Какую музыку слушать самым маленьким? — Психология
Самым важным звуком в жизни малыша, по данным ученых, является материнский голос. Мамины колыбельные не заменит ни одна оперная дива с мировым именем. Следом за маминым пением открывается необъятное пространство, царство классической музыки. О пользе классики сказано очень много, она и оздоровляет, и воспитывает музыкальный вкус, и гармонизирует эмоциональный фон и много еще всего другого. Когда в доме звучит классическая музыка с самого рождения малыша, она становится для него естественной средой. Есть ряд несложных правил, соблюдая которые можно привести ребенка в чудесный, волшебный мир музыки. Во-первых, психологи почти единогласно сходятся во мнении, что существуют классические произведения, от прослушивания которых стоит отказаться. По крайней мере, в возрасте до 2-х лет.
— Самым маленьким детям необходимо избегать прослушивания опер, оперных арий, романсов. Мамин голос вне конкуренции. В крайнем случае, папин или бабушкин.
— Произведения, которые исполняет большой симфонический оркестр или даже его половина представляют для малыша страшный шум. А медные духовые инструменты, тарелки — заставят его вздрагивать. Если всё-таки произведение оркестровано, выбирайте камерный состав, какой, например, требуется для исполнения фортепианных концертов Моцарта.
— Те произведения, которые несут огромный эмоциональный заряд, которые вызывают сильное сопереживание, вплоть до слез. Например, фортепианные концерты Рахманинова, № 2,3.
Что заботливая мама может сделать для воспитания вкуса к классической музыке у ребенка?
— Пусть в детской звучит моно инструмент, то есть одно фортепиано, одна гитара, одна флейта, одна арфа. Существует множество переложений, аранжировок классических произведений для одного инструмента. Ребенок легче привыкает к звукам музыки, выделяет и запоминает мелодию или мотив. Его ничего в таком исполнении не будет отвлекать.
— Разделять музыку для бодрствования от музыки перед сном. Существуют целые подборки с подобным разделением. Когда малыш играет, поставьте ему такой диск: танцы, музыкальные портреты животных придутся ему по душе. Ну, а перед сном — мягкий Моцарт, кружевной Шопен.
— Выбирайте ту музыку, которая понравится вам самим. Если будете себя заставлять, ребенок моментально это почувствует. Делитесь с ним позитивными эмоциями. В качестве компромисса, ставьте ту музыку, к которой у вас ровное отношение.
— Как и во всех сферах жизни, здесь нужна мера. Начните постепенно знакомить малыша с миром музыки. Очень хорошо будет, если вы включите 5-минутный фрагмент после завтрака. Наблюдайте за реакцией малыша: не нравится — еще один вариант, не понравился следующий — лучше отложить, вернетесь к музыке позднее. Если всё прошло хорошо, назавтра включите тот же фрагмент, но уже на 10 минут и т. д. Установите громкость чуть тише, чем нужно вам, у детей отличный слух.
Неофициальное звание «главного детского композитора» принадлежит Вольфгангу Амадею Моцарту. Юный Моцарт начал творить, когда ему еще не было 6 лет, поэтому считается, что он смог пронести простоту, ясность форм через всё своё творчество. Немного фактов:
- Только музыка Моцарта активизирует практически все участки коры головного мозга, в том числе и те, которые участвуют в высших процессах сознания
- Именно в произведениях Моцарта чаще всего выдержан ритм чередования тихо-громко, который точнее всего соответствует характеру биотоков головного мозга
- В клиниках Швеции роженицам дают слушать музыку Моцарта, по их мнению, она помогла снизить в стране раннюю детскую смертность.
- Музыка Моцарта исцеляет потому, что в ней очень много звуков высокой частоты. Во-первых, эти звуки укрепляют мускулатуру среднего уха. Во-вторых, звуки частотой от 3000 до 8000 Гц и выше вызывают наибольший резонанс в коре головного мозга — это напрямую стимулирует мышление и улучшает память.
Мир классической музыке невероятно многогранен. Мы с моей дочерью предлагаем свой топ — 10 рекомендуемых классических композиций для детей от 0 до 5 лет.
1.В. А. Моцарт. Соната для фортепиано № 1 До мажор К279 — всего лишь 10-минутное прослушивание фортепианной музыки Моцарта повышает IQ людей в среднем на 8−10 единиц. Ремарка для взрослых: повышает умственные способности у всех, даже у тех, кто ее не любит. Длительность данной сонаты — примерно 11 с половиной минут.
Прослушивание сонат Моцарта делает продуктивной любую деятельность: рисует малыш, играет в кубики или учится ползать.
2. Конечно, В. А. Моцарт. Соната для двух фортепиано Ре мажор К448 — целебные свойства этой сонаты заключаются в уменьшении количества эпилептических атак, что доказано и медиками, и учеными. Под такую музыку хорошо делать зарядку, играть в подвижные игры.
3.В. А. Моцарт. Концерт для фортепиано с оркестром № 20 Ре минор, 2 часть. Фортепианные концерты Моцарта обучают концентрации, осознанности, помогают повышать уровень умственной организации.
Вторая часть отлично подойдет для тихих игр перед сном, размеренный ритм меньше чем за 10 минут снимет излишнее перевозбуждение, приведет в равновесие нервную систему.
4.И. С. Бах. Сюита для виолончели № 1, Соль мажор, прелюдия в исполнении гитары. Если малыш подвержен агрессии, мышечному напряжению, то регулярное прослушивание сюит Баха через некоторое время их снимет. Особенно рекомендую обратить внимание на гитарное исполнение, оно как бы «высветляет», смягчает звучание, ведь на гитаре играют пальцами (pizzicato), а на виолончели — при помощи смычка.
5. Л. Бетховен «Лунная соната», № 14 — снимет раздражительность, невроз, поднимет над уровнем повседневности. Во время прослушивания сонаты № 14 создается ощущение, будто бы кто-то гладит вас по голове, за счет медленного темпа и негромкого звучания. Это произведение действительно может снять головную боль.
Будет уместно включить «Лунную сонату» при сеансе массажа, малыш быстрее успокоится и станет отзываться на ваши движения.
6. А. Вивальди «Времена года», Зима, Февраль. Лучшим музыкальным терапевтом эпохи барокко был итальянский композитор Антонио Вивальди. Из-за врожденной деформации грудной клетки ему было трудно дышать, передвигаться без посторонней помощи, и поэтому всю свою внутреннюю силу, весь свой темперамент Вивальди вложил в музыку.
Экспериментально установлено, что дети еще в утробе матери успокаиваются под звуки музыки Антонио Вивальди, так что все его произведения будут полезны малышам, а начать стоит с цикла «Времена года». И лучше всего с такой спокойной части, как Зима (Февраль), под звуки которой так и представляются кружащиеся снежинки, заснеженная деревенька, дети катаются на санках или лепят снежную бабу. Фантазируйте вместе с вашим малышом!
7. И. Штраус Полька «Трик-Трак» — пришло время попрыгать, потанцевать. Полька легкая, воздушная, с небольшими кульминациями, так что вам будет удобно расставлять танцевальные акценты. Обратите внимание ребенка на ударные инструменты: треугольник, барабан, трещотку.
Добавляйте постепенно и польки и вальсы, не очень длинные. Танцуйте вместе с ребенком, помогая ему развивать чувство ритма.
8. Ф. Шопен Прелюдия № 1 До мажор — эта короткая полуминутная прелюдия может дать толчок к деятельности застоявшемуся ребенку и задумавшемуся родителю. Она поднимет жизненный тонус, улучшит настроение, активность и самочувствие.
Подбирайте прелюдии Шопена в соответствии с вашим настроением, наблюдайте за их воздействием, они пропитаны глубокими эмоциями, способными быстро передаваться слушателю.
9. Шарль Камиль Сен-Санс. Карнавал животных. 14 музыкальных миниатюр, иллюстрирующих животный мир, развивают воображение ребенка. Творите вместе с ним, изображайте и черепах, и львов, и кенгуру, и, конечно, всеми любимого лебедя. Ребенок, начиная с двух лет, будет ловить каждое ваше движение, пытаться его повторить. Ребенок помладше будет с жадностью следить за вашими пантомимами под музыку. Начните с одной части в день, потом малыш сам будет просить вас о таких сеансах.
10. Н. А. Римский-Корсаков. Полет шмеля. Еще одно музыкальное произведение, обладающее четким образом. В дополнение перескажите сюжет сказки А. С. Пушкина, ведь «Полет шмеля» входит в оперу «Сказка о царе Салтане». Попробуйте покружиться вместе с ребенком — эта скоростная интерлюдия — замечательное сопровождение для развития вестибулярного аппарата!
Если у вас дома есть любой музыкальный инструмент, пользуйтесь им. Необязательно быть Ростроповичем, достаточно придумать красочный образ. С самого раннего возраста давайте ребенку в руки колокольчик, затем барабан, позже губную гармошку и дудочку. Последние два инструмента стимулируют развитие речи ребенка. Не забывайте о фортепиано, даже старенький инструмент даст понятие о том, как щебечут птички или топает медведь. Дерзайте и расскажите нам о своих впечатлениях!
Топ-15 настольных книг для молодых родителей – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
АВТОРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Жанна Чернова, профессор департамента социологии НИУ ВШЭ в Санкт-Петербурге.
Лариса Шпаковская, доцент департамента социологии НИУ ВШЭ в Санкт-Петербурге.
Книги о раннем детстве отводят родителям разную роль. В одних пособиях молодые мамы и папы — это лишь «ученики», которые должны следовать рекомендациям «учителей» — экспертов. В других книгах «монополия» на знания о ребенке разделена поровну между родителями и специалистами по детству. Третий тип книг абсолютизирует родителей и не жалует экспертов. При этом все книги содержат полезные советы и служат хорошим ориентиром для молодых семей.
Жанна Чернова и Лариса Шпаковская изучили, какие книги о раннем детстве (до трех лет*) наиболее популярны и как в них понимается родительская компетентность. Результаты исследования опубликованы в статье «Профессионализация родительства: между экспертным и обыденным знанием» (Журнал исследований социальной политики, № 4 за 2016 год).
Родители становятся профессионалами
В современном обществе родительство воспринимается почти как профессия. Как и в любом деле, в нем есть свой особый набор компетенций, процесс обучения им и даже контроль со стороны специалистов. На эту «профессионализацию» влияют и общественные институты, связанные с детством, и сами семьи.
- Родителей настойчиво «воспитывают» все заинтересованные: государство, педиатры, психологи, педагоги, СМИ и производители детских товаров. Требования к семьям растут, формируются новые стандарты родительской заботы.
Старая «формула» материнской заботы — «чист, накормлен, обут, одет» — давно дополнена новыми составляющими. Среди них — «раннее интеллектуальное развитие» ребенка, его «психоэмоциональный комфорт» и «творческое развитие». Все это требует от родителей немало сил и времени, но зато и окупается с лихвой.
Форумы и блоги по детству особенно показательны: в них отражается все, что узнали родители по теме. Обсуждаются статьи, устные советы экспертов, видеоматериалы, а также книги о детстве.
Авторы исследования изучили сайты и форумы для родителей (littleone. ru, eva.ru, chado.spb.ru, babyforum.ru и многие другие) и определили, какие книги наиболее часто упоминают и рекомендуют их зарегистрированные участники. Другими источниками данных о наиболее читаемой литературе стали беседы с родителями (городской образованный средний класс, 100 интервью в 2010-2014 годах) и опрос продавцов книжных магазинов Санкт-Петербурга.
Ориентиры для неофитов
В ходе исследования Жанна Чернова и Лариса Шпаковская выделили пятнадцать книг по детству, которые покупались чаще всего**. Некоторые уже стали классикой для начинающих родителей. Так, современные мамы и папы по-прежнему читают бестселлер известного американского педиатра Бенджамина Спока «Ребенок и уход за ним» (впервые издана в США в 1946 году). Популярны и советы знаменитых советских педагогов Бориса и Лены Никитиных (первые книги вышли в 1960-е годы; работы не раз переизданы и переведены, как минимум, на десять языков).
Самые читаемые книги по детству рассказывают о малышах от «А» до «Я». Тут и физическое развитие (с конкретными показателями роста, веса, умений ребенка к определенному возрасту), и лечение болезней, и развивающие игры для детей, и рецепты детской кухни, и психологические проблемы родителей и малышей.
Однако родительскую роль авторы книг видят по-разному. И по-разному разграничивают компетенции семей и экспертов. В одних книгах абсолютизирован родительский опыт. Тесный контакт с ребенком, интуиция и родительская любовь помогут найти верное решение, считают они. Другие эксперты, напротив, настаивают на необходимости «повиноваться» специалистам. Третьи предлагают компромисс: родитель изучает мнение экспертов, но решение принимает сам, с учетом конкретной ситуации.
Опыт плюс интуиция
- Людмила Петрановская. «Тайная опора. Привязанность в жизни ребенка».
- Ирина Млодик. «Книга для неидеальных родителей, или Жизнь на свободную тему».
- Борис и Лена Никитины. «Мы и наши дети».
- Уильям и Марта Сирс.
«Ваш малыш от рождения до двух лет».
Главные родительские компетенции: любовь к малышу и выработка собственного родительского стиля, оптимального для семьи. Цель профессионализации: счастливое детство и родительство.
Плюсы: пособия учат родителей-неофитов верить в себя, развивать интуицию.
Спорный момент: «диктат» родительского опыта.
Стиль изложения: доверительный рассказ, диалог с читателем на равных.
Особые приметы: тесный эмоциональный и телесный контакт с ребенком — например, грудное вскармливание, ношение ребенка в слинге, совместный сон.
Авторы таких книг — противники догм в том, что касается воспитания и ухода за ребенком. Аргумент простой: малыши различаются по своим психолофизиологическим особенностям, да и ситуации в семьях разные. Домашняя обстановка, включенность ребенка в хозяйственные заботы и материнская любовь, по мнению Бориса и Лены Никитиных, оказываются важнее, чем советы экспертов.
Книги адресованы прежде всего молодым матерям. За ними признается «биологическое», естественное знание о детях. «Удивительно, но самой природой молодой маме уже дано достаточно знаний, умений, мудрости, любви, чтобы ухаживать за своим малышом», — пишет Ирина Млодик. Тесный контакт с ребенком повышает эти знания, развивает родительскую интуицию: мать лучше чувствует своего малыша.
Экспертное мнение
- Любовь Павлова. «Практическая энциклопедия раннего развития: от года до трех».
- Михаил Федотов. «Энциклопедия раннего развития ребенка. Первый год жизни».
- Георгий Болотовский, Александр Царегородцев. «Три главных года: книга для родителей».
- Людмила Соколова, Надежда Андреева. «Этот удивительный младенец».
- Валентина Александрова. «Энциклопедия молодой матери».
- Сергей Зайцев. «Книга для молодой мамы».
Главные родительские компетенции: грамотная забота о ребенке, обучение правильному уходу. Цель профессионализации: здоровье и комфорт детей.
Плюсы: родители получают важнейшие знания по уходу за малышом. Дается информация о показателях детского развития, а диапазон рекомендаций довольно широк: от гигиены до диетологии.
Спорный момент: абсолютизация медицинских знаний, родительский опыт вынесен за скобки.
Стиль изложения: монолог-руководство. Авторы книг «предлагают объективную картину развития ребенка, тем самым претендуя на абсолютную истину говорения о родительстве и детстве», поясняют Чернова и Шпаковская.
Особые приметы: оценка всех изменений, происходящих с ребенком, с позиций здоровья/болезни.
Молодые родители, по мнению авторов этих книг, некомпетентны в вопросах ухода. Им необходимы советы профессионалов. Ведь уже с первых дней жизни ребенку нужно создать правильные условия, наладить грамотный (с точки зрения гигиены и здоровья) быт.
Именно поэтому информация в таких книгах предельно конкретна. Так, руководство педиатров Георгия Болотовского и Александра Царегородцева начинается со слов: «Для ухода за новорожденным необходимы ватные тампоны и палочки из хлопковой ваты, марлевые салфетки, детский крем, присыпка, детское масло, две пипетки…». Нужно постоянно следить за физическим состоянием ребенка и при любых сомнениях обращаться к врачу, убеждены авторы книг.
Здравый смысл на базе знаний
- Михаил и Надежда Телеповы. «Воспитание родителей. Вопросы для размышления».
- Евгений Комаровский. «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
- Бенджамин Спок. «Ребенок и уход за ним».
- Елена Первушина. «Настольная книга молодой мамы. Развивающие занятия для малышей».
- Екатерина Мурашова. «Ваш непонятный ребенок. Психологические прописи для родителей».
Главные родительские компетенции: любовь к ребенку и умение мыслить критически — адаптировать экспертные предписания к человеку и ситуации. Цель профессионализации: здоровье ребенка, психологический комфорт для всей семьи.
Плюсы: сбалансированная позиция. Родителям дается ориентир — медицинская информация. В то же время, признается, что матери и отцы должны принимать независимые решения, с учетом всех конкретных обстоятельств.
Спорный момент: необходимость критического отношения родителей к очень разной информации — как к обыденным стереотипам (что вполне понятно), так и к советам опытных врачей.
Стиль изложения: наставления и императивы чередуются с доверительностью.
Особые приметы: обилие случаев из практики.
Создатели книг предоставляют родителям свободу в выборе решения. «Автор не имеет своей целью строго регламентировать действия мамы или папы», — пишет доктор Комаровский. В конце концов, иногда советы экспертов с трудом применимы на практике. Тогда помогает здравый смысл родителей, их умение сориентироваться в ситуации. Такой подход усиливает позиции родителей при общении с профессионалами, убеждены Жанна Чернова и Лариса Шпаковская. «Он позволяет матерям и отцам быть более автономными при выборе модели воспитания» и помогает формированию индивидуального родительского стиля, заключают исследователи.
*Возраст до трех лет выбран в исследовании потому, что малыши нуждаются в интенсивном родительском уходе. С другой стороны, в этот период и родители весьма активно входят в курс дела.
**Литература в подборке издана в 2000-2014 годах.
См. также:
Почему бабушек заменяют нянями
Родители активно занимаются самообразованием
Родительство становится профессией
Почему дети не ходят в кружки и секции
Подпишись на IQ.HSE
Зачем малышам нужно слушать классическую музыку?
Еще с древности люди заметили, что звук обладает сильнейшим воздействием. Например, спокойная музыка всегда вызывает ощущение покоя, радости, любви, гармонизирует эмоциональное состояние не только взрослых, но и малышей. Особенно благотворно сказывается на состоянии психики, а значит, и настроении, классическая музыка.
Слушать классическую музыку малышам можно в специальном адаптированном варианте. В таких мелодиях привычные музыкальные инструменты заменяются другими, имеющими более «игрушечное» звучание. К примеру, в произведениях Моцарта шарманка проигрывает мелодии из «Маленькой ночной серенады» и «Волшебной Флейты», а также из других известных шедевров. Кроме того, во многих произведениях можно услышать звучание ксилофона, флейты и других музыкальных инструментов.
Включайте малышу классическую музыку перед сном, особенно если у ребенка есть проблемы с засыпанием. Чтобы помочь ему расслабиться и успокоиться, поставьте тихое, спокойное, мягкое и мелодичное музыкальное произведение. Пусть малыш закроет глаза и представит себя на берегу моря, в лесу, в саду или другом месте, которое вызывает у него приятные эмоции. При этом следует обратить внимание на то, как расслабляется каждая часть его тела.
Исследования педагогов и известных ученых доказывают необходимость развития у детей мышления, памяти и воображения с самого раннего возраста. Возможность раннего развития музыкальных способностей у детей также не является исключением. По некоторым данным, классическая музыка влияет на плод, формирующийся во время беременности, и положительно воздействует на весь организм в дальнейшем.
Благодаря музыке, ускоряется рост клеток, отвечающих за интеллектуальное развитие человека. Но самое главное – при помощи мелодии можно влиять на самочувствие человека. Произведения Бетховена, Моцарта, Шуберта, Чайковского способны активизировать энергетические процессы человеческого организма и направлять их на его оздоровление.
Детство – самый благоприятный период для формирования музыкальных способностей. Это еще одна причина, по которой малышам следует слушать классическую музыку с самого рождения. Ведь у каждого имеются задатки к музыкальной деятельности. При создании необходимых условий с первых дней жизни ребенка, у него формируются музыкальные способности, и он учится постигать этот прекрасный язык.
Обсудить новость на нашем форуме.
Победа HD |
|
MotorTrend HD |
|
BRIDGE TV Delux HD |
|
JSTV HD |
|
Европа Плюс ТВ HD |
|
Amedia Premium HD |
|
Жара HD |
|
Travel and Adventure HD |
|
Матч! Премьер HD |
|
Animal Planet HD |
|
Eurosport 1 HD |
|
Fox Life HD |
|
Mezzo Live HD |
|
КИНОПРЕМЬЕРА HD |
|
Fox HD |
|
Hollywood HD |
|
Дом Кино ПРЕМИУМ HD |
|
Авто Плюс HD |
|
National Geographic HD |
|
Россия 1 HD |
|
Russia Today HD |
|
TV5 Monde HD |
|
КХЛ HD |
|
RTД HD |
|
Eurosport 2 HD |
|
Discovery Channel HD |
|
TLC HD |
|
ID HD |
|
A1 HD |
|
Discovery Science HD |
|
AMEDIA HIT HD |
|
АВТО24 HD |
|
КИНОХИТ HD |
|
Московский образовательный HD |
|
Spike HD |
|
KinoJam 1 |
|
KinoJam 2 |
|
Paramount Comedy |
|
МУЖСКОЕ КИНО |
|
НТВ HD |
|
ViP Megahit |
|
ViP Comedy |
|
ViP Premiere |
|
Viasat Nature/History HD |
|
Первый канал HD |
|
Капитан Фантастика HD |
|
ViP Serial |
|
Viasat Sport HD |
|
Матч ТВ HD |
|
History HD |
|
History 2 HD |
|
Матч! Арена HD |
|
Матч! Футбол 1 HD |
|
Матч! Футбол 2 HD |
|
Матч! Футбол 3 HD |
|
Europa Plus TV HD |
|
КИНОСВИДАНИЕ HD |
|
Paramount Channel HD |
|
Известия HD |
|
Телеканал 360 Новости HD |
|
Еда Премиум HD |
|
HGTV HD |
|
Матч! Игра HD |
|
HDL HD (HD Life HD) |
|
КИНОУЖАС HD |
|
Babes TV HD |
|
Playboy |
|
ПОЕХАЛИ! HD |
|
Clubbing TV HD |
|
Старт HD |
|
Страна FM HD |
|
Дикая охота HD |
|
Дикая рыбалка HD |
|
МИР PREMIUM HD |
|
Шалун HD |
|
Телеканал 360 HD |
Самые популярные методики обучения чтению
Журнал «Счастливые родители» попросил главного методиста сети «Бэби-клуб» рассказать про преимущества и недостатки популярных методик обучения чтению. Светлана Кузнецова с радостью поделилась с читателями информацией.
Слово за слово
«Многие педагоги отмечают, что навык чтения нужен современному ребенку с самых первых дней в школе. Чтобы выполнять задания по другим предметам, например. Иначе вам придется сильно помогать. В любом случае, на освоение азбуки у всех детей уходит разное время, а учитель ждать не может. К тому же, если ребенок будет осваивать чтение в школе, это будет для него дополнительной нагрузкой. Знания по другим предметам ему будет сложнее усваивать, потому что энергии и концентрации от него потребуется больше. Уверенности в себе и мотивации учиться это вряд ли добавит.
Умение читать понадобится и для того, чтобы готовить мини-презентации и устные доклады, а их сейчас просят делать в первом классе. Читающий ребенок найдет информацию быстро, и только подогреет свой интерес. Это важный плюс. Но навык должен быть отработан действительно хорошо. После того как первые успехи сделаны, нужно время, чтобы научиться понимать смысл прочитанного. Добиться такого эффекта проще всего в спокойной домашней обстановке.
Когда научить ребенка читать, мама решает сама. Если ждать до школы не хотите, предстоит определиться с методикой. А их сейчас много и у каждой есть как достоинства, так и недостатки.
Карточки
Самый популярный наглядный метод — карточки Домана. На первый взгляд кажется, что этот способ наиболее простой. Примерно с 4-6 месяцев мама начинает показывать малышу на несколько секунд карточки. На них печатными буквами написаны слова, которые она произносит их вслух. Зрительная память у ребенка развита хорошо, поэтому он достаточно быстро схватывает связь между тем, что он слышит, и тем, что видит. А в какой-то момент начинает понимать, что написано на карточках.
С возрастом количество слов и букв в словах увеличивается. Для ребенка это не проблема, а вот мама может сломаться. Карточек приходится готовить не просто много, а безумно много. Но главный минус в другом: ребенок при таком подходе механически запоминает слова, как робот. Никакого интерактива ведь не предполагается. Игровая составляющая отсутствует. И потом, малыш привыкает к начальным формам: к именительному падежу, к инфинитивам. Когда он сталкивается с реальными текстами, то знакомые слова либо не узнает совсем, либо читает их с ошибкой, потому что окончания другие.
Звуки
Звуко-буквенные методики — это классика жанра. По ним малышей сейчас учат читать в большинстве государственных детских садов и школ. Обычно все начинается с букваря Жуковой. В первую очередь детей знакомят с графическим образом букв. Потом объясняют, как они называются («бэ», «ша», «эф») и какие звуки могут обозначать. На этом этапе процесс нередко замедляется, потому что возникает путаница. Понять, что буква «эр» на самом деле читается как «р», тоже нужно время.
Дальше звуки учат сливать воедино. Это — «а», это — «м», вместе «а-м», а если наоборот, получится «м-а». Ребенок читает буквы, глядя на доску или в букварь. Много раз тренируется произносить разные сочетания звуков, в том числе абстрактные, несуществующие в русском языке. Затем из букв малыш учится составлять слоги, потом слова и плавно переходит к чтению словосочетаний, коротких предложений и текстов.
Творчества в этом процессе мало. Дети часто скучают на занятиях, потому что на буквы они только смотрят. Поиграть с ними возможности нет. Кроме того, такое поэтапное и «медленное» обучение отнимает много времени и энергии. Хотя некоторым ребятам звуко-буквенная методика подходит, потому что каждому ребенку свое.
Склады
В советской школе мы осваивали чтение по слогам, а сегодня им на смену приходят склады. И эта альтернатива завоевывает все больше поклонников. Склад – это единица чтения, которая состоит из одной буквы или из сочетания двух букв. При таком подходе заучивать названия букв ребенка не просят. Эти знания ему при обучении чтению не нужны. Они потребуются позже, и их он спокойно получит в школе. А пока малышам просто говорят: «У каждой буквы есть звук. У этой буквы звук «м».
Ребенку не нужно запоминать, как читаются две рядом стоящие буквы, потому что он запоминает целый склад как картинку. Благодаря этому обучение идет быстрее.
Есть и другой плюс. Чтобы прочитать слово, ребенок должен сначала чисто визуально разложить его на части. А разбивать на склады проще, чем на слоги. Например, ребенок сразу видит, что «ко-ш-ка» распадается на три склада, потому что их все по отдельности он видел на кубиках. Со слогами и правилами переноса он обязательно познакомиться, но уже в школе. Для обучения чтению ему эта информация не нужна.
Самые известные складовые методики на сегодняшний день это кубики Зайцева и кубики Чаплыгина. Они разные, но при этом у них много общего. Методика Зайцева самая популярная. В комплект входят кубики, на каждой грани которых написаны склады, и специальные таблицы для тренировки, тоже со складами.
Начинать играть с такими кубиками малыш может хоть с года. Они ведь непростые. Кубики различаются по размеру, цвету и звучанию. Благодаря двум разным наполнителям коричневые издают глухие звуки, серые – звонкие (на самом деле так иллюстрируется разница между глухими и звонкими согласными). Кубиками можно играть: греметь ими или использовать как конструктор, чтобы построить любой объект от башни до океана. Это главное их преимущество. Ребенок запоминает склады во время игры: он построил поезд, мама прочитала склад на каждом вагончике, а он за ней все повторил.
Но чтобы начать читать по методике Зайцева, ребенок должен запомнить очень много складов. Чисто визуально, как картинки. Например, ему нужно будет запомнить по отдельности все сочетания согласных с буквой «а» («ба», «ва», «га» и так далее), потом с «о» и остальными гласными. Это большая нагрузка на память, поэтому, если был перерыв в занятиях, многие дети что-то забывают и приходится учить склады по кубикам заново.
Методика Чаплыгина устроена иначе. Во-первых, кубиков тут меньше, на каждом написана только одна буква и они соединяются между собой с помощью магнитов. Во-вторых, ребенок точно так же учит склады, как в методике Зайцева, но при этом на каждом занятии ему показывают, что «ма» легко поменять на «па», «са», «ха». Причем ребенок может провернуть этот фокус собственными руками, заменяя один кубик на другой. Так он быстрее улавливает закономерность и понимает сам принцип образования складов. И забыть его он уже не сможет.
Делу время
Когда начинать, вопрос хороший. Буквам ребенка можно обучить в год, а чтобы научиться читать склады, лучше подождать до 3,5-4 лет. Тогда уже можно сформировать и мотивацию. Любой навык, если он оказывается невостребованным, быстро забывается. Четырехлетку заинтересовать уже получится. Он может читать вывески, названия мультфильмов, надписи на продуктах, чтобы отличить молоко от кефира в магазине. Тогда будет интерес.
Еще важна готовность к обучению чтению. Считается, что, если малыш способен на слух вычленить первый звук в слове, он созрел.
Самое оптимальное время для занятий – с 10 до 11 часов утра. В этот час наш мозг работает наиболее активно, поэтому способен усвоить максимальный объем информации. Занятия должны быть регулярными, идеальный график – 3-4 раза в неделю. Внезапные всплески интереса к чтению у ребенка или у родителей не приведут к должному результату.
Лайфхаки
- Материал важно закреплять. Если на первом занятии вы знакомитесь с новой буквой или складом, то на втором уроке вы с ними играете. Чем больше предложите вариантов, тем лучше. Буквы можно лепить из теста, выписывать палкой на песке, прорисовывать пальцем на подносе с разноцветными конфетками, вылавливать ложкой из тазика с водой.
- Когда все буквы будут освоены, стоит попробовать карточки с отдельными словами. Многим малышам они нравятся. Шрифт должен быть крупным, иллюстрация – понятной.
- Будет хорошо, если первая книга, кроме крупного текста, будет содержать многократно повторяющиеся кусочки текста, как в сказке про Колобка. Многократно прочитывая один и тот же отрывок, малыш начинает многие слова узнавать, и это очень облегчает чтение.
- Не заставляйте ребенка читать насильно. Пусть он добывает информацию разными способами.
Можно смотреть видеоконтент в интернете, слушать аудиосказки и иногда читать книжки.
- Читайте сами на виду у малыша. Не книги, так журналы или статьи в интернете. Ребенок будет видеть, что навык чтения доставляет вам удовольствие. В возрасте с 4 до 7 лет дети склонны копировать поведение и привычки родителей, поэтому ловите момент. В противном случае малыш вряд ли пристрастится к чтению. Просто этот вид деятельности будет ему чужд.
- Даже когда ребенок научится читать, не переставайте читать ему вслух сами. Эта традиция очень сближает с родителями и на всю жизнь оставляет теплые воспоминания. Став взрослым, такой ребенок, скорее всего, воскресит традицию, чтобы воссоздать приятные ощущения внутри себя.
______________________________________________________________________________________________________________
- В дошкольном возрасте освоение азбуки не воспринимается как учеба.
Ребенок просто играет в буквы, слоги или склады, но так информация усваивается легче.
- Многочисленные исследования показывают, что заучивать с детьми названия букв не стоит. Лучше сразу преподносить только одни звуки. Тогда не будет путаницы, которая сильно тормозит обучение.Нарисуйте на ногте указательного пальца рожицу или крохотную букашку. Вы будете водить пальцем под словами, которые читаете, а малыш станет с интересом следить за вашим паучком, невольно знакомясь с сутью самого процесса.
- Нарисуйте на ногте указательного пальца рожицу или крохотную букашку. Вы будете водить пальцем под словами, которые читаете, а малыш станет с интересом следить за вашим паучком, невольно знакомясь с сутью самого процесса.
_______________________________________________________________________________________________________________
Источник: журнал «Счастливые родители» (октябрь 2019 г)
«Вкус нужно развивать с первых дней жизни» – Weekend – Коммерсантъ
Executive-chef отеля George V и обладатель трех мишленовских звезд Филипп Лежандр посетил московский ресторан Carre Blanc с трехдневными гастролями.
— George V славится интерьерами. Расскажите, как оформлен ресторан Le Cinq?
— Пять лет назад отель был полностью отреставрирован, ремонт длился два года. Обновленный George V просто великолепен! Наш ресторан Le Cinq довольно большой — он рассчитан на 60-70 посадочных мест. Между столиками оставлено много места, чтобы гости могли спокойно передвигаться по залу. К ресторану ведет галерея, украшенная коврами восемнадцатого века. Стены декорированы лепниной, которая осталась со дня основания отеля — с 1928 года, и фресками. Интерьер решен в трех тонах — бежевом, сером и белом. Много цветов в прозрачных вазах. У ресторана есть внутренний дворик, в котором в теплое время года располагается летняя терраса. Гости, которые останавливаются у нас, отмечают, что в отеле — истинная французская атмосфера.
— Французский стиль царит и на кухне ресторана?
— Конечно. Я работаю в классическом стиле и предпочитаю простую кухню. Использую обыкновенные, привычные для Франции продукты. Мне нравится улучшать блюда, расставлять свои акценты, делать их легче. Мой стиль — это переплетение классики французской кухни с моими собственными знаниями, авторскими фантазиями и идеями.
— Какие блюда особенно нравятся гостям?
— Суп из кресс-салата с севрюжьей икрой, фрикасе из лангустинов с пармезаном и барашек в молоке. Это хиты. Но их нельзя назвать чисто французскими, не правда ли? Это мои чувства, эмоции, мысли, переживания, которые я выражаю посредством французской кухни. Я не использую много специй и приправ — мне кажется, что они перебивают основной вкус блюда. Гораздо важнее, чтобы от блюда, попробованного впервые, у человека осталось воспоминание, яркое впечатление, мечта. Мое блюдо в Le Cinq — это совсем не то же самое, что мое блюдо в Москве. Там в зале ресторана ощущается душа, дух страны, неповторимая атмосфера, которую невозможно воссоздать где бы то ни было еще. Поэтому я глубоко убежден, что мой визит в Москву — это своего рода аперитив для основного блюда, которое я собираюсь подать уже в в Париже, в George V.
— Вы готовите блюда других национальных кухонь?
— Зимой я всегда разрабатываю специальное предложение с блюдами других стран. Это могут быть, к примеру, русский борщ, таджин из утки по-мароккански или испанская паэлья. Эти блюда взяты из домашних кухонь разных стран, и они простые, сытные и калорийные. Их происхождение несет в себе частичку домашнего тепла, которого так не хватает в холодное время года. Классические рецепты переосмыслены мной и представлены в моем видении: например, борщ я готовлю с мясом дикой утки, а паэлью — с макаронами.
— Правда ли, что Le Cinq получил первую звезду Michelin чуть ли не в первые недели после открытия?
— Через месяц работы. Я пришел в отель со своей командой поваров, мы и прежде работали вместе — ресторану Taillevent в наследство от нас остались три мишленовские звезды. В George V мы все начинали заново — и заново получили трехкратное признание «Красного гида».
— Трудно доказывать свое превосходство каждый день?
— Трудно. Но помимо ответственности за полученную награду есть еще ответственность перед гостями. Звезды, полученные за качество, ничего не значат без клиентов, которым это качество адресовано. Гораздо важнее делать людей счастливыми. А для этого необходимо каждый день выкладываться на сто процентов, не позволять себе срывы.
— Как вам это дается? Вы эмоциональный человек?
— Да, очень. Еще несколько лет назад я был гораздо импульсивнее, чем теперь. С годами учишься не замечать трудностей, не принимать близко к сердцу проблемы и неудачи. Если я приду на кухню в плохом настроении, то испорчу настроение всем людям, которые меня окружают. А клиенты в зале очень чуткие — они тут же почувствуют отрицательную энергию. Поэтому я всегда в хорошем настроении и передаю свой положительный настрой нашим гостям.
— Как вы восстанавливаетесь после работы?
— Ну, во-первых, все затраченные мной силы возвращаются ко мне еще в течение рабочего дня. Когда я вижу, что доставил удовольствие людям, я получаю большое удовлетворение. А после работы люблю погулять в лесу с моей любимой собакой.
— В вашем ресторане есть специальное меню для детей.
— Дети — это наши будущие клиенты, о них непозволительно забывать. У нас действительно есть детское меню, но оно составлено по американским стандартам, и эти блюда я не готовлю. Я считаю гораздо более важным то, что родители могут заказать для своих детей любое блюдо из основного меню. Правда, довольно часто родители, чтобы облегчить себе задачу, предпочитают накормить детей гамбургерами и макаронами. По моему глубокому убеждению, родители должны прививать детям вкус уже с первых дней жизни, учить их разбираться в хорошей кухне, чувствовать ее и понимать. Я не вправе кого-то учить, но предложить возможность выбора я обязан. Иногда это срабатывает, а иногда — это уже немало.
Беседовала Надежда Сухова
Знания, навыки и умения ребенка: первый месяц жизни
В первый месяц жизни дети спят очень много – почти 20 часов в сутки. Промежутки бодрствования у ребенка очень короткие. Но родители могут помочь своему чаду поддерживать мышцы в тонусе, занимаясь с ним гимнастикой для новорожденных. Некоторые малыши к концу первого месяца жизни могут поднять голову, лежа на животе. Пройдет еще несколько месяцев, прежде чем ребенок в достаточной степени «освоит» свое тело, чтобы оно стало его помощником в познании окружающего мира.
О том, как развивается младенец в первую неделю жизни, вы можете узнать, прочитав статью из цикла «Календарь развития ребенка» на портале «Я-родитель».
Чувства и эмоции ребенка первого месяца жизни
Не стоит думать, что новорожденные дети не могут чувствовать и испытывать эмоции. Некоторые ученые считают, что в первый месяц своей жизни ребенок способен тонко ощущать настроение родителей, особенно матери, поскольку не утратил с ней ту близкую связь, которая существовала между ними на протяжении девяти месяцев вынашивания. Узнавая членов семьи, малыш может по-разному реагировать на их присутствие в помещении. Так, приближение мамы он встретит улыбкой, а например, при появлении старшего брата, который однажды напугал его резким криком или движением, новорожденный вполне может заплакать.
Слух и его значение для развития ребенка в первый месяц жизни
Доказано, что классическая музыка благотворно влияет на развитие новорожденных детей. Однако не перестарайтесь, однообразные композиции могут надоесть кому угодно, не говоря уже о младенце. Пойте песни малышу и разговаривайте с ним во время его бодрствования, и вскоре вы заметите, что он пытается отвечать вам: попискивать, лепетать и смешно фыркать. Другая рекомендация родителям: не забывайте о значении колыбельных песен для ребенка. Они помогают ему не только расслабиться и заснуть. Слушая мамин голос, ребенок чувствует, что он любим и находится в безопасности. Некоторые детские психологи считают, что колыбельные песни помогают ребенку вырасти спокойным, уравновешенным и доброжелательным человеком.
Развивающие игры в первый месяц жизни ребенка
В первый месяц жизни ребенку интересны любые новые звуки, поэтому игрушки, способные издавать тот или ной звук (погремушки, пищалки, колокольчики, дудочки, неваляшки), придутся как нельзя кстати. Одной из первых игрушек вашего малыша в этот период может стать мобиль (подвесная конструкция с подвижными частями и звуком, которая крепится над кроватью младенца). Мобили обычно выполнены в ярких привлекающих взгляд цветах и имеют проигрыватели с музыкой.
Посмотрев этот видеоурок, вы узнаете, как выбирать игрушки для ребенка в возрасте до одного года. Рекомендации дает президент Ассоциации предприятий индустрии детских товаров, психолог Антонина Цицулина.
Как заниматься с ребенком от рождения до одного месяца: 8 советов родителям
-
Занимайте с новорожденным
Занимайтесь с ребенком не более пяти-семи минут в день, используя для этого каждый удобный случай;
-
Переворачивайте малыша
Периодически меняйте положение тела младенца, когда он бодрствует.
Пусть ребенок какое-то время лежит на животе, затем на спине или на боку. Находясь в разных положениях, он быстрее научится двигать руками и ногами;
-
Берите ребенка на руки
Не бойтесь брать ребенка на руки, чтобы массировать, баюкать и разговаривать с ним. Чем больше прикосновений к своему телу ощущает малыш, тем активнее развивается его психоэмоциональная сфера. По мнению психологов, объятия родителей запускают у младенца положительные эмоциональные переживания и дают ощущение защищенности и комфорта. Некоторые дети нервничают и раздражаются, когда их часто трогают или держат на руках слишком долго. Но если ребенок редко бывает на руках, он может стать вялым и апатичным. Именно поэтому нормально развитые и эмоционально здоровые дети так любят «обниматься» со своими родителями.
-
Фокусируйте взгляд ребенка
Начиная с первой недели проводите занятия на фокусировку взгляда ребенка. Для этого вам потребуется крупная яркая игрушка.
Дайте малышу сосредоточить взгляд на предмете и, не торопясь, перемещайте его из стороны в сторону. Следите, чтобы взгляд ребенка следовал за игрушкой. Если он начнет ненадолго «схватывать» предмет взглядом, побуждайте его к более длительному сосредоточению на предмете. Таким образом закладываются познавательные способности малыша.
-
Общайтесь с младенцем
Старайтесь находить время для общения с новорожденным. Разговаривайте с младенцем так, словно он все понимает. Если мама и папа разговаривают ребенком достаточно много, то вскоре они услышат от него первые голосовые реакции – гуление. Это очень важный показатель, который дает понять, что речевое развитие ребенка происходит нормально;
-
Развивайте слух малыша
Для развития слуха подойдут несложные игры со звучащими предметами (погремушкой, маракасами, колокольчиком). Звук должен быть негромким и нерезким. Вы можете извлекать звуки, потряхивая игрушкой сначала в поле зрения малыша, а затем сбоку от него, наблюдая, начинает ли он искать взглядом источник звука.
-
Старайтесь понять новорожденного
Старайтесь понять желания и потребности младенца. Если вы уделяете ему достаточно внимания, когда он в чем-либо нуждается, ребенок не станет досаждать вам лишний раз.
-
Заведите дневник развития
Заведите дневник достижений и отмечайте в нем успехи своего чада. Чтение этих записей подарит вам приятные воспоминания в будущем и захватывающие ощущения в настоящем.
Пройдите тест на портале «Я-родитель» и узнайте, готовы ли вы стать родителями.
Какие из вас получатся родители?
16 лучших детских книжек памяти для отметок всех их вех
Это самый длинный и самый короткий год в вашей жизни, или так говорят. Вы тратите месяцы на подготовку к рождению ребенка и, прежде чем это успеваете, поете «С Днем Рождения» годовалому ребенку с ясными глазами. Так как же удержать все те маленькие моменты, которые составляют первые 365 дней и далее? Многие родители обращаются к детской книжке на память, чтобы записать вехи, фотографии и истории. Мы собрали несколько лучших детских книжек по памяти: от простых однострочных журналов до альбомов с полностью настраиваемыми страницами.
Классические детские фотоальбомы и детские альбомы
Хотите выложиться на полную с детской памятью? Заполните одну из этих детских фотокниг каждым снимком, запиской и другим подарком на память, который пожелает ваша душа.
Фото: любезно предоставлено Artifact Uprising
Artifact Uprising The Story of You Baby Book
Этот гендерно-нейтральный фаворит призван облегчить жизнь родителям благодаря быстрому заполнению страниц. Тканевый переплет поставляется с ручкой, клеем для фотографий и сувениров, а также бесплатным набором ежедневных принтов, которые помогут вам начать работу.Выберите из множества неподвластных времени цветовых палитр, еще более великолепных лично (бонус: каждая из них украшена роскошной фольгой). Рецензент Саманта К. хвалила детские альбомы за «красивые шрифты и макеты, которые не выглядят глупо и не по-детски».
Купи это: От 99 долларов США, ArtifactUprising.com
Фото: любезно предоставлено Люси Дарлинг
Люси Дарлинг «Первый год ребенка» Книга памяти маленького туриста
Люси Дарлинг создает детские книги памяти на одни из самых модных тем — эта лесная версия — действительно лишь один из ярких примеров.Используйте детскую фотокнигу, чтобы отмечать первые 12 месяцев жизни ребенка. Подсказки действительно полезны, но есть также множество пустых страниц, с которыми вы можете проявить творческий подход. Поговорим о настоящем детском альбоме.
Купить: $ 35, Nordstrom.com
Фото: любезно предоставлено Керри Ли
Дерево Керри Ли Добро пожаловать домой Детский альбом
Насколько сладок этот детский фотоальбом в форме домика? В нем есть вставные рукава для хранения заметок, фотографий, открыток и других ценных сувениров.Альбом, расписанный вручную, изготовлен из тщательно заготовленной древесины, поэтому он достаточно прочен, чтобы сохранить все ваши драгоценные воспоминания. Кроме того, его достаточно, чтобы не выставлять напоказ.
Похожие видео
Купить: $ 48, Maisonette.com
Роника Книга памяти и дневник для первого года рождения ребенка
Думайте об этом альбоме как о детской фотокниге и дневнике в одном. В иллюстрированном памятном подарке есть места для заметок, картинок и других памятных вещей от беременности до 5 лет.Вы можете выбрать дизайн для мальчиков и девочек или нейтральные в гендерном отношении темы с животными.
Фото: предоставлено Anthropologie
Chronicle Books «Le Petit Baby» Книга
Записывайте вехи и фотографии малышей по мере их роста в этой очаровательно иллюстрированной книге воспоминаний. Он разделен на удобные разделы для беременных в течение первого года жизни. Дополнительные конверты идеально подходят для хранения лишних сувениров, таких как прядь волос с первого стрижки или письмо вашему ребенку.
Купить: 30 $, Антропология. com
RubyRoo Baby Книга памяти и дневник для малышей на первый год жизни
Эта детская фотокнига была создана с учетом инклюзивности. Формат в стиле подшивки позволяет легко включать только те страницы , которые вы хотите включить . Его можно адаптировать для всех семей и запечатлеть первые пять лет жизни вашего ребенка.
Персонализированные детские дневники и детские дневники
Хотите приложить дополнительные усилия, когда дело доходит до настройки? Эти бренды позволяют создавать детские книжки на память, персонализируя текст, цвета, макет и многое другое.
Фото: любезно предоставлено Rag & Bone Bindery
Rag & Bone Bindery Первая персонализированная детская книга с обложкой «Zodiac Blue»
Добавьте на лицевую сторону книги первого года ребенка их имя, дату рождения и красивую иллюстрацию. Есть разные темы на выбор, но эта звездная отображает их знаки зодиака. Внутренние страницы содержат подсказки и много места для фотографий и важных событий, а на всех страницах расположены пергаментные конверты для хранения сувениров.
Фото: любезно предоставлено buybuyBABY
buybuyBABY Made With Love Персонализированная детская книга памяти
Вот еще одна детская книга памяти, которую вы действительно можете сделать самостоятельно. Персонализируйте обложку, указав имя ребенка, дату рождения и вес (или любые другие данные, которые вам нужны). Затем поместите изображение вашего нового прибытия на переднюю обложку. В этой детской книжке есть удобные подсказки для дневника и достаточно места для записи всех ваших ярких моментов за первые 5 лет отцовства.
Купить: $ 44, купитьBABY.com
Фото: любезно предоставлено Print Smitten
Print Smitten Custom Adoption Baby Memory Book
Этот продавец на Etsy делает красивые персонализированные детские книжки для приемных семей. Вы выбираете цветовую схему, а также можете запросить дополнительную настройку обложки. Более того, все формулировки гендерно нейтральны — для ребенка и их родители. Вы даже можете вырвать определенные страницы, если они вам не подходят.
Фото: любезно предоставлено Shutterfly
Shutterfly Modern Baby Photo Book
Оставьте это на Shutterfly, чтобы предоставить родителям широкий спектр возможностей персонализации.Загрузите свои любимые снимки первого года жизни ребенка, введите любой текст, украсьте страницы симпатичными рамками или цифровыми наклейками — все это действительно в ваших руках. Эта детская фотокнига сделана на заказ настолько, насколько это возможно.
Купи это: От 20 долларов США, Shutterfly.com
Фото: любезно предоставлено Mixbook Photo Co.
Mixbook Photo Co. Baby Magazine
Звездный ребенок в собственном глянце с этой полностью настраиваемой детской фотокнигой.Выберите размер, форму, тип бумаги и тип обложки (от мягкой до кожаной), а затем приступайте к работе над дизайном того, что внутри. Это идеальная детская книга памяти для креативных родителей, которые хотят завершить первый год своего ребенка памятным подарком. (К вашему сведению: Mixbook также продает фотоальбомы для усыновлений.)
Купи это: Начиная с $ 16, Mixbook.com
Уникальные детские памятные книги
Не хотите стандартный детский альбом для вырезок? Эти детские книжки на память ломают стереотипы своими оригинальными подсказками и дизайном.
Журнал истории стремления детства
Если вы любите вести дневник, это детский дневник для вас. Эта книга с подсказками перенесет вас от беременности до 18-летия ребенка (есть также книга для приемных родителей). Но что действительно отличает его, так это технология, с которой он поставляется. Загрузите приложение Promptly, и вы будете получать напоминания, которые нужно добавить в свою детскую книгу на память, чтобы никогда не забыть записывать особые вехи. Насколько это гениально?
Купи: 35 $, Оперативно Журналы.com
Фото: Courtesy Chronicle Books
Chronicle Books «Письма моему ребенку»
Запечатлейте первые годы ребенка в этой уникальной детской книге: серия складных и «почтовых» писем. Письма могут быть датированы, чтобы ваш ребенок мог открывать их в ближайшие годы. Благодаря полезным подсказкам слова легко переходят даже для тех, кто не пишет.
Купи это: $ 15, UncommonGoods.com
Фото: любезно предоставлено Little Pickle Memories
Little Pickle Memories New Baby Book Gift Box Set
Вот подарочный набор детских книжек, который предлагает серьезную цену.Каждый подарочный набор включает детский дневник, альбом и листов с наклейками. Родители могут записывать свои счастливые воспоминания и создавать собственные альбомы для вырезок, которые они будут хранить вечно. Повсеместно используется инклюзивный язык, что делает этот набор идеальным подарком для всех типов семей.
Фото: предоставлено Rockridge Press
Rockridge Press «Детка, ты здесь! Книга памяти ребенка «Одна строчка в день»
Не хватает времени? Эта книга, состоящая из одной строчки в день, проведет вас через первый год ребенка, подчеркнув все ранние эмоции и воспоминания без особого давления. Это отличный способ вспомнить мелкие повседневные моменты, о которых вы, возможно, не подумали бы поместить в традиционную детскую книгу.
Фото: любезно предоставлено необычными товарами
необычными товарами Библиотека детских сувениров
Давайте дополним наш список лучших детских книжек на память кое-чем немного другим. Эта уникальная библиотека детских сувениров — именно то, что нужно для хранения всех ваших драгоценных сувениров. Поставляется в комплекте с этикетками, конвертами, папками и ящиками для бескислотных материалов; так что вы можете хранить все, от сонограмм до их аттестата об окончании школы.
Купи это: Начиная с 80 долларов, UncommonGoods.com
Plus, еще из The Bump:
Драгоценные детские сувениры, которые запомнят надолго
Мама весело снимает первый год ребенка, используя кусочки пиццы
Удивительные персонализированные детские книги с участием вашего ребенка
25 лучших детских книг — Настольные книги для младенцев 2020
амазонка
Исследования показывают, что никогда не рано начинать читать младенцам лучшие детские книги. Фактически, Американская академия педиатрии отмечает, что чтение детских книг вслух вашим детям, начиная с рождения, укрепляет вашу связь между родителями и детьми и помогает вашему ребенку овладеть важными языковыми навыками и грамотностью. И, по правде говоря, не имеет значения, что вы читаете своим младенцам: просто услышав любые слова, они получат основу для последующего словарного запаса, и именно сидение на коленях, а не выбор книги, способствует хорошему сближению. Вы можете прочитать свой список дел на неделю, и это не имеет значения.
Но на практике выбор книги имеет значение. Скорее всего, если чтение является частью вашего распорядка перед сном, вам придется перечитывать некоторые из этих историй снова и снова. Чтобы сохранить рассудок как родитель, лучше, если у вас есть библиотека вариантов выбора с отличными иллюстрациями, занимательными историями, умными функциями, такими как откидные створки, которые можно приподнять, или слова, которые интересно произнести вслух (или все вышеперечисленное). И вам не нужны истории, которые сводят вас с ума каждый раз, когда вы пытаетесь их прочитать. Вот несколько вариантов, проверенных родителями! Добавьте лучшие детские книги в домашнюю библиотеку вашего ребенка и приготовьтесь к уютному рассказу.
Реклама — продолжить чтение ниже
встает сам по себе
TummyTime: Счастливый ребенок
дуопресс
amazon.com
8,95 долл. США
Время живота тяжело для младенцев. Эта книга складывается как гармошка, поэтому вы можете поставить ее перед ребенком, чтобы у вас была дополнительная мотивация поднять голову. Иллюстрации представляют собой сочетание высококонтрастных черно-белых узоров, изображений улыбающихся младенцев и зеркальных страниц, чтобы ваш ребенок мог смотреть на свое отражение.
СВЯЗАННЫЕ С: 40 детских книг, которые есть в каждой семейной библиотеке
Поднимите заслонку
Где космонавт?
Любопытный ворона
amazon.com
8,99 $
В этой книге сочетаются две вещи, которые нравятся детям: космос и прятки. Вы ищете инопланетные элементы на страницах, находя их под полками книги. («Где космический пес? Вот он!»)
Лучшие иллюстрации
Однажды в мире
Если вам надоело видеть один и тот же стиль иллюстраций к одним и тем же сказкам снова и снова, серия «Однажды в мире» станет противоядием.Он устанавливает обычные сказки в других местах, используя стили иллюстраций из разных культур. Рапунцель сбегает с башни в Индии, Белоснежка прогуливается по лесам Японии, Золушка посещает бал в Мексике, Принцесса из «Принцессы на горошине» отдыхает в России, а Русалочка плавает в водах реки. Карибский бассейн.
Серия
для просмотра
Пингвин перед сном
Пингвин перед сном
амазонка.com
7,99 доллара США
Трудные страницы
Блок Звездных войн
Гарри Н. Абрамс
amazon.com
Ваш ребенок, конечно, симпатичнее, чем Малыш Йода, так что пусть эта книга «Звездных войн» станет ее первым знакомством с азбукой. Страницы книги такие толстые, что кажется, что все это похоже на блок, а не на книгу — хорошо, чтобы противостоять жестокому обращению с вашим ребенком. Если «Звездные войны» не являются фандомом вашей семьи, вы также можете сделать «Марвел» (или просто обычными словами, если вы не хотите, чтобы они в таком молодом возрасте увлекались фильмами).
Документальная литература для младенцев
8 маленьких планет
Справочники Исследовать
amazon.com
Поднимите заслонку
Где рыбка?
Candlewick
amazon.com
7,99 доллара США
Рыбка прячется, и младенцы могут заглядывать под откидные створки, чтобы найти его и его рыбных друзей.Яркие кораллы, ракушки и водоросли, в которых они прячутся, создают счастливую книгу по пряткам. Это Люси Казинс, которая радует дошкольников своими книгами Мейзи.
Для родителей-литераторов
Моби-Дик: праймер BabyLit Ocean
Гиббс Смит
amazon.com
9,98 долл. США
Это может показаться пугающим, но эта версия Moby-Dick подходит для детей: на самом деле это просто милые картинки подводной жизни с некоторыми цитатами Мелвилла.Это часть линейки книг BabyLit, которая превращает классику в настольные книги для детей. Если вы знаете нового родителя, который является поклонником Джейн Остин или древнего Гомера, или если вам нужна уменьшенная версия вашего собственного литературного классика, к нему прилагается книга BabyLit.
Хорошо для чтения кругов
О нет, Джордж!
Candlewick
amazon.com
7,99 доллара США
Пес Джордж пытается вести себя хорошо, пока хозяина нет дома, но не может удержаться от погони за кошкой и устраивает беспорядок.Если ваш ребенок слишком мал, чтобы понять темы самоконтроля и сдержанности, он все равно будет любить собачий хаос — большая часть которого заканчивается припевом: «О нет, Джордж!»
Классика на все времена
доброй ночи луна
Поднимите заслонку
Угадай, что? Сладости и угощения
добыча
amazon. com
11,99 $
Умные иллюстрации Юсуке Ёнэдзу с откидным верхом предлагают сюрпризы на каждой странице — то, что выглядит как леденец на палочке, превращается в хамелеона или обертка от леденцов превращается в хвост рыбы.
Черно-белые картинки
Смотри смотри!
Книги Даттона для юных читателей
amazon.com
7,99 доллара США
Новорожденные сначала видят только черный, белый и серый цвета, что делает эти высококонтрастные черно-белые иллюстрации еще более привлекательными для молодых глаз.
Помогает привлечь читателей
Лев любит детское время
Charlesbridge
амазонка.com
9,95 долл. США
Когда Лео ходит в библиотеку на «детское времяпрепровождение», он занимается увлекательными делами, такими как пение счастливой песни или игра в прятки с шарфами — во что вы тоже можете поиграть дома!
Классика на все времена
Очень голодная гусеница
Филомельские книги
amazon. com
5,06 долл. США
В 2019 году модель Very Hungry Caterpillar отпраздновала свое 50-летие — и легко понять, почему она устояла, поскольку она сочетает в себе так много всего, что любят дети: счет, милых животных и еду.
Прятки
Peek-A Кто?
Книги Хроники
amazon.com
5,99 доллара США
Высеченные окна дают детям подсказку о том, кто может прятаться на следующей странице. Это намного веселее, чем игра в пика-бу в одиночку, и к тому же менее утомительно для ваших рук. Если ваш ребенок обожает этот, в этой серии есть и другие, в том числе Peek-a-Zoo и Peek-a-Choo-Choo .
В этой книге рифмующиеся строки на английском языке сочетаются с простыми испанскими фразами, так что ваш ребенок может привыкнуть слышать два разных языка. «Бесос» означает поцелуи, так что будьте готовы к поцелуям!
перед сном
Книга о засыпании
Вы действительно не ошибетесь с любой настольной книгой великой Сандры Бойнтон. (А их так много.) Но в этой книге рассказывается о животных, готовящихся ко сну, так что это может вдохновить вашего малыша тоже немного поспать.
Легко читается
Нет нет да да
Скорее всего, «нет» и «да» будут словами, которые ваш ребенок слышит больше всего. Поэтому логично, что «нет» и «да» — единственные слова в этой книге. Ребенок получает «нет» за плохое поведение и «да» за хорошее. (См. Также: Yummy Yucky .)
Много прикосновений
Погладить кролика
Случайный дом
amazon.com
16,00 $
Дети наслаждаются интерактивным характером этой книги — гладят кролика, ощущают чешущееся лицо папы еще в 1940 году. И нет, новинка еще не исчезла.
Отмечено наградами
Весь мир
Маленький Саймон
амазонка.com
7,99 доллара США
В этой книге простой рифмующийся текст сочетается с изображениями, отмеченными Калдекоттом Хонором. Это снимок дня, рассказанный с такой глубиной, что вы не устанете от него.
Книги Гипериона для детей
amazon.com
12,69 $
Автор Мо Виллемс начал свою карьеру как писатель и аниматор на Улице Сезам, и наиболее известен своими любимыми сериями Knuffle Bunny , Elephant and Piggie и Pigeon .Пока ваш ребенок не станет для них достаточно взрослым, есть Welcome, , которые объясняют малышам некоторые из множества чудесных вещей, которых стоит ожидать в жизни, например музыку и кошек.
Доктор Сьюз
Книга для ног
Книги случайного дома для юных читателей;
amazon.com
6,99 доллара США
Каждая книга доктора Сьюза является классикой, но эта книга дает вам повод сыграть в игру про маленьких поросят, пока вы исследуете свои собственные ноги.
Великие иллюстрации
Спокойной ночи, горилла
Г.П. Сыновья Патнэма
amazon.com
В этой книге смотритель зоопарка желает спокойной ночи всем животным только для того, чтобы обнаружить, что горилла выпустила их из клеток. Многие страницы без слов или почти без слов, поэтому вы можете позволить картинкам рассказать историю самостоятельно.
Много прикосновений
Это не мой дракон…
Usborne Книги
amazon.com
14,25 $
Начиная с обложки (с «пушистыми» ушками), дети могут потрогать каждую страницу этой книги (часть серии Это не мой , в которую также входят динозавры, единороги и козы). Младенцам нравится ощущать разные текстуры, когда они проходят через всех драконов, пытаясь найти «правильную».
Сладкий и сентиментальный
Угадай, как сильно я тебя люблю
Пока Маленький ореховый заяц и Большой ореховый заяц говорят о том, как сильно они любят друг друга, вы можете заверить своего малыша, что и ваша любовь безмерна.
Мариса ЛаСкала
Редактор воспитания и взаимоотношений
Мариса ЛаСкала охватывает все вопросы воспитания детей, от послеродового периода до пустых гнезд, для GoodHousekeeping.com; Ранее она писала о материнстве для родителей и работающей матери.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io
Реклама — продолжить чтение ниже
Что такое NEC? — Общество NEC
Некротический энтероколит (НЭК) — это кишечное заболевание, которое в первую очередь поражает недоношенных и слабых с медицинской точки зрения детей. NEC вызывает воспалительный процесс, который может привести к повреждению тканей кишечника и смерти.
Несмотря на значительные успехи в неонатальной помощи, показатели заболеваемости и смертности, связанные с этим заболеванием, не улучшились значительно за десятилетия.Только в США у тысяч детей ежегодно развивается НЭК, и сотни детей умирают от этого сложного кишечного заболевания. После постановки диагноза многие дети живут всего несколько часов или дней, а у оставшихся в живых могут быть пожизненные неврологические и пищевые осложнения.
По данным C.D.C., NEC является ведущей причиной общей младенческой смертности в США. Все еще необходимы исследования, чтобы полностью понять, почему возникает НЭК, когда возникает НЭК, как возникает НЭК и у каких новорожденных разовьется болезнь.
Дополнительная информация для семей:
Многие семьи впервые узнают о некротическом энтероколите (НЭК), когда их ребенок очень внезапно заболел с вздутым животом, кровавым стулом и эпизодами апноэ (не дышит) и брадикардии (низкой частоты сердечных сокращений). Слово «некротизирующий» означает процесс отмирания тканей, а слово «энтероколит» означает воспаление тонкой или толстой кишки. На самом деле нет другой болезни, при которой большие участки кишечника становятся черными и мертвыми.NEC является распространенным заболеванием и часто приводит к летальному исходу. В основном это болезнь недоношенных детей и самая частая причина смерти очень недоношенных детей после двухнедельного возраста. NEC обычно поражает очень внезапно и может быстро прогрессировать. Это сложное заболевание, которое лучше всего понять по категориям:
- Classic NEC : это наиболее распространенная презентация NEC. Недоношенный ребенок (чаще всего родившийся менее 28 недель) в возрасте 3-6 недель и стабильный, а затем в течение нескольких часов у него появляются признаки НЭК: твердый вздутие живота, напоминающее шар для боулинга, кровавый стул, снижение активности, апноэ, брадикардия. , низкое количество тромбоцитов и очень характерный рентгеновский снимок.Иногда у ребенка наблюдаются легкие симптомы, такие как вялость и плохое кормление за день или два, но обычно это почти не предупреждается или вообще отсутствует. Некоторые исследования показали, что за несколько дней до начала классической НЭК кишечник становится колонизированным большим количеством определенных видов бактерий, которые, как известно, вызывают воспаление.
- NEC, связанный с переливанием крови : около 1/3 всех случаев NEC возникает у недоношенных детей в течение 2 или 3 дней после переливания крови.
Похоже, что сочетание тяжелой анемии и переливания крови особенно опасно.
- Вспышки NEC : в научной литературе есть сообщения о кластерах случаев NEC, при которых несколько недоношенных детей в одном и том же отделении интенсивной терапии получают NEC за короткий период времени, иногда со свидетельствами наличия одних и тех же бактерий или вирусов у каждого ребенка. Некоторые из этих вспышек были связаны с зараженной детской смесью или микробами, которые обычно встречаются в больницах. Эти вспышки редки.
- Нетипичный NEC : иногда NEC выглядит необычным образом.Например, НЭК не типичен для возникновения в первую неделю жизни или до того, как ребенок будет кормлен.
- Доношенный ребенок NEC : риск развития NEC у доношенного ребенка (37-41 неделя) составляет примерно 1 из 10 000. У большинства доношенных детей с НЭК есть одно из следующего: врожденный дефект, затрагивающий сердце, врожденный дефект кишечника, называемый гастрошизисом, или эпизод низкого содержания кислорода, который может возникнуть до или во время трудных родов.
Что вызывает NEC?
Лучшее объяснение — это какое-то повреждение внутренней оболочки кишечника, которое затем позволяет бактериям перемещаться из кишечника в кровоток.При классическом НЭК травмой может быть воспаление, вызванное особенно агрессивными бактериями. При НЭК, связанной с переливанием, тяжелая анемия может вызвать травму, которая усугубляется после переливания. При вспышках NEC определенные бактерии или вирус вызывают повреждение кишечника, а при NEC низкий уровень кислорода может вызвать повреждение.
Можно ли предотвратить NEC?
Следующее, кажется, снижает риск NEC, но ни одно из них не является гарантией того, что у ребенка не будет NEC.
- Избегайте чрезмерного использования антибиотиков и блокаторов кислоты
- Кормление грудным молоком
- Введение некоторых пробиотиков
Собственное молоко матери обычно лучше предотвращает НЭК, чем донорское грудное молоко, но и материнское молоко, и донорское молоко обеспечивают лучшую защиту, чем смеси.Некоторые исследования показали, что комбинация грудного молока и пробиотиков является более эффективной профилактикой, чем смесь и пробиотики.
Есть ли лечение от NEC?
Стандартное лечение НЭК заключается в прекращении всех кормлений, вводе большой трубки через рот в желудок, чтобы желудок оставался пустым, назначении антибиотиков и регулярной проверке рентгеновских снимков брюшной полости. Если у малыша есть признаки того, что кишечник сильно поврежден, необходима операция по удалению мертвой части кишечника.В тяжелых случаях может погибнуть весь кишечник, и в этом случае шанс на выживание ребенка очень низок.
Малыш Мика, до того, как у него развился NEC в возрасте 6 недель
Подробнее:
Как это:
Нравится Загрузка …
Рекомендации по профилактике витамином К у новорожденных
Подкаст
Канадское педиатрическое общество дает разрешение на печать отдельных копий этого документа с нашего веб-сайта.Чтобы получить разрешение на перепечатку или воспроизведение нескольких копий, ознакомьтесь с нашей политикой авторских прав.
Совместное заявление с Колледжем семейных врачей Канады
Главный автор (-ы)
Юджин Нг, Аманда Д. Лоуи, Комитет по плодам и новорожденным
Paediatr Child Health 2018, 23 (6): 394– 397.
Реферат
Новорожденные подвержены риску кровотечения из-за дефицита витамина К (ВКДБ), вызванного недостаточным пренатальным хранением и дефицитом витамина К в грудном молоке.Систематический обзор имеющихся на сегодняшний день данных свидетельствует о том, что однократная внутримышечная (IM) инъекция витамина K при рождении эффективно предотвращает ВКДБ. Текущие научные данные показывают, что однократные или многократные дозы перорального (PO) витамина K менее эффективны, чем витамин K, вводимый внутримышечно, в предотвращении ВКДБ. Канадское педиатрическое общество и Колледж семейных врачей Канады рекомендуют рутинное внутримышечное введение разовой дозы витамина К в дозе 0,5–1,0 мг всем новорожденным. Введение витамина K перорально (2,0 мг при рождении, повторяется в возрасте от 2 до 4 и от 6 до 8 недель) следует ограничивать новорожденным, родители которых отказываются от витамина K внутримышечно.Медицинские работники должны разъяснить родителям, что новорожденные подвергаются повышенному риску VKDB, если выбран такой режим. Текущих данных недостаточно, чтобы рекомендовать рутинное внутривенное введение витамина К недоношенным детям, проходящим интенсивную терапию.
Ключевые слова: HDNB; Новорожденный; Профилактика; Витамин К; VKDB
ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Геморрагическая болезнь новорожденных (HDNB) была впервые идентифицирована более века назад [1] и представляет собой неожиданное кровотечение, часто сопровождающееся желудочно-кишечным кровотечением, экхимозом и, во многих случаях, внутричерепным кровоизлиянием.У новорожденных ГБНБ обычно вызывается дефицитом витамина К из-за недостаточного пренатального накопления витамина К в сочетании с недостаточным содержанием витамина К в грудном молоке. Были классифицированы три типа кровотечений, вызванных недостаточностью витамина К (ВКДБ): раннее начало (возникающее в первые 24 часа после родов), классическое (возникающее на 2-7 день) и позднее начало (в период от 2 до 12 недель и до 6 лет). месяцев возраста). Ранняя ВКДБ обычно ассоциируется с приемом материнских лекарств, подавляющих активность витамина К, например противоэпилептических.Классический VKDB связан с низким потреблением витамина K, а поздний VKDB — с хронической мальабсорбцией и низким потреблением витамина K [2] .
С 1961 года Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовала вводить однократную дозу витамина K от 0,5 до 1,0 мг внутримышечно (IM) всем новорожденным вскоре после рождения, чтобы предотвратить появление VKDB [3] . Канадское педиатрическое общество (CPS) рекомендовало подобное профилактическое лечение с 1988 года, но также предложило 2.Приемлемой альтернативой была доза 0 мг перорального (PO) витамина К, введенная в течение 6 часов после рождения, затем повторенная через 2–4 недели и в возрасте от 6 до 8 недель [4] [5] .
AAP продолжает выступать за использование витамина К внутримышечно только для всех новорожденных. Их рекомендация основана на обзоре систем эпиднадзора в четырех странах (Австралия, Германия, Нидерланды и Швейцария), который показал, что введение витамина К перорально менее эффективно, чем внутримышечное введение, и может быть связано с более высокой частотой неудач [6] .Кроме того, обзор 1993 года, проведенный Специальной рабочей группой AAP по витамину K, эффективно развеял опасения, что внутримышечное введение витамина K было связано с детскими раками, такими как лейкемия [7] .
Один недавний обзор практики подтвердил, что рутинное введение витамина К внутримышечно при рождении эффективно предотвращает появление VKDB [8] . Однако, хотя клинические решения всегда должны основываться на наилучших имеющихся доказательствах, необходимо также учитывать возможность нанесения вреда младенцу.Хотя не сообщалось о каких-либо серьезных осложнениях после 420 000 инъекций витамина К новорожденным [9] , психологические последствия процедурной боли для младенцев (и родителей) неизвестны. Боль, испытываемая в неонатальном периоде, может иметь долгосрочные последствия [10] [11] . Преимущества рутинного введения витамина К были продемонстрированы исторически, но наиболее эффективный способ доставки еще полностью не определен [12] . Поддерживая путь перорального введения витамина К и состав, предназначенный для парентерального применения, рекомендации CPS 1988 г. были направлены на обеспечение всех очевидных преимуществ витамина К для новорожденных, не вызывая ненужной боли [4] [13] .Сегодня клиницисты более чем когда-либо осведомлены о потенциальных пагубных последствиях раннего воздействия боли и о необходимости стратегий, которые минимизируют процедурную боль у новорожденных [14] .
ПРОФИЛАКТИКА РАННЕГО И КЛАССИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ВИТАМИНА K (VKDB)
Для предотвращения раннего VKDB, CPS ранее рекомендовал вводить PO витамин K беременным женщинам, принимающим лекарства, особенно противоэпилептические, которые ухудшают метаболизм витамина K [ . Однако систематический обзор литературы по применению противоэпилептических препаратов во время беременности, опубликованный Американской академией неврологии, опубликованный в 2009 году, пришел к выводу, что доказательств недостаточно для поддержки приема добавок витамина К на последних неделях беременности для снижения риска VKDB [15]. .
Классический ВКДБ редко встречается у новорожденных, получавших парентерально витамин К при рождении [12] . В двух клинических испытаниях, проведенных в 1960-х гг. [8] [16] , сравнивали различные дозы витамина К внутримышечно без профилактики с классическими показателями VKDB. Их результаты четко продемонстрировали, что профилактика витамином К эффективно снижает ВКДБ любой степени тяжести в первую неделю жизни [17] [18] .
ПРОФИЛАКТИКА ПОЗДНЕГО VKDB
Позднее (от 2 до 12 недель и до 6 месяцев) VKDB, которое встречается почти исключительно у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, является серьезным заболеванием, которое проявляется преимущественно внутричерепным кровоизлиянием [2] .На сегодняшний день ни одно клиническое исследование не оценило влияние витамина К на позднюю ВКДБ. Эпидемиологические исследования, проведенные в ряде стран, показывают, что заболеваемость поздним ВКБ значительно снизилась за счет реализации программ профилактики витамином К. Витамин K PO, по-видимому, менее эффективен, однако с более высокой частотой неудач по сравнению с витамином K внутримышечно [6] [19] — [21] .
В странах, где пероральное введение было основной формой профилактики, частота поздних ВКДБ варьировала: от 1.6 на 100 000 младенцев (в Великобритании), 1,9 (Япония), 5,1 (Швеция) до 6,4 (Швейцария) [19] — [22] . Некоторые из этих младенцев также могли иметь сопутствующие заболевания, влияющие на метаболизм витамина К [23] . Однако, хотя истинную частоту неэффективности приема витамина К невозможно подсчитать, если основываться в первую очередь на опросах и исследованиях, одно исследование из Германии [19] оценило частоту поздних случаев ВКДБ — несмотря на профилактику ПО — в 1,4 случая на 100 000 младенцев.Эта частота неудач после однократного введения перорально, по сравнению с частотой 0,25 на 100 000 младенцев после в / м введения. Аналогичное исследование, проведенное в Великобритании [20] , показало частоту неудач 0,42 на 100 000 младенцев после введения однократной дозы витамина К. Относительный риск для ВКДБ при сравнении перорального и внутримышечного введения витамина К в этих двух исследованиях составлял 28,75 (95% ДИ 1,64–503,45) и 5,97 (95% ДИ 0,54–65,82) соответственно [19] [20] .
В Канаде конкретная частота поздней ВКДБ после перорального или внутримышечного введения витамина К остается неизвестной.Отчеты Канадской программы педиатрического надзора (CPSP) за период с 1997 по 2000 год подтвердили пять случаев поздней ВКДБ, в том числе одного ребенка, не получавшего витамина К, и двух, которые получали витамин К PO, что дает оценочную заболеваемость от 1 на 140 000 до 170 000 рождений [ 24] .
Без адекватного потребления витамина К индуцированный белок (PIVKA-II) становится измеримым в крови. Этот белок исчезает к пятому дню жизни после перорального введения 1,0 мг витамина К при рождении [25] , и, по-видимому, нет разницы в этих уровнях к 5-му дню, независимо от того, вводили ли витамин К перорально или внутримышечно [26] .Однако в возрасте от 4 до 6 недель биохимические признаки дефицита витамина K (анализ витамина K1, некарбоксилированный протромбин) наблюдались почти у 19% младенцев, которые получали 2,0 мг витамина K перорально при рождении; для сравнения, только у 5,5% младенцев, получавших 1,0 мг в / м, наблюдались биохимические признаки дефицита витамина К [27] . Состав смешанных мицелл для пероральной доставки витамина К может лучше всасываться, но одно исследование показало, что более высокая частота дефицита витамина К имела место, когда витамин доставлялся перорально, даже в этом составе, по сравнению с внутримышечной доставкой [28] .Общим ограничением этих исследований является слабая клиническая корреляция между биохимическими показателями и аномальным кровотечением у младенцев.
Таким образом, сообщаемые успехи использования ПО витамина К для профилактики у новорожденных [29] неизменно перевешиваются данными, подтверждающими предпочтение внутримышечного введения витамина К у новорожденных. Причины дополнительных преимуществ доставки мгновенных сообщений неясны, но могут относиться к лучшему хранилищу и медленному выпуску. Поскольку риск позднего ВКБП наиболее высок у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, было высказано предположение, что введение PO витамина К кормящим матерям может быть полезным [30] [31] .Одно исследование, проведенное в Дании, показало, что программа еженедельного приема PO витамина K для младенцев до достижения ими 3-месячного возраста снижает частоту поздних VKDB по сравнению с однократной дозой PO [32] . Однако повторный режим приема пероральных доз может оказаться непрактичным из-за более низкой приверженности пациента [33] . Одно эпидемиологическое исследование, которое включало Австралию, Германию, Нидерланды и Швейцарию, подтвердило, что три дозы перорально 1 мг витамина К были менее эффективны, чем профилактика витамином К внутримышечно у новорожденных, хотя суточная доза перорально 25 мкг (с 1 по 13 неделю). ) после начальной пероральной дозы 1 мг может быть столь же эффективным [6] .
Важно отметить, что вводимый витамин К не полностью защищает младенцев от ВКДБ, особенно если они находятся на грудном вскармливании и их пероральное потребление витамина К низкое [34] . Медицинские работники должны учитывать возможность дефицита витамина К на ранней стадии при оценке любого случая кровотечения, которое происходит в первые шесть месяцев жизни. При необходимости следует назначить соответствующую терапию витамином К.
Большое количество новорожденных, необходимое для проведения серьезного проспективного исследования, сравнивающего эффективность в / м и перорального введения витамина К (с повторными дозами и без них), делает маловероятным проведение такого исследования.Кроме того, учитывая более высокий риск позднего ВКБП после однократного перорального введения витамина К после родов по сравнению с витамином К, вводимым внутримышечно, и 50% вероятность того, что у младенцев с поздним ВКБК возникнет серьезное внутричерепное кровоизлияние [27] , Доставка витамина К внутримышечным путем кажется разумной. Повторные дозы перорально следует назначать младенцам, родители которых отказываются от введения витамина К при рождении.
ПРОФИЛАКТИКА ВИТАМИНА К ДЛЯ НЕДОНОЧНЫХ
Недоношенные дети подвергаются более высокому риску развития ВКДБ из-за незрелости печени, отсроченной колонизации кишечника микрофлорой и других факторов.Однако рекомендации по профилактике витамином К при рождении для недоношенных детей широко различаются с точки зрения дозировки и способов введения [35] , и нет достаточных доказательств в поддержку какой-либо одной клинической практики.
Некоторые центры вводят витамин К внутривенно (IV) недоношенным детям, проходящим интенсивную терапию, чтобы избежать боли, причиняемой инъекцией. В одном небольшом исследовании с участием 14 недоношенных новорожденных [36] однократная доза 0,3 мг / кг ± 0,1 мг / кг витамина К внутривенно достигла уровней в плазме через 24 и 120 часов, подобных тем, которые были достигнуты при дозах 1 перорально или внутримышечно.5 мг [37] .
В одном клиническом испытании [38] недоношенные дети, рожденные менее 32 недель гестации, были рандомизированы для получения однократной дозы витамина К при рождении 0,5 мг внутримышечно, или 0,2 мг внутримышечно, или 0,2 мг внутривенно. Биохимические показатели статуса витамина К измеряли при рождении, через 5 дней и через 2 недели после достижения полного энтерального питания (> 150 мл / кг / день). Уровни витамина K1 в сыворотке были выше физиологической нормы для всех младенцев на 5-й день. К 25-му дню уровни витамина K1 в сыворотке снизились у всех младенцев, но значительно больше у тех, кто получал витамин K внутривенно при рождении.Фармакокинетические различия могут быть связаны с отсутствием длительного высвобождения витамина К из депо в мышцах после внутривенного введения, что приводит к более целесообразному клиренсу.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Канадское педиатрическое общество продолжает рекомендовать рутинное введение витамина К новорожденным, предпочтительно внутримышечно, для предотвращения кровотечений, вызванных дефицитом витамина К (VKDB).
Введение одной дозы витамина К внутримышечно (в / м) (0,5 мг для младенцев с массой тела ≤1 500 г или 1.0 мг для младенцев с массой тела> 1500 г) в плановом порядке всем новорожденным в течение первых 6 часов после рождения и после начальной стабилизации и соответствующего взаимодействия матери и новорожденного теперь является рекомендуемой передовой практикой.
Также рекомендуется применять стратегии, которые сводят к минимуму процедурную боль, связанную с внутримышечными инъекциями, всем новорожденным.
Родителям, отказывающимся от инъекций, рекомендуется проконсультироваться о серьезных рисках для здоровья, связанных с VKDB. Если они все еще снижаются, медицинские работники должны рекомендовать пероральную дозу 2.0 мг витамина К во время первого кормления, которое необходимо повторить в возрасте от 2 до 4 и от 6 до 8 недель.
Поставщики медицинских услуг должны сообщить родителям, что:
- PO витамин K менее эффективен, чем IM витамин K для предотвращения VKDB
- Важно убедиться, что их ребенок получает все последующие дозы, и
- Их ребенок остается в группе риска развивается поздняя ВКДБ (потенциально с внутричерепным кровоизлиянием), несмотря на использование парентеральной формы витамина К для перорального введения, которая является единственной альтернативной лекарственной формой, доступной в настоящее время.
Для недоношенных новорожденных, находящихся в отделении интенсивной терапии, ограниченные данные позволяют предположить, что однократная внутривенная доза 0,2 мг при рождении может быть не такой защитной от поздней ВКБ, как доза витамина К 0,2 или 0,5 мг, вводимая внутримышечно. Таким образом, имеющихся данных недостаточно, чтобы рекомендовать рутинное применение витамина К в этой группе населения.
Превосходный ресурс для родителей по профилактике витамином К от Центров по контролю и профилактике заболеваний США можно найти по адресу: www.cdc.gov/ncbddd/vitamink/index.html.
Выражение признательности
Это заявление было рассмотрено комитетами по педиатрии и лекарственной терапии и опасным веществам Канадского педиатрического общества. Особая благодарность членам Комитета по программе ухода за беременными и новорожденными Колледжа семейных врачей Канады, которые также рассмотрели это заявление: Уильяму Эману, Кейт Миллер, Судхе Коппула, Балбине Руссилло, Аманде Пендергаст, Мишель Абу-Халил (резидент представитель), Кевин Десмаре и Хизер Бакстер.
КАНАДСКОЕ ПЕДИАТРИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО КОМИТЕТ ПО РОЖДЕНИЮ И НОВОРОЖДЕННЫМ
Члены: Мирей Гийо, доктор медицины Леонора Хендсон, доктор медицины Энн Джеффрис (в прошлом председатель), Тьерри Лаказ-Масмонтей, доктор медицины (председатель), Бриджит Нар Лемир, доктор медицинских наук Майкл Нар, доктор медицины Энн Ньюхук, доктор медицины (представитель правления), Вибхути Шах, доктор медицины
Представители: Радха Чари, доктор медицины, Общество акушеров и гинекологов Канады; Джеймс Каммингс, доктор медицины, Комитет по вопросам плода и новорожденных Американской академии педиатрии; Уильям Эхман, доктор медицины, Колледж семейных врачей Канады; Роксана Лафорж Р.Н., Канадская коалиция перинатальных программ; Шанталь Нельсон, доктор философии, Агентство общественного здравоохранения Канады; Евгений Нг, MD, Отделение неонатальной и перинатальной медицины CPS; Дорис Савацки-Диксон, Канадская ассоциация неонатальных медсестер
Основные авторы: Юджин Нг, доктор медицины, Канадское педиатрическое общество; Аманда Лоуи, доктор медицины, Колледж семейных врачей Канады
Ссылки
- Townsend CW.Геморрагическая болезнь новорожденных. Arch Pediatr 1894; 11: 559–65.
- Сутор АХ. Кровотечение при недостаточности витамина К у младенцев и детей. Семин Тромб Хемост 1995; 21 (3): 317–29.
- Американская академия педиатрии, Комитет по питанию. Соединения витамина К и водорастворимые аналоги: использование в терапии и профилактике в педиатрии. Педиатрия 1961; 28: 501–7.
- Канадское педиатрическое общество, Комитет по плодам и новорожденным. Применение витамина К в перинатальном периоде. CMAJ 1988; 139 (2): 127–30.
- McMillan D; Канадское педиатрическое общество, Комитет по плодам и новорожденным. Регулярное введение витамина К новорожденным. Педиатр по детскому здоровью 1997; 2 (6): 429–31.
- Корнелиссен М., фон Крис Р., Лоугнан П., Шубигер Г. Профилактика кровотечений из-за дефицита витамина К: эффективность различных схем многократного приема витамина К. Eur J Pediatr 1997; 156 (2): 126-30.
- Американская академия педиатрии, Специальная рабочая группа по витамину К. Споры относительно витамина К и новорожденного.Педиатрия 1993; 91 (5): 1001–3.
- Санкар М.Дж., Чандрасекаран А., Кумар П., Тукрал А., Агарвал Р., Пол В.К. Профилактика витамином К для предотвращения кровотечений из-за дефицита витамина К: систематический обзор. J Perinatol 2016; 36 (Приложение 1): S29–35.
- фон Крис Р. Профилактика витамином К — полезная мера общественного здравоохранения? Paediatr Perinat Epidemiol 1992; 6 (1): 7–13.
- Таддио А., Гольдбах М., Ипп М., Стивенс Б., Корен Г. Влияние неонатального обрезания на болевые реакции во время вакцинации мальчиков.Ланцет 1995; 345 (8945): 291–2.
- Таддио А., Кац Дж., Илерсич А.Л., Корен Г. Влияние обрезания новорожденных на болевой ответ во время последующей плановой вакцинации. Ланцет 1997; 349 (9052): 599–603.
- Lane PA, Hathaway WE. Медицинский прогресс: витамин К в младенчестве. J Pediatr 1985; 106 (3): 351–359.
- Мердок Л.А. Применение витамина К в перинатальном периоде. CMAJ 1989; 140 (1): 13–4.
- Американская академия педиатрии, Комитет по вопросам плода и новорожденного и Секция анестезиологии и медицины боли.Профилактика и лечение процедурной боли у новорожденных: обновление. Педиатрия 2016; 137 (2): e20154271.
- Harden CL, Pennell PB, Koppel BS и др .; Американская академия неврологии; Американское общество эпилепсии. Обновление параметров практики: вопросы ведения женщин с эпилепсией — акцент на беременности (обзор, основанный на фактических данных): витамин К, фолиевая кислота, уровни в крови и грудное вскармливание: отчет подкомитета по стандартам качества и подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии и Американского общества эпилепсии.Неврология 2009; 73 (2): 142–149.
- Puckett RM, Offringa M. Профилактический витамин K при кровотечениях из-за недостаточности витамина K у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev 2000; (4): CD002776.
- Sutherland JM, Glueck HI, Gleser G. Геморрагическая болезнь новорожденных. Грудное вскармливание как необходимый фактор патогенеза. Am J Dis Child, 1967; 113 (5): 524–33.
- Вьетти Т.Дж., Мерфи Т.П., Джеймс Дж. А., Притчард Дж. А.. Наблюдения за профилактическим применением витамина К у новорожденных. J Pediatr 1960; 56: 343–6.
- фон Крис Р., Гобель У. Профилактика витамина К и кровотечение из-за недостаточности витамина К (VKDB) в раннем младенчестве. Acta Paediatr 1992; 81 (9): 655–7.
- McNinch AW, Tripp JH. Геморрагическая болезнь новорожденных на Британских островах: двухлетнее проспективное исследование. BMJ 1991; 303 (6810): 1105–9.
- Takahashi D, Shirahata A, Itoh S, Takahashi Y, Nishiguchi T., Matsuda Y. Профилактика витамина K и поздние кровотечения из-за недостаточности витамина K у младенцев: Пятый общенациональный опрос в Японии. Pediatr Int 2011; 53 (6): 897–901.
- Экелунд Х. Поздняя геморрагическая болезнь в Швеции, 1987–89. Acta Paediatr Scand 1991; 80 (10): 966–8.
- фон Крис Р., Ширер М.Дж., Гобель У. Витамин К в младенчестве. Eur J Pediatr 1988; 147 (2): 106–12.
- Макмиллан Д.Д., Гренье Д., Медалья А. Канадская программа педиатрического надзора подтверждает низкую заболеваемость геморрагической болезнью новорожденных в Канаде. Педиатр по детскому здоровью 2004; 9 (4): 235–8.
- фон Крис Р., Креппель С., Беккер А. и др. Уровни PIVKA-II после профилактического приема витамина К.Arch Dis Child 1987; 62: 938–40.
- Jorgensen FS, Felding P, Vinther S, Andersen GE. Витамин К новорожденным. Пероральное или внутримышечное введение. Acta Paediatr Scand 1991; 80 (3): 304–7.
- Hathaway WE, Isarangkura PB, Mahasandana C, et al. Сравнение пероральной и парентеральной профилактики витамином К для профилактики поздней геморрагической болезни новорожденных. J Pediatr 1991; 119 (3): 461–4.
- Шубигер Дж., Тонз О, Грутер Дж., Ширер М.Дж. Концентрация витамина K1 у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, после перорального или внутримышечного введения разовой дозы нового смешанно-мицеллярного препарата филлохинона.J Pediatr Gastroenterol Nutr 1993; 16 (4): 435–9.
- Кларк FI, Джеймс EJ. Двадцать семь лет опыта пероральной терапии витамином K1 у новорожденных. J Pediatr 1995; 127 (2): 301–4.
- Нисигути Т., Сага К., Сумимото К., Окада К., Терао Т. Профилактика витамином К для предотвращения внутричерепного кровотечения из-за дефицита витамина К у новорожденных в префектуре Сидзуока. Br J Obstet Gynaecol 1996; 103 (11): 1078–84.
- Грир FR, Маршалл С.П., Фоли А.Л., Сатти Дж.В. Улучшение статуса витамина K у грудных детей с помощью добавок витамина K матери.Педиатрия 1997; 99 (1): 88–92.
- Hansen KN, Ebbesen F. Неонатальная профилактика витамином K в Дании: трехлетний опыт перорального приема в течение первых трех месяцев жизни по сравнению с одним пероральным приемом при рождении. Acta Paediatr 1996; 85 (10): 1137–9.
- Краучер С., Аззопарди Д. Соблюдение рекомендаций по введению витамина К новорожденным. BMJ 1994; 308 (6933): 894–5.
- Greer FR. Витамин К в грудном молоке — все равно мало. Acta Paediatr 2004; 93 (4): 449–50.
- Кларк П., Митчелл С. Профилактика витамином К у недоношенных детей: Текущая практика. J Thromb Haemost 2003; 1 (2): 384–6.
- Raith W., Fauler G, Pichler G, Muntean W. Концентрации в плазме после внутривенного введения филлохинона (витамин K [1]) у недоношенных и больных новорожденных. Thromb Res 2000; 99 (5): 467–72.
- Stoeckel K, Joubert PH, Gruter J. Период полувыведения витамина K1 у новорожденных длиннее, чем обычно предполагается: Значение для профилактики геморрагической болезни новорожденных.Euro J Clin Pharmocol 1996; 49 (5): 421–3.
- Кларк П., Митчелл С.Дж., Винн Р. и др. Профилактика витамином К для недоношенных детей: рандомизированное контролируемое исследование 3 схем. Педиатрия 2006; 118 (6): e1657–66.
Заявление об отказе от ответственности: Рекомендации в этом заявлении о позиции не указывают на исключительный курс лечения или процедуру, которой необходимо следовать. Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств. Адреса в Интернете актуальны на момент публикации.
Тетралогия Фалло у детей
Признаки и симптомы тетралогии Фалло
Тетралогия Фалло чаще всего диагностируется в первые несколько недель жизни из-за громкого шума или цианоза. Младенцы с тетрадой Фалло обычно имеют открытый артериальный проток при рождении, который обеспечивает дополнительный приток крови к легким, поэтому тяжелый цианоз в ранние сроки после рождения встречается редко.
По мере закрытия артериального протока, что обычно происходит в первые дни жизни, цианоз может развиться или стать более тяжелым.
Степень цианоза пропорциональна кровотоку в легких и, следовательно, зависит от степени сужения пути оттока к легочным артериям.
Может возникать учащенное дыхание в ответ на низкий уровень кислорода и снижение легочного кровотока. Шум в сердце, который обычно бывает громким и резким, часто отсутствует в первые несколько дней жизни.
Сатурация артериальной крови кислородом у младенцев с тетралогией Фалло может резко снизиться. Это явление, называемое «заклинанием тетралоги», обычно возникает в результате внезапного увеличения сужения тракта оттока к легким, что еще больше ограничивает легочный кровоток.Губы и кожа младенцев, у которых внезапно снижается уровень кислорода в артериальной крови, станут более синими.
Дети, страдающие приступом тетралогии, сначала становятся чрезвычайно раздражительными в ответ на критически низкий уровень кислорода, и они могут стать сонными или невосприимчивыми, если тяжелый цианоз сохраняется.
Заклинание тетралогии иногда можно лечить, успокаивая младенца и сгибая колени вперед и вверх. Однако чаще всего требуется немедленная медицинская помощь.
Диагностика тетралогии Фалло
Когда новорожденного впервые видят со значительным цианозом, ему часто вводят дополнительный кислород. Повышенный уровень кислорода улучшает уровень кислорода у ребенка в случае заболевания легких, но вдыхание дополнительного кислорода мало повлияет на уровень кислорода у ребенка с тетралогией Фалло.
Неспособность ответить на этот «тест гипероксии» часто является первым ключом к подозрению на цианотический порок сердца. Младенцы с тетрадой Фалло могут иметь нормальный уровень кислорода, если стеноз легочной артерии легкий (так называемая «розовая» тетралгия Фалло).У этих детей первым признаком сердечного дефекта является обнаружение громкого шума при обследовании младенца.
При подозрении на врожденный порок сердца эхокардиография может быстро и точно продемонстрировать четыре родственных дефекта, характерных для тетралогии Фалло.
Катетеризация сердца иногда требуется для оценки размера и распределения легочных артерий, а также для уточнения характера ветвления коронарных артерий. Катетеризация также может показать, есть ли у пациентов легочный кровоток, обеспечиваемый патологическим кровеносным сосудом из аорты (аортопульмональный коллатераль).
Лечение тетралогии Фалло
После диагностики тетралогии Фалло немедленное лечение сосредотачивается на том, чтобы определить, находится ли уровень кислорода у ребенка в безопасном диапазоне.
Если вскоре после рождения уровень кислорода критически низкий, обычно начинают инфузию простагландина, чтобы сохранить открытый артериальный проток, что обеспечит дополнительный легочный кровоток и повысит уровень кислорода у ребенка.
Этим младенцам обычно требуется хирургическое вмешательство в неонатальном периоде.Младенцы с нормальным уровнем кислорода или цианозом легкой степени обычно могут вернуться домой в первую неделю жизни.
Полное восстановление обычно проводится планово, когда детям исполняется около 6 месяцев, пока уровень кислорода остается адекватным. Прогрессивное или внезапное снижение насыщения кислородом может вызвать более раннее коррекционное восстановление.
Хирургическая коррекция дефекта необходима всегда. Иногда перед окончательной коррекцией пациентам требуется хирургическая паллиативная процедура.
Коррекция тетралогии Фалло включает закрытие дефекта межжелудочковой перегородки синтетической дакроновой пластырем, чтобы кровь могла нормально течь из левого желудочка в аорту.
Сужение клапана легочной артерии и оттока правого желудочка затем усиливается (увеличивается) за счет комбинации отсечения (резекции) обструктивной мышечной ткани в правом желудочке и увеличения пути оттока пластырем.
У некоторых младенцев, однако, коронарные артерии разветвляются через выходящий тракт правого желудочка, где обычно помещается пластырь.У таких детей разрез в этой области для наложения повязки может повредить коронарную артерию, поэтому это нельзя безопасно сделать.
Когда это происходит, в передней поверхности правого желудочка делается отверстие (избегая коронарной артерии) и проводник (трубка) пришивается от правого желудочка к бифуркации легочных артерий, чтобы обеспечить беспрепятственный кровоток справа. желудочек в легкие.
Посмотреть видео: Тетралогия восстановления Фалло
Лечение тетралогии Фалло: результаты
Выживаемость детей с тетралогией Фалло за последние десятилетия значительно улучшилась.При отсутствии сопутствующих факторов риска более 95 процентов младенцев с тетралогией Фалло успешно подвергаются хирургическому вмешательству на первом году жизни.
Хирургическое лечение затруднено, когда легочные артерии критически малы или когда кровоток в легких обеспечивается преимущественно аортопульмональными коллатералями.
Большинство младенцев довольно сильно болеют в первые несколько дней после операции, так как правый желудочек «закостенел» из-за предыдущей гипертрофии (толщины) и потому, что в мышце желудочка делается разрез, который временно ослабляет мышцу.
Эта дисфункция правого желудочка обычно значительно улучшается в первые дни после операции. У пациентов также могут возникнуть проблемы с ритмом после операции.
Может возникнуть аномально быстрый ритм (так называемая узловая тахикардия), который может потребовать лечения медикаментами или использования временного кардиостимулятора. Этот ненормальный ритм обычно носит временный характер, и он обычно возвращается к норме по мере восстановления правого желудочка.
Пациенты также подвержены риску замедления сердечного ритма после операции из-за сердечной блокады.Блокада сердца может быть вызвана повреждением или воспалением проводящей системы сердца. У многих пациентов улучшается проводимость и возвращается нормальный ритм. В редких случаях может потребоваться постоянный кардиостимулятор.
Так как нормальное кровообращение достигается за счет тетралогии процедуры восстановления Фалло, долговременная сердечная функция обычно превосходна.
Однако после пластики у ребенка обычно остается негерметичный (недостаточный) легочный клапан. В этой ситуации после того, как правый желудочек перекачивает кровь в легочные артерии, часть крови будет течь обратно в правый желудочек.Это создает дополнительный объем в правом желудочке, заставляя его работать интенсивнее и расширяться.
У небольшого процента детей эта легочная недостаточность может привести к снижению функции правого желудочка. Могут развиться симптомы усталости, особенно при физических нагрузках. В этих случаях часто рекомендуется замена легочного клапана.
Пациенты, у которых была восстановлена тетралгия Фалло, также могут повторно развиться сужение в области оттока или в ветви (левой или правой) легочной артерии, что приведет к перекачиванию крови в правом желудочке при аномально высоком давлении.
При возникновении этих проблем может потребоваться хирургическое вмешательство для дальнейшего расширения выходного тракта или легочных артерий. Сужение легочных артерий иногда можно лечить без хирургического вмешательства с помощью баллонного расширения сосудов во время катетеризации сердца.
Очень важно длительное наблюдение кардиолога для выявления рецидивирующих или новых проблем как можно раньше. Последующие визиты в кардиологическую клинику обычно состоят из медицинского осмотра, электрокардиограммы и периодической эхокардиографии.Кроме того, эти визиты будут также включать периодическое сканирование МРТ сердца, тесты с физической нагрузкой и оценку Холтера по мере того, как ребенок достигает подросткового и взрослого возраста.
Ведение взрослых и подростков
Большинство взрослых пациентов с тетрадой Фалло были вылечены в детстве. Они начали жизнь «голубыми младенцами», и хирургия почти всегда делала их розовыми. Результаты операции у некоторых пациентов отличные и не имеют постоянных проблем. К сожалению, у большинства есть проблемы; самый важный из них — утечка из легочного клапана или так называемая «легочная регургитация».Это может увеличить правые камеры сердца и привести к ограничению физической активности, а также к нарушениям сердечного ритма и, иногда, к внезапной сердечной смерти.
Большинство пациентов с восстановленной тетралогией должны проходить регулярное (обычно ежегодное) обследование у специалиста по врожденным порокам сердца. Легочную регургитацию можно лечить заменой тканевого клапана. Обычно это процедура с низким уровнем риска, которая может позволить сердцу снова сжаться и улучшить качество и продолжительность жизни пациента.Эти искусственные легочные клапаны обычно служат много лет у взрослых пациентов, но требуют экспертного наблюдения. К счастью, если эти клапаны теперь выйдут из строя, их можно заменить с помощью клапанов, вводимых через катетеры (например, клапан Melody), а не при повторной операции.
У некоторых взрослых с тетралогией есть генетическая основа для этого состояния. Важно идентифицировать это, чтобы можно было должным образом управлять другими проявлениями их генетической аномалии.
Узнайте больше о Программе врожденных пороков сердца у подростков и взрослых.
Идеи первых рождественских подарков от лучшего ребенка
Этот пост может содержать партнерские ссылки, что означает, что я получаю комиссию, если вы решите совершать покупки по ссылкам, которые я предоставляю (без дополнительных затрат для вас). Как партнер Amazon я зарабатываю на соответствующих покупках.
Если вы празднуете первое Рождество своего ребенка, поздравляю, ! Вы попали в нужное место для первых идей рождественского подарка малышу :).
Переживать Рождество в качестве родителя ТАК волшебно, и так весело быть творцом этого волшебства для своего ребенка.
Но, честно говоря, бывает сложно купить подарки к Первому Рождеству; в конце концов, младенцам не нужна тонна, кроме самого необходимого, и вполне вероятно, что вашего ребенка будут баловать благонамеренные друзья и семья.
Если вы когда-нибудь задумывались — «Что вы подарите ребенку на первое Рождество ?!» или «Вы покупаете ребенку рождественские подарки?» (я думаю, что да, но все зависит от вас!) Или «Что вы покупаете ребенку на Рождество?» или «Какие чулки подходят для младенцев? ‘- Я вас прикрыл!
В этом путеводителе по первым рождественским подаркам для малышей я сочетаю веселье и практичность — идеально подходит для первого Рождества любой девочки или мальчика.
Если вы хотите перейти к чулкам для младенцев, нажмите здесь
Вот 35 моих любимых подарков для мальчиков и девочек на Рождество — посмотрите мои любимые!
35 лучших рождественских подарков для малышей
1 // Копилка керамическая
Очаровательные, прекрасные 5-звездочные обзоры и ОТЛИЧНАЯ цена! Такой отличный способ начать откладывать деньги на ребенка. Эта копилка отлично впишется в детскую комнату в любом стиле!
2 // Праздничные пижамы
Мои самые любимые праздничные пижамы для младенцев (и больших детей).Качество НАСТОЛЬКО хорошее, и они возвращают отпечаток год за годом.
4 // Детское кресло
Отличный «большой подарок» для маленьких детей
6 // Шляпа с помпоном
Я купил это для Огги, и он понравится мальчику или девочке по отличной цене!
10 // Блок действий
Был такой для нескольких детей, и это отличный образец, который можно передать.
11 // Игровой коврик
Очень понравился Огги! Дно можно стирать в машине, а свет и музыка действительно привлекли его внимание.
12 // Полотенце с капюшоном
Отличный практичный, но милый подарок, которым будут наслаждаться долгие годы!
13 // Плюшевый рокер
STAHP с этой прелестью! Отличная цена — они выглядят PBK, но намного дешевле! точный рокер ЗДЕСЬ
14 // Гибкие блоки
Еще одна отличная игрушка для подноса ко рту + опрокидывание 🙂
15 // Мини-халат
Что может быть симпатичнее младенца в халате? НЕА!
17 // Рождественские чулки
Я люблю персонализированные ностальгические чулки, и этот бренд делает прекрасный выбор. * Чулок снежинки ЗДЕСЬ
18 // Держатель игрушек для ванны
UBER практичный, и вы не против смотреть на него в ванной следующие 5 лет! Отверстия в дне означают, что он легко сливается.
20 // Орнамент руки / след
Поверьте, вы хотите, чтобы это висело на дереве каждый год. Сделайте свой собственный отпечаток ноги или отпечаток руки на память на память без выпечки или смешивания. Легко и имеет отличные отзывы.
21 // Игровой центр Skip Hop
Еще один фаворит Огги на первом курсе! Бонус в том, что это довольно мило.
22 // Кукла Cuddle & Kind
Когда вы покупаете 1 куклу, они дают 10 обедов нуждающимся. Тоже супер мило!
23 // Бапрон
Огги получит в этом году! Я заказал 6 месяцев — 3Т, так что должно хватить! * точный Bapron — это ЗДЕСЬ
24 // Игровые наборы Lovevery
Loverey решает проблемы с игрушками для младенцев, подходящими по возрасту — это будет отличный подарок!
25 // Ксилофон Hape
Игрушка с самым высоким рейтингом, которая учит причинно-следственной связи + музыке — мне нравится, что она деревянная и долговечная.
26 // Треугольник Пиклера
НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуется! У нас его пока нет, но, возможно, скоро он будет добавлен в список!
29 // Игрушка Dimpl
Это очень рекомендуется и отлично смотрится для маленьких маленьких!
31 // Детский велосипед
Я, честно говоря, не уверен насчет этого… Я заказал для Огги после прочтения отзывов!
32 // Ящик с пандой
Panda Crates от Kiwi Co — еще один отличный вариант подписки — получите скидку 30% по моим ссылкам!
33 // Точечный пресс
Этот бренд производит настольные книги по индивидуальному заказу — СУПЕР милые для обучения письмам или книги для членов семьи.
34 // Подарочные наборы для детских бицепсов
В этом году Огги ждет 100%! Просто привлекательность по отличной цене.
35 // Записываемые книги с клеймом
Абсолютно милая идея, особенно если дедушка и бабушка далеко… записываемая книга, в которой вы записываете свой голос, а он «читает» книгу вашему малышу.
Первые рождественские чулки от Best Baby
1 // Орнамент колокольчика
у каждого из моих детей есть персонализированные украшения в виде колокольчиков от моей тети, и они одни из моих любимых на дереве! Каждому ребенку нравится искать свой особенный орнамент в виде колокольчика, и мне нравится, что они индивидуальны.Это настоящая реликвия, которую любой ребенок будет ценить на долгие годы! И отличный подарок без игрушек!
2 // Персонализированный детский блок
одна из моих подруг подарила нам этот персонализированный детский блок после рождения Эмми — он включает в себя ее инициалы, статистику, полное имя и является таким милым подарком на память. Это идеальный подарок на первое Рождество ребенка, а также отличный подарок для новорожденного!
4 // Счастливые малыши йоги
ВСЕ мои дети пристрастились к йогам, нетрудно положить их в чулки младенца!
6 // Пуфы
Ни один чулок не обходится без Пуфов! Мои дети любили в младенчестве!
8 // Банановый прорезыватель / зубная щетка
Мой самый любимый прорезыватель — цена ОТЛИЧНАЯ, и всем моим детям он понравился! Отлично подходит и для того, чтобы научиться чистить зубы!
9 // Детская посуда
Я беру их для Огги — самые популярные и легкие для манипулирования малышками!
10 // Лимонный прорезыватель
Просто мило! Игрушка / прорезыватель для мальчиков или девочек.
11 // Силиконовые разделенные пластины
Поверьте, разделенные тарелки когда-нибудь избавят вас от множества споров :). Это отличное предложение — мне нравится, что они сделаны из силикона, а не из пластика — и они представлены во множестве цветовых комбинаций!
12 // Бобберы для ванны
Они такие милые для игрушек для ванны + они не брызгают брызгами, поэтому плесени нет!
13 // Пластины для прорезывания зубов
Всем моим детям понравились эти вафли для прорезывания зубов, когда они начали твердую форму! Легко бросить в чулок.
14 // Комбо и набор кистей
Красивый набор средств по уходу за волосами, который прослужит долгие годы! Тоже с самым высоким рейтингом!
15 // Погремушка из органического дерева
Это Ошеломляет и выполняет двойную функцию как погремушка и прорезыватель! И отзывы тоже потрясающие!
16 // Нагрудник для полоскания и ролла
Они супер практичны и долговечны — нагрудников никогда не будет достаточно, если они начнут работать на твердом теле!
17 // Книги о неразрушимых вещах
ВАУ! Они ТАК классные — только что получил один для Огги, и еще один будет ждать в его чулке.Устойчив к жеванию, разрыву, стирке — просто потрясающе!
19 // Прорезыватель Золи
Они НАСТОЛЬКО милые и идеально подходят для прорезывания зубов!
20 // Аден + Анаис Лави
Это наши ЛЮБИМЫЕ — Огги спит с ними каждую ночь! С каждой стиркой они становятся мягче.
Я забыл какие-нибудь первые рождественские подарки для малышей? Ответь мне в комментариях!
Если вам понравились эти идеи подарков малышу, приколите их!
Другие руководства по подаркам
Детские болезни и расстройства | Британника
Детское заболевание и расстройство , любое заболевание, нарушение или ненормальное состояние, которое поражает в первую очередь младенцев и детей — i.е., те, кто находится в возрастном диапазоне, который начинается с зарождения плода и продолжается до подросткового возраста.
Британская викторина
44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине
Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.
Детство — это период перемен как в ребенке, так и в ближайшем окружении. Изменения в ребенке, связанные с ростом и развитием, настолько поразительны, что это почти как если бы ребенок был серией отдельных, но связанных личностей, проходящих через младенчество, детство и юность. Изменения в окружающей среде происходят по мере того, как окружение и контакты полностью зависимого младенца становятся таковыми из все более независимого ребенка и подростка.Здоровье и болезнь в период от зачатия до подросткового возраста необходимо понимать на этом фоне изменений.
Хотя детские болезни по большей части схожи с болезнями взрослых, между ними есть несколько важных отличий. Например, некоторые специфические расстройства, такие как преждевременное половое созревание, присущи только детям; другие, такие как острый нефрит — воспаление почек — часто встречаются у детей и нечасто у взрослых. В то же время некоторые заболевания, часто встречающиеся у взрослых, у детей встречаются нечасто.К ним относятся гипертония (высокое кровяное давление неизвестной причины) и подагра. Наконец, основной сегмент педиатрической помощи касается лечения и профилактики врожденных аномалий, как функциональных, так и структурных.
Помимо различий в заболеваемости из-за различий между детьми и взрослыми, необходимо выделить некоторые другие особенности болезней у детей. Инфекционные заболевания широко распространены и остаются основной причиной смерти, хотя индивидуальные заболевания часто протекают в легкой форме и имеют незначительные последствия.Большинство распространенных инфекционных заболеваний, таких как корь, ветряная оспа и эпидемический паротит, встречаются в детстве. Нарушения питания, которые по-прежнему вызывают серьезную озабоченность, особенно, но не исключительно в развивающихся странах, имеют огромное значение для растущего и развивающегося ребенка. Уникальные потребности детей в питании делают их необычно восприимчивыми к состояниям дефицита: дефицит витамина D вызывает рахит, обычное заболевание детей в развивающихся странах, и лишь изредка вызывает какие-либо заболевания у взрослых.Основные экологические опасности, угрожающие здоровью маленьких детей, либо неизбежны, как при загрязнении воздуха, либо случайны, как при отравлении или дорожно-транспортных травмах. Дети старшего возраста, особенно подростки, как и взрослые, подвергаются преднамеренно опасным экологическим опасностям, таким как курение сигарет, употребление алкоголя и других наркотиков.
Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишись сейчас
В этой статье рассматривается круг болезней, поражающих детей, с особым акцентом на способы, которыми уникальные особенности растущего ребенка и особые аспекты его окружающей среды служат для изменения течения, последствий и лечения конкретных заболеваний.
Диагностика и общие рекомендации по лечению и профилактике
Диагностика детских болезней требует особого внимания и специальных методов; например, при оценке генетических нарушений может потребоваться обследование не только пациента, но и всей его семьи. Невидимые экологические причины заболеваний, таких как отравления, должны быть тщательно изучены и исследованы методами, которые временами напоминают методы детектива. Заболевания плода могут возникать непосредственно из-за расстройства матери или могут быть вызваны введенными ей лекарствами.Были разработаны диагностические методы, позволяющие провести сложное обследование плода, несмотря на его очевидную недоступность. Удаление небольшого количества околоплодных вод, окружающих плод, позволяет исследовать клетки плода, а также саму жидкость. Хромосомные и биохимические исследования на разных стадиях развития могут помочь предвидеть проблемы в послеродовой период; они могут указывать на необходимость немедленного лечения плода такими методами, как переливание крови; или они могут привести к решению о прерывании беременности, потому что было обнаружено серьезное неизлечимое заболевание.Другие специализированные методы позволяют обследовать плод с помощью рентгена и ультразвука, а также с помощью электрокардиографии и электроэнцефалографии (методы наблюдения и регистрации электрической активности сердца и мозга соответственно). Кровь плода может быть получена для анализа, а некоторые методы позволяют непосредственно наблюдать за плодом.
При обследовании младенца труднодоступность не представляет особой проблемы, но его небольшие размеры и ограниченные коммуникативные способности требуют специальных приемов и навыков.Однако еще более важным является тот факт, что нормы для взрослых не могут применяться к более молодым возрастным группам. Педиатрическая диагностика требует знания каждой стадии развития, в том числе не только размера тела, но и пропорций тела, полового развития, развития и функции органов, биохимического состава жидкостей организма и активности ферментов. Развитие психологических и интеллектуальных функций одинаково сложно и требует особого понимания. Поскольку различные периоды роста и развития сильно отличаются друг от друга, для удобства они разделены на следующие этапы: внутриутробный (период до рождения), неонатальный (первые четыре недели), младенческий (первый год), дошкольный (от одного до первого) пять лет), ранняя школа (от шести до 10 лет для девочек, от шести до 12 лет для мальчиков), препубертатный период (от 10 до 12 лет для девочек, от 12 до 14 лет для мальчиков) и подростковый возраст (от 12 до 18 лет для девочек, от 14 до 20 лет для мальчиков. ).Только если установлены соответствующие нормы для каждой стадии развития, можно адекватно оценить состояние ребенка и правильно интерпретировать результаты диагностических тестов. Таким образом, не стоит беспокоиться о том, что 12-месячный младенец не может ходить один, хотя некоторые младенцы могут это делать в 9-месячном возрасте. Ключевой вопрос заключается в том, в каком возрасте человек начинает беспокоиться, если не достигнут какой-либо рубеж в развитии. Пятилетние мальчики имеют средний вес 44 фунта (20 килограммов), но может варьироваться от 33 до 53 фунтов (от 15 до 24 килограммов).Уровень гемоглобина, который не вызывает беспокойства у трехмесячного ребенка, может отражать серьезное состояние анемии у старшего ребенка. Уровни некоторых ферментов и минералов в крови у быстро растущего ребенка заметно отличаются от таковых в позднем подростковом возрасте, чей рост почти завершен. Отсутствие у 15-летней девочки менархе (начала менструации) может указывать на отсутствие отклонений в половом развитии, но требует тщательной оценки.
Лечение детских болезней требует аналогичных соображений в отношении различных стадий роста и развития.Например, изменение дозировки лекарственного средства зависит не только от размера тела, но также от распределения лекарственного средства в организме, скорости его метаболизма и скорости его выведения, которые изменяются на разных стадиях развития. Неспособность младенцев и маленьких детей проглатывать таблетки и капсулы требует использования других форм и альтернативных способов введения. Токсичность лекарства, имеющая важное значение на одной стадии разработки, может не вызывать беспокойства на другой; например, обычно применяемого антибиотика тетрациклина лучше избегать при лечении детей младше 10 лет, поскольку он откладывается в зубах, в которых также откладывается эмаль, и окрашивает их.Когда постоянные зубы полностью сформированы, отложения тетрациклина больше не происходит. Отсроченные последствия некоторых форм лечения, особенно радиоактивных изотопов — веществ, которые выделяют радиацию в процессе распада на другие вещества — могут не иметь последствий для пожилого человека с ожидаемой продолжительностью жизни 10 или 20 лет. но может удержать врача от использования такого лечения для младенца, перед которым вся его жизнь. Наконец, необходимо учитывать потребности в питании растущего ребенка, когда лечение заболевания требует изменения диеты или приема лекарств, которые могут повлиять на всасывание или метаболизм основных питательных веществ.
Перспективы выздоровления от болезней у детей часто лучше, чем у взрослых, поскольку дополнительная способность ребенка к развитию может противодействовать неблагоприятным воздействиям болезней. Например, перелом кости, который приводит к необратимой деформации у взрослого, может зажить с полной структурной нормой у ребенка, поскольку продолжающийся рост приводит к ремоделированию и изменению формы кости. В конечном итоге у младенца, у которого удалена одна почка из-за инфекции или опухоли, скорее всего, будет полностью нормальная функция почек (почек), потому что оставшаяся почка будет увеличиваться в размере и функциональной способности с ростом.Напротив, удаление одной почки у взрослого человека обычно приводит к остаточной функциональной способности, равной 70-75 процентам от таковой двух нормальных почек.
Таким образом, пребывание в периоде быстрого роста и развития может благоприятно сказаться на выздоровлении ребенка в результате болезни. Однако может быть и обратное. Например, быстро растущая и созревающая центральная нервная система особенно подвержена травмам в течение первых двух или трех лет жизни; Кроме того, подростки могут неблагоприятно реагировать на психологические стрессы, которые легко переносятся более зрелыми людьми.
В общем рассмотрении детских болезней последний аспект, заслуживающий особого внимания, — это роль профилактики. Основными факторами, обусловившими снижение показателей младенческой и детской смертности за последние десятилетия, стали разработка и применение профилактических мер. К концу 20-го века в большинстве стран смертность младенцев в возрасте до одного года снизилась и едва ли превысила 10-ю часть от уровня 1930-х годов. Социально-экономические факторы, такие как улучшение питания матерей и акушерская помощь, а также улучшение жилищных условий, водоснабжения и канализации, сыграли решающую роль в этом снижении, наряду с улучшением гигиены дома, более безопасными методами вскармливания младенцев и повсеместной иммунизацией против распространенных инфекционных заболеваний.