Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Доктор Комаровский: почему у ребенка долго не проходит насморк

Некоторые родители обеспокоены тем, что у ребёнка насморк не проходит месяц, а то и более. Почему так происходит и что делать?

На эти вопросы ответил известный врач-педиатр Евгений Комаровский в своем телеграм-канале.

Через 7 дней после острого респираторного заболевания ребенок перестает быть заразным, говорит врач. Антитела в любом случае вырабатываются, что бы родители ни делали. А остаточные явления в виде насморка, покашливания могут длиться и три, и четыре недели и даже дольше. Все зависит от того, в каких условиях находится ребенок.

Если в помещении сухо, не проветривается, если ребенка пичкают ненужными лекарствами, не пускают на прогулку, то нет ничего удивительного, что слизистые оболочки долго восстанавливаются.

Но даже если родители все делают правильно, соблюдают режим прогулок, проветривают комнату, одевают ребенка адекватно погоде и температуре, то все -равно восстановление может затянуться. Это может произойти, потому что ребенок снова вернулся в школу или детский сад, где тепло и сухо, либо может подпростыть после прогулки.

Комаровский предупреждает родителей, чтобы «лечили детей как можно меньше», не заставляли пить лекарства понапрасну. Нужно быть ответственными родителями и немного учиться некоторым азам помощи больному ребенку.

Некоторые родители лечат ребенка сами, основываясь на предыдущем опыте обращения к врачу. Либо, получив назначение врача, даже не знают диагноз. Это все приводит к ошибкам в лечении.
Что делать, если нос заложен?

Передачу, посвященную заложенности носа, провела Елена Малышева. В очередном выпуске «Жить здорово» врачи поделились советами.

Сначала надо высморкаться. Из одной ноздри, потом из другой. По очереди. Раствором поваренной соли (изотоническим раствором) промыть нос струей. Затем надо открыть дверь в ванную, чтобы увлажнить воздух в квартире. Либо иметь увлажнитель воздуха.

Можно вместо промывания массировать кончиками пальцев область переносицы, области рядом с переносицей с двух сторон и область между бровей.

Как не допустить развития пневмонии при ОРВИ, рассказал Евгений Комаровский. Иногда своими ошибочными действиями мы создаем условия для развития пневмонии.

Затяжной насморк

 

Мамы маленьких деток часто сталкиваются с насморком у малышей. Редко кому удается избежать этой неприятности.

Чаще всего, с этим недугом получается справиться за неделю. Но что же предпринимать, если насморк у малыша затянулся? Как его вылечить?

Мамы маленьких деток часто сталкиваются с насморком у малышей. Редко кому удается избежать этой неприятности. Чаще всего, с этим недугом получается справиться за неделю. Но что же предпринимать, если насморк у малыша затянулся? Как его вылечить?

Причины детского затяжного насморка

Прежде всего надо установить причину насморка. Их достаточно много у обычного насморка: вирусные инфекции, увеличенные аденоиды.

У затяжного же насморка причины только две: бактериальная инфекция и аллергия. Бактериальный насморк Чаще всего причиной является неверное лечение обычного насморка. Не нужно слушать всех подряд, когда лечите своего малыша. То, что помогло другим, не обязательно вылечит вашего ребенка. Поэтому, прежде всего, следует спросить совета педиатра.

Примите во внимание, что сосудосуживающими препаратами увлекаться не стоит, — они вызывают привыкание. Использовать их следует только в очень крайних случаях и не больше 3-5 дней. Если вы все же лечили насморк ребенка самостоятельно и вам не удалось справиться с недугом (у ребенка появились затяжные зеленые сопли), то пора обязательно обратиться к педиатрам, которые назначат антибактериальные препараты и помогут подобрать капли. Аллергия может возникать на что угодно.: Микроскопический клещ. Живет в тканевом покрытии: игрушки, ковры, матрасы, подушки. Размножается в повышенной влажности воздуха.

Шерсть животных, пух и перья птиц. Этот аллерген устранить проще: переселить животное в другое место и заменить перьевые подушки.

Плесень. Бороться с ней трудно, поэтому нужно стараться не допускать ее появления и все время быть начеку.

Как победить аллергический насморк? В первую очередь нужно провести в квартире генеральную уборку. Уделив особое внимение коврам, подушкам, мягким игрушкам. Чаще проветривайте комнату и, по возможности, проводите влажную уборку. И безусловно, посетите аллерголога.

 

Затяжной насморк у грудничка

У самых маленьких выделяют несколько видов насморка, характерных только для них. Хрипы, в районе носика и горлышка, напоминающие «похрюкивание»- характерны только для младенцев. Дайте ребенку грудь. Если «похрюкивание» исчезло, значит не стоит переживать. Такое происходит, когда небольшая часть того, что срыгнул ребенок, попадает в задние носовые ходы. И, как ни странно, продолжает там перевариваться. Не волнуйтесь – это не опасно. Наблюдается это обычно у малышей в 2-3 месячном возрасте.

«Зубные сопли», появляются в моменты прорезывания зубов и проходят сразу после появления зуба. Затяжной насморк у грудничка или ложный насморк. Наблюдается в тот период, когда малыш учится пускать пузыри из слюней и соплей, так как слюнные железы находятся на пике своей активности и поэтому «материала» для пузырей предостаточно. На все эти виды насморка можно почти не обращать внимания, просто контролируйте их. Но если ребенок начал бросать грудь, насморк мешает ему сосать и появился кашель, не похожий на тот, как давятся слюной, то обязательно нужно обратиться к педиатру. Ведь затяжной насморк может дать осложнение на ушки ребенка, привести к хроническому гаймориту.

Может ли насморк у ребенка быть симптомом коронавирусной инфекции? Лор-врачи отвечают на вопросы

Онлайн-конференция «Лор-заболевания у детей» проходит 16 апреля с 14.30 до 16.00 на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY. Поможет ли пневмококковая прививка избавиться от отита? Когда лучше удалять аденоиды? Как быстро вылечить гайморит у ребенка? Если начался сильный насморк, может ли это быть симптомом коронавирусной инфекции и как защитить ребенка с хроническими лор-заболеваниями в период пандемии?

Фото: Виталий Гиль, 24health.by

На вопросы отвечают врачи-отоларингологи 3-й городской детской клинической больницы Минска: Армен Гонян (слева) и Виталий Еромкин.

«Как защитить ребенка в период пандемии?»

Если у ребенка начался сильный насморк, может ли это быть симптомом коронавирусной инфекции?

— Нет, как правило, симптомом коронавирусной инфекции является заложенность носа и потеря обоняния (аносмия).

Как защитить ребенка с хроническими лор-заболеваниями в период пандемии?

— В период пандемии необходимо соблюдать правила личной гигиены, соблюдать режим дня, сбалансированное питание, домашний режим, то есть сидеть дома. Ежедневно промывайте нос солевыми растворами.

Можно ли принимать антигистаминные препараты сейчас — в период пандемии? У ребенка поллиноз, а уже начинается цветение березы.

— На сегодняшний день нет исследований, которые бы запрещали применение ангитистаминных препаратов в период пандемии.

Ребенку 2,8, за последний год 3 раза был отит, развивается каждый раз, когда ОРВИ затягивается (легкие простуды обходятся без отитов). 2 недели назад случился бронхит, снова пришлось лечить антибиотиками. Педиатр настоятельно рекомендовала привить ребенка вакциной для профилактики пневмококковых инфекций до поступления в ДДУ. Действительно ли прививка поможет избежать отитов и частого приема антибиотиков?

— Отиты у детей более чем в 50% случаев имеют пневмококковую этиологию (т.е. возбудителем является пневмококк). В мире существует более 90 штаммов пневмококка. Прививка же включает в себя максимум 23.

Из практики мы наблюдаем, что после прививки дети значительно реже болеют отитами. Но это не значит, что их не будет вовсе. Вы можете сделать прививку, но необходим дополнительно осмотр лор-врача, т. к. зачастую причина отитов у детей в раннем возрасте — это гипертрофированная лимфоидная ткань в носоглотке (аденоиды). Данная прививка особенно актуальна в случае рецидивирующего характера заболевания. Это подтверждается исследованием, проведенным в США в 2011—2016 годах, которое выявило снижение заболеваемости отитами среди детского населения. Авторы данного исследования не исключают, что причиной такой положительной динамики могла явиться вакцинация против основных его возбудителей.

Фото: Виталий Гиль, 24health.by

В год сын упал и ударился носом. Была искривлена перегородка. Часто болел ангиной и бронхитом. Сейчас ему 9 лет, ангины случаются редко, бронхиты — часто. Визуально видно, что один носовой проход уже другого. Спит с приоткрытым ртом. Чем можно помочь ребенку? Стоит ли сейчас исправлять носовую перегородку?

— Незначительные смещения носовой перегородки при травме в детском возрасте в последующем могут приводить к выраженным ее искривлениям в связи со смещением зон роста в области хряща перегородки носа. Однако в подавляющем большинстве случаев операции по искривлению носовой перегородки выполняются после 16-летнего возраста.

В вашем случае необходимо понять, на каком уровне происходит затруднение дыхания. Искривление носовой перегородки может быть без существенного затруднения дыхания, причина может крыться в носоглотке (в гипертрофии аденоидов). Покажитесь лор-врачу, определите степень аденоидов. Тогда и будет понятно, какая необходима тактика лечения.

В данной конкретной ситуации надо определиться, что такое частые и редкие ангины. К частым относят повторения данного заболевания 1 раз в год и чаще, и это признак имеющегося у ребенка хронического тонзиллита. В такой ситуации необходимо диспансерное наблюдение по месту жительства и, как правило, не менее 2 раз в год (весной и осенью) посещать лор-врача.

«Ребенок часто болеет отитами»

Сыну в 2,5 года делали аденотомию и шунтирование. Шунты простояли год. Но после того как выпали, после ОРВИ и отита все равно в ушах есть экссудат уже 5 мес. Лор назначает каждый раз новые лекарства (назонекс, назосепт). Но тимпанометрия все равно показывает экссудат. Врачи говорят, что это наша особенность строения уха и надо просто перерасти. Неужели надо будет опять ставить шунты?

— Да, все верно: возможно, это особенность строения носоглотки. И если спустя 1,5 года после операции такая проблема остается, необходимо выполнить осмотр носоглотки, исключить рецидив аденоидов и выполнить повторное хирургическое лечение — микрошунтирование барабанных полостей, чтобы снизить риск развития хронических процессов среднего уха.

Фото: Виталий Гиль, 24health.by

Ребенку в 3 года удаляли аденоиды и подрезали миндалины. Спустя полгода одна из миндалин начала увеличиваться, но периодически опять уменьшалась. Сейчас ребенку 6 лет, и эта миндалина стала очень большой, при этом и вторая миндалина немного увеличилась. Ребенок чувствует эту миндалину, что она во что-то упирается. Ночью ребенок стал дышать ртом. При этом налета или пробок на миндалинах нет. Можно ли в таком случае второй раз подрезать миндалины, а не полностью удалять.

— Нет. Как правило, повторное подрезание миндалин не практикуется. Необходимо дообследоваться для исключения рецидива аденоидов и решить вопрос о полном удалении миндалин.

Сыну 5,5. Часто болеет отитами, каждый раз ему назначали антибиотики (местные и перорально, много закапываний и промываний носа). Врачи убеждали меня, что только удаление аденоидов (2,5 ст.) поможет. В платных мед центрах лоры не так однозначно говорят про удаление. К счастью, мы попали на прием к прекрасному иммунологу, сделали мазок из зева на чувствительность к антибиотикам, расширенную биохимию (которая показала увеличение АСЛО в 3 раза), УЗИ сердца, ЩЖ, лечимся у иммунолога с января и забыли про отиты, да и вообще про частые простуды. Насколько оправданно удаление аденоидов под общим наркозом ребенку, если врачи не отправляли на необходимые анализы для выявления причин, а только лечили следствие?

— Конечно, каждый случай требует индивидуального подхода. Наличие гипертрофии аденоидов 2,5 ст. плюс рецидивирующее воспаление среднего уха является показанием к хирургическому лечению — аденотомии. Замечательно, что обошлось без операции, консервативное лечение помогло и вы наблюдаете стойкий эффект. Однако чтобы правильно ответить на заданный вопрос, при этом ничего не упустив, необходимо видеть все результаты анализов и выставленный иммунологом диагноз и его заключения.

Дочке 4 года, немного искривлена перегородка. Почему периодически (за последнюю неделю 3 раза даже был сгусток) идет кровь из носа, причем только из одной ноздри. К какому врачу-специалисту следует обратиться для обследования и консультации?

— Носовые кровотечения — это не болезнь, а симптом. Причины разнообразные: нарушение в свертывающей системе крови, различные соматические патологии. Вы должны сдать ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмму, контролировать артериальное давление утром и вечером в течение 1 недели. Проконсультироваться у гематолога, невролога, педиатра.

Профилактика носовых кровотечений — регулярное увлажнение полости носа, оптимизация климата в помещении, особенно в зимний период.

«У ребенка идет кровь из носа»

Фото с сайта: goldstarinfo.ru

У дочери (4 года) очень часто идет кровь из носа, практически каждый день. Общий анализ крови более-менее. Что можно ей пропить для укрепления сосудов?

— Перед тем как принимать лекарственные препараты, необходимо дообследоваться: сдать ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмму, контролировать артериальное давление утром и вечером в течение 1 недели. Проконсультироваться у гематолога, невролога, педиатра. И только после этого принимать необходимые препараты. Безвредно закапывать в нос капли на вазелиновой основе с витамином А или Е.

У моего ребенка (5 лет) насморк, как правило, заканчивается трахеитом. При этом очень сильный, несмолкаемый днем и ночью сухой кашель. Чем снимать эти приступы (хотя бы на ночь) и чем лечить? Ингаляции с физраствором и обильное питье не помогают.

— Необходимо проконсультироваться у педиатра, аллерголога.

У ребенка (2,5 года) около месяца идет кровь из одной ноздри. Насморка нет, застрявших предметов на снимке нет. По словам доктора, есть небольшое искривление перегородки. Кровотечение необильное, не зависит от активности. В течение дня нос закладывает, при прочистке выходят засохшие кровяные корочки и слизь. Запах из носа и рта неприятный. По совету лора прошли курс лечения препаратом, видимого эффекта нет. После 10 дней применение препарата прекратили. Промывали нос морской водой. Сейчас лечим препаратом по совету педиатра, выделение из ноздри стало обильнее, алого цвета, жидкое, не чистая кровь. По анализу крови увеличение тромбоцитов, лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Теоретически мы понимаем, что это ломкость сосудов и, возможно, недостаточно витамина С и А. Беспокоит отсутствие перемен и длительность проблемы. Что вы можете сказать по этому поводу?

— В описании проблемы много фактов, говорящих о том, что в полости носа есть инородное тело (кровянистые выделения, неприятный запах, затруднение носового дыхания, отсутствие клинического эффекта на проводимую терапию). Отсутствие инородного тела на рентгенограмме не исключает того, что в полости носа его нет. Инородное тело, находящееся глубоко в полости носа, не всегда легко визуализируется при рутинной передней риноскопии. На рентген-снимке можно четко визуализировать только рентгенконтрастные инородные тела, например монетки. Часто дети могут засовывать в нос мелкие пластиковые детали, которые не видны на рентгене. Поэтому необходим контрольный осмотр лор-врача. Если же причина кровянистых выделений из носа в ломкости сосудов, то, как правило, кровотечение возникает в области, расположенной в передних отделах перегородки носа. Это место также можно оценить при лор-осмотре. Обращайтесь повторно к лор-врачу.

Необходимо ли делать снимок и пункции гайморовых и лобных пазух в случае, если у ребенка (10 лет) насморк длится более 2 недель, но при этом нет повышенной температуры, жалоб на головные боли и какие-либо другие боли, анализ крови и мочи хороший? Можно ли в данном случае обойтись традиционными методами лечения?

— Это зависит от того, какого характера выделения из носа у вашего ребенка. Если это просто слизистые выделения, то достаточно местного лечения. Если выделения гнойного характера и уже длятся 2 недели, то необходимо выполнить рентгенограмму придаточных пазух носа. И определиться с дальнейшей тактикой лечения.

У сыновей 14 лет и 10 лет имеются так называемые узелки крикунов. У старшего выявлено ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Со временем узелки уменьшаются, но остаются проблемы с горлом (частые ларингиты, увеличение миндалин, покраснение горла). Какое исследование необходимо пройти и какие могут быть последствия?

— Причиной частых ларингитов, покраснения горла может быть заброс кислого содержимого в гортаноглотку. Ваши дети должны наблюдаться фониатором, гастроэнтерологом, соблюдать голосовой режим. Выполнить ФГДС. Результаты обследования определят дальнейшую тактику лечения.

Сыну 17 лет. Диагноз — вазомоторный ринит. В РНПЦ ЛОР аллергии не обнаружен. В октябре сделали пластику перегородки носа. До сих пор в носу скапливается слизь, сморкается каждое утро и вечер. Врач назначала в феврале гормональную мазь. Капли с перерывом 2 недели в нос. Симптомы заложенности остались. Какие меры лечения можно предпринять, чтобы избежать заложенность носа?

— Слизь в ходах носа не является патологией. Полость носа — это своеобразный фильтр, который очищает, согревает и увлажняет воздух. Все, что собирается за ночь и в течение дня, по всей вероятности, сын и высмаркивает. Но если сохраняется заложенность носа, нужно проконсультироваться у аллерголога.

«Правда ли, что сморкаться нужно, открыв рот?»

Фото: pixabay.com

Девочке 12 лет, по ночам сильно храпит. Аденоиды в порядке, есть небольшое искривление перегородки. Может ли храп объясняться этим искривлением? Какие другие причины храпа в детстве могут быть? Надо ли лечить?

— Существует много причин храпа. Это может быть и как избыточная масса тела, искривленная перегородка носа, вазомоторный ринит, гипертрофия аденоидов и небных миндалин. Чтобы лечить ребенка, нужен осмотр у отоларинголога и определение причин проблемы. От этого будет зависеть тактика лечения.

Ребенку 6 лет, два года назад удалили аденоиды из-за частых отитов. Сейчас ставят вазомоторный ринит, плохо дышит нос. Как с таким диагнозом лечить насморк?

— Вазомоторный ринит — состояние, которое зачастую нелегко поддается лечению. К сожалению, топические глюкокортикостероиды не всегда достаточно эффективны. Поэтому очень важно создать благоприятные условия для дыхания вашего ребенка: воздух в помещении, особенно где ребенок спит, должен быть влажный и прохладный, температура -19−21. Также важно избегать неконтролируемого использования сосудосуживающих капель в нос, т.к. это может усугублять ситуацию. Важно обеспечить оптимальные условия для труда и отдыха ребенка, уменьшить время, проводимое за гаджетами, полезна умеренная физическая нагрузка.

Ребенку 8 лет. В 5 лет были удалены аденоиды и подрезаны миндалины. Около года назад начали замечать, что сильно выделяется сера в ушках. Это происходит не постоянно. Доктор патологии не видит. Единственное, что заметил доктор, что у ребенка течет слизь по задней стенке. После лечения состояние ушей улучшилось. Недавно опять заметили, что сера начала усиленно выделяться и в этот период ребенок заболел. На приеме педиатр увидел слизь по задней стенке. Т.е. если у ребенка проявляется насморк, то он проявляется слизью по задней стенке. Подскажите, нормально ли такое состояние и как с этим бороться?

— Ушная сера продуцируется специальными железами в хрящевом отделе наружного слухового прохода (НСП) и помогает поддерживать его в оптимальном состоянии. Колебания при движениях в височно-нижнечелюстном суставе, например, при жевании, передаются на стенки НСП и способствуют эвакуации излишков серы наружу, которая скапливается у входа. И это нормально. У всех есть индивидуальные особенности: у кого-то никогда не было проблем с серными пробками, а кто-то каждый год моет уши от серы. В любом случае, для очистки ушей от серы нельзя пользоваться ватными палочками: удаляя всю серу, мы лишаем защиты кожу НСП, можем способствовать усилению продукции серы, иногда мы лишь частично удаляем серные массы, а частично заталкиваем их глубоко в костный отдел и таким образом формируем серную пробку в глубоких отделах НСП. Ватной палочкой нередко травмируется кожа слухового прохода и даже барабанная перепонка! Поэтому, если сера скапливается у входа в НСП, просто протирайте в этом месте ушную раковину кусочком ватки. Можно также воспользоваться специальными каплями, которые разжижают серу, и она сама будет вытекать. Тот факт, что аденоиды удалены — не гарантия, что слизь по задней стенке глотки не будет появляться при банальном насморке. Этот симптом наблюдается и при различных формах ринита. Регулярный туалет носа с физиологическим раствором, частое сморкание особенно важны при насморке с обилием слизи, в т.ч. по задней стенке глотки.

Правда ли, что сморкаться нужно, открыв рот?

— Да, и приоткрыв рот, и по одной ноздре, не зажимая сразу обе. Так делается для того, чтобы не повышать давление воздуха в полости носа и носоглотке и не провоцировать заброс инфекции в среднее ухо через слуховую трубу.

Моя дочь часто болеет простудными заболеваниями. Лор сказал, что виноваты аденоиды, поставил 1,5−2 стадию. Прописал мометазон/морис до 3 мес. Пока брызгаем медикамент, все хорошо. Как только заканчиваем, через неделю начинается насморк, першение, боль в горле, покашливание. Сколько можно проходить курсов лечения морисом, учитывая, что это гормональный препарат?

— При отсутствии стойкого эффекта от консервативного лечения может понадобиться хирургическое лечение — аденотомия. Но перед этим необходимо исключить и другие причины насморка. Например, если топический глюкокортикостероид быстро устраняет симптомы, а после отмены лечения заложенность носа и выделения из него возобновляются, необходимо исключить аллергическую природу заболевания.

— Как правильно ухаживать за полостью носа у ребенка от 0 до года? Какие лекарственные средства можно использовать и какими назальными аспираторами можно пользоваться?

— Если носик дышит хорошо, лучше в него не лезть. Но даже небольшое количество слизи, корочек может заметно затруднять носовое дыхание и вызывать беспокойство, отказ от груди. Для разжижения слизи и более легкого ее удаления необходимо закапывать в нос капли на основе физиологического раствора (0,9% раствор NaCl).

Использовать данные растворы в форме спрея до года не рекомендуется. Дело в том, что у детей достаточно короткая и относительно широкая слуховая труба, через глоточное отверстие которой инфекция может попадать в среднее ухо. Поэтому при использовании спрея может создаваться большое давление и тем самым повышаться риск развития отита у младенца. Удалять слизь из носа можно как специальными аспираторами (продаются в аптеке), так и кусочком ватки, скрученным в виде жгутика. Только ни в коем случае нельзя накручивать ватку на палочку — так можно только травмировать слизистую оболочку. При очистке носа надо быть очень аккуратным. Большинство лекарственных средств в данном возрасте ограничены к применению. Например, среди разрешенных до года сосудосуживающих капель можно использовать только капли на основе 0,01% оксиметазолина. Но даже с этими простыми средствами от заложенности носа требуются быть очень осторожными, т.к., к сожалению, случаи передозировки сосудосуживающих капель у маленьких детей нередки и очень опасны.

«Чем вызвано «хрюканье»?

Ребнку 8 месяцев, с 3-х недель «хрюкает» носом? Были у лоров, диагноз — здоров. В 6 месяцев переболели гнойным отитом, лежали в областной больнице. Чем может быть вызвано это «хрюканье»?

У детей до года такие жалобы при удовлетворительном самочувствии связаны с особенностями строения полости носа, а именно, анатомической узостью носовых ходов. Специального лечения не требуется, по мере роста ребенка и носовые ходы также растут и становятся шире.

Ребенку 3 года. Примерно полтора месяца назад во рту на малом язычке образовалась едва заметная папиллома, к настоящему времени она выросла примерно до 4 мм. Что это за заболевание? На что мне необходимо обращать внимание? Какое необходимо лечение?

Скорее всего, вы сами ответили на свой вопрос. Возможно, это действительно папиллома — доброкачественное образования, вызванное вирусом папилломы человека. Лечение — плановое удаление образования с последующим гистологическим исследованием.

У дочери (13лет) диагноз — правосторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 4 степени, глухота по ВОЗ. Каждый день я мечтаю, чтобы мой ребенок смог когда-то полноценно услышать этот мир. Подскажите, на данный момент, какие есть возможности восстановления слуха с таким диагнозом?

— Чтобы ответить на этот вопрос, к сожалению, недостаточно данных. Необходимо знать давность нейросенсорной тугоухости, форму и множество других факторов. С одной стороны, это заболевание необратимо. Однако при определенных его формах (кохлеарной НСТ) возможна кохлеарная имплантация. Кохлеарный имплант — это искусственная улитка, бионический орган, позволяющий глухим людям вновь слышать. Однако данный тип лечения имеет ряд ограничений, перед этим проводится объемное исследование потенциального кандидата. В Беларуси пациентам, имеющим двустороннюю НСТ и подходящим на кохлеарную имплантацию, операция выполняется за счет средств бюджета. При одностороннем поражении органа слуха такие операции не проводятся.

Сыну 4,5 года. Когда он начал ходить в детский сад, мы попали в инфекционную больницу с ларингитом со стенозом. В течение следующего года было только одно обострение. Но после 4 лет каждый раз, когда сын начинает заболевать, появляется отек. Мы справляемся дома: доступ свежего воздуха, супрастин и ингаляция с беродуалом. Меня очень беспокоит, почему это стало происходить чаще? Может ли это носить аллергический характер? Где можно пройти обследование?

— Сложно ответить заочно. Однако общеизвестно, что дети в этом возрасте склонны к развитию подскладочного ларингита на фоне простуды. Если это ваша ситуация, то приступы скорее всего отмечаются ночью, у ребенка затруднен вдох и имеется лающий кашель. Иногда развивается опасный стеноз и, бывает, в такой ситуации лучше вызывать скорую помощь. Если у вас действительно это состояние, то несмотря на то, что сейчас приступы участились, к 5−7 годам они проходят. Однако необходимо исключить и другие причины. Обследование лучше начать с посещения педиатра, а он уже направит к соответствующим узким специалистам (ЛОР, пульмонолог, аллерголог).

 

Аденоиды у ребенка — откуда берутся, признаки и симптомы


“Кажется, у нашего ребёнка аденоиды!”– с такими сомнениями чаще всего приходят родители с малышом на прием к оториноларингологу, начитавшись статей в интернете, или после разговора с «всезнающими» мамами в песочнице/садике/школе. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые вопросы об аденоидных вегетациях и попробуем понять, настолько ли все страшно.

Что такое аденоиды и откуда они берутся


Аденоидные вегетации (носоглоточная миндалина) – это лимфоидная ткань в своде носоглотки. Она имеется у всех без исключения детей и является периферическим органом иммунной системы, частью лимфоидного глоточного кольца. Главной функцией данного анатомического образования является борьба с проникающими в организм ребёнка бактериями или вирусами. Главное ее отличие от остальных миндалин — поверхность покрыта особым эпителием, который продуцирует слизь. Увеличение (гипертрофию) аденоидной ткани провоцируют частые аллергические и респираторные заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Поэтому пик гипертрофии аденоидной ткани приходится как раз на возраст 3-7 лет. Затем лимфоидная ткань постепенно редуцируется в возрасте 10–12 лет. К 17 годам нередко остаются только фрагменты ткани, у здоровых же взрослых людей аденоидная ткань отсутствует. Гипертрофию аденоидной ткани принято делить на несколько степеней по ее объёму в носоглотке от первой, где аденоиды закрывают носовые ходы (хоаны) на 1/3 , до третьей-четвертой степени, когда происходит полная обтурация носоглотки с невозможностью носового дыхания.



Клинические проявления


Воспаление аденоидной ткани называется аденоидит. Течение его бывает острым, подострым и хроническим. Коснемся кратко основных симптомов, на которые стоит обращать внимание родителям:


1. Насморк, чаще всего он имеет затяжное течение. 


2. Преимущественное дыхание через рот. Обусловлено затрудненным носовым дыханием. Степень затруднения напрямую зависит от степени гипертрофии аденоидной ткани. Часто появляется гнусавость. При длительном течении хронического аденоидита и дыхании через рот, возможно изменение лицевого скелета, что в дальнейшем проявляется стойким нарушением произношения речи. 


3. Ночной храп, беспокойный сон. 


4. Утренний кашель, обусловленный поперхиванием слизью, стекающей из носоглотки за ночь. 


5. Снижение слуха, рецидивирующие отиты из-за механической обтурации слуховых труб аденоидными вегетациями. При этом гипертрофия может быть и 1-2 степени, при расположении аденоидов возле устьев слуховых труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха через слуховую трубу. Ребенок начинает постоянно переспрашивать или смотреть мультики слишком громко.   


6. Быстрая утомляемость, апатия. Обусловлены постоянным кислородным голоданием головного мозга, особенно при хроническом аденоидите. Возможно отставание от сверстников в умственном и физическом развитии.


Методы исследования аденоидных вегетаций



В обычном состоянии без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину увидеть невозможно. Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки. Наиболее современными методами на сегодняшний день являются:


  • эндоскопия носоглотки и полости носа. Процедура выполняется в нашей клинике под местной анестезией на приеме ЛОР врача. Полностью безболезненна, позволяет оценить не только степень аденоидных вегетаций, но и характер воспаления, состояние устьев слуховых труб, а также осмотреть задние отделы полости носа.

  • трёхмерное рентгенологическое исследование / КТ носоглотки. Методы по информативности значительно превосходят обычный рентген носоглотки, так как позволяют определить не только размер, но и соотношение аденоидных вегетаций к остальным структурам носоглотки (устья слуховых труб, хоаны и др). Лучевая нагрузка практически в 3 раза меньше (0,009м3в), а длительность исследования не более 2 мин. Пройти данное исследование можно в клинике на Усачева.


Лечение аденоидита


Лечение аденоидита принято разделять на консервативное и оперативное. Консервативное лечение требует от родителей, в первую очередь, большого терпения (надо научить малыша правильно высмаркиваться, проводить с ним туалет полости носа иногда несколько раз в день!), посещения процедур (промывание носа ЛОР врачом, физиолечение и др.), четкого выполнения всех назначений врача. Это далеко не быстрый процесс, но если родители и врач заодно, и действуют сплоченной командой, то результат не заставляет себя ждать! Но бывают случаи, когда консервативное лечение неэффективно, тогда врач принимает решение об оперативном вмешательстве, и не всегда это зависит только от степени аденоидов. Чаще всего показаниями к оперативному лечению являются: полное отсутствие носового дыхания, рецидивирующие отиты (тубоотиты), ночное апное, стойкое снижение слуха.


«Если они участвуют в иммунном ответе, зачем их удалять? Ничего лишнего в организме нет!»


Действительно, аденоидная ткань является частью лимфоидного кольца глотки, как было сказано выше, но только частью! Здесь важно оценивать соотношение вреда и пользы для организма. В случае хронического аденоидита сама миндалина становится местом обитания и размножения патогенных микроорганизмов, что явно не приносит пользы ребёнку, а частые обострения приводят к увеличению аденоидной ткани в размере, вызывая параллельно заболевание ушей, с последующим стойким снижением слуха.


«Если их удалить — они вырастут заново!»


На данном этапе развития медицины это мнение является ошибочным. Операция аденотомия выполняется под общим наркозом, с использованием эндоскопической техники. Современное оснащение позволяет удалять аденоидную ткань полностью под визуальным контролем, тем самым гарантируя отсутствие рецидивов. При аденотомии под местной анестезией, как выполнялось ранее повсеместно, действительно высок риск повторных аденотомий, так как чаще всего часть миндалины не удаляется с первого раза, что и вызывает рецидив.


Совет от доктора


Как обобщение, хочу сказать, что всем известная шутка про лечение насморка за 7 дней и за неделю с детьми не работает! Те, кто относятся к насморку ребенка как к «обычным соплям, которые и сами пройдут», сталкиваются чаще всего в дальнейшем с целой кипой осложнений. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к ЛОР врачу и начнете грамотное лечение, тем выше вероятность, что проблема аденоидов обойдет вас стороной! 


Запишитесь к детскому врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники «Семейный доктор».


Здоровья вам и вашим малышам!

Медцентр «МареМед» (Южно-Сахалинск) — запись на прием к врачу онлайн, услуги частной клиники

Обычно насморк проходит через 5–7 дней. Если же недуг задержался на 2–3 недели, то он уже перешел в хронический ринит, лечить который будет сложнее. В чем причина затяжного насморка?
1. Не те лекарства. Прийти в аптеку и выбрать первый попавшийся препарат — это еще не гарантия, что вы избавитесь от насморка быстро. Ведь причины его могут быть разными, поэтому и схемы лечения будут отличаться.
2. Злоупотребление сосудосуживающими препаратами. В инструкции к таким препаратам обычно написано: «Использовать не более 3–5 дней». Если нарушить эту рекомендацию, можно добиться того, что сосуды не смогут сами сужаться, без помощи лекарства.
3. Использование народных средств. Агрессивные народные средства, например, сок лука, лимона и т. д. раздражают слизистую оболочку носа и могут ее пересушить. А это приводит к хроническому риниту.
4. Пониженная влажность воздуха. Влажность воздуха в помещении должна быть не менее 40%. При низкой влажности (15–20%) слизистая оболочка носа пересыхает, теряет свой иммунитет и становится чувствительной к инфекциям. Кроме того, организм запускает свой механизм увлажнения, и начинает усиленно вырабатывать слизь.
5. Запущенный насморк. Если вы простудились, не нужно пытаться перенести насморк на ногах. Так вы рискуете «загнать» болезнь в хроническую форму.
6. Полипы или травмы. Насморк может быть свидетельством «механических» повреждений в полости носа. Например, у вас могут появиться наросты в носоглотке (полипы) или может быть искривлена носовая перегородка.
7. Вы неправильно сморкаетесь. И слишком вялое, и чересчур активное сморкание могут вызвать проблемы. Если вы оставляете слизь внутри полости носа, то предоставляете болезнетворным бактериям благотворную среду для размножения. А если вы слишком сильно выдуваете слизь из носа, то рискуете перенаправить ее в гайморовые пазухи.
– При любом дискомфорте в области носа, обращайтесь к ЛОРу в медцентр «МареМед».

как остановить и быстро вылечить

Насморк или, говоря более профессиональным языком, ринит – это ответная реакция организма человека на раздражители – посторонние факторы вроде аллергии или простудного заболевания. Оставлять без внимания заложенность и выделения из носа не рекомендуется, так как причины насморка могут быть самыми разнообразными, и порой достаточно серьезными.

Причины появления насморка

Лечение насморка напрямую зависит от фактора, который спровоцировал его появление. Среди самых распространенных можно выделить следующие:

  • инфекционные заболевания: попадая в носовую область извне, бактерии оседают на ее слизистых стенках, активно размножаясь и вызывая тем самым повышенное образование слизи. При адекватном лечении такой насморк держится неделю, после чего постепенно сходит на убыль;
  • воздействие на слизистую носа механическими или химическими факторами: сильный насморк появляется в результате попадания внутрь носа пыли, газов, дыма, мелких инородных тел, из-за чего человек начинает испытывать зуд, чихать и ощущать появление соплей;
  • аллергическая реакция: окружающий нас мир наполнен различными аллергенами, многие из которых вызывают сильный насморк у взрослого или ребенка. Это могут быть непереносимые индивидуально продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, бытовая химия и т.д.;
  • ослабленный иммунитет: в ряде случаев организм буквально сам кричит о том, что ему не хватает сил самому бороться с агрессивной окружающей средой и образом жизни человека. Сниженный иммунитет, частые стрессы, недосып, отсутствие полноценного питания и отдыха существенно подрывают здоровье и зачастую вызывают насморк, сопли.

Что делать, если появился насморк?

Насморк – это не самостоятельное заболевание, а симптом, вызванный чем-то более серьезным. Поэтому крайне важно отыскать верную причину, что лучше всего делать под наблюдением опытного терапевта или педиатра, если речь идет о ребенке. При необходимости этот врач может направить пациента к более узкому специалисту, например, аллергологу или отоларингологу.

Если наблюдается приступ аллергической реакции, и ринит появился за считанные минуты в сопровождении заложенности носа, следует немедленно принять противоаллергический препарат и, в случае, если появились сложности с дыханием, вызвать карету «Скорой помощи».

Как записаться к специалисту?

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это крупный современный медицинский центр, в стенах которого собраны лучшие специалисты Москвы и области. Обладая многолетним опытом работы, они не забывают регулярно обновлять свои знания и участвуют в популярных международных медицинских симпозиумах. Они точно знают, как лечить насморк, и сделают все возможное, чтобы вы как можно скорее от него избавились.

Записаться на консультацию можно, позвонив по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или оставив заявку в форме обратной связи на официальном сайте клиники https://www.medicina.ru.

Лечение насморка

Лечение насморка проходит в зависимости от природы его образования. Чаще всего используются следующие средства:

  • сосудосуживающие препараты: капли от насморка, временно облегчающие дыхание и убирающие выделения;
  • противовирусные средства: такое лекарство от насморка ведет активную борьбу с вредоносными бактериями и инфекцией. Могут иметь вид капель, таблеток, сиропа, спрея от насморка;
  • комплексные сборы: снимают отек в носу, облегчая дыхание, уменьшают количество слизистых образований, снимают аллергические проявления;
  • солевой раствор: средство от насморка, призванное очищать носовую полость от скоплений слизи и бактерий;
  • антигистаминные препараты: борются эффективно от насморка аллергической природы.

Профилактика насморка

Наряду с медикаментозной терапией не лишним будет проводить профилактические меры:

  • регулярно проводить влажную уборку жилья: мыть полы, протирать пыль мокрой салфеткой;
  • вне зависимости от погодных условий несколько раз в день проветривать жилплощадь;
  • соблюдать подходящий температурный режим воздуха в помещении;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • в период обострения сезонных простуд избегать мест обильного скопления людей;
  • придерживаться рационального питания;
  • следить за качеством своего сна и не допускать хронического недосыпа;
  • не оставлять насморк без внимания.

Ответы на популярные вопросы

  • Можно ли при насморке гулять на улице?
    Можно и даже нужно, однако необходимо быть одетым по погоде и избегать переохлаждения.
  • Насморк при беременности опасен?
    Сам по себе он не опасен, более того, существует особое явление «ринит беременных». Особого лечения он не требует, однако о нем следует обязательно сообщить своему гинекологу.
  • При насморке можно делать ингаляции?
    Можно, но только по назначению врачом, в противном случае можно нанести серьезный вред и обострить имеющееся заболевание.
  • Долго не проходит насморк, что делать?
    Длительный или вазомоторный ринит – это показатель того, что лечение проводится не корректным образом или не проводится вообще. Рекомендуется показаться терапевту или отоларингологу.
  • Существует ли универсальное средство от насморка?
    К сожалению, пока такого препарата не придумали.
  • Насморк может быть заразен?
    Сам по себе он не передается другим людям, однако могут быть заразными бактерии, которые его вызвали. Поэтому очень важно установить причину его появления, а до тех пор временно исключить контакты с другими людьми.

Симптомы коронавируса у детей или как лечат COVID-19 в больнице в Петербурге — Общество — Новости Санкт-Петербурга

автор фото Вероника ГалкинаПоделиться

«Дети не болеют коронавирусом» — это миф, который опровергает мама двух малышей из Петербурга, которая уже месяц пытается их вылечить. Она по дням расписала, как развивается опасная инфекция, с симптомами и рекомендациями для тех, кому только предстоит это пройти. Главное — не проморгать начало.

В семье многодетной мамы и петербургского фотографа Вероники Галкиной заболели трое из пяти её членов. Уже месяц она с пятилетними близнецами — дочкой Ариной и младшим сыном Артемом — борется с коронавирусной заразой. Неделю из этого срока — в детской больнице им. Филатова под наблюдением врачей. Дома в изоляции сидят 16-летний сын Рома и муж Андрей. С самого начала она ведет подробный дневник. С разрешения автора «Фонтанка» его публикует.

12 октября

Заболели в воскресенье, 11 октября, вечером. Оба. У Арины температура была 39,6 (!), у Темы чуть меньше, 38,7. Температурили всю ночь. Она легко сбивалась, но через некоторое время поднималась снова. Про ковид, конечно, сразу были подозрения, ибо такой высокой температуры раньше не было. Заразиться могли предположительно в садике, так как позже выяснилось, что в группу ходили контактные дети.

В тот же вечер воскресенья я позвонила в неотложку, так как очень испугалась такой температуры, особенно у Арины. Мне посоветовали сбивать её жаропонижающим, а утром вызвать участкового врача. Если не будет сбиваться или начнутся судороги — вызывать скорую. У нас температура сбивалась, но быстро поднималась снова. Не спали всю ночь с мужем, караулили детей. У Артема еще рвота была — у него всегда такая реакция на высокую температуру. Утром позвонили в поликлинику, вызвали участкового. Пришел в тот же день, никаких проблем с вызовом.

Врач осмотрел и взял тесты на ковид. Сразу, без вопросов, волокиты и проблем. Это в компетенции и в обязанностях участковых педиатров, поэтому мне удивительно, когда слышу, что отказывают в тестах. У нас проблем не возникло.

16 октября

Всю неделю температура около 37+. Больше никаких симптомов, кроме небольшого насморка. Дыхание чистое. Самочувствие прекрасное, аппетит хороший. Все это время наш врач был на связи по телефону, а сегодня пришел сам без вызова. Сказал, что у Артема тест положительный, спросил, поедем ли в больницу. Мы отказались, объективных причин нет.

Далее все вытекающие: строгая самоизоляция на 2 недели, у нас тесты возьмут на следующей неделе, сообщат в школу и в сад, личное наблюдение врача — будет заходить каждые два дня. Как-то так пока.

Мы все из дома не выходили с воскресенья, только Рома в школу ходил до сегодняшнего дня. У нас у всех шанс заразиться очень большой. А у Арины, скорее всего, ложноотрицательный тест, потому как заболели одновременно и одинаково. Надеюсь, все и всё перенесем в легкой форме?

25 октября

Сегодня две недели, как мы болеем и лечимся дома. В прошлую пятницу пришел положительный тест на Артема. Затем у него с разницей в два дня взяли еще два теста, результаты пока не пришли.

Так же взяли тесты у Арины, Ромы и у нас с Андреем. У Арины позавчера пришел положительный результат (первый был отрицательный), у Ромы отрицательный. Наши с мужем еще не пришли.

Как переносим? У детей, кроме температуры 37,2, которая поднимается к вечеру эти две недели, больше никаких симптомов. Изредка чихнут или кашлянут. Дыхание чистое, аппетит и самочувствие хорошее, бегают, как кони, тьфу-тьфу. КТ или рентген при положительном тесте можно сделать только при госпитализации, но мы отказались, пока веских оснований нет. Однако 2 дня назад прописали антибиотики, перестраховка из-за наличия температуры, пока легкие не посмотреть.

Меня тоже поколбасило. Слабость, сопли ручьем, головная боль и все те же пресловутые 37+. Притупились вкус и обоняние, но не полностью пропали, небольшой кашель и болит горло. Дыхание жестковатое, поэтому тоже на антибиотиках. Сейчас уже лучше. В общем-то, все терпимо.

У Ромы тоже 37+ и так же на антибиотиках. Муж держится пока, или бессимптомно переносит, или не заразился еще.

А что же врачи? Наши оба участковых и детский, и взрослый постоянно на связи по вотсапу и телефону. Детский приходит через день, слушает детей. Тесты приходят брать медсестры. В выходные звонят из поликлиники и интересуются самочувствием детей и прислать ли врача. С тестами тоже никаких задержек, дефицита и проблем. После положительного теста должно быть 2 отрицательных, пока получаем все в полном объеме. Ничего не могу сказать плохого вообще, напротив, приятно удивлена.

Поделиться

28 октября

В общем, мы с козявками в больнице. Без паники, пока все в порядке. Просто температура 37,3 держится уже третью неделю плюс врачу нашему послышалось что-то подозрительное при прослушивании, и он посоветовал поехать. Здесь все обследования и анализы и под круглосуточным наблюдением. Может, быстрее выздоровление пойдет.

Кроме температуры, состояние у детей хорошее. Сатурация 100%. Условия приличные, лежим в Филатовской больнице в изолированном боксе.

У меня вчера тоже пришел положительный тест, так что у нас трое из пятерых. А вот еще плюс больницы — может, Андрея и Ромку без нас пронесет, хотя у них уже похожие симптомы, но вдруг. Пока у них были отрицательные тесты. Муж работает на удаленке с самого начала пандемии, и ее продлили у него до конца года. Так что ему не привыкать. Ромка тоже никуда не ходит пока.

У меня сегодня сильно болела голова, в остальном все по-прежнему — температура 37+, легкий кашель. А еще мне должны были дать направление на КТ, но тут такие дела. Через несколько дней ДР, в этом году он будет, чувствую, незабываемый. Так что это миф, что дети не болеют короной.

Детей в больницу привозят действительно много — но она одна из немногих детских в городе, перепрофилированных в красную зону. Много подростков. Стояли с парнем лет 15 на КТ — ему стало тяжело дышать, как по улице прошелся (КТ в другом корпусе).

Берегите себя и своих близких.

30 октября

Сегодня 4-й день, как мы лежим в Филатовской детской больнице с диагностированным коронавирусом. Что сделано за эти 3,5 дня?

Проведены всевозможные анализы и исследования: кал, моча, общий анализ крови, биохимический анализ крови, ректальный мазок, тесты на ковид всем троим, компьютерная томография грудной клетки, электрокардиограмма. Ежедневные осмотры врачей. Горло, легкие, сатурация, пальпирование лимфоузлов и живота. Держат в курсе всего, результаты всех анализов очень быстро. Если они поступают после осмотра, звонят и рассказывают. Получаем лечение антибиотиками и противовирусными препаратами.

Пневмонии у нас нет, легкие чистые. Сегодняшний биохимический анализ крови тоже хороший. Расшифровки ЭКГ пока нет, но уверена, что там тоже все в шоколаде. Повторные тесты на ковид у нас с Артёмом отрицательные. Завтра придет Аришин результат. Затем еще один тест до отрицательного результата и, собственно, нас, скорее всего, выпишут в начале следующей недели здоровыми и не заразными. Очень на это надеюсь.

Температура, правда, так и поднимается. Но с ковидом это обычное дело, этот шлейф может тянуться еще долго. Главное, что серьезных для нее причин нет, это как раз то, что нас беспокоило. Отдельно хочется отметить очень чуткое отношение всего персонала больницы. С детьми разговаривают, уговаривают, шутят, ободряют. В общем, ведут себя, как и подобает детским врачам.

Бокс у нас отдельный и комфортный, с современным, хоть и немного ушатанным ремонтом. Серьёзных недостатков всего два: для меня кровати нет, бокс рассчитан на двоих детей, или ребенка и родителя. Но подушку выдали, сплю валетом с одним из козявок. Конечно не удобно, но я и не на курорте. И второе — взрослых не кормят, и микроволновок/холодильников в доступе нет, за пределы бокса не выйти. Но и эта проблема решаема, хоть и нетривиально.

Резюмируя: очень обидно слышать, что у кого-то и где-то по другому. Другой уход, условия, недополучение услуг. Не нужно об этом молчать, государство старается. Отдельные личности на отдельных местах не очень.

Что же касается меня — тоже температура держится в течение дня и небольшой кашель. И голова болит, довольно сильно, но после таблетки проходит. Лечения я здесь не получаю, но меня также осматривают, меряют сатурацию и, в случае чего, мне обеспечена транспортировка во взрослый стационар. На связи со своим участковым врачом. Надеюсь, что у меня так же все в порядке, но КТ сделаю, направление наш терапевт мне выдал.

3 ноября

ЭКГ, клинический анализ крови, биохимия, КТ от прошлой недели — все анализы и обследования хорошие. Следы вируса в крови еще присутствуют, но динамика положительная. Все наши повторные тесты на ковид (берутся два на 10-й день после положительного теста и еще один на 12-й) у всех троих отрицательные. То есть мы уже не заразные.

Но позавчера, 1 ноября, у Артема неожиданно скакнула температура до 38. Через полчаса была уже 37,2. Еще через полчаса 36,6. Вчера было так же. Но максимальная уже меньше была — 37,5. Она может повыситься в середине дня, а к вечеру, наоборот, опуститься. Абсолютно нетипичная картина.

Нам назначили снова клинический анализ крови — все ок. Моча — ок. Взяли мазки на респираторные вирусы — отрицательный. Сегодня взяли кровь на вирусы герпесного типа две пробирки. Результаты будут в четверг. Самочувствие у детей хорошее. Аппетит тоже. Если не мерить температуру, и не поймешь, что что-то не так. Поэтому сегодня еще меряю температуру каждые 3 часа (в том числе во сне) и будем завтра принимать решение. Скорее всего выписка, а анализы оставшиеся будем ждать уже дома и досиживать до отсутствия температуры.

У меня сегодня первый день температуры пока нет. Андрей с Ромой тоже в норме, у Ромы незначительно повышается температура, но его за время нашего отсутствия дважды пришел проведал и послушал участковый врач (и написал мне в вотсап о результатах). У Андрея взяли повторный тест. Результата пока нет. Выдали нам обоим направление на КТ — записались на воскресенье.

Рекомендации, или Чему меня научила ситуация

1. Взять тесты у детей на ковид в компетенции детских участковых. Они у них с собой. Настаивайте на тесте, если есть объективные причины (высокая температура, контакт с заболевшим). Если где-то не так, соглашайтесь сдать тест в боксе поликлиники (в каждой есть красная зона со входом с улицы) У взрослых берут только в боксе по направлению, добивайтесь направления.

2. Если вы болеете не бессимптомно, то точно будет хотя бы один из симптомов или все вместе, указывающие на ковид: очень высокая температура под 40, потеря вкуса и обоняния полная или частичная, сильная головная боль, слабость, трудности с дыханием, волнообразные скачки температуры. Не медлите, срочно вызывайте врача. Чем раньше начнете наблюдение и лечение, тем в более легкой форме все пройдет.

3. Пить больше воды — хорошо помогает при интоксикации.

4. Витамин С и D — ваши лучшие друзья. Начинайте прямо сейчас, иммунитет скажет спасибо.

5. Течение болезни непредсказуемо. Внимательно наблюдайте за детьми и прислушивайтесь к себе. Хорошо, если наладите постоянный контакт с участковыми врачами и будете на связи. Они сейчас охотно идут навстречу.

Рассказы короноавирусных пациентов из других больниц Северной столицы читайте в подборке «Фонтанки». Там петербуржцы рассказывают о кроватях в коридорах и нехватке медперсонала.

Илья Казаков, «Фонтанка.ру»

автор фото Вероника Галкина

Почему у вашего ребенка постоянный насморк

Если ваш запас салфеток не справляется с насморком вашего ребенка, вы, вероятно, жаждете решений. Хотя большинство причин насморка нельзя устранить в одночасье, узнав больше о некоторых важных моментах, вы сможете сделать своего ребенка более комфортным и, возможно, свести к минимуму эту раздражающую капельницу. В случае серьезных или продолжительных симптомов обратитесь к врачу.

Инфекции верхних дыхательных путей, в частности, простуда, инфекции носовых пазух и грипп, являются основными причинами насморка у детей.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, бывает сложно отличить простуду от гриппа, но простуда с большей вероятностью вызовет насморк или заложенность носа. Другие симптомы простуды, как правило, более легкие, чем симптомы гриппа, которые могут включать ломоту в теле, жар, усталость и кашель. В общем, простуда и грипп проходят в течение недели. Однако, если симптомы простуды сохраняются более 10–14 дней, это может быть инфекция носовых пазух. В этом случае капли из носа вашего ребенка могут казаться зелеными или желтыми.

Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, является наиболее распространенным заболеванием, вызываемым аллергией у детей. Это может вызвать зуд, насморк, чихание, закупорку ноздрей и постназальное выделение, при котором слизь течет по горлу. Эти симптомы возникают в результате реакции иммунной системы на воздействие аллергена. Распространенными виновниками являются пыльца, укусы насекомых, шерсть животных, пары дыма, открытки или духи. Чтобы определить аллергию, обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка насморк без других симптомов простуды или гриппа, таких как кашель или жар, виноват может быть крошечный кусок игрушки или украшения.По данным Детской больницы штата Мичиган, посторонний предмет, застрявший в ноздре, является частой причиной заложенности носа у маленьких детей. Когда небольшой предмет, например бусинка или головка ластика, застревает в ноздре, это может вызвать неприятный запах из дренажа. Вы можете удалить этот предмет, осторожно закрыв противоположную ноздрю и попросив ребенка выдохнуть через другую. В противном случае его, скорее всего, можно удалить во время посещения врача. Если неясно, застряло ли что-нибудь в носу, может быть проведено сканирование, такое как рентген или МРТ.

Хотя конкретные действия могут отличаться в зависимости от причины насморка у вашего ребенка, вы можете многое сделать, чтобы успокоить его.

  • Поднимите голову ребенка во время сна. Чтобы симптомы у вашего ребенка не ухудшались ночью и чтобы облегчить спокойный сон, приподнимите кровать ребенка, подложив доски под изголовье кровати или подушку под изголовьем матраса.
  • Рассмотрите возможность приема безрецептурных препаратов. Если вашему ребенку от 4 лет и он простужен, при лечении симптомов может помочь детский Mucinex ® Multi-Symptom Cold.
  • Избегайте аллергенов. Если у вашего ребенка аллергия, старайтесь избегать аллергенов. Держите список под рукой, чтобы поделиться им с учителями и родителями друзей, чтобы они тоже могли принять меры предосторожности.
  • Подача пара. Теплый туман от паровой ванны или душа может помочь облегчить заложенность носа и облегчить дыхание. Позвольте ребенку посидеть перед сном в душной, чтобы ему было удобнее спать.

Детские продукты для лечения простуды

Когда вы думаете о том, чтобы уберечь их от школы


Что делать, если у моего ребенка простуда во время COVID-19? — Коннектикут Детский

Вы спрашиваете, мы отвечаем.В каждом выпуске «Спроси педиатра» педиатрические эксперты Коннектикута отвечают на вопросы нашего сообщества.

На этой неделе педиатр-инфекционист Джон Р. Шрайбер, доктор медицины, магистр здравоохранения, занимается популярной темой в этом сезоне, посвященном возвращению в школу.

У моего ребенка насморк, но нет температуры, и я уверен, что это просто простуда. В прошлом году я бы отправил их в школу. Что мне делать в этом году?

Д-р Шрайбер: Многие родители будут спрашивать об этом, особенно по мере того, как мы приближаемся к осеннему и зимнему сезону, когда обычные простуды становятся, ну, обычным явлением.

Раньше, если у детей не было температуры (выше 100,4 градусов) и они чувствовали себя достаточно хорошо, чтобы ходить в школу или детский сад, вы могли бы отправить их туда.

Но в разгар пандемии коронавируса, когда мы все работаем, чтобы обезопасить друг друга, вам понадобится другой план. COVID-19 бывает сложно обнаружить. Особенно у детей это часто проявляется как очень легкие (или вовсе отсутствующие) симптомы. Другими словами, есть вероятность, что насморк у вашего ребенка является признаком наличия вируса. Прямо сейчас вам нужно принять дополнительные меры предосторожности.

Итак, если ваш ребенок просыпается с насморком, кашлем, заложенностью, рвотой, диареей или болью в животе — независимо от того, есть ли у него температура, и даже если ваш кишечник говорит вам, что это обычная простуда или аллергия — начните с сохранения их домой из школы или детского сада.

Затем позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Они помогут вам решить, что делать дальше, в зависимости от симптомов и состояния здоровья вашего ребенка. Они могут порекомендовать тест на COVID-19, особенно если случаи заболевания растут в сообществе.Или они могут просто порекомендовать вам оставить ребенка дома до тех пор, пока симптомы не исчезнут, и сделать все возможное, чтобы изолировать его от других членов семьи.

Вы также можете позвонить на нашу круглосуточную горячую линию для педиатров COVID-19 по телефону 833.226.2362 , чтобы поговорить с одним из наших врачей. Мы готовы помочь в любое время и в любое время.

Какие еще темы вы бы хотели, чтобы мы затронули в нашей серии «Спросите педиатра»? Сообщите нам по адресу askapediatrician @ connecticutchildrens.орг.

Ссылки по теме

Хотите больше подобных статей от педиатров, которым вы доверяете?

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку.
Подписаться

Это простуда или аллергия? Стоит ли звонить своему основному лечащему врачу?

У вашего ребенка насморк и головная боль. Вы беспокоитесь, что это не просто простуда, но не уверены. Как отличить простуду, аллергию от инфекции грудной клетки? Стоит ли вам звонить своему основному лечащему врачу?

Джухи Ли, доктор медицины, лечащий врач отделения аллергии и иммунологии Детской больницы Филадельфии (CHOP), предлагает родителям рекомендации по телефону:

  • Распознавание симптомов различных состояний, вызывающих заложенность носа
  • Когда звонить своему основному лечащему врачу
  • Чем могут помочь специалисты

Различные симптомы аллергии и простуды или инфекции

«Задайте себе несколько ключевых вопросов», — говорит д-р.Ли. «Ответы могут помочь вам выяснить, что может вызывать заложенность носа и что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку».

Что это за заторы?

  • Насморк или заложенность носа с жидкой прозрачной жидкостью, сопровождающийся чиханием, — частые симптомы простуды.
  • Чистый насморк или заложенность носа и чихание также могут наблюдаться при аллергии на окружающую среду, которая также часто вызывает зуд в носу и зудящие, водянистые, красные или опухшие глаза.
  • Густые зеленые выделения из носа и кашель обычно являются признаками простуды или другой инфекции, например синусита.

У вашего ребенка высокая температура?

  • Если да, это указывает на простуду или другой тип инфекции. Сами по себе аллергия не вызывает лихорадки.

Существует ли сезонный характер заторов?

  • Простуда и грипп обычно поражают осенью и зимой.
  • Повторяющаяся заложенность носа весной, летом или осенью, особенно если это происходит ежегодно, может указывать на аллергию на пыльцу деревьев, травы или сорняков.
  • Хроническая заложенность носа в течение всего года может быть признаком аллергии на пылевых клещей или домашних животных.
  • Хроническая заложенность носа также наблюдается у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами.

Ваш ребенок храпит или у него прерывистое дыхание во время сна?

  • Храп может быть результатом заложенности носа в результате простуды или аллергии.
  • Увеличенные миндалины и аденоиды являются еще одной серьезной причиной храпа у детей и могут вызывать прерывание дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне).

Когда звонить своему основному лечащему врачу

Если вашему ребенку 3 месяца или меньше, звоните своему лечащему врачу, если у вашего ребенка заложенность носа или груди.

Если вашему ребенку больше 4 месяцев, позвоните своему лечащему врачу, если вашему ребенку:

  • Густые выделения из носа продолжительностью более 10 дней
  • Лающий кашель (признак крупа)
  • Кашель при физической нагрузке (признак астмы или других проблем)
  • Свистящий кашель (признак пневмонии или другой инфекции грудной клетки)
  • Откашливает густую зеленовато-желтую мокроту (признак пневмонии или другой инфекции грудной клетки)
  • Имеет лихорадку, которая многократно поднимается до 104 градусов по Фаренгейту или выше
  • Лихорадка с температурой выше 100.4 градуса по Фаренгейту более трех дней (или более 24 часов, если вашему ребенку меньше 2 лет)
  • Боль в ухе
  • Сильная головная боль
  • Отек или темные круги вокруг глаз
  • Проблемы со сном
  • Имеет симптомы аллергии, мешающие повседневной деятельности, и вы хотите знать, сможет ли специалист помочь

Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

  • Имеет проблемы с дыханием или делает короткие частые вдохи
  • Голубоватые губы или ногти (признак низкого уровня кислорода в крови)

Лечение различается в зависимости от причины заложенности.Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вам, что нужно предпринять, чтобы облегчить симптомы и помочь ребенку выздороветь.

Чем могут помочь специалисты

Педиатр вашего ребенка может направить вас к соответствующему специалисту, если это необходимо, в зависимости от того, насколько серьезно состояние вашего ребенка и что вызывает проблемы со здоровьем. В зависимости от состояния вашему ребенку может потребоваться посещение более чем одного специалиста. Специалисты, которые помогают с медицинскими проблемами, связанными с заложенностью, включают:

Подпишитесь на

Совет недели по здоровью Электронный бюллетень

Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную рассылку «Совет недели по здоровью» .

Нужно ли мне проверять мою семью на коронавирус каждый раз, когда у кого-то из нас будет насморк этой зимой?

Вот сценарий, который становится все более распространенным:

У вашего ребенка на прошлой неделе был насморк, поэтому вы взяли всю семью на тесты на COVID-19. Вам приходилось брать отпуск, часами ждать в машине в клинике для проезда и нервно изолироваться дома. К счастью, все тесты оказались отрицательными.

Прошла всего неделя, и у вас есть ребенок, который жалуется на боль в горле.

Мысль о том, чтобы снова пройти через треп с тестированием, утомляет, и вы задаетесь вопросом, можете ли вы просто не пускать детей в школу и пропустить тест.

Многие родители спрашивали совета о том, как часто сдавать анализы своим семьям зимой, поскольку становится ясно, сколько времени мы можем проводить в клиниках COVID-19 в ближайшие месяцы.

Вот пример полученных нами вопросов:

«Дети снова в школе, и я слышу о многих детях, у которых симптомы простуды (у меня тоже сегодня утром).Родители поступают правильно и держат детей дома, но никто не берет их ребенка для прохождения теста на COVID в основном потому, что они не хотят, чтобы их дети испытывали дискомфорт от теста. Что бы вы посоветовали родителям детей в этой ситуации? »

« У меня есть ребенок в детском саду и один в начальной школе. Малышка постоянно приносит сопливые носы и кашляет от кинди домой. Всегда было. Я сдал два отрицательных теста на COVID за три недели после того, как дважды испытал легкие симптомы, вероятно, от моего ребенка.Неужели это моя реальность, пока не будет вакцины? Сдавать всем мазки каждые пару недель и запирать мою семью до тех пор, пока не появятся результаты? Или я чрезмерен? »

Зима — это время года, когда простуда (которая может быть вызвана различными вирусами, включая риновирус) проходит.

И, несмотря на меры физического дистанцирования для замедления распространения коронавируса, в сообществе циркулирует больше вирусов простуды, чем в это время в прошлом году. Поэтому весьма вероятно, что каждый раз, когда у вас появляется кашель, боль в горле или насморк, это будет риновирус, — говорит Шарлотта Хеспе, председатель Королевского австралийского колледжа общих Практикующие (RACGP).

Но у риновируса и COVID-19 много общих симптомов, и ни вы, ни врач не сможете заметить разницу, только лабораторный анализ.

Таким образом, несмотря на то, что тестирование на коронавирус является разрушительным и неприятным, эксперты призывают людей пройти тест, а не ставить себе диагноз.

Дети приводят к взрослым

Текущие данные свидетельствуют о том, что дети реже, чем взрослые, заражаются COVID-19, и если они это сделают, их симптомы преимущественно легкие.

Исследование Детского научно-исследовательского института Мердока, в котором использовались данные Королевской детской больницы в Мельбурне с 21 марта по 19 апреля, показало, что у 4 из 433 педиатрических пациентов положительный результат на COVID-19, и ни один из этих детей не был госпитализирован.

Только у одного была лихорадка, а у других только ангина, головные боли и насморк, что еще раз подтверждает, что лихорадка не является контрольным признаком коронавируса.

Даже несмотря на то, что дети относятся к группе низкого риска, их тестирование каждый раз, когда у них проявляются самые легкие симптомы, на самом деле означает отслеживание контактов с их родителями, говорят эксперты.

Ответы на вопросы о коронавирусе

Это подкаст ABC Coronacast, посвященный последним новостям и исследованиям, чтобы понять, как мир переживает эпидемию.

Подробнее

«Дети — канарейка в шахте, они — первое предупреждение», — говорит доктор Хеспе.

«Заболевание COVID-19 в детском саду или школе на самом деле не означает предотвращение распространения среди других детей, это касается члена семьи, от которого этот ребенок обычно заразился.

« Мы хотим распространения среди членов семьи. чтобы предотвратить ».

Ян Маккей, специализирующийся на вирусологии, говорит, что не исключено, что нынешние вспышки в Мельбурне могут быть связаны с детьми, которые никогда не проходили тестирование.

«Несмотря на то, что мы знаем, что дети не являются основными участниками передачи, они могут просто передавать легкие вещества, забирая их домой, где, как мы знаем, они распространяются действительно эффективно, и вызывают некоторые из этих вспышек, источник которых еще не установлен. Может и нет, но это одна теория «.

Что, если это всего лишь насморк?

Вот где прагматический подход может вступить в противоречие с рекомендациями общественного здравоохранения.

Сообщение правительства предельно ясно: любой симптом стоит проверить.

Но Аша Боуэн, педиатр детской больницы Перта и исследователь инфекционных заболеваний в Детском институте Telethon, говорит, что случай насморка не требует теста на COVID-19.

«Я рекомендую, если у детей жар, кашель или боль в горле, им следует пройти тестирование на COVID-19», — говорит она.

«Если у них только насморк, то обследование не требуется, но определенно рекомендуется оставаться дома, пока симптомы не исчезнут».

Доктор Хеспе понимает, почему некоторые врачи где-то проводят черту, но не соглашается.

Здоровье в ленте Instagram

Подпишитесь на @abchealth в Instagram, где мы разрушаем мифы и делимся практическими и умными советами по здоровью.

Подробнее

Ликвидация вируса не была достигнута, поэтому мы не можем позволить себе «ждать и смотреть», появятся ли новые симптомы или ухудшатся », — говорит она.

По словам доктора Хеспе, который руководит поликлиникой терапевта в Сиднее, каждый симптом, даже это едва заметное сопение, должно быть проверено до дальнейшего уведомления.

«Как терапевт, я хотел бы извиниться перед каждым родителем с маленькими детьми, потому что я помню, как это было, в среднем у вас была инфекция дыхательных путей не реже одного раза в месяц.

«Я знаю, что будет много терапевтов, которые постараются свести к минимуму неудобства, связанные с частым тестированием, но это не подход RACGP. Мы должны обезопасить уязвимые группы населения от этой болезни, подавив ее. »

Доктор Маккей также говорит, что сейчас необходим подход «без исключений».

«Есть целый спектр симптомов, в том числе просто боль в горле или в некоторых случаях просто насморк», — говорит он.

«Какая бы боль в шее ни была, пока власти не заявят иное, мы пытаемся найти последние несколько случаев, [так что] мы должны продолжать и проходить тесты.Вот так просто ».

Сказать« это просто простуда »стоит жизней

В среднем взрослые простужаются от двух до четырех в год, а дети — от пяти до десяти в год, но государственные органы здравоохранения предупреждают о респираторных заболеваниях, таких как риновирус. более распространены, чем в это время в прошлом году.

«Как ни странно, [риновирус], кажется, пережил наше физическое дистанцирование и только что взлетел, когда мы снова начали общаться», — говорит д-р Маккей.

Высокое распространение риновируса означает, что люди с большей вероятностью будут считать, что какой-либо симптом — это просто простуда, которая может подвергнуть Австралию риску новых вспышек, говорит он.

Люди с COVID-19 могут испытывать боль в горле, насморк, одышку, заложенность носа, боли или диарею. (

Предоставлено: Департамент здравоохранения

)

Доктор Маккей говорит, что зимой в северном полушарии менталитет «это просто холод» уносит жизни.

«На севере, когда COVID-19 начал появляться, болезнь была похожа на простуду, поэтому она скрывалась от радаров и распространялась, не обязательно быть замеченной.

» Это проблема, с которой мы сейчас столкнемся, поскольку Хотя у нас почти нет гриппа, у нас огромное количество случаев риновируса.

Доктор Хеспе говорит, что теоретически зима может быть хуже для распространения COVID-19, чем лето, но данные в значительной степени свидетельствуют о том, что вирус «не уважает времена года».

Правительство Австралии заявляет, что поставки комплектов для тестирования будут по-прежнему тщательно контролироваться зимой и есть «достаточные» мощности для удовлетворения текущего спроса.

Healius, которая управляет клиниками тестирования COVID-19 по всей Австралии под патологическими брендами, такими как Lavernity, QML и Dorevitch, заявляет, что будет иметь центры тестирования везде, где они нужны правительству, и говорит, что в прошлом месяце он утроил пропускную способность до более чем 30 000 тестов в день.

Не очень приятный опыт

Доктор Хеспе говорит, что среди врачей общей практики было много дискуссий о необходимости отправлять детей на частые тесты на COVID-19, поскольку «никто не хочет проводить детей через это».

«Дети не любят, когда им мешают, точка», — сказала она.

«Но я действительно призываю к ответственности всего сообщества».

Д-р Боуэн говорит, что как мать она понимает волнение и (иногда слезы), которые возникают при взятии мазков у детей.

«Я знаю, что посещение клиники легче сказать, чем сделать для некоторых детей, особенно если они чувствуют себя больными, напуганы или устали.»

Это то, что она предлагает сделать испытание немного менее напряженным:

  • Расскажите им, на что это будет похоже (скажите им, что от щекотки на задней части носа у них слезятся глаза)
  • Успокойте их. будет с ними все время
  • Скажите им, что это не займет много времени

И как только это будет сделано, «много дайте пять и угощения для храбрости!» — сказал д-р Боуэн.

Очевидно, лучший курс действий — проверить всех детей в семье, если у них есть симптомы, но если вы решите проверять каждый раз только одного ребенка, эксперты согласны, что это лучше, чем ничего.

«Хорошая идея, если хотя бы у одного из членов семьи, у которого есть симптомы, есть, когда не все хотят это делать», — говорит д-р Боуэн.

«Если бы был ребенок постарше, у которого явно было то же заболевание, что и у других, и у вас был бы отрицательный результат теста, то я бы не стал проводить тестирование других, если это вызовет целый хаос», — говорит доктор Хеспе.

Доктор Маккей предупреждает, что одна семья обычно страдает от разных вирусов одновременно, поэтому это небезопасный способ исключить COVID-19.

Почему одни могут пройти больше тестов, чем другие

Австралийцы известны своим высоким уровнем презентеизма — приходом на работу по болезни.

Некоторые люди считают благородным придерживаться менталитета «просто солдат», но в этом году это нужно выбросить в окно.

«Этот год — год поздравлений людей, которые пошли и прошли тест на первый признак симптома, и поздравлений с тем, что они остались дома», — говорит доктор Маккей.

Рецензируемое исследование отношения к COVID-19 во всем мире, проведенное Кембриджским университетом, показало, что готовность людей придерживаться защитного поведения (гигиена рук, оставаться дома) зависит от того, насколько опасным, по их мнению, является вирус.

Хотя в исследовании не изучалась склонность людей проходить тестирование, оно показало, что те, кто в Австралии имеет просоциальные мотивы (убежденность в том, что важно делать что-то на благо других) и личную связь с вирусом (зная кого-то, кто было это) были основными причинами, по которым люди принимали больше мер предосторожности.

Следуйте за нами на Facebook

Хотите еще больше науки, здоровья и технологий? Присоединяйтесь к беседе на Facebook.

Подробнее

Мэтью Маркес, преподаватель социальной психологии в университете Ла Троб, сказал, что исследование доказывает, что люди оценивают риск сложно, но говорит, что дело не только в нашем мировоззрении — люди также руководствуются друг другом.

«В Виктории мы видим, как люди наводняют центры тестирования. Люди понимают, что делают другие», — сказал он.

«И когда люди видят, что другие более спокойно относятся к тестированию, они могут быть более врасплох».

Г-н Маркес говорит, что большинство людей хотят делать то, что безопасно для них и других, но следует признать, что для некоторых тестирование может быть более трудным.

«Я могу пройти обследование, потому что моя жена может присматривать за детьми, так что это не повлияет на мою работу.

«Но если я временный работник и не могу взять отпуск, у меня нет лицензии … все эти факторы будут играть роль в том, сколько тестов я проведу».

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости и информацию о здоровье со всего ABC.

Гайморит | Педиатрический ЛОР

Где носовые пазухи?

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные в костях лица. Пазухи делятся на группы в зависимости от их расположения и называются верхнечелюстными, решетчатыми, лобными и клиновидными пазухами.

Что такое гайморит?

Синусит — это состояние, при котором ваш ребенок страдает воспалением или инфекцией одной или нескольких пазух.

В зависимости от возраста вашего ребенка это может произойти в паре пазух, расположенных между глазами (решетчатая кость) и / или паре за скулами (верхнечелюстная кость), поскольку обе эти пазухи присутствуют при рождении.

По мере взросления у детей развиваются пара лобных пазух (во лбу) и пара клиновидных пазух (за носом), которые также могут поражаться.

Каковы симптомы гайморита?

Синусит проявляется такими симптомами, как насморк, заложенность носа, лихорадка, головная боль, кашель (особенно в ночное время), частое откашливание из носа (вызывает частое очищение горла), неприятный запах изо рта, отек лица и изменения в поведении вашего ребенка. Часто бывает трудно отличить простуду от инфекции носовых пазух.

Простуда имеет многие из тех же симптомов, но обычно усиливается примерно на 3-4 день и улучшается через неделю или десять дней.Инфекция носовых пазух обычно ухудшается, а не проходит через неделю или десять дней.

Что вызывает гайморит?

Синусит вызывается инфекцией в полостях носовых пазух. Все, что вызывает закупорку естественных дренажных отверстий носовых пазух, может привести к инфекции. Это означает, что причиной могут быть простуда, грипп, аллергия или бактериальная инфекция. Блокировка также может происходить из-за ПОЛИПСА, что может быть вызвано аллергией или хронической инфекцией.

Когда происходит закупорка естественных дренажных каналов, за закупоркой накапливается слизь.Это может привести к воспалению и, в конечном итоге, инфицированию скопившейся слизи, иначе известному как острый синусит.

Есть ли другие типы гайморита?

Другой тип синусита известен как хронический синусит. У большинства детей острый синусит проходит через 3 недели после приема антибиотиков. Однако ваш ребенок может страдать от симптомов, которые длятся от 2 до 3 месяцев и более; это известно как хронический синусит. У детей с хроническим синуситом симптомы обычно менее выражены, но длятся дольше, чем острый синусит.Хронический синусит может усугубляться основной аллергией или длительным заболеванием.

Как диагностируется гайморит?

Врач поставит диагноз синусит на основании анамнеза симптомов, которые вы предоставите вашему ребенку. Вас, вероятно, спросят, есть ли у вашего ребенка заложенность носа (заложенность носа) или насморк, кашель, постназальная жидкость, неприятный запах изо рта, головная боль, отек вокруг глаз или изменения в поведении.

Синусит также диагностируется по продолжительности симптомов.Если у ребенка простуда или грипп, симптомы обычно длятся от 7 до 10 дней. Если описанные ранее симптомы сохраняются более десяти дней, вероятно, возник синусит, и ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Что может сделать мой врач во время обследования?

Следующим шагом после выявления симптомов у вашего ребенка является осмотр уха, носа и горла пациента. Иногда используются специальные носовые эндоскопы, чтобы заглянуть в нос.Кроме того, ваш врач может назначить рентген, чтобы полностью оценить носовые пазухи. Эти рентгеновские снимки могут включать в себя обычный рентгеновский снимок носовых пазух или компьютерную томографию (CAT), которые предоставят вашему врачу наиболее точную информацию о носовых пазухах вашего ребенка.

Как врач будет лечить острый гайморит?

В качестве первой линии лечения ваш врач, вероятно, назначит вашему ребенку антибиотик на несколько недель, чтобы избавиться от инфекции носовых пазух. Также могут быть назначены назальные противозастойные средства или назальные спреи.Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы улучшатся в течение первых нескольких дней. После первой недели лечения вашему ребенку станет намного лучше; тем не менее, вам следует продолжить терапию антибиотиками, как описано вашим доктором, на протяжении всего курса терапии. В противном случае инфекция может вернуться.

Если у вашего ребенка синусит, который, по-видимому, связан с аллергическим заболеванием, ваш врач может решить привлечь специалиста-аллерголога для лечения основной аллергии.

Как врач может лечить хронический синусит?

Если у вашего ребенка было несколько острых инфекций носовых пазух за последние несколько лет или у него длительный хронический синусит, который, кажется, не излечивается полностью с помощью антибиотиков, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение носовых пазух с использованием ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СИНУСА (FESS). Также могут быть рекомендованы другие процедуры, такие как КУЛЬТУРА СИНУСА или АДЕНОИДЭКТОМИЯ.

Есть ли осложнения в результате синусита?

Помимо развития хронического синусита, серьезные осложнения синусита включают орбитальный целлюлит (инфекция в тканях вокруг глаза), остеомиелит (инфекция в костях), менингит (инфекция в жидкости, окружающей головной и спинной мозг), или абсцесс мозга.К счастью, особенно при лечении, эти осложнения возникают редко.

Респираторные заболевания, возраст 11 лет и младше

Есть ли у вашего ребенка респираторные проблемы?

Респираторные заболевания могут поражать нос, рот, пазухи и горло (верхние дыхательные пути) или бронхи и легкие (нижние дыхательные пути).

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 12 месяцев до 3 лет

От 3 до 11 лет

От 3 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет?

Да

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Нет

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Переносились ли вашему ребенку операции в последние 2 недели?

Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель у ребенка.

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Тяжелое

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, которые влияют на его или ее дыхание, например, астма?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Способен ли ваш ребенок дышать:

Становится хуже?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Способен ли ваш ребенок дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?

Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

Да

Резкий высокий звук при дыхании

Нет

Резкий высокий звук при дыхании

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

У вашего ребенка кашель?

Когда ваш ребенок кашляет, его лицо становится синим или багровым?

Да

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Нет

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Был ли кашель настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Ваш ребенок кашляет с кровью?

Ваш ребенок ест меньше обычного?

Да

Изменение пищевых привычек

Нет

Изменение пищевых привычек

Кашель у вашего ребенка длился более 1 дня (24 часов)?

Да

Кашель более 24 часов

Нет

Кашель 24 часа или менее

Ваш ребенок откашливает слизь, мокроту (скажем, «флем») или кровь из легких?

Это называется продуктивным кашлем.Слизь или кровь, стекающие из носа в горло из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.

Да

Откашливание мокроты или крови

Нет

Откашливание мокроты или крови

Отхаркивает ли ваш ребенок кровь?

Сколько там крови?

Тонкие полоски крови

Полоски

Больше, чем просто полоски

Больше, чем полоски

Продолжалось ли это более двух дней?

Да

Откашливание слизи более 2 дней

Нет

Откашливание слизи более 2 дней

Кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка началась рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Был ли у вашего ребенка кашель более 2 недель?

Да

Кашель более 2 недель

Нет

Кашель более 2 недель

Появились ли симптомы после того, как ваш ребенок принял новое лекарство?

Не давайте ребенку лекарство, пока не поговорите с его лечащим врачом.

Да

Проблемы могут быть вызваны лекарствами

Нет

Проблемы могут быть вызваны лекарствами

Есть ли у вашего ребенка насморк?

Есть ли у вашего ребенка проблемы с едой или сном из-за насморка и заложенности носа?

Да

Проблемы с едой или сном из-за заложенности носа

Нет

Проблемы с приемом пищи или сна из-за заложенности носа

Есть ли густые желтые выделения из носа вашего ребенка?

Да

Толстый желтый носовой дренаж

Нет

Толстый желтый носовой дренаж

Был ли у вашего ребенка носовой дренаж более 2 дней?

Да

Назальный дренаж более 2 дней

Нет

Назальный дренаж более 2 дней

Ваш ребенок ведет себя хуже, чем вы ожидали бы, если бы у него или нее было легкое заболевание, например, простуда?

Да

Кажется хуже, чем ожидалось

Нет

Кажется хуже, чем ожидалось

Есть ли у вашего ребенка насморк, слезящиеся глаза и частое чихание без других симптомов простуды?

Продолжались ли симптомы у вашего ребенка более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что совсем не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затруднение дыхания), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
  • Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затрудненное дыхание).

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Ребенок, который сильно болен :

  • Может быть вялым и шатким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Запрещается есть и пить столько, сколько обычно.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально Температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Умеренная: 99,4 ° F (37.От 4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации) для удаления слизи из носа вашего ребенка. или рта, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Использование груши :

  1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
  2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
  3. Сожмите круглое основание лампы.
  4. Осторожно вставьте кончик лампочки в носик ребенка.
  5. Отпустите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Без селезенки.

Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Респираторные проблемы, возраст 12 и старше

Послеоперационные проблемы

Проглоченные или вдыхаемые предметы

RSV | Симптомы и уход | Респираторно-синцитиальный вирус

Симптомы

Люди, инфицированные RSV, обычно проявляют симптомы в течение 4-6 дней после заражения. Симптомы RSV-инфекции обычно включают

  • Насморк
  • Снижение аппетита
  • Кашель
  • Чихание
  • Лихорадка
  • Свистящее дыхание

Эти симптомы обычно проявляются поэтапно, а не сразу.У очень маленьких детей с RSV единственными симптомами могут быть раздражительность, снижение активности и затрудненное дыхание.

Почти все дети будут инфицированы RSV к своему второму дню рождения.

медицинский значок

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас или у вашего ребенка затрудненное дыхание, недостаточное потребление жидкости или ухудшение симптомов.

Уход

Большинство инфекций RSV проходят самостоятельно через неделю или две.

Специфического лечения RSV-инфекции не существует, хотя исследователи работают над разработкой вакцин и противовирусных препаратов (лекарств, которые борются с вирусами).

Принять меры для облегчения симптомов

  • Снимайте лихорадку и боль с помощью безрецептурных жаропонижающих и обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен. (Никогда не давайте аспирин детям.)
  • Пейте достаточно жидкости. Людям с RSV-инфекцией важно пить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание (потерю жидкости в организме).
  • Поговорите со своим лечащим врачом , прежде чем давать ребенку лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта.Некоторые лекарства содержат ингредиенты, которые не подходят для детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *