Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Лекарства от насморка для детей — ЗдоровьеИнфо

У детей раннего (грудного) возраста часто возникает насморк. Насморк у младенцев, как правило, протекает в виде острого ринофарингита. Воспаление может распространиться на слизистую оболочку гортани, трахеи, бронхов, при отсутствии лечения может развиться воспаление легких. Заложенность носа мешает малышу дышать и сосать грудь. Отмечается появление рвоты, поноса, вздутия живота. Ребенок становится беспокойным, капризным, может терять вес, плохо спать, возможно повышение температуры тела.

Лидия Струкова / «Здоровье инфо»

При острых воспалениях слизистой оболочки полости носа и носоглотки секрет из носовой полости затекает через слуховую трубу в среднее ухо и приводит к развитию воспаления. Ребенок испытывает сильную боль, плачет и теряет покой.

Маленькие дети не умеют высмаркиваться сами, поэтому в первую очередь нужно освободить нос от выделений. Для этого используют специальные отсосы, но можно взять и обычную небольшую резиновую грушу. Выделения из носа можно удалять кусочками марли, ваты или же мягкой ветоши, свернутыми жгутиками.

После удаления слизи в нос закапывают капли. Детям до года в нос капают теплое грудное молоко по 10 капель в каждую ноздрю. Так же можно закапывать настой ромашки лекарственной. Закапывают еще и раствор адреналина в разведении 1:10 000 пo 4 капли в каждую ноздрю перед кормлением с последующим введением 1% раствора протаргола по 4 капли 2 раза в день. Реже назначают альбуцид (сульфацил натрия) по несколько капель в каждую ноздрю. Препараты с ментолом детям до 3 лет не назначают. Нос можно промывать слабым солевым раствором. Можно использовать препараты на основе морской воды (Аквамарис, Салин, Физиомер), экстракты трав (ромашка, шалфей, зверобой) или препарат Ромазулан, содержащий экстракт ромашки. Несколько капель этих лекарств могут улучшить отделение слизи и размягчить корочки внутри носового прохода. Корочки размягчают оливковым, персиковым или миндальным маслом. Иногда в качестве капель в нос у грудных детей применяют лактоглобулин. Это натуральный иммуномодулятор, изготовленный из молока, обладает противовоспалительным и бактерицидным действием.

Облегчить симптомы насморка, но не устранить его причину могут сосудосуживающие препараты, такие как Бризолин, Виброцил (капли, назальный спрей), Називин, Отривин и другие. Их можно применять и детям до года, но необходимо соблюдать рекомендации врача и строго соблюдать дозировку препаратов. Для каждой возрастной группы существует своя дозировка, указанная на упаковке. Для детей грудного возраста лучше использовать назальные капли. Такие средства нельзя применять больше 5-7 дней, т.к. они всасываются в кровь и могут оказывать общее воздействие на организм. Более того, к ним развивается привыкание. При наличии бактериальной инфекции врач может назначить спрей Изофра, мазь Бактробан 2% (закладывается в носовые ходы) или аэрозоль Биопарокс. Можно использовать иммуномодулятор Деринат. В качестве гомеопатических укрепляющих препаратов применяют Коризалию, Эуфорбиум Композитум.

Необходимо своевременно обращаться к специалистам при наличии патологии полости носа, рта и глотки (синусит, тонзиллит, фарингит, затрудненное носовое дыхание и т.п.) у маленьких детей. Важной мерой является систематическое закаливание, купание и массажи, повышающие иммунитет ребенка и устойчивость к неблагоприятным факторам. Особенно полезен точечный массаж лица и затылка, в частности носовых пазух, середины надбровных дуг, ушных раковин и т.д.

СИНУПРЕТ — классический рецепт лечения насморка и синусита

Насморк. Несмотря на кажущуюся безобидность он имеет самые неприятные проявления и последствия. Хотя насморк — это не конец жизни, но как же он портит эту самую жизнь…

 

Насморк — естественная реакция организма на инфекцию. Но при всей его естественности, мириться с ним не стоит. Мало того, что ринит — это довольно неприятная вещь, но он еще может привести к различным осложнениям таким, как синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Конечно, трудно предугадать время излечения ринита. Хорошо, если он будет протекать в острой форме и продолжаться несколько дней. Но может случиться и другое: когда самый, казалось бы, обыкновенный насморк приведет к хроническому процессу и будет протекать уже в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Человек из-за хронического ринита вынужден дышать ртом, что выглядит довольно некрасиво. Постепенно из-за возникшей заложенности ушей, отмечается ухудшение слуха, способное привести к глухоте.

Носовая полость участвует в формировании тембра голоса, и при нарушении носового дыхания голос приобретает гнусавый/носовой оттенок.

При хроническом насморке обычно ухудшается и обоняние (гипосмия), в результате чего человек начинает плохо различать запахи, при этом возможно развитие полной потери обоняния (аносмия).

Нос является своего рода защитным барьером на пути воздуха к легким, поскольку в его полости воздух согревается, увлажняется, очищается от пыли и до некоторой степени обезвреживается. Если же человек дышит ртом, а не носом, то сухой воздух, попадая непосредственно в рот и горло, сушит и раздражает слизистую оболочку полости рта, глотки и гортани.

Лечить насморк необходимо!

В арсенале современной медицины есть множество препаратов, которые помогут устранить симптомы заболевания, но они не действуют на саму причину запущенного патологического процесса.

Препаратом, который оказывает комплексное действие на все звенья воспалительного процесса при рините и синусите, то есть на саму причину заболевания, является известной на украинском рынке немецкой фармацевтической компании «Бионорика АГ» — СИНУПРЕТ®!

Препаратом, который оказывает комплексное действие на все звенья воспалительного процесса при рините и синусите является СИНУПРЕТ®

СИНУПРЕТ® зарегистрирован в Германии еще в 1934 г. и по-прежнему выпускается в оригинальном составе.

Высокое качество препарата является залогом его эффективности и благоприятного профиля безопасности.

По количеству клинических и исследовательских научных работ СИНУПРЕТ® является одним из наиболее изученных лекарственных средств растительного происхождения в мире. В нем сочетаются высокая безопасность, свойственная препаратам на растительной основе, и доказанная эффективность.

Результаты исследований СИНУПРЕТА убедительно показали, что все его компоненты оказывают выраженное терапевтическое действие, а их комбинация — еще в большей степени. Природная комбинация из экстракта корней желтой горечавки (Gentiana lutea L.; содержит горькие вещества амарогенцин и генциопикрозид, сахариды, генциановую кислоту), цветков первоцвета весеннего (Primula veris; содержит флавоноиды рутин и кверцетин, каратиноиды, производные салициловой кислоты), травы щавеля (Rumex acetosa; содержит флавоноиды, производные гидроксикоричной кислоты, эмодин, щавелевую кислоту, витамин С), цветков бузины черной (Sambucus nigra L. ; содержит флавоноиды рутин, гиперезид, ситостеролы, тритерпены, эфиры кофейной кислоты) и травы вербены (Verbena officinalis L.; содержит гликозиды вербеналол, вербеналин и гастатозид) обеспечивает открытие заложенных проходов к придаточным пазухам носа; вязкие слизистые выделения разжижаются и оттекают; уменьшается выраженность воспаления и появляется возможность свободно дышать. Кроме того, СИНУПРЕТ® активизирует защитные силы организма и помогает быстро справиться с возбудителями инфекции.

Другими словами, СИНУПРЕТ® проявляет секретолитический, противовоспалительный, противомикробный и иммуномодулирующий эффекты. Первый из них обусловлен, прежде всего, присутствием в составе препарата экстрактов травы вербены и корня генцианы, второй — наличием экстрактов травы щавеля и вербены. СИНУПРЕТ® оказывает также действие и на иммунную систему, стимулируя высвобождение простагландинов (Лопатин А.С., 2002).

Некоторые компоненты препарата проявляют антибактериальную и противовирусную активность. Входящие в состав препарата экстракты цветов первоцвета и травы вербены предотвращают репликацию вирусов гриппа типа А и парагриппа, которые являются актуальными инфекциями придаточных пазух носа, особенно у детей (Лопатин А.С., 2002). Сравнительные исследования in vivo подтвердили прямое антибактериальное действие препарата СИНУПРЕТ®, сравнимое с таковым антибактериальных препаратов (Ismail C., 2005).

Таким образом, СИНУПРЕТ® устраняет не только симптомы, но и причину заболевания.

СИНУПРЕТ® устраняет не только симптомы, но и причину заболевания

Эффективность лечения простудных заболеваний дыхательных путей при помощи этого препаратом была подтверждена результатами многочисленных клинических исследований, проводимых как зарубежными, так и отечественными учеными. Было доказано, что СИНУПРЕТ® эквивалентен амброксолу и ацетилцистеину при лечении трахеобронхита, а учитывая иммуностимулирующий и противомикробный эффекты этого препарата, он является предпочтительным при терапии, особенно хронических форм заболеваний (Melzer J. , Saller R., Schapowal A., Brignoli R., 2006).

СИНУПРЕТ® можно применять одновременно с другими лекарственными средствами, он усиливает их эффект. Препарат потенцирует действие антибактериальных средств, причем это было доказано результатами контролируемых исследований (Marz R.W., 1999).

Важным аргументом, объясняющим популярность СИНУПРЕТА, является высокий профиль его безопасности. Так, в многоцентровом сравнительном исследовании с участием 3187 пациентов было проведено постмаркетинговое испытание по выявлению побочных эффектов для растительных и синтетических секретолитиков. Около половины пациентов получали СИНУПРЕТ®. Частота побочных эффектов при монотерапии такова (по возрастанию): СИНУПРЕТ® — 0,8%, амброксол — 1,0%, ацетилцистеин — 4,3% и миртол — 5,6%. У пациентов, получавших дополнительную медикаментозную терапию, частота побочных эффектов была выше, однако последовательность осталась прежней. Таким образом, по сравнению с другими препаратами СИНУПРЕТ® показывает наименьшую частоту возникновения побочных эффектов. В исследовании также отмечено, что на основании всех симптомов в начале и в конце лечения клиническая эффективность обеих форм препарата СИНУПРЕТ® — капли и таблетки — оказалась по меньшей мере такой же или большей по сравнению с другими (Ernst E., M rz R.W., Sieder C., 1997).

Доказано, что препарат СИНУПРЕТ® потенцирует действие антибактериальных средств

Помимо того, что накоплен большой опыт применения этого лекарственного средства, свидетельствующий о его хорошей переносимости, есть несколько токсикологических и клинических исследований по изучению мутагенности, репродуктивной токсичности и токсичности высоких доз препарата. Ни одно из испытаний не показало признаков нежелательного воздействия.

СИНУПРЕТ® — терапевтическая надежность и безопасность в лечении насморка и синусита. o

По материалам, предоставленным
представительством компании
«Бионорика АГ» в Украине

 

Против насморка | Remedium.

ru

Подбираем препарат для лечения ринита и синусита

Успешное решение такой, казалось бы, простой проблемы нередко зависит от симптомов, состояния пациента, его возраста и используемых для терапии лекарственных средств. На какие нюансы важно обращать внимание?

Тип и тяжесть заболевания

Насморк, нос заложен, не дышит, течет… Знакомые жалобы? Однако обыватели редко понимают разницу между этими состояниями. Ваша задача, как фармспециалистов, объяснить, в чем отличия, чтобы подобрать нужный препарат.

Например, при рините (чаще всего связанном с ОРВИ) слизистая оболочка воспалена, насморк сопровождается чиханием.

Препаратами-помощниками при рините могут стать деконгестанты, которые обладают сосудосуживающим действием и улучшают носовое дыхание. Конечно, обязательно напоминайте покупателям, что использовать подобные средства рекомендуется не более 5–7 дней.

Несколько иные условия при риносинусите, когда заложенность носа вызвана накоплением в пазухах вязкого секрета желтовато-зеленого оттенка. Густая слизь – это идеальная среда для размножения бактерий, поэтому нередко такая ситуация может осложняться развитием сильного воспаления.

При лечении риносинусита важно разжижать густой секрет и ускорять его выведение из придаточных пазух. Такими свойствами обладают мукосекретолитики.

Присоединение бактериальной инфекции требует консультации врача и назначения антибактериальных препаратов (Сумамед, Амоксиклав и др.).

Состав препарата

При выборе ЛС для облегчения состояния при риносинусите особое внимание стоит уделить средствам на растительной основе. Как правило, они обладают комплексным действием и могут применяться длительно. Например, ГелоМиртол® и ГелоМиртол® форте оказывают ряд эффектов: секретолитический, муколитический, секретомоторный, антиоксидантный, противовоспалительный, спазмолитический, антимикробный1. Это позволяет использовать их для лечения острых и хронических синуситов и бронхитов.

В состав ЛС входит запатентованное действующее вещество – миртол стандартизированный. Благодаря стандартизации можно быть уверенным в точном дозировании компонента в каждой капсуле. Вместе с кровотоком он попадает в бронхи и придаточные пазухи носа и действует как «ингаляция изнутри». Это в свою очередь способствует значительному уменьшению основных симптомов синусита, предупреждению бактериальных осложнений и ускоряет выздоровление.

Удобная лекарственная форма (желатиновая капсула округлой формы) обеспечивает быстрое всасывание препарата в тонком кишечнике, почти 100%-ную биодоступность действующего вещества3 и поступление его в орган-мишень уже через 1 час после приема.


Дозировка ЛС

Не каждое лекарство подойдет малышам, поэтому обязательно надо уточнить, для кого приобретается препарат. Многие средства от насморка выпускаются в специальных детских формах, которые ранжируются по возрасту (например, сосудосуживающие капли).

Но есть и универсальные лекарства, подходящие и детям и взрослым. Так, ГелоМиртол® (120 мг) может применяться при синусите и бронхите у детей с 6 лет, а ГелоМиртол® форте (300 мг) – у взрослых и детей старше 10 лет.


Возможные вопросы



В чем особенности действия ГелоМиртол® и ГелоМиртол® форте по сравнению с ЛС других групп?


– Препараты растительного происхождения способствуют разжижению и выведению вязкого секрета из дыхательных путей, устранению воспаления и отека слизистой оболочки и предупреждению развития бактериальных осложнений. Они могут использоваться в комплексном лечении острых и хронических риносинуситов вместе с деконгестантами и антибиотиками.


Что представляет собой миртол стандартизированный в составе препаратов?


– Это комплекс эфирных масел: миртового, эвкалиптового, апельсинового и лимонного, заключенных в желатиновую капсулу. Стандартизация обеспечивает такую же воспроизводимость клинических эффектов, как и у синтетических ЛС. Поэтому лечение фитопрепаратом становится более предсказуемым.

Как быстро облегчается состояние на фоне приема  ГелоМиртол® и ГелоМиртол® форте?

– Первые результаты наблюдаются уже на 3-й день лечения и выражаются в снижении характерных симптомов синусита – боли в голове и лице, уменьшении насморка и общем улучшении состояния. Постепенно происходит полное очищение дыхательных путей и восстановление функций слизистой оболочки.


Мила Мартынова, провизор

Лечение насморка и заложенности носа у детейv

Насморк и заложенность носа у ребенка являются основным проявлением воспаления слизистой оболочки полости носа, иными словами — ринита. Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции. Аллергический ринит является серьезной проблемой педиатрии из-за высокой распространенности, отрицательного влияния на качество жизни и успеваемости детей, а также по причине высоких экономических затрат, связанных с лечением данного заболевания. Не менее актуальным является и инфекционный ринит, который появляется у ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции в осенне-зимний период. Каковы причины ринита, симптомы и, главное, как вылечить насморк ребенку рассмотрим ниже.

Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции.

Симптомы ринита

При проявлении ринита, наблюдаются такие симптомы:

  • чихание;
  • насморк;
  • заложенность носа.

В остальном, в зависимости от вида ринита, имеются свои особенности.

Для аллергического ринита также характерно:

  • Зуд носа. Ребенок постоянно чешет нос, морщит его.
  • Темные круги вокруг глаз.
  • Возможны зуд век и слезотечение.
  • Покраснение глаз.
  • Повышенная чувствительность носа к холодному воздуху, пыли, резким запахам (например, духи, гели для душа, маринады и прочее).

Стоит отметить, что аллергический ринит существует двух видов: сезонный (поллиноз) и круглогодичный. Сезонный вызывается пыльцой растений и совпадает с цветением определенных видов растений, к которым у ребенка имеется аллергия. Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года. Чаще всего причиной такого ринита является домашняя пыль, шерсть животных, перьевые подушки и т. д. Характерным для круглогодичного ринита является хронический насморк. 

Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года.

Для инфекционного ринита характерно:

  • Повышение температуры тела.
  • Может сопровождаться также болью в горле, кашлем, т. е. при инфекции ринит является лишь отдельным симптомом заболевания.
  • Может также отмечаться слабость, вялость, тошнота, сонливость.

Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ. Заразиться можно при контакте с больным человеком, который наиболее заразен в самом начале болезни.

Лечение ринита

Лечение инфекционного ринита

  1. Детям рекомендуется обильное питье в виде соков, морсов, не крепкого чая, воды.
  2. Жаропонижающие средства при повышении температуры тела. Предпочтение отдается парацетамолу.
  3. Промывание полости носа солевым раствором. К препаратам данной группы относится Аква Марис, Аквалор, Хьюмер. Есть более простой и экономичный способ промывание носа у детей. Вы можете использовать обычный физиологический раствор, который с помощью одноразового шприца вольете в старый флакон из сосудосуживающих капель для носа, которые имеют дозатор. Очень удобное и дешевое в использование средство. Обратим ваше внимание на то, что солевые растворы используется не только для лечения, но и для профилактики инфекций. Перед выходом на улицу, после посещения магазинов, школы, спортивных секций достаточно 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход для того, чтобы смыть вирусы из полости носа и увлажнить слизистую оболочку.
  4. При выраженной заложенности носа можно прибегнуть к использованию сосудосуживающих капель для носа. За счет сужения сосуда уменьшается отек в полости носа и ребенку становится легче сделать вдох. Некоторые препараты из данной группы также комбинируются с противовоспалительными и противоаллергическими веществами. К препаратам данной группы относятся: оксиметазолин, ксилометазолин, виброцил. Стоит отметить, что указанная группа препаратов имеет ограничение по возрасту и по длительности применения.

Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ.

Лечение аллергического ринита

  1. Соблюдение диеты. Из рациона питания исключаются потенциальные аллергены: цитрусовые, орехи, рыба, морепродукты, шоколад, копченые изделия, яйца, мед, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета.
  2. Устранение контактов с аллергеном. Для этого, прежде всего, необходимо определить причинный аллерген. В данном случае можно использовать кожные пробы с аллергенами. Помимо устранения контакта с аллергеном, необходимо также поддерживать определенную влажность комнаты, так как сухой воздух может способствовать высушиванию слизистой и появлению насморка по утрам.  
  3. Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты используются при аллергии. Их существует большое количество. В повседневной практике педиатра довольно часто используется пероральное применение лоратадина и цетиризина. Также существуют и антигистаминные препараты, которые можно использовать в нос. Таким препаратом является аллергодил, который выпускается в виде спрея для носа и глазных капель.
  4. Интраназальные глюкокортикостероиды, т. е. гормоны в нос. Они являются самой эффективной группой препаратов для лечения аллергического ринита. Они позволяют вылечить насморк у детей быстро и эффективно. Используются коротким курсом, имеют противопоказания и ограничения по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить Авамис, Назонекс.
  5. При выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Предпочтение отдается виброцилу. Можно также использовать оксиметазолин, ксилометазолин.

Наиболее перспективным и актуальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллергенспецифической иммунотерапии (СИТ). Суть метода сводится к тому, что ребенку вводят аллерген в маленьких и постепенно возрастающих дозах, тем самым формируя устойчивость к нему. Проводится длительно, имеются противопоказания, но эффект данного метода превышает его недостатки. 

Благодаря современным препаратм и подходам ринит хорошо поддается лечению.

Ринит хорошо поддается лечению. При появлении симптомов ринита необходимо своевременно обратиться к педиатру, который проведет обследование и назначит адекватное лечение заболевания. При длительном игнорировании симптомов ринита возможен переход в хроническую форму. Вылечить хронический насморк довольно трудно и требует длительного лечения. 

Грамотное лечение насморка у детей

Обычно развитие насморка занимает 7–10 дней или больше, в зависимости от типа спровоцировавшей его болезни. Тяжелые болезни, такие как некоторые виды острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), а также хронический насморк, вызванный специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез, гонорея) лечатся одновременно с основной болезнью в специализированных медицинских центрах.

В этой статье мы расскажем о том, как нужно правильно лечить несложный инфекционный насморк у новорожденных, детей первых лет жизни и детей старшего возраста. Важно, чтобы родители, ухаживающие за больными детьми, обладали определенными знаниями относительного того, как нужно правильно заботиться о ребенке с насморком и почему это важно.

Как правильно лечить насморк у ребенка?

Первая помощь

Во всех случаях насморка у ребенка, перед началом любого медикаментозного лечения (то есть лечения лекарствами) нужно попытаться облегчить состояние ребенка доступными средствами:

1. Приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно подложить подушку, таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40–45? (убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком положении). Благодаря этому мокрота, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобится применять никаких лекарств.

2. Если у новорожденного или грудного ребенка, нос сильно заложен мокротой, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи резиновой груши или обычного шприца. Вообще, отсасывание мокроты применяется для помощи детям, которые не могут самостоятельно высморкаться. Для отсоса мокроты можно использовать обычную резиновую грушу с достаточно тонким наконечником или обычный шприц без иглы. Вводить наконечник груши или шприца в носовой ход больного насморком ребенка нужно осторожно, так, чтобы не травмировать слизистой оболочки. Слизь отсасывается сначала из одного, а потом из другого носового хода. Эту процедуру можно повторять настолько часто, насколько потребуется.

Не допустите высыхания мокроты!

Проще всего закапать в носик ребенка солевой раствор: В случае насморка у новорожденных или грудных детей, равно как и насморка у детей постарше, важно не допустить засыхания мокроты в носовых ходах – это может окончательно расстроить носовое дыхание.

Для того, чтобы не дать мокроте засохнуть в носовых ходах рекомендуется увлажнять носовые ходы солевым раствором. Для этого можно использовать обычный физраствор, а можно и просто раствор обычной поваренной соли в воде.

Солевой раствор закапывают по 3–4 капли в каждую ноздрю. Желательно, чтобы в это время ребенок лежал с головой запрокинутой назад. Первое проникновение жидкости в нос может быть очень неприятным вызвать кашель, чихание или даже позывы к рвоте. Однако, после нескольких процедур закапывания, такая чувствительность слизистой носа и глотки пропадает. Процедуру можно повторять через каждые 30 – 60 минут. Важно следить за тем, чтобы мокрота в носу не засохла. Солевой раствор способствует разжижжению мокроты и более легкому ее выделению из носа ребенка больного насморком.

Вместо солевого раствора некоторые специалисты рекомендуют использовать маслянистые жидкости, например, масляный раствор витамина А или витамина Е, которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыханием мокроты, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.

Лекарства для облегчения носового дыхания

В некоторых источниках, конечно, можно прочесть об «опасности» или «нецелесообразности» применения деконгестантов (так называются все типы лекарств, которые при закапывании в нос или при приеме внутрь облегчают носовое дыхание) в лечении острого насморка (ринита) у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше.

Нужно отдать должное нашим коллегам, заметив, что такие лекарства действительно могут быть причиной некоторых осложнений и что при неправильном применении они могут усугубить состояние ребенка. Сразу заметим, что осложнения насморка возникают не из-за самих лекарств, а из-за их неграмотного использования. Абсолютно неприемлемо лечить детей деконгестантами, предназначенными для взрослых, и давать ребенку лекарство, когда вздумается.

Ниже мы рассмотрим описание некоторых препаратов, рекомендованных для лечения насморка у детей, но прежде заметим, что отказ от лечения современными деконгестантами может послужить причиной возникновения таких осложнений как синусит. Дело в том, что все носовые пазухи (две верхнечелюстные, две лобные, решетчатая и клиновидная), открываются маленькими отверстиями в полость носа. Через эти отверстия из пазух выводятся микробы. При насморке у детей развивается сильный отек слизистой оболочки носа, который приводит к полному закрытию отверстий, которые сообщают полость носа с полостями околоносовых пазух. В результате этого в пазухах накапливаются микробы, которые, в конце концов, вызывают синусит – воспаление пазух.

Как действуют лекарства, облегчающие носовое дыхание?

Известны две большие группы лекарств облегчающих носовое дыхание: локальные (топические) и системные деконгестанты. И те, и другие типы лекарства от насморка действуют одинаково: сужают сосуды слизистой оболочки носа. За счет сужения сосудов уменьшается отек слизистой носа и носовое дыхание частично или полностью восстанавливается. Также открываются каналы сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, благодаря чему уменьшается риск развития синусита.

Какие лекарства применять для лечения насморка у детей?

Во-первых, обратим внимание родителей на специфику выпуска лекарств: одно и тоже лекарство производится различными фирмами под разными названиями. Однако, на упаковке лекарства или в инструкции по его использованию всегда указано активное вещество, одинаковое во всех лекарствах данного типа. Поэтому при покупке лекарства обратите внимание не на коммерческое название, а на название активного вещества, входящего в состав лекарства, а так же на концентрацию активного вещества в препарате. Ниже мы приведем несколько таких примеров. 
 











Активное вещество

 

Коммерческое название лекарства

Возрастная группа

Длительность действия

Доза и режим использования

Фенилэфрин

Симптоматические лекарства от простуды: Ринза, Колдрекс, Антифлу и др.

В педиатрии применяются весьма ограниченно. Разрешены для лечения детей старше 12 лет

Несколько часов

Принимается внутрь. Не рекомендуется для лечения насморка у детей

Назол Бэби 0,125%

Для детей от 1 года. Препарат нужно принимать с осторожностью

Средняя продолжительность действия

Не чаще 1 раза в 6 часов

Для детей старше года 1–2 капли

Для детей старше 6 лет 3–4 капли

Имидазолин (ксилометазолин)

Нафтизин 0,025%

Для лечения насморка у детей от 2 до 6 лет

Короткая продолжительность действия

Учитывая возможные побочные эффекты, не рекомендуется для лечения насморка у детей

Ксимелин 0,05%

Для лечения насморка у детей от 2 до 12 лет

Продолжительное действие

Закапывать в нос не чаще 3-х нар в сутки не более 3–5 (!) дней

Ксимелин 0,1%

Для лечения насморка у детей старше 12 лет

Називин 0,01%

Для лечения насморка у новорожденных и детей 1 года жизни

Продолжительное действие (10–12 часов)

Закапывать в нос 2–3 раза в сутки не более 3–5 (!) дней

Називин 0,025%

Для лечения насморка у детей в возрасте от 1 года до 6 лет

Називин 0,05%

Для лечения насморка у детей старше 6 лет и подростков

Спрей Эвказолин Аква для устранения заложенности носа при простуде, сенной лихорадке, аллергических ринитах, синуситах.

Официальная инструкция к применению

Безрецептурный лекарственный препарат

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

  • Симптоматическое лечение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке, при других аллергических ринитах, синуситах.
  • Для облегчения оттока секрета при заболеваниях придаточных пазух носа.
  • Вспомогательная терапия среднего отита (для устранения отёка слизистой оболочки полости носа).
  • Для облегчения проведения риноскопии.

Загрузить инструкцию для применения лекарственного средства

Ориентировочная цена в аптеках: , — , грн.

Инструкция к применению

Обновление дизайна упаковки Эвказолин® Аква спрей

Обращаем Ваше внимание, что был обновлен дизайн флакона лекарственного средства Эвказолин® Аква спрей.

В продаже в аптеках некоторое время могут присутствовать оба флакона (оба дизайна показаны на фото выше). Все они зарегистрированы и разрешены к реализации.

Состав

действующее вещество: хylometazoline;

1 г спрея содержит ксилометазолина гидрохлорида в пересчёте на 100 % вещество 1 мг;

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; масло эвкалиптовое; динатрия эдетат; пропиленгликоль; полиэтиленгликоль 1500; повидон; гипромелоза; полисорбат 20; натрия гидрофосфат, додекагидрат; калия дигидрофосфат; вода очищенная.

Лекарственная форма

Спрей назальный.

Основные физико-химические свойства: препарат при выходе из флакона через насос-дозатор с распылителем назального назначения распыляется в виде аэрозольной струи, имеющей специфический запах и представляющей собой диспергированные в воздухе частицы жидкости.

Фармакотерапевтичеcкая группа

Средства, применяемые при заболеваниях полости носа. Противоотечные и другие препараты для местного применения при заболеваниях полости носа. Симпатомиметики, простые препараты.

Код АТХ R01А А07.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ксилометазолин является симпатомиметическим агентом, действующим на                                 α-адренергические рецепторы.

Ксилометазолин при назальном применении вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и прилегающих участков носоглотки, устраняя таким образом отек и гиперемию слизистой оболочки носа и носоглотки, а также снижает связанное с этим повышенное выделение слизи и облегчает удаление блокированных выделений из носа, что приводит к очистке носовых проходов и облегчению носового дыхания.

Действие препарата начинается в течение 2 минут после применения и сохраняется до 12 часов (например, в течение всей ночи).

Препарат хорошо переносится больными с чувствительной слизистой оболочкой и не снижает мукоцилиарную функцию. Результаты исследований показали, что ксилометазолин снижает инфекционную активность риновируса человека, который ассоциируется с обычной простудой.

Фармакокинетика.

При местном применении ксилометазолин практически не абсорбируется, концентрация ксилометазолина в плазме крови настолько мала, что практически не обнаруживается (концентрация в плазме крови близка к лимиту определения).

Ксилометазолин не обладает мутагенными свойствами. Также в исследованиях на животных не было выявлено тератогенного влияния ксилометазолина.

Показания

Симптоматическое лечение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке, при других аллергических ринитах, синуситах.

Для облегчения оттока секрета при заболеваниях придаточных пазух носа.

Вспомогательная терапия среднего отита (для устранения отёка слизистой оболочки полости носа).

Для облегчения проведения риноскопии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ксилометазолину или к любому другому компоненту препарата, острые коронарные заболевания, коронарная астма, гипертиреоз, закрытоугольная глаукома, трансфеноидальная гипофизэктомия и хирургические вмешательства с обнажением мозговой оболочки в анамнезе, сухой ринит (rhinitis sicca) или атрофический ринит. Сопутствующее лечение ингибиторами МАО и в течение 2 недель после прекращения их применения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО): ксилометазолин может потенцировать действие ингибиторов моноаминоксидазы и индуцировать гипертензивный криз. Не применять ксилометазолин пациентам, которые принимают или принимали ингибиторы МАО в течение последних двух недель.

Три- и тетрацикличные антидепрессанты: при одновременном применении три- или тетрациклических антидепрессантов и симпатомиметических препаратов возможно усиление симпатомиметического эффекта ксилометазолина, поэтому одновременное применение таких средств не рекомендуется.

При применении вместе с β-блокаторами может вызвать бронхиальный спазм или снижение артериального давления.

Особенности применения

Препарат не следует применять дольше 10 дней подряд. Слишком длительное или чрезмерное применение может привести к возобновлению заложенности носа и/или атрофии слизистой оболочки носа.

Препарат, как и другие симпатомиметики, следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим сильные реакции на адренергические средства, которые проявляются в виде бессонницы, головокружения, дрожи, сердечной аритмии или повышения артериального давления.
Не следует превышать рекомендуемую дозу препарата, особенно при лечении детей и лиц пожилого возраста.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, больным сахарным диабетом, с феохромоцитомой, гипертрофией предстательной железы, а также не применять пациентам, которые получают лечение ингибиторами МАО и в течение 2 недель после прекращения их применения.

Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат нельзя применять в период беременности из-за потенциального сосудосуживающего влияния.
Доказательства любого нежелательного влияния на младенца отсутствуют. Неизвестно, экскретируется ли ксилометазолин в грудное молоко, поэтому необходима осторожность, а препарат в период кормления грудью следует применять только по назначению врача.

Фертильность

Надлежащие данные о влиянии препарата на фертильность отсутствуют. Поскольку системная экспозиция ксилометазолина гидрохлорида очень низкая, вероятность влияния на фертильность крайне низкая.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Обычно препарат не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Эвказолин Аква, спрей назальный, применять взрослым и детям старше 12 лет.

Взрослые и дети старше 12 лет:

по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход до 3 раз в сутки по мере необходимости. Применять не более 3 раз в каждый носовой ход в сутки. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и не должна превышать 10 суток подряд.

Дозированный спрей обеспечивает точность дозирования и надлежащее распределение раствора по поверхности слизистой оболочки носа.

Перед использованием необходимо привести дозирующее устройство в готовность путем осуществления нескольких впрыскивающих движений, пока спрей не начнет выделяться в воздух. При дальнейшем применении дозирующее устройство будет готово для немедленного применения.

Применять спрей необходимо следующим образом:

— тщательно очистить нос перед применением препарата;

— держать флакон следует вертикально, поддерживая дно большим пальцем и располагая наконечник между двумя пальцами;

— слегка наклонить флакон и вставить наконечник в ноздрю;

— осуществить впрыскивание и одновременно сделать легкий вдох через нос;

— после применения, перед тем как закрыть наконечник колпачком, следует очистить и высушить наконечник;

— с целью предотвращения инфицирования каждый флакон с препаратом может использовать только один человек.

Последнее применение рекомендуется осуществлять непосредственно перед сном.

Дети

Препарат не применять детям младше 12 лет.

Передозировка

Чрезмерное местное применение ксилометазолина гидрохлорида или его случайное попадание внутрь может привести к возникновению выраженного головокружения, потливости, значительного снижения температуры тела, головной боли, брадикардии, артериальной гипертензии, угнетения дыхания, комы и судорог. Повышенное артериальное давление может измениться на пониженное. Дети младшего возраста более чувствительны к токсичности, чем взрослые.

Всем пациентам с подозрением на передозировку следует назначить соответствующие поддерживающие мероприятия, а также, в случае необходимости, неотложное симптоматическое лечение под медицинским контролем. Медицинская помощь должна включать наблюдение за пациентом в течение нескольких часов. В случае тяжелой передозировки, которая сопровождается остановкой сердца, реанимационные мероприятия должны продолжаться не менее 1 часа.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы:

редкие (<1/10000): реакция гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, сыпь, зуд.
Со стороны нервной системы:

часто (³1 / 100, <1/10): головная боль.

Со стороны органов зрения:

редкие (<1/10000): временное нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

редкие (<1/10000): нерегулярное или учащенное сердцебиение.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения:

часто (³1 / 100, <1/10): сухость или дискомфорт со стороны слизистой оболочки носа.

Со стороны желудочно — кишечной системы:

часто (³1 / 100, <1/10) тошнота.

Общие нарушения и реакции в месте введения:

часто (³1 / 100, <1/10): ощущение жжения в месте нанесения.

Срок годности

2 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 г во флаконе. По 1 флакону в пачке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

ПАО «Фармак».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Дата последнего пересмотра

04.10.2018.

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу обов’язково проконсультуйтесь з лікарем та ознайомтесь з інструкцією на лікарський засіб.

Лекарственные препараты с похожим фармакологическим действием:

Насморк у детей: как лечить детский насморк

Часто ли бывало, что сегодня Ваш ребенок «шмыгает носом», а через день-два уже со всеми симптомами острой респираторной инфекции – кашлем, «красным горлом», температурой? Порядок может изменяться, но характерно, что появляется один симптом и, если его проигнорировать – обычно добавляются другие.

Причина в том, что возбудители ОРВИ склонны размножаться в слизистых оболочках.

Поэтому после заражения какого-то участка дыхательных путей инфекция распространяется на соседние. Если у ребенка начался кашель, советуем прочитать наш раздел Лечить кашель.

В норме человек дышит носом, и тому есть несколько причин.

носовая полость очищает вдыхаемый воздух от пыли и возбудителей инфекций.

там осуществляется согревание и увлажнение воздуха, чтобы обеспечить нормальную работу легких.

это позволяет чувствовать запахи и поддерживает иммунитет.

Инфицированная слизистая
оболочка носа

Инфицированная слизистая оболочка носа воспаляется, отекает. Ребенок чувствует зуд, начинаются жидкие выделения, чихание, меняется звучание голоса. Сползание слизи в глотку вызывает кашель, подробнее о нем можно почитать тут.

Через нос не проходит достаточное количество воздуха, и ребенку приходится дышать ртом – это очередной шаг к ухудшению состояния. При таком дыхании нарушаются фильтрация и согревание воздуха, возбудитель попадает в легкие и это может приводить к их инфицированию.

Каким же образом предупредить развитие осложнений ОРВИ? Необходимо восстановить носовое дыхание и уменьшить выделение слизи, с которой возбудитель распространяется в другие отделы дыхательных путей. Для этого применяют сосудосуживающие препараты, таковым является Лазорин®1 – один из самых длительно- и быстродействующих препаратов при насморке.

Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом и обязательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата.

5 минут

Он начинает действовать через 5 минут, а эффект длится до 8-10 часов1.

Его эффективность и безопасность доказаны клиническими исследованиями. Также Лазорин® разрешен с 6 лет1.

У большинства сосудосуживающих препаратов побочным действием является пересыхание слизистой носа.

Лазорин®1 содержит

Эвкалиптол, ментол и камфара орошают слизистую и подавляют размножение возбудителей.

Если в течение 7 дней симптомы не исчезли или состояние ребенка ухудшается, следует срочно обратиться к врачу1.

Источники:

1) Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ЛАЗОРИН®, спрей назальний, 1,18 мг/мл. РП №UA/3590/01/01. Наказ МОЗ України №2143 від 21.09.2020

Официальное сообщение

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу
необхідно проконсультуватися з лікарем та обов’язково ознайомитися з
інструкцією для медичного застосування препарату ТОВ «Санофі-Авентіс
Україна», Київ, 01033, вул. Жилянська, 48‒50а, тел.: +38 (044) 354 20 00,
факс: +38 (044) 354 20 01, www.sanofi.ua www.lasolvan.ua © 2018. ТОВ
«Санофі-Авентіс Україна». MAT-UA-2000468 ВСІ ПРАВА ЗАХИЩЕНІ. Сайт
призначений виключно для користувачів із України

Противовирусные препараты для детей и гриппа

Противовирусные препараты

Хотя CDC рекомендует ежегодно делать прививку от гриппа (гриппа) в качестве первого и наиболее важного шага в защите от гриппа, существуют также лекарства, которые могут лечить грипп. Эти «противовирусные препараты от гриппа» являются важным вариантом лечения детей с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом.

Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или раствора для внутривенного введения.Они борются с гриппом, не давая вирусам гриппа размножаться в организме. Противовирусные препараты должны быть прописаны врачом — они не продаются без рецепта. Для лечения противовирусные препараты от гриппа в идеале следует начинать в течение 2 дней после заболевания, но детям с высоким риском осложнений гриппа или госпитализации все же может быть полезно, если противовирусное лечение начато через 2 или более дней после заболевания. Если ребенок заболел гриппом, противовирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения.

Противовирусные препараты против гриппа работают только против вирусов гриппа — они не помогут против других вирусов, которые могут вызывать симптомы болезни, похожие на грипп.

Преимущества противовирусного лечения гриппа

Противовирусные препараты против гриппа могут облегчить симптомы гриппа и сократить продолжительность заболевания. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их начать сразу после болезни (в течение двух дней после появления симптомов). Раннее лечение гриппа противовирусными препаратами также снижает частоту инфекций уха и снижает потребность в лечении антибиотиками у детей в возрасте от 1 до 12 лет.Лечение противовирусными препаратами также может уменьшить более серьезные осложнения, связанные с гриппом, такие как пневмония и госпитализации. Исследования как взрослых, так и детей показывают, что лечение госпитализированных пациентов может быть полезным для предотвращения дыхательной недостаточности и смерти.

CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют противовирусные препараты для лечения подтвержденного или подозреваемого гриппа у детей с тяжелым, осложненным или прогрессирующим заболеванием или у детей, госпитализированных с подтвержденным или подозреваемым гриппом, как можно раньше.Незамедлительное начало противовирусного лечения также рекомендуется для детей, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа и у которых подтвержден или подозревается грипп любой степени тяжести. Дети с высоким риском осложнений, связанных с гриппом, включают детей младше 5 лет (особенно младше 2 лет) и детей любого возраста с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца или легких. Для получения дополнительной информации о рекомендациях AAP посетите веб-страницу ресурсов по гриппу Красной книги AAP Externalexternal.

Начало страницы

Противовирусные препараты, разрешенные для использования у детей

Если поставщик вашего ребенка прописывает вашему ребенку капсулы осельтамивира, а ваш ребенок не может проглотить капсулы, предписанные капсулы могут быть открыты, смешаны с густой подслащенной жидкостью и даны таким образом.

Существует четыре противовирусных препарата от гриппа, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в Соединенных Штатах, которые CDC рекомендуют для использования у детей в этот сезон гриппа:

  • Осельтамивир (доступный в виде дженерика или под торговым названием Тамифлю®) одобрен для лечения гриппа у детей от 2 недель и старше.Осельтамивир для перорального применения выпускается в форме таблеток и жидкости. Хотя это не является частью утвержденных FDA показаний, пероральное применение осельтамивира для лечения гриппа у детей младше 14 дней.
  • Занамивир (торговое название Relenza®) одобрен для лечения гриппа у детей от 7 лет и старше. Не рекомендуется для детей с основным респираторным заболеванием, в том числе с астмой и другими хроническими заболеваниями легких. Ингаляционный занамивир вводится через специальный ингалятор (Diskhaler®).
  • Перамивир (торговое название Rapivab®) вводится внутривенно и рекомендуется для детей от 2 лет и старше.
  • Балоксавир (торговое название Xofluza®) — это таблетка, которая назначается однократно внутрь и одобрена для раннего амбулаторного лечения детей с гриппом в возрасте от 12 лет и старше.

Начало страницы

Побочные эффекты противовирусных препаратов

Побочные эффекты различаются для каждого лекарства. Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота.Занамивир может вызвать затруднение дыхания у людей с основным заболеванием легких, а перамивир может вызвать диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих лекарствах, или вы можете посетить веб-сайт с внешним значком Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), чтобы получить конкретную информацию о противовирусных препаратах, включая листок-вкладыш от производителя.

Если ваш ребенок заболел гриппом

Лечащий врач вашего ребенка может помочь решить, следует ли вашему ребенку принимать противовирусные препараты, если он заболел гриппом в этом сезоне.Признаки и симптомы гриппа включают жар, головную боль, сильную усталость, сухой кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа и мышечные боли. Важно отметить, что у некоторых детей, заболевших гриппом, не бывает температуры.

Для получения дополнительной информации о противовирусных препаратах от гриппа посетите раздел «Лечение — противовирусные препараты».

Начало страницы

Журнал педиатрических исследований

Простуда

Я люблю врачей — они милые;

Но должны ли они изучать годы и годы

Расследование такого количества

Болезни, которыми никто не болеет

Когда все, от мала до велика;

Бешеный простудой?

И я съем свою единственную шляпу

Если они что-нибудь об этом знают (1).

Простуда — это острая, самостоятельно купирующаяся вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными вирусными патогенами являются риновирусы, вирусы гриппа A и B, вирус парагриппа и респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Аденовирус и энтеровирус — редкие возбудители простуды. По оценкам, 25 миллионов человек ежегодно обращаются за медицинской помощью по поводу неосложненных инфекций верхних дыхательных путей (URI), и это 3 наиболее частая причина госпитализации (2,3).Примерно треть этих посещений заканчивается назначением антибиотиков (4). По сравнению с предыдущими годами уменьшилось количество рецептов от простуды и ОРВИ у детей; hovewer, примерно одна треть этих рецептов приходилась на антибиотики широкого спектра действия (5). Распространенность употребления наркотиков среди детей по-прежнему составляет 50% среди вирусных инфекций. В 2011 году очень известные препараты от кашля и простуды были сняты с продажи, поскольку они не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (6).

Эпидемиология

Симптомы простуды могут быть вызваны различными вирусами. Основное отличие вирусов, вызывающих простуду, от других вирусов — продолжительность инкубационного периода. Риновирус, RSV, вирус гриппа, вирус парагриппа и аденовирус являются наиболее частыми возбудителями простуды у детей дошкольного возраста (7). Риновирусы вызывают не менее 50% простудных заболеваний как у детей, так и у взрослых. Симптомы простуды также могут быть вызваны энтеровирусами (эховирусами и коксаки-вирусами) и коронавирусами.Метапневмовирус человека (HMPV) также может вызывать самоограниченные инфекции верхних дыхательных путей в дополнение к пневмонии и бронхиолиту (8,9). Многие из этих вирусов могут также вызывать другие характерные синдромы у детей. RSV в основном вызывает бронхиолит у детей младше двух лет. Круп — это клиническое заболевание, вызываемое в основном вирусами парагриппа. Герпетическая ангина вызывается вирусом Коксаки A. Фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами. Простуда может появиться в любое время года, но обычно она широко распространена ранней осенью и длится до поздней весны.Этот сезон эпидемии простуды начинается с преобладания риновирусных инфекций в сентябре (10). Вирус парагриппа чаще всего встречается в октябре или во второй половине осени. Вирусы RSV и гриппа чаще всего встречаются с декабря по апрель. Аденовирусные инфекции постоянно присутствуют в небольшом количестве в течение всего холодного сезона. Эпидемия наконец завершается небольшой волной риновирусных инфекций в апреле.

Патофизиология

Передача вируса может происходить при вдыхании аэрозолей с мелкими частицами, осаждении крупных капель на слизистой оболочке носа или конъюнктивы или прямой передаче через контакт из рук в руки.Симптомы могут появиться через два дня после передачи. В исследовании, посвященном микробиологии пальцев рук во время ежедневных общественных процедур, было показано, что вирус очень эффективно передается из рук в руки при минимальном контакте, материале поверхности, вентиляции и поведении человека (11). Значительные титры респираторных вирусов присутствуют на врожденных поверхностях и также выживают до нескольких дней (12,13). Эпителиальные барьеры хозяина и как врожденный, так и адаптивный иммунные ответы влияют на реакцию хозяина (14).Более 90% известных серотипов риновирусов (RV) семейств HRV-A и B (Humanrhinovirus) используют ICAM-1 в качестве рецептора входа в клетку, в то время как рецептор группы руиноров, липопротеин низкой плотности (ЛПНП), используется 10 серотипами. , вызывая нейтрофильный воспалительный ответ, связанный с повышенной проницаемостью сосудов и стимуляцией секреции слизи (15,16). В последнее время HRV-C стал представлять интерес, особенно при обострениях астмы, вызванных RV (17). Инфекции, вызываемые другими респираторными патогенами, например, сопутствующая инфекция риновирусов и Streptococcus Pneumoniae (Strept.) показывают повышенную приверженность Strept. к эпителиальным клеткам трахеи человека (18).

После притока полиморфноядерных клеток (PMN) в подслизистую оболочку и эпителий носа высвобождаются воспалительные цитокины, и в среде происходит инфильтрация. Повышенная утечка сосудов отражает способность вирусных патогенов разрушать плотные контакты (19).

В отсутствие ранее существовавшего гуморального иммунитета инфекция RV вызовет индукцию врожденного иммунного ответа с появлением интерферона 1 типа (20).В соответствии с результатами бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), количество эпителиальных эозинофилов и нейтрофилов увеличивается у пациентов с астмой по сравнению с нормальными субъектами во время острой инфекции правого желудочка (21). Во время инфекций ПЖ нейтрофилы играют важную роль в нейтрофильной астме, когда происходит разрушение легочной ткани за счет высвобождения протеаз и других медиаторов (22). Температурная чувствительность — один из потенциальных барьеров для заражения легких вирусами простуды. Риновирус размножается при 33 °, что ниже температуры эпителия бронхов (23).Другие медиаторы воспаления также обнаруживаются в повышенном количестве в носовых секретах инфицированных людей (24). По неизвестному механизму вирусная инфекция увеличивает проницаемость сосудов в подслизистой оболочке носа и способствует появлению симптомов простуды. Исследования показали, что репликация вируса происходит только в небольшом количестве клеток слизистой оболочки носа (25, 26). Исследования Invitro показали, что эпителий носа остается неповрежденным во время риновирусной и коронавирусной инфекций (27).Иммунная защита, специфичная для серотипа, происходит против риновирусов и аденовирусов. Причина повторяющихся инфекций этими вирусами заключается в том, что эти вирусы имеют много разных серотипов. Точно так же вирус гриппа может изменять структуру поверхностного антигена и вызывать рецидивирующие инфекции, как если бы он имел множество серотипов.

Клинические признаки

Проявления простуды у детей заметно отличаются от заболеваний, наблюдаемых у взрослых. Первыми жалобами обычно являются боль в горле и зуд.Сразу после заложенности или насморка обычно наблюдаются жалобы. Симптомы со стороны верхних дыхательных путей обычно проходят через несколько дней, а назальные симптомы длятся дольше. Кашель сопровождает треть пациентов и обычно проявляется после назальных симптомов. Во время простуды, вызванной RSV и аденовирусом, наблюдается больше лихорадки или аналогичных конституциональных симптомов, чем при риновирусной или коронавирусной простуде. Заложенность носа — наиболее заметный симптом, а лихорадка обычно отсутствует.

В среднем дети младше шести лет простужаются шесть раз в год.Продолжительность симптомов может достигать 14 дней (28). Маленькие дети в детских садах оказываются более восприимчивыми к этим инфекциям, чем те, за которыми ухаживают дома, но также менее уязвимы при поступлении в начальную школу. Цветные выделения из носа характерны и не указывают на бактериальную суперинфекцию или синусит. У младенцев младше одного года повышенная температура до 38 ° C, частые затруднения при кормлении, раздражительность, рвота и диарея. Физические признаки неспецифичны, но могут включать эритему и отек слизистой оболочки носа, а также умеренную переднюю обслуживающую лимфаденопатию.Аномалии придаточных пазух носа часто возникают при неосложненной простуде. В исследовании с участием молодых людей 87% случаев простуды имели патологию придаточных пазух носа (29). Эти случаи наблюдались без антибиотикотерапии, и 77% из них были полностью здоровы. В другом исследовании 47% пациентов, которым была проведена КТ или МРТ по причинам, отличным от заболевания носовых пазух, имели патологию носовых пазух; и эти пациенты жаловались на инфекцию верхних дыхательных путей в последние две недели (30). В ходе заболевания также может возникать поражение среднего уха.В исследовании с участием детей в возрасте от 2 до 12 лет у двух третей было аномальное давление в среднем ухе по данным тимпанометрии в какой-то момент в течение двух недель после начала простуды (31). Дефект мукоцилиарного транспорта сохраняется у детей с простудой в течение месяца, в то время как дети с 6-8 эпизодами простуды в год испытывают дефект мукоцилиарного транспорта всю зиму.

Осложнения

Средний отит

Это наиболее частое осложнение простуды у детей (32).Жидкость в среднем ухе или воспаление барабанной перепонки является типичным признаком (33). В исследовании было установлено, что возраст является наиболее важным фактором риска среди детей (34). Бактериальный или гнойный средний отит, определяемый как выпуклая барабанная перепонка с гнойным материалом позади нее или гнойная оторея из-за перфорации барабанной перепонки (35). Средний отит встречается у детей раннего возраста от 5 до 15 процентов простудных заболеваний (36).

Астма

Вирусные URI являются наиболее важной причиной приступов астмы у детей.Нет никаких доказательств того, что лекарства от простуды защищают от приступов астмы.

Синусит

Стойкие назальные симптомы более 10–14 дней могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию придаточных пазух носа. Бактериальный синусит во время простуды обычно проходит самостоятельно и, по оценкам, осложняет примерно от 6 до 13 процентов вирусных URI у детей.

Заболевание нижних дыхательных путей

Новое начало лихорадки с симптомами простуды в первые несколько дней часто может указывать на бактериальную инфекцию нижних дыхательных путей.Продолжительный кашель при отсутствии новой температуры может указывать на вирусную инфекцию нижних дыхательных путей. Осложнения простуды у детей могут включать носовое кровотечение, конъюнктивит и фарингит.

Диагностика

Самая важная цель врача должна состоять в том, чтобы провести дифференциальный диагноз аналогичных клинических состояний, которые были бы соответствующим образом близки к простуде. К инфекционным и неинфекционным этиологиям при дифференциальной диагностике простуды относятся аллергический ринит, инородный предмет, синусит, стрептококковый назофарингит, коклюш и врожденный сифилис.Большинство болезней, например коклюш, эпиглотит, корь и дифтерия, имеют очень похожие начальные симптомы, похожие на простуду. Но сразу после этого характерные черты болезни улаживаются. Простуда не имеет специального лабораторного диагностического исследования. Назальная эозинофилия может использоваться для исключения аллергического ринита, в то время как преобладание полиморфноядерных (ПЯН) указывает на неосложненную простуду, а не на бактериальную инфекцию. Идентификация патогенов, вызывающих простуду, может быть произведена с помощью культуральных тестов, тестов на антигены и серологических исследований.Эти тесты должны сначала оценить соответствие пациентов критериям назначения противовирусной терапии. Бактериальный посев следует проводить при подозрении на стрептококк группы А, Bordetella pertusis или носовую дифтерию. Другие патогены, выявленные на слизистой оболочке носа, не указывают на то, что они являются ответственными микроорганизмами (37).

Лечение

Поддерживающая терапия — единственное рекомендованное лечение простуды, поскольку основной причиной простуды являются вирусы (37).

Противовирусное лечение

Специального противовирусного лечения риновирусных инфекций не существует. Рибавирин можно использовать при инфекциях RSV, но не рекомендуется при лечении простуды. Известно, что осельтамивир и занамивир, которые являются ингибиторами нейроаминидазы, оказывают слабое действие на инфекцию вируса гриппа. Осельтамивир может предотвратить средний отит во время инфицирования вирусом гриппа. Препарат наиболее эффективен при применении в первые 48 часов заболевания, поэтому дифференциальный диагноз необходимо ставить очень тщательно.Поддерживающая терапия — основной метод лечения насморка. Антигистаминные, противоотечные, противокашлевые и отхаркивающие средства, по отдельности и в комбинации, продаются для облегчения симптомов у детей. Однако было проведено несколько клинических испытаний этих продуктов у младенцев и детей, и ни одно из них не продемонстрировало пользу для лечения симптомов простуды (38). Кроме того, для детей младше двух лет прием рецептурных и безрецептурных лекарств от кашля и простуды был связан со смертельной передозировкой.Лекарства от простуды и кашля входят в первую двадцатку химических веществ, вызывающих смерть в возрасте до 5 лет (39). Этим младенцам были прописаны лекарства, содержащие псевдоэфедрин (противоотечное средство), карбиноксамин (антигистаминное средство), декстрометорфан (противокашлевое средство). Благодаря удалению с рынка лекарств от простуды, не одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, количество госпитализаций среди детей младше 2 лет из-за побочных эффектов снизилось. целых пятьдесят процентов (40). В 2008 г. FDA выпустило рекомендацию по общественному здравоохранению, в которой не рекомендуется использовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды для лечения детей младше двух лет (41).FDA продолжает изучать информацию о безопасности этих продуктов для детей от 2 до 11 лет (41). В октябре 2008 г. производители безрецептурных лекарств от кашля и простуды добровольно добавили предупреждение против их использования у детей младше четырех лет (42). Поскольку эти продукты не обладают доказанной эффективностью, обладают потенциалом повышенной токсичности, поскольку метаболизм, очищение и эффекты лекарств зависят от возраста, а рекомендации по безопасному дозированию не установлены, они не рекомендуются для младенцев и детей младше 6 лет.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия может включать жаропонижающие средства, орошение носа солевым раствором, адекватную гидратацию и использование увлажнителя. У детей с реактивным заболеванием дыхательных путей или астмой следует использовать препараты бета-агонистов для облегчения связанного с ним бронхоспазма.

Жаропонижающие средства: Ацетаминофен или ибупрофен можно использовать для снятия лихорадки в течение первых нескольких дней.

Орошение солевым раствором: У младенцев отсасывание луковицы с солевыми каплями в нос может помочь временно удалить носовые выделения.У детей старшего возраста можно использовать спрей для носа с физиологическим раствором. Установлено, что использование орошения носа физиологическим раствором было связано с меньшим количеством посещений врача и меньшей зависимостью от других лекарств (43). В исследовании с участием детей в возрасте от 6 до 10 лет использование орошения солевым раствором было связано с умеренным улучшением симптомов, уменьшением использования других методов лечения, уменьшением повторения симптомов и уменьшением пропусков занятий в школе (44).

Антигистаминные препараты: Антихолинергические эффекты антигистаминных препаратов первого поколения могут помочь уменьшить секрецию, связанную с простудой.Однако в контролируемых исследованиях антигистаминные препараты оказались неэффективными для облегчения симптомов у детей с ИВЗД, назначенных в сочетании с противоотечными средствами или в качестве монотерапии (45–47). Два рандомизированных контролируемых исследования оценивали эффекты антигистаминных деконгестантов у детей младшего возраста в возрасте от шести месяцев до пяти лет (45,46). В первом испытании сравнивали три антигистаминных деконгестанта с плацебо и отсутствием лечения и не обнаружили различий в изменении оценки симптомов или родительском восприятии улучшения (45).Во втором испытании сравнивали антигистаминные противоотечные средства с плацебо и не обнаружили улучшения симптомов (ринорея, заложенность носа, кашель) (46). В другом метаанализе, посвященном 72 исследованиям, было мало подтверждений эффективности этих препаратов при остром кашле или простуде у детей (47). На второй день состояние всех детей полностью улучшилось. Ни один из исследуемых препаратов не превосходил пейксебо. Сонливость наблюдалась у 3 из 33 детей в группе дифенгидрамина и ни у одного из детей в других группах.Помимо седативного эффекта, побочные эффекты антигистаминных препаратов могут включать парадоксальную возбудимость, угнетение дыхания и галлюцинации.

Противокашлевые средства: Кашель — обычная жалоба во время простуды, и родители часто ищут средства от кашля. Для многих детей, особенно с реактивным заболеванием дыхательных путей, вызванным вирусными инфекциями мочевого пузыря, эффективное подавление кашля может привести к закупорке слизью и ухудшению респираторных симптомов. Никакие средства от кашля не доказали свою эффективность у детей.Комбинированные препараты от простуды, включая антигистаминное / противоотечное / анальгетическое, антигистаминное / противоотечное, антигистаминное / обезболивающее и обезболивающее / противоотечное средство, обеспечивают умеренное облегчение симптомов у детей старшего возраста, но неэффективны у детей младшего возраста (48). Эффективность декстрометорфана и кодеина у детей с простудой не была продемонстрирована (49). Из-за потенциально серьезной токсичности и отсутствия доказанной эффективности эти препараты не рекомендуются для использования в педиатрии.

Противоотечные средства: Противоотечные средства — симпатомиметические препараты, вызывающие сужение сосудов слизистой оболочки носа. Они доступны в формах для перорального и местного применения. Обычно используемые противоотечные средства включают гидрохлорид псевдоэфедрина, гидрохлорид фенилэфрина и оксиметазолин. Было показано, что у взрослых такие лекарства уменьшают заложенность носа и увеличивают проходимость, но нет исследований, демонстрирующих эффективность этих лекарств у детей. Побочные эффекты противоотечных средств могут включать тахикардию, повышенное диастолическое артериальное давление, сердцебиение (50).

Цинк: Цинк не только модулирует клеточный иммунитет, но также является антиоксидантом, противовоспалительным агентом, снижающим частоту инфекций и окислительного стресса (51). В исследовании с участием 200 детей было обнаружено, что сульфат цинка эффективен для профилактики и лечения простуды у детей (52). В другом исследовании, когда оно было начато в первые 24 часа, было обнаружено, что цинк связан с более короткой продолжительностью простуды у здоровых людей с простудой (53).

Эхинацея: В Кокрановском сотрудничестве 2006 года рецензенты предположили, что при оценке 16 исследований из-за методологических ограничений не было достаточных данных, чтобы предположить эффективность эхинацеи у детей с простудой (54).

Витамин C: Недавний обзор показывает, что витамин C, применяемый у детей и взрослых, не приносит пользы (55).

Мед: Было высказано предположение, что однократная доза меда перед сном может быть эффективной для уменьшения ночного кашля у детей с URI.В парных сравнениях мед значительно превосходил отсутствие лечения или декстрометорфан со вкусом меда по частоте и тяжести кашля, как сообщили родители (56).

Антибиотикотерапия: Антибиотики не играют никакой роли в лечении простуды (57). Антибактериальная терапия не предотвращает вторичную бактериальную инфекцию и может вызывать значительные побочные эффекты, а также способствовать повышению устойчивости бактерий к противомикробным препаратам (58). Применение антибиотиков следует применять только при четко диагностированных вторичных бактериальных инфекциях, включая бактериальный средний отит, синусит и пневмонию.

Профилактика: Частое мытье рук — главный шаг в профилактике. Инфицированным людям рекомендуется не дотрагиваться до носа и не попадать в глаза.

Заболевания детей — простуда, кашель и грипп | Безрецептурные препараты

Что это?

И простуда, и грипп вызываются заразными вирусами.

Кто пострадал?

Простуда и грипп чаще встречаются среди детей. Фактически ребенок может простудиться 6-8 раз в год 1 .

Каковы симптомы?

Начало симптомов начинается почти сразу после контакта и длится до тех пор, пока ваш ребенок подвергается воздействию аллергена. Симптомы включают:

  • Насморк или заложенность носа
  • Чихание
  • Слезотечение и зуд в глазах

Что я могу сделать для его профилактики и лечения?

Примите следующие меры, чтобы уменьшить воздействие аллергенов на вашего ребенка:

  • Следите за тем, чтобы вы и ваши дети часто мыли руки.
  • Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки.
  • Если возможно, кормите ребенка грудью первые шесть месяцев.
  • Избегайте воздействия пассивного курения.
  • Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете, и учите детей делать то же самое.
  • Посуду для еды нельзя использовать совместно.
  • Избегайте контакта с другими детьми, больными простудой (оставьте ребенка дома, если он простудился).
  • Содержите игрушки и поверхности в чистоте с помощью мягкого дезинфицирующего средства.
  • Дети от шести до двадцати трех месяцев должны делать прививку от гриппа каждую осень.
  • Поддерживайте комфортную для вас комнатную температуру. Жаркая и сухая среда увеличивает заложенность носа.
  • Поставьте испаритель или охладите увлажнитель в его или ее комнате.

Существует несколько типов безрецептурных лекарств для лечения простуды, кашля и гриппа:

  • Лечение симптомов; поэтому лечите ребенка только в том случае, если симптомы вызывают у него недомогание.
  • Пастилки — успокаивает горло
  • Обезболивающие
  • Не давайте ребенку пероральные антигистаминные или противоотечные средства, если это вам не сказал врач.
  • Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка перед тем, как давать безрецептурные лекарства детям младше 6 месяцев.
  • Помните: антибиотики полезны только при бактериальных инфекциях, но не при вирусах; поэтому это не подходящее лечение простуды и гриппа.
  • Не давайте ребенку большие дозы витамина С или цинка. Мало свидетельств того, что это принесет какую-либо дополнительную пользу.
  • Количество лекарства, которое должен получить ваш ребенок, зависит от веса или возраста вашего ребенка.Всегда читайте информацию о дозировке на упаковке или спрашивайте фармацевта или поставщика медицинских услуг.

Ниже приведены примеры безрецептурных препаратов, которые можно использовать для лечения симптомов кашля, простуды или гриппа:

Устранение симптомов Полезные лекарства Активные ингредиенты * для поиска в непатентованных и безрецептурных продуктах известных торговых марок

Ослабление и облегчение заложенности грудной клетки

Отхаркивающее

Guaifenesin
Пример: Robitussin ®
(предназначен для детей от двух лет и старше.Для лечения детей в возрасте до двух лет проконсультируйтесь с врачом.)

Снимает боль в горле

Обезболивающее

Ибупрофен
Пример: Children’s Advil ®
(Капли показаны для детей от 6 до 23 месяцев. Таблетки показаны для детей от двух лет и старше. Для лечения детей в возрасте до шести месяцев проконсультируйтесь с врачом. .)

Ацетаминофен
(Показан для детей в возрасте двух лет и старше. Дети младше 6 лет должны получать жидкую форму. Для лечения детей в возрасте до двух лет проконсультируйтесь с врачом.)

Бензокаин, ментол (пастилки)

Снимает головную боль Обезболивающее

Ибупрофен
Пример: Children’s Advil ®
(Показан для детей от двух лет и старше. Дети до 6 лет должны получать жидкую форму.Для лечения детей в возрасте до двух лет проконсультируйтесь с врачом.)

Ацетаминофен
(Предназначен для детей от двух лет и старше. Дети до 6 лет должны получать жидкую форму. Для лечения детей до двух лет проконсультируйтесь с врачом.)

* Активные ингредиенты: ингредиенты лекарства, вызывающие терапевтический эффект


Источники:

1 Wyeth Consumer Healthcare 2002.Простуда и грипп — что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку

Примечание: эта информация предназначена для ознакомления читателей с медицинской информацией. Предоставленная информация не заменяет консультации с врачом. Торговые марки, представленные на этой веб-странице, приведены только в качестве примеров. Их включение не означает, что они одобрены Голубым крестом и Голубым щитом Северной Каролины.

Рассмотрение подходов, поддерживающая терапия, фармакологическая терапия

  • Буссе В.В., Герн Дж.Э., Дик Е.С.Роль респираторных вирусов при астме. Ciba Найдено Symp . 1997. 206: 208-13; обсуждение 213-9. [Медлайн].

  • Friedlander SL, Busse WW. Роль риновируса в обострениях астмы. Дж. Клин Иммунол . 2005 Август 116 (2): 267-73. [Медлайн].

  • Белла Дж, Россманн МГ. Обзор: риновирусы и их рецепторы ICAM. Дж. Структ Биол . 1999 декабрь 1. 128 (1): 69-74. [Медлайн].

  • Greve JM, Davis G, Meyer AM, Forte CP, Yost SC, Marlor CW, et al.Основным рецептором риновируса человека является ICAM-1. Ячейка . 1989 10 марта. 56 (5): 839-47. [Медлайн].

  • Сарая Т., Кураи Д., Исии Х., Ито А., Сасаки Ю., Нива С. и др. Эпидемиология вирус-индуцированных обострений астмы: особое внимание уделяется роли риновируса человека. Фронтальный микробиол . 2014. 5: 226. [Медлайн].

  • Ройстон Л., Таппарел С. Риновирусы и респираторные энтеровирусы: не так просто, как ABC. Вирусы .2016 11 января. 8 (1): [Medline].

  • Бочков Ю.А., Уоттерс К., Ашраф С., Григгс Т.Ф., Деврис М.К., Джексон Д.Д. и др. Родственный кадгерину член семьи 3, продукт гена восприимчивости к детской астме, опосредует связывание и репликацию риновируса С. Proc Natl Acad Sci U S A . 2015 28 апреля. 112 (17): 5485-90. [Медлайн].

  • Bønnelykke K, Sleiman P, Nielsen K, Kreiner-Møller E, Mercader JM, Belgrave D, et al. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует CDHR3 как локус восприимчивости к астме в раннем детстве с тяжелыми обострениями. Нат Генет . 2014 Январь 46 (1): 51-5. [Медлайн].

  • Lessler J, Reich NG, Brookmeyer R, Perl TM, Nelson KE, Cummings DA. Инкубационные периоды ОРВИ: систематический обзор. Ланцет Инфекция Дис . 2009 Май. 9 (5): 291-300. [Медлайн].

  • Melchjorsen J, Sørensen LN, Paludan SR. Экспрессия и функция хемокинов при вирусных инфекциях: от молекулярных механизмов до функции in vivo. Дж Лейкок Биол .2003 Сентябрь 74 (3): 331-43. [Медлайн].

  • Сообщение SD, Johnston SL. Защитная функция хозяина эпителия дыхательных путей при здоровье и болезни: клинические предпосылки. Дж Лейкок Биол . 2004 г., 75 (1): 5-17. [Медлайн].

  • Дойл В.Дж., Кассельбрант М.Л., Ли-Коротки Х.С., Дойл А.П., Ло С.Й., Тернер Р. и др. Генотип интерлейкина 6 -174 C / C предсказывает более серьезное риновирусное заболевание. Дж. Заражение Дис. . 2010 15 января. 201 (2): 199-206. [Медлайн].[Полный текст].

  • Дженнингс Л.С., Андерсон Т.П., Верно А.М., Бейнон К.А., Мердок ДР. Вирусная этиология острых респираторных инфекций у детей, поступающих в стационар: роль полимеразной цепной реакции и демонстрация множественных инфекций. Педиатр Инфекция Дис. J . 2004 23 ноября (11): 1003-7. [Медлайн].

  • Martin ET, Fairchok MP, Stednick ZJ, Kuypers J, Englund JA. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у посетителей детских садов. Дж. Заражение Дис. . 2013 Март 207 (6): 982-9. [Медлайн].

  • Jin Y, Yuan XH, Xie ZP, Gao HC, Song JR, Zhang RF и др. Распространенность и клиническая характеристика недавно идентифицированного вида человеческого риновируса С у детей с острыми респираторными инфекциями. Дж. Клин Микробиол . 2009 Сентябрь 47 (9): 2895-900. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пелтола В., Джартти Т., Путто-Лаурила А., Мертсола Дж., Вайнионпяя Р., Варис М. и др. Риновирусные инфекции у детей: ретроспективное и проспективное исследование на базе больниц. J Med Virol . 2009 Октябрь 81 (10): 1831-8. [Медлайн].

  • Йошида Л.М., Сузуки М., Ямамото Т., Нгуен Х.А., Нгуен С.Д., Нгуен А.Т. и др. Вирусные патогены, связанные с острыми респираторными инфекциями у детей из центральных районов Вьетнама. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010 29 января (1): 75-7. [Медлайн].

  • Moore HC, Jacoby P, Taylor A, Harnett G, Bowman J, Riley TV и др. Взаимодействие респираторных вирусов и патогенных бактерий в верхних дыхательных путях бессимптомных детей аборигенов и неаборигенов. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010 июн.29 (6): 540-5. [Медлайн].

  • Moreira LP, Kamikawa J, Watanabe AS, Carraro E, Leal E, Arruda E, et al. Частота видов риновируса человека у амбулаторных детей с острыми респираторными инфекциями на уровне первичной медико-санитарной помощи в Бразилии. Педиатр Инфекция Дис. J . 2011 июл.30 (7): 612-4. [Медлайн].

  • Мак Р.К., Цзе Л.Й., Лам В.Й., Вонг Г.В., Чан П.К., Леунг Т.Ф. Клинический спектр риновирусных инфекций человека у госпитализированных детей Гонконга. Педиатр Инфекция Дис. J . 2011 Сентябрь 30 (9): 749-53. [Медлайн].

  • Wishaupt JO, Russcher A, Smeets LC, Versteegh FG, Hartwig NG. Клиническое влияние ОТ-ПЦР на острые респираторные инфекции у детей: контролируемое клиническое испытание. Педиатрия . 2011 ноябрь 128 (5): e1113-20. [Медлайн].

  • Miller EK, Bugna J, Libster R, Shepherd BE, Scalzo PM, Acosta PL и др. Риновирусы человека при тяжелых респираторных заболеваниях у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 2012 Январь 129 (1): e60-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фрай AM, Лу X, Olsen SJ, Chittaganpitch M, Sawatwong P, Chantra S и др. Человеческие риновирусные инфекции в сельских районах Таиланда: эпидемиологические данные о риновирусе как патогене и свидетеле. PLoS Один . 2011 29 марта. 6 (3): e17780. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

  • O’Callaghan-Gordo C, Bassat Q, Morais L, Díez-Padrisa N, Machevo S, Nhampossa T, et al. Этиология и эпидемиология вирусной пневмонии среди госпитализированных детей в сельских районах Мозамбика: эндемичный по малярии район с высокой распространенностью вируса иммунодефицита человека. Педиатр Инфекция Дис. J . 2011 30 января (1): 39-44. [Медлайн].

  • García-García ML, Calvo C, Pozo F, Villadangos PA, Pérez-Breña P, Casas I.Спектр респираторных вирусов у детей с внебольничной пневмонией. Педиатр Инфекция Дис. J . 2012 31 августа (8): 808-13. [Медлайн].

  • Луи Дж. К., Рой-Берман А., Гуардия-Лабар Л., Бостон Е. Дж., Кианг Д., Падилла Т. и др. Риновирус, связанный с тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей у детей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2009 г., 28 (4): 337-9. [Медлайн].

  • van Piggelen RO, van Loon AM, Krediet TG, Verboon-Maciolek MA.Риновирус человека вызывает тяжелую инфекцию у недоношенных детей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010 Апрель 29 (4): 364-5. [Медлайн].

  • Ван Леувен Дж.С., Гуссенс Л.К., Хендрикс Р.М., Ван Дер Пален Дж., Лустуш А., Тио Б.Дж. Равная вирулентность риновируса и респираторно-синцитиального вируса у младенцев, госпитализированных по поводу инфекции нижних дыхательных путей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2012 31 января (1): 84-6. [Медлайн].

  • Гарсия К., Сориано-Фальяс А., Лозано Дж., Леос Н., Гомес А.М., Рамило О. и др.Снижение врожденного иммунного ответа цитокинов коррелирует с тяжестью заболевания у детей с респираторно-синцитиальным вирусом и риновирусным бронхиолитом человека. Педиатр Инфекция Дис. J . 2012 31 января (1): 86-9. [Медлайн].

  • Hung IF, Zhang AJ, To KK, Chan JF, Zhu SH, Zhang R и др. Неожиданно более высокая заболеваемость и смертность госпитализированных пожилых пациентов, связанных с риновирусом, по сравнению с инфекцией дыхательных путей вирусом гриппа. Int J Mol Sci .2017 26 января, 18 (2): [Medline].

  • Спербер С.Дж., Шах Л.П., Гилберт Р.Д., Ричи Т.В., Монто А.С. Эхинацея пурпурная для профилактики экспериментальных риновирусных простуд. Клин Инфекция Дис . 2004 15 мая. 38 (10): 1367-71. [Медлайн].

  • Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B. Симптоматический профиль обычных простуд у детей школьного возраста. Педиатр Инфекция Дис. J . 2008 27 января (1): 8-11. [Медлайн].

  • Винтер Б., МакКью К., Эш К., Рубино-младший, Хендли Дж.Загрязнение окружающей среды риновирусом и передача на пальцы здоровых людей в результате повседневной жизнедеятельности. J Med Virol . 2007 Октябрь 79 (10): 1606-10. [Медлайн].

  • Linsuwanon P, Payungporn S, Samransamruajkit R, Theamboonlers A, Poovorawan Y. Рецидивирующие человеческие риновирусные инфекции у младенцев с рефрактерным хрипом. Emerg Infect Dis . 2009 июн.15 (6): 978-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Миллер Е.К., Лу Х, Эрдман Д.Д., Пёлинг К.А., Чжу Й., Гриффин М.Р. и др.Госпитализации детей раннего возраста, связанные с риновирусом. Дж. Заражение Дис. . 2007 15 марта. 195 (6): 773-81. [Медлайн].

  • Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Паппас Т. Е. и др. Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лоои К., Трой Н.М., Гаррат Л.В., Иосифидис Т., Боско А., Бакли А.Г. и др.Влияние риновирусной инфекции человека на разборку белка плотного соединения эпителия дыхательных путей и трансэпителиальную проницаемость. Exp Lung Res . 2016 11. 1–16 октября. [Медлайн].

  • Shariff S, Shelfoon C, Holden NS, Traves SL, Wiehler S, Kooi C и др. Инфекция эпителиальных клеток риновирусом человека модулирует миграцию гладких мышц дыхательных путей. Am J Respir Cell Mol Biol . 2017 июн 56 (6): 796-803. [Медлайн].

  • Glanville N, Peel TJ, Schröder A, Aniscenko J, Walton RP, Finotto S и др.Дефицит Tbet вызывает зависимую от Т-хелперов эозинофилию дыхательных путей и гиперсекрецию слизи в ответ на риновирусную инфекцию. PLoS Патог . 2016 Сентябрь 12 (9): e1005913. [Медлайн].

  • Arden KE, Faux CE, O’Neill NT, McErlean P, Nitsche A, Lambert SB и др. Молекулярная характеристика и отличительные особенности нового риновируса человека (HRV) C, HRVC-QCE, обнаруженного у детей с лихорадкой, кашлем и хрипом в течение 2003 г. J Clin Virol . 2010 Март.47 (3): 219-23. [Медлайн].

  • Iwane MK, Prill MM, Lu X, Miller EK, Edwards KM, Hall CB и др. Виды человеческого риновируса, связанные с госпитализацией детей раннего возраста в США по поводу острых респираторных заболеваний. Дж. Заражение Дис. . 2011 декабрь 1. 204 (11): 1702-10. [Медлайн].

  • Calvo C, García-García ML, Blanco C, Pozo F, Flecha IC, Pérez-Breña P. Роль риновируса у госпитализированных младенцев с инфекциями дыхательных путей в Испании. Педиатр Инфекция Дис. J .2007 октября, 26 (10): 904-8. [Медлайн].

  • Джексон DJ. Роль риновирусных инфекций в развитии астмы у детей раннего возраста. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2010 Апрель 10 (2): 133-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wilkinson TM, Hurst JR, Perera WR, et al. Эффект взаимодействия между бактериальной и риновирусной инфекцией нижних дыхательных путей при обострениях ХОБЛ. Сундук . Февраль 2006. 129 (2): 317-24.

  • Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Паппас Т. Е. и др.Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gern JE. Риновирус и начало астмы. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2009 Февраль 9 (1): 73-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Martinez FD. Истоки астмы и хронической обструктивной болезни легких в раннем возрасте. Proc Am Thorac Soc .2009 г. 1. 6 (3): 272-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Calvo C, Casas I, García-García ML, Pozo F, Reyes N, Cruz N, et al. Роль респираторных инфекций риновируса С у больных и здоровых детей в Испании. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010 29 августа (8): 717-20. [Медлайн].

  • Rosenthal LA, Avila PC, Heymann PW, Martin RJ, Miller EK, Papadopoulos NG и др. Вирусные инфекции дыхательных путей и астма: курс впереди. Дж. Клин Иммунол .2010 июн. 125 (6): 1212-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Olenec JP, Kim WK, Lee WM, Vang F, Pappas TE, Salazar LE, et al. Еженедельное наблюдение за детьми, страдающими астмой, на предмет инфекций и болезней в сезон простуд. Дж. Клин Иммунол . 2010 май. 125 (5): 1001-1006.e1. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Busse WW, Lemanske RF Jr, Gern JE. Роль вирусных респираторных инфекций в обострениях астмы и астмы. Ланцет .2010 сентябрь 4. 376 (9743): 826-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Миллер Э.К. Новые виды риновирусов человека и их значение в обострении астмы и ремоделировании дыхательных путей. Immunol Allergy Clin North Am . 30 ноября 2010 г. (4): 541-52, vii. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джонстон С.Л., Паттемор П.К., Сандерсон Г., Смит С., Лампе Ф., Джозефс Л. и др. Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострениях астмы у детей 9-11 лет. BMJ . 1995 13 мая. 310 (6989): 1225-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gavala ML, Bertics PJ, Gern JE. Риновирусы, аллергическое воспаление и астма. Иммунол Ред. . 2011 Июль 242 (1): 69-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Guilbert TW, Singh AM, Danov Z, Evans MD, Jackson DJ, Burton R и др. Снижение функции легких после дошкольных заболеваний, связанных с хрипами и риновирусами, у детей с риском развития астмы. Дж. Клин Иммунол .2011 Сентябрь 128 (3): 532-8.e1-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джексон Д. Д., Леманске Р. Ф. младший. Роль респираторных вирусных инфекций в возникновении астмы у детей. Immunol Allergy Clin North Am . 30 ноября 2010 г. (4): 513-22, vi. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джартти Т., Корппи М. Риновирус-индуцированный бронхиолит и развитие астмы. Педиатр Аллергии Иммунол . 2011 июн. 22 (4): 350-5. [Медлайн].

  • Миллер Е.К., Уильямс СП, Гебретсадик Т., Кэрролл К.Н., Дюпон В.Д., Мохамед Я.А. и др.Хозяин и вирусные факторы, связанные с тяжестью заболевания дыхательных путей младенцев, ассоциированного с риновирусом человека. Дж. Клин Иммунол . 2011 Апрель 127 (4): 883-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Озкан С., Тойран М., Чивелек Э., Эркочоглу М., Алтас А.Б., Албайрак Н. и др. Оценка респираторных вирусных патогенов при обострениях астмы в детстве. Дж Астма . 2011 ноябрь 48 (9): 888-93. [Медлайн].

  • Smuts HE, Workman LJ, Zar HJ.Риновирусная инфекция человека у африканских детей раннего возраста с острым хрипом. BMC Инфекция Дис . 2011 15 марта, 11:65. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пелтола В., Хейккинен Т., Руусканен О, Джартти Т., Хови Т., Килпи Т. и др. Временная связь между циркуляцией риновирусов в обществе и инвазивным пневмококковым заболеванием у детей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2011 июн.30 (6): 456-61. [Медлайн].

  • Копонен П., Карьялайнен М.К., Корппи М.Полиморфизм IL10, риновирус-индуцированный бронхиолит и детская астма. Дж. Клин Иммунол . 2013 Январь 131 (1): 249-50. [Медлайн].

  • Maggini S, Beveridge S, Suter M. Комбинация высоких доз витамина C и цинка от простуды. J Int Med Res . 2012. 40 (1): 28-42. [Медлайн].

  • Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR. Вирусная пневмония. Ланцет . 2011 апр. 9. 377 (9773): 1264-75. [Медлайн].

  • Laham FR, Trott AA, Bennett BL, Kozinetz CA, Jewell AM, Garofalo RP, et al. Концентрация ЛДГ в жидкости для промывания носа как биохимический предиктор тяжести бронхиолита. Педиатрия . 2010 февраль 125 (2): e225-33. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Jain S, Self WH, Wunderink RG, Fakhran S, Balk R, Bramley AM и др. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди взрослых в США. N Engl J Med . 2015 30 июля. 373 (5): 415-27.[Медлайн].

  • Рид А.Б., Андерсон Т.Л., Кули Л., Уильямсон Дж., Макгрегор А.Р. Вспышка инфекций, вызванных человеческим риновирусом типа C, в отделении интенсивной терапии новорожденных. Педиатр Инфекция Дис. J . 2011 30 декабря (12): 1096-5. [Медлайн].

  • Лю Ю., Хилл М.Г., Клозе Т., Чен З., Уоттерс К., Бочков Ю.А. и др. Атомная структура риновируса С, вида вируса, связанного с тяжелой формой астмы у детей. Proc Natl Acad Sci U S A . 2016 9 августа.113 (32): 8997-9002. [Медлайн].

  • Андерсон П. Преходящий риск инсульта у детей после инфицирования. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/830210. Доступ: 23 августа 2014 г.

  • Hills NK, Sidney S, Fullerton HJ. Сроки и количество легких инфекций как факторов риска артериального ишемического инсульта у детей. Неврология . 2014 20 августа [Medline].

  • Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др.Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].

  • Роджерс ББ, Шанкар П., Джеррис Р.К., Коцбауэр Д., Андерсон Э.Дж., Уотсон Дж. Р. и др. Влияние экспресс-теста респираторной панели на результаты лечения пациентов. Арч Патол Лаборатория Мед . 2015 май. 139 (5): 636-41. [Медлайн].

  • Chen EC, Miller SA, DeRisi JL, Chiu CY. Использование панвирусного микроматрицы (Virochip) для скрининга клинических образцов на вирусные патогены. J Vis Exp . 2011 27 апреля. [Medline]. [Полный текст].

  • Бюхер С., Марди С., Ван В., Дуонг В., Вонг С., Нотатин М. и др. Использование подхода множественной ПЦР / ОТ-ПЦР для оценки вирусных причин гриппоподобных заболеваний в Камбодже в течение трех подряд засушливых сезонов. J Med Virol . 2010 Октябрь 82 (10): 1762-72. [Медлайн].

  • Do DH, Laus S, Leber A, Marcon MJ, Jordan JA, Martin JM, et al. Одноэтапный анализ ПЦР в реальном времени для быстрого обнаружения риновирусов. Дж Мол Диагн . 2010 января 12 (1): 102-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др. Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].

  • Faux CE, Arden KE, Lambert SB, Nissen MD, Nolan TM, Chang AB и др. Полезность опубликованных праймеров для ПЦР в обнаружении риновирусной инфекции человека. Emerg Infect Dis . 2011 17 февраля (2): 296-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001728. [Медлайн].

  • Кому KKW, Yip CCY, Yuen KY. Риновирус — от скамейки к постели. Дж. Формос Мед Ассо . 2017 июл.116 (7): 496-504. [Медлайн].

  • Shehab N, Schaefer MK, Kegler SR, Budnitz DS. Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1100-7. [Медлайн].

  • Hayden FG, Herrington DT, Coats TL, Kim K, Cooper EC, Villano SA и др. Эффективность и безопасность перорального плеконарила для лечения простуды, вызванной пикорнавирусами, у взрослых: результаты 2 двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Клин Инфекция Дис . 15 июня 2003 г., 36 (12): 1523-32. [Медлайн].

  • Сингх М., Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 г. 4 июня. CD001728. [Медлайн].

  • Paul IM, Beiler JS, King TS, Clapp ER, Vallati J, Berlin CM Jr. Втирка паром, вазелин и отсутствие лечения для детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1092-9. [Медлайн].

  • Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два состояния, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 12 января. 56 (1): 1-4.[Медлайн].

  • Calvo C, Garcia ML, Pozo F, Reyes N, Pérez-Breña P, Casas I. Роль риновируса C в явно опасных для жизни событиях у младенцев, Испания. Emerg Infect Dis . 2009 Сентябрь 15 (9): 1506-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Де Саттер А.И., Сарасват А, ван Дриэль М.Л. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 29 ноября. CD009345. [Медлайн].

  • Science M, Johnstone J, Roth DE, Guyatt G, Loeb M.Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ . 2012 г. 10 июля. 184 (10): E551-61. [Медлайн].

  • Eby GA. Терапевтическая эффективность ионного цинка при простуде. Клинические инфекционные болезни . 01 февраля 2008 г. 46 (3): 483-384.

  • Карузо Т.Дж., Пробер К.Г., Гвалтни Дж. М. мл. Лечение обычных простудных заболеваний с помощью цинка: структурированный обзор. Клин Инфекция Дис . 2007 сентября 1. 45 (5): 569-74. [Медлайн].

  • Сингх М., Дас РР. Цинк от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].

  • Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 18 июня. CD001364. [Медлайн].

  • Рональд Б. Тернер. 57. Простуда. Под редакцией Джона Э. Беннета, доктора медицины, Рафаэля Долина, доктора медицины и Мартина Дж.Блазер, доктор медицины. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е издание. Филадельфия: Saunders, компания Elsevier Inc .; 2015. 748-752.

  • Saper RB, Rash R. Цинк: важнейший микроэлемент. Ам Фам Врач . 2009 May 1. 79 (9): 768-72. [Медлайн].

  • Gwaltney JM Jr, Winther B, Patrie JT, Hendley JO. Комбинированное противовирусно-антимедиаторное лечение простуды. Дж. Заражение Дис. .2002 15 июля. 186 (2): 147-54. [Медлайн].

  • Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Del Mar CB, Glasziou PP, Heneghan CJ. Кортикостероиды при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 Октябрь 13, CD008116. [Медлайн].

  • Джартти Т., Лехтинен П., Ванто Т., Хартиала Дж., Вуоринен Т., Мякеля М.Дж. и др. Оценка эффективности преднизолона при раннем одышке, вызванной риновирусом или респираторно-синцитиальным вирусом. Педиатр Инфекция Дис. J .2006 июн.25 (6): 482-8. [Медлайн].

  • Schwitzer G. Как средства массовой информации не раскрывают улики. BMJ . 2003. 326: 1403e4.

  • Turner RB, Wecker MT, Pohl G, Witek TJ, McNally E, St George R., et al. Эффективность тремакамры, растворимой молекулы межклеточной адгезии 1, для экспериментальной риновирусной инфекции: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 1999, 19 мая. 281 (19): 1797-804. [Медлайн].

  • Акото С., Дэвис Д.Е., Мошенничество Е.Дж.Тучные клетки допускают репликацию риновируса: потенциальные последствия для обострений астмы. Clin Exp Allergy . 2017 Март 47 (3): 351-360. [Медлайн].

  • Хан М., Хонг Дж.Й., Джайпалли С., Раджпут С., Лей Дж., Хинд Дж. Л. и др. IFN-γ блокирует развитие фенотипа астмы у новорожденных мышей, инфицированных риновирусом, путем ингибирования врожденных лимфоидных клеток 2 типа. Am J Respir Cell Mol Biol . 2017 Февраль 56 (2): 242-251. [Медлайн].

  • Hayden FG, Turner RB, Gwaltney JM, Chi-Burris K, Gersten M, Hsyu P, et al.Фаза II, рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования 2-процентной суспензии назального спрея рупринривира для профилактики и лечения экспериментально индуцированной риновирусной простуды у здоровых добровольцев. Противомикробные агенты Chemother . 2003 декабрь 47 (12): 3907-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gern JE, Mosser AG, Swenson CA, Rennie PJ, England RJ, Shaffer J, et al. Ингибирование репликации риновирусов in vitro и in vivo с помощью физиологического раствора с кислотным буфером. Дж. Заражение Дис. .2007 15 апреля 195 (8): 1137-43. [Медлайн].

  • Schwartz AR, Togo Y, Hornick RB, Tominaga S, Gleckman RA. Оценка эффективности аскорбиновой кислоты в профилактике индуцированной инфекции риновируса 44 у человека. Дж. Заражение Дис. . 1973 Октябрь 128 (4): 500-5. [Медлайн].

  • Guedán A, Swieboda D, Charles M, Toussaint M, Johnston SL, Asfor A, et al. Исследование роли протеинкиназы D в репликации риновирусов человека. Дж Вирол .2017 г. 1. 91 (9): [Medline].

  • Berman R, Jiang D, Wu Q, Chu HW. α1-Антитрипсин снижает риск заражения риновирусом в первичных эпителиальных клетках дыхательных путей человека, подвергающихся воздействию сигаретного дыма. Int J Хроническая обструкция легких . 2016. 11: 1279-86. [Медлайн].

  • Ли Джей Джей, Шим А, Чжон Джи, Ли Си, Ко ХД, Чо ХД. Разработка интраназальных нанотехнологий итраконазола и их иммунологической активности для терапии риновирусной инфекции. Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы . 1 июля 2016 г. 143: 336-41. [Медлайн].

  • Shim A, Song JH, Kwon BE, Lee JJ, Ahn JH, Kim YJ и др. Лечебная и профилактическая активность итраконазола против риновирусной инфекции человека на мышиной модели. Научный сотрудник . 2016 15 марта. 6: 23110. [Медлайн].

  • Stokes CA, Kaur R, Edwards MR, Mondhe M, Robinson D, Prestwich EC и др. Воспалительные реакции, вызванные риновирусом человека, ингибируются липосомами, содержащими фосфатидилсерин. Иммунол слизистой оболочки . 2016 Сентябрь 9 (5): 1303-16. [Медлайн].

  • Cagno V, Civra A, Kumar R, Pradhan S, Donalisio M, Sinha BN и др. Экстракты коры Ficus Religiosa L. подавляют инфицирование риновирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом in vitro. Дж. Этнофармакол . 2015 24 декабря. 176: 252-7. [Медлайн].

  • Hemilä H, Chalker E. Витамин C для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .2013 31 января. CD000980. [Медлайн].

  • Тернер РБ, Бауэр Р., Велькарт К., Халси ТК, Гангеми Дж. Д.. Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med . 2005 28 июля. 353 (4): 341-8. [Медлайн].

  • Schoop R, Klein P, Suter A, Johnston SL. Эхинацея в профилактике индуцированных риновирусных простуд: метаанализ. Клин Тер . 2006 28 февраля (2): 174-83. [Медлайн].

  • Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др.Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тернер Р. Б., Бидерман К. А., Морган Дж. М., Кесвик Б., Эртель К. Д., Баркер М. Ф. Эффективность органических кислот в очищающих средствах для рук для предотвращения риновирусных инфекций. Противомикробные агенты Chemother . 2004 июл. 48 (7): 2595-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Halperin SA, Eggleston PA, Beasley P, Suratt P, Hendley JO, Gröschel DH, et al.Обострения бронхиальной астмы у взрослых при экспериментальной риновирусной инфекции. Am Rev Respir Dis . 1985 ноябрь 132 (5): 976-80. [Медлайн].

  • Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].

  • Costa LF, Queiróz DA, da Silveira HL, Neto MB, de Paula NT, Oliveira TF и ​​др. Риновирус человека и тяжесть заболевания у детей. Педиатрия . 2014 13 января.[Медлайн].

  • Де Саттер А.И., ван Дриель М.Л., Кумар А.А., Лесслар О., Скрт А. Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 февраля. 2: CD004976. [Медлайн].

  • Fox S. Тяжелый детский риновирус, связанный с коинфекциями RSV. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819204. Доступ: 19 января 2014 г.

  • Linder JE, Kraft DC, Mohamed Y, Lu Z, Heil L, Tollefson S, et al.Риновирус человека C: возраст, время года и заболевание нижних дыхательных путей за последние 3 десятилетия. Дж. Клин Иммунол . 2013 января 131 (1): 69-77.e1-6. [Медлайн].

  • Детская пероральная суспензия TYLENOL® Cold + Flu

    Детская пероральная суспензия TYLENOL® Cold + Flu | ТИЛЕНОЛ®
    Перейти к основному содержанию

    Жидкость со вкусом винограда или жевательной резинки для лечения тяжелой, мультисимптомной простуды у вашего ребенка путем временного облегчения насморка и головных болей, снятия кашля и снижения температуры.

    Помогите предотвратить случайную передозировку.

    Помогите предотвратить случайную передозировку.

    Свяжите свою учетную запись в социальной сети

    {* loginWidget *}

    Или используйте свою традиционную учетную запись

    {* #userInformationForm *}
    Адрес электронной почты
    {* традиционныйSignIn_emailAddress *}
    Пароль
    {* традиционныйSignIn_password *}

    {* традиционныйSignIn_signInButton *}

    {* / userInformationForm *}

    С возвращением, {* welcomeName *}!

    {* loginWidget *}

    С возвращением!

    {* #userInformationForm *}
    {* традиционныйSignIn_emailAddress *}
    {* традиционныйSignIn_password *}

    {* традиционныйSignIn_signInButton *}

    {* / userInformationForm *}

    {* #socialRegistrationForm *}

    {* socialRegistration_firstName *}
    {* socialRegistration_lastName *}

    Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

    {* socialRegistration_gender *}
    {* socialRegistration_zipcode *}

    {* socialRegistration_emailAddress *}

    Будет использоваться как ваше имя пользователя

    {% customQuestions%}

    {% customOptin%}

    Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

    {* / socialRegistrationForm *}

    Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

    {* loginWidget *}

    Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

    {* #форма регистрации *}

    {* TraditionalRegistration_firstName *}
    {* TraditionalRegistration_lastName *}

    Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

    {* традиционныйRegistration_gender *}
    {* традиционныйRegistration_zipcode *}

    {* традиционныйRegistration_emailAddress *}

    Будет использоваться как ваше имя пользователя

    {* традиционный пароль_регистрации *}

    {* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

    {% customQuestions%}

    {% customOptin%}

    Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

    {* /форма регистрации *}

    {* #requirementsPostLoginForm *}
    {* имя *}
    {* Фамилия *}
    {* Пол *}
    {* индекс *}

    Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

    {* saveButton *}
    {* / requirementsPostLoginForm *}

    Все поля обязательны для заполнения

    {* #forgotPasswordForm *}
    Адрес электронной почты
    {* традиционныйSignIn_emailAddress *}

    {* / ForgotPasswordForm *}

    Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

    {* #optinUserNewPasswordForm *}
    {* optinUser_emailAddress *}

    {* / optinUserNewPasswordForm *}

    Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

    {* mergeAccounts *}

    {* #tradAuthenticateMergeForm *}
    {* традиционныйSignIn_emailAddress *}
    {* mergePassword *}

    {* / tradAuthenticateMergeForm *}

    {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

    Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

    {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

    Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

    Ваша учетная запись деактивирована.

    Простуда у детей и как с ней бороться

    Немногие болезни более распространены, чем простуда. Он может поражать людей любого возраста, но младенцы и дети простужаются чаще, чем взрослые. К счастью, есть меры, которые помогут им почувствовать себя более комфортно, если вы заметили симптомы простуды или гриппа. Дети обычно болеют 5-10 простудными заболеваниями в год, при этом симптомы сохраняются около 10 дней39-41

    К счастью, кашель и простуда у детей редко бывают серьезными, и большинство простудных заболеваний проходят самостоятельно без лечения.

    Что вызывает простуду?

    Существует множество причин и факторов, таких как:

    • Вирусы. Существует более 100 разновидностей. Наиболее распространен риновирус 40
    • Прямая передача. Вирусы простуды остаются активными на руках человека, больного простудой, около трех часов. Если они прикасаются к другому человеку, а тот затем касается своих глаз, носа или рта, вирус простуды распространяется.39
    • Косвенная передача. Некоторые вирусы простуды могут жить на таких поверхностях, как столешницы и дверные ручки, до двух-трех часов 40,42
    • Вдыхание вирусных частиц. Вирусы могут выдыхаться инфицированным человеком при кашле или чихании в воздух, а затем вдыхаться другим человеком39.

    Лучший способ избежать простуды — это частое мытье рук. Также рекомендуется держать детей подальше от больных и мыть предметы домашнего обихода и игрушки дезинфицирующими средствами.39,40

    Советы по лечению простуды

    Когда у вашего ребенка проявляются симптомы простуды, ваша главная задача — улучшить его самочувствие. Вот четыре средства, которые могут помочь:

    • Вдыхать пар из душа. Не используйте таз с горячей водой, так как горячий пар может обжечь слизистую носа, и горячая вода может легко пролиться.
    • Попробуйте солевые капли (капли для носа с морской водой) или назальный спрей (с последующим отсасыванием груши для младенцев), чтобы облегчить дыхание.43
    • Убедитесь, что они пьют много жидкости и высыпаются. 39,43
    • Дайте им немного супа — исследования показали, что он может помочь при воспалении при простудных инфекциях и временно очистить носовые ходы.41,43

    Простуда и грипп у детей и младенцев

    Что я могу сделать, чтобы сохранить здоровье своих детей?

    Как сохранить здоровье семьи, если один ребенок болен?

    Как я могу защитить своих детей от микробов в школе?

    Могу ли я отправить ребенка в школу с простудой?

    Почему мой ребенок всегда болеет?

    Как мне вылечить продолжительный кашель моего ребенка?

    Какой физиологический раствор можно использовать для младенцев?

    Какие лекарства могут облегчить симптомы простуды у ребенка?

    Могу ли я дать своему 15-месячному ребенку лекарство от простуды?

    Какое лекарство от кашля я могу дать своему трехлетнему ребенку?

    Какое лекарство от простуды я могу дать своему 4-летнему ребенку?

    Какое лекарство я должен дать своему 10-летнему ребенку?

    В: Могу ли я предпринять какие-либо специальные меры, чтобы сохранить здоровье своих детей в этот сезон простуды и гриппа?

    A: Как известно, дети беспечны, у них насморк; Убедитесь, что в вашем доме много салфеток и что ваши дети умеют прикрывать рот и нос, когда чихают.Часто мойте и дезинфицируйте твердые игрушки вашего ребенка в сезон простуды и гриппа; этот простой шаг может иметь большое значение для поддержания здоровья вашего дома.

    В: Что я могу сделать, когда один ребенок заболел, чтобы все в доме не заболели простудой?

    A: Следите за тем, чтобы все в доме всегда соблюдали правила гигиены, часто мыли руки, прикрывали рот и нос при чихании или кашле. Когда кто-то болен, убедитесь, что нельзя пользоваться общей посудой или стаканами.И как только вы узнаете, что кто-то заболел, самое время проявить особую бдительность, используя дезинфицирующий раствор для мытья ванной и кухни, дверных ручек, выключателей … ко всем предметам в вашем доме часто прикасаются несколько человек.

    В: Мой ребенок идет в первый класс в этом году, и я хочу защитить его от простуды и гриппа. Что я могу делать?

    A: Посоветуйте своему ребенку избегать тесного контакта с детьми, которые кажутся больными, и мыть руки после игр на улице, перед едой, после посещения туалета горячей водой с мылом.Поощряйте его не делиться бутылками с водой, едой, посудой и всегда прикрывать рот и нос, когда он чихает или кашляет. В наши дни дезинфицирующее средство для рук распространено во многих школах, но на всякий случай отправьте бутылку с ребенком.

    В: Разве нельзя отправить мою дочь в школу, когда она простужена?

    A: Нет. Держите детей дома, когда они насморкают или простужены, не только для предотвращения развития чего-то более серьезного, но и для того, чтобы другие дети не были инфицированы.

    В: Почему кажется, что мой ребенок всегда болеет, а другие — нет?

    A: Убедитесь, что ваш ребенок высыпается; это один из основных факторов, определяющих, кто болеет, а кто нет. Хорошо сбалансированная диета с большим количеством жидкости и надлежащей гигиеной также будет иметь большое значение для здоровья вашего ребенка.

    В: Какое лекарство от длительного кашля у детей?

    A: Кашель часто возникает из-за вирусного заболевания, такого как простуда, и проходит сам по себе.Если кашель вызывает беспокойство, существуют некоторые безрецептурные средства для лечения симптомов, но они не излечивают причину кашля. При непродуктивном кашле может быть полезным средство, содержащее средство для подавления кашля декстрометорфан. Если кашель продуктивный или включает заложенность грудной клетки, гвайфенезин может помочь контролировать симптомы. (Он не одобрен для использования детьми младше 2 лет)

    В: Какой солевой раствор я бы использовал для промывания носа 9-недельному младенцу? Мой педиатр только что сказал мне физиологический раствор, но есть разные виды, потому что, когда я была беременна, я могла использовать только определенный вид.

    A: Физиологический спрей используется для лечения сухости или раздражения носовых ходов, вызванных простудой, аллергией или низкой влажностью. Физиологический спрей — это просто солевой раствор, который промывает и увлажняет ноздри. Солевой раствор доступен под множеством различных торговых наименований. Все продукты одинаково эффективны. Существует продукт под названием Little Nose, представляющий собой физиологический раствор, предназначенный для младенцев и детей. Единственное преимущество этого продукта в том, что наконечник бутылки предназначен для носов новорожденных и детей.Рекомендуемая доза составляет от 2 до 6 спреев в каждую ноздрю по мере необходимости. При возникновении любых проблем проконсультируйтесь с врачом.

    В: Что я могу сделать для облегчения простуды 11-недельному ребенку?

    A: Для детей младше трех месяцев, страдающих простудой, первым делом следует обратиться к врачу. Чтобы ребенку было комфортно, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует следующее: увлажнять воздух с помощью испарителя или увлажнителя холодного воздуха; используйте капли для носа с морской водой, чтобы высушить насморк; используйте резиновую грушу для носа, чтобы убрать заложенность носа; и проконсультируйтесь с педиатром, чтобы он осмотрел ребенка, если простуда не проходит.

    В соответствии с рекомендациями FDA родителям не следует использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей младше 4 лет. Хотя безрецептурные лекарства безопасны и эффективны при использовании в соответствии с инструкциями на этикетке, проблема заключается в том, что имели место редкие случаи неправильной дозировки или случайного проглатывания у очень маленьких детей, что заставило FDA предпринять это действие.

    В: Моей дочери 15 месяцев и 25 фунтов. Могу ли я дать ей какие-либо лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта?

    A: В соответствии с рекомендациями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов родителям не следует принимать безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей младше 4 лет.Хотя безрецептурные лекарства безопасны и эффективны при использовании в соответствии с инструкциями на этикетке, проблема заключается в том, что имели место редкие случаи неправильной дозировки или случайного проглатывания у очень маленьких детей, что заставило FDA предпринять это действие.

    Американская академия педиатрии (AAP) вместо этого рекомендует следующее: увлажнять воздух с помощью испарителя или гидратора; используйте капли для носа с морской водой, чтобы высушить насморк; используйте резиновую грушу для носа, чтобы убрать заложенность носа; накормите ребенка куриным супом; и проконсультируйтесь с педиатром, чтобы он осмотрел ребенка, если простуда не проходит.

    В: Что бы вы порекомендовали для лечения кашля у 3-летнего ребенка? Сильно кашляет, только по ночам, около полутора недель.

    A: Некоторые меры, которые могут помочь ребенку избавиться от ночного кашля, включают использование испарителя или увлажнителя воздуха в его комнате на ночь и поддержание его головы на нескольких подушках. Нет никаких доказательств того, что лекарства от кашля и простуды помогают облегчить кашель у детей, и они не рекомендуются для использования у трехлетних детей.Важно проконсультироваться с врачом относительно его кашля, так как может быть много возможных причин.

    Вы должны получить неотложную помощь своему ребенку, если кашель сопровождается слюнотечением или затруднением глотания, ригидностью шеи, посинением или помутнением губ, затрудненным дыханием, высокими шумами при вдохе или лихорадкой 103 F (100,4 ° C). F и выше для новорожденных).

    В: Что лучше всего дать 4-летнему ребенку, который весит 31 фунт, от заложенности носа, кашля и заложенности груди? Я канадец, но живу на Филиппинах.

    A: В Соединенных Штатах доступно множество безрецептурных лекарств от простуды. Я не знаю, что доступно на Филиппинах, но в качестве руководства я предоставляю информацию о наиболее распространенных активных ингредиентах и ​​о том, для чего они используются.

    Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, включают фенилэфрин и псевдоэфедрин. Эти препараты уменьшают отек в носу, сужая кровеносные сосуды, облегчая дыхание. Общие побочные эффекты этих лекарств — нервозность, головокружение и бессонница; также возможно учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление.Эти препараты обычно принимают в течение дня, но они могут вызывать у некоторых людей нервозность и беспокойство.

    Антигистаминные препараты обычно используются в средствах от простуды, поскольку они предотвращают часть аллергической реакции, которая вызывает зуд, чихание, насморк и слезотечение. Есть два типа антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первого поколения (более старые) включают бромфенирамин, хлорфенирамин, дименгидринат, дифенгидрамин и доксиламин. Эти препараты могут вызвать сонливость и затруднить четкое мышление.Они также могут вызывать сухость во рту и боли в животе. Антигистаминные препараты второго поколения (более новые) включают лоратадин и цетиризин, и они гораздо реже вызывают побочные эффекты, включая сонливость.

    Лекарства от кашля включают декстрометорфан, средство от кашля, которое блокирует кашлевой рефлекс, и гвайфенезин, отхаркивающее средство, разжижающее слизь, чтобы помочь вам отхаркивать и выводить ее из дыхательных путей. Побочные эффекты этих лекарств у здоровых людей возникают нечасто.

    Наконец, обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, используются для облегчения головной боли и снижения температуры.При периодическом приеме от боли или лихорадки побочные эффекты возникают редко. Ибупрофен может вызвать раздражение желудка, поэтому его следует принимать во время еды.

    Для всех активных ингредиентов в лекарствах от простуды очень важно убедиться, что доза принимается в соответствии с массой тела и возрастом ребенка. Внимательно прочтите все этикетки. Если вы выбираете комбинированный продукт, проверьте все ингредиенты и не принимайте отдельные лекарства, содержащие одинаковые активные ингредиенты. Например, если вы принимаете лекарство от простуды с противоотечным средством и парацетамолом, не добавляйте отдельное обезболивающее, содержащее парацетамол.Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь в выборе конкретного продукта, проконсультируйтесь с фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.

    В: У моего 10-летнего ребенка заложенность носа, заложенность носа и периодический кашель. Какие лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, вы можете порекомендовать?

    A: Существует множество безрецептурных лекарств от простуды, и они часто содержат несколько активных ингредиентов для борьбы с симптомами простуды. Чтобы решить, какое лекарство может быть лучшим для вашего 10-летнего ребенка, сначала полезно понять, как работает каждый из активных ингредиентов и каковы их потенциальные побочные эффекты.Во-вторых, вам нужно будет прочитать этикетку с инструкциями по дозировке для детей младше 12 лет.

    Ниже приводится список общих активных ингредиентов в средствах от простуды. Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, включают фенилэфрин и псевдоэфедрин. (В некоторых штатах вам может потребоваться попросить у фармацевта псевдоэфедрин, но рецепт от врача не требуется.) Эти препараты уменьшают отек в носу, сужая кровеносные сосуды, облегчая вам дыхание. Общие побочные эффекты этих лекарств — нервозность, головокружение и бессонница; также возможно учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление.Эти препараты обычно принимают в течение дня, но они могут вызывать у некоторых людей нервозность и беспокойство.

    Антигистаминные препараты обычно используются в средствах от простуды, поскольку они предотвращают часть аллергической реакции, которая вызывает зуд, чихание, насморк и слезотечение. Есть 2 типа антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первого поколения (более старые) включают бромфенирамин, хлорфенирамин, дименгидринат, дифенгидрамин и доксиламин. Эти препараты могут вызвать сонливость и затруднить четкое мышление.Они также могут вызывать сухость во рту и боли в животе. Антигистаминные препараты второго поколения (более новые) включают лоратадин и цетиризин, и они гораздо реже вызывают побочные эффекты, включая сонливость.

    К лекарственным средствам от кашля относятся декстрометорфан, средство от кашля, которое блокирует кашлевой рефлекс, и гвайфенезин, отхаркивающее средство, разжижающее слизистую, чтобы помочь вам отхаркивать и выводить ее из дыхательных путей. Побочные эффекты этих лекарств у здоровых людей возникают нечасто.

    Наконец, обезболивающие, такие как аспирин, парацетамол и ибупрофен, используются для облегчения головной боли и снижения температуры.При периодическом приеме от боли или лихорадки побочные эффекты возникают редко. Ибупрофен может вызвать раздражение желудка, поэтому его следует принимать во время еды.

    Для всех активных ингредиентов в лекарствах от простуды очень важно убедиться, что принимается соответствующая доза. Если вы используете комбинированный продукт, проверьте все ингредиенты и не принимайте отдельные лекарства, содержащие одинаковые активные ингредиенты. Например, если вы принимаете лекарство от простуды с противоотечным средством и парацетамолом, не добавляйте отдельное обезболивающее, содержащее парацетамол.Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь в выборе конкретного продукта, проконсультируйтесь с фармацевтом.

    Вернуться на главную страницу часто задаваемых вопросов о простуде и гриппе.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *