Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

10 мифов о вакцинации: прививки и бесплодие, аутизм, ДЦП

В новом проекте Кодекса о здоровье народа и системе здравоохранения Минздрав планировал сделать вакцинацию обязательной и запретить непривитым детям посещать детские сады. Но было немало людей, высказывающихся против этой нормы. В итоге Сенат вернул законопроект в Мажилис с дополнением: оставить родителям право на самостоятельное и осознанное принятие решения по вакцинации детей. Сейчас документ находится на подписи у Президента.

Тема вакцинации во всём мире является предметом жарких споров. Informburo.kz разбирает основные высказывания и мифы, касающиеся вакцинации.

Миф 1: Нельзя прививать аллергиков и астматиков

Специалисты утверждают, что аллергиков и астматиков прививать нужно наравне с другими детьми. Главное, делать прививки вне обострения аллергического процесса.

«Саму вакцинацию рекомендуется проводить «под прикрытием» антигистаминных препаратов в период пре- и поствакцинальной подготовки», – рекомендует заведующая отделением педиатрии городской поликлиники №4 Нур-Султана Виктория Виниченко.

Профессор, член консультативной комиссии по иммунизации населения Минздрава, эксперт Национального центра экспертизы лекарственных средств Жаннат Сатыбалдиева отмечает, что перед прививкой нужно убедиться, что у ребёнка нет аллергии на компоненты вакцины.

Миф 2: Вакцина против ВПЧ вызывает бесплодие у девочек

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) вызывает формирование защитного специфического иммунитета против соответствующих типов ВПЧ. Нет научных доказательств о развитии бесплодия у вакцинированных женщин, никакого влияния на репродуктивную систему не отмечается.


Читайте также: Прививка против вируса папилломы человека. Почему её нужно делать и девочкам, и мальчикам?


«Этот миф распространяется антипрививочниками без какого-либо объяснения механизма развития бесплодия. Стоит отметить, что 6 октября 2008 года Нобелевский комитет присудил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины немецкому исследователю Гарольду цур Хаузену за открытие, что вирус папилломы может вызывать рак шейки матки. Это огромное достижение науки, значение которого трудно переоценить, так как с помощью вакцины против ВПЧ можно предотвратить онкологическое заболевание», – считает Жаннат Сатыбалдиева.

Миф 3: Прививки вызывают развитие аутизма и ДЦП

Виктория Виниченко рассказала, откуда пошёл миф о том, что прививка может привести к аутизму. В 1998 году британский доктор Эндрю Уэйкфилд написал статью о том, что комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи вызывают аутизм. Врач пришёл к выводу, что у 12 из 170 наблюдавшихся у него детей после прививки появились нарушения поведения и речи. Но позже доктора уличили в подтасовке данных.

«Он утверждал, что признаки аутизма появлялись у детей спустя несколько дней после прививки. На самом деле у некоторых эти признаки возникали через месяцы, у некоторых – появлялись до вакцинации, а у троих участников эксперимента в медицинских картах диагноз «аутизм» вообще не фигурировал. Позднее выяснилось, что доктор Уэйкфилд был лично заинтересован в отказе от комбинированной вакцины и, вероятно, умышленно выбирал пациентов с аутизмом для исследования, поскольку принимал участие в выпуске новой моновакцины от кори. Действия Уэйкфилда были признаны противозаконными и нарушающими все правила проведения клинических испытаний, поэтому за этот проступок главный медицинский совет Великобритании лишил его права заниматься медицинской деятельностью навсегда», – сказала Виктория Винченко.

После этого случая в разных странах проводили исследования на связь между вакцинацией и аутизмом, но её так и не выявили.

«Никакой причинно-следственной связи между аутизмом и вакцинацией не существует, однако для того чтобы опровергнуть эти ложные данные печально знаменитого британского псевдоврача Эндрю Уэйкфилда, были проведены не только многочисленные исследования, но и потрачены огромные средства. Результаты этих исследований были опубликованы в ведущих научных изданиях Великобритании и других стран. Авторы статей назвали результаты исследования Уэйкфилда тщательно спланированным мошенничеством», – рассказала Жаннат Сатыбалдиева.

Также было доказано, что и ДЦП у детей не связан с вакцинацией. Такое мнение у части общественности сложилось из-за того, что клинические проявления этого заболевания появляются после полугода, когда ребёнок учиться сидеть, стоять и ходить. До этого времени он получает положенные ему вакцины согласно Национальному календарю прививок. И родители, не будучи специалистами, ошибочно связывают диагноз с прививками.

Миф 4: Прививки уничтожают пока ещё слабый детский иммунитет

У детей иммунитет не слабый, говорят врачи, а пока ещё не развитый. И поставить прививку – это значит дать детскому иммунитету стимул для развития.

«Ведь в таком случае и на обливание ледяной водой также можно смотреть как на угрозу. Но почему-то закалённые дети болеют реже. То же самое относится и к вакцинации. Иммунизированные дети обычно не болеют теми заболеваниями, против которых привиты, или болеют очень редко и в лёгкой форме», – утверждает Виктория Виниченко.

Миф 5: Нельзя прививать детей с неврологическими заболеваниями

Дети с неврологическими заболеваниями прививаются по специальным схемам (например, из адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины исключают коклюшный компонент), допускается некоторое смещение графика прививок, рекомендованного Национальным календарем.

«Не является противопоказанием и перинатальная энцефалопатия – такой диагноз ставится довольно большому числу детей в течение первого месяца жизни. Под этим термином подразумевают остаточные послеродовые расстройства, которые исчезают в течение небольшого промежутка времени», – считает Виктория Виниченко.


Читайте также: Пересадка органов и обязательная вакцинация. О чём говорили на слушаниях по проекту кодекса о здоровье?


Жаннат Сатыбалдиева добавляет, что дети с неврологическими патологиями бывают ослабленными, и им как раз показана вакцинация, чтобы защитить их.

«Конечно, если у ребёнка есть неврологические патологии, всё это решается индивидуально. Любые отводы, если показаны, может сделать только педиатр на основании консультации невролога и с учётом индивидуальных особенностей того или иного ребёнка. И они, безусловно, должны быть под присмотром неврологов. Конечно, есть такие дети, которым какие-то вакцины назначают позже, либо индивидуально», – сказала Жаннат Сатыбалдиева.

Миф 6: Прививки всегда вызывают побочные эффекты

Вакцина как и любой лекарственный препарат имеет инструкцию по применению, где отражены все возможные побочные реакции. Они есть у любого лекарственного препарата.

«Конечно, бывают противопоказания. У каждой вакцины они есть и очень подробно описаны в инструкции. Это очень серьёзный документ. В любых лекарственных препаратах крупнейших производителей мира всегда огромные инструкции. И там для несведущего человека может быть пугающее количество побочных эффектов. Эти производители настолько себя уважают, что мельчайшие побочные нежелательные явления подробно описывают. Всегда имеется соотношение польза/риск. И оно очень важно и применимо ко всем лекарственным средствам. И к вакцинам тоже», – пояснила Жаннат Сатыбалдиева.

Аллергическая реакция – это сугубо индивидуальная ситуация. У миллионов людей может не быть аллергии к генетическому чужеродному веществу, а у одного – будет. Поэтому важно, чтобы врач-педиатр при осмотре ребёнка и после разговора с родителями выявлял, нет ли у ребёнка аллергии к компонентам вакцины. Важно, чтобы и родители тоже знакомились с инструкцией. Состав вакцины всегда отражается на упаковке.

Однако, по словам Жанны Сатыбалдиевой, родители часто путают естественную реакцию организма на прививку с побочным явлением.

«Вакцина – это иммунно-биологический препарат. Конечно, он может вызвать естественную реакцию организма: повышенную температуру, отёк или припухлость на месте введения, потому что препарат содержит антигены, но в процессе этого вырабатывается специфический иммунитет», – отметила Жаннат Сатыбалдиева.

Миф 7: Вакцина от БЦЖ может вызвать туберкулёз

У многих людей до сих пор бытует представление о прививках как о полноценных болезнях, которые, попадая в организм, могут развиться дальше. Это не так, утверждают врачи.

«Для иммунной системы прививка – пусковой механизм защиты, который способствует выработке специфических антител, это всего лишь оболочка вируса, а бесклеточный компонент вакцины лишён возможности вызывать заболевание. Поэтому дать серьёзное осложнение, а уж тем более привести к болезни, против которой вакцина, собственно, и вводится, она не может», – отметила Виктория Виниченко.

Жаннат Сатыбалдиева в свою очередь рассказала, что введение массовой вакцинации против туберкулёза позволило резко снизить заболеваемость и смертность. Особенно эффективно она защищает от таких тяжёлых форм туберкулёза как туберкулёзный менингит, диссеминированный туберкулёз.

«Конечно, как любой лекарственный препарат, вакцина БЦЖ может в определённых случаях вызывать неблагоприятные проявления после иммунизации, чаще всего местные, в частности лимфаденит. Туберкулёз – очень тяжёлое и распространенное заболевание, поэтому соотношение польза/риск, которое обязательно учитывается общемировым здравоохранением для всех лекарств и для вакцин в том числе, безусловно, за вакцинацией», – добавила доктор.

Миф 8: В современных вакцинах есть вещества, которые наносят вред организму

В производстве вакцин в ХХ веке в качестве консервантов использовалось ртутьсодержащее вещество (тиомерсал или его синоним – мертиолят). Однако концентрация его была ничтожно малой, что было доказано многочисленными научными исследованиями. В связи с тем, что сам факт наличия соли ртути вызывал у многих, особенно у антипрививочников, озабоченность, специалисты приняли решение о запрете использования в однодозных вакцинах (каковых подавляющее большинство) любых консервантов, в том числе тиомерсала.

Гидроксид алюминия применяется в некоторых вакцинах в качестве адъюванта (вещества, способствующего выработке защитного иммунитета). Однако он присутствует в очень низких, ничтожно малых безопасных количествах, что также было доказано многочисленными научными исследованиями.

«Учёные подсчитали, что с грудным молоком в течение года ребёнок получает значительно больше алюминия, ртути как естественных элементов, так как они содержатся в окружающей среде (воде, почве, и т.д.). Соли тяжёлых металлов содержатся также и в выхлопных газах, которые постоянно вдыхают люди в значительно больших количествах, чем есть в вакцинах», – заверила Жаннат Сатыбалдиева.

Миф 9: Билл Гейтс разрабатывает вакцину от Covid-19, которая сделает людей бесплодными

Сейчас вокруг имени Билла Гейтса в медиапространстве ходят различные конспирологические теории. Некоторые утверждают, что в одну из вакцин от коронавируса, разработку которой он финансирует, добавляют гормон «хорионический гонадотропин», который сделает людей бесплодными.

Жаннат Сатыбалдиева назвала эти слухи «полной ерундой».

«Это такие огромные дозы нужно вводить постоянно. Даже когда педофилам химическую кастрацию делают, стоит только прекратить эти гормональные химические вещества вводить, организм снова возвращается к своему прежнему статусу. А ребёнку вводится 0,5 мл прививки. Откуда там может возникнуть огромная доза гормона, которая его якобы сделает бесплодным?» – недоумевает Жаннат Сатыбалдиева.


Читайте также: Глава ВОЗ: Для полного прекращения распространения Covid-19 необходима вакцина


Миф 10: В состав вакцин входят клетки абортированных эмбрионов, генетические материалы разных животных (бычья, свиная и мышиная сыворотки)

«В состав вакцины не входят никакие сыворотки, тем более бычья, свиная, или мышиная. Сыворотка – это бесклеточная, не содержащая фибрина часть крови и в состав вакцин она априори не может входить», – сказала Жанна Сатыбалдиева.

Что касается фетальных клеток, то, по её словам, они использовались для производства некоторых вирусных вакцин. Эти клетки в самом начале 60-х годов прошлого столетия были выделены при двух абортах в Швеции и Англии, затем эти клетки, которые могут делиться в пробирках множество раз, в лабораториях использовались для поддержания культуры вирусов. Сомнения эти когда-то возникли в одной из европейских стран у родителей из религиозных соображений.

«Вопрос этот рассматривался в 2005 году главой Римской католической церкви Папой Бенедиктом XVI, и было сделано заключение, что эти вакцины предназначены для спасения жизни детей, а потому применение их морально приемлемо. Вирусы также выращиваются в аллантоисной жидкости куриных яиц, далее очищаются от культуральных питательных сред с помощью сложных этапов хроматографических методов очистки. В готовых вакцинах никаких посторонних примесей нет. Однако на случай наличия следовых количеств врачи должны тщательно опрашивать родителей с целью исключения аллергии на компоненты вакцин», – добавила Жанна Сатыбалдиева.

Использование суперсовременных технологий производства с учётом интенсивного развития биотехнологии, иммунологии и других дисциплин позволяет получать высокоочищенные и качественные вакцины.

«Вся правда о прививках» или чего на самом деле стоит бояться родителям, отказывающимся от вакцинации? (+видео!)

 

 

— Начиная читать «Откровения о прививках от педиатра-невролога, которая работала врачом педиатром в детском саду и прививала детей», я ожидал увидеть трагические истории с детьми, которых прививал сам автор – доктор Емельянова, и у которых развились тяжелые последствия. Ничего похожего я не прочел – ни одного конкретного случая автор не приводит, разве что случай ребенка, умершего через 3 дня после прививки. Как врач, она должна была бы рассказать, к какому заключению о причинах смерти в конце концов пришла комиссия. Ведь все случаи побочных явлений после прививок тщательно рассматриваются комиссионно, так что ни один из них не остается не расследованным – особенно в наше время, когда противники вакцинации ищут любого повода очернить прививки.

Так вот, внезапная смерть младенцев – это устоявшийся диагноз. В возрасте 2-4 месяцев жизни внезапно умирают дети, как получившие, так, чаще не получившие прививку. Педиатр, тем более со стажем, должен знать, что внезапная смерть младенцев – это вторая по частоте причина постнеонатальной младенческой смертности. А также и то, что из известных причин на первом месте стоят курение родителей, сон младенца на животе, сон в одной постели с матерью. Вот об этом стоит предупредить родителей. А от введения АКДС умереть просто невозможно, за 3 дня эта инактивированная вакцина даже еще не начнет действовать на иммунную систему.

— Помимо голословности заявлений, отсутствия фактов, какие особенности материала Вы бы еще отметили?

Это некомпетентность. Автор не пишет, где и сколько она училась на невропатолога, после того как прекратила работать в детском саду. Не думаю, что подготовка была серьезной. Она, например, указывает: «Известно, что скрытая или явная патология нервной системы после вакцинации может манифестировать в виде судорожной готовности. То есть, вакцинация может провоцировать эпилепсию (описанное осложнение на вакцинацию)».

Я напомню, что эпилептический припадок у больного эпилепсией гораздо чаще вызывает мелькание экрана телевизора, чем болевые ощущения, связанные с прививкой. Может запретить телевизор? Да, у небольшой части детей повышение температуры после введения вакцины может вызвать фебрильные судороги. Но ведь и они у 99 детей из 100 бывают при развитии инфекции. К тому же, врач-невропатолог должен не распалять родителей по этому поводу, а объяснить, что фебрильные судороги доброкачественные и ничем ребенку не грозят.

Также автор указывает: «Однажды на консультации был особенно тяжелый ребенок, угрожаемый по ДЦП (на самом деле-то уже с ДЦП, но такой диагноз ему поставят после года), я запретила делать ему вакцинацию, потому что на ее фоне ДЦП резко прогрессирует».

Это ее утверждение выглядит совсем дико — ДЦП – врожденное заболевание, ребенок рождается с теми или иными повреждениями, которые могут позже проявиться двигательными или иными расстройствами по мере роста ребенка (например, неспособность сидеть до 6-8 месяцев выявить нельзя, как и неспособность ходить до возраста 1 года), но никак не прогрессировать.

Противники вакцинации чаще всего связывают с прививкой поражения нервной системы. Я хотел бы предложить автору покопаться в книгах по неврологии и найти там – среди причин нервных болезней – прививки, и рассказать родителям, какие это болезни. Да, еще 10 лет назад у детей с врожденным иммунодефицитом живая полиомиелитная вакцина вызывала параличи (5-8 детей в год на всю Россию) – но сейчас прививают инактивированной вакциной, так что эти осложнения исчезли.

Что касается причитаний о том, что прививка «является серьезной иммунобиологической операцией», это говорилось задолго до г. Онищенко; думаю, доктор Емельянова согласится со мной, что, например, употребление в пищу многих продуктов, вызывающих аллергию, — гораздо более частая, чем прививки и более «серьезная иммунобиологическая операция», поскольку вызывает подчас тяжелые поражения, вплоть до анафилактического шока, с летальным исходом. Вот бы ей разъяснить родителям, какие виды пищи лучше не давать маленькому ребенку.

— А как Вы могли бы прокомментировать такое утверждение: «все современные вакцинирующие препараты получают методами биотехнологии с использованием сывороток и клеток животных. У животных, как становится известно нам чем дальше, тем больше, есть чрезвычайно опасные для человека инфекции типа прионных и ретровирусных. Очистить вакцину от примесей, потенциально содержащих эти инфекции, принципиально невозможно?

Действительно, есть опасения передачи ретровирусов и прионов через вакцины – это, конечно проблема, но с ней пока что успешно справляются изготовители вакцин. Фактов подобных заболеваний не могут привести даже ярые противники вакцинации.

— Действительно ли вакцины могут спровоцировать серьезные аутоиммунные заболевания?

Причина их вообще не совсем ясна, так что их легко нарочно привязать к теме прививок. Но и это не получается – в ряде стран подсчитана частота этих болезней до проведения прививок (например, против папилломавирусной инфекции) и после – цифры сходятся, указывая на непричастность вакцин к их развитию. Вообще, противники вакцинации любят ссылаться на отдельные случаи, обычно недостаточно обследованные, и не приводят цифры. А они интересны.

Так, в 80-е годы пошел вниз охват прививками АКДС – и с 90-х годов в странах бывшего СССР разразилась эпидемия дифтерии – 120 000 случаев при 6000 умерших. Плюс к этому рост коклюша и кори. Тогда Минздрав спросил инфекционистов – что делать? Единственный выход – массовые прививки – и привиты были все 150 000 000 россиян, некоторые повторно. И, знаете, каких-то особых неприятностей это не принесло. И после 1995 г. массовые прививки детей от полиомиелита погасили вспышку, привили всех, так что при заносе этой инфекции в 2010 г. из Таджикистана в России заболели полиомиелитом всего 8 детей – и все не привитые (6 из них с фиктивными справками о прививках).

А кто болеет корью в наше время? Дети, чьи родители слушают «всю правду о прививках». И с коклюшем мы пока справиться как следует не можем из-за большого числа отказавшихся от прививок. Зайдите в нашу клинику, поговорите с родителями не привитого ребенка с коклюшем – а это 15-20 приступов кашля в день со рвотой, и так в течение 3-4 недель. Из-за низкого охвата заражаются дети первых месяцев, еще не привитые – они болеют очень тяжело, и нередко дело кончается летальным исходом.

Мой совет докторам, устроившим антипрививочную пропаганду, повернитесь лицом к действительным проблемам и не дурите голову 20 миллионам родителей в России, прививающих детей от всех инфекций. Ведь предсказывали люди вашего круга в конце 18 века, что прививки Дженнера против оспы приведут к появлению рогов и вымени у привитых. Сейчас эти страсти Вы заменили на аутоиммунные болезни, диабет, рак. Уже много поколений человечества выросло с прививками (уверен, и авторы статей против прививок), прививки не только не мешали, но и способствовали, как никакие другие меры медицинского характера, улучшению показателей физического развития человека, его способностей, снижению смертности и увеличению продолжительности жизни – и в дальнейшем они будут способствовать укреплению здоровья, нравится это противникам прививок или нет.

Я, например, сделал всем своим детям, внукам и правнукам все необходимые прививки, и сам ежегодно прививаюсь от гриппа.

Подготовлено по материалам портала:

 

Использованы иллюстрации комикса Maki Naro.

Переводчик: irvitzer.

Один укол меняет всё. Как прививка может спасти или навредить детям

В период сложной эпидемиологической ситуации родители спорят, прививать детей или нет. Причём обе стороны приводят веские аргументы.

Лайф разбирался, какие опасности и пользу несёт вакцинация.

Некоторое время назад ученики сразу нескольких классов школы № 7 в Перми не вышли на занятия. У детей была высокая температура, тошнота, головные боли и слабость. Всё это случилось вскоре после того, как им в школе приглашённые из местной больницы врачи сделали прививки от энцефалита. Дети, родители которых отказались подписать согласие на прививку, чувствуют себя хорошо, поэтому и отпала версия о вирусе или массовом отравлении в школе. На следующий день после прививки слегли дети ещё на нескольких территориях края — в Нытве и Краснокамске. Под подозрение попала вакцина отечественного производства энцевир нео. Минздрав Пермского края экстренно приостановил вакцинацию против клещевого энцефалита на всей территории Прикамья и теперь разбирается с качеством препарата.

Это один из примеров, после которого родители задаются вопросом, а нужны ли вообще прививки. С одной стороны, их польза — вроде бы бесспорная истина, доказанная годами. В то же время никто не застрахован от некачественной и просроченной вакцины или возможных побочных эффектов. Вакцина, например, может оказаться экспериментальной, о чём врачи могут не предупредить. Или организм конкретного человека может иметь непереносимость к данной вакцине.

Проблемы вместо здоровья

Фото: © РИА Новости / Алексей Мальгавко

Известная писательница и блогерша Ольга Валяева — трижды мама. Её младшие дети растут без прививок. Это принципиальное решение. Всё потому, что старший сын Ольги, Даня, в первый год жизни получил прививки сполна, по графику. И заплатил за это здоровьем.

Писательница говорит, что анализы показали у ребёнка превышение уровня ртути и свинца в тканях, будто он работал на опасном производстве. Она напрямую связывает это с вакцинами. По её мнению, многие прививки убивают вредные бациллы именно ртутью. Если организм полностью здоров, то он эти соли ртути выведет. Но если новорождённый ребёнок имеет неврологические проблемы, то организм может не справиться и ртуть остаётся в тканях мозга. Она может блокировать речевые центры, центры коммуникации, социализации. Фактически можно получить аутизм.

Валяева говорит, что, занимаясь реабилитацией сына, она видела детей, у которых обнаружились страшные последствия прививок — развитие аутизма, начало ДЦП, потеря слуха и зрения.

По словам писательницы, их семья объездили полмира, включая Азию и, в частности, Индию. И никаких проблем у их «непривитых» сыновей не было.

Болезни ждать не будут

Фото: © РИА Новости / Игорь Зарембо

У сторонников вакцинации своя правда. Так, по данным Роспотребнадзора, в Москве отмечен рост заболеваемости корью: только за первую половину 2018 года количество заболевших в городе было более 1,7 тыс. человек. За тот же период 2017 года таких случаев было 127. Рост более чем в 13 раз. Медики напрямую связывают эту ситуацию с возросшим количеством отказов от вакцинации.

Корь очень заразна. В 90% случаев непривитый человек заражается болезнью, в каждом десятом случае развивается тяжёлая диарея, отит с возможной потерей слуха. У 20% заразившихся корь вызывает пневмонию, в двух случаях из ста корь приводит к летальному исходу.

— Не делать прививок детям — это сумасшедшее зло. Я не знаю, откуда у людей взялась такая тьма в головах, — говорит врач иммунолог-аллерголог Ирина Шамонина. — Прививки — это защита, это воспитание нашего иммунитета. Жаль, что сейчас нет популяризации прививок в средствах массовой информации. Людям необходимо объяснять, как происходит воспитание антител, которые будут защищать ребёнка от инфекции.

Благодаря прививкам человечество избавилось от таких страшных тяжёлых инфекций, как чума и оспа. Императрица Екатерина Вторая первой в России привилась от оспы, причём собственноручно. Тем самым она популяризировала в народе такое новое явление, как прививка.

Решать вам

Фото: © Агентство городских новостей «Москва» / Сергей Киселев

Раньше не было споров, прививаться или нет: все дети проходили необходимый календарь прививок. Может быть, потому что культура воспитания была иной. Теперь привить ребёнка можно только с письменного согласия родителей. Решать только им.

— Не понимаю, зачем раздуваются какие-то проценты неудач, которые могут произойти, если вдруг у организма ребёнка несовместимость с тем же куриным белком, который используется в некоторых прививках, — продолжает врач Ирина Николаевна. — Если у родителей есть сомнения, нужна ли их детям прививка, нужно расспросить на эту тему иммунологов- аллергологов в детских консультациях.

По словам медика, привитым детям общение с непривитыми практически ничем не грозит. А вот общение непривитых детей в значительной степени чревато болезнями. Ведь защищённые дети «отбрасывают» от себя инфекции, которые буквально липнут к беззащитным.

— Те же корь, ветрянка, дифтерия в наш век стали злее и обострённее по сравнению с прошлым. Это уже не та инфекция, которая была сто лет назад, — рассуждает Ирина Шамонина. — Далее, в случае травмы на дороге, если грязь попадёт в рану, ребёнок может подхватить столбняк — это тоже жуткая инфекция. От дифтерии дети могут мгновенно задохнуться: отёк гортани перекроет дыхательные пути, что приведёт к летальному исходу.

Большинство врачей солидарны во мнении: детей нужно прививать непременно. Среди обязательных прививок у ребёнка должны быть АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), вакцинация от гепатита B, БЦЖ против туберкулёза (две последние прививки делают в роддомах). Также необходимо привить малышей от кори и свинки — к слову, свинка очень опасна для мальчиков: она грозит им бесплодием в будущем.

Подпишитесь на LIFE

Опасная прививка: почему мы боимся АКДС

К вакцинации у родителей отношение неоднозначное. Одни из нас от прививок отказываются вовсе, другие составляют собственный список опасных инфекций и прививают ребенка выборочно, третьи не хотят торопиться и ждут, пока организм малыша достаточно окрепнет. Каждый лагерь приводит веские доводы, и перемирий на этом фронте никогда не бывает, однако, как это ни странно, есть пункт, на котором сходятся даже самые яростные оппоненты: вакцина АКДС у подавляющего большинства мам и пап вызывает опасения. Скажем по секрету, у врачей тоже.

Потенциальные риски

Парадокс: вакцины заслужили недобрую славу из-за собственной эффективности. С тех пор как медицина, в том числе благодаря прививкам, взяла под контроль ряд опаснейших инфекций, мы смогли вздохнуть спокойно. А вот поколение наших мам и бабушек постоянно были настороже. Они боялись инфекций, потому что прекрасно знали, что те же коклюш, корь и оспа могут вызвать тяжелые осложнения или привести к летальному исходу. Пусть рассказы о страшных последствиях нередко обрастали слухами, зато они служили иллюстрацией реально существующих высоких рисков.

Сейчас происходит переоценка ценностей: если наши родители боялись инфекций, то мы боимся уже вакцин. Звание самой страшной и ужасной среди них досталось именно АКДС. Это трехкомпонентная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, которой наших детей прививают бесплатно по российскому национальному календарю прививок. Она же использовалась в нашей стране и в советское время, когда мы с вами были маленькие. Результаты ее применения на протяжении многих десятилетий говорят сами за себя. За прошлый год в России зафиксировано всего два случая заражения дифтерией и 3 — столбняком. Что касается коклюша, то его перенесли 8000 человек, большинство из которых — дети. Это много, даже есть взять всю страну. Особенно печально, что коклюш максимально опасен именно для малышей первых лет жизни, а самые грустные последствия, вплоть до энцефалопатии и летального исхода, наблюдаются среди грудничков. На основании статистических данных, сразу хочется предположить, что вакцина АКДС в борьбе с коклюшем неэффективна, но это не так.

О прививках. Как подготовить ребёнка к прививке?

Главная » Здоровье » О прививках. Как подготовить ребёнка к прививке?

Родители знают: уберечь свое чадо от инфекционных заболеваний в большом детском коллективе, будь то ясли, детский садик или школа, практически невозможно. Единственным средством защиты детей остаются прививки.

Цифры в календаре прививок означают лишь приблизительный возраст, с которого можно начинать вакцинацию. Но родителям всегда стоит помнить, что нужный момент подбирается индивидуально. Если у малыша есть отклонения в развитии (не только отставание, но и опережение) или противопоказания (аллергия и т.п.) лечащий врач может отойти от строгого графика.

          Раньше срока делаются лишь прививки в случаях, если в группе детского садика или семье кто-то заболел заразной болезнью.

          Отложить прививку необходимо, если ребенок только что перенес какое-либо инфекционное или вирусное заболевание. Нужно хорошенько долечить его и только тогда отправляться на прививку. Врачи советуют переждать как минимум месяц после выздоровления, а также воздержаться от плановых прививок во время эпидемий гриппа и ОРЗ.

     Количество плановых прививок рассчитано на самый слабый иммунитет. Потому что практически у всех наших детей сегодня он именно такой. И даже еще слабее, потому что участились случаи заболевания привитых детей, чей организм не способен выработать необходимые антитела даже будучи специально спровоцированным вакциной. Правда, в случае заболевания привитый ребенок переносит его в несравнимо более легкой форме и никогда не погибает.

          Вакцины не оказывают на организм ребенка по-настоящему вредного воздействия. Реакция на внесение в организм «заразы» хотя часто и пугает родителей (повышение температуры, краснота, припухлость и болезненность в месте прививки), но неизмеримо легче самой инфекции, против которой делается прививка.

          Чем мы можем помочь нашему малышу, чтобы прививка подействовала с максимальной пользой? Уже за 5-7 дней до прививки постарайтесь отгородить ребенка от многочисленных сборищ – и не только детских. Не стоит вести его на рынок, запихивать в переполненный автобус и идти с ним на юбилей к любимой троюродной бабушке. Если ребенок часто страдает пищевой аллергией, придется несколько дней соблюдать диету, отказавшись от всех «запретных» лакомств. Накануне искупайте ребенка, ведь, как правило, несколько следующих дней ему придется обойтись без ванны. В день прививки измерьте ребенку температуру.

          После прививки будьте повнимательнее к малышу. Его «обычные» капризы на этот раз могут быть вызваны недомоганием: побалуйте его ласками, но не лакомствами. Контролируйте температуру – ее повышение до38,5 градусов можно считать нормой. Она держится не дольше 2-3 дней и снижается без применения каких-либо лекарственных препаратов. Если состояние ребенка выходит за рамки обычного легкого недомогания, побалуйте его ласками, но не лакомством.

О профилактике поствакцинальных осложнений

Когда подходит время делать ребенку плановую прививку, у родителей возникает масса опасений и подозрений, касающихся ее безопасности. Как подготовить ребенка к вакцинации и в последствии отличить нормальную реакцию детского организма от негативной? Особенно эти вопросы волнуют родителей детей, страдающих хроническими заболеваниями.

Вакцинация — единственный способ защиты от ряда заболеваний, которые невозможно вылечить другими средствами или само лечение может вызвать осложнение (например, корь, дифтерия и пр.). Врожденной невосприимчивости к инфекционным заболеваниям, от которых существуют прививки — нет. Если мама ребенка когда-то болела ими, то первые 3—6 месяцев жизни доношенный ребенок может быть защищен материнскими антителами, которые попали к нему через плаценту во время беременности и через грудное молоко. У недоношенных детей и детей на искусственном вскармливании такой защиты нет. Поскольку возможность заболеть из-за контактов с другими людьми велика, очень важно прививать малышей с самого раннего возраста.

Как же подготовить малыша к прививке и попытаться свести к минимуму риск возникновения осложнений?

 

 

 

          Сразу отметим, что здоровых детей не требуется специально готовить к прививке, нужно лишь предварительно измерить температуру тела (она должна быть нормальной, чаще 36,6 градусов С; у детей до 1 года нормальной температурой может быть 37,1—37,2 градусов за счет особенностей теплообмена, он повышен, не зря детей, которые уже ходят, бегают, рекомендуется одевать чуть холоднее, чем взрослых), привести ребенка к специалисту и ответить на его вопросы.
      Некоторые врачи прибегают к практике назначения всем детям перед прививкой, так сказать профилактически, приема противоаллергических препаратов, например ТАВЕГИЛА, КЛАРИТИНА, ЗИРТЕКА. В действительности такой «поголовной» необходимости нет. Не все дети предрасположены к аллергии и соответственно не все нуждаются в таких лекарствах. Скорее это происходит из-за желания врача лишний раз подстраховаться или из-за того, что выявление детей группы риска по аллергии это более трудоемкий процесс. Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то профилактическое применение противоаллергических препаратов оправдано. Например, такая ситуация, ребенок первого года жизни, ранее аллергия не проявлялась, прививается против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). 

          Первая прививка (на первом году АКДС делается трижды) прошла без особенностей, но после второй прививки ребенку начали вводить новое питание, и у малыша появилась впервые аллергическая сыпь, значит, перед третьей прививкой следует профилактически дать ребенку противоаллергический препарат, чтобы высыпания не повторились. Для профилактики поствакцинальных осложнений врач должен, в первую очередь, оценить состояние здоровья ребенка перед прививкой. Выявить противопоказания к ней — временные и постоянные (например, выраженная аллергическая реакция на предыдущее введение подобной вакцины), и решить вопрос о необходимости назначения каких-либо предварительных дополнительных обследований и лекарственных препаратов.       Перед прививкой врач (фельдшер) осматривает ребенка, измеряет температуру (она должна быть нормальной — 36,6 градусов С), подробно расспрашивает родителей о жизни ребенка, перенесенных им заболеваниях и прочее. Родители, в свою очередь, должны проинформировать врача о всех особенностях и проблемах здоровья своего малыша.

 

О чем необходимо сказать врачу:

 

  1. Не повышалась ли температура в дни, предшествующие вакцинации? Не было ли каких-либо других признаков нездоровья, например, кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания?
  2. Имеются ли у ребенка какие-либо хронические заболевания и не получает ли он в связи с этим постоянно лекарственные препараты, если да, то какие?
  3. Не было ли ранее судорог, выраженных аллергических реакций на пищу, лекарства и пр. ?
  4. Необходимо рассказать, как ребенок переносил предыдущие прививки, повышалась ли у него температура, ухудшалось ли самочувствие и др.
  5. Не рекомендуется делать прививки сразу после возвращения из длительной поездки, особенно, если резко менялся климат, так как это создает условия для заболеваний.
  6. Необходимо сказать, получал ли ребенок в последние три месяца препараты, изготовленные на основе крови, или производилось ли переливание крови. Это влияет на сроки последующей вакцинации против кори, краснухи и паротита, они увеличиваются, т.к. препараты крови содержат готовые антитела — специфические защитные белки крови против указанных инфекций, которые «мешают» ребенку активно выработать иммунитет самому.

 

Если при осмотре перед прививкой врач делает заключение, что ребенок практически здоров, проводится прививка.

Когда и как прививают больных детей?

          Если у ребенка имеются заболевания, находящиеся в настоящее время вне обострения и ему нужно сделать прививку, то к мерам профилактики, проводимым у здоровых детей, добавляются предварительные обследования. Решается вопрос о необходимости назначения различных препаратов за 3—4 дня до проведения прививки и на весь период после процесса: 3—5 дней после введения неживых, химических вакцин и т.д., и 14 дней при использовании живых вакцин. В своих прошлых публикациях мы указывали на возможность развития осложнений после прививок . Их профилактика включает еще целый комплекс мероприятий, к которым относится соблюдение техники вакцинации, назначение в ряде случаев до прививки и после лекарственных средств, помогающих избежать осложнений, определенный режим и питание ребенка, патронаж (специальное наблюдение) после вакцинации. Медицинские работники навещают привитого ребенка на дому или узнают о состоянии его здоровья по телефону, чтобы не пропустить ситуации осложнения, развившиеся после прививки.

Какие признаки могут указать на неврологические проблемы ребенка при осмотре перед прививкой?

       У маленьких детей — напряжение, выбухание большого родничка в вертикальном положении, расширение подкожных вен головы, частые срыгивания, излишние движения языка, повышение мышечного тонуса рук и ног, тремор (мелкое дрожание) подбородка и рук в спокойном состоянии, нарушение сна и пр. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Чрезмерно быстрый рост головы, увеличение размеров большого родничка, вместо его сокращения и другие признаки могут свидетельствовать о гидроцефальном синдроме — избыточном накоплении мозговой жидкости в желудочках мозга и других внутричерепных пространствах. Эти и другие заболевания нервной системы выявляет и описывает при плановом осмотре детей до 3-х месяцев невролог. 

          Для подтверждения или исключения патологии проводят дополнительные исследования, например, ультразвуковое исследование головного мозга — нейросонографию, когда датчик аппарата устанавливается на большом родничке и на экране отображается картина строения мозга. Многие педиатры, неврологи склонны настороженно относиться к вакцинации детей с неврологическими проблемами из-за боязни усугубить течение патологии в поствакцинальном периоде. Это не правильно, так как инфекция, от которой проводится прививка, гораздо более опасна для ребенка с поражением нервной системы. Например, коклюш у таких детей, особенно в возрасте до года может вызывать тяжелые поражения мозга, судороги и прочее. К сожалению, иногда о поражении нервной системы начинают думать уже после прививки, которая спровоцировала временные ухудшения в работе этой системы. Поэтому основным средством предупреждения поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы является своевременное выявление неврологической патологии у новорожденного, ее лечение и проведение прививок на фоне медикаментозной терапии или по ее окончании. 

Какие медикаментозные средства обычно применяют при подготовке к иммунизации детей с неврологическими проблемами? 

       Детям с повышенным внутричерепным давлением и гидроцефальным синдромом, назначают мочегонные средства (в том числе травы), препараты, улучшающие кровоток и обмен веществ в мозговой ткани. Курсы терапии повторяют 2-3 раза в год, в эти же периоды может быть проведена иммунизация ребенка. Если прививкуделают после завершения лечения, то желательно в момент иммунизации снова провести короткий курс ранее применявшихся средств (мочегонных, успокоительных и т. п.). Если у ребенка были судороги, вызванные повышенной температурой, прививкиможно проводить не ранее, чем через 1 месяц после приступа. До и после прививки назначают противосудорожные, и иногда мочегонные лекарства. Детям, перенесшим судороги, причиной которых являлась температура выше 38,0 градусов С, в дальнейшем можно делать все прививки. Если судороги были на фоне температуры менее 38,0 градусов С, то не вводят коклюшную вакцину, входящую в состав комплексной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Остальные вакцины могут быть использованы. Всем детям, ранее имевшим судороги или предрасположенным к ним, после прививки назначают и жаропонижающие препараты, так как вакцины могут вызвать высокую температуру и снова провоцировать судороги. 

         При наличии у ребенка эпилепсии, вакцинация также осуществляется не ранее, чем через 1 месяц после приступа, без коклюшной вакцины, на фоне противосудорожной терапии. При тяжелых формах эпилепсии вопрос о прививках решается индивидуально с врачом невропатологом. Дети с непрогрессирующими поражениями нервной системы (хромосомные, генетические заболевания, врожденные аномалии развития, детский церебральный паралич и т.п.), психическими заболеваниями вне острого периода, с умственной отсталостью и перенесшие воспалительные заболевания нервной системы не имеют противопоказаний к прививкам. Их вакцинируют с использованием симптоматической (применяемой при лечении конкретного заболевания) терапии или не назначают лекарств совсем.

Прививки и аллергические заболевания

          Достаточно частой патологией на первом году жизни и в более старшем возрасте являются аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма и т.п. Прививки в таком случае проводят не ранее 1 месяца после завершения обострения. Основными принципами профилактики осложнений после вакцинации у этой группы детей является — режим питания (особенно для детей с пищевой аллергией), исключающий введение новых продуктов за 5-7 дней до и после прививки. На новую пищу у них возможна аллергическая реакция, которую родители и врач ошибочно будут трактовать как реакцию на вакцину. Так же исключаются аллергены, на которые ребенок заведомо дает аллергические реакции. Например, ребенка с аллергией на пыльцу какого-либо растения не прививают, когда оно цветет. 

         До и после прививки могут быть назначены противоаллергические препараты, препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника, так как при аллергических заболеваниях часто происходит ее нарушение. Детям с бронхиальной астмой, постоянно получающим ингаляционные препараты, в том числе и гормональные, это лечение не отменяется, а продолжается.

Вакцинация часто болеющих детей

      При иммунизации детей, страдающих частыми респираторными заболеваниями, хроническими заболеваниями ЛОР — органов (уши, гортань, нос), повторными бронхитами, пневмониями, наиболее частой проблемой является развитие респираторных и других инфекций в поствакцинальном периоде. Предрасполагают к возникновению частых заболеваний особенности иммунной системы ребенка. Не у всех детей в одно время «созревают» иммунные реакции, поэтому одни являются более, а другие — менее восприимчивыми к инфекциям. Способствует заболеваниям и стрессовая ситуация, например, когда ребенок не комфортно себя чувствует в детском учреждении и находится в состоянии хронического стресса. 

          В какой-то мере к стрессу можно отнести и прививку. Для профилактики таких заболеваний до и после вакцинации назначают общеукрепляющие средства (витамины, растительные и гомеопатические средства) или противовирусные препараты, изготовленные на основе крови человека (ИНТЕРФЕРОН) или синтетический интерферон (ВИФЕРОН) и пр., а также, препараты, способные моделировать иммунитет (РИБОМУНИЛ, ПОЛИОКСИДОНИЙ и др.).

Как готовят к прививке старших дошкольников с хроническими заболеваниями?

     У более старших детей после прививки могут обостриться уже диагностированные хронические заболевания эндокринной системы, соединительной ткани, крови и кроветворных органов, почек, печени, сердца и др. Основной принцип иммунизации таких детей — прививать не ранее, чем через 1 месяц после окончания обострения и осуществлять профилактику обострений после прививки. Детям с хроническими заболеваниями проводят минимальное лабораторное обследование (например, анализы мочи при болезнях почек). Если анализы в норме, то ребенка прививают на фоне противорецидивной терапии, которую назначают за 3-5 дней до и на 7-14 дней после прививки. Рекомендуется провести контрольные лабораторные обследования через 7, 14 и 30 дней после прививки (анализы мочи, крови и др.). Такое обследование позволяет быть уверенным в достаточности медикаментозной терапии, которую получал ребенок в момент прививок. Если в анализах выявляются изменения, характерные для обострения хронического заболевания, то последующие прививки проводят после нормализации состояния на фоне более интенсивного лечения. Вот такая непростая последовательность комбинаций требуется для прививания заведомо нездорового малыша.  

        Но все же следует помнить о том, что инфекция, в плане обострения хронического заболевания много опаснее, чем возможность минимальных, крайне редко встречающихся, контролируемых обострений при вакцинации. Кроме того, детям с любыми хроническими заболеваниями рекомендуется проводить дополнительные прививки (помимо плановых) против гемофильной инфекции типа В, менингококковой, пневмококковой инфекций, гриппа. После прививки, и в последующие дни, родителям следует обращать внимание на состояние ребенка. 

    Первые три дня рекомендуется измерять температуру, особенно после прививкипротив коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Тетракок). Если состояние не изменилось и не ухудшилось, т.е. малыш весел, бодр, у него хороший аппетит, спокойный сон и пр., то его режим жизни менять не нужно. Продолжайте как обычно, кормить, купать ребенка, гулять с ним. Единственно — следует ограничить общение с чихающими, кашляющими людьми, и детьми, чтобы ребенок не имел шансов заразиться. С этой же точки зрения не желательно путешествовать с ребенком сразу после прививки

             Если родителям необходимо куда-то уезжать с малышом, следует подумать о прививках заранее, за 1-2 недели до отъезда. За это время успеют выработаться антитела на введенную вакцину и успеют проявиться нежелательные эффекты от прививки, если им суждено быть. В дороге или в чужом городе может оказаться сложнее оказать медицинскую помощь ребенку.

Что же делать, если после прививки повысилась температура, ухудшилось общее состояние малыша?

       Следует воздержаться от купания и прогулок. Сообщите о нарушении состояния ребенка медицинской сестре, которая проводит патронаж после прививки или врачу. Дайте жаропонижающие средства в возрастной дозировке: для детей, перенесших ранее судороги — сразу же при любой повышенной температуре (даже если это 37,1 градусов С), для остальных — при температуре выше 38,5 градусов С. Своевременное обращение к врачу позволит выяснить, с чем связана температура — с обычной реакцией на вакцину, случайным заболеванием или с чем-либо еще. 

      Правильно поставленный диагноз — залог безопасности дальнейшей вакцинации. Помните, что в месте введения всех вакцин может появиться краснота и уплотнение, которые должны пройти через 1-3 дня. Если уплотнение, покраснение держится дольше 4 дней или его размеры более 5-8 см, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Можно ли делать прививку в специальном центре?

          Любого ребенка, а тем более, страдающего каким-либо заболеванием можно прививать в специализированных центрах иммунопрофилактики (филиалы таких центров могут существовать и в участковых поликлиниках), под наблюдением врачей иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут оптимальный тип вакцины для конкретного малыша и пр. Такие меры позволят свести к минимуму риск развития поствакцинальных осложнений и создать эффективную защиту организма от тяжелых и опасных инфекций.

Исключение из правил

          Известно, что детям во время острого заболевания или обострения хронического, плановые прививки не проводят. Вакцинацию откладывают до выздоровления или завершения обострения хронического процесса. Однако, если возникает экстренная ситуация, когда нужно привить нездорового ребенка, это может быть сделано (вакцинация по экстренным показаниям). Например, ребенок болен ОРВИ, или у него обострилось хроническое заболевание, и при этом он общался с больным дифтерией или его укусила собака и т.д. В таких случаях противопоказаниями к вакцинации можно пренебречь, чтобы по жизненно важным обстоятельствам срочно привить ребенка.

Эксперты рассказали, кому, когда и для чего нужно ставить прививки

Мария Баченина в эфире программы «Здоровый разговор» на Радио «Комсомольская правда» вместе с экспертом разбирается в том, насколько важно делать прививки детям и взрослым.

Скачать передачу [mp3, 34. 4 МБ]

Гость в студии — главный врач медицинского центра «Лидер медицины», врач-педиатр, вакцинолог, кандидат медицинских наук Евгений Тимаков.

Евгений Тимаков: Уже два года идут разговоры о введении закона об обязательной вакцинации, который будет предусматривать наказание для тех, кто не прививает детей. За основу взят аналогичный проект, действующий в Европе.

Но надо понимать, для введения таких законов нужна определенная законодательная база, которой у нас в данный момент нет.

Интернет и прививки

Очень сильно раздражает отсутствие информационной подготовленности мам по этому вопросу. Они читают интернет, но его надо фильтровать.

Антипрививочный сайт может создать любой житель деревни, которому зимой нечем заняться. Он нарыл кучу древней информации о жутком составе вакцин и добавил факты осложнений, откуда выкинул все сопутствующие заболевания.

Тема популярная, посещаемость растет, человек зарабатывает на рекламе. И никто не станет проверять размещенную там информацию, и нет закона, который бы эти источники блокировал.

Мамы приходят на прием и ссылаются на эти ресурсы, и им невдомек, что его создатели трактористы в медицине.

Очень много исследований по поводу вакцин, но они все не русскоязычные. Переводы тоже субъективны и отсылают к источнику 70-80-х годов, более поздних официальных исследований как таковых и нет. А нет их, потому что исчезли серьезные осложнения. И доказанные отсутствуют.

Аутизм и прививки

Например, сейчас много говорят об аутизме как следствии прививки. Было официальное исследование 80-х годов, которое доказывает взаимосвязь. Но никто не говорит и не пишет, что оно было опровергнуто. А Первоначальный источник остался. Судебное дело отозвали, но волна осталась.

ДЦП и прививки

Ни в одной вакцине нет таких действующих веществ, которые вызывают ДЦП. Чаще всего – это это поражение головного мозга наследственного характера, а также вызванное родовыми травмами или инфекциями.

Состав самих вакцин с годами только совершенствуется. Каждый год выходят вакцины все более и более очищенные от тех вредных примесей, которые были раньше.

Ртуть и прививки

Да, этот состав людей беспокоит: ртуть, алюминий, фенолы и формальдегиды. Плюс все переживают из-за технологии вакцины – то, что выращивается на клетках животных и человека или на дрожжах.

Беспокоят и перекрестные аллергические реакции, но степень очистки тогда и сейчас – вещь несопоставимая. Сейчас есть вакцины вообще без консервантов.

Раньше действительно было много осложнений и работ на эту тему. Но это 80-е. Сейчас все иначе.

Гомеопатия и прививки

Основная проблема в том, что сейчас во всем мире идут волны против прививок и против вакцинаций. Но эти волны носят больше социальный характер и похожи на рекламную акцию. Очень любят гомеопаты заниматься движением против прививок.

Это им не мешает продвигать свои микродозы, а поскольку в вакцинах она тоже есть, то, по гомеопатической науке, как микродоза лечит, так микродоза и калечит. Опять же исследований на эту тему нет. Если б они были переведены и систематизированы, я был бы только рад.

Коллективный иммунитет

У врачей-вакцинологов существует настороженность по отношению к некоторым прививкам. Мы стараемся ее делать только тогда, когда ребенок готов.

Все говорят, что настоящий природный иммунитет лучше. Ребенок должен сам переболеть. Да, но сейчас иммунная прослойка населения очень маленькая.

Иммунная прослойка или коллективный иммунитет – состояние, при котором существует огромное количество людей, переболевших той или иной инфекцией, которой повторно они уже не заболеют.

Бесплатные и платные

Если брать Москву и крупные мегаполисы, то там спектр бесплатных вакцин расширился. Потому что те прививки, которые делаются по медпоказаниям, оплатила Москва.

Но вакцины против ветрянки, оспы или менингита – далеко не дешевые, они импортные.

Кстати, не нужно бояться отечественных вакцин, потому что состав и линия производства во всех местах сейчас аналогичны.

Единственное, к чему надо настороженно относиться – это к вакцине от столбняка АКДС. Она называется цельноклеточной, и иммунитет она вырабатывает гораздо лучше, чем импортная. Но она влияет на состояние, бывают температурные реакции.

Кстати, не надо думать, что столбняк – нечто экзотическое. Вы вспомните сейчас любого своего соседа. Не дай Бог, укус собаки, или на гвоздь наступил.

На всем живут анаэробные палочки, которые вызывают столбняк. Это смертельно опасное заболевание. Если нет прививки, то ее сразу сделают в травмпункте. А вот малышам ее ставят заранее.

Когда

Существует определенный график прививок: в роддоме, в 3 месяца и каждые последующие 1,5 месяца.

Но не все дети могут ему следовать, и врач-вакцинолог должен понять при осмотре, готов ребенок или нет. Как я уже говорил, коллективный иммунитет сейчас низкий.

Урбанизация, отсутствие движения и продукты питания, которые с каждым годом теряют свое качество. Все это влияет на иммунитет беременных женщин не лучшим образом.

Если в деревнях рождаются крепыши, то дети мегаполисов отличаются незрелой нервной системой. Все слышали о гипоксическом и ишемическом поражении ЦНС, перинатальной энцефалопатии. Это сплошь и рядом, потому что дети не готовы к адаптации в наших мегаполисах.

Кроме того, у нас нет разделения кабинетов обычных от прививочного. Если взрослые люди в грудничковый день занесли инфекцию, то ее подхватит малыш, который пришел на вакцинацию.

В общем, если говорить о законодательной базе, то нужно там прописать необходимость подробного обследования перед прививкой. Здесь же оговорюсь, что ни одна вакцина не защищает от инфекции на 100%. Это профилактика осложнений.

Что

Если говорит о национальном календаре, то многие необходимые прививки в него не входят, а я бы их рекомендовал.

Это ветрянка, опасность которой многие недооценивают.

Менингококовая инфекция. Если поставить прививку, то менингит станет просто болью в горле. Человек может быть носителем, но как только прицепится грипп, то будет непросто. Инфекция идет туда, где она что-то может поразить. И последствия будут необратимыми. Вот от этого помогает вакцина.

Обследования

После болезни дается медотвод от прививки на срок от двух до четырех недель, чтобы восстановить иммунитет.

Малышам до года необходимо перед первой вакцинацией сделать общий анализ крови и мочи, УЗИ головы и почек, это поможет определить зрелость нервной системы и общее состояние здоровья.

После перед каждой – общий анализ крови и мочи.

После прививки

Перед вакцинацией ребенку назначается антигистаминный препарат, чтобы уменьшить риск, мы же вводим в организм инородное тело. После – продолжаем их давать в течение двух-пяти дней, индивидуально.

Обязательно после – жаропонижающее на основа парацетомола и ибупрофена, потому что любая прививка вызывает местную реакцию: уплотнение в месте укола, температура как иммунный ответ.

Нормальные реакции

Покраснение и уплотнение в месте укола, боль в месте инъекции на следующий день. Если у малышей сильно выражен отек, то можно смазать противоспалительным.

И температура является нормальной, если она не зашкаливает за 39.

Ненормальные реакции

Монотонный крик, когда постоянно болит голова. Скачки давление. Тошнота.

Опасные последствия прививок

Со стороны ЦНС – гидроцефалии. Инфекционные процессы от живых вакцин, например, капли от полиомиелита. Есть неживые вакцины.

Если в поликлинике ребенку делают первые капельки живым полимиелитом, не спрашивая есть ли дома второй малыш-грудничок, тогда старший ребенок опасен для младшего.

Когда мы приходим в сад, нас срочно разделяют, если капают капли живой полимиелит. Но никто не интересуется, есть ли мама дома беременная. Это тоже не правильно, живая вакцина может быть опасна для беременных. Поэтому мы делаем первые 3 неживой вакциной, потом по ситуации. Можно четыре неживой и одну живую.

— А можно смешивать живую вакцину с неживой в одной инъекции?

— Совмещается только полимиелит вместе с АКДС. Остальные вакцины не надо совмещать.

— А сколько вообще можно сделать прививок в один день?

— Зависит от мест, куда нужно колоть.

— Куда?

— Количество вакцин не влияет на их переносимость. Потому, что иммунитет будет реагировать одиноково, что мы одну вакцину ввели, что две. Температурная реакция может быть как на одну, так и на все. Просто в месте укола болят 2 места, если делаем 2 дырки. Могут быть припухлости в местах введения.

— Что будет, если люди перестанут прививать своих детей? Мы же раньше жили!

— Можно не прививаться и вернуться обратно. Вакцинация — это все-таки бизнес. Это дополнительные деньги клиник, которые на них зарабатывают. Но, пожалуйста, надо помнить, что тогда, куда мы хотим вернуться, из пяти детей двое оставались живыми.

Педиатр Сергей Бутрий: «Я успел побыть полноценным антипрививочником»

Во время учебы в вузе вы относились с сомнением к вакцинации, но потом изменили свою позицию. Почему вам не нравились прививки и что вас переубедило? 


Я не просто относился с сомнением, я успел побыть полноценным антипрививочником. У меня рано появились дети – оба еще в студенчестве. Я мало что знал тогда о них, поэтому читал обычные популярные книжки про кормление, уход, развитие. В то время интернета в общежитии у меня не было, зато он появился в академии. Там я мог после занятий накачать статей на дискету или «прожечь» CD-RW и читать дома с компьютера.


Как и по остальным вопросам, я ввел в поиск свои вопросы о прививках и наткнулся на сайт гомеопата Котока и на скандальный фильм Галины Червонской. Я был поражен. Изложение материала было эмоционально заряженным, сенсационным, казалось очень логичным. Страшные побочные эффекты вакцин, всемирный заговор ученых и фармкомпаний. Объяснение исчезновения эпидемий причинами, не связанными с иммунизацией. Бесконечные личные примеры инвалидности детей «из-за» вакцинации. Особая жизненная философия антипрививочников, специфические шутки про педиатров, про «тупых прививающих родителей». Это было ковровым бомбометанием по моему сознанию, и я очень проникся всем этим.


Моя старшая дочь не получила большую часть всех положенных вакцин лет до двух или трех.


Когда я приходил на плановый осмотр к участковому педиатру и писал очередной отказ от прививок, врач сокрушенно мотала головой: «Не завидую я вашим будущим пациентам». Она знала, что я учусь на педиатрическом факультете. Переубеждать меня у нее не было ни времени, ни сил.


Так продолжалось до тех пор, пока я не заговорил о прививках со знакомым реаниматологом. Мы жарко спорили несколько часов и он разбил все аргументы, которыми я любил «козырять». Я приводил примеры вреда от вакцин из интернета, а он – примеры вреда от управляемых инфекций у непривитых детей, которые видел лично. Статистику на статистику, исследования против исследований… Главный его удар по моим убеждениям был такой: «Ты столько времени читаешь и конспектируешь антипрививочников, ты уверен в своей объективности? Попробуй почитать ученых, выступающих за прививки, просто для разнообразия – и сравнить их доводы со своими». 


Разумеется, я не сразу сменил точку зрения. Двухлетнюю инерцию так просто не остановишь, да и обидно признавать свои ошибки. Но с тех пор началось мое «выздоровление».


Тот спор привел меня на форум Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера, где я узнал что такое доказательная (читай «настоящая») медицина, и стал ее изучать. Я читал статьи ученых и врачей, развенчивающие противопрививочные мифы, и видел, как бледно выглядят антипрививочники в честном споре с профессионалом, и постепенно убедился в полной несостоятельности идей антипрививочников.

Что, по вашему мнению, может переубедить антипрививочников?


Проблема переубеждения остро стоит перед врачами и просветителями в любой стране. Есть заявления крупнейших педиатрических институтов на тему противодействия антипрививочным настроениям. Существуют методики ведения беседы врача с такими родителями. Проводятся исследования, какая из методик эффективнее, и это всегда – целые клубки этических проблем.


Одной из самых сильных методик пока признано запугивание пациента последствиями управляемых инфекций. Но имеет ли врач моральное право использовать этот метод в беседе с боязливыми и внушаемыми родителями? Чем он тогда будет отличаться от лидеров антивакс-движения, у которых грубые манипуляции на страхах родителей – главный метод воздействия?


Кроме того, ошибкой будет считать, что люди отказываются от прививок только по рациональным соображениям. Есть масса других причин – страхи, недооценка риска бездействия, недоверие к государству или врачам, давление общины и т.д.


Я знаю в Иванове несколько семей, которые буквально тайком вакцинируют у меня детей. Они прячутся от родственников, от религиозной общины или просто от подружек во дворе.


Там большинство так агрессивно настроены против вакцинации, что способны затравить мать, которая делает прививки ребенку. Это буллинг чистой воды.


Справедливости ради нужно сказать, что община может поддерживать антипрививочные настроения не только через отрицательное воздействие (травлю), но и через положительное (поддержку).


Вот рождается ребенок с ДЦП. Его мама обращается к врачу, который говорит, что это не излечивается, реабилитация показана, но приносит слабые результаты, ребенок пожизненно останется инвалидом. Исследования говорят, что детей с ДЦП можно прививать, это не ухудшит их состояние – давайте прививаться.


Затем мама обращается на интернет-форум единомышленников, матерей с теми же бедами, и среди них есть активистки. Эти активистки проделали громадную реабилитационную работу со своими детьми, достигли впечатляющих результатов. Их пример служит поддержкой, дает опору, предлагает конкретные решения, даже вселяет веру в полное исцеление — разумеется, «новенькая» мама выдает таким людям громадный кредит доверия (вполне заслуженно, заметьте). Но именно эти активистки обычно и подвержены псевдонаучным теориям о связи ДЦП и аутизма с глютеном и тяжелыми металлами, о вреде прививок, о заговоре фармкомпаний. А этой маме не нужна наука сама по себе — ей нужно, чтобы ее ребенок поправился настолько, насколько это возможно.


И теперь у нее с одной стороны – врачи и наука, которые ничем особо не могут помочь ее ребёнку, не заслужили ее доверия, и они ЗА прививки. А с другой стороны – собратья по несчастью, которые знают, чем помочь (или думают, что знают), сами прошли этот путь, всячески поддерживают ее, и они ПРОТИВ прививок. Так с какой стати ей слушать врачей?


И причем тут разумные аргументы? Мать, не вводящая прививки под давлением своего окружения будет верить в их вред по вторичным причинам, чтобы оправдать для себя этот выбор. Она просто не сможет признаться самой себе в истинных причинах, либо причины будут весомыми не за счет их научности, а за счет громадного авторитета и кредита доверия человеку, который их ей озвучил.


И потом, разум – еще не все. Есть ли на свете человек, который не знает, что курить очень вредно? Много ли людей из-за этого знания бросают курить? Нужны еще как минимум мотивация и сила воли.  

Считаете ли вы нужным принять меры на административном уровне, чтобы снизить количество отказов от прививок? 


Я считаю, что нельзя заставлять людей вакцинировать своих детей силой, штрафами, угрозой лишения родительских прав и т. д. Не в нашей стране и не сейчас.


Сначала надо навести порядок в медицине, вернуть авторитет и доверие врачам, соцслужбам и судебной системе. Повысить общий уровень образования. Создать в Рунете группу просветительских медицинских сайтов, которые выйдут в топ и вытеснят ту вакханалию антипрививочников, поборников ЗОЖ, околорелигиозных деятелей, альтернативщиков, гомеопатов, колдунов, которая висит в топе поисковиков сейчас. 


Лишение государственной помощи семей, дети которых пострадали от последствий управляемых инфекций из-за отсутствия прививок — худший из возможных способов давления. Это низко и подло, это двойные стандарты, это негуманно, это пляски на костях.


Почему тогда не пойти дальше и не отказывать в лечении рака легких курильщикам, в лечении инсультов у людей с ожирением, в лечении ВИЧ у наркоманов? Это сильно воняет евгеникой, такие подходы более чем спорны с этической точки зрения и противоречат духу медицины. 


Единственным разрешенным методом было и остается просвещение. Мирное, этичное, спокойное, последовательное.

Как быть с теми, кто сомневается насчет прививок, опасается осложнений? Какие аргументы работают с такими родителями?


Я убежден, что главный фактор, склоняющий сомневающихся родителей к согласию на вакцинацию, – доверие своему педиатру. Если доктор будет уверен в себе, выстроит взаимоуважительные отношения с семьей, станет для них авторитетом как специалист и как человек — они почти наверняка согласятся на прививки. 


И, разумеется, крепкое знание матчасти. Если врач не знает базовых научных оснований вакцинопрофилактики, не знаком с основными нападками антипрививочников, если сам подвержен тем же когнитивным искажениям, что и его оппоненты, никакая эмпатия его не спасет, ребенок останется не привит.


Очень многим помогает просто посмотреть в глаза врачу и спросить, прививает ли он своих детей, правда ли он верит, что пользы значительно больше, чем возможных рисков. И когда врач говорит «да», родители решаются.


Остальное вторично и индивидуально. Кому-то помогает увидеть видеозапись коклюшного кашля или фотографию ребенка в опистотонусе (тяжелейшая судорога всех мышц при столбняке). Кому-то важно узнать, что я лично ввел полтысячи доз вакцины против кори, и ни у одного из моих пациентов после этого не развился аутизм. Кому-то помогает расчет статистических вероятностей осложнений от наличия и от отсутствия прививок и т.д. 

Сколько примерно прививок вы сделали и сколько осложнений наблюдали?


Трудно сосчитать. Я работаю 7 лет (ординатура не в счет, там я не прививал), и ввожу в неделю от 10 до 70 прививок. Если в году примерно 47 рабочих недель, умножить в среднем на 40 прививок в неделю и на 7 лет, получается больше 13 000 вакцин.  

 

Из них осложнения (не путать с нежелательными явлениями!) я помню только у двух детей – это стойкие постинъекционные инфильтраты, которые пришлось удалить хирургически через год. Оба – на цельноклеточную АКДС.


Из осложнений, которые возникли у моих пациентов, но не на мои прививки, помню штук пять БЦЖитов (холодных абсцессов) и пару обычных «горячих» абсцессов, все их пришлось вскрывать хирургам. Анафилактические реакции на вакцины меня пока минуют. Вот и все, что могу вспомнить. 


Источник: Сергей Бутрий


Для сравнения: диких коклюшей у непривитых или не полностью привитых я видел не менее двухсот, туберкулеза у непривитых случаев семь, гепатита В у непривитых — пять. Регулярно читаю у коллег о коревых энцефалитах, пневмококковых менингитах, ХИБ-эпиглоттитах, синдроме врожденной краснухи, иногда о столбняке, кори, полиомиелите и так далее – в пределах одного-двух «рукопожатий». 


Нежелательных явлений видел много. Это лихорадка, боль в месте введения, крупные инфильтраты, отеки околоушной слюнной железы, кореподобные сыпи, боли в животе и рвоты и т. д. Это длится обычно 1-3 дня и проходит без особого лечения, нужно только успокоить и поддержать родителей.


Нежелательные явления на вакцины – достаточная цена за то чтобы не болеть дикими инфекциями. Жаловаться на них – все равно что жаловаться на синяк от ремня безопасности. 

Противники прививок любят говорить: «Пусть педиатр напишет, что берет на себя ответственность за все возможные осложнения, вот тогда мы сделаем прививку».


Я бы предложил таким родителям брать с водителя такси расписку, что он не попадет в ДТП. С риелтора – что эту квартиру никогда не зальют соседи, не сожгут, не будет обрушения дома. С продавца в супермаркете – что их продуктами никто не отравится, не получит тяжелую аллергию, не подавится.


Но это еще более тупиковый путь. Когда человек пускает в ход такие аргументы, он занимается спором ради спора. Даже если врач отразит все нападки, он только озлобит оппонента и укрепит его в желании тренировать риторику, а не в желании прививать своих детей. Такие битвы допустимы иногда в публичном пространстве, но это заведомо проигрышный вариант при личном общении врача с семьей. 

Некоторые родители считают, что нет смысла прививать ребенка от «легких» болезней: коклюша, ветрянки, краснухи. Мол, покашляет немного, не смертельно. 


У меня в кабинете неоднократно рыдали матери: «Боже, какая я была дура что отказывалась от АКДС, если бы я только знала, какая это тяжёлая болезнь, коклюш. Я больше не выдержу, сделайте уже что-нибудь с этим кашлем и рвотами!» Или: «Но это же просто ветрянка, почему вся кожа мокнет и гноится, почему болезнь так тяжело течет?»


Иногда, если родители говорят «коклюш – это просто кашель» я показываю им видео коклюшного кашля. Обычно на седьмой секунде они говорят: «Выключите это, достаточно»


Знали бы вы, как потом казнят себя родители, которые могли предотвратить и не предотвратили. «Делай что должен, и будь что будет».

Возьмем дифтерию, столбняк. Если погуглить, оказывается, что случаи этих заболеваний не регистрируются годами. Некоторые родители думают: зачем тогда делать от них прививки и рисковать получить побочную реакцию?


Это еще один пример того, как люди плохо умеют оценивать вероятности и видеть причинно-следственные связи. Эти болезни потому и не регистрируются, что против них ведется вакцинопрофилактика. Чтобы понять это, достаточно почитать случаи массовых отказов от вакцин в мировой истории. 


Например, беспрецедентный случай отказа целой страны, Швеции, от вакцинации детей против коклюша с 1979 по 1996 год закончился тем, что 60% детей в возрасте до 10 лет переболели коклюшем, минимум девять детей умерли от коклюша. Потом детей, выросших в Швеции в те годы, изучали, как подопытных кроликов. Это уникальный пример. Никакой этический комитет не допустил бы такого ради научных целей – а они допустили просто так, из страха перед цельноклеточной коклюшной вакциной.  


Недостаточный охват вакцинацией против дифтерии в России в 90-е годы привел к крупной эпидемии дифтерии с 4000 (!) погибших. Этот случай в мире сейчас рассматривается как хрестоматийный пример того, что случится, если мы откажемся от программ иммунизации или просто уменьшим охват прививками ниже критичного минимума. 


Таких примеров много. Люди, рассуждающие об отказе от прививок, находясь под их защитой, похожи на детей, живущих дома и рассуждающих о побеге — мол, без родителей им будет лучше и проще. Это инфантильность в чистом виде. 

Вы работали в сельском офисе врача общей практики, в клинике «Медис» в Иваново, а недавно стали принимать в московской клинике «Рассвет». Есть разница между отношением к прививкам в регионах и в столице? 


Я вижу прямую связь между уровнем образования родителей и их приверженностью к современным технологиям, сохраняющим детское здоровье, и к вакцинам в частности. Эта связь мало зависит от места проживания, уровня доходов семьи и других сторонних факторов. 


Я убежден: чтобы решиться на вакцинацию осознанно, нужен высокий интеллект, хорошее образование и сильное чувство ответственности. 


Вакцинация – это вмешательство до болезни, и тут слишком много соблазнов придумать отговорку: положиться на промысел Божий, понадеяться на авось, заняться дешевым подобием анализа рисков.


Когда болезнь уже случилась, родители готовы на все: пусть останется глубоким инвалидом, лишь бы выжил. А когда болезни еще нет, то ход мыслей примерно такой: «Да и неизвестно будет ли, а если и будет — кто сказал, что потечет тяжело. А в этих вакцинах еще неизвестно, что намешано, эти ученые столько раз ошибались — как им доверять? Вот деды рассказывали рецепт из заговоренных трав…» и – пошло-поехало.


И наоборот. Чем больше человек подвержен предрассудкам, гомеопатии, альтернативной медицине, гороскопам и прочим признакам мистического мировоззрения, тем труднее ему соглашаться на вакцинацию.

Личный опыт родительства повлиял на вас как на педиатра?


Я стал родителем раньше, чем стал педиатром, трудно судить. Но я против идеи о том, что бездетные педиатры слабее как профессионалы. Родительство не добавляет знаний, оно добавляет каких-то прикладных вещей – понимания и принятия слабостей, страхов и когнитивных ошибок других родителей. 


С этой точки зрения я бы разделил свою жизнь не на до и после рождения детей, а на до и после постановки моему ребенку диагноза хронического заболевания. До этого я жил в иррациональном убеждении, что уж мои-то дети будут полностью.., будут самыми.., ведь я же доктор, а не какой-нибудь там.., ну вы поняли.


Два года назад я стал замечать у своего ребенка проблемы, а полгода назад ему поставили диагноз «Синдром дефицита внимания и гиперактивности», и мои розовые очки разбились. 


Я столкнулся со всем спектром негативных реакций: громадное чувство вины, депрессия, самобичевание и т. д. Столкнулся со стигматизацией общества, травлей ребенка в школе, косностью, нападками и обвинениями от педагогов в школах – вместо помощи и поддержки. Это было и продолжает быть тяжелым испытанием для меня.


Но это незаменимый опыт, позволяющий на своей коже прочувствовать всю глубину отрицания, гнева, вины, горя, бессилия, злобы, горечи – все то, что чувствуют родители моих пациентов, сталкиваясь с любым хроническим заболеванием. Особенно если оно сильно стигмовано обществом.


Наверное, это помогает мне проявлять больше эмпатии к таким родителям. Дает право говорить им: «Я понимаю, что вы сейчас чувствуете», и общаться с ними на общей волне. 


Делая сейчас это признание, я отдаю себе отчет, что найдутся злые языки, которые упрекнут меня в том, что СДВГ у моего ребенка развился из-за вакцин, ведь сейчас мои дети привиты в полном объеме – гораздо больше, чем рекомендовано национальным календарем прививок.


Я осознанно иду на это, показывая другим родителям детей с хроническими заболеваниями, что не нужно бояться называть вещи своими именами.


Любая болезнь, причины и развитие которой не изучены до конца, будь то аутизм, СДВГ, или что-либо еще – всегда идеальная среда для фантазий недалеких (а иногда и нечистых на руку) людей, и для рождения мифов.


Причины развития СДВГ до сих пор не ясны (зато изучены факторы риска и вакцинация к ним не относится). Но тот факт, что наука не знает всего, не дает нам право заполнять все пробелы небылицами по своему вкусу.


Почитать блог Сергея Бутрия можно здесь.

Проверка фактов: на фотографии не показаны три получателя вакцины Pfizer от COVID-19, у которых развился паралич Белла

На фотографии, распространяемой в социальных сетях, была сделана ложная маркировка, утверждающая, что на ней изображены три из четырех получателей вакцины Pfizer COVID-19, которые были развился паралич Белла — состояние, в большинстве случаев временное, частичного паралича лицевого нерва. Это изображение, которое, похоже, показывает своего рода паралич, вызванный параличом Белла, распространяется по крайней мере с 2019 года.

Reuters Fact Check.REUTERS

Твиттер с неправильно помеченной фотографией здесь (заархивированная версия archive.vn/jeulB) гласит: «Vaccine loaded — более точное название. Это 3 из 4 добровольцев, у которых развился паралич Беллза после вакцинации экспериментальной вакциной Pfizer (SIC) от covid. Кто-нибудь маскирует? Другие сообщения можно увидеть здесь в Instagram и здесь в Facebook, здесь

Та же фотография появляется в статье о параличе Белла, которая, согласно веб-сайту, последний раз обновлялась 20 ноября 2019 года.

11 декабря FDA заявило, что разрешило использование вакцины COVID-19 от Pfizer Inc., эффективность которой в профилактике заболевания составила 95% в ходе поздних испытаний (здесь).

РЕЗУЛЬТАТЫ FDA

Согласно информационному документу FDA от 10 декабря, паралич Белла был зарегистрирован у четырех участников вакцинации и ни у одного в группе плацебо из 44 000 участников поздних испытаний вакцины (здесь).

Но FDA заявило, что «наблюдаемая частота зарегистрированного паралича Белла в группе вакцинированных согласуется с ожидаемой фоновой частотой в общей популяции, и в настоящее время нет четких оснований для заключения о причинно-следственной связи. Тем не менее, агентство рекомендовало наблюдение за этим заболеванием после того, как вакцина будет распространена среди более крупных групп населения.

Рейтер ранее разъяснял здесь другие утверждения о побочных эффектах вакцины Pfizer.

ПАЛИС БЕЛЛА

Как объясняет здесь Johns Hopkins Medicine, паралич Белла — это эпизод слабости или паралича лицевых мышц, который «обычно проходит сам по себе и не вызывает осложнений».

Хотя его причина неизвестна, предполагается, что он вызван «воспалением, влияющим на иммунную систему организма».Это связано с реакцией организма на вирусную инфекцию и с другими состояниями, такими как диабет.

Симптомы состояния, которые включают головную боль и боль, подергивание или слабость на одной стороне лица, начинаются внезапно и обычно ухудшаются в течение следующих 48 часов, что приводит к опущению лица и однобокой улыбке (здесь).

Некоторые сообщения в социальных сетях со ссылкой на выводы FDA утверждают, что паралич Белла является постоянным заболеванием (здесь). Эксперты отмечают, что в большинстве случаев слабость носит временный характер и значительно улучшается в течение нескольких недель, «с полным выздоровлением примерно через шесть месяцев» (здесь).

В брифинге FDA говорится, что один из четырех случаев «был разрешен с последствиями в течение трех дней после начала». (здесь)

Другой пост в социальных сетях (здесь) утверждает, что паралич Белла «связан с инсультом». Хотя это состояние может вызывать похожие симптомы, у состояний есть разные причины (здесь, здесь, здесь, здесь).

ПАЛИС БЕЛЛА И ВАКЦИНЫ

Среди примеров паралича Белла, развившихся после введения различных вакцин, обнаруженных Рейтер (здесь, здесь, здесь), некоторые были определены как «теоретически возможные» редкие осложнения, хотя и не доказанные (здесь ) и большинство других вообще не были связаны причинно (здесь, здесь).

Институт безопасности вакцин Университета Джона Хопкинса объясняет, что вакцины против ветряной оспы, столбняка и дифтерии предотвращают паралич Белла, защищая от этих инфекций, которые были связаны с этим заболеванием (здесь)

ВЕРДИКТ

Частично ложно. На фотографии не показаны трое из четырех получателей вакцины Pfizer COVID-19, у которых развился паралич Белла, частичный паралич лица, который считается временным заболеванием. Согласно FDA, эти случаи не обязательно были вызваны вакциной.

Эта статья подготовлена ​​командой Reuters Fact Check. Узнайте больше о нашей работе по проверке фактов в сообщениях в социальных сетях здесь.

вакцин и детей с особыми потребностями

Ресурсный центр

Вакцины и дети с особыми потребностями

Каждый родитель хочет сделать лучший выбор, чтобы сохранить здоровье своего ребенка, но понимание того, что это за выбор, может быть не совсем ясным. Родители детей с особыми медицинскими потребностями должны учитывать очень многое, принимая решение о вакцинации своего ребенка.Большинство детей, даже с особыми потребностями, могут получить все рекомендуемые прививки, но есть несколько вопросов, которые следует задать себе и своему врачу, прежде чем брать ребенка на прививки:

Есть ли у вашего ребенка аллергия?

Некоторые дети страдают аллергией на определенные ингредиенты вакцины. Если у вашего ребенка есть тяжелая реакция на какое-либо из веществ, содержащихся в вакцинах, вам может потребоваться отложить, пропустить или ввести вакцину другим способом. Ниже приведены некоторые из наиболее известных ингредиентов, на которые у детей есть аллергия.Если у вашего ребенка аллергия на какое-либо из следующих веществ, обязательно поговорите со своим врачом о введении соответствующей вакцины.

  • Пекарские дрожжи — гепатит В
  • Яйца — грипп
  • Желатин — MMR, ветряная оспа (ветряная оспа)
  • Латекс — Любая вакцина во флаконе или шприце с натуральным каучуком
  • Некоторые антибиотики — ветряная оспа, MMR, полиомиелит

Помните, что легкие реакции, такие как покраснение вокруг места инъекции и умеренная температура, являются обычными побочными эффектами иммунизации, но если у вашего ребенка серьезная реакция, например, припадок, вам всегда следует поговорить с его врачом перед следующей вакциной.

Есть ли у вашего ребенка какое-либо заболевание или неврологическое расстройство?

Большинство детей, даже с тяжелыми заболеваниями, могут быть полностью вакцинированы, но всегда важно поговорить с врачом вашего ребенка о том, какие вакцины необходимо отложить или сделать другим способом. Если у вашего ребенка есть одно из следующих заболеваний, поговорите с его врачом о рисках и преимуществах вакцинации, указанной в списке.

  • Астма — грипп (интраназальный спрей)
  • Заболевания крови — Все вакцины
  • ВИЧ / СПИД или иммуносупрессия — ветряная оспа (ветряная оспа), вакцина MMR, грипп (интраназальный спрей), ротавирус
  • Заболевания сердца — грипп (интраназальный спрей)
  • Детский церебральный паралич — дифтерия столбняка и коклюша (DTaP)
  • Задержка развития — столбнячная дифтерия и коклюш (DTaP)
  • Синдром Гийена-Барре (СГБ) — дифтерия столбняка и коклюша (DTaP), грипп (прививка и спрей), MCV
  • Судорожные расстройства (включая семейный анамнез) — дифтерия столбняка и коклюша (DTaP)

Проходит ли ваш ребенок какие-либо медицинские процедуры?

Если он или она в настоящее время проходят или недавно прошли одно из следующих действий, может потребоваться отложить или отказаться от некоторых вакцин:

  • Переливание крови — ветряная оспа (ветряная оспа), MMR
  • Химиотерапия — Все вакцины
  • Иммуносупрессивная терапия — все вакцины
  • Лучевая терапия — все вакцины
  • Трансплантация стволовых клеток — Все вакцины

Ваш ребенок принимает лекарства?

Некоторые лекарства могут влиять на действие вакцины у вашего ребенка или повышать риск побочных эффектов после вакцинации. Если ваш ребенок принимает какие-либо из этих лекарств, обязательно поговорите с его или ее врачом.

  • Антибиотики — ветряная оспа (ветряная оспа), грипп (интраназальный спрей)
  • Долгосрочное лечение аспирином — грипп (интраназальный спрей)
  • Стероиды — ветряная оспа (ветряная оспа), MMR

CDC — лучший источник информации об иммунизации детей с особыми потребностями в уходе. Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Если вас беспокоит уход за своим ребенком, поговорите со своим врачом.

Неврологические осложнения ВИЧ | Johns Hopkins Medicine

ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ ослабляет и медленно разрушает иммунную систему организма, делая вас уязвимыми для опасных для жизни осложнений от инфекции или некоторых видов рака.

По мере того как ВИЧ и СПИД борются с вашей иммунной системой, это также влияет на вашу центральную нервную систему. И ВИЧ, и СПИД вызывают ряд неврологических осложнений, особенно если ВИЧ переходит в СПИД.

Сегодня антиретровирусные препараты — при правильном и своевременном приеме — помогают замедлить прогрессирование ВИЧ. Они также помогают отсрочить начало или снизить риск прогрессирования СПИДа. Контроль над ВИЧ также может снизить риск неврологических осложнений ВИЧ.

Факты о ВИЧ / СПИДе

ВИЧ — это вирус, который передается половым путем, но также может передаваться от матери к ребенку и от человека к человеку при совместном использовании зараженной иглы или при переливании зараженной крови.Без лечения вирус будет продолжать размножаться в организме, становясь все более и более продвинутым. ВИЧ на поздней стадии превращается в СПИД. Это часто приводит к ряду неврологических осложнений, поскольку организм становится более поврежденным.

Кажется, что ВИЧ не захватывает клетки нервной системы, но вызывает значительное воспаление в организме. Это воспаление может повредить спинной и головной мозг и помешать нервным клеткам работать должным образом.

Неврологические осложнения могут возникать не только из-за повреждений, вызванных самим вирусом, но и из-за других побочных эффектов ВИЧ и СПИДа, таких как рак, связанный с этими заболеваниями. Некоторые из лекарств, используемых для лечения ВИЧ и СПИДа, также могут вызывать неврологические осложнения при попытке контролировать быстрое распространение вируса. Определенные генетические факторы могут влиять на риск неврологических побочных эффектов от лекарств от ВИЧ.

Неврологические осложнения обычно не возникают до тех пор, пока ВИЧ не продвинулся вперед, обычно когда кто-то болен СПИДом. Около половины взрослых со СПИДом страдают от неврологических осложнений, связанных с ВИЧ.

Типы неврологических осложнений ВИЧ

ВИЧ может вызывать множество различных состояний, влияющих на нервную систему:

  • Деменция. Когда ВИЧ становится очень распространенным, может развиться деменция, связанная с ВИЧ, или комплекс деменции СПИДа. Эти расстройства ухудшают когнитивные функции. Это означает, что у вас могут быть проблемы с мышлением, пониманием и запоминанием. Этот тип слабоумия может быть опасным для жизни. Часто это можно предотвратить, если правильно принимать антиретровирусные препараты.

  • Вирусные инфекции. ВИЧ может увеличить риск нескольких вирусных инфекций, поражающих нервную систему. Цитомегаловирусные инфекции могут негативно влиять на когнитивные функции, физический контроль (например, использование ног и рук и контроль мочевого пузыря), зрение и слух, а также вашу дыхательную систему, вызывая такие проблемы, как пневмония.У людей со СПИДом также может развиться инфекция вирусом герпеса, такая как опоясывающий лишай, воспаление в головном мозге и воспаление в спинном мозге. Другое заболевание, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ), также вызывается вирусом. ПМЛ агрессивен и опасен. В некоторых случаях с этим можно бороться с помощью антиретровирусных препаратов.

  • Грибковые и паразитарные инфекции. Криптококковый менингит вызывается грибком и приводит к серьезному воспалению спинного и головного мозга.Паразит может вызвать инфекцию, называемую токсоплазменным энцефалитом, которая часто приводит к спутанности сознания, судорогам и чрезвычайно болезненным головным болям. Обе эти инфекции могут быть опасными для жизни.

  • Невропатия. ВИЧ может вызывать повреждение нервов по всему телу, вызывая сильную боль или слабость, известную как невропатия. Невропатия чаще всего встречается у людей с продвинутой стадией ВИЧ.

  • Вакуолярная миелопатия. Это состояние возникает, когда в волокнах нервов спинного мозга образуются крошечные дыры.Это вызывает затруднения при ходьбе, особенно когда состояние ухудшается. Это распространено у людей со СПИДом, которые не получают лечения, а также у детей с ВИЧ.

  • Психологические условия. Люди с ВИЧ или СПИДом часто страдают тревожными расстройствами и депрессией. Они также могут испытывать галлюцинации и значительные изменения в поведении.

  • Лимфомы. Опухоли, называемые лимфомами , часто поражают мозг людей с ВИЧ.Они часто связаны с другим вирусом, похожим на вирус герпеса. Лимфомы могут быть опасными для жизни, но хорошее лечение ВИЧ может сделать лечение лимфом более успешным.

  • Нейросифилис. Если у ВИЧ-инфицированного человека также есть сифилис, который не лечится, он может быстро прогрессировать и вызвать повреждение нервной системы. Это может вызвать разрушение нервных клеток и привести к потере зрения и слуха, слабоумию и затруднениям при ходьбе.

Симптомы

Как только ВИЧ начинает влиять на вашу иммунную систему, он может вызывать множество различных симптомов.Неврологические осложнения, связанные с ВИЧ, могут привести к:

  • Внезапному постоянному забвению или растерянности

  • Чувству слабости, которое продолжает ухудшаться

  • Изменения в поведении

  • Головные боли

  • Проблемы с равновесием и координацией

  • Судороги

  • Изменения зрения

  • Затруднения при глотании

  • Потеря чувствительности в ногах или руках

  • Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия

Хотя анализ крови может диагностировать ВИЧ и СПИД, необходим ряд других диагностических тестов, чтобы изучить различные части нервной системы и диагностировать неврологические проблемы. Часто тесты включают в себя:

  • Электромиографию для измерения электрической активности мышц и нервов

  • Биопсию для анализа образца тканей и выявления опухолей в головном мозге или воспаления в мышцах

  • Магнитный резонанс визуализация, которая использует радиоволны и мощные магниты для изображения структур мозга. Это самый мощный традиционный инструмент визуализации, который может обнаруживать воспаление головного мозга, многие инфекции, опухоли, инсульты и разрушение тканей головного и спинного мозга.

  • Образец спинномозговой жидкости для выявления инфекций, кровотечений или других аномалий, поражающих спинной или головной мозг.

  • КТ-сканирование, при котором для восстановления трехмерного изображения головного мозга используются рентгеновские лучи. Этот тест быстрее и дешевле, но дает меньше деталей, чем МРТ.

Лечение

Антиретровирусные препараты используются для предотвращения репликации и распространения ВИЧ по организму. Они также используются для снижения риска повреждения нервной системы.

Специфические неврологические состояния и осложнения лечат по-разному. Рак можно лечить химиотерапией и лучевой терапией, а бактериальные инфекции нуждаются в антибиотиках. Некоторые лекарства могут помочь справиться с вирусными инфекциями, а лекарства от боли могут помочь облегчить нервную боль. Консультации и лекарства, в том числе антидепрессанты, могут использоваться для лечения некоторых психологических состояний, связанных с ВИЧ.

Профилактика

Следование всем рекомендациям вашего лечащего врача, особенно прием всех антиретровирусных препаратов точно в соответствии с предписаниями, может помочь контролировать ВИЧ и предотвратить его прогрессирование.Подавление вируса лекарствами может помочь предотвратить повреждение организма, включая повреждение нервной системы и неврологические осложнения.

Управление ВИЧ

Здоровый образ жизни может помочь вам лучше контролировать ВИЧ и предотвратить прогрессирование СПИДа. Соблюдение здоровой диеты и поддержание здорового веса тела, регулярные физические упражнения, безопасный секс и соблюдение режима приема лекарств — все это важные шаги в борьбе с ВИЧ.

Полиомиелит и поздние эффекты полиомиелита

Полиомиелит (полиомиелит) — серьезное заболевание, вызываемое инфицированием одним из трех типов полиовируса.Вирус живёт 6 недель. Он распространяется через воду, пищу или руки, загрязненные фекалиями (фекалиями) или выделениями из горла человека, инфицированного вирусом. Зараженный человек может иметь или не иметь никаких симптомов, но все же может распространять вирус.

Симптомы варьируются от легких, похожих на симптомы гриппа, до опасного для жизни паралича. Менее чем в 1% случаев полиомиелит вызывает необратимый паралич рук, ног или дыхательных мышц. От 5 до 10% людей, у которых развивается паралитический полиомиелит, умирают.

Физические симптомы могут вернуться через 15 лет и более после первой инфекции полиомиелита. Эти новые симптомы называются «поздними эффектами полиомиелита». Они включают новую мышечную слабость, боли в суставах и мышцах и усталость.

Иммунизация против полиомиелита

Иммунизация — лучшая защита от полиомиелита. Рекомендуется для младенцев, детей и взрослых. Вакцина против полиомиелита вводится детям в возрасте 2, 4, 6 месяцев и 4 лет. Эта вакцина сочетается с вакцинами от других инфекционных заболеваний.

Защита от полиомиелита предоставляется бесплатно в рамках Национальной программы иммунизации. В Виктории иммунизация против полиомиелита бесплатна по цене:

.

  • младенцы в возрасте 2, 4 и 6 месяцев — иммунизация против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenza вакцина типа b (Hib) (вакцина 6-в-1)
  • ребенок в возрасте 4 лет — ревакцинальная доза в виде дифтерии, столбняка, коклюша, вакцины против полиомиелита (вакцина 4-в-1)
  • ребенок в возрасте до 9 лет включительно — доступна наверстывающая иммунизация комбинированными вакцинами
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива, беженцы и лица, ищущие убежища, от 10 лет — наверстывающая вакцинация вакциной только от полиомиелита доступна для людей, которые не были полностью вакцинированы.

Всем взрослым рекомендуется пройти вакцинацию от полиомиелита. Вакцинация от полиомиелита — это курс из 3 инъекций с интервалом между дозами 4 недели. Если вы не получили хотя бы 3 дозы вакцины от полиомиелита, поговорите со своим врачом о дополнительных дозах.

Взрослым не нужна бустерная доза, если они не находятся в группе особого риска. В группу риска входят люди, которым может потребоваться ревакцинация:

  • человек, собирающихся поехать в Афганистан, Нигерию или Пакистан, где полиомиелит все еще является эндемическим заболеванием (известным как дикий полиовирус).
  • человек, намеревающийся отправиться в районы, где недавно произошла вспышка циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (текущий список пострадавших районов см. На веб-сайте ГИЛП)
  • медицинский работник, контактировавший с людьми, которые могли заразиться полиовирусом за последние 10 недель
  • человек, которые могут иметь дело с лабораторными образцами, содержащими живой полиовирус.

Дополнительную информацию о недавних вспышках полиомиелита можно найти через Всемирную организацию здравоохранения и Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита.

Подробнее об иммунизации против полиомиелита.

Симптомы полиомиелита

Симптомы полиомиелита обычно появляются через 3–21 день после заражения. Однако у многих людей, инфицированных полиовирусом, нет никаких симптомов, и они могут даже не знать, что они поражены.

В легких случаях полиомиелита симптомы включают:

  • лихорадка
  • усталость и слабость (недомогание)
  • головная боль
  • тошнота и рвота
  • жесткость мышц.

Если вирус распространяется на нервную систему, он может вызвать серьезное заболевание, например:

  • энцефалит (воспаление головного мозга)
  • менингит (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг)
  • паралич.

Паралич обычно наступает довольно быстро — обычно в течение трех-четырех дней. Симптомы включают:

  • Сильная мышечная боль
  • Жесткость шеи и спины — с параличом или без него
  • Проблемы с глотанием и дыханием
  • смерть — в тяжелых случаях при параличе дыхательных и глотательных мышц.

Паралитический полиомиелит может вызвать длительную инвалидность из-за паралича мышц.

Как распространяется полиомиелит

Полиовирус распространяется, когда пища, вода или руки, загрязненные фекалиями (фекалиями), глоткой или носовыми выделениями инфицированного человека, попадают в рот неинфицированного человека.

У человека могут развиться симптомы в течение от 3 до 21 дня после контакта с вирусом, и наиболее заразным будет от 7 до 10 дней до и после появления симптомов.Люди остаются заразными до тех пор, пока вирус продолжает выделяться с фекалиями (фекалиями), что может продолжаться до 6 недель. Обычно вирус остается в горле от 1 до 2 недель.

Факторы риска полиомиелита

Вы подвергаетесь наибольшему риску заражения полиовирусом, если не прошли вакцинацию против полиомиелита. К людям, особенно подверженным риску заражения, относятся:

  • беременные
  • пожилые люди
  • очень молодой
  • человек с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ.

Это особенно верно в тех частях мира, где санитария плохая, а программы иммунизации не получили широкого распространения.

Факторы, которые могут увеличить ваш риск:

  • путешествие в район, где полиомиелит распространен или где недавно произошла вспышка
  • проживает или ухаживает за кем-то, кто в настоящее время может быть инфицирован полиовирусом
  • не был вакцинирован и контактировал с кем-то, кто недавно был иммунизирован оральной полиовакциной.

Диагностика полиомиелита

Для диагностики полиомиелита врач:

  • взять историю болезни
  • выполнить физический осмотр на предмет таких симптомов, как:
    • жесткость шеи и спины
    • аномальные рефлексы
    • Проблемы с глотанием и дыханием.
  • исключить другие возможные объяснения симптомов
  • тест на полиовирус в образце:
    • выделения из горла
    • фекалий, или
    • спинномозговая жидкость (жидкость, окружающая головной и спинной мозг).

Лечение полиомиелита

От полиомиелита нет лекарства. Лечение направлено на устранение последствий болезни. Варианты поддерживающего лечения включают:

  • антибиотики — при вторичных инфекциях
  • обезболивающее
  • переносные аппараты ИВЛ для облегчения дыхания
  • препарат для уменьшения мышечных спазмов
  • умеренные упражнения
  • массаж
  • физиотерапия
  • термическая обработка
  • питательная диета.

Поздние эффекты полиомиелита (включая постполиомиелитный синдром)

«Поздние эффекты полиомиелита» (LEoP) — это общий термин, используемый для описания симптомов, связанных с историей полиомиелита. Постполиомиелитный синдром (PPS) — это подкатегория LEoP и диагностируемое неврологическое состояние.

Любой, кто болел полиомиелитом, может заболеть LEoP, но не у всех. Чаще страдают люди, которые были серьезно парализованы полиомиелитом.

Симптомы поздних проявлений полиомиелита

К наиболее частым симптомам относятся:

  • Снижение силы и мышечной выносливости
  • затруднения дыхания, глотания или речи
  • боль
  • проблемы со сном
  • усталость
  • ряд физических симптомов, таких как сколиоз или проблемы с суставами.

Диагностика постполиомиелитного синдрома

Постполиомиелитный синдром (PPS) — это подкатегория LEoP. Это поддающееся диагностике состояние, однако не существует теста, который однозначно подтвердил бы его наличие. PPS диагностируется на основании:

  • Новые симптомы боли и слабости, продолжающиеся не менее года
  • история болезни — наличие в прошлом инфекции полиомиелита, с параличом или без него
  • нет других клинических объяснений симптомов (так называемый «диагноз исключения»).

Причины поздних проявлений полиомиелита

Поздние эффекты полиомиелита вызваны не повторным инфицированием полиовирусом, а рядом факторов, связанных с исходной инфекцией полиомиелита. Например:

  • мышечная усталость и боль из-за сокращения мышечной ткани
  • Боль и проблемы со сном или дыханием из-за нарушений осанки, таких как сколиоз или кифоз
  • Повышенная нагрузка на суставы, приводящая к артриту и боли (это может усугубляться увеличением веса)
  • снижение плотности костной ткани из-за длительного отсутствия физической нагрузки из-за ослабленных конечностей
  • усиление мышечной слабости из-за большей потери моторных нейронов, чем при нормальном процессе старения

Считается, что PPS вызывается разрушением «отростков» (дополнительных нервных ветвей, которые образовались для компенсации нервов, которые были разрушены или повреждены полиовирусом).Хотя это может произойти в любое время, считается, что это может быть вызвано периодом бездействия, травмой или операцией, или воспалением.

Лечение поздних проявлений полиомиелита и постполиомиелитного синдрома

Специального лечения LEoP или PPS не существует. Симптомы можно контролировать или уменьшить, если вы:

  • Избегайте физического перенапряжения или стресса
  • сохранять комфортное тепло и избегать воздействия низких температур
  • изменить повседневную деятельность для экономии энергии — например, сидеть, а не стоять там, где это возможно
  • использовать вспомогательные средства и оборудование — например, ортезы, подтяжки, трости и электросамокаты
  • гарантирует, что все упражнения безболезненны и не вызывают чрезмерной усталости.

При некоторых проблемах может потребоваться операция. Например:

  • разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча — это может произойти после многих лет использования рук для помощи при ходьбе (например, с использованием костылей) или при отжимании и поднятии со стула
  • Деформации стопы, которые могут привести к падению
  • замена изношенных суставов бедра и колена на более сильной ноге.

Во время операции пациенты должны убедиться, что все лечащие врачи знают об их истории полиомиелита.

Реабилитация при постполиомиелитном синдроме

После полного обследования у реабилитолога вас могут направить по телефону:

  • физиотерапевт или физиолог — при слабости, боли или проблемах с подвижностью
  • респираторный терапевт — при затрудненном дыхании
  • ортопед — для подтяжек ног
  • эрготерапевт — для помощи на работе, дома или в обществе
  • логопед — для помощи при разговоре или глотании
  • клиника боли — при хронической боли
  • психолог — от депрессии или других проблем с настроением
  • социальный работник — для помощи в защите интересов и повышении качества жизни
  • педортист — в помощь с обувью
  • Ортопед — для помощи при болях в ногах или других проблемах со стопами
  • диетолог — за помощь в правильном питании для поддержания здорового веса.

Поддержка людей с поздними последствиями полиомиелита и постполиомиелитного синдрома

Начало LEoP может вызвать у многих людей эмоциональные переживания по поводу прошлого опыта, связанного с полиомиелитом. Присоединение к группе поддержки может помочь.

Медицинские работники, такие как социальные работники, психологи или эрготерапевты, могут помочь вам справиться с любыми проблемами, которые у вас возникают из-за увеличения или изменения потребностей, вызванных LEoP.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Полиомиелит Австралия

Последнее обновление:
Март 2020 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

FDA

выдало экстренное разрешение на вакцину Pfizer COVID-19: что нужно знать

Распространение вакцины от коронавируса Pfizer-BioNTech в Соединенных Штатах может начаться, при этом медицинские работники и лица, оказывающие долгосрочную медицинскую помощь, будут в первую очередь вакцинированы.

Вакцина от коронавируса Pfizer-BioNTech получила экстренное разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в пятницу для использования у людей от 16 лет и старше.

Это одобрение делает ее первой вакциной, достигшей этого рубежа в Соединенных Штатах.

Это открывает перед медицинскими работниками и пациентами длительного ухода возможность начать получать первые дозы вакцины в начале следующей недели.

Экстренное одобрение вакцины дает Соединенным Штатам еще один инструмент для обращения вспять всплеска случаев COVID-19 и смертей.

Проект отслеживания COVID, который отслеживает данные о коронавирусе на уровне штата, сообщил в четверг о 3067 случаях смерти, связанных с COVID-19.Это самый высокий показатель в стране за сутки с начала пандемии.

На сегодняшний день в США от COVID-19 умерло более 294 000 человек.

Кроме того, по мнению некоторых экспертов, многим людям, даже тем, у кого вначале была легкая болезнь, может потребоваться год или больше для полного выздоровления.

Эти «дальнобойщики» COVID-19 постоянно испытывают такие симптомы, как усталость, одышка и туман в мозгу.

Хотя утверждение вакцины знаменует собой важную веху в борьбе Соединенных Штатов с пандемией, ожидается, что внедрение вакцины займет месяцы, а дозы будут ограничены вначале.

С другой стороны, клинические испытания фазы 3 не показали, может ли вакцина предотвратить бессимптомную инфекцию или предотвратить передачу вируса другим людям.

Таким образом, превентивные меры, такие как ношение масок и физическое дистанцирование, потребуются еще в следующем году, чтобы помочь замедлить распространение вируса и позволить стране вернуться к нормальной жизни.

После получения экстренного разрешения начинается тяжелая работа по доставке вакцины тем, кто в ней больше всего нуждается.

Многие эксперты в области здравоохранения подчеркивают, что вакцины не спасают жизни, а вакцинация спасает.

По заявлению федеральных властей, к концу этого месяца в США будет доступно 6,4 миллиона доз вакцины Pfizer-BioNTech.

Около половины этих доз начнут отправляться в штаты в течение 24 часов после разрешения FDA на чрезвычайную ситуацию. Остальные будут распределены позже, когда первые реципиенты получат вторую дозу примерно через 3 недели.

Подготовка к распространению началась несколько месяцев назад с координации между федеральными и местными органами здравоохранения, а также с системами здравоохранения и аптечными сетями.

Доставка первоначальной и последующей доз в руки людей осложняется необходимостью хранить вакцину в морозильных камерах при сверхнизких температурах (-80 ° C / -112 ° F).

Это означает, что только небольшое количество учреждений могут обрабатывать и распространять вакцину.

Кроме того, минимальный заказ вакцины составляет 975 доз, что может создать проблемы для регионов, где не так много людей с высоким риском вакцинации.

Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на прошлой неделе проголосовал за то, чтобы рекомендовать медицинским работникам и жителям домов престарелых и других учреждений долгосрочного ухода первыми в очереди получить вакцину.

Государства не обязаны следовать рекомендациям CDC, но многие указали, что они будут это делать.

По мере того, как станет доступно больше доз вакцины, другие высокоприоритетные группы смогут пройти вакцинацию.

Далее, вероятно, будут задействованы полиция, пожарные, работники пищевой промышленности и сельского хозяйства и другие важные рабочие. За ними будут следить люди с сопутствующими заболеваниями, повышающими риск тяжелой формы COVID-19.

По данным Forbes, США заказали вакцину Pfizer-BioNTech в количестве, достаточном для вакцинации 50 миллионов человек.

Согласно сообщению New York Times, летом администрация Трампа упустила шанс получить дополнительные дозы.

Это может привести к тому, что Соединенные Штаты будут стоять в очереди позади других стран, которые также предварительно заказали вакцину.

Администрация Трампа имеет контракты с пятью другими вакцинами-кандидатами.

Один из них — Moderna’s, который, как ожидается, FDA разрешит в конце этого месяца для использования в экстренных случаях. Консультативный комитет FDA встречается в декабре.17, чтобы обсудить данные фазы 3 исследования компании.

Moderna была частью программы федерального правительства США Operation Warp Speed, многомиллиардной программы по ускорению разработки вакцины против коронавируса.

Компания Pfizer решила действовать в одиночку и не получила финансирования от США для разработки вакцины.

Экстренное разрешение поступило после того, как в четверг собрался независимый консультативный комитет для обсуждения данных фазы 3 исследования Pfizer-BioNTech.

Ожидалось, что FDA примет решение в субботу утром.

Но ранее в пятницу глава администрации Белого дома Марк Медоуз сказал уполномоченному FDA доктору Стивену Хану подать заявление об отставке, если вакцина не будет одобрена к концу пятницы, сообщает The Washington Post.

Позже Хан сказал, что это неправда.

«Это ложное представление о телефонном разговоре с начальником штаба», — сказал Хан в заявлении, отправленном в «Почту». «FDA было рекомендовано продолжить оперативную работу по запросу EUA компании Pfizer-BioNTech.FDA стремится выдать это разрешение в кратчайшие сроки, как мы отметили в нашем заявлении сегодня утром ».

Консультативный комитет, состоящий из независимых научных экспертов, врачей-инфекционистов и статистиков, проголосовал 17 голосами против 4 за одобрение чрезвычайной ситуации. (При голосовании один воздержался.)

Хотя FDA не обязано следовать рекомендациям консультативного комитета, как правило, оно выполняет. Заявление

Медоуз знаменует собой еще один залп в продолжающейся битве между президентом Дональдом Трампом, который давно настаивал на утверждении вакцины против коронавируса до дня выборов, и Ханом из FDA, который боролся за соблюдение высоких стандартов агентства в отношении обзоров лекарств.

Получение сертификата является важной вехой. Работа над вакцинами для защиты от SARS-CoV-2 (вируса, вызывающего COVID-19) началась 11 месяцев назад после того, как китайские исследователи секвенировали геном вируса.

Хотя некоторые люди выражали обеспокоенность по поводу поспешности разработки вакцины, этому процессу способствовал приток финансирования и оптимизация регуляторных процессов.

Кроме того, наличие множества горячих точек коронавируса в США и других странах позволило Pfizer быстрее накапливать случаи COVID-19 для достижения целей исследования.

Доктор Питер Хотез, доктор наук, профессор и декан Национальной школы тропической медицины Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, сказал в интервью MSNBC, что разработка вакцины против коронавируса началась еще до появления COVID-19.

«Иногда люди думают, что эти вакцины появились из ниоткуда в течение 4 месяцев», — сказал Хотез. Но «это не четырехмесячный процесс. Это 17-летний процесс ».

Исследования коронавирусов, вызывающих пандемию, и вакцин для защиты от них начались после появления родственного вируса, вызвавшего вспышку атипичной пневмонии в 2003 году.

Позже ученые работали над вакцинами для защиты от коронавируса, вызывающего ближневосточный респираторный синдром (MERS), который впервые был обнаружен в 2012 году.

Во время заседания консультативного комитета в четверг члены группы подробно изучали подробные данные по фазе 3 испытание.

Данные показали, что через 7 дней после введения второй дозы вакцина имела эффективность 95 процентов.

Эффективность — это мера того, насколько хорошо вакцина работает в клинических испытаниях.В реальном мире эффективность может быть ниже.

Аналогичная эффективность была обнаружена у пожилых и молодых людей, а также среди различных демографических групп и среди людей с другими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и болезни сердца.

Предварительный анализ FDA обнаружил, что «не было выявлено особых проблем безопасности, которые препятствовали бы выдаче EUA» или разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях.

Наиболее частыми побочными эффектами, которые испытывали участники испытания, были боль в месте инъекции, усталость, головная боль, мышечная боль, озноб, боль в суставах и лихорадка.

Более серьезным побочным эффектом, который наблюдался у некоторых участников, было увеличение лимфатических узлов, которое, по мнению FDA, вероятно, является результатом вакцины.

У четырех человек, получивших вакцину, развился паралич Белла, состояние, которое вызывает слабость или паралич мышц лица. Ученые FDA заявили, что частота этого не выше, чем у населения в целом.

Однако FDA рекомендовало постоянный мониторинг этого состояния среди людей, получивших вакцину.

Этот тип мониторинга обычно проводится после того, как вакцина получила экстренное или полное одобрение. Уже действует ряд государственных систем для отслеживания побочных эффектов у реципиентов вакцины.

В Великобритании у двух медицинских работников после вакцинации развились симптомы тяжелых аллергических реакций. У обоих в анамнезе были серьезные аллергические реакции, и у каждого был автоинъектор адреналина.

Они поправляются, сообщает регулирующее агентство Великобритании.

В качестве меры предосторожности агентство также посоветовало людям «со значительным количеством аллергических реакций в анамнезе» избегать вакцинации Pfizer / BioNTech до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования.

Регулирующие органы Великобритании одобрили вакцину Pfizer-BioNTech для экстренного использования на прошлой неделе, причем первые вакцинации состоятся во вторник. Канадское регулирующее агентство в начале этой недели выпустило собственное разрешение на чрезвычайную ситуацию.

Экстренное одобрение вакцины FDA не означает окончания клинических испытаний.Pfizer будет продолжать следить за участниками в течение 2 лет как для выявления признаков других проблем с безопасностью, так и для проверки того, сохраняется ли защита, предлагаемая вакциной.

Остаются несколько вопросов о вакцине, в том числе о том, защищает ли вакцина от бессимптомных инфекций, может ли она предотвратить распространение вируса среди людей и как долго длится защита.

Кроме того, потребуются другие клинические испытания или дополнительные данные, прежде чем FDA сможет рекомендовать вакцину для использования людям в возрасте до 16 лет, беременным женщинам и людям с ослабленной иммунной системой.

Pfizer заявила, что планирует получить полное одобрение своей вакцины от FDA в апреле 2021 года. К тому времени она будет собирать данные о безопасности за 6 месяцев.

Если FDA предоставит полное разрешение, Pfizer сможет продавать свою вакцину больницам, аптекам и другим поставщикам медицинских услуг.

Детский церебральный паралич — Лечение — NHS

В настоящее время нет лекарства от церебрального паралича, но существуют методы лечения, которые помогают людям с этим заболеванием быть как можно более активными и независимыми.

Дети и взрослые с этим заболеванием находятся под присмотром группы медицинских специалистов, которые вместе с вами разработают план ухода.

Этот план будет постоянно пересматриваться по мере изменения потребностей человека. По мере того как люди с церебральным параличом становятся старше, им может потребоваться другой уход и поддержка.

Например, проблемы с костями и суставами могут ухудшиться, и это может повлиять на движение.

Очень важно продолжать регулярные осмотры у вашей медицинской бригады на протяжении всей жизни.

Если ваши симптомы изменятся или ухудшатся, вам следует обратиться к врачу.

Благотворительная организация Scope предлагает больше информации о старении и церебральном параличе.

Физиотерапия

Физиотерапия включает упражнения, которые помогают поддерживать и, надеюсь, улучшить движения.

Это одно из важнейших средств лечения церебрального паралича.

Основные цели физиотерапии:

  • стимулировать движение
  • увеличить силу и остановить ослабление мышц
  • остановить сокращение мышц и потерю диапазона их движения (контрактуры), что может быть болезненным и повлиять на состояние костей и мышц. Grow

Физиотерапевт может также посоветовать вспомогательные средства для ходьбы (например, ходунки или трости), если это необходимо, и ортезы для рук или ног, называемые ортезами, для поддержки конечностей.

Речевая и языковая терапия

Речевая и языковая терапия может помочь людям, у которых проблемы с общением.

Логопед может предложить упражнения, которые помогут попрактиковаться в речи, или научит альтернативному способу общения, например языку жестов или использованию изображений.

Терапевт также может предоставить специальное оборудование, такое как компьютер или устройство, генерирующее речь.

Детям младшего возраста можно подарить устройство, подобное ноутбуку, которое покрыто символами повседневных предметов и действий.Ребенок нажимает комбинацию символов, чтобы общаться.

Трудотерапия

Трудотерапия включает в себя терапевта, который определяет проблемы, с которыми вы или ваш ребенок сталкиваетесь при выполнении повседневных задач.

Они могут посоветовать вам, как лучше всего выполнять действия, требующие сложных движений, например сходить в туалет или одеться.

Трудотерапия может быть очень полезной для повышения самооценки и независимости вашего ребенка, особенно по мере взросления.

Эрготерапевт может посоветовать взрослым с церебральным параличом самостоятельный образ жизни. Сюда могут входить советы по вопросам жилья, получения работы, льгот и технологий, таких как компьютеры и гаджеты, которые могут облегчить работу.

Подробнее о трудотерапии.

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь облегчить некоторые из симптомов церебрального паралича, включают:

  • лекарства от жесткости мышц, такие как диазепам или баклофен, которые можно принимать в виде таблеток или жидкости — баклофен также иногда можно вводить в небольших количествах. Помпа, вставленная под кожу, которая позволяет лекарству проникать в область внутри позвоночника
  • Инъекции ботулотоксина — инъекции, которые расслабляют определенные мышцы или группы мышц на несколько месяцев за раз
  • лекарство под названием мелатонин от проблем со сном
  • противосудорожные лекарства от эпилепсии
  • слабительные от запоров
  • обезболивающие от боли или дискомфорта
  • лекарства от слюнотечения

Маловероятно, что вам или вашему ребенку нужно будет принимать все эти лекарства.

Поговорите со своей бригадой, если у вас есть какие-либо вопросы о предложенном лекарстве, в том числе о том, почему они рекомендуют его и какие побочные эффекты оно может вызвать.

Лечение проблем с кормлением

Некоторые люди с церебральным параличом испытывают трудности с глотанием пищи.

Это может быть серьезно, потому что это может означать, что они могут задохнуться или заболеть инфекцией грудной клетки в результате случайного вдыхания пищи.

Длительные трудности с кормлением также могут привести к недоеданию.

Лечение проблем с глотанием включает:

  • техники и упражнения глотания, которые преподает логопед
  • изменение диеты, например, употребление мягких или жидких продуктов
  • зонд для кормления в более тяжелых случаях

зонд для кормления может попасть в желудок через нос или прямо в желудок через кожу живота.

Узнайте больше о лечении затрудненного глотания.

Лечение слюнотечения

Слюнотечение часто встречается у людей с церебральным параличом.

Обычно это не серьезно, но избыток слюны может раздражать кожу вокруг рта, что может увеличить риск инфицирования кожи.

Лечение, которое может помочь при чрезмерном слюнотечении, включает:

  • техники и упражнения, преподаваемые логопедом
  • антихолинергические препараты — таблетки или кожные пластыри, уменьшающие выработку слюны
  • инъекции ботулотоксина в слюнные железы — инъекции, которые могут помочь уменьшить проблемы с слюноотделением на несколько месяцев за один раз
  • Операция по перенаправлению слюнных желез, чтобы слюна текла к задней части рта, а не к передней

Хирургия

Некоторым людям с церебральным параличом может потребоваться операция, чтобы помочь с затруднениями движения или другими проблемами.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено для:

  • восстановления движения частей тела, если они ограничены напряженной мышцей или соединительной тканью
  • восстановления выпавшего (вывихнутого) тазобедренного сустава
  • исправления кривизны позвоночник (сколиоз) — узнать больше об операции по поводу сколиоза
  • лечить проблемы с контролем мочевого пузыря (недержание мочи) — узнать больше об операции по поводу недержания мочи
  • облегчить ходьбу за счет уменьшения жесткости в ногах — эта операция известна как селективная дорсальная ризотомия (SDR)

Если предлагается операция, поговорите со своей бригадой по уходу за результатами, которых вы можете ожидать, каковы риски и каков может быть период восстановления.

Для некоторых типов хирургических вмешательств могут потребоваться месяцы или даже годы для достижения полного эффекта, а также может потребоваться обширная физиотерапия, чтобы помочь с выздоровлением.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) располагает дополнительной информацией о селективной дорсальной ризотомии при спастичности при церебральном параличе.

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2020 г.
Срок следующей проверки: 13 февраля 2023 г.

Детский церебральный паралич Восприятие боли ниже, когда клоуны приближаются

Наличие клоуна рядом может помочь снять часть уколов, которые получают дети с церебральным параличом (ДЦП), говорится в исследовании.

Исследование « Clown-Care уменьшает боль у детей с церебральным параличом, которым рецидивируют инъекции ботулинического токсина: квази-рандомизированное контролируемое перекрестное исследование, », было опубликовано в журнале PLoS One .

Дети с МВ часто получают повторные инъекции ботулинического токсина (БТК) для уменьшения жесткости мышц и улучшения мышечной функции. Хотя инъекция выполняется быстро, игла может вызвать боль и беспокойство как у детей, так и у их родителей.

Один из способов помочь детям справиться — это клоунская помощь, посещение специально обученных клоунов.

«Уход за клоунами безопасен и увлекателен, это быстро развивающаяся область медицины», — пишут исследователи. «Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что он помогает справиться с тяжелыми заболеваниями в условиях больницы. Было показано, что использование медицинских клоунов для процедур, связанных с иглой, облегчает боль у маленьких детей и снижает беспокойство родителей ».

Исследователи провели клиническое испытание (NCT01377883), чтобы выяснить, могут ли клоуны облегчить инъекции БТК детям с церебральным параличом.Клоуны посетили 20 из 45 детей во время уколов. Остальным 25 уколы делали без клоунов.

Клоуны использовали несколько приемов, чтобы помочь детям справиться. Один заключался в том, чтобы побудить их мыслить позитивно с помощью таких сообщений, как «Ты можешь сделать это» или «Ты сильнее иглы». Другой заключался в том, чтобы отвлечь их от лечения, обратившись к их воображению — например, попросить их представить, что они капитаны корабля.

Еще одна тактика заключалась в том, чтобы дать детям почувствовать силу.Примером может служить клоун, который упал на пол, когда ребенок жестикулировал, как если бы ребенок сбил его с ног. Это подчеркнуло силу и способности ребенка.

Исследователи использовали Визуально-Аналоговую шкалу боли для измерения восприятия боли до и после инъекции. Как выяснили исследователи, восприятие детьми боли перед инъекцией было одинаковым вне зависимости от того, был ли рядом клоун. Однако при уколе дети в окружении клоунов чувствовали меньший уровень боли, чем дети без клоунов.

Еще одно открытие заключалось в том, что дети, которые получили свою первую инъекцию, когда рядом был клоун, меньше ощущали боль при последующей инъекции, когда клоуна не было рядом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *