Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Детский медицинский центр «До 16-ти»

«У меня, наверно, грипп:
Насморк, кашель, я охрип.
Даже сам я вижу — вырос
За три дня противный вирус»

Покидая материнский организм, ребенок остается один на один с инфекциями. Именно поэтому так важна детская вакцинация. Введение вакцины помогает организму ребенка сформировать свои собственные механизмы защиты от инфекционных агентов, окружающих его повсеместно.
Вакцинацией называется введение в организм человека ослабленных микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности. Цель процедуры проста: иммунная система ребенка «знакомится» с угрозами, которые ей предстоит отражать в будущем. Детская вакцинация – это своеобразная школа защиты для организма. Он с легкостью справляется с вводимой ослабленной инфекцией. Иммунная система распознает попавших в организм «врагов», вырабатывает специфические клетки и вещества для борьбы с ними и успешно их уничтожает.
Но основная польза детской вакцинации заключена в том, что иммунная система обладает памятью. И после первой встречи с болезнетворным (патологическим) микроорганизмом, она запоминает микроб и методы защиты от него. В дальнейшем, если в организм ребенка попадет такой же инфекционный агент из внешней среды, уже не ослабленный, как в вакцине, а полностью жизнеспособный, скорость иммунного ответа вырастает в разы. Это позволяет организму быстро и эффективно уничтожать инфекцию, не допуская развития заболеваний либо позволяя переносить болезнь в легкой форме.
Для каждого заболевания существует определенный возраст, в котором детская вакцинация будет наиболее эффективна. Кроме того, память иммунной системы не абсолютна, как, например, при вакцинации против гепатита. А это значит, что некоторые вакцины вводятся в несколько этапов, причем оптимальные сроки первичной и повторной вакцинации детей объединены в определенном графике, который называется календарем прививок. Министерство здравоохранения РФ утвердило Российский Национальный календарь профилактических прививок, в котором указан возраст ребенка, а также тип рекомендуемой вакцины. При его соблюдении ребенку обеспечивается максимально эффективная защита от многих опасных заболеваний. Прививки детям в первые годы жизни защищают их от наиболее тяжелых и опасных инфекционных болезней: туберкулез, гепатит В, полиомиелит, корь, краснуха, паротит, пневмококковая инфекция, коклюш, дифтерия, столбняк. Конечно, точное соблюдение всех сроков не всегда представляется возможным. Ребенок может заболеть или выбиться из графика вакцинации по иным причинам. В этом случае врачом-педиатром, наблюдающим ребенка, составляется индивидуальный график вакцинации.
Помимо вакцинации по национальному календарю, существует ряд вакцин, рекомендуемых Министерством Здравоохранения РФ в некоторых регионах или в определенные времена года. К примеру, сезонная вакцинация против гриппа защитит детей зимой и осенью, а прививка от клещевого энцефалита – весной и летом. Кстати, эта детская вакцина в Омске имеет особенное значение по причине широкой распространенности клещей-переносчиков энцефалита. Также для детей раннего возраста актуальна прививка против гемофильной инфекции, защищающая от менингита и пневмонии.
Детская вакцинация – совершенно безопасная и многократно проверенная процедура, при этом перед самой вакцинацией обязательна консультация педиатра. Это позволяет исключить любые риски постпрививочных осложнений. В нашем Центре применяются современные импортные вакцины, доказавшие свою безопасность и высокую эффективность как в отечественной, так и в европейской практике. Это такие препараты, как «Гардасил», «Инфанрикс», «Окавакс», «Пентаксим» и другие.

Памятка для родителей о вакцинации и рисках для здоровья детей при отказах от нее

До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности среди населения Земли и малой продолжительности жизни. Но вот уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Первую прививку от оспы сделал в начале XIX века английский доктор Э. Дженнер. С тех пор вакцинация (иммунизация) стала для человека самым эффективным способом профилактики опасных болезней.

Вакцинация (от лат. vaccus корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут использовать:

  • живые, но ослабленные штаммы микробов;
  • убитые (инактивированные) микробы;
  • части микробов, например, белки;
  • синтетические компоненты.

При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь — готовы противостоять вредителям. Это и называется иммунитетом к конкретной болезни. Таким образом, удается успешно бороться с вирусами кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, паротита, гепатита В, ротавирусами и бактериями возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, пневмококка, гемофильной инфекции, столбняка и других болезней.

Важно: Когда привито достаточное число людей, переход вирусов от одного носителя к другому затрудняется и их распространение приостанавливается. В результате чего болезни обходят стороной и тех, кто не вакцинирован, и тех, в ком прививка не произвела желаемого эффекта. Таким образом, вакцинация эффективна особенно в том случае, если ее прошло подавляющее большинство членов сообщества, будь то страна, город или отдельно взятый детский сад. Ученые установили, что для эффективного функционирования вакцины необходимо, чтобы против болезни было привито более 95% населения.

По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Ее целью является формирование специфического иммунитета посредством искусственного создания инфекционного процесса, в большинстве случаев протекающего бессимптомно или в легкой форме.

Инфекционные болезни, от которых, собственно, и защищает прививка, всегда сопутствуют человеку. Они протекают по-разному: в легкой форме, тяжелой, с осложнениями, приводят к инвалидизации, до сих пор занимая лидирующее место среди причин смерти.

Отрицать эффективность вакцинации нелепо факты говорят сами за себя: если бы не прививки против оспы и полиомиелита, мы бы сейчас все, наверное, вымерли. Если ребенку не сделана вакцина от столбняка, и он вдруг получит банальную ссадину, то, что можно будет сделать, если смертность от столбняка составляет 90%? Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание — профилактическая иммунизация. Однако, несмотря на эти более чем убедительные данные, многие отказываются от прививок, более того — отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску.

Если бы не было прививок, нам бы угрожали:

  • корь: вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100;
  • коклюш: очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем;
  • дифтерия: вероятность смертельного исхода — 10 случаев из 100;
  • полиомиелит: риск тяжелой инвалидности;
  • туберкулез: длительное лечение, тяжелые осложнения;
  • эпидемический паротит: возможно развитие бесплодия;
  • краснуха: у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок;
  • гепатит В: высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак).

Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными.

Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания.

Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям.

Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства.

Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

Итак:

  • Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитый малыш не имеет права посещать его до конца инкубационного периода. При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.
  • В окружении непривитого ребенка — в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе в течение 60 дней нельзя находиться малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то невакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.
  • Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.
  • Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не проверенными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере.
  • Помимо этого, высок риск инфицирования гепатитом В — тяжелым заболеванием печени. Люди думают, что заразиться их дети не смогут, ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. В детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит или поцарапает малыша вот и контакт с кровью. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хроническими больными, что приводит к серьезным отдаленным осложнениям в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности.

Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.

Все чаще встречаются случаи отказа от вакцинации или отсрочки вакцинации у детей. Вызвано это, прежде всего, главным «недостатком» вакцинации — отсутствием болезни в настоящее время. Когда ребенок болеет, когда ему плохо — вот тут родители готовы на все, они ищут лекарство, понимают, что оно необходимо. Но когда ребенок здоров…

Родители должны взвесить риски, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить.

Согласно действующим в России с 1998-1999 годов Федеральным законам «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» защита себя и своих детей от инфекционных заболеваний — не только право, но и обязанность каждого человека. Национальный календарь профилактических прививок — это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок.

Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоровьем своего ребенка. Именно так. Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как популяционный эффект. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсивность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах растут. И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитим тех, кто рядом с нами.

Инфекции всегда рядом — это важно помнить. Они нас «любят», они будут использовать любой шанс проявить эту «любовь». И единственный путь проявить нашу любовь к своим детям вовремя вакцинироваться.

Поликлиника №5

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА

1.     ПРИВИВКИ ДЕТЯМ

 

Прививки детям начинают делать с самого рождения. Маленький малыш, попадая в наш мир, сталкивается с целой армией болезнетворных микробов, которые могут погубить его или причинить вред здоровью. Известно, что иммунитет человека имеет две автономные формы — специфическую и неспецифическую.

Прививки для детей формируют именно устойчивость организма к вирусным инфекциям, тем самым, формируя дополнительную защиту от болезней. Плановые прививки имеют законодательное основание и не являются коммерческим беспределом фармацевтов, как утверждают некоторые противники вакцинаций.

Значение вакцинации

Какие прививки для детей делают в нашей стране? За исключением серьезных противопоказаний к вакцинации малышам ставят прививки от самых опасных заболеваний, которые чреваты осложнениями. Помимо основных прививок педиатр может предложить родителям дополнительную вакцинацию, учитывая особенности развития крохи.

Дополнительная вакцинация оплачивается самими родителями, лишь частично финансируясь страховыми компаниями. Дополнительная вакцинация не считается обязательной и производится по согласованию с родителями крохи. К обязательным относятся прививки:

  • АКДС;
  • полиомиелит;
  • гепатит В;
  • манту;
  • гемофильная инфекция В.

Вакцинация формирует искусственный иммунитет к определенным видам инфекций, создавая дополнительную защиту организма и способность сопротивляться внедренным вирусам.

Для создания постоянной активной защиты от вирусов вводят вакцины, для формирования пассивной защиты — сыворотки и иммуноглобулины. К иммуноглобулинам относятся концентрированные сыворотки на основе крови человека.

Существуют разовые прививки (туберкулез, паротит, корь) и многоразовые (АКДС, полиомиелит). Для поддержания выработанного искусственного иммунитета проводят ревакцинацию (повторную прививку) через строго выверенное время.

 

Важно! Вакцинация детей — часть государственной программы по заботе о здоровье населения. Родители имеют право отказаться от вакцин, но в будущем появятся препятствия с оформлением ребенка в дошкольные учреждения и школу.

 

Календарь вакцинации

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями на 13 апреля 2017 года)

Читать далее:

  

Важно! Календарь прививок может изменяться в соответствии с самочувствием ребенка. Вакцинация должна быть согласована с участковым педиатром.

Схема вакцинации малышей до года выглядит так:

  • Гепатит В: первые сутки после рождения, 1 и 6 месяцев;
  • БЦЖ (туберкулез): первая неделя после рождения;
  • АКДС: 3-5 месяцев;
  • Полиомиелит: 3-5 месяцев;
  • Гемофильная инфекция: 3-5 месяцев;
  • ККП (краснуха, корь, паротит): 12 месяцев.

Детские прививки после года (название):

  • БЦЖ: 7 и 14 лет;
  • АКДС: 1,5 года;
  • АДС (столбняк, дифтерия): 6, 14 и 18 лет;
  • Полиомиелит: 1,5 годика, 6 лет и 14;
  • Гемофильная инфекция: 1,5 года;
  • ККП (краснуха, корь, паротит): 1,5 года.

Индивидуальный календарь вакцинации

Недоношенным деткам составляют индивидуальный календарь, который в своей основе совпадает с общенациональным прививочным календарем. Например, вакцинация от гепатита В полностью совпадает по срокам с общепринятыми нормами. Для прививки используется отечественная вакцина, которая хорошо переносится грудничками.

Детские прививки БЦЖ противопоказаны недоношенным детям из-за несовершенства природного иммунитета: в организм вводят живые штаммы микробов. БЦЖ разрешается вводить при массе тела от двух килограмм. Прививка АКДС делается недоношенным детям частично: убирают коклюшную составляющую. При поражении центральной нервной системы АКДС откладывается на неопределенный срок.

Прививки при недоношенности детей (название):

  • краснуха;
  • паротит;
  • корь;
  • гепатит А;
  • ветряная оспа.

Также недоношенным деткам вводят вакцину от гриппа после шести месяцев. Помимо младенца, вакцинируют всех членов семьи. Остальные положенные по плану прививки либо производят в срок, либо откладывают на некоторое время.

Важно понимать, что вакцинация детей, которые родились раньше срока — единственное спасение. В условиях, когда собственная иммунная система еще не сформирована, искусственный иммунитет после вакцинаций сможет спасти жизнь крохе.

 

Подготовка к вакцинации

Если доношенные детки получили от матери все необходимые иммунные тела и продолжают получать с грудным молочком, то родившиеся раньше срока дети недополучили иммунные тела для защиты от микробов.

Перед вакцинацией мама недоношенного ребенка должна выполнить все требования доктора по подготовке к приему инъекций. Индивидуальный календарь формируется на основании:

  • самочувствия грудничка;
  • наличия/отсутствия заболевания;
  • массы тела;
  • доступности вакцины;
  • влияния предыдущих инъекций на организм.

Если есть препятствия в проведении вакцинации, прививки переносят на другой срок.

Вакцинация может производиться как однокомпонетными (от одной инфекции), так и многокомпонентными вакцинами (от нескольких инфекций).

 

В нашей поликлинике можно вакцинироваться бесплатно детей против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, кори, краснухи, паротита, гемофильной инфекции, гепатита В, туберкулеза, пневмококковой инфекции; взрослых против дифтерии, столбняка, кори, краснухи, гепатита В.

 

 

По интересующим вас вопросам вакцинопрофилактики детей вы можете обратиться:

 

  1. к врачу привитологу Сенниковой Нине Петровне

     — по адресу: г. Тюмень, ул. Московский тракт, 35а, каб. 201

     — по телефону: 560 – 231 или 560 – 005 (многоканальный)

  1. к участковому врачу педиатру.

 

По интересующим вас вопросам вакцинопрофилактики взрослого населения вы можете обратиться:

 

1. по адресу:  г. Тюмень, ул. Московский тракт, 35а,

     -к врачу инфекционисту Замятиной Любви Леонидовне каб. № 148,

     — в прививочные кабинеты № 340 и № 344,

     — по телефону:  560 – 005 (многоканальный),

     — к врачам терапевтам участковым.

                2.  по адресу: г. Тюмень, ул. Червишевский тракт, 68/1

                        — к врачу инфекционисту Михолап Марии Николаевне, каб. № 26,

                        — в прививочный кабинет № 29,

                        — по телефону: 560 – 250,

                        — к врачам терапевтам участковым.

 

Гемофильная инфекция, вакцинопрофилактика ХИБ-инфекции — ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК

Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет. При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых, калечащих осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%.

 

Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит, целлюлиты. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады.

Прививка — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой. С 2011 года вакцинация против гемофильной инфекции включена в национальный календарь профилактических прививок для детей 1 года жизни из групп риска.

Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок.
В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:

  • Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают необходимых факторов защиты от ХИБ-инфекции с молоком матери,
  • Недоношенным детям
  • Детям с иммунодефицитами любого генеза
  • Часто болеющим детям
  • Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады),

Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей в возрасте до 1 года состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции — менингита и пневмонии, поскольку пик заболеваемости этими формами инфекции приходится на возраст 6–12 месяцев.

Для детей, которые начинают прививаться в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от других ХИБ-инфекции — ОРЗ и пневмонии (25% случаев у детей до 5 лет), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10–15% случаев).

Актуальность прививки значительно возрастает для детей, планирующих посещать или уже посещающих ясли или детский сад, поскольку по результатам российских исследований было установлено, что в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей резко снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ.

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менингитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.

Альтернативные схемы. Если ребенок начинает прививаться в возрасте старше 6 месяцев, в этом случае требуется введение двух доз с интервалом в один месяц и ревакцинации в возрасте 18 месяцев. Всем детям старше одного года для вакцинации требуется только одна прививка.

Рекомендуется сочетать вакцинацию против ХИБ-инфекции в один день с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша, что позволяет одномоментно защищать от 5 инфекций и снижать количество визитов к врачу.
Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.

Вакцины против гемофильной инфекции хорошо переносятся. Могут отмечаться уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.

Для чего и какие нужно делать прививки ребёнку

О чем сложнее всего писать врачу-блогеру? Конечно, о вакцинации, признается педиатр, автор проекта «Школа здоровья для родителей» в инстаграме @mama_pediatr_ Галия Багдалова. Для наших читателей Галия Марсовна откровенно рассказала об общении с противниками прививок, работе с опасными болезнями и личном опыте вакцинации.

Содержание

Показать

По этим ссылкам вы можете перейти к необходимой части статьи:

Можно ли в детский сад без Манту и почему врачу нужно говорить с пациентом

В своем инстаграм-блоге посты по этой горячей теме я каждый раз публикую с чувством смятения. Но связано оно не с моим страхом перед вакцинацией, а с бурной реакцией родителей на нее. Так давайте разберемся, для чего ребенку делают прививки, чего могут опасаться при этом родители и как верно проходить вакцинацию.

Вы же знаете, что родители в нашей стране разделились на тех, кто за прививки, и тех, кто против. Причем вторая категория родственников ребенка зачастую просто плохо осведомлена о прививках или имеет информацию о них в очень искаженном варианте. Впрочем, нередко такая же проблема есть и у первой категории.

Совсем недавно в мой кабинет ворвался разъяренный мужчина, желающий получить пояснения по поводу пробы Манту. Родитель не с моего участка, однако я захотела его выслушать.

Оказалось, его ребенок в 2018 году дважды перенес пневмонию, и родители отказались проводить диагностику туберкулеза с помощью Манту. При этом ребенок посещает детский сад.

Согласно СанПин 2.4.1.3049-13, ребенка не примут в сад без диагностики туберкулеза, чтобы защитить остальных детей от тубинфицирования. Но ведь, кроме Манту, ребенок может получить допуск от врача фтизиатра. А об этом и об альтернативных методах диагностики туберкулеза — Т-spot, рентгене — папа вовсе не знал.

И моя фраза «Я вас понимаю и предлагаю вам посмотреть этот и этот документ» помогла ему найти выход из ситуации. Выходил он уже улыбающийся и со словами благодарности.
Это не минутка самолюбования, а история о том, как важно родителям в случаях сомнения выслушать альтернативное мнение, а врачам — услышать, что именно беспокоит родственников ребенка.

Возможно, вы слышали о том, что информация, передаваясь от человека к человеку, меняется очень значительно. Однажды я была на тренинге по конфликтологии между врачом и пациентом. Там нам на практике продемонстрировали, как работает эта теория. Получился просто удивительный результат. 10 человек вышли из зала за дверь. Первому сказали: «Николай Николаевич велел передать, что завтра после пятиминутки нужно повесить на дверь ординаторской объявление о том, что все сотрудники кафедры едут отдыхать в загородный лагерь. Там они интересно проведут время и совместят полезное с приятным». Далее все по очереди заходили в зал и пересказывали друг другу эту информацию. Уже на втором человеке Николай Николаевич пропал из речи, а кафедра поехала в лес.

То же самое происходит и с информацией о вакцинации. А если в цепочке по передаче будут люди с негативным мышлением, из нее получится, что каждый второй погибает от прививок. Именно поэтому необходимо получать сведения из первых рук — от врачей. Но и врач должен вести себя соответственно, отвечая на все вопросы родителей.

Если не делать прививку от коклюша

Потому что, к сожалению, отказ от вакцинации — это не просто бездействие, а наоборот. Это действие, которое ставит под угрозу жизнь ребенка.

Это как если бы вы знали о необходимости автомобильного кресла, но возили ребенка без него. Казалось бы, вы ничего не сделали, но это бездействие может привести к смертельному исходу.

Если рассматривать споры о прививках с этой точки зрения, становится понятно, что проблема в эмоциональной незрелости родителей. Некоторые из них просто не способны брать на себя ответственность за жизнь и здоровье ребенка и предпочитают не делать ничего, вместо того, чтобы его защитить.

При этом сразу оговорюсь, что к антипрививочникам я отношусь толерантно и уважаю их выбор. Но я всегда вспоминаю случай, когда в 2016 году я уговаривала многодетную маму вакцинировать ребенка до года против коклюша и получала каждый раз отказ.

Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка, согласно Национальному календарю, проводится в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев.

Семья соглашалась только на вакцинацию АДС-М, где нет коклюшного компонента. В этой семье три старших ребенка, которые посещают детские коллективы, а значит, риск заражения высокий. И в год малыш заболел коклюшем. Как? Как обычно — заразился воздушно-капельным путем. Одноклассница старшей дочки 13 лет заболела, но ходила в школу, не обращаясь в поликлинику.

Для этого возраста как раз характерно снижение поствакцинального иммунитета, поэтому сейчас для профилактики заражения коклюшем рекомендуется дополнительная вакцинация в 6-7 лет вакциной «Адасель».

Старшая сестра была отличной нянькой для любимого младшего брата, и у них всегда был плотный контакт. Так бактерия коклюша благополучно поселилась в организме малыша. Мальчик давал приступы задержки дыхания до посинения и рвоты, глаза его при кашле выпячивались наружу. Выглядело это очень страшно даже для меня, что уж говорить про родителей. Самое страшное, что такие репризы возникали по 4-5 раз за ночь и несколько раз в дневное время. Длились они около двух месяцев. И ничего нельзя уже было поделать для ускорения выздоровления ребенка, кроме симптоматического снижения кашлевого рефлекса.

Токсины коклюша поражают дыхательный центр в головном мозге, а «добраться» лекарствами до этого повреждения невозможно. Остаточный кашель у мальчика длился год. Не веря, что это последствия коклюша, родители добрались до врачей в Москве, но только получили подтверждение диагноза.

Когда прививки работают против себя

Вакцинация — одно из главных изобретений медицины, спасающее миллионы жизней. Проблема вакцинации в том, что она устраивает ловушку сама себе. Резко снижая количество больных контролируемыми инфекциями, вакцинация приводит к исчезновению страха по поводу заражения ими.

Но, если человек из-за заблуждений решает не прививаться и число таких отказников растет, растет и количество людей, которые могут заразиться, заболеть и заразить других. Яркий пример тому — повсеместные вспышки кори в регионах России в 2018-2019 годах. В Ульяновской области было зарегистрировано 17 случаев заболевания. При этом корь поражает людей всех возрастов, не имеющих иммунитета. Она опасна своими осложнениями, среди которых слепота, менингит, пневмония. А ведь уже была возможность полностью ликвидировать корь на Земле.

Каждый мой пост на тему кори во время вспышки рождал в родителях невакцинированных детей сильный страх, и они этого не скрывали. К счастью, желание уберечь ребенка все-таки во многих побеждало.
Невакцинированные люди подвергает опасности не только себя, но и вакцинированных. Формирование коллективного иммунитета — залог здорового будущего, потому что антибиотикотерапия и редкие противовирусные препараты не всегда эффективны.

Фото: freepik.com

Почему прививки детям надо делать так рано

В процессе роста плода во время беременности, затем рождения и жизни ребенка его организм сталкивается с различными бактериями и вирусами. Именно так происходит формирование иммунной памяти. Я называю это «галочка поставлена». То есть иммунитет встретился с той или иной болезнью, и иммунная система выработала защитные клетки. В следующий раз, когда организм малыша снова встретится с этими же микроорганизмами, он им просто помашет ручкой, потому что он их уже знает.

Сразу после рождения в структуру иммунной системы ребенка защитные клетки попадают только от мамы. Через грудное молоко она передает их ребенку, тем самым защищая его от опасных инфекций. К шести месяцам концентрация материнских «галочек» снижается, и иммунитет ребенка без вакцинации становится голым. Вы же понимаете, что голое тело повредить легче, чем одетое? А ведь это возраст активного изучения мира и расширение контакта с ним.

А больше контактов = выше риск заражения.

С вакцинацией можно медлить сколько угодно, но инфекции не ждут и могут поражать незащищенного младенца. Именно возраст первых месяцев жизни наиболее опасен для развития заболеваний, вызванных коклюшем, гемофильной и пневмококковой инфекцией. Они могут привести к пневмонии, отиту, менингиту — воспалению мозговых оболочек, сепсису — попаданию инфекции в кровь.

Можно ли делать много прививок сразу

«Много вакцин!» — скажете вы. «А инфекций?» — спрошу я вас в ответ. А инфекций еще больше.

Даже простой прием пищи вводит новые антигены в организм, а многочисленные бактерии уже живут на коже, в полости рта, носа и кишечника. Ребенок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем при введении вакцины.

Я подхожу к вопросу одновременного введения нескольких вакцин. Можно ли это делать?

Научно доказано, что одновременное введение несколько вакцин не перегружает иммунитета ребенка. Ежедневно дети подвергаются воздействию нескольких сотен инородных организмов и веществ, на каждое из которых иммунная система дает свою реакцию.

И если, например, наносить крем только на малую часть участка сухой кожи, то он будет увлажняться очень долго. Если же крем нанести на всю поверхность проблемного участка, кожа приобретет здоровый вид намного быстрее. Так и с иммунитетом: если делать одну прививку в месяц — это мучительный процесс для иммунитета, ему приходится напрягаться каждый раз, когда вводят вакцину. И напрягаться не только ему, а и родителям, которые ведут ребенка на не очень приятную процедуру, и самому малышу, которому может быть больно.

Главное преимущество введения нескольких вакцин или многокомпонентных вакцин за один раз — меньшее количество уколов и меньшее количество визитов в клинику. При раздельном введении прививок процесс вакцинации затягивается на много месяцев, ребенка постоянно носят на уколы, вместо того чтобы быстро закончить курс вакцинации одновременным введением подходящих препаратов.

Когда я слышу в коридоре «Не плачь, комарик только сядет», я знаю, что для многих детей это обман. И он может оставить серьезный след на психике ребенка. Будьте честны со своими детьми, никогда не пугайте их укольчиками, но и не обещайте, что они будут безболезненными.

Например, своему шестилетнему Кариму перед последней вакцинацией я так и сказала: «Прививка нужна, чтобы защитить тебя от болезней». Он это понял. И любой ребенок в этом возрасте способен понять алгоритм действий родителя, если ему его четко объяснить.

Как защитить ребенка не только от отита, но и от менингита

Бывают случаи прерванной вакцинации из-за болезни ребенка, переезда семьи или отсутствия вакцины. Необходимо продолжать вакцинировать ребенка с той же точки, на которой была сделана остановка. Это относится даже к прививке от гепатита В, сделанной в первые сутки жизни.

К сожалению, многим родителям и даже медикам неизвестна данная рекомендация. И все чаще я сталкиваюсь с мнением старших коллег, которые высказываются против вакцинации. Но ответить на вопрос о реальных осложнениях после прививки они не могут.

А я видела случай тяжелого отогенного менингита у ребенка, родители которого отказались от вакцинации против пневмококковой инфекции, делающейся вакциной «Превенар-13». Между тем, в 90% возбудитель отита детей дошкольного возраста — это пневмококк.

У заболевшего ребенка был гнойный отит. От очага заболевания до мозговых оболочек — совсем недалеко. В этом случае гной прорвался не через барабанную перепонку наружу, а внутрь. Развилось воспаление мозговых оболочек с полной клинической картиной. Это потеря сознания, судороги.

Ребенок провел 10 дней в реанимации, и, слава Богу, выжил. Уже два года он проходит сложную реабилитацию для восстановления нарушенных функций мозга.

Вообще менингит в нашей практике — не редкость. В моем Майнском районе он выстреливает примерно один раз в год. В 2017 году, когда я была беременна Амирой, был случай менингококкового менингита с менингококцемией, то есть мгновенным менингитом, у ребенка, который даже не посещал детский сад. Я осмотрела малыша и нашла всего один звездчатый элемент сыпи на мошонке. Эта сыпь выглядит как темный кровоподтек, а при надавливании не бледнеет. Выявив признаки менингита, мы отправили ребенка в реанимацию инфекционной больницы. Именно там по результатам анализов диагноз был подтвержден.

Насколько безопасна вакцинация?

Компоненты современных вакцин, в том числе консерванты, применяются много лет и изучены на безопасность. Консерванты, которые добавляют в некоторые вакцины для сохранения их стерильности, широко используют в мире. В тех дозах, в которых консерванты добавляются в вакцины, они не представляют риска для здоровья. Ряд вакцин для сохранности не требует добавления консервантов и производится без них.

Вакцинация в России ведется по Национальному календарю. Закупку вакцин для детей и взрослых оплачивает государство. Как вы думаете, почему это делается?

Потому что государству нужно здоровое население. Здоровый человек — это работоспособный член общества, а значит, и платежеспособный. Государству просто выгодно растить здоровое поколение. Как бы это пафосно ни звучало.

Государственная политика напрямую направлена на вакцинацию населения для увеличения продолжительности жизни и профилактики заражения смертельно опасными инфекциями. Именно поэтому вакцинация ведется под контролем на нескольких уровнях:

  1. Испытание новых вакцин разработчиком и национальным органом контроля.
    На этом этапе проводится экспертиза нормативной документации, лабораторного контроля экспериментальных, экспериментально-производственных и первых производственных серий вакцин, а также клинических испытаний вакцин на их безопасность.

  2. Контроль вакцин на производстве.
    Происходит обязательный поэтапный контроль безопасности прививочного материала на разных стадиях технологического процесса — контроль исходного сырья, полуфабриката и готовой продукции.

  3. Сертификация серий вакцин в ГИСК им. Л. А. Тарасевича.
    Все вакцины, применяемые на территории России, подлежат обязательной государственной сертификации, проверке соответствия отдельных серий вакцин требованиям нормативной документации.

  4. Инспектирование предприятий.
    Цель этапа — проверка соблюдения требований GMP (Good Manufacturing Practice, надлежащая производственная практика), гарантирующих безопасность коммерческих препаратов.

  5. Госконтроль соответствия качества вакцин на местах их применения.
    Возложен на центры Госсанэпиднадзора, которые должны следить за соблюдением правил хранения, транспортировки и реализации препаратов.

Фото: freepik.com

Когда не нужно делать прививки

Меня часто спрашивают: «А если уйти от норм, правил и СанПиНов, зачем вакцинировать ребенка, особенно после болезни?». Медицина основывается на опыте многих поколений, исследованиях и других научных данных. Я — врач, а не гадалка. Давать личные рекомендации по вакцинации, не имеющие научных доказательств и государственных рекомендаций, я никогда не буду.

Противопоказания для введения вакцин регламентированы Методическими указаниями 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок». Все их делят на пять групп:

  1. Острое лихорадочное состояние.
  2. Судороги.
  3. Обострение хронических заболеваний.
  4. Тяжелая реакция на предыдущее введение той же вакцины.
  5. Иммунодефицит, если речь идет о живой вакцине.

На этом — все. Но есть и ложные медотводы. Те, по которым некоторые врачи могут отказать в прививке, перестраховываясь или не обладая полной информацией о вакцинации. К ложным медотводам относятся перинатальная энцефалопатия, аллергия, астма, экзема, анемия, увеличение тени тимуса, врожденные пороки, дисбактериоз, поддерживающая терапия, применение стероидов местного действия, поствакцинальные осложнения в семье.

Нужно ли перед прививкой сдавать анализы

Кроме того, некоторые клиники и родители применяют интересный подход к допуску к прививке. Это сдача анализа крови и мочи, чтобы определить по ним, здоров ли организм ребенка.

Когда я только пришла работать в Майнскую больницу, эти процедуры для меня были просто адом! Здесь была регламентирована обязательная сдача анализов перед прививкой. Но подумаем, как это происходит. Здоровый, улыбающийся ребенок приходит с мамой на укол. А «доктор Зло» назначает, помимо прививки, еще одну стрессовую процедуру — сдачу анализов.

Ни в одном российском и зарубежном документе не указывается на необходимость сдачи анализа крови или мочи перед вакцинацией. Это еще один миф российской вакцинации. Поэтому при соблюдении показаний и противопоказаний, согласно инструкции к препарату, вакцины применяются без предварительного проведения анализов!

У вас все равно остаются вопросы перед прививкой? Не стесняйтесь задавать их врачу. Можно уточнить, например, какой вакциной будет привит ребенок, когда и какие реакции могут возникнуть, в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Я считаю безусловно важным моментом беседу с мамой, которая обеспокоена темой прививок. Осведомленность и уверенность родителей в том, что происходит с их ребенком, — залог успешной вакцинации.

Что нельзя делать после прививки

В день вакцинации можно гулять с малышом и даже его купать. При повышении температуры тела и болезненности в месте введения вакцины нужно дать ребенку жаропонижающее — ибупрофен или парацетамол.

Единственное обоснованное ограничение, связанное с прививкой — это отказ от введения прикорма в течение нескольких дней после прививки.

Но он основывается на психологическом состоянии ребенка. Ведь некоторые вакцины могут вызвать небольшое недомогание и повышение температуры в первые три-четыре дня. Если в это время ребенку дать новый продукт, у него может возникнуть стойкая ассоциация между таким состоянием и самой едой. Впоследствии вы эту еду в ребенка не впихнете.

Какие прививки делать сверх Нацкалендаря

Помимо того, что я педиатр, я еще и мама двоих детей. Вакцинированы ли мои дети? Да!

Помимо стандартного набора Национального календаря, они привиты от ротавируса. Это возбудитель кишечных инфекций, которые опасны обезвоживанием и дают около 500 тысяч случаев детской смерти в год по всему миру.

От гемофильной палочки, которая входит в «большую тройку» возбудителей гнойных менингитов и еще более опасного эпиглоттита, который может лишить жизни ребенка.

От ветряной оспы. Вакцинироваться от нее необходимо, потому как играть в лотерею и гадать, какое течение заболевания выпадет вашему ребенку — огромный риск. Ветрянка опасна тяжелым течением с осложнениями в виде пневмонии, бактериального поражения кожи, менингита и менингококка. А от начала первых признаков менингококковой инфекции до смерти может пройти всего три часа.

Конечно же, моя семья получает дополнительную защиту от клещевого энцефалита, так как Майнский район является опасным по этому заболеванию. В Ульяновской области оно особо распространено также в Мелекесском, Старомайнском, Сенгилеевском и Ульяновском районе.

Зачем и какой вакциной прививаться от гриппа

Кроме того, в ежегодном режиме мы всей семьей прививаемся против гриппа. Мы все относимся к группе риска, так как мы с мужем — медработники, а дети наиболее уязвимы для этого вируса.

Грипп — это одно из тяжелых инфекционных заболеваний зимнего сезона. Распространение вируса в организованных коллективах происходит стремительно, инфекция передается при чихании или кашле. Возможно и контактное распространение через предметы обихода, детские игрушки, посуду, белье. Вирус способен выживать в течение двух часов на столешницах, столах, дверных ручках, а также ручках и карандашах. Дети часто касаются этих поверхностей, а затем рта, носа или глаз.

В группы риска по этой вирусной инфекции входят:

  • дети от шести месяцев до 18 лет,
  • пожилые граждане,
  • беременные,
  • люди из диспансерной группы, в том числе с сердечно-сосудистыми, бронхолегочными заболеваниями, больные сахарным диабетом,
  • работники медицинских, образовательных учреждений и сферы услуг.

Семьям с детьми до шести месяцев я рекомендую вакцинацию ближнего круга, так называемую «стратегию кокона», которая широко применяется в развитых странах. На днях родители месячного малыша из числа моих пациентов, вакцинировались против гриппа.

Когда речь заходит об эффективности прививок от гриппа, я вспоминаю эпидсезон 2015-2016 годов. Тогда на второй неделе февраля у нас было зарегистрировано семь случаев свиного гриппа.

Это было страшно. Четыре случая из семи были осложнены пневмонией. Дети с нею попали в реанимацию. Одна из пневмоний была двухсторонней, развилась она всего за три часа. Мама с мальчиком были на приеме в девять утра, я их госпитализировала в инфекционное отделение с подозрением на грипп. Приняла такое решение, так как у ребенка был резкий подъем температуры тела до 40 градусов, светобоязнь, слезотечение и головная боль. Тогда же мы сделали рентгенографию органов грудной клетки, в легких все было в норме. В 12 часов я их осмотрела контрольно и поняла, что не слышу дыхания в легких через фонендоскоп. На повторном снимке уже была видна двухсторонняя пневмония.

К сожалению, сложность прохождения этого заболевания зависит не от врача, а от агрессивности вируса. В этот же год в Майнском районе взрослый умер на рабочем месте от тотальной пневмонии.

Да, делая прививку, надо знать, что вакцина не защищает от заражения гриппом. Но она снижает риск возникновения смертельно опасных осложнений — пневмонии, энцефалита и менингита.

При этом состав вакцин от гриппа ежегодно меняется, благодаря исследованиям и прогнозам Всемирной организации здравоохранения. Она каждый год делает прогноз того, какие штаммы гриппа будут наиболее активными.

Сейчас россияне могут привиться бесплатно российскими вакцинами «Гриппол плюс» и «Совигрипп». Их состав по штаммам соответствует прогнозам ВОЗ. Но, к сожалению, они не полностью соответствуют стандартам ВОЗ. В них количество антигенов, то есть белков, на которые вырабатывается иммунитет, в три раза меньше, чем в рецептуре, используемой во всем мире.

Из вакцин, которые соответствуют рекомендациям ВОЗ по количеству антигенов, сейчас доступны «Ультрикс» и «Инфлювак». К концу октября ожидается поставка «Ваксигриппа».

Но если в вашей семье нет возможности вакцинироваться платно, спокойно делайте ту прививку, которую предлагает государство. Это однозначно лучше, чем отсутствие защиты вовсе.

В прошлом году мы вакцинировались всей семьей «Совигриппом» и не болели.

Середина-конец октября — самое удачное время для вакцинации. Так будет больше уверенности, что вирусная нагрузка от вакцины в феврале будет оптимальной для защиты от гриппа. Но и в ноябре привиться будет не поздно: в этом году вакцинальную кампанию против гриппа продлили до 1 декабря.

Фото на обложке: freepik.com

Галия Багдалова

13 ноября 2019


2655

Прививка от гриппа детям — Новая Больница

Грипп — заболевание, кажущееся банальным, но этот вирус опасен осложнениями, поэтому лучше сделать ребёнку прививку и не бояться наступления эпидемического сезона.


Вакцины

Каждый год состав противогриппозных вакцин меняется. Он зависит от того, какие штаммы вируса гриппа будут превалировать в грядущем эпидемическом сезоне.
Каждый год Всемирная Организация здравоохранения предоставляет рекомендации, какие вакцины следует использовать. Для профилактики гриппа у детей в РФ используются вакцины российского и зарубежного производства.


С какого возраста прививать ребенка

Инактивированные противогриппозные вакцины можно использовать для вакцинации малышей с 6 месяцев. Прививка делается однократно, раз в сезон. Если в предыдущих сезонах ребёнок не был привит, проводится ревакцинация через 4 недели.

Кому нужна прививка от гриппа

Профилактика от гриппа рекомендуется всем, но особенно важна прививка для детей:

  • посещающих детские коллективы;
  • часто болеющих;
  • со слабым иммунитетом;
  • имеющих хронические заболевания внутренних органов.

Даже здоровые дети входят в группу риска по развитию осложнений, поэтому вакцинация от гриппа рекомендована всем малышам, не имеющим противопоказаний.


Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • злокачественные новообразования;
  • выраженная аллергия на куриный белок;
  • почечная недостаточность;
  • возраст до 6 месяцев;
  • выраженная реакция на предыдущую вакцинацию;

Временно нельзя делать прививку при острых заболеваниях.

Когда вакцинироваться?

Формирование иммунитета происходит за 10-14 дней. Эта защита сохраняется в течение 6-8 месяцев. По этому прививку можно делать в течение всего эпидемического сезона, но желательно успеть вакцинироваться не менее, чем за 2 недели до прогнозируемого начала эпидемии. Обычно педиатры рекомендуют проводить вакцинопрофилактику в середине осени. В этом случае к началу сезонного подъёма заболеваемости ребёнок уже будет защищён, а иммунитет сохранится до окончания холодного времени года.

Реакции на прививку от гриппа

После прививки могут появиться умеренные поствакцинальные эффекты. Незначительное повышение температуры и слабость проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Покраснение, легкая припухлость в месте введения вакцины также относится к нормальным реакциям. В большинстве случаев вакцина переносится хорошо и служит надёжной защитой от гриппа. Если ребёнок все же заболел, то инфекция проходит в лёгкой форме, без осложнений. Педиатры рекомендуют её проводить всем детям, не имеющим противопоказаний.

Где сделать прививку от гриппа в Екатеринбурге?

Обратитесь за прививкой в Центр иммунопрофилактики ООО МО Новая больница
Заранее поставленная прививка — это здоровье вашего ребенка.


Стоимость вакцины против гриппа

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide


Вакцины против гриппа

  • Гриппол — действие препарата основано на введении в организм вирусов гриппа штаммов А и В. Они проходят высокую степень очистки, а укол ставится внутримышечно через руку или бедро.

    Как только препарат попадает в кровь, через 2 дня начинается его адаптация в организме. Возможно развитие слабовыраженной версии гриппа, в результате которого иммунитет «знакомится» со штаммом и вырабатывает к нему антитела.

  • Ультрикс – прививка, содержащая наиболее распространенные штаммы гриппа. Она создана для предотвращения эпидемий простудных заболеваний. Вакцина содержит вирусные тела, предварительно умерщвленные и разделенные на отдельные белки.

Наши специалисты

Елена Валентиновна

Душина

Заведующий центром
Врач иммунолог – аллерголог

Евгения Николаевна

Кузнецова

Врач — аллерголог — иммунолог
.

Прививки детям: польза или вред?

Прививки предназначены для того, чтобы сформировать иммунитет против болезни — научить организм «запоминать» вирусы и вырабатывать против них специальные антитела.

 

Любая прививка – это введение в организм антигена, призванного активировать иммунитет на борьбу с врагом. Должны выработаться защитные антитела, которые поселяются в организме и ждут назначенного часа.

 

Происходит то же самое, как будто ребенок в очень легкой форме заразился и выздоровел. К сожалению, активный иммунитет сохраняется не навсегда, и прививки нужно повторять — делать ревакцинации.

 

Вероятно, многие слышали, что иногда вакцинации дают негативные результаты. После прививки ребенок чувствует слабость, разбитость, ломоту в костях, головную боль, у него поднимается температура. Поэтому прежде, чем сделать прививку, необходимо принять все меры безопасности: проконсультироваться у врача-иммунолога и педиатра, понаблюдать за состоянием ребенка, выбрать оптимальное время.

 

И надо помнить о том, что в вакцинации есть своя польза. Многие смертельные болезни были предотвращены благодаря вакцине. Хоть в современном обществе теперь и редко встречаются вирусы, вызывавшие панику и страх лет сто-двести назад.

 

 

За и против

 

Если у ребенка проблемы с иммунным статусом — он болеет 10-12 раз в год, организм может неверно отреагировать на вакцинацию. В лучшем случае, иммунитет ее просто не «запомнит» и, попадая в эпидзону, у ребенка такие же шансы заболеть, как и без прививки. Но бывает и так, что после прививки ухудшается иммунитет, понижается общая сопротивляемость организма.

 

Если у малыша есть хронические заболевания, к примеру, гастрит, панкреатит, холицистит, то некоторые внутренние органы у него хронически воспалены и могут плохо отреагировать на вакцинацию.

 

Доктор должен четко знать, насколько к этой прививке будет восприимчив маленький пациент. Кроме того, нужно быть очень осторожными с детьми, у которых были родовые травмы, с детками, которые родились недоношенными, а также с аллергиками и астматики.

 

Таким детям профилактические прививки делают по индивидуальному календарю, под прикрытием антигистаминных средств и только по направлению детского иммунолога и невропатолога.

 

Родителям деток с аллергическими и нервными заболеваниями стоит обсудить с врачом целесообразность прививки против коклюша.

 

Дело в том, что сейчас есть другой ее вариант — ацеллюлярная («неклеточная») вакцина, которая дает не такую сильную реакцию. Правда, ее эффективность ниже, и поэтому вакцинацию нужно повторить: вероятность заразиться повышается.

 

Противопоказаниями к вакцинации являются:

 

  • неврологические нарушения (судороги, чаще одного раза в полгода, гидроцефалия, эпилепсия, или эпилептический синдром),
  • органические поражения ЦНС,
  • нарушения иммунитета (при первичных иммунодефицитах нельзя вводить живые вакцины; при ВИЧ-инфекции нельзя вообще делать прививки),
  • реакции на лекарства — нельзя вводить вакцину параллельно с аллергеном, если в анамнезе были анафилактические реакции, например, на антибиотик.

 

Прививки делать нельзя, если были тяжелые поствакцинальные неврологические осложнения (судороги, припадки), а также при анемии, если уровень гемоглобина в крови ниже 80 г/л.

 

Важные правила для мамы при применении вакцинации

 

Выберать оптимальное время для прививки:

 

Если, например, ребенку исполнилось полгодика или год, это не значит, что тебе в тот же день нужно сломя голову нестись в детскую поликлинику.

 

Надо понаблюдать за малышом: хорошо ли он себя чувствует, не болит ли животик, не течет ли из носа, в каком состоянии горлышко, не начали ли резаться зубки. Любая из этих маленьких проблем может повлиять на результат прививки.

 

Стоит отложить прививку, если на улице стоит сильная жара — организму малыша будет сложно справиться с двойной нагрузкой.

 

Можно обсудить с педиатром сроки прививки, если малыш недавно оправился после болезни: прививку делают только через месяц после выздоровления, а также в состоянии стойкой ремиссии при хронических заболеваниях.

 

Вы собираетесь в путешествие?

 

Прививку нужно сделать или заблаговременно — за месяц, чтобы организм успел прийти в норму, или после того, как вернетесь, и малыш пройдет период адаптации.

 

Если ребенок посещает детский садик или школу, надо написать заявление о том, чтобы без Вашего согласия и присутствия ребенку прививок не делали. Проследить, чтобы оно было вклеено в медицинскую карту, и каждая прививка в этом документе фиксировалась.

 

Когда Вас известили о необходимости прививки, посетите вместе с ребенком педиатра, который обследует ребенка и выдаст разрешение на вакцинацию. Проконтролируйте по возможности и качество вакцины — не просрочена ли она.

 

После прививки необходимо понаблюдать за ребенком: если будет реакция, обратись к тому же врачу, который делал прививку. Проследите, чтобы в медицинской карте были зафиксированы все осложнения.

 

 

Гомеопатическая профилактика

 

У вакцинаций есть осложнения и побочные эффекты, и с этим уже никто не спорит. Гомеопаты много работают с поствакцинальными осложнениями, накоплен определенный опыт в профилактике. К слову, родителей обязаны предупредить о возможных осложнениях. Что можно сделать:

 

1. Застраховать ребенка в страховой фирме на случай побочного действия вакцин, чтобы потом были средства на лечение, обследование и консультации.

 

2. Перед вакцинацией обследовать ребенка на аллергическую чувствительность к вакцинам и напряженность иммунитета к тем инфекциям, которые нужно прививать.

 

3. Если аллергическая готовность высокая, то прививки лучше отложить и пройти гомеопатическое лечение.

 

4. Если у ребенка были какие-либо аллергические проявления, в том числе и пищевая аллергия, то прививать только после гомеопатической подготовки и более глубокого обследования.

 

5. Если ребенок до вакцинации был абсолютно здоров, то прививать его тоже лучше на фоне гомеопатического профилактического лечения.

 

6. Детей до 1 года живыми вакцинами лучше не прививать.

 

7. Избегать ненужных вакцинаций (т.е. отдавать предпочтение тем вакцинациям, которые действительно важны и актуальны).

 

Что думает по поводу проведения прививок медицинское сообщество?

 

Нужно ли делать прививки?

 

Да. Судите сами: эпидпаротит (свинка) может привести к бесплодию у мальчиков, коклюш — к поражению нервной системы, гепатит В — к циррозу печени.

 

Прививки от туберкулеза — необходимы: в России сейчас зафиксирована эпидемия туберкулеза, которым раньше болели только заключенные и люди из неблагополучных семей. Уверен, что прививки принесут только пользу, при условии, что доктор правильно оценит состояние здоровья ребенка, и вакцина будет качественной.

 

 

Всем ли нужно делать прививки?

 

Как правило, да. Но во всех правилах бывают исключения.

 

Прививки можно (и нужно) делать всем здоровым детям. Перед проведением вакцинации важно выяснить, нет ли противопоказаний по вышеназванным пунктам, измерить температуру тела, сделать общий анализ крови и мочи, в некоторых случаях — анализ крови на с-реактивный белок, чтобы узнать, нет ли в организме воспалительного процесса.

 

Иммунизация проводится вакцинами (активная иммунопрофилактика) или сыворотками и иммуноглобулинами (пассивная иммунопрофлактика). Ослабленным детям делают пассивную иммунопрофилактику.

 

Как относятся к вопросу о прививках в развитых странах?

 

В России прививки по-прежнему обязательны, но во многих европейских странах граждане сами могут выбрать, делать их или нет.

 

Так, например, во Франции не делают прививок против гепатита В и полиомелита. Вакцинацию против этих болезней начнут, если только будет угроза эпидемии.

 

Многие европейские страны, включая Англию, Нидерланды и Швецию не прививают коклюшной вакциной детей, члены семьи которых — брат, сестра, мать или отец были больны нервными болезнями или у них случались конвульсии.

 

В Англии профилактические прививки также делаются по желанию, после того, как жители небольшого городка вышли на демонстрацию и потребовали отмены обязательных прививок против оспы, когда в результате насильственной вакцинации некачественным препаратом погибло много детей.

 

После демонстрации протеста британским парламентом был принят «Акт о свободе совести», после чего каждый британец мог выбирать: делать прививку или нет.

 

В Америке прививки делать не принято — врачи не скрывают, что после вакцинации двое из миллиона привитых умирают. В связи с угрозой бактериологической войны после событий 11-го сентября президент подписал указ об обязательной иммунизации. Тем не менее, в больницы обратился всего 1% американцев.

 

А в Австралии прививки обязательны и вакцинация — всеобщая.

 

Читайте также:

 

13.08.2020

К началу нового (2020/2021) учебного года будет подготовлено 10 млн. доз вакцины, которой начнут прививать школьников и учителей. Всего для этих целей будет изготовлено 18 млн. доз. Тотальное прививание детей позволит снизить уровень опасности заражения в школах до минимума.

 

***

 

Дополнительно по теме:

 

 

возрастных групп и вакцины: от 4 до 6 лет

К этому возрасту ваш ребенок должен был получить несколько прививок, но, вероятно, он все еще не чувствует себя комфортно, наблюдая, как они получают больше. Скорее всего, у вашего ребенка раньше не было негативного опыта, и, скорее всего, так будет снова. Если у вашего ребенка ранее был негативный опыт, обязательно обсудите это событие с врачом, прежде чем придет время делать следующую вакцину. Также помните, что ваш ребенок возьмет на себя инициативу от вас.Если вы чувствуете себя комфортно, что это важно и необходимо, вашему ребенку тоже будет комфортнее.

Чтобы подготовиться

  • Возьмите с собой карту прививок вашего ребенка.
  • Запишите все вопросы и возьмите список с собой в поездку. Вы также можете использовать бесплатные вакцины в мобильном приложении Go для записи своих вопросов (в разделе «Подключиться» в разделе «Сохранение заметок или вопросов»).
  • Обязательно задавайте вопросы, связанные с вакциной, до того, как сотрудники офиса принесут вакцину.Обычно вакцины делают после медицинского осмотра и обсуждения с родителями.
  • Прочтите информационные листы о вакцинах и любые другие материалы, которые вам предоставляют сотрудники офиса.

Чтобы подготовить ребенка

  • Возьмите с собой любимую игрушку, одеяло или книгу.
  • Разговаривайте с ребенком успокаивающе. Кроме того, смотрите в глаза, улыбайтесь и обнимайте ребенка до и сразу после съемки.
  • Будьте честны со своим ребенком, объяснив, что это может немного больно, но это ненадолго.А вакцина сохранит ее здоровье.
  • Вовлеките ребенка в беседу или сборник рассказов.
  • Заверьте ребенка, что плакать можно, если ему больно, и что это скоро закончится.
  • Вы можете попросить сотрудников офиса потереть спиртовым тампоном тыльную сторону кисти или предплечья непосредственно перед уколом. Когда укол будет готов, пусть ваш ребенок подует на место, смоченное спиртом. Воздух на спирт вызывает чувство холода, которое ослабляет ощущение боли.Это также поможет вашему ребенку думать о чем-то другом и чувствовать себя более уверенно. Некоторые медицинские работники могут помочь, попросив ребенка о помощи и объяснив, что ему следует делать.

Помните, прививки детям — это проявление любви. Вы защищаете их от чего-то гораздо худшего, чем боль от выстрела.

Когда вы вернетесь домой, обеспечьте своему ребенку комфорт и поймите, что он может быть более уставшим или капризным, чем обычно.Дети, которые недавно были вакцинированы, могут захотеть, чтобы их держали подольше, и у них может быть боль в руке или ноге, в которую была сделана прививка. Если место укола красное, болезненное или опухшее, вы можете использовать теплую влажную ткань. Вы также можете дать ребенку теплую ванну с губкой, если у него жар. Давайте ребенку много жидкости и имейте в виду, что в следующие 24 часа он может меньше интересоваться едой.

Поскольку лихорадка является частью иммунного ответа, чаще всего ее не рекомендуется лечить.Если у вас есть вопросы, поговорите с лечащим врачом. Узнайте больше о лихорадке в этом листе вопросов и ответов.

Наблюдайте за вашим ребенком, нет ли у ребенка признаков реакции на вакцину, включая сыпь, продолжительную лихорадку или необычное поведение. Если у вас есть какие-либо причины для беспокойства, позвоните лечащему врачу, который скажет вам, чего ожидать и что делать.

Хотя большинство побочных эффектов незначительны, если у вашего ребенка наблюдается серьезная реакция, вы или врач вашего ребенка можете подать отчет в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин или VAERS.

Вход в школу — также хорошее время, чтобы убедиться, что ваш ребенок получил вакцины. Даже если вы водили своего ребенка на все необходимые осмотры по уходу за ребенком, есть причины, по которым вашего ребенка, возможно, нужно «догнать», как указано ниже:

Дефицит вакцины

Во время дефицита рекомендации могут измениться, чтобы максимально использовать имеющиеся вакцины. Иногда рекомендации меняются более одного раза во время дефицита.

Часто поставщик медицинских услуг создает систему отзыва для обращения к детям после нехватки; однако не во всех офисах есть персонал для этого, и трудно отозвать всех пациентов, пропустивших вакцину из-за ее нехватки.

Рекомендации по вакцинации изменены между посещениями здорового ребенка

Когда вакцина разрабатывается, ученые и эксперты в академических кругах и Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) просматривают всю доступную информацию о вакцине и заболевании, которое она предотвращает. Затем эти группы пытаются определить, как лучше всего предотвратить болезнь. В частности, они смотрят на то, какая возрастная группа людей болеет этим заболеванием, какая возрастная группа людей должна получить вакцину, как долго эти люди будут защищены и сколько доз вакцины им потребуется для максимальной защиты.

Например, после того, как вакцина против гепатита B была лицензирована, ее вводили группам людей, подвергавшимся наибольшему риску, поэтому вакцина была первоначально рекомендована (в 1982 г.) для потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и тех, кто иметь гетеросексуальные отношения со многими партнерами. Однако, поскольку многие люди не знают, что у них гепатит В, и поскольку даже случайный контакт, такой как совместное использование зубной щетки с инфицированным человеком, может распространить болезнь, эта стратегия не сделала достаточно для предотвращения заболевания среди населения в целом.

Ежегодно вирусом гепатита В заражаются около 18 000 детей в возрасте до 10 лет. Поэтому в 1991 году эксперты изменили рекомендацию, включив вакцинацию всех детей. В настоящее время заболевание печени, вызываемое гепатитом B, у детей практически ликвидировано, и при продолжении использования вакцины возможно, что в будущем эти заболевания будут полностью устранены у нашего населения.

Новая вакцина стала доступной после вашего последнего посещения здорового ребенка

Каждый день исследователи всего мира работают над разработкой вакцин, которые защитят человечество от страшных болезней.Возможно, появилась новая вакцина, и если ваш ребенок не принадлежал к первоначально рекомендованной возрастной группе, вакцина не упоминалась.

Для подростков (7–18 лет) :: Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Некоторая часть этой информации может относиться к детям младше 11 лет. Однако на этой странице основное внимание уделяется информации по иммунизации детей и подростков от 11 до 18 лет. Страница для детей с информацией о возрасте от рождения до 6 лет и страница «Школа» с вопросами о поступлении в школу.

Почему иммунизация важна для подростков?

Подросткам необходимы прививки, чтобы оставаться здоровыми. Некоторые заболевания, например ветряная оспа, более опасны для подростков и взрослых, чем для маленьких детей. Подростки также могут передавать болезни друзьям и членам семьи, которые не полностью защищены. Две вакцины, против ВПЧ и гепатита В, также помогают защитить от некоторых видов рака в более позднем возрасте.

Какие прививки рекомендуются для подростков?

Все основные медицинские ассоциации согласны с тем, что подросткам необходимы прививки.Некоторые из иммунизаций, рекомендуемых подросткам, также необходимы им для посещения школы в Вашингтоне. Подробнее об этом читайте на странице требований к школе. Официальный список рекомендуемых вакцин составляется Консультативным комитетом по практике иммунизации.

Всем подросткам необходимы следующие прививки, если они еще не получили их.

Если ваш ребенок получил последние вакцины и ему исполнилось 7 лет, просмотрите Краткий график иммунизации подростков (PDF), где приведен список из четырех вакцин, которые ему необходимо сделать до того, как ему исполнится 18 лет.

Подросткам с хроническими заболеваниями, такими как астма или диабет, и подросткам с ослабленной иммунной системой могут потребоваться дополнительные прививки. Проконсультируйтесь с лечащим врачом подростка, чтобы узнать, нужны ли им следующие прививки:

Возраст или другие состояния здоровья могут изменить количество доз или раз, когда наступит срок вакцинации. Всегда уточняйте у своего врача, что нужно вашему ребенку.

Какие прививки необходимы?

  • Вот требования к вакцинам для школ и детских учреждений, включая изменения и исключения.Вы также можете посмотреть в таблице выше список того, что требуется и что рекомендуется.

Где подростки могут пройти вакцинацию?

Подростки должны обращаться к своему обычному врачу, медсестре, в школьный поликлинику или поликлинику для вакцинации. Они также могут пройти вакцинацию в местном отделении здравоохранения, аптеке или клинике вакцинации.

Вот несколько ссылок, которые помогут вам найти поставщика:

Когда подросткам следует делать прививки?

Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше, включая подростков, должен делать ежегодную прививку от гриппа.За исключением ежегодной прививки от гриппа, вам обычно не нужно специально ехать только за вакцинами. Детям 11 и 12 лет рекомендуется пройти медицинское обследование, и они могут пройти вакцинацию на этом приеме. Однако многие из иммунизаций, рекомендуемых для подростков, можно сделать до 11 лет, поэтому спрашивайте своего врача при каждом осмотре ребенка. Подростки также могут пройти вакцинацию, когда они будут посещать своего врача по поводу занятий спортом, травм, легких заболеваний и других посещений.

Сколько стоят вакцины?

Вашингтонские подростки моложе 19 лет могут пройти вакцинацию бесплатно.Возможно, вам придется заплатить небольшую плату за посещение офиса или плату за администрирование, но если вы не можете позволить себе эту плату, вы можете попросить об отказе от нее. Клиникам, которые получают вакцину, предоставленную государством, законом запрещено отказывать вашему ребенку в вакцинации, потому что вы не можете заплатить. И почти все планы медицинского страхования покрывают расходы на профилактическое медицинское обслуживание, включая все аспекты вакцинации, без применения франшиз или доплат.

Как я могу получить карту прививок моего ребенка?

Есть четыре способа получить карту вашего ребенка:

  • Вариант 1 : Зарегистрируйтесь в MyIR, чтобы просматривать, загружать и распечатывать информацию о вакцинации вашей семьи.Уже есть аккаунт? Войдите в MyIR
  • Вариант 2: Посетите местную аптеку, клинику или школу
  • Вариант 3: Запросите у своего поставщика медицинских услуг полную карту вакцинации
  • Вариант 4: Запросить полную карту прививок в Департаменте здравоохранения

Дополнительная информация об иммунизации

Какие еще профилактические медицинские услуги нужны подросткам?

Медицинские осмотры подростков могут включать в себя различные санитарные просвещения, скрининги и медицинские осмотры в зависимости от потребностей каждого подростка. Темы могут включать:

  • Иммунизация
  • Диета / питание
  • Упражнение
  • Профилактика травм
  • Психическое здоровье
  • Рисковое поведение

Дополнительные ресурсы о здоровье подростков можно найти здесь.

Ваш подросток хочет узнать больше самостоятельно? Отправьте их в TeensHealth, чтобы получить информацию по многим темам, написанным специально для них, например, диета, издевательства, психическое здоровье, сотрясение мозга, вакцина от гриппа, «5 советов, как выжить после прививки» и многое другое.

Когда детям сделают вакцину от коронавируса и как это повлияет на школу?

Moderna, Pfizer и AstraZeneca опубликовали многообещающие результаты своих первоначальных испытаний вакцины против коронавируса. Вот ответы на часто задаваемые вопросы о них. (The Washington Post)

«Прежде чем вводить его детям, вы захотите убедиться, что у вас есть степень эффективности и безопасности, установленная для взрослого населения, особенно взрослого, нормального населения», — сказал он. В воскресенье на канале NBC «Встречайте прессу.«NIAID не ответила на запросы о комментариях по поводу педиатрических испытаний или предложенных Фаучи сроков. Moderna опубликовала дизайн исследования в среду на веб-сайте Национальных институтов здравоохранения, но отказалась предоставить дополнительную информацию о том, когда начнется набор участников. Рандомизированное исследование будет включать около 3000 участников в возрасте от 12 до 18 лет.

Ожидание побудило педиатров и других экспертов в области общественного здравоохранения выразить обеспокоенность тем, что дальнейшие задержки создают опасность для детей из групп риска, препятствуют усилиям по возвращению школ к нормальной жизни и ограничивают коллективный иммунитет.

Детский иммунный ответ отличается от иммунного ответа взрослых, поэтому существует консенсус в том, что педиатрические испытания имеют решающее значение для проверки безопасности, эффективности и иммуногенности (или эффективного иммунного ответа) вакцин на детях. Но некоторые эксперты считают, что тестирование на детях следовало начинать раньше, особенно после успешных испытаний на взрослых.

«Откровенно говоря, многие из нас разочарованы этим графиком», — сказал Эндрю Т. Павиа, руководитель отделения детских инфекционных болезней Университета Юты.«Мы думаем, что месяц или шесть недель назад появилось достаточно данных о безопасности и ранних данных по эффективности, которые можно было бы добавить раньше».

Даже после того, как производители вакцин объявят о расширенных испытаниях для детей, потребуется время, чтобы набрать молодых участников, собрать данные и получить одобрение, не говоря уже о масштабировании производства, сказал Павия.

Представитель Pfizer сказал, что компания предоставила данные о безопасности примерно 100 детей в возрасте от 12 до 15 лет, когда подала заявку на разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях в США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но набор «может» расшириться, и собирается дополнительная информация об эффективности и иммуногенности. Компания не может сказать, когда вакцина станет общедоступной для детей.

Включение детей в третью фазу Pfizer может означать, что FDA может ускорить одобрение для возрастной группы старше 12 лет, в зависимости от данных.

Задержка в испытании экспериментальных вакцин на детях побудила президента Американской ассоциации педиатров Салли Гоза написать в сентябре федеральному руководству письмо, в котором утверждалось, что педиатрические испытания необходимы для сдерживания пандемии, поскольку дети старшего возраста могут передавать вирус не меньше взрослых.По данным группы педиатров, более 1,1 миллиона детей в США дали положительный результат на новый коронавирус.

«Хотя вероятность распространения болезни может варьироваться среди детей разного возраста, мы знаем, что дети могут передавать и передают вирус членам семьи, бабушкам и дедушкам, учителям и другим детям», — написал Гоза секретарю здравоохранения и социальных служб Алексу Азару. и администратор FDA Стивен Хан.

Гоза также подчеркнул образовательные, социальные и психологические последствия пандемии для детей, которые потеряли драгоценное время в школах, на детских площадках и с друзьями.

Некоторые эксперты выразили надежду, что вакцина станет доступной для детей до начала нового учебного года, что положит конец перебоям в обучении. Одним из них является Эван Андерсон, педиатр Детского здравоохранения Атланты, который соавтором статьи, опубликованной в сентябрьском журнале Clinical Infectious Diseases, требует немедленного начала педиатрических испытаний.

Но, по словам Андерсона, окно для тех, кто младше 12 лет, еще не включенных в испытания, быстро закрывается.

«Окно закрывается для любых шансов получить одобренную вакцину для детей до следующего учебного года, и на самом деле оно, возможно, уже закрыто», — сказал он The Washington Post.

Среди многочисленных косвенных преимуществ вакцинации детей раньше, чем позже, согласно его статье, будет конец резкого неравенства в образовании, которое сопровождает дистанционное обучение, и начало экономического подъема, когда родители смогут вернуться в офисы.

Также критически важно вакцинировать такую ​​значительную часть населения в целом, сказал Коэн Ван Ромпей, вирусолог из Калифорнийского национального исследовательского центра приматов, поскольку люди моложе 18 лет составляют более 22 процентов населения США.Население С. в 2019 году, по оценке Бюро переписи населения.

Ван Ромпей, член исследовательской группы, которая тестировала вакцины против ВИЧ и covid-19 на молодых макаках-резус, сказал, что у детей, как правило, более сильный иммунный ответ на вакцины, чем у пожилых людей, что является одной из причин иммунизации от кори и эпидемического паротита. , краснуха и другие вирусы вводятся в раннем возрасте.

«Это в основном способствует коллективному иммунитету», — сказал Ван Ромпей. «Если у детей есть иммунитет, то есть у них меньше шансов на передачу вируса, это действительно поможет защитить, особенно пожилое население, для которого труднее вызвать сильный иммунный ответ с помощью вакцин.»

педиатров хотят, чтобы дети участвовали в испытаниях вакцины против COVID

Если клинические испытания вакцины против COVID-19 не будут в ближайшее время расширены и будут охватывать детей, маловероятно, что даже дети в подростковом возрасте будут вакцинированы к следующему учебному году.

Проблема в том, что производители вакцин против COVID находятся только на ранних стадиях тестирования своих продуктов на детях. Вакцина Pfizer, разрешенная к применению Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в пятницу, получила зеленый свет только для людей в возрасте от 16 лет и старше.Moderna только что начала испытания своей вакцины для детей в возрасте от 12 до 17 лет, которые, вероятно, будут разрешены позднее в этом месяце.

Потребуются месяцы, чтобы одобрить использование вакцин для детей среднего и старшего школьного возраста, и еще несколько месяцев, чтобы испытать их на детях младшего возраста. Но некоторые педиатры говорят, что опасения по поводу безопасности передовых вакцин оправдывают ожидание.

Хотя большинство педиатров считают, что окончательная вакцинация детей будет иметь решающее значение для подавления вируса COVID, они разделились во мнениях относительно того, как быстро двигаться к этому, говорит доктор.Джеймс Кэмпбелл, профессор педиатрии Центра разработки вакцин и глобального здравоохранения Медицинского факультета Мэрилендского университета. Кэмпбелл и его коллеги говорят, что необходимо срочно протестировать вакцины на детях, в то время как другие хотят отложить эти испытания, пока миллионы взрослых не будут безопасно вакцинированы.

Большая часть дебатов вращается вокруг двух вопросов: степень вреда, который COVID-19 причиняет детям, и степень, в которой дети передают вирус своим друзьям, учителям, родителям, бабушкам и дедушкам.

Воздействие

COVID-19 на детей представляет собой крошечную долю страданий и смертей, которые испытывают уязвимые взрослые. Тем не менее, это можно было бы квалифицировать как довольно серьезное детское заболевание, которое вызвало 154 смертельных случая и более 7500 госпитализаций по состоянию на 3 декабря среди людей 19 лет и младше в Соединенных Штатах. Эти цифры оценивают его как хуже, чем обычный год гриппа, и хуже, чем такие болезни, как свинка или гепатит В, у детей до эры вакцинации.

Исследования показывают, что 1-2% детей, инфицированных этим вирусом, в конечном итоге нуждаются в интенсивной терапии.Стэнли Плоткин, почетный профессор педиатрии Пенсильванского университета, сообщил федеральной комиссии. Это соответствует проценту людей, которые серьезно заболевают в результате таких инфекций, как Haemophilus influenza типа B или Hib, от которых врачи вакцинируют детей с 1980-х годов, отметил он.

Кэмпбелл, который с коллегами разработал план проведения испытаний детской вакцины против COVID, указывает, что «во вселенной, где COVID в основном поражал детей так же, как сейчас, и у нас были потенциальные вакцины, люди требовали бы их. .”

Доказательства того, что подростки могут передавать болезнь, довольно очевидны, и передача была задокументирована у детей в возрасте 8 лет. Страха перед распространением среди детей было достаточно, чтобы закрыть школы, и Американская академия педиатрии потребовала, чтобы дети быстро лечились. включены в тестирование вакцины.

«Чем дольше мы запускаем испытания детей, тем дольше им нужно пройти вакцинацию и разорвать цепочки передачи», — говорит доктор Ивонн Мальдонадо, профессор педиатрии Стэнфордского университета, возглавляющая комитет по инфекционным заболеваниям AAP. .«Если вы хотите, чтобы дети вернулись в школу и не напугали профсоюз учителей, вы должны убедиться, что они не подвергаются риску».

Другие педиатры опасаются, что ранние педиатрические испытания могут иметь неприятные последствия. Доктор Коди Мейснер, руководитель отдела детских инфекционных заболеваний в Медицинском центре Тафтса и член консультативного комитета FDA по вакцинам, обеспокоен тем, что все, что вызывает мультисистемный воспалительный синдром у детей, редкое, но пугающее заболевание, связанное с COVID, также может быть вызвано, но редко — вакцинацией.

Мейснер воздержался при голосовании комитета в четверг, который поддержал 17 голосами против 4 экстренное разрешение на введение вакцины Pfizer для людей от 16 лет и старше.

«Мне трудно оправдать это для детей, которые так маловероятны, чтобы заболеть этой болезнью», — сказал он во время обсуждения меры.

Но член комиссии доктор Офер Леви, директор Программы точных вакцин в Бостонской детской больнице, сказал, что разрешение на вакцинацию от 16 лет ускорит тестирование вакцины и ее одобрение для детей младшего возраста.По его словам, это жизненно важно для защиты мира от COVID-19, поскольку в Соединенных Штатах и ​​в большинстве других мест «большинство вакцин доставляется в раннем возрасте».

Несмотря на то, что вакцины, введенные десяткам тысяч людей, пока кажутся безопасными, отсутствие понимания воспалительного синдрома означает, что за детьми следует внимательно следить за всеми испытаниями, сказала доктор Эмили Эрбельдинг, директор Отделения микробиологии и инфекционных заболеваний. Заболевания в Национальном институте аллергии и инфекционных болезней.

Согласно закону 2003 г., компании, производящие вакцины, должны в конечном итоге тестировать все свои продукты на детях. К концу прошлого месяца компания Pfizer вакцинировала около 100 детей в возрасте от 12 до 15 лет, сообщила пресс-секретарь Джерика Питтс.

Moderna начала набор 3000 детей в возрасте от 12 лет и старше для участия в другом клиническом исследовании, и другие компании имеют аналогичные планы. Если предположить, что испытания покажут, что вакцины безопасны и обеспечивают хороший иммунный ответ, будущие тесты могут включать детей все более младшего возраста, затем переходят, скажем, к 6–12-летним, а затем к 2–6-летним.В конце концов, в испытания могут быть включены дети младшего возраста и младенцы.

Подобные поэтапные подходы применялись для тестирования вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ), гриппа и других болезней в прошлом, отметил Эрбелдинг. Такие испытания легче всего проводить, когда исследователи знают, что измеримый иммунный ответ, например уровень антител в крови, означает эффективную защиту от болезней. Вооруженные такими знаниями, они могут увидеть, были ли дети защищены без необходимости подвергаться воздействию вируса.По ее словам, федеральные ученые надеются получить эти данные в ходе испытаний вакцин для взрослых Moderna и Pfizer.

Испытания вакцины, ориентированные на подростков или детей младшего возраста, могут включать тестирование половинных доз, которые, если они защитят, потребуют меньше вакцины и могут вызвать меньше случаев боли в руках и лихорадки, от которых страдали многие, получившие вакцины Pfizer и Moderna, сказал Кэмпбелл. .

Но если в ближайшее время не начнутся дополнительные исследования, окно для получения разрешенной FDA вакцины до следующего учебного года «будет закрыто даже для наших старших детей», — сказал д-р.Эван Андерсон, профессор педиатрии в Университете Эмори. «Наши младшие дети почти наверняка перейдут в следующий учебный год без вакцины».

Между тем, учителя, вероятно, будут занимать первое место в списке приоритетов вакцинации. По словам Эрбельдинга, защита школьного персонала может позволить открыть больше школ, даже если большинство детей не смогут пройти вакцинацию.

В конце концов, если вирус SARS-CoV-2 останется в обращении, правительства могут потребовать ввести обязательную вакцинацию детей против вируса, чтобы защитить их по мере взросления и защитить общество в целом, сказал Плоткин.

В 1960-х годах Плоткин изобрел вакцину против краснухи, которую с тех пор сделали сотням миллионов детей. Как и COVID-19, краснуха или немецкая корь обычно не являются серьезным заболеванием для детей. Но синдром врожденной краснухи поражал младенцев в утробе матери слепотой, глухотой, задержкой развития и аутизмом. Иммунизация малышей, которая, в свою очередь, защищает их беременных матерей, косвенно предотвратила сотни тысяч таких случаев.

«Мы не хотим использовать детей для защиты каждого члена общества», — сказал Кэмпбелл.«Но когда вы можете защитить и детей, и их сообщество, это важно».

И хотя коронавирусная инфекция может быть неплохой для большинства детей, пропуск школы, отсутствие друзей и удаленных семей причинили им огромные страдания, сказал он.

«Это огромное бремя для ребенка — перевернуть весь свой мир», — сказал Кэмпбелл. «Если вакцинация может помочь исправить ситуацию, мы должны начать тестирование, чтобы увидеть, возможно ли это».

Этот рассказ подготовлен KHN, издающим California Healthline, редакционно независимую службу California Health Care Foundation.

Артур Аллен:
[email protected],
@ ArthurAllen202

Связанные темы

Связаться с нами

Отправить подсказку

Смогут ли дети получить вакцину от COVID-19?

Смогут ли дети получить вакцину от COVID-19?

Ассошиэйтед Пресс

17 декабря 2020 г. GMT

https://apnews.com/article/will-get-children-coronavirus-vaccine-1e007933dc3eace15bc1f9f60670955c

Смогут ли дети получить вакцину от COVID-19?

Пока не будет достаточно данных из исследований в разных возрастных группах, которые продлятся до следующего года.

Вакцина Pfizer, разрешенная в США в этом месяце, предназначена для людей от 16 лет и старше. Тестирование началось в октябре у детей в возрасте от 12 лет и, как ожидается, продлится еще несколько месяцев. Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов необходимо решить, когда будет достаточно данных, чтобы разрешить экстренное использование в этой возрастной группе.

В зависимости от результатов, для обучения могут быть зачислены и дети младшего возраста.

Moderna, которая, как ожидается, станет второй вакциной против COVID-19, получившей зеленый свет в США., начал набор участников исследования в возрасте от 12 до 17 лет в этом месяце и будет отслеживать их в течение года. Ожидается, что тестирование у детей младше 12 лет начнется в начале 2021 года.

Неизвестно, придут ли результаты у детей младшего возраста вовремя, чтобы вакцинация началась до следующего учебного года.

Подробнее Вирусные вопросы:

Положительные результаты исследований взрослых обнадеживают и предполагают, что тестирование детей безопасно, сказал доктор Бадди Крич, специалист по детским инфекционным заболеваниям в Университете Вандербильта и директор его программы исследований вакцин.

Хотя дети обычно не очень сильно болеют COVID-19, они могут передавать вирус другим, сказал доктор Роберт Френк, ведущий исследователь исследования Pfizer среди детей в детской больнице Цинциннати. По его словам, по меньшей мере 1,6 миллиона молодых людей были инфицированы, 8000 были госпитализированы и 162 человека умерли от вируса.

Полный охват: вирусные вопросы

«Это действительно важно не только для них самих, но и для общества», — сказал Френк.

___

AP отвечает на ваши вопросы о коронавирусе в этой серии.Отправляйте их по адресу: [email protected]

Прочитать предыдущие вирусные вопросы:

Могу ли я перестать носить маску после вакцинации от COVID-19?

Что означает эффективность вакцины против COVID-19?

Нужно ли мне носить маску, если я нахожусь в шести футах от других?

Невозможно победить COVID-19 без вакцинации детей. Нет пока даже детских клинических испытаний

Несколько недель назад небольшая группа младенцев в Дэвисе, Калифорния, получила инъекции, которые миллионы американских родителей хотели бы получить своим детям: вакцину для защиты от COVID-19.

Но вакцинация недоступна никому, потому что младенцы — не люди — они обезьяны. 16 макак-резус в Калифорнийском национальном исследовательском центре приматов (CNPRC) представляют собой единственное исследование в Соединенных Штатах, созданное для разработки вакцины COVID-19 для детей. В Соединенных Штатах никто не запускал испытания вакцины для детей на людях, и никто не может спрогнозировать, когда детям могут быть сделаны прививки.

Пока американцы с нетерпением ждут появления вакцин против этой болезни, многие не понимают, что иммунизация, разрабатываемая в Соединенных Штатах, предназначена для взрослых.Все большее число врачей и исследователей бьют тревогу, что страна не сможет победить COVID-19, пока не сделает прививки детям, и что, если испытания на людях не начнутся в ближайшее время, эти прививки могут быть не готовы к началу школы следующей осенью. .

«Педиатрическая вакцина не только поможет детям — она ​​станет основой для окончательной ликвидации COVID-19 среди нашего населения», — говорит Салли Пермар, доктор медицинских наук, иммунолог и профессор Медицинской школы Университета Дьюка, которая является одним из руководителей испытание обезьяны с CNPRC.

Пермар и другие исследователи предупреждают, что отказ от разработки детской вакцины ставит под угрозу здоровье как детей, так и взрослых, потому что иммунизация детей помогает ограничить распространение болезней в их общинах. Исследователи указывают на то, сколько времени требуется на разработку, тестирование и одобрение детских вакцин, отчасти потому, что их реакции на иммунизацию могут резко отличаться от ответов взрослых и среди педиатрических возрастных групп.

«Если педиатрические испытания не начнутся в ближайшее время, мы потеряем наше окно» вакцинации детей к началу следующего учебного года, — объясняет Эван Андерсон, доктор медицины, профессор педиатрии и медицины в Медицинской школе Университета Эмори. в Атланте.

Американская ассоциация педиатров (AAP) присоединилась к этому делу в письме в этом месяце Управлению по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). «Это противоречит этическому принципу справедливого распределения — позволять детям брать на себя тяжелое бремя во время этой пандемии, но не иметь возможности воспользоваться вакциной… потому что они не были включены в испытания вакцины», — заявила ассоциация.

Эти голоса указывают на необходимость не только защищать детей от болезни, но и освобождать их из домашнего плена во благо их физического, интеллектуального и эмоционального развития — чтобы позволить им вернуться в классы, коллективный отдых и общение друг с другом. .

«У детей нет никого, кто защищает их и их потребность в вакцине», — говорит Андерсон, ведущий автор сентябрьской статьи в журнале « Clinical Infectious Diseases» «Скорость деформации для вакцин COVID-19: почему дети Застрял в нейтральном положении? »

Маленькое внимание детям

Сторонники исследования детских вакцин понимают, почему усилия по борьбе с COVID-19 отдают приоритет взрослым: они перенесли подавляющее большинство известных инфекций, тяжелых заболеваний и смертей.Согласно анализу данных штата, проведенному AAP и Ассоциацией детских больниц, более 697 600 случаев COVID-19, зарегистрированных у детей по состоянию на 8 октября, составили 10,7% всех случаев в Соединенных Штатах. (Максимальный возраст отнесенных к категории «дети» варьируется от 14 до 19 в разных штатах.) Согласно анализу, к тому времени 116 детских смертей составили 0,06% от всех смертей, связанных с COVID-19 в стране.

Кроме того, испытания соответствуют руководству FDA по разработке вакцины против COVID-19, которое отражает стандартный процесс клинических испытаний: сначала установить безопасность и эффективность у взрослых, а затем перейти к детям.Однако из-за широко распространенного воздействия COVID-19 многие эксперты говорят, что мы не можем дождаться завершения испытаний для взрослых.

Чтобы понять, почему, Джеймс Кэмпбелл, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Мэриленда (UMSOM), призывает людей рассматривать данные по-другому: представьте, что взрослые в основном не пострадали, говорит он, но за последние восемь месяцев болезнь заразила более полумиллиона детей, тысячи госпитализировала и убила более 100 человек.

«Все будут говорить, что это тот тип инфекции, от которого мы хотели бы иметь вакцину», — говорит Кэмпбелл, один из восьми авторов книги «Почему дети застревают в нейтральном состоянии?»

(Для сравнения, количество детских смертей, связанных с гриппом, обычно колеблется около 100 за сезон, но колеблется значительно.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), смертность снизилась до 39 в 2011–2012 годах и достигла 189 в 2019–2020 годах.)

В Соединенных Штатах было некоторое движение за включение молодежи в испытания взрослых, что могло бы ускорить производство вакцины для некоторых детей. Pfizer недавно получил одобрение FDA на включение людей в возрасте от 12 лет в испытание вакцины РНК для взрослых. Компания заявляет, что набрала 16-17-летних в соответствии с более ранним одобрением FDA, но не добавит никого моложе, пока не проанализирует результаты этих подростков.

Другие разработчики вакцины против COVID-19, включая Johnson & Johnson, Moderna и AstraZeneca, говорят, что они планируют в какой-то момент провести испытания для детей в Соединенных Штатах. «Набор детей начнется, как только будет собрано достаточно данных о взрослых», — заявила AstraZeneca в ответ на запрос. Несколько испытаний детских вакцин проводятся в других странах, включая Великобританию и Китай; FDA может разрешить ограниченное использование таких препаратов в Соединенных Штатах.

Тем не менее, CDC предупредил в обновлении COVID-19 октября.14, «Поначалу вакцины от COVID-19 могут не рекомендоваться для детей».

Большое влияние детских вакцин

Дети представляют собой эффективную цель вакцинации по нескольким причинам. Во-первых, их много: по данным Бюро переписи населения США, 73 миллиона детей (в возрасте 18 лет и младше) составляют пятую часть населения страны. И еще 3,7 миллиона младенцев рождаются каждый год, создавая то, что Андерсон называет «постоянно растущей группой непривитых людей, подверженных риску заражения и передачи COVID-19.”

Вакцинированные дети, как правило, вызывают более сильные иммунные ответы, чем взрослые, а иммунная система взрослых значительно ослабевает в старости, по словам Коена Ван Ромпея, доктора медицинских наук, доктора философии, вирусолога-исследователя из CNPRC, который является частью Калифорнийского университета в Дэвисе. . «Если вы можете начать в раннем возрасте, вы настроите этих детей на лучший долгосрочный иммунитет», — говорит Ван Ромпей, который является одним из руководителей исследования на обезьянах.

Рассмотрим борьбу с корью, краснухой и полиомиелитом: эти и несколько других болезней были в значительной степени сокращены или практически полностью уничтожены в Соединенных Штатах благодаря рекомендованному на федеральном уровне графику прививок, которые начинаются в младенчестве.Одна из причин их успеха заключается в том, что, когда врачи советуют родителям делать иммунизацию своих детей, родители соблюдают их: по данным CDC, показатели завершения каждой из рекомендованных детских прививок составляют от 80% до более 90%.

Взрослые, с другой стороны, проявляют меньший энтузиазм в отношении своих уколов. По данным CDC, ежегодно менее половины взрослых получают рекомендованные государством прививки от гриппа, гепатита, опоясывающего лишая и других болезней. Хотя вакцина COVID-19 может привлечь больше людей в разгар пандемии, широко распространенная путаница в отношении исследований коронавируса и политических баталий по поводу болезни подорвала доверие общественности к научным заявлениям о ней.Недавние опросы показывают, что около половины взрослых американцев говорят, что они, вероятно, получат вакцину, а половина — нет.

Некоторые исследователи говорят, что обычно низкие показатели иммунизации взрослых означают, что иммунизация только взрослых не приведет к общему иммунитету, необходимому обществу для восстановления после пандемии. Более того, предварительные планы введения вакцины в первую очередь тем, кто подвержен высокому риску заражения или страдают от этого заболевания (например, работникам здравоохранения на передовой и людям с определенными заболеваниями), в ближайшем будущем оставят большую часть населения страны без защиты.

Вакцинации, которые в первую очередь целевые группы взрослых с высоким риском, достигают хороших первоначальных результатов в этих группах, говорит Кэмпбелл из UMSOM, но эффект часто выравнивается, потому что только часть целевой группы получает защиту, и почти никто другой не делает. В качестве примеров он приводит вакцины против пневмококка (который может привести к пневмонии и менингиту), гепатита A и гепатита B.

«Они защищают людей, которым делают вакцинацию, но часто не справляются с более серьезным бременем общественного здравоохранения по снижению заболеваемости», — говорит он.

После того, как эти прививки были включены в обычный график для детей, количество инфекций значительно снизилось как у детей, так и у взрослых, объясняет Кэмпбелл. Он говорит, что непривитые дети и взрослые получают косвенную выгоду от вакцин, потому что вакцины экспоненциально сокращают количество вирусов, передающихся в домах и сообществах: родители, братья и сестры, учителя и друзья не заражаются вирусом от вакцинированных детей — и не заражаются. передать это другим.

Иммунизация миллионов детей будет иметь большое значение для предотвращения распространения COVID-19 среди всех, говорит Ван Ромпей: «Если мы сможем разорвать цикл передачи у детей, мы сможем помочь защитить пожилое население.”

Длинный процесс

Проблема в том, что разработка вакцины для детей может занять большую часть года или больше, даже в ускоренном темпе, говорят исследователи.

После утверждения своих планов педиатрических исследований FDA разработчики обычно проходят этапы по возрастным группам: они начинают с детей старшего возраста, чтобы определить уровни дозировки и частоту, которые оказываются безопасными и эффективными, а затем переходят к более молодым возрастным группам. На каждом этапе исследователи наблюдают за детьми, чтобы измерить действие вакцины, корректировать количество и частоту дозировки, как того требуют результаты, а затем проводят дополнительные испытания и мониторинг.Вакцины-кандидаты, успешно прошедшие испытания, проходят проверку FDA перед утверждением для публичного использования.

Таким образом, первые педиатрические вакцинации могут быть сделаны подросткам старшего возраста, которые среди детей и молодежи, по всей видимости, с наибольшей вероятностью заразятся и получат серьезный вред от болезни.

«Вы вступаете в подростковый возраст, и они действительно начинают выглядеть как молодые люди в том, как выглядит их болезнь COVID-19», — говорит Мэтью Келли, доктор медицины, доцент педиатрии в Медицинском центре Университета Дьюка в Северной Каролине.

Келли, специализирующаяся на инфекционных заболеваниях, говорит, что дети в возрасте от 6 до 13 лет «имеют наименьший риск» появления симптомов COVID-19, а затем, по всей видимости, серьезность коронавирусных инфекций среди самых маленьких детей возрастает. CDC отмечает: «Дети до 1 года могут с большей вероятностью заболеть COVID-19». Вакцина для них может быть произведена последней, в зависимости от того, как будут проходить испытания.

Хотя детские вакцины должны быть испытаны на людях перед поступлением на рынок, разработчики вакцин могут сначала или одновременно обратиться к нечеловеческим приматам.По словам Ван Ромпея и Пермара, в испытании с участием детенышей обезьян в возрасте от 3 до 4 месяцев (эквивалентных примерно годовалым людям) тестируются две вакцины: вакцина мРНК от Moderna и белковая вакцина от Центра исследования вакцин в г. Национальные институты здоровья. Судебное разбирательство проводится CNPRC, Duke и Университетом Северной Каролины.

Обезьянам сделали две инъекции вакцины, говорит Пермар. Следующие шаги, как поясняет она, — это проследить «стойкость» иммунных ответов от вакцин и, исключив вредные побочные эффекты иммунизации, потенциально ввести небольшие количества нового коронавируса, чтобы проверить, защищены ли от него обезьяны.

Если вакцины окажутся безопасными и эффективными, говорит Ван Ромпей, «[среди разработчиков вакцин и регулирующих органов] будет гораздо больше уверенности и доверия к испытаниям этих вакцин на людях с младенцами и детьми».

Когда дети могут получить вакцину от COVID-19? 5 вопросов, которые задают родители

Первые вакцины против COVID-19 были разрешены для использования в США, и штаты приступают к реализации планов относительно того, кто должен пройти вакцинацию в первую очередь.

Но отсутствует одна важная группа: дети.

Пока вакцина разрешена только для взрослых и подростков старшего возраста. Тестирование только сейчас начинается с детьми — и только с подростками. Еще много неизвестного.

Как фармацевт-инфекционист и профессор, который помогает лечить пациентов, госпитализированных с COVID-19, я часто слышу вопросы о вакцинах. Вот что мы знаем и чего не знаем, отвечая на некоторые распространенные вопросы о вакцинации детей от COVID-19.

Когда моему ребенку можно сделать прививки?

В настоящее время маловероятно, что вакцина для детей будет готова до начала следующего учебного года в августе.

Испытания двух ведущих вакцин на взрослых дали многообещающие результаты. В середине декабря Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выдало разрешения на применение в экстренных случаях, но только для взрослых и подростков. Он разрешил вакцину Moderna для детей в возрасте 18 лет и старше 18 декабря, через неделю после авторизации вакцины Pfizer для детей в возрасте 16 лет и старше.В Великобритании уже проводятся вакцинации, и Канада разрешила вакцину Pfizer для людей того же возраста.

Но клинические испытания с участием детей только начинаются.

Pfizer, работая с немецкой компанией BioNTech, расширил тестирование вакцины против COVID-19 на детей в возрасте от 12 лет и старше только в октябре. 10 декабря Moderna объявила, что только что начала испытания с участием детей 12-17 лет.

Эффективность и безопасность вакцины необходимо будет оценить для каждой возрастной группы, а тестирование младенцев, детей ясельного возраста или детей в США еще не началось.С.

Коронавирус получил свое название от белков-шипов, которые окружают его, как корона, и видны здесь под электронным микроскопом. Вакцины Pfizer и Moderna нацелены на эти белки.
NIAID, CC BY

Клинические испытания призваны гарантировать безопасность и эффективность вакцины. Обычно от начала разработки до получения лицензии на вакцину проходит от 10 до 15 лет, но вакцины против COVID-19 разрабатываются быстрее в ответ на пандемию.

Будет ли детям нужно больше уколов, чем взрослым?

Не похоже, что расписание доз вакцины против COVID-19 будет отличаться для детей, но это может измениться по мере продолжения тестирования.

Вакцина

Pfizer тестируется на подростках с двумя дозами с интервалом в три недели, как и у взрослых. Moderna также планирует использовать свой график для взрослых — две дозы с интервалом в четыре недели — в испытании с участием 3000 подростков.

Вторая доза служит «ревакцинацией», поскольку первая доза сама по себе не обеспечивает оптимального иммунитета. Это согласуется с некоторыми другими вакцинами, включая вакцины против гепатита В, кори, эпидемического паротита и краснухи.

Сейчас запланированы только эти две дозы, но это может измениться.Неясно, как долго продлится иммунный ответ от этих вакцин против COVID-19 и потребуются ли дополнительные дозы в будущем. Например, вакцина против гриппа требует новой дозы каждый год, потому что вирус меняется. Недавние многообещающие данные Moderna показывают, что иммунитет сохраняется не менее трех месяцев после вакцинации от COVID-19.

Вакцины помогают иммунной системе распознавать вирусы, как правило, путем инъекции ослабленного вируса или вирусных белков. Pfizer и Moderna разработали новый тип вакцины, который вместо этого использует мРНК, молекулярные инструкции для создания вирусных белков[email protected] VI4research, CC BY-NC-SA

Безопасны ли вакцины для детей?

Пока не было выявлено серьезных проблем с безопасностью вакцин Pfizer или Moderna, но испытания для детей все еще находятся на начальной стадии. Несколько других вакцин также находятся в стадии разработки по всему миру, а некоторые производители лекарств начали испытания на детях младшего возраста в других странах.

Одна проблема — временные побочные эффекты.

У детей обычно более сильная иммунная система, чем у взрослых, и у них могут быть более сильные временные реакции на вакцину.Это может означать усиление боли и отека в месте инъекции в течение нескольких дней и, возможно, повышение температуры.

Эти побочные эффекты характерны для вакцин. Они свидетельствуют о том, что иммунная система делает то, что должна делать, но они могут пугать.

В Великобритании чиновники здравоохранения предупредили 9 декабря, что всем, у кого в анамнезе была анафилаксия, не следует делать вакцину после того, как двое взрослых, у которых в прошлом был опыт анафилаксии, имели серьезные реакции.

Важно понимать как безопасность вакцины, так и вероятность временных побочных эффектов, потому что взрослым и детям потребуются обе дозы вакцины для обеспечения оптимального иммунитета.

Достаточно ли вакцинировать взрослых?

Одной вакцинации взрослых будет недостаточно, чтобы положить конец пандемии. Дети все еще могут заразиться, передать вирус и развить осложнения. Если вакцина недоступна, дети, скорее всего, будут служить резервуаром вируса, что затруднит прекращение пандемии.

[ Получайте максимум удовольствия от разговора каждые выходные. Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку.]

Обе лидирующие вакцины пока что показали многообещающие результаты у взрослых: эффективность составляет примерно 94% для вакцины Moderna и 95% для вакцины Pfizer.Это означает, что в лучших условиях около 95% взрослых, получивших вакцину, оказались защищены. Это выше, чем ожидалось.

Еще неизвестно, верно ли то же самое для детей.

Мы должны продолжать носить маски и дистанцироваться от общества?

Тем временем будет важно продолжать стандартные профилактические меры, включая социальное дистанцирование, ношение масок, мытье рук и следование другим официальным инструкциям.

Хотя есть надежда, что вакцина позволит людям вернуться к более «нормальному» образу жизни, эти профилактические меры все равно будут необходимы, даже после вакцинации, до тех пор, пока не будет получена дополнительная информация о степени защиты от вакцина.

Есть еще много вопросов, на которые нет ответа. Со временем у нас будет больше ответов.

Эта статья была обновлена ​​18 декабря, когда FDA выдало разрешение на использование вакцины Moderna в экстренных случаях и начало испытания Moderna у подростков.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *