Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Диатез у детей — причины, симптомы, лечение, профилактика

Оглавление


 

Под диатезом понимают нарушение нервной и гормональной регуляции, которое становится причиной измененных реакций на обычные раздражители.

Что такое диатез?

 Диатез является аномалией конституции, и сейчас этот термин применяется скорее как дань отечественной традиции в педиатрии. Похожим понятием является «наследственная предрасположенность». В зарубежной литературе подобные признаки не описываются. Нет для них отдельной рубрики и в Международной классификации болезней.

Диатез у детей – это не заболевание, а лишь совокупность разнообразных функциональных изменений, не всегда способствующая развитию каких-либо болезней. Чтобы такая реакция не реализовалась в патологию, необходимо наблюдение ребенка у опытного педиатра и комплексное лечение диатеза.

Причины диатеза

 Факторы риска развития аномалий конституции:

  • хронические заболевания у родителей, например, аллергические;
  • плохое питание беременной женщины, прием ею лекарств, заболевания во время вынашивания плода;
  • осложненное течение беременности и родов;
  • частые инфекционные болезни у ребенка, прием большого количества медикаментов;
  • неправильное, несбалансированное кормление.

Основные причины диатеза:

  • несинхронизированность созревания в организме ребенка печени, почек, элементов крови, нервной системы;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • недостаточная гормональная активность коры надпочечников (гипокортицизм).

 Симптомы диатеза у детей

Всего насчитывается более 20 видов диатезов. Они могут протекать бессимптомно или сопровождаться разнообразными признаками. Для всех аномалий конституции характерны общие симптомы:

  • быстрая утомляемость, неспособность приспособиться к меняющимся условиям среды;
  • трудности при обучении, общении со сверстниками, социальная дезадаптация;
  • частые простудные заболевания;
  • бронхообструктивный синдром;
  • кожная сыпь;
  • увеличенные миндалины, аденоиды;
  • нарушенный обмен веществ, низкий вес, малый рост.

Виды диатеза

 Наиболее частые разновидности аномалий конституции у детей:

  • Экссудативно-катаральный диатез

Отмечается склонность к отеку, воспалению, опрелостям, шелушению кожи, поражению слизистых оболочек. Возникают частые инфекции, кожная сыпь на щеках, ягодицах, неустойчивая прибавка в весе. Это частый диатез у новорожденных и детей первых 3 месяцев жизни, который выявляется у половины младенцев, но обычно проходит к 3-летнему возрасту. Его разновидностью является аллергический диатез, который в дальнейшем может трансформироваться в хронические атопические болезни (ринит, астма, дерматит).

  • Лимфатико-гипопластический диатез

Наблюдается увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы при одновременном угнетении защитных сил, нарушается работа эндокринных желез. Это частый диатез у грудничков и детей до 3 лет. В результате ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, причем могут развиться тяжелые поражения – сепсис, пневмония.

  • Нервно-артритический диатез

У ребенка в крови повышено содержание мочевой кислоты. Отмечается повышенная нервная возбудимость, боли в суставах, приступы рвоты, спазмы гладкой мускулатуры. Возраст проявления патологии – около 6 лет.

Диатез у взрослых

 Диатез у взрослых — неверный термин, так как такое состояние встречается только у детей. В дальнейшем оно может стать причиной развития различных заболеваний:

  • экссудативный диатез: бронхиальная астма, холецистит, дуоденит;
  • лимфатический диатез: бронхиальная астма, нефропатия, миокардиодистрофия;
  • мочекислый диатез: гипертония, мочекаменная и желчнокаменная болезни, подагра, язвенная болезнь, колит, бронхиальная астма.

Отдельной формой патологии, не относящейся к аномалиям конституции и встречающейся у детей и взрослых, является геморрагический диатез. Это большая группа заболеваний, которую объединяет склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. Возникают они при поражениях сосудов, тромбоцитов или нарушении плазменного звена гемостаза. Такие болезни, в отличие от обычных диатезов, лечит гематолог.

Лечение диатеза

Чтобы узнать, как лечить диатез у ребенка и как предотвратить его последствия, необходимо обратиться к педиатру. При необходимости назначаются дополнительные анализы и

консультации (ЛОР-врач, аллерголог, дерматолог, невролог и другие).

Основа лечения – гипоаллергенная диета для беременной женщины, а в будущем и для ребенка, ограничение острых, пряных, жирных блюд. Ребенок вакцинируется по индивидуальному графику. За ним необходим постоянный тщательный уход и забота. При лимфатическом диатезе может быть рекомендовано домашнее воспитание до 5 – 6-летнего возраста.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально. Это могут быть ферменты, антигистаминные средства, витамины, препараты кальция, адаптогены. При поражениях кожи может использоваться негормональная мазь при диатезе, например, нафталановая. Полезны ванны с настоем ромашки, череды, отрубей.

Профилактика диатеза

 Предупреждение развития аномалии конституции нужно начинать еще во время вынашивания ребенка и продолжать как минимум в течение первого года жизни. Основные мероприятия:

  • регулярное наблюдение во время беременности;
  • профилактика и лечение гестоза, других аномалий беременности и родов;
  • правильный рацион питания и эмоциональный покой будущей мамы;
  • раннее прикладывание новорожденного к груди;
  • грудное вскармливание с правильным, постепенным введением новых продуктов;
  • гипоаллергенная диета ребенка и матери, кормящей грудным молоком;
  • использование только хлопчатобумажного белья, стирка детским мылом или специальным порошком;
  • гимнастика, массаж, закаливающие процедуры, начиная с самого раннего возраста;
  • соблюдение всех инструкций по проведению прививок;
  • при поступлении в детсад или школу – курс адаптогенных препаратов по назначению врача.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

 

При диатезе у ребенка важно внимание к мелочам – организации питания, ухода, составление индивидуального календаря прививок, режима закаливающих процедур и так далее. Нередко требуется осмотр и профильных специалистов. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги по профилактике и лечению диатезов. Обратившись в один из филиалов нашей клиники, расположенный в Москве или других городах, вы получите:

  • консультацию квалифицированного педиатра по всем интересующим вопросам;
  • необходимые диагностические и лечебные процедуры;
  • посещение всех необходимых врачей в одной клинике;
  • возможность наблюдения детей разного возраста.

Запишитесь к врачу по указанному телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

Диатез у грудничка: как лечить диатез у детей

Причины диатеза у грудничка

Диатез медицинские специалисты называют атопическим дерматитом. Его основная причина – аллергическая реакция организма на некоторые виды продуктов.

Вызывают диатез у грудничка многие факторы:

  • Злоупотребление кормящей мамой пищей, которая является сильным аллергеном.
  • Наследственная предрасположенность: если один из родителей страдает от аллергии, риск диатеза у грудничка повышается.
  • Регулярное перекармливание грудного ребенка.
  • Слишком ранний или неграмотно выбранный прикорм.
  • Проблемы с пищеварением у малыша.
  • Нарушение состава микрофлоры кишечника.

Также диатез бывает при непереносимости ребенком злаков либо белка коровьего молока. Что делать, если у новорожденного ребенка диатез?

Рекомендации по правильному питанию

Поскольку диатез у грудничка – это кожная реакция на пищу, чтобы избавиться от него, необходимо скорректировать питание.

Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна тщательно пересмотреть свой рацион. Под запрет попадают все продукты, которые могут вызвать реакцию организма. В списке запрещенных находятся фрукты и овощи оранжевого и красного цвета, мед, шоколад, орехи, сдоба, копченая и жареная еда. Лучше отказаться от молока, и заменить его кисломолочными продуктами.

Чтобы определить, что именно вызывает у грудничка аллергию, можно завести пищевой дневник. В нем записывают еду, которую принимает мама, и то, какая реакция на нее у ребенка. Так легко определить, что из пищи вызывает кожные проявления у малыша.

Если диатез появился у ребенка на искусственном вскармливании, нужно подобрать ему другую питательную смесь. Лучше сделать это вместе с педиатром.

Ванночки и примочки от диатеза

Облегчить симптомы заболевания у крохи можно с помощью ванночки с лекарственными травами. Для приготовления настоя выбирают шалфей, череду, ромашку. Можно взять любую траву или их смесь, залить стаканом кипятка и настаивать 30 – 40 минут. Процеженный настой добавляют в ванну для купания младенца.

Уменьшает зуд и сухость кожи ванночка с крахмалом. Чтобы ее приготовить, 20 г крахмала разводят холодной водой. Добавляют 400 мл горячей воды и выливают раствор в ванночку для купания.

При диатезе у грудничка снять зуд помогут примочки:

  1. Содовые. Чайную ложку соды растворяют в 200 мл кипяченой воды. Примочки прикладывают к зудящим участкам, избегая растирания.
  2. Фурациллиновые. 1/3 часть таблетки Фурациллина растворяют в 200 мл воды. Примочки держат на высыпаниях, регулярно смачивая.

Как лечить диатез у детей с помощью лекарств?

Если домашние средства и коррекция рациона мамы не помогают убрать проявления диатеза у грудничка, педиатр подбирает медикаментозное лечение. Обычно оно включает антигистаминные (противоаллергические) препараты, энтеросорбенты, пробиотики и мази либо кремы.

Антигистаминные средства

Ребенку, которые плачет, беспокоен, не может спать, врач обычно назначает Супрастин, Пипольфен, Тавигил. Это лекарства 1 поколения, которые не только снимают признаки аллергии, но и успокаивают малыша.

Более быстрый эффект достигается приемом антигистаминных лекарств 2 поколения (Кларитин, Цитрин, Зиртек). Но они не обладают седативными свойствами.

Энтеросорбенты и пробиотики

Энтеросорбенты назначаются малышу для выведения аллергенов и токсинов из организма. Принимать их может и кормящая мама. Обычно при диатезе у грудничка назначают Энтеросгель, Полисорб.

Пробиотики помогают восстановить полезную микрофлору кишечника.  Часто грудным детям прописывают Линекс, Бактисубтил.

Кремы и мази

Чтобы облегчить зуд, увлажнить кожу, места высыпаний следует смазывать специальными мазями и кремами. Имейте в виду, что детям нельзя наносить на кожу средства, содержащие гормоны. При диатезе у грудничка педиатр обычно назначает Фенистил, Бепантен, Эпидел, Ла-кри.

Советы родителям

Если у ребенка есть склонность к аллергии, внимательно следите за его питанием и рационом кормящей мамы. Таким детям первый прикорм нельзя вводить в возрасте меньше 6 месяцев. В период введения любого прикорма у грудничка не должно быть проявлений диатеза.

Для прикорма выбирайте овощи и фрукты, которые не вызывают реакцию организма. То же относится и к выбору соков.

Введение яиц в качестве прикорма лучше начинать с перепелиных. Рыбу и рыбные бульоны предлагают не раньше года.

Зная, что делать, если у новорожденного диатез, родители смогут вовремя облегчить его состояние. При правильном уходе диатез проходит быстро и не имеет последствий. Это важно, поскольку без адекватного лечения заболевание может перейти в более сложные формы – экзему, бронхиальную астму или же пищевую аллергию.

Похожие статьи:

Что такое аллергия?

Основные пищевые аллергены

Как определить и лечить аллергию на яйца у детей?

Подробнее

Диатез у грудничков — как проявляется. Симптомы и лечение


С диатезом у грудничка знакомо подавляющее число родителей. Основная его причина в том, что иммунная система крохи и его желудочно-кишечный тракт еще совсем незрелые и многие раздражители воспринимают слишком остро. Большинство грудничков с возрастом «перерастает» диатез, однако, надеется, что это безобидный симптом не стоит. Заболевание обязательно нужно лечить, иначе оно рискует перерасти в псориаз, нейродермит или бронхиальную астму.                                                                                                                                                              


Как мы уже упомянули, диатезом в быту называют дерматит, который чаще всего вызывают высокоаллергенные продукты питания (шоколад, цитрусовые, клубника и другие). Однако, аллергия может быть не только пищевой. Выделяют также респираторную форму (когда аллерген попал в организм ребенка через дыхательные пути) и контактную (когда раздражитель проник через кожу). 


Существует три формы дерматита:

  • Нервно-артритический. Чаще всего передается по наследству. Возникает при нарушении обмена веществ и неправильном выведении из организма ребенка мочевой кислоты. Такие детки эмоционально неустойчивы, легко возбуждаются.
  • Лимфатико-гипопластический. Это аномалия конституции. Она характеризуется увеличением лимфатических узлов, сниженным иммунитетом, плохой адаптацией к условиям внешней среды.
  • Экссудативно-катаральный. К сниженному иммунитету ребенку добавляется повышенная чувствительность и ранимость слизистых оболочек. Помимо высыпаний на коже у ребенка часто случаются простуды.


Именно последний является наиболее частой причиной красных детских щечек и беспокойства родителей. На нем и остановимся подробнее.


Симптомы диатеза у грудничков


  • Покраснения, сухость, шелушения на коже (прим. – высыпания также могут быть мокрыми).


  • Гнейс (себорейные корочки на голове новорожденного), плохо поддающийся лечению.


  • Опрелости.


  • Отеки.


#PROMO_BLOCK#


Кроме того, экссудативно-катаральный диатез может проявляться в виде конъюнктивита, ринита, вздутия живота, неустойчивости стула. Все это также связано с повышенной раздражительностью слизистых оболочек ребенка.

Причины диатеза у детей


  • Незрелость ЖКТ новорожденного.


  • Осложнения во время беременности (различные заболевания и токсикоз).


  • Питание женщины во время ожидания малыша.


  • Прием лекарств во время беременности.


  • Гипоксия развития плода (недостаток кислорода).


Симптомы атопического дерматита проявляются в первую очередь, когда мама переусердствует с продуктами-аллергенами. Педиатры все больше сходятся во мнении, что на малыша влияет именно чрезмерное употребление мамой какой-либо пищи. Умеренное её количество зачастую воспринимается грудничком вполне спокойно. Важную роль в появлении у ребенка диатеза играет наследственность, неблагоприятная экологическая обстановка, раннее и/или неправильное введение прикорма.


Чтобы помочь малышу и исключить неприятные последствия диатеза, кормящей маме нужно в первую очередь пересмотреть свой рацион. Правильная диета – это главное лекарство при пищевой аллергии. Подробнее о ней можно прочесть в нашем материале.  

Уход и развитие

116831

0

Распечатать

Диатез у ребенка: почему и что делать


Термином «диатез» в отечественной медицине называется особенность конституции организма, которая выражается в предрасположенности к тем или иным заболеваниям. Обычно же под диатезом понимается аллергический диатез, самый распространённый и легко диагностируемый. По данным разных источников диатез встречается у 30-75% малышей.


В отличие от собственно аллергии, диатез не связан с функциональными нарушениями иммунной системы. Аллергическая реакция при диатезе у грудничков объясняется, как правило, особенностями детского организма. У детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника: стенки кишечника тонкие, количество вырабатываемых ферментов и антител невелико. В результате организм ребёнка может не справиться с большим количеством высокоаллергенных продуктов и дать аллергическую реакцию. К двум-трем годам количество ферментов становится достаточным, и диатез в большинстве случаев проходит.

Симптомы диатеза


Воспаление кожи при диатезе является реакцией организма на контакт с аллергеном. Основной путь проникновения аллергена в организм ребёнка – это пища, но также возможна реакция и на контакт с кожей аллергена (аллергеном, например, могут быть компоненты стирального порошка, попавшие на одежду при стирке, пыльца растений, пыль, шерсть животных и пр. ).

Диатез у детей в возрасте до 3-х месяцев


Первые проявления диатеза чаще всего появляются в возрасте 2-3 месяцев. Это:

  • опрелости, не исчезающие даже при тщательном уходе;
  • обильная потница при легком перегревании;
  • сальные корочки серо-желтого цвета на голове в зоне волосяного покрова (себорея).

Диатез у детей от 3-х месяцев и старше


У детей постарше типичное проявление диатеза – красные пятна на щеках. При ухудшении состояния кожа покрывается корочкой. Корочки подмокают, ребёнок испытывает дискомфорт, чешется, становится возбудимым, может нарушиться сон и аппетит, появиться жидкий стул.

Методы лечения диатеза


При диатезе у ребенка раннего возраста главное – правильно выбрать диету, исключив продукты, на которые может последовать аллергическая реакция.


Для ребёнка первого года жизни очень важно получать материнское молоко. Белки женского молока легко расщепляются ферментами ребёнка и совершенно лишены аллергических свойств. Однако кормящая мама также должна соблюдать диету, исключая рыбу, птицу, томаты, шоколад, копчёности, пряности и другие продукты-аллергены.


При смешанном кормлении ребёнку не следует давать некоторые соки: апельсиновый, морковный, томатный. Любой новый продукт вводить осторожно – с небольшого количества. Важно не допустить аллергического обострения, и в то же время – дать организму малыша всё необходимое для его развития.

Консультация специалиста


Разобраться с проблемами кожи у Вашего ребенка, определить причину возникновения аллергии, а также построить рациональную диету, подходящую именно для Вашего ребёнка, Вам поможет детский аллерголог-иммунолог «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Диатезы у детей — причины, диагностика и лечение

Загадочный термин

Активное ознакомление широких народных масс с достижениями современной медицинской науки привело к тому, что многие узкоспециальные медицинские термины стали постоянно использоваться в нашей обыденной речи. Словечки типа «инфаркт», «инсульт», «шок», «резекция» у всех на слуху, но факт этот вовсе не свидетельствует о понимании смысла указанных слов. Достойное место в ряду вышеотмеченных терминов занимает такое понятие, как диатез. Слово это известно каждому, кто ребенка имеет, каждому кто посетил детскую поликлинику и каждому, кто переступил порог дома, где находится маленький ребенок. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся диатезы у детей лечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез.

Представим себе такую ситуацию: рядовой наш соотечественник захотел ознакомиться с достижениями передовой медицинской науки и полистать наиновейший учебник по педиатрии. Побежал он в книжный магазин и в соответствующем отделе обнаружил две очень толстые и очень красивые книги: «Педиатрия» — учебник национальной медицинской серии США и, опять-таки, «Педиатрия» — руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона (все те же США) . Но, заглянув в предметный указатель, с удивлением обнаружит любопытный наш товарищ, что ни в одной из указанных книг НЕТ ВООБЩЕ ТАКОГО СЛОВА «ДИАТЕЗ»!

Как же так!? Что же это за хворь такая, известная у нас каждому, но неведомая нашим особо передовым заморским друзьям? Констатировав такое странное положение вещей и заинтриговав удивленных читателей, попытаемся теперь разобраться с этим самым диатезом.

Диатез — не болезнь

Итак, заметим для начала, что целый ряд болезней с удивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно в раннем детском возрасте) практически отсутствуют у взрослых. Ну скажите, много ли Вы видели дядь и теть, с красными щеками после употребления клубники? Короче говоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессе переваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях на различные факторы цивилизации — особенно когда речь идет о бытовой химии и лекарственных препаратах.

Упомянутых особенностей множество, но главное в другом. Конкретный уровень здоровья (частота и тяжесть болезней, развитие психики, вес, рост, поведение, аппетит и т.п.) определяется по большому счету всего лишь двумя факторами:

  • НАСЛЕДСТВЕННОСТЬЮ, т.е. той генетической базой, что досталась ребенку от его мамы и папы и

  • ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, начиная от образа жизни мамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет маленький ребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье, прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи и т. д.).

Совокупность присущих человеческому организму свойств — упрощенно говоря это внешний вид + нормальное (или ненормальное) функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней — обозначается в медицине таким термином, как конституция организма.

Каждому из нас вообще, и каждому нашему ребенку в частности присущ некий вариант конституции, коих описано немало (астеническая, нормостеническая, невропатическая, шизоидная, гиперстеническая и т.д.). Ориентировочно представив себе, что такое конституция, мы имеем теперь возможность добраться и до диатеза, процитировав его определение по энциклопедическому словарю медицинских терминов:

ДИАТЕЗ (diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) — аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Приведенное определение показывает, что ДИАТЕЗ не является ни болезнью, ни диагнозом, а, употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым болезням. Нельзя лечить диатез, нельзя вылечить диатез — склонности и предрасположения не лечатся! Но можно установить конкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.

Учение о диатезах — достижение нашей, отечественной медицинской науки. Заморские врачеватели не посчитали его (учение) существенным и отсутствие слова «диатез» в американских учебниках в этой связи вовсе неудивительно.

Разновидности диатезов

Как склонности и предрасположения бывают разными, так и диатезы бывают разными. Описано их около десятка, но главными являются три:

  1. Диатез экссудативно-катаральный или аллергический — предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;

  2. Диатез лимфатико-гипопластический — склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;

  3. Диатез нервно-артритический — предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.

Итак, диатез это некая аномалия конституции и, как мы уже заметили, будет ребенок иметь склонность к конкретным болезням или нет, зависит вовсе не от ребенка, а от его окружения — от мамы и папы (от генетики) и от его образа жизни.

Что делать и кто виноват?

Кормящая грудью мама наелась апельсинов и поутру обнаружила на теле ребенка — на щечках, на туловище, на ручках — элементы бледно-розовой сыпи. С точки зрения медицинской науки это называется пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическим дерматитом (воспалением кожи аллергической природы).

В описанной ситуации можно действовать двумя путями.

  1. Путь первый — весьма, к сожалению, традиционный для нашей страны. Констатировать, что у ребенка имеет место экссудативно-катаральный (аллергический диатез). Ну что тут поделать! Аномалия конституции, бедняжка, это все наследственность — у папы тоже после апельсинов была сыпь. Закончив всхлипывания, можно продолжать есть апельсины.

  2. Путь второй — поменьше разговаривать про склонности и плохую наследственность, установить конкретный диагноз аллергического дерматита и перестать есть апельсины.

В принципе, при возникновении любой детской болезни родителей всегда волнует ответ на вопрос — почему (из-за чего) это произошло. И абсолютно любой родитель, как, впрочем, любая бабушка и любой дедушка, больше всего на свете боится признать, что в болезни ребенка есть его вина.

С этой точки зрения само понятие «диатез» в частности, как и учение о диатезах в целом, удивительно соответствуют нашему менталитету и нашим привычкам винить в собственных и детских несчастьях кого угодно, только не самих себя — виноваты будут наследственность, конституция, диатез, сглаз, порча и т.д. Но отсутствие элементарных знаний о том, как вести себя во время беременности, как устроить быт новорожденного, как кормить, поить, купать, гулять, одевать, закаливать — все это остается незамеченным. Да плюс ко всему — неуемная страсть лечить и лечиться.

Ребенка не закаляют, постоянный перегрев, с месячного возраста кормят бананами, стирают пеленки порошками с биосистемами, покупают игрушки подешевле из вонючей пластмассы, лечат любой чих антибиотиками. Ребенок не вылезает из простуд, постоянно какие-нибудь прыщи и пятна на коже, за год три бронхита, то понос, то запор. Ах, ох — это все диатез, как ему бедненькому не повезло.

Еще раз подчеркиваю — диатез не болезнь, а склонность к болезням. Если врач сказал, что у Вашего ребенка диатез — уточните, пожалуйста, как называется болезнь, именно болезнь склонность к которой и называется диатезом (простите за многократные повторения). Любая болезнь — имеет свои причины и свои способы лечения. Найдите, вместе с врачом, причины. Тогда и вылечиться можно.

Аллергический (атопический) дерматит

Итак, будем считать, что с умным словом «диатез» мы успешно разобрались. Осталась малость — разобраться с заболеваниями, про склонность к которым мы уже написали.

Наиболее частой болезнью является аллергический дерматит, что, еще раз напомню, переводится с медицинского как «воспаление кожи аллергического характера». Симптомы аллергического дерматита разнообразны — участки покраснения кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.

Аллергический дерматит у детей, особенно у детей первого года жизни, явление настолько частое, что само понятие «диатез» рассматривается, прежде всего, в качестве синонима всех многочисленных изменений на коже. Вдумайтесь, в смысл следующих фраз: «красные от диатеза щеки», «из-за диатеза всю ночь не спал — плакал и чесался», «я уже вообще ничего не ем, а у него все равно диатез».

Описанные симптомы соответствуют представлениям о экссудативно-катаральном или аллергическом диатезе, который, вне всякого сомнения, встречается наиболее часто. Принципиальная особенность именно этого варианта диатеза состоит в том, что при склонности к аллергическим болезням реально помочь ребенку могут именно родители (родственники), а не медицинские работники.

Все, что мы видим на коже — не болезнь кожи! Это проявление того, что внутри. Очень и очень условно ситуация выглядит следующим образом. Некие, попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, или не могут быть нейтрализованы печенью, или не могут быть выведены почками и легкими. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи. Еще один вариант. Беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. Ребенок ест шоколад, антитела реагируют, появляется сыпь.

Любая аллергическая сыпь — это следствие. Причина — контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии — аллергенами. Врач может уменьшить проявления аллергии и облегчить неприятные симптомы, — т.е. может оказать влияние на следствие! Но, не допустить проникновения в организм аллергена, т.е. воздействовать именно на причину болезни — могут только родственники ребенка.

Как защитить ребенка от аллергенов?

Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

  1. Во время еды и питья — пищевая аллергия.

  2. При непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия.

  3. В процессе дыхания — дыхательная или респираторная аллергия.

Если причина аллергии очевидна, — накормили апельсинами (пищевой путь), постирали вещи порошком (контактный путь), попользовались освежителем воздуха (респираторный путь), то и действия родителей вполне очевидны. Тут и думать особенно не надо: не кормить апельсинами, не использовать порошок и освежитель, глядишь, аллергия и пройдет.

Совсем другое дело, когда конкретного ответа, конкретного виновного выявить не удается. Что делать в таком случае, с чего начать?

Прежде всего, убедиться, желательно с помощью врача, в том, что мы имеем дело именно с аллергическим заболеванием. Затем приступить к конкретным действиям, но помнить: поскольку имеются три естественных пути проникновения аллергенов, то и усилия желательно предпринимать во всех трех направлениях.

Пищевой путь.

  • Не торопиться с прикормом.

  • Свести до минимума число экспериментов.

  • Не уменьшать количество, а полностью исключить продукты, являющиеся высоковероятным источником аллергии (любые цитрусовые как, в прочем, и любые другие экзотические овощи-фрукты, клубнику, шоколад).

  • Быть проще! Поменьше думать о соседях и подругах, которые Вас осудят за якобы экономию на ребенке. Помнить, что любое очень красивое и очень большое яблоко требует, в свою очередь, очень большого количества удобрений и средств от насекомых-вредителей.

  • Приобретая любой продукт, задумываться над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т.п.

  • При усилении проявлений аллергии вспоминать: что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывать, думать, анализировать. Помнить: Вы сами детективы. Давали яблоко? Еще не факт, что дерматит из-за него. А где Вы яблоко купили? А какое оно, яблоко — красное, зеленое, в крапинку, сладкое, кислое, сочное, мягкое, твердое?

Контактный путь.

  • Главное — одежда ребенка. Естественные материалы; при покупке задумываться над тем, сколько и почему именно столько стоит, где сделано, чем покрашено. Не надевать без предварительной обработки.

  • Максимально возможное ограничение синтетических моющих средств. Наибольшая опасность — стиральные порошки с биосистемами. Это правило распространяется не только на вещи самого ребенка, но и на верхнюю одежду родственников, которые носят ребенка на руках. Типичная ситуация: младенец в пеленках, постиранных детским мылом, трется мордашкой о халат матери, который, в свою очередь, постиран стиральным порошком.

  • Аллергены разрушаются при высокой температуре. Чем более выражены явления аллергического дерматита, тем актуальнее проглаживание вещей ребенка и постельного белья.

  • Качество воды, в которой ребенок купается, которой моют личико, руки, попу. Решение проблем — кипячение, установка фильтров.

  • Игрушки. Все требования и ход мыслей такие же, как и в отношении одежды — из чего и где сделано, чем покрашено.

Респираторный путь.

  • Домашняя пыль. Аэрозоли. Средства от насекомых. Сухой корм для аквариумных рыбок. Все, что активно пахнет (не важно, хорошо или плохо). Домашние животные (к сожалению).

  • Типичная ситуация. В результате длительных раздумий Вы пришли к выводу, что проявления аллергии у ребенка обусловлены общением с собакой (котом, хомяком). Вы отправляете животное к ближайшим родственникам, но проходит месяц, а изменений в лучшую сторону не происходит. Вы понимаете, что ошиблись и возвращаете зверя в лоно семьи. Неправильно! Снижение уровня аллергенов животного происхождения в жилых помещениях начинается примерно через месяц, а значительно уменьшается не раньше, чем через 3-4 месяца (чаще всего — около полугода).

Полезные рекомендации

  • Проявления аллергии теснейшим образом связаны с перегревом, — чем больше ребенок потеет, тем ярче симптомы дерматита. При нехватке жидкости уменьшается выведение аллергенов с мочой.

  • Запоры у ребенка с аллергическим дерматитом не только усиливают проявления болезни, но и, нередко, являются ее основной причиной (аллергены не успевают вовремя покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию). Следить за частотой стула, если проблема существует — не запускать, а решать, желательно с помощью врача.

  • Легкие — важнейший фильтр человеческого организма, удаляющий множество самых разнообразных «гадостей» и аллергены в том числе. Поддерживать нормальную работу легких: чистый прохладный влажный воздух и побольше гулять.

  • Использование любых лекарственных препаратов у ребенка со склонностью к аллергии требует особой осторожности. Врач это, разумеется, знает. Но если Вы, по собственной инициативе используете, к примеру, парацетамол при повышении температуры тела, помните: фармакологические средства в форме сиропов содержат разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), способные вызвать или усилить аллергию. Свечи, в этом аспекте, безопаснее.

  • И последнее. Не драматизируйте ситуацию. Все, что Вы будете делать — это не на всю жизнь. Аллергический дерматит, как правило, явление временное. По мере роста ребенка совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система. Главное — естественный образ жизни, стимуляция иммунитета, «не залечить». Детский организм, при умеренной помощи, почти всегда способен восстановить саморегуляцию. Важно, тем не менее, чтобы вышеупомянутая «умеренная помощь» проявлялась организацией должного образа жизни, а не постоянным лечением наимоднейшими противоаллергическими средствами и походами к «бабкам» и целителям.

По материалам сайта www.komarovskiy.net

Что такое диатез — причины, диагностика и лечение

Аллергический диатез (diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) – это не болезнь, а предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям. Чаще всего неадекватная реакция организма у ребенка проявляется при употреблении определенных продуктов.

Поскольку диатез – это не диагноз, то и лечить его не надо. Врачи лечат конкретные заболевания, возникшие на фоне диатеза. Чаще всего у таких детей развивается атопический (аллергический) дерматит – воспаление кожи аллергического характера.

Если детский аллерголог или педиатр поставил ребенку диагноз атопический дерматит», основная задача родителей – выявить и устранить аллергены, поступающие с пищей, через легкие (респираторный путь) или при непосредственном воздействии на кожу (контактная аллергия). В противном случае, малышу не помогут никакие мази и кремы.

Кормление малыша, страдающего атопическим дерматитом, не простая задача. При грудном вскармливании мамам приходится соблюдать строгую диету, а введение прикорма превращается в настоящее испытание. Нередко родители, а особенно окружающие их люди беспокоятся, что малыш не получает «полноценного» питания, поскольку лишен многих продуктов. Не стоит переживать – практически у всех детей к 3-4 годам ферменты пищеварительного тракта «дозревают», организм приходит в норму, и ребенок может питаться вместе со сверстниками.

Наверное, многие могут вспомнить, что ещё недавно обязательным атрибутом упаковки с сухой детской смесью или кашей была детская мордашка с неизменно красными щеками. Быть может, тогда производителям детского питания казалось, что именно так выглядят здоровые крепыши, в которых все дети должны были немедленно превратиться после употребления этой продукции. Но сейчас даже далекие от медицины люди наверняка знают, что красные щечки – отнюдь не признак здоровья крошки, а проявление диатеза.

Диатез, по существу, не болезнь, а пограничное состояние, предрасположенность к болезни. Как известно, подавляющее большинство хронических заболеваний человека возникает на фоне той или иной предрасположенности. Определяет все эти индивидуальные склонности генетический код каждого человека. Среди нескольких разновидностей диатеза врачи особо выделяют аллергический (экссудативно-катаральный (ЭКД) диатез, свойственный детям раннего возраста.

У детей, страдающих аллергическим диатезом, наблюдается повышенная чувствительность и ранимость барьерных тканей (кожи, слизистых оболочек), сниженная сопротивляемость инфекциям, затяжное течение воспалительных процессов и развитие аллергических реакций. Именно этот вид диатеза настолько распространен, что зачастую сам термин «диатез» считают его полным синонимом. В тех или иных формах аллергический диатез проявляется у большинства детей первых 2 лет жизни, и только у немногих впоследствии могут развиться аллергические заболевания.

Как и почему появляется диатез?

Происходит это потому, что у детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника. Дело в том, что в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного такта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Эти крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами, т.е. запускают цепь аллергических реакций.

Любая аллергическая реакция начинается с выработки особых антител, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). Контакт аллергена с этими антителами приводит к выделению гистамина — вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд и т.д. У детей первых лет жизни высвобождение гистамина из клеток крови может быть вызвано не только антителами IgE, но и многими другими веществами и даже действием внешних факторов (например, охлаждением). Кроме того, чувствительность тканей грудных детей к гистамину значительно выше, чем у более взрослых, а инактивация (обезвреживание) его заметно снижена.

Из сказанного понятно, почему неверно ставить знак равенства между аллергическим диатезом и типичной аллергической реакцией. Если в основе аллергии лежит именно ненормально сильная реакция иммунной системы (выработка антител к веществам, которые на самом деле безопасны и в норме не должны стимулировать иммунный ответ), то при диатезе основную роль в развитии подобной реакции организма играют возрастные особенности желудочно-кишечного тракта и гистаминной чувствительности.

Проявления типичной аллергии и аллергического диатеза могут быть схожи, но они имеют различный механизм развития. Соответственно, различным должен быть и подход к решению проблемы. Лишь у трети детей с аллергическим диатезом отмечается повышенный уровень IgE в крови. Именно поэтому проявления диатеза зависят от дозы получаемых аллергенов: только сравнительно большое количество съеденных продуктов приводит к развитию кожных реакций, среди которых наиболее часто наблюдаются проявления атопического дерматита. И только в некоторых случаях ничтожные количества аллергена приводят к тяжелым аллергическим реакциям.

Диатез — ПроМедицина Уфа

Начиная с возраста в 3 месяца, на щеках ребенка могут появиться ограниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп — одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ — экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим диатезом.

Первые признаки диатеза могли проявляться у ребенка и раньше в виде упорных опрелостей (не проходящих даже при тщательном уходе), обильной потницы (даже при легком перегревании) и, наконец, в виде серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях.

При диатезе у ребенка развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.

Причины и симптомы

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также: нерациональное питание женщины в период вынашивания.

У маленьких детей чаще всего возникает пищевая аллергия и аллергия на внешние раздражители (сухой воздух, шерсть, пыль и т.д.). Организм отвечает изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, слизистых органов и органов дыхания, кожного покрова.

Наиболее частое проявление – высыпания на коже. В большинстве случаев они возникают после поступления в организм аллергена. Пищевая аллергия проявляется зачастую у малышей, пищеварительная система которых несовершенна и не может усвоить продукты, провоцирующие аллергию. Обычно такие симптомы проявляются до трех лет – потом аллергия либо проходит самостоятельно, либо переходит в хроническую фазу.

Внешне высыпания представляют собой покраснения, небольшие корочки белого цвета и струпья, которые появляются после расчесывания зудящих мест. Поскольку зуд очень силен, то дети не могут удержаться от расчесывания пораженных мест, а это в свою очередь приводит к длительно не заживающим ранкам. Наиболее частые места, которые поражаются диатезом, — локтевые и подколенные сгибы, шея, щеки, кисти рук.

Диагностика

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.

Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования, исследование кала на дисбактериоз и др.

При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников,рентгенографии органов грудной клетки.

Лечение

Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то

лечение диатеза

у малышей начинают с налаживания рационального питания. Здесь уместно подчеркнуть, насколько важно для крохи грудное вскармливание. Во-первых, белки женского молока на 100% лишены аллергических свойств, они легко расщепляются ферментами малыша; во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов; в-третьих, молоко имеет в своем составе ферменты для переваривания собственных компонентов и, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза.

Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3—1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. Если же даже такое вскармливание вызывает аллергические реакции, следует перевести ребенка на смеси, приготовленные на основе сои.

Далее, при введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев), йогурт (с 8 месяцев), другие кисломолочные продукты.

Из диеты малыша и кормящей матери исключаются продукты, индивидуально вызывающие аллергические реакции (кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока — лучше заменить их кисломолочными).

Доказано, что состояние детей с аллергическим

диатезом

ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).

Иногда детям с пищевой аллергией назначаются медикаментозные препараты. Это, прежде всего, касается витаминотерапии. В период обострения аллергических реакций проводят короткие курсы различных антигистаминных препаратов. Хочется напомнить, что назначать лечение должен врач, наблюдающий ребенка и знающий динамику его заболевания.

Очень важен правильный уход за пораженной кожей. При сухости кожи хороший эффект дают ванны с пшеничными отрубями, средства детской лечебной косметики (молочко, крем) с увлажняющими кожу компонентами. Опрелости смазывают специальными кремами с высоким содержанием окиси цинка или противовоспалительных веществ. При выраженном мокнутии в ванну можно добавлять отвар дубовой коры.

Почему происходит разъединение мышц и как с этим бороться

ИСТОЧНИКОВ:

Клиника Мэйо: «Почему мышцы живота иногда разделяются во время беременности?»

Академические словари и энциклопедии: «Диастаз прямой кишки».

Джули Таплер, доктор медицины, сертифицированный педагог по родам, сертифицированный личный тренер, Нью-Йорк; основатель DiastasisRehab.com.

Boissonnault, J. Physical Therapy , 1988.

Кьярелло, К. Журнал физиотерапии женского здоровья , весна 2005 г.

Ли, Д. Журнал работы с телом и двигательной терапии , октябрь 2008 г.

Киллер, Дж. Журнал физиотерапии женского здоровья , сентябрь / декабрь 2012 г.

Tupler, J. Hernia , март 2012 г.

Gilleard, W. Physical Therapy , июль 1996 г.

Sheppard, S. Мануальная терапия , сентябрь 1996 г.

Колдрон, Ю. Мануальная терапия , апрель 2008 г.

Lockwood, T. Пластическая и реконструктивная хирургия , май 1998 г.

Barbosa, S. Архив гинекологии и акушерства , август 2013 г.

Эрика Зил, сертифицированный тренер по пилатесу, сертифицированный персональный тренер, основатель Knocked-Up Fitness; основатель Core Athletica Inc., Ньюпорт-Бич, Калифорния; автор, The Knocked-Up Fitness Guide to Pregnancy , 2014.

Bursch, S. Physical Therapy , июль 1987 г.

Blanchard, P. HIV Medicine , январь 2005 г.

Spitznagle, T. Международный журнал урогинекологии и дисфункции тазового дна , март 2007 г.

Бенджамин, Д. Физиотерапия , март 2014 г.

Spence, M. Австралийский журнал физиотерапии , 1978 г.

Акрам, Дж. Журнал пластической хирургии и хирургии кисти , июнь 2014 г.

Palanivelu, C. Грыжа , июнь 2009 г.

Van de Water, A. Архив гинекологии и акушерства , январь 2014 г.

Boxer, S. Австралийский журнал физиотерапии , 1997.

Mota, P. Manual Therapy , август 2013.

Mota, P. Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии , ноябрь 2012 г.

Hickey, F. Hernia , декабрь 2011 г.

Стэнфордская медицинская школа: «Диастаз прямой кишки».

Нахас, Ф. Эстетическая пластическая хирургия , февраль 2011 г.

Kulhanek, J. Hernia , август 2013 г.

Verissimo, P. Aesthetic Plastic Surgery , апрель 2014 г.

Tadiparthi, S. Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии , март 2012 г.

de Castro, E. Пластическая и реконструктивная хирургия , август 2013 г.

Местак, О. Пластическая и реконструктивная хирургия , ноябрь 2012 г.

Hsia, M. Австралийский журнал физиотерапии , 2000.

Mendes, D. Acta Cirurgica Brasileira , май-июнь 2007 г.

Нахас, Ф. Пластическая и реконструктивная хирургия , май 2005 г.

Нахас, Ф. Эстетическая пластическая хирургия , июль-август 1997 г.

Дифференциальная восприимчивость к воздействиям окружающей среды | Международный журнал политики в области ухода за детьми и образования

  • Бакерманс-Краненбург, М. Дж., И Ван Айзендорн, М. Х. (2007). Обзор исследований: генетическая уязвимость или дифференциальная восприимчивость в развитии ребенка: случай привязанности. Журнал детской психологии и психиатрии , 48 (12), 1160–1173.

    Артикул

    Google ученый

  • Бакерманс-Краненбург, М.Дж., И ван Эйзендорн, М. Х. (2011). Различная восприимчивость к среде выращивания в зависимости от генов, связанных с дофамином: новые данные и метаанализ. Развитие и психопатология , 23 (1), 39–52.

    Артикул

    Google ученый

  • Бич, С. Р. Х., Лей, М. К., Броуди, Г. Х., Саймонс, Р. Л., Катрона, К., и Филибер, Р. А. (2012). Генетическая модерация контекстуальных эффектов на негативное возбуждение и воспитание у афроамериканских родителей. Журнал семейной психологии , 26 (1), 46–55. DOI: 10.1037 / a0026236

    Статья

    Google ученый

  • Бивер, К.М., Сак, А., Васке, Дж., И Нильссон, Дж. (2010). Генетический риск, отношения между родителями и детьми и антисоциальные фенотипы в выборке афроамериканских мужчин. Психиатрические исследования , 175, 160–164

    Статья

    Google ученый

  • Бельский Дж. (1997). Вариация восприимчивости к растущему влиянию: эволюционный аргумент. Психологический опрос , 8 , 182–186.

    Артикул

    Google ученый

  • Бельский, Ю.(2005). Дифференциальная восприимчивость к растущему влиянию: эволюционная гипотеза и некоторые доказательства. В Б. Эллис и Д. Бьорклунд (ред.), Происхождение социального разума: эволюционная психология и развитие ребенка, (стр. 139–163). Нью-Йорк: Гилфорд.

    Google ученый

  • Бельский Дж. И Бивер К. М. (2011). Кумулятивно-генетическая пластичность, воспитание и самоконтроль / регуляция подростков. Журнал детской психологии и психиатрии , 52 (5), 619–626.

    Артикул

    Google ученый

  • Бельский, Ю., Се, К., и Крник, К. (1998). Материнство, отцовство и младенческий негатив как предшественники экстернализирующих проблем и сдерживания мальчиков в возрасте 3 лет: различная восприимчивость к воспитывающему влиянию? Развитие и психопатология , 10 , 301–319.

    Артикул

    Google ученый

  • Belsky, J., & Pluess, M. (2009). Помимо диатеза-стресса: дифференциальная восприимчивость к воздействиям окружающей среды. Психологический бюллетень , 135 (6), 885–908.

    Артикул

    Google ученый

  • Belsky, J., & Pluess, M. (2013a). Помимо риска, устойчивости и нарушения регуляции: фенотипическая пластичность и человеческое развитие. Развитие и психопатология , 25 , 1243–1261.

    Артикул

    Google ученый

  • Belsky, J., & Pluess, M.(2013b). Генетическая модерация влияния ухода за детьми раннего возраста на проблемы поведения и социальную компетентность в детстве: анализ развития. Развитие ребенка , 84, 1209–1225.

    Артикул

    Google ученый

  • Блэр, К. (2002). Раннее вмешательство для недоношенных новорожденных с низкой массой тела при рождении: роль отрицательной эмоциональности в спецификации эффектов. Развитие и психопатология , 14 , 311–332.

    Артикул

    Google ученый

  • Бойс, W.T. & Ellis, B. (2005). Биологическая чувствительность к контексту: I. Эволюционно-эволюционная теория происхождения и функций стресс-реактивности. Развитие и психопатология , 17 , 271–301.

    Артикул

    Google ученый

  • Броуди, Г. Х., Бич, С. Р. Х., Чен, Ю.-Ф., Обаси, Э., Филибер, Р. А., Коган, С. М., и Саймонс, Р. Л. (2011). Воспринимаемая дискриминация, статус полиморфной области, связанной с переносчиком серотонина, и развитие проблем с поведением. Развитие и психопатология , 23 (2), 617–627.

    Артикул

    Google ученый

  • Броуди, Г. Х., Чен, Ю., и Бич, С. Р. Х. (2013). Дифференциальная восприимчивость к профилактике: ГАМКергический, дофаминергический и мультилокусный эффекты. Журнал детской психологии и психиатрии , 54 , 863–871.

    Артикул

    Google ученый

  • Броуди, Г. Х., Чен, Ю., Бич, С. Р. Х., Коган, С. М., Ю, Т., Диклементе, Р. Дж.,… Филибер, Р. А. (2013). Дифференциальная чувствительность к профилактическим программам: усиленный дофаминергическим полиморфизмом профилактический эффект на защитное воспитание и употребление психоактивных веществ подростками. Психология здоровья .

  • Карвер, К.С., Джонсон, С. Л., Джорманн, Дж., Ким, Ю., и Нам, Дж. Ю. (2011). Полиморфизм переносчика серотонина взаимодействует с невзгодами детства, чтобы предсказать аспекты импульсивности. Психологические науки , 22 (5), 589–595.

    Артикул

    Google ученый

  • Каспи А. и Моффит Т. (2006). Взаимодействие генов и окружающей среды в психиатрии. Nature Reviews: Neuroscience , 7 , 583–590.

    Артикул

    Google ученый

  • Каспи, А., Сагден, К., Моффит, Т. Е., Тейлор, А., Крейг, И. В., Харрингтон, Х., Поултон, Р. (2003). Влияние жизненного стресса на депрессию: сдерживание полиморфизмом в гене 5-HTT. Science , 301 (5631), 386–389.

    Артикул

    Google ученый

  • Кэссиди, Дж., Вудхаус, С. С., Шерман, Л. Дж., Ступика, Б., & Лехуэз, К. В. (2011). Повышение безопасности детской привязанности: исследование эффективности лечения и дифференциальной восприимчивости. Развитие и психопатология , 23 (1), 131–148.

    Артикул

    Google ученый

  • Чикетти, Д., и Рогош, Ф. А. (2012). Ген x Взаимодействие с окружающей средой и устойчивость: эффекты плохого обращения с детьми и серотонина, кортикотропин-рилизинг-гормона, дофамина и генов окситоцина. Развитие и психопатология , 24 (2), 411–427.

    Артикул

    Google ученый

  • Чикетти, Д., Рогош, Ф. А., и Тибодо, Э. Л. (2012). Влияние жестокого обращения с детьми на ранние признаки антисоциального поведения: генетическая модерация генами триптофангидроксилазы, переносчика серотонина и моноаминоксидазы А. Развитие и психопатология , 24 (3), 907–928. 728–735. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2011.11.014

    Статья

    Google ученый

  • Коннер, Б. Т., Хеллеманн, Г. С., Ричи, Т. Л., и Ноубл, Э. П. (2010). Генетические, личностные и экологические предикторы употребления наркотиков у подростков. Журнал лечения наркозависимости , 38 (2), 178–190. doi: 10.1016 / j.jsat.2009.07.004

    Статья

    Google ученый

  • Дитер-Декард, К., & Додж К. (1997). Берегите жезл, балуйте авторов: новые темы в исследованиях по воспитанию детей. Психологический опрос , 8 , 230–235.

    Артикул

    Google ученый

  • Дочерти, С. Дж., Ковас, Ю., & Пломин, Р. (2011). Взаимодействие генов и окружающей среды в этиологии математических способностей с использованием наборов SNP. Behavior Genetics , 41 (1), 141–154.

    Артикул

    Google ученый

  • Элей, Т. К., Хадсон, Дж. Л., Кресвелл, К., Тропеано, М., Лестер, К. Дж., Купер, П.,… Коллиер, Д.А. (2012). Therapygenetics: 5HTTLPR и ответ на психологическую терапию. Молекулярная психиатрия , 17, 236–241. doi: 10.1038 / mp.2011.132

    Статья

    Google ученый

  • Элей, Т. К., Сагден, К., Корсико, А., Грегори, А. М., Шам, П., Макгаффин, П.,… Крейг, И. У. (2004). Анализ взаимодействия генов и окружающей среды маркеров серотониновой системы с подростковой депрессией. Молекулярная психиатрия , 9 (10), 908–915.

    Артикул

    Google ученый

  • Эллис, Б. Дж., Бойс, В. Т., Бельски, Дж., Бакерманс-Краненбург, М. Дж., И ван Эйзендорн, М. Х. (2011). Дифференциальная восприимчивость к окружающей среде: эволюционная теория развития нервной системы. Развитие и психопатология , 23 (1), 7–28.

    Артикул

    Google ученый

  • Фельдман, Р., Гринбаум, К., & Йирмия, Н. (1999). Мать-младенец влияет на синхронность как на предшественник возникновения самоконтроля. Психология развития , 35 , 223–231.

    Артикул

    Google ученый

  • Ханкин, Б. Л., Недерхоф, Э., Оппенгеймер, К. В., Дженнесс, Дж., Янг, Дж. Ф., Абела, Дж. Р. З.,… Олдехинкель, А. Дж. (2011). Дифференциальная восприимчивость у молодежи: доказательства того, что 5-HTTLPR x положительное воспитание связано с положительным аффектом «к лучшему и к худшему». Трансляционная психиатрия , 1 , e44.

    Артикул

    Google ученый

  • Кегель, К. А. Т., Бус, А. Г., и Ван Эйзендорн, М. Х. (2011). Дифференциальная восприимчивость в обучении ранней грамотности с помощью компьютерных игр: роль гена рецептора дофамина D4 (DRD4). Разум, мозг и образование , 5 (2), 71–78.

    Артикул

    Google ученый

  • Ким С., Кочанская Г. (2012). Детский темперамент смягчает влияние взаимности родителей и детей на саморегуляцию: путь, основанный на отношениях для эмоционально негативных младенцев. Развитие ребенка , 83 (4), 1275–1289.

    Артикул

    Google ученый

  • Кляйн Вельдерман, М., Бакерманс-Краненбург, М.Дж., Джуффер, Ф., и ван Эйзендорн, М. (2006). Влияние вмешательств, основанных на привязанности, на материнскую чувствительность и младенческую привязанность: дифференциальная восприимчивость высокореактивных младенцев. Журнал семейной психологии , 20 , 266–274.

    Артикул

    Google ученый

  • Кнафо, А., Израиль, С., & Эбштейн, Р. П. (2011). Наследственность просоциального поведения детей и дифференциальная восприимчивость к воспитанию детей за счет вариаций гена дофаминового рецептора D4. Развитие и психопатология , 23 (1), 53–67.

    Артикул

    Google ученый

  • Кочанская, Г., Аксан, Н., и Джой, М.Е. (2007). Детский страх как модератор обучения в ранней социализации. Психология развития , 43 , 222–237.

    Артикул

    Google ученый

  • Кочанская Г. , Ким С., Барри Р. А. и Филибер Р. А. (2011). Генотипы детей взаимодействуют с материнской заботой при прогнозировании компетентности детей: диатез-стресс или дифференциальная восприимчивость? Развитие и психопатология , 23 , 605–616.

    Артикул

    Google ученый

  • Куэппер, Ю., Вильпуэц, К., Александр, Н., Мюллер, Э., Грант, П., и Хенниг, Дж. (2012). 5-HTTLPR S-аллель: фактор генетической пластичности в отношении влияния жизненных событий на личность? Гены, мозг и поведение .

  • Митчелл, К., Ноттерман, Д., Брукс-Ганн, Дж., Хобкрафт, Дж., Гарфинкель, И., Джегер, К.,… Макланахан, С. (2011). Роль генов матери и окружающей среды в послеродовой депрессии. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , 108 (20), 8189–8193.

    Артикул

    Google ученый

  • Моррелл Дж. И Мюррей Л. (2003). Воспитание и развитие расстройства поведения и симптомов гиперактивности в детстве. Журнал детской психологии и психиатрии , 44 ​​, 489–508.

    Артикул

    Google ученый

  • Парк, А., Шер, К. Дж., Тодоров, А. А., и Хит, А. С. (2011). Взаимодействие между полиморфизмом DRD4 VNTR и проксимальной и дистальной средами при алкогольной зависимости в молодом и молодом возрасте. Журнал ненормальной психологии , 120 (3), 585–595.

    Артикул

    Google ученый

  • Питцер М. , Дженнен-Штайнмец, К., Эссер, Г., Шмидт, М. Х., и Лаухт, М. (2011). Различная восприимчивость к влияниям окружающей среды: роль раннего темперамента и воспитания детей в развитии экстернализирующих проблем. Комплексная психиатрия , 52 (6), 650–658.

    Артикул

    Google ученый

  • Плюсс, М., Бельский, Дж., Уэй, Б. М., и Тейлор, С. Е. (2010). 5-HTTLPR смягчает влияние жизненных событий на невротизм: дифференциальная восприимчивость к воздействиям окружающей среды. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry , 34 , 1070–1074.

    Артикул

    Google ученый

  • Пельманн, Дж., Хейн, А., Бернсон, К., Малек, С., Гамбург, Э., и Шах, П. Э. (2012). Недоношенные дети, склонные к стрессу: различное влияние воспитания на 36-месячные поведенческие и когнитивные результаты. Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин . DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2012.02564.x

  • Рэйвер, К. К., Блэр, К., и Уиллоуби, М. (2013). Бедность как предиктор исполнительной функции 4-летних: новые взгляды на модели дифференциальной восприимчивости. Психология развития , 49 , 292–304.

    Артикул

    Google ученый

  • Рец, W., Фрейтаг, К. М., Рец-Юнгингер, П., Венцлер, Д., Шнайдер, М., Кисслинг, К.,… Рослер, М. (2008). Полиморфизм функционального гена промотора транспортера серотонина усиливает симптомы СДВГ у правонарушителей: взаимодействие с неблагоприятной детской средой. Психиатрические исследования , 158 (2), 123–131.

    Артикул

    Google ученый

  • Ройсман, Г. И., Ньюман, Д. А., Фрейли, Р. К., Халтиган, Дж. Д., Гро, А. М., и Хейдон, К. С. (2012). Отличие дифференциальной восприимчивости от диатеза-стресса: Рекомендации по оценке эффектов взаимодействия. Развитие и психопатология , 24 (2), 389–409.

    Артикул

    Google ученый

  • Раттер, М. (2006). Гены и поведение . Лондон: Блэквелл.

    Google ученый

  • Саймонс Р. Л., Лей М. К., Бич С. Р., Броуди Г. Х., Филибер Р. А. и Гиббонс Ф. Х. (2011). Социальная изменчивость окружающей среды, гены пластичности и агрессия: доказательства гипотезы дифференциальной восприимчивости. Американский социологический обзор , 76 (6), 833–912.

    Артикул

    Google ученый

  • Сонуга-Барке, Э. Дж., Оадес, Р. Д., Психогиу, Л., Чен, В., Франке, Б., Буйтелаар, Дж., Фараоне, С. В. (2009). Генотипы переносчиков дофамина и серотонина умеренная чувствительность к материнским эмоциям: поведенческие и эмоциональные проблемы при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Журнал детской психологии и психиатрии , 50, 1052–1063.

    Артикул

    Google ученый

  • Штейн, М.Б., Шорк, Н. Дж., И Гелернтер, Дж. (2008). Взаимодействие между генами и окружающей средой (переносчик серотонина и жестокое обращение в детстве) вызывает тревожную чувствительность, промежуточный фенотип тревожных расстройств. Нейропсихофармакология , 33 (2), 312–319.

    Артикул

    Google ученый

  • Суоми, С. (1997). Ранние детерминанты поведения. Британский медицинский бюллетень 53 , 170–184.

    Артикул

    Google ученый

  • Surtees, P.Г., Уэйнрайт, Н. В., Уиллис-Оуэн, С. А., Любен, Р., Дэй, Н. Е. и Флинт, Дж. (2006). Социальные невзгоды, полиморфизм транспортера серотонина (5-HTTLPR) и большое депрессивное расстройство. Биологическая психиатрия , 59 (3), 224–229.

    Артикул

    Google ученый

  • Тейлор, С. Э., Уэй, Б. М., Велч, В. Т., Хилмерт, К. Дж., Леман, Б. Дж., И Эйзенбергер, Н. И. (2006). Раннее семейное окружение, текущие невзгоды, полиморфизм промотора транспортера серотонина и депрессивная симптоматика. Биологическая психиатрия , 60 (7), 671–676.

    Артикул

    Google ученый

  • Ван Эйзендорн, М.Х., и Бакерманс-Краненбург, М.Дж. (2006). Полиморфизм 7-повторов DRD4 смягчает связь между неразрешенной потерей или травмой матери и дезорганизацией младенца. Привязанность и человеческое развитие , 8 , 291–307.

    Артикул

    Google ученый

  • Van IJzendoorn, M. H., Bakermans-Kranenburg, M.Дж. И Месман Дж. (2008). Гены дофаминовой системы, связанные с воспитанием детей в контексте повседневных хлопот. Гены, мозг и поведение , 7 , 403–410.

    Артикул

    Google ученый

  • Ван Эйзендорн, М.Х., Бельски, Дж., И Бакерманс-Краненбург, М. (2012). Генотип транспортера серотонина 5HTTLPR как маркер дифференциальной восприимчивости? Мета-анализ исследований генов детей и подростков в окружающей среде. Трансляционная психиатрия 2, e147.

    Артикул

    Google ученый

  • Вильгельм, К., Митчелл, П. Б., Нивен, Х., Финч, А., Веджвуд, Л., Сцимон, А.,… Скофилд, П. Р. (2006). Жизненные события, первое начало депрессии и ген транспортера серотонина. Британский журнал психиатрии , 188 , 210–215.

    Артикул

    Google ученый

  • Цукерман, М.(1999). Уязвимость к психопатологии: биосоциальная модель . Вашингтон: Американская психологическая ассоциация.

    Google ученый

  • Как улучшить диастаз прямых мышц живота после родов

    Женщины часто с трудом осознают, что плоский и подтянутый живот, которым они наслаждались до рождения ребенка, не всегда восстанавливается сразу после родов, и причиной этого может быть диастаз прямых мышц живота. Диастаз прямых мышц живота, более известный как абдоминальная сепарация, заставляет многих женщин выглядеть беременными через месяцы и даже годы после родов.Но это состояние встречается чаще, чем вы думаете.

    Если вы недавно родили и хотите укрепить и привести в тонус свой живот, или вам интересно, как избавиться от своего «маменького животика», вот несколько ключевых фактов и полезных советов, о которых следует помнить.

    Что такое диастаз прямой кишки?

    Диастаз прямых мышц живота, или разделение живота, — довольно распространенное состояние, с которым сталкиваются женщины во время и после беременности, при котором правая и левая половины прямых мышц живота расходятся по средней линии тела.

    Помимо снижения целостности и функциональной прочности брюшной стенки, диастаз прямых мышц живота может также привести к нестабильности тазового пояса, в результате чего женщины испытывают боли в области таза и спины, раздражение крестцово-подвздошных суставов и ограниченную подвижность.

    Что вызывает диастаз прямой кишки?

    Во время беременности расширение и истончение средней линии брюшной ткани происходит в ответ на силу давления растущей матки на брюшную стенку. Это в сочетании с гормонами беременности, смягчающими соединительную ткань, вызывает небольшое расширение средней линии и является нормальным явлением.

    Диастаз прямых мышц живота встречается примерно в 30% всех беременностей и может развиться в любое время во второй половине беременности. Однако это состояние чаще всего наблюдается после беременности, когда брюшная стенка дряблая, а более тонкая ткань средней линии больше не обеспечивает адекватной поддержки туловища и внутренних органов.

    К тем, кто подвержен наибольшему риску диастаза прямых мышц живота, относятся:

    • Женщины, ожидающие более одного ребенка
    • Миниатюрные женщины
    • Женщины с заметным раскачиванием спины и с плохим тонусом мышц живота
    • Женщины, страдающие ожирением

    Однако генетика также играет важную роль в определении того, разделятся ли ваши мышцы живота.Для большинства женщин это просто реакция организма на беременность.

    Как узнать, есть ли у меня диастаз прямой кишки?

    Простая самопроверка поможет вам определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота. Выполните следующие шаги:

    1. Лягте на спину, согнув колени, и поставьте ступни на пол.
    2. Поместите одну руку за голову, а другую руку на живот, так, чтобы кончики пальцев пересекали среднюю линию, параллельно талии, на уровне пупка.
    3. Расслабив брюшную стенку, осторожно надавите кончиками пальцев на живот.
    4. Откатите верхнюю часть тела от пола в «хруст», убедившись, что грудная клетка приближается к тазу.
    5. Проведите кончиками пальцев вперед и назад по средней линии, нащупывая правую и левую стороны прямой мышцы живота. Проверьте разделение на пупке, над и под ним.

    Если вы чувствуете щель шириной более двух с половиной пальцев при полном сокращении прямых мышц живота, это означает, что щель не сокращается по мере того, как вы сокращаете брюшную стенку, или вы можете видеть небольшой холмик ткани выступая по длине средней линии, у вас, скорее всего, есть диастаз прямых мышц живота.

    Существуют ли домашние методы лечения диастаза прямой кишки?

    Хорошая новость заключается в том, что подавляющее большинство женщин могут закрыть среднюю линию и сгладить брюшную стенку с помощью правильных реабилитационных упражнений.

    Активация поперечной мышцы живота

    Лежа на спине, согнув колени, подтяните пупок к позвоночнику. Напрягите мышцы живота (как при кашле или чихании) и удерживайте это положение. Когда это станет легким и безболезненным, переходите к следующему упражнению.

    • Повторить: 10 раз
    • Удержание: 3 секунды
    • В комплекте: 3 набора
    • Выполнять: 2 раза в день

    Шлепанцы на пятке со скобами

    Лежа на спине с согнутыми коленями, выполните поперечное сокращение живота, как описано в первом упражнении. Удерживая это положение животом, медленно сдвиньте пятку вперед по полу или кровати, а затем сдвиньте ее назад. Используйте мышцы живота, чтобы не двигать позвоночник. Когда это станет легким и безболезненным, переходите к следующему упражнению.

    • Повторить: 10 раз
    • В комплекте: 3 набора
    • Выполнять: 2 раза в день

    Марширующая скоба

    Лежа на спине с согнутыми коленями, выполните поперечное сокращение живота, как описано в первом упражнении. Медленно поднимите одну ногу на несколько дюймов, а затем снова опустите. Затем выполните упражнение на другой ноге. Используйте мышцы живота, чтобы не двигать позвоночник. Когда это станет легким и безболезненным, переходите к следующему упражнению.

    • Повторить: 10 раз
    • В комплекте: 3 набора
    • Выполнять: 2 раза в день

    Ортез на одно колено

    Лежа на спине с согнутыми коленями, выполните поперечное сокращение живота, как описано в первом упражнении. Медленно выпрямите одно колено, не отрывая ногу от пола. Удерживайте, как показано, затем вернитесь в исходное положение. Далее выполнить на другой ноге. Держите мышцы живота в напряжении.

    • Повторить: 10 раз
    • В комплекте: 3 набора
    • Выполнять: 1 раз в сутки

    Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу диастаза прямой кишки?

    В крайних случаях диастаза прямых мышц живота ткань брюшной полости может разорваться, что может вызвать выпадение внутренних органов из отверстия, также известное как грыжа. В тяжелых случаях может возникнуть ущемление выступающего органа, что приведет к прекращению кровоснабжения, что может привести к инфекции и отмиранию тканей. Если вы подозреваете, что у вас грыжа, мы рекомендуем вам обратиться к врачу для медицинского осмотра или других диагностических тестов.

    Почему выбирают акушер-гинеколог Moreland?

    Мы понимаем, насколько важно для женщин «вернуться к нормальному состоянию» как можно скорее после беременности, и хотя многие чувствуют себя комфортно, возвращаясь к своим предыдущим тренировкам, некоторым женщинам может потребоваться небольшое руководство.Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы и составить индивидуальный план обслуживания, специально адаптированный к вашим потребностям.

    В Moreland OB-GYN мы специализируемся на охране здоровья женщин и уделяем приоритетное внимание потребностям наших пациентов любого возраста и на всех этапах жизни. Мы надеемся, что вы свяжетесь с нами, чтобы ответить на свои вопросы, и мы надеемся, что вы обратитесь к нашим экспертам как к надежному источнику информации.

    Абдоминальное расслоение (диастаз прямых мышц живота) | Беременность Рождение и ребенок

    На этой странице

    Что такое абдоминальное отделение?

    У некоторых женщин мышцы живота ослабляются и расходятся во время и после беременности.Это называется разделением живота, «диастазом прямых мышц живота» или «разделением прямых мышц живота». Это обычное заболевание, которое часто проходит в первые 8 недель после рождения ребенка.

    Разделение живота происходит, когда растущая матка заставляет две длинные параллельные мышцы живота отделяться друг от друга. Эти мышцы проходят от груди до таза, прямо под кожей, по середине живота.

    Разделение живота частично вызвано давлением растущего ребенка, а частично — гормональными изменениями, которые происходят во время беременности.Обычно это начинается во второй половине беременности.

    Абдоминальное расслоение чаще встречается у женщин, родивших более одного ребенка, старше 35 лет или имеющих двойню или тройню (или более). Это также может произойти у женщины небольшого роста, у которой рождается ребенок больше среднего.

    Иногда его называют «DRAM» (диастаз прямой мышцы живота).

    Каковы признаки и симптомы абдоминальной сепарации?

    Если после рождения ребенка у вас произошло разделение живота, вы можете увидеть разрыв между двумя полосами брюшных мышц.Вы можете увидеть этот промежуток более четко, если лягте на спину и поднимите голову вверх.

    Вы также можете заметить физическую выпуклость в форме каноэ в середине живота, особенно когда ваши мышцы живота активны.

    Некоторые женщины с абдоминальным разделением также испытывают боли в пояснице, поскольку разделение мешает мышцам живота поддерживать спину.

    Как диагностируется абдоминальное расслоение?

    Ваш терапевт, акушерка или физиотерапевт могут проверить, насколько велик ваш абдоминальный перерыв, измерив его пальцами, измерительной лентой или сделав ультразвуковое исследование.

    Абдоминальное разделение проходит само по себе?

    Абдоминальное расслоение обычно проходит после рождения ребенка. Тем не менее, до 1 из 3 женщин по-прежнему сообщают о проблемах с абдоминальным отделением через 12 месяцев после родов.

    Как можно предотвратить абдоминальное расслоение во время беременности?

    Укрепление основных мышц до , когда вы забеременеете, или на ранних сроках беременности, может помочь предотвратить разделение живота.

    Во время беременности лучше избегать чрезмерного напряжения мышц живота.Избегайте приседаний и досок. Старайтесь избегать запоров, а если у вас кашель, лечите их.

    Как лечится абдоминальное расслоение после родов?

    Важно, чтобы разлука не ухудшалась. Попробуйте эти советы:

    • Не поднимайте ничего тяжелее ребенка.
    • Перевернитесь на бок, когда встаете или садитесь.
    • Выбирайте легкие упражнения (а не интенсивные), которые укрепляют более глубокие мышцы живота.
    • Пропустите действия и движения, которые могут ухудшить разделение живота, например приседания (скручивания), наклонные сгибания и некоторые позы йоги (обратитесь за советом к своему терапевту, акушерке или физиотерапевту).

    Вы также можете носить поддерживающий бандаж или компрессионное белье, чтобы поддержать спину и устранить разделение мышц.

    Есть большая вероятность, что со временем и осторожностью мышцы восстановятся. Если это не сработает так хорошо, как вам хотелось бы, можно сделать операцию после рождения ребенка.

    Хирургия часто подразумевает наложение швов на брюшную стенку и уменьшение промежутка между мышцами. Это может улучшить качество жизни и мышечную силу, особенно если расстояние между ними превышает 3 см.

    Куда обратиться за помощью

    Если вы заметили что-то необычное в мышцах живота или почувствуете какие-либо симптомы, обратитесь к терапевту, акушерке или физиотерапевту. Вы можете найти ближайшего к вам физиотерапевта с помощью средства поиска услуг healthdirect.

    Вы также можете связаться с отделением по беременности и родам и новорожденным по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

    Экссудативный диатез — Клиника аллергии и астмы «Доктор Салимов»

    Термин «диатез» по-гречески означает предрасположенность формы реактивности организма, характеризующейся специфической реакцией на обычные стимуляторы, предрасположенностью к определенным заболеваниям, которые представляют собой совокупность унаследованных и приобретенных свойств организма. типа телосложения.РС. Маслов выделяет понятия «диатез» и «аномалия телосложения». В 1905 г. А. Черный описал экссудативный диатез, по своему мнению. «Аллергический диатез» можно рассматривать как более широкий и общий термин, предложенный А.Д. Адо и Кеммерером.

    В современном понимании экссудативный диатез — это способность по наследству, присущая врожденным и приобретенным свойствам организма, реагировать на определенные внешние раздражители гиперреакцией со стороны кожи и слизистых оболочек.Экссудативный диатез обусловлен генетическими факторами (генетическая нагрузка у 70-80% детей), возрастными особенностями пищеварительной системы и иммунологической защиты, а также воздействием окружающей среды.

    Факторами риска могут быть неблагоприятные условия внутриутробного развития, гипоксия плода, перинатальное поражение ЦНС, инфекционные заболевания, массивная медикаментозная терапия и характер вскармливания грудных детей. Факторами риска экссудативного диатеза у детей являются дисбактериоз желудочно-кишечного тракта беременных при беременности, гестоз, медикаментозная терапия при беременности, пищевые привычки будущей мамы и незрелое искусственное вскармливание ребенка.Часто у родителей или у одного из них в детстве развивался экссудативный диатез. Фактором, способствующим клиническому проявлению диатеза, обычно являются пищевые белки коровьего молока, а также яиц, цитрусовых, клубники, манной крупы и других злаков. Яйца, клубника, лимоны, бананы, шоколад и рыба содержат эндогенные освободители гистамина.

    Экссудативный диатез может возникнуть у детей, находящихся на грудном вскармливании, если их матери потребляют продукты, упомянутые ранее. Клинические симптомы экссудативного диатеза иногда проявляются сразу или в течение нескольких дней после рождения, во многих случаях в возрасте от 2 до 3 месяцев. При экссудативном диатезе триадный симптом М.С. Маслов однозначен: 1. Колыбели на волосистой части головы, повышенное шелушение себорейных чешуек. Молочная теттер — покраснение и шелушение кожи на щеках. 3. Интертриго (выпадение подгузников) — в складках кожи стойкое. Кожа в этой области бледная и сухая. Эти дети худощавы, с длинными ресницами; их кожица тонкая и нежная, напоминающая тепличные плоды.

    Повышенная болезненность слизистых оболочек отражается в сильной и неровной эпиталаксии языка (географический язык), изменениях слизистой оболочки полости рта (стоматит).Гиперплазия лимфоидной ткани также описывается как клиническое проявление экссудативного диатеза. Аденоиды и миндалины, лимфатические узлы увеличены, редко — печень и селезенка. Течение экссудативного диатеза волнообразное, с острыми состояниями (обострениями) из-за диетических ошибок, в том числе со стороны матери, если ребенок находится на грудном вскармливании, но может быть вызвано метеорологическими факторами и сопутствующими заболеваниями.

    Интересно отметить тот факт, что при обострении бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний географический рисунок языка усиливается.Развитие аллергических реакций у этих людей в значительной степени связано с наследственной способностью продуцировать антитела — реагин класса IgE при воздействии экзогенных аллергенов (пыльца, бытовая пыль, эпидермальный, лекарственные препараты).

    Почти у всех детей с диатезом развивается аллергический зудящий дерматоз в виде нейродермита, кожного зуда, мокнущей и сухой экземы, ложного крупа, бронхиальной астмы и других аллергических наследственных заболеваний.

    Плач: влияние на психосоциальное развитие ребенка

    Март 2017 г., ред.изд.

    Введение

    Все младенцы плачут и все плачут по какой-то причине. Действительно, приписывание раннего младенческого плача варьируется от боли до гнева и скуки. 1 В первые месяцы жизни плач особенно заметен, поскольку у младенцев относительно мало эффективных методов выражения своих потребностей и состояний. С точки зрения развития плач в раннем младенчестве отличается временными характеристиками. Несколько исследований показали, что у младенцев обычно наблюдается учащение плача в течение первых трех месяцев с пиком в возрасте от 6 до 8 недель. 2 Важно отметить, что плач значительно уменьшается в возрасте от 3 до 4 месяцев, что совпадает с важными изменениями в развитии аффекта, неотрицательной вокализации и двигательного поведения. Поскольку плач считается нормальным коммуникативным сигналом, 3 результатов развития детей, которые плачут в пределах нормы, не вызывают беспокойства. Однако некоторые младенцы плачут чаще, чем обычно, например, те, кто плачет долго, сильно и безутешно в течение первых трех месяцев, или те, кто часто плачет / суетится после 3–4 месяцев.Часто считается, что именно такие младенцы «подвержены риску» проблем с развитием.

    Тема

    Необъяснимый, чрезмерный или постоянный плач в течение первых трех месяцев жизни, который возникает у здорового в остальном младенца, называется «детской коликой». 4 Колики встречаются примерно у 10% населения. Причины колик весьма разнообразны, и их можно разделить на две категории: младенец или диада родитель-младенец. Однако считается, что только от 5 до 10% чрезмерно плачущих младенцев страдают каким-либо органическим заболеванием. 5 В недавно опубликованном пакете документов, в которых анализируются данные об источнике младенческих колик, сделан вывод о том, что младенцев с чрезмерным плачем и другими симптомами плохого здоровья, такими как нарушение нормального развития, рвота и диарея, следует отличать от младенческих колик и относились соответственно. 6 В отношении здоровых младенцев, однако, среди исследователей растет консенсус в отношении того, что младенческие колики — это феномен развития, связанный с индивидуальными различиями в реактивности и регуляторной функции. 7,8

    Считается, что более короткие приступы плача и суетливости, которые случаются чаще и продолжаются после трехмесячного возраста, обусловлены темпераментом. Младенцы, обладающие этими характеристиками, называются трудными, раздражительными или отрицательно реактивными. Темперамент описывает основанные на конституции и наследственные индивидуальные различия в реактивности и регуляции. 9 Несмотря на то, что темперамент можно изменять, он в значительной степени стабилен на протяжении всего срока службы. 10-13 И поскольку высокая отрицательная реактивность представляет собой крайний случай, было обнаружено, что она демонстрирует значительную непрерывность. 14

    Задача

    Сильный плач и безутешность чрезмерно плачущего или суетливого младенца вызывают массу родительских реакций и беспокойства по поводу его поведенческого развития. Поскольку отрицательно реактивный темперамент относительно стабилен, предполагается, что он имеет последствия для более неблагоприятных, стойких исходов, чем преходящее состояние колики. Тем не менее, это не исключает воздействия коликов на семейное окружение и их долгосрочных последствий.

    Основной вопрос исследования

    Независимо от того, сильно ли младенцы плачут в течение нескольких месяцев или часто суетятся в течение первого года жизни, системный подход к развитию предполагает, что воздействие крайних проявлений плача на ближайшее окружение младенцев может иметь негативные последствия для динамики родительского состояния. детские отношения, которые, в свою очередь, будут иметь значение для психосоциального развития ребенка. Таким образом, исследователи задаются вопросом: является ли влияние раннего плача на дальнейшее развитие прямым или косвенным через взаимодействие с социальными партнерами в раннем возрасте?

    Недавние исследования

    Исходы при детских коликах. Продольные наблюдения и оценки родителей показывают, что младенцы с коликами могут продолжать иметь более отрицательную реакцию вскоре после их разрешения; 15-19 Однако долгосрочные оценки их темперамента не выявили различий. 15-20 Интересно, что это раннее различие в реактивности может быть связано с задержкой в ​​разработке регуляторных стратегий. 17 Большинство лонгитюдных исследований сообщают о нескольких отдаленных эффектах детских колик. В двух исследованиях матери сообщали о более негативном эмоциональном поведении своих детей дошкольного возраста, у которых ранее были колики, хотя не было различий во всех других сообщенных поведенческих проблемах по сравнению с младенцами, у которых не было коликов. 20,21 Наконец, несколько исследований также изучали умственное развитие младенцев с коликами и аналогичным образом не продемонстрировали никакого эффекта от колик. 15,16,20,22 В одном исследовании, хотя различия по MDI Бейли были выявлены через шесть месяцев, обе группы были в пределах нормы, и никаких различий не было обнаружено в возрасте 12 месяцев. 23

    Как и следовало ожидать, последствия детской колики больше ощущают родители, особенно матери, на которых лежит бремя ухода за чрезмерно плачущим ребенком. Матери сообщили о большем количестве симптомов психологического стресса 24,25 и низкой самоэффективности. 26,27 И хотя матери сообщают о более депрессивных симптомах в то время, когда их младенцы испытывают колики, 28,29 исследования материнской депрессии через 3 месяца после перенесенной детской колики неоднозначны. 30,31 Страдания, о которых сообщают матери младенцев с коликами, могут возникать из-за их трудностей в успокаивании младенцев, а также в их повседневных диадических взаимодействиях. 32 Тем не менее, немногочисленные исследования, посвященные изучению долгосрочных последствий колики у ребенка, показывают, что для поведения родителей и, что немаловажно, для отношений между родителями и детьми нет отрицательных последствий. В двух отдельных исследованиях 15,16 матерей младенцев с коликами и неколиками обнаружили схожую материнскую чувствительность вскоре после разрешения колик. Эти результаты могут объяснить, почему младенец, у которого развились колики, находился в отношениях между родителями и детьми. Младенцы, у которых развиваются колики, не более склонны к ненадежной привязанности, чем младенцы, у которых колики не были. 26

    Исход при отрицательно реактивном темпераменте. Как и в случае с исследованиями влияния на развитие младенцев с коликами, данные об отрицательно реактивном темпераменте и постоянном плаче (чрезмерном плаче, продолжающемся после периода колик) предполагают, что он влияет не только на ребенка. Психосоциальный результат, которому исследователи уделяют наибольшее внимание, — это проблемное поведение, при этом в большинстве исследований обнаруживается воспринимаемая негативная реактивность в младенчестве для прогнозирования проблемного поведения в детстве 33,34 и подростков. 35 В частности, согласно отчетам родителей и / или учителей, младенцы, склонные к высокому уровню страха, разочарования и печали, а также трудности с восстановлением после такого дистресса, оказались подвержены повышенному риску интернализации и экстернализации проблемного поведения. В связи с этими выводами важно отметить две вещи: (1) не каждый ребенок с отрицательной реакцией проявляет поведенческие проблемы в более позднем возрасте; и (2) как темперамент, так и проблемное поведение в большинстве исследований оценивались родителями, что поднимало вопрос о предвзятости респондентов.

    Исследования также показали, что отрицательная реактивность младенцев может иметь немедленные и долгосрочные последствия для воспитания детей. Сопутствующие ассоциации были обнаружены между негативной эмоциональностью младенца, о которой сообщали родители, и негативным воспитанием детей, но только в исследованиях низкого социально-экономического статуса или семей меньшинств. 36 Этот образец результатов предполагает, что в контексте социально-демографического риска отрицательно реактивные младенцы могут обременять родительские способности для надлежащего реагирования на потребности младенцев.Продольные результаты подчеркивают двунаправленный характер таких процессов. В одном исследовании наблюдаемый детский негатив предсказал снижение поддерживающего воспитания в дошкольном возрасте, в то время как суровое воспитание в младенчестве предсказало усиление негативного отношения к ребенку. 37 Аналогичным образом, другое исследование показало, что стресс материнских отношений был связан с сопутствующим младенческим негативом, что предсказывало более медленное развитие регуляции эмоций в младенчестве, что, в свою очередь, предсказывало негативное воспитание детей в раннем детстве. 38

    Взаимодействие темперамента младенца и поведения родителей на его развитие было объяснено с помощью «модели дифференциальной восприимчивости» 39,40 , которая предполагает, что высокореактивные младенцы более чувствительны, чем их сверстники, как к отрицательным, так и к положительным воздействиям окружающей среды. В поддержку этой модели многочисленные исследования показали, что связь между негативной реактивностью младенца и более поздними психосоциальными последствиями, такими как проблемное поведение и саморегуляция, должна контролироваться поведением родителей, так что высокореактивные дети чувствуют себя лучше, чем другие, когда они испытывают оптимальное воспитание, но хуже, чем другие, когда они испытывают негативное воспитание. 41-46 Дальнейшая поддержка обнаружена в исследованиях, указывающих на то, что вмешательства, направленные на изменение отношения и / или поведения родителей, особенно эффективны для детей с отрицательным реактивным темпераментом в анамнезе. 47,49

    Выводы и последствия

    Помимо явных и поддающихся диагностике заболеваний, родители в первую очередь жалуются врачам в младенчестве на чрезмерную суету и плач, которые, как правило, невозможно успокоить или терпеть.Однако есть важные различия, касающиеся плача в младенчестве: а) плач в раннем младенчестве усиливается в течение первых двух месяцев жизни, а затем уменьшается. Таким образом, чрезмерный плач может быть ошибочно приписан, если не понятен процесс развития плача; (б) Плач, превышающий нормативную норму в течение первых трех месяцев жизни, классифицируется как колики. Колики — это преходящее состояние, которое заканчивается примерно на третьем-четвертом месяце жизни младенца и, по-видимому, не имеет для него особых последствий; (c) Плач и / или частые суеты являются характеристикой отрицательно реактивного темперамента, но его можно отличить от коликов по нескольким причинам; колики не являются стабильным явлением и проявляются в виде интенсивных приступов плача длительной продолжительности, тогда как отрицательная реактивность стабильна и характеризуется частыми приступами суетливости. Наконец, из-за того, что у некоторых младенцев сохраняется отрицательная реактивность, вероятны более неблагоприятные исходы, особенно если родительская среда не поддерживает. Похоже, что эта форма темперамента может утомить родителей, что приведет к стрессовым взаимодействиям и негативному восприятию. В крайнем случае, плач может привести к жестокому обращению с ребенком и / или синдрому тряски ребенка. 50,51 Клиницисты, получающие жалобы на чрезмерный плач и беспокойство у младенцев, должны знать об этих различиях и использовать соответствующие меры для подтверждения оценок родителей.

    Список литературы

    1. Вольф PH. Развитие поведенческих состояний и выражение эмоций в раннем младенчестве: новые предложения для исследования . Чикаго, штат Иллинойс: Издательство Чикагского университета; 1987.
    2. Barr RG. Обычная кривая плача: что мы на самом деле знаем? Медицина развития и детская неврология 1990; 32 (4): 356-362.
    3. Барр Р., Хопкинс Б., Грин Дж. Плач как знак, симптом и сигнал: клинические эмоциональные аспекты и аспекты развития плача младенцев и малышей .Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета; 2000.
    4. Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB, Harris GS, Detwiler AC. Приступы суеты в младенчестве, иногда называемые «коликами». Педиатрия 1954; 14 (5): 421-435.
    5. Gormally S, Barr RG. О клинических пирогах и клинических подсказках: Предложение по клиническому подходу к жалобам на ранний плач и колики. Амбулатория детского здоровья 1997; 3 (2): 137-153.
    6. Ди Лоренцо К., Сент-Джеймс Робертс I. Резюме и выводы. Журнал детской гастроэнтерологии и питания 2013; 57: S42-S45.
    7. Барр Р.Г., Гуннар М. Колик: Гипотеза «временной чувствительности». В: Barr RG, Hopkins B, Green JA. Плач как знак, симптом и сигнал: клинические эмоциональные аспекты и аспекты развития плача младенцев и малышей . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета; 2000: 41-66.
    8. Сент-Джеймс Робертс I, Альварес М., Ховиш К. Появление объяснения развития продолжительного плача у детей в возрасте от 1 до 4 месяцев: обзор доказательств. Журнал детской гастроэнтерологии и питания 2013; 5: S30-S36.
    9. Стифтер С., Доллар Дж. Темперамент и психопатология. В D. Cicchetti (Ed.), Developmental Psychology , 3 rd edition, Vol. III. (стр. 546-607) Нью-Йорк: Wiley. 2016.
    10. Каспи А, Харрингтон Х, Милн Б., Амелл Дж. У., Теодор РФ, Моффит Т. Е.. Поведенческие стили детей в возрасте 3 лет связаны с их личностными качествами во взрослом возрасте в 26 лет. Журнал личности. 2003 1 августа; 71 (4): 495-514.
    11. Putnam S, Rothbart M, Garnstein M. Гомотипическая и гетеротипическая преемственность тонкого темперамента в младенчестве, детстве и раннем детстве. Младенчество и развитие детей 2008; 17: 387-405.
    12. Putnam SP, Stifter CA. Запрещение поведенческого подхода у детей ясельного возраста: прогнозирование с младенчества, положительные и отрицательные аффективные компоненты и отношения с проблемами поведения. Развитие ребенка 2005; 76 (1): 212-226.
    13. Stifter CA, Putnam S, Jahromi L. Экзеберантные и заторможенные малыши: стабильность темперамента и риск проблемного поведения. Развитие и психопатология 2008 1 марта; 20 (02): 401-21.
    14. Pesonen A-K, Raeikkoenen K, Keskivaara P, Keltikangas-Jaervinen L.Сложный темперамент в детстве и в зрелом возрасте: непрерывность от материнского восприятия до самооценки старше 17 лет. Личность и индивидуальные различия 2003; 34 (1): 19-31.
    15. St. James-Roberts I, Conroy S, Wilsher C. Стабильность и исход постоянного младенческого плача. Поведение и развитие младенцев 1998; 21 (3): 411-435.
    16. Stifter CA, Braungart J. Детские колики: временное состояние без видимых эффектов. Журнал прикладной психологии развития 1992; 13 (4): 447-462.
    17. Stifter CA, Spinrad TL. Влияние чрезмерного плача на развитие регуляции эмоций. Младенчество 2002; 3 (2): 133-152.
    18. Барр Р. , Патерсон Дж., Макмартин Л., Лехтонен Л., Янг С. Продолжительные и неудержимые приступы плача у младенцев с коликами и без них. Педиатрия развития и поведения 2005; 26,14-23.
    19. Lehtonen L, Korhonen T, Korvenranta H. Темперамент и режим сна у младенцев с коликами в течение первого года жизни. Журнал развития и поведенческой педиатрии 1994; 15 (6): 416-420.
    20. Раутава П., Лехтонен Л., Хелениус Х., Силланпаа М. Детские колики: ребенок и семья три года спустя. Педиатрия 1995; 96 (1 п.1): 43-47.
    21. Canivert C, Jakobsson I, Hagander B. Детские колики: наблюдение в возрасте четырех лет; еще более «эмоциональный». Acta Paediatrica 2000; 89,13-17.
    22. Рао М., Бреннер Р., Шистерман Э., Вик Т., Миллс Дж. Долгосрочный когнитивный результат у детей с длительным плачем. Архив детских болезней 2004; 89: 989-992.
    23. Сломан Дж., Беллинджер, округ Колумбия, Крентцель, CP. Детские колики и преходящее отставание в развитии на первом году жизни. Детская психиатрия и развитие человека 1990; 21 (1): 25-36.
    24. Хамфри Р.А., Хок Э. Младенцы с коликами: исследование материнского стресса и беспокойства. Журнал детского психического здоровья 1989; 10 (4): 263-272.
    25. Pinyerd BJ. Детские колики и материнское психическое здоровье: исследования и практические проблемы медсестер. Проблемы комплексного педиатрического ухода 1992; 15 (3): 155-167.
    26. Stifter CA, Боно Массачусетс. Влияние детской колики на самооценку матери и привязанность матери и ребенка. Ребенок: уход, здоровье и развитие 1998; 24 (5): 339-351.
    27. Stifter CA. «Жизнь» после необъяснимого плача: результаты ребенка и родителей. В: Barr RG, St James-Roberts I, Keefe MR, ред. Новые данные о необъяснимом младенческом плаче: его происхождение, природа и управление . Скиллман, Нью-Джерси: Педиатрический институт Джонсона и Джонсона; 2001: 273-288.
    28. Акман И., Куску К., Оздемир Н., Юрдакул З., Солакогул М., Орхан Л., Карабекироглу А. Послеродовая психологическая адаптация матери и детские колики. Архив детских болезней 2006; 91: 417-419.
    29. Radesky JS, Zuckerman B, Silverstein M, Rivara FP, Barr M, Taylor JA, Lengua LJ, Barr RG. Безутешный детский плач и симптомы послеродовой депрессии у матери. Педиатрия 2013,131 (6): e1857-64.
    30. Клиффорд Т.Дж., Кэмпбелл М.К., Спекчли К.Н., Городзинский Ф.Последствия детской колики: свидетельство преходящего стресса младенца и отсутствия долгосрочного воздействия на психическое здоровье матери. Архив педиатрии и подростковой медицины 2002, 1 декабря; 156 (12): 1183-8.
    31. Вик Т., Гроте В., Эскрибано Дж., Соча Дж., Вердучи Э., Фритч М., Карлье С., фон Крис Р., Колецко Б. Детские колики, продолжительный плач и послеродовая депрессия матери Acta Paediatrica 2009; 98: 1344-1348.
    32. Ряйха Х., Лехтонен Л., Хухтала В., Салева К., Корвенранта Х. Чрезмерно плачущий младенец в семье: взаимодействие матери с младенцем и отцом с младенцем и матерью с отцом. Ребенок: уход, здоровье и развитие 1 сентября 2002 г .; 28 (5): 419-29.
    33. Гарштейн М.А., Патнам СП, Ротбарт М.К. Этиология дошкольных поведенческих проблем: вклад атрибутов темперамента в раннем детстве. Infant Mental Health Journal 1 марта 2012 г.; 33 (2): 197-211.
    34. Шахтер Дж. Л., Кларк-Стюарт К.А. Траектории экстернализирующего поведения от 2 до 9 лет: отношения с полом, темпераментом, этнической принадлежностью, родителями и оценщиком. Психология развития 2008 Май; 44 (3): 771.
    35. Олсон С.Л., Бейтс Дж. Э., Сэнди Дж. М., Лантье Р. Предшественники экстернализирующего поведения в раннем развитии в среднем детстве и подростковом возрасте. Журнал ненормальной детской психологии 2000 Apr1; 28 (2): 119-33.
    36. Paulussen-Hoogeboom MC, Stams GJ, Hermanns J, Peetma TT. Отрицательная эмоциональность ребенка и воспитание детей от младенчества до дошкольного возраста: метааналитический обзор. Психолог развития y Mar 2007; 43 (2): 438.
    37. Scaramella LV, Sohr-Pr DJ, Gartsteineston SL, irabile SP, Robison SD, Callahan KL.Воспитание и реактивность детей на дистресс в раннем детстве: исследование направления эффектов. Социальное развитие 2008, 1 августа; 17 (3): 578-95.
    38. Бриджитт Д.Г., Гартштейн М.А., Патнэм С.П., Маккей Т., Иддинс Э., Робертсон К., Рамзи К., Риттмюллер А. Материнские и контекстуальные влияния и влияние развития темперамента в младенчестве на воспитание детей в раннем детстве. Поведение и развитие младенцев 31 января 2009 г .; 32 (1): 103-16.
    39. Бельски Дж., Плюсс М. За пределами стресса диатеза: Дифференциальная восприимчивость к воздействиям окружающей среды. Психологический бюллетень 2009; 135 (6): 885-908.
    40. Эллис Б.Дж., Бойс В.Т., Бельски Дж., Бакерманс-Краненбург М.Ю., ван Эйзендорн Х.М. Дифференциальная восприимчивость к окружающей среде: теория эволюционного развития нервной системы. Развитие и психопатология 2011; 23 (1): 7-28.
    41. Бивер К.М., Хартман С., Бельски Дж. Дифференциальная восприимчивость к родительской чувствительности на основе темперамента в раннем возрасте в прогнозировании аффективных психопатических черт личности подростка. Уголовное правосудие и поведение 17 октября 2014 г.: 0093854814553620.
    42. Брэдли Р. Х., Корвин РФ. Младенческий темперамент, воспитание и экстернализация поведения в первом классе: проверка гипотезы дифференциальной восприимчивости. Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин 2008; 49 (2): 124.
    43. Conradt E, Measelle J, Ablow JC. Бедность, проблемное поведение и обещание дифференцированной восприимчивости среди младенцев, выросших в бедности. Психологическая наука 29 января 2013 г .: 0956797612457381.
    44. Ким С., Кочанская Г. Детский темперамент смягчает влияние взаимности родителей и детей на саморегуляцию: основанный на отношениях путь для эмоционально негативных младенцев. Развитие ребенка 1 июля 2012 г .; 83 (4): 1275-89.
    45. Ван Зейл Дж., Месман Дж., Столк М. Н., Алинк Л. Р., Ван Эйзендорн М. Х., Бакерманс-Краненбург М. Дж., Джуффер Ф., Кут Х. М.. Дифференциальная восприимчивость к дисциплине: смягчающее влияние темперамента ребенка на связь между материнской дисциплиной и экстремальными проблемами раннего детства. Журнал семейной психологии Декабрь 2007 г .; 21 (4) 626.
    46. Xing S, Zhou Q, Archer M, Yue J, Wang Z. Темпераментная реактивность младенцев, материнская и родительская чувствительность: дифференциальная восприимчивость к поведенческим проблемам в Китае. Раннее человеческое развитие 2016,99-105.
    47. Anzman-Frasca S, Stifter CA, Paul IM, Birch LL. Отрицательный темперамент как модератор эффектов вмешательства в младенчестве: тестирование модели дифференциальной восприимчивости. Prevention Science 2014 Oct 1; 15 (5): 643-53.
    48. Bakermans-Kranenburg MJ, Van IJzendoorn HM. Скрытая эффективность вмешательств: эксперименты Genex в окружающей среде с точки зрения дифференциальной восприимчивости. Ежегодный обзор психологии 2015; 66: 381-409.
    49. Кэссиди Дж., Вудхаус СС, Шерман Л.Дж., Ступика Б., Лехуэз С.В. Повышение безопасности детской привязанности: исследование эффективности лечения и дифференциальной восприимчивости. Развитие и психопатология 1 февраля 2011 г .; 23 (01) 131-48.
    50. Ли К., Барр Р., Кэтрин Н., Уикс А.Возрастная заболеваемость официально зарегистрированными случаями синдрома тряски ребенка: плач — спусковой крючок для тряски? Журнал развития и поведенческой педиатрии 2007 1 августа; 28 (4): 288-93.
    51. Reijneveld SA, Van der Wal MF, Brugman E, Sing RA, Verloove-Vanhorick SP. Младенческий плач и жестокое обращение. The Lancet 2004 15 октября; 364 (9442): 1340-2.

    Гипотеза дифференциальной восприимчивости и влияние воспитания

    Дети по-разному реагируют на влияние окружающей среды, в том числе на стиль воспитания.Недавние исследования показали, что некоторые дети с самого начала страдают больше, чем другие. Они рождаются более восприимчивыми как к положительной, так и к отрицательной среде. Этот феномен резюмирован в гипотезе дифференциальной восприимчивости.

    Что такое дифференциальная восприимчивость

    Дифференциальная восприимчивость к влиянию окружающей среды обобщает наблюдения о том, что некоторые люди непропорционально более восприимчивы как к отрицательным, так и к положительным условиям окружающей среды.Это объясняет, почему люди по-разному реагируют на одно и то же окружение 1 .

    Дети различаются в зависимости от того, подвержены ли они влиянию окружающей среды, или в какой степени. То есть дети различаются по своей восприимчивости к воспитывающему влиянию 2 .

    Люди с повышенной восприимчивостью более пластичны или податливы. Они более чувствительны как к неблагоприятному, так и к полезному опыту. Эта повышенная чувствительность к воздействиям окружающей среды может привести к стойким изменениям в развитии. 3 .

    Восприимчивость к воздействиям окружающей среды уходит корнями в биологию нервной системы. Но помимо нейробиологии опыт ранних лет также играет роль в определении индивидуальных различий в восприимчивости 4 .

    Есть проблемы с мотивацией вашего ребенка? Посмотрите этот онлайн-курс:
    Самостоятельный ученик

    Модель стресса диатеза против гипотезы дифференциальной восприимчивости

    Гипотеза дифференциальной восприимчивости отличается от модели стресса диатеза тем, что восприимчивые люди не только более уязвимы к негативным условиям, но и более пластичны к положительной и отрицательной среде.

    Десятилетия исследований демонстрируют, что воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, таких как жестокое обращение с детьми, неподдерживающее воспитание или негативные жизненные события, подвергает детей повышенному риску развития психопатологии. 5 . Однако не у всех детей в этих условиях разовьются психологические или физические расстройства.

    На протяжении более 30 лет в причинах этого явления преобладает модель стресса диатеза (также известная как модель двойного риска), которая утверждает, что дети с «трудным» темпераментом или несущие определенный аллель риска, e.грамм. аллель s с большей вероятностью будет поддерживать дезадаптивное развитие при столкновении с факторами стресса. Некоторые люди предрасположены или более уязвимы к определенным проблемам со здоровьем или психологическим расстройствам, чем другие.

    Модель, впервые предложенная в 1970-х годах, служит для объяснения того, почему одни люди уязвимы перед негативными последствиями невзгод, в то время как другие остаются незатронутыми и более устойчивыми. 6 .

    Но психологи обнаружили, что эта модель в значительной степени неполна.Это не поддается убедительному объяснению того, почему это желательная человеческая черта.

    Модель

    с дифференциальной восприимчивостью устраняет именно этот недостаток.

    Согласно гипотезе дифференциальной восприимчивости, некоторые люди более восприимчивы как к положительным, так и к отрицательным условиям, как к лучшему, так и к худшему. Следовательно, восприимчивые характеристики — это не пассивы, а признаки пластичности 7 . В благоприятной и обогащающей среде эти люди могут извлечь максимальную пользу.

    Происхождение теорий развития

    С эволюционной точки зрения как неблагоприятная, так и благоприятная окружающая среда была частью человеческого опыта на протяжении всей нашей истории. Дифференциальная восприимчивость позволяет человеческому виду адаптироваться к обоим типам контекстов.

    Две разные гипотезы, DST и BSCT, появились для интерпретации существования индивидуальной восприимчивости к окружающей среде.

    В то время как DST обращается к роли природы в естественном отборе, BSCT обращается к роли воспитания.Хотя эти две теории уникальны, они не исключают друг друга. Фактически, они сходятся во мнении, что восприимчивость к воспитывающему влиянию является желательным феноменом эволюционного развития нервной системы в человеческом развитии.

    Теория дифференциальной восприимчивости (DST)

    DST, предложенный Джеем Бельски из Калифорнийского университета в Дэвисе, предполагает, что пластичность развития основана на эволюционной биологии и естественном отборе.

    С эволюционной точки зрения выгодно, чтобы дети, особенно в семье, различались по своей восприимчивости как к неблагоприятным, так и к положительным эффектам влияния воспитания, потому что родители не могли знать наверняка, какие стратегии воспитания позволят максимизировать выживание детей.Дифференциальная восприимчивость предлагается в качестве стратегии хеджирования ставок в эволюции человека.

    Если будет доказано, что родительский эффект является контрпродуктивным, менее восприимчивые дети пострадают в меньшей степени. С другой стороны, если метод воспитания окажется полезным, более податливое потомство получит больше пользы.

    Эта генетическая вариация позволяет передавать гены, доказавшие свою способность адаптироваться к окружающей среде. В результате люди, в отличие от других животных, могут адаптироваться к совершенно разным климатическим условиям во всем мире 8,9 .

    Тезис о биологической чувствительности к контексту (BSCT)

    BSCT, предложенный Бойсом из Калифорнийского университета, Беркли и Эллисом из Университета Аризоны, предполагает, что естественный отбор позволяет стрессовой реактивности ребенка развиваться адаптивно в соответствии с окружающей средой воспитания. 10,11 .

    В стрессовой обстановке шансы детей на выживание и возможное воспроизводство увеличиваются, если они разовьют повышенную чувствительность и бдительность к угрозам.Адаптация к невзгодам детства «извлекает максимум пользы из плохой ситуации» 12 .

    С другой стороны, в благоприятной и обогащенной среде повышенная реактивность позволяет детям оптимально адаптировать репродуктивно важные процессы и поведение, такие как рост, статус, фертильность и качество потомства.

    В режиме BSCT дифференциальная восприимчивость является результатом того, что система реакции человека на стресс приспосабливается к соответствующей среде человека, начиная с раннего возраста.

    Фактор восприимчивости, таким образом, является скорее стратегией регулирования развития, чем фактором уязвимости или риска, даже если эти стратегии могут быть вредными с точки зрения долгосрочного благополучия человека или общества в целом в нормальных условиях.

    Маркеры дифференциальной восприимчивости

    Гипотеза дифференциальной восприимчивости пролила огромный свет на то, почему дети по-разному реагируют на одну и ту же окружающую среду или стиль воспитания.

    Исследователи идентифицировали несколько потенциальных факторов дифференциальной восприимчивости, называемых маркерами пластичности.Эти маркеры предсказывают характер дифференциальной восприимчивости при взаимодействии с окружающей средой.

    Существует три типа маркеров или факторов пластичности: фенотипические, эндофенотипические и генетические. Вот несколько примеров этих маркеров и их эффектов взаимодействия «Родительство и среда».

    Сложный темперамент

    Сложный темперамент определяется как низкий сдерживающий контроль, сильное диспозиционное расстройство, высокий уровень активности и / или низкая сажистость.Это фенотипический фактор (генетически связанный фактор, который вы можете «увидеть»), который демонстрирует характер дифференциальной восприимчивости поведения ребенка.

    В одном исследовании исследователи отслеживали уровни поведенческих проблем в группе от 16 до 19-месячных мальчиков с трудным темпераментом. Через 6 месяцев мальчики, чьи матери были с высокой материнской чувствительностью и нечасто использовали отрицательный контроль, имели наименьшее увеличение проблемного поведения. У женщин с очень нечувствительными матерями, которые в значительной степени полагались на отрицательный контроль, наблюдалось наибольшее увеличение поведенческих проблем.Этот эффект был обнаружен только у мальчиков со сложным темпераментом 13 .

    Каждый родитель мечтает завести ребенка с легким темпераментом. Эти младенцы лучше спят, лучше едят, меньше впадают в истерику и больше слушают. Несмотря на то, что наличие трудного темперамента предсказывает худшие результаты, если ребенок подвергается плохому воспитанию 14 , он также предсказывает более положительные результаты, если ребенок воспитывается с хорошей родительской практикой 15 .

    Дыхательная синусовая аритмия и уровень кортизола

    Респираторная синусовая аритмия (RSA) и реакция кортизола являются эндофенотипическими факторами (генетически родственный фактор «внутри») дифференциальной восприимчивости.

    RSA связано со способностью человека регулировать стресс, в то время как кортизол связан с импульсивностью, плохим самоконтролем, неприятием сверстников и агрессией. Эти два маркера являются показателем стресс-реактивности, которая, в свою очередь, измеряет биологическую чувствительность к окружающей среде.

    В исследовании 338 детей в возрасте от 5 до 6 лет исследователи обнаружили, что дети с высокой биологической чувствительностью, измеряемой с помощью RSA и уровня кортизола, демонстрировали самый высокий уровень проблем поведения в неблагоприятной семейной среде, но самый высокий уровень компетентности. в позитивном семейном окружении 16 .

    5-HTTLPR

    5-HTTLPR представляет собой фактор генотипа во взаимодействии генной среды (обозначается как GxE). Это полиморфизм в области гена транспортера серотонина.

    Нейробиологи обнаружили, что положительные эмоции защищают от психических расстройств. Дети с высоким уровнем положительных эмоций более устойчивы и обладают лучшей саморегуляцией. Те, у кого низкий уровень, связаны с депрессией и другими психологическими расстройствами.

    Исследовательские группы показали, что молодые люди, несущие две функциональные копии аллеля S’S ’5-HTTLPR, более генетически восприимчивы к качеству воспитания.У них значительно больше положительных эмоций, когда они воспитываются в благоприятной родительской среде, и значительно более низкий уровень положительных эмоций в неблагоприятной среде.

    С другой стороны, те, у кого была хотя бы одна копия аллеля L 5-HTTLPR, демонстрировали относительно постоянные уровни положительных эмоций как в благоприятной, так и в неблагоприятной родительской среде. Эти результаты согласуются с гипотезой дифференциальной восприимчивости 17 .

    Дифференциальная восприимчивость и воспитание

    Влияет ли, как и в какой степени воспитание на развитие ребенка
    уже давно интересовало психологов развития и исследователей детской психологии.

    Несмотря на то, что существует огромное количество исследований, последовательно показывающих влияние воспитания на развитие ребенка, эти корреляционные исследования открыты для вопросов относительно причин и следствий. Вопрос о том, почему общая среда в форме воспитания детей часто не может объяснить
    различий в результатах развития братьев и сестер, остается.

    Кроме того, исследователи постоянно находят, что воспитание однояйцевых близнецов более похоже, чем воспитание разнояйцевых близнецов, и что у двух биологических братьев и сестер обычно больше схожего воспитания, чем у двух приемных
    детей.

    Открытие нейробиологической восприимчивости дало столь необходимый дополнительный взгляд на этот вопрос «имеет ли значение воспитание».

    Общая детская среда может давать схожие переживания, но по-разному влиять на разных детей, в том числе и на некоторых, совсем не так. Когда это происходит, компонент совместно используемой среды в поведенческих генетических исследованиях становится компонентом неразделенной среды.

    В результате влияние родителей на развитие ребенка «не так однозначно, как предполагали более ранние исследователи, ни так несущественно, как утверждают исследователи генетики поведения.” 18

    Как родители, хотя мы не можем изменить свой биологический состав, мы можем сделать среду выращивания безопасной и благоприятной для благополучия даже самых чувствительных людей.


    Список литературы

    1. 1.

      Эллис Б.Дж., Бойс В.Т., Бельски Дж., Бакерманс-Краненбург М.Дж., ван Эйзендорн М.Х. Дифференциальная восприимчивость к окружающей среде: теория эволюционного развития нервной системы. Дев Психопатол . Опубликовано онлайн 24 января 2011 г.: 7–28.DOI: 10.1017 / s0954579410000611

    2. 2.

      Бельский Ю. Дифференциальная восприимчивость к влиянию воспитания: эволюционная гипотеза и некоторые доказательства. В: Истоки социального разума: эволюционная психология и развитие ребенка . Guilford Press; 2005: 139–163.

    3. 3.

      Boyce WT. Дифференциальная восприимчивость развивающегося мозга к неблагоприятным условиям и стрессу. Нейропсихофармакол . Опубликовано онлайн 22 сентября 2015 г.: 142-162.DOI: 10.1038 / npp.2015.294

    4. 4.

      Лута С., Чиккетти Д. Конструкция устойчивости: последствия для вмешательств и социальной политики. Дев Психопатол . 2000; 12 (4): 857-885. DOI: 10.1017 / s0954579400004156

    5. 5.

      Шонкофф Дж. П., Бойс В. Т., МакИвен Б. С.. Неврология, молекулярная биология и корни различий в здоровье в детстве. ЯМА . Опубликовано онлайн 3 июня 2009 г .: 2252. DOI: 10.1001 / jama.2009.754

    6. 6.

      Уокер Э. Ф., Дифорио Д. Шизофрения: модель нервного диатеза и стресса. Психологический обзор . Опубликовано онлайн 1997: 667-685. DOI: 10.1037 / 0033-295x.104.4.667

    7. 7.

      Бельский Дж, Плюсс М. Помимо стресса диатеза: Дифференциальная восприимчивость к воздействиям окружающей среды. Психологический бюллетень . Опубликовано онлайн 2009: 885-908. DOI: 10.1037 / a0017376

    8. 8.

      Бельский Дж. Теоретическая проверка, оценка величины эффекта и дифференциальная восприимчивость к влиянию воспитания: случай материнства и привязанности. Развитие ребенка . Опубликовано онлайн, август 1997 г .: 598. DOI: 10.2307 / 1132110

    9. 9.

      Belsky J, Bakermans-Kranenburg MJ, van IJzendoorn MH. К лучшему и к худшему. Curr Dir Psychol Sci . Опубликовано в Интернете, декабрь 2007 г.: 300-304. DOI: 10.1111 / j.1467-8721.2007.00525.x

    10. 10.

      БОЙС В.Т., ЭЛЛИС Б.Дж. Биологическая чувствительность к контексту: I. Эволюционно-эволюционная теория происхождения и функций стресс-реактивности. Психопатология развития . Опубликовано онлайн 12 мая 2005 г. doi: 10.1017 / s0954579405050145

    11. 11.

      Эллис Б.Дж., Бойс В.Т. Дифференциальная восприимчивость к окружающей среде: к пониманию чувствительности к опыту развития и контексту. Дев Психопатол . Опубликовано онлайн 2011: 1-5. DOI: 10.1017 / s095457941000060x

    12. 12.

      Hinde RA, Stevenson-Hinde J. Приложение: биологические, культурные и индивидуальные Desiderata. Человеческое развитие . Опубликовано онлайн 1990: 62-72. DOI: 10.1159 / 000276503

    13. 13.

      ван Акен К., Юнгер М., Верхувен М., ван Акен М.А.Г., Декович М. Взаимодействие темперамента и материнского воспитания на внешнее поведение малышей. Инф Детское Развитие . Опубликовано онлайн 2007: 553-572. DOI: 10.1002 / icd.529

    14. 14.

      Моррис А.С., Силк Дж. С., Стейнберг Л., Сесса Ф.М., Авеневоли С., Эссекс М. Дж. Темпераментная уязвимость и негативное воспитание как взаимодействующие факторы адаптации ребенка. J Брак и семья . Опубликовано в Интернете в мае 2002 г.: 461-471. DOI: 10.1111 / j.1741-3737.2002.00461.x

    15. 15.

      Кочанская Г, Аксан Н, Радость М.Е. Детский страх как модератор воспитания в ранней социализации: два лонгитюдных исследования. Психология развития . Опубликовано онлайн 2007: 222-237. DOI: 10.1037 / 0012-1649.43.1.222

    16. 16.

      Обрадович Дж., Буш Н. Р., Стампердаль Дж., Адлер Н. Э., Бойс В. Т.. Биологическая чувствительность к контексту: интерактивные эффекты стресс-реактивности и семейных невзгод на социально-эмоциональное поведение и готовность к школе. Развитие ребенка . Опубликовано онлайн, январь 2010: 270-289. DOI: 10.1111 / j.1467-8624.2009.01394.x

    17. 17.

      Ханкин Б.Л., Недерхоф Э., Оппенгеймер К.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *