Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

https://ria.ru/20190525/1554893932.html

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже… РИА Новости, 03.03.2020

2019-05-25T08:00

2019-05-25T08:00

2020-03-03T14:21

россия

михаил полуэктов

российская академия наук

первый мгму имени сеченова

москва

швейцария

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/155489/40/1554894028_0:161:3071:1888_1920x0_80_0_0_771280e3e883f95a9590057ea16b2ed6.jpg

МОСКВА, 25 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже массово прописывали пациентам от бессонницы. Но у лекарства было сразу несколько серьезных недостатков, и от него пришлось отказаться. Полтора века спустя с нарушениями сна все еще борются посредством таблеток. Ученые обещают в ближайшее время переломить ситуацию.Три системы — одна бессонница»Вероятность засыпания зависит от взаимодействия трех систем в мозге. Одна система активирующая, другая тормозящая, третья — система внутренних часов. И лекарственные препараты, которые обладают снотворным действием, влияют на работу одной из этих систем, смещая равновесие между ними в сторону сна. Сегодня самый популярный подход к индукции сна — воздействие именно на тормозные системы мозга, усиление их активности. Речь прежде всего о препаратах — производных бензодиазепинов, наиболее известный из которых — феназепам», — объясняет доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов. Эти препараты воздействуют на особые рецепторы головного мозга — бензодиазепиновые, в результате чего тормозится передача нервного возбуждения в мозге и человек довольно быстро засыпает. В то же время длительность сна увеличивается, а внезапных пробуждений среди ночи становится меньше.Но у этих лекарств есть два важных недостатка. Во-первых, они меняют нормальную структуру сна, подавляя его глубокую и быструю стадии. Иными словами, человек, принявший тот же феназепам, спит дольше, но не видит сновидений, а ночной отдых не приносит ему удовлетворения. Во-вторых, эти препараты могут вызывать зависимость, по типу схожую с наркотической.»Классические снотворные типа фенозепама имеют такой же механизм действия, как и алкоголь. При эпизодическом приеме ничего страшного не произойдет, но если пить их регулярно, как и в случае со спиртными напитками, конечно, ничего хорошего не выйдет. Поэтому любой снотворный препарат все-таки отпускается по рецепту, его невозможно приобрести просто так», — уточняет сомнолог. Ослабить и подавитьВторые по популярности снотворные препараты — блокаторы гистаминовых рецепторов. Они ослабляют гистаминергическую систему, которая позволяет мозгу находиться в состоянии бодрствования, и если подавить ее работу, то тормозящие системы получат преимущество и человек заснет. «Схожим действием обладали противоаллергические препараты первых поколений, например супрастин. От них очень хотелось спать, поскольку они действовали не только на рецепторы, связанные с аллергией, но и на рецепторы в головном мозге, которые относятся к активирующей системе. Эти лекарства ее блокировали, и, соответственно, равновесие смещалось в сторону тормозных систем, что способствовало засыпанию», — рассказывает Михаил Полуэктов. По словам врача, действие снотворных этого типа слабее, чем классических препаратов, и они не искажают нормальную структуру сна — в этом их преимущество. Кроме того, это единственные снотворные, разрешенные при беременности.Обман мозга»На борьбу между активирующими и тормозными системами оказывает влияние время суток. Ночью нам заснуть легче, чем днем, благодаря внутренним часам. Они помогают мозгу не засыпать, если идет световая стимуляция определенной области гипоталамуса. За счет этого мозг знает, что сейчас организму нужно быть максимально активным, и дает дополнительный импульс активирующим структурам. Как только темнеет, эта стимуляция прекращается, активирующие структуры теряют преимущество перед тормозными, и постепенно мозг погружается в сон. Поэтому можно индуцировать сон еще и путем обмана внутренних часов. Если им сообщить, что уже ночь, что уже начал вырабатываться гормон мелатонин, то внутренние часы перестанут стимулировать активирующие системы и, соответственно, те потеряют преимущество. Для этого используются препараты мелатонина — синтетические аналоги гормона, который вырабатывается у человека и у животных в ночное время», — объясняет специалист.Применение этих лекарств улучшает время засыпания, немного увеличивает продолжительность сна и практически не вызывает побочных эффектов. Но их действие намного слабее снотворных первых двух типов. Также есть данные о том, что прием синтетического мелатонина после 45 лет увеличивает продолжительность жизни. Хотя, по мнению Михаила Полуэктова, к ним надо относиться с осторожностью.»Опыты проводили на крысах. На других видах животных, а также на людях, это не было доказано», — подчеркивает ученый. Лучше без таблетокУченые продолжают искать новые средства борьбы с бессонницей, в том числе немедикаментозные. Например, сразу несколько научных коллективов работают над созданием специальных гаджетов для быстрого засыпания и крепкого продолжительного сна. Авторы одного из устройств — сотрудники Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. Это небольшой черный куб с гранью в десять сантиметров, внутри — три катушки, на которые подается импульсный ток определенной частоты. Возникает слабое электромагнитное поле, которое, воздействуя на мозг, естественным образом регулирует циркадные ритмы. Прибор уже показал свою эффективность на небольшой группе здоровых добровольцев. Сможет ли он вылечить страдающих хронической бессонницей, пока неясно.Ученые из Сеченовского университета вместе с коллегами из Швейцарии разрабатывают первую программу когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на русском языке.»Чаще всего у человека закрепляется бессонница, потому что он начинает беспокоиться о своем сне, вести себя неправильно. Он фиксируется на своих проблемах и не может от них избавиться. Сейчас есть определенные методики когнитивно-поведенческой терапии, но тут требуется достаточно много времени, нужны грамотные специалисты, а в России, да и во всем мире, таких людей очень мало. Сейчас мы как раз работаем над методикой дистанционной когнитивно-поведенческой терапии, чтобы человек без визита к психотерапевту, из любого конца нашей страны, онлайн, мог проходить эти сеансы. По данным диссертационной работы, написанной у нас в университете, эффективность двухнедельного курса — 28 процентов. По оценкам зарубежных авторов, писавших о шестинедельном лечении, эффективность когнитивно-поведенческой терапии доходит до 60 процентов. Это сопоставимо с результативностью лечения традиционными снотворными. Но преимущество психологического метода в том, что его эффект не теряется после прекращения лечения. А вот после отказа от снотворного всегда возвращаются нарушения сна, поскольку главная причина этих нарушений не устраняется», — заключает Полуэктов.

https://ria.ru/20180309/1516056137.html

https://ria.ru/20160406/1403430209.html

https://ria.ru/20190315/1551805748.html

россия

москва

швейцария

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155489/40/1554894028_171:0:2900:2047_1920x0_80_0_0_9482f01b201249a952c01af56cb3bf8c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, михаил полуэктов, российская академия наук, первый мгму имени сеченова, москва, швейцария

МОСКВА, 25 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже массово прописывали пациентам от бессонницы. Но у лекарства было сразу несколько серьезных недостатков, и от него пришлось отказаться. Полтора века спустя с нарушениями сна все еще борются посредством таблеток. Ученые обещают в ближайшее время переломить ситуацию.

Три системы — одна бессонница

«Вероятность засыпания зависит от взаимодействия трех систем в мозге. Одна система активирующая, другая тормозящая, третья — система внутренних часов. И лекарственные препараты, которые обладают снотворным действием, влияют на работу одной из этих систем, смещая равновесие между ними в сторону сна. Сегодня самый популярный подход к индукции сна — воздействие именно на тормозные системы мозга, усиление их активности. Речь прежде всего о препаратах — производных бензодиазепинов, наиболее известный из которых — феназепам», — объясняет доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов.

Эти препараты воздействуют на особые рецепторы головного мозга — бензодиазепиновые, в результате чего тормозится передача нервного возбуждения в мозге и человек довольно быстро засыпает. В то же время длительность сна увеличивается, а внезапных пробуждений среди ночи становится меньше.

Но у этих лекарств есть два важных недостатка. Во-первых, они меняют нормальную структуру сна, подавляя его глубокую и быструю стадии. Иными словами, человек, принявший тот же феназепам, спит дольше, но не видит сновидений, а ночной отдых не приносит ему удовлетворения. Во-вторых, эти препараты могут вызывать зависимость, по типу схожую с наркотической.

«Классические снотворные типа фенозепама имеют такой же механизм действия, как и алкоголь. При эпизодическом приеме ничего страшного не произойдет, но если пить их регулярно, как и в случае со спиртными напитками, конечно, ничего хорошего не выйдет. Поэтому любой снотворный препарат все-таки отпускается по рецепту, его невозможно приобрести просто так», — уточняет сомнолог.

9 марта 2018, 18:17НаукаУченые рассказали о генетических причинах бессонницы

Ослабить и подавить

Вторые по популярности снотворные препараты — блокаторы гистаминовых рецепторов. Они ослабляют гистаминергическую систему, которая позволяет мозгу находиться в состоянии бодрствования, и если подавить ее работу, то тормозящие системы получат преимущество и человек заснет.

«Схожим действием обладали противоаллергические препараты первых поколений, например супрастин. От них очень хотелось спать, поскольку они действовали не только на рецепторы, связанные с аллергией, но и на рецепторы в головном мозге, которые относятся к активирующей системе. Эти лекарства ее блокировали, и, соответственно, равновесие смещалось в сторону тормозных систем, что способствовало засыпанию», — рассказывает Михаил Полуэктов.

По словам врача, действие снотворных этого типа слабее, чем классических препаратов, и они не искажают нормальную структуру сна — в этом их преимущество. Кроме того, это единственные снотворные, разрешенные при беременности.

6 апреля 2016, 12:16НаукаУченые выяснили, как бессонница влияет на мозгХроническая бессонница нарушает работу белого вещества головного мозга, что может привести к тяжелым последствиям для организма, уверяют китайские нейробиологи.

Обман мозга

«На борьбу между активирующими и тормозными системами оказывает влияние время суток. Ночью нам заснуть легче, чем днем, благодаря внутренним часам. Они помогают мозгу не засыпать, если идет световая стимуляция определенной области гипоталамуса. За счет этого мозг знает, что сейчас организму нужно быть максимально активным, и дает дополнительный импульс активирующим структурам. Как только темнеет, эта стимуляция прекращается, активирующие структуры теряют преимущество перед тормозными, и постепенно мозг погружается в сон. Поэтому можно индуцировать сон еще и путем обмана внутренних часов. Если им сообщить, что уже ночь, что уже начал вырабатываться гормон мелатонин, то внутренние часы перестанут стимулировать активирующие системы и, соответственно, те потеряют преимущество. Для этого используются препараты мелатонина — синтетические аналоги гормона, который вырабатывается у человека и у животных в ночное время», — объясняет специалист.

Применение этих лекарств улучшает время засыпания, немного увеличивает продолжительность сна и практически не вызывает побочных эффектов. Но их действие намного слабее снотворных первых двух типов. Также есть данные о том, что прием синтетического мелатонина после 45 лет увеличивает продолжительность жизни. Хотя, по мнению Михаила Полуэктова, к ним надо относиться с осторожностью.

«Опыты проводили на крысах. На других видах животных, а также на людях, это не было доказано», — подчеркивает ученый.

Лучше без таблеток

Ученые продолжают искать новые средства борьбы с бессонницей, в том числе немедикаментозные. Например, сразу несколько научных коллективов работают над созданием специальных гаджетов для быстрого засыпания и крепкого продолжительного сна. Авторы одного из устройств — сотрудники Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. Это небольшой черный куб с гранью в десять сантиметров, внутри — три катушки, на которые подается импульсный ток определенной частоты. Возникает слабое электромагнитное поле, которое, воздействуя на мозг, естественным образом регулирует циркадные ритмы.

Прибор уже показал свою эффективность на небольшой группе здоровых добровольцев. Сможет ли он вылечить страдающих хронической бессонницей, пока неясно.

Ученые из Сеченовского университета вместе с коллегами из Швейцарии разрабатывают первую программу когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на русском языке.

«Чаще всего у человека закрепляется бессонница, потому что он начинает беспокоиться о своем сне, вести себя неправильно. Он фиксируется на своих проблемах и не может от них избавиться. Сейчас есть определенные методики когнитивно-поведенческой терапии, но тут требуется достаточно много времени, нужны грамотные специалисты, а в России, да и во всем мире, таких людей очень мало. Сейчас мы как раз работаем над методикой дистанционной когнитивно-поведенческой терапии, чтобы человек без визита к психотерапевту, из любого конца нашей страны, онлайн, мог проходить эти сеансы. По данным диссертационной работы, написанной у нас в университете, эффективность двухнедельного курса — 28 процентов. По оценкам зарубежных авторов, писавших о шестинедельном лечении, эффективность когнитивно-поведенческой терапии доходит до 60 процентов. Это сопоставимо с результативностью лечения традиционными снотворными. Но преимущество психологического метода в том, что его эффект не теряется после прекращения лечения. А вот после отказа от снотворного всегда возвращаются нарушения сна, поскольку главная причина этих нарушений не устраняется», — заключает Полуэктов.

15 марта 2019, 08:00НаукаНи в одном глазу. Ученые рассказали, как правильно бороться с бессонницей

Отзывы 💬 Пантогам Актив 300 Мг Капсулы 60 Шт Недостатки и Достоинства

Новые отзывы

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Валокордин капли для приема внутрь 50 мл 1 шт

Инструкция на Валокордин капли для приема внутрь, 50 мл, 1 шт. Состав Описание Фармакодинамика Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие Особые указания Форма выпуска …

4. 50/5.00
Лекарства для нервной системы

Калимин 60 Н 60 мг таблетки 100 шт

Инструкция на Калимин 60 Н 60 мг, таблетки, 100 шт. Состав Способ применения и дозы Форма выпуска Условия отпуска Производитель Состав Таблетки 1 табл. активное вещество:   пиридостигмина бромид 60 мг …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Арипризол 15 мг таблетки 30 шт

Инструкция на Арипризол 15 мг, таблетки, 30 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Хлорпротиксен 50 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт

Описание Хлорпротиксен 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Действующее вещество (МНН) Хлорпротиксен Дозировка или размер 50 мг Форма выпуска таблетки, покрытые пленочной оболочкой Первичная упаковка упаковка контурная ячейковая …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Эсциталопрам 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 28 шт

Описание Эсциталопрам 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт. Действующее вещество (МНН) Эсциталопрам Дозировка или размер 10 мг Форма выпуска таблетки, покрытые пленочной оболочкой Первичная упаковка упаковка контурная ячейковая …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Заласта 5 мг таблетки 28 шт

Инструкция на Заласта 5 мг, таблетки, 28 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие …

4. 50/5.00
Лекарства для нервной системы

Паксил 20 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт

Инструкция на Паксил 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие Особые указания Условия …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Валемидин плюс сироп 100 мл 1 шт

Инструкция на Валемидин плюс сироп, 100 мл, 1 шт. Состав Описание Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Условия отпуска Производитель Состав Состав на 100 мл: Валерианы лекарственной корневища 2,8 …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Амитриптилин 10 мг таблетки 50 шт

Инструкция на Амитриптилин 10 мг, таблетки, 50 шт. Состав Способ применения и дозы Форма выпуска Условия отпуска Производитель Состав Таблетки 1 табл. активное вещество:   амитриптилина гидрохлорид 11,32 мг (соответствует 10 …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Топирамат 25 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт

Инструкция на Топирамат 25 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Ребиф 22 мкг/05 мл раствор для подкожного введения 05 мл 3 шт

Инструкция на Ребиф 22 мкг/0.5 мл, раствор для подкожного введения, 0. 5 мл, 3 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Кавинтон форте 10 мг таблетки 90 шт

Инструкция на Кавинтон форте 10 мг, таблетки, 90 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие Передозировка …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Серлифт 50 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 28 шт

Инструкция на Серлифт 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное …

4. 50/5.00
Лекарства для нервной системы

Амитриптилин 25 мг таблетки 50 шт

Инструкция на Амитриптилин 25 мг, таблетки, 50 шт. Инструкция Состав: Амитриптилина (в виде гидрохлорида) 10 или 25 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, желатин, аэросил, тальк, магния стеарат. Описание: таблетки …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Луцетам 1200 мг таблетки покрытые оболочкой 20 шт

Инструкция на Луцетам 1200 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 20 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Нивалин 25 мг/мл раствор для инъекций 1 мл 10 шт

Инструкция на Нивалин 2. 5 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Бетавер 24 мг таблетки 30 шт

Инструкция на Бетавер 24 мг, таблетки, 30 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие Особые указания Условия хранения Срок годности …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Церебролизин раствор для инъекций 20 мл 5 шт

Инструкция на Церебролизин раствор для инъекций, 20 мл, 5 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Характеристика Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Валерианы настойка настойка 25 мл 1 шт

Инструкция на Валерианы настойка настойка, 25 мл, 1 шт. Состав Описание Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Состав Настойка   корневища с корнями валерианы измельченные 200 г …

4.50/5.00
Лекарства для нервной системы

Тизалуд 2 мг таблетки 30 шт

Инструкция на Тизалуд 2 мг, таблетки, 30 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие Передозировка …

возрастное недержание мочи у женщин лечение таблетки

возрастное недержание мочи у женщин лечение таблетки

возрастное недержание мочи у женщин лечение таблетки








>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое возрастное недержание мочи у женщин лечение таблетки?

Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.

Эффект от применения возрастное недержание мочи у женщин лечение таблетки

Комплекс Дифорол начинает работать сразу в нескольких направлениях при поступлении в организм: снимает воспаление; уничтожает инфекцию, нейтрализуя действие вредоносных микроорганизмов на участках мочеполовой системы; нормализует отток урины; устраняет дискомфорт при мочеиспускании, спазмы боли в уретре; укрепляет сфинктер пузыря; растворяет камни в почках; лечит ночной энурез; снижает количество посещений туалета; повышает защитные силы организма, активизируя выработку антител от патогенных бактерий.

Мнение специалиста

Дифорол — уникальная комбинация вытяжек, экстрактов трав и растений, давно известны народной медицине. Быстро и бережно подавляет инфекцию в мочевыделительной системе, снимает воспаление, предотвращает прогрессирование урологических патологий в последующем.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ возрастное недержание мочи у женщин лечение таблетки необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.



Отзывы покупателей:


Алена

Непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет приводят к фобии, страхам, косым взглядам окружающих. Капли Дифорол — новейшее средство, созданное на основе лекарственных трав. Быстро и бережно регулирует функции мочеполовой системы, устранит частые позывы в туалет по-маленькому. При этом не маскирует симптомы, а воздействует на истинные причины возникновения цистита или старых, беспокоящих годами, хронических болезней мочевого пузыря.

Маша

От учащенного мочеиспускания поможет лекарство Дифорол. Натуральный препарат быстро купирует проявления цистита, уретрита, предотвращает возникновению рецидивов патологий. Избавиться от частых и болезненных позывов сможете за 4-6 недель, при условии правильного применения оригинального комплекса.


Комплекс Дифорол начинает работать сразу в нескольких направлениях при поступлении в организм: снимает воспаление; уничтожает инфекцию, нейтрализуя действие вредоносных микроорганизмов на участках мочеполовой системы; нормализует отток урины; устраняет дискомфорт при мочеиспускании, спазмы боли в уретре; укрепляет сфинктер пузыря; растворяет камни в почках; лечит ночной энурез; снижает количество посещений туалета; повышает защитные силы организма, активизируя выработку антител от патогенных бактерий. Где купить возрастное недержание мочи у женщин лечение таблетки? Дифорол — уникальная комбинация вытяжек, экстрактов трав и растений, давно известны народной медицине. Быстро и бережно подавляет инфекцию в мочевыделительной системе, снимает воспаление, предотвращает прогрессирование урологических патологий в последующем.



Таблетки от недержания мочи у детей. Часто первопричинами возникновения энуреза у детей, становится замедленное . Препараты для лечения недержания у пожилых. При старческом возрастном недержангии у пожилых женщин применяют лекарства от недержания мочи. Поскольку показания. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых людей. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их организма, а также осложнениями во время. При недержании мочи – лекарств по низкой цене, с самовывозом в Москве г., в сети аптек Ригла. . 24 октября. Препараты: антибиотик для мочеполовой системы мужчин — таблетки от мочеполовых инфекций у женщин. Инконтиненция – это патология, которая характерна не только для детей и подростков, но также взрослых и возрастных пациентов. Часто данным нарушением страдают представительницы слабого пола в силу физиологических особенностей их организма, осложнений. Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по . Лекарства при недержании мочи. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Действующее вещество. Препарат Пантогам при недержании мочи у женщин оказывает противосудорожное и ноотропное воздействие. . В отзывах содержится большой объем информации об эффективных таблетках при недержании мочи у женщин. Такие средства подходят также и мужчинам, однако данная патология. Почему возникает недержание мочи? Симптомом каких заболеваний является недержание мочеиспускания, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к . Энурез – это ночное недержание мочи во время сна. Причины недержания мочи. Причины непроизвольного. Для лечения ночного недержания мочи используют следующую дозировку: 75 мг препарата за один час до сна. . Во время беременности у многих женщин развивается недержание мочи. Это можно объяснить быстрым увеличением веса тела, гормональными изменениями, увеличением матки. Медикаментозное лечение. При лечении императивного недержания мочи у женщин таблетки оказываются весьма . Лечение недержания мочи у женщин – сложная задача, требующая комплексного подхода и четкого исполнения всех рекомендаций специалиста. Несколько простых правил позволят избежать.

http://side.fr/userfiles/lechenie_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_v_kirove9614.xml

http://legannieruchomosci.pl/userfiles/prokladki_ot_nederzhaniia_mochi_u_zhenshchin2855.xml

http://gaiabits.com/userfiles/luchshee_sredstvo_ot_nederzhaniia_u_zhenshchin6905.xml

http://www.permuta.info/img/lazernaia_korrektsiia_nederzhaniia_mochi_u_zhenshchin_otzyvy8800.xml

http://impressions-art.com/userfiles/ot_nederzhaniia_mochi_preparaty_dlia_zhenshchin8365.xml


Комплекс Дифорол начинает работать сразу в нескольких направлениях при поступлении в организм: снимает воспаление; уничтожает инфекцию, нейтрализуя действие вредоносных микроорганизмов на участках мочеполовой системы; нормализует отток урины; устраняет дискомфорт при мочеиспускании, спазмы боли в уретре; укрепляет сфинктер пузыря; растворяет камни в почках; лечит ночной энурез; снижает количество посещений туалета; повышает защитные силы организма, активизируя выработку антител от патогенных бактерий.


возрастное недержание мочи у женщин лечение таблетки


Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.


Все врачи, лечащие недержание мочи у женщин представлены здесь. Узнайте стоимость приема врача, отзывы пациентов о лечении, запишитесь на удобное для вас время онлайн или по телефону. Недержание мочи у женщин. Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 5 мин., 18 сек. Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга. Недержание мочи (НМ) – это н. Почему возникает недержание мочи? Симптомом каких заболеваний является недержание мочеиспускания, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к . Энурез – это ночное недержание мочи во время сна. Причины недержания мочи. Причины непроизвольного. Причины недержания у молодых женщин. Каким бывает недержание мочи и как его лечить. . К сожалению, многие женщины не обращаются к врачу по поводу недержания, считая болезнь постыдной и неизлечимой. Недержание мочи – какой врач поставит диагноз. Не следует опасаться препаратов или оперативных вмешательств, а . Недержание мочи у женщин, стоит обсудить с гинекологом, потому что это заболевание зачастую имеет связь беременностью. Недержание мочи у женщин может быть обусловлено анатомическими нарушениями в органах малого таза, развивающимися вследствие родового травматизма, ожирения, ослабления связок . Какой врач лечит недержание мочи? Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и н. Энурез или недержание мочи — заболевание, характерное не только для детей, но и для . Какой врач лечит энурез. Энурез – это самопроизвольное мочеиспускание . гормональный дисбаланс в климактеричском периоде у женщин, ослабленность мышц тазового дна и мочевого пузыря; дегенеративные изменения в. Недержание мочи у женщин, или инконтиненция . В действительности недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам. . Препараты и дозировка назначаются исключительно лечащим врачом с учетом поставленного диагноза. Хирургическое вмешательство. Лечение недержания мочи. Какое лечение будет рекомендовано пациенту . Последствия недержания мочи. Если не обращаться к врачу, качество жизни . Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Влияние производных габа на тревожное и компульсивное поведение у потомков крыс с экспериментальной преэклампсией

  • 1.

    Великопольская М.В., Никитина А.М., Сучков Е.А., Смирнова Л. А. Фармакодинамические и фармакокинетические свойства препаратов, производных ГАМК, разработанных в ВОЛГСМУ. Волгоград. Науч.-Мед. Ж. 2016; (2): 22-24. Русский.

    Google ученый

  • 2.

    Воронина Т.А., Островская РУ, Гарибова ТЛ. Методические рекомендации по доклиническим испытаниям препаратов с ноотропной активностью.Руководство по доклиническим исследованиям новых фармакологических веществ. Миронов А.Н., изд. Москва, 2012. Ч.1. С. 276-296. Русский.

  • 3.

    Руководство по доклиническим исследованиям новых фармакологических веществ. Миронов А.Н., изд. Москва, 2012.

  • 4.

    Сизова О.В. Современные тенденции диагностики, лечения и родоразрешения у беременных с преэклампсией. Вестн. Nov. Med. Технол. 2011; 18 (4): 190-193. Русский.

    Google ученый

  • 5.

    Сюндюкова Е.Г., Медведев Б.И., Сашенков С.Л., Зайнетдинова Л.Ф., Яковлева Ю.А., Тарасова Л.Б., Канайкина А.Ю. Показатели системы гемостаза и маркеры системного воспаления у беременных с преэклампсией. Человек. Спорт. Медицина. 2014; 14 (1): 88-95. Русский.

    Google ученый

  • 6.

    Тюренков И.Н., Перфилова В.Н., Михайлова Л.И., Жакупова Г.А., Лебедева С.А. Сравнительное исследование эффектов новых производных нейроактивных аминокислот на постнатальное развитие потомства крыс с экспериментальной преэклампсией.Вестн. Росс. Акад. Med. Наук. 2014; 69 (9-10): 123-130. Русский.

    Артикул

    Google ученый

  • 8.

    Grant JE. Клиническая практика: обсессивно-компульсивное расстройство. N. Engl. J. Med.2014; 371 (7): 646-653.

    Артикул

    Google ученый

  • 9.

    Номура Й., Джон Р.М., Янссен А.Б., Дэйви К., Финик Дж., Бутманн Дж., Гловер В., Ламбертини Л. Последствия для развития нервной системы у потомков матерей с преэклампсией во время беременности: лежащий в основе биологический механизм через импринтирующие гены. Arch. Гинеколь. Акушерство. 2017; 295 (6): 1319-1329.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 11.

    Туовинен С., Эрикссон Ю.Г., Каянти Э., Райкконен К. Гипертонические расстройства при беременности у матери и когнитивные функции потомства: систематический обзор. Варенье. Soc. Гипертензии. 2014; 8 (11): 832-847.e1.

  • 12.

    Тюренков И.Н., Лова В.Н., Резникова Л.Б., Смирнова Л.А., Рябуха А.Ф., Сучков Е.А., Кузнецов К.А.Производные ГАМК цитрокард и салифен снижают выраженность экспериментального гестоза. Бык. Exp. Биол. Med. 2014; 157 (1): 42-44.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 14.

    Witkin JM. Животные модели обсессивно-компульсивного расстройства. Curr. Protoc. Neurosci. 2008. Глава 9: Раздел 9.30. DOI: 10.1002 / 0471142301.ns0930s45

  • Счастье не знает границ — СЕРБИЯ | by Bridge the Gap — SYNGAP ERF

    Эна родилась 20.02.2011. Моему счастью не было предела, я благодарила Бога, который дал мне, потому что я отчаялся. Роды прошли без проблем, одна получила 9 баллов. Мы с дорогой, милой, счастливой девочкой через несколько дней приехали в роддом. Эна была хорошей малышкой, хорошо кормила и спала, не платила. Воркали и смеялись, даже мы думали, что это будет настоящий оратор. Мы наслаждались друг другом и друг другом.В 4 месяца у Ены поднялась температура, и она 5 дней пролежала в педиатрическом отделении больницы Сомбор. Все в норме, диагноз — вирус. Потом врач наблюдает за гипотонусом у Ены и отправила меня поработать с ее упражнениями, чтобы укрепить мышечный тонус. Месяц за месяцем я понимаю, что моторика Энас замедлилась.

    На седьмом месяце работает руководитель УЗ и выводы понятны. Мы идем в Институт охраны здоровья детей и молодежи Воеводины Нови-Сад, где нам ставят диагноз «дистония алия».В дневном стационаре рекомендуются упражнения и контрольные сроки. Со временем мне кажется, что упражнения не очень эффективны, и мы едем в частную физиотерапевтическую клинику в Нови-Сад, где ей поставили диагноз «мышечная гипотония глобального характера». Курс упражнений для родителей (Войта и кинезотерапия) длился 2 недели и стоил 500 евро. Помимо индивидуального посещения и детского психолога, еще 250 евро на двухнедельное лечение. И так каждые 3–4 месяца. Прогресс, но очень медленный.

    Эна сидит один без поддержки всего 11 месяцев, но первый раз он встает один в кроватку с 14, не произносит слов, иногда болтает ма-ма, ба-ба, па-па. Я понимаю, что что-то было не так, но я начинаю верить убеждениям людей (семей, врачей, альтернативных терапевтов), что никто из нас не одинаковый, не всем нужно расти и процветать, поскольку взрослеющая Эна будет двигаться вперед, что у детей часто случается «щелчок», и они начинают быстро наверстывать упущенное.Нанимайте гомеопатов, травников, и я обнаруживаю, что изучаю множество ужасных историй, но также и тех, которые вселяют надежду. Но настоящий ответ — нет. Интересно, не ошибаюсь ли я где-нибудь, повлияло ли на меня физическое нападение и травмы на 4-м месяце беременности, предполагалось ли сделать прививку, косо смотрит ли мой ребенок, если кто-то принес проклятие невезения. В хаосе мыслей стань бессильным.

    Май 2013. Эна сама начинает преодолевать расстояние в несколько шагов, и это вселяет в меня надежду, что наконец-то освободится и скоро будет прыгать, бегать, танцевать, как все остальные дети.Однако бывает, что новые неизвестные. Прогулка с Ино, держащим ее за руку. Внезапно она сделала реверанс и держалась подальше от ее головы. Во-вторых, меня одолевает новая тревога и страх. Есть ощущение, что только мать может инстинктивно распознать, что это плохой знак.

    В ближайшие дни я замечаю, что иногда один взгляд, иногда поднимает глаза и трепещет ее веки. Эта новая ситуация не утомляет и не замедляется, но ее становилось все больше и больше с каждым днем, затем по несколько раз в день, час … И снова она не хотела идти, не держа меня за руку, нарушала свой сон ночью, часто бодрствующий, иногда раздражительный, ежедневный отдых сокращается до получаса сна.В сентябре 2013 года двадцать один день мы проводим в Сутоморе (Черногория) с известной целительницей, которая говорит, что она сироп на основе прополиса для очищения организма от токсинов, тяжелых металлов, паразитов. Это не принесло больших изменений, но там я встретил друга, который направил меня к религии и которому я буду вечно благодарен за это. Мое беспокойство и страх отвернуться, когда я обращаюсь к Богу, когда молюсь за Эну, становится моей жизнью.

    Через несколько месяцев мы едем в Нови Сад, и в частной клинике NEUROPRAXIS делают ЭЭГ.При чтении врач сообщает, что у человека нет эпилепсии и, вероятно, есть тики или что-то так привлекает внимание и манипулирует. Также, видя, что ребенок задерживается в развитии, рекомендуется все время делать. За этим последовали кардиолог, ЛОР, офтальмолог и генетик. Все результаты были нормальными, но один все еще моргал на меня и время от времени клонировал. В ноябре мы работаем, тоже частные, потому что в госучреждениях ждем до двух лет, глава MR, где результаты снова нормальные.

    Во время поиска диагноза, различных дефектологических и физиотерапевтических процедур мы посещаем монастыри Острог, Беочин и другие монастыри по всей Сербии, отца Иоиля, которого считают проницательным, и он говорит мне, что это вредное воздействие вакцина. Я все еще не удовлетворен ответами и ищу диагноз. Благодаря восприимчивости педиатра Sombor по эпилепсии доктора Милана Арно мне удалось добраться до инструкций по стационарному лечению в Институте охраны здоровья матери и ребенка доктораВукан Чупич Белград в отделении метаболологии и проживает там с Эной одиннадцать дней в декабре 2014 года. ЭЭГ показывает изменения эпилепсии и получает диагноз G 40.4 (эпилепсия). Они были сделаны при анализе синдрома микроделеций, синдрома Ретта, люмбальной пункции, метаболического скрининга крови и мочи. Все результаты очевидны, и врачи посоветовали мне отказаться от поиска диагноза и перейти к физиотерапевту и специальному лечению. После терапии получают сироп эфтил (вальпроат). Когда мы подходим к последней дозе, штурмы, слава богу, прекращаются с января 2015 года.У Эны приступов нет.

    Один раз продвинутые стадии имели самостоятельную неуклюжую прогулку, но снова неуверенность, понимание и интерес были видны, словарь, тем богаче случайные новые слова. Все это было результатом многих процедур, а также сопереживания и того факта, что Эну очень приняли в детском саду «Домовой» в Апатине, где на все это обращают внимание, им это нравится и они добиваются прогресса. Одна из них является фаворитом детей и учителей, и особенно ценной работой ее собственных последователей, сначала Тамары Мрджа, затем Зоран Павичевич, которые неустанно, самоотверженно и добросовестно готовят бесчисленные занятия и тренируют грубую и мелкую моторику с Эной. Я также хотел бы поблагодарить за чрезвычайную помощь и местное самоуправление, муниципалитет Апатин, которые профинансировали дополнительную поддержку для детей с ограниченными возможностями.

    Затем свяжитесь со многими родителями на странице FB «Родители детей с речевыми и языковыми проблемами», где я узнал, что в начале 2015 года был принят закон, который позволяет Зое диагностировать и лечить редкие заболевания за рубежом, если диагноз не установлен в Сербии. Здесь я узнаю и об эффективности российского препарата пантогама, которые начинают применять и дают отличные результаты.Кроме того, я ценю и благодарю биоэнергетические процедуры, которые помогают Эне, и делаю это раз в месяц замечательному человеку из Нови-Сад Бела Варга. Снова отправляйтесь на контрольный осмотр у доктора Адрианы Сараджлия, которая предлагает анализ секвенирования генома Барселоны. Биологический материал для анализа изолят в декабре 2015 года, отправьте нам запрос РФЗО получит одобрение и кровь с ИЗЗМД отправят в марте 2016 года. Пока там ждем, а практика продолжается, и радуемся жизни, тусуемся, уезжаем в отпуск, мы путешествия, мы с нетерпением ждем.Эна чудесная, любящая, любит петь и танцевать людей и с каждым днем ​​становится все более зрелой и продвинутой.

    В сентябре этого года мы узнали, что результаты получены, и объяснили, что условие Enas обнаружило мутации в гене SYNGAP1. Также мы проконсультировали нас по поводу мутации гена PKP2, которая указывает на возможность аритмогенной дисплазии правого желудочка сердца и обратилась в Институт кардиологии на время, который, слава Богу, не выявил патологических изменений в сердце.В настоящее время ждем сердечко на ИЗЗМД MR. Что касается мутаций гена SYNGAP1, то врачи в Белграде не могли мне много сказать, но я лично нашел ценную информацию и группу родителей детей с той же проблемой. В Америке уже существует фонд, который занимается исследованием этого гена, а также возможным лечением детей с этой мутацией. Обнадеживает то, что жизнь Enas не находится в опасности, как и функционирование жизненно важных органов. Грядущие дни обещают прогресс.Как мать, которая не замужем и несет полную ответственность за ребенка, так как я знаю диагноз, я уронила камень от сердца. Теперь я знаю, на что надеяться и на какие исследования в мире и в нашей стране следует последовать, чтобы облегчить жизнь их ребенка и, если Бог даст, сделать его независимым и прогрессивным. Следующие исследования были начаты, в частности, в Америке, но я поддерживаю контакты с российскими исследователями, даже в области волновой генетики.

    Я призываю всех родителей не отказываться от поиска диагноза, потому что это единственный способ узнать, куда идти, чтобы помочь своим детям.Я благодарю Бояну Миросавлевич за то, что все мы боремся с их возможным законом Зои и всем, что у нас есть для этого.

    Методы лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Синдром дефицита внимания у детей

    ,00

    Синдром дефицита внимания с гиперактивностью — нарушение неврологического и поведенческого развития у детей, течение заболевания хроническое. Как правило, первые симптомы этого заболевания появляются в позднем дошкольном и школьном возрасте. Многие симптомы СДВГ не «специфичны» для данного заболевания и в некоторой степени могут встречаться абсолютно у всех детей. У детей с СДВГ, прежде всего, трудности с концентрацией внимания, повышенная двигательная активность (гиперактивность), у них импульсивное поведение (практически неконтролируемое).

    Причины развития

    СДВГ — стойкий хронический синдром, который не поддается лечению современной медициной. Считается, что дети могут «перерасти» этот синдром или приспособиться к его проявлениям в зрелом возрасте.

    В семидесятых годах прошлого века среди медицинских работников, педагогов, родителей и политиков было много споров о СДВГ. Одни говорили, что этого заболевания вообще не существует, другие утверждали, что СДВГ передается генетически, и есть физиологическая основа для проявления этого состояния. Ряд ученых доказывают влияние климата на развитие СДВГ.

    Есть основания полагать, что острая или хроническая интоксикация (алкоголь, курение, наркотики) во время беременности и кормления грудью в будущем может повлиять на проявление СДВГ у детей.Факторами риска развития этого синдрома также являются гестоз, токсикоз, эклампсия при родах, преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, кесарево сечение, затяжные роды, позднее кормление грудью, искусственное вскармливание от рождения и недоношенность.

    Черепно-мозговые травмы и передаваемые инфекционные заболевания могут влиять на развитие гиперактивности у детей. При гиперактивности нарушается нейрофизиология мозга; у таких детей обнаруживается дефицит дофамина и норадреналина.

    Знаки

    Принято различать три типа СДВГ: случай с синдромом дефицита внимания, случай с детской гиперактивностью и импульсивностью, а также смешанный тип.

    По статистике американских ученых, это нарушение наблюдается в среднем у 3-5% американских детей, чаще всего симптомы этого заболевания проявляются у мальчиков. Многие признаки СДВГ у детей не всегда обнаруживаются. Первые симптомы гиперактивности проявляются в детском саду и в начальной школе.Психологи должны наблюдать за детьми на уроках в школе, а также за тем, как они ведут себя дома и на улице.

    Дети с СДВГ не только невнимательны, они очень импульсивны. У них нет контроля над поведением в ответ на какие-либо требования. Такие дети быстро и самостоятельно реагируют на любую возникшую ситуацию, не дожидаясь указаний и рекомендаций родителей и других взрослых. Такие дети неправильно оценивают требования учителей и задания.Дети с гиперактивностью не могут правильно оценить результаты своих действий и то, какое разрушительное или негативное влияние они могут оказать. Такие дети очень капризны, им не хватает чувства страха, они подвергают себя ненужному риску, чтобы показать себя сверстникам. Дети с гиперактивностью очень часто получают травмы, травятся, портят чужое имущество.

    Диагностика

    Согласно международным критериям, диагноз СДВГ может быть поставлен детям, если у них есть соответствующие симптомы не ранее 12 лет (согласно зарубежным публикациям, этот диагноз ставится и в возрасте шести лет). Признаки СДВГ должны проявляться в разных условиях и ситуациях. Диагноз СДВГ требует наличия шести основных симптомов (из списка ниже), и если симптомы болезни сохраняются после 17 лет, достаточно 5 симптомов. Признаки болезни должны стабильно проявляться в течение полугода и более. Есть определенная градация симптомов. Симптомы существуют для синдрома невнимательности и синдрома гиперактивности, и их рассматривают отдельно.

    Невнимательность

    Повышенная активность у детей с СДВГ

    Гиперактивность у детей с СДВГ проявляется всегда и везде.

    Поведение при СДВГ может быть «невыносимым» для родителей, учителей и других членов семьи. Чаще всего в плохом воспитании ребенка винят родителей. Сами родителям очень сложно с такими детьми, и им постоянно стыдно за поведение сына или дочери. Постоянные замечания в школе о гиперактивности дочери или сына, на улице — от соседей и друзей.

    Диагноз СДВГ ребенку не означает, что родители плохо его воспитали и не учили, как себя вести. Родители этих детей должны понимать, что СДВГ — заболевание, требующее правильного лечения. Родители и внутренняя ситуация в семье помогут мальчику или девочке избавиться от повышенной гиперактивности, стать внимательнее, лучше учиться в школе, а в дальнейшем адаптироваться к взрослой жизни. Каждый маленький человек должен раскрыть свой внутренний потенциал.

    Дети очень нуждаются в родительском внимании и опеке. В мире современных технологий и за деньги родители могут купить своему ребенку любую игрушку, самый современный телефон, планшет и компьютер.Но никакие современные «игрушки» не подарят вашему малышу тепла. Родители должны не только кормить и одевать детей, они должны посвящать им все свое свободное время.

    Очень часто родители устают от своих детей с гиперактивностью и пытаются переложить все заботы об образовании на бабушек и дедушек, но это не выход из сложной ситуации. Родители таких «особенных» детей должны обратиться к психологу и решить эту проблему вместе с педагогами и медицинскими работниками. Чем раньше родители осознают серьезность СДВГ и чем раньше они обратятся к специалистам, тем лучше прогноз для излечения от этого заболевания.

    Родители должны вооружиться знаниями об этой болезни. На эту тему существует много литературы. Только в тесном сотрудничестве с врачом и педагогом можно добиться хороших результатов в лечении этого заболевания. СДВГ — это не ярлык, и этого слова не следует бояться. Вам нужно поговорить с учителями в школе о поведении вашего любимого ребенка, обсудить с ними все проблемы и убедиться, что учителя понимают, что происходит с их мальчиком или девочкой.


    СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — хроническое заболевание центральной нервной системы, которое проявляется в форме гиперактивности, импульсивности и невнимательности ребенка.
    Детям с СДВГ очень трудно стоять или сидеть на одном месте, они находятся в постоянном движении, вспыльчивы, неуравновешенны, не настойчивы и не могут сосредоточиться. Признаки этого заболевания не отражают плохое воспитание или характер ребенка. Первые симптомы СДВГ могут проявляться у детей в возрасте 3-6 лет, но чаще всего болезнь развивается в школьном возрасте, постепенно симптомы СДВГ могут нивелироваться, но некоторые остаются у взрослых.Чаще всего это заболевание проявляется у мальчиков. При гиперактивности нарушается нейрофизиология мозга; У маленьких пациентов обнаруживается дефицит дофамина и норадреналина. Часто родители обращаются к психологу с жалобами на гиперактивность ребенка.

    Комплексное лечение этого заболевания, которое помогает снизить гиперактивность и социально адаптировать ребенка или взрослого, позволяет контролировать все симптомы СДВГ. Методы лечения индивидуальны для каждого ребенка или взрослого, как правило, включают два основных аспекта — поведенческую и медикаментозную терапию.

    Терапия

    Психофармакотерапия назначается детям с СДВГ длительно, лечение может длиться годами. В детской психиатрии существуют международные протоколы лекарств для лечения гиперактивности. Используются препараты с доказанной эффективностью и безопасностью:

    Основные лекарственные средства для лечения СДВГ:

    Использование антипсихотических средств в педиатрической психиатрической практике у пациентов с СДВГ крайне нежелательно.

    При психофармакотерапии важно устранять нежелательные побочные эффекты, изменять дозировку, частоту приема лекарства, вести тщательный контроль за поведением ребенка.Также необходимо периодически прекращать терапию (например, когда желательно устроить «лечебные» каникулы к школьным каникулам пациента). В начале обучения в школе не следует сразу назначать медикаментозную терапию, нужно подождать и посмотреть, как пациент адаптируется к школьным нагрузкам, насколько выражена гиперактивность у ребенка с СДВГ.

    Психостимуляторы

    Психостимуляторы уже несколько десятилетий используются для лечения СДВГ у взрослых и детей.Фармакодинамика этих препаратов основана на обратном захвате катехоламинов пресинаптическим нервным окончанием. В результате количество дофамина и норэпинефрина в синаптической щели нервных окончаний увеличивается.

    Психостимуляторы показаны для назначения в школе, подростковом возрасте, применяются у взрослых с СДВГ и даже у детей дошкольного возраста (3-6 лет). У дошкольников они обладают меньшим терапевтическим эффектом и в большей степени проявляют свои побочные эффекты. При назначении психостимуляторов детям остается много нерешенных вопросов.

    Некоторые родители считают, что психостимуляторы могут вызывать наркозависимость, и при их применении возникает чувство «эйфории», и чем выше доза психостимулятора, тем ярче это ощущение. Родители категорически против употребления психостимуляторов, потому что опасаются, что их дети в будущем станут наркоманами. Не рекомендуется назначать психостимуляторы детям с психотическими и биполярными расстройствами, так как эти препараты могут спровоцировать психотическую реакцию или манию.

    Психостимуляторы влияют на показатели роста и веса ребенка, немного замедляют темпы роста. Психостимуляторы влияют на сон и аппетит, а также могут вызывать или усиливать тики у детей.

    Психостимуляторы — не панацея от всех проблем. Родители должны понимать, что они обязаны воспитывать ребенка, а не воздействовать на психику ребенка наркотиками.

    Психостимуляторы не применяют при заболеваниях сердца и сосудов у детей и взрослых.

    Антидепрессанты назначаются как резервная группа лекарств и являются хорошей заменой психостимуляторам. Антидепрессанты уменьшают тяжесть симптомов СДВГ. Трициклические антидепрессанты также назначают для лечения гиперактивности у взрослых и детей. Механизм фармакодинамики этих препаратов основан на захвате норадреналина.

    Но, использование трициклических кандидатов опасно из-за кардиотоксичности этих препаратов и риска аритмий (необходимо назначать под контролем ЭКГ).Максимальный терапевтический эффект при использовании трициклических антидепрессантов достигается через три-четыре недели после приема препарата. Передозировка этими препаратами может привести к летальному исходу, поэтому родителям следует очень осторожно относиться к хранению этих препаратов. Через некоторое время после приема трициклических антидепрессантов к ним развивается резистентность, поэтому необходимо устраивать «лечебные каникулы», которые должны совпадать с каникулами в школе.

    У 70% больных детей наблюдается улучшение симптомов в результате назначения трициклических антидепрессантов.Эти препараты действуют в основном на поведенческие симптомы (снижают гиперактивность) и мало влияют на когнитивные симптомы.

    Все антидепрессанты обладают рядом нежелательных эффектов — они вызывают артериальную гипотензию, сухость во рту и запоры. Среди трициклических антидепрессантов Велбутрин часто назначают детям и взрослым. Это лекарство хорошо переносится и редко имеет побочные эффекты (сухость во рту и головная боль). Вельбрутин обычно назначают после психостимуляторов (если они вызывают привыкание или злоупотребляют).Детям и взрослым при повышенной судорожной активности и при тиках антидепрессанты лучше не назначать, в том числе эти препараты могут спровоцировать судорожные припадки.

    Effexor, Effexor XR — антидепрессанты нового поколения. Механизм фармакологического действия этих препаратов основан на повышении уровня нейромедиаторов — серотонина и норэпинефрина в клетках. После курса лечения Эффексором наблюдается повышение работоспособности, улучшение настроения, улучшение внимания и памяти.

    Ноотропы и нейромедиаторы

    Ноотропные и нейрометаболические препараты широко используются в России для лечения СДВГ. Ноотропы — положительно влияют на работу мозга и улучшают процессы обучения и памяти (ноотропил, глицин, фенибут, фенотропил, пантогам), не вызывая гиперактивности у детей и взрослых.

    Препараты, улучшающие метаболизм нейромедиаторов: Кортексин, Церебролизин, Семакс.

    Для улучшения мозгового кровообращения показано назначение взрослым и детям — Кавинтон или Инстенон.Препараты, улучшающие мозговое кровообращение, не повышают гиперактивность у детей.

    Регулярность приема лекарств нужно периодически пересматривать, врач может на короткое время отменить некоторые лекарства и оценить поведение ребенка. Бывает, что проявления СДВГ настолько незначительны, что сразу прибегать к психофармотерапии не стоит. то есть ей нужны строгие доказательства.

    Дополнительные методы

    Одним из спорных методов немедикаментозной терапии СДВГ является воздействие на определенные части мозга слабым постоянным электрическим током — транскраниальная микрополяризация.Этот метод терапии позволяет снизить гиперактивность и невнимательность.

    Психотерапия — дополнительный метод лечения гиперактивности у детей и взрослых. При лечении СДВГ индивидуальная, поведенческая, групповая, семейная психотерапия, психологический тренинг, педагогическая коррекция, развитие метакогнитивных систем (как создать свой распорядок дня , как усваивать новый материал).

    Н.Ю. Суворинова, врач-невролог, кандидат медицинских наук, кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ОФ ФГБОУ ВО РНИМУ им.Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва

    Ключевые слова : синдром дефицита внимания с гиперактивностью, коморбидные расстройства, тревога, оппозиционное расстройство, Пантогам®
    Ключевые слова : синдром дефицита внимания с гиперактивностью, коморбидные расстройства, тревожность, оппозиционно-противостоящее расстройство, Пантогам ®

    Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это расстройство, которое проявляется в структурных, метаболических, нейрохимических, нейрофизиологических изменениях, приводящих к нарушениям обработки информации в центральной нервной системе (ЦНС). СДВГ — наиболее частая клиническая форма нарушения внимания в детстве; это может происходить изолированно и сопровождать другие неврологические синдромы и заболевания. Распространенность СДВГ у детей школьного возраста составляет около 5%; у мальчиков заболевание в 2 раза чаще, чем у девочек.

    В основе формирования СДВГ всегда лежат нейробиологические факторы: генетические механизмы и ранние органические повреждения центральной нервной системы, а также их комбинации, приводящие к дисфункции нейротрансмиттерных систем головного мозга.Генетическая теория формирования СДВГ предполагает структурный дефект в структуре и функции дофаминергических и норадренергических рецепторов. Adriani W. et al. (2017) оценили и проанализировали у 30 детей с СДВГ эпигенетический статус 5’-транслируемой области (UTR) в гене SLC6A3, кодирующем переносчик дофамина человека (DAT). Были исследованы буккальные мазки и сыворотки от 30 детей с СДВГ, клиническая картина которых соответствовала критериям DSM-IV-TR. Была установлена ​​корреляция между уровнем метилирования, клинической оценкой тяжести симптомов СДВГ с использованием шкалы CGAS и оценкой родителей по шкале Коннерса.По сравнению со здоровыми детьми контрольной группы уровень метилирования DAT у пациентов с СДВГ был значительно снижен. Авторы приходят к выводу, что существует корреляция между уровнями метилирования DAT и тяжестью проявлений СДВГ, а также прогнозирования эффективности лечения.

    Согласно современным представлениям об этиологии СДВГ, ведущая роль отводится дисфункциям префронтальной области и коры теменной доли, приводящим к нарушению метаболизма моноаминов, недостаточному функционированию фронтостриатных систем, снижению метаболизма в префронтальной коре. , передняя поясная извилина и подкорковые ганглии.Ким С.М. и другие. (2017) провели нейровизуализацию головного мозга у детей с СДВГ с помощью МРТ-сканера 3,0 Тесла, чтобы оценить функциональную взаимосвязь между червем мозжечка и другими областями центральной нервной системы. Для этого с помощью функциональных тестов были измерены характеристики походки 13 детей с СДВГ, которые затем сравнивались с 13 здоровыми сверстниками. При ходьбе измеряли разницу давления по центру правой и левой стопы. В результате исследования была обнаружена более высокая функциональная взаимосвязь между мозжечком, правой средней лобной извилиной (премоторная кора) и медиальной лобной извилиной (сингулярная извилина) в контрольной группе по сравнению с группой СДВГ.Сделаны выводы об уменьшении связи мозжечка с премоторной зоной коры головного мозга у детей с СДВГ.

    Нейробиологические факторы имеют фундаментальное значение в формировании СДВГ у детей. При сборе анамнеза выявляются отклонения у матери беременности и родов и / или наличие симптомов СДВГ у близких родственников. Однако социально-психологические факторы, не являясь основными, могут влиять на течение СДВГ и способствовать усилению или ослаблению его симптомов.Социальные предикторы СДВГ у детей дошкольного возраста часто включают материальные бедствия в семье, низкий образовательный уровень родителей, асоциальное поведение, употребление алкоголя и психоактивных веществ, непоследовательные методы воспитания и безразличное отношение матери к педагогическим эффектам.

    Чжоу Р.Ю. и другие. (2017) обратили внимание на наличие в анамнезе аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей с СДВГ. Также эти дети, по сравнению со здоровыми сверстниками, чаще страдают респираторными инфекциями верхних дыхательных путей.Было высказано предположение, что повторные вирусные инфекции отрицательно влияют на основные проявления СДВГ, ухудшая поведение и обостряя симптомы. В связи с этим была предложена версия воспалительной или иммуноассоциированной этиологии заболевания, которая может существовать наряду с биологическими и генетическими предпосылками. Роль иммунной системы в этиологии СДВГ еще полностью не установлена ​​и требует дальнейшего изучения.

    Основные проявления СДВГ в детстве включают нарушение внимания, гиперактивность и импульсивность.В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) СДВГ обозначен как «гиперкинетическое расстройство» и представлен как группа расстройств, характеризующихся ранним началом (обычно в первые пять лет жизни), отсутствие настойчивости в занятиях, требующих умственной сосредоточенности, склонность к частой смене занятий, когда ребенок начинает новый урок, не завершив предыдущий. Отличительные черты ребенка — низкая организованность и нерегулируемая чрезмерная активность.Дети с гиперкинетическими расстройствами характеризуются как беспокойные и импульсивные, они более подвержены несчастным случаям и дисциплинарным мерам, часто принимают необдуманные решения, нарушают правила, ведут себя вызывающе и не осознают своих ошибок. Их отношения с другими характеризуются расторможенностью, отсутствием дистанции, предусмотрительностью и сдержанностью. Они не пользуются любовью других детей и могут быть изолированы. Детям с СДВГ характерно недостаточное развитие когнитивных функций.В анамнезе часто обнаруживаются специфические задержки моторного и / или речевого развития. Вторичные симптомы включают асоциальное поведение и низкую самооценку.

    В целом дети с СДВГ характеризуются возбуждением, двигательным растормаживанием и несправедливостью. Они импульсивны и часто действуют не задумываясь, подчиняясь сиюминутному порыву, принимают решение по первому порыву. Несмотря на то, что их необдуманные действия часто приводят к негативным последствиям, дети не склонны анализировать и делать выводы, они повторяют одни и те же ошибки снова и снова в разных ситуациях. В своих действиях ребенок с СДВГ часто ведет себя по-детски, его поведение непоследовательно и незрело. Избегать неприятных ситуаций, ответственности за проступки и ложь — характерные черты. Даже будучи признанным виновным в нарушении правил, ребенок не сознается и не раскаялись в своих поступках, но упорно повторяет снова и снова те действия, на которые он уже наказан. В классе такие дети вызывают всеобщее беспокойство; на уроке они крутятся и крутятся, болтают, отвлекают и отвлекают других и мешают работе класса.Отношения со сверстниками сложны, и ребенок с СДВГ испытывает значительные трудности в установлении дружеских отношений из-за их непоследовательности и нестабильности. Часто здоровые сверстники избегают общения с ребенком с СДВГ, на уроках он изгой, друзей у него нет. Самый частый симптом СДВГ — потеря внимания. Дети не могут долго сосредоточиться на какой-либо деятельности, они отвлекаются и рассыпаются. Период активной концентрации внимания очень короткий, ребенок долго не может заниматься одним делом за раз, часто «перескакивает» с одного дела на другое, бросает незавершенную работу. Самостоятельно организовать свое времяпрепровождение ему сложно, требует постоянного контроля со стороны взрослых. Учащиеся с СДВГ обладают низкой учебной мотивацией, не интересуются результатами своей работы, часто получают плохие оценки и не пытаются добиться значительных результатов в школе. Из-за высокой отвлекаемости и низкой умственной работоспособности дети с СДВГ тратят много времени на подготовку уроков, они медлительны, их успехи значительно ниже их способностей. Самостоятельная работа вызывает значительные затруднения, ребенок не может обойтись без помощи родителей при выполнении домашних заданий.

    Согласно классификации DSM-IV выделяют основные симптомы СДВГ.

    Расстройства внимания .

    1. Не может сосредоточиться на деталях, по неосторожности допускает ошибки в выполняемой работе и в другой деятельности.
    2. Не может удерживать внимание долгое время, даже играя или чем-то занимаясь.
    3. Создается впечатление, что ребенок не слушает обращенную к нему речь.
    4. Не могу выполнить задание в школе и дома.
    5. Он не может самостоятельно организовывать занятия.
    6. Пытается избегать деятельности, связанной с длительным психическим стрессом.
    7. Часто теряет различные предметы (игрушки, карандаши, ластики).
    8. Отвлекся от урока.
    9. Забывает соблюдать обычные требования.

    Проявление гиперактивности .

    1. Она не может сидеть на месте, перебирает и пинает, ерзает, сидит на стуле.
    2. Не может просидеть необходимое количество времени, например, во время урока или во время обеда.
    3. Слишком много бегает или заползает туда, где это невозможно.
    4. С трудом может играть сам или заниматься тихими делами.
    5. Создается впечатление, что ребенок постоянно находится в движении, как бы заведенный.
    6. Чрезмерно общительный, разговорчивый.

    Проявление импульсивности .

    1. Отвечает на вопрос не задумываясь, не выслушивая его до конца.
    2. Трудно дождаться своей очереди в различных ситуациях.
    3. Мешает другим, приставает к другим, например, вмешивается в разговоры или игры других детей.

    Для постановки диагноза необходимо, чтобы у пациента было не менее 6 из 9 симптомов невнимательности и / или импульсивности — гиперактивности. Симптомы должны проявляться чаще всего и наблюдаться как минимум в двух типах окружающей среды, например, дома и в детском коллективе. В зависимости от преобладания невнимательности и / или гиперактивно-импульсивности различают типы СДВГ с преобладанием нарушений внимания, с гиперактивностью и комбинированной формой, при которой в равной степени присутствуют невнимательность и двигательное растормаживание.Комбинированная форма СДВГ является наиболее тяжелой, встречается чаще других и составляет до 63% всех случаев СДВГ. Форма с преобладанием нарушения внимания наблюдается у 22% детей, форма с преобладанием гиперактивности — у 15%.

    Не все дети с СДВГ имеют клиническую картину болезни, которая включает все эти симптомы, они часто меняются и меняются в течение жизни, даже у одного ребенка. Наблюдается возрастная динамика проявлений СДВГ.В клинической картине у дошкольников с СДВГ преобладают гиперактивность и импульсивность, нарушение внимания менее выражено. При обследовании ребенка дошкольного возраста всегда следует учитывать, что у детей до 5 лет повышенная двигательная активность может быть вариантом нормального развития, поэтому следует избегать слишком ранней диагностики. Тем не менее к 5–6 годам дети с СДВГ отличаются чрезмерной двигательной и речевой активностью, повышенной возбудимостью, беспокойством, непонятностью, агрессивностью.Они не могут долго оставаться сосредоточенными при выполнении задания или во время игры, быстро устают и переключаются на другие занятия. Часто во время занятий, требующих настойчивости, они встают и начинают ходить по комнате, отказываются от дальнейшего выполнения заданий, предпочитают шумные игры и часто являются источником конфликтов и ссор со сверстниками. Часто дети проявляют сдержанность, могут позвонить или ударить другого ребенка, капризничают, намеренно нарушают правила поведения в семье или в детском коллективе. Обращает на себя внимание их неловкость и неловкость; они часто падают и получают травмы. Формирование мелкой моторики также происходит медленнее, чем у здоровых сверстников, дети с трудом работают ножницами, рисуют, раскрашивают картинки, долгое время не могут научиться завязывать шнурки и пуговицы. В целом ребенок с СДВГ характеризуется отсутствием собраний, низкой учебной мотивацией, отвлекаемостью и, как следствие, снижением стимула к познавательной деятельности.

    Начало обучения в школе характеризуется увеличением нагрузки на функцию внимания и развитием преимущественно исполнительных функций.У детей с СДВГ навыки обучения часто формируются со значительной задержкой. Это связано с трудностями сосредоточения внимания на учебном материале, низкой мотивацией к обучению, отсутствием навыков самостоятельной работы, низкой концентрацией внимания и повышенной отвлекаемостью. На уроках такой ребенок не успевает за темпами класса, проявляет невысокий интерес к результату своей деятельности, требует особого контроля и дополнительной помощи при выполнении заданий. Сохраняются настойчивость, двигательное растормаживание, сдержанность, импульсивное поведение, разговорчивость и агрессивность.Часто дети с СДВГ становятся источником конфликтов и нарушителями школьной дисциплины. Типично формирование негативного отношения к обучению, отказ выполнять домашнее задание, в некоторых случаях дети проявляют прямое непослушание указаниям учителя, нарушают правила поведения на уроке и перерывах, шумны, беспокойны, бегают на переменах , мешать уроку, спорить со взрослыми, ссориться и драться с детьми. В большинстве случаев у ребенка с СДВГ нет друзей, а его поведение вызывает недоумение и неприятие одноклассников.Часто дети «примеряют» роль шута, дурачатся и совершают нелепые поступки, подобным образом пытаясь привлечь внимание сверстников. Пытаясь привлечь внимание и добиться хорошего отношения, дети с СДВГ воруют деньги у родителей и покупают им игрушки, жевательную резинку и сладости для одноклассников.

    Постепенно, по мере взросления ребенка, его негативное отношение к школе усиливается. У подростков проявления гиперактивности постепенно уменьшаются, сменяются чувством внутренней тревоги и неуверенности в себе.Сохраняются трудности с концентрацией внимания, повышенная отвлекаемость, забывчивость и отвлечение, низкая учебная мотивация, утомляемость и негатив. Дети стараются избегать тех задач, выполнение которых им кажется трудным или неинтересным, откладывают работу изо дня в день и в результате начинают ее в последний момент, спешат и совершают нелепые ошибки, которых иначе можно было бы избежать. Часто у школьников с СДВГ низкая самооценка, когда ребенок чувствует себя намного хуже, чем более успешные сверстники.Сохраняются конфликты с одноклассниками, учителями, родителями, не складываются дружеские отношения, разрываются социальные связи. Подростки с СДВГ подвержены риску злоупотребления алкоголем, курения, употребления психоактивных веществ и незаконных действий, чаще всего под негативным влиянием авторитарных людей. В подростковом возрасте также формируются и усиливаются негативные проявления, такие как расстройство, вызывающее противодействие, расстройство поведения, тревожные расстройства и школьная дезадаптация.

    Коморбидные расстройства у детей и подростков с СДВГ осложняют течение и прогноз заболевания.Они представлены экстернализованными (расстройство, вызывающее оппозицию (OVR), поведенческое расстройство), интернализованными (тревожные расстройства, расстройства настроения), когнитивными (расстройства речевого развития, дисграфия, дислексия, дискалькулия) и моторными (диспраксия развития, тики) расстройствами. Лишь в 30% случаев СДВГ протекает без осложнений, а в остальных — сопровождается коморбидными расстройствами. Среди наиболее частых коморбидных расстройств — нарушения сна (29,3%), трудности в школе (24,4%), тревожные расстройства (24,4%).4%), ОРЗ (22%), расстройства аутистического спектра (12%), задержка развития речи (14,6%), а также энурез, головные боли, напряжение, мигрени и тики.

    OVR и расстройство поведения являются внешними расстройствами. OVR чаще встречается у детей младшего возраста и характеризуется непослушанием, ярко выраженным вызовом другим, прямым неповиновением правилам поведения. Более того, ребенок не совершает правонарушений, у него нет деструктивной агрессивности или диссоциального поведения.

    Расстройства поведения чаще встречаются у подростков и характеризуются повторяющимся, стойким агрессивным или вызывающим поведением и отсутствием общительности. Такое поведение можно рассматривать как высшее проявление связанных с возрастом социальных нарушений, однако оно может быть более серьезным, чем обычное детское непослушание или подростковая недисциплинированность.

    Критерии диагностики включают:

    • чрезмерная драчливость и глупость;
    • жестокое обращение с людьми и животными;
    • крупный имущественный ущерб;
    • поджог;
    • кража;
    • постоянного лежания;
    • прогулы в школе;
    • снимков из дома;
    • частые и сильные вспышки раздражения;
    • неповиновение.

    Для постановки диагноза необходимо, чтобы у пациента имелся хотя бы один ярко выраженный симптом не менее 6 месяцев.

    Тревожные расстройства в детском возрасте представлены:

    • тревожное расстройство разлуки;
    • тревожно-фобическое расстройство;
    • социальное тревожное расстройство;
    • генерализованное тревожное расстройство.

    Тревожное расстройство, вызванное разлукой, возникает в первые годы жизни ребенка. Он проявляется повышенной тревожностью, плаксивостью, переживаниями ребенка при разлуке с матерью или другим значимым членом семьи.От обычного беспокойства, вызванного разлукой, это расстройство отличается значительной степенью тяжести, продолжительностью во времени, связанными с ним нарушениями социального функционирования.

    Фобическое тревожное расстройство в детстве выражается в чрезмерных страхах. Социальное тревожное расстройство проявляется страхом перед посторонними людьми и тревогой, возникающей в социальной среде (школа, детский сад), тревогой при получении неожиданных новостей, непонятных или угрожающих, по мнению ребенка, ситуаций. Страхи по поводу всех фобий возникают в раннем возрасте, имеют значительную степень выраженности и сопровождаются проблемами социального функционирования.

    Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) представлено стойкой, стойкой и широко распространенной тревогой. Чувство тревоги во время ГТР не связано с каким-либо постоянным объектом или ситуацией, как в случае с фобиями. Однако неприятное «внутреннее» чувство тревоги отмечается в разных условиях. К основным симптомам относятся жалобы на:

    • стойкую нервозность
    • чувство страха
    • напряжение мышц
    • потеет
    • дрожь,
    • головокружение,
    • дискомфорт в эпигастральной области.

    Больные со страхом ждут в ближайшем будущем плохих новостей, несчастного случая или болезни их самих или своих родственников.

    Часто у одного ребенка бывает не одно, а несколько коморбидных расстройств, что сильно усугубляет клиническую картину СДВГ. Такие дети более заторможены, хуже адаптируются в детском коллективе, чаще испытывают агрессивные проявления и негативизм, менее восприимчивы к терапии. Данфорт Дж. и другие. провели исследование детей с коморбидными формами СДВГ с использованием шкалы DSM-IV и детской шкалы аффективных расстройств и шизофрении (Расписание аффективных расстройств и шизофрении для детей школьного возраста — эпидемиологическая версия (K-SADS)).Дети с СДВГ и коморбидными тревожными расстройствами имели более высокий риск развития вызывающего оппозицию расстройства и поведенческого расстройства, чем дети с СДВГ без сопутствующих заболеваний. При анализе влияния СДВГ и симптомов оппозиционного вызывающего расстройства (OVR) на самооценку и самовосприятие в раннем подростковом возрасте был сделан вывод, что симптомы невнимательности значительно снижают самооценку, что может косвенно способствовать развитию депрессии. Выраженность коморбидных расстройств у ребенка может блокировать основные симптомы СДВГ, и без их своевременной коррекции лечение основных проявлений становится неэффективным.

    Лечение

    При выборе терапии для лечения ребенка с СДВГ предпочтительным является междисциплинарный подход, при котором лекарственная терапия сочетается с немедикаментозными методами. Комплексное лечение наиболее эффективно, когда врачи, психологи, педагоги, логопеды и дефектологи помогают ребенку с СДВГ и его семье. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем оптимистичнее будет прогноз. При оказании адекватной помощи на раннем этапе ребенок с СДВГ может значительно преодолеть трудности в обучении, поведении и общении.Принимая решение о целесообразности медикаментозного лечения ребенка с СДВГ, всегда следует учитывать индивидуальные особенности пациента, форму и тяжесть заболевания, возраст и наличие сопутствующих расстройств.

    Целью современной лекарственной терапии является уменьшение выраженности как основных симптомов СДВГ, так и коморбидных расстройств. При назначении лекарственной терапии следует учитывать этиологические факторы формирования СДВГ, его патогенез и клинические проявления.При медикаментозной терапии СДВГ предпочтение отдается препаратам, оказывающим стимулирующее действие на плохо сформированные когнитивные функции у детей (внимание, память, речь, практика, программирование и мониторинг умственной деятельности). Традиционно в нашей стране препаратами выбора являются ноотропные препараты. Достоинством этой группы является их умеренное стимулирующее действие на функции центральной нервной системы, безопасность применения, хорошая переносимость и отсутствие привыкания.

    Пантогам ® — ноотропный препарат смешанного типа с широким спектром клинического применения.По своей химической структуре Пантогам ® близок к природным соединениям, он представляет собой кальциевую соль D (+) — пантоил-гамма-аминомасляной кислоты и является высшим гомологом D (+) пантотеновой кислоты (витамин B 5), в котором бета -аланин заменяется гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Этот гомолог, называемый гомопантотеновой кислотой, является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани. Гомопантотеновая кислота проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не метаболизируется организмом, ее фармакологические свойства обусловлены действием всей молекулы, а не отдельных фрагментов.Ноотропные эффекты гомопантотеновой кислоты связаны с ее стимулирующим действием на метаболизм тканей в нейронах, она усиливает ГАМКергическое ингибирование за счет взаимодействия с системой ионотропных рецепторов ГАМК-В, оказывает активирующее действие на дофаминергическую и ацетилхолинергическую системы мозга, усиливает синтез ацетилхолина. и улучшает транспорт холина в структурах, обеспечивающих механизм памяти. Согласно современным экспериментальным данным, Пантогам ® оказывает активирующее действие на обмен ацетилхолина, наиболее значительно увеличивая его содержание в полушариях головного мозга, а также способствует увеличению содержания дофамина, но не в полушариях головного мозга, как ацетилхолин, а в базальные ганглии.Таким образом, Пантогам ® положительно влияет на структуры мозга, отвечающие за механизмы внимания, памяти, развития речи, регуляции и контроля, а также за функции контроля.

    Чутко Л.С. и другие. (2017) Пантогам ® был назначен 60 детям с задержкой умственного развития (ЗПР) в возрасте 5–7 лет, у 30 детей была церебростеническая форма ЗПР, у 30 — гипердинамическая форма. Пантогам ® применялся в форме 10% сиропа по 7,5 мл в сутки в течение 60 дней. Эффективность лечения оценивали дважды, до и после терапии.Использовали методику оценки мелкой моторики, тест на запоминание 5 цифр, шкалу SNAP-IV для оценки степени невнимательности, импульсивности, гиперактивности, 10-балльные шкалы оценки степени выраженности речевых нарушений и визуально-аналоговую шкалу. (ВАШ) для объективизации степени астенических расстройств. После лечения Пантогамом положительная динамика наблюдалась у 39 детей, что составило 65%. Дети отметили улучшение памяти и внимания, речевой активности в виде расширения активного словарного запаса, снижение утомляемости, эмоциональной лабильности, истощения и повышения усидчивости.Оценка мелкой моторики показала улучшение моторной функции и уменьшение диспраксии. У 7 пациентов (11,7%) нарастание гиперактивности наблюдалось в середине курса лечения, которое полностью завершилось после окончания лечения. Отмена препарата и корректировка дозы не потребовались.

    Сухотина и др. (2010) исследовали эффективность Пантогама по сравнению с плацебо при различных клинических и психопатологических проявлениях гиперкинетических расстройств. Всего в исследовании приняли участие 60 детей в возрасте от 6 до 12 лет, соответствующих критериям диагностики гиперкинетических расстройств по МКБ-10.Дети были рандомизированы в соотношении 3: 1 для 6-недельного двойного слепого введения пантогама (45 детей) или плацебо (15 детей). Дети от 6 до 8 лет принимали Пантогам ® или плацебо в суточной дозировке 500-750 мг, от 9 до 12 лет — от 750 до 1250 мг. Доза подбиралась в зависимости от эффективности лечения. Оценка эффективности проводилась по специально разработанной шкале «Критерии СДВГ МКБ-10», шкале общего клинического впечатления, тесту Тулуза — Пьера для оценки когнитивной продуктивности, а также тестам для изучения краткосрочных и отсроченных. слуховая память на повторение 10 слов, память по числам, зрительная память на изображения.Также было проведено исследование психоэмоционального состояния ребенка с помощью опросника депрессивных детей М. Ковач и уровня тревожности по методике Спилберга — Ханина. В течение первых 14 дней достоверной разницы в экспериментальной и контрольной группах не было, но начиная с 14-го дня в группе детей, принимавших Пантогам ®, наблюдалось статистически значимое снижение невнимательности, а с 30-го дня — гиперактивность и импульсивность. Помимо основного проявления СДВГ, авторы указывают на уменьшение выраженности некоторых коморбидных расстройств. Дети стали более общительными, улучшились их отношения со сверстниками и учителями, повысилась эффективность обучения, в результате чего снизился стресс, связанный с посещением школы, улучшились отношения в семье. Также авторы отмечают отсутствие побочных эффектов, требующих отмены или корректировки дозы препарата.

    Маслова О.И. и другие. (2006) прописали Пантогам ® в форме 10% сиропа 59 детям в возрасте 7–9 лет с нарушением памяти и внимания. 53 ребенка показали хорошую переносимость Пантогама.Положительный эффект терапии проявился в ускорении сложных сенсомоторных реакций на звук, свет, цвет и слово, повышении показателей кратковременной зрительной памяти, распределения и переключения внимания. Побочные эффекты были отмечены в виде боли в животе в 1 случае и кожных аллергических проявлений в 3 случаях, носили временный преходящий характер и не потребовали отмены препарата.

    Для оценки терапевтического эффекта Пантогама в монотерапии при длительном применении препарата обследовано 32 ребенка с СДВГ, 23 мальчика и 9 девочек в возрасте от 6 до 12 лет. Действие Пантогама оценивалось не только по основным клиническим проявлениям СДВГ, но и по нарушению адаптации и социально-психологического функционирования. Пантогам ® назначали в форме таблеток в суточных дозах 500-1000 мг (20-30 мг / кг) в 2 приема: утром и днем, после еды; В начале лечения производилось титрование дозы. Продолжительность терапии определялась индивидуально в зависимости от клинической динамики и составляла от 4 до 8 месяцев. Оценка эффективности лечения проводилась с интервалом в 2 месяца.С этой целью родители прошли тестирование. Мы использовали шкалу для оценки основных симптомов СДВГ — DSM-IV, версию для родителей, заполненную исследователем. Шкала ADHD — DSM-IV состоит из 18 пунктов, которые соответствуют основным симптомам ADM по DSM-IV. Выраженность каждого симптома оценивается по 4-балльной системе: 0 — никогда или редко; 1 — иногда; 2 — часто; 3 — очень часто. Когда пациенты были включены в исследование, общий балл ADHD – DSM-IV составлял 27–55 у мальчиков и 26–38 у девочек. За улучшение состояния пациентов было принято решение снизить общий балл по шкале ADHD — DSM-IV более чем на 25%. Общий балл и результаты подсчитывались по двум разделам: нарушения внимания и признаки гиперактивности — импульсивность. В качестве дополнительного метода оценки динамики состояния детей с СДВГ мы использовали шкалу оценки функциональных нарушений М. Вайсса — форму для заполнения родителями. Эта шкала позволяет оценить не только симптомы СДВГ, но и тяжесть нарушений в эмоциональной сфере и поведении.Шкала содержит оценку симптомов в 6 группах: семейная; учеба и школа; основные жизненные навыки; детская самооценка; общение и социальная активность; рискованное поведение. Степень нарушения определяется следующим образом: 0 — отсутствие нарушения, 1 — легкое, 2 — умеренное, 3 — значимое нарушение. Нарушения считаются подтвержденными, если не менее 2 показателей имеют рейтинг «2» или хотя бы один показатель имеет рейтинг «3». У 22 пациентов длительность лечения составила 6 месяцев, у 6 детей — 4 месяца, через 4-8 месяцев. У 21 пациента улучшение клинической картины достигнуто в виде снижения суммарного балла по шкале ADHD — DSM-IV более чем на 25%. Однако улучшение в уменьшении симптомов СДВГ у детей было достигнуто в разное время. Так, у 14 пациентов через 2 месяца наблюдалась положительная динамика, у 5 детей эффект от лечения проявился через 4 месяца, еще у 2 — через 6 месяцев терапии Пантогамом. Таким образом, эффективность Пантогама у детей с СДВГ проявлялась в разное время, и, несмотря на то, что у большинства пациентов улучшение началось уже в начале лечения, достаточно большая группа, не давшая положительного ответа в первые месяцы, тем не менее достиг этого при продолжении терапии.Следует особо отметить, что у детей, ответивших на лечение уже в первые 2 месяца, эффект от дальнейшего приема Пантогама не только не ослабевает, но даже усиливается. Балльная оценка проявлений невнимательности в первые 2 месяца снизилась с 19,0 до 14,8 (p

    Нежелательные явления у пациентов с положительным эффектом лечения отмечены в 4 случаях: у 3 детей отмечалось повышение возбудимости и эмоциональная лабильность в днем, в 1 — беспокойный ночной сон. Все нежелательные явления были незначительно выраженными и не требовали отмены препарата или корректировки дозы.

    У 11 пациентов пантогам не пострадал. В этой подгруппе у 5 детей наблюдались побочные эффекты в виде нарушения сна — у 2, тиков — у 1, головных болей и возбудимости — у 1, возбудимости и эмоциональной лабильности — у 1. У детей, не ответивших на лечение, побочные эффекты. были выражены сильнее, и потребовалось дополнительное назначение других препаратов (тералиген, стугерон).

    Таким образом, было показано, что Пантогам ® является эффективным и безопасным при назначении детям с СДВГ. Рекомендуемая дозировка составляет 30 мг / кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения следует определять индивидуально, но курс лечения должен длиться не менее 2 месяцев. Следует помнить, что даже отсутствие явного эффекта в первые недели лечения никоим образом не позволяет делать выводы о неэффективности препарата, так как эффект во многих случаях затягивается и проявляется в разное время. от 2 недель до 4-6 месяцев от начала терапии.Побочные эффекты, возникающие при назначении Пантогама, возникают редко, проявляются в основном возбудимостью и по большей части не требуют отмены препарата или корректировки дозы.

    Библиография:

    1. Воронина Т.А. Пантогам и пантогам актив. Фармакологические эффекты и механизм действия. О СБ Пантогам и актив пантогам. Клиническое применение и фундаментальные исследования. М., 2009, с. 11-30.

    СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — это состояние, которое вызывает гиперактивность, импульсивность и стойкое невнимание.Этот синдром проявляется в детстве и может сохранять свое влияние в зрелом возрасте.

    У детей синдром дефицита внимания с гиперактивностью — одно из наиболее распространенных психических расстройств. Им страдают до 5% детей, причем мальчики в 3 раза чаще, чем девочки. Оказывается, почти в каждом классе есть один ребенок, которому необходимо лечение от этого заболевания.

    У разных пациентов есть симптомы СДВГ, тогда всем им трудно контролировать активность, сдержанность и внимание.Когда активность нормальная, поговорите о синдроме дефицита внимания. С возрастом снижается и импульсивность, и гиперактивность.

    У детей с СДВГ часто бывают проблемы дома и в школе. Если СДВГ не лечить, то в будущем это заболевание будет мешать не только учебе и работе, но и нарушит социальное и эмоциональное развитие, повысит склонность к употреблению наркотиков и риск получения различных травм.

    СДВГ — это семейное заболевание. У каждого ребенка, страдающего этим заболеванием, есть хотя бы один родственник с такой же проблемой.Одним из доказательств генетической природы этого заболевания является то, что наличие заболевания у одного из близнецов свидетельствует о его наличии у второго близнеца.

    Нельзя сказать, что сегодня количество детей с СДВГ увеличилось. Однако такой диагноз становится все более распространенным, так как отчетность об этом заболевании очень хорошо развита, и родителям и учителям стало легче выявлять СДВГ.

    Симптомы СДВГ

    Заболевание у детей протекает по-разному, но у каждого есть невнимательность, гиперактивность и импульсивность.

    Невнимательность

    Характеризуется неспособностью или трудностью сосредоточиться на одном предмете. Детям становится скучно, когда им приходится долго выполнять действие. Сознательное сосредоточение на чем-то вызывает значительные трудности. При этом дети непоседливы, им сложно выполнять какую-либо работу. Вещи откладываются до конца, не выполняют свои обязанности, сидеть на месте не могут. Часто многие вещи начинаются одновременно, но ни одно из них не заканчивается.

    Гиперактивность

    Дети не могут сидеть на месте. Они постоянно в движении и постоянно о чем-то говорят. Такого ребенка очень легко найти в классе: он либо ерзает за партой, трясет ногой, либо стучит ручкой по столу, либо ходит по офису. При этом дети часто переживают.

    Импульсивность

    Кажется, что прежде чем что-то сделать, ребенок вообще не думает. На вопрос они отвечают первое, что приходит в голову.Они могут сделать неуместный комментарий или выбежать на проезжую часть, не глядя направо и налево.

    СДВГ часто сопровождается тревогой, депрессией, нарушением поведения.

    DSM-IV Диагностические критерии СДВГ

    Расстройства внимания

    • Ребенок плохо организован;
    • Часто забывает;
    • Из-за невнимательности ребенок делает много ошибок, испытывает трудности с концентрацией внимания;
    • Постоянно что-то теряю;
    • Ребенок слушает, но кажется, что он ничего не слышит;
    • Легко отвлекается на посторонние раздражители;
    • Не желает выполнять задачи, требующие постоянного внимания;
    • Во время игры или при выполнении какого-либо задания ребенку сложно постоянно удерживать внимание.

    Импульсивность / гиперактивность

    • Ребенок очень разговорчивый;
    • Ему трудно сидеть на одном месте;
    • Ребенок всегда в движении;
    • Постоянно суетится;
    • Ему сложно играть тихо и спокойно;
    • Он много бегает, ерзает на месте, вертится, суетится;
    • Часто вмешивается в разговор, приставая к другим;
    • Ребенок не дожидается своей очереди;
    • Он не будет думать или слушать вопрос, но он уже начинает отвечать.

    Диагностика СДВГ

    Поскольку СДВГ включает несколько симптомов, диагностировать его довольно сложно. Некоторые проявления этого синдрома могут быть просто этапами в развитии ребенка.

    Диагноз ставится детям после подробного обсуждения всех симптомов с родителями и самими детьми и после того, как они наблюдают за поведением детей. Собирается подробный медицинский анамнез, в котором выясняется, есть ли у родственников такая же проблема.Врач должен отличать СДВГ от психических или соматических заболеваний. Специального теста для диагностики СДВГ не существует.

    Даже учителя могут обнаружить и вызвать подозрения о возможности СДВГ. Чтобы оценить неврологический и психологический статус, врач должен внимательно изучить медицинские карты детей. Также необходимо назначить детям серию занятий: оценить зрение, слух, вербальные и двигательные навыки, интеллектуальные способности и черты характера. Требуется консультация аллерголога.

    Коррекция СДВГ

    Для эффективного лечения требуется союз родителей, врачей и учителей.

    Одна из самых эффективных техник коррекции СДВГ — метод Дэвиса. Он не подавляет восприятие ребенка и его необычные способности. С помощью «точки ориентации» ребенок осваивает механизм «фокусировки». Благодаря этой методике ребенок избежит обвинений в отставании, медлительности и сможет раскрыть свои творческие способности.

    Основное лечение СДВГ — стимуляторы (Риталин, Зиклерт, Декседрин и другие), хотя есть много сообщений о передозировках. Они помогают снизить гиперактивность. Однако врач должен индивидуально подбирать дозировку, соблюдая возможные побочные эффекты.

    1. Родители могут научиться контролировать поведение своего ребенка и проводить поведенческую терапию. Ребенка можно обучить специальным приемам, которые помогут в школе.
    2. В детской комнате должно быть как можно меньше вещей, которые будут отвлекать его внимание.
    3. Необходимо сделать все возможное, чтобы повысить самооценку ребенка, страдающего СДВГ.
    4. Необходимо поддерживать ребенка во всех его увлечениях и занятиях.

    Показания к применению и отзывы: «Пантогам»

    .

    Лекарство «Пантогам» — эффективное ноотропное средство.

    Состав, форма выпуска и аналоги

    Как свидетельствуют отзывы, «Пантогам» выпускается в виде сиропа и таблеток белой плоскоцилиндрической формы, в состав которых входит действующее вещество — соль кальция.Вспомогательные составляющие: метилцеллюлоза, гидроксикарбонат магния, тальк, стеарат кальция. К препаратам, обладающим подобным действием, относятся препараты «Пантокальцин», «Гопантенат кальция», «Гопантеновая кислота», «Гопантам».

    Фармакологические свойства

    Ноотропные свойства препарата связаны с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты, воздействующей на рецепторы канального комплекса. Применение препарата повышает устойчивость головного мозга к негативному воздействию токсинов и гипоксии, ускоряет анаболические процессы в нейронах, снижает двигательную возбудимость и создает противосудорожный эффект.Как показывают отзывы, «Пантогам» обладает мягким возбуждающим и умеренным седативным действием. Препарат повышает умственную и физическую работоспособность.

    Препарат «Пантогам»: отзывы врачей и показания к применению

    Врачи рекомендуют принимать лекарства для лечения шизофрении, которая сопровождается церебральной органической недостаточностью. Препарат назначают при невротических расстройствах, когнитивных расстройствах, возникших в результате органического поражения головного мозга, последствиях нейроинфекций, последствиях черепно-мозговой травмы.С помощью препарата лечат экстрапирамидные гиперкинезы, являющиеся следствием наследственных заболеваний нервной системы. Медикамент помогает при цереброваскулярной недостаточности, психоэмоциональных перегрузках, снижении физической работоспособности и умственной активности, эпилепсии, нарушениях мочеиспускания.

    Детям назначают лекарства при задержке развития и умственной отсталости, гиперкинетических расстройствах, неврозоподобных состояниях (заикание, тики). Препарат необходимо принимать при детском церебральном параличе, перинатальной энцефалопатии.

    Лекарство Пантогам: отзывы, цены, инструкция по применению

    Детям препарат следует давать в дозировке 0,25-0,5 г 3 раза в сутки, взрослым — до 1 грамма. Принимать следует внутрь через 30 минут после еды. Продолжительность терапии может составлять 1-4 месяца. При эпилепсии, как указывают отзывы, «Пантогам» в сочетании с противосудорожными средствами нужно было принимать более года. Стоимость средства 330 руб.

    Противопоказания и побочные действия

    Запрещается применять препарат беременным и кормящим матерям, пациентам, страдающим острыми тяжелыми патологиями почек, а также гиперчувствительностью.Как свидетельствуют отзывы, «Пантогам» может вызывать ринит, конъюнктивит, кожные высыпания. Кроме того, после приема лекарства у некоторых пациентов возникал шум в ушах, у них возникали нарушения сна. Побочные эффекты обычно проявляются кратковременно, и прекращения терапии не требуется. В случае передозировки усиливаются побочные эффекты.

    Лекарство «Пантогам» (сироп). Инструкция по применению

    Препарат «Пантогам» (сироп) относится к препаратам, улучшающим кровообращение в головном мозге.Препарат часто назначают детские неврологи маленьким детям с целью улучшения двигательной активности, устранения явлений гипоксии (кислородного голодания).

    Сироп «Пантогам» инструкция относится к ноотропным средствам. Препарат способен оказывать прямое активирующее влияние на способность к обучению, улучшать умственную деятельность и память, а также повышать устойчивость головного мозга к негативным воздействиям. Кроме того, препарат обладает противосудорожными свойствами, снижает двигательную возбудимость.Препарат «Пантогам» сочетает в себе мягкий возбуждающий эффект с легким седативным действием. Средство помогает повысить работоспособность не только умственную, но и физическую. Кроме того, препарат обладает обезболивающим действием.

    Лекарство «Пантогам» (сироп). Инструкции по применению. Показания к применению

    Препарат назначают для лечения и профилактики нарушений функции мозга различной природы у детей и взрослых.

    В комплексной терапии «Пантогам» (сироп) инструкция по применению рекомендует при цереброваскулярной недостаточности, связанной с атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, при старческой деменции начальной формы, остаточных органических поражениях головного мозга в среднем и пожилом возрасте, после черепно-мозговой травмы, для устранения последствий нейроинфекций.

    Препарат в сочетании с антидепрессантами, нейролептиками показан при шизофрении с церебральной недостаточностью органического характера. В сочетании с противосудорожными препаратами препарат Пантогам (сироп) рекомендуется применять при эпилепсии, сопровождающейся задержкой развития психических процессов.

    Препарат назначают при экстрапирамидных гиперкинезах на фоне наследственных патологий нервной системы (в т.ч. болезнь Паркинсона, гепатоцеребральная дистрофия и др.).

    Препарат показан для коррекции побочного действия нейролептиков и профилактики экстрапирамидного нейролептического синдрома хронического характера (акинетического и гиперкинетического).

    Лекарство «Пантогам» (сироп) инструкция по применению рекомендует при повышенном психоэмоциональном напряжении, снижении физической и умственной работоспособности, с целью улучшения запоминания и концентрации внимания.

    Показаниями являются и нарушения мочеиспускания у пациентов старше двух лет по другой причине.

    При заикании, различных формах детского церебрального паралича, с первых дней жизни детям с перинатальной энцефалопатией, задержкой в ​​развитии, задержкой умственного развития также назначают препарат «Пантогам».

    Как принимать лекарство

    Препарат рекомендуется принимать внутрь после еды через пятнадцать-тридцать минут.

    Дозировка для взрослых составляет 2,5-10 мл на один прием, 15-30 мл на день, детям 2,5-5 мл на один прием, 7,5-30 мл на день.

    В зависимости от характера патологии и состояния пациента врач подбирает точное количество препарата.

    Несмотря на то, что препарат «Пантогам» не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия (отрицательного действия на плод), препарат противопоказан в первом триместре беременности.

    В качестве побочного действия при использовании продукта возможны высыпания на коже. В редких случаях может возникнуть конъюнктивит, ринит.

    Противопоказаниями к применению препарата «Пантогам» являются заболевания почек тяжелого течения, гиперчувствительность к препарату.

    При необходимости проведения длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение других ноотропных препаратов и препаратов, стимулирующих деятельность ЦНС.

    Перед применением Пантогама необходимо проконсультироваться с врачом.

    Сироп «Пантогам» для детей: инструкция, аналоги и отзывы

    Сироп «Пантогам» — ноотропное средство, способствующее улучшению работы мозга. Положительно влияет на умственную деятельность и память. Основной компонент «Пантогама» для детей (так написано в инструкции) — гопантенат кальция. Основные свойства препарата — это повышение устойчивости мозга к кислородному голоданию и уменьшение негативного воздействия на него токсинов. Сироп обладает седативным и противосудорожным действием.Кроме того, средство помогает мягко повысить физическую и умственную работоспособность. Подавляет мышечное напряжение мочевыводящего и желчного пузыря.

    Состав и форма выпуска

    «Пантогам» выпускается в двух формах: сироп и таблетки. Второй вариант подходит только детям старше трех лет. Детский сироп «Пантогам» (об этом сказано в инструкции) применяют для лечения новорожденных и младенцев. Основным компонентом является гопантенат кальция — пантогам, кроме того, есть и другие компоненты.В 100 мл препарата содержится:

    • 10 г основного вещества;
    • сорбитол;
    • глицерин;
    • моногидрат лимонной кислоты;
    • ароматизатор вишневый;
    • бензоат натрия;
    • аспартам;
    • вода.

    Показания к применению сиропа

    В инструкции к сиропу «Пантогам» для детей сказано, что его следует применять в таких случаях:

    • При перинатальной энцефалопатии у детей с первых часов рождения.
    • При различных формах детского церебрального паралича.
    • При торможении психического развития различной степени, в том числе при нарушениях поведенческой ориентации.
    • При нарушении психологического статуса детей (общая умственная отсталость), а также при наличии специфических нарушений при формировании школьных навыков: письма, чтения, счета.
    • При гиперкинетических расстройствах (это касается и симптома гиперактивности), которые сопровождаются развитием невнимательности.
    • При состояниях, которые характеризуются как неврозы: заикание, энурез, энкопрез.
    • Путем снижения мнестико-интеллектуальной продуктивности, возникшей из-за артериосклеротических изменений сосудов головного мозга, на начальной стадии старческой деменции, органического поражения головного мозга, которое может быть результатом травмы, токсического поражения и нейроинфекционного состояния.
    • При шизофрении с церебральной органической недостаточностью.
    • При экстрапирамидных нарушениях, связанных с органическим поражением головного мозга.
    • С эпилепсией.
    • При психоэмоциональной перегрузке.
    • При расстройстве мочеиспускания на нейрогенном уровне.

    Как действует препарат на детском организме?

    Что такое сироп Пантогум (0,25) для детей? В инструкции сказано, что он активно воздействует на клетки мозга, налаживает в них обменные процессы и снижает их потребность в кислороде. Под действием этого препарата нейроны обладают способностью лучше поглощать глюкозу, которая является основным источником энергии для каждой клетки мозга.Кроме того, у препарата другие эффекты:

    • восстанавливает баланс между торможением и возбуждением, возникающим в головном мозге;
    • помогает улучшить анаболические процессы в нейронах, а точнее синтез белка и других важных соединений, происходящих в организме;

    • улучшает память, производительность и мыслительные процессы;
    • повышает выносливость нервных клеток, подвергающихся частому негативному воздействию;
    • уравновешивает психическое состояние;
    • позволяет ускорить восстановление клеток мозга после различных травм;
    • защищает мозг от недостатка кислорода и воздействия токсинов, способствует улучшению процесса усвоения кислорода, важного для каждой клетки;
    • оказывает успокаивающее действие на организм и предотвращает судороги;
    • обладает мягким стимулирующим, а также седативным действием;
    • имеет умеренное обезболивание;
    • повышает эффективность энергетических процессов в клетках мозга;
    • повышает уровень активности;
    • позволяет легко адаптироваться в команде.

    В инструкции к «Пантогаму» для детей указано, что препарат не вызывает летаргии и сонливости. Принимать можно в любое время.

    Противопоказания

    «Пантогам» детский (описан в инструкции) имеет массу положительных эффектов и хорошо переносится детским организмом, но все же имеет противопоказания. Его нельзя принимать людям с диагнозом фенилкетонурия, а все потому, что в составе есть аспартам. Также его не следует принимать маленьким пациентам с особой чувствительностью к компонентам и при нарушении функции почек острой формы.

    Нежелательные проявления и передозировка

    Побочные действия от сиропа Пантогам для детей (это отмечено в инструкции) возникают только в том случае, если пациент принимает препарат длительное время, нарушая рекомендации.

    Ребенок может испытать:

    • аллергия: крапивница, конъюнктивит, сыпь;

    • бессонница;
    • гиперактивность или летаргия.

    При передозировке препарата у пациента может возникнуть нарушение психоэмоционального состояния.Такие проявления могут выражаться в вялом или, наоборот, активном поведении. Также передозировка может вызвать аллергию и симптомы интоксикации: тошноту, рвоту и диарею.

    Специалисты советуют родителям не применять Пантогам детям (10%) (инструкция по применению предупреждает об этом) в профилактических целях, он применяется только в терапевтической практике.

    «Пантогам» детский до года

    Применять лекарство для лечения детей до года назначается только лечащим врачом, который проводит обследование и следит за динамикой заболевания.Ни одна мама не способна заметить отклонения от своего малыша в первые дни его жизни. Многие женщины настороженно относятся к таким приемам и часто не осознают, насколько это серьезно, поэтому нарушают рекомендации.

    Каждая женщина мотивирует это по-своему, но нужно помнить, что сироп пантогум детям до года (так написано в инструкции) назначается в самых сложных случаях. И здесь мамам нужно задуматься, стоит ли здоровье ребенка их прихоти.Не им решать, врачу виднее.

    Причем младенцам сироп назначают только при наличии серьезных патологий:

    • при родовых травмах, полученных в области нервной системы;
    • при поражении нервной системы при родах;
    • с судорогами и эпилептическими припадками;
    • с церебральным параличом или гидроцефалией;
    • с повреждением головного мозга при травме;
    • при нарушениях сна;
    • с нарушениями возбудимости нервной системы.

    «Пантогам» детям до года (описан в инструкции) разрешается принимать только в виде сиропа. В этом случае дневную норму рекомендуется разделить на два приема. Курс лечения и дозировку подбирает врач в каждом индивидуальном случае.

    Следует помнить, что прием препарата следует начинать не ранее, чем через 15 минут после еды. Не превышайте рекомендованную врачом дозировку, это может спровоцировать массу негативных явлений.

    Как принимать препарат?

    Чтобы дать лекарство маленькому пациенту, необходимо правильно рассчитать дозировку, все подробно описано в инструкции по применению. «Пантогам» детский (доступная цена) принимают в зависимости от возраста и тяжести состояния пациента. Также врач учитывает сопутствующие заболевания.

    Детям рекомендуется принимать сироп два раза в сутки после кормления. Перед сном никогда не давайте сироп, иначе это может вызвать нервное перевозбуждение.

    До трех лет таблетки по инструкции к «Пантогаму» детям не давать (только сироп). Расчет количества препарата следует производить в соответствии с массой тела малыша: от 30 до 50 мг на 1 кг массы тела.

    Если малышу больше года, то необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • За один прием ребенок должен получить дозу основного компонента не менее 250 мг. Это значит, что сироп нужно давать 2.5 мл.
    • Максимальная разовая доза «Пантогама» — 500. Инструкция по применению для детей говорит, что это 5 мл сиропа.
    • За один день лечения малыш должен получить 750 мг действующего вещества, в пересчете на сироп — это 7,5 мл.

    Вначале врач рекомендует начинать с минимальной дозы, чтобы проверить реакцию малыша на препарат, а затем постепенно увеличивать ее.

    Курс лечения в среднем 3 месяца, но не менее одного.В редких случаях врач может порекомендовать продолжить терапию до 6 месяцев или даже до года. Именно столько времени потребуется для лечения эпилепсии и других серьезных патологий.

    Известный во многих странах детский врач Комаровский советует родителям детей, которым прописан препарат «Пантогам», постепенно увеличивать дозу, чтобы не вызвать серьезных побочных эффектов. В течение первых 7-12 дней нужно постепенно увеличивать дозу от минимальной до максимальной.После этого до 40-го дня препарат принимают в максимальной дозе, даже если симптомы становятся менее выраженными. Затем на протяжении недели нужно снижать дозировку. Повторный курс можно начинать только через полтора месяца. Как показывает практика, лучше выдерживать период более 3 месяцев. Но если врач увидит, что без препарата не обойтись, перерыв можно сократить.

    Таблетки «Пантогам»

    Детям с трехлетнего возраста рекомендуется принимать таблетки «Пантогам».В инструкции для детей написано, что суточная доза составляет 0,75-1,5 мг. Детям с 7 лет рекомендуется увеличить дозу до 2 мг. Принимать препарат рекомендуется до 17; 00. Таблетки, как и сироп, рекомендуется принимать после еды, через полчаса.

    Взрослые тоже могут порекомендовать лекарство, но их доза составляет 1 таблетку 3 раза в день. Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его заболевания.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Для сиропа пантог детский (0.25), инструкция по применению предупреждает, что следует принимать его с особой осторожностью тем пациентам, которым рекомендуются барбитураты и противосудорожные препараты. И это связано с тем, что сироп продлевает терапевтическое действие этих средств, в результате чего значительно увеличивается риск развития нежелательных проявлений и передозировки.

    Если одновременно принимать сироп с нейролептиками, значительно снижается риск развития нежелательных проявлений последних.

    Если сироп и «Глицин» принимать вместе с препаратами, содержащими этидроновую кислоту, то терапевтический эффект Пантогама значительно усиливается.

    Под воздействием сиропа Пантогам усиливает действие местных анестетиков, таких как прокаин.

    специальные инструкции

    Сироп «Пантогам» (250 мг) детям (об этом говорится в инструкции по применению) разрешено принимать с первых дней жизни. Но только назначать препарат в любом случае должен только лечащий врач, который также подберет дозировку в соответствии с возрастом и массой младенца.Самолечение в этом случае может навредить здоровью малыша.

    Сироп «Пантогам» не рекомендуется принимать вместе с сорбентами и антацидами, так как этот препарат может привести к тому, что его всасывание в общий кровоток значительно снизится и терапевтический эффект от него снизится.

    Если ребенок постоянно принимает какие-либо другие препараты, родитель должен предупредить лечащего врача. Затем корректируется дозировка и подбирается оптимальная схема приема, чтобы препараты не мешали друг другу.

    Аналоги препарата

    Что делать, если ребенку срочно нужен сироп пантогама, но он ему почему-то не подходит? В этом случае врач подбирает аналог, который не наносит вреда малышу и оказывает такое же лечебное действие на организм. Среди аналогов «Пантогама» очень популярны такие средства:

    • «Пантокальцин» считается полным аналогом «Пантогама». Также он выпускается в форме сиропа, и детям его разрешено назначать с первых дней рождения, а вот в таблетках разрешено детям от 3 лет.Пантокальцин имеет аналогичные с Пантогамом показания к применению, имеет те же побочные эффекты.

    • «Кальций гопантенат» — препарат отечественного производителя, который выпускается только в таблетированной форме, поэтому рекомендуется только для лечения детей от 3 лет. Основное отличие двух препаратов состоит в том, что в составе есть дополнительные компоненты, поэтому следует учитывать этот факт, если он назначается детям с аллергическими реакциями.
    • «Кортексин» относится к препаратам, которые станут отличным заменителем «Пентогама».Средство выпускается в виде лиофилизированного порошка, к нему дополнительно добавляется растворитель. Прописал детям с рождения. Но препарат в виде инъекций назначают женщинам в период беременности и кормления грудью.
    • «Пирацетам» считается отличным аналогом «Пантогама», если рассматривать его в клинико-фармакологической группе. Некоторые отечественные производители выпускают их в виде таблеток, капсул и инъекций. Это хорошее ноотропное средство, которое разрешено назначать пациентам, начиная с рождения.«Пирацетам» разрешен даже к применению женщинами при вынашивании младенцев.

    Отзывы о препарате «Пантогам»

    Коррекция психологических расстройств у детей, особенно в первые дни после рождения, — очень сложная работа. Невозможно грубо мешать детскому организму, поэтому можно нанести серьезный вред. Но препарат «Пантогам» давно и активно применяется многими педиатрами, он показал лучшие результаты даже в сложных случаях.

    Инструкция по применению таблеток «Пантогам» (детский) и отзывы многих специалистов говорят о том, что он действительно помогает активировать угнетающее действие на нервную систему, значительно снижает тревожность и гиперактивность.Также сироп и таблетки повышают порог судорожной активности, а это значит, что для возникновения судорог после приема средства потребуется гораздо более серьезный раздражитель, чем раньше. Родители, наблюдая за своим любимым чадом, замечают, что приступы у детей наблюдаются не так часто, а продолжительность их не так велика.

    Результаты можно увидеть не только внешне, но многочисленные тесты показали, что состояние ребенка резко меняется через месяц после начала терапии.

    Если соблюдать все рекомендации, то у детей проходит заикание, прекращаются тики и судороги.

    Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что Пантогам — отличный помощник для детей, которые пришли на свет с серьезными патологиями и не могут справиться без должного лечения. Препарат не вызывает нежелательных проявлений и имеет минимум побочных эффектов.

    отзывов и рекомендаций по применению

    Следует отметить, что среди других ноотропных средств «Пантогам», отзывы о котором, чаще всего положительные, выделяется широким спектром действия и минимумом побочных эффектов.Часто этот препарат назначают детям, при этом многие родители сомневаются, давать его малышам или нет. Если рекомендация врача не убедила мам и пап, вам следует обратиться к инструкции по применению, а также к отзывам тех, кто его уже использовал.

    Для начала следует сказать, что основным действующим веществом здесь является гопантеновая кислота, повышающая устойчивость мозга к гипоксии и формирующая защиту от вредного воздействия токсических веществ.Препарат оказывает не только успокаивающее действие, но и стимулирующее действие на умственную и физическую работоспособность. В некоторых случаях препарат может действовать как анальгетик. Эти причины и являются основанием для того, что отзывы о «Пантогаме» по большей части говорят о его эффективности.

    Выпускается в виде таблеток и сиропа, последний предпочтительнее назначать детям. Также существуют аналоги препарата, среди которых наиболее известны «Ноофен», «Пантокальцин» и другие.

    Препарат рекомендуется для купирования последствий инфекций и травм головного мозга, при задержке умственного или умственного развития, при нарушениях мочеиспускания, а также в комплексном лечении такого заболевания, как эпилепсия.Диагноз «старческое слабоумие», пожилой или пожилой возраст с психическими или неврологическими расстройствами также может быть причиной этого препарата.

    Довольно часто неврологи назначают сироп «Пантогам», отзывы в этом случае противоречивые, при проблемах с речевым развитием ребенка. Надо сказать, что одни родители отмечают положительную динамику в этом случае, а другие не заметили эффекта от терапии. Следует отметить, что при отсутствии сдвигов в положительную сторону лучше еще раз проконсультироваться с врачом, который может заменить препарат на более эффективный в каждом отдельном случае.Дозировку должен назначить специалист в зависимости от диагноза и особенностей пациента, особенно если это касается ребенка. Продолжительность терапии может составлять от месяца до трех, иногда до шести месяцев.

    Побочные действия препарата «Пантогам» отзывы описывают очень редко. Чаще всего переносится хорошо. Иногда могут возникать аллергические реакции, проявляющиеся кожной сыпью, ринитом, воспалением слизистой оболочки носа или внешней оболочки глаза. Редкие побочные эффекты объясняются тем, что противопоказанием этого лекарства, имеющего довольно широкий спектр действия, является индивидуальная непереносимость любого из содержащихся в нем компонентов.При беременности и кормлении грудью его прием нежелателен. Иногда врачи рекомендуют капсулы «Пантогам актив», отзывы о которых также представлены в большом количестве. Их назначают взрослым, так как лицам младше 18 лет их употреблять не разрешается.

    При передозировке препарата могут возникнуть рвота, головокружение, тошнота. В этом случае необходимо промыть желудок, обратиться к врачу. Лечение, чаще всего, симптоматическое.

    С целью определения эффективности ноотропного средства «Пантогам», отзывы, оставленные пользователями, были проанализированы и сделаны следующие выводы.Эффективность препарата, а также возникновение побочных реакций зависит от особенностей пациента и диагноза. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Относительно невысокая цена препарата делает его доступным для большинства.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *