Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Патронаж — 85 ответов на Babyblog

Как бы мне послать их в опу…

В воскресенье нас выписали из роддома и в понедельник же началось. 

Сначала пришла доктор из детской поликлиники. Расковыряла нам пупочную клипсу и когда я сообщила ей, что в роддоме мне сказали пупок в принципе не трогать и ничем не обрабатывать, состроила такую гримасу, что я слегка засомневалась в своей адекватности. Сказала ребенка купать, а так же не поверила мне что я соблюдаю диету для корящих — у ребенка же прыщи! Обязала нас сдать скрининги крови и пройти аудиотест на выявление отклонений в развитии слуха. На мой вопрос — «зачем?» — ответила что надо и всё. После её осмотра полчаса успокаивала ребенка.

 Решила для очистки совести промыть таки пупок указанной перекисью — в итоге клипса оторвалась с кровью примерно через час, размягчила я там всё, не иначе.

Вчера пришла уже медсестра и долго нудно тупила и рассказывала мне про уход за новорожденным. Я понимаю что наверно это её обязанность, но у меня второй ребенок и я как минимум в курсе как правильно чистить ребенку нос и подмывать попу. В конце концов плюнула на нее, позвала мужа меня заменить, а сама ушла кормить в другую комнату, потому что слушать 30 минут вопли ребенка под её нудотень — это слишком даже для моих ржавых нервов.

Сегодня опять пришла доктор из поликлиники. Ребенок только что поел и был уложен спать, но конечно её это не остановило. 

«Купали?» — «Нет!» — «А почему?» (с таким выражением лица, будто меня надо расстрелять за это, а лучше сжечь заживо) — «Потому что клипса оторвалась и пупок кровил. Я обрабатывала каждые два часа — сейчас уже почти зажил».. 

Полезла смотреть пупок. Точнее ковырять пупок, пока из него всё таки не показалась капля сукровицы. — «Ну Вы обрабатывайте, а если будет мокнуть надо порошочком посыпать…»

Намяла ребенку живот — «Какой то он надутый..» — «Наверно это потому что ребенок поел только что???!!! о_О» — В итоге ребенок срыгивает половину того что поел и начинает рыдать. 

«А сыпь то поменьше у ребенка стала, Вы наверно всё таки стали диету соблюдать…» — На это я ответила что и раньше её соблюдала и сдерживая порыв спустить её с лестницы пинками, проводила в коридор. 

Пробыла у нас она ровно 3 минуты и за эти 3 минуты обосрала мне: 

1)сутки обработки пупка;

2) час кормления и укладывания ребенка;

3) настроение на остаток вечера;

И сколько они еще будут к нам ходить (и с какой целью, самое главное??!!) — совершенно мне не понятно.

Вопрос. Как бы от такого патронажа отказаться? Есть опыт бывалых?

Патронаж новорожденных — особенности проведения проверки

Представления о патронаже новорожденного у большого числа сограждан довольно размытые. Особенно у тех, кто рожает впервые. Ожидание первого визита врача для них — стресс. Но так происходит лишь потому, что они точно не знают ни целей, ни процедуры, ни схемы проведения. А ведь на самом деле данная процедура достаточно полезна, и от нее не стоит отказываться без причин.

Что представляет собой патронаж новорожденного

Специальные визиты медицинского персонала к матери с новорожденным дитя называют патронажем. Слово имеет французское происхождение и обозначает «покровительство». Оно хорошо раскрывает цель этой процедуры: государство помогает здоровому развитию и росту своего маленького гражданина.

Особенно важен патронаж в период до первого года жизни. Именно в это время проявляются основные особенности развития нового человека. В том числе и те, которые могут привести в будущем к каким-то проблемам. Также в этот период жизни делают немало прививок. Составление их календаря — одна из главных целей этой процедуры.

Если коротко, то патронаж — это тщательный осмотр новорожденного участковым врачом и медсестрой, во время которого матери дают рекомендации относительно правильного ухода, кормления и развития малыша.

Важность патронажа

Патронаж важен потому, что позволяет выявить любые болезни только что родившегося ребенка на самой ранней стадии, когда они еще не так опасны. Или определить патологии в развитии и максимально их ослабить.

Основные задачи

Родители иногда не вполне понимают, с какой целью патронируют. Ответ же на самом деле прост: цель этой процедуры — не допустить отклонений в развитии появившегося на свет маленького гражданина.

Сколько раз в месяц проводится патронаж ?

Патронируют от четырех раз во время первого месяца жизни недоношенного ребенка до одного раза в полгода, если тот достиг возраста трех лет. Таким образом, схема составляется в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Цели и сроки первого патронажа малыша

Первичный патронаж новорожденного играет большую роль в последующем благополучном развитии малыша. Цели этого мероприятия, проводимого участковым терапевтом и медсестрой на дому у матери с ребенком, очень простые:

  • проконсультировать женщину относительно правильного ухода за младенцем;
  • помочь ей в послеродовой период;
  • дать рекомендации, касающиеся организации режима дитяти;
  • посодействовать в организации кормления малыша, включая грудное вскармливание;
  • осуществить профилактику распространенных болезней;
  • оценить общее состояние здоровья ребенка;
  • определить сроки профилактических визитов и календарь прививок.

Такой первый осмотр осуществляют в период от одного до трех дней после выписки роженицы (с момента сообщения об этом со стороны родильного дома).

Как проводится первый осмотр

Первый осмотр доношенного ребенка проводят по специальному алгоритму, называемому схемой.

Обязанности сестры

Обязанности медсестры по проведению патронажа — самые обширные. Именно она занимается большей частью процедур. В обязанности сестры входят следующие действия и процедуры:

  • осмотр дитяти;
  • проверка документов, выданных в роддоме;
  • заполнение первой карточки малыша;
  • оценка его нервно-психологического состояния;
  • оценка жилищных условий и общей семейной атмосферы;
  • уточнение и оценка характера вскармливания;
  • рекомендации по уходу за новорождённым, включая маникюр.

Медсестра сама занимается всеми необходимыми манипуляции и демонстрирует порядок матери. После этого позволяет осуществить их под своим надзором. Ведет при этом она себя как можно дружелюбнее, и демонстрирует готовность помочь.

Обязанности врача

Главная обязанность доктора во время первого патронажа — это квалифицированный осмотр маленького пациента. Он тщательно проверит наличие любых тревожных симптомов, сравнит развитие малыша с нормальными показателями и поможет матери составить календарь последующих обследований, а также прививок.

Второй и последующие патронажи

Патронируют детей по специальной схеме. Сроки проведения всех процедур рекомендованы специализированными медицинскими институтами. Частота патронажа сильно зависит от возраста ребенка. Так, в течение первой недели его жизни медики совершают визит дважды. В последующие недели частоту сокращают до одного раза за неделю.

С момента перехода ребенка в категорию грудничков и до трех лет схема патронажа выглядит так:

  • до полугода — дважды в месяц;
  • до года — раз в месяц;
  • от года до двух — раз в 3 месяца;
  • от двух до трех лет — раз в полгода;
  • после трех лет — раз в год.

При удовлетворительном развитии ребенка, после трех лет патронаж зачастую прекращают. В то же время, при обнаружении патологий осмотры осуществляют чаще.

Учет медицинской документации

Во время первого патронажного визита врач и медицинская сестра приносят с собой документ, называемый бланком патронажа. Существует установленный порядок его заполнения, пример которого легко получить в любой поликлинике. Эскиз также должен присутствовать на руках у медицинского персонала, посещающего маму с ребенком.

Основная работа по заполнению любых документов, относящихся к осмотру, лежит на враче и сестре. В то же время, есть ряд сведений, которые указывает мать. Речь идет о паспортных данных и адреса, с которых и начинается вышеупомянутый бланк.

Заполнение документов медсестрой

Определенную часть бланка осмотра заполняет сестра, а не родители или врач. Она касается сведений о здоровье родителей и ходе беременности. Часть бланка, предназначенная для заполнения медсестрой, называется «Акушерский анамнез».

Первым делом сюда вносят данные о том, какими болезнями страдала мать, переживала ли она выкидыши. Сообщают о том, переносила ли она аборты, и были ли угрозы прерывания перенесенной беременности.

Далее указывают, есть ли у матери какие-то вредные привычки. Также помечают, есть ли профессиональные риски или проживают ли родители в экологически неблагополучной местности. Вписывают и сведения о моменте первого крика ребенка — произошел он сразу или через какое-то время. На сестре лежит обязанность указать данные о прививках, а также об общем состоянии новорожденного малыша.

Заполнение бланка врачом

Определенную часть бланка заполняет, во время первого патронажа, не медсестра, а врач. Ему придется вписывать сведения о здоровье и самочувствии малыша.

Первая часть бланка, заполняемая доктором, носит названия «Жалобы» и «Анамнез заболевания». Сюда вписывают все жалобы на самочувствие ребенка, на которые указывает его мать.

Кроме того — сведения о болезнях и их лечение в стационаре, если таковое было сразу после появления на свет.

Следующая часть документа, заполняемая врачом, называется «Анамнез жизни». Сюда вносят все сведения, касающиеся характера вскармливания малыша, его психомоторного развития.

Особенности проведения процедуры

В некоторых случаях патронируют с определенными особенностями. Это может быть связано как со специфическим состоянием здоровья малыша (например, наличием наследственных заболеваний), так и с его недоношенностью.

Порядок проведения осмотров в двух вышеуказанных случаях подразумевает большую их частоту и внимание к наличию тревожных признаков.

Для грудничка с наследственными заболеваниями

Первые недели жизни новорожденного с подозрением на наличие наследственных болезней — особенные. В отличие от других, его не выписывают сразу же из роддома домой. Первым делом его кладут в стационар, где подвергают всестороннему обследованию. Выписку не производят до того момента, пока не станет доподлинно ясно, болен ли ребенок или здоров. И если болен, то чем конкретно.

Для ребенка, родившегося раньше времени

Первая особенность патронажа недоношенного ребенка — это его обязательное посещение врачом уже в первый день после выписки.

Схема осмотра в общих чертах повторяет ту, которая предусмотрена для обычного малыша. Главный упор делают на частоту визитов.

В первый месяц жизни недоношенного младенца врач посещает его не меньше четырех раз. А сестра — не реже двух раз в неделю, навещая каждые семь дней.

Пристальное внимание уделяют профилактике рахита. Эта болезнь довольно часто поражает детей, родившихся раньше положенного срока. Для того чтобы не допустить развития данной патологии, вводят витамин Д и осуществляют лечебные массажи. Не пренебрегают закаливающими процедурами.

При достижении двухнедельного возраста облучают лечебным ультрафиолетом. Срок диспансерного наблюдения для такого ребенка повышается до семи лет.

Можно ли отказаться от патронажа

Действующее законодательство разрешает отказаться от патронажа. Для этого требуется официальное заявление на имя заведующего поликлиникой, к которой приписан ребенок. Документ пишут в произвольной форме. Упор делают на перечень разумных причин, по которым родители не хотят видеть в своем доме медицинских работников.

Стоит понимать, что после удовлетворения данного заявления вся ответственность за здоровье новорожденного ложится на самих родителей. Они лишаются возможности получить квалифицированную консультацию на дому. В то же время, это не избавляет от прививок и других процедур.

Законодательное регулирование

Патронаж осуществляют по закону. А именно, в соответствии с законом «Об охране здоровья граждан», статья 37.1, и приказом Минздравсоцразвития от 01.06.2010.

Заключение

Патронаж малышей — ответственная процедура. Благодаря ей вовремя выявляют целый ряд опасных болезней. А матери, родившие первый раз, получают квалифицированную консультацию. Но если родители не желают видеть медиков дома, то отказываются от нее.

Источник: https://grudnichky.ru/uxod/patronazh.html

Патронаж новорожденных

Сегодня вы с малышом вернулись домой. Все волнения, связанные с беременностью и родами, остались позади. Впереди долгая совместная жизнь, полная новых открытий и достижений, улыбок, смеха и изредка грусти.

А что теперь? С чего начинать? Как ухаживать за малышом? Как купать, нужно ли пеленать? Нужно ли давать малышу водичку, соску? Что кушать самой, чтобы было достаточно молочка для ребенка? Вопросов великое множество.

  • После рождения своего первенца молодая новоиспеченная мама не знает как вести себя с малышом, поэтому существует помощь — патронаж новорожденных, человек который будет совершать данный патронаж, научит мамочку быть уверенной в себе и растить здорового и правильно развитого ребенка.
  • Молодая мамочка, которая вот-вот родит ребенка, очень переживает, так как понимает, что на нее обвалится много обязанностей, что ребенок будет совершенно мал и хрупок, у нее возникает страх причинить малышу вред.
  • И чаще всего такие молодые и до ужаса испуганные девушки думают, что с этой ответственностью она встретиться один на один, но такая мысль является не правильной, и так думать совершенно не стоит.

Так как во время вынашивания ребенка у беременной будет свой врач-педиатр и медсестра, которые и выполняют функцию патронаж новорожденных. Задача доктора и медсестры контролировать здоровье малыша, а также психологически поддерживать молодую маму.

Сестринский патронаж – что это?

Если переводить слово «патронаж» дословно с французского языка, мы получим слово «покровительство». Если посмотреть с медицинской стороны на этот термин, тогда патронаж – различные мероприятия, которые выполняются медицинским работником, в основном это медсестра и совершаются эти мероприятия дома у мамы с новорожденным.

  1. К задачам патронажа относят: лечение, профилактика разных заболеваний, обучение молодой мамы.
  2. Работники детских поликлиник обязаны вовремя провести первичную профилактику различных заболеваний, а также нарушений развития малыша.
  3. Помощь медработников в основном трех видов, а именно:
  • медицинская;
  • педагогическая;
  • психологическая.

Еще что требуется от медсестры, которая ведет патронаж новорожденных, а также дородовой патронаж – это выявить и предупредить все неблагоприятные факторы, которые существуют вокруг мамы и ребенка, и могут привести к тяжелым последствиям связанными с развитием и здоровьем малыша.

Впервые молодая беременная девушка познакомиться с работниками поликлиники еще в то время пока будет вынашивать малыша. Первое посещение беременной медработником совершается сразу после того, как женщина стала на учет в женской консультации.

Задача медсестры во время первого посещения беременной – оценка условий в которых живет будущая мама и будет жить в течении 9 месяцев, а также разговор с беременной и предоставление ей советов которые могут помочь будущей молодой маме.

Советуем также почитать:  Первое купание новорожденного после роддома

  • В следующий раз медсестра наведается к беременной на третьем триместре, и проверит, выполняет ли женщина рекомендации, которые были проговорены во время первой встречи.
  • Также медсестра проводит консультацию с мамочкой и рассказывает ей как правильно ухаживать за ребенком, все о грудном вскармливании и о послеродовом периоде в общем.
  • Стоит знать что:
  • о появлении новорожденного младенца информируют из родильного дома отделение поликлиники, которое обслуживает в данном районе;
  • первый патронаж новорожденного ребенка осуществляется на протяжении 3-х дней после выписки из роддома. Навещают молодую маму участковый детский врач и медсестра, которая и будет заниматься патронажем;
  • первичный патронаж новорожденного проводиться не только в установленные сроки, но и является торжественным событием;
  • компетентные врач и медсестра не будут вести себя как строгие учителя, поэтому не стоит переживать мамочке, находящейся в стрессовом состоянии после родов. Патронажные работники должны спокойно общаться с мамой, и объяснять какие ошибки она совершает и как лучше их исправить;
  • работники детского медучреждения обязаны быть дружественными и расположены к женщине с новорожденным положительно. Ведь новоиспеченная мама требует помощи от грамотных людей, чтобы вырастить здорового и правильно развитого малыша.

Первичный патронаж в Москве новорожденного ребенка имеет свои цели, которые и должны достигать медицинские работники, а к ним относят:

  • помочь молодой маме справиться с послеродовым состоянием;
  • проконсультировать мамочку и рассказать ей всю информацию об уходе за младенцем;
  • рассказать о том, как организовать режим малыша;
  • помочь с организацией и налаживанием кормления младенца;
  • посодействовать при необходимости в грудном вскармливании;
  • провести профилактические мероприятия детских заболеваний, например, анемии, рахита и др. Также провести профилактику инфекционных болезней;
  • оценить и контролировать состояние здоровья малыша;
  • проводить консультации касающиеся осмотров педиатров и другими врачами, с целью профилактики.

В какие сроки проводят патронаж и сколько раз?

Патронаж новорожденных приказ Минздрава. Патронаж новорожденного ребенка проводятся в определенные сроки, и зависит это от состояния здоровья малыша.

При нормальном развитии новорожденного, при его хорошем здоровье и нормальных бытовых условиях, наведываются патронажные врачи по следующему графику:

  • 1-3 день после того, как выписали маму с малышом из роддома – первый визит;
  • 10 день жизни дома – второй визит;
  • до одного месяца жизни патронажная медсестра посещает семью один раз в 7 дней;
  • до полугода жизни малыша его и маму навещают два раза в месяц;
  • до исполнения малышу 1 года визит сокращается до 1 раза в месяц;
  • и с 1-3 лет медсестра наведывается всего один раз на 3 месяца.

Советуем также почитать:  Плацентарный полип после родов

Сестринский патронаж

Патронаж медицинской сестрой совершается в разной последовательности и в любой обстановке, но мы предлагаем вам ознакомиться с основными задачами сестринского патронажа. Во время патронажа медсестра должна:

Узнать об особенностях протекания периода вынашивания и собственно родов. Ей необходимо изучить документы на малыша, которые были выданы в родильном доме. Также медсестра заводит медкарту ребенка и заполняет ее относительно правилам.

Медицинской сестре необходимо проводить осмотр малыша. Тем самым она сможет оценить пупочную ранку, проверить в каком состоянии родничок. Также если в этом есть потребность, она измеряет рост, вес, объем грудной клетки и головы. Осматривает кожу младенца и его слизистую.

Во время патронажа медсестрой оценивается состояние психологического и нервного состояния малыша. Отмечаются существующие рефлексы малыша, оценивается работа анализаторов.

После десяти дней жизни проверяется, может ли малыш держать движущийся предмет в поле зрения. В 20 дней ребенок должен фиксировать свой взгляд на предмете, который не движется, а уже в 1-3 месяца патронажной медсестрой отмечается умение приподнимать и удерживать головку малышом, когда тот лежит на животе и т.п.

Мама получает от медработника различного рода советы и рекомендации, которые помогут следить за пупочной ранкой и др. А также, если есть показания к тому, что ребенку необходимо пройти обследования у специалистов, об этом уведомляют маму.

Также медсестра показывает различные упражнения гимнастики для грудничков, а также объясняет маме, как делать массаж.

Осмотреть и оценить жилье и взаимоотношения в семье. Также медсестра может порекомендовать что-либо, чтобы условия жизни малыша улучшились.

Узнать у мамочки как кормит она ребенка. Если малыш питается грудью мамы, тогда медсестра осматривает ее, смотрит, как правильно захватывает малыш сосок, или нет.

Медсестра проводит консультацию относительно режима кормления, гигиены груди, питания для мамы и др. Если ребенок питается смесями, тогда медсестра должна провести консультацию относительно всего, что касается данной темы.

Рассказать маме, как правильно проводить туалет новорожденного, как ухаживать за ушами, носом, глазами, как купать малыша.

Медсестра также может рассказать о том, как подстригать ноготки малышу.

Как проходит патронаж родившегося ребенка раньше времени?

Детский врач в первый же день после выписки новорожденного родившегося раньше назначенного срока посещает его. Вместе с медсестрой патронаж проводиться по схеме, но также врачом обдумывается схема всех следующих посещений такой семьи, и в отличии от обычного патронажа, к такому ребенку приходят чаще.

Советуем также почитать:  Как похудеть после родов

А именно:

  • За первый месяц жизни недоношенного малыша, врач посещает его 4 раза;
  • Медсестра наведывается к семье два раза в неделю.
  1. Медицинские работники в обязательном порядке рекомендуют маме недоношенного малыша посетить специалистов, а чаще всего это: кардиолог, невролог и ортопед, чтобы получить консультацию.
  2. Также такому малышу проводят профилактику рахита, и делают это такими способами:
  • После исполнению малышу двух недель его облучают с помощью ультрафиолета;
  • Малышу назначают прием витамина D;
  • Малышу делают лечебный массаж;
  • Проводиться закаливание.

Стоит знать о том, что такой ребенок будет поставлен на диспансерный учет до того, пока ему не исполнится 7 лет.

Какие особенности патронажа для детей с наследственными заболеваниями?

После того, как на свет появился малыш с заболеванием, передающимся по генетической линии, из родильного дома его переводят в стационарное отделение.

Там проводят все необходимые анализы и обследования, чтобы поставить окончательный и точный диагноз. Если есть необходимость в лечении, ребенка лечат.

Домой отпускают малыша с мамой только после того, как врачи убедятся в том, что родители смогут правильно ухаживать за малышом.

Кроме врача и медсестры патронажное наблюдение проводит и заведующий педиатрии а также врачи разных специальностей. В поликлинике такого малыша ставят на диспансерный учет.

Можно ли отказаться от патронажа?

Да, отказаться родители могут. Если нет желания и нет необходимости в помощи и в советах от врачей, родители могут написать отказ, и подтвердить правильность своих действий с помощью аргументов.

  • Если отказ будет принят, здоровье и правильное развитие новорожденного полностью зависит от родителей.
  • В общем, патронаж новорожденного ребенка заключается в активном наблюдении малыша, который впервые в жизни попал к себе домой.
  • Данные процедуры освобождают новоиспеченную маму от постоянных походов с малышом в поликлинику в течении первого месяца жизни младенца, так как это является опасным для жизни ребенка, ведь его организм еще уязвим к инфекциям.

Поэтому мы надеемся, что данная статья была полезной, особенно для тех, кто в скором времени ожидает появление ребенка. Мы рассказали вам, что такое патронаж, и для чего он нужен.

Не стоит внушать себе плохие мысли, что с рождением ребенка вы останетесь одни. И не стоит бояться малыша, в любом случае вам всегда протянут руку помощи, и все расскажут и покажут.

Здоровья вам и вашим малышам!

Источник: https://2poloski.com/patronazh-novorozhdennyx/

Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому

Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы. Первый патронаж проводится до родов. Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери. На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия. Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни. На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж. Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке. Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ. Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка. Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите. Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье. Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры. Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов. Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким. Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект. Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года. Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года. Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:

Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.

Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.

Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.

Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур

Сроки первого патронажа к новорожденному: В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить. В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах. Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка. Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает. Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи. Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день. Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем: 1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр. 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра. К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации. Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом. На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну. Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру. Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам. Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец. Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю. Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре. После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю. Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного? Совет: Достаточно написать письменный отказ. Это можно сделать в день первого посещения или специально сходить в медицинское учреждение к участковому педиатру, но без ребенка, и заполнить там необходимые бланки. Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами. Медицинские работники обучат всему необходимому по уходу и развитию ребенка, и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: http://babyben.ru/

Источник: https://www.xn--90ahvqc2eva.xn--p1ai/family-gid/pregnancy/vrachebno-sestrinskiy-patronazh-novorozhdennogo-na-domu/

Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому: цели, сроки, сколько раз в неделю. Первичный патронаж новорожденного: образец заполнения

Патронаж новорожденного проводится в течение первого месяца жизни малыша. Подробнее читайте в статье.

Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы.

  • Первый патронаж проводится до родов. Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери.
  • На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия.
  • Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.
  • На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж. Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.

Что такое сестринский патронаж новорожденного: законодательство

Что такое сестринский патронаж новорожденного: законодательство

Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ.

Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

  • Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите.
  • Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье.
  • Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры. Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов.

Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким. Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект.

Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года. Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года.

Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения

Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения

Когда медсестра приходит в первый раз домой, где проживает мама с новорожденным, она заполняет специальный бланк. Записи делаются на основании выписного эпикриза, выданного в роддоме и других документов.

Бланк патронажа к новорождённому и образец заполнения:

Сначала заполняется паспортная часть: дата, фамилия и имя малыша, дата рождения, адрес и место работы матери и отца. Если было поступление в стационар после роддома, нужно указать дату и направительный диагноз.

Бланк патронажа к новорожденному

В следующей части бланка указываются данные, если имеются жалобы или малыш проходил лечение в стационаре после роддома. Эту часть бланка должен заполнять врач при первичном патронаже.

В этой части бланка записи делает медсестра. Она указывает, были ли угрозы прерывания беременности, перенесенные заболевания матери, были ли аборты, выкидыши.

Бланк патронажа и образец заполнения

Далее медсестра спрашивает о вредных привычках во время беременности и делает запись в бланке. Обязательно указываются осложнения при родах и когда закричал ребенок. Записываются данные веса ребенка, окружности головы и грудной клетки, и когда был приложен к груди.

Бланк патронажа к новорожденному и его заполнение

Медсестра должна сделать запись о прививках, проведенных в роддоме. Затем отмечается дата выписки, и как проходит период новорожденности.

Бланк по патронажу к новорожденному

Все остальные записи в этом бланке делает врач на первом году жизни ребенка. Он отметит, как проходит психомоторное развитие, характер вскармливания, сроки и последовательность введения прикорма.

Цели и сроки первого патронажа к новорожденному

Цели и сроки первого патронажа к новорожденному

Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:

  • Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.
  • Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.
  • Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.
  • Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур.

Сроки первого патронажа к новорожденному:

  • В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить.
  • В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах.
  • Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка.
  • Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает.

Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи.

Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?

Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?

Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день.

Схема патронажа новорожденного

Схема патронажа новорожденного

Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем:

  • 1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр.
  • 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра.
  • К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации.

Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом.

Пример сестринского патронажа новорожденного

Пример сестринского патронажа новорожденного

Медсестра должна прийти по месту проживания матери и новорожденного ребенка в течение 3-х дней. Часто медицинские работники приходят на первый день, если в семье родился первенец. Пример сестринского патронажа новорожденного, что должна делать медсестра:

  • Медицинский работник поздравляет родителей с рождением крохи.
  • Далее последуют вопросы: кто родился, как зовут, какой вес, на какой день отпала пуповина, когда взял грудь и был ли прикорм?
  • Затем медсестра спрашивает данные о здоровье матери: роды нормальные, было ли оперативное вмешательство. Также она контролирует санитарное состояние квартиры, соблюдение режима дня.
  • После этого медсестра моет руки, надевает халат, шапочку и маску. Проводится осмотр ребенка: кожи, видимых слизистых оболочек, пупочной ранки и обращается внимание на стул.
  • На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну.

Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру.

Платный патронаж новорожденного

Платный патронаж новорожденного

Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам.

Помните: За какую схему вы внесли деньги, по тому графику и будет приходить медицинский работник.

Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец.

Патронаж недоношенного новорожденного

Патронаж недоношенного новорожденного

Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю.

Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями

Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями

Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре.

После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю.

Как отказаться от патронажа новорожденного?

Как отказаться от патронажа новорожденного?

Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного?

Совет: Достаточно написать письменный отказ. Это можно сделать в день первого посещения или специально сходить в медицинское учреждение к участковому педиатру, но без ребенка, и заполнить там необходимые бланки.

Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами. Медицинские работники обучат всему необходимому по уходу и развитию ребенка, и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: https://babyben.ru/dosug/vrachebno-sestrinskij-patronazh-novorozhdennogo-na-domu-celi-sroki-skolko-raz-v-nedelyu-pervichnyj-patronazh-novorozhdennogo-obrazec-zapolneniya.html

Патронаж новорожденного на дому: сроки, цели, схема. Бланк патронажа ребенка: образец заполнения

После родов молодая мама часто не знает, как вести себя с новорожденным малышом. Помочь ей почувствовать себя уверенной, вырастить здорового и развитого ребенка и призван патронаж.

  • Молодая женщина, которая готовится стать матерью впервые, ощущает на себе груз ответственности за своего малыша. Она осознает, насколько хрупким он будет, и боится, что своими неумелыми действиями может навредить ему
  • Будущей маме иногда кажется, что она осталась наедине с этой ответственность. Но это не так
  • Еще во время беременности рядом с ней появляются участковый врач-педиатр и медсестра, задачей которых является патронаж новорожденных и детей первого года жизни, который включает в себя не только контроль здоровья малыша, но и психологическую поддержку матери

Что такое сестринский патронаж новорожденного? Цели патронажа к новорожденному

Термин «патронаж» дословно переводится с французского языка как «покровительство» (patronaqe). В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение.

В первый — третий день пребывания домой к новорожденному придет педиатр.

ВАЖНО: Одной из важнейших задач государственной медицины (да и медицины в общем) является воспитание здоровых, крепких детей с сильны иммунитетом. Участковые врачи и медсестры должны не только лечить маленьких пациентов, но и предпринять все возможные меры, чтобы предупредить у них возможные болезни и нарушения в развитии

Персоналу детской поликлиники важно вовремя осуществить первичную профилактику различного рода заболеваний и нарушений в развитии у детей, которая заключается в мерах следующего характера:

  • медицинского
  • психологического
  • педагогического

Во время визитов в рамках дородового патронажа, а также патронажа новорожденных, медицинская сестра должна выявить и предупредить неблагоприятные факторы окружающей среды (внутренние и внешние), которые могут негативным образом сказаться на здоровье и нормальном развитии малыша, который только что появился на свет.

ВАЖНО: Первое знакомство женщины с персоналом детской поликлиники происходит еще во время ее беременности. Первый раз детская медсестра навещает ее сразу же после постановки на учет в женской консультации, чтобы оценить условия, при которых будет протекать беременность и родиться ребенок, а также дать беременной некоторые рекомендации.

Позже, в середине третьего триместра, медсестра придет еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации. Она проконсультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным, грудного вскармливания, организации послеродового периода в целом

Патронаж — не только медицинское мероприятие, он также преследует цели поддержать молодую маму и помочь ей научиться ухаживать за новорожденным.

  • О том, что на территории, обслуживаемой определенной детской поликлиникой, появился новорожденный пациент, лечебное учреждение информирует родильный дом
  • В первый-третий день после выписки мамы и малыша к ним домой совместный визит должны осуществить участковый педиатр и патронажная сестра. Это визит называется первым педиатрическим патронажем к новорожденному.
  • Примечательно, что помимо того, что первичный патронаж должен быть проведен в срок, предполагается его торжественность
  • Врач и медсестра ни в коем случае не должны выполнять роль строгих учителей или надзирателей. Молодую мамочку, которая после находится в стрессе физическом и психологическом, ни в коем случае нельзя тыкать носом в ошибки, если таковые допущены
  • Персонал детской поликлиники должен продемонстрировать дружественность и готовность помочь женщине в любых вопросах касательно новорожденного, его здоровья, развития и быта

Целями первичного патронажа новорожденного являются:

  • помощь женщине в послеродовой период
    консультации касательно ухода за новорожденным
  • консультации касательно организации режима новорожденного
  • помощь в организации и налаживании вскармливания новорожденного
  • содействие в грудном вскармливании
  • профилактика распространенных детских заболеваний (рахит, анемия, прочие), в том числе и инфекционных
  • оценка здоровья и развития ребенка, контроль за ними
  • консультации касательно профилактических осмотров ребенка до года педиатром и врачами – специалистами, его вакцинации

ВИДЕО: Патронаж детей

Бланк патронажа к новорожденному: часть 1.
Бланк патронажа к новорожденному: часть 2.
Бланк патронажа к новорожденному: часть 3.

Сроки патронажа новорожденного и частота посещения его педиатром и медсестрой зависят от состояния его здоровья и условий в семье.

Если малыш развивается нормально, он здоров и растет в благоприятной атмосфере, визиты персонала детской поликлиники осуществляются таким образом:

  • первое посещение – 1-3 сутки после выписки из родильного дома
  • второе посещение — 10-е сутки после выписки из роддома
  • далее до месяца – 1 раз в неделю
  • далее до 6 месяцев – 2 раза в месяц
  • далее до 1 года – 1 раз в месяц
  • с 1 года до 3 лет – 1 раз в 3 месяца

ВАЖНО: По показаниям патронаж ребенка до года осуществляется чаще

ВИДЕО: Патронаж новорожденных

Схема патронажа новорожденного.

Сестринский патронаж может происходить в разной последовательности и в разной атмосфере. Но есть некоторые общие принципы. Так, медсестра:

  1. Уточняет собенности протекания беременности и родов. Она изучает документы новорожденного, выданные в роддоме, заводит и заполняет карточку ребенка
  2. Осматривает ребенка. Она оценивает состояние его пупочной ранки, проверяет его родничок, по необходимости взвешивает малыша, замеряет его рост, объемы груди и головы. Также осматриваются кожные покровы малыша, его слизистые оболочки.
  3. Ооценивает его нервно-психологическое состояние. Она фиксирует наличие у крохи определенных рефлексов, оценивает работу его анализаторов. Так, в 10 дней отмечается, умеет ли ребенок удерживать движущийся предмет в поле своего зрения, в 20 дней – фиксировать взгляд на неподвижном предмете, в 1 – 3 месяца — приподнимать и удерживать голову в положении на животе, прочее. Дает рекомендации касательно обработку пупочной ранки. Рекомендует посетить тех или иных врачей — специалистов, если к этому есть показания. Показывает, как делать грудничку массаж и гимнастику
  4. Оценивает жилищные условия и эмоциональную атмосферу в семье. Дает рекомендации по улучшению условий жизни новорожденного
  5. Уточняет тип вскармливания ребенка. Если оно грудное, осматривает грудь матери, оценивает правильность захвата, дает рекомендации касательно режима кормления, гигиены молочных желез, питания кормящей матери, прочее. Если ребенок – искусственник, разъясняет схему вскармливания смесью, гигиену кормления, прочее
  6. Обучает женщину особенностям проведения туалета малыша, обработки его ушей, носика, глаз. Рассказывает, как купать ребенка. Рекомендует средства и косметику по уходу за грудным ребенком
  7. Рассказывает, как делать маникюр грудничку

Патронажная сестра должна научить маму ухаживать за новорожденным.

ВАЖНО: Медсестра – не просто лектор. Она показывает различные манипуляции с ребенком грудного возраста и предлагает матери провести их самостоятельно, но под ее контролем

Патронаж недоношенного новорожденного

Если на участок врача-педиатра выписывают малыша, родившегося недоношенным, он обязан посетить его в первый день после выписки из роддома.

Ребенок, рожденный раньше срока, находится под внимательным наблюдением педиатра и медицинской сестры.

Совместно с медсестрой врач проводит патронаж по схеме, одновременно с этим он разрабатывает схему последующих посещений ребенка. Будут они чаще:

  • сам врач должен посетить ребенка 4 раза за первый месяц
  • медсестра осуществляет патронаж малыша, родившегося раньше срока, дважды в неделю

Врач и медсестра разъясняют маме недоношенного малыша необходимость обратиться в поликлинику, чтобы провериться у врачей-специалистов, в частности, кардиолога, невролога и ортопеда. Важную роль отводят профилактике рахита малышей, появившихся на свет раньше времени:

  • в две недели их облучают ультрафиолетом
  • назначают им витамин Д
  • проводят леченый массаж
  • осуществляют закаливание

ВАЖНО: Ребенок, рожденный раньше срока, находится на диспансерном наблюдении в поликлинике до 7 лет

Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями

  • Ребенка с наследственными заболеваниями из роддома переводят на стационар, где его обследуют до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз. По необходимости проводят лечение
  • Выписывают малыша только тогда, когда появиться уверенность в том, что дома родители смогут организовать ему необходимый уход
  • Ребенок с наследственными заболеваниями в поликлинике ставится на диспансерный учет
  • Помимо педиатра и медсестры патронаж за таким ребенком могу осуществлять заведующий педиатрическим отделением и врачи-специалисты

Отказ от патронажа новорожденного

Если родители не хотят, чтобы персонал государственной детской поликлиники по месту жительства осуществлял патронаж их новорожденного ребенка, они могут написать письменный отказ, в котором аргументировать его причины.
В данном случае ответственность за здоровье малыша и его нормальное развитие полностью ложится на его родителей.

ВИДЕО: Ваш новорождённый — Школа доктора Комаровского

Источник: https://heaclub.ru/patronazh-novorozhdennogo-na-domu-sroki-celi-shema-blank-patronazha-rebenka-obrazec-zapolneniya

Патронаж новорожденных — особенности проведения проверки

 

 Патронаж новорожденного – это активное наблюдение малыша первых месяцев жизни на дому. Патронаж проводится активно – то есть врач (или медсестра) придут сами к вам домой, и вызывать их не нужно.

При выписке из родильного дома все сведения о новорожденном передаются в детскую поликлинику по месту вашего проживания.

Если же ребенок появился на свет в другом городе или были домашние роды, то тогда мама должна самостоятельно сообщить в поликлинику о рождении младенца.

Патронаж новорожденных проводится бесплатно по системе ОМС (обязательного медицинского страхования) для всех новорожденных без исключения (даже если нет прописки и медицинского полиса). В настоящее время существует множество частных медицинских центров и поликлиник при крупных детских стационарах, предлагающих свои патронажные услуги.

Обычно все мамы очень ждут выписки из роддома, но вот вы оказываетесь дома и вас начинают одолевать сомнения – а все ли правильно вы делаете, почему ребенок так плачет, достаточно ли он получает питания? Для того, чтобы не оставлять маму одну с малышом без медицинского наблюдения и была создана система патронажа.

Кто должен проводить патронаж новорожденного?

 

Патронаж новорожденного должен проводить и врач педиатр и медицинская сестра. Задачи у этих специалистов разные – врач оценивает состояние здоровья ребенка, назначает лечение (в случае необходимости).

В течение месяца врач должен осмотреть новорожденного трехкратно. Если новорожденный имеет какие-либо проблемы со здоровьем (недоношенность, желтуха), то число осмотров соответственно увеличивается.

Медицинская сестра дает маме советы по уходу за новорожденным, о прогулках, купании, питании, закаливании. Также медсестра рассказывает о правильном питании для кормящей мамы, дает необходимую информацию о «грудничковом дне» в поликлинике, часах приема, необходимые телефоны. Медицинская сестра должна посетить малыша не менее 3-5 раз.

Когда проводятся патронажные осмотры новорожденного?

Первый раз патронаж новорожденного должен быть осуществлен не позднее 1-2 дня после выписки из родильного дома. Патронаж осуществляется участковым педиатром или медсестрой.

В случае, если малыш имеет какие-либо заболевания или состоит в группе риска по развитию какой-либо патологии, то осмотр проводится в день выписки.

Если выписка приходится на выходные или праздничные дни, то патронаж осуществляет дежурный педиатр поликлиники.

Обычно на следующий день после первого патронажа к вам снова приходит медицинская сестра. В течение первых 10 дней после выписки она придет 3 раза. Врач осматривает кроху еще 2 раза, обычно раз в неделю.

Как маме подготовится к патронажу новорожденного

Одна из главных задач патронажа новорожденного является оценка социально-бытовых условий, в которых находится ребенок. Поэтому уборка приветствуется.

Подготовьте заранее выписку из родильного дома, прививочный сертификат и список ваших вопросов.

Некоторые работники медицинских учреждений могут формально отнестись к такому осмотру, поэтому вам следует самой настойчиво задавать все волнующие вопросы о кормлении, купании, обработки пупочной ранки и прочего.

  • Заранее подготовьте пеленку, место для осмотра (чаще это пеленальный столик), ватные палочки, перекись водорода, зеленку сменный «памперс» и блокнот (чтобы записать все данные о поликлинике, часах приема и телефоны).
  • Что педиатр смотрит при патронаже?

Педиатр при первом патронаже должен внимательно осмотреть новорожденного. Обращается внимание на цвет кожи (наличие физиологической желтухи, пеленочного дерматита, гнойничков), позу новорожденного, мышечный тонус, оцениваются рефлексы новорожденного.

Обязательно осматривается голова ребенка – ее форма, состояние родничков, наличие гематом, симметричность; глаза – их симметричность, цвет белков глаз, реакция на свет; половые органы – степень развития, форма, у мальчиков оценивается наличие яичек в мошонке.

Также педиатр осматривает пупочную ранку новорожденного, оценивает ее состояние, обучает маму обрабатывать «пупочек». Доктор разводит ножки малыша в области тазобедренных суставах, чтобы исключить дисплазию тазобедренного сустава.

Кроме этого, врач также должен оценить состояние мамы, осмотреть ее молочные железы, дать рекомендации по технике грудного вскармливания, профилактике лактостаза и мастита.

При последующих посещениях педиатра он оценивает развитие новорожденного, заживление пупочной ранки, прибавки веса ребенка. Если у малыша за время пребывания дома появились какие-либо проблемы (срыгивание, икота, запоры), то следует их обсудить с педиатром. Также педиатр показывает маме приемы материнского массажа и гимнастики для малышей первых месяцев жизни.

А что после патронажа?

После патронажных осмотров, когда ребенку исполнится один месяц, вам необходимо будет посетить детскую поликлинику в «грудничковый день».

В каждой поликлинике один день в неделе выделен для осмотра здоровых детей первых лет жизни. Оптимально, если вы с ребенком пойдете туда не одни, помощь родственников вам пригодится.

Не забудьте взять на осмотр пеленки, одноразовый подгузник, влажные очищающие салфетки и сменную одежду.

Наблюдение недоношенных детей на амбулаторно-поликлиническом этапе:

— в 1-й день после выписки из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, ребенка посещает: участковый педиатр, медицинская сестра участковая совместно с заведующей педиатрическим отделением поликлиники. Рекомендации по вскармливанию (в том числе введению прикорма) и уходу за ребенком.

— повторный осмотр на следующий день.

Далее – осмотр 2 раза в неделю в течение 1-го месяца. Со 2-го месяца наблюдения до 6-го – 1 раз в 2 недели с обязательным расчетом питания 1 1 раз в месяц. В течении данного времени осмотр необходимо проводить на дому, как и в период эпидемии гриппа и ОРВИ.

  1. После 6-го месяца до 12 месяцев – 1 раз в месяц.
  2. Основные критерии развития ребенка в первый год жизни:
  3. — оценка физического развития (прибавка массы тела, рост, окружность головы, окружность груди) по специальным центильным таблицам
  4. — нервно-психическое развитие и функции органов чувств с учетом скорректированного возраста ребенка
  5. — нарушения питания
  6. — нарушения сна и поведения
  7. — эмоциональный статус
  8. — оценка состояния здоровья по группе риска и группа здоровья.
  9. Осмотр врачами-специалистами:
  10. Ортопед – ежемесячно в первые 3 месяца, затем – 1 раз в квартал
  11. Офтальмолог, отоларинголог – на 1 месяце и затем 1 раз в квартал
  12. Консультации физиотерапевта, иммунолога, врача  ЛФК – по показаниям.
  13. Общий анализ крови и мочи – ежемесячно на 1 году жизни, с 1 года до 3-х лет – 1 раз в квартал.
  14. В 1 год проводится осмотр специалистов (обязательно невролог, офтальмолог, ортопед, хирург, логопед, сурдолог) – согласно стандарта «Д»-наблюдения за ребенком.
  15. Кратность осмотра кардиологом в возрасте от 3 месяцев до 1 года жизни: 1 раз в 3 месяца.

Осмотр сурдологом проводится в сурдологическом центре до года в возрасте 3, 4, 5 месяцев. В возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет – 2 раза в год. При выявлении патологии слуха необходимо решать вопрос о проведении коррекции слуха в установленные возрастные сроки и об оперативном вмешательстве по ВМП.

Наблюдение офтальмологом.

Дети из групп риска, у которых ретинопатия не развилась, осматриваются по обычному графику.

До 1 года недоношенные дети, у которых заболевание развилось, но регрессировало от 1-2 стадии, осматриваются ежеквартально. Оперированные дети, а так же оперированные с осложненным регрессом, наблюдаются ежемесячно до 1 года.

         Осмотр невролога после выписки из стационара в первые 5-7 дней на дому – затем – 1 раз в 2 недели в течение месяца.

Осмотр невролога до 1 года жизни: 1 раз в месяц с оценкой нервно-психического развития по специальным шкалам для недоношенных, с проведением краниометрии, нейросонографии, допплерографии мозговых сосудов с плановым стационарным обследованием 1 раз в квартал и перед профилактическими прививками.

N п/п Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних Осмотры врачами — специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования
1. Новорожденный Педиатр Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземиюАудиологический скрининг
2. 1 месяц ПедиатрНеврологДетский хирург
Офтальмолог
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставовНейросонографияАудиологический скрининг
3. 2 месяца Педиатр
4. 3 месяца ПедиатрНеврологТравматолог-ортопед Общий анализ кровиОбщий анализ мочиАудиологический скрининг
5. 4 месяца Педиатр
6. 5 месяцев Педиатр
7. 6 месяцев ПедиатрДетский хирургНевролог Общий анализ кровиОбщий анализ мочи
8. 7 месяцев Педиатр
9. 8 месяцев Педиатр
10. 9 месяцев Педиатр Общий анализ кровиОбщий анализ мочи
11. 10 месяцев Педиатр
12. 11 месяцев Педиатр
13. 12 месяцев ПедиатрНеврологДетский хирург

  • Детский стоматолог
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
  • Психиатр детский
Общий анализ кровиОбщий анализ мочиИсследование уровня глюкозы в крови
Электрокардиография

Источник: http://dpol2.ru/патронаж-новорожденного/

Патронаж новорожденного — положения и обязанности

После родов молодая мама зачастую не знает, как себя вести с новорожденным ребенком. Оказывать помощь молодым родителям почувствовать себя уверенными, вырастить здорового малыша призван патронаж.

Общие положения и важность патронажа новорожденных

Что такое патронаж новорожденного? Патронаж детей до года в России является программой, сформированной государственными органами для контроля над состоянием только родившегося малыша, матери, а также оценивание социальных и экономических требований жизни семейства в общем.

Посещение и осмотры проводятся патронажным доктором или сестрой из поликлиники по месту проживания, к которому причисляется малыш по прописке. Данная программа патронажа для новорожденных производится на безвозмездном основании и считается доступной для любого малыша, вне зависимости от социального статуса, места жительства или наличия мед. полюса.

ВАЖНО! Первичный патронаж новорожденного ребенка представляется важнейшей процедурой, к которой не нужно относиться формально. За счет своевременной правильной консультации имеется возможность избегать последующих проблем, которые появляются при неправильном уходе за малышом. Стоит данную возможность применять, не стесняться задавать вопросы, следовать советам профессиональных работников.

Многие срывы и паника у мам в первые дни жизни рожденного осуществляются именно вследствие страха допущения ошибки и по незнанию причинять вред здоровью дитя. Следует знать, что самочувствие и правильное развитие новорожденного находится в зависимости от состояния матери. Именно для этого разрабатывалась уникальная система патронажа.

Грамотный алгоритм будет помогать предоставить полезную услугу повышенной качественности. Патронаж грудного ребенка помогает на первоначальном этапе опекунам и малышу привыкать к новым условиям жизнедеятельности под присмотром профессионалов.

Министерство здравоохранения, а также приказы Минздрава, нормативные документы регламентируют основные правила патронажа, права ребенка.

Задачи и цели

Патронаж малышей из детского дома представляется особенной программой, целью которой считается наблюдение за малышом первоначальных 30 дней жизни в домашней обстановке.

Визиты и осмотры при первом посещении к ребенку в детдома осуществляются участковым педиатром или патронажной сестрой местной поликлиники, за которой станет закрепляться малыш. Программа совершенно безвозмездная и дается каждому рожденному, вне зависимости от социального статуса, прописки или отсутствия страхования.

Главные задачи патронажа такие:

  1. Установка контакта и доверительных взаимоотношений с семейством.
  2. Помощь маме справляться с практическими и психологическими проблемами по уходу за малышом, нормализацией лактации, кормлением ребенка.
  3. Оценивание здоровья новорожденного, степень его развития, выявление вероятных факторов риска возникновения болезней по наследственности, оценка условий жизни ребенка.

Когда малыша выписывают из родильного дома, информация о нем будет передана в региональную больницу для постановки на учет. Представленная информация будет передана в женскую консультацию, где мама наблюдалась всю беременность и роды – оттуда также станут звонить и интересоваться здоровым состоянием мамы.

Количество патронажей

Сколько раз осуществляется патронаж новорожденного? Кратность проведения дородового патронажа медицинской сестрой и период наблюдения станет находиться в зависимости от ощущений дитя и обстановки в семействе. Когда малыш будет зависеть исходя из нормативов, он абсолютно здоров и вырастает в положительной обстановке, посещения медицинских сотрудников проходят так:

  • В первые сутки возврата в домашнюю обстановку с родильного дома.
  • Раз в неделю на протяжении первого месяца жизнедеятельности.
  • От месяца до 6 месяцев – два раза в 30 дней.
  • До исполнения малышу одного года – раз в 30 суток.
  • До 3 лет плановый осмотр раз в 4 месяца.

Послеродовой патронаж

В срок изначального посещения медицинским сотрудником станет задаваться некоторое количество вопросов, оказывающие помощь в последующем выявлять наследственные и хронические патологии у дитя, а также сведения, которые связываются с протеканием беременности, родами, состоянием новорожденного при рождении на свет и выписке из роддома.

После доктор осматривает дитя:

  1. Спортивное развитие – наличие или отсутствие порочных моментов и небольших аномалий. Способны быть не значимые отступления от нормативов, которые прослеживаются у определенного члена семейства.
  2. Неврологическое развитие – тут станет принято во внимание положение ребенка, двигательная система и их активность, тонус мышечных клеток, развитие рефлексивных состояний. Будет учтена форма головы, размер большого и малого родничка, состояние швов костного отдела черепушки.
  3. Оценивание кожи – окрас покровов, потничка. Главное внимание направляется на рану в пупке, кожу около пупка, уровень заживления и отсутствие различных выделений из нее, соответственно, должный уход за кожей.
  4. Прослушивание дыхания и биения сердечной мышцы малыша, дабы предоставить оценивание дыхательной и сердечной, сосудистой систем, так ликвидировать патологические состояния.
  5. Ощупывание живота малыша. Задает вопрос о периодах и характеристике мочи и кала.
  6. Проверка симметрии складочек ягодиц и разведение ног в стороны для заблаговременного определения дисплазии заболевания суставов таза и бедра.

Первый послеродовой патронаж новорожденного и роженицы продолжается 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного производится на 14 сутки жизнедеятельности. Доктор заново смотрит малыша, обследуя все органы и системы для оценивания процедуры адаптации и выявления его состояния здоровья.

Процедура адаптации отображает, как ребенок будет приспособлен к окружающим его внешним условиям.

Для понимания этого, доктору нужно выяснять, как дите спит, какое поведение в период просыпания, какой его режим дня.

ВНИМАНИЕ! Также врач обязан обращать внимание на то, как кроха будет прибавлять в весовой категории, беспокоят ли его срыгивания иликолики в животике при выписке новорожденного из родильного дома, что означает определенные отклонения при наблюдении в динамике за состоянием.

Когда малыша ничего не волнует, он отлично потребляет еду и спокойно спит, значит доктор в женской консультации делает вывод о простой адаптации дитя. При трудной процедуре адаптации доктор предоставляет матери советы, как справляться с появившимися проблемами.

Помимо этого, на втором патронаже доктор контролирует следование рекомендаций по уходу и вскармливанию, отвечает на появившиеся проблемы.

Третий патронаж дитя происходит на 21-й лень жизни рожденного. Его целью считается анализ в динамике за здоровым состоянием и развитием дитя. Доктор смотрит за малышом, будет оценивать его нервное и психологическое развитие и состояние здоровья в общем.

В период посещения сестра предоставляет матери советы по профилактике рахита, обсуждает с ней вопросы закалки новорожденного, отображает определенные приемы массажа и гимнастики для малыша первых 30 суток жизнедеятельности, которые родственники могут осуществлять каждые сутки сами.

Обретенные сведения участковый врач после любого патронажа будет регистрировать в истории развития малыша. К концу первых 30 суток он станет составлять прогнозирование состояния здоровья собственного подопечного и выявляет рискованные группы. Во время отклонений врач будет направлять малыша на консультирование к определенному специалисту для осуществления глубокого обследования и лечения.

Нужно знать, что патронаж новорожденного на дому разрабатывается для удобства матери и малыша. Ребенок обязан обретать всю важную помощь по месту проживания и в первые 30 дней жизни не подвергаться отрицательным влияниям окружающей среды. Профессиональная помощь постоянно уместна и важна. Молодые матери по достоинству будут проводить оценку предложенным советам и всецело пользуются ними.

Патронаж малыша считается важнейшим этапом в жизнедеятельности любого семейства. Он помогает справляться с большинством проблем, не придавая им особенного значения и учит молодых папу и маму грамотно заботиться о собственных малышах с первых дней жизнедеятельности.

Патронаж медицинской сестры

Патронажная сестра дитя на первой неделе жизнедеятельности 2 раза вместе с доктором или самостоятельно, а после каждую неделю на протяжении первого месяца.

Медицинская сестра во время первого патронажа рассматривает, имеется ли все нужное для ухода за малышом, предоставляет советы по прогулкам, показывает, как грамотно искупать дитя, осуществлять ежедневный туалет новорожденного, обрабатывать пупок. Во время повторных посещений медицинская сестра будет контролировать исполнение матерью врачебных назначений и советов по уходу.

СПРАВКА! Когда по определенным причинам родителей ребенка не устраивает патронаж медсестры, проводящей патронажное наблюдение, реально обраться к заведующему больницей с письменным прошением о замене доктора или патронажной медсестры для новорожденных.

Обязанности медсестры и врача

В момент посещения мед. сотрудник должен увидеть и предотвращать отрицательные требования окружающей среды не только внутри семейства, но и внешние факторы, которые способны негативно сказываться на здоровье малыша. В обязанности медицинской сестры и доктора входят:

  1. Поддержание мамы дитя в момент после рождения.
  2. Советы, как ухаживать за рожденным новым членом семейства.
  3. Разговоры по выстраиванию грамотного режима дня.
  4. Консультация по верному грудному вскармливанию.
  5. Консультация по профилактике популярных детских заболеваний, таких как рахит, анемия, а также инфекция.
  6. Оценивание самочувствия малыша и его формирование.
  7. Проведение осмотров малыша каждый месяц, направление на осмотр к узким специалистам, а также они обязаны делать прививки в обозначенные периоды.

Формы заполняемой документации

Образец нужных медицинских документов – схема заполнения бумаг дородового патронажа:

  • Паспорт – включает в себя ФИО, настоящий адрес жительства, дата рождения.
  • Образование и профессия, адрес места труда.
  • Паспортная часть отца будущего малыша, сюда же нужно отнести образование и место труда.
  • Условия места жительства.
  • Перечисление иных родных.
  • Обеспеченность финансов.
  • Здоровье родственников и иных членов семейства на наличие заболевания таких как, туберкулез, венерические болезни, аллергия, психологические расстройства, алкогольная зависимость, курение.
  • Описание рекомендаций, которые были даны при первом патронаже беременной женщины.

Кратность осуществления дородового сестринского патронажа равняется 3 посещениям в течение всей процедуры беременности.

Дородовый врачебный патронаж наступает после патронажа медицинской сестрой отделения педиатрии. Собирая всю нужную информацию, медицинская сестра передает участковому доктору-педиатру. Следовательно, специалист оценивает и продумывает вероятные факторы риска будущей роженица.

Подписывая договор, доктор вписывает при необходимости, лечение препаратами в медицинскую карточку пациента, а когда лечение не состоит из лекарств, то в этой ситуации совестно предоставляет женщине. Также оказывается социальная помощь в больнице, стационаре.

Патронаж к новорожденному образец заполнения

Отработанная последовательность действий во время патронажа грудных малышей, помогает родителям точно осознавать, что и как станет осуществляться в период процедуры. Обстановка всегда положительная и правильная, которая располагает к общению и обретению нужных сведений.

Что осуществляется во время патронажа грудного малыша:

  1. Первый визит патронажной медицинской сестры и педиатра.
  2. Осмотр малыша и мамы.
  3. Подписание нужных бумаг.
  4. Консультирование родителей в режиме вопрос-ответ, показательная демонстрация приемов грамотного ухода за малышом.
  5. Назначение дальнейшего посещения.

ВАЖНО! Простота и доступ процесса патронажа рожденных никак не умаляет ее результативность и благоприятную передачу от процедуры. За счет патронажа, даже у неопытных мужа и жены будет вселяться уверенность в личных силах, что будет способствовать тому, чтобы заботиться о новом гражданине наиболее верно, принимая все решения, в полной мере понимая ответственное отношение за новую жизнь.

Пример заботы о матери и ребенке является услугой патронажа, которая дается профессионалами региональной больницы, бесплатная. При желании реально обращаться к платной медицинской помощи, когда имеется такая необходимость. Патронаж новорожденных предоставляется в частных больницах, определенного профиля.

Отказ родителей

В помощи по уходу за малышом чаще всего нуждается мама, в особенности, когда у нее первый ребенок. Но большинство родителей не желают обретать такую помощь в больницах по месту проживания, и отдают предпочтения частным мед. организациям. Для того, чтобы отказываться от младенческого патронажа хватит подписать отказ в виде письма участковому педиатру по месту проживания малыша.

Источник: https://opeka-rf.ru/opekunstvo-i-popechitelstvo/patronazh-novorozhdennogo/

Патронаж или комплексная программа?

ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ВРАЧОМ ПЕДИАТРОМ ПО ДМС ИЛИ ПО ПРОГРАММЕ “ВИРИЛИС”

В государственной системе здравоохранения предусмотрена система патронажа новорожденных: это когда врач-педиатр и медицинская сестра посещают маму и ребенка на дому, проводят осмотры и консультации по уходу за новорожденным.

Патронажные врачи при нормальном состоянии здоровья новорожденного, отсутствии факторов риска развития заболеваний и при хороших санитарно-гигиенических условиях проживания посещают семью по следующему графику:

  • 1-й раз – в течение первых двух дней после выписки ребёнка из роддома.
  • Затем осмотр педиатра продолжаются еженедельно на дому, до 1 месяца
  • Все дальнейшие врачебные плановые осмотры врачом проводятся ежемесячно, но только в детской поликлинике, и продолжаются до достижения ребенком 1 года.

Почему самыми эффективными являются программы наблюдения за здоровьем новорожденных именно на дому

  • дома новорожденный находится в привычной ему обстановке не только с точки зрения комфорта и окружения родными детьми. Дом – это родная для ребенка «микробиологическая среда», где малыш получает только «семейную» микрофлору. Безусловно, иммунитет малыша со временем адаптируется к чужеродным микроорганизмам, но в первые месяцы лучше избегать лишних ненужных контактов с чужеродной микрофлорой и обстановкой.
  • психологический комфорт, налаживание эмоциональных связей с мамой, с семьей в целом лучше обеспечивается именно дома.
  • поддержка грудного вскармливания: на сегодня в России молодым мамам не всегда комфортно прикладывать ребенка к груди вне дома, в общественных местах.

Что предлагают в государственной детской поликлинике

В соответствии с приказом Минздрава РФ N 307 “О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни” и по комплексной программе ГК «ВИРИЛИС», и в детской поликлинике, врачами специалистами производится наблюдение здоровья малыша и регулярная диагностика возможных отклонений.

В государственной поликлинике:

  1. Оказание медицинских услуг для ребенка будет идти только в поликлинике, на дом к вашему ребенку по ДМС на осмотры приходит только педиатр, только по заболеваниям (или показаниям). Врачи узких специализаций на дом не приходят.

  2. Достаточно длительное время ожидания от назначения до получения визита врача – система записи, талонов, визиты с новорожденными в поликлинику ограничены по дням недели и времени «грудничковыми днями».

  3. В поликлинике даже по «талонам» возможны очереди, в которых сидеть с грудным ребенком не комфортно.

Что предлагают комплексные программы гк «вирилис»

Фактически, комплексная медицинская детская программа обслуживания новорожденных на дому – это улучшенный и расширенный патронаж на целый год, при котором к вашему малышу на дом приедут не только доверенный врач-педиатр, но и:

  • все необходимые детские врачи-специалисты
  • необходимые врачи по заболеванию
  • программы предусматривают не только патронаж (плановое наблюдение), но и  диагностику, лечение, процедуры, вакцинацию, госпитализацию. Объем услуг зависит от программы.
  • посмотрите состав программ на сайте
  • сравните программы между собой,
  • чтоб узнать про подробности, скидки, рассрочки, позвоните менеджеру, проконсультируйтесь

Большинство услуг по программам вы можете получить на дому – как экстренно, так и в плановом порядке.

При получении услуг в медицинском центре (напр. УЗИ), услуги вы получаете в заранее оговоренное время (без очереди, и своевременно).

Необходимые специалисты для ребенка на первом году жизни (Лор, Хирург, невролог, ортопед, окулист) консультируют на дому как в плановом, так и в экстренном порядке.

Таким образом, наблюдение по программе «ВИРИЛИС» это качественная, своевременная и комфортная медицинская помощь вашему ребенку.

Наши рекомендации

Сразу после рождения, в родильном доме, целесообразно пользоваться услугами детской медицины для новорожденных, предоставляемой по полисам ОМС

  • наблюдение педиатром и неонатологом в родильном доме
  • получение профилактических прививок против туберкулеза и гепатита В
  • прохождение неонатального скрининга (анализ крови)
  • прохождение аудиологического скрининга (проверка органов слуха).

Перед выпиской из родильного дома, мы рекомендуем Вам задуматься о том, в каком медицинском учреждении будет наблюдаться ваш малыш. Мы предлагаем вам комплексный подход к здоровью ребенка:

  • наблюдение на дому (или в медицинском центре) в течении года
  • широкий спектр консультаций врачей-специалистов
  • анализы, диагностика, процедуры.

Комплексные программы – это подход, цель которого – результативность и  эффективность. Они оптимальны для наблюдения, лечения и профилактики заболеваний у детей. Комплексные медицинские программы «Вирилис» – это медицинские программы, являющиеся аналогом ДМС (добровольного медицинского страхования).

ПРЕИМУЩЕСТВА КОМПЛЕКСНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОГРАММ ДЛЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ.

НАДЕЖНОСТЬ

Доверенный врач-педиатр следит за здоровьем и развитием малыша, учитывает индивидуальные особенности ребенка, всегда находится на связи.

Все программы составлены с учетом особенностей роста и развития новорожденных и включают полный спектр профилактического наблюдения (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ).

КОМФОРТ

Вся необходимая медицинская помощь для малыша в комфортных домашних условиях. Личная служба грудного вскармливания «ВИРИЛИС ЛАКТО»

ОПЕРАТИВНОСТЬ

Медицинская диспетчерская служба на связи 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

УДОБСТВО

Сервисный менеджер, который помогает Вам в решении организационных вопросов, контролирует, чтобы ваш малыш своевременно получил весь объем медицинских услуг в соответствии с выбранной программой.

ВЫГОДА

Экономия до 30% стоимости услуг, входящих в комплексную программу. Скидка при дородовом бронировании, беспроцентная рассрочка.

Как выбрать и приобрести комплексную медицинскую программу для ребенка?

Позвоните нам по телефону +7 (812) 210-46-13, и наш специалист подберет для вас оптимальную комплексную медицинскую программу, наилучшим образом подходящую для Вас и Вашего ребенка.

Вы можете заказать индивидуальную консультацию менеджера и наш специалист приедет к Вам на дом, в удобное для Вас время!

Источник: https://virilisspb.ru/patronagh-komp-programma.html

Патронаж новорожденных — Детская клиника Kinder Klinik

Когда проводится первый осмотр педиатра?

Впервые педиатр должен осмотреть ребенка дома сразу же после выписки из роддома. Это так называемый «первичный патронаж новорожденного».

Второй обзор врачи рекомендуют провести уже в две недели. Кроме того, обязательно покажите младенца врачу ближе к концу первого месяца жизни.

Однако индивидуальный график осмотров вашего малыша составляет педиатр, исходя из особенностей ребенка.

Важно! Первый осмотр педиатра лучше проводить дома, а в месяц и дальше малыша уже можно привезти в клинику.

А вообще возможен патронаж новорожденных и младенцев на дому?

Да, в KinderKlinik есть постоянная опция — вызов педиатра на дом. Обращайтесь! Наши педиатры приедут и проведут патронаж новорожденного дома: проведут осмотр, сделают забор всех необходимых анализов и проконсультируют ребенка в домашних условиях.

Что делать, если развилась желтуха новорожденного?

У новорожденных детей часто бывает желтушность кожных покровов — физиологическая желтуха. При высоких цифрах билирубина врач может назначить малышу фототерапию — «загорать» под лампой со специальной длиной волны света, которая помогает быстрее выводить лишний билирубин. Обращайтесь к KinderKlinik — процедура фототерапии доступна в наших отделениях!

Как часто нужны осмотры педиатра?

После первого месяца жизни малыша нужно показывать врачу ежемесячно. Согласно приказу Министерства здравоохранения №149, количество обязательных медицинских осмотров ребенка в возрасте до 3 лет не может быть меньше 13. Но, поскольку каждый ребенок индивидуален, это количество может варьироваться в зависимости от потребностей младенца.

График осмотров педиатр и родители должны составить вместе. Можно и нужно обращаться к своему педиатру вне графика, если вас что-то беспокоит. Например, когда беспокоят частые срыгивания, акне, диатез или запор новорожденного, или вы хотите убедиться в том, что прибавка в весе у малыша проходит нормально.

Даже если для тревоги не было причин, лучше посетить врача, чтобы знать это наверняка.

Что входит в прием педиатра?

  • общий осмотр малыша
  • взвешивание ребенка
  • измерение роста, веса и температуры тела
  • оценка физического и психического развития ребенка
  • измерение объема головы, груди, родничков
  • обзор пупка, кожных покровов, видимых слизистых
  • рекомендации по уходу и вскармливанию, закаливанию
  • назначение вакцинации.

Если у врача возникают какие-либо вопросы — он рекомендует посетить узкопрофильных специалистов (невролога, ортопеда, офтальмолога и др.), пройти обследования, например, УЗИ сердца и сделать необходимые анализы.

Наблюдение ребенка до 1 года. Осмотр каких специалистов и какие обследования рекомендуются на 1-м году жизни ребенка?

Ортопед.

Желательно планово показать малыша до 3-х месяцев врачу-ортопеду — это поможет выявить на ранней стадии дисплазию тазобедренных суставов, рахит, косолапость, кривошею у новорожденных и другие ортопедические нарушения и своевременно принять лечебные мероприятия. С этой же целью может быть назначено проведение УЗИ тазобедренных суставов.

Невролог. Во время осмотра врача-невролога в раннем возрасте малыша (до 2-х месяцев) проверяются все рефлексы ребенка.

Это поможет узнать, правильно ли ребенок развивается и в комплексе оценить его неврологический статус.

Особенно, если имела место родовая травма или асфиксия новорожденного, или ребенка что-то беспокоит, например, тремор новорожденного.

Офтальмолог. Осмотр желательно провести, когда ребенку исполнится 3 месяца (кроме детей, родившихся преждевременно). Особенно, если вы заметили косоглазие или конъюнктивит у новорожденного.

Наблюдение ребенка до 1 года необходимо для исключения врожденных аномалий развития глаз, выявления нарушений развития слезо-выводящих путей, наблюдения за становлением зрительных функций и установления индивидуального графика профилактического осмотра малыша.

Отоларинголог.

Чем раньше показать ребенка врачу-отоларингологу — тем лучше: он поможет проконтролировать состояние органов слуха и верхних дыхательных путей, предоставит рекомендации по правильному уходу за ЛОР-органами, проследит становление слуховой функции у ребенка. Не стоит тянуть с визитом к отоларингологу, если появились такие проблемы, как сопли и кашель у новорожденного.

Хирург. Некоторые патологии являются врожденными и диагностируются детским хирургом еще внутриутробно, или сразу же после рождения ребенка.

Однако бывают и такие нарушения, которые проявляются в детстве, особенно в первые годы и даже месяцы жизни малыша! Вот почему рекомендуются плановые осмотры детского хирурга до 3-х месяцев жизни ребенка — они позволяют вовремя выявить ряд заболеваний и предотвратить осложнения, например, паховую грыжу или крипторхизм у мальчиков (неопущение одного или обоих яичек в мошонку).

Анализы крови, мочи и другие. Обычно в первый раз анализы сдаются ближе к 9-ти месяцам жизни малыша. Это связано с введением прикорма после полугода. Если ребенок плохо ест, возможен риск снижения гемоглобина и развитие анемии.

Чтобы проверить гемоглобин у новорожденного и исключить это заболевание или вовремя выявить его и назначить соответствующее лечение, нужно сдать развернутый анализ крови. Но если есть сомнения в состоянии здоровья малыша, анализы могут понадобиться и раньше.

Например, если есть подозрение на геморрагическую болезнь новорожденного или гемолитическую болезнь новорожденного. Ведь анализы — главный индикатор состояния здоровья.

УЗИ органов брюшной полости — это один из наиболее эффективных методов определения местоположения, размеров, структуры и состояния внутренних органов: почек, селезенки, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы и желчного пузыря. УЗИ позволяет выявить патологии развития таких органов.

ЭКГ и эхокардиография (ЭхоКГ), допплер сердца помогут проверить состояние и работу сердца малыша, если педиатра что-то беспокоит при осмотре ребенка, например, шумы в области сердца.

Нейросонография (НСГ). Этот метод обследования помогает выявить гидроцефалию, гематомы и кисты головного мозга, а также некоторые другие структурные аномалии головного мозга. Раннее выявление нарушений позволяет назначить своевременное и грамотное лечение.

ЭЭГ (электроэнцефалография) отражает электрическую активность головного мозга и то, как работают различные его участки. ЭЭГ может показать, что есть определенные нарушения работы головного мозга ребенка, которые могут быть причиной различных симптомов у ребенка или указывать на другие заболевания нервной системы.

УЗИ вилочковой железы, УЗИ мягких тканей, УЗИ периферических лимфоузлов — эти виды обследований могут понадобиться в индивидуальном порядке, если появится такая необходимость и направит лечащий доктор.

Мы знаем, насколько важны консультации врачей и обследования, перечисленные выше, поэтому для Вашего удобства собрали их в одну годовую патронажную программу — «Первый год с KinderKlinik». Пользоваться программой удобно и выгодно, ведь для Вас мы установили на весь комплекс профосмотров и исследований специальную цену — 18 100 грн.

Когда консультация педиатра необходима?

Любые вопросы по развитию ребенка, отклонения в его поведении и состоянии — это повод обратиться к педиатру. Осмотры бывают плановые, профилактические и экстренные.

Состояния, при которых ребенок должен быть доставлен к врачу НЕМЕДЛЕННО:

— СУДОРОГИ — ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА (40 °С и выше) — ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, которая не сбивается и сопровождается появлением СЫПИ, не исчезающей при нажатии в виде «синячков», «звездочек» (особенно внимательно смотрим на ягодицы и ноги). Впрочем, любая сыпь на фоне температуры должна быть консультирована врачом.

— нарушено сознание (отвечает на вопрос невпопад, не реагирует на обращения, невозможно разбудить) — травмы головы (особенно с потерей сознания, даже кратковременной), и вообще любая тяжелая травма — лучше сразу в травмпункт — ОЖОГ — аллергические реакции по типу отека Квинке, особенно, когда начинает отекать шея (косвенный признак — сиплый голос) — рвота и головная боль при высокой температуре без признаков кишечной инфекции — у младенца ДЛИТЕЛЬНЫЙ КРИК или плач: пронзительный (на одной ноте) или очень тихий, слабый (стонет), выбухает большой родничок — Есть СИНЕВА ГУБ, ногтей, кожи, ЯЗЫКА — ОБЕЗВОЖИВАНИЕ (многократная рвота или понос) — КРОВОТЕЧЕНИЕ

— НАГЛОТАЛСЯ ТАБЛЕТОК ИЛИ ВЫПИЛ ХИМЖИДКОСТЬ.

* Любое состояние ребенка, которое вызывает сомнения — это повод немедленно обратиться к врачу! Эта памятка не заменит осмотр врача и его рекомендации!

Если нужен педиатр в Киеве, обращайтесь в KinderKlinik. В нашем медицинском центре у Вас будет свой персональный и неизменный врач-педиатр, который найдет общий язык даже с самым особым ребенком, доступно и максимально подробно расскажет Вам о его здоровье, способах профилактики и вариантах лечения при необходимости.

Мы считаем, что заниматься профилактикой лучше, чем лечить, поэтому делаем все от нас зависящее, чтобы Ваш ребенок всегда был здоровым и счастливым!

Источник: https://kinderklinik.ua/directions/patronazh-novorozhdennyh/

Патронаж новорожденных — особенности проведения проверки

Моя дочь родила первенца. Через какое-то время нам показалось, что участковый педиатр не выполняет положенных обязанностей, связанных с патронажем. На самом деле, мы ошиблись и необоснованно сетовали на него. Мы разобрались с данным вопросом и готовы поделиться с вами информацией. Прочитав статью, вы узнаете:

  • Что это за мероприятие — патронаж младенца?
  • Какие обязанности возложены на врача и на медсестру?
  • Количество и периодичность посещения патронажа.
  • Законодательное регулирование.
  • Рекомендации и полезные советы медика по уходу за ребенком.
  • Особые пограничные состояния детей, требующие внимания.
  • Отказ от проведения патронажа.

Что такое патронаж новорожденных?

После рождения малыша молодые мамы часто не понимают, как правильно кормить и ухаживать за ребенком, на что требуется обращать внимание.

Для устранения данной проблемы для мамочек организован специальный медицинский патронаж из детской поликлиники. Это оптимальная возможность получить знания и навыки, позволяющие правильно ухаживать за младенцем.

Благодаря патронажу, который более интенсивно проводится в первый месяц жизни и продолжается до трех лет, малыш может расти счастливым и, что более важно, здоровым.

Патронаж грудничков – это государственная программа, специально созданная для тщательного контроля над состоянием младенца и молодой мамочки.

Одновременно с состоянием здоровья грудничка, врачи оценивают социально-экономические жилищные условия семьи. Визиты при организованном патронаже осуществляют:

  1. Участковые педиатры.
  2. Медсестра.

Это специалисты из поликлиники, привязанной к месту проживания роженицы.

Данная программа предоставляется исключительно на бесплатной основе. Она доступна для каждой семьи, где появился новорожденный. Не имеет значения социальное положение родителей, место проживания и даже наличие стандартного полиса.

Главные функции патронажных медиков

При осуществлении положенного визита врач должен выявить и предотвратить факторы, способные негативно повлиять на здоровье, на естественное физическое и умственное развитие младенца. Внимательно осматриваются:

  1. Внешние факторы.
  2. Условия окружающей среды.
  3. Отношения дома, внутри семьи.

Среди иных, не менее важных обязанностей, можно отметить:

  • Поддержка молодой мамы и малыша сразу по возвращении из роддома.
  • Ознакомление с информацией, как правильно кормить и ухаживать за грудничком.
  • Проведение бесед по выстраиванию ночного и дневного режима.
  • Консультирование мамы по грудному кормлению.
  • Ознакомление с симптомами самых распространенных детских заболеваний.
  • Обучение навыкам самостоятельно оценивать самочувствие ребенка.

Родителям даются указания, когда нужно посещать участкового педиатра, узких специалистов, в какие сроки нужно ставить прививки.

Периодичность проведения патронажа

Сроки наблюдения младенцев зависят от общего самочувствия малыша и окружающей обстановки.

Если явных проблем нет, если новорожденный развивается в полном соответствии с нормами, хорошо кушает, прибавляет в весе и растет в нормальных условиях, посещения будут осуществляться:

  1. Первые двое-трое суток после выписки.
  2. С периодичностью раз в неделю в течение первого месяца.
  3. Дважды в месяц – в период от месяца до полугода.
  4. Раз в месяц – от полугода до годовалого возраста.
  5. Проводятся плановые осмотры раз в квартал. Их проводят до трех лет.

Первый осмотр

В процессе первого посещения медицинский сотрудник задаст несколько вопросов, позволяющих получить знания о вероятных наследственных и приобретенных патологиях у ребенка.

Собирается информация по беременности, родам и по общему состоянию грудничка, которое отмечалось в роддоме до отправки домой. После этого педиатр проводит обследование младенца:

  • Проверяется физическое развитие на предмет отсутствия или наличия микроаномалий и врожденных пороков. Опрос проживающих с ребенком родственников на предмет наследственных заболеваний.
  • Общее неврологическое состояние. Здесь учитываются такие факторы, как поза ребенка, его активность и двигательные особенности. Доктор смотрит на тонус мышц и тщательно проверяет рефлексы. Обязательно осматривается форма головы новорожденного, ее размеры, объемы родничков. Изучается состояние швов на черепе.
  • Оцениваются кожные покровы. Врач смотрит, нет ли потнички, какой у кожи оттенок, появились ли опрелости. Пристальное внимание уделяется пупочной ранке, рядом расположенной коже. Проверяется, как идет заживление и нет ли патологических выделений.
  • Врач слушает дыхание и биение сердца ребенка, чтобы гарантированно исключить возможные врожденные и наследственные патологии.
  • Тщательно прощупывается животик младенца, задаются вопросы о частоте и качестве стула.
  • Чтобы исключить или своевременно заметить дисплазию тазовых суставов, врач должен проверить симметричность ягодиц и то, как у малыша разводятся ножки.

Несмотря на множество проверок, первичный патронажный осмотр длится не более 30 минут.

Второй визит

Подобная проверка осуществляется примерно на 10 сутки от рождения малыша. Педиатр проверяет общее состояние младенца и определяет его самочувствие.

В этот визит доктор должен выяснить следующие вопросы:

  1. Как спит и бодрствует младенец.
  2. Какой установлен режим дня.
  3. Сколько составила прибавка в весе.
  4. Какова частота срыгивания.
  5. Мучают ли грудничка колики.

Если новорожденный в порядке, если его родителей ничего не беспокоит, врач составляет заключение о его способности приспособиться к окружающим условиям.

Третий патронаж

Основной целью этого этапа проверки является изучение общего самочувствия маленького человечка, формирования его мышц и скелета. Оценивается психическое и неврологическое состояние малыша и его общее нервное состояние.

После каждого визита к грудничку врач фиксирует информацию в карту ребенка. По прошествии первого месяца делается прогноз относительно общего здоровья девочки или мальчика. Если есть риск появления проблем с развитием, предпринимаются определенные меры.

Пограничные состояния и патологии у детей

Данные проблемы со здоровьем у детей не являются серьезными заболеваниями. Они не требуют проведения терапии и появляются обычно в самые первые недели жизни. К подобным состояниям можно отнести:

  1. Желтуха. Данное явление появляется по причине наличия незрелых печеночных ферментов и повышенного количества билирубина. Подобное состояние обычно проявляется на 3-4 день жизни, наиболее ярко проявляется на 6 сутки и полностью проходит на 10.
  2. Эритема. Подобное состояние проявляется у младенца в виде покраснения кожи. Появляется на 2 сутки. Иногда может появиться сыпь, но все это проходит к концу первой недели от родов.
  3. Гормональный криз. Это определенный запуск гормональной системы, который проявляется небольшим огрубением молочных желез и кровянистыми выделениями из половых органов – у девочек. Начинается процесс примерно на 2-4 день от рождения и через две недели полностью проходит.

Советы и рекомендации родителям

При каждом визите мед/работники дают молодой маме советы по правильному уходу за грудничком. Все рекомендации нужно четко выполнять и тщательно придерживаться. Касаются они таких моментов, как:

  • Уход за кожными покровами, чтобы не было опрелостей.
  • Грудное кормление.
  • Профилактика рахита.
  • Гимнастика.
  • Приспособление новорожденного к окружающим условиям.

Если младенец плохо приспосабливается, это проявляется такими неприятными симптомами, как:

  1. Частые срыгивания.
  2. Необоснованный плач.
  3. Отсутствие прибавки в весе.

Если врач обнаруживает при патронаже определенные патологии, он советует посетить узких специалистов, чтобы провести более тщательное обследование. Выписывает направление при необходимости.

Врач должен информировать молодую маму относительно всех возможных состояний грудничка. Если малышу требуется неотложная помощь, он подсказывает, куда обратиться.

Отказ от патронажа

В помощи профессионального медика после родов нуждается каждая мама. Если рождается первенец, это еще более важно. Несмотря на это, есть родители, которые отказываются от подобной услуги. Основной причиной отказа является посещение не государственных, а частных коммерческих клиник.

Отказаться от визитов медиков достаточно просто. потребуется просто составить письменный отказ и отправить его участковому детскому врачу по адресу прописки младенца.

Закон о патронаже новорожденных

Визиты медиков к роженицам после выписки и в последующее время регулируются законом:

  • Закон по охране здоровья граждан – ст 37.
  • Официальный приказ Министерства здравоохранения и социального развития, принятый 1 июня 2010 года.

Подводя итоги

  1. Патронажная помощь грудничкам – это важный этап, который должна пройти каждая семья.
  2. Визиты медиков помогут справиться со всеми проблемами.
  3. Это отличная возможность получить советы по уходу и кормлению младенца.

Источник: https://grazhdaninu.com/med/patronazh-novorozhdennyh.html

Патронаж детей

Патронаж

Патронаж детей в филиале г. БОР

Патронаж детей до года.

Основные задачи которые преследует патронаж новорожденных детей, это:

1) Правильный уход за новорожденным.

2) Своевременное и качественное введение прикормов в рацион питания малыша.

оффлайн-консультация — «питание детей до года»

3) Динамическое наблюдение за младенцем в декретированные сроки.

4) Максимально в ранние сроки выявить (если таковые имеются) пороки развития малыша, правильно их диагностировать и назначить адекватное лечение.

3) профилактика гипогалактии у мамы.

В семье появился долгожданный малыш и наша задача максимально облегчить адаптацию новорожденного к новым условиям жизни, обеспечить оптимальные условия для созревания функциональной активности всех его органов и систем.

Не смотря на изобилие информации (TV, интернет, книга и др.) у мамы довольно часто возникают вопросы по уходу за младенцем в домашних условиях.

Начиная с оформления детской комнаты, пеленального места, набора необходимых предметов и средств по уходу за новорожденным.

Причинами для беспокойства могут служить вопросы о правилах обработки пупочной ранки, уходу за кожей малыша, его глазками, полостью носика, рта, ушками, способах пеленания, режиме дня, питания, купания и прогулок.

Особенное внимание следует уделить правилам прикладывания младенца к груди и доступным способам стимулирования лактации у мамы. Грамотный подход к кормлению малыша позволит избежать раннего отлучения от грудного вскармливания и в значительной мере снизить риск желудочно-кишечных дисфункций у младенца.

В силу различных обстоятельств довольно часто родители могут не обращаться к специалистам в декретированные сроки и как следствие – получение ошибочных представлений о правилах ухода за новорожденным в домашних условиях, поздние выявления врождённых и приобретённых заболеваниях, что в свою очередь может привести к утяжелению заболевания и переходу в хронические формы.

Предлагаем Вам услуги по комплексному наблюдению за детьми (патронажу):

  • с рождения и до 1 года.
  • С 1 года и старше (по индивидуальной схеме, которая обговаривается при личной встречи заказчика и врача).

Закрепление личного педиатра на весь срок патронажа. Все врачи сотрудники ведущих детских клиник города, к.м.н., ассистенты кафедр Медицинской Академии (Детская Областная Клиническая Больница, Детская Городская Клиническая Больница №1, Педиатрический Институт). По Вашему желанию консультации специалистами  могут быть осуществлены в нашем медицинском центре или у Вас дома. Самое главное для мамы — это здоровый малыш и хороший педиатр.Оплата услуг производится помесячно, Вы сами выбираете тех специалистов и те услуги которые Вам нужны, в любое время можете отказаться от патронажа (не потеряв в деньгах). Вакцинация строго в условиях клиники и под контролем общего анализа крови (так безопасно для ребёнка). Наша задача — окружить Вас заботой и вниманием.

Преимущества наших программ по  патронажу:

  1. Личный педиатр на всё время действия договора ( указывается в договоре).
  2. Оплата услуг производится только на 1 месяц вперёд. Мы не кредитуемся за счёт пациентов.
  3. Скидки на услуги пациентам, заключившим договор патронажа.
  4. Связь с лечащим врачом в течение  рабочего дня.
  5. Дополнительная услуга —  связь с врачом по телефону в ночное время (в экстренных случаях, когда Вы находитесь в ситуации, угрожающей жизни и здоровью Вашего ребёнка, не знаете, как Вам поступить).
  6. Наши отношения с пациентами строятся на тёплых, добрых взаимоотношениях.

Все — под статьей. Надеть наручники сегодня можно на каждого медика | Здравоохранение | Общество

Недавно в Кирове была арестована заведующая детской поликлиникой. На подведомственном участке от обезвоживания погибла трехлетняя девочка, которую мать на несколько дней оставила в квартире одну. По версии следствия, это произошло в том числе и из-за халатности врачей.

Проверка показала, что ребенок два года не обращался за врачебной помощью — малышку не водили в поликлинику и не вызывали ей врача на дом, что не могло остаться незамеченным участковым педиатром. 

На заведующую поликлиникой Татьяну Викторовну Пермякову показательно надели наручники — как на опасную преступницу (запись незамедлительно была выложена в интернет), и увезли в участок.

Эта новость взбудоражила врачебное сообщество. То, что произошедшие не укладывается ни в какие рамки, признавали все. 

— Хотя формально медиков можно обвинять в отсутствии патронажа, сложно сказать, уберегли бы девочку от смерти регулярные визиты врача, — пояснил президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. — На моей памяти это первый случай, когда задерживают не рядового врача, а должностное лицо поликлиники.

«По стране продолжаются вопиющие случаи, когда без доказательства вины следователи на врачей надевают наручники, распространяют обвинения без судебного доказательства вины в СМИ», — горячо отреагировал на новость об аресте Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. Кировские медики, возмущенные случившимся, стали подавать заявления об увольнении. Уже к вечеру у директора Кировского медико-диагностического центра лежали заявления всех детских педиатров. К ним планировали присоединиться медики из Перинатального центра и областной больницы. 

Проверка, проведенная Национальной медицинской палатой, показала, что про девочку никто не забыл — участковая медсестра приходила к ней четыре раза. Но на телефонные звонки и звонки домофона никто не отвечал. При последнем патронаже бабушка сообщила, что мать с ребенком из квартиры выехали, а их нынешнее место жительства она не знает. 

Благодаря срочному ходатайству Национальной медицинской палаты в Следственный комитет РФ заведующая поликлиникой была освобождена из-под ареста. Позже СК заявил, что задержание было превышением полномочий региональных органов.

Но осадочек, как говорится, остался. Оказалось, что каждый врач в нашей стране ходит «под статьей». 

Патронаж — до 28 дней

Многие задались вопросом — какие правила были нарушены? До какого возраста детей должны навещать патронажные медсестры и что они должны делать в случаях, когда они видят, что ребенок живет в условиях антисанитарии и с асоциальными родителями? 

«Методическими рекомендациями предусмотрено проведение патронажей здоровых новорожденных, родившихся в срок, в возрасте от 0 до 28 дней, — рассказывает врач — педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Юлия Галанина. — Врач выполняет два патронажа.

Первый патронаж проходит после выписки, на 3-4 сутки жизни. Его цель — осмотр малыша, сбор анамнеза и выявление факторов риска развития заболеваний. Так же даются рекомендации по уходу за малышом и составляется график вакцинации. 

Второй патронаж новорожденного ребенка проводится на 14-й день жизни. Задача врача — определить, как проходит адаптация новорожденного (прибавка в весе, сон, питание малыша) и проконтролировать соблюдение рекомендаций по уходу (обработка кожи, наличие потницы или опрелостей, состояние пупочной ранки т. д.) и вскармливанию.

Еще три патронажа проводит участковая медсестра — один раз вместе с доктором, затем — еженедельно в течение первого месяца. При первом патронаже медсестра проверяет, есть ли у родителей все необходимое для ухода за ребенком (кроватка, ванночка, коляска и т. д.), показывает, как правильно купать и проводить ежедневный туалет ребенка, обрабатывать пупочную ранку, а при повторных посещениях — контролирует выполнение врачебных назначений и рекомендаций по уходу.

На каждом визите медсестра заполняет опросный лист, в котором указывает жилищно-бытовые условия и вредные привычки родителей и ставит оценку ухода за ребенком. О детях, живущих в антисанитарных условиях, медики должны сообщать сотрудникам детской комнаты милиции.

После достижения 28 дней родители с ребенком приходят на медосмотр в поликлинику каждый месяц, в специальные чистые («грудничковые дни»). Помимо ежемесячного посещения педиатра, дети на первом году жизни проходят осмотр у узких специалистов (офтальмолога, ортопеда, отоларинголога и т.д.) и делают прививки.

Второй и третий год жизни — время самого активного посещения детской поликлиники. Ребенок болеет, периодически у родителей возникают вопросы к узким специалистам. Согласно национальному календарю прививок каждый год ребенок должен проходить реакцию Манту, 12 месяцев — вакцинация против кори, краснухи, паротита, 18 месяцев — первая вакцинация против полиомиелита, первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, 20 месяцев- вторая вакцинация против полиомиелита, 

Медсестра проводит на дому только неорганизованных детей (не посещающих детский сад) непривитых (тех, у кого есть патронаж противопоказания к вакцинации) детей. Как правило, для того, чтобы уговорить родителей привести ребенка на прививку.

Попробуй попади!

Но так должно быть в идеале. На самом деле, при современном уровне миграции — как внутри страны, так и внутри городов — не у каждого педиатра даже есть полный перечень детей, проживающих на его участке. А имеющийся периодически теряет актуальность. Молодые родители живут то у одной бабушки, то у другой, кочуют по съемным квартирам, летом уезжают на дачу, а зимой — в теплые страны, не ставя участкового педиатра в известность. Да и просто попасть в квартиру сегодня — большая проблема. Если раньше можно было подойти к нужной двери и стучать до тех пор, пока не откроют, сегодня порой бывает невозможно попасть не только в подъезд или в квартиру, но и на территорию жилого комплекса. Поэтому у каждого педиатра на участке (а по нормам один детский врач обслуживает 800 детей) есть минимум 30- 50 «потеряшек» (в зависимости от благополучности района), о судьбе которых он ничего не знает. Поэтому под статью может попасть каждый.

Остается надеяться, что ситуация изменится к лучшему. Национальная медицинская палата начала сотрудничество со Следственным комитетом РФ по внесению изменений в Уголовный кодекс РФ за некачественное оказание медицинской помощи, справедливо полагая, что работа над подобными законопроектами без участия медицинского сообщества может привести к ужесточению уголовного преследования врачей. А главной целью сотрудничества служит создание статьи, в которой будет определено, что за неумышленные осложнения врач не может сидеть в тюрьме.

Патронаж детей до года медсестрой образец

Посещения патронажной медсестры

После выписки из роддома у каждой неопытной мамы возникает масса вопросов, связанных с уходом, кормлением малыша и его здоровьем. На помощь им, как правило, приходит старшее поколение, бабушки с удовольствием вспоминают, как правильно пеленать младенца, когда нужно начинать первые купания и как обрабатывать пупочную ранку. Не остаются молодые матери и без квалифицированных консультаций. Когда вы с грудничком обоснуетесь дома, вас обязательно начнут посещать медсестра и педиатр.

Первый патронаж новорожденного — событие очень волнительное, поэтому стоит подготовиться к нему заранее, чтобы не растеряться, не забыть спросить у компетентных специалистов что-то важное для вас. Они будут посещать вас на дому на протяжении года, контролируя темпы развития ребенка и консультируя вас.

Патронаж

Бесплатная служба патронажной помощи создана специально для того, чтобы консультировать молодых мам на дому напротяжении всего первого года жизни младенца. Медсестра или педиатр будут приходить к вам, осматривать младенца, советовать, как ухаживать за малышом, давать рекомендации кормлению грудью или смесью из бутылочки.

Из роддома сведения о родившемся малыше передаются в поликлинику по месту вашего фактического проживания, если же роды происходили в другом городе, вам следует самим сообщить в лечебное учреждение, что у вас появился малыш.

По выписке в течение трех дней медсестра и/или педиатр обязаны вас посетить на дому и провести первичный патронаж новорожденного. Если у дитя есть патологии — то специалисты придут к вам в день, когда вы уедете из роддома.

Первый визит

В первый раз патронажная медсестра может посетить вас вместе с педиатром. Их будет интересовать, как протекала беременность и как проходили роды, сколько баллов у новорожденного по шкале Апгар, какие наследственные заболевания есть у вас в семье. Всю эту информацию медсестра и педиатр собирают для заполнения карты и первичной оценки здоровья вашего малыша.

Патронажная медсестра и педиатр обязаны также оценить и социально-бытовые условия. Поэтому не удивляйтесь и не оскорбляйтесь, когда вас спросят, сколько у вас комнат в квартире и кто с вами проживает. Специалисты также удостоверятся в наличии у вас необходимых для ухода за младенцем предметов, кроватки и прогулочной коляски.

Заранее подготовьтесь к посещению патронажной медсестры. Понятно, что вы не будете знать точного времени и дня ее прихода, но все же у вас должны быть наготове бахилы, чистое полотенце и стул для медработника. Продумайте, в каком месте квартиры педиатр с медсестрой будут осматривать малыша, и подготовьте одноразовые и байковые пеленки.

Первый осмотр

Помимо сбора анамнеза и данных при первом посещении патронажная сестра осмотрит младенца:

  • оценит цвет и состояние кожных покровов;
  • определит размер родничков;
  • оценит правильность формы и размера головы;
  • посмотрит, нет ли родовых гематом;
  • проверит реакцию зрачков на свет и симметричность органов зрения и слуха.

Также патронажная сестра оценит симметричность и форму грудной клетки, живота. Особое внимание специалист уделит степени развития половых органов, положению и двигательной активности конечностей. По позе грудничка оценивается тонус, также при первом посещении проверяется наличие врожденных рефлексов. Медсестра осмотрит зев младенца, отметит правильность строения неба ребенка, прослушает биение сердца и легкие.

Патронажная сестра продемонстрирует вам, как нужно правильно обрабатывать пупочный остаток у детей, и будет проводить тематические лекции при каждом своем посещении, посвященные особенностям ухода за грудничками до года. Она осмотрит вашу грудь, даст рекомендации по грудному вскармливанию и рациону питания кормящей мамы, правильному сцеживанию и гигиене, а также ответит на возникшие вопросы.

Не стесняйтесь ни о чем спрашивать у медсестры, ведь это компетентный человек, который приходит помочь и научить.

Если вы сомневаетесь или не знаете, когда и как лучше купать младенца, или как стричь ему ногти и чистить ушки, с помощью каких средств лучше ухаживать за кожей малыша, — специалист ответит на них подробно.

Дальнейшие посещения

До того, как малышу исполнится 10 дней, вас будут посещать ежедневно педиатр, патронажная медсестра или дежурный врач. Следующие визиты будут проходить реже — специалист придет к вам, когда младенцу будет 2 недели. На 21 день жизни медсестра посетит вас, осмотрит грудничка и назначит дату, когда прийти с новорожденным в поликлинику на полноценный прием. На этом патронаж не завершается: медсестра будет приходить и наблюдать за ребенком до полугода — дважды в месяц. С шести месяцев и до года такие посещения будут производиться один раз в четыре недели.

До года патронажная сестра будет осматривать ребенка на дому, оценивать темпы его развития и консультировать вас в спокойной и удобной для вас с малышом обстановке. Вы можете задавать медработнику те вопросы, которые зачастую некогда или неудобно задать вам в поликлинике, когда приема врача ожидает много детей.

  1. Патронажная сестра может показать вам, как делать малышу легкий профилактический массаж.
  2. Она расскажет, как избавить кожу головы младенца от специфической корочки.
  3. Медработник покажет, как правильно промывать глазки малыша, чистить ушки и носик.
  4. Патронажная сестра может продемонстрировать, как правильно подмывать детей.
  5. Если у малыша определили стоматит или молочницу, она покажет, как правильно обработать ротовую полость ребенка лекарственными средствами.

Патронажная сестра — это своего рода наблюдатель и консультант по уходу за детьми и грудному вскармливанию. Она будет до года сопровождать вас на дому и давать рекомендации. Но медсестра не может ставить диагнозы, а также назначать лечение, поэтому при любых подозрениях на возникновение болезни у младенца вам стоит обратиться к педиатру.

Патронаж детей до года медсестрой образец

С целью повышения качества лечебной и профилактической работы, проводимой с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями и требующими контроля за динамикой состояния и эффективности проводимого лечения, медицинской сестрой участковой (помощником врача-терапевта участкового, фельдшером ФАПа) осуществляется патронаж.

Определение: патронаж – это проведение медицинскими работниками на дому профилактических, оздоровительных и санитарно-просветительных мероприятий.

Задачами патронажа являются:

– динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов;

– своевременное выявление ухудшения состояния здоровья;

– проведение санитрано-просветительской работы среди пациентов и их родственников, включая пропаганду медицинских знаний;

– оказание паллиативной помощи;

– обучение оказанию само- и взаимопомощи при неотложных состояниях;

– обучение методам ухода;

– обучение методам самоконтроля за течением заболевания;

– контроль выполнения рекомендаций лечащего врача;

– контроль за приемом лекарственных средств при выписке льготных рецептов на 6 месяцев;

– формирование мотивации к оздоровлению и приверженности к соблюдению рекомендаций врача, а также повышению ответственности пациента за собственное здоровье;

– раннее выявление онкозаболеваний;

– выявление лиц в социально-опасном положении;

– контроль за пациентами с туберкулезом, находящимися на контролируемом лечении;

– приглашение населения на диспансерные осмотры.

Порядок планирования, выполнения и отчетность.

1. Планирование патронажей осуществляется медицинской сестрой участковой (помощником врача-терапевта участкового, фельдшером ФАПа) совместно с врачом-терапевтом участковым.

2. Планирование осуществляется ежемесячно, с ежедневной коррекцией, учитывая реально сложившуюся ситуацию на терапевтическом участке в данный промежуток времени.

3. Выбор пациентов для патронажа производится по назначению врача-терапевта участкового, а также из числа лиц, указанных «Перечне категорий пациентов с соблюдением кратности посещений». Списки данной категории пациентов обновляются постоянно, но не реже 1 раза в квартал.

4. Патронаж осуществляется с обязательным заполнением учетно-отчетной документации: патронажного листа (вклеивается в амбулаторную карту ф.025/у), журнала учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (ф.116/у).

5. Информация о выполненном патронаже передается участковому врачу-терапевту, врач ставит подпись в патронажном листе и определяет дальнейшую тактику наблюдения пациента.

6. Отчетная документация предоставляется старшей медицинской сестре поликлиники (фельдшеру врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики) 1 раз в месяц.

7. Контроль за полнотой и качеством выполнения намеченного плана патронажей осуществляет старшая медицинская сестра поликлиники (фельдшер врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики) совместно с заведующим терапевтическим отделением поликлиники (врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики).

8. Старшая медицинская сестра поликлиники (фельдшер врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики) ежемесячно анализирует объем работы медицинской сестры участковой (помощника врача-терапевта участкового, фельдшера ФАПа) на дому, используя результат для оценки труда.

«Перечень категорий пациентов с соблюдением кратности посещений» содержит категории пациентов, подлежащих обязательному периодическому патронажу. К ним относятся:

– Участники и инвалиды ВОВ

– Лица, приравненные по льготам к участникам и инвалидам ВОВ

– Инвалиды I группы, нетранспортабельные

– Инвалиды II группы

– Лица старше 90 лет

– Одинокие и одиноко проживающие пожилые люди

– Пациенты, перенесшие ОНМК, инфаркт миокарда, тяжелые оперативные вмешательства и др.

– Часто длительно болеющие

– Онкологические больные в IV стадии заболевания

– Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации

– Пациенты с туберкулезом, находящиеся на контролируемом лечении

– Пациенты, которым выписаны рецепты сроком на 6 месяцев

– Наркологические пациенты I диспансерной группы

– Лица, совершившие суицидальную попытку

– Пациенты, вызвавшие СМП

Кроме перечисленных пациентов подлежат лица в очаге инфекционных заболеваний и контактные лица при выявлении

– ОКИЗ (дизентерия, ОКИЗ неясной этиологии)

– вирусного гепатита А

Периодичность патронажа указана в нормативных документах для каждой из групп пациентов (Таблица 1).

Перечень категорий пациентов с соблюдением кратности посещений

Участники и инвалиды ВОВ

и по назначению врача

Лица, приравненные по льготам к участникам и инвалидам ВОВ

и по назначению врача

Инвалиды I группы, нетранспортабельные

и по назначению врача

Инвалиды II группы

1 раз в 6 месяцев

и по назначению врача

Лица старше 90 лет

1 раз в квартал

и по назначению врача

Одинокие и одиноко проживающие пожилые люди

1 раз в квартал

и по назначению врача

Пациенты, перенесшие ОНМК, инфаркт миокарда, тяжелые оперативные вмешательства и др.

1 раз в месяц в течение 6 месяцев после начала заболевания

Далее по назначению врача

Часто длительно болеющие

1 раз в 6 месяцев

и по назначению врача

Онкологические больные в IV стадии заболевания

и по назначению врача

Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации

и по назначению врача

Пациенты с туберкулезом, находящиеся на контролируемом лечении

по назначению врача

Пациенты, которым выписаны рецепты сроком на 6 месяцев

и по назначению врача

Наркологические пациенты I диспансерной группы

ежемесячно в течение года

и по назначению врача

Лица, совершившие суицидальную попытку

ежемесячно в течение года

После поступления информации от службы СМП, из психоневрологичского диспансера или психиатрической больницы

И по показаниям

Пациенты, вызвавшие СМП

после передачи актива

Медицинское наблюдение в очаге инфекционных заболеваний за контактными лицами (согласно требованиям нормативных документов)

Ежедневно в течение 7 дней

Ежедневно в течение 10 дней

1 раз в 7 дней в течение 30 дней

2 раза через 21 день (в день взятия на учет и снятия с учета)

2 раза в неделю в течение 45 дней

ОКИЗ (дизентерия, ОКИЗ неясной этиологии)

Ежедневно в течение 7 дней

Вирусный гепатит А

1 раз в неделю в течение 35 дней

Особую группу пациентов, к которым осуществляется медицинский патронаж, составляют беременные женщины и родильницы. Эта функция возложена на женские консультации.

Амбулаторно-поликлиническими организациями педиатрического профиля осуществляется патронаж к детям. Посещения на дому выполняются как врачом-педиатром, так и участковой медицинской сестрой. При этом р ебенок до 1 месяца осматривается врачом-педиатром в первые 3 дня после выписки из роддома; затем на 14-й и 20-й дни жизни; далее 1 раз в месяц. Участковая медсестра осуществляет патронаж новорожденного на 3-й и 5-й дни выписки из роддома; далее 2 раза в неделю — до 1 месяца; дважды в месяц — до полугода; затем 1 раз в месяц — до года. В случае заболевания (при отсутствии показаний для круглосуточного медицинского наблюдения) ребенок 1-го года жизни наблюдается участковым врачом ежедневно — до выздоровления.

1. Приказ управления здравоохранения Миноблисполкома от 05.11.2010 №488 «О совершенствовании работы участковой терапевтической службы на дому».

2. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.09.2007 г. № 81 «Об организации деятельности женской консультации в государственных организациях здравоохранения» (с изменениями и дополнениями, утвержденными Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 октября 2008 г. № 173).

3. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007 №352 “Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации детей” (в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2008 №811 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007 г. №352»).

Патронажи медсестры к детям до года образец

Посещение патронажной медсестрой новорожденного

Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.

Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов.

Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа. Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей.

Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее; Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.

Патронаж новорожденных

Задача доктора и медсестры контролировать здоровье малыша, а также психологически поддерживать молодую маму.

Работники детских поликлиник обязаны вовремя провести первичную профилактику различных заболеваний, а также нарушений развития малыша.

Помощь медработников в основном трех видов, а именно:

  1. медицинская;
  2. педагогическая;
  3. психологическая.

Еще что требуется от медсестры, которая ведет патронаж новорожденных, а также дородовой патронаж – это выявить и предупредить все неблагоприятные факторы, которые существуют вокруг мамы и ребенка, и могут привести к тяжелым последствиям связанными с развитием и здоровьем малыша.

Медицина. Сестринское дело.

абортов_____________ ____________________ Выкидыши: _________Роды: __________Судьба детей________________________________ _____________________________________ Размеры таза: норм., анатомический узкий_________________________________________ __________________________________ Воспалительные заболевания гениталий: кольпит, аднексит.__________________________ _____________________ Экстрагенетальная патология у матери:____________________________________________ ___________________________ Течение данной беременности:___________________________________________________ ___________________________ ___________________________ Токсикоз: 1 половина: да, нет.

Лечение: стационар Амбулатор._____________ ___________________________ УПБ: да, нет.

Посещения патронажной медсестры

Медсестра или педиатр будут приходить к вам, осматривать младенца, советовать, как ухаживать за малышом, давать рекомендации кормлению грудью или смесью из бутылочки.Из роддома сведения о родившемся малыше передаются в поликлинику по месту вашего фактического проживания, если же роды происходили в другом городе, вам следует самим сообщить в лечебное учреждение, что у вас появился малыш.По выписке в течение трех дней медсестра и/или педиатр обязаны вас посетить на дому и провести первичный патронаж новорожденного.

Медицина. Сестринское дело.

Характер вскармливания: свободное или по режиму.

  • Вымыть руки.
    • Обработать пупочную ранку новорожденному
    • Оценить состояние здоровья ребенка, его физическое, нервно-психическое развитие, развитие речи, эмоциональное состояние.
    • Осмотреть кожу, слизистые, пупочную ранку, оценить их состояние
    • Попросить маму распеленать ребенка
    • Все полученные сведения занести в историю развития ребенка.

    контакт у матери и медсестры хороший, мама доверяет медсестре.

    Патронаж детей до года медсестрой образец

    Дает рекомендации касательно обработку пупочной ранки. Рекомендует посетить тех или иных врачей — специалистов, если к этому есть показания.

    Показывает, как делать грудничку массаж и гимнастику

    1. Уточняет тип вскармливания ребенка. Если оно грудное, осматривает грудь матери, оценивает правильность захвата, дает рекомендации касательно режима кормления, гигиены молочных желез, питания кормящей матери, прочее.
    2. Оценивает жилищные условия и эмоциональную атмосферу в семье. Дает рекомендации по улучшению условий жизни новорожденного

    Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы.

    1. Первый патронаж проводится до родов. Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери.
    2. На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия.

    Зачем нужен патронаж новорожденного малыша медицинскими работниками? Какие советы получают молодые родители от врача и медсестры?

    Алгоритм и схема процедуры

    Важной частью патронажа новорожденного является обеспечение необходимого и грамотного ухода за младенцем.Медсестра в доступной форме дает наставления по всем пунктам, касающимся здоровой и комфортной жизни малыша в первые дни и недели после рождения. Как похудеть после родов? Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса.

    У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

    1. И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
    2. Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
    3. Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

    Но эффективное средство от лишнего веса есть!

    и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

    Пример патронажа ребенка медицинской сестрой

    Инфо Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче.

    Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи. Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?

    Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?

    Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом:

    «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?»

    Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи.

    Важно Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день.

    Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю. Как отказаться от патронажа новорожденного? Как отказаться от патронажа новорожденного?

    Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец.

    Патронаж новорожденного на дому: сроки, цели, схема.

    Бланк патронажа ребенка: образец заполнения

    В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение. ВАЖНО: Одной из важнейших задач государственной медицины (да и медицины в общем) является воспитание здоровых, крепких детей с сильны иммунитетом.

  • Патронаж новорожденного | АЛМ Медицина

    Патронаж новорожденного – это программа контроля новорожденного ребенка до года и обучение родителей навыкам правильного ухода за ним.

    Как долго длится патронаж

    В первый раз педиатр и медсестра придут к вам домой на второй-третий день после выписки из роддома. Доктор осмотрит ребенка, оценит необходимые физиологические параметры:

    • состояние кожных покровов, пупка, черепа, грудной клетки, половых органов, живота;
    • мышечный тонус;
    • рефлексы;
    • движения ручек и ножек;
    • работу сердца и легких.

    Специалисты обучат молодую маму правилам кормления, детской гигиены, ежедневной зарядки, проведет раннюю профилактику заболеваний и подробно ответит на вопросы. Все сведения фиксируются в специальном бланке.

    Медсестра проверит условия жизни ребенка:

    • чистая ли кроватка,
    • проветрено ли помещение,
    • проводится ли влажная уборка,
    • какая поддерживается температура воздуха,
    • нет ли в доме возможных аллергенов.

    Она покажет, как нужно прикладывать ребенка к груди, подмывать, чистить его глазки, носик, ушки, подстригать ноготки, ухаживать за пупком и объяснит многие другие тонкости ухода.

    В течение следующих двух недель патронажная медсестра может навещать вас регулярно и проверять, как выполняются рекомендации. При проблемах со вскармливанием она расскажет, как нужно сцеживать молоко, как справиться с болью и тяжестью в груди, что можно есть кормящей матери, а от чего следует отказаться.

    На 14 и 21 день мы рекомендуем повторные приемы педиатра. Он проверяет здоровье малыша, прибавил ли он в весе, правильно ли его кормят, не появились ли признаки какой-либо болезни, как соблюдается режим дня, отвечает на вопросы матери.

    Время встречи с педиатром

    Начиная с 1 месяца, мама сама приходит с малышом на прием к педиатру. При желании в нашем Центре вы можете вызвать врача на дом – по любому адресу в Москве и за МКАД.

    Во время приема доктор проверяет следующие моменты:

    • соответствует ли уровень физического и психоэмоционального развития ребенка его возрасту;
    • общее состояние внутренних органов, кожных покровов, суставов, черепа (как зарастает родничок).
    • уровень рефлексов;
    • правильно ли он питается, как осуществляется прикорм, как малыш набирает вес;
    • готов ли он к очередной прививке, согласно индивидуальному календарю вакцинации;
    • нет ли признаков болезней и пограничных состояний – рахита, недоразвития, анемии и т. д.

    Кроме педиатра, ребенка обязательно регулярно осматривают узкие детские специалисты:

    • ортопед,
    • отоларинголог,
    • окулист,
    • стоматолог
    • невролог.

    Законно ли запрещать детям посещать рестораны? — Блог

    В моем районе есть ресторан, в котором действует правило «запрещать детям посещать барную часть ресторана». Это семейный итальянский ресторан с лучшей пиццей в городе. Мы понятия не имели о правилах, но заметили, что в одной части ресторана всегда было много детей. После рождения нашего первого ребенка мы выяснили, почему. Когда мы запросили наш любимый киоск, нас тут же закрыли: «В баре ресторана нет детей или младенцев.«С опущенными головами мы двинулись в сторону« детей ». Мы были в ярости? Нет. Мы поняли? Абсолютно. Мы все еще ели вкусную пиццу? Да.

    Разделение закусочных в зависимости от того, хотят ли посетители тихой еды в баре и хорошей беседы или у них есть ребенок, который может бегать и шумно, кажется разумным, но что происходит, когда ресторан вообще запрещает детям? Так поступил один ресторан в Тампа-Бэй, Флорида. Владельцы Hampton Station недавно повесили на двери табличку с надписью «ДЕТЯМ НЕТ» и вызвали бурю негодования в своем сообществе и в Интернете (хотя их рецензенты в основном очень поддерживают их решение).

    Владелец ресторана Трой Тейлор говорит, что это решение было результатом того, что «многие люди не могли держать своих детей под контролем». Внутренний дворик ресторана расположен на оживленном проспекте Небраска, и недавний инцидент, когда ребенок был в опасности, побудил Тейлора принять меры, чтобы никто не пострадал, и он не будет нести ответственности, если кто-то пострадает в будущем. Вместо того, чтобы следить за родителями и их детьми, он решил запретить детям вообще.

    Это не единственный ресторан, в котором действует подобный запрет. Caruso’s в Мурсвилле, штат Северная Каролина, запрещал детям в возрасте до 5 лет, ссылаясь на шум. Переломным моментом стала молодая девушка, у которой на iPad была повышена громкость. Когда ее попросили отказаться, она отказалась, как и ее родители. После реализации этой политики их резервирование увеличилось либо в результате огласки измененной политики, либо в результате того и другого. Суши-ресторан в Александрии, штат Вирджиния, теперь просит посетителей оставлять детей в возрасте до 18 лет дома, чтобы «создать уютную, интимную атмосферу [… и] идеальную среду для небольших групп и пар на« свидании ».’”

    Многие предприятия вообще не допускают детей — или, по крайней мере, маленьких детей — потому что окружающая среда изначально опасна для маленьких детей. Например, в тренажерных залах есть тяжелые веса, неправильное использование которых может привести к серьезным телесным повреждениям. В салонах есть щипцы для завивки и щипцы для выпрямления волос, которые остаются включенными, очень горячими и имеют свисающие шнуры. Многие из этих видов бизнеса запрещают использование детей из соображений их безопасности.

    Даже рестораны могут быть опасными местами, когда дети бегают, а не сидят за своим столом.Серверы с большими подносами с горячей, тяжелой едой или большим количеством напитков могут представлять серьезную опасность для детей, которых трудно заметить из-за их роста, особенно если эти дети выходят из-под контроля.

    Безусловно, есть веские причины для запрета детям посещать все или часть заведения и множество аргументов в пользу того, почему такая политика вредна для района, но применяются ли законы о дискриминации к детям?

    Предприятиям дается свобода устанавливать свои собственные правила и право отказать в обслуживании.Однако согласно федеральному закону (Федеральный закон о гражданских правах 1964 года и Закон об американцах с ограниченными возможностями) владельцам бизнеса запрещается дискриминация только по признаку расы, религии, национального происхождения или инвалидности. Возраст — не защищенный класс.

    В других контекстах существует запрет на дискриминацию по возрасту, но Закон о возрастной дискриминации в сфере занятости применяется только в ситуациях трудоустройства и только к лицам в возрасте 40 лет и старше. Это не имеет ничего общего с тем, может ли владелец бизнеса запретить детям находиться в своем заведении.

    Таким образом, ответ — «да, это вполне допустимо» для ресторанов запрещать детям любого возраста, если нет местного постановления об обратном. Независимо от того, связана ли причина с шумом, безопасностью или просто с желанием предоставить своим покровителям среду, свободную от детей, они имеют право сделать это. Однако любой ресторан, реализующий такую ​​политику, следует предупредить, что общественный резонанс может нанести ущерб их репутации. С другой стороны, возможно, это увеличит их оговорки.На данный момент посетителям ресторанов с детьми придется пойти куда-нибудь или найти няню, а мне придется сидеть рядом с детьми в моей любимой пиццерии, если я захочу пригласить малыша на ужин.

    Для получения дополнительной информации о Lindley Law, наших адвокатах и ​​областях нашей практики посетите наш веб-сайт www.lindleylawoffice.com.

    Государственные законы о грудном вскармливании

    содержание

    Контакт

    Медицинские работники и представители общественного здравоохранения пропагандируют грудное вскармливание для улучшения здоровья младенцев.

    Грудное молоко приносит пользу и матери, и детям. Грудное молоко содержит антитела, защищающие младенцев от бактерий и вирусов. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают инфекциями уха, дыхательных путей и мочевыводящих путей и реже страдают диареей. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, как правило, нуждаются в меньшем количестве посещений врача, рецептов и госпитализаций, что приводит к более низкой общей стоимости медицинского обслуживания по сравнению с младенцами, никогда не вскармливаемыми грудью.

    Грудное вскармливание также обеспечивает долгосрочное профилактическое действие для матери, включая более раннее восстановление веса до беременности и снижение риска пременопаузального рака груди и остеопороза.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 84 процента младенцев когда-либо находились на грудном вскармливании, а 25 процентов находились на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев. В рамках инициативы «Здоровые люди 2020» две национальные цели заключаются в увеличении доли младенцев, находящихся на грудном вскармливании в шесть месяцев, и младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев, к 2020 году.

    Федеральная реформа здравоохранения и кормящих матерей

    Президент Обама подписал Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 30 марта 2010 года.(См. Объединенный полный текст публичных законов 111-148 и 111-152 здесь.) Среди многих положений, раздел 4207 закона вносит поправки в Закон о справедливых трудовых стандартах (FLSA) 1938 года (29 Кодекса США 207), требуя от работодателя предоставлять сотруднице разумный перерыв для сцеживания грудного молока кормящемуся ребенку в течение одного года после рождения ребенка каждый раз, когда у сотрудника возникает необходимость сцеживать молоко. Работодатель не обязан компенсировать работнику, получающему разумный перерыв, любое рабочее время, потраченное для этой цели.Работодатель также должен предоставить сотруднику место, кроме ванной, для сцеживания грудного молока. Если эти требования создают неоправданные трудности, работодатель, в котором работает менее 50 сотрудников, не подчиняется этим требованиям. Федеральные требования не должны отменять закон штата, который обеспечивает большую защиту сотрудников.

    Конгресс принял Закон о справедливости для кормящих матерей 2019 года в июле 2019 года. Закон требует, чтобы в некоторых зданиях общественного здравоохранения было защищенное гигиеническое пространство, за исключением ванной комнаты, в котором есть стул, рабочая поверхность и электрическая розетка для использования членами общественное сцеживание молока.

    Для доп. Информации:

    Кроме того, ACA требует, чтобы новые частные планы медицинского страхования, в том числе доступные на новых рынках медицинского страхования, обеспечивали покрытие определенных профилактических медицинских услуг для женщин без разделения затрат (например, доплаты, совместного страхования или франшизы). Поддержка грудного вскармливания, принадлежности и консультирование по вопросам кормления грудью являются одними из этих специальных профилактических услуг.

    Для доп. Информации:

    Государственные законы о грудном вскармливании

    • Во всех пятидесяти штатах , округе Колумбии, Пуэрто-Рико и Виргинских островах есть законы, которые прямо разрешают женщинам кормить грудью в любом государственном или частном месте.
    • Тридцать один штат , округ Колумбия , Пуэрто-Рико и Виргинские острова освобождают грудное вскармливание от законов о непристойности общества. (Аляска, Аризона, Арканзас, Флорида, Айдахо, Иллинойс, Кентукки, Луизиана, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссисипи, Миссури, Монтана, Невада, Нью-Гэмпшир, Нью-Йорк, Северная Каролина, Северная Дакота, Оклахома, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Дакота, Теннесси, Юта, Вирджиния, Западная Вирджиния, Вашингтон, Висконсин и Вайоминг.)
    • Тридцать два штата , округ Колумбия и Пуэрто-Рико имеют законы, касающиеся грудного вскармливания на рабочем месте. (Арканзас, Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Кентукки, Луизиана, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Миссисипи, Монтана, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Дакота, Оклахома, Орегон , Род-Айленд, Южная Каролина, Теннесси, Техас, Юта, Вермонт, Вирджиния, Вашингтон и Вайоминг.)
    • Двадцать штатов и Пуэрто-Рико освобождают кормящих матерей от обязанностей присяжных или позволяют отложить их рассмотрение. (Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Айдахо, Иллинойс, Айова, Канзас, Кентукки, Мичиган, Миссисипи, Миссури, Монтана, Небраска, Нью-Йорк, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Южная Дакота, Юта и Вирджиния.)
    • Шесть штатов и Пуэрто-Рико внедрили или поощряли развитие просветительской кампании по грудному вскармливанию.(Калифорния, Иллинойс, Миннесота, Миссури, Миссисипи и Вермонт.)

    В нескольких штатах действуют уникальные законы, касающиеся грудного вскармливания. Например,

    • Пуэрто-Рико требует, чтобы в торговых центрах, аэропортах, государственных центрах общественного обслуживания и других избранных местах были доступны зоны, предназначенные для кормления грудью и смены подгузников, но не ванные комнаты. Закон штата Луизиана требует, чтобы в некоторых зданиях штата были предусмотрены подходящие места для кормления грудью и лактации, а в Иллинойсе требуется по крайней мере одна комната для кормления матери в Капитолии штата.
    • По крайней мере, в трех штатах есть законы, касающиеся учреждений по уходу за детьми и грудного вскармливания. Луизиана запрещает любым детским учреждениям дискриминировать детей, находящихся на грудном вскармливании. Миссисипи требует, чтобы лицензированные учреждения по уходу за детьми предоставляли кормящим матерям санитарное место, которое не является туалетной кабинкой, чтобы кормить своих детей или сцеживать молоко, предоставлять холодильник для хранения сцеженного молока, обучать персонал безопасному и правильному хранению и обращению грудного молока, а также для демонстрации информации о грудном вскармливании клиентам учреждения. Мэриленд требует, чтобы центры по уходу за детьми продвигали правильное питание и соответствующие методы развития путем организации обучения и политики, способствующих грудному вскармливанию.
    • Нью-Джерси освобождает молокоотсосы, ремонтные и запасные части молокоотсоса и другие сопутствующие товары от налога с продаж. Мэриленд освобождает продажу материального личного имущества, произведенного с целью инициирования, поддержки или поддержания грудного вскармливания, от налога с продаж и использования. Луизиана запрещает применять налог штата с продаж или использования к любым покупкам товаров для грудного вскармливания.
    • Калифорния , Нью-Йорк , Техас , Иллинойс и Коннектикут имеют законы, касающиеся закупки, обработки, распределения, использования или возмещения материнского молока.
    • Нью-Йорк разработал Билль о правах кормящих матерей, который необходимо вывесить в учреждениях по охране здоровья матери.В Нью-Йорке также был принят закон, разрешающий ребенку в возрасте до одного года сопровождать мать в исправительное учреждение, если мать кормит ребенка грудью в то время, когда она находится в заключении.
    • Калифорния требует, чтобы школы, находящиеся в ведении школьного округа или окружного управления образования, Калифорнийская школа для глухих, Калифорнийская школа для слепых и чартерные школы, предоставляли кормящим ученикам в кампусе средней школы разумные приспособления для сцеживать грудное молоко, кормить грудью ребенка грудного возраста или удовлетворять другие потребности, связанные с грудным вскармливанием.
    • Иллинойс требует, чтобы государственная школа, в том числе чартерная, предоставляла кормящим ученикам в школьном кампусе разумные приспособления для сцеживания грудного молока, кормления грудью ребенка или удовлетворения других потребностей, связанных с грудным вскармливанием; предусматривает процедуры рассмотрения жалоб.
    • Вашингтон предоставляет акушерские услуги и услуги доулы для заключенных женщин, которые могут включать поддержку и помощь во время родов, дородовое и послеродовое обучение, помощь в кормлении грудью, обучение родителей и поддержку в случае, если женщина была или будет разлучена с ней ребенок.

    Поле позволяет выполнять полнотекстовый поиск или использовать раскрывающееся меню для выбора состояния.

    Источники : Национальная конференция законодательных собраний штатов и StateNet
    Примечание. Список может быть неполным, но отражает существующие законы штата. NCSL ценит дополнения и исправления.

    Дополнительные ресурсы


    Создание этого сайта стало возможным благодаря проекту UC4MC28038 Бюро охраны здоровья матери и ребенка (Раздел V, Закон о социальном обеспечении), Управления ресурсов и служб здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

    Когда ресторан имеет право отказать в обслуживании?

    Обслуживание клиентов — не самый простой аспект управления рестораном. Бывают случаи, когда вам нужно отказать в обслуживании клиенту или даже удалить его из помещения вашего заведения. Хотя эти ситуации неприятны, они возникают, и важно знать свои права, когда они имеют место. Ниже приводится дальнейшее объяснение того, когда вы можете и не можете отказать кому-либо в обслуживании, входящему в ваш ресторан.

    Хотя есть несколько исключений в соответствии с законами некоторых штатов, ответ обычно отрицательный. Закон о гражданских правах 1964 года прямо запрещает ресторанам отказывать в обслуживании посетителям на основании расы, цвета кожи, религии или национального происхождения. Другими словами, рестораны не имеют конституционного права отказываться от обслуживания. Однако этот закон не защищает от дискриминации по признаку сексуальной ориентации.

    Это означает, что рестораны могут препятствовать доступу геев в свой ресторан, и это не противоречит федеральному закону.Около 20 штатов, включая Нью-Йорк и Калифорнию, приняли законы, запрещающие дискриминацию в общественных местах по признаку сексуальной ориентации. Однако это становится еще более сложным, если принять во внимание постановления местных городов в пределах штатов, которые разрешают определенные законы о дискриминации.

    Например, в Аризоне нет закона штата, запрещающего дискриминацию в отношении сексуальности, но в некоторых городах действуют местные законы, запрещающие дискриминацию по сексуальной ориентации. Это может сбивать с толку, потому что в зависимости от того, где имела место дискриминация, суду придется принимать разные решения.

    Что касается дискриминации в отношении вещей, не относящихся к защищенному классу, как указано выше, суды не разрешают ресторанам отказывать в обслуживании посетителям по произвольным или капризным причинам. Например, у ресторана должна быть законная причина, по которой кто-то не может войти в свой ресторан. Распространенные ситуации, когда дискриминация — это нормально, — это если в вашем заведении требуется дресс-код, основанный на этикете, или если кто-то ведет себя шумно и беспокоит других гостей.

    Другие примеры перечислены ниже. В любом случае, это сильно отличается от случайного отказа в обслуживании кому-либо из-за того, что клиент вам не нравится.

    Но разве рестораны не считаются частной собственностью?

    Любое заведение, требующее больших государственных денег, считается общественным местом. Сюда входят такие места, как общественные парки или развлекательные центры. Однако частные рестораны и бары — исключение из правил. Они также считаются общественными местами по большинству юридических определений, потому что публика приглашается в заведение.

    «Общественное место» — это закрытая территория, куда приглашается или разрешается публика, включая, помимо прочего, банки и другие финансовые учреждения, школы, здания колледжей, общественный транспорт, места отдыха, залы отдыха, таверны и баров, лучший способ проанализировать, является ли место публичным или частным, — это спросить, можете ли вы войти без приглашения, если вы можете, это общественное место, с другой стороны, если вы не можете, то это, вероятно, частное место.

    Хотя рестораны считаются местами массовых собраний, основная цель ресторана — продавать еду широкой публике, что требует соблюдения законов о равной защите.Существование ресторана как частной собственности не оправдывает необоснованный отказ в обслуживании. Ресторан сильно отличается от загородного клуба или ночного клуба, который обычно обслуживает определенную группу клиентов в зависимости от социального статуса.

    Итак, легальны ли знаки «Право кому-либо отказать в обслуживании» в ресторанах?

    Знаки «Право на отказ» стали популярны еще в 1960-х годах и использовались владельцами заведений для предотвращения проникновения различных клиентов в свои заведения.Сегодня право отказать в обслуживании знаков является законным; однако они не были рождены на правах ресторана отказывать посетителям на основании защищенного класса.

    Другими словами, знаки права на отказ в обслуживании используются для визуального подтверждения, но не влияют на права владельца ресторана и не дают ресторану право отказать в обслуживании по признаку расы, цвета кожи, религии и т. Д. или национальное происхождение. Эти признаки также не мешают суду признать дополнительные произвольные отказы в обслуживании дискриминационными.В заключение, закон о ресторанах с правом отказаться от вывески в равной степени распространяется и на те, у которых их нет.

    Какие условия позволяют ресторану отказаться от обслуживания?

    Ниже перечислены несколько юридических причин, по которым ресторан отказался от обслуживания, некоторые из которых включают:

    • Завсегдатаи, которые действуют определенным образом, грубо или мешают другим гостям
    • Посетители, которые переполняют зал ресторана, могут создать угрозу безопасности
    • Посетители, которые входят в ресторан после его закрытия и больше не подают еду клиентам
    • Посетители в сопровождении больших групп лиц, не являющихся клиентами, стремящихся к хулиганскому поведению в нерабочее время
    • Для посетителей, не соблюдающих надлежащую гигиену или чистоту, дискриминация с этой целью приемлема, поскольку она ставит под угрозу здоровье и безопасность других людей в ресторане или заведении.
    • посетителей, которые приводят свою собаку в ваш ресторан, что является нарушением местных законов о здоровье.Когда это происходит, можно сказать патрону, чтобы тот ушел из-за его собаки. Единственным исключением является случай, если собака является служебной собакой и находится под защитой Закона США об инвалидах.
    • Посетители, желающие войти в частное заведение, требующее соблюдения определенного дресс-кода в целях этикета

    Когда вы говорите клиенту, что ему не разрешают входить в ресторан или отказываете ему в обслуживании, то, как вы спрашиваете, почти так же важно, как и почему вы спрашиваете. Если вы отказываетесь от доступа клиента, ваша цель всегда должна заключаться в деэскалации ситуации.Смысл этого в том, чтобы ограничить противоречие между ситуацией и обеспечить. Рекомендуется поговорить со своими сотрудниками и совладельцами об определенных типах поведения клиентов, которые недопустимы, прежде чем вам придется иметь дело с рассерженным клиентом. Это гарантирует, что они будут знать, как действовать в случае возникновения проблем.

    В большинстве случаев, когда присутствие клиента в ресторане отрицательно сказывается на безопасности, благополучии или благополучии других посетителей и самого ресторана. Следует отметить, что все перечисленные случаи различаются в зависимости от разных фактов и обстоятельств.Если у вас есть конкретные вопросы или опасения относительно политики вашего учреждения, вам следует обратиться к юристу в вашем районе за советом и рекомендациями.

    Как мне может помочь юрист?

    Поскольку дела, связанные с дискриминацией, могут быть сложными юридическими ситуациями, важно обратиться к конституционному юристу, если вы чувствуете, что подверглись дискриминации. Адвокат по конституционному праву посоветует вам, как действовать в ситуации, когда вы подверглись дискриминации. Кроме того, если вам несправедливо отказали в обслуживании в ресторане, вам следует как можно скорее связаться с адвокатом по гражданским правам, специализирующимся на ответственности за помещения или конституционном праве.

    Адвокат по гражданским правам в вашем районе может помочь определить, имела ли место какая-либо незаконная дискриминация, и при необходимости проконсультирует вас в ходе судебного разбирательства. Если вы владелец ресторана, бизнес-поверенный может предоставить более подробную информацию о вашем праве отказать в обслуживании, в том числе рекомендации по наложению ограниченных ограничений на всех, кто обслуживается в вашем ресторане.

    Последнее изменение: 2020-12-11 00:50:55

    Как справиться со сложным поведением при рождении новорожденного

    Рождение ребенка — это огромная корректировка для любого ребенка в семье, для них естественно чувствовать, что новорожденный берет на себя их роль в семье, и это может привести к соперничеству между братьями и сестрами.Это можно показать разными способами, в том числе агрессивным поведением по отношению к ребенку, щипать его, тыкать или бросать в него вещами. Многие дети испытывают чувство ревности по отношению к своему новому брату или сестре и могут выражать эти чувства, прибегая к более «младенческому» поведению, например, к истерикам или отказу от использования горшка, даже если их некоторое время успешно приучили к горшку. Все это совершенно естественно, и это их способ выразить чувство разочарования и замешательства в отношении своей роли в вашей жизни и своего места в семье.

    Часто ли они так думают?

    Для старших братьев и сестер совершенно нормально реагировать подобным образом на рождение новорожденного, и это никоим образом не должно влиять на их будущие отношения, особенно если их родители будут открыто и непредвзято относиться к ним, чтобы их чувство ревности со временем уменьшится. Даже если ваш ребенок кажется независимым и способным многое делать самостоятельно и без вашего постоянного внимания, он все равно нуждается в вашей любви и интересе так же сильно, как и раньше — возможно, сейчас больше, чем когда-либо.Эти типы поведения особенно распространены у детей ясельного возраста, которые все еще так привыкли к вашему безраздельному вниманию, и не так давно кормили вас грудью или из бутылочки или засыпали у вас на коленях.

    Позитивный подход

    Старайтесь не наказывать своего старшего ребенка, так как это может привести к тому, что он станет больше обижаться на ребенка, и они могут снова попытаться причинить ему боль. Хотя вы должны четко объяснить, что им не разрешено причинять боль ребенку, скажите им, что вы знаете, что они не собираются шалить, и должны рассказать вам, как они себя чувствуют, вместо того, чтобы обижать их брата или сестру.Надеюсь, это побудит их немного больше открыться вам и утешить вас тем фактом, что вы хотите знать, как помочь им почувствовать себя лучше.

    Проявив терпение и понимание, ваш ребенок снова почувствует себя в безопасности и будет знать, что, освобождая место для нового члена семьи, он не откажется от своего места и не получит от вас меньше любви. Это поможет им принять ребенка и начать понимать, что они также являются частью их жизни, выполняя роль старшего брата или сестры.

    Советы по управлению этим изменением

    • Если у вас еще не было ребенка, подготовьте его к появлению на свет. Возможно, будет полезно вместе посмотреть детскую книгу на эту тему.
    • Просмотрите вместе с ними старые детские фотографии своего первого ребенка, чтобы они запомнили, что им тоже уделялось такое же внимание и забота, как и новорожденному.
    • Старайтесь регулярно проводить какое-то время наедине со своим старшим ребенком, чтобы он не чувствовал, что ему нужно бороться за ваше внимание.
    • Позвольте вашему старшему ребенку активно участвовать в его жизни, позволяя ему помогать ухаживать за своим младшим братом или сестрой, например помогать им менять подгузники или читать им.
    • Поощряйте своих детей разрешать свои разногласия самостоятельно, когда они начинают взрослеть.
    • Имея дело с малышом, постарайтесь заставить его найти свои собственные решения, а не все время подчиняться его требованиям — если они беспокоят вас, пока вы пытаетесь кормить ребенка, попросите их поиграть там, где ребенок может не вставайте у них на пути — заставляя их чувствовать, что они могут делать то, что ребенок не может, что напоминает им, что есть льготы для того, чтобы стать больше!
    • Не вносите каких-либо серьезных изменений в распорядок дня вашего ребенка, когда он только рождается, например, в его режим сна; попробуйте сделать это за пару месяцев до родов или через несколько месяцев после новорожденного.
    • Не сравнивайте своих детей типа: «Я хочу, чтобы вы съели всю свою еду, как ваша младшая сестра». Это может заставить вашего ребенка почувствовать, что он недостаточно хорош. Скажите, что вы от них хотите, например: «Попробуйте съесть еще немного, и тогда вы сможете пойти и посмотреть телевизор».
    • Не наказывайте их за регресс или «по-детски» — поймите, что для них это естественный способ справиться с эмоциями, которые они не понимают, такими как ревность.
    • Не думайте, что соперничество между братьями и сестрами означает, что у ваших детей в будущем не будет хороших отношений — как только они преодолеют первоначальную ревность, связанную с необходимостью делиться своими родителями, нет причин, по которым они не должны учиться жить со своими родителями. новый брат или сестра.

    Посмотрите наше видео ниже с советами по привлечению детей к новому прибытию

    Эта страница была обновлена ​​за январь 2019

    Право отказать в обслуживании? Бизнес и дискриминация

    Мы все видели вывешенные в ресторанах и магазинах знаки, сообщающие, что руководство «оставляет за собой право отказать в обслуживании». Это одна из тех часто используемых юридических фраз, таких как «законное платежное средство» или «умоляющий пятый», о которой большинство людей имеет смутное представление, не зная, что они означают.Как предприятия могут отказаться от обслуживания? Кому они могут отказать? Что еще более важно, кто не может обслуживать?

    За последние несколько десятилетий движение за гражданские права в Соединенных Штатах привело к важным законодательным изменениям, гарантирующим права людей на свободу от дискриминации по признаку пола, пола, расы, религии и ряда других факторов. Федеральный закон о гражданских правах предусматривает «полное и равное пользование товарами, услугами, удобствами, привилегиями, преимуществами и условиями проживания в любом месте общественного пользования без дискриминации или сегрегации по признаку расы, цвета кожи, религии или национального происхождения.”

    Рестораны и магазины считаются« общественными заведениями », даже если они являются частным предприятием. Таким образом, законы о дискриминации применяются в отношении частной собственности и частного бизнеса в той же степени, что и в любом общественном месте.

    Независимо от того, размещаете ли вы вывеску или нет, предприятия никогда не имеют права отказать клиентам или отказать им по причине их расы, пола, возраста, национальности или религии. В дополнение к Закону о гражданских правах 1964 года в нескольких штатах есть собственное законодательство о гражданских правах, направленное на предотвращение дискриминации.Закон об американцах с ограниченными возможностями также запрещает дискриминацию в общественных местах, делая незаконным отказ в обслуживании инвалидам или инвалидам.

    Когда можно отказаться от обслуживания?

    Хотя право на отказ в обслуживании — это не бесплатная карта для выхода из тюрьмы, позволяющая предприятиям отказывать людям, которых они не хотят обслуживать, есть несколько веских причин, чтобы попросить клиентов уйти. Людей или группы, которые создают проблемы или нарушают порядок, могут попросить уйти, в то время как рестораны или другие предприятия с ограничением вместимости могут отказывать клиентам, чтобы предотвратить превышение этого лимита.Предприятия также могут отказать в обслуживании тем, кто приходит незадолго до закрытия, или тем, кто не делает никаких покупок во время своего визита. Можно привести и другие примеры — важно отметить, что в каждом примере решение об отказе в обслуживании не является произвольным и не основано на конкретных характеристиках человека. Отказ служить кому-либо должен быть разумным и оправданным. Если клиенты не одеты должным образом, вы можете попросить их уйти, но если человек носит разумную религиозную одежду и вам не нравятся его убеждения, вы не можете использовать это как предлог, чтобы отправить его в путь.Если есть опасения по поводу безопасности или кто-то преследует ваших сотрудников, компания может отказать в обслуживании. Точно так же, если то, как человек одет, нарушает правила охраны здоровья, вы не можете законно обслуживать его, и если его одежда не соответствует четким стандартам вашего бизнеса — например, если кто-то носит джинсы на ужине с черным галстуком, — тогда у вас есть четкое и обоснованная причина вашего отказа. Например, суд в Калифорнии постановил, что запрет на оказание услуг бандам байкеров, которые отказались снимать свои «цвета» — знаки принадлежности к определенным бандам, — оправдан, потому что бар имел законные опасения, что разразятся драки.В данном случае отказ был конкретным и действовал для защиты законных деловых интересов.

    В последние месяцы все чаще и чаще разыгрывается один конкретный конфликт: столкновение между «правом бизнеса на отказ в обслуживании», религиозными свободами владельцев бизнеса и антидискриминационными законами, защищающими пары геев и лесбиянок. Поскольку однополые браки и гражданские союзы стали легальными в нескольких штатах и ​​признаны федеральным правительством, несколько предприятий отказались обслуживать гомосексуалистов на том основании, что они не согласны с однополыми браками и не поддерживают их.С одной стороны, владельцы бизнеса заявляют о праве исповедовать свою религию с чистой совестью. С другой стороны, однополые пары защищены от дискриминации в общественных местах. Свобода совести защищена Первой поправкой, но свобода от дискриминации защищена Законом о гражданских правах. Как и во многих других областях права, проблема дискриминации и свобод постоянно развивается, но первые несколько решений по делам, связанным с однополыми парами, показали, что предприятия не имеют право отказывать в обслуживании клиентам-геям или лесбиянкам. чем они относятся к представителям определенных рас или национальностей.

    В конце концов, хотя люди могут иметь свои собственные убеждения, общественные места должны быть открыты для всех посетителей, которые следуют разумным правилам (например, в отношении поведения и одежды). Использование сексуальности как фактора отказа в обслуживании в современном мире слишком произвольно.

    Владельцам бизнеса может быть интересно отметить, что, хотя дискриминация в отношении обслуживания определенных групп людей является незаконной, предоставление скидок для определенных групп — например, в зависимости от возраста, рода занятий, политической принадлежности или военной службы, — вполне приемлемо, а скидки для студентов. , пожилые люди, полицейские или ветераны часто используются для поощрения бизнеса.

    Равенство перед законом — один из принципов, на которых строились Соединенные Штаты, и компании должны всегда стремиться к тому, чтобы все клиенты получали справедливое и равное обращение.

    Изображение предоставлено Shutterstock


    Бармены не могут отказываться от алкоголя беременным женщинам, Нью-Йорк заявляет, что

    Новые правила Нью-Йорка не подорвут закон штата, который требует от барменов не обслуживать гостей, находящихся в «явно нетрезвом состоянии». Но некоторые владельцы баров опасаются, что правила могут запутать вопрос о том, когда уместно отрезать беременную женщину.

    «В какой-то степени правительство взбесилось», — сказал Роберт Букман, юрист торговой группы New York City Hospitality Alliance. Он отметил, что в соответствии с законодательством штата в барах необходимо размещать знаки, предупреждающие об опасности алкоголя для плода.

    «Теперь у вас есть городское агентство, которое заявляет, что если мы отнесемся к этому серьезно и попытаемся отговорить беременную женщину от употребления алкоголя, мы нарушим закон», — сказал он, добавив: «Мы застряли посередине. на этом. »

    Выпущенные накануне Дня матери руководящие принципы Комиссии по правам человека были призваны разъяснить меры защиты от дискриминации, предоставляемые беременным женщинам на рабочем месте, в жилых помещениях и в общественных местах.

    Комиссия заявила, что расследует по крайней мере один случай, когда беременной женщине было отказано во входе в бар из-за моральных суждений ее сотрудников. В другом случае женщине было отказано во входе на концерт в Бронксе после того, как ей сказали, что это небезопасная среда для беременных, сообщила комиссия.

    Городские власти процитировали исследование, показывающее, что беременным работницам по-прежнему отказывают в жилье, на которое они имеют право, например, изменении расписания, организации «легких дежурств» или перерывах в туалет.По словам официальных лиц, многие будущие матери также отстают в карьере.

    Комиссия заявила, что расследует более 40 случаев дискриминации, связанной с беременностью, в основном на рабочем месте. В одном случае беременная сотрудница, которая спросила, может ли она опоздать на работу, чтобы она могла прийти на прием к врачу, была подвергнута ряду неуместных вопросов, как сообщила комиссия, в том числе: «Кто отец?»

    «Размещение беременных женщин не может быть благом», — сказал Азаде Халили, исполнительный директор Комиссии по гендерному равенству, в заявлении в поддержку новых руководящих принципов. « Это право человека и закон в Нью-Йорке».

    Эксперты считают, что предприятия Мельбурна вряд ли нарушают закон, запрещая въезд посетителям без масок.

    CoronaCheck — это еженедельный электронный информационный бюллетень RMIT ABC Fact Check, посвященный борьбе с инфодемией дезинформации, связанной со вспышкой коронавируса.

    Вы можете прочитать последнее издание ниже и подписаться на получение следующего информационного бюллетеня прямо на ваш почтовый ящик.

    CoronaCheck # 46

    В связи с ослаблением изоляции в Мельбурне, низким числом случаев заболевания по всей стране и открытием большинства государственных границ к Рождеству, теоретики заговора COVID обратили свое внимание на наиболее заметную оставшуюся меру профилактики коронавируса в Виктории — маски.Мы рассмотрели заявление о том, что политика «без маски, запрещен вход» в Виктории являются незаконными, и проверили, что говорят последние проверки фактов о безопасности масок.

    Также в этом выпуске: в перерыве от непрерывного освещения выборов в США мы поехали в Лондон, чтобы предоставить вам последнюю статистику смертей и количество случаев заболевания в Великобритании.

    Обновили ли официальные органы здравоохранения штата Виктория свою директиву об обязательном ношении масок?

    Документ, который якобы был выпущен Министерством здравоохранения и социальных служб штата Виктория, в котором говорится, что компании могут нарушать законы о дискриминации, отказывая в обслуживании людям, не носящим маски, широко распространяется через Facebook.

    В документе утверждается, что директивы DHHS, выпущенные 11 октября, предупреждали, что викторианские предприятия, демонстрирующие вывески «без маски, без входа» или отказывающие в обслуживании тем, кто не носит маски, нарушают законы Содружества о дискриминации.

    Загрузка

    «Знаки с надписью« нет маски, нет входа »являются нарушением разделов 6 и 24 Закона Содружества о дискриминации инвалидов», — отмечается в документе.

    Но исходит ли этот документ из DHHS, и обновил ли департамент свои рекомендации 11 октября в отношении масок?

    Ну нет.Пресс-секретарь DHHS подтвердила Fact Check, что этот документ не был источником документа.

    «Это не официальный юридический документ DHHS», — сказала она, добавив, что «важно, чтобы информация о коронавирусе была получена из надежных медицинских источников, таких как веб-сайты правительства штата и Содружества».

    Департамент издал новые директивы, касающиеся маскировки лица 11 октября. Изменения, однако, не касались антидискриминационных законов, как следует из документа, распространенного в Facebook.

    Скорее, обновление делает обязательным ношение «подогнанной маски для лица», тогда как раньше викторианцы могли использовать любой тип тканевого покрытия лица, например бандану.

    Что касается утверждения в документе о том, что отказ во въезде или предоставлении услуг лицу, не имеющему права носить маску по медицинским показаниям, является нарушением Закона Содружества о дискриминации 1992 года, эксперты сообщили Fact Check, что такой случай необходимо будет проверить в судах. .

    Пирс Гудинг, научный сотрудник Мельбурнского института социального равенства и Юридического факультета Мельбурнского университета, сказал Fact Check, что, возможно, предприятия, отказывающие во въезде, могли нарушать такие законы, но это казалось маловероятным.

    «Потенциально можно считать« косвенной дискриминацией по инвалидности »прямой отказ во въезде людям, которые не носят маски, когда у некоторых людей может быть законное исключение, которое напрямую связано с их инвалидностью», — сказал он в электронном письме.

    Д-р Гудинг объяснил, что «косвенная дискриминация» имеет место, когда у предприятия или организации действует общее правило, которое запрещает некоторым людям (в данном случае инвалидам) доступ в помещения или услуги, а затем не может внести разумные изменения..

    Но он отметил, что существует несколько осложняющих факторов, которые могут исключить политику обязательной маски из-под действия законов о дискриминации — в частности, положения о защите здоровья и безопасности.

    Доктор Гудинг сказал, что, в конечном итоге, это должно быть решено судом.

    Белинда Смит, адъюнкт-профессор права Сиднейского университета, рассказала Fact Check, что компании оказались в трудном положении, когда им приходилось выполнять многочисленные юридические обязательства, когда дело доходило до применения маскировочных машин в помещениях.

    Эксперты считают, что отказ во въезде тем, кто не носит маски, является нарушением закона. (

    ABC News: Rachel Clayton

    )

    «Это вызывает некоторые проблемы, потому что владелец магазина обязан не допускать дискриминации, а также обеспечивать здоровье и безопасность рабочих и клиентов, соблюдая при этом инструкции по охране здоровья».

    Она добавила, что вопросы дискриминации обычно сводятся к «проверке разумности».

    В викторианском контексте, где директивы о здоровье прямо исключают тех, кто имеет медицинское освобождение и не требует от них предоставления доказательств, общий запрет, введенный бизнесом, может быть сочтен необоснованным и нарушающим Закон Содружества о дискриминации.

    «Закон гласит, что если вы устанавливаете требование или условие въезда, которое особенно влияет на людей с ограниченными возможностями, то это требование или условие должны быть разумными».

    Д-р Смит добавил, что в местах повышенного риска (например, в медицинских учреждениях) это может отличаться и может считаться разумным.

    ЖИВЫЕ ОБНОВЛЕНИЯ: читайте в нашем блоге последние новости о пандемии COVID-19.

    Последние новости о масках

    В то время как настоящие медицинские условия затрудняют маскировку некоторых людей, необузданная дезинформация в Интернете может играть роль в том, почему люди сопротивляются маскировке лица.

    Возьмем, к примеру, заявление, опубликованное в Facebook, о том, что ношение маски вызывает симптомы, аналогичные COVID-19, из-за присутствия политетрафторэтилена (ПТФЭ), синтетического материала, используемого для изготовления посуды с антипригарным покрытием и более широко известного в торговая марка Teflon.

    Будьте в курсе вспышки коронавируса

    Специалисты по проверке фактов в Lead Stories обнаружили, что, хотя некоторые маски были опрысканы ПТФЭ, проблемы со здоровьем, связанные с такими масками, не возникнут, пока температура не достигнет 300 градусов по Фаренгейту (149 градусов по Цельсию).

    «Носящие маски будут страдать от разрушения тканей тела, как при приготовлении пищи, задолго до того, как ПТФЭ может стать проблемой», — отмечает Lead Stories.

    Тем временем специалисты по проверке фактов в AFP были заняты опровержением ряда утверждений, вытекающих из вирусного видео на немецком языке, в котором невролог предполагает, что ношение маски может вызвать неврологический ущерб.

    В претензиях, переведенных на английский язык и широко распространенных в Facebook, Маргарета Грис-Бриссон утверждает, что маски не только не защищают от COVID-19, но и ношение маски может привести к кислородной недостаточности, отравлению углекислым газом и убийству мозга. клетки.

    Подробнее о коронавирусе:

    Однако эксперты сообщили AFP, что маски способны блокировать переносимые по воздуху частицы, несущие COVID-19, и что ношение маски не влияет на уровень кислорода и углекислого газа в организме. Это, в свою очередь, означало, что нервные клетки мозга не пострадают.

    Специалисты по проверке фактов также обнаружили, что нет оснований для утверждений, опубликованных в Твиттере, о том, что большинство смертей, произошедших во время пандемии испанского гриппа 1918 года, были результатом бактериальной пневмонии, вызванной ношением маски. якобы в курсе.

    «Разоблаченные похоронили замаскированного под« испанским гриппом ». От чего умерли люди в # масках?», — спросил пользователь Twitter. «Бактериальная пневмония. Кто это знал и писал об этом в 2008 году? Доктор Энтони Фаучи».

    В беседе с AFP, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), директором которого является доктор Фаучи, сказал, что очевидный источник заявления «не имеет ничего общего с масками», добавив, что исследование «проанализировало данные из 1918 смертельных случаев и показали, что большинство случаев были связаны с вторичными бактериальными пневмониями ».

    Из Лондона

    По оценкам экспертов, до 100000 человек в день могут заразиться COVID-19 в Англии, премьер-министр Великобритании Борис Джонсон наложил на страну месячный карантин, в течение которого люди могут выходить из дома только для необходимых покупок. , упражнения, образование или работа.

    Это решение было принято на фоне множества широко распространяемой дезинформации о серьезности пандемии в Великобритании, а также ряда заявлений относительно «истинного» числа погибших, распространяющихся в Интернете.

    Full Fact рассмотрел одно ложное заявление, распространяющееся в Facebook, YouTube и WhatsApp, в котором говорилось, что только 21 человек умирает от COVID-19 каждый день в Англии, в то время как другие болезни являются причиной сотен смертей в день.

    Специалисты по проверке фактов обнаружили, что, хотя общие цифры о количестве ежедневных смертей, вызванных раком (450), болезнью Альцгеймера (192), сердечными заболеваниями (174) и инсультом (99), были приблизительными, в то время поделился в Facebook, 142 человека с диагнозом COVID-19 умирали каждый день.

    Специалисты по проверке фактов также обнаружили, что Великобритания в целом не находилась на пути к регистрации числа смертей ниже среднего в 2020 году.

    «Если число смертей не сократится резко, число погибших в Великобритании, вероятно, будет самым высоким в десятилетия «, — заключили они.

    Специалисты по проверке фактов в Reuters также опровергли утверждение о том, что число британцев, умерших от COVID-19, составляло всего 1438 человек, обнаружив, что эта цифра фактически относится к числу людей, умерших от COVID без каких-либо основных заболеваний 19 в английских больницах.

    По данным службы проверки фактов, по состоянию на 27 октября в Великобритании зарегистрировано 61 116 смертей от COVID-19.

    Другие новости

    План Скотта Моррисона по восстановлению экономики за счет газа встревожил некоторых ученых и политических деятелей, которые говорят, что такой подход только усугубит проблему борьбы с изменением климата.

    В недавнем твите лидер зеленых Адам Бандт сказал, что уголь и газ должны храниться в земле, «чтобы иметь хоть какой-то шанс остановить безудержное глобальное потепление».

    «Газ грязен как уголь», — заявил г-н Бандт.

    RMIT ABC Fact Check на этой неделе сочла это заявление слишком упрощенным.

    Проверка фактов: газ против угля

    Лидер зеленых Адам Бандт говорит, что газ так же грязен, как и уголь.

    Подробнее

    В то время как метан, содержащийся в природном газе, значительно сильнее углекислого газа с точки зрения его воздействия на нагревание атмосферы, дебаты в Австралии в основном сосредоточены на использовании газа для выработки электроэнергии, в частности, для резервирования — или «твердости» «- прерывистая возобновляемая энергия.

    Для производства электроэнергии газ в среднем менее интенсивен по выбросам, чем уголь, даже с учетом «летучих выбросов», потерянных при транспортировке газа, а также других источников выбросов «вверх по течению» и «вниз по течению», связанных с выработка энергии.

    Анализируя данные о выбросах за 2018-19 гг. Для 82 газовых и угольных электростанций, Fact Check обнаружил, что в среднем газовые генераторы значительно менее интенсивны по выбросам, чем те, которые работают на угле.

    Средние значения, однако, скрывают значительные различия в производительности отдельных станций, которые показывают, что газ не всегда чище угля для выработки электроэнергии.

    Например, самый «грязный» газовый завод Австралии Баркалдин в центральном Квинсленде производит почти вдвое больше выбросов на киловатт-час произведенной электроэнергии, чем самая грязная электростанция Австралии, работающая на буром угле, электростанция Виктория Яллорн.

    Более того, анализ омрачен научной неопределенностью, связанной с неорганизованными (и преднамеренно выброшенными) выбросами, связанными с добычей, переработкой, хранением и транспортировкой газа.

    Отредактировано Эллен МакКатчан с благодарностью Сонам ​​Томас и Марко Холден Джеффри

    Есть факт, который нужно проверить? Напишите нам в Твиттере @ABCFactCheck или напишите нам по адресу factcheck @ rmit.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *