находился с людьми, болеющими туберкулезом, воспаление начинает проявляться более интенсивно, в отличие от тех, которые не были рядом с больными.

Если воспаление проявляется, реакция считается положительной. Но это вовсе не означает, что у ребенка туберкулез. Для определения заболевания назначаются дополнительные исследования.

Папулу (место укола) при воспалении измеряют линейкой. Полученный результат показывает оценку иммунитета к палочке Коха (микобактерии). Иными словами говоря, проба Манту является одной из разновидностей аллергии. Поэтому на ее реакцию влияет несколько факторов: аллергия, питание, инфекционные заболевания.

Как правильно питаться?

В первую очередь во время Манту питание ребенка должно быть сбалансированным. Правильное меню составляют в детских учреждениях: лагерях, детских садиках, школах.

Особенно в этот период важно позаботиться о питании, если ваш ребенок склонен к аллергии.

Прием фруктов и сладостей ограничивается. Лучше на этот период полностью отказаться от бананов и цитрусовых, а также других фруктов. В некоторых случаях даже определенный сорт яблок может нанести вред здоровью.

Список запрещенных продуктов

В список включены продукты питания, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию на Манту.

  • Фрукты.
  • Мед.
  • Клубника.
  • Орехи.
  • Шоколад.
  • Яйца в любом виде.
  • Рыба.
  • Молочные продукты.

Если вы заметили странную реакцию на прививку, обратитесь за консультацией к врачу. Переживать не стоит.

Помните, у каждого ребенка на туберкулин индивидуальная реакция. При этом очень редко встречаются положительные результаты.

После Манту вводите новые продукты питания через несколько дней, не берите ребенка с собой в поездки и не посещайте многолюдные места. Это предотвратит возможные побочные реакции.

Диаскинтест инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diaskintest р-р д/внутрикожного введ. 25 мкг/0.4 мл: фл. 28 шт. (28611)

Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности. Шприцем набирают 0.2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест® и выпускают раствор до метки 0.1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0.1 мл препарата Диаскинтест®.

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатов

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;

сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;

положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на Диаскинтест® условно различаются по степени выраженности:

слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;

умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;

выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;

гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест® обследуются на туберкулез.

В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают.

Препарат Диаскинтест® не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа связанной с вакцинацией БЦЖ.

Реакция на Диаскинтест®, как правило, отсутствует:

  • у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
  • у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
  • у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
  • у лиц, излечившихся от туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом Диаскинтест® может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

В учетных документах отмечают: а) название препарата; б) предприятие-изготовитель, номер серии, срок годности; в) дату проведения пробы; г) введение препарата в левое или правое предплечье; д) результат пробы.

Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 ч.

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

https://ria.ru/20190301/1551452911.html

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем… РИА Новости, 01.03.2019

2019-03-01T08:00

2019-03-01T08:00

2019-03-01T13:25

первый мгму имени сеченова

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/155145/18/1551451815_0:154:3030:1858_1920x0_80_0_0_7c34da32f65d0f821488b26aa41f4e80. jpg

МОСКВА, 1 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем противотуберкулезным препаратам. Почему важно вакцинировать детей БЦЖ и не отказываться от проб Манту — в материале РИА Новости. Контактируют, но не заболеваютКаждый год в мире туберкулезом заболевают около десяти миллионов человек. Примерно полтора миллиона умирают — больше, чем от других инфекций. И это несмотря на то, что с 2000-го удалось предотвратить 54 миллиона смертей от этой болезни, уверяют эксперты ВОЗ. «Россия, к сожалению, входит в число стран с наибольшим уровнем бремени туберкулеза. У нас более 80 процентов взрослого населения с учетом положительной реакции на кожные иммунологические тесты встречалось с туберкулезом. Что касается детей, то у них возможная положительная реакция на пробу Манту обусловлена как ответом на прививку БЦЖ — ее делают в роддоме и повторно в возрасте 6-7 лет — так и инфицированием микобактериями. Они могут попасть в организм ребенка при встрече с больным туберкулезом», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии Первого МГМУ имени Сеченова профессор Дмитрий Гиллер.Бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ — единственная доступная сегодня противотуберкулезная вакцина. Она содержит штамм ослабленной туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека. То есть заразить она не сможет, а вот защитить при встрече с возбудителем — вполне. Согласно различным научным исследованиям, эффективность этой прививки — 60-80 процентов. Ее действенность зависит от возраста человека: наибольшую защиту она обеспечивает новорожденным. «БЦЖ не столько предотвращает — хотя привитые, конечно, болеют намного реже, чем непривитые — сколько помогает. Вакцина облегчает болезнь, если она возникнет. У привитых практически не развиваются молниеносные смертельные формы туберкулеза. А так как Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости, эта прививка — и по мнению ВОЗ, и по мнению наших ученых, — имеет очень большое значение для защиты прежде всего детей от этого тяжелого заболевания «, — подчеркивает Дмитрий Гиллер. Профессор не отрицает, что после БЦЖ бывают осложнения, например, воспаление лимфатических узлов или большой рубец на месте прививки, но «на всю Россию это доли процента». В большинстве же случаев вакцина предохраняет от болезни. Пора ли отменять МантуЕжегодно всех российских детей и подростков проверяют на туберкулез дополнительно. Им вводят внутрикожно туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, — и по реакции организма определяют, есть ли у них инфекция. Дело в том, что вещества, входящие в состав туберкулина, играют роль антигенов, иными словами провоцируют реакцию иммунной системы человека. Именно так и проводится знаменитая проба Манту.»Манту — это не прививка. Это своего рода кожный иммунологический тест. И он очень информативен у детей. Единственное, в первые пять лет после прививки вакциной БЦЖ эта проба может быть положительной — как ответ на прививку. Она не отличает болезнетворные микробы от прививочных. Поэтому если у ребенка после введения туберкулина покраснение на месте постановки пробы, это не значит, что он точно болен туберкулезом. Это может быть аллергической реакцией на введение препарата. В таких случаях проводят диагностику «Диаскинтестом», — уточнил Дмитрий Гиллер.»Диаскинтест» — разработка российских ученых. Проводится он примерно так же, как Манту, — внутрикожно. В отличие от туберкулина, сделанного из микобактерий патогенного штамма, аллерген «Диаскинтеста» содержит рекомбинантный белок, антигены которого есть в вирулентном штамме. Они появляются в период размножения микобактерий туберкулеза и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Именно поэтому препарат умеет отличать патогенный штамм возбудителя от прививочного.По данным сотрудников Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения города Москвы, «Диаскинтест», в отличие от пробы Манту, никогда не вызывает ложноположительной реакции у здоровых детей, привитых в прошлом БЦЖ. «Сейчас среди педиатров идет серьезная дискуссия, стоит ли заменить пробу Манту «Диаскинтестом». Дело в том, что оба эти метода несут примерно одну и ту же информацию. «Диаскинтест», на мой взгляд, более удобный. Он не вызывает аллергию на прививочный штамм микобактерий, а проба Манту дает реакцию организма, в том числе и на вакцину. Но для того чтобы тест дал положительный ответ, должно пройти какое-то время. То есть он не покажет, что ребенок болеет, до тех пор, пока не накопится достаточное количество болезнетворных бактерий. А вот проба Манту способна определить состояние, когда болезни еще нет, но ребенок имеет высокий шанс заболеть или уже болен, но это начало болезни. Поэтому лично я считаю, что оба теста для детей надо сохранить, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а вместе несут более полную информацию», — отметил профессор Гиллер. Выход естьГлавная проблема России в борьбе с туберкулезом — это штаммы его возбудителей, распространенные в нашей стране. Как выяснили отечественные исследователи, более половины обнаруженных у нас штаммов принадлежат к линии Beijing B0/W148. Ее представители отличаются высокой контагиозностью (то есть легко передаются) и высокой устойчивостью к большинству противотуберкулезных препаратов. Кроме того, эти бактерии хорошо выживают в человеческих макрофагах (иммунных клетках, поглощающих патогены). «По прошлогоднему отчету ВОЗ, во всем мире растет число лекарственно устойчивых форм туберкулеза. И в России — самый большой процент распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза на долю населения. И широкая устойчивость — грубо говоря, почти ко всему. В прошлом году во всех странах мира таких больных было чуть более восьми тысяч. Из них три с половиной тысячи проживали в России. Такого процента нет больше нигде. Вдобавок это сопряжено с очень низкой долей выздоровевших», — рассказал Дмитрий Гиллер.Согласно отчету ВОЗ, эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (к двум основным препаратам — рифампицину и изониазиду) оценивается в 55 процентов, с широкой лекарственной устойчивостью — в 28 процентов. Риск смерти при развитии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире по данным ВОЗ превышает 40 процентов.Чтобы помочь пациентам с этими формами заболевания, исследователи из Университета Джона Хопкинса предлагают синтезировать специфичные в отношении микобактерий антибиотики. Ученые уже получили кристаллы ДНК-гиразы микобактерий (Mycobacterium tuberculosis) в комплексе с ДНК и различными фторхинолонами. Предполагается, что эти данные можно будет использовать для создания противотуберкулезных препаратов.Российские исследователи продвинулись дальше. По словам профессора Гиллера, в течение последних семи лет ему с коллегами неоднократно удавалось вылечить пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.»Туберкулез, не поддающийся терапии лекарствами, можно вылечить хирургическими методами. Свыше 95 процентов пациентов, прошедших лечение у нас в клинике фтизиопульмонологии Первого МГМУ до 2017 года (сейчас она передана Минздраву. — Прим. ред.) выздоровели и через пять лет были трудоспособны. То есть с применением хирургии эти самые опасные лекарственно- устойчивые формы туберкулеза излечимы. Но, конечно, лучше до этого не доводить. Поэтому новорожденным необходимо проводить прививки вакциной БЦЖ, детям и подросткам ежегодно проводить кожные иммунологические тесты с применением пробы Манту и/или «Диаскинтеста», а взрослым — хотя бы раз в год делать флюорографию. Это все значительно снижает риски пострадать от туберкулеза», — подчеркнул эксперт.

https://ria.ru/20181023/1531238651.html

https://ria.ru/20180607/1522231510.html

https://ria.ru/20170127/1486617577.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright. html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155145/18/1551451815_174:0:2857:2012_1920x0_80_0_0_a4ab16fa10abc8ccc2821f06d4424ad2.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова

МОСКВА, 1 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем противотуберкулезным препаратам. Почему важно вакцинировать детей БЦЖ и не отказываться от проб Манту — в материале РИА Новости.

Контактируют, но не заболевают

Каждый год в мире туберкулезом заболевают около десяти миллионов человек. Примерно полтора миллиона умирают — больше, чем от других инфекций. И это несмотря на то, что с 2000-го удалось предотвратить 54 миллиона смертей от этой болезни, уверяют эксперты ВОЗ.

«Россия, к сожалению, входит в число стран с наибольшим уровнем бремени туберкулеза. У нас более 80 процентов взрослого населения с учетом положительной реакции на кожные иммунологические тесты встречалось с туберкулезом. Что касается детей, то у них возможная положительная реакция на пробу Манту обусловлена как ответом на прививку БЦЖ — ее делают в роддоме и повторно в возрасте 6-7 лет — так и инфицированием микобактериями. Они могут попасть в организм ребенка при встрече с больным туберкулезом», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии Первого МГМУ имени Сеченова профессор Дмитрий Гиллер.

Бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ — единственная доступная сегодня противотуберкулезная вакцина. Она содержит штамм ослабленной туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека. То есть заразить она не сможет, а вот защитить при встрече с возбудителем — вполне.

Согласно различным научным исследованиям, эффективность этой прививки — 60-80 процентов. Ее действенность зависит от возраста человека: наибольшую защиту она обеспечивает новорожденным.

23 октября 2018, 03:14НаукаРоссийские ученые создали прибор для ранней диагностики рака и туберкулеза

«БЦЖ не столько предотвращает — хотя привитые, конечно, болеют намного реже, чем непривитые — сколько помогает. Вакцина облегчает болезнь, если она возникнет. У привитых практически не развиваются молниеносные смертельные формы туберкулеза. А так как Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости, эта прививка — и по мнению ВОЗ, и по мнению наших ученых, — имеет очень большое значение для защиты прежде всего детей от этого тяжелого заболевания «, — подчеркивает Дмитрий Гиллер.

Профессор не отрицает, что после БЦЖ бывают осложнения, например, воспаление лимфатических узлов или большой рубец на месте прививки, но «на всю Россию это доли процента». В большинстве же случаев вакцина предохраняет от болезни.

Пора ли отменять Манту

Ежегодно всех российских детей и подростков проверяют на туберкулез дополнительно. Им вводят внутрикожно туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, — и по реакции организма определяют, есть ли у них инфекция. Дело в том, что вещества, входящие в состав туберкулина, играют роль антигенов, иными словами провоцируют реакцию иммунной системы человека. Именно так и проводится знаменитая проба Манту.

«Манту — это не прививка. Это своего рода кожный иммунологический тест. И он очень информативен у детей. Единственное, в первые пять лет после прививки вакциной БЦЖ эта проба может быть положительной — как ответ на прививку. Она не отличает болезнетворные микробы от прививочных. Поэтому если у ребенка после введения туберкулина покраснение на месте постановки пробы, это не значит, что он точно болен туберкулезом. Это может быть аллергической реакцией на введение препарата. В таких случаях проводят диагностику «Диаскинтестом», — уточнил Дмитрий Гиллер.

«Диаскинтест» — разработка российских ученых. Проводится он примерно так же, как Манту, — внутрикожно. В отличие от туберкулина, сделанного из микобактерий патогенного штамма, аллерген «Диаскинтеста» содержит рекомбинантный белок, антигены которого есть в вирулентном штамме. Они появляются в период размножения микобактерий туберкулеза и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Именно поэтому препарат умеет отличать патогенный штамм возбудителя от прививочного.

По данным сотрудников Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения города Москвы, «Диаскинтест», в отличие от пробы Манту, никогда не вызывает ложноположительной реакции у здоровых детей, привитых в прошлом БЦЖ.

«Сейчас среди педиатров идет серьезная дискуссия, стоит ли заменить пробу Манту «Диаскинтестом». Дело в том, что оба эти метода несут примерно одну и ту же информацию. «Диаскинтест», на мой взгляд, более удобный. Он не вызывает аллергию на прививочный штамм микобактерий, а проба Манту дает реакцию организма, в том числе и на вакцину. Но для того чтобы тест дал положительный ответ, должно пройти какое-то время. То есть он не покажет, что ребенок болеет, до тех пор, пока не накопится достаточное количество болезнетворных бактерий. А вот проба Манту способна определить состояние, когда болезни еще нет, но ребенок имеет высокий шанс заболеть или уже болен, но это начало болезни. Поэтому лично я считаю, что оба теста для детей надо сохранить, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а вместе несут более полную информацию», — отметил профессор Гиллер.

7 июня 2018, 11:05НаукаБиологи из России создали уникальную систему диагностики туберкулеза

Выход есть

Главная проблема России в борьбе с туберкулезом — это штаммы его возбудителей, распространенные в нашей стране. Как выяснили отечественные исследователи, более половины обнаруженных у нас штаммов принадлежат к линии Beijing B0/W148. Ее представители отличаются высокой контагиозностью (то есть легко передаются) и высокой устойчивостью к большинству противотуберкулезных препаратов. Кроме того, эти бактерии хорошо выживают в человеческих макрофагах (иммунных клетках, поглощающих патогены).

«По прошлогоднему отчету ВОЗ, во всем мире растет число лекарственно устойчивых форм туберкулеза. И в России — самый большой процент распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза на долю населения. И широкая устойчивость — грубо говоря, почти ко всему. В прошлом году во всех странах мира таких больных было чуть более восьми тысяч. Из них три с половиной тысячи проживали в России. Такого процента нет больше нигде. Вдобавок это сопряжено с очень низкой долей выздоровевших», — рассказал Дмитрий Гиллер.

Согласно отчету ВОЗ, эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (к двум основным препаратам — рифампицину и изониазиду) оценивается в 55 процентов, с широкой лекарственной устойчивостью — в 28 процентов. Риск смерти при развитии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире по данным ВОЗ превышает 40 процентов.Чтобы помочь пациентам с этими формами заболевания, исследователи из Университета Джона Хопкинса предлагают синтезировать специфичные в отношении микобактерий антибиотики. Ученые уже получили кристаллы ДНК-гиразы микобактерий (Mycobacterium tuberculosis) в комплексе с ДНК и различными фторхинолонами. Предполагается, что эти данные можно будет использовать для создания противотуберкулезных препаратов.27 января 2017, 13:14НаукаУченые выяснили, почему туберкулез не уничтожил все человечество

Российские исследователи продвинулись дальше. По словам профессора Гиллера, в течение последних семи лет ему с коллегами неоднократно удавалось вылечить пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.

«Туберкулез, не поддающийся терапии лекарствами, можно вылечить хирургическими методами. Свыше 95 процентов пациентов, прошедших лечение у нас в клинике фтизиопульмонологии Первого МГМУ до 2017 года (сейчас она передана Минздраву. — Прим. ред.) выздоровели и через пять лет были трудоспособны. То есть с применением хирургии эти самые опасные лекарственно- устойчивые формы туберкулеза излечимы. Но, конечно, лучше до этого не доводить. Поэтому новорожденным необходимо проводить прививки вакциной БЦЖ, детям и подросткам ежегодно проводить кожные иммунологические тесты с применением пробы Манту и/или «Диаскинтеста», а взрослым — хотя бы раз в год делать флюорографию. Это все значительно снижает риски пострадать от туберкулеза», — подчеркнул эксперт.

Проба Манту: медики рассказали что можно и что нельзя делать после процедуры

Как известно, проба Манту или туберкулиновая проба – это мероприятие по выявлению возможного иммунного ответа организма человека на проникновение возбудителя туберкулеза. Как именно выясняются эти показатели по образовавшейся в месте проведения пробы папулы, а также что может повлиять на результат, расскажет Joinfo.com.

Проба Манту: что это?

Если после внутрикожного введения специального препарата, содержащего экстракты микобактерий, на месте введения проявляется небольшое уплотнение – папула, диаметром около 5 мм, значит в организме все в порядке. Папула более 1 см говорит о необходимости обследования, поскольку есть вероятность, что иммунитет уже взаимодействует с возбудителем. Папула более 1,5 см – серьезный сигнал!

Что можно и что нельзя делать после процедуры

Прежде всего, отметим, что место введения препарата мочить можно. Вода никак не способна, по мнению врачей, повлиять на показатель теста. Просто промокните аккуратно мягкой салфеткой места, где была проведена проба Манту, не трите.

А вот каким бы то ни было способом воздействовать на место введения механически — запрещено. Тереть, расчесывать, теребить и пр. нельзя, поскольку это может увеличить размеры папулы. К тому же в поврежденный участок кожи может попасть инфекция.

Еще один миф – в первые три дня после проведения туберкулиновой пробы нельзя есть сладости и цитрусовые. На самом деле сами по себе эти продукты никак не влияют на данную процедуру. Тем не менее, у некоторых людей могут усиливать реакцию организма на аллергены, коими и могут выступить вещества, вводимые во время теста. Поэтому в данном случае лучше проконсультироваться с врачом о возможности приема каких бы то ни было продуктов питания в процессе выявления реакции организма на возбудитель заболевания.

Напомним, что туберкулез уже давно перестал быть неизлечимым заболеванием. Различные его формы полностью излечиваются в период от полугода до двух лет.

Стоит также отметить, что далеко не всем людям страшен туберкулез. При здоровом образе жизни шансы заразиться практически сводятся к нулю. А вот, как показали результаты исследований, курящие люди очень сильно подвержены данному заболеванию.

реакций немедленной гиперчувствительности после проведения туберкулиновой кожной пробы | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

В этом отчете описывается частота и характеристики серьезных или опасных для жизни реакций гиперчувствительности на туберкулиновую кожную пробу за 11-летний период до ноября 2000 г. Было зарегистрировано 24 сообщения и не было смертей, что указывает на то, что такие реакции редки (0,08 сообщенных реакций на миллионов доз туберкулина).

Кожные туберкулиновые пробы на протяжении десятилетий были признанным средством диагностики скрытой инфекции, вызываемой Mycobacterium tuberculosis [1].Одной из мер предосторожности, перечисленных в информационном листе продукта для очищенного производного туберкулина (Mantoux) (Tubersol; Aventis), является «возможность аллергических реакций у лиц, чувствительных к компонентам продукта» [2]. Обзор литературы выявил только 2 предыдущих исследования аллергических реакций на препараты туберкулина (PPD) [3, 4]. Цель настоящего отчета — предоставить информацию о частоте и характеристиках серьезных аллергических реакций, предположительно реакций гиперчувствительности немедленного типа, на туберкулиновую кожную пробу.

Материалы и методы . В этот обзор включены все побочные эффекты туберсола, которые произошли в США и о которых было сообщено Aventis Pasteur. Об этих событиях сообщалось в форме программы по медицинским продуктам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (MEDWatch) [5]. Отчеты поступали как отчеты о спонтанных нежелательных явлениях, направляемые в компанию, и охватывали 11-летний период с 1 октября 1989 г. по 30 ноября 2000 г. Мы исключили следующее: отчеты с недостаточной информацией, отчеты, для которых было другое объяснение реакции, или сообщает, где одновременно использовался другой продукт, такой как кожная проба или вакцина.

Результаты . За этот период поступило 24 сообщения, которые были классифицированы как «серьезные», определяемые как приводящие к смерти, представляющие угрозу для жизни, требующие стационарной госпитализации или продления существующей госпитализации, или приводящие к стойкой или значительной инвалидности / нетрудоспособности. Пятнадцать отчетов были исключены: 11 не рассматривались как аллергические события или были вызваны гиперчувствительностью гипотензивного типа (парестезия, целлюлит, судороги, боль в груди, вирусная инфекция, обморок, реакция Гийена-Барре и вазовагальная реакция. ), 2 получили еще одну вакцину или кожную пробу, а 2 не имели достаточной информации. Остальным 9 пациентам была сделана только кожная туберкулиновая проба. Это были 8 женщин и 1 мужчина, а средний возраст составлял 35,8 года (диапазон от 24 до 53 лет). Каждый испытал острую реакцию гиперчувствительности, характеризуемую ≥1 из следующих признаков в течение 48 часов после кожной пробы: ангионевротический отек, крапивница или одышка.

В таблице 1 описаны характеристики реакций острой гиперчувствительности у этих 9 пациентов.Ни у одного из этих пациентов не было сердечно-сосудистого шока, и смертей не было. Тем не менее, 8 из 9 пациентов были госпитализированы, и некоторые из них получили лечение, соизмеримое с анафилаксией. В течение этого 11-летнего периода в Соединенных Штатах было распространено около 300 миллионов доз туберсола, хотя фактическое количество использованных доз неизвестно.

Таблица 1

Реакции гиперчувствительности немедленного типа сообщаются как «серьезные» у пациентов, получавших только туберсол.

Таблица 1

Реакции немедленной гиперчувствительности сообщаются как «серьезные» у пациентов, получавших только туберсол.

Обсуждение . Даже при условии значительного занижения данных, случаи серьезных острых аллергических реакций на туберкулиновую кожную пробу, особенно на туберсол, редки. Мы наблюдали 24 серьезных сообщения в Соединенных Штатах за период времени, в течение которого в Соединенных Штатах было распространено 300 миллионов доз туберкулина, при кажущемся уровне заболеваемости 0.08 на миллион доз, что значительно ниже 1 на миллион доз.

В 1957 году Клафф [3] сообщил о пациенте, у которого после 7-8 туберкулиновых тестов в течение 2 лет развилась гиперчувствительность к туберкулину. В 1977 году Tarlo et al. [4] сообщили, что реакция гиперчувствительности немедленного типа на 10 туберкулиновых единиц PPD возникла у (2,3%) из 3248 пациентов в аллергологической клинике. Все ответы представляли собой местные реакции типа волдырей и обострений, наблюдаемых при атопии. В этом исследовании не был выяснен механизм немедленных реакций.

Немедленные реакции гиперчувствительности к туберкулину действительно возникают, как показали этот обзор нашего опыта и предыдущие исследования. Неопасные для жизни реакции не являются чем-то необычным; однако серьезные реакции, о которых сообщается в этом обзоре, довольно редки. Тем не менее, этот обзор усиливает меры предосторожности и рекомендации о том, что адреналин всегда должен быть легко доступен в случае возникновения серьезной острой реакции гиперчувствительности после проведения туберкулиновой кожной пробы.

ссылки

1

Центры по контролю и профилактике заболеваний

.

Скрининг на туберкулезные инфекции среди групп высокого риска: рекомендации Консультативного совета по ликвидации туберкулеза

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

1998

, vol.

44

(RR-11)

(стр.

19

34

) 2

Назначение информации

. ,

Туберкулин, очищенное производное протеина (Манту) Tubersol

,

1992

Swiftwater, PA

Aventis Pasteur

3.

Индуцированная «немедленная» гиперчувствительность к очищенному протеиновому производному туберкулина (PPD)

,

, Johpkins,

, Johpkins, Hopkins,

1957

, т.

101

(стр.

74

9

) 4,,.

Непосредственная гиперчувствительность к туберкулину: исследования in vivo и in vitro

,

Chest

,

1977

, vol.

71

(стр.

33

7

) 5.

MEDWatch: новая программа отчетности FDA по медицинской продукции

,

Am J Hosp Pharm

,

1993

, vol.

50

(стр.

11151

2

)

© 2002 Американским обществом инфекционных болезней

Туберкулин (внутрикожное введение) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре при появлении любого из следующих побочных эффектов:

Заболеваемость неизвестна
  1. Кровотечение в месте инъекции (возникает в течение 3 дней после кожной пробы).
  2. образование волдырей, корок или струпьев в месте инъекции
  3. кашель
  4. глубокий темно-фиолетовый синяк в месте инъекции (появляется в течение 3 дней после кожной пробы)
  5. затрудненное или затрудненное дыхание
  6. головокружение
  7. обморок
  8. быстрое сердцебиение
  9. высокая температура
  10. твердая шишка в месте укола
  11. крапивница
  12. зуд, боль, покраснение или отек в месте инъекции
  13. большие, похожие на улей опухоли на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
  14. шумное дыхание
  15. отечность или отек век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  16. шрам на месте укола
  17. необычная усталость или слабость

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Заболеваемость неизвестна
  1. Боль, дискомфорт или зуд в месте инъекции
  2. покраснение или сыпь в месте инъекции (появляются в течение 12 часов после кожной пробы)

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Реакции гиперчувствительности замедленного типа. Клиническая картина: анамнез, физикальный, причины

Автор

Стюарт Л. Абрамсон, доктор медицины, доктор философии Директор службы аллергии и иммунологии, клиника Шеннон / Медицинский центр Шеннона

Стюарт Л. Абрамсон, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американская академия педиатрии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Майкл Р. Саймон, доктор медицины, магистр медицины Почетный клинический профессор кафедры внутренней медицины и педиатрии медицинского факультета государственного университета Уэйна; Профессор кафедры внутренней медицины Медицинского факультета Университета Окленда Уильяма Бомонта; Адъюнкт-персонал, отделение аллергии и иммунологии, отделение внутренней медицины, больница Уильяма Бомонта

Майкл Р. Саймон, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американского колледжа аллергии, астмы и Иммунология, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Мичиганское общество аллергии и астмы, Медицинское общество штата Мичиган, Королевский колледж врачей и хирургов Канады, Общество экспериментальной биологии и медицины

Раскрытие информации: владеют 5% или более интерес к: Secretory IgA, Inc.; siRNAx, Inc.
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: siRNAx, Inc.

Главный редактор

Майкл А. Калинер, доктор медицины Клинический профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона; Медицинский директор Института астмы и аллергии

Майкл Калинер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, Американского общества клинических исследований. Расследование, Американское торакальное общество, Ассоциация американских врачей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Мелвин Бергер, доктор медицины, доктор философии Адъюнкт-профессор педиатрии и патологии, Университет Кейс Вестерн Резерв; Старший медицинский директор, клинические исследования и разработки, CSL Behring, LLC

Мелвин Бергер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, Американская академия педиатрии, Американская ассоциация врачей. Иммунологи, Американское педиатрическое общество, Американское общество клинических исследований, Общество клинической иммунологии

Раскрытие информации: Получал зарплату от CSL Behring за работу; Получил долю владения от CSL Behring за трудоустройство; Получен гонорар за консультацию от Американского фонда медицинского страхования для профильного специалиста по работе сети оценки безопасности клинической иммунизации cdc.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущим авторам Walter Duane Hinshaw, DO; Грегори Пол Нейман, доктор медицины; и Стивен Марк Олмстед, DO; к разработке и написанию этой статьи.

Искусство проведения туберкулиновой кожной пробы

Туберкулез — это воздушно-капельное заболевание с серьезными медицинскими последствиями. Это вызвано бактерией Mycobacterium tuberculosis, которая принадлежит к группе близкородственных организмов комплекса M. tuberculosis .Как только человек заражается им, болезнь развивается в основном в легких. Только активная форма туберкулеза заразна с признаками и симптомами, которые включают усталость, лихорадку, ночную потливость, озноб, потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса, кровохарканье, одышку и кашель, который может длиться ≥3 недель. 1

Примерно 13 миллионов американцев страдают латентной туберкулезной инфекцией, которая обычно возникает, когда иммунокомпетентные люди подвергаются воздействию M tuberculosis . 2 Эти люди не заразны и не проявляют никаких симптомов. Однако латентный туберкулез может перерасти в активное заболевание. Таким образом, скрининг на туберкулез — это инструмент первичной профилактики, который следует проводить регулярно.

В период с 2013 по 2015 год, впервые за 23 года, заболеваемость туберкулезом стабилизировалась после ежегодного снижения. 3 Те же данные показали, что большинство людей, инфицированных туберкулезом, были сосредоточены в Калифорнии, Флориде, Нью-Йорке и Техасе. В свете стойкости этого излечимого патогена медицинские работники должны выступать за повышение осведомленности и поощрение скрининга на туберкулезную инфекцию в соответствующих условиях. В настоящее время подавляющее большинство клиник используют пробу Манту для выявления случаев туберкулеза.

Инъекционная техника

При тестировании на туберкулез очень важна правильная техника инъекции. Проба Манту вводится во внутрикожный слой ладонной части предплечья примерно на 4 дюйма ниже антекубитальной области.Скошенный край иглы должен быть направлен вверх и затем вставлен для введения 0,1 мл производного очищенного туберкулина белка (PPD). Правильная техника инъекции должна привести к небольшому возвышению (волдырю) в месте инъекции. Реакция возникает, когда уплотнение и эритема присутствуют через 48-72 часа после приема. Диаметр уплотнения измеряется в миллиметрах в самой широкой части. Эритема без уплотнения не считается значительной. 4

Значительная реакция указывает на то, что пациент недавно или в прошлом подвергался воздействию M tuberculosis или был вакцинирован вакциной Кальметта-Герена, содержащей бациллы, которая эффективна почти для 80% тех, кто получить это. 5 Вакцина обычно используется в Европе и Латинской Америке, но не в Соединенных Штатах. Положительный туберкулиновый кожный тест (ТКП) не означает активного заболевания. Точно так же отрицательный результат ТКП не исключает полностью туберкулезную инфекцию. Кроме того, у человека с ослабленным иммунитетом не будет адекватного иммунного ответа для получения положительного результата ТКП.

Считывание TST необходимо провести в течение 48–72 часов. Врач должен пальпировать на предмет уплотнения, чтобы убедиться, что измеряется только уплотнение, а не инъекция.Индурация размером ≥15 мм в наибольшем диаметре указывает на положительный результат теста у лиц без известных факторов риска туберкулеза, уплотнение ≥10 мм указывает на положительный результат теста у недавно прибывших из стран с высоким риском, а уплотнение ≥5 мм представляет собой положительный результат. пройти тест у человека с ВИЧ или иммуносупрессией, или у кого-то, кто недавно переболел активным туберкулезом. 64

В течение многих лет Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подчеркивали важность применения надлежащих методов проведения пробы Манту.В частности, медицинским работникам рекомендуется повторить тест Манту на противоположной руке, если первоначальный PPD не дает волдыря на месте инъекции. 7 Среди клиницистов существуют распространенные заблуждения относительно важности образования волдырей при проведении TST. Например, недавно окончившая медсестра опубликовала на онлайн-форуме медсестер комментарии, требующие подтверждения от других участников форума относительно ее опыта проведения ТКП пациенту без образования волдырей (таблица).

Табл. Ответы участников форума

«Иногда бывает. Все будет хорошо ». 8
«Если у них туберкулез, он все равно отреагирует. Я бы особо не волновался. Вы, наверное, просто зашли слишком глубоко ». 9
«В школе нас учили, что результаты не будут действительными без воли. Я полагаю, что они говорят правду о том, что в «реальном мире» медсестер все обстоит иначе! » 10
«… В идеале у вас будет волдырь, но если у кого-то туберкулез, он отреагирует.” 11

С 01 мая 2019 г., выпуск Clinical Advisor

Туберкулез и тестирование | Служба здравоохранения университета

На этой странице:

Как пройти тестирование в UHS:

Запишитесь на прием, позвонив по телефону 734-764-8320 или узнайте, как получить медицинское обслуживание.

Существует два типа тестов на туберкулез (ТБ).

Кожное тестирование может использовать большинство людей. Кожные пробы доступны в будние дни UHS, кроме четверга. Вам нужно будет прийти лично через 48-72 часа после теста, , чтобы можно было обследовать вашу руку и оценить результаты теста. Стоимость 28 долларов. Если вы студент, возьмите с собой удостоверение личности U-M.

Кожные пробы — это простой и недорогой кожный тест, который может указать на наличие туберкулезной инфекции в прошлом или настоящем. UHS использует самый надежный кожный тест — PPD Манту. Небольшое количество жидкости (так называемое очищенное производное белка или PPD) вводится под верхний слой кожи на предплечье с помощью небольшой иглы.После кожной пробы вы можете заниматься своими обычными делами, в том числе мыть руки. Это может вызвать отек, зуд или болезненность в месте инъекции, которые обычно проходят в течение недели.

Анализ крови может быть предпочтительным для людей, которые получили вакцину БЦЖ, ранее имели положительную кожную пробу на ТБ или имели документально подтвержденную аллергическую реакцию на кожную пробу на ТБ в прошлом.

Часто задаваемые вопросы по тестированию:

Что означают результаты теста?

  • Отрицательный результат (нереактивный) означает отсутствие признаков туберкулеза и дальнейшее тестирование не требуется.
  • положительный результат (реактивный) означает, что есть доказательства туберкулеза, потребуется дополнительное тестирование и вам необходимо будет встретиться с клиницистом.

Если в прошлом у меня была положительная кожная проба, нужно ли мне пройти еще одну пробу?
После положительной кожной пробы может потребоваться анализ крови. Реакция на кожную пробу может быть сильнее, если ее повторять часто. Важно вести учет положительной кожной пробы, чтобы вы могли обращаться к ней в будущем и не повторять кожные пробы.

Специально для иностранных пациентов:

Вызывает ли вакцинация положительный результат кожной пробы?
Противотуберкулезная вакцина БЦЖ обычно не дает положительного результата кожной пробы, если вы были вакцинированы более десяти лет назад. Многие пациенты из других стран получили вакцину БЦЖ, которая снизила их риск туберкулеза в детстве. Однако эффективность вакцины БЦЖ со временем снижается. Практически все иностранные студенты, у которых развивается активный туберкулез, получили вакцину.Большинство положительных кожных проб вызывает туберкулезная инфекция, а не БЦЖ.

Повлияет ли ТБ на статус моей визы?
Результаты теста на туберкулез не влияют на статус визы. UHS должен сообщать о случаях активного ТБ (но не неактивного ТБ) в окружной отдел здравоохранения для расследования на предмет возможного заражения другими людьми. Кроме того, медицинские записи в UHS являются конфиденциальными и не могут быть разглашены без вашего согласия.

Что такое туберкулез и как он передается?

Туберкулез вызывается бактериями ТБ.Обычно поражаются легкие. Это также может повлиять на другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник.

ТБ передается от человека к человеку по воздуху. Бактерии (в форме капель) попадают в воздух, когда больной туберкулезом кашляет или чихает. Люди, находящиеся поблизости, вдыхают капли и могут заразиться. Туберкулез не так легко передается, как простуда.

В чем разница между неактивным туберкулезом и активным туберкулезом?

При неактивном (латентном) ТБ бактерий ТБ живы, но неактивны в организме. Организм выстраивает стены вокруг этих бактерий, как струп над порезом. Бактерии туберкулеза могут оставаться в этих стенах годами. До 10% людей с неактивным ТБ, не получающих лечения, заболеют активным ТБ.

При активном ТБ (заболевании ТБ) активизируются и размножаются бактерий ТБ. У человека с активным туберкулезом есть симптомы, и он может передавать туберкулез другим людям. Активный туберкулез очень серьезен, вызывая необратимые повреждения и даже смерть.

Для получения дополнительной информации см. Разница между латентной инфекцией ТБ и заболеванием ТБ от Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Кто в группе риска?

Если вы жили в стране, где ТБ является относительно распространенным явлением, у вас есть значительный шанс заболеть неактивным ТБ. См. Список стран с высоким бременем туберкулеза. А если у вас неактивный туберкулез, ваш риск развития туберкулеза в США является самым высоким в течение первых двух лет после прибытия в США.

Другие ситуации, которые могут подвергнуть вас риску:

  • Тесный контакт с больным активным туберкулезом
  • Работа или проживание в групповых учреждениях, таких как тюрьмы, дома престарелых, больницы, приюты для бездомных
  • Наличие состояний здоровья, включая ВИЧ-инфекцию, силикоз, сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность, некоторые заболевания крови, некоторые виды рака, низкую массу тела (> 10% ниже идеальной), гастрэктомию и тощей кишки, длительную терапию кортикостероидами, другую иммуносупрессивную терапию
  • Введение запрещенных наркотиков

ТБ уменьшилось в США, но остается угрозой для здоровья населения.

Тестирование для американских путешественников:

американских путешественника, которые планируют длительное пребывание (3 месяца или дольше) в странах, где распространен туберкулез, должны пройти кожное тестирование на туберкулез перед отъездом и еще раз через 12 недель после возвращения. См. Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Лечение

Неактивный ТБ: В США пациентам с неактивным ТБ рекомендуется лечение для предотвращения развития активного ТБ. В других странах, где ТБ более распространен, лечение неактивного ТБ недоступно или не рекомендуется, поскольку активный ТБ является более приоритетным.

Антибиотики используются для лечения неактивного туберкулеза у людей.

Побочные эффекты этих антибиотиков необычны, однако они могут повлиять на печень или нервную систему. Воспаление печени (гепатит) является серьезной проблемой. Риск редко встречается у молодых людей и увеличивается с возрастом. Функцию печени можно контролировать с помощью анализов крови. Побочные эффекты обычно исчезают после прекращения приема антибиотика. В США специалисты по фтизиатрии считают, что риск активного туберкулеза выше, чем риск побочных эффектов лечения.

Важно завершить лечение как для профилактики активного туберкулеза, так и для предотвращения развития штаммов, устойчивых к антибиотикам. Если вы планируете прекратить лечение, сообщите об этом своему врачу.

Если вы решите не лечиться и позже у вас появятся симптомы, как можно скорее проинформируйте врача о симптомах и положительном результате теста на ТБ.

Активный туберкулез требует антибиотиков, которые почти всегда могут вылечить активный туберкулез. Прием антибиотиков по назначению критически важен для успеха.К сожалению, количество устойчивых к антибиотикам штаммов туберкулеза растет. Об активных случаях туберкулеза сообщается в местный отдел здравоохранения, который контролирует лечение и может изолировать пациента до тех пор, пока антибиотики не подействуют. Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию, если будет диагностирован активный туберкулез.

Профилактика:

Если у вас неактивный туберкулез, лечитесь, чтобы защитить свое здоровье, а также свою семью, друзей, коллег и наше сообщество. Лечение удаляет бактерии ТБ из вашего тела, поэтому они не могут перерасти в активный ТБ.

Дополнительная информация:

Департамент здравоохранения округа Ваштено предлагает тестирование на туберкулез; звоните 734-544-6770

Всемирная организация здравоохранения

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Серьезные аллергические реакции после кожных туберкулиновых проб

Причина публикации: Туберкулез представляет собой огромное бремя для здоровья во всем мире, и туберкулиновые кожные пробы, простые и чувствительные, широко используются для выявления инфекции.Местные реакции гиперчувствительности ожидаемы, предназначены и фактически являются выражением того, что должен измерять тест. Однако недавно Министерство здравоохранения Канады предупредило о серьезных аллергических реакциях, включая анафилаксию, у некоторых реципиентов.1

Тест: Кожные туберкулиновые пробы Манту часто назначаются тем, кто может быть подвержен туберкулезной инфекции, включая людей из эндемичных районов, медицинских работников и других лиц, работающих в учреждениях длительного ухода, групповых домах, лечении от наркозависимости. центры, тюрьмы и приюты для бездомных.Люди с ослабленным иммунитетом (например, пациенты с ВИЧ-инфекцией, диабетом или почечной недостаточностью) также часто проходят тестирование, поскольку они подвергаются большему риску развития активной формы туберкулеза.

Для проведения теста 5 туберкулиновых единиц очищенного производного белка (PPD) Mycobacterium tuberculosis вводят внутрикожно, часто в ладонную часть кожи предплечья. Реакция гиперчувствительности замедленного типа обычно начинается в течение 24 часов, достигая пика между 48 и 72 часами, когда считывается результат теста.Обычно вокруг более центрального участка уплотнения возникает круглая область эритемы. (Рекомендации по интерпретации результатов теста описаны в другом месте.2) В 1–2% положительных результатов теста может возникнуть образование волдырей или даже местный некроз, но это обычно проходит самостоятельно2. Могут возникнуть местные реакции, такие как регионарный лимфангит и аденит. также встречаются в редких случаях.

Health Canada теперь сообщает о системных реакциях гиперчувствительности, возникающих у некоторых людей после теста, включая анафилаксию, крапивницу, ангио- и другие отеки, а также отек горла.Хотя в рекомендациях Министерства здравоохранения Канады сообщается мало клинических подробностей, эти реакции, по-видимому, наблюдались по крайней мере у некоторых пациентов, ранее не подвергавшихся тесту.

Хотя данные о таких нежелательных явлениях, вероятно, занижены после того, как продукт поступит в продажу, эти серьезные реакции, по-видимому, возникают со скоростью около 1 на миллион выданных доз. Эта частота аналогична частоте анафилаксии, обычно сообщаемой для вакцин (1,1–3,1 на миллион распределенных доз) 3. За последние 12 лет во всем мире было зарегистрировано 26 серьезных реакций, в том числе 9 в Канаде.

Что делать: Туберкулез — распространенное и смертельное заболевание, и целенаправленный скрининг позволяет на раннем этапе распознать и начать соответствующее лечение. Серьезные побочные реакции на тест возникают редко, но пациентов следует предупредить, что они могут возникнуть. Тест следует проводить только в условиях, когда обученный персонал подготовлен к борьбе с анафилактическими реакциями и доступен адреналин (1: 1000). За пациентами, получающими инъекцию, следует наблюдать не менее 15 минут для выявления серьезных побочных реакций и предупреждать о необходимости незамедлительно обращаться за медицинской помощью в случае возникновения каких-либо отсроченных реакций.

Обследование на ТБ — Клиники Алабамы

Туберкулез (ТБ) остается основной причиной заболеваемости и смертности в мире, особенно в развивающихся странах. Сочетание факторов, включая высокую стоимость, ограниченные ресурсы и низкую эффективность различных диагностических тестов, затрудняет диагностику ТБ в развивающихся странах. За исключением демонстрации жизнеспособных организмов в тканях и жидкостях тела, туберкулиновая кожная проба (ТКП) является единственным методом выявления инфекции M. tuberculosis у человека и используется для диагностики туберкулеза у отдельных пациентов, а также в эпидемиологических условиях. , чтобы измерить распространенность туберкулезной инфекции среди населения.Скрининговые тесты измеряют иммунный ответ организма на антигены, полученные из этих бактерий, либо непосредственно в виде кожной реакции на туберкулиновую кожную пробу (TST), либо косвенно с помощью анализа крови на выброс гамма-интерферона (IGRA).

ТБ может вызвать неактивную (латентную) инфекцию или активное прогрессирующее заболевание. Иммунная система около 90% людей, инфицированных туберкулезом, может контролировать его рост и ограничивать туберкулезную инфекцию несколькими клетками в организме. Бактерии в этих клетках неактивны, но все еще живы.У человека нет никаких симптомов и он не заразен, но у него «латентная туберкулезная инфекция».

Если по прошествии некоторого времени иммунная система человека с неактивной инфекцией станет ослабленной (скомпрометированной), микобактерии могут снова начать расти, что приведет к активному случаю туберкулеза. Активный туберкулез действительно вызывает заболевание и может передаваться другим через дыхательные пути, такие как мокрота или аэрозоли, выделяемые при кашле, чихании, смехе, разговоре, пении или дыхании.

И туберкулиновая кожная проба, и анализ крови IGRA позволяют выявить инфекций M. tuberculosis , но ни один из них не может различить скрытые и активные инфекции. Дополнительные тесты, такие как тестирование AFB, необходимы, чтобы помочь установить диагноз активной инфекции ТБ.

Что такое скрытая туберкулезная инфекция?

Есть две фазы ТБ. Обе фазы можно лечить лекарствами. Когда микробы туберкулеза впервые попадают в ваш организм, они вызывают скрытую инфекцию туберкулеза. Без лечения латентная инфекция ТБ может перерасти в активную болезнь ТБ.Каждый может заразиться туберкулезом, потому что он передается от человека к человеку по воздуху.

Фаза 1 — латентная туберкулезная инфекция Фаза 2 — Активный туберкулез
Микробы туберкулеза «спят» в вашем теле. Эта фаза может длиться очень долго — даже много лет. микробы туберкулеза активны и распространяются. Они повреждают ткани вашего тела.
Вы не выглядите и не чувствуете себя плохо. Рентген грудной клетки обычно нормальный. Обычно вас тошнит. Ваш врач проведет специальные тесты, чтобы определить, где туберкулез наносит вред вашему организму.
Туберкулез нельзя передавать другим людям. Если микробы туберкулеза находятся в ваших легких, вы можете передать туберкулез другим людям при кашле, чихании, разговоре или пении.
Обычно лечится одним лекарством в течение 9 месяцев. Лечится приемом 3–4 лекарств в течение не менее 6 месяцев.

Как узнать, есть ли у меня скрытая форма туберкулеза?

A Кожная туберкулиновая проба Манту (TST) может показать, есть ли у вас латентная форма туберкулеза.У вас может быть латентная инфекция туберкулеза, если вы когда-либо проводили время рядом с кем-то с активным туберкулезом (даже если вы не знали, что он болен). Ваш лечащий врач будет использовать небольшую иглу, чтобы ввести немного безвредной жидкости для тестирования (называемой «туберкулин») под кожу на вашей руке.

Как осуществляется TST?

Стандартная рекомендованная туберкулиновая проба, известная как проба Манту, проводится путем инъекции 0,1 мл жидкости, содержащей 5 ТЕ (туберкулиновых единиц) очищенного производного белка (PPD), в верхние слои кожи (внутрикожно, непосредственно под поверхностью). кожи) предплечья.Рекомендуется использовать участок кожи без аномалий и вдали от вен. Укол обычно делается с помощью иглы 27-го размера и туберкулинового шприца. PPD туберкулина вводится непосредственно под поверхность кожи. При правильном выполнении инъекции должно появиться дискретное бледное возвышение кожи (волдырь) диаметром 6-10 мм. Этот волдырь или «пузырек» обычно быстро рассасывается. Если будет установлено, что первый тест был проведен неправильно, можно сразу же провести еще один тест, выбрав место в нескольких сантиметрах от первоначальной инъекции.

Как мне ухаживать за рукой после кожной пробы на туберкулез?

  • Не закрывайте пятно повязкой или лентой.
  • Будьте осторожны, чтобы не потереть и не поцарапать.
  • Если пятно чешется, положите на него холодную ткань.
  • Вы можете вымыть руку и аккуратно высушить ее.

Как читается TST?

Реакцию кожной пробы следует прочитать через 48-72 часа после введения. Пациенту, который не вернется в течение 72 часов, необходимо будет перенести еще один кожный тест.

Реакцию следует измерять в миллиметрах уплотнения (пальпируемого, приподнятого, уплотненного участка или припухлости). Читателю не следует измерять эритему (покраснение). Диаметр уплотненной области следует измерять поперек предплечья (перпендикулярно длинной оси).

Как интерпретируются реакции TST?

Интерпретация кожной пробы зависит от двух факторов:

  • Измерение уплотнения в миллиметрах
  • Риск человека заразиться туберкулезом и прогрессировать в заболевание в случае инфицирования
Классификация реакции туберкулиновой кожной пробы
Отвердение размером 5 или более миллиметров считается положительным ВИЧ-инфицированным.

— Недавний контакт с больным туберкулезом

-Лица с фиброзными изменениями на рентгенограмме грудной клетки в соответствии с предшествующим туберкулезом

-Пациенты с трансплантацией органов

-Лица с ослабленным иммунитетом по другим причинам (например,g., принимая эквивалент> 15 мг / день преднизона в течение 1 месяца или дольше, принимая антагонисты TNF)

Уплотнение размером 10 или более миллиметров считается положительным результатом недавних иммигрантов (<5 лет) из стран с высокой распространенностью

-Потребители инъекционных наркотиков

-Жители и сотрудники мест скопления повышенного риска

— Персонал лаборатории микобактериологии

-Лица с клиническими состояниями, которые подвергают их высокому риску

-Дети до 4 лет

— Младенцы, дети и подростки, контактирующие со взрослыми из категорий высокого риска

> Индурация размером 15 или более миллиметров считается положительной для любого человека, включая людей, у которых нет известных факторов риска туберкулеза. Однако целевые программы кожных тестов следует проводить только среди групп высокого риска.

Что такое ложноположительные реакции?

Некоторые люди могут реагировать на TST, даже если они не инфицированы M. tuberculosis. Причины этих ложноположительных реакций могут включать, помимо прочего, следующее:

  • Инфекция нетуберкулезными микобактериями
  • Предыдущая вакцинация БЦЖ
  • Неправильный метод проведения ТКП
  • Неправильная интерпретация реакции
  • Использован неправильный флакон с антигеном

Что такое ложноотрицательные реакции?

Некоторые люди могут не реагировать на TST, даже если они инфицированы M.туберкулез. Причины этих ложноотрицательных реакций могут включать, помимо прочего, следующее:

  • Кожная анергия (анергия — это неспособность реагировать на кожные пробы из-за ослабленной иммунной системы)
  • Недавняя инфекция ТБ (в течение 8-10 недель после заражения)
  • Очень старая туберкулезная инфекция (много лет)
  • Очень молодой возраст (менее 6 месяцев)
  • Недавняя вакцинация живым вирусом (например, корью и оспой)
  • Одностороннее заболевание туберкулезом
  • Некоторые вирусные болезни (например,г. , корь и ветряная оспа)
  • Неправильный метод проведения ТКП
  • Неправильная интерпретация реакции

Отсутствие клеточного иммунитета к туберкулину может быть связано с отсутствием предшествующей сенсибилизации или с ложноотрицательным результатом по разным причинам, или с анергией из-за подавления иммунитета. Большинство детей с отрицательным результатом не инфицированы M. tuberculosis . Небольшая часть в остальном нормальных детей с M.tuberculosis остаются PPD-отрицательными по неизвестным причинам. С момента заражения до развития CMI существует период окна продолжительностью от двух до шести недель, когда проба Манту будет отрицательной. Пациенты с иммунологическими нарушениями, особенно с ВИЧ и низким уровнем Т-лимфоцитов CD4, часто показывают отрицательные результаты теста PPD. Это связано с тем, что иммунная система должна быть функциональной, чтобы реагировать на производное белка, вводимое под кожу.

Отрицательные тесты могут быть истолкованы как означающие, что человек не был инфицирован бактериями ТБ или что человек был инфицирован недавно, и не прошло достаточно времени, чтобы организм отреагировал на кожный тест. Повторный тест не рекомендуется раньше, чем через неделю, поскольку туберкулин, введенный для первого теста, оказывает бустер-эффект на последующую дозу. TST может перейти в положительный результат ≤ восьми недель после заражения Mycobacterium tuberculosis , этот интервал обычно называют «периодом окна». Отрицательный результат TST, полученный менее чем за восемь недель до этого, не исключает инфекции, и повторный тест рекомендуется через восемь недель. Кроме того, поскольку развитие реакции у пожилого человека может занять более 72 часов, может оказаться полезным повторить кожную пробу на ТБ через 96 часов и еще раз через одну неделю для адекватного скрининга этих людей.Лица с ослабленным иммунитетом могут быть неспособны в достаточной мере отреагировать на пробу Манту, и может потребоваться либо рентген грудной клетки, либо образец мокроты.

Интерпретация для детей: Правильно проведенная проба Манту может иметь неоценимое значение при обследовании ребенка с подозрением на туберкулез. Однако интерпретация результата часто затруднена, так как разные работники используют уплотнения разного размера, чтобы указать на положительную реакцию. Хотя сам тест не является ни 100% ни чувствительным, ни 100% специфичным, прогностическая ценность положительной реакции в такой группе очень высока.Ранее было показано, что недоедание влияет на результаты туберкулиновой пробы. Как и в других исследованиях, дети с недостаточным весом в этом исследовании значительно чаще имели отрицательный результат Манту.

Кто может получить TST?

Большинство людей могут получить TST. ТКП противопоказана только лицам, у которых была тяжелая реакция (например, некроз, образование пузырей, анафилактический шок или изъязвления) на предыдущую ТКП. Он не противопоказан другим лицам, включая младенцев, детей, беременных женщин, ВИЧ-инфицированных или лиц, вакцинированных БЦЖ.

Вам следует пройти кожную пробу на туберкулез, если:
  • у вас был частый тесный контакт с больным активным туберкулезом,
  • вы жили в стране, где много людей болеют туберкулезом,
  • вы работаете или живете в доме престарелых, клинике, больнице, тюрьме или приюте для бездомных, или
  • у вас ВИЧ-инфекция или другие проблемы со здоровьем.
Что делать, если мне сделали вакцину БЦЖ?

Даже если вам сделали вакцину БЦЖ, вы можете пройти кожную пробу на ТБ.

  • Люди, которым была сделана вакцина БЦЖ, все еще могут заразиться латентным туберкулезом и активным туберкулезом.
  • Вакцина

  • БЦЖ может помочь защитить маленьких детей от тяжелого заболевания туберкулезом. Эта защита уходит с возрастом.
  • Вакцина

  • БЦЖ иногда вызывает положительную реакцию на кожную пробу на ТБ. Но если у вас положительная реакция на кожную пробу на туберкулез, скорее всего, это вызвано микробами туберкулеза в вашем организме, а не вакциной БЦЖ.

Как часто можно повторять TST?

В целом, нет никакого риска, связанного с повторной постановкой туберкулиновых кожных проб.Если человек не вернется в течение 48-72 часов для показания туберкулиновой кожной пробы, можно как можно скорее провести второй анализ. Противопоказаний к повторению ТКП нет, за исключением случаев, когда предыдущая ТКП была связана с тяжелой реакцией.

Что такое усиленная реакция?

У некоторых людей, инфицированных M. tuberculosis , способность реагировать на туберкулин со временем может уменьшаться. При проведении ТКП через несколько лет после заражения у этих людей может быть ложноотрицательная реакция.Однако TST может стимулировать иммунную систему, вызывая положительную или повышенную реакцию на последующие тесты. Проведение второй TST после первоначальной отрицательной реакции TST называется двухэтапным тестированием. Когда сенсибилизация к микобактериям произошла много лет назад, первоначальная внутрикожная инъекция туберкулина может вызвать отрицательный или слабо положительный ответ из-за того, что в кровотоке слишком мало сенсибилизированных лимфоцитов, чтобы вызвать значительный местный ответ. Если тест повторяется, большее значение может быть получено из-за того, что иммунный ответ «вызывается» или «усиливается» первым тестом.Второе усиленное показание является правильным, то есть результатом, который следует использовать для принятия решения или будущего сравнения. Повышение является максимальным, если второй тест проводится между одной и пятью неделями после первоначального теста, и его можно продолжать наблюдать в течение двух лет.

Реверс Манту

Реверс определяется как изменение отрицательного результата Манту после предыдущего положительного результата. Обычно это явление не характерно для здоровых людей и встречается менее чем у 10% таких людей с ранее положительным диагнозом Манту.

Чаще встречается реверсия

  • у пожилых людей (по оценкам, 8% в год)

  • при начальном значении Манту <14 мм

  • в тех случаях, когда первоначальная положительная реакция была повышенным результатом (определено двухэтапным тестированием).

Преобразование Манту

В то время как бустинг — это отзыв реакции гиперчувствительности в отсутствие новой инфекции, конверсия — это развитие новой или повышенной гиперчувствительности из-за инфекции туберкулезными или нетуберкулезными микобактериями, включая вакцинацию БЦЖ.

Конверсия Манту определяется как изменение (в течение двухлетнего периода) реактивности Манту, которое соответствует любому из следующим критериям:

  • изменение с отрицательной реакции на положительную

  • увеличение ≥ 10 мм.

  • Конверсия была связана с ежегодной заболеваемостью туберкулезом 4% среди подростков или 6% среди лиц, контактировавших с пациентами с положительным мазком мокроты.

Споры ведутся о времени, необходимом для иммунологических изменений, вызывающих конверсию Манту после инфекции.После непреднамеренной вакцинации M. tuberculosis (Любекская катастрофа) у детей развились положительные реакции в течение трех-семи недель. Другие исследования показали клиническое заболевание с положительным туберкулиновым тестом в период от 19 до 57 дней после воздействия, в среднем 37 дней.

Таким образом, при проверке контактных лиц на туберкулез на предмет конверсии второй туберкулиновый тест проводится через восемь недель после даты последнего контакта с источником заболевания. (В прошлом использовался традиционный период окна, или интервал, равный 12 неделям.)

Почему проводится двухэтапное тестирование?

Двухэтапное тестирование полезно для первоначального кожного тестирования взрослых, которые будут периодически проходить повторное тестирование, например, медицинских работников или жителей домов престарелых. Этот двухэтапный подход может снизить вероятность того, что усиленная реакция на последующую ТКП будет ошибочно принята за недавнее заражение.

Можно ли давать TST лицам, получающим вакцинацию?

Вакцинация живыми вирусами может влиять на реакцию TST.Для лиц, которым запланировано пройти TST, тестирование должно проводиться следующим образом:

  • Либо в тот же день, что и вакцинация живой вирусной вакциной, либо через 4-6 недель после введения живой вирусной вакцины
  • Не менее одного месяца после вакцинации против оспы

Побочные эффекты

Хотя и редко, но были сообщения об анафилактической реакции и реакции на инородное тело в месте пробы Манту. Существует очень небольшой риск серьезной реакции на тест, включая отек и покраснение руки, особенно у людей, которые болели туберкулезом или были инфицированы ранее, а также у тех, кто ранее получил вакцину БЦЖ.Аллергические реакции также являются редкими осложнениями. Живые бактерии не используются в тесте, поэтому нет шансов заразиться туберкулезом в результате теста. В редких случаях также могут возникать местные реакции, такие как регионарный лимфангит и аденит.

Ситуации, когда TST не рекомендуется

Проба Манту не рекомендуется в следующих ситуациях:

  • Прошедшие реакции Манту ≥ 15 мм: повторение теста не даст новой диагностической информации и создаст дискомфорт

  • Перенесенное ранее заболевание туберкулезом: не будет получена полезная диагностическая информация и вероятен значительный дискомфорт

  • Младенцы младше 12 недель: положительная реакция очень важна, но отрицательная реакция может указывать на то, что ребенок слишком молод, чтобы дать ответ, и тест необходимо будет повторить, если воздействие произошло.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *