Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Антисептическое средство Люголь спрей — «Спрей Люголь ребенку и взрослыму. Сравнение Люголь с другими спреями. Люголь инструкция по применению »

Всем привет!

Мой сегодняшний отзыв будет недорогой и довольно эффективный, но со значительными недостатками спрей для горла Люголь.

Цена: 90 руб

Объем: 50 гр

Условия отпуска: без рецепта

 

У спрея удобный длинный складывающийся распылитель:

Область орошения получается небольшая, чтобы орошить все горло обычно брызгаю 2 раза.

Вкус спрея Люголь.

Как можно догадаться, вкус у спрея Люголь насыщенный йодный, очень неприятный

Состав:

действующее вещество: йод — 1%;
вспомогательные вещества: калия йодид, глицерол, вода очищенная

Йод хороший антисептик, за счет этого спрей Люголь хорошо убивает инфекцию.

Сравнение Люголь с другими спреями

У нас дома довольно большой запас спреев для горла и несмотря на эффективность, Люголь мой самый нелюбимый спрей.

При лёгкой простуде я обычно использую Ингалип и Тантум-Верде, они неплохо обезбаливают и убивают инфекцию. Люголь, на мой взгляд обезбаливает хуже, хоть и лечит неплохо.

При сильной боли в горле использую Стопангин, он хорошо обезбаливает и убивает инфекцию, но эта тяжёлая артиллерия при обычной простуде Стопангин не нужен. Стопангин по всем параметрам лучше чем Люголь.

 

Люголь инструкция по применению

Опыт применения и результат.

Начну с опыта применения у ребёнка. Люголь врач педиатр назначала сыну в 1.5 года, посоветовала взять спрей с глицерином, так как он лучше смягчает горло. Перед тем как брызгать ребенку горло я почитала инструкцию, увидела там, что Люголь разрешен деткам с рождения и подумала, что состав наверное щадящий. Брызнула сыну горлышко и он начал орать так, как будто его режут и потом просить водички. Брызнула горло этой Люголью себе и поняла почему ребёнок так отреагировал. Спрей Люголь даже с глицерином не смягчает, а очень припекает больное воспаленое горло, оно начинает как будто чесаться, по ощущениям похоже, как на ранку капнуть йодом. Для меня странно, что такой ядерный препарат назначают малышам, таким йодным спреем легко можно сжечь нежное горло малыша. Ребенку мы больше Люголью горло не брызгали. При лёгком покраснении используем Мирамистин и Ингалипт, при более сильном Тантум-Верде, при ангине Химотрипсин.

Опыт применения у взрослого.

Так как ребенку я горло Люголью не брызгала, а целая бутылка спрея осталась при простуде периодически брызгаю горло Люголью себе. Спрей хорошо убивает инфекцию, боль в горле немного притупляет, но горло Люголь не смягчает, после спрея оно как будто чешется, во рту неприятный йодный привкус. Ощущения во рту очень неприятные, жжение, першение, хочется скорее попить воды или прополоскать горло. Поэтому Люголью горло брызгаю только в редких случаях, когда все остальные спреи дома позаканчивались. Хоть Люголь и лечит горло, но из-за неприятных ощущений после этого спрея, мне кажется лучше использовать другие средства.

Подведу итог

Детям брызгать горло спреем Люголь я не рекомендую, даже если это Люголь с глицерином.

Для взрослых Люголь — неплохой спрей, но и минусов у него много. От меня спрею Люголь троечка.

 

Другие мои отзывы на средства для лечения горла

Спрей Стопангин

Тантум Верде

Ингалипт

Таблетки от боли в горле Стрепсилс

Таблетки от боли в горле Септолете Тотал

Хлорофилипт для полоскания горла

 

Как избавиться от зависимости от капель для носа

Люголь спрей: инструкция по применению

Фото: heaclub.ru

Люголь производится в форме спрея или раствора. При нанесении Люголя при стоматите и других патологиях ротовой полости более комфортом считается аэрозоль. Для этого следует широко открыть рот и распылить спрей одним касанием, направляя наконечник на воспаленные участки слизистых тканей ротовой полости.

Содержание статьи [развернуть]

Инструкция по применению Люголя раствора с глицерином указывает, что медикамент не следует наносить более 5-6 раз на протяжении суток. Люголь при фарингите также применяется методом орошения ротовой полости. В процессе впрыскивания рекомендуется на несколько секунд сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Это поможет предупредить развитие такого неприятного явления, как бронхоспазм.

Если Люголь при ларингите, как и другом инфекционно-воспалительном заболевании ротоглотки случайно попал на слизистую глаз пациенту, следует незамедлительно промыть органы зрения под большим потоком воды. В случае, когда после промывания боль, жжение и дискомфорт в глазах не исчезают, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Инструкция по применению

Лекарственное средство применяется для лечения кожных покровов после термических или химических ожогов. Для этого на поврежденный участок эпидермиса распыляется аэрозоль. Другой способ использования заключается в использовании компрессов – небольшой марлевый отрез нужно обильно смочить в лекарстве и приложить к месту ожога, зафиксировать повязкой.

Люголь спрей для детей

Со скольки лет можно детям Люголь? Этот вопрос волнует многих мам. Врачи считают что данное фармакологическое средство благодаря содержанию йодного элемента имеет ряд возрастных ограничений и может использоваться для терапии малышей в возрасте старше 4-5 лет. В большинстве случаев медикамент не используется для терапии маленький детей, так как младенцы еще не могут сделать глубокий вдох и задержать дыхание в процессе орошения гортани спреем.

Люголь спрей для детей применяется способом орошения ротовой полости. Для проведения лечебной процедуры нужно внимательно осмотреть воспаленные миндалины, после чего попросить малыша на несколько секунд задержать дыхание и впрыснуть аэрозоль. После проведенной манипуляции ребенок должен на протяжении 35-40 минут воздержаться от еды и питья.

Люголь спрей при беременности

Многие женщины задаются вопросом, можно ли беременным использовать лекарственный аэрозоль для лечения болезней ротоглотки. Врачи подчеркивают, что Люголь при трахеите категорически запрещается на начальных этапах беременности. Это связано с тем, что на сегодняшний день окончательно не изучено влияние фармакологического средства на формировании и развитие плода.

Люголь спрей для горла. Фото: tvoyherpes.ru

Люголь при беременности во 2 триместре разрешается к использованию будущим матерям. Но важно помнить, что Люголь при беременности в 3 триместре, как и во 2, используется только под постоянным врачебным наблюдением и в тех ситуациях, когда существует серьезная опасность для здоровья женщины. Люголь при ГВ также запрещен к использованию. В случае, если был назначен данный медикаментозный препарат, от грудного вскармливания на период лечения рекомендуется отказаться.

Противопоказания

Выделяется ряд противопоказаний к Люголю – лекарство категорически не рекомендуется наносить в следующих случаях:

  • тиреотоксикоз;
  • заболевания почек и печени;
  • детский возраст до 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость йода или других компонентов лекарства;
  • люголь при беременности в 1 триместре запрещен.

Побочные эффекты

Люголь для носа и ротовой полости может провоцировать побочные действия и нежелательные реакции со стороны организма. Чаще всего побочные эффекты выражаются в форме аллергических высыпаний, усиленного потоотделения или слезотечения. В самых тяжелых случаях применение лекарственного средства становится причиной отека Квинке – опасного осложнения, которое часто сопровождается летальным исходом. Перед тем, как обработать горло Люголем, необходимо обратить внимание на то, что медикамент может спровоцировать жжение, зуд, болезненные ощущения в месте нанесения, излишнюю сухость слизистых тканей, возникновение неприятного привкуса в ротовой полости.

При передозировке медикаментозным средством частым осложнением является ожог слизистой поверхности ротоглотки, а также органов желудочно-кишечной системы, который сопровождается жжением и болью. В таких случаях нужно обратиться за медицинской помощью.

Другие препараты Люголя

Люголь Виалайн спрей. Фото: lyfo.ru

В линии препаратов для лечения горла Люголь представлены также и другие эффективные средства – Люголь Виалайн, раствор с глицерином. Люголь Виалайн – выпускается в форме аэрозоля для ротовой полости, объем баллончика составляет 45 мл. В 1 мл лекарственного средства содержится 12,5 мг йода. Лекарство используется для лечения тонзиллита, отита, ринита, химических или термических повреждений кожных покровов.

Наружное нанесение Люголя Виалайн отличается высокой эффективностью при различных травмах, ранах, трофических язвах. Также препарат используется для лечения и профилактики атеросклероза. Раствор с глицерином – содержит йод, дополнительные компоненты, в число которых входит и глицерин. Основными показаниями к его назначению считаются раны и повреждения эпидермиса, миалгии, ожоги, ангины, отиты.

Средство применяется для орошения ротовой полости и обработки миндалин, закапывания в уши, втирания в кожные покровы. Не рекомендуется при туберкулезе легких, заболеваниях щитовидной железы, кожных высыпаниях, угрях, фурункулезе, патологиях печени и почек.

Аналоги спрея Люголь

К аналогам Люголя с идентичным фармакологическим действием относятся лекарственные препараты:

Пациентам не рекомендуется самостоятельно заменять Люголь другим медикаментом. Решение о подборе аналога спрея принимает лечащий врач.

Люголь спрей для детей — показания к применению, дозировка, противопоказания и побочные эффекты

Раствор Люголя — далеко не новое средство, хорошо всем известное с самого раннего детства. Он широко использовался и продолжает применяться как хорошее, недорогое и доступное антисептическое средство на основе йода. Бывает в водной форме и содержащей глицерин. Как и йод, глицерин в большинстве случаев безвреден для здоровья, ведь он используется не только в медикаментах и косметике, но и в пищевой промышленности как составляющая ряда продуктов, например, как подсластитель.

Появление раствора Люголя в виде спрея существенно упростило его использование, так как смазывание препаратом воспаленного горла, особенно у маленьких детей, далеко не самая приятная в мире процедура.

Люголь спрей: состав, свойства и форма выпуска

Люголь спрей – это эффективное антисептическое средство для местного применения

Люголь спрей для детей в аптеках отпускается без рецепта врача, представляет собой популярное средство для лечения различных заболеваний горла. Поставляется в стеклянных флаконах из темного стекла (йод боится прямых солнечных лучей), емкостью 50 мл. Флакон плотно закручивается крышкой, снабженной дозатором и специальным наконечником с распылителем. Все принадлежности и флакон помещены в коробку из плотного картона, снабжены инструкцией по эксплуатации.

Сам препарат представляет собой жидкость, довольно вязкой консистенции, прозрачную, имеющую буроватый оттенок и характерный запах йода. В 1 мл препарата содержится 12,5 мг йода.

Активное вещество средства — это молекулярный йод, который растворим в воде и обладает выраженной бактерицидной активностью.

Раствор Люголя эффективен против большей части грамположительной и грамотрицательной патогенной микрофлоры, способен влиять на развитие грибков.

Стафилококк при разовом применении может уцелеть, но при длительном планомерном использовании препарата наступает гибель большинства возбудителей. На синегнойную палочку раствор Люголя влияния не оказывает. При частом и активном использовании, попадании внутрь или нанесении на очень большие площади кожи или слизистых оболочек может влиять на обмен веществ, синтез гормонов щитовидной железы и некоторые другие функции. У детей предназначен для местного лечения воспалительных заболеваний глотки и ротовой полости.

Рекомендуется помещать флакон с препаратом в места, расположенные вне доступа детей, держать его в темном помещении, так как свет разлагает йод. В месте хранения должно быть прохладно, не выше 25 градусов, а крышка препарата плотно закручена во избежание возгонки йода. Не пользоваться металлическими инструментами — йод вызывает их ржавление.

Срок годности лекарства — 3 года с даты выпуска. Пользоваться просроченным препаратом категорически запрещено.

Назначение для детей

Чаще всего Люголь спрей назначается для лечения заболеваний полости рта и горла у детей

Спрей может применяться наружно для лечения поверхностных ран, царапин, травм, кожных инфекций.

Местно спрей Люголя применяется при свежих и инфицированных ожогах первой и второй степени, трофических и варикозных язвах. У детей Люголь в спрее в основном применяется при воспалительных заболеваниях горла, хронической форме тонзиллита, фарингите, ларингите, атрофическом рините и отите в гнойной форме.  

Чаще всего раствор Люголя в спрее используется в качестве вспомогательного средства местного лечения. Этот препарат помогает быстрее бороться с заболеванием. При этом не нужно забывать и об основном лечении, а также о том, что ребенок с заболеваниями горла нуждается в постельном режиме, в правильном питании — калорийном, но без раздражающих веществ, изобилия соли и специй, в проветренном помещении со свежим увлажненным воздухом, обильном теплом питье и приеме специальных, выписанных врачом, препаратов.

Также Люголь можно использовать для лечения трещин в углах рта, что очень часто возникает у маленьких детей.

Не рискуйте здоровьем своего малыша, не занимайтесь его лечением самостоятельно, особенно при выраженном тяжелом состоянии ребенка, высокой температуре и затрудненном дыхании. То, что вы приняли за ангину, может оказаться скарлатиной, коклюшем или дифтерией, а это смертельно опасные заболевания.

Дозировка для детей и правила использования спрея

Курс лечения и дозировку Люголь спрея для детей должен назначить врач в зависимости от возраста, вида и тяжести заболевания

Раствор Люголя в спрее можно использовать по назначению врача детям в возрасте старше 5 лет. Обычный же раствор Люголя применяется с шестимесячного возраста. Связано это с тем, что малолетний ребенок не в состоянии понять, что от него требуется.

Спрей Люголь нужно распылять на пораженный участок горла или носоглотки при полной задержке дыхания, иначе препарат йода попадет внутрь и может привести к появлению ряда побочных действий. Маленький же ребенок не может контролировать свои действия и не понимает, что от него хотят, поэтому может вдохнуть препарат и спровоцировать ожог дыхательных путей.

Применяется Люголь спрей для детей 2 — 6 раз в сутки в зависимости от возраста ребенка и степени заболевания. Распыление должно производиться однократным нажатием на наконечник, так как передозировка препарата может вызвать раздражение слизистых оболочек, их сухость, а также увеличит всасывание препарата.

При распылении препарата рекомендуется прикрывать глаза, чтобы избежать попадания в них йодного раствора.

Длительность лечения раствором Люголя в спрее определяется врачом и зависит от того, насколько эффективен оказался препарат, как хорошо его переносит ребенок. Спрей может использоваться и как самостоятельное лекарственное средство при неосложненных заболеваниях, или же как составная часть комплексной терапии при более серьезных заболеваниях.

Больше информации о том, как лечить фарингит у детей можно узнать из видео:

После применения лекарственного средства рекомендуется от 15 до 30 минут избегать пить жидкость или принимать какую-то пищу. Это необходимо для того, чтобы препарат успел оказать лечебное действие. Специально для того, чтобы усилить действие йода, в раствор добавляется глицерин — это вязкое, густое вещество образует пленку, которая усиливает антисептическое и противовоспалительное действие йода.

Противопоказания

Люголь спрей эффективный препарат, но имеет ограничения к использованию, которые необходимо знать!

Люголь спрей для детей запрещается использовать в следующих случаях:

  • При наличии индивидуальной реакции или аллергии на йод, другие составляющие препарата.
  • У детей в возрасте до 5 лет.
  • При наличии заболеваний щитовидной железы.
  • При тяжелых поражениях печени и почек.
  • При наличии пиодермии, геморрагического диатеза, угревой сыпи и склонности к фурункулезу.
  • При склонности к крапивнице — кожной аллергической реакции на различные раздражители.

Во всех этих случаях применение раствора Люголя может принести больше вреда, чем пользы, поэтому врач назначит другой препарат, не менее эффективный, но более безопасный для конкретного пациента.

Побочные эффекты

Передозировка или неправильное применение Люголь спрея может спровоцировать развитие побочных реакций у ребенка

Как и любой другой лекарственный препарат, Люголь спрей для детей может вызывать побочные эффекты. Как правило, они связаны с передозировкой препарата или с неправильным его использованием:

  • Передозировка обычно провоцирует появление раздражения, першения и сухости в горле, покашливания.
  • При обильном орошении может возникнуть ожог, при вдыхании распыленного препарата — ларингоспазм и бронхоспазм. Оба состояния являются опасными для здоровья, поэтому при применении лекарства нужно быть очень аккуратными и внимательными.
  • В качестве побочного действия у ребенка может появиться слюнотечение, заторможенные реакции, развивается мышечная слабость.
  • Чаще всего малыш реагирует крапивницей или другими формами высыпаний на коже, отеками, геморрагическими реакциями.
  • Длительный прием препарата может обусловить высокий процент всасывания йода и его угнетающего влияния на функционирование щитовидной железы.

При случайном приеме внутрь необходимо вызвать скорую помощь и промыть желудок ребенку нейтрализующими препаратами — полупроцентным раствором тиосульфата натрия или обычной пищевой соды. Большой порцией воды или слабым раствором натрия тиосульфата промывают и глаза при попадании в них препарата.

С особой осторожностью и только с разрешения врача можно использовать раствор Люголя в спрее у ребенка с нарушениями работы щитовидной железы.

При склонностях к аллергическим реакциям стоит сделать простую кожную пробу — нанести капельку раствора на кожу сгиба руки малыша и понаблюдать за его реакцией. Если покраснения и сыпи не обнаружилось, можно рассчитывать на отсутствие аллергии на йод.

Аналоги препарата

Полного аналога препарата Люголя на данный момент не существует, только лишь различные вариации этого лекарственного средства. Любые другие медикаменты, действующие аналогично раствору Люголя, не содержат йода и калия йодида, но могут оказывать похожий эффект.

Некоторые из них имеют похожую форму применения — спрей, аэрозоль. Среди самых популярных можно назвать Аквалор, Орасепт, Ингалипт, Тантум Верде, Мирамистин и Биопарокс.

Выбирать и назначать любой из перечисленных препаратов может только лечащий врач ребенка. Он обязательно учтет его возраст, состояние здоровья, наличие других заболеваний, в том числе и хронических, а также индивидуальные особенности организма, склонность к непредсказуемым реакциям и аллергии. Только при таком осторожном и вдумчивом подходе можно быстро и без вреда для его здоровья вылечить малыша.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Люголь спрей д/ мест. пр. 1% 50мл флакон (Йод + Калия йодид + Глицерол)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и глотки у взрослых и детей.

Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата.
С осторожностью. Применять у больных с декомпенсированными заболеваниями печени и почек, тиреотоксикозом, герпетиформным дерматитом.

Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применение препарата при беременности. Применение в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять у больных с декомпенсированными заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять у больных с декомпенсированными заболеваниями почек.

Активное вещество: йод.
Форма выпуска: 1. Спрей для местного применения; 2. 1% на флакон 50 мл.

Препарат применяется место 4-6 раз в сут для орошения слизистой оболочки рта, глотки, зева, распыляя спрей одним нажатием головки распылителя. В момент впрыскивания рекомендуется задержать дыхание. Не допускать попадание препарата в глаза. Если это произошло, глаза следует промыть большим количеством воды или раствором натрия тиосульфата.

Особые указания: Солнечный свет и температура выше 40°С ускоряют распад активного йода.
Условия и сроки хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Взаимодействие с другими препаратами: Йод инактивируется натрия тиосульфатом. Содержащийся в составе препарата йод окисляет металлы, что может приводить к порче металлических предметов. Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака. Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность.
Побочные эффекты: Аллергические реакции. При длительном применении — явления «йодизма»: ринит, крапивница, ангионевротический отек, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь.
Если при применении препарата проявляется указанное или иное побочное действие необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение ангины. Люголь при ангине

Всем привет!

Сегодня хочу затронуть тему: «Лечение ангины», а также «Люголь при ангине». У нас в семье случилась такая неприятная ситуация: три человека одновременно заболели ангиной. Это ужасно! У всех высокая температура и сильно болит горло. Что делать? Знакомый врач посоветовал нам попробовать такое средство, как Люголь. Это хороший антисептический препарат, главный компонент которого – йод. Как сказал врач, основная сфера применения лекарства – лечение воспалительных заболеваний глотки, ротовой полости, зева.

Люголь — применение

Лекарство применяется для лечения следующих болезней:

1. Ангина.
2. Стоматит.
3. Тонзиллит.
4. Заеды.
5. Атрофический ринит.
6. Гнойный отит.
7. Инфицированные раны.
8. Химические и термические ожоги.
9. Трофические язвы.
10. Атеросклероз.

За счет того, что основа препарата – это йод, при местном воздействии он оказывает антисептическое и бактерицидное действие. Люголь борется с большинством грибков и патогенных бактерий, которые могут поражать слизистую оболочку горла. Кроме того, воздействуя на пораженный участок, Люголь способствует активации регенерационных процессов.

Люголь выпускается в двух формах: в виде раствора и спрея.

Что представляет собой раствор Люголя?

Самое главное, что это довольно дешевое, но эффективное антисептическое средство, которое используется для лечения горла. В его состав также входит глицерин, а он смягчает воздействие лекарства.

Применяют Люголь в растворе местно, смазывая им пораженные участки.

В продаже есть раствор Люголя, который не содержит глицерин. Его можно использовать так же, а можно еще и принимать внутрь для профилактики различных заболеваний щитовидной железы.

Для лечения заед тоже можно использовать этот препарат, смазывая их в уголках рта.

Применение Люголя имеет возрастные ограничения. Им нельзя мазать воспаления в горле ребенку до года, а в возрасте 1-6 лет использовать только по назначению врача. Детям старше 6 лет и взрослым можно мазать горло Люголем 2-6 раз в день. После процедуры нужно воздержаться от приема пищи на 30 минут.

Но, есть люди, которым смазать поврежденные участки нереально. У них появляется сильный рвотный эффект. В этом случае рекомендуется полоскать горло этим лекарственным средством. Раствор готовится следующим образом: на стакан теплой воды идет 10 капель Люголя. Полоскать горло этим раствором рекомендуется сразу после приготовления 3-5 раз в день.

Люголь в форме спрея

Это более удобный в использовании препарат. Форма его выпуска позволяет легко наносить на пораженные участки.

Люголь в форме спрея применяют при стоматите, фарингите, тонзиллите, ангине, при различных ранах, инфекциях кожи, травмах, ожогах. Для того чтобы правильно нанести спрей на воспаленные ткани горла, нужно задержать дыхание и нажать на аппликатор. Как правило, для хорошего распыления достаточно одного нажатия. Использовать спрей рекомендуется три раза в день. После распыления появляется специфический привкус во рту и жжение. Но, это норма. Не стоит использовать спрей для лечения горла у детей, младше пяти лет.

Как и все лекарства, Люголь имеет противопоказания:

• Нельзя использовать препарат при непереносимости йода.
• Передозировка может привести к излишнему раздражению слизистой и ожогу.
• Препарат может стать причиной развития аллергии разной степени тяжести.
• У детей при использовании Люголя может появиться рвота из-за специфического вкуса и жжения в горле.
• Также препарат не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Люголь при ангине и тонзиллите

Из личного опыта могу сказать, что Люголь – эффективный препарат для лечения ангины. Он позволяет устранить боль в горле и способствует скорейшему выздоровлению. Как уже говорилось выше, лечить ангину и тонзиллит Люголем можно тремя методами:
• Намотать ватный тампон (диск) на длинную палочку, смочить в растворе и смазать воспаленные миндалины.
• Разбавить раствор Люголя с водой, как описано выше, и полоскать горло.
• Наносить Люголь на слизистую горла с помощью спрея.

Наиболее эффективным считается, конечно, первый метод.

Доступная цена и результативность препарата позволяет использовать его для лечения всех членов семьи, как и получилось в нашем случае. Мы покупали и раствор, и спрей.

Хочется отметить, что лечение ангины не только включает в себя обработку поврежденных тканей в горле, но и использование антибиотиков. Для того чтобы правильно поставить диагноз и подобрать лекарства, нужно обратиться к врачу.

Лечение стоматита Люголем

Как уже говорилось выше, Люголь применяется и для лечения стоматита, так как йод уничтожает бактерии и грибки. Лечить стоматит нужно с помощью аппликаций. На ватный диск наносим небольшое количество лекарства и прикладываем к пораженному участку. Держим несколько минут.

Лечение заед Люголем

Заеды тоже лечатся с помощью аппликаций. Нужно, как и в первом случае, нанести немного Люголя на ватный диск и приложить к ранке на 10-15 мин.

Лечение гнойного отита с помощью Люголя

Чтобы вылечить гнойный отит, ежедневно нужно закапывать раствор Люголя с глицерином в ухо. Лечение должно длиться две недели, даже если состояние больного улучшилось.

Если правильно лечиться Люголем (согласно рекомендациям врача), то можно быстро справиться с болезнью и не допустить осложнений.

Не пропустите интересные статьи:

Как пользоваться люголем при боли в горле

Люголь – один из лучших препаратов, много лет используемых для лечения горла у детей и взрослых.

Он эффективно защищает гортань от инфекций, снимает воспаления с миндалин, гланд. Основа лекарства – чистый молекулярный йод, с добавлением дистиллированной воды, калия йодистого, глицерина.

Выпускается раствор для полоскания, обработки зева и удобный детский спрей. Средство эффективно уничтожает микробы, но лучше работает при тонзиллите, фарингите, боли в горле любого происхождения.

Помогает ли Люголь вылечить ангину

Ангиной (острым тонзиллитом), называют воспалительный процесс небных миндалин. Возбудителем ангины является патогенная микрофлора. Иммунитет здоровых людей сам справляется с попавшими в организм бактериями.

Ослабевание иммунной защиты служит толчком к развитию ангины, а причиной становится обычное переохлаждение. Терапия ангины требует комплексного подхода, а выбор препаратов зависит от формы протекания болезни.

Различают несколько разновидностей ангины:

  • Катаральная;
  • Гнойная;
  • Фолликулярная;
  • Герпетическая;
  • Фибринозная;
  • Некротическая;
  • Грибковая.

Легким течением отличается катаральная (поверхностная) ангина, а тяжелее переносится некротическая. Люголь помогает от гнойной ангины там, где другие антисептики неэффективны. Используют несколько различных препаратов, среди них обязательно будут антибиотики. Антисептик на основе йода подходит для наружной обработки гортани, но не лечит, а снимает симптомы.

Средство помогает на начальном этапе развития болезни, а форму лекарственного препарата, длительность лечения, дозировку должен подбирать врач индивидуально.

Причины возникновения недуга

Ларингит не протекает независимо. Его сопровождают другие воспалительные реакции, происходящие в дыхательных проходах. Основной причиной проявления всех недугов дыхательной системы является наличие ОРВИ, коклюша, дифтерии, туберкулёза, кори или сифилиса.

В медицинской практике зарегистрированы случаи возникновения ларингита при наличии в организме инфекции, вызванной опасными бактериями (стрептококка, стафилококка). Она проникает в кровь благодаря ослаблению защитных функций и повторном инфицировании полости глотки.

Острый ларингит также развивается если:

Проверка горла у больного

  • человек регулярно вдыхает воздух, в котором содержаться частички пыли, грязи, газа;
  • человек подвержен воздействию растительных, химических, пищевых аллергенов;
  • происходит постоянная нагрузка на голосовые связки;
  • человек курит;
  • происходит воздействие на полость гортани слишком горячей или холодной пищи.
  • у человека присутствует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислота из желудка попадает в верхние дыхательные пути и раздражает их).

Факторы, сопутствующие распространению хронического ларингита

  1. Частые проявления острых ларингитов.
  2. Переохлаждение организма.
  3. Регулярное употребление алкогольных напитков.
  4. Активное курение.
  5. Воспалительные реакции хронического характера, возникающие в верхних дыхательных проходах.
  6. Вдыхание грязного, пыльного воздуха.
  7. Постоянная повышенная нагрузка на голосовой аппарат.



Можно ли мазать горло Люголем

Специальный раствор Люголя предназначен чтобы смазывать воспаленные миндалины, применяется в лечении ларингита, тонзиллита, ангины, фарингита. Густая консистенция средства оказывает длительное действие на пораженные участки, уничтожая бактерии, защищая горло.

Важно учитывать, довольно агрессивный состав препарата, его резкий неприятный привкус, способен спровоцировать рвоту, развитие аллергии или бронхоспазма. Его не назначают детям младше 2 лет, а также взрослым, склонным к аллергии.

Нельзя слишком увлекаться Люголем, а тем более, применять его без рекомендации врача. Йод в составе препарата ухудшает функции щитовидной железы и способствует пересыханию слизистой оболочки ротовой полости. Обработка горла не должна заменять основную терапию, связанную с приемом антибиотиков или противовоспалительных препаратов. Если врач сочтет нужным, то он назначит Люголь только в составе комплексного лечения.

Противопоказания

Не следует использовать Люголь в следующих случаях:

  • почечная или сердечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • период проведения терапии радиоактивным йодом;
  • тиреотоксикоз;
  • туберкулез;
  • период беременности и кормления грудью;
  • повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата.

Лечение Люголем лучше всего начинать на ранней стадии заболевания, когда у пациента только появляется дискомфорт в горле и трудности при глотании. В этом случае применение средства позволит остановить развитие ангины.

Несмотря на то, что раньше средство использовали для лечения малышей, все же не рекомендуется применять Люголь при ангине у детей младше 5 лет.

Как правильно обработать горло

Перед процедурой, необходимо подготовить стерильный ватный тампон и тонкую длинную палочку (металлическую или деревянную).

Вату аккуратно, плотно наматывают на палочку, окунают в раствор и смоченной ватой протирают воспаленные участки горла, миндалины. Больной будет ощущать сильное жжение, першение, сухость во рту, легкую тошноту. Эти симптомы быстро исчезают, а болевые ощущения становится слабее.

В течение часа после такой обработки, нельзя ничего кушать, пить, а проводить ее надо до 4-6 раз в день.

Побочные действия

Иногда этот препарат вызывает чувство жжения. В инструкции по применению раствора Люголя говорится об этом симптоме. Это свидетельствует о том, что средство начало действовать, и следует немного потерпеть. Если неприятное ощущение длится долго, то, возможно, было нанесено слишком много раствора, и получился небольшой ожог.

Частое применение препарата может привести к аллергии. У больного появляются крапивница и насморк. В таких случаях прекращают мазать горло «Люголем», как и пользоваться спреем, и переходят на другие лекарственные средства.

Среди побочных эффектов выделяют и другие симптомы:

  • Повышенное сердцебиение.
  • Нервозность как во время процедуры, так и после нее.
  • При попадании на кожу может вызвать раздражение.
  • При частом употреблении провоцирует появление поноса.

Йод и другие компоненты препарата могут стать причиной повышенной потливости и даже нарушить сон. Впрочем, подавляющее большинство людей хорошо переносит лечение «Люголем».

Приготовление раствора

Аптеки продают готовый раствор, включающий калия йодид, воду, йод, глицерин, размягчающий слизистую горла.

Этот надежный, проверенный препарат подходит как средство обработки и полоскания больного горла. Достаточно 15-20 капель раствора развести в стакане теплой воды, добавить по 0,5 ч. л. соли и соды, размешать, полоскать зев до 5 раз за день. Это безопасный способ лечения детей, пожилых пациентов, но противопоказан беременным женщинам.

Маленьким детям, лекарство не назначают, заменяя его щадящим Йодинолом, разведенным пополам с водой. Начиная с 6 лет, разрешается полоскать горло теплой водой с добавлением небольшого количества Люголя.

Лечение народными средствами

Потеря голоса активно лечится и в домашних условиях. Для этого используются ингаляции с помощью вареного картофеля и отвара трав (ромашка, эвкалипт, шалфей, зверобой).

Если нет голоса, рекомендуется попить настойку из лукового сока и молока (1 луковица на 500 мл молока). Смесь ставится на огонь, но не доводится до кипения. Затем лекарство процеживается, остужается и пьётся (утром).

Правильно лечить ларингит у детей можно с помощью компрессов на шею. Для этого медицинский спирт смешивается с водой в одинаковых количествах. В смеси смачивается сложенный в несколько раз бинт и накладывается на область шеи. Сверху располагается тёплый шарф и пищевая плёнка. Держать до полного остывания.

Здоровья вам!

Полоскание горла Люголем

Полоскание реже провоцирует возникновение побочных реакций, чем обработка неразбавленным раствором. Ни в коем случае нельзя проглатывать такой раствор.

Раствор с глицерином, чаще всего используют от катаральной ангины, тонзиллита. Обработка способствует уничтожению патогенных бактерий, путем дезинфекции слизистой гортани. С осторожностью смазывают зев при тяжелой лакунарной ангине, ведь густой раствор мешает свободному оттоку гноя из лакун.

Использование спрея

Удобным, эффективным способом обработки гортани считается использование спрея Люголя. Он подходит детям и взрослым. Маленьким детям спрей не назначают, потому что им сложно объяснить необходимость задержки дыхания.

Вдыхание частиц препарата при впрыскивании, приводит к ожогу, спазму бронхов, анафилактическому шоку. Большую опасность представляет попадание средства в глаза или нос. Если это все же случилось, то необходимо тщательно промыть лицо и глаза под проточной водой.

Обработку горла спреем проводят не менее 4 раз в день, а после операции, в течение получаса нельзя есть и пить. Большинство больных предпочитает применять Люголь только в форме спрея, из-за удобства, простоты использования, понятной дозировки. Смазывание горла неразбавленным раствором, оказывает более мощное лечебное воздействие, чем аэрозоль или спрей, хотя стоит намного дешевле.

Преимущества лекарственных форм

Чаще всего врачи выписывают препарат, не указывая его лекарственную форму, оставляя выбор за пациентом. Сравним два вида препарата по основным оценочным критериям:

  • Расход лекарственного вещества. Общий расход спрея и раствора является практически идентичным. Опросы пациентов, использующих люголь, показали, что спрей расходуется быстрее, а раствор, в свою очередь, более экономичен.
  • Ценовая политика. Спрей стоит дороже, чем раствор. Это объясняется тем, что на изготовление тары с разбрызгивателем уйдет больше сил и материала, чем на стандартную баночку для раствора.
  • Способ применения. Преимущество отдают спрею за точность дозировки, простоту нанесения, возможность использования для маленьких детей, отсутствие нужды во вспомогательных материалах.
  • Эффективность. Эффективность средств не имеет различия, поскольку состав идентичен. Спрей может немного лучше влиять на ротовую полость из-за того, что распылитель доносит препарат на большую площадь. При использовании раствора воздействие является точечным.

Можно ли лечить детей

Люголь давно успешно применяется в педиатрической практике, быстро снимая симптомы воспаления, уничтожая болезнетворную микрофлору.

Спрей нельзя использовать детям до 3 лет, а после достижения этого возраста, его применяют с осторожностью. Малышам лечение горла проводят разведенным с водой обычным раствором. С 4 лет назначают полоскание (8-10 капель на стакан воды). Обработку проводят до 5-6 раз в сутки, после еды.

Длительность курса определяет врач, но пользоваться лекарством дольше 2 недель подряд нельзя, а отсутствие положительной динамики требует замены Люголя другим аналогичным средством.

применение, можно ли мазать детям, как пользоваться?

Люголь – это раствор на основе йода, который предназначен для местного применения. Зачастую пациенты при возникновении боли и покраснения в горле самостоятельно начинают использовать это средство, не выяснив причину таких симптомов и не применяя других лекарств. Это может грозить тяжелыми осложнениями в случае, если действительно развивается ангина. Если же причиной является другое заболевание, есть вероятность того, что данный лекарственный препарат не даст эффекта. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу для подбора соответствующей терапии.

Раствор Люголя

Большинство людей знакомы с Люголем, выпускаемым в форме раствора. Он широко используется в терапии заболеваний верхних дыхательных путей, ротоглотки, ротовой полости. В состав этого лекарственного препарата, применяемого докторами уже более ста пятидесяти лет, входит йод и вспомогательные вещества.

Основное действующее вещество – молекулярный йод – оказывает местное бактерицидное и раздражающее действие. Это означает, что при попадании йода на область воспаления слизистой оболочки боль и жжение могут временно усилиться, зато вредоносные бактерии, вызвавшие инфекцию в глотке, погибнут.

Важно помнить, что ангину обязательно нужно лечить с помощью антибиотиков. Люголь уничтожает микроорганизмы только местно, на поверхности слизистой, но не устраняет причину болезни – бактерии в крови. Его прописывают исключительно как вспомогательное средство.

Эффекты препарата

Особенно эффективен Люголь в отношении стрептококков, но, помимо них, он уничтожает и стафилококки при более длительном и регулярном применении. Важным преимуществом этого раствора является активность по отношению к патогенным грибкам, вызывающим стоматит. Благодаря такому широкому спектру действия Люголь назначают для местного лечения разных заболеваний: ангины, фарингита, хронического тонзиллита и стоматита.

Кроме йода, в состав раствора для местного применения входит йодид калия. Его добавляют для того, чтобы создать именно водный раствор действующего вещества, ведь сам по себе молекулярный йод не будет растворяться в воде. Для более удобного нанесения такую смесь соединяют с глицерином. Он обеспечивает необходимую густоту, благодаря чему готовый препарат имеет вид сиропа. Также он смягчает и увлажняет воспаленную слизистую оболочку, нейтрализуя раздражающее действие йода и облегчая боль.

При ежедневном применении этого лекарства часть йода всасывается в кровь и участвует в выработке гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Поэтому людям, страдающим гипертиреозом, его следует применять с осторожностью. При любых заболеваниях щитовидной железы необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением Люголя в любой лекарственной форме. У людей без эндокринологических заболеваний дополнительное количество йода, поступающее в организм, служит профилактикой ряда болезней. Главное – соблюдать указания инструкции по использованию препарата.

Способ применения

Для использования раствора Люголя нужны ватный тампон и пинцет. Вату либо зажимают пинцетом, либо накручивают на конец любого длинного узкого предмета, например, на тупую сторону карандаша. Желательно все же использовать пинцет, так как это более безопасно. Ватный тампон смачивают со всех сторон небольшим количеством раствора. Затем с помощью пинцета прижимают этот тампон к воспаленным миндалинам, тщательно смазывая каждый участок. После однократного использования вату выбрасывают. Обработка производится 3-4 раза в сутки.

Стоит иметь в виду, что обработка Люголем задней стенки глотки может вызывать непроизвольный рвотный позыв. Поэтому вне зависимости от диагноза следует мазать раствором только боковые стенки, дужки и миндалины. При стоматите обрабатывают непосредственно афты.

При ангине и прочих заболеваниях у детей до пяти лет раствор Люголя не применяется. Им показано применение одноименного спрея. А беременным женщинам раствор применять можно, но только после консультации с врачом, ведущим беременность. В течение кормления грудью также требуется медицинская консультация относительно применения Люголя, ведь он всасывается и выделяется с грудным молоком. Это может повлиять на процесс развития щитовидной железы ребенка.

Часто при инфекциях верхних дыхательных путей, в том числе при ангине, советуют употреблять щелочные растворы для отхаркивания мокроты. Но щелочная среда пагубно влияет на раствор Люголя, практически нейтрализуя его действие. Поэтому применять их вместе не следует. С целью откашливания могут быть назначены ингаляции эфирными маслами, с которыми использование Люголя также несовместимо. Кроме этих лекарственных средств, его нельзя комбинировать с тиосульфатом натрия. Это лекарство прописывают при отравлениях. Не рекомендуется мазать горло Люголем, когда пациент уже принимает лекарства, негативно влияющие на состояние желудочно-кишечного тракта.

Спрей

Для лечения гнойной ангины у детей доктора прописывают Люголь в форме спрея. В нем концентрация основного действующего вещества меньше, чем в растворе, что дает возможность не бояться передозировки у ребенка. К тому же резкий неприятный вкус раствора часто не нравится детям, что усложняет проведение лечения. А в виде спрея это вещество обладает куда менее выраженным привкусом йода.

Для лечения воспалительных процессов в горле, вызванных ОРВИ, тоже может применяться спрей. А в лечении ангины с его помощью есть некоторые особенности. Педиатры отмечают большую эффективность спрея по сравнению с аналогичным раствором в терапии ангины с обилием гнойных образований. Это связано с тем, что густая консистенция раствора затрудняет отделение гноя из лакун, если его слишком много. А спрей мягко и постепенно удаляет все пробки из миндалин.

Как бы эффективно ни было применение спрея “Люголь “, сам по себе он не является основой терапии ангины у детей. Как и у взрослых, ее обязательно нужно лечить антибиотиками в течение первых 9 дней. Это правило не зависит от возраста пациента.

Особенности использования

Препарат распыляют местно на дужки и миндалины ребенка одним нажатием на головку распылителя. Желательно, чтобы больной в момент нажатия задержал дыхание. При этом важно следить за тем, чтобы вещество не попало в глаза. Если это все-таки произошло, глаза срочно промывают большим количеством воды. Применять спрей следует 4-6 раз в сутки – как детям, так и взрослым. Беременным женщинам Люголь в форме спрея не прописывают. А вот кормящим матерям его разрешают использовать после консультации с лечащим врачом.

Для того, чтобы вылечить ребенка от ангины, сначала нужно определить, верный ли это диагноз. Доктор Комаровский для этого советует простой способ: предложить ребенку съесть что-нибудь жесткое – яблоко или черствый хлеб. При ангине крайне затруднено глотание, в отличие от других похожих заболеваний, и ребенок откажется. Тогда можно начинать терапию: местную, в том числе и Люголем, и в обязательном порядке – системную антибактериальную. Ведь основой заболевания являются стрептококки, уже проникшие в кровь. Ее начинают проводить в течение первых девяти дней от начала заболевания. Из антибиотиков от стрептококковой инфекции лучше всего помогают пенициллины. Используют и защищенные пенициллины, такие, как Амоксиклав. При неэффективности их меняют на макролиды или цефалоспрорины. Все время антибактериальной терапии продолжают пользоваться Люголем.

Данный спрей нельзя применять больным любыми заболеваниями почек или печени в стадии декомпенсации. Но и в период компенсации его используют с осторожностью. Нельзя назначать Люголь пациентам, страдающим гипотиреозом, туберкулезом или геморрагическим диатезом.

Очень внимательными стоит быть людям, склонным к аллергическим реакциям. Йод является сильным аллергеном. Существует даже специальный термин для передозировки йодсодержащими препаратами – йодизм. Он проявлется крапивницей, насморком, заторможенностью мышления. Характерны также обильное слезотечение и слюноотделение. Возможно даже развитие отека Квинке. Поэтому следует быть аккуратным при пользовании этим спреем. Тогда облегчение симптомов ангины и общего самочувствия наступит уже в течение первой недели.

Забытое оружие против вирусов гриппа — Clyra Medical Technologies

Дэвид Дерри, MD, PhD
332 — 425 Simcoe Street

Victoria BC V8V 4T3

Для корреспонденции: д-р Дэвид Дерри [email protected]

ca

Аннотация

После пандемии гриппа 1918 года, унесшей жизни около 30 миллионов человек, правительства финансировали исследования причин пандемии. За 25 лет были изолированы вирусы гриппа и открыты методы их уничтожения с помощью различных агентов.Йод был наиболее эффективным средством для уничтожения вирусов, особенно вирусов гриппа. Было обнаружено, что аэрозольный йод убивает вирусы в распыляемом тумане, и растворы йода были столь же эффективны. В 1945 году Бернет и Стоун обнаружили, что нанесение йода на морды мышей предотвращает заражение мышей живым вирусом гриппа в тумане. Они предположили, что пропитка масок йодом поможет остановить распространение вируса. Они также рекомендовали медицинскому персоналу иметь комнаты, обработанные аэрозолем йода, для обследования и лечения сильно инфицированных пациентов.Современные методы борьбы с инфекцией гриппа — изоляция, мытье рук, противовирусные препараты и вакцинация. Все эти методы можно улучшить, добавив в них йод. Маски, пропитанные йодом, становятся намного более эффективными, а мытье рук более эффективным при использовании мягких растворов йода. Методы изоляции в сочетании с аэрозольным йодом сделают их более безопасными для пациентов, медицинского персонала и всех лиц, работающих с населением. Органы общественного здравоохранения могут организовать распределение йода и в то же время обучить население эффективному использованию йода.Пероральный йод может также усилить защитные механизмы организма в слизистой оболочке верхних отделов полости рта и дыхательных путей.

Заключение: Йод, содержащийся в масках, растворах, аэрозолях и пероральных препаратах, может помочь убить вирусы гриппа и бороться с пандемией h2N1.

История пандемии гриппа

Пандемия гриппа 1918 года унесла жизни около 30 миллионов человек в течение года. В течение четверти века после пандемии правительства финансировали интенсивные исследования причин пандемии и методов лечения вирусов, вызывающих грипп. [1] Йод был превосходным антисептиком, который в низких концентрациях убивал переносимые по воздуху вирусы, вызывающие грипп. Йод не был токсичен. [2–12]

Пандемия 1918 года была необычной тем, что она затронула молодых здоровых мужчин, особенно солдат. [1] Обычный грипп наиболее опасен для детей раннего возраста и пожилых людей. [14] вирус h2N1 также концентрирует свою летальность на молодых здоровых людях в возрасте от 5 до 18 лет, как сообщил доктор.Томас Фриден, директор Центров США по контролю и профилактике заболеваний. [13-14] В этом отношении вирус h2N1 напоминает вирус 1918 года.

Осенью 1918 года вирус снова атаковал и за два месяца убил миллионы людей. Ожидается, что вирус h2N1 может вести себя аналогичным образом, и органы общественного здравоохранения и медики готовятся к такому потенциальному исходу.

Лечение и профилактика

Проверенное временем оружие против вирусов гриппа — чистота, мытье рук, изоляция, маски, иммунизация и противовирусные препараты. В 1918 году два последних метода были недоступны, а другие методы мало помогли остановить распространение вируса. Мытье рук в стандартном 70% спиртовом растворе эффективно против большинства болезнетворных бактерий, но не действует на вирусы, особенно вирусы гриппа.

Точно так же маски, использованные в 1918 году, показали едва заметные преимущества в сдерживании распространения гриппа, поскольку вирусы легко проходили через марлю. Изоляцию трудно установить и обеспечить в городах с большим количеством инфицированных пациентов.В малонаселенных сообществах, таких как 2 Дерри, Д .: Йод: забытое оружие против вирусов гриппа, Thyroid Science 4 (9): R1-5, 2009, как Аляска, изоляция была полезной, но ее трудно было реализовать. Даже в больницах большое количество пациентов, как правило, не справляется с методами изоляции. [1]

Вакцины и противовирусные препараты были подготовлены и доступны во многих западных странах. Польза от этих вмешательств неизвестна, поскольку вирусы гриппа имеют тенденцию к быстрой мутации.

Йод

Йод — самый эффективный антисептик широкого спектра действия с низкой токсичностью. [21] Йод обладает очень высокой бактерицидной активностью, и ни один организм не обладает устойчивостью к йоду. [12]

Йод используется в различных формах в качестве антисептика для кожи, ран и слизистых поверхностей тела. Он также использовался для стерилизации воздуха и неодушевленных предметов, таких как кетгут и хирургические инструменты. Кроме того, он использовался в качестве профилактического и терапевтического средства при заболеваниях, вызванных бактериями, вирусами и грибками, а также для дезинфекции столовой посуды. [7,12] Йод убивает бактерии, вирусы, грибки, простейшие и даже споры бактерий и грибов, включая споры сибирской язвы. Йод успешно применялся против вирусов гриппа, герпеса, оспы и ветряной оспы. [7]

Когда йод был суспендирован в растворе, вирусная инактивация происходила при разведениях 1 / 1,000,000. Аэрозоли инактивировали многие вирусы в течение 30 секунд или меньше. [7,8,12] Водные растворы, такие как раствор Люголя, являются превосходными бактерицидными средствами. [12]

Новые открытия, ведущие к эффективной терапии йодом

В 1945 году произошел прорыв, когда Дж.Д. Стоун и сэр Макфарланд Бернет (который позже получил Нобелевскую премию за свою теорию клонального отбора) подвергали мышей смертельному действию вирусного тумана гриппа. Смертельное заболевание было предотвращено путем нанесения раствора йода на морды мышей непосредственно перед помещением их в камеры, содержащие вирусы гриппа.

Бернет и Стоун писали: «В качестве защиты для врачей, медсестер и других лиц, имеющих дело с высокоинфекционными пациентами (пандемический грипп), должно быть относительно легко создать марлевую маску, частично пропитанную йодом, которая должна обеспечивать значительно более высокую степень защиты для пациентов. владелец.” [2,3]

Бернет и Стоун также предложили: «Возможно, стоит рассмотреть пары йода как практическое средство ограничения заражения в помещениях во время эпидемии гриппа». [2,3] Ученики в классах были защищены от гриппа с помощью йодной аэрозольной терапии. Аэрозольный йод также эффективен против свежераспыленного вируса гриппа. [8]

Свойства и распределение йода в организме

Йод известен как универсальный антисептик на протяжении 150 лет и имеет мало побочных эффектов, за исключением высоких доз.Йод был введен в наш рацион вместе с йодированной солью Дэвидом Марином в 1920 году. [21,26] Это эффективно устранило зоб, кретинизм и умственную отсталость, вызванные недостатком йода в нашем рационе. [21,27,28]

Чрезвычайно высокие дозы йода могут иметь серьезные побочные эффекты, но лишь небольшая часть таких крайних доз необходима для уничтожения вирусов гриппа. Йод, циркулирующий в крови, захватывается многими участками тканей и попадает в выделения со слизью. Ткани включают щитовидную и слюнные железы, выделения из носа, желудок и легкие.В совокупности эти ткани и продукты слизи содержат свободный йод, который защищает от проникновения бактерий и вирусов. [16,20]

Когда диетический йод всасывается из кишечника, все вышеперечисленные участки вместе с выделением мочи конкурируют за йод в крови. Самый мощный конкурент — это щитовидная железа, которая использует йод для производства гормона щитовидной железы. Постоянный процент диетического йода выводится с мочой. [16]

Защита верхних дыхательных путей и слизи в ротовой полости

al Защита от слизи Слюнные железы, слизистая носа и легкие выделяют слизь, содержащую йод. [16] Легкие не только выделяют слизь, но, по мнению Солтера, летучий йод смешивается с альвеолярным воздухом и попадает в бронхиолы. [17] Если это произойдет, это послужит дополнительным барьером для вторгающихся вирусов, переносимых по воздуху, подобно аэрозольному йоду.

Слизистая оболочка желудка захватывает йод из крови и выделяет его в полости желудка. Свободный йод в желудке убивает бактерии и вирусы и дезактивирует биологические и химические токсины. Мертвые вирусы по-прежнему иммунологически компетентны, и поэтому можно создавать антитела к мертвым вирусам. [20, 22] В целом, мы видим, что существует сложная интегрированная система для защиты людей от вирусных или бактериальных вторжений через оральный, назальный и желудочно-кишечный тракты. Эта система зависит от перорального приема достаточного количества йода.

Текущие дозы йода и дозы, необходимые для предотвращения вторжения

В настоящее время рекомендованное ВОЗ потребление йода составляет от 150 до 200 мкг в день. Эта доза, которую впервые ввел Дэвид Марин в 1920 году, успешно предотвратила зоб, кретинизм и умственную отсталость. [21] Если суточная доза йода превышает 3 мг в течение более 2 недель, щитовидная железа насыщается и больше не потребляет много йода. [25]

Затем йод с пищей попадает в другие участки, названные выше, и выводится со слизью верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. [16] Кажется логичным, что вирусы, переносимые по воздуху, застревают в слизи и уничтожаются свободным йодом.

Диетический йод, содержащийся в йодированной соли, ниже количества, необходимого для защиты от слизи.Чтобы защитить себя, люди, желающие повысить свою защиту от инфекций, должны дополнять свой рацион йодом в форме Люголя. Большинство людей, вероятно, будут защищены таким количеством Люголя, которое обеспечивает среднее количество йода, потребляемого японским населением за столетия. Это количество составляет около 12 мг в день. Две капли Люголя в день в жидкости по их выбору обеспечат 13 мг.

Йодный раствор Люголя

Раствор йода

gol Раствор йода Люголя был открыт Анри Люголем, парижским врачом, [21] более 150 лет назад.С тех пор он используется в терапевтических целях. Люголь состоит из 5% свободного йода и 10% йодида калия в воде. Lugol’s имеет явное преимущество перед большинством других пероральных препаратов с йодом, так как содержит высокий уровень свободного йода, который является активным ингредиентом, убивающим вирусы. [5,6,15]

Медицинский персонал и другие лица, взаимодействующие с высокоинфекционными людьми, должны рассмотреть возможность защиты себя перорально 2 каплями йода Люголя в день в жидкости по своему выбору, поскольку все жидкости работают. При такой дозе заметных побочных эффектов не возникает.

Считается, что свободный йод реагирует с аминокислотами тирозином и / или гистидином в низких концентрациях. Реакция денатурирует белки и вызывает гибель клеток. [5,6,20,22] В Канаде йодный раствор Люголя можно купить без рецепта по цене около 10 долларов за 100 мл. Этой суммы одному человеку хватит на 5 лет.

Йод, хорошо переносимый людьми

За некоторыми исключениями, люди хорошо переносят большие дозы йода. [18-24,29] Для уничтожения вирусов не требуются высокие дозы. Аэрозоли могут быть эффективными при стерилизации комнаты на уровнях, не обнаруживаемых людьми. [7,4,8,12] В 1930-х годах терапевтическое использование йода было указано в Фармакопее США. Обычная доза для лечения составляет от 300 мг (46 капель Люголя) до 1 г (1000 мг, 154 капли). Максимальная безопасная доза за 24 часа редко должна превышать 6 г, поскольку в этих крайних дозах йод небезопасен. Такие высокие дозы не нужны для предотвращения или лечения вирусных инфекций гриппа.

Просвещение общественности

Под наблюдением должностных лиц общественного здравоохранения и врачей непрофессионалы могут быть обучены способам использования йода. Правильно используя йод, люди могут защитить себя и свою семью. Готовые концентрированные растворы могут быть источником более разбавленных растворов для распространения среди населения. [7,12]

Можно ли давать Люголь для лечения гриппа?

Автору не известны какие-либо опубликованные данные о лечении вирусных инфекций пероральным или внутривенным раствором Люголя или любыми другими лекарствами, за исключением местного применения йода для лечения герпетических инфекций.Поскольку препарат Люголя хорошо переносится в обоих направлениях, это форма лечения, которую можно изучить. Введение высоких доз йода при болезни Грейвса перед тиреоидэктомией было стандартной практикой, и серьезных побочных эффектов замечено не было. [24]

Почему японцы не справились лучше во время пандемии гриппа 1918 года?

Возможное объяснение того, что японские граждане в 1918 году жили так же плохо, как и весь остальной мир, заключается в том, что в Японии, как и в Чили, граждане потребляют больше всего нитратов в мире. Нитраты в высоких дозах конкурентно блокируют механизмы мембранного транспорта, которые перемещают йод из крови в щитовидную железу, слюнные железы и слизистые железы желудка. Этот эффект нитратов нарушил бы защитные системы организма. Никакой возможности проверить эту возможность не возникло.

Предварительное планирование при катастрофах

Невозможно установить жесткие, быстрые и строгие правила предотвращения пандемии гриппа. Однако необходимо четкое, заранее подготовленное и общее систематическое планирование.Следует принимать во внимание все возможные методы профилактики и вмешательства, чтобы приносить как можно больше пользы как можно большему количеству людей. [12]

Методы с использованием йода не опробованы в условиях пандемии. Вполне вероятно, что использование этих методов во время пандемии вызовет новые проблемы. Эти методы защиты также не являются проверенными, поскольку ни одна эпидемия не тестировалась таким образом. Тем не менее, рассмотренные здесь данные показывают, что этот подход, при правильном применении, может помочь остановить эпидемию и, возможно, спасти много жизней, особенно медицинского персонала, от этой ужасной болезни.

Для штабелирования запасов более экономично хранить запас смеси йода и растворимого йодида в стеклянных бутылках. Размеры бутылок должны быть такими, чтобы можно было быстро получить растворы с желаемой концентрацией свободного йода без необходимости взвешивания во время использования. В этой форме срок годности бактерицида неограничен. [12]

Заключение

Обзор медицинской литературы указывает, что пандемия гриппа 1918 г. была вызвана вирусами. Кроме того, йод в виде растворов йода или аэрозолей превосходил во всех отношениях вирусы гриппа.Эти данные показывают, что простые методы могут помочь в борьбе с эпидемией.

Было доступно множество форм йода, но йод Люголя выдержал испытание временем и стандартизирован во всем мире. У Люголя есть свои преимущества. Он имеет высокое содержание свободного йода, что позволяет предположить, что он может быть лучшим средством борьбы с вирусом гриппа. Использование йода не использовалось, но имеющиеся данные убедительно свидетельствуют о том, что он должен помочь.

Список литературы

  1. Кросби, А.W .: Забытая пандемия Америки: грипп 1918 года. Нью-Йорк, Кембриджский университет
  2. Бернет, Ф.М., Холден, Х.Ф. и Стоун. J.D .: Действие паров йода на вирус гриппа в капельной суспензии. Austral. J. Sci. , 7: 125-126, 1945.
  3. Стоун, Дж. Д. и Бернет. Ф.М .: Действие галогенов на вирус гриппа с особым упором на действие паров йода на вирусные туманы. Austral. J. Exptl. Биол. Med. , 23: 205-212, 1945.
  4. Dunham, W.Б. и МакНил, Э.Дж .: Инактивация вируса осповакцины мягкими антисептиками. J. Lab. Clin. Med. , 28: 947-953, 1943.
  5. Кэррол Б., Кеосиан Дж. И Стейнман И.Д .: Механизм действия йода на инфекционных агентов. J. Newark Beth Israel Hosp. , 6: 129-140, 1955.
  6. Кэрролл, Б .: Относительная бактерицидная активность трииодида и двухатомного йода. J. Bacteriol. , 69: 413-417, 1955.
  7. Гершенфельд, Л .: Йод. В Дезинфекция, стерилизация и консервация. Отредактировал С.С. Блок. Филадельфия, Les & Febiger, 1977, стр. 196-218.
  8. Gershenfeld. Л .: Йод как вирулицидное средство. Варенье. Pharm. Assoc., 44: 177-182, 1955.
  9. Dunham, W.B. и MacNeal, W.J .: Инактивация вируса коровьей оспы мягкими антисептиками. J. Lab. Clin. Med. , 28: 947-953, 1943.
  10. Faber, H.K. и Донг, Л.: Вирулицидная активность некоторых распространенных поверхностных антисептиков, особенно полиомиелита. Педиатрия , 12: 657, 1953.
  11. Герхенфельд, Л .: Йод. В Антисептики, дезинфицирующие средства, фунгициды и химическая и физическая стерилизация , 2-е издание. Под редакцией Г.Ф. Красноватый. Филадельфия, Леа и Фебигер, 1957.
  12. Reddish, G.F .: Антисептики, дезинфицирующие средства, фунгициды и химическая и физическая стерилизация . Филадельфия, Леа и Фебигер, 1957.
  13. Альфонсо, К .: Вирус h2N1 сильнее всего поражает детей от 5 до 18 лет. The Globe and Mail Торонто , Канада, пятница. 4 сентября 2009 г.
  14. Галсон, С.К .: 2009 грипп N1h2: также известный как свиной грипп / 1 мая 2009 г., брифинг FPC. Государственный департамент США. http://fpc.state.gov/122555.htm.
  15. Gottardi, W .: Йод и соединения йода. В Дезинфекция, стерилизация и консервация , 4-е издание. Под редакцией С.С.Блока. Филадельфия, Леа и Фебигер 1991.
  16. Браун-Грант, К .: Механизмы концентрирования экстратироидного йодида. Physiol. Ред. , 41: 189, 1961.
  17. Salter.W.T .: Эндокринная функция йода. Кембридж, издательство Гарвардского университета, 1940.
  18. Дановски, Т.С., Джонстон, С.Й., и Гринман, Дж. Х .: Изменения фракций йода в сыворотке, вызванные введением неорганического йодида в больших дозах. J. Clin. Эндокринол. , 10: 519, 1950.
  19. Дерри, Д.М .: Успешная регенерация шрамов у человека с помощью местного йода. Med. Гипотезы , 72: 553-561, 2009.
  20. Дерри, Д. Рак груди и йод.Траффорд, Виктория, Канада, 2001.
  21. Келли, ФК: Йод в медицине и фармации с момента его открытия, 1811-1961 гг. Труды Лондонского королевского общества — серия B: Biol. Sci. , 54: 831-836, 1961.
  22. Heneine, I.F. и Heneine, L.G .: Поэтапное йодирование. Общая процедура детоксикации белков, пригодных для разработки вакцины и производства антисыворотки [комментарий]. Biologicals , 26 (1): 25-32, 1998.
  23. Salter, W.T .: Эндокринная функция йода. Кембридж, издательство Гарвардского университета, 1951.
  24. Pennington, J.A .: Обзор отчетов о токсичности йода. J. Am. Рацион питания. Доц. , 90: 1571-1581, 1990.
  25. Уэйн, Э.Дж., Котрас, Д.А., и Александр, У.Д .: Клинические аспекты метаболизма йода. Филадельфия: F.A. Davis Company, 1964.
  26. Матовинович. Дж .: Дэвид Марин (1880-1975): Нестор тироидологии. Перспективы биол. Med. , Лето: 565-589, 1978.
  27. Hetzel, B.S .: Дефицит йода: глобальная проблема. Med. J. Australia , 165 (1): 28-29, 1996.
  28. Hetzel, B.S., Dunn, J.T. и Stanbury, J.B .: Профилактика и борьба с нарушениями йодной недостаточности. Амстердам, Эльзевир, 1987.
  29. Вагенакис. А.Г. Эффекты йодидов: клинические исследования. Щитовидная железа , 1 (1): 59-63, 1990.

Раствор Люголя | Анестезиология | Американское общество анестезиологов

Редактору: — В 1933 году Шиллер [1] представил простой и недорогой метод окраски шейки матки сильным концентрированным раствором йода, раствором Люголя, чтобы отличить нормальный эпителий шейки матки от аномального.Раствор Люголя до сих пор широко применяется при гинекологических хирургических вмешательствах. В течение последних 12 месяцев мы столкнулись с конкретной проблемой, которая повлияла на безопасность персонала операционной. За это время во время гинекологических хирургических вмешательств было несколько сообщений о жалобах персонала операционной на жжение в глазах и заложенность носа. После тщательного изучения отчетов основной темой стало использование гинекологом раствора Люголя. Мы представляем один такой отчет о проблемах, возникших за это время.

24-летней женщине, 65 кг, статус ASA I, с высокой степенью дисплазии шейки матки назначена биопсия шейки матки конусом холодного ножа. После введения анестетика и позиционирования пациента поместили в положение для литотомии. После подготовки пациента хирург пропитал большой ватный тампон раствором Люголя, который медсестрой операционной вылила в таз из нержавеющей стали. Хирург окрасил шейку матки раствором Люголя и выбросил ватный тампон в мусорный бак.Таз с раствором Люголя оставался открытым и находился на заднем столе в помещении с воздухом. Через двадцать минут после введения общей анестезии и сразу после нанесения раствора Люголя на шейку матки хирургическая медсестра и хирург начали жаловаться на жжение в глазах и заложенность носа, которые усиливались на протяжении всего короткого периода. Десять минут спустя медсестра-анестезиолог и операционный циркулятор начали замечать похожие симптомы. Запаха не обнаружено. Служба безопасности больницы была уведомлена. К тому времени, когда представитель по безопасности прибыл в операционную, случай был завершен, и пациент вышел и без осложнений был доставлен в выздоровление.Раздражение глаз, испытываемое персоналом операционной, исчезло в течение 15 минут после завершения исследования, поскольку подвергшийся воздействию раствор Люголя был удален.

Раствор Люголя в воде представляет собой концентрированный раствор йода, содержащий 48 гранов йодида калия и 24 граны йода на унцию. Он янтарный и практически не имеет запаха. Скорость его испарения больше, чем у эфира. Основная опасность для здоровья, связанная с воздействием раствора Люголя, — раздражение глаз, а кратковременное вдыхание может вызвать боль в груди и раздражение легких.Пределы воздействия, определенные Управлением по охране труда (OSHA) [2], составляют 1,0 мг / м ( 3 ).

Тщательное изучение обращения с этим сильнодействующим раствором йода медперсоналом операционной показало, что медсестры наливали примерно 75 мл раствора в металлический резервуар из нержавеющей стали и оставляли резервуар открытым и подвергали воздействию окружающей среды операционной. Примерно через 20–30 минут операционная была пропитана парами йода, и персонал операционной (медсестра-хирург, гинеколог, медсестра-анестезиолог и специалист по кровообращению) жаловался на раздражение глаз и заложенность носа.Это произошло, несмотря на соблюдение стандартов проектирования операционных, которые требуют минимум 15 замен в час без рециркуляции. [3] Поскольку йод не имеет заметного запаха и очень быстро испаряется, единственный способ определить его присутствие — это отметить жалобы персонала операционной на раздражение глаз. Служба безопасности больницы была уведомлена трижды, но дела были завершены, и пары рассеялись до того, как можно было измерить уровень йода. Были закуплены пробирки для отбора проб йода по специальному заказу.Во время последних двух случаев раздражения глаз, о которых сообщалось при использовании раствора Люголя, представитель службы безопасности больницы немедленно отреагировал, и уровни йода были измерены с помощью ионной хроматографии. Сообщалось, что уровни йода составляют менее 0,33 мг / м 3 и менее 0,031 мг / м 3 , что ниже рекомендованного Управлением по охране труда и здоровья допустимого предела воздействия 1,0 мг / м 3 . Был ли недостаток в методе отбора проб, или такая кратковременная проба воздуха (15 мин) не точно отражала уровни йода? Возможно, эти симптомы могли быть вызваны другими причинами, помимо йода.Однако во время гинекологических операций, когда возникали все случаи раздражения глаз, общим фактором было использование раствора Люголя. Возможно, продолжительного воздействия даже низкого уровня йода было достаточно, чтобы вызвать симптомы раздражения глаз. И наоборот, возможно, была нарушена вентиляция операционной, что способствовало накоплению ядовитых паров йода. Независимо от результатов мониторинга воздуха, были немедленно приняты меры для уменьшения воздействия на сотрудников и связанных с ними симптомов.

Наш институциональный отдел безопасности рекомендовал изменить политику в отношении обращения с раствором Люголя в операционных, чтобы включить следующее:

1.Ограничьте количество раствора Люголя, необходимое для процедуры.

2. Когда раствор не используется, держите его закрытым.

3. После использования ватных тампонов и раствора Люголя поместите тампоны в закрытую емкость перед тем, как выбросить их в пакеты для инфекционных отходов.

4. Проинструктируйте сотрудников относительно новой процедуры.

После внедрения этой политики больше не поступало сообщений о жалобах персонала операционной во время хирургических процедур с использованием раствора Люголя.

Отделение анестезии и периоперационной медицины; Детская больница Медицинского университета Южной Каролины; Чарлстон, Южная Каролина 29455; [email protected] адрес

(Принята к печати 23 ноября 1998 г.)

(PDF) Острое токсическое повреждение слизистой оболочки желудка, вызванное йодным спреем Люголя во время хромоэндоскопии

пациентов с болями в животе.Eur Radiol

2003; 13: 418–24.

3 Dam J, Cotton P, Johnson CD, et al. Отчет о тенденциях AGA future

: КТ колонография.

Гастроэнтерология 2004; 127: 970–84.

4 Мудрый КН. Риск солидного рака от радиации

воздействия для населения Австралии. Австралас

Phys Eng Sci Med 2003; 26: 53–62.

5 Ширалкар С., Ренни А., Сноу М. и др. Знания врачей

о радиационном воздействии: анкета

исследование.BMJ 2003; 327: 371–2.

6 Кэмпбелл Н., Джон В., Воробей К. и др. Радиация

Безопасность и защита среди эндоскопистов ERCP.

Банка J Гастроэнтерол 2000; 14 (доп. А): 48А.

7 Singhal S, Naidu L, Preece DE, et al. Радиация

Облучение персонала, выполняющего ERCP. Кишечник

2003; 52: A5.

8 Wall BF, Hart D. Пересмотренные дозы облучения для типичных рентгеновских исследований

. Br J Radiol

1997; 70: 437–9.

9 Публикация МКРЗ 92.Относительная биологическая эффективность

(RBE), добротность (Q) и весовой коэффициент излучения

(WR). Elsevier: Oxford,

2003.

10 de Gonzalez A, Darby S. Риск рака от

диагностических рентгеновских снимков: оценки для Великобритании и 14

других стран. Ланцет 2004; 363: 345–51.

11 Королевский колледж радиологов. Наилучшее применение

отделения клинической радиологии:

Руководство для врачей, 5 изд. Лондон:

Королевский колледж радиологов 2003.

12 Tanner RJ, Wall BF, Shrimpton PC, et al.

Частота медицинских и стоматологических осмотров в

Великобритании: 1997/98. Чилтон: Национальный радиологический совет

Защиты, 2000.

13 Iannaccone R, Laghi A, Catalano C, et al.

Обнаружение колоректальных поражений: мульти-

рядная детекторная спиральная КТ-колонография по сравнению с

с традиционной колоноскопией. Радиология

2003; 229: 775–81.

Использование адалимумаба во время беременности

Инфликсимаб, химерное антитело к опухоли

фактор некроза альфа (TNF-a), продемонстрировал

доказанную эффективность для индукции и основного состояния ремиссии у пациентов с болезнью Крона

болезнь.

12

Антитела к химерному компоненту

инфликсимаб могут привести к инфузионным реакциям и возможной потере ответа.

3

A

человеческое рекомбинантное моноклональное антитело к

TNF-α, адалимумаб, недавно продемонстрировало безопасность и эффективность

для индукции ремиссии

при болезни Крона.

4

Он также был эффективен у пациентов, потерявших ответ на лечение

инфликсимабом.

5

В настоящее время этот препарат одобрен FDA

для лечения ревматоидного

артрита, но его вводят не по назначению

пациентам с болезнью Крона, которые не переносят инфликсимаб

. Профиль безопасности

во время беременности для обоих препаратов не известен. Мы сообщаем о пациентке, у которой

были две успешные беременности: одна

при приеме инфликсимаба, а другая при

адалимумаб.

У 34-летней женщины с давней

илеоколонической и перианальной болезнью Крона на момент зачатия была

тяжелая активность заболевания. Она получала месаламин, будезо-

нид и преднизон и не смогла достичь ремиссии. У нее была непереносимость аналогов пурина

. Инфликсимаб был успешным в прошлом в

, но со временем она потеряла ответ.

Адалимумаб был начат, и она находилась на поддерживающем режиме

примерно за один месяц

до зачатия. Во время беременности

она получала в общей сложности 38 доз

адалимумаба по 40 мг

подкожно каждую неделю. Она продолжала принимать адалимумаб

после родов и кормления грудью, в то время как принимала лекарство

. У нее было тяжелое активное заболевание при зачатии

, но к

в первом триместре наступило легкое улучшение, а в третьем триместре у нее было умеренно активное заболевание

. После родов

у нее было заболевание от легкой до неактивной формы.Она

успешно снизила дозу преднизона с

15 мг в день до 2,5 мг через день к

через месяц после родов. Беременность

протекала без осложнений, а ультразвуковые наблюдения

показали нормальный рост без видимых

врожденных аномалий. В связи с наличием в анамнезе

перианальной болезни плановое кесарево сечение

было выполнено без осложнений на

38,5 неделе. Неонатальных аномалий не было отмечено

, а баллы по шкале APGAR составили 8 и 9. Ребенку

исполнилось шесть месяцев с нормальным ростом и развитием.

Этот случай является первым отчетом о поддерживающей терапии

адалимумаб во время беременности. Исследования на животных для лечения ревматоидного артрита

инфликсимаба

не выявили токсичности или тератогенности фето-

.

6

Кац и др. Сообщили

о 96 беременностях человека, подвергшихся воздействию inflix-

imab с известными исходами.

7

Из 100 потомков

69 были живорожденными, 13 — выкидышами, а

18 — произвольным прерыванием беременности.Это аналогично

к тому, что ожидается в общей популяции Крона

. Мы сообщили о 10 женщинах, которые принимали поддерживающий инфликсимаб в течение беременности

8

: все закончились живорождением с тремя

недоношенными детьми и одной с низкой массой тела при рождении

.

В то время как здоровье матери является нашим приоритетом

как гастроэнтерологов, безопасность

лекарств от воспалительных заболеваний кишечника

в детородном возрасте всегда вызывает озабоченность. Поскольку биологические агенты

все чаще используются для поддерживающей терапии при болезни Крона

, все больше пациентов становятся здоровыми

, чтобы рассматривать возможность зачатия. Требуется тщательный сбор данных

и проспективное исследование, чтобы

могли руководить лечением мужчин и

женщин с воспалительным заболеванием кишечника

желающих зачать ребенка, чтобы обеспечить здоровье

родителей и ребенка.

Л. Весга, Дж. П. Тердиман, У Махадеван

Отделение гастроэнтерологии, Калифорнийский университет,

Сан-Франциско, США

Для корреспонденции: д-р У Махадеван, доктор медицины, Отделение

гастроэнтерологии, Калифорнийский университет, 2330

Post Street, # 610, Сан-Франциско, Калифорния 94115, США;

umamah @ itsa.ucsf.edu

Ссылки

1 Targan SR, Hanauer SB, van Deventer SJ, et al. Кратковременное исследование

химерного моноклонального антитела

cA2 к альфа-фактору некроза опухоли при болезни Крона

. Группа исследования болезни Крона cA2.

N Engl J Med 1997; 337: 1029–35.

2 Hanauer SB, Feagan BG, Lichtenstein GR, et al.

Поддерживающий инфликсимаб при болезни Крона: рандомизированное исследование

ACCENT I. Ланцет

2002; 359: 1541–9.

3 Baert F, Noman M, Vermeire S, et al. Влияние иммуногенности

на долгосрочную эффективность инфликсимаба

при болезни Крона. N Engl J Med

2003; 348: 601–8.

4 Ханауэр С.Б., Лукас М., Макинтош Д. и др.

рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание

человеческого моноклонального антитела против TNF альфа

адалимумаба для индукции ремиссии

у пациентов с активным заболеванием Крона от средней до тяжелой формы

.Гастроэнтерология

2004; 127: 332.

5 Sandborn W, Hanuer S, Loftus E, et al. Открытое исследование с меткой

человеческого моноклонального антитела против TNF

адалимумаба у субъектов с предшествующей

потерей ответа или непереносимостью инфликсимаба при болезни Крона

. Гастроэнтерология

2004; 126: A53.

6 Treacy G. Использование аналогичного моноклонального антитела

для оценки репродуктивной и хронической токсичности

гуманизированного моноклонального антитела против TNFalpha

.Hum Exp Toxicol

2000; 19: 226–8.

7 Кац Дж. А., Антони С., Кинан Г. Ф. и др. Результат

беременности у женщин, получавших инфликсимаб

для лечения болезни Крона и

ревматоидного артрита. Am J Gastroenterol

2004; 99: 2385–92.

8 Махадеван Ю., Кейн С., Сандборн В. и др.

Преднамеренное использование инфликсимаба во время беременности для

индукции или поддержания ремиссии при болезни Крона

. Aliment Pharmacol Ther 2005 (в печати).

Можно ли предсказать гастроэзофагеальный рефлюкс

при продвижении эндоскопа

через область гортани

?

Мы с большим интересом читаем статью

Mullhaupt et al. Об обследовании

ларингофарингеальной области во время эндоскопии кишечника верхнего отдела желудка,

, после обучения

исследованию этих анатомических структур

(Gut 2004; 53 : 1232–4). Двадцать шесть

патологий гортани выявлено в 1311 случаях, из которых

наиболее важным из них является проявление

раннего рака надгортанной области.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

проводится у детей по различным показаниям.

В педиатрической гастроэнтерологической практике эндоскопия является важной процедурой, начинающейся

изо рта. После введения эндоскопа

через ротовую полость видны язычок,

надгортанник и пергортаноидные хрящи с

голосовые связки выше. При прохождении

через надгортанник можно визуализировать сопутствующий ларингит

, отек, гиперемию или изъязвление

чертополохов и гранулемы гортани

.Обследование ларинго-

глоточной области не является рутинной частью эндоскопической процедуры

у детей.

Хотя надгортанный рак чрезвычайно редок среди детей, более распространенной проблемой области гортани в детстве является

гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), которым

страдают почти 10% детей. Рвота,

рецидивирующие инфекции верхних или нижних дыхательных путей

и потеря веса — частые случаи

клинических проявлений с GOR.Extraoeso-

фагальные проявления GOR

были идентифицированы и признаны больше в течение

последнего десятилетия.

1

Фраза «экстраэзофагеальный

рефлюкс» относится к эффектам рефлюкса

желудочного материала вдали от пищевода. Было показано, что

содержимое желудочного сока,

, включая соляную кислоту и пепсин,

повреждает не только пищевод, но

также ткани глотки и гортани.

Устойчивость слизистой оболочки гортани к

рефлюксу желудочного содержимого и наличие

адекватного буферного эффекта слюны — это

важные факторы, предсказывающие тяжесть

повреждения гортани. Гейнор и его коллеги

2

сообщили об отоларингологических проявлениях

гастроэзофагеального рефлюкса и заявили, что

наличие эритемы, отека аритеноидов

и задней части голосовых связок

или более хронических изменений такие как

наличие гранулем может указывать на GOR

в этиологии.

В нашем отделении детской гастроэнтерологии —

поликлиника, 375 верхних отделов желудочно-кишечного тракта

эндоскопии были выполнены детям в возрасте

doi: 10.1136 / gut.2005.065417

Конфликт интересов: заявлен (декларацию

можно посмотреть на

Веб-сайт Gut по адресу http: //www.gut.

com / Supplemental).

890 PostScript

www.gutjnl.com

Эндоскопические особенности 64 случаев при скрининге эзофагогастродуоденоскопии

Цель .Для уточнения эндоскопических изменений слизистой оболочки желудка, вызванных спреем раствора йода Люголя при скрининговой эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).
Методы . Шестьдесят четыре последовательных пациента, которым проводилась ФГДС по поводу плоскоклеточного рака пищевода.
Скрининг карциномы был включен в это исследование. Записи для этих пациентов включали желудочный
на слизистой оболочке до и после распыления йодного раствора Люголя. Эндоскопические данные
Большая кривизна тела желудка была ретроспективно проанализирована на основании следующих
Результаты: утолщение складок, экссудаты, язвы и кровоизлияния. Результатов . Изменения слизистой оболочки произошли после распыления раствора Люголя всего у 51 пациента (80%). Утолщение складок наблюдалось у всех 51 пациента (80%), а ретикулярный узор из белых линий был обнаружен на поверхности утолщенных желудочных складок, обнаруженных у 28 пациентов (44%). Экссудаты наблюдались у 6 пациентов (9%). Заключение . Слизистая оболочка желудка могла быть поражена йодом Люголя; Наиболее частым эндоскопическим обнаружением этого эффекта является утолщение желудочной складки, которое не следует ошибочно принимать за тяжелое желудочное заболевание.

1. Введение

Широко признано, что хромоэндоскопия с использованием раствора Люголя эффективна для выявления плоскоклеточного рака пищевода. Зрелый плоский эпителий, содержащий гликоген, глубоко окрашивается йодом, в то время как поражения слизистой оболочки, такие как дисплазии или карциномы, которые содержат мало или совсем не содержат гликогена, остаются неокрашенными, в отличие от окружающей слизистой оболочки [1–4]. Однако йод Люголя может вызывать раздражение слизистой оболочки, приводя к загрудинной боли и дискомфорту, и даже может вызывать эрозию или язвы в пищеводе и желудке [1, 5, 6].Имеется несколько сообщений о случаях повреждения пищевода и желудка, вызванного йодом Люголя [5–7]. Несмотря на эти факты, фактические изменения или повреждения слизистой оболочки, вызванные раствором Люголя, не были задокументированы и остаются неясными.

Целью нашего исследования было прояснить эндоскопические изменения слизистой оболочки желудка, вызванные спреем раствора йода Люголя при скрининговой эзофагогастродуоденоскопии (EGD).

2. Материалы и методы
2.1. Пациенты

Шестьдесят четыре последовательных пациента (54 мужчины и 10 женщин; возрастной диапазон от 36 до 80 лет; средний возраст 64 года), которым была проведена ФГДС для скрининга плоскоклеточного рака пищевода в период с марта 2007 по март 2008 года в отделении Клиническая радиология, Университетская больница Кюсю, Фукуока, Япония, была включена в это исследование. Записи этих пациентов включали данные о слизистой оболочке желудка до и после распыления йодного раствора Люголя. Профили пациентов представлены в таблице 1. Письменное информированное согласие было получено от всех пациентов до эндоскопического обследования. Пациенты с заболеваниями желудка, такими как злокачественные новообразования желудка, гипертрофия морщин, язвы, послеоперационный желудок и острый гастрит, были исключены из этого исследования.

931 931

02. Эндоскопическое исследование

Эндоскопии были выполнены тремя опытными эндоскопистами с использованием стандартных эндоскопов (GIF-KQ240, GIF-Q260 или GIF-h360; Olympus Optical Co, Ltd, Токио, Япония). Пациентам вводили премедикацию с местной анестезией из глотки и диазепамом (5–10 мг внутривенно) при необходимости и помещали в положение лежа на левом боку. Эндоскопическая процедура заключалась в следующем:

(1) плановое обследование пищевода, желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, (2) исследование пищевода с использованием 10 мл 3% раствора йода Люголя (6 г I и 12 г KI в 500 мл воды) с помощью шприца с ручным управлением через рабочий канал эндоскопа по всему пищеводу с последующим распылением 20 мл 20% раствора тиосульфата натрия (STS; 10% Detoxol, Banyu Pharmaceutical, Co., LTD., Токио, Япония), чтобы нейтрализовать раствор йода Люголя, (3) аспирацию остаточного агента желудка через рабочий канал с последующим повторным обследованием желудка в тех же условиях, что и до распыления раствора Люголя. управляемый. Промежуток времени между введением йодного спрея Люголя и повторным обследованием составлял 64–970 (в среднем 174) секунды.

Ретроспективно проанализированы записи эндоскопических исследований и их изображения. Эндоскопические данные о большой кривизне тела желудка, в котором был собран агент, были оценены на основе следующих данных: утолщение складок, экссудаты, язвы и кровоизлияния.Связь изменений слизистой оболочки со временем контакта раствора Люголя со слизистой оболочкой желудка также анализировалась с использованием критерия Стьюдента. Образцы эндоскопической биопсии, если они были связаны с изменениями слизистой оболочки, были рассмотрены для гистологического подтверждения.

3. Результаты и обсуждение
3.1. Результаты

Изменения слизистой оболочки большей кривизны тела желудка произошли после распыления раствора Люголя всего у 51 пациента (80%). Утолщение складок наблюдалось у всех 51 пациента (80%), а ретикулярный узор из белых линий был обнаружен на поверхности утолщенных желудочных складок у 28 пациентов (44%). Экссудаты наблюдались у 6 пациентов (9%). Во время эндоскопического обследования в этом исследовании не было язв, кровотечений или других осложнений (таблица 2). Характерные эндоскопические данные показаны на рисунках 1 и 2. Средние интервалы времени между распылением раствора Люголя и повторным исследованием составили 166 156 секунд для группы с положительными изменениями слизистой оболочки и 206 ± 248 секунд для отрицательной группы, что не показало значимой разницы (). После опрыскивания раствором Люголя биоптаты из желудка не брались.Биопсия пищевода была проведена у 8 пациентов по поводу поражений, подозрительных на злокачественные новообразования после распыления раствора Люголя, но не было обнаружено патологических поражений, которые можно было бы отнести к этому агенту. Во время эндоскопических процедур не было обнаружено других необычных поражений пищевода, а также не было выявлено никаких нежелательных явлений со стороны пищевода или желудка, выявленных клинически в течение 48 часов после любого из случаев.

14869

1

1

1


Возраст, средний (SD) 64 (10)
Пол, мужской, (%) 54 (84)
Причина проведения скрининга (%)
Предыдущее злокачественное новообразование
Рак пищевода 23 (36)
Рак глотки 18 (28)
Рак гортани 4 (6)
Рак полости рта 3 (5)
Прочие 7 (11)

66 66

967

2. Обсуждение

Лекарственный гастрит, хотя и редко, известен как этиология неинфекционного гастрита. Многочисленные препараты, включая железо, колхицин, кайексалат в составе сорбита и различные химиотерапевтические агенты, были связаны с изменениями слизистой оболочки желудка [8]. Однако раствор йода Люголя не был признан потенциально токсичным для слизистой оболочки желудка. Свободный йод может вызывать раздражение слизистой оболочки, приводящее к загрудинной боли и дискомфорту, и даже может вызывать эрозии или язвы в пищеводе и / или желудке [1].Имеется несколько сообщений о случаях повреждения пищевода и желудка, вызванного йодом Люголя [5–7].

В нашем исследовании очевидные эндоскопические изменения слизистой оболочки желудка появились после распыления раствора йода Люголя у 80% пациентов, что соответствует прямому воздействию йода Люголя на слизистую оболочку желудка. Утолщенные желудочные складки были наиболее частым изменением слизистой оболочки. Sreedharan et al. сообщили о случае повреждения слизистой оболочки желудка во время химиоэндоскопии Люголя, которое показало аналогичный эндоскопический вид, а образцы их биопсии показали острый отек собственной пластинки желудка с потерей поверхностного эпителия, но без воспалительного инфильтрата, что соответствует острому токсическому повреждению слизистой оболочки желудка, вызванному Йодный раствор Люголя [7]. Они обнаружили эти изменения только в большей кривизне тела желудка, где раствор Люголя скапливается во время исследования EGD. На основании их результатов мы проанализировали изменения слизистой оболочки, вызванные раствором Люголя при большой кривизне тела желудка. Эндоскопических данных других отделов желудка у нас не было. Эндоскопический вид пищевода не выявил отклонений, которые можно было бы приписать разбрызгиванию раствора Люголя. Эти результаты могут указывать на то, что, как Sreedharan et al.Предполагается, что столбчатый эпителий желудка может быть более восприимчивым к токсическому действию йода Люголя, чем плоскоклеточная слизистая оболочка пищевода. Другой пациент, о котором сообщил Парк и др., Имел гораздо более серьезное повреждение пищевода и желудка после распыления Люголя, и они предположили, что это серьезное повреждение могло быть вызвано реакцией гиперчувствительности [5]. Однако наши результаты показали, что изменения слизистой оболочки, появившиеся после распыления раствора Люголя, не были связаны с реакцией гиперчувствительности из-за наших отрицательных результатов исследования пищевода.

Sreedharan et al. предложила провести аспирацию желудочного бассейна как можно скорее после распыления препарата Люголя перед исследованием пищевода, чтобы уменьшить токсические эффекты. Однако в нашем исследовании мы не обнаружили существенной разницы между частотой изменений слизистой оболочки желудка и временем воздействия раствора Люголя.

Утолщение складки хорошо известно как один из эндоскопических результатов большого желудочного заболевания. Причины утолщения желудочных складок — гастропатия с потерей белка с гипертрофическими желудочными складками (PLGH), включая болезнь Менетрие, анизакиаз, острые поражения слизистой оболочки желудка, лимфому желудка и скиррозную карциному [9, 10].Острое утолщение желудочной складки, вызванное раствором Люголя, следует рассматривать как незначительное ятрогенное заболевание, которое можно спутать с этими более серьезными состояниями.

Сетчатый узор из белых линий на опухших желудочных складках наблюдался у 44% пациентов. Это могло указывать на тяжелый интерстициальный отек столбчатого эпителия, поскольку он чаще всего проявлялся в более утолщенных складках. Однако это должно оставаться гипотезой и не может быть проверено, поскольку эндоскопические измерения или патологическая корреляция не были доступны в этом ретроспективном исследовании.

Kondo et al. сообщили, что спрей раствора тиосульфата натрия (STS) нейтрализует свободный йод и уменьшает симптомы, вызванные йодом Люголя [1]. В настоящем исследовании на изменение слизистой оболочки желудка может в некоторой степени влиять STS, поскольку эндоскопическая оценка проводилась после распыления STS. Следовательно, необходимы как эндоскопические, так и патологические исследования без STS, чтобы проверить действительное воздействие йода Люголя на слизистую оболочку желудка.

Наше исследование имеет два упомянутых выше ограничения.Во-первых, отсутствовала патологическая корреляция. Во-вторых, точная оценка опухших складок желудка была затруднена, потому что на это могло повлиять газовое расширение.

Нам, возможно, придется подумать о разработке проспективного исследования, чтобы собрать данные, необходимые для дальнейшей оценки причин пост-люголевских изменений и предложить стратегии предотвращения.

4. Выводы

В заключение важно знать, что слизистая желудка может быть затронута йодом Люголя, и что наиболее частым эндоскопическим обнаружением этого эффекта является утолщение желудочной складки.Таким образом, эндоскописты должны принять во внимание возможность этого побочного эффекта и обследовать желудок перед распылением препарата, чтобы избежать ошибочного диагноза утолщенной складки как тяжелого желудочного заболевания при скрининге ФГДС.

Йод и йодид калия (сильный йод) (пероральный прием) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для пациентов, принимающих это лекарство от радиационного облучения:

  • Принимайте это лекарство только по указанию государственных или местных органов здравоохранения.
  • Принимайте это лекарство один раз в день в течение 10 дней, если иное не предписано органами здравоохранения. Не принимайте больше и не принимайте чаще, чем указано. Прием большего количества лекарства не защитит вас лучше и может увеличить вероятность побочных эффектов.

Если сильный йод вызывает расстройство желудка, принимайте его после еды, с едой или молоком, если врач не назначил иное. Если расстройство желудка (тошнота, рвота, боль в животе или диарея) продолжается, проконсультируйтесь с врачом.

Это лекарство следует принимать внутрь, даже если оно выпущено в виде флакона-капельницы.

Не используйте этот раствор, если он станет коричневато-желтым.

Принимайте йод в полном стакане (8 унций) воды или во фруктовом соке, молоке или бульоне, чтобы улучшить вкус и уменьшить расстройство желудка. Обязательно выпейте всю жидкость, чтобы получить полную дозу лекарства.

Если кристаллы образуются в крепком растворе йода, они могут быть растворены, если нагреть закрытый контейнер с раствором в теплой воде, а затем осторожно встряхнуть контейнер.

Дозирование

Доза этого лекарства будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):

    • Для лечения сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза):

      • Взрослые и подростки? Один миллилитр (мл) три раза в день. Первая доза принимается как минимум через час после первой дозы вашего антитиреоидного лекарства.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Чтобы подготовиться к операции по удалению щитовидной железы:

      • Взрослые, подростки и дети? От 3 до 5 капель (приблизительно 0. От 1 до 0,3 мл) три раза в день в течение десяти дней до операции. Это лекарство обычно назначают вместе с антитиреоидным лекарством.
    • Чтобы защитить щитовидную железу от радиационного воздействия:

      • Взрослые и подростки? 130 мг один раз в день в течение десяти дней.
      • Дети? 65 мг один раз в день в течение десяти дней.
    • Для лечения дефицита йода:

      • Взрослые и подростки — 0.От 3 до 1 мл три-четыре раза в день.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Йод (местное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Используйте это лекарство только по назначению.

Это лекарство предназначено только для наружного применения. Не глотайте.

Держите это лекарство подальше от глаз, так как оно может вызвать раздражение. Если вы случайно попали в глаза, немедленно смойте водой.

Не используйте местный йод для лечения глубоких колотых ран, укусов животных или серьезных ожогов. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Не закрывайте рану, на которую вы нанесли местный йод, тугой повязкой или повязкой, поскольку это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Дозирование

Доза этого лекарства будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для местной лекарственной формы (настойки):

    • При незначительных бактериальных инфекциях кожи:

      • Взрослые и дети в возрасте 1 месяца и старше? Используйте при необходимости в соответствии с указаниями на этикетке или инструкциями вашего врача. Не использовать более десяти дней.
      • Младенцы и дети в возрасте до 1 месяца? Не рекомендуется.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, очень важно продолжать использовать местный йод на протяжении всего курса лечения.Не пропускайте ни одной дозы.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примените его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Спрей для носа с йодом 20 мл — Orrong Compounding Pharmacy

Этот уникальный назальный спрей содержит 10 мг йода из раствора Люголя в 20 мл консервированного физиологического раствора.

Хранить в недоступном для детей месте.При появлении раздражения прекратите использование.

БЕСПЛАТНЫЙ ПОЛУЧЕНИЕ В МАГАЗИНЕ

Если вы находитесь в районе Мельбурна, вы можете забрать свои товары прямо в нашем магазине по адресу 704 High Street, Prahran VIC 3181 (карта). Если вы выберете эту услугу, , вы получите уведомление , когда товар будет доступен в нашем магазине.

ДОСТАВКА

При заказе

взимается небольшая плата за доставку в большинство регионов в размере 15 долларов США. Мы предлагаем БЕСПЛАТНУЮ ДОСТАВКУ при заказе на сумму более 100 долларов США. Если вы находитесь в удаленном месте , например, Северная территория, вероятно, увеличится доставка, мы свяжемся с вами, если будет дополнительная плата. Все заказы отправляются с помощью курьеров TOLL, и их можно отследить вплоть до вашей двери. Пожалуйста, укажите в комментариях при оформлении заказа, где можно безопасно оставить ваш товар, если вас нет дома для курьера. Обратите внимание, что для всех холодильников взимается курьерская плата в размере 20 долларов. Если вы хотите, чтобы что-то было отправлено на абонентский ящик с почтой Австралии, свяжитесь с нами
Удаленное местоположение : Заказы в удаленные местоположения будут оплачиваться фактическими затратами, взимаемыми нашими партнерами по доставке.

ВРЕМЯ ПОСТАВКИ

Сроки доставки зависят от заказанного вами продукта и вашего местоположения.

Для несоставных товаров:

После того, как ваш заказ покинет наш склад, доставка обычно осуществляется в течение:

  • 1-5 дней до метро и сельских районов Австралии

Обратите внимание: задержки могут произойти во время праздников и пиковых периодов или в экстремальных погодных условиях.

Для комбинированных продуктов или рецептурных продуктов: Как указано выше, пожалуйста, дайте дополнительные 24-48 часов для изготовления вашего продукта.Мы свяжемся с вами, если возникнут задержки. Для срочных заказов свяжитесь с нами напрямую. Обратите внимание, что для всех рецептурных товаров ОРИГИНАЛЬНЫЙ рецепт должен быть получен ДО того, как мы сможем отправить какие-либо лекарства. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой рецептов

.

МЕЖДУНАРОДНАЯ ДОСТАВКА

Возможна доставка в любую точку мира. Вы можете получить оценку доставки, связавшись с нами напрямую. Мы не отправляем за границу рецептурные продукты. У вас должен быть действующий австралийский рецепт.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Эндоскопические результаты () (%)

Утолщенные складки 51 (80)

51 (80)

Экссудаты 6 (9)
Язвы 0 (0)
Кровоизлияние 0 (0)

931000


931000