Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Вопросы и ответы, связанные с постановкой пробы манту

Современные родители хотят всё знать. Они штурмуют Интернет в поисках ответов на самые разные вопросы, в том числе — медицинские. Одна из популярных тем — проба Манту. О ней можно услышать разное: говорят, что Манту не имеет 100% эффективности, что туберкулин содержит опасный для жизни фенол и вообще может заразить ребёнка туберкулезом, и что пробу Манту делать сейчас не обязательно. Неспециалисту трудно разобраться в потоке специфической информации. И, видя эту обеспокоенность родителей, мы решили попытаться ответить на большинство самых частых вопросов о пробе Манту.

Насколько опасна проба Манту?

Проба Манту это основной метод выявления туберкулеза у детей. Это не прививка, а диагностический тест на наличие туберкулезной палочки в организме ребенка (исследование напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат — туберкулин). Манту — это внутрикожная проба, ни живых, ни мертвых туберкулезных палочек в ней нет. Она безвредна как для здоровых детей, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Говорят, в туберкулине содержится фенол.

Иногда родители не желают проводить своим детям реакцию Манту, ссылаясь на то, что в туберкулине присутствует фенол. Но нашему организму не привыкать к фенолу. Он образуется самостоятельно у нас в кишечнике и тканях. В сутки в организме образуется 160 мг фенола — это в 640 раз больше, чем в одной пробе манту. Также фенол содержится в сыре, рыбе, мясе цыплят, табачном дыме и чае. Фенол выделяется из смол, покрывающих мебель и из некоторых синтетических тканей.

Некоторые родители пытаются заменить пробу Манту ежегодным рентгеном…

Это два совершенно разных вида обследования ребенка. Реакция Манту дает возможность определить: инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой, а рентген показывает, заболел ли ребенок туберкулезом или выявляет другую самую разную патологию со стороны легких.

Некоторые родители переживают: «Ребенка поставят на учет, и нас выгонят из садика, или будут не так относиться в школе»…

Если ребенка поставили на учет, ничего страшного. Такие детки посещают садик, школу. Они не туберкулезные больные, не выделяют туберкулезной палочки и не опасны ни для семьи, ни для окружающих. Дети наблюдаются, обследуются, лечатся и их постепенно снимают с учета. Обычно это происходит через год-два, в зависимости от диагноза. Никто этих деток не боится.

А вот ещё говорят, что пробу делают всем, даже больным детям. Есть противопоказания у пробы Манту?

Противопоказания есть. В основном, временные. Если ребёнок болел пневмонией, плевритом, бронхопневмонией, на 2 месяца врач дает медотвод. Тот же срок при инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка). После бронхита надо подождать 1–1,5 месяца. Не проводят пробу Манту в период обострений кожных и аллергических заболеваний, и т. д. Следует помнить, что на результат реакции может влиять недавно перенесенная инфекция. Проба Манту после острой инфекции ставится через месяц (минимум через 3 нед.) после заболевания. Однако не стоит отчаиваться, подобное влияние перенесенных инфекций на результат проб крайне индивидуально и зависит от характера и тяжести перенесенного заболевания, а также от свойств иммунной системы каждого конкретного ребенка. В ряде случаев перенесенное заболевание может не отразиться на пробе. Но в будущем следует помнить об этом. И т. к. обычно о пробах Манту предупреждают заранее, вы, зная, что ваш ребенок недавно болел, должны будете предупредить об этом своего классного руководителя или школьную медсестру.

А есть такие дети, кому совсем нельзя ее ставить?

Проба Манту не вредна для организма здорового ребенка или ребенка с наличием хронической соматической патологии (болезни сердца, легких, пищеварения). В туберкулине нет микобактерий туберкулеза, а те дозировки, в которых он вводится в толщу кожи не оказывают влияния на иммунитет и на организм в целом. Однако, проба запрещена к проведению у детей ранее года, так как результат ее будет искаженным или неточным, что зависит от возрастных особенностей иммунитета — реакции могут быть ложными или отрицательными. Кроме того, есть ряд противопоказаний для проведения реакции Манту в любом возрасте (о них уже упоминалось чуть выше): болезни кожи в месте инъекции, обострения хронических болезней, тогда Манту делают через месяц с момента ремиссии, острые инфекции, аллергические болезни в стадии обострения, приступы эпилепсии, карантин по детским инфекциям.

А как вообще ребёнок может заразиться туберкулезом? Если семья хорошая, и мы не контактируем с больными туберкулезом?

Следует помнить, что у детей, особенно у подростков, иммунитет развит намного слабее, чем у взрослых. Резко снижен иммунитет у детей, часто болеющих простудными заболеваниями. Есть места общего пользования, общественный транспорт. Но сегодня обследование на туберкулез проходят не все, а многие для поступления на работу или учебу покупают липовые справки, не проходя флюорографии. Поэтому многие болеют, не замечая мелких симптомов, ездят в транспорте, гуляют по улице и даже работают в детских садах и школах воспитателями и нянечками. Многие туберкулезные диспансеры — не закрытого типа, больные могут ездить в транспорте, вести активный образ жизни. Так происходит заражение не только взрослых, но и детей, подростков.

Мы забыли про Манту и намочили ее, теперь результат не верен? Как же правильно за ней ухаживать?

Пробу Манту мочить можно. Это внутрикожная проба, поэтому вода внутрь кожи никак попасть не может. Если следовать логике намачивания, то вода, наоборот, должна бы вымыть антиген и сделать пробу менее выраженной. Поверие о том, что не следует допускать попадания воды на место постановки туберкулиновой пробы пошло с тех времен, когда вместо пробы Манту ставили пробу Пирке, которая проводилась путем царапания кожи сквозь капли туберкулина, и соответственно на месте постановки пробы была открытая ранка. Намоченное место постановки туберкулиновой пробы может спровоцировать зуд преимущественно у детей страдающих аллергическими заболеваниями, поэтому единственное, что рекомендуется — не натирать место постановки пробы Манту щётками и мочалками, а детям с отягощенным аллергическим фоном проводить пробу на фоне антигистаминной терапии, также ограничить шоколад и др. аллергены. За пробой не нужно ухаживать никак. Если ручка намокла при купании, промокните место укола сухой мягкой тканью, и не стоит заклеивать место укола пластырем, мазать перекисью или зеленкой.

Как должна выглядеть «пуговка»?

После постановки пробы на 2–3 день образуется специфическое уплотнение кожи — т.н. «папула» (инфильтрат, уплотнение). На вид это немного возвышающийся над кожей округлый участок кожи. При легком нажатии на него прозрачной линейкой (либо если нажать и отпустить пальцем) он должен слегка побелеть. В отличие от простого покраснения, на ощупь (хотя это не всегда можно уловить пальцами) папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией — она более плотная. С точки зрения анатомии, эта папула представляет собой результат своего рода насыщения кожи клетками, а именно лимфоцитами, сенсибилизированными (то есть чувствительными) к палочке Коха. Естественно, что чем больше в организме «знающих» о микобактерии лимфоцитов (а узнать о микобактериях они могут либо после вакцинации БЦЖ, либо после непосредственного инфицирования), тем больше будет инфильтрат (папула). Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

И как же оценить размеры этой самой папулы?

Тут все просто. При отрицательной реакции нет полностью инфильтрата или на месте инъекции только место укола 1-2 мм, сомнительной будет реакция при папуле в 2–4 мм или красноте любого размера без инфильтрата, положительна реакция возникает при папуле от 5 мм, причем средняя интенсивность — это 5–9 мм, интенсивная реакция — это 10–14 мм, выраженная реакция — это более 15 мм. Гиперергическая реакция ставится при инфильтрате более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых, а также при пузырьках или зоне некроза в области пробы, наличии реакции лимфоузлов.

Как часто необходимо проводить пробу Манту?

В соответствии с Приказом Минздрава РФ в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес., независимо от результатов предыдущей пробы. Постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год не является желательной. В сомнительных случаях проба Манту повторяется обычно через 6 месяцев. В каждом сомнительном случае, когда речь идет о повторном проведении пробы Манту в более короткий срок, назначать эти внеплановые пробы, оговаривать сроки их проведения в праве только специалист — фтизиатр… и только.

Нам в карточке поставили «вираж туберкулиновой пробы» — что это такое?

Виражом пробы Манту называют увеличение размеров пуговки в сравнении с прошлым годом и ранее выявленными результатами. Это очень ценный диагностический признак, имеющий определенные критерии для оценки:

  • впервые появилась положительная Манту более 5 мм диаметром, когда ранее были отрицательные.
  • предыдущая реакция с нынешней разнится в 6 и более мм,
  • реакция более 17 мм,
  • реакция более 12 мм спустя 4 года после прививки от туберкулеза.

Именно вираж пробы обычно говорит в пользу инфицирования в течение последнего года жизни. При этом необходимо исключать аллергические реакции, дефекты в выполнении пробы или сочетание пробы с вакцинациями. Нужно также помнить об особом, «бустерном» эффекте пробы — когда ее проводят часто, более раза в год, он может дать очень сильную реакцию.

У нас положительная проба Манту — неужели малыш болен?

Проба Манту показывает не только инфицирование микобактериями туберкулеза, но и отражает степень напряженности иммунитета при проведении вакцинации БЦЖ. Чтоб определить — инфекция это или иммунитет от прививки, врач будет учитывать размер рубчика на плече после проведения прививки, ее обычно ставят в роддоме. Кроме того, учитывают возраст малыша, результаты ранее проведенных Манту и размер папулы на сегодня. Рубчик ищут на левом плече, он обычно от 2 до 10 мм, чем больше рубчик, тем активнее иммунитет, обычно сколько миллиметров, столько и лет. Если же рубца нет — это говорит об отсутствии иммунитета на прививку, при таком условии положительная Манту скорее будет говорить в пользу инфицирования. При нормальном рубчике реакция в первые 2 года должна быть положительной, а в последующие годы он будет постепенно угасать, примерно к 6–7 годам Манту должна становиться отрицательной. В семь лет таким детям делают повторную БЦЖ ревакцинацию, с целью подкрепления иммунитета. Если же после постепенного уменьшения размеров Манту появился вираж, скорее всего, произошло инфицирование и тогда вам понадобится консультация фтизиатра и решение вопроса о химиопрофилактике.

Реакция Манту

Согласно Национальному календарю прививок, реакция Манту делается всем детям ежегодно до достижения 7-летнего возраста. Так же прививку Манту можно проводить взрослым при подозрении на туберкулез или после контакта с носителем инфекции.

В медицинском центре Альтамед+ в Одинцово вы всегда можете сделать пробу Манту, а также любые прививки, рекомендованные Министерством Здравоохранения РФ. Наши преимущества – это квалифицированный медицинский персонал, ответственное хранение препаратов, невысокая стоимость прививок и бережное отношение к здоровью каждого пациента.

Как проводится туберкулиновая проба Манту

Перед постановкой пробы Манту, ребенка требуется показать педиатру, который осмотрит храброго пациента, уточнит прошедшие/предстоящие профилактические прививки, скорректирует схемы вакцинации, ответит на все ваши вопросы. Делать пробы Манту желательно до постановки профилактических прививок.

В кабинете вакцинации медицинская сестра подкожно вводит туберкулин. Через 48-72 часа необходимо подойти на плановый осмотр места инъекции и интерпретации результатов.

Не стоит самостоятельно пытаться расшифровывать результаты реакции Манту и делать выводы, так как размеры папулы не всегда говорят о наличии заболевания. Корректную интерпретацию может дать только врач, он же скорректирует дополнительные исследования если необходимо.

В нашем медицинском центре для диагностики туберкулеза помимо Реакции Манту вы можете сделать «Диаскинтест». Это более современное, безопасное и точное исследование. Подробнее о нем вы можете прочитать на этой странице.

Можно ли заболеть туберкулезом после постановки Манту?

Вводимый туберкулин представляет из себя очищенный препарат, состоящий из микобактерий туберкулеза, вспомогательных компонентов. Заболеть туберкулезом через Манту нельзя, так как микобактерии находятся в неактивном состоянии.

Противопоказания к исследованию

Пробу Манту можно делать практически всем пациентам. Однако, как практически перед любой вакцинацией, обязательно требуется осмотр врача-педиатра, чтобы удостовериться в безопасности прививки.

Согласно приказу Минздрава туберкулиновые пробы нельзя делать:

  • больным кожными заболеваниями;
  • в период обострения инфекционных, хронических заболеваний;
  • аллергических состояниях.

Пробы Манту ставятся по определенному графику. Записаться на прием можно по тел. +7 (495) 212-90-03

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.


Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.


Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).


Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.


В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).


Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.


Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.


Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.


Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.


Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.


Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.


Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

Клиника «Детский доктор»


Вопросы, связанные с вакцинацией, порождают в интернете настоящую истерию. В список «нежелательных» родители почему-то внесли известную с детства «пуговку» — пробу Манту. Говорят, что для растущего организма она вредна, что ее результаты нельзя считать достоверными и призывают всех писать «отказ». Но делая это, взрослые забывают, что выбирают за ребенка, который пока за себя постоять не может.


Врачи советуют руководствоваться только достоверной информацией, отбросить страхи и развеять все мифы о реакции Манту.


МИФ №1. 

МЫ НЕ ОБЩАЕМСЯ С БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ЗНАЧИТ, ПРОБА МАНТУ НАМ НЕ НУЖНА


Для современного человека туберкулез — реальная угроза. Человек с открытой формой этого заболевания выделяет 20 миллиардов палочек Коха в день! Эта палочка очень тяжелая, ее не сдувает ветром, она даже способна проникать в бетон на 20 сантиметров и жить в уличной пыли до трех месяцев. Так больной, чихнувший в общественном месте, может заразить площадь в 2-3 квадратных метра! Об этом нужно помнить, посещая с ребенком театр, торговые центры и другие общественные места.


МИФ №2. 


РЕАКЦИЯ МАНТУ – ЭТО ПРИВИВКА


Проба Манту не является прививкой! Это специальный тест, который проводят, чтобы проверить наличие иммунитета после вакцинации БЦЖ. Этот тест позволяет вовремя выявить заражение туберкулезом. В нашей стране проба Манту делается 1 раз в год, начиная с возраста 12 месяцев. Делать ее рекомендуется регулярно, вне зависимости от результатов предыдущих реакций.


 


МИФ №3. 


В РОДДОМЕ РЕБЕНКУ ДЕЛАЛИ ПРИВИВКУ БЦЖ. ЗАЧЕМ ЕЩЕ МАНТУ?


Манту — это аллергопроба, а БЦЖ — вакцинопрофилактика. Она не предотвращает инфицирование, но сводит к минимуму риск заболеть тяжелыми формами туберкулеза. БЦЖ в нашей стране делают с 1961 г. До этого свыше 3 000 человек в год умирали от туберкулезных менингитов. Теперь это единичные случаи.


 


МИФ №4. 


ПРОБА МАНТУ МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА


Туберкулин, который содержится в вакцине, не содержит живых микобактерий. В его состав входят только продукты их жизнедеятельности, по сути — белок. Спровоцировать какое-либо заболевание он не может, поскольку отсутствует возбудитель.



МИФ №5. 


МАНТУ — ПЕРЕЖИТОК ПРОШЛОГО. ЛУЧШЕ ДИАСКИНТЕСТ.


Диаскинтест работает по тому же принципу, что и реакция Манту, но дает положительный результат только в том случае, если человек действительно заражен или болеет туберкулезом. При всех своих плюсах он не может заменить традиционную реакцию Манту, поскольку не показывает поствакцинный иммунитет БЦЖ. Вот почему без реакции Манту, полагаясь только на Диаскинтест, мы не сможем провести ребенку ревакцинацию БЦЖ в 7 и в 14 лет. Следовательно, Диаскинтест хорош только как дополнительный метод обследования.


 

Мочить нельзя отказываться: отец судится с детсадом за право не делать сыну манту | Статьи

В Тюмени отец ребенка, которого отказались брать в детский сад из-за отсутствия туберкулиновой пробы (реакции Манту), подал в суд на дошкольное учреждение. Ребенка не допустили до занятий, несмотря на наличие справки от врача. Позицию отца уже поддержала уполномоченный по правам ребенка Анна Кузнецова. Тем не менее в родительской среде споры насчет необходимости прививок — едва ли не самая животрепещущая тема. Можно ли отказывать в приеме в детский сад детям антипрививочников и несут ли они опасность для здоровья сверстников — в материале «Известий».

Суд против манту

Член тюменского облизбиркома Александр Лобов подал заявление в суд после того, как его сыну не разрешили посещать детский сад № 158. Лобов предоставил в дошкольное учреждения справки от врачей, подтверждающие отсутствие у ребенка инфекций, но получил отказ. После этого отец обращался в прокуратуру. В ведомстве выявили нарушения в работе специалистов детсада, однако ребенку по-прежнему не разрешили посещать группу.

По словам Лобова, это первый случай подобного судебного разбирательства в Тюменской области. Решить конфликт в досудебном порядке не удалось. В департаменте образования предложили мальчику учиться дистанционно. Но такой вариант родителей не устроил, и они направили жалобу в аппарат регионального уполномоченного по правам ребенка.

Уполномоченный по правам ребенка в Тюменской области Андрей Степанов заявил, что это не первый конфликт на почве нежелания родителей делать своим детям туберкулиновую пробу. По его словам, право родителей не делать прививки своим детям не должно противоречить праву других детей на комфортную и здоровую среду.

Фото: ТАСС/Артем Ленц

«Если родитель претендует на то, чтобы его ребенок имел возможность ходить в детский сад, то должен выполнить условия, которые это регламентируют. А если этого не сделать, то и возможности не будет. Интересы одного ребенка не должны ставить под угрозу интересы других. Если в группе будут ребята с более слабым иммунитетом, то они могут подцепить инфекцию и заболеть. В ситуации с Лобовым и многих других получается, что государство сталкивает лбами детский сад и родителей ребенка», — прокомментировал ситуацию «Известиям» уполномоченный по правам ребенка в Тюменской области Андрей Степанов.

По его словам, подобные проблемы порождаются несовершенством законодательных актов. Точку в этом вопросе мешает поставить отсутствие четкой позиции государства по вопросу прививок.

«Право на жизнь и здоровье принадлежит ребенку, а не родителю. Если есть новые методы диагностики туберкулеза, то почему бы его не включить в ОМС. Проблема назрела и даже перезрела. Ее можно решить двумя способами: либо вакцинация должна быть обязательной, либо мы так и будем порождать конфликты. Мы уже давно просим на уровне государства поставить в этом вопросе точку и точно сказать, можно или нельзя. Это нечестно по отношению к людям. Государство должно четко выразить свою позицию. Когда существует правовая неопределенность, то есть только одно достойное цивилизованное решение — суд», — добавил детский омбудсмен Тюменской области.

Не добившись желаемого от регионального омбудсмена, отец мальчика обратился к уполномоченному по правам ребенка при президенте РФ Анне Кузнецовой, которая признала подобный отказ неправомерным.

Закон в данной ситуации действительно полностью на стороне Лобова. По Конституции медицинская помощь — это право граждан, а не их обязанность, поэтому и отказ от прививок — добровольное дело каждого гражданина, рассказала «Известиям» председатель коллегии адвокатов, специалист по семейному праву Виктория Данильченко.

Аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении (туберкулин) для проведения пробы Манту

Фото: ТАСС/Дмитрий Рогулин

«Отказ в поступлении в школу или детский сад детей, чьи родители принципиально не делают прививки, может быть только на основании решения органов государственной власти субъекта РФ или главных государственных санитарных врачей о введении карантина на территории данного образовательного учреждения. Отказ по любым другим причинам — повод обратиться с жалобой в прокуратуру либо в страховую организацию, выдавшую ребенку полис обязательного медицинского страхования, поскольку она обязана защищать интересы застрахованных лиц, в Росздравнадзор или его территориальное управление», — отмечает адвокат. В рамках закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» образовательные и оздоровительные учреждения могут вносить подобные правила в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.

Не блокируют, но предостерегают

Александр Лобов не уточнил, сделаны ли ребенку другие прививки, однако на его странице в соцсети есть подписки сразу на три группы антипрививочников и еще одну, посвященную натуропатии и народному целительству. Сторонники альтернативной медицины в большинстве своем выступают категорически против прививок.

Фото: ТАСС

С недавних пор популярные соцсети обратили пристальное внимание на популяризаторов антипрививочного движения. «ВКонтакте» выпускает предупреждения при переходе в группы антипрививочной направленности о том, что они содержат недостоверную информацию, а материалы сообщества могут быть опасны для здоровья. В феврале YouTube пометил видеоролики про вред прививок маркировкой вредного и опасного контента и отключил для них монетизацию. Видеохостинг расположил около роликов, продвигающих отказ от прививок, ссылку на страницу в Википедии.

Instagram и Facebook также убрали страницы антипрививочников из рекомендуемых и предлагают пользователям ознакомиться с исследованием Всемирной организации здравоохранения, которая считает отказ от прививок — одной из главных угроз современности. Как показало недавнее исследование журнала Vaccine, более половины рекламы против прививок в Facebook спонсировались всего двумя организациями.

Штрафы и опыт

В прошлом году министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что кабмин рассматривает возможность введения штрафов для отказавшихся от прививок для детей родителей. В конечном счете после шквала критики от этой идеи отказались. Но вскоре эту тему поднял президент Владимир Путин. Глава государства не исключил, что могут быть приняты административные меры. «Сейчас какая-то мода вообще не делать прививок», — отметил Путин, напомнив, что в ряде европейских стран за это уже действуют карательные меры.

Европейский опыт он упомянул неслучайно. В нескольких странах ЕС введена ответственность за отказ от прививок вплоть до изъятия детей из семьи. В Италии ограничения касаются пребывания непривитых детей в государственных детских садах и школах. Если ребенок пойдет в образовательное учреждение без прививок, его родителей ждет штраф €500.

Оценка туберкулиновой пробы Манту у ребенка

Фото: ТАСС/Владимир Смирнов

В Германии с марта 2020 года родителей обяжут предоставлять подтверждение прививок от кори перед приемом в школу и детский сад. Родители должны будут предоставить в школу или детский сад подтверждение того, что ребенок имеет прививку. За нарушение закона взимается штраф в размере €2,5 тыс. Делать прививки также обязали персонал детских садов, школ, больниц и других общественных учреждений. При этом решение об обязательной вакцинации в Германии поддерживает около 70% населения, согласно опросам.

«Та угроза, с которой столкнулись европейские государства в виде возврата инфекций, считавшихся уже побежденными, предупреждает и нас о том, что с профилактическими прививками заигрывать опасно. И прежде всего в отношении наших детей. Если мы будем размывать коллективный иммунитет, достигший высокого уровня благодаря массовым прививкам, то нас ждет такая же угроза. Отрицать прививки — это право, которое сегодня законом определено, но при этом твое благополучие не должно сказываться на благополучии других», — подчеркнул уполномоченный по правам ребенка Тюменской области Андрей Степанов.

Эмоциональное передергивание фактов

В России уровень доверия к прививкам — один из самых низких в мире, рассказал в беседе с «Известиями» научный журналист, врач-терапевт высшей квалификационной категории Алексей Водовозов. По оценкам Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Россия входит в тройку стран с наибольшим недоверием к прививкам. В нашей стране около 28% людей верит в то, что прививки наносят вред здоровью.

«Это связано с отсутствием грамотной и адекватной информации о прививках на русском языке, не аффилированной с государственными учреждениями. В тех же соцсетях расходится в основном антипрививочная информация, потому что она яркая и эмоциональная. Там берут единичные случаи и раздувают их до размеров слона, притом что далеко не всегда эти случаи реально связаны с вакцинами. Кроме того, есть перекосы со стороны сторонников прививок в медицине в целом. Зачастую прививки преподносят как 100-процентную защиту от инфекций, но это не так», — рассказал Водовозов.

Проведение пробы Манту в поликлинике

Фото: ТАСС

Антипрививочные сообщества, по его словам, занимаются передергиванием фактов и подтасовкой информации. Кроме того, они пользуются авторитетом звезд шоу-бизнеса, которые являются убежденными антипрививочниками.

«Одна из больших ошибок заключается в том, что люди думают, что антипрививочники — люди искренние, они же борются против продажной «фармацевтической мафии», которая мечтает на них заработать. Но даже следуя этой логике, «фарммафии» было бы выгодно, чтобы люди болели: продать средство для лечения тяжелых состояний выгоднее, чем продать вакцину. Та же корь может доводить ребенка до реанимации, и потребуется масса самых разнообразных лекарств, которые стоят во много раз дороже вакцины», — добавил эксперт.

Несмотря на альтруистический посыл, антипрививочное движение имеет своих выгодополучателей. Финансово заинтересованными в распространении этих идей являются не люди, волнующиеся о здоровье, а авторы книг, зарабатывающие миллионы на больших тиражах и выездных семинарах.

Популяционный щит

Существуют личные и общественные причины, по которым люди делают прививки, поясняет Водовозов. Личная заключается в том, чтобы снизить риск заболевания конкретного человека, в данном случае ребенка. А общественная связана с тем, чтобы предотвратить превращение человека в звено инфекции.

Фото: ТАСС/Дмитрий Рогулин

«Если мы представим некую массу из 100 человек, из которой 50 не привиты, — инфекция пойдет по классической схеме и будет распространяться в геометрической прогрессии. Все непривитые и часть привитых (потому что гарантия от прививки не 100%) заболеют. А если будет всего пять непривитых, то инфекция не успеет развернуться. Она быстро упрется в тупик, сожжет свое топливо на старте, и эпидемический процесс не запустится. И, наверное, самая важная причина: существуют люди с противопоказаниями к прививкам. Это группа, составляющая до 7% в любой популяции, которой нельзя делать прививки по состоянию здоровья, а не по идеологическим причинам. Делая прививки тем, кому здоровье это позволяет, мы автоматически защищаем более слабую группу своим популяционным щитом», — подчеркнул врач-терапевт.

К тому же у инфекций есть свойство приобретать новые штаммы в случае, если она циркулирует постоянно. Именно это, по словам Водовозова, происходит с вирусом гриппа. Но при массовом отказе от прививок нечто подобное может произойти с другими инфекциями, а в таком случае эффективность существующих вакцин и лекарств может существенно упасть.

«Когда инфекция выходит на оперативный простор, есть немалый шанс изменения штамма. Мы прекрасно видим это на примере вируса гриппа и ничего с ним поделать не можем. Если бы нечто подобное происходило с корью или краснухой, они тоже могли бы очень быстро приобретать новые свойства. И как только бы это происходило, то профилактические препараты, которые у нас были, становятся непригодными либо их эффективность снижается. Лучше, если мы просто не дадим инфекции развиваться. Та же корь — основная причина смерти детей до пяти лет во всем мире», — резюмировал Водовозов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Можно ли не делать пробу манту

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в детском саду, школе или детском лагере. Без пробы Манту в детский садик, как правило, не принимают вообще, а в школе могут изолировать ребёнка (удалённое обучение). Если вы не хотите делать подкожную инъекцию Манту своему ребёнку – выходом из ситуации послужит прохождение осмотра у врача-фтизиатра и получение соответствующей справки. Разобраться в ситуации помогает врач-фтизиатр детского центра Феникс-Мед Наталья Викторовна Глухова.

— Что делать, если я не хочу делать пробу Манту своему ребёнку? Как избежать изоляции в детском саду или школе?

— Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

— Профилактических прививок это тоже касается?

— Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада. Поэтому требования к этим процедурам разные. ДДУ или школа не может отказаться принять или учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Иногда изолируют и детей без профилактических прививок. Например, если ребенку не сделали вакцинацию от полиомиелита, он два месяца не может ходить в одну группу с детьми, которым недавно сделали такую прививку. Потому что непривитый ребенок сам рискует заразиться. Обычно разобщение выглядит так: «Мама, не водите своего ребенка в детский сад два месяца, это для него опасно». Больничный маме при этом не дадут. Куда девать ребенка — проблема мамы.

— Какое решение проблемы?

Пройдите обследование и получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет. 

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к посещению вместе с обследованными детьми, медработник имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Так что в интересах родителей подстраховаться соответствующими документами.

Для получения данной справки от фтизиатра необходимо предоставить следующие документы:

  • пройти осмотр у фтизиатра;
  • предоставить выписку из прививочной карты;
  • предоставить результаты флюорографии, для людей старше 15 лет/родителей или законных представителей ребенка.

Обязательным условием для получения справки является наличие в прививочной карте пометки о проведении прививки БЦЖ. Также должна быть указана информация о проведении пробы Манту или альтернативного теста на выявление наличия в организме туберкулезной инфекции (Квантифероновый тест или Т-Spot).


Стоимость в медцентре Феникс:

  • Квантифероновый тест — 4000 руб/Шушары
  • ТestPot — 5800 руб/Колпино
  • Оформление справки фтизиатра 1000 руб/при сдаче анализов в наших мц или 1500 руб при наличии результата анализа из других лабораторий.

После осмотра, при наличии всех необходимых отметок в карте прививок, фтизиатр выдает справку, которая может быть предоставлена по месту требования.

Прием ведет Глухова Наталья Викторовна, врач фтизиатр, врач общей практики, опыт работы более 15 лет. Прием ведется по предварительной записи.

Также вы можете оставить заявку на сайте, а также в приложении UDS.

Стоит ли делать ребёнку манту?

Усилиями медиков края на Ставрополье удалось снизить уровни заболеваемости и смертности от туберкулеза, достигнуть высоких показателей охвата населения профилактическими осмотрами. Тем не менее в регионе ежегодно выявляются тяжелые случаи среди детей первых лет жизни.

Многие родители активно рассуждают о вреде прививок против туберкулеза, которые выполняют новорожденным в родильном доме. Мамы на интернет-форумах часто говорят о том, что у малыша организм ослаблен адаптацией, не подготовлен к воздействию вакцины. Действительно, иммунитет новорожденного не сформирован и не может на должном уровне противостоять различным инфекциям. И здесь прививка как раз надежно защищает ребенка первого года жизни от развития распространенных форм туберкулеза и туберкулезного менингита. Нельзя не сказать и о том, что с 2014 года малышей Ставрополья иммунизируют современным препаратом со сниженной вакцинной нагрузкой.

Препараты, которые вводятся внутрикожно с целью диагностики туберкулеза, безопасны и не приводят к осложнениям. На этот факт министерство здравоохранения Ставропольского края обращает внимание родителей несовершеннолетних, а особенно закоренелых «антипрививочников».

– Набирая в поисковой строке: «Помогите! Врачи заставляют делать ребенку Манту! Нужно ли?», родители получают ответ неизвестного автора, который не несет ответственности за свои публикации. Со своими сомнениями всегда можно обратиться к квалифицированному специалисту, который подробно расскажет обо всех особенностях обследования. Получая недостоверную информацию из непроверенных источников, родители ставят под угрозу здоровье и будущее своего ребенка, – говорит заместитель главного врача краевого клинического противотуберкулезного диспансера Ольга Баронова.

Подчеркнем, что проба Манту и проба с диаскинтестом не являются иммунизацией. Препараты вводятся исключительно с целью диагностики туберкулеза. Они безопасны и не приводят к осложнениям. Родителям важно знать, что ежегодно детям от года до семи лет «делают Манту», а школьникам – пробу с диаскинтестом. Не привитым против туберкулеза детям и тем, у кого есть хронические заболевания, диагностику проводят раз в полгода.

Кстати, есть и еще один околомедицинский миф. Некоторые родители отказываются от проб на туберкулез, так как в интернет-сообществах обсуждается токсическое действие фенола: он накапливается в организме и приводит к тяжелым последствиям. Ольга Баронова высказалась и по этому поводу:

– Хочу обратить внимание мам и пап, что любой технологический процесс изготовления биологических препаратов не может проводиться без использования химических веществ и консервантов. Однако их содержание составляет доли миллиграммов, осуществляется многоэтапный контроль за безопасностью любого диагностического препарата.

В случае отказа родителей от внутрикожных проб детям разрешено рентгенологическое исследование органов грудной клетки не реже одного раза в два года. Но не все родители хотят облучать детей. Для них есть и альтернативные диагностические процедуры, но они выполняются исключительно в коммерческих лабораториях. Это квантифероновый тест и тест «Ти-спот.ТВ». Для их проведения необходим забор крови из вены. А вот такие анализы, как ПЦР крови, мокроты, слюны, иммуноферментный анализ (ИФА) мокроты, у детей неинформативны, – считает заместитель главврача. Ольга Баронова также обратила внимание на то, что и взрослые раз в год должны проходить флюорографию.

Наша справка

«Туберкулез – заболевание, характерное только для социальных низов», – так часто утверждают те, кто агитирует против прививок. Тем самым они пытаются убедить, что защищаться от инфекции успешным людям ни к чему. Однако специалисты утверждают, что палочка Коха не различает уровень доходов и статуса. В разные времена туберкулезом болели писатели Антон Чехов и Шарлотта Бронте, актриса Вивьен Ли (исполнительница роли Скарлетт O`Хара в фильме «Унесенные ветром»), композитор Фредерик Шопен и даже император Наполеон II Бонапарт. Для тех, кто сейчас все же начал опасаться коварной инфекции, есть приятная новость: если туберкулез обнаружен на ранних стадиях, то его можно излечить практически в 100% случаев. Но здесь есть нюанс: из-за отказа родителей от прививки новорожденным, а потом и от диагностических тестов бактерия стремительно распространяется.

Елена АЛЕКСЕЕВА

Манту детям? Это не прививка! / Газета «Ставропольская правда» / 25 декабря 2019 г.

Ежедневная мудрость для жизни с вашим исключительным ребенком: Джоши, Манту: 9781933084251: Amazon.com: Книги

Если вы путешествуете по жизни с выдающимся ребенком, эта книга — пища для вашей души. Через подлинный рассказ о семейном опыте Манту Джоши предлагает творческую дорожную карту, позволяющую отмечать и ориентироваться в реалиях повседневной жизни. Эти проницательные истории могут послужить полезным руководством в уникальном путешествии вашей собственной семьи. —Рев. Кимберли А. Уиллис, доктор философии.

«Устойчивый родитель» — это действительно красивая книга, которую необходимо прочитать.Он предлагает позитивное и воодушевляющее восприятие воспитания ребенка с особыми потребностями, обеспечивая поддержку, практические стратегии и уверенность в том, что вы не одиноки. — Лиза М. Портер, Sensory KIDS, LLC

Эта книга представляет собой честный человеческий взгляд на внутреннюю реакцию, неудачи, обдумывание неудач и попытки добиться большего. Пытаюсь стать лучше. Пробуем снова. И снова. Все мы знаем, что неудача — это не вариант. Какая бы причина вам ни понадобилась в этот момент, чтобы продолжить — стойкость, чистое упрямство, чистая любовь к этому ребенку, стыд — не имеет значения.Тебе просто нужно продолжать. — Дебби Джейнс, мама ребенка с особыми потребностями

Устойчивый родитель выводит роль родителей на новый уровень, признавая, что без хороших и уполномоченных родителей у нас не может быть хорошо функционирующего или самореализованного ребенка. Как мы можем относиться к детям с надеждой на улучшение функций и игнорировать родителей? Ответ: не можем. Джоши понимает это так, как может только тот, кто ходит пешком. Обязательно к прочтению каждому родителю, у которого есть ребенок с особыми потребностями, может быть, каждый родитель.Также обязательно к прочтению для любого воспитателя, который затрагивает жизнь особенного ребенка. Так хорошо … такой важный вклад!
— Д-р. Люси Джейн Миллер, основательница Фонда СПД, автор, Sensational Kids

«Устойчивый родитель» — это действительно красивая книга, которую необходимо прочитать. Он предлагает позитивное и воодушевляющее восприятие воспитания ребенка с особыми потребностями, обеспечивая поддержку, практические стратегии и уверенность в том, что вы не одиноки. — Лиза М. Портер, Sensory KIDS, LLC

Эта книга представляет собой честный человеческий взгляд на внутреннюю реакцию, неудачи, обдумывание неудач и попытки добиться большего.Пытаюсь стать лучше. Пробуем снова. И снова. Все мы знаем, что неудача — это не вариант. Какая бы причина вам ни понадобилась в этот момент, чтобы продолжить — стойкость, чистое упрямство, чистая любовь к этому ребенку, стыд — не имеет значения. Тебе просто нужно продолжать. — Дебби Джейнс, мама ребенка с особыми потребностями

Родители детей с нейроповеденческими особыми потребностями, такими как аутизм, СДВГ, ФАСН, нарушения обучаемости, проблемы с привязанностью, травмы, диагнозы психического здоровья, нарушения развития и умственные способности и другие, найдут надежда, утешение и твердые стратегии в этой книге.Устойчивый родитель выводит роль родителей на новый уровень, признавая, что без здорового и наделенного полномочиями родителя у нас не может быть хорошо функционирующего или самореализованного ребенка. Как мы можем относиться к детям с надеждой на улучшение функций и игнорировать родителей? Ответ: не можем. Джоши понимает это так, как может только тот, кто ходит пешком. Обязательно к прочтению каждому родителю, у которого есть ребенок с особыми потребностями, может быть, каждый родитель. Также обязательно к прочтению для любого воспитателя, который затрагивает жизнь особенного ребенка.Так хорошо … такой важный вклад!
— Д-р. Люси Джейн Миллер, основательница Фонда СПД, автор, Sensational Kids

«Устойчивый родитель» — это действительно красивая книга, которую необходимо прочитать. Он предлагает позитивное и воодушевляющее восприятие воспитания ребенка с особыми потребностями, обеспечивая поддержку, практические стратегии и уверенность в том, что вы не одиноки. — Лиза М. Портер, Sensory KIDS, LLC

Эта книга представляет собой честный человеческий взгляд на внутреннюю реакцию, неудачи, обдумывание неудач и попытки добиться большего.Пытаюсь стать лучше. Пробуем снова. И снова. Все мы знаем, что неудача — это не вариант. Какая бы причина вам ни понадобилась в этот момент — д-р. Люси Джейн Миллер, основательница Фонда СПД, автор, Sensational Kids

«Устойчивый родитель» — это действительно красивая книга, которую необходимо прочитать. Он предлагает позитивное и воодушевляющее восприятие воспитания ребенка с особыми потребностями, обеспечивая поддержку, практические стратегии и уверенность в том, что вы не одиноки. — Лиза М. Портер, Sensory KIDS, LLC

Эта книга представляет собой честный человеческий взгляд на внутреннюю реакцию, неудачи, обдумывание неудач и попытки добиться большего.Пытаюсь стать лучше. Пробуем снова. И снова. Все мы знаем, что неудача — это не вариант. Какая бы причина вам ни понадобилась в этот момент, чтобы продолжить — стойкость, чистое упрямство, чистая любовь к этому ребенку, стыд — не имеет значения. Тебе просто нужно продолжать. — Дебби Джейнс, мама ребенка с особыми потребностями

Родители детей с нейроповеденческими особыми потребностями, такими как аутизм, СДВГ, ФАСН, нарушения обучаемости, проблемы с привязанностью, травмы, диагнозы психического здоровья, нарушения развития и умственные способности и другие, найдут надежда, утешение и твердые стратегии в этой книге.Устойчивый родитель выводит роль родителей на новый уровень, признавая, что без здорового и наделенного полномочиями родителя у нас не может быть хорошо функционирующего или самореализованного ребенка. Как мы можем относиться к детям с надеждой на улучшение функций и игнорировать родителей? Ответ: не можем. Джоши понимает это так, как может только тот, кто ходит пешком. Обязательно к прочтению каждому родителю, у которого есть ребенок с особыми потребностями, может быть, каждый родитель. Также обязательно к прочтению для любого воспитателя, который затрагивает жизнь особенного ребенка.Так хорошо … такой важный вклад!
— Д-р. Люси Джейн Миллер, основательница, Фонд СПД, автор, Sensational Kids

Манту Джоши живет в Портленде, штат Орегон, где он неполный рабочий день священник, писатель и полный рабочий день домработница. Чтобы расслабиться, он любит писать музыку, кататься по холмам со своими детьми, петь дуэты с женой и готовить индийские блюда для друзей.

Воспитание вашего малыша (для родителей)

Есть ли такие родители, которые не чувствовали полную и безграничную любовь к своему малышу и, в то же время, разочарование и гнев?

Наши любимые малыши проверяют наши нервы, потому что они проверяют границы вокруг себя.Каждый день, мало-помалу, они осваивают новые навыки и с нетерпением ждут их использования.

Иногда трудно намотать малыша, но это можно сделать. А установление правил и ограничений сейчас, когда ваш ребенок узнает, какое поведение приемлемо, поможет предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Вот несколько способов помочь вашему ребенку встать на правильный путь.

Будьте последовательны

Когда дело доходит до дисциплины, важно быть последовательным.У родителей, которые не придерживаются установленных ими правил и последствий, нет и детей, которые их соблюдают. Например, если вы говорите своему малышу, что тайм-аут — это последствия плохого поведения, обязательно установите его. Выдавать предупреждения только для тех вещей, которые вы можете выполнить. Пустые угрозы подрывают ваш авторитет.

И не забывайте, что дети учатся, наблюдая за взрослыми, особенно своими родителями. Поэтому убедитесь, что ваше собственное поведение является материалом для подражания. Когда вы просите ребенка забрать игрушки, вы произведете гораздо более сильное впечатление, если уберете свои собственные вещи, а не разбрасываете их по комнате.

Устранение искушения

К настоящему времени вы поняли, что ваш малыш хочет исследовать и исследовать мир. Малыши от природы любопытны, поэтому по возможности старайтесь избегать соблазнов. Это означает, что такие вещи, как телевизоры, телефоны и электроника, должны быть вне досягаемости. Также остерегайтесь удушья, такого как украшения, пуговицы и мелкие предметы, которые дети могут положить в рот.

И всегда храните моющие средства и лекарства в безопасном месте, где дети не могут до них добраться.

Отвлекайте внимание

Если ваш бродячий малыш все же направляется к неприемлемому или опасному игровому объекту, спокойно скажите «Нет» и либо уберите ребенка с этого места, либо отвлеките его или ее другим занятием.

Важно не шлепать, не бить и не шлепать ребенка. В этом возрасте дети вряд ли смогут найти связь между поведением и физическим наказанием. Когда вы шлепаете, вы посылаете сообщение, что можно ударить кого-нибудь, когда вы злитесь. Эксперты говорят, что порка не более эффективна, чем другие формы дисциплины, такие как тайм-ауты.

стр.1

Тайм-аут практики

Если вам нужно занять более жесткую позицию со своим ребенком, тайм-ауты могут стать эффективной формой дисциплины. Например, двух- или трехлетнему ребенку, который бьет, кусает или бросает пищу, следует объяснить, почему такое поведение является неприемлемым, и отвести в специально отведенное место для тайм-аута — кухонный стул или нижнюю ступеньку — на минуту или два, чтобы успокоиться.

Как правило, около 1 минуты в год является хорошим ориентиром для тайм-аутов.Более длинные тайм-ауты не дают дополнительных преимуществ. И они могут подорвать ваши усилия, если ваш ребенок встанет (и откажется возвращаться) до того, как вы подадите сигнал об окончании тайм-аута.

Убедитесь, что зона тайм-аута находится вдали от отвлекающих факторов, таких как игрушки или телевизор, и что вы не уделяете своему ребенку никакого внимания (разговоры, зрительный контакт), пока он сидит в тайм-ауте.

Как избежать истерики

Даже у самого воспитанного малыша время от времени может случиться истерика.Истерики — обычное явление в детстве, потому что дети могут понять больше, чем выразить, и это часто приводит к разочарованию.

Малыши расстраиваются и по другим причинам, например, когда они не могут одеть куклу или поспевать за старшим братом или сестрой. Борьба за власть может возникнуть, когда ваш малыш слишком рано захочет большей независимости и автономии.

Лучший способ справиться с истериками — по возможности избегать их. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Убедитесь, что ваш ребенок не пытается привлечь внимание.Выработайте привычку замечать, что ваш ребенок ведет себя хорошо («вовремя»), что означает вознаграждение вашего малыша вниманием за позитивное поведение.
  • Дайте малышу возможность управлять мелочами. Это может удовлетворить потребность в независимости и предотвратить истерики. Предложите второстепенные варианты, с которыми вы можете жить, например, «Хотите яблоко или банан на обед?»
  • Когда дети играют или пытаются освоить новое задание, предлагайте соответствующие возрасту игрушки и игры. Кроме того, начните с чего-нибудь легкого, прежде чем переходить к более сложным задачам.Это укрепит их уверенность и мотивацию пробовать то, что может расстраивать.
  • Тщательно обдумайте просьбу, если ваш ребенок чего-то хочет. Это возмутительно? Если нет, постарайтесь проявить гибкость.
  • Знайте пределы возможностей вашего ребенка. Если вы знаете, что ваш малыш устал, это не лучшее время для покупки продуктов или попыток выполнить еще одно поручение.

Когда вспыхивает дух

Если ваш ребенок устроил истерику, сохраняйте хладнокровие. Не усложняйте проблему собственным разочарованием.Дети могут чувствовать, когда родители становятся измотанными, и это может только усугубить их разочарование. Постарайтесь понять, откуда взялся ваш ребенок. Например, если ваш ребенок только что пережил большое разочарование, вам, возможно, потребуется утешить его.

Дети ищут внимания со стороны родителей, и простой способ вызвать бурную реакцию — это плохо себя вести. Один из лучших способов уменьшить поведение, направленное на привлечение внимания, — это игнорировать его. Продолжайте занятия, не обращая внимания на ребенка, но оставаясь в пределах видимости.

Имейте в виду, что когда вы это сделаете, поведение вашего ребенка может ухудшиться, прежде чем станет лучше. Это может расстраивать, но это означает, что игнорирование истерики работает. Ваш ребенок будет изо всех сил стараться привлечь ваше внимание своим плохим поведением, потому что в прошлом это помогало. Когда ваш ребенок узнает, что плохое поведение не привлечет вашего внимания, его поведение начнет улучшаться.

Примечание. Детей, которым во время истерики угрожает опасность причинить вред себе или другим, следует отвести в тихое и безопасное место, чтобы они успокоились.Игнорирование — неподходящий способ справиться с агрессивным или опасным поведением.

Некоторым детям будет трудно остановить истерику. В таких случаях попробуйте сказать: «Я помогу вам остепениться». Но что бы вы ни делали, не поощряйте своего малыша уступками. Это только докажет, что истерики — эффективный способ получить то, что он или она хочет. Вместо этого словесно похвалите ребенка за то, что он восстановил самообладание. Помните, вы хотите научить своего ребенка, что лучший способ добиться того, чего он хочет, — это хорошее поведение.

По мере того, как их языковые навыки улучшаются и они взрослеют, дети лучше справляются с разочарованием, и истерики становятся менее вероятными. Если вам сложно справиться с приступами гнева или у вас есть вопросы по поводу дисциплины, посоветуйтесь с врачом вашего ребенка.

Долгое путешествие ведет к афганскому ресторану в бывшем помещении Burger Bach в Кэритауне

Ресторан Mantu откроется через пару недель в бывшем ресторане Burger Bach по адресу 10 S. Thompson St. в Кэритауне. (Фото Дж. Элиаса О’Нила)

Для Хамида Нури все закончилось.

Давняя мечта, когда он был ребенком в Афганистане, Нури открывает свой первый ресторан — The Mantu — в здании бывшего Burger Bach по адресу 10 S. Thompson St. в Кэритауне.

Burger Bach освободил место около года назад, чтобы переехать в более просторное помещение на улице 3426 W. Cary St.

.

Площадь Манту площадью 1700 квадратных футов, на которой расположен торговый центр площадью почти 6000 квадратных футов, с августа прошлого года сдавалась в аренду с продуктовым магазином Ellwood Thompson’s напротив парковки.

Mantu переводится как «я и ты» на родном языке нури дари, а также это название традиционных афганских пельменей, которые будут одним из основных блюд в меню ресторана.

The Mantu — это партнерство 50 на 50 с Шагуфтой Саджидом, владельцем Noorani Kabab House, пакистано-индийского ресторана в округе Хенрико, открытого уже девять лет. Нури работал на Саджида пару лет назад, прежде чем он начал изучать способы запуска The Mantu.

«Я знал, что он талантлив и трудолюбив», — сказал Саджид.«Он мне больше похож на брата, и я хотел быть частью его мечты, потому что он очень талантлив».

Они не разглашают, сколько они вкладывают в запуск The Mantu, который они планируют открыть через пару недель, сказал Саджид.

Хамид Нури является совладельцем The Mantu вместе с Шагуфтой Саджидом.

Запуск «Манту» был неустанным усилием Нури, который прибыл в Вирджинию около четырех лет назад.

«Это свидетельство упорного труда, веры и веры в добро людей», — сказал Нури.«Я никогда не думал, что буду здесь, в этой стране, и буду заниматься тем, что люблю … просто выжить, чтобы добраться до этой точки, было нелегко».

Длинный корм

Основание Манту — кульминация путешествия, чреватого трагическими потерями и поражениями, выживанием и новыми победными возможностями и начинаниями.

Нури родился и вырос в Баглане, Афганистан, провинции к северу от столицы страны Кабула. Он был старшим из восьми детей. Он вспоминает более простые времена с семьей, наполненные хорошей едой, культурой и приключениями.

«Мы всегда были вместе, — сказал 34-летний Нури. — Когда люди думают об Афганистане сейчас, они думают об изображениях, которые они видят по телевидению или читают в Интернете, но, когда они росли там, это было прекрасное место. … Я люблю это; это был дом ».

Затем пришли талибы.

«Я просто помню, как задавался вопросом, что происходит, почему это происходит», — сказал Нури. «Это было опасно, и мне было страшно».

Террористическая группа начала боевые действия в 1989 году, надеясь захватить страну.Он воевал с гражданскими лицами и вооруженными силами в северной и западной части страны, включая провинцию Нури Баглан.

В конце концов, талибы достигли Кабула, навсегда изменив ландшафт страны и мировое восприятие Афганистана.

Тысячи людей были убиты, экономика Афганистана была разрушена, равно как и столетние памятники и музеи.

Но самым большим горем, которое испытал молодой Нури, была смерть его отца, дяди и двоюродных братьев от рук талибов во время нападения на их провинцию.Их дом был разрушен, его мать серьезно пострадала.

«Я пытался все это осмыслить. Мы потеряли все », — сказал он. «Я был молод, и, поскольку мой отец был убит, мне теперь пришлось обеспечивать семью».

При режиме талибов женщинам не разрешали работать, что вынудило 8-летнюю Нури работать.

«Мое детство прошло, — сказал он. «Я должен был предоставить. … Я чувствую, что это все, что я смог сделать ».

Нури сказал, что начал собирать кости из могил в своей провинции, которые позже будут продаваться на черном рынке всего за 50 центов за штуку.

Нури признает, что это была позорная задача, но это также была отчаянная попытка обеспечить свою семью и позаботиться о своей матери.

«В то время вы просто пытались выжить… все пытались», — сказал Нури дрожащим голосом. «Я бы хотел, чтобы меня никогда не ставили в такую ​​ситуацию. Хотел бы я забрать то, что сделал, но нам нужны были деньги, нам нужно было поесть ».

Он начал работать у мясника; просыпаться ежедневно в 4 часа утра, чтобы зарезать скот. Он принес домой непроданные куски мяса для своей семьи.Он также работал неполный рабочий день в продуктовом магазине, что позволяло ему раздавать непроданные туалетные принадлежности своей семье.

Нури сказал, что он начал зацикливаться на еде, вспоминая традиционные афганские блюда со своей семьей, которые позже жили только на хлебе и луке, когда ему было 12.

«Это было странно, потому что были дни, когда я голодал, думая о еде», — сказал Нури. «Я чувствовал, что все, что у меня было, — это моя семья и мои мечты».

Нури работал на нескольких случайных работах, например, занимался уборкой в ​​школах и на складе горючего.Его страсть к еде позволила ему найти работу, которая изменила его жизнь.

Новое начало

Когда Нури исполнилось 20 лет, отель «Интерконтиненталь» в Кабуле нанял его на первую работу на кухне.

«Вот где все началось», — сказал он. «Я научился готовить и управлял кухней, работая там».

Позже он стал шеф-поваром пятизвездочного отеля Kabul Serena.

После свержения талибов в Афганистане активизировались восстановительные работы, и Нури встретил американских военнослужащих, которые работали на США.С. Агентство международного развития. В 2006 году он устроился на вторую работу в качестве исполнительного шеф-повара агентства, где приготовил тысячи блюд. В 2012 году калифорнийская инженерная и консалтинговая компания Tetra Tech наняла его для приготовления еды для сотрудников, участвовавших в Программе инженерной поддержки Афганистана.

Но, несмотря на то, что Кабул был оккупирован США, регион оставался очень опасным и нестабильным.

Кабул Серену дважды атаковали, пока там был Нури. В январе 2008 года шесть человек, в том числе его лучший друг, были убиты.В 2014 году в результате нападения на кухне погибли девять человек.

Нури понял, что пора покинуть любимый Афганистан и начать новую жизнь для себя и своей семьи в США.

С помощью нескольких американских военнослужащих, связанных с USAID, Нури и его семья подали заявление на получение специальной иммиграционной визы в 2013 году; ему разрешили въезд в страну к 2015 году. Он поселил свою мать и семью брата в Турции.

Нури прибыл в США через Ньюпорт-Ньюс в июне 2015 года, где начал работать в Saffron Mediterranean Cuisine.Через шесть месяцев его наняли в Noorani Kabab House в Хенрико, и он проработал там примерно до середины 2017 года.

«Я могу без проблем готовить пакистанские и индийские блюда», — сказал Нури. «Но я готовил не то, что хотел. Мне просто нужно было время, чтобы сосредоточиться на том, чем я хотел заниматься ».

Он взял трехмесячный творческий отпуск в Витаминной лавке, что дало ему время, чтобы наметить свое будущее.

С помощью Ричмондского офиса Международного комитета спасения, организации, которая помогает иммигрантам и беженцам в вопросах здоровья, трудоустройства и других услуг, как только они въезжают в США.С. Нури устроился на работу в Ellwood Thompson’s в Кэритауне.

«Когда я начинал в Ellwood’s, я должен был работать посудомойкой», — сказал Нури. «Но парень, который первым нанял меня, ушел, поэтому новый человек не знал, когда и где я должен был начать».

Вместо того, чтобы мыть пену, он начал готовить еду для салат-бара в первый же день, и вскоре его повысили до приготовления мяса. Нури также начал работать по выходным в качестве шеф-повара в Underground Kitchen, местной ресторанной группе, управляемой Майклом Спарксом, которая известна на национальном уровне своими эксклюзивными обедами в формате pop-up.

Нури наконец-то строил кулинарную карьеру в Америке, чего, как он никогда не думал, было бы вообразить четыре года назад.

Затем к нему обратился владелец Ellwood Thompson Рик Худ с просьбой осуществить его главную мечту: владеть рестораном.

«Он спросил меня, чем я хочу заниматься, и я сказал ему, что хочу владеть рестораном».

Но сначала Нури понадобился больше капитала и опытный партнер по ресторану.

Он знал, к кому обратиться: Саджиду, своему бывшему боссу и другу в Noorani Kabab.

«Я подумал:« Пойдем; давай сделаем это », — сказал Саджид.

В феврале пара подписала с Худом договор аренды на пять лет бывшего ресторана Burger Bach. Они работают со Sparks, чтобы спроектировать и обустроить пространство.

Mantu предложит широкий выбор блюд, в основном афганских и пакистанских, таких как манту из говядины, который представляет собой клецки из домашней выпечки, фаршированной говяжьим фаршем с имбирем, чесночной пастой, кинзой, куркумой и кориандром.

«Это довольно долгий процесс, — сказал Нури.«Но в конечном итоге получается вкусное блюдо, которое, я думаю, понравится людям, и которое привносит в этот район нечто особенное»

Другие пункты меню включают куриный кубидех, который нанизывают на вертела, готовят в тандыре и подают с красными и белыми чатни.

В ресторане также будет бар с полным спектром услуг, в том числе напиток Fire Water, приготовленный из водки Cirrus Vodka из Ричмонда, наполненной халапеньо, и оливкового сока, который взбалтывается и подается с пряным ромом.

Владельцы нанят около 10 человек для персонала The Mantu, который, по словам Саджида, будет открыт только на обед, с 5 до 10 человек.м. Со вторника по пятницу; и с 17 до 23 часов Суббота и воскресенье. Он будет закрыт по понедельникам.

Парвайц Махмади завершает большую часть столярных работ. Художник Хейли Эллис завершил основную картину в столовой.

Как только The Mantu заработает, Нури сказал, что они будут работать с Ellwood Thompson’s, чтобы подавать часть еды в обеденном буфете последнего.

Тем временем Нури продолжает развивать меню The Mantu и генерировать доход — и стартовый капитал для The Mantu — работая водителем Lyft и Uber.

«Я по-прежнему кормилец для своей семьи, — сказал Нури. «Я забочусь о своей семье здесь и о своей семье в Турции. Я хочу привезти их в Америку, потому что не хочу, чтобы они больше волновались. … Я хочу, чтобы они были свободными ».

Сидя при слабом освещении, в окружении коробок с серебром и накрытых столов, Нури оглядел Манту. Он размышлял о предстоящей тяжелой работе, но ему также нравилось знать, что мечты сбываются.

«Это чудо», — сказал Нури.«Я никогда не сомневаюсь в Боге, но часто задаюсь вопросом, как он позволил мне дойти до этого момента в моей жизни. Я искренне благодарен и счастлив безмерно быть здесь и наконец делать то, что я действительно люблю делать ».

В Нансенсе афганское удобство приходит из неожиданного места: бывший почтовый грузовик

Два года назад Мохибулла Рахмати, известный как Мо, купил почтовый грузовик на правительственном аукционе, надеясь оборудовать его кухней и привезти афганец своей матери. рецепты на улицах Нью-Йорка.

Она и его отец покинули свой родной город Ташкурган (ныне Холм) на севере Афганистана после советского вторжения в 1979 году.С двумя маленькими детьми (старшими братьями Мо) они отправились в Индию, затем в Аризону, прежде чем поселиться в Вудсайде, Квинс, где родился Мо.

В то время афганские беженцы только начинали осваивать город, занимая тротуарные тележки, которые когда-то были почти монополией греческих иммигрантов, прибывших до них. Они продавали кофе и рогалики, но никогда не продавали афганскую еду.

Теперь, на углу 20-й улицы и Шестой авеню в Челси, грузовик Nansense предлагает манту, пельмени с прозрачной кожей, углы согнуты наверху.Внутри говяжий фарш в пропорции, достойной бургера: 80% постного мяса и 20% жира. Г-н Рахмати обжаривает мясо без украшений, затем обрабатывает соль, перец, измельченные семена кориандра и кинзу. Его складывают в тонкие обертки вон-тон вместе с завитками сырого лука, которые становятся слабыми и слабо сладкими, как пара пельменей.

Манту укрепляют, тепло скапливается внутри кожи, которая шипит при прокалывании. Но что делает их великолепными, так это их украшения: чесночный йогурт, странно острый и одновременно успокаивающий, и щебень колотого горошка в богатой корме из томатной пасты и лука, карамелизированного до почти ожога.Там есть тмин, нежно согревающий, с легчайшим шоком чили: обнажением зубов.

Остальная часть меню посвящена большему количеству разновидностей кормы, приготовленной из кофты — грубых кусочков говяжьего фарша и лука, связанных мукой из нута, куриных бедер, приготовленных в собственном жире, или картофеля и гороха, смешанных, но все же отличных. Каждый из них поставляется в коробке с кабули, морковью и изюмом, приданных блеска на сковороде с кардамоном и сахаром, и бодрящей горстью сырого красного лука и помидоров, приправленных лаймом, с трепетом сушеной мяты и кинзы.

Последнее блюдо — машава, суп, густой, как тушеное мясо, приготовленный на зиму. Бобы мунг, черноглазый горох и нут смягчают и смешивают с рисом, морковью, репой и картофелем. Он пропитан укропом, который добавляет неожиданной солнечности. С каждой ложкой я чувствовал, что могу пройти сотню миль — или поспать часами.

Г-н Рахмати, 32 года, все еще живет в Вудсайде, в доме, где он вырос, хотя его родители переехали во Флашинг, где проживает большая часть афганцев.В течение нескольких месяцев он боролся за получение разрешения от поставщика услуг мобильной связи, при этом поддерживая себя в качестве водителя Uber.

В январе прошлого года он наконец выкатил почтовый грузовик, превратившийся в грузовик с едой, теперь выкрашенный в шоколадно-коричневый цвет, с именем Нансенс большими желтыми печатными буквами — каламбур на наане, афганском слове «хлеб». (Имя также скрыто в логотипе — ухмыляющееся лицо, чьи глаза пишут «naan» на дари, а «sense» на английском нацарапано на языке.)

Та первая зима была суровой. Г-н Рахмати просыпался каждое утро в 4 часа и направлялся на кухню в Лонг-Айленд-Сити, Квинс, чтобы начать готовить дневную еду.Мало кто из клиентов был готов ждать на тротуаре на морозе. Поэтому, когда в прошлом месяце температура начала падать, он открыл киоск по выходным на крытом рынке Шморгасбурга в центре Бруклина.

Но каждую среду грузовик возвращается в Челси. Г-н Рахмати работает с печами в одиночку, что пока ограничивает его амбиции. Он ненадолго предложил бургер с кебабом на наан хаса, афганской лепешке, но не смог сделать это без другого повара, который следил за грилем.

Однако хлеб с бороздками и красиво жевательный, все еще доступен.Это тоже постановка Рахмати — она ​​поступает из пекарни New Kabul в Колледж-Пойнт, Куинс, которую в этом году взяли на себя старшие братья Мо, Вайс и Абдул Рахмати, а Абдул был главным пекарем. Хлеб приготовить сложно: вы должны использовать все 10 пальцев, отжимая тесто, затем поднимая и снова отжимая его по всей длине, чтобы образовались воздушные карманы, что придает ему легкость.

«Я все еще не могу понять, — сказал Мо со смехом. «Но мой брат справился с этим».

Мясо и масло считаются «роскошью», поскольку таджики сталкиваются с резким повышением цен

Озода готовит манту, традиционное таджикское блюдо из клецок на ужин, но вместо мяса наполняет обертки из теста нарезанным луком и картофелем.

«Мои дети жаловались на то, что каждый раз ели тыквенное манту, поэтому я сейчас кладу картошку — мы больше не можем позволить себе мясо», — сказала Озода, мать четверых детей из Согдийской области Таджикистана.

«Мы выживаем за счет хлеба, макарон, тыквы и картофеля».

Завтраки в основном состоят из хлеба и чая с сахаром, за исключением «зарплатного дня», когда школьная учительница получает зарплату, а семья «тратит деньги на яйца и сосиски для детей».

«Масло? Сливочное масло — это роскошь, о которой я даже не могу думать.Я больше не хожу в ту сторону базара, — сказала Озода. «В этом году у людей стало намного меньше денег».

Таджикистан, беднейшая страна в Центральной Азии, переживает резкий скачок цен на продукты питания, что создает дополнительную нагрузку на население, которое и без того изо всех сил пытается снабдить свои столы достаточными запасами.

Это заставляет многие семьи отказываться от важной питательной пищи и покупать только самые основные продукты питания — тревожная тенденция в стране, где, по оценкам, одна треть населения страдает от недоедания.

По данным Мировой продовольственной программы, 47 процентов населения Таджикистана живут менее чем на 1,33 доллара в день, и примерно 30 процентов населения недоедают.

Пандемия коронавируса привела к резкому росту цен на продукты питания во многих странах, поскольку она вызвала закрытие границ, ограничение транспортных сетей и нарушение систем импорта и экспорта.

Особенно сильно пострадал Таджикистан.

У миллионов домохозяйств в стране, зависящей от денежных переводов, исчез основной источник дохода, поскольку многие трудовые мигранты не смогли приехать в Россию и Казахстан в этом году.

По данным Минтруда, количество таджикских мигрантов, выехавших на заработки за границу, в 2020 году уменьшилось на 57 процентов по сравнению с прошлым годом.

Даже те, кому удалось поехать, потеряли свои доходы из-за ограничений пандемии в принимающих странах.

В апреле правительство приказало фермерам выращивать больше овощей и зерновых вместо несъедобных культур и постараться собрать три раунда урожая, чтобы обеспечить продовольственную безопасность в стране.

Чиновники также призвали население использовать свои земельные участки и приусадебные участки, а также теплицы для выращивания овощей.Домохозяйства призвали собирать урожай и хранить запасы продовольствия на два года.

Для многих ранее повседневные продукты питания стали предметами роскоши.

Душанбе также ввел запрет на экспорт некоторых сельскохозяйственных продуктов, в том числе зерна, картофеля, бобовых, яиц и мяса.

Но поскольку 93 процента его земель покрыто горами, Таджикистану непросто стать самостоятельным в производстве продуктов питания для своих 9,3 миллиона жителей.

Исследование Мировой продовольственной программы также показало, что около 97 процентов пахотных земель Таджикистана подвержены деградации почв.

Трудный выбор

В середине октября таджикская служба РСЕ / РС сообщила, что цены на растительное масло и сахар выросли на целых 30 процентов на многих рынках столицы, Душанбе, где был зарегистрирован меньший рост стоимости других основных продуктов питания, таких как как яйца, мясо и рис.

Цена на сахар выросла с 0,6 до 1 доллара, а стоимость растительного масла выросла с 1,16 до 1,55 доллара за килограмм.

Такое повышение цен имеет большое значение для обычных домохозяйств в Таджикистане, где средняя заработная плата составляет около 160 долларов в месяц, а средняя пенсия пенсионеров составляет 33 доллара.Эти цифры включают недавнее повсеместное увеличение штата.

Большинство таджиков, в том числе горожане, покупают продукты на базарах, где цены ниже, чем в супермаркетах. На таких базарах покупатели тоже обычно торгуются за более низкие цены.

Цены на продукты питания несколько различаются в разных регионах, а иногда даже на разных рынках одного и того же города.

Клиенты жалуются, что цены постоянно колеблются — «разные цены каждую неделю» — и что они часто повышаются без уведомления или объяснения.Цены на овощи и фрукты часто снижаются в разгар сезона сбора урожая.

Таджикистан пострадал от пандемии коронавируса.

Данные, предоставленные агентством государственной статистики, показывают, что средняя стоимость риса, муки, всех видов мяса, растительного масла, яиц, сахара и чая в Душанбе была выше в октябре по сравнению с предыдущим месяцем.

В то же время стоимость молока, пшеницы и бобов оставалась стабильной, тогда как цены на картофель и капусту за тот же период снизились.

По данным комитета по статистике, на неделе, начиная с 19 октября, средняя цена на говядину в Душанбе составляла 5 долларов за килограмм, черный чай — 4,6 доллара, рис — 1,3 доллара, мука — 0,47 доллара за килограмм.

Литр молока стоит 0,45 доллара, а упаковка из 10 яиц — около 1 доллара.

На улицах Душанбе некоторые клиенты рассказали таджикской службе Радио «Свобода», что они заметили более высокие цены, а новые затраты не соизмеримы с бюджетами людей, особенно тех, кто сталкивается с безработицей или работает в низкооплачиваемых профессиях.

Каждый сомони считается в стране, где валовой внутренний продукт на душу населения составлял всего 877 долларов до начала пандемии в начале этого года.

Житель Душанбе Рустам Насриддинов сказал, что больше не знает, как прожить свою мизерную зарплату в условиях роста цен.

«Цены растут каждый день на один сомони, два сомони. Не знаю, в чем причина. Я только что узнал, что 5-килограммовая упаковка подсолнечного масла сейчас в Душанбе стоит 7,2 доллара », — сказал Насриддинов RFE / RL.

Многие клиенты говорят, что они все чаще обращаются к более дешевым и нездоровым продуктам, таким как покупка хлопкового масла вместо подсолнечного для приготовления пищи.

Другие сокращают даже недоступную «роскошь».

«Я больше не покупаю яйца, мясо и фрукты. Даже яблоки для меня слишком дороги — 1–1,4 доллара за килограмм », — сказал RFE / RL другой житель Душанбе.

«Я потерял работу таксиста в Душанбе, и теперь я зависим от кукурузы и пшеницы, которые моя семья присылает мне из нашего села», — сказал другой мужчина.

В Согде, сказала Озода, семьям, подобным ее, приходится делать «трудный выбор».

«На закуску я делаю« толкон », смешивая измельченную сухую шелковицу и грецкие орехи, которые мы собираем с деревьев на заднем дворе.Но мы не можем съесть их все — мы продаем половину урожая, чтобы купить дрова или уголь на зиму », — добавила она.

Озода сказала, что в прошлом году ее семье стало лучше с деньгами, которые ее муж-мигрант прислал из России. Теперь он выполняет случайную работу, например, ремонтирует дома людей или работает на фруктовых фермах во время сбора урожая в Таджикистане.

СМОТРЕТЬ: Металлолом на остатки еды: борьба таджикской вдовы за выживание

Пара зарабатывает от 120 до 150 долларов в месяц, большая часть которых тратится на еду.С приближением зимы семье нужно не менее 500 долларов на уголь.

Согласно исследованию Economist Intelligence Unit (EIU), даже до пандемии нехватка продуктов питания в Таджикистане означала, что средний человек лишался примерно 227 калорий, необходимых в день.

Для сравнения, в России их было всего шесть, в Казахстане — 17, а в соседнем Узбекистане — 43.

Таджикистан занял 93-е место среди 113 стран по индексу продовольственной безопасности EIU в декабре 2019 года.

Повышение государственной заработной платы

Правительство повысило заработную плату бюджетникам и пенсии на 15 процентов в сентябре и ввело дополнительное повышение заработной платы и премий для медицинских работников. Офицеры и другие работники правоохранительных органов, судебной системы и военных увеличили заработную плату на 10 процентов.

Но многие люди говорят, что необходимо сделать больше, чтобы помочь людям инвестировать в ресурсы, необходимые для создания рабочих мест и увеличения доходов в стране.

Некоторые жители даже предлагают властям открывать субсидированные продовольственные магазины, чтобы защитить наиболее уязвимых, пока ситуация не улучшится.

«Правительство должно прислушиваться к людям, к реальным людям», — сказал журналист из южного Кулябского района, пожелавший остаться неназванным, опасаясь наказания за критические высказывания.

«Вы можете увидеть изобилие еды на базарах, и да, вы видите, как люди покупают вещи, некоторые даже не смотрят на цены.Но это не большинство ».

Он пришел к выводу: «Любой, кто говорит, что большинство таджиков едят достаточное количество еды, оторван от реальности и понятия не имеет, что происходит».

Таджикская служба Радио Свобода внесла вклад в этот отчет

Сколько дней нельзя мочить триал Манту. Можно ли мочить манту? Сколько дней не мочить после манту

Прививки мокрые запрещены. Казалось бы привычное заявление. Мы слышим об этом с детства, поэтому воспринимаем без скептицизма и не подвергаемся сомнению.Но так ли это на самом деле? Разберем, почему нельзя мочить вакцину.

Сегодня мы разберемся, откуда взялось «неписаное правило», запрещающее поливочные прививки, и универсален ли этот запрет для всех видов инъекций.

Почему нельзя ненавидеть вакцинацию?

Есть разногласия по поводу того, можно ли замочить манту, временно отложить, потому что было бы ошибкой называть это. Стоит сказать, что Манту вовсе и не вакцинирован, а всего лишь диагностический укол.

Любая вакцинация серьезно нагружает организм и приводит к сложной перестройке иммунной системы.

Эти прививки представляют собой небольшое количество живых (подавленных, ослабленных) или мертвых клеток возбудителя в организме человека для «запуска» реакции выработки антител (иммунитета). Можно ли мочить вакцину? Скорее всего, в медицинском учреждении это категорически запрещено.

Что касается прививок от ДК (коклюшная вакцина, дифтерия, столбняк), то это всегда стресс для здорового организма, особенно для организма ребенка.Совмещать его с купанием (особенно в горячей проточной воде) крайне нежелательно! Несмотря на то, что реакция на вакцинацию всегда непредсказуема, стоит исключить факторы, которые могут повлиять на активность перечисленных («привитых») патогенных вирусов и хотя бы в первые сутки не мочить вакцинацию.

Почему и сколько можно замачивать Манту?

«Пуговица» означает не что иное, как образец туберкулина, также известный нам как Манту (названный в честь французского врача Шарля Манту).Сама по себе она ничего не лечит и даже ничего не страхует, а просто помогает врачам поставить диагноз, выявляя наличие или отсутствие аллергической реакции на контакт с туберкулином.

Манту — вовсе не вакцинация, а диагностическая инъекция, и это не запрещено

Почему нельзя мочить манту? Запрещается мочить манту обычно совершенно необоснованно. На самом деле просто потереть нельзя, поставить пластырем, мазать зеленкой, обработать перекисью .То есть можно, но нельзя сходить в баню или «закапывать» место укола мочалкой.

Сколько манты можно замочить? Учитывая, что размер папулы (пуговицы) измеряется через 48-72 часа, то 3 дня — оптимальное время, в течение которого лучше не беспокоить. Однако даже если туберкулиновая проба положительна, она не дает информации о распространении или локализации заболевания. Даже доктор Хаус иногда ошибается, поэтому не паникуйте, если вы намочили манту, и она «вынесла неутешительный вердикт».«

Возможность замочить манту беспокоит многих родителей. Но не всегда специалисты могут дать исчерпывающий ответ. Чаще дают рекомендацию: после манту нельзя купать ребенка до проверки результата. Но на самом деле, сколько нельзя мочить манту в детстве, и почему нельзя мочить манту, важно правильно разобраться с проблемой.

Диагностический тест проводится ежегодно, от одного года до четырнадцати лет. И каждый год у родителей возникает вопрос: сколько дней нельзя мочить манту и почему нельзя чесать манту?

Вакцинация Манту — это диагностический тест, который проводится ежегодно для выявления инфицированных детей.

После введения туберкулина на коже образуется папула, размер которой позволяет определить наличие туберкулезных палочек в организме. У здорового ребенка уплотнение имеет диаметр 2-3 мм, если папула сильно покраснела и превышает 5 мм, требуются дополнительные обследования.

Чтобы не было ложного результата, врачи предупреждают: нельзя мочить вакцину до измерения пломбы. Ведь падающая жидкость может вызвать воспаление, поэтому правильно оценить ситуацию будет сложно.

Что может случиться, если в первый день полить руку? После попадания жидкости место укола может воспалиться и врачи не смогут определить правильную причину патологического процесса. Ложноположительная реакция Манту доставляет ряд неприятностей. Ребенка можно записать в трубку, приписать сильнодействующие препараты. Во избежание серьезных последствий важно не поливать акваторию для измерения папулы. Только на третьи сутки после оценки результата вакцинации разрешены водные процедуры.

Опытный педиатр объяснит взрослым, через сколько манту можно намочить и что делать, если вода попала на инъекцию.

Если мне нечаянно удалось намочить манту, то можно салфеткой попасть в салфетку, но ни в коем случае не тереть мокрый укол. Также запрещено смазывать папулу зеленью, перекисью, накладывать пластырем. Вы должны сообщить о происшествии врачу.

Прививка проверяется на третьи сутки, после чего разрешается плавать, вести прежний образ жизни.

Что произойдет, если вы захотите сделать прививку?

Все дети по-разному реагируют на введение туберкулина. Поэтому все случаи индивидуальны, не стоит впадать в панику из-за попадания жидкости в руку, даже если это обычный шампунь.

Многие специалисты не запрещают носить, купаться в ванной можно и воспалений это не вызовет. Вакцинация проводится внутрикожно, и вода не навредит ребенку.

Но летом родители часто водят ребенка после вакцинации на общий пляж, через несколько часов после взятия пробы.В открытом водном пространстве набор инфекции, которая попадает на каток и может вызвать воспалительный процесс. На 3 день, придя к врачу, папула будет размером более 3 мм, ребенок направит консультацию к фтизиатру.

Для предотвращения нежелательных последствий лучше узнать у врача, сколько можно купать ребенка в открытых водоемах.

Лучше сделать все, чтобы не допустить ложной реакции и уберечь малыша от серьезных последствий.

Если все советы врачей соблюдены, но образец показал положительный результат, ребенка направляют на консультацию к фтизиатру. В противотуберкулезном диспансере обязательно нужно провести дополнительные исследования. Необходимо сделать рентген, сдать три пробы на анализ мокроты. Все процедуры проводятся медицинскими учреждениями в соответствии с установленными стандартами.

После подтверждения диагноза назначается курс химиотерапии, каждому пациенту индивидуально.Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, чтобы уберечь ребенка от осложнений и добиться полного выздоровления.

Нельзя пропускать прием лекарств, прерывать курс лечения, нужно соблюдать строгую диету, проводить дополнительные манипуляции.

Медикаментозное лечение включает сильнодействующие препараты, которые могут влиять на функции других органов и систем организма.

Поэтому во избежание ложных результатов прививки важно правильно ухаживать за местом укола.

Что нельзя делать?

Если вопрос в том, когда можно купать детей, специалисты отвечают на два, то есть устойчивые запреты, особенно когда вакцинация производится первый или второй раз в жизни:

  • на 3 дня, в реках и озерах не купаться ;
  • расчесывая место укола, решить проблему легким движением ручки ручки;
  • Нельзя наклеивать пластырем, протирать спиртом, другими мазями.

В последующие годы ребенку будет легче сказать вам, что можно или нельзя делать после вакцинации.Но до 3 лет вся ответственность ложится на родителей, важно не дать сделанной расчесывания, соблюдать все рекомендации врача.

Только врач может определить, через сколько купать ребенка, чтобы избежать нежелательной реакции.

Но это не значит, что нельзя мыть руки, ведь контакт микробов в организме тоже вреден.

При отклонении от нормы, появлении симптомов простуды, повышении температуры тела необходимо показать малыша врачу.Самолечением заниматься нельзя, неправильная терапия заканчивается серьезными осложнениями.

Запрещается делать процедуру при наличии противопоказаний. Ведь дополнительные компоненты раствора для вакцинации могут вызвать тяжелые последствия.

Во избежание осложнений проба на туберкулин не проводится при отклонениях:

  • аллергические реакции, кожные высыпания;
  • бронхиальная астма, ревматизм;
  • эпилептические припадки или судорожная готовность;
  • Проявления вирусной инфекции — насморк, кашель, боли в горле;
  • обострение хронического заболевания;
  • В семье лица с вирусным заболеванием.

При наличии противопоказаний временного характера взятие пробы откладывается до полного выздоровления ребенка. При абсолютных запретах малышу противопоказано вводить туберкулин на протяжении всей жизни.

Любые профилактические прививки проводятся с перерывом в один месяц, запрещается в один день делать уколы другого характера, независимо от возраста ребенка.

Дополнительная информация

В шестидесятых годах доктор проверил, как реагирует ребенок на туберкулезную палочку цивекерного перелома.Такой разрешенный метод диагностики получил название пробой поля. В руку ребенку капали небольшое количество туберкулина, затем стерильной иглой на растворе раствора делали специальные клюшки. Место царапины, если есть возбудитель, начало пихаться и краснеть. Ранний метод тестирования был изменен на внутрикожное введение препарата, но осторожность сохраняется и сегодня.

Внешний образец был запрещен для смачивания, поскольку процедура закачки жидкости повлияла на него.

Насколько актуально, может судить каждый взрослый, но внутрикожная вакцинация препятствует смыванию туберкулина, она быстро распространяется на кровоток.

Таким образом, современные специалисты не запрещают полив, но многие медицинские работники действуют по старым принципам и перед проверкой результата предостерегают родителей от купания.

Манта-тест не вакцинируется, он проводится с целью выявления инфицированных лиц. Прием туберкулиновых средств не предотвращает туберкулез, так как по результатам манипуляций врачи не ставят точный диагноз. Подтверждение болезни возможно только после проведения других исследований.

Поэтому споры по поводу введения жидкости в рану необоснованны. Инъекция обнаруживается внутридерильно, попадание воды не может вызвать аллергического проявления. Но многие врачи ссылаются на принцип проверки пирса и не рекомендуют мочить вакцину.

Родители чаще подчиняются советам врачей, чтобы избежать нежелательных проявлений.

Но мочалкой категорически противопоказан, любое механическое вмешательство ставить.

Многие родители отказывают своим детям в проведении диагностического теста, но это единственный метод выявления патогенных микобактерий в организме.Поэтому лучше проконсультироваться с опытным специалистом и сделать образец. Ведь туберкулез — очень хитрая болезнь, которую сложно лечить. Запущенная форма болезни требует длительной медикаментозной терапии, что отражается на общем состоянии организма.

Лучше выявлять плохие на ранних стадиях и принимать адекватное лечение под наблюдением медицинских работников.

Можно ли намочить манту? Для начала давайте разберемся, что такое Манту.

Это кожный тест.Это тест на туберкулез, то есть тест, а не реклама. Сделать прививку от туберкулеза и тем более зараженного туберкулезом через пробу манты невозможно. Туберкулез Как известно, эта палочка — это бактерии в виде палочки. А вот фрагменты этих палочек и используются для проведения пробы. Организм реагирует на такую ​​мертвую палочку так же, как и на настоящий живой туберкулез, а вот по этой реакции и можно судить о наличии в организме возбудителей туберкулеза. Этот препарат называется туберкулиновыми мертвыми палочками, и впервые его применили для теста на туберкулез в начале 20 века.Но тогда пробу сделали иначе — мазали кожу раствором туберкулина, а потом специальной коричневой царапали. То есть проба была поверхностной — туберкулин попал в поцарапанную кожу. Этот образец действительно нельзя было наблюдать 24 часа, чтобы не смыть туберкулин. Если он смыл, результат был неточным. Такой образец называется пикет-тестом, и он использовался до начала 70-х годов 20 века. То есть твои мамы с папой, а малышки с дедушками точно ее поймали.Отсюда и пропадать не может. Однако к 80-м годам, с массовым появлением доступных шприцев, образец пирона был заменен образцом самого манты. Манту уже не «гражданский», а подкожный образец, и выполняется иначе. Раствор туберкулина вводится под кожу под кожу. То есть наркотик там пьют под давлением. Вода в ванной, река или море не попадает под кожу, можно вообще загнать воду под кожу.Так что вода для теста Манту никак не влияет. Однако по старинке и по старой памяти продолжают советовать не мочить манту в течение трех дней, поэтому они балуются в ванной, пытаются умыться одной рукой до второго ужина за пределами ванны и все равно закрывают пленкой. Это опять же связано с нормальными условиями жизни советских и российских детей. Дело в том, что массово эти пробы проводятся, как правило, в зимний период зимой, когда высок риск холода, особенно если мы пьяны, чтобы зайти в холодную квартиру.Поэтому проверять Manta check пока не собираемся — это скорее предупреждение, потому что результат пробы в больном организме тоже непонятен. Но теперь вроде все живет в отапливаемых домах, так что манта можно мочить. Но просто мокрый! Нежелательно тереть мочалку и царапать, потому что теоретически это может повлиять на результат. А какой собственно должен быть результат? На месте укола манты кожа посыпается и появляется перекресток. Через 3 дня соединение, как правило, выпадает, и врач оценивает диаметр оставшегося покраснения.Тест считается отрицательным: после укола не возникает покраснений и уплотнений или реакция не превышает 1 мм. Это означает, что бактерии туберкулеза никогда не попадали в организм. Реакция также может быть отрицательной при заражении туберкулезом у людей с сильно ослабленным иммунитетом (например, у пациентов с ВИЧ-инфекцией) или если заражение произошло в течение последних 10 недель. Сомнительно: уплотнение не превышает 4 мм или возникает только покраснение. Положительный: есть пломба 5-16 мм.Такая реакция свидетельствует о наличии у человека иммунитета против туберкулеза. Изменяя эту реакцию на несколько лет, врач оценивает, был ли человек инфицирован туберкулезом. В том случае, если реакция у детей превышает 17 мм (у взрослых 21 мм) или в месте укола возникают желудочки и язвы, реакция называется гипергической. Это говорит о явном падении большого количества бактерий в организме и туберкулезной инфекции. W. здоровый человек Реакция может быть гипергической, если он недавно перенес какую-то инфекцию или имеет склонность к аллергическим реакциям.Вдобавок колокол — это сильная разница — прошлый образец был 5 мм, а это уже 10. Возможно, был контакт с больными туберкулезом. Как раз для этого — оценки — и нужно регулярно делать пробу манты. Детям, которым после рождения были сделаны прививки от туберкулеза — БЦЖ, — раз в год делают пробу манта, а тем, кто не был вакцинирован — 2 раза в год. Все с отрицательной разбивкой, через 7 лет отправляют на повторную вакцинацию БЦЖ — а это уже вакцина от туберкулеза, а не проба.Она не на всю жизнь, поэтому периодически ее нужно снимать. Те, у кого положительный, скажем более 15 мм, т.е. вероятность заражения велика, давят на туберкулезный диспансер, где ребенка опечатывают регулярным рентгеном легких, что не особо полезно для растущего организма. Однако если возбудитель действительно есть, то активная реакция на Манту означает, что, несмотря на отсутствие симптомов и других внешних проявлений, организм уже начал перестраиваться для борьбы с болезнью.Выявление туберкулеза на ранних стадиях можно ускорить и физически задействовать в противотуберкулезных диспансерах. Это особенно забавно, когда Манту дает ложный результат — то есть туберкулеза на самом деле нет, просто организм откликнулся, скажем так, дедушки дрались, после чего сидели в сталинских лагерях, где туберкулез и упал. Особенно стремительно туберкулез развивается на фоне неправильного питания у тесных людей, то есть в тюрьмах и в зоне. А чтобы этого не происходило, и проба была максимально точной и не ложноположительной, место укола лучше не тереть, не царапать и не тереть полотенцем.Потому что это смазывает результаты. Почему это не самое точное испытание, которое продолжают делать? Ну во-первых, точность манту пока еще достаточно высока, сам препарат дешевый, процедура простая — поэтому позволяет массово проверять большое количество людей. Заболеваемость туберкулезом растет из-за массового выхода напитков на свободу — и современные переполненные туберкулезные тюрьмы распространяются молниеносно, а также наплыв мигрантов из Азии, где во времена сенсации никому особенно не давали , а теперь и вовсе забили.Если вдруг проба дала положительный результат, также проводится тест Diskintest — отличие от Mantu в том, что он не реагирует на вакцину БЦЖ. Это специфический тест, выявляющий только микобактерии туберкулеза, т.е. это дополнение к тесту на манту, а не его замену. Кроме того, есть ПЦР-диагностика слюны. Но это относительно дорогостоящая процедура, требующая лабораторных условий, поэтому вряд ли в обозримом будущем, в отличие от теста Манту, для выполнения которого понадобится шприц да рун, вряд ли.


18.03.2016


Графическое манту делают ребенку ежегодно, начиная с годовалого возраста. Под кожу вводят туберкулезную пробу, определяющую реакцию организма на заболевание. Многие родители недоумевают, почему нельзя мочить прививку, и если это можно делать, то сколько дней? Давайте узнаем, можно ли намочить манту и что делать, если ее намочил ребенок.

Графический манту

Считается, что здоровый ребенок должен иметь очень маленький диаметр очага прививки, не превышающий миллиметра.Результат диаметром от 2 до 4 миллиметров с последующим переделом считается сомнительным. В случае заражения, то есть проявления положительной реакции, спустя несколько дней наблюдается значительное увеличение папулы до полубров и более.

Но что будет, если намочить манту, и место, где была сделана вакцина, воспаляется совсем по другой причине, не зависящей от наличия туберкулеза? Именно по этой причине врачи постоянно предупреждают родителей и детей — Манту нельзя мочить, по крайней мере, первые 72 часа.Обязательно после того, как была сделана прививка, поинтересуйтесь у врача, сколько нельзя вымачивать Манту, чтобы избежать негативных последствий.

Туберкулез — очень серьезное заболевание. Но ложноположительный результат сможет доставить ребенку массу хлопот: ошибочная регистрация, реакция манту, начало ненужного лечения, из-за чего вакцинацию мочить нельзя. Об этом должны знать все мамы и не допускать подобной ситуации.

Опасно ли мочить вакцину?

После того, как вы поймете, почему нельзя мочить манту, родители становятся интересными, что будет, если это все-таки произойдет? У всех детей может быть совершенно разная реакция на период, сколько можно манта смотреть, все индивидуально.Может быть важно, чем именно место укола.

Сама по себе влага на коже не способна повлиять на реакции организма на туберкулин, даже если покраснение усилилось от шампуня или мыла возле Папулы, волноваться не стоит. Через три дня врач точно измерит сам папулу, а вокруг не образовалось покраснение. Но на самом деле ложноположительный результат может быть, если:

Ребенка взяли с собой на пляж, и он нырнул в озеро или реку.В ранний водоем может проникнуть инфекция, в этом случае невозможно узнать, по какой причине папула увеличилась;
Кожу возле места вакцинации обрабатывали антисептиком, протирали мочалкой или наклеивали перед купанием лейкопластики (чтобы не мочить), а потом отторгали.

Но некоторые врачи и медсестры в большинстве случаев предупреждают все же не о том, что место укола запрещено мыть с мылом или прилипать, а именно о том, что запрещено попадать в воду.Почему у них такие сильные различия в своих собственных предупреждениях? Дело в том, что изначально этот запрет касался не вакцинации Манту, а ранее возникшего образца рисунка.

Что реально мочить нельзя?

В 60-х годах прошлого века реакцию Детского организма на палочки коче проверяли с помощью внекожной, а именно перекрестной пробы, называемой тестом на смолу. Сначала на детскую ручку капали раствор туберкулина, после чего стерильной иглой прямо сквозь капли жидкости делались специальные царапины в виде насечек.

Принцип вакцинации был идентичен: «узнав» возбудителей туберкулеза, лимфоциты активно атаковали коче палочки, места начали краснеть и пихаться. Хотя методика взятия пробы туберкулина, медсестры и врачи, по привычке, предупреждают родителей проявлять осторожность к Манту.

Прекращение вакцинации поливом действительно невозможно, так как вода может смыть зазубрины туберкулина, и результат может оказаться ложноположительным. Но при внутрикожном современном образце аллерген вводится глубоко под кожу длинной тонкой иглой.Вне его становится невозможным снаружи, он мгновенно распространяется по телу с током крови.

Разобравшись, как образец наносится на кожу, можно будет понять, можно ли поливать вакцину или нет. Простая вода не способна испортить результаты анализа, но все равно не поливать лишний раз вакцинацию. Если это произошло, родителям необходимо сообщить о ситуации педиатру.

Если ваш ребенок случайно увидел место, где делали прививку от туберкулеза, единственное, что нужно сделать родителям, — это не паниковать.Он не способен обеспечить никакой реакции детского организма на введение в него туберкулина. Не следует списывать возникшее покраснение и возможный отек с попаданием воды. Не исключено, что это простая аллергическая реакция.


Туберкулез относится к опасным инфекциям К., которые в настоящее время получили особое распространение. Заболевание требует длительного лечения лекарственными препаратами. Чтобы диагностировать болезнь, ребенку проводят аллергическую пробу. Чтобы достоверно определить, есть ли в детском организме палочка коче, следует знать, можно ли манта мочить, чтобы исключить все обстоятельства, способные исказить предполагаемую пробу.

Почему нельзя замочить?

Все просто — манты не могут замачиваться по одной простой причине, от раздражения место укола может обманчиво зацвести, врачи сочтут этот факт положительной реакцией на туберкулез, но этого не будет. Придется потратить время и нервы на дополнительные анализы.

Поэтому во избежание ложного диагноза ни в коем случае не мочите Манту!

Как проба на туберкулин?

Применяется для испытания это вещество.Туберкулин — это экстракт из безопасно уничтоженных противотуберкулезных палочек. Он не способен причинить вред ребенку, но имеет антигенное тождество с микобактериями туберкулеза. В результате иммунитет по-разному реагирует на тест у здоровых детей и больных туберкулезом.

Специальный шприц туберкулин вводится под кожу в верхней части внутренней части предплечья. При этом возникает внешняя местная аллергия, которая продолжается три дня. По истечении периода врач оценивает объем пломбирования и яркость покраснения в месте введения.

Родители часто задаются вопросом: а почему нельзя мочить манту? Для достоверности результатов введение антигена мочить манту не рекомендуется.

Как проходит тест?

  • Диаметр припухлости менее 0,5 см — защитная реакция со стороны микобактерий отсутствует. Бывает у тех детей, которым не сделали прививку БЦЖ в роддоме или сделали неправильно;
  • Размер очага больше 5 мм, возможно появление пистолета в месте укола — прежде чем делать вывод о возможной наличии заболевания, следует проконсультироваться у детского фтизиатра, а также сделать дополнительное обследование.

Внутрикожное введение туберкулина отличается простотой, результаты быстрые, они достаточно информативны, если исследование проведено правильно и соблюдаются все врачебные рекомендации.

Однако выборка имеет существенные недостатки, результаты часто искажаются — внешние и внутренние раздражители влияют на окончательную оценку. Такие факторы, как воздействие влажной среды, внутреннее состояние организма способны повлиять на результат.Поэтому вопросы — сколько дней нельзя мочить манту и что будет, если захочется манту — не теряют актуальности для многих родителей.

Как вода влияет на образец?

Тест проводится ежегодно всем воспитанникам детского сада и школы. Аллергия на ввод Туберкулина проявляется у разных детей по-разному. Чтобы тест отличался точностью, мамы и папы должны четко понимать, почему Мантуа не может мочиться и что делать, если он случайно смотрел Манту.

Туберкулин находится внутри кожи, а вода находится на поверхности. Смешение их друг с другом маловероятно, но при определенных обстоятельствах это возможно.

Когда возникает ложноположительная реакция?

  • При перегреве ребенка;
  • При длительном пребывании в заболоченном или слишком влажном помещении;
  • В сауне, бане, бассейне, в других помещениях, где взаимодействуют тепло и влага;
  • Расчет места укола;
  • Попытка сдавить появившуюся папулу.

Под действием тепла поры кожи расширяются, влага легко проникает внутрь. Родителям важно следить за своими детьми, объяснять им, что нельзя расчесывать место укола. Детям нужно уточнить, что Манту может мокнуть после того, как врач проверит образец, иначе результат будет неверным и придется повторно вводить. Обычно действует на детей, они перестают прятаться.

Если на участке пробы постоянно определяется воспаление и папула будет увеличиваться по другим понятным причинам.Поэтому врачи постоянно говорят взрослым, сколько дней нельзя мочить Манту. Остерегаться нужно первые три дня. Обязательно спросите у врача, что делать, если мы мочим Манту, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Видео

Видео — что будет если манта

Есть ли опасность намочить место укола?

Обычно родителей интересует, что будет, если Манту случайно промокнет. У каждого ребенка может быть совершенно непредвиденная реакция.Сколько дней не следует мочить манту, зависит от характерных особенностей малыша. Значение имеет то, что следил за местом укола, в какой день это произошло, в 1-й день лучше быть осторожным.

Первый раз обычно объясняют родители, после того, сколько можно поливать укол, а также что ребенка нельзя выводить на пляж, разрешать ему купаться в реке или озере. Открытый резервуар может спровоцировать развитие инфекции, врач не сможет определить, по каким причинам выросла папула.

Если кожу вокруг места укола энергично растереть мочалкой, заклеить лейкопластику, чтобы не намочить во время плавания, результат также будет ложным. Второе испытание у ребенка проходит более спокойно, родители уже знают, с чем им придется столкнуться.

Но врачи чаще всего делают предупреждение, что место укола нельзя тереть с мылом или клеить пластырь, а то, что место введения туберкулина нельзя обрабатывать водой.Такие несоответствия объясняются тем, что раньше у детей шла реакция на торт.

Что нельзя контактировать с водой?

Шестидесятые годы прошлого века были не так развиты в медицине, тест на туберкулезную палочку не проводился внутрикожно или подкожно, а именно на перекручивание. Такой скарификационный тест был назван перцем по имени австрийского педиатра, который ввел его в медицину.

Сначала раствор туберкулина закапывался внутрь предплечья ребенка, после чего через каплю жидкости специальной палочкой или стерильной иглой делались царапающие насечки.

Принцип оценки результатов был тот же: лимфоциты узнали микобактерии и начали атаковать их. При этом в очаге укола было покраснение и припухлость, образовалась небольшая красная припухлость. Хотя техника туберкулиновой реакции давно изменилась, врач по привычке профилактирует мам, а папа с осторожностью относится к пробе.

Цивилизация образца действительно под действием воды потеряла свои характеристики, так как жидкость смывалась с зазубрин туберкулина.Вещество, нанесенное на кожу, можно было просто смочить водой, и в этом случае проверка реакции была недействительной или ложноотрицательной. Современные внутрикожные образцы находятся глубоко под кожей, удалить их оттуда невозможно. Но все же не обязательно опускать руку в воду, после того, сколько можно завести малыша и сколько нельзя мочить Мантуа ребенку, следует узнать у врача.

Что делать, если ребенок не удалил место укола и случайно намазал его водой.Родителей можно посоветовать не паниковать, важно знать, что будет, если замочить ребенка Манту. Страшного не случится, ни к каким серьезным последствиям это не приведет.

По мокрому участку нужно аккуратно посмеяться стерильной салфеткой или чистым платком. Никакие другие дополнительные мероприятия не требуют этого контроля.

Появившееся покраснение и небольшая припухлость не должны быть связаны с водой. Это может быть просто аллергическое воспаление.

Mantu Boutique, Мачу-Пикчу — Обновленные цены на 2021 год

Чтобы рейтинг и контент отзывов соответствовали вашей предстоящей поездке, мы архивируем отзывы старше 36 месяцев.

Оставить отзыв может только клиент, который забронировал номер через Booking.com и остановился в рассматриваемом объекте размещения. Это позволяет нам убедиться, что наши отзывы исходят от реальных гостей, таких как вы. Кто может лучше рассказать другим о бесплатном завтраке, дружелюбном персонале или своем комфортабельном номере, чем тот, кто останавливался в отеле?

Мы хотим, чтобы вы поделились своей историей как с хорошими, так и с плохими. Все, что мы просим, ​​- это следовать нескольким простым рекомендациям.

Обзоры видение

Мы считаем, что отзывы и отзывы об объектах позволят высветить широкий спектр мнений и впечатлений, что очень важно для того, чтобы помочь гостям принять информированное решение о том, где остановиться.

Обзоры Принципы

Взносы на Booking.com — это отражение преданности наших гостей и отелей, поэтому мы относимся к ним с величайшим уважением.

Как положительный, так и отрицательный, мы будем публиковать каждый комментарий полностью и как можно быстрее после того, как он будет модерирован в соответствии с правилами Booking.com. Мы также обеспечим прозрачность статуса отправленного контента.

После отправки отзыва вы можете изменить его, связавшись с Booking.com обслуживание клиентов.

Мы будем использовать одни и те же правила и стандарты для всего пользовательского контента, а также для ответов собственности на этот контент.

Мы позволим вкладам говорить сами за себя, и мы не будем судить о реальности. Роль Booking.com заключается в том, чтобы распространять отзывы как для гостей, так и для объектов недвижимости.

Рекомендации и стандарты для обзоров

Эти правила и стандарты направлены на сохранение содержимого на Booking.com актуален и ориентирован на семью, без ограничения выражения или твердого мнения. Они также применимы независимо от тона комментария.

Взносы должны быть связаны с поездками. Самые полезные статьи подробно описаны и помогают другим принимать более правильные решения. Пожалуйста, не включайте личные, политические, этические или религиозные комментарии. Рекламный контент будет удален, а вопросы, касающиеся услуг Booking.com, следует направить в нашу службу поддержки клиентов или службу размещения.

Материалы должны быть подходящими для глобальной аудитории. Пожалуйста, избегайте использования ненормативной лексики или попыток приблизить ненормативную лексику к творческому написанию на любом языке. Запрещены комментарии и средства массовой информации, содержащие язык вражды, дискриминационные высказывания, угрозы, откровенно сексуальные высказывания, насилие или пропаганду незаконной деятельности.

Все содержимое должно быть подлинным и уникальным для гостя. Обзоры наиболее ценны, когда они оригинальны и беспристрастны.Ваш вклад должен быть вашим. Партнеры Booking.com не должны публиковать сообщения от имени гостей или предлагать поощрения в обмен на отзывы. Попытки снизить рейтинг конкурента путем отправки отрицательного отзыва недопустимы.

Уважайте частную жизнь других людей. Booking.com приложит все усилия, чтобы скрыть адреса электронной почты, номера телефонов, адреса веб-сайтов, учетные записи в социальных сетях и другие подобные сведения.

Мнения, выраженные в материалах, принадлежат Booking.com, а не Booking.com. Booking.com не несет ответственности за какие-либо отзывы или ответы. Booking.com является дистрибьютором (без каких-либо обязательств по проверке), а не издателем этих комментариев и ответов.

По умолчанию обзоры сортируются на основе даты обзора и дополнительных критериев для отображения наиболее релевантных обзоров, включая, помимо прочего: ваш язык, отзывы с текстом и неанонимные отзывы. Могут быть доступны дополнительные варианты сортировки (по типу путешественника, по баллу и т. Д…).

Заявление об отказе от ответственности за перевод

Эта услуга может содержать переводы, выполненные Google. Google отказывается от всех гарантий, связанных с переводами, явных или подразумеваемых, включая любые гарантии точности, надежности и любые подразумеваемые гарантии товарной пригодности, пригодности для определенной цели и ненарушения прав.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *