Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

О скорости регенерации тканей, или сколько заживает пупок у новорожденного ребенка

Пуповина связывает развивающийся плод, который находится в утробе, с матерью, выступает в качестве канала, передающего эмбриону питательные вещества для роста и развития.

Но после рождения ребенка ее удаляют. За образовавшейся ранкой определенным образом ухаживают. От правильности действий зависит скорость регенерации тканей.

Родителям важно знать, сколько заживает пупок у новорожденного, как быть в случае его воспаления и нагноения.

Сколько заживает пупок?

Еще в роддоме ребенку отрезают пуповину и оставляют на месте отсечения зажим для предупреждения кровотечения. Убирают прищепку спустя 3-7 дней, а на ее месте у малыша остается пупочная ранка. Ее следует в течение минимум двух недель обрабатывать антисептическими средствами, защищать от инфекции, периодически проветривать.

Пупок заживает на протяжении первого месяца жизни, этот процесс можно разделить на несколько этапов:

  • первый. Длится около 3-5 дней. Пупок выглядит как узелок;
  • второй. Наступает примерно на 6-8 день после рождения. Пуповина высыхает и отпадает;
  • третий. Это 1-3 неделя после появления на свет. Пупок выглядит как глубокая рана. Из него может выходить сукровица. Также допустимо периодическое выделение капель крови из пупочной ранки;
  • четвертый. Это 3-4 неделя после рождения. Пупок затягивается полностью.

Скорость заживления пупочной ранки индивидуальна для каждого ребенка.

На продолжительность протекания процесса заживления оказывают влияние следующие факторы:

  1. особенности организма малыша, скорость протекания регенеративных процессов;
  2. правильность ухода за пупочной раной;
  3. крепость иммунной системы малыша.

Как понять, что ранка зажила?

Не стоит думать, что, если прищепка отпала, то пупок затянулся и обрабатывать антисептическими средствами его больше не нужно. За ранкой придется еще долго следить и ухаживать.

О том, что пупок зажил, можно понять по таким признакам:

  • пуп выглядит аккуратным, чистым. Он сухой, не отечный. Из него не выделяется сукровица, кровь, гной;
  • появился широкий рубец в центре пупочного кольца, который не отличается по цвету от рядом расположенных тканей;
  • при протирании не отделяются отмершие клетки;
  • при надавливании на пуп у ребенка не возникает дискомфортных ощущений.

Почему долго не затягивается?

Есть множество причин, по которым пупок новорожденного долго не заживает. Одни из них являются безобидными и быстро устраняются. Другие достаточно опасные, требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Распространенные причины долгого заживления пупочной раны:

  • грыжа. Пупок выглядит выпяченным. Болезнь связана с внутренним давлением в брюшной полости. Сильнее выпирает грыжа при надрывном плаче, крике. Важно при подозрении на такую патологию сразу обратиться за помощью к медикам. Врожденную грыжу у ребенка может выявить сонолог еще в период беременности женщины;
  • тугое пеленание, тесная одежда. Это может приводить к нарушению кровообращения, травмированию, сдиранию корочки;
  • широкая пупочная ранка. У некоторых детей размер пупка превышает норму. Из-за большого диаметра рана заживает медленно. Размер пупка определяется толщиной пуповины. Он зависит от физиологических особенностей матери;
  • неправильный уход за ранкой. Сдирание корочки, повреждение тонкой кожи, нерегулярная обработка пупка могут приводить к воспалению, долгому заживлению;
  • нагноение. Возникает при инфицировании ранки. Проявляется обильными мутными выделениями, неприятным запахом. Пупок постоянно остается мокрым. У ребенка может повышаться температура. При нагноении требуется помощь специалистов;
  • постоянное использование подгузников. Из-за отсутствия доступа воздуха ранка остается мокрой, не засыхает и не затягивается;
  • снижение иммунитета. Если ребенок недоношенный, ослабленный, имеет недостаточную массу тела, тогда его организму тяжело справляться с заживлением глубокой ранки. Выявить низкий иммунитет может педиатр во время осмотра ребенка. В случае слабости защитных сил надо использовать специальные медикаментозные средства.

Что делать при плохом заживлении пупочной ранки?

Многие мамы волнуются и не знают, что делать, если долго не заживает пупочная ранка. Нужно выяснить причину длительной регенерации тканей и устранить ее.

Для этого надо проанализировать особенности ухода, осмотреть рану. Возможно, требуется внести определенные коррективы в обработку пупка. Если пупочная ранка мокрая, воспаленная, мягкие ткани отечные, тогда нужно обратиться к педиатру.

Особенно нельзя медлить с посещением доктора, если у ребенка повысилась температура, пропал аппетит, появилась слабость и постоянная сонливость. После обследования врач пропишет схему лечения. Важно ее строго придерживаться. В тяжелом случае доктор может предложить госпитализацию. Не стоит отказываться от оформления в больницу.

Специалисты в области педиатрии дают следующие советы родителям касательно заживления пупочной ранки:

  • купать кроху следует только в кипяченой воде;
  • реже надевать памперсы;
  • не применять народные средства и медикаментозные препараты для обработки пупка без консультации с педиатром;
  • не заклеивать ранку пластырем;
  • не пытаться размягчать, срывать корочку;
  • проводить обработку ранки регулярно.

Известный педиатр, Евгений Олегович Комаровский, дает такие рекомендации молодым родителям:

  • после каждого купания обрабатывать пупок антибактериальными и регенерирующими препаратами;
  • использовать только одноразовые подгузники;
  • чаще организовывать для ребенка воздушные ванны;
  • после стирки постельное и нательное белье проглаживать утюгом с двух сторон.

Видео по теме

Доктор Комаровский об обработке пупка новорожденного:

Таким образом, пупок у новорожденного заживает спустя месяц после появления на свет. Но бывают случаи, когда ранка долго не затягивается, воспаляется, гноится. Причин длительного заживления достаточно много.

Плохая регенерация тканей обычно связана с неправильным уходом за пупком. Вредна как редкая, так и слишком частая его обработка. Важно соблюдать рекомендации специалистов, проводить профилактические мероприятия.

Источник:
http://momjournal.ru/zdorove-rebenka/skolko-zazhivaet-pupok-u-novorozhdennogo.html

Когда и сколько заживает пупок у новорождённого, что делать при проблемах

Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Сроки

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

  1. С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
  2. С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
  3. В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
  4. На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

  • Большой пупок

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

  • Пупочная грыжа

Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.

  • Плохой уход за ранкой

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

  • Ослабленный иммунитет

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

  1. Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
  2. Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
  3. В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.

Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки — в частности.

Источник:
http://vse-pro-detey.ru/u-novorozhdennogo-ne-zazhivaet-pupok/

Пупок у новорожденного: уход, период заживления и возможные проблемы

Одним из первых испытаний для новоиспеченных родителей (или больше для мам) после родов, первого кормления, смены подгузника и перестройки режима под нужды малыша, становится пупочная ранка.

Мамы понимают, что это «живое» место, которое требует тщательного и особого ухода, что на заживление требуется время, что все через это проходят… Но «знать» – это одно, а «уметь» делать все правильно и без вреда для малыша – другое. Поэтому попробуем вместе разобраться во всех тонкостях ухода за детским пупком.

  1. Как заживает пупок: этапы и сроки
  2. Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработки
  3. Как обрабатывать пупок новорожденного
  4. Проблемы с заживанием пупка
  5. Заключение

Как заживает пупок: этапы и сроки

Пуповина – не просто связь матери и ребенка. Это основной путь поступления питания к малышу в утробе матери. Но после рождения потребность в этой связи отпадает, и пуповину перерезают либо сразу после появления ребенка на свет, либо после прекращения кровотока и пульсации в ней.

Остается всего лишь небольшой «хвостик» пуповины, который у пупочного кольца пережимают специальным зажимом-прищепкой. Теперь малыш стал практически самостоятельным человеком.

Но что делать с остатком пуповины? Ничего. Пережатая скобкой, она постепенно ссыхается, превращаясь в бурый узелок, который через некоторое время полностью мумифицируется и самостоятельно отпадет. Происходит это в течение первых 5-7 дней после рождения малыша.

Некоторые родители предпочитают не ждать, когда отпадет прищепка, удаляют остаток пуповины хирургическим путем еще в родильном доме. Но то, каким образом будут удалены остатки пуповины, никак не влияет на дальнейший процесс заживления образовавшейся пупочной ранки и на особенности ухода за ней.

Относится к ней нужно – ни больше, ни меньше – как к обычной глубокой ране.

В первые три недели пупок иногда немного кровит, но это естественно для периода заживления. А к концу первого месяца жизни малыша пупочная ранка уже полностью заживает. Если же процесс затягивается – это причина для обращения за консультацией к специалисту.

Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработки

Чтобы заживление пупочной ранки прошло без проблем и в рамках нормальных сроков, за ней необходим соответствующий уход. И речь идет не только об обработке пупка антисептическими средствами, но и о режимных особенностях жизни малыша:

  1. Подсохший остаток пуповины или появившиеся корочки не нужно удалять самостоятельно – это естественный процесс, который занимает определенное количество времени, и торопить его не нужно.
  2. Ничто не должно передавливать или натирать область пупочной раны: ни одежда, ни подгузники.
  3. Вся одежда, которая непосредственно касается места заживающего пупка, должна быть из натуральных тканей, чистой и проглаженной.
  4. Любые раны лучше всего заживают при свободном доступе воздуха. Чаще оставляйте малыша полежать без подгузника и бодика, не заклеивайте пупок пластырем на целый день.
  5. Водные процедуры в детской ванночке можно проводить, когда отпадает прищепка с остатками пуповины. Делать это нужно в теплой кипяченой воде с добавлением разведенной марганцовки или трав до тех пор, пока не затянется пупочная ранка. До того, как отпадет прищепка, малыша можно лишь обмывать или обтирать влажной пеленкой.
  6. После любых гигиенических процедур место пупочной раны нужно просушить и обработать.

Как обрабатывать пупок новорожденного

Уход за пупочной ранкой очень важен для ее скорейшего и беспроблемного заживления, но обрабатывать ее антисептическим средствами нужно не чаще, чем 2 раза в сутки: утром и вечером. Можно встретить рекомендации, что не стоит «тревожить» пупок больше одного раза, и обрабатывать его нужно только после купания малыша.

Уважаемые мамочки, прислушивайтесь к любому авторитетному мнению, но делайте, как лучше вашему ребенку. Если пупочная ранка не гноится, не мокнет, не краснеет, то, действительно, нет смысла лить зеленку дважды в день.

Прежде, чем приступить непосредственно к обработке места ранки, нужно приготовить все необходимое:

  • дезинфицирующее и антисептическое средство;
  • ватные диски или вату;
  • ватные палочки;
  • пипетку.

Очень важен выбор обеззараживающего средства, которое позволит защитить еще не заживший до конца пупок от инфекций и загрязнений.

Перечень антисептиков в некоторой степени стандартный, но каждый из них имеет свои особенности, на которые следует обратить внимание.

  1. Перекись водорода 3%. Это дезинфицирующее и антисептическое средство, как правило, всегда используют для промывания пупочной ранки. Перекись позволяет размочить корочки сукровицы или крови, и убрать их ватным диском, а также способствует ускорению процесса заживления;
  2. Бриллиантовый зеленый 1% раствор (зеленка). Чаще всего используется для подсушивания пупочной раны, но при обильном и частом нанесении может вызвать ожог. Также из-за яркого цвета можно не заметить покраснения кожи внутри или вокруг пупка;
  3. Хлоргексидин. Антисептическая жидкость без выраженного запах и цвета. Можно без опасений использовать с рождения;
  4. Марганцовка. Даже слабый раствор защищает от бактерий и инфекций. Но не растворившиеся кристаллы марганцовки обжигают кожу малыша.

Чаще всего для обработки пупка новорожденного используют перекись и зеленку. Перед началом процедуры, необходимо тщательно вымыть руки. Затем в область пупочной ранки наносят несколько капель перекиси водорода или прикладывают ватный тампон, смоченный в этом антисептике.

Когда пройдет реакция, пупок необходимо аккуратно протереть от центра к краям ватной палочкой, также смоченной в перекиси, и хорошо просушить ватным диском. Затем пупок смазывают зеленкой. Если мокнет пупок не сильно, то можно отказаться от зеленки, чтобы не пересушивать кожу.

Проблемы с заживанием пупка

Даже если родители регулярно и правильно выполняют все указания по уходу за пупочной ранкой, с ее заживлением могут возникнуть проблемы:

  • пупок не зажил за месяц;
  • вокруг пупочной раны появилось покраснение или припухлость;
  • пупок не присыхает и отмечаются обильные выделения;
  • пупок гноится и присутствует неприятный запах.

Во всех этих случаях родителям необходимо срочно показать малыша детскому врачу. Опытный и квалифицированный педиатр поможет определить, в чем заключается проблема, и каковы ее причины:

  1. Индивидуальные особенности детского организма. Иногда длительное заживание пупка обусловлено большим диаметром пуповины. Тогда пупочная ранка малыша будет больше среднего размера, и на ее заживание потребуется, соответственно, больше времени;
  2. Неправильный уход. Здесь речь идет не о «технологии» проведения процедур, а о двух крайних моментах: родители либо не соблюдают ежедневных гигиенических процедур, связанных с обработкой пупочной раны, либо прибегают к ним слишком часто, тем самым, не давая ране затянуться. Также следует обратить внимание на антисептические средства, и при необходимости заменить их другими;
  3. Ослабленный иммунитет. Организм недоношенного или ослабленного после родов ребенка не в состоянии справиться с заживлением столь глубокой раны, поэтому ему требуется врачебная и медикаментозная помощь;
  4. Пупочная грыжа. Когда кроме долго заживающего пупка у ребенка отмечается его шишкообразное «выпячивание», речь может идти о пупочной грыже. Слабая брюшная стенка, надрывный плач могут стать причиной ее появления. Эту проблему легко устранить, если знать, что делать. Часто грыжа устраняется с помощью массажа, в более сложных и запущенных случаях потребуется помощь врача и, возможно, незначительное хирургическое вмешательство;
  5. Инфекция. Если область пупка припухла, появилось покраснение, стал выделяться гной и присутствует специфический запах – значит в пупочную рану попала инфекция. Эта ситуация требует безотлагательного обращения в больницу и правильного лечения.

Заключение

Рождение – это большой стресс для новорожденного. Маленькое создание попадает в новые условия, сталкивается с новыми ситуациями, но при этом не может самостоятельно с ними справляться. Для этого у него есть родители.

А у родителей один из первых экзаменов любви — правильный уход за новорожденным дома. Для многих мам пупок оказывается сложным испытанием: первая паника, первое разочарование ( некрасиво завязали!),первый выбор самого безопасного средства для малыша.

А был ли «период пупка» проблемой для вас, уважаемые читательницы? И как вы с ней справлялись?

Источник:
http://its-kids.ru/pupok-u-novorozhdennogo-uhod.html

Пупок у новорожденного — сроки заживления пупочной ранки

Когда происходит зачатие ребенка, в организме женщины формируются временные органы, играющие большую роль в развитии плода. После его рождения они отсекаются, и остается пупок у новорожденного на животике.

Что такое пуповина, как формируется, функции

Дыхание, питание, выведение продуктов обмена веществ у плода – все это обеспечивает плацента. К ней подвязаны 2 кровеносные системы, не смешивающиеся между собой: мамина и будущего ребенка. «Детский» поток жидкости обеспечивает пуповина.

Этапы формирования

На 5-7 дней оплодотворения бластоциста прикрепляется к стенке матки. Это становится началом формирования первых связей организма женщины с плодом. На 12-15 день в месте «стыковки» образуются хориальные ворсинки – стволовые клетки, из которых строятся плацента и пуповина. На этом же этапе начинает формироваться плод.

Плацента является своеобразным барьером между системами женского организма и развивающимся плодом. Внешние ворсинки хориона внедряются в стенку матки, через них эмбрион получает питание.

Строение

С обратной стороны к плаценте через пуповину закреплен плод. Связующая трубка представляет собой тяж шириной до 2 см и длиной порядка 40-60 см. Состоит она из соединительных тканей, внутри которых размещаются кровеносные канальцы матери и ребенка. Чтобы сосуды не подвергались сжатию, их обволакивает специальный желеподобный «студень», обладающий защитными свойствами.

Функции пуповины

Через пупочную вену в организм плода поступают питательные вещества и кислород, отфильтрованные плацентой. Таким же путем маленький организм получает иммунные клетки, защищающие ребенка от болезней.

В обратном направлении по артериальным сосудам движутся продукты жизнедеятельности плода (включая углекислый газ). Они поступают в организм женщины для последующего выведения наружу. В данном случае плацента является заградительным щитом, не дающим «отходам производства» вернуться в пуповину.

Как только малыш появляется на свет, необходимость в плаценте отпадает, и пуповину новорожденного отсекают. С этого момента его кровеносная система становится полностью автономной, снабжать питанием и кислородом организм малыша будут уже другие системы (так же, как и производить вывод отходов жизнедеятельности).

Как ухаживать за пупком новорожденного

После отделения малыша от маминого организма в месте пупочного кольца некоторое время остается ранка, за которой нужно тщательно ухаживать. В противном случае произойдет инфицирование, влекущее за собой серьезные последствия.

Правильная гигиена при пупочной ранке

Первые навыки ухода за пупочком у новорожденных молодым мамам помогают освоить еще в Перинатальном центре. Выписавшись с малышом домой, женщина продолжает следовать таким правилам:

  • прежде, чем обрабатывать ранку, мама тщательно моет руки с мылом;
  • в пупочное кольцо капает небольшое количество перекиси водорода, чтобы его очистить;
  • через несколько минут ранку промакивает сухой салфеткой;
  • обработку проводит ватной палочкой, смоченной антисептиком.

Раньше пользовались исключительно зеленкой, но насыщенный цвет мешал своевременно заметить покраснение, спровоцированное воспалением. Сейчас в ходу хорошие бесцветные дезинфицирующие и ранозаживляющие средства, типа раствора эвкалипта или календулы.

Важно! Ежедневно обеспечивают к пупку новорожденного доступ кислорода. В этом помогут воздушные ванны. Такая общеукрепляющая терапия ускорит процесс заживления ранки.

Когда пуповинный остаток отпал

«Культя», оставшаяся после отсечения, постепенно мумифицируется и примерно на 5-7 день отпадает (иногда позже). Это не повод прекратить гигиену пупочного кольца. Сама ранка заживает еще неделю-полторы. Мама выполняет на данном этапе такие действия:

  • указательным и большим пальцами одной руки раздвигает края пупка;
  • во вторую руку берет ватный шарик, смоченный перекисью водорода (3%) и обрабатывает ранку;
  • промокнув пупок сухой чистой салфеткой, капает в «ямку» антисептик.

От того, насколько аккуратно будет проведена процедура, зависят быстрота заживления, а также формирование красивого рубца.

К сведению. Пупочная ранка у новорожденного обрабатывается 2 раза в сутки: утром и перед сном.

Что делать с отпавшей пуповинкой

В прежние времена новорожденных выписывали домой после того, как отвалится пуповинный остаток. Поэтому у мам не возникало вопроса, куда его девать. Сейчас женщины с малышами покидают Перинатальный центр на 3-4 сутки (если оба чувствуют себя хорошо). Поэтому остатки пуповинки отходят уже дома.

Возможно, кто-то этот отросточек выбросит. Большинство родителей старается сохранить прищепку, в которой зажат маленький кусочек плоти, напоминающий о неразрывной связи двух родных людей.

Во всем мире существует множество поверий, связанных с пуповиной. Ее наделяют магическими свойствами, способными защитить малыша от болезней и злых духов. Поэтому кто-то использует отросток как амулет, кто-то закапывает его в землю возле дома.

Те, кто не верит в приметы, хранят пуповинку в шкатулке вместе с биркой из роддома, клочком первых волосиков, чепчиком, распашонкой, снимком УЗИ и многими другими приятными сувенирами.

Можно ли купать ребенка

Водные процедуры – основа ухода за грудничком, поэтому нельзя от них отказываться. Врачи рекомендуют искупать малыша в первый же день по приезду домой. При этом вода должна быть кипяченой, с добавлением слабого раствора марганцовки.

Купание после роддома

Во время процедуры следят, чтобы вода как можно меньше попадала в пупочную ранку. После купания ее аккуратно промакивают мягкой проглаженной пеленкой.

Неправильный уход за ранкой

Если мама все будет делать правильно, проблем с заживлением не возникнет. Иногда в уходе за малышом допускаются ошибки:

  1. Ни в коем случае нельзя накладывать повязки и заклеивать больное место пластырем. Под ними создастся парниковый эффект, во влажной теплой среде инфекция развивается быстрее.
  2. Пока идет заживление, карапуза не стоит выкладывать на животик. Отросток может отпасть раньше времени, оставив после себя открытую ранку.
  3. Подгузники на кроху надевают таким образом, чтобы они не травмировали пупок. Если не получается соблюсти это правило, то край памперсов аккуратно подрезают.
  4. Не следует использовать в уходе за пуповиной лосьоны и присыпку. Они больше навредят, чем принесут пользы.

Обратите внимание! Промакивая пуповинный отросток, не используют сухую вату. От нее могут остаться ворсинки и спровоцировать инфекцию.

Торчащий из животика малыша «пенек» цепляется за распашонку или пеленку, трется об нее. Это может не только травмировать пуп, но и стать причиной воспаления. Поэтому всю одежду малыша, соприкасающуюся с животиком, обязательно утюжат перед тем, как надеть.

Как выглядит заживший пупок

Мама должна знать не только то, сколько по времени заживает пупок у новорожденных, но и как это происходит.

Весь процесс формирования «кнопочки» на животе идет поэтапно:

  • сначала это узел, который в роддоме старается аккуратно завязать акушерка;
  • из него некоторое время торчит небольшой отросток, зажатый в большинстве случаев прищепкой;
  • после отпадения мумифицированного выроста на животике остается воспаленная ранка, которая в определенный срок затягивается.

Неопытные мамы часто спрашивают, как понять что у новорожденного пупок зажил. К этому моменту он должен втянуться в брюшную полость. В идеале на животике образуется аккуратная лунка, форма и размеры которой зависят от генетических особенностей и искусства акушерки.

Если пупок зажил, область вокруг него не должна по цвету отличаться от остальной части тела (иными словами не быть воспаленной). Из здорового пупка не отходят кровавые или гнойные выделения, он не источает неприятных запахов.

Если у грудничка торчит пупок

Когда остатки пупочной ткани после заживления не спрятались полностью в брюшную полость, а выглядят небольшим бугорком над поверхностью, тому есть несколько причин. Самая безобидная из них естественная – акушерка сделала слишком высокую перевязку.

Бугорок не доставляет младенцу беспокойства, не болит, не воспаляется, но выглядит неэстетично. Проблемы могут начаться позже, когда на пупок будут давить памперсы, резинка трусиков, пояс брюк. Трение часто провоцирует зуд кожи и приводит к воспалению.

Две другие причины выпуклости – грыжа и свищ. Они относятся к разряду заболеваний и требуют не только консервативного вмешательства, но иногда и радикального.

Не заживает пупок у новорожденного

Достаточно попасть в область пупка патогенному микроорганизму, пойдет инфицирование, мешающее ранке заживать. В результате у малыша возникнут серьезные проблемы.

Патологические процессы в пуповинном остатке

Проблемы Особенности
Гангрена Пуповинный остаток становится зелено-бурого оттенка, начинает неприятно пахнуть. Нарушается общее состояние всего организма. Если запустить патологию, она распространится в брюшину и вызовет перитонит.
В начале процесса лечение проводят систематическим туалетом и антибиотиками широкого спектра. Некротизированные участки отростка удаляют хирургическим путем.
Заболевание сосудов Поражаются пупочная артерия и вены, оставшиеся в «культе». К проблеме приводит нарушение правил обработки пупка.
Внешне воспаление можно не определить, но при пальпации брюшной стенки прощупываются узелковые уплотнения в стороне от пупка (на расстоянии в 1,5-2 см). При надавливании сочится гной.

Осложнения возникают и в самой ранке. Гнойное воспаление, захватывающее и окружающее участки (клетчатку, кожу), называется омфалитом. Оно проходит болезненно, с высокой температурой и потерей массы тела.

При долгом незаживающем процессе развивается фунгус. Для него характерно образование грануляционной ткани, конусом выпячивающейся из ранки.

У некоторых деток встречается врожденная патология, именуемая пупочным свищем. В данном случае ранка не заживает из-за неправильно развившегося мочевого или желудочно-кишечного протока.

Почему мокнет пупок у младенца

Достаточно нарушить правила ухода за малышом и можно получить мокнущий пупок. Он мешает ранке заживать и сопровождается серозными (иногда с гноем) выделениями. Среди основных причин проблемы следует обратить внимание на следующие:

  • попадание в ранку возбудителя инфекции;
  • регулярное намокание пупка;
  • снятие защитной корочки;
  • несвоевременная смена памперсов;
  • ожог тканей при усердном использовании антисептиков.

Мокнуть пупок может и из-за индивидуальных особенностей организма: если у малыша ослаблен иммунитет, или плохая свертываемость крови.

Почему кровит пупочная ранка

Выделение небольшого количества сукровицы из пупочной ранки на первых порах – явление нормальное. На протяжении месяца после рождения по этому поводу можно не волноваться и продолжать ежедневный уход за малышом.

Если ранка и дальше будет кровоточить, необходимо искать причину, потому что естественный процесс стал переходить в патологическую стадию. Основные факторы этого явления:

  • грубая обработка пупка, использование спирта, заклеивание ранки;
  • попадание инородного тела и инфекции;
  • натирание кожи памперсами, одеждой;
  • толстая дерма, замедляющая процесс заживления.

Кровоточивость пупка может развиться на фоне врожденных патологий: ломкости сосудов, низкой свертываемости или заболеваниях крови. Подобными выделениями сопровождаются фунгус пупка и грыжа.

У новорожденного ребенка пупочная грыжа

Выпуклость может свидетельствовать о развитии у малыша грыжи. Особенно заметной она становится во время плача. Явление это нельзя назвать только косметическим дефектом, так как иногда оно доставляет серьезные проблемы и влечет осложнения.

Пупочная грыжа: норма или болезнь

Доктор Комаровский советует мамам не расстраиваться, если педиатр диагностировал у ребенка грыжу. В большинстве случаев к 3-м годам патология устранится сама собой.

Проблема связана с размерами пупочного кольца. Иногда оно бывает достаточным, чтобы из брюшины наружу выпячивался сальник кишечника. В результате формируется грыжевой мешочек, который легко вправляется обратно.

В состоянии покоя грыжа редко привлекает к себе внимание. Но стоит малышу заплакать, начать кашлять или усиленно тужиться, бугорок напрягается и меняется в цвете.

Обратите внимание! Если выпячивание не доставляет малышу проблем, можно считать его маленьким дефектом временного характера.

В патологию пупочная грыжа превращается, когда приобретает значительные размеры. В этом случае в мешок может выпасть не только сальник, но и другие части внутренностей. Это уже повод для хирургического вмешательства.

Причины и опасность пупочной грыжи

Основной фактор, почему у новорожденного появилась грыжа, – расширенное пупочное кольцо. Сюда можно добавить отсутствие клетчатки и мышц в области пупка. К дефекту также приводят аномальные особенности строения, негативы, возникшие во время внутриутробного развития, генетическая предрасположенность.

Важно! Если грыжа вызывает беспокойство, ее лучше устранить. Иногда подобные дефекты приводят к кишечной непроходимости, сепсису внутренних органов, некрозу тканей.

Когда срочно обратиться к врачу

В особом лечении пупочная грыжа не нуждается. Иногда возникают ситуации, требующие незамедлительного вмешательства специалиста:

  • прикосновение к пупку вызывает у ребенка боль;
  • выпячивание покраснело или стало синюшным;
  • в области пупка наблюдается отечность.

Эти признаки свидетельствуют о защемлении, которое у грудничков бывает редко, но является опасным для жизни.

Пуповина у новорожденного – та ниточка, что связывает ребенка с мамой на всю жизнь (независимо от физического отсечения). Тому напоминание – оставшийся на животике узелок. Если за ним не ухаживать, то у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому первые недели после родов мама уделяет особое внимание гигиене пуповинной ранки, следуя рекомендациям специалистов.

Видео

Источник:
http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/sroki-zazhivleniya-pupochnoj-ranki.html

Когда отпадает прищепка от пупка у новорожденного

Как выглядит пупок у здорового двухмесячного малыша, знают все. Это аккуратный рубец внутри животика, который остался после перерезания пуповины и отпадения остатка ткани. Но процесс заживления ранки, период ношения прищепки на кончике канатика после рождения доставляют родителям массу беспокойства. Их волнует, сколько заживает пупок у малыша, на какой день отваливается пупок у новорожденных, как ухаживать за ранкой потом. Ответим на эти вопросы по порядку.

Из этой статьи вы узнаете

Зачем нужна прищепка

Сразу после рождения младенцам перерезают пуповину. Наружу выглядывает только пара сантиметров канатика. Оставшийся хвостик пережимают специальной пластмассовой прищепкой. Зажим выполняет несколько полезных функций:

  • Защищает рану от инфекций.
  • Перекрывает приток крови к остатку пупочной ткани. Эта часть потом благополучно отпадает.
  • Плотно фиксирует сжатость тканей пупочного кольца. Пупок не должен открываться, чтобы отверстие закрылось и заросло.
  • Формирует красивый пупочек. На этот счет есть несколько мнений, но у большинства младенцев пуп аккуратный, не выпирает.

Это интересно! На Руси перерезанию пуповины придавали особый магический смысл. Проводили процедуру освященным на Пасху серпом (для девочек) или камнем (для мальчиков). Перевязывали пуповину материнскими волосами или льняными нитками. Затем сбрызгивали рану молоком роженицы, чтобы избавить младенца от сглаза.

Когда и как отпадает прищепка

Пупок может отпасть в роддоме до выписки мамы с младенцем или дома на 10-е сутки со дня рождения малыша.

Происходит это у всех по-разному. Иногда ночью, когда малыш крепко спит, или во время купания, пеленания. Паниковать и пугаться в любом случае не стоит.

Когда прищепка отпадет полностью, увидите на животике рану. Обработайте ее перекисью водорода, зеленкой. Если сочится кровь, прозрачная жидкость, промокните кожу салфеткой. Заклеивать пластырем, перетягивать животик пеленкой в этот момент нельзя. Рана должна оставаться открытой для доступа кислорода, тогда мокрота быстро пропадет.

Если прищепка отпала, а культя еще не высохла, следует прикрепить скобу обратно. Возьмите инструмент в руки, протрите спиртом со всех сторон. Обработайте кожу, где крепился зажим, перекисью водорода. Поставьте скобу обратно. Падать досрочно прищепка может во время одевания, если ее сильно дернули или резко задели. Ухаживайте за ребеночком до отпадения пупочка бережно, тогда зажим останется на месте до положенного срока.

Как поступить с прищепкой

Еще один вопрос, который возникает у родителей, куда девать прищепку после отсыхания хвостика пуповины? Мамы делятся советами и мнениями на этот счет, рассуждают об обычаях, приметах. На самом деле поступить можно так:

  • Выкинуть скобу вместе с остатками ткани. Это самое популярное решение, особенно среди пап. Выбрасывать прищепку нужно в контейнер с отходами. Для воспоминаний сделайте фото скобы с остатками культи.
  • Сохранить на память. Так поступают немногие родители. Но есть поверье, что пуповина является связующим звеном между небесным миром и земным.

Сохраняя прищепку в надежном месте, мать оберегает кроху от напастей, болезней. По этой же причине семейными реликвиями считаются первые волосы и молочные зубы.

  • Зарыть в землю. Обряд проводится, когда ребенку исполняется 1 месяц. В древности его проводили женщины, не желающие еще раз иметь детей. Следовало закопать пупок последнего ребенка под сухое дерево и произнести магический заговор.
  • Поместить в стену дома (замуровать). Тоже колдовской ритуал. Его цель — сделать ребенка спокойным, если много плачет, здоровым — при частых хворях.
  • Это интересно! На Руси был обычай завязывать остатки пуповины в узел и хранить до того момента, когда малыш начнет ходить. В 1–2 года ребенок брал его в руки и пытался развязать. Если это получилось, то крошка считался умным, если нет, то глуповатым.

    Что делать с пупком, когда он отпал

    Основная задача обработки пупка после отпадения прищепки — сохранить его здоровым, помочь тканям быстрее высохнуть и втянуться внутрь животика. Метод ухода состоит из нескольких этапов:

    Промываем или протираем рану

    Ребенка можно купать в кипяченой воде с добавлением трав или марганцовки. Мыть пупок мылом, пытаться прочистить складочки не нужно. Пребывания тела в воде без дополнительных манипуляций достаточно. Если мамы считают, что от купания нужно отказаться, то внешнюю часть пупка перед обработкой медицинскими средствами нужно протереть влажной салфеткой.

    Обеззараживаем

    Используйте водный раствор хлоргексидина или перекись водорода. Антисептик капайте внутрь ранки, через 1–2 минуту удалите остатки медикамента ватным диском.

    Подсушиваем

    Мажьте кожу вокруг и внутри зеленкой. Антисептик может щипать, но, если ранка без патологий и воспалений, плакать малыш не будет.

    Повторять процедуру нужно до тех пор, пока корочка с ранки не отпадет полностью. Убирать самостоятельно отвалившиеся кусочки нужно не пальцами, а сухим стерильным бинтом, ватой. Если болячка сама отрываться не хочет, края торчат, но корка остается на месте, трогать ее не нужно. Насильственное обдирание отмершей кожи спровоцирует кровотечение, рана будет заживать дольше.

    Важно! В редких случаях прищепка отпадает не целиком, а висит на тонкой ниточке отмершей пуповины.

    Не дергайте и не пытайтесь самостоятельно снимать скобу. Дождитесь, когда процесс отсыхания завершится естественным путем, до этого момента пройдет не больше суток.

    Сколько по времени заживает пупок

    Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.

    Постепенно остаток начнет зарастать, кожа подсохнет и образуется корочка. Остатки ткани сдирать, ковырять нельзя. Все лишнее должно отлетать само собой по мере заживления раны. Окончательно пупочек зарастает за 3–4 недели.

    Но у мамочек остается вопрос, почему у сыночка подруги прищепка отвалилась в роддоме, пупок сформировался за 2 недели, а у моего малыша процесс затягивается. На то, сколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов:

    • Анатомические особенности пуповины. У детей с толстым канатиком культя отпадает дольше.
    • Вес ребенка и срок рождения. У недоношенных и маловесных малышей пуп заживает долго. Это связано с незрелостью иммунитета, неподготовленностью маленького организма к родам, если они произошли на несколько недель раньше. Если сравнивать сроки отделения пупка у здоровых детей и недоношенных, они могут различаться на 2–3 недели.
    • Процесс ухода. Если мама соблюдает все правила ухода за ранкой после выписки домой, тщательно следит за гигиеническим состоянием малыша, подсыхать пуп будет быстро. Плохо обработанные культи долго не покрываются корочкой, мокнут, могут быть заражены инфекцией, плохо пахнут.
    • Травмы ткани пупка. Это срыв корочки, которая еще не подсохла, или ожоги спиртовыми растворами для подсушивания раны. Когда прищепка еще не отпала, тоже нужно быть осторожными при одевании грудного ребенка. Край скобы можно задеть памперсами, штанишками, она потянет нежную кожу и нарушит процесс заживления.
    • Животик грудничка всегда закрыт штанишками, подгузником. Чтобы культя могла быстрее отсыхать, ей необходим контакт с воздухом. Держите малыша голеньким несколько часов в день, прорежьте дырочку в памперсе для пупка. Если не «проветривать» ранку, может появиться плохой запах, корочка будет отрываться дольше.

    Если мама все делает правильно, а ранка продолжает кровоточить, из нее выделяется жидкость или гной, нужно бить тревогу. На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:

      Кожа вокруг раны краснеет, воспаляется.

    Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.

    Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.

    Важно! Как не навредить ребенку при обработке пупочной раны, рассказывает доктор Комаровский, посмотрите полезное видео.

    Чем мазать пупок для заживления

    Подойдут мази, порошки с ранозаживляющим эффектом. Это присыпка «Банеоцин», «Левомеколь» при нагноениях, «Ксероформ», гель «Куриозин».

    Наносите средства 2 раза в день на чистую рану. Оставляйте пупок открытым на 15–30 минут. Следите за тем, как быстро заживает пупок после лечения. Если мази не помогают, сообщайте доктору. На серьезных стадиях инфицирования, нагноения после выявления причины патологии пропишут противомикробные средства (антибиотики), УФ-облучение, СВЧ.

    Понимать, как происходит процесс заживления ранки, как меняется пупок внешне в это время, необходимо всем родителям. Это позволяет вовремя заметить признаки воспалений, патологий. Оценивайте нормальность сроков затягивания, отпадения не только по общепринятым нормам, но и по состоянию здоровья, индивидуальным особенностям развития малыша.

    ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaet…u_novorojdennogo.html

    Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

    Источник:
    http://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaetsya_pupok_u_novorojdennogo.html

    Как выглядит пуповина у новорожденного

    Молодых родителей часто интересует, как должен в норме выглядеть пупок у новорожденного ребенка. Известный педиатр Комаровский указывает, что сразу после рождения малышу перерезают пуповину и ближе к поверхности живота зажимают прищепкой (клипсой). Это место на протяжении нескольких недель требует повышенного внимания. В противном случае возможны патологии и неправильное формирование формы пупка.

    Сроки заживления пупочной ранки

    Заживление пупка у младенцев происходит по-разному. У некоторых новорожденных данный процесс занимает 10-14 суток, в других – около месяца. Но в норме пупок младенца должен втянуться за 3-4 недели.

    Заживление ранки на животе у новорожденного ребенка происходит по следующему сценарию:

    1. В первые сутки на пупке прикреплена часть пуповины, пережатая зажимом или прищепкой.
    2. На протяжении 5-10 дней пупочный остаток у новорожденного ребенка должен засохнуть и отвалиться.
    3. После отпадания части пуповины на животе остается глубокая впадина. Нормальным считается то, что на протяжении 2-3 недель с поверхности ранки будет сочиться кровь или сукровица.
    4. Пупок может формироваться на протяжении месяца. За это время происходит его полное заживление.

    Если у месячного ребенка присутствуют какие-либо проблемы с пупком, необходимо срочно обращаться к педиатру за консультацией. Также может понадобиться консультация хирурга.

    Виды пупков

    У грудничков пупок должен быть сухим и чистым. По внешнему виду он ничем не отличается от окружающих тканей. Пупки у здоровых детей могут выглядеть по-разному. Его форма зависит от особенностей внутриутробного развития.

    Условно принято разделять следующие виды пупков:

    Пупок у трехмесячного ребенка может немного торчать или иметь вид ямки. При внезапном изменении его формы нужно обратиться к специалисту, чтобы исключить патологии.

    Возможные проблемы

    Пупочная ранка может болеть, гноиться и долго не заживать. У детей раннего возраста возможно появление своеобразных выпячиваний посередине живота. Все это относиться к патологиям, требующим специального лечения.

    Омфалит

    Заболевание, спровоцированное бактериальной инфекцией, которая вызывает воспаление тканей пупочной ранки. Омфалит развивается из-за неправильного ухода за младенцем или на фоне ослабленного иммунитета. Воспаление тканей развивается через слишком активную обработку раны или, наоборот, при ее отсутствии.

    При простой или катаральной форме заболевания пупочный остаток долго не отпадет. Образовавшаяся ранка мокнет и не заживет. Из нее постоянно сочатся кровянистые, серозно-гнойные или прозрачные выделения. Кожа вокруг пупка приобретает красный цвет. При этом ребенок ощущает себя хорошо.

    Флегмонозная форма заболевания очень опасна. Без специального лечения инфекция распространяется по всему организму ребенка, что может привести к летальному исходу. При развитии флегмонозного омфалита наблюдают следующие симптомы:

    • появление интенсивных гнойных выделений;
    • пупок может немного выпячиваться;
    • кожа на животе способна потемнеть, становится горячей на ощупь;
    • повышение температуры тела;
    • у ребенка плохое самочувствие.

    Катаральный омфалит лечится при помощи перекиси водорода или других антисептиков, которыми по 3-4 раза на день обрабатывают воспаленные ткани. Фунгус требует применения лекарств с нитратом серебра. При флегмонозном омфалите используются местные и системные антибиотики.

    Грыжа

    Если во время плача у ребенка на пупке вылез большой шарик, можно заподозрить развитие грыжи. Она характеризуется выпиранием наружу через пупочное кольцо части кишечника или сальника. В состоянии покоя дефект втягивается внутрь и остается внешне незаметным. Если надавить пальцем на пупок, он проваливается в брюшную полость.

    Размер выпуклого образования вирируется от 0,5 до 5 см. Причина его появления – врожденная слабость пупочного кольца. При выполнении рекомендаций врача (массаж, укрепление мышц брюшного пресса, устранение запоров) грыжа бесследно исчезает к 5-6 годам. Если этого не происходит, назначается оперативное вмешательство.

    В редких случаях грыжа у детей осложняется ущемлением. На его развитие указывает появление около пупка шарика, который может посинеть или приобрести коричневый цвет. При этом ребенок будет сильно плакать от боли. Лечение ущемления происходит только при помощи операции.

    Свищи

    Патология характеризуется соединением пупочного кольца с тонким кишечником или мочевым пузырем. Формирование свищей происходит из-за особенностей внутриутробного развития ребенка. В норме у каждого малыша присутствуют желчегонный и мочевой эмбриональные протоки. Первый необходим для питания плода, а через другой выводятся продукты жизнедеятельности. К моменту рождения ребенка эти протоки закрываются. Если этого не происходит, образуется свищ.

    При полном открытии протоков от мочевого пузыря пупок постоянно остается мокрым. Из него сочится моча, которая может даже хлюпать. При неполном свище изменяется цвет кожи около пупка, выделяется секрет с неприятным запахом. При открытии желчного протока происходит частичное выведение наружу кишечного содержимого. Оно визуализируется на поверхности пупка и провоцирует развитие бактериальной инфекции.

    Лечение свищей происходит хирургическим способом. Без своевременно выполненной терапии повышается риск появления перитонита и омфалита.

    Прочие проблемы с пупком

    Родители могут заметить у своего ребенка ряд других патологий:

    • Обильное кровотечение. Поверхность пупочной ранки быстро подсыхает и покрывается толстой коркой. При неосторожно выполненных гигиенических процедурах или при надевании одежды может произойти травмирование тканей. Для остановки кровотечения и предотвращения инфицирования открытой раны кожу рекомендуется обработать перекисью или любым другим антисептиком.
    • Попадание инородного тела в пупочную рану. Это может быть обычная нитка или волосок. Для их удаления ранку нужно обильно промыть перекисью. Если проблему не удалось устранить таким способом, рекомендуется обратиться за консультацией к хирургу.
    • Покраснение кожи вокруг пупка без признаков воспаления. Такая проблема чаще встречается у детей постарше, которые изучали свое тело. Воспаление может появиться из-за пищевой или контактной аллергии.

    Иногда у малышей наблюдают большой диаметр пуповины. В результате этого пупочный остаток будет дольше висеть на животе и отсыхать медленнее. Учитывая большой размер пупочной ранки, сроки ее заживления также увеличиваются на 1-2 недели.

    Правила обработки пупочной раны

    Риск развития осложнений, связанных с процессом заживления пупочной ранки, снижается, если за ней правильно ухаживать. Перед выполнением любых манипуляций необходимо тщательно вымыть руки. На ранку следует капнуть немного перекиси водорода, после чего на коже образуется пенка. Все лишнее необходимо аккуратно удалить при помощи ватной палочки. Если за один раз ранка не полностью очистилась, разрешается повторно использовать перекись.

    После завершения гигиенических процедур нужно тщательно осмотреть поверхность пупка на предмет наличия гноя или любых подозрительных выделений. После выполненных манипуляций рекомендуется вытереть пупок сухой ваткой.

    Чтобы уход за пупком новорожденного не навредил, необходимо придерживаться простых правил:

    • Для обработки пупочной ранки не следует использовать йод или раствор марганцовки. Они могут спровоцировать ожог кожи.
    • Не нужно на пупок накладывать марлевую повязку или заклеивать его пластырем.
    • Пока рана на животе не зажила, ребенка рекомендуется купать в кипяченой воде.

    До момента заживления пупка рекомендуется использовать для новорожденного специальные подгузники с вырезом на животе. Это предупредит раздражение кожи и ускорит процесс заживления раны.

    Одним из первых испытаний для новоиспеченных родителей (или больше для мам) после родов, первого кормления, смены подгузника и перестройки режима под нужды малыша, становится пупочная ранка.

    Мамы понимают, что это «живое» место, которое требует тщательного и особого ухода, что на заживление требуется время, что все через это проходят… Но «знать» – это одно, а «уметь» делать все правильно и без вреда для малыша – другое. Поэтому попробуем вместе разобраться во всех тонкостях ухода за детским пупком.

    Как заживает пупок: этапы и сроки

    Пуповина – не просто связь матери и ребенка. Это основной путь поступления питания к малышу в утробе матери. Но после рождения потребность в этой связи отпадает, и пуповину перерезают либо сразу после появления ребенка на свет, либо после прекращения кровотока и пульсации в ней.

    Остается всего лишь небольшой «хвостик» пуповины, который у пупочного кольца пережимают специальным зажимом-прищепкой. Теперь малыш стал практически самостоятельным человеком.

    Но что делать с остатком пуповины? Ничего. Пережатая скобкой, она постепенно ссыхается, превращаясь в бурый узелок, который через некоторое время полностью мумифицируется и самостоятельно отпадет. Происходит это в течение первых 5-7 дней после рождения малыша.

    Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработки

    Чтобы заживление пупочной ранки прошло без проблем и в рамках нормальных сроков, за ней необходим соответствующий уход. И речь идет не только об обработке пупка антисептическими средствами, но и о режимных особенностях жизни малыша:

    1. Подсохший остаток пуповины или появившиеся корочки не нужно удалять самостоятельно – это естественный процесс, который занимает определенное количество времени, и торопить его не нужно.
    2. Ничто не должно передавливать или натирать область пупочной раны: ни одежда, ни подгузники.
    3. Вся одежда, которая непосредственно касается места заживающего пупка, должна быть из натуральных тканей, чистой и проглаженной.
    4. Любые раны лучше всего заживают при свободном доступе воздуха. Чаще оставляйте малыша полежать без подгузника и бодика, не заклеивайте пупок пластырем на целый день.
    5. Водные процедуры в детской ванночке можно проводить, когда отпадает прищепка с остатками пуповины. Делать это нужно в теплой кипяченой воде с добавлением разведенной марганцовки или трав до тех пор, пока не затянется пупочная ранка. До того, как отпадет прищепка, малыша можно лишь обмывать или обтирать влажной пеленкой.
    6. После любых гигиенических процедур место пупочной раны нужно просушить и обработать.

    Как обрабатывать пупок новорожденного

    Уход за пупочной ранкой очень важен для ее скорейшего и беспроблемного заживления, но обрабатывать ее антисептическим средствами нужно не чаще, чем 2 раза в сутки: утром и вечером. Можно встретить рекомендации, что не стоит «тревожить» пупок больше одного раза, и обрабатывать его нужно только после купания малыша.

    Уважаемые мамочки, прислушивайтесь к любому авторитетному мнению, но делайте, как лучше вашему ребенку. Если пупочная ранка не гноится, не мокнет, не краснеет, то, действительно, нет смысла лить зеленку дважды в день.

    Прежде, чем приступить непосредственно к обработке места ранки, нужно приготовить все необходимое:

    • дезинфицирующее и антисептическое средство;
    • ватные диски или вату;
    • ватные палочки;
    • пипетку.

    Очень важен выбор обеззараживающего средства, которое позволит защитить еще не заживший до конца пупок от инфекций и загрязнений.

    Перечень антисептиков в некоторой степени стандартный, но каждый из них имеет свои особенности, на которые следует обратить внимание.

    1. Перекись водорода 3%. Это дезинфицирующее и антисептическое средство, как правило, всегда используют для промывания пупочной ранки. Перекись позволяет размочить корочки сукровицы или крови, и убрать их ватным диском, а также способствует ускорению процесса заживления;
    2. Бриллиантовый зеленый 1% раствор (зеленка). Чаще всего используется для подсушивания пупочной раны, но при обильном и частом нанесении может вызвать ожог. Также из-за яркого цвета можно не заметить покраснения кожи внутри или вокруг пупка;
    3. Хлоргексидин. Антисептическая жидкость без выраженного запах и цвета. Можно без опасений использовать с рождения;
    4. Марганцовка. Даже слабый раствор защищает от бактерий и инфекций. Но не растворившиеся кристаллы марганцовки обжигают кожу малыша.

    Чаще всего для обработки пупка новорожденного используют перекись и зеленку. Перед началом процедуры, необходимо тщательно вымыть руки. Затем в область пупочной ранки наносят несколько капель перекиси водорода или прикладывают ватный тампон, смоченный в этом антисептике.

    Проблемы с заживанием пупка

    Даже если родители регулярно и правильно выполняют все указания по уходу за пупочной ранкой, с ее заживлением могут возникнуть проблемы:

    • пупок не зажил за месяц;
    • вокруг пупочной раны появилось покраснение или припухлость;
    • пупок не присыхает и отмечаются обильные выделения;
    • пупок гноится и присутствует неприятный запах.

    Во всех этих случаях родителям необходимо срочно показать малыша детскому врачу. Опытный и квалифицированный педиатр поможет определить, в чем заключается проблема, и каковы ее причины:

    1. Индивидуальные особенности детского организма. Иногда длительное заживание пупка обусловлено большим диаметром пуповины. Тогда пупочная ранка малыша будет больше среднего размера, и на ее заживание потребуется, соответственно, больше времени;
    2. Неправильный уход. Здесь речь идет не о «технологии» проведения процедур, а о двух крайних моментах: родители либо не соблюдают ежедневных гигиенических процедур, связанных с обработкой пупочной раны, либо прибегают к ним слишком часто, тем самым, не давая ране затянуться. Также следует обратить внимание на антисептические средства, и при необходимости заменить их другими;
    3. Ослабленный иммунитет. Организм недоношенного или ослабленного после родов ребенка не в состоянии справиться с заживлением столь глубокой раны, поэтому ему требуется врачебная и медикаментозная помощь;
    4. Пупочная грыжа. Когда кроме долго заживающего пупка у ребенка отмечается его шишкообразное «выпячивание», речь может идти о пупочной грыже. Слабая брюшная стенка, надрывный плач могут стать причиной ее появления. Эту проблему легко устранить, если знать, что делать. Часто грыжа устраняется с помощью массажа, в более сложных и запущенных случаях потребуется помощь врача и, возможно, незначительное хирургическое вмешательство;
    5. Инфекция. Если область пупка припухла, появилось покраснение, стал выделяться гной и присутствует специфический запах – значит в пупочную рану попала инфекция. Эта ситуация требует безотлагательного обращения в больницу и правильного лечения.

    Заключение

    Рождение – это большой стресс для новорожденного. Маленькое создание попадает в новые условия, сталкивается с новыми ситуациями, но при этом не может самостоятельно с ними справляться. Для этого у него есть родители.

    А у родителей один из первых экзаменов любви – правильный уход за новорожденным дома. Для многих мам пупок оказывается сложным испытанием: первая паника, первое разочарование ( некрасиво завязали!),первый выбор самого безопасного средства для малыша.

    А был ли «период пупка» проблемой для вас, уважаемые читательницы? И как вы с ней справлялись?

    Пуповина – важный орган плода, который соединяет его с плацентой матери. В ее толщи проходят парные пупочные артерии и вены (во время второго триместра беременности одна из них облитерируется). Она обеспечивает надлежащее снабжение плода кислородом и нутриентами во время всего периода его нахождения в матке.

    Продолжает функционировать пуповина и во время родов. Физиологическая потребность в ней пропадает только после начала самостоятельного дыхания у ребенка. Пережимают ее через две-три минуты после рождения малыша. Наличие этого времени позволяет повысить показатели гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. На пуповину накладывают несколько зажимов, между которыми ее перерезают. Из нее берут около 10 мл крови для определения группы крови и резус-фактора ребенка, а также проведения общего и биохимического анализов

    Как обрабатывать пупок и пуповину

    Долгое время считалось, что пупок у новорожденного требует регулярной обработки раствором брильянтового зеленого. Однако сейчас всё чаще врачи советуют ничего на нее не наносить.

    Главное – поддерживать пупочную рану в чистоте и давать доступ воздуха. Использовать же дезинфицирующие или антисептические препараты нужно только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

    Обработка пуповины и пупочной раны должна быть ежедневной до момента полного ее заживления. Рекомендовано использовать для удаления частиц грязи или остатков крови ватную палочку или тампон. Все движения необходимо производить, не прикладывая чрезмерных усилий. Если мама чувствует, что корочка еще сильно прикреплена к пупку, или видно, что под ней процесс заживления полностью не окончился, то не следует ее преждевременно удалять.

    Рекомендации по общему уходу за ребенком

    Важно обеспечить доступ воздуха к пуповине во время ее заживления, поэтому не следует слишком плотно заправлять одежду, поскольку это способствует локальному повышению температуры и возникновению воспалительного процесса.

    Купать ребенка до момента полного отпадания пуповины с прищепкой запрещается. Это объясняется тем, что влага может притормаживать процесс ее отмирания и заживления. Родителям говорят, что можно лишь аккуратно вытирать загрязненные участки кожи с помощью влажных салфеток или губки.

    При замене подгузников нужно следить за тем, чтобы они не перекрывали пупочную рану. Прищепка или клипса на пуповине остается и отпадает вместе с ней. Самостоятельно ее удалять нельзя.

    За сколько времени отпадает пуповина

    Срок, когда отпадает пуповина, зависит от многих факторов. У большинства новорожденных это происходит на второй-пятый день жизни. Однако не следует паниковать, если у ребенка даже после первой недели процесс отмирания не прошел до конца. На срок, когда отваливается пуповина, могут влиять следующие факторы:

    1. Толщина пуповины.
    2. Высокая влажность окружающей среды (климатические особенности или неудовлетворительные социально-бытовые условия).
    3. Недоношенность ребенка.
    4. Неправильный уход с использованием кремов или мазей, которые увлажняют кожные покровы.

    Именно чтобы ускорить процесс отпадания пуповины, в отечественной медицине ранее повсеместно использовали раствор брильянтового зеленого. Поскольку это препарат на основе этилового спирта, он эффективно высушивает как остаток пуповины, так и рану на пупке. Однако брильянтовый зеленый не влияет на частоту возникновения омфалита, поэтому от него постепенно отказываются.

    Тревожные симптомы

    В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки проходит благоприятно. Однако существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса (гнойного омфалита):

    • покраснение кожи с отеком;
    • серозные или гнойные выделения из остатков пуповины;
    • беспокойная реакция ребенка при нажатии на пупок ;
    • формирование выпячивания грибовидной формы;
    • локальное (в области раны) или общее повышение температуры тела;
    • вялость ребенка, повышенная сонливость;
    • сниженный аппетит, срыгивание молока, неоднократная рвота.

    При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространяться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Что делать при выделениях из пупка

    У большинства новорожденных наблюдаются небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из родильного дома. Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, которая способствует более быстрому заживлению пупковой раны. Если пупок мокнет, то можно просто удалить избыток жидкости с помощью ватного тампона. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.

    Несколько реже случается ситуация, что пупок кровит. Это происходит обычно после кормления ребенка или во время дефекации, когда повышается внутрибрюшное давление. Никакой опасности при небольшой кровопотере для новорожденного нет. Риск проникновения инфекции также низок.

    Как правильно обработать пупок при омфалите

    При развитии воспаления пупка необходимо два-три раза в день проводить обработку пупка с использованием антисептиков. Сначала с помощью ватного тампона, промоченного в растворе перекиси водорода, удаляют отслоенные шары эпидермиса, кровяные корочки и гной, а затем наносят препарат с содержанием местного антибиотика (блеомицин, фурацилин, полимиксин В). После обработки на рану накладывается стерильная повязка.

    В стационарных условиях также используется физиотерапия (СВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер). Назначается курс антибиотиков с внутривенным введением (предпочтение отдают цефалоспоринам третьего поколения). Его длительность обычно составляет пять-семь дней. При активном гнойном процессе рассматривают возможность хирургического вмешательства.

    лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия


    Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.


    Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.



    Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире — от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.

    Как часто встречаются грыжи белой линии живота?


    Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.


    Причин формирования грыж белой линии достаточно много.


    Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно  формирование грыжи.


    Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, — множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.


    Этапы формирования грыжи белой линии


    Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.

    • При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.
    • Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.


    Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

    Проявления грыжи белой линии живота


    Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

    Диагностика грыжи белой линии живота


    Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота. Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места — щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования — такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.

    Лечение грыжи


    Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.


    Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. И как итог — их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.


    Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.

    Операция по удалению грыжи белой линии живота


    Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.


    Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300). В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

    Виды операций:


    Пластика с использованием собственных тканей
    • Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием. 
    • Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса. 


    Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма.


    К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.


    Пластика с использованием синтетических протезов и сеток


    Это также традиционное (открытое) вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю.


    Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.


    С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной. Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза.


    В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.


    Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом (например, при сахарном диабете, ожирении) и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.


    Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей. Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.

    Реабилитация после операции


    При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем — к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

    Как понять что пупок у новорожденного зажил фото


    Пупок у новорожденного

    Блестящий синеватый канатик, длиной от 40 до 70 сантиметров, закрученный спиралькой и прикрепленный одним концом к животику малютки, а другим к плаценте. Так выглядит пуповина, через которую долгих девять месяцев кроха, уютно устроившийся у мамы в животе, получал все необходимое для своей жизнедеятельности. Сразу после рождения малютки можно увидеть, как она пульсирует, продолжая выполнять свои важные и полезные функции. Однако доктор буквально сразу одевает на нее специальный зажим или скобку и перерезает ставший ненужным «канал связи». Движение крови прекращается, а вместо пуповины остается «хвостик», длиной примерно два сантиметра, который через время подсохнет и отпадет. Важно знать, что раннее перерезание пуповины чревато в дальнейшем возникновением у малыша анемии, поэтому доктор ожидает примерно 5 минут, пока пульсация закончится. В некоторых родильных домах применяется несколько другая методика. Вместо ожидания, пока остаток пуповины отпадет самостоятельно, его на второй день после родов убирают с помощью ножниц или лезвия, а на ранку накладывают повязку.

    Крайне полезно знать и выполнять нехитрые правила, которые помогут в скорейшем заживлении пупочка:

    — воздушные ванны — не только отличное средство для подсушивания ранки, но и помогает избежать опрелостей. Начинать следует с 2-3 минут по два-три раза в день, постепенно доведя продолжительность процедуры до 15-20 минут;

    — следует не допускать трения подгузника о пуповину, застежку лучше зафиксировать чуть ниже;

    — не стоит прислушиваться к советам соседских бабушек и, для красивой формы пупка, прикладывать к нему монетку или пластырь — результат может не порадовать;

    — нежная кожа малютки должна соприкасаться только с натуральными материалами;

    — обрабатывая ранку, следует знать — пупок не содержит нервных окончаний, поэтому мамины действия боли малютке не причиняют.

    Обработка пупка новорожденного

    Пока молодая мама с малышом находятся в роддоме, пупок постоянно обрабатывается антисептическими препаратами, независимо от того, какой метод удаления пуповины применялся. Чаще всего для этих целей применяется марганцовка или перекись водорода. Обычно на пятый день засохший кончик пуповины отпадает, но оставшуюся на его месте ранку необходимо продолжать обрабатывать, до полного ее заживления. Постепенно подсыхая, она покрывается плотной корочкой. Средние показатели сроков заживления выглядят так:

    — первые пять дней — идет постепенное подсыхание остатка пуповины;

    — четвертый-пятый день — окончательно засохший «хвостик» самостоятельно отваливается;

    — 1-3 недели — ранка постепенно заживает;

    — 4-я неделя — окончательное заживление.

    Если индивидуальные сроки отличаются от этих показателей более, чем на три дня, желательно проконсультироваться с педиатром.

    После выписки домой обработку следует продолжать. Обычно на это это уходит примерно 10 дней, хотя, если было проведено хирургическое удаление, возможно и более быстрое заживление. Лучше всего обрабатывать пупок после купания, когда корочка становится мягче. Первый месяц, пока ранка еще не зажила, желательно наливать в ванночку малютки только кипяченую воду. Добавление в нее отвара череды совсем не гарантирует того, что в ранку не попадет инфекция. Процесс обработки протекает следующим образом:

    1. После принятия ванны осторожно промокнуть тельце малютки полотенцем. На пупочек малыша с помощью пипетки капнуть перекись водорода и немного подождать.

    Внимание! Перекись водорода покупается только в аптеке в готовом виде. Обращайте внимание на срок годности!

    2. После того, как раствор перестал пениться и корочка стала мягкой, нужно раздвинуть кожу в области пупочка и осторожно убрать фрагменты отставшей корочки с помощью ватных палочек. Ни в коем случае не следует пытаться проникнуть слишком глубоко или отдирать приклеившиеся кусочки, в свое время они отпадут самостоятельно.

    3. Высушив ранку с помощью марлевой салфетки, смазать ее зеленкой.

    Многие педиатры крайне отрицательно относятся к этому средству, а в европейских странах даже не предполагают, что зеленка может применяться в подобных случаях. Принимать решение о применении раствора бриллиантовой зелени вполне способна мамочка, по ее желанию доктор может назначить другое антисептическое средство.

    Обрабатывая ранку, следует обращать внимание на то, как ведет себя перекись водорода. Если при очередной процедуре мама не наблюдает ее вспенивания — ранка благополучно зажила.

    Кровит пупок у новорожденного что делать

    В первые дни после удаления пуповины небольшие кровянистые выделения вполне возможны. Однако, если процесс заживления слишком затянулся, кровоточивость не прекращается, а иногда и возникает на стадии заживления, следует присмотреться к аномалии повнимательнее и отреагировать должным образом. Довольно часто встречающиеся причины, при которых пупочная ранка может кровоточить:

    1. Недостаток воздуха не позволяет ранке успешно подсыхать.

    2. Слишком широкая пуповина способна стать причиной глубокой и широкой ранки, процесс заживления которой требует более длительного времени.

    3. Постоянное трение подгузником.

    4. Некорректное обрезание.

    5. Выкладывание малютки на живот, (доктора рекомендуют практиковать это лишь после трех месяцев).

    6. Чересчур активные действия мамы при обработке пупка, новые ткани не успевают сформироваться должным образом.

    7. Крохотный кусочек ватки, попавший в ранку, способен вызвать воспаление.

    8. Ослабленный иммунитет.

    9. Пупочная грыжа.

    Внимание! Сильное кровотечение, неприятный запах и признаки воспаления окружающих тканей — повод для немедленного обращения к доктору!

    Если кровянистые выделения связаны с нарушением целостности заживающей корочки или нерегулярной обработкой, достаточно тщательно обработать рану выше описанным способом и обеспечить свободный доступ воздуха. В случае наличия в ранке инородного тела, образования грыжи или ослабленного иммунитета понадобится помощь доктора. Если в течение трех недель кровь продолжает выделяться, следует обратить внимание на наличие дополнительных признаков:

    — отечность в области пупка и местное повышение температуры;

    — гнойные выделения и гнилостный запах;

    — необычное выпячивание пупка, особенно при напряжении, и недостаточное сокращение мышц в области пупочного кольца;

    — повышенная температура тела.

    В случае их обнаружения, без визита к доктору не обойтись. Он осмотрит кроху и назначит необходимое лечение.

    Если мокнет пупок

    Основными причинами мокнущего пупка является нарушение простых правил гигиены. Использование нестерильного материала при обработке раны, купание в некипяченой воде, не проглаженная должным образом одежда крохи и, как ни банально, грязные руки. Инфицирование ранки замедляет заживление и вызывает скопление в ней жидкости. Влажность пупка сопровождается покраснением кожи вокруг него, припухлостью, появлением желтых гнойных корочек, болезненностью и горячей кожей в месте воспаления.

    Неприятные симптомы должны послужить веской причиной для обращения к доктору, который выберет наиболее подходящее медикаментозное лечение. Суточное количество обработок ранки придется увеличить, иногда требуется проводить их каждые два часа. Сама процедура значительно отличается от обычной — от перекиси водорода нужно будет отказаться, а вместо нее использовать Банеоцин в порошковой форме, стрептоцид, раствор марганцовки, Ксеноформ, спиртовый раствор и другие.

    Наиболее эффективный в данном случае препарат подберет врач, маме лишь нужно будет неукоснительно выполнять его назначения. Перед использованием рекомендованных медикаментов, ранку необходимо очистить от гноя и жидкости, и лишь потом наносить нужное лекарство. Особое внимание следует уделить свободному доступу воздуха, в подгузниках желательно сделать выемку для пупочка. Проигнорировав советы доктора, можно получить довольно грозные осложнения:

    — сепсис — заражение крови;

    — омфалит — инфекционное воспаление пупочной раны;

    — перитонит — воспаление брюшной полости, и некоторые другие.

    Самостоятельное использование не назначенных доктором препаратов и применение нетрадиционных методов лечения без его согласия чревато серьезными неприятностями для крошечного человечка.

    Внимание! Заклеивать ранку лейкопластырем нельзя, это грозит стремительным размножением микроорганизмов!

    Как должен выглядеть заживший пупок новорожденного

    В идеале в два месяца (а часто и раньше) малыш становится обладателем аккуратного и симпатичного пупка. Это довольно широкий и плоский кожистый рубчик, расположенный посредине пупочного кольца. Он не отличается по цвету от окружающих его тканей, не блестит, не покрыт влагой.

    Иногда в области пупочка можно заметить выпячивание, которое увеличивается при плаче. Беспокоиться не стоит — это пупочная грыжа, которая не требует особого лечения и пройдет, когда мышцы брюшного пресса достаточно окрепнут.

    Порой сформировавшийся и заживший пупочек малыша слишком выступает над поверхностью тела, напоминая пенек. Всему виной наползание на него расположенной рядом кожи, и называют его — «кожный». Это нельзя считать недостатком, таким уж пупком наградила малыша природа. Постепенно, по мере роста, он станет не таким заметным, так что переживать особо не стоит.

    © 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

    Главный редактор портала: Екатерина Данилова

    Электронная почта: [email protected]

    Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

    Первые три месяца | Хиллс

     

    Ваш щенок: первые три месяца жизни

    Вне зависимости от породы все щенки развиваются одинаково, проходя одни и те же стадии от младенчества до зрелости. Об этих стадиях не только интересно, но и необходимо знать — так вы будете осведомлены о том, на что способен ваш щенок в тот или иной период своей жизни. 

    Хотя все щенки развиваются одинаково, скорость развития может значительно варьировать в зависимости от породы. В целом, мелкие породы развиваются быстрее и достигают зрелости в возрасте одного года. Собакам более крупных пород может потребоваться больше времени — до 18 месяцев.  

     

    От рождения до двух недель

    В течение этих первых нескольких дней ваш щенок, совершенно так же, как новорожденные дети, будет только спать и сосать молоко. Однако, он способен ползать и если ему станет холодно, он будет искать своих братьев, сестер или маму, чтобы согреться. На 10-14 день он откроет глаза, однако, зрение его в первые две недели еще очень слабое.

    Третья неделя

    У вашего щенка начнут прорезываться зубы, он научится ходить и пить. К концу третьей недели у него разовьется обоняние. Скорее всего, ваш заводчик приучит щенка переносить хотя бы малейший стресс. Однако, если он этого не сделал, не надо беспокоиться — даже если вы просто возьмете щенка и подержите его в разных положениях, этого будет достаточно. Это приучит вашего щенка к человеческим рукам и поможет легче приспосабливаться к жизни в дальнейшем.

     

    3 — 12 недели: социализация

    Это очень важный период для вашего щенка. Чтобы вырасти здоровым, счастливым и уравновешенным, ему нужно получить опыт общения с людьми, другими собаками и окружающим миром.

    Первая стадия: 3-я — 5-я неделя: Ваш щенок начнет реагировать на громкие звуки. Это важно для его матери: она может ворчанием остановить кормление в любой момент по своему усмотрению. К четвертой неделе слух, зрение и обоняние вашего питомца станут лучше. Он будет лаять, вилять хвостом и понарошку покусывать своих братьев и сестер. Он также начнет есть твердую пищу и перестанет ходить в туалет в том месте, где спит. В период от 4-й до 5-й недели он будет играть в «догони меня»,  у него прорежутся зубы, он начнет рычать и таскать в пасти различные предметы. 

    Вторая стадия: 5-я — 8-я неделя: Мимика вашего щенка станет более выразительной, зрение и слух станут функционировать более скоординированно. Он начнет участвовать в играх вместе со своими братьями и сестрами и к 7-й неделе будет полностью готов к переезду в новый дом. К концу 8-й недели он станет любопытным и будет активно исследовать окружающий мир. Однако, в то же время он станет более осмотрительным.

    В последнюю неделю до того, как вы заберете его домой, его необходимо отделить от семьи и научить общаться с людьми. И ему необходимо хотя бы 5 минут внимания ежедневно.

    В период с 6-й по 8-ю недели ваш щенок начнет привыкать к вам и вашей семье, а также виду, звукам и запахам своего нового жилища. Как только он переступит порог вашего дома, необходимо начать приучать его ходить в туалет на улице или в специальный лоток.

    Третья стадия: 8-я — 12-я неделя: Ваш щенок испытает острое желание нравится, как только осознает свое место в новой семье. Вы будете вместе осваивать новые игры и отучать его от привычки кусаться во время игры.

    Гидронефроз

    Детская урология занимается диагностикой и лечением болезней и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у детей.
    На сегодняшний день, по экспертным оценкам, каждый четвертый ребенок в Российской Федерации имеет урологические проблемы.
    Именно детская урология нацелена на раннее выявление патологий и их лечение. Всем родителям надо помнить, что они должны быть очень внимательны к здоровью своих детей, ведь многие урологические заболевания зачастую начинаются без каких-либо явных симптомов. Если в раннем, детском возрасте своевременно не вылечить заболевания органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми процессами, которые лечить уже будет дорого и сложно, а иногда и невозможно.

    Вашему ребёнку поставили диагноз: гидрорнефроз?

    Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор этого заболевания. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

     

       Вступление   

     

    Изменения развивающиеся на фоне обструкции мочевых путей приводят к нарушению функции чашечно-лоханочной системы и мочевых путей, что увеличивает риск развития инфекционных осложнений, камнеобразования и ведет к развитию острой или хронической почечной недостаточности.
    Признаки сужения прилоханочного отдела мочеточника могут выявляться у детей во всех возрастных группах. В настоящее время с развитием ультразвуковой диагностики и проведением мониторинга состояния плода на ранних стадиях беременности удается выявлять данную патологию еще внутриутробно. Расширение лоханки и чашечек на ранних стадиях беременности наблюдается довольно часто у 1:800 плодов.
    К моменту родов расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) выявляют в два раза реже у 1:1500 новорожденных. Однако диагноз гидронефроз подтверждается только у трети из этих детей. Операции, по поводу гидронефроза, занимают первое место среди хирургических вмешательств, при пороках развития верхних мочевых путей у детей. Обструкция пиелоуретерального сегмента в 2-3 раза чаще встречается у мальчиков. Более часто поражается левая почка. В 15–25% случаев заболевание носит двусторонний характер.

    Причины

    Причины обструкции пиелоуретерального сегмента можно разделить на две группы:

    — наружные;
    — внутренние.

    К внутренним факторам относятся непротяженный стеноз сегмента мочеточника, либо сегментарная дисплазия мочеточника, что приводит к нарушению перистальтики в данной области.
    Внешние причины встречаются реже, включают в себя такие виды патологии как аберрантный сосуд, фиброзные тяжи, изгиб мочеточника в области пиелоуретерального сегмента. При пренатальном скрининге такие аномалии встречаются редко, около 5% наблюдений.

     Классификация 

    Для определения степени гидронефроза используется международная классификация, выделяющая 4 стадии гидронефроза:

    Гидронефроз 1ст – расширение почечной лоханки
    Гидронефроз 2ст – расширение почечной лоханки и чашечек
    Гидронефроз 3ст – расширение лоханки, чашечек и истончение паренхимы до ½.
    Гидронефроз 4ст – расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более ½.

    Клиническая картина

    Симптомов, характерных для гидронефроза, нет. Клинические проявления обструкции пиелоуретерального сегмента многообразны и в определенной степени зависят от возраста ребенка. Основные клинические проявления гидронефроза – болевой синдром, изменения в анализах мочи и синдром пальпируемой опухоли в брюшной полости. Боли носят разнообразный характер – от ноющих тупых до приступов почечной колики. Боль обычно локализуется в области пупка, лишь дети старшего возраста жалуются на боль в поясничной области.
    В общем анализе мочи могут встречаться такие нарушения как лейкоцитурия, бактериурия (при присоединении пиелонефрита). Пальпируемое образование в боковых отделах живота частый симптом гидронефроза у детей до года. Нередко обструкция пиелоуретерального сегмента проявляется симптомами присоединившейся инфекции. Реже у грудных детей с данной патологией наблюдается гематурия, рецидивирующая рвота и задержка физического развития.
    У детей старшего возраста обструкция пиелоуретерального сегмента наиболее часто проявляется симптомами инфекции мочевыводящих путей. Наличие таких симптомов как лихорадка, тошнота, рвота, боли в спине, указывают на необходимость урологического обследования детей. Симптомы обструкции пиелоуретерального сегмента могут напоминать заболевания желудочно-кишечного тракта, в таких случаях урологические заболевания порой не распознаются на протяжении длительного времени.
    Дети с тяжелыми аномалиями органов и систем любой локализации, должны как можно раньше подвергаться ультразвуковому обследованию, поскольку высока частота сопутствующих аномалий почек и, в частности, обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.

    Методы исследования

    Основными методами диагностики гидронефроза у детей являются: ультразвуковое исследование, экскреторная урография, нефросцинтиграфия (динамическая, статическая), цистография.
    Ультразвуковое исследование почек прекрасный метод как для скринингового, так и диагностического обследования пациентов. Данным методом можно выявить расширение чашечно-лоханочной системы почки у детей любого возраста. Главным преимуществом метода является его безопасность.
    У младенцев первых месяцев жизни необходимо проводить дифференциальный диагноз гидронефроза с пиелоэктазией или функциональным расширением ЧЛС, которое исчезает самостоятельно в течении 3-6 мес.
    С целью дифференциальной диагностики функциональных нарушений и механической обструкции большое значение имеет ультрасонография с лазиксом при достаточной водной нагрузке.
    Признаками органической обструкции считают:

    1. Расширение чашечно-лоханочной системы более 30 % от исходного размера в течение более 60 мин.
    2. Появление болевого синдрома, тошноты и рвоты.
    3. Уменьшение скорости почечного кровотока и повышение на 15% индекса сопротивления на фоне лазиксной нагрузки.
    4. Признаки гипертрофии контрлатеральной почки.

    Следующим этапом обследования является выполнение экскреторной урографии. На снимках пораженная почка выглядит плотнее нормальной из-за замедленного тока мочи в канальцах, усиленной реабсорбции воды в нефронах и скопления контрастного вещества в канальцах («большая белая почка»).
    К одним из дополнительных методов диагностики относится мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием. Данный вид исследования применяется при недостаточной информативности экскреторной урографии.
    Однако также, как и экскреторная урография компьютерная томография не дает информации в отношении функционального состояния почек.
    Важную роль в диагностике гидронефроза занимает нефросцинтиграфия. Классическая методика исследования позволяет не только определить уродинамику верхних мочевых путей, но и в процентном соотношении определить сохранность почечной функции.
    Неотъемлемым этапом обследования является цистография, поскольку при высоких степенях рефлюкса также возникает расширение лоханки и перегиб мочеточника в области лоханочно-мочеточникового сегмента.

    Показания к операции

    Показанием к оперативному лечению гидронефроза являются:

    — признаки снижения функции почки по данным статической нефросцинтиграфии в сочетании с нарушением уродинамики по данным экскреторной урографии и динамической нефросцинтиграфии
    — снижение раздельной функции почек на более чем 10% при исследованиях в динамике
    — увеличение переднезаднего размера лоханки при УЗИ
    — расширение чашечно-лоханочной системы соответствующая III и IV степени, согласно определению Общества фетальной урологии.
    — истончение паренхимы почки по сравнению с возрастной нормой и в динамике

    Стоит отметить, что большинство случаев пренатально диагностированного одностороннего гидронефроза будут либо оставаться стабильными, либо улучшаться спонтанно. И лишь в некоторых случаях потребуется оперативное лечение. Поэтому пациентов с расширением чашечно-лоханочной системы почки целесообразно тщательно наблюдать на амбулаторном этапе путем проведения УЗИ, при ухудшении состояния выполнять изотопную ренографию.
    В большинстве случаев следует отказаться от операций в первые недели и месяцы жизни ребенка, для проведения качественной дифференциальной диагностики гидронефроза с морфофункциональной незрелостью лоханочно-мочеточникового сегмента и избежать неоправданного оперативного вмешательства.
    У 95% пациентов с гидронефрозом возможно отложить операцию до 6-10-ти месячного возраста без угрозы снижения функции почки при тщательном динамическом наблюдении за ребенком. Конечно, существуют исключения, и в таких случаях используют либо временное отведение мочи пункционной нефростомой или проводят открытую пластику лоханочно-мочеточникового сегмента.

    Методы лечения

    Существует множество способов коррекции пиелоуретерального сегмента при гидронефрозе. Основной принцип операций – создание широкого соустья лоханки и мочеточника для обеспечения адекватного пассажа мочи. Золотым стандартом в лечении гидронефроза у детей до сегодняшнего дня остается резекционная пиелопластика по методике Андерсена–Хайнса, так как ее успешные результаты составляют более 96%. Данная операция может выполнятся из открытого или лапароскопического доступа. Также восстановить проходимость по мочеточнику возможно с использованием эндоскопических методик (бужирование, баллонная дилатация и эндотомия (внутреннее рассечение)).

    Открытые операции

    Открытая пиелопластика в течение многих лет является стандартом для лечения пациентов со стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента. Как и любое открытое оперативное вмешательство, традиционная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента имеет свои преимущества и недостатки.
    К недостаткам данного метода лечения относятся выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, связанный с рассечением большого мышечного массива, что может приводить к длительным послеоперационным болям, мышечной гипотрофии из-за денервации, протяженный послеоперационный рубец и относительно более длительные сроки реабилитации.

    Эндоскопические операции

    Для лечения стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента и других отделов мочеточника применяют бужирование, баллонную дилатацию и эндотомию (внутреннее рассечение).
    Все эти эндоскопические процедуры очень привлекательны из-за короткого операционного времени и длительности пребывания в стационаре, в сравнении с открытой пиелопластикой. Тем не менее, по своей результативности уступают открытой пиелопластики по методике Андерсон-Хайнса. В частности, успех лечения больных с первичной стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента для эндоскопических процедур от 62 до 79,7 %. Однако метод эндопиелотомии достаточно безопасен для лечения гидронефроза при рецидиве стриктуры.
    Противопоказанием к данным методам относятся обширный периуретеральный фиброз, геморрагический диатез, маленький диаметр мочеточника, не позволяющий установить эндопиелотомический стент, и протяженная (> 2 см) стриктура мочеточника.
    Возможные осложнения эндоскопических методов лечения связаны с осуществлением чрескожного доступа к почке (инфекция и кровотечение) и рассечением мочеточника (травма мочеточника, рецидивная стриктура, некроз, отрыв мочеточника, и кровотечение) возникают с частотой 1-25,7%.

    Эндовидеохирургические операции

    Лапароскопическая пиелопластика дает возможность выполнять ту же хирургическую процедуру, что и при открытой операции, при этом позволяет улучшить косметический эффект, значительно снизить уровень послеоперационной боли и уменьшить период реабилитации.
    На сегодняшний день эффективность лапароскопической пиелопластики сопоставима с таковыми результатами при открытой операции.
    К числу особенностей эндовидеохирургической методики относится вероятность конверсии – интраоперационный переход на открытый доступ, причины которой различны. Основной способ снижения частоты конверсий — полноценное обследование и отбор больных на операцию, выполнение данных операций квалифицированными хирургами.
    Все видеоэндоскопические операции проводят в специально оборудованных операционных (рис.1) с использованием специальных технических средств и инструментария.
    Для выполнения пиелопластики лапароскопическим доступом используются миниатюрные детские эндоскопические инструменты диаметром 3мм, 5 мм.
    Кроме выполнения самой операции большое значение отводится дренированию почки в после операционном периоде. Средние сроки дренирования почки после лапароскопических операций от 4 до 8 недель.
    Дренирование почки после операции может осуществляться путем установки внутренних (внутренний стент) или наружных трубок (уретеропиелостома, нефростома, пиелостома). Основным недостатком внутреннего дренирования является необходимость в проведении наркоза для удаления стента у детей, также при наличии внутреннего стента могут возникать рефлюкс по стенту (заброс мочи из мочевого пузыря в почку), симптомы нижних мочевых путей.

    Рис. 1 Операционная с эндовидеохирургическим комплексом

     

    Использование наружных, и в частности уретеро-пиелостомических стентов (рис. 2), позволяют избежать многих недостатков внутреннего дренирования, поскольку дистальный конец уретеро-пиелостомического стента может быть установлен до средней трети мочеточника (рис. 3), что позволяет избежать травмы уретеро-везикального соустья и развития симптомов нижних мочевых путей.

    Рис. 2 Уретеропиелостомический стент.

    Наружные, уретеро-пиелостомические стенты могут быть удалены в амбулаторных условиях без наркоза.

    Короткий участок стента с отверстиями в мочеточнике, завиток в лоханке, часть стента без отверстий выходит через лоханку на кожу.

    Рис. 3. Схема положения уретеропиелостомического стента.

    Где можно вылечить детские урологические заболевания?

    Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является ведущим отделением института, в котором работают высококвалифицированные специалисты – д.м.н., профессор РУДИНЮрий Эдвартович и к.м.н. МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, врачи отделения, средний и младший медицинский персонал.
    Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

    Моква, 8 (499) 110 — 40 — 67


    симптомы и способы лечения в EMC

    a:2:{s:4:»TYPE»;s:4:»HTML»;s:4:»TEXT»;s:65516:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65572:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:69037:»

    Что такое экзема?

    Экзема – это хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Высыпания напоминают пузырьки воздуха, образующиеся при закипании воды. Отсюда и название заболевания (с греч. eczeo — вскипать).

    Экзема не передается от человека к человеку. Это генетически обусловленное заболевание. Экзема встречается достаточно часто, она диагностируется примерно у 30-40% пациентов, обращающихся на прием к врачу-дерматологу.

    Как выглядит экзема, и на каких частях тела появляется

    Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

    Высыпания на коже в виде пузырьков и бугорков, сопровождающиеся покраснением, могут быть проявлениями истинной экземы. Впоследствии пузырьки вскрываются с выделением серозной жидкости, на их месте образуются неглубокие точечные эрозии (язвочки). Выделившаяся жидкость подсыхает с образованием мягкой корочки.

    Появление повторных высыпаний в области патологического очага приводит к одновременной локализации на коже и везикул, и язвочек, и корок. Все высыпания сопровождаются сильным зудом, который причиняет значительный дискомфорт пациенту и снижает качество жизни. Иногда ночной зуд становится причиной бессонницы.

    Для высыпаний характерна симметричность, отсутствие четких границ у зоны поражения.

    Высыпания имеют тенденцию к распространению на грудь, туловище, живот и спину.

    Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы

    На волосистой части головы часто развивается себорейная экзема. На начальных стадиях она проявляется единичными желтоватыми узелками, количество которых быстро увеличивается. Узелки превращаются в пятна с образованием на поверхности белесых чешуек.

    Вследствие слияния очагов высыпаний на границе волос часто образуется “себорейная корона” — чешуйчатое кольцо, по краям которого расположены участки гиперемированной кожи. Без лечения эта форма экземы с волосистой части головы распространяется на заушные складки и шею.

    Некоторые врачи считают себорейную экзему лишь разновидностью истинной себореи с незначительными отличиями в течении патологического процесса.

    Округлые высыпания на коже рук

    Зудящие высыпания на руках могут указывать на множество разных заболеваний. Экзема – одно из них, в 80% случаев истинная экзема локализуется именно на руках.

    Высыпания на начальной стадии имеют округлые очертания, с развитием заболевания контуры утрачивают правильность. Подобный характер высыпаний на руках свойственен также микотической экземе.

    Микробная экзема на руках появляется редко и отличается образованием гнойных корочек на поверхности.

    Высыпания с четкими краями на ногах

    В связи с повышенной частотой травмирования кожи и с хронической венозной недостаточностью на ногах чаще всего появляются посттравматическая и микробная экзема. В 75% случаев они отмечаются у женщин. Высыпания чаще располагаются рядом с варикозно-расширенными венами, имеют округлую форму и четкие границы.

    Часто микробная экзема проявляется множеством отдельных округлых очагов размером до 3 см. Из-за сходства с россыпью монет эту форму экземы называют монетовидной.

    Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

    Симметричность высыпаний характерна для истинной экземы. В большинстве случаев она первично появляется на конечностях, но иногда очаги изначально образуются на туловище.

    На ранних этапах очаги выглядят типично и состоят из пузырьков, наполненных жидкостью. При длительном течении на месте мокнущих очагов появляются участки уплотненной кожи с усилением кожного рисунка. При хронической экземе очаги во время заживления покрываются шелушащейся кожей, экзема переходит в сухую форму.

    Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

    Экзема может поражать кожу ладоней и стоп. В этих случаях из-за особенностей строения кожи очаги экземы проявляются в виде небольших белёсых бугорков. Бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. После вскрытия на ладонях и стопах остаются крупные язвочки, выделяющие серозную жидкость.

    Мозолевидные высыпания на ладонях

    Высыпания на ладонях в виде мозолей, появляющиеся в нехарактерных для мозолей местах, могут указывать на тилотическую экзему. Пузырьки образуются, но могут не вскрываться из-за особенностей строения кожи.

    Тилотическая экзема обычно сопровождает истинную экзему, поэтому при появлении мозолевидных высыпаний рекомендуется обратить внимание на остальные участки тела.

    Множественные пузырьки в подмышечной области с волоском в центре

    Высыпания, в центре которых располагается волосок, являются признаком сикоза – особого поражения волосяных фолликулов. Высыпания подобного рода, расположенные вне волосистой части головы, называются сикозиформной экземой. На экзему также указывает наличие зуда, которым сопровождаются высыпания. Кроме подмышечной области данный тип экземы может локализоваться на подбородке, верхней губе и лобковой зоне.

    Уплотнения на коже рук и на теле

    Уплотнение кожи может быть свидетельством перехода экземы в хроническую форму. Дополнительно на хронизацию заболевания указывает уменьшение мокнутия и появление больших участков уплотненной, шелушащейся кожи.

    Участки депигментации после шелушения на коже

    Обычно появляются на этапе выздоровления. На месте высыпаний кожа более светлая. Чаще всего такие светлые пятна проходят самостоятельно в течение месяца.

    Участки депигментации появляются после большинства видов экзем, но чаще после истинной и микробной.

    Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

    Иногда при истинной экземе пузырьки не вскрываются, а проявляются лишь множественными бугорками и папулами. Так проявляется пруригинозная экзема – одна из разновидностей истинной экземы. Пруригинозная экзема локализуется на разгибательных поверхностях рук и на лице.

    Зудящие участки покраснений на коже ног и рук

    Гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний указывает на истинную, либо микробную экзему. Наиболее выраженно кожный зуд при экземе проявляется на стадиях активного образования свежих папул и везикул. Зуд усиливается при присоединении бактериальной флоры.  

    При варикозной и посттравматической экземе данные симптомы отмечаются в большинстве случаев на ногах. При профессиональной экземе зуд и гиперемия являются типичными признаками. Выраженность симптомов усиливается после повторного контакта с провоцирующим агентом. После устранения провоцирующего фактора симптомы исчезают.

    Нагноение и зуд вокруг ранок на ногах и руках

    Гиперемия кожи и образование гнойных корок указывают на микробную экзему. Чаще всего они появляются на участках кожи, которые наиболее подвержены травмированию.  

    При высыхании гноя образуются грубые корки, которые отпадают, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

    Виды экземы

    Понимание разновидностей экзем необходимо для правильного назначения лечения.

    Истинная, или идиопатическая экзема.

    Отличается классическим течением, высыпания проходят все шесть этапов.

    Этапы истинной экземы:

    Первый этап. Для него характерны широкие очаги гиперемии с красно-синим оттенком и с размытыми краями без четких границ.

    Второй этап — папулообразование. Появляются мягкие узелковые соединения, сливающиеся в небольшие очаги. Местами появляются отечность и бляшки.

    Третий этап – вазекулезный. Узелки постепенно превращаются в пузырьки.

    Четвертый этап. Скопление подкожного экссудата становится причиной вскрытия папул и выделения серозной жидкости. На коже появляются точечные очаги мацерации с углублениями (колодцами). На этом этапе развитие заболевания достигает своего пика.

    Пятый этап – крустозный. Выделяющаяся серозная жидкость начинает подсыхать, формирующиеся корочки наслаиваются друг на друга.

    Шестой этап – сквамозный. Засохшие беловатые чешуйки самостоятельно отделяются, кожа восстанавливается. В местах сыпи могут оставаться розовые или белесые пятна.

    Именно серозные колодцы являются главным отличительным признаком истинной экземы. Очаги воспаления чаще располагаются в симметричном порядке.  Первые симптомы появляются на лице и на руках, затем болезнь распространяется на другие участки тела. Присоединяется сильный зуд и болезненность в местах образования язвочек.

    Без лечения процесс быстро перетекает в хроническую стадию, когда даже в период ремиссии очаги высыпаний чрезмерно уплотняются, на коже появляется выраженный линейный рисунок.

    Хроническая экзема

    Острая стадия истинной экземы может довольно быстро перетекать в хроническую. Для нее характерны уплотнение и огрубение эндогенных очагов. Активно появляются новые высыпания с последующей инфильтрацией и образованием серозных колодцев. Зуд многократно усиливается и не прекращается даже ночью, поэтому пациенты с хронической экземой часто страдают бессонницей. После избавления от симптоматики на пораженных участках нарушается пигментация, появляется сухость кожи.

    Обострения чаще приходятся на зимний период.

    Микробная экзема

    Вызывается инфекционными или грибковыми агентами. Возникает на стадии вскрытия папул при истинной экземе или при хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

    Патогенные очаги имеют четкие границы розового цвета. Помимо папул и мокнущих эрозий, из которых выделяется жидкость, происходит наслоение гнойных корок. Размер пораженных участков быстро увеличивается. Часто рядом с очагами образуются отдельные пустулы с шелушащимися участками.

    В зависимости от источника заболевания, микробную экзему подразделяют на монетовидную и варикозную.

    Монетовидная экзема

    Название обусловлено появлением красных пятен, по форме напоминающих монеты. Образования могут не проходить в течение длительного времени (от месяца до нескольких лет). В большинстве случаев симптоматика начинает проявляться на внутренней поверхности бедра и внешней стороне кистей.

    Помимо пузырьков красно-розового, иногда синеватого оттенка, появляется сильный зуд и жжение, отмечается мокнутие после вскрытия высыпаний.

    Варикозная экзема

    Первично развивается на ногах. Сопровождается умеренным зудом, повышенной сухостью кожи, чешуйчатыми образованиями в местах локализации расширенных венозных сосудов. Заболевание сильно влияет на состояние кожи — появляются отечные, гиперемированные очаги с бордово-фиолетовым оттенком. На коже появляются специфические темные пятна.

    Также на коже образуются мелкие пузырьки, которые вскрываются с выделением жидкости и образованием язвочек. Стадия мокнутия примерно через две недели переходит в этап подсыхания. Образуются наросты по типу корок. Патологические очаги уплотняются и темнеют, вплоть до коричневого цвета. При нажатии появляется болезненность.

    Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает очаги воспаления, вследствие чего образуются ссадины и трещины на коже, появляется риск присоединения вторичной инфекции.

    Себорейная экзема

    Триггером этого типа экземы являются ослабление местного иммунитета, дисфункция работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. У большинства пациентов в анамнезе есть врожденные аллергические реакции.

    В составе волосяного эпителиального слоя у каждого человека есть грибок Pityrosporum ovale. При сбоях в защитной функции он может проникать глубже, в ответ местный иммунитет реагирует в виде аллергической реакции. Начинается воспалительный процесс в виде локального отека. В норме он прекращается после лечения грибка, но при себорейной экземе воспалительный процесс более ярко выражен и продолжается длительное время.

    Особенность себорейной экземы — чрезмерная активность сальных желез в очагах поражения. Происходит склеивание истонченных кожных чешуек и формирование желтых жирных хлопьев.

    Локализация высыпаний:

    • туловище: область пупка, грудь, вокруг ореол молочных желез, в складках подмышечной и паховой зон;

    • голова: носогубная складка, уши и область за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосистая часть головы.

    Сухая экзема

    На начальных этапах образуются пятна с размытыми розовыми краями, впоследствии контуры приобретают красный оттенок. Появляются острые папулы, сливающиеся в крупные бляшки.

    Пузырьки не образуются, но происходит нарушение целостности кожи. Верхний тонкий и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещинки. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в острую форму с мокнутием, образованием плотных корок и сильным покраснением. При этом пациент может не испытывать болезненных ощущений.

    Болезнь обостряется в сухие и холодные сезоны года.

    Аллергическая экзема

    Является следствием гиперчувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям. Чаще развивается у пациентов со слабым иммунным ответом.

    Основной фактор — контакт с инородными соединениями, вызывающими избыточное продуцирование гистамина.

    Любые проявления заболевания вызывают возбуждение нервной системы, поэтому пациент испытывает раздражение, может страдать бессонницей и сильными головными болями.

    Симптомы:

    • высыпания, сопровождающиеся зудом,

    • сухость и шелушение кожи,

    • на месте вскрывающихся пузырьков образуются корочки,

    • покраснение кожных покровов, наличие жжения,

    • уплотнение кожи в очах поражения.

    Аллергическая экзема подразделяется на сухую и мокнущую. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Триггером может быть прямой контакт с аллергеном или наличие внутренних заболеваний.

    Второй вид чаще локализуется на кистях и возникает вследствие прямого контакта с химическим веществом. При этом кожа сильно отекает, появляются очаги красного цвета с мелкими папулами, которые после вскрытия превращаются в болезненные язвы.

    Высыпания при таком типе экземы могут появляться на любых частях тела.

    Дисгидротическая экзема

    Дисгидроз поражает потовые железы стоп (в 20% случаев) и кистей (80%), имеет хроническое течение с сезонными обострениями. На поражённых участках образуются серозные пузырьки.

    Отличительным признаком дисгидроза является развитие везикул. Высыпания покрыты плотной оболочкой. Гнойные выделения появляются только при присоединении вторичной инфекции. В обычных условиях  образования содержат прозрачную жидкость.

    Все этапы сопровождаются постепенно нарастающим зудом. Очаги высыпаний отекают и шелушатся. Везикулы вскрываются сами, либо в процессе расчесывания или повреждения, на их месте появляются небольшие ранки и трещины. Кожный рисунок становится более отчетливым.

    При этом виде экземы зуд появляется раньше кожных симптомов, высыпания образуются позже сначала на боковых участках пальцев, затем на ладонях и стопах.

    Мокнущая экзема

    Для этого вида характерно несколько фаз. Первая фаза: на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, отеки, а также папулы или везикулы. Из-за постоянного выделения подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.

    Вскрываясь, образования покрываются корочками с активным отшелушиванием. Особенность этого типа — сыпь находится на разных этапах развития. В одной зоне могут располагаться новые и уже вскрывшиеся высыпания, также наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Сильный зуд вызывает бессонницу и неврозы.

    При хронизации процесса кожа в пораженных зонах уплотняется и рубцуется, появляется сине-красный оттенок. В период ремиссии кожа в очагах поражения постоянно шелушится.

    Симптоматика

    Симптомы экземы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, однако есть общие симптомы:

    • регулярное повышение температуры тела при профессиональной экземе;

    • появление очага воспаления и покраснения, утолщение кожи;

    • появление сыпи;

    • повышение чувствительности кожи, появление зуда, снижающего качество жизни пациента;

    • появление болезненных трещин, ранок, эрозии на месте высыпаний, образование серозных или геморрагических корочек;

    • повышенная сухость кожи, потеря эластичности в период ремиссии.

    У экземы очень специфические проявления даже при небольшой площади высыпаний. У взрослых она, как правило, поражает большие участки тела, чаще на руках, плечах, лице, стопах и голени. Экзема также может протекать на фоне отечности и покраснения кожи.

    Экзема тяжело поддается лечению, возможны частые рецидивы, но благодаря современным протоколам, врачам все чаще удается добиться стойких ремиссий. Важно своевременно обратиться к врачу.

    Экзема на лице

    Городской воздух, особенности климата, неправильный уход могут оказывать на кожу негативное воздействие. Если вы заметили на лице зудящие отечные красноватые пятна с высыпаниями в виде пузырьков, которые лопаются, образуя корочки, а корочки затем сливаются в большое мокнущее пятно, срочно записывайтесь на прием к дерматологу. Это особенно актуально, учитывая, что экзему сопровождают сильное жжение и зуд.

    Для заболевания характерна симметричность, если высыпания появились на одной стороне лица, они появятся и на другой. Экзема может поражать область рта и глаз. Кожа на веках уплотняется и огрубевает, появляется зуд и шелушение. На губах образуются пластинчатые чешуйки, которые затем превращаются в кровоточащие болезненные трещины.

    На лице появляется истинная, себорейная и профессиональная экзема. Симптомы во многом схожи. Отдельные участки на лице отекают и краснеют, затем появляются мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. На коже образуются трещины, она начинает шелушиться.

    Истинная экзема отличается симметричными высыпаниями, себорейная появляется на волосистой части головы, а профессиональная возникает в местах прямого контакта с раздражителем.

    Экзема на ногах

    Зачастую экзема на ногах появляется в результате аллергической реакции и наличия сосудистой патологии нижних конечностей (варикозная экзема). Также триггерами могут быть психоэмоциональное состояние и сниженный иммунитет.

    Наиболее часто на ногах появляется микробная экзема. Локализуется в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

    Основные симптомы экземы на ногах:

    • отечность ног;

    • появление характерной корки;

    • болезненный вид и сухость кожи;

    • появление пузырьков, трещин и пигментации в местах локализации.

    Возможны нарушения сна и головная боль.

    Самолечение экземы недопустимо. Оно может привести к развитию осложнений и затруднить лечебный процесс.

    Экзема на руках

    По интенсивности развития заболевания на руках можно выделить острую и хроническую экзему.

    В зависимости от триггеров выделяются:

    • микробная (поражает области вокруг ран, ссадин, фурункулов),

    • профессиональная,

    • дисгидротическая (поражает ладони, ногти), роговая (может проявляться в форме мозолей).

    Существует детская экзема, которая проявляется сильной сыпью на руках и может пройти с возрастом.

    Выделяют 4 стадии заболевания:

    • Эритематозная – отек и покраснение очага.

    • Папуловезикулезная – появление высыпаний.

    • Мокнущая – вскрытие пузырьков.

    • Корковая – формирование корок.

    При переходе заболевания в хроническую стадию кожа становится грубой, появляется пигментация, шелушение, сухость.

    Причины возникновения заболевания

    Наследственный фактор – главная причина возникновения экземы. Если есть случаи экземы у близких родственников, у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.

    Один из провоцирующих факторов – нарушения иммунитета. Иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что влечет за собой появление участков воспаления. Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается дисбалансом гликопротеинов: лабораторные показатели IgG и IgE выше нормы, IgM — в дефиците.

    Есть связь между обострениями экземы и стрессами.

    Научно доказано, что пищевые привычки и нарушения в работе ЖКТ также могут влиять на развитие экземы.

    Как лечить экзему

    Мокнущая экзема

    Мокнущая экзема характера для всех видов экзем. После проведения диагностики врач-дерматолог составит персонализированный план лечения, включающий:

    • Медикаментозное лечение:

    а) общее;

    б) местное.

    Цель лечения – диагностировать и устранить причину заболевания.

    Сухая экзема

    Сухая экзема проявляется чрезмерной сухостью кожи. Отличительными чертами являются:

    • хроническое течение;

    • сезонные обострения;

    • локализация на любом участке кожи, но чаще всего — на конечностях.

    Часто сухая экзема на руках является признаком заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Также может появляться из-за частых стрессов. Но основной фактор – это генетическая предрасположенность.

    При лечении крайне важна приверженность терапии, все назначенные в рамках плана лечения мероприятия должны быть выполнены полностью. Лечение нельзя прерывать при первых признаках улучшения.

    Хороший эффект на ранних стадиях развития экземы показывают кортикостероиды в форме мази. Но они не рекомендованы для длительного применения. Для устранения симптомов в дальнейшем используют смягчающие средства.

    Лечащий дерматолог может порекомендовать консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др. Мультидисциплинарный подход позволяет улучшать результаты терапии.

    Лечение экземы медикаментами

    Развитие экземы связано с повышенной чувствительностью организма к ряду раздражителей. Поэтому лечение должно быть системным с назначением гормональных мазей, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Задача врача – подбор наиболее эффективных препаратов в каждом конкретном случае.

    Сорбенты и антигистаминные препараты

    Антигистаминные препараты позволяют избавиться от зуда и воспаления.

    Антибактериальная терапия

    Антибиотики с тетрациклином с осторожностью назначаются детям до 10 лет. Лабораторная диагностика помогает врачу определиться наиболее безопасным препаратом.

    Препараты, снимающие зуд, и успокоительные

    • увлажняющие средства;

    • пероральные вещества;

    • кортикостероиды внутривенно.

    Среди успокоительных средств чаще назначаются «Новопассит», «Персен», «Валемидин».

    Гормональные препараты

    Терапевтические схемы включают гидрокортизон. Гормональные препараты рекомендуются в виде мазей, таблеток, лосьонов. Данные препараты не рекомендуется использовать более 2 недель из-за возможных осложнений.

    Кремы на кортикостероидной основе эффективны при мокнущей экземе, потому что они подсушивают кожу. Мази обладают заживляющим эффектом и устраняют грубые корки. При локализации в волосистой части головы используются эмульсии и лосьоны с легкой текстурой.

    Антисептические и противовоспалительные средства

    Для исключения дополнительных осложнений и расстройств используются антисептические препараты:

    • «Бетадин»;

    • «Мирамистин»;

    • «Декасан»;

    • «Димексид»;

    • «Клотримазол» и «Полифепан»;

    • «Радевит»;

    • «Хлоргексидин».

    Выбор препарата зависит от вида экземы и от сопутствующих заболеваний, поэтому должен проводиться только лечащим врачом.

    Особенности лечения экземы на руках

    Для местного лечения экземы используются мази (пасты и кремы) с кортикостероидами – гормонами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом. Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию и ускорить процесс регенерации кожи.

    Мази с кортикостероидами имеют побочные эффекты: истончение кожи, увеличение риска бактериальной и грибковой инфекции и др. Поэтому они должны назначаться только лечащим врачом.

    Есть негормональные препараты, которые также являются эффективными в лечении экземы. Это топические ингибиторы кальциневрина — мазь такролимус (протопик) и крем пимекролимус. Они снижают воспаление и зуд. Дозировку и длительность приема также должен определять только лечащий врач.

    При тяжелой форме экземы, обширных очагах воспаления и отсутствии эффекта от местной терапии назначается системное лечение в виде иммуносупрессоров – лекарственных средств, подавляющих иммунитет.

    При тяжелом течении заболевания, а также при эритродермии назначаются цитостатики.

    При лечении микробной и грибковой экземы применяются антибиотики и противогрибковые средства.

    Особенности лечения экземы на ногах

    Экзема на ногах зачастую развивается вследствие аллергической реакции или выраженной сосудистой патологии (варикозная экзема). Дополнительными провоцирующими факторами могут быть ослабленный иммунитет и длительное психоэмоциональное напряжение. 

    Наиболее часто на ногах развивается микробная экзема. Основная локализация в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема развивается на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

    Основные симптомы экземы на ногах:

    • отеки;

    • образование на коже характерной корки;

    • появление пузырьков, трещин и пигментации в очагах поражения.

    Могут возникать нарушения сна и головная боль.

    При своевременном обращении к врачу прогноз по лечению экземы на ногах благоприятный.

    Из чего состоит лечение экземы

    Суть лечения экземы заключается в:

    • исключении контакта с раздражителями,

    • правильном питании,

    • устранении зуда,

    • местном лечении с помощью мазей и кремов,

    • общем лечении с помощью таблетированных препаратов и инъекций.

    Лечение экземы у детей ничем не отличается от лечения у взрослых. Зачастую в лечебный план включаются физиотерапевтические методы, которые позволяют воздействовать непосредственно на поврежденные участки.

    Дерматологи, благодаря сочетанию различных методов, разрабатывают наилучшее лечение для каждого пациента.

    Лечение экземы у детей

    Для определения тактики лечения необходимо установить вид экземы, причину ее появления и дифференцировать с другими дерматологическими заболеваниями (герпесной сыпью, диатезом, аллергическими реакциями, крапивницей, лишаем и др.).

    Диагностика включает:

    • общий анализ крови;

    • соскоб с кожи для исследования под микроскопом;

    • аллергопробы при атопической экземе для выявления источника аллергии;

    • гистологическое исследование – для диагностики аутоиммунных заболеваний.

    Лечение подбирается с учетом результатов обследований, возраста и особенностей состояния здоровья маленького пациента.

    Комплексное терапевтическое лечение включает:

    • Индивидуальную диету

    • Седативные препараты (для регуляции сна)

    • Антигистаминные препараты (для снятия зуда и жжения)

    • Противовоспалительные препараты (для снятия отечности кожи и улучшения общего состояния)

    • Поливитамины

    • Антибиотики или противовирусные препараты

    Для ускорения процессов восстановления, а также в качестве альтернативы некоторым лекарственным препаратам, может назначаться физиотерапия.

    Обязательна антисептическая обработка ран и ссадин для исключения вторичных инфекций.

    Особенно важно правильно ухаживать за кожей ребенка и соблюдать все рекомендации дерматолога, который подберет индивидуальные средства ухода.

    Профилактика экземы

    Как врачи создали мне пупок?

    Категория: Биология Опубликовано: 30 октября 2013 г.

    Изображение из общественного достояния, источник: Кристофер С. Бэрд.

    Доктора не создавали ваш пупок (или пупок). Пупок — это не шрам или узел, оставленный врачом, перерезавшим пуповину при рождении. Этот факт очевиден для любого, кто когда-либо имел детей или купал новорожденных, но иногда это неправильно понимают другие. Когда вы были в утробе матери, ваша пуповина одним концом прикреплялась к пупку, а другим — к плаценте.Плацента представляет собой массу кровеносных сосудов в форме блина, которая прикрепляется к стенке матки матери. Пища, которую ела ваша мать, и кислород, которым она дышала, попали в ее кровь, а затем попали в ее матку. Там, где ваша плацента и матка вашей матери соприкасались, пища и кислород переходили от материнской крови к вашей. Затем ваша кровь переносила питательные вещества из плаценты по пуповине через пупок в ваше тело.

    Когда вы родились, вам больше не нужно было получать пищу и кислород через пупок, так как теперь вы могли получать их через рот.В результате пуповина больше не нужна, и у вашего тела появился естественный способ избавиться от нее. Само по себе ваше тело закрыло точку, где пуповина соединялась с вашим телом и образовывала пупок. Когда врач или акушерка, которые помогали вам во время родов, перерезали вам пуповину, он или она перерезали ее в нескольких миллиметрах от конца пуповины, так что кусок пуповины все еще свисал с вашего живота. Он или она сделали это, чтобы позволить телу самостоятельно сформировать пупок правильной формы.Оставшийся кусок пуповины называется культей. Через несколько дней или недель после вашего рождения, когда ваше тело сформировало правильно закрытую кнопку звонка, культя отпала естественным образом, как струп, выпавший из зажившей раны (при условии, что у вас не было аномалий при рождении). В «Руководстве клиники Мэйо к первому году жизни вашего ребенка»,

    После перерезания пуповины новорожденного остается лишь небольшая культя. В большинстве случаев оставшаяся пуповина высыхает и отпадает через одну-три недели после рождения.А до тех пор старайтесь, чтобы это место было как можно более чистым и сухим. Рекомендуется принимать ванну с губкой, а не полную, пока пуповина не отпадет и область пупка не заживет … Воздействие на пуповину воздуха и высыхание у основания ускорит ее отделение. Чтобы предотвратить раздражение и сохранить сухость в области пупка, сложите подгузник ребенка под культей. В теплую погоду одевайте новорожденного только в подгузник и футболку, чтобы воздух циркулировал и облегчал процесс высыхания.

    Темы:
    ребенок, пупок, рождение, пупок, культя, пуповина

    12 советов для фотосессии новорожденных

    Десять крошечных пальцев на ногах, прядки мягких волос, пухлые щеки, дремлющие ресницы и, конечно же, запах новорожденного ребенка.Но моргните, и этот новорожденный внезапно бегает по дому полуголым и роняет вещи в унитаз. Детство происходит с молниеносной скоростью, поэтому так важно запечатлеть самые маленькие моменты с помощью фотографии новорожденных.
    Сфотографировать новорожденного поначалу может показаться простым — в конце концов, они не двигаются, верно?
    Но новорожденные могут быть одним из самых сложных объектов фотографии. Они не могут поднять голову, что может затруднить поиск подходящей позы. Им понадобится перерыв, чтобы поесть или получить свежие подгузники, что превращает несколько минут фотосъемки в несколько часов.И у многих новорожденных кожа будет красной или пятнистой, которую сложно отредактировать.
    Но фотография новорожденного не менее невозможна, чем пережить первые несколько месяцев в качестве нового родителя при минимальном сне. Независимо от того, фотографируете ли вы своего нового малыша или хотите профессионально заняться фотографией новорожденных, вот 12 советов по фотографии новорожденных, которые помогут вам начать работу.

    1. Когда речь идет о фотографии новорожденных, безопасность превыше всего

    Фотография новорожденных — это еще не все, как кажется.Тот ребенок в гамаке? Маленькая девочка, приподнявшая голову в этой лягушачьей позе? А маленький парень в пожарном шлеме? Это все уловки Photoshop. Младенцы не могут так держать голову, и вы никогда не должны помещать ребенка в подпорку, которая может опрокинуться или иным образом подвергнуть ребенка опасности без принятия надлежащих мер предосторожности.

    Фотография выше, например, была бы невозможна без Photoshop. Я попросила маму держать одну сторону шлема, чтобы обезопасить ребенка, и сделала снимок.
    Затем я заставил ее держать другую сторону шлема.Используя инструмент клонирования, я убрал руку с кадра.
    Но если бы начинающий фотограф попытался сделать тот же снимок, не зная о тех мерах предосторожности, которые позже были отредактированы, ребенок мог серьезно пострадать.

    Не ожидайте, что вы начнете фотографировать новорожденных с тех же снимков, что и профессионалы, проработавшие в этой области десять лет.
    Если это ваша первая фотосессия новорожденного, придерживайтесь позы, которые ребенок может удерживать самостоятельно. Эти кадры по-прежнему приятны, но, что самое главное, безопасны.
    Когда вы приобретете опыт работы с новорожденными и научитесь пользоваться некоторыми из этих знаковых, но неестественных поз, вы сможете приступить к созданию более сложных снимков.
    Если вы хотите сразу приступить к этим сложным кадрам, возьмите урок или семинар по позированию ребенка, чтобы сначала изучить все меры предосторожности.

    2. Сфотографировать новорожденных в возрасте до двух недель

    Новорожденные недолго остаются новыми. Через несколько недель дети становятся более бдительными и проводят больше времени, глядя по сторонам. Те фотографии сонных новорожденных, которые вы видите, лучше всего делать в возрасте до двух недель.Именно тогда младенцы, скорее всего, будут спать в этой милой корзинке.
    При ранней съемке у ребенка на фотографиях может еще остаться пуповина. Хотя на многих красивых изображениях новорожденных все еще присутствует культя пуповины, если это вас беспокоит, постарайтесь составить график ближе к этой двухнедельной отметке, а не раньше.
    Конечно, вы можете делать снимки после двухнедельной отметки, но вам придется потрудиться, чтобы сделать снимок сонного ребенка. Бодрствующие, бодрствующие младенцы также с большей вероятностью вылезут из пеленки или вытащат руки из этого идеального места.

    3. Создайте благоприятную для ребенка среду

    Для новорожденного все в новинку — и если вы хотите, чтобы малыш продолжал дремать, пока меняется свет, камера издает шумы, а реквизит регулируется, вам придется проделать некоторую подготовительную работу. Перед съемкой постарайтесь создать теплую среду с постоянным уровнем шума.
    Большинство фотографий новорожденных делается в этом праздничном костюме, пеленке или подгузнике. Одежда может быть громоздкой и просто скрывать новизну. Но голый ребенок — это еще и холодный ребенок.Перед съемкой новорожденных я по возможности беру с собой небольшой обогреватель, чтобы согреть место. Если температура комфортная, ребенок будет меньше суетиться.
    Конечно, это означает, что вам, вероятно, будет неудобно, поэтому вы можете снять несколько слоев одежды, когда в комнате станет жарко.
    Помещение не должно быть бесшумным — на самом деле, мягкий постоянный шум часто помогает младенцам дольше оставаться спокойными. Если в комнате уже есть некоторый шум, ребенок с меньшей вероятностью отреагирует на любые звуки, издаваемые вами во время съемки. Обогреватель, который я использую, довольно громкий, поэтому он также работает как машина с белым шумом.
    Но вы также можете загрузить трек или приложение с белым шумом на свой телефон или играть тихие колыбельные во время съемки.

    4. Спящие младенцы — мирные младенцы

    На большинстве фотографий новорожденных изображены спокойные младенцы — и обычно это означает, что они тоже спят. Фотографировать спящего взрослого может быть странно, но, фотографируя новорожденного, рассчитывайте потратить некоторое время на то, чтобы уложить ребенка спать.
    Младенцы выглядят мирно во время сна — и с ними также легче работать для фотографий, потому что они не собираются вытаскивать из этого пеленания.Это не значит, что вы не можете сфотографировать бодрствующего новорожденного, но знайте, что многие из поз, которые вы видите, невозможны с бдительным ребенком, потому что они покачиваются из-за этого идеального положения рук и пальцев ног.

    5. Ожидайте, что большую часть времени будете проводить, успокаивая ребенка

    Сеансы новорожденных часто длятся несколько часов, и все это для нескольких фотографий. Терпение — ключ к успеху при работе с новорожденными. Большая часть времени во время сеанса будет потрачена на то, чтобы успокоить ребенка, перейти в новые позы и сделать неизбежный перерыв, потому что ребенок голоден или у него грязный подгузник — или, что еще хуже, но часто, испачкал вашу опору или фон из-за отсутствия подгузника. .
    Не планируйте короткий сеанс новорожденного и оставьте несколько часов для фотосъемки. Если вы фотографируете собственного новорожденного, воспользуйтесь этим и растяните процесс на несколько дней, снимая, когда ребенок только что покормлен и удобно дремлет.
    Если вы профессионально снимаете или фотографируете для друга, не забудьте набраться терпения, пока родители кормят или меняют ребенка.

    6. Попробуйте погремушку для позирования и другой детский реквизит

    Если новорожденные не могут держать голову, как их поставить? Мешочек с фасолью — это простой инструмент, который поможет придать малышу естественные позы.С мешками с фасолью, предназначенными для этой задачи, легче работать, но и с обычными мешками с фасонами можно работать с немного большей утонченностью и меньшими деньгами. Еще один отличный предмет для позирования новорожденных — это подушка для кормления U-образной формы, которая есть у многих мам.
    Как подушку для кормления, так и подушку для кормления можно замаскировать под одеяло или фон, поэтому возьмите с собой несколько разных цветов, если они у вас есть. Принесите более одного предмета из того, что вам нужно, на котором будет лежать ребенок — иначе вы можете застрять, если на этот предмет помочитесь. Корзины и ведра также хорошо подходят для позирования новорожденных, но, опять же, убедитесь, что вы можете безопасно использовать эти реквизиты.

    7. Отрегулируйте композицию, чтобы получить больше разнообразия из одной позы

    В фотографии новорожденных каждый раз, когда ребенок перемещается, вам, возможно, придется заново начинать процесс усыпления малыша. Чтобы максимально разнообразить кадры, не перегружая ребенка (или, честно говоря, вас самих), превратите одну «позу» в несколько, настроив композицию и реквизит.
    Корректировка композиции — простой способ добавить больше разнообразия. Сделайте снимок в полный рост, затем возьмите голову и плечи.Снимайте один прямо сверху, другой на их уровне и, возможно, еще один где-то между этими углами. Подумайте о большем количестве корректировок, чем просто высота — перемещение на несколько футов вправо или влево может добавить некоторого разнообразия и подчеркнуть различные аспекты позы.
    После того, как вы сняли несколько разных композиций одной и той же позы, вы также можете добавить разнообразия, отрегулировав реквизит, который можно менять, не поднимая ребенка. Накройте, например, пеленальную ткань другого цвета или замените повязку на голову или шляпу.

    8. Не забывайте подробности

    Фотография новорожденных — также отличное место для практики макросъемки. Изменяя композицию, сделайте несколько снимков этой крохотной мелочи крупным планом. Подумайте о пальцах ног, руках, ресницах, прядях детских волос и об этом новеньком пупке.
    Если вы подойдете ближе, вы сможете увидеть детали, которых вы не видите на снимках всего тела. Каждый ребенок индивидуален, поэтому найдите то, что вас вдохновляет или тает ваше сердце, и сфотографируйте этот аспект поближе.

    9.По возможности используйте естественный свет

    Вам не нужно вкладывать сотни долларов в студийное оборудование, чтобы стать успешным фотографом новорожденных. Да, у некоторых фотографов сложные студийные настройки, и у них все хорошо, но для начала самый простой (и дешевый) способ осветить фотографии новорожденных — использовать окно.
    Естественный свет из окна мягкий. С другой стороны, жесткий свет может подчеркнуть недостатки кожи, и у многих новорожденных появляются покраснения или неровности.
    Устанавливается у большого окна, но желательно без прямого солнечного света.Если за окном солнце направлено прямо наружу, вы можете смягчить свет, используя прозрачные шторы.
    Тени добавят глубины (и подчеркнут привлекательность любых пухлых рулонов), поэтому поместите ребенка под углом к ​​окну, а не параллельно источнику света.
    Избегайте размещать ребенка в таких положениях, где свет будет казаться неестественным — например, свет над головой естественный из-за солнца, но свет поднимается к ступням, ну, когда вы в последний раз наступали прямо на свет ?
    Посмотрите, как свет падает на ребенка, и внесите необходимые изменения.Изменение угла освещения между позами также может помочь добавить разнообразия.

    10. Сфотографировать маму, папу и братьев и сестер тоже

    Новый ребенок — это расширяющаяся семья, так почему бы не включить в некоторые из этих снимков всю семью? Если возможно, сделайте несколько семейных снимков во время сеанса, включая всех вместе, некоторых только маму и ребенка, только папу и ребенка, только братьев и сестер и ребенка. Помните, что мама только что вырастила полноценного человека и, вероятно, все еще выздоравливает и немного застенчива.
    Объединение родителей также может ввести новые позы, даже снимки, которые больше ориентированы на ребенка, чем на всю семью вместе. Например, ребенок на руках у мамы или смотрит через плечо папы. Эти позы отлично подходят для малышей, которые любят, когда их держат на руках и которые суетятся в других позах.

    11. Будьте гибкими

    Младенцы непредсказуемы — если вы фотографируете собственного ребенка, вы, вероятно, хорошо об этом знаете. Не настраивайте свое творческое видение на конкретный снимок, иначе вы можете потратить так много энергии, пытаясь сделать снимок, который не сработает для этого конкретного ребенка, и упустите множество других возможностей в этом процессе.
    Если ребенок насторожен и смотрит по сторонам, сделайте снимок, на котором выделяются эти глаза. Если ребенок суетливый даже после перерывов на кормление, попробуйте изменить температуру или уровень шума. Или попробуйте сфотографироваться с младенцем на руках у мамы. Если ребенку не нравится определенная поза, которую вы придумали, переходите к следующей.
    Проявив некоторую гибкость, вы можете не сделать снимок, который задумали, но вы сможете запечатлеть особые склонности ребенка и сделать множество снимков.

    12. Тщательно редактируйте

    После того, как сеанс успокаивает и успокаивает, ваша работа еще не окончена.Редактирование может сильно повлиять на общее настроение изображения. Осветление теней может создать более мягкий вид, а изменение цвета с помощью ползунков оттенка, насыщенности и яркости может создать мягкие пастельные тона, которые часто ассоциируются с фотографией новорожденных.
    Покраснение кожи часто является проблемой при фотосъемке новорожденных, и регулировка яркости красного и оранжевого каналов может помочь уменьшить это покраснение, не проводя много времени за компьютером. Новорожденные прыщи можно удалить с помощью инструмента «Лечебная кисть» в Photoshop, Lightroom или другом полнофункциональном редакторе изображений.
    В фотографии новорожденных, однако, есть тонкая грань между уменьшением покраснения кожи и аэрографией, которая уже стала гладкой, как у ребенка. Исправлять временные недостатки, такие как покраснение кожи и прыщи новорожденных, можно, но убедитесь, что просмотр этих фотографий заставит маму вспомнить те дни.
    Держитесь подальше от размытия кожи, так как эта кожа уже стала мягкой. Оставьте в покое родимые пятна, коровьи облизывания и другие причуды.
    Фотография новорожденных полна криков, нежелательных объектов и даже телесных жидкостей при съемке без подгузников.Но фотография новорожденных также запечатлевает самые скоротечные дни отцовства, расширения семьи и начала новой жизни.
    Объединив несколько приемов от правильного реквизита до использования (бесплатного) естественного оконного света, вы можете передать эту новорожденную сущность в пикселях.
    А теперь, если бы я только мог придумать, как сдержать запах новорожденного (без пеленки)…

    советов для фотографов новорожденных — Блог ShootProof

    Если вы много лет фотографируете новорожденных или только начинаете увлекаться миром младенцев, у вас, вероятно, были вопросы, которые вы слишком нервничали / слишком стыдились / слишком стеснялись задавать.Всегда ваш друг в бизнесе, мы решили взять дело в свои руки и попросить их за вас!

    Мы встретились с Анной Уолтерс BSN, RN , дипломированной медсестрой здесь, в Атланте, которая работает в крупнейшем родильном доме на Восточном побережье. Она берет на руки младенцев в считанные минуты после их рождения и была рада поделиться своими сокровенными знаниями об этих драгоценных маленьких существах. Анна рассказала нам, насколько плохо на самом деле (или нет) делать то, что многие из нас тайно делают на съемках новорожденных каждый день.

    Фото SWEET JUNIPER PHOTOGRAPHY

    Насколько плохо… позировать спящему ребенку?

    «Младенцы действительно очень выносливы. Многие люди думают, что с ними нужно обращаться как с яйцом, будто они вот-вот расколются. Конечно, нужно быть осторожным и нежным. Но если вы подумаете о том, через что они прошли, чтобы родиться, и как они провели последние девять месяцев своей жизни, становится понятным, что их можно удобно двигать, свернуться калачиком и позировать.Все изящные вещи, которые фотографы любят делать с новорожденными, это то, что они делали в утробе матери ».

    Вердикт: Не так уж и плохо.


    Насколько плохо… брать новорожденного, не поддерживая его голову?

    «Шея и голова новорожденного — , поэтому важно защищать. У новорожденных нет контроля над шеей, за исключением тех случаев, когда они делают свои собственные небольшие усилия, чтобы время от времени поднимать голову.Вы определенно хотите знать об этом и всегда держать руку за голову. При удерживании, переноске или перемещении новорожденного важно, чтобы вы не совершали резких движений ».

    Вердикт: Плохо!



    Автор фото: SWEET JUNIPER PHOTOGRAPHY

    Насколько плохо… прикасаться к пуповине ребенка?

    «Оставшийся кусок пуповины сам по себе не болит; это как волосы или ноготь, поэтому в нем нет ощущения.Иногда кожа вокруг него может выглядеть красной, но в большинстве случаев это связано с высыханием. Если вы видите, что кожа немного раздражена, вы можете быть более нежными только потому, что она может быть немного чувствительной к прикосновению. Но временное обертывание туловища ребенка, одеяло или одеяло на область пупка не повредит обычному новорожденному.

    При этом ни в коем случае нельзя тянуть за пуповину; его работа — естественным образом отваливаться ».

    Вердикт: Не так уж и плохо.


    Насколько плохо… начинать сеанс, не вымыв рук?

    «Младенцы сверхчувствительны к микробам. Следует помнить, что новорожденному могут быть опасны любые заболевания. То, что вам может показаться легкой простудой, может быть RSV для новорожденного. Итак, если вы подходите к чужому ребенку, мытье рук — необходимость.

    Правильное мытье рук — это 20 секунд трения, теплой воды и мыла, и вы должны вымыть руки перед тем, как вступить в контакт с ребенком.Но тогда во время сеанса также следует использовать дезинфицирующее средство для рук. Например, в вашем телефоне полных микробов . Когда мама кормит ребенка, а вы проверяете свои сообщения или когда делаете закулисную фотографию, вы потенциально передаете сотни микробов обратно в свои руки. Вы должны использовать дезинфицирующее средство для рук, прежде чем снова прикасаться к ребенку ».

    Вердикт: Очень плохо!

    Фото SWEET JUNIPER PHOTOGRAPHY


    Насколько плохо… не пройти вакцинацию (как фотограф)?

    «Коклюш (коклюш) вернулся в последнее время, он очень заразен и может быть смертельным для новорожденного.Как минимум, мы рекомендуем, чтобы всех взрослых, которые будут находиться рядом с новорожденным (особенно фотографа, который может контактировать с несколькими новорожденными и членами их семей), имели обновленный Tdap ».

    Вердикт: Очень плохо!


    Насколько плохо… пропустить стирку одеял и пеленок между сеансами новорожденных?

    «Это снова возвращается к микробам. Я думаю, что нельзя быть слишком осторожным.Если у вас есть что-то, во что вы оборачиваете все их тело, и это часто соприкасается с ними, это следует вымыть, прежде чем использовать для следующего ребенка. Готов поспорить, что на большинство одеял все равно будут какать и мочиться! »

    Вердикт: Плохо!


    Фото SWEET JUNIPER PHOTOGRAPHY

    «Пока вы помещаете ребенка в естественное положение и не заставляете его тело принимать неудобные позы, вы надежно подпираете голову и шею, набиваете корзину и защищаете ребенка от любых острых углов, острых краев или что-нибудь колючее, такие позы вполне подойдут.Однако никогда не следует оставлять новорожденного одного или ожидать, что он будет держать голову, сидеть «прямо» или «опираться» на предметы. Вы должны помнить, что их безопасность всегда превыше всего ».

    Вердикт: Не так уж и плохо.


    Насколько плохо… фотографировать обнаженного ребенка?

    «Есть определенные культурные или религиозные причины, по которым фотограф (или родитель) может не захотеть фотографировать новорожденного, но это уже другой объект.Для меня фотографировать обнаженного ребенка рискованно, потому что держать новорожденного в тепле — одна из самых важных вещей, которые вы можете для него сделать. Одна из самых сложных задач — регулирование температуры; это и еда — две вещи, которые сжигают всю их энергию! Мама держала их в тепле, как в духовке, девять месяцев, поэтому оставаться голыми на прохладном воздухе может быть неприятно. Очевидно, им удобнее быть в тепле, и они с большей вероятностью будут спать или оставаться в позе для вас.Но для you важно согревать их, а не заставлять их тела согреваться. Когда у новорожденных фотографов в студиях это как бокс, на то есть веская причина! »

    Вердикт: Не так уж плохо (пока согрешь!)

    Фото SWEET JUNIPER PHOTOGRAPHY


    Насколько плохо… использовать соску (или позволить маме кормить грудью) во время сеанса?

    «Пустышки — такая горячая тема! Наши специалисты по грудному вскармливанию, несмотря на широко распространенное мнение, не одобряют пустышки для здоровых новорожденных.Сосание — это естественный рефлекс для младенцев. Они рождаются со знанием того, как это делать, и это не только в питательных целях, но и как успокаивающий механизм. Таким образом, пустышка, безусловно, может помочь ребенку (и даже дать маме немного рассудка!), Но даже если мама не хотела бы продолжать использовать ее каждый день, она могла бы спасти его на час или два во время фотосессии. . Этот сеанс, скорее всего, закончится намного быстрее, если ребенку разрешат засунуть соску, успокоиться и сделать несколько снимков.

    Когда дело доходит до кормления грудью, мы говорим молодым матерям, что у новорожденных в первые четыре-шесть недель жизни нет расписания. Таким образом, дополнительный корм во время фотосессии не нарушит их план или не сделает их менее голодными до следующей бутылки. Если ребенку нужно успокоить, потому что фотосессия необычная (корзины, обнаженные тела, яркие вспышки света и т. Д.), Никому не повредит, если позволить ребенку сосать еще раз или два ».

    Вердикт: Совсем неплохо!


    Есть другие вопросы по фотографии новорожденных? Мы найдем для вас ответы! Прокомментируйте ниже вопросы, которые вы очень хотите задать.

    Готовы начать свой бизнес в сфере фотографии новорожденных?


    Вам также может понравиться …

    Как найти пупок цыпленка и почему это важный признак качества цыпленка

    Хорошо закрытый пупок — один из наиболее важных и хорошо заметных признаков качества цыплят. У качественной цыпочки пупок хорошо спрятан внизу. Чтобы это увидеть, нужно взорваться. Проведя по нему пальцем, вы его почти не почувствуете — он гладкий и сухой.Он светлого цвета, похож на окружающую кожу. Однако эти качества не всегда присутствуют. Даже цыплята, вылупившиеся из яиц, инкубированных в отличных условиях, могут по-прежнему иметь плохой пупок.

    Пупок цыпленка — это остаток входа, через который сначала тонкая кишка, а затем желток всасываются в полость тела. Абсорбция начинается на 17-й день и продолжается до 20-го дня, что делает эти три дня критически важными.Закрытие пупка требует оптимальной синхронизации между физиологией эмбриона и развитием морфологических структур. У цыплят, вылупившихся из яиц длительного хранения или из яиц, произведенных старшими родительскими особями, часто наблюдается плохой пупок, что, вероятно, связано с нарушенной синхронностью.

    Закрытие пупка — это процесс, который требует времени и стабильной комфортной обстановки. Следует избегать любых мешающих факторов, таких как слишком высокая или слишком низкая температура или плохая вентиляция.Это показатель важности условий при переводе и в инкубатории.

    Однако и другие факторы могут вызвать плохое качество пупка. Если во время инкубации потеря воды недостаточна, живот будет слишком полным, чтобы все впитать, и слишком растянутым, чтобы пупок мог закрыться. Субоптимальные условия инкубации (например, хронически слишком низкая или слишком высокая температура) снижают утилизацию желточного мешка, так как маленький недоразвитый эмбрион не может поглотить большие остатки желтка.Аналогичная проблема возникает, если цыплята вытаскиваются слишком рано или если окно вывода очень велико. Поздно вылупившимся птенцам просто не хватит времени, чтобы закрыть пупок.

    Протекающий влажный пупок, который не закрыт должным образом, ведет себя как открытая рана и является потенциальным местом попадания бактерий в наиболее чувствительную часть полости тела. Сразу «за стенками» находятся внутренние органы и остатки желточного мешка, которые создают идеальные условия для размножения бактерий, что может привести к гибели в первую неделю жизни.Сухой шероховатый пупок, похожий на темную пуговицу, или засохшие остатки пуповины, которые все еще прикреплены, конечно, также нежелательны, но менее опасны.

    Формирование пупка — завершающий штрих длительного процесса инкубации; воспринимайте это как «кокарду на подарочной упаковке». Если человек, делающий это, озабочен, спешит или обеспокоен — или если упаковка слишком большая или лента слишком короткая — конечный эффект будет разочаровывающим.Поэтому убедитесь, что эмбрион чувствует себя комфортно.

    Есть ли у собак пуговицы на животе?

    Вот вопрос, который, как мы знаем, не дает вам спать по ночам: есть ли у собак пупки? Конечно, есть. Я имею в виду, да?

    Ну, краткий ответ — «да», у собак (и кошек) есть пупки. Это делают все плацентарные млекопитающие. Плацентарные млекопитающие — это те, которые рождают живых детенышей, в отличие от яйцекладущих животных, откладывающих яйца, и сумчатых, чьи детеныши развиваются в сумке своей матери.

    Находясь в утробе матери, плацентарные млекопитающие зависят от матери, которая доставляет питание и кислород (и удаляет отходы, но это еще одна, менее приятная тема) через пуповину. То же самое и со щенками.

    У каждого щенка в помете есть своя пуповина, соединяющая плаценту матери с животом щенка. После родов мама-собака пережевывает пуповину, оставляя рану на месте соединения щенка и пуповины. Крошечная рана на щенке быстро заживает, образуя небольшую тонкую полоску, также известную как пупок или пупок.По сути, пупки — это просто шрамы.

    Итак, где эти пупки у наших четвероногих друзей? Вы, конечно, не замечаете их, как на людях.

    Что ж, пупок у собаки часто бывает трудно найти из-за его размера и шерсти, которая быстро нарастает на нем. Если вы чувствуете необходимость найти пупок вашей собаки, поищите его под шерстью, там, где «пучки» встречаются у основания ребер вашей собаки. Иногда в этой области может быть заметное пятно темного меха.

    И, в отличие от человеческого пупка, пупки собак находятся между сосками, которые расположены у основания грудной клетки. Итак, да, у собак (и кошек) есть пупки — просто они выглядят иначе, чем у людей. На самом деле люди имеют необычный пупок. Они относительно большие по сравнению с таковыми у других млекопитающих.

    И большинство человеческих пупков (около 90 процентов) вогнуты и часто называются «миниатюрными». Гораздо меньшее количество людей (около 10 процентов) имеют «дырочки», которые выступают как «шишка» под кожей.Многие люди ошибочно полагают, что «прострелы» вызваны не столь выдающимися навыками врача, как перерезать пуповину, но шишки обычно представляют собой пупочные грыжи. Грыжи возникают, когда мышцы не заживают должным образом. Вместо того, чтобы срастаться, мышцы оставляют отверстие, через которое протыкают ткань или кишечник.

    Плацентарные млекопитающие — то есть собаки — тоже могут иметь пупочные грыжи; они выглядят и ощущаются как шишка на животе, поэтому легко определить «выступ» на пупке собаки. Собака с грыжей должна незамедлительно обратиться к ветеринару, чтобы предотвратить осложнения.

    Итак, у собак и людей пупки есть по одной и той же причине. Но, в отличие от людей, собаки не обладают дополнительным удобством встроенного улавливателя ворса, и их пупки тоже не очень хорошие кандидаты для пирсинга.

    Kids News Explainer: Что такое пупок и почему он так выглядит?

    К 8 октября 2019 года на Земле было более 7 735 499 000 человеческих пупков, больше, чем когда-либо в истории планеты.

    Мы знаем это, потому что он есть у каждого.

    Все эти 7,7 миллиарда с лишним пупков были сделаны, когда мы родились, и они уникальны *, что составляет ошеломляющий ассортимент слегка различающихся миниатюрных, маленьких, прямых вверх-вниз, горизонтальных, глубоких, мелкие, маленькие и большие.

    Но немногие из нас знают, почему наш пупок, который врачи называют пупком, отличается от пупка всех остальных и почему он так выглядит. На самом деле, не многие из нас вообще много знают о пупке.

    Пора взглянуть на пупок.

    ЧТО ТАКОЕ НАЖИМНАЯ КНОПКА?
    Пупок есть у каждого, потому что это шрам, который остается при рождении ребенка, а затем отделяется * от кровоснабжения матери.

    Кровоснабжение нерожденных детей осуществляется через пуповину — веревочное соединение между животиком ребенка и органом, который называется плацентой внутри матери. Плацента — это фильтр между матерью и ребенком для крови и питательных веществ *.

    В пуповине есть кровеносные сосуды *, поэтому кровь может перемещаться вперед и назад между плацентой и еще не родившимся ребенком, вместо того, чтобы ребенок дышал, ел и пил.

    После рождения ребенок может дышать и пить (и в конечном итоге есть), поэтому ему больше не нужны пуповина или плацента.

    Как только ребенок рождается, врач или медсестра прикрепляют зажим, похожий на прищепку, на пуповину в нескольких сантиметрах от живота ребенка, чтобы остановить кровоток, а затем перерезают пуповину. Иногда специальный человек, поддерживающий маму при родах (например, папа, лучший друг или бабушка), получает увлекательную работу по перерезанию пуповины.

    Пуповина не имеет нервных окончаний, поэтому ее перерезание не повредит ни матери, ни ребенку.

    В течение следующих двух недель кусочек пуповины, оставшийся на животике ребенка, высыхает, сморщивается и в конечном итоге отваливается.

    ИННИ ИЛИ АУТИ?
    Пупки бывают разных форм и размеров, но обычно это либо мини, либо выход. У большинства людей есть гостиницы. Outies образуются, когда есть лишняя рубцовая ткань, которая выделяется, по сравнению с innie, которая находится внутри!

    Некоторые люди думают, что способ перерезания пуповины решает, получишь ли ты инни или ути, но разрез находится в нескольких сантиметрах от того, что в конечном итоге будет вашим пупком, так что это не имеет никакого отношения к тому, как это получится.

    От того, как формируется шрам, зависит, как будет выглядеть ваш пупок, и на самом деле это всего лишь случайность.

    Ваш пупок может меняться на протяжении всей вашей жизни, в зависимости от того, сколько у вас жира вокруг середины. Он также может измениться с инни на выход, когда женщина беременна, но обычно возвращается к тому, что было после рождения ее ребенка.

    МИРОВОЙ РЕКОРД BELLY BUTTON
    Австралийский мужчина занесен в Книгу рекордов Гиннеса за то, что на протяжении 26 лет каждый день собирал пух со своего пупка.

    К 2010 году Грэм Баркер собрал 22,1 г пуха, чтобы заработать себе рекорд.

    Если вам кажется, что это отвратительно, то есть кое-что еще: он продал первые три фляги музею, согласно сообщению Fox News в то время.

    НАИМЕНОВАНИЯ ДЛЯ КНОПОК НА ЖИВОТЕ

    • umbilicus, медицинское или научное название
    • пупок
    • кнопка живота
    • omphalos, или omphalus, по-гречески пупок.В греческой мифологии * это место, где зародилась жизнь на Земле

    ЗДОРОВЬЕ ЖИВОТНОЙ КНОПКИ

    • НЕ тыкайте в пупок острыми предметами.
    • DO Мягко промойте пупок с мылом и тряпкой, когда находитесь в ванне или под душем, так как там могут скапливаться пух с одежды и грязь.
    • DO Сообщите взрослым, если у вас болит пупок, пахнет или выглядит красным.

    В пупок можно заразиться, так как его трудно сушить и чистить внутри.Если что-то не так или что-то не так, рекомендуется проверить.

    СТРАННОЕ СЛОВО ПУГОВИЦА
    ОМФИЛОМАННОСТЬ: практика смотреть на свой или чужой пупок, чтобы заглянуть в будущее или рассказать что-нибудь о личности владельца пупка.

    Отсюда происходит выражение «пристальный взгляд пупка», указывающее на то, что смотрящий на пупок немного поглощен собой.

    Хотя нет никаких научных оснований для омфиломантии, некоторые люди и некоторые культуры верили в омфиломантию тысячи лет, точно так же люди верят, что можно научиться, глядя на линии на ладонях.

    В омфиломантии это то, что определенные типы пупка указывают на личность:

    • Outie: сильный, экстравертный
    • Глубокий и круглый: скромный, уравновешенный, с большим сердцем и застенчивый
    • Вертикальный: уверенный, щедрый, стабильный
    • По горизонтали: комплексно и эмоционально
    • Не в центре: любит веселиться, но склонен к перепадам настроения
    • Овал: гиперактивный и сверхчувствительный

    В китайской мифологии форма пупка может даже указывать на то, сколько у вас будет детей.

    ГЛОССАРИЙ

    • уникальный: ничего подобного
    • отсоединено: оторвалось
    • питательные вещества: энергия, витамины, минералы
    • кровеносные сосуды: артерии, вены, капилляры

    ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ

    Что такое ушная сера и до каких размеров она может вырасти?

    Все, что вам нужно знать о волосах

    Как стать самому себе сопливым детективом

    Как и почему лук заставляет нас плакать?

    БЫСТРАЯ ВИКТОРИНА

    1. Для чего нужна пуповина? Больно ли ребенку, когда его режут?
    2. От чего зависит, получите ли вы выходку или инни?
    3. Сколько граммов пуха собрал мужчина к 2010 году?
    4. Каково научное или медицинское название пупка и какое название использует ваша семья?
    5. Что в омфиломантии говорят о чьей-то личности?

    СЛУШАТЬ ЭТОТ ИСТОРИЮ

    КЛАССНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
    1.График пупка
    Кто бы мог подумать, что будет так много разных типов пупка! Попросите класс в частном порядке посмотреть на свои пупки и поработать с партнером, чтобы создать столбик, линию или круговую диаграмму для типов пупка вашего класса.

    Сопоставьте свои данные, опросив всех своих одноклассников, какой у них тип пупка:

    • Инни
    • Outie
    • Глубокий и круглый
    • Вертикальный
    • горизонтальный
    • Вне центра
    • овал

    Решите, какой тип графика вы собираетесь построить, и создайте свой график.Обязательно дайте своему графику соответствующий заголовок и пометьте части, чтобы читатель мог понять, что представляет каждая часть графика.

    Сравните ваш график с данными других одноклассников и посмотрите, похожа ли информация, которую вы собрали (это должно быть, поскольку одноклассники не должны менять свой ответ на тип пупка от одного человека к другому!)

    Время: дайте 25 минут на выполнение этого задания
    Учебные ссылки: английский язык, математика, личные и социальные

    2.Добавочный номер
    Если в мире 7 735 499 000 пупков, какие еще факты вы можете определить с помощью этого номера? ПОДСКАЗКА: если вы удвоите это число, вы получите тот факт, что в этом мире есть 15 470 998 000 глаз (не считая людей с одним глазом или более чем двумя глазами!)

    Время: дайте 10 минут на выполнение этого задания
    Учебные ссылки: математика, критическое и творческое мышление

    VCOP ACTIVITY
    Что пупок вашей семьи говорит о вашей семье?

    Нарисуйте семейный портрет своей семьи, но в виде пупка.

    Затем под каждым членом семьи напишите свои личности в соответствии с разделом статьи «Странное слово для пупка».

    Насколько точна омфаломантия (это то, что определенные типы пупка указывают на личность) вашей семьи пупков?

    Добавочный номер: Создайте небольшой рассказ о том дне, когда у вас сбился пупок.

    Вы можете написать это со своей точки зрения (человек с отсутствующим пупком, который теперь больше напоминает куклу, чем человека) или с точки зрения пупка.

    Вы воссоединились?

    ПРОШУ СКАЗАТЬ: Опишите свой пупок. Что вам нравится в нем?
    Нет односложных ответов. Используйте полные предложения, чтобы объяснить свои мысли. Никакие комментарии не будут публиковаться, пока не будут одобрены редакцией.

    фактов о пупке: вы инни или аутизм?

    Четверг, 21 апреля 2011 г. — Разговор о наблюдении за пупком: с февраля группа ученых из Университета штата Северная Каролина изучает микробы, населяющие наш пупок, в рамках исследования под названием «Проект биоразнообразия пупка». .

    Звучит как странный исследовательский проект, но пупок — «идеальное место» для изучения микробов, — говорит Джири Халкр, доктор философии, научный сотрудник постдокторантуры, возглавляющий проект.

    «Мы пытаемся рассказать общественности о роли бактерий в нашем мире», — говорит д-р Халкр. «Бактерии всегда присутствуют на нашей коже и в нашем организме. На самом деле, в наших телах и в наших телах гораздо больше бактериальных клеток, чем настоящих человеческих клеток ». (Каждый человек несет около 100 триллионов микробов; человеческое тело содержит около 10 триллионов клеток).

    В отличие от таких частей тела, как нос или подмышки, пупок ничего не выделяет. Кроме того, поскольку большинство людей склонны игнорировать свой пупок — в конце концов, вы не скребете и не отшелушиваете его, как лицо, — бактерии в пупке, как правило, остаются нетронутыми. «Хотите верьте, хотите нет, но пупок хорошо отображает типы бактерий, встречающихся в организме», — говорит Халкр.

    Хорошие микробы и плохие микробы

    К настоящему времени ученые собрали около 500 образцов с пупка на ватные палочки и разместили увеличенные изображения микробов каждого человека на своем веб-сайте Wildlife of Your Body.Не нужно быть биологом, чтобы заметить, что культуры сильно различаются от человека к человеку.

    Итак, какие бактерии населяют наш пупок? «Все виды!» — говорит Халкр, хотя его команда в основном обнаружила две распространенные кожные бактерии, Streptococcus и Staphylococcus, которые, по его словам, по большей части «дружелюбны».

    «Нам абсолютно необходимы бактерии, чтобы выжить», — говорит он. «Это все равно, что спрашивать животное, живущее в лесу, нужны ли ему деревья. Присутствие бактерий не вредно — только при определенных условиях, когда эти бактерии могут быть потенциально вредными, например, если у кого-то понижен иммунитет или повреждена кожа, например, солнечный ожог.”

    Вывод: не пугайтесь микробов пупка.

    Еще факты о пупке

    Мы попросили Hulcr и других экспертов рассказать нам все, что вы никогда не знали о своем пупке. Вот семь интересных находок:

    1. Innies доминируют . Команда Халкра спросила участников исследования, есть ли у них «гостиничные» или «прочные». Только 4 процента опрошенных заявили, что у них пупок в форме утиса.
    2. Вы не можете контролировать, получаете ли вы innie или outie .Технически считающийся шрамом, пупок отмечает соединение пуповины матери с ее плодом в утробе матери. «Пуповина служит спасательным кругом для будущего ребенка, обеспечивая ее жизненно важной пищей и кислородом, а также удаляя продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ», — говорит Карен Мари Джаффе, доктор медицины, акушер-гинеколог из университетских больниц Кливленда. Пуповину зажимают сразу после рождения, и остаток в конечном итоге отваливается, обнажая пупок.

      Окончательная форма пупка зависит от ряда факторов, по словам пластического хирурга из Индианаполиса Барри Эппли, доктора медицины, включая то, как шрам прикрепляется к нижележащим мышцам, рыхлость окружающей кожи, жир под кожей и насколько плоский или выпяченный живот.«Пупки сильно различаются по размеру и форме, — говорит он в своем блоге Explore Plastic Surgery.

    3. Форма вашего пупка может измениться — при одном особых обстоятельствах, при беременности. «Расширение брюшной полости может привести к тому, что некоторые« маленькие »пупки выскочат и станут полными, но чаще всего в самой структуре не происходит особых изменений», — говорит д-р Джаффе. А после родов пупок часто возвращается в прежнюю форму.
    4. Ненавижу свой пупок? Есть операция для этого .Да, люди действительно делают плановую пластическую операцию, чтобы изменить внешний вид пупка — это называется пупочной пластикой, по словам Ричарда Чаффу, доктора медицины, президента Общества пластической хирургии Сан-Диего и руководителя отделения пластической хирургии в больнице Scripps Memorial, в Энсинитас, Калифорния. «Популярность джинсов с заниженной талией и топов со средней посадкой привела к огромному увеличению количества запросов на повторную операцию на пупке за последние несколько лет», — говорит доктор Чаффу.

      Согласно последним данным Американского общества пластических хирургов, в период с 2002 по 2005 год было выполнено более 8000 процедур пуповинной пластики; 92 процента у женщин.Большинству людей делают операцию по превращению «простаков» в «гостиниц».

    5. Существует «идеальная» форма пупка . По словам исследователей из Университета Миссури, которые показали фотографии различных пупков группе мужчин и женщин, небольшой вертикальный Т-образный пупок с небольшим лоскутом покрывающей его кожи считался наиболее привлекательным.

      По словам финского ученого Аки Синкконе, который опубликовал свою гипотезу в журнале Федерации американских обществ экспериментальной биологии в 2009 году, наличие привлекательного пупка может сделать вас более привлекательным партнером.

    6. Некоторые люди более склонны к образованию пупка, чем другие . По данным австралийского исследователя Карла Крушельницки, который опросил около 5000 человек на предмет наличия ворса на пупке, у вас больше шансов получить пупок, если вы мужчина, старше, волосат и у вас пупок в форме инни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *