Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Начинать лечить уши нужно… с носа

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, — объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.

«Нос — это не помойка»

Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.

— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.

Аптечка маленького путешественника — Кораблик

Собственная дорожная аптечка необходима в случаях, когда помощь приходится оказывать самим или под руководством врача, с которым вы находитесь на связи во время отдыха.Исключение составляют случаи, когда немедленно следует вызывать скорую помощь или напрямую обращаться в стационар
* Тяжелая травма (например, в результате автоаварии)
* Повреждение глаз
* Тепловой удар
* Кровотечение (за исключением мелких порезов)
* Внезапная потеря сознания
* Судороги
* Утопление
* Укус змеи (паука, скорпиона)

Из чего же должна состоять отпускная аптечка?
Она должна отвечать всем вашим потребностям, в ней должно быть все необходимое. Вместе с тем аптечка должна быть очень компактной, не занимать много места и большинство лекарственных средств в ней должно быть подобрано таким образом, чтобы их можно было использовать в разных ситуациях.
Список препаратов, приведенный ниже – примерный, вы можете добавить в него какие-то препараты, которые для вас более привычны, что-то убрать из списка как неприемлемое или же добавить туда лекарства, которые по вашему мнению, будут уместны в том месте, которое вы выбрали для отдыха.
МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
Обязательно возьмите с собой электронный термометр, при помощи которого можно измерять температуру тела на любу и в ухе – такой способ измерения температуры может пригодиться при диагностике возможного среднего отита у ребенка. Кроме термометра вам на отдыхе могут понадобиться одноразовые шпатели и фонарик в виде авторучки – эта форма наиболее удобна для осмотра горла.
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
С собой обязательно нужно взять два виде бинтов – марлевый и эластичный (есть еще бинты для фиксации повязок, если вы нашли его в аптеке – берите смело) и пластыри, лучше всего в виде набора, в котором предлагаются пластыри разной величины и формы. Много упаковок брать с собой не нужно – в крайнем случае пластыри можно купить на месте в любом супермаркете. Дополнительно можно взять с собой или купить на месте ватные палочки или ватные диски – для обработки потертостей или мелких порезов.
Для промывания ран будет лучше взять с собой пузырек перекиси водорода – лучше пластмассовый, но перекись так же легко купить на отдыхе, тоже в супермаркете или в аптеке. В крайнем случае рану можно промыть хлогексидином (если взять его с собой), наконец, просто кипяченой или минеральной водой, но после этого обязательно обработать антисептиком.
Из наружных антисептических средств в аптечке нужно обязательно иметь йод или зеленку (лучше в виде карандашей), можно взять с собой пузырек фукарцина. В качестве антисептиков для обработки ран подойдут хлоргексидин, мирамистин, или еще лучше – октенисепт в виде спрея, а так же настойка календулы – последнюю так же можно применять для полоскания горла. В Европе в аптеке можно приобрести бетадин (водный раствор йода) – или в виде геля, что очень удобно, или в виде раствора.
МАЗИ И ГЕЛИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
При растяжениях, ушибах и воспалении мышц обязательно применяют гели с нестероидными противовоспалительными веществами – фастум гель, флексен гель, диклофенак или диклак гель. Эти средства можно применять и у детей, поэтому в отпускной аптечке обязательно должен быть тюбик такого геля.
При кожных аллергических реакциях (например, при укусах комаров или контактах с некоторыми растениями) очень хороший эффект дают такие средства как целестодерм с гарамицином (практически универсальное средство при кожных проблемах) и фенистил гель, который лучше всего помогает как раз при укусах насекомых.
Для борьбы с солнечными или термическими ожогами подойдут пантенол (спрей или гель) и бальзам «спасатель». Как вариант, можно рекомендовать Бепантен – по сути тот же пантенол.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Проблемы с желудком и кишечником на отдыхе возникают часто – непривычная пища (хочется ведь попробовать всего), непривычная вода, иногда питание в, скажем так, сомнительных местах – все это никак не способствует улучшению пищеварения.
Основные средства против кишечных инфекций – антибиотики.
Мы о них поговорим ниже.
Наиболее частая кишечная инфекция во время летнего отдыха – это пищевая токсикоинфекция или, как ее называют в англоязычной медицинской литературе, пищевой токсикоз. Суть ее очень проста: живущие на продуктах бактерии попадают в желудок и там погибают под воздействием соляной кислоты. Освободившиеся при этом токсины вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта, которое проявляется в виде диареи и рвоты. Если токсины при этом еще и всасываются в кровь, появляются симптомы и общей интоксикации. Это тот самый случай, когда бороться с причиной недомогания (то есть с инфекцией) нет никакого смысла – самих бактерий давно уже нет в живых. Нужно бороться как раз с последствиями.
Основная группа лекарственных средств, которая будет нужна – это сорбенты. Традиционное и самое привычное средство – это активированный уголь. Он не очень удобен в применении и перевозке, поэтому многие ищут ему замену. Такой заменой могут быть препараты полисорб, полифепан, энтеросгель. Самые удобные по форме препараты – это эспумизан (который в виде суспензии можно применять у детей с самого раннего возраста) и смекта.
Детям до года для восстановления баланса жидкости в организме после поноса и рвоты может понадобиться регидрон.
Чтобы восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, необходимы ферментные препараты – креон, хилак форте, а более старшим детям, начиная с 6 лет, можно давать и «взрослые» препараты – например мезим форте или фестал.
Из-за побочных эффектов противодиарейные средства, напрямую действующие на механизм диареи (например, лоперамид или лопедиум) детям младше шести лет давать не нужно (да и смысла в этом в большинстве случаев нет никакого). А вот рвоту, наоборот, у детей младшего возраста нужно останавливать – особенно в жаркую погоду из-за опасности обезвоживания. Оптимальный для этого препарат – в том числе и по форме выпуска – мотилиум, который кстати охотно назначают многие педиатры.
Такие препараты как линекс или аналогичные лучше с собой не брать – все равно они начинают действовать очень поздно. Дополнительно будут не лишними и средства от запора – лучше всего брать или свечки с глицерином, или микроклизмы «микролакс».
ПОМНИТЕ! Если диарея продолжается у ребенка больше трех дней без тенденции к улучшению, вам необходимо обратиться к местному врачу для решения вопроса об эвакуации или госпитализации ребенка.
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ/ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Все препараты, которые дают детям при повышении температуры, обладают и обезболивающим эффектом, поэтому я их и объединил в одну группу.
Детям младшего возраста нужно обязательно положить в аптечку свечи – эффералган или нурофен. Для более старших детей лучше брать эти же препараты и в форме свечей, и в форме сиропов (детям до 6 лет) или таблеток. Свечи быстрее всасываются и быстрее оказывают эффект. Сиропы более неприхотливы при транспортировке.
Для быстрого снятия ушной боли необходимо иметь с собой капли отипакс (отинум и анауран действуют медленнее и далеко не всегда облегчают боль)
ПРОТИВОАОЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Традиционно в аптечку маленького путешественника входят антигистаминные препараты. Но при сборе в отпуск лучше учитывать целый ряд нюансов и побочных эффектов, которые эти препараты вызывают. Так, кларитин плохо сочетается с некоторыми другими лекарствами, диазолин начинает действовать иногда слишком медленно, а тавегил, хотя и обладает выраженным противозудным действием, может приводить к сгущению мокроты.
Поэтому оптимальные препараты для отпускной аптечки – это фенистил в каплях для детей младшего возраста и супрастин в таблетках для детей от 2 лет и старше.
При выраженной заложенности носа подойдут спреи аллергодил, кромогексал (его можно применять как противовоспалительное средство при инфекционных ринитах) и авамис – он быстро снимает и отек слизистой оболочки носа при аллергической реакции и слезотечение. Применять авамис можно у детей, начиная с 2-х лет.
Если у ребенка начинаются явления конъюнктивита, лучше всего использовать глазную мазь с гидрокортизоном или глазные капли тобрадекс (их лучше брать больше одного пузырька, так как они могут быть использованы не только по прямомуназначению)
ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ
Практически универсальные средства – тобрадекс, софрадекс или декса-гентамицин. Из-за того, что в пузырьке этих капель содержится всего 5 мл, а использовать их можно не только как глазные капли, но и как капли в нос, лучше брать с собой несколько флаконов.
УШНЫЕ КАПЛИ
Самые частые заболевания уха у детей на отдыхе не острый средний отит, а наружный отит (воспаление кожи наружного слухового прохода, например, после купания в не очень чистом водоеме) и баротравма при взлете и посадке самолета.
И то, и другое – проблемы вполне решаемые. Многие родители берут с собой капли анауран, которые и обезболивают, и лечат инфекции слухового прохода. Но на самом деле любой универсальный препарат, который справляется со всеми проблемами, справляется с ними плохо. Поэтому будет лучше взять с собой отипакс, который намного быстрее обезболивает (и вытягивает на себя жидкость из среднего уха при остром среднем отите), и все тот же софрадекс (а еще лучше взять с собой лишний пузырек глазных капель тобрадекс или декса-гентамицин). Но поскольку ни отипакс, ни софрадекс, ни декса-гентамицин нельзя применять при перфорации барабанной перепонки, необходимо помнить – при появлении выделений из уха необходимо срочно показаться местному врачу.
СРЕДСТВА ОТ БОЛИ В ГОРЛЕ
Здесь я бы рекомендовал на выбор два средства – или спрей в горло тантум верде, или спрей в горло каметон. Антисептические спреи в горло, такие как любимый педиатрами гексорал, с собой лучше не брать – он просто будет занимать место.
КАПЛИ В НОС
Универсальное средство от всего – от аллергии, заложенности носа и инфекции в полости носа – то есть зеленых соплей – это полидекса спрей в нос. И как все универсальные средства, полидекса работает плохо, поэтому будет лучше заменить этот препарат другими средствами. Какими?
В первую очередь будут нужны сосудосуживающие капли, причем понадобятся они уже в самолете. Я обычно рекомендую капать их в нос непосредственно перед полетом – когда вы уже займете свои места. Необходимо это для того, чтобы снять отек слизистой оболочки носа и возможный отек устья евстахиевой трубы, чтобы взлет прошел бы нормально. Соответственно, перед посадкой капли в нос следует применять (если полет длится более 4 часов) непосредственно перед снижением –
когда бортпроводница попросит всех занять свои места, выключить электронные приборы и пристегнуть ремни.
Из противоинфекционных средств лучше всего брать с собой спрей в нос изофра (он единственный разрешен к применению
у детей до года). Если же вы уже положили в багаж глазные капли тобрадекс или декса-гентамицин, то будет лучше добавить к ним еще и спрей ринофлуимуцил. Он не только разжижает сопли и немного (совсем немного, если честно) снимает отек слизистой оболочки носа, но и, при смешивании с глазными каплями, превращается в отличный антибактериальный спрей для носа, который излечивает любой насморк за 2-3 дня.
Противовирусные спреи в нос такие как гриппферон, или интерферон для местного применения лучше с собой не брать – вероятность заразиться на отдыхе вирусной инфекцией достаточно мала. Исключение – если ребенок страдал весь год вирусными ринитами. Тогда есть вероятность, что затяжная вирусная инфекция на слизистой оболочке носа все же может обостриться в поездке.
Из противоаллергических средств можно брать кромогексал (я уже писал, что он может оказаться хорошим подспорьем и при инфекционном рините за счет противовоспалительного действия) или аллергодил, который намного лучше, чем кромогексал, снимает симптомы именно аллергического ринита.
Если же у вашего ребенка в анамнезе уже был поллиноз, то в аптечку дополнительно следует положить спрей авамис – он работает быстрее, чем любимый педиатрами назонекс.
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА
В средней полосе дети в осенне-весенний период чаще болеют вирусными инфекциями, однако во время поездок на море чаще все-таки случаются инфекции бактериального характера, в первую очередь кожные или кишечные.
Тем не менее, если ребенок часто болел вирусными инфекциями до выезда на отдых, то на отдыхе может случиться на фоне переохлаждения именно обострение персистирующей вирусной инфекции. В Европе врачи практически не назначают противовирусных средств, да и в аптеках их получить практически невозможно. Так что противовирусные средства – лучше универсальные свечи виферон или генферон лайт лучше брать с собой.
Наоборот, антибиотики врачи в Европе выписывают при заболеваниях охотно. Но попасть к врачу в некоторых местах все же достаточно трудно и может так случиться, что ребенок попадет к врачу на осмотр только на третий-четвертый день болезни. Это означает, что антибиотики тоже лучше взять с собой. Для детей до 2 лет лучше брать аугментин или сумамед в виде суспензии, для детей старше 3 лет можно взять с собой флемоксин или флемоклав солютаб, а сумамед в этом случае лучше брать в таблетках.
И обязательно оставайтесь на связи с вашим врачом – он поможет разобраться, какой препарат из вашей аптечки нужно принимать в том или ином случае.

Продолжение следует…

Автор: врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков, http://doctorleskov.blogspot.ru

Проект «Консультативная служба помощи детям с тяжелыми заболеваниями и их семьям при Благотворительном фонде КОРАБЛИК» реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

ТОБРЕКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | TOBREX капли глазные компании «Novartis Pharma»

Тобрамицин является аминогликозидным антибиотиком, который активен относительно широкого спектра грамотрицательных и грамположительных офтальмологических патогенов. Этот препарат применяют только для терапии бактериальных инфекций глаза, он действует на чувствительные бактерии, блокируя синтез бактериального белка. Однако необходимо помнить, что ненужное либо чрезмерное применение антибиотика может привести к снижению его эффективности (происходит рост невосприимчивых к данному антибиотику микроорганизмов). Также может возникнуть суперинфекция (это состояние, вызванное резким ростом бактерий другого типа, чем бактерии первичной инфекции).

Аминогликозидные антибиотики были одними из первых препаратов, которые широко применяли. Хотя они никогда полностью не теряли популярность, их применение снизилось из-за появления других антибиотиков широкого спектра действия с меньшим количеством побочных эффектов. Сегодня, когда резко возросла частота инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, акцент смещается на аминогликозидные антибиотики в качестве одного из немногих оставшихся вариантов лечения, особенно для грамотрицательных патогенов. Хотя механизмы резистентности достаточно хорошо изучены, однако наши знания о способе действия аминогликозидов все еще далеки от всестороннего понимания этого процесса. Перед постоянно повышающимся риском развития бактериальных инфекций, которые практически не поддаются лечению, пришло время по-новому взглянуть на этот старый класс препаратов, чтобы активизировать борьбу с возбудителями с множественной лекарственной устойчивостью (Becker B. et al., 2013).

В некоторых исследованиях было установлено, что в нескольких случаях микроорганизмы были устойчивы к гентамицину, однако сохраняли чувствительность к тобрамицину.

Исследования in vitro показали, что препарат Тобрекс (действующее вещество тобрамицин) действует на следующие микроорганизмы (их штаммы): стафилококки, стрептококки, другие патогены: Proteus vulgaris (большинство его штаммов), Pseudomonas aeruginosa и др.

Если врачом был назначен антибактериальный препарат Тобрекс, его необходимо принимать каждый день, желательно в одно и то же время, не забывать о кратности дозирования. Применять его следует в течение всего периода, назначенного врачом, даже в том случае, если симптомы уже исчезли после нескольких дней приема. Слишком раннее прекращение приема препарата позволит бактериям продолжить свой рост, что может привести к рецидиву инфекции.

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) одобрило применение глазных капель тобрамицина в декабре 1980 г.

Побочные реакции

Отрицательные реакции, которые могут возникнуть на фоне применения препарата: слезотечение, отек, зуд, покалывание или жжение в глазах; может возникнуть временная проблема со зрением (помутнение зрения). Данные реакции в основном ограничиваются областью применения.

Дозы. Рекомендации во время применения

Препарат Тобрекс назначается для пациентов всех возрастных групп (взрослые и дети в возрасте от 2 лет) режим дозирования: 1–2 капли каждые 4–6 ч. При тяжелых инфекциях — 2 капли в инфицированный глаз каждые 30 мин — 1 ч до улучшения состояния, затем дозу снижают и интервал между дозами увеличивают.

Меры предосторожности. Особые указания

Тщательно следует мыть руки до и после закапывания препарата. Контактные линзы во время терапии активных глазных инфекций не носить. При закапывании капель не касаться кончиком флакона глаза. Если применяются еще другие препараты (глазные капли), то необходимо подождать 10–15 мин между приемами.

Может возникнуть перекрестная чувствительность к другим аминогликозидным антибиотикам.

Передозировка

Клинически очевидные признаки и симптомы передозировки могут быть сходными с побочными реакциями, возникающими у некоторых пациентов.

Показания

Препарат назначают при следующих заболеваниях глаза.

1. Блефарит — это заболевание глаз, которое поражает веки, область вокруг основания ресниц визуально становится липкой с комочками, то есть скопление чешуйчатой кожи вокруг основания ресниц.

2. Конъюнктивит — одна из наиболее распространенных глазных инфекций в детском возрасте и частая причина посещения врача-офтальмолога. Бактериальная инфекция составляет до 50% всех случаев конъюнктивита у взрослых и до 70–80% — у детей.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется слизисто-гнойными выделениями и гиперемией конъюнктивы. Это очень серьезное и заразное инфекционное заболевание, вызываемое одним или несколькими бактериальными видами, и затрагивает оба пола, все возрастные, этнические группы и страны. Возбудитель обусловливает распространение эпидемии среди людей в закрытых помещениях, в том числе в детских садах, школах, высших учебных заведениях. При легком течении инфекционного процесса, как правило, большинство случаев считаются самоограничивающимися и проходят через 5–10 дней. Тем не менее рекомендуется использование актуальных в данный период антибиотиков, поскольку они обеспечивают значительно лучшие показатели раннего клинического излечения по сравнению с препаратами искусственной слезы. Известно также, что антибиотики для местного применения снижают скорость повторного заражения и предотвращают распространение инфекции. Существует только несколько доступных вариантов лечения гнойного бактериального конъюнктивита у детей с помощью местного применения антибиотиков. Большинство доступных для этих целей антибиотиков были одобрены на основании клинических исследований, проведенных только у взрослых. Несмотря на то что регуляторные органы здравоохранения во всем мире поощряют педиатрические клинические исследования, эффективность и безопасность местных антибиотиков еще предстоит официально проверить в этой группе населения (дети) (Bremond-Gignac D. et al., 2014).

Острый бактериальный конъюнктивит является распространенной проблемой здравоохранения для врача общей практики и офтальмолога. Признаки и симптомы обычно позволяют установить правильный диагноз без мазка с конъюнктивы. Первичные микробиологические исследования рекомендуются новорожденным, пациентам с ослабленным иммунитетом и в случаях острого конъюнктивита. Вызывают беспокойство штаммы Staphylococcus aureus, которые в последние несколько лет выделяют все чаще. Исследования показали более быстрое клиническое и микробиологическое излечение острого бактериального конъюнктивита с помощью антибиотиков для местного применения. Однако развитие резистентности микроорганизмов ко всем видам антибиотиков вызывает тревогу и должно влиять на терапевтическое поведение. Фторхинолоны хорошо зарекомендовали себя во время терапии острого бактериального конъюнктивита, но их следует отложить для терапии тяжелых инфекций из-за их широкого спектра действия. Следует отдать предпочтение антибиотикам, таким как гентамицин,тобрамицин и азитромицин. Принимая во внимание высокую частоту самопроизвольного излечения от острого конъюнктивита, можно рассматривать отсроченное назначение антибиотиков в случае персистенции через 3–4 дня или лечение без антибиотиков с использованием препаратов искусственной слезы. Противовоспалительные препараты, обладающие аддитивным эффектом, обычно не рекомендуются. Хронически-рецидивирующий фолликулярный конъюнктивит требует прохождения пациентом теста на хламидиоз, а в случае положительного результата — системного лечения антибиотиками пациента и полового партнера (Messmer E. M. et al., 2012).

3. Кератоконъюнктивит — воспалительный процесс, включающий конъюнктиву и роговицу. Аденовирусы являются наиболее важной и наиболее частой причиной фолликулярного эпидемического кератоконъюнктивита (классификация по Международной классификации заболеваний (Bialasiewicz A. et al., 2007).

4. Блефароконъюнктивит представляет собой сочетание тяжелого течения блефарита и конъюнктивита. Блефарит — это раздражение и воспаление век. Конъюнктивит — это раздражение и воспаление конъюнктивы.

5. Кератит — поверхностное воспаление роговицы (прозрачная куполообразная ткань в передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужную оболочку). Кератит либо связан с инфекцией, либо нет. Неинфекционный кератит может быть вызван сравнительно небольшой травмой, слишком длительным ношением контактных линз или попаданием инородного тела в глаза. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами и паразитами.

6. Иридоциклит— это воспаление радужной оболочки (окрашенная часть глаза) и цилиарного тела глаза (мышцы и ткани, участвующие в фокусировке глаза). Это состояние также называют «передним увеитом».

Интерес представляют описанные в литературе несколько исследований.

В одном из них была оценена безопасность и эффективность офтальмологических растворов тобрамицина и гентамицина в лечении пациентов с бактериальными инфекциями конъюнктивы. В этом исследовании участвовали 66 пациентов. Было установлено, что два аминогликозида (тобрамицин и гентамицин) одинаковы относительно безопасности и эффективности, хотя данные, полученные in vitro, позволяют предположить, что тобрамицин может быть более эффективным против инфекций Pseudomonas, Staphylococcus aureus и S. epidermidis, которые были наиболее частыми изолятами из инфицированных глаз (59,8 и 20,6% соответственно) (Laibson Р. et al., 1981).

В другом исследовании сравнивались безопасность и эффективность относительно нового офтальмологического препарата тобрамицина (препарата в форме раствора, обладающего повышенной вязкостью). Его вводили 2 раза в сутки, по сравнению с существующим режимом лечения 4 раза в сутки у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом.

Это было 12-дневное многоцентровое рандомизированное параллельное групповое исследование. Пациентам закапывали 1 каплю тобрамицина 0,3% (3 мг/мл) с повышающим вязкость офтальмологическим раствором или тобрамицин 0,3% (3 мг/мл), офтальмологический раствор, в пораженный глаз в течение 7 дней. Первичной переменной эффективностью была доля пациентов с длительным излечением/предполагаемой бактериальной эрадикацией, основанная на клинических результатах во время проведения теста на положительную терапию (на 12-й день). Бактериальные изоляты были получены и протестированы на чувствительность к тобрамицину путем определения минимальных ингибирующих концентраций.

В исследование были включены 276 пациентов, у 203 из которых были положительными результаты на микроорганизм, который подвергался терапии. Они участвовали во всех последующих исследованиях. В этой группе 98% получали офтальмологический раствор с повышенной вязкостью тобрамицина, и 99%, принимавших 0,3% офтальмологический раствор тобрамицина, были отнесены к группе с длительным излечением/предполагаемой эрадикацией во время проведения теста на положительный результат от терапии. Отмеченные побочные эффекты не были серьезными (легкая — умеренная степень тяжести) и они не препятствовали продолжению исследования. Несколько патогенов до лечения продемонстрировали устойчивость к тобрамицину. Тем не менее терапия в обоих случаях была эффективной.

Тобрамицин офтальмологический раствор с повышенной вязкостью хорошо переносится и обладает эквивалентной эффективностью в установленной схеме лечения. Вязкий офтальмологический раствор обеспечивает альтернативную терапию острого бактериального конъюнктивита (Kernt K. et al., 2005).

Лечим острый средний отит — Сурдологический центр Неотон в Москве


Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей.  Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?


Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Обычно оно возникает на фоне простуды, сочетается с насморком, повышением температуры. Внезапно появляется резкая боль в ухе, снижается слух, иногда больной отмечает, что звуки «отдаются, как в бочке». Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?


Первое, и главное при лечении острого среднего отита, как ни парадоксально это звучит – сосудосуживающие капли в нос. Это такие препараты как нафтизин, санорин, галазолин. Да, они пользуются не очень хорошей славой – мол, вызывают привыкание, но в случае воспаления среднего уха эти капли просто жизненно необходимы. Дело в том, что полость среднего уха соединена с носоглоткой с помощью так называемой евстахиевой трубы. При насморке, а, значит, отеке слизистой оболочки, евстахиева труба теряет проходимость. И возникающий в воспаленном среднем ухе экссудат (жидкость) не может эвакуироваться в носоглотку естественным путем. Она начинает накапливаться, давить на барабанную перепонку – возникает боль. При сильном воспалении возможен даже разрыв барабанной перепонки. Чтобы этого не произошло и необходимо восстановить проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы. Обратите внимание – капать в нос нужно, наклонив голову на бок, в сторону больного уха. Закапывать в нос нужно 4-5 раз в день.


Второе – собственно, капли в ухо 3-4 раза в день. Это может быть спиртовой раствор борной кислоты, календулы, на худой конец – обычная водка. Капли обязательно необходимо подогреть. Не стоит греть сразу всю бутылочку – достаточно набрать в пипетку нужное количество капель, перевернуть ее резинкой вниз и на минуту опустить резинку в горячую воду. Закапывая лекарство в ухо ребенку ушную раковину нужно оттянуть чуть назад и вниз, взрослому – назад и вверх. Это необходимо для того, чтобы выпрямить слуховой проход и лекарство беспрепятственно проникло к барабанной перепонке.

Уменьшить боль могут и ушные капли «отипакс», «отинум», «анауран».


Внимание! Ни в коем случае нельзя закапывать в ухо спиртовые растворы или указанные выше лекарственные препараты (кроме анаурана), если из уха начались выделения. Скорее всего (а точно определить может только врач) это означает, что барабанная перепонка уже перфорирована, и попадание спиртового раствора в полость среднего уха может вызвать усиление боли. Если из уха есть выделения, лучше использовать диоксидин 1% раствор. Подогретый, как описано выше, 5-6 раз в день. Перед тем, как закапывать диоксидин нужно очистить наружный слуховой проход от экссудата с помощью скрученного из ваты или марли жгутика (ни в коем случае не ватной палочки!), смоченного подогретым раствором 3% перекиси водорода. Уменьшить боль в ухе и температуру также помогут препараты типа панадола, нурофена, ибупрофена. Антибиотики, если они необходимы, назначит врач, когда вы до него доберетесь.


Часто встречаются советы наложить на больное ухо горячий компресс, погреть горячей солью и так далее. Этого делать нельзя ни в коем случае! Внешнее тепло создает благоприятную среду для микроорганизмов, что только увеличивает воспаление, а усиление кровотока способствует распространению инфекции. Максимум, что можно сделать – полуспиртовый согревающий компресс. Прямоугольный кусок ткани надрезают вдоль, смачивают водкой или разведенным вдвое спиртом, хорошо отжимают и накладывают вокруг уха. Ушная раковина проходит в разрез и оказывается не покрыта тканью. Сверху точно так же накладывают клеенку или полиэтилен или компрессную бумагу. Сверху – слой ваты (его уже разрезать не нужно). Каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 2 см. в каждую сторону. Все это прибинтовывают к голове – плотно, но так, чтобы не нарушать нормального кровообращения — и оставляют на 6-8 часов. Обязательно нужно следить за состоянием больно – если он отмечает, что боль в ухе усилилась, компресс необходимо немедленно снять. После снятия компресса кожу протирают насухо и укрывают теплой мягкой тканью.


Детям до года согревающие компрессы ставят очень осторожно и не оставляют более чем на 1-1.5 часа. Ни в коем случае нельзя ставить согревающий компресс на фоне повышенной температуры.

Чем нас лечат: Азарга против Тобадекса. Капля правды в глаза

Но не все так безоблачно. Другое исследование сравнивает Тобрадекс с комбинацией лотепрендола этабоната и тобрамицина против блефарита (статья основана на двух испытаниях, проведенных в США и Китае в сумме на 495 глазах). Оба лекарства эффективно боролись с болезнью за 15 дней. Но – важный момент – внутриглазное давление повышалось в группах обоих препаратов, причем в группе Тобрадекса – в 5% случаев (в два раза чаще, чем в другой группе), так что пациентам с глаукомой путать лекарства просто опасно.

Скорее всего, за давление в этом случае будет отвечать дексаметазон: в другом исследовании он соревновался с лотепрендолом в одиночку (правда, теперь уже в предотвращении инфекций при операции) и вызывал тот же эффект, но частота была даже выше. Еще одно исследование подтверждает тот же эффект комбинации тобрамицина и дексаметазона на здоровых волонтерах.

Indicator.Ru рекомендует: используйте, если монопрепарат не помог (желательно недолго)

В этой статье можно объявить ничью: и Азаргу, и Тобрадекс можно считать условно эффективными лекарствами, однако борются они, как мы не раз уже отметили, с разными вещами. При помощи препарата от внутриглазного давления вы не победите бактерий, а можете лишь усилить воспаление и покраснение глаз. Антибактериальный Тобрадекс вместо Азарги давление в глазах может повысить еще больше. И оба препарата менее предпочтительны (и менее изучены), чем лекарства с одним действующим компонентом.

Хотя оба лекарства считаются в целом безопасными и применяются в виде глазных капель, а не системно, и действия на весь организм вы избежите, некоторые предосторожности не повредят. К примеру, у Тобрадекса есть аналоги, которые не повышают внутриглазное давление так сильно (вместо дексометазона с антибиотиком там сочетается лотепрендола этабонат). А в некоторых случаях (например, при легкой степени воспаления или для профилактики после операции) вам лучше не использовать стероидный компонент вовсе и ограничиться антибиотиком.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*:
— Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован:
ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос:
Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Тобрекс : инструкция, применение, цена

Тобрекс – капли для глаз, на основе тобрамицину. Антибиотик быстрого действия, который относится к группе аминогликозидов. Применяется для лечения инфекций глаза, вызванных рядом бактерий.

1 мл тобрамицину 3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, кислота серная и/или натрия гидроксид, вода очищенная.

Лекарственная форма выпуска: капли для глаз.

Тобрекс на основе тобрамицина антибиотик быстрого действия. 

Используется для терапии глазных заболеваний, вызванных широким спектром грамотрицательных и грамположительных бактерий. 

Относится к группе аминогликозидов. Притормаживает образования чувственных микроорганизмов, блокируя синтезирования белков бактериального происхождения.

Только для офтальмологического местного применения. Не использовать внутрь и для осуществления инъекций.

При первом открытии проверьте наличие защитного кольца, которое гарантирует безопасность и свидетельствует о том, что препарат не открывался раньше.  Снимите кольцо.

При местном использовании препарата у пациентов может возникнуть повышенная чувствительность к аминогликозидам. Это могут быть как локальные эффекты, так и 

генерализорованные реакции, к примеру, зуд, кожные высыпания, анафилаксия, анафилактоидные реакции. Пациенты. что чувствуют подобные симптомы должны прекратить использование препарата.

Чувствительность к тобрамицину способна спровоцировать перекрестную реакцию на другие аминогликозиды, действующих местно или системно.

При системной терапии возможны побочные реакции, среди которых нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность. Важно постоянно следить за общей концентрацией аминогликозидов в организме.

Длительное использование Торбексу приводит к развитию грибков и других нечувствительных микроорганизмов. В таком случае назначается специальная терапия.

Не следует носить контактные линзы в период лечения Торбексом. Препарат содержит бензалкония хлорид, который приводит к раздражениям и анульовуе эффект контактных линз, обесцвечивая их.  Если же во время лечения, ношение линз не запрещено врачом,важно снимать их перед использованием препарата и одевать их через 15 минут после завершения процедуры.

Будьте аккуратными, чтобы предотвратить загрязнение упаковки, капельницы и раствора. Закапывая глаза, старайтесь не прикасайтесь к флакону веками. Это может спровоцировать обострение.

Применение в период беременности

Вопреки тому, что влияние тобрамицина незначительно, желательно избегать лечения в период беременности.

Влияние на скорость реакции при управлении транспортом

При использовании Торбекса, наблюдается временное помутнение зрения. Не рекомендуется закапывать глаза перед поездками. Подождите прояснения зрения и убедитесь, что зрительные функции полностью восстановились. Только после этого начинайте управления транспортом.

В остальном, Торбекс не имеет влияния на управление транспортом или другим механизмом.

Перед применением препарата, проведите анализ на чувствительность.  В случае положительных реакций –  применяйте по 1-2 капли для пораженного глаза каждые 4 часа. При осложнениях — 1-2 капли закапываются в конъюнктивный мешок больного глаза. Повторять процедуру следует каждый час, до улучшения состояния.

Период лечения длится до десяти дней.

При назначениях параллельных курсов лечения, следует прекратить лечение на 10-15 дней и только потом начинать использование других лекарств.

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата.

При передозировке Тобрексом не наблюдалось случаев токсического воздействия.

В случае чрезмерного закапывания глаз – избыток препарата вымывают теплой водой.

Тобрамицин способен скрывать признаки бактериальных, грибковых инфекций при его смешении с местными кортикостероидами в концентрации 3 мг / мл

Системное всасывание препарата настолько низкое, что все риски минимизируются.

Цена препарата Тобрекс 0.3% 5 мл глазные капли варьируется от 88,49 грн — 115 грн.

Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре, не превышающей 25  C.

Хранить в недоступном месте для детей.

Ототоксичность тобрамицина

Тимофею
К. Хайн, доктор медицины •
Последнее изменение страницы:
23 августа 2020 г.

Дополнительный отказ от ответственности: этот материал не предназначен для легального использования, в том числе для дачи свидетельских показаний.

После «идиопатического» гентамицин является наиболее частой причиной двусторонней вестибулярной потери, с которой мы сталкиваемся в нашей практике (Чикагское головокружение и слух). Тобрамицин является вторым по частоте токсическим действием аминогликозидов.

Тобрамицин — антибиотик. Чаще всего он используется у людей с муковисцидозом, у которых развиваются рецидивирующие легочные инфекции, вызванные устойчивыми микроорганизмами, такими как Pseudomonas. Уровень ототоксичности в отделениях кистозного фиброза достигает 20% (Soulsby et al, 2009). У детей, прошедших более 10 курсов внутривенного введения аминоглиозидов (из которых тобрамицин является основным при МВ), до 44% имели нейросенсорную тугоухость. Зеттнер и Глезер (2018) сообщили, что «большинство взрослых пациентов с МВ (часто неоднократно) подвергаются парентеральному введению аминогликозидов и теряют слух со скоростью, намного превышающей прогнозируемую только на основании старения.«

Ототоксичность, по-видимому, в основном коррелирует с внутривенным введением, а не с ингаляцией (Chuchalin et al, 2009). Тобрамицин редко используется при перитонеальном диализе (ПАПД), где препарат может оставаться в крови в течение 72–96 часов (Mars et al, 2000). Хотя мы не знаем ни одного случая ототоксичности, зарегистрированного для этого протокола, нам кажется вероятным, что это редко только из-за нечастости его использования для CAPD.

. Аудиограмма человека с выраженной ототоксичностью тобрамицина.Потеря слуха на высоких частотах

Тобрамицин — это смешанный ототоксин, вызывающий как слух (улитка), так и равновесие (вестибулотоксичность). Токсичность для слуха начинается на высоких частотах и ​​распространяется на более низкие частоты при более длительной или более высокой дозе.

Некоторые авторы предполагают, что после приема тобрамицина у пациентов с муковисцидозом потери слуха не происходит (Sheenstra et al, 2010). Это несколько противоречит нашему опыту (например, см. Рисунок 1-2), а также противоречит литературе о животных — тобрамицин представляет собой смешанный ототоксин для животных.Тем не менее, мы видели несколько примеров «вестибулярного исчезновения» и нормального слуха, подобных ситуации, обычно наблюдаемой при ототоксичности гентамицина. Наша позиция по этому поводу состоит в том, что вестибулярная функция, вероятно, более чувствительна к тобрамицину, чем слух, но тем не менее, при достаточном количестве лекарственного средства они оба становятся поврежденными. Это не обычная ситуация с гентамицином, когда слуховая токсичность очень необычна.

Также кажется вероятным, что токсичность тобрамицина зависит от средней дозы в течение длительного периода времени (например,грамм. год). Другими словами, вероятно, есть эффект истории. См. Эту страницу для получения более подробной информации о прогнозировании токсичности.

Вестибулотоксичность тобрамицина представляет собой двустороннюю вестибулопатию, более подробно обсуждаемую здесь, которая возникает, когда баланс
части обоих внутренних ушей повреждены. Симптомы обычно включают дисбаланс.
и визуальные симптомы. Дисбаланс усиливается в темноте или в ситуациях, когда
опора сомнительна. Крутящееся головокружение необычно.

Если у человека двустороннее вестибулярное повреждение, такое
в результате отравления тобрамицином у них может наблюдаться осциллопсия.Когда голова движется, объекты размываются. Во время вождения может быть невозможно
четко видеть знаки на ухабистой дороге.

Визуальные симптомы, называемые «осциллопсией», возникают только при движении головы. Фильм, показывающий осциллопсию, можно посмотреть, нажав здесь. Осциллопсия часто возникает во время ходьбы (Freyss et al, 1988). Быстрые движения
головы связаны с преходящим нечеткостью зрения. Это может вызвать трудности
с видением знаков во время вождения или распознаванием лиц людей во время ходьбы.

Аудиограмма человека, подвергшегося воздействию тобрамицина, с почти полной потерей вестибулярных реакций при тестировании на вращающемся кресле.
Слух обычно нормальный до 4000 Гц, а затем падает на более высоких частотах.
частоты.
OAE того же человека, что и слева. Хотя вестибулярная функция значительно снижена при тестировании на вращающемся кресле, OAE остаются нормальными примерно через 10K. См. Ниже на этой странице информацию об относительной нечувствительности амплитуд ОАЭ к тобрамицину.
Случай T2 — очень низкие реакции вращательного стула после курса внутривенного введения тобрамицина. Самые низкие точки усиления / фазы не точны (почти не было ответа).
Случай T2: почти нормальная аудиометрия без потери высоких частот. Случай T2: ОАЭ также достаточно хороши для возраста, хотя вестибулярная функция очень плохая.

Помимо тобрамицина, существует множество других ототоксинов аминогликозидов.

Патология

В патологических исследованиях тяжелая токсичность аминогликозидов связана со смертью
волосковые клетки внутреннего уха (Plogar et al, 2001). Дозы, которых недостаточно для уничтожения волосковых клеток, могут повредить их чувствительные к движению волосы (стероцилии), что сделает их неспособными реагировать на движение, по крайней мере, в течение нескольких месяцев.

Oei, Segenhout et al.2004 г.).

Срочно необходимы дополнительные исследования височных костей на людях! Если у вас ототоксичность тобрамицина, в случае вашей смерти, пожалуйста, рассмотрите возможность сдачи вашего внутреннего уха в регистр височной кости.

Дозирование тобрамицина:

Согласно Bragier и Brown (1998), период полувыведения тобрамицина у детей с муковисцидозом составляет 2,3 часа. Это похоже на ситуацию с гентамицином. Согласно Cipolle et al (1980), период полураспада варьировал от 0.От 5 до 8,6 часов. Это более чем 10-кратная вариация, и это говорит о том, что мониторинг уровней целесообразен.

Типичная начальная внутривенная доза тобрамицина составляет 10 мг / кг / день с поправкой на уровни (Prescott and Nagel, 2010). Это сопоставимо с типичной внутривенной дозировкой гентамицина, составляющей примерно 5 мг / кг / день. Другими словами, тобрамицин назначают в более высоких дозах. По нашему опыту, пациенты со значительной ототоксичностью тобрамицина прошли по крайней мере один внутривенный курс в течение 4 недель или дольше.

Ингаляционный тобрамицин не является ототоксичным (Chuchalin et al, 2009), хотя есть единичный случай его появления у пациента, у которого также была почечная недостаточность.Недавно Кауфман и Элиадес (2019) сообщили об одном случае у пациента, у которого также не было почечной недостаточности.

Мы могли бы ожидать, что перитонеальное введение тобрамицина очень ототоксично, но нам не известны отчеты о случаях или серии, подтверждающие это. Николаидис и др. (1991) не обнаружили доказательств токсичности для слуха.

У беременных женщин , Bourget et al (1991) предположили, что в третьем триместре был более низкий клиренс, а также вероятность накопления тобрамицина у плода.

Подобно гентамицину взаимодействуют тобрамицин и фуросемид (петлевой диуретик). Кака и др. (1984) сообщили, что фуросемид снижает объем распределения, что может повышать уровни. Поскольку фуросемид сам по себе ототоксичен, его ототоксичность может усиливаться от токсичности тобрамицина. Другие петлевые диуретики, вероятно, аналогичны.

Кажется вероятным, что Тобрамицин и Ванкомицин , вводимые вместе внутривенно, могут усилить ототоксичность, как в случае с гентамицином.Однако в литературе об этой ситуации ничего не говорится.

Гентамицин и метронидазол (Flagyl), вероятно, обладают некоторым синергическим действием в отношении токсичности, и мы ожидаем, что тобрамицин и метронидазол также будут обладать большей комбинированной ототоксичностью, чем любой из них по отдельности. Опять же, никакой литературы.

Также кажется вероятным, что тобрамицин, вводимый местно в ухо с перфорацией, будет, как капли гентамицина, ототоксичным. Капли тобрадекс (тобрамицин плюс дексаметазон) продаются для использования в глазах, а глазные капли иногда используются в ушах.Нам не известно о каких-либо случаях ототоксичности в этой ситуации. Если экстраполировать другие капли, содержащие аминогликозиды, токсичность, вероятно, потребует нескольких недель лечения.

См. Эту страницу для более подробного обсуждения дозирования.

Диагностика

Диагностика несложная. Требуется воздействие тобрамицина, документальное подтверждение значительного двустороннего вестибулярного и / или слухового снижения и исключение разумных альтернатив.

Что касается документального подтверждения двустороннего вестибулярного сокращения (пареза), предпочтение отдается тесту на вращающемся кресле.Калорийность тестирования иногда может указывать на отсутствие функции, когда на самом деле функция значительная. ВЭМП снижены или отсутствуют в большинстве случаев значительной ототоксичности аминогликозидов. До сих пор ничего не сообщалось об ототоксичности тобрамицина.

Возникает проблема, когда не используются ледяные калории или используется воздух, поскольку эти тесты иногда дают ложноположительные результаты. Тесты на активное вращение головы, такие как «Vortec» или «VAT» или тест VHIT, уступают тестам на вращающемся кресле. Из них, если вращающееся кресло недоступно, мы предпочли бы VHIT с инструментами.

Проверка слуха обычно полезна, поскольку тобрамицин влияет как на слух, так и на вестибулярную функцию. С другой стороны, тестирование свищей и ABR-тестирование не играют никакой другой роли, кроме как исключить альтернативные диагнозы. Постурография имеет небольшую полезность.

Альтернативными диагнозами, которые следует учитывать, являются другие сенсорные атаксии (особенно проприоцептивная потеря, которая может быть обнаружена у диабетиков), мозжечковые атаксии, ортостатическая гипотензия, ДППГ и симуляция (в основном встречаются в ситуациях, когда люди надеются, что им заплатят, чтобы они заболели. — также смотрите здесь).

Профилактика — мониторинг вестибулярной или слуховой функции

На момент написания данной статьи не существует обычных протоколов постоянного мониторинга внутреннего уха, которые
могут надежно предотвратить токсичность тобрамицина, и маловероятно, что они
даже возможно. Сложность в том, что токсичность откладывается — это
может не вызывать клинических симптомов в течение недели после приема, а повреждение может прогрессировать после прекращения приема препарата.

Fausti и соавторы (1994) использовали высокочастотную аудиометрию в попытке
обнаруживают ототоксичность.Только 37% ушей, протестированных таким образом, показали значительную
снижение слуха от средней продолжительности лечения в 11,4 дней с несколькими
разные аминогликозиды.

Может ли высокочастотная аудиометрия обеспечить раннее предупреждение
ототоксичности? В данном исследовании этот вопрос не рассматривается, поскольку контролируемые препараты
различались по склонности к потере слуха, а также не предпринималось попыток
коррелировать вестибулотоксичность с аудиометрическими данными. Другая проблема заключается в том, что пожилые люди все равно теряют высокие частоты, не оставляя ничего для измерения.

Отоакустическая эмиссия, особенно получаемая на чрезвычайно высоких частотах, может обнаруживать ототоксичность. (Ортс и др., 2000). Мы не обнаружили, что они полезны на практике, постфактум, поскольку у пожилых людей обычно нет ОАЭ, даже у молодых людей обычно нет высокочастотных ОАЭ, и практически ОАЭ не кажутся очень чувствительными. к тобрамицину. Фактически, Katbamna et al (1999) сообщили, что амплитуды DPOAE существенно не различались у пролеченных пациентов.

На рисунках выше ОАЭ через более низкие частоты сохраняются, в то время как вестибулярная функция теряется. Другими словами, хотя сверхвысокочастотный DPOAE может быть чувствительным к ототоксичности, до сих пор нет данных, чтобы быть уверенным. Кроме того, они вряд ли будут конкретными из-за высокой скорости выпадения высокочастотных DPOAE из-за таких вещей, как прослушивание громкой музыки.

Katbamna et al (1998) предположили, что усиление контралатерального подавления может быть первым признаком развивающейся ототоксичности тобрамицина.Нас озадачивает, что усиление любой реакции должно быть ранним признаком деструктивного действия препарата.

Здесь обсуждаются другие подходы к профилактике.

Дополнительные данные

Дополнительную информацию см. На нашей странице двусторонней вестибулопатии.
информация о диагнозе, лечении, прогнозе и исследовательских усилиях
связанные с вестибулярной ототоксичностью.

Артикулы:

  • Bourget, P., H. Fernandez, et al. (1991).«Фармакокинетика тобрамицина у беременных. Безопасность и эффективность режима дозирования один раз в сутки». J Clin Pharm Ther 16 (3): 167-176.
  • Чучалин А., Амелина Е. и др. (2009). «Тобрамицин для ингаляций при муковисцидозе: помимо улучшения дыхательной системы». Pulm Pharmacol Ther 22 (6): 526-532.
  • Cipolle, R.J., R. D. Seifert, et al. (1980). «Систематическая индивидуализация режимов дозирования тобрамицина». J Clin Pharmacol 20 (10): 570-580.
  • Farzal Z, Kou YF, St John R, Shah GB, Mitchell RB.Роль рутинного скрининга слуха у детей с муковисцидозом на аминогликозиды: систематический обзор. Ларингоскоп. 2015, 7 июля. Doi: 10.1002 / lary.25409. [Epub перед печатью]
  • Kaka, J. S., C. Lyman, et al. (1984). «Взаимодействие тобрамицина и фуросемида». Лекарство Intell Clin Pharm 18 (3): 235-238.
  • Катбамна Б., Д. Н. Хомник и др. (1998). «Контралатеральное подавление отоакустической эмиссии продукта искажения у детей с муковисцидозом: эффекты тобрамицина.»J Am Acad Audiol 9 (3): 172-178.
  • Катбамна Б., Д. Н. Хомник и др. (1999). «Влияние хронического лечения тобрамицином на отоакустическую эмиссию продуктов искажения». Ear Hear 20 (5): 393-402
  • Kaufman AC, Eliades SJ. Вестибулотоксичность у пациента без почечной недостаточности после ингаляции тобрамицина. Am J Otolaryngol. 2019 май — июнь; 40 (3): 456-458. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2019.03.012. Epub 2019 19 марта
  • Mars, R. L., K. Moles, et al. (2000). «Использование болюсных внутрибрюшинных аминогликозидов для лечения перитонита у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, получающих непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ и непрерывный перитонеальный диализ с циклическим циклом. «Adv Perit Dial 16: 280-284.
  • Nikolaidis, P., S. Vas, et al. (1991). «Является ли интраперитонеальный тобрамицин ототоксичным у пациентов с ХПНП?» Перит наберите Int 11 (2): 156-161.
  • Ортс Альборч, М., А. Морант Вентура и др. (2000). «[Мониторинг ототоксичности лекарств с помощью продуктов искажения]». Acta Otorrinolaringol Esp 51 (5): 387-395.
  • Прескотт, В. А. младший и Дж. Л. Нагель (2010). «Дозирование аминогликозидов один раз в сутки с увеличенным интервалом у взрослых и детей с муковисцидозом.»Фармакотерапия 30 (1): 95-108.
  • Scheenstra, R.J., H.G. Heijerman, et al. (2010). «Отсутствие потери слуха после повторных курсов тобрамицина у пациентов с муковисцидозом». Acta Otolaryngol 130 (2): 253-258.
  • Soulsby, N., S. Bell, et al. (2009). «Внутривенное введение аминогликозидов и наблюдение за пациентами с муковисцидозом в Австралии. Что нового?» Intern Med J 39 (8): 527-531.
  • Zettner EM, Gleser MA. Прогрессирующая потеря слуха у пациентов с кистозным фиброзом и парентеральным лечением аминогликозидами. Отоларингол Head Neck Surg. 1 июня 2018 г .: 194599818782444. DOI: 10.1177 / 0194599818782444. [Epub перед печатью]

The Compounder — Тобрамицин ушные капли

Ушные капли с тобрамициномЛарри Фридерс2016-11-14T20: 42: 45 + 00: 00

Что это такое: Используется в ушах для лечения бактериальных инфекций. Тобрамицин убивает бактерии и может использоваться отдельно или с другими лекарствами от инфекций.
Как использовать
: Холодные капли могут причинять боль в ухе.Дайте каплям немного нагреться, прежде чем вставлять их, затем верните контейнер в холодильник. Сначала вымойте руки. Наклонить голову в сторону и одной рукой; осторожно потяните вверх за ухо к голове. Закапайте лекарство в ухо. Капля (капли) потечет во внутреннее ухо. Держите голову наклоненной в течение нескольких минут, чтобы лекарство полностью попало в пространство канала. При заказе повторите для другого уха. Когда голова возвращается в вертикальное положение, из уха может вытекать лекарство. Это нормально, потому что необходимое количество было доставлено во внутреннюю зону. Осторожно вытрите излишки салфеткой и выбросьте. Не вставляйте ничего (например, ватный тампон) в слуховой проход, если вы не получили специальных инструкций от врача.

Чтобы защитить лекарство от микробов, не прикасайтесь кончиком аппликатора к любой поверхности (включая глаза). Также держите емкость плотно закрытой.

Если ваш врач назначил одновременное использование двух разных ушных капель, подождите не менее 5 минут между нанесением лекарств.Это поможет не дать второму лекарству «вымыть» первое.

Возможные побочные эффекты: Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов: Реже: зуд, покраснение, отек или другие признаки раздражения, отсутствующие перед использованием этого лекарства. Могут возникнуть другие побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, если один из следующих побочных эффектов не исчезнет или вас беспокоит: Жжение или покалывание в области, на которую наносится лекарство.

Хранение: Хранить в оригинальной таре. Хранить в недоступном для детей и домашних животных. Эти капли необходимо хранить в холодильнике все время. Они могут иметь слабый запах. Если они ухудшаются, запах становится более выраженным. Это не вредно, но указывает на то, что они могут быть менее сильнодействующими, чем в свежем виде. В лучших условиях срок годности капель составляет 15 дней.

Примечание: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните.Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте регулярный график. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Капли в глаза: болезненная ошибка

Было бы легко принять эти ушные капли за глазные, если передняя часть флакона обращена в сторону.

Лекарства с пометкой «ушной» предназначены для ушей, а не для глаз. Если вы случайно закапали ушные капли в глаза, вы быстро поймете, что что-то не так.Ваши глаза сразу же загорятся и будут болеть, а позже вы можете заметить покраснение, отек и помутнение зрения. В большинстве случаев травма глаз носит временный характер, но визуальные изменения всегда возможны, если в глаза попадет что-то раздражающее.

К сожалению, закапывание ушных капель в глаза — довольно частая ошибка по нескольким причинам. Бутылки ушных капель и глазных капель могут выглядеть одинаково и могут располагаться рядом друг с другом в аптеках и там, где вы храните свои лекарства. Медицинские термины, используемые для обозначения ушей (ушной) и глаз (оптический), очень похожи.Офтальмологические и оптические (или офтальмологические) также указаны на внешних коробках некоторых бутылочек с глазными каплями и ушными каплями. Потребители по ошибке взяли флакон ушных капель, решив, что это оптические (глазные) капли. Люди также выбрали безрецептурные ушные капли, когда собирались купить оптические (глазные) капли. Многие лекарства для ушей используют пипетку (небольшую стеклянную или пластиковую трубку с резиновой грушей наверху, которую сжимают для втягивания жидкого лекарства в трубку), что может подсознательно заставить вас поверить в то, что лекарство следует помещать в глаза.

Иногда глазные капли можно безопасно использовать в качестве ушных капель, потому что лекарств для ушей относительно мало. Однако нельзя использовать ушные капли в глаза. Ткань глаза намного более чувствительна, чем ткань уха. Таким образом, глазные капли специально созданы, чтобы они были нежными и обеззараживающими, но эффективными.

У вас дома ушные капли, которые используются для удаления серы из ушей, чаще всего путают с глазными каплями. Однако сообщалось о путанице между другими типами ушных капель и глазных капель.У нас даже есть сообщения о случае, когда ушные капли для домашнего животного случайно попали в глаза ребенку владельца домашнего животного.

Чтобы избежать путаницы между глазными каплями и ушными каплями, примите во внимание следующее:

  1. Хранить в коробке. Храните глазные капли и ушные капли в оригинальных картонных коробках, так как изображения глаза или уха часто находятся на коробках (см. Рисунок), но не на бутылках.
  2. Отдельные капли. Не храните глазные капли и ушные капли в одном месте.Также держите лекарства для домашних животных подальше от человеческих лекарств.
  3. Разное время . Используйте ушные капли в другое время, чем глазные.
  4. Используйте солевые капли. Чтобы снизить риск опасной путаницы, попробуйте использовать воду и солевые капли для удаления ушной серы вместо более сильных веществ, содержащих перекись карбамида.
  5. Удалить оставшиеся капли . После того, как вы использовали рецептурные ушные (и глазные) капли столько, сколько вам сказал врач, откажитесь от оставшихся капель. Напишите дату открытия любых капель, отпускаемых без рецепта, на этикетке и выбросите бутылку через 4 недели, так как к тому времени в ней могут быть бактерии.
  6. Подтвердите лекарство. Сделайте «тайм-аут» перед использованием глазных капель, чтобы убедиться, что нужный флакон у вас в руке. Чтение этикетки вслух помогает предотвратить ошибки.
  7. Промыть глаза. Если ушные капли случайно попали в глаза, промойте глаза водой и обратитесь за неотложной помощью, если улучшение не наступит сразу.

Тобрекс (тобрамицин) Информация о лекарствах / лекарствах

ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ и МАЗЬ ДЛЯ ГЛАЗ 0,3%

Тобрамицин

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем использовать Глазные капли Тобрекс и Глаз Тобрекс.
Мазь.

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о глазных каплях и мази Тобрекс.Это
не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговоров
к своему врачу или фармацевту.

Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице.
Может быть доступна более свежая информация о лекарстве.

Убедитесь, что вы поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить максимальную
Актуальная информация о лекарстве.

Вы также можете загрузить самую последнюю версию буклета с www.novartis.com.au

Обновления могут содержать важную информацию о лекарстве и его применении, которое
вы должны знать.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил ожидаемую пользу
из вас, использующих Тобрекс, против рисков, которые это лекарство может иметь для вас.

Информация в этой брошюре относится только к Tobrex. Эта информация не
применять к аналогичным продуктам, даже если они содержат одинаковые ингредиенты.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего применяется Тобрекс

Тобрекс применяется для лечения бактериальных инфекций наружной части глаза.

Тобрекс содержит тобрамицин, который является «аминогликозидным» антибиотиком.

Перед тем, как назначить Тобрекс, ваш врач осмотрит ваш глаз (а) и примет решение:
что Тобрекс — правильное лекарство для вас.

Спросите своего врача, есть ли у вас вопросы о том, почему было прописано это лекарство.
для тебя.

Ваш врач мог прописать Тобрекс по другой причине.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Нет никаких доказательств того, что Тобрекс вызывает привыкание.

Применение у детей

Не применяйте Тобрекс у детей младше 12 месяцев.

Безопасность и эффективность Тобрекса у детей в возрасте до 12 месяцев
не установлено.

Перед использованием Тобрекс

Когда нельзя использовать

Не принимайте это лекарство, если у вас аллергия на:

Тобрамицин или другие аминогликозидные антибиотики

Любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры в разделе «Описание продукта».

Некоторые симптомы аллергической реакции могут включать:

Одышка, хрипы или затрудненное дыхание

Отек лица, губ, языка или других частей тела

Сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не используйте Тобрекс, если:

Сломана защитная пломба на флаконе для глазных капель

Печать на картонной коробке с мазью была сломана до того, как вы открыли ее в первый раз

На бутылке, тюбике или упаковке имеются признаки вскрытия

Истек срок годности на бутылке, тюбике или картонной упаковке.

Если вы используете это лекарство по истечении срока годности, оно может не подействовать.

Не наносите тобрекс в глаза, когда вы носите контактные линзы.

Глазные капли Tobrex содержат консервант бензалкония хлорид, который может отлагать
в мягких контактных линзах.

Мазевую основу, используемую в Tobrex Eye Ointment, может быть очень трудно счистить
линзы.

Вы можете надеть контактные линзы обратно в глаз через 15 минут после использования.
Тобрекс.

Обратитесь за советом к врачу, если у вас когда-либо были такие состояния, как миастения.
или болезнь Паркинсона.

Аминогликозидные антибиотики могут усилить мышечную слабость.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать использовать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Перед тем, как начать использовать

Сообщите своему врачу, если у вас была аллергия на какие-либо другие лекарства или любые другие вещества,
например, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Ваш врач обсудит риски и преимущества использования Tobrex во время беременности.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Ваш врач обсудит риски и преимущества использования Tobrex при грудном вскармливании.

Прием или употребление других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или используете какие-либо другие лекарства.Этот
включает другие глазные капли, мази или любые другие лекарства, которые вы получаете без
рецепт в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и Тобрекс могут мешать друг другу. К ним относятся:

антибиотиков бета-лактамного типа, которые используются для лечения инфекций глаз, ушей или
скин

лекарства, которые могут привести к потере слуха

других аминогликозидных антибиотика, похожих на тобрамицин.

Тобрекс может влиять на эти лекарства или влиять на его эффективность. Ты можешь
вам нужно разное количество ваших лекарств, или вам может потребоваться принимать другие лекарства.

Обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту, если вы не уверены, используете ли вы или принимаете
любое из вышеперечисленных лекарств.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность, или
избегать при использовании этого лекарства.

Как пользоваться Tobrex

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам врачом и фармацевтом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном информационном листке.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке / флаконе, обратитесь к врачу.
или фармацевт за помощью.

Сколько использовать

Доза Тобрекса для взрослых будет зависеть от типа и тяжести инфекции.

Глазные капли Тобрекс

Обычная доза при тяжелой инфекции составляет 2 капли в пораженный глаз (а) каждый час до
ваше состояние улучшается.

Обычная доза при инфекции легкой и средней степени тяжести составляет 1-2 капли в пораженный глаз (а).
каждые четыре часа.

Мазь для глаз Тобрекс

Обычная доза при тяжелой инфекции — это лента от 1 до 1 1/2 см, прикладываемая к пораженному
глаз (а) каждые три-четыре часа.

Обычная доза при инфекции легкой и средней степени тяжести — это лента от 1 до 1 1/2 см, прикладываемая к
пораженный глаз (а) два-три раза в день.

Ваш врач скажет вам, сколько Тобрекса вам нужно принимать каждый день.

Как пользоваться

Важно использовать Тобрекс в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если
вы используете его реже, чем следовало бы, он может не работать, и проблемы с глазами
может не улучшиться.Использование его чаще, чем следует, может не улучшить проблему глаз.
быстрее и может вызвать усиление побочных эффектов.

Если вы носите мягкие контактные линзы, снимите их, прежде чем наносить капли.
или мазь в глаз.

Чтобы использовать глазные капли Тобрекс, выполните следующие действия:

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.

2.Непосредственно перед использованием бутылки в первый раз сломайте защитную пломбу вокруг
область шеи и выбросьте свободное пластиковое кольцо.

3. Снимите крышку с бутылки.

4. Держите бутылку вверх дном в одной руке между большим и средним пальцами (см.
Диаграмма 1).

Диаграмма 1

5.Откинув голову назад, осторожно опустите нижнее веко глаза, чтобы сформировать
мешочек / карман.

6. Поднесите кончик флакона к глазу. Не позволяйте ему касаться вашего глаза.

7. Поместите кончик пипетки близко к нижнему веку, но не касаясь его, и осторожно постучите по нему.
или нажмите на дно флакона указательным пальцем, чтобы выпустить одну каплю (см. Схемы
2 и 3).

Диаграмма 2

Диаграмма 3

8. Закройте глаза. Не моргайте и не трите глаза.

9. Закрыв глаз, приложите указательный палец к внутреннему углу
глаз и прижмите к носу примерно на две минуты. Это поможет остановить
лекарство от стекания через слезный проток в нос и горло, откуда оно
может всасываться в другие части вашего тела.Это также уменьшит неприятные
вкусовые ощущения, которые испытывают некоторые люди при использовании этих капель.

10. При необходимости повторите описанные выше действия для другого глаза.

11. Ваши веки могут удерживать не более одной капли за раз, поэтому это нормально для небольших
количество глазной капли, чтобы пролить ее на щеку. Вы должны стереть любые пролитые вещества.
с салфеткой.

12. Закройте бутылку крышкой и плотно закройте ее.

13. Снова вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки.

Если вы не знаете, правильно ли вы разместили капли, вы можете
хотите хранить их в холодильнике. Некоторым людям легче чувствовать капли, если
они холодные.

Чтобы использовать мазь для глаз Tobrex, выполните следующие действия:

1.Тщательно вымойте руки водой с мылом.

2. Снимите колпачок с трубки. Указательным пальцем осторожно потяните нижнее веко.
вниз, чтобы сформировать мешочек (см. диаграмму 1).

Диаграмма 1

3. Другой рукой осторожно сожмите небольшую ленту (примерно от 1 до 1 1/2 см) мази.
в сумку (см. схему 2).

Диаграмма 2

4. Убедившись, что мазь осталась в глазу, медленно закройте глаз,
мигает (см. диаграммы 3 и 4). Держите глаза закрытыми в течение 1-2 минут.

Диаграмма 3

Диаграмма 4

5. При необходимости повторите шаги 1–4 для другого глаза.

6. Закройте пробирку крышкой и плотно закройте ее.

7. Снова вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки. Вы можете почувствовать легкое
ощущение жжения в глазу вскоре после применения глазных капель или мази. Если это
сохраняется или очень неудобно, обратитесь к врачу или фармацевту.

Будьте осторожны, не касайтесь кончиком флакона с глазными каплями или тюбика с глазной мазью вашим
пальцы, глаз или что-нибудь еще.

Это поможет предотвратить загрязнение глазных капель или мази.

После использования Тобрекса подождите не менее 5 минут, прежде чем закапывать другие глазные капли или мазь.
в твоих глазах).

Подождите 15 минут перед заменой контактных линз.

Если вас переводят с Тобрекса на новое лекарство, следуйте указаниям врача.
внимательно относитесь к тому, когда прекратить прием Тобрекса, а когда начать прием нового лекарства.

Когда использовать

Используйте Тобрекс каждый день примерно в одно и то же время, если только ваш врач не скажет вам иное.

Использование Тобрекса каждый день в одно и то же время будет наилучшим образом влиять на инфекцию глаз.
Это также поможет вам вспомнить, когда использовать лекарство.

Как долго использовать

Продолжайте использовать Тобрекс на протяжении всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше
через несколько дней.

Если вы не завершите полный курс, прописанный врачом, инфекция может
не полностью ясны, и ваши симптомы могут вернуться.

Если вы не знаете, когда и как прекратить прием Тобрекса, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если вы забыли использовать

Если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и используйте следующую.
доза, когда вы должны.

В противном случае используйте Тобрекс, как только вспомните, а затем вернитесь к использованию
нормально бы.

Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, попросите фармацевта
подсказки.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Если вы случайно закапали слишком много глазных капель или мази в глаз (а), немедленно
промойте глаза теплой водой.

Если вы считаете, что вы или кто-то другой проглотили часть или все содержимое
Глазные капли Тобрекс или Глазная мазь Тобрекс, немедленно позвоните своему врачу, Яды
Информационный центр по номеру 13 11 26 для получения консультации или обратитесь в ближайший отдел аварийной и неотложной помощи.
больница. Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

При использовании Tobrex

Что вы должны сделать

Если симптомы инфекции не улучшаются в течение нескольких дней или если они стали
хуже, расскажите своему врачу.

Сообщите своему врачу, если по какой-либо причине вы не использовали Тобрекс точно в соответствии с предписаниями.

В противном случае ваш врач может подумать, что это было неэффективно, и изменить лечение
без надобности.

Если вы собираетесь начать принимать какое-либо новое лекарство, сообщите об этом своему врачу и фармацевту.
что вы используете Тобрекс.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете
Тобрекс.

Если вы забеременели во время приема Тобрекса, немедленно сообщите об этом врачу.

То, что нельзя делать

Не используйте Тобрекс для лечения любых других жалоб, если ваш врач не сказал вам об этом.

Не давайте Тобрекс никому, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

Не прекращайте прием Тобрекса и не снижайте дозировку по причине улучшения самочувствия без
посоветовавшись с врачом.

Если вы не завершите полный курс, прописанный врачом, все бактерии
вызывая вашу инфекцию, нельзя убить. Эти бактерии могут продолжать расти и
размножайтесь, чтобы ваша инфекция не исчезла полностью или могла вернуться.

Не позволяйте детям трогать глазные капли Тобрекс или глазную мазь Тобрекс.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Тобрекс влияет на вас и
ваше видение.

Как и при применении любых глазных лекарств, временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут
влияют на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Если при нанесении
капли или мазь в глаза, подождите, пока ваше зрение станет ясным, прежде чем садиться за руль или
с использованием техники.

Побочные эффекты

Как можно скорее сообщите своему врачу или фармацевту, если вы чувствуете себя плохо во время
используют Тобрекс.

Это лекарство помогает большинству людей с глазными инфекциями, но может иметь нежелательные побочные эффекты.
эффекты у нескольких человек. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезные,
в большинстве случаев это не так. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы получите некоторые из
побочные эффекты.

Не пугайтесь следующего списка возможных побочных эффектов. Вы не можете испытать
любой из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

раздражение глаз или ощущение чего-то в глазу

Воспаление роговицы (чистая передняя часть глаза) (точечный кератит)

опухшие / зудящие веки

покраснение глаз

повышенный разрыв.

Это наиболее частые побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они легкие и
недолговечный.

Если произойдет одно из следующих событий, прекратите использование Тобрекса и немедленно сообщите своему врачу.
или обратитесь в службу неотложной помощи ближайшего госпиталя:

кожная сыпь

отек лица, рук или ног

хрипы, затрудненное дыхание, одышка

сильное и внезапное появление розоватых зудящих опухолей на коже, также называемых крапивницей
или крапивная сыпь.

Эти реакции гиперчувствительности могут быть очень серьезными побочными эффектами. Вам может понадобиться срочно
за медицинской помощью или может потребоваться госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.

Дополнительные побочные эффекты, которые можно было заметить, включают:

потеря ресниц

осветление кожи.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

После использования Tobrex

Хранилище

Храните глазные капли и мазь Tobrex в сухом прохладном месте, где температура
остается ниже 25 ° C.

Не замораживать.

Не следует хранить Тобрекс в холодильнике.

Однако глазные капли Тобрекс можно хранить в холодильнике, если вы предпочитаете закапывать
холодные капли.

Не оставляйте крышку флакона с глазными каплями или тюбика с глазной мазью любой длины.
времени, чтобы избежать загрязнения ваших капель или мази.

Не носите мазь для глаз Тобрекс в карманах одежды.

Не храните Тобрекс или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не покидай
это на подоконнике или в машине.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место
хранить лекарства.

Утилизация

Напишите дату на флаконе или тюбике Тобрекса, когда вы впервые открыли лекарство.
и выбросьте оставшиеся капли или мазь через четыре недели.

Глазные капли Тобрекс и Глазная мазь Тобрекс содержат консервант, который помогает предотвратить
микробы, растущие в лекарстве в первые четыре недели.По прошествии этого времени появляется большее
риск заражения, которое может вызвать инфекцию глаз. Новая бутылка или новая пробирка должны
быть открытыми.

Если ваш врач говорит вам прекратить использование Тобрекса или срок годности истек, спросите своего
фармацевт, что делать с оставшимися лекарствами.

Описание продукта

Как это выглядит

Глазные капли Tobrex поставляются во флаконах Drop-Tainer ® объемом 5 мл с завинчивающейся крышкой.

Доказательство вскрытия обеспечивается защитной пломбой вокруг горлышка бутылки.

Глазная мазь Tobrex выпускается в офтальмологической тубе по 3,5 г.

Состав

Активным ингредиентом глазных капель Тобрекс является тобрамицин 3,0 мг в 1 мл (0,3%).

Глазные капли Тобрекс также содержат:

бензалкония хлорид (0,1 мг / мл) в качестве консерванта

борная кислота

натрия сульфат

натрия хлорид

тилоксапол

гидроксид натрия и / или серная кислота (для регулирования pH)

вода очищенная.

Диапазон pH глазных капель Tobrex составляет от 7,0 до 8,0.

Активным ингредиентом глазной мази Тобрекс является тобрамицин 3 мг в 1 г (0,3).

Тобрамициновая глазная мазь также содержит:

хлорбутанол 0,5% (5 мг) в качестве консерванта

Минеральное масло

Нефтяная база

Аллергены:

Может содержать следы соевых бобов.

Поставщик

Глазные капли и мазь Tobrex поставляются в Австралию по:

Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited

АБН 18 004 244 160

54 Waterloo Road

Macquarie Park NSW 2113

Телефон: 1-800-671-203

Веб-сайт: www.novartis.com.au

Регистрационный номер в Австралии

Глазные капли Тобрекс: AUST R No. 25365

Мазь для глаз Tobrex: AUST R No. 25364

Дата приготовления

Информационная брошюра подготовлена ​​в октябре 2020 г.

© Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited 2020.

® Зарегистрированный товарный знак

Код внутреннего документа:

(tox271020c) на основе PI (tox271020i)

Ципрофлоксацин капли от инфекции | Лекарства для детей

Ципрофлоксацин капли от инфекций

В этой брошюре рассказывается об использовании ципрофлоксацина в каплях для лечения инфекций наружного уха, вызываемых бактериями (иногда называемых наружным бактериальным отитом). Они не подходят для инфекций уха, вызванных вирусами.

Эта брошюра была написана для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, поскольку их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Ципрофлоксацин капли часто используются для глаз, но его можно использовать и для ушей.Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Название препарата

Ципрофлоксацин капли (sip-roh-fl ox-ass-in)
Распространенная торговая марка: Ciloxan®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Ципрофлоксацин — антибиотик. Если давать его регулярно в соответствии с указаниями врача, это должно убить бактерии, вызывающие инфекцию.

Какие бывают ушные капли ципрофлоксацина?
  • Ципрофлоксацин 0. 3% капли (в флаконах-капельницах на 5 мл)
Когда следует давать ципрофлоксацин в каплях?

Ципрофлоксацин в каплях обычно назначают два или три раза по каждый день. Ваш врач скажет вам, как часто следует давать капли вашему ребенку.

  • Дважды в день: давайте капли один раз утром и один раз вечером. В идеале это время составляет 10–12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 20 часами вечера.
  • Три раза в день: давайте капли один раз утром, один раз после полудня (например,грамм. сразу после школы) и один раз вечером. Распределите это время как можно более равномерно.

Давайте ушные капли примерно в одно и то же время каждый день.

Сколько мне дать?

Ваш врач определит количество ушных капель (дозу), которое подходит для вашего ребенка . Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне давать капли?
  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Встряхните бутылку.
  • Вашему ребенку необходимо наклонить голову набок. (Они могли положить голову на подушку.)
  • Вставьте кончик пипетки внутрь ушного отверстия. Старайтесь не прикасаться насадкой к уху. Аккуратно выдавите капли в ухо.
  • Ваш ребенок должен держать голову наклоненной набок в течение минуты или около того.
  • Протирайте насадку чистой тканью после каждого использования.

При необходимости повторите описанные выше действия для другого уха.

Когда должно подействовать лекарство?

Капли подействуют сразу же, но может пройти 2-3 дня, прежде чем ваш ребенок почувствует себя лучше. Важно, чтобы вы прописали весь курс капель, который прописал врач, даже когда вашему ребенку станет лучше. Это необходимо для того, чтобы все бактерии были уничтожены и инфекция не вернулась.

Что делать, если мой ребенок заболел (рвет)?

Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок заболел, поскольку капли все равно подействуют.

Что, если я забуду его отдать?
  • Если вы обычно даете его дважды в день
    Если вы помните, что через 4 часа после того, как вы должны были дать дозу, дайте вашему ребенку пропущенную дозу. Например, если вы обычно даете дозу примерно в 7 часов утра, вы можете ввести пропущенную дозу в любое время до 11 часов утра. Если вы помните, по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу. Просто дайте следующую дозу как обычно.
  • Если вы обычно даете его три раза в день
    Не давайте пропущенную дозу.Просто дайте следующую дозу как обычно.
Что, если я дам слишком много?

Вряд ли вы причините вред, если по ошибке дадите ребенку дополнительные капли. Если вы обеспокоены тем, что дали ребенку слишком много, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда у них есть другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или свистящее дыхание, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на ципрофлоксацин. Сразу же отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь .

Другие побочные эффекты, о которых вам необходимо знать
  • При использовании капель у ребенка может появиться сыпь или зуд в ухе (ах). Это прекратится, когда курс лечения закончится.Если это проблема, обратитесь к врачу за советом.

Иногда могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по адресу http://www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Более подробную информацию о побочных эффектах можно найти в следующей брошюре http://www.medicinesforchildren. org.uk/side-effects-childrens-medicines.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с каплями ципрофлоксацина?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарственные травы или дополнительные лекарства. Однако большинство лекарств можно безопасно принимать при использовании капель ципрофлоксацина.
Что еще мне нужно знать о каплях ципрофлоксацина?
  • Во время лечения нельзя класть в уши вату (или что-либо еще).
  • После открытия капли ципрофлоксацин не следует хранить более 4 недель.
  • Ципрофлоксацин широко доступен в Великобритании в других формах, включая глазные капли. Глазные капли ципрофлоксацина (Цилоксан 0,3%) являются наиболее часто используемым препаратом в Великобритании для лечения ушной инфекции. Глазные капли ципрофлоксацин также безопасно использовать в ушах. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Важная информация о приеме антибиотиков
Где мне хранить это лекарство?
  • Храните капли в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.Их не нужно хранить в холодильнике.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач или фармацевт сможет предоставить вам дополнительную информацию о каплях ципрофлоксацина и других методах лечения ушной инфекции.

Tobradex: использование, дозировка и побочные эффекты

Общее название: тобрамицин и дексаметазон офтальмологические (TOE bra MYE sin и DEX a METH a sone off THAL mik)
Торговые наименования: Tobradex, Tobradex ST

Медицинский осмотр Качи Дурбин, доктор медицины. Последнее обновление: 30 апреля 2019 г.

Что такое Тобрадекс?

Тобрадекс содержит комбинацию тобрамицина и дексаметазона. Тобрамицин — антибиотик. Используется для лечения бактериальных инфекций.

Дексаметазон — стероид. Офтальмологический дексаметазон используется для лечения отека, связанного с бактериальными инфекциями глаза.

Тобрадекс применяется для лечения бактериальных инфекций или воспалений глаз. Он доступен в виде мази и жидкой суспензии.

Tobradex также может использоваться для целей, отличных от указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Обратитесь к врачу, если симптомы начинают ухудшаться или если вы не видите улучшения в состоянии через несколько дней.

Не прикасайтесь к пипетке или отверстию тюбика к любой поверхности, включая глаза или руки. Пипетка или отверстие трубки стерильны. Если он станет зараженным, это может вызвать инфекцию глаза.

Слегка надавливайте на внутренний угол глаза (возле носа) после каждой капли, чтобы жидкость не стекала по слезному протоку.

Что мне следует обсудить с врачом перед использованием?

Не используйте Тобрадекс, если у вас есть вирусная или грибковая инфекция в глазах, например герпес, коровья оспа или ветряная оспа. Он используется только для лечения инфекций, вызванных бактериями. Не используйте Тобрадекс при микобактериальных инфекциях глаз.

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо аминогликозидные антибиотики (включая гентамицин, стрептомицин, тобрамицин и другие). Это может вызвать аллергическую реакцию на Тобрадекс.

Неизвестно, будет ли Тобрадекс вредным для будущего ребенка.Не используйте Tobradex без предварительной консультации с врачом, если вы беременны. Неизвестно, проникает ли тобрамицин или дексаметазон в грудное молоко. Не используйте это лекарство, не посоветовавшись предварительно с врачом, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне использовать Tobradex?

Используйте глазные капли или мазь Tobradex в точности так, как сразу вашим доктором. Если вы не понимаете этих указаний, попросите своего фармацевта, медсестру или врача объяснить их вам.

Не используйте глазные капли или мазь дольше, чем рекомендует врач.Длительное лечение стероидами (например, Тобрадексом) может вызвать глаукому, повреждение нервов глаза или образование катаракты.

Мойте руки до и после использования глазных капель или мази.

Для применения глазных капель:

  • Осторожно встряхните капли, чтобы убедиться, что лекарство хорошо перемешано. Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко. Расположите пипетку над глазом. Посмотрите вверх и от пипетки. Выдавите каплю и закройте глаз.Слегка надавите на внутренний угол глаза (возле носа) примерно на 1 минуту, чтобы жидкость не стекала по слезному протоку. Если вы используете более одной капли в один глаз, повторите процесс примерно через 5 минут между каплями. Если вы используете капли на оба глаза, повторите процесс для другого глаза.

Для нанесения мази:

  • Подержите тюбик в руке в течение нескольких минут, чтобы он нагрелся, чтобы мазь легко выходила. Слегка наклоните голову назад и осторожно потяните за нижнее веко. Нанесите тонкий слой мази на нижнее веко. Закройте глаз и вращайте глазным яблоком во всех направлениях в течение 1-2 минут. Если вы применяете другое глазное лекарство, подождите не менее 10 минут до применения другого лекарства.

Не прикасайтесь пипеткой или отверстием тюбика к какой-либо поверхности, включая глаза или руки. Пипетка или отверстие трубки стерильны. Если он станет зараженным, это может вызвать инфекцию глаза.Не используйте обесцвеченные или содержащие частицы глазные капли. Храните Тобрадекс при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите флакон или тюбик должным образом закрытым.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примените пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти настало время для следующей регулярной дозы, пропустите пропущенную дозу и примените следующую в соответствии с указаниями. Не принимайте двойную дозу этого лекарства.

Что произойдет, если я передозирую?

Передозировка Tobradex маловероятна. Если вы подозреваете передозировку или лекарство было проглочено, обратитесь за консультацией в отделение неотложной помощи или в токсикологический центр.

Чего следует избегать?

Не прикасайтесь к пипетке или отверстию тюбика к любой поверхности, включая глаза или руки. Пипетка или отверстие трубки стерильны. Если он станет зараженным, это может вызвать инфекцию глаза. Соблюдайте осторожность при вождении, работе с механизмами или выполнении других опасных действий. Tobradex может вызвать помутнение зрения.Если вы испытываете нечеткость зрения, избегайте этих занятий.

Если вы носите контактные линзы, спросите своего врача, следует ли вам носить их во время лечения Тобрадексом. После применения лекарства подождите не менее 15 минут перед тем, как надеть контактные линзы, если врач не назначил иное.

Не используйте другие глазные капли или лекарства во время лечения Тобрадексом, если иное не назначено вашим доктором.

Tobradex побочные эффекты

При использовании Тобрадекса не ожидается серьезных побочных эффектов.

Может возникнуть некоторое жжение, покалывание, раздражение, зуд, покраснение, помутнение зрения, зуд век, отек век или чувствительность к свету.

Длительное использование Тобрадекса может привести к глаукоме, повреждению нервов глаза или образованию катаракты.

Это не полный список побочных эффектов Tobradex, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Тобрадекс?

Не используйте другие глазные капли или лекарства во время лечения Тобрадексом, если иное не назначено вашим доктором.

Перед использованием Tobradex сообщите своему врачу, если вы принимаете пероральные стероидные препараты, такие как преднизон (Deltasone, Orasone, другие).

Наркотики, кроме перечисленных здесь, также могут взаимодействовать с Tobradex. Поговорите со своим врачом и фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, включая растительные продукты.

Подробнее о TobraDex (офтальмологический препарат дексаметазон / тобрамицин)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие составы

Руководства по лечению

Дополнительная информация

  • У вашего фармацевта есть дополнительная информация о Tobradex, написанная для медицинских работников, которую вы можете прочитать.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.02.

Применение и использование ушных капель — Южная Флорида ENT

Ушные капли — это средство для лечения слуха и ушей для лечения инфекции и ушной серы. Ушные капли иногда упоминаются при лечении боли в ушах, хотя они не одобрены для лечения боли. Они также помогают уменьшить отек и заложенность среднего уха. Заболевания, которые поддаются лечению с помощью ушных капель, включают инфекции среднего уха, уха пловца, чрезмерное количество ушной серы и боль в ушах.

Как их применять

Заранее соберите все необходимое, прежде чем применять ушные капли. Обязательно имейте при себе дезинфицирующее средство для рук или мыло для мытья рук. Салфетки или полотенце пригодятся, чтобы вытереть лишние капли, стекающие из уха.Вы также можете согреть капли в руке в течение двух минут, чтобы избежать дискомфорта от холодной жидкости в ухе. Вот несколько советов, которые помогут аккуратно вставить ушные капли в ухо:

  • Расположите голову так, чтобы инфицированное ухо было направлено вверх. Вы можете сидеть или стоять, наклонив голову.
  • Наберите немного жидкости в пипетку.
  • В этот момент осторожно потяните верхнюю часть уха вверх и назад. Если вы вводите капли ребенку, потяните нижнюю часть его уха вниз и назад.Выдавите количество капель, указанное на боковой стороне флакона.
  • Потяните мочку уха вверх и вниз несколько раз, чтобы капли попали в ухо. Держите голову наклоненной от двух до пяти минут, чтобы капли могли растекаться по уху.
  • Закройте бутылку с лекарством и вытрите излишки жидкости тканью.
  • Тщательно вымойте руки.

Как насчет использования глазных капель в ухе?

Да, вы можете использовать глазные капли при проблемах с ушами, например, при инфекциях, но нельзя использовать ушные капли для глаз.Иногда при нанесении ушные капли горят. Глазные капли предлагают более мягкую альтернативу, которая не вызывает ожогов, как ушные капли. Также может быть дешевле использовать лекарство в виде глазных капель, поскольку оно часто доступно в универсальной форме. Вот частичный список эквивалентных друг другу глазных и ушных капель:

  • Флоксин — это ушное лекарство, эквивалентное глазному лекарству Окуфлокс.
  • Ципродекс для вашего уха эквивалентен цилоксану, глазному препарату.
  • Цилоксан можно использовать вместо Ципро HC, хотя он не содержит стероидного гидрокортизона.
  • Кортиспорин доступен как для ушей, так и для глаз.
  • Тобрадекс для глаз аналогичен кортиспорину для ушей и глаз.

Когда не использовать ушные капли

Не используйте ушные капли при разрыве барабанной перепонки. Поступая так, вы можете позволить химическим веществам попасть в среднее ухо. Вы можете определить, разорвана ли барабанная перепонка, по резкой боли, дренажу или хлопку. Если вы считаете, что у вас может быть разрыв барабанной перепонки, обратитесь к врачу, и не пытайтесь вводить в ухо какие-либо тампоны.Барабанная перепонка обычно восстанавливается в течение нескольких дней.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *