Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Нормы роста и веса ребенка от рождения до 10 лет

Для того, чтобы определить, насколько правильно растет и развивается малыш важно знать, соответствует ли его рост и вес некой норме. Но веди все дети разные, потому эталонные, значения этих параметров, которые использовались ранее, далеко не всегда информативны.

Это удобный калькулятор, который за три простых действия покажет нормы роста и веса малыша от 0 до 12 месяцев. Все что нужно сделать:

  • выбрать пол ребенка
  • выбрать возраст ребенка

В этой статье вы найдете много полезной информации, в том числе, нормы роста и веса детей от 1 до 10 лет. Если калькулятор окажется полезным — напишите нам в комментариях и мы внесем в него нормы роста и веса детей старше года.

Специалисты из Всемирной организации здравоохранения приняли решение пересмотреть нормы, и провели глобальное исследование, продолжавшееся около 5 лет. Таким образом, в 2006 году появились обновленные нормы роста и веса детей, которые были оформлены в виде таблиц и графиков, отражающих динамику развития малышей.

ЧТО ТАКОЕ ТАБЛИЦЫ РОСТА И ВЕСА РЕБЕНКА ВОЗ

В нормах ВОЗ принимают во внимание параметры малыша при рождении, возраст и пол. При этом существует некая «вилка» значений, отклонений от идеального значения, которые вписываются в норму. В наши дни этими таблицами пользуются педиатры всего мира, чтобы контролировать развитие ребенка, но вполне реально освоить эту науку и мамам.

Группа специалистов, проводившая пересмотр эталонов, рекомендовала оригинальный подход: создать стандарт, а не эталон. Строго говоря, эталон служит «якорем» для сравнений, тогда как стандарт позволяет, как проводить сравнения, так и оценивать адекватность роста. Таким образом, создается новая основа, которая описывает, как дети должны расти, не только когда у них нет болезней, но и когда их растят, используя здоровые приемы, например, грудное вскармливание и создавая окружающую среду свободную от курения.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ТАБЛИЦЫ РОСТА И ВЕСА РЕБЕНКА

Разумеется, вовсе не для того, чтобы гордо рассказывать другим мамам или доказывать бабушке, что у вас все отлично и вы хорошая мама. Сверять с таблицами ВОЗ роста и веса ребенка имеет смысл, чтобы понимать, нет ли у малыша серьезных отклонений, которые могут свидетельствовать как о неправильном питании, так и о каких-либо заболеваниях. А еще для того, чтобы перестать переживать, что он «совсем ничего не ест» и отказаться от пищевого насилия.

КАК ИЗМЕРИТЬ РОСТ РЕБЕНКА ДОМА

Малыша до 2-х лет следует измерять в лежачем положении. При этом нужно выбрать время, когда кроха сыт, спокоен и доволен жизнью, можно это проделать и со спящим малышом, но очень аккуратно. Уложите кроху на ровную горизонтальную поверхность – можно использовать стол и два упора – для ножек и головы (в кабинете у врача есть специальные ростомеры). Убрав ребенка, измерьте расстояние между упорами, следя при этом, чтобы они не сдвинулись. Лучше такие измерения проводить с помощником или в кабинете врача. Измерения роста ребенка старше 2 лет проводят стоя – малыш должен быть босичком, прислониться спиной к вертикальной плоскости (стене, например). Пятки и затылок, ягодицы и лопатки должны касаться стены, голова расположена таким образом, чтобы воображаемая линия от ушного канала до наружного края глаза была параллельна полу (можно придержать за подбородок). Если у вас нет измерителя роста как в медкабинете, приложите к голове ребенка книгу, причет таким образом, чтобы она была параллельна полу и проведите на стене черту в месте, отображающем соприкосновение книги с макушкой. Измерьте длину от пола до вашей метки. Важно! Есть разница между ростом ребенка (измеряется в вертикальном положении) и длинной тела (в горизонтальном положении) и она составляет примерно 0,7 см. То есть, рост в положении стоя меньше, чем длинна в положении лежа. В таблицах ВОЗ для детей до 2 лет используют данные длинны тела, а для старших роста. Это означает, что если вы измеряете малыша по-другому, скорректируйте значение (добавьте или отнимите от полученного значения 0,7 см.)

КАК ИЗМЕРИТЬ ВЕС РЕБЕНКА

Измерения веса проводят либо, раздев кроху полностью, либо оставив минимум одежды (например, тонкие трусики). Измерить вес крохи до года можно на специальных детских весах. От года до 2-х рекомендуют взвешивать ребенка на руках у мамы – сначала на весы становится мама (или другой взрослый), весы обнуляются, а затем взрослый берет ребенка на руки. Если ваши весы не умеют обнуляться, просто отнимите свой вес от вашего с малышом общего веса.

Если ребенок постарше может постоять на весах некоторое время без движения, взвесить его можно точно так же, как и взрослого человека.

ТАБЛИЦЫ ВОЗ РОСТА И ВЕСА РЕБЕНКА

Таблица ВОЗ №1: Рост (в см) и вес (в кг) мальчиков первого года жизни К трем месяцам мальчики вырастают до 61,4 см и весят 6.400 гр. Низкими показателями будут являться параметры ниже 59,4 см 5.700 г, а высокими – показатели выше 63,5 см и 7.200 г.

Таблица ВОЗ №2: Рост (в см) и вес (в кг) девочек первого года жизни

Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шестимесячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7.300 г.

Таблица №3 Соответствие роста и веса у мальчиков до года

Таблица №4 Соответствие роста и веса у девочек до года В первой колонке – рост в см, в остальных – вес в кг.

Таблица ВОЗ №5: Рост мальчика (в см) в возрасте до 10 лет

Таблица ВОЗ №6: Вес мальчика (в кг) в возрасте до 10 лет В 10 лет мальчики в норме должны достигнуть параметров 137,8 см 31.200 г. Цифры меньше 131,4 см и 26.700 г оцениваются как низкие, а показатели выше 144,2 см и 37.000 г – как высокие.

Таблица ВОЗ №7: Рост девочки (в см) в возрасте до 10 лет

Таблица ВОЗ №8: Вес девочки (в кг) в возрасте до 10 лет Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31.900 г. Данные меньше 132,2 см 27.100 г оцениваются как низкие, а показатели выше 145 см 38.200 г – как высокие.

Важно так же понимать, что нет никакого смысла проводить измерения слишком часто – это, скорее всего, окажется не информативным, но может превратиться в навязчивую идею.

Нормальный Вес ребенка в возрасте 9 лет по данным ВОЗ


Данные веса мальчиков по месяцам до 17-ти лет

















Центильная таблица веса данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 5-и до 17-и лет
Месяц Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
5 лет 6 месяцев 13,3 15 17 19,4 22,2 25,5 29,4
6 лет 14,1 15,9 18 20,5 23,5 27,1 31,5
6 лет 6 месяцев 14,9 16,8 19 21,7 24,9 28,9 33,7
7 лет 15,7 17,7 20 22,9 26,4 30,7 36,1
8 лет 17,3 19,5 22,1 25,4 29,5 34,7 41,5
9 лет 18,8 21,3 24,3 28,1 33 39,4 48,2
10 лет 20,4 23,2 26,7 31,2 37 45 56,4
11 лет 26 28 31 34,9 39,9 44,9 51,5
12 лет 28,2 30,7 34,4 38,8 45,1 50,6 58,7
13 лет 30,9 33,8 38 43,4 50,6 56,8 66
14 лет 34,3 38 42,8 48,8 56,6 63,4 73,2
15 лет 38,7 43 48,3 54,8 62,8 70 80,1
16 лет 44 48,3 54 61 69,6 76,5 84,7
17 лет 49,3 54,6 59,8 66,3 74 80,1 87,8

Данные веса девочек по месяцам до 17-ти лет

















Центильная таблица веса данные ВОЗ о развитии детей девочек от 5-и до 17-и лет
Месяц Очень низкая Низкая Ниже среднего Средняя Выше среднего Высокая Очень высокая
5 лет 6 месяцев 14,7 15,7 16,6 18,1 19,7 21,6 23,2
6 лет 14,1 15,9 18 20,5 23,5 27,1 31,5
6 лет 6 месяцев 14,9 16,8 19 21,7 24,9 28,9 33,7
7 лет 15,7 17,7 20 22,9 26,4 30,7 36,1
8 лет 17,3 19,5 22,1 25,4 29,5 34,7 41,5
9 лет 18,8 21,3 24,3 28,1 33 39,4 48,2
10 лет 20,4 23,2 26,7 31,2 37 45 56,4
11 лет 24,9 27,8 30,7 34,3 38,9 44,6 55,2
12 лет 27,8 31,8 36 40 45,4 51,8 63,4
13 лет 32 38,7 43 47,5 52,5 59 69
14 лет 37,6 43,8 48,2 52,8 58 64 72,2
15 лет 42 46,8 50,6 55,2 60,4 66,5 74,9
16 лет 45,2 48,4 51,8 56,5 61,3 67,6 75,6
17 лет 46,2 49,2 52,9 57,3 61,9 68 76

Развитие ребенка по месяцам до 1 года: таблица нормы веса и роста

Оценить физическое развитие ребенка можно, заглянув в таблицу роста малыша. В ней указан средний рост и вес детей, а также объемы головы и груди, соответствующие разным месяцам жизни детей раннего возраста. Не стоит волноваться, если ваш ребенок развивается не в полном соответствии этим календарным показателям: это всего лишь усредненные цифры для приблизительной оценки. Каждый ребенок уникален! Мы, взрослые, тоже не все одинаковые, так и наши дети могут отличаться. Если у малыша отсутствуют какие-либо умения и способности и вас это беспокоит, обратитесь к врачу. Воспитание и развитие детей раннего возраста должно проходить под постоянным наблюдением педиатра.

Нормы для мальчика

Месяцы Рост малыша
(см)
Вес
(кг)
Окружность
головы (см)
Окружность
плеча (см)
0 44.2–55.6 2.1–5.0 30.7–38.3 10.7–16.7
1 45.4–56.8 2.2–5.3 31.5–38.8 10.7–16.7
2 46.6–58.1 2.4–5.6 32.4–39.4 10.7–16.7
3 47.6–59.2 2.6–6.0 33.0–40.0 10.7–16.7
4 48.6–60.2 2.9–6.4 33.6–40.6 10.9–17.2
5 49.5–61.2 3.1–6.8 34.1–41.1 11.1–17.5
6 50.3–62.1 3.3–7.2 34.6–41.6 11.3–17.8
7 51.1–63.0 3.5–7.5 35.0–42.0 11.4–18.0
8 51.9–63.9 3.7–7.8 35.4–42.4 11.4–18.1
9 52.6–64.7 3.8–8.0 35.7–42.8 11.5–18.2
10 53.3–65.4 4.0–8.3 36.1–43.1 11.5–18.3
11 54.0–66.2 4.2–8.5 36.4–43.4 11.6–18.3
12 54.7–66.9 4.3–8.8 36.7–43.7 11.6–18.4

Нормы для девочки

Месяцы Рост малыша
(см)
Вес
(кг)
Окружность
головы (см)
Окружность
плеча (см)
0 43.6–54.7 2.0–4.8 30.3–37.4 10.2–16.8
1 44.7–56.0 2.1–5.1 31.1–38.1 10.2–16.8
2 45.8–57.2 2.3–5.4 31.8–38.7 10.2–16.8
3 46.7–58.2 2.5–5.7 32.4–39.3 10.2–16.8
4 47.5–59.2 2.7–6.1 32.9–39.9 10.5–17.2
5 48.3–60.1 2.9–6.5 33.3–40.4 10.7–17.6
6 49.1–61.0 3.0–6.8 33.7–40.8 10.8–17.8
7 49.8–61.9 3.2–7.1 34.1–41.3 10.9–18.0
8 50.5–62.6 3.3–7.3 34.4–41.6 11.0–18.1
9 51.2–63.4 3.5–7.6 34.7–42.0 11.0–18.2
10 51.8–64.1 3.6–7.8 35.0–42.3 11.1–18.2
11 52.4–64.8 3.8–8.1 35.3–42.7 11.1–18.3
12 52.9–65.5 3.9–8.3 35.5–43.0 11.1–18.3

Первые дни жизни: потеря веса у новорожденного — пределы нормы

Если беременность проходила без осложнений, малыш, скорее всего, сразу после рождения будет весить 3−3,2 кг. Но к концу пребывания в роддоме мамы замечают, что малыш немного похудел, ведь оба показателя записываются в обменной карте, которую выдают при выписке. Эта разница невольно вызывает беспокойство: ведь от массы тела зависят темпы развития малыша. Но на самом деле причин для волнений нет. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни — естественный процесс, который врачи называют физиологической убылью веса новорожденного, если она, конечно, происходит в определенных границах.

Границы нормы

Похудение связано прежде всего с потерей жидкости через кожу и через легкие при дыхании. Кроме того, пуповинный остаток усыхает, начинают выделяться моча и меконий (первородный кал), накопившиеся за время внутриутробного развития ребенка. А так как кроха берет от мамы еще совсем немного молока, то объем получаемой его организмом жидкости меньше того количества влаги, которую он выделяет. Имеет также значение температура и влажность воздуха в помещении, где находится младенец. Нормальными показателями считаются соответственно 18−21°С и около 70%. Чем выше температура и ниже влажность воздуха, тем больше кроха потеет, а это способствует потере веса.

Максимально вес уменьшается обычно к 3−5-му дню жизни. В норме убыль составляет от 5 до 10% от первоначальной массы тела. Так, если новорожденный весит 3 кг, в норме он может похудеть на 150−300 г. Но если кроха родился недоношенным, то в первые дни жизни этот показатель может составить до 15% от первоначальных параметров. Дети же с экстремально низкой массой тела (меньше 1 кг) порой худеют и на 18%. Раздвигаются границы и при затяжных родах или если кроха получил родовую травму.

Одно из условий быстрого восстановления — раннее прикладывание малыша к груди. Это можно сделать уже через 20 минут после его появления на свет.

Ожирение у детей — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

Много моральных и физических страданий приходится вынести детям, обремененным ожирением. Если и вашу семью не обошла данная проблема, рекомендуем отнестись к ней вдумчиво и серьезно. Эта статья поможет родителям подсчитать, есть ли избыточный вес у их ребенка, понять, каковы причины его возникновения. Поговорим мы и о том, как предупредить ожирение.

Многие мамы и папы восторгаются пухленькими щечками, складочками на ручках и ножках своего маленького карапуза. Но малыш подрастает, а любящие родители и сердобольные бабушки продолжают усиленно кормить свое ненаглядное чадо тортами, кексами, рулетами, пирожками с разными начинками и другими вкусностями… И вот ребенок все больше и больше набирает вес, в садике и школе его дразнят сверстники, называя «колобком», «пухликом», «хомяком», «толстяком»… Много моральных и физических страданий приходится вынести детям, обремененным ожирением или увеличенной массой тела. Если и вашу семью не обошла данная проблема, мы рекомендуем отнестись к ней вдумчиво и серьезно. Эта статья поможет родителям подсчитать, есть ли избыточный вес у их ребенка, понять, каковы причины его возникновения, в чем заключаются потенциальные осложнения. Поговорим мы и о том, как предупредить ожирение.
 

ДАННЫЕ СТАТИСТИКИ

К сожалению, ожирение у детей в настоящее время – явление весьма распространенное. Статистические данные показывают, что в России у 30% детей в возрасте от 5 до 7 лет уже наблюдается превышение нормы по весу и ожирение разной степени. Опросы свидетельствуют о том, что только 30% матерей следят за тем, чтобы у их детей было правильное питание. Во многих же семьях бытует ошибочное убеждение, что полный ребенок – это здоровый ребенок. Врачи отмечают три критических периода (этапа), когда возникает особый риск и учащаются случаи ожирения: ранний возраст (от рождения до 3-х лет), дошкольный возраст (от 5 до 7-ми лет) и подростковый период (от 12 до 16 лет), это важный этап полового созревания и перестроек в организме.
 

КАК ПОСЧИТАТЬ НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС РЕБЕНКА

Масса тела ребенка зависит от пола, роста, возраста, наследственных факторов, характера питания, состояния здоровья. По внешнему виду трудно сказать, упитанный ребенок или у него ожирение. Приведу специальную формулу, чтобы родители могли посчитать нормальный вес от годика до семи лет и определиться в этом вопросе. Для подсчета надо количество лет ребенка умножить на 2 и к произведению прибавить 8. А потом сравнить полученное число с реальным весом сына или дочки. Но точно сказать, стоит ли беспокоиться родителям по поводу веса ребенка или нет, может только доктор. У врачей имеется множество специальных центильных таблиц, в которых учитывается пол, возраст и рост. Такие таблицы позволяют точно определить даже степень ожирения. А всего степеней выделяют четыре. Таблицы и обновленные нормы роста и веса детей при желании легко отыскать в интернете.
 

ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ

Ожирение у детей подразделяют на алиментарное и обменное в зависимости от причины его возникновения.

  1. Алиментарное ожирение возникает из-за неправильного рациона питания и ведения малоподвижного (пассивного) образа жизни.
  2. Обменное (эндокринное) ожирение происходит по причине протекания в организме заболеваний желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной, надпочечников, яичников (у девочек).

Более точные причины образования лишнего веса выявляет и устанавливает квалифицированный специалист, осмотрев ребенка, побеседовав с его родителями и получив данные некоторых обследований. Но предположить причину можно, основываясь на некоторых признаках, сопутствующих избыточному весу:

  1. Когда не только у ребенка, но и хотя бы у одного из родителей тоже отмечается излишний вес, то можно предположить, что в рационе питания этой семьи превалируют высококалорийные продукты, богатые жирами и углеводами (сладости, выпечка). Это как раз случай алиментарного ожирения.
  2. Когда ребенок много времени играет за компьютером, смотрит фильмы по телевизору, мало двигается и почти не гуляет на улице с другими детьми, то это говорит о явном дисбалансе между полученной энергией и затраченной.
  3. У грудничка лишний вес появляется при введении неправильного прикорма, изобилующего углеводами и липидами.
  4. Если избыточная масса тела была у младенца уже при рождении, да еще к этому прибавились: задержка в развитии, поздно сформировавшееся умение держать головку, сидеть, ходить, долго не прорезывались зубки, часто появляется отек на лице, то надо обратить внимание на щитовидную железу и выработку ею гормонов. Описанные симптомы и ожирение могут быть признаками гипотиреоза, то есть недостаточной функции щитовидной железы.
  5. Добавление мышечной слабости, умственной отсталости, косоглазия говорят о врожденных генетических заболеваниях, например, синдрома Дауна и других наследственных патологиях.
  6. Если тучный школьник имеет плохую успеваемость, жалуется на сонливость, быструю утомляемость, сухость кожи и запоры, это может быть связано с недостатком йода в организме и сбоями в работе щитовидной железы.
  7. Когда жир откладывается главным образом на лице, шее и животе, причем с появлением фиолетовых растяжек, щеки ярко-розового цвета, а руки и ноги худые, то следует проверить надпочечники и количество глюкокортикоидов.
  8. Иногда ожирение возникает после ушибов, сотрясений и воспалений головного мозга (энцефалитов, менингитов), тогда надо обследовать гипофиз. Эта железа контролирует работу всех других желез организма. Недостаток работы гипофиза тоже может быть причиной ожирения. Симптомы повышенного давления внутри черепа указывают на опухоль мозга, а из-за этого тоже бывают нарушения в обменных процессах.

Как видите, только дополнительные обследования и анализы могут помочь выявить причину ожирения.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Опасен ли избыточный вес у детей? Да, ожирение может привести к возникновению таких серьезных заболеваний, вовсе не характерных для детского и подросткового возраста:

  • гипертония, атеросклероз, стенокардия, сердечная недостаточность;
  • нарушается сон – бывают эпизодические остановки дыхания, храп;
  • жировой гепатоз, приводящий чаще всего к циррозу печени, холецистит, панкреатит, запоры, геморрой;
  • большой вес «давит» на костный скелет, приводя к деформации суставов, разрушению хрящей, боли в коленях, плоскостопию;
  • нехватка инсулина приводит к сахарному диабету, развивающемуся по II типу;
  • у таких детей и подростков мало друзей, они вынуждены находиться в социальной изоляции, испытывают дефицит общения, их не понимают, обижают, что может привести в дальнейшей их жизни к депрессии, алкоголизму;
  • у женщин, с раннего возраста имеющих избыточный вес, больше риск возникновения бесплодия.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Для выявления точных причин избыточного веса доктор может дать направление на анализы и обследования:

  • анализ крови на количество глюкозы, холестерина, триглицеридов и других показателей, которые укажут на наличие или отсутствие заболеваний печени, сахарного диабета;
  • анализ мочи и крови на количество гормонов делают в случаях, когда врач подозревает у ребенка заболевания эндокринной системы;
  • для исключения заболеваний гипофиза или опухолевых процессов врач назначает магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, сокращенно МРТ и КТ.

КАК НЕ ДОПУСТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ЛИШНЕГО ВЕСА У РЕБЕНКА?

Безусловно, борьба с ожирением – процесс длительный, он зависит от причин, которые установит врач, контактируя с ребенком и его родителями. В дальнейшем надо строго соблюдать все рекомендации врача для достижения стойкого результата. Основные принципы лечения включают в себя индивидуально подобранную диету, посильные физические нагрузки, изменение образа жизни, в ряде случаев – лекарственное лечение или хирургические операции.

  1. Как правило, врач-диетолог, учитывая особенности ребенка и возраст, дает родителям все необходимые рекомендации по диетическому питанию, рассчитав, сколько нужно маленькому пациенту жиров, углеводов, белков, витаминов и минералов. Даже маме малыша до года, уже имеющему лишний вес, педиатр посоветует, какие каши и детские смеси вводить в прикорм, а от каких следует пока отказаться. С ранних лет приучайте своего пухленького малыша к пище, в которой немного сахара. В качестве подсластителя полезно использовать растение – стевию. Приветствуются в рационе овощи (кабачки, огурцы, помидоры, капуста, зеленая стручковая фасоль, морковь), зелень, фрукты с небольшим содержанием сахаров и калорий (смородина, черника, малина, облепиха). Реже готовьте картофель, мучные блюда. Макароны разрешаются иногда, но из сортов пшеницы грубого помола. В ряде случаев снизить вес помогает переход на раздельное питание. Например, к рыбе и котлете подавать не привычное картофельное пюре, а гарнир из овощей по сезону. Не забывайте об отрубях, улучшающих пищеварение и выведение ненужного из кишечника. Старайтесь ограничивать склонных к полноте деток в печенье, конфетах, шоколаде пирожных, мороженом и других сладких кондитерских вкусностях. Растущий организм постоянно нуждается в нежирном мясе (телятина, птица), нежирные рыба и творог. А вот сметану и сливки можно давать только изредка. Исключите из питания тугоплавкие жиры – свиной, бараний жир, маргарин. Все это плохо усваивается организмом и откладывается «в запас». Салаты целесообразнее заправлять растительными маслами. Приучайте малыша кушать медленно, хорошо прожевывая. Когда не торопишься, то ощущение сытости возникает быстрее. Давайте пищу тучному ребенку 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Ранним утром обязателен завтрак, он зарядит энергией и бодростью, калорийные блюда рациональнее употреблять в первой половине дня, а вечером полезна легкая пища. Не кормите свое чадо на ночь, ужин уместно устраивать за 3 часа до сна.
  2. Невозможно снизить вес без физической активности. Родителям надо постараться подобрать для ребенка занятия, которые будут ему интересны и полезны. Это может быть плавание, аэробика, легкая атлетика, футбол, теннис, гимнастика или другие секции. Организовывайте множество подвижных игр, желательно даже, чтобы они проводились на свежем воздухе – в лесу, парке, на открытом стадионе. Родители сами должны быть примером для ребенка. Можно бегать всей семьей по аллее, совершать велосипедные прогулки, посещать бассейн, играть в бадминтон или волейбол на берегу реки летом или кататься на лыжах по заснеженному лесу. Тут сочетаются масса приятных впечатлений и комплекс мер по улучшению здоровья.
  3. Ребенок с избыточным весом очень нуждается в поддержке и понимании со стороны родителей. Важна и доброжелательная атмосфера в семье. Когда ребенок комплексует по поводу лишнего веса или имеются симптомы депрессии, то желательна консультация у психотерапевта или хорошего психолога. Часто причина лишних килограммов носит психологический характер.
  4. Лекарственная терапия. Многие взрослые люди прибегают к препаратам для снижения аппетита и сбрасывания лишнего веса. Но о влиянии этих препаратов на детский или подростковый организм пока мало данных. Поэтому врачи в данный момент стараются не назначать маленьким пациентам серьезные препараты. Если причиной ожирения являются эндокринные нарушения, то диета, использование в рационе питания полезных продуктов и лекарства помогут подкорректировать работу эндокринных желез.
  5. К хирургическим операциям приступают, если причиной набора веса является опухоль гипофиза, требующая ее удаления. И лишь в крайних случаях, при которых жизненно необходимо произвести хирургическое лечение ожирения у ребенка, прибегают к этому методу. А раздел хирургии, занимающийся такими операциями, называется бариатрией.

Очень важно, чтобы родители поняли, что нельзя перекармливать своего любимого ребенка. Правильное питание и подвижный образ жизни помогут избежать ожирения. Не ругайте детей, если они все же набрали лишний вес. Когда некоторые родители называют своих детей неуклюжими, нерасторопными, толстыми, пытаясь их сподвигнуть на похудение, то они совершают ошибку, нанося психологическую травму сыну или дочке на всю жизнь. Правильными действиями будет поиск причины ожирения, поддержка своего ребенка, консультации и соблюдение рекомендаций специалистов, помогающих решить эту проблему. Следите за правильным питанием в своей семье и весом детей, чтобы они выросли жизнерадостными, стройными и здоровыми!

Сколько новорожденный в норме теряет в весе за первые дни жизни

Сразу оговоримся, что потеря веса ребёночка в первые дни после родов может быть нормальной или патологической.

Патологическую потерю веса рассматривать не будем, так как самолечение опасно. При подозрении на проблемы со здоровьем обратитесь к вашему врачу.

Нормальная потеря веса происходит у большинства здоровых малышей! Врачи её называют «нормальной физиологической убылью массы тела», а психологи используют термин «кризис новорожденности». Поговорим об этом более подробно в нашей статье.


Причины потери веса ребёнка после родов (в роддоме)

Сразу поясним «страшное» слово «кризис», которое использовали в начале статьи. Психологи называют кризисом переходные состояния. Оно не обозначает какие-то проблемы, а лишь говорит о прекращении старого способа жизни и перехода к новому.

После рождения в организме ребёночка должны произойти перестройки, чтобы он мог жить в новых условиях. Меняют работу следующие системы:
•    дыхание
•    кровообращение
•    пищеварение и выделение
•    терморегуляция

Самое первое, что он малыш должен сделать сразу после рождения, — это очистить лёгкие от воды. 
Да, наши детки в первые 9 месяцев жизни почти как рыбки )) Они плавали в воде, а теперь им предстоит выход совсем в другой мир.
Первые вздохи – трудная работа для малыша. В альвеолах лёгких находится вода, которую нужно вытолкнуть. Затем легкие наполнит воздух и малыш начнёт дышать.

Природа очень мудра и подготовила новорожденного к этому первому шагу в новый способ жизни. Учёные выяснили, что в последние минуты родов в организме ребёнка вырабатывается много адреналина, который помогает пережить кислородную недостаточность и осуществить переход к новому способу дыхания.

Вслед за перестройкой дыхания, должно пройти изменение в работе кровообращения и питания. Теперь малыш получает кислород и питательные вещества не через плаценту от матери, а самостоятельно!

Научиться усваивать питательные вещества довольно сложно. И опять природа мудро предусмотрела переходный период. В первые 3-5 дней после родов в груди мамы вырабатывается не молоко, а молозиво. Оно отличается от молока меньшим содержанием жира, лактозы, воды и большим содержанием специальных легкоусваиваемых белков — сывороточных альбуминов.

Дело в том, что сразу после рождения пищеварительная система малыша не готова к переработке жиров и углеводов (пока не созрела микрофлора кишечника). Также и уменьшенное содержание воды бережёт почки от нагрузки.

Кроме пищеварения и дыхания, появилась ещё одна новая и важная задача грудничка — поддержание температуры тела. Если раньше он находился в среде, температура которой не меняется, то теперь нужна самостоятельная терморегуляция. Чтобы помочь малышу сохранять тепло, под кожей есть слой жира. Он не только защитит от потери тепла, но и даст недостающие калории при необходимости.

Подведём итог сказанному.

Причины физиологической убыли массы тела новорожденного:
  1. В первые несколько дней после родов у грудничка происходит перестройка системы пищеварения. Состав молозива отличается от состава молока, поэтому малыш может получать от мамы чуть меньше калорий, чем сжигает. Ведь «работать» приходится очень много! Нужно тратить силы на обогрев тела, сосание груди мамы, самостоятельное дыхание. Для этой ситуации природа предусмотрела дополнительный источник энергии — запас жира. Он немного потратится в первые дни жизни, а потом восстановится.  
  2. Начало работы выделительной системы (выделение воды с мочой, выход мекония). Меконием называют первородный кал. Он накопился в организме малыша за время нахождения в утробе матери и состоит из желчи, эпителиальных клеток, слизи, проглоченных околоплодных вод, пренатальных волос. Меконий имеет зеленовато-черный цвет. Выходит в первые 2-3 дня жизни малыша.
  3. Испарение воды с поверхности тела и с дыханием (чем жарче и суше в помещении, тем больше будет испаряться воды).

Для малыша не опасны потери жидкости по названным причинам, потому что он рождается с большим содержанием воды в организме.  

Мудрая природа подготовила ребёночка к переходу в новую среду обитания и «знала» о предстоящих потерях воды и небольшом дефиците калорий.

Поэтому важно помнить, что физиологическая убыль веса новорожденного в первые дни жизни абсолютно нормальна и организм малыша к ней подготовлен природой. Нет причин для беспокойства.

Норма физиологической убыли массы тела новорожденных

В норме физиологическая убыль веса новорожденного составляет 6-10% от той цифры, которая была при рождении.
Более точно вы можете рассчитать в наших калькуляторах. 

Дни максимальной физиологической убыли массы новорожденного

Если мы посмотрим на графики набора веса новорожденными, которые предоставляет ВОЗ, то увидим максимальную убыль на 2-4 день жизни (линия графика немножко уходит вниз).

Более точно нормы набора веса вы можете рассчитать в наших калькуляторах. 

На графике зелёная линия обозначает средние значения. Но важно помнить, что все малыши разные. Поэтому ВОЗ даёт нормы и для крупненьких деток (линии выше зелёной) и для тех, кто родился с чуть меньшим весом (линии ниже зелёной).

Индивидуальные различия абсолютно нормальны.

 

 

 

Для удобства наших любимых читателей мы сделали очень простые калькуляторы для расчёта физиологической убыли веса новорожденных.

Расчёт физиологической убыли массы тела новорожденного (

для девочек) по стандартам ВОЗ

 

Расчёт физиологической убыли массы тела новорожденного (

для мальчиков) по стандартам ВОЗ

 

Когда масса тела должна вернуться к той, что была при рождении

Возврат массы тела новорожденного к тому значению, которое было после родов, показывает нормальное развитие малыша. Значит, системы организма стали работать так, как положено, и всё идёт хорошо.

К концу первой недели жизни ребёночка, мы ожидаем восстановление веса малыша.
Говоря о сроке в неделю, помним, что все детки разные. Чуть больше или чуть меньше съел малыш, чуть больше или чуть меньше пописал и итоговая масса тела поменяется.

У кого-то вес может восстановиться за 4-7 дней, а кому-то потребуется чуть больше времени.
Обычно, уже с 10-го дня жизни у всех малышей наблюдается прирост веса. Если ребёнок не начал набирать вес через 2 недели после родов, то необходимо обратиться к врачу.

 

Нормы веса новорожденных девочек при рождении (по ВОЗ)

Как мы уже обсуждали, все детки разные. Поэтому таблица показывает нормы в 5-ти вариантах:

  • средние значения обозначены зелёным
  • нормы более крупных девочек расположены правее,
  • более худеньких – левее.
Вес девочки при рождении:

•    3,200 кг – среднестатистический вес, с таким весом рождается 70% девочек

Девочки чуть меньше среднего веса:

•    2,800 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
•    2,400 кг – малышка требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные девочки:

•    3,700 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
•    4,200 кг – вес выше среднестатистического

Для вашего удобства Fabimilk разработал калькулятор. Узнайте, сколько ваша девочка прибавит в весе в первый месяц жизни (расчёт по неделям).

Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц (развитие по неделям)

Нормы веса новорожденных мальчиков при рождении (по ВОЗ)

Как мы уже обсуждали, все детки разные. Поэтому таблица ВОЗ показывает нормы в 5-ти вариантах:
•    средние значения обозначены зелёным
•    нормы более крупных малышей правее,
•    более худеньких – левее.
 

 

Вес мальчика при рождении:
  • 3,300 кг – среднестатистический вес, с таким весом рождается 70% мальчиков

Мальчики чуть меньше среднего:

  • 2,900 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 2,500 кг – малыш требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные мальчики:

  • 3,900 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 4,300 кг – вес выше среднестатистического

Для вашего удобства Fabimilk разработал калькулятор. Узнайте, сколько ваш мальчик прибавит в весе в первый месяц жизни (расчёт по неделям).

Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц (развитие по неделям).

Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ

Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения

Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.

Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка

Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:

  • неполноценном по количеству и качеству питании,

  • наличии рахита,

  • анемии,

  • состояний иммунодефицита,

  • различных эндокринных заболеваниях.

При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.

Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.

Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.

В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.

Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.

Что делать если ребенок плохо растет

Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.

Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.

Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).

Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.

Нормы роста у мальчиков

Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах

Нормы роста у девочек

Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах

Посещение Well Baby: осмотр через 4 месяца

Посещение через 4 месяца — это время, чтобы похвастаться своим красивым малышом. Нарядите его к встрече и отпразднуйте, как далеко вы продвинулись вместе! Ваш 4-месячный ребенок будет сидеть у вас на коленях и настороженно смотреть на незнакомцев, прежде чем попытаться улыбнуться или издать звук, чтобы заставить их поговорить с ним. Тогда он будет ярко сиять и очаровывать всех вокруг. Ему интересно все, что происходит в целом, и, вероятно, он не будет особо протестовать на экзамене … обычно все проходит гладко. Наслаждайтесь, всем наслаждаясь им.

Во время этого визита ему сделают много прививок, поэтому не забудьте взять с собой его карту прививок. Сообщите всем, изменилась ли ваша медицинская страховка или у вас нет медицинской страховки для вашего ребенка.

Во время этого визита ваш поставщик, вероятно, будет:

  • Взвесит и измерит вашего ребенка. Щелкните здесь, чтобы увидеть нашу диаграмму роста.

  • Измерьте голову ребенка.

  • Сделайте вашему ребенку второй курс иммунизации.

  • Ответьте на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть об уходе за детьми и переходе под опеку.

  • Дайте вам некоторое представление о развитии, темпераменте и поведении вашего ребенка.

  • Обсудите, как помочь вашему ребенку развить хорошие привычки сна.

Ваш поставщик медицинских услуг захочет узнать:

  • Обращался ли ваш ребенок к другому поставщику медицинских услуг с момента последнего посещения? Если да, то почему? Каков был результат этого визита, и были ли прописаны какие-либо лекарства или лечение?

  • Ваш ребенок встает на руки, когда лежит на животике?

  • Перекатиться с живота на спину? Некоторые дети могут кататься и в другую сторону.

  • Делать лепет, визжать или смеяться?

  • Дотянуться и схватить вещи или хотя бы попытаться? Он хватает свои руки?

  • Держите погремушку или маленькую игрушку?

  • Замечали вас и следили за вами по комнате его глазами?

  • Узнаешь свой голос?

  • Сложить руки посередине?

  • Поддержать поддержку?

  • Засунуть ему в рот предметы, пускать пузыри или пускать слюни?

  • Дольше спать ночью?

  • Улыбнуться вам, прежде чем улыбнуться ему?

Хотя каждый ребенок развивается по-своему, большинство из них близки к тому, чтобы делать большинство из этих вещей.Сообщите, чем сейчас занимается ваш ребенок и над чем он еще работает из этого списка.

Говорите по телефону

Ваш лечащий врач хочет знать больше, чем просто цифры. Не бойтесь на этот раз спросить у врача что-нибудь о своем ребенке. Например:

  • Обсудите пищевые привычки вашего ребенка. Если вы думаете, что она готова к твердой пище, спросите об этом. Большинство младенцев готовы к употреблению твердой пищи в период между 4 и 6 месяцами.Получите инструкции о том, как начать, если вам посоветовали начать.

  • Расскажите о привычках сна вашего ребенка. Ваш врач может дать несколько советов о том, как настроить ритуал сна, который поможет вашему ребенку успокоиться и спать всю ночь.

  • Многие родители уже вернулись на работу, когда их малышам исполнилось 4 месяца. Обсудите условия ухода за ребенком и любые проблемы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

  • Изменили ли вы свой дом или семейную жизнь? Сообщите своему провайдеру.Они всегда влияют на ребенка.

  • Сообщите об этом, если у вас нет медицинской страховки. Есть специальные программы страхования для детей. Не попадитесь без!

  • Если в это время вам не нравится ваш ребенок, сообщите об этом своему врачу. Все, что мешает вам получать удовольствие, требует незамедлительного внимания.

  • Если к этому времени вы еще не вышли из дома без ребенка, пора это сделать. Если вам неудобно оставлять ребенка на непродолжительное время, ваш врач захочет помочь изучить ваши проблемы и чувства.

  • Некоторые дети в этом возрасте настолько общительны, что, кажется, хотят отлучить от груди. Если кажется, что это происходит, поднимите этот вопрос сейчас.

  • Ваш ребенок должен дремать от двух до трех в течение 24 часов. Если она не движется в этом направлении, поднимите этот вопрос во время этого визита.

Говорите!

Есть дополнительные вопросы, которые вызывают особую озабоченность как у вас, так и у вашего провайдера. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок:

  • Кажется, что он ничего не замечает, если только они не находятся очень близко к нему, или не следит за вами глазами из другого конца комнаты.

  • Не издает звуков или издает меньше звуков, чем раньше.

  • Уведомления звучат хуже, чем раньше, или не превращаются в звуки, особенно ваш голос. Это могло быть просто так, или это могло быть признаком потери слуха.

  • Использует одну руку больше, чем другую. В этом возрасте младенцы должны одинаково использовать обе руки.

  • Не пинает обеими ногами и большую часть времени держит ноги прямыми.

  • Не поднимает голову, когда лежит на животе.

  • Держит руки закрытыми и / или не хватает вещи.

  • В рот ничего не кладет.

  • Не переворачивается.

  • Не может выдерживать вес на ногах или подпрыгивать в вертикальном положении.

  • По-прежнему чувствует себя шатко или расслабленно, когда ее держат на руках, или ей трудно контролировать голову.

Вам следует покинуть этот визит:

  • Рад, что вы на шаг ближе к полной иммунизации.

  • Вы уверены, что сможете справиться с лихорадкой и незначительными жалобами на здоровье.

  • С планом работы вашего ребенка со сном и потребностями в кормлении.

  • Гордимся ростом и успехами вашего ребенка в развитии.

  • Рад, что получили необходимую помощь по уходу за своим ребенком.

Обследование вашего ребенка через 2 месяца

В 2 месяца ваш ребенок все еще заставляет вас гадать, но его привычки в отношении сна и питания становятся более предсказуемыми.В этот момент ее естественный цвет глаз начнет меняться, лицо станет тоньше, а тело пухлее, чем неделю назад. Ее размер и вес будут в центре внимания этого визита для проверки здоровья, наряду с кормлением и усилением плача, которое ожидается в этом возрасте. Также пришло время для первой вакцинации.

Во время этого визита ваш врач, вероятно,:

  • Проверит вес вашего ребенка, чтобы убедиться, что он растет здоровыми и стабильными темпами. Щелкните здесь, чтобы просмотреть нашу диаграмму роста.Спросите вас о слухе, зрении и других навыках вашего ребенка.

  • Дайте вам некоторое представление о развитии и поведении вашего ребенка в этом возрасте.

  • Сделайте вашему ребенку первую большую вакцинацию.

  • Решите любые незначительные проблемы со здоровьем, например, как облегчить колыбель или опрелость.

  • Ответьте на любые ваши вопросы о грудном вскармливании.

  • Поговорите о том, как лечить легкие болезни дома.

Что ваш поставщик медицинских услуг захочет узнать

  • Обращался ли ваш ребенок к другому поставщику медицинских услуг с момента последнего посещения? Если да, то почему? Каков был результат этого визита и были ли прописаны какие-либо лекарства или лечение?

  • Держит ли ваш ребенок голову, когда вы кладете его на живот?

  • Использует ли она предплечья, чтобы приподнять верхнюю часть груди при опускании?

  • Улыбается ли она сама?

  • Она издает воркующие звуки, когда вы с ней разговариваете?

  • Поднимает ли она ноги, когда лежит на спине?

  • Держит ли она голову устойчивее, когда вы держите ее за плечо или поднимаете?

  • Спит ли она дольше ночью и меньше днем?

  • Есть ли у нее заклинание плача в конце дня? Все это поведение ожидается в настоящее время.

Talk It Over

  • Распорядок дня. Как ваш ребенок ест ? Как она спит? На что похож ее плач? Обсудите эти вопросы со своим провайдером. Если ваш ребенок кажется особенно суетливым, ваш врач может показать вам, как его успокоить.

  • Возвращаюсь к работе. Если вы должны скоро вернуться на работу, обсудите со своим врачом, как сделать переход более плавным для вас и вашего ребенка.

  • Обсудите сбивающий с толку или противоречивый совет. У всех есть теории о воспитании детей, но самые последние рекомендации вам следует прислушиваться к своему врачу.

  • Семейная жизнь. Обсудите, как ваша семья адаптируется к жизни с новорожденным, и поднимите любые проблемы братьев и сестер, с которыми становится трудно справиться.

  • Выход. Если вы не бывали дома со своим новорожденным ребенком, обсудите это со своим лечащим врачом.

  • Доктор Мам. Готовы ли вы справиться с легкими заболеваниями или лихорадкой, которая может последовать за прививками вашего ребенка? Получите инструкции перед отъездом.

Говорите!

Многие молодые родители замечают изменения в зрении и слухе своего ребенка примерно в этом возрасте. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть. Ваш поставщик услуг захочет узнать об этом, если ваш ребенок:

  • Не смотрит на вас и не следит за вами глазами, когда вы двигаетесь из стороны в сторону в пределах его поля зрения.В этом возрасте его диапазон составляет от 6 до 18 дюймов.

  • Не поворачивается к голосам, особенно вашим или голосам знакомых людей, например, опекунов или других родственников.

  • Не улыбается вам или другим людям.

  • По-прежнему чувствует себя настолько вялым, что кажется, что он выскользнет из ваших рук, или его голова все еще сильно покачивается.

  • Двигается неравномерно или перемещает одну ногу или руку больше, чем другую.

  • Есть проблемы с глазами, особенно если они жидкие или гной.У него может быть закупоренный или узкий слезный проток, требующий внимания.

  • Не издает звуков.

  • Не остается активным более 30 минут в любое время.

  • Не имеет медицинской страховки. Существуют программы, позволяющие получить такое покрытие.

Если у вас как у родителей что-то не получается или совсем не улучшилось с прошлого месяца, сообщите об этом своему поставщику. Если вы в депрессии, ваш ребенок сможет уловить ее, и это может повлиять на его развитие.Ему нужно, чтобы вы были на высоте для его собственного умственного и эмоционального роста, поэтому сейчас ему нужна помощь. Вы можете попросить направление у своего поставщика медицинских услуг или в медицинское учреждение.

Наконец, помните, что каждый ребенок индивидуален и развивается в своем собственном темпе. Если у вас возникнут какие-либо опасения, разговор со своим врачом может стать лишь утешением для нового родителя.

Связь между различными слоями новорожденных с низкой массой тела при рождении и младенческой смертностью и влияние основных детерминант здоровья на крайнем юге Бразилии | Показатели здоровья населения

Исследование было сосредоточено на изучении взаимосвязи веса при рождении в его различных слоях, особенно в случаях крайне низкого веса, очень низкого веса и низкого веса, с младенческой смертностью, подверженной влиянию основных биологических факторов. социальные и связанные с уходом детерминанты здоровья во временном ряду в столице на крайнем юге Бразилии.

Низкая масса тела при рождении и недоношенность повсеместно признаны наиболее важными факторами риска неонатальной смертности. Это исследование подтвердило важность специализированной помощи новорожденным с маловесной массой тела, так как процент смертей на первом году жизни среди них был высоким: 55% для детей до 1000 г (крайне низкий вес при рождении) и 11% среди детей от 1000 до 1499 г (очень низкий вес при рождении). Эти данные аналогичны другим исследованиям в Бразилии, которые показали, что младенческая смертность в этих группах все еще очень высока, особенно среди новорожденных с массой тела менее 750 г [4, 9, 10].

Наблюдались различные ассоциации между исследованными детерминантами с младенческой смертностью среди новорожденных из разных слоев массы тела при рождении в течение периода исследования. Те, у кого была адекватная масса тела при рождении (3000–3999 г), имели только 0,30% смертей в первый год жизни. Что касается биологических детерминант, то в этой же страте более низкий возраст матери (17 лет или меньше) выявляет риск, тогда как более старший возраст (35 лет и более) указывает на защиту от младенческой смертности. Следует отметить, что среди новорожденных в страте ABW наблюдалась обратно пропорциональная зависимость между возрастом матери и младенческой смертностью на первом году жизни.

Показано, что 5-минутный индекс Апгар является фактором риска младенческой смертности новорожденных во всех слоях массы тела при рождении, подтверждая, что он является важным показателем жизнеспособности новорожденного во время перинатального ухода. В этом контексте следует отметить, что среди младенцев в стратах с крайне низкой массой тела при рождении и с очень низкой массой тела при рождении, а также в других, индекс Апгар на пятой минуте жизни менее семи означал, что масса тела при рождении является допустимой. прямо пропорционально риску детской смертности.Таким образом, чем выше вес при рождении, как это ни парадоксально, тем больше вероятность смерти. В качестве возможной гипотезы этого результата в условиях адекватной массы тела при рождении новорожденные с оценкой по шкале Апгар менее семи на пятой минуте жизни будут иметь большее влияние на другие детерминанты здоровья. С этой точки зрения, исследование, проведенное в том же штате в Бразилии в 2012 году, также основанное на Информационной системе живорождений, показало, что существует взаимосвязь между пренатальным охватом беременной женщины и жизнеспособностью новорожденного (индекс Апгар в пятом исследовании). минута жизни), так как небольшое количество консультаций беременной отразилось на низком балле по шкале Апгар для новорожденного [11].

Помимо повышенного риска смертности, новорожденные с массой тела менее 1000 г физиологически представляют высокий риск потери зрения и слепоты из-за ретинопатии недоношенных, легочной дисплазии (35–45% случаев) и сердечных заболеваний [ 12]. Также чаще наблюдается задержка роста, задержка развития и количество госпитализаций, особенно на первом году жизни (вероятность в четыре раза выше) из-за респираторных инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом.

Факторы риска неонатальной выживаемости и неонатальной смертности в когорте живорожденных с массой тела при рождении до 1500 г (что соответствует низкой массе тела при рождении и очень низкой массе тела при рождении в настоящем исследовании) были исследованы в городе Сан-Паулу. , самый густонаселенный город Бразилии [13]. Индекс Апгар менее семи на пятой минуте жизни свидетельствует о низкой жизнеспособности новорожденных и связан с высокой частотой младенческой смертности, что позволяет сделать вывод о том, что чрезвычайно низкая масса тела при рождении представляет собой эпидемиологический параметр выживания новорожденных.Подтверждая эти результаты, другое исследование, проведенное в отделении интенсивной терапии новорожденных в больнице третьего уровня в городе Порту-Алегри, проанализировало клинический профиль новорожденных и обнаружило, что всем новорожденным в страте ELBW требуется легочная вентиляция (72,7% неинвазивных процедур). и 16,6% высокая частота) [14].

Было показано, что образование матери, количество дородовых консультаций и тип больницы, рассматриваемые как социальные детерминанты, влияют на взаимосвязь между массой тела при рождении и младенческой смертностью.Этот результат косвенно отражает социально-экономические условия, которые связаны с качеством перинатальной помощи. С этой точки зрения некоторые исследования показали, что женщины с более высоким уровнем образования, как правило, более склонны заботиться о себе, поскольку, учитывая их больший доступ к информации, они больше осведомлены о том, что необходимо проявлять осторожность как в период беременности, так и во время беременности. и послеродовой период [11, 15]. По мнению этих авторов, это состояние в целом связано с уникальной социально-экономической ситуацией, которая способствует лучшему пониманию при принятии решений, связанных со здоровьем.Это может быть подтверждено, в частности, в Бразилии, где улучшения в сфере образования и здравоохранения снизили риск низкой массы тела при рождении в последние годы [16].

Что касается детерминант медицинской помощи, дородовая помощь была чрезвычайно важным фактором, поскольку по мере увеличения количества консультаций наблюдалось снижение уровня младенческой смертности, за исключением новорожденных в стратах с крайне низкой массой тела при рождении. Важность дородового ухода уже была продемонстрирована в нескольких исследованиях.Адекватное наблюдение во время беременности может помочь в раннем выявлении проблем у плода, позволяя своевременно действовать, чтобы уменьшить влияние возможных осложнений, а также предотвратить рождение детей с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г) [13] и имеет привилегированный статус в сокращении внутриутробных и перинатальных осложнений и смертей, тем самым становясь формой компенсационной политики, направленной на минимизацию влияния социально-экономического неравенства [5]. В этом контексте своеобразным образом эпидемиологический феномен был охарактеризован исследователями как парадокс малой массы тела при рождении [17].Они обнаружили, что более качественное медицинское обслуживание во время беременности может привести к выявлению определенных состояний, таких как ограничение внутриутробного развития посредством акушерских вмешательств, при которых плоды, возможно, мертворожденные младенцы, становятся жизнеспособными, тем самым способствуя увеличению показателей НМТ.

Еще одним аспектом объема помощи, анализируемым в данном исследовании, является тип родоразрешения. Среди новорожденных из группы с чрезвычайно низкой массой тела при рождении и очень низкой массой тела при рождении кесарево сечение продемонстрировало защитный эффект в отношении детской смертности.Иными словами, для новорожденных в страте с адекватной массой тела при рождении кесарево сечение продемонстрировало риск младенческой смертности. Что касается типа родоразрешения, то в других исследованиях, проведенных в Бразилии, было продемонстрировано, что кесарево сечение оказывает защитное действие на неонатальную смертность среди новорожденных с очень низкой массой тела [10, 13]. По мнению некоторых авторов, есть указания на то, что у детей, подвергающихся хроническому гипоксическому стрессу, например у плодов с ограниченным внутриутробным развитием, может быть худший исход после родов через естественные родовые пути из-за риска дальнейших травм в результате перинатальной гипоксии во время родов [18,19,20 ].Это также было доказано в недавнем исследовании, проведенном в Китае, в ходе которого изучалась взаимосвязь между гестационным возрастом и типом родов у новорожденных младше 2500 г. В выводах говорилось, что частота мертворождений и неонатальных смертей при доношенных беременностях была значительно ниже при кесаревом сечении, чем при вагинальных родах, и эти же результаты были также подтверждены для недоношенных новорожденных 7 и маловесной массы тела [21].

Что касается типа больницы, результаты показали риск младенческой смертности среди новорожденных в страте с крайне низкой массой тела при рождении, что выявило на 85% более высокую вероятность смерти в государственных больницах, чем в частных, и на 46% более высокую вероятность смерти. это результат по сравнению со смешанными и частными больницами.Более того, новорожденные с массой тела менее 1500 г, рожденные в государственных больницах, имели более высокий риск младенческой смертности в исследуемый период. Следует отметить, что, в частности, небольшое увеличение новорожденных в этом слое массы тела при рождении ранее наблюдалось в муниципалитете [22]. В этом смысле Муниципальный план здравоохранения Порту-Алегри на 2018–2021 годы недавно указал на необходимость увеличения количества коек в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) для достижения адекватного индекса удовлетворенности и того, что среднее количество дней в отделении интенсивной терапии новорожденных ниже рекомендованного муниципалитетом уровня [22].

Важно выделить особую и интересную ситуацию, которая происходит в некоторых крупных городах Бразилии. Совсем недавно, как способ улучшить неонатальную помощь, некоторые авторы предупреждали об увеличении количества судебных решений для получения вакансий в отделении интенсивной терапии новорожденных [23]. По их словам, поскольку это очень сложная услуга, требующая больших инвестиций и ресурсов, когда общественные потребности не удовлетворяются в соответствии с обоснованием бюджетных ограничений, проблемы часто усугубляются прогрессирующим дефицитом в больницах сети общественного здравоохранения.

В этом исследовании анализ показателя здоровья, такого как младенческая смертность (исход), с учетом веса при рождении, распределенного между различными слоями, позволил провести интересную оценку различных детерминант здоровья, связанных с младенческой смертностью. Исследования, как правило, нацелены только на младенцев с низкой массой тела при рождении (менее 2500 г), без дискриминации по их подкатегориям (чрезвычайно низкий вес и очень низкий вес), что может вызвать неправильное толкование их связи с младенческой смертностью.Следовательно, оценка этой детальной взаимосвязи в различных слоях с низкой массой тела при рождении в сочетании с анализом определяющих факторов, также рассматриваемых в качестве посредников, должна интерпретироваться как сильная сторона этого исследования. Кроме того, использование двух официальных медицинских информационных систем, ратифицированных Министерством здравоохранения Бразилии (Система информации о живорождении и Информационная система о смертности), доступных на всей территории страны и с высоким уровнем качества [24,25,26,27 ] с конкретными данными Порту-Алегри, также можно считать сильной стороной этого исследования (дополнительный файл 1).

Некоторые из ограничений исследования, на которые можно указать, включают небольшое количество новорожденных в некоторых слоях веса, особенно среди новорожденных с массой более 4000 г; использование категориальных материнских переменных, таких как гестационный возраст, который с 2012 года стал непрерывным, и степень школьного образования матери, классифицированная в Информационной системе о живорождении, с интервалами в годы обучения; и отсутствие информации о курении матери и других гестационных заболеваниях и акушерских показаниях для кесарева сечения, которые могли бы способствовать пониманию причинно-следственных связей с низкой массой тела при рождении.

Следовательно, по сути, программы дородовой помощи должны разрабатывать эффективные действия по укреплению здоровья и повышать важность ухода во время беременности. Разработка эффективных стратегий способствует росту и развитию плода, тем самым способствуя адекватному весу новорожденных при рождении, и должна уделять первоочередное внимание последующему наблюдению и ведению рискованных беременностей и раннему выявлению заболеваний матери и плода.

Низкий вес при рождении

Что такое низкий вес при рождении?

Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с массой тела менее 5 фунтов 8 унций.Некоторые дети с низкой массой тела при рождении здоровы, даже если они маленькие. Но низкий вес при рождении может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых младенцев. У ребенка с низкой массой тела при рождении могут быть проблемы с приемом пищи, набором веса и борьбой с инфекциями. Некоторые дети с низкой массой тела при рождении также могут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем. Примерно 1 из 12 детей (около 8 процентов) в Соединенных Штатах рождается с низкой массой тела при рождении.

Что является причиной рождения ребенка с низкой массой тела при рождении?

Есть две основные причины, по которым ребенок может родиться с низкой массой тела при рождении:

  1. Преждевременные роды. Это роды, которые происходят слишком рано, до 37 недель беременности. Слишком раннее рождение означает, что у ребенка меньше времени для роста и набора веса в утробе матери. Чем раньше рождается ребенок, тем меньше его вес при рождении. Около 1 из 10 детей в этой стране рождается преждевременно каждый год. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск недоношенного ребенка.
  2. Ограничение роста плода (также называемое FGR, ограничение роста, малое для гестационного возраста, SGA и маленькое для даты).Это означает, что ребенок не набирает вес, который должен был до рождения. Некоторые дети с задержкой роста могут иметь низкий вес при рождении просто потому, что их родители маленькие. У других может быть низкий вес при рождении, потому что что-то замедлило или остановило их рост в утробе матери. Ваш лечащий врач измеряет ваш живот и использует ультразвук, чтобы отслеживать рост вашего ребенка во время беременности. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вашего ребенка задержка роста, вы можете чаще проходить УЗИ (каждые 2–4 недели), чтобы отслеживать его рост.Ваш провайдер также может провести другие тесты, такие как мониторинг сердечного ритма и тесты для проверки на наличие инфекций. В некоторых случаях лечение состояния здоровья матери во время беременности может помочь улучшить рост ребенка.

Преждевременные роды и ограничение роста плода могут быть вызваны состояниями, которые влияют на вашего ребенка в утробе матери, например инфекциями и врожденными дефектами. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Они могут ограничивать развитие ребенка в утробе матери, что может привести к низкому весу при рождении. Младенцы с врожденными дефектами чаще рождаются преждевременно, чем дети без врожденных дефектов.

Есть ли у вас риск рождения ребенка с низким весом?

Мы знаем, что некоторые факторы могут повысить вероятность рождения ребенка с низкой массой тела, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет ребенок с низкой массой тела при рождении.Но это может увеличить ваши шансы. Поскольку многие недоношенные дети рождаются с низкой массой тела, многие факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов такие же, как и для рождения ребенка с низкой массой тела. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Медицинские факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела

  • Преждевременные роды. Это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности.
  • Хронические заболевания .Это состояния здоровья, которые сохраняются в течение длительного времени или повторяются снова и снова в течение длительного периода времени. Хронические заболевания требуют лечения у врача. Хронические заболевания, которые могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела, включают высокое кровяное давление, диабет и проблемы с сердцем, легкими и почками.
  • Прием некоторых лекарств для лечения заболеваний, таких как высокое кровяное давление, эпилепсия и образование тромбов. Сообщите своему врачу обо всех рецептурных лекарствах, которые вы принимаете.Возможно, вам придется прекратить прием лекарства или перейти на более безопасное во время беременности.
  • Инфекции. Определенные инфекции, особенно инфекции в матке (утробе матери) во время беременности, могут замедлить рост ребенка в утробе матери. К ним относятся цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз и некоторые инфекции, передаваемые половым путем (также называемые ИППП, заболеваниями, передаваемыми половым путем или ЗППП).
  • Проблемы с плацентой. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.Некоторые проблемы с плацентой могут снизить приток кислорода и питательных веществ к ребенку, что может ограничить его рост.
  • Недостаточный вес во время беременности. Женщины, которые не набирают достаточный вес во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с низким весом, чем женщины, набравшие нужное количество веса. Если у вас есть расстройство пищевого поведения или вы лечились от него, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может внимательно следить за вами и вашим ребенком на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить осложнения и убедиться, что вы оба здоровы.
  • Рождение недоношенного ребенка или ребенка с задержкой роста в прошлом
  • Беременность двойней (двойней, тройней и более). Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении.

Факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела в повседневной жизни

  • Курение, употребление алкоголя, уличных наркотиков и лекарств, отпускаемых по рецепту. У курящих беременных женщин в три с половиной раза больше шансов иметь ребенка SGA, чем у женщин, которые не курят.Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, во время беременности могут замедлить рост вашего ребенка в утробе матери и повысить риск преждевременных родов и врожденных дефектов.
  • Воздействие загрязнения воздуха или свинца
  • Низкий социально-экономический статус (также называется СЭС). SES — это комбинация таких вещей, как ваше образование, ваша работа и ваш доход (сколько денег вы зарабатываете).
  • Насилие в семье. Это когда ваш партнер причиняет вам боль или оскорбляет вас.Оно включает физическое, сексуальное и эмоциональное насилие.

Возраст и расовая принадлежность как факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела

Если вы мать-подросток (особенно моложе 15) или старше 35 лет, у вас больше шансов, чем у других женщин, иметь ребенка с низкой массой тела при рождении. В Соединенных Штатах у чернокожих женщин больше шансов родить ребенка с низкой массой тела. Ежегодное количество новорожденных с низкой массой тела при рождении среди различных этнических групп составляет:

.

  • Примерно каждый седьмой черный ребенок (около 13 процентов)
  • Примерно 1 из 12 младенцев азиатского происхождения (около 8 процентов)
  • Примерно каждый 13 младенец американских индейцев / коренных жителей Аляски (около 7 процентов)
  • Около 1 из 14 детей латиноамериканского происхождения (около 7 процентов)
  • Примерно 1 из 14 белых младенцев (около 7 процентов)

Мы точно не знаем, почему расовая принадлежность играет роль в рождении ребенка с низким весом; исследователи работают над тем, чтобы узнать об этом больше.

Какие проблемы со здоровьем характерны для детей с низкой массой тела при рождении?

Дети с низкой массой тела при рождении чаще, чем дети с нормальной массой тела, имеют проблемы со здоровьем в качестве новорожденных. Некоторым требуется специальный уход в отделении интенсивной терапии для новорожденных (также называемом NICU) для лечения медицинских проблем. К ним относятся:

  • Проблемы с дыханием, например респираторный дистресс-синдром (также называемый RDS). У младенцев с RDS нет белка, называемого сурфактантом, который предотвращает коллапс маленьких воздушных мешочков в легких ребенка.Лечение сурфактантом помогает этим младенцам легче дышать. Младенцы с RDS также могут нуждаться в кислороде и другой помощи при дыхании, чтобы заставить их легкие работать.
  • Кровотечение в мозг (также называемое внутрижелудочковым кровоизлиянием или ВЖК). Большинство мозговых кровотечений легкие и проходят без каких-либо длительных проблем или с небольшими затратами. Более сильные кровотечения могут вызвать давление на мозг, из-за которого в нем может накапливаться жидкость. Это может вызвать повреждение головного мозга. В некоторых случаях хирург может вставить трубку в мозг ребенка, чтобы слить жидкость.
  • Открытый артериальный проток (также называемый КПК). КПК — это когда отверстие между двумя основными кровеносными сосудами, ведущими от сердца, не закрывается должным образом. Это может вызвать приток дополнительной крови к легким. У многих детей с КПК отверстие закрывается само по себе в течение нескольких дней после рождения. Некоторым младенцам с КПК требуется лекарство или операция, чтобы закрыть отверстие.
  • Некротический энтероколит (также называемый НЭК). Это проблема кишечника ребенка. Кишечник — это длинные трубки, входящие в состав пищеварительной системы.Пищеварительная система помогает организму расщеплять пищу. НЭК может быть опасен для ребенка, приводя к проблемам с кормлением, вздутию живота и другим осложнениям. Младенцев с НЭК лечат антибиотиками (лекарствами, убивающими инфекции) и кормят внутривенно (через вену), а не через рот, пока кишечник заживает. В некоторых случаях ребенку может потребоваться операция по удалению поврежденных частей кишечника.
  • Ретинопатия недоношенных (также называемая ROP). ROP — это глазное заболевание, поражающее многих недоношенных детей.ROP происходит, когда сетчатка ребенка не полностью развивается в течение нескольких недель после рождения. Сетчатка — это нервная ткань, выстилающая заднюю часть глаза. ROP обычно поражает оба глаза. Если у вашего ребенка ROP, очень важно немедленно начать лечение. Заболевание может развиться очень быстро и лишить вашего ребенка зрения, если его врач не проверит его во время рекомендуемых осмотров после того, как он выпадет из больницы. Некоторым младенцам требуется лечение лекарствами или лазерная хирургия, чтобы предотвратить потерю зрения.
  • Желтуха. Это состояние, при котором глаза и кожа ребенка выглядят желтыми. Это вызвано тем, что в крови слишком много вещества, называемого билирубином. Это происходит, когда печень не полностью развита или не работает. Младенцев с тяжелой желтухой можно лечить световой терапией, переливанием крови или внутривенным введением иммуноглобулина (также называемого IVIg). Во время светотерапии ребенка помещают под специальные лампы, которые помогают его организму преобразовывать билирубин в форму, от которой он может избавиться с мочой. Если это не сработает, вашему ребенку может быть сделан специальный вид переливания крови, называемый обменным переливанием.Во время обменного переливания в организм ребенка вводится новая кровь, чтобы заменить кровь ребенка и избавиться от билирубина в ее крови. Если у вас и вашего ребенка разные группы крови, ваш ребенок может получить иммуноглобулин (белок крови) через иглу в вену. Это может помочь в лечении желтухи, и вашему ребенку с меньшей вероятностью потребуется обменное переливание крови.
  • Инфекции. Иммунная система защищает ваше тело от инфекции. Иммунная система недоношенного ребенка может быть не полностью развита, что может привести к инфекциям.

Какие состояния здоровья могут повлиять на ребенка с низкой массой тела в более позднем возрасте?

Младенцы, рожденные с низкой массой тела при рождении, с большей вероятностью, чем дети, рожденные с нормальной массой тела, могут иметь определенные заболевания в дальнейшей жизни, в том числе:

  • Диабет
  • Болезнь сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Умственные нарушения и нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.
  • Метаболический синдром. Это вызвано высоким кровяным давлением, диабетом и сердечными заболеваниями одновременно.
  • Ожирение. Это означает, что у вас будет большой вес. Если вы страдаете ожирением, ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку быть здоровым. По мере того, как ваш ребенок растет, убедитесь, что он ест здоровую пищу, остается активным и ходит на все медицинские осмотры.Регулярные осмотры в детстве могут помочь врачу определить состояния здоровья, которые могут вызвать проблемы по мере взросления ребенка. Эти обследования также помогают убедиться, что ваш ребенок получил все необходимые прививки, чтобы защитить себя от определенных вредных заболеваний.

Если у вашего ребенка задержка в развитии, нуждается ли он в услугах раннего вмешательства?

Да. Если у вашего ребенка задержка в развитии, важно как можно скорее получить услуги раннего вмешательства.Задержки в развитии — это когда ваш ребенок не достигает ожидаемых вех в развитии. Веха в развитии — это навык или деятельность, которые большинство детей могут выполнять в определенном возрасте. Вехи включают сидение, ходьбу, разговор, навыки общения и мышления. Услуги раннего вмешательства могут помочь улучшить развитие вашего ребенка. Они могут помочь детям от рождения до 3 лет приобрести важные навыки. Услуги включают терапию, которая помогает ребенку говорить, ходить, приобретать навыки самопомощи и взаимодействовать с другими.

Программа CDC Узнай знаки. Действуйте рано. предлагает инструменты и информацию для родителей, которые думают, что у их ребенка могут быть задержки в развитии. Вы можете найти контактную информацию о службах раннего вмешательства в вашем штате. Чтобы попросить о бесплатном обследовании, вам не нужно направление от врача или медицинский диагноз.

Последняя проверка: март 2018 г.

Низкая масса тела при рождении — ДАННЫЕ ЮНИСЕФ

В 2015 году 20,5 миллиона новорожденных, то есть примерно 14,6 процента всех младенцев, рожденных в этом году во всем мире, страдали от низкой массы тела при рождении.Эти младенцы с большей вероятностью умрут в течение первого месяца жизни, а те, кто выжил, столкнутся с последствиями на всю жизнь, включая более высокий риск задержки роста, 1 более низкий IQ, 2 и хронические состояния взрослых, такие как ожирение и диабет. 3 Чтобы вырастить здорового ребенка, матери необходимы полноценное питание и отдых, адекватный дородовой уход и чистая окружающая среда. Вместе эти ингредиенты для здоровой беременности могут помочь предотвратить, выявить и лечить состояния, вызывающие низкую массу тела при рождении, и, таким образом, способствовать достижению цели Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) в области питания по снижению низкой массы тела при рождении на 30 процентов в период с 2012 по 2025 год.

Прогресс в сокращении распространенности низкой массы тела при рождении был ограниченным во всех регионах. В Латинской Америке и Карибском бассейне и Западной Европе не наблюдалось явных изменений в распространенности низкой массы тела при рождении в период с 2000 по 2015 год, тогда как в Северной Америке наблюдалось статистически значимое, хотя и небольшое увеличение за тот же период (7,3% [7,2-7,5 ] в 2000 г. и 7,9% [7,8-8,0] в 2015 г.). Ни в одном регионе за этот 15-летний период не наблюдалось статистически значимого снижения распространенности низкой массы тела при рождении.На глобальном уровне среднегодовые темпы снижения (AARR) распространенности низкой массы тела при рождении составили всего 1,2% в период с 2000 по 2015 год, однако для достижения цели WHA о низкой массе тела при рождении к 2025 году требуется ARRR в размере 2,74% в период с 2012 по 2025 год.

Прогресс в сокращении числа детей с низкой массой тела при рождении был медленным: 22,9 миллиона пострадавших в 2000 году и 20,5 миллиона в 2015 году. В 2015 году примерно три четверти всех новорожденных с низкой массой тела в мире родились всего в 3 регионах: Южная Азия (47 процентов всех рождений с низкой массой тела во всем мире), Восточной и Южной Африки (13 процентов всех рождений с низкой массой тела в мире) и Западной и Центральной Африки (12 процентов всех рождений с низкой массой тела во всем мире).Хотя в период с 2000 по 2015 год в регионах, включая Западную и Центральную Африку, Восточную и Южную Африку, похоже, наблюдалось некоторое увеличение числа новорожденных с низкой массой тела, единственным регионом, в котором наблюдалось статистически значимое увеличение, была Северная Америка (315 684 [310 373 — 320 996] в 2000 году и 345 743 [341 630-349 856] в 2015 году).

Данные о массе при рождении не были доступны почти для одной трети, или 37,4 миллиона новорожденных, в 2018 году. Эти оценки отражают новорожденных, которые не были взвешены, и тех, кто был взвешен, но чья масса при рождении не была зафиксирована ключевыми источниками данных.Оценки новорожденных без данных о массе при рождении из административных систем (например, информационных систем управления здравоохранением) включают не взвешенные и взвешенные рождения, не зарегистрированные в системе. Оценки, полученные в результате обследований домашних хозяйств, включают рождения, когда вес не был указан в официальном документе (например, в медицинской карте) или не мог быть упомянут респондентом во время интервью. В Западной и Центральной Африке был самый высокий процент новорожденных без зарегистрированного веса при рождении (54,4 процента, или 10.7 миллионов рождений). Среди стран, по которым имеются последние данные, в 9 процент незарегистрированной массы тела при рождении превышал 70 процентов, что делает данные из этих стран непригодными для получения оценок низкой массы тела при рождении. Еще в 33 странах не было недавних оценок количества новорожденных без зарегистрированного веса при рождении.

Список литературы

Christian P, et al. Черный RE. Риск недоедания у детей, связанный с недоношенностью и преждевременными родами в странах с низким и средним уровнем доходов.Международный журнал эпидемиологии 2013; 42: 1340–55.

Гу Х, Ван Л., Лю Л. и др. Градиентная взаимосвязь между низкой массой тела при рождении и IQ: метаанализ. Научный доклад 2017; 7 (1): 18035. Опубликовано 21 декабря 2017 г. doi: 10.1038 / s41598-017-18234-9

Jornayvaz FR, Vollenweider P, Bochud M, Mooser V, Waeber G, Marques-Vidal P. Низкая масса тела при рождении приводит к ожирению, диабету и повышению уровня лептина у взрослых: исследование CoLaus. Кардиоваск Диабетол. 2016; 15: 73.

Blencowe H, Krasevec J, de Onis M, Black R E, An X, Stevens G A, Borghi E, Hayashi C, Estevez D, Cegolon L, Shiekh S, Hardy V P, Lawn J E, Cousens S.Национальные, региональные и мировые оценки низкой массы тела при рождении в 2015 году с тенденциями с 2000 года: систематический анализ.

Как ваш ребенок прибавляет в весе

Взвешивание вашего ребенка помогает вам узнать, растет ли он и здоров. Вам следует регулярно проверять вес вашего ребенка. Это помогает убедиться, что они получают необходимую пищу.

Рекомендуется регулярно проверять вес вашего ребенка.

Младенцы обычно взвешиваются:

  • 1 раз в месяц до 6 месяцев
  • каждые 2 месяца от 6 до 12 месяцев
  • каждые 3 месяца после первого дня рождения

Что влияет на вес вашего ребенка при рождении

Вес вашего ребенка при рождении будет зависеть от того, насколько близко он родился к положенному сроку.Младенцы, рожденные после положенного срока, часто крупнее, а родившиеся раньше — мельче.

На вес вашего ребенка при рождении сильно влияет состояние здоровья и диета матери до и после рождения.

Также может быть затронуто:

  • рост и вес родителей
  • Здоровье ребенка при рождении

Девочки, первенцы и дети от многоплодной беременности часто меньше. Мальчики, одинокие младенцы и младенцы, рожденные вторыми, третьими или более детьми в семье, часто бывают крупнее.

Если ваш ребенок родился с недостаточным или избыточным весом, ему может быть уделено больше внимания для выявления возможных проблем.

Общие принципы роста

Все дети растут по-разному. Но есть рекомендации для здорового набора веса.

Полезный совет: большинство здоровых доношенных новорожденных удваивают свой вес при рождении на четыре месяца и утраивают его к первому дню рождения. Вес мальчика утроится примерно за 13 месяцев. Вес девочки утроится примерно через 15 месяцев.Однако все дети растут в своем собственном темпе.

Первые месяцы

Все младенцы теряют вес после рождения.

Здоровые дети обычно теряют до 10% своего веса при рождении за первую неделю. Это связано с тем, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают лишь небольшое количество молозива в течение первых нескольких дней. Затем матери начинают производить грудное молоко, которое помогает им расти.

Здоровые дети обычно возвращаются к своему весу при рождении через 2–3 недели.

Подробнее о грудном вскармливании и кормлении смесью.

Внезапное изменение веса

Набор веса вашего ребенка может замедлиться, потому что:

  • Ваш ребенок начинает больше спать и реже кормить
  • вы или ваш ребенок заболели
  • вы чувствуете стресс
  • вы беременны или принимаете противозачаточные средства

Если ваш ребенок кажется счастливым и здоровым, вы можете подождать и посмотреть. Добавление пары кормлений грудью в день может «восполнить», если количество кормлений немного низкое.

Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, медсестре или акушерке или позвоните по телефону службы беременности, родов и младенцев по телефону 1800 882 436.

Рекорды роста вашего ребенка

Вес вашего ребенка и другие измерения будут записаны в его медицинской карте, когда вы посетите клинику, врача или больницу.

Эта запись помогает врачам, медсестрам и другим людям проверять здоровье, рост и развитие вашего ребенка на соответствие ожидаемым.

Вес и длина вашего ребенка будут нанесены на график, который также показывает нормальный вес и длину тела для детей в разном возрасте. Это показывает, как ваш ребенок растет между проверками.

Прочтите об этапах развития вашего ребенка.

Сколько веса должен набрать ребенок в первый год жизни

  • Сразу после рождения ребенок теряет от 7% до 10% своего веса при рождении из-за потери жидкости. Но всего через несколько недель ваш ребенок наберет эти унции, а потом еще немного.
  • Обычно ожидается, что младенцы удвоят свой вес при рождении к пяти месяцам и утроят его к 12 месяцам.
  • Когда вы посетите педиатра, вы увидите другую диаграмму роста в зависимости от того, мальчик у вас или девочка. Скорость роста также зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным молоком или смесью.
  • Педиатры больше всего обращают внимание не на то, сколько весит ваш ребенок каждый месяц, а на скорость набора веса и ее постоянство.
  • Эта статья была отрецензирована Сарой Сиддики, доктором медицины, клиническим доцентом кафедры педиатрии Нью-Йоркского университета в Лангоне.
  • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Младенцы рождаются с кукольными пропорциями, настолько маленькими, что их вес измеряется как фунтами, так и унциями. Но когда их маленькие мозги и тела начнут расти и развиваться, они быстро начнут набирать вес. Вот чего ожидать после того, как вы принесете домой новорожденного.

Новорожденные вырастут примерно на 0.5–1 унция в день вскоре после рождения

По данным Детской больницы Филадельфии, средний новорожденный весит около 8 фунтов. Однако сразу после рождения ребенок теряет от 7% до 10% своего веса при рождении из-за потери жидкости.

Но всего через несколько недель ваш ребенок наберет эти унции, а потом еще немного. «Вы можете ожидать, что ваш ребенок будет набирать около 30 граммов в день в течение первых двух месяцев жизни», — говорит Дорота Щепаниак, педиатр из Riley Children’s Health.

«После этого ожидается, что младенцы удвоят свой вес при рождении к пяти месяцам и утроятся к 12 месяцам», — говорит Щепаньяк.

С возрастом младенцы будут есть больше и реже

В первые недели жизни младенцы часто едят. Ожидайте, что ваш новорожденный ребенок будет есть каждые два-три часа. Младенцы могут потреблять только половину унции за одно кормление в течение первых нескольких дней.Но к двум неделям это увеличивается до двух-трех унций за одно кормление.

Количество съеденного детьми продолжает расти с каждым следующим месяцем. С другой стороны, частота кормлений со временем уменьшается. Американская академия педиатрии (AAP) определяет, сколько младенцы едят по возрасту:

  • Два месяца: Младенцы съедают четыре-пять унций грудного молока или смеси каждые 3-4 часа.
  • Четыре месяца: Младенцы потребляют от четырех до шести унций грудного молока или смеси каждые 3-4 часа.
  • Шесть месяцев: Младенцы съедают до восьми унций грудного молока или смеси каждые 4–5 часов.

AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка. Хотя где-то между четырьмя и шестью месяцами ваш ребенок, скорее всего, будет готов попробовать и твердую пищу.

Клиника Майо рекомендует начать с малого и простого — смешайте столовую ложку детской каши с четырьмя столовыми ложками грудного молока или смеси и дайте вашему ребенку одну или две столовые ложки для начала.

Сколько должен весить ваш ребенок каждый месяц

Когда вы посетите педиатра, вы увидите другую диаграмму роста в зависимости от того, мальчик у вас или девочка. «Скорость роста также зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным молоком или смесью», — говорит Щепаниак.

«Ваш врач всегда должен отслеживать рост вашего ребенка по соответствующей таблице роста и сообщать его родителям на каждом приеме к врачу», — говорит она.

Вот ежемесячный анализ среднего веса (50-го процентиля) для девочек и мальчиков в соответствии с диаграммами роста Всемирной организации здравоохранения:

1 месяц:

  • Девочки в 50-м процентиле по весу 9 фунтов, 4 унции
  • Мальчики в 50-м процентиле по весу 9 фунтов, 14 унций

2 месяца:

  • Девочки в 50-м процентиле по весу — 11 фунтов, 5 унций
  • Мальчики в 50-й процентиль веса составляет 12 фунтов, 4 унции

3 месяца:

  • Девочки в 50-м процентиле веса составляют 12 фунтов, 14 унций
  • Мальчики в 50-м процентиле веса составляют 14 фунтов 1 унция

4 месяца:

  • Девочки с 50-м процентилем веса 14 фунтов, 3 унции
  • Мальчики с 50-м процентилем веса 15 фунтов, 7 унций

5 месяцев:

  • Девочки в 50-м перц энтиль для веса — 15 фунтов, 3 унции
  • Мальчики в 50-м процентиле веса — 16 фунтов, 9 унций

6 месяцев:

  • Девочки в 50-м процентиле веса — 16 фунтов, 1 унция
  • Мальчики с 50-м процентилем веса 17 фунтов 8 унций

Каждый ребенок индивидуален, поэтому, если ваш ребенок не соответствует графику роста, это не обязательно проблема.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *