Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

3.16.12. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при неонатальной желтухе (коды по МКБ-10: P58; P59) [Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н] — последняя редакция

N п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (общий билирубин, свободный билирубин, связанный билирубин)

Да/Нет

3.

Выполнен повторный анализ крови биохимический общетерапевтический (общий билирубин) (при окрашивании 3-й кожной зоны у недоношенных и 4-й кожной зоны у доношенных новорожденных по шкале Крамера)

Да/Нет

4.

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с определением количества ретикулоцитов

Да/Нет

5.

Выполнен повторный анализ крови биохимический общетерапевтический (общий билирубин) не позднее 12 часов от момента предыдущего исследования (при наличии риска развития билирубиновой энцефалопатии)

Да/Нет

6.

Выполнена фототерапия и/или заменное переливание крови после оценки уровня общего билирубина с учетом массы тела при рождении (при наличии медицинских показаний)

Да/Нет

7.

Достигнут уровень общего билирубина в крови ниже значений, являющихся показанием для начала фототерапии

Да/Нет

8.

Отсутствие анемии на момент выписки из стационара

Да/Нет

код по МКБ-10, причины, симптомы и особенности терапии

Патологии печени, которые обусловлены частичным или полным закупориванием желчевыводящих протоков, встречаются довольно часто. Их симптомами, как правило, является желтый окрас кожи и слизистых оболочек. А именуется такое состояние механической желтухой. Описание, симптомы, признаки и лечение ее мы рассмотрим в данной статье.

Причины возникновения

Раньше механическая желтуха (код по МКБ-10 — К83.1) воспринималась как самостоятельное заболевание, однако многочисленные исследования доказали, что это только симптом. Он обусловлен нарушениями в гепатобилиарном тракте и формированием конкрементов желчи. В реестре международной классификации болезней (код по МКБ-10 — К83.1) механической желтухой называется непроходимость желчных протоков. Другими ее названиями считаются подпеченочная или обтурационная желтуха.

Главной причиной развития синдрома признается сдавливание или закрытие протока, что прерывает поступление желчи в кишечник. И чаще всего названное явление вызывают следующие патологии:

  1. Образование камней в гепатобилиарном тракте как следствие желчного застоя, то есть холестаза, или повышение содержания солей в желчи как результат сбоя в обменных процессах.
  2. Развитие холангита, панкреатита, холецистита и т. д.
  3. Опухоли и кисты в желчных протоках, поджелудочной железе или в желчном пузыре и другие онкологические новообразования.
  4. Дивертикулы кишечника, атрезия желчевыводящих путей и другие аномалии в развитии. Часто механическая желтуха связана с этими заболеваниями у новорожденных младенцев.
  5. Инфицирование паразитами, включая эхинококки и аскарид.
  6. Механическая желтуха (код по МКБ-10 — К83.1., как уже было указано) в хронической форме может быть признаком ракового образования в головке поджелудочной железы.

А вот опухоль Клацкина, или холангиокарцинома, сопровождается этой болезнью только когда она достигает больших размеров.

Признаки заболевания

Основным признаком механической желтухи (код по МКБ-10 уже был указан ранее) является пожелтение всех тканей в организме, включая белки глаз и слизистые оболочки. Это явление обусловлено повышенной концентрацией билирубина. Другими ее признаками считаются:

  • Желчные колики. Характеризуются резкими приступами болевого синдрома в верхней правой части живота. Боль отдает в правое плечо, лопатку или ключицу и обусловлена, как правило, физической нагрузкой, приемом жареной или жирной пищи, а также употреблением алкогольных напитков.
  • Увеличение размеров печени, или гепатомегалия.
  • Повышенная температура тела.
  • Тошнота и рвота желчью.
  • Зуд на коже.
  • Светлый цвет кала и потемнение мочи.

Симптомы

Желтуха может также возникать как следствие другого заболевания, которое неизменно сопровождает холестаз. Симптомами при этом являются:

  1. Диспепсический синдром, для которого характерны тошнота и тяжесть в области эпигастрии.
  2. Симптом Курвуазье, когда увеличение желчного пузыря очевидно даже при пальпации ввиду его переполненности желчью. Болезненность при ощупывании отсутствует.
  3. Аномальное снижение массы тела.

Хроническая форма

В хронической форме, механическая желтуха вызывает беспокойство в правом боку, в районе подреберья. Боль ноющая и тупая, усиливающаяся при вибрации, наклонах и во время подъема тяжестей.

Тошнота при желтухе постоянная, усиливающаяся после приема жирной еды и алкогольных напитков. Кроме того, данное состояние характеризуется слабостью, утомляемостью и головокружением, что является признаками астенического синдрома.

Далее мы выясним, чем осложняется механическая конъюгационная желтуха (код по МКБ-10 — P59).

Осложнения

Вне зависимости от того, что вызывает сбои в процессе оттока желчи, это может стать причиной возникновения цирроза. Данное заболевание характеризуется формированием узлов в печени, которые состоят из соединительной фиброзной ткани. Такая патология развивается как результат гибели активных гепатоцитов. В дальнейшем цирроз рискует перерасти в печеночную недостаточность и дисфункцию.

Еще одним осложнением неуточненной механической желтухи (код диагноза по МКБ — R17) становится интоксикация продуктами обменного процесса, которые не выводятся из организма должным образом, всасываясь из кишечника в кровоток. Это заболевание называется токсемией. В первую очередь поражаются ткани почек и печени, что в итоге приводит к недостаточности этих органов.

При проникновении токсинов в мозг наступает печеночная энцефалопатия, для которой типично поражение всей нервной системы. Это происходит как следствие нарушения гематоэнцефалического барьера.

Холецистит, холангит и другие бактериальные инфекции также могут сопровождать механическую желтуху. Отсутствие своевременной терапии и генерализация процесса могут создать риск возникновения септического шока.

Отметим, что разные виды желтухи имеют сходные симптомы, а это может осложнить диагностику. Так, гемолитическая желтуха характеризуется повышенным распадом эритроцитов и чрезмерной выработкой гемоглобина, который трансформируется в билирубин. А для паренхиматозной желтухи характерен воспалительный процесс в тканях печени.

При диагностике, помимо внешних признаков, особое внимание уделяется результатам проведённых исследований, а конкретно — фракциям билирубина (прямой или непрямой) и показателям уровня ферментов.

Желтуха новорожденных

Кодом по МКБ-10 — Р59 — обозначается неуточненная неонатальная желтуха, которой страдают новорожденные. Она бывает физиологической и патологической. Первая из них проявляется в первую неделю жизни малыша и спустя некоторое время проходит самостоятельно. Но иногда это может быть симптомом какого–либо сопутствующего заболевания.

У новорожденных возможно нарушение процесса метаболизма фермента билирубина. Это приводит к патологической пигментации слизистых оболочек и кожных покровов.

Если желтуха физиологической формы, то на самочувствии, аппетите, режиме сна и бодрствования ребенка это не отражается. В случае патологической формы заболевания клиническую картину дополняют такие симптомы:

  1. У малыша появляется значительная желтушность кожи и склер.
  2. Он сонливый, состояние вялое.
  3. Отказывается от кормления.
  4. Температура тела повышена.
  5. Часто плачет, при этом запрокидывает голову, выгибает тело.
  6. Присутствует обильная рвота.
  7. Судороги.

Как лечится механическая желтуха, мы рассмотрим ниже.

Диагностика

Нельзя недооценивать инструментальные и лабораторные методы исследования в диагностике механической желтухи, код по МКБ-10 которой указан в статье. Ведь только они могут помочь выяснить истинные причины развития названного синдрома. Прогноз на выздоровление зависит от своевременности помещения пациента в хирургическое отделение. Для выявления причин механической желтухи используются следующие методики диагностики:

  • Общий анализ крови. Если обнаружена анемия, для которой характерно снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, – это указывает на хроническую форму заболевания. Повышение СОЭ и лейкоцитоз говорит о наличии воспалительного процесса.
  • Анализ крови на биохимию. В данном случае обращают внимание на аномальное повышение уровня АЛТ, АСТ, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфотазы, холестерина и т. д. Данный вид исследования также выявляет преимущество прямой фракции билирубина по отношению к непрямой.
  • Компьютерная томография и исследование органов брюшной полости с помощью ультразвука помогают определить размеры и структуру желчного пузыря и печени, обнаружить наличие желчных камней и оценить кровоток и уровень холестаза.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. Представляет собой осмотр органов желудочно-кишечного тракта посредством эндоскопа. Последний представляет собой гибкую оптическую трубку и помогает обнаружить имеющуюся патологию.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Проводится путем введения контрастной жидкости, что позволяет визуализировать желчевыводящие протоки.
  • Сцинтиграфия. В ходе исследования по тканям распределяются радиофармпрепараты, которые контролируются по установленным временным параметрам.
  • Лапароскопия и биопсия. Забор материала из опухоли для дальнейшего исследования и цитологии.

Механическая желтуха: прогнозы и лечение

Что это такое, рассмотрено ранее. Теперь же стоит узнать о методах терапии заболевания. Наличие механической желтухи требует немедленного медицинского вмешательства вне зависимости от того, у ребенка она проявилась или у взрослого пациента. Первой целью терапии является устранение желчного застоя. Это достигается путем применения медикаментозного лечения следующими препаратами:

  • гепатопротекторами, к которым относятся витамины из группы В, урсодезоксихолиевая кислота, «Гепабене», «Эссенциале», «Силимарин» и др.;
  • препаратом «Пентоксил», который помогает простимулировать обменные процессы;
  • аминокислотами, такими как метионин и глютаминовая кислота;
  • гормональными препаратами, в том числе «Преднизолоном»;
  • лекарственными средствами «Неорондекс», «Реосорбилакт» и «Реополиглюкин», стимулирующими кровообращене в печени.

Если добавляется вторичное инфекционное заболевание, проводится анибактериальная терапия такими препаратами, как «Имипенем», «Ампициллин» и т. д.

Операция

Пациентам, у которых установлен холестаз, часто необходимо оперативное вмешательство. Но желтушный синдром является противопоказанием для подобных мер, так как это считается большим риском для жизни и здоровья пациента. Поэтому на начальном этапе заболевания снижается давление в желчных протоках эндоскопическим методом. Допускается также проведение литотрипсии.

Последующими действиями устанавливается стент или анастомозы. Эти меры направлены на расширение желчного протока и отведение скопившегося вещества.

Полное удаление желчного пузыря назначается пациентам, у которых выявлен калькулезный холецистит в хронической или острой форме. Данное хирургическое вмешательство не проходит бесследно для состояния организма. Осложнениями после операции могут стать рвота, тошнота, боли справа. В этом случае рекомендуется соблюдать режим сна и работы, придерживаться правильного питания и принимать препараты спазмолитической группы и гепатопротекторы. Иногда может быть выписана терапия ферментными препаратами, например «Панкреатином».

Диета

Абсолютно всем, кто перенес механическую желтуху, рекомендуется соблюдать определенные принципы питания, отказаться от жареной, жирной и острой еды, употребления алкогольных напитков. Питаться необходимо дробно, маленькими порциями. Интенсивные нагрузки должны исключаться. Терапия механической желтухи представляет собой сложный и продолжительный процесс, в котором главное — это терпение и соблюдение всех советов специалиста.

Надеемся, представленная в статье информация о механической желтухе, лечении, диагностике и причинах данного заболевания окажутся вам полезными.

Публикации в СМИ

Физиологическая гипербилирубинемия новорождённых — умеренная транзиторная физиологическая гипербилирубинемия (за счёт несвязанного билирубина), наблюдаемая в неонатальном периоде. Частота. Гипербилирубинемия может быть обнаружена у каждого новорождённого, в 50–70% случаев проявляется желтухой (чаще у недоношенных и незрелых детей).

Этиология — физиологическая незрелость ферментных систем печени (сниженная активность глюкуронилтрансферазы), затрудняющая метаболизм и выделение прямого билирубина из крови.

Клиническая картина • Появление желтушности кожных покровов и слизистых оболочек после 24 ч жизни, нарастание к 3–4-му дню, затем исчезновение (у доношенных к возрасту 7–10 дней, у недоношенных возможно сохранение до 14–15-го дня жизни) • Желтуха становится клинически различимой при превышении сывороточной концентрации билирубина более 85 мкмоль/л; пиковая концентрация непрямого билирубина при этом — не более 205 мкмоль/л на 3-й день жизни, восстановление нормального содержания происходит к концу первой недели жизни. У недоношенных детей концентрация билирубина обычно выше.

Методы исследования • ОАК с исследованием мазка периферической крови, подсчётом ретикулоцитов и определением эритроцитометрических показателей • Определение групп крови матери и ребёнка • Пробы Кумбса (прямая и непрямая) • Определение концентраций прямого и непрямого билирубина.

Дифференциальная диагностика • Эритробластоз плода • Кефалогематома • Вскармливание грудным молоком при наличии мальабсорбции • Врождённые нарушения метаболизма билирубина (синдромы Люцея–Дрисколла, Криглера–Найара, Жильбера) • Патология обмена веществ (гипотиреоз, пангипопитуитаризм, галактоземия) • Бактериальный сепсис • Механическая желтуха • Гепатит новорождённых.

Тактика ведения • Новорождённого необходимо поить глюкозо-солевыми р-рами с низкой концентрацией натрия в течение всего желтушного периода • При содержании сывороточного непрямого билирубина более 120 мкмоль/л применяют фототерапию, назначают фенобарбитал, карболен и др.

Синонимы • Неонатальная желтуха • Неадекватная конъюгация билирубина • Простая желтуха новорождённых • Желтуха физиологическая новорождённых.

МКБ-10 • P59 Неонатальная желтуха, обусловленная другими и неуточнёнными причинами

Примечание • Гипербилирубинемия новорождённых — состояние, сопровождающееся повышением содержания билирубина (как прямого [билирубина связанного, билирубинглюкуронида], так и непрямого [свободного билирубина]) в крови. Различают два вида гипербилирубинемии: свободная (неконъюгированная) и связанная (конъюгированная). Последняя всегда бывает патологическим состоянием. Оба вида гипербилирубинемии могут приводить к развитию желтухи.

2021 Код МКБ-10-CM P59.9 — Неонатальная желтуха неуточненная

  1. Индекс МКБ-10-CM
  2. Раздел: P00 – P96
  3. Раздел: P50-P61
  4. Блок: P59
  5. P59. 9 — Желтуха новорожденных неуточненная

Действительно для подачи

P59.9 — это платный диагностический код , используемый для указания медицинского диагноза неонатальной желтухи.Код P59.9 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA.

Код P59.9 МКБ-10-CM может также использоваться для определения таких состояний или терминов, как приобретенная гипербилирубинемия, приобретенная гипербилирубинемия, конъюгированная гипербилирубинемия, конъюгированная гипербилирубинемия в младенчестве, повышенный общий билирубин, обнаружение цвета конечностей и т. Д.

Коды неустановленного диагноза, такие как P59.9, приемлемы, когда клиническая информация о конкретном состоянии неизвестна или недоступна.Хотя более конкретный код предпочтительнее, следует использовать неопределенные коды, когда такие коды наиболее точно отражают то, что известно о состоянии пациента. Не следует использовать коды конкретных диагнозов, если они не подтверждаются медицинской картой пациента.

МКБ-10: P59.9
Краткое описание: Неонатальная желтуха неуточненная
Длинное описание: Неонатальная желтуха неуточненная
  • Определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде (P00 – P96)

    • Геморрагические и гематологические нарушения у новорожденных (P50-P61)

      • Желтуха новорожденных, вызванная другими и неуточненными причинами (P59)

Табличный список болезней и травм — это список кодов МКБ-10, организованный «с головы до ног» в главы и разделы с указаниями по включениям, исключениям, описаниям и многому другому. Следующие ссылки применимы к коду P59.9:

Условия включения

Условия включения
Эти условия являются условиями, для которых должен использоваться этот код. Термины могут быть синонимами заголовка кода или, в случае «других определенных» кодов, термины представляют собой список различных условий, присвоенных этому коду. Условия включения не обязательно являются исчерпывающими. Дополнительные термины, содержащиеся только в алфавитном указателе, также могут быть присвоены коду.

  • Неонатальная физиологическая желтуха (интенсивная) (длительная) БДУ

Указатель болезней и травм — это алфавитный список медицинских терминов, каждый из которых соотносится с одним или несколькими кодами МКБ-10. Следующие ссылки для кода P59.9 находятся в указателе:

Следующие клинические термины являются приблизительными синонимами или непрофессиональными терминами, которые могут использоваться для определения правильного кода диагноза:

  • Приобретенные гипербилирубинемия
  • Приобретенные гипербилирубинемия
  • конъюгированная гипербилирубинемия
  • конъюгированная гипербилирубинемия в младенчестве
  • Повышенные общего билирубина
  • Нахождение цвета конечности
  • гипербилирубинемия
  • Hypermelanosis следующие фототерапии для новорожденных желтухи
  • Повышение билирубина уровня
  • Желтуха
  • желтуха появления лица
  • желтуха появления конечностей
  • неонатальное конъюгирована гипербилирубинемия
  • неонатальная гипербилирубинемия
  • неонатальная гипербилирубинемия
  • неонатальная гипербилирубинемия следующего общего парентерального питания
  • неонатальная желтуха
  • неонатальная желтуха с синдромом ротора
  • неконъюгированной гипербилирубинемия новорожденной
  • Физиологическая желтуха новорожденных
  • O / E — цвет
  • O / E — желтуха цвета
  • Физиологическая гипербилирубность немия
  • Физиологическая гипербилирубинемия
  • Физиологическая гипербилирубинемия
  • Длительная физиологическая желтуха новорожденных
  • Кожное заболевание, вызванное фототерапией
  • Неконъюгированная гипербилирубинемия
  • Неконъюгированная
  • рубинемия

  • ЖЕЛТЫ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ-. пожелтение кожи; слизистая оболочка; и склера у новорожденного. это признак неонатальной гипербилирубинемии. в большинстве случаев это преходящая, самоограничивающаяся физиологическая желтуха новорожденных, возникающая в первую неделю жизни, но некоторые могут быть признаком патологических нарушений, особенно заболеваний печени.

Переход на карту общей эквивалентности (GEM) указывает на приблизительное сопоставление между кодом P59.9 МКБ-10 и его эквивалентом в МКБ-9. Приблизительное отображение означает, что нет точного совпадения между кодом МКБ-10 и кодом МКБ-9, а отображаемый код не является точным представлением исходного кода.

  • 774,6 — Желтуха плода / новорожденного БДУ (приблизительный флаг)

Желтуха

Также называется: Icterus

Желтуха вызывает пожелтение кожи и белков глаз. Слишком много билирубина вызывает желтуху. Билирубин — это химическое вещество желтого цвета в гемоглобине, веществе, которое переносит кислород в ваши красные кровяные тельца.По мере разрушения эритроцитов ваше тело строит новые клетки, чтобы заменить их. Старые перерабатываются печенью. Если печень не может обрабатывать клетки крови по мере их разрушения, в организме накапливается билирубин, и ваша кожа может выглядеть желтой.

Многие здоровые дети в первую неделю жизни страдают желтухой. Обычно это уходит. Однако желтуха может возникнуть в любом возрасте и может быть признаком проблемы. Желтуха может возникать по многим причинам, например,

  • Заболевания крови
  • Генетические синдромы
  • Заболевания печени, такие как гепатит или цирроз
  • Закупорка желчных протоков
  • Инфекции
  • Лекарства
  • Билирубин крови )
  • Билирубин — моча (Медицинская энциклопедия)
  • Желтуха (Медицинская энциклопедия)
  • Причины желтухи (Медицинская энциклопедия)
  • Желтуха новорожденных (Медицинская энциклопедия)
  • Желтуха новорожденных — выделения

(Медицинская энциклопедия)
[Подробнее в MedlinePlus]

  • 2021 финансовый год — без изменений, вступает в силу с 01. 10.2020 по 30.09.2021
  • финансовый год 2020 — без изменений, действует с 01.10.2019 по 30.09.2020
  • финансовый год 2019 — без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
  • FY 2018 — Без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
  • FY 2017 — Без изменений, действует с 01.10.2016 по 30.09.2017
  • ФГ 2016 — Новый Кодекс, вступающий в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016 (первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v38.0 Руководство по определениям

3227

P013

5 P029

9 0205 P0500 9020 P0734

P321027 в результате родовой травмы

P1281 9 0205 P1289

синдром новорожденного

, вызванный врожденной пневмонией вирусный агент

90 Врожденная пневмония, вызванная Escherichia coli

251 9029 Пневмообразование

в перинатальном периоде

легочные кровотечения, возникшие в перинатальном периоде

артериальная гипертензия

29

Синдром врожденной краснухи

болезни

9 929 9 9295

Поршневой (диссеминированный) 0029

Дакриноцитарная инфекция поражает новорожденных, не классифицированных в других рубриках

Pontraumricum

5. 1, новорожденного

Pontraumchnoid 9005 новорожденный

у новорожденного без надпочечников

Гематоэнцефалопатия

9028 Другое уточненное кровоизлияние в неонатальную область 7

532

8 Желтуха новорожденных, вызванная кровотечением

, передающимися от матери

Желтуха новорожденных, вызванная чрезмерным гемолизом, неуточненная

неонатальная желтуха

6

Анемия плода

кровопотеря

P9029

9 0205 P712

9 0028 Transitory metabolic disturbance of newborn, unspecified

9002 7

A33 Столбняк новорожденных
E8411 Мекония илеус при муковисцидозе
P000 Новорожденный с гипертензивным расстройством у матери
P001 Новорожденный с поражением почек Заболевания тракта
P003 Новорожденный, пораженный другими заболеваниями системы кровообращения и дыхания у матери
P004 Новорожденный, страдающий нарушением питания матери
P005 Новорожденный, пострадавший от материнской травмы
P006 Новорожденный, пострадавший в результате хирургического вмешательства на матери
P007 Новорожденный, пострадавший от других медицинских процедур на матери, не классифицированный в других рубриках
P0081 Новорожденный, пораженный пародонтозом у матери
P0 09 Новорожденный с неуточненным материнским заболеванием
P010 Новорожденный с некомпетентной шейкой матки
P011 Новорожденный с преждевременным разрывом плодных оболочек
P012 Новорожденный с олигогидрамнионом Новорожденный с многоводием
P014 Новорожденный с внематочной беременностью
P015 Новорожденный с многоплодной беременностью
P016 Новорожденный с материнской смертью
P Новорожденный, страдающий неправильным предлежанием беременности
P018 Новорожденный пострадал от других материнских осложнений беременности
P019 Новорожденный пострадал от материнского осложнения беременности, неуточненного
P020 Новорожденный с поражением предлежания плаценты
P021 Новорожденный с другими формами отделения плаценты и кровотечением
P0220 Новорожденный с неуточненными морфологическими и функциональными аномалиями плаценты
P0229 Новорожденный другими морфологическими и функциональными аномалиями плаценты
P023 Новорожденный с синдромом переливания плаценты
P024 Новорожденный с выпадением пуповины
P025 Новорожденный с другим сдавлением пуповины
P0260 Новорожденный с неуточненными заболеваниями пуповины
P0269 Новорожденный с другими заболеваниями пуповины
P0270 Новорожденный с воспалительным заболеванием плода синдром Понсе
P0278 Новорожденный, пораженный другими состояниями от хориоамнионита
P028 Новорожденный с другими аномалиями плодных оболочек
P029 Новорожденный с аномалиями плодных оболочек Новорожденный, пострадавший в результате родоразрешения и извлечения тазового предлежания
P031 Новорожденный пострадал от другого неправильного предлежания, неправильного положения и диспропорции во время родов
P032 Новорожденный пострадал от родов с помощью щипцов
P033 Новорожденный пострадал при родах с помощью вакуум-экстрактора [ventouse]
P034 Новорожденный, пострадавший от кесарева сечения
P035 Новорожденный, пострадавший от преждевременных родов
P036 Новорожденный пострадал от аномалии матки притяжения
P03810 Новорожденный с нарушением частоты сердечных сокращений или ритма плода (внутриутробного) до начала родов
P03811 Новорожденный с нарушением сердечного ритма плода (внутриутробного) или ритма во время родов
P03819 Новорожденный с нарушением сердечного ритма (внутриутробного) плода, неуточненный по времени начала
P0382 Прохождение мекония во время родов
P0389 Новорожденный страдает другими уточненными осложнениями роды и родоразрешение
P039 Новорожденный, пострадавший от осложнения родов, неуточненный
P040 Новорожденный, пострадавший от материнской анестезии и обезболивания во время беременности, родов и родоразрешения
P0411 Новорожденный пострадал от материнская противоопухолевая химиотерапия
P0412 Новорожденный, пораженный материнскими цитотоксическими препаратами
P0413 Новорожденный, пострадавший от материнского применения противосудорожных средств
P0414 Новорожденный, пострадавший от материнского употребления опиатов
P0 в результате применения антидепрессантов матерью
P0416 Новорожденный, пострадавший от употребления матерью амфетаминов
P0417 Новорожденный, пострадавший от применения матерью седативно-снотворных средств
P0418 Новорожденный пострадал от приема других лекарств для матери
P0419 Новорожденный, пострадавший от использования матерью неуточненных лекарств
P041A Новорожденный, пострадавший от употребления матерью анксиолитиков
P042 Новорожденный, пострадавший от употребления табака матерью
P043 Ребенок, пострадавший от употребления алкоголя матерью
P0440 Новорожденный, пострадавший от употребления матерью неуточненных наркотических средств зависимости
P0441 Новорожденный, пострадавший от употребления кокаина матерью
P0442 Новорожденный, пострадавший от употребления матери галлюциногенов
P0449 Новорожденный, пострадавший от употребления матерью других наркотических веществ
P045 Новорожденный, пострадавший от использования матери питательными химическими веществами
P046 Новорожденный пострадал от воздействия химического вещества окружающей среды на мать вещества
P0481 Новорожденный, пострадавший от употребления каннабиса матерью
P0489 Новорожденный пострадал от других вредных веществ матери
P049 Новорожденный пострадал от материнского вредного вещества, неуточненного
Светильник для новорожденного для гестационного возраста, вес неуточненный
P0501 Светильник для новорожденного для гестационного возраста, менее 500 грамм
P0502 Светильник для новорожденного для гестационного возраста, 500-749 грамм
P0503 Светильник для новорожденного для гестационного возраста, 750-999 г
P0504 Светильник для новорожденного, для гестационного возраста, 1000-1249 г
P0505 Свет для новорожденного, для гестационного возраста, 1250-1499 г
P0506 Светильник для новорожденного для гестационного возраста, 1500-1749 г
P0507 Светильник для новорожденного, для гестационного возраста, 1750-1999 г
P0508 Свет для новорожденного, для гестационного возраста, 2000-2499 г
P0509 Новорожденный светильник для гестационного возраста, 2500 г и более
P0510 Новорожденный малый для гестационного возраста, неуточненный вес
P0511 Новорожденный малый для гестационного возраста, менее 500 граммов
P0512 Новорожденный малый для гестационного возраста, 500-749 граммов
P0513 Новорожденный малый для гестационного возраста, 750-999 граммов
P0514 Новорожденный малый для гестационного возраста, 1000-1249 граммов
P0515 Новорожденный малый для гестационного возраста, 1250-1499 граммов
P0516 Новорожденный малый для гестационного возраста, 1500-1749 граммов
P0517 Новорожденный малый для гестационного возраста, 1750-1999 граммов
P0518 Новорожденный маленький для гестационного возраста, 2000-2499 граммов
P0519 Новорожденный малый для гестационного возраста, другой
P052 Новорожденный с поражением плода (внутриутробный ne) недоедание, не легкое или незначительное для гестационного возраста
P059 Новорожденный с медленным внутриутробным развитием, неуточненный
P0700 Новорожденный с крайне низкой массой тела при рождении, неустановленной массой
P0701 Чрезвычайно низкая рождаемость вес новорожденного, менее 500 граммов
P0702 Новорожденный с крайне низкой массой тела, 500-749 граммов
P0703 Новорожденный с крайне низкой массой тела при рождении, 750-999 граммов
P0710 Другой низкий масса новорожденного при рождении, масса не указана
P0714 Новорожденный с другой низкой массой тела, 1000-1249 граммов
P0715 Новорожденный с другой низкой массой тела, 1250-1499 граммов
P0716 Другая низкая масса тела при рождении вес новорожденного, 1500-1749 грамм
P0717 Другой низкий вес при рождении t новорожденный, 1750-1999 граммов
P0718 Новорожденный с другой низкой массой тела, 2000-2499 граммов
P0720 Крайняя незрелость новорожденного, неделя гестации неуточненная
P0721 Крайняя незрелость новорожденный, гестационный возраст менее 23 полных недель
P0722 Крайняя незрелость новорожденного, гестационный возраст 23 полных недели
P0723 Крайняя незрелость новорожденного, гестационный возраст 24 полных недели
P0724 Крайняя незрелость новорожденного, гестационный возраст 25 полных недель
P0725 Крайняя незрелость новорожденного, гестационный возраст 26 полных недель
P0726 Крайняя незрелость новорожденного, гестационный возраст 27 полных недель
P0730 Недоношенный новорожденный, геста неуточненная ция
P0731 Недоношенный новорожденный, гестационный возраст 28 полных недель
P0732 Недоношенный новорожденный, гестационный возраст 29 полных недель
P0733 Недоношенный новорожденный, гестационный возраст 30 полных недель
Недоношенный новорожденный, гестационный возраст 31 полная неделя
P0735 Недоношенный новорожденный, гестационный возраст 32 полных недели
P0736 Недоношенный новорожденный, гестационный возраст 33 полных недели
P0737 Недоношенный новорожденный , гестационный возраст 34 полных недели
P0738 Недоношенный новорожденный, гестационный возраст 35 полных недель
P0739 Недоношенный новорожденный, гестационный возраст 36 полных недель
P080 Чрезвычайно крупный новорожденный
P081 900 29

Другой тяжелый для гестационного возраста новорожденный
P0821 Переношенный новорожденный
P0822 Длительная беременность новорожденного
P100 Субдуральное кровоизлияние из-за родовой травмы
P Кровоизлияние в мозг из-за родовой травмы
P102 Внутрижелудочковое кровоизлияние из-за родовой травмы
P103 Субарахноидальное кровоизлияние из-за родовой травмы
P104 Тенториальный разрыв Другие внутричерепные разрывы и кровоизлияния из-за родовой травмы
P109 Неуточненные внутричерепные разрывы и кровоизлияния в результате родовой травмы
P110 Отек мозга из-за родовой травмы
P111 да маг из-за родовой травмы
P112 Неуточненное повреждение мозга из-за родовой травмы
P113 Родовая травма лицевого нерва
P114 Родовая травма других черепных нервов
P115 Родовая травма позвоночника и спинного мозга
P119 Родовая травма центральной нервной системы неуточненная
P120 Кефалгематома из-за родовой травмы
P121 Шиньон (из вакуумной экстракции) из-за родовая травма
P122 Эпикраниальное субапоневротическое кровоизлияние в результате родовой травмы
P123 Ушиб волосистой части головы в результате родовой травмы
P124 Травма кожи головы новорожденного из-за оборудования для наблюдения

29

Caput Succedaneum
Другие родовые травмы волосистой части головы
P129 Родовая травма черепа неуточненная
P130 Перелом черепа в результате родовой травмы
P131 Другие родовые травмы черепа
P132 Родовая травма бедренной кости
P133 Родовая травма других длинных костей
P134 Перелом ключицы в результате родовой травмы
P138 Родовые травмы других частей скелета
P139 Родовая травма скелета неуточненная
P140 Паралич Эрба в результате родовой травмы
P141 Паралич Клампке в результате родовой травмы
P142 Phrenic Нерв до родовой травмы
P143 Другое b Родовые травмы рахиального сплетения
P148 Родовые травмы других отделов периферической нервной системы
P149 Родовые травмы периферической нервной системы неуточненные
P150 Родовые травмы печени
P151 Родовая травма селезенки
P152 Повреждение грудино-сосцевидного отростка в результате родовой травмы
P153 Родовая травма глаза
P154 Родовая травма лица
P155 Рождение Повреждение наружных половых органов
P156 Некроз подкожно-жировой клетчатки вследствие родовой травмы
P158 Другие уточненные родовые травмы
P159 Родовая травма неуточненная
P190 Метаболическая новорожденный, впервые отмеченный ранее на набор родов
P191 Метаболическая ацидемия у новорожденного, впервые отмеченная во время родов
P192 Метаболическая ацидемия, отмеченная при рождении
P199 Метаболическая ацидемия неуточненная
P220 Респираторная
P221 Преходящее тахипноэ у новорожденного
P228 Другой респираторный дистресс у новорожденного
P229 Респираторный дистресс новорожденного, неуточненный
P230
P231 Врожденная пневмония, вызванная хламидиями
P232 Врожденная пневмония, вызванная стафилококком
P233 Врожденная пневмония, вызванная стрептококком, группа B
P235 Врожденная пневмония, вызванная Pseudomonas
P236 Врожденная пневмония, вызванная другими бактериальными агентами
P238 Врожденная пневмония, вызванная другими микроорганизмами

532

Врожденная пневмония неуточненная
P2400 Аспирация мекония без респираторных симптомов
P2401 Аспирация мекония с респираторными симптомами
P2410 Неонатальная аспирация (прозрачных) околоплодных вод и слизи
P2411 Неонатальная аспирация (прозрачных) околоплодных вод и слизи с респираторными симптомами
P2420 Неонатальная аспирация крови без респираторных симптомов
P2421 Новорожденные аспирация крови с респираторными симптомами
P2430 Неонатальная аспирация молока и срыгиваемой пищи без респираторных симптомов
P2431 Неонатальная аспирация молока и срыгиваемой пищи с респираторными симптомами
P2480 Другая неонатальная аспирация без респираторных симптомов
P2481 Другая неонатальная аспирация с респираторными симптомами
P249 Неонатальная аспирация неуточненная
P250 Интерстициальная эмфизема, возникшая в перинатальном периоде
P252 Пневмомедиастинум, возникший в перинатальном периоде
P253 Пневмоперикард, возникший в перинатальном периоде
P258 90 029

Другие состояния, связанные с интерстициальной эмфиземой, возникшей в перинатальном периоде
P260 Трахеобронхиальное кровоизлияние, возникшее в перинатальном периоде
P261 Массивное легочное кровотечение P260
P269 Неуточненное легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде
P280 Первичный ателектаз новорожденного
новорожденного

Резорбционный ателектаз без респираторного дистресс-синдрома
P2819 Другой ателектаз новорожденного
P282 Цианотические приступы новорожденного
P283 Pri Апноэ сна новорожденного
P284 Другое апноэ новорожденного
P285 Дыхательная недостаточность новорожденного
P2881 Остановка дыхания новорожденного
P2889 Другие уточненные состояния дыхания новорожденный
P289 Респираторное состояние новорожденного неуточненное
P290 Сердечная недостаточность новорожденных
P2911 Неонатальная тахикардия
P2912 Неонатальный
P2930 Легочная гипертензия новорожденного
P2938 Другое устойчивое кровообращение плода
P294 Преходящая ишемия миокарда у новорожденного
P2981 C остановка сердца у новорожденного
P2989 Другие сердечно-сосудистые заболевания, возникшие в перинатальном периоде
P299 Сердечно-сосудистые нарушения, возникшие в перинатальном периоде, неуточненные
P350 Врожденная цитомегаловирусная инфекция
P352 Врожденная герпесвирусная инфекция [herpes simplex]
P353 Врожденный вирусный гепатит
P354 Врожденная вирусная инфекция, вызванная вирусом Зика

29

P359 Врожденное вирусное заболевание неуточненное
P360 Сепсис новорожденного, вызванный стрептококком группы B
P3610 Сепсис новорожденного, вызванный неуточненным стрептококком i
P3619 Сепсис новорожденного, вызванный другими стрептококками
P362 Сепсис новорожденного, вызванный Staphylococcus aureus
P3630 Сепсис новорожденного, вызванный неуточненными стафилококками

Сепсис новорожденного, вызванный другими стафилококками
P364 Сепсис новорожденного, вызванный Escherichia coli
P365 Сепсис новорожденного, вызванный анаэробами
P368 9027 Другой бактериальный сепсис новорожденного P369 Бактериальный сепсис новорожденного, неуточненный
P370 Врожденный туберкулез
P371 Врожденный токсоплазмоз
P372 Врожденный патологический очаг
P374 Другая врожденная малярия
P375 Кандидоз новорожденных
P378 Другие уточненные врожденные инфекционные и паразитарные заболевания
P379 Врожденная инфекционная P381 Омфалит с легким кровоизлиянием
P389 Омфалит без кровоизлияния
P390 Инфекционный мастит новорожденных
P391
P393 Инфекция мочевыводящих путей новорожденных
P394 Кожная инфекция новорожденных
P398 Другие уточненные инфекции, специфичные для перинатальный период
P399 Инфекция, специфичная для перинатального периода, неуточненная
P500 Новорожденный с внутриутробной кровопотерей из-за предлежания вазы
P501 Новорожденный с внутриутробным (внутриутробным) ) кровопотеря из-за разрыва пуповины
P502 Новорожденный, пострадавший от внутриутробной (внутриутробной) кровопотери из плаценты
P503 Новорожденный пострадал от кровоизлияния в второго близнеца
P504 Новорожденный пострадал от кровотечения в кровообращение матери
P505 Новорожденный, пострадавший от внутриутробной (внутриутробной) кровопотери из-за перерезанного конца пуповины двойни
P508 Новорожденный с другой внутриутробной кровопотерей
P509 Новорожденный с внутриутробной (внутриутробной) кровопотерей неуточненной
P510 Массивное пупочное кровоизлияние у новорожденного
P518 Другие пупочные кровоизлияния у новорожденного
P519 Пупочное кровоизлияние у новорожденного, неуточненное
P521 Внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние 2 степени у новорожденного
P5221 Внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние 3 степени новорожденного
P5 ) кровоизлияние 4 степени у новорожденного
P523 Внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние неуточненное у новорожденного
P524 Внутримозговое (нетравматическое) кровоизлияние у новорожденного Субарахноидальное кровоизлияние
P526 Кровоизлияние в мозжечок (нетравматическое) и в заднюю ямку новорожденного
P528 Другие внутричерепные (нетравматические) кровоизлияния у новорожденного
P529 Внутричерепное кровоизлияние P53 Геморрагическая болезнь новорожденных
P540 Гематемезис новорожденных
P541 Мелена новорожденных
P542 Неонатальная геморрагия прямой кишки P544 Неонатальное кровоизлияние в надпочечники
P545 Кожное кровоизлияние у новорожденного
P546 Неонатальное вагинальное кровоизлияние
P548 P549 Кровоизлияние у новорожденного неуточненное
P550 Rh изоиммунизация новорожденного
P551 ABO изоиммунизация новорожденного
P558 Другие гемолитические болезни новорожденных Гемолитическая болезнь новорожденного неуточненная
P560 Водянка плода, вызванная изоиммунизацией
P5690 Водянка плода, связанная с неуточненной гемолитической болезнью
P5699 Водянка плода 27, вызванная другим заболеванием P570 Ядра, вызванная изоиммунизацией
P578 Другая уточненная ядерная желтуха
P579 Ядра неуточненная
P580 Желтуха новорожденных, вызванная синяками

2

P582 Желтуха новорожденных, вызванная инфекцией
P583 Желтуха новорожденных, вызванная полицитемией
P5841 Желтуха новорожденных, вызванная лекарственными препаратами27 P5842 Желтуха новорожденных, вызванная лекарствами или токсинами, введенными новорожденному
P585 Желтуха новорожденных, вызванная проглатыванием материнской крови
P588 Желтуха новорожденных, вызванная другим уточненным чрезмерным гемолизом

29

P590 Неонатальная желтуха, связанная с преждевременными родами
P591 Синдром вдыхания желчи
P5920 Неонатальная желтуха
P5929 Желтуха новорожденных, вызванная другими гепатоцеллюлярными повреждениями
P593 Желтуха новорожденных, вызванная ингибитором грудного молока
P598 Желтуха новорожденных, вызванная другими указанными причинами
P59929 желтуха новорожденных
P60 Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция новорожденного
P610 Преходящая неонатальная тромбоцитопения
P611 Полицитемия новорожденного
P612
P612
P614 Другие врожденные анемии, не классифицированные в других рубриках
P615 Преходящая неонатальная нейтропения
P616 Другие преходящие неонатальные нарушения свертывания крови ция
P618 Другие уточненные перинатальные гематологические расстройства
P619 Перинатальное гематологическое расстройство неуточненное
P700 Синдром ребенка матери с гестационным диабетом
P701
P701 у матери с диабетом
P702 Сахарный диабет новорожденных
P703 Ятрогенная неонатальная гипогликемия
P704 Другая неонатальная гипогликемия
Другие транзитные нарушения обмена углеводов
P709 Transitory disorder of carbohydrate metabolism of newborn, unspecified
P710 Cow’s milk hypocalcemia in newborn
P711 Other neonatal hypocalcemia
Neonatal hypomagnesemia
P713 Neonatal tetany without calcium or magnesium deficiency
P714 Transitory neonatal hypoparathyroidism
P718 Other transitory neonatal disorders of calcium and magnesium metabolism
P719 Transitory neonatal disorder of calcium and magnesium metabolism, unspecified
P720 Neonatal goiter, not elsewhere classified
P721 Transitory neonatal hyperthyroidism
P722 Other transitory neonatal disorders of thyroid function, not elsewhere classified
P728 Other specified transitory neonatal endocrine disorders
P729 Transitory neonatal endocrine disorder, unspecified
P740 900 29

Late metabolic acidosis of newborn
P741 Dehydration of newborn
P7421 Hypernatremia of newborn
P7422 Hyponatremia of newborn
P7431 Hyperkalemia of newborn
P7432 Hypokalemia of newborn
P7441 Alkalosis of newborn
P74421 Hyperchloremia of newborn
P74422 Hypochloremia of newborn
P7449 Other transitory electrolyte disturbance of newborn
P745 Transitory tyrosinemia of newborn
P746 Transitory hyperammonemia of newborn
P748 Other transitory metabolic disturbances of newborn
P749
P760 Meconium plug syndrome
P761 Transitory ileus of newborn
P762 Intestinal obstruction due to inspissated milk
P768 Other specified intestinal obstruction of newborn
P769 Intestinal obstruction of newborn, unspecified
P771 Stage 1 necrotizing enterocolitis in newborn
P772 Stage 2 necrotizing enterocolitis in newborn
P773 Stage 3 necrotizing enterocolitis in newborn
P779 Necrotizing enterocolitis in newborn, unspecified
P780 Perinatal intestinal perforation
P781 Other neonatal peritonitis 900 29
P782 Neonatal hematemesis and melena due to swallowed maternal blood
P783 Noninfective neonatal diarrhea
P7881 Congenital cirrhosis (of liver)
P7882 Peptic ulcer of newborn
P7883 Newborn esophageal reflux
P7884 Gestational alloimmune liver disease
P7889 Other specified perinatal digestive system disorders
P789 Perinatal digestive system disorder, unspecified
P800 Cold injury syndrome
P808 Other hypothermia of newborn
P809 Hypothermia of newborn, unspecified
P810 Environmental hyperthermia of newborn
P818 Other specified disturbances of temperature regulation of newborn
P819 Disturbance of temperature regulation of newborn, unspecified
P830 Sclerema neonatorum
P831 Neonatal erythema toxicum
P832 Hydrops fetalis not due to hemolytic disease
P8330 Unspecified edema specific to newborn
P8339 Other edema specific to newborn
P834 Breast engorgement of newborn
P835 Congenital hydrocele
P836 Umbilical polyp of newborn
P8381 Umbilical granuloma
P8388 Other specified conditions of integument specific to newborn
P839 Condition of the integument specific to newborn, unspecified
P84 Other problems with newborn
P90 Convulsions of newborn
P910 Neonatal cerebral ischemia
P911 Acquired periventricular cysts of newborn
P913 Neonatal cerebral irritability
P914 Neonatal cerebral depression
P915 Neonatal coma

ICD-10 challenges in the neonatal world

Association of Clinical Documentation Improvement Specialists , January 1, 2016

by Karen Bridgeman, MSN, RN, CCDS

ICD-10-CM/PCS brought some new challenges in coding neonatal records. Термин «новорожденный» заменил термин «плод или новорожденный» в кодовом наборе МКБ-10-CM. Это изменение гарантирует, что эти коды будут использоваться только в записях новорожденных.

Гестационный возраст регистрируется только у недоношенных (36 недель или меньше) или доношенных новорожденных (40–42 недели). При картировании гестационного возраста используются ключевые слова «преждевременные», «недоношенные» или «перенесенные», поскольку термин «гестационный» больше не распознается.

В ICD-10-CM / PCS изменено отображение кодировщика, что сделало поиск соответствующих неонатальных кодов проблематичным.Многие специалисты по CDI зависят от своего кодировщика, который может не привести к соответствующему пути для присвоения кода. Поэтому специалисты CDI должны развивать свои знания кодового набора МКБ-10-CM и использовать Табличный список заболеваний, чтобы гарантировать точное присвоение кодов.

Некоторые врожденные аномалии дополнительно описаны в МКБ-10-CM, который помогает определить соответствующий код. Пропионовая ацидемия, наследственное нарушение обмена веществ, было трудно уловить в МКБ-9-СМ, так как она неверно отнесена к ацидозу, а не к нарушению врожденных нарушений метаболизма.МКБ-10-CM соответствует правильному назначению кода E71.121, пропионовая ацидемия.

Глава 16 «Определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде» внесла в МКБ-10 несколько новых кодов, в том числе:

  • P29.0 Сердечная недостаточность новорожденных
  • P27 Хронические респираторные заболевания, возникшие в перинатальном периоде
    • P27.0 Синдром Вильсона-Микити
    • P27.1 Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде
    • P27.8 Другие хронические респираторные заболевания, возникшие в перинатальном периоде
    • P27.9 Хроническое респираторное заболевание неуточненное, возникшее в перинатальном периоде
  • P92 Проблемы с кормлением новорожденного
    • P92. 1 Срыгивание и разжевывание жидкости
    • P92.2 Медленное кормление новорожденного
    • P92.3 Недостаточное вскармливание новорожденного
    • P92.4 Перекармливание новорожденного
    • P92.5 Неонатальные трудности при кормлении грудью
    • P92.6 Нарушение развития новорожденного
  • P84 Другие проблемы с новорожденным
    • Ацидемия новорожденного
    • Ацидоз новорожденных
    • Аноксия новорожденного БДУ
    • Асфиксия новорожденного БДУ
    • Гиперкапния новорожденного
    • Гипоксия новорожденного БДУ
    • Смешанный метаболический и респираторный ацидоз новорожденных
    • Исключает поздний метаболический ацидоз новорожденного
  • P29.89 Другие сердечно-сосудистые заболевания, возникшие в перинатальном периоде, включая возможный шум систолического выброса
  • P00 – P04 Новорожденный (предположительно страдающий) материнскими заболеваниями, которые могут не иметь отношения к нынешней беременности

Коды из этих категорий также предназначены для новорожденных, у которых есть подозрение на аномальное состояние, возникшее в результате воздействия от матери или в процессе родов, но без признаков или симптомов, и которые после осмотра и наблюдения обнаружены, что они не существуют. .Эти коды могут использоваться, даже если лечение начато по поводу исключенного подозреваемого состояния.

Глава 17, Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии, также имеет несколько дополнительных кодов, в том числе:

  • Q20.4 Двойное впускное отверстие левого желудочка

CD-10-PCS Кодирование врожденного восстановления сердца было проблематичным из-за отсутствия кодов для записи некоторых из соответствующих процедур. К счастью, Клиника кодирования AHA для ICD-10-CM / PCS , третий квартал 2014 г. , решает некоторые вопросы, связанные с восстановлением врожденных пороков сердца, в том числе:

  • Шунт Блалока-Тауссига
  • Процедура завершения фонтана, II этап
  • Ремонт тетралоги Фалло

Дополнительные выпуски Coding Clinic были выпущены для решения других врожденных проблем, в том числе:

  • Сосудистое кольцо и двойная дуга аорты
  • Врожденная гипербилирубинемия в сравнении с преходящей гипербилирубинемией
  • Краниосиностоз с реконструкцией свода черепа

Официальное руководство по кодированию и отчетности гласит, что коды Z38 могут быть присвоены новорожденному только один раз во время рождения.Это отличается от выставления счетов врачом, поскольку врач может назначать код Z38 для каждого посещения во время приема родов.

По мере развития ICD-10-CM / PCS специалисты CDI должны быть в курсе официальных рекомендаций по кодированию, чтобы гарантировать, что мы фиксируем наиболее подходящие коды и процедуры.

Примечание редактора: Бриджман — преподаватель CDI в Медицинском университете Южной Каролины, в прошлом выступавший на конференции ACDIS и автор библиотеки онлайн-обучения CDI Essential Skills.Свяжитесь с ней по адресу [email protected]

  • Написать коллеге
  • Печать

Раздел 1.C.16 и 17. Состояния, возникающие в перинатальном периоде и врожденные пороки развития

В первой части этого блога я рассмотрю общие рекомендации по кодированию, перечисленные в главе 16, в которых излагается МКБ- Рекомендации по кодированию 10-CM, относящиеся к состояниям, возникшим в перинатальном периоде.Во второй части этого блога я рассмотрю общие концепции кодирования ICD-10-CM в главе 17, которые касаются таких состояний, как врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии.

Часть первая

МКБ 10-CM Глава 16 включает рекомендации по состояниям, возникшим в перинатальном периоде. Перинатальный период — это период времени, который начинается до рождения и заканчивается через 28 дней после родов. Перинатальный период определяется по-разному, но, в зависимости от определения, перинатальный период начинается на 20–28 неделе беременности и заканчивается через 1–4 недели после родов (до 28 дней после родов).Есть несколько состояний, которые могут возникнуть в перинатальном периоде. Эти состояния могут быть результатом внутренней анатомической аномалии, развития плода или хронической прогрессирующей инфекции.

Интересно отметить, что в этой главе нет требований к 7-му символу, и большинство диагнозов, перечисленных в главе 16, содержат только до 4 или 5 цифр.

Коды МКБ-10-CM для перинатальных состояний начинаются с кода P00 в МКБ-10-CM и проходят через код P96 в МКБ-10-CM.Большинство из этих состояний, которые развиваются в перинатальный период, являются пожизненными состояниями, и поэтому, если условия сохраняются, коды МКБ-10-CM из главы 16 должны использоваться в медицинской карте на протяжении всей жизни пациента, независимо от состояния пациента. возраст. Что еще более важно, эти коды из главы 16 для состояний, возникающих в перинатальном периоде, предназначены только для записи в истории болезни новорожденного пациента и никогда не должны указываться в истории болезни матери. Точно так же коды для главы 15 никогда не разрешаются для записи новорожденных.Код из категории Z38 назначается для сообщения об уходе за новорожденным в период родов в зависимости от места и типа родов, является первым в списке кодом и присваивается только один раз новорожденному во время рождения. Категория Z38 используется только в карте новорожденных, а не в записях матери.

Например: беременная женщина, рожающая близнецов с помощью кесарева сечения, Z38.31 — правильный код МКБ-10-CM.

Давайте рассмотрим еще один пример. Доношенный ребенок родился 4 дня назад, выписался, затем вернулся с желтухой.У ребенка диагностирована гипербилирубинемия. В этом случае код P59.9, гипербилирубинемия новорожденного, должен быть единственным сообщенным кодом. Следует отметить, что код из категории Z38 не присваивается, так как роды не произошли при этой встрече.

Код из категории P00-P004 должен указываться, когда некоторые состояния матери указаны в качестве причины подтвержденной заболеваемости или потенциальной заболеваемости, возникшей в перинатальном периоде. Коды МКБ-10-CM из серии P00-P004 также сообщаются для случаев, когда у новорожденного наблюдается подозрение на состояние, даже если лечение начато для подозреваемого состояния, но после тестирования и наблюдения подозрительное состояние было исключено как отсутствующее. .Например, код P04.41 в МКБ-10-CM используется для новорожденных (подозреваемых) в результате употребления кокаина матерью, а код P00.0 в МКБ-10-CM — новорожденных (подозреваемых), страдающих гипертензивными расстройствами у матери.

Теперь давайте применим описанную выше концепцию в сценарии. Беременная мать-алкоголичка родила в больнице доношенного ребенка с алкогольным синдромом плода. В этом примере код Z38.00 должен указываться первым для родов в больнице, а затем код Q86.0 для алкогольного синдрома плода.Коды МКБ-10-CM из серии P05-P08 используются для сообщения о недоношенности и задержке роста плода на основе гестационного возраста и нарушений веса. Существуют разные критерии определения недоношенности. Код недоношенности не следует присваивать, если недоношенность не зарегистрирована в медицинской карте. Коды из категорий P05 «Заболевания новорожденного, связанные с медленным ростом плода и недостаточным питанием плода» и P07 «Заболевания новорожденного, связанные с короткой беременностью и низкой массой тела при рождении, не классифицированные в других рубриках», присваиваются на основе документально подтвержденной массы тела при рождении и предполагаемого гестационного возраста.Если доступны и масса при рождении, и гестационный возраст новорожденного, оба должны быть закодированы с указанием веса при рождении, упорядоченного ранее для гестационного возраста.

Рассматривая пример, роды новорожденного на 25 неделе беременности с массой тела при рождении 610 г будут иметь код P05.12 Новорожденный малый для гестационного возраста, 500-749 граммов, и код P07.22 Крайняя незрелость новорожденного, 24–26 завершенных. недель.

Давайте рассмотрим еще один пример: преждевременные роды путем кесарева сечения, мать употребляла кокаин на протяжении всей беременности, вес при рождении 1247 г, срок беременности 30 недель, ребенок с обезвоживанием.В этом сложном сценарии следует сообщать следующие коды: Z38.01 новорожденный в больнице после кесарева сечения, P04.41 новорожденный, пострадавший от употребления кокаина, P07.14 вес при рождении 1000-2499 г, P07.34 преждевременные роды менее 37 недель и P74.1 обезвоживание новорожденного.

Для врожденного сепсиса присвоен код из категории P36 Бактериальный сепсис новорожденного, врожденный сепсис. Если документально подтвержден сепсис перината, но не задокументирован как врожденный или внебольничный, по умолчанию используется врожденный.Также следует указать дополнительный код случайного организма из серии B95 или серии B96, если случайный организм известен. Код из серии R65.2 должен указываться для любой связанной острой органной дисфункции. Давайте применим изложенную выше концепцию на примере: ребенок родился 4 дня назад и был выписан из больницы с сепсисом золотистого стафилококка. В этом случае единственным сообщенным кодом МКБ-10-CM должен быть P36.2 сепсис новорожденного, вызванный Staphylococcus aureus sepsis.

В некоторых неудачных случаях (например,грамм. смерть или потеря ребенка происходит до или во время родов) это называется мертворождением. В целях кодирования для таких сценариев используется код P95 ICD-10-CM. Мертворождение является причиной около 1% всех беременностей, и, согласно данным, ежегодно в Соединенных Штатах рождается около 24000 младенцев. P95 используется только в учреждениях, в которых ведется отдельный учет мертворожденных. Никакой другой код не может быть сообщен с P95, и код P95 не должен использоваться в записи матери.

Часть вторая

Глава 17 МКБ-10-CM излагает концепцию правильного присвоения кодов для врожденных пороков развития, деформаций и хромосомных аномалий в инструкциях по отдельным главам в виде примечания «Исключает 2».При наличии этих условий следует сообщить код из МКБ-10-CM с кодом Q00-Q99.

Код ICD-10-CM для порока развития / деформации или хромосомной аномалии может быть первичным или первым из перечисленных диагнозов или вторичным диагнозом в зависимости от причины посещения. Если код для уродства, деформации или хромосомной аномалии не существует, следует сообщить код МКБ-10-CM для любого проявления. Коды для главы 17 можно использовать на протяжении всей жизни пациента.Если уродство или деформация были исправлены хирургическим путем, следует использовать код личного анамнеза, чтобы идентифицировать анамнез уродства или деформации.

Давайте рассмотрим несколько примеров:

Пример 1: Будет сообщено о младенце, родившемся посредством кесарева сечения с полной транспозицией магистральных сосудов. Z38.01 Родоразрешение посредством кесарева сечения должно быть первым в списке диагнозом, за которым следует Q20.3.

Пример 2: Младенец родился с расщелиной неба как твердого, так и мягкого.Об этом состоянии будет сообщено с помощью Q37.4.

В заключение, лучший способ краткого назначения и последовательности наиболее точных кодов МКБ-10-СМ — это просмотр медицинской карты вместе с тщательным пониманием и применением конкретных инструкций и руководств, перечисленных в Разделе 1, и их применения. C.16 и 17 МКБ-10-CM.

Загрузите эту статью и ее комплект здесь.

Не забудьте загрузить оставшуюся часть этой серии, используя следующие ссылки:

Долгосрочные исходы значительного развития желтухи новорожденных на Тайване в период 2000–2003 гг.: Общенациональное популяционное когортное исследование

Данные этого популяционного исследования показали, что пациенты в когорте наблюдения SNJ 2000–2003 гг. Имели 1 .В 5–3 раза выше риск девяти долгосрочных последствий развития нервной системы, а именно задержки в развитии, умственной отсталости, инфантильного ЦП, аномального физиологического развития в детстве, нарушений речи или языка в процессе развития, дизартрии, потери слуха, СДВГ и РАС, чем это было эталонная когорта. Даже после поправки на пол, уровни урбанизации и другие перинатальные факторы, которые могли повлиять на развитие SNJ или нарушений развития нервной системы, когорта и подгруппы наблюдения SNJ 2000–2003 годов по-прежнему демонстрировали более высокий риск этих долгосрочных последствий, чем эталонный когорта.Пациенты с диагнозом задержка развития, потеря слуха, нарушения развития речи или СДВГ были моложе в когорте наблюдения SNJ 2000–2003 гг., Чем в контрольной когорте.

Избирательное повреждение серого вещества в центральной нервной системе, например базальных ганглиев или таламуса, вызванное токсичностью билирубина, приводит к неврологическим последствиям, включая острую хроническую билирубиновую энцефалопатию и неврологическую дисфункцию, вызванную билирубином 12 . Однако остается неясным, приводит ли умеренная гипербилирубинемия к долгосрочным неврологическим нарушениям.В некоторых исследованиях не удалось выявить связи между умеренной гипербилирубинемией и нарушениями общего нервного развития 13,14 . Другие исследования пришли к несколько иному выводу. Доношенные новорожденные с умеренной гипербилирубинемией, включая новорожденных без клинических последствий при выписке, имеют повышенный риск незначительной неврологической дисфункции, двигательных нарушений и нарушений развития в возрасте 18 и 32 месяцев 15 . Amin et al. 16 и Мамидала и др. 5 сообщили, что штат Нью-Джерси является преобладающим фактором риска развития РАС у новорожденных. Популяционное когортное исследование показало, что новорожденные с Нью-Джерси подвергались высокому риску диагностированного врачом СДВГ в период их роста 17 . Наши результаты показали, что новорожденные с SNJ имели более высокий риск потери слуха, нарушений речи или языка, нарушений развития и поведенческих расстройств, чем контрольная когорта. В нашем исследовании пациенты, получающие простую фототерапию по поводу SNJ, по-прежнему демонстрировали значительный риск этих долгосрочных неврологических последствий ( P <0.05), кроме инфантильного ДЦП и умственной отсталости. Этот результат может указывать на то, что для этих новорожденных клиницисты и родители должны помнить о вероятности нарушений развития нервной системы и сосредоточиться на наблюдении за ними на предмет наличия признаков таких нарушений. Как и ожидалось, значительно более высокие совокупные случаи задержки развития, инфантильного ХП, аномального физиологического развития, нарушений слуха и речи и умственной отсталости представлены у пациентов с SNJ, получавших ЭТ, независимо от того, сравнивались ли они с контрольной когортой или с одной из подгрупп вмешательства .Тем не менее, повышенный риск СДВГ и РАС не был значительным у пациентов с SNJ, получавших ЭТ, возможно, из-за небольшого размера выборки, что привело к отсутствию статистической мощности. Кордеро и др. обнаружили, что желтуха новорожденных была фактором риска развития РАС и нарушений развития, не связанных с РАС, у недоношенных на поздних сроках 18 . В этом исследовании недоношенные субъекты с низкой массой тела (1500–2499 г) в когорте наблюдения SNJ 2000–2003 имели значительно более высокий уровень задержки развития, чем у пациентов контрольной когорты (данные не показаны).

В когорте последующего наблюдения SNJ 2000–2003 гг. Большинство пациентов, у которых были диагностированы эти последствия развития нервной системы, были моложе, чем в контрольной когорте (Таблица 1). Управление по укреплению здоровья Министерства здравоохранения и социального обеспечения провело семь медицинских осмотров для детей в возрасте до 7 лет на Тайване. В этом исследовании мы обнаружили кластерный феномен этих аномальных случаев, обнаруженных во время этих плановых физических проверок (данные не показаны). Плановое последующее медицинское обследование, включая оценку нервного развития, в раннем детстве может быть полезным для раннего выявления и вмешательства в эти последствия развития нервной системы у пациентов с SNJ.

Используя лонгитюдный дизайн с большой выборкой, это исследование предоставило доказательства риска долгосрочных нарушений психического развития у детей с ВНС. Однако у нашего исследования было несколько ограничений. Во-первых, из-за ограничений, присущих конкретному набору данных NHIRD, в этом исследовании отсутствовал пиковый уровень билирубина, который требовался для уточнения тяжести SNJ. Педиатры и неонатологи на Тайване обычно лечат SNJ в соответствии с рекомендациями по клинической практике, опубликованными Американской академией педиатрии 19 .Поэтому мы классифицировали тяжесть SNJ в соответствии с различными вмешательствами в соответствии с наиболее продвинутым вариантом лечения (ET> интенсивная фототерапия> фототерапия) в нашем исследовании. Хотя Тайваньское национальное управление медицинского страхования установило критерии выплаты медицинского страхования в соответствии с руководящими указаниями по ведению болезней и регулярно проверяет суждения и методы лечения клиницистов, несоответствия между врачебными практиками неизбежны. Во-вторых, в нашем исследовании для выявления целевых субъектов использовался набор диагностических кодов МКБ-9.Одна из проблем, связанных с МКБ-9, заключалась в отсутствии конкретности информации, передаваемой через коды. Например, детский ХП подразделяется на различные детализированные типы, включая атетоидный ХП и дистонию / гиперкинетический ХП, и код МКБ-9 не может различить эти типы. Набор диагностических кодов ICD-10 не был внедрен до января 2015 года на Тайване, и его использование в будущих исследованиях неблагоприятных долгосрочных нарушений нервного развития у пациентов с SNJ позволит получить более подробные и ценные данные.В-третьих, другие переменные, такие как информация о материнском здоровье, экономическое состояние и некоторые сопутствующие заболевания преждевременных родов, будут влиять на развитие нервной системы. К сожалению, NHIRD не хватает этих подробных данных, чтобы устранить эти искажающие факторы. В-четвертых, из-за ограничений и характеристик NHIRD, когорта наблюдения и контрольная когорта SNJ 2000–2003 были извлечены из двух разных баз данных. Размер выборки контрольной когорты был меньше. Хотя контрольная когорта состоит из 12 579 субъектов, что составляет лишь около одной пятой субъектов в когорте последующего наблюдения SNJ 2000–2003.Необходимы дальнейшие исследования для устранения этих эффектов и подтверждения влияния SNJ на нарушения нервного развития.

В заключение, наши результаты показали, что SNJ является потенциальным фактором риска для долгосрочных последствий развития нервной системы, особенно задержки развития, инфантильного ХП и нарушений слуха. Однако неблагоприятные эффекты SNJ на долгосрочное развитие нервной системы, возможно, недооценивались. Хотя дальнейшее снижение частоты возникновения острых тяжелых осложнений у пациентов является стоящей целью, усиление исследовательских усилий должно быть сосредоточено как на выяснении влияния SNJ на развитие нервной системы, так и на улучшении его долгосрочных результатов.Следует принять во внимание протокол с более частыми и всесторонними оценками и более длительным периодом наблюдения для мониторинга потенциального развития нарушений нервного развития в этой популяции.

Cpt-код 86803

Скачать s46 tecno flash файл

CPT-код 80053 80061 80076 82043 82306 82728 82728 83690 83735 83789 83880 83970 84153 84439 84443 84550 84702 85025 85610 86038 86431 86592 86803des при использовании для обозначения профилактических услуг должен иметь соответствующий код оздоровительного / профилактического диагноза в качестве основной причины посещения.Примечание: (99401-99404 считаются компонентами 99386-99387, если счет выставлен в тот же день обслуживания.) Антитела к гепатиту С с рефлексом на ВГС, РНК, количественная, ПЦР в реальном времени Процедура лабораторного тестирования Код CPT: 86803. Скрининг для следующих состояний: гепатит, болезнь печени, желтуха, заболевания, передающиеся половым путем, болезни путешественников, цирроз. Понимание результатов лабораторных тестов 14 декабря 2020 г. · cpt 86803 Тестовые псевдонимы Anti-HCV, HCV Antibody Reflex, Hepatitis C Ab Reflex, HCVDX ГЕПАТИТ C ВИРУСНАЯ РНК ГЕНОТИП 1 NS5A ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ CPT 82607 82652 82306 86701 86592 86762 86765… 86803 83540 83550 83690 83615 83655 83735 86308 … этикетка со штрих-кодом должна быть включена в форму, чтобы быть действительной … CPT-коды 86038 Примечания Если ANA положительный, этот тест будет отражать дцДНК, SM, RNP, SSA и SSB. За эти тесты будут добавлены дополнительные сборы. АНАЛИЗАТОР Код заказа ANALZ3 Тип контейнера Пробирка с кирпичной крышкой (SST или Corvac) Тип образца Сыворотка Предпочтительный объем 4 мл Обработка образца Отделите сыворотку от клеток и поместите в отдельную пластиковую пробирку. Отдельные коды CPT для каждого типа вакцины.Для введения вакцины: Исходная вакцина: CPT

(вакцина любого типа в возрасте 18 лет и младше) или

(инъекционная вакцина для лиц старше 18 лет) не может выставить счет за более чем один исходный код в один и тот же день обслуживания. Описание услуги Код услуги Цены за наличный расчет; Компьютерная томография: КТ: CPT 70450: 927 долларов США: компьютерная томография брюшной полости и таза с контрастированием: CPT 74177: 2372 долларов США: компьютерная томография таза с контрастированием (не предлагается). Продукты, программы, политики и процедуры Harvard Pilgrim.Разделы включают обслуживание участников; Сетевые операции и управление предоставлением услуг; Товары; Направление, уведомление и авторизация; электронные услуги и онлайн-решения; Выставление счетов и возмещение; Порядок оплаты и апелляции.

Практический тест Ati Тест на гепатит C AB 2019

86803. … подход — код CPT 86780, не используйте код CPT 80081. Используйте индивидуальные коды для тестов, выполняемых в акушерской панели. 86803, 86804, 36415, 36416 Диагностические коды: ICD-10: Z57.8, Z00.00, Z11.59 Взрослые из группы высокого риска или взрослые, родившиеся между 1945 и 1965 годами, ВИЧ … 5 марта 2020 г. · ЕКПП. G0472. 86803. Пациенты Medicare, у которых нет «высокого риска» для гепатита C, используют код CPT 86803. Если у пациента Medicare есть «высокий риск», т.е. Если в анамнезе было переливание крови или употребление наркотиков, то следует использовать код CPT G0472. 20 января 2017 г. · Кодирование: коды перечислены ниже только в информационных целях и не гарантируют страховое покрытие участников или компенсацию поставщикам. Список не может быть исчерпывающим.Удаленные коды и коды, которые не действуют во время оказания услуги, могут не иметь права. Коды CPT® Описание 82306 Витамин D; 25 гидрокси, включает фракции, если … Сервисный код CPT Диапазон затрат 76700 71020 77080 G0202 221,90 долл. 49,55 долл. $ 21,94 $ 31,01 $ 54,98 $ 12,31 $ 38,19 $ 8,15 $ 4,67 Серологии Цикомегловирус, IGG EBV Hep A, общие антитела Hep B, ядерные антитела Hep B… Так как OraQuick® — это простой тест, который дает результаты на ВГС, для обычных страховых компаний следует использовать код 86803 по Общей системе процедурного кодирования здравоохранения (HCPCS / CPT) вместе с кодом QW или, в некоторых случаях, 92 модификатором, в то время как заявки в Medicare следует использовать код HCPCS / CPT G0472 с модификатором QW (см. таблицу 1).

Ценообразование для учебных заведений Digilent

86803 Тест на гепатит C AB. … подход — код CPT 86780, не используйте код CPT 80081. Используйте индивидуальные коды для тестов, выполняемых в акушерской панели.3,00 $: плановая венепункция 60036415; 36415 3,00 доллара; Рутинная венепункция 4700000; 47000 $ 90,00; Процедура разреза печени 60047000; 47000 $ 1,304.00; Процедура разреза печени

Эвакуация гематомы таза cpt code

DOCTOR. ЧЕККОФФ. СЛУЖБА. КОД. ОПИСАНИЕ. ЮФО HR. ЧЕККОФФ. 99213. Визит в офис или амбулаторное учреждение для оценки и ведения установленного пациента, для которого требуются как минимум 2 из этих 3 компонентов: 1) расширенный анамнез, ориентированный на проблему; 2) расширенная проблемно-ориентированная экспертиза; 3) медицинское решение невысокой сложности и др. (Физический экзамен WFI, стр. 11-14, CPT стр. 10) Код CPT 86038 Примечания Если ANA положителен, этот тест будет отражать дцДНК, SM, RNP, SSA и SSB. За эти тесты будут добавлены дополнительные сборы. АНАЛИЗАТОР Код заказа ANALZ3 Тип контейнера Пробирка с кирпичной крышкой (SST или Corvac) Тип образца Сыворотка Предпочтительный объем 4 мл Обработка образца Отделите сыворотку от клеток и поместите в отдельную пластиковую пробирку. Таблица кодов CPT — штат Мичиган. 25 сентября 2018 г.… Не используйте эти модификаторы с кодами процедур для действий, выполняемых партнером в рамках покрытия «Правила покрытия равных-… Medicaid для детских учреждений (CCI): Услуги…» (вступают в силу с 1 января 2020 г.).61. Набор средств для выставления счетов за ИППП / ВИЧ — штат Мичиган. 24 февраля 2016 г.… Кодексы CPT® категории II помогают документировать и сообщать о важных профилактических услугах. Это только информационные, описательные коды отслеживания. Несмотря на то, что коды CPT® категории II не возмещаются BCBSRI, предоставление этих кодов значительно снизит нагрузку на вашу практику, связанную с проверкой медицинских карт HEDIS, за счет устранения пробелов в …

Отслеживание порта Cisco aci

Мы используем код cpt 86905 и выставление счетов за антиген / за типизированную единицу.Мы исследовали это в прошлом году и нашли ссылку в AABB «Счета и возмещение / Часто задаваемые вопросы». Первоначальный вопрос касался выставления счетов за соответствующие единицы для пациентов с серповидноклеточной анемией. Вы все еще можете разместить это на веб-сайте AABB. Какие типы услуг покрываются на 100%? Профилактический уход, который покрывается на 100%, включает в себя множество важных услуг, таких как перечисленные ниже. Этот список не является полным, поэтому, пожалуйста, ознакомьтесь с полным списком профилактических услуг и любых ограничений на страницах для мужчин, женщин и детей.CPT коды 86592 86593 и 86780. Скрининг на хламидиоз и гонорею: скрининг сексуально активных женщин в возрасте 24 лет и младше и старше, которые подвергаются повышенному риску заражения. Коды CPT 86631 86632, 87110, 87270, 87320, 87490 — 87492, 87590 — 87592, 87800, 87801, 87810 и 87850. Таблица 6A UDS Изменения кода Таблица 6A: Выбранные диагностики и предоставленные услуги * Указывает на изменения по сравнению с 2018 годом. code

. Загрузить PDF: MMA — 2005 Управление кодирования лекарств. 9 мая 2013 года… принятие в 2005 году правил кодирования CPT, которые официально не появятся до… соответствующих кодексов управления лекарственными средствами CPT, утвержденных CPT… Плата за офисные / амбулаторные визиты E / M.16 февраля 2013 г.… 86803 Антитело к гепатиту С 24,00 долл. 87389 ВИЧ 30,00 долл. 86592 RPR 7,00 долл. 86762 Краснуха 18,00 долл. 84443 ТТГ с RFX T4 30,00 долл. 87591 ГХ / хламидиоз мочи 114 долл. США 86787 Ветряная оспа 20,00 долл. 82306 Витамин D, 25-ОН Всего 54,00 $ Общая стоимость лаборатории (не включает циклический анализ крови) 509,00 $ 27 августа 2018 г. · 33-летний пациент проходит двустороннюю скрининговую маммографию с компьютерным обнаружением, интерпретируемую врачом, с оцифровкой рентгенографических изображений. Какие коды CPT должны быть присвоены? Классификация тестов и кодирование CPT.86803 — Антитело к гепатиту С. 87522 — Гепатит C, обратная транскрипция и количественная оценка (при необходимости). Документируйте декальцификацию образца кости. Код 88311 за образец. Документ для интраоперационных консультаций. Только общий осмотр или микроскопический диагноз (код 88329). Если замороженная часть (88331), коснитесь препарирования (88333) или обоих (88331/88334). Коды, используемые в выставлении счетов и кодировании патологий: В кодирование для клинических испытаний лекарственных средств в 2015 г. были внесены значительные изменения. 43 существующих кода CPT были удалены, а 91 новый код CPT и… Изменения кодов CPT 2015 г. — Rev.04.12.2014 ACL… — Лаборатории ACL. 4 декабря 2014 г.… Изменения в Кодексе ЕКПП 2015 г. — Версия от 04.12.2014. ACL Test. Код. Описание теста. 2014 CPT. Код. 2015 CPT. Код. Medicare …

Детали бензопилы Bunnings homelite

13 апреля 2010 г. · На основании таких симптомов, как усталость, потеря веса и желтуха, врач может назначить панель по гепатиту (80074, панель по острым гепатитам), которая включает индивидуальные тесты на поверхностный антиген гепатита B (87340), антитело гепатита C (86803), ядро ​​антитела гепатита B (HBcAb), антитело IgM (86705), антитело гепатита A (HAAb) и антитело IgM (86709).Знайте медицинскую необходимость панели: CMS дает три указания о том, когда ваш врач может предоставить панель для гепатита: Для выявления вирусного гепатита … название теста oc cpt code контрольные интервалы единиц подтверждают 8193 87660, 87510, 87480 отрицательный альбумин 3042 82040 3,5-5,2 г / dl … гепатит c ab 8640 86803 отрицательный. Экстракция стволовых клеток оплачивается отдельно по тарифу, основанному на соответствующем коде CPT® для аспирации костного мозга или липосакции. (Провайдер должен выставить счет CPT® с кодами 38220-38230 для костного мозга или CPT® с кодом 15877 для аспирационной липэктомии, максимальная сумма комиссии составляет 500 долларов США.00). (FE) Отдел радиологии: (1) Общий код процедуры: CPT 86803: 44,81 доллара: 20,87 доллара: 104,23 доллара: Липидная панель: анализ крови, который измеряет липиды — жиры и жирные вещества, используемые в качестве источника энергии в вашем теле. Липиды включают холестерин, триглицериды, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Код процедуры: CPT 80061: 46.35 $: 19.04 $: 109.98 $: Метаболический … Код CPT 86803, экспресс-тест на антитела к ВГС, не подходит для сообщения о скрининге в соответствии с этой политикой.

Персональный номер 33 знаменитости

Q plus tv box manual

Список местоимений для печати

Free imvu sellfy

Radical firearms rpr

O положительная материнская желтуха ребенок

29 июля 2018 г. · У матери, страдающей диабетом, может развиться желтуха новорожденных.Синдром Криглера-Наджара и синдром Люси-Дрисколла также могут вызывать желтуху.

Если у вашего ребенка отрицательный резус-фактор, никакого лечения не потребуется. (Если и мать, и отец ребенка имеют резус-отрицательную группу крови, у ребенка будет отрицательный резус-фактор, однако резус-положительные отцы могут родить детей с отрицательным или резус-положительным резус-фактором.) статус вашего ребенка.

Чем больше кожа к коже между передней частью ребенка и грудью матери, тем лучше.Для комфорта подойдет небольшой подгузник, а для тепла можно использовать шапочку. В идеале контакт кожа к коже должен начинаться при рождении, но он полезен в любое время. В идеале он должен быть непрерывным днем ​​и ночью, но даже более короткие периоды все же полезны.

DS родился ровно на 2 недели раньше срока, но пока мы лежали в больнице, у него не было желтухи. Когда через три дня мы отвезли его на прием к новорожденному, он потерял 10% веса и стал очень желтым. Док сказал нам взять у него кровь, и он будет проверен, чтобы быть уверенным.

27 мая 2019 г. · Младенец тоже питается кровью матери. Эмоциональные изменения во время беременности. Хотя гормональные изменения в организме часто считаются причиной многих эмоциональных изменений, есть еще одна причина, по которой мама может чувствовать себя немного не в себе во время и после беременности.

Если у матери нет резус-фактора, но у ребенка он есть, и мать ранее была сенсибилизирована к резус-фактору, то иммунная система матери может вырабатывать антитела, которые могут…

Обзор предмаркетных торгов, включая информацию о фьючерсах на S&P 500, Nasdaq Composite и Dow Jones Industrial Average.

Good Housekeeping — это ваш пункт назначения для всего, от рецептов до обзоров продуктов и вдохновения для домашнего декора.

• Мать злоупотребляет наркотиками, • Мать имеет поражение простого герпеса на груди (ребенок может кормиться из другой груди, если нет поражений), • Мать ВИЧ-положительна. Преимущества грудного вскармливания перевешивают риски в следующих условиях: • мать является положительной по поверхностному антигену гепатита B, • мать инфицирована вирусом гепатита C,

HDFN является серьезным заболеванием, которое поражает плод и / или новорожденного и может вызвать анемию, желтуха, а в тяжелых случаях — сердечная недостаточность и возможное поражение головного мозга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *