Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

может ли быть гистаминовая реакция у новорожденного ребенка, симптомы до года, фото аллергена, бывает в 6 месяцев, Комаровский

Гречку часто включают в состав гипоаллергенной диеты. Однако в ряде случаев эта крупа сама способна вызвать аллергическую реакцию.

Если раньше негативную реакцию организма на гречку относили к индивидуальной непереносимости, то сейчас чаще диагностируют аллергию. Она может проявиться в любом возрасте, однако в большей степени ей подвержены дети грудного возраста.

Содержание статьи

Гречка, как аллергенный продукт

Гречка относится к аллергенам второго порядка. То есть она обладает средней степенью аллергической активности.

Характеристика и описание аллергена

Главная причина аллергенности всех злаковых культур – глютен. Однако к гречихе это вещество не имеет никакого отношения, ведь она относится не к злакам, а к семейству Гречишные.

И тем не менее, гречневая крупа относится к потенциально аллергенным продуктам средней категории. Другими словами, неприятная реакция у ребенка может проявиться не сразу, а позднее.

Всего несколько лет назад чувствительная реакция на блюда из гречки объяснялись индивидуальной непереносимостью продукта, так как обнаружить влияние специфического аллергена не удавалось.

Однако ученые все же смогли найти причину, которая позволяет идентифицировать реакцию отторжения как пищевую аллергию. В гречневой крупе содержится большое количество белка – от 16 до 19%. Главная проблема кроется в таких белках, как альбумины, глобулины и проламины, биологическая активность которых способна привести к аллергической реакции.

Бывает ли аллергия на гречку у грудничков

Гиперчувствительность к продукту может обнаружиться уже на первом году жизни, после первых прикормов или через молоко.

Родителям необходимо тщательно следить за всеми проявлениями и вовремя обращаться за врачебной помощью. Ведь только грамотный специалист может выяснить, точно ли это аллергия, в чем причина неприятных симптомов и что делать дальше.

Аллергия на новое

Первая реакция ребенка на гречку может проявиться уже в начале грудного вскармливания, когда пищевые элементы попадают к ребенку через материнское молоко. Поэтому мамам рекомендуется вводить новые продукты в свое питание постепенно и отслеживать симптоматику у ребенка.

Непосредственно саму гречку малыш пробует уже в 6-месячном возрасте при введении прикорма. Некоторые педиатры советуют родителям начинать прикорм с каши, если у ребенка имеется недобор веса.

Чаще всего выбор падает на гречневую крупу, так как всегда считалось, что этот продукт практически не дает аллергических реакций. Однако как и любой новый элемент в меню малыша, гречка способна вызвать нежелательную реакцию.

Аллергены в составе

Если в качестве прикорма используют гречку быстрого приготовления, в которую входят различные добавки, то реакция отторжения может появиться не только на основной продукт, но и на дополняющие элементы в составе.

Перекрестная аллергия

Если у новорожденного есть аллергия на продукт, который в своем составе содержит белок, схожий по структуре с белком гречневой крупы, то возможно развитие перекрестной аллергии. Причем в процесс может быть вовлечен как пищевой продукт, так и респираторный, то есть вдыхаемый.

Важно! Опасность представляет не только употребление гречи в пищу, но и вдыхание гречневой пыли. Нередко шелухой от зерен наполняют подушки и грелки.

Если у грудничка имеется непереносимость белка гречихи, то в будущем у него может развиться аллергия на щавель и ревень.

Кто находится в группе риска

Особую бдительность стоит проявить родителям в следующих случаях:

  1. У ребенка есть генетическая предрасположенность. Если хотя бы один из родителей имеет аллергию на что бы то ни было, то вероятность возникновения этой проблемы у ребенка велика. Виды аллергенов у родителей и у малыша могут не совпадать.
  2. Наличие хронических заболеваний кишечника.
  3. Ферментативная недостаточность у грудничка.
  4. Если в период беременности женщина употребляла большое количество аллергических продуктов или болела инфекционно-вирусными заболеваниями.

Причины аллергии на гречку у грудничков

Аллергическую реакцию в организме запускают высокомолекулярные белки – пищевые аллергены. Они устойчивы к высоким температурам и ферментам желудочно-кишечного тракта, хорошо растворяются в воде. Поэтому избавиться от аллергенов в продукте в домашних условиях невозможно.

Механизм формирования аллергической реакции на гречку у новорожденных

При первом контакте с аллергеном в организме ребенка вырабатывается белок иммуноглобулин Е (Ig E), который способен узнавать антигены и нейтрализовывать их действие.

Иммуноглобулины прикрепляются к иммунным клеткам тех тканей, которые имеют контакт с внешней средой – это слизистые дыхательных органов (контакт с воздухом), пищеварительного тракта (контакт с продуктами).

От первого контакта с раздражителем до проявления повышенной чувствительности к нему может пройти как несколько дней, так и несколько месяцев. Иногда этот период исчисляется годами. Все это время в организме накапливается Ig E. И при повторном контакте с аллергеном возникает реакция отторжения.

Как проявляются симптомы

Реакция гиперчувствительности к гречке проявляется рядом симптомов, которые объединяют в группы.

  1. Кожные проявления. Чаще всего болезнь дает о себе знать красными пятнами, которые сопровождаются потницей, шелушением. Впоследствии образуется сухая толстая корка, скопления микроскопических волдырей. Больше всего влиянию аллергии подвержены лицо, голова, шея и горло, конечности, пах. В других областях симптомы тоже могут проявляться, но существенно реже.
  2. Расстройство пищеварения. Легкие аллергические формы связаны с запором или жидким стулом, ощущением тошноты, изжогой, у младенцев появляется налет на языке. Если ситуация развивалась стремительно или долгое время не предпринимались лечебные мероприятия, появляется воспаление в кишечнике, возникают режущие боли в желудке, сопровождающиеся рвотой и частой дефекацией. Последние симптомы опасны возможностью обезвоживания.
  3. Раздражение нервной системы. Младенцы чувствуют беспокойство, капризничают или проявляют чрезмерную активность, часто наблюдаются сбои режима.
  4. Респираторные проявления. Чихание, насморк, кашель, болезненное глотание. У ребенка может измениться голос – крик становится хриплым или сиплым. Более серьезные последствия – отек бронхов, удушье, обморок, анафилактический шок.

Диагностика и лечение аллергии на гречку у грудничка

Аллергическую реакцию легко спутать с проявлением других заболеваний и состояний. Кожные высыпания могут начинаться как потница, а пищевые симптомы – как признаки ротавирусной инфекции, отравления или дисбактериоза.

Как понять, что это именно аллергия

В домашних условиях причастность симптомов к аллергии проверяют с помощью антигистаминных препаратов. При аллергии после приема лекарств их приема признаки уходят или ослабевают.

Однако более точные сведения даст анализ, который выявляет специфический иммуноглобулин Е к гречихе в крови. Для исследования сдают венозную кровь натощак.

Лечение элиминацией

Самый очевидный способ лечения аллергии – прекратить контакт с раздражителем. Этот способ получил название «элиминация аллергена».

Важно! Если связь нежелательной реакции с употреблением гречневой крупы доказана, из рациона исключают не только саму гречку, но и все продукты, где может содержаться белок, входящий в состав крупы. Часто на основе гречки делают искусственные смеси, муку. Также гречневая пыль может содержаться в подушках с таким наполнителем или грелках.

Препаратами

Фармтерапия аллергии на гречку включает те же группы препаратов, которые назначают при прочих аллергических проявлениях. Их делят на несколько категорий:

  1. Антигистаминные. Эти средства снимают острую симптоматику: устраняют высыпания, зуд, покраснения на коже. Результат становится заметен в течение короткого времени. Не все антигистаминные препараты можно давать грудничкам. Детям до трех лет показаны только лекарства в виде капель. Из разрешенных – «Фенистил» (с рождения, но вызывает привыкание), «Зиртек» (с шести месяцев), «Зодак» (с рождения). Кроме капель грудничкам разрешены также мази и по необходимости – инъекции.
  2. Сорбенты. Эти препараты помогают очистить организм от токсинов, которые образуются в результате аллергической реакции. Детям с рождения дают «Смекту», «Энтеросгель», «Полисорб».
  3. Пробиотики. Для восстановления флоры кишечника применяют «Линекс», «Аципол», «Баксет-беби».

Кремами и мазями

Кожные проявления аллергии выступают в виде покраснений, шелушения, трещин. В этом случае помогают мaзи. В их составе – активное действующее вещество, а также различные масла и добавки, которые помогают усилить действие.

С грудного возраста применяют «Бепантен», «Скин-кап», «Элидел», «Ла-кри». В особо тяжелых случаях назначают мази с содержанием гормонов — например, «Адвантан» (разрешен с полугода).

Особенности ввода гречки в прикорм

Для начала прикорма готовьте малышу кашку отдельно от всей семьи. То, что едят взрослые, грудничку не подойдет. Для начала рекомендуется давать блюдо в протертом виде. Кормите малыша только свежесваренной кашей — использовать вчерашнюю порцию недопустимо.

При грудном вскармливании

Прикорм рекомендуют начинать с шестимесячного возраста, если ребенок находится на грудном вскармливании. Первую пюреобразную пищу вводят постепенно, начиная с половины чайной ложки и прибавляя каждый день по одной чайной ложке.

В течение месяца ребенку дают один вид каши, и если у малыша нет негативной реакции, то в рацион вводят другой вид крупы.

Правила выбора каши

Для первого прикорма подбирают безмолочные монокаши, которые состоят из одного ингредиента и не содержат добавок. Лучше вводить в прикорм специальные детские каши, которые можно купить в аптечных пунктах или специализированных магазинах. На такие каши у детей аллергия развивается намного реже, чем на обычные, приготовленные самостоятельно.

Советы педиатров

При появлении аллергических симптомов педиатры рекомендуют родителям не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью. В противном случае у детей грудного возраста такие реакции могут быстро принять угрожающую форму в виде отека Квинке и других серьезных проявлений.

Заключение

Не всегда негативная реакция организма на гречневую крупу – это следствие аллергии. Вполне возможно, все дело в том, что незрелая ферментативная система грудного ребенка еще не может справиться с перевариванием конкретного продукта.

Есть вероятность, что со временем эта проблема пройдет сама собой. Поэтому родителям важно выяснить природу негативной реакции, прежде чем делать какие-либо выводы.

Пищевая аллергия у детей раннего возраста. Советы родителям.

Watch this video on YouTube

Может ли быть аллергия на гречку у взрослых и детей

О пользе гречневой крупы известно многим: она богата витаминами, минералами, незаменимыми для организма аминокислотами и не содержит глютена. Каша из гречки подходит для диетического и лечебного питания, для первого прикорма начиная с 6 месячного возраста. В редких случаях переедание или личная непереносимость продукта может спровоцировать развитие аллергической реакции. Может она проявляться не только в виде зуда и покраснения кожи, но и более опасными симптомами.

Причины аллергии

Несмотря на то, что аллергическая активность гречки является низкой, крупа все-таки может вызвать аллергию. Такие случаи единичны, и для большинства людей гречневая каша является основным блюдом при аллергических реакциях, непереносимости глютена и сложных заболеваниях.

Аллергическая реакция грудничка на гречневый прикорм

Аллергическая реакция на продукт может возникнуть в любом возрасте, но дети больше подвержены ей. У грудничков введение гречневого прикорма может вызвать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Шанс аллергии у взрослых повышается, если человек страдает бронхиальной астмой или аллергическим ринитом.

Причиной повышенной чувствительности является специфическая реакция организма на белок, который содержится во всех злаковых, а также реакция на пыльцу растения или посторонние вещества, попадающие в крупу во время переработки.

Аллергия на гречку может развиться и при покупке некачественного продукта, обработанного химикатами. Вероятность негативной реакции возрастает при добавлении в гречневую кашу специй, большого количества соли, цельного молока или иных пищевых аллергенов.

У людей с повышенной чувствительностью к пыльце и зернам гречихи может развиться и перекрестная аллергия на пчелиный яд.

Реакция у взрослых людей

Аллергическая реакция у взрослых людей может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Симптомы скрытой аллергии возникают редко, а все проявления медики подразделяют на три группы:

  • скрытые;
  • типичные;
  • атипичные.

Аллергия на гречку у взрослых — сыпь на теле

Самые сложные — скрытые признаки. Они появляются через недели и даже месяцы при регулярном употреблении гречневой каши. К ним относят:

  • изжогу;
  • отрыжку;
  • ощущение тяжести в животе;
  • кожный зуд и сыпь;
  • повышенную сухость кожи;
  • боли в пояснице.

Сопровождаться скрытая форма аллергии может и трудностью с мочеиспусканием, а также спастической болью в животе. Иногда аллергическая реакция вызывает снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

Типичные симптомы

Типичная аллергическая реакция у взрослых сопровождается:

  • чиханием, кашлем и насморком, ощущением зуда в носу;
  • отеком Квинке;
  • крапивницей;
  • отечностью языка и слизистых оболочек;
  • покраснением или отеком глаз;
  • светобоязнью;
  • кашлем.

Крапивница при аллергии на гречку у взрослых

Дополниться клиническая картина может рвотой и поносом, что делает аллергию на гречку похожей на типичный гастроэнтерит. Обычно назначают неправильное лечение: прием антибактериальных препаратов и кишечных антисептиков только усугубляет течение аллергии.

Атипичные симптомы

К атипичным относят проявления, которые непохожи на стандартные симптомы аллергии. Таковыми являются:

  • головная боль и частые головокружения;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • невозможность долго оставаться сконцентрированным на чем-то;
  • боль в суставах и мышцах;
  • субфебрильная лихорадка.

Обычно симптомы проявляются сразу после употребления гречневой каши, однако их не характерность не позволяет установить точный диагноз.

Реакция у детей

Если у родителей наблюдалась повышенная чувствительность к гречке, аллерген может спровоцировать появление негативной реакции и у детей. Также риск развития аллергии повышается, если у ребенка имеется восприимчивость к меду или пыльце растений.  Симптомы аллергической реакции у детей также подразделяют на атипичные и типичные.

Типичные симптомы

Аллергия бывает на гречневую безмолочную кашу, а также и на кашу с молоком, кефиром или йогуртом. К основным симптомам относят:

  • высыпания на коже;
  • нарушение работы желудка;
  • покраснение вокруг рта и глаз;
  • отечность;
  • кашель;
  • рвоту и тошноту.

Аллергия на гречку у ребенка 9 месяцев

Если после употребления гречки появился один или несколько симптомов, то в этом случае рекомендуется отказаться от продукта на время. Если гречку не исключить, то могут появиться признаки атопического дерматита. Пораженные участки располагаются на кистях, локтевых сгибах, на задней поверхности шеи.

Атипичные симптомы

К атипичным проявлениям относят признаки астении, которые часто воспринимаются как симптомы постинфекционного периода:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • апатия;
  • снижение концентрации внимания;
  • снижение успеваемости;
  • потеря веса;
  • частые головные боли и головокружения;
  • боли в суставах и мышцах.

Тяжелые проявления аллергии на гречку у взрослых

Иногда картина дополняется кровотечениями из носа, приступами тошноты и частыми запорами/поносами. На фоне аллергии может развиться анемия или иная вторичная патология. Если один из симптомов проявился у грудничка, то матери необходимо отказаться от гречневой каши на 1-1,5 месяца.

Лечение

При появлении симптомов нужно отказаться от гречки и продуктов, приготовленных из гречневой муки или содержащих пыльцу растения.

При повышенном выделении слизи из носовых ходов, а также сильном зуде нужно принять антигистаминный препарат. Эффективным средством для лечения аллергии на белок (в т.ч. и на белок гречки) является препарат «Аллергоникс». Его применение разрешают и взрослым, и детям.

Капли Аллергоникс от аллергии на гречку

При выраженной симптоматике схему лечения, комбинацию препаратов и продолжительность приема медикаментов назначает врач. Обычно медикаменты прописывают до момента, пока симптомы не станут малозаметными.

Во время приема антигистаминных препаратов лучше отказаться от работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. Объясняется это тем, что большинство лекарств вызывают сонливость и заторможенность. В редких случаях больному показана госпитализация: за медицинской помощью необходимо обратиться при нарушении дыхания, отеке Квинке, многократной рвоте и т.п.

Несмотря на то, что гречка является гипоаллергенным продуктом, в редких случаях она может спровоцировать развитие сильной и опасной аллергии. Симптомами ее являются не только обычные зуд и покраснение кожи, но и повышенная утомляемость, усталость, нарушение работы органов пищеварения, отечность, боль в суставах и т.д. Для избежания осложнений нужно исключить из рациона аллерген и обратиться к врачу для подбора курса лечения.

Аллергия на гречку у грудничка

Еще не так давно медики спорили о том, бывает ли аллергия на гречку. Но уже сегодня достоверно известно: гречневая крупа и продукты из нее вполне могут спровоцировать аллергическую реакцию, причем как у взрослых, так и у малышей. В последнее время всё чаще подобные явления возникают у детей грудного возраста, которые пробуют этот вид пищи впервые.

Почему у ребенка возникает аллергия на гречку?

В отличие от прочих злаков, таких как пшеница и рис, гречка всегда считалась гипоаллергенной пищей именно из-за отсутствия глютена (он является сильным аллергеном). Но вместе с тем в зерне гречихи в большом количестве содержатся растительные белки — глобулины, проламины и альбумины. Благодаря им гречка является очень питательной, но у некоторых людей, склонных к аллергии, ферменты этих белков способны вызвать негативную реакцию.

У грудного младенца аллергия может возникнуть даже на гречневую кашу, которую поела его мама незадолго до кормления. Поэтому так важно отследить, какой именно продукт спровоцировал реакцию.

Аллергия на гречку — симптомы и лечение

Реакция на употребление продуктов из гречи у взрослых и детей проявляется по-разному. Если у взрослого человека это в основном крапивница, опухание губ, кашель, чихание, головная боль и иногда диарея, то у грудничка аллергия на гречку обычно сопровождается сыпью на теле, нарушениями в работе кишечника, насморком и слезоточивостью. Даже один-единственный выраженный симптом уже будет говорить об аллергии, и главная задача — выявить, что именно спровоцировало такую реакцию организма.

Основное правило в лечении аллергии на гречку, как и на любой другой продукт, это скорейшее определение аллергена и исключение его из рациона. Для диагностики применяются стандартные методы — аллергопробы, тесты на антитела и кожное тестирование. Что касается лечения, то это в основном устранение симптомов с помощью антигистаминных препаратов (Фенистил, Зиртек, Тавегил). Эти лекарства для грудничков должны применяться в соответствующих формах выпуска (капли, суспензии) и дозировках.

 

Аллергия на гречку: любимая крупа украинцев может стать причиной анафилаксии

Еще лет 20–30 назад при подозрении на аллергическую чувствительность к крупам врачи советовали пациентам употреблять гречневую кашу. Считалось, что аллергия на гречку невозможна.

Гречка – продукт выбора и для людей, чувствительных к глютену. Ведь она действительно не родственница большинства круп. 

Однако, как выяснилось с развитием молекулярной диагностики, аллергия на белковые соединения, содержащиеся в семенах гречихи, возможна. И даже, как это часто бывает с пищевыми аллергиями, способна приводить к анафилаксии.

И более того, некоторые ученые относят гречку к категории самых аллергенных продуктов. Наряду с яйцами, молоком, пшеницей и арахисом. Продуктами, которые входят в топ-14 самых значимых пищевых аллергенов.

Полезные свойства гречки

Гречку (Fagopyrum esculentum) выращивают почти во всем мире, но особенно распространена эта культура в Китае и Ираке. Многие ее сеют и в Украине. Именно поэтому украинцев еще часто называют нацией гречкосеев.

В отличие от пшеницы или ржи, гречка относится к семейству гречишных. Она не является зерновым растением – все зерновые относятся к семейству злаковых. 

Именно поэтому гречка, в противоположность злаковым, не содержит глютен и может быть хорошим заменителем пшеницы в случае аллергии на нее, а также при целиакии. 

Другие представители гречишных, которые употребляются в пищу, – ревень и щавель. 

Существует еще один вид гречки – татарская (Fagopyrumtartaricum). Ее выращивают в Китае.

Гречка полезна при повышенном артериальном давлении, варикозном расширении вен и подагре. Стоит включать ее в рацион и тем, кто попал под действие радиационного облучения. Например, при прохождении лучевой терапии.

Гречка – серьезный пищевой и респираторный аллерген

Реакцию гиперчувствительности может спровоцировать и сама гречка. Более того: некоторые авторы заявляют, что гречка может вызвать гораздо более тяжелые аллергические реакции, чем пшеница и ее родственники. Поэтому врачи должны не забывать о возможности чувствительности к гречке у пациентов с классическими и ярко выраженными симптомами пищевой аллергии.

Так, аллергия на гречку является одной из самых распространенных пищевых аллергий в Корее и Японии. Это связано, в том числе, с преобладанием гречневой муки в популярной лапше – собе. 

Есть данные, что примерно 5 % корейских детей имеют антитела IgE к гречке. Аналогично пищевая аллергия на гречку была отмечена у 5,2 % японских студентов, преимущественно женщин. 

При этом отмечается, что в Корее и Японии гречка является второй по частоте причиной аллергии – после яиц. Затем следуют морепродукты, такие как креветки, крабы, скумбрия, и коровье молоко.

В странах Европы и США гречневая крупа только начинает приобретать популярность как полезный пищевой продукт. Но, учитывая ситуацию в азиатских странах, не исключено, что аллергическая чувствительность к гречке может оказаться не менее распространенной. 

Уже сейчас статистика свидетельствует, что в Западной Европе, Австралии и США чувствительность к гречке имеют около 3 % людей с аллергией. Этот показатель даже немного опережает чувствительность к арахису.

В Украине, где гречневая крупа является традиционным пищевым продуктом, также отмечается рост числа аллергических реакций на нее. Ведь популярность гречки растет из-за увлечения здоровым питанием, в частности безглютеновой диетой.

Симптомы аллергической чувствительности

Чаще всего аллергия на гречку имеет кожные проявления, обычно в виде крапивницы. Другие симптомы:

Они могут возникать как после употребления гречки, так и после вдыхания ее аллергенов. Например, у людей, работающих с гречневой мукой. 

Также известен случай анафилаксии, возникшей у молодой женщины во время ожидания заказа в блинной. Симптомы аллергии вызвало исключительно вдыхание паров пищи. 

А вот у 19-летнего посетителя ресторана, где подавали маленькие голландские блины пофферти из гречневой муки, анафилаксия возникла после их употребления.

Сообщалось и об анафилаксии, вызванной физическими упражнениями: реакция развилась после занятий спортом через несколько часов после употребления человеком гречки. 

Была зафиксирована и отсроченная гиперчувствительность к гречневым белкам: кожные прик-тесты пациента к аллергенам гречки были отрицательными, молекулярный анализ тоже не выявил антитела IgE к аллергенам этого продукта. Однако патч-тестирование чувствительности к гречке у этого пациента дало положительный результат.

Аллергены гречихи и их родственники в других продуктах

В гречке выделено несколько групп аллергенов и почти все они считаются мажорными, то есть доминантными. Каждый из них способен вызвать симптомы у 50-100 % больных, чувствительных именно к гречке.

Устойчивые альбумины

Примерно 30 % от общего количества белков гречневой крупы составляют 2S-альбумины. Это белки, которые семена запасают для дальнейшего роста. Именно альбумины признаны одним из ключевых аллергенов различных орехов и круп. 

У гречки представителем этой группы является аллерген Fag e 2. Именно 2S альбумины гречихи показали устойчивость к перевариванию в желудке. И эти белки признаны способными вызывать анафилаксию. 

2S-альбумины также есть в арахисе, бразильском, лесном и грецком орехах, кунжуте и желтой горчице.

Аллергенные соединения: глобулины, вицилины и другие

Неудобоваримым аллергеном является и Fag e TI – ингибитор трипсина, снижающий усвояемость гречки организмом.

Относительно трудно перевариваемым является и новый аллерген гречки — Fag t 6. Это олеозин, открытый летом 2021 г.

Он стойкий, поскольку должен защищать от разрушения так называемые жировые тельца, которые содержатся в семенах гречихи. Распадается этот белок при температуре + 65 C и выше. Поэтому,

чтобы Fag t 6 вам не навредил, нужно проваривать, а не запаривать гречку перед употреблением.

Но важнейший аллерген, к которому чувствительны практически все пациенты с симптомами гречневой аллергии, — Fag e 1. Это 11S-глобулин, который относится к группе легуминов. Родственные ему белки находятся в арахисе, сое и бразильском орехе. 

Однако этот аллерген легче переваривается желудочным соком, чем Fag eTI, а потому аллергические реакции на него не так опасны.

Еще один глобулин – Fag e 19kDа – относительно специфический для людей, чувствительных к гречке. Он относится к группе вицилинов. 

Эти белки, как и легумины, содержатся в семенах растений. Однако как раз Fag e 19kDа подобен вицилинам кешью, грецкого ореха, кунжута, проса и мака только в малой степени. Поэтому у пациентов, чувствительных к гречке, реакция на перечисленные продукты возникает не так часто. 

Зато другой аллерген гречки – тиамин-связывающий белок – очень похож на подобный протеин риса и кунжута. И поэтому люди, чувствительные к нему, часто реагируют на все три продукта. А еще – на семечки подсолнуха. Ведь тиамин-связывающие белки гречихи и подсолнечника имеют значительное сходство.

Сходство аллергенов гречки с аллергенами риса свидетельствует о возможности перекрестной аллергии и между этими двумя видами продуктов. 

Также сообщалось о перекрестной реактивности между гречкой и натуральным каучуком. Таким образом, у пациентов с аллергией на гречку потенциально возможна и аллергия на фрукты и овощи, перекрестно реагирующие на латекс. Это, в частности, дыня, банан и другие продукты, в состав которых входят профилины.

Как избежать аллергии

Лучшим методом предотвращения аллергических реакций на гречку является ее избегание. Это основная стратегия при лечении пищевой аллергии. Однако есть нюанс: поскольку чувствительность к гречке, как правило, не существует отдельно от чувствительности к подобным белкам в других продуктах, ваше индивидуальное меню может составить только врач-аллерголог после соответствующего теста на аллергию. 

И лучше всего здесь подходит именно молекулярный тест, поскольку это единственный способ одновременно определить чувствительность человека ко многим аллергенам. 

Другой действенный способ — кожный тест с экстрактом гречки, потому что науке еще не известны все аллергены, которые могут в ней содержаться.

Если окажется, что вам нужно избегать продуктов с гречкой, придется исключить из своего меню не только кашу, но и лапшу, печенье, блины и другие продукты из гречневой муки или с ее содержанием, в частности хлеб.

Однако не стоит исключать гречку из рациона, если непереносимость этого продукта или аллергия на него не подтверждены врачом. 

Вы можете помочь врачу в диагностике своей болезни, если будете вести пищевой дневник. Например, в приложениях к смартфону, которые предлагают отслеживать свое здоровье.

аллерген или нет для ребенка-грудничка, может ли гречневая каша вызвать аллергию у взрослых

Гречка содержит до 16-19% белков, которые могут стать причиной появления аллергии. При этом негативная реакция иммунной системы может появиться не только у грудного ребенка во время прикорма, но даже у взрослого человека. Симптомы аллергической реакции, которые невозможно предупредить, проявляются в течение 24 часов. Возникновения патологического процесса свидетельствует о ферментативной реакции протеинов, содержащихся в гречке.

Чтобы облегчить состояние, необходимо придерживаться рекомендаций врачей и пить назначенные антигистаминные средства.

Причины

Гречневая крупа считается гипоаллергенным продуктом, который можно вводить одним из первых в качестве прикорма для грудного ребенка. В то же время гречка отличается повышенным содержанием белковых соединений: альбуминов, глобулинов и проламинов. Они могут спровоцировать аллергическую реакцию. При этом такой диагноз подтверждается только у 1% пациентов.

Аллергия на гречку у грудничка бывает по целому ряду причин.

  • Отторжение протеинов. Иммунная система ребенка только адаптируется к появлению новых веществ в плазме крови, поэтому может посчитать протеины за токсины или патогенные тела. В результате возникнет биологическая или ферментативная реакция на белки, что приводит к появлению симптомов аллергии.
  • Присутствие другого аллергена. Во время опыления пыльца гречихи может остаться на крупе. Поэтому и у ребенка, и у взрослого с индивидуальной непереносимостью пыльцы растений может возникнуть негативная реакция иммунной системы.
  • Неправильная транспортировка и хранение продукта. При избытке тепла и влажности в помещении, где содержались зерна, может появиться плесень или колонии патогенных микроорганизмов.
  • Обработка растения ядохимикатами, которые сохраняются в гречневой крупе. Синтетические соединения, содержащиеся в продукте, токсичны для организма. Поэтому при попадании в кровь возможно развитие негативной реакции иммунитета.
  • Добавление в гречку пряностей, ароматизаторов или красителей. Приправы содержат эфирные масла, которые могут спровоцировать появление аллергии. Чтобы снизить риск развития аллергии, нужно подвергать блюда высокой термической обработке. Кроме того, следует прекратить добавлять в пищу сильные аллергены: сочетать гречку с рыбой или пряностями.

Повышенная чувствительность к гречке может появиться даже у взрослого человека. В группу риска попадают пациенты с бронхиальной астмой, люди, злоупотребляющие продуктом, больные с аллергическим ринитом. При этом наиболее часто страдают грудные дети. Введение раннего прикорма негативно сказывается на состоянии их неокрепшей пищеварительной и иммунной системы. Риск развития аллергической реакции на гречку у ребенка возрастает, если его организм отказывается принимать мясные, молочные продукты и отличающиеся высоким содержанием белка. Чтобы предупредить появление аллергии, матери грудничка следует вести дневник питания.

В редких случаях повышенная сенсибилизация проявляется у людей с генетической предрасположенностью к развитию аллергии на гречку. Возможно возникновение перекрестной реакции, если помимо гречки человек съел арахис, картофель или белый рис.

Вызвать аллергическую реакцию может гречневая мука или глютен, содержащиеся в составе крупы. Если ребенок в течение суток не употреблял гречневую кашу, необходимо посмотреть состав молочной смеси. Сухой порошок также может содержать гречневую муку. Чтобы предупредить появление симптомов аллергии, следует каждый новый продукт вводить в детский рацион постепенно. При появлении аллергического дерматита и других признаков индивидуальной непереносимости продукта следует исключить гречку из меню.

Беременным и женщинам в период лактации рекомендуется принимать запаренную гречку, не содержащую пищевые добавки. Такой продукт подвергается не только термической обработке, но и сохраняет большую часть витаминов и минералов.

Клиническая картина у взрослых

При развитии типичной аллергии у взрослых появляются следующие симптомы:

  • чихание, сухой кашель и выделение из носа прозрачной жидкости;
  • покраснение глаз, повышенное слезотечение;
  • возникновение на коже красных пятен, папул или пузырьков с жидкостью, сопровождающихся зудом;
  • веки отекают и чешутся;
  • наблюдается воспаление языка, слизистой оболочки глотки;
  • в тяжелой ситуации возникает отек Квинке.

Клиническая картина в некоторых случаях дополняется негативной реакцией со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота и нарушение стула могут свидетельствовать об отеке кишечника. Гастроэнтерит развивается в рамках тяжелой аллергической реакции и не подвергается лечению антибиотиками.

Редко у людей с индивидуальной непереносимостью продукта возможно развитие атипичных симптомов аллергии:

  • повышенная утомляемость;
  • мышечная слабость, миалгия, боли в суставах;
  • головная боль и головокружение;
  • рассеянность, потеря концентрации;
  • повышение температуры до 37-38°C из-за развития сильного воспалительного процесса.

Атипичные симптомы могут проявиться сразу после употребления гречки, но в большинстве случаев признаки развития аллергии путают с клиническими проявлениями хронических заболеваний. Мышечная слабость, болезненные ощущения в суставах и высокая температура заставляют думать о возникновении острой инфекционной патологии.

У взрослого человека после применения гречневой крупы в редких случаях начинают вырабатываться иммуноглобулины типа G. После повышения титра антител в крови проявляются симптомы скрытой аллергической реакции:

  • затрудненное мочеиспускание, боль в области малого таза;
  • тошнота, повышенное газообразование в кишечнике, тяжесть в желудке;
  • кожный зуд и сыпь, шелушение кожного покрова;
  • снижение иммунного ответа.

Признаки скрытой аллергии можно спутать с другими заболеваниями. Чтобы проследить взаимосвязь между пищевой сенсибилизацией и гречкой, необходимо вести дневник питания и сдать анализ крови.

Симптомы у ребенка

Аллергия у грудного ребенка может развиваться как постепенно, так и появиться внезапно. В последнем случае негативная реакция иммунной системы возникает в течение 30 минут после употребления гречки. Для появления хронической аллергии ребенок должен постоянно контактировать с аллергеном. Такая ситуация характерна для жителей Японии и Кореи, где гречневой шелухой набивают подушки.

У детей развивается следующая клиническая картина:

  • появляется диатез на лице, представленный кожной сыпью;
  • выделение прозрачной жидкости из носа, возможное развитие аллергического ринита;
  • расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная слезоточивость, конъюнктивит, покраснение глаз;
  • одышка, бронхоспазм;
  • анафилактический шок или отек Квинке;
  • ангионевротический отек кишечника;
  • воспаление слизистых оболочек полости рта;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • регулярное чихание и кашель.

По сравнению со взрослым человеком ребенок плохо переносит течение патологии. Он становится беспокойным и раздражительным, привлекает к себе внимание с помощью плача. При появлении нескольких симптомов необходимо обратиться к эндокринологу, педиатру или аллергологу. После постановки диагноза врач выпишет детские антигистаминные препараты. Покупать лекарства грудному ребенку самостоятельно категорически запрещается. Неправильно подобранная дозировка может нанести вред иммунной системе младенца.

Диагностика и лечение

При регулярном возникновении клинической картины аллергии необходимо обратиться в больницу для проведения полного обследования. При подозрении негативной реакции на гречку взрослый человек может пройти аллергопробы. Грудничков следует показать ряду узкопрофильных специалистов: иммунологу, гастроэнтерологу и аллергологу. Лечение не требуется, если аллергическая реакция протекает не в острой форме. При появлении сыпи, которая не доставляет ребенку дискомфорта, в 85% случаев негативная реакция организма на гречку обусловлена незрелостью детской иммунной системы.

При назначении ребенку лабораторных и инструментальных обследований кормящая мать должна исключить из своего меню любые продукты, на которые может развиться аллергия. Если младенцу уже был введен прикорм, необходимо исключить гречку и содержащие гречневую крупу питательные смеси из его рациона.

В рамках терапевтического лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • давать ребенку антигистаминные препараты в строго указанной дозировке для облегчения симптомов аллергии;
  • исключить из детского рациона потенциальные аллергены для предупреждения перекрестной реакции: пищевые добавки, пряности, рыбу, арахис, картофель;
  • если исключение других продуктов не помогает, необходимо ограничить применение или полностью отказаться давать ребенку гречку;
  • строго соблюдать гипоаллергенную диету, назначенную лечащим врачом.

Для лечения ребенка специалист может выписать антигистаминные медикаменты общего или местного действия. Первые представлены в виде сиропов или капельных растворов для перорального применения. Их выписывают детям в возрасте до 3 лет. Для облегчения зуда и кожной сыпи назначают антигистаминные мази, которые оказывают противовоспалительный и седативный эффект на кожный покров. При появлении отека Квинке нужно вызвать скорую помощь.

Чтобы облегчить симптомы аллергии, нельзя давать грудничку народные средства. Следует помнить, что иммунная система ребенка остается возбужденной. Нетрадиционные методы лечения основаны на применении растительных средств, которые являются сильными аллергенами. Они содержат органические кислоты и эфирные масла.

Данные вещества могут усугубить симптомы аллергии и вызвать анафилактический шок. Поэтому народные средства разрешены к применению только у взрослых и после консультации с врачом.

О том, можно ли есть гречку людям с непереносимостью глютена, смотрите в следующем видео.

Аллергия на гречку: миф или правда?

Феномен гречневой аллергии

Аллергия на гречку никак не зависит от возраста человека. Она может возникнуть как у взрослого, так и у малыша, только-только начавшего познавать вкус иных блюд, помимо маминого молока.

На первый взгляд аллергия на гречку выглядит явлением почти невозможным — ведь все мы с детства знаем, что гречневая каша является чуть ли не основным блюдом аллергиков, страдающих целиакией и вынужденных всю жизнь придерживаться безглютеновой диеты. Но с научной точки зрения этот феномен объясняется довольно просто. Ведь по сути, любая пищевая аллергия — это негативная реакция организма на протеины (когда иммунная система воспринимает пищевой белок как инородное тело). А в гречке, как известно, содержание белков рекордно высокое — собственно, за это ее и относят к числу наиболее полезных растений, способных отчасти заменить недостаток животного белка (например, при соблюдении вегетарианского меню).

Еще несколько лет назад негативная реакция организма на гречку считалась индивидуальной непереносимостью продукта, но в наши дни ее все чаще определяют как вид пищевой аллергии.

Аллергия на гречку у взрослых

У взрослых людей при аллергии на гречку могут опухать губы, высыпать крапивница. Лучше сразу же принять антигистаминный препарат и пройти серию тестов у врача-аллерголога. Тест поможет не только разобраться в том, если ли аллергия на гречку или нет, но и выявить случаи так называемой перекрестной аллергии. Например — главным аллергеном может выступать пыльца луговых трав или деревьев, но реакция организма также будет негативной и при употреблении гречки. Обыватель в этом случае во всех своих недомоганиях будет винить гречневую крупу, а вот текст как раз укажет на истинного «врага».

В любом случае — по вине гречи или другого продукта — при первых же появлениях аллергических симптомов нужно принять антигистаминный препарат и удалить из рациона все продукты, за которыми закрепилась дурная слава сильных аллергенов (например: клубника, цитрусовые, молоко, яйца, шоколад и др). Кроме того, полезно некоторое время практиковать специальную диету при аллергии.

Аллергия на гречку у детей

Гречневая каша не редко является главным участником детского рациона. Однако если у ребенка регулярно наблюдается легкая сыпь на коже признаки слезоточивости или насморк, то имеет смысл обратиться за помощью к педиатру или аллергологу. Не лишним будет также получить консультации иммунолога и гастроэнтеролога. Пока аллерген не выявлен, составьте для малыша максимально гипоаллергенное меню, исключив из рациона даже мало-мальски подозрительные продукты.

Аллергия на гречку — такая же реальность, как аллергия на апельсины или на кошек. Увы, даже этот безупречный, крайне питательный продукт иногда воспринимается человеческим организмом, мягко говоря, с явным недоверием и чрезмерной агрессий. Однако справедливости ради стоит сказать, что случаи истинной аллергии на гречку (не перекрестной реакции, и не индивидуальной непереносимости) случаются довольно редко.

Существует ли аллергия на гречку: ответ врача

За рубежом люди сталкиваются с аллергией на гречку при употреблении блюд национальной кухни, чаще всего – азиатской.

Читайте также: Как отличить аллергический насморк от симптомов простуды

Аллергия на гречку при этом развивается достаточно редко, поэтому о ней пишут как о необычной реакции, о которой надо помнить, отмечает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева.

Чаще всего она встречается у детей, но описаны единичные случаи у взрослых.

Из-за моды на правильное питание и безглютеновую диету гречку стали чаще есть, поэтому есть вероятность роста аллергии на гречку.

Как проявляется аллергия на гречку

  1. крапивница;
  2. аллергический ангионевротический отек;
  3. желудочно-кишечные проявления;
  4. симптомы аллергического ринита;
  5. обострение бронхиальной астмы;
  6. анафилаксия (генерализованная аллергическая реакция).

Как проявляется аллергия на гречку

Как диагностировать аллергию на гречку

1) Анализ крови на специфические IgE методом ImmunoCAP к гречке.

2) Кожные пробы методом двойного прик-теста.

Прик-тест – что это?

Кожу предплечья дезинфицируют. После чего медик наносит три капли тест-контрольной жидкости, 0,01% раствора гистамина, а также аллергена. Раствор с гистамином является положительным контролем, а с тест-жидкостью – отрицательным.

После этого проводится прокол кожи в области нанесения каждой капли. Реакцию оценивают через 20 мин. Реакция считается положительной, если в месте укола образовался пузырь или гиперемия.

Есть данные о возможных ложноположительных результатах анализа IgE к гречке, потому разрабатывается компонентная диагностика (на отдельные белки гречихи), которая является более точной.

Врач отметила, что при лабораторных исследованиях антитела IgE к гречке могут перекрестно связываться с другими реагентами: кешью, рисом, маком, кунжутом, латексом.

Это не означает, что при обнаружении антител к этим продуктам нужно искать аллергию на гречку. Скорее это еще один аргумент в пользу того, что отклонения в анализах могут быть ложноположительными, и поэтому они всегда должны подкрепляться симптомами.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Гречка для младенцев — первые продукты для младенцев

Что такое гречка?

Несмотря на название, это не пшеница. Гречиха — это фрукт, который дает зерноподобные семена (также называемые крупой), не содержащие глютена, в отличие от ягод пшеницы, которые полны этого вещества. Фактически, гречку можно есть людям с глютеновой болезнью, аллергией на пшеницу и чувствительностью к пшенице. Крупа — любимая еда и ингредиент во многих частях мира, включая Китай, Японию, Корею, Непал, Россию, Украину и другие страны.Их ореховый, землистый вкус является звездой многих популярных блюд, от каши и крепов до лапши соба и вегетарианских гамбургеров. Их даже используют для приготовления хлеба без глютена!

Калли, 11 месяцев, ест гречневую кашу. Макс, 13 месяцев, впервые ест гречневую крупу.

Когда младенцы могут есть гречку?

Как только ваш ребенок будет готов начать прием твердой пищи, как правило, примерно в 6-месячном возрасте.Если ваш ребенок только начинает есть твердую пищу, возможно, вам будет проще подавать гречку в каше или блюде в стиле ризотто. Ознакомьтесь с нашими идеями сервировки в соответствии с возрастом!

Полезна ли гречка для моего ребенка?

Да! Гречка богата цинком, медью, магнием и марганцем; а также немного железа и селена — всех необходимых минералов для роста и развития вашего ребенка. У него также низкий гликемический индекс, а это значит, что гречка помогает регулировать уровень сахара в крови.Гречка также богата флавоноидами — растительными соединениями, которые укрепляют иммунную систему организма, действуя как антиоксиданты и усиливая действие витамина С. В довершение всего гречка содержит белок (включая все аминокислоты!) И много клетчатки и лигнанов. для поддержки здорового и счастливого кишечника.

Гречка — это обычная опасность удушья для моего ребенка?

Нет. Гречка — не обычная опасность удушья, но теоретически можно подавиться любой пищей. Как всегда, оставайтесь рядом с малышом во время еды… и ознакомьтесь с нашими предложениями по введению гречки вашему малышу!

Для получения дополнительной информации посетите наш раздел, посвященный давлению и удушью, и ознакомьтесь с типичными опасностями, связанными с удушьем.

Гречка — распространенный аллерген?

Нет. Хотя данные свидетельствуют о том, что количество аллергии на гречку в Азии, особенно в Японии, может расти, в настоящее время она не считается распространенным пищевым аллергеном в Западном полушарии. Хотя гречиха встречается редко, она является сильным аллергеном для тех немногих детей, у которых развивается аллергия на нее, и может вызвать серьезные аллергические реакции при проглатывании или вдыхании муки.

Вопреки своему названию, гречиха не имеет никакого отношения к пшенице и может быть употреблена в чистом виде людьми с целиакией, аллергией на пшеницу и чувствительностью к пшенице.Однако гречневая мука обычно смешивается с пшеничной мукой (распространенным пищевым аллергеном), а также иногда может содержать глютен в процессе обработки. Если в рационе вашего малыша нужно исключить пшеницу или глютен, обязательно прочтите этикетки и дважды проверьте список ингредиентов на всякий случай.

Как приготовить гречку для младенцев с отлучением от груди?

Каждый ребенок развивается в индивидуальном порядке. Приведенные ниже рекомендации по приготовлению предназначены только для информационных целей и не заменяют профессиональные индивидуальные советы вашего педиатра или медицинского работника, диетолога или диетолога или эксперта по педиатрическому питанию и питанию.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за того, что вы прочитали или увидели здесь.

От 6 до 12 месяцев: Вареную гречневую крупу сложно подобрать на этом этапе, поэтому попробуйте приготовить гречневую крупу в виде каши или ризотто для легкого зачерпывания вручную, что станет возможным в возрасте от 7 до 8 месяцев, когда ребенок будет готов к употреблению. сгребающий захват развивается. (Сгребающий захват — это движение руки, при котором ребенок использует все свои пальцы, но не большой, как грабли, чтобы подносить предметы к себе.Вы также можете смешать приготовленную гречневую крупу с фрикадельками или овощными гамбургерами для дополнительного питания и изучить рецепты с использованием лапши соба.

Возраст от 12 до 24 месяцев: Время потренироваться с посудой! Зачерпывание руками — это нормально, но по мере развития ловкости вашего малыша начните предлагать гречневую кашу, гречневое ризотто, гречневый салат и лапшу соба вместе с посудой или тренировочными палочками, предварительно загружая их по мере необходимости. Гречневая мука также является отличной альтернативой безглютеновой муке для выпечки.Обязательно читайте этикетки, так как гречневая мука иногда представляет собой смесь пшеничной муки.

Для получения дополнительной информации о том, как нарезать пищу для младенцев, посетите нашу страницу о размерах и формах продуктов.

★ Совет:

Хотя в этом нет необходимости, замачивание помогает. Поместите гречневую крупу в воду на час (или на ночь), чтобы сократить время приготовления и облегчить усвоение питательных веществ. Замачивание также делает крупу более липкой — благо для малышей, которые учатся есть сами!

Рецепт: ягодная гречневая каша

На 4 порции

Состав

  • Гречневая крупа 1 стакан
  • 2 стакана несладкого кокосового молока (примерно соответствует одной банке на 15 унций)
  • 1 стакан свежей или замороженной черники, вишни или фруктов на выбор

Инструкция

  1. Гречневую крупу промыть на дуршлаге.Поместите в среднюю кастрюлю на умеренный огонь.
  2. Если вы хотите усилить вкус, поджарьте гречневую крупу пару минут, пока она не станет ароматной. В противном случае добавьте кокосовое молоко и доведите смесь до кипения.
  3. Как только жидкость закипит, убавьте огонь до минимума и накройте кастрюлю.
  4. Вымойте чернику (и разморозьте, если используются замороженные фрукты), затем добавьте в кастрюлю через 10 минут приготовления. Перемешайте.
  5. Готовьте, периодически помешивая, примерно 15 минут, пока гречневая крупа не станет мягкой и не лопнет черника.Снимите с огня и дайте остыть.
  6. Отмерьте 1 стакан каши в присасывающуюся к столу миску. Остальное храните в герметичном контейнере в холодильнике для будущих блюд.
  7. Подавайте, положив ложку сбоку, чтобы стимулировать использование посуды, но знайте, что черпать руками тоже можно!

Сочетания вкусов

Гречка имеет землистый ореховый вкус, который хорошо сочетается со сливочными продуктами, такими как авокадо, масло и кокос, а также с продуктами с большим содержанием умами, такими как грибы и пармезан.

Отзыв от

J. Truppi, MSN, CNS

В. Калами, МНСП, РД

К. Гренавицке, OTD, OTR / L, SCFES, IBCLC, CNT

S. Bajowala, MD, FAAAAI. (отделение аллергии)

Р. Руис, доктор медицинских наук, главный педиатр и детский гастроэнтеролог

Гречка — Кампания против анафилаксии

Общая информация об аллергии

Эта статья написана для людей, страдающих аллергией на гречку.

Гречка является основным пищевым аллергеном в Японии и Корее, и нам также известны сообщения в других странах, например, в Европе, о том, что она вызывает тяжелые реакции.

Считается, что аллергия на гречку в Великобритании встречается редко, но мы считаем, что это связано с тем, что ее редко используют. Если бы его использование увеличилось, мы могли бы увидеть больше случаев.

Гречка может быть превращена в муку, но она не принадлежит к тому же семейству, что и пшеница. Несмотря на свое название, гречиха — не настоящая крупа, так как не принадлежит к семейству злаковых. Родственен щавелям, докам, вьюнкам и ревеням.

Поскольку это настолько необычно, врачи могут легко пропустить аллергию на гречку, когда они исследуют пищевую аллергию пациентов.На наш взгляд, возможно, что некоторые люди с диагнозом идиопатическая аллергия (аллергия неизвестной причины) действительно страдают аллергией на гречку.

Избегайте гречки

Избегать гречки жизненно важно для всех, у кого на нее аллергия. Каждый раз, когда вы делаете покупки, читайте списки ингредиентов на этикетках продуктов питания. Когда вы едите вне дома или покупаете еду на вынос, задавайте вопросы персоналу напрямую, попросив поговорить напрямую с шеф-поваром, если остались какие-либо сомнения. Гречка — это , а не , один из 14 аллергенных продуктов, которые должны быть заявлены в соответствии с законом Великобритании о маркировке пищевых продуктов, поэтому, если вы сомневаетесь в каком-либо продукте и не можете проверить, является ли гречка ингредиентом, было бы разумно избегать его.

Наши запросы обнаружили множество пищевых продуктов, в состав которых может входить гречиха. Из гречневой муки можно приготовить пикантные оладьи. Во Франции их называют галетами или блинчиками Сарасена; в других частях Европы соленые гречневые оладьи называют блинами. Гречка также используется в нескольких типах японской лапши, называемой «соба».

Основные продукты, содержащие гречку, включают печенье Belvita и Ryvita Multi Grain.

Наши запросы также показали, что гречка все чаще используется в секторах деликатесов и «бесплатных» продуктов питания.Например, гречка входит в состав многих безглютеновых видов муки, которые продаются в супермаркетах Великобритании. Некоторые сорта пива без глютена содержат гречку в качестве заменителя злаков.

В отчете из Швеции говорится: «Гречка не содержит глютена и является обычной добавкой для пациентов с глютеновой болезнью. Мы заметили побочные реакции среди членов общества у пациентов, чувствительных к глютену ».

Мы понимаем, что гречка популярна в польском сообществе, и вы, вероятно, найдете продукты, содержащие гречку, в польских супермаркетах.

Людям с аллергией на гречку, которые выезжают из Великобритании, необходимо проявлять особую осторожность, поскольку в некоторых странах гречка может использоваться чаще. Одно исследование показало, что гречиха является новым аллергеном в Италии, предполагая, что ее использование там может быть обычным явлением. Если вы едете в Италию, обратите внимание на фразу grano saraceno, что переводится как гречка.

Гречневый чай пьют в странах Востока, таких как Корея, Япония и Китай, и мы понимаем, что чаи, содержащие гречку, также можно купить на Западе.

Сообщалось о людях, страдающих аллергией как на гречку, так и на мак. Это происходит потому, что белковые молекулы, ответственные за аллергию на эти два продукта, очень похожи (процесс, известный как «перекрестная реактивность»). Также сообщалось о перекрестной реактивности между гречкой и рисом и гречкой и латексом натурального каучука.

Подушки из гречки

19-летний мужчина страдал тяжелой аллергической реакцией на гречку, содержащуюся в голландских оладьях, и было сочтено вероятным, что этот мужчина был сенсибилизирован, когда спал на гречневой подушке (подушке, набитой гречневой шелухой).Сенсибилизация — это процесс, при котором у человека в первую очередь возникает аллергия на что-то. Было высказано предположение, что многие случаи аллергии на гречку на Дальнем Востоке были вызваны людьми, спящими на гречневых подушках.

В США был зарегистрирован случай 36-летнего мужчины, который испытал анафилаксию вскоре после приема большой порции гречневой крупы. В предыдущие два года из-за сна на гречневой подушке у него были астма, крапивница и аллергические симптомы со стороны глаз и носа.

Это не исключает того факта, что употребление гречки также может вызвать сенсибилизацию.

Ключевое сообщение

Будьте особенно осторожны, если у вас аллергия на гречку и вы придерживаетесь безглютеновой диеты.

Ссылки

Щелкните здесь, чтобы прочитать наши информационные бюллетени по анафилаксии и ее лечению адреналином.

Рецензенты

Текст этой статьи прошел рецензирование д-ром Александрой Крум, консультантом-аллергологом отделения респираторной медицины больницы Гленфилд, Лестер.

Наши источники

Вся предоставляемая нами информация основана на доказательствах или следует мнению экспертов и проверена нашими клиническими и исследовательскими экспертами. Если вы хотите знать источники, которые мы использовали при производстве каких-либо наших информационных продуктов, сообщите нам об этом, и мы с радостью предоставим подробности.

Дата публикации: ноябрь 2018

Дата пересмотра: ноябрь 2021 г.

— потенциальная проблема в Великобритании 21 века

BMJ Case Rep. 2011; 2011: bcr04882.

Новое заболевание

Дэвид Саммут

1 Отделение аллергии и иммунологии, Общая больница Саутгемптона, Саутгемптон, Хантс, Великобритания

Патрик Деннисон

1 Отделение аллергии и иммунологии, Общая больница Саутгемптона, Хантс, Великобритания

Карина Вентер

2 Отделение аллергии, больница Святой Марии, Ньюпорт, остров Уайт, Великобритания

Рамеш Дж Курукуларатчи

3 Отделение респираторной медицины, Саутгемптонская больница общего профиля, Саутгемптон, Великобритания

1 И отделение иммунологии, Саутгемптонская больница общего профиля, Саутгемптон, Хантс, Великобритания

2 Отделение аллергии, больница Святой Марии, Ньюпорт, остров Уайт, Великобритания

3 Отделение респираторной медицины, Общая больница Саутгемптона, Саутгемптон, Великобритания

Это статья процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Гречка широко потребляется во многих частях мира, а в последнее время стала более доступной в Великобритании. Аллергия на гречку хорошо известна в некоторых частях континентальной Европы и Азии и обычно связана с потреблением определенных региональных продуктов. В литературе не сообщалось о взрослых случаях аллергии на гречку в Великобритании. Авторы представляют два случая аллергии на гречку, недавно поступившие в нашу службу аллергологии Великобритании. У 57-летнего мужчины началась анафилаксия после того, как он съел домашний хлеб, приготовленный из гречневой муки, купленной во Франции.Во втором случае у 63-летней женщины развился бронхоспазм и крапивница после употребления мюсли из здоровой пищи. Сенсибилизация была подтверждена в обоих случаях положительным кожным уколом и специфическим IgE к гречихе. Учитывая растущую популярность продуктов, которые могут содержать гречку, в том числе этнических и диетических продуктов, аллергия на гречку, вероятно, станет все более распространенной в Великобритании.

Общие сведения

Гречиха обыкновенная (Fagopyrum esculentum) и татарская гречка (Fagopyrum tartaricum) — это растительные пищевые ингредиенты, которые веками широко использовались в традиционной японской, корейской, восточной и западноевропейской кулинарии.Гречневая мука используется для приготовления соба (японская лапша), куксу (корейская лапша), мемилмук (корейское желе), крупяной каши (Азия, Восточная Европа), пиццокери (итальянская паста), полента тарагна (в сочетании с кукурузой) и нескольких форм блины-блины в России, галетты в Бретани и поффертьес в Нидерландах. Гречневая шелуха также используется для набивки подушек. 1

Гречка таксономически не связана с пшеницей и не содержит глютен, что делает ее подходящей для больных глютеновой болезнью 2 и других людей, не переносящих пшеничную муку.В настоящее время он содержится во многих продуктах питания, включая хлеб, другие хлебобулочные изделия, макаронные изделия, пиццу, суп и пиво.

Гречка оказалась сильнодействующим аллергеном, о чем сообщалось в большинстве случаев 3 11 ; () аллергии на гречку из Азии, особенно из Японии, где ее чаще всего употребляют. В литературе имеется меньше сообщений о случаях заболевания из Европы и Северной Америки. Симптомы, включая астму, ринит, желудочно-кишечные расстройства, крапивницу, ангионевротический отек и анафилаксию, могут возникать как при приеме внутрь, так и при вдыхании аллергена гречихи. 12 Также описаны случаи со смертельным исходом. 7

Таблица 1

Отчеты о случаях пищевой аллергии, связанной с сенсибилизацией гречихи

США

9025E

Год Страна Продукты питания Реакция Положительные исследования Ссылка Блинчики U, A SPT, sIgE 3
1995 Швейцария Пшеничный бургер * U, A Нидерланды Блины (poffertjes), блины (poffertjes) U, As, A SPT, sIgE, OFC, SPT, sIgE 5
2001 M

Германия A SPT, SIGE 6
2001 Япония Лапша Соба FDEIA — со смертельным исходом SIGE 7
2005 США Зерновые AD 8
2006 A

2006 Тайвань Каша U, A, As SPT, sIgE 10
2007 Италия Пицца * A SPT

2011 Австрия Пирог A SIGE 11

В Великобритании был описан один педиатрический случай аллергии на гречку (как при приеме внутрь, так и при вдыхании). 13 Насколько нам известно, случаев аллергии на гречку у взрослых в Великобритании не зарегистрировано. В настоящее время многие случаи подозрения на пищевую аллергию не поддаются четкой диагностике. Из-за недостаточной осведомленности, вполне вероятно, что в настоящее время в Великобритании упускают из виду аллергию на гречку, что может иметь серьезные неблагоприятные последствия. Однако в связи с тем, что британское население все чаще употребляет более разнообразные продукты, содержащие гречку, в том числе «бесплатные» продукты и продукты для гурманов от крупных розничных продавцов, аллергия на гречку может приобрести большее значение в Великобритании.Мы сообщаем о двух недавних случаях аллергии на гречку, которые обратились в нашу службу аллергии в Великобритании с разницей в несколько недель.

Изложение дела

Случай 1: 57-летний застройщик, который часто ездит во Францию, был направлен для оценки анафилактической реакции. Его первоначальная неблагоприятная реакция произошла через несколько минут после употребления галет во Франции. У него развился общий зуд (без сыпи) и рвота, которые прошли без медицинской помощи. Двенадцать месяцев спустя он снова отреагировал после того, как съел домашний хлеб из гречневой муки, привезенный из Франции.Через 10 минут у него появился общий зуд, диарея, рвота и ангионевротический отек. Его посещали парамедики, которые задокументировали гипотонию и провели стандартное лечение анафилаксии, а затем наблюдали за ним в больнице в течение нескольких часов.

Мы провели кожный укол с использованием гречневой муки пациента. Пасту готовили путем добавления воды к гречке в пропорции 1: 1. Затем его дополнительно разбавляли водой до 1: 100. Он развил волдырь размером 7 × 7 мм с помощью пасты, разбавленной в 100 раз.Специфический IgE к гречневой крупе (Phadia, Uppsala, Швеция) был повышен до 84,1kUA / л (степень 5). В контексте его клинических реакций эти данные были приняты как подтверждение аллергии на гречку.

Случай 2: 63-летняя женщина была направлена ​​для оценки аллергической реакции на новую марку «здоровых» мюсли (овсяные хлопья Nairn’s luxury). Он содержал овес, изюм, султан, смородину, семечки и гречку. В течение 10 минут после еды у нее появился кашель, бронхоспазм и обширная крапивница.Она попала в аварию и в неотложную помощь, где ей оказали медицинскую помощь и выписали после краткого наблюдения. С тех пор она снова съела большинство ингредиентов мюсли, кроме гречки, и осталась здоровой. Интересно, что ретроспективно она сообщила о сухом кашле и зуде ладоней, когда складывала пакеты с «экзотической мукой» (в которую входила гречневая мука) во время работы в супермаркете за 7 лет до индексного события. Описана сенсибилизация при вдыхании с последующей анафилаксией при пероральном приеме. 9

Прокалывание кожи коммерческими препаратами (ALK, Дания) из зерна пшеницы, овса, ржи, ячменя, семян подсолнечника и ореховой панели было отрицательным. Испытание «от прокола к проколу» проводили путем нанесения пасты из гречневой муки, приготовленной, как описано выше, которая образовывала волдыри 7 × 7 мм. Специфический IgE к гречихе (Phadia, Uppsala, Швеция) был повышен до 16,5 kUA / l (степень 3). В контексте ее реакции эти данные были расценены как подтверждение наличия аллергии на гречку.

Обсуждение

Эти два случая типичны для сообщений об аллергии на гречку из других стран и демонстрируют, как эта проблема может проявляться в Великобритании.Первый случай иллюстрирует, как воздействие гречихи может возникнуть из-за влияния этнической диеты. Второй случай свидетельствует о возросшем использовании гречки в «здоровой» / деликатесной пище. Хотя это первое сообщение об аллергии на гречку у взрослых в британской литературе, эти способы воздействия, вероятно, будут увеличиваться, что сделает эту проблему более актуальной в будущем.

Есть несколько популяционных исследований, которые дают представление о распространенности аллергии на гречку. Общенациональный анкетный опрос в Японии, ретроспективно оценивающий заболеваемость тяжелой пищевой аллергией в течение жизни, выявил гречку как причину анафилаксии у 11/319 (3.4%) пациенты. 14 В Корее ретроспективный анализ анафилаксии за 5,5 лет выявил 4 из 138 (2,9%) случаев. 15 Проспективное национальное исследование пищевой анафилаксии, проведенное в 2007 году в Италии, выявило четырех пациентов с аллергией на гречку, у одного из которых была анафилаксия, 16 , тогда как во Франции Сеть Allergy Vigilance Network выявила три случая анафилаксии на гречку в 2002 году. 17

В наших случаях аллергия на гречку была диагностирована на основании хорошей истории болезни, подтвержденной кожным уколом и специфическим тестом на IgE.Как и в случае с большинством пищевых продуктов, положительный кожный тест или специфический IgE могут указывать на клиническую аллергию, но не всегда. 18 19 Сообщалось также о ложноотрицательных результатах определения специфического IgE к гречихе. 2 Кроме того, Зон рекомендовал, чтобы предельная точка отсечения специфического IgE для гречихи составляла 1,26 kUA / l, чтобы избежать ненужных проблем с питанием у детей с сильным клиническим анамнезом и реакцией на кожные пробы. 18 О точках отсечения для взрослых не сообщалось.

Несколько кандидатов в аллергены были идентифицированы в гречихе.Лучше всего охарактеризован Fag e 1, глобулиноподобный легумин 24 кДа, 20 Fag e 10 кДа 21 и Fag e 16 кДа, 19 22 оба запасных белка 2S альбумина, Fag e 19 -kDa, вицилин-подобный белок, 19 23 и Fag e TI, 9-кДа ингибитор трипсина. 20 В исследовании 20 субъектов с признаками сенсибилизации к гречке Танака и др. 19 идентифицировали специфический IgE к Fag e 1 (19/20) независимо от симптомов.У 10 субъектов с подтвержденной немедленной гиперчувствительностью к гречихе белки Fag e 16 кДа и Fag e 19 кДа связывались с IgE в сыворотках девяти субъектов (по сравнению с никем из 10 субъектов без признаков гиперчувствительности немедленного типа). Показана перекрестная чувствительность между гречкой обыкновенной и другими растительными аллергенами in vitro. Специфический IgE к гречневой крупе перекрестно реагирует с винной гречкой (обычно выращиваемой и потребляемой в Китае), 24 25 рисом, 26 маком, 27 латексом, 5 кешью, грецким орехом и кунжутом. 23 Клиническая перекрестная реактивность с латексом была отмечена у двух пациентов с аллергией на латекс, у которых были тяжелые реакции на гречку. 5 Эти данные свидетельствуют о более широком спектре пациентов с риском аллергии на гречку.

Как описано выше, гречиха является признанным ингредиентом многих традиционных продуктов питания и все чаще используется в деликатесных и «бесплатных» пищевых продуктах. Он также оказался необъявленным аллергеном в пшеничных бургерах, 4 тесте для пиццы, макаронных изделиях, мультизлаковом хлебе и перце. 1 Скрытые воздействия могут нести значительный риск.

Аллергия на гречку заслуживает внимания в Соединенном Королевстве, поскольку ее воздействие, вероятно, возрастет за счет более этнически разнообразной диеты и более широкого использования гречки в популярных пищевых секторах. Неспособность распознать аллергию на гречку может подвергнуть людей значительному риску. В Великобритании необходимо лучше осознавать эту потенциальную аллергию.

Очки обучения

  • ▶ Пищевая анафилаксия является важной причиной заболеваемости и смертности, и большая ее часть остается невыявленной.
  • ▶ Аллергия на гречку, хорошо известная на Дальнем Востоке и в континентальной Европе, остается редкостью в Великобритании из-за отсутствия контакта с ней. Эти два пациента являются первыми задокументированными случаями у взрослых в британской литературе.
  • ▶ С увеличением доступности все более широкого ассортимента пищевых продуктов и повышенным спросом на альтернативы здоровой пище гречиха, вероятно, станет более актуальным аллергеном.

Примечания

Конкурирующие интересы Нет.

Согласие пациента Получено.

Ссылки

1. Heffler E, Nebiolo F, Asero R, et al. Клинические проявления, сопутствующие сенсибилизации и профили иммуноблоттинга у пациентов с аллергией на гречку. Allergy 2011; 66: 264–70 [PubMed] [Google Scholar] 2. Хеффлер Э., Гуида Дж., Бадиу И. и др. Анафилаксия после употребления итальянской пиццы, содержащей гречку в качестве скрытого пищевого аллергена. J Investig Allergol Clin Immunol 2007; 17: 261–3 [PubMed] [Google Scholar] 3. Дэвидсон А.Е., Пассеро М.А., Сеттипане Г.А. Гречневая анафилаксия: клинический случай.Ann Allergy 1992; 69: 439–40 [PubMed] [Google Scholar] 4. Вютрих Б., Троян А. Анафилаксия Уитбургера из-за скрытой гречихи. Clin Exp Allergy 1995; 25: 1263. [PubMed] [Google Scholar] 5. Де Маат-Блекер Ф, Штапель СО. Перекрестная реактивность между гречкой и латексом. Аллергия 1998; 53: 538–9 [PubMed] [Google Scholar] 6. Шиффнер Р., Пшибилла Б., Бургдорф Т. и др. Анафилаксия на гречку. Аллергия 2001; 56: 1020–1 [PubMed] [Google Scholar] 7. Нома Т., Йошизава И., Огава Н. и др. Смертельная гречневая анафилаксия, вызванная физической нагрузкой.Asian Pac J Allergy Immunol 2001; 19: 283–6 [PubMed] [Google Scholar] 8. Чандрупатла CV, Кунду Р.В., Аронсон И.К. Аллергия на гречку и атопический дерматит. J Am Acad Dermatol 2005; 53: 356–7 [PubMed] [Google Scholar] 10. Ван Т.С., Шюр С.Д., Вэнь Д.К. и др. Гречневая анафилаксия: необычный аллерген для Тайваня. Asian Pac J Allergy Immunol 2006; 24: 167–70 [PubMed] [Google Scholar] 11. Варга Е.М., Коллманн Д., Зак М. и др. Анафилаксия на гречку у ребенка с атопией: фактор риска сильной аллергии на орехи и семена? Int Arch Allergy Immunol 2011; 156: 112–6 [PubMed] [Google Scholar] 13.Робертс Г., Голдер Н., Лак Г. Бронхиальные проблемы с аэрозольной пищей у детей с астмой и пищевой аллергией. Allergy 2002; 57: 713–7 [PubMed] [Google Scholar] 14. Имамура Т., Канагава Ю., Эбисава М. Обследование пациентов с тяжелой пищевой аллергией в Японии. Pediatr Allergy Immunol 2008; 19: 270–4 [PubMed] [Google Scholar] 15. Ян М.С., Ли Ш., Ким Т.В. и др. Эпидемиологические и клинические особенности анафилаксии в Корее. Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100: 31–6 [PubMed] [Google Scholar] 16. Асеро Р., Антоничелли Л., Арена А и др.Причины пищевой анафилаксии у взрослых итальянцев: многоцентровое исследование. Int Arch Allergy Immunol 2009; 150: 271–7 [PubMed] [Google Scholar] 17. Монерет-Вотрен Д.А., Канни Г., Мориссет М. и др. Тяжелая пищевая анафилаксия: 107 случаев, зарегистрированных в 2002 г. Сетью по борьбе с аллергией. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2004; 36: 46–51 [PubMed] [Google Scholar] 18. Sohn MH, Lee SY, Kim KE. Прогнозирование аллергии на гречку с использованием специфических концентраций IgE у детей. Allergy 2003; 58: 1308–10 [PubMed] [Google Scholar] 19.Танака К., Мацумото К., Акасава А. и др. Пепсин-резистентный белок гречихи 16 кДа ассоциирован с реакцией гиперчувствительности немедленного типа у пациентов с аллергией на гречку. Int Arch Allergy Immunol 2002; 129: 49–56 [PubMed] [Google Scholar] 20. Пак Дж. У., Кан Д. Б., Ким К. В. и др. Идентификация и характеристика основных аллергенов гречихи. Allergy 2000; 55: 1035–41 [PubMed] [Google Scholar] 21. Мацумото Р., Фуджино К., Нагата Ю. и др. Молекулярная характеристика молекулы гречихи массой 10 кДа, реактивной к IgE пациентов с аллергией.Аллергия 2004; 59: 533–8 [PubMed] [Google Scholar] 22. Чой С.Ю., Сон Дж. Х., Ли Ю. В. и др. Применение запасного альбумина 2 S гречихи 16 кДа для диагностики клинической реактивности. Ann Allergy Asthma Immunol 2007; 99: 254–60 [PubMed] [Google Scholar] 23. Чой С.Ю., Сон Дж. Х., Ли Ю. В. и др. Характеристика аллергена гречихи 19 кДа и ее применение для диагностики клинической реактивности. Int Arch Allergy Immunol 2007; 144: 267–74 [PubMed] [Google Scholar] 24. Ван З., Ван Л., Чанг В. и др. Клонирование, экспрессия и определение иммунологической активности аллергенного белка гречихи винной.Biosci Biotechnol Biochem 2006; 70: 1195–9 [PubMed] [Google Scholar] 25. Chen P, Guo YF, Yan Q и др. Молекулярное клонирование и характеристика Fag t 2: основного аллергена массой 16 кДа из семян татарской гречихи. Аллергия 2011; 66: 1393–5 [PubMed] [Google Scholar] 26. Ямада К., Урису А., Морита Ю. и др. Немедленные реакции гиперчувствительности на употребление гречихи и перекрестная аллергенность между гречишными и рисовыми антигенами у субъектов с высоким уровнем антител IgE к гречихе. Ann Allergy Asthma Immunol 1995; 75: 56–61 [PubMed] [Google Scholar] 27.Оппель Т., Томас П., Волленберг А. Перекрестная сенсибилизация между маком и гречкой у пациента с пищевой аллергией и анафилаксией макового семени. Int Arch Allergy Immunol 2006; 140: 170–3 [PubMed] [Google Scholar]

Понимание аллергии на гречку для лечения аллергических реакций у людей и животных

Breed Sci. 2020 Март; 70 (1): 85–92.

Ри Сато

1
Группа оценки функциональности, Отдел исследований пищевых функций, Институт исследований пищевых продуктов, Национальная организация по исследованию сельского хозяйства и пищевых продуктов, 2-1-12 Каннондай, Цукуба, Ибараки 305-8642, Япония

Эрика Дженсен-Джаролим

2
Институт патофизиологии и исследований аллергии, Центр патофизиологии, инфектиологии и иммунологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Вена, Австрия

3
Межвузовский научно-исследовательский институт им. Мессерли, Венский университет ветеринарной медицины, Венский медицинский университет, Венский университет, Veterinaerplatz 1, 1210, Вена, Австрия

Рейко Тешима

4
Отдел безопасности пищевых продуктов, факультет ветеринарной медицины, Университет наук Окаяма, 1-3 Икоинуока, Имабари, Эхимэ 794-8555, Япония

1
Группа оценки функциональности, Отдел исследований пищевых функций, Институт пищевых исследований, Национальная организация по исследованию сельского хозяйства и пищевых продуктов, 2-1-12 Каннондай, Цукуба, Ибараки 305-8642, Япония

2
Институт патофизиологии и исследований аллергии, Центр патофизиологии, инфектиологии и иммунологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Вена, Австрия

3
Межвузовский исследовательский институт им. Мессерли, Венский университет ветеринарной медицины, Венский медицинский университет, Венский университет, Veterinaerplatz 1, 1210, Вена, Австрия

4
Отдел безопасности пищевых продуктов, факультет ветеринарной медицины, Университет наук Окаяма, 1-3 Икоинуока, Имабари, Эхимэ 794-8555, Япония

Сообщено Рио Осава

Поступило 1 апреля 2019 г .; Принята в печать 14 ноября 2019 г.

Авторские права © 2020 ЯПОНСКОЕ ОБЩЕСТВО РАЗВЕДЕНИЯ

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Аллергия на гречку — это реакция гиперчувствительности немедленного типа, которая включает анафилаксию, опосредованную специфическими антителами IgE.Некоторые IgE-связывающие белки гречихи обыкновенной могут быть клинически значимыми аллергенами гречихи. Хотя обычная гречка широко потребляется в Азии, аллергия на гречку становится серьезной проблемой не только в Азии, но и в Европе. Кроме того, было обнаружено, что гречиха обыкновенная является возбудителем аллергических симптомов у животных. В последние годы, в дополнение к обычным методам тестирования пищевой аллергии, разработка компонентно-разрешенной диагностики (CRD) повысила точность диагностики пищевой аллергии.Идентификация аллергенов важна для построения CRD. В этом обзоре мы представляем различные типы аллергенов гречихи и обсуждаем, как каждый аллерген гречихи способствует диагностике аллергии на гречку. Также мы представляем анализ аллергена гречихи, который поможет снизить аллергенность гречки обыкновенной и уменьшить количество молекул аллергена гречихи. Эти данные могут быть полезны в борьбе с аллергией на гречку у людей и животных.

Ключевые слова: компонент аллергена, молекулы аллергена, анафилаксия, аллерген на гречку, аллергия на гречку, компонентный диагноз

Введение

Пищевая аллергия является серьезной проблемой для здоровья, и частота этих аллергий растет во всем мире.Пищевая аллергия определяется как «неблагоприятная реакция на пищу, при которой проявляются иммунологические механизмы» (Muraro et al. 2014). Проглатывание, вдыхание или контакт кожи с причинными пищевыми компонентами может вызвать аллергические реакции у людей. Компонентами, вызывающими аллергические реакции, в основном являются связывающие иммуноглобулин E (IgE) белки, называемые аллергенами или компонентами аллергенов. Когда организм впервые подвергается воздействию продуктов, вызывающих аллергию, вырабатываются специфические для пищевого аллергена IgE-антитела; эти антитела связываются с высокоаффинными рецепторами IgE, также известными как рецептор Fc-эпсилон I (FcεRI), на поверхности тучных клеток в крови.Тучные клетки являются эффекторными клетками при IgE-опосредованной гиперчувствительности немедленного типа и аллергических состояниях (Kawakami and Galli, 2002). Второе воздействие продуктов, вызывающих заболевание, вызывает связывание аллергенов со специфическими антителами IgE, что приводит к перекрестному связыванию FcεRI, и активируются тучные клетки. Активированные тучные клетки вызывают дегрануляцию гранул, в которых хранятся химические медиаторы воспаления, такие как гистамины и протеазы, а активированные тучные клетки производят и выделяют цитокины и хемокины.Следовательно, высвобождаемые медиаторы воспаления вызывают клинические симптомы аллергических реакций.

Гречиха обыкновенная ( Fagopyrum esculentum Moench) — высокопитательное псевдозерновое, содержащее такие питательные вещества, как белки, пищевые волокна, витамины и минералы (Gimenez-Bastida and Zielinski 2015). Гречка обыкновенная также содержит рутин — функциональный ингредиент, обладающий антиоксидантными свойствами. Гречневую крупу едят во всем мире в виде различных блюд, таких как лапша, пельмени, галет (гречневые оладьи), супы, каши, печенье и колбасы.Для начинки подушек используют гречневую шелуху обыкновенную. Аллергия на гречку характеризуется тяжелыми и критическими симптомами, вызванными проглатыванием или вдыханием даже небольшого количества обычной гречневой муки или продуктов, содержащих обычную гречку (Horesh 1972, Nakamura et al. 1974, Wieslander 1996). О тяжелой аллергии на гречку обыкновенную впервые сообщили в 1909 году (Smith 1909). Гречиха обыкновенная также добавляется в корм для животных с целью добавления питательных веществ (Keles et al. 2018), а его шелуха используется в качестве подстилки, чтобы создать комфорт в среде разведения животных. Однако в последнее время сообщалось об аллергии на гречку и у лошадей (Einhorn et al. 2018).

Принцип лечения пищевой аллергии — отказ от продуктов, вызывающих пищеварение, после постановки правильного диагноза. Чрезмерное избегание продуктов, которые предположительно являются причиной пищевых аллергенов, может привести к замедлению роста и дефициту питательных веществ. Поэтому необходим точный диагноз пищевой аллергии, чтобы избежать развития аллергических симптомов за счет исключения из рациона минимального количества продуктов-возбудителей.Обычная диагностика аллергии в основном выполняется с помощью тестов на аллерген-специфический IgE (sIgE) in vitro с сыворотками пациентов, кожных тестов (SPT) и тестов с пищевым провокационным пероральным приемом (OFC) в дополнение к медицинским интервью (Muraro et al. 2014) . Первым выбором для диагностики аллергии являются тесты sIgE и / или SPT из-за их практической применимости, хотя эти тесты показывают более низкую прогностическую точность положительных результатов. Тест OFC — самый надежный метод диагностики пищевой аллергии, и он в основном выполняется для окончательного диагноза и подтверждения приобретения толерантности.Однако тест OFC связан со значительным риском возникновения серьезных аллергических реакций. Тест OFC можно использовать для точной диагностики пищевой аллергии, используя данные о количестве безопасных и пригодных для употребления продуктов. Кривая вероятности может помочь предсказать реактивность на пищу у пациентов с пищевой аллергией (Sampson 2001). Тест на экспрессию люциферазы, индуцированную перекрестным связыванием IgE (EXiLE), представляет собой удобный и чувствительный метод обнаружения активации тучных клеток, индуцированной перекрестным связыванием IgE (Nakamura et al. 2010). Компонентно-разрешенная диагностика (CRD) — это метод диагностики in vitro, который обеспечивает индивидуальный профиль IgE-реактивности пациента, страдающего аллергией, для каждого компонента аллергена (Matricardi et al. 2016). Разработка CRD, позволяющая определять риск тяжелых реакций и идентифицировать подлинный аллерген, способствовала повышению точности диагностики пищевой аллергии.

В этом обзоре мы познакомимся с аллергией на гречку и вызывающими ее аллергенами. Целью этого обзора было объяснить механизмы или факторы, вызывающие аллергическую реакцию на гречневую крупу, и способы улучшения качества жизни пациентов и животных с этой аллергией.

Симптомы аллергии на гречку

Аллергия на гречку встречается относительно нечасто — только 0,22% детей школьного населения Японии страдают аллергическими реакциями на гречку обыкновенную (Takahashi et al. 1998). Тем не менее гречиха обыкновенная считается серьезным пищевым аллергеном, поскольку она иногда вызывает у этих пациентов серьезные симптомы, такие как анафилаксия (Имамура и др. 2008 г., Ли и др. 2016 г.) (). Симптомы аллергии на гречку включают крапивницу (Smith 1909), астму (Stember 2006, Wieslander et al. 2000), атопический дерматит (Chandrupatla et al. 2005, Wieslander et al. 2000), аллергический ринит (Fritz and Gold 2003) и анафилаксия (Schiffner et al. 2001). Сообщалось также о случае анафилаксии, вызванной пищевой зависимостью, вызванной употреблением гречихи обыкновенной (Noma et al. 2001). Подобно пекарской астме, аллергические реакции могут быть вызваны вдыханием обычной гречки (Obase et al. 2000).

Иллюстрация кормов для животных и продуктов питания, обычно содержащих обычную гречиху и вызывающих симптомы от легких до тяжелых.Авторские права принадлежат Fotolia.com: © somma; © dalaprod, © Rock and Wask, © tinglee1631 и pixabay (https://pixabay.com/de/).

Случаи аллергии на гречку часто регистрируются в азиатских странах, таких как Япония, Корея и Китай (Lee et al. 2016, Nakamura and Yamaguchi 1974, Wieslander et al. 2000). Одной из причин высокой частоты аллергии на гречку в этих странах может быть то, что люди в азиатских странах употребляют обычную гречку вместо основных продуктов, таких как лапша, клецки или каши.В Японии и Корее гречиха обыкновенная должна быть указана на этикетке пищевых продуктов в качестве ингредиента из-за серьезности аллергических реакций (Akiyama et al. 2011, Taylor and Baumert 2015, Teshima 2009).

Со времени первого сообщения о случае аллергии на гречку, которая в то время была классифицирована как «отравление гречкой» (Smith 1909), пациенты с аллергией на гречку обыкновенную регистрировались не только в Азии, но и в других странах (Asero et al. 2009, Badiu и др. 2013, Ван и др. 2006). В Японии обычную гречку едят как лапшу соба (). Однако в западных странах гречиха обыкновенная часто смешивается с некоторыми блюдами, например, она используется в качестве агента вместе с перцем (Yuge et al. 2001) или присутствует в пшеничных бургерах (Wuthrich and Trojan 1995), каши, пасты и пиццы (Heffler et al. 2007, 2011) как скрытый пищевой аллерген. Поскольку в маркировке продуктов питания в любой стране, кроме Японии и Кореи, нет правил, запрещающих употребление гречневой крупы, продукты, возможно, содержащие гречиху обыкновенную, следует употреблять с осторожностью.

Кроме того, подушки, наполненные шелухой обычной гречихи, которые используются в нескольких азиатских странах, также вызывают аллергические реакции (Hong et al. 1987, Matsumura et al. 1964, 1969, Rui et al. 2010). Несколько пациентов в Германии и США, которые использовали подушки, наполненные шелухой гречихи, также показали тяжелые аллергические реакции (Fritz and Gold 2003, van Ginkel 2002).

Целиакия — серьезное аутоиммунное заболевание, которое вызывает симптоматическое повреждение ворсинок тонкого кишечника.Поскольку пациенты с глютеновой болезнью должны избегать употребления глютена в пищевых продуктах, продукты без глютена стали широко распространенными (Saturni et al. 2010) и стали незаменимыми для людей с непереносимостью глютена (Rai et al. 2018). В безглютеновых продуктах вместо пшеницы используются другие злаки, в том числе гречиха (Joshi et al. 2019). Гречневая крупа содержит функциональные ингредиенты и не содержит глютена (Gimenez-Bastida and Zielinski 2015, Schoenlechner et al. 2010).Пациентов с подозрением на аллергию на гречку следует предупредить, чтобы они проверяли наличие гречихи в качестве ингредиента при покупке продуктов без глютена.

Пищевые аллергены

Аллергия на гречку представляет собой немедленную реакцию гиперчувствительности, которая включает анафилаксию, опосредованную специфическими антителами IgE. Поэтому важно идентифицировать молекулы аллергена гречки и выяснить механизм аллергии на гречку, чтобы разработать точную диагностическую процедуру и безопасную иммунотерапию.IgE-связывающие белки, вызывающие аллергию, называются аллергенами или компонентами аллергенов. Был идентифицирован ряд аллергенов, которые классифицируются на несколько семейств белков с ограниченными биохимическими функциями (Radauer et al. 2008). Большинство пищевых аллергенов растений подразделяются на четыре суперсемейства белков: суперсемейство проламинов, суперсемейство купинов, профилин и белок, родственный Bet v 1 (Radauer and Breiteneder 2007, Satoh and Teshima 2016).

Несколько аллергенов были названы в соответствии с номенклатурой аллергенов (http: // www.Allergen.org/) (Помес и др. 2018). Кроме того, были выяснены нуклеотидные последовательности, выведенные аминокислотные последовательности, стерические структуры и сайты связывания с антителом IgE, присутствующим в сыворотке пациентов, называемым эпитопами IgE некоторых идентифицированных аллергенов. Существует несколько баз данных аллергенов с такой информацией (). Характеристики каждой базы данных разные. Например, AllergenOnline — полезная база данных аллергенов для оценки новых пищевых белков с потенциальной перекрестной реактивностью (Goodman et al. 2016), тогда как База данных аллергенов для безопасности пищевых продуктов содержит информацию о последовательности эпитопа IgE каждого аллергена (Nakamura et al. 2005).

На сегодняшний день в пищевых продуктах, вызывающих заболевание, обнаружено несколько молекул аллергена, а в одном продукте, вызывающем заболевание, может быть несколько молекул аллергенов. Более того, вид и количество аллергенов, вызывающих заболевание, различаются для каждого пациента, а компоненты аллергена связаны с типом симптомов. Следовательно, измерение титра специфических IgE-антител для одной молекулы аллергена (компонента аллергена) способствует повышению точности диагноза (Valenta et al. 1999). Диагностика с использованием компонентов аллергена, называемая CRD, использовалась в последние годы для повышения точности диагностики аллергии. Следовательно, обнаружение и идентификация аллергенов может быть важной информацией для диагностики, профилактики и лечения аллергенов.

Аллергены гречихи

Некоторые аллергены гречихи уже выяснены (Cho et al. 2015, Park et al. 2000, Urisu et al. 1994, Yoshimasu et al. 2000) — в основном запасные белки семян — и некоторые из них были зарегистрированы в базах данных (). Исследование связывающей активности с IgE в сыворотках от пациентов с аллергией показало, что Fag e 1 проявляет реактивность у всех пациентов с аллергией на гречку и считается основным аллергеном, поскольку вызывает реакцию у> 50% пациентов с аллергией на гречку ( Урису и др. 1994). Yoshioka et al. (2004) выделил кДНК Fag e 1 и идентифицировал линейные эпитопы IgE в Fag e 1.Исследование, объединяющее 2D-электрофорез и вестерн-блоттинг с использованием сыворотки пациентов, показало присутствие новых белковых субъединиц или изоформ 13S-глобулина (Satoh et al. 2011).

Таблица 2.

Известные аллергены гречихи

С другой стороны, поскольку Fag e 2 показал реактивность IgE в сыворотках пациентов с анафилактическими реакциями на гречку обыкновенную в анамнезе, он считается аллергеном, вызывающим анафилаксию, вызванную гречка обыкновенная (Tanaka et al. 2002). Более того, было обнаружено, что Fag e 2 устойчив к перевариванию пепсином, тогда как Fag e 1 и Fag e 3 перевариваются быстро; Таким образом, на основании имеющихся данных можно считать, что Fag e 2 является аллергеном, вызывающим анафилаксию гречихи. Полноразмерная кДНК Fag e 2 была клонирована, и было обнаружено, что это аллерген, принадлежащий к семейству 2S альбумина, в соответствии с выведенной аминокислотной последовательностью (Koyano et al. 2006). Семейство альбуминов 2S также включает аллергены арахиса и клещевины.В частности, аллергены арахиса Ara h 2 и Ara h 6 считаются аллергенами, вызывающими серьезные симптомы, вызванные употреблением арахиса (Kukkonen et al. 2015). Идентифицирован линейный IgE-эпитоп Fag e 2 и критический аминокислотный остаток в IgE-эпитопе для связывания IgE (Satoh et al. 2010). Fag e 10 кДа представляет собой ингибитор α-амилазы / ингибитор трипсина, аналогичный Fag e 2 (Matsumoto et al. 2004). Fag e 3 — вицилиноподобный запасной белок семян и один из основных аллергенов гречихи обыкновенной (Choi et al. 2007, Park et al. 2000). Park et al. (2000) сообщил, что Fag e 3 является относительно специфическим аллергеном у пациентов с аллергией на гречку.

Варга и др. (2011) сообщил о случае анафилаксии на гречневую крупу у 7-летнего мальчика и указал, что глобулин 11S массой 60–70 кДа, содержащийся в гречихе обыкновенной, может вызывать анафилаксию. Это указывает на возможность появления разновидностей аллергенов, вызывающих анафилаксию.

Недавно Fag e 4 и Fag e 5 были идентифицированы как аллергены гречихи, поскольку они вступали в реакцию с сыворотками пациентов с аллергией на гречку (Geiselhart et al. 2018). Fag e 4 представляет собой антимикробный пептид, подобный гевеину, который состоит из 40 аминокислотных остатков и потенциально перекрестно реагирует с латексом. Fag e 5 был идентифицирован как частичный пептид вицилин-подобного белка, полноразмерная кДНК которого не была выделена.

Перекрестная реактивность

Несколько исследований показали перекрестную реактивность между аллергенами гречихи и другими аллергенами. Yamada et al. (1995) показали, что антитела IgE к гречихе обыкновенной обладают перекрестной реактивностью с антителами к рису.Они показали возможность того, что антитела IgE от пациентов без каких-либо симптомов после употребления обычной гречки могут распознавать эпитопы на аллергенах гречки, которые перекрестно реагируют с аллергенами риса, тогда как антитела IgE от пациентов с тяжелыми симптомами после употребления обычной гречки могут связываться с эпитопы, специфичные для гречихи. Это указывает на то, что разница в эпитопах IgE связана с различиями в пищевых аллергенах, которые реагируют, и, кроме того, с наличием или отсутствием перекрестной реактивности.

Мы сообщили, что линейный IgE-эпитоп Fag e 2 не имеет известных гомологичных эпитопов, за исключением одного из линейных IgE-эпитопов Fag e 1 (Satoh et al. 2010). Ожидается, что увеличивающееся количество исследований последовательностей IgE-эпитопов из сывороток пациентов с аллергией на гречку углубит выводы о перекрестной реактивности у гречихи обыкновенной.

Несколько сообщений о случаях показали перекрестную реактивность между гречкой обыкновенной и латексом (Abeck et al. 1994, De Maat-Bleeker and Stapel 1998), маком (Oppel et al. 2006) и кокосового ореха (Cifuentes et al. 2015). Чтобы выяснить перекрестную реактивность между гречкой обыкновенной и другими продуктами питания, необходимо идентифицировать аллергены и их эпитопы IgE, которые являются мишенями перекрестной реактивности.

Диагностика аллергии на гречку

Поскольку аллергия на гречку может привести к серьезным симптомам, важно выбрать лучшие методы / тесты для постановки точного диагноза. Янагида и др. (2017) обнаружил, что истинные аллергические реакции на гречку обыкновенную редко встречаются среди специфичных к гречихе IgE-положительных детей; тем не менее, при выполнении теста на OFC гречихи необходимо уделять особое внимание возможным анафилактическим реакциям.С другой стороны, измерение титров специфических IgE-антител к компонентам аллергена гречихи при диагностике аллергии на гречку полезно. Tohgi et al. (2011) указал, что Fag e 2-специфический IgE-тест полезен для точной диагностики аллергии на гречку, а нативный Fag e 2, очищенный из солерастворимого гречишного белка, более ценен, чем рекомбинантный Fag e 2. Важность четырех Типы компонентов аллергена гречихи при диагностике аллергии на гречку оценивались с использованием компонентов рекомбинантного аллергена, экспрессируемого в Escherichia coli , и было показано, что измерение Fag e 3-специфических IgE-антител улучшает диагностическую точность (Maruyama et al. 2016). Кроме того, сообщалось, что Fag e 3-специфический тест на IgE может прогнозировать результаты OFC и анафилаксию, вызванную OFC (Yanagida et al. 2018).

Аллергия на гречку у животных

Как и у людей, у домашних животных, таких как собаки, кошки и лошади, также развиваются IgE-опосредованные аллергии (Gershwin 2015). Пыльца (Jensen-Jarolim et al. 2015) и продукты питания (Pali-Scholl et al. 2017) являются основными антигенами, вызывающими аллергию у животных, но эти вызывающие аллергены детально не исследовались.Лошади, у которых развиваются аллергические реакции, проявляющиеся такими симптомами, как экзема, крапивница, хронический кашель или рецидивирующая обструкция дыхательных путей. Внутрикожное введение экстракта аллергена в настоящее время используется для диагностики и лечения аллергических симптомов у животных. Недавнее развитие CRD сделало возможным обнаружение причинных аллергенов с помощью сывороток пациентов. Микроматрица аллергенов ImmunoCAP ® ISAC 112 (Phadia AB, Упсала, Швеция) является полезным инструментом для обнаружения компонентов причинного аллергена (Harwanegg and Hiller 2005, Hiller et al. 2002, Якоб и др. 2015). Поскольку этот тест может быть выполнен с использованием собранных и сохраненных образцов крови, он может быть очень ценным инструментом для диагностики. В предыдущем исследовании мы адаптировали ImmunoCAP ® ISAC 112 для лошадей, добавив 19 дополнительных аллергенов, и создали ImmunoCAP ISAC 131 (Einhorn et al. 2018). Используя «ImmunoCAP ® ISAC 131», нам удалось определить Fag e 2 как причинный аллерген у 70% исследованных лошадей с аллергическими симптомами, которые, вероятно, были сенсибилизированы специальными «богатыми белками» диетами для лошадей, такими как «конские мюсли» () .Это указывает на то, что CRD также эффективен для выявления сенсибилизирующих аллергенов у пораженных животных.

Снижение количества аллергенов гречихи в пищевых продуктах и ​​выработка гипоаллергенов

Так как небольшое количество обычной гречки вызывает серьезные аллергические реакции, следует уменьшить содержание аллергенов гречихи в продуктах питания или исключить их из рациона. Поэтому существует большой интерес к снижению аллергенности гречихи обыкновенной и уменьшению каждого компонента-аллергена гречихи.Однако в настоящее время нет сообщений об аллогенных сортах гречки обыкновенной с различными аллергенными свойствами.

Основные аллергены гречихи, по-видимому, в основном присутствуют в эмбрионе, а не в эндосперме (Licen and Kreft 2005). Зародыш гречки в семенах гречихи обыкновенной имеет сложную структуру, и полностью удалить зародыш сложно, когда семена гречки измельчаются для получения гречневой муки. Тем не менее, распределение аллергенов гречихи в семенах разное, и можно приготовить порошки с разным количеством аллергенов гречихи на стадии измельчения (Morita et al. 2006).

Определение нуклеотидных / аминокислотных последовательностей, идентификация эпитопов IgE и прогнозирование трехмерных структур аллергенов также эффективны для разработки гипоаллергенных молекул и безопасной иммунотерапии. Скрининг мимотопов использовался как мощный инструмент для идентификации эпитопов, таких как эпитопы пыльцы (Jensen-Jarolim et al. 1998), а также пищевых аллергенов (Lukschal et al. 2016). Мы идентифицировали линейный IgE-эпитоп на пищевом аллергене Fag e 2, используя набор пептидов и мимотопный скрининг, но не конформационные эпитопы (Satoh et al. 2010). С другой стороны, мутация некоторых остатков цистеина влияет на перевариваемость пепсина и IgE-связывающую активность (Satoh et al. 2008). Кроме того, Katayama et al. (2018) указал, что фосфорилированный Fag e 2 может вызывать более сильную и безопасную десенсибилизацию, чем неповрежденный Fag e 2.

Заключение

Исследования аллергии на гречку начались позже, чем исследования других пищевых аллергий, несмотря на сообщения о серьезных аллергических реакциях. пациентами, употреблявшими гречку обыкновенную.Тем не менее, недавний прогресс в исследованиях аллергии на гречку впечатляет. Крупномасштабное обследование с участием различий в странах, регионах, этнических группах и пищевых привычках для анализа реактивности каждого аллергена гречихи у пациентов и их симптомов будет способствовать выявлению причинных аллергенов гречихи и созданию эффективного теста на аллергию. Кроме того, определение индекса, подобного кривым вероятности, показанным для других пищевых аллергий, может облегчить точный диагноз аллергии на гречку.

Заявление об участии автора

Рукопись была разработана RS. Все авторы подготовили рукопись. РС доработал рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

РС и РТ были поддержаны грантом Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения, грантом Комиссии по безопасности пищевых продуктов и грантом на научные исследования (183

) Министерства образования, Культура, спорт, наука и технологии Японии.EJJ был поддержан Австрийским научным фондом FWF, грант SFB F4606-B28. Авторы хотели бы поблагодарить Enago (www.enago.jp) за обзор на английском языке.

Цитированная литература

  • Abeck D., Borries M., Kuwert C., Steinkraus V., Vieluf D. and Ring J. (1994) Пищевой анафилаксия при аллергии на латекс. Hautarzt
    45: 364–367. [PubMed] [Google Scholar]
  • Акияма Х., Имаи Т. и Эбисава М. (2011) Регулирование маркировки пищевых аллергенов в Японии — история и оценка. Adv.Food Nutr. Res.
    62: 139–171. [PubMed] [Google Scholar]
  • Асеро Р., Антоничелли Л., Арена А., Боммарито Л., Карузо Б., Коломбо Г., Кривелларо М., Де Карли М., Делла Торре Э., Делла Торре Ф. . и другие. (2009) Причины пищевой анафилаксии у взрослых итальянцев: многоцентровое исследование. Int. Arch. Allergy Immunol.
    150: 271–277. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бадиу И., Оливьери Э., Монтаньи М., Гуида Г., Миетта С., Пиццименти С., Каминати М., Якуб М.Р., Томбетти Э., Прециози Д. и др.(2013) Итальянское исследование аллергии на гречку: распространенность и клинические особенности у сенсибилизированных к гречке пациентов в Италии. Int. J. Immunopathol. Pharmacol.
    26: 801–806. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чандрупатла С.В., Кунду Р.В. и Аронсон И.К. (2005) Аллергия на гречку и атопический дерматит. Варенье. Акад. Дерматол.
    53: 356–357. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чо Дж., Ли Джо, Чой Дж., Парк М.Р., Шон Д.Х., Ким Дж., Ан К. и Хан Й. (2015) Значение 40, 45 и 48 -kDa белки при умеренных и тяжелых клинических симптомах аллергии на гречку.Allergy Asthma Immunol. Res.
    7: 37–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Choi S.Y., Sohn J.H., Lee Y.W., Lee E.K., Hong C.S. и Park J.W. (2007) Характеристика аллергена гречихи 19 кД и ее применение для диагностики клинической реактивности. Int. Arch. Allergy Immunol.
    144: 267–274. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cifuentes L., Mistrello G., Amato S., Kolbinger A., ​​Ziai M., Ollert M., Pennino D., Ring J., Darsow U. and Heffler E. (2015 г. ) Определение перекрестной реактивности между гречкой и кокосом.Аня. Allergy Asthma Immunol.
    115: 530–532. [PubMed] [Google Scholar]
  • Де Маат-Бликер Ф. и Стапель С.О. (1998) Перекрестная реактивность между гречкой и латексом. Аллергия
    53: 538–539. [PubMed] [Google Scholar]
  • Einhorn L., Hofstetter G., Brandt S., Hainisch EK, Fukuda I., Kusano K., Scheynius A., Mittermann I., Resch-Marat Y., Vrtala S. et al. al. (2018) Молекулярное профилирование аллергенов у лошадей с помощью микроматрицы показывает, что Fag e 2 из гречихи является частым сенсибилизатором. Аллергия
    73: 1436–1446.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fritz S.B. и Gold B.L. (2003) Астма и аллергический ринит, вызванные гречишной подушкой. Аня. Allergy Asthma Immunol.
    90: 355–358. [PubMed] [Google Scholar]
  • Geiselhart S., Nagl C., Dubiela P., Pedersen A.C., Bublin M., Radauer C., Bindslev-Jensen C., Hoffmann-Sommergruber K. и Mortz C.G. (2018) Сопутствующая сенсибилизация к бобовым, Fag e 2 и Fag e 5 предсказывают аллергию на гречку. Clin. Exp. Аллергия
    48: 217–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Gershwin L.J. (2015) Сравнительная иммунология аллергических реакций. Анну. Rev. Anim. Biosci.
    3: 327–346. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gimenez-Bastida J.A. и Зелински Х. (2015) Гречка как функциональная пища и ее влияние на здоровье. J. Agric. Food Chem.
    63: 7896–7913. [PubMed] [Google Scholar]
  • Goodman R.E., Ebisawa M., Ferreira F., Sampson H.A., van Ree R., Vieths S., Baumert J.L., Bohle B., Lalithambika S., Wise J. et al. (2016) AllergenOnline: рецензируемая и курируемая база данных аллергенов для оценки новых пищевых белков на предмет потенциальной перекрестной реактивности.Мол. Nutr. Food Res.
    60: 1183–1198. [PubMed] [Google Scholar]
  • Харванегг К. и Хиллер Р. (2005) Белковые микрочипы для диагностики аллергических заболеваний: современное состояние и будущее развитие. Clin. Chem. Лаборатория. Med.
    43: 1321–1326. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хеффлер Э., Гуида Г., Бадиу И., Небиоло Ф. и Ролла Г. (2007) Анафилаксия после употребления итальянской пиццы, содержащей гречку в качестве скрытого пищевого аллергена. J. Investig. Аллергол. Clin. Иммунол.
    17: 261–263. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хеффлер Э., Небиоло Ф., Асеро Р., Гуида Г., Бадиу И., Пиццименти С., Марчезе К., Амато С., Мистрелло Г., Каналетти Ф. и др. (2011) Клинические проявления, сопутствующие сенсибилизации и профили иммуноблоттинга у пациентов с аллергией на гречку. Аллергия
    66: 264–270. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хиллер Р., Лаффер С., Харванегг К., Хубер М., Шмидт В.М., Твардош А., Барлетта Б., Беккер В.М., Блазер К., Брайтенедер Х. и др. (2002) Микроматричные молекулы аллергенов: диагностические привратники для лечения аллергии.FASEB J.
    16: 414–416. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hong C.S., Park H.S. и Oh S.H. (1987) Dermatophagoides Farinae, важное аллергенное вещество в подушках из гречневой лузги. Yonsei Med. Дж.
    28: 274–281. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хореш А.Дж. (1972) Чувствительность к гречке у детей. Аня. Аллергия
    30: 685–689. [PubMed] [Google Scholar]
  • Имамура Т., Канагава Ю. и Эбисава М. (2008) Опрос пациентов с тяжелой пищевой аллергией, о которых они сообщили в Японии. Педиатр.Allergy Immunol.
    19: 270–274. [PubMed] [Google Scholar]
  • Якоб Т., Форстенлехнер П., Матрикарди П. и Кляйне-Теббе Дж. (2015) Молекулярная диагностика аллергии с использованием мультиплексных тестов: методологические и практические соображения для использования в исследованиях и клинической практике: часть 21 из серии молекулярная аллергология. Allergo J. Int.
    24: 320–332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Jensen-Jarolim E., Leitner A., ​​Kalchhauser H., Zurcher A., ​​Ganglberger E., Bohle B., Scheiner O., Boltz-nitulescu G. и Breiteneder H. (1998) Пептидные мимотопы, отображаемые фагом, ингибируют связывание антител с Bet v 1, основным аллергеном пыльцы березы, и индуцируют специфический IgG-ответ у мышей. FASEB J.
    12: 1635–1642. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jensen-Jarolim E., Einhorn L., Herrmann I., Thalhammer J.G. и Панакова Л. (2015) Аллергия на пыльцу у людей и их собак, кошек и лошадей: различия и сходства. Clin. Пер. Аллергия
    5:15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Джоши Д.К., Чаудхари Г.В., Суд С., Кант Л., Паттанаяк А., Чжан К., Фан Ю., Яновска Д., Меглик В. и Чжоу М. (2019). селекционно-геномный подход. Planta
    250: 783–801. [PubMed] [Google Scholar]
  • Катаяма С., Ямагути Д., Судзуки Ю., Атхамне AMA, Митани Т., Сато Р., Тешима Р., Майн Ю. и Накамура С. (2018) Оральная иммунотерапия с помощью фосфорилированный гипоаллергенный аллерген ослабляет аллергические реакции более эффективно, чем интактный аллерген на мышиной модели аллергии на гречку.Мол. Nutr. Food Res.
    62: e1800303. [PubMed] [Google Scholar]
  • Каваками Т. и Галли С.Дж. (2002) Регулирование функции и выживаемости тучных клеток и базофилов с помощью IgE. Nat. Rev. Immunol.
    2: 773–786. [PubMed] [Google Scholar]
  • Келес Г., Коджаман В., Устундаг А.О., Зунгур А. и Оздоган М. (2018) Скорость роста, характеристики туши и качество мяса растущих ягнят, получавших гречневую крупу или кукурузный силос. Азиатско-Австралийский. J. Anim. Sci.
    31: 522–528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Кояно С., Такаги К., Тешима Р. и Савада Дж. (2006) Молекулярное клонирование кДНК, экспрессия рекомбинантного белка и характеристика основного аллергена гречихи 16 кДа. Int. Arch. Allergy Immunol.
    140: 73–81. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кукконен А.К., Пелконен А.С., Макинен-Кильюнен С., Воутилайнен Х. и Макела М.Дж. (2015) Ara h 2 и Ara 6 являются лучшими предикторами тяжелой аллергии на арахис: двойное слепое плацебо -контролируемое исследование. Аллергия
    70: 1239–1245. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ли С.Ю., Ан К., Ким Дж., Джанг Г. К., Мин Т. К., Ян Х. Дж., Пьюн Б. Ю., Квон Дж. В., Сон М. Х., Ким К. В. и другие. (2016) Многоцентровое ретроспективное исследование триггеров анафилаксии по возрасту у корейских детей. Allergy Asthma Immunol. Res.
    8: 535–540. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Licen M. and Kreft I. (2005) Гречка ( Fagopyrum esculentum Moench) низкомолекулярные белки семян семян ограничены эмбрионом и не обнаруживаются в эндосперме. Plant Physiol. Biochem.43: 862–865. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lukschal A., Wallmann J., Bublin M., Hofstetter G., Mothes-Luksch N., Breiteneder H., Pali-Scholl I. and Jensen-Jarolim E. (2016) Мимотопы для Api g 5, релевантного перекрестно-реактивного аллергена, при синдроме сельдерея-полыни-березы-пряностей. Allergy Asthma Immunol. Res.
    8: 124–131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Маруяма Н., Сато С., Янагида Н., Кабанос К., Ито К., Боррес М.П., ​​Мовераре Р., Танака А. и Эбисава М. (2016 г. ) Клиническая ценность компонентов рекомбинантных аллергенов в диагностике аллергии на гречку.J. Allergy Clin. Иммунол. Практик.
    4: 322–323.e3. [PubMed] [Google Scholar]
  • Matricardi, P.M., J. Kleine-Tebbe, H.J. Hoffmann, R. Valenta и M. Ollert (2016) Руководство пользователя по молекулярной аллергологии. Европейская академия аллергии и клинической иммунологии, Цюрих, Швейцария, стр. 381. [Google Scholar]
  • Matsumoto R., Fujino K., Nagata Y., Hashiguchi S., Ito Y., Aihara Y., Takahashi Y., Maeda K. and Sugimura K. (2004) Молекулярная характеристика Молекула гречихи массой 10 кДа реагирует на IgE пациентов с аллергией.Аллергия
    59: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мацумура Т., Татено К., Югами С. и Куруме Т. (1964) Шесть случаев гречневой астмы, вызванной гречневой мукой, прикрепленной к гречневой мякине в подушках. J. Asthma Res.
    15: 219–227. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мацумура Т., Татено К., Югами С., Фуджи Х. и Кимура Т. (1969) Выявление аллергенов при бронхиальной астме в детстве и ее лечение. Бронхиальная астма, вызванная гречневой мукой, прикрепленной к гречневой шелухе в подушке.Ареруги
    18: 902–911. [PubMed] [Google Scholar]
  • Морита Н., Маэда Т., Сай Р., Мияке К., Йошиока Х., Урису А. и Адачи Т. (2006) Исследования распределения белка и аллергена в приготовленной сортовой муке из цельных зерен гречихи. Food Res. Int.
    39: 782–790. [Google Scholar]
  • Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K., Roberts G., Beyer K., Bindslev-Jensen C., Cardona V., Dubois A., duToit G., Eigenmann P. et al. al. (2014) Рекомендации EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии: диагностика и лечение пищевой аллергии.Аллергия
    69: 1008–1025. [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура Р., Тешима Р., Такаги К. и Савада Дж. (2005) Разработка базы данных аллергенов для безопасности пищевых продуктов (ADFS): интегрированная база данных для поиска аллергенов и прогнозирования аллергенности. Кокурицу Иякухин Шокухин Эйсэй Кенкюсё Хококу
    123: 32–36. [PubMed] [Google Scholar]
  • Nakamura R., Uchida Y., Higuchi M., Nakamura R., Tsuge I., Urisu A. and Teshima R. (2010) Удобный и чувствительный тест на аллергию: индуцированное сшивкой IgE экспрессия люциферазы в культивируемых тучных клетках.Аллергия
    65: 1266–1273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура С. и Ямагути М.Ю. (1974) Исследование аллергоза на гречку, отчет 2: клиническое исследование 169 случаев аллергоза на гречку, собранное по всей Японии. Аллерг. Иммунол. (Лейпц)
    20-21: 457–465. [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура С., Ямагути М., Оиси М. и Хаяма Т. (1974) Исследование аллергоза на гречку, отчет 1: случаи аллергоза на гречку. Аллерг.Иммунол. (Лейпц)
    20-21: 449–456. [PubMed] [Google Scholar]
  • Нома Т., Йошизава И., Огава Н., Ито М., Аоки К. и Кавано Ю. (2001) Смертельная гречневая анафилаксия, вызванная физической нагрузкой. Азиатский пак. J. Allergy Immunol.
    19: 283–286. [PubMed] [Google Scholar]
  • Obase Y., Shimoda T., Mitsuta K., Matsuse H. и Kohno S. (2000) Два пациента с профессиональной астмой, которые вернулись к работе с пылезащитными респираторами. Ок. Environ. Med.
    57: 62–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Оппель Т., Томас П. и Волленберг А. (2006) Перекрестная сенсибилизация между маком и гречкой у пациента с пищевой аллергией и анафилаксией макового семени. Int. Arch. Allergy Immunol.
    140: 170–173. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пали-Шолл И., Де Люсия М., Джексон Х., Джанда Дж., Мюллер Р.С. и Jensen-Jarolim E. (2017) Сравнение пищевой аллергии немедленного типа у людей и домашних животных, выявление неудовлетворенных потребностей. Аллергия
    72: 1643–1656. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пак Дж. У., Кан Д. Б., Ким С.W., Ko S.H., Yum H.Y., Kim K.E., Hong C.-S. и Ли К. (2000) Идентификация и характеристика основных аллергенов гречихи. Аллергия
    55: 1035–1041. [PubMed] [Google Scholar]
  • Park SS, Abe K., Kimura M., Urisu A. and Yamasaki N. (1997) Первичная структура и аллергенная активность ингибиторов трипсина из семян гречихи ( Fagopyrum esculentum Moench) . FEBS Lett.
    400: 103–107. [PubMed] [Google Scholar]
  • Помес А., Дэвис Дж. М., Гадермайер Г., Хильгер К., Holzhauser T., Lidholm J., Lopata A.L., Mueller G.A., Nandy A., Radauer C. et al. (2018) Номенклатура аллергенов ВОЗ / IUIS: обеспечение общего языка. Мол. Иммунол.
    100: 3–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Радауэр К. и Брайтенедер Х. (2007) Эволюционная биология пищевых аллергенов растений. J. Allergy Clin. Иммунол.
    120: 518–525. [PubMed] [Google Scholar]
  • Радауэр К., Бублин М., Вагнер С., Мари А. и Брейтенедер Х. (2008) Аллергены распределены по нескольким семействам белков и обладают ограниченным числом биохимических функций.J. Allergy Clin. Иммунол.
    121: 847–852.e7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рай С., Каур А. и Чопра С.С. (2018) Безглютеновые продукты для людей, предрасположенных к целиакии. Фронт. Nutr.
    5: 116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rui T., Hongyu Z. и Ruiqi W. (2010) Семь китайских пациентов с аллергией на гречку. Являюсь. J. Med. Sci.
    339: 22–24. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sampson H.A. (2001) Использование концентраций IgE в пищевых продуктах для прогнозирования симптоматической пищевой аллергии.J. Allergy Clin. Иммунол.
    107: 891–896. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато Р., Кояно С., Такаги К., Накамура Р., Тешима Р. и Савада Дж. (2008) Иммунологическая характеристика и мутационный анализ рекомбинантного белка BWp16, основного аллергена в гречиха. Биол. Pharm. Бык.
    31: 1079–1085. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато Р., Кояно С., Такаги К., Накамура Р. и Тешима Р. (2010) Идентификация IgE-связывающего эпитопа основного аллергена гречихи, BWp16, с помощью анализа SPOT и мимотопный скрининг.Int. Arch. Allergy Immunol.
    153: 133–140. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато Р., Накамура Р. и Тешима Р. (2011) Протеомная идентификация IgE-связывающих белков в гречихе. Jpn. J. Food Chem.
    18: 103–109. [Google Scholar]
  • Сато Р. и Р. Тешима (2016) Глава 40 — Анализ аллергенов в растениях и использование при оценке генетически модифицированных растений. In: Watson, R.R. and V.R. Preedy (eds.) Генетически модифицированные организмы в продуктах питания, Academic Press, Сан-Диего, стр.455–463. [Google Scholar]
  • Сатурни Л., Ферретти Г. и Баккетти Т. (2010) Безглютеновая диета: безопасность и качество питания. Питательные вещества
    2: 16–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Шиффнер Р., Пшибилла Б., Бургдорф Т., Ландталер М. и Штольц В. (2001) Анафилаксия гречихи. Аллергия
    56: 1020–1021. [PubMed] [Google Scholar]
  • Schoenlechner R., Drausinger J., Ottenschlaeger V., Jurackova K. и Berghofer E. (2010) Функциональные свойства безглютеновых макаронных изделий, изготовленных из амаранта, киноа и гречихи.Растительная еда Hum. Nutr.
    65: 339–349. [PubMed] [Google Scholar]
  • Smith H.L. (1909) Отравление гречкой с сообщением о случае у человека. Arch. Междунар. Med.
    3: 350–359. [Google Scholar]
  • Stember R.H. (2006) Аллергия на гречку. Allergy Asthma Proc.
    27: 393–395. [PubMed] [Google Scholar]
  • Такахаши Ю., Итикава С., Айхара Ю. и Йокота С. (1998) Аллергия на гречку у 90 000 школьников в Иокогаме. Ареруги
    47: 26–33. [PubMed] [Google Scholar]
  • Танака К., Мацумото К., Akasawa A., Nakajima T., Nagasu T., Iikura Y. and Saito H. (2002) Пепсин-резистентный белок гречихи 16 кДа ассоциирован с немедленной реакцией гиперчувствительности у пациентов с аллергией на гречку. Int. Arch. Allergy Immunol.
    129: 49–56. [PubMed] [Google Scholar]
  • Taylor S.L. и Baumert J.L. (2015) Маркировка пищевых аллергенов во всем мире и обнаружение аллергенов в обработанных пищевых продуктах. Chem. Иммунол. Аллергия
    101: 227–234. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тешима Р. (2009) Регулирование продуктов аллергенов в Японии.Арб. Paul Ehrlich Inst. Bundesamt. Сера. Impfstoffe. Франкф. ЯВЛЯЮСЬ.
    96: 224–229. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тохи К., Коно К., Такахаши Х., Мацуо Х., Накаяма С. и Морита Э. (2011) Использование Fag e 2 ImmunoCAP в диагностике аллергии на гречку. Arch. Дерматол. Res.
    303: 635–642. [PubMed] [Google Scholar]
  • Urisu A., Kondo Y., Morita Y., Wada E., Tsuruta M., Yasaki T., Yamada K., Kuzaya H., Suzuki M., Titani K. et al. . (1994) Идентификация основного аллергена семян гречихи методами иммуноблоттинга.Allergy Clin. Иммунол. Новости
    6: 151–155. [Google Scholar]
  • Valenta R., Lidholm J., Niederberger V., Hayek B., Kraft D. и Gronlund H. (1999) Концепция компонентно-разрешенной диагностики и иммунотерапии на основе рекомбинантных аллергенов (CRD и CRIT) . Clin. Exp. Аллергия
    29: 896–904. [PubMed] [Google Scholar]
  • van Ginkel C.J. (2002) Сенсибилизация к «poffertjes» в результате сна на подушке, содержащей гречку. Нед. Tijdschr. Geneeskd.
    146: 624–625. [PubMed] [Google Scholar]
  • Варга Э.М., Коллманн Д., Зак М. и Боле Б. (2011) Анафилаксия на гречку у ребенка с атопией: фактор риска тяжелой аллергии на орехи и семена?
    Int. Arch. Allergy Immunol.
    156: 112–116. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ван Т.К., Шюр С.Д., Вэнь Д.К., Као Ю.Х. и Хуанг Л.Х. (2006) Анафилаксия гречихи: необычный аллерген на Тайване. Азиатский пак. J. Allergy Immunol.
    24: 167–170. [PubMed] [Google Scholar]
  • Висландер Г. (1996) Обзор аллергии на гречку. Аллергия
    51: 661–665. [PubMed] [Google Scholar]
  • Висландер Г., Norback D., Wang Z., Zhang Z., Mi Y. и Lin R. (2000) Аллергия на гречку и сообщения об астме и атопических расстройствах в городе Тайюань, Северный Китай. Азиатский пак. J. Allergy Immunol.
    18: 147–152. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wuthrich B. и Trojan A. (1995) Анафилаксия Уитбургера из-за скрытой гречки. Clin. Exp. Аллергия
    25: 1263. [PubMed] [Google Scholar]
  • Yamada K., Urisu A., Morita Y., Kondo Y., Wada E., Komada H., Yamada M., Inagaki Y. and Torii S. (1995) ) Немедленные реакции гиперчувствительности на употребление гречихи и перекрестная аллергенность между гречишными и рисовыми антигенами у субъектов с высоким уровнем антител IgE к гречихе.Аня. Allergy Asthma Immunol.
    75: 56–61. [PubMed] [Google Scholar]
  • Янагида Н., Сато С., Такахаши К., Нагакура К.И., Огура К., Асауми Т. и Эбисава М. (2017) Реакции гиперчувствительных к гречихе пациентов во время перорального приема пищи редки , но часто анафилактический. Int. Arch. Allergy Immunol.
    172: 116–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Янагида Н., Сато С., Маруяма Н., Такахаши К., Нагакура К.И., Огура К., Асауми Т. и Эбисава М. (2018) специфический IgE для Fag e 3 предсказывает результаты теста на пероральную гречневую еду и анафилаксию: пилотное исследование.Int. Arch. Allergy Immunol.
    176: 8–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Yoshimasu M.A., Zhang J.W., Hayakawa S. и Mine Y. (2000) Электрофоретическая и иммунохимическая характеристика аллергенных белков гречихи. Int. Arch. Allergy Immunol.
    123: 130–136. [PubMed] [Google Scholar]
  • Йошиока Х., Охмото Т., Урису А., Майн Ю. и Адачи Т. (2004) Анализ экспрессии и эпитопа основного аллергенного белка Fag e 1 из гречихи. J. Plant Physiol.
    161: 761–767.[PubMed] [Google Scholar]
  • Юге М., Ниими Ю. и Кавана С. (2001) Случай анафилаксии, вызванной гречихой в виде добавки, содержащейся в перце. Ареруги
    50: 555–557. [PubMed] [Google Scholar]

Понимание аллергии на гречку для лечения аллергических реакций у людей и животных

Breed Sci. 2020 Март; 70 (1): 85–92.

Ри Сато

1
Группа оценки функциональности, Отдел исследований пищевых функций, Институт исследований пищевых продуктов, Национальная организация по исследованию сельского хозяйства и пищевых продуктов, 2-1-12 Каннондай, Цукуба, Ибараки 305-8642, Япония

Эрика Дженсен-Джаролим

2
Институт патофизиологии и исследований аллергии, Центр патофизиологии, инфектиологии и иммунологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Вена, Австрия

3
Межвузовский научно-исследовательский институт им. Мессерли, Венский университет ветеринарной медицины, Венский медицинский университет, Венский университет, Veterinaerplatz 1, 1210, Вена, Австрия

Рейко Тешима

4
Отдел безопасности пищевых продуктов, факультет ветеринарной медицины, Университет наук Окаяма, 1-3 Икоинуока, Имабари, Эхимэ 794-8555, Япония

1
Группа оценки функциональности, Отдел исследований пищевых функций, Институт пищевых исследований, Национальная организация по исследованию сельского хозяйства и пищевых продуктов, 2-1-12 Каннондай, Цукуба, Ибараки 305-8642, Япония

2
Институт патофизиологии и исследований аллергии, Центр патофизиологии, инфектиологии и иммунологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Вена, Австрия

3
Межвузовский исследовательский институт им. Мессерли, Венский университет ветеринарной медицины, Венский медицинский университет, Венский университет, Veterinaerplatz 1, 1210, Вена, Австрия

4
Отдел безопасности пищевых продуктов, факультет ветеринарной медицины, Университет наук Окаяма, 1-3 Икоинуока, Имабари, Эхимэ 794-8555, Япония

Сообщено Рио Осава

Поступило 1 апреля 2019 г .; Принята в печать 14 ноября 2019 г.

Авторские права © 2020 ЯПОНСКОЕ ОБЩЕСТВО РАЗВЕДЕНИЯ

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Аллергия на гречку — это реакция гиперчувствительности немедленного типа, которая включает анафилаксию, опосредованную специфическими антителами IgE.Некоторые IgE-связывающие белки гречихи обыкновенной могут быть клинически значимыми аллергенами гречихи. Хотя обычная гречка широко потребляется в Азии, аллергия на гречку становится серьезной проблемой не только в Азии, но и в Европе. Кроме того, было обнаружено, что гречиха обыкновенная является возбудителем аллергических симптомов у животных. В последние годы, в дополнение к обычным методам тестирования пищевой аллергии, разработка компонентно-разрешенной диагностики (CRD) повысила точность диагностики пищевой аллергии.Идентификация аллергенов важна для построения CRD. В этом обзоре мы представляем различные типы аллергенов гречихи и обсуждаем, как каждый аллерген гречихи способствует диагностике аллергии на гречку. Также мы представляем анализ аллергена гречихи, который поможет снизить аллергенность гречки обыкновенной и уменьшить количество молекул аллергена гречихи. Эти данные могут быть полезны в борьбе с аллергией на гречку у людей и животных.

Ключевые слова: компонент аллергена, молекулы аллергена, анафилаксия, аллерген на гречку, аллергия на гречку, компонентный диагноз

Введение

Пищевая аллергия является серьезной проблемой для здоровья, и частота этих аллергий растет во всем мире.Пищевая аллергия определяется как «неблагоприятная реакция на пищу, при которой проявляются иммунологические механизмы» (Muraro et al. 2014). Проглатывание, вдыхание или контакт кожи с причинными пищевыми компонентами может вызвать аллергические реакции у людей. Компонентами, вызывающими аллергические реакции, в основном являются связывающие иммуноглобулин E (IgE) белки, называемые аллергенами или компонентами аллергенов. Когда организм впервые подвергается воздействию продуктов, вызывающих аллергию, вырабатываются специфические для пищевого аллергена IgE-антитела; эти антитела связываются с высокоаффинными рецепторами IgE, также известными как рецептор Fc-эпсилон I (FcεRI), на поверхности тучных клеток в крови.Тучные клетки являются эффекторными клетками при IgE-опосредованной гиперчувствительности немедленного типа и аллергических состояниях (Kawakami and Galli, 2002). Второе воздействие продуктов, вызывающих заболевание, вызывает связывание аллергенов со специфическими антителами IgE, что приводит к перекрестному связыванию FcεRI, и активируются тучные клетки. Активированные тучные клетки вызывают дегрануляцию гранул, в которых хранятся химические медиаторы воспаления, такие как гистамины и протеазы, а активированные тучные клетки производят и выделяют цитокины и хемокины.Следовательно, высвобождаемые медиаторы воспаления вызывают клинические симптомы аллергических реакций.

Гречиха обыкновенная ( Fagopyrum esculentum Moench) — высокопитательное псевдозерновое, содержащее такие питательные вещества, как белки, пищевые волокна, витамины и минералы (Gimenez-Bastida and Zielinski 2015). Гречка обыкновенная также содержит рутин — функциональный ингредиент, обладающий антиоксидантными свойствами. Гречневую крупу едят во всем мире в виде различных блюд, таких как лапша, пельмени, галет (гречневые оладьи), супы, каши, печенье и колбасы.Для начинки подушек используют гречневую шелуху обыкновенную. Аллергия на гречку характеризуется тяжелыми и критическими симптомами, вызванными проглатыванием или вдыханием даже небольшого количества обычной гречневой муки или продуктов, содержащих обычную гречку (Horesh 1972, Nakamura et al. 1974, Wieslander 1996). О тяжелой аллергии на гречку обыкновенную впервые сообщили в 1909 году (Smith 1909). Гречиха обыкновенная также добавляется в корм для животных с целью добавления питательных веществ (Keles et al. 2018), а его шелуха используется в качестве подстилки, чтобы создать комфорт в среде разведения животных. Однако в последнее время сообщалось об аллергии на гречку и у лошадей (Einhorn et al. 2018).

Принцип лечения пищевой аллергии — отказ от продуктов, вызывающих пищеварение, после постановки правильного диагноза. Чрезмерное избегание продуктов, которые предположительно являются причиной пищевых аллергенов, может привести к замедлению роста и дефициту питательных веществ. Поэтому необходим точный диагноз пищевой аллергии, чтобы избежать развития аллергических симптомов за счет исключения из рациона минимального количества продуктов-возбудителей.Обычная диагностика аллергии в основном выполняется с помощью тестов на аллерген-специфический IgE (sIgE) in vitro с сыворотками пациентов, кожных тестов (SPT) и тестов с пищевым провокационным пероральным приемом (OFC) в дополнение к медицинским интервью (Muraro et al. 2014) . Первым выбором для диагностики аллергии являются тесты sIgE и / или SPT из-за их практической применимости, хотя эти тесты показывают более низкую прогностическую точность положительных результатов. Тест OFC — самый надежный метод диагностики пищевой аллергии, и он в основном выполняется для окончательного диагноза и подтверждения приобретения толерантности.Однако тест OFC связан со значительным риском возникновения серьезных аллергических реакций. Тест OFC можно использовать для точной диагностики пищевой аллергии, используя данные о количестве безопасных и пригодных для употребления продуктов. Кривая вероятности может помочь предсказать реактивность на пищу у пациентов с пищевой аллергией (Sampson 2001). Тест на экспрессию люциферазы, индуцированную перекрестным связыванием IgE (EXiLE), представляет собой удобный и чувствительный метод обнаружения активации тучных клеток, индуцированной перекрестным связыванием IgE (Nakamura et al. 2010). Компонентно-разрешенная диагностика (CRD) — это метод диагностики in vitro, который обеспечивает индивидуальный профиль IgE-реактивности пациента, страдающего аллергией, для каждого компонента аллергена (Matricardi et al. 2016). Разработка CRD, позволяющая определять риск тяжелых реакций и идентифицировать подлинный аллерген, способствовала повышению точности диагностики пищевой аллергии.

В этом обзоре мы познакомимся с аллергией на гречку и вызывающими ее аллергенами. Целью этого обзора было объяснить механизмы или факторы, вызывающие аллергическую реакцию на гречневую крупу, и способы улучшения качества жизни пациентов и животных с этой аллергией.

Симптомы аллергии на гречку

Аллергия на гречку встречается относительно нечасто — только 0,22% детей школьного населения Японии страдают аллергическими реакциями на гречку обыкновенную (Takahashi et al. 1998). Тем не менее гречиха обыкновенная считается серьезным пищевым аллергеном, поскольку она иногда вызывает у этих пациентов серьезные симптомы, такие как анафилаксия (Имамура и др. 2008 г., Ли и др. 2016 г.) (). Симптомы аллергии на гречку включают крапивницу (Smith 1909), астму (Stember 2006, Wieslander et al. 2000), атопический дерматит (Chandrupatla et al. 2005, Wieslander et al. 2000), аллергический ринит (Fritz and Gold 2003) и анафилаксия (Schiffner et al. 2001). Сообщалось также о случае анафилаксии, вызванной пищевой зависимостью, вызванной употреблением гречихи обыкновенной (Noma et al. 2001). Подобно пекарской астме, аллергические реакции могут быть вызваны вдыханием обычной гречки (Obase et al. 2000).

Иллюстрация кормов для животных и продуктов питания, обычно содержащих обычную гречиху и вызывающих симптомы от легких до тяжелых.Авторские права принадлежат Fotolia.com: © somma; © dalaprod, © Rock and Wask, © tinglee1631 и pixabay (https://pixabay.com/de/).

Случаи аллергии на гречку часто регистрируются в азиатских странах, таких как Япония, Корея и Китай (Lee et al. 2016, Nakamura and Yamaguchi 1974, Wieslander et al. 2000). Одной из причин высокой частоты аллергии на гречку в этих странах может быть то, что люди в азиатских странах употребляют обычную гречку вместо основных продуктов, таких как лапша, клецки или каши.В Японии и Корее гречиха обыкновенная должна быть указана на этикетке пищевых продуктов в качестве ингредиента из-за серьезности аллергических реакций (Akiyama et al. 2011, Taylor and Baumert 2015, Teshima 2009).

Со времени первого сообщения о случае аллергии на гречку, которая в то время была классифицирована как «отравление гречкой» (Smith 1909), пациенты с аллергией на гречку обыкновенную регистрировались не только в Азии, но и в других странах (Asero et al. 2009, Badiu и др. 2013, Ван и др. 2006). В Японии обычную гречку едят как лапшу соба (). Однако в западных странах гречиха обыкновенная часто смешивается с некоторыми блюдами, например, она используется в качестве агента вместе с перцем (Yuge et al. 2001) или присутствует в пшеничных бургерах (Wuthrich and Trojan 1995), каши, пасты и пиццы (Heffler et al. 2007, 2011) как скрытый пищевой аллерген. Поскольку в маркировке продуктов питания в любой стране, кроме Японии и Кореи, нет правил, запрещающих употребление гречневой крупы, продукты, возможно, содержащие гречиху обыкновенную, следует употреблять с осторожностью.

Кроме того, подушки, наполненные шелухой обычной гречихи, которые используются в нескольких азиатских странах, также вызывают аллергические реакции (Hong et al. 1987, Matsumura et al. 1964, 1969, Rui et al. 2010). Несколько пациентов в Германии и США, которые использовали подушки, наполненные шелухой гречихи, также показали тяжелые аллергические реакции (Fritz and Gold 2003, van Ginkel 2002).

Целиакия — серьезное аутоиммунное заболевание, которое вызывает симптоматическое повреждение ворсинок тонкого кишечника.Поскольку пациенты с глютеновой болезнью должны избегать употребления глютена в пищевых продуктах, продукты без глютена стали широко распространенными (Saturni et al. 2010) и стали незаменимыми для людей с непереносимостью глютена (Rai et al. 2018). В безглютеновых продуктах вместо пшеницы используются другие злаки, в том числе гречиха (Joshi et al. 2019). Гречневая крупа содержит функциональные ингредиенты и не содержит глютена (Gimenez-Bastida and Zielinski 2015, Schoenlechner et al. 2010).Пациентов с подозрением на аллергию на гречку следует предупредить, чтобы они проверяли наличие гречихи в качестве ингредиента при покупке продуктов без глютена.

Пищевые аллергены

Аллергия на гречку представляет собой немедленную реакцию гиперчувствительности, которая включает анафилаксию, опосредованную специфическими антителами IgE. Поэтому важно идентифицировать молекулы аллергена гречки и выяснить механизм аллергии на гречку, чтобы разработать точную диагностическую процедуру и безопасную иммунотерапию.IgE-связывающие белки, вызывающие аллергию, называются аллергенами или компонентами аллергенов. Был идентифицирован ряд аллергенов, которые классифицируются на несколько семейств белков с ограниченными биохимическими функциями (Radauer et al. 2008). Большинство пищевых аллергенов растений подразделяются на четыре суперсемейства белков: суперсемейство проламинов, суперсемейство купинов, профилин и белок, родственный Bet v 1 (Radauer and Breiteneder 2007, Satoh and Teshima 2016).

Несколько аллергенов были названы в соответствии с номенклатурой аллергенов (http: // www.Allergen.org/) (Помес и др. 2018). Кроме того, были выяснены нуклеотидные последовательности, выведенные аминокислотные последовательности, стерические структуры и сайты связывания с антителом IgE, присутствующим в сыворотке пациентов, называемым эпитопами IgE некоторых идентифицированных аллергенов. Существует несколько баз данных аллергенов с такой информацией (). Характеристики каждой базы данных разные. Например, AllergenOnline — полезная база данных аллергенов для оценки новых пищевых белков с потенциальной перекрестной реактивностью (Goodman et al. 2016), тогда как База данных аллергенов для безопасности пищевых продуктов содержит информацию о последовательности эпитопа IgE каждого аллергена (Nakamura et al. 2005).

На сегодняшний день в пищевых продуктах, вызывающих заболевание, обнаружено несколько молекул аллергена, а в одном продукте, вызывающем заболевание, может быть несколько молекул аллергенов. Более того, вид и количество аллергенов, вызывающих заболевание, различаются для каждого пациента, а компоненты аллергена связаны с типом симптомов. Следовательно, измерение титра специфических IgE-антител для одной молекулы аллергена (компонента аллергена) способствует повышению точности диагноза (Valenta et al. 1999). Диагностика с использованием компонентов аллергена, называемая CRD, использовалась в последние годы для повышения точности диагностики аллергии. Следовательно, обнаружение и идентификация аллергенов может быть важной информацией для диагностики, профилактики и лечения аллергенов.

Аллергены гречихи

Некоторые аллергены гречихи уже выяснены (Cho et al. 2015, Park et al. 2000, Urisu et al. 1994, Yoshimasu et al. 2000) — в основном запасные белки семян — и некоторые из них были зарегистрированы в базах данных (). Исследование связывающей активности с IgE в сыворотках от пациентов с аллергией показало, что Fag e 1 проявляет реактивность у всех пациентов с аллергией на гречку и считается основным аллергеном, поскольку вызывает реакцию у> 50% пациентов с аллергией на гречку ( Урису и др. 1994). Yoshioka et al. (2004) выделил кДНК Fag e 1 и идентифицировал линейные эпитопы IgE в Fag e 1.Исследование, объединяющее 2D-электрофорез и вестерн-блоттинг с использованием сыворотки пациентов, показало присутствие новых белковых субъединиц или изоформ 13S-глобулина (Satoh et al. 2011).

Таблица 2.

Известные аллергены гречихи

С другой стороны, поскольку Fag e 2 показал реактивность IgE в сыворотках пациентов с анафилактическими реакциями на гречку обыкновенную в анамнезе, он считается аллергеном, вызывающим анафилаксию, вызванную гречка обыкновенная (Tanaka et al. 2002). Более того, было обнаружено, что Fag e 2 устойчив к перевариванию пепсином, тогда как Fag e 1 и Fag e 3 перевариваются быстро; Таким образом, на основании имеющихся данных можно считать, что Fag e 2 является аллергеном, вызывающим анафилаксию гречихи. Полноразмерная кДНК Fag e 2 была клонирована, и было обнаружено, что это аллерген, принадлежащий к семейству 2S альбумина, в соответствии с выведенной аминокислотной последовательностью (Koyano et al. 2006). Семейство альбуминов 2S также включает аллергены арахиса и клещевины.В частности, аллергены арахиса Ara h 2 и Ara h 6 считаются аллергенами, вызывающими серьезные симптомы, вызванные употреблением арахиса (Kukkonen et al. 2015). Идентифицирован линейный IgE-эпитоп Fag e 2 и критический аминокислотный остаток в IgE-эпитопе для связывания IgE (Satoh et al. 2010). Fag e 10 кДа представляет собой ингибитор α-амилазы / ингибитор трипсина, аналогичный Fag e 2 (Matsumoto et al. 2004). Fag e 3 — вицилиноподобный запасной белок семян и один из основных аллергенов гречихи обыкновенной (Choi et al. 2007, Park et al. 2000). Park et al. (2000) сообщил, что Fag e 3 является относительно специфическим аллергеном у пациентов с аллергией на гречку.

Варга и др. (2011) сообщил о случае анафилаксии на гречневую крупу у 7-летнего мальчика и указал, что глобулин 11S массой 60–70 кДа, содержащийся в гречихе обыкновенной, может вызывать анафилаксию. Это указывает на возможность появления разновидностей аллергенов, вызывающих анафилаксию.

Недавно Fag e 4 и Fag e 5 были идентифицированы как аллергены гречихи, поскольку они вступали в реакцию с сыворотками пациентов с аллергией на гречку (Geiselhart et al. 2018). Fag e 4 представляет собой антимикробный пептид, подобный гевеину, который состоит из 40 аминокислотных остатков и потенциально перекрестно реагирует с латексом. Fag e 5 был идентифицирован как частичный пептид вицилин-подобного белка, полноразмерная кДНК которого не была выделена.

Перекрестная реактивность

Несколько исследований показали перекрестную реактивность между аллергенами гречихи и другими аллергенами. Yamada et al. (1995) показали, что антитела IgE к гречихе обыкновенной обладают перекрестной реактивностью с антителами к рису.Они показали возможность того, что антитела IgE от пациентов без каких-либо симптомов после употребления обычной гречки могут распознавать эпитопы на аллергенах гречки, которые перекрестно реагируют с аллергенами риса, тогда как антитела IgE от пациентов с тяжелыми симптомами после употребления обычной гречки могут связываться с эпитопы, специфичные для гречихи. Это указывает на то, что разница в эпитопах IgE связана с различиями в пищевых аллергенах, которые реагируют, и, кроме того, с наличием или отсутствием перекрестной реактивности.

Мы сообщили, что линейный IgE-эпитоп Fag e 2 не имеет известных гомологичных эпитопов, за исключением одного из линейных IgE-эпитопов Fag e 1 (Satoh et al. 2010). Ожидается, что увеличивающееся количество исследований последовательностей IgE-эпитопов из сывороток пациентов с аллергией на гречку углубит выводы о перекрестной реактивности у гречихи обыкновенной.

Несколько сообщений о случаях показали перекрестную реактивность между гречкой обыкновенной и латексом (Abeck et al. 1994, De Maat-Bleeker and Stapel 1998), маком (Oppel et al. 2006) и кокосового ореха (Cifuentes et al. 2015). Чтобы выяснить перекрестную реактивность между гречкой обыкновенной и другими продуктами питания, необходимо идентифицировать аллергены и их эпитопы IgE, которые являются мишенями перекрестной реактивности.

Диагностика аллергии на гречку

Поскольку аллергия на гречку может привести к серьезным симптомам, важно выбрать лучшие методы / тесты для постановки точного диагноза. Янагида и др. (2017) обнаружил, что истинные аллергические реакции на гречку обыкновенную редко встречаются среди специфичных к гречихе IgE-положительных детей; тем не менее, при выполнении теста на OFC гречихи необходимо уделять особое внимание возможным анафилактическим реакциям.С другой стороны, измерение титров специфических IgE-антител к компонентам аллергена гречихи при диагностике аллергии на гречку полезно. Tohgi et al. (2011) указал, что Fag e 2-специфический IgE-тест полезен для точной диагностики аллергии на гречку, а нативный Fag e 2, очищенный из солерастворимого гречишного белка, более ценен, чем рекомбинантный Fag e 2. Важность четырех Типы компонентов аллергена гречихи при диагностике аллергии на гречку оценивались с использованием компонентов рекомбинантного аллергена, экспрессируемого в Escherichia coli , и было показано, что измерение Fag e 3-специфических IgE-антител улучшает диагностическую точность (Maruyama et al. 2016). Кроме того, сообщалось, что Fag e 3-специфический тест на IgE может прогнозировать результаты OFC и анафилаксию, вызванную OFC (Yanagida et al. 2018).

Аллергия на гречку у животных

Как и у людей, у домашних животных, таких как собаки, кошки и лошади, также развиваются IgE-опосредованные аллергии (Gershwin 2015). Пыльца (Jensen-Jarolim et al. 2015) и продукты питания (Pali-Scholl et al. 2017) являются основными антигенами, вызывающими аллергию у животных, но эти вызывающие аллергены детально не исследовались.Лошади, у которых развиваются аллергические реакции, проявляющиеся такими симптомами, как экзема, крапивница, хронический кашель или рецидивирующая обструкция дыхательных путей. Внутрикожное введение экстракта аллергена в настоящее время используется для диагностики и лечения аллергических симптомов у животных. Недавнее развитие CRD сделало возможным обнаружение причинных аллергенов с помощью сывороток пациентов. Микроматрица аллергенов ImmunoCAP ® ISAC 112 (Phadia AB, Упсала, Швеция) является полезным инструментом для обнаружения компонентов причинного аллергена (Harwanegg and Hiller 2005, Hiller et al. 2002, Якоб и др. 2015). Поскольку этот тест может быть выполнен с использованием собранных и сохраненных образцов крови, он может быть очень ценным инструментом для диагностики. В предыдущем исследовании мы адаптировали ImmunoCAP ® ISAC 112 для лошадей, добавив 19 дополнительных аллергенов, и создали ImmunoCAP ISAC 131 (Einhorn et al. 2018). Используя «ImmunoCAP ® ISAC 131», нам удалось определить Fag e 2 как причинный аллерген у 70% исследованных лошадей с аллергическими симптомами, которые, вероятно, были сенсибилизированы специальными «богатыми белками» диетами для лошадей, такими как «конские мюсли» () .Это указывает на то, что CRD также эффективен для выявления сенсибилизирующих аллергенов у пораженных животных.

Снижение количества аллергенов гречихи в пищевых продуктах и ​​выработка гипоаллергенов

Так как небольшое количество обычной гречки вызывает серьезные аллергические реакции, следует уменьшить содержание аллергенов гречихи в продуктах питания или исключить их из рациона. Поэтому существует большой интерес к снижению аллергенности гречихи обыкновенной и уменьшению каждого компонента-аллергена гречихи.Однако в настоящее время нет сообщений об аллогенных сортах гречки обыкновенной с различными аллергенными свойствами.

Основные аллергены гречихи, по-видимому, в основном присутствуют в эмбрионе, а не в эндосперме (Licen and Kreft 2005). Зародыш гречки в семенах гречихи обыкновенной имеет сложную структуру, и полностью удалить зародыш сложно, когда семена гречки измельчаются для получения гречневой муки. Тем не менее, распределение аллергенов гречихи в семенах разное, и можно приготовить порошки с разным количеством аллергенов гречихи на стадии измельчения (Morita et al. 2006).

Определение нуклеотидных / аминокислотных последовательностей, идентификация эпитопов IgE и прогнозирование трехмерных структур аллергенов также эффективны для разработки гипоаллергенных молекул и безопасной иммунотерапии. Скрининг мимотопов использовался как мощный инструмент для идентификации эпитопов, таких как эпитопы пыльцы (Jensen-Jarolim et al. 1998), а также пищевых аллергенов (Lukschal et al. 2016). Мы идентифицировали линейный IgE-эпитоп на пищевом аллергене Fag e 2, используя набор пептидов и мимотопный скрининг, но не конформационные эпитопы (Satoh et al. 2010). С другой стороны, мутация некоторых остатков цистеина влияет на перевариваемость пепсина и IgE-связывающую активность (Satoh et al. 2008). Кроме того, Katayama et al. (2018) указал, что фосфорилированный Fag e 2 может вызывать более сильную и безопасную десенсибилизацию, чем неповрежденный Fag e 2.

Заключение

Исследования аллергии на гречку начались позже, чем исследования других пищевых аллергий, несмотря на сообщения о серьезных аллергических реакциях. пациентами, употреблявшими гречку обыкновенную.Тем не менее, недавний прогресс в исследованиях аллергии на гречку впечатляет. Крупномасштабное обследование с участием различий в странах, регионах, этнических группах и пищевых привычках для анализа реактивности каждого аллергена гречихи у пациентов и их симптомов будет способствовать выявлению причинных аллергенов гречихи и созданию эффективного теста на аллергию. Кроме того, определение индекса, подобного кривым вероятности, показанным для других пищевых аллергий, может облегчить точный диагноз аллергии на гречку.

Заявление об участии автора

Рукопись была разработана RS. Все авторы подготовили рукопись. РС доработал рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

РС и РТ были поддержаны грантом Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения, грантом Комиссии по безопасности пищевых продуктов и грантом на научные исследования (183

) Министерства образования, Культура, спорт, наука и технологии Японии.EJJ был поддержан Австрийским научным фондом FWF, грант SFB F4606-B28. Авторы хотели бы поблагодарить Enago (www.enago.jp) за обзор на английском языке.

Цитированная литература

  • Abeck D., Borries M., Kuwert C., Steinkraus V., Vieluf D. and Ring J. (1994) Пищевой анафилаксия при аллергии на латекс. Hautarzt
    45: 364–367. [PubMed] [Google Scholar]
  • Акияма Х., Имаи Т. и Эбисава М. (2011) Регулирование маркировки пищевых аллергенов в Японии — история и оценка. Adv.Food Nutr. Res.
    62: 139–171. [PubMed] [Google Scholar]
  • Асеро Р., Антоничелли Л., Арена А., Боммарито Л., Карузо Б., Коломбо Г., Кривелларо М., Де Карли М., Делла Торре Э., Делла Торре Ф. . и другие. (2009) Причины пищевой анафилаксии у взрослых итальянцев: многоцентровое исследование. Int. Arch. Allergy Immunol.
    150: 271–277. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бадиу И., Оливьери Э., Монтаньи М., Гуида Г., Миетта С., Пиццименти С., Каминати М., Якуб М.Р., Томбетти Э., Прециози Д. и др.(2013) Итальянское исследование аллергии на гречку: распространенность и клинические особенности у сенсибилизированных к гречке пациентов в Италии. Int. J. Immunopathol. Pharmacol.
    26: 801–806. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чандрупатла С.В., Кунду Р.В. и Аронсон И.К. (2005) Аллергия на гречку и атопический дерматит. Варенье. Акад. Дерматол.
    53: 356–357. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чо Дж., Ли Джо, Чой Дж., Парк М.Р., Шон Д.Х., Ким Дж., Ан К. и Хан Й. (2015) Значение 40, 45 и 48 -kDa белки при умеренных и тяжелых клинических симптомах аллергии на гречку.Allergy Asthma Immunol. Res.
    7: 37–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Choi S.Y., Sohn J.H., Lee Y.W., Lee E.K., Hong C.S. и Park J.W. (2007) Характеристика аллергена гречихи 19 кД и ее применение для диагностики клинической реактивности. Int. Arch. Allergy Immunol.
    144: 267–274. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cifuentes L., Mistrello G., Amato S., Kolbinger A., ​​Ziai M., Ollert M., Pennino D., Ring J., Darsow U. and Heffler E. (2015 г. ) Определение перекрестной реактивности между гречкой и кокосом.Аня. Allergy Asthma Immunol.
    115: 530–532. [PubMed] [Google Scholar]
  • Де Маат-Бликер Ф. и Стапель С.О. (1998) Перекрестная реактивность между гречкой и латексом. Аллергия
    53: 538–539. [PubMed] [Google Scholar]
  • Einhorn L., Hofstetter G., Brandt S., Hainisch EK, Fukuda I., Kusano K., Scheynius A., Mittermann I., Resch-Marat Y., Vrtala S. et al. al. (2018) Молекулярное профилирование аллергенов у лошадей с помощью микроматрицы показывает, что Fag e 2 из гречихи является частым сенсибилизатором. Аллергия
    73: 1436–1446.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fritz S.B. и Gold B.L. (2003) Астма и аллергический ринит, вызванные гречишной подушкой. Аня. Allergy Asthma Immunol.
    90: 355–358. [PubMed] [Google Scholar]
  • Geiselhart S., Nagl C., Dubiela P., Pedersen A.C., Bublin M., Radauer C., Bindslev-Jensen C., Hoffmann-Sommergruber K. и Mortz C.G. (2018) Сопутствующая сенсибилизация к бобовым, Fag e 2 и Fag e 5 предсказывают аллергию на гречку. Clin. Exp. Аллергия
    48: 217–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Gershwin L.J. (2015) Сравнительная иммунология аллергических реакций. Анну. Rev. Anim. Biosci.
    3: 327–346. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gimenez-Bastida J.A. и Зелински Х. (2015) Гречка как функциональная пища и ее влияние на здоровье. J. Agric. Food Chem.
    63: 7896–7913. [PubMed] [Google Scholar]
  • Goodman R.E., Ebisawa M., Ferreira F., Sampson H.A., van Ree R., Vieths S., Baumert J.L., Bohle B., Lalithambika S., Wise J. et al. (2016) AllergenOnline: рецензируемая и курируемая база данных аллергенов для оценки новых пищевых белков на предмет потенциальной перекрестной реактивности.Мол. Nutr. Food Res.
    60: 1183–1198. [PubMed] [Google Scholar]
  • Харванегг К. и Хиллер Р. (2005) Белковые микрочипы для диагностики аллергических заболеваний: современное состояние и будущее развитие. Clin. Chem. Лаборатория. Med.
    43: 1321–1326. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хеффлер Э., Гуида Г., Бадиу И., Небиоло Ф. и Ролла Г. (2007) Анафилаксия после употребления итальянской пиццы, содержащей гречку в качестве скрытого пищевого аллергена. J. Investig. Аллергол. Clin. Иммунол.
    17: 261–263. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хеффлер Э., Небиоло Ф., Асеро Р., Гуида Г., Бадиу И., Пиццименти С., Марчезе К., Амато С., Мистрелло Г., Каналетти Ф. и др. (2011) Клинические проявления, сопутствующие сенсибилизации и профили иммуноблоттинга у пациентов с аллергией на гречку. Аллергия
    66: 264–270. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хиллер Р., Лаффер С., Харванегг К., Хубер М., Шмидт В.М., Твардош А., Барлетта Б., Беккер В.М., Блазер К., Брайтенедер Х. и др. (2002) Микроматричные молекулы аллергенов: диагностические привратники для лечения аллергии.FASEB J.
    16: 414–416. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hong C.S., Park H.S. и Oh S.H. (1987) Dermatophagoides Farinae, важное аллергенное вещество в подушках из гречневой лузги. Yonsei Med. Дж.
    28: 274–281. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хореш А.Дж. (1972) Чувствительность к гречке у детей. Аня. Аллергия
    30: 685–689. [PubMed] [Google Scholar]
  • Имамура Т., Канагава Ю. и Эбисава М. (2008) Опрос пациентов с тяжелой пищевой аллергией, о которых они сообщили в Японии. Педиатр.Allergy Immunol.
    19: 270–274. [PubMed] [Google Scholar]
  • Якоб Т., Форстенлехнер П., Матрикарди П. и Кляйне-Теббе Дж. (2015) Молекулярная диагностика аллергии с использованием мультиплексных тестов: методологические и практические соображения для использования в исследованиях и клинической практике: часть 21 из серии молекулярная аллергология. Allergo J. Int.
    24: 320–332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Jensen-Jarolim E., Leitner A., ​​Kalchhauser H., Zurcher A., ​​Ganglberger E., Bohle B., Scheiner O., Boltz-nitulescu G. и Breiteneder H. (1998) Пептидные мимотопы, отображаемые фагом, ингибируют связывание антител с Bet v 1, основным аллергеном пыльцы березы, и индуцируют специфический IgG-ответ у мышей. FASEB J.
    12: 1635–1642. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jensen-Jarolim E., Einhorn L., Herrmann I., Thalhammer J.G. и Панакова Л. (2015) Аллергия на пыльцу у людей и их собак, кошек и лошадей: различия и сходства. Clin. Пер. Аллергия
    5:15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Джоши Д.К., Чаудхари Г.В., Суд С., Кант Л., Паттанаяк А., Чжан К., Фан Ю., Яновска Д., Меглик В. и Чжоу М. (2019). селекционно-геномный подход. Planta
    250: 783–801. [PubMed] [Google Scholar]
  • Катаяма С., Ямагути Д., Судзуки Ю., Атхамне AMA, Митани Т., Сато Р., Тешима Р., Майн Ю. и Накамура С. (2018) Оральная иммунотерапия с помощью фосфорилированный гипоаллергенный аллерген ослабляет аллергические реакции более эффективно, чем интактный аллерген на мышиной модели аллергии на гречку.Мол. Nutr. Food Res.
    62: e1800303. [PubMed] [Google Scholar]
  • Каваками Т. и Галли С.Дж. (2002) Регулирование функции и выживаемости тучных клеток и базофилов с помощью IgE. Nat. Rev. Immunol.
    2: 773–786. [PubMed] [Google Scholar]
  • Келес Г., Коджаман В., Устундаг А.О., Зунгур А. и Оздоган М. (2018) Скорость роста, характеристики туши и качество мяса растущих ягнят, получавших гречневую крупу или кукурузный силос. Азиатско-Австралийский. J. Anim. Sci.
    31: 522–528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Кояно С., Такаги К., Тешима Р. и Савада Дж. (2006) Молекулярное клонирование кДНК, экспрессия рекомбинантного белка и характеристика основного аллергена гречихи 16 кДа. Int. Arch. Allergy Immunol.
    140: 73–81. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кукконен А.К., Пелконен А.С., Макинен-Кильюнен С., Воутилайнен Х. и Макела М.Дж. (2015) Ara h 2 и Ara 6 являются лучшими предикторами тяжелой аллергии на арахис: двойное слепое плацебо -контролируемое исследование. Аллергия
    70: 1239–1245. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ли С.Ю., Ан К., Ким Дж., Джанг Г. К., Мин Т. К., Ян Х. Дж., Пьюн Б. Ю., Квон Дж. В., Сон М. Х., Ким К. В. и другие. (2016) Многоцентровое ретроспективное исследование триггеров анафилаксии по возрасту у корейских детей. Allergy Asthma Immunol. Res.
    8: 535–540. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Licen M. and Kreft I. (2005) Гречка ( Fagopyrum esculentum Moench) низкомолекулярные белки семян семян ограничены эмбрионом и не обнаруживаются в эндосперме. Plant Physiol. Biochem.43: 862–865. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lukschal A., Wallmann J., Bublin M., Hofstetter G., Mothes-Luksch N., Breiteneder H., Pali-Scholl I. and Jensen-Jarolim E. (2016) Мимотопы для Api g 5, релевантного перекрестно-реактивного аллергена, при синдроме сельдерея-полыни-березы-пряностей. Allergy Asthma Immunol. Res.
    8: 124–131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Маруяма Н., Сато С., Янагида Н., Кабанос К., Ито К., Боррес М.П., ​​Мовераре Р., Танака А. и Эбисава М. (2016 г. ) Клиническая ценность компонентов рекомбинантных аллергенов в диагностике аллергии на гречку.J. Allergy Clin. Иммунол. Практик.
    4: 322–323.e3. [PubMed] [Google Scholar]
  • Matricardi, P.M., J. Kleine-Tebbe, H.J. Hoffmann, R. Valenta и M. Ollert (2016) Руководство пользователя по молекулярной аллергологии. Европейская академия аллергии и клинической иммунологии, Цюрих, Швейцария, стр. 381. [Google Scholar]
  • Matsumoto R., Fujino K., Nagata Y., Hashiguchi S., Ito Y., Aihara Y., Takahashi Y., Maeda K. and Sugimura K. (2004) Молекулярная характеристика Молекула гречихи массой 10 кДа реагирует на IgE пациентов с аллергией.Аллергия
    59: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мацумура Т., Татено К., Югами С. и Куруме Т. (1964) Шесть случаев гречневой астмы, вызванной гречневой мукой, прикрепленной к гречневой мякине в подушках. J. Asthma Res.
    15: 219–227. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мацумура Т., Татено К., Югами С., Фуджи Х. и Кимура Т. (1969) Выявление аллергенов при бронхиальной астме в детстве и ее лечение. Бронхиальная астма, вызванная гречневой мукой, прикрепленной к гречневой шелухе в подушке.Ареруги
    18: 902–911. [PubMed] [Google Scholar]
  • Морита Н., Маэда Т., Сай Р., Мияке К., Йошиока Х., Урису А. и Адачи Т. (2006) Исследования распределения белка и аллергена в приготовленной сортовой муке из цельных зерен гречихи. Food Res. Int.
    39: 782–790. [Google Scholar]
  • Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K., Roberts G., Beyer K., Bindslev-Jensen C., Cardona V., Dubois A., duToit G., Eigenmann P. et al. al. (2014) Рекомендации EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии: диагностика и лечение пищевой аллергии.Аллергия
    69: 1008–1025. [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура Р., Тешима Р., Такаги К. и Савада Дж. (2005) Разработка базы данных аллергенов для безопасности пищевых продуктов (ADFS): интегрированная база данных для поиска аллергенов и прогнозирования аллергенности. Кокурицу Иякухин Шокухин Эйсэй Кенкюсё Хококу
    123: 32–36. [PubMed] [Google Scholar]
  • Nakamura R., Uchida Y., Higuchi M., Nakamura R., Tsuge I., Urisu A. and Teshima R. (2010) Удобный и чувствительный тест на аллергию: индуцированное сшивкой IgE экспрессия люциферазы в культивируемых тучных клетках.Аллергия
    65: 1266–1273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура С. и Ямагути М.Ю. (1974) Исследование аллергоза на гречку, отчет 2: клиническое исследование 169 случаев аллергоза на гречку, собранное по всей Японии. Аллерг. Иммунол. (Лейпц)
    20-21: 457–465. [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура С., Ямагути М., Оиси М. и Хаяма Т. (1974) Исследование аллергоза на гречку, отчет 1: случаи аллергоза на гречку. Аллерг.Иммунол. (Лейпц)
    20-21: 449–456. [PubMed] [Google Scholar]
  • Нома Т., Йошизава И., Огава Н., Ито М., Аоки К. и Кавано Ю. (2001) Смертельная гречневая анафилаксия, вызванная физической нагрузкой. Азиатский пак. J. Allergy Immunol.
    19: 283–286. [PubMed] [Google Scholar]
  • Obase Y., Shimoda T., Mitsuta K., Matsuse H. и Kohno S. (2000) Два пациента с профессиональной астмой, которые вернулись к работе с пылезащитными респираторами. Ок. Environ. Med.
    57: 62–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Оппель Т., Томас П. и Волленберг А. (2006) Перекрестная сенсибилизация между маком и гречкой у пациента с пищевой аллергией и анафилаксией макового семени. Int. Arch. Allergy Immunol.
    140: 170–173. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пали-Шолл И., Де Люсия М., Джексон Х., Джанда Дж., Мюллер Р.С. и Jensen-Jarolim E. (2017) Сравнение пищевой аллергии немедленного типа у людей и домашних животных, выявление неудовлетворенных потребностей. Аллергия
    72: 1643–1656. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пак Дж. У., Кан Д. Б., Ким С.W., Ko S.H., Yum H.Y., Kim K.E., Hong C.-S. и Ли К. (2000) Идентификация и характеристика основных аллергенов гречихи. Аллергия
    55: 1035–1041. [PubMed] [Google Scholar]
  • Park SS, Abe K., Kimura M., Urisu A. and Yamasaki N. (1997) Первичная структура и аллергенная активность ингибиторов трипсина из семян гречихи ( Fagopyrum esculentum Moench) . FEBS Lett.
    400: 103–107. [PubMed] [Google Scholar]
  • Помес А., Дэвис Дж. М., Гадермайер Г., Хильгер К., Holzhauser T., Lidholm J., Lopata A.L., Mueller G.A., Nandy A., Radauer C. et al. (2018) Номенклатура аллергенов ВОЗ / IUIS: обеспечение общего языка. Мол. Иммунол.
    100: 3–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Радауэр К. и Брайтенедер Х. (2007) Эволюционная биология пищевых аллергенов растений. J. Allergy Clin. Иммунол.
    120: 518–525. [PubMed] [Google Scholar]
  • Радауэр К., Бублин М., Вагнер С., Мари А. и Брейтенедер Х. (2008) Аллергены распределены по нескольким семействам белков и обладают ограниченным числом биохимических функций.J. Allergy Clin. Иммунол.
    121: 847–852.e7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рай С., Каур А. и Чопра С.С. (2018) Безглютеновые продукты для людей, предрасположенных к целиакии. Фронт. Nutr.
    5: 116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rui T., Hongyu Z. и Ruiqi W. (2010) Семь китайских пациентов с аллергией на гречку. Являюсь. J. Med. Sci.
    339: 22–24. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sampson H.A. (2001) Использование концентраций IgE в пищевых продуктах для прогнозирования симптоматической пищевой аллергии.J. Allergy Clin. Иммунол.
    107: 891–896. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато Р., Кояно С., Такаги К., Накамура Р., Тешима Р. и Савада Дж. (2008) Иммунологическая характеристика и мутационный анализ рекомбинантного белка BWp16, основного аллергена в гречиха. Биол. Pharm. Бык.
    31: 1079–1085. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато Р., Кояно С., Такаги К., Накамура Р. и Тешима Р. (2010) Идентификация IgE-связывающего эпитопа основного аллергена гречихи, BWp16, с помощью анализа SPOT и мимотопный скрининг.Int. Arch. Allergy Immunol.
    153: 133–140. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато Р., Накамура Р. и Тешима Р. (2011) Протеомная идентификация IgE-связывающих белков в гречихе. Jpn. J. Food Chem.
    18: 103–109. [Google Scholar]
  • Сато Р. и Р. Тешима (2016) Глава 40 — Анализ аллергенов в растениях и использование при оценке генетически модифицированных растений. In: Watson, R.R. and V.R. Preedy (eds.) Генетически модифицированные организмы в продуктах питания, Academic Press, Сан-Диего, стр.455–463. [Google Scholar]
  • Сатурни Л., Ферретти Г. и Баккетти Т. (2010) Безглютеновая диета: безопасность и качество питания. Питательные вещества
    2: 16–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Шиффнер Р., Пшибилла Б., Бургдорф Т., Ландталер М. и Штольц В. (2001) Анафилаксия гречихи. Аллергия
    56: 1020–1021. [PubMed] [Google Scholar]
  • Schoenlechner R., Drausinger J., Ottenschlaeger V., Jurackova K. и Berghofer E. (2010) Функциональные свойства безглютеновых макаронных изделий, изготовленных из амаранта, киноа и гречихи.Растительная еда Hum. Nutr.
    65: 339–349. [PubMed] [Google Scholar]
  • Smith H.L. (1909) Отравление гречкой с сообщением о случае у человека. Arch. Междунар. Med.
    3: 350–359. [Google Scholar]
  • Stember R.H. (2006) Аллергия на гречку. Allergy Asthma Proc.
    27: 393–395. [PubMed] [Google Scholar]
  • Такахаши Ю., Итикава С., Айхара Ю. и Йокота С. (1998) Аллергия на гречку у 90 000 школьников в Иокогаме. Ареруги
    47: 26–33. [PubMed] [Google Scholar]
  • Танака К., Мацумото К., Akasawa A., Nakajima T., Nagasu T., Iikura Y. and Saito H. (2002) Пепсин-резистентный белок гречихи 16 кДа ассоциирован с немедленной реакцией гиперчувствительности у пациентов с аллергией на гречку. Int. Arch. Allergy Immunol.
    129: 49–56. [PubMed] [Google Scholar]
  • Taylor S.L. и Baumert J.L. (2015) Маркировка пищевых аллергенов во всем мире и обнаружение аллергенов в обработанных пищевых продуктах. Chem. Иммунол. Аллергия
    101: 227–234. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тешима Р. (2009) Регулирование продуктов аллергенов в Японии.Арб. Paul Ehrlich Inst. Bundesamt. Сера. Impfstoffe. Франкф. ЯВЛЯЮСЬ.
    96: 224–229. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тохи К., Коно К., Такахаши Х., Мацуо Х., Накаяма С. и Морита Э. (2011) Использование Fag e 2 ImmunoCAP в диагностике аллергии на гречку. Arch. Дерматол. Res.
    303: 635–642. [PubMed] [Google Scholar]
  • Urisu A., Kondo Y., Morita Y., Wada E., Tsuruta M., Yasaki T., Yamada K., Kuzaya H., Suzuki M., Titani K. et al. . (1994) Идентификация основного аллергена семян гречихи методами иммуноблоттинга.Allergy Clin. Иммунол. Новости
    6: 151–155. [Google Scholar]
  • Valenta R., Lidholm J., Niederberger V., Hayek B., Kraft D. и Gronlund H. (1999) Концепция компонентно-разрешенной диагностики и иммунотерапии на основе рекомбинантных аллергенов (CRD и CRIT) . Clin. Exp. Аллергия
    29: 896–904. [PubMed] [Google Scholar]
  • van Ginkel C.J. (2002) Сенсибилизация к «poffertjes» в результате сна на подушке, содержащей гречку. Нед. Tijdschr. Geneeskd.
    146: 624–625. [PubMed] [Google Scholar]
  • Варга Э.М., Коллманн Д., Зак М. и Боле Б. (2011) Анафилаксия на гречку у ребенка с атопией: фактор риска тяжелой аллергии на орехи и семена?
    Int. Arch. Allergy Immunol.
    156: 112–116. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ван Т.К., Шюр С.Д., Вэнь Д.К., Као Ю.Х. и Хуанг Л.Х. (2006) Анафилаксия гречихи: необычный аллерген на Тайване. Азиатский пак. J. Allergy Immunol.
    24: 167–170. [PubMed] [Google Scholar]
  • Висландер Г. (1996) Обзор аллергии на гречку. Аллергия
    51: 661–665. [PubMed] [Google Scholar]
  • Висландер Г., Norback D., Wang Z., Zhang Z., Mi Y. и Lin R. (2000) Аллергия на гречку и сообщения об астме и атопических расстройствах в городе Тайюань, Северный Китай. Азиатский пак. J. Allergy Immunol.
    18: 147–152. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wuthrich B. и Trojan A. (1995) Анафилаксия Уитбургера из-за скрытой гречки. Clin. Exp. Аллергия
    25: 1263. [PubMed] [Google Scholar]
  • Yamada K., Urisu A., Morita Y., Kondo Y., Wada E., Komada H., Yamada M., Inagaki Y. and Torii S. (1995) ) Немедленные реакции гиперчувствительности на употребление гречихи и перекрестная аллергенность между гречишными и рисовыми антигенами у субъектов с высоким уровнем антител IgE к гречихе.Аня. Allergy Asthma Immunol.
    75: 56–61. [PubMed] [Google Scholar]
  • Янагида Н., Сато С., Такахаши К., Нагакура К.И., Огура К., Асауми Т. и Эбисава М. (2017) Реакции гиперчувствительных к гречихе пациентов во время перорального приема пищи редки , но часто анафилактический. Int. Arch. Allergy Immunol.
    172: 116–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Янагида Н., Сато С., Маруяма Н., Такахаши К., Нагакура К.И., Огура К., Асауми Т. и Эбисава М. (2018) специфический IgE для Fag e 3 предсказывает результаты теста на пероральную гречневую еду и анафилаксию: пилотное исследование.Int. Arch. Allergy Immunol.
    176: 8–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Yoshimasu M.A., Zhang J.W., Hayakawa S. и Mine Y. (2000) Электрофоретическая и иммунохимическая характеристика аллергенных белков гречихи. Int. Arch. Allergy Immunol.
    123: 130–136. [PubMed] [Google Scholar]
  • Йошиока Х., Охмото Т., Урису А., Майн Ю. и Адачи Т. (2004) Анализ экспрессии и эпитопа основного аллергенного белка Fag e 1 из гречихи. J. Plant Physiol.
    161: 761–767.[PubMed] [Google Scholar]
  • Юге М., Ниими Ю. и Кавана С. (2001) Случай анафилаксии, вызванной гречихой в виде добавки, содержащейся в перце. Ареруги
    50: 555–557. [PubMed] [Google Scholar]

Понимание аллергии на гречку для лечения аллергических реакций у людей и животных

Breed Sci. 2020 Март; 70 (1): 85–92.

Ри Сато

1
Группа оценки функциональности, Отдел исследований пищевых функций, Институт исследований пищевых продуктов, Национальная организация по исследованию сельского хозяйства и пищевых продуктов, 2-1-12 Каннондай, Цукуба, Ибараки 305-8642, Япония

Эрика Дженсен-Джаролим

2
Институт патофизиологии и исследований аллергии, Центр патофизиологии, инфектиологии и иммунологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Вена, Австрия

3
Межвузовский научно-исследовательский институт им. Мессерли, Венский университет ветеринарной медицины, Венский медицинский университет, Венский университет, Veterinaerplatz 1, 1210, Вена, Австрия

Рейко Тешима

4
Отдел безопасности пищевых продуктов, факультет ветеринарной медицины, Университет наук Окаяма, 1-3 Икоинуока, Имабари, Эхимэ 794-8555, Япония

1
Группа оценки функциональности, Отдел исследований пищевых функций, Институт пищевых исследований, Национальная организация по исследованию сельского хозяйства и пищевых продуктов, 2-1-12 Каннондай, Цукуба, Ибараки 305-8642, Япония

2
Институт патофизиологии и исследований аллергии, Центр патофизиологии, инфектиологии и иммунологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Вена, Австрия

3
Межвузовский исследовательский институт им. Мессерли, Венский университет ветеринарной медицины, Венский медицинский университет, Венский университет, Veterinaerplatz 1, 1210, Вена, Австрия

4
Отдел безопасности пищевых продуктов, факультет ветеринарной медицины, Университет наук Окаяма, 1-3 Икоинуока, Имабари, Эхимэ 794-8555, Япония

Сообщено Рио Осава

Поступило 1 апреля 2019 г .; Принята в печать 14 ноября 2019 г.

Авторские права © 2020 ЯПОНСКОЕ ОБЩЕСТВО РАЗВЕДЕНИЯ

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Аллергия на гречку — это реакция гиперчувствительности немедленного типа, которая включает анафилаксию, опосредованную специфическими антителами IgE.Некоторые IgE-связывающие белки гречихи обыкновенной могут быть клинически значимыми аллергенами гречихи. Хотя обычная гречка широко потребляется в Азии, аллергия на гречку становится серьезной проблемой не только в Азии, но и в Европе. Кроме того, было обнаружено, что гречиха обыкновенная является возбудителем аллергических симптомов у животных. В последние годы, в дополнение к обычным методам тестирования пищевой аллергии, разработка компонентно-разрешенной диагностики (CRD) повысила точность диагностики пищевой аллергии.Идентификация аллергенов важна для построения CRD. В этом обзоре мы представляем различные типы аллергенов гречихи и обсуждаем, как каждый аллерген гречихи способствует диагностике аллергии на гречку. Также мы представляем анализ аллергена гречихи, который поможет снизить аллергенность гречки обыкновенной и уменьшить количество молекул аллергена гречихи. Эти данные могут быть полезны в борьбе с аллергией на гречку у людей и животных.

Ключевые слова: компонент аллергена, молекулы аллергена, анафилаксия, аллерген на гречку, аллергия на гречку, компонентный диагноз

Введение

Пищевая аллергия является серьезной проблемой для здоровья, и частота этих аллергий растет во всем мире.Пищевая аллергия определяется как «неблагоприятная реакция на пищу, при которой проявляются иммунологические механизмы» (Muraro et al. 2014). Проглатывание, вдыхание или контакт кожи с причинными пищевыми компонентами может вызвать аллергические реакции у людей. Компонентами, вызывающими аллергические реакции, в основном являются связывающие иммуноглобулин E (IgE) белки, называемые аллергенами или компонентами аллергенов. Когда организм впервые подвергается воздействию продуктов, вызывающих аллергию, вырабатываются специфические для пищевого аллергена IgE-антитела; эти антитела связываются с высокоаффинными рецепторами IgE, также известными как рецептор Fc-эпсилон I (FcεRI), на поверхности тучных клеток в крови.Тучные клетки являются эффекторными клетками при IgE-опосредованной гиперчувствительности немедленного типа и аллергических состояниях (Kawakami and Galli, 2002). Второе воздействие продуктов, вызывающих заболевание, вызывает связывание аллергенов со специфическими антителами IgE, что приводит к перекрестному связыванию FcεRI, и активируются тучные клетки. Активированные тучные клетки вызывают дегрануляцию гранул, в которых хранятся химические медиаторы воспаления, такие как гистамины и протеазы, а активированные тучные клетки производят и выделяют цитокины и хемокины.Следовательно, высвобождаемые медиаторы воспаления вызывают клинические симптомы аллергических реакций.

Гречиха обыкновенная ( Fagopyrum esculentum Moench) — высокопитательное псевдозерновое, содержащее такие питательные вещества, как белки, пищевые волокна, витамины и минералы (Gimenez-Bastida and Zielinski 2015). Гречка обыкновенная также содержит рутин — функциональный ингредиент, обладающий антиоксидантными свойствами. Гречневую крупу едят во всем мире в виде различных блюд, таких как лапша, пельмени, галет (гречневые оладьи), супы, каши, печенье и колбасы.Для начинки подушек используют гречневую шелуху обыкновенную. Аллергия на гречку характеризуется тяжелыми и критическими симптомами, вызванными проглатыванием или вдыханием даже небольшого количества обычной гречневой муки или продуктов, содержащих обычную гречку (Horesh 1972, Nakamura et al. 1974, Wieslander 1996). О тяжелой аллергии на гречку обыкновенную впервые сообщили в 1909 году (Smith 1909). Гречиха обыкновенная также добавляется в корм для животных с целью добавления питательных веществ (Keles et al. 2018), а его шелуха используется в качестве подстилки, чтобы создать комфорт в среде разведения животных. Однако в последнее время сообщалось об аллергии на гречку и у лошадей (Einhorn et al. 2018).

Принцип лечения пищевой аллергии — отказ от продуктов, вызывающих пищеварение, после постановки правильного диагноза. Чрезмерное избегание продуктов, которые предположительно являются причиной пищевых аллергенов, может привести к замедлению роста и дефициту питательных веществ. Поэтому необходим точный диагноз пищевой аллергии, чтобы избежать развития аллергических симптомов за счет исключения из рациона минимального количества продуктов-возбудителей.Обычная диагностика аллергии в основном выполняется с помощью тестов на аллерген-специфический IgE (sIgE) in vitro с сыворотками пациентов, кожных тестов (SPT) и тестов с пищевым провокационным пероральным приемом (OFC) в дополнение к медицинским интервью (Muraro et al. 2014) . Первым выбором для диагностики аллергии являются тесты sIgE и / или SPT из-за их практической применимости, хотя эти тесты показывают более низкую прогностическую точность положительных результатов. Тест OFC — самый надежный метод диагностики пищевой аллергии, и он в основном выполняется для окончательного диагноза и подтверждения приобретения толерантности.Однако тест OFC связан со значительным риском возникновения серьезных аллергических реакций. Тест OFC можно использовать для точной диагностики пищевой аллергии, используя данные о количестве безопасных и пригодных для употребления продуктов. Кривая вероятности может помочь предсказать реактивность на пищу у пациентов с пищевой аллергией (Sampson 2001). Тест на экспрессию люциферазы, индуцированную перекрестным связыванием IgE (EXiLE), представляет собой удобный и чувствительный метод обнаружения активации тучных клеток, индуцированной перекрестным связыванием IgE (Nakamura et al. 2010). Компонентно-разрешенная диагностика (CRD) — это метод диагностики in vitro, который обеспечивает индивидуальный профиль IgE-реактивности пациента, страдающего аллергией, для каждого компонента аллергена (Matricardi et al. 2016). Разработка CRD, позволяющая определять риск тяжелых реакций и идентифицировать подлинный аллерген, способствовала повышению точности диагностики пищевой аллергии.

В этом обзоре мы познакомимся с аллергией на гречку и вызывающими ее аллергенами. Целью этого обзора было объяснить механизмы или факторы, вызывающие аллергическую реакцию на гречневую крупу, и способы улучшения качества жизни пациентов и животных с этой аллергией.

Симптомы аллергии на гречку

Аллергия на гречку встречается относительно нечасто — только 0,22% детей школьного населения Японии страдают аллергическими реакциями на гречку обыкновенную (Takahashi et al. 1998). Тем не менее гречиха обыкновенная считается серьезным пищевым аллергеном, поскольку она иногда вызывает у этих пациентов серьезные симптомы, такие как анафилаксия (Имамура и др. 2008 г., Ли и др. 2016 г.) (). Симптомы аллергии на гречку включают крапивницу (Smith 1909), астму (Stember 2006, Wieslander et al. 2000), атопический дерматит (Chandrupatla et al. 2005, Wieslander et al. 2000), аллергический ринит (Fritz and Gold 2003) и анафилаксия (Schiffner et al. 2001). Сообщалось также о случае анафилаксии, вызванной пищевой зависимостью, вызванной употреблением гречихи обыкновенной (Noma et al. 2001). Подобно пекарской астме, аллергические реакции могут быть вызваны вдыханием обычной гречки (Obase et al. 2000).

Иллюстрация кормов для животных и продуктов питания, обычно содержащих обычную гречиху и вызывающих симптомы от легких до тяжелых.Авторские права принадлежат Fotolia.com: © somma; © dalaprod, © Rock and Wask, © tinglee1631 и pixabay (https://pixabay.com/de/).

Случаи аллергии на гречку часто регистрируются в азиатских странах, таких как Япония, Корея и Китай (Lee et al. 2016, Nakamura and Yamaguchi 1974, Wieslander et al. 2000). Одной из причин высокой частоты аллергии на гречку в этих странах может быть то, что люди в азиатских странах употребляют обычную гречку вместо основных продуктов, таких как лапша, клецки или каши.В Японии и Корее гречиха обыкновенная должна быть указана на этикетке пищевых продуктов в качестве ингредиента из-за серьезности аллергических реакций (Akiyama et al. 2011, Taylor and Baumert 2015, Teshima 2009).

Со времени первого сообщения о случае аллергии на гречку, которая в то время была классифицирована как «отравление гречкой» (Smith 1909), пациенты с аллергией на гречку обыкновенную регистрировались не только в Азии, но и в других странах (Asero et al. 2009, Badiu и др. 2013, Ван и др. 2006). В Японии обычную гречку едят как лапшу соба (). Однако в западных странах гречиха обыкновенная часто смешивается с некоторыми блюдами, например, она используется в качестве агента вместе с перцем (Yuge et al. 2001) или присутствует в пшеничных бургерах (Wuthrich and Trojan 1995), каши, пасты и пиццы (Heffler et al. 2007, 2011) как скрытый пищевой аллерген. Поскольку в маркировке продуктов питания в любой стране, кроме Японии и Кореи, нет правил, запрещающих употребление гречневой крупы, продукты, возможно, содержащие гречиху обыкновенную, следует употреблять с осторожностью.

Кроме того, подушки, наполненные шелухой обычной гречихи, которые используются в нескольких азиатских странах, также вызывают аллергические реакции (Hong et al. 1987, Matsumura et al. 1964, 1969, Rui et al. 2010). Несколько пациентов в Германии и США, которые использовали подушки, наполненные шелухой гречихи, также показали тяжелые аллергические реакции (Fritz and Gold 2003, van Ginkel 2002).

Целиакия — серьезное аутоиммунное заболевание, которое вызывает симптоматическое повреждение ворсинок тонкого кишечника.Поскольку пациенты с глютеновой болезнью должны избегать употребления глютена в пищевых продуктах, продукты без глютена стали широко распространенными (Saturni et al. 2010) и стали незаменимыми для людей с непереносимостью глютена (Rai et al. 2018). В безглютеновых продуктах вместо пшеницы используются другие злаки, в том числе гречиха (Joshi et al. 2019). Гречневая крупа содержит функциональные ингредиенты и не содержит глютена (Gimenez-Bastida and Zielinski 2015, Schoenlechner et al. 2010).Пациентов с подозрением на аллергию на гречку следует предупредить, чтобы они проверяли наличие гречихи в качестве ингредиента при покупке продуктов без глютена.

Пищевые аллергены

Аллергия на гречку представляет собой немедленную реакцию гиперчувствительности, которая включает анафилаксию, опосредованную специфическими антителами IgE. Поэтому важно идентифицировать молекулы аллергена гречки и выяснить механизм аллергии на гречку, чтобы разработать точную диагностическую процедуру и безопасную иммунотерапию.IgE-связывающие белки, вызывающие аллергию, называются аллергенами или компонентами аллергенов. Был идентифицирован ряд аллергенов, которые классифицируются на несколько семейств белков с ограниченными биохимическими функциями (Radauer et al. 2008). Большинство пищевых аллергенов растений подразделяются на четыре суперсемейства белков: суперсемейство проламинов, суперсемейство купинов, профилин и белок, родственный Bet v 1 (Radauer and Breiteneder 2007, Satoh and Teshima 2016).

Несколько аллергенов были названы в соответствии с номенклатурой аллергенов (http: // www.Allergen.org/) (Помес и др. 2018). Кроме того, были выяснены нуклеотидные последовательности, выведенные аминокислотные последовательности, стерические структуры и сайты связывания с антителом IgE, присутствующим в сыворотке пациентов, называемым эпитопами IgE некоторых идентифицированных аллергенов. Существует несколько баз данных аллергенов с такой информацией (). Характеристики каждой базы данных разные. Например, AllergenOnline — полезная база данных аллергенов для оценки новых пищевых белков с потенциальной перекрестной реактивностью (Goodman et al. 2016), тогда как База данных аллергенов для безопасности пищевых продуктов содержит информацию о последовательности эпитопа IgE каждого аллергена (Nakamura et al. 2005).

На сегодняшний день в пищевых продуктах, вызывающих заболевание, обнаружено несколько молекул аллергена, а в одном продукте, вызывающем заболевание, может быть несколько молекул аллергенов. Более того, вид и количество аллергенов, вызывающих заболевание, различаются для каждого пациента, а компоненты аллергена связаны с типом симптомов. Следовательно, измерение титра специфических IgE-антител для одной молекулы аллергена (компонента аллергена) способствует повышению точности диагноза (Valenta et al. 1999). Диагностика с использованием компонентов аллергена, называемая CRD, использовалась в последние годы для повышения точности диагностики аллергии. Следовательно, обнаружение и идентификация аллергенов может быть важной информацией для диагностики, профилактики и лечения аллергенов.

Аллергены гречихи

Некоторые аллергены гречихи уже выяснены (Cho et al. 2015, Park et al. 2000, Urisu et al. 1994, Yoshimasu et al. 2000) — в основном запасные белки семян — и некоторые из них были зарегистрированы в базах данных (). Исследование связывающей активности с IgE в сыворотках от пациентов с аллергией показало, что Fag e 1 проявляет реактивность у всех пациентов с аллергией на гречку и считается основным аллергеном, поскольку вызывает реакцию у> 50% пациентов с аллергией на гречку ( Урису и др. 1994). Yoshioka et al. (2004) выделил кДНК Fag e 1 и идентифицировал линейные эпитопы IgE в Fag e 1.Исследование, объединяющее 2D-электрофорез и вестерн-блоттинг с использованием сыворотки пациентов, показало присутствие новых белковых субъединиц или изоформ 13S-глобулина (Satoh et al. 2011).

Таблица 2.

Известные аллергены гречихи

С другой стороны, поскольку Fag e 2 показал реактивность IgE в сыворотках пациентов с анафилактическими реакциями на гречку обыкновенную в анамнезе, он считается аллергеном, вызывающим анафилаксию, вызванную гречка обыкновенная (Tanaka et al. 2002). Более того, было обнаружено, что Fag e 2 устойчив к перевариванию пепсином, тогда как Fag e 1 и Fag e 3 перевариваются быстро; Таким образом, на основании имеющихся данных можно считать, что Fag e 2 является аллергеном, вызывающим анафилаксию гречихи. Полноразмерная кДНК Fag e 2 была клонирована, и было обнаружено, что это аллерген, принадлежащий к семейству 2S альбумина, в соответствии с выведенной аминокислотной последовательностью (Koyano et al. 2006). Семейство альбуминов 2S также включает аллергены арахиса и клещевины.В частности, аллергены арахиса Ara h 2 и Ara h 6 считаются аллергенами, вызывающими серьезные симптомы, вызванные употреблением арахиса (Kukkonen et al. 2015). Идентифицирован линейный IgE-эпитоп Fag e 2 и критический аминокислотный остаток в IgE-эпитопе для связывания IgE (Satoh et al. 2010). Fag e 10 кДа представляет собой ингибитор α-амилазы / ингибитор трипсина, аналогичный Fag e 2 (Matsumoto et al. 2004). Fag e 3 — вицилиноподобный запасной белок семян и один из основных аллергенов гречихи обыкновенной (Choi et al. 2007, Park et al. 2000). Park et al. (2000) сообщил, что Fag e 3 является относительно специфическим аллергеном у пациентов с аллергией на гречку.

Варга и др. (2011) сообщил о случае анафилаксии на гречневую крупу у 7-летнего мальчика и указал, что глобулин 11S массой 60–70 кДа, содержащийся в гречихе обыкновенной, может вызывать анафилаксию. Это указывает на возможность появления разновидностей аллергенов, вызывающих анафилаксию.

Недавно Fag e 4 и Fag e 5 были идентифицированы как аллергены гречихи, поскольку они вступали в реакцию с сыворотками пациентов с аллергией на гречку (Geiselhart et al. 2018). Fag e 4 представляет собой антимикробный пептид, подобный гевеину, который состоит из 40 аминокислотных остатков и потенциально перекрестно реагирует с латексом. Fag e 5 был идентифицирован как частичный пептид вицилин-подобного белка, полноразмерная кДНК которого не была выделена.

Перекрестная реактивность

Несколько исследований показали перекрестную реактивность между аллергенами гречихи и другими аллергенами. Yamada et al. (1995) показали, что антитела IgE к гречихе обыкновенной обладают перекрестной реактивностью с антителами к рису.Они показали возможность того, что антитела IgE от пациентов без каких-либо симптомов после употребления обычной гречки могут распознавать эпитопы на аллергенах гречки, которые перекрестно реагируют с аллергенами риса, тогда как антитела IgE от пациентов с тяжелыми симптомами после употребления обычной гречки могут связываться с эпитопы, специфичные для гречихи. Это указывает на то, что разница в эпитопах IgE связана с различиями в пищевых аллергенах, которые реагируют, и, кроме того, с наличием или отсутствием перекрестной реактивности.

Мы сообщили, что линейный IgE-эпитоп Fag e 2 не имеет известных гомологичных эпитопов, за исключением одного из линейных IgE-эпитопов Fag e 1 (Satoh et al. 2010). Ожидается, что увеличивающееся количество исследований последовательностей IgE-эпитопов из сывороток пациентов с аллергией на гречку углубит выводы о перекрестной реактивности у гречихи обыкновенной.

Несколько сообщений о случаях показали перекрестную реактивность между гречкой обыкновенной и латексом (Abeck et al. 1994, De Maat-Bleeker and Stapel 1998), маком (Oppel et al. 2006) и кокосового ореха (Cifuentes et al. 2015). Чтобы выяснить перекрестную реактивность между гречкой обыкновенной и другими продуктами питания, необходимо идентифицировать аллергены и их эпитопы IgE, которые являются мишенями перекрестной реактивности.

Диагностика аллергии на гречку

Поскольку аллергия на гречку может привести к серьезным симптомам, важно выбрать лучшие методы / тесты для постановки точного диагноза. Янагида и др. (2017) обнаружил, что истинные аллергические реакции на гречку обыкновенную редко встречаются среди специфичных к гречихе IgE-положительных детей; тем не менее, при выполнении теста на OFC гречихи необходимо уделять особое внимание возможным анафилактическим реакциям.С другой стороны, измерение титров специфических IgE-антител к компонентам аллергена гречихи при диагностике аллергии на гречку полезно. Tohgi et al. (2011) указал, что Fag e 2-специфический IgE-тест полезен для точной диагностики аллергии на гречку, а нативный Fag e 2, очищенный из солерастворимого гречишного белка, более ценен, чем рекомбинантный Fag e 2. Важность четырех Типы компонентов аллергена гречихи при диагностике аллергии на гречку оценивались с использованием компонентов рекомбинантного аллергена, экспрессируемого в Escherichia coli , и было показано, что измерение Fag e 3-специфических IgE-антител улучшает диагностическую точность (Maruyama et al. 2016). Кроме того, сообщалось, что Fag e 3-специфический тест на IgE может прогнозировать результаты OFC и анафилаксию, вызванную OFC (Yanagida et al. 2018).

Аллергия на гречку у животных

Как и у людей, у домашних животных, таких как собаки, кошки и лошади, также развиваются IgE-опосредованные аллергии (Gershwin 2015). Пыльца (Jensen-Jarolim et al. 2015) и продукты питания (Pali-Scholl et al. 2017) являются основными антигенами, вызывающими аллергию у животных, но эти вызывающие аллергены детально не исследовались.Лошади, у которых развиваются аллергические реакции, проявляющиеся такими симптомами, как экзема, крапивница, хронический кашель или рецидивирующая обструкция дыхательных путей. Внутрикожное введение экстракта аллергена в настоящее время используется для диагностики и лечения аллергических симптомов у животных. Недавнее развитие CRD сделало возможным обнаружение причинных аллергенов с помощью сывороток пациентов. Микроматрица аллергенов ImmunoCAP ® ISAC 112 (Phadia AB, Упсала, Швеция) является полезным инструментом для обнаружения компонентов причинного аллергена (Harwanegg and Hiller 2005, Hiller et al. 2002, Якоб и др. 2015). Поскольку этот тест может быть выполнен с использованием собранных и сохраненных образцов крови, он может быть очень ценным инструментом для диагностики. В предыдущем исследовании мы адаптировали ImmunoCAP ® ISAC 112 для лошадей, добавив 19 дополнительных аллергенов, и создали ImmunoCAP ISAC 131 (Einhorn et al. 2018). Используя «ImmunoCAP ® ISAC 131», нам удалось определить Fag e 2 как причинный аллерген у 70% исследованных лошадей с аллергическими симптомами, которые, вероятно, были сенсибилизированы специальными «богатыми белками» диетами для лошадей, такими как «конские мюсли» () .Это указывает на то, что CRD также эффективен для выявления сенсибилизирующих аллергенов у пораженных животных.

Снижение количества аллергенов гречихи в пищевых продуктах и ​​выработка гипоаллергенов

Так как небольшое количество обычной гречки вызывает серьезные аллергические реакции, следует уменьшить содержание аллергенов гречихи в продуктах питания или исключить их из рациона. Поэтому существует большой интерес к снижению аллергенности гречихи обыкновенной и уменьшению каждого компонента-аллергена гречихи.Однако в настоящее время нет сообщений об аллогенных сортах гречки обыкновенной с различными аллергенными свойствами.

Основные аллергены гречихи, по-видимому, в основном присутствуют в эмбрионе, а не в эндосперме (Licen and Kreft 2005). Зародыш гречки в семенах гречихи обыкновенной имеет сложную структуру, и полностью удалить зародыш сложно, когда семена гречки измельчаются для получения гречневой муки. Тем не менее, распределение аллергенов гречихи в семенах разное, и можно приготовить порошки с разным количеством аллергенов гречихи на стадии измельчения (Morita et al. 2006).

Определение нуклеотидных / аминокислотных последовательностей, идентификация эпитопов IgE и прогнозирование трехмерных структур аллергенов также эффективны для разработки гипоаллергенных молекул и безопасной иммунотерапии. Скрининг мимотопов использовался как мощный инструмент для идентификации эпитопов, таких как эпитопы пыльцы (Jensen-Jarolim et al. 1998), а также пищевых аллергенов (Lukschal et al. 2016). Мы идентифицировали линейный IgE-эпитоп на пищевом аллергене Fag e 2, используя набор пептидов и мимотопный скрининг, но не конформационные эпитопы (Satoh et al. 2010). С другой стороны, мутация некоторых остатков цистеина влияет на перевариваемость пепсина и IgE-связывающую активность (Satoh et al. 2008). Кроме того, Katayama et al. (2018) указал, что фосфорилированный Fag e 2 может вызывать более сильную и безопасную десенсибилизацию, чем неповрежденный Fag e 2.

Заключение

Исследования аллергии на гречку начались позже, чем исследования других пищевых аллергий, несмотря на сообщения о серьезных аллергических реакциях. пациентами, употреблявшими гречку обыкновенную.Тем не менее, недавний прогресс в исследованиях аллергии на гречку впечатляет. Крупномасштабное обследование с участием различий в странах, регионах, этнических группах и пищевых привычках для анализа реактивности каждого аллергена гречихи у пациентов и их симптомов будет способствовать выявлению причинных аллергенов гречихи и созданию эффективного теста на аллергию. Кроме того, определение индекса, подобного кривым вероятности, показанным для других пищевых аллергий, может облегчить точный диагноз аллергии на гречку.

Заявление об участии автора

Рукопись была разработана RS. Все авторы подготовили рукопись. РС доработал рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

РС и РТ были поддержаны грантом Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения, грантом Комиссии по безопасности пищевых продуктов и грантом на научные исследования (183

) Министерства образования, Культура, спорт, наука и технологии Японии.EJJ был поддержан Австрийским научным фондом FWF, грант SFB F4606-B28. Авторы хотели бы поблагодарить Enago (www.enago.jp) за обзор на английском языке.

Цитированная литература

  • Abeck D., Borries M., Kuwert C., Steinkraus V., Vieluf D. and Ring J. (1994) Пищевой анафилаксия при аллергии на латекс. Hautarzt
    45: 364–367. [PubMed] [Google Scholar]
  • Акияма Х., Имаи Т. и Эбисава М. (2011) Регулирование маркировки пищевых аллергенов в Японии — история и оценка. Adv.Food Nutr. Res.
    62: 139–171. [PubMed] [Google Scholar]
  • Асеро Р., Антоничелли Л., Арена А., Боммарито Л., Карузо Б., Коломбо Г., Кривелларо М., Де Карли М., Делла Торре Э., Делла Торре Ф. . и другие. (2009) Причины пищевой анафилаксии у взрослых итальянцев: многоцентровое исследование. Int. Arch. Allergy Immunol.
    150: 271–277. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бадиу И., Оливьери Э., Монтаньи М., Гуида Г., Миетта С., Пиццименти С., Каминати М., Якуб М.Р., Томбетти Э., Прециози Д. и др.(2013) Итальянское исследование аллергии на гречку: распространенность и клинические особенности у сенсибилизированных к гречке пациентов в Италии. Int. J. Immunopathol. Pharmacol.
    26: 801–806. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чандрупатла С.В., Кунду Р.В. и Аронсон И.К. (2005) Аллергия на гречку и атопический дерматит. Варенье. Акад. Дерматол.
    53: 356–357. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чо Дж., Ли Джо, Чой Дж., Парк М.Р., Шон Д.Х., Ким Дж., Ан К. и Хан Й. (2015) Значение 40, 45 и 48 -kDa белки при умеренных и тяжелых клинических симптомах аллергии на гречку.Allergy Asthma Immunol. Res.
    7: 37–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Choi S.Y., Sohn J.H., Lee Y.W., Lee E.K., Hong C.S. и Park J.W. (2007) Характеристика аллергена гречихи 19 кД и ее применение для диагностики клинической реактивности. Int. Arch. Allergy Immunol.
    144: 267–274. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cifuentes L., Mistrello G., Amato S., Kolbinger A., ​​Ziai M., Ollert M., Pennino D., Ring J., Darsow U. and Heffler E. (2015 г. ) Определение перекрестной реактивности между гречкой и кокосом.Аня. Allergy Asthma Immunol.
    115: 530–532. [PubMed] [Google Scholar]
  • Де Маат-Бликер Ф. и Стапель С.О. (1998) Перекрестная реактивность между гречкой и латексом. Аллергия
    53: 538–539. [PubMed] [Google Scholar]
  • Einhorn L., Hofstetter G., Brandt S., Hainisch EK, Fukuda I., Kusano K., Scheynius A., Mittermann I., Resch-Marat Y., Vrtala S. et al. al. (2018) Молекулярное профилирование аллергенов у лошадей с помощью микроматрицы показывает, что Fag e 2 из гречихи является частым сенсибилизатором. Аллергия
    73: 1436–1446.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fritz S.B. и Gold B.L. (2003) Астма и аллергический ринит, вызванные гречишной подушкой. Аня. Allergy Asthma Immunol.
    90: 355–358. [PubMed] [Google Scholar]
  • Geiselhart S., Nagl C., Dubiela P., Pedersen A.C., Bublin M., Radauer C., Bindslev-Jensen C., Hoffmann-Sommergruber K. и Mortz C.G. (2018) Сопутствующая сенсибилизация к бобовым, Fag e 2 и Fag e 5 предсказывают аллергию на гречку. Clin. Exp. Аллергия
    48: 217–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Gershwin L.J. (2015) Сравнительная иммунология аллергических реакций. Анну. Rev. Anim. Biosci.
    3: 327–346. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gimenez-Bastida J.A. и Зелински Х. (2015) Гречка как функциональная пища и ее влияние на здоровье. J. Agric. Food Chem.
    63: 7896–7913. [PubMed] [Google Scholar]
  • Goodman R.E., Ebisawa M., Ferreira F., Sampson H.A., van Ree R., Vieths S., Baumert J.L., Bohle B., Lalithambika S., Wise J. et al. (2016) AllergenOnline: рецензируемая и курируемая база данных аллергенов для оценки новых пищевых белков на предмет потенциальной перекрестной реактивности.Мол. Nutr. Food Res.
    60: 1183–1198. [PubMed] [Google Scholar]
  • Харванегг К. и Хиллер Р. (2005) Белковые микрочипы для диагностики аллергических заболеваний: современное состояние и будущее развитие. Clin. Chem. Лаборатория. Med.
    43: 1321–1326. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хеффлер Э., Гуида Г., Бадиу И., Небиоло Ф. и Ролла Г. (2007) Анафилаксия после употребления итальянской пиццы, содержащей гречку в качестве скрытого пищевого аллергена. J. Investig. Аллергол. Clin. Иммунол.
    17: 261–263. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хеффлер Э., Небиоло Ф., Асеро Р., Гуида Г., Бадиу И., Пиццименти С., Марчезе К., Амато С., Мистрелло Г., Каналетти Ф. и др. (2011) Клинические проявления, сопутствующие сенсибилизации и профили иммуноблоттинга у пациентов с аллергией на гречку. Аллергия
    66: 264–270. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хиллер Р., Лаффер С., Харванегг К., Хубер М., Шмидт В.М., Твардош А., Барлетта Б., Беккер В.М., Блазер К., Брайтенедер Х. и др. (2002) Микроматричные молекулы аллергенов: диагностические привратники для лечения аллергии.FASEB J.
    16: 414–416. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hong C.S., Park H.S. и Oh S.H. (1987) Dermatophagoides Farinae, важное аллергенное вещество в подушках из гречневой лузги. Yonsei Med. Дж.
    28: 274–281. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хореш А.Дж. (1972) Чувствительность к гречке у детей. Аня. Аллергия
    30: 685–689. [PubMed] [Google Scholar]
  • Имамура Т., Канагава Ю. и Эбисава М. (2008) Опрос пациентов с тяжелой пищевой аллергией, о которых они сообщили в Японии. Педиатр.Allergy Immunol.
    19: 270–274. [PubMed] [Google Scholar]
  • Якоб Т., Форстенлехнер П., Матрикарди П. и Кляйне-Теббе Дж. (2015) Молекулярная диагностика аллергии с использованием мультиплексных тестов: методологические и практические соображения для использования в исследованиях и клинической практике: часть 21 из серии молекулярная аллергология. Allergo J. Int.
    24: 320–332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Jensen-Jarolim E., Leitner A., ​​Kalchhauser H., Zurcher A., ​​Ganglberger E., Bohle B., Scheiner O., Boltz-nitulescu G. и Breiteneder H. (1998) Пептидные мимотопы, отображаемые фагом, ингибируют связывание антител с Bet v 1, основным аллергеном пыльцы березы, и индуцируют специфический IgG-ответ у мышей. FASEB J.
    12: 1635–1642. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jensen-Jarolim E., Einhorn L., Herrmann I., Thalhammer J.G. и Панакова Л. (2015) Аллергия на пыльцу у людей и их собак, кошек и лошадей: различия и сходства. Clin. Пер. Аллергия
    5:15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Джоши Д.К., Чаудхари Г.В., Суд С., Кант Л., Паттанаяк А., Чжан К., Фан Ю., Яновска Д., Меглик В. и Чжоу М. (2019). селекционно-геномный подход. Planta
    250: 783–801. [PubMed] [Google Scholar]
  • Катаяма С., Ямагути Д., Судзуки Ю., Атхамне AMA, Митани Т., Сато Р., Тешима Р., Майн Ю. и Накамура С. (2018) Оральная иммунотерапия с помощью фосфорилированный гипоаллергенный аллерген ослабляет аллергические реакции более эффективно, чем интактный аллерген на мышиной модели аллергии на гречку.Мол. Nutr. Food Res.
    62: e1800303. [PubMed] [Google Scholar]
  • Каваками Т. и Галли С.Дж. (2002) Регулирование функции и выживаемости тучных клеток и базофилов с помощью IgE. Nat. Rev. Immunol.
    2: 773–786. [PubMed] [Google Scholar]
  • Келес Г., Коджаман В., Устундаг А.О., Зунгур А. и Оздоган М. (2018) Скорость роста, характеристики туши и качество мяса растущих ягнят, получавших гречневую крупу или кукурузный силос. Азиатско-Австралийский. J. Anim. Sci.
    31: 522–528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Кояно С., Такаги К., Тешима Р. и Савада Дж. (2006) Молекулярное клонирование кДНК, экспрессия рекомбинантного белка и характеристика основного аллергена гречихи 16 кДа. Int. Arch. Allergy Immunol.
    140: 73–81. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кукконен А.К., Пелконен А.С., Макинен-Кильюнен С., Воутилайнен Х. и Макела М.Дж. (2015) Ara h 2 и Ara 6 являются лучшими предикторами тяжелой аллергии на арахис: двойное слепое плацебо -контролируемое исследование. Аллергия
    70: 1239–1245. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ли С.Ю., Ан К., Ким Дж., Джанг Г. К., Мин Т. К., Ян Х. Дж., Пьюн Б. Ю., Квон Дж. В., Сон М. Х., Ким К. В. и другие. (2016) Многоцентровое ретроспективное исследование триггеров анафилаксии по возрасту у корейских детей. Allergy Asthma Immunol. Res.
    8: 535–540. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Licen M. and Kreft I. (2005) Гречка ( Fagopyrum esculentum Moench) низкомолекулярные белки семян семян ограничены эмбрионом и не обнаруживаются в эндосперме. Plant Physiol. Biochem.43: 862–865. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lukschal A., Wallmann J., Bublin M., Hofstetter G., Mothes-Luksch N., Breiteneder H., Pali-Scholl I. and Jensen-Jarolim E. (2016) Мимотопы для Api g 5, релевантного перекрестно-реактивного аллергена, при синдроме сельдерея-полыни-березы-пряностей. Allergy Asthma Immunol. Res.
    8: 124–131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Маруяма Н., Сато С., Янагида Н., Кабанос К., Ито К., Боррес М.П., ​​Мовераре Р., Танака А. и Эбисава М. (2016 г. ) Клиническая ценность компонентов рекомбинантных аллергенов в диагностике аллергии на гречку.J. Allergy Clin. Иммунол. Практик.
    4: 322–323.e3. [PubMed] [Google Scholar]
  • Matricardi, P.M., J. Kleine-Tebbe, H.J. Hoffmann, R. Valenta и M. Ollert (2016) Руководство пользователя по молекулярной аллергологии. Европейская академия аллергии и клинической иммунологии, Цюрих, Швейцария, стр. 381. [Google Scholar]
  • Matsumoto R., Fujino K., Nagata Y., Hashiguchi S., Ito Y., Aihara Y., Takahashi Y., Maeda K. and Sugimura K. (2004) Молекулярная характеристика Молекула гречихи массой 10 кДа реагирует на IgE пациентов с аллергией.Аллергия
    59: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мацумура Т., Татено К., Югами С. и Куруме Т. (1964) Шесть случаев гречневой астмы, вызванной гречневой мукой, прикрепленной к гречневой мякине в подушках. J. Asthma Res.
    15: 219–227. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мацумура Т., Татено К., Югами С., Фуджи Х. и Кимура Т. (1969) Выявление аллергенов при бронхиальной астме в детстве и ее лечение. Бронхиальная астма, вызванная гречневой мукой, прикрепленной к гречневой шелухе в подушке.Ареруги
    18: 902–911. [PubMed] [Google Scholar]
  • Морита Н., Маэда Т., Сай Р., Мияке К., Йошиока Х., Урису А. и Адачи Т. (2006) Исследования распределения белка и аллергена в приготовленной сортовой муке из цельных зерен гречихи. Food Res. Int.
    39: 782–790. [Google Scholar]
  • Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K., Roberts G., Beyer K., Bindslev-Jensen C., Cardona V., Dubois A., duToit G., Eigenmann P. et al. al. (2014) Рекомендации EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии: диагностика и лечение пищевой аллергии.Аллергия
    69: 1008–1025. [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура Р., Тешима Р., Такаги К. и Савада Дж. (2005) Разработка базы данных аллергенов для безопасности пищевых продуктов (ADFS): интегрированная база данных для поиска аллергенов и прогнозирования аллергенности. Кокурицу Иякухин Шокухин Эйсэй Кенкюсё Хококу
    123: 32–36. [PubMed] [Google Scholar]
  • Nakamura R., Uchida Y., Higuchi M., Nakamura R., Tsuge I., Urisu A. and Teshima R. (2010) Удобный и чувствительный тест на аллергию: индуцированное сшивкой IgE экспрессия люциферазы в культивируемых тучных клетках.Аллергия
    65: 1266–1273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура С. и Ямагути М.Ю. (1974) Исследование аллергоза на гречку, отчет 2: клиническое исследование 169 случаев аллергоза на гречку, собранное по всей Японии. Аллерг. Иммунол. (Лейпц)
    20-21: 457–465. [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура С., Ямагути М., Оиси М. и Хаяма Т. (1974) Исследование аллергоза на гречку, отчет 1: случаи аллергоза на гречку. Аллерг.Иммунол. (Лейпц)
    20-21: 449–456. [PubMed] [Google Scholar]
  • Нома Т., Йошизава И., Огава Н., Ито М., Аоки К. и Кавано Ю. (2001) Смертельная гречневая анафилаксия, вызванная физической нагрузкой. Азиатский пак. J. Allergy Immunol.
    19: 283–286. [PubMed] [Google Scholar]
  • Obase Y., Shimoda T., Mitsuta K., Matsuse H. и Kohno S. (2000) Два пациента с профессиональной астмой, которые вернулись к работе с пылезащитными респираторами. Ок. Environ. Med.
    57: 62–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Оппель Т., Томас П. и Волленберг А. (2006) Перекрестная сенсибилизация между маком и гречкой у пациента с пищевой аллергией и анафилаксией макового семени. Int. Arch. Allergy Immunol.
    140: 170–173. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пали-Шолл И., Де Люсия М., Джексон Х., Джанда Дж., Мюллер Р.С. и Jensen-Jarolim E. (2017) Сравнение пищевой аллергии немедленного типа у людей и домашних животных, выявление неудовлетворенных потребностей. Аллергия
    72: 1643–1656. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пак Дж. У., Кан Д. Б., Ким С.W., Ko S.H., Yum H.Y., Kim K.E., Hong C.-S. и Ли К. (2000) Идентификация и характеристика основных аллергенов гречихи. Аллергия
    55: 1035–1041. [PubMed] [Google Scholar]
  • Park SS, Abe K., Kimura M., Urisu A. and Yamasaki N. (1997) Первичная структура и аллергенная активность ингибиторов трипсина из семян гречихи ( Fagopyrum esculentum Moench) . FEBS Lett.
    400: 103–107. [PubMed] [Google Scholar]
  • Помес А., Дэвис Дж. М., Гадермайер Г., Хильгер К., Holzhauser T., Lidholm J., Lopata A.L., Mueller G.A., Nandy A., Radauer C. et al. (2018) Номенклатура аллергенов ВОЗ / IUIS: обеспечение общего языка. Мол. Иммунол.
    100: 3–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Радауэр К. и Брайтенедер Х. (2007) Эволюционная биология пищевых аллергенов растений. J. Allergy Clin. Иммунол.
    120: 518–525. [PubMed] [Google Scholar]
  • Радауэр К., Бублин М., Вагнер С., Мари А. и Брейтенедер Х. (2008) Аллергены распределены по нескольким семействам белков и обладают ограниченным числом биохимических функций.J. Allergy Clin. Иммунол.
    121: 847–852.e7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рай С., Каур А. и Чопра С.С. (2018) Безглютеновые продукты для людей, предрасположенных к целиакии. Фронт. Nutr.
    5: 116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rui T., Hongyu Z. и Ruiqi W. (2010) Семь китайских пациентов с аллергией на гречку. Являюсь. J. Med. Sci.
    339: 22–24. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sampson H.A. (2001) Использование концентраций IgE в пищевых продуктах для прогнозирования симптоматической пищевой аллергии.J. Allergy Clin. Иммунол.
    107: 891–896. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато Р., Кояно С., Такаги К., Накамура Р., Тешима Р. и Савада Дж. (2008) Иммунологическая характеристика и мутационный анализ рекомбинантного белка BWp16, основного аллергена в гречиха. Биол. Pharm. Бык.
    31: 1079–1085. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато Р., Кояно С., Такаги К., Накамура Р. и Тешима Р. (2010) Идентификация IgE-связывающего эпитопа основного аллергена гречихи, BWp16, с помощью анализа SPOT и мимотопный скрининг.Int. Arch. Allergy Immunol.
    153: 133–140. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато Р., Накамура Р. и Тешима Р. (2011) Протеомная идентификация IgE-связывающих белков в гречихе. Jpn. J. Food Chem.
    18: 103–109. [Google Scholar]
  • Сато Р. и Р. Тешима (2016) Глава 40 — Анализ аллергенов в растениях и использование при оценке генетически модифицированных растений. In: Watson, R.R. and V.R. Preedy (eds.) Генетически модифицированные организмы в продуктах питания, Academic Press, Сан-Диего, стр.455–463. [Google Scholar]
  • Сатурни Л., Ферретти Г. и Баккетти Т. (2010) Безглютеновая диета: безопасность и качество питания. Питательные вещества
    2: 16–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Шиффнер Р., Пшибилла Б., Бургдорф Т., Ландталер М. и Штольц В. (2001) Анафилаксия гречихи. Аллергия
    56: 1020–1021. [PubMed] [Google Scholar]
  • Schoenlechner R., Drausinger J., Ottenschlaeger V., Jurackova K. и Berghofer E. (2010) Функциональные свойства безглютеновых макаронных изделий, изготовленных из амаранта, киноа и гречихи.Растительная еда Hum. Nutr.
    65: 339–349. [PubMed] [Google Scholar]
  • Smith H.L. (1909) Отравление гречкой с сообщением о случае у человека. Arch. Междунар. Med.
    3: 350–359. [Google Scholar]
  • Stember R.H. (2006) Аллергия на гречку. Allergy Asthma Proc.
    27: 393–395. [PubMed] [Google Scholar]
  • Такахаши Ю., Итикава С., Айхара Ю. и Йокота С. (1998) Аллергия на гречку у 90 000 школьников в Иокогаме. Ареруги
    47: 26–33. [PubMed] [Google Scholar]
  • Танака К., Мацумото К., Akasawa A., Nakajima T., Nagasu T., Iikura Y. and Saito H. (2002) Пепсин-резистентный белок гречихи 16 кДа ассоциирован с немедленной реакцией гиперчувствительности у пациентов с аллергией на гречку. Int. Arch. Allergy Immunol.
    129: 49–56. [PubMed] [Google Scholar]
  • Taylor S.L. и Baumert J.L. (2015) Маркировка пищевых аллергенов во всем мире и обнаружение аллергенов в обработанных пищевых продуктах. Chem. Иммунол. Аллергия
    101: 227–234. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тешима Р. (2009) Регулирование продуктов аллергенов в Японии.Арб. Paul Ehrlich Inst. Bundesamt. Сера. Impfstoffe. Франкф. ЯВЛЯЮСЬ.
    96: 224–229. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тохи К., Коно К., Такахаши Х., Мацуо Х., Накаяма С. и Морита Э. (2011) Использование Fag e 2 ImmunoCAP в диагностике аллергии на гречку. Arch. Дерматол. Res.
    303: 635–642. [PubMed] [Google Scholar]
  • Urisu A., Kondo Y., Morita Y., Wada E., Tsuruta M., Yasaki T., Yamada K., Kuzaya H., Suzuki M., Titani K. et al. . (1994) Идентификация основного аллергена семян гречихи методами иммуноблоттинга.Allergy Clin. Иммунол. Новости
    6: 151–155. [Google Scholar]
  • Valenta R., Lidholm J., Niederberger V., Hayek B., Kraft D. и Gronlund H. (1999) Концепция компонентно-разрешенной диагностики и иммунотерапии на основе рекомбинантных аллергенов (CRD и CRIT) . Clin. Exp. Аллергия
    29: 896–904. [PubMed] [Google Scholar]
  • van Ginkel C.J. (2002) Сенсибилизация к «poffertjes» в результате сна на подушке, содержащей гречку. Нед. Tijdschr. Geneeskd.
    146: 624–625. [PubMed] [Google Scholar]
  • Варга Э.М., Коллманн Д., Зак М. и Боле Б. (2011) Анафилаксия на гречку у ребенка с атопией: фактор риска тяжелой аллергии на орехи и семена?
    Int. Arch. Allergy Immunol.
    156: 112–116. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ван Т.К., Шюр С.Д., Вэнь Д.К., Као Ю.Х. и Хуанг Л.Х. (2006) Анафилаксия гречихи: необычный аллерген на Тайване. Азиатский пак. J. Allergy Immunol.
    24: 167–170. [PubMed] [Google Scholar]
  • Висландер Г. (1996) Обзор аллергии на гречку. Аллергия
    51: 661–665. [PubMed] [Google Scholar]
  • Висландер Г., Norback D., Wang Z., Zhang Z., Mi Y. и Lin R. (2000) Аллергия на гречку и сообщения об астме и атопических расстройствах в городе Тайюань, Северный Китай. Азиатский пак. J. Allergy Immunol.
    18: 147–152. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wuthrich B. и Trojan A. (1995) Анафилаксия Уитбургера из-за скрытой гречки. Clin. Exp. Аллергия
    25: 1263. [PubMed] [Google Scholar]
  • Yamada K., Urisu A., Morita Y., Kondo Y., Wada E., Komada H., Yamada M., Inagaki Y. and Torii S. (1995) ) Немедленные реакции гиперчувствительности на употребление гречихи и перекрестная аллергенность между гречишными и рисовыми антигенами у субъектов с высоким уровнем антител IgE к гречихе.Аня. Allergy Asthma Immunol.
    75: 56–61. [PubMed] [Google Scholar]
  • Янагида Н., Сато С., Такахаши К., Нагакура К.И., Огура К., Асауми Т. и Эбисава М. (2017) Реакции гиперчувствительных к гречихе пациентов во время перорального приема пищи редки , но часто анафилактический. Int. Arch. Allergy Immunol.
    172: 116–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Янагида Н., Сато С., Маруяма Н., Такахаши К., Нагакура К.И., Огура К., Асауми Т. и Эбисава М. (2018) специфический IgE для Fag e 3 предсказывает результаты теста на пероральную гречневую еду и анафилаксию: пилотное исследование.Int. Arch. Allergy Immunol.
    176: 8–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Yoshimasu M.A., Zhang J.W., Hayakawa S. и Mine Y. (2000) Электрофоретическая и иммунохимическая характеристика аллергенных белков гречихи. Int. Arch. Allergy Immunol.
    123: 130–136. [PubMed] [Google Scholar]
  • Йошиока Х., Охмото Т., Урису А., Майн Ю. и Адачи Т. (2004) Анализ экспрессии и эпитопа основного аллергенного белка Fag e 1 из гречихи. J. Plant Physiol.
    161: 761–767.[PubMed] [Google Scholar]
  • Юге М., Ниими Ю. и Кавана С. (2001) Случай анафилаксии, вызванной гречихой в виде добавки, содержащейся в перце. Ареруги
    50: 555–557. [PubMed] [Google Scholar]

Понимание аллергии на гречку для лечения аллергических реакций у людей и животных

Breed Sci. 2020 Март; 70 (1): 85–92.

Ри Сато

1
Группа оценки функциональности, Отдел исследований пищевых функций, Институт исследований пищевых продуктов, Национальная организация по исследованию сельского хозяйства и пищевых продуктов, 2-1-12 Каннондай, Цукуба, Ибараки 305-8642, Япония

Эрика Дженсен-Джаролим

2
Институт патофизиологии и исследований аллергии, Центр патофизиологии, инфектиологии и иммунологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Вена, Австрия

3
Межвузовский научно-исследовательский институт им. Мессерли, Венский университет ветеринарной медицины, Венский медицинский университет, Венский университет, Veterinaerplatz 1, 1210, Вена, Австрия

Рейко Тешима

4
Отдел безопасности пищевых продуктов, факультет ветеринарной медицины, Университет наук Окаяма, 1-3 Икоинуока, Имабари, Эхимэ 794-8555, Япония

1
Группа оценки функциональности, Отдел исследований пищевых функций, Институт пищевых исследований, Национальная организация по исследованию сельского хозяйства и пищевых продуктов, 2-1-12 Каннондай, Цукуба, Ибараки 305-8642, Япония

2
Институт патофизиологии и исследований аллергии, Центр патофизиологии, инфектиологии и иммунологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Вена, Австрия

3
Межвузовский исследовательский институт им. Мессерли, Венский университет ветеринарной медицины, Венский медицинский университет, Венский университет, Veterinaerplatz 1, 1210, Вена, Австрия

4
Отдел безопасности пищевых продуктов, факультет ветеринарной медицины, Университет наук Окаяма, 1-3 Икоинуока, Имабари, Эхимэ 794-8555, Япония

Сообщено Рио Осава

Поступило 1 апреля 2019 г .; Принята в печать 14 ноября 2019 г.

Авторские права © 2020 ЯПОНСКОЕ ОБЩЕСТВО РАЗВЕДЕНИЯ

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Аллергия на гречку — это реакция гиперчувствительности немедленного типа, которая включает анафилаксию, опосредованную специфическими антителами IgE.Некоторые IgE-связывающие белки гречихи обыкновенной могут быть клинически значимыми аллергенами гречихи. Хотя обычная гречка широко потребляется в Азии, аллергия на гречку становится серьезной проблемой не только в Азии, но и в Европе. Кроме того, было обнаружено, что гречиха обыкновенная является возбудителем аллергических симптомов у животных. В последние годы, в дополнение к обычным методам тестирования пищевой аллергии, разработка компонентно-разрешенной диагностики (CRD) повысила точность диагностики пищевой аллергии.Идентификация аллергенов важна для построения CRD. В этом обзоре мы представляем различные типы аллергенов гречихи и обсуждаем, как каждый аллерген гречихи способствует диагностике аллергии на гречку. Также мы представляем анализ аллергена гречихи, который поможет снизить аллергенность гречки обыкновенной и уменьшить количество молекул аллергена гречихи. Эти данные могут быть полезны в борьбе с аллергией на гречку у людей и животных.

Ключевые слова: компонент аллергена, молекулы аллергена, анафилаксия, аллерген на гречку, аллергия на гречку, компонентный диагноз

Введение

Пищевая аллергия является серьезной проблемой для здоровья, и частота этих аллергий растет во всем мире.Пищевая аллергия определяется как «неблагоприятная реакция на пищу, при которой проявляются иммунологические механизмы» (Muraro et al. 2014). Проглатывание, вдыхание или контакт кожи с причинными пищевыми компонентами может вызвать аллергические реакции у людей. Компонентами, вызывающими аллергические реакции, в основном являются связывающие иммуноглобулин E (IgE) белки, называемые аллергенами или компонентами аллергенов. Когда организм впервые подвергается воздействию продуктов, вызывающих аллергию, вырабатываются специфические для пищевого аллергена IgE-антитела; эти антитела связываются с высокоаффинными рецепторами IgE, также известными как рецептор Fc-эпсилон I (FcεRI), на поверхности тучных клеток в крови.Тучные клетки являются эффекторными клетками при IgE-опосредованной гиперчувствительности немедленного типа и аллергических состояниях (Kawakami and Galli, 2002). Второе воздействие продуктов, вызывающих заболевание, вызывает связывание аллергенов со специфическими антителами IgE, что приводит к перекрестному связыванию FcεRI, и активируются тучные клетки. Активированные тучные клетки вызывают дегрануляцию гранул, в которых хранятся химические медиаторы воспаления, такие как гистамины и протеазы, а активированные тучные клетки производят и выделяют цитокины и хемокины.Следовательно, высвобождаемые медиаторы воспаления вызывают клинические симптомы аллергических реакций.

Гречиха обыкновенная ( Fagopyrum esculentum Moench) — высокопитательное псевдозерновое, содержащее такие питательные вещества, как белки, пищевые волокна, витамины и минералы (Gimenez-Bastida and Zielinski 2015). Гречка обыкновенная также содержит рутин — функциональный ингредиент, обладающий антиоксидантными свойствами. Гречневую крупу едят во всем мире в виде различных блюд, таких как лапша, пельмени, галет (гречневые оладьи), супы, каши, печенье и колбасы.Для начинки подушек используют гречневую шелуху обыкновенную. Аллергия на гречку характеризуется тяжелыми и критическими симптомами, вызванными проглатыванием или вдыханием даже небольшого количества обычной гречневой муки или продуктов, содержащих обычную гречку (Horesh 1972, Nakamura et al. 1974, Wieslander 1996). О тяжелой аллергии на гречку обыкновенную впервые сообщили в 1909 году (Smith 1909). Гречиха обыкновенная также добавляется в корм для животных с целью добавления питательных веществ (Keles et al. 2018), а его шелуха используется в качестве подстилки, чтобы создать комфорт в среде разведения животных. Однако в последнее время сообщалось об аллергии на гречку и у лошадей (Einhorn et al. 2018).

Принцип лечения пищевой аллергии — отказ от продуктов, вызывающих пищеварение, после постановки правильного диагноза. Чрезмерное избегание продуктов, которые предположительно являются причиной пищевых аллергенов, может привести к замедлению роста и дефициту питательных веществ. Поэтому необходим точный диагноз пищевой аллергии, чтобы избежать развития аллергических симптомов за счет исключения из рациона минимального количества продуктов-возбудителей.Обычная диагностика аллергии в основном выполняется с помощью тестов на аллерген-специфический IgE (sIgE) in vitro с сыворотками пациентов, кожных тестов (SPT) и тестов с пищевым провокационным пероральным приемом (OFC) в дополнение к медицинским интервью (Muraro et al. 2014) . Первым выбором для диагностики аллергии являются тесты sIgE и / или SPT из-за их практической применимости, хотя эти тесты показывают более низкую прогностическую точность положительных результатов. Тест OFC — самый надежный метод диагностики пищевой аллергии, и он в основном выполняется для окончательного диагноза и подтверждения приобретения толерантности.Однако тест OFC связан со значительным риском возникновения серьезных аллергических реакций. Тест OFC можно использовать для точной диагностики пищевой аллергии, используя данные о количестве безопасных и пригодных для употребления продуктов. Кривая вероятности может помочь предсказать реактивность на пищу у пациентов с пищевой аллергией (Sampson 2001). Тест на экспрессию люциферазы, индуцированную перекрестным связыванием IgE (EXiLE), представляет собой удобный и чувствительный метод обнаружения активации тучных клеток, индуцированной перекрестным связыванием IgE (Nakamura et al. 2010). Компонентно-разрешенная диагностика (CRD) — это метод диагностики in vitro, который обеспечивает индивидуальный профиль IgE-реактивности пациента, страдающего аллергией, для каждого компонента аллергена (Matricardi et al. 2016). Разработка CRD, позволяющая определять риск тяжелых реакций и идентифицировать подлинный аллерген, способствовала повышению точности диагностики пищевой аллергии.

В этом обзоре мы познакомимся с аллергией на гречку и вызывающими ее аллергенами. Целью этого обзора было объяснить механизмы или факторы, вызывающие аллергическую реакцию на гречневую крупу, и способы улучшения качества жизни пациентов и животных с этой аллергией.

Симптомы аллергии на гречку

Аллергия на гречку встречается относительно нечасто — только 0,22% детей школьного населения Японии страдают аллергическими реакциями на гречку обыкновенную (Takahashi et al. 1998). Тем не менее гречиха обыкновенная считается серьезным пищевым аллергеном, поскольку она иногда вызывает у этих пациентов серьезные симптомы, такие как анафилаксия (Имамура и др. 2008 г., Ли и др. 2016 г.) (). Симптомы аллергии на гречку включают крапивницу (Smith 1909), астму (Stember 2006, Wieslander et al. 2000), атопический дерматит (Chandrupatla et al. 2005, Wieslander et al. 2000), аллергический ринит (Fritz and Gold 2003) и анафилаксия (Schiffner et al. 2001). Сообщалось также о случае анафилаксии, вызванной пищевой зависимостью, вызванной употреблением гречихи обыкновенной (Noma et al. 2001). Подобно пекарской астме, аллергические реакции могут быть вызваны вдыханием обычной гречки (Obase et al. 2000).

Иллюстрация кормов для животных и продуктов питания, обычно содержащих обычную гречиху и вызывающих симптомы от легких до тяжелых.Авторские права принадлежат Fotolia.com: © somma; © dalaprod, © Rock and Wask, © tinglee1631 и pixabay (https://pixabay.com/de/).

Случаи аллергии на гречку часто регистрируются в азиатских странах, таких как Япония, Корея и Китай (Lee et al. 2016, Nakamura and Yamaguchi 1974, Wieslander et al. 2000). Одной из причин высокой частоты аллергии на гречку в этих странах может быть то, что люди в азиатских странах употребляют обычную гречку вместо основных продуктов, таких как лапша, клецки или каши.В Японии и Корее гречиха обыкновенная должна быть указана на этикетке пищевых продуктов в качестве ингредиента из-за серьезности аллергических реакций (Akiyama et al. 2011, Taylor and Baumert 2015, Teshima 2009).

Со времени первого сообщения о случае аллергии на гречку, которая в то время была классифицирована как «отравление гречкой» (Smith 1909), пациенты с аллергией на гречку обыкновенную регистрировались не только в Азии, но и в других странах (Asero et al. 2009, Badiu и др. 2013, Ван и др. 2006). В Японии обычную гречку едят как лапшу соба (). Однако в западных странах гречиха обыкновенная часто смешивается с некоторыми блюдами, например, она используется в качестве агента вместе с перцем (Yuge et al. 2001) или присутствует в пшеничных бургерах (Wuthrich and Trojan 1995), каши, пасты и пиццы (Heffler et al. 2007, 2011) как скрытый пищевой аллерген. Поскольку в маркировке продуктов питания в любой стране, кроме Японии и Кореи, нет правил, запрещающих употребление гречневой крупы, продукты, возможно, содержащие гречиху обыкновенную, следует употреблять с осторожностью.

Кроме того, подушки, наполненные шелухой обычной гречихи, которые используются в нескольких азиатских странах, также вызывают аллергические реакции (Hong et al. 1987, Matsumura et al. 1964, 1969, Rui et al. 2010). Несколько пациентов в Германии и США, которые использовали подушки, наполненные шелухой гречихи, также показали тяжелые аллергические реакции (Fritz and Gold 2003, van Ginkel 2002).

Целиакия — серьезное аутоиммунное заболевание, которое вызывает симптоматическое повреждение ворсинок тонкого кишечника.Поскольку пациенты с глютеновой болезнью должны избегать употребления глютена в пищевых продуктах, продукты без глютена стали широко распространенными (Saturni et al. 2010) и стали незаменимыми для людей с непереносимостью глютена (Rai et al. 2018). В безглютеновых продуктах вместо пшеницы используются другие злаки, в том числе гречиха (Joshi et al. 2019). Гречневая крупа содержит функциональные ингредиенты и не содержит глютена (Gimenez-Bastida and Zielinski 2015, Schoenlechner et al. 2010).Пациентов с подозрением на аллергию на гречку следует предупредить, чтобы они проверяли наличие гречихи в качестве ингредиента при покупке продуктов без глютена.

Пищевые аллергены

Аллергия на гречку представляет собой немедленную реакцию гиперчувствительности, которая включает анафилаксию, опосредованную специфическими антителами IgE. Поэтому важно идентифицировать молекулы аллергена гречки и выяснить механизм аллергии на гречку, чтобы разработать точную диагностическую процедуру и безопасную иммунотерапию.IgE-связывающие белки, вызывающие аллергию, называются аллергенами или компонентами аллергенов. Был идентифицирован ряд аллергенов, которые классифицируются на несколько семейств белков с ограниченными биохимическими функциями (Radauer et al. 2008). Большинство пищевых аллергенов растений подразделяются на четыре суперсемейства белков: суперсемейство проламинов, суперсемейство купинов, профилин и белок, родственный Bet v 1 (Radauer and Breiteneder 2007, Satoh and Teshima 2016).

Несколько аллергенов были названы в соответствии с номенклатурой аллергенов (http: // www.Allergen.org/) (Помес и др. 2018). Кроме того, были выяснены нуклеотидные последовательности, выведенные аминокислотные последовательности, стерические структуры и сайты связывания с антителом IgE, присутствующим в сыворотке пациентов, называемым эпитопами IgE некоторых идентифицированных аллергенов. Существует несколько баз данных аллергенов с такой информацией (). Характеристики каждой базы данных разные. Например, AllergenOnline — полезная база данных аллергенов для оценки новых пищевых белков с потенциальной перекрестной реактивностью (Goodman et al. 2016), тогда как База данных аллергенов для безопасности пищевых продуктов содержит информацию о последовательности эпитопа IgE каждого аллергена (Nakamura et al. 2005).

На сегодняшний день в пищевых продуктах, вызывающих заболевание, обнаружено несколько молекул аллергена, а в одном продукте, вызывающем заболевание, может быть несколько молекул аллергенов. Более того, вид и количество аллергенов, вызывающих заболевание, различаются для каждого пациента, а компоненты аллергена связаны с типом симптомов. Следовательно, измерение титра специфических IgE-антител для одной молекулы аллергена (компонента аллергена) способствует повышению точности диагноза (Valenta et al. 1999). Диагностика с использованием компонентов аллергена, называемая CRD, использовалась в последние годы для повышения точности диагностики аллергии. Следовательно, обнаружение и идентификация аллергенов может быть важной информацией для диагностики, профилактики и лечения аллергенов.

Аллергены гречихи

Некоторые аллергены гречихи уже выяснены (Cho et al. 2015, Park et al. 2000, Urisu et al. 1994, Yoshimasu et al. 2000) — в основном запасные белки семян — и некоторые из них были зарегистрированы в базах данных (). Исследование связывающей активности с IgE в сыворотках от пациентов с аллергией показало, что Fag e 1 проявляет реактивность у всех пациентов с аллергией на гречку и считается основным аллергеном, поскольку вызывает реакцию у> 50% пациентов с аллергией на гречку ( Урису и др. 1994). Yoshioka et al. (2004) выделил кДНК Fag e 1 и идентифицировал линейные эпитопы IgE в Fag e 1.Исследование, объединяющее 2D-электрофорез и вестерн-блоттинг с использованием сыворотки пациентов, показало присутствие новых белковых субъединиц или изоформ 13S-глобулина (Satoh et al. 2011).

Таблица 2.

Известные аллергены гречихи

С другой стороны, поскольку Fag e 2 показал реактивность IgE в сыворотках пациентов с анафилактическими реакциями на гречку обыкновенную в анамнезе, он считается аллергеном, вызывающим анафилаксию, вызванную гречка обыкновенная (Tanaka et al. 2002). Более того, было обнаружено, что Fag e 2 устойчив к перевариванию пепсином, тогда как Fag e 1 и Fag e 3 перевариваются быстро; Таким образом, на основании имеющихся данных можно считать, что Fag e 2 является аллергеном, вызывающим анафилаксию гречихи. Полноразмерная кДНК Fag e 2 была клонирована, и было обнаружено, что это аллерген, принадлежащий к семейству 2S альбумина, в соответствии с выведенной аминокислотной последовательностью (Koyano et al. 2006). Семейство альбуминов 2S также включает аллергены арахиса и клещевины.В частности, аллергены арахиса Ara h 2 и Ara h 6 считаются аллергенами, вызывающими серьезные симптомы, вызванные употреблением арахиса (Kukkonen et al. 2015). Идентифицирован линейный IgE-эпитоп Fag e 2 и критический аминокислотный остаток в IgE-эпитопе для связывания IgE (Satoh et al. 2010). Fag e 10 кДа представляет собой ингибитор α-амилазы / ингибитор трипсина, аналогичный Fag e 2 (Matsumoto et al. 2004). Fag e 3 — вицилиноподобный запасной белок семян и один из основных аллергенов гречихи обыкновенной (Choi et al. 2007, Park et al. 2000). Park et al. (2000) сообщил, что Fag e 3 является относительно специфическим аллергеном у пациентов с аллергией на гречку.

Варга и др. (2011) сообщил о случае анафилаксии на гречневую крупу у 7-летнего мальчика и указал, что глобулин 11S массой 60–70 кДа, содержащийся в гречихе обыкновенной, может вызывать анафилаксию. Это указывает на возможность появления разновидностей аллергенов, вызывающих анафилаксию.

Недавно Fag e 4 и Fag e 5 были идентифицированы как аллергены гречихи, поскольку они вступали в реакцию с сыворотками пациентов с аллергией на гречку (Geiselhart et al. 2018). Fag e 4 представляет собой антимикробный пептид, подобный гевеину, который состоит из 40 аминокислотных остатков и потенциально перекрестно реагирует с латексом. Fag e 5 был идентифицирован как частичный пептид вицилин-подобного белка, полноразмерная кДНК которого не была выделена.

Перекрестная реактивность

Несколько исследований показали перекрестную реактивность между аллергенами гречихи и другими аллергенами. Yamada et al. (1995) показали, что антитела IgE к гречихе обыкновенной обладают перекрестной реактивностью с антителами к рису.Они показали возможность того, что антитела IgE от пациентов без каких-либо симптомов после употребления обычной гречки могут распознавать эпитопы на аллергенах гречки, которые перекрестно реагируют с аллергенами риса, тогда как антитела IgE от пациентов с тяжелыми симптомами после употребления обычной гречки могут связываться с эпитопы, специфичные для гречихи. Это указывает на то, что разница в эпитопах IgE связана с различиями в пищевых аллергенах, которые реагируют, и, кроме того, с наличием или отсутствием перекрестной реактивности.

Мы сообщили, что линейный IgE-эпитоп Fag e 2 не имеет известных гомологичных эпитопов, за исключением одного из линейных IgE-эпитопов Fag e 1 (Satoh et al. 2010). Ожидается, что увеличивающееся количество исследований последовательностей IgE-эпитопов из сывороток пациентов с аллергией на гречку углубит выводы о перекрестной реактивности у гречихи обыкновенной.

Несколько сообщений о случаях показали перекрестную реактивность между гречкой обыкновенной и латексом (Abeck et al. 1994, De Maat-Bleeker and Stapel 1998), маком (Oppel et al. 2006) и кокосового ореха (Cifuentes et al. 2015). Чтобы выяснить перекрестную реактивность между гречкой обыкновенной и другими продуктами питания, необходимо идентифицировать аллергены и их эпитопы IgE, которые являются мишенями перекрестной реактивности.

Диагностика аллергии на гречку

Поскольку аллергия на гречку может привести к серьезным симптомам, важно выбрать лучшие методы / тесты для постановки точного диагноза. Янагида и др. (2017) обнаружил, что истинные аллергические реакции на гречку обыкновенную редко встречаются среди специфичных к гречихе IgE-положительных детей; тем не менее, при выполнении теста на OFC гречихи необходимо уделять особое внимание возможным анафилактическим реакциям.С другой стороны, измерение титров специфических IgE-антител к компонентам аллергена гречихи при диагностике аллергии на гречку полезно. Tohgi et al. (2011) указал, что Fag e 2-специфический IgE-тест полезен для точной диагностики аллергии на гречку, а нативный Fag e 2, очищенный из солерастворимого гречишного белка, более ценен, чем рекомбинантный Fag e 2. Важность четырех Типы компонентов аллергена гречихи при диагностике аллергии на гречку оценивались с использованием компонентов рекомбинантного аллергена, экспрессируемого в Escherichia coli , и было показано, что измерение Fag e 3-специфических IgE-антител улучшает диагностическую точность (Maruyama et al. 2016). Кроме того, сообщалось, что Fag e 3-специфический тест на IgE может прогнозировать результаты OFC и анафилаксию, вызванную OFC (Yanagida et al. 2018).

Аллергия на гречку у животных

Как и у людей, у домашних животных, таких как собаки, кошки и лошади, также развиваются IgE-опосредованные аллергии (Gershwin 2015). Пыльца (Jensen-Jarolim et al. 2015) и продукты питания (Pali-Scholl et al. 2017) являются основными антигенами, вызывающими аллергию у животных, но эти вызывающие аллергены детально не исследовались.Лошади, у которых развиваются аллергические реакции, проявляющиеся такими симптомами, как экзема, крапивница, хронический кашель или рецидивирующая обструкция дыхательных путей. Внутрикожное введение экстракта аллергена в настоящее время используется для диагностики и лечения аллергических симптомов у животных. Недавнее развитие CRD сделало возможным обнаружение причинных аллергенов с помощью сывороток пациентов. Микроматрица аллергенов ImmunoCAP ® ISAC 112 (Phadia AB, Упсала, Швеция) является полезным инструментом для обнаружения компонентов причинного аллергена (Harwanegg and Hiller 2005, Hiller et al. 2002, Якоб и др. 2015). Поскольку этот тест может быть выполнен с использованием собранных и сохраненных образцов крови, он может быть очень ценным инструментом для диагностики. В предыдущем исследовании мы адаптировали ImmunoCAP ® ISAC 112 для лошадей, добавив 19 дополнительных аллергенов, и создали ImmunoCAP ISAC 131 (Einhorn et al. 2018). Используя «ImmunoCAP ® ISAC 131», нам удалось определить Fag e 2 как причинный аллерген у 70% исследованных лошадей с аллергическими симптомами, которые, вероятно, были сенсибилизированы специальными «богатыми белками» диетами для лошадей, такими как «конские мюсли» () .Это указывает на то, что CRD также эффективен для выявления сенсибилизирующих аллергенов у пораженных животных.

Снижение количества аллергенов гречихи в пищевых продуктах и ​​выработка гипоаллергенов

Так как небольшое количество обычной гречки вызывает серьезные аллергические реакции, следует уменьшить содержание аллергенов гречихи в продуктах питания или исключить их из рациона. Поэтому существует большой интерес к снижению аллергенности гречихи обыкновенной и уменьшению каждого компонента-аллергена гречихи.Однако в настоящее время нет сообщений об аллогенных сортах гречки обыкновенной с различными аллергенными свойствами.

Основные аллергены гречихи, по-видимому, в основном присутствуют в эмбрионе, а не в эндосперме (Licen and Kreft 2005). Зародыш гречки в семенах гречихи обыкновенной имеет сложную структуру, и полностью удалить зародыш сложно, когда семена гречки измельчаются для получения гречневой муки. Тем не менее, распределение аллергенов гречихи в семенах разное, и можно приготовить порошки с разным количеством аллергенов гречихи на стадии измельчения (Morita et al. 2006).

Определение нуклеотидных / аминокислотных последовательностей, идентификация эпитопов IgE и прогнозирование трехмерных структур аллергенов также эффективны для разработки гипоаллергенных молекул и безопасной иммунотерапии. Скрининг мимотопов использовался как мощный инструмент для идентификации эпитопов, таких как эпитопы пыльцы (Jensen-Jarolim et al. 1998), а также пищевых аллергенов (Lukschal et al. 2016). Мы идентифицировали линейный IgE-эпитоп на пищевом аллергене Fag e 2, используя набор пептидов и мимотопный скрининг, но не конформационные эпитопы (Satoh et al. 2010). С другой стороны, мутация некоторых остатков цистеина влияет на перевариваемость пепсина и IgE-связывающую активность (Satoh et al. 2008). Кроме того, Katayama et al. (2018) указал, что фосфорилированный Fag e 2 может вызывать более сильную и безопасную десенсибилизацию, чем неповрежденный Fag e 2.

Заключение

Исследования аллергии на гречку начались позже, чем исследования других пищевых аллергий, несмотря на сообщения о серьезных аллергических реакциях. пациентами, употреблявшими гречку обыкновенную.Тем не менее, недавний прогресс в исследованиях аллергии на гречку впечатляет. Крупномасштабное обследование с участием различий в странах, регионах, этнических группах и пищевых привычках для анализа реактивности каждого аллергена гречихи у пациентов и их симптомов будет способствовать выявлению причинных аллергенов гречихи и созданию эффективного теста на аллергию. Кроме того, определение индекса, подобного кривым вероятности, показанным для других пищевых аллергий, может облегчить точный диагноз аллергии на гречку.

Заявление об участии автора

Рукопись была разработана RS. Все авторы подготовили рукопись. РС доработал рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

РС и РТ были поддержаны грантом Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения, грантом Комиссии по безопасности пищевых продуктов и грантом на научные исследования (183

) Министерства образования, Культура, спорт, наука и технологии Японии.EJJ был поддержан Австрийским научным фондом FWF, грант SFB F4606-B28. Авторы хотели бы поблагодарить Enago (www.enago.jp) за обзор на английском языке.

Цитированная литература

  • Abeck D., Borries M., Kuwert C., Steinkraus V., Vieluf D. and Ring J. (1994) Пищевой анафилаксия при аллергии на латекс. Hautarzt
    45: 364–367. [PubMed] [Google Scholar]
  • Акияма Х., Имаи Т. и Эбисава М. (2011) Регулирование маркировки пищевых аллергенов в Японии — история и оценка. Adv.Food Nutr. Res.
    62: 139–171. [PubMed] [Google Scholar]
  • Асеро Р., Антоничелли Л., Арена А., Боммарито Л., Карузо Б., Коломбо Г., Кривелларо М., Де Карли М., Делла Торре Э., Делла Торре Ф. . и другие. (2009) Причины пищевой анафилаксии у взрослых итальянцев: многоцентровое исследование. Int. Arch. Allergy Immunol.
    150: 271–277. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бадиу И., Оливьери Э., Монтаньи М., Гуида Г., Миетта С., Пиццименти С., Каминати М., Якуб М.Р., Томбетти Э., Прециози Д. и др.(2013) Итальянское исследование аллергии на гречку: распространенность и клинические особенности у сенсибилизированных к гречке пациентов в Италии. Int. J. Immunopathol. Pharmacol.
    26: 801–806. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чандрупатла С.В., Кунду Р.В. и Аронсон И.К. (2005) Аллергия на гречку и атопический дерматит. Варенье. Акад. Дерматол.
    53: 356–357. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чо Дж., Ли Джо, Чой Дж., Парк М.Р., Шон Д.Х., Ким Дж., Ан К. и Хан Й. (2015) Значение 40, 45 и 48 -kDa белки при умеренных и тяжелых клинических симптомах аллергии на гречку.Allergy Asthma Immunol. Res.
    7: 37–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Choi S.Y., Sohn J.H., Lee Y.W., Lee E.K., Hong C.S. и Park J.W. (2007) Характеристика аллергена гречихи 19 кД и ее применение для диагностики клинической реактивности. Int. Arch. Allergy Immunol.
    144: 267–274. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cifuentes L., Mistrello G., Amato S., Kolbinger A., ​​Ziai M., Ollert M., Pennino D., Ring J., Darsow U. and Heffler E. (2015 г. ) Определение перекрестной реактивности между гречкой и кокосом.Аня. Allergy Asthma Immunol.
    115: 530–532. [PubMed] [Google Scholar]
  • Де Маат-Бликер Ф. и Стапель С.О. (1998) Перекрестная реактивность между гречкой и латексом. Аллергия
    53: 538–539. [PubMed] [Google Scholar]
  • Einhorn L., Hofstetter G., Brandt S., Hainisch EK, Fukuda I., Kusano K., Scheynius A., Mittermann I., Resch-Marat Y., Vrtala S. et al. al. (2018) Молекулярное профилирование аллергенов у лошадей с помощью микроматрицы показывает, что Fag e 2 из гречихи является частым сенсибилизатором. Аллергия
    73: 1436–1446.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fritz S.B. и Gold B.L. (2003) Астма и аллергический ринит, вызванные гречишной подушкой. Аня. Allergy Asthma Immunol.
    90: 355–358. [PubMed] [Google Scholar]
  • Geiselhart S., Nagl C., Dubiela P., Pedersen A.C., Bublin M., Radauer C., Bindslev-Jensen C., Hoffmann-Sommergruber K. и Mortz C.G. (2018) Сопутствующая сенсибилизация к бобовым, Fag e 2 и Fag e 5 предсказывают аллергию на гречку. Clin. Exp. Аллергия
    48: 217–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Gershwin L.J. (2015) Сравнительная иммунология аллергических реакций. Анну. Rev. Anim. Biosci.
    3: 327–346. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gimenez-Bastida J.A. и Зелински Х. (2015) Гречка как функциональная пища и ее влияние на здоровье. J. Agric. Food Chem.
    63: 7896–7913. [PubMed] [Google Scholar]
  • Goodman R.E., Ebisawa M., Ferreira F., Sampson H.A., van Ree R., Vieths S., Baumert J.L., Bohle B., Lalithambika S., Wise J. et al. (2016) AllergenOnline: рецензируемая и курируемая база данных аллергенов для оценки новых пищевых белков на предмет потенциальной перекрестной реактивности.Мол. Nutr. Food Res.
    60: 1183–1198. [PubMed] [Google Scholar]
  • Харванегг К. и Хиллер Р. (2005) Белковые микрочипы для диагностики аллергических заболеваний: современное состояние и будущее развитие. Clin. Chem. Лаборатория. Med.
    43: 1321–1326. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хеффлер Э., Гуида Г., Бадиу И., Небиоло Ф. и Ролла Г. (2007) Анафилаксия после употребления итальянской пиццы, содержащей гречку в качестве скрытого пищевого аллергена. J. Investig. Аллергол. Clin. Иммунол.
    17: 261–263. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хеффлер Э., Небиоло Ф., Асеро Р., Гуида Г., Бадиу И., Пиццименти С., Марчезе К., Амато С., Мистрелло Г., Каналетти Ф. и др. (2011) Клинические проявления, сопутствующие сенсибилизации и профили иммуноблоттинга у пациентов с аллергией на гречку. Аллергия
    66: 264–270. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хиллер Р., Лаффер С., Харванегг К., Хубер М., Шмидт В.М., Твардош А., Барлетта Б., Беккер В.М., Блазер К., Брайтенедер Х. и др. (2002) Микроматричные молекулы аллергенов: диагностические привратники для лечения аллергии.FASEB J.
    16: 414–416. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hong C.S., Park H.S. и Oh S.H. (1987) Dermatophagoides Farinae, важное аллергенное вещество в подушках из гречневой лузги. Yonsei Med. Дж.
    28: 274–281. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хореш А.Дж. (1972) Чувствительность к гречке у детей. Аня. Аллергия
    30: 685–689. [PubMed] [Google Scholar]
  • Имамура Т., Канагава Ю. и Эбисава М. (2008) Опрос пациентов с тяжелой пищевой аллергией, о которых они сообщили в Японии. Педиатр.Allergy Immunol.
    19: 270–274. [PubMed] [Google Scholar]
  • Якоб Т., Форстенлехнер П., Матрикарди П. и Кляйне-Теббе Дж. (2015) Молекулярная диагностика аллергии с использованием мультиплексных тестов: методологические и практические соображения для использования в исследованиях и клинической практике: часть 21 из серии молекулярная аллергология. Allergo J. Int.
    24: 320–332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Jensen-Jarolim E., Leitner A., ​​Kalchhauser H., Zurcher A., ​​Ganglberger E., Bohle B., Scheiner O., Boltz-nitulescu G. и Breiteneder H. (1998) Пептидные мимотопы, отображаемые фагом, ингибируют связывание антител с Bet v 1, основным аллергеном пыльцы березы, и индуцируют специфический IgG-ответ у мышей. FASEB J.
    12: 1635–1642. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jensen-Jarolim E., Einhorn L., Herrmann I., Thalhammer J.G. и Панакова Л. (2015) Аллергия на пыльцу у людей и их собак, кошек и лошадей: различия и сходства. Clin. Пер. Аллергия
    5:15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Джоши Д.К., Чаудхари Г.В., Суд С., Кант Л., Паттанаяк А., Чжан К., Фан Ю., Яновска Д., Меглик В. и Чжоу М. (2019). селекционно-геномный подход. Planta
    250: 783–801. [PubMed] [Google Scholar]
  • Катаяма С., Ямагути Д., Судзуки Ю., Атхамне AMA, Митани Т., Сато Р., Тешима Р., Майн Ю. и Накамура С. (2018) Оральная иммунотерапия с помощью фосфорилированный гипоаллергенный аллерген ослабляет аллергические реакции более эффективно, чем интактный аллерген на мышиной модели аллергии на гречку.Мол. Nutr. Food Res.
    62: e1800303. [PubMed] [Google Scholar]
  • Каваками Т. и Галли С.Дж. (2002) Регулирование функции и выживаемости тучных клеток и базофилов с помощью IgE. Nat. Rev. Immunol.
    2: 773–786. [PubMed] [Google Scholar]
  • Келес Г., Коджаман В., Устундаг А.О., Зунгур А. и Оздоган М. (2018) Скорость роста, характеристики туши и качество мяса растущих ягнят, получавших гречневую крупу или кукурузный силос. Азиатско-Австралийский. J. Anim. Sci.
    31: 522–528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Кояно С., Такаги К., Тешима Р. и Савада Дж. (2006) Молекулярное клонирование кДНК, экспрессия рекомбинантного белка и характеристика основного аллергена гречихи 16 кДа. Int. Arch. Allergy Immunol.
    140: 73–81. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кукконен А.К., Пелконен А.С., Макинен-Кильюнен С., Воутилайнен Х. и Макела М.Дж. (2015) Ara h 2 и Ara 6 являются лучшими предикторами тяжелой аллергии на арахис: двойное слепое плацебо -контролируемое исследование. Аллергия
    70: 1239–1245. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ли С.Ю., Ан К., Ким Дж., Джанг Г. К., Мин Т. К., Ян Х. Дж., Пьюн Б. Ю., Квон Дж. В., Сон М. Х., Ким К. В. и другие. (2016) Многоцентровое ретроспективное исследование триггеров анафилаксии по возрасту у корейских детей. Allergy Asthma Immunol. Res.
    8: 535–540. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Licen M. and Kreft I. (2005) Гречка ( Fagopyrum esculentum Moench) низкомолекулярные белки семян семян ограничены эмбрионом и не обнаруживаются в эндосперме. Plant Physiol. Biochem.43: 862–865. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lukschal A., Wallmann J., Bublin M., Hofstetter G., Mothes-Luksch N., Breiteneder H., Pali-Scholl I. and Jensen-Jarolim E. (2016) Мимотопы для Api g 5, релевантного перекрестно-реактивного аллергена, при синдроме сельдерея-полыни-березы-пряностей. Allergy Asthma Immunol. Res.
    8: 124–131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Маруяма Н., Сато С., Янагида Н., Кабанос К., Ито К., Боррес М.П., ​​Мовераре Р., Танака А. и Эбисава М. (2016 г. ) Клиническая ценность компонентов рекомбинантных аллергенов в диагностике аллергии на гречку.J. Allergy Clin. Иммунол. Практик.
    4: 322–323.e3. [PubMed] [Google Scholar]
  • Matricardi, P.M., J. Kleine-Tebbe, H.J. Hoffmann, R. Valenta и M. Ollert (2016) Руководство пользователя по молекулярной аллергологии. Европейская академия аллергии и клинической иммунологии, Цюрих, Швейцария, стр. 381. [Google Scholar]
  • Matsumoto R., Fujino K., Nagata Y., Hashiguchi S., Ito Y., Aihara Y., Takahashi Y., Maeda K. and Sugimura K. (2004) Молекулярная характеристика Молекула гречихи массой 10 кДа реагирует на IgE пациентов с аллергией.Аллергия
    59: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мацумура Т., Татено К., Югами С. и Куруме Т. (1964) Шесть случаев гречневой астмы, вызванной гречневой мукой, прикрепленной к гречневой мякине в подушках. J. Asthma Res.
    15: 219–227. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мацумура Т., Татено К., Югами С., Фуджи Х. и Кимура Т. (1969) Выявление аллергенов при бронхиальной астме в детстве и ее лечение. Бронхиальная астма, вызванная гречневой мукой, прикрепленной к гречневой шелухе в подушке.Ареруги
    18: 902–911. [PubMed] [Google Scholar]
  • Морита Н., Маэда Т., Сай Р., Мияке К., Йошиока Х., Урису А. и Адачи Т. (2006) Исследования распределения белка и аллергена в приготовленной сортовой муке из цельных зерен гречихи. Food Res. Int.
    39: 782–790. [Google Scholar]
  • Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K., Roberts G., Beyer K., Bindslev-Jensen C., Cardona V., Dubois A., duToit G., Eigenmann P. et al. al. (2014) Рекомендации EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии: диагностика и лечение пищевой аллергии.Аллергия
    69: 1008–1025. [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура Р., Тешима Р., Такаги К. и Савада Дж. (2005) Разработка базы данных аллергенов для безопасности пищевых продуктов (ADFS): интегрированная база данных для поиска аллергенов и прогнозирования аллергенности. Кокурицу Иякухин Шокухин Эйсэй Кенкюсё Хококу
    123: 32–36. [PubMed] [Google Scholar]
  • Nakamura R., Uchida Y., Higuchi M., Nakamura R., Tsuge I., Urisu A. and Teshima R. (2010) Удобный и чувствительный тест на аллергию: индуцированное сшивкой IgE экспрессия люциферазы в культивируемых тучных клетках.Аллергия
    65: 1266–1273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура С. и Ямагути М.Ю. (1974) Исследование аллергоза на гречку, отчет 2: клиническое исследование 169 случаев аллергоза на гречку, собранное по всей Японии. Аллерг. Иммунол. (Лейпц)
    20-21: 457–465. [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура С., Ямагути М., Оиси М. и Хаяма Т. (1974) Исследование аллергоза на гречку, отчет 1: случаи аллергоза на гречку. Аллерг.Иммунол. (Лейпц)
    20-21: 449–456. [PubMed] [Google Scholar]
  • Нома Т., Йошизава И., Огава Н., Ито М., Аоки К. и Кавано Ю. (2001) Смертельная гречневая анафилаксия, вызванная физической нагрузкой. Азиатский пак. J. Allergy Immunol.
    19: 283–286. [PubMed] [Google Scholar]
  • Obase Y., Shimoda T., Mitsuta K., Matsuse H. и Kohno S. (2000) Два пациента с профессиональной астмой, которые вернулись к работе с пылезащитными респираторами. Ок. Environ. Med.
    57: 62–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Оппель Т., Томас П. и Волленберг А. (2006) Перекрестная сенсибилизация между маком и гречкой у пациента с пищевой аллергией и анафилаксией макового семени. Int. Arch. Allergy Immunol.
    140: 170–173. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пали-Шолл И., Де Люсия М., Джексон Х., Джанда Дж., Мюллер Р.С. и Jensen-Jarolim E. (2017) Сравнение пищевой аллергии немедленного типа у людей и домашних животных, выявление неудовлетворенных потребностей. Аллергия
    72: 1643–1656. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пак Дж. У., Кан Д. Б., Ким С.W., Ko S.H., Yum H.Y., Kim K.E., Hong C.-S. и Ли К. (2000) Идентификация и характеристика основных аллергенов гречихи. Аллергия
    55: 1035–1041. [PubMed] [Google Scholar]
  • Park SS, Abe K., Kimura M., Urisu A. and Yamasaki N. (1997) Первичная структура и аллергенная активность ингибиторов трипсина из семян гречихи ( Fagopyrum esculentum Moench) . FEBS Lett.
    400: 103–107. [PubMed] [Google Scholar]
  • Помес А., Дэвис Дж. М., Гадермайер Г., Хильгер К., Holzhauser T., Lidholm J., Lopata A.L., Mueller G.A., Nandy A., Radauer C. et al. (2018) Номенклатура аллергенов ВОЗ / IUIS: обеспечение общего языка. Мол. Иммунол.
    100: 3–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Радауэр К. и Брайтенедер Х. (2007) Эволюционная биология пищевых аллергенов растений. J. Allergy Clin. Иммунол.
    120: 518–525. [PubMed] [Google Scholar]
  • Радауэр К., Бублин М., Вагнер С., Мари А. и Брейтенедер Х. (2008) Аллергены распределены по нескольким семействам белков и обладают ограниченным числом биохимических функций.J. Allergy Clin. Иммунол.
    121: 847–852.e7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рай С., Каур А. и Чопра С.С. (2018) Безглютеновые продукты для людей, предрасположенных к целиакии. Фронт. Nutr.
    5: 116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rui T., Hongyu Z. и Ruiqi W. (2010) Семь китайских пациентов с аллергией на гречку. Являюсь. J. Med. Sci.
    339: 22–24. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sampson H.A. (2001) Использование концентраций IgE в пищевых продуктах для прогнозирования симптоматической пищевой аллергии.J. Allergy Clin. Иммунол.
    107: 891–896. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато Р., Кояно С., Такаги К., Накамура Р., Тешима Р. и Савада Дж. (2008) Иммунологическая характеристика и мутационный анализ рекомбинантного белка BWp16, основного аллергена в гречиха. Биол. Pharm. Бык.
    31: 1079–1085. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато Р., Кояно С., Такаги К., Накамура Р. и Тешима Р. (2010) Идентификация IgE-связывающего эпитопа основного аллергена гречихи, BWp16, с помощью анализа SPOT и мимотопный скрининг.Int. Arch. Allergy Immunol.
    153: 133–140. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато Р., Накамура Р. и Тешима Р. (2011) Протеомная идентификация IgE-связывающих белков в гречихе. Jpn. J. Food Chem.
    18: 103–109. [Google Scholar]
  • Сато Р. и Р. Тешима (2016) Глава 40 — Анализ аллергенов в растениях и использование при оценке генетически модифицированных растений. In: Watson, R.R. and V.R. Preedy (eds.) Генетически модифицированные организмы в продуктах питания, Academic Press, Сан-Диего, стр.455–463. [Google Scholar]
  • Сатурни Л., Ферретти Г. и Баккетти Т. (2010) Безглютеновая диета: безопасность и качество питания. Питательные вещества
    2: 16–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Шиффнер Р., Пшибилла Б., Бургдорф Т., Ландталер М. и Штольц В. (2001) Анафилаксия гречихи. Аллергия
    56: 1020–1021. [PubMed] [Google Scholar]
  • Schoenlechner R., Drausinger J., Ottenschlaeger V., Jurackova K. и Berghofer E. (2010) Функциональные свойства безглютеновых макаронных изделий, изготовленных из амаранта, киноа и гречихи.Растительная еда Hum. Nutr.
    65: 339–349. [PubMed] [Google Scholar]
  • Smith H.L. (1909) Отравление гречкой с сообщением о случае у человека. Arch. Междунар. Med.
    3: 350–359. [Google Scholar]
  • Stember R.H. (2006) Аллергия на гречку. Allergy Asthma Proc.
    27: 393–395. [PubMed] [Google Scholar]
  • Такахаши Ю., Итикава С., Айхара Ю. и Йокота С. (1998) Аллергия на гречку у 90 000 школьников в Иокогаме. Ареруги
    47: 26–33. [PubMed] [Google Scholar]
  • Танака К., Мацумото К., Akasawa A., Nakajima T., Nagasu T., Iikura Y. and Saito H. (2002) Пепсин-резистентный белок гречихи 16 кДа ассоциирован с немедленной реакцией гиперчувствительности у пациентов с аллергией на гречку. Int. Arch. Allergy Immunol.
    129: 49–56. [PubMed] [Google Scholar]
  • Taylor S.L. и Baumert J.L. (2015) Маркировка пищевых аллергенов во всем мире и обнаружение аллергенов в обработанных пищевых продуктах. Chem. Иммунол. Аллергия
    101: 227–234. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тешима Р. (2009) Регулирование продуктов аллергенов в Японии.Арб. Paul Ehrlich Inst. Bundesamt. Сера. Impfstoffe. Франкф. ЯВЛЯЮСЬ.
    96: 224–229. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тохи К., Коно К., Такахаши Х., Мацуо Х., Накаяма С. и Морита Э. (2011) Использование Fag e 2 ImmunoCAP в диагностике аллергии на гречку. Arch. Дерматол. Res.
    303: 635–642. [PubMed] [Google Scholar]
  • Urisu A., Kondo Y., Morita Y., Wada E., Tsuruta M., Yasaki T., Yamada K., Kuzaya H., Suzuki M., Titani K. et al. . (1994) Идентификация основного аллергена семян гречихи методами иммуноблоттинга.Allergy Clin. Иммунол. Новости
    6: 151–155. [Google Scholar]
  • Valenta R., Lidholm J., Niederberger V., Hayek B., Kraft D. и Gronlund H. (1999) Концепция компонентно-разрешенной диагностики и иммунотерапии на основе рекомбинантных аллергенов (CRD и CRIT) . Clin. Exp. Аллергия
    29: 896–904. [PubMed] [Google Scholar]
  • van Ginkel C.J. (2002) Сенсибилизация к «poffertjes» в результате сна на подушке, содержащей гречку. Нед. Tijdschr. Geneeskd.
    146: 624–625. [PubMed] [Google Scholar]
  • Варга Э.М., Коллманн Д., Зак М. и Боле Б. (2011) Анафилаксия на гречку у ребенка с атопией: фактор риска тяжелой аллергии на орехи и семена?
    Int. Arch. Allergy Immunol.
    156: 112–116. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ван Т.К., Шюр С.Д., Вэнь Д.К., Као Ю.Х. и Хуанг Л.Х. (2006) Анафилаксия гречихи: необычный аллерген на Тайване. Азиатский пак. J. Allergy Immunol.
    24: 167–170. [PubMed] [Google Scholar]
  • Висландер Г. (1996) Обзор аллергии на гречку. Аллергия
    51: 661–665. [PubMed] [Google Scholar]
  • Висландер Г., Norback D., Wang Z., Zhang Z., Mi Y. и Lin R. (2000) Аллергия на гречку и сообщения об астме и атопических расстройствах в городе Тайюань, Северный Китай. Азиатский пак. J. Allergy Immunol.
    18: 147–152. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wuthrich B. и Trojan A. (1995) Анафилаксия Уитбургера из-за скрытой гречки. Clin. Exp. Аллергия
    25: 1263. [PubMed] [Google Scholar]
  • Yamada K., Urisu A., Morita Y., Kondo Y., Wada E., Komada H., Yamada M., Inagaki Y. and Torii S. (1995) ) Немедленные реакции гиперчувствительности на употребление гречихи и перекрестная аллергенность между гречишными и рисовыми антигенами у субъектов с высоким уровнем антител IgE к гречихе.Аня. Allergy Asthma Immunol.
    75: 56–61. [PubMed] [Google Scholar]
  • Янагида Н., Сато С., Такахаши К., Нагакура К.И., Огура К., Асауми Т. и Эбисава М. (2017) Реакции гиперчувствительных к гречихе пациентов во время перорального приема пищи редки , но часто анафилактический. Int. Arch. Allergy Immunol.
    172: 116–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Янагида Н., Сато С., Маруяма Н., Такахаши К., Нагакура К.И., Огура К., Асауми Т. и Эбисава М. (2018) специфический IgE для Fag e 3 предсказывает результаты теста на пероральную гречневую еду и анафилаксию: пилотное исследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *