Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Чем промывать глаза при конъюнктивите

Конъюнктивит – это заболевание глазного аппарата, которое развивается после попадания патогенной микрофлоры (бактерий или вирусов) на слизистую оболочку. Основная клиническая картина проявляется покраснением, жжением, ухудшением зрения, зудом, болевыми ощущениями.
Причиной может послужить как травма глаза, так трение лица грязнимы руками. Поскольку такое воспаление может появиться в обычных бытовых условиях, нужно знать разные способы лечения.
Основные правила промывания
Промывание глаз – обязательный метод терапии вне зависимости от симптомов и возбудителя (по нему подбирают группу препаратов). Стоит придерживаться правил выполнения процедуры, чтобы не навредить органу зрения:
1. Если указано, что медикамент нужно развести с водой в определённых пропорциях, для этого брать только кипячёную (держать на огне не менее 10 минут).
2. Следуйте точной дозировке, которая указана в инструкции.
3. Вода или раствор должен быть комнатной температуры.
4. Провести фильтрацию с помощью марли, чтобы отделить возможный осадок.
5. Использовать стерильный ватный тампон, пипетка, ванночку.
6. Средства, которыми пользуетесь, должны быть разными для каждого глаза. Чтобы не перенести инфекцию.
7. Промывать нужно от внешнего угла глаза к внутреннему.
8. После процедуры, чтобы избавится от лишней влаги, используйте чистое мягкое полотенце.
9. Храните медикаменты месте с определённой температурой и влагой, которые указаны в инструкции.
Чем промывать?
Если конъюнктивит возник на фоне бактериальной флоры, препараты выбора:
• Офлоксацин;
• Левомицетин;
• Норфлоксацин;
• Ципромед;
• Офтаквикс.
При вирусном возбудителе:
• Актипол;
• Полудан;
• Офтальмоферон.
При конъюнктивите на аллергическом фоне:
• Лекролин;
• Тетризолин;
• Кромогексал;
• Олопатадин.
Указанные медикаменты применяются как для взрослых, так и для детей. Разница только частоте промывания и рассчитанной дозировке. Для более раннего возраста преимущественно берут Альбуцин.
Внимание: использовать той, или иной препарат можно только после диагностики и консультации у врача. Самолечение медикаментами может только ухудшить ситуацию.
Растворы при воспалении конъюнктивы
Если препараты можно применять только после посещения офтальмолога, то как дополнительную самостоятельную терапию можно использовать настойки из ромашки, чёрного чая, раствор с борной кислотой или касторового масла.
Простым и эффективным средством считается физраствор. Его можно как дёшево приобрести в любых аптеках, так и сделать в домашних условиях: на 200 мл кипячённой воды 20 грамм соли. Врачи рекомендуют в первые дни младенца протирать глаза, чтобы уберечь от попадания инфекции, пока иммунная система ребёнка слабо развита.
Фурацилин – это препарат с антисептическим свойством. Выпускается в растворе и таблетках. Снижает зуд и жжение глаз. Офтальмологи приписывают не только с целью дезинфекции, но и чтобы предотвратить образование гное. Этот медикамент также, как и физраствор, применяется для профилактики заболевания глазного аппарата у младенцев.
Эффективный препарат против бактерий и вирусов – Мирамистин. Он способствует восстановлению повреждённой конъюнктивы. Также усиливает местную защитную функцию от патологической флоры. Поскольку способствует укреплению иммунной системы, медикамент часто используют при хроническом заболевании.
Профилактика
Для того, чтобы промывание конъюнктивы имело эффективность, следуйте простым рекомендациям:
1. Следите за собственной гигиеной.
2. Укрепляйте иммунную систему с помощью режима дня, занятия спортом, сбалансированного питания, приёма витаминов, здорового сна.
3. Пользуйтесь только своей косметикой и полотенцем.
4. Используйте не носовые платки, а одноразовые салфетки.
5. Если плохое зрение, носите очки, а не линзы (хоты на время заболевания).
6. Не запускайте лечение заболеваний глаз и носовой полости.
7. Избавьтесь от курения и алкоголя.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/2010-chem-promyvat-glaza-pri-kon-yunktivite

Уход за кожей малыша

 Безусловно, правильный уход за ребенком до года требует навыков и знаний от мамы. Особенно уход за новорожденным малюткой. Давайте рассмотрим главные правила ухода за ребенком до года в домашних условиях.

 

Проведение процедур.

Различные мероприятия ухода за новорожденным делятся на те, которые проводятся каждый день и на те, которые проводят каждую неделю. Но если необходимо, то конечно любые процедуры, в которых нуждается кроха можно проводить и чаще.

Ежедневный уход за новорожденным.

Необходимо выполнять каждый день в последовательности процедуры для новорожденного приведенные ниже.

Умывайте крохе лицо кипяченой водой (теплой), можно лицо протирать рукой, хотите, используйте для этого обычные ватные шарики. Проводите одновременно и протирание ушных раковин ребенка. Обрабатывайте крохе глаза также при помощи ватных шариков, предварительно смоченных в кипяченой воде. Если Вы увидели, что глаз ребенка стал больше обычного загрязняться, то нужно применять раствор фурацилина. Бытует мнение, что можно глазки протирать крепким чаем. Но если вы захотели промыть глаза ребенка чаем, то нужно обязательно тогда следить за тем, чтобы на ватном шарике не оставалось чаинок, так как они могут раздражать глазки. Проводите промывание только лишь от наружного угла глазика к внутреннему уголку. Обязательно для каждого глазика применяйте новый ватный шарик.

Складочки кожи можете смазывать растительным или вазелиновым маслом, только стерильным.

Обрабатывайте пупочную ранку. Кстати, чем меньше малыш, тем чаще его следует подмывать, особенно нужно это делать после мочеиспускания и дефекации. Подмывайте малыша только проточной водой, а не в тазике или в ванночке, ведь иначе это может привести к попаданию инфекции в мочеполовые пути. 

Как необходимо подмывать ребенка?

 Во-первых, девочек нужно подмывать спереди назад, подмывание проводите рукой, на которую направлена струя воды (теплой). Перед тем как начать подмывать кроху, нужно обязательно проверить температуру воды, поэтому, сначала нужно подставлять свою руку и лишь после этого ребенка. После процедуры подмывания на пеленальном столике нужно при помощи чистой пеленки промокательными движениями осушить кожу ребенка. После этого, складки кожи нужно смазать ватным тампоном, предварительно смоченным в стерильном растительном масле, для этих целей можно также применять детский крем.

Ежедневный уход за ребенком до года проводите утром.

Уход за ребенком до года, проводимый каждую неделю.

Прочищайте носовые ходы при помощи ватных жгутиков. Лучше будет приготовить их из стерильной ваты. Ватный жгутик нужно смочить в стерильном растительном и вазелиновом масле. Вводите жгутик в носовой ход на глубину не более чем один см, очищайте изнутри наружу вращательными движениями. И левый, и правый носовые ходы очищайте разными жгутиками. Совершая уход за ребенком до года, не переусердствуйте. То есть не нужно подобные процедуры выполнять слишком часто. Не применяйте для этих целей плотные предметы, включая и спички, и ватные палочки. Ведь они могут травмировать слизистую оболочку. Наружные слуховые проходы очищайте вращательными движениями при помощи ватных жгутиков, только сухих.

Не нужно протирать слизистые оболочки в полости рта, ведь они могут также легко травмироваться. 

Обрезайте малышу ногти. Более всего удобно использовать ножницы с закругленными концами или щипчики для ногтей.

Готовясь стать мамой милые женщины, конечно же, планируют, какие необходимо им покупки совершить еще до рождения крохи. Так вот кроме «приданого» крохи, Вам следует купить и предметы, заслуживающие еще большего вашего внимания. К таким предметам относится и «аптечка новорожденного». Конечно, можно такую аптечку приобрести и уже собранную, но все-таки большая часть мам делают вывод, что предметы в стандартном наборе не соответствуют их потребностям.

Конечно при составлении списка нужных лекарств и гигиенических средств, обычно что-то забывается или наоборот какие-то предметы оказываются лишними. Но не расстраивайтесь, ведь это абсолютно нормально, так как мама не может заранее предусмотреть все.

Чтобы уход за ребенком до года совершался правильно, необходимо запастись ниже приведенными средствами.

Средства, применяемые для антисептического обрабатывания кожи.

Чтобы обрабатывать пупочную ранку Вам понадобится 3% перекись водорода, 5% бриллиантовая зелень.

Приобрести можно раствор марганцовки в готовом виде, можно и сделать из кристаллов. Для этого следует развести несколько кристаллов в воде, чтобы раствор приобрел нежно розовый цвет. Раствор марганцовки не должен быть тёмно-красным, если сделать концентрированный раствор марганцовки, то можно «сжечь» нежную кожу малыша.

Приобретите стерильную вату и марлевые салфетки. При помощи их делайте обработку носика крохи, ушей, любых ранок и воспалений, появившихся на коже.

Чистить ушки крохи хоть и удобнее при помощи ватных палочек, но это все же опасно. Поэтому приобретите ватные жгутики.

Может понадобиться Вам для наружного применения и ромашка, так как ее обычно добавляют в воду при купании крохи, чтобы пупочная ранка быстрее заживала.

Для внутреннего использования нужно приобрести фенхель или семена укропа. Ведь они благотворно влияют на организм крохи при лишних газообразованиях.

Вам понадобятся клизма и газоотводная трубка. Их используют, когда у крохи возникают проблемы с кишечником, также при газах, кстати, которые в самые первые месяцы крохи особенно беспокоят и его, и родителей, так как малыш постоянно плачет.

Потребуется и пипетка для закапывания носика, глазок или для того, чтобы наносить перекись на пупочную ранку.

Термометры.

В вашем доме должно быть три термометра: для того, чтобы измерять температуру воздуха в комнате, температуру тела и температуру воды.

Конечно, обычный термометр для тела есть в каждом доме. Чаще всего им является ртутный классический термометр, использующийся еще с советских времен. Хотя некоторые мамы сейчас применяют и новые современные электронные термометры, которые отличаются и быстротой измерения, и своей безопасностью.

Лекарства для ребенка.

Помните, что приобретать много лекарственных препаратов заранее не стоит. Ведь кроха один месяц может иметь сильный иммунитет и не простужаться, не страдать аллергией и так далее. Но если Вы хотите все же подстраховаться, то Вам нужно сделать хоть минимальные «запасы» лекарственных средств. Можно приобрести как жаропонижающее средство, на основе парацетамола (в виде свечей или сиропа).

 

«Можно даже ослепнуть». Чем опасен конъюнктивит, рассказал врач-офтальмолог

Какая связь между компьютерной клавиатурой и конъюнктивитом, чем грозит заболевание, если его не лечить, и почему не стоит промывать глаза марганцовкой, Intex-press рассказал Андрей Костецкий, врач-офтальмолог, заведующий офтальмологическим центром «Оптимед».

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, чаще всего вызванное инфекцией (вирусной, бактериальной) или аллергической реакцией. Отличается характерным покраснением глаза.

Кто в группе риска

Конъюнктивит – заболевание всесезонное, но чаще к офтальмологам обращаются весной и осенью, в период снижения иммунитета, разгар ОРВИ и цветения растений.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в большей степени конъюнктивитам подвержены дети в силу незрелости иммунитета и того, что малыши часто трут глаза грязными руками. В некоторых случаях инфекцию ребенку могут занести и родители, когда одним и тем же платком сначала вытирают ему сопливый носик, а потом слезы.

В группе риска также работники «пыльных» производств и активные пользователи компьютера. Компьютерная клавиатура – известный рассадник инфекции.

Нередко от воспаления глаз страдают и те, кто не соблюдает мер предосторожности при ношении контактных линз.

«Симптомы конъюнктивита

• Покраснение конъюнктивы век и склеры;
• резь и зуд в глазах;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• гнойное или слизистое отделяемое из глаз;
• отек век.

Можно и зрение потерять

Зачастую люди относятся к конъюнктивиту несерьезно, считая его безобидной неприятностью. На самом деле, конъюнктивит достаточно опасен. В первую очередь осложнениями.

Недолеченный острый конъюнктивит может перейти в хронический, который начнет давать о себе знать при каждом «удобном» случае – переохлаждении, простуде, стрессе и т.д. Кроме того, у пациента нередко повышается утомляемость глаз, развивается синдром сухого глаза. Когда заболевание переходит в хроническую форму, лечить его уже сложнее. Конъюнктивит может перерасти в воспаление (кератит) и язву роговицы, гной может проникнуть в глазное яблоко, и в случае, если поражены оба глаза, это может грозить даже потерей зрения.

Как не заразиться

Инфекционные (бактериальный и вирусный) конъюнктивиты легко передаются. Заразиться можно через предметы обихода или просто находясь с больным в одном помещении.

Постарайтесь максимально избегать контакта с больным. Соблюдайте гигиену: не пользуйтесь одним полотенцем, чаще мойте руки с мылом, не касайтесь глазных капель больного – их нужно выбросить сразу после окончания использования. Личную посуду и предметы гигиены больного храните отдельно. Полотенце для лица человека с конъюнктивитом необходимо менять ежедневно, предварительно проглаживая его утюгом. То же самое стоит делать и с наволочкой. В комнате регулярно проводите влажную уборку.

Нет – марганцовке и компрессам

Первая помощь при конъюнктивите – промывание глаз антисептическим раствором. Протирать глаза нужно от внешнего уголка – к внутреннему, после каждого движения меняя ватный диск. Последним движением нужно очистить угол глаза, где обычно скапливается большое количество гноя. Для каждого глаза берется отдельный ватный диск.

Промывать можно раствором фурацилина (1 таблетка на полстакана воды), чайной заваркой (1 ч. л. чая на полстакана воды), подойдет и простая кипяченая вода. А вот раствор марганцовки, популярный в народе, я бы использовать не рекомендовал – можно получить ожог слизистой. Теплые компрессы также могут быть опасны – в «парниковых» условиях микроорганизмы, вызвавшие конъюнктивит, развиваются еще активнее.

Но запомните: эти процедуры не отменяют поход к офтальмологу – одной заваркой болезнь не вылечить. А выяснить причину развития конъюнктивита и назначить адекватное лечение может только специалист.

Как ухаживать за глазами при конъюнктивите?

  • Всегда мойте руки до того, как начнете обрабатывать глаза;
  • не чешите и не трите веки: от этого раздражение только усилится;
  • при промывании глаз растворами трав или заваркой используйте свежие настои;
  • откажитесь от контактных линз, пока не станет лучше. Линзы, которые носили до начала заболевания, лучше выбросить;
  • не наносите макияж на глаза, пока не пройдут симптомы конъюнктивита;
  • используйте увлажнитель воздуха в помещении, чтобы глаза не пересыхали.

как правильно делать массаж глаз при дакриоцистите, схема лечения

Как это делается

Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.
Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком – например «Мирамистином ».

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза – свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток.

В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Дакриоцистит у новорожденных составляет 6-7% от всех случаев глазных заболеваний. Нарушение оттока слезы провоцирует застой и воспаление слезного мешка (дакриоцистит), а затем конъюнктивит, из-за которого истинной причины заболевания родители не замечают. При этом месяцами борются с клиническими последствиями.

Постоянные слезы – обычное дело для новорожденного ребенка. Но если вы стали замечать беспричинное с одного или обоих глаз, после сна, присоединились признаки воспаления либо выделение гноя, а выбранное вами лечение не приносит результата, возможно, пора пересмотреть диагноз.

Непроходимость слезного канала наблюдается у всех новорожденных. Это анатомическая особенность развития эмбриона. При формировании дыхательной системы в утробе матери слезный канал закрыт тонкой эпителиальной перегородкой (пленкой), которая защищает дыхательную систему малыша от попадания околоплодных вод.

Когда малыш родился, набрал воздуха в легкие и первый раз заплакал, под давлением пленка разрывается, освобождая проходимость слезных канальцев.

Слеза продуцируется в железе, которая расположена под верхним веком. Она омывает все глазное яблоко и копится в уголках глаз возле носа. Там расположены слезные точки – это два отверстия, за которыми находятся слезные каналы, верхний (поглощает 20%) и нижний (80%). Через эти канальцы слезы вытекают в слезный мешок, а затем в носовую полость.

Закупорка, обструкция, стеноз, слизистая пробка или просто узкий слезный канал у ребенка, который приводит к застою слезы, а впоследствии воспаляется, называется дакриоциститом.

Слезы отвечают за увлажнение глаза, питание роговицы, содержат растворенные иммунные комплексы для борьбы с бактериями, которые попадают в глаз из воздуха. Вместе с липидным слоем слеза формирует глазную пленку, которая, помимо защиты от пересыхания, уменьшает трение между веком и глазным яблоком. Поэтому любое сужение или стеноз слезного канала нарушает процесс естественного слезообразования, естественной циркуляции, что приводит к осложнениям.

Последствия дакриоцистита у детей:

  • гнойный, инфекционный конъюнктивит;
  • снижение остроты зрения;
  • флегмона слезного мешка;
  • появление свищей слезного мешка;
  • развитие и генерализация инфекции.

Описание заболевания

Дакриоцистит – это острое воспаление, локализованное в слезном мешке. Обычно патология развивается на фоне инфекционных болезней полости носа или области околоносовых пазух, из-за чего возникает сужение или закупорка носослезного канала. Это приводит к нарушению циркуляции и застою слезной жидкости, где со временем накапливаются болезнетворные микроорганизмы.

В большинстве случаев недуг поражает взрослых людей от 30 до 60 лет, но отдельно выделяют дакриоцистит у новорожденных, вызванный нарушением анатомического строения носослезного канала. В зависимости от клинических проявлений, выделяют острый или хронический дакриоцистит. А по своей природе заболевание может паразитарным, вирусным, бактериальным или развиваться вследствие механической травмы носовых пазух.

Дакриоцистит диагностируется лишь в 5% всех случаев патологий носослезного канала, при этом болезнь чаще встречается у женщин из-за особенностей анатомии этой области.

Как лечить дакриоцистит у детей

Дакриоцистит новорожденных подразумевает три варианта лечения:

  • консервативные методы;
  • выжидательная тактика;
  • оперативное вмешательство.

Какой метод лечения подходит вам, определит врач при осмотре новорожденного. Не занимайтесь самолечением или нетрадиционными народными методами. Новорожденный – это не поле для экспериментов.

К консервативным методам лечения дакриоцистита относятся медикаментозные средства и массаж. Объединение этих двух способов позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние новорожденного ребенка.

Медикаментозное лечение

Непроходимость носослезного канала у малышей лечится в основном каплями и мазями. Выбор антибактериального средства должен происходить на основе посева и высеянной микрофлоры. Капли закапываются днем и после массажа, а мази закладываются за нижнее веко на ночь. Дозировки и способ применения назначает врач.

Капли и мази от дакриоцистита для лечения новорожденных:

  1. «Альбуцид».
  2. «Вигамокс».
  3. Грудным детям часто назначают «Тобрекс».
  4. «Левомицетин».
  5. Гентамициновая мазь.
  6. Дексаметазоновая мазь.
  7. «Офтаквикс».
  8. Раствор фурацилина или хлоргексидина для промывания, протирания глаз.

Капли перед использованием необходимо подогреть до температуры тела в ладошке или на водяной бане. Так как хранить вскрытые препараты необходимо в холодильнике, малышу будет очень неприятно закапывание холодных медикаментов в глаз.

Смотрите интересное видео с советами врача-педиатра о лечении болезни:

Массаж

Как пробить слезный канал самостоятельно без операции? Основным методом лечения дакриоцистита у новорожденных является . Движения напоминают надавливание от уголка глаза до кончика носа вдоль носовой перегородки. Это физически выталкивает все закупорки и помогает канальцам освободиться.

Техника массажа для новорожденных при дакриоцистите:

  1. Прежде всего, необходимо помыть руки, снять все украшения, подстричь ногти, чтобы не травмировать новорожденного и не занести инфекцию.
  2. Если присутствуют гнойные выделения, сначала движением снизу-вверх необходимо выдавить гнойное содержимое. Протрите глаз ватным диском или марлей, смоченным в антисептическом растворе.
  3. Затем закапайте антибиотики в каплях и теперь движением сверху вниз проталкивайте капли по канальцам в слезный мешок и дальше. Капли необходимо закапать несколько раз.
  4. Повторяйте эти движения десять раз, два-три раза за сутки. На ночь заложите за нижнее веко мазь.

Что говорит о массаже при воспалении слезного канала у детей самый известный педиатр страны – доктор Комаровский, можно посмотреть тут:

Операция

Оперативное вмешательство является самым радикальным способом при дакриоцистите у маленьких детей и применяется только в том случае, если предыдущие методы не сработали. Тогда хирургическим путем восстанавливается проходимость. Процедура происходит в условиях стационара, под местной или общей анестезией.

Если после консервативного лечения дакриоцистита слезный канал у новорожденного так и не открылся, применяют:

  • Искусственный прокол слезного канала у новорожденных.
  • Пластику канала при аномалии строения.
  • Бужирование, зондирование слезного канала.

Самым популярным является зондирование. При этом в отверстие слезного канала вводится маленький тоненький зонд, который пробивает пробки, разрывает пленки, спайки, а также расширяет проходимость слезовыводящих путей. Процедура занимает несколько минут, безболезненная, но неприятная для новорожденного малыша. В некоторых случаях через пару месяцев зондирование повторяют.

Если ваши глаза слезятся и воспалены, то у вас может быть закупорен слезный проток. Закупорка слезных протоков может быть вызвана инфекцией или более серьезным заболеванием, например, опухолью. Обычно вылечить закупоренный слезный проток можно с помощью массажа, однако может потребоваться дополнительное лечение. Доктор может прописать антибиотики или порекомендовать операцию для устранения проблемы.

Основные симптомы

Диагностика заболевания обычно не представляет сложности из-за специфических клинических проявлений. Вне зависимости от формы и природы болезни, наблюдается непроизвольное и обильное слезотечение, выделение гнойных выделений из зараженного глаза, а также отек слезного мешка и выделение экссудата при пальпации этой области. Клиническая картина несколько отличается при остром и хроническом дакриоцистите:

Дакриоцистит у новорожденных всегда сопровождается сильной припухлостью и выделением гноя характерного цвета при надавливании на слезные точки.

Тактика лечения

При дакриоцистите у младенца нужно обратиться к врачу как можно скорее. Если носослезный канал малыша забит, ребенку требуется помощь офтальмолога. Чем раньше будет выставлен диагноз и начато лечение, тем больше у малыша шансов избежать развития осложнений.

Консервативная терапия

Массаж слезного канала у новорожденных – основа консервативного лечения при дакриоцистите. Массаж проводится каждые 2-3 часа чисто вымытыми руками.

При проведении процедуры нужно придерживаться некоторых правил.

  1. Положите ребенка на спину или на бок и зафиксируйте голову.
  2. Надавите мизинцем на слезный мешок.
  3. Сделайте несколько массирующих движений у внутреннего уголка глаза. Представьте, что вы рисуете запятую, – и двигайтесь от угла глаза по направлению к носу. Нажимайте на слезный мешочек сильно, но нежно, чтобы не повредить тонкую кожу младенца.
  4. Повторите процедуру не менее 5 раз.

Массаж считается эффективным, если после процедуры из глаз малыша выделяется несколько капель гноя. Появившееся отделяемое следует аккуратно собрать ватным диском, смоченным в растворе фурацилина или кипяченой воде.

Одновременно с массажем назначаются антибактериальные препараты в виде капель. Лекарство закапывается в глаз сразу после массажа слезного мешка. Длительность лечения составляет не менее 2 недель.

Чего нельзя делать при дакриоцистите?

  • Закапывать в глаза грудное молоко.
  • Промывать глазки малыша чаем.
  • Использовать антибиотики без назначения врача.

Любое из этих действий может привести к дополнительному инфицированию и ухудшить состояние ребенка.

Как можно помочь малышу? Промывать глазки раствором фурацилина, убирать корочки после сна и следить за тем, чтобы ресницы ребенка не склеивались от гноя. Тщательный уход за областью вокруг глаз поможет избежать вторичного инфицирования и развития осложнений.

Хирургическое лечение

Зондирование слезного канала у новорожденных проводится в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. В течение 2 недель родителям предлагается регулярно делать массаж ребенку. Если за это время состояние младенца не улучшилось, проводится промывание носослезного канала.

Зондирование выполняется под местной анестезией. Во время процедуры доктор вводит тонкий зонд в носослезный канал и прорывает мембрану. Далее в просвет канала вводится антисептический раствор. После процедуры назначаются антибактериальные капли и известный уже родителям массаж слезного мешочка.

Промывание слезного канала проводится в возрасте 2-6 месяцев. В некоторых случаях может потребоваться не одна процедура, прежде чем проблема будет полностью устранена. В промежутке между зондированиями продолжается массаж и закапывание антибактериальных растворов.

После достижения младенцем полугода мембранная пленка зарастает, и зондирование становится неэффективным. В такой ситуации может потребоваться полноценная операция под общим наркозом. При аномалиях развития носослезного канала хирургическое вмешательство проводится в возрасте 5-6 лет.

Непроходимость слезного канала, согласно данным медицинской статистики, диагностируется у 5% новорожденных. Есть основания предполагать, что патология встречается гораздо чаще, просто проблема может исчезнуть до обращения к врачу, не вызвав осложнений.

У всех людей в норме поверхность глазного яблока при моргании регулярно смачивается слезной жидкостью. Она продуцируется слезной железой, расположенной под верхним веком, а также дополнительными конъюнктивальными железами. Эта жидкость образует пленку, предохраняющую глаз от высыхания и инфицирования. В слезах присутствуют антитела и биологически активные компоненты с высокой антибактериальной активностью. Жидкость накапливается у внутреннего края глаза, после чего через особые канальцы попадает в слезный мешок, а оттуда уже по носослезному каналу стекает в полость носа.

Обратите внимание: Поскольку грудничок не может объяснить, что испытывает дискомфорт, родителям нужно уметь распознавать признаки развития патологии.

Подготовка

Схема массажа глазок у грудничка при таком диагнозе, как дакриоцистит, действительно очень проста, не требует специальных навыков и длительного обучения. Но при этом следует в точности придерживаться всех правил, иначе никакой пользы процедура не принесет, а только навредит еще больше. Начинается все с корректной подготовки массажиста и ребенка.

При проведении массажа глазок у новорожденного следует тщательно соблюдать правила гигиены: вымыть руки с мылом, очистить и продезинфицировать глазки ребенка, использовать только одноразовые гигиенические средства и свежеприготовленные препараты

Подготовительные этапы следующие:

Хронический дакриоцистит

  1. Тот, кто будет выполнять массирование глазок ребенка, должен хорошо вымыть руки с мылом в теплой воде, вытереть насухо, обрезать ногти под корень. Использовать антисептики для рук типа Мирамистина или Хлоргексидина не рекомендуется, так как эти препараты содержат спирт и могут раздражать глазки малыша. Как альтернатива – использование тонких стерильных перчаток из латекса, максимально плотно прилегающих к руке.
  2. Следующее правило подготовки к массажу – очистить глазки малыша от гноя и корочек. Для этого используются обычная теплая вода, настой ромашки или календулы, слабый раствор фурацилина. Промывать глазки можно ватным тампоном или ватной палочкой. Для каждого глазика используется новый ватный спонж. Очищают их по направлению от переносицы к внешнему уголку.
  3. После очищения глазок следует приготовить чистую кипяченую воду и чистые ватные спонжы: в процессе массажа будет выделяться гной, который потребуются тут же удалять.

Отвар ромашки поможет растворить корки на веках, удалить гнойное отделяемое, а также снимет раздражение и болевые ощущения у малыша при воспалении глазок

В отличие от обычного массажа тела, массаж глаз при дакриоцистите необязательно выполнять строго на твердой поверхности, когда малыш сыт, спокоен, не хочет спать и не капризничает. Здесь все, наоборот. Педиатры и офтальмологи рекомендуют приступать к процедуре, когда грудничок плачет. Дело в том, что при плаче слезные канальцы напрягаются, в сочетании с массированием канальцев мембрана прорывается легче и отток гноя происходит быстрее. Некоторые мамы приспосабливаются выполнять процедуру во время кормления и даже когда малыш засыпает у них на руках. Массаж не занимает много времени, а выполнять его лучше несколько раз в день при каждой удобной возможности.

Полезный совет: правильный раствор для промывания и очищения воспаленных глазок ребенка поможет не только корректно подготовиться к выполнению массажа, но и ускорить выздоровление. Ромашка, календула, череда обладают выраженным противовоспалительным свойством, дезинфицируют, успокаивают, снимают дискомфорт. Для приготовления лечебного настоя достаточно столовую ложку сухой травы или смеси трав в равных количествах залить стаканом кипятка и настоять под крышкой полчаса. Затем процедить и использовать для промывания глазок. Раствор фурацилина готовят из расчета одна таблетка, истолченная в порошок, на стакан воды. Полученный раствор затем нужно процедить, чтобы не осталось крупинок и осадка, которые могут дополнительно травмировать воспаленные глазки крохи.

Диагностика дакриоцистита

Для постановки диагноза врач при анализе жалоб выясняет время появления выделений из глаз, слезотечения и слезостояния, как симптомы изменялись с течением времени; какое проводилось лечение и как долго, с какого возраста оно было начато. Обязательно попросите врача показать технику выполнения массажа слёзного мешка.

При наружном осмотре врач определяет наличие слезостояния или слезотечения (при условии спокойного состояния ребёнка), наличие или отсутствие выпячивания у внутреннего угла глаза, осматривает кожу в области век: наличие покраснения и отёка; оценивает состояние и положение век (в частности рёберного края), рост ресниц, обращает внимание на наличие и состояние слёзных точек, оценивает характер отделяемого при нажатии на область слёзного мешка. По характеру последнего можно предположительно определить тип инфекционного агента

По объёму отделяемого можно судить о размере слёзного мешка. После выдавливания содержимого можно провести цветные пробы. Канальцевая проба помогает оценить присасывающую функцию слёзных точек, слёзных канальцев и слёзного мешка. Для этого в глаз закапывают 2 капли 3% колларгола. В норме краска в глазу должна исчезнуть в течение 5 минут – положительная проба. Если краска исчезает в течение 10 минут, то это говорит о замедлении оттока слёзной жидкости, при этом часты жалобы на слезостояние и слезотечение – замедленная проба. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, то проба является отрицательной, при этом отток слезы значительно нарушен. Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз также закапывают 2 капли 3% колларгола. Ватную турунду вводят на глубину 2 см от входа в нос. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слёзных путей – положительная проба, в течение 10 минут – замедленная проба, т.е. отток есть, но он несколько замедлен; появление краски позднее 10 минут свидетельствует о отсутствии оттока и говорит о полном нарушении проходимости слезоотводящей системы – проба отрицательная. При постановке цветных проб у младенца, он должен лежать на спине. При их проведении ребёнок, как правило, кричит, при этом удобнее наблюдать появление краски на задней стенке глотки. Трактовка результатов идентична таковой при носовой пробе. Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия полости носа, зондирование и промывание слёзных путей, которые применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью.

Также при обследовании ребёнка с дакриоциститом необходим общий анализ крови и консультация педиатра, с целью исключения сопутствующей ОРВИ, аллергии или других заболеваний.

Длительность проведения массажа слезного канала у новорожденных

Массаж слезного канала у новорожденных призван облегчить состояние ребенка и избежать дальнейших осложнений, в результате которых понадобится более жесткое лечение, например, зондирование. Эта процедура выполняется под местной или общей анестезией. Если зондирование провести в нужное время, не затягивая, то боль не будет слишком сильной.

Чтобы массаж слезного канала был действенен, необходимо соблюдать следующие правила:

  • длительность должна быть не менее 2-х недель, в среднем по 5 сеансов в сутки. Нельзя делать перерывы и переносить не сделанные в предыдущий день действия на следующий период;
  • лучше всего делать массаж, когда ребенок плачет, это повышает давление внутри канальцев и облегчает его открытие;
  • обязательно проводится консультация со специалистом, который может посоветовать, как правильно выполнять движения;
  • лечение следует начинать как можно раньше. С возрастом пробка становится прочнее и избавится от гноя и слизи станет труднее и это может вызвать у ребенка сильные боли;
  • при отсутствии положительного результата через 2 недели, врач после проведения осмотра может назначить процедуру зондирования как последний способ удалить гнойную пробку.

Самолечение, без проведения обследования может повлечь серьезные последствия. Сама процедура не сложная, но нужно делать все правильно, чтобы избежать травм и осложнений.

Причины возникновения непроходимости слезного канала следующие:

  • не удаление пленки на слезном канале после рождения;
  • дефект строения носовой кости, приводящий к сдавливанию слезоотводящего канала и его закупорке;
  • проблемы с открытием отверстия, ввиду его неправильного развития у новорожденного;
  • слепое окончание канала, отводящего слезы или его атрезия;
  • развитие инфекции внутри слезного мешочка, которая вызвала отек и стала причиной непроходимости канала.

У детей старше полугода причиной нарушения оттока выделений может быть хроническая инфекция в носовой полости и околоносовых пазухах, а также травмы, приведшие к нарушению целостности слёзного канала.

Чтобы диагностировать дакриоцистит или непроходимость слезоотводящего канала, необходимо наблюдать следующие признаки:

  • постоянное слезотечение. У больного малыша слезки текут без видимой причины из 1 или сразу 2-х глаз. Такое состояние может быть постоянным или периодическим;
  • не просыхание слез. В глазках у малыша постоянно стоят слезы, как будто он вот-вот заплачет;
  • выделение слизисто-гнойной жидкости. Вначале они в небольшом количестве скапливаются во внутренней части глаза. Их количество увеличивается после сна или плача малыша. Процесс развивается быстро и вскоре от гноя ребенок не может нормально смотреть, реснички слипаются. Это означает, что в организм попала инфекция;
  • возникновение покраснения и отеков глаз, особенно внутренней их части;
  • выделяемые слезы имеют вкрапления слизи и гноя.

Присутствие любого из этих признаков говорит о том, что ребенок болен, и его нужно немедленно лечить. После обследования и постановки диагноза, врач назначает лечение, одним из составляющих которого является массаж.

Лечение

У некоторых детей к концу второй недели жизни остатки эмбриональной ткани в слезных каналах исчезают самостоятельно, и проблема разрешается. В некоторых случаях пробка сохраняется, и без помощи детского офтальмолога не обойтись.

К врачу нужно обратиться как можно раньше, чтобы избежать тяжелого осложнения дакриоцистита новорожденных – флегмоны слезного мешка. Осложнение сопровождается повышением температуры тела, ребенок становится беспокойным, плачет, что еще больше усугубляет проблему. Отсутствие лечения дакриоцистита может привести к формированию свищей слезного мешка.

Прежде всего, ребенку назначается массаж слезного канала, который родители должны будут проводить ребенку дома регулярно. С помощью массажных движений в носовом протоке вызывается повышенное давление, что помогает разорвать эмбриональную перепонку и восстановить проходимость слезных путей.

Правила проведения массажа

Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки, ногти коротко остричь.

Ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина (1:5000) или в отваре ромашки, удаляют гной, протирая глазную щель от виска к носу, т. е. от внешнего края глаза к внутреннему. Марлевые тампоны не используют, потому что они оставляют ворсинки.

Сам массаж состоит из 5–10 толчкообразных движений, которые выполняются указательным пальцем. Нащупав пальцем во внутреннем уголке глаза маленький бугорок, необходимо найти его самую высокую точку, максимально удаленную от носа. Нажав на эту точку, нужно пальцем провести сверху вниз по направлению к носику ребенка. Движения повторяются 5–10 раз без перерыва.

При надавливании на слезный мешочек может выделяться гной. Его удаляют с помощью промывания и продолжают массаж.

В конце манипуляции в глаз малыша закапывают глазные капли.

Процедуру массажа нужно выполнять 4–7 раз в день на протяжении двух недель как минимум. Как правило, к 3–4-му месяцу проблема у ребенка разрешается.

В дополнение к массажу назначается промывание глаза и закапывание противовоспалительных капель. В качестве глазных капель чаще всего используют 0,25%-ный Левомицетин, Витабакт.

Если массаж не помогает

Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта, проводят бужирование слезного канала.

К шестимесячному возрасту ребенку важно восстановить проходимость слезных путей, иначе тонкая мембрана уплотняется, и преодолеть преграду становится гораздо сложнее. Если массаж результата не дал, то малышу необходима хирургическая помощь – зондирование (бужирование) слезного канала

Операция проводится под местным наркозом и заключается в том, что врач вводит зонд в слезно-носовой канал, прорывая эмбриональную пленку

Если массаж результата не дал, то малышу необходима хирургическая помощь – зондирование (бужирование) слезного канала. Операция проводится под местным наркозом и заключается в том, что врач вводит зонд в слезно-носовой канал, прорывая эмбриональную пленку.

После процедуры назначается курс массажа и специальные глазные капли для профилактики образования спаек (в случае возникновения эти спайки приведут к рецидиву заболевания).

Если через полтора-два месяца глаза продолжают гноиться, то операцию повторяют.

В случае, если зондирование неэффективно, необходимо дополнительное обследование младенца для исключения аномалий развития слезно-носового канала, искривления носовой перегородки и другой патологии. В некоторых случаях ребенку может понадобиться дакриоцисториностомия – сложное оперативное вмешательство, которое выполняется по достижении малышом пяти-шестилетнего возраста.

Причины возникновения

Вне зависимости от формы и вида, дакриоцистит всегда образуется на фоне непроходимости носослезного канала. У взрослых недуг чаще вызывается приобретенными причинами, а у новорожденных болезнь может проявиться из-за некоторых врожденных аномалий:

Приобретенный дакриоцистит нередко диагностируется на фоне сахарного диабета любого типа, общего снижения иммунитета, а также у людей, работающих на производстве, связанном с резкими сменами температур. Помимо этого, выделяют ряд традиционных причин, вызывающих заболевание:

  • Механическое повреждение пазух носа или носослезного канала;
  • Последствия инфекционных или паразитарных заболеваний;
  • Длительный или хронический гнойный конъюнктивит;
  • Острое воспаление в гайморовой пазухе носа;
  • Попадание инородных тел в слезный канал.

    Топография слезных органов: 1 — слезная железа; 2 — слезное мясцо; 3, 4 — слезные канальцы; 5 — слезный мешок; 6 — носослезный проток; 7 — нижняя носовая раковина.

Особую группу риска составляют люди с хроническими болезнями органов дыхания. К примеру, дакриоцистит нередко развивается при гайморите или полипах в полости носа.

Лечение дакриоцистита

Лечение дакриоцистита направлено на восстановление нормальной проходимости слёзных путей, купирование воспаления и дезинфекции всей слёзоотводящей системы. Его необходимо начать как можно раньше.

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При дакриоцистите новорождённых лечение начинают, как правило, с массажа слёзного мешка. Мать ребёнка должна в точности овладеть этой техникой, иначе массаж будет в лучшем случае не эффективен. Правильное выполнение массажа ведёт к полному выздоровлению у 1/3 детей в возрасте младше 2 месяцев, у 1/5 детей в возрасте 2-4 месяцев, и всего у 1/10 детей старше 4 месяцев. Для проведения массажа необходимо указательным пальцем вымытой правой руки провести 5-10 толчкообразных вертикальных движений от внутреннего угла глаза по направлению к крылу носа не доводя до него, при этом необходимо прижимать мягкие ткани к кости, как бы выдавливая содержимое в полость носа, при этом оно не должно выдавливаться в глаз, что недопустимо. Недопустимы и круговые движения в области слёзного мешка. Массаж необходимо проводить 5-6 раз в день перед кормлением. После проведения массажа закапывают назначенные капли, но не грудное молоко или чай и т.д., т.к. это может только ухудшить течение дакриоцистита. Но, если появилось покраснение, отёк или припухлость в области слёзного мешка, то массаж в этом случае строго противопоказан.

Медикаментозное лечение острого дакриоцистита

При остром дакриоцистите показано сухое тепло, УВЧ на область слёзного мешка, антибиотикотерапия (как местная, так и общая). При размягчении показано вскрытие и дренирование гнойника. При дакриоцистите применяют дезинфицирующие и антибактериальные средства.

Для начала, с целью очистки полости конъюнктивы, её необходимо промыть либо отваром ромашки, либо раствором фурациллина. Антибиотикотерапия напрямую зависит от результатов микробиологического исследования отделяемого и определения чувствительности. Как правило, у новорожденных в 95% случаев возбудителем является стафилококк, реже – стрептококк и синегнойная палочка. Из антибактериальных препаратов хорошо зарекомендовали себя тобрекс, вигамокс, детям старше 1 года часто применяется офтаквикс; также при дакриоцистите могут использоваться такие антибиотики, как левомицетин 0,3%, гентамицин 0,3%. Но новорождённым противопоказаны препараты ципрофлоксацина. Использование альбуцида крайне нежелательно, потому что во-первых препарат вызывает жжение при закапывании, а во-вторых ему свойственна кристаллизация, что может ещё больше затруднить отток жидкости в полость носа. Современным антисептическим препаратом является витабакт, обладающий антибактериальной активностью в отношении стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, клебсиеллы, хламидии и др. Если назначаются несколько препаратов, то интервал между инстилляциями (закапываниями) должен составлять не менее 15 минут.

Если правильное выполнение массажа в течение 1-2 недель не приводит к выздоровлению, то необходимо проведение зондирования слёзных путей. Лучшим возрастом для этой процедуры является 1-3 месяца. При этом механически разрывается эмбриональная пробка при помощи специального зонда. Процедура выполняется под местной анестезией. Зачастую для полного восстановления проходимости достаточно одной такой процедуры, но иногда требуется и двукратное, а то и многократное проведение зондирования. При более позднем зондировании эффективность лечения снижается. Саму процедуру зондирования должен проводить опытный врач. Сразу после зондирования выполняют промывание слёзных путей.

После зондирования в течение 1-3 месяцев назначается медикаментозное лечение и проводятся повторные промывания.

При отсутствии эффекта от многократного зондирования у детей старше 5 лет применяют введение трубочек в слёзные пути, которые могут там находиться до 2 лет. При неэффективности лечения проводится сложная операция – дакриоцисториностомия, которая может проводиться снаружи (с разрезом кожи), либо через полость носа, последняя является наиболее малотравматичной.

Хронический дакриоцистит лечат только хирургическим путём (дакриоцисториностомия).

Врач офтальмолог Одноочко Е.А.

Что еще важно знать

У новорожденных в первые месяцы жизни вместо костей носовая перегородка состоит только из хрящей. Потому проводить массаж нужно особенно аккуратно и осторожно, чтобы не повредить их. При этом нужно следить, чтобы гной, вытекающий из глазок, не попадал в носовые проходы, ушки ребенка или в здоровый глазик.

Учитывать следует также то, что чем старше ребенок, тем болезненней для него процедура массажа и разрыв мембраны, закупоривающей слезный канал. В идеале, решить эту проблему нужно до того времени, как малыш достигнет шестимесячного возраста.

Не стоит пугаться, если даже после повторного курса массажа пленка, закупоривающая слезный канал, не разорвалась. Врач выполнит зондирование, освободит проход и очистит глазик от скопившегося гноя, после чего промоет его дезинфицирующим раствором. Однако зондирование не означает полное выздоровление. После операции потребуется продолжать выполнение массажа и использование антисептических средств, чтобы полностью купировать воспаление, удалить остатки гноя и предупредить рецидивы заболевания.

Резюме: Дакриоцистит относится к разряду несложных офтальмологических патологий у детей, но тем не менее воспаление нельзя оставлять без внимания. Его нужно обязательно пролечить, в противном случае гнойная инфекция может перейти на другие органы, в самых тяжелых случаях – на головной мозг. Через сколько проходит дакриоцистит, зависит от того, насколько внимательно и ответственно поведут себя родители. При своевременном обращении к врачу и последовательном лечении к 3-4 месяцам у ребенка восстанавливается проходимость слезных каналов и воспаление полностью прекращается.

Прогноз

Своевременное обнаружение дакриоцистита у новорождённого малыша врачом неонатологом или педиатром, а также срочное направление его к детскому офтальмологу являются залогом успешного лечения. Использование лечебного массажа и раннего зондирования слёзного канала в большинстве случаев позволяет достаточно быстро купировать воспалительный процесс.

Однако несвоевременное или неадекватное лечение дакриоцистита может спровоцировать язву роговицы, выход гнойного процесса за пределы слёзного мешка с развитием тяжёлых осложнений. В некоторых случаях дакриоцистит у детей приобретает хроническое течение.

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При формировании органов слезный проток заполняется эпителиальной тканью, а выход мембранной пленкой. При рождении у новорожденного повышается давление, которое выталкивает слизистую массу из канала и разрывает мембрану.

Если ребенок слабенький или есть аномалии развития, пленка не разрывается. Это приводит к дакриоциститу. Дакриоцистит — распространенная проблема у грудничков. Основным методом лечения является массаж глаз. Он стимулирует отток жидкости и гнойного экссудата, скопившихся в слезном мешке.

Рекомендуем почитать: Дакриоцистит у взрослых

Эффективность массажа

Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:

  • слезотечение;
  • отечность;
  • гнойные выделения.

Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.

Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.

Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.

Подготовка к массажу

Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед манипуляцией ребенок не нуждается в применении обезболивающих препаратов. Не нужно медицинское оборудование для выполнения массажа.

Процедура проводится на приеме офтальмолога. Изначально родители смотрят, как правильно выполнять массирование, затем окулист покажет, как правильно делать массаж новорожденному.

К процедуре готовится мама. Необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если руки холодные, согреть. На пальцы перед массажем наносят крем или масло, так его проще проводить. Понадобится косметический спонж и антисептическое средство.

Перед тем, как приступить к манипуляции веки малыша осторожно промывают. Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице

Для каждого глаза используется отдельный спонж.

Пошаговая техника массажа при дакриоцистите

Выполнение процедуры следует выполнять осторожно, чтобы не навредить малютке. Массаж не следует проводить самостоятельно, если врач не показал, как это делается

В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения.

Офтальмолог должен провести первый сеанс самостоятельно, рассказать родителям о тонкостях процедуры.

Схема несложная. Главное — соблюдать рекомендации доктора. Пошаговая техника:

  1. Смазать палец кремом, не использовать много, чтобы у малыша не возникло раздражение. Выполняется массаж мизинцем, средним или указательным пальцем.
  2. Найти слезный канал. Он находится между внутренним углом глаза и бровью. Палец следует расположить выше внутреннего уголка.
  3. Выполнять скользящие движения с небольшим надавливанием от уголка зрительного органа по направлению к крылу носа. Сделать 10 повторений.
  4. Движения направляют на прорыв пробки. Таким образом, создается давление, которое пытается разорвать мембрану.
  5. Массирование заканчивается спиралевидными движениями, но в обратном направлении. Пальцем рисуют спиральки, одновременно надавливая на глазки. Двигаться от внутреннего уголка к бровям.
  6. Новорожденного положить на бок, повторить движения с 3 пункта по 5.

Во время процедуры выделяются слезы и гной. Убирать их чистым ватным тампоном, спонж чаще менять.

Важно не касаться слизистой оболочки, не оказывать дополнительного давления во время процедуры. Завершается сеанс закапыванием капель

Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой. Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления.

Противопоказания

Воздействие на зрительные органы запрещается выполнять, если у ребенка есть гнойное воспаление, закупорка слезных мешков. Данные патологии присутствуют лишь при запущенной степени дакриоцистита либо при неправильной схеме лечения.

Массаж нельзя начинать ранее 14-х суток со дня рождения малыша. У большинства деток желатинозная пробка самостоятельно рассасывается и воспаление проходит. Если ко 2 неделе улучшение не произошло, прописывают лекарства и назначают массаж.

К другим противопоказаниям относят:

Если данных противопоказаний нет, заболевание хорошо поддается лечению без госпитализации.

Можно ли и как промыть нос собаке в домашних условиях

Собачий нос – одно из чудес света. Возможности этого органа поражают и восхищают. Для собаки здоровый нос жизненно важен – без него она может даже погибнуть. Так как же не написать отдельную статью об уходе за этим чудом природы?

Особенности работы

В норме собачий нос способен улавливать, различать и запоминать огромное количество запахов. Более того, пес способен различать даже давность и направление движения того или иного запахового следа. Это «умение» активно используется кинологами в полиции, росгвардии, вооруженных силах РФ и т.п. для поиска людей, наркотических средств, оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и устройств, а также криминалистическими экспертами при проведении одорологической экспертизы (идентификация запаховых следов, частиц с применением имеющихся в базе образцов, проводится в стационарных условиях при помощи специальных собак).

Подставки, стойки и миски для кормления собак

Внешне здоровый нос собаки характеризуется влажной прохладной мочкой (исключением может быть период сна), свободным дыханием, отсутствием травм, выделений (слизи, крови, гноя).

У здоровой пса мочка носа увлажняется с помощью специальных желез, соединенных со слезным каналом. Такое увлажнение необходимо для:

  • терморегуляции;
  • первичной фильтрации запахового следа;
  • защиты кожного покрова мочки носа, а также слизистой носовой полости.

По природе собаки лишены потовых желез, поэтому «потеют» они исключительно за счет открытой пасти с высунутым языком и влажного носа.

Первичная фильтрация запаховых следов – это, пожалуй, основная, самая важная функция собачьего носа. Вещества имеют разную молекулярную структуру и их запаховые следы распространяются в воздушном потоке также по-разному. Одни вещества имеют более «плотный», концентрированный запах, а какие-то наоборот, быстро улетучиваются, растворяясь в воздухе.

Так вот, увлажненный нос необходим для того, чтобы собирать растворенные в воздушном потоке молекулы запахов, накапливать их и транспортировать далее, к клеткам-рецепторам, идентифицирующим их, и направляющим информацию о них далее, в соответствующий участок мозга, где происходит окончательное «опознавание» источника запахового следа.

Для реализации этого процесса у собаки за сутки в среднем врабатывается порядка 450 мл слизистого секрета.

Промываем нос собаке физраствором

Еще одна удивительная особенность собачьего носа – пространственное обоняние. Это значит, что каждая ноздря (каждый носовой проход) может «нюхать отдельно друг от друга». Благодаря этой функции пес ориентируется, где был источник запаха, куда он направился дальше.

Такое чуткое обоняние обусловлено также уникальным анатомическим строением носовых ходов. Вдыхаемый воздух попадает не в одну полость, а как бы в две. Каждый носовой ход у собак разделяется на две полости небольшой складкой соединительной ткани.

Одна из них предназначена непосредственно для дыхания, а вторая наполнена обонятельными клетками-рецепторами. У собак их порядка 300 млн (для сравнения – у человека около 5 млн), а оттуда уже информация передается в мозг.

Выдыхаемый воздух также имеет «собственные выходы» — по краям ноздрей, там, где расположены специальные щелки, направляющие поток выдыхаемого воздуха вверх. Таким образом вдыхаемый и выдыхаемый воздух не смешивается. Уже попавшие молекулы запаха, попавшие в носовую полость, не смешиваются с новой порцией молекул и не выдыхаются, а накапливаются, позволяя собаке более точно ориентироваться по запаху.

Заболевания кроме насморка

Заболевания, при которых поражается носовая полость могут быть как инфекционными, так и незаразными.

Воспаление оболочек носовых ходов называется ринит и характеризуется заложенностью (затрудненным дыханием), слизистыми (гнойно-слизистыми) выделениями, иногда – повышением температуры тела.

Ринит может быть следствием переохлаждения или сопутствующим симптомокомплексом при инфекционном заболевании. При инфекциях к симптомам ринита всегда присоединяются другие признаки и симптомы, специфичные для предполагаемой болезни.

Наиболее часто риниты возникают при:

  • аллергиях;
  • инородных телах в носовых ходах;
  • новообразованиях в носовых ходах;
  • аденовирозе;
  • чуме плотоядных;
  • парагриппе;
  • пневмонии.

Безусловно, выявить истинную причину ринита и назначить адекватное лечение сможет только ветеринарный специалист при осмотре с лабораторными исследованиями (по необходимости).

Часто одной из лечебных мер при рините назначается такая процедура как промывание носа (носовых ходов). Эта мера позволяет при неосложненном рините не только ускорить выздоровление, но также избежать развития осложнений. Т.к. с носовой полостью сообщаются околоносовые придаточные пазухи, то воспаление с током образовавшегося экссудата может быстро распространиться на них.

Техника промывания в домашних условиях

Техника этой процедура сходна с промыванием носа кошке. Таким образом, если вам приходилось это делать с кошкой, у вас, скорее всего, все получится и с собакой. Главное — больше уверенности в своих силах, терпения и спокойствия.

Необходимо вооружиться теплой кипяченой водой и салфетками. Размер салфеток следует выбирать исходя из размера пса. Материал должен быть мягким, гигроскопичным. Идеальный вариант – чистая хлопчатобумажная ветошь. Подойдут также одноразовые салфетки из вискозы. Марлевые салфетки, тампоны лучше не использовать, т.к. они могут травмировать слизистую носа и раздраженную кожу мочки. Понадобятся ватные палочки и, возможно, детский аспиратор – для удаления слизи из носовых ходов. Все зависит от того насколько обильны выделения.

Промываем собаке нос с помощью специального спрея

Можно ли использовать фурацилин и физраствор

Какой используем раствор для промывания носовых ходов? Для этого может подойти физраствор (0,9%), раствор фурацилина, официнальный раствор хлоргексидина (1%). Фурацилин лучше использовать при гнойных выделениях.

Любые манипуляции следует начинать с правильной фиксации «пациента». Если собака спокойно переносит подобные процедуры, то это, конечно, облегчит задачу, но такие питомцы встречаются нечасто.

Для удобства хозяин должен присесть на стул, собаку посадить, развернув к себе спиной (затылком к себе), зафиксировав ее голову между своих коленей. Удобно также помогать удерживать голову левой рукой (для правши). Но многое в этом вопросе зависит от того, насколько собака крупная и насколько она воспитана.

Сначала салфетками, смоченными в теплой кипяченой воде, убирают все выделения из ноздрей, вытекающие наружу, отмачивают и снимают присохшие корки.

Вместо воды можно использовать теплый раствор фурацилина. Приготовить его несложно, но затратно по времени – 1 таблетка на стакан горячей воды, затем нужно подождать часа 1.5-2 чтобы таблетка полностью растворилась. Для ускорения процесса таблетку предварительно лучше растолочь.

Затем, можно воспользоваться аспиратором и аккуратно постараться удалить из носовых ходов накопившуюся слизь.

Опасно! Если в экссудате имеется кровь, даже несвежая, свернувшаяся и изменившая цвет на коричневый, бурый – категорически нельзя использовать аспиратор. Даже ватными палочками работать можно только с особой осторожностью!

После аспиратора имеет смысл подчистить оставшиеся фрагменты корочек и слизи ватными палочками, смоченными в теплой кипяченой воде или растворе фурацилина.

После процедуры

После чистки носовых ходов, перед введением лекарственных средств, назначенных ветеринарным специалистом, очень не помешает обильно закапать в каждую ноздрю физраствор. Объем зависит от размера собаки (длины носовых ходов) и может варьироваться от 1 мл до 5 на каждую ноздрю. Можно воспользоваться для этой процедуры 1% р-ром хлоргексидина (продается в аптеке в готовом виде), но следует помнить, что он обладает бактерицидными свойствами[/tie_tooltip] в отличие от физраствора, а значит будет подсушивать слизистую оболочку носа.

После такого промывания в нос уже можно будет закапывать/ закладывать лекарственные средства.

При инфекционных заболеваниях для полноценного лечения одного промывания носа недостаточно. Это значит, что даже если выполнять эту процедуру своевременно и по всем правилам выздоровление наступит только при выполнении всех назначений врача, а не только этого.

Предупреждение! Помните, что собакам нельзя применять «человеческие» сосудосуживающие капли для носа и спреи, особенно те, что предназначены для взрослых. Они сильно «сушат» слизистую и способны вызвать кровотечение.

Иногда, ветеринарные врачи в критических ситуациях используют такие препараты, но только «детские», с концентрацией действующего вещества не более 0,05%. В идеале – 0,025% и 0,01% (для детей от 1 мес.)

Можно ли это делать при отсутствии заболеваний

На этот вопрос однозначного ответа нет. Все зависит от того, что это за собака (порода, анатомические особенности строения лицевой части черепа), как она содержится, в каких условиях живет.

Если пес любит «пылесосить» носом почву, траву и пр., то конечно проводить промывание носа не помешает, т.к. во время прогулки он ненароком может что-нибудь (или даже кого-нибудь) вдохнуть. Особенно это свойственно таким любопытным породам, как Померанский или Средний немецкий шпиц.

Также часто требуется эта процедура охотничьим породам, таким как Двуносая собака, так как им во время охоты приходится и в пыли след искать, и в воду бултыхаться, и дичь приносить, выплевывая потом мелкие перышки.

Но при этом никто не даст рекомендаций делать это систематически. Правильнее сказать, что делать такую чистку носовых ходов с промыванием или без следует только по явной необходимости.

Подробный обзор шампуней для собак, обычных, от лишая, от блох и клещей, противогрибковых и других лечебных

Советы специалиста

Главный совет – неважно, доведется ли вам когда-нибудь чистить и промывать собачий нос или нет, но приучать пса к этой процедуре со щенячьего возраста нужно. Это облегчит выполнение задачи вам и убережет собаку от сильного стресса. А еще важно, чтобы ваш питомец безоглядно доверял вам, тогда получится все, без исключения.

Заключение

Нос для собаки – жизненно важный орган, и требует очень внимательного и бережного отношения. Не стоит забывать, насколько он нежный и чувствительный, а также как тонко он настроен. Следите за его состоянием и сопоставляйте с общим состоянием четвероногого друга и тогда сможете лучше чувствовать и понимать свою собаку.

44 отзыва, инструкция по применению

Фурацилин (действующее вещество — нитрофурал) — «секретное оружие» российской фармацевтической промышленности, противомикробное средство от отечественного производителя, представляющее собой группу нитрофуранов. Его механизм действия несколько отличается от такового у других химиотерапевтических средств. На начальном этапе флавопротеины бактериальных клеток восстанавливают нитрогруппу в молекуле нитрофурала в пятом положении. В результате данного биохимического взаимодействия образуются высокореактивные аминопроизводные, изменяющие пространственное расположение атомов в рибосомальных белках и других макромолекулах, что вызывает гибель бактериальных клеток.

Фурацилин используется наружно с целью лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний, ожогов, для обеззараживания раневых полостей. Препарат проявляет активность в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, включая Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Salmonella spp., Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Clostridium perfringens, Escherichia coli. Очевидным достоинством фурацилина является его эффективность в отношении микроорганизмов, проявляющих устойчивость к другим антибактериальным средствам, причем не обязательно производным нитрофурана.

Препарат подавляет рост и размножение грибковой флоры. Устойчивость к фурацилину развивается постепенно и не достигает критического уровня, за которым следует утрата эффективности препаратом. Среди дополнительных «бонусов» фурацилина — увеличение способности ретикулоэндотелиальной системы к поглощению чужеродных клеток, стимуляция фагоцитоза.

Фурацилин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки для приготовления раствора для местного и наружного применения, спиртовой раствор для наружного применения, мазь для наружного применения. Спиртовой раствор используется для орошения раневых поверхностей и пропитывания перевязочных материалов перед накладыванием влажной повязки. Еще одна область его применения — отиты, при которых 5-6 капель нагретого до температуры тела спиртового раствора закапывается в наружный слуховой проход. Раствор фурацилина из таблеток готовится следующим образом: 1 таблетка растворяется в 100 миллилитрах горячей воды, затем охлаждается до комнатной температуры и используется по назначению. Помимо гнойных ран, ожогов, пролежней может использоваться и для полоскания горла. Препарат имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Гноится глазик у новорожденного ребенка: что делать дома

У глаз новорожденного такое же строение, как и у взрослого человека, однако их функции еще развиты недостаточно. Нередко из-за этого могут возникать различные проблемы с ними, например появляется гной (или экксудат). Большую их часть позволяет решить правильный уход за ребенком. Однако иногда даже при соблюдении всех правил и тщательной гигиены глаз начинает гноиться у новорожденного. Что делать в подобных ситуациях? Как помочь малютке?

Причины по которым может гноиться глаз

У ребенка гноится глаз, причиной может быть конъюнктивит, или др.

Нагноение глаз может проявляться в любом возрасте. Но у новорожденных деток это проблема более распространенная. Вызвать ее могут разные причины. Увеличивает риск развития глазных заболеваний физиологические особенности, которые выражены у малышей первого месяца жизни. Причиной нагноения глаз может быть как ранний возраст, так и некоторые заболевания.

К сожалению не редки случаи когда родители не принимают никаких мер при этой проблеме, думая что это вовсе проблемой не является, а лишь легкая инфекция которая скоро пройдет. Или в лучшем случае делают промывание глаз ребенка согласно рецептам народной медицины, даже не установив саму причину нагноения глаз.

Важно знать, что при таком легкомысленном отношении проблема может усугубиться вплоть до нарушения, или даже потери зрения. Поэтому если вы видите нагноение глаз у ребенка, следует обратится к врачу.

Обычно малышам сразу после рождения, чтобы предотвратить инфицирование глазок, закапывают в них альбуцид. Некоторые детки никак не реагируют на это, у других возникает желтоватая липкая субстанция в глазах. В этом случае никакого специального лечения не требуется, все, что следует сделать маме – это проводить регулярные гигиенические процедуры. Другими причинами, из-за которых гноятся глаза у ребенка, может быть конъюнктивит и дакриоцистит. А также аллергия, инородные тела в глазу.

Конъюнктивит

Именно это заболевание приводит к появлению гноя в глазках малышей наиболее часто. Оно может иметь разное происхождение. Вызывают его вирусы, бактерии и даже аллергические реакции. Основные признаки конъюнктивита, это:

  • покраснение глазок;
  • слезоточивость;
  • закисание глаз;
  • гнойные выделения.

Часто такая болезнь протекает на фоне ОРЗ или гриппа. Заболевание может передаться крохе от носителя инфекции, матери при похождении по родовым путям или при несоблюдении персоналом клиники правил антисептики.

Дакриоцистит

Подобная патология развивается не так часто, как предыдущая, примерно у 5% детей. Ее возникновение обусловлено нарушением оттока слезы. Основным симптомом болезни являются гнойные выделения. Обычно подобные выделения присутствуют лишь в одном глазу, а их появлению предшествует продолжительная слезоточивость.

Гноится глаз у новорожденного вследствие закупорки слезного канала. Сразу после появления на свет, вместе с первым дыханием у малютки выталкивается из слезного канала субстанция сформированная из эмбриональных клеток и слизи, называют ее желатинозной пленкой. В случаях, когда этого не происходит, канал закупоривается, что впоследствии приводит к воспалительному процессу. Он может начаться с первых дней жизни крохи или даже к концу первого месяца. Как правило, сразу глазик краснеет и примерно через 7-10 дней происходит выделение гноя. Очень часто пробка отходить самостоятельно примерно через 14 дней после появления малыша на свет, однако случается, что такого и не происходит, в подобной ситуации необходима медицинская помощь.

Что предпринять родителям

Обнаружив, что у малютки гноится один или два глазика следует как можно быстрее обратиться к педиатру. Только лишь специалист сможет определить точную причину данной проблемы и назначить наиболее эффективное лечение. Как правило, как при конъюнктивите, так и при дакриоцистите рекомендуется промывание глаз.

Промывание глаз ребенка специальной антисептической жидкостью смоченной в тампоне

Промывание глазок

Не допускайте контакта глаз малыша с сырой водой и прочими жидкостями, не предназначенными для лечебных процедур, а также веществами – ворсинками от ваты, пыльцой, мукой и т.д.

Промывание глаз рекомендуется проводить следующим образом:

  • Ватный диск смочите в антисептическом растворе и слегка отожмите;
  • Протрите им глазик новорожденного, двигаясь от внешнего края по направлению к носу;
  • Возьмите новый диск и повторите предыдущее действие с другим глазиком (промывать необходимо обязательно оба глаза, это позволит избежать переноса инфекции).

Не следует промывать одним и тем же ватным диском оба глаза. Для предотвращения передачи инфекции.

Если гноиться глазик у новорожденного, промывания необходимо проводить каждые 2-3 часа.

Растворы и настои для промывания глаз

Наиболее часто для данных процедур используются следующие растворы:

  • Настой ромашки. Поместите в стакан столовую ложку ромашки и залейте его доверху кипятком. Дайте составу постоять около 20 минут, после чего профильтруйте его через сложенную в несколько слоев марлю.
  • Раствор Фурацилина. Растолките в порошок 1 таблетку препарата, затем растворите его 0,5 стакана кипяченой воды. Далее получившийся раствор обязательно нужно процедить, чтобы предотвратить попадание нерастворенных частиц на слизистые глаз. Применяйте лишь свежеприготовленное средство.
  • Настой зеленого чая. Пакетик чая положите в стакан или чашку и залейте емкость кипятком. Через 5 минут чай извлеките и дайте жидкости остыть.
  • Раствор Мирамистина. Данный препарат является прекрасным антисептиком. Для приготовления раствора Мирамистина в форме жидкости разведите в одинаковых пропорциях с кипяченой водой.

Что делать при дакриоцистите

При наличии данной патологии помимо промываний ребенку рекомендуется закапывать глазки Левомецитином 0,25% или такими глазными каплями, как  Витабакт, Колларгол 2%, Альбуцид. Делать это следует после каждого промывания, в день до 6 раз. Чтобы препарат достиг своей цели, необходимо аккуратно оттянуть нижнее веко малыша и капнуть капельку или две раствора.

Когда гноится глаз у грудничка из-за дакриоцистита также необходимо проводить массаж слезного мешочка.

Аккуратный массаж слезного мешочка при дакриоцистите

Для этого нужно легко надавить на слезный мешочек и произвести 6-10 цикличных движений вверх-вниз. Если при этом гной начнет выходить сильнее, значит, массаж выполняется правильно. Делать его рекомендуется после каждого кормления.

В случае, когда подобные мероприятия не дают необходимого эффекта (как правило, улучшение наступает через 7-11 дней) ребенку проводят промывание слезного канала. Делать это должен только врач. И напомним, что посещение врача в любом случае необходима, информация на этой странице носит ознакомительный характер.

Что делать при конъюнктивите

В некоторых случаях при конъюнктивите можно обойтись одними промываниями. Но, чаще все же приходится использовать глазные капли или мазь. Назначать подобные средства должен только специалист. При этом обязательно учитывается причина возникновения болезни. В зависимости от нее малышу назначаются противомикробные или антибактериальные глазные капли. При этом даже если у малыша проблемы только с одним глазиком, лечение проводят обоих, поскольку инфекция может в короткие сроки поразить и второй.

Промывание глаз ребенка закапыванием противомикробных капель

Если причина гноя из глаз — инородное тело

В случае попадания в глаза ребенка неких инородных тел, глаза ребенка могут практически не гноится, но может быть и противоположная ситуация, когда гной выделяется очень обильно. Но в обоих случаях инородный объект нужно извлечь.

В случае если это волосок, соринка, или другое инородное тело которое не вошло в конъюнктиву и более глубокие ткани, то достаточно просто подождать 1-2 часа, и этот объект выйдет вместе со слезной жидкостью. Если же этого не произошло, то можно осторожно попробовать убрать объект самостоятельно — используя чистый платок или свернутую салфетку.

В некоторых случаях, когда инородное тело проникло достаточно глубоко и носит проникающий характер, поможет только профессиональное вмешательство врача, а самостоятельная попытка извлечения тела из глаза, может лишь усугубить ситуацию.

Аллергия

Каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности, и причин для аллергической реакции вследствие которой начал гноится глазик, может быть множество — на средство которое применяли в роддоме, тополиный пух, шерсть животных, и так далее.

Аллергическая реакция у новорожденного ребенка зачастую сопровождается конъюнктивитом, проявляются симптомы неконтролируемого слезоотделения, покраснения глаз, отечность, светобоязнь. В этих случаях необходимо лечение с использованием антигистаминных препаратов. Назначить их может только врач.

Приступы глаукомы у грудничков явление довольно редкое, но требует безотлагательного лечения.

Основы ухода за ребенком для предотвращения нагноения глаз

Иногда гноятся глазки у новорожденного ребенка из-за неправильного ухода за ними. Если родители не следят за чистотой глаз, пренебрегают промываниями или проводят их не так, как следует, неокрепший организм вполне может подхватить какую-либо инфекцию. Сначала она вызовет воспаление, а после чего уже и гнойные выделения. Чтобы не допустить подобного, важно правильно ухаживать за глазками младенца.

Гигиена глаз младенца особых усилий от родителей не потребует, сводится она к простым умываниям глазок. Проводить их нужно ежедневно утром и вечером. Для умываний необходимо использовать только кипяченую воду, ее температура должна быть около 36-37 градусов. Такая процедура проводится по той же технике, что и промывание глазок. Для каждого глазика следует использовать отдельный ватный диск. При умывании необходимо продвигаться от внешнего к внутреннему уголку глазок. Делать это следует очень осторожно, не прилагая излишних усилий. После умывания убедитесь, чтобы глазки малютки остались сухими, при необходимости промокните их салфеткой.

В этом видео врач-педиатр наглядно показывает как нужно делать массаж и промывать глаза при дакриоцистите. Выглядит жестко, но действенно:

Дети и аэрозольные баллончики: опасность

Полная история

Все больше и больше бытовых чистящих средств встречается в аэрозольных баллончиках. И этими продуктами отравляется все больше и больше детей. Фактически, продукты, хранящиеся в аэрозольных баллончиках, стали причиной отравления детей больше, чем любые другие чистящие средства.

У большинства этих детей химические вещества были в глазах или где-то еще на голове. Когда химическое вещество находилось в аэрозольном баллончике, травмы глаз встречались гораздо чаще, чем в любой другой емкости.Большую часть времени продукт фактически использовался кем-то другим.

Среди результатов исследования более 267000 детей младшего возраста, которые лечились в отделениях неотложной помощи от травм, связанных с бытовыми чистящими средствами. Это немного удивительно, поскольку уровень травм, нанесенных изделиями домашнего обихода из других источников, за исследуемый период фактически снизился. Увеличилось только количество травм, связанных с распылителем.

Бутылочки с распылителем следует хранить в недоступном для детей месте, когда они не используются.Для аэрозольных баллончиков необходимы некоторые дополнительные меры по предотвращению отравления:

  • Родители должны соблюдать осторожность при использовании этих продуктов рядом с детьми. Было бы лучше, если бы дети и домашние животные находились в другой комнате, когда родитель использует чистящее средство в пульверизаторе.
  • Распылительная форсунка должна быть в положении «выключено», когда продукт не используется, чтобы дети не могли пользоваться форсункой самостоятельно.

Если ребенку (или кому-либо) попало чистящее средство в глаза, самое главное — сразу промыть глаза.Снимите контактные линзы. Лучше всего проточная вода; любая комфортная температура — это нормально. Если ребенок может принять душ, попросите его моргать, пока вода течет по глазам. Для маленьких детей обхватите руками руки, а затем полейте глаза водой, держа ребенка над раковиной. Продолжайте 15 минут. Затем позвоните в токсикологическую службу по телефону 1-800-222-1222.

Если средство попало на кожу, важно смыть проточной водой в течение 15 минут. Снимите любую одежду, на которой находится продукт.После 15-минутного полоскания используйте онлайн-инструмент web POISON CONTROL ® для получения рекомендаций или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222.

При проглатывании продукта воспользуйтесь онлайн-инструментом web POISON CONTROL ® или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222.

Роуз Энн Гулд Солоуэй, RN, BSN, MSEd, DABAT Emerita
Клинический токсиколог

Поделись этим:


Для получения дополнительной информации

Едкие химикаты (The Poison Post®)


Список литературы

Маккензи Л. Б., Ахир Н., Штольц Ю., Нельсон Н. Г..Травмы, связанные с бытовыми моющими средствами, лечили в отделениях неотложной помощи США в 1990-2006 гг. Педиатрия. 2010; 126: 509-516.

Отравлен?

Вызов
1-800-222-1222
или же

ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн

Советы по профилактике

  • Бутылочки с распылителем следует хранить в недоступном для детей месте, когда они не используются.
  • Родители должны соблюдать осторожность при использовании этих продуктов рядом с детьми.Было бы лучше, если бы дети и домашние животные находились в другой комнате, когда родитель использует чистящее средство в пульверизаторе.
  • Распылительная форсунка должна быть в положении «выключено», когда продукт не используется, чтобы дети не могли пользоваться форсункой самостоятельно.

Это действительно случилось

Случай 1: Был обнаружен трехлетний ребенок, распыляющий очиститель для духовки в воздухе. Это означало, что она вдыхала продукт. Мама решила понаблюдать за ней дома.Всю ночь ребенок кашлял; на следующее утро у нее поднялась температура. Ее доставили в реанимацию, и ей поставили диагноз пневмония. Ребенку были назначены антибиотики от пневмонии, парацетамол и ибупрофен от лихорадки. Через четыре дня симптомы исчезли.

Случай 2: Двухлетняя девочка и ее годовалый брат были найдены играющими с чистильщиком духовки. Он содержал гидроксид натрия, очень едкое химическое вещество. Они брызнули друг другу в лицо, глаза, рот и все тело.У обоих детей появились красные болезненные ожоги на лицах и груди. Их глаза были красными и раздраженными. У мальчика появились хрипы и затрудненное дыхание. У маленькой девочки образовался отек во рту, из-за которого стало трудно дышать.

Детей в реанимацию доставила скорая помощь. Их глаза промыли 8 литрами физиологического раствора. Оба ребенка были обследованы специалистами по ожогам глаз, кожи и горла.

У обоих детей были ожоги лица и глаз.Хрипы у мальчика исчезли без лечения. Отечность перестала усиливаться; оба ребенка могли нормально глотать.

Детей выписали с мазями с антибиотиками для кожи и глаз. Через четыре дня ожоги зажили, опухоль спала.

Что нужно знать о детских глазах / Sudo Null IT News

Детские глаза мало чем отличаются от взрослых. Для меня, как врача, самое главное отличие состоит в том, что взрослый обычно догадывается, что если вытащить козу из носа, взять ее рукой в ​​той грязной трубе, потом съесть чебурек с Белорусского вокзала, погладить бомжа или собачка, то чесать ее собственноручно наверное не стоит.Повторяю: обычно.

Ребенок чешет глаза всегда и везде — по крайней мере, так это выглядит в клинической практике. Поскольку его иммунитет в 2–3 года не так тренирован, как у взрослого, он вызывает различные воспаления.

В остальном особых отличий нет, но несколько советов все же дам. Если вы еще не ребенок и еще не родитель, он все равно может быть вам полезен. Ну или просто интересно.

Мойка

Ребенок должен умыться.Если раньше 1,5–2 года полностью ложатся на плечи матери, то через 2–3 года необходимо аккуратно напомнить, что стоит стирать. Ребенок пропустит этот процесс, что увеличит риски. Вам просто нужно пару раз ополоснуть лицо чистой водой. Все. Если вы в дороге или ребенок совсем маленький, протрите хотя бы ватным тампоном. Это при отсутствии системных заболеваний или различных предрасположенностей, например, аллергии. Если есть проблемы, то нужны медицинские приборы — чаще всего это антисептики типа раствора фурацилина или бабушкины методы типа отвара ромашки.

Новорожденные

Самая частая проблема из самых маленьких, с которой к нам обращаются, — это дакриоцистит новорожденных. В общем, это воспаление слезной сумки, у взрослых (особенно у женщин, любящих косметику) тоже бывает. Но конкретно у новорожденных есть особенность. При «инициализации» систем организма могут быть разные сбои. Например, при первом вдохе должны вырваться защитные пленки из разных канальцев. Что бывает почти всегда, но не в 100% случаев.Если слезный канал остается заблокированным, слеза не может покинуть глаз, и начинается воспаление.

Вторая причина — это инфекционный процесс, в результате которого канал тоже может быть заблокирован.

В обоих случаях все это заканчивается выделением гноя. Если вы начнете это дело, вы можете потерять оба глаза. К счастью, родители очень быстро реагируют на все глазные болезни детей. «Запущено» бывает редко, потому что ребенок уверенно кричит. Взрослые могут терпеть, есть обезболивающие и думать, что завтра пойдут к врачу, а ребенок сразу выражает жизненную позицию.И это очень хорошо для нашей клинической практики.

Лечение воспаления глаз у детей достаточно простое: удаляются гнойные корки и загрязнения, затем в глаз закапываются антибиотики широкого спектра действия.

Самое интересное для нас место — это промывание глаз. В поликлиниках из его таблеток делают старый-добрый раствор фурацилина, смывают гной антисептиками вроде хлоргексидина или родного мирамистина. Второй вариант — отвар ромашки или календулы (несмотря на «национальность» средств, это очень эффектный рассказ).Кто не знает, ромашковым раствором лечат даже воспаление миндалин — ему просто давят на миндалины, а он все там чистит и убивает.

Так вот. Мы в «Гельтеке» для каких-то подобных целей как-то разработали специальную стерильную салфетку. Примерно аналогично — изначально это была цель сделать инструмент для реанимации взрослых (и послеоперационной хирургии), а потом его начали использовать в детской. Вот такая вот салфетка для век:

Разработка прошла очень успешно.Коробка салфеток из 24 штук стоит 300-400 рублей в аптеке, в зависимости от города каждая салфетка в индивидуальной упаковке из фольги. Я знаю, что пациенты уверенно используют их для удаления гноя в педиатрическом лечении. Взрослые моют ее и в офисе, а когда куда-то уходят, многие спортсмены почему-то их берут. Единственный момент — дамы почему-то думают, что она смывает макияж. Не смывает, мажет. Не за что она.

Но вернемся к ребенку с воспалением слезной сумки.Затем капают антибиотик и массируют внутренний угол глаза, где проходит желаемый канал. Если механически не получается, проводят зондирование. Это не операция; они просто проходят через естественный канал с помощью тонкой металлической палочки, отбивая загрязнения. Затем промывают антисептиком — тем же раствором фурацилина. Если у ребенка нет врожденных деформаций канала, то глаз перестает гноиться.

Еще важно добраться до оториноларинголога.Потому что в носу может вырасти полип или возникнет другая проблема. Вторая ситуация — если есть недоразвитие слезного канала или его деформация. В тяжелых случаях создайте искусственный носослезный канал. Эндоскопически попасть в нос и просверлить отверстие под общим наркозом. А перед этим делают рентген с контрастом (или КТ) и зондом пытаются добраться до уровня поражения.

Детский сад и школа

Если в деревне не растет ребенок, то иммунитет сложно тренировать.Слишком маленькая выборка для обучения. Лошадь ни разу не чихнула на слизистую оболочку, собака не облизала глаз, ребенок не упал в лужу с навозом и так далее. Может и к лучшему, но заканчивается тем, что при посещении детского сада начинается активный обмен с микросредой.

Бактериальный конъюнктивит появляется у всех без исключения детей. Сколько зарегистрировалось на сайте — столько будет пациентов. Со временем. Иногда они заканчиваются легко и быстро без врача, но чаще родители все же стараются проявить себя при первом покраснении.Пики приходятся на первую поездку в сад, первую поездку в школу, смену класса в школе и наш офтальмологический сезон — весну и осень, когда дети начинают намного веселее менять микросреду.

При вирусных формах ни в коем случае нельзя промывать глаза чаем (заварка, чайные пакетики). Есть заблуждение, что это помогает. На самом деле чай очищает (потому что жидкость) и снижает чувствительность, но больше ничего не делает. То есть дает легкий обезболивающий эффект.

При вирусном кератите интерферон и другие противовирусные средства назначают, в зависимости от возбудителя, в бактериальном анамнезе антибиотик широкого спектра действия.Если воспаление хроническое, то мы смотрим на культуру окружающей среды, чувствительность бактерий пациента к антибиотикам, а также исключаем комплекс аллергических факторов. Есть редкие акантамозные кератиты и крайне редкие грибковые заболевания.

Самый частый случай — после детской площадки глаза загноились.

В последнее время в поликлиниках упрощают. Анализ генеза воспаления (вирусного или бактериального типа) и чувствительности к антибиотикам занимает 5–7 дней (столько же, сколько средняя культура растет в чашке Петри, к которой затем используются различные типы уничтожения для оценки чувствительности).Также лечится около 7 дней. Детям при любых сомнениях назначают комбинированную терапию и сносят все конъюнктурные из глаз. Мощно, но гораздо лучше, чем ждать. Вирусные, бактериальные и более экзотические виды, такие как конъюнктивит, кератит и дакриоцистит, часто различаются по внешнему виду, и врач, имеющий пару лет практики с детьми, может определить, что это такое, визуально. Сомнение — комбинированная терапия.

Грибы, а точнее споры, обычно вызывают аллергические реакции, но не непосредственно грибковые.Единственное исключение — дети с очень слабым иммунитетом, обычно после нескольких курсов антибиотиков. Лично у меня на практике был только один такой случай.

На втором месте в этом возрасте — аллергия. Там все ясно. Аллерген обнаруживается и устраняется. К сожалению, такая возможность есть не всегда, тогда проводится общая десенсибилизирующая терапия. Аллергия может быть по множеству причин, в том числе интересным смешанным. Например, у меня был пациент с аллергией на мех мелких млекопитающих (собак, кошек, мышей, морских свинок), цитрусовые и грибы.Родители очень сознательные, ведомые во времени.

Легкие травмы

Это травмы типа «влетела ветка» или «побежала по улице, зацепила песчинку в глазу». Если ребенок жалуется после умывания водой — нужно проверить. Если что-то останется, то может попасть под верхнее веко и оттуда дико раздражать, царапая роговицу. Был недавний случай — пришла молодая девушка. Ее блеск от теней упал под веко.

Надо посмотреть и получить. Лучше делать врачу мелкие предметы, а большие там особо не застревают (кроме случаев тяжелых проникающих ранений глаза, но делать это не в поликлинике, а в специализированных отделениях, где есть микрохирургия).В полевых условиях чаще всего помогает обычная чистая вода. Если нет воды, никаких глазных капель, а здесь хлоргексидин или сосудосуживающие средства с обезболивающими не нужны.

Маленькому ребенку можно купить очки в оправе из гнущегося полимера (например, силикона), они в среднем дороже и создают немного больше аберраций, но можно не бояться, что он их сломает, и тогда можно убери все это из глаз.

Прочее

Остальные процессы мало чем отличаются от взрослой офтальмологии.В реанимации есть особенности, с которыми я работаю, но в повседневной жизни это обычно никак не проявляется. В следующий раз я все же перейду к теме о том, что ковры делают с зрением, и вообще расскажу вам о том, что можно изменить в квартире. Все это относится к детям.

И еще есть детские шампуни, чтобы мыть голову без слез, если они попадут в глаза. В составе нет активных веществ, вызывающих раздражение слизистых оболочек, только мягкие средства (как правило, дороже и немного хуже чистящих средств).Но все же невозможно следовать его указаниям в глазах, то есть, если его поймают, он не ущипнет, а глазу все равно, и может стать хуже. Но на практике только из-за шампуня обращений не было.

Можно ли капать Мирамистин в нос ребенку?

У каждого ребенка в течение года неоднократно бывает насморк. У одних детей этот симптом появляется редко, у других — часто. Больше беспокоит насморк у детсадовцев, но она не спит в школьные годы.Часто родители задаются вопросом: какие средства использовать, чтобы быстро вылечить ребенка? Врачи часто назначают закапывать «Мирамистин» в нос при первых симптомах болезни. Допустимо ли такое лечение? Ответ на этот вопрос вы узнаете из сегодняшней статьи.

Предварительная характеристика

Прежде чем узнать, можно ли закапывать «Мирамистин» в нос детям, стоит узнать о назначении этого препарата. Инструкция по применению позиционирует раствор как мощный антисептик, способный эффективно устранить бактериальные, грибковые и вирусные поражения.Медикамент наносится согласно аннотации на слизистые оболочки и кожу, а также образовавшиеся раны и ссадины. Мирамистин выпускается в нескольких формах: спрей, раствор с насадкой для орошения, тюбик с лекарством. Потребитель может выбрать то, что ему будет удобно.

Противопоказаний к применению лекарство практически не имеет. Не используйте раствор только при высокой чувствительности к его компонентам. Если во время лечения у вас возникла аллергия, которая проявляется зудом, сыпью и жжением, также стоит отказаться от этого универсального препарата.

Можно ли закапывать Мирамистин в нос?

Ответить на этот вопрос довольно сложно. Современные врачи разделились на два лагеря: одни говорят об эффективности такого приложения, другие отрицают это. Сразу стоит упомянуть, что если вы сомневаетесь, можно ли закапывать Мирамистин в нос, то стоит обсудить этот вопрос с педиатром или терапевтом, которому вы доверяете.

Врач может предложить вам два варианта: использовать лекарство интраназально с целью лечения насморка (для профилактики) или запретить такое применение из-за отсутствия доказанной эффективности.Давайте рассмотрим некоторые медицинские заключения по этому поводу. Что думают специалисты по поводу того, можно ли закапывать Мирамистин в нос ребенку?

Применение препарата при гениантеме

Можно ли просверлить Мирамистин в нос с целью промывания гайморовых пазух при их нагноении? Да, такое использование антисептика делается часто. Если у ребенка гайморит с затрудненным отхождением толстого секрета, врачи рекомендуют пункцию и пункцию. Процедура включает прокалывание кожи в области гайморовой пазухи и отсасывание гнойного отделяемого.После этого желательно промыть очищенную слизистую ступку Мирамистином.

Препарат эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он также может уничтожить анаэробные микроорганизмы и грибки. Препарат помогает предотвратить дальнейшие осложнения за счет антисептического и дезинфицирующего действия. Сразу стоит оговориться, что «Мирамистин» при гайморите применяют только врачи-оториноларингологи. Пункцию гайморовой пазухи запрещено проводить самостоятельно вне стационара.Поэтому такое мытье проводят только в медицинском учреждении.

Эффективное применение препарата

Что можно сказать о других случаях? Можно ли капать Мирамистин в нос ребенку, например, при насморке? Можно ли использовать препарат в профилактических целях?

Препарат «Мирамистин» оказывает очищающее, антисептическое и противомикробное действие. Он способен уничтожить даже те микроорганизмы, которые обладают устойчивостью к антибиотикам. Поэтому его использование считается достаточно эффективным.Врачи рекомендуют использовать препарат при первых симптомах болезни. Закапывать лекарство в нос ребенку допустимо до 6 раз в сутки. Для удобства можно использовать распылитель или распылительную насадку. Раствор Мирамистина эффективно очищает слизистую носа, освобождая ее от патогенной флоры. Желательно использовать состав и в профилактических целях. Применяйте лекарство сразу после возвращения домой или после контакта с больным человеком. Препарат смоет микробы из носовой полости и предотвратит развитие инфекции.

Вирусные болезни

Инструкция по применению препарата сообщает о его противовирусном действии. Известно, что мирамистин побеждает герпес, а также эффективен против сложных вирусов. Так можно ли закапывать Мирамистин в нос при простуде, вызванной ОРВИ или гриппом?

Специалисты часто прописывают это лекарство детям при простуде. Но его эффективность при данной патологии весьма сомнительна. Вирусы при заражении попадают на слизистую оболочку. После этого они начинают размножаться, проникая в здоровые ткани.Лекарство «Мирамистин», как известно, не всасывается в кровоток. Отсюда можно сделать вывод, что он может уничтожить только те вирусы, которые находятся на слизистой оболочке носа. Внутри патология продолжит прогрессировать даже после применения Мирамистина. Оказывается, препарат эффективен в самом начале болезни и при профилактическом применении. Под вопросом целесообразность лечения антисептиком.

Что думают оториноларингологи?

Многие оториноларингологи против интраназального применения препарата.Особенно врачи не приветствуют распыление и орошение носиков у детей. Такое назначение часто делают педиатры, не задумываясь о последствиях. Когда болезнь вызвана вирусом, она проходит сама по себе в течение нескольких дней. Ребенку нужен только правильный уход, обильное питье, спокойные и комфортные условия. Но врачи не могут не назначать лекарства, потому что на прием приходят родители. Если врач скажет матери, что простуду у ребенка лечить не нужно, родитель воспримет эту информацию в штыки.Поэтому педиатры направо и налево назначают Мирамистин. Он не пострадает, но и от решения не выиграет.

Оториноларингологи утверждают, что промывание носа или введение препарата с помощью насадки способствует попаданию патогенной флоры в евстахиевы трубы. Это, в свою очередь, неизбежно приводит к отиту. Поэтому подумайте несколько раз, прежде чем применять Мирамистин ребенку.

Можно ли закапывать Мирамистин в нос новорожденному?

Многие родители, услышав сопение носика, сразу хватаются за Мирамистин.Это правильно? Можно ли капать Мирамистин в нос малышу? Несмотря на то, что такое приложение рекомендуют многие педиатры, некоторые врачи все же против. Почему?

Младенцы первых трех месяцев жизни часто имеют физиологический насморк. Это вызвано действием сухого воздуха на несовершенную слизистую. Дети с физиологическими реакциями начинают нюхать, кряхтеть, многие спят с открытым ртом. Если вы применяете Мирамистин, то только усугубите состояние ребенка.Ведь антисептик сушит нос изнутри. Применение «мирамистина» у новорожденных нецелесообразно еще и потому, что считается неэффективным. Распылять лекарство и поливать носовые ходы еще в этом возрасте. Капельное введение препарата обрабатывает лишь небольшой участок слизистой. В это время остальная поверхность остается с микробами. Кроме того, у малышей может возникнуть аллергическая реакция на вышеуказанный раствор.

Отзывы

Можно ли капать Мирамистин в нос взрослым? Врачи говорят, что такое заявление допустимо.Важно обрабатывать всю поверхность. Для удобства используйте флакон с небулайзером или промойте нос шприцем.

Многие пациенты не совсем согласны с мнением врачей о неэффективности Мирамистина. Потребители говорят, что лекарство помогло их детям. Действительно, препарат эффективен при фарингите, тонзиллите, гайморите. Если это вирусная простуда, то врачи объясняют действие плацебо. Ведь без Мирамистина болезнь закончилась бы через несколько дней выздоровления.

Резюмировать

Из сегодняшней статьи вы смогли узнать, есть ли капля в нос у ребенка препарата Мирамистин. В большинстве случаев это лекарство не опасно для малыша. Но если у новорожденного нет пересушенных слизистых оболочек носа, то его состояние может ухудшиться. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу применения Мирамистина детям. Удачи!

p>

SOE2019_Abstract_E-Book

БЕСПЛАТНАЯ БУМАГА ПРЕЗЕНТАЦИИ Методы: Эксплантаты сетчатки глаза свиньи культивировали в течение 4 и 8 дней.Дегенерация посредством 300 мкМ CoCl2 (в течение 48 часов) и обработка ингибитором iNOS 1400W (в течение 72 часов) применялись одновременно с первого дня. Сравнивали три группы: контроль, CoCl2 и CoCl2 + ингибитор iNOS. На 4 и 8 дни ганглиозные клетки сетчатки (RGC), биполярные и амакриновые клетки анализировали с помощью иммуногистологии и qRT-PCR. Кроме того, оценивалось влияние на глиальные клетки и маркеры (HIF1α, HSP70, iNOS), участвующие в процессах гипоксии / стресса. Результаты: Обработка CoCl2 привела к значительной потере RGC уже через 4 дня (p = 0.0002), которому противодействовал iNOS-ингибитор (p = 0,021). Через 8 дней группа CoCl2 показала значительную потерю амакриновых клеток (p = 0,0003) и подавление экспрессии мРНК PVALB (2,8 раза; p <0,05). Резкое сокращение количества биполярных клеток наблюдалось через 8 дней (p = 0,0001), чему способствовало 1400 Вт (p = 0,001). Значительное уменьшение микроглии (p = 0,0001) было обнаружено в группе CoCl2 через 4 и 8 дней, что не могло быть предотвращено ингибитором iNOS. CoCl2 индуцировал значительное увеличение экспрессии мРНК HSP70 (p = 0.008), HIF1α и iNOS (p = 0,045). И снова этому эффекту противодействовал ингибитор iNOS. Выводы: CoCl2 вызывает сильную дегенерацию сетчатки свиней, имитируя гипоксию, повреждая RGC, амакринные, биполярные клетки и клетки микроглии. Лечение ингибитором iNOS в некоторой степени противодействовало этим эффектам и явно предотвращало потерю ганглиев сетчатки и биполярных клеток. Следовательно, ингибитор iNOS 1400W представляется очень многообещающим средством лечения глаукомы. FP09-04-GLA Снижение плотности сосудов желтого пятна, измеренное с помощью ангиографии с оптической когерентной томографией, связано со снижением фотопической негативной реакции у пациентов с глаукомой Cutolo C.A.1,2, Saccà S.3, Bonzano C.1,2, Ferrari D.3, Traverso CE1,2 1IRCCS Policlinico San Martino, DiNOGMI, Генуя, Италия, 2 Университет Генуи, Clinica Oculistica, Генуя, Италия, 3 Больница Сан-Мартино, Генуя, Италия Цель: изучить связь между фотопическим негативным ответом (ФНР) и параметрами структурной / ангиографической оптической когерентной томографии (ОКТ) у пациентов с глаукомой. Методы. В этом поперечном исследовании участвовали пациенты с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Все пациенты прошли полное офтальмологическое обследование.По одному глазу на каждого пациента выполняли оптическую биометрию, ОКТ, ОКТ-ангиографию (ОКТ-А) и полнопольную электроретинографию для анализа ФНР. Измерения ОКТ: слой ганглиозных клеток плюс толщина внутреннего плексиформного слоя (GCL +) и слой циркумпапиллярных нервных волокон сетчатки (cpRNFL). Macular OCT-A измерения: сосудистая плотность поверхностного слоя сетчатки (vd-SRL) и сосудистая плотность глубокого слоя сетчатки (vd-DRL). Также была выполнена стандартная автоматическая периметрия (SAP). Результаты. В исследуемую популяцию вошли 28 пациентов с ПОУГ.PhNR достоверно коррелирует с толщиной GCL ++ и vd-SRL (p = 0,02 и p = 0,01 соответственно), но не с cpRNFL, SAP или vd-DRL. Многофакторный линейный регрессионный анализ с учетом потенциально смешивающего влияния возраста, толщины центральной роговицы (CCT) и осевой длины показал, что каждое уменьшение толщины GCL + на 10 мкм было связано с уменьшением PhNR на 0,90 мкВ (p = 0,006) и что каждое уменьшение vd-SRL на 1% было связано с уменьшением PhNR на 0,35 мкВ (p <0.001). Многомерная регрессия, также скорректированная с учетом эффекта SAP, показала, что vd-SRL был независимо связан с PhNR (R2 = 0,677, p <0,001). При контроле тех же переменных GCL + не был независимо связан с PhNR (p = 0,143). Выводы. Наше исследование подтверждает значительную взаимосвязь между структурными измерениями ОКТ и ФНР. Более того, мы показали значительную связь между плотностью макулярных сосудов и PhNR. FP09-05-GLA Повышенная частота эпиретинальных мембран у пациентов с глаукомной атрофией зрительного нерва Озкан Аксой Н., Джакыр Б., Озмен С., Джелик Э. Университет Сакарья, Сакарья, Турция Цель: изучить частоту эпиретинальной мембраны (ERM) у пациентов с глаукомной атрофией зрительного нерва (GOA). Методы. Были изучены медицинские карты пациентов с глаукомой и составлены записи пациентов с ГОА. ERM макулы оценивалась с использованием изображений высокой четкости, полученных с помощью расширенной оптической когерентной томографии (ОКТ), и классифицировалась морфологически на основе внутренних - толщина наружного желтого пятна, проекция наружных слоев внутрь, фовеальные изменения.Средний возраст, пол, средняя толщина слоя фрагментированных нервных волокон сетчатки (СНВС), ободок, площадь диска, среднее значение, соотношение чашечек и дисков по вертикали (c / d), средний объем чашечки, средний размер фрагментированных ганглиозных клеток. - толщина внутреннего плексиформного слоя (GC-IPL), измеренная с помощью ОКТ, и среднее отклонение, стандартное отклонение рисунка были отмечены. Результаты: набрано 88 из 68 пациентов. Средний возраст 29 женщин, 39 пациентов мужского пола с ГОА составил 70 ± 9,4 года. В анамнезе глазная хирургия присутствовала на 55 глазах. На 45 глазах (51,1%) диагностирована ЭРМ.15 глаз (17%) относятся к типу 1A, 17 глаз (19,3%) относятся к типу 1B, 8 глаз (9,1%) относятся к типу 1C и 5 глаз (5,7%) относятся к типу 2B. Средняя, ​​верхняя, нижняя, носовая, височная толщина СНВС составила 56 ± 7 мкм, 62,29 ± 10,38 мкм, 60 ± 10,47 мкм, 55,11 ± 9,27 мкм, 46,41 ± 11,89 мкм. µ соответственно. Средняя, ​​верхняя и нижняя толщина GC-IPL составляли 56,4 ± 9 мкм, 57,14 ± 12,09 мкм, 55,79 ± 11,56 мкм соответственно. Средние MD и PSD составили -22,56 ± 5,9 и 10,5 ± 2,36 соответственно. Средний объем чашки, обод, площадь диска, среднее значение, отношение c / d по вертикали составили 0,59 ± 0,27 мм3, 0,6 ± 0,2 мм2, 2,03 ± 0,38 мм2, 0,81 ± 0. , 07 и 0,81 ± 0,08 соответственно.Выводы. Частота ERM у пациентов с ГОА составила 51,1%. Этот результат может быть изменен наличием предыдущих операций, но частота менее 10% была зафиксирована у пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты. Так что эта частота - уникальный результат, который следует обсудить и который потребовал дальнейших подробных исследований. FP09-06-GLA Корреляция между внутриглазным давлением и системными факторами на китайском языке: популяционное исследование Лю X.1, Цзинь С.2, Йи N.2 1 Университет Цинхуа, Школа клинической медицины, Пекинская больница Цинхуа Чангунг, Пекин, Китай , 2Мейнинский институт здоровья, Пекин, Китай Цель: изучить взаимосвязь между внутриглазным давлением (ВГД) и системными факторами, такими как возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), артериальное давление (АД) и факторы риска метаболического синдрома в Китайский.Методы: использованы данные программы скрининга OneHealth Healthcare в Китае в 2017 году. Мы регистрировали значения пола, возраста, ИМТ, систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), глюкозы в крови натощак (ВБР), общего холестерина (ОХ) у всех здоровых взрослых в возрасте 18 лет и старше. ), триглицериды (TG), холестерин липопротеидов высокой плотности (HDL-C), Конгресс низкой плотности Европейского общества офтальмологов (SOE) 13–16 июня 2019 г., Ницца, Франция - Abstract Book 29

Интернет-магазин пирсинга 69 УРОВЕНЬ

Ювелирные изделия

штанги размером 1.6мм х 18мм / 20мм и более из титанового сплава обычно используются как стандартные первые украшения для пирсинга языка. Подбирать украшения следует с учетом индивидуального строения языка, особенно его толщины в расслабленном состоянии. Поменять такое украшение на более удобное или кольцевое можно будет уже через 1 месяц после процедуры.

Процессы и процедуры

Язык у всех людей разный. Длина, толщина, прыщи и другие внешние параметры языка учитываются при маркировке вашим мастером.Классический пирсинг может располагаться по физиологической средней линии. Если определить срединную линию невозможно, мастер обычно предполагает примерное определение ее положения.
Часто большая и длинная подъязычная уздечка, особенно с коротким языком, является небольшой проблемой. Важно знать, что у вас должны быть медицинские доказательства, чтобы обрезать уздечку. Сублингвальная уздечка отвечает за вашу дикцию, произношение некоторых озвученных звуков и правильную физиологическую лингвокоординацию. Пирсинг, расположенный ближе к кончику языка, с удачно подобранными украшениями тоже будет приятен глазу.
Помимо классического пирсинга языка вы можете выбрать другие типы для разных частей языка: кончик языка, боковые части (вдали от подъязычных вен). Ваш мастер должен хорошо знать строение языка, чтобы не повредить крупные сосуды.

R процесс генерации

От 2 недель до 1 месяца. Быстрое выздоровление зависит от микрофлоры полости рта и хорошего кровообращения.

С и лечение

Следует иметь в виду, что полость рта, особенно язык, имеет интенсивное кровообращение.В связи с этим существует вероятность умеренной или острой выпуклости по всему периметру языка после процедуры. Это временный ответ. Он нормализуется через 4-6 дней после процедуры.

Помимо общего ухода, впервые очень важна жидкая диета. Идеально подходит для употребления молочных продуктов, детского питания, каш, супов-пюре (начиная с 3-4 -го дня). Отсутствие серьезных раздражителей вкусовых рецепторов (острых, кислых, горьких, ледяных или горячих) хорошо скажется в течение первых нескольких дней восстановительного процесса.Вы можете вернуться к своему обычному питанию поэтапно, начиная с 6-7 дня после процедуры.

Для общего ухода используйте антисептик Мирамистин. Полоскать рот после каждого приема пищи и чистки зубов. Также вы можете использовать очищенную воду для полоскания рта после каждого приема пищи и чистки зубов, чтобы смыть все частицы пищи и защитить рану. Полоскать рот не дольше 3 недель. Помните, что даже такой безвредный антисептик, как Мирамистин, может оказывать ополаскивающее действие на микрофлору. Окружающая среда не является асептической и должна защищать вас от кишечной микрофлоры.

Проблемы и воспаление

Основными причинами длительного процесса регенерации являются неправильное лечение или его полное отсутствие, отсутствие гигиены полости рта или последствия после простудных заболеваний.
Употребление алкоголя и других сосудорасширяющих средств приводит к повышению артериального давления и угнетению иммунной функции. Это скажется на восстановительном процессе. Молочные продукты (лактоза) могут быть причиной кандидоза при угнетении иммунной функции и общем воспалительном процессе.Будьте осторожны с переохлаждением и пребыванием в засухе. Любые простудные, вирусные заболевания, среднетяжелые и острые инфекционные процессы также сказываются на процессах регенерации.

Избегайте механических повреждений как минимум в первые 3 недели. Такие повреждения могут стать легким и быстрым путем для вредных микробов.

Дополнительно

Если у вас есть один или два пирсинга языка, нет причин беспокоиться об изменении вкусовых ощущений или повреждении язычного нерва. Никаких процессов, выходящих за рамки нормальной физиологии общего функционирования, нет.
Сделать второй пирсинг языка возможно только в случае полного заживления предыдущего.

Автор: К.Монроу

Мирамистин детский: область применения

Каждая мать заботится о своем ребенке. Здоровье малышки для нее становится приоритетом. Ребенка набивают витаминами и иммуномодуляторами, но, несмотря на это, он часто болеет. Лечение ребенка всегда связано с множеством вопросов. Мамы часто сомневаются в эффективности препаратов, даже если их прописал опытный врач.

Одним из самых популярных среди тысяч лекарственных средств сегодня считается препарат Мирамистин. О его невероятной целительной силе ходят легенды. Об этом говорят на многочисленных форумах и в социальных сетях. Что это за чудо-препарат?

Мирамистин может быть полезен детям в любой ситуации. Это прекрасный антисептик широкого спектра действия. Согласно инструкции, показаний к применению у него очень много.

Препарат Мирамистин (раствор) незаменим при лечении ожогов.Для этого нужно смочить их салфеткой и приложить к больному месту. Если сделать это сразу, то рубцов и волдырей не останется. Этот замечательный препарат — полноценный заменитель зелени и йода. Он быстро заживляет раны, обладает сильным противовоспалительным действием, не оставляет следов на руках и одежде.

Препарат не имеет вкуса и запаха. В связи с этим средство Мирамистин рекомендуется детям для полоскания рта и горла. С его помощью можно быстро избавиться от такого неприятного явления, как герпес.Для этого смоченную лекарством салфетку прикладывают к воспаленному месту.

Как известно, малыши очень активные. Их жизнь полна событий и перемен. Они очень любознательны и постоянно попадают в переделки. Конечно, без ран и царапин не обойтись. Как правило, мальчики и девочки опасаются обрабатывать даже самые мелкие ссадины. Обычно это вызывает боль и другие неприятные ощущения. Мирамистин не доставит детям неудобств. Он отлично дезинфицирует, при этом не обжигает и не обжигает даже свежую рану.

Мирамистин (мазь) аналогично. Рекомендуется использовать для профилактики различных грибковых заболеваний. Например, после посещения бани или бассейна нужно нанести тонкий слой мази на ножки малыша и кожу вокруг ногтей.

Мирамистин обычно назначают детям от трех лет. Однако в некоторых случаях возраст можно уменьшить. Благодаря уникальному составу не вызывает раздражения и аллергии, что крайне важно для детей первого года жизни.

Мирамистин применяется также для лечения детей. В этом случае следует строго соблюдать дозировку. В разумных количествах он совершенно безопасен. Однако чрезмерное его употребление может повредить нежную слизистую оболочку носа.

Не забывайте, что препарат Мирамистин является дезинфицирующим средством. На начальных этапах лечения это необходимо и незаменимо. Однако его длительное употребление может нарушить полезную микрофлору организма, нанеся тем самым вред. Избежать таких ситуаций очень просто.Для этого достаточно внимательно прочитать инструкцию или обратиться к врачу.

Перед покупкой препарата убедитесь, что срок годности еще не истек.

диагностика и лечение. Личный опыт. Стеноз слезного отверстия. Причины. Диагностика симптомов. Лечение Состояние различных отделов слезного протока

Стеноз слезной железы — частый диагноз у новорожденных. В противном случае это состояние называется «стоячей слезой», поскольку из-за непроходимости канала естественного оттока слезной жидкости не происходит.В нашем случае проблема оказалась наследственной — почти 30 лет назад мои родители тоже столкнулись с подобным диагнозом, поставленным мне в трехмесячном возрасте. Поэтому, когда у дочери начали слезиться глаза, у меня не было повода для паники, потому что наиболее вероятная причина уже была известна.

То, что из левого глаза у малыша начала подтекать, заметила еще в больнице около 3-х дней. Неонатолог решила, что причина в том, что туда попали частички кожи. Как раз в это время у дочери начала отслаиваться высыхающая кожа, верхний слой которой должен был полностью оторваться, так что теория вполне могла оказаться верной.Посоветовали почаще промывать глаза кипяченой водой и через пару дней отпустили домой.

Но регулярное мытье не подействовало , а когда после выписки к нам пришел врач, у обоих глаз стали слезиться и даже гноиться. Нам прописали капли и отвар ромашки или слабый раствор фурацилина для очистки глаз, так как в больнице якобы заразились инфекцией. Через неделю, несмотря на выполнение всех рекомендаций, не стало лучше, скорее, наоборот, и к моменту повторного посещения врача глаза уже были сильно нагноены.

В результате Лизе прописали еще два вида глазных капель, в одной из которых был антибиотик. Ситуация немного улучшилась, но глаза продолжали слезиться. Подозрение, что заражение было не причиной, а следствием, становилось все более оправданным.

Капли и массаж

К офтальмологу попали только через месяц после посещения неонатолога. Врач окончательно поставил диагноз, прописал еще 2 вида капель и массаж слезного протока. Контрольный визит был назначен через 4 недели.

Капли дочери не поднимались, от них глаза только еще больше воспалялись и гноились. Единственное, что действительно подействовало, — это полоскания отваром ромашки, которые вопреки опасениям не вызывали сухости и раздражения.

Мне не показали, как именно делать массаж, потому что офтальмолог отказывался прикасаться к ребенку, и, как потом выяснилось, я понял ее объяснение на словах по-своему. Кроме того, для достижения положительного результата процедуру нужно повторять 6 раз в день, о чем мне тоже забыли рассказать.

По итогу конечно ничего существенно не изменилось за месяц. Мы вылечили инфекцию, но глаза продолжали слезиться, а значит, новое воспаление было лишь вопросом времени. Во второй раз нам посчастливилось попасть к другому специалисту, который подошел к консультации гораздо более ответственно. Дочке прописали еще одну каплю, и я наконец получила подробную инструкцию, как делать массаж. Следующее посещение должно было состояться в возрасте 3 месяцев.

Я честно пыталась закапывать, полоскать и массировать с предписанной регулярностью.Но проблема была в том, что чем старше становилась Лиза, тем негативнее она воспринимала все эти манипуляции … В какой-то момент я понял, что в одиночку просто не справлюсь. Дочка повернула голову, схватила меня за руки, поерзала. Ей не было больно, просто любые попытки промыть глаза, сделать массаж, почистить нос или уши она восприняла в штыки, начала кричать и бороться. Теперь все это нужно было делать в 4 руки, и в итоге ни о каких 6 раз в день речи не шло.

Посещения оптометриста и новые приемы

Когда Лизе было 3 месяца, на улице похолодало, глаза уже сильно гноились, поэтому утром пришлось их тщательно промыть, иначе больному было тяжело. малыш, чтобы отклеить ресницы. Во время планового визита к офтальмологу врач выписал нам направление на консультацию в детскую больницу и прописал еще капли.

В общем, за 5 месяцев, в течение которых я лечила глаза дочери, нам удалось капнуть Офтальмоферон, Левомецитин, Тобрекс, Окаместин и полдюжины разных препаратов, но единственное, что действительно помогло, — это капли Тобрисс индийского производства.

Найти их в аптеках оказалось довольно сложно; Тобрекс предлагался везде, так как они содержат одинаковое действующее вещество. Тем не менее, Тобрекс только усугубил ситуацию, и Тобрисс справился с проблемой менее чем за 3 дня. Более того, в процессе лечения (а может быть, из-за обилия гнойного отделяемого) слезный канал на правом глазу окончательно очистился.

Записаться на прием к офтальмологу в детской больнице можно было только в конце следующего месяца … Все это время я продолжала регулярно промывать глаза и делать массаж по возможности, но мой левый глаз продолжал слезиться — непроходимость канала все еще была очевидна.

Посещение больницы меня озадачило, и дело не в очереди или неадекватном отношении персонала, в этом плане все было относительно хорошо. Нас принял офтальмолог, который был явно моложе меня, все внимательно осмотрел, пощупал, увидел стеноз каналов обоих глаз (правда, на тот момент был только левый) и записался на прием.

Сделайте массаж, закапайте еще одну новую каплю (меня удивил сам факт, что есть то, что мы еще не капали) и приходите на второй прием через неделю. Разумеется, администратор посмотрела на меня с равнодушной усталостью и сказала, что до конца декабря приема к офтальмологу нет.

Честно говоря, когда я сообщил эту информацию врачу и спросил, что делать, она не послала нас записываться на платный прием, а пошла к менеджеру, чтобы узнать, что делать.Пока мы ждали ответа, нам удалось также посетить ЛОР, консультация которого была необходима для продолжения наблюдения офтальмолога. В результате мне сообщили, что новый врач приступит к работе в начале декабря, а прием начнется через неделю.

В результате примерно через 10 дней мы пошли на второй прием. Лизу внимательно обследовали (на этот раз увидели стеноз только одного из каналов), обсудили предыдущие попытки лечения и предложили операцию.Я согласился.

Мнение редакции

Елена Калита

Редактор журнала

Если действия родителей по отношению к больному малышу служат цели его выздоровления, то они правильные.

Работа с канальным зондированием — стоит ли бояться?

Зондирование слезного канала проводят, как правило, в возрасте от трех месяцев до года (Лизе было уже 5,5 месяцев). Во время операции, проводимой под местной анестезией, в слезный проток вводится зонд, который протыкает покрывающую его пленку, после чего канал обильно промывается дезинфицирующим раствором.Продолжительность операции всего 5-10 минут.

Я не думаю, что операция всегда лучший выход из ситуации, и я даже рад, что врачи в нашей стране наконец начали верить, что лучшая операция — это та, которой удалось избежать. Но в данном случае я взвесил все «за» и «против» и остановился на зондировании. Во многом на мое мнение повлиял тот факт, что я сама перенесла такое вмешательство в детстве, которое прошло для меня относительно безболезненно и без каких-либо последствий.

Чем старше ребенок, тем больший стресс он испытывает от проведения подобных манипуляций, поэтому подождать еще несколько месяцев, ежедневно подвергая дочку казни в виде массажа (напомню, 6 раз в день!) И риску новая инфекция, и поэтому, принимая антибиотики, я был не готов.

Хотя хирургическое вмешательство всегда сопряжено с риском. В этом случае из-за ошибок врачей могло возникнуть кровотечение, воспаление или рубцевание, а также возникла необходимость в повторном зондировании.

Для племянницы моего хорошего друга родители смогли очистить канал самостоятельно. Прошло 7 месяцев активной работы.

Перед зондированием нужно было сдать 2 анализа крови, получить справку от педиатра (или неонатолога) и направление от офтальмолога детской поликлиники. Это не считая целой кучи фотокопий всевозможных документов. В день операции госпиталь в центре города должен был прибыть в 9 утра, поэтому мы взяли такси и в итоге, опасаясь пробок, приехали намного раньше.Врач опоздал еще на 20 минут. Сама процедура действительно заняла не более 5 минут … Лисицу у меня отнесли, отнесли в офис и почти сразу вернули, ревя, но совершенно невредимой. Назначены регулярные капли и обильное полоскание носа 3 раза в день во избежание повторной закупорки канала из-за отека.

Слезы — это не только проявление бурных эмоций. Слезная жидкость образует пленку на поверхности глазного яблока, не давая ему высохнуть.Слеза содержит антитела и специальные вещества с антимикробным действием, которые помогают защитить глаз от инфекции.

Слезная жидкость вырабатывается в слезной железе, которая расположена под верхним веком и в дополнительных железах конъюнктивы. У внутреннего края глаза слеза скапливается и течет по слезным каналам, расположенным у век, в слезный мешок, а затем через носослезный канал в полость носа. При моргании обновляется слезная пленка на поверхности глаза.Чтобы помочь маленькому ребенку, который еще не может говорить о своем дискомфорте, взрослому важно научиться видеть симптомы закупорки слезного канала и проводить лечение, назначенное специалистом.


До рождения слезные каналы плода имеют тонкую оболочку из эмбриональной ткани, которая защищает глаза от околоплодных вод. При рождении, когда ребенок делает первый вдох, эта пленка рвется, и его глаза начинают нормально функционировать. В том случае, если не исчезает и без того ненужная защита, нарушается отток слез, слеза застаивается, присоединяется инфекция и возникает гнойное воспаление слезного мешка.

Иногда расценивают такую ​​ситуацию, родители используют антибактериальные капли для глаз, промывают ребенку глаза антисептиками, отваром ромашки. Какое-то время помогает лечение, но вскоре проблема возобновляется, это связано с тем, что не устранена причина заболевания.

Симптомы закупорки слезного канала у грудничков

При данной патологии у младенца нарушается отток слезы, она застаивается в слезном мешке и инфицируется.

По статистике около 5% младенцев страдают закупоркой слезных протоков, но в той или иной степени многие родители сталкиваются с этой проблемой.Возникают следующие симптомы:

  • появление гнойного отделяемого из глаза новорожденного на второй неделе его жизни;
  • покраснение конъюнктивы и кожи внутреннего уголка глаза;
  • болезненная припухлость, припухлость век;
  • слезотечение;
  • отхождение гноя из слезного отверстия при надавливании на область слезного мешка;
  • прилипшие реснички после сна;
  • Временный эффект от применения антибиотиков и антисептиков.

Данная патология может быть как односторонней, так и двусторонней, но чаще бывает односторонней.

Как уточнить диагноз

Для определения проходимости слезных путей используется проба Веста или проба на колларгол. Тест проводится врачом и заключается в том, что в оба глаза малыша закапывают по одной капле 3% безвредного красителя колларгола. В нос ребенку вставляют ватный фитиль.

Если через 10-15 минут на фитиле появится красящее вещество, это означает, что слезные каналы проходимы (тест положительный).Если фитиль остается чистым, значит, оттока жидкости в носовую полость нет, а проходимость слезных путей нарушена (тест отрицательный).

Тест можно считать положительным, даже если через три минуты конъюнктива посветлеет.

Тест Веста не дает возможности определить уровень поражения и его характер, поэтому дополнительно назначается консультация оториноларинголога (ЛОР). Поможет узнать, вызвано ли затруднение оттока слезной жидкости насморком, отеком слизистой оболочки и другими проблемами носоглотки.

Лечение

У некоторых детей к концу второй недели жизни остатки эмбриональной ткани в слезных каналах исчезают самостоятельно, и проблема решается. В некоторых случаях пробка остается, и без помощи детского офтальмолога не обойтись.

Следует как можно раньше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать серьезного осложнения дакриоцистита новорожденных — флегмоны слезного мешка. Осложнение сопровождается повышением температуры тела, ребенок становится беспокойным, плачущим, что еще больше усугубляет проблему.Отсутствие лечения дакриоцистита может привести к образованию свищей слезного мешка.

В первую очередь ребенку назначается Массаж слезных каналов
, которую родители должны будут регулярно проводить дома с ребенком. С помощью массажных движений в носовом протоке создается повышенное давление, что способствует разрыву эмбриональной оболочки и восстановлению проходимости слезных путей.

Правила массажа

  • Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки, коротко остричь ногти.
  • Ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина (1: 5000) или в отваре ромашки, удаляют гной, протирая глазную щель от виска к носу, то есть от внешнего края глаза к внутреннему. Марлевые подушечки не используются, так как они оставляют ворсинки.
  • Сам массаж состоит из 5-10 рывков, выполняемых указательным пальцем. Нащупав пальцем небольшой бугорок во внутреннем уголке глаза, нужно найти его высшую точку, как можно дальше от носа.Нажав на эту точку, нужно провести пальцем сверху вниз к носу ребенка. Движения повторяются 5-10 раз без перерыва.
  • При надавливании на слезный мешок может выделяться гной. Его удаляют смыванием и продолжают массаж.
  • По окончании манипуляции в глаз ребенка закапывают глазные капли.

Массаж необходимо проводить 4-7 раз в день в течение не менее двух недель.Как правило, проблема ребенка решается к 3-4 месяцам.

Дополнительно к массажу назначают промывание глаз и противовоспалительные капли. В качестве глазных капель чаще всего используются 0,25% Левомицетин, Витабакт.

Если массаж не работает

Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта, проводится бужирование слезного канала.

К полугодию ребенку важно восстановить проходимость слезных ходов, иначе тонкая перепонка уплотняется, и преодолеть препятствие становится намного сложнее.

Если массаж не дал результата, то малышу требуется хирургическая помощь — зондирование (бужирование) слезного канала. Операция проводится под местной анестезией и заключается в том, что врач вводит зонд в носослезный канал, пробивая зародышевую пленку.

После процедуры назначают курс массажа и специальные глазные капли для предотвращения образования спаек (в случае возникновения эти спайки приведут к рецидиву заболевания).

Если через полтора-два месяца глаза продолжают гноиться, то операцию повторяют.

При неэффективности зондирования необходимо дополнительное обследование малыша для исключения аномалий развития носослезного канала, искривления носовой перегородки и другой патологии. В некоторых случаях ребенку может потребоваться дакриоцисториностомия — сложное хирургическое вмешательство, которое проводится по достижении малышом пяти-шести лет.

Резюме для родителей

Постоянное слезотечение, а тем более выделения гноя из глаза у новорожденного ребенка должны насторожить.Хотя закупорку слезного канала у малыша можно устранить спонтанно, надеяться только на это нельзя. Обязательно показать ребенка офтальмологу, чтобы он при необходимости оперативно назначил лечение.

К каким врачам обращаться

При появлении у ребенка симптомов закупорки слезного канала необходимо обратиться к офтальмологу. Обычно такие проявления замечает педиатр во время регулярных осмотров. При необходимости ребенка проконсультирует ЛОР.

188733

0

Если человек перекрыл слезных канала , то нормальный отток слезной жидкости нарушается, глаза постоянно слезятся, развивается инфекция.

Около 20% новорожденных страдают этим заболеванием, но слезные протоки обычно очищаются к концу первого года жизни.

У взрослых закупорка слезного канала может быть результатом инфекции, воспаления, травмы или отека. Это заболевание практически всегда излечимо, но лечение зависит от возраста пациента и конкретной причины заболевания.

Причины заболевания

Наши слезы выделяются из слезных желез, расположенных над каждым глазом. Слезы текут по поверхности глаза, увлажняя и защищая его. Затем слезная жидкость просачивается в тонкие отверстия в уголках век. «Израсходованная» слезная жидкость по специальным каналам попадает в полость носа, где реабсорбируется или выделяется наружу.
Закупорка слезного канала в любой точке этой сложной системы приводит к нарушению оттока слезной жидкости.Когда это происходит, у человека слезятся глаза, что увеличивает риск инфекций и воспалений.

Причины обструкции слезного протока включают:

Врожденная непроходимость. У некоторых детей дренажная система может быть неразвита. Часто слезный канал закупоривается тонкой слизистой пробкой. Этот дефект может исчезнуть самостоятельно в первые месяцы жизни, но может потребоваться специальная процедура — бужирование (зондирование).

Аномальное развитие черепа и лица.Наличие таких аномалий, как синдром Дауна, увеличивает риск обструкции слезных протоков.

Возрастные изменения. У пожилых людей могут наблюдаться возрастные изменения, связанные с сужением отверстий слезных протоков.

Глазные инфекции и воспаления. Хроническое воспаление глаз, носа и слезных путей приводит к непроходимости.

Травма лица. Травма лица может повредить кости возле слезных протоков, нарушив нормальный дренаж.

Опухоли носа, слезного мешка, костей при значительном увеличении, иногда закупоривают слезные каналы.

Кисты и камни. Иногда в этой сложной дренажной системе образуются кисты и камни, вызывая проблемы оттока.

Наружные препараты. В редких случаях использование глазных капель (например, для лечения глаукомы) может вызвать закупорку слезных протоков.

Внутренние лекарства. Обструкция — это один из возможных побочных эффектов препарата доцетаксел (Таксорет), применяемого для лечения рака груди или легких.

Факторы риска

Известные факторы риска обструкции слезной жидкости включают:

Возраст и пол.Пожилые женщины чаще страдают этим заболеванием в результате возрастных изменений.

Хроническое воспаление глаз. Если глаза постоянно раздражаются и воспаляются (конъюнктивит), существует повышенный риск.

Хирургические операции в прошлом. Операции на глазу, веках, носовых пазухах могут вызвать рубцевание дренажной системы глаза.

Глаукома. Лекарства от глаукомы иногда способствуют развитию закупорки слезных протоков.

Лечение рака в прошлом.Если человек подвергся облучению лица или принимал определенные противоопухолевые препараты, риск увеличивается.

Симптомы закупорки слезного канала

Закупорка слезного канала может наблюдаться как с одного глаза, так и с обеих сторон.

Признаки этого заболевания могут быть вызваны прямой закупоркой каналов или инфекцией, развивающейся в результате закупорки:

Чрезмерное слезотечение (мокрые глаза).
Частое воспаление глаз (конъюнктивит).
Воспаление слезного мешка (дакриоцистит).
Болезненная припухлость во внутреннем углу глаза.
Слизистые или гнойные выделения из глаза.
Кровь в слезной жидкости.
Затуманенное зрение.

Диагностика болезни

Диагностические тесты для определения закупорки слезного протока включают:

Тест с флуоресцентным красителем. Тест проводится, чтобы проверить, насколько хорошо работает дренажная система глаза. В глаза пациенту закапывают каплю специального раствора с красителем. Если через несколько минут при нормальном мигании на глазу остается большое количество красителя, значит, проблема в системе оттока.

Зондирование слезного канала. Врач может использовать специальный тонкий инструмент для зондирования канала на предмет проходимости. Во время процедуры канал расширяется, и если проблема была до процедуры, то ее можно просто решить.

Дакриоцистография или дакриосцинтиграфия. Это исследование предназначено для получения изображения системы оттока глаза. Перед обследованием в глаз закапывают контрастное вещество, после чего делают рентгеновскую, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.Краситель освещает слезные протоки на снимках.

Лечение закупорки слезного канала

Лечение зависит от конкретной причины закупорки или сужения каналов. Иногда для устранения этой проблемы требуется несколько процедур.

Если есть подозрение на инфекцию, ваш врач, вероятно, назначит антибиотики.

Если опухоль вызвала непроходимость, лечение будет сосредоточено на борьбе с опухолью. Для этого опухоль обычно удаляют хирургическим путем.

Консервативное лечение

У большого процента младенцев врожденная непроходимость слезного протока разрешается сама по себе в первые месяцы жизни ребенка. Если этого не произошло, то врач сначала порекомендует сделать ребенку специальный массаж, а для борьбы с инфекцией назначит капли, содержащие антибиотики.

Минимально инвазивное лечение

Минимально инвазивные методы используются для лечения врожденной непроходимости слезного протока у маленьких детей, если другие методы не помогли.Самый распространенный метод — бужирование, при котором в слезный канал вводят специальную трубку для восстановления его проходимости. Процедура не требует анестезии и занимает всего несколько минут. После бужирования ваш врач назначит глазные капли с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию.

Хирургия

Хирургические операции обычно назначают взрослым и детям старшего возраста с приобретенной непроходимостью слезного канала. Также их назначают при врожденной непроходимости, если все остальные методы оказались неэффективными.

Операция необходима для восстановления поврежденных или недоразвитых слезных каналов. Одна из операций — дакриоцисториностомия — заключается в создании нового прохода между носовой полостью и слезным мешком. Такие операции достаточно сложные и проводятся под общим наркозом.

После операции пациенту потребуется время для приема лекарств. Врач может назначить назальный спрей для снятия отека слизистых оболочек, а также глазные капли для предотвращения инфекции и уменьшения послеоперационного воспаления.

Осложнения болезни

Из-за того, что слезы не могут течь там, где они должны течь, жидкость застаивается, становясь благодатной почвой для грибков, бактерий и вирусов. Эти микроорганизмы могут вызывать стойкие глазные инфекции.

У младенцев основным признаком закупорки слезных каналов является нагноение («кислинка») одного или обоих глаз. Врач сразу назначает капли с антибиотиками, состояние улучшается, но после прекращения лечения инфекция появляется снова.

Профилактика заболевания

Точные причины непроходимости могут различаться, поэтому единого метода профилактики не существует. Чтобы снизить риск заражения, следует соблюдать правила личной гигиены, не тереть глаза руками, избегать контакта с больными конъюнктивитом, никогда не делиться косметикой с посторонними людьми, правильно обращаться с контактными линзами.

При закупорке или сужении носослезного канала у взрослых может развиться опасное заболевание глаз — дакриоцистит. Без правильной диагностики и качественного лечения это заболевание чревато необратимыми последствиями, которые в запущенных случаях могут даже привести к смерти пациента.Поэтому в этой статье мы рассмотрим все аспекты этого заболевания, симптомы и современные методы лечения.

Что это такое?

Дакриоцистит — инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слезного мешка глаза. Как правило, это заболевание чаще всего наблюдается у людей в возрасте 30-60 лет. У женщин это заболевание проявляется чаще из-за более узкого анатомического строения носослезных каналов.

Как правило, у взрослых поражение при дакриоцистите всегда одностороннее.

Заболевание возникает из-за закупорки носослезного канала. В результате слезная жидкость скапливается в слезном мешке и не может проникнуть наружу. Из-за нарушения оттока слезной жидкости происходит активное размножение микроорганизмов, что приводит к воспалению и образованию слизисто-гнойного отделяемого.

Проявление дакриоцистита у взрослых

У взрослых дакриоцистит возникает в результате сужения и закрытия носослезного канала.Из-за сужения каналов нарушается циркуляция жидкости. В результате наступает застой слезного секрета, при котором начинают активно развиваться микроорганизмы.

Отек тканей, окружающих носослезный канал, возникает в результате воспалительных заболеваний вирусного или бактериального происхождения (респираторные инфекции, хронический ринит, синусит).

Заболевание также может вызывать:

    переломы костей носа и глазницы; повреждение и нарушение целостности слезных канальцев; полипы носовой полости; попадание в глаз мусора, пыли и других инородных тел.

Также следующие факторы могут способствовать возникновению болезни:

    нарушение обмена веществ; сахарный диабет; ослабление иммунной системы; аллергические реакции; взаимодействие с опасными для органов глаз химическими веществами; резкие колебания температуры.

При дакриоцистите возникают следующие клинические проявления:

    постоянное слезотечение; слизисто-гнойные выделения из глаз; гиперемия и отек слезного прохода, конъюнктивы и полулунных складок; набухание слезного мешка; боль в глазах; сужение глазной щели; повышенная температура тела; общая интоксикация организма.

Дакриоцистит может иметь острую или хроническую форму заболевания. Клинические проявления форм болезни разнообразны.

При острой форме заболевания клинические симптомы наиболее выражены. В области воспаления слезных каналов наблюдается резкое покраснение кожи и болезненная припухлость. В результате отека век глазные щели сильно сужаются или полностью закрываются. Пациент может испытывать боль в области глаз, озноб, повышение температуры тела, головную боль.

Продвинутая стадия дакриоцистита

Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным слезотечением и припухлостью слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных каналов выделяется слизисто-гнойный экссудат. В области слезного мешка образуется опухшее новообразование, визуально напоминающее бобы. По мере развития становится плотно эластичным.

Внутри полости этого новообразования скапливается гной, который при надавливании выделяется наружу.При дальнейшем развитии инфекции может возникнуть флегмона орбиты или свищи.

Диагностика

Для выявления заболевания пациенту необходимо пройти обследование у офтальмолога. Как правило, дакриоцистит достаточно легко диагностируется благодаря характерным для него клиническим симптомам. Во время осмотра врач проводит внешний осмотр и пальпацию области слезного мешка, проводит слезно-носовую пробу Веста, инстилляционную флюоресцентную пробу, рентгенологию слезного протока.

В первую очередь офтальмолог выслушивает жалобы пациента и проводит внешний осмотр области слезного мешка. При пальпации этой области из слезных канальцев должен выделяться гнойный секрет.

Чаще всего проводится слезно-носовая проба. Это один из наиболее распространенных диагностических методов. Во время этой процедуры в конъюнктивальный мешок закапывают раствор колларгола или протаргола. Эти красители используются для определения проходимости слезного канала.В пазуху вводят тампон из ваты или турунды. Следы красителя должны появиться на тампоне в течение 5 минут. Задержка поступления вещества в полость носа или его отсутствие свидетельствует о нарушении проходимости носослезного протока.

Степень проходимости всей слезной системы, а также уровень и локализацию участков облитерации определяют с помощью контрастной рентгенографии. Во время этого метода диагностики используется раствор йодолипола.

При необходимости выявления микробных возбудителей дакриоцистита проводится бактериологический посев.

Для уточнения диагноза пациенту необходимо дополнительно пройти обследование у отоларинголога. Как правило, риноскопию проводит отоларинголог при дакриоцистите. Также пациенту может потребоваться консультация стоматолога, травматолога, невролога или нейрохирурга.

Как правило, если дакриоцистит протекает без осложнений, прогноз выздоровления благоприятный. Лечение дакриоцистита, прежде всего, зависит от формы заболевания и причин его возникновения.

Процесс лечения дакриоцистита обычно делится на две части:

    восстановление проходимости носослезного канала; противовоспалительная терапия.

При лечении дакриоцистита у взрослых проводится бужирование и промывание слезного канала дезинфицирующими растворами, применение антибактериальных капель и мазей.

Буженаж — самый распространенный щадящий метод восстановления проходимости носослезного канала. Во время этой процедуры физически устраняется закупорка носослезного канала с помощью специального жесткого зонда (буж).

Изначально больным дакриоциститом назначают усиленное антибактериальное лечение, чтобы избежать инфекционных осложнений. Это необходимо, потому что при дакриоцистите есть вероятность гнойной формы энцефалита или абсцесса головного мозга.

Дакриоцистит в пожилом возрасте

Острая форма заболевания лечится в стационарных условиях.Как правило, в этом случае назначают внутримышечные инъекции. Натриевая соль бензилпенициллина (3-4 раза в день) или пероральный прием Тетрациклин (4 раза в день), Сульфадимезин (4 раза в день).

Если в слезном мешке образовался абсцесс, его вскрывают через кожу. Перед вскрытием абсцесса проводится системная витаминотерапия и УВЧ-терапия. После вскрытия рану дренируют и промывают растворами антисептиков , фурацилин, диоксидин, перекись водорода … Для предотвращения дальнейшего развития инфекции в конъюнктивальную полость закапывают антибактериальные капли ( Левомицетин, мирамистин, сульфацил натрия, гентамицин ) и антибактериальные мази ( Эритромицин, тетрациклин, флоксал ).

Помимо местного лечения проводится системная антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия. Для этого используются цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины.

При запущенных формах дакриоцистита, когда уже стандартное медикаментозное лечение неэффективно, Дакриоцистопластика или.

Эндоскопическая дакриоцисториностомия


Эндоскопическая дакриоцисториностомия
Хирургическая процедура, используемая для лечения дакриоцистита у взрослых. Для операции используется специальное современное малоинвазивное оборудование. Дакриоцисториностомия может выполняться только пациентам, у которых нет аллергической реакции на анестетики. Во время операции в слезный проток вводится специальная гибкая трубка — эндоскоп с микроскопической камерой. Эндоскоп используется для разреза закупоренного слезного протока.Реабилитационный период после операции 6-8 дней. Чтобы избежать воспаления роговицы, назначают курс антибиотиков. Преимущество этой операции в том, что она не оставляет видимых кожных рубцов на лице и повреждения слезных канальцев.

Баллонная дакриоцитопластика

В большинстве случаев используется баллонная дакриоцистопластика. Это безопасная операция, которую можно выполнять даже детям от 1 года. Во время операции через угол глаза в слезный канал вводится специальный тонкий проводник, который снабжен микроскопическим расширяющимся баллоном, наполненным жидкостью.В заблокированном месте носослезного канала баллон расширяется и открывает проток с помощью давления, а затем удаляется из канала. Процедура проводится под местной анестезией. После операции назначают курс антибиотиков и применение глазных капель, чтобы избежать развития инфекции.

Осложнения

Дакриоцистит — довольно опасное заболевание, так как при отсутствии лечения может спровоцировать появление различных осложнений.

Особенно опасна хроническая форма заболевания. В этом случае возможно инфицирование других оболочек глаза. Есть вероятность развития сопутствующих заболеваний — Блефарит, конъюнктивит, кератит … При дальнейшем развитии хронического дакриоцистита поражается роговица и образуется гнойная язва. В результате появления язвы роговицы впоследствии могут развиться бели, которые могут стать не только косметическим дефектом, но и ухудшить качество зрения.

Дальнейшее развитие язв также может привести к эндофтальмиту, который характеризуется воспалением внутренних структур глаза.

Существенным осложнением может стать развитие опасного для жизни заболевания, которое может привести пациента к инвалидности или смерти:

    сепсис; флегмона орбиты; тромбофлебит вен глазницы; тромбоз кавернозного синуса; воспаление мозговых оболочек и тканей головного мозга.

Профилактика

Для профилактики дакриоцистита необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания глаз и ЛОР-органов, а также избегать поражения глаз, попадания инородных тел.При своевременной диагностике и лечении дакриоцистита возможно полное выздоровление без серьезных последствий.

О причинах дискомфорта при ношении линз читайте в этой статье.

Дакриоцистит — опасное заболевание глаз у взрослых, которое может привести к серьезным осложнениям. Схожее с ним заболевание — височный артериит, который чреват большими последствиями, если его неправильно диагностировать и несвоевременно обратиться в клинику. Поэтому необходимо проводить правильное, своевременное лечение и, конечно же, профилактические мероприятия, чтобы избежать возникновения этого заболевания.Существуют различные методы профилактики болезней, такие как массаж, упражнения для глаз, йога.

Источники:

http: // eyesdocs. ru / заболевания / дакриоцистит / у-взрослыкс-лечение. html

В этой статье мы говорим о дакриоцистите, серьезной офтальмологической проблеме у младенцев, с моим коллегой, офтальмологом педиатрического центра при родильном доме на Фурштатской в ​​Санкт-Петербурге Валерием Васильевичем Степановым.

Валерий Васильевич, в чем причина того состояния, которое является предметом нашего разговора?

Основная причина таких проявлений — непроходимость носослезного канала, отводящего слезу из внутреннего уголка глаза в носовой ход (дакриостеноз).Это связано с наличием эмбриональной желатиновой пробки или эмбриональной оболочки, которая не успевает раствориться к моменту рождения ребенка и закрывает выход из носослезного канала в полость носа.

Насколько это распространено?

Эта проблема встречается примерно у 5% всех новорожденных и часто осложняется дакриоциститом, то есть присоединением инфекционно-воспалительного процесса в носослезном канале и слезном мешке.

Каковы симптомы?

Заболевание проявляется с первых недель жизни малыша и сопровождается слезотечением, слезотечением, появлением гнойных выделений из глаз (вначале из слезного мешка и распространяется через конъюнктиву).Крайним ее осложнением является острое гнойное воспаление слезного мешка, или флегмона, которое проявляется резким отеком, покраснением век и области слезного мешка, болезненностью, повышением температуры. Это состояние может привести к еще более серьезным последствиям. Ведь мозг очень близко.

Что делать родителям?

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы получить четкое представление о происходящем и узнать, как правильно ухаживать за глазами, как массировать слезный мешок и закапывать лечебные капли. .При правильном лечении болезнь заканчивается в 50% случаев в первые четыре месяца жизни ребенка.

Какие ошибки делают родители чаще всего?

В первую очередь, это неправильный массаж слезного мешка при дакриоцистите.

Вам постоянно приходится сталкиваться с неправильным массажем. Мамы просто нежно гладят в нужном, а иногда и не совсем нужном месте. Конечно, врач должен показать родителям, с каким давлением массировать и где именно.
Капли нужно закапывать с задержкой на века, чтобы лекарство попало в конъюнктивальный мешок. Если просто капнуть в уголок открытого глаза, ребенок хлопнет веком, и все капли разлетятся, не оказав никакого эффекта. Капать нужно после промывания глаза. Сначала следует массаж, затем туалет глаза (промывание и очистка выделений), затем закапываются капли, чтобы они впитались в пустой слезный мешок.

При неэффективности консервативного лечения дакриоцистита проводится хирургическое лечение — зондирование слезного канала, промывание.Оптимальный возраст для звучания — 3,5-4 месяца. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и с допуском педиатра, осмотром ЛОР-врачом и клиническим анализом крови с указанием времени свертывания и продолжительности кровотечения. Его время 5-10 минут.

У моего младшего была проблема со слезным каналом, и через 6 месяцев его зондировали. Действительно, эта процедура очень быстрая. Дочка сразу успокоилась после того, как перешла к нам на руки.

Очень важен послеоперационный уход за маленьким пациентом, который включает массаж области слезного мешка, введение противовоспалительных и антибактериальных капель в течение 5-7 дней после операции.

Какой антибактериальный препарат вы предпочитаете? Таких капель сейчас очень много: витабакт, футзиталмик, капли левомицетин, тобрекс и др.

Тобрекс. Я предпочитаю это, потому что эффект очень хороший. Многие бактерии чувствительны к тобрамицину при тобрексе, и его можно продолжать использовать, если требуются повторные курсы антибактериального лечения.Ципромед даже лучше, но он разрешен к применению только у детей от года.

Насколько эффективно зондирование решает проблему?

Степанов В.В., врач-офтальмолог

Эффективность зондирования носослезного канала 80%. В 20% случаев процедуру приходится повторять из-за многократного закрытия носослезного канала сращениями. Это связано с послеоперационным воспалением и неправильным уходом за ребенком. В этой ситуации очень важна роль родителей, которым врач должен объяснить, как ухаживать за ребенком после зондирования.

Что делать, если проблема не устраняется после проверки?

Если слезотечение и гнойные выделения не проходят, зондирование слезного канала необходимо повторить через 10–14 дней. Если повторное зондирование не приводит к положительному результату, то через 3-4 года (в зависимости от тяжести состояния) проводится еще одно хирургическое лечение — интубация слезных протоков или дакриоцисториностомия.

Валерий Васильевич, что вы можете сказать об эффективности остеопатии при сужении слезного канала? У меня был случай, я до сих пор наблюдаю эту девочку, когда у ребенка на фоне сужения слезного канала практически постоянно были проявления дакриоцистита, нагноения.Зондирование там не проводилось из-за неврологических проблем у ребенка. Через год семья обратилась к остеопату в Санкт-Петербурге, который, по отзывам, решал подобные проблемы, и, действительно, после одного курса ей стало легче. Вы сталкивались с такими случаями?

Я никогда не видел, чтобы остеопат решал эту проблему. Возможны случаи, подобные этой девушке. В этой ситуации может помочь дайвинг. Создается отрицательное давление, и если есть желатиновая пробка, ее просто выдавливают.

Это значит, что при сужении носослезного канала дайвинг полезен естественно при отсутствии воспаления?

Да.Также мгновенное решение проблемы происходит на фоне сильного крика.

Поделюсь опытом нашей семьи по поводу остеопатии с сужением слезного канала.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *