Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Можно ли Стрепсилс кормящей маме?

Организм кормящей мамы часто ослаблен и особенно подвержен атаке вирусов. Боль в горле почти всегда сопровождает простуду и приносит ощутимый дискомфорт. Все знают о леденцах Стрепсилс. Их необходимо медленно рассасывать. Это снимает воспаление с горла, смягчает его, облегчает дыхание. Но можно ли стрепсилс при ГВ?

Состав и действие препарата

Это комбинированный препарат антибактериального и фунгицидного действия. Он эффективно борется с микробами и бактериями — стафилококками, стрептококками, клебсиелой, протеусом и пр. Способен он справиться и с грибами рода кандида. Действующими компонентами являются Amylmetacresolum и Spiritus dichlorobenzylicus. Они разрушают белковую плазматическую мембрану бактерий, что быстро приводит к их гибели.

В аптеке сегодня можно встретить Стрепсилс 5 разновидностей. Они отличаются входящими в их состав вспомогательными компонентами и, соответственно, вкусом и ароматом:

  • Оригинальный — содержит эфирные масла мяты и аниса. Они усиливают слюнотечение, тем самым смягчая слизистую во рту. А также усиливают микроциркуляцию крови в ней, что ускоряет процесс выздоровление.
  • С витамином С — содержит полезную аскорбиновую кислоту. Это подстегивает иммунитет, уменьшает отечность, способствует погашению воспалительных процессов.
  • С эвкалиптом и ментолом — несет антибактериальное, противовоспалительное действие, снимает боль, сужает сосуды, тем самым устраняя отек и облегчая процесс дыхания.
  • С лимоном и медом — смягчает, уменьшает воспаление, усиливает собственные защитные силы организма. Мед хорошо известен своими бактерицидными свойствами, способностью нормализовать обменные процессы, выводить токсины.
  • С лимоном и травами, без сахара — смягчает слизистую, убирает отек и воспаление, борется с микробами. Его преимущество – отсутствие сахара.

Стрепсил используется при воспалительных заболеваниях рта и глотки, при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах, а также стоматитах и парадонтозах. Облегчает состояние при ангине. Таблетки рекомендуется принимать после еды или минимум за полчаса до нее. Рассасывать до полного растворения. Препарат реализуется также в форме аэрозоля для орошения ротовой полости.

 

Стрепсилс при грудном вскармливании

Инструкция препарата не запрещает использование его при лактации. Активные компоненты его практически не проникают в кровь и, соответственно, в грудное молоко. Но соблюдать рекомендации по дозировке стрепсилса при ГВ необходимо. В сутки допустимо применять до 8 леденцов.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость различных компонентов препарата. А кормящей маме следует также иметь в виду возможную реакцию ее грудного малыша. Например, на мед при приеме Стрепсилса с медом и лимоном. Тем, кто по разным причинам ограничивает употребление сахара, рекомендуется применять Стрепсилс без сахара с лимоном и травами. Минимальное количество искусственных ароматизаторов и красителей содержится в Оригинальном Стрепсилсе.

Итак, Стрепсилс кормящей маме не противопоказан. Применяйте его без опаски при болях в горле различного происхождения. Но помните о том, что использовать его необходимо в комплексе. Во время болезни пейте больше теплой жидкости, соблюдайте постельный режим, принимайте средства для снижения температуры при необходимости. Если же симптомы сохраняются в течение нескольких дней и даже усиливаются, незамедлительно обращайтесь к врачу для обследования и назначения адекватного лечения.

леденцы, мятные и сосательные таблетки, пастилки и драже (в таблицах и цифрах)

Вся важная информация для наилучшего выбора «сосательных» средств от боли в горле

Обезболивающие леденцы, таблетки и пастилки пользуются неизменным спросом, ведь неприятные ощущения в горле и полости рта — один из самых частых симптомов простуды и ОРВИ. При этом большинство препаратов из данной группы продается без рецепта врача, а значит, у первостольников есть реальная возможность помочь клиенту с выбором и увеличить продажи. От того, насколько хорошо аптекари владеют информацией о многочисленных антисептиках от боли в горле, во многом зависит успех консультации. В наших таблицах мы компактно и понятно предоставили максимум данных о свойствах препаратов этой группы.

Все местные препараты для лечения боли в горле можно разделить на монокомпонентные (см. пункт 1 этого обзора) и поликомпонентные (пункт 2). Среди последних отдельно стоит выделить лизаты бактерий (табл. 3), которые относятся к группе иммуномодуляторов и действуют за счет увеличения количества иммунокомпетентных клеток, повышения выработки лизоцима, интерферона и секреторного иммуноглобулина А в слюне. Состав лизатов бактерий соответствует возбудителям, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в полости рта и глотки.

Подавляющее большинство местных препаратов от боли в горле имеют комбинированный состав, в который могут входить антисептические компоненты (это основа почти любого препарата), антибиотики, анестетики, реже — НПВП, а также другие компоненты, — например, эфирные масла.

1. Состав монокомпонентных препаратов от боли в горле

Состав Название
Антисептик
Ацетиламинонитропропоксибензол Фалиминт
Амбазон Фарингосепт
Цетилпиридиния хлорид моногидрат Септолете Нео
Грамицидин С Грамицидин С
НПВП
Бензидамина гидрохлорид Тантум Верде
Флурбипрофен Стрепсилс Интенсив

2. Состав поликомпонентных препаратов от боли в горле

Название Антисептик Антибиотик Анестетик НПВП Витамины Другие компоненты
Доктор Тайсс Анги Септ Дихлор&shyбензиловый спирт Ментол, анетол, масло мяты перечной
Астрасепт Амилмета&shyкрезол + дихлор&shyбензиловый спирт
Аджисепт
Гексорал Табс классик
Горпилс
Ринза Лорсепт
Стрепсилс
Стрепсилс с согревающим эффектом
Стрепсилс с охлаждающим эффектом
Суприма-ЛОР
Гексорал Табс Экстра Лидокаин
Ринза Лорсепт Анестетикс
Стрепсилс Плюс
Стрепсилс с витамином С Аскорбиновая кислота
Нео-Ангин Левоментол
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
Граммидин детский Цетилпи&shyридиния хлорид Грами&shyцидин С
Граммидин нео
Граммидин с анестетиком нео Оксибупро&shyкаина гидрохорид
Септолете Плюс Бензокаин
Терафлю Лар Ментол Лидокаина гидрохлорид
Новосепт Форте Тетракаина гидрохлорид Цинка сульфат
Септолете Тотал

Бензидамина гидрохлорид

Ларипронт Деквалиния хлорид Лизоцима гидрохлорид
Себидин Хлоргексидина гидрохлорид Кислота аскорбиновая
Анти-Ангин Формула Тетракаин
Гексализ Биклотимол Фермент Лизоцим + противо&shyвоспалительный эноксолон
Септогал Бензалкония хлорид Ментол, тимол, масло мяты, масло эвкалиптовое
Септолете, Септолете Д Масло мяты, эвкалипта, левоментол, тимол
Стопангин 2А, Стопангин 2А форте Тиротрицин (1 мг и 2 мг в Стопангин 2А и Стопангин 2А форте) Бензокаин
Граммидин с анестетиком нео Грами&shyцидин С Оксибупро&shyкаина гидрохлорид
Лизобакт Пиридоксина гидрохлорид Лизоцим

3.

Состав, лизаты бактерий

Состав Препарат
Смесь лизатов бактерий Имудон
Исмиген*

* По рецепту врача.

4. Формы выпуска и показания

Подавляющее большинство препаратов от боли в горле выпускаются в форме пастилок или таблеток для рассасывания. За исключением трех лекарственных средств.

Препарат Форма выпуска
Грамицидин С Защечные таблетки
Исмиген Таблетки подъязычные
Фалиминт* Драже

Все местные препараты от боли в горле применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Лизаты бактерий также показаны для профилактики обострений рецидивирующих инфекций («Имудон» — для профилактики заболеваний полости рта и глотки, а «Исмиген» также используют для профилактики инфекций нижних дыхательных путей). И еще одно «нестандартное» для препаратов от боли в горле показание есть у «Фалиминта»: препарат назначают для купирования рефлекторного непродуктивного кашля (например, кашля курильщика).

5. Побочные эффекты

Все рассматриваемые препараты могут вызывать аллергические реакции (сыпь, ларингоспазм, чувство жжения во рту и друге), в таблице приведены действующие вещества или их комбинации со специфическими побочными эффектами, отличными от аллергических.

Действующее вещество или комбинация Побочные эффекты
Амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт+лидокаин Временная потеря чувствительности языка
Бензидамина гидрохлорид Местные реакции: сухость во рту, чувство онемения, жжения в ротовой полости
Биклотимол+эноксолон+лизоцим Суперинфекция
При длительном применении дисбактериоз полости рта
Грамицидин С+лидокаина гидрохлорид Временная потеря чувствительности языка
Грамицидин С+оксибупрокаина гидрохлорид+цетилпиридиния хлорида моногидрат
Лизаты бактерий (Имудон) Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе
Прочие: повышение температуры, обострение бронхиальной астмы, кашель
Лизаты бактерий (Исмиген) Со стороны кожных покровов: крапивница, импетигинозный дерматит, фолликулит
Прочие: воспаление слюнной железы, острый ларингит, ринит
Тиротрицин+бензокаин Контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности слизистой рта
Флурбипрофен Со стороны крови: нарушения кроветворения
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезия
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, отеки, повышение АД
Со стороны дыхательной системы: чувство раздражения в горле, обострение астмы, бронхоспазм
Со стороны ЖКТ: диарея, изъязвление полости рта, тошнота, боль, дискомфорт в ротовой полости, вздутие, боль в животе, запор, сухость во рту, диспепсия, метеоризм
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд
Со стороны печени: гепатит
Нарушения психики: бессонница
Прочие: лихорадка, боль
Хлоргексидина гидрохлорид+аскорбиновая кислота Со стороны ЖКТ: раздражение или воспаление слизистой оболочки ротовой полости, болезненность языка и слизистых, нарушение вкуса, отложение зубного камня, раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, отрыжка, боль в эпигастрии, диарея. При приеме более 7 дней может временно окрашиваться язык, зубы, акриловые пломбы
Цетилпиридиния хлорид+бензидамина гидрохлорид Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции
Со стороны нервной системы: онемение слизистой оболочки полости рта
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм
Со стороны ЖКТ: раздражение слизистой полости рта, жжение в полости рта
Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, кожный зуд
Цетилпиридиния хлорид+бензокаин Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея
Цетилпиридиния хлорид+лидокаин Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея
Местное раздражение слизистой рта и горла, временное онемение слизистой, затрудненное глотание
Цетилпиридиния хлорид+тетракаин+цинка сульфат Нарушение глотания, онемение языка

Побочные эффекты зависят от состава препаратов. Наиболее «солидным» перечнем неблагоприятных реакций отличается нестероидный противовоспалительный препарат флурбипрофен (кстати, содержащий его «Стрепсилс Интенсив» отпускается по рецепту врача), а среди хорошо переносимых можно назвать разрешенную при беременности и лактации комбинацию лизоцима и пиридоксина («Лизобакт»), амбазон.

6. Назначение в зависимости от возраста

Возраст Торговое наименование
Дети старше 3 лет и взрослые Имудон
Исмиген
Лизобакт
Тантум Верде
Фарингосепт
Дети старше 4 лет и взрослые Граммидин детский
Граммидин Нео
Граммидин с анестетиком нео
Грамицидин С
Септогал
Септолете
Септолете Д
Септолете Нео
Дети старше 5 лет и взрослые Аджисепт
Анти-Ангин Формула
Горпилс
Доктор Тайсс Ангисепт
Стрепсилс
Стрепсилс с витамином С
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
Фалиминт
Дети старше 6 лет и взрослые Гексализ
Гексорал табс классик
Нео-Ангин
Септолете Плюс
Стрепсилс с согревающим эффектом
Суприма-ЛОР
Терафлю ЛАР Ментол
Дети старше 12 лет и взрослые Гексорал табс экстра
Себидин
Стрепсилс интенсив
Стрепсилс с охлаждающим эффектом
Стрепсилс Плюс
Взрослые (от 18 лет) Новосепт форте
Септолете тотал
Стопангин 2А
Стопангин 2 А форте
Возрастные ограничения не указаны в инструкции Ларипронт

7.

Применение при беременности и лактации*

Возможности применения у данной категории пациентов Препарат
Не рекомендуется при беременности (I триместр). Грудное вскармливание во время лечения следует прекратить Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком нео, Тантум верде
Под контролем врача Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Горпилс
Стрепсилс
Стрепсилс с охлаждающим эффектом
Стрепсилс Плюс
Стрепсилс с витамином С
После консультации с врачом Доктор Тайсс Анги Септ
Себидин
Септолете
Ларипронт
Септолете Тотал
По назначению врача Фарингосепт
С осторожностью Септолете Нео
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
Если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка Гексализ
Стрепсилс с согревающим эффектом
Может применяться во время беременности и кормления грудью Лизобакт
Во II и III триместрах по назначению врача, при лактации — с осторожностью Анти-Ангин Формула
Применение во время беременности в инструкции не обсуждается Суприма-ЛОР

* Согласно инструкциям по применению препаратов.

Среди перечня препаратов от боли в горле, которые применяются в акушерско-гинекологической практике для лечения беременных и кормящих женщин и имеют прямое указание в инструкции о назначении без консультации с доктором на январь 2018 года является «Лизобакт». Все остальные препараты может назначать только лечащий врач.

8. Ароматизаторы

Ароматизатор Препарат
Ананасовый Аджисепт
Суприма-ЛОР
Анисово-солодковый Новосепт Форте
Апельсиновый Аджисепт
Астрасепт
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Горпилс
Новосепт Форте
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
Стопангин 2А
Стрепсилс с витамином С
Суприма-ЛОР
Апельсиново-ментоловый Астрасепт
Вишневый Доктор Тайсс Ангисепт
  Нео-ангин
Вишнево-ментоловый Астрасепт
Имбирно-лимонный Астрасепт
Классические Аджисепт
Клубничный Горпилс
Стопангин 2А
Суприма-ЛОР
Лимонный Аджисепт
Астрасепт
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Горпилс
Доктор Тайсс Анги Септ
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
Стопангин 2А
  Суприма-ЛОР
Малиновый Граммидин детский
Суприма-ЛОР
Медово-лаймовый Септолете Плюс
Медово-лимонный Аджисепт
Астрасепт
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Горпилс
Новосепт Форте
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
Стрепсилс
Стрепсилс Интенсив
Суприма-ЛОР
Медово-липовый Доктор Тайсс Анги Септ
Ментоловый Терафлю ЛАР Ментол
Суприма-ЛОР
Ментолово-эвкалиптовый Аджисепт
Астрасепт
Горпилс
Новосепт Форте
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
Мятно-лимонный Тантум Верде
Мятный Граммидин Нео
  Стопангин 2А
Облепиховый Доктор Тайсс Анги Септ
Черносмородиновый Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
Черносмородиново-ментоловый Астрасепт
Шалфейный Доктор Тайсс Анги Септ
Эвкалиптовый Суприма-ЛОР

9.

Наличие сахара

Название Сахар Сахарозаменители*
Аджисепт классический, медово-лимонный, ментол-эвкалипт +  
Анти-Ангин Формула +  
Астрасепт +  
Гексализ +  
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра +  
Горпилс +  
     
Грамицидин С +  
Граммидин детский   Аспартам, сорбитол
Граммидин Нео   Сорбитол
Доктор Тайсс Анги Септ +  
Имудон +  
Ларипронт +  
Лизобакт +  
Нео-Ангин   Изомальт
Нео-Ангин вишня   Сукралоза
Новосепт Форте +  
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс +  
Себидин +  
Септогал +  
Септолете +  
Септолете Д   Мальтитол, маннитол
Септолете Нео   Мальтитол, маннитол*
Септолете Плюс  
Септолете Тотал   Изомальт, сукралоза
Стопангин 2А   Ксилитол
Стрепсилс +  
Стрепсилс интенсив +  
Стрепсилс с согревающим эффектом +  
Стрепсилс с охлаждающим эффектом +  
Стрепсилс Плюс +  
Стрепсилс с витамином С +  
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом +  
Суприма-ЛОР +  
Тантум Верде   Изомальтоза, аспартам
Терафлю ЛАР Ментол   Сорбитол
Фалиминт +  

* Разрешенные при сахарном диабете.

Подавляющее большинство местных средств от боли в горле содержат сахар, но всё же существуют препараты с сахарозаменителями, которые различаются и по величине гликемического индекса (ГИ), т. е. по влиянию на уровень глюкозы в крови, и по калорийности. Среди всех заменителей сахара, используемых в обозреваемой группе препаратов, только одна сукралоза характеризуется нулевыми ГИ и калорийностью. Не превышающий нуля ГИ имеют также аспартам, сорбитол, маннитол, однако они содержат по нескольку килокалорий в 1 грамме (1,4; 3,5 и 9 соответственно). С осторожностью следует принимать пациентам с диабетом препараты, содержащие мальтитол: его ГИ составляет 25–35 единиц, а калорийность достигает 13 килокалорий в 1 грамме. Для сравнения, ГИ молочного сахара, который чаще всего используется в качестве подсластителя, достигает 46 (калорийность 16ккал), а глюкозы — 100 единиц при калорийности 16 килокалорий/1 грамме.

Флурбипрофен (Стрепсилс® Интенсив) в клинической практике | Секерина А.

О., Максимов М.Л.

Для цитирования. Секерина А.О., Максимов М.Л. Флурбипрофен (Стрепсилс® Интенсив) в клинической практике // РМЖ. 2015. № 18. С. 1128–1131.

Першение в горле, сухость, жжение, кашель, дискомфорт, увеличение шейных лимфоузлов, повышение температуры тела и, наконец, ощущение резкой боли при глотании – симптомы острого фарингита (воспаление слизистой оболочки (СО) задней стенки глотки), которые испытывал на себе каждый человек, независимо от возраста и пола.
Если учесть, что часто болеют лица трудоспособного возраста, становится очевидной социально-экономическая значимость проблемы. Несвоевременный визит к врачу и самолечение различными безрецептурными препаратами ведут прежде всего к стертой картине заболевания и формированию впоследствии хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
По причине развития острые фарингиты принято подразделять на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (инородное тело глотки, хирургическое вмешательство) и вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др. ) [5].

Самой распространенной формой острого воспаления СО глотки является катаральный фарингит при острых респираторных вирусных инфекциях [6]. Известно, что 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа [3].

Принято считать, что среди бактериальных возбудителей острого фарингита ведущая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А: 15–30% случаев заболевания у детей и 5–17% случаев у взрослых. Относительно редко (<5%) фарингит могут вызывать стрептококки групп C и G [6]. В 90% случаев бактериальная флора СО задней стенки глотки представлена 2–3 микробными ассоциациями [4].

Воспалительный процесс расценивается как защитная приспособительная местная реакция организма на действие разных повреждающих факторов, одна из наиболее частых форм реагирования на патогенные раздражители.

Воспаление проходит 3 стадии:

I. Стадия альтерации (повреждения):

А. Первичная альтерация – результат непосредственного действия воспалительного агента (совокупность изменений обмена веществ, физико-химических свойств, структуры и функции клеток и тканей).

Б. Вторичная альтерация не зависит от непосредственного действия воспалительного агента, в частности микроорганизма, и продолжается, когда воспалительный агент уже не оказывает влияния. Другими словами, этиологический фактор является только инициатором и пусковым механизмом процесса, но далее воспаление протекает по законам, свойственным данной ткани/органу. В процессе участвуют клетки (макрофаги, тучные клетки, эозинофилы и др.), вырабатывающие медиаторы воспаления, и гуморальные медиаторы, синтезирующиеся в плазме и увеличивающие зону поражения тканей.

II. Стадия экссудации и эмиграции характеризуется нарушением местного крово- и лимфообращения и прежде всего микроциркуляции – выходом жидкой части крови и лейкоцитов из просвета сосудов.

III. Стадия пролиферации и репарации отличается постепенным прекращением разрушительных процессов, сменяющихся размножением клеток и возмещением возникшего ранее дефекта ткани. Одновременно идет процесс активного погашения воспалительного процесса, что проявляется ингибицией ферментов, дезактивацией воспаления, расщеплением и выведением токсических продуктов.

Каждая фаза воспаления характеризуется выработкой медиаторов плазменного и клеточного происхождения, связанных между собой и работающих по принципу аутокаталитической реакции с обратной связью и взаимной поддержкой.

Столь выраженный болевой синдром при остром фарингите объясняется богатством иннервации глотки [1]. Глотка получает чувствительную, двигательную и вегетативную иннервацию из глоточного сплетения, располагающегося на наружной поверхности среднего сфинктера глотки под щечно-глоточной фасцией. Это сплетение формируется за счет ветвей языкоглоточного и блуждающего нервов, а также симпатических волокон верхнего шейного ганглия.

Чувствительная иннервация глотки в основном осуществляется языкоглоточным нервом, однако в области глоточных устьев слуховых труб имеются нервные связи со второй ветвью тройничного нерва. В иннервации гортаноглотки также принимает участие верхний гортанный нерв – ветвь nervus vagus. Богатство нервных связей объясняет возможность иррадиации боли при заболеваниях глотки в ухо, нижнюю челюсть и т. д. [6].

Боль в горле (БГ) может носить и рефлекторный характер при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и средостения. Причинами появления данного синдрома могут быть воспалительные процессы, опухоли, травмы и др.

Лекарственные препараты, используемые для местного лечения фарингита, можно условно разделить на 6 групп: местные антибиотики, антисептики, местные антимикотики, иммунокорректоры, местноанестезирующие и противовоспалительные препараты, гомеопатические средства [6].

В качестве этиотропной терапии применяют группу антисептиков и антибиотиков. Местные антимикробные препараты могут назначаться для применения в виде полосканий, орошений, инсуффляций, ингаляций, а также в форме леденцов или таблеток для рассасывания. В состав этих препаратов обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексэтидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже антибиотики (фузафунгин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства.

Препараты также могут содержать лизаты бактерий, природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты СО, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон). Препараты, в состав которых входят растительные антисептики и эфирные масла, достаточно эффективны, однако не стоит забывать о том, что они могут вызывать аллергию.

В качестве патогенетической терапии используют в основном противовоспалительные препараты.

Симптоматическая терапия заключается в назначении анальгезирующих и местноанестезирующих препаратов. В механизме воспалительного процесса одна из главных ролей отводится ферменту циклооксигеназе (ЦОГ). Существует 2 формы ЦОГ: конституциональная (ЦОГ-1), в результате деятельности которой образуются «гомеостатические» простагландины (ПГ) (I2, E2, тромбоксан А2), и индуцированная (ЦОГ-2), проявляющаяся только при воспалении и также контролирующая синтез ПГ [9].

Повышение порога чувствительности в очаге воспаления (гипералгезия) провоцируется стимуляцией первичных афферентных ноцицептивных волокон провоспалительными ПГ в совокупности с их десенсибилизацией и является ЦОГ-2-зависимым феноменом.

Противовоспалительная терапия направлена в первую очередь на блокаду каскада медиаторных реакций, усиливающих воспалительную реакцию. Это ведет к купированию таких основных симптомов воспаления, как боль, отек, расширение сосудов СО задней стенки глотки. Поэтому противовоспалительная терапия должна являться непременным звеном терапии заболеваний горла.

При неосложненном остром фарингите нет необходимости в назначении системной антибактериальной терапии [3]. И при вирусной, и при бактериальной инфекции повышается продукция ПГ – ключевых медиаторов воспаления, ответственных за возникновение такого симптома, как БГ.

В первую очередь при обращении к врачу пациенты ждут назначения препарата, избавляющего их от болевого синдрома, который ухудшает в значительной степени качество жизни. Антибактериальные препараты, увы, не обладают обезболивающим эффектом.

Ошибочно полагая, что именно системный прием антибиотика приводит к обезболивающему эффекту, пациенты без консультации со специалистом приобретают в аптеках антибактериальные препараты как местного, так и системного действия, что приводит к росту резистентности флоры верхних и нижних дыхательных путей.

Верхние дыхательные пути, включающие нос, полость рта, носо- и ротоглотку, колонизированы широким спектром грамположительной и грамотрицательной флоры, лишенными клеточной стенки аэробами, а также анаэробными микроорганизмами. Такое разнообразие микроорганизмов представляет оптимальные возможности для передачи детерминант резистентности, и в качестве резервуара будет в этом случае выступать нормальная микрофлора человека.

Использование как системных, так и топических антибиотиков в случаях, когда они не показаны, вносит значительный вклад в этот процесс и способствует распространению в популяции микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам.

Также есть данные, что при фарингитах и тонзиллитах до 90% пациентов отмечают исчезновение основных симптомов в течение 2–3 дней вне зависимости от приема антибиотиков, а если прием антибактериального препарата уже начат и боль утихла, то пациент считает себя клинически здоровым, прерывает курс антибактериальной терапии, тем самым давая шанс развитию антибиотикорезистентности [4].

Безусловно, даже самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А.

В мировой оториноларингологии прослеживается тенденция к использованию топических препаратов для купирования воспалительных заболеваний. Это обусловлено ростом аллергизации населения большинства стран, высоким процентом побочных действий системных препаратов и их невысоким эффектом в отношении воспалительных заболеваний глотки [2].

Наиболее современным направлением терапии является назначение противовоспалительных средств для местного применения. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ингибируют синтез ПГ, угнетают активность ЦОГ, перекисное окисление липидов, влияют на кининовую систему. Все это делает их мощным средством купирования такого симптома, как БГ.

НПВП по механизму своего действия делятся на 2 группы:

1-я группа – активные ингибиторы синтеза ПГ (ибупрофен, флурбипрофен, диклофенак). Они наиболее активны при остром воспалении.

2-я группа – сравнительно слабые ингибиторы синтеза ПГ (индометацин, пироксикам, фенилбутазон). Эти препараты малоактивны при остром воспалении, но весьма эффективны при хроническом.

Естественно, при лечении острых воспалительных заболеваний глотки предпочтение отдается средствам 1-й группы – топическим НПВП.

Стрепсилс® Интенсив, содержащий флурбипрофен, относится к препаратам 1-й группы и выпускается в виде таблеток для рассасывания.

Крупное постмаркетинговое исследование препарата Стрепсилс® Интенсив прошло в 2000 г. в Великобритании с участием более 7 тыс. пациентов с БГ [10]. Высокий профиль безопасности препарата Стрепсилс® Интенсив, подтвержденный в этом исследовании, наряду с национальными и международными данными мониторинга его безопасности позволили перевести препарат в группу безрецептурных средств.

Большой опыт применения Стрепсилс® Интенсив накоплен и в РФ. Так, на базе ГКБ им. С.П. Боткина прошло сравнительное клиническое исследование эффективности и переносимости препарата Стрепсилс® Интенсив (8,75 мг) и парацетамола (в таблетках) у 60 пациентов, страдающих как сильной БГ, так и слабой и умеренной, т. е. имеющих фарингеальный дискомфорт вследствие острого и хронического фарингита [9].

Выбор препарата для сравнения авторы обосновывают так: парацетамол – наиболее широко применяемый анальгетик-антипиретик, обладающий хорошей переносимостью. С учетом содержания в таблетках Стрепсилс® Интенсив флурбипрофена в низких дозах представлялось логичным предполагать, соответственно, и небольшую противовоспалительную и антиноцицептивную активность у указанного препарата.

Пациенты основной группы принимали Стрепсилс® Интенсив (по 8,75 мг 5 р./сут), пациенты контрольной – парацетамол (по 500–1000 мг 3–4 р./сут). Вопреки начальным предположениям авторов этого исследования Стрепсилс® Интенсив не уступал парацетамолу по совокупности признаков антиноцицептивного и противовоспалительного действия при острых и хронических фарингитах. Анальгетический эффект препарата Стрепсилс® Интенсив наступал через 5–15 мин и длился около 3 ч, а парацетамол начинал действовать только через 30–45 мин.

Стрепсилс® Интенсив хорошо переносился больными. Такие нежелательные явления, как изменения вкусовых ощущений, ощущения легкого покалывания, не требующие отмены препарата, были зарегистрированы лишь у 7 пациентов. Никаких серьезных побочных эффектов не отмечалось. С учетом высокой эффективности и безопасности Стрепсилс® Интенсив рекомендуется для устранения как сильной БГ, так и фарингеального дискомфорта и парестезий (ощущения инородного тела, сухости, першения в горле) у пациентов с острым и хроническим фарингитом и тонзиллитом.

Положительные результаты применения таблеток Стрепсилс® Интенсив при лечении БГ были получены и в других клинических исследованиях, проведенных российскими специалистами [9]. Итак, арсенал средств для борьбы с БГ, доступных отечественным пациентам, пополнился препаратом Стрепсилс® Интенсив, который реализует новый подход к симптоматическому лечению при БГ, а именно – местное применение НПВП в низких дозах.

По данным IMS Health от 9 сентября 2015 года Стрепсилс® Интенсив является единственным таблетированным лекарственным средством, обращающимся на территории РФ, от боли в горле с флурбипрофеном.

Рассмотрим свойства и преимущества препарата:

• Содержание флурбипрофена в одной таблетке составляет 8,75 мг. Результаты исследований четко продемонстрировали, что данная однократная доза флурбипрофена является оптимальной для достижения клинической эффективности при сохранении хорошего профиля безопасности [9, 10].

• Сравнительное исследование (одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое) показало, что Стрепсилс® Интенсив значительно уменьшает БГ через 2 мин после приема. Этот эффект сохраняется до 3 ч [10].

• Препарат снижает отечность СО глотки на срок до 4–6 ч, что значительно облегчает затрудненное глотание [8].

• Препарат способен быстро подавлять воспалительный процесс, возникший в результате действия как вирусов, так и бактерий [9].

Стрепсилс® Интенсив рекомендуется применять взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке по мере необходимости. Таблетки необходимо рассасывать до полного растворения. При рассасывании следует перемещать таблетку по всей полости рта во избежание повреждения (изъязвления) СО в месте рассасывания.

Следует учесть имеющиеся противопоказания: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, язвенную болезнь желудка в фазе обострения, бронхиальную астму и ринит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Имеются особые указания по применению препарата: больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таблетка содержит около 2,5 г сахара!

Применение препарата показано в качестве патогенетического и симптоматического лечения БГ при воспалении СО задней стенки глотки, вызванном неинфекционными факторами.

При сохранении высокой температуры тела, головной боли или других нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу. Не следует употреблять более 5 таблеток в течение 24 ч и принимать таблетки более 3 дней.

Таким образом, Стрепсилс® Интенсив является оптимальным низкодозированным НПВП для купирования боли в горле.

Литература

1. Акулич И.И., Лопатин А.С. Лечение острых и хронических фарингитов препаратом имудон // Лечащий врач. 2005. № 9. С. 90–91.

2. Егорова О.А. Целесообразность применения местных антимикробных препаратов при лечении инфекций верхних дыхательных путей // Фарматека. 2006. № 5. С. 107–109.

3. Зайцева О.В. Острый ринофарингит в педиатрической практике // Лечащий врач. — 2012. — № 10.

4. Крюков А.И. и др. Мат. XII съезда оториноларингологов России, 2006. с. 527

5. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ. 2001. Т. 9. С. 16–17.

6. Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н. Местная терапия при фарингите // РМЖ. 2011. Т. 19. № 6.

7. Рязанцев С.В. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов: Методические рекомендации. СПб, 2007. 40 с.

8. Рябова М.А. Боль в горле — всегда ли заболевание верхних дыхательных путей? // Справочник поликлинического врача. 2010. № 1. С. 32–37.

9. Сединкин А.А., Баландин А.В., Димова А.Д. (2005) Результаты открытого проспективного контролируемого рандомизированного сравнительного исследования эффективности и переносимости флурбипрофена и парацетамола у пациентов с болью в горле. Тер. архив, 77(3): 74–76.

10. Benrimoj S.L., Langford J.H., Christian J. et al. Efficacy and tolerability of the anti-inflammatory throat lozenge Flurbiprofen 8,75 mg in the treatment of sore throat // Clin Drug Invest. 2001. Vol. 21 (3). Р. 183–193.

11. Blagden M., Christian J., Miller K., Charlesworth A. Multidose flurbiprofen 8,75 mg lozenges in the treatment of sore throat: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in UK general practice centres // Int. J Clin Pract. 2002. Vol. 56 (2). Р. 95–100.

12. Christian J., Largey P.M., Shaw H. et al. Local and general tolerability of flurbiprofen lozenges in healthy volunteers. Poster presented at XXIX National Congress of the Italian Society of Pharmacology, Florence, Italy, 20–23 June 1999.

13. Sefia E., Mann A., Lambkin R., Balasingham S., Oxford J., Simpson M., Shephard A., Goulder M. Flurbiprofen lozenges rapidly reduce levels of prostaglandin E in human respiratory cells in vitro. Presented at the Annual Scientific Meeting of the British Pain Society, Glasgow, UK, 24–27 April, 2007.

.

Инструкция по применению Стрепсилса при лактации

Инфекции дыхательных путей довольно частый спутник человека, особенно с наступлением осенней слякоти и зимних холодов. Вдвойне неприятно, когда заболела мамочка, кормящая грудью ребенка. К выбору препаратов для лечения горла нужно подходить особенно тщательно, ведь задача усложняется тем, что необходимо не только вылечить больной орган, но и не навредить при этом малышу. Любое лекарство, так или иначе, попадает в грудное молоко. Насколько безопасным будет выбор, если это окажется Стрепсилс и сможет ли это средство выполнить две главные задачи: вылечить и не навредить определит лишь врач.

Стрепсилс – состав и действие

К 2010 году этот препарат вышел на лидирующие позиции по реализации медикаментов от заболеваний горла, и с тех пор уверенно держится в тройке самых продаваемых. Популярность он завоевал благодаря своей безопасности и огромному разнообразию форм. Никогда еще лечение горла не было таким приятным: знаменитые леденцы можно выбрать с учетом своего любимого вкуса и даже цвета.

Свое название Стрепсилс получил благодаря стрептококкам, бактериям, наиболее часто провоцирующим заболевания горла. Выпускается лекарство как леденцы для рассасывания или спрей для орошения глотки. В составляющую препарата вошли два активных вещества:

  • Амилметакрезол – бактериостатический, бактерицидный компонент, разрушающий мембрану патогена
  • 2,4-дихлорбензиловый спирт – элемент, обезвоживающий микроорганизмы и ведущий к их гибели.

Благодаря имеющемуся в составе лекарства лидокаина, Стрепсилс успешно справляется с ярко выраженной болью при инфекциях горла. Состав спрея и таблеток идентичен, а действие препарата весьма эффективно при следующих патологиях:

  • Фарингит
  • Ларингит
  • Тонзиллит
  • Парадонтит
  • Стоматит (в т.ч. афтозный)
  • Пародонтоз.

Повсеместное использование Стрепсилс объясняется еще и тем, что на его покупку не требуется рецепт от врача. На аптечных полках не только России, но и Соединенных Штатов Америки, и в странах ЕС этот препарат представлен в свободном доступе. Что уже само по себе является показателем безопасности.

Подробнее о препарате можно узнать в статье: http://lekhar.ru/lekarstva/antiseptiki/instrukcija-po-primeneniju-strepsils/

Стрепсилс и грудное вскармливание

Если у кормящей мамы случилась такая неприятность, как инфекция дыхательных путей, то главное правило, как и при других заболеваниях – не заниматься самолечением и не надеяться на «авось само пройдет». Нужно постоянно помнить, что ответственность при гв двойная: не заразить малыша болезнью и не навредить лечением. Лучше принимать назначенный доктором Стрепсилс, чем впоследствии отягощать свой и детский организм антибиотиками, пытаясь вывести болезнь из запущенного состояния. Все-таки заболевания горла – это инфекции, обусловленные размножением бактерий и скорость их распространения контролировать порой очень трудно, особенно учитывая тесный контакт мамы и ее крохи.

В инструкции по применению нет четкого запрета на использование Стрепсилса во время ГВ. Но есть два пункта, выполнение которых обязательно:

  • Применять его маме можно только с назначения врача
  • Можно употреблять только дозу, допустимую при грудном вскармливании.

В процессе ГВ малыш в любом случае получит с молоком какую-то часть лекарственных компонентов, в число которых входит лидокаин и спирт дихлорбензиловый. Вещества эти входят в список аллергенов, поэтому нужно очень внимательно следить за реакцией детского организма.

Если кормящей маме врач прописал Стрепсилс, то следует убедиться, что не только у нее, но и у малыша нет общих противопоказаний:

  • Непереносимость на отдельные компоненты препарата
  • Бронхиальная астма (для лечения спреем).

Решать, можно ли лечиться Стрепсилсом в период грудного вскармливания решает врач. Только он вправе взять на себя ответственность за безопасность применения медикаментов в период лактации.

Частота приема и дозы для кормящей мамы

Соблюдать прописанную врачом дозировку необходимо очень строго. Параллельно нужно следить за реакцией малыша на попавшие в его организм компоненты лекарства. При проявлении любых изменений в поведении грудничка и состоянии кожных покровов: сыпь, покраснение, возбудимость, беспокойство, необходимо сразу прекратить прием Стрепсилса и обратиться к лечащему доктору.

При определении доза врач руководствуется следующими факторами:

  • Самочувствие пациентки
  • Запущенность заболевания
  • Возраст ребенка
  • Переносимость лекарственных веществ
  • Отсутствие общих противопоказаний.

Сопоставив все показания, врачу можно рекомендовать кормящей маме дозу, вполовину меньше указанной в аннотации к препарату. Если другим пациента показано до 8 таблеток или аэрозольных «пшиков» в день, то при грудном кормлении можно 4-5 леденцов или орошений. Наблюдение специалиста необходимо на протяжении всего процесса лечения лекарством.

Влияние препарата на лактацию

Специальных исследований по поводу влияния Стрепсилса на выработку грудного молока не проводилось. Скорее всего, потому, что концентрация активных веществ лекарства в крови чрезвычайно мала. На процесс лактации препарат влияния не оказывает. То есть количество молока не измениться в период лечения горла.

Условно можно применять любые виды лекарства (с показаний лечащего доктора), кроме Стрепсилс интенсив. Действующий активный элемент этой категории медикамента нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Показания и противопоказания

Инструкции по использованию препарата идентичны для всей линейки Стрепсилс. Показанием для лечения кормящей мамы станут:

  • Инфекции горла (при болезни, сопровождающейся заложенностью носа, врач может прописать Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом, которые облегчают дыхание)
  • Стоматологические заболевания (стоматит и др.)
  • ОРВИ
  • Сухой, раздражающий кашель.

К противопоказаниям, кроме общих, в виде непереносимости и бронхиальной астмы (для спрея) можно отнести:

  • Сахарный диабет (исключение Стрепсилс без сахара, однако он имеет лимонный ароматизатор, и осторожность при назначении в период кормления грудью не помешает)
  • Стрепсилс интенсив. Его состав радикально отличается от всех препаратов данной линейки и имеет единственный элемент – флурбипрофен, недопустимый к употреблению беременным, кормящим и детям до 12 лет.

Аналоги Стрепсилс в российской фармацевтике

Исключительная популярность препарата не осталась незамеченной у конкурирующих компаний в фармацевтической промышленности. Так появились аналоги, широко представленные на российском рынке медикаментов. Условно их можно разделить на две группы:

  • Производство европейских фирм: Германия – Нео-ангин, Анги-септ
  • Индийские производители: Аджисепт, Горпилс, Лорпилс.

Леденцы европейских фармакологов практически не отличаются по цене и составе от оригинала. Индийские медикаменты имеют вполне демократичную стоимость, но их эффективность, увы, оставляет желать лучшего.

Инструкция по применению таблеток и спрея Стрепсилс находится здесь.

 

 

инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (пастилки, таблетки или леденцы Д, Плюс, Нео) лекарственного препарата для лечения ларингита, тонзиллита и других заболеваний рта и горла у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Септолете. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Септолете в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Септолете при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ларингита, тонзиллита и других воспалительных заболеваний рта и горла у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Септолете — препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии.

Ментол и эфирное масло мяты перечной обладают умеренным обезболивающим и дезодорирующим действием.

Эфирное масло эвкалипта уменьшает секрецию слизи в верхних отделах дыхательных путей и облегчает дыхание.

Цетилпиридиния хлорид — антисептик, обладающий противомикробным, противогрибковым и вирулицидным действием.

Бензокаин — местное анестезирующее средство, уменьшает боль при глотании, часто сопровождающую инфекционно-воспалительные процессы полости рта и глотки.

Септолете плюс и Д содержит полиолы (в т.ч. мальтитол, маннитол) и не содержит сахара, что позволяет принимать препарат пациентам с сахарным диабетом. Бессахарная среда увеличивает активность антисептика.

Мальтитол и маннитол метаболизируются бактериями ротовой полости очень медленно и в незначительной степени, поэтому не оказывают повреждающего действия на эмаль зубов.

Состав

Бензалкония хлорид + Левоментол + Масло мяты перечной + Масло эвкалиптовое + Тимол + вспомогательные вещества.

Бензокаин + Цетилпиридиния хлорид (в форме моногидрата) + вспомогательные вещества (Септолете Плюс).

Цетилпиридиния хлорид моногидрат + вспомогательные вещества (Септолете Нео).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта, глотки и гортани:

  • фарингиты, ларингиты, тонзиллит;
  • воспаление десен и слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит).

Формы выпуска

Пастилки или леденцы для рассасывания (иногда ошибочно называют таблетки).

Других лекарственных форм, будь-то спрей или раствор для полоскания, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Септолете (в том числе Нео и Д формы)

Медленно рассасывать (до полного растворения) в полости рта по 1 пастилке каждые 2-3 ч.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет рекомендуется принимать до 8 пастилок в сутки.

Детям в возрасте старше 4 лет рекомендуется принимать до 4 пастилок в сутки.

Детям в возрасте старше 10 лет рекомендуется принимать до 6 пастилок в сутки.

Не следует принимать пастилки непосредственно перед приемом пищи и вместе с молоком.

Септолете Плюс

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет рекомендуется рассасывать по 1 пастилке каждые 2-3 ч, но не более 8 пастилок в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется рассасывать по 1 пастилке каждые 4 ч, но не более 4 пастилок в сутки.

Септолете плюс не следует принимать непосредственно перед приемом пищи и одновременно с молоком.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • возможны аллергические реакции (у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата).

Противопоказания

  • детский возраст до 4-х лет и до 6 лет для формы Септолете Плюс;
  • дефицит фермента лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, дефицит фермента изомальтазы, врожденная непереносимость фруктозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по рекомендации врача.

Данные по применению Септолете при беременности и в период грудного вскармливания ограничены, поэтому нельзя полностью исключить риск для плода или грудного ребенка.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 4 лет и до 6 лет для формы Септолете Плюс.

Особые указания

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата.

Пациентов с сахарным диабетом следует информировать о том, что в каждой пастилке содержится 174.5 мг сахара (сахароза, глюкоза).

Рекомендуется воздерживаться от одновременного приема Септолете с молоком, т.к. молоко снижает антисептическую активность бензалкония хлорида.

Пастилки Септолете Д содержат глицерол, который в высоких дозах может вызвать головную боль и желудочно-кишечные расстройства. Пастилки Септолете Д также содержат полиолы (мальтитол, маннитол), которые в высоких дозах могут вызвать диспепсические расстройства, особенно у детей.

В 1 пастилке содержится 218 мг лактозы, 623.575 мг сахарозы, 152.7 мг сорбитола, поэтому препарат не следует принимать пациентам с дефицитом лактазы, дефицитом сахаразы/изомальтазы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или врожденной непереносимостью фруктозы, т.к. это может вызвать нарушения пищеварения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пастилки не оказывают воздействия на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами.

Лекарственное взаимодействие

Бензалкония хлорид не рекомендуется применять с другими антисептиками, предназначенными для рассасывания в полости рта.

Аналоги лекарственного препарата Септолете

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Септолете Д;
  • Септоле Нео;
  • Септолете Плюс.

Аналоги по фармакологической группе (антисептики и дезинфицирующие средства):

  • Аджисепт;
  • Анти Ангин Формула;
  • Асептолин;
  • Асептолин плюс;
  • Бензалкония фторид;
  • Бронхикум;
  • Винилин;
  • Виосепт;
  • Гексапневмин;
  • Гексаспрей;
  • Гексикон;
  • Гексорал;
  • Дентамет;
  • Ингалипт;
  • Йодонат;
  • Йокс;
  • Камфора;
  • Катацел;
  • Катеджель С;
  • Колдакт Лорпилс;
  • Колларгол;
  • Лавасепт;
  • Ларипронт;
  • Лидокаин Асепт;
  • Лизобакт;
  • Линкас Балм;
  • Люголя раствор с глицерином;
  • Мирамистин;
  • Нео ангин;
  • Новосепт Форте;
  • Протаргол;
  • Резорцин;
  • Ринза Лорсепт;
  • Сальвин;
  • Себидин;
  • Стоматидин;
  • Стопангин;
  • Стрепсилс;
  • Суприма ЛОР;
  • ТераФлю ЛАР;
  • Трависил;
  • Фалиминт;
  • Фарингосепт;
  • Фервекс от боли в горле;
  • Фукасептол;
  • Хлоргексидин;
  • Цетилпиридиния хлорид;
  • Эвкалимин;
  • Эвкаром;
  • Элакосепт.

Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта

Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ибупрофен и лактация | Румянцева, md

Ibuprofen — Ибупрофен (Нурофен, Бурана, МИГ, Седальгин и др.) —противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее средство.

Ибупрофен проникает в грудное молоко, но уровень его там крайне низкий; период полувыведения у препарата достаточно короткий. Благодаря этому содержание Ибупрофена в грудном молоке оказывается гораздо ниже, чем те дозы Ибупрофена, которые можно давать грудным детям.

Ибупрофен не просто можно применять как обезболивающее и противовоспалительное средство во время лактации, а предпочтительно выбирать именно этот препарат, если Вам нужен соответствующий эффект.

Даже если принимать Ибупрофен в дозе 400мг 3 раза в день, доза, которую получит ребенок, составит 0,2% от той дозы, которую можно давать грудным детям.

В научной литературе описано достаточно случаев, в которых матери регулярно принимали Ибупрофен во время лактации, и у детей не наблюдалось никаких нарушений.

Если Вы не можете принимать Ибупрофен по какой-то причине (аллергические реакции, например), можно рассмотреть другие варианты, разрешенные во время лактации:

  • Парацетамол (Панадол, Тайленол, Эффералган и др.),
  • Флурбипрофен (Стрепсилс Интенсив, Флугалин, Ракстан-Сановель),
  • Индометацин (Индотард, Метиндол ретард, Индоцид, Индобене, Индоколлир, Индовазин и др.),
  • Напроксен (Пенталгин, Налгезин, Апранакс, Санапрокс, Пронаксен, Напробене, Алив и др.).

Перед применением любого препарата в период беременности и грудного вскармливания обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источники:

1. Weibert RT, Townsend RJ, Kaiser DG et al. Lack of ibuprofen secretion into human milk. Clin Pharm. 1982;1:457-8. PMID: 7184678;
2. Townsend RJ, Benedetti TJ, Erickson SH et al. Excretion of ibuprofen into breast milk. Am J Obstet Gynecol. 1984;149:184-6. PMID: 6720796;
3. Walter K, Dilger C. Ibuprofen in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1997;44:211-2. PMID: 9278216;
4. Rigourd V, de Villepin B, Amirouche A et al. Ibuprofen concentrations in human mature milk-First data about pharmacokinetics study in breast milk with AOR-10127 «Antalait» study. Ther Drug Monit. 2014;36:590-6. PMID: 24695355;
5. Ito S, Blajchman A, Stephenson M. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418.

Похожее

Комментарии в Facebook

Как петербурженка с симптомами ОРВИ пыталась бесплатно сдать анализ на коронавирус — через две недели COVID-19 подтвердил платный тест, но ее так и не посадили на карантин

В Петербурге анализ на коронавирус на дому можно сдать через государственные и частные службы. Необходимость теста в первом случае определяет врач — без его решения это невозможно. Частные клиники позволяют сдать анализ лишь пациентам без симптомов. При этом каждый вызов врачей к пациентам с симптомами ОРВИ должны рассматривать как возможный коронавирус.

В середине апреля у петербурженки Ольги, ее мужа и грудного ребенка появились симптомы ОРВИ, за границу они не выезжали. Медработники, по словам Ольги, предложили сдать тест в поликлинике, а доставить его на дом отказались.

В итоге девушка сдала бесконтактный платный тест — он выявил COVID-19, а повторный тест Роспотребнадзора его подтвердил. Однако и через пять дней после первичного положительного результата семье Ольги не выдали предписания о самоизоляции.

В течение нескольких дней Ольга рассказывала «Бумаге», как общалась с десятком организаций, чтобы подтвердить у себя коронавирус.

— Мой муж заболел 15 апреля: почувствовал недомогание, у него поднялась температура 37,8, заболели ноги, он чуть-чуть кашлял. На следующий день всё продолжилось, на позаследующий температура немного спала.

На четвертый день заболела я: симптомы были такими же. Температура была чуть больше — 38, кашель был тоже несильным. Слабость ощущалась иначе, чем при обычных вирусах. У мужа к этому времени почти полностью пропало обоняние. Вскоре обоняние пропало и у меня.

Тогда же, 19 апреля, мы решили позвонить на горячую линию и уточнить, что с нами происходит. У нас взяли данные: фамилию, имя и отчество. Контрольным вопросом было: ездили ли мы куда-то и контактировали ли с кем-то. Мы ответили, что нет: я месяц сижу на строгой самоизоляции, а муж встречался лишь с курьерами и три раза выходил в магазин.

Как мы поняли, после отрицательного ответа наш случай больше не разбирался как коронавирусный. Нас переключили на скорую, там нам сказали, что мы не в зоне риска — и посоветовали обратиться к участковому врачу. В нашей поликлинике нас попросили прийти лично, но мы отказались — ведь можем заразить кого-то.

20 апреля к нам пришел участковый терапевт, в маске. Она нас осмотрела. Мне выписала «Стрепсилс» — я на грудном вскармливании и мне ничего нельзя. Мужу сказала, что у него проблемы с горлом, и выписала антибиотик. На вопрос, будут ли у нас брать тест, сказала, что нет. Посоветовала лечиться (система тестирования на дому не регламентирована; пациентов обязаны госпитализировать при температуре выше 38,5, частоте дыхания более 30 вдохов в минуту и наличии одного или более факторов риска, в частности потери обоняния; при более легкой форме заболевания и отказе от госпитализации у человека должны взять анализ — прим. «Бумаги»).

23 апреля у моего четырехмесячного ребенка поднялась температура до 38,5. До этого он ни разу не болел. Мы вызвали скорую, снова попросив взять у нас тест, — нам отказали. Ребенку выписали свечки. Сказали, что скоро придет педиатр — она в итоге тоже прописала свечки.

После этого нам никто так и не позвонил. Чтобы понять, что с нами происходит и куда в случае чего обращаться, мы решили сдать платный тест в «Хеликсе». Чтобы сильно не тратиться, анализ сдала только я. Причем там такая система: тест можно сдать, лишь если нет ни одного симптома. Мы проконсультировались [с представителями клиники], нам сказали, что сдавать тест можно, но мы подписали документ, что у нас нет симптомов. В итоге сдали тест бесконтактно.

Через сутки, 28 апреля, мне пришел «первично положительный» результат на COVID-19 (документ есть в распоряжении редакции — прим. «Бумаги»). Там написано, что мой анализ будет передан на перепроверку в Роспотребнадзор. Снизу комментарий: если нет симптомов, нужно просто соблюдать режим самоизоляции, а если есть симптомы ОРВИ, то нужно позвонить по телефону Роспотребнадзора.

Я в целом была готова к положительному результату и [после его получения] позвонила в Роспотребнадзор. Там меня переключили на комитет по здравоохранению Петербурга. В комитете сказали звонить по другому номеру. В общей сложности мне дали около шести номеров — и везде переводили в другую инстанцию. Муж дозвонился до замначальника комитета по здравоохранению по нашему району, — но и он ничего не сказал.

В конце концов по одному из телефонов все-таки записали наши данные и передали их в Роспотребнадзор (при этом по регламенту данные человека с первично подтвержденным диагнозом в ведомство передает «Хеликс» — прим. «Бумаги»). Но что делать дальше, нам не ответили. В поликлинике сказали, что если нам не назначили тест, значит, он не нужен, но вновь [в этот же день, 28 апреля] прислали терапевта.

Терапевт пришла уже в защитном костюме. Тест она не взяла, даже у мужа и ребенка, которые не сдавали в «Хеликсе». Пообещала, что к нам придут 6 мая, потому что у них закончились тесты, а к ребенку — чуть раньше.

29 апреля к нам пришли, взяли у ребенка мазок и анализ крови. На вопрос, стоит ли нам сидеть дома или можно теоретически выходить, сказали, что раз постановления нет, — можете гулять.

— Пришел [окончательный] результат из Центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, коронавирус у меня подтвердился (документ есть в распоряжении редакции — прим. «Бумаги»).

С нами так до сих пор никто не вышел на связь и предписаний по карантину мы не получили. Хотя пообещали, что предписание принесут в ближайшие дни.

— К нам так никто и не пришел. Я сама позвонила в Роспотребнадзор, мне снова стали давать телефон комитета по здравоохранению, я вновь начала рассказывать, что сто раз туда звонила, и описала всю ситуацию.

В итоге [в Роспотребнадзоре] нам сказали сидеть дома две недели, но это больше просто совет. Никакого предписания нам так и не принесли, а мужу так и не сделали тест, так как до 6 мая они [в поликлинике] не работают.

Симптомы уже прошли. Получается, у меня на 13 день, у мужа ближе к 17-му [дню]. В будущем хотим сделать компьютерную томографию, чтобы понять, как это всё отразилось на наших организмах в целом.

Снижает ли Стрепсилс® с леденцами лигнокаина послеоперационную боль в горле из-за надгортанников — Полный текст

Сообщалось о 62% случаев послеоперационной анестезии (POST) после общей анестезии различной степени тяжести от легкой до тяжелой. Это одно из основных нежелательных явлений, с которыми сталкиваются пациенты после анестезии. Устройство надгортанного дыхательного пути (SAD) обычно используется в качестве устройства воздуховода во время проведения общей анестезии. Частота POST после использования SAD была документально подтверждена до 49% и сравнима с частотой до 45% при использовании эндотрахеальной трубки (ETT).

Многие исследования оценивали возникновение POST с использованием ETT, но исследования, изучающие POST и использование SAD, ограничены. Недавнее исследование, в котором сравнивали боль в горле после трех SAD (LMA ™ Unique, LMA ™ Supreme и I-gel®), показало, что частота POST существенно не различалась между любым из них.

Существуют различные препараты, которые интенсивно исследуются для снижения частоты и тяжести POST, такие как лигнокаин, дексаметазон, НПВП, лакрица и антагонисты рецепторов NMDA [1].Кокрановский обзор использования лигнокаина для эндотрахеальной интубации пришел к выводу, что местное или системное применение лигнокаина приводит к снижению риска и тяжести POST.

Амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, активный ингредиент в стандартном приготовлении леденцов Стрепсилс®, снижает интенсивность боли в горле у субъектов, не находящихся под наркозом, в том числе одно исследование с участием леденцов Стрепсилс® Макс Плюс, которые дополнительно содержат Лигнокаин, местный анестетик. агент.В настоящее время исследования, в которых оценивали POST после эндотрахеальной интубации с использованием стандартного препарата Strepsils® (без лигнокаина), сообщили о снижении частоты и тяжести POST.

Влияние леденцов Strepsils® Max Plus (с лигнокаином) на POST и, в частности, на SAD неизвестно и является основой данного исследования. Гипотеза исследователя о том, что Strepsils® с добавлением лигнокаина снизит частоту и тяжесть POST, основана на существующих исследованиях, которые показали индивидуальный и комбинированный положительный эффект обоих веществ.

Целью этого исследования является определение простого, безопасного и недорогого периоперационного вмешательства для снижения частоты и тяжести послеоперационной ангины из-за надгортанных дыхательных путей.

Подходящие участники включают взрослых пациентов, которым запланировано плановое хирургическое вмешательство под общей анестезией с использованием надгортанника. Это проспективное рандомизированное двойное слепое исследование с участием 60 субъектов, в котором будут оцениваться частота и тяжесть боли в горле, дисфагии и дисфонии через 30 минут и 24 часа после удаления устройства надгортанного дыхательного пути с использованием формата интервью.

Результаты этого исследования могут быть распространены на пациентов, которые в будущем будут получать общую анестезию с использованием надгортанника.

Пастилки с ацетатом цинка для лечения простуды: рандомизированное контролируемое испытание

Сильные стороны и ограничения этого исследования

  • Мы провели предварительно зарегистрированное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание для изучения коммерчески доступных леденцов с ацетатом цинка для лечение естественных приступов простуды.

  • Мы назначили таблетки цинка (78 мг / день цинка в течение 5 дней) по сравнению с плацебо 253 здоровым участникам, чтобы они могли начать лечение с минимальной задержкой после появления симптомов; из 88 заболевших простудой 46 получали цинк и 42 плацебо.

  • Из-за разовой дозы и длительности лечения остается неясным, указывает ли нулевой результат на полное отсутствие эффективности, на слишком низкую суточную дозу или слишком короткую продолжительность лечения.

  • Возможность обобщения наших результатов должна быть подтверждена в будущих исследованиях.

Предпосылки

Было проведено несколько рандомизированных исследований, чтобы проверить, могут ли таблетки цинка оказывать лечебное воздействие на простуду, но результаты неоднозначны. В восьми исследованиях сообщалось о значительных преимуществах леденцов с цинком, 1–9, тогда как в 12 исследованиях не было обнаружено пользы; 9–15 в одном отчете было опубликовано шесть9 и еще два отдельных исследования, 10 и одно исследование было опубликовано в двух отдельных отчетах. прочно связываются с рядом веществ, таких как лимонная кислота, потенциально предотвращая высвобождение свободных ионов цинка из лепешек в ротоглотке.Следовательно, состав лепешки с цинком имеет решающее значение для определения эффективности конкретной лепешки. Недостатки в составах и низкие дозы могут объяснить большинство отрицательных результатов.16–19

Метаанализ трех исследований ацетата цинка6–8 с участием в общей сложности 199 пациентов с простудой показал, что скорость выздоровления увеличилась в три раза20, а простуды сократились. в среднем на 3 дня и на 36% .21 Пастилки с глюконатом цинка менее эффективны, чем леденцы с ацетатом цинка, 16 но метаанализ семи испытаний, в которых участвовало 575 пациентов с простудой, не обнаружил значительной разницы между леденцами, состоящими из из двух солей.19 Используются дозы цинка до 200 мг / день, 1 4 но анализ зависимости реакции от дозы показал, что дозы цинка более 80–92 мг / день не повышают эффективности19.

Пастилки с цинком широко доступны в качестве сверх- безрецептурные лекарства от простуды. Тем не менее, несмотря на некоторые обнадеживающие результаты, статус таблеток с цинком как варианта лечения простуды все еще остается неопределенным, и в настоящее время они не рекомендуются для лечения простуды в руководящих принципах22. леденцы могут способствовать сокращению простуды, 16 18–21 результаты испытаний неоднородны, что указывает на необходимость дальнейших исследований для определения условий, при которых таблетки цинка эффективны, а также типа и дозировки леденцов, которые являются оптимальными.

В этом предварительно зарегистрированном рандомизированном контролируемом исследовании мы проверили, сокращает ли использование коммерчески доступной пастилки с ацетатом цинка с 78 мг / день элементарного цинка, доза, соответствующая ранее опубликованным положительным результатам 18, 19, продолжительность простуды.

Методы

Участники

Рандомизированное контролируемое испытание проводилось с 1 декабря 2017 г. по 30 апреля 2018 г. Участники были набраны из сотрудников города Хельсинки, Финляндия, в сотрудничестве с отделом гигиены труда.Мы включили сотрудников мужского и женского пола в возрасте ≥18 лет и составили самоотчет, что они обычно болеют ≥1 простудой за зиму. Критериями исключения были беременность, период лактации, хронический насморк или хронический кашель. Участие в исследовании не ограничивало использование обычных медицинских услуг или лекарств, отпускаемых без рецепта, во время исследования.

Первоначальное приглашение на исследование было разослано по электронной почте примерно 6000 сотрудникам (рис. 1). Из них 253 соответствовали критериям включения и исключения, были готовы участвовать, дали подписанное информированное согласие и были рандомизированы в группы лечения (ацетат цинка) и сравнения (плацебо).В общей сложности 88 участников сообщили о насморке в течение периода исследования до 30 апреля 2018 г. Окончательная выборка исследования составила 87 участников (45 в группе таблеток с цинком и 42 в группе плацебо).

Рисунок 1

Блок-схема исследования. Одна участница прекратила исследование в первый же день, и ей не удалось зарегистрировать результаты; ей давали таблетки цинка. Она рассказала, что более двух десятилетий назад у нее были периодические простуды, и несколько врачей посоветовали ей попробовать принимать добавки цинка.В течение одной зимы она употребляла цинк и не болела простудой, но за зиму у нее начали развиваться сильные побочные реакции на цинк, и она не могла продолжать его принимать. По-видимому, ее сильная реакция на цинковые леденцы в нашем испытании была вызвана какой-то чувствительностью, возникшей несколько лет назад. Двое из 45 участников цинковой группы не смогли ввести данные последующего наблюдения через веб-анкету, но мы получили по электронной почте основной результат — продолжительность простуды.

Наше исследование было зарегистрировано на сайте ClinicalTrials.gov под идентификатором NCT03309995 (16.10.2017). Наше испытание было проведено в соответствии с действующими правилами.

Процедура

С сотрудниками выбранных рабочих единиц города Хельсинки связались по электронной почте с рекламой, в которой были описаны критерии включения и исключения и был задан вопрос о соответствии сотрудника этим критериям. В электронное письмо был включен информационный лист, в котором кратко описывалась предыстория темы.Кроме того, электронное письмо содержало ссылку на веб-форму информированного согласия, которая была подписана цифровой подписью участников, если они решили участвовать в испытании.

После цифровой подписи формы информированного согласия зарегистрированным участникам была отправлена ​​одна упаковка леденцов. Пакеты раздавали непосредственно участникам, чтобы обеспечить более быстрое начало лечения по сравнению с раздачей леденцов только после того, как участник действительно заболел простудой.Для участников, которые заболели простудой, мы запросили исходные данные с помощью веб-анкеты в первый день их болезни. Участников проинструктировали начать принимать леденцы, как только они начали страдать от первых симптомов простуды, определяемых как их личное мнение о том, что у них простуда, и начать ежедневно записывать свои симптомы в онлайн-анкету. Протокол доступен на ClinicalTrials.gov и в виде дополнительного онлайн-файла 1.

Рандомизация и ослепление

Код рандомизации был сгенерирован в аптеке университета, и код сохранялся ими до конца испытательного периода. Упаковки леденцов были пронумерованы трехзначными кодами, которые использовались для идентификации упаковок (цинк против плацебо). Пакеты были розданы участникам, причем участники и исследователи не знали, что в них содержится. Таким образом, и участники, и исследователи не знали о типе леденцов во время испытания.После завершения испытания мы запросили данные группы, закодированные как A и B, после очистки данных и фактической идентификации группы (цинк или плацебо) после проведения первичного анализа первичного результата.

Исследовательские пастилки

Цинковая пастилка представляла собой коммерчески доступную пастилку с ацетатом цинка с 13 мг элементарного цинка на пастилку (Университетская аптека, Хельсинки, Финляндия). Пастилки весили 0,9 г и имели диаметр 13 мм. Пастилки содержали изомальтулозу, сорбит, стеарат магния, ароматизаторы апельсина и мяты, а также сукралозу.Инструкция на коммерческой упаковке для пациентов с простудой заключается в том, чтобы медленно рассасывать во рту шесть леденцов в день, что составляет 78 мг / день элементарного цинка, максимум в течение 5 дней. В этом испытании использовалась та же инструкция. Каждая упаковка содержала 30 леденцов.

Плацебо-леденцы, разработанные Университетской аптекой, содержали 0,13 мг окта-ацетата сахарозы, который ранее использовался при создании слегка горьких леденцов-плацебо для имитации леденцов с ацетатом цинка. 6–8 Леденцы с плацебо были очень похожи на леденцы с цинком по внешнему виду и вкусу.

Когда таблетки цинка и плацебо медленно растворяются во рту, они растворяются примерно за 8 минут.

Результаты

В течение периода последующего наблюдения после начала приема леденцов, с помощью интернет-анкеты, участники ежедневно сообщали о 12 симптомах, связанных с простудой: дренаж из носа, заложенность носа, чихание, першение в горле, боль горло, кашель, головная боль, охриплость, мышечные боли, дрожь или лихорадка, усталость и трудности с концентрацией.Эти симптомы спрашивали до выздоровления пациента или до 10-го дня наблюдения, когда запись наблюдения была прекращена.

Первичным результатом было самооценка выздоровления от простуды, основанная на собственной интерпретации пациента, когда он или она выздоровели. При количественной оценке тяжести отдельных симптомов мы использовали шкалу от 0 до 3 со следующими инструкциями: 0: отсутствует, 1: легкая, 2: умеренно тяжелая, 3: очень тяжелая. Мы рассчитали общую оценку симптомов как сумму всех симптомов (т. Е. Максимум 36 баллов в день).

В интернет-анкете пациенты также сообщали о побочных эффектах, о проблемах со вкусом и желудком и других побочных эффектах, с возможностью бесплатного ввода текста.

Статистический анализ

Расчет мощности: основанный на предположении, что 60% пациентов с простудой в группе ацетата цинка и 30% в группе плацебо выздоровеют к пятому дню, 20 42 + 42 пациентов с простудой будут Достаточно для достижения 80% мощности для обнаружения разницы между опытными группами с p <0.05. В нашем протоколе мы ошибочно рассчитали 23 участника на группу в качестве размера выборки. Тем не менее, мы включили в исследование участников с хорошим здоровьем, а не пациентов с простудой. Таким образом, количество зачисленных участников не может напрямую соответствовать тому же количеству эпизодов простуды, происходящих зимой в исследуемых группах. По этой причине мы отправили упаковки леденцов 253 участникам, которые подписали форму информированного согласия (рис. 1). Увеличенный размер выборки позволил исключить простуду в течение пробной зимы.Это также позволило некоторой части участников бросить учебу, а некоторые другие потеряли упаковку леденцов.

Мы использовали подход намерения лечить, насколько это было возможно. В нашем протоколе мы планировали провести первичный анализ с помощью регрессии пропорциональных рисков Кокса в течение 7 дней с момента начала вмешательства. Поскольку не было значительных различий между исследуемыми группами, мы пересмотрели временной диапазон и рассчитали регрессию Кокса на протяжении всего периода наблюдения продолжительностью 10 дней.Значение p для сравнения пациентов, которые все еще болели на четвертый день и выздоравливали к седьмому дню, рассчитывали с помощью точного критерия Фишера. Эти результаты показаны в онлайн-дополнительном файле 2. Расчет 95% доверительного интервала для степени отсутствия побочных эффектов был выполнен с помощью процедуры бином.теста R.24

. Все статистические анализы были выполнены с использованием пакета программ R, v. 3.4.4.24 Статистическая значимость определялась с использованием двустороннего p <0,05. Набор данных этого исследования доступен в виде дополнительного онлайн-файла 3.

Участие пациентов и общественности

Пациенты и общественность не участвовали в нашей разработке протокола или в проведении испытания. Результаты исследования будут переданы участникам исследования.

Результаты

Из 253 участников, подписавших форму информированного согласия и получивших упаковку леденцов, 88 заразились простудой во время периода наблюдения с 1 декабря 2017 года по 30 апреля 2018 года. У одного участника сразу же возникли серьезные побочные эффекты. лечения, поэтому она вышла из исследования в первый же день, и мы исключили ее из анализа.После вскрытия кода мы обнаружили, что она относилась к группе цинка (рис. 1). Из-за технических проблем двое участников не смогли сообщить о своих симптомах через веб-анкету, но мы получили первичный результат (продолжительность простуды) по электронной почте.

В наш первичный анализ мы включили 87 участников, которые заразились простудой во время наблюдения (рис. 1). Их характеристики показаны в таблице 1. Средний возраст составлял 49 лет, 90% участников составляли женщины, и 74% из них имели регулярные контакты с детьми.Большинство участников сообщили о ≥2 простудных заболеваниях за зиму, имели отпуск по болезни предыдущей зимой из-за простуды и считали, что их простуды обычно были продолжительными. Различия в исходных характеристиках между группами лечения были небольшими, за исключением возникновения синусита, который был в два раза чаще в группе плацебо, чем в группе таблеток цинка.

Таблица 1

Исходные характеристики

В первый день наблюдения участников попросили угадать, получали ли они леденцы с цинком или плацебо (таблица 2).Шестьдесят пять процентов участников не догадались, какую лепешку они принимали. Из тех, кто ответил либо на цинк, либо на плацебо, около половины ответили неправильно, что согласуется с предположениями. Таким образом, ослепление участников было успешным в начале испытания. В первый день не было существенной разницы в симптомах между исследуемыми группами со средним значением 8 баллов тяжести как в группе цинка, так и в группе плацебо.

Таблица 2

Предполагаемое лечение в первый день

Средняя задержка между началом симптомов простуды и началом приема леденцов составляла 4 часа, и 31 участник сообщили, что задержка составила 2 часа или меньше.На второй день 53% участников использовали 6 пастилок и 23% использовали пять пастилок. В период со второго по пятый день участники, принимавшие цинк, использовали в среднем 5,05 леденцов в день, а участники плацебо использовали 5,15 леденцов в день.

Участники, которым вводили леденцы с цинком, выздоравливали в среднем медленнее, чем участники, принимавшие леденцы плацебо (рис. 2A). В модели регрессии Кокса в течение 10-дневного периода наблюдения группа, принимавшая таблетки цинка, выздоравливала медленнее, хотя соответствующее соотношение скоростей равнялось 0. 68 (95% ДИ 0,42–1,08; р = 0,10) не было статистически значимым. Учитывая дисбаланс в истории гайморита между исследуемыми группами (таблица 1), мы рассчитали эффект таблеток цинка также у участников, у которых не было синусита, и оценка была мало изменена. Средняя продолжительность простуды составляла 5 дней в группе плацебо и 7 дней в группе таблеток цинка.

Рисунок 2

Кривые Каплана-Мейера, описывающие выздоровление участников от простуды в группах, принимавших таблетки цинка и плацебо, среди всех участников (A), среди 56 участников, которые не сообщали о каких-либо вкусах или других побочных эффектах ни в одном из последующих наблюдений записей (B) и среди 31 участника, которые сообщили о вкусовых или других побочных эффектах в одной или нескольких своих последующих записях (C).На панели A скорость восстановления в группе, получавшей цинк, значительно снизилась после окончания лечения таблетками цинка. RR, соотношение скорости восстановления между группами цинка и плацебо, при этом RR <1 указывает на то, что восстановление происходит быстрее в группе плацебо. Внизу рисунка указано количество больных в двух группах. RR, коэффициент ставки.

Распределение зарегистрированных побочных эффектов показано в таблице 3. Существенной разницы в раздражении желудка между двумя группами не было.Вкус и другие побочные эффекты были гораздо более распространены в группе таблеток цинка. Некоторые из побочных эффектов, отнесенных участниками к категории «другие», наблюдались также в области ротовой полости, такие как ощущение сухости во рту или боль во рту. В группе, получавшей цинк, только три участника сообщили о других побочных эффектах, не сообщая о побочных эффектах вкуса. Таким образом, эти две категории в значительной степени пересекаются, и мы объединили их в таблице 3 и на рис. 2B, C. О побочных эффектах не сообщали 37% (95% ДИ от 23% до 53%) участников, принимавших таблетки цинка.Соответствующая доля составляла 69% в группе плацебо.

Таблица 3

Сообщаемые побочные эффекты

Учитывая высокую распространенность вкуса и других побочных эффектов в группе, принимавшей цинк, казалось возможным, что побочные эффекты ротоглотки могут внести искажение в сообщение о симптомах простуды. По этой причине мы провели исследовательский анализ, ограниченный 56 участниками, которые не сообщили о каких-либо вкусах или других побочных эффектах. Не было замечено различий в скорости восстановления между группами таблеток цинка и плацебо (рисунок 2B).Аналогичный анализ 31 участника, сообщившего о вкусовых ощущениях или других побочных эффектах, показал, что скорость выздоровления была выше в группе плацебо с предельной статистической значимостью (рисунок 2C).

Среди участников цинка, у которых не было вкуса или других побочных эффектов, было два последовательных дня в конце 5-дневного лечения, когда ни один участник не выздоровел от простуды, что позволяет предположить, что прекращение лечения могло снизить скорость временное восстановление (рис. 2В).Это явление наблюдается среди всех участников, принимавших цинк, в виде выпуклости после окончания 5-дневного лечения цинком (рисунок 2A). На четвертый день в группе приема леденцов с цинком все еще болели 36 человек, а в группе плацебо — 32 человека (рис. 2). Из участников, все еще болеющих на четвертый день, 28% (10/36) участников, принимавших цинк, выздоровели к седьмому дню, тогда как 66% (21/32) участников плацебо выздоровели к седьмому дню (p = 0,003).

Обсуждение

В этом рандомизированном контролируемом исследовании мы не обнаружили доказательств того, что коммерчески доступные леденцы с ацетатом цинка, используемые в течение максимум 5 дней, эффективны при лечении простуды.Напротив, группа, принимавшая леденцы с цинком, казалось, выздоравливала в среднем немного медленнее, чем группа плацебо, хотя разница не была статистически значимой на обычном уровне.

Нашим основным результатом было самооценка выздоровления от простуды, основанная на собственной интерпретации пациента, когда он или она выздоровели. Хотя в идеальных обстоятельствах также проводилось бы клиническое обследование, более разумным подходом является использование самодиагностики для клинических исследований простуды, поскольку пациенты знакомы с простудой, разнообразием симптоматики и отсутствием строгого биологического определения. простуды.25 Это субъективный опыт человека, который заставляет его или ее, например, встретиться с врачом, чтобы попросить больничный по поводу простуды. Результаты, сообщаемые пациентами, которые исходят непосредственно от пациента, также приветствуются FDA, потому что они не подвержены предвзятости со стороны интерпретаций врачей или кого-либо еще26.

Мы пришли к выводу, что проблемы со вкусом, испытанные рядом участников, могли нарушить их ощущения. в ротоглоточной области и, таким образом, может затруднить сообщение о симптомах в области верхних дыхательных путей.Поэтому мы провели предварительный анализ подгрупп, в котором обнаружили, что расхождение между группами плацебо и таблеток цинка ограничивалось участниками со вкусом и другими побочными эффектами. Это открытие противоречит гипотезе Фарра и Гвалтни27 о том, что неприятный вкус таблеток с цинком может объяснить более короткие простуды у участников самых ранних испытаний. В нашей группе цинка 56% сообщили по крайней мере о некоторых проблемах со вкусом, а некоторые из них отметили ужасный вкус таблеток цинка; однако проблемы со вкусом не привели к уменьшению среднего количества лепешек, используемых в день участниками, принимающими цинк.

Хотя наше испытание с конкретной маркой цинковых пастилок отрицательно, мы не утверждаем, что наши результаты опровергают восемь предыдущих положительных отчетов о цинковых пастилках для лечения простуды (см. Ссылки 1–9; таблица 4) из-за различных различий в содержании цинка. составы пастилок и наше короткое 5-дневное вмешательство потенциально могут изменить эффект. Кроме того, значительная польза цинка от простуды была отмечена в двух испытаниях с назальным введением цинкового геля, что дополнительно подтверждает идею о том, что местный цинк может иметь терапевтический эффект от простуды.28 29 Двенадцать контролируемых исследований не выявили преимуществ таблеток с цинком 9–15, но проблемы с составами леденцов или низкие дозы цинка не могут быть исключены в качестве объяснения отрицательных результатов (см. Ссылки 16–19; дополнительный файл 2 в Интернете).

Таблица 4

Время растворения леденцов и доза цинка в леденцах

Наш обзор предыдущей литературы показывает, что 80–92 мг / день элементарного цинка в виде ацетата цинка, по-видимому, является эффективной дозой 18 19 и Планируемая доза в нашем исследовании составляла 78 мг / день. Кроме того, чтобы свести к минимуму задержку между появлением симптомов простуды и началом лечения, мы раздали участникам дома упаковки леденцов. Мы предположили, что этот подход может позволить количественный анализ роли задержки в начале лечения на его эффективности по сравнению с требованием от участника посещения медсестры или врача. В начале нашего испытания не было доказательств того, что участники могли сделать вывод о своем лечении, посмотрев и попробовав свои собственные леденцы.Наш расчет размера выборки был основан на результатах трех предыдущих исследований лепешек с ацетатом цинка.6–8 20 Таким образом, мы ожидали положительных результатов.

Неожиданный результат нулевого результата предполагает, что остается неуверенность в эффективности коммерчески доступных таблеток цинка и неправильное понимание надлежащих инструкций по их применению. В половине положительных испытаний лепешки весили около 4 г, тогда как наша лепешка весила всего 0,9 г (таблица 4). В пяти предыдущих испытаниях время растворения леденцов во рту составляло 15–30 минут, а совокупное время растворения леденцов во рту у участника было от 2. От 3 до 3,4 часов в день. В нашем исследовании леденцы растворились во рту всего за 8 минут, а совокупное время, в течение которого у участника растворялась во рту лепешка, составляло всего 0,7 часа в день. В двух положительных испытаниях не сообщалось, как долго их леденцы растворялись во рту; однако их лепешки весили более 4 г, 4 5, и кажется очевидным, что они растворялись намного медленнее, чем наши леденцы 0,9 г. Кроме того, в одном из двух испытаний 4 участника использовали 8,1 леденцов в день, что также увеличивает совокупное время растворения леденцов по сравнению со средним показателем 5.1 леденцы в нашем исследовании.

Хотя мы признали, что леденцы в нашем исследовании были небольшими и растворялись довольно быстро, мы не ожидали, что небольшой размер может сделать эти леденцы неактивными. Вместо этого мы предположили, что особенно быстрое начало лечения в нашем исследовании, когда половина пациентов начинала лечение в течение 4 часов после появления симптомов простуды, обеспечит компенсацию, даже если небольшой размер лепешки может быть не идеальным с точки зрения эффективности. Кроме того, быстрое растворение пастилок может вызвать обострение вкуса и другие побочные эффекты. Если 80 мг цинка в день растворяется во рту в течение 0,7 часа в день, временные концентрации ионов цинка в ротоглотке в несколько раз выше, чем при растворении той же дозы цинка в течение примерно 3 часов в день. Очевидно, что дальнейшие испытания леденцов с цинком должны сравнивать эффективность леденцов с различным временем растворения.

Мы сочли, что 5-дневное лечение должно быть достаточным, чтобы продемонстрировать эффект лепешек с ацетатом цинка, поскольку в метаанализе трех испытаний лепешек с ацетатом цинка значительная польза лепешек цинка была замечена в течение 5 дней лечения.20 Мы также предположили, что быстрое начало приема леденцов с цинком может привести к эффектам, выходящим за рамки периода активного лечения. Тем не менее, 5-дневное лечение могло оказаться слишком коротким. Мы обнаружили существенное снижение скорости выздоровления у участников, принимавших цинк, после окончания 5-дневного лечения, что могло быть вызвано обратным эффектом, так что прекращение лечения таблетками цинка имело физиологический эффект во вредном направлении. Для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования, и кажется очевидным, что дальнейшие испытания таблеток с цинком не должны ограничиваться 5 днями лечения.В некоторых предыдущих исследованиях таблетки с цинком применялись на срок до 2 недель.5 6

В нашем протоколе исследования мы подсчитали, что шесть леденцов, содержащих 13 мг цинка, приводят к 78 мг / день элементарного цинка, что вполне согласуется с четырьмя предыдущими исследованиями в какие цинковые леденцы оказались эффективными.5–8 18 19 Однако мы не учли, что фактическое использование леденцов будет ниже запланированного. В среднем участники, принимавшие цинк, использовали 65 мг цинка в день. Хотя мы не предполагаем, что доза-реакция между леденцами с цинком и их эффективностью настолько велика, что разница между 65 мг / день и 80-92 мг / день цинка могла бы объяснить неэффективность наших леденцов, дальнейшие исследования должны проверить, насколько несколько низкая доза — еще один фактор, который привел к отрицательным результатам. По-видимому, в дальнейших исследованиях сначала следует использовать фактические дозы, превышающие 92 мг / день, а поиск минимальной эффективной дозы в день следует проводить только после подтверждения того, что конкретный препарат эффективен.

Плохой вкус — обычная жалоба на таблетки с цинком, но данных о доле участников, у которых не было побочных эффектов, не так много. Наше наблюдение, что 37% участников, принимавших цинк, не жаловались на какие-либо побочные эффекты, является значительной долей.Таким образом, даже если полезность цинка была ограничена проблемами вкуса, доля тех, кого не беспокоит вкус, может быть значительной, учитывая, что простуда является очень распространенным заболеванием.

Эби прокомментировал, что большинство таблеток с цинком, представленных на рынке США в 2008 году, должны были оказаться неэффективными против простуды.16 Большинство исследуемых им леденцов с цинком содержали лимонную кислоту, которая связывает ионы цинка, а многие леденцы содержали такие низкие дозы цинка. что они вряд ли будут иметь какие-либо фармакологические эффекты.Таким образом, несмотря на то, что в нескольких исследованиях есть доказательства того, что правильно составленные леденцы с цинком могут сократить продолжительность простуды, 1–9 пациент с обычной простудой не может легко материализовать пользу от таблеток цинка, доступных в аптеке, — проблема, дополнительно подтверждаемая нашими выводами на 5-дневном лечении ацетатом цинка.

Сильные стороны и ограничения

Сильные стороны этого исследования включают использование предварительно зарегистрированного протокола и рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого дизайна, которые способствуют внутренней валидности.Наше внимание к широко используемому коммерчески доступному цинковому продукту подтверждает актуальность данного исследования для общественного здравоохранения. Поскольку мы раздавали леденцы участникам, когда они были в хорошем состоянии, можно было минимизировать задержку между появлением симптомов и началом вмешательства. Также есть некоторые ограничения. Оценка простуды основывалась исключительно на ответе участника на анкету, в то время как в идеальных обстоятельствах клиническое обследование также проводилось бы параллельно с анкетой.Участников также не просили приносить с собой упаковки леденцов в клинику для оценки соблюдения на основе количества таблеток, чтобы подтвердить свои ответы на веб-анкету. Из-за рандомизированного контролируемого дизайна исследования субъекты не были репрезентативными для общей популяции, поскольку мы изучали эффективность, а не эффективность лечения лепешками с ацетатом цинка.

Заключение

Мы обнаружили, что симптомы простуды не купируются коммерчески доступными леденцами с ацетатом цинка с инструкцией 78 мг / день в течение 5 дней.В будущих исследованиях пользы и вреда коммерчески доступных леденцов с цинком для лечения простуды, леденцы должны медленнее растворяться во рту, доза должна быть более 92 мг / день, а курс лечения должен длиться более 5 дней. Характеристики цинковых леденцов, которые считаются клинически эффективными, следует тщательно оценить, прежде чем их можно будет широко продвигать для лечения простуды.

Cepacol от боли в горле и кашля, Extra Strength, леденцы, смесь ягод, 16 леденцов

Взрослые и дети от 12 лет и старше принимают по 2 пастилки (одну сразу за другой) и дают каждой пастилке медленно раствориться во рту, можно повторять каждые 4 часа, но не более 12 пастилок в любой 24-часовой период, или в соответствии с указаниями врачом.Детям от 6 до 12 лет принимать по 1 пастилке и давать медленно растворяться во рту, можно повторять каждые 4 часа, но не более 6 пастилок за 24 часа, или по указанию врача. Детям до 6 лет не применять.

Активные ингредиенты: в каждой пастилке: бензокаин (7,5 мг), гидробромид декстрометорфана (5 мг). Назначение: болеутоляющее, средство от кашля. Неактивные ингредиенты: ацесульфам калий, Fd & C Blue 1, Fd & C Red 40, ароматизаторы, глюкоза, пропиленгликоль, очищенная вода, бикарбонат натрия, сахароза.

Не используйте этот продукт, если у вас в анамнезе имеется аллергия на местные анестетики, такие как прокаин, бутакаин, бензокаин или любые другие каиновые анестетики. Боль в горле, если боль в горле сильная, сохраняется более 2 дней, сопровождается или сопровождается лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой, немедленно обратитесь к врачу. Не применять: детям до 5 лет. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если: симптомы боли во рту не исчезнут в течение 7 дней; раздражение, боль или покраснение не исчезнут или усиливаются, появляется отек, сыпь или жар.Беременность / кормление грудью, если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом. Храните в недоступном для детей месте. Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. Другие не превышайте рекомендованную дозировку.

ВНИМАНИЕ! Этот продукт может подвергать вас воздействию химических веществ, в том числе,
что, как известно в штате Калифорния, вызывает. Для большего
информация перейти на https: // www.p65warnings.ca.gov.

видов использования, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это краткое изложение и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Этот продукт используется для временного облегчения таких симптомов, как боль в горле, раздражение горла или кашель (например, из-за простуды). Он обеспечивает ощущение охлаждения и увеличивает слюноотделение во рту. Проверяйте ингредиенты на этикетке, даже если вы уже использовали продукт раньше. Производитель мог изменить ингредиенты. Кроме того, продукты с похожими названиями могут содержать разные ингредиенты, предназначенные для разных целей.

Прочтите и следуйте всем указаниям на упаковке продукта перед использованием этого лекарства.Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом. Если ваш врач рекомендовал вам использовать этот продукт, используйте его по назначению. Дайте пастилке медленно раствориться во рту и проглотите растворенную жидкость вместе со слюной. Не разжевывайте и не глотайте его целиком. Этот продукт обычно используется каждые 2 часа по мере необходимости. Если ваш врач посоветовал вам использовать его, следуйте инструкциям своего врача о том, как его использовать. Не увеличивайте дозу и не используйте этот препарат чаще или дольше, чем указано в инструкции. Если у вас сильная боль в горле, которая длится более 2 дней, или кашель, который длится более 7 дней или продолжает повторяться, или симптомы возникают с лихорадкой, головной болью, сыпью, отеком, тошнотой или рвотой, немедленно сообщите об этом врачу. Если боль во рту / горле или симптомы кашля не проходят или длятся более 7 дней, немедленно обратитесь к врачу или стоматологу. Это могут быть признаки серьезного заболевания. Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может возникнуть онемение рта или горла. Если этот эффект длится или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если ваш врач назначил вам это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов, очень серьезные аллергические реакции на него возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочные эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на ментол; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: проблемах с дыханием (таких как астма, эмфизема), кашле с большим количеством слизи.Этот продукт может содержать сахар и / или аспартам. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, которое требует от вас ограничения / отказа от этих веществ в своем рационе. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта. Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные препараты, безрецептурные препараты и растительные продукты). Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы беременны, перед использованием Этот продукт.Ментол в небольших количествах попадает в грудное молоко.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Выполняйте все регулярные посещения врача и лаборатории.

Не применимо.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Последний раз информация обновлялась в октябре 2019 г. Copyright (c) 2019 First Databank, Inc.

Какова роль полосканий и пастилок в лечении вирусного фарингита (ангины)?

Автор

КоКо Аунг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP Профессор внутренней медицины и младший академический декан, вице-президент Центра медицинских наук Техасского технологического университета в Эль-Пасо, Медицинская школа Пола Л. Фостера

КоКо Аунг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP член следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Амбриш Охха, MBBS

Амбриш Охха, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Карсон Ло, доктор медицины Консультант, West Houston Infectious Disease Associates

Карсон Ло, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского Общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных заболеваний, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Гордон Л. Вудс, MD Консультирующий персонал, Отделение внутренней медицины, Университетский медицинский центр

Гордон Л. Вудс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общество общей внутренней медицины

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины Профессор медицины, научный сотрудник Центра биоэтики и человеческого достоинства, Медицинский колледж Университета Южной Алабамы

Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, США Колледж врачей, Американское общество нефрологов, Национальный фонд почек, Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Возможна ли передозировка от кашля?

Капли от кашля могут помочь при боли в горле или тянущем кашле. В общем, капли от кашля не могут вызвать передозировку и безопасны в использовании. Их активный ингредиент, ментол, может привести к передозировке в очень больших количествах, но их трудно получить, если съесть даже большое количество леденцов от кашля.

Эти леденцы, похожие на леденцы, успокаивают и помогают успокоить кашель, по крайней мере, временно. А если симптомы особенно серьезны, некоторые люди могут съесть много леденцов от кашля.

Несмотря на то, что передозировка ими затруднена, есть некоторые вещи, которые следует учитывать, прежде чем использовать леденцы от кашля или потреблять их чрезмерное количество.

Поделиться на Pinterest Ментол — частый ингредиент леденцов от кашля, но передозировка ими может быть затруднена.

Ментол — компонент масла мяты перечной, обладающий охлаждающим действием.

Это обычный ингредиент в леденцах от кашля, потому что он дает временный эффект онемения, который может облегчить боль в горле или кашель.

Капли от кашля обычно содержат от 1 до 15 миллиграммов (мг) ментола на каплю.

Смертельной дозой считается от 50 до 500 мг ментола на килограмм (кг) массы тела.

Это количество означает, что человеку, который весит 150 фунтов, потребуется от 340 до 3400 капель от кашля, содержащих 10 мг ментола каждая, чтобы умереть от отравления ментолом.

Им также нужно будет съесть их за относительно короткий промежуток времени, чтобы избежать токсических эффектов.

Сколько капель от кашля — это слишком много?

Не существует стандартного ограничения на количество выпитых леденцов от кашля.Это связано с тем, что количество ментола и других ингредиентов варьируется в зависимости от марки.

Капли от кашля следует рассматривать как любое лекарство, следуя информации на этикетке, чтобы узнать безопасную дозировку.

Люди, которые принимают другие лекарства или страдают другими заболеваниями, также должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать капли от кашля или любые новые лекарства.

Ментол считается безопасным, и случаи отравления крайне редки. В медицинской литературе упоминается несколько случаев передозировки ментолом.

В исследовании, опубликованном в журнале Case Reports in Medicine , описывается 86-летний мужчина, который находился без сознания и был доставлен в отделение неотложной помощи. Придя в сознание, врачи определили, что человек испытывает:

  • изжогу
  • диарею
  • головокружение
  • язвы во рту
  • поражения кожи с сухой желтой коркой
  • мышечная слабость
  • снижение функции почек
  • проблемы мышление и умственные функции

Врачи обнаружили, что причиной было употребление 2 пакетиков ментоловых леденцов от кашля ежедневно в течение 20 лет. Большинство симптомов исчезло после того, как человек перестал есть леденцы от кашля и прошел физиотерапию.

В Международном журнале прикладных и фундаментальных медицинских исследований подробно описан один случай смертельного отравления маслом перечной мяты, но не от кашля.

21-летний мужчина умер после вдыхания большого количества паров мяты перечной, содержащих ментол и другие компоненты. Причина заключалась в том, чтобы очистить резервуар с маслом перечной мяты. Испарения вызвали потерю сознания, кому и судороги.Смерть наступила после того, как человек был госпитализирован на 10 дней.

Не было никаких доказательств употребления мяты перечной или ментола, только токсические эффекты вдыхания необычно большого количества паров мяты перечной.

Ментол может вызывать аллергические реакции. Эти реакции могут варьироваться от легких до тяжелых.

У некоторых людей на коже развивается реакция, известная как аллергический контактный дерматит. В сообщении Контактный дерматит описан случай 29-летнего мужчины, у которого появились опухшие чешуйчатые губы из-за использования зубной пасты и лекарств от горла, содержащих ментол.

Другой отчет в Контактный дерматит описывает двух человек, у которых были аллергические реакции на ментолсодержащую зубную пасту. Они испытали отек и сыпь вокруг рта, которые исчезли после того, как они перестали использовать продукт.

Анафилаксия, тяжелая аллергическая реакция, возможна при воздействии ментола. Однако такая крайняя реакция случается редко.

Ментол может вызывать раздражение у людей с чувствительной кожей. Людям следует прекратить использование капель от кашля и обратиться к врачу, если после их употребления возникает зуд, жжение или отек.

Некоторые леденцы от кашля содержат столько же сахара, сколько конфеты. Такой уровень сахара может быть небезопасным для людей с проблемами сахара в крови и диабетом.

Другие леденцы содержат цинк, который, как считается, помогает укрепить иммунную систему. Но прием слишком большого количества цинка может вызвать побочные эффекты.

Капли от кашля иногда содержат витамин С. Этот витамин важен для многих процессов организма, включая иммунную функцию и помогает заживлению ран.

Как и любой витамин, его нельзя принимать в больших количествах без одобрения врача.

Люди должны прочитать этикетку с леденцами от кашля, прежде чем принимать их, чтобы быть уверенными в том, что они глотают.

Капли от кашля могут помочь при простуде или аллергии. Однако они не будут лечить основную проблему со здоровьем. Если проблема заключается в простуде или другом легком вирусе, болезнь пройдет. Боль в горле и кашель должны исчезнуть в течение нескольких дней.

Однако иногда кашель или боль в горле являются признаком более серьезных проблем со здоровьем. Люди должны обратиться к врачу, если симптомы продолжаются более нескольких дней или ухудшаются.Следует немедленно проверить сильный кашель, постоянный кашель или кашель с кровью или зеленой или желтой слизью.

10 лучших леденцов от боли в горле | Лечение ангины

Боль в горле — распространенное заболевание, обычно вызываемое вирусной инфекцией и реже бактериальной инфекцией. Боль в горле обычно длится около недели. Это самоограничивающееся состояние, означающее, что оно проходит само по себе без лечения. не существует лечения боли в горле, вызванной вирусной инфекцией .Даже если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, в большинстве случаев пациенты поправляются без лечения антибиотиками (NICE, 2018). Клиенты могут выбирать из широкого ассортимента продуктов для снятия симптомов боли в горле, таких как боль и воспаление (отек). Пастилки от боли в горле — один из самых популярных продуктов, используемых для симптоматического лечения боли в горле. В этом посте я рассмотрю самые распространенные леденцы от боли в горле, доступные в аптеках и супермаркетах.

Кроме того, я посвятил несколько параграфов альтернативным продуктам Tyrozets . Тирозец был одним из самых популярных леденцов от боли в горле. Недавно Tyrozets был прекращен с из-за «неправильного использования» антибиотика (одного из активных ингредиентов) при лечении ангины, которая в основном вызывается вирусами, а не бактериями.

Боль в горле: когда обращаться к GP

Очень часто нет необходимости обращаться к врачу при наличии боли в горле, если только не присутствуют другие симптомы или боль в горле не длится длительное время (более подробную информацию см. В списке ниже).

  • Симптомы длятся более семи дней без признаков улучшения
  • Тяжелые симптомы (боль)
  • Симптомы ухудшаются быстро
  • Затруднения при глотании или дыхании
  • Пациент принимает лекарство, которое может приводят к агранулоцитозу (внезапное снижение лейкоцитов), например , карбимазол, метотрексат.
  • Недавние эпизоды инфекции горла (например, тонзиллит)

Использование антибиотиков при боли в горле

Очень часто эпизоды боли в горле вызваны вирусными инфекциями.Боли в горле, вызванные вирусной инфекцией, проходят самостоятельно и не требуют лечения антибиотиками. Симптомы обычно длятся около семи дней.

Пациенты, решившие обратиться к своему терапевту по поводу боли в горле, обычно оцениваются в соответствии с определенными критериями, например, FeverPAIN, который учитывает различные имеющиеся симптомы. FeverPAIN Стандарты по применению антибиотиков при эпизодах боли в горле учитывают следующее:

  • Наличие лихорадки за последние 24 часа
  • Наличие гноя на миндалинах
  • Быстрое обращение (в течение трех дней после появления симптомов)
  • Степень тяжести воспаленной миндалины
  • Нет кашля или воспаления носа

Высокий балл указывает на более тяжелые симптомы, причем бактериальная инфекция с большей вероятностью вызывает боль в горле. Решение о необходимости антибиотика подтверждается результатами оценки FeverPAIN. Очень часто терапевт может порекомендовать выписывать «резервные» рецепты с рекомендуемым применением, только если симптомы не проходят через 3-5 дней или внезапно ухудшаются.

Ненужное использование антибиотиков способствует устойчивости к антибиотикам — снижение эффективности антибиотиков при лечении бактериальных инфекций.

Как лечить боль в горле

Основными рекомендациями по лечению боли в горле являются такие меры самопомощи, как:

  • Отдых
  • Поддержание водного баланса
  • Полоскание горла соленой водой или растворимым аспирином
  • Использование парацетамола или ибупрофена (болеутоляющие)
  • Использование леденцов на горло сладостей
  • Использование спреев для горла, содержащих местный анестетик

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует использовать из простых анальгетиков , таких как парацетамол или ибупрофен, в качестве первого средства для лечения боли , вызванной ангиной. Пациенты могут предпочесть использовать другие продукты, например леденцы, хотя NICE описывает преимущества терапии как «небольшие» (NICE, 2018).

Какие леденцы лучше всего от боли в горле?

Большинство пастилок, которые используются при лечении боли в горле, содержат один или комбинацию следующих ингредиентов:

  • Ментол
  • Эфирные масла
  • Местные анестетики
  • Антисептические средства
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарственные пастилки, содержащие НПВП (пастилки Strefen и Difflam ), имеют некоторые доказательства , подтверждающие их эффективность с точки зрения уменьшения боли и противовоспалительных свойств .Однако их использование связано с более высокой вероятностью побочных эффектов; например, общий побочный эффект леденцов с флурбипрофеном (Strefen Honey and Lemon) включает головокружение, головные боли, диарею, тошноту.

Пастилки, содержащие гексилрезорцин (Стрепсилс экстра тройного действия), вызывают меньше побочных эффектов (там же).

Успокаивающий эффект конфет для горла не следует подрывать . Леденцы увеличивают выработку слюны за счет всасывания уже через 1 минуту после того, как люди начали их использовать.Слюна снимает воспаление, связанное с болью в горле, и обеспечивает смазкой (Oxford & Leuwer, 2011).

Неясно, обеспечивают ли комбинированные пастилки (местный анестетик и антисептик) лечебный эффект при лечении ангины.

Механизм действия ментола (компонент многих леденцов для глотки) был описан во многих исследованиях. Ментол помогает в основном при респираторном дискомфорте, воздействуя на «холодные» рецепторы, которые находятся внутри носа и верхних дыхательных путей (Nishino et al., 2017).

Эффективность анальгетиков при боли в горле (парацетамол и ибупрофен)

Простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен , более эффективны в снижении лихорадки (высокой температуры) и боли в горле у взрослых с симптомами верхних дыхательных путей инфекции по сравнению с отсутствием лечения (NICE, 2018).

Антибиотики не нужны

Пациентам необходимо помнить, что большинство болей в горле вызывается вирусными инфекциями , часто связанными с простудой.В большинстве случаев ангины проходят самостоятельно, и продолжаются около семи дней. Антибиотики не нужны для лечения ангины.

Лучшие леденцы от боли в горле — 10 лучших рекомендуемых продуктов

1. Леденцы от боли в горле Jakemans

Леденцы от боли в горле и груди Jakemans — самый продаваемый продукт в категории «Средства от боли в горле» на Amazon.co.uk с отличными отзывами о классифицировать. Причина этого в простоте леденцов, которые содержат анисовое масло, эвкалиптовое масло и ментол, придающие не только освежающий вкус, но также обеспечивающие успокаивающий и сладкий эффект, столь необходимый для лечения боли и боли в горле.

Леденцы Jakemans бывают четырех разных вкусов:

  • The Original and Famous: Throat and Chest
  • Blueberry Menthol
  • Honey & Lemon Menthol
  • Menthol & Eucalyptus с оттенком лимона

Леденцы Jakemans относительно горло дешевый, и в целом обеспечивают лучшее соотношение цены и качества продукта, основанного на простом лечении ангины с помощью хорошо известных ингредиентов, таких как ментол и эвкалиптовое масло.

Леденцы Jakemans есть в большинстве супермаркетов и аптек, в том числе на интернет-сайтах.

2. Леденцы Strefen с медом и лимоном

Леденцы от боли в горле Strefen — это продукт , предназначенный только для аптек, который можно приобрести только в аптеках, включая интернет-аптек.

Пастилки со стрефеном содержат флурбипрофен , нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). НПВП используются для уменьшения боли и воспаления. Strefen используются для краткосрочного лечения (до 3 дней) ангины у детей и взрослых старше 12 лет .

Флурбипрофен уменьшает опухшие и воспаленные боли в горле при местном применении в виде леденцов для горла с многократным приемом, который продемонстрировал уменьшение боли , отек горла в первые 24 часа, а также в течение трех дней .

Поскольку флурбипрофен является НПВП, существуют некоторые ограничения в отношении того, кто может использовать Стрефен.

Леденцы стрефена: осторожность при использовании
  • Пациенты с гиперчувствительностью реакций на НПВП (например, пациенты с астмой)
  • Пациенты, у которых было или в настоящее время имеется язв
  • История желудочно-кишечных кровотечений
  • Последний триместр беременность

Кроме того, пациентки, которые уже принимают другие НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, должны избегать приема стрефена , чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов.Вторая группа пациентов, которым следует избегать приема Стрефена, — это пациенты, принимающие низкую дозу аспирина 75 мг (детский аспирин), если это не рекомендовано врачом.

По сравнению с немедикаментозными леденцами или леденцами, содержащими ментол и другие эфирные масла, использование Strefen связано с некоторыми частыми побочными эффектами , в том числе:

  • головокружением
  • головными болями
  • диареей и
  • тошнотой

Для получения более подробной информации прочтите буклет с информацией о продукте.

Эффективность леденцов Strefen от боли в горле

Существуют некоторые доказательства, подтверждающие эффективность леденцов Flurbiprofen при лечении боли в горле. При местном применении (в форме леденцов) флурбипрофен уменьшал симптомы боли в горле, включая болезненность, ощущение опухшего горла, затруднения при глотании (de Looze et al., 2019) и значительное уменьшение боли (Aspley et al. , 2013).

3. Леденцы для горла Vocalzone (не только) для певцов

Распродажа Vocalzone Throat Pastilles 24

  • Vocalzone Throat Pastilles Помогают сохранить чистый голос
  • VocalZone Throat Pastilles высоко ценятся певцами, ораторами и всеми, кто профессионально полагается на свой голос или зарабатывать на жизнь
  • Пой как звезда — говори с властью!

Vocalzones Пастилки для горла продаются как леденцы для горла «специально» , разработанные для певцов, актеров и других людей, которые полагаются на свой голос. Подобно ранее обсужденному Jakemans, вокальзоны содержат эфирных масел , таких как масло перечной мяты, ментол, и мирры и смолу ароматической камеди растения.

Мирра использовалась в традиционной западной медицине с древних времен из-за ее противовоспалительных (уменьшает отек), обезболивающих (уменьшает боль) и антибактериальных свойств (Cao, et al, 2019). Преимущества ментола обсуждались в начале этого поста (охлаждающий эффект и очищение носовых пазух).

Несмотря на то, что Vocalzones продаются для определенной группы людей, этот продукт отвечает многим критериям с точки зрения продукта, который можно использовать для лечения боли в горле.

Ключевые преимущества Vocalzones:
  • Уникальное сочетание ингредиентов
  • Выбор из трех вкусов
  • Вариант без сахара (черная смородина)
  • Веганские леденцы (сертифицированные веганским веганом веганским обществом)
  • Без лактозы и без глютена
  • На рынке с 1912 года с впечатляющими продажами по всему миру.

Детям младше 12 лет нельзя использовать вокалзоны.

4. Пастилки с деквадином от боли в горле

Пастилки с деквадином обычно требуются от болей в горле и инфекций ротовой полости . Деквадин содержит в качестве активного ингредиента хлорид деквалиния, который обладает антисептическими и местными бактериостатическими (убивает бактерии на поверхности) и, возможно, противогрибковыми свойствами.

Пастилки деквадина обычно доступны только в аптеках. Покупателям может потребоваться t o спросить в аптеке о наличии этого продукта.Пастилки Dequadin могут использоваться взрослыми и детьми старше лет до лет.

Пока я пишу этот пост, в большинстве интернет-аптек леденцов Dequadin нет в наличии , возможно, из-за повышенного спроса, вызванного прекращением выпуска леденцов Tyrozets. На данный момент информации о возможном прекращении приема пастилок Деквадин нет.

Рассматривая вывод Tyrozets с рынка, MHRA может поставить под сомнение лицензированное использование леденцов Dequadin для лечения ангины.

Деквалиния хлорид доступен в виде лекарства только по рецепту в форме вагинальных таблеток (торговая марка: вагинальные таблетки флуомизина 10 мг), которые используются для лечения бактериального вагиноза.

5. Пастилки Difflam

Ассортимент Difflam в основном известен как спрей для полости рта Difflam, содержащий гидрохлорид бензидамина. Новейшее дополнение, пастилки Difflam, которые также содержат гидрохлорид бензидамина в качестве основного ингредиента, лицензированы для лечения боли и раздражения горла и рта.

Леденцы от горла Difflam — это продукт , предназначенный только для аптек, что означает, что их можно приобрести только в аптеках и интернет-аптеках. Каждая пастилка Difflam содержит 3 мг бензидамина гидрохлорида.

Основной активный ингредиент, бензидамина гидрохлорид, представляет собой нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), которое уменьшает воспаление (отек), действует как местный анестетик и помогает при боли. Не говоря уже о местных анестезирующих свойствах Диффлама, два других основных эффекта аналогичны широко доступным НПВП, таким как ибупрофен, или, фактически, рассмотренным ранее леденцам со Стрефеном.

Лечение пастилкой Диффлам должно быть ограничено максимум 7 днями.

Кому нельзя использовать леденцы Диффлам?

Основные меры предосторожности касаются использования пациентами, которым обычно советуют не использовать НПВП, например, из-за основного заболевания. Следующие пациенты должны использовать леденцы Диффлам с осторожностью:

  • Пациенты с чувствительностью к НПВП или салициловой кислоте (применение не рекомендуется)
  • Астматическим пациентам из-за возможного повышенного риска бронхоспазма (сужение дыхательных путей)
  • Люди с фенилкетонурией
  • Пациенты с редкими проблемами непереносимости фруктозы
  • беременные и кормящие грудью женщины
  • дети младше шести лет не должны использовать пастилки Диффлам.

Пастилки Difflam бывают разных вкусов:

  • Лимонный аромат
  • Апельсин и мед
  • Эвкалиптовый аромат
  • Мятный вкус

В целом, это отличное дополнение к леденцам от боли в горле и единственный продукт, используемый для лечения горла и раздражение рта, содержащее гидрохлорид бензидамина. Было показано, что этот основной активный ингредиент эффективен для уменьшения воспаления и боли.

6. Стрепсилс Экстра тройного действия

Стрептилс — широко известный бренд леденцов от горла, доступных в супермаркетах, магазинах и аптеках.Streptils Extra Triple Action рекламируются как леденцы, которые помогают с основными симптомами, вызванными болью в горле, включая боль, болезненность и инфекцию.

Основным активным ингредиентом леденцов Streptils Extra Triple Action является гексилрезорцин, , который обладает свойствами местного анестетика (обезболивает область) и антисептического агента (не антибактериального), который действует на поверхности мембран, предотвращая рост бактерий.

В ассортимент леденцов от боли в горле Streptils входят леденцы с медом и лимоном Стрепсилс, леденцы с медом и лимоном 36, самый продаваемый продукт в ассортименте Streptils.Strepsils Honey & Lemon содержит два активных антисептика — 2,4-дихлорбензиловый спирт и 1,2 мг амилметакрезола.

Основные преимущества линейки Steptils:

  • широкая доступность леденцов (супермаркеты и аптеки)
  • относительно низкая цена
  • ассортимент вкусов
  • можно использовать у взрослых и детей старше шести лет
  • не известно взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • можно применять при беременности с «осторожностью»
7.Olbas Pastilles

Olbas Pastilles использует эфирные масла для облегчения симптомов простуды, катара, боли в горле и симптомов простуды и гриппа. Пастилки Olbas содержат различные активные ингредиенты, в том числе:

  • Масло эвкалипта
  • Масло перечной мяты
  • Левоментол
  • Масло можжевельника
  • Метилсалицилат и
  • Масло гвоздики

Эфирные масла в основном используются для улучшения респираторных симптомов при простуде , например, перегрузка . Метилсалицилат придает пастилкам сладкий фруктовый запах. Для облегчения боли можно использовать метилсалицилат, однако маловероятно, если его количество в пастилках Olbas.

8. Лекарственные леденцы от Covonia

Лекарственные леденцы от Covonia (со вкусом лимона) — это фармацевтический продукт , содержащий два активных ингредиента — хлоргексидин, дигидрохлорид (дезинфицирующее средство) и лидокаин (местный анестетик гидрохлорид) ).

Лидокаин — местный анестетик, который быстро обезболивает пораженную область, чтобы уменьшить боль, тогда как хлоргексидин действует как антисептик. Неясно, помогают ли продукты, содержащие комбинацию антисептика и местного анестетика, при симптомах боли в горле (NICE, 2018).

Covonia Medicated могут использоваться детьми и взрослыми от до 12 лет .

9. Немедикаментозные леденцы двойного воздействия Covonia

Немедикаментозные леденцы Covonia также доступны без рецепта (доступны на главной улице и в Интернете) как леденцы двойного воздействия Covonia. Каждая лепешка Double Impact «разделена» на две половины. Одна сторона лепешки очищает дыхательные пути (коричневая сторона, которая содержит ментола), а белая сторона — согревание рта и горла.

Другие особенности ассортимента Covonia:

  • Все продукты Covonia подходят для вегетарианцев, некоторые также для веганов
  • Все продукты Covonia безглютеновые
  • Некоторые леденцы Covonia не содержат сахара
10. Леденцы Tyrozets от горла

Хотя производство и снято с производства, я хотел включить Tyrozets в список самых популярных / лучших леденцов, так как, возможно, в какой-то момент в будущем мы увидим повторный запуск Tyrozets, скорее всего, с комбинацией различных активных ингредиентов.

Прекращение производства Тирозец

Тирозец было прекращено в 2020 году из-за опасений Управления по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) по поводу чрезмерного использования антибиотика тиротрицина, который является одним из активных ингредиентов, обнаруженных в Тирозец.

MHRA совершенно справедливо оспорило продажу тирозца, содержащего тиротрицин. Хотя тиротрицин недоступен в какой-либо другой форме, он представляет собой комбинацию двух различных антибиотических соединений — грамицидина и тироцидина.

Тирозец содержит два активных ингредиента: тиротрицин, антибиотик , и бензокаин , местный анестетик.

Альтернативы Tyrozets

Нет других доступных без рецепта леденцов для горла или продуктов, содержащих тиротрицин . Альтернативные продукты Tyrozets, которые могут быть рассмотрены при лечении боли в горле, могут включать некоторые леденцы, рассмотренные в этом посте, например:

  • Деквадин: содержат хлорид деквалиния в качестве активного ингредиента, который обладает антисептическими и местными бактериостатическими свойствами )
  • Лекарственные леденцы от Covonia: содержат местный анестетик и антисептик)
  • Леденцы Strefen и Difflam (оба содержат нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Хлоралиев: новейшее дополнение к рынку. Содержат комбинацию местного анестетика и двух разных антисептических ингредиентов.

Chloralieve — новейшие леденцы для симптоматического лечения ангины. Товар только в аптеке.

Заключение

Я представил 10 обычных леденцов, которые можно купить в аптеках, супермаркетах и ​​в Интернете, которые используются для лечения боли в горле. За исключением НПВП, содержащих леденцы, существует мало доказательств их использования; однако успокаивающий эффект сладостей для горла почти сразу проявляется при использовании для облегчения дискомфорта в горле.

В целом, простых лепешек, таких как Jakemans, вместе с анальгетиками, такими как парацетамол и / или ибупрофен, достаточно для облегчения боли, раздражения и дискомфорта, связанных с болью в горле.

Какая ваша любимая марка леденцов от боли в горле? Пожалуйста, оставляйте комментарии.

FAQ

Какие леденцы лучше всего при боли в горле?

Нет данных, позволяющих предположить, что конкретная марка леденцов является лучшей, однако леденцы, содержащие НПВП (например, леденцы Strefan и Difflam), уменьшают боль и воспаление, вызванные болью в горле. Простые сладости для горла в сочетании с анальгетиками, такими как парацетамол, могут стать лучшим вариантом лечения.

Действительно ли леденцы от горла помогают от боли в горле?

Пастилки от боли в горле (лекарственные и немедикаментозные) обладают успокаивающим действием и смазывают, облегчая симптомы боли в горле. Большинство болей в горле проходят сами по себе в течение недели.

Убивают ли Стрепсилы вирусы?

Стрепсилы, содержащие антисептическое (дезинфицирующее) средство, могут убивать вирусы на поверхности мембран, однако их общая польза при лечении инфекции будет скромной.

Как долго длится вирусная ангина?

Вирусная ангина — это самоограничивающееся состояние, которое длится около 7 дней.

Помогает ли ибупрофен при ангине?

Простые анальгетики (обезболивающие), такие как ибупрофен, рекомендуются в качестве лечения первой линии при боли в горле. Ибупрофен, противовоспалительный препарат, поможет при ангине, уменьшив боль и отек.

Ссылки:

Аспли С., Б. Шахтель, П. Берри, А. Шепард, Т.Ши, Дж. Смит, Э. Schachtel (2013). Пастилки флурбипрофена для пациентов с «сильной болью в горле». Доступно по адресу: https://doi.org/10.1016/j.jpain.2013.01.574 Дата обращения 26.08.2020

Cao B, Wei XC, Xu XR, et al. Увидеть невидимое комбинации двух природных смол, ладана и мирры: изменения в химических составляющих и фармакологическая активность. Молекулы. 2019; 24 (17): 3076. Опубликовано 24 августа 2019 г.. Doi: 10.3390 / Moleleks24173076 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6749531/ Доступно 26 августа 2020 г. AB.Местно применяемый флурбипрофен 8,75 мг для лечения и профилактики боли в горле: обзор клинических исследований. J Pain Res. 2019; 12: 3477-3509. Опубликовано 27 декабря 2019 г. doi: 10.2147 / JPR.S221706 Доступно по адресу: https://dx.doi.org/10.2147%2FJPR.S221706 Доступно 26/08/2020

NICE (2018). Боль в горле (острая): назначают противомикробные препараты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *