Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Детский голос — тонкие струны души вашего ребенка



На приеме у врача-фониатра

Детский голос — тонкие струны души вашего ребенка

«У моего ребенка постоянная охриплость голоса, хотя он не простужен и не имеет каких-то хронических заболеваний. Посоветуйте, что делать и к какому специалисту нужно обратиться»

Наталья Зайцева, г. Ростов

С вопросами о том, почему у наших детей возникают проблемы с голосом, и как эти проблемы решить, родители обращаются все чаще. А число детей, имеющих измененный тембр – от легкой охриплости-гиперназальности, до выраженных нарушений тональности и силы звучания голоса, постоянно растет. С чем это связано и как в таких случаях помочь ребенку? На эти вопросы сегодня отвечает ведущий специалист ОКДЦ, врач оториноларинголог – фониатр высшей категории Надежда Филоненко.

Осторожно – голос!

Надо признать, что голосовые перегрузки, связанные с воспитанием ребенка в детских дошкольных учреждениях, занятия в вокальных и хоровых коллективах, где зачастую нет опытных педагогов, экологические и социальные проблемы, приводят к тому, что с детьми, страдающими заболеваниями голосового аппарата, врачу приходится сталкиваться все чаще.

К сожалению, и педагоги, и сами родители, редко вспоминают о том, что органы дыхания у детей отличаются некоторыми особенностями. Носовые ходы, глотка, гортань, трахея и бронхи у ребенка сравнительно узкие и покрыты нежной слизистой оболочкой, мышечная ткань этих органов развита слабо, хрящи гортани мягкие и легко сдавливаются. Поскольку грудная клетка у детей как бы приподнята, а ребра не могут опускаться при дыхании так низко, как у взрослых, дети не в состоянии делать глубокие вдохи, что, безусловно, ограничивает силу голоса и длительность звучания.

Наш ребенок растет и постоянно меняется. Но процесс этот происходит неравномерно. Это касается и голосового аппарата. Если рост носоглотки и околоносовых пазух в основном заканчивается к периоду полового созревания , к 12-14 годам, то все остальные органы завершают свой рост лишь с окончанием этого периода — условно к 18-19 годам.

Почему теряется «серебристость»?

Каждые 2-3 года голос ребенка меняет свои качества. Из «серебристого» с диапазоном звучания 5-6 нот он становится насыщенным, обретает полноту звучания, «металлический» оттенок. Постепенно увеличивается его диапазон, у подростков он может быть равен двум октавам.

Как правило, становление голоса складывается по подражанию в возрасте до 7 лет, и зависит от того, каким были голос и манеры его использования у окружающих-родителей, педагогов, воспитателей, сверстников. Процесс

Развития голоса у детей проходит 4 периода:

  • Дошкольный (6-7 лет)

  • Домутационный (7-12 лет)

  • Мутационный (12-15 лет)
  • Постмутационный (15-19 лет)

Дошкольный период характерен тем, что гортань у ребенка по сравнению с взрослыми имеет довольно высокое положение . Кроме того, во всех отделах гортани большое количество слизистых желез, лимфатической и соединительной ткани, они как бы заменяют собой некоторые отсутствующие внутренние мышцы гортани.

Голосовые мышцы, располагающиеся в толще голосовых складок, в виде отдельных пучков начинают формироваться с 5 лет и развиваются примерно к 11-12 годам, то есть уже во втором периоде — домутационном. Поэтому у детей до 10 лет отмечается фальцетный механизм голосообразования, Голосовые складки у них никогда не смыкаются полностью, образуя щель в виде треугольника или линейной формы. Это и есть фальцет.

К 11-12 годам голосовая мышца начинает оформляться в самостоятельную и принимать участие в процессе голосообразования. В этом возрасте появляется еще один механизм фонации — грудной. На нижних тонах диапазона появляется грудное звучание голоса, на высоких – по-прежнему остается фальцетное. При этом на низких тонах голосовые складки смыкаются полностью, на высоких отмечается узкая линейная щель, свойственная фальцету.

Затем наступает собственно мутация — период смены голоса, физиологическое состояние, связанное с изменением функции гортани и всего организма во время полового созревания. Обычно этот период проходит незаметно для ребенка и его родителей и не сопровождается какими-либо нарушениями, если процесс протекает медленно, постепенно. При остром течении мутации происходят резкие изменения в голосе — срывы, появление низких звуков, внезапное «соскакивание на фистулу» . Такие изменения заметны и для ребенка, и для его родителей. Особенно ощущают эти симптомы поющие дети. У некоторых подростков голос становится грубым, хриплым, без модуляций.

Трудности подросткового возраста

Мутация наступает в возрасте 12-15 лет. Причем, это характерно не только для мальчиков, но и для девочек. Хотя у девочек изменения голоса протекают обычно плавно, без скачков, без болезненных ощущений в гортани. В этот период появляются вторичные половые признаки. Ребенок повышенно нервозен. Происходят выраженные анатомические изменения в гортани: хрящи гортани увеличиваются в размерах (у мальчиков в продольном, а у девочек в поперечном направлении ). Отмечается быстрый рост голосовых складок, в период мутации длина их у мальчиков увеличивается 1,5 раза, а у девочек только на одну треть.

Голос подростка понижается почти на октаву. Меняется и его тембр: голос из альта переходит в тенор, баритон или бас. У девочек наблюдается расширение диапазона как в сторону низких, так и в сторону высоких частот.

Мутационный период длится, как правило, 1-2 года, но иногда он может быть очень коротким (несколько дней-недель) или затянуться на несколько лет. Нередки случаи исключительно быстрой смены голоса: у мальчика, разговаривающего накануне детским голосом, вдруг обнаруживается голос взрослого мужчины. У ребят, много болевших в детстве, слабо развитых физически, половое созревание запаздывает. При этом значительно отстает в развитии и голосовой аппарат. В этих случаях голос может остаться инфантильным долгое время, даже в возрасте взрослого мужчины.

Причинами изменения голоса в период мутации считают нарушение координации функции наружных и внутренних мышц гортани и отсутствие согласованности между дыханием и фонацией. У поющих детей в этот период отмечается небольшое понижение голоса, некоторое сужение его диапазона, высокие ноты, которые раньше брались легко, даются с трудом. Голосовые складки могут утолщаться, краснеть, отмечается обилие слизи на них. Это проявляется хрипотой различной степени выраженности, быстрым утомлением голоса, возникновением неожиданных срывов голоса при пении. У девочек в период мутации выраженные изменения голоса наблюдаются не часто, примерно в 40 % случаев. В дни менструации лучше освободить представительниц слабого пола от пения. Практический опыт фониатров и вокальных педагогов показал, что большинство детей в период мутации могут петь. Однако при этом требуется строгое соблюдение «охранительного режима» — не рекомендуется использовать репертуар взрослых певцов. Не стоит заниматься пением при явных изменениях голоса. А, главное, надо помнить о том, что подросткам, занимающимся вокалом, требуется опытный и внимательный педагог.

Доктор вам поможет

Детский и подростковый возраст характеризуется неустойчивостью нервной системы. И не секрет, что послемутационному периоду свойственна особая ранимость. В этом возрасте голосовой аппарат быстро «устает». Чрезмерно громкое пение, крик, несоблюдение возрастного диапазона -пение «взрослых» песен, сольные выступления на эстраде, пение во время респираторного заболевания, все это может привести к значительным нарушениям голоса и развитию таких заболеваний, как узелки, полипы и кисты голосовых складок, хронический ларингит, подслизистая гематома гортани , кровоизлияние в голосовую складку.

Дети с повышенным темпераментом, о которых говорят, что они и минуты не сидят на месте, много разговаривают, кричат, часто страдают узелками голосовых складок ,(«узелками крикунов»). К вечеру голос у них «садится», хрипнет, ребенок говорит шепотом. Стрессовые ситуации, испуг, страх, переживание, особенно у девочек, могут явиться причиной психогенной афонии. Возникновению нарушений голоса у детей способствуют различные заболевания других органов: риносинуситы, фарингиты, тонзиллиты, тугоухость, хронические бронхиты и трахеиты, болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные болезни.

При любом нарушении голоса, особенно длительно сохраняющемся, требуется тщательное обследование ребенка. Для этого необходима консультация оториноларинголога-фониатра с обязательным осмотром гортани. В ОКДЦ для такой диагностики используются различные методики, начиная от простой ларингоскопии с помощью гортанного зеркала и заканчивая проведением оптической эндоскопии гортани.

Оптическая эндоскопия гортани может осуществляться как жестким эндоскопом, так и с помощью фиброскопа. Обе методики высоко информативны. Однако выявить мельчайшие изменения вибраторной активности голосовых складок, что очень важно у поющих детей, особенно в период мутации, позволяет только стробоскопия гортани.

При стробоскопическом исследовании гортани (специальном осмотре гортани в режиме импульсного света) во время фонации (произношении или пении гласных звуков) колебания голосовых складок становится видимым, что позволяет уточнить характер голосовых нарушений. Выполнить осмотр гортани этими методами можно с возраста 7-8 лет, в связи с эмоциональными и поведенческими особенностями маленького пациента. В более раннем возрасте такая процедура может быть выполнена только в условиях общего обезболивания , под легким наркозом, который безопасен для организма.

Все знают, что любое заболевание легче предупредить , чем лечить. То же можно сказать и о нарушения голоса.. Исследования показали, что пение оказывает благоприятное влияние не только на гортань, но и на организм ребенка в целом, и на его интеллект. Но репертуар должен быть правильно подобран по диапазону, текст понятен для ребенка, а продолжительность занятий пением не должна превышать 30-45 минут.

Для профилактики стойких нарушений голоса у ребенка необходимо соблюдение гигиены голоса, санация очагов хронической инфекции дыхательных путей, а при появлении расстройства голоса в виде охриплости, грубости или осиплости — своевременное обращение к врачу-фониатру.










Проблемы с голосом и методы его восстановления

Голосовые связки – это орган, который является частью голосового аппарата. Именно они принимают активное участие в голосообразовании, так как через них проходит струя воздуха, которая идет из легких и рождает звуковую волну. В зависимости от того, насколько высока гибкость связок, какова их ширина и длина можно говорить о силе и высоте голоса.

Обычные люди не всегда обращают внимание на проблемы с голосовыми связками и не придают особого значения методам их решения, чего не скажешь о профессионалах: вокалистах, преподавателях, ораторах, работников кол-центров. Для этой категории людей голос – главный инструмент и малейшая проблема с ним может существенно повлиять на работу. Им крайне важно понимать, почему пропадает голос, а также что в этом случае нужно предпринять.

Какую структуру имеют связки голосовые, что о них важно знать

Связки располагаются в области гортани. Эти маленькие мышечные складки, которые плотно прикрепляются к внутренней части гортани, очень гибкие. Основная их специфика в регуляции внутреннего расстояния между краями. У тех людей, у которых голос является их основным инструментом, голосовые связки могут колебаться в больших пределах. Их структура устроена таким образом, чтобы мышечные волокна были одновременно эластичными, подверженными малейшим вибрациям и очень прочными, чтобы без проблем выдержать тысячи смыканий за минуту (еще больше у тех, кто проходит профессиональное обучение вокалу).

По своей структуре голосовые связки являют особые мышечные волокна, которые могут сокращаться в разных направлениях. Эта уникальная особенность позволяет им колебаться в разные стороны (не только по краям, но и по середине, полностью или частично). Между ними располагается голосовая щель. Вместе с этим эта система достаточно хрупкая и очень нежная.

К связкам нужно относиться предельно осторожно, особенно если они являются основным рабочим инструментом. Когда человек здоров, то их цвет имеет перламутровый оттенок, а если в организме происходят патологические изменения, связки становятся красными или даже алыми.

Толщина, а также длина голосовых связок у женщин и мужчин разная. Если речь идет о басах низкого тембра, то здесь толщина примерно 5 мм, а длина 25 мм. Если речь идет о сопрано, толщина 2 мм, а длина от 14 мм до 19 мм.

От чего зависит тембр голоса

Тембр голоса зависит от индивидуальных особенностей каждого человека, а именно от формы и объема трахеи, специфики резонатора, и, главное, плотности с которой могут смыкаться голосовые связки.

Несмотря на то, что это достаточно сложно, но мы все же можем повлиять на звучание своего голоса. Если выбрать правильный подход, то практически любой из голосов можно хорошо поставить и придать ему красивое, профессиональное звучание. Для этих целей необходимо управлять частотностью и эмоциональной окраской. Специалисты по вокалу помогут определить тембр и займутся постановкой голоса.

В зависимости от того, как происходит колебание голосовых связок, меняется высота и частота голосового тона. Высоту тона определяет не только напряженность данного органа, но также общая масса и длина связок. Человек может увеличивать или уменьшать колебания связок, влияя на характер и окраску своей речи.

Говоря о мужских голосах, специалисты выделяют высокий голос, баритон, бас (самый низкий из всех имеющихся тембр). Женские голоса – это сопрано, меццо-сопрано и контральто (идет от высокого к низкому).

Благодаря индивидуальному строению и специфике голосовых связок, едва ли получится найти два человека на планете с абсолютно одинаковым голосом.

Развитие и изменение голоса

У новорожденных голосовые связки однослойные и однородные, без так называемой вокальной нотки. Однослойная пластина состоит из эластичных волокон, связки очень эластичные, но не достаточно плотные. Со временем у детей начинает появляться так называемая вокальная связка. Это происходит примерно до 4,5 лет.

В период с 6 до 13 лет появляются основные слои голосовых связок, которые окончательно созревают к завершению подросткового периода. Важно знать, что длина связок при рождении равна 7 мм. В период, когда наступает половая зрелость, как правило, с 12 до 16 лет, голосовые изменения подконтрольны влиянию половых гормонов.

У девушек в данный период мышца становится более толстой, но при этом остается достаточно гибкой. Что касается мужчин, то тестостерон вызывает серьезные изменения гортани. Как правило, голос может углубиться на октаву, тогда как девичий голос меняется только на несколько нот.

Пропал голос – причины афонии

Для того, чтобы восстановить голос быстро, нужно разобраться в причинах его потери или изменения. Отек или воспаление голосовых связок ведут к тому, что голосовая щель перестает смыкаться, в следствии этого голос становится хриплым, осипшим, и если не предпринять радикальных мер, то может и вовсе пропасть.

  • Перегрузка голоса. Как правило, это временная сложность, которая возникает в результате надрыва голосовых связок. У ребенка сиплый голос может быть причиной надрывного крика, сильного плача.
  • Преимущественно большинство случаев потери голоса сопровождаются так называемым воспалением гортани. Причиной может быть не долеченная инфекция вирусного характера, воспаление голосовых связок. Больше всего от этой проблемы могут страдать певцы, ораторы, дикторы, учителя, журналисты и просто люди, которые в силу своей профессии очень много говорят.
  • Также причинами афонии могут быть узелки, которые образовываются на голосовых связках из-за сильного, надрывистого кашля или возникают во время многих респираторных заболеваний.
  • Эпиглоттит – это особый вирусно-бактериальный недуг, при котором происходит воспаление надгортанника и голосовых складок. Это также часто становится причиной охриплости, отечности связок и того, что полностью пропал голос.
  • Папилломатоз – это своего рода доброкачественные образования, которые покрывают стенки гортани. Неприятное, достаточно редко встречающееся заболевание, которое требует хирургического вмешательства для устранения проблемы.
  • Кисты ретенционного характера. Такие появляются часто на фоне кашля или сильного воспаления. Из-за закупорки желез, которые расположены в данном органе, человек постоянно ощущает в горле присутствие инородного тела. Если не обращать внимания на то, что голос осип, вскоре может возникнуть полная афония.

Что делать если исчез голос, как лечить

Если причина афонии ларингит или запущенная простуда, идеальным решением проблемы будет полный покой и постельный режим. Если голос осип у взрослого, и вы хотите знать, как лечить, просто стоит следовать таким рекомендациям:

  • Пейте много жидкости в течении дня (только в теплом виде), употребляйте бульон, чай, компот, молоко с медом.
  • Нужно, чтобы ваши связки отдохнули, не разговаривайте громко, но также не нагружайте голосовые связки шёпотом.
  • 2-3 раза в день полоскать горло физиологическим раствором.
  • Сухой воздух в помещении – враг голосовых связок. Позаботьтесь об оптимальном уровне влажности.

Эти советы достаточно эффективны, если нет нужды быстро вернуть голос. В том случае, если работа человека связана с постоянными нагрузками на голосовой аппарат, и он не может себе позволить 7-10 дней побыть в состоянии покоя и отдохнуть, надо обратить внимание на препарат комплексного типа Гомеовокс. Он разработан специально для лечения нарушения голоса, таких как полная потеря или охриплость.

Гомеовокс отличается противовоспалительным и смягчающим действием. Благодаря уникальной формуле, его можно без опасения комбинировать с любым медикаментозным лечением. Если прием начать с первых дней потери голоса, его эффективность будет максимальной, что важно для тех, у кого голос – это профессиональный инструмент!

Что делать категорически запрещено

Категорически запрещено во время потери голоса:

  • Говорить шепотом. Вам кажется, что так вы бережете свой голос, но нагрузки оказываются в разы сильнее.
  • Употреблять в еду острые, соленые или слишком кислые блюда, пить кофе, крепкий чай, алкоголь. Все эти продукты только будут раздражать слизистую и обезвоживать организм.
  • Полоскать горло больше трех раз в день – это пересушит его и даст прямо противоположный эффект.
  • Если дополнительно у вас наблюдается насморк, то от сосудосуживающих препаратов лучше отказаться, так как они сильно пересушивает слизистую горла.
  • Курить. Эта вредная привычка провоцирует усиление ларингита. Также надо стараться избегать пыльных помещений и помещений с сухим воздухом.

Часто потеря голоса проходит за несколько дней. Но в том случае, если быстро восстановить голос не получилось, и ситуация не улучшается даже спустя неделю, рекомендуется провести ларингоскопию – это тщательный осмотр при помощи эндоскопа. Он поможет максимально точно определить причины проблемы.

Как быстро восстановить голос народными средствами

Если нет времени ждать 7 или 10 дней, чтобы восстановить голосовые связки, нужно предпринять дополнительные меры. В зависимости от того, насколько тяжелы ваши симптомы, восстановление голоса после болезни может занять от одного до пяти дней и более. Программа по восстановлению общего типа включает:

  • Теплое питье. Недостатка жидкости быть не должно, поэтому употребляйте больше травяных чаев, компотов, морсов, молока с медом и так далее.
  • При осипшем голосе ингаляции над вареной картошкой и настойкой трав также очень помогают. Но следите, чтобы пар был не обжигающим, а просто горячим.
  • Еще один хороший совет для приведения связок в тонус – это употребление легкой, белковой пищи. Лучше всего подойдут теплые куриные бульоны, нежное мясо птицы или кролика, йогурты и так далее.

Рекомендации для поддержки голоса

Если пропавший голос восстановился, но вы всё равно чувствуете, что ему необходима поддержка, стоит обратить внимание на ингаляционные процедуры, употребление поддерживающих препаратов, исключение из своего рациона острой, пряной и соленой пищи, обеспечить достаточное употребление жидкости.

В рамках лечения ларингита отлично себя зарекомендовал безрецептурный препарат Гомеовокс. Таблетки для рассасывания обладают смягчающим и противовоспалительным действием, и максимальный эффект в лечении охриплости голоса показывают при назначении с первых дней появления симптома. Это особенно важно, если вы занимаетесь вокалом для начинающих или берете профессиональные уроки пения! Так вы сохраните здоровье и сэкономите свои деньги.

Помните, что, если пропал голос – это неприятный симптом, с которым можно быстро и безболезненно справиться, достаточно вовремя принять меры. Не пренебрегайте походом к доктору, а при необходимости обратитесь к специалисту фониатру. Сейчас профильных клиник, которые занимаются данным вопросом, очень много. Там вам проведут полное обследование нарушения вашего голоса, помогут проанализировать полученные данные и сделают выводы о том, какого типа проблема связана с функционированием голосового аппарата.

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей


Памятка Родителям — про синдром крупа у детей

(разработана специалистами ФГАУ «Национальный медицинский

исследовательский центр здоровья детей»)

У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям нужно иметь представление об этом особом заболевании. Своевременное распознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.


Что такое ложный круп?

• Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук гортань будет вибрировать под вашей рукой.
• Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Причина — вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в гортани трахее. Чаще всего круп вызывает вирус парагриппа. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
• Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.


Можно ли предотвратить ложный круп?

• Не все дети болеют крупом. Но один или два ложных крупа в младшем возрасте — это обычная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего.
• Что предрасполагает к развитию крупа? Очевидно, есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
• В большинстве случаев ложный круп развивается не более одного или двух раз за всю жизнь. Но есть дети, у которых почти каждое респираторное заболевание осложняется крупом.
• С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние обычно возникает лишь в особых случаях; у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.


Что делать при ложном крупе?

• Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка — это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель (его ни с чем не спутаешь!) и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией (с насморком) обычно эти симптомы появляются внезапно ночью или под утро.
• Если это случилось у вашего ребенка, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении, плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
• Вызовите «Скорую помощь»!
• Чтобы облегчить состояние, можно приложить холодное к передней поверхности шеи. Можно открыть окно. Может несколько помочь паровая ингаляция.
• Однако эти средства помогают не всем и, кроме того, процедура может потратить драгоценное время!
• Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, скорее всего, у вас дома есть небулайзер, будесонид для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.
• Если же это не так, и ситуация для вас новая, вызывайте бригаду скорой помощи, не тратьте время на наблюдение за ребенком.
• Обычно при крупе врач назначает специальные ингаляции гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только местно — в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным.
• В тяжелых случаях врач введет ребенку гормональный препарат (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы лечения гормональными препаратами безопасны, при этом в таких ситуациях они спасают жизнь!
• Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могу повториться!


Что если не круп?

Даже если вы опытный родитель, умеете справляться с ложным крупом у ваших детей, нужно помнить, что есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом. К ним относится, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттитом: температура у ребенка поднимается обычно выше 39‘С, беспокоит боль в горле, с трудом открывается рот, появляется слюнотечение (проблемы с глотанием). В этом случае гормональные препараты не помогут. Ребенка нужно срочно госпитализировать, причем транспортировать его необходимо в присутствии медицинского персонала, в положении сидя, не причиняя никакого дискомфорта, чтобы уменьшить его волнение. При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев антибиотиками круп лечить бессмысленно.

Грудничок охрип — Груднички(дети)

  Важным звеном формирования голоса являются голосовые связки. Когда человек делает вдох, струи воздуха проходят через гортань и за счет возникающих в них вибраций мы слышим звуки голоса.   Каждый голос обладает индивидуальными акустическими  характеристиками: высотой, силой, тембром. Однако иногда в голосе может проявляться  охриплость, которая может быть симптомом заболевания. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными, особенно если у них новорожденный малыш.

Охрип голос у грудничка

  Если у грудничка охрип голос, то не следует впадать в панику, но и прибывать в бездействии тоже не стоит. Обычно родители успокаивают себя тем, что новорожденный много плачет и как результат у него охрип голос. Конечно, это допустимо. Но в большинстве случаев причиной данных голосовых изменений является инфекционное заболевание. В виду этого мы предлагаем вам узнать, какие следует  предпринять меры, если у грудничка охрип голос.

Грудничок охрип, что делать

  В первую очередь, что бы успокоить себя и исключить опасные заболевания необходимо обратиться к врачу. Он, проведя осмотр, при необходимости окажет ребенку помощь. Даже если у малыша нет кашля или температуры, лучше подстраховаться. Бывают случаи, когда начало заболевания может определить только врач и  только после осмотра полости рта, гортани и носоглотки. А порой приходится сдавать бактериологические и цитологические анализы.

  При осмотре, врача может насторожить покраснение гортани, которое является следствием защитной реакции организма на раздражители (бактерии, переохлаждение и вирусы).

Причина охрипшего голоса грудничка

  Как уже говорилось выше, причиной охрипшего голоса может быть и продолжительный плач ребенка. Интенсивный плач, или как принято говорить крик, это реакция ребенка на стресс. И если крик продолжается долгий промежуток времени может пострадать гортань. В результате в ее мягких тканях образуются маленькие пузырьки, которые не дают возможность ребенку нормально дышать, и как следствие вызывают охриплость голоса. Но иногда образуются так называемые «узелки крикунов», которые не дают возможность голосовым связкам сомкнуться, и  в результате, также появляется охриплость голоса.

Лечение охрипшего голоса грудничка

   Чтобы помочь грудничку избавиться от хрипоты в голосе, как можно чаще прикладывайте его к груди, делайте ингаляции и давайте много теплой жидкости. Кормящей маме необходимо исключить из рациона кислую, острую и соленую пищу, то есть продукты, которые раздражают горло. Кроме того делайте все возможное, для того чтобы ваш малыш как можно меньше плакал. В редких случаях доктор может назначить лечебные заливки в гортань на масляной основе.

  Кроме того всегда можно воспользоваться рецептами народной медицины. Вот некоторые из них:

1. Теплое молоко (1/2 ч. ложки), соедините с содой (1 ч. ложка) и медом (2 ч. ложки). В течение дня ребенок должен выпивать 1 стакан напитка.

2. Смазывание горлышка специальным раствором. Для его приготовления необходимо развести в 100 мл воды около 30 мл яблочного уксуса. Стерильный ватный тампон смочите в данном растворе, и аккуратно смажьте ребенку миндалины.

3. Целебный раствор, соедините между собой настойку корня солодки (1 ст. ложку), 100 мл воды и 3 таблетки «Мукалтина». Каждый час давайте ребенку по 1 ч. ложке.

   В плане медикаментозного лечения обычно назначают такие препараты, как «Эреспал», «Гексорал» или «Септефрил».

 

Опасные симптомы хрипоты грудничка

  Следует учитывать, что охрипший голос может являться симптомом некоторых заболеваний. Причем кроме данной проблемы, малыша больше ничего не беспокоит. Зачастую в этом и кроется вся опасность ситуации. Поскольку проблемы с горлом указывают на такие заболевания как острый ларингит, фарингит, трахеит, круп, ОРЗ, дифтерия гортани и так далее. Причиной хрипоты в голосе в этом  случае является отек больного горла. При отсутствии квалифицированной и современной помощи данные заболевания могут перейти в хроническую форму, или что еще хуже вызвать острую обструкцию гортани.

  Если хриплость в голосе грудничка сопровождается температурой можно дать ему парацетамол, но обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом по поводу дозировки. Давайте ребенку как можно больше жидкости.

   Вирусные инфекции, как правило, находятся внутри клеток, поэтому в первую очередь необходимо поддержать иммунную систему ребенка, а не пичкать его лишними лекарствами.

  Но не всегда причиной хрипов являются внешние раздражители, это могут быть и врожденные аномалии. Бывает, что на голосовых связках образуются папилломы, которые со времен разрастаются и полностью поражают гортань. Первый признак столь тяжелого недуга, именно охриплость голоса. А второй, это тяжелое дыхание.

   Кроме того признаком охрипшего голоса у грудничка может быть аллергическая реакция на какой-либо пищевой продукт.

  В любом случае стоит крайне внимательно относиться к столь неприятному симптому. Поскольку детская гортань очень узкая, и в том случае если ее ткани сильно опухнут, то у ребенка обязательно возникнут проблемы с дыханием.

  Если кроме охриплости голоса у грудничка вы заметили какой — то нижеприведенный симптом, то в кратчайшие сроки обратитесь к вашему участковому педиатру.

  1. «Лающий», глубокий кашель. Данный симптом проявляется в результате воспаления голосовой щели, которая в виду этого не может полностью открыться. И в результате чего возникает столь специфический звук.
  2. У грудничка начинает проявляться тяжелое дыхание, которое иногда  сопровождается свистом.
  3. Ребенок постоянно плачет и не может остановиться. Данный симптом может говорить о наличии у ребенка сильных болезненных ощущений во время глотания.
  4. Вы стали замечать, что у новорожденного повысилась потливость и слюноотделение.
  5. У ребенка поднялась высокая температура тела.
  6. У новорожденного проявляется резкая потеря голоса.
  7. У грудничка периодически проявляется гиперемия, то есть покраснение.

Похожие статьи:

Грудничок тужится

Грудничок выгибает спину

Грудничок запрокидывает голову

Осипший голос у грудничка

Почему грудничок …

ЛЕЧИМ ОХРИПШИЙ ГОЛОС У ДЕТЕЙ

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОХРИПЛОСТИ ГОЛОСА

Охриплость голоса — довольно неприятное состояние. Оно является не заболеванием, а, скорее, симптомом какого-то недуга или его последствием. С этим довольно часто сталкиваются маленькие дети.

Когда у ребенка пропадает голос, появляется охриплость, его родители зачастую теряются и не знают, что делать в этой ситуации. Для начала стоит выяснить, что послужило этому причиной. Среди наиболее распространенных выделяют следующие причины охриплости :

  • перенапряжение связок при громком крике
  • перенесенные ОРВИ, ГРИПП

Вирусные инфекции могут давать осложнения. Зачастую осложнения проявляются в виде ларингитов, трахеитов. Болезни горла, верхних дыхательных путей непременно приводят к тому, что голос ребенка становится охриплым. При этом температура тела может слегка повыситься, может появиться кашель. Острые ларингиты и другие инфекционные заболевания нужно обязательно грамотно лечить, чтобы не перевести их в хроническую форму.

    • сильный испуг

У детей голос может охрипнуть при сильном испуге. Такое бывает редко и, как правило, проходит само собой.

  • аллергические реакции

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ОХРИП ГОЛОС

Если охриплость голоса у ребенка не сопровождается никакими другими симптомами и причина этого недуга известна, можно ограничиться самостоятельным лечением. Это допустимо, если малыш просто немного охрип от крика. В более сложных случаях лучше все-таки вызвать врача или обратиться в поликлинику. Специалист поможет более точно установить причину охриплости, предложит правильное лечение.
Нужно срочно вызвать доктора, если у ребенка наблюдаются :

  • сильный кашель
  • одышка
  • повышение температуры тела
  • повышенное потоотделение
  • быстрая утомляемость

ЛЕЧЕНИЕ ОХРИПШЕГО ГОЛОСА ДОМА

Лечение охриплости голоса возможно как медицинскими препаратами, так и народными средствами. Врачи часто назначают своим маленьким пациентам различные таблетки для рассасывания, лекарства в виде спреев и аэрозолей. В них содержатся активные вещества, способные убивать патогенную микрофлору. Их применение просто необходимо, если ребенок болеет ларингитом или каким-то иным инфекционным заболеванием. Самыми распространенными препаратами являются «Гексорал», «Пропосол». Можно также обрабатывать горло раствором мирамистина.

Лучше, если лечение охриплости голоса у ребенка будет комплексным. Ларингит не является самостоятельным заболеванием. Как правило, он является следствием ОРВИ. При охрипшем голосе педиатры в некоторых случаях советуют противовирусные препараты. Их нужно принимать в течение определенного периода. Длительность приема противовирусных таблеток определяет врач.

К лечению антибиотиками нужно относиться с очень большой осторожностью. Не нужно давать их ребенку без назначения доктора. Это далеко не безобидные препараты.

В период восстановления очень важно давать малышу обильное горячее питье. Можно заварить в термосе травяной чай на основе листьев черной смородины, ромашки или малины. Такой чай не только быстро поможет согреться, но и станет прекрасным лекарством от простуды. Ромашка помогает справиться в воспалением. Отвар на ее основе помогает убить патогенную микрофлору.

Отличным лекарственным средством от охриплости горла является горячее молоко. Можно подогреть стакан молока, добавить в него пару капель йода и меньше половины чайной ложки соды. Эти компоненты рекомендуется перемешать и дать ребенку выпить напиток. Такое лечение отличается высокой эффективностью.

Восстановить охрипший голос помогают теплые полоскания. Полоскать горло можно слабым раствором соды, отваром ромашки. В аптеке также можно купить и готовый сбор. Чтобы полоскания принесли эффект, нужно проводить их почаще.

Очень хорошо помогает от охриплости мед. Можно добавить его в горячий чай, молоко и выпить напиток. Также можно просто дать ребенку небольшой кусочек засахаренного меда для рассасывания.

Восстановить голос отлично помогают ингаляции. Для этих целей лучше всего купить ингалятор или просто подышать над кастрюлей с горячей жидкостью. В миску следует налить горячей воды, добавить в нее немного эфирного масла и дать ребенку подышать парами. Можно добавлять в воду не готовые эфирные масла, а растительное сырье. Неплохой результат дает лечение парами хвойного, мятного отваров. Вдыхать воздух нужно обязательно ртом. После ингаляции желательно в течение 10 минут ничего не есть и не пить. При проведении ингаляций важно соблюдать некоторые меры предосторожности. Нельзя вдыхать чистые эфирные масла или слишком концентрированные растворы. Это может привести к ожогу гортани и верхних дыхательных путей.

Справится с охриплостью помогают и ингаляции с картофельными парами. Можно отварить картофель и просто подышать над кастрюлей.

Восстановить голос помогает рассасывание леденцов с мятным или ментоловым вкусом. Лучше купить их в аптеке. Если у ребенок охрип, не может говорить, можно предложить ему попить отвар корня солодки. Это растение обладает иммуностимулирующими свойствами. Оно помогает и от простуды. Удобнее всего купить в аптеке готовый экстракт солодки и просто добавлять его в воду.

Прекрасным лечением против охриплости голоса могут стать теплые компрессы. Накладывать их нужно на 10-20 минут на область шеи и верхней грудной клетки. К примеру, можно отварить картофель, размять его вилкой, завернуть в чистую ткань и положить на проблемную область. Можно зафиксировать компресс, чтобы поплотнее прижать его к коже. Так лечение будет более эффективным.

Также можно прогреть крупную морскую соль в духовке, завернуть ее в чистую ткань и приложить к передней части шеи. Важно, чтобы соль не была излишне горячей, для предотвращения ожога.

Если охриплость голоса имеет аллергический характер, доктор может назначить антигистаминные препараты.
При охрипшем горле не стоит пить холодные напитки. Также рекомендуется поменьше говорить или говорить очень тихо, чтобы не напрягать голосовые связки.

Делитесь информацией с друзьями в социальных сетях!


ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

 

Загрузка…

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook
ВКонтакте
Twitter
Одноклассники

Насморк и кашель у новорождённого

Откуда берутся болезни?

На самом деле человек — существо изнеженное и несовершенное. Если верить теории, по которой все мы произошли от обезьян, то следует заметить: культурно и экономически развиваясь, человечество существенно деградировало во всем, что касается приспособляемости к агрессивной окружающей среде.

А она, эта самая среда, с каждым годом становится все агрессивнее и непредсказуемее. И атакует иммунитет человека, пока он наслаждается сомнительными благами цивилизации.

Среди самых активных нарушающих наше здоровье факторов — многочисленные бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы. Эти «бойцы невидимого фронта» ответственны за различные хвори, одолевающие нас время от времени. В том числе за насморк и кашель, сопровождающие заболевания верхних дыхательных путей.

Армия микробов, поступающих в наш организм буквально с каждым вдохом, только и ждет удобного момента, чтобы найти брешь в естественной защите организма от инфекции и проникнуть в недра слизистой оболочки носа или горла. А дождавшись — использует его на все 100%. Конечно, если вовремя не принять меры.

Почему одни чихают и кашляют постоянно, а других насморк и кашель беспокоит редко?

Этот вопрос совсем не так сложен, как кажется на первый взгляд.

Если комплекс защитных функций организма, именуемый иммунитетом, работает «как часы», то респираторные инфекции нам не страшны, и мы о них не думаем вообще или вспоминаем редко.

Но стоит иммунитету ослабеть, как простуда настигает нас в самый неподходящий момент. И тогда вместо того, чтобы идти на каток, мы вынуждены лечить насморк, больное горло или бронхит.

Чем слабее иммунитет, тем чаще и длительнее мы болеем. И, если вовремя не задуматься о своем здоровье, то очень скоро острые заболевания верхних дыхательных путей могут перейти в хронические. А то и стать постоянными спутниками.

Что нужно делать, чтобы этой беды не произошло? Прежде всего — внимательно относиться к своему здоровью. И, конечно, к здоровью своего ребенка. Помните: заботиться о малыше необходимо начинать даже не с момента его рождения, а гораздо раньше.

Секреты здоровья беременной женщины
Думать о том, что ваш ребенок обязан родиться здоровым нужно начинать сразу же, как только вы вообще задумались о его появлении на свет. Конечно, если вы сами ведете здоровый образ жизни, и такие проблемы, как постоянные простудные заболевания, насморк, кашель и боль в горле вам не знакомы, то этот вопрос решается гораздо проще.

Но даже самая здоровая будущая мама может достаточно легко подхватить злополучный вирус: слишком уж большая перестройка происходит в ее организме. И слишком много сил и ресурсов он отдает на формирование малыша. А потому кашель и насморк при беременности, к сожалению, скорее закономерность, чем случайность.

Можно ли этого избежать? По крайней мере, обязательно нужно попробовать. Для этого еще на стадии планирования беременности нужно пройти комплекс оздоровительных процедур. А, вынашивая ребенка, стараться не нарушать режим труда и отдыха, поменьше сидеть возле компьютера и телевизора, побольше гулять на свежем воздухе. И правильно лечиться, если нос или горло все же не выдержат соперничества с болезнью.

Насморк, кашель, больное горло и беременность: почему лечить трудно, а не лечить — нельзя?
Основная проблема лечения беременных женщин от любых болезней — невозможность использовать большинство препаратов. В том числе практически всеми лекарствами, которые то и дело назначаются при простуде взрослым (и даже детям!), беременным врачи пользоваться не советуют. И вполне обоснованно.
Во-первых, потому, что в рамках клинических исследований их действие на женщину и плод никто никогда не проверял и не проверит: эксперименты на беременных запрещены во всем мире.
Во-вторых, потому что во многих каплях и спреях от насморка, например, присутствуют вещества, повышающие тонус сосудов. Их действие позволяет притормозить образование слизи, но способно пагубно сказаться на тонусе матки и даже привести к выкидышу.
Что касается средств от кашля, то тут все еще серьезнее. Ведь если насморк чаще всего лечится местно, то при лечении кашля без таблеток или микстур (а то и без уколов), как правило, не обойтись! А это может неблагоприятно отразиться на здоровье будущего ребенка и даже нарушить процесс формирования его органов и систем.
Конечно, больное горло можно лечить и местно, но это далеко не всегда эффективно. И если такое лечение не поможет, как и в случае с кашлем, придется прибегать к назначению антибиотиков. А это, как ни крути, удар по иммунитету — и будущей матери, и ее будущего младенца.
Однако беда в том, что и сама инфекция при беременности вредна не на много меньше лекарств, особенно в первом триместре. А кашель при беременности недопустим не только из-за возможности распространения инфекции, но и из-за периодического напряжения мышц живота, что особенно опасно при угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Поэтому перехаживать ОРЗ на ногах беременным нельзя ни в коем случае.
Вот такая печальная история. Как же правильно лечить ринит, фарингит или бронхит при беременности? В идеале, это должен решать только врач. Однако существует несколько общих рекомендаций, абсолютно безобидных и достаточно действенных. Вот они.

Скорая помощь собственными руками: Чем можно помочь беременной женщине, если у нее насморк, кашель и горло болит?
Прежде всего, окажитесь в комфортных условиях: возьмите больничный лист и останьтесь дома. Помните: здоровье вашего будущего ребенка превыше всего.
Во-вторых, запаситесь морской солью и терпеньем: постоянные полоскания носа и горла морской водой в концентрации, аналогичной физиологическому раствору (и концентрации соли в нашей с вами крови), приносят ощутимую пользу, позволяют быстро вылечить насморк и кашель и забыть про болезнь.

Кроме того, купите ингалятор и заправляйте его тем же раствором морской или обычной поваренной (физраствор) соли. Ингаляция — самое безобидное и самое действенное средство для лечения всех проявлений простуды у беременной женщины — и насморка, и кашля, и больного горла.
Совет: если вы собираетесь использовать обычный дешевый ингалятор для лечения насморка, имеет смысл обзавестись специальными насадками для носа. Тогда эффект от ингаляции увеличится.
Также очень полезны ингаляции горячим картофельным паром — и при насморке, и при кашле, и если болит горло. Но помните, что процедура при этом не должна быть продолжительной: беременным перегревание противопоказано.
Если вы не будете лениться и пренебрегать этими простыми советами, то простудные проявления быстро оставят вас в покое. И очень велика степень вероятности, что вам не придется прибегать к более серьезному и менее безопасному лечению. И, прежде всего, — к терапии антибиотиками.
Именно антибиотики чаще всего отвечают за возникновение аллергии у грудничков, а также за невозможность успешно и быстро вылечить насморк и кашель у ребенка вследствие развившейся устойчивости к антибактериальным препаратам.
Просто ведите себя правильно, и у вас обязательно родится здоровый ребенок.

SOS! Кашель у новорожденного и насморк у грудничка!

Как помочь и не навредить?
Первое, о чем нужно помнить молодой маме: грудные дети, находящиеся на естественном вскармливании простудами болею редко, а гриппом не болеют вообще. Ваше молоко — не только самая подходящая еда, но и лучшая защита от всех болезней для малыша. Поэтому кормите ребенка грудью — чем дольше, тем лучше!

При этом совершенно здоровые груднички иногда чихают. Помните: это совершенно нормально и не торопитесь сражаться с насморком у грудничка.
Но если малыш закашлял — трубите тревогу и принимайте меры. Конечно, закашляться грудной ребенок может и просто потому, что подавился. Но когда грудничок кашляет во сне, то инфекция очень вероятна. И это очень опасно. Особенно, если ваш малыш — искусственник. Кашель у новорожденного может быть очень опасен, и не стоит относиться к нему безответственно.
Печальная статистика убедительна: насморк и кашель у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании — обычная история. А самое печальное в этой истории то, что обычная простуда у грудничка практически молниеносно переходит в бронхит, а то и сразу — в воспаление легких.
Осложнения во время простуды у новорожденных возникают быстро и легко, а лечатся крайне тяжело. Нередко даже внутримышечными уколами обойтись невозможно.
Казалось бы, нонсенс, но такой нестрашный для взрослых насморк и легкий кашель у грудничка может стать причиной госпитализации и серьезнейшего лечения с использованием внутривенных вливаний антибиотиков и других травмирующих методов.
Воспалительные процессы в горле — не менее частая причина опасных осложнений у грудных детей. Именно поэтому во время патронажных посещений детский доктор всегда внимательно осматривает рот малыша: ведь в отличие от насморка и кашля у новорожденного оперативно отследить проблемы с горлом у грудного ребенка самой маме не так-то просто.
Помните, если малыш плачет не часто, но характер плача у него внезапно изменился и голос осип, есть все основания задуматься о неприятностях с горлом. В этом случае вызывайте врача безо всяких сомнений: лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.
Как и беременную женщину, лечить грудного ребенка должен только доктор. Но, как и для беременных женщин, для грудничков существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать, чтобы новорожденные росли здоровыми и не болели простудой. А если все-таки заболеют, то поправлялись быстро и с «минимальными потерями». Вот эти рекомендации.

Лающий кашель — симптомы, причины, лечение и профилактика у детей и взрослых.

— Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом лающий кашель проявляется в следующих заблеваниях:


Лающий кашель – сухой приступообразный кашель, напоминающий лай собаки по звучанию и характеризующийся спастическими выдохами. Вследствие влияния болезнетворных возбудителей гортань отекает, голос становится осипшим, грубым. С физиологической точки зрения лающий кашель можно назвать бесполезным, так как он не способствует выведению мокроты, не обеспечивает защиту горла и сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего возникает сухой лающий кашель у ребенка детсадовского возраста, груднички страдают им довольно редко. Приступы кашля протекают для маленького организма очень тяжело и мучительно, часто сопровождаются рвотой и затрудненным дыханием. Если лающий кашель у ребенка возникает без температуры, требуется безотлагательно доставить его в больницу и показать врачу. При таком состоянии очень высок риск развития серьезного отека гортани, при котором не будет обеспечиваться проникновение воздуха через дыхательные пути, что приведет к удушью малыша. Лающий кашель у взрослого с невозможностью откашливания также требует обращения в медицинское учреждение. Он может свидетельствовать о прогрессировании вирусной инфекции в районе голосовых связок. Сильный лающий кашель у взрослых не столь мучителен, как у маленьких детей, но при этом также велик риск возникновения отека гортани и удушья.


Лающий кашель не является отдельной нозологической единицей. Это симптом, свидетельствующий о развитии различных заболевания, выявлению и лечению которых должно быть уделено самое пристальное внимание.


Причины возникновения кашля лаем у детей и взрослых


Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:


  • сухой лающий кашель;


  • возникновение одышки;


  • вялое состояние, слабость;


  • болевые ощущения в области грудины.


Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!


Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов. К симптомам ларингита относятся:


  • частый приступообразный лающий кашель;


  • возникновение хрипов в верхних отделах дыхательной системы;


  • высокая температура;


  • слабость, вялость;


  • потеря голоса;


  • насморк;


  • болезненные ощущения в горле при сглатывании.


Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:


  • сухой лающий кашель;


  • возникновение першения и сухости в горле;


  • сильные болевые ощущения в горле.


Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:


  1. лающий кашель у ребенка;


  2. охриплость голоса либо полное его пропадание;


  3. повышение температуры тела.


Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!


Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:


  • мучительный лающий кашель;


  • приступы удушья, возникающие поздно вечером либо ночью;


  • свист дыхания на вдохе;


  • осиплость голоса;


  • побледнение кожных покровов;


  • повышенная температура тела.


Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:


  • увеличение лимфатических узлов;


  • повышенная температура тела;


  • болезненность в горле;


  • возникновение налета в горле желтого либо серовато-белого цвета;


  • при развитии истинного крупа на фоне дифтерии – лающий кашель, дыхание со свистом.


Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.


Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:


  • сильный, надрывный приступообразный лающий кашель, который нередко заканчивается рвотой;


  • возникновение кровоизлияний в слизистые оболочки;


  • повышение температуры тела;


  • озноб;


  • головные боли;


  • выделение слизи из носа.


Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей. К симптомам астмы относятся:


  • сухой кашель лаем;


  • свист при дыхании;


  • возникновение сильных приступов удушья.


Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:


  • появление либо усиление сухого кашля лаем вблизи источника аллергической реакции;


  • отсутствие насморка;


  • исчезновение и возобновление, а также сезонность возникновения кашля.


Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:


  • если в гортани оказался мелкий предмет – сильный лающий кашель, тяжелое дыхание, возможно отделение мокроты с гноем;


  • чужеродные тела крупного размера провоцируют охриплость голоса, посинение лица – в этом случае может случиться кома, остановка дыхания и сердца. Человеку нужна немедленная помощь!


Чем лечить лающий кашель


На вопрос, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка, лучше всего ответит врач, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к нему надолго.


В качестве средства от лающего кашля для детей доктор может назначить:


  • антибиотики. Антибиотические препараты эффективно справляются с вирусами и бактериями, обычно их назначают при повышенной температуре, если не помогают жаропонижающие. Рекомендованы следующие медикаментозные средства: аминопенициллины, тетрациклины – назначаются детям в возрасте от 8 лет, макролиды – одни из самых щадящих среди антибиотиков, имеют сильный противомикробный эффект, обычно прописываются Рокситромицин и Азитромицин, фторхинолоны – детям от 8 лет врачи-педиатры назначают Левофлоксацин или Моксифлоксацин.


  • противокашлевые средства. Хорошо помогают облегчить приступы лающего кашля, особенно в ночное время. Малышам в возрасте от 2 месяцев назначают капли Синекод, от 6 месяцев – сироп Панатус, от года – сироп Гедерин, от 3 лет – сиропы Бронхотон, Бронхоцин, Бронхолитин, Коделак Нео, Омнитус, Синекод, от 4 лет – пастилки Алекс Плюс и сироп Гликодин.


  • антигистаминные средства. Их используют, чтобы снять отечность с дыхательных путей. Обычно антигистамины прописывают при астматических болезнях, вызванных аллергическими реакциями. В аптеках Москвы представлен большой выбор подобных таблеток: Тавегил, Эдем, Диазолин, Фенистил, Супрастин, Клемастин, Лоратадин.


Во время лечения антибиотическими средствами требуется принимать пробиотики – Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин. Они помогут минимизировать влияние лекарств на желудочно-кишечный тракт.


Решая, чем лечить лающий кашель у взрослого человека, врач в первую очередь ориентируется на причину, его вызывающую. При очень сильных, изматывающих приступах обычно выписываются препараты опиоидной группы, имеющие в своем составе декстрометорфан и кодеин. Данные таблетки успешно подавляют кашлевой рефлекс. Также применяются антибиотики. В целях избавления от лающего кашля, возникающего ночью, врач может назначить антигистаминные средства либо препараты, содержащие глауцин – сиропы Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхолитин шалфей, Бронхосевт, Бронхотон, Бронхоцин, Глаувент либо Глауцин (драже, сироп или таблетки).


Также в качестве средства от сухого кашля лаем могут использоваться горчичники, ароматерапия, ванночки. Хороший результат дает ингаляция, которую можно делать детям и взрослым в домашних условиях. Для этого необходимо налить в емкость жидкость, содержащую лекарство, нагнуться над ней, накрыв голову тканью (полотенцем, пеленкой), и осторожно вдыхать пар. Важно, чтобы жидкость не была излишне горячей, иначе велик риск возникновения ожога дыхательных путей. У детей для проведения ингаляции обычно используют небулайзер – это безопасно и удобно. В растворах для ингаляционного лечения применяются:


  • физиологический раствор;


  • муколитики в растворе – АЦЦ инъект, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист;


  • отвары лекарственных растений – солодки, ромашки, мать-и-мачехи, подорожника, календулы, девясила, сосны;


  • эфирные масла – эвкалиптовое, мятное, сосновое.


Важно помнить, что запрещается делать ингаляции при наличии сердечно-сосудистых болезней и высокой температуре. После завершения процедуры следует находиться дома в течение двух часов, особенно при холодной температуре воздуха на улице.


Методы народной медицины также можно использовать в борьбе с лающим кашлем детям и взрослым. К ним относится приготовление молока с медом, микстуры из яйца, отвара из лука или лимона, напитка из имбиря, чая из фиников, соков из капусты и моркови.


Когда нужно срочно вызывать скорую помощь


Ни в коем случае не пытайтесь лечить или лечиться самостоятельно и немедленно вызывайте скорую в случаях:


  • когда лающий кашель не прекращается;


  • когда наряду с кашлем появились приступы удушья;


  • возникла гипертермия;


  • дыхание стало свистящим;


  • кожные покровы побледнели.


Профилактика возникновения лающего кашля у детей и взрослых


К мерам профилактики появления лающего кашля относятся ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, ношение одежды по сезону, полезное и сбалансированное питание. Также очень важным способом профилактики является своевременное посещение врача при первых признаках недомогания.

Детский хриплый голос: причины и методы лечения

Удивительно и немного тревожно слышать, как обычное сладкое воркование вашего ребенка сменяется хриплым голосом. Но постарайтесь не паниковать, потому что есть много причин, по которым у вашего ребенка может быть хриплый голос, и с большинством из них довольно легко справиться.

Во-первых, важно понять, как работает голос, чтобы понять, почему бывают детские хриплые голоса.

Механика голоса

Слегка коснитесь пальцами передней части горла и спойте песню.Чувствуете что-то вибрирующее? Это выдыхаемый воздух, выходящий из легких в гортань и через голосовые связки или складки.

Когда воздух проходит через узкое отверстие (голосовую щель) между почти закрытыми голосовыми складками, воздух вибрирует и издается голос. Охриплость возникает, когда голосовые связки не вибрируют нормально.

Так что же может повлиять на нормальную работу голосовых складок? Есть несколько вещей, и определение того, какая из них задействована, может помочь вам устранить причину.

Время может помочь вам диагностировать охриплость голоса. Если ваш ребенок хрипит после продолжительных приступов плача, вы можете винить его за плач. То же самое при простуде или кашле: выделения из носа и мокрота могут повлиять на эти голосовые связки и привести к охриплости голоса.

Вот несколько причин, по которым может возникать охриплость голоса, и способы борьбы с ними:

Чрезмерный плач

Скорее всего, это связано с тем, что ваш ребенок перенапрягает голосовые связки. Вспомните последнее спортивное мероприятие или громкий концерт, на котором вы присутствовали.Как звучал ваш голос после всех ваших аплодисментов или криков? Точно так же охрипший ребенок, скорее всего, охрип от чрезмерного употребления.

Конечно, вам захочется утешить ребенка, когда он чрезмерно плачет, но не всегда легко устранить причину этих слез.

Чрезмерный плач может произойти, если у вас есть ребенок, который ненавидит (необходимые) поездки в машине, если вы работаете над тренировкой сна или просто если у вашего ребенка выходной, когда кажется, что его ничто не утешает.

Сделайте все возможное, чтобы успокоить плач, предложите достаточно времени для кормления грудью или возьмите соску и дайте вашему малышу возможность дать отдых голосовым связкам, и хриплый голос должен утихнуть.

Болезнь

Ларингит, круп и простуда вызываются вирусами, которые воспаляют эти голосовые связки. Воздух, проходящий через воспаленные складки, издает хриплый голос.

Вирусы, подобные тем, которые вызывают круп, должны исчезнуть. То же самое при простуде. Но вы можете облегчить состояние, очистив носовые ходы с помощью спреев, физиологических растворов и носового аспиратора. Испаритель или увлажнитель с холодным туманом могут быть особенно полезны при крупе.

Спросите своего врача о других возможных методах лечения, если болезнь или хриплый голос не проходит более нескольких дней.

Заложенность

Некоторые инфекции приводят к скоплению слизи и могут сопровождать насморк или заложенность носа. Дополнительные выделения могут стекать в горло и могут повлиять на голосовые связки. Аллергия приводит к той же проблеме.

Если ваш малыш заболел, поговорите со своим врачом о возможных методах лечения этого заболевания. Если причиной является аллергия, может потребоваться дополнительная уборка или изменения, чтобы уменьшить пыль, перхоть или другие аллергены в вашем доме.

Рефлюкс

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) желудочные кислоты попадают в заднюю часть глотки.Неудивительно, что это тоже может вызвать охриплость голоса.

Обратите внимание, что только охриплость голоса будет маловероятным признаком ГЭРБ. Вы увидите другие признаки, такие как трудности с кормлением, срыгивание, рвота, плач во время кормления или плохой набор веса.

Иногда это можно лечить, давая меньшие и более частые кормления. Постарайтесь держать ребенка в вертикальном положении после кормления и часто его отрыгивать. В более тяжелых случаях могут потребоваться лекарства или даже операция.

Узелки голосовых связок

Узлы или кисты голосовых связок могут быть рассмотрены у ребенка с постоянным хриплым голосом, особенно если охриплость присутствует с рождения.

Они могут быть врожденными, когда ребенок рождается с чем-то, поражающим его голосовые связки, или вызваны чем-то, что со временем растет, например кистой или гемангиомой.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП)

Это редкое заболевание вызывает рецидивирующие доброкачественные образования, похожие на бородавки, на поверхности голосовых складок или вокруг них. Ваша медицинская бригада решит, нужно ли их лечить хирургическим путем.

Опухоль

Опухоли могут быть серьезными. Следует быстро устранить охриплость, которая не проходит или сопровождается серьезными проблемами с дыханием или кормлением.

Травма

Травмы также могут вызвать охриплость голоса. Едкие кислоты или яды при проглатывании, установке трубки для дыхания или кормления, а также телесные травмы (например, попадание в автомобильную аварию) могут повредить ткани.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил то, чего ему не следует есть, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Врожденная аномалия

Иногда ребенок рождается с деформацией гортани (голосового аппарата), в которой находятся голосовые складки. В других случаях повреждается гортанный нерв, отвечающий за движение голосовых связок.

Опять же, обсуждение хриплого голоса вашего ребенка с педиатром может помочь выявить любые проблемы и при необходимости составить план лечения.

Охриплость голоса у детей | Детский ЛОР Санкт-Петербург

Что такое охриплость?

Охриплость — это хриплая, грубая или резкая речь, производимая по разным причинам. Важно найти причину охрипшего голоса, чтобы можно было разработать соответствующий план лечения.

Каковы некоторые причины охрипшего голоса?

Любое заболевание или процесс, который прямо или косвенно влияет на ВОКАЛЬНЫЕ ШНУРЫ в ГОРТАНИИ (голосовой ящик), не позволяющий голосовым связкам полностью сомкнуться, приведет к хриплому голосу.

Голосовые связки могут быть поражены непосредственно простудой и крупом или могут быть затронуты косвенно неинфекционными процессами, экологическими или травматическими причинами, а также врожденными и генетическими синдромами.

Охриплость также может быть вызвана любым процессом, поражающим нерв, который двигает голосовые связки (возвратный гортанный нерв). Это приводит к ПАРАЛИЗУ ВОКАЛЬНЫХ ШНУРОВ.

Каковы наиболее распространенные инфекционные причины охриплости голоса?

Вирусные и бактериальные инфекции могут напрямую поражать горло и голосовые связки, вызывая охриплость голоса. Эти заболевания известны как ларингит, ларинготрахеит (круп) и ларинготрахеобронхит (бронхиолит).Они обычно длятся не более недели или около того, и их обычно может определить и лечить ваш лечащий врач. Однако важно понимать, что охриплость голоса может сохраняться в течение месяца или около того после первичного заражения.

СИНУСИТ или любая инфекция, включающая насморк / заложенность носа, приводящая к оттоку выделений в горло (постназальное выделение), также могут поражать голосовые связки, вызывая охриплость голоса.

Какие неинфекционные процессы могут вызывать охриплость голоса?

Аллергия — это распространенный неинфекционный процесс, который может приводить к охриплости голоса.Выделения, образующиеся при обычной аллергии, могут попадать в горло (постназальные выделения), раздражая горло и голосовые связки. Аллергия также может вызвать отек голосовых связок, приводящий к охриплости голоса. Успешное лечение аллергии приведет к разрешению охрипшего голоса.

Чрезмерное или неправильное использование голоса, ведущее к образованию УЗЛОВ ГОЛОСОВЫХ ШНУРОВ, — еще одна относительно частая причина охриплости голоса.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс желудочного сока в заднюю стенку глотки также вызывает охриплость голоса и может быть более частым явлением, чем считалось ранее.Поскольку рефлюкс может протекать бесследно у многих детей, может потребоваться обследование голосовых связок и тестирование на рефлюкс, чтобы установить эту причину охриплости.

Другие неинфекционные процессы являются весьма необычными причинами охриплости голоса. Это могут быть полипы голосовых связок, эндокринные заболевания (проблемы с железами) и опухоли гортани.

Каковы наиболее распространенные травматические причины охриплости голоса?

Травматические причины охриплости относятся к повреждению шеи или голосовых связок в результате травмы.Некоторые примеры включают проглатывание едких веществ (кислоты, яды), интубацию (установка дыхательной трубки), установку трубки для кормления, родовые травмы или другие травмы (автомобильные или велосипедные аварии).

Каковы некоторые врожденные и генетические причины охриплости голоса?

Младенец может родиться с деформацией гортани (голосового аппарата) или нервной болезнью, вызывающей охриплость голоса. Во многих случаях также может быть СТРИДОР или шумное дыхание. Эти причины охриплости могут включать паралич голосовых связок, ларингомаляцию, кисты, перепонки (мембраны, блокирующие отверстие) или расщелины в голосовом аппарате. Некоторые генетические (наследственные) синдромы также включают деформации, вызывающие охриплость голоса.

Каковы косвенные причины охриплости голоса?

Все, что может повредить нерв (возвратный гортанный нерв), который двигает голосовые связки, может вызвать охриплость голоса. Это может включать в себя множество редких заболеваний мозга или нервов тела. Иногда ребенок рождается с повреждением этого нерва. Хирургия груди, сердца и крупных кровеносных сосудов также может привести к повреждению нерва.

Всегда ли специалист по ушам, носу и горлу (отоларинголог) оценивает охриплость голоса?

Специалист по ушам, носу и горлу специализируется на заболеваниях головы и шеи
(за исключением глаз, головного или спинного мозга). Поскольку охриплость голоса возникает по разным причинам, лучший специалист для оценки охриплости — это специалист по ушам, носу и горлу. В зависимости от окончательного диагноза лечение может включать других специалистов.

Когда следует беспокоить охриплость голоса?

У здоровых в остальном детей следует оценить охриплость голоса в течение четырех или более месяцев.У новорожденных, детей, перенесших операции на грудной клетке, или детей с другими врожденными проблемами, охриплость голоса следует оценивать быстрее. Если у вашего ребенка с тех пор, как он начал говорить, был хриплый голос и он не улучшился, его следует обследовать.

Из чего состоит оценка?

Не все дети похожи, поэтому каждый пациент оценивается в соответствии с их историей. Выполняется тщательный сбор анамнеза и физический осмотр. Ваш врач может также назначить проверку слуха, чтобы исключить потерю слуха, которая иногда сопровождается охриплостью.Наконец, проводится оценка голосового аппарата специальной камерой. Это называется гибкой ларингоскопией. Чаще всего это может быть выполнено в офисе под местной (местной) анестезией, введенной в нос.

Общие сведения о детских голосовых расстройствах

Обзор | Понимание беспорядка | Симптомы | Диагностика | Лечение

Ключевые термины глоссария

Стридор: Шумное дыхание

Гортань: Узкоспециализированная структура над дыхательным горлом, отвечающая за производство звука, прохождение воздуха во время дыхания и защиту дыхательных путей во время глотания

Глоссарий

В этом разделе содержится информация о следующем:

  • Нарушения голоса у новорожденных
  • Нарушения голоса у детей

У новорожденного ненормальный крик и / или шумное дыхание (стридор) указывают на проблемы в голосовом аппарате (гортани). Стридор может сопровождать потенциально опасные для жизни состояния.

Красный флаг

Шумное дыхание (стридор) является признаком обструкции или сужения гортанной или трахеальной части дыхательных путей.

  • Стридор — признак затрудненного прохождения воздуха.
  • Любая проблема с дыханием требует немедленной медицинской помощи.

Каковы общие причины стридора у новорожденных?
Стридор = шумное дыхание

Все, что создает закупорку дыхательных путей, вызывает турбулентность при прохождении воздуха, которая затем делает дыхание шумным (стридор).

Стридор может возникать при вдохе, выдохе или во время обеих фаз дыхательного цикла.

Связь стридора
с циклом дыхания
Наиболее вероятное место возникновения проблемы
Стридор возникает только при вдыхании
  • Над грудной полостью
  • Наружная часть грудной клетки
Стридор возникает только во время выдоха
  • Трахея и бронхи — в грудной полости,
    e. г., хрипы выслушиваются при астме
Стридор возникает при вдохе и выдохе
  • Фиксированное сужение трахеи или голосового аппарата — чаще всего находится под голосовым ящиком (надгортанник)

Стридор обычно ухудшается при повышенной активности

  • Стридор чаще всего наблюдается, когда младенцы бодрствуют, активны или кормятся.
  • Когда ребенок бодрствует и активен, учащенное дыхание часто усиливает турбулентный поток воздуха и шум.

Стридор присутствует только во время сна указывает на частичную блокировку

  • Иногда дети шумно дышат во сне.
  • Это признак частичной обструкции дыхательных путей, которая ухудшается при расслаблении гипофаринкса и гортани.
  • Любое препятствие в верхней части дыхательных путей должно быть исследовано.

Парадоксальный стридор

  • Шумное дыхание, которое возникает только во время кормления или сна и исчезает во время плача, является признаком закупорки носовой полости.
  • Это называется парадоксальным стридором, потому что младенец лучше дышит в активном или возбужденном состоянии, чем в спокойном состоянии.

Основная информация

Облегченные носовые сапоги

  • Младенцы обязаны дышать через нос (дышать только через нос; не знают, как дышать через рот) примерно до трех-четырех месяцев.
  • Любая закупорка носа и носовой полости может вызвать у новорожденного сильный шум — даже удушье.

Влияние на кормление

  • Любой ребенок с постоянным прогрессирующим шумным дыханием должен пройти обследование у практикующего специалиста, знакомого с нарушениями дыхания у детей. Часто никакой терапии не требуется. Тем не менее, за ребенком следует внимательно следить, чтобы быть уверенным, что он или она правильно растет и набирает вес.
  • Очень молодые должны быстро научиться координировать цикл сосания-глотания-дыхания. Незначительные изменения в этом цикле из-за обструкции дыхательных путей могут нарушить их способность есть. Неспособность развиваться или расти — важный показатель тяжести их нарушения дыхания.

Ларингомаляция — Гибкая гортань или голосовой ящик

  • Ларингомаляция, или «шаткая гортань», — очень частая причина шумного дыхания у детей.
  • Обычно у таких детей появляется шумное дыхание при вдохе в течение недели после рождения. Шум, который они издают, — это пронзительный писк при вдохе, который усиливается при такой активности, как плач или кормление.
  • Гибкая гортань возникает в результате коллапса надгортанника и других структур над голосовыми складками во время вдоха. Точная причина обрушения неизвестна. (Для получения дополнительной информации см. Анатомия и физиология голосового производства.)

Диагноз
Диагноз ларингомаляция ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Физикальное обследование включает визуализацию верхних дыхательных путей во время дыхания для подтверждения диагноза.

Роль специализированных осмотров
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные осмотры, например, рентген шеи и груди. Также может потребоваться более подробный осмотр горла и области голосового аппарата (ларингоскопия), пищевода (эзофагоскопия), трахеи и бронхов (бронхоскопия).

Недостаточная гибкость

  • Дряблость гортани временная и обычно проходит в течение первого года жизни. Если ребенок может набирать вес и расти с ожидаемой скоростью, никакого лечения не требуется.Для этого следует часто оценивать прибавку в весе.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция
Хотя в редких, тяжелых случаях ларингомаляция может потребоваться хирургическая коррекция гибких частей гортани для обеспечения надлежащего прохождения дыхательных путей.

  • Микроларингеальная хирургия: Специализированная операция, выполняемая с помощью микрохирургических инструментов и с помощью хирургического микроскопа (микроларингеальная хирургия), может потребоваться в тяжелых случаях, чтобы снять обструкцию и позволить ребенку координировать циклы дыхания и глотания. Операция направлена ​​на то, чтобы аккуратно удалить гибкие части гортани, которые разрушаются во входном отверстии голосового аппарата (входное отверстие гортани), при этом убедитесь, что голосовая функция остается неизменной.

Ларингомаляция возникает из-за рефлюкса (обратный поток желудочной жидкости в горло и голосовой аппарат)
Часто лечение ларингофарингеального рефлюкса назначают детям с ларингомаляцией. (Для получения дополнительной информации см. Рефлюкс-ларингит у взрослых.) Ларингофарингеальный рефлюкс часто наблюдается у младенцев с ларингомаляцией по нескольким причинам.

  • С увеличением «работы» дыхания во время кормления часто заглатывается воздух, вызывая вздутие живота. Это затем облегчает обратный ток желудочных жидкостей в пищевод (пищевод), в конечном итоге достигая нижней части глотки (гипофаринкс) и голосового аппарата (гортани).
  • Когда гибкая гортань сжимается во время вдоха, попытки дышать могут привести к снижению давления в груди. Это облегчает обратный ток желудочных жидкостей в пищевод, нижнюю часть глотки и голосовой ящик.
  • Отек (опухоль) из-за рефлюкса создает сужение дыхательного пути, что усугубляет ларингомаляцию.

Что вызывает ненормальный крик у новорожденных?
Ненормальный крик у новорожденных может иметь множество причин. Их можно в общих чертах сгруппировать по врожденным или неврологическим причинам.

Врожденные причины

Паутина гортани — Паутина ткани, остающаяся между голосовыми складками

  • Описание: В процессе развития голосовые связки должны разделяться.В редких случаях этого разделения не происходит, и через входное отверстие гортани остается полотно ткани. Это называется перепонкой гортани или голосовой щелью.
  • Воздействие на дыхание: Дыхание возможно, потому что задняя часть гортани, где черпаловидный хрящ прикрепляется к вибрирующей части голосовой складки, обычно не связана с паутиной. Плач ребенка можно охарактеризовать как слабый. Иногда стридор также возникает из-за небольшого сужения голосовой щели.
  • Диагноз: Как правило, у детей с перепонками гортани диагноз ставится только после первого или второго года жизни. Диагноз ставится при диагностической эндоскопии. Радиограммы также могут быть полезны для определения длины полотна. На боковой рентгенограмме шеи может быть виден классический признак «паруса».
  • Лечение: Хирургическая коррекция обычно влечет за собой расширение подсвязочного хряща, а также лизис паутины через перепончатую голосовую складку.

Врожденные кисты — Ларингоцеле

  • Описание: Врожденные кисты — это мешочки, заполненные слизью, которые развиваются на голосовых связках.Кисты обычно вызывают ненормальный крик.
  • Воздействие на дыхание: У детей с врожденными кистами также могут развиться проблемы с дыханием.
  • Диагноз: Диагноз обычно возможен с помощью диагностической эндоскопии.
  • Лечение: Необходимо хирургическое удаление кист, поскольку они обычно увеличиваются по мере наполнения мешочков слизью. Возможны эндоскопические доступы через рот, а также внешние доступы через шею.Рекомендуемый метод зависит от ситуации конкретного ребенка.

Гемангиомы — Опухоль кровеносных сосудов

  • Описание: Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, состоящие из кровеносных сосудов (капилляров), количество которых бесконтрольно увеличивается. Когда гемангиомы возникают на голосовых связках или в области под голосовым ящиком, обычно возникает хриплый крик и / или шумное дыхание.
  • Типичное поведение гемангиом:
    • Начинает расти в первые месяцы жизни: Обычно опухоль начинает расти в течение первых недель или месяцев жизни и может быть связана с другими сосудистыми родинками.
    • Увеличивается, затем сжимается: Обычно опухоль начинает уменьшаться или регрессировать после первого года жизни. Однако график сокращения / регресса непредсказуем.
    • Даже если они становятся большими, они не злокачественные: Хотя они увеличиваются в размерах и могут стать большими, гемангиомы не являются злокачественными (злокачественными).
  • Лечение: Лечение зависит от размера, расположения и прогрессирования гемангиомы.Врачи и пациенты должны сбалансировать необходимость вмешательства с ожиданием, поскольку гемангиомы со временем уменьшаются. В частности, следует с осторожностью составлять планы лечения, чтобы не повредить структуры голосового аппарата (гортани) или области под голосовым ящиком (подсвязочное пространство).

Красный флаг

Очень большие гемангиомы могут вызывать проблемы, связанные с дыханием, сердечной деятельностью и контролем кровотечения

  • Проблемы с дыханием: Размер гемангиомы может блокировать дыхательные пути, затрудняя дыхание.
  • Сердечная нагрузка увеличилась: Сердцу приходится работать больше, чтобы кровь циркулировала в гемангиоме и по всему телу.
  • Дисбаланс в контроле кровотечения: Гемангиома может вызвать дисбаланс между различными клетками и веществами, участвующими в контроле кровотечения, вплоть до нарушения свертываемости крови.

Основная информация

Могут возникнуть проблемы с дыхательными путями. Когда проблемы с дыхательными путями действительно возникают , существуют некоторые хирургические методы, которые можно использовать, попытаться избежать трахеостомии, когда обструкция дыхательных путей и проблемы с дыханием становятся очевидными.

Неврологические причины
Неврологические причины охриплости у новорожденных обычно связаны с параличом одной или обеих голосовых связок.

Паралич обеих голосовых складок

  • Описание: Двусторонний паралич голосовых связок вызывает больше проблем с дыханием, чем с голосом. Хотя крик может быть немного слабым и хриплым, шумное дыхание более заметно.
  • Причина проблем с дыханием: Нормальные нервы и мышцы гортани переводят голосовые связки в закрытое положение во время плача, звукоизвлечения (новорожденный) или речи / пения (дети старшего возраста и взрослые) и раздвигают голосовые связки во время дыхания .Двусторонний паралич голосовых связок делает это невозможным. Во время вдоха голосовые связки остаются близко друг к другу, из-за чего издается пронзительный скрипучий звук.
  • Диагноз:
    • Двусторонний паралич может быть похож на ларингомаляцию. Поскольку голосовые связки приблизительно парализованы, голос может звучать относительно нормально и может ввести в заблуждение даже опытного практикующего. Диагностика основана на диагностической эндоскопии.
    • Голосовые связки могут иметь вид движения, но это будет парадоксально: они движутся внутрь во время вдоха (вместо того, чтобы открываться) и выдыхать во время выдоха

Консультативная записка
Обучающие материалы для пациентов, представленные здесь, не заменяют медицинскую консультацию или обследование, и этот материал не предназначен для предоставления рекомендаций по лечению, соответствующему каким-либо конкретным обстоятельствам.

Любое использование этого сайта означает согласие с нашими Условиями обслуживания

Требует ли лечения охриплость голоса у детей?

Ваш ребенок будет петь. Многие родители предполагают, что их ребенок сразу перейдет от плача к разговору, но между этими двумя стадиями проходит огромный период, который включает множество звуков. Ваш ребенок будет издавать самые разные интересные звуки — от рычания и бормотания до крика и пения. Когда вы познакомитесь с уникальной вокальной манерой вашего ребенка, вы скоро привыкнете к его тону.Если вы заметили, что голос вашего ребенка когда-либо кажется хриплым или натянутым, вам следует беспокоиться. Когда взрослые слышат натянутые голоса, это обычно не имеет большого значения. Однако хриплый голос у младенца может указывать на более серьезную проблему.

Когда ваш ребенок звучит хрипло

Если у вашего ребенка внезапно хриплый хриплый голос, скорее всего, это вызвано чрезмерным плачем. Если вы когда-нибудь кричали на концерте или пели от души в караоке, вы знаете, что хриплый голос на следующий день — это данность. Голос вашего ребенка ничем не отличается, и его плач легко может превратиться в хриплый голос. Рашпиль возникает из-за опухших голосовых связок. Как и любые другие мышцы, голосовые связки могут быть чрезмерно растянуты.

Узелки голосовых связок

Когда кажется, что чрезмерный плач не является проблемой, педиатр должен провести обследование, чтобы выяснить причину. Узлы голосовых связок также могут вызвать хриплый голос вашего ребенка. Эти узелки представляют собой мозоли на голосовых связках вашего ребенка.Хотя их вызывает чрезмерный плач, лишь у нескольких детей они могут появиться в младенчестве. Профессиональные певцы тоже восприимчивы, так как являются результатом напряжения мышц.

Болезнь

Хриплый голос также может быть вызван болезнью, которую следует лечить как можно скорее. Взрослые могут постепенно поглощать слизь и мокроту, но младенцы еще не могут прочистить горло и избавиться от скопившихся жидкостей. В этом случае врач вашего ребенка может прописать вам лекарство.

Если узелки и болезнь не являются причиной охрипшего голоса вашего ребенка, причиной может быть более длительная проблема. У вашего малыша может быть сильный кислотный рефлюкс или аллергия, и то и другое потребует более последовательного лечения.

Итог: если крошечный голос вашего ребенка кажется хриплым или хриплым, вам следует обратиться к педиатру, несмотря ни на что, потому что существует множество причин, и каждую из них можно вылечить с помощью лечения или специального ухода.

Подробнее:
Как справиться с простудой новорожденного
Практическое руководство для новорожденных

Может ли плач повредить голосовые связки младенца?

Хотя голосовые связки младенцев приспособлены к плачу, продолжительный плач может повредить голосовые связки, вызывая узелки, раздражение и боль, по словам педиатра Уильяма Сирса.На веб-сайте детской отоларингологии из Тампы объясняется, что голосовые связки — это V-образные мышцы, расположенные рядом с адамовым яблоком, которые контролируют голос. Когда эти мышцы повреждены, ребенок может стать хронически охрипшим и испытывать боль.

Младенцы и плач

В учебнике «Детская психология» утверждается, что младенцы приспособлены к плачу. Они инстинктивно и рефлекторно плачут, когда их потребности неудовлетворены, когда им скучно, одиноко или напугано. По словам Сирса, нормальный плач не повреждает голосовые связки ребенка.Голосовые связки смазываются той же слизью, которая смазывает горло, и эта слизь защищает голосовые связки от повреждений при нормальном использовании.

Узелки голосовых связок

Что вызывает охриплость голоса у детей?

Узелки голосовых связок, согласно данным детской отоларингологии, представляют собой бугорки, очень похожие на мозоли. Чрезмерный плач или крик могут вызвать узелки голосовых связок. Другие факторы риска включают респираторные инфекции, эндокринные проблемы и аллергию.Младенцы с узелками голосовых связок часто слышат хриплый, хриплый голос. Однако охриплость голоса не всегда свидетельствует о наличии узелков.

Другие проблемы

Продолжительный плач может вызвать другие проблемы с голосовыми связками. По словам Сирса, когда дети чрезмерно плачут, они могут временно удалить защитную слизь, выстилающую голосовые связки. Это вызывает кратковременную охриплость голоса, но обычно проходит через несколько часов. Однако, если дети продолжают плакать, их голосовые связки могут пострадать в долгосрочной перспективе.Паралич голосовых связок, состояние, при котором голосовые связки не могут двигаться друг с другом, возникает не из-за плача. Некоторые дети страдают этим заболеванием в результате генетических заболеваний, вирусных инфекций и других проблем со здоровьем.

Профилактика

Какие травмы возникают, когда голова младенца не поддерживается?

Sears утверждает, что младенцев не следует оставлять одних, чтобы они «кричали». Он указывает на тот факт, что младенцы плачут в ответ на неудовлетворенную потребность, а не для того, чтобы испытать своих родителей или бросить вызов авторитету. «Детская психология» объясняет, что вокруг плача ведется много споров, и некоторые эксперты советуют приучать ребенка к самоуспокоению, допуская короткие периоды плача. Однако даже эксперты, которые советуют разрешать детям плакать, предостерегают, однако, что нельзя оставлять детей одних и плакать надолго. Если через несколько минут плач вашего ребенка усиливается, если он болен или звучит хрипло, помогите ему перестать плакать, удерживая его и заботясь о его потребностях.

Паралич голосовых связок | Детская больница Филадельфии

Паралич голосовых связок (также называемый врачами параличом «голосовых связок») — это состояние, при котором голосовые связки не могут двигаться с одной стороны (односторонний) или с обеих сторон (двусторонний).Обычно это случается, когда нервные импульсы к голосовым связкам прерываются.

Паралич голосовых связок часто приводит к тому, что одна голосовая связка не может дотянуться до другой. Когда это происходит, возникает разрыв между голосовыми связками (голосовая щель), что может повлиять на способность вашего ребенка говорить и даже дышать.

Односторонний паралич голосовых складок может привести к:

  • хриплый, слабый голос
  • Слабый плач у младенцев
  • Аспирация жидкости в дыхательное горло (трахею)
  • Шумное дыхание (стридор)

Травма в результате операции на сердце — наиболее частая причина одностороннего паралича голосовых связок.Реже опухоль по длине нерва до голосового аппарата может привести к параличу. Иногда причина паралича голосовых связок неизвестна (идиопатическая).

Паралич голосовых связок — второй по распространенности врожденный дефект гортани (голосового аппарата), на который приходится от 10 до 15 процентов врожденных заболеваний гортани.

Диагноз паралича голосовых связок обычно ставится с помощью ларингоскопии или стробоскопии, тестов, которые исследуют голосовой ящик.

  • Ларингоскопия: врач поместит камеру, похожую на спагетти, в нос и горло вашего ребенка.Это позволяет нашей команде проверять голосовой аппарат вашего ребенка или гортань.
  • Стробоскопия: небольшой тонкий гибкий эндоскоп с камерой аккуратно вводится через нос в область задней стенки глотки над голосовыми связками. В ходе исследования оценивается движение голосовых связок вашего ребенка, когда есть сомнения относительно силы, высоты и качества его голоса.

В большинстве случаев эти экзамены можно сдавать, пока ребенок не спит и находится в офисе.

Электромиография гортани (ЭМГ) также может потребоваться для оценки состояния мышц голосовых связок.ЭМГ также может помочь врачам вашего ребенка определить, есть ли сигнал здорового нерва к голосовым связкам или есть ли хроническая потеря сигнала (денервация).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, шеи и грудной клетки также может быть рекомендована, если причина паралича голосовых связок неизвестна.

В большинстве случаев вашему ребенку может не потребоваться немедленное лечение, если у него диагностирован односторонний паралич голосовых связок.

У некоторых детей со временем может улучшаться движение голосовых связок, а у некоторых улучшается голос за счет компенсации противоположной голосовой связки, где голосовые связки могут контактировать друг с другом.Это улучшает голос и глотание, и в большинстве случаев дальнейшее лечение не требуется.

Когда нет адекватной компенсации между двумя голосовыми связками, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вашего ребенка слабый, хриплый или хриплый голос из-за одностороннего паралича голосовых связок, мы можем выполнить процедуры, чтобы сделать голос вашего ребенка громче. В Детской больнице Филадельфии хирурги используют два подхода к лечению одностороннего паралича:

Альтернативные подходы могут потребоваться, если ваш ребенок всасывает жидкость в легкие.Наш логопед позаботится о том, чтобы ваш ребенок был в безопасности с точки зрения кормления, и может порекомендовать один из следующих подходов, если есть аспирация:

  • Для младенцев младше 1 года мы рекомендуем модификации диеты (например, сгущение продуктов) или установку назогастрального зонда (зонда NG), чтобы помочь ребенку кормиться и расти.
  • Для детей в возрасте до 3 лет процедура реиннервации и инъекционная ларингопластика могут использоваться для лечения аспирации, если проблема не решена.Мы все еще разрабатываем практические рекомендации о том, как маленькие дети могут безопасно перенести эти операции.

Для тех детей, которые проходят процедуру реиннервации, перспектива отличная. Мы остались довольны нашими результатами в Детской больнице Филадельфии.

Все случаи не идентичны, и могут быть факторы, которые могут повлиять на результаты процедуры реиннервации вашего ребенка. Этот вопрос будет решаться в индивидуальном порядке с семьей.

У некоторых детей с параличом голосовых связок не будет проблем с голосом или глотанием, и они будут иметь нормальное качество жизни без лечения.Однако у других детей, которые не проходят лечение от паралича голосовых связок, наблюдается значительное влияние на способность к общению: может быть трудно слышать или понимать ребенка из-за хриплого или хриплого голоса.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз одностороннего паралича голосовых связок в младенчестве, его последующее наблюдение будет включать посещения клиники примерно через месяц после выписки из больницы, а затем каждые шесть месяцев, пока он не достигнет возраста примерно 3 лет.

Когда ваш ребенок овладеет языковыми навыками, его можно будет оценить в голосовой клинике. Если в хирургическом вмешательстве нет необходимости, команда детской голосовой программы CHOP будет посещать вашего ребенка каждые шесть-12 месяцев для голосовой терапии.

Если рекомендуется хирургическое вмешательство, вашего ребенка будут осматривать примерно через один-два месяца после операции, а затем каждые три-шесть месяцев после операции, пока голос не нормализуется (примерно через 18-20 месяцев после процедуры реиннервации).

Наша команда по озвучиванию в Детской больнице Филадельфии — это динамичная многопрофильная группа профессионалов с многолетним опытом лечения проблем с голосом у детей. У нас одна из самых больших групп детей-пациентов с односторонним параличом голосовых связок, которые приезжают со всего мира в нашу клинику для хирургического лечения и реабилитации голоса.

Vanderbilt Children’s Hospital Nashville, TN

Ларингомаляция — самая частая причина шумного дыхания (стридора) у младенцев и детей.Это наиболее частая врожденная аномалия (врожденный порок) голосового аппарата (гортани).

Ларингомаляция лучше всего описывается как гибкая ткань над голосовыми связками, которая попадает в дыхательные пути при вдохе младенца. Причина ларингомаляции и причина, по которой ткань становится гибкой, неизвестны. Скорее всего, недоразвита та часть нервной системы, которая придает тонус дыхательным путям.

Симптомы ларингомаляции

У младенцев с ларингомаляцией наблюдается прерывистое шумное дыхание при вдохе, также называемое инспираторным стридором.Этот шум может уменьшиться или ухудшиться в зависимости от положения ребенка во сне или лежа.

Стридор на вдохе очень часто усиливается при возбуждении, плаче, возбуждении, кормлении или положении / сне на спине. Эти симптомы часто присутствуют при рождении и обычно возникают в течение первых 10 дней жизни. Однако шумное дыхание при ларингомаляции может начаться в любой момент в течение первого года.

Симптомы часто усиливаются или ухудшаются в течение первых нескольких месяцев после постановки диагноза, обычно в возрасте от четырех до восьми месяцев.Большинство младенцев с ларингомаляцией перерастают шумное дыхание в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Другие симптомы, которые могут быть связаны с ларингомаляцией, включают:

  • Трудности с кормлением
  • Плохая прибавка в весе (нарушение роста)
  • Срыгивание пищей (рвота или срыгивание)
  • Давиться пищей
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (выброс кислоты из желудка)
  • Втяжение груди и / или шеи (втягивание груди и / или шеи при дыхании)
  • Цианоз (синеет)
  • Апноэ (паузы при дыхании)

Степень ларингомаляции

Ларингомаляция может быть легкой, средней или тяжелой. Около 99 процентов младенцев с ларингомаляцией имеют легкую или умеренную ларингомаляцию.

Легкая ларингомаляция : У младенцев с легкой ларингомаляцией шумное дыхание (инспираторный стридор). Нет значительной обструкции дыхательных путей, проблем с кормлением или других симптомов, связанных с ларингомаляцией. Шумное дыхание раздражает лиц, осуществляющих уход, но не вызывает других проблем со здоровьем.

Младенцы с легкой ларингомаляцией обычно перерастают стридор в возрасте от 12 до 18 месяцев.Даже если у вашего ребенка может быть легкая ларингомаляция, все же важно следить за признаками и симптомами ухудшения ларингомаляции.

Умеренная ларингомаляция : Младенцы с умеренной ларингомаляцией имеют шумное дыхание или инспираторный стридор. Еще у них может быть:

  • Проблемы с кормлением без плохой прибавки в весе (нарушение роста)
  • Срыгивание пищей (рвота или срыгивание)
  • Давиться пищей
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (выброс кислоты из желудка)
  • Слабое или умеренное втягивание груди и / или шеи (грудная клетка и / или шея втягиваются при дыхании), но без сильного дистресса

Младенцы с умеренной ларингомаляцией обычно перерастают стридор в возрасте от 12 до 18 месяцев, но им может потребоваться лечение гастроэзофагеального рефлюкса. Желудочная кислота, если она достигает верхней части пищевода и голосового аппарата, может вызвать отек гибкой ткани над голосовыми связками. Очень часто младенцам с ларингомаляцией средней или тяжелой степени необходимы пероральные препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса.

Даже если у вашего ребенка может быть умеренная ларингомаляция, все же важно следить за признаками и симптомами ухудшения ларингомаляции.

Тяжелая ларингомаляция : Младенцы с тяжелой ларингомаляцией имеют шумное дыхание или стридор на вдохе.Еще у них может быть:

  • Трудности с кормлением из-за плохой прибавки в весе (нарушение роста)
  • Значительное втягивание груди и / или шеи (втягивание груди и / или шеи при дыхании)
  • Значительный цианоз (посинение)
  • Опасное для жизни апноэ (паузы при дыхании)
  • Проблемы с сердцем или легкими, вызванные хронической кислородной недостаточностью (низкий уровень кислорода)
  • Достаточно серьезные симптомы со стороны дыхательных путей, вызывающие многократные посещения отделения неотложной помощи или больницы

Лишь один процент младенческой ларингомаляции — тяжелые случаи, которые обычно требуют хирургического вмешательства.

Диагностические тесты для младенцев с ларингомаляцией

Гибкая ларингоскопия : Этот метод необходим для подтверждения диагноза ларингомаляция. Освещенный эндоскоп или ларингоскоп вводят через нос или рот. Врач осматривает ткань над голосовыми связками, чтобы определить, является ли она гибкой. Верхние дыхательные пути также проверяются на наличие других проблем, которые могут способствовать шумному дыханию.

Рентгенография шеи и грудной клетки : У некоторых младенцев с ларингомаляцией также есть дополнительные проблемы с дыхательными путями, которые могут способствовать шумному дыханию.Рентгенография шеи и грудной клетки позволяет выявить другие проблемы в верхних дыхательных путях, трахее или трахее, груди и легких. Если рентген не соответствует норме, могут быть рекомендованы дополнительные обследования.

Микроларингоскопия и бронхоскопия (ML&B) : ML&B проводится в операционной под общей анестезией. Врач осматривает голосовой аппарат и трахею с помощью прицела с подсветкой. Область проверяют на наличие проблем с дыхательными путями, которые могут способствовать шумному дыханию. ML&B может быть рекомендован, если рентгеновские снимки показывают отклонения от нормы или есть подозрение на другие проблемы с дыхательными путями в дополнение к ларингомаляции.

Датчик импеданса : Гастроэзофагеальный рефлюкс часто встречается у младенцев с умеренной или тяжелой ларингомаляцией. Могут быть назначены пероральные препараты или рекомендован зонд импеданса для проверки степени гастроэзофагеального рефлюкса. Зонд импеданса — это небольшая трубка, вводимая через нос в пищевод. Трубка подключена к измерительному устройству, которое регистрирует, сколько раз кислота покидает желудок и достигает пищевода. Этот тест измеряет кислотность в верхнем пищеводе около горла и в нижнем пищеводе непосредственно перед желудком.Зонд импеданса помещается во время рентгеновского снимка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *