Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Пантогам для новорожденных

Получив назначение для новорожденных детей принимать любые лекарственные препараты, мамы часто задумываются о целесообразности их применения, особенно это касается предписаний от невропатолога, так как они обычно прописывают ноотропы. Именно поэтому специально для новорожденных был разработан препарат Пантогам, а так как он относительно новое лекарство, то не все знают о нем.

Поэтому в статье рассмотрим, для чего назначают Пангогам для новорожденных и как правильно его принимать.

Что такое Пантогам?

Пантогам – это лекарство ноотропного действия. А ноотропы считаются стимуляторами мозговой деятельности, поэтому очень многие родители опасаются их давать своим детям, считая что так можно навредить им. Но Пантогам для новорожденных детей — это только раствор на основе ноотропа с различными вкусовыми добавками, которые способствуют избавлению от побочных последствий.

Действующим веществом в Пангогаме является гопантеновая кислота, которая способствует улучшению усвоения мозгом кислорода и оказывает мягкий успокаивающий эффект, при этом не вызывая сонливости.

Показания у новорожденных для применения Пантогама

Благодаря такому воздействию Пантогама на организм, его рекомендуется применять для новорожденных как лекарство при лечении таких неврологических заболеваний:

  • родовые поражения (травмы) нервной системы, полученные при родах;
  • поражения нервной системы, полученные во время беременности;
  • эпилепсия или судорожная готовность;
  • тяжелые поражения нервной системы: детский церебральный паралич или гидроцефалия;
  • повреждениях головного мозга в результате травмы;
  • нарушения сна;
  • излишняя возбудимость нервной системы.

Как давать Пантогам новорожденным детям?

Так как Пантогам в таблетках для новорожденных детей неудобен для приема, то рекомендуется его давать в форме сиропа.

Конечно же, длительность курса и максимальный объем лекарства определяет врач, исходя из состояния и заболевания ребенка, но необходимо учитывать, что суточная дозировка препарата Пантогам в сиропе для новорожденных детей не должна превышать 1 мг, прием которого разбивается на два раза – утром и вечером.

Независимо от лекарственной формы (таблетки или сироп) существует определенная система приема Пантогама:

  • первые 7-10 дней доза принимаемого Пантогама постепенно увеличивается до максимального объема, при этом обязательно нужно внимательно следить за реакцией организма маленького ребенка;
  • основной период, назначенный доктором, Пантогам принимается в максимальном объеме;
  • последние 10-12 дней дозировка принимаемого препарата постепенного снижается, до полной отмены лекарства.

Принимать Пантогам рекомендуется через 15 минут после кормления. Продолжительность всего курса лечения должна быть оговорена с врачом (от 1 месяца до 6 месяцев) и в случаем необходимости повторного курса, начинать его можно будет только через 3-6 месяцев.

Побочные действия Пантогама для новорожденных

Пантогам в сиропе для новорожденных можно принимать с первых дней жизни ребенка, так как он очень эффективно и быстро помогает, но при этом вызывает минимум побочных эффектов, таких как:

  • аллергическая сыпь;
  • редко сонливость и тошнота;
  • развитие конъюнктивита или ринита.

Такие незначительные и редкие случаи появления этих побочных эффектов после начала приема Пантогама не являются основанием для прекращения курса лечения.

Быстрая нормализация сна, пропадание судорог, уменьшение раздражительности у новорожденных являются показателем высокой эффективности использования Пантогама при лечении неврологических заболеваний. Поэтому при назначении его даже совсем маленьким детям, родители могут не сомневаться в рациональности его применения.

 

Как дать ребенку лекарство, если он не хочет? Подсказки

Как давать лекарства ребенку, если он категорически отказывается пить микстуры и глотать таблетки? Ответ прост — нужно убедить его, что лекарства необходимы. Если вы будете не очень уверены, малыш сразу почувствует ваши сомнения и откажется, что бы вы ни делали. Будьте тверды и конкретны, тогда ваша уверенность передастся и ребенку.

Как правильно давать лекарства маленьким детям

  • Если ребенок лежит, приподнимите его, чтобы он не подавился. Детям постарше лучше сесть или встать.

  • Поднесите ложку с лекарством к уголку рта ребенка, и попросите его открыть рот. Не заносите ложку слишком глубоко, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Таблетки нужно класть на заднюю часть языка, иначе он их легко выплюнет.

  • По возможности заглушите чем-нибудь неприятный вкус лекарства. Для этого отлично подойдет яблочное пюре, йогурт, пудинг или джем. В самых трудных случаях можно попробовать мягкие конфеты, мороженое или шоколадный сироп. Если вы подмешиваете лекарство в сок, берите небольшое его количество, иначе все лекарство останется на стенках чашки или бутылочки.

  • Используйте мерную ложечку. Это позволит точнее дозировать препараты. Самый удобный вариант — пластиковая медицинская ложечка с мерными отметками.

  • Лекарство — не конфетка, не стоит формировать у детей легкомысленное отношение к таблеткам и микстурам. Это чревато опасными последствиями. Лучше объясните все как есть.

  • Дети младшего возраста должны принимать лекарства только под присмотром взрослых.

  • Не ведите переговоров и не используйте взятки. Недоверие ребенка от этого только усилится. К тому же вы создадите впечатление, что приема лекарств можно избежать, когда на самом деле это не так. Можно предоставить ребенку выбор, например, из какой кружки выпить лекарство или в какой комнате это сделать, но не более того.

  • Если ребенок не хочет принимать лекарство, не сработают и наказания. Большинство лекарств неприятны на вкус, а человек от рождения запрограммирован избегать некоторых вкусов — так наши предки отличали ядовитые растения от съедобных. Просто продолжайте настойчиво предлагать лекарство. Когда миссия будет завершена, не забудьте КРЕПКО обнять ребенка и сказать, что вы молодцы и сделали важное и полезное дело!

Как давать лекарства детям различных возрастов

Вот несколько стратегий и техник для детей разного возраста.

Младенцы

  • Держите ребенка под углом 45 градусов, поддерживая его руки и голову.

  • С помощью пластиковой спринцовки, пипетки или соски от бутылочки накапайте лекарство по бокам от задней части языка. Не капайте лекарство на внутреннюю сторону щеки, так ребенок просто выплюнет его при первой возможности. Не капайте лекарство непосредственно в горло — он может подавиться.

  • Дайте запить лекарство молоком или соком.

Дети ясельного и дошкольного возраста

Заглушить неприятный вкус лекарства можно несколькими способами.

  • Охладите лекарство перед приемом или дайте ребенку маленький кусочек сладкого льда или тонкий ломтик мороженого. После приема сразу предложите запить любимым холодным напитком. Холод притупляет вкусовые рецепторы.

  • Смешайте лекарство с каким-нибудь лакомством, имеющим сильный аромат, например, с шоколадным пудингом. Убедитесь, что малыш съел всю порцию. Можно растворить лекарство и в сладком напитке, например, в яблочном соке. Важно, чтобы вся порция была выпита.

Если совсем ничего не помогает, придется держать ребенка. Если вам кто-то помогает, будет лучше, если он обнимет малыша, прижав его руки к телу и поддерживая голову под углом 45 градусов. Ребенок будет чувствовать себя не очень комфортно, поэтому обязательно похвалите его после того, как дадите препарат. Объясните, что в следующий раз у него будет возможность принять лекарство самостоятельно, чтобы вам не пришлось опять его держать.

Медикаментозное лечение при детском аутизме — Аутизм и нарушения развития

Медикаментозное лечение при детском аутизме

ШАПОШНИКОВА А.Ф.

 

Родители детей, страдающих аутизмом, уже на первых консультациях врача-психиатра обычно получают рекомендации, касающиеся медикаментозной терапии. И прежде всего, родителей волнуют следующие вопросы:

— насколько эффективны лекарства?

— каковы побочные эффекты лекарств, насколько они опасны?

— нужно ли принимать лекарства при детском аутизме или можно обойтись только методами педагогической и психологической коррекции?

Цель данной статьи – ответить на эти вопросы.

 

Роль и задачи медикаментозной терапии при лечении и реабилитации детей, страдающих расстройствами спектра аутизма

Медикаментозной терапии в процессе лечения и реабилитации детей, страдающих аутизмом, как правило, отводится второстепенная роль. Лекарства применяются лишь в комплексе с методами педагогической и психологической коррекции.

Главной задачей медикаментозной терапии при детском аутизме является устранение тех или иных нежелательных симптомов, снижающих эффективность педагогической и психологической коррекции, таких как агрессия, аутоагрессия, стереотипии, негативизм, двигательная расторможенность. Кроме того, некоторые лекарственные препараты способствуют стимуляции интегративной деятельности головного мозга, активируют процессы памяти и мышления.

 

 Основные группы препаратов, входящих в комплексное лечение расстройств спектра аутизма

1.                 Ноотропные препараты (нейрометаболические стимуляторы, церебропротекторы)

Лекарственные препараты этой группы направлены на стимуляцию деятельности головного мозга, активацию процессов памяти и мышления, повышение устойчивости ЦНС к психическим нагрузкам. Кроме того, некоторые из них могут оказывать успокаивающий, или, наоборот, психостимулирующий эффект, обладают антидепрессивным действием.

Суточная и разовая доза данных препаратов рассчитывается врачом в зависимости от возраста и веса ребенка. При расстройствах спектра аутизма данная группа препаратов используется в виде развернутых (3-4 месяца) повторных курсов в течение нескольких лет.

Если ребенок заторможен, и необходимо добиться повышения психомоторной активности, обычно назначают следующие препараты:

1. Когитум. Препарат выпускается в ампулах. Назначают его внутрь, обычно рекомендуется разводить раствор в небольшом количестве воды, но можно принимать и в неразведенном виде.  Принимают когитум обычно в первой половине дня, так как он оказывает выраженное стимулирующее действие. Противопоказанием для назначения является только повышенная чувствительность к препарату.

2. Энцефабол. Детям до 7-и лет этот препарат дается в форме суспензии, а старшим – в форме таблеток. Энцефабол активирует память и мышление, повышает концентрацию внимания. У этого препарата есть побочные эффекты: может повыситься возбудимость (поэтому применяют энцефабол только в первой половине дня), иногда может возникнуть тошнота. Энцефабол не назначают при тяжелых заболеваниях печени и почек, крови, при аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, миастения).

3. Пикамилон. Назначается детям после 3-х лет. Кроме стимулирующего действия, пикамилон оказывает положительный эффект при эмоциональной лабильности, капризности у детей, применяется в комплексной терапии ночного энуреза. Побочные эффекты отмечаются редко. Не назначают препарат при повышенной чувствительности к нему и при тяжелых заболеваниях печени и почек.

 

Если ребенок, наоборот, избыточно активен, обычно назначают ноотропные препараты, обладающие успокаивающим действием:

 

1. Пантогам. Применяется в виде суспензии и таблеток, оказывает положительное влияние на умственное развитие, улучшает способность к концентрации внимания, память, повышает работоспособность, но при этом не вызывает возбуждение и двигательную расторможенность. Это один из немногих ноотропных препаратов, которые могут применяться у детей, страдающих эпилепсией. Однако пантогам довольно часто вызывает аллергические реакции в виде кожной сыпи, обострения экссудативного диатеза.

2. Фенибут.  Этот препарат особенно хорош, когда у ребенка присутствуют страхи, есть повышенная тревожность, беспокойство, так как кроме собственно ноотропного действия фенибут оказывает выраженный успокаивающий и противотревожный эффект. В начале лечения возможны эпизоды тошноты, может быть некоторая сонливость, но впоследствии эти эффекты исчезают. Противопоказанием для назначения  является только повышенная чувствительность к препарату.  

Кроме препаратов, выпускаемых в виде растворов, суспензий или таблеток, врач может назначить и лекарства в инъекционной форме:

1. Церебролизин. Этот препарат показал свою высокую эффективность в комплексной терапии расстройств спектра аутизма, он широко используется. Церебролизин оказывает выраженное положительное влияние на интеллектуальное развитие детей, повышает концентрацию внимания. Противопоказанием к назначению церебролизина являются тяжелые заболевания почек, гиперчувствительность к препарату. Нежелателен церебролизин при эпилепсии с частыми, развернутыми приступами. Среди побочных эффектов отмечены только аллергические реакции.

2. Кортексин. Препарат способствует улучшению показателей интеллектуального и речевого развития у детей, применяется при ДЦП, хорошо переносится больными с эпилепсией. Как правило, кортексин не вызывает возбуждения и двигательной расторможенности. Побочные эффекты при соблюдении возрастных дозировок не отмечены.

 

2.                 Антидепрессанты

Некоторые отечественные психиатры, например, В. Каган (1), рекомендуют назначение детям дошкольного возраста с диагнозом детский аутизм антидепрессантов седативного действия, в частности, – амитриптилина. Лечение проводится 4-5-месячными курсами с перерывами в 1-3 мес. Считается, что амитриптилин может способствовать улучшению контакта с ребенком. Уже на 3-5-й неделе лечения отмечается первое улучшение состояния, проявляющееся в возрастании интереса к окружающему миру, некоторое улучшение контакта. Сам по себе амитриптилин не излечивает детский аутизм, но, увеличивая возможности контакта, создает хорошие предпосылки для разворачивания психологической работы с ребенком. Недостатком амитриптилина является довольно большое количество побочных эффектов: возможна сонливость, снижение артериального давления, сухость во рту, тошнота, запоры, задержка мочеиспускания. Препарат назначается только под контролем ЭЭГ, так как может провоцировать появление судорожной готовности.

 

3.                 Транквилизаторы

Транквилизаторы обычно применяются, когда у детей, страдающих аутизмом, выражены страхи, высок уровень тревоги, и именно эти симптомы затрудняют развитие ребенка, психологическую и педагогическую работу с ним. В младшем возрасте может использоваться такой препарат как атаракс.

Атаракс выпускается в форме сиропа и таблеток. Назначается детям в возрасте после 12-и месяцев, в зависимости от веса. Этот препарат хорошо снимает тревогу и страхи, нормализует сон. Однако длительно его применять не стоит, и побочных эффектов у него немало: сонливость, сухость во рту, тошнота, слабость, головная боль, снижение артериального давления.   

 

4.                 Нейролептики

К нейролептикам (по данным РЛС) относятся средства, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. Нейролептики оказывают многогранное влияние на организм. К их основным фармакологическим особенностям относятся своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности.
       Выраженным снотворным действием нейролептики в обычных дозах не обладают, но могут вызывать дремотное состояние, способствовать наступлению сна и усиливать влияние снотворных и других успокаивающих (седативных) средств. Они потенцируют действие анальгетиков, местных анестетиков и ослабляют эффекты психостимулирующих препаратов.
Нейролептики изменяют нейрохимические (медиаторные) процессы в мозге: дофаминергические, адренергические, серотонинергические, ГАМКергические, холинергические, нейропептидные и другие. Разные группы нейролептиков и отдельные препараты различаются по влиянию на образование, накопление, высвобождение и метаболизм нейромедиаторов и их взаимодействие с рецепторами в разных структурах мозга, что существенно отражается на их терапевтических и фармакологических свойствах.

      При расстройствах спектра аутизма у детей нейролептики обычно используются для коррекции таких проявлений как агрессия, аутоагрессия, двигательная расторможенность, страхи, тревожность, стереотипное двигательное возбуждение. Некоторые нейролептики (рисполепт, этаперазин, трифтазин) оказывают активирующий эффект, повышают речевую активность, улучшают способность к контакту, улучшают интеллектуальную продуктивность.

В основном у детей используются такие препараты:  галоперидол, сонапакс, хлорпротиксен, эглонил, трифтазин, неулептил, этаперазин.   Как правило, большая часть нейролептиков может назначаться только детям школьного возраста и подросткам. С 3-х лет разрешен к применению галоперидол, с 4-х лет – сонапакс, с 6-и лет — трифтазин и эглонил.

В последнее время широко обсуждалось применение в терапии детского аутизма так называемых атипичных нейролептиков, в частности, – рисполепта (рисперидона). В официальной аннотации препарата указано, что сведений по применению его у детей младше 15-и лет нет. Однако имеются отдельные упоминания об опыте приема рисполепта (рисперидона) у детей, которые свидетельствуют о безопасности его применения в детской практике. В последние годы в России были проведены исследования эффективности рисполепта (рисперидона) при лечении детского аутизма процессуального генеза на базе НЦПЗ РАМН, и у всех детей, принимавших участие в исследовании, было отмечено повышение психической активности в виде желания возрастной деятельности — игры, школьных занятий, при одновременной тенденции к упорядочиванию и социализации поведения (подчинение общим правилам, послушание). Так, у детей с аутизмом уменьшались проявления активного негативизма, дети разрешали себя одеть, в ряде случаев пытались это сделать самостоятельно, как и выполнять другие правила опрятности и самообслуживания. К концу первой, особенно второй недели, выявлялось улучшение мыслительных процессов. Дети отмечали, что им стало легче сосредотачиваться, лучше удаются школьные занятия. И объективно становилось более концентрированным внимание, возрастала целенаправленность мышления. У детей раннего возраста это же улучшение внимания и мышления проявлялось в большей сообразительности и организованности в игре. У детей уменьшались или исчезали полностью импульсивность, бездумность, навязчивая стереотипность действий, уменьшался феномен тождества. У детей обнаруживались такие новые для них качества как деликатность, заинтересованность в общении с врачом и в собственном лечении. Для детей школьного возраста было характерно желание анализа своего психического состояния и его динамики в процессе терапии[1]. Есть аналогичные публикации в Альманахе Института коррекционной педагогики РАО, где отмечалось, что показателем улучшения качества жизни детей, получавших терапию рисполептом, можно считать положительную оценку родителями эффективности проводимого лечения; они охотно поддерживали контакт с врачом, выполняли назначения, отмечали положительные сдвиги в состоянии ребенка. При переводе ребенка на традиционные нейролептики сравнение родителями результатов во всех случаях было в пользу рисперидона (Дробинская А.О., 2005). Были сделаны выводы о том, что рисполепт является достаточно эффективным препаратом, который может применяться в комплексной терапии расстройств спектра аутизма. Кроме того, у рисполепта (рисперидона) есть значимое позитивное качество – он в меньшей степени дает побочные эффекты, характерные для типичных нейролептиков (экстрапирамидные расстройства), которые будут описаны ниже. В литературе отмечают следующие наиболее часто встречающиеся побочные эффекты применения рисполепта: увеличение массы тела, гиперпролактинемия, галакторея. Но чаще всего данные нежелательные явления встречаются при терапии рисполептом у подростков (A. Szarfman, J. Tonning, J. Levine, P. Doraiswamy, США, 2006). Нужно отметить, что рисполепт (рисперидон) в форме раствора (капель) 6 октября 2006 года в США был одобрен к применению FDA у детей с 5-и до 16-и лет (по сведениям Медицинского Центра сообщений США и Informatii despre autism in Romania). Однако в России рисполепт (рисперидон) по-прежнему к применению не рекомендован до 15-и лет.

Побочные эффекты, характерные для препаратов из группы нейролептиков

Данные лекарственные препараты могут переноситься как без каких-либо неприятных явлений, так и с некоторыми побочными эффектами. Врач-психиатр, как правило, назначает препараты таким образом, чтобы побочные эффекты были минимальными, а применение нейролептика – безопасным для ребенка. Главная задача родителей – знать об основных нежелательных эффектах лекарств и вовремя информировать об этом врача.

1.                 Сонливость, апатия, вялость чаще встречаются при использовании нейролептиков с выраженным седативным действием, таких как хлорпротиксен, сонапакс, галоперидол. Вялость и сонливость обычно уменьшаются или исчезают в течение одной-двух недель приема препарата, но если эти проявления чрезмерны, нужно сообщить об этом врачу для коррекции схемы лечения. При использовании указанных нейролептиков может появиться головокружение, особенно при резком вставании с постели по утрам. Если вы заметили, что ребенок побледнел, может упасть, уложите его горизонтально без подушки с приподнятыми ногами, дайте крепкий сладкий чай или кофе.

2.                 Расторможенность, возбуждение, нарушение сна. Чаще всего эти побочные эффекты встречаются при начале терапии (на малых дозах) рисполептом (рисперидоном), этаперазином, эглонилом, трифтазином.

3.                 Любые нейролептики могут снижать порог судорожной готовности, поэтому у детей, страдающих эпилепсией, применяются ограниченно, осторожно, только под контролем ЭЭГ.

4.                 Наибольший испуг у родителей обычно вызывают так называемые экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков.  Эти побочные эффекты встречаются при лечении галоперидолом, трифтазином, этаперазином. Они выражаются в преходящих расстройствах движений и мышечного тонуса. Могут появиться дрожь в руках и ногах, спазмы отдельных мышечных групп (шеи, лица, туловища). Движения могут стать скованными. Чтобы этих явлений не было, врач-психиатр назначает так называемый препарат-корректор – циклодол или акинетон. Не пропускайте прием препарата-корректора и не меняйте самостоятельно дозу!

5.                 Если родитель вовремя не сообщает врачу о побочных явлениях, они могут утяжеляться. Может ухудшиться общее состояние ребенка, появиться слабость, потливость, повышение температуры тела. Врача об этом нужно срочно информировать, он отменит препарат и даст рекомендации для нормализации общего состояния ребенка.  

 

6.                 Фитотерапия

Лекарственные растения также могут применяться в комплексной терапии детей с расстройствами спектра аутизма, в основном это растения, обладающие успокаивающим действием. Препараты из лекарственных растений родители могут применять самостоятельно при возбуждении у ребенка, нарушениях сна, тревожности.  

1. Пустырник. Применяется аптечная настойка пустырника, для детей отмеряется число капель по числу лет жизни, дают 2-3 раза в день до еды.

2. Отвар вишневых ягод (компот без сахара). В народной медицине считается, что вишня способствует улучшению психического состояния, вишню для отвара можно брать в произвольной пропорции. Для того чтобы ребенок пил отвар охотнее (он кислый), можно добавлять мед.

3. Настой цветков липы. Полторы столовые ложки липового цвета заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить и давать по десертной ложке 3 раза в день до еды.

4. Чай из корня валерианы. Одну столовую ложку валерианы заварить одним стаканом кипятка, настаивать 30 минут, остудить и процедить. Давать дошкольникам до 1-й чайной ложке 3 раза в день, а школьникам – по 1-й десертной ложке 3 раза в день до еды.

5. Салат-латук. Одну чайную ложку измельченных листьев салата-латука настоять 2 часа в 500 мл кипятка, давать по 1-й столовой ложке 2 раза в день.

6. Шиповник. Столовую ложку плодов шиповника залить 1-м стаканом кипятка, кипятить 10 мин. в закрытой эмалированной посуде, дать настояться 24 часа, процедить, давать дошкольникам   по 2 столовые ложки 2 раза вдень, а школьникам – по четверти стакана 2 раза в день до еды.

 

 

 

Литература:

1.                 Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. Под ред. С.Ю. Циркина. — СПб.: Питер, 1999.

2.                 Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. – М.: Медицина, 1995.

3.                 Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами. — СПб.: Речь. 2002.

4.                 Марценковский И.А., Бикшаева Я.В., Дружинская А.В.  Базовые принципы оказания медицинской помощи детям с общими нарушениями психического развития – расстройствами спектра аутизма // Нейро News психоневрология и нейропсихиатрия. — 2007. — № 2.

5.                 Башина В.М., Скворцов И.А., Симашкова Н.В., Красноперова М.Г. Детский аутизм процессуального генеза и синдром Аспергера в аспекте терапии церебролизином // Социальная и клиническая психиатрия. — 2002. — № 4.

6.                 A. Szarfman, J. Tonning, J. Levine, P. Doraiswamy, США. Атипичные антипсихотики и опухоли гипофиза: исследование фармакобдительности (реферат) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2006. — № 3.

 

 

 



[1] Козловская Г.В., Калинина М.А., Горюнова А.В., Проселкова М.Е. Опыт применения рисполепта при лечении раннего детского аутизма и шизофрении у детей. – М.,   2000.

Лекарственные препараты при психических заболеваниях

Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса. Как и в любой области медицины, в психиатрии необходимо учитывать весь комплекс лекарственных средств, который принимает больной, так как их взаимное действие может привести не только к изменению характера эффектов каждого из них, но и к возникновению нежелательных последствий.

Существует несколько подходов к классификации психотропных средств. В таблице 1 приводится классификация, предложенная ВОЗ в 1990 году, адаптированная за счет включения некоторых отечественных лечебных средств.

Таблица 1. Классификация психофармакологических препаратов.


































Класс Химическая группа Генерические и наиболее распространенные коммерческие названия

Нейролептики

Фенотиазины

Хлорпромазин (аминазин), промазин, тиопроперазин (мажептил), трифлюперазин (стелазин, трифтазин), перициазин (неулептил), алимемазин (терален)

Ксантены и тиоксантены

Хлорпротиксен, клопентиксол (клопексол), флюпентиксол (флюанксол)

Бутирофеноны

Галоперидол, трифлюперидол (триседил, триперидол), дроперидол

Пиперидиновые производные

Флюшпирилен (имап), пимозид (орап), пенфлюридол (семап)

Циклические производные

Рисперидон (рисполепт), ритансерин, клозапин (лепонекс, азалептин)

Индоловые и нафтоловые производные

Молиндол (мобан)

Производные бензамидов

Сульпирид (эглонил), метоклопрамид, раклоприд, амисульпирид, сультоприд, тиаприд (тиапридал)

Производные других веществ

Оланзапин (зипрекса)

Транквилизаторы

Бензодиазепины

Диазепам (валиум, седуксен, реланиум), хлордиазепоксид (либриум, элениум), нитраземпам (радедорм, эуноктин)

Триазолобензодиазепины

Алпразолам (ксанакс), триазолам (хальцион), мадизопам (дормикум)

Гетероциклические

Бротизопам (лендормин)

Производные дифенилметана

Бенактизин (стауродорм), гидроксизин (атаракс)

Гетероциклические производные

Бусперон (буспар), зопиклон (имован), клометизол, геминеврин, золпидем (ивадал)

Антидепрессанты

Трициклические

Амитриптилин (триптизол, эливел), имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), тианептин (коаксил)

Тетрациклические

Миансерин (леривон), мапротилин (лудиомил), пирлиндол (пиразидол),

Серотонинергические

Циталопрам (серопракс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), Вилоксазин (вивалан), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин),

Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА)

Миртазапин (ремерон), милнаципран (иксел)

Ингибиторы МАО (обратимые)

Моклобемид (аурорикс)

Ноотропы (а также вещества с ноотропным компонентом действия)

Производные пирролидона

Пирацетам (ноотропил)

Циклические производные, ГАМК

Пантогам, фенибут, гаммалон (аминалон)

Предшественники ацетилхолина

Деанол (акти-5)

Производные пиридоксина

Пиритинол

Производные девинкана

Винкамин, винпоцетин (кавинтон)

Нейропептиды

Вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, холецистокинин

Антиоксиданты

Ионол, мексидол, токоферол

Стимуляторы

Производные фенилэтиламина

Амфетамин, сальбутамол, метамфетамин (первитин)

Производные сиднонимина

Сиднокарб

Гетроциклические

Метилфнидат (риталин)

Производные пуринов

Кофеин

Нормотимики

Соли металлов

Соли лития (лития карбонат, лития оксибутират, литонит, микалит), рубидия хлорид, цезия хлорид

Сборная группа

Карбамазепин (финлепсин, тегретол), вальпромид (депамид), вальпроат натрия (депакин, конвулекс)

Дополнительная группа

Сборная группа

Аминокислоты (глицин), антагонисты опийных рецепторов (налоксон, налтрексон), нейропептиды (бромокриптин, тиролиберин)

 

Ниже приведены основные клинические характеристики и побочные эффекты перечисленных классов фармакологических препаратов.

Нейролептики

Клиническая характеристика. Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств.

Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение, нейротропное действие, проявляющееся в развитии экстрапирамидных и вегетососудистых нарушений, многие из них обладают также противорвотным свойством.

Побочные эффекты. Основные побочные эффекты при лечении нейролептиками образуют нейролептический синдром. Ведущими клиническими проявлениями этого синдрома считают экстрапирамидные расстройства с преобладанием либо гипо-, либо гиперкинетических нарушений. К гипокинетическим расстройствам относится лекарственный паркинсонизм, проявляющийся повышением мышечного тонуса, тризмом, ригидностью, скованностью и замедленностью движений и речи. Гиперкинетические нарушения включают тремор и гиперкинезы. Обычно в клинической картине в тех или иных сочетаниях имеются как гипо-, так и гиперкинетические нарушения. Явления дискинезии могут носить пароксизмальный характер, локализуясь в области рта и проявляясь спазматическими сокращениями мышц глотки, языка , губ, челюстей. Нередко наблюдаются явления акатизии – чувства неусидчивости, «беспокойства в ногах», сочетающейся с тасикинезией (потребностью двигаться, менять положение). К особой группе дискинезий относят позднюю дискинезию, возникающую через 2-3 года приема нейролептиков и выражающуюся в непроизвольных движениях губ, языка, лица.

Среди расстройств вегтативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия, потливость, увеличение массы тела, изменения аппетита, запоры, поносы. Иногда отмечаются холинолитические эффекты – расстройства зрения, дизурические явления. Возможны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с изменениями на ЭКГ в виде увеличения интервала Q-T, снижения зубца T или его инверсии, тахи- или брадикардии. Иногда возникают побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, дерматитов, пигментации кожи; возможны кожные аллергические реакции.

Нейролептики новых поколений по сравнению с традиционными производными фенотиазинов и бутирофенонов вызывают значительно меньшее число побочных эффектов и осложнений.

Транквилизаторы

Клиническая характеристика. В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.

Побочные эффекты в процессе лечения транквилизаторами чаще всего проявляются сонливостью в дневное время, вялостью, мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. В некоторых случаях развиваются парадоксальные реакции в виде тревоги, бессонницы, психомоторного возбуждения, галлюцинаций. Среди нарушений функции вегетативной нервной системы и других органов и систем отмечаются гипотония, запоры, тошнота, задержка или недержание мочи, снижение либидо. Длительный прием транквилизаторов опасен в связи с возможностью развития привыкания к ним, т.е. физической и психической зависимости.

Антидепрессанты

Клиническая характеристика. К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологический гипотимический аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах.

Побочные эффекты. Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, тремором, дизартрией, нарушением сознания в виде делирия, эпилептиформными припадками. Возможны обострение анксиозных расстройств, активизация суицидальных тенденций, инверсия аффекта, сонливость или, напротив, бессонница. Побочное действие может проявляться гипотензией, синусовой тахикардией, аритмией, нарушением атриовентрикулярной проводимости.

При приеме трициклических антидепрессантов нередко наблюдаются разнообразные холинолитические явления, а также повышение аппетита. При одновременном применении ингибиторов МАО с пищевыми продуктами, содержащими тирамин или его предшественник – тирозин (сыры и др.) возникает «сырный эффект», проявляющийся гипертензией, гипертермией, судорогами и иногда приводящий к летальному исходу.

При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина (ИОЗС) и обратимых ингибиторов МАО-А могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, головные боли, бессонница, тревога, на фоне ИОЗС возможно развитие импотенции. В случае комбинации ИОЗС с препаратами трициклической группы возможно формирование так называемого серотонинового синдрома, проявляющегося повышением температуры тела и признаками интоксикации.

Нормотимики

Клиническая характеристика. К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами.

Побочные эффекты при использовании солей лития чаще всего представлены тремором. Нередко бывают нарушения функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея. Часто наблюдается увеличение массы тела, полидипсия, полиурия, гипотиреоидизм. Возможны появление акне, макуло-папулезной сыпи, алопеции, а также ухудшение течения псориаза.

Признаками тяжелых токсических состояний и передозировки препарата являются металлический привкус во рту, жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия; в этих случаях прием препарата следует немедленно прекратить.

Следует также отметить, что побочные эффекты могут быть связаны с несоблюдением пищевого режима – большом потребление жидкости, соли, копченостей, сыров.

Побочные эффекты антиконвульсантов чаще всего связаны с функциональными нарушениями деятельности ЦНС и проявляются в виде вялости, сонливости, атаксии. Значительно реже могут наблюдаться гиперрефлексия, миоклонус, тремор. Выраженность этих явлений значительно уменьшается при плавном наращивании доз.

При выраженном кардиотоксическом действии может развиться атриовентрикулярный блок.

Ноотропы

Клиническая характеристика. К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна.

Побочные эффекты – наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы психомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревожность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тошнота и боли в животе.

Психостимуляторы

Клиническая характеристика. Как следует из названия класса, в него входят психотропные средства, повышающие уровень бодрствования, оказывающие стимулирующее действие на психическую и физическую деятельность, временно усиливающие умственную и физическую работоспособность и выносливость, уменьшающих чувство усталости и сонливости.

Побочные эффекты связаны главным образом с воздействием на ЦНС (тремор, эйфория, бессонница, раздражительность, головные боли, признаки психомоторного возбуждения) и вегетативную нервную систему (потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия). Кроме этого, могут наблюдаться расстройства сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, тахикардия, повышение АД), а также изменение чувствительность организма к инсулину у больных сахарным диабетом. Длительное и частое применение стимуляторов может привести к развитию психической и физической зависимости.

Можно ли пантогам принимать одновременно с бифитумбактерином

Как бы щедро не наградила нас природа, не стоит пренебрегать советами и услугами косметологов. В этой рубрике мы будем посвящать вас в косметологические тайны, которые помогут вам вернуть коже сияние молодости и с помощью новейших технологий остановить на время биологические часы. Сегодня мы поговорим об одном из самых быстрых способов безоперационного устранения мимических морщин – это инъекции препаратов ботулинического токсина. Ботулотоксин используется в медицинских целях уже более 30 лет в неврологической практике при таких заболеваниях, как спастическая кривошея, и в офтальмологии – при блефароспазме. Чуть меньше 20 лет назад Каррутерс со своей женой первыми предложили идею применения ботулинического токсина в косметических целях.

Мамочки чьим деткам назначали ПАНТОГАМ/ПАНТОКАЛЬЦИН ваши впечатления от лекарства?Спасибо.

Ребёнок аллергик. После пантогама высыпала страшенная аллергия. Пришлось отдать знакомым- у них он хорошо идёт.

Если лечение длительное, нельзя одновременно с препаратом применять другие ноотропные лекарстваПантогам не рекомендуется принимать при тяжелых заболеваниях почек.Средство в форме сиропа можно принимать с начала второго триместра.

Я почитала отзывы про Пантогам и решила его не давать. От тонуса нам прекрасно помог массаж и плавание. И никаких медикаментов.

Нам назначали пантогам. насколько он помог сказать трудно, но вреда от него точно не будет.

Витамины для мозга, многим назначают.

Нам прописали его пить постоянно, но помогает он нам только курсом 2 недели через 2 недели. У всех индивидуально, как я поняла, кому то может вообще не помочь

Хоть я и не мамочка, но после 2-х 3-х дней приема пантогама у дочери пропадают тики, побочных эффектов не замечали пока.

Принимать решение о том, какой препарат выбрать Пантокальцин или Пантогам , нужно, основываясь на данных о наличии заболеваний почек, гиперчувствительности организма или беременности. Принимать можно как до еды, так и после.

Про большинство лекарств можно найти отрицательные отзывы, потому что организм ИНДИВИДУАЛЕН и ситуации разные, при которых эти лекарства прописывают. я тоже боялась, но и ничего не делать тоже нельзя было. нам помогло.

Нам назначали Пантогам, Малыш стал беспокойно спать. Мы перестали сразу же принимать, режим сна восстановился. Я тоже считаю, что от массажа эффекта больше и никакого вреда, чего не скажешь о медикаментах. Хотя, смотр по какой причине Вам назначили Пантогам. Может все таки стоит проконсультироваться не с одним врачом, а с несколькими, чтобы понять нужно ли Вам его принимать или нет.

Имею ли я право отказаться от лечения своего ребенка у психиатра?

Если он социально опасен то не имеете такого права.

Можно ли принимать одновременно пантогам и Супрастин.По назначению невролога принимаем Пантогам,а по назначению лора Супрастин.Они совместимы?Ребенку 3,5 месяца. Спасибо.

У моей подруги гиперактивная дочка. периодически она дает ей глицин. а также неукоснительно соблюдает режим, никаких отклонений от него.

Обычно при гиперактивности пантогам назначают.. . а у вас, что-то сильные лекарства.. . может помимо гиперактивности еще что-то есть?

Вам нужно просто скорректировать лечение, рассказав врачу о его поведении после приема лекарств. А отказываться от лечения вы не имеете права — иначе ваши данные могут передать в отдел опеки и попечительства со словами, что вы отказываетесь лечить сына и наносите ему вред. Это определенный риск лишиться материнских прав.

Вам психиатр официально поставил диагноз «Гиперактивность»? Сколько лет ребенку? С таким диагнозом, я так понимаю, в обычный сад вам путь заказан.

Скажите пожалуйста сколько вашему ребенку лет? а то нам в саду тоже ставят гиперактивность и намекнули на невролога ( были мы там раза и про это тоже спрашивали ничего нам не назначил врач и сказала, что вообще отлично, что дете подвижное) по какому поводу вам ставят такой диагноз? кроме того, чо ребенок подвижный вас что то беспокоит?

Здравствуйте! можно ли принимать одновременно пантогам с антибиотеком флемоксин . Одновременно нежелательно, в один день можно. Адрес Мурманская, Мончегорск. Ответить Пожаловаться на комментарий.

Может просто валерианку ему попить…. Курсами например…. Посоветуйтесь с тем у кого педиатр образование.

Вы молодец. Сейчас большинство детей такие — индиго, кристальные. Терпения Вам. Моему 27 лет. До школы считали, что у него не работает торможение в поведении и лечились у гомеопата. Он тоже индиго, как оказалось, но в то время не знали, что их лечить суть преступление. Еще у него признали повышенное внутричерепное давление (голова большая) и прописали глицерин. От этого стала болеть голова, и я прекратила.
В связи с другими ответами — не говорите врачам, что лекарства не даете.

Боже мама дорогая сонопакс и амитриптилин вместе, зачем так много, лучше оставить сонопакс и то самой подбирать дозу…

Конечно имеете, но я бы на вашем месте пролечила ребенка, просто нужно подобрать лечение, вы бы сходили к другому психоневрологу, ну или к тому же, но для коррекции препаратов)

Гиперактивность — это серьезный диагноз. Вы можете отказаться от лечения, но в дальнейшем ваш сын может пойти только во вспомогательную школу. Вам оно надо? Чем раньше начинаешь лечение, тем лучше перспективы. так что не валяйте дурака, а серьезно лечитесь. А вы наверное думаете, что он у вас просто чересчур подвижный.
Это совершенно не так.

Поэтому можно пить не зависимо от других препаратов. Пантогам применяется самостоятельно или в комплексной терапии.Пантогам надо принимать по схеме-последний при м минимум за 3 часа до сна, а глицин за 40мин. до сна.

Имеете право, но лучше посоветуйтесь еще с компетентными людьми. Здоровье ребенка важнее.

Дык сходите к другому врачу. Обратитесь в бесплатный районный консультативный центр.
Если у ербёнка РЕАЛЬНО СДВГ, то это НАДО корректировать, иначе вас ждёт специализированная школа. Поэтому этот диагноз надо перепроверять, как минимум, у 2-3-х специалистов ещё!
Если ребёнку не идут препараты, которые назначены, врач ОБЯЗАН сменить тактику лечения.
Во-вторых, помимо препаратов вам должны были назначить ещё какие-то коррекционные мероприятия. Посещение семейного психолога, занятия в специальных группах, индивидуальная работа с дефектологом. Просто дать таблетки ребёнку с расстройством мало, его надо КОРРЕКТИРОВАТЬ.
Отказаться от посещения районного психиатра вы имеете полное право. Я отказалась, ибо мне тут же, не сходя с места, предложили 3-хлетнего ребёнка положить на обледование в дурку, потому что врачиха поленилась её продиагностировать так. Ведь это надо наблюдать в динамике. А так в больницу засунули — и опа, всё готово.
В итоге, я нашла несколько специалистов и обращалась уже к ним, к кому-то платно, к кому-то бесплатно. Но в результате без всяких психушек мы спокойно выяснили, что у ребёнка рядовая задержка развития речи.

Родителю надо знать, что все побочные эффекты препаратов, которые принимает ребенок (они перечислены в листке-вкладыше) , и если таковые возникнут, следует немедленно информировать врача. Следует знать, какие препараты и в какой дозе принимает ребенок. Родитель должен знать, какие другие препараты принимает ребенок, всегда предупреждать врачей других специальностей о приеме ребенком психотропных препаратов. Родитель должен знать ожидаемый эффект от приема препаратов и ориентировочные сроки его наступления. Оценивать риск и пользу вы сможете только вместе с лечащим врачом, чем подробнее вы будете рассказывать врачу о поведении вашего ребенка, тем легче будет подобрать правильное лечение. Понять, нужно ли ребенку лечение, не будучи специалистом, вы не сможете. Лучше выберите себе врача, которому вы будете доверять, и полагайтесь всецело на его мнение.

Я бы сходила бы к другому врачу, для подтверждения или отмены диагноза и лечения. Сильные препараты для гиперактивности, нам невролог не подтвердила диагноз, в общем надо узнать мнение двух трех специалистов.

Аа вот эти дебильные врачи мне в детстве такой диагноз поставили, меня мама таблетками пичкала блин. Я ей говорила что я не гиперактивная и что врачи малообразованные и бабушка ей говорила. Не издевайтесь над ребёнком, какаие лекарства если ему плохо от них.

Ребенку 10 лет назначили Пантогам и Анафранил для лечения ночного энуреза. После приема одной упаковке на теле появилась сыпь и на ладонях . Можно ли применять дальше? Моему сыну 9 месяцев. 4-й день принимаем пантогам сироп .

Можете отказаться, это ваше право в данном случае. А лучше не отказываться, а пересмотреть назначения или их дозу. Калия оротат, нейромультивит не могут дать такой реакции. Может, дело в амитриптилине или сонопаксе. А может это вообще не связано с приемом лекарств, после этого и вледствие этого -разные вещи. В любом случае, я бы сводила ребенка к врачу еще разок.

Забелел ребенок 1,5 года, прописали антибиотики. Надо ли давать ребенку бифидумбактерин?

Конечно, если не хотите дисбактериоз с дерматитом потом лечить

Что мы принимаем пантогам и танакан, то сказал, ну теперь понятно… Если сомневаетесь в приеме или в этом докторе, то может прежде чем категорично отказываться от приема, сходить к другому врачу и послушать, что он скажет?

А я считаю, что нужно спросить врача!!! потому, что ничего не нужно давать «от себя».

Только после приема антибиотиков, только тогда он эффективен, для восстановления кишечной флоры.

От бифидума хуже не будет, но лучше подавайте пробифор — он посильнее. Можно давать с антибиотиком параллельно, а можно после того, как пропьете курс антибиотика.

Лучше примадофилус детский-это бифидо и лактобактерии 2х штаммов. . мы всегда ими спасаемся когда пьем антибиотики ( пить однозначно что-то такое надо..

Http://www.youtube.com/watch?v=vmjf6iP_1p8 Дисбактериоза не существует!!! а все приепараты от него полная чушь!!!

Пантогам для снятия алкогольных симптомов можно принимать без показаний врача.Важно принимать одновременно препарат и алкоголь строго запрещено, так как он лечит лишь симптомы похмелья и не в силах сразу их устранить.

Я своей малышке даю Аципол, очень хорошо микрофлору восстанавливает, но, конечно же, после курса приема антибиотиков. Даю десять дней.

Обязательно!!

Надо. я линекс давала

Нам назначали уколы церебрализин и пантогам таблетки. на третий день начался непрекращающийся понос. сразу же стала давать нормофлорин л и б. вылечила за неделю. но пить продолжаем, поскольку курс уколов у нас 30 дней

Здравствуйте ребенку лекарство прописали

Зачем обращаетесь, если есть сомнения, лечите уже здесь
вон сколько уже ответов посыпалось

Можно ли их применять одновременно? Возраст 2,3 диагноз субкомпенсировання гидроцеф.здравствуйте,скажите-нам назначили сироп пантогам месяц пить,осталась еще неделя,а он закончился..его мы пили по дозир.ложке,как принимать нам теперь пантокальцин в таблетках?

Лучше всего только один препаррат который прописал врач, а парацетомол лучше так рано не надо!

Прописали, — ПОИ! а терзают сомнения сходи помолись кому нибудь

Парацетамол кашель не лечит, с какой целью вы его собрались принимать? это жаропонижающее, противовоспалительное средсьтво применяется при температуре более 38,5 у ребенка, если были судороги на температуру, то более 37,5.Ответ на вопрос- Вместе их принимать можно (но нужно ли?).

ОДНОМОМЕНТНО НЕТ

Парацетамолом кашель не лечат. Купите ребенку сироп от кашля. С пантогамом они все сочетаются нормально

Можно ли их пить одновременно с Пантогамом? Я прослушала, так как ребенок все время отвлекала…Ответ Добрый день! Да, в таком возрасте лучше принимать Пантогам в виде сиропа. Его принимают из расчета массы тела ребенка.

Совместимость препаратов. Можно ли принимать одновременно Сирдалуд, Эуфиллин, Мовалис, Грандаксин, Амоксиклав, Зодак????

Можно, но зачем.

При длительном применении Пантокальцина не рекомендуется одновременно приниматьЕсли все же не удается дать ребенку Пантокальцин в растворенном виде, то можноПантогам сироп и таблетки Пантогам актив капсулы Пикамилон таблетки и раствор для инъекций

Нет! Кто это Вам такое выписал?

Пожалейте себя, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Удачи и здоровья!

Можно ли принимать полькортолон вместе с зодак?

Пантогам — корректор типа циклодола?

Пантогам хорошее сосудистое средство, а вот с вашим вопросом, лучше обратиться к врачу.

Пантогам при треморе. Дрожание подбородка, ручек и ножек не всегда признак тяжелого заболевания. Их можно наблюдать у новорожденных в первые месяцыЕсли одновременно принимать лекарство с местными анестетиками действие обоих препаратов усиливается.

Современные лекарства. Справочник…. Пантогам-восстанавливает утраченные функции головного мозга, повышает физическую и умственную работоспособность. стимулирует обмен веществ в нервных клетках.
Применение :нарушение функций головного мозга (лечение и профилактика ).снижение (см. выше ) . травмы головного мозга. .
Доза взрослым — 0.25 — 1гр. -разовая. Суточная — 1,5-3гр.
Циклодол -применение-Болезнь Паркинсона (поражение подкорковых структур головного мозга ).
Есть разница в лекарствах? Есть.

Циклодол — продлевает действие другого лек-ва, к пантогаму-не имеет отношения

Ребёнку 8 полных лет, выписала психиатр циклодол принимать вместе с пантогамом, причина приёма этого лекарства у нас заключается в поведении, гиперактивности, агрессии — какого результата ожидать, лекарства ещё не принимали!

Можно ли одновременно пить галстену с пантогамом,малышу 1.

5месяца

Можно, совместимы

Можно ли одновременно принимать эти лекарства? Гость. 0 — 12.02.2011 — 07 22. Реб нок проходит курс лечения адаптолом и пантогамом. Сейчас простыл. прописали Арбидол. На вопрос можно ли их совмещать. наш врач пожала плечами.

Скажите, нам невролог назначил атаракс и фенибут от заикания ребёнку 2 года с небольшим. Можно ли их вместе принимать?

Очень сильные антидепрессанты, я даже удивлена. Может лучше с другим врачом проконсультироваться? Я бы не рискнула ребенку такие препараты давать.

В ней можно прочесть рекомендации принимать лекарство спустя 15 минут после кормления грудничка. Полный курс терапии будет зависеть отЭто оттого, что Пантогам способен одновременно выполнять седативное действие и стимулирование мозговой активности.

Фенибута не бойтесь точно. Классная штука.

По поводу заикания обратитесь к известному специалисту в области логопсихокоррекции — Елене Николаевне Садовниковой. Мой друг и многие другие дети у неё лечились. Без химии и заоблачных сумм. До сих пор не заикаются. Если что, вот её группа в вк — https://vk.com/vzerkale44

Можно ли принимать одновременно адаптол и пантогам??

Можно.

Глицин и говорит, что его нам пить нельзя, будет вред. а пантогам можно и нужно. вот как относиться к подобным способам лечения? я знала, конечно, что остеопатия относится кпринимали пантогам… я не заметила вообще никаких изменений.. мидакалм нас не раслаблял.

Вопрос про назначение лекарства. Нужен совет

Когда врач в отпуске, направляют к другому

Подскажите пожалуйста, можно ли принимать одновременно, Пантогам проблемы с мочевм пузырем, гиперактивность ,билобил- густая кровь и золофт, все препараты назначили разные врачи. Спасибо.

Можно ли пить глицин вместе с пантогамом?

Глицин можно пить по восемь таблеток с чем угодно.
Корректирующий препарат.

Когитум — это препарат хорошего настроения, его стараются не назначать слишком шустрым, эмоциональным детям, но помогает в развитию речи, а пантогам — успокоительное, принимают одновременно с когитум, чтобы не. ..

Его не пьют, его рассасывают, тогда его действие будет лучше проявляться.

Можно ли делать уколы кортексина, давать пантогам, кеппра??

Аналогично лечила свою дочь, только вместо кеппра пили когитум и пантогам в таблетках. Эффект заметен был сразу. Лечитесь, не болейте. А диагноз-то какой? А то кеппра при очень серьезных заболеваниях показана.

Мы начали пить Пантогам для улучшения сна, назначено 2 раза в день, вечером лучше не принимать?

Все эти препараты не прошли испытаний на безопасность и не применяются для лечебной цели в развитых странах. Совет — сменить невропатолога.
С уважением.

Http://www.baby.ru/sp/1020823/blog/post/3463791
http://www.baby.ru/sp/1020823/blog/post/1205147/
почитайте тут.
а заодно сходите на консультацию к логопеду.

У Пантогама есть более дешевые аналоги с таким же действующим веществом и такой же дозировкой, только произведенные на других российских фармпредприятиях — Пантокальцин и Кальция гопантенат. В комплексе с нейровитаминами (Нейровитан или Неуробекс) и ноотропами (Фезам, Ноозам, Ноотропил, Олатропил или др. ) дают положительный эффект уже через месяц, но рекомендуемый курс — 2,5-3 месяца. Хорошо бы в дополнение к этому делать массаж воротниковой зоны и пальчиковую гимнастику. Затем — Кортексин, только учтите, что эти уколы болезненные и ставить их надо в первой половине дня, чтобы к вечеру состояние нервной системы стабилизировалось. Пантогам тоже принимают трижды в день из расчета, что последний прием должен быть не позднее 17 часов. Для успокоения проконсультируйтесь с еще одним невропатологом. Надеюсь, что у сурдолога вы уже были и со слухом у малышки все в норме. Растите здоровыми и говорливыми!
http://www.boltun-spb.ru/index.html как решать речевые проблемы
[ссылка заблокирована по решению администрации проекта] Развитие речи у детей дошкольного и младшего школьного возраста (от 3 до 10 лет)

Сходить еще к одному а может даже и не к одному специалисту в области неврологии

Пантогам: как принимать, противопоказания, аналоги

Пантогам — ноотропный препарат, схожий по химическому составу с естественным посредником нервной системы гамма-аминомасляной кислотой. Действующее вещество — гопантеновая кислота. Для чего назначают взрослым Пантогам? Применяется для лечения алкогольной интоксикации нервной системы, синдрома гиперактивности у детей, а также для профилактики болезни Паркинсона. Подавляет судорожную активность при эписиндроме и других патологиях нервной системы.

Механизм действия

Пантогам — оксимаслянная кислота, схожая по химическому строению и действию с гамма-аминомаслянной кислотой (ГАМК), являющейся тормозным медиатором нервной системы. ГАМК снижает общую возбудимость центральной нервной системы. Глутаминовая и аспарагиновая кислоты обладают возбуждающим действием на нервную систему.

В норме баланс возбуждения и торможения поддерживается самим организмом. Однако при интоксикации (этиловым спиртом, наркотическими веществами, усилителями вкуса) и нарушении кровообращения механизмы регулирования нарушаются.

Для устранения избыточного возбуждения, приводящего к агрессивности, гиперактивности и диссоциации внимания, используют препарат, содержащий гамма-оксибутират кальция.   Пантогам способен повышать устойчивость мозга к гипоксии при циркуляторных нарушениях в мозге, а также при алкогольном опьянении. Выпускается в форме сиропа и таблеток. Аналоги Пантогама в таблетках — Гопантам, Кальция гопантенат, Пантокальцин.

Показания к применению

Гопантеновая кислота, Пантогам  показания к применению:

  1. Малая мозговая дисфункция у детей (включая ДЦП с судорожным синдромом).
  2. Экстрапирамидные расстройства (гиперкинезы по типу эпилепсии, хореи, болезнь Вильсона-Коновалова).
  3. Нервное истощение и умственное переутомление.
  4. Судорожный синдром различного происхождения.
  5. Расстройства мочеиспускания и дефекации, связанные с поражениями мозга во внутриутробном и родовом периодах (энурез и энкопрез). Гиперактивность мочевого пузыря у взрослых.
  6. Умственная отсталость у детей, деменция у пожилых.
  7. Неврозы у взрослых и детей.
  8. Заикание.
  9. Синдром гиперактивности и дефицита внимания.
  10. Алкогольное поражение мозга и абстинентный синдром.
  11. Вегето-сосудистая дистония.
  12. Постинсультное состояние.
  13. Шизофрения, имеющая органический субстрат.
  14. Расстройства, вызванные приемом антипсихотиков.
  15. Нервные тики у детей и взрослых, подергивания мышц (фасцикуляции) при неврозе.

От чего Пантогам помогает? Действуя на GABA-рецепторы, гопантеновая кислота снижает избыточную активность нервной системы при алкогольном опьянении, синдроме гиперактивности, раздражительности.

Кроме того, Пантогам действует как легкое противосудорожное средство, что позволяет применять его при различных заболеваниях, связанных с поражением экстрапирамидной системы. Используется при всех видах эпилепсии (миоклонической эпилепсии в том числе), судорожном синдроме при церебральном параличе у детей.

Важно! При алкогольной интоксикации снижает возбуждающее действие этилового спирта на глутаматную систему передачи импульса. Применение Пантогама облегчает течение абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании.

У пожилых людей Пантогам восстанавливает процессы памяти, устраняет повышенную раздражительность и агрессивность. Предотвращает болезнь Паркинсона, т.к. подавляет патологическую гиперактивность нейронов и снижает эксайтотоксичное воздействие глутаминовой кислоты.

Гопантеновая кислота применяется для детей с синдромом гиперактивности, имеющих проблемы с успеваемостью вследствие повышенной возбудимостью нервной системы. Подавление активности глутаматной передачи в мозге ведет к более стабильному поведению у детей на уроках. Кроме того, гопантеновая кислота повышает способность к обучению ребенка письму, чтению и счету.

Используют Пантогам и его аналоги при психологических и умственных перегрузках для профилактики нервного истощения у взрослых и детей. Препарат снижает конфликтность личности.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочное действие Пантогама:

  1. Аллергические реакции.
  2. Сонливость, заторможенность.

Следует учитывать, что глицин также является тормозным меиатором нервной системы, поэтому его препараты усиливают действие гопантеновой кислоты. Этидроновая кислота также потенцирует эффекты Пантогама. Препарат усиливает эффект местных обезболивающих средств. Противопоказан Пантогам при следующих состояниях:

  1. Беременность и кормление.
  2. Тяжелая почечная недостаточность.
  3. Непереносимость препарата.
  4. Для сиропа — фенилкетонурия, вследствие содержания аспартама.

Способ применения

Как принимать Пантогам? Для этого необходимо проконсультироваться с неврологом. При повышенной возбудимости и раздражительности у взрослых и пожилых людей применяют по 1 таблетке (0,25г) 3-4 раза в день. При необходимости дозу увеличивают.

Для устранения побочных эффектов антипсихотических средств при органической шизофрении используют дозы до 3г в сутки. Взрослым при гиперактивном мочевом пузыре назначают по 1-2 таблетки (0,5г) 3-4 раза в сутки.

Как применять Пантогам детям? При невротических состояниях, сопровождающихся тиками и фасцикуляциями, детям дают по 1-2 таблетки (по 0,25г) 3 раза в день. В случае энуреза и энкопреза (протекание кала) при органическом поражении мозга применяют дозу до 3г в сутки. Курс лечения — от месяца. Перед применением препарата обязательна консультация с врачом. Водителям и операторам сложных механизмов Пантогам принимать не рекомендуется.

Загрузка…

Неврология детская — Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 13)

!

Для взрослых

Для детей

На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.


Всего вопросов 635
показывается по 5 10 15 25

28.03.2012

Доброго времени суток. Моему сыну 4,5 года. Диагноз: синдром гиперактивности и дефицита внимания, дизартрия. По результатам МРТ признаки начальной внутренней гидроцефалии. По результатам УЗИ ВТБЖ-5 мм. ШЛР-5 мм. ВВР-3 мм. ВЗР-16 мм. Ш III Ж-3 мм. IV Ж-2*4 мм, высота основной цистерны 8 мм, сильвиевы щели до 4,5 мм. Невролог назначил лечение сроком на 2 месяца кортексин 10ml, глицерин 30% по 1 ст. ложки 3 р/д, вазобрал по 2ml 2 р/д, после уколов пантогам 10ml 3 р/д, лицетин 1ч/л 3 р/д. После первого месяца приема препаратов поведение ребенка ухудшилось, он стал более агрессивным, раздражительным. На повторной консультации невролог исключил вазобрал, остальное лечение оставил без изменений. Прошло уже 3 недели, ситуация со здоровьем ребенка не изменилась. В чем дело? Не правильно назначено лечение или не правильно поставлен диагноз? Спасибо. Елена

Здравствуйте. Все дети индивидуальны, возможна необычная реакция на пантогам.

27.03.2012

Здравствуйте, моей дочери 7 лет. Поставили диагноз гиперактивность. На этом фоне у неё возникают различные нервные тики. Лечение проходим с 4-х лет, но ничего не помогает. Таблетки вызывают обратную реакцию, ездили в санаторий, ходили к психологу, но ничего не помогает. Наш невролог нам сказал, что тики у дочери возникают, как реакция на какую-либо ситуацию. Подскажите, пожалуйста, может, существует ещё какое-либо лечение? Ольга

Здравствуйте. Уточните, какие медикаментозные препараты принимали, есть различные схемы лечения. Делали ли девочке ЭЭГ? При норме возможно физиолечение (электросон, электрофорез по Щербаку и т.д).

26.03.2012

Здравствуйте ! Моему сыну 9 лет, в марте 2011 г. поставили диагноз: Дисплазический грудо-поясничный сколиоз 1 ст. Дисплазия шейного отдела позвоночника с НСК. Ротационный подвывих с1. Конкресция с2-с3. Сужение межпозвонкового отверстия справа. Перекос таза. Болевой синдром. Краниоалгия. Мелкоочаговое поражение глубинных отделов правого полушария головного мозга. Внутренняя ассиметричная, открытая гидроцефалия. Ретроцеребеллярная киста. Киста левой верхне-челюстной пазухи. Снижение кровотока по левой позвоночной артерии (70-75%). Мы делали МРТ, КТ, Комот, УЗДГ БЦС. С 2008 г у сына головные боли один-два раза в месяц. С февраля 2011 г. головные боли каждый день. Прошли курс лечения Диакарб, Аспаркам, Актовегин, Танакан, Кортексин. После лечения сильные головные боли постоянные. Сейчас по ночам судороги, плохо спим. Немеют пальцы на руках и колит сердце. Сзади шея напряженная, набухшая. Ребенок на домашнем обучении. Нам помогает только бассейн, пока находимся в воде. Лечимся у вертеброневролога. Голова болит, но немного легче, но также постоянно. Какое существует лечение при нашем диагнозе? Надежда

Здравствуйте. Необходима консультация ортопеда для решения вопроса о лечении ротационного подвывиха, возможно, необходимо вытяжение. По поводу судорог- что Вы имеете в виду: действительно наличие судорог или тянущие боли в нижних конечностях? Возможно, просто надо коррегировать уровень калия и магния. К лечению можно добавить физиопроцедуры.

20.03.2012

Здравствуйте! Моей дочке 6 лет. Последние 2 недели делает глубокие вдохи, как будто ей не хватает воздуха. Ходили к неврологу, сделали ЭЭГ, диагноз — невроз навязчивых движений на РОФ. Периферическая цервикальная недостаточность. Дислалия. Назначено лечение: Фенибут по 1/4 т. 3 р. в день 2 недели, затем пантогам по 1 т. 3 р. в день 1 месяц. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Елена

Здравствуйте. По поводу фенибута, скорее всего, 2 недели будет мало, обычно назначают на месяц, затем ещё 2 недели идёт снижение дозы. По поводу пантогама, я обычно назначаю 2 раза в день, чтобы не наблюдалось перевозбуждения.

19.03.2012

Здравствуйте! У ребенка моего друга возраст 2,5 месяца обнаружили кисту в голове. Диагноз: Ассиметрия боковых желудочков. Киста каудо-таламической вырезки слева диаметром 2,7 мм. Гиперезистентный тип мозговой гемодинамики. Подскажите, пожалуйста, что делать и к кому обращаться. И какие могут быть последствия? Арман

Здравствуйте. Обратитесь к неврологу, в зависимости от неврологического статуса будет назначено лечение. При адекватном лечении чаще последствий не бывает.

14.03.2012

Здравствуйте, по НСГ ребенка в 1 месяц сделали заключение: Эхо-структурной патологии не выявлено. Высокоскоростной норморезистентный тип кровотока в бассейне ПМА. Что это такое? И как правильно это компенсировать? Ольга

Здравствуйте. Ничего компенсировать не надо. Если жалоб нет, клиники нет — следующий осмотр ребёнка в 3 месяца.

14.03.2012

Здравствуйте! У нас в поселке отсутствует невролог. Педиатр при осмотре сказала, что у моего малыша (3 мес) повышен тонус и триммер подбородка. Назначила пить пантогам и кавинтон. Но вот очень у меня большие сомнения по поводу кавинтона. НСГ не делали, просто специалиста нет. Стоит ли нам принимать этот препарат? Евгения

Здравствуйте. Лучше всё-таки показать ребёнка неврологу и сделать НСГ. Прежде чем принимать медикаментозное лечение, необходимо выяснить причину повышения тонуса.

14.03.2012

Здравствуйте! Дочке 1,5 месяца. С 3-х недель стала беспокойно спать, просыпается от звуков, иногда приступы (я думаю, колики). Трясутся то рука, то нога, то подбородок, недолго. Начала давиться при кормлении до кашля и хрипов и срыгивать. Из бутылочки вообще не может пить — давится, хотя дырочка самая маленькая. На комиссии невролог сказала, что родничок почти закрылся и это очень плохо, поставили нам группу риска, но ничего не посоветовали, кроме как принимать элькар и не пить витамин Д, хотя педиатр, наоборот, сказала пить. Чем плохо то, что закрывается рано родничок? Marina

Здравствуйте. Риск развития гипертензионного синдрома. По вашим жалобам необходимо сделать НСГс ДЭГ, УЗИ ШОП и на консультацию к неврологу.

07.03.2012

Здравствуйте, после УЗИ головы ребенка, у него обнаружили жидкость, 2.5 месяца ребенку, вот какие показатели: Дифференцировка борозд и извилин выражена достаточно, рисунок четкий. Расположение структур мозга правильное, зрелость соответствует возрасту. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальное пространство не расширено. Межполушарная щель 4 мм. Желудочковая система сформирована правильно. Высота передних рогов боковых желудочков 3 мм. Высота тел боковых желудочков 5мм; Ширина III желудочка 4,8 мм 1v желудочек не расширен. Глубина большой затылочной цистерны не увеличена. Ликвор однородной структуры, анэхогенный. Базальные гангли обычной эхогенности, однородной эхоструктуры. Хориоидальные сплетения симметричные, с четкими, ровными контурами. Заключение: Дилятация 3 желудочка легкой ст., начальные признаки наружной гидроцефалии. Скажите, доктор, что за болезнь и можно не лечить таблетками? Ребенок не реагирует на погоду, плачет, когда кушать хочет только, а так играет, агукает, на животике любит лежать, стал намного уверенней головку держать (я боялась раньше на живот класть его), жалоб нет, разьясните, пожайлуста. Татьяна

Здравствуйте. Если нет патологической клининической картины и ребёнок развивается по возрасту, при таких данных НСГ медикаментозное лечение не назначается, но необходимо регулярно осматриваться неврологом и делать контроль УЗИ.

06.03.2012

Здравствуйте, моему сыну 7,5 недель, были на комиссии для месячников, нас отправили на узи головы, так врач на узи нам сказал, что есть жидкость, но немного, но я хочу у вас узнать, как обычно лечат или выводят жидкость, ребенок маленький и не хочется начинать с таблеток, да и еще пройти узи в другой клинике. Татьяна

Здравствуйте. Всё зависит от наличия жалоб, клинической картины и результатов НСГ, часто не требует медикаментозного лечения, учитывая всю совокупность это уже решает лечащий врач.

05.03.2012

Здравствуйте. Ребёнку 8,5 месяцев. Родилась в срок, доношенная. С 4 месяцев стала плохо спать по ночам, просыпается, плачет с закрытими глазами, грудь не берет, только чай или воду, просыпается почти каждый 1-2. Девочка очень активная в 6 месяцев ползала, сидела и стояла у опоры. Проблем ЖКТ нет, обследовались у гастроэнтеролога. У невролога были в 1,3,6 месяцев сказала всё в норме, даже в 9 месяцев приезжать не надо. Ксения

Здравствуйте. Лучше всё-таки показаться неврологу, до этого можно сделать НСГ с ДЭГ. Не видя ребёнка, можно только порекомендовать седативные сборы и хвойно-солевые ванны.

05.03.2012

Здравствуйте! Моему ребенку 2 года, стал зажимать руки в кулачки, и ходит так, берет предметы, пьет, говорю разжать, он разжимает и тут же опять сжимает. И еще на носочках ходить иногда стал. Что делать? Записалась к неврологу, очередь только через неделю. юлия

Здравствуйте. Можно до осмотра невролога сделать УЗИ ШОП.

01.03.2012

Здравствуйте, моему малышу 3 месяца. Были на приеме у невролога. Врач сказал, что темечко совсем не зарастает. Говорят, что это не нормально и никаких советов не дают. А еще сказали, что объем головы больше объема груди. Малышка развивается интенсивно, пытается сесть, нужно ей стоять (хорошо держится на ножках). На живот уже переворачивается. Отклонений я в ее развитии не вижу. Почему не зарастает темечко? И почему объем головки больше объема груди? Заранее спасибо. Елена

Здравствуйте. К сожалению, Вы не уточнили размеры родничка при рождении и показатели на сегодняшний момент. На интенсивность уменьшения размеров родничка влияет тип вскармливания, наличие рахита и гипертензионно-гидроцефального синдрома, поэтому необходимо сделать НСГ с ДЭГ и проконсультироваться у педиатра о наличии рахита, а потом уже решать вопросы скорости зарастания родничка.

27.02.2012

Добрый день, моей дочке 3,5 года, и она очень плохо говорит, нам невролог прописала пантогам, для развития речи и мозговой активности, мы потеряли рецепт по приёму этого препарата. Скажите, при подобном случае как его стоит принимать? Спасибо! Яна

Здравствуйте. Принимайте пантогам т. 0,25 по 1/4 т. после еды утром и днём не позже 14 часов.

26.02.2012

Здравствуйте! Моей дочери 2 года 3 мес. 2-3 недели назад начала моргать глазами. Сейчас это настолько сильно происходит, что стала дёргать головой и даже заикаться на середине фразы, глаза зажмуривает. Да и вообще последнее время перед ночным сном (днём она не спит уже 4 месяца) стала закатывать довольно длительные истерики не из-за чего. С рождения нам поставили гиперактивность, в остальном всё было нормально. Посоветуйте, пожалуйста,что делать и куда можно обратиться? Может ли это быть какой-то испуг или, может, много смотрит мульфильмы (последнее время она слишком много стала их смотреть, при ограничении — опять истерика). Спасибо. Елена

Здравствуйте. Просмотр телевизора ограничить, сделать ЭЭГ, и на консультацию к неврологу.

Фармакотерапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования гопантеновой кислоты

  • 2.

    Л. А. Адлер, Т. Дж. Спенсер и Т. Е. Виленс, Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и детей , Cambridge University Press, Кембридж (2015).

    Google ученый

  • 3.

    Заваденко Н. Н., Немкова С. А., Нарушения развития и когнитивных функций у детей с заболеваниями нервной системы. Научно-прикладное руководство, , МК, Москва (2016).

  • 4.

    М. Сейшас, М. Вайс и У. Мюллер, «Систематический обзор национальных и международных руководств по синдрому дефицита внимания с гиперактивностью», J. Psychopharmacol. , 26 , 753–765 (2012), DOI: https: // doi.org / 10.1177 / 0269881111412095.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 5.

    Б. Т. Фелт, Б. Бирманн, Дж. Г. Кристинер, П. Кочхар и Р. В. Харрисон, «Диагностика и лечение СДВГ у детей», Am. Fam. Phys. , 90 , 456–464 (2014).

    Google ученый

  • 6.

    Л.С. Чутко, С.Ю. Сурушкина, Т.И. Анисимова, «Двойной подход к лечению синдрома дефицита внимания с гиперактивностью», Журн.Неврол. Психиат. , 117 , № 2, 81–84 (2017), DOI: https://doi.org/10.17116/jnevro20171172181-84.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 8.

    Маслова О.И.,Студеникин М., Балканская С. В., Кузенкова Л. М. Эффективность 10% сиропа Пантогама (гопантеновая кислота) в коррекции когнитивных расстройств у детей // Вопр. Современ. Педиатр. , 3 , № 4, 2–6 (2004).

    Google ученый

  • 9.

    Сухотина Н.К., Коновалова В.В., Крыжановская И.Л., Куприянова Т.А. Эффективность пантогама в сравнении с плацебо при лечении гиперкинетических расстройств у детей.Неврол. Психиат. , 110 , № 12, 24–28 (2010).

    CAS

    Google ученый

  • 11.

    Международная классификация болезней МКБ-10.Классификация психических и поведенческих расстройств. Диагностические критерии исследования [Русский перевод], Санкт-Петербург (1994), 10-е изд.

  • 12.

    Дж. Буснер и С.Д. Таргум, «Шкала клинических глобальных впечатлений: применение исследовательского инструмента в клинической практике», Психиатрия (Эджмонт), , 4 , № 7, 28–37 (2007 г.) ).

    Google ученый

  • 14.

    М. Д. Вайс, М. Б. Васделл и М. М. Бомбен, «Шкала оценки функциональных нарушений Вайса — отчет родителей (WFIRS-P)», BC Детская больница , 10 (2004).

  • 15.

    Ясюкова Л.А., Оптимизация обучения и развития детей с синдромом МБД.Диагностика и компенсация минимальной мозговой дисфункции , Иматон, Санкт-Петербург (1997).

    Google ученый

  • Результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования гопантеновой кислоты

    Цели. Оценить эффективность и безопасность гопантеновой кислоты (пантогама) по сравнению с плацебо при лечении СДВГ в течение четырех месяцев у детей в возрасте 6–12 лет в ходе проспективного многоцентрового сравнительного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в параллельных группах. .Материалы и методы. В исследование было включено 100 пациентов, составляющих группу безопасности (50 в группе пантогама и 50 в группе плацебо). В популяцию для оценки эффективности вошли 89 пациентов, завершивших исследование в соответствии с протоколом: 45 в группе пантогама (группа 1) и 44 в группе плацебо (группа 2). Пантогам давали в виде таблеток, содержащих 250 мг, в педиатрической терапевтической дозе 30 мг / кг, разделенной на две части, в течение четырех месяцев. При оценке заявлений пациентов при последующем наблюдении учитывались общие баллы по шкале DSM-IV ADHD, шкале общего клинического впечатления CGI-S, шкале функциональных нарушений WFIRS-P и результатам корректирующего теста (Toulouse-Pieron тест).Итоги и выводы. Эффективность Пантогама при СДВГ у детей в возрасте 6–12 лет по сравнению с плацебо показала выраженную тенденцию к увеличению доли пациентов с улучшениями (снижение общего количества баллов по шкале СДВГ DSM-IV более чем на 25%) к концу третьего и четвертого месяцев лечения: ответ на лечение был достигнут у 66,7% и 68,9% соответственно по сравнению с 52,3% и 61,4% в группе плацебо. Терапия пантогамом также приводила к снижению тяжести заболевания по сравнению с уровнем плацебо по шкале CGI-S.Через четыре месяца лечения пантогамом наблюдалось снижение тяжести функциональных нарушений по разделам 4 и 6 шкал WFIRES-P «Семья», «Школа и обучение», «Само-концепция ребенка» и «Рискованная деятельность». Пантогам также улучшал поддержание внимания у детей с СДВГ, как было измерено с помощью теста Тулузы – Пьерона (качество и скорость выполнения) по сравнению с плацебо. Лечение пантогамом в средней суточной дозе 30 мг / кг в течение четырех месяцев продемонстрировало благоприятный профиль безопасности, не отличающийся от профиля плацебо.

    Купить Арбаклофен от аутизма? Может попробовать Пантогам Актив?

    Энантиомер похож на зеркальное отражение,

    , поэтому есть две версии
    «та же самая» молекула, одна называется R-, другая — S-
    .

    Некоторые люди
    все еще ищут арбаклофен для лечения аутизма и Fragile-X, они
    регулярно натыкаюсь на этот блог.

    Пара
    много лет назад был большой интерес к арбаклофену (R-баклофену), препарату GABA B ,
    который, по сути, представляет собой специальную версию существующего дешевого препарата под названием
    Баклофен.Баклофен обычно используется для
    лечить спастичность, а также алкоголизм и даже икоту.

    Как мы видели в
    Ранее сообщалось, что препарат Баклофен представляет собой смесь R-баклофена и S-баклофена. В
    исследования показали, что их действие отличается и что S-баклофен снижает
    действие R-баклофена. Так что в некоторых режимах
    действия чистый R-баклофен будет иметь гораздо больший эффект, чем обычный
    Баклофеновая смесь.

    Если вы используете
    «Индекс по теме» в этом блоге, который является вкладкой вверху, вы можете найти сообщения
    которые относятся к Арбаклофену. Исследования Арбаклофена при аутизме / хрупкости
    х

    Это очень
    дорогостоящий эпизод был спровоцирован одним ребенком с прописанным аутизмом
    обычный Баклофен, для несвязанного вопроса.
    У этого ребенка аутизм резко улучшился, что затем привело к
    интерес Seaside Therapeutics, у которой уже был другой предполагаемый аутизм
    препарат, средство, медикамент.

    После десятков
    миллионов потраченных долларов все остановилось пару лет назад. Появляется разработчик Seaside Therapeutics.
    был закрыт, хотя в его клинических испытаниях существенное меньшинство
    обнаружил, что препарат эффективен.Способ
    исследование было структурировано, препарат не достиг «первичной конечной точки»
    и поэтому Рош, потенциальный последующий инвестор, посчитал испытание неудачным.

    Это привело к
    многие несчастные родители ищут альтернативные источники R-баклофена, которые они
    полагал, был эффективным.

    Баклофен для Аспергера?

    Хотя бы один обычный
    Читатель этого блога считает, что Баклофен очень полезен для себя.

    Вчерашний день
    перед тем, как закончить этот пост, у меня был обмен мнениями с педиатром из Великобритании (пишется педиатр в Великобритании), который прописывает баклофен
    восьми детям с синдромом Аспергера для лечения тревоги.Результаты очень положительные. Интересно, это 100% ответ, или восемь — подмножество всех детей?
    что пробовали препарат?

    Один из наших австралийских читателей этого блога очень
    заинтересован в минимизации беспокойства у своего ребенка с высоким уровнем функционирования
    аутизм. Он отправил мне некоторые исследования,
    некоторое время назад, это связывает GABA B
    к Соматостатин, также называемый Ростом
    Гормон, ингибирующий гормон (GHIH). В
    исследования Карнеги-Меллона
    показывает, что GHIH изменяет способ функционирования мозга.

    Это становится очень сложным, чем больше
    вы копаете, и до сегодняшнего дня я не начинал писать свои выводы. Это лишь некоторые начальные мысли / ссылки для ученых.

    «Кроме того, отключив звук некоторых частей
    нейронной сети, активность нейронов соматостатина также может
    изменить способ функционирования мозга, усилив некоторые пути восприятия и
    заставлять замолчать других ».

    «Если уровни гормона роста человека в обращении в
    мозг и кровь становятся слишком высокими, затем специальные клетки, называемые соматостатином
    нейроны это замечают.Эти нейроны затем запускают создание большего количества GHIH в
    мозг. Это, в свою очередь, замедляет секрецию гормона роста человека ».

    «Зрелые
    интернейроны из этой области мозга в основном экспрессируют парвальбумин или
    соматостатин, которые служат маркерами этих подтипов. Парвальбуминовые нейроны
    как правило, быстро срабатывают в ответ на сигналы, тогда как соматостатиновые
    отвечать медленнее.

    Под контролем
    у мышей соотношение этих двух подтипов составляет примерно 50:50. Напротив, мутант
    у мышей наблюдается резкое уменьшение количества интернейронов, экспрессирующих
    соматостатин.Это приводит к избытку аномально больших клеток, экспрессирующих
    парвальбумин.

    Несмотря на
    общая потеря интернейронов, мыши имеют больше тормозных сигналов, чем
    органы управления делают, искажая баланс сигналов в пользу возбуждения ».

    Мы знаем, что различные
    Факторы роста у людей с аутизмом могут быть нарушены, но в разных типах аутизма это нарушение различается, просто чтобы усложнить ситуацию.

    Основанные на этом различные методы лечения
    разработка (один использует IGF-1, а другой — NNZ-256).Мы также
    знают, что у многих людей с классическим аутизмом наблюдается ускоренный рост (оба тела
    и голова) в первые два года. Мы
    также знают, что рост мозга также ускоряется.

    Мы знаем из генетических
    исследования, что многие аномалии связаны с ГАМК.

    Мы знаем, что нацеливание на GABA A
    рецепторы могут быть очень полезны при классическом аутизме (буметанид и микродозы
    клоназепам). Мы также можем точно настроить
    структура рецептора GABA A и потенцировать его с помощью аллостерических
    модуляторы (например, прегненолон или прогестерон).
    Это тоже становится очень сложным.

    Баклофен от классического аутизма?

    Баклофен — это
    препарат против спастичности:

    Спастичность (от греческого spasmos-, означает
    «тянущее, тянущее») — признак измененной скелетной мышцы
    работоспособность при сочетании паралича, повышенной рефлекторной активности сухожилий
    и гипертонус. Его также в просторечии называют необычным
    «стеснение», скованность или «напряжение» мышц.

    Люди с
    (классический) аутизм в отличие от аутизма Аспергера может иметь все виды штрафов и грубых
    проблемы с моторикой, особенно у детей младшего возраста. Они могут
    ходить », ходить ногами в разные стороны, у них может быть« коготь
    рука». Они могут с трудом контролировать
    карандашом, и даже когда они учатся, их почерк может быть очень неряшливым.

    Эти
    проблемы со спастичностью? Я думаю они наверное
    находятся.

    Когда люди
    Вспыхивает аутизм, ранним признаком является ухудшение почерка.

    Когда мой сын
    Полипилюль начинает действовать весной / летом в школе около 11 часов утра.
    коготь руки возвращается.

    Я действительно
    попробовали Баклофен около года назад. Есть
    эффект — рука без когтей.Проблема
    с Баклофеном есть толерантность, чем больше вы его используете, тем выше эффективная доза
    становится, как бензодиазепины.

    Я отметил
    что был эффект, но решил двигаться дальше.

    Для многих
    лет в России у них был свой препарат ГАМК В , аналогичный
    Баклофен, он называется Пантогам.
    Пантогам в течение многих лет использовался в качестве терапии неврологических заболеваний.
    состояния, включая аутизм.

    Как только
    Баклофен — это «рацемическая смесь» левого баклофена и правого баклофена, как и Пантогам. Есть С-Пантогам и Р-Пантогам.В этих левых и правых нет ничего странного.
    версии препарата

    Энантиомеры друг друга часто показывают
    различные химические реакции с другими веществами, которые также являются энантиомерами.
    Поскольку многие молекулы в организме живых существ сами являются энантиомерами,
    иногда наблюдается заметная разница в действии двух энантиомеров на
    живые существа. В наркотиках,
    например, часто только один из энантиомеров лекарства отвечает за
    желаемые физиологические эффекты, в то время как другой энантиомер менее активен,
    неактивны, а иногда даже ответственны за побочные эффекты.Причитающийся
    к этому открытию препараты, состоящие только из одного энантиомера
    («энантиопюр») может быть разработан для улучшения фармакологического
    эффективность, а иногда и устранение некоторых побочных эффектов. Пример
    из этого препарата — эзопиклон (Lunesta), который является энантиочистым и
    поэтому дается в дозах, которые составляют ровно 1/2 от более старой рацемической смеси
    называется зопиклон. В случае эзопиклона S-энантиомер отвечает за
    для всех желаемых эффектов, хотя другой энантиомер кажется неактивным;
    в то время как человек должен принять 2 мг зопиклона, чтобы получить то же самое
    терапевтический эффект, поскольку они получают от 1 мг эзопиклона, что
    кажется, единственное различие между двумя препаратами.Еще одно хорошее
    Пример — распространенный антигистаминный препарат:

    Левоцетиризин (Ксизал) и
    цетиризин (Zyrtec)

    Цетиризин, эффективный
    Антагонист h2-рецептора, представляет собой смесь рацематов двух энантиомеров:
    левоцетиризин (R-энантиомер) и декстроцетиризин (S-энантиомер). В химическом отношении левоцетиризин является активным энантиомером цетиризина. Это
    L -энантиомер рацемата цетиризина .

    Цетиризин продается как
    Зиртек и левоцетиризин продаются как Xyzal.

    Кларитин
    это лоратадин.Активная половина этого
    смесь дезлоратадин.

    Итак, они расстались
    В результате было получено одноэнантиомерное лекарство, состоящее исключительно из дезлоратадина . Вы можете купить его как Clarinex / Aerius,
    в зависимости от того, где вы живете.

    Во многих случаях единственный энантиомер
    препарат работает не лучше, просто он стоит дороже и может позволить
    расширенный, что может означать дополнительные миллиарды долларов.

    Одноэнантиомерные препараты: элегантные
    наука, неутешительные эффекты.

    Большинство новых лекарств продаются как отдельные энантиомеры, но многие старые препараты
    все еще доступны в рацемической форме.Когда эти препараты подходят к концу
    производители запатентованной жизни заинтересованы в маркетинге одного энантиомера
    эквиваленты. Это называется «хиральным переключением», и было заявлено, что оно
    принесет клинические преимущества с точки зрения повышения эффективности, большей предсказуемости
    фармакокинетика или пониженная токсичность. Мы рассмотрели клинические данные и
    цены на три недавно появившихся на рынке одноэнантиомерных версий широко используемых
    рацемические препараты: эсциталопрам, эзомепразол и левосальбутамол. Претензии
    повышенная эффективность была основана на сравнении неэквивалентных доз и любых
    преимущества казались небольшими и клинически несущественными.Цены на эзомепразол и
    левосальбутамола были выше, чем их рацемические альтернативы, и мы прогнозируем, что
    эти цены останутся высокими, несмотря на присутствие на рынке дженериков.
    рацематов. Патентная защита и восприятие превосходства на основе
    продвижение, а не свидетельства, будет поддерживать надбавку к цене за один
    энантиомерные препараты, применение которых не оправдано клиническими показателями

    В России сейчас есть
    продавал одноэнантиомерное лекарственное средство Пантогама, которое называется Пантогам Актив.

    Работает ли Пантогам Актив
    «Лучше», чем Пантогам, или просто дороже?

    Пантогам Актив
    эквивалент R-баклофена (арбаклофена)?

    Как эти восемь детей с синдромом Аспергера в Великобритании будут питаться на Pantogam Aktiv, а не на Baclofen? Является ли толерантность проблемой для Пантогам Актив?

    «Неудачное» испытание Арбаклофена

    Вместо того, чтобы тратить десятки
    миллионов долларов на Арбаклофен, почему бы кому-то просто не подумать о первой попытке
    Пантогам и Пантогам Актив для того самого первого ребенка, который отреагировал на баклофен?

    Когда они закрыли суд
    (и компания), почему они не предложили несчастным родителям попробовать
    Пантогам и Пантогам Актив?

    Большинство исследований на русском языке,
    но есть и на английском.
    Интересно, что этот препарат действует как на ГАМК А , так и на ГАМК В .

    Пока его основной эффект на
    ГАМК В. , как и баклофен, он также имеет эффект модуляции ГАМК А.
    ответ. Этот эффект означает, что
    в сочетании с бензодиазепинами, когда у людей обычно развивается толерантность,
    и поэтому дозу нужно увеличивать, толерантность не развивается. Мы видели именно этот эффект на GABA A
    с крошечными дозами других препаратов в предыдущих сообщениях.

    Всего 32 ребенка
    в возрасте 6–12 лет с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) были
    мониторинг во время длительного (6-8 месяцев) лечения пантогамом (гомопантотеновая кислота) ежедневно
    дозы 500–1000 мг.Результаты лечения оценивались с помощью DSM-IV core ADHD.
    шкалы симптомов и шкала WFIRS-P (родительская) каждые два месяца. Снижается
    основные симптомы по шкале основных симптомов СДВГ DSM-IV наблюдались через два месяца
    лечение. Значительные изменения по шкале WFIRS-P заняли больше времени: улучшения
    в самооценке, социализации и социальной активности наблюдались через четыре месяца
    и в поведении и учебе, основных жизненных навыках, наряду с уменьшением
    поведение, связанное с риском, в шесть месяцев. Таким образом, в отличие от регресса
    основные симптомы СДВГ, преодоление нарушений социально-психологической адаптации
    требовались более длительные периоды лечения.

    Арбаклофен (R-Baclofen)
    провалили клинические испытания, поэтому неудивительно, что препарат для Fragile X и классического
    аутизм, но эффективен у меньшинства людей.

    Возможно, что это
    был бы гораздо более эффективным для людей на другом конце спектра,
    те, у кого синдром Аспергера — например, читатель этого блога и педиатр из Великобритании,
    дешевый Баклофен.

    Люди, стоящие за
    В испытании Арбаклофена участвовали сверхмозглые люди из Массачусетского технологического института, копайте немного глубже, и я
    вспомните семейные связи с Fragile-X.Так что объективность
    вылетел из окна вместе со всеми этими миллионами долларов.

    Я не думаю, что Пантогам и Пантогам Актив — это аутизм
    чудо-наркотики, но в некоторых случаях они должны помочь, иначе русские
    не прописывать их.

    Для тех, кто нашел
    Арбаклофен действительно помог, почему бы не попробовать Пантогам
    и Пантогам Актив? Просто используйте Google: —
    «Купи Пантогам» вместо «Купи Арбаклофен».

    Вы бы подумали
    кто-нибудь из умных сотрудников NIMH США подумал бы об этом.Есть очень умные русские, и они
    там тоже есть аутизм.

    ГОПАНТЕНОВАЯ КИСЛОТА

    Кодовая система Код Тип Описание

    Гопантеновая кислота

    Создано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC 2019 , Отредактировано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC

    НАЧАЛЬНЫЙ

    28281

    Создано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC 2019 , Отредактировано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC

    НАЧАЛЬНЫЙ

    SUB08055MIG

    Создано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC 2019 , Отредактировано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC

    НАЧАЛЬНЫЙ

    CHEMBL2110783

    Создано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC 2019 , Отредактировано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC

    НАЧАЛЬНЫЙ

    2649

    Создано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC 2019 , Отредактировано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC

    НАЧАЛЬНЫЙ

    C83808

    Создано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC 2019 , Отредактировано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC

    НАЧАЛЬНЫЙ

    18679-90-8

    Создано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC 2019 , Отредактировано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC

    НАЧАЛЬНЫЙ

    18679-90-8

    Создано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC 2019 , Отредактировано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC

    НАЧАЛЬНЫЙ

    C016030

    Создано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC 2019 , Отредактировано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC

    НАЧАЛЬНЫЙ

    M6053

    Создано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC 2019 , Отредактировано admin Вт 22 октября 00:28:18 UTC

    НАЧАЛЬНЫЙ Индекс Merck

    Syngap

    Эна родилась 20. 02.2011. Моему счастью не было предела, я благодарила Бога, который дал мне, потому что я отчаялся. Роды прошли без проблем, одна получила 9 баллов. Моя милая, милая, счастливая девочка и я через несколько дней приехали в роддом. Эна была хорошей малышкой, хорошо кормила и спала, не платила. Воркали и смеялись, даже мы думали, что это будет настоящий оратор. Мы наслаждались друг другом и друг другом. С 4 месяцев у Эны поднялась температура, и она 5 дней пролежала в педиатрическом отделении больницы Сомбор.Все в норме, диагноз — вирус. Потом врач наблюдает за гипотонусом у Ены и отправила меня поработать с ее упражнениями, чтобы укрепить мышечный тонус. Месяц за месяцем я понимаю, что моторика Энас замедлилась.

    На седьмом месяце работает руководитель УЗ и выводы понятны. Мы идем в Институт охраны здоровья детей и молодежи Воеводины Нови-Сад, где нам ставят диагноз «дистония алия». В дневном стационаре рекомендуются упражнения и контрольные сроки. Со временем мне кажется, что упражнения не очень эффективны, и мы едем в частную физиотерапевтическую клинику в Нови-Сад, где ей поставили диагноз — мышечная гипотония глобального масштаба. Курс упражнений для родителей (Войта и кинезотерапия) длился 2 недели и стоил 500 евро. Помимо индивидуального посещения и детского психолога, еще 250 евро на двухнедельное лечение. И так каждые 3-4 месяца. Прогресс, но очень медленный.

    Эна сидит один без поддержки всего 11 месяцев, но впервые встает один в кроватку с 14, не произносит слов, иногда болтает ма-ма, ба-ба, па-па. Я понимаю, что что-то было не так, но я начинаю верить убеждениям людей (семей, врачей, альтернативных терапевтов), что никто из нас не одинаковый, не всем нужно расти и процветать, поскольку взрослеющая Эна будет двигаться вперед, что у детей часто случается «щелчок», и они начинают быстро наверстывать упущенное.Нанимайте гомеопатов, травников, и я обнаруживаю, что изучаю множество ужасных историй, но также и тех, которые вселяют надежду. Но настоящий ответ — нет. Интересно, не ошибаюсь ли я где-нибудь, повлияло ли на меня физическое нападение и травмы на 4-м месяце беременности, предполагалось ли сделать прививку, косо смотрит ли мой ребенок, если кто-то принес проклятие невезения. В хаосе мыслей стань бессильным.

    Май 2013. Эна сама начинает преодолевать расстояние в несколько шагов, и это вселяет в меня надежду, что наконец-то освободится и скоро будет прыгать, бегать, танцевать, как все остальные дети.Однако бывает, что новые неизвестные. Прогулка с Ино, держащим ее за руку. Внезапно она сделала реверанс и держалась подальше от ее головы. Во-вторых, меня одолевает новая тревога и страх. Есть ощущение, что только мать может инстинктивно распознать, что это плохой знак.

    В ближайшие дни замечаю, что иногда один взгляд, иногда поднимает глаза и трепещет веками. Эта новая ситуация не утомляет и не замедляется, но ее становилось все больше и больше с каждым днем, затем несколько раз в день, час … И снова она не хотела идти, не держа меня за руку, нарушала свой сон ночью, часто бывала бодрствующий, иногда раздражительный, ежедневный отдых сокращается до получаса сна.В сентябре 2013 года двадцать один день мы проводим в Сутоморе (Черногория) с известной целительницей, которая говорит, что она сироп на основе прополиса для очищения организма от токсинов, тяжелых металлов, паразитов. Это не принесло больших изменений, но там я встретил друга, который направил меня к религии и которому я буду вечно благодарен за это. Мое беспокойство и страх отвернуться, когда я обращаюсь к Богу, когда молюсь за Эну, становится моей жизнью.

    Через несколько месяцев едем в Нови-Сад, и в частной клинике НЕЙРОПРАКСИС делаем ЭЭГ.При чтении врач сообщает, что у человека нет эпилепсии и, вероятно, есть тики или что-то так привлекает внимание и манипулирует. Также, видя, что ребенок задерживается в развитии, рекомендуется все время делать. Далее последовали кардиолог, ЛОР, офтальмолог и генетик. Все результаты были нормальными, но один все еще моргал на меня и время от времени клонировал. В ноябре мы работаем, тоже частные, потому что в госучреждениях ждем до двух лет, глава MR, где результаты снова нормальные.

    Во время поиска диагноза, различных дефектологических и физиотерапевтических процедур мы посещаем монастырь Острог, Беочин и другие монастыри по всей Сербии, отца Иоиля, которого считают проницательным, и он говорит мне, что это вредное воздействие вакцина. Я все еще не удовлетворен ответами и ищу диагноз. Благодаря отзывчивости педиатра Сомбор, доктора Милана Арнаута, мне удалось добраться до инструкций по стационарному лечению в Институте охраны здоровья матери и ребенка доктора Вукана Чупича в Белграде в отделении метаболологии и остаться там с Эной одиннадцать дней в декабре. 2014 г.ЭЭГ показывает эпилепторные изменения и ставит диагноз G 40.4 (эпилепсия). Им были произведены анализ на микроделетический синдром, синдром Ретта, люмбальную пункцию, метаболический скрининг крови и мочи. Все результаты очевидны, и врачи посоветовали мне отказаться от поиска диагноза и перейти к физиотерапевту и специальному лечению. После терапии получают сироп эфтил (вальпроат). Когда подходим к последней дозе, приступы, слава богу, прекращаются с января 2015 года. У Эны приступов нет.

    Одно время продвинутые стадии имели самостоятельную неуклюжую прогулку, но снова были видны неуверенность, понимание и интерес, словарь, тем богаче появлялись новые слова. Все это было результатом многих процедур, а также сопереживания и того факта, что Эну очень приняли в детском саду «Домовой» в Апатине, где на все это обращают внимание, им это нравится и они добиваются прогресса. Одна из них является фаворитом детей и учителей, и особенно ценной работой ее собственных последователей, сначала Тамары Мрджа, затем Зорана Павичевич, которые неустанно, самоотверженно и добросовестно готовят бесчисленные занятия и тренируют грубую и мелкую моторику с Эной. Я также хотел бы поблагодарить за чрезвычайную помощь и местное самоуправление, муниципалитет Апатин, которые профинансировали дополнительную поддержку для детей с ограниченными возможностями.

    Затем свяжитесь со многими родителями на странице fb «Родители детей с речевыми и языковыми проблемами», где я узнал, что в начале 2015 года был принят закон, который позволяет Зое диагностировать и лечить редкие заболевания за рубежом, если диагноз не установлен в Сербии. Здесь я узнаю и об эффективности российского препарата пантогам, которые начинают применять и дают отличные результаты. Кроме того, я ценю и благодарю биоэнергетические процедуры, которые помогают Эне, и с ними раз в месяц проводится замечательный человек из Нови-Сад Бела Варга.Снова отправляйтесь на контрольный осмотр у доктора Адрианы Сараджлия, которая предлагает анализ секвенирования генома Барселоны. Биологический материал для анализа изолят в декабре 2015 года, отправьте нам запрос РФЗО получит одобрение и кровь с ИЗЗМД отправят в марте 2016 года. Пока там ждем, а практика продолжается, и радуемся жизни, тусуемся, уезжаем в отпуск, мы путешествия, ждем с нетерпением. Эна чудесная, любящая, любит петь и танцевать людей и с каждым днем ​​становится все более зрелой и продвинутой.

    В сентябре этого года мы узнали о полученных результатах и ​​объяснили, что условие Enas обнаружило мутации в гене SYNGAP1. Также проконсультировали насчет мутации гена PKP2, указывающей на возможность аритмогенной дисплазии правого желудочка сердца, и обратились в Институт кардиологии на время, который, слава богу, не выявил патологических изменений в сердце. В данный момент ждем сердечко на ИЗЗМД MR. Что касается мутаций гена SYNGAP1, врачи в Белграде не смогли мне сказать много, но я лично нашел ценную информацию и группу родителей детей с той же проблемой.В Америке уже существует фонд, который занимается исследованием этого гена, а также возможным лечением детей с этой мутацией. Обнадеживает то, что жизнь Enas не находится в опасности, как и функционирование жизненно важных органов. Грядущие дни обещают прогресс. Как мать, которая не замужем и несет полную ответственность за ребенка, так как я знаю диагноз, я уронила камень от сердца. Теперь я знаю, на что надеяться и на какие исследования в мире и в нашей стране следует последовать, чтобы облегчить жизнь их ребенка и, если Бог даст, сделать его независимым и прогрессивным.Следующие исследования были начаты, в частности, в Америке, но я поддерживаю контакты с российскими исследователями, даже в области волновой генетики.

    Я призываю всех родителей не отказываться от поиска диагноза, потому что это единственный способ узнать, куда идти, чтобы помочь своим детям. Я благодарю Бояну Миросавлевич за то, что все мы боремся с их возможным законом Зои и всем, что у нас есть для этого.

    это безопасно и как влияет на работу мозга. Способы применения с расчетом дозировки

    «Пантогам» применяется у новорожденных для лечения следующих неврологических заболеваний: поражение нервной системы, полученное при беременности, травмы, родовые поражения нервной системы, гидроцефалия, детский церебральный паралич, судорожная готовность, эпилепсия, повышенная возбудимость нервной системы, нарушения сна. .Препарат улучшает усвоение кислорода мозгом, обладает мягким седативным действием, не вызывает сонливости.

    «Пантогам» быстро нормализует сон, снижает раздражительность, снимает судороги, стимулирует анаболические процессы в нейронах, способствует нормализации обмена веществ в головном мозге, обладает обезболивающими свойствами. У новорожденных применяется раствор препарата с различными ароматизаторами.

    Лечение новорожденных препаратом «Пантогам»

    Сироп «Пантогам» можно давать новорожденным с первых дней жизни. Дозу препарата и продолжительность лечения определяет врач, исходя из состояния ребенка, заболевания и степени тяжести патологического процесса. Максимальное суточное количество не должно превышать 1 мг. Эта доза разделена на 2 приема — утреннюю и вечернюю. «Пантогам» дают ребенку через 15 минут после кормления.

    Лечение препаратом проводится по определенной схеме. В первые 7-10 дней дозу препарата постепенно увеличивают до максимального объема, при этом необходимо следить за реакцией организма новорожденного.В основной период «Пантогам» выдается в максимальном объеме. Затем в течение 10-12 дней дозировку препарата нужно постепенно уменьшать до полной его отмены. Продолжительность курса лечения может составлять от 1 до 6 месяцев. При необходимости повторный курс начинают только через 3-6 месяцев.

    Побочные действия и противопоказания к применению «Пантогама»

    Препарат обычно хорошо переносится. К побочным эффектам относятся: аллергическая сыпь, тошнота, сонливость, ринит, конъюнктивит. Развитие таких симптомов не является поводом для прекращения лечения. Однако об их возникновении необходимо сообщить лечащему врачу. Это позволит своевременно корректировать курс лечения.

    Нельзя применять «Пантогам» одновременно с другими препаратами-ноотропами. Средство усиливает действие сульфаниламидов, новокаина, снижает побочные эффекты барбитуратов, противоэпилептических препаратов. «Пантогам» противопоказан при тяжелых заболеваниях почек, при гиперчувствительности к нему.

    Ноотропы широко используются для лечения различных неврологических расстройств. При этом практически все ноотропы безопасны как для взрослых, так и для детей. Если ребенку снится плохой сон или есть проблемы с интеллектуальным развитием, то врач назначает пантогам. Но как правильно давать его ребенку? Какие отзывы о пантогаме для грудничков? А какие есть аналоги этого препарата? Эти вопросы будут рассмотрены ниже.


    Класс

    Отправить сообщение

    Падение

    Что такое Пантогам

    Пантогам — ноотропный препарат, который широко используется для лечения различных неврологических и психических расстройств. .. Лекарство полностью безопасно для человеческого организма при соблюдении правил дозировки, причем пить его могут не только взрослые, но и дети. Основным действующим веществом ноотропного пантогама является гопантеновая кислота (HAC). Это вещество улучшает кислородный обмен в головном и спинном мозге, а также оказывает успокаивающее и легкое тонизирующее действие на организм, что способствует улучшению мыслительных процессов.

    Лекарство выпускается в форме таблеток и сиропа. Для лечения младенцев рекомендуется покупать сироп, так как маленькому ребенку легче давать… Сироп имеет натуральный вишневый вкус, поэтому ваш ребенок не будет кричать или плакать во время приема лекарства. О препарате хорошо отзываются и опытные врачи, и обычные родители.

    Лекарство редко вызывает побочные эффекты, но его следует принимать только по назначению врача, так как самолечение опасно для ребенка (учтите, что лекарство отпускается исключительно по рецепту врача).

    Показания к назначению пантогама новорожденным

    Лекарство Пантогам для младенцев назначают в следующих случаях:

    • Различные нарушения, вызванные кислородным голоданием головного мозга (родовая травма, гипоксия). При приеме лекарства циркуляция кислорода в организме увеличивается, что позволяет также нормализовать кислородный обмен в головном мозге.
    • Нервные тики. Это расстройство возникает в результате кислородного голодания, а прием HAA помогает нормализовать кислородный обмен в организме.
    • Нарушение умственного развития … Гопантеновая кислота незначительно увеличивает скорость обработки информации в нейронах, что позволяет восстановить умственное развитие малыша.
    • Расстройства речи и движения, а также повышенная возбудимость.Эти нарушения обычно возникают из-за нарушения обмена веществ в спинном мозге. При применении пантогама нормализуется обмен веществ, что приводит к нормализации речи и физических нагрузок.
    • Органическое расстройство мочеиспускания. Это заболевание появляется при кислородном голодании спинного и головного мозга, а прием ГАУ позволяет восстановить кислородный обмен.
    • Нарушения сна (беспокойство во время сна, недосыпание, неспособность заснуть). Пантогам для новорожденных оказывает успокаивающее действие, это лекарство применяется для лечения нарушений сна.

    Противопоказания и меры предосторожности

    Препарат обычно хорошо переносится организмом, но иногда возникают следующие побочные эффекты:

    • Сыпь и покраснение кожи.
    • Нарушение сна.
    • Летаргия.
    • Повышенная нервозность.

    При появлении данных побочных эффектов рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего применения препарата. Его нельзя пить при заболевании почек. Пантогам не пьют для профилактики.

    Дозировка препарата

    Дозировка пантогама и общая продолжительность терапии зависят от того, каким заболеванием страдает ребенок, и врач участвует в составлении плана лечения. Лекарство пьют 2 раза в день (утром и вечером) по 3-5 мл сиропа через 15-20 минут после еды. Препарат разводят водой комнатной температуры. Не рекомендуется пить пантогам на ночь. Общая продолжительность курса обычно составляет 2-4 месяца.

    Мнения экспертов

    Надежда Березина, врач-педиатр высшей категории:

    «Пантогам назначают новорожденным для стимуляции работы мозга.Также лекарство назначают для нормализации сна. Активный ингредиент стимулирует кислородный обмен, что помогает улучшить естественную циркуляцию кислорода в головном мозге. Пантогам назначают малышам с рождения, а оптимальная форма выпуска для детей — сироп с легким вишневым вкусом.

    Препарат назначают в других случаях: улучшение внимания и концентрации внимания, лечение речевых нарушений, восстановление памяти, снижение гиперактивности. Считаю, что Пантогам — отличный препарат, но давать его следует ребенку по согласованию с врачом.«

    Владимир Длин и Наталья Гусева, сотрудники НИИ акушерства и педиатрии:

    «Одним из лучших лекарств для лечения нарушений мочеиспускания является пантогам, и этот препарат можно назначать маленьким детям. Это лекарство комплексно действует на организм — успокаивает нервную систему, улучшает речевые функции, сон, нормализует двигательную активность. Терапевтический эффект Пантогама основан на следующем эффекте: при приеме лекарства улучшается кислородный обмен в мозге, поэтому мозг начинает лучше работать, что благотворно влияет на организм.При соблюдении правил дозировки препарат полностью безопасен для малышей. «

    Отзывы родителей о применении Пантогама для новорожденных

    Ксения Иванова, домохозяйка:

    «У моего новорожденного сына началась дрожь в руках и подбородке, поэтому я пошла в больницу. После обследования врач поставил диагноз и прописал Пантогам, который нужно было пить 2 месяца. Через месяц я заметил, что тремор утих. Из-за этого нервное возбуждение прошло, и ребенок снова стал нормально спать.Спасибо доктору за то, что нашел для нас такое лекарство. «

    Виктория Вакуленко, школьный учитель:

    «Если врач прописал ребенку лекарство, то смотрю в Интернете отзывы врачей и других мам. Мне кажется, так поступают многие родители, которым небезразлична судьба своих детей, а знакомство с альтернативными точками зрения помогает сформировать комплексное видение ситуации. Конечно, врачам нужно доверять, но узнать мнение других людей тоже не помешает.

    Думаю, да — не бойтесь давать пантогам новорожденным. У ребенка было много неврологических нарушений — снижение мышечного тонуса, нарушение шагового рефлекса, легкая гипоксия и т. Д. Пошла в больницу — невролог прописал пить сироп Пантогам 3 раза в день в течение 1 месяца. Сироп легко подавать, так как он имеет приятный вишневый вкус.

    Положительные изменения пришли быстро. Дочь стала меньше плакать, улучшился сон. Через месяц невролог установил, что рефлекс походки дочери значительно улучшился, а мышечный тонус повысился.Были ли побочные эффекты? Нет, мы их не заметили. «

    Ирина Кулик, сотрудник банка:

    «У дочки начались проблемы — стал нервным спать, стала часто плакать, у нее начали дрожать руки, начались истерики и так далее. Пошла в больницу — невролог прописал нам Пантогам в виде сиропа. Где-то на второй неделе заметила, что у дочки исчезли неврологические проблемы — она ​​стала спокойно спать, исчезли истерики, стала реже плакать.Пили лекарство 2 месяца по плану врача — за это время побочных эффектов не выявили »

    Аналоги препаратов

    Теперь вы знаете, какой Пантогам назначают грудным детям. Давайте выясним, какие у этого лекарства есть аналоги:

    • Гопантам. Препарат выпускается только в таблетированной форме. Основное действующее вещество — гопантеновая кислота. Гопантам используется для лечения различных неврологических заболеваний головного мозга, вызванных нарушением циркуляции кислорода.Лекарство безопасно для детей; для лечения давать ребенку по 2-3 таблетки 2 раза в день; курс лечения — не более 4 месяцев.
    • Фенибут. Препарат выпускается в таблетированной форме. Основным действующим веществом является одноименное соединение фенибут. Лекарство успокаивает, а также нормализует кислородный обмен. Дети пьют Фенибут 2 раза в день по 1-2 таблетки в течение 1 месяца.
    • Пантокальцин. Лекарство выпускается в форме таблеток и сиропа. Основное действующее вещество — кальциевая соль гопантеновой кислоты.Лекарство эффективно лечит неврологические расстройства, вызванные нарушением кислородного обмена. Пантокальцин можно пить детям; для терапии нужно давать ребенку по 1-2 таблетки дважды в день; продолжительность терапии — не более 2 месяцев.

    При необходимости Пантогам можно заменить одним из перечисленных выше препаратов. В этом случае замену препарата следует согласовать с врачом, поскольку самолечение может навредить малышу.

    Если вы обнаружите ошибку, выберите фрагмент текста и нажмите Ctrl + Enter .

    Препарат назначается лечащим невропатологом в индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза, степени тяжести заболевания и возраста ребенка. При первом приеме Пантогама рекомендуется титровать дозировку по трапеции в начале и в конце курса терапии. В течение 10-20 дней следует постепенно увеличивать дозу, затем принимать препарат в максимальной дозе в течение 20-30 дней, а затем уменьшать дозу на 10-20 дней до полной отмены.Суточная доза для пациентов до года составляет 1 г, для детей 1-3 лет — 2 г, для пациентов от 3 до 15 лет — 3 г. Повторный курс можно проводить через 3 месяца.

    «Пантогам» в таблетированной форме показан детям старше трех лет. Еще в раннем возрасте препарат назначают в виде сиропа. Препарат необходимо принимать внутрь через 20-30 минут после еды. Поскольку препарат обладает ноотропным действием, его следует употреблять утром и днем.

    «Пантогам» — показания и побочные эффекты

    По сравнению с другими ноотропными препаратами, Пантогам считается наиболее безопасным и эффективным препаратом.Поэтому его часто назначают для лечения детей. «Пантогам» нормализует обмен веществ в головном мозге и уравновешивает процессы торможения и возбуждения. Он также обладает легким стимулирующим и успокаивающим действием. Кроме того, препарат наполовину витаминный.

    Показания для лечения: детский церебральный паралич, перинатальная энцефалопатия, умственная отсталость, умственная отсталость, специфические нарушения речи и двигательных функций, гиперкинетические патологии. «Пантогам» показал свою эффективность при энурезе, психоэмоциональных перегрузках.Врачи рекомендуют принимать препарат при снижении физической и умственной работоспособности, а также для улучшения концентрации запоминания и внимания. «Пантогам» назначают в комплексной терапии эпилепсии и экстрапирамидных заболеваний головного мозга.

    Возможных побочных действий «Пантогам» мало. При приеме препарата могут возникнуть такие аллергические реакции, как крапивница, сыпь, ринит и конъюнктивит. Со стороны ЦНС могут появиться сонливость, бессонница и шум в голове.Побочные эффекты кратковременны и не требуют отказа от препарата. «Пантогам» можно принимать вместе с «Глицином», «Ксидифоном», противосудорожными и антипсихотическими средствами.

    Препарат Пантогам появился на фармацевтическом рынке сравнительно недавно, но уже успел завоевать уважение и доказать свою эффективность. Этот ноотроп — стимулятор мозга, влияющий на клетки мозга. Чаще всего препараты этой группы назначают взрослым с проблемами когнитивных функций, а также отстающим в развитии и обучении подросткам, но также их можно назначать совсем маленьким детям.Что такое Пантогам для новорожденных, инструкция по применению расскажет в этой статье.

    Состав продукта Пантогам

    Для новорожденных это лекарство выпускается в форме сиропа во флаконах на 50 мл. Действующим веществом здесь является гопантеновая кислота (витамин B15). Многие родители могут опасаться этого. препарат, потому что он влияет на мозг ребенка. На это врачи отвечают, что данный сироп — всего лишь раствор на основе ноотропа с ароматизирующей добавкой, а потому негативных последствий для организма ожидать не стоит.

    Фармакологический эффект

    Попадая в организм ребенка, гопантеновая кислота оказывает мягкое успокаивающее действие и в то же время способствует лучшему усвоению кислорода мозгом, не вызывая сонливости.

    Показания к применению

    • Повреждения нервной системы, полученные младенцем при родах;
    • эпилепсия или судороги у новорожденного;
    • сильная возбудимость нервной системы;
    • повреждение головного мозга от травм;
    • нарушение сна;
    • повреждение нервной системы в утробе матери;
    • гидроцефалия, детский церебральный паралич и другие тяжелые поражения нервной системы.

    Аналоги Пантогама для новорожденных

    При необходимости врачи советуют использовать препарат Фенибут вместо этого препарата.

    Как принимать Пантогам

    Специально для новорожденных выпускается это лекарство в форме сиропа. Право назначать дозировку и продолжительность приема лекарства имеет только врач, однако родителям следует помнить, что в сутки малышу можно давать не более 1 мг активного вещества, содержащегося в сиропе. Причем эту дозировку следует разделить на два приема.

    Педиатры говорят о конкретной системе приема сиропа. В первые десять дней дозу препарата следует постепенно увеличивать до максимальной. В этом случае следует следить за реакцией организма новорожденного. Далее следует основной период, в течение которого препарат вводится в максимальной дозе. Причем в последние 10 дней приема дозировку препарата постепенно снижают, до полной его отмены. Врачи рекомендуют давать малышу Пантогам через 20 минут после кормления.Что касается продолжительности терапии, она может варьироваться от одного месяца до шести месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить через 3–6 месяцев.

    Противопоказания Пантогам

    Учитывая случаи, когда детям не назначают Пантогам новорожденным, инструкция по применению говорит о таких патологиях, как тяжелое заболевание почек и непереносимость компонентов лекарства. В противном случае сироп можно безбоязненно давать малышам.

    Побочные эффекты

    Младенцы могут принимать рассматриваемый сироп с первых дней жизни, однако они не застрахованы от побочных эффектов. Негативные состояния, спровоцированные этим препаратом, появляются нечасто. В редких случаях могут наблюдаться: тошнота и сонливость, аллергические высыпания в легких, ринит или конъюнктивит.

    Показателем высокой эффективности Пантогама является исчезновение судорог и нормализация сна малыша. Доброго здоровья детям!

    У детей младенческого возраста очень высок риск развития различных патологий. В частности, у них могут быть нарушения в работе головного мозга.Они могут быть вызваны разными причинами, среди которых наиболее частыми являются инфекции, гипоксия, осложнения при родах, травмы, наследственная предрасположенность.


    При обнаружении такого нарушения необходимо срочно принять соответствующие меры, в противном случае у ребенка могут впоследствии возникнуть отклонения в физическом развитии, а также проблемы с психическим здоровьем.

    Чтобы снизить вероятность таких осложнений, аптеки предлагают большое количество препаратов, которые могут помочь улучшить работу сосудов и клеток головного мозга . .. Среди них достаточно эффективным считается препарат Пантогам.

    Состав и описание

    Это лекарство представляет собой сироп гопантеновой кислоты. Он принадлежит к группе ноотропных препаратов, созданных специально для лечения неврологических заболеваний у новорожденных детей. Пантогам также обладает сильным противосудорожным действием.

    На сегодняшний день в аптеках рассматриваемое средство предлагается в нескольких фармакологических формах. Один из самых распространенных — это бесцветный сироп с желтоватым оттенком и ароматом вишни.

    Этот вариант препарата лучше всего подходит для лечения новорожденных, которые еще не научились глотать таблетки.

    В составе препарата основное действующее вещество — кальциевая соль гопантеновой кислоты … Одна доза, соответствующая мерной ложке 5 мл, содержит 500 мг действующего вещества. Кроме того, Пантогам содержит ряд вспомогательных веществ … Среди них:

    В аптеках Пантогам продается во флаконах темного стекла по 100 мл.

    Показания к применению

    Из инструкции к препарату можно узнать об основных условиях, при которых рекомендуется к применению Пантогам:

    Лечебный эффект Пантогама проявляется в работе клеток головного мозга — восстанавливаются обменные процессы и нормализуется их потребность в кислороде.Кроме того, препарат положительно влияет на нейроны, которые начинают лучше усваивать глюкозу — углевод, который выступает в качестве основного источника энергии для тканей мозга.

    Кроме того, Пантогам оказывает лечебное действие в других областях:

    Пантогам имеет минимум побочных эффектов, в частности, не вызывает сонливость и вялость у детей.

    Пантогам: инструкция по применению

    Для того чтобы сироп имел должный лечебный эффект, его необходимо пить через 15-30 минут после еды .

    Сироп — универсальная фармакологическая форма, в которой его можно применять для лечения не только взрослых, но и новорожденных до 3-х лет.

    Перед тем, как принимать лекарство, нужно набрать его в специальный шприц с градуированными отметками, после чего маленькими порциями вливают содержимое в рот ребенку, чтобы он сам проглотил лекарство.

    Особенностью Пантогама является то, что повторные курсы можно проводить не ранее, чем через 1-3 месяца после окончания предыдущего.

    Известно, что препарат может оказывать легкое возбуждающее действие, в результате чего его рекомендуется употреблять утром и днем.

    Дозировка

    Согласно инструкции новорожденным Пантогам назначают в дозировке от 2,5 до 5 мл. В этом случае максимальная суточная доза препарата должна составлять 30 мл.

    Лечение препаратом проводится курсом от 1 до 4 месяцев. Иногда по решению лечащего врача он может быть продлен до полугода.После этого делается перерыв на 3-6 месяцев, после чего может быть рассмотрена возможность проведения дополнительного курса терапии.

    Детям до 1 года Пантогам можно принимать в дозировке 5-10 мл в сутки, пациентам до трех лет — от 5 до 12,5 мл, а детям от 3 до 7 лет лекарство назначают. в количестве 7,5-15 мл в сутки.

    Пациентам старшего возраста старше 7 лет Пантогам можно принимать в количестве от 10 до 20 мл в сутки.

    Во время лечения дозировку постепенно увеличивают в период от 7 до 12 дней, а затем доводят до максимальной, которой придерживаются от 5 до 40 и даже более дней. Затем они также начинают постепенно уменьшать его до полного прекращения приема препарата, что должно произойти примерно через неделю.

    При лечении шизофрении Пантогам принимают вместе с психотропными препаратами в дозировке 5-30 мл в сутки. В этом случае продолжительность терапии составляет от 1 до 3 месяцев.

    При применении Пантогама для лечения эпилепсии его принимают вместе с противосудорожными средствами в количестве от 7,5 до 10 мл в сутки. В этом случае продолжительность лечения составит до одного года и более.

    Препарат может быть назначен в составе терапии экстрапирамидного нейролептического синдрома дозировка не более 30 мл в сутки. В этом случае продолжительность лечения составляет 2-3 месяца.

    Для устранения последствий краниального характера , а также нейрогенных инфекций Пантогам принимают в суточной дозировке 5-30 мл.

    Если возникает необходимость восстановления работоспособности после повышенных нагрузок, а также перенесенных астенических состояний, то Пантогам принимают дозировкой 2,5-5 мл трижды в сутки.

    Для лечения ночного недержания мочи Пантогам принимают по 2,5–5 мл 3 раза в день общим курсом от 1 до 3 месяцев.

    Передозировка

    При превышении рекомендованной врачом дозировки побочные эффекты могут быть более серьезными. К ним относятся, например, шум в голове, нарушение сна и сонливость.Для улучшения самочувствия пациентам рекомендуется принять дозу активированного угля, промыть желудок, а в особо тяжелых случаях может быть назначено симптоматическое лечение.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном применении Пантогама с лекарствами, обладающими противосудорожным действием, наблюдается усиление их воздействия. … Он также положительно влияет на барбитураты, продлевая их терапевтический эффект. Желательно сочетание Пантогама с карбамазепином, фенобарбиталом и антипсихотиками, так как в этом случае средство снижает риск побочных эффектов.

    При применении Пантогама вместе с глицином или ксидифином терапевтический эффект основного препарата усиливается. Кроме того, он увеличивает силу действия препаратов местного анестетика.

    Побочные эффекты

    У некоторых пациентов Пантогам может вызвать аллергических реакций , среди которых наиболее частыми являются конъюнктивит, ринит, кожные высыпания. При обнаружении любого из этих состояний необходимо снизить дозировку или полностью прекратить применение препарата.

    Иногда во время лечения Пантогамом у пациентов могут возникать такие состояния, как ощущение шума в голове, сонливость и нарушение сна.В большинстве случаев они не требуют никаких мер, так как эти симптомы носят временный характер и после завершения курса исчезают самостоятельно.

    Цена

    В нашей стране в аптеках можно купить Пантогам детский в форме сиропа по цене от 310 до 380 руб.

    Условия хранения

    Для того, чтобы Пантогам мог оказывать должный терапевтический эффект в течение срока, заявленного производителем, его необходимо хранить в месте, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей.Оптимальная температура хранения от +15 до +25 градусов по Цельсию.

    Купить Пантогам в форме сиропа в аптеке можно только по рецепту врача.

    Срок годности Пантогама по инструкции 2 года. После его завершения не рекомендуется применять Пантогам для лечения. Его необходимо утилизировать, а взамен вы должны купить новый флакон с лекарством с действующим сроком годности.

    Заключение

    Младенцы требуют особого внимания со стороны родителей.Дело в том, что в этот период могут возникать различные патологии, которые могут негативно повлиять на развитие ребенка в будущем. Если одно из этих нарушений не заметить и не принять быстрых мер по его устранению, то у ребенка в более старшем возрасте могут возникнуть серьезные отклонения как в физическом, так и в умственном развитии.

    Всего этого можно избежать, если своевременно отреагировать на выявленные нарушения, связанные с работой головного мозга. Для этого можно использовать специальные препараты, которых сейчас достаточно в аптеках.Среди них популярен препарат Пантогам, который можно применять в раннем возрасте. Хотя противопоказаний у него немного, принимать Пантогам без их учета не рекомендуется. Лечение препаратом необходимо только после предварительной консультации с педиатром.

    Важно помнить, что Пантогам — это лекарственное средство, которое может вызвать нежелательных реакций детского организма … Поэтому вместо пользы он может нанести вред здоровью ребенка, что потребует принятия специальных мер по устранению возникшего в результате неправильного применения препарата. симптомы.

    Скрытых жизней: аутизм в России

    «Я не считаю трагедией то, что моя жизнь сложилась так иначе, чем у моих современников. У меня никогда не было другой жизни, и, наверное, я действительно не знаю, на что она может быть похожа. Если бы это случилось со мной внезапно, я не уверен, что смогу адаптироваться, потому что я привык к границам, которые я знаю, и научился находить в них удовольствие и радость ».

    Это слова Николая Дилигенского, одного из первых детей с диагнозом аутизм в СССР.Сейчас ему 41 год. Он стоит перед компьютером, раскачивается вперед и назад, громко кричит и ударяет по клавиатуре. Если бы, например, Дагиленский зашел в местный продуктовый магазин, возможно, самым вежливым прилагательным, которое использовалось бы по отношению к нему, было «ненормальный». Но, глядя на строки, которые появляются на экране компьютера, он так сильно ударяет, что кажется, что слово «писатель» было бы более подходящим описанием. Хороший писатель, только не совсем такой, как другие.

    Никто не знает, сколько аутистов в России.Официальной статистики нет, но если бы она была, то вряд ли она была бы объективной, потому что это диагноз, от которого в учреждениях уклоняются. Врачи часто не обладают квалификацией для выявления аутизма на ранней стадии, но даже когда присутствуют все симптомы, многие пытаются объяснить что-то более понятное, например, шизофрению или умственную отсталость.

    Николай Дилигенский. В детстве обычным способом общения Николая с миром было начертание букв на тыльной стороне руки отца.Таким методом Николай писал свои воспоминания. Фото: Дмитрий Голубовский

    Ирина Карварсарская — главный психолог петербургской организации «Отцы и дети». Она описывает типичный диагноз: «Когда ребенку 2 года, мать начинает замечать что-то странное в его поведении. Она водит его к врачу за врачом, и ей говорят: «Он еще маленький, так что подожди немного. Он немного разовьется, потом заговорит ». Следующий этап — через 6 месяцев:« Ты нервная мама.Это вы нуждаетесь в лечении ». После этого следует« Подожди немного », а затем (через 2 или 3 месяца) прямо« Это аутизм. Почему вы не пришли раньше? »

    Даже если диагноз поставлен правильно, когда ребенок вырастет, будут другие проблемы. «После 18 лет диагноз меняется, аутизма больше нет», — говорит Карварсарская. «Это шизофрения, психоз или умственная отсталость, в зависимости от того, какого уровня развития достиг человек. Отсутствие такого диагноза означает, что нет необходимости в адресной помощи.Как вы можете сделать что-нибудь для людей, которых не существует? »

    «Отцы и дети», где работает Карварсарская, — самая крупная организация в Петербурге, предлагающая помощь аутичным людям — независимо от их возраста. В Москве этим занимается Центр коррекционного образования (CRE). Их специалисты отмечают, что в Москве диагностические навыки могут быть лучше, чем в других регионах России, но есть еще одна проблема. «Нам нужна диагностика, — говорит Роман Дименштейн, председатель правления и руководитель юридического отдела Центра.«Но что делать с диагнозом, когда он у тебя? Его можно использовать для формирования точного мнения о том, как следует организовать помощь. Но его также можно использовать для ограничения прав этого человека. Обычно мы знаем о школе или детском саду, которые не принимают ребенка с этим диагнозом, поэтому мы стараемся, чтобы на его карточке было написано что-то еще. В наших условиях диагноз — больше помеха, чем помощь ».

    Ученые и последователи

    На первом этаже Московского технологического техникума №1.21 есть курсы для водителей. На первом этаже молодых людей с ограниченными возможностями учат адаптироваться к внешнему миру. Центр обучения молодых людей с ограниченными возможностями существует уже 4 года и является продолжением семинаров в CRE — количество курсов выросло, а помещения уже не подходили для этих целей. После нескольких лет обращения в городской отдел образования было организовано собрание, на которое были приглашены директора всех московских техникумов. Единственным человеком, который не давал пустых обещаний, был директор Колледжа No.21 год, Николай Раздобаров (а теперь его примеру начинают и другие вузы). В настоящее время в колледже обучается 50 студентов, половина из которых страдают аутизмом. Стоимость содержания колледжа частично покрывается за счет регулярных заказов на корпоративные подарки, которые делают студенты, которые получают небольшую сумму за каждый предмет.

    «Аутизм — это загадочное явление, его нельзя назвать болезнью, скорее личность развивается по своему собственному пути, причем очень неравномерно. У полностью здоровых родителей может быть аутичный ребенок, который к возрасту из 7 человек занимается арифметикой в ​​уме, умножает тройные числа, но не умеет мыться »

    Надежда Моргун, Московский центр лечебного воспитания

    Надежда Моргун, сотрудник CRE, работающий в колледже, говорит что они уже несколько лет пытаются открыть ремесленный центр, чтобы каждый ученик мог развивать свой особый талант.«Я заметила, что практически все дети-аутисты очень одарены в одной или двух областях», — говорит она. «Аутизм — загадочное явление; на самом деле это не назовешь болезнью, скорее личность развивается по своему собственному пути, причем очень неравномерно. У полностью здоровых родителей может быть аутичный ребенок, который к 7 годам будет считать в уме, умножать тройные числа, но не знает, как мыться ».

    Таланты аутичных детей могут развиваться очень внезапно. Например, 10-летний мальчик говорит, что может слышать красивую музыку.Он показывает пианино, садится и играет достаточно гармоничную пьесу — не зная ноты, просто на слух. Моргун вспоминает 6-летнего мальчика, который знал, какая медсестра будет в какую смену, в определенный день недели, через 3 года.

    Соня с мамой. С 8 лет Соня начала писать стихи. Ее стихотворение впервые было опубликовано в журнале, а в 13 лет опубликована целая книга ее стихов. Соня не говорит. Она общается со своей семьей с помощью бумажки или компьютерной клавиатуры.Фото: Павел Самохвалов

    Вероятно, у этого ребенка был синдром Саванта. 10% аутичных детей делают; люди с этим пока нераспознанным диагнозом демонстрируют феноменальные способности в определенной области. Эти таланты обычно идут в ущерб другим интеллектуальным и эмоциональным аспектам развития. Раймонд Бэббит, самый известный аутичный человек в мире, которого сыграл Дастин Хоффман в фильме «Человек дождя», был ученым, и его брат Чарли во многом был на него похож. Страсть к объектам, в его случае к машинам, — довольно частый признак аутизма.Чарли нельзя назвать аутичным, но его квазиаутичные характеристики делают его сильным учителем. Он довольно быстро учится понимать, чего хочет Раймонд, и помогает ему стать частью своего окружения. Фильм «Человек дождя» показывает, как неаутичный специалист может успешно работать с аутизмом.

    Артем, Лена и музыка

    Лена довольно рано поняла, что обычные врачи ее сыну Артему не помогут. Местный невролог и логопед направили ее в Москву, где они с Артемом провели в общей сложности десять лет.

    В Москве Артема осмотрела Анна Битова, будущий президент CRE, которая поставила трехлетнему ребенку диагноз «ранний детский аутизм». Когда в 1989 году открылся CRE, Артем был одним из первых пациентов. Я впервые встретил его и его мать два года назад на концерте, посвященном 20-летию CRE. Артем энергично воспроизводил Скотта Джоплина на фортепиано. «В какой-то момент он ошибся, но вместо того, чтобы начать заново, ему удалось продолжить игру», — сказала Лена. «Это должно было стоить ему огромных усилий».

    Лена сказала, что хотела показать Артему «Человека дождя». «Ему нравятся фильмы, но он быстро очень огорчился, возможно, узнав себя в герое. Он не осознает, что он другой, и его реакция была для меня совершенно неожиданной».

    Когда ему было 12 лет, Артему пришлось уйти из CRE, и теперь они с мамой живут в Туле. Когда она впервые пошла туда к невропатологу в 1990 году, он посоветовал ей никому не рассказывать об аутизме Артема, так как он «единственный во всем городе».Сейчас 60 человек с аутизмом зарегистрированы в местном центре альтернативной медицины, в группе коррекционного обучения, и даже продавцы обувного магазина знают это слово.

    Николай и уроки истории

    «Родители Николая были успешными и обеспеченными. Они делали все возможное, чтобы сделать вид, что все в порядке: должно быть, им было очень тяжело, когда у них были гости, а Николай бегал по окрестностям. комната по соседству и кричать «.

    Тамара Эйдельман дружит с Николаем Дилигенским с детства.Она боялась его, когда они были маленькими: он все время дергался, его отсутствие физической координации в сочетании с полной тишиной, за исключением странного воя, пугало ее, но она не знала, что с ним не так.

    Алексей Адырхаев. Вопреки тому, что ей рассказывали российские врачи, мать Леши Лариса сумела научить его читать, писать и заправлять постель с помощью карточной системы. Благодаря маме Леша теперь может ориентироваться во времени и пользоваться общественным транспортом.

    Когда Николаю было 15 лет, он сломал ногу.В больнице он мог общаться с людьми своего возраста, что доставляло ему огромное удовольствие. Из-за этого, когда он снова поправился, родители устроили ему несколько уроков истории. Учителем была Тамара, еще было 4 мальчика того же возраста, что и Николай. Его обычным методом общения было начертание букв на тыльной стороне руки отца, поэтому отец сидел рядом с ним на всех уроках и передавал то, что хотел сказать его сын. Николай уделял огромное внимание всему, что было сказано; Позже он писал в своих мемуарах, что Тамара нисколько не снисходила и учила их думать самостоятельно, а не просто передавать факты.Николаю часто удавалось сформулировать лучший и более полный ответ, чем его одноклассникам, и он понимал, что его теоретический интеллект ничем не отличается от его друзей, что помогло ему лучше понять свою ситуацию.

    Мемуары Николая были опубликованы в 2000 году. В 1992-7 годах учитель-специалист задавал Николаю вопросы, на которые он снова отвечал, начерчивая буквы на руке отца. Книга — его попытка понять самого себя. Он пишет, например, о том, как однажды он увидел фотографию идущей женщины, говорящей сама с собой.Он был очень потрясен, потому что всегда думал, что разговор может происходить только при общении с кем-то другим. «Это как если бы у реки не было двух берегов, — объясняет он, — тогда не было бы моста. Этот мост — это речь. Я начал понимать, что моя немота проистекает не из страха перед общением, а потому, что я Боюсь, я не могу ни с кем поговорить ».

    Леша и его карты

    Аутичные люди часто испытывают странные страхи: шум ветра или несущиеся по небу облака могут внушить ужас.

    Лариса Адырхаева — одна из тех мам, которые испытывают все страхи перед своими детьми. Когда ее 17-летнему сыну Леше было 8 лет, она решила, что ему стоит узнать об общественном транспорте. Он кричал так громко, что прохожие уводили ее от него, говоря, что она явно его похитила. Сейчас Леша ездит по мастерским в училище №1. 21 вполне довольна.

    «Лариса успела научить Лешу читать, писать и заправлять постель. Она использовала карточную систему: чистка зубов, например, была разделена на 20 этапов / карточек, заправка постели — всего 5.Она обошла все местные магазины, чтобы объяснить, что если к ним придет высокий светловолосый мальчик с деньгами и карточкой с надписью «хлеб», они не должны его прогонять »

    Когда Лёше поставили диагноз, ему было 3 года, и семья жила в США. Лариса считает, что гуманный и эффективный подход к его инвалидности спас их. Когда ему было 4 года, они вернулись в Москву, где все было совсем иначе. Вопреки тому, что ей говорили российские врачи, у Ларисы есть успел научить Лешу читать, писать и заправлять постель.Она использовала карточную систему: чистка зубов, например, была разделена на 20 этапов / карточек, застилание постели — только 5. После 18 месяцев обучения карточная система исчезла навсегда, так как Леша в них больше не нуждался.

    Если спросить Ларису, что будет с Лешей, если с ней что-нибудь случится, она заплачет. По ее словам, ее единственная надежда — на то, что у них будет много родственников. Она обошла все местные магазины, чтобы объяснить, что если к ним придет высокий блондин с деньгами и карточкой с надписью «хлеб», они не должны его прогонять.

    Вася и лекарства

    В России мало западных методов лечения аутизма, таких как прикладной поведенческий анализ или ABA. Просто не хватает организаций или специалистов (хотя за 20 лет CRE помог примерно 10 000 детей). Вместо этого аутичным людям обычно приходится использовать медико-ориентированный подход к болезни в России. На Западе 10% аутистов лечатся лекарствами; в России это практически 100%.

    Ирина Карвасарская из петербургского «Отцы и дети» рассказывает историю Васи, молодого аутичного человека, который учился в высшей школе.Однажды он заблудился и не смог найти лекционный зал. Он побежал в офис и в большом отчаянии начал пытаться объяснить, что случилось. Люди в офисе были напуганы и вызвали скорую помощь, которая доставила его в психиатрическую больницу. Его родители поспешили туда, чтобы вернуть сына, но им сказали, что он представляет опасность для общества и для него самого, поэтому ему придется остаться там. Дернув за ниточки, им удалось наконец доставить его в больницу им. Бехтерева, где им сказали, что у него запущенная шизофрения и почему он никогда не лечился.Родителям удалось получить справку от врача, который наблюдал за Васей с 10 лет: «Вася Г не шизофреник».

    Вася с мамой. У Васи, которому сейчас 20 лет, впервые диагностировали аутизм в 4 года. Он говорит только тогда, когда ему это действительно нужно, и не может вести нормальный разговор. В своем училище Вася считается прекрасным ткачихой. Его работы продаются на ярмарках колледжей.

    Врачи в Бехтерева никого не слушали, заявляя, что вылечат его от шизофрении.Ему внутривенно вводили огромные дозы коктейля из наркотиков, но безрезультатно. В конце концов они выписали его с диагнозом аутизм, но только после того, как их профессиональная гордость была задета.

    Вася лежал в больнице 3 месяца. Учитывая, сколько лекарств ему вкачали, он должен был пускать слюни, но это не так. Он был немного напуган и определенно понимал, чего нельзя делать, если возникнет подобная ситуация.

    Николай, Ольга и Город Солнца

    Николай Дилигенский всегда беспокоился о том, что произойдет, если его родители умрут.В 2002 году они умерли с разницей в несколько месяцев. Когда его отца везли в больницу, ему удалось позвонить Ольге Константиновне, вдове старого друга, и попросить ее приехать и присмотреть за Николаем.

    Она относилась к его словам так, как будто они были его волей. Ей требовалась профессиональная помощь, чтобы пройти начальные этапы, когда Николай пытался начертить слова на тыльной стороне ее руки. Ей посчастливилось найти Игоря Костина из Института специального образования, который установил компьютер с огромной клавиатурой в гостиной квартиры Николая.У Николая были компьютерные уроки с середины 90-х; к 2002 году это стало его основным средством связи с внешним миром. Его пальцы иногда застревали, поэтому в слове неизменно было больше букв, чем необходимо, но сообщение всегда было четким.

    В 2004 году Ольга Константинова подала заявление на визу для проживания в Израиле. Она пыталась найти место для проживания Николая: проблема была с языком, потому что он не знал иврита. К счастью, ей рассказали о доме для франкоязычных аутичных людей, который должен был вскоре открыться.Это было идеально, потому что отец Николая имел тесные связи с Францией и обучал сына французскому языку. Николай дважды был в Париже со своим отцом.

    Дом находится в небольшом городке Бейт-Шемеш (Город Солнца), на полпути между Иерусалимом и Тель-Авивом. Он управляется Алексом Айисом, и в нем проживает 25 жителей, а также содержатся кролики, морские свинки и куропатки, за которыми они ухаживают. Есть израильтяне, 5 французов, 3 американца, несколько испанцев, англичанин, канадец и индиец. У каждого человека есть небольшая комната и доступ в столовую в любое время.Нет медсестер; есть врач, но он живет за пределами участка, как и сам Алекс Айис. Айис твердо уверен, что единственные люди, которые должны постоянно находиться в доме, — это жители.

    Многие скептически отнеслись к его начинанию. По общему мнению, после детства от аутичного человека можно ожидать небольшого прогресса, но Аарон, единственный ортодоксальный еврей в обществе, является живым доказательством обратного. Когда родители привели его, он не разговаривал. Они оставили его там на два года без посещения дома.Терапия научила Аарона разговаривать со своей семьей, и теперь он каждую неделю ходит домой на субботу.

    Теория, лежащая в основе Бейт-Шемеша, заключается в том, что люди с разными потребностями живут бок о бок: некоторые с трудом могут функционировать, другие, похоже, вообще не нуждаются в помощи. Те, у кого ограниченный функционал, работают на территории или поблизости: ухаживают за территорией, работают в столярной мастерской или помогают с разгрузкой грузовиков в местных супермаркетах. Дэвид, с другой стороны, знает 8 языков и работает в иммиграционной службе, помогая потенциальным репатриантам заполнять формы; Исаак преподает английский язык в местной школе.

    Раз в неделю весь «кибуц» отправляется на экскурсию: может быть, в пустыню или в Эйлат, где можно прокатиться на лодке и покататься по местным пещерам. Более способные заботятся о менее способных, и все хорошо проводят время.

    Артем и его мама Елена. Артем играет на фортепиано 2 часа в неделю. Его мать Елена считает, что дети с аутизмом никогда не должны предоставляться самим себе. Каким бы трудным ни казался ребенок, нужно постараться научить его всему возможному, будь то чтение, счет, речь, рисование, музыка или физические упражнения.

    Ежемесячное содержание каждого жителя Бейт-Шемеша составляет 3000 долларов, поэтому годовой бюджет составляет почти 1 миллион долларов. Министерство социальных услуг обеспечивает 80%, а остальная часть приходится на пожертвования. Периодически навещают инспекторы: видят нормальный дом и нормальных людей. Айис считает, что людям нужно помогать, независимо от того, одарены они или нет. Талант и интеллект не связаны между собой, утверждает он, если кто-то может сказать вам, сколько спичек будет в 500 коробках, но не может чистить зубы, какая в этом польза?

    Артем, Евгения и дом

    В России нет ничего похожего на Бейт Шемеш, и у большинства аутичных людей мало надежды на то, что они смогут интегрироваться в общество, живя со своими семьями.Их ожидает судьба — изоляция. Роман Димштейн из CRE объясняет, что из-за отсутствия надлежащей инфраструктуры правительство выделяет до 1000 долларов в месяц на каждого аутичного человека в доме, но это делается через его собственные организации, и для людей, живущих со своими семьями, ничего нет. Никто внутри системы не хочет, чтобы средства выходили из-под их контроля.

    «В течение стольких лет мы были обществом, движущимся к более высокому идеалу… социализму, коммунизму и так далее. Все вовлечены в этот прогресс, вперед и вверх, поэтому, когда в семье есть другой ребенок, она явно не может быть виной общества, стремящегося к высшему.Должно быть, это вина семьи, но мы — гуманное общество, поэтому даем им шанс исправить положение. Практика разлучения детей с семьями довольно популярна в России, поэтому мы забираем ребенка, прячем его, а затем государство оплачивает его содержание. Так отличается от гуманной системы на Западе. Некоторые российские родители стесняются своего ребенка, поэтому держат его дома. Это чувство сильнее, чем они есть ».

    « В течение стольких лет мы были обществом, движущимся к более высокому идеалу… социализму, коммунизму и так далее.Все участвуют в этом продвижении вперед и вверх, поэтому, когда в семье есть другой ребенок, это явно не может быть ошибкой общества, стремящегося к высшему. Должно быть, это вина семьи »

    Роман Димштейн, Московский центр коррекционного воспитания

    Евгении М было 30 лет, когда она поместила своего ребенка Артема в дом. Ему было 5. У нее была хорошая работа, которую она любила, и хорошо зарабатывала. Семье нужна была ее зарплата. Она искала дом рядом со своей квартирой и нашла совсем недалеко, о котором были хорошие отчеты.Но, как она говорит, дом есть дом: детей можно не бить, но вполне могут наложить наручники на ухо. Артем — единственный ребенок-аутист, остальные — шизофреники и олигофреники, поэтому ему сложно с ними общаться. Его потребности не понимаются и поэтому не принимаются во внимание. Но если он начнет реагировать на это демонстрацией аутоагрессии, то будет привязан к своей кровати … цепочка событий, о которой страшно думать. Быть неудачником в доме очень опасно.

    Евгения два года бродила по кафедре за кафедрой, пытаясь добиться для Артема какой-то формы индивидуального обучения. Ей, наконец, удалось провести для него два 20-минутных сеанса с логопедом. На выходных Артем приезжает домой, а отпуск проводит с родителями. Однажды, когда он приехал домой на выходные, ей сказали, что накануне он много бегал и устал. Он вел себя очень странно, и в конце концов выяснилось, что ему ввели слишком большую дозу неулептила — ему потребовалось 2 дня, чтобы выздороветь.

    Когда Артему исполнится 18 лет, ей придется либо привезти его домой, либо навсегда оставить в доме. Она слышала о проектируемом доме для взрослых аутичных людей, который планирует построить Центр коррекционного образования. Земля была подарена, и есть архитектурный проект, но когда дом будет построен, никто не знает.

    Николай, Ольга и книга

    Каждую пятницу Ольга Константиновна забирает Николая Дилигенского домой в свою квартиру в Иерусалиме.Они смотрят российский фильм, пьют чай и едят шоколад. Иногда выходят гулять. Дважды в год они уезжают в отпуск — например, в Эйлат или в Грецию. Николай категорически отказывается от любых предложений вернуться в Россию с визитом. Когда мы начинаем говорить о его последних годах в России, он идет в свою комнату.

    Ольга довольно спокойно относится к ночному телефонному разговору отца Николая, хотя он изменил ее жизнь. Вновь замуж она не вышла, хотя могла бы выйти, и ей пришлось оставить работу в издательстве РГГУ.Ей также пришлось признать, что не все ее друзья одобряют ее решение. Николай ее явно очень любит. Иногда он подходит к ней и целует ее в шею. Она говорит, что только недавно осознала, что в ее жизни нет никого более преданного и любящего.

    Они общаются с помощью доски с надписью «Да» и «Нет». Каждый раз, когда он приходит к ней, она достает компьютер и задает ему вопросы. Результат примерно такой (с кучей лишних букв):

    — Не жалеете, что уехали из Москвы?

    — Правый.

    — Хотите вернуться?

    — Да, в отпуске.

    — Хотите написать еще одну книгу?

    — Да.

    — А что?

    — То же самое.

    — Что это такое?

    — О моей жизни

    — Что вы узнали с тех пор, как были здесь?

    — Я понял, что все разные.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *