Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Реакция Манту

Проба Манту является диагностическим исследованием, которое призвано контролировать распространение туберкулеза во избежание массового заражения. Процедура помогает определить пациентов, находящихся в группе риска по развитию заболевания.

Тест показывает степень чувствительности к микробактериям туберкулеза. Она может проявиться или после вакцины БЦЖ, или если в организм проникли бактерии инфекции. Туберкулинодиагностика помогает установить, есть ли поствакцинальный иммунитет или инфицирование микробактериями.  

Зачем выявлять инфицирование?

Инфицирование микробактериями – начальная и скрытая форма заболевания, которое может перейти в активную фазу и вызвать тяжелейшие осложнения. Лечение на данном этапе проходит гораздо быстрее и легче. По статистике примерно 10-15% из всех тубинфицированных детей, которые не стали лечиться, вскоре получают диагноз: активный туберкулез.

Согласно международным исследованиям, в России сложная ситуация с туберкулезом. Им заболевают абсолютно любые люди вне зависимости от социального положения. Превышающее норму число зараженных среди младшей возрастной группы – показатель того, что люди постоянно контактируют с источниками инфекции. Среди факторов, которые способствуют ухудшению показателей, это и приток мигрантов, и широкое распространение эпидемии в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Практически все мы, граждане РФ, представляем собой носителей МБТ (микробактерий туберкулеза), однако нас оберегает иммунная система, которая блокирует активизацию вредоносной инфекции. Прививка – основной способ защиты малышей и детей разных возрастов от дальнейшего развития острых и смертельно опасных форм.

Проба Манту: законодательная база

Сегодня профилактические мероприятие проходит в соответствии с нормами:

·         Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактики туберкулеза»;

·         Приказа Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. №109, Приложение №4 «Инструкция по применению туберкулиновых проб».

Документы содержат следующую информацию:

·         Вакцинирование детей происходит с 12 месяцев и до 18 лет. Подкожная проба делается не чаще одного раза в год, несмотря на результаты предшествующих проб.

·         Некоторые дети должны проходить туберкулинодиагностику дважды в год. К ним относятся: непривитые дети (по медицинским показаниям или отказу родителей), дети с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, патологии ЖКТ и дыхательных органов, ВИЧ), дети, прошедшие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию.  

·         Запрещены: домашняя диагностика на туберкулез, а также нельзя проводить во время карантина. Проба должна быть проведена до плановой вакцинации не позже, чем за месяц.

·         В течение недели при наличии показаний могут направить на консультацию в тубдиспансер. Поводом может послужить индивидуальная положительная реакция и увеличение папулы.

·         Если на протяжении календарного месяца после выдачи направления на консультацию не предоставлено постановление о том, что ребенок здоров, ему запрещено появляться в образовательных учреждениях и прочих детских организациях.

Цели диагностического исследования

·         Обнаружить тех, кто впервые инфицирован МБТ.

·         Определить тех, кто склонен к усиливающимся реакциям на туберкулин.

·         Среди двухмесячных детей и старше отобрать пациентов, которым следует пройти вакцинацию противотуберкулезной прививкой БЦЖ-М Это касается тех, кому не была введена вакцина в роддоме, и которые нуждаются в повторной вакцинации.

·         Диагностировать ранние стадии туберкулеза.

·         Анализ и оценка эпидемиологической ситуации по туберкулезу в регионе и стране на основе инфицированности МБТ.

Проведение пробы на Манту: когда и кому?

Пробу на Манту проводят, ссылаясь на клинические показаниям, и дата повторной процедуры не зависит от прошлой пробы (но желательно примерно через год). Противопоказаний, помимо личной непереносимости туберкулина, нет. Особую группу составляют дети, которым необходимо проходить туберкулинодиагностику дважды в год. К ним причисляют, если:

·         Диагностированы сахарный диабет, заболевания пищеварительной системы, ВИЧ.

·         Пациенты прошли продолжительную терапию гормонами.

·         Не было произведено вакцинирование вне зависимости от возраста.

Чем делают пробу Манту?

Основа туберкулинодиагностики – туберкулин. Это очищенный препарат, в состав которого входят убитые фильтраты культуры микробактерий подходящих типов.  

Частота проведения Манту

Первая туберкулинодиагностика назначается через год после БЦЖ, то есть годовалому малышу, так как вакцинирование проходит после рождения еще в роддоме. Если ребенку по каким-то причинам не сделали прививку, то первая проба Манту переносится на 6-месячный возраст и проходит 2 раза в год, пока не введут вакцину БЦЖ-М.  

Как часто проводится проба Манту?

С целью диагностики привитым БЦЖ проба Манту делается раз в год, желательно в одно и то же время. Первая проба делается через 12 месяцев после БЦЖ. Это обычно возраст 1 года, так как прививка БЦЖ вводится в роддоме в первые дни жизни ребенка.

Куда делают Манту?

Проба ставится на правом или левом предплечье. В основном процедура выпадает на осень.

Подготовка к туберкулиновой пробе

Если у детей замечены клинические признаки неспецифической аллергии, то туберкулинодиагностику советуют сопровождать приемом десенсибилизирующих препаратов.

Запрещено делать пробу Манту в момент обострения хронических заболеваний аллергического характера.  

Безопасность туберкулинодиагностики

Пробу допустимо проводит и полностью здоровым пациентам, и тем, у кого отмечены соматические заболевания. Но стоит заметить, что некоторые недуги и прошлые пробы могут оставить отпечаток на чувствительности к туберкулину, уменьшая или увеличивая ее. Этот факт усложняет дальнейший анализ личной динамики уязвимости к туберкулину и становится основным при выявлении противопоказаний.

Когда нельзя проводить массовую туберкулинодиагностику?

Согласно Приказу Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. №109, Приложение №4, пробу Манту следует отсрочить, когда:

·         Обостряются кожные и другие острые, хронические, соматические заболевания.

·         Наблюдаются вспышки аллергии, ревматизм, астма.

·         Объявлен карантин.

Внимание! Перед тем, как делать пробу Манту, медицинский работник должен тщательно изучить личное дело пациента, произвести осмотр и опросить его.

Есть ли риск заражения после Манту?

Никаких рисков. Применяемый туберкулин абсолютно безопасен и не имеет в составе живых бактерий, которые могут дать толчок развитию туберкулёза.

Вакцинация и проба на Манту

Диагностику туберкулином проводят за месяц до вакцинации. Если по тем или иным причинам сначала были сделаны прививки, то туберкулинодиагностика разрешена через месяц после последней вакцины. В отдельных случаях, как при вакцинации против кори, проба на Манту делается через месяц или полтора после прививки, не раньше.

Помните, что схему прививок и туберкулинодиагностику должен определять врач!

Мочить или не мочить Манту?

На сегодняшний день можно точно сказать, что запрет попадания влаги на место пробы – миф, который тянется с 60-тых годов прошлого века. Дело в том, что современная методика предусматривает подкожная введение, в то время как в основе старой – накожная. Вот ее и запрещали подвергать воде, как и при градуированной пробе.  

Краткий экскурс в историю пробы на Манту

Сам по себе туберкулин был открыт в конце 19-го века немцем, доктором Кохом, чья фамилия стала обозначать возбудитель туберкулеза.

Однако только через 17 лет педиатр из Австрии, Клеменс Пирке, опытным путем выявил возможность применения изобретенного туберкулина для практической диагностики. На слегка поврежденный участок кожи попадал туберкулин для отслеживания реакции (как раз это место по методу Пирке долгие десятилетия и нельзя было мочить).

Его коллега Шарль Манту выявил, что подкожное введение является более показательным. На территории СССР последний способ начали активно использовать аж в 1965 году.   

Прививки детям | Детская городская больница

Во время прививок в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки – специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.

В чем суть профилактических прививок

Во время прививок в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки – специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.

Каждая вакцина имеет свои сроки, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).

На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки воле достаточно для выработки длительного иммунитета, в других — требуется многократная ревакцинация ( повторное введение вакцины).

Суть вакцинации — добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый защитный уровень снижается, необходимо повторное введение вакцины для поддержания достаточного количества антител (ревакцинация).

Какие прививки мы делаем своим детям?

Самая первая прививка – это прививка от туберкулеза. Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день, однократно. В дальнейшем ревакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет. Вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию против туберкулеза во многом зависит от пробы Манту. Пробу или реакцию Манту детям делают довольно часто.

Практически каждый человека рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, т.е. микроб попал, а организм благодаря прививке имеет защитное количество антител, и болезнь не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует.

Реакция Манту – это не прививка, это проба на инфицирование туберкулеза. И если в организме туберкулезных бактерий нет, то проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной. Ревакцинация проводится туберкулиноотрицательным детям, т.е. не инфицированным микобактериями туберкулеза.

В возрасте 3 месяцев вакцинация начинается непосредственно в детском медицинском учреждении. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию сразу от четырех болезней – полиомиелита (вакцина жидкая, её капают ребенку в рот), а также коклюша, дифтерии и столбняка. Эта прививка называется АКДС, она делается с помощью укола. На втором году жизни проводится ревакцинация от всех этих болезней.

В возрасте одного года ребенка прививают от кори, краснухи и паротита.

График вакцинации в нашей стране определяется национальным календарем прививок.

Конечно прививка – это нагрузка на детский организм, поэтому родители должны знать о возможных реакциях на прививку.

Когда можно и когда нельзя делать прививки?

В этом вопросе главный советчик детский врач, который наблюдает ребенка и осматривает его перед прививкой. Принимая решение о прививке, он принимает во внимание много факторов.

Прежде всего, необходимо помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни – ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему именно отсутствие инфекционной болезни?

Потому, что любая инфекция это нагрузка на иммунитет. Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, организм и должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета. Другими словами, если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке.

Но некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Даже в том случае, если у ребенка ветрянка, но нормальная температура и общее состояние, это не является поводом к тому. чтобы делать прививку

Кроме того, некоторые перенесенные ребенком инфекционные заболевания вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (до 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относится менингит, гепатит, инфекционный мононуклеоз.

Для каждой болезни – аллергической, врожденной, неврологической и т.д. разработаны соответствующие правила : как, когда и чем прививать. Все это учитывает врач, дающий разрешение на прививку. Детские врачи, направляя ребенка на прививку, учитывают все многообразие факторов, которые могут повлиять на решение о проведении вакцинации.

В некоторых случаях по показаниям вопрос о прививке решается совместно с другими специалистами: аллергологом, неврологом, кардиологом и другими.

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не нужно. Ну, разве что, избегать экспериментов в отношении еды, стараться не давать никаких новых продуктов. Детям со склонностью к аллергическим реакциям по назначению врача назначают противоаллергические препараты и глюконат кальция за 2-3 дня до вакцинации.

Поскольку место укола 1-2 дня не желательно мочить, желательно перед вакцинацией хорошо помыться.

Что нужно делать после прививки?
  1. Стараться немного недокармливать ( при хорошем аппетите) или кормить только по аппетиту (если аппетит отсутствует или снижен).
  2. Побольше пить – минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.
  3. Поддерживать в помещении прохладный влажный воздух.
  4. Если температура тела ниже 37,5 вполне можно гулять на свежем воздухе.
  5. Максимально ограничить контакты ребенка.
Что должны знать родители о реакции на прививку

После любой прививки может иметь место детского реакция организма – повышение температуры, отказ от еды. Это нормально — организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти не дают серьезных реакций. Типичный пример вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов может сопровождаться выраженным повышением температуры и нарушением состояния ребенка.

Например, коклюшный компонент вакцины АКДС. Но эти реакции обычно кратковременны и не вызывают серьезных нарушений в организме. Такие реакции возникают в первые сутки после прививки и исчезают на 3-и сутки.

Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на вакцину и осложнением после прививки.

Реакции на прививку, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально. Именно для того, чтобы вакцинация прошла безболезненно для ребенка, перед прививкой предусмотрен осмотр ребенка педиатром и по показаниям проведение необходимых обследований.

Проба Манту и право ребёнка на образование.



С таким вопросом обратились к Уполномоченному по правам ребёнка несколько родителей детей, которые отказались делать туберкулинодиагностику (пробу Манту), в связи с чем у них возникли проблемы с посещаемостью образовательных учреждений. Причиной отказа от прививки стали участившиеся аллергические реакции у детей после прививки.


В свою очередь задали такой же вопрос руководители дошкольных образовательных учреждений с просьбой разъяснить действующий порядок приёма детей, которым не проведена туберкулинодиагностика.


В связи со сложившейся ситуацией считаю необходимым сообщить порядок приёма детей в дошкольные учреждения в случае оформления отказа родителей от медицинского вмешательства и обеспечения права ребёнка на получение образования, установленный действующим законодательством.


— Право на медицинскую помощь и отказ от неё закреплены в Федеральном законе от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно части 5 статьи 19 которого пациент имеет право на отказ от медицинского вмешательства. Вакцинация (профилактическая прививка) является одним из видов медицинского вмешательства. Информированное согласие или отказ от медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетнего лица до 15 лет даёт его родитель или законный представитель. 


Статьей 5 Федерального Закона от 17.09.1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» закреплено, что гражданин имеет право отказаться от профилактических прививок. Обязательным условием в этом случае является письменное подтверждение такого отказа.

Федеральным Законом от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» также предусмотрено оказание противотуберкулёзной помощи только при наличии согласия граждан.


С учётом принципа добровольности получения противотуберкулёзной помощи, при отсутствии контакта с туберкулёзным больным, родители (представители ребёнка) вправе отказаться от туберкулинопрофилактики, что не должно повлечь ограничения его права на посещение любого образовательного учреждения.


Вместе с этим, действуют ограничения такого права, установленные санитарными правилами 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», утверждённые Главным санитарным врачом РФ в отношении тех детей, когда имеются подозрения на инфицирование туберкулёзом. Это – дети, проживающие в установленных очагах заражения туберкулёзом, в семьях, где имеются больные данным заболеванием и т.д. В этом случае дети допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, что направлено на профилактику распространения туберкулёза, а также соблюдения прав других детей на охрану здоровья. Но и в этом случае должно быть получено информированное добровольное согласие родителя или законного представителя ребёнка на медицинское вмешательство.


Поэтому является не допустимым нарушение принципа добровольности вакцинации детей, нарушение его прав и свобод, связанных с отсутствием у ребёнка прививки – пробы Манту, в том числе и права на получение ребёнком образования.

Проба на манту — важный тест на туберкулез


Проба на манту — важный тест на туберкулез

Число людей, заболевших туберкулезом, в последнее время не снижается. Каждый год болезнь забирает множество жизней. Такая тенденция вызывает у медиков серьезные опасения. По этим причинам с целью контроля восприимчивости к недугу, а также его профилактики в течение первой недели каждому появившемуся на свет малышу делают прививку БЦЖ как плановую обязательную процедуру. Далее каждому ребенку до 14 лет ежегодно ставится проба манту, которая служит специальным тестом, позволяющим выявить туберкулезную инфекцию в организме.

При наличии серьезных противопоказаний для введения вакцины БЦЖ или в случае отказа от нее родителей возможно перенести эту прививку. Срок переноса обозначается и корректируется врачом.

Исследование на туберкулез

Реакция манту, именуемая также туберкулиновой пробой, по сути, не является прививкой. Правильнее будет называть ее профилактическим обследованием в форме аллергического теста на наличие туберкулезных микроорганизмов. Ежегодное проведение такой реакции на заболевание позволяет обнаружить туберкулез на ранних этапах.

Такое иммунологическое тестирование подразумевает подкожное введение туберкулина. Это средство является раствором очищенного туберкулезного аллергена. Данный препарат был открыт в 1890 году Робертом Кохом, как и бактерии, провоцирующие заболевание. Последние получили название по фамилии ученого — палочка Коха.

Диагностику с помощью внутрикожного введения туберкулина предложил в 1908 году Шарль Манту. С тех пор она остается общепринятым способом исследования детей на наличие инфицирования.

Туберкулиновую пробу осуществляют после проведения БЦЖ. Если последняя не была сделана ребенку вовремя, реакцию манту ставят два раза за год. Помимо этого, важно учитывать, что туберкулезный тест делают через месяц после плановой прививки.

Инъекцию туберкулина вводят под кожу предплечья на его внутренней части. Эффект дает о себе знать на третьи сутки — происходит набухание места укола, в центре гиперемированной ткани появляется так называемая пуговка — инфильтрат. Появившуюся папулу необходимо оберегать от расчесывания и увлажнения. До анализа результатов врачом мочить ее запрещено. А чтобы не происходило искажения реакции, важно убрать из рациона все продукты, провоцирующие аллергию. В первую очередь, исключаются цитрусовые и сладкое, а также все продукты красного, оранжевого и желтого цветов.

Зачем необходима проба манту?

Такую реакцию проводят, чтобы:

  • обнаружить факты первичного заражения или начальные этапы заболевания;
  • выявить больных, которые заболели год назад;
  • диагностировать инфекцию у детей до года, получить подтверждение диагноза;
  • выявить признаки скрытой формы туберкулеза.

Результат, то есть размеры появившейся вследствие манту папулы, определяется врачом визуально. Специалист строит выводы на основе состояния кожи в месте укола, руководствуясь требованиями ВОЗ. За норму принимается отрицательная реакция с пуговкой, размер которой не превышает 1 мм, и отсутствием покраснения вокруг этого места.

Критерии, на основании которых производится оценка

Диапазонрезультатов Размеры пуговки вмм О чем говорит результат инъекции?
Отрицательный До 1 Норма, то есть отсутствие микробактерий туберкулеза
Сомнительный Не превышают 5 Свидетельствует о положительной реакции, однако не передает полноценной картины о наличии палочки Коха
Положительный разной интенсивности В диапазоне от 5 до 15 Служит предупреждением о присутствии в организме бактерий туберкулеза, при этом учитываются возрастные и индивидуальные особенности
Интенсивно выраженный Более 17 Говорит о предрасположенности организма к болезни или вероятности инфицирования

Противопоказания

Постановка пробы манту здоровым людям относится к числу совершенно безвредных и безопасных мероприятий как для взрослой части населения, так и для детей. Наличие установленных соматических заболеваний тоже не служит противопоказанием для противотуберкулезной процедуры.

Однако стоит учитывать, что только перенесенные инфекционные болезни, очередная профилактическая вакцинация, хронические заболевания способны вызвать искажение итогов подкожной туберкулиновой прививки. Именно по этой причине реакцию манту производят при условии окончательного выздоровления и восстановления иммунной защиты организма, что обычно происходит через месяц после заболевания.

Кроме того, как и в случае применения любых иных препаратов, при использовании туберкулиновой пробы важно просмотреть список известных противопоказаний. Подобная предосторожность позволит получить достоверный результат и избежать вероятных осложнений, иных негативных последствий после введения подкожно смеси туберкулиновых антигенов.

Противопоказания к запланированному выполнению пробы манту, приводящие к медотводу:

  1. Высокая температура тела — одна из весомых причин отвода от прививки до приведения состояния ребенка в норму. Причиной подобной лихорадки часто выступают вирусные и инфекционные патологии. Пробу манту из-за них переносят на 3–4 недели.
  2. Еще одним поводом для переноса туберкулиновой пробы служит наличие у ребенка кашля. Такое проявление далеко не всегда свидетельствует о наличии простуды. Симптоматика характерна для бронхиальной астмы, может свидетельствовать об аллергической реакции на препарат или составляющие его элементы. В таких ситуациях манту переносят до момента уточнения источника патологии.
  3. В случае проявлений насморка туберкулиновые пробы переносят как минимум на месяц. Это касается любой причины патологии, ведь насморк может носить как простудный, так и аллергический характер, и даже быть хроническим.
  4. Острое течение заболевания любой этиологии, а также обостренные формы хронических проблем служат весомым противопоказанием для проведения противотуберкулезного тестирования. В этом случае диагностика посредством манту переносится на время полного выздоровления ребенка. Причем перед пробой в обязательном порядке назначается и проводится бактериологическое исследование.
  5. Постановку туберкулиновой реакции следует отложить при симптоматике заболеваний кожного покрова любой этиологии. Процедура переносится на момент полного восстановления кожи.
  6. Бывают случаи, когда накануне запланированной диагностики посредством манту малышу ставят другие прививки. Это весомый повод отказаться от противотуберкулезного профилактического тестирования не менее чем на полтора месяца. Подобные «наложения» способны спровоцировать ложную реакцию из-за специфического ответа иммунитета. А если ребенку были привиты препараты, содержащие в составе живые бактерии и вирусы, отвод от пробы манту по медицинским показаниям дается на два месяца.
  7. При наличии пищеварительных расстройств и иных проблем, связанных с желудком, туберкулиновую реакцию переносят на момент приведения состояния ребенка в норму и полного прекращения диареи и других проявлений заболевания.
  8. Существует ряд заболеваний неврологического происхождения (к их числу, например, относят эпилепсию), при наличии которых противотуберкулезные тесты категорически запрещены. Такой запрет длится всю жизнь.
  9. В случае наличия у ребенка аллергических реакций необходимо предупредить педиатра. Во-первых, компоненты препарата, имеющие химическое происхождение, могут спровоцировать сыпь или иные аллергические проявления. Во-вторых, реакция на туберкулин может оказаться ошибочной, например, она может показать положительный или сомнительный результат. Проведение пробы разрешается лишь при абсолютном отсутствии аллергических реакций после проведения лечения антигистаминными средствами.

Осложнения

В случае пренебрежения перечисленными противопоказаниями и рядом деталей, с которыми связано проведение противотуберкулезного тестирования, могут наступить последствия:

  1. Появление головных болей, которые сопровождаются головокружением.
  2. Температура тела до 40 градусов.
  3. Ребенок теряет аппетит, его начинают беспокоить запоры, рвотные позывы, появляется общая слабость.
  4. Возникают нарушения со стороны лимфатической системы.
  5. На коже появляются высыпания аллергического характера, ее чувствительность возрастает.

Важно понимать, что противотуберкулезная помощь относится к числу добровольных мероприятий. Оказать ее против воли человека (его официальных представителей) невозможно. При наличии у родителей абсолютной уверенности в отсутствии у ребенка контакта с человеком, больным туберкулезом, возможно предоставление в письменной форме отказа от профилактического тестирования детского организма на наличие палочки Коха. Тем не менее стоит учитывать и тот момент, что подобный шаг может повлечь для ребенка более высокий риск заболевания смертельно опасным туберкулезом по причине отсутствующего регулярного контроля.

Альтернативные исследования

В качестве средства проведения теста на наличие палочки Коха современная медицина располагает не только манту. Существуют и более совершенные способы диагностики, например, диаскинтест. Его особенность заключается в том, что он дает реакцию исключительно на наличие заражения туберкулезом, не принимая во внимание другие моменты. Результаты же туберкулиновой пробы или БЦЖ могут быть искажены за счет ряда нюансов.

Диаскинтест вводится подкожно и содержит искусственный аллерген, а именно белки, которые вырастили в среде культуры кишечной палочки. Эта процедура дает достоверный результат в более чем 90 % случаев. Причем положительная реакция происходит лишь при наличии заражения определенным видом туберкулезных микроорганизмов, которые представляют опасность для человека вне зависимости от вакцинации БЦЖ.

T-SPOT.TB — новый вид обследования на туберкулезную инфекцию с помощью современного теста по анализу крови. Он обладает высокой специфичностью и чувствительностью, не имеет противопоказаний и ограничений.

У взрослой части населения состояние легких и расположенность к туберкулезной инфекции контролируется посредством ежегодного проведения флюорографических снимков. Для детей такой способ не подходит, так как сильное облучение наносит им вред.

Какой бы тип диагностики ни был выбран, важно учитывать, что проводить его возможно лишь при условии полного здоровья ребенка и наличия разрешения от врача. Для получения последнего обязательны персональный осмотр и хорошие результаты показателей анализов крови и мочи.

Конечно, реакция манту не предоставляет организму противотуберкулезного иммунитета, она ни в коем случае не является альтернативным вариантом прививке БЦЖ. Тем не менее это надежный способ своевременного выявления опасного заболевания.

Именно ранние стадии туберкулеза в современной медицине поддаются лечению, запущенные же формы грозят летальным исходом.

Наши врачи

Педиатр, гастроэнтеролог, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике,
главный врач

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием


Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием


Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием


Врач педиатр, главный врач

Записаться на прием


Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием


Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием


Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием


Врач педиатр

Записаться на прием

Может быть интересно:

Прививка от туберкулеза | Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская клиническая больница № 4»

Прививка от туберкулеза

Туберкулез еще 100 лет назад косил без разбора как миллионеров, так и бедняков. Но если вы думаете, что эта напасть осталась в далеком прошлом, то глубоко ошибаетесь. Туберкулез не только медицинская, но и социальная проблема.

 

С 1989 года в России отмечается ежегодный подъем заболеваемости туберкулезом, причем в первую очередь болезнь поражает детей. Защититься от нее можно одним-единственным способом – с помощью прививки. Более того – Всемирная организация здравоохранения включила Россию в число стран, где рекомендована обязательная вакцинация против туберкулеза.

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. Чаще всего инфекция поражает легкие, но не исключено и поражение глаз, костей, кожи, мочеполовой системы, кишечника и т.д. Передается инфекция воздушно-капельным путем, причем заразиться можно где угодно и для этого совсем не обязательно находиться в тесном контакте с заболевшим человеком.

Микобактерии очень устойчивы к влаге, теплу, свету, в уличной пыли они сохраняют жизнеспособность в течение 10 дней, на книжных страницах – целых 3 месяца, в воде – до 150 дней. При активной форме туберкулеза они быстро размножаются в легких больного и разрушают пораженный орган, отравляют организм человека продуктами своей жизнедеятельности – токсинами. Если болезнь не лечить, есть два варианта развития событий: летальный исход через 1-2 года или хронический туберкулез. Самые тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей. Вместе с легкими поражается головной мозг, что приводит к развитию туберкулезного менингита – воспаления оболочек головного мозга.

Лечить туберкулез сложно, так как микобактерии мутируют и появляются формы, устойчивые даже к очень сильным антибиотикам.

Защита от туберкулеза

Надежным средством профилактики болезни является вакцинация. Вакцина против туберкулеза была создана в 1923 году французскими учеными – Кальметтом и Гереном. Отсюда и ее название — Bacillum CalmetteGuerin, BCG; в русской транскрипции — БЦЖ. Она способна предотвратить до 80% случаев тяжелой инфекции и надежно защищает от первичных форм туберкулеза, особенно от тяжелых – таких, как менингит, поражение костей, диагностировать которые и лечить труднее всего. Отказ от прививки чреват высоким риском заражения туберкулезом. Чтобы его избежать, придется раз и навсегда исключить любые контакты ребенка с больными туберкулезом, что практически невозможно сделать, живя в большом городе.

Первую прививку делают прямо в роддоме – она проходит на 3-7 сутки после рождения малыша. С 1 января 2008 года в соответствии с Приложением к приказу Минздравсоцразвития (так тогда называлось Министерство здравоохранения) от 30 октября 2007 года №673 новорожденным делают прививку от туберкулеза вакциной БЦЖ-М. Если в окружении малыша есть больные, вакцинация проводится вакциной БЦЖ.

Эти вакцины содержат живые ослабленные бычьи микобактерии. Вводятся они внутрикожно. В месте укола развивается местный туберкулезный процесс, совершенно неопасный для здоровья крохи.

Через 1,5-2 месяца после введения вакцины в месте прокола возникает небольшое уплотнение, напоминающее комариный укус. Оно может быть красноватым, синеватым, фиолетовым или даже почти черным. Это нормальная реакция организма на прививку БЦЖ, поэтому пугаться ее не нужно. Затем в центре уплотнения (внутри которого находится инфильтрат) формируется маленький прыщик с жидким содержимым. Главное – не трогать этот гнойник. Если из него течет сукровица или гной – следует промокать его ватным диском. Не давайте ребенку расчесывать это место и сдирать образовывающуюся там корочку. Старайтесь не мочить его и не трите мочалкой во время купания. Ранка должна зажить сама. Процесс заживления может длиться несколько месяцев, и в итоге на месте инъекции формируется небольшой, но заметный рубчик диаметром от 0,2 до 1 см. Появление рубца на плече – это следствие перенесенного туберкулезного процесса. Если рубец отсутствует, значит, основная цель вакцинации не достигнута – иммунитет к туберкулезу не сформировался.

В результате успешно прошедшей вакцинации организм вырабатывает защитные антитела против палочки Коха. Полноценный противотуберкулезный иммунитет формируется в течение года.

Другие прививки после введения вакцины БЦЖ можно делать только через месяц. Исключение – прививка против гепатита В, которую новорожденному делают за 3-4 дня до БЦЖ.

 

Противопоказания

Вакцинацию против туберкулеза не делают детям, в семьях которых есть случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита, если у братьев или сестер отмечались осложнения после аналогичной прививки, и детям с тяжелыми наследственными заболеваниями или поражениями центральной нервной системы, например, при детском церебральном параличе или синдроме Дауна.

Прививка откладывается до выздоровления при любых ОРЗ и ОРВИ, инфекционных заболеваниях, при гемолитической болезни новорожденных (она развивается из-за несовместимости крови матери и малыша по резус-фактору или группе крови) и при глубокой степени недоношенности.

Осложнения после прививки БЦЖ

Вакцина БЦЖ – хоть и ослабленная, но все-таки живая. Потому возможные осложнения делятся на 2 большие группы: связанные с распространением инфекции и местные. Первые вызывают «неправильное» развитие туберкулезного процесса. Это обычно бывает в тех случаях, когда доктор не увидел существующих противопоказаний к прививке или его о них не проинформировали.

В одном случае из 200 тысяч привитых фиксируется такое осложнение как остеит, или туберкулез костей.

Вторые возникают, когда нарушается техника введения вакцины. В таких случаях месте инъекции может образоваться уплотнение более 1 мм в диаметре, инфильтрат образуется под кожей (должен на коже) и прощупывается под ней как «шарик». Это говорит о том, что вакцину ввели слишком глубоко. Нужно как можно быстрее обратиться к фтизиатру, чтобы содержимое «шарика» не прорвалось внутрь и не попало в кровь. После прививки могут увеличиться также подмышечные лимфоузлы, но при этом они остаются безболезненными. Мама чаще всего замечает это осложнение при купании малыша. В таком случае опять-таки нужна консультация фтизиатра.

Ревакцинация

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Чтобы поддержать его на должном уровне, рекомендуется пройти ревакцинацию в возрасте 7 и 14 лет. Но проводится она только туберкулиноотрицательным детям, организм которых даже несмотря на вакцинацию БЦЖ, не знаком с палочками Коха или успел уже о них забыть.

Выявить таких детей помогает проба Манту, которую проводят ежегодно. Ее принцип – введение в организм человека малых доз туберкулина – аллергена, полученного от палочки Коха, и наблюдении за реакцией. Если организм с инфекцией встречался, реакция будет бурной, проба – положительной. Через 72 часа после инъекции измеряют диаметр образовавшейся «пуговки» (папулы). В зависимости от его размера и делаются соответствующие выводы. Но надо учитывать, что возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Более совершенной пробой является диаскинтест.

Первая проба Манту предстоит ребенку в 1 год, далее – ежегодно. При отрицательной пробе вакцинацию проводят не позднее, чем через 2 недели после проведения пробы. С рождения до 2 месяцев прививку против туберкулеза делают без предварительной пробы Манту.

Важно помнить, что проба Манту не прививка. Если ребенок по каким-то показаниям освобожден от профилактических прививок, это не значит, что ему нельзя делать пробу Манту. Если же у вас есть опасения по этому поводу, доктор может рекомендовать диаскинтест.

 

Вакцинация и современность: как прививаться во время пандемии?

Вакцинация уже не одно десятилетие держится в «топе» самых горячих и спорных тем. Порой кажется: чтобы внести раскол в группу молодых мам, достаточно завести разговор о прививках. С появлением нового коронавируса ситуация не только не прояснилась, но стала ещё запутанней. «Делать нельзя откладывать»: где поставить запятую в этом предложении точно  знает заведующая Многопрофильным центром СПбГПМУ Мария Редькина. 

– Мария Васильевна, главный вопрос нашего времени: как обстоят дела с вакциной от COVID-19? 

– Российская вакцина от коронавируса прошла временную регистрацию. Регистрация  именно временная – так сделали, чтобы ускорить саму процедуру. Вакцинация взрослого населения начнётся в октябре – декабре 2020 года. Сейчас идут клинические исследования, которые будут продолжаться на вакцинированных группах. Сначала будут прививаться люди из групп риска – это медики, учителя, военные, соцработники. Что касается вакцинации детей, то пока никакой официальной информации об этом нет, ждём. 

– С появлением коронавируса, у многих складывается впечатление, что все остальные заболевания отошли на второй план. Как быть с плановой вакцинацией? Нужно ли делать прививки в роддоме? Некоторые мамы боятся, что это может снизить иммунитет новорожденного. 

– Я считаю, что плановую вакцинацию отменять ни в коем случае нельзя. Прививаться необходимо, потому что инфекции, вакцины от которых входят в национальный календарь профилактических прививок, никуда не делись, ими вполне можно заразиться и детям и взрослым. Иммунитет прививки не снизят, если делать их здоровым людям, здоровым детям. Оптимально проводить вакцинацию согласно национальному календарю профилактических прививок. Более того, сейчас стоит обратить внимание на ряд прививок, например, на вакцину против коклюша. Её нужно делать и взрослым людям: они часто являются переносчиками коклюша, который очень опасен для детей до года. Ревакцинация от коклюша должна проводиться раз в десять лет вместе с дифтерией и столбняком. Многие взрослые об этом не знают. Но можно с уверенностью сказать, что коклюш в сочетании с COVID-19 будет очень тяжело протекать. 

– Есть мнение, что вакцина от пневмококка может помочь избежать осложненного течения коронавирусной инфекции. Так ли это? 

– Это так. Вакцина от пневмококка, кстати, входит в национальный календарь профилактических прививок с 2014 года. То есть, детишек с 14-го года ей прививают в поликлиниках бесплатно и массово. Всем, кто старше этого возраста, необходимо сделать эту вакцину. Особенно это актуально для тех, кто находится в группе риска из-за хронических патологий, таких например, как бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность. Имеет смысл привить пожилых людей. Это полисахаридная вакцина, переносится достаточно легко. Из осложнений чаще всего бывают местные реакции – температура очень редко у кого-то поднимается. 

– Сейчас многие опасаются идти в поликлинику. Человек из группы риска может вакцинироваться на дому? 

– Нет, по закону это запрещено. Я считаю, что гораздо безопаснее прививаться в медицинском учреждении. Вакцинированный человек должен находиться под присмотром специалиста в течение получаса после прививки. Плюс вакцины должны правильно храниться и транспортироваться с соблюдением холодовой цепи. Главное, чтобы вакцинация была правильно организована, и не было контакта больных и здоровых. Это отдельные дни, отдельные входы и выходы. Если всё это соблюдается, то опасность минимальная.

– А прививки в школе? Насколько это безопасно? 

– Там вакцинацию проводит медработник, в медицинском кабинете. Опять же, если всё правильно организовано, то это вполне безопасно. 

– Как быть, если ребёнок уже переболел коронавирусом, а ему нужно делать плановые прививки? На какой период даётся медотвод?  

— Медотвод зависит от тяжести перенесённой инфекции и возникших осложнений. Если коронавирус протекал как лёгкая вирусная инфекция, то медотовод будет такой же, как после ОРВИ. Никаких дополнительных анализов не нужно. У нас такие дети уже прививались, вакцинацию они перенесли хорошо. 

– Ещё о коронавирусе и прививках. Бытует мнение, что вакцина БЦЖ существенно снижает риск тяжелого течения вируса. Что вы об этом думаете? Может быть тем, кто эту прививку не делал нужно срочно вакцинироваться? 

– От туберкулёза вакцинация у нас происходит только согласно национальному календарю. Никаких научных доказательств, что БЦЖ облегчает течение коронавируса, нет. Сейчас эта вакцина делается в основном в роддомах. Если говорить о взрослом населении, то там практически все уже инфицированы туберкулёзной палочкой, и просто не имеет смысла делать такую прививку. 

– Что касается сезонного гриппа: говорят, что нужно в этом году обязательно пораньше привиться. Это правда? 

– Действительно, все ведущие специалисты по иммунопрофилактике сейчас советуют привиться заранее, чтобы выработался иммунитет к предстоящему эпидсезону. Для того, чтобы выработался достаточный титр антител, нужен  месяц. Это позволит избежать сочетанной инфекции – коронавирус вместе с гриппом – в таком случае заболевание тоже будет протекать намного тяжелее и смертность будет выше. 

– А в чём опасность? Они что, могут соединиться и породить какой-то супервирус?

– Нет, конечно, такого не произойдёт, это совершенно разные типы вирусов. Но возможна так называемая микст-инфекция (заболевание, вызванное сразу несколькими патогенными микроорганизмами). К коронавирусу может присоединиться вирус гриппа, ещё какие-то вирусы – риновирус, аденовирус. Заболевание будет протекать намного тяжелее.

– Знают ли учёные уже сейчас, какой штамм гриппа к нам придёт?

– Есть специалисты, которые каждый год разрабатывают вакцины, они отслеживают, какой именно грипп начал циркулировать. В последние годы они это делали безошибочно. Вакцины производятся с учётом того штамма гриппа, который ожидается  в этом году. 

– А если всё-таки произойдёт ошибка и вакцина будет не от нужного штамма? 

– Даже в таком случае существует перекрестный иммунитет. Плюс, если вакцинироваться ежегодно, антитела от прошлой вакцинации остаются. Почему от вируса гриппа вакцинируются так часто? Потому, что он постоянно мутирует, изменяется. В каждую вакцину входит несколько серотипов вируса. Она не направлена только против одного его вида. 

– А что касается коронавируса – от него тоже будет ежегодная вакцинация? 

– Если вирус тоже будет так же часто мутировать, как и вирус гриппа или будет вырабатываться нестойкий иммунитет то это вполне возможно. 

– На какие ещё прививки нужно обратить внимание во время пандемии? 

– Помимо того, что я уже упомянула, это менингококковая инфекция, для взрослых – корь, потому что она сейчас есть в популяции, гемофильная палочка, если вы ещё не делали такую вакцину (гемофильная палочка вызывает ряд тяжёлых заболеваний, в том числе гнойный менингит и пневмонию).  Все эти инфекции могут вызвать тяжёлые осложнения при коронавирусе. 

– Какие существуют противопоказания к прививкам? 

– Абслолютные противопоказания – это острые фазы онкологических заболеваний, врождённые иммунодифециты. Прививки не делают тем, кто получает имуносупрессивную терапии. Это всё оговораивается с лечащими врачами и те, кому действительно нельзя делать прививки, об этом хорошо знают. Остальные противопоказания носят временный характер – это любые острые инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Но всё это предполагает временный медотвод, а не постоянный. 

— Нужно ли как-то готовиться к прививкам?

— Какой-то специальной медикаментозной подготовки проводить не нужно. Главное, чтобы и ребёнок, и мама были в хорошем настроении, выспавшиеся, сытые и здоровые.

— Вы будете делать в этом году прививку от гриппа себе и своим близким?  

— Конечно, я её делаю каждый год. Вообще, хотелось бы сказать, чтобы взрослые и дети не боялись вакцинироваться. Десятилетиями доказано, что прививки нас защищают от самых опасных смертельных заболеваний. 

 

Дата публикации: 14.09.2020

 

Детский Di центр официальный сайт

В Детском Ди-центре проводится вакцинация детей импортными вакцинами в сроки и по схеме, которые предусмотрены Национальным календарем профилактических прививок в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» с поправками от 16 июня 2016 года N 370н.

В нашем центре проводится сезонная вакцинация детей с целью профилактики гриппа импортными вакцинами.

 НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЛЯ ДЕТЕЙ НА 2018 ГОД В РОССИИ

Первая вакцинация против вирусного гепатита В. Проводится новорожденному в первые сутки жизни. Инъекция делается в роддоме внутримышечно в плечо или бедро ребенка. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери.

Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М). Проводится новорожденному на 3-7 день жизни. Инъекция делается в роддоме внутрикожно в левое плечо. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери. Другие прививки можно проводить не ранее чем через 1 месяц после БЦЖ.

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В. Проводится ребенку после 1 месяца от рождения. Если сроки были сдвинуты, то через 1 месяц после первой. Прививка проводится  после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро ребенка.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС). Проводится ребенку в 3 месяца. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Ребенок должен быть совершенно здоров и после болезни должен пройти месяц. Инъекция проводится внутримышечно в бедро.Вакцинация производится трехкратно с интервалом в 45 дней.

Первая вакцинация против полиомиелита. Проводится ребенку в 3 месяца. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против полиомиелита делается в один день с АКДС. Инактивированная полиомиелитная вакцина вводится подкожно под лопатку или в плечо, а также может быть введена внутримышечно в бедро. Вакцинация производится трехкратно с интервалом в 45 дней.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции. Проводится ребенку в 3 месяца. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против гемофильной инфекции проводится в один день с АКДС и вакциной против полиомиелита. Вводится внутримышечно в бедро.

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС). Проводится ребенку в 4,5 месяца. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери не ранее чем через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в бедро.

Вторая вакцинация против полиомиелита. Проводится ребенку в 4,5 месяца. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется внутримышечно в бедро.

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции. Проводится ребенку в 4,5 месяца. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от гемофильной инфекции проводится в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется внутримышечно в бедро.

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС). Проводится ребенку в 6 месяцев. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери не ранее чем через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в бедро.

Третья вакцинация против полиомиелита. Проводится ребенку в 6 месяцев.Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.

Третья вакцинация против гемофильной инфекции. Проводится ребенку в 6 месяцев. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация проводится в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция проводится внутримышечно в бедро или плечо.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В. Проводится ребенку в 6 месяцев. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после первой прививки. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро.

Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи.  Проводится ребенку в 1 год. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция вводится подкожно в бедро или плечо.

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Проводится ребенку в 18 месяцев. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери через год после законченой вакцинации. Способы введения те же.

Первая ревакцинация против полиомиелита. Проводится ребенку в 18 месяцев. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери совместно с АКДС. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.

Вторая ревакцинация против полиомиелита. Проводится ребенку в 20 месяцев. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 2 месяца после первой ревакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной.

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Проводится ребенку в 6 лет. Вакцинация проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Основным условием применения вакцины является отсутствие в анамнезе перенесенных заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита до 6 лет. Способ введения тот же.

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС). Проводится ребенку в 6-7 лет. Вакцинация проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 5 лет после первой ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.

Ревакцинация против туберкулеза. Проводится ребенку в 7 лет Вакцинация проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери при отрицательной реакции Манту. Инъекция вводится внутрикожно в левое плечо.

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Проводится подростку в 14 лет. Вакцинация проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 7 лет после второй ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.

Третья ревакцинация против полиомиелита. Проводится подростку в 14 лет. Вакцинация проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 12 лет 2 месяца после второй ревакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается на поверхность небных миндалин, чтобы сформировался иммунитет. Нельзя пить и есть в течение часа после прививки. 

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Кроме вышеуказанных прививок с 1 января 2015 года в Российском календаре детских профилактических прививок добавлена прививка от пневмококковой инфекции. Вакцинации подлежат все дети с 2 месяцев до 5 лет. В Российской Федерации для этой цели используется вакцина Превенар. Схемы вакцинации вакциной Превенар ■ Первый раз прививка проводится ребенку в 2 месяца, затем через 2 месяца повторно. Ревакцинация выполняется в 12-15 месяцев, то есть через 4-5 месяцев после конца двукратной вакцинации. ■ При проведении первой вакцинации после года ребенка, вакцину вводят двукратно с интервалом в 2 месяца. Ревакцинация в таком случае не проводится. ■ Если прививку не делали до 2-х летнего возраста, то ее проводят однократно и ревакцинация не требуется. Препарат вводится внутримышечно в бедро, он совместим со всеми другими прививками, то есть можно делать в один день с другими вакцинами.

ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА

Вакцинация от гриппа присутствует в Национальном календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. ВОЗ и педиатры рекомендуют делать ее детям ежегодно начиная с 6 месяцев. Лучшее время для вакцинации — это период до начала сезона гриппа и ОРВИ (сентябрь — октябрь).

МОЖНО ЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИВИВОК

В соответствии с 5 статьей Федерального Закона № 157 и подтверждающим ее приказом № 229 граждане России могут в письменном виде отказаться от проведения профилактических прививок. ЧЕМ ЧРЕВАТ ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК ДЛЯ РЕБЕНКА — высока вероятность заболеть теми заболеваниями, от которых не были сделаны прививки, причем в более тяжелой форме и с осложнениями в отличии от привитых детей, которые также могут заболеть, но перенести болезнь легко. Ребенка могут не принять в детские образовательные и оздоровительные учреждения, в том числе и в детский сад особенно в период угрозы эпидемии и неблагоприятной обстановкой в регионе по данным заболеваниям. Может быть закрыт въезд в страны, в которых требуется наличие определенных прививок в соответствие с международными соглашениями и медико-санитарными правилами. 

МЕНАКТРА — вакцина от менингококковой инфекции                

От каких болезней прививка ПЕНТАКСИМ

 

 

Кому следует сделать вакцину БЦЖ (ТБ)?

Вакцинация БЦЖ рекомендована Национальной службой здравоохранения только младенцам, детям и взрослым в возрасте до 35 лет, которые подвержены риску заражения туберкулезом (ТБ).

Нет доказательств того, что вакцина БЦЖ работает для людей старше 35 лет.

Младенцы, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем младенцам до 1 года, у которых:

  • родились в районах Великобритании с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
  • имеют одного из родителей или бабушку или дедушку, которые родились в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом

Прочтите брошюру NHS: ТБ, БЦЖ и ваш ребенок

Узнайте, в каких странах высокий уровень ТБ

Дети старшего возраста, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем детям старшего возраста и взрослым, подверженным риску туберкулеза, в том числе:

  • детей старшего возраста с повышенным риском заболевания туберкулезом, не вакцинированных против туберкулеза в младенчестве
  • любой человек моложе 16 лет, прибывший из региона мира, где широко распространен туберкулез
  • любое лицо моложе 16 лет, находившееся в тесном контакте с больным туберкулезом легких (туберкулез легких)

Узнайте, в каких странах высокий уровень ТБ

Взрослые в возрасте от 16 до 35 лет, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендована людям в возрасте от 16 до 35 лет, имеющим профессиональный риск заражения туберкулезом, в том числе:

  • Сотрудники лаборатории, контактирующие с образцами крови, мочи и тканей
  • Ветеринарный персонал и другие работники животноводства, такие как рабочие скотобойни, которые работают с животными, чувствительными к туберкулезу, такими как крупный рогатый скот или обезьяны
  • тюремный персонал, работающий напрямую с заключенными
  • сотрудников общежитий для бездомных
  • сотрудников, работающих в учреждениях для беженцев и соискателей убежища
  • медицинских работников с повышенным риском заражения туберкулезом

Путешественники, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцина БЦЖ также рекомендуется людям в возрасте до 16 лет, которые собираются жить с местным населением более 3 месяцев в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом или с высоким риском туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

Подробнее о прививках для путешествий

Узнайте, в каких странах высокий уровень ТБ

Индивидуальные заявки на вакцинацию БЦЖ

Если вы хотите сделать вакцинацию БЦЖ себе или своему ребенку, вы будете обследованы, чтобы определить, есть ли у вас высокий риск заражения туберкулезом.

Если вы не входите в группу риска, вы не имеете права на вакцинацию БЦЖ.

Если вы находитесь в группе риска, вас проверит на туберкулин и предложат вакцинацию БЦЖ в соответствии с местными условиями.

Туберкулиновая кожная проба / проба Манту

Перед вакцинацией БЦЖ вам следует пройти обследование, чтобы определить, инфицированы ли вы уже или имеете ли вы активный туберкулез.

Тест, называемый туберкулиновой кожной пробой или пробой Манту, будет проведен перед вакцинацией БЦЖ, если кто-либо:

  • 6 лет и старше
  • — младенец или ребенок до 6 лет с историей проживания или длительного пребывания (более 3 месяцев) в стране с высоким уровнем туберкулеза
  • находился в тесном контакте с больным туберкулезом
  • имеет семейный анамнез туберкулеза в течение последних 5 лет

Проба Манту определяет вашу чувствительность к веществу, называемому очищенным производным туберкулина (PPD), при введении ему в кожу.

Чем сильнее реакция, тем больше вероятность того, что человек инфицирован или болеет активным туберкулезом.

В этом случае человеку не следует вводить вакцину БЦЖ, поскольку она не принесет клинической пользы и может вызвать неприятные побочные эффекты.

Если у вас сильно положительный результат по Манту, вас следует направить к бригаде фтизиатров для дальнейшего обследования.

Если проба Манту отрицательна, вы можете пройти вакцинацию БЦЖ.

Кому нельзя делать прививку БЦЖ?

Вакцина БЦЖ не рекомендуется для:

  • человек, уже сделавших вакцинацию БЦЖ
  • человек с туберкулезом в анамнезе
  • человек с положительной туберкулиновой кожной пробой (Манту)
  • человек, у которых ранее была тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) на любое из веществ, используемых в вакцине
  • детей в возрасте до 2 лет в доме с подозрением или подтверждением случая активного туберкулеза
  • человек с септическим кожным заболеванием в месте инъекции
  • человек с ослабленной иммунной системой в результате состояния здоровья, такого как ВИЧ, лечения, такого как химиотерапия, или лекарств, подавляющих иммунную систему, таких как стероидные таблетки
  • человек с раком лейкоцитов, костного мозга или лимфатических узлов, например лейкозом или лимфомой
  • серьезно нездоровых (вакцинацию следует отложить до выздоровления)
  • беременных

Прививки БЦЖ обычно не предлагаются людям старше 16 лет, потому что вакцина плохо действует на взрослых.

Прочтите ответы на часто задаваемые вопросы о BCG

(PDF) 📄 Влияние вакцины БЦЖ на туберкулиновые кожные пробы у детей 1-6 лет

статистически значимые различия между детьми с

и детьми без шрамов (p50.001). Возрастные группы составляли

, статистически оцененные для определения, было ли

каких-либо изменений в значениях уплотнения TST в течение

годов после вакцинации БЦЖ. Результаты представлены в таблице 5

.

Когда были учтены все возрастные группы,

значительных изменений между возрастами не обнаружено.

Хотя туберкулез является излечимым заболеванием, его диагноз

сложен, а лечение затягивается. Таким образом, у

пациентов плохая податливость, и это приводит к тому, что здоровые

человека подвергаются угрозе заражения. Увеличение числа случаев устойчивого ТБ на

не только вызывает распространение

болезни, но также увеличивает риск неудачи лечения

.Хотя с годами были разработаны новые методы

для диагностики туберкулеза, из-за высокой стоимости

и различий в их чувствительности они не являются лучшей альтернативой ТКП. Поскольку положительный результат посева

низкий, ТКП играет важную роль в диагностике детского туберкулеза

. В Турции с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (

) наблюдается высокий охват вакцинацией БЦЖ.

Хотя вакцинация БЦЖ защищает от менин-

гита и милиарного туберкулеза, интерпретация TST

может быть проблематичной.Согласно Американской академии педиатрии

(AAP), если нет риска у детей старше 4 лет

возраста, уплотнение 15 мм и более должно рассматриваться как инфекция. Если есть какой-либо фактор риска, это значение

принимается равным 10 или 5 мм. AAP сообщает о максимальной индурации

10 мм, связанной с вакциной,

, тогда как некоторые авторы принимают это значение как 12 и

15 мм (4, 6, 10). Американская ассоциация торакса

допускает, что при максимальной индурации 10 мм развивается

в ответ на вакцинацию БЦЖ.Влияние вакцинации БЦЖ

на показатели уплотнения ТКП исчезло через 3–

через 5 лет после вакцинации (7, 8). В другом исследовании, проведенном на вакцинированных детях

, было сообщено, что

значения уплотнения 3–19 мм могут быть приемлемыми (8).

В Турции не было достаточных исследований по этому предмету

. В одном из исследований показано, что около

изменений произошло в ответе TST после вакцинации

между 6.5 мм и 11 мм. Максимальное уплотнение

составляло 10–11 мм, и это значение было достигнуто

в течение одного года после вакцинации (9). Эти значения

уменьшились в последующие годы. Министерство здравоохранения

приняло уплотнение 10 мм и более как

«положительным» у непривитых детей. Это значение было

,

принято как 15 мм и более у вакцинированных детей

(11).

Гульнар и Булут наблюдали за 41 пациентом с TST

ответами 20 мм и более в течение одного года, но не обнаружили

случаев активного ТБ (8).Локман и др. сообщили, что

положительных реакций (уплотнение ≥10 мм) не были связаны с возрастом, временем после вакцинации БЦЖ,

клиническими признаками или симптомами ТБ, статусом питания,

перенаселенностью, недавней корью или иммунизацией от полиомиелита

( 12). У невакцинированных и вакцинированных детей мы обнаружили

средних значений уплотнения TST 2,8 ± 2,5 мм и

6,0 ± 5,1 мм, соответственно. В каждой возрастной группе существует

статистически значимых различий между вакцинированными

и невакцинированными детьми.В вакцинированной группе

нет статистически значимой разницы между значениями уплотнения

в разных возрастных группах. Это приводит нас к выводу

о том, что вакцинация БЦЖ в возрасте 0–2 мес.

оказывает долгосрочное влияние на ТКП, и это состояние

не меняется до 6-летнего возраста, как было обнаружено в нашей исследуемой группе.

Однако существуют разные точки зрения на этот счет

(13, 14). На реакцию TST также может влиять

предыдущая вакцинация живыми вирусными вакцинами.Согласно календарю вакцинации в Турции

детей вакцинированы против кори, кори-паротита-краснухи (MMR) и

вакцины против полиомиелита на 9, 15 и 18 мес соответственно, соответственно

. Дети также получают бустерные дозы полиомиелита и

MMR в возрасте 4–6 лет. Относительно высокая доля

детей со шрамами и реакцией менее

6 мм может быть объяснена возможным влиянием на вакцинацию

этих вирусных вакцин в рутинной программе

.Следовательно, на TST влияет множество факторов

, таких как тип используемой вакцины, дозировка вакцины, метод применения

, дозировка и качество TST,

возраст вакцинированного человека, иммунитет и статус питания

человека. человек, прошедший вакцинацию, имеет опыт

человека, проводящего вакцинацию БЦЖ, и

TST (16). Более того, если в сообществе преобладает инфекция Mycobacterium

, вероятность ответа на TST

высока.Таким образом, могут быть приемлемы разные результаты

различных исследований.

Исследования, в которых реактивность туберкулина оценивается у

вакцинированных детей, были проведены в

развитых странах, в которых туберкулез не является проблемой. Тем не менее,

важно для проведения исследований такого рода в

развивающихся странах, в которых туберкулез все еще является серьезной проблемой для здоровья

. Мы считаем, что необходимо провести широкомасштабные исследования в

, в которых ответы на ТКП оцениваются в разных возрастных группах

в разных регионах.

Оценки были бы более уместными, если бы в учет

были приняты эпидемиологические характеристики стран.

Таблица 5. Сравнение значений PPD в возрастных группах.

Возрастные группы (y) Со рубцами Статистическая оценка

1-2 p40,5 Несущественно

1-3 p40,5 Несущественно

1-4 p50.01 Существенно

1– 5 p40.5 Несущественно

1–6 p50.1 Незначительно

2–3 p40.5 Несущественно

2–4 p50.001 Advanced signi sign cant

2–5 p40.1 Незначительно

2–6 p50.01 Signi cant

3–4 p50.01 Signi cant

3–5 p40.5 Незначительно cant

3–6 p50.1 Незначительно

4–5 p50.05 Незначительно

4–6 p40.1 Незначительно

5–6 p40.1 Незначительно

ACTA PÆDIATR 91 (2002) Влияние вакцины БЦЖ на T ST 237

Конверсия туберкулина после вакцинации БЦЖ

воспоминаний из индийской педиатрии: сказка
от 50 лет

Индийский педиатр 2019; 56:

141-142

Конверсия туберкулина
после вакцинации БЦЖ





CM Кумар * и Нидхи Беди


Отделение педиатрии, Институт медицинских наук Хамдарда и
Больница исследований и HAHC, Нью-Дели, Индия.*[email protected]




Вакцинация БЦЖ остается неотъемлемой частью
стратегия профилактики туберкулеза (ТБ), особенно у детей. BCG — это
обычно считается средством защиты от туберкулезного менингита и
военные и диссеминированные формы туберкулеза среди детей грудного и раннего возраста.
Эффективность против несерьезных форм туберкулеза является предметом дискуссий.
с различными исследованиями, показывающими, что он находится в диапазоне от 0 до 80%.Защитный
эффективность БЦЖ оценивалась различными методами, в том числе
туберкулиновая чувствительность. Положительный туберкулиновый ответ после БЦЖ
вакцинация считается важным маркером успешной
вакцинация.


Прошлое


Это исследование [1], опубликованное в Indian Pediatrics
50 лет назад это было одно из первых исследований по оценке туберкулина.
конверсия после вакцинации БЦЖ в неонатальном периоде. Это был
проспективное исследование, в котором из 1000 младенцев, впервые получивших БЦЖ
7 дней жизни, 510 (все с массой тела> 2.2 кг) вводили Манту
тест на 2-3 мес жизни. Из 510 младенцев 390 наблюдались на
туберкулиновая реакция через 72 часа после введения очищенного белка
производная (PPD). Среди этих младенцев 125 были протестированы с 1 тестовой единицей.
(TU) PPD (RT23 с Tween 80) через 2 месяца; 160 были испытаны с 1 ЕД
ППД через 3 месяца; 69 были протестированы с 2 TU PPD через 3 месяца; и 36
были протестированы с 5 TU PPD через 3 месяца вакцины БЦЖ. Все эти
младенцев одновременно обследовали на предмет прибавки в весе и признаков каких-либо
инфекционное заболевание.Для сравнения и оценки эффективности методики 370
школьники в возрасте от 6 до 12 лет, изначально принимавшие туберкулин
отрицательные были вакцинированы БЦЖ, изучена туберкулиновая реакция
через 3 месяца у 318 из этих детей. Продолжительность

6 мм у младенцев и
8 мм дюйм
школьники оценили положительно. Результаты показали, что 16%
новорожденных, получавших БЦЖ при рождении, имели положительное уплотнение с 1 ТЕ
туберкулин назначают через 8 недель после вакцинации БЦЖ.Через 12 недель то же самое
увеличился до 21,3%. Доля положительной конверсии с 2 TU PPD
составила 37,7% после 12 недель вакцинации БЦЖ, а те, кто получил 5 ТЕ
PPD показал положительную конверсию в 66,7%. Из 318 школьников
считается контролем, 82,9% имели уплотнение
8 мм до туберкулина
Тест проводится через 3 месяца после вакцинации БЦЖ. Авторы пришли к выводу, что
новорожденные хуже реагируют на БЦЖ, чем дети старшего возраста,
и туберкулиновая положительность в 3 раза выше с 5 TU PPD по сравнению с
1 ТУ ППД.

Историческая справка и прошлые знания: BCG
вакцина была названа в честь двух известных французских ученых Альберта Кальметта.
и Камилла Гурин. История вакцины БЦЖ восходит к 1900 году, когда
Кальмет и Герен начали свои исследования в Институте Пастера в Лилле.
В следующие 20 лет они успешно завершили испытания на животных. В
В 1921 году БЦЖ впервые был введен человеку. Его доставил доктор Вейль.
Хейл младенцу, мать которого умерла от туберкулеза несколько часов спустя.В
вакцина была сделана перорально, и ребенок вырос до здорового мальчика без признаков
туберкулез. С 1921 по 1924 год было вакцинировано еще 317 младенцев. К 1928 г.
Калметт выпустил несколько отчетов, показывающих эффективность BCG;
хотя в медицинских СМИ было много критики цифр
отображается в отчетах. BCG потерпела серьезную неудачу после Любека.
катастрофа, в результате которой 72 из 252 детей умерли от туберкулеза в течение одного года
вакцины. Хотя позже выяснилось, что причиной стало заражение
вирулентный штамм в местной лаборатории, где была изготовлена ​​вакцина
для администрации [2].

Споры продолжались до вакцины БЦЖ
снова вошел в употребление после возобновления туберкулеза после Второго
Мировая война. С тех пор по всему миру было проведено множество исследований.
для оценки эффективности вакцины БЦЖ, и было обнаружено, что она колеблется от
выгода до 80% защиты. Причина этого большого разброса
до сих пор не понял. Одновременно несколько стран начали
производит собственные поставки с соблюдением тех же строгих условий, что и на
Институт Пастера [2].

Роберт Кох в 1890 году впервые описал
гиперчувствительность к туберкулину в месте инъекции убитого теплом
туберкулезная палочка. Работа была расширена фон Пирке в 1909 году.
Впервые появился тест на туберкулиновую чувствительность, в дальнейшем известный как проба Манту.
в использовании в 1912 году после внутрикожной техники, введенной Чарльзом
Манту, французский врач, развивавший работы Фон Пирке.
Далее в 1939 году Зайберт подготовил большую партию ППД (лот 49608), которая
затем стал эталоном для Службы общественного здравоохранения США.
Бюро стандартов биологических препаратов.В дальнейшем был переименован в ППД-С.
(стандарт) и был принят ВОЗ в качестве международного стандарта. От
условно, 5 TU — это биологическая активность кожной пробы, содержащаяся в
0,0001 мг PPD. RT-23, еще один PPD, подготовленный Statens Serum Institute
был введен ВОЗ в 1958 г. [3].

Реакция на туберкулин считывается через 48 часов и
требуется инкубационный период 2-12 недель после заражения M.
tuberculosis
для развития чувствительности. Реакция на внутрикожное
инъекционный туберкулин — классический пример отсроченного (клеточного)
реакция гиперчувствительности.Т-клетки, сенсибилизированные предшествующей инфекцией:
привлекаются к участку кожи, где они выделяют лимфокины. Эти
лимфокины вызывают уплотнение за счет местного расширения сосудов, отека,
отложение фибрина и привлечение других воспалительных клеток в
область.


Настоящее

За последние 50 лет было проведено несколько исследований.
для оценки эффективности вакцины БЦЖ. Один из последних подобных
в исследовании [4] оценивалось образование рубцов и конверсия туберкулина через 3 месяца.
возраста после вакцинации БЦЖ.Семьдесят младенцев наблюдались за
положительное уплотнение (

5
мм) после туберкулиновой пробы с 5 TU PPD, проведенной через 3 месяца после вакцины БЦЖ.
Они обнаружили, что 71,4% младенцев имели положительную конверсию через 3 месяца после рождения.
возраст. Эти результаты были намного выше, чем в первоначальном исследовании [1], которое мы
обсуждали. Подобные результаты были отмечены во многих других исследованиях [5,6]
проводились за последние 50 лет, хотя некоторые исследования
относительно более низкая положительная реакция на туберкулиновую кожную пробу, варьирующая от 44 до 68%
[7,8].Огромный разброс в этих результатах объясняется тем, что
множество факторов, таких как сила и качество PPD, возрастная группа, время
теста, качественной дозы и способа введения БЦЖ,
статус питания детей и совместное применение других
вакцины / лекарства.

Хотя туберкулиновая проба считается одним из
критерии успешного ответа на БЦЖ, широкий разброс в
ответ сделал его менее надежным. Исследование Faridi, et al.
[9] показал положительный результат теста на ингибирование миграции лейкоцитов у 84 пациентов.1% от
младенцы, получившие вакцину БЦЖ в течение 7 дней после рождения и у которых было обнаружено
отрицательный по Манту в 3-х месячном возрасте.

Что касается эффективности БЦЖ, в недавнем систематическом
обзор и метаанализ, Рой, и др. . [10] просмотрели все исследования.
сделано для сравнения показателей инфицирования M. tuberculosis в
вакцинированные и невакцинированные дети (возраст <16 лет), недавно подвергшиеся воздействию больные туберкулезом легких. В анализ включены 14 исследований. с 3855 участниками.Анализы высвобождения гамма-интерферона использовали для оценка инфекции. Они обнаружили, что общий коэффициент риска составил 0,81. с защитной эффективностью 19% против инфекции среди вакцинированных дети после заражения по сравнению с непривитыми детьми.

Вкратце, диагностическая точность
туберкулиновая кожная проба на поглощение БЦЖ, а также эффективность БЦЖ для
защита от туберкулеза, по-прежнему остается спорной; однако оба
они по-прежнему широко используются в отсутствие лучших альтернатив.


Список литературы

1. Dabral S, Ghosh S, Taneja PN. Туберкулин
преобразование после B.C.G. вакцинация в неонатальном периоде. Индийский педиатр.
1969; 6: 84-8.

2. Факты о туберкулезе. Доступна с:
https://www.tbfacts.org/bcg/.
Доступ 5 января 2019 г.

3. Ли Э., Хольцман Р.С. Эволюция и текущее использование
туберкулиновая проба. Clin Infect Dis. 2002; 34: 365-70.

4. Дханаваде СС, Кумбхар С.Г., Гор А.Д., Патил В.Н.Шрам
образование и конверсия туберкулина после вакцинации БЦЖ у
младенцы: проспективное когортное исследование. J Family Med Prim Care.
2015; 4: 384-7.

5. Камаргос П., Рибейро Ю., Тейшейра А., Менезеш Л.
Туберкулиновая кожная реактивность у недоношенных новорожденных после вакцинации БЦЖ
младенцы в Минас-Жерайсе, Бразилия, 2001-2002 гг. Pan Am J Public Health.
2006; 19: 403-7.

6. Кольдиц Г.А., Берки К.С., Мостеллер Ф., Брюер Т.Ф.,
Wilson ME, Burdick E, и др. . Эффективность бациллы
Вакцинация Кальметта-Гурина новорожденных и младенцев в профилактике
туберкулеза: метаанализ опубликованной литературы.Педиатрия.
1995; 96: 29-35.

7. Караллиеде С., Катугаха Л.П., Урагода К.Г. Туберкулин
реакция детей Шри-Ланки на вакцинацию БЦЖ при рождении. Бугорок.
1987; 68: 33-8.

8. Седагатян MR. Shanaa IA. Оценка БЦЖ в
рождение в Объединенных Арабских Эмиратах. Бугорок. 1990; 71: 17780.

9. Фариди М., Каур С., Кришнамурти С., Кумари П.
Тест на ингибирование конверсии туберкулина и миграции лейкоцитов после БЦЖ
вакцинация новорожденных. Hum Vaccin.2009; 5: 690-5.

10. Рой А., Эйзенхут М., Харрис Р.Дж., Родригес Л.С.,
Шридхар С., Хаберманн С., и др. . Эффект вакцинации БЦЖ против
Инфекция Mycobacterium tuberculosis у детей: системный обзор и
метаанализ. BMJ. 2014; 349: g4643.

Информация о здоровье детей: вакцина БЦЖ против туберкулеза

Вакцина Bacillus Calmette – Guérin (БЦЖ) используется для профилактики туберкулеза (ТБ).Вакцина БЦЖ названа в честь доктора Альберта Кальметта и доктора Камиллы Герен, которые разработали вакцину из микроба Mycobacterium bovis, похожего на туберкулез. БЦЖ — это живая вакцина, прошедшая такую ​​обработку.
что это не вредно для человека.

ТБ — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, поражающими легкие, а иногда и другие части тела. Поскольку туберкулез не распространен в Австралии, вакцина БЦЖ не является частью плановой вакцинации. Однако вакцина рекомендуется в некоторых случаях, например, при поездках в
определенные страны.Для получения дополнительной информации о туберкулезе см. Наш информационный бюллетень «Туберкулез».

Что делает вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ не предотвращает заражение человека бактериями, вызывающими туберкулез, но предотвращает развитие болезни. Он специально разработан для профилактики туберкулеза у детей. Он очень эффективен в профилактике тяжелого туберкулеза у детей раннего возраста и может применяться с рождения.

Как это дается?

Вакцина БЦЖ вводится путем инъекции непосредственно под кожу, обычно в верхнюю левую руку.

Иногда может потребоваться пройти тест перед вакцинацией БЦЖ. Если есть вероятность, что ваш ребенок уже заразился туберкулезом, врач назначит кожную пробу на туберкулез (проба Манту).

Если кожная проба положительна (то есть ваш ребенок, возможно, ранее был инфицирован туберкулезом), вакцину БЦЖ делать не следует. Если кожная проба отрицательная, ваш ребенок сможет получить вакцину БЦЖ.

Кому следует сделать вакцину БЦЖ?

Дети, особенно в возрасте до пяти лет, которые путешествуют в страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

Младенцы аборигенов и жителей островов Торресова пролива в районах с высокой заболеваемостью туберкулезом.

Младенцы, родители и / или опекуны которых больны туберкулезом.

Кому нельзя делать вакцину БЦЖ?

Некоторым детям не следует делать вакцину БЦЖ, потому что вакцина может вызвать осложнения. Сюда входят те, кто:

  • болеют туберкулезом до
  • имеют положительный результат теста Манту (кожный)
  • имеют ВИЧ-инфекцию
  • имеют заболевание или принимают лекарства, ослабляющие их иммунную систему.

Чего ожидать после вакцинации БЦЖ

Иногда возникают реакции на вакцины (также называемые побочными эффектами вакцины). Обычная реакция на вакцинацию БЦЖ — покраснение и / или небольшая шишка в месте инъекции, за которой через несколько недель образуется небольшая язва (открытая язва). Язва обычно меньше сантиметра в диаметре, и
может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев до заживления небольшого плоского шрама.

Уход за местом инъекции

  • Держите место чистым и сухим.
  • Купать ребенка можно как обычно. После мытья тщательно промокните кожу насухо.
  • Повязку на рану с марлей можно использовать, если область начинает сочиться.
  • При необходимости очистите пораженную область стерильной спиртовой палочкой.
  • Не наносите мази, антисептические кремы или пластыри (например, пластыри).

Когда обращаться к врачу

Есть несколько редких побочных эффектов, связанных с вакциной БЦЖ. Если произойдет что-либо из следующего, обратитесь к своему терапевту:

.

  • Большой абсцесс (скопление гноя) в месте укола.
  • Болезненность и припухлость под левой рукой — это может указывать на инфекцию желез (так называемых подмышечных лимфатических узлов).
  • Очень заметное рубцевание кожи в месте инъекции, известное как келоидное рубцевание.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Вакцина БЦЖ предотвращает развитие туберкулеза и очень эффективна в профилактике тяжелой формы туберкулеза у младенцев.
  • У вашего ребенка может быть язва в месте инъекции до нескольких месяцев.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка сильная реакция в месте инъекции или отек / болезненность подмышечной впадины.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Я слышал, что есть
нехватка вакцины БЦЖ — смогу ли я сделать прививку своему ребенку?

В последние несколько лет во всем мире
нехватка вакцины БЦЖ. Королевская детская больница имеет приоритетный доступ и
вакцины доступны в клинике БЦЖ.Ваш терапевт может направить вашего ребенка к
в клинику, но обязательно получите направление задолго до предполагаемой даты
путешествовать.

Разработано The Royal
Отделения неотложной и инфекционной помощи Детской больницы и
Служба иммунизации. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Королевской Королевской
Фонд детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Результаты пробы Манту и вакцинация БЦЖ детей, инфицированных туберкулезом

Список литературы

1. Харрис А., Махер Д., Грэм С. ТБ / ВИЧ — клиническое руководство. Женева: ВОЗ; 2004. с.21.
2. Рахаджо Н.Н., Басир Д., Макмури М.С., Картасасмита CB, редакторы. Pedoman nasional tuberkulosis anak. 2-е изд. Джакарта: UKK Respirologi PP IDAI; 2007.
3. Адитама Т.Ю., Камсо С., Басри Ч., Сурья А., редакторы. Pedoman nasional penanggulangan туберкулез.2-е изд. Джакарта: Департемен Кесехатан Республика Индонезия; 2008. с. 1-35.
4. Линхардт К., Силлах Дж., Филдинг К., Донкор С., Маннех К., Уорндорф Д. и др. Факторы риска заражения туберкулезом у детей, контактировавших с заразными случаями туберкулеза в Гамбии, Западной Африке. Педиатрия. 2003; 111: e608-14.
5. Торни С., Кевкунгвал Дж., Фунгладда В., Силачамрун Ю., Акарасеви П., Сунакорн П. Факторы риска заражения туберкулезом среди домашних контактов в Бангкоке, Таиланд. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health.2004; 35: 375-83.
6. Бозайкут А., Ипек И.О., Озкарс М.Ю., Серен Л.П., Атай Э., Атай З. Влияние вакцины БЦЖ на туберкулиновые кожные пробы у детей 1-6 лет. Acta Paediatr. 2002; 91: 235-38.
7. ТБ Индонезия, 2010. Ситуационные эпидемиологи ТБ в Индонезии. [цитируется 18 февраля 2010 г.]. Доступно по адресу: http://tbindonesia.or.id/pdf/Data_tb_1_2010.pdf.
8. Перейра С.М., Дантес О.М., Ксименес Р., Баррето М. Вакцина БЦЖ против туберкулеза: ее защитный эффект и политика вакцинации. Rev Saude Publica.2007; 41: 59-66.
9. Инсельман Л.С. Туберкулиновая кожная проба и интерпретация у детей. Pediatr Asthma Allergy Immunol. 2003; 16: 225-35.
10. Alberaez MP, Nelson KE, Munoz A. Эффективность вакцины БЦЖ в профилактике туберкулеза и ее взаимодействия с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Int J Epidemiol. 2000; 29: 1085-91.
11. Ги Р.П., Бейер Н., Энарсон Д.А. Эпидемиология детского туберкулеза. В: Шааф Х.С., Зумла А.И., редакторы. Туберкулез: подробный клинический справочник.Кейптаун: Сондерс; 2009. с. 38-43.
12. Сингх М., Минак М.Л., Кумар Л., Мэтью Дж.Л., Джиндал С.К. Факторы распространенности и риска передачи инфекции среди детей, находящихся в домашнем контакте со взрослыми, больными туберкулезом легких. Arch Dis Child. 2005; 90: 624-8.
13. Азиз Н., Хасан С., Мунир М., Тайяб М., Чаудри Н.А. Риск для домашних контактов больных туберкулезом на основе пробы Манту и титра антител. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад. 2008; 20: 47-50.
14. Всемирная организация здравоохранения.Глобальная эпидемиология туберкулеза. Женева: ВОЗ; 2011.
15. Хандаяни С. Response imunitas seluler pada Infoksi tuberculosis paru. Чермин Дуня Кедоктеран. 2002; 137: 33-36.
16. Департамент здравоохранения и социальных служб. Туберкулиновая кожная проба для исключения туберкулеза. [цитируется в июне 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/tb.
17. Публикации Департамента здравоохранения NHS. Проведение пробы Манту, чтение и интерпретация. [цитируется в июне 2010 г.]. Доступно по адресу: http: // www.иммунизация.nhs.uk.
18. Энарсон Д.А. Использование туберкулиновой кожной пробы у детей. Pediatr Respir Rev.2004; 5: S135-7.
19. Миллер FJW. Туберкулиновая чувствительность и туберкулиновая проба. В: Miller FJW, редактор. Туберкулез у детей: эволюция, эпидемиология, лечение, профилактика. Лондон: Черчилль Ливингстон; 1982. с. 18-36.
20. Гарсия-Санчо Ф. М., Гарсия-Гарсия Л., Хименес-Корона, М. Е., Паласиос-Мартинес, М., Феррейра-Рейес, Л. Д., Канисалес-Кинтеро, С. и др. Полезна ли кожная туберкулиновая проба для диагностики латентного туберкулеза у детей, вакцинированных БЦЖ? Int J Epidemiol.2006; 35: 1447–54.
21. Диль Р., Эрнст М., Дошер Г., Висури-Карбе Л., Грейнерт Ю., Ниманн С. и др. Избежание эффекта вакцинации БЦЖ при обнаружении инфекции Mycobacterium tuberculosis с помощью анализа крови. Eur Respir J. 2006; 28: 16-23.
22. Рид Дж. К., Уорд Х., Марчинюк Д., Хадсон С., Смит П., Хёппнер В. Влияние вакцинации против неонатальной бациллы Кальметта-Герена на результаты кожных тестов с очищенным производным белка у детей канадских аборигенов. Грудь. 2007; 131: 1806-10.
23.Рати С.К., Ахтар С., Рахбар М.Х., Азам С.И. Распространенность и факторы риска, связанные с положительным результатом туберкулиновой кожной пробы среди домашних контактов с положительным мазком туберкулеза легких в Умеркоте, Пакистан. Int J Tuberc Lung Dis. 2002; 6: 851-7.
24. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Роль вакцины БЦЖ в профилактике туберкулеза и борьбе с ним в США: совместное заявление Консультативного совета по ликвидации туберкулеза и Консультативного комитета по практике иммунизации.MMWR. 1996; 45: 1-19.
25. Сойсал А., Миллингтон К.А., Бакир М., Досанджх Д., Аслан Ю., Дикс Дж. Дж. И др. Влияние вакцинации БЦЖ на риск заражения Mycobacterium tuberculosis у детей с домашним контактом с туберкулезом: проспективное исследование на уровне сообщества. Ланцет. 2005; 366: 1443-51.
26. Саха К., Бехбахан А.Г. Иммуногенность вакцинации БЦЖ новорожденных у детей, поступающих в начальную школу. Pak J Biol Sci. 2008; 11: 930-3.

частных вакцинаций БЦЖ для младенцев и взрослых; Клиника в Лондоне, NW3.

Вакцинация БЦЖ (противотуберкулезная вакцина)

Вакцинация против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) рекомендуется, если предполагается, что ребенок или взрослый имеют повышенный риск контакта с туберкулезом. Имеющаяся вакцина БЦЖ безопасна, эффективна и остается краеугольным камнем профилактики туберкулеза.

Существует консенсус в отношении того, что вакцинация младенцев БЦЖ обеспечивает защиту от диссеминированного туберкулеза (туберкулез, который распространяется из легких на другие части тела), туберкулезного менингита и смерти.Однако удивительно, что эффективность БЦЖ в профилактике легочного туберкулеза у взрослых (туберкулез, поражающий легкие) часто все еще отрицается, несмотря на то, что большое количество доказательств хорошего качества об обратном. Доказательства хорошего качества подтверждают эффективность вакцинации БЦЖ в профилактике легочного туберкулеза у взрослых. Для получения дополнительной информации см. Этот документ: https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(19)30100-6/fulltext

Если вакцина БЦЖ не может быть введена при рождении, ее следует сделать при первой же возможности после этого, и не следует откладывать , чтобы защитить ребенка до того, как произойдет контакт с инфекцией (Позиционный документ ВОЗ по вакцине БЦЖ, 2018)


Что такое ТБ?

ТБ — бактериальная инфекция.Любой может заразиться туберкулезом, вдыхая вызывающие его бактерии. Туберкулез обычно поражает легкие, но он также может поражать другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник. Больной туберкулезом может умереть, если не получит лечения.


Кому следует предложить вакцинацию БЦЖ?

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует предлагать вакцинацию БЦЖ по адресу:

1) новорожденные если:

  • они родились в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
  • 1 или несколько их родителей, бабушек и дедушек родились в стране, где широко распространен туберкулез
  • кто-то из членов их семьи болел туберкулезом за последние 5 лет

2) детей в возрасте 15 лет и младше , которые не были вакцинированы в младенчестве и которые могут иметь повышенный риск туберкулеза

3) люди в возрасте 35 лет и младше , которые не были вакцинированы ранее и имели отрицательный результат теста Манту, если они:

  • находились в тесном контакте с больным туберкулезом легких или гортани
  • приехали жить в Великобританию из районов, где широко распространен туберкулез
  • работают с животными, которые могут заразиться туберкулезом (например, шимпанзе или коровы)
  • работают в тюрьмах, домах для пожилых людей или общежитиях для беженцев, просителей убежища или бездомных
  • планируют жить или работать более 3 месяцев в стране, где широко распространен туберкулез

4) человек, ранее не вакцинированных и получивших отрицательный результат пробы Манту, и регулярно работают с пациентами или клиническими образцами.


Вы или ваш ребенок НЕ должны быть вакцинированы вакциной БЦЖ AJV:

— Если вы прошли кожный тест на туберкулез и результат оказался положительным, вакцинация не требуется. В этом случае вакцинация может вызвать тяжелую местную реакцию

— Если вы лечитесь от туберкулеза

— Если у вас есть аллергия на какой-либо из вспомогательных веществ вакцины (перечисленных в разделе 6 здесь)

— Если вы страдаете острым тяжелым лихорадочным заболеванием или генерализованной кожной инфекцией.В этих случаях вакцинацию следует отложить

— Если у вас ослабленная сопротивляемость инфекциям из-за болезни вашей иммунной системы

— Если вы получаете лечение, которое влияет на иммунный ответ, например кортикостероиды или лучевая терапия

— Если вы подвергались иммуносупрессивному лечению внутриутробно или в период грудного вскармливания (например, лечение антагонистами TNF-α)

— Если вы страдаете какими-либо злокачественными заболеваниями (например,лимфома, лейкемия или болезнь Ходжкина)

— Если ваш иммунный статус под вопросом

— Если вы инфицированы ВИЧ


Бремя туберкулеза в Лондоне

ТБ — серьезная проблема общественного здравоохранения в Лондоне. На город приходится почти 35% всех случаев туберкулеза в Англии.

В 2019 году число людей, заболевших туберкулезом в Англии, выросло впервые за 9 лет — с 4615 в 2018 году до 4725 в 2019 году; рост на 2,4%.

Уже более десяти лет Лондон носит сомнительное название «столица Западной Европы по борьбе с туберкулезом».

Районы Лондона с годовым уровнем заболеваемости туберкулезом выше, чем в среднем по Лондону, включают (в порядке убывания): Ньюхэм, Брент, Илинг, Редбридж, Хаунслоу, Харроу, Баркинг и Дагенхэм, Уолтем-Форест, Хиллингдон, Тауэр-Хамлетс, Гринвич и Хакни.

Из-за крупных трансграничных перемещений в Лондоне есть аргумент в пользу всеобщей вакцинации БЦЖ для всех детей во всех районах Лондона.

Среднее количество людей с туберкулезом за три года и показатели заболеваемости в Лондоне с 2016 по 2018 год

Органы местного самоуправления Среднегодовая численность населения Среднегодовая норма
на 100000
Ньюхэм 172 49.3
Brent 150 45,6
Илинг 125 36,4
Красный мост 107 35,4
Хаунслоу 93 34,5
Борона 79 31,6
Баркинг и Дагенхэм 58 27,4
Уолтем Форест 71 25.7
Хиллингдон 76 25
Тауэр-Хэмлетс 72 23,4
Гринвич 66 23,3
Хакни 62 22,3
Местный орган власти Среднегодовая численность населения Среднегодовая норма
на 100000
Харингей 59 21.7
Лондонский Сити 2 21,2
Саутварк 64 20,5
Кройдон 74 19,2
Льюишам 55 18,1
Энфилд 60 18,1
Мертон 36 17,3
Барнет 64 16.6
Ламбет 52 16,1
Хаммерсмит и Фулхэм 29 16
Ислингтон 38 16
Камден 39 15,4
Кенсингтон и Челси 24 15,1
Уондсворт 49 15
Вестминстер 37 14.8
Бексли 29 11,8
Саттон 21 10,5
Хаверинг 27 10,4
Кингстон-апон-Темз 11 6,5
Бромлей 21 6,4
Ричмонд-апон-Темз 12 6
Лондон 1932 21.9

https://www.gov.uk/government/publications/tuberculosis-in-england-annual-report


Вакцинация БЦЖ Службой здравоохранения

В Великобритании вакцина против туберкулеза в настоящее время не входит в график плановой иммунизации Национальной службы здравоохранения Англии.

В NHS БЦЖ предлагается людям с повышенным риском туберкулеза в рамках программы выборочной иммунизации:


Есть ли побочные эффекты?

Сразу после инъекции появится вздутие.В течение двух-шести недель после инъекции появится небольшое пятно. Это может быть довольно болезненно в течение нескольких дней, но, если вы не прикрываете его, оно должно постепенно зажить. Это может оставить небольшой шрам.
Иногда у вашего ребенка может появиться неглубокая язва в месте укола. Если это сочится жидкостью и ее необходимо прикрыть, используйте сухую повязку, но не пластырь, пока не образуется струп. Заживление этой язвы может занять несколько месяцев.

Если вы беспокоитесь или думаете, что в язву заразилась инфекция, обратитесь к врачу.


После укола БЦЖ моему ребенку не было ни шрамов, ни волдырей. Это сработало?

Вздутие волдыря появляется у большинства людей, вакцинированных БЦЖ, но не у всех. Если у вашего ребенка не было такой реакции на вакцину, это не значит, что он не отреагировал на нее. Повторная вакцинация БЦЖ не требуется.


Почему рекомендуется всегда вводить БЦЖ в левое плечо?

Нет никаких причин, с технической точки зрения или с точки зрения эффективности, чтобы БЦЖ нельзя было назначать ни в одной из групп.По традиции его вводят в левое плечо, чтобы облегчить поиск шрама в более позднем возрасте.


Кожная проба на туберкулез (проба Манту)

Проба Манту (также называемая туберкулиновой кожной пробой — ТКП) используется в качестве скринингового теста на туберкулезную инфекцию или заболевание, а также как средство диагностики. Местная реакция кожи на очищенное производное туберкулина (PPD), вводимое в кожу, используется для оценки чувствительности человека к белку туберкулина.Чем сильнее реакция, тем больше вероятность того, что человек инфицирован или болен туберкулезом в активной форме. Если у вас очень сильная кожная реакция, вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы подтвердить, есть ли у вас активная форма туберкулеза. Если вам делали вакцинацию БЦЖ, у вас может быть легкая кожная реакция на пробу Манту. Это не обязательно означает, что у вас латентный туберкулез.

Небольшое количество безвредного белка туберкулеза вводится под кожу (вы не можете заразиться этим тестом). Область проверяют, чтобы увидеть, отреагировало ли ваше тело на белок ТБ через 48–72 часа.

Мы используем Tuberculin PPD, поставляемый AJ Vaccines, который является стандартным тестом Манту в Великобритании.

БЦЖ не следует назначать человеку с положительной пробой Манту — это не нужно и может вызвать более тяжелую местную реакцию. Пациенты с положительной туберкулиновой пробой Манту направляются в противотуберкулезную клинику для оценки необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Проба Манту необходима перед вакцинацией БЦЖ для:
● всех лиц в возрасте шести лет или старше
● младенцев и детей в возрасте до шести лет с историей проживания или длительного пребывания (более трех месяцев) в страна с ежегодной заболеваемостью туберкулезом 40 на 100 000 или выше.
● те, кто имел тесный контакт с больным туберкулезом.
● те, кто имел семейный анамнез туберкулеза в течение последних пяти лет.

Вакцинацию

MMR и пробу Манту можно провести в один день. Однако, если проба Манту уже была начата, то MMR следует отложить до тех пор, пока проба Манту не будет считана, если только защита от кори не требуется срочно. Если ребенок недавно получил MMR и ему требуется тест Манту, следует соблюдать четырехнедельный интервал.

Если у вас отрицательный результат скринингового теста на ТБ (проба Манту или анализ крови на ТБ), сделанный в другом месте, но не старше 3 месяцев, мы все равно можем сделать вам вакцинацию БЦЖ (пожалуйста, принесите результаты к вам на прием).


Скрининговый анализ крови на ТБ: 96 фунтов стерлингов

Этот анализ крови представляет собой анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA), который определяет по иммунному ответу человека, был ли он инфицирован (в настоящее время или ранее) туберкулезом. Этот анализ крови может использоваться как альтернатива пробе Манту и особенно полезен, если вы ранее делали вакцинацию БЦЖ — проба Манту может быть ненадежной в этих случаях.Срок исполнения: 3 дня.


Мы бесплатно предоставляем сертификат вашего скринингового теста на туберкулез, если он необходим для получения визы или в профессиональных целях.


Информация на этой странице взята с веб-сайта Public Health England и NHS Choices.


Чтобы записаться на прием в поликлинику, звоните: 020 7435 7075

Чтобы договориться о домашнем визите, отправьте свой почтовый индекс по адресу: [email protected]

Вакцинация БЦЖ: информация для родителей

Туберкулез

Туберкулез (ТБ) — это заболевание, вызываемое бактериями (называемое Mycobacterium tuberculosis).Туберкулез легких — наиболее распространенная форма, хотя заболевание может возникать в любом месте тела. Туберкулез легких передается от человека к человеку, когда капли выбрасываются в воздух при кашле, чихании или пении. Люди, находящиеся в тесном контакте, могут вдохнуть эти капли и заразиться. У большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют, но у небольшого числа людей развивается активная форма туберкулеза, часто через много лет после первоначального заражения. Люди, которые подвергаются наибольшему риску заражения, — это путешественники в страны, где распространен ТБ, и тесные контакты с людьми, больными легочным ТБ.

BCG va ccine

Вакцина Bacillus Calmette-Guerin (BCG) — это живая вакцина, обеспечивающая различную защиту от туберкулеза. Вакцина БЦЖ не предохраняет вас от заражения туберкулезом при контакте с ним, но помогает предотвратить тяжелое или опасное для жизни заболевание туберкулезом, особенно у детей младшего возраста.

Для защиты от туберкулеза вакцина БЦЖ может занять 3 месяца. В идеале вакцину БЦЖ следует вводить за 3 месяца до поездки в страну с высокой заболеваемостью туберкулезом.

Вакцина теряет свою эффективность со временем, обычно в течение 5–15 лет.

Детское пособие м ост

У детей вакцина БЦЖ может предотвратить тяжелые формы туберкулеза, например туберкулез головного мозга (туберкулезный менингит). Польза для взрослых не так хороша, как другие стратегии, такие как профилактическая терапия для тех, кто, как известно, был инфицирован туберкулезом.

В Новом Южном Уэльсе вакцина БЦЖ рекомендуется только детям младше пяти лет, которые будут длительные или частые поездки в страну с высокой заболеваемостью туберкулезом, или новорожденным детям родителей с болезнью Хансена (проказа) или семейным анамнезом болезни Хансена.

Тестирование перед вакцинацией

Детям старше 6 месяцев перед вакцинацией потребуется кожная туберкулиновая проба (проба Манту). Людям с положительной туберкулиновой кожной пробой вакцина не принесет пользы, и в месте вакцинации может развиться тяжелая реакция.

Можно ли получить вакцинацию BCG v?

Индивидуальная оценка проводится до вакцинации БЦЖ, и перед вакцинацией необходимо подписать форму согласия. Некоторым людям можно посоветовать отказаться от вакцинации БЦЖ, например, тем, у кого:

  • низкий иммунитет
  • Текущее заболевание с лихорадкой

БЦЖ и другие живые вакцины

Путешествующим за границу, которым перед поездкой необходимо сделать несколько инъекций живой вакцины, следует:

  • получить все живые вакцины в один и тот же день, или
  • делает интервал между вакцинацией БЦЖ и другими живыми инъекционными вакцинами не менее 4 недель.

Это лучшая возможность разработать необходимую защиту.

Живые инъекционные вакцины включают вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, опоясывающего лихорадки и желтой лихорадки. БЦЖ можно вводить в течение 4-недельного периода. Живые вакцины, вводимые перорально (например, оральный брюшной тиф или ротавирус).

Есть ли побочные эффекты при вакцинации БЦЖ?

Как и в случае любой вакцины, побочные эффекты могут возникать и варьироваться от человека к человеку. Иногда место вакцинации может стать болезненным, красным и опухшим.Обычно это улучшается без лечения. Также может наблюдаться отек желез в подмышечной впадине или на шее, который иногда требует лечения. В очень редких случаях вакцинация может вызвать обширную инфекцию БЦЖ. Обычно это происходит только у людей с низким иммунитетом, включая ВИЧ-положительных, недоедающих или имеющих серьезное заболевание. В очень редких случаях наступала смерть.

Что происходит после вакцинации БЦЖ?

После вакцинации в течение одной-трех недель появляется маленькая красная папула (пятно).Папула имеет тенденцию размягчаться и разрушаться, в результате чего у большинства людей образуется небольшая язва. Заживление язвы может занять до трех месяцев, обычно остается небольшой шрам.

Уход за местом вакцинации

  • Дайте месту вакцинации естественным образом заживить и содержите его в чистоте и сухости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *