Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

ФАС России | Определение о возбуждении дела 3-24-24/00-08-17 Ирс 19 Эббот

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

о возбуждении дела № 3-24-24/00-08-17

по признакам нарушения законодательства

Российской Федерации о рекламе

12 мая 2017 г.                                                                                  г. Москва

Председатель Комиссии ФАС России по рассмотрению дел, возбужденных по признакам нарушения законодательства о рекламе, Кашеваров А.Б., рассмотрев материалы о распространении рекламы лекарственного препарата «ИРС 19» в мае — июле 2016 года в эфире телеканалов «Пятница», «Россия 1»,

УСТАНОВИЛ:

Реклама лекарственного препарата «ИРС 19» распространялась в двух версиях в мае-июле 2016 года в эфире телеканалов «Пятница», «Россия 1».

В рекламном ролике сообщается:

«Вокруг много вирусов и бактерий, возбудителей насморка и простуды — сложно разобраться. ИРС 19 помогает при первых симптомах. Для борьбы с разными возбудителями он быстро активирует иммунные клетки носа и помогает сократить длительность лечения в 2 раза. ИРС 19 — выкиньте насморк из головы».

Аудиосообщение «помогает сократить длительность лечения в 2 раза» сопровождается сноской: «при добавлении симптоматической терапии, по данным клинического исследования в отношении детей с 6 до 14 лет (Намазова Л.С. И др. Детские инфекции. 2007. — № 2. с. 49-52)», выполненной на 1/10 площади кадра в период с 13 по 16 секунду.

В соответствии с регистрационным удостоверением № П N012103/01 от 21.06.2010 препарат «ИРС 19» зарегистрирован в качестве лекарственного препарата.

В рекламе внимание потребителей фиксируется на утверждениях «он быстро активирует иммунные клетки носа и помогает сократить длительность лечения в 2 раза (прим. — ИРС 19)», «ИРС 19 — выкиньте насморк из головы».

Данные утверждения гарантируют быстрое положительное влияние спрея «ИРС 19» на течение болезни (ринита) и его эффективность в активации иммунных клеток носа и устранении насморка.

Согласно Толковому словарю живого великорусского языка В. Даля слово гарантия означает ручательство, поручительство, порука, обеспеченье, заверение, слово гарантировать — в значении гарантировать что, обеспечить, ручаться, заверить, обезопасить, поручиться.

Согласно словарю (Ефремова Т. Ф. Новый словарь русского языка. Толково-словообразовательный. – М.: Русский язык, 2000) слово гарантия — это обеспечение осуществления, исполнения чего-л.; поручительство; то, что подтверждает осуществление, исполнение чего-л.

Слово быстро в русском языке может использоваться в значении предикатива, то есть части речи, используемой в качестве сказуемого и обозначающей процесс, состояние или качество, воспринимаемое как состояние. Синоним предикатива — категория состояния.

Слово «быстро» в значении предикатива применительно к действию препарата «ИРС 19» на иммунные клетки носа, способствующие нормальному состоянию слизистой оболочки носа и устранению насморк, является качественной характеристикой действия препарата как очень быстрого.

Соответственно утверждения «он быстро активирует иммунные клетки носа и помогает сократить длительность лечения в 2 раза (прим. — ИРС 19)» заверяет потребителей в том, что действие лекарственного препарата «ИРС 19» наступит быстро, тем самым гарантируя положительное действие препарата и его эффективность в устранении насморка.

Усиливает смысловое значение данного утверждения, как гарантии положительного действия препарата и его эффективность, следующее утверждение: «ИРС 19 — выкиньте насморк из головы».

При этом наделение лекарственного препарата свойством быстрого действия и эффективности не основано на принципах доказательной медицины.

Согласно пункту 8 части 1 статьи 24 Федерального закона «О рекламе» реклама лекарственных средств не должна гарантировать положительное действие объекта рекламирования, его безопасность, эффективность и отсутствие побочных действий.

В рекламном ролике диктор сообщает «ИРС 19 … помогает сократить длительность лечения в 2 раза», данное сообщение сопровождается сноской: «при добавлении симптоматической терапии, по данным клинического исследования в отношении детей с 6 до 14 лет (Намазова Л. С. И др. Детские инфекции. 2007. — № 2. с. 49-52)», демоснтрируемой в течение 3 секунд на 1/10 площади кадра. Текст данной сноски выполнен мелким нечитаемым шрифтом и фактически отсутствует в рекламе.

Соответственно, в рекламе создается впечатление о том, что применение препарата «ИРС 19» даже без добавления симптоматической терапии помогает сократить длительность лечения в 2 раза.

В инструкции по применению лекарственного препарата «ИРС 19» в разделе «Способ применения и дозы» сообщается:

  • для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов препарат применяется до исчезновения симптомов инфекции.

  • для восстановления местного иммунитета детям и взрослым после перенесенного гриппа и других респираторных вирусных инфекций препарат применяется в течение 2-х недель;

  • при подготовке к плановому оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде взрослым и детям по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2-х недель (начинать курс лечения рекомендуется за 1 неделю до планируемого оперативного вмешательства)

Согласно Справочнику лекарственных препаратов (https://www. vidal.ru/novosti/4771) длительность насморка (ринита) может составлять до 10 дней, согласно Популярной медицинской энциклопедии http://medbooka.ru/nasmork продолжительность острого насморка — от нескольких дней до 2—3 недель.

Таким образом, продолжительность лечения препаратом «ИРС 19» у взрослых и детей соответствует обычной продолжительности насморка и не отличается от продолжительности лечения препаратами с аналогичным действием.

Соответственно, в рекламе содержатся не соответствующие действительности сведения о том, что применение препарата «ИРС 19» без добавления какой-либо симптоматической терапии помогает сократить длительность лечения в 2 раза.

В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 5 Федерального закона «О рекламе» недостоверной признается реклама, которая содержит не соответствующие действительности сведения о любых характеристиках товара, в том числе о его природе, составе, способе и дате изготовления, назначении, потребительских свойствах, об условиях применения товара, о месте его происхождения, наличии сертификата соответствия или декларации о соответствии, знаков соответствия и знаков обращения на рынке, сроках службы, сроках годности товара.

Таким образом, в рекламе лекарственного препарата «ИРС 19», распространявшейся в мае-июле 2016 года в эфире телеканалов «Пятница», «Россия 1», усматриваются признаки нарушения пункта 8 части 1 статьи 24, пункта 2 части 3 статьи 5 Федерального закона «О рекламе».

В соответствии с частью 6 статьи 38 Федерального закона «О рекламе» рекламодатель несет ответственность за нарушение требований, установленных пунктом 2 части 3 статьи 5, частью 1 статьи 24 Федерального закона «О рекламе».

Рекламодателем указанной рекламы является ООО «ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ» (Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр. 1, г. Москва, 125171, ИНН 7720166323, ОГРН 1077762585680, КПП 772001010, дата регистрации 17.11.2007).

 

На основании пункта 8 части 1 статьи 24, пункта 2 части 1 статьи 33, частей 1, 2 статьи 36 Федерального закона «О рекламе» и в соответствии с пунктами 20, 21 Правил рассмотрения антимонопольным органом дел, возбуждённых по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17. 08.2006 №508,

ОПРЕДЕЛИЛ:

1. Возбудить производство по делу № 3-24-24/00-08-17 по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе.

2. Признать лицом, участвующим в деле:

лицо, в действиях которого содержатся признаки нарушения законодательства о рекламе:

ООО «ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ» (Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр. 1, г. Москва, 125171, ИНН 7720166323, ОГРН 1077762585680, КПП 772001010, дата регистрации 17.11.2007).

 

Идентификатор

3. Назначить дело № 3-24-24/00-08-17 к рассмотрению на 15 июня 2017 в 15 часов 30 минут по адресу: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 11, каб. 413, т. 8(499) 755-23-23 (вн. 674, 474).

 

4. ООО «ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ» надлежит в срок до 12 июня 2017 года представить ФАС России следующие документы и материалы:

 

копии учредительных документов ООО «ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ» (устав, свидетельство о постановке на налоговый учёт, свидетельство ЕГРЮЛ и иные) с последующими изменениями;

копии документов, подтверждающих полномочия генерального директора;

копии разрешительных документов (регистрационного удостоверения, лицензии на производство и пр. ) на лекарственный препарат «ИРС 19»;

копии инструкции по применению лекарственного препарата «ИРС 19»;

копии договоров, платежных поручений и иных финансовых документов, на основании которых распространялась реклама лекарственного препарата «ИРС 19» на телеканалах «Пятница», «Россия 1» в мае — июле 2016 года;

копии рекламы (макеты, образцы и пр.) лекарственного препарата «ИРС 19», распространявшейся на телеканалах «Пятница», «Россия 1» в мае — июле 2016 г.;

копии материалов и документов, подтверждающих утверждение «ИРС 19 … помогает сократить длительность лечения в 2 раза»;

письменные объяснения по существу предъявляемых претензий.

 

Все документы должны быть заверены подписью руководителя и печатью ООО «ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ».

Явка представителей ООО «ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ», в действиях которого содержатся признаки нарушения законодательства о рекламе, для участия в рассмотрении дела по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе обязательна (для представителей организаций – подлинная доверенность на представление интересов организации, в том числе по делу № 3-24-24/00-08-17).

Для обеспечения пропусков в здание ФАС России фамилии представителей необходимо сообщить заранее.

 

 

 

Заместитель руководителя                                                    А.Б. Кашеваров

Выбор лекарства для лечения насморка у детей

Настает сезон холодов, что автоматически означает начало сезона ОРЗ, особенно у детсадиковских деток. Чтобы насморк не затянулся надолго, не опустился вниз, не стал причиной воспаления аденоидов, с ним нужно очень корректно обращаться, подбирая нужную схему лечения. А главное, выбрать именно те лекарства, которые помогут справиться с недугом в кратчайшие сроки. Сегодня мы расскажем вам про лекарства от насморка у детей.

Насморку у ребенка некоторые родители не уделяют должного внимания, считая, что это не то состояние, когда нужно суетиться и закапывать нос всем, что есть в доме. Другие же родители считают, что насморк нужно срочно начинать лечить уже с первого чиха. Третьи выжидают и по состоянию ребенка и соплей принимают решение о назначении лекарства. В какой — то мере все эти три категории родителей правы, но главное нужно помнить, что насморк — коварная штука, которая может перерасти в бактериальное осложнение: синусит, этмоидит, аденоидит, отит. А может и пройти сам. Это все зависит от состояния иммунной системы ребенка.

Прежде чем подключать арсенал средств от насморка, нужно определить, какой вид насморка у вашего ребенка. В идеале, конечно, нужно вызвать на дом врача либо посетить амбулаторию, смотря какое состояние ребенка во время болезни. Врач прийдет на вызов, осмотрит малыша и даст заключение о виде насморка, как и чем его лечить. Как правило, лечение насморка состоит в промывании носа физраствором, применении сосудосуживающих капель, отсасывание скопившейся слизи соплеотсосом и собственно самого лекарства. 

ВИДЫ НАСМОРКА

Но поскольку родителям нужно быть и самим подкованными в вопросах заболеваний у своих детей, давайте разберемся с видами насморков. Итак, ринит бывает таких видов:

вазомоторный ринит. Его еще называют реактогенным насморком, появляется из-за раздражающего действия внешнего фактора: дым, употребление острой пищи, попадание постороннего предмета. Такой вид ринита сопровождается головной болью, сильным водянистым выделением из носа.
— гипертрофический и атрофический ринит. Возникает при разрастании или утончении слизистой носа.
травматический ринит. При травмировании слизистой или термическом ожоге. Редкое явление
медикаментозный ринит. При злоупотреблении сосудосуживающими каплями
аллергический ринит. Возникает на фоне попадания аллергена в организм ребенка: пух с деревьев, шерсть домашних питомцев, пыль или пищевые продукты. Все бы ничего, но именно аллергический ринит может стать причиной бронхиальной астмы у детей. Он обычно протекает на фоне сильного носового и глазного зуда, слезотечения и отека лица. Бывает сезонный или круглогодичный.
инфекционный ринит. Самый распространенный вид насморка, появляющийся при попадании возбудителя инфекции в организм ребенка или на фоне простуды при переохлаждении.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ НАСМОРКА

Первые два дня заболевания насморком проходят в повышенной сухочти и зуде в носу, температура тела обычно в норме. Нос хочется постоянно чесать не только снаружи, но и внутри со стороны неба. Во второй стадии появляются обильные сопли, обычно прозрачные. Дыхание затрудняется, пересушивается горло. У некоторых детей сопли начинают стекать по задней стенке горла, провоцируя кашель. Это состояние может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью или просто тяжестью в голове, беспокойным сном. Зависит от тяжести инфекции, попавшей в организм малыша.

На третьей, завершающей стадии, обильное соплетечение прекращается, сопли густеют, желтеют или коричневеют, головная боль проходит, а с нею и заложенность носа. Если у ребенка хороший иммунитет, комната у него всегда проветриваемая, влажность в ней соответствующая нормам, то насморк проходит за 7-10 дней, при условии вовремя начатого правильного лечения. Если с иммунитетом проблемы, тогда насморк может растянуться во времени до 2-4-х недель, и может провоцировать конъюнктивиты, отиты, гаймориты и воспаление гортани.

ОПАСНОСТЬ НАСМОРКА

Нос — это не просто орган, через который мы двшим, а у него есть и другие не менее важные функции: защищать организм от инфекций, участие в речевом процессе. Поэтому очень длительное «недышание» носом может отразиться на ребенке отставанием в физическом и психическом развитии, а также к деформированию грудной клетки и лица (аденоидное лицо). Если насморк не лечить, то на фоне слабого иммунитета может развиться хронический ринит, гайморит, синусит, отит, аденоидит,  риносинусит.

Отитами чаще всего страдают дети — груднички, поскольку слуховая труба у них короткая, а положение лежа на спине «обязывает» слизь стекать по слизистой и скапливаться в ухе. Синуситом, гайморитом и аденоидитом чаще всего болеют дети дошкольного возраста.

Гайморит происходит из-за перекрытия воспаленной слизистой носа (отек) выходных каналов гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти. Слизь, образующаяся в них, в норме выводится наружу, а если ооток ее перекрыт, там начинают развиваться бактерии, причиняющие гайморит. Отит возникает по тому же принципу: слизь стекает в среднее ухо и из-за воспаленной слизистой, обратного оттока не имеет. Слизь из полости носа может спускаться в глотку, вызывая инфицирование верхних дыхательных путей: ринофарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, бронхит. Частое явление среди детей есть аденоидит. При частых воспалениях слизистой носа, либо при длительном насморке, скопление иммунных клеток в носу (аденоиды) могут разрастаться и заполнять собой всю полость носа, нарушая отток слизи и перекрывая носовое дыхание, ребенок постоянно дышит ртом. Также аденоидит может возникать уже после перенесенного заболевания, как постфактум. У ребенка соплей нет, но он дышит ртом. Поход к ЛОРу ставит диагноз: аденоидит. Степень разрастания аденоидов (4 стадии) говорит о возможном хирургическом вмешательстве (нарушение речи, снижение слуха, храп, затрудненное дыхание) или о домашнем лечении (препараты на основе серебра, местные антибактериальные препараты) под наблюдением врача.

НАСМОРК У МЛАДЕНЦЕВ

Насморк опасен для грудничков не только развитием осложнений, а тем, что они банально не могут есть, поскольку в силу возрастных физиологических особенностей дыхание у них происходит через нос. Поэтому сосать молоко для них — сложноразрешимая задача. У них слизь может выходит в виде рвоты, повышается температура тела, появляется головная боль как следствие повышения внутричерепного давления. Воспаление слизистой у таких крох, особенно первого полугода жизни, может приводить к воспалению дыхательных путей, причем развивается это воспаление буквально за часы. Поэтому при появлении первых симптомов насморка у детей, особенно первого месяца жизни, нужно срочно вызывать врача для осмотра малыша, или ехать с ним прямо в больницу на осмотр. Затягивать с таким делом не стоит (автор научен горьким опытом).

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ НАСМОРК У ДЕТЕЙ

Если вы видите, что ребенок «приплыл»: чешет нос, глаза блестят, покраснели веки, из носа начинает проглядывать капли слизи, вы можете до прихода врача облегчить состояние малыша. Старайтесь делать так, чтобы ребенок не лежал на ровной поверхности, подложите под плечи подушки, чтобы слизь из носа не затекала далеко, а выходила наружу. Если у малыша обильное соплетечение, а возраст не позволяет полноценно высморкаться, вам нужно регулярно удалять ее с помощью соплеотсосов.

Старайтесь поить ребенка как можно чаще теплой водой или чаем, а воздух в помещении увлажнять. Самое страшное, как считает доктор Комаровский, это пересохшая в носу слизь, которая является отличной средой для развития бактерий. Поэтому носовые ходы малышу нужно промывать изотоническим раствором морской соли (аква марис, но-соль, хьюмер, салин) или физраствором, продающимся в аптеке. Такую терапию можно применять каждый час. Скопившуюся густую слизь после увлажнения удаляют ватными жгутиками.

Чтобы облегчить отток слизи и улучшить носовое дыхание, врачи выписывают применение сосудосуживащих капель. С ними нужно быть особенно осторожными, чтобы не схлопотать медикаментозный ринит. Поэтому применять их можно не чаще 3-х раз в день, лучше 2, и не дольше 6-7 дней.

Если малыша беспокоит сильное слизотечение из носа, можете дать ему антигистаминные препараты в возрастной дозировке, чтобы уменьшить количество соплей. Поскольку пока неизвестна природа соплей, а аллергический и инфекционный насморк имеют схожие симптомы — обильные прозрачные сопли.

Обычно врачи выписывают такую схему лечения (даю просто для информации, не как руководство к действию): 

— на фоне выраженного насморка и затрудненного дыхания (когда сопли текут рекой) применяют такую схему: применение физраствора (или раствора морской соли), высморкаться, сосудосуживающее лекарство, через 10 минут высморкаться и потом капаем (по назначению врача!) лекарство. При такой схеме применение физраствора уберет сопли, чтобы попало на слизистую сосудосуживающее, само сосудосуживающее лекарство уберет отек слизистой, и лекарство распределится равномерно по всей слизистой носа.

— на фоне умеренного насморка (или его отсутствия) при затрудненном дыхании сначала капают сосудосуживающее, потом минут через 10 высморкаться, закапать лекарство. При такой схеме лечения сосудосуживающее уберет отек, высвободит «узников» — сопли, и лекарство распределится по всей слизистой.

Известный врач-отоларинголог описывает так схемы лечения насморка. Больше всего вопросов возникает при лечении вирусных (прозрачных) соплей, поскольку с зелеными все более-менее понятно. Поэтому я и задалась вопросом поиска инфы о том, как лечить вирусные сопли и вообще нужно ли их лечить. В силу особенностей иммунитета моих жутко болеющих детей, у нас вирусные сопли почти всегда переходят в бактериальные, с конъюнктивитами вдовесок. Поэтому я смотрю по их состоянию, и принимаю решение о лечении или «и так пройдет».

Значит, что нам советует господин ЛОР, и я с ним согласна в принципе, отчего и публикую. Перед тем, как собраться применить эти схемы, проконсультируйтесь с врачом. Для лечения прозрачных соплей нужно использовать гомеопатию, а в нашем случае это Эуфорбиум Композитум. Чтобы получить максимальный эффект от гомеопатического препарата, его нужно применять раз в полчаса и на самом начальном этапе заболевания, буквально с первого чиха. Если вы видите, что соплей поубавилось и нос задышал, т. е. эффект присутствует, на следующий день пшикать можно 1 раз в час, на третий — 1 раз в 2 часа и так далее. Если вы видите, что результата в первые сутки применения Эуфорбиума нет, тогда препарат можно поменять на противоаллергический спрей Кромогексал (Кромоглин). При их применении смотрите на возраст, при котором его можно применять. При вирусном насморке обильное соплетечение и заложенность носа исчезают при применении противоаллергических спреев как Аллергодил или Гистимет. Еще врач оговаривается, что в одиночку с вирусными соплями справиться трудно, поэтому рекомендует применять Виферон (но я с этим хочу поспорить). И еще говорит, что вирусные сопли проходят через 3 дня.

Что делать с гнойными (зелеными) соплями? Если вы столкнулись с тем, чт овирусные сопли после 3-х дней позелени и зелень бушует в цвете, тогда нужно присмотреться к препаратам Изофра или Полидекса с фенилэфрином. Если через 3 дня применения одного препарата сопли не проходят (не становятся прозрачными), то препарат меняют на другой (Изофру с Полидексой по очереди). Если сопли густые и их невозможно высморкать, то вам на помощь прийдет препарат Ринофлуимуцил, который разжижает слизь.

ВИДЫ ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАСМОРКА

Лекарств для лечения насморка у детей, а особенно действенных лекарств, не так уж и много на самом деле. Обычно они применяются в случае развития бактериального осложнения, когда сопли зеленеют, и это, как правило, местные антибактериальные препараты и антисептики. Здесь я буду приводить свое мнение, которые я прошла лично сама (опыт приличный :))), в котором убедилась и точно знаю. Но это не руководство к действию, сами понимаете, все индивидуально, поэтому перед применением какого-либо из нижеперечисленных лекарств или вышеуказанных схем лечения, посоветуйтесь с педиатром или ЛОРом.

При составлении инструкции использовались данные сайта piluli.kharkov.ua и nasmork-rinit.com и tiensmed.ru

СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ 20% (АЛЬБУЦИД)

Описание препарата: антибактериальное средство (бактериостатическое действие), производное сульфаниламида, обладает широким  спектром противомикробного действия
Действующее вещество: сульфацетамид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т. ч. патогенных кокков, Escherichia coli), Chlamydia spp. (хламидия), Actinomyces spp.
Показания: заболевания глаз и роговицы, но широко применяется для лечения и насморка. ринит, ринофарингит и синусит бактериальной этиологии 
Способ применения: по назначению врача
Побочные эффекты: вызывает сильную сухость слизистой (отчего его при насморке и выписывают)
Особенности: не совместим с солями серебра, всасывается в кровоток

Личное мнение: я всегда начинаю лечить (если начинаю) насморк с этого препарата. Он хорошо подсушивает слизистую и убирает сопли. Также его можно применять для уменьшения воспаленных аденоидов, а также в самом конце заболевания ОРВИ, чтобы подсушить нос. Альбуцид 20% — дозировка для детей, взрослым выписывают 30%. Сильно печет. Относительно недорогой.

ЛЕВОМИЦЕТИНОВЫЕ КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ

Описание препарата: противомикробное лекарственное средство, обладающее широким спектром действия. Препарат обладает выраженным бактериостатическим эффектом. 
Действующее вещество: левомицетин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Левомицетин активен в отношении некоторых штаммов резистентных к пенициллину, сульфаниламидам и стрептомицину. К действию препарата малочувствительны кислотоустойчивые микроорганизмы, синегнойная палочка, клостридии и простейшие. 
Показания: заболевания глаз и роговицы, но широко применяется для лечения и насморка.
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: зуд
Особенности: детям от 4-х месяцев

Личное мнение: препарат отлично справляется с зелеными соплями, убирает зелень буквально за 1-2 дня неукоснительного и четкого применения. Его плюс в том, что резистентность к нему развивается медленно, и его можно (но не желательно) применять при частых болезнях, не чередуя с другими препаратами, получая должный эффект. Печет, зараза :))) Относительно недорогой.

ИЗОФРА

Описание препарата: обладающий выраженным противомикробным действием, бактерицидное действие.
Действующее вещество: фрамицетин (аминогликозиды) активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Практически не отмечается развития резистентности к фрамицетину.
Показания: ринит, ринофарингит и синусит бактериальной этиологии
Способ применения: Детям рекомендуется назначение 1 дозы спрея в оба носовых хода 3 раза в сутки. Рекомендованная продолжительность курса применения препарата Изофра составляет 10 дней. В случае если спустя 7 дней после начала терапии не отмечается положительной динамики, препарат Изофра следует отменить.  
Побочные эффекты: нет
Особенности: детям от 12 месяцев

Личное мнение: препарат отлично справляется с зелеными соплями, убирает зелень буквально за 1-2 дня неукоснительного и четкого применения. Его плюс в том, что резистентность к нему развивается медленно, и его можно (но не желательно) применять при частых болезнях, не чередуя с другими препаратами, получая должный эффект. Не печет, но дорогой, удобный в использовании, применяется при лечении аденоидита.

БИОПАРОКС

Описание препарата: обладающий выраженным противомикробным действием, бактерицидное действие.  Препарат обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Механизм бактериостатического и фунгистатического действия 
Действующее вещество: активное вещество – фузафунгин – полипептидный антибиотик, выделенный из культуры гриба Fusarium lateritium. Фузафунгин оказывает бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии и грибы.  
Показания: для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ринофарингит, тонзиллит, ларингит).  
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергия вплоть до анафилактического шока, зуд, покраснение, тошнота, бронхоспазм
Особенности: не характерна перекрестная резистентность с антибиотиками для системного применения, не проникает в системный кровоток

Личное мнение: мне страшно было применять его у ребенка, хотя нам и назначали. Уж сильно я испугалась возможных побочек, да и сам препарат какой-то холодный и сильная струя, больновато мне, а что уж говорить о ребенке. Знаю только то, что его применяют в том случае, когда нет текучки из носа, т.е. при малом кол-ве соплей. Когда из носа течет рекой, он будет неэффективен.

БАКТРОБАН

Описание препарата: обладающий выраженным противомикробным действием 
Действующее вещество: мупироцин – антибиотик для местного применения, обладающий широким спектром действия.  Бактробан активен в отношении штаммов Staphyloccocus aureus, Staphyloccocus epidermidis, Streptococcus spp., Escherichia coli и Haemophilis influenza. К действию препарата нечувствительны штаммы Pseudomonas aeruginosa. 
Показания: для местной терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями носовой полости, которые вызваны штаммами Staphylococcus aureus, в том числе метициллинрезистентными штаммами 
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: зуд, жжение, заложенность носа
Особенности: незначительно всасывается в кровь, усиливается всасывание при нанесении на пораженный участок слизистой.

Личное мнение: знаю, что Бактробан отлично применяется при лечении золотистого стафилококка.  

ТОБРЕКС

Описание препарата: антибиотики широкого спектра действия, группы аминогликозидов 
Действующее вещество: тобрамицин – обладает бактериостатической активностью в отношении большинства стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы, энтеробактера и других грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. К нему устойчивы большинство стрептококков группы D. Дополнительные вещества: хлорид бензалкония, кислота борная, сульфат Na , тилаксопол, гидроксид Na, вода подготовленная. 
Показания: инфекции глаз, но и при лечении насморка также применяется
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: зуд, жжение, гиперемия слизистой
Особенности: с рождения, не применять длительное время

Личное мнение: тобрамицин применяется при аденоидитах и непроходящих затяжных зеленых соплях.   

ТОБРАДЕКС

Описание препарата: Тобрадекс – комбинированный препарат, содержащий кортикостероидный и противомикробный компоненты. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и бактерицидным действием. 
Действующее вещество: два активных компонента – дексаметазон и тобрамицин. Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия. Тобрамицин активен в отношении штаммов большинства микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания глаз. Дексаметазон – кортикостероидное лекарственное вещество, обладающее противовоспалительным действием. 
Состав: 1мл суспензии (глазных капель) Тобрадекс содержит: Дексаметазона – 1мг; Тобрамицина – 3мг; Дополнительные ингредиенты, включая бензалкония хлорид. 
Показания: инфекции глаз, но и при лечении насморка также применяется, особенно при отеке слизистой
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергия, тошнота, гиперемия
Особенности: с 12 месяцев, следует избегать сочетанного применения препарата Тобрадекс с местными и системными препаратами, которые обладают ототоксическим, нефротоксическим и нейротоксическим действием, так как возможно взаимное усиление этих эффектов. Не следует применять препарат Тобрадекс сочетано с системными аминогликозидами.

Личное мнение: тобрамицин применяется при аденоидитах и непроходящих затяжных зеленых соплях. Очень серьезный препарат, который может давать на слух при системном применении у детей. Применяла я у детей, когда в носу имел место серьезный отек и зеленющие сопли. Применять строго по предписанию врача, не пропускать.

ПРОТАРГОЛ (КОЛЛАРГОЛ)

 
описание взято nasmork-rinit.com

Описание препарата: антисептик, коллоидный раствор серебра, который выпускается и используется в виде водного коллоидного раствора, и обладает вяжущим, противовоспалительным и выраженным антисептическим действием. 
Действующее вещество: серебра протеинат — порошок (сухой экстракт), содержащий 7,8–8,3% серебра, из которого в производственных отделах аптека готовят одно и/или двух процентный водный раствор, который применяется в виде капель в нос, глазных капель.  
Показания: применяется при терапии воспалительных процессов, протекающих в офтальмологии, урологии, отоларингологии и назначается для лечения воспалительных процессов, в том числе и гнойных – ринитов, коньюктивитов, аденоидитов, фарингитов, уретритов. Он эффективен для лечения осложненного насморка различной этиологии – при затяжных гнойных ринитах, гайморитах, этмоидитах и фронтитах, для терапии рецидивирующих и затяжных назофарингитов и фарингитов, а также для лечения аденоидитов и гнойных воспалительных процессов среднего уха.
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергия, сухость слизистых, головная боль
Особенности: В основе механизма действия протаргола на поврежденную, в результате воспалительного процесса слизистых оболочек или поверхности кожи лежит образование защитной пленки, возникающей за счет осаждения серебром белков, уменьшая чувствительность слизистых, кожи и активируя сужение сосудов, что приводит к торможению воспалительных реакций. Также ионы серебра обладают способностью подавлять размножение различных бактерий, грибковой флоры и в меньшей степени вирусов. В меньшей процентной концентрации коллоидный раствор протаргола обладает бактериостатическим действием, а в более высокой — оказывает бактерицидное воздействие на бактериальную и грибковую патогенную флору. Использовать только свежим, заказывая раствор в аптеке, а при истечении срока годности, снова приобретать новый раствор нужной концентрации. Срок годности — 1 мес. Детям с высокой склонностью к аллергическим реакциям Протаргол (Колларгол) назначают под наблюдением врача.

Личное мнение: В детском возрасте Протаргол применяется только в 1% коллоидном растворе. Родителям маленьких детей следует помнить о высокой токсичности препарата при приеме внутрь. Дети до трех-четырех лет обладают невероятным любопытством и практически полным отсутствием чувства самосохранения и личной безопасности, поэтому достаточно часты случаи, когда маленький ребенок употребляет внутрь большое количество лекарственного средства, при применении Протаргола это может привести к тяжелым отравлениям и даже летальному исходу. Проникает в кровь при попадании в желудок. Серебро может откладываться в кожных покровах и слизистых оболочках, в почках, костном мозге, селезенке, стенках капилляров, роговице и хрусталике глаза и эндокринных железах. Я применяла Протаргол и Колларгол при лечении аденоидита, но особого эффекта я не увидела. Но все индивидуально.

ПИНОСОЛ

Описание препарата: противовоспалительное, антимикробное (антисептическое — обеззараживающее), средство; стимулирует рост грануляций (образование соединительной ткани на месте раневой поверхности /заживление/)  
Действующее вещество: компоненты трав и масел. 
Состав:  10 г содержат: масла сосны обыкновенной — 375,2 мг, масла мяты перечной — 100 мг, эвкалиптового масла — 50 мг, тимола — 3,2 мг, азулена — 2 мг, токоферола ацетата (вит. Е) — 170 мг, бутилгидроксианизола — 1,2 мг, лабрафила М — 1 г и фритола -до 10 г.
Показания: Насморк, острые и хронические воспаления слизистой носа, носоглотки, трахеи, бронхов.  
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: жжение, пощипывание
Особенности: применять только по назначению и наблюдением врача детям до 3-х лет.

Личное мнение: если насморк перешел в сухую форму, т.е. слизь стала засыхать образовывая корочки, то ни спрей, ни капли не помогут. Они только усугубят положение. В этом случае надо применять крем или мазь пиносол. Его можно использовать и в виде ингаляций, но опять же по назначению врача и имея подходящий ингалятор. В компрессорные ингаляторы нельзя капать масло. Отзывы о Пиносоле самые разные, от супер эффективности до совсем бестолковости. Кто его знает, зависит ли это от индивидуальных особенностей человека, либо от неправильного применения. Но в моем детстве, юности мне Пиносолом часто капали в нос. Да и некоторые ЛОРы оспаривают целесообразность применения масел на слизистую носа. 

ДЕКАСАН

Описание препарата: фунгицидный, простоцидный, вирусоцидный и антимикробный препарат 
Действующее вещество: декаметоксин активен в отношении большинства штаммов как грамположительных, так и грамотрицательных и аэробных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, коринебактерий дифтерии, синегнойной палочки, шигелл, протея, кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиеллы, кампилобактерий), а также внутриклеточных возбудителей (микоплазм, уреоплазмы, трепонем, гарднерелл, фузобактерий и хламидий). Фунгицидное действие этого препарата проявляется в отношении дрожжеподобных грибков (рода Candida, родоторула, торулопсис и трихофитон), возбудителей эпидермофитии, эритразмы, трихофитии, микоспории, некоторых видов плесневых грибов (аспергилл, пеницилл). Также Декасан проявляет антипротозойную эффективность при лечении лямблиоза и трихомониаза и противовирусную активность (в том числе и на вирусы СПИДа и гепатитов). Спороцидное действие этого лекарственного средства проявляется в отношении спор разных микроорганизмов – сибирской язвы, натуральной оспы и других возбудителей особо опасных инфекций.. 
Состав: Раствор 0,02 % декаметоксина в изотоническом растворе хлорида натрия 
Показания: Спектр применения Декасана широк, это гнойные воспаления кожи, различных органов, в том числе воспаление органов дыхательной системы и осложнения. 
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергические реакции
Особенности: применяется в виде ингаляций и примочек наружно.

Личное мнение: мы применяли Декасан как противомикробный препарат в виде ингаляций и промываний носа. Эффективен и практичен в использовании, экономически выгоден.

ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ

Описание препарата: Эуфорбиум композитум Назентропфен С – комплексное гомеопатическое средство, обладающее репаративным, антиаллергическим и противовоспалительным действием. Препарат специфически воздействует на функциональную активность слизистой оболочки придаточных пазух носа и полости носа, благодаря чему стабилизируются обменные процессы, уменьшается фронтальное напряжение, улучшается дыхание через нос и увлажняется слизистая 
Действующее вещество: Действие препарата Эуфорбиум композитум Назентропфен С обусловлено комплексом входящих в него компонентов минерального (Hepar sulfuris, Argentum nitricum, Mercurius bijodatus) и растительного (Luffa, Pulsatilla, Euphorbium) происхождения.  
Состав: Активные вещества (в 100 мл аэрозоля): Pulsatilla pratensis D2 — 1 мл, Mucosa nasalis suis D8 — 1 мл, Euphorbium D4 — 1 мл, Luffa operculata D2 — 1 мл, Argentum nitricum D10 — 1 мл, Hepar sulfuris D10 — 1 мл, Mercurius bijodatus D8 — 1 мл, Sinusitis-Nosode D13 — 1 мл. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0,01%, 0,9% раствор натрия хлорида. 
Показания: риниты различной этиологии, озена, аденоиды, отит, евстахеит, синусит. 
Способ применения: по назначению врача. 
Побочные эффекты: аллергические реакции, жжение, зуд
Особенности: Гомеопатические препараты должны применяться нstrongамного чаще, чтобы выз/emвать положительный результат, поскольку в инструкции указывается терапевтическая доза. Если состояние больного в остром течении болезни, то применять препарат нужно часто, чуть ли не через каждый час, чтобы увидеть, есть ли эффект. Если эффекта нет на вторые сутки, его нужно менять. Препарат признан единственным гомеопатическим средством с доказанной прямой противовирусной активностью 

Личное мнение: Мне нравится гопеопатические средства, но есть одно но, нет два. Первое — при их применении симптоматика может ухудшаться, т.е. сопли могут течь сильнее, но на второй день заметно улучшение. А второе — применять их нужно довольно длительно, чтобы закрепить результат.

ЭКТЕРИЦИД

 
Описание препарата: Антибактериальный (приводящий к гибели бактерий) препарат. Активен в отношении пиогенной (гноеродной) микрофлоры (протей, стафилококки, синегнойная и кишечные палочки). Схож по свойствам с Декасаном
Состав: Препарат, получаемый из рыбьего жира. Содержит альдегиды, жирные кислоты и перекиси 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: для санации воспаленных участков кожи, но и применяется как антисептик при зеленых соплях
Побочные эффекты: аллергические реакции
Особенности: Применяется наружно под наблюдением врача

Личное мнение: Я еще не пробовала капать Эктерицид, но сейчас его с продажи сняли. В Биолек сказали, что выпускать планируют в начале апреля 2015 года снова. Ждем. Знаю по отзывам, что очень эффективный антисептик. 

ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ

Описание препарата: комбинированное лекарственное средство, одновременно снимающее воспаление, сужающее сосуды и подавляющее активность болезнетворных микробов
Состав: включает в себя дексаметазон, неомицин и полимиксин. Дексаметазон – глюкокортикостероид. Снимает воспаление, уменьшает аллергические проявления, денсибилизирует, подавляет активность веществ, вызывающих воспаление, укрепляет стенки клеток и сосудов. Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов. Подавляет развитие многих грамположительных микробов, в том числе: клебсиеллы, стафилококка золотистого, кишечной палочки, гемофилюса инфлюэнца. Полимиксин – антибиотик, подавляет грамотрицательные микробы, в том числе псевдомонасы. Не действуют в отношении некоторых видов стрептококков и анаэробов. Фенилэфрин – сужает сосуды, усиливая действие адреналина. Доп.вещества: лимонная кислота, лития гидроксид, лития хлорид, макрогол 400, метилпарабен, полисорбат 80, вода очищенная
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: Ринофарингит,Синусит,Ринит в хронической и острой формах
Побочные эффекты: аллергические реакции
Особенности: Детям от 2,5 года, не использовать при заболеваниях почек, почти не всасывается в кровь

Личное мнение: Я не пробовала Полидексу (не путать с ушными каплями) с фенилэфрином, поскольку нам помогала Изофра всегда. А это взаимоподменяемые препараты. Но слышала о ней только хорошее. Дорогая, правда, очень.

КРОМОГЕКСАЛ 

Описание препарата: Противоаллергическое лекарственное средство
Активное вещество: динатриевая соль кромоглициевой кислоты.
Состав: Активное вещество (в 1 мл): кислота кромоглициевая – 20 мг. Вспомогательные компоненты: динатриевая соль ЭДТА, хлорид бензалкония, дигидрофосфат натрия, моногидрофосфат натрия, сорбитол, хлорид натрия, вода для инъекций 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: назальный спрей назначается при аллергических ринитах (круглогодичных или сезонных) 
Побочные эффекты: кожная сыпь, раздражение слизистой оболочки полости носа, тошнота 
Особенности: Детям от 6 лет, не использовать при заболеваниях почек, почти не всасывается в кровь (менее 7,5%)

Личное мнение: Не пробовала Кромогексал, но слышала много хороших отзывов. 

АЛЛЕРГОДИЛ

Описание препарата: Противоаллергическое лекарственное средство в ЛОР практике. При интраназальном введении уменьшает зуд и заложенность носа, чиханье и ринорею. Ослабление симптомов аллергического ринита отмечается начиная с 15 мин после применения и продолжается до 12 ч и более.
Активное вещество: азеластина гидрохлорид.
Состав: Вспомогательные вещества: гипромеллоза, динатрия эдетата дигидрат, лимонная кислота безводная, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, вода очищенная. В 1 флаконе 10 мг действующего вещества, в 1 дозе — 140 мкг 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита (в т.ч. сенная лихорадка) и риноконъюнктивита; — лечение симптомов вазомоторного (круглогодичного неаллергического) ринита, таких как заложенность носа, ринорея, чиханье, постназальный синдром 
Побочные эффекты: аллергические реакции, слабость 
Особенности: При местном применении системное действие незначительное, нельзя детям до 6 лет

Личное мнение: Не пробовала Аллергодил.  

РИНОФЛУИМУЦИЛ

Описание препарата: Препарат с муколитическим и сосудосуживающим действием для применения в ЛОР-практике.
Активное вещество: ацетилцистеин, туаминогептана сульфат 
Состав: Ацетилцистеин разжижает слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидные связей гликопротеидов слизи. Также оказывает противовоспалительное (за счет торможения хемотаксиса лейкоцитов) и антиоксидантное действие. Туаминогептана сульфат — симпатомиметический амин, оказывающий при местном применении сосудосуживающее действие. Устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки носа. В 1 мл Ринофлуимуцила содержится: ацетилцистеина — 10 мг; туаминогептана сульфат – 5 мг. Дополнительные вещества: хлорид бензалкония, метилгидроксипропилцеллюлоза, эдетат динатрия, моногидрат натрия, додекагидрат фосфата, дитиотрейтол, сорбитол, ароматизатор мятный, этанол, гидроксид натрия, вода подготовленная 
Способ применения: по назначению врача.  
Показания: острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом; хронический ринит; вазомоторный ринит; синусит. 
Побочные эффекты: тахикардия, тремор, ухость слизистой, аллергия 
Особенности: При местном применении системное действие незначительное, с осторожностью назначают препарат детям в возрасте до 3 лет, пациентам с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, стенокардией

Личное мнение: Не пробовала Ринофлуимуцил, но нам его назначали при густых соплях.   

СИНУПРЕТ

Описание препарата: Отхаркивающее, муколитическое (разжижающее мокроту) и противовоспалительное средство . Один из популярнейших препаратов иммуномодулирующего и противовирусного действия. По отзывам специалистов он обладает высокой гипоаллергенностью и эффективностью. По результатам недавнего статистического исследования, Синупрет занимает 4-е место по популярности среди 40 наиболее известных средств против насморка
Активное вещество: растительные экстракты.
Состав: растительные экстракты 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: Острые и хронические заболевания дыхательных путей с гиперпродукцией (повышенным образованием) вязкой мокроты, воспаление придаточных пазух носа.  
Побочные эффекты: Изжога, тошнота, рвота. 
Особенности: применять нужно долго, чтобы был эффект. поскольку гомеопатия все же.

nasmork-rinit.com

Личное мнение: Лекарство обладает выраженным противовоспалительным эффектом, усиливает слизеотделение и выделение мокроты, что значительно облегчает отхаркивание. Увеличивает сопротивляемость организма вирусным и бактериальным инфекциям, повышает иммунитет. При затяжном хроническом насморке, за счет укрепления защитных функций организма, Синупрет способен переломить течение болезни..    

АСИНИС

Описание препарата: комплексный гомеопатический препарат, обладающий выраженной противовоспалительной, противоотечной, секретомоторной и иммуномодулирующей активностью. Асинис способствует уменьшению выраженности местных экссудативных явлений, снижает отечность и способствует нормализации проницаемости сосудов слизистой оболочки носа, устраняет гиперемию и зуд слизистых оболочек верхних дыхательных путей. 
Состав: 1мл (25 капель) препарата Асинис содержит: Calcium sulfuricum D12 – 0,1мл; Cinnabaris D12 – 0,1мл; Kalium bichromicum D6 – 0,1мл; Hydrastis D6 – 0,1мл; Armoracia D1 – 0,1мл.
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: для лечения острых и хронических форм ринусинусита, хронического ринита, а также ларинготрахеита.. 
Побочные эффекты: не вызывает развития нежелательных эффектов 
Особенности: В начале терапии возможно усиление симптомов заболевания, которое свидетельствует об эффективности препарата. В случае выраженного усиления симптомов следует скорректировать дозу, а спустя 2-3 дня перейти на прием стандартной дозы препарата.  

Личное мнение: Детям от 3-х лет (но мы принимали с 2,5). Разводить с водой. Принимать нужно долго, чтобы был эффект. 

ЛИМФОМИОЗОТ

Описание препарата: противоотечное, лимфодренажное, иммуномодулирующее, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие препарата. Лимфомиозот при попадании в организм вызывает стимуляцию обмена веществ, улучшает лимфатический дренаж от тканей, повышает барьерные функции лимфатических узлов, усиливает элиминацию токсических веществ из межклеточной среды. 
Состав: Лимфомиозот: Действующие вещества (из расчета на 100 мл): Teucrium scorodonia (разведение D3) — 5 г, Veronica (разведение D3) — 5 г, Pinus silvestris (разведение D4) — 5 г, Natrium sulfuricum (разведение D4) — 5 г, Calcium phosphoricum (разведение D12) — 5 г, Fumaria officinalis (разведение D4) — 5 г, Nasturtium aquaticum (разведение D4) — 10 г, Myosotis arvensis (разведение D3) — 5 г, Levothyroxinum (разведение D12) — 5 г, Scrophularia nodosa (разведение D3) — 5 г, Gentiana lutea (разведение D5) — 5 г, Ferrum jodatum (разведение D12) — 10 г, Juglans (разведение D3) — 5 г, Equisetum heimale (разведение D4) — 5 г, Geranium robertianum (разведение D4) — 10 г, Aranea diadema (разведение D6) — 5 г, Sarsaparilla (разведение D6) — 5 г. Неактивные вещества: спирт этиловый 43% (до необходимого объема). 
Способ применения: по назначению врача. 
Показания: показаний много, но среди них лимфатические отеки (помогает при лечении аденоидита). 
Побочные эффекты: нет данных 
Особенности: при заболеваниях щитовидки нужно применять под наблюдением врача. 

Личное мнение: Детям от 3-х лет (но мы принимали с 2,5). Разводить с водой. Принимать нужно долго, чтобы был эффект. 

Очень важная информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарств. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от препарата ожидаемого результата, а во втором – рискуете вызвать передозировку или даже отравиться.

Данная информация не является руководством к действию, только в качестве ознакомительной функции. За всеми назначениями обращайтесь к лечащему врачу. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Вот был кратенький обзор по лечению соплей и насморка у детей. Будьте здоровы! 

 

nbsp;

Раздел для практикующего врача аллерголога

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!


Медицинский совет, № 6, 2015


Т.И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н.,  Н.Э. БОЙКОВА, к.м.н., ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России».

Затруднение носового дыхания — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-оториноларингологу. В детском возрасте это влияет на качество жизни, учебу, в младшем возрасте на общее развитие ребенка, его деятельность. ЛОР-специалист может выявить при таких жалобах, как механические причины частичной или полной обструкции полости носа (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, инородные тела полости носа и носоглотки, опухоли полости носа и носоглотки), так и функциональные. Причинами являются разнообразные заболевания, приводящие к отеку слизистой оболочки полости носа и повышению выработки секрета [1].


Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) — одно из самых распространенных заболеваний, как в детском возрасте, так и у взрослых. Аллергический ринит (АР) — хроническое заболевание, которым страдает около пятой части населения Земли. У 45—69% пациентов с АР в последующем развивается бронхиальная астма, у 60—70% детей с астмой выявляются симптомы АР. У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30—40% диагностируют аденоидиты, у 30% — рецидивирующие и экссудативные средние отиты, у 10% — заболевания гортани (в том числе рецидивирующие стенозы гортани – ложный круп) [3].

Аллергический ринит — заболевание носа, которое характеризуется IgE-опосредованных воспалением слизистых оболочек носовой полости, развивающимся после контакта с аллергеном. Для аллергического ринита характерны симптомы ринореи, обструкции полости носа, зуд, чихание, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и одновременно.

Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 г. программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) [8].

В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры — биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы, катионические протеины и др.

Если ранее выделяли сезонный, круглогодичный, профессиональный аллергический ринит, то в настоящее время в соответствии с рекомендациями ARIA (2001 г.) в зависимости от временных характеристик выделяют интермиттирующий и персистирующий АР с указанием тяжести течения заболевания (легкий, среднетяжелый, тяжелый) в зависимости от влияния АР на качество жизни (табл. 1) [8].





  Таблица 1. Классификация аллергического ринита (ARIA, 2001)

Интермиттирующий

Симптомы

<4 дней в неделю или

<4 недель

Персистирующий
Симптомы

> 4 дней в неделю или

> 4 недель

  Легкий

— нормальный сон

— нормальная повседневная активность, занятия спортом, отдых

— нормальная профессиональная деятельность или учеба в школе, отсутствие мучительных симптомов

  Средне-тяжелый/тяжелый

Наличие по крайней мере одного из следующих признаков:

— нарушение сна

— нарушение повседневной активности, невозможность занятий спортом, нормального отдыха

— нарушение профессиональной деятельности или учебы в школе

— мучительные симптомы

В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:

1.     обучение больного;

2.    предупреждение контакта с аллергенами;

3.    медикаментозная терапия;

4.    специфическая иммунотерапия;

5.    хирургическое лечение.


Фармакотерапия АР направлена на предупреждение и купирование острых проявлений АР. Изучение механизмов развития заболевания позволило изменить стратегию лечения, повысить его эффективность, используя новейшие препараты, в том числе — топические, разработан ступенчатый подход к лечению АР с учетом форм и тяжести заболевания.

Лечение АР имеет своей целью не только устранение острой, выраженной симптоматики и аллергической воспалительной реакции с гиперчувствительностью, но и изменение иммунного статуса больного. Этим целям отвечает причинная терапия, которая предусматривает или полную элиминацию разрешающих факторов или стойкое торможение готовности организма к аллергическим реакциям.

Лечение АР должно быть комплексным и ступенчатым [3]. Терапевтические возможности при АР представлены на рисунке 1.



У 50%  детей в возрасте от 2 до 15 лет с предполагаемыми аллергическими заболеваниями, в том числе у часто болеющих детей первых лет жизни, при углубленном обследовании выявляется поллиноз.  Диагностика аллергических ринитов у детей до 4 лет затруднена, так как клинические проявления IgE-зависимой аллергии у них встречаются редко. Особенности иммунного ответа у детей первых лет жизни — физиологический иммунодефицит по В–клеточному типу с Т-хелперной недостаточностью определяет преобладание аллергических реакций Т-опосредованного типа с ведущим кожным синдромом.

Симптомы АР неспецифичны,  в связи с чем начало заболевания и последующие его рецидивы в ряде случаев могут маскироваться под ОРВИ. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между такими заболеваниями, как аллергический, вазомоторный, медикаментозный и неаллергический ринит, с эозинофильным синдромом.


В пользу АР свидетельствует семейный анамнез, характер протекания ринита и особенности клиники. Обязательны лабораторное обследование (клинический анализ крови и др.) и консультация отоларинголога и аллерголога, которые определят круг необходимых специальных исследований. В пользу аллергического ринита свидетельствуют отягощенная по атопии наследственность, отсутствие указаний на нерациональное (длительное, увеличение кратности применения и дозы) использование деконгестантов, позитивный эффект от назначения антигистаминных препаратов, кромонов и/или топических глюкокортикостероидов. Оконча¬тельный диагноз устанавливают после риноскопического и аллергологического обследования [4].

Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта с аллергенами и их фиксации на слизистых оболочках (от носового душа до реконструктивных операций в полости носа). С большой ответственностью следует относиться к адено- и тонзилоэктомии у детей с аллергией, так как лимфоидная ткань является основным местом, определяющим впоследствии эффективность лечения аллергенными вакцинами.

Назначение адсорбентов детям в период обострения АР — неотъемлемая часть комплексной терапии, поскольку, как правило, АР у детей до 5-летнего возраста сопровождают кожные формы аллергии.

Необходимо проводить следующие элиминационные мероприятия:


1.    Элиминационные (устранение контакта с аллергеном)

2.    Иммунологические (использование СИТ)

3.    Фармакотерапевтические (использование широкого арсенала лекарственных препаратов).

4.    Обучение пациентов (усвоение навыков поведения с целью уменьшения остроты реагирования на аллергены).

5.    Хирургические (преимущественно малоинвазивные  вмешательства, направленные на восстановление носового дыхания и ликвидации очагов хронической инфекции).

Принципиальным моментом  для выработки алгоритма лечения является установление формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

Предупреждение контакта с аллергенами


Наиболее эффективная причинная терапия АР — это элиминация аллергена:

1.     Устранение аллергенов уменьшает тяжесть течения АР, иногда приводит к исчезновению симптоматики.

2.    Эффект от элиминации может полностью проявиться лишь через недели и месяцы.

3.    В большинстве случаев полное устранение контакта больного с аллергенами невозможно.

4.    Устранение аллергенов должно проводится до или совместно с медикаментозным лечением.

В детском возрасте местная терапия аллергического ринита играет большую роль, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем большая часть в протоколах лечения отводится противоаллергическим препаратам местного действия. Возможности контроля над симптомами АР каждой группы приведены в таблице 2.












  Таблица 2. Характеристика топических препаратов для медикаментозного лечения АР        

   Контролируемые симптомы 

                                      Группы препаратов

   Интраназальные антигистаминные

  Интраназальные кортикостероиды

 Интраназальные деконгестанты

  Ипратропиума бромид

  Интраназальные кромоны

  Ринорея

  ++

  +++

  0   

  ++

  +

  Чиханье

  ++

  +++

  0   

  0   

  +

  Зуд

  ++

  +++

  0 

  0 

  +

  Заложенность

  +   

  +++

  ++++

  0 

  +

  Начало действия 

  15 мин 

  12 ч 

  5—15 мин

  15—30 мин

  Различно

  Длительность

  6—12 ч

  6—12 ч

  3—6 ч

  4—12 ч

  2—6 ч

           Примечание: + — минимальный эффект, ++++ — выраженный эффект (при естественной экспозиции).

Препараты местного действия, применяемые интраназально для лечения детей с аллергическим ринитом, можно разделить на несколько групп:

•    Кромоны: кромоглициевая кислота

•    Топические антигистаминные препараты: ацеластин, левокабастин

•    Антигистаминные средства с деконгестантным эффектом: виброцил

•    Топические кортикостероиды: флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат, будесонид, флунизолид, беклометазона дипропионат

•    Сосудосуживающие средства (деконгестанты): α1-адреномиметики, α2-адреномиметики, пронорадреналины, препараты, тормозящие утилизацию норадреналина:

•    Антихолинергические препараты: ипратропиума бромид

•    Препараты для специфической иммунотерапии (СИТ)

•    Увлажняющие средства.


Слизистая оболочка полости носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [1].


В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно–радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [6].

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1)    стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;

2)    увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;

3)    борьба с местной патологической микрофлорой.

С учетом звеньев патогенеза и патоморфологической картины, местной консервативной терапии на рынке имеется большое количество ирригационных солевых растворов различной концентрации. По данным исследователей [5], наиболее эффективным у детей с аллергическим ринитом в качестве элиминационного агента является слабогипертонический раствор хлорида натрия 2,3% или изотонический раствор 0,9%, в то время как использование гипотонического 0,65% раствора не рекомендуется.


Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи.

Увлажняющие средства имеют особое значение в терапии АР у детей. В связи с возрастными ограничениями по приему других топических противоаллергических препаратов, они очень важны для детей грудного, ясельного возраста. Регулярные орошения слизистых оболочек солевыми изотоническими растворами (Отривин Беби) препаратами на основе пропиленгликоля снижают интенсивность зуда, ринореи, ослабляют блокаду носа (особенно при круглогодичном АР). Носовые души снижают концентрацию на слизистой верхних дыхательных путей причинных аллергенов, являясь препаратами для профилактики обострений.

Капли Отривин Бэби могут назначаться с рождения, а спрей с 3 месяцев жизни для проведения элиминационной терапии. Специальное дозирующее устройство у спрея обеспечивает мягкое орошение полости носа, наконечник атравматичен и подходит для ежедневной гигиены полости носа малыша, а также для удаления аллергенов и инородных частиц, попадающих в полость носа извне.


Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

При выраженной сухости слизистой оболочки носа при ее воспалении, склонности к образованию корочек, можно рекомендовать пациентам применение спрея Вибролор — изотонического раствора для орошения слизистой носа на основе морской соли и декспантенола. Раствор морской соли содержит минералы и микроэлементы, которые способствуют мягкому увлажнению и очищению полости носа. Декспантенол (пантотеновая кислота, провитамин B5) способствует восстановлению (регенерации) слизистой оболочки. Кроме того, декспантенол обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Поскольку Вибролор обладает способностью очищать полость носа, спрей рекомендуется применять перед использованием других местных назальных средств.


Согласно положениям ARIA (2001) и EPOS (2007—2012) одним из необходимых компонентов профилактики осложнений аллергического ринита в виде воспалительных изменений околоносовых пазух, спровоцированных нарушением оттока секрета из околоносовых пазух, является использование деконгестантов [7].

Топические сосудосуживающие средства (деконгестанты) самостоятельного значения в лечении аллергического ринита у детей не имеют. Сроки их применения примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых (3—5 дней). Они лучше других топических препаратов снимают заложенность носа. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия из–за опасности длительной ишемии не только слизистой оболочки полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги. До 1 года отношение к сосудосуживающим препаратам крайне осторожное. Рикошетный отек слизистой оболочки носа с развитием медикаментозного ринита способствует атрофии мерцательного эпителия, ведет к развитию истинных гипертрофических ринитов.

Местные антигистаминные препараты  играют немаловажную роль в терапии аллергических ринитов у детей. Адаптированным топическим препаратом для детского возраста является комбинированный препарат Виброцил, имеющий три лекарственные формы: капли (с 1 года), спрей и гель (дети старше 6 лет). Достоинством этого препарата является то, что он не угнетает мерцательную активность эпителия, а гель особенно показан при предрасположенности к атрофии слизистой оболочки полости носа.


В состав комбинированного препарата Виброцил входят фенилэфрин (производное бензолметанола) и диметинден. Фенилэфрин является симпатомиметиком, активирующим альфа1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки полости носа, что ведет к вазоконстрикции назальных сосудов и снижению их проницаемости, соответственно, к уменьшению гиперемии и отека. Быстронаступающий сосудосуживающий эффект Виброцила способствует нормализации назальной секреции и восстановлению оттока слизи из околоносовых пазух. Вторым компонентом Виброцила является диметинден — блокатор гистаминовых Н1–рецепторов. Включение антигистаминного препарата в состав Виброцила способствует быстрому снижению активности аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке полости носа, а также потенцирует сосудосуживающий эффект фенилэфрина.

Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметиндена, представленная в Виброциле, позволяет быстро купировать насморк, улучшить носовое дыхание и уменьшить чувства заложенности, развивающиеся при обострении АР (рис. 2).



Применение Виброцила при рецидиве аллергического ринита показало высокую его клиническую эффективность, характеризующуюся быстрым купированием симптомов заболевания [2]. При этом опыт использования препарата в строгом соответствии с официальными рекомендациями (короткий курс, возрастной режим дозирования), свидетельствует о его хорошей переносимости.

Следует подчеркнуть, что Виброцил может применяться как у детей первых 6 лет жизни — в виде капель в нос (в каждый носовой ход: по 1 кап 3—4 раза/сут у детей старше 12 мес по 1—2 кап 3—4 раза/сут), так и у пациентов старше 6-летнего возраста — в виде назального спрея (в каждую ноздрю по 1—2 впрыскиванию 3—4 раза/сут). При соблюдении указанных режимов дозирования Виброцил характеризуется быстро наступающим позитивным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов аллергического ринита [3].

Интраназальные антигистаминные препараты применяют короткими курсами до 10 дней только в период обострения. Сосудосуживающие капли следует применять строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка, в сроки 3—5 дней, в капельных формах, во избежание рефлекторного ларингоспазма, для облегчения процесса кормления — за 10—15 минут до него. У детей грудного возраста желательно использовать деконгестанты короткого действия.

Топическая терапия может быть самостоятельным лечением аллергического ринита или сочетаться с системными антигистаминными препаратами. С грудного возраста используют прометазин, мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин, с 1 года — хифенадин, с 2—х лет — лоратадин, цетиризин, с 6 лет — клемастин, с 12 лет — эбастин, акривастин, фексофенадин. У детей грудного и ясельного возраста с выраженными кожными проявлениями, страдающих зудом, беспокойством, с астено-невротическими реакциями, допустимы препараты 1 поколения. В возрастной группе активного обучения (после 3-х лет), у школьников должны применяться препараты 2 поколения без седативного эффекта [3].


У детей с 1 месяца применяется системно антигистаминный препарат диметинден (Фенистил) в виде капель. Фенистил — блокатор гистаминовых h2-рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Существенно уменьшает завышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.

Фенистил перекрывает действие кининов, обладает слабым антихолинергическим действием, может вызывать маленький седативный эффект. Препарат можно использовать для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет, а суточные дозы следует поделить на 3 приема, 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высочайшей температуры; их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием конкретно перед кормлением. Если малыша уже подкармливают с ложки, капли можно давать неразведенными, в чайной ложке.

У детей после 4-х лет спектр интраназальных терапевтических препаратов значительно расширяется. Ведущими препаратами для интраназального лечения являются препараты кромогликата натрия, которые применяют 4—6 раз в сутки самостоятельно или совместно с топическими интраназальными препаратами, а с 6 лет — с топическими антигистаминными препаратами. Топические антигистаминные препараты и/или кромоны могут применяться самостоятельно для лечения легких периодических обострений аллергического ринита. Легкие формы АР в сочетании с другими (кожными) проявлениями атопии требуют применения системных антигистаминных препаратов и/или системных стабилизаторов тучных клеток. Такая же схема приемлема для среднетяжелых форм АР.


Среднетяжелое и тяжелое течение аллергического ринита диктует необходимость подключения короткого курса (максимально до 2 месяцев) интраназальных стероидов с точным расчетом возрастной и суточной дозы.

Таким образом, в настоящее время выбор медикаментозной терапии аллергического ринита у детей определяется широким диапазоном лекарственных средств. Умелое сочетание медикаментозной терапии с хирургическим лечением дает наилучшие результаты в лечении аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Поиск и внедрение новых схем терапии АР у детей позволяет существенно повысить эффективность лечения, уменьшить серьезные осложнения со стороны ЛОР-органов, улучшить качество жизни детей. Протоколы лечения детей с АР составляются в соответствии с возрастом ребенка, характером течения заболевания (интермиттирующий, персистирующий), его тяжестью, т. е. рекомендуется ступенчатый подход к лечению АР.

Использование элиминационной терапии существенно снижает аллергическую нагрузку на слизистую оболочку полости носа, а применение комбинированных препаратов (деконгестант и антигистаминный препарат) позволяет уменьшить число осложнений аллергического ринита, таких, как синуситы и отиты. Необходимо не только устранить или ограничить контакт ребенка с аллергеном, продумать объем фармакотерапии, периоды и способы иммунотерапии, но и предпринять усилия к оптимизации социальных, бытовых факторов, чтобы ребенок мог нормально развиваться и обучаться.



ЛИТЕРАТУРА
1.    Аллергический ринит / Клинические рекомендации. Педиатрия. Под ред. А.А.Баранова. – М.: Геотар–Медиа, 2005. – С. 1–16.

2.    Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей// РМЖ. – 2002. – т.10. — № 5 (149). – С. 273-277.

3.    Заплатников А.Л. Принципы диагностики и лечения аллергического ринита у детей// РМЖ. – Педиатрия. – 2010. — №1. – С. 28-32.

4.    Косаковский А.Л., Синяченко В.В., Рубан И.И. Опыт применения солевы растворов различной концентрации при заболеваниях носовой полости и околоносовых синусов у детей// Детская оториноларингология. — 2012. — №3. — С. 32-36.

5.    Кунельская Н.А., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия // Справочник поликлинического врача. 2008. № 6. С. 34–38.

6.    Паттерсон Р., Греммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни — диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР–Медицина, 2000. С. 74–88.

7.     Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. ARIA. WHO Initia-tive. J Allergy Clin Immunol. 2001;108:S147-S334.

Подходы к лечению ринитов у детей-атопиков (выбор топических антигистаминных средств в педиатрической практике) | #09/11

Известно, что аллергический ринит (АР) является одним из самых распространенных заболеваний у детей (20–30%). Он часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями и рассматривается как один из факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы.

Аллергический ринит сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, ринорея, зуд в полости носа, приступы чихания. Дополнительная симптоматика может включать головную боль, нарушение обоняния и проявления конъюнктивита.

В зависимости от особенностей клинического течения и характера обострений, связанных со временем года, у детей выделяют круглогодичную и сезонную формы заболевания. Проявления сезонного АР возникают в период цветения растений, к которым пациент чувствителен. У таких больных аллергенами, как правило, бывают пыльца растений (деревья, сорные и злаковые травы) и споры плесневых грибов Alternaria и Cladosporium. Данная форма АР характеризуется строгой сезонностью и возникает в одно и то же время года. Для круглогодичного АР типична постоянная клиническая симптоматика в течение всего года. Возникновение и развитие этой формы заболевания взаимосвязано с воздействием клещей домашней пыли, аллергенов домашних животных, пера и пуха подушек, тараканов, мышей, крыс, некоторых видов плесневых грибов (Aspergillius, Candida). У ряда детей встречается смешанная форма АР, при которой у одного и того же пациента наблюдается пыльцевая, бытовая и грибковая аллергия.

АР нередко приводит к нарушению сна и развитию усталости, ослаблению концентрации внимания, головным болям, неспособности детей принимать участие в играх и спортивных мероприятиях. Это существенно ухудшает качество жизни пациентов и членов их семей, поэтому эпидемиология, своевременная диагностика и адекватная терапия составляют одну из важнейших проблем детской аллергологии.

Принципы лечения

Современная терапевтическая программа аллергических заболеваний включает: устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, проведение фармакотерапии и специфической иммунотерапии, обучение маленьких пациентов и их родителей.

Среди фармакологических средств ведущее место в терапии АР занимают антигистаминные препараты системного и местного действия.

В основе их назначения лежит ступенчатый подход, при котором более тяжелому течению заболевания должны соответствовать комбинация антигистаминных препаратов с эндоназальными кортикостероидами. При легком же течении АР предпочтение отдается местным антигистаминным препаратам.

Очевидным преимуществом местных антигистаминных средств является отсутствие побочных эффектов, возникающих обычно при применении антигистаминных препаратов системного действия, а также быстрое начало терапевтического эффекта (через 15 минут после приема). Концентрация антигистаминных средств в крови при местном их применении в несколько раз ниже по сравнению с системными препаратами. Кроме того, для местных антигистаминных средств не отмечено взаимодействий с другими лекарствами.

Комбинированные лекарственные средства

Для получения максимального лечебного эффекта в терапии АР перспективным является использование комбинированных препаратов. Одним из таких местных комбинированных лекарственных средств является Виброцил®.

Виброцил® содержит 250 мкг диметин­дена, блокирующего Н1-гиста­миновые рецепторы, и 2,5 мг фенил­эфрина, селективно стимулирующего альфа1-адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой оболочки носа. При этом диметинден обладает противоаллергическим действием, а фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее и противоотечное действия (быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух). Виброцил® не оказывает седативного действия.

Препарат удобен для применения в педиатрической практике, поскольку выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде назального спрея, капель и геля. Это дает возможность более широкого его использования у детей различного возраста и с учетом особенностей клинического течения АР. Так, Виброцил® капли можно использовать у детей любого возраста, в том числе и у новорожденных. Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы; лекарство закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут. Грудным детям препарат закапывают в нос перед кормлением. Детям до года — по 1 капле в каждый носовой ход 3–4 раза в день. Детям с года до 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Детям старше 6 лет — по 3–4 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.

Виброцил® спрей назначается детям старше 6 лет по 1–2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Большим преимуществом в применении спрея является возможность равномерного орошения слизистой носа. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос. Виброцил® гель используется у детей старше 6 лет в качестве профилактического средства при заложенности носа, в особенности возникающей по ночам, а также при наличии в носу у ребенка с этой патологией корочек. Взрослым гель наносят в каждый носовой ход как можно глубже 3–4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго до сна). Применение препарата непосредственно перед сном обеспечивает эффект в течение всей ночи. Доказана эффективность Виброцил® геля при лечении синуситов, евстахеитов, при катаральном отите, а также после операций в полости носа.

Широкий спектр лекарственных форм препарата Виброцил® позволяет использовать его при различной аллергической патологии ЛОР-органов. Кроме того, достоинством этого препарата является то, что Виброцил® не оказывает негативного воздействия на мерцательную активность эпителия слизистой оболочки полости носа.

Клинический опыт

Как показывает клинический опыт применения препарата Виброцил® в нашем отделении у детей, страдающих сезонным АР (острый период) или имеющих клинические проявления круглогодичного АР, препарат (независимо от лекарственной формы) эффективно устраняет ринорею, приступы чихания, зуд в носу, а также заложенность носа. Группу наблюдения составили 39 детей с АР в возрасте от 2 до 13 лет (табл. 1).

В первую группу вошли 17 детей в возрасте от 2 до 6 лет, получавших Виброцил® (капли в нос) в период цветения растений. Доза препарата составляла 1–2 капли 3 раза в день. Вторую группу составили 12 детей с сезонным АР в возрасте от 6 до 10 лет, получивших Виброцил® эндоназально в виде спрея по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Третья группа включала 10 детей с круглогодичным АР в возрасте от 11 до 13 лет. В этой группе Виброцил® гель применялся у детей с заложенностью носа, возникающей в основном по утрам.

Переносимость препарата, при использовании в возрастных дозировках, была хорошая. Так, в первой и второй группах больных с сезонным АР в процессе лечения препаратом Виброцил® отмечалось исчезновение или выраженное уменьшение ринореи, приступов чихания, зуда в носу, а также заложенности носа. При этом хороший клинический эффект в виде полного исчезновения ринореи, зуда в носу, приступов чихания и уменьшения заложенности носа отмечался у 17 детей (77,3%). Обладая умеренным сосудосуживающим действием, Виброцил® достаточно быстро устранял отек слизистой оболочки носовых ходов и восстанавливал носовое дыхание.

«Удовлетворительный» эффект (явления АР сохранялись, но были слабо выражены) наблюдался у 3 детей (13,6%) в виде уменьшения вышеперечисленных симптомов. Отсутствие эффекта при использовании препарата Виброцил® отмечено у 2 детей (9,1%).

У большинства детей (80%) с круглогодичным АР при использовании препарата Виброцил® (гель) на ночь наблюдалось исчезновение заложенности носа, зуда в носу и приступов чихания (по утрам). Купирование затрудненного носового дыхания по ночам благоприятно сказывалось на общем самочувствии ребенка, способствовало нормализации сна и повышенной работоспособности школьников.

Побочных явлений не было отмечено ни у одного ребенка. Продолжи­тельность курсового лечения препаратом Виброцил® не превышала 7 дней.

При анализе выраженности клинических симптомов АР в баллах до и после лечения было выявлено, что на фоне применения препарата Виброцил® отмечалось обратное развитие всех клинических симптомов (табл. 2).

Таким образом, Виброцил® является современным высокоэффективным препаратом, применяемым в терапии острого периода сезонного и круглогодичного АР у детей любого возраста. Виброцил® хорошо переносится пациентами и не оказывает побочного действия на слизистую оболочку носа, причем, в отличие от обычных деконгестантов, его можно применять до 14 дней (у подростков).

Быстрое и стойкое купирование симптомов АР, удобство применения, возможность использования препарата для профилактического лечения ночной и утренней заложенности носа делают Виброцил® идеальным средством для местной терапии АР у детей и лечения насморка при простуде.

Литература

  1. Лопатин А. С., Овчинников А. Ю., Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита // Русский медицинский журнал. 2003, т. 11, № 8, с. 446–448.
  2. Заплатников А. Л. Топические деконгестанты в педиатрической практике: безопасность и клиническая эффективность // Педиатрия. 2006, № 6, с. 69–75.
  3. Тарасова Г. Д. Топические деконгестанты в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей // Педиатр. фармакол. 2006, т. 3, № 3, с. 54–58.
  4. Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Усеня Л. И., Божатова М. П. Возможности симптоматической терапии круглогодичного аллергического ринита у детей // Участковый педиатр. 2010, № 2, с. 8–9.
  5. Геппе Н. А., Фарбер И. М., Др. Амит Джейн. К вопросу о взаимосвязи аллергического ринита (АР) с бронхиальной астмой (БА) и методах его терапии // Доктор.Ру. 2008, № 5, с. 29–34, 64.
  6. Овчинников А. Ю. Место сосудосуживающих препаратов в комплексном лечении симптомов острого насморка // Медицинский вестник. 2009, № 1–2, с. 470–471.
  7. Геппе Н. А., Батырева О. В., Малышев В. С., Утюшева М. Г., Старостина Л. С. Волнообразное течение бронхиальной астмы. Терапия обострений // Трудный пациент. 2007, № 2, т. 5, с. 43–46.

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

НИИ питания, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected] ru

Аденоиды — причины, симптомы, диагностика и лечение аденоидов

Что такое аденоиды, как лечить, симптоматика, диагностика


Аденоидные разрастания, или аденоиды, представляют собой чрезмерно увеличенное разращение ткани, которая составляет основу миндалины. Патология развивается из-за воспаления носоглоточных пазух, чаще встречается у детей. Заболевание возникает из-за нарушения деятельности иммунной системы. Мы расскажем Вам, почему появляется болезнь, как проявляются ее симптомы, как лечить аденоиды.


По статистике, аденоидные вегетации проявляются у каждого второго ребенка. Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 3-7 лет, но воспалительный процесс может возникать и позднее. У взрослого человека недуг также может проявляться. Это говорит о серьезных проблемах с иммунной системой, и зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Функция аденоидов в организме


Аденоидами называют гиперплазию лимфоидной ткани. Это патология, при которой нарушается дыхание, слух, происходят другие нарушения. Стоит запомнить, что человек рождается уже с аденоидами и комфортно чувствует себя всю жизнь. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться, а к 20 практически полностью атрофируются.


Но в детстве аденоиды выполняют очень важную функцию – защищают организм от попадания бактерий, вирусов и прочих патогенных организмов. Они помогают сформировать иммунитет в носоглотке. Проще говоря, ребенок вдыхает еще не известную для его организма бактерию. Но она попадает к аденоиду, который «знакомит» организм с этой бактерией и убивает ее.


Разрастаются эти ткани потому, что постоянно взаимодействуют с вредоносными организмами и поддаются воспалению. Если иммунитет хороший, со временем функция аденоида перестает быть полезной и орган атрофируется. Если же есть проблемы, происходит воспаление.

Симптомы аденоидов: как проявляется болезнь


Наиболее часто врачи диагностируют данное проявление в детском возрасте. Воспаление может проходить бессимптомно, но зачастую есть ряд признаков, по которым можно определить наличие подобного недуга. Вот основные симптомы аденоидов:

  • дыхание становится затрудненным, нос постоянно забит. Может страдать одна ноздря или дыхание полностью перекрывается;
  • при патологии аденоидов возникает насморк. Кажется, что он простудный, однако, если он не проходит даже после эффективного лечения, это может указывать на наличие проблем в области носа;
  • проявляется кашель;
  • может происходить нарушение слуха;
  • температура тела повышается, причем не до критических показателей. Она стабильно держится в пределах 37,5°С, клинических проявлений инфекции нет, но такая температура говорит о наличии воспаления;
  • возникает деформация лица. При отсутствии лечения аденоидов недуг развивается, нос постоянно забит – ребенок вынужден дышать через рот, он постоянно открыт, что может привести к изменению лицевого скелета.


Наиболее опасным считается именно последний симптом. Избавиться от насморка вполне возможно, а вот изменить структуру скелета – уже нет.

У Вас появились симптомы наличия аденоидов?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Чем опасны воспаленные аденоиды


Опасность аденоидов еще и в том, что страдают другие органы, развиваются патологии. Некоторые из них невозможно устранить. Вот чем опасны воспаленные аденоиды:

  • значительно ухудшается слух. Носоглоточная миндалина при увеличенных размерах сдавливает слуховую трубку, поэтому воздух в среднее ухо попадает с трудом. Барабанная перепонка становится менее подвижной, что негативно сказывается на слуховом ощущении;
  • пониженный иммунитет и регулярные простудные заболевания. Воспаление аденоидов способствует скоплению инфекции и бактерий в области носа. Слизь должна устранять их, но препятствие потоку воздуха затрудняет положение и создает удобную среду для обитания патологических организмов;
  • при воспалении аденоидов их возможности значительно уменьшаются, и они сами являются целью для бактерий. Один из симптомов увеличения носоглоточных миндалин – повышение температуры до 39 градусов;
  • успеваемость в школе снижается. Мозгу не хватает кислорода для нормального существования;
  • происходит нарушение речи. Из-за забитого носа ребенку приходится дышать ртом, что влечет за собой деформацию черепа. Это пагубно влияет на формирование речи, ребенок перестает выговаривать некоторые буквы, говорит гнусаво. К сожалению, родители часто игнорируют такое проявление и просто привыкают. Стоит сразу обращаться к врачу, проводить диагностику организма и узнавать, в чем причина;
  • возникают отиты. Из-за перекрытия слуховой трубки образуется среда для микробов, поэтому развивается ряд отклонений в данном органе, включая отит;
  • вероятность получить нарушение дыхательных путей значительно возрастает. Из-за постоянного хронического воспаления страдают и другие ЛОР-органы. Поэтому ребенка сопровождают ларингит, фарингит и другие недуги подобного характера.


В случае обнаружения первых факторов, указывающих на наличие воспаления аденоидов, стоит сразу обращаться к специалисту и проходить обследование. В противном случае это чревато рядом серьезных нарушений здоровья.

Причины увеличения аденоидов


Функция аденоидов в организме очень важна, так почему же происходит ее нарушение? Проблема касается практически каждого второго ребенка. Возникновению данного недуга способствуют:

  • проявление аллергических реакций на медицинские препараты, продукты питания и другие компоненты;
  • наследственный фактор;
  • причиной также является частая простуда;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие хронических патологий.


Можно постараться оградить ребенка от этих негативных факторов и уменьшить риск появления аденоидов. Стоит отметить, что основной причиной является именно аллергическая реакция. При взаимодействии с домашней пылью, спорами плесени, шерстью животных и другими аллергенами лимфоидная ткань может разрастаться. Более 20% случаев данной болезни приходится на эту причину.

Как проводится диагностика аденоидов


При обнаружении симптомов не нужно затягивать с походом к врачу. Проблема аденоидов является распространенной, и чем раньше она решится, тем меньше последствий будет. Применяются такие методы диагностики:

  • задняя риноскопия. Это достаточно простой процесс обследования, с помощью которого врач зрительно оценивает состояние миндалин. С помощью специального зеркала происходит осмотр носоглотки. Процедура безболезненная, практически не имеет противопоказаний;
  • пальцевое исследование области. Степень увеличения миндалин и наличие воспаления аденоидов определяется на ощупь. Врач находится в стерильных перчатках, становится сбоку от пациента, сжимает челюсти во избежание их замыкания и быстро изучает область;
  • проведение рентгенографии. Обычный рентген в боковой проекции способен показать состояние аденоидов. Если этого недостаточно, доктор может назначить компьютерную томографию. Зачастую данная процедура делается в сложных ситуациях;
  • эндоскопия. С помощью эндоскопа врач получает подробную информацию о состоянии носоглотки. Гибкая трубка вводится через нос или ротовую полость, в зависимости от вида исследования. На монитор передается изображение с камеры, прикрепленной на трубку. Такой метод имеет противопоказания и подходит не всем, но помогает в деталях изучить область. Чтобы предотвратить рвотные позывы, слизистая оболочка обрабатывается с помощью специального препарата;
  • аудиометрия. Диагностика аденоидов включает проверку слуха. Метод достаточно простой, позволяет провести обследования органов слуха. Доктор надевает на пациента наушники и подает звуковой сигнал на них. Звуковая дорожка имеет определенную интенсивность и подается в разные динамики. Ребенок должен показать, что слышит звук;
  • проведение лабораторных анализов. Воспаление аденоидов влечет за собой ряд других проблем и осложнений. Для проверки всего организма пациенту предлагается сдать ряд анализов. Процедура необязательная, так как она не помогает подтвердить диагноз. Но в случае обнаружения проблемы сбор анализов поможет понять причины развития патологических процессов.


Диагностика воспаления аденоидов помогает в точности определить характер воспалительного процесса, понять, почему аденоиды быстро растут и приводят к трудностям со здоровьем. После того как диагноз поставлен, врач назначает лечение и помогает избавиться от проблемы различными методами.

Лечение аденоидов: эффективные методы


Существует несколько способов избавиться от данной проблемы. Самые популярные методы лечения – консервативный и удаление. Оба они эффективны по-своему, имеют недостатки, особенности. Подробнее разберем каждый из них.

Устранение воспаления аденоидов консервативным путем


Консервативный способ подразумевает использование специальных капель, проведение ингаляций, физиотерапии. Данный путь выбирается в том случае, если воспаление аденоидов находится на первой стадии. В любом другом случае такой способ является неэффективным, и придется удалять воспаленные аденоиды.


Наиболее действенным способом считается фармакологическое воздействие. Назначается группа антибиотиков, антигистаминных препаратов, поливитаминных комплексов. Также по рекомендации врачей можно использовать иммуностимуляторы. Большинство препаратов разрешено использовать детям, за исключением случаев наличия аллергических реакций или индивидуальных противопоказаний к лечению аденоидов с помощью фармакологии.


К консервативному способу относится физиотерапия. В нашей клинике специалист предложит пройти ряд процедур, среди которых ультрафиолетовое облучение, озонотерапия, лазеротерапия. Каждый из этих способов благоприятно влияет на состояние аденоида и помогает избавиться от проблемы без операции.


Эффект дает специальная дыхательная гимнастика. Ряд физических упражнений помогает избавиться от вредной привычки дышать ртом. Правильные физические нагрузки и дыхательные приемы улучшают деятельность носа. Это полезно при восстановлении организма, если пришлось устранять проблемную ткань хирургическим путем. Вот несколько простых упражнений:

  1. стоя нужно сделать 5 резких вдохов через нос, а потом выдохнуть воздух плавно через полость рта (не быстро, выдох около 5 секунд). Повторите упражнение 3-5 раз;
  2. плавно поворачивайте голову влево, вправо, а также сделайте наклоны в стороны. Упражнение выполняется стоя, при этом на каждом повороте и наклоне головы носом нужно резко вдохнуть воздух. Поворачиваясь в другую сторону, плавно выдохнуть через рот, вновь повторить при изменении положения головы.


Такие приемы лишь дополняют основное назначение специалиста. В АО «Медицина» (клиника академика Ротберга) физиотерапевт даст детальные рекомендации и проконтролирует процесс выздоровления. Увеличенные аденоиды в носу перекрывают нормальное дыхание, физиотерапевт поможет исправить это.

Лечение болезни хирургическим путем


При 2 и 3 стадии воспаление аденоидов устраняется хирургическим путем. Симптоматика становится явной, дыхание существенно затрудняется, ребенок начинает часто дышать ртом. При дальнейшем развитии это влечет опасные последствия, поэтому специалист во избежание серьезной опасности назначает хирургическое вмешательство.


У маленьких детей удалять воспаленные миндалины немного проще. Делается местная анестезия. Обезболивающее средство распыляется на пораженный участок, болевые ощущения отсутствуют и операция проходит достаточно быстро.


Подросткам делают общий наркоз, что значительно упрощает процесс операции. Такой метод могут применять и к маленьким детям, но доктор должен тщательно изучить состояние их здоровья, так как общий наркоз может вызвать ряд последствий.


К слову, операцию можно проводить без использования анестезии. Структура ткани не содержит нервных волокон, поэтому пациент ничего не почувствует. Однако такой способ использовать не рекомендуется.


Клиники предлагают различные способы устранения данной проблемы, но мы подбираем оптимальный вариант. Основываясь на изучении пациента, детальном сборе анализов и осмотре, формируем рекомендации по проведению операции. Благодаря этому и современному оборудованию результат получается эффективным.

Можно ли удалять аденоиды детям

В последнее время этот вопрос беспокоит многих пациентов. Раньше операции проводили амбулаторно, сегодня используют общий наркоз. Кроме этого, родители интересуются, со скольких лет стоит проводить подобные операции, можно ли удалять аденоиды при насморке, задают еще массу вопросов.

Если есть подозрение на недуг, первое, что нужно сделать, – обратиться в клинику. Первая стадия не грозит последствиями и лечится с помощью медикаментозных препаратов. На второй стадии доктор уже рекомендует проводить операцию. Но это зависит от степени разрастания аденоида. Третья стадия требует обязательного хирургического вмешательства.

Стоит помнить, что это полноценная операция с применением наркоза. Есть риски осложнений, негативных последствий от использования медикаментозных препаратов. Но если доктор говорит о необходимости подобной процедуры – не стоит отказываться. Просто нужно знать, где лечить такой недуг.

Клиника АО «Медицина» предлагает услуги по комплексному лечению аденоидов. Специалисты проведут диагностику, подскажут, как проверить наличие аденоидов самостоятельно, назначат консервативное или хирургическое вмешательство. Лечение в клинике проходит под полным контролем, с момента обращения до полного выздоровления. Стоимость удаления аденоидов зависит от степени развития недуга и выбранных методов его устранения. Позвоните нам и узнайте все детали.

Можно ли вылечить аденоиды народными средствами


Запомните: стоит отказаться от использования нетрадиционной медицины, которую не следует путать с фитотерапией. Любые обряды не помогут, а вот натуральные травы, фитопродукты могут ускорить процесс выздоровления.


Но даже народные средства являются лишь дополнением к основным медицинским способам. Вот несколько рекомендаций, которые помогут ускорить процесс выздоровления:

  • водный экстракт прополиса. Можно сразу взять готовый препарат в аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого 50 г прополиса в измельченном виде нужно выдержать на водяной бане 30 минут, соединив с 500 мл воды. Средство нужно принимать по половинке чайной ложки, в день не больше трех раз;
  • соком алоэ нужно закапывать носовые пазухи, достаточно нескольких капель в сутки;
  • облепиховое масло помогает устранить инфекции и бактерии, достаточно капать по 1-2 капли в каждую ноздрю, процедуру рекомендуется делать 2-3 раза в день;
  • ингаляция паром тоже поможет. В воду можно добавить алоэ, эвкалипт, кору дуба, зверобой, мяту. Все эти травы благоприятно воздействуют на дыхательные каналы.


Не стоит забывать, что народная медицина эффективна только в комплексе с основным назначением специалиста. Также перед использованием таких методов обязательно нужно получить разрешение врача.

Показания при воспаленных аденоидах


Аденоиды легко лечатся, если вовремя обратиться к специалисту. Стоит учитывать показания при воспаленных аденоидах. Наличие следующих факторов говорит о том, что растут аденоиды и нужна помощь специалиста:

  • дыхание происходит через полость рта;
  • возникает сильный храп;
  • пониженный слух, есть проблемы с ушами, возникает отит;
  • головная боль;
  • появляется гнусавость;
  • цикл дыхания нарушен;
  • есть гнойные выделения;
  • возникает слабость.


Все это указывает на диагноз – аденоиды, требуется срочное вмешательство. Затягивать не стоит, ведь на кону здоровье ребенка.

С какого возраста можно лечить болезнь


Многих родителей интересует, в каком возрасте можно удалять аденоиды. Особенность строения иммунного органа в том, что миндалина до 6 лет активно разрастается. В случае возникновения данной проблемы в очень раннем возрасте (1-3 года) вероятность рецидива очень велика.


Поэтому при воспалении аденоидов оптимальным периодом для хирургического воздействия является 3-4 годика. Затягивать не стоит, так как плохое дыхание сказывается на самочувствии, развитии. Если функции увеличенных аденоидов нормальные, не вредят здоровью ребенка, то можно немного подождать с операцией. Однако точные рекомендации даст доктор.


Операция пройдет без проблем и осложнений. Теперь Вы знаете, в каком возрасте удаляют аденоиды. Осталось лишь обратиться к специалистам за помощью. Позвоните нам и узнайте стоимость эффективного лечения и все его детали.

Противопоказания лечения аденоидов


Показаний к проведению терапии при поврежденных аденоидах много, в случае их наличия обязательно требуется помощь специалиста. Но не всегда можно проводить операции. Определяют ряд факторов, при которых процедуры нужно отложить. Противопоказания к устранению аденоидов таковы:

  • наличие сильного насморка;
  • онкологические опухоли;
  • недавнее проведение вакцинации;
  • проявляются аллергические реакции на препараты;
  • болезни крови;
  • аденоиды не рекомендуется удалять, если ребенку меньше двух лет.


Если во время терапии возникают негативные реакции, усиливаются приступы насморка или аллергия, следует изменить подход.

Что при аденоидах запрещено


Мы разобрали, что относится к показаниям, при которых требуется вмешательство специалистов. Также стоит помогать организму. Есть определенные запреты, которые следует соблюдать:

  • стоит ограничить физические нагрузки;
  • нужно устранить синдром дыхания ртом;
  • следует уменьшить потребление сладких продуктов, лучше их исключить;
  • соленая еда также должна уйти из рациона;
  • клубника, томаты, морепродукты провоцируют аллергические реакции;
  • если проведена операция, исключается твердая и горячая пища на 4 дня.


Носу неприятно ощущать резкие запахи после терапии, поэтому их также следует ограничить. Обеспечьте спокойную атмосферу, дайте организму восстановиться. Ведь он боролся с воспалением, теперь ему нужен покой.

Стоимость удаления аденоидов в АО «Медицина»


Лечение аденоидов в нашем центре проводят опытные специалисты. Стоимость лечения зависит от выбранного способа воздействия, комплекса процедур, длительности физиотерапии и других факторов. Мы предлагаем узнать цену у нас на сайте, также Вы можете позвонить, консультанты детально ответят на Ваши вопросы.

Почему лечение в клинике АО «Медицина» эффективное


Вы узнали, как можно вылечить аденоиды. Остается обратиться к опытным специалистам, которые помогут решить проблему. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает свои услуги, ведь у нас гарантирован эффективный результат, и вот почему:

  1. работают высококвалифицированные специалисты, доктора наук. При необходимости мы связываемся с зарубежными коллегами;
  2. используется современное высокоточное оборудование;
  3. Доступность центра, мы находимся в Москве, возле станции метро «Маяковская»;
  4. у нас регулярно появляются новые техники устранения заболеваний, мы следим за тенденциями и изменениями в области медицины;
  5. доктора принимают в праздники и выходные, наши двери открыты для Вас всегда.


Позвоните нам, узнайте цены на лечение и другие детали. Специалисты ответят на все Ваши вопросы, будем рады помочь!

Сопли у ребенка. Лечение насморка у детей без лекарств.

«Сопливый» нос – явление не совсем приятное, но, увы, распространенное. Каждый из нас хоть раз в жизни, да сталкивался с проблемой насморка.

Детские сопли всегда пугают и настораживают родителей, особенно в том случае если появляются с завидной регулярностью. Причин для их появления не счесть – это может быть банальная простуда, инфекция, аллергическая реакция на что-либо, истошный детский плач или просто повышенное содержание пыли в воздухе. Давайте попробуем разобраться, как эффективно бороться с соплями у малышей.

1. Одна из главных причин появления насморка, это сезонные ОРВИ. Однако, в этом случае, избыточные водянистые выделения из носа помогают нейтрализовать и «вывести наружу» вирусы, а значит, являются одним из способов борьбы с болезнью. Защитная функция «соплей» в полной мере осуществляется только в том случае, когда слизь имеет определенную, не густую консистенцию. В случае, когда в комнате очень жарко, воздух в помещении — сухой, или же у ребенка высокая температура, носовые выделения превращаются в густую слизь, которая создает дискомфорт, а, главное, — идеально подходит для размножения микробов. Когда обычная вирусная простуда переходит в вирусно-бактериальную, слизь в носу меняет свой цвет и консистенцию: из прозрачной она превращается в зеленовато-желтоватую вязкую жидкость.

Родители должны знать, что никаких лекарств от насморка при ОРВИ не должно быть. Ваша основная задача – сохранять нужную консистенцию слизи. Для этого ребенку нужно больше давать пить, чаще проветривать помещение и регулярно делать влажную уборку. Наши мамы и бабушки поддерживали необходимый уровень влажности в комнате, развешивая мокрые пеленки или размещая возле батареи емкость с водой.

На помощь нам, современным родителям, приходят «умные» бытовые приборы. Один из них – компактный и простой в эксплуатации увлажнитель воздуха. Он не только справится с проблемой сухости в помещении, но и укрепит иммунитет ребенка, ведь влажный и прохладный воздух – это то, что необходимо для здоровья и нормального развития ребенка. Увлажнитель часто используют и в период грудного кормления, когда у малыша может заложить носик от неправильного положения при сосании. Педиатры  считают, что качественный увлажнитель воздуха — это необходимый атрибут детской комнаты.

2. Другая распространенная причина появления соплей у детей — это аллергическая реакция. И не важно, что ее вызвало: сезонное цветение, домашние животные или пыль в помещении. Главная задача родителей – по-возможности избавить ребенка от аллергена. Если это невозможно, на помощь приходят эффективные препараты от насморка, которые быстро снимают симптомы аллергии, а, следовательно, избавляют от слизи и восстанавливают нормальное носовое дыхание. Родители детей-аллергиков знают, как важно поддерживать чистоту и определенный микроклимат в помещении, чему способствует также применение очистителей воздуха, пылесосов и ионизаторов. Эти современные приборы, каждый по-своему, заботятся о здоровье детей.

  • Очиститель воздуха поглощает все лишние запахи в комнате, будь то табачный дым или резкий аромат духов. Одновременно он осуществляет бактерицидную обработку воздуха. В некоторых моделях очистителей воздуха можно даже использовать ароматизаторы, достаточно лишь капнуть внутрь несколько капель ароматического масла.
  • Огромной популярностью для очистки воздуха и создания благоприятного микроклимата пользуются и ионизаторы воздуха. Эти приборы очищают воздух в помещении и насыщают его отрицательно заряженными ионами кислорода. Чтобы понять, для чего это нужно, попытайтесь вспомнить и представить себе кристальную чистоту воздуха в сосновом бору, на морском побережье или в горных районах. Бытовой ионизатор призван максимально улучшить качество воздуха в детской комнате, а значит защитить малыша от появления вирусов и ОРЗ. Особенно удобны в использовании модели, которые совмещают две функции – очистку и ионизацию воздуха, например очиститель-ионизатор воздуха Miniland Baby Pur.
  • Пылесос — еще один предмет бытовой техники, без которого не обойтись при уборке жилого помещения. Он помогает избавляться от обитающих в пыли микроскопических клещей и пыли, которая «висит» в воздухе или оседает на полу и стенах комнаты. Считается, что именно пылесос – самое эффективное средство для борьбы с аллергенами, а значит, и с соплями у ребенка. Многие современные пылесосы оснащены особыми антибактериальными фильтрами, которые способны обезвредить огромное количество бактерий. Такие современные помощники, как моющие роботы-пылесосы IRobot, удаляют до 99,3% бактерий с пола, выполняют как сухую, так и влажную уборку помещений без участия человека.

3. Еще одна, пожалуй, самая распространенная причина сезонных соплей у детей, это обычная простуда, причиной которой может стать переохлаждение. Не спешите избавляться от слизи в носу при помощи лекарств. В этом случае помогут частые промывания носа слабым соляным раствором, обильное питье и, как уже говорилось, создание благоприятного микроклимата в детской комнате. А для того чтобы защитить ребенка от последующих простуд, старайтесь одевать ребенка по сезону. Не стоит патологически бояться невысоких температур и постоянно укутывать кроху, но комфортные теплые вещи необходимы малышу в любом возрасте. С наступлением холодов особенно актуальными становятся мягкие пушистые пледы и теплые конверты для новорожденных. Благодаря использованию современных материалов, они помогают сохранить тепло и, в то же время, хорошо пропускают воздух и предохраняют от появления парникового эффекта. Хорошим примером теплого конверта могут служить конверты немецкой фирмы Kaiser, которые сделаны из натуральной мягкой овчины. С такой «одежкой» вашему крохе не страшны никакие простуды.

   

Теперь подытожим все сказанное. Сезонные сопли у ребенка могут появиться по разным причинам. Поэтому, не торопитесь заниматься самолечением. Лучшим «лекарством» в этом случае станет квалифицированный врач, который сможет установить причину появления  слизи в носу и посоветовать родителям, как эффективно с ней бороться.

Смотрите также:

Наш враг микроб! Профилактика пищевого отравления у детей

Что делать, если ребенок заболел

Здоровое питание: основные принципы

Аюрведа для детей. Как быстро избавиться от насморка и простуды без лекарств

Почему у детей так часто бывают сопли и простуды? Связано ли это с их питанием? Как обычная куркума и мёд могут заменить антибиотики и другие аптечные лекарства? Изучая сейчас вопросы питания и здоровья детей, я нашла прекрасную книгу «Аюрведа для детей». В этой книге аюрведический врач и отец четырёх детей Кави Радж делится простыми принципами, которые помогут поддерживать здоровье детей, укреплять их иммунитет и значительно сокращать количество лекарств. В первой части — о том, откуда берутся сопли, кашель и простуда, и как самые простые специи и мёд помогут избавить детей и родителей от этой проблемы.

 

Материал подготовила: Оля Малышева

 

«Когда меня впервые посетила мысль написать эту книгу, мы уже воспитали четверых детей, не используя антибиотики, и наш 8-месячный сын тоже не знал, что такое лекарства. Неплохо было бы записать это, подумал я: как вырастить детей без антибиотиков.

Часть секрета успеха состоит в том, чтобы никогда не говорить никогда… даже антибиотикам. Как я уже говорил ранее, для каждого вида терапевтического лечения есть свой подходящий случай болезни. Ум, закрытый для новых идей, — опасный ум.

Я не впадаю в крайности. Мои дети не живут под стеклянным колпаком без пиццы, шоколадок и колы, хотя такая пища и не входит в их каждодневный рацион. Сохранение здоровья детей — это не наука о реактивных двигателях. В её основе лежит обычный здравый смысл, помноженный на опыт.

Обучать детей тому, как его сохранить, не менее важно, чем научить их заправлять постель или готовить еду.

Для чего нам нужна слизь?

Создается впечатление, что детям постоянно нужно вытирать нос или сморкаться. Хотя это может казаться неудобством, особенно, если у ребенка часто бывает насморк и кашель, выделение слизи — необычайно важная часть внутренних процессов организма ребенка. На самом деле, это важнейший процесс в организме любого человека.

Выделение слизи — важная составная часть увлажнения тела и иммунной системы. Для детей увлажнение играет очень большую роль, так как оно обеспечивает гибкость детского организма и возможность роста до 30 см в год. Именно благодаря большому количеству смазки, 7-летний ребенок может скатиться с перил лестницы, хохоча на каждом повороте, тогда как 80-летний старик просто переломает себе все кости, проделав такой же путь.

Иногда организм выделяет слишком большое количество смазки, реагируя на обезвоживание. Когда наши полости высыхают, это вызывают раздражение, и организм реагируем выделением большего количества слизи, пытаясь увлажнить все ткани. Такая слизь часто выделяется в больших объёмах, чем этого требует организм, и тогда она заполняет собой полости и слизистые оболочки, вызывая закупорки и образуя благоприятную среду для размножения инфекционных бактерий и других микроорганизмов.

Иммунная система использует слизистые оболочки в качестве первой ступени защиты в борьбе с инфекцией. Ключевой момент сколько именно выделяется слизи в организме ребенка. Количество слизи должно быть «как раз впору», не слишком большим, но и не маленьким. Дети разных типов имеют природную склонность к разному объему выделяемой слизи. В связи с тем, что существует такое объективное различие, разные дети в разной степени подвержены таким болезням, как простуда, грипп, астма и другим респираторным инфекциям. Другой фактор, по-разному влияющий на детей — смена воздействия времен года, в зависимости от индивидуальных жизненных циклов. В особенно больших количествах слизь у детей выделяется в первые 12 лет. Как только ребёнок достигает подросткового возраста, объём производимой слизи уменьшается или вообще прекращается. Обычно в этом возрасте мы наблюдаем улучшение у детей, больных астмой. Выделение слизи в среднем возрасте обычно достаточно стабильно. Затем, когда мы переходим в пожилой возраст, то начинаем выделять значительно меньше слизи и других увлажняющих веществ, что ведет к иссушению.

Много мороженого и пиццы → привет, насморк и простуда!

Дети до 12 лет переживают весенний цикл жизни, когда выделение слизи поддерживает их быстро растущее тело. Однако для здорового роста необходимо определенное её количество, и избыток слизи может привести к простуде, насморку и инфекциям.

Наше тело постоянно выделяет необходимое количество слизи. Для поддержания безупречного баланса слизистых оболочек необходимо, чтобы они были не слишком сухими, но и не слишком влажными. Когда всё в порядке, слизь естественным образом циркулирует в организме через слизистые оболочки и содержимое полостей. Передвигаясь, слизь выводит из организма бактерии, вирусы и различные инфекции. Лёгкий тонкий слой подвижной слизи помогает защитить организм от постоянных атак микробов и раздражителей окружающей среды. Когда слизи слишком много или она становится слишком густой и застаивается в полостях и других проходах, появляется благоприятная среда для размножения инфекционных бактерий.

Именно по этой причине типичный американский ребенок, который съедает множество гамбургеров, пиццы и прочей пищи, вызывающей избыточное выделение слизи, особенно подвержен простудным заболеваниям. Без сомнения, дети болеют простудами, кашляют и мучаются болями в ушах гораздо чаще взрослых, и происходит это из-за не правильной работы слизистых оболочек. Когда они пересыхают, ребенок начинает испытывать первые признаки болей или першения в горле. Если подобное раздражение затягивается, слизистые оболочки начинают выделять избыточное количество слизи.

Всемогущая куркума

Существует несколько чрезвычайно важных растительных средств, о которых необходимо знать всякому, кто имеет дело с воспаленными слизистыми оболочками. Куркума — одно из них. Сегодня в научной литературе она считается самым сильным антистероидным и противовоспалительным препаратом. Это традиционное средство от простуды в Аюрведе. Его часто используют при лечении простуды и заболеваний верхних дыхательных путей. Куркума — это ярко-оранжевая специя, часто используемая в индийской и азиатской кухне. Именно она придает горчице её характерный желтый цвет.

Большинство американцев даже не подозревают, какой мощный медикамент лежит прямо у них под носом в шкафу для специй. Куркума — природное противовоспалительное средство с целебными качествами восстановления тканей. Она не только выводит избыток слизи и уменьшает воспаление в полостях и дыхательных путях, но и помогает вылечить и восстановить поврежденные и воспаленные клетки.

Интересно то, что куркума действует и при воспалениях кишечника, таких как болезнь Крона, раздражение кишечника или колит. Все это чрезвычайно важно по двум причинам. Во-первых, большинство противовоспалительных лекарств вызывают раздражение пищеварительного тракта, если он уже воспален, тогда как куркума не только снимает раздражение, но и лечит и восстанавливает клетки. Во-вторых, в дыхательных полостях и кишечном тракте находятся очень похожие друг на друга слизистые оболочки. Таким образом, куркума, восстанавливая повреждения кишечника, лечит и восстанавливает нормальное функционирование оболочек в дыхательном пути. Куркума также считается одним из самых сильных природных антибиотиков. Однако, в отличие от многих прописываемых таблеток, уничтожающих естественные бактерии и флору кишечника, куркума фактически помогает их росту.

Паста из куркумы и мёда вместо лекарств

Лучший способ заставить вашего ребенка принимать куркуму приготовить пасту, смешав равные дозы специи и необработанного мёда. Приготовьте пасту впрок на два-три дня. (Пасту не обязательно хранить в холодильнике).

Не давайте мёд детям, не достигшим двухлетнего возраста. Он может содержать небольшое количество ботулина, который легко разрушается в сложившейся системе пищеварения, но может вызвать пищевое отравление или ботулизм у маленького ребенка.

При первых симптомах простуды давайте ребенку по 1 чайной ложке пасты каждый час, пока не уменьшатся первые симптомы. После этого, следует принимать пасту три-шесть раз в день до тех пор, пока не пройдет простуда. Обычно такое средство останавливает простудное заболевание. При серьезном хроническом заболевании или респираторной инфекции следует принимать 1 чайную ложку пасты каждые два часа бодрствования в течение семи дней. В большинстве случаев такое частое применение необходимо только один-два дня.

Если по прошествии нескольких дней принятия куркумы состояние вашего ребенка не улучшилось, обратитесь к врачу.

Дозировка:

Это обычная формула, применяемая почти ко всем растительным лекарственным средствам.
Возраст в годах/20 = порция для ребенка от взрослой дозы
Например, расчет дозы для 8-летнего ребенка: 8/20 = 8/20 или 2/5 (40%) от взрослой дозы.

Ситоплади

Ситоплади является очень важным растительным препаратом, применяемым в Аюрведе. Он используется для поддержания нормального функционирования легких и уменьшения мокроты в легких и дыхательных полостях. В отличие от других трав и аллопатических медицинских препаратов, предназначенных для лечения насморка или очищения скоплений (которые приводят к пересыханию слизистых оболочек), ситоплади выводит скопившуюся слизь, излечивая, увлажняя и восстанавливая слизистые оболочки. Растениями, составляющими этот препарат, являются: тростниковый бамбук (bambusa arundinacia), пиппали (Piper longum), кардамон, корица и каменный сахар. Данные ингредиенты сочетают смягчающие или смазывающие свойства каменного сахара и кардамона и свойство пиппали и корицы разжижать слизь. Ситоплади снижает избыточное количество слизи и избавляет полости от закупоривания, которое может привести к повторному заражению, отчего ещё раз придется посещать кабинет врача.

Ситоплади особенно эффективно воздействует при астме, легочных и бронхиальных инфекционных заболеваниях.

Способ применения ситоплади

Обычно ситоплади продается в виде растительного порошкового препарата. Смешайте в пасту 1 чайную ложку ситоплади с необработанным мёдом и давайте 1/2–1 чайную ложку смеси от трех до шести раз в день между (не во время !) приемами пищи. Пасту можно принимать всякий раз, когда появляется необходимость, даже если ваш ребенок пользуется ингалятором. Давайте ему 1 чайную ложку ситоплади каждый час, пока затрудненность дыхания не снизится. К счастью, ситоплади довольно приятен на вкус (благодаря каменному сахару и сладкому вкусу кардамона и корицы), и большинство детей без труда и сопротивления съедают это лекарство, часто используемое для лечения простуды или проблем с дыханием.

От простуды в легких и дыхательных полостях

Когда простуда находится в полостях, а скопления переходят в грудь, больший эффект будет иметь смесь ситоплади с куркумой и необработанным мёдом. Часто, начавшись в полостях, простуда закрепляется в легких и бронхах через полостноносовую жидкость. Ребёнка с подобным заболеванием, скорее всего, будут мучить кашель и насморк. Смесь ситоплади и куркумы лечит слизистые оболочки и воспаления в легких и полостях.

Ситоплади + куркума

Данные порошки, смешанные с необработанным мёдом, могут приниматься как по отдельности, так и вместе. Подобная смесь дается в тех же дозах и с той же частотой, что и ситоплади: 1 чайная ложка пасты каждый час или два. Применяется смесь для лечения астмы, инфекций полостей, простуды, кашля и гриппа.

Если вас беспокоит количество мёда, которое должен потреблять ваш ребенок, часто принимающий медово-растительную пасту для лечения простуды, смешайте растения с теплой водой или кленовым сиропом.

Трикату

Для лечения инфекций верхних дыхательных путей и полостей, родителям необходимо иметь представление о трикату. Это смесь трех растений: черного перца, пиппали и имбиря. Её, также как и другие препараты, лучше всего смешивать с необработанным медом. Так как получившаяся паста будет немного острая, используйте больше мёда, и принимайте не больше 1/4 чайной ложки препарата каждые четыре-шесть часов при первых признаках заболевания горла, насморке или инфекциях полостей. Из-за своей остроты, смесь очень благотворно влияет на количество выделения слизи. Трикату можно смешивать с ситоплади, если у ребенка инфекция верхних дыхательных путей или кашель в нижних.

Краткий обзор:

  • Трикату — при инфекциях верхних полостей и боли в горле.
  • Ситоплади — при инфекциях нижних дыхательных путей, кашель или астма.
  • Куркума — выводит инфекцию и избыток слизи из верхней и нижней дыхательной системы.

Если у вашего ребенка температура, и у него не происходит значительного улучшения состояния в течение одного-двух дней использования растений, отведите его к врачу.

Мёд как лекарство

Мёд — это не только подсластитель, используемый в растительных смесях для улучшения их вкуса, но и мощное аюрведическое средство. Он не только превращает слизь в эмульсию, но и помогает другим питательным веществам и растительным препаратам достигнуть более глубоких слоев ткани.

Мёд следует есть в сыром виде, не обрабатывая. Обработанный мёд ведет к затвердеванию слизи, что делает почти невозможным её выведение из организма. Сырой мед разлагает, разжижает и выводит избыток слизи.

Сырой мёд vs. пастеризованный

Существует значительная разница между сырым и обработанным медом. Доктор Майкл Шмидт рассказал следующую историю о важности необработанного меда в своей книге «Лечение детских ушных заболеваний». Пасечники обычно распыляют раствор необработанного меда и воды на улей, чтобы успокоить пчел. Было проведено исследование, сравнивающее влияние на улей необработанного меда и пастеризованного или обработанного. Когда использовали раствор с пастеризованным медом, все пчелы погибали в течение 20 минут! Убедитесь, какой вид мёда вы покупаете, прочитав этикетку на упаковке.»

★ 9 принципов, которые сделают вас лучше — в этом посте.

Фотографии: zara.com, greenkitchenstories.com

Могу ли я дать лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта 5-летнего ребенка?

Кашель и простуда — фу! Они делают детей (и их родителей!) Несчастными. Симптомы вызывают дискомфорт, длятся долго и могут затруднить сон. Родители хотят быстро вернуть своего малыша к его или ее активному и счастливому «я». Я сочувствую вам и очень хочу, чтобы у меня было быстрое выздоровление, но правда в том, что в лечении простуды нет волшебства.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, — скорее вреднее, чем полезное

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям до 4 лет.Детям от 4 до 6 лет давайте их только по рекомендации врача. После 6 лет можно следовать указаниям на упаковке (но будьте очень осторожны с дозированием). Кроме того, поскольку простуда вызвана вирусами, антибиотики, отпускаемые по рецепту, не помогут.

Я рекомендую сначала попробовать домашние средства вместо лекарств для детей любого возраста с простой простудой. Почему? Потому что лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не работают, и у них есть возможные побочные эффекты. Итог — не стоит!

Чем можно заниматься дома

Теплый суп и чай могут помочь облегчить симптомы и улучшить самочувствие ребенка.

Если у вашего ребенка заложенный нос или насморк, слизь, стекающая по горлу, может частично вызывать кашель. Солевой спрей для носа и частое сморкание (вместо сопения) могут помочь — время от времени втирайте немного вазелина (например, вазелина) в область носа, чтобы предотвратить покраснение и раздражение носа. Холодный испаритель тумана также может поддерживать движение слизи. Обязательно тщательно очищайте испаритель между использованиями.

Еще одно хорошее средство от кашля для детей старше одного года — это примерно чайная ложка меда, который покрывает и успокаивает горло. Моя мама всегда смешивала его с небольшим количеством лимонного сока или с простым травяным чаем.Похоже на сказку старых жен? Это было изучено! Больные дети, которым перед сном давали ложку меда, лучше спали и меньше кашляли!

Детям от 2 лет и старше можно нанести ментоловую салфетку на верхнюю часть груди и переднюю часть шеи (область горла), чтобы уменьшить кашель и дать детям возможность спать. Ментолированные мази действуют иначе, чем лекарства от кашля, которые дети принимают внутрь. Тепло тела помогает лекарству со временем выйти в воздух. Ребенок вдыхает лекарство через нос и рот, чтобы облегчить кашель.Как и все лекарства, как только вы закончите давать лекарство своему ребенку, храните его подальше от любопытных малышей!

Конечно, помогает и много отдыха, и жидкости. Детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года можно попробовать от 5 до 15 мл теплой воды или яблочного сока 4 раза в день.

Это требует времени

Когда ваш ребенок простужен, важно запастись терпением . Первые несколько дней — самые тяжелые, но симптомы простуды у детей могут длиться 2 недели, а кашель — до 4 недель.Большинство маленьких детей болеют 6-8 простудными заболеваниями в год — это много кашля и носа!

Я знаю, что вы сделаете все, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, но постарайтесь не лечить его простуду слишком большим количеством лекарств!

Помните, не нужно лечить низкую температуру (температура ниже 100,4 F) — это способ организма бороться с инфекцией! Однако, если из-за высокой температуры вашему ребенку трудно заснуть или он доставляет ему дискомфорт, можно лечить парацетамолом (тайленол) или ибупрофеном (мотрин или адвил).Обязательно внимательно следуйте инструкциям по дозировке этих лекарств.

Когда беспокоиться

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, или если у него сильный кашель, например, вызывающий рвоту, позвоните своему врачу. Кроме того, если у вашего ребенка астма, а у него ночной кашель, это может означать, что астма ухудшается. Ваш врач также захочет увидеть вашего ребенка, если симптомы у вашего ребенка длятся долгое время (симптомы простуды более 2 недель; кашель более 4 недель) или если симптомы не улучшаются через неделю.Высокая температура (102 F или выше) может означать, что есть более серьезная инфекция. Больных младенцев (в возрасте 3 месяцев и младше) с симптомами простуды или лихорадкой выше 100,4 F следует осмотреть врачу.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Предоставление детям безрецептурных лекарств от лихорадки, кашля и простуды

Жаропонижающие / обезболивающие

Эти безрецептурные лекарства могут снизить температуру вашего ребенка и уменьшить общий дискомфорт, но не помогают при других симптомах простуды.Всегда перепроверяйте этикетку, потому что составы могут меняться, а также безопасные дозировки в зависимости от возраста и веса.

Лекарство Инструкции по дозировке

Ацетаминофен

моложе 3 месяцев: При первых признаках лихорадки или болезни позвоните врачу вашего ребенка.

От 3 до 5 месяцев: Спросите врача и посмотрите эту диаграмму дозирования ацетаминофена.

От 6 до 23 месяцев: Спросите врача и посмотрите эту диаграмму дозирования ацетаминофена.

От 2 до 3 лет: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке.

От 4 до 5 лет: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке.

6 лет и старше: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке.

Ибупрофен

младше 3 месяцев: Не использовать. Обратитесь к врачу вашего ребенка при первых признаках лихорадки или болезни.

От 3 до 5 месяцев: Не использовать.

От 6 до 23 месяцев: Спросите своего врача и посмотрите эту диаграмму дозирования ибупрофена.

От 2 до 3 лет: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке.

От 4 до 5 лет: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке.

6 лет и старше: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке.

Никогда не давайте ибупрофен детям, страдающим обезвоживанием или сильной рвотой.

Лекарства от кашля и простуды

Лекарства от кашля и простуды не следует давать детям младше 4 лет. Нет убедительных доказательств их безопасности и эффективности у детей.

Если врач посоветует вам в определенной ситуации дать ребенку лекарство от кашля или простуды, не смешивайте его с другими лекарствами (чтобы случайно не дать ребенку слишком много повторяющегося ингредиента).

Лекарство Инструкции по дозировке

Противоотечные средства (от заложенного носа), отхаркивающие средства (для разжижения слизи), средства от кашля (для уменьшения кашля) и антигистаминные препараты (от насморка) и чихание)

младше 3 месяцев: Не использовать. Обратитесь к врачу вашего ребенка при первых признаках лихорадки или болезни.

От 3 до 5 месяцев: Не использовать.

От 6 до 23 месяцев: Не использовать.

От 2 до 3 лет: Не использовать.

От 4 до 5 лет: Принимать только под руководством врача.

6 лет и старше: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке.

Советы по безопасности при назначении вашему ребенку безрецептурных лекарств

  • Узнайте, как безопасно давать ребенку лекарства.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы о том, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, давать вашему ребенку при повышении температуры, кашле или простуде, поговорите с ее врачом или фармацевтом.
  • Давать аспирин опасно, если у вашего ребенка вирусная инфекция. Это связано с серьезным заболеванием, называемым синдромом Рея, поэтому аспирин полностью запрещен для детей, если его не рекомендует врач.
  • Никогда не давайте ребенку любого возраста лекарства от кашля и простуды, содержащие кодеин или гидрокодон .
  • Антигистаминные препараты — дело хитрое. Детские лекарства от кашля и простуды часто содержат антигистаминные препараты, которые помогают от насморка и чихания, но они также используются для лечения аллергии и аллергических реакций.Если вы планируете принимать антигистаминные препараты для лечения кашля или симптомов простуды у вашего ребенка, поговорите с его врачом о том, как их безопасно использовать, потому что рекомендации по лечению аллергии и простуды разные.

Узнать больше

Безопасные домашние средства, чтобы ваш больной ребенок чувствовал себя комфортно

Контрольный список в аптечке

Как заставить ребенка принимать лекарства

Как хранить лекарства

Ваш ребенок простудился или что-то еще серьезный?

Министерство здравоохранения Канады напоминает родителям не давать лекарства от кашля и простуды детям до 6 лет

Отзывы и предупреждения старше 4 лет автоматически архивируются.Хотя к этой информации все еще можно получить доступ в базе данных, она не
был изменен или обновлен с момента его архивирования. Веб-страницы, которые заархивированы в Интернете, не подпадают под действие веб-стандартов правительства Канады.
В соответствии с Политикой связи правительства Канады вы можете запросить
альтернативные форматы, связавшись с нами.

24 марта 2016 г.
Для немедленного выпуска

ОТТАВА — В Канаде сезон гриппа (гриппа) обычно длится с ноября по апрель.Однако, по данным Агентства общественного здравоохранения Канады, в этом году сезон гриппа в Канаде начался поздно, и мы только сейчас приближаемся к пиковому сезону. За последние несколько недель число канадцев, в том числе детей, заболевших гриппом, продолжало расти.

Министерство здравоохранения Канады напоминает канадцам, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды * (см. Таблицу 1) не следует давать детям в возрасте до 6 лет.

В 2009 году Министерство здравоохранения Канады провело обзор и определило, что безрецептурные средства от кашля и простуды у детей не показали свою эффективность.Кроме того, при использовании безрецептурных продуктов от кашля и простуды детям младше 6 лет может быть нанесен серьезный вред, включая неправильное использование, передозировку и побочные эффекты, хотя риск такого серьезного вреда невелик. Несмотря на рекомендации и маркировку этих продуктов, недавние отчеты показывают, что дети до 6 лет все еще получают лекарства от кашля и простуды родителями или опекунами.

Health Canada напоминает родителям и опекунам:

  • Не принимайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям до 6 лет.
  • Всегда сначала проверяйте этикетку, чтобы убедиться, что лекарство подходит вашему ребенку.
  • Не давайте детям лекарства, предназначенные только для взрослых.
  • Не давайте детям в возрасте 6 лет и старше более одного вида лекарств от кашля и простуды (если только это не рекомендовано врачом). Комбинирование лекарств с одним и тем же ингредиентом (ами) может вызвать побочные эффекты.
  • Поговорите со своим практикующим врачом (например, врачом, фармацевтом, медсестрой и т. Д.) если у вас есть какие-либо вопросы о применении лекарств от кашля и простуды у детей. Эти специалисты также могут помочь убедиться, что ваш ребенок не взаимодействует с другими продуктами для здоровья.
  • Простуда — это не то же самое, что грипп. Лекарства от простуды не эффективны против гриппа.
  • Используйте эту таблицу для сравнения симптомов простуды и гриппа, чтобы выяснить, простуда или грипп у вашего ребенка.
  • Если у вас есть какие-либо опасения по поводу состояния вашего ребенка или если симптомы не улучшаются в течение 6-10 дней или ухудшаются, проконсультируйтесь с врачом.
  • Рассмотрите следующие немедикаментозные меры, которые могут временно облегчить симптомы кашля и простуды:

    • Обеспечьте ребенку достаточный отдых
    • Очистить носовые ходы;
    • Обеспечьте наличие большого количества прозрачной жидкости (например, воды, разбавленного несладкого фруктового сока или прозрачных супов), чтобы предотвратить обезвоживание, сохраняя при этом влажность горла; и
    • Обеспечьте комфортную среду с достаточной влажностью.

Для доп. Информации:

Решение Министерства здравоохранения Канады по лекарствам от кашля и простуды
Обеспокоенность по поводу детских лекарств
Это простуда или грипп?
Грипп (грипп)

Таблица 1: Активные ингредиенты в продуктах от кашля и простуды, которые нельзя давать детям в возрасте до 6 лет
Терапевтическая категория (назначение) Активные ингредиенты
Антигистаминные средства от кашля и простуды
(используются для лечения чихания, насморка)
бромфенирамина малеат
хлорфенирамина малеат
Клемастин водородный фумерат
дексбромфенирамина малеат
дифенгидрамина гидрохлорид
дифенилпиралина гидрохлорид
доксиламин сукцинат
фенирамина малеат
цитрат фенилтолоксамина
прометазина гидрохлорид
пириламин малеат
трипролидина гидрохлорид
Противокашлевые
(для лечения кашля)
декстрометорфан
гидробромид декстрометорфана
дифенгидрамина гидрохлорид
Отхаркивающие средства (используются для разжижения слизи) гвайфенезин (глицерилгуайколат)
Противоотечные средства (используются для лечения заложенности) эфедрина гидрохлорид / сульфат
фенилэфрина гидрохлорид / сульфат
псевдоэфедрина гидрохлорид / сульфат

Министерство здравоохранения Канады
(613) 957-2983

Общественные запросы

(613) 957-2991
1-866 225-0709

FDA для родителей: не давайте детям лекарства от кашля и простуды

На этой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило суровый медицинский совет, в очередной раз предупреждающий родителей не давать детям до двух лет без рецепта простуду и лекарство от кашля из-за потенциально «серьезных и опасных для жизни побочных эффектов».»Сюда входят противоотечные, отхаркивающие, антигистаминные и противокашлевые средства (средства от кашля), которые вы можете приобрести в аптеках и супермаркетах, в том числе Wyeth’s Robitussin, Novartis, AG’s Triaminic и Johnson & Johnson’s Tylenol Plus Cold.

«FDA настоятельно рекомендует родителям и опекунам не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды для детей младше двух лет», — сказал Чарльз Гэнли, директор Управления безрецептурных продуктов FDA. «Эти лекарства, которые лечат симптомы, а не основное заболевание, не доказали свою безопасность или эффективность у детей младше двух лет.«

Это объявление последовало за громким собранием в октябре прошлого года, на котором эксперты предупредили об опасных побочных эффектах у детей и рекомендовали не давать их детям младше шести лет. Сообщается, что помимо смертельных случаев побочные эффекты включают судороги, учащенное сердцебиение и снижение уровня сознания.

FDA отметило в своем публичном сообщении, что ему «известны сообщения о серьезных побочных эффектах» у детей от двух до 11 лет, но все еще изучает информацию о рисках в этой возрастной группе.В августе агентство предупредило родителей не давать детям младше двух лет отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды, но выпустило текущее предупреждение, потому что обеспокоено, что родители не поняли или не прислушались к сообщению.

После прошлогодней стычки многие фармацевтические компании добровольно убрали с полок магазинов 14 продуктов от кашля и простуды, предназначенных для малышей. В прошлом FDA не требовало от производителей фармацевтической продукции доказывать, что эликсиры, которые продавались на протяжении десятилетий, работают у детей, позволяя определять дозировку на основе данных для взрослых.Но педиатры все больше беспокоятся о безопасности этих продуктов для своих маленьких пациентов.

«Дети метаболизируют и реагируют на лекарства иначе, чем взрослые, часто непредвиденным образом», — говорится в заявлении Американской академии педиатрии, опубликованном после предупреждения FDA. «Исследования показали, что продукты от кашля и простуды неэффективны при лечении симптомов у детей младше 10 лет. шести лет и может представлять серьезную опасность ».

Врачи предложили использовать старомодные средства, чтобы облегчить симптомы простуды, в том числе пить много жидкости (в том числе любимый мамины куриный суп), увлажнители и растирать спины младенцев в ванной, запаренной на пару.

Ожидается, что к весне FDA вынесет решение о том, следует ли запрещать прием препаратов детям в возрасте от двух до 11 лет. В то же время оно предостерегает родителей, которые принимают их в этой возрастной группе, среди прочего, внимательно следить за их соблюдением. В соответствии с указаниями по дозированию используйте только мерные ложки или чашки, которые идут в комплекте или специально предназначены для использования с лекарствами, и помните, что лекарства в лучшем случае временно маскируют симптомы, но не излечивают и не сокращают продолжительность простуды или кашля.

Лучшее лекарство от кашля у ребенка — не лекарство

«Суть в том, — сказал он, — что для всех безрецептурных лекарств от кашля и простуды нет никаких доказательств их эффективности. любые симптомы простуды, особенно у детей младше 6 лет ».

Исследования не показали, что средства от кашля помогают детям меньше кашлять или что антигистаминные и противоотечные средства помогают им лучше спать. Лекарства, которые могут помочь ребенку с насморком из-за сезонной аллергии, не помогут тому же ребенку, когда из-за вируса простуды из носа течет; лежащие в основе механизмы различны.

Даже для детей старшего возраста и подростков, по словам доктора Пола, доказательства эффективности не являются убедительными для большинства ингредиентов лекарств от кашля и простуды, и всегда существует опасность побочных эффектов, особенно когда лекарства принимаются внутрь. -большие дозы, что может произойти из-за того, что существует очень много разных препаратов с таким количеством различных комбинаций лекарств.

Доктор Инь работает над проектом, финансируемым F.D.A. улучшить маркировку и инструкции по дозировке детских лекарств от кашля и простуды; Пока, по ее словам, исследование показало, что родители в исследуемой популяции не понимают предполагаемый возрастной диапазон лекарств, активных ингредиентов и дозировки.Многие из этих препаратов содержат несколько различных лекарств, в том числе средство от кашля, противоотечное средство, антигистаминное средство и лекарство от боли и лихорадки.

«В своей практике я успокаиваю их, проверяю ребенка, проверяю, что закрыл уши, легкие, горло», — сказал доктор ван Дриэль. «Я заверяю родителей, что это простуда, простуда — это болезнь, которая проходит сама по себе, у нас есть способная иммунная система, которая позаботится об этом, это займет около недели». По ее словам, люди должны чувствовать себя уверенно в своем теле, а не полагаться на лекарства.«Я бы сказал им, что нам мало что помогает. Не давайте ему ничего, что вы могли бы дать своему старшему ребенку или взять себе, — сказал доктор ван Дриэль.

И, конечно же, мы всегда говорим родителям, чего следует остерегаться, симптомы, которые могут указывать на то, что происходит нечто большее, чем простуда. К любым затруднениям с дыханием у ребенка следует относиться серьезно, поэтому следует осмотреть ребенка, который дышит слишком быстро, или ребенка, который работает больше обычного, чтобы дышать. Беспокоит высокая температура, а также любые признаки гриппа, такие как дрожь, озноб и ломота в теле; грипп у детей можно лечить с помощью противовирусных препаратов, а предотвратить его можно с помощью прививок от гриппа.

Лекарства или домашние средства | Детская больница Колорадо

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC), могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Поэтому в октябре 2008 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендовало безрецептурные лекарства от кашля и простуды никогда не применять детям младше 4 лет.

С 4 до 6 лет отпускаемые без рецепта лекарства следует использовать только по рекомендации врача вашего ребенка. После 6 лет лекарства можно использовать, но следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.

К счастью, вы можете легко вылечить кашель и простуду у маленьких детей без этих безрецептурных лекарств. Хорошие домашние средства безопасны, недороги и так же полезны, как и лекарства, отпускаемые без рецепта. Их также можно найти почти в каждом доме. Ниже вы узнаете, как лечить симптомы вашего ребенка с помощью простых, но эффективных домашних средств вместо лекарств.

При насморке просто отсосите или высморкайтесь . Когда у вашего ребенка течет из носа, это избавляет его от вирусов. Антигистаминные препараты (такие как Бенадрил®) не помогают при обычной простуде.Однако они полезны и одобрены, если насморк вызван аллергией на нос (сенная лихорадка).

Если у вашего ребенка заложенный нос, используйте средства для промывания носа в соответствии со следующими инструкциями:

  • Используйте спреи для носа или капли с солевым раствором, чтобы разжижить засохшую слизь, после чего сморкайтесь или отсосите жидкость из носа. Если эти предметы недоступны, подойдет теплая вода.
  • Капните по 2 или 3 капли в каждую ноздрю, по одной стороне за раз, а затем рассасывайте или продувайте. Повторяйте промывание носа до тех пор, пока результат не станет прозрачным.
  • Используйте средства для промывания носа, когда ваш ребенок не может дышать через нос. Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании или кормлении грудью, перед кормлением используйте капли в нос.
  • Солевые капли и спреи для носа продаются во всех аптеках без рецепта. Чтобы приготовить его самостоятельно, добавьте 1/2 чайной ложки поваренной соли в 1 стакан теплой водопроводной воды.
  • В случае липкой, стойкой слизи удалите влажной ватной палочкой.
  • Никакое лекарство не может удалить засохшую слизь или гной из носа.

Для кашляющих детей используйте домашние лекарства от кашля.

  • Детям от 3 месяцев до 1 года давайте теплые прозрачные жидкости (например, воду или яблочный сок). Давайте от 1 до 3 чайных ложек четыре раза в день при кашле. Избегайте меда, потому что он может вызвать детский ботулизм. Если ребенку меньше 3 месяцев, обратитесь к врачу.
  • Детям от 1 года и старше можно при необходимости употреблять от 1/2 до 1 чайной ложки меда или кукурузного сиропа. Мед поможет разжижить выделения и ослабит кашель. Исследования показали, что мед снижает частоту и тяжесть ночного кашля лучше, чем сиропы от кашля в аптеке.
  • Для детей 6 лет и старше используйте леденцы от кашля, чтобы покрыть раздраженное горло. Вы также можете использовать леденцы, если леденцы от кашля недоступны.

Помогите ребенку пить много жидкости. Хорошая гидратация разжижает секреции организма, облегчая кашель и высморкаться.

Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Влажный воздух предотвращает высыхание носовой слизи и смазывает дыхательные пути. Убедитесь, что вы знаете, какой у вас увлажнитель воздуха и как его безопасно использовать.

Лечение нужно не всегда

Многие дети с кашлем или заложенностью носа счастливы, нормально играют и спят спокойно. Лечите симптомы, только если они вызывают дискомфорт, нарушают сон или действительно беспокоят вашего ребенка (например, отрывистый кашель).

Никогда не давайте ребенку эти лекарства от простуды — самый счастливый малыш

‘Это время насморка! И ваша малышка, вероятно, заболеет в первую зиму. Хотя может возникнуть соблазн бросить серьезный удар, когда ваш малыш страдает, важно помнить, что младенцы не могут переносить те же средства от простуды, которые подходят нам, взрослым.Многие взрослые не задумываются дважды о том, чтобы лечить насморк и избавиться от кашля с помощью безрецептурных лекарств, но мы должны быть намного осторожнее с младенцами.

Когда у ребенка может быть лекарство от простуды?

FDA настоятельно не рекомендует давать детям младше 2 лет лекарства от простуды или кашля, отпускаемые без рецепта. И в большинстве случаев рекомендуется избегать использования этих лекарств, пока детям не исполнится 4 года! Текущие данные даже указывают на то, что лекарства от простуды и кашля не помогают избавиться от симптомов простуды и могут представлять опасность для здоровья вашего ребенка.

Вот лекарства от простуды и кашля, которые нельзя давать младенцу.

Лекарства от простуды, которые вы НИКОГДА не должны давать своему ребенку:

1. Цинковый спрей или капли для носа, отпускаемые без рецепта.

Цинковый спрей или капли могут повредить нервы носа и повлиять на обоняние ребенка.

2. Мед во всем для младенцев до 1 года.

Хотя считается, что мед обладает лечебными свойствами, которые помогают облегчить кашель и боль в горле у взрослых, у младенцев он представляет собой потенциально смертельный риск.Мед может содержать бактерии, вызывающие детский ботулизм … так что не давайте малышке сладкое, пока ей не исполнится 1 год!

3. Викс Вапоруб.

Натирание грудной клетки может попасть в глаза и ОЧЕНЬ раздражать. Кроме того, исследование 2009 года показало, что он на самом деле увеличивает выработку слизи и воспаление, а также может ухудшить дыхание у младенцев.

4. Лекарства от кашля и простуды для детей до 4 лет.

Исследования показывают, что они мало помогают маленьким детям, но могут вызвать серьезные побочные эффекты и передозировку.

Какое лекарство можно дать ребенку от простуды?

Как упоминалось выше, лекарства, отпускаемые без рецепта, представляют опасность для вашего ребенка. Так какой же можно дать вашему чихающему чихающему маленькому любовному жучку ?

Я рекомендую вашему малышу следующие средства от простуды:

  1. Шайбы носовые
  2. Носовые присоски
  3. Увлажнители

Узнайте больше об этих и других средствах от простуды.

Информация об антибиотиках:

Американская академия педиатрии посоветовала врачам не назначать антибиотики при вирусных респираторных заболеваниях, таких как синусит, фарингит, бронхит.Они не работают и вызывают в обществе устойчивость к антибиотикам, что может нанести вред всем нам. Фактически, 23 000 человек умирают в США от инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к антибиотикам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *