Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

  • Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
  • Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Как лечить насморк и кашель

 

Оториноларинголог, другими словами лор-врач, — специалист, занимающийся диагностикой и лечением патологией уха, горла, носа, шеи и головы.

Если вам нужен лор, клиника «Для всей семьи» предлагает вам услуги лор-врача в Иркутске.

Наиболее частой причиной посещения лор-врача являются простудные заболевания дыхательных путей и ее последствия, осложнения. Чуть ниже вы можете ознакомиться с наиболее частыми жалобами людей, подхвативших простуду. В легких случая простуды не обязательно нужен лор, клинику можно не посещать, однако простое лечение стоит начинать вовремя. Если же простуда протекает с осложнениями или заболевания дыхательных путей сопровождается слишком высокой температурой, болями и рядом других симптомов, не указывающих на легкую простуду, вам просто необходимо обратиться в отоларингологию (лор). Прием врача в нашей клинике осуществляется по записи и вне очереди в срочных случаях.

Простуда и заболевания дыхательных путей

Редко кто из нас не сталкивался с простудой и большинство уже имеет в своем арсенале целый ряд рецептов, средств и некоторых познаний о том, как лечить простуду, как лечить насморк или как лечить кашель народными и медикаментозными средствами. Простуда обуславливается переохлаждением организма или наличием ряда воспалительных заболеваний (ОРВИ, парагрипп, аденовирусы, корь, стафилококки, пневмококки и мн.др.).

Простудные заболевания дыхательных путей по зоне локализации очага воспаления классифицируются на:

  • бронхит
  • трахеит
  • ларингит
  • ангина (тронзилит)
  • назофарингит
  • фарингит

Простуда обычно сопровождается такими признаками, как насморк, чихание, повышение температуры, ломота в суставах, кашель и т.д. При обнаружении таких признаков стоит заняться укреплением иммунитета витаминами (особенно в таком случае полезен витамин С), снятием симптомов, которые от недуга не излечат, но облегчат состояние.

В случае запущенного простудного процесса, когда вы не в состоянии назначить себе адекватное лечение и дать оценку первопричинам его появления, когда имеется хоть малейший намек на осложнения, настоятельно рекомендуется обращение к лору. Прием в таком случае осуществляется экстренно, а не по записи.

О том, как лечить простуду, можно сказать многое, но главное – приступить к этому надо сразу и начинать со снятия симптомов (насморк, температура, кашель и пр.).

 

Борьба с температурой

Если обмакивать тряпочку в воду, разведенную с уксусом, и протирать ею подмышки, виски, и впадины за коленями, это помогает сбить температуру. Можно принять болеутоляющие, которые также направлены на снятие температуры.

 

Как лечить насморк

Микробы и вирусы, попадая на слизистую носа, провоцируют выделение слизи, которая выполняет защитную функцию организма, пытаясь ликвидировать и вывести из организма опасных возбудителей.

Наверняка, большинство из нас уже сталкивалось с этим недомоганием, и имеет какой-никакой опыт того, как лечить насморк. В домашнем лечении насморка эффективным является горячий куриный бульон, который рекомендуется пить в больших объемах. Пить горячее полезно всегда в случае простуды.

Порция витаминов (витамин С в особенности) окажет большую помощь в излечении и противостоянии иммунитета вирусам.

О быстродействующих способах того, как лечить насморк каплями, спреями, аэрозолями, мы часто слышим из рекламы. Все они и рассчитаны на уничтожение бактерий на слизистой носа, снятие заложенности.

Из народных средств предпочтение отдается парам лука, ингаляции (подышать над картошкой и пр.), применению эфирного масла, которое издавна успешно применяется для лечения насморка и снятия заложенности.

 

Как лечить кашель

Кашель – безусловный рефлекс, который призван очищать верхние дыхательные пути от пыли грязи, слизи, крови, частичек пиши и др.

Говорить о том, как лечить кашель, без установления причины ее возникновения несколько бессмысленно. Так как он может быть симптомом целого ряда, как легких, так и сложных заболеваний (ОРЗ, рак легкого, плеврит, бронхиальная астма, туберкулез, отит и заболевания нервной системы).

Метод того, как лечить кашель, заключается не в полной его ликвидации (кашель выполняет защитную и очистительную функцию), а с облегчения. Ликвидировать рекомендуется лишь сухой кашель, который вместо защиты может нанести вред. Для этого можно обратиться к специальным медикаментам и травам: противокашлевые, муколитические, мукорегуляторные, отхаркивающие.

Если кашель продолжается более двух недель, то с вопросом «Как лечить кашель?» необходимо обратиться уже к врачу и без замедления!

Все вышеописанные симптомы могут быть симптомами, как простой простуды, так и серьезного заболевания, поэтому нужно наблюдение врача!

 

Как лечить простуду

Ясно – надо начинать со снятия симптомов. А если подойти к лечению простуды моментально и комплексно, то в скором времени вы выздоровеете. Если же пустить простуду на самотек она может перейти из разряда вирусной в разряд бактериальной, которая характеризуется серьезными осложнениями: возникновение таких заболеваний дыхательных путей, как гайморит, фронтит, ангина. При и дальнейшем самотеке все это может «вылиться» в трахеит, бронхит и пневмонию.

 

 Прейскурант цен на услуги ЛОР врача

 

 

Вы можете в любое удобное для Вас время записаться на прием и получить подробную консультацию специалиста:

1) по тел.: +7 (3952) 205-749; 723 — 749 (Карла-Либкнехта, 152)

2) по тел.: +7 (3952) 390 — 292; 404 — 200 (Железнодорожная,2-я,74)

 

У ребенка сопли. Кто виноват и что делать?

Более чем в 90 процентах случаев насморк возникает в результате острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), которую дети переносят достаточно часто, ведь их иммунная система только начинает знакомиться с привычными взрослым вирусами и учится с ними бороться. Во время этого «обучения» и «борьбы» развиваются стандартные проявления ОРВИ — насморк, боль в горле, повышение температуры тела, слабость, сонливость, головная боль. Здоровый ребенок, посещающий детский сад, может болеть ОРВИ до семи-десяти раз в год. Если она проходит стандартно без осложнений, то волноваться обычно не о чем.

Что означает «стандартное течение насморка при ОРВИ»?

Все начинается, как правило, с заложенности носа, появления прозрачного водянистого отделяемого из носа, частого чихания. Постепенно отделяемое становится более вязким, но все еще остается прозрачным (слизистое отделяемое). Дальше — даже в рамках самой обычной ОРВИ — отделяемое из носа густеет и приобретает желтый, зеленый или даже коричневатый цвет — это связано с нормальным течением воспалительного процесса, иммунного ответа и прибытием лейкоцитов «на поле боя». Такое отделяемое может сохраняться около трех дней, а затем снова становится прозрачным и проходит совсем где-то к десятому дню болезни. Такой насморк неопасен и обычно не требует какого-то дополнительного лечения, кроме симптоматического.

А в чем заключается это симптоматическое лечение? Что делать, если появился острый насморк?

При остром насморке, связанном с ОРВИ, наша задача облегчить симптомы, беспокоящие ребенка, пока организм сам прекрасно справляется с вирусной инфекцией. Для этого начинаем с самых простых мер — достаточное питье, увлажнение воздуха в помещении и регулярное проветривание. Можно использовать обычные (изотонические) солевые растворы для разжижения вязкого отделяемого, увлажнения и улучшения работы раздраженной слизистой оболочки носа. После орошения или промывания полости носа солевыми растворами нужно провести эвакуацию содержимого — старшие дети могут высморкаться сами, а младшим для этого понадобится назальный аспиратор или резиновая груша.

При выраженном отеке могут помочь сосудосуживающие капли в нос, но использовать их следует не дольше трех (максимум пяти) дней, только при необходимости и строго соблюдая возрастную дозировку. Согласно данным Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) США, детям до шести лет вообще не рекомендовано использовать такие капли, и лучше их избегать до 12 лет. Связано это с тем, что они дают только временное облегчение, не влияют на исход заболевания и могут вызывать неприятные побочные эффекты (медикаметнозный ринит, тахикардию, повышение артериального давления и другие), но иногда без них ребенок не может ни спать, ни есть — в таком случае их применение обоснованно.

Часто для борьбы с отеком в носу хватает и гипертонического солевого раствора, где концентрация соли чуть выше, чем в изотоническом, — он действует не так мощно, как сосудосуживающие капли, но безопасен и не приводит к развитию побочных эффектов. Использовать такой раствор можно с года.

Хорошо, с носом понятно, а что делать с кашлем? Педиатр говорит, что в легких все чисто и кашель этот из-за соплей. Ребенок из-за него плохо спит ночью.

Действительно, при ОРВИ кашель чаще всего связан с тем, что отделяемое из носа затекает в глотку (постназальный затек), раздражая кашлевые рецепторы. Такой кашель не требует специфического лечения, никаких сиропов от кашля — они наоборот могут способствовать увеличению количества мокроты, а у детей младшего возраста еще недостаточно развита дыхательная мускулатура, чтобы всю эту мокроту откашлять. Здесь в первую очередь нужно «освобождать нос» способами, перечисленными выше — особенно важно это сделать перед сном.

Кроме того, деткам до года можно немного приподнять головной конец матраса, подложив под него что-то, а детям более старшего возраста — положить под голову подушку. В облегчении ночного кашля, вызванного постназальным затеком, доказал свою эффективность мед — если ребенок старше года и у него нет аллергии, можно дать ему перед сном чайную ложку меда с чаем или молоком.

Все это «лечение» звучит несерьезно, а если насморк «опустится» и превратится в бронхит?

Тут нужно понимать, что насморк никуда не опускается. Разовьется бронхит (трахеит, пневмония и т.д.) или нет, не зависит от того, сколько разных капель вы будете заливать в нос и антибиотиков принимать внутрь — раннее или чрезмерное назначение ненужных средств не защитит ребенка от вероятности развития осложнений и не уменьшит эту вероятность. Определяющим фактором здесь является так называемая тропность вируса, то есть то, какие клетки и ткани нашего организма данный конкретный вирус предпочитает.

Играют роль и особенности анатомии и физиологии конкретного ребенка — например, кто-то переносит ОРВИ легко, отделавшись только насморком, а у кого-то есть склонность к отитам, бронхообструкциям или ложному крупу. При этом любой ребенок не застрахован от развития этих осложнений вне зависимости от интенсивности лечения ОРВИ — мы не можем на это повлиять, но мы можем вовремя обратиться к специалисту, если у нас возникли сомнения или подозрения о развитии осложнений.

Как можно понять, что это уже не просто вирусный насморк, а бактериальное осложнение?

Самое важное, на что мы обращаем внимание, — клинические проявления. Вот какие признаки должны насторожить в плане бактериальной инфекции и заставить показаться специалисту:

  • к десятому дню сохраняются стойкие проявления насморка с желтым/зеленым отделяемым без улучшения,
  • после временного улучшения вновь наступает ухудшение (усиление отделяемого, повышение температуры тела, появление боли в лице),
  • в самом начале заболевания сразу появляется выраженная симптоматика: температура тела 39С и более, обильное гнойное отделяемое из носа, боли в лице, — и эти симптомы длятся три-четыре дня подряд.

Наличие у ребенка одного из этих трех пунктов — повод в первую очередь показаться врачу. Если ваши сомнения подтвердятся, то, вероятнее всего, лечение потребует системной антибактериальной терапии. Подходящий препарат, кратность его приема, длительность и дозировку будет определять врач с учетом разных факторов. И если уж антибиотик понадобится, то «внутрь» — его нельзя заменить антибактериальными каплями для носа, а можно только дополнить.

Хорошо, с бактериальной инфекцией лучше идти к врачу, но если насморк — часть ОРВИ, нужно ли ребенку сидеть дома, или он может посещать детский сад? А бассейн?

Если ребенок, несмотря на насморк, хорошо себя чувствует, прыгает и скачет по дому, то для него самого при этом посещение детского сада не представляет никакой опасности. Однако нужно понимать, что в начале ОРВИ он может быть заразен для окружающих — этот период составляет обычно около недели. С другой стороны, заразным ребенок становится еще за день-два до появления первых симптомов и успевает передать вирус другим детям еще до возникновения насморка. Через неделю от начала ОРВИ при хорошем самочувствии ребенка его появление в детском саду не доставит неприятностей ни ему самому, ни другим детям.

Что же касается бассейна, тут дела обстоят немного по-другому. Кроме риска заразить окружающих, нужно учитывать тот фактор, что при занятиях плаванием в нос обычно попадает хлорированная вода из бассейна. При насморке слизистая оболочка полости носа и так раздражена, воспалена и отечна, а попадание в нос воды может усугубить ее состояние. Усиление отека может способствовать появлению синусита, нарушению работы слуховой трубы (которое нередко заканчивается отитом). По этой причине в период ярких проявлений насморка с занятиями в бассейне лучше повременить.

Теперь понятно, что обычный насморк неопасен, не мешает развитию ребенка и не требует сложного лечения, но все же не хочется все время сидеть дома из-за частых ОРВИ. Можно ли как-то предотвратить развитие насморка?

К сожалению, волшебной таблетки или порошка, которые могли бы предотвратить возникновение ОРВИ, не существует. Ни один противовирусный препарат не подтвердил своей эффективности в профилактике ОРВИ, ни один иммуномодулятор не подтвердил своей эффективности в «укреплении» иммунитета. Не подтвердили этих действий ни пробиотики, ни витамин С, ни чеснок, ни другие народные средства. Дети с прекрасным иммунитетом продолжают так же часто болеть ОРВИ, несмотря на обилие рекламируемых средств в аптеках.

Самая лучшая и единственно действенная профилактика — это гигиена. Чтобы минимизировать риск контакта с вирусом, необходимо регулярно мыть руки с мылом или использовать спиртосодержащие антисептики для рук — ведь возбудитель может оставаться на коже, ручках дверей, поручнях, телефонах до двух часов. Особенно это актуально в детских коллективах. Важно регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха.

Самая подходящая среда для заражения ОРВИ — это жаркий, пересушенный воздух, ведь при этом вирус чувствует себя прекрасно, а слизистая оболочка в носу становится сухой и беззащитной. По возможности следует избегать контакта с заболевшими. Если в группе болеет много детей, то после возвращения домой стоит промыть нос солевым раствором.

И еще один немаловажный фактор — достаточный сон. Исследования показали, что при сне менее пяти-шести часов риск заразиться ОРВИ повышается, даже если самочувствие при этом не страдает.

Почему кашель у детей является не врагом, а другом, и почему его нельзя слишком активно лечить — Кашель часто появляется из-за насморка, а лечить его стоит с помощью щелочной минеральной воды

26 февраля 2017, 13:00

Кашель часто появляется из-за насморка, а лечить его стоит с помощью щелочной минеральной воды

Алина Полищук

Назначать детям до трех лет муколитики нежелательно.

Детский кашель — одна из самых частых проблем, которые беспокоят родителей. Около 60% деток, которые попадают на прием к педиатру, имеют разные его проявления. Но далеко не каждый кашель является поводом для усиленного лечения ребенка. Более того, лечить его без выявления причины небезопасно: неправильно выбранное лекарство от кашля может угнетать этот важный рефлекс, что чревато запущенной болезнью.

Наши эксперты:

  • Сергей Макаров, врач общей практики
  • Светлана Горолевич, педиатр медицинской сети «Добробут»

НА СТРАЖЕ ЧИСТОТЫ. «Ка­­шель — это защитная реакция дыхательных путей на различные «раздражители», — поясняет Светлана Горолевич. — Они могут быть неинфекционного происхождения (табачный дым, сухой воздух, инородное тело) или инфекционного (вирусы, бактерии, грибы). Рецепторы, расположенные вдоль респираторного тракта, «охраняют» слизистую и начинают избавляться от чужеродного агента, рефлекторно выталкивая его из дыхательных путей. Так же организм освобождается от слизи и мокроты, которая накапливается в дыхательных путях в процессе воспаления слизистой из-за инфекции».

Образно говоря, кашель — это механизм, призванный поддерживать дыхательные пути в чистоте. А значит, кашлять вообще — это неплохо. Другое дело, как именно кашлять, ведь кашель бывает разным.

ВАРИАНТ НОРМЫ. «Кашлевые толчки у ребенка, да и у взрослого, в виде редких покашливаний до 8—10 раз в сутки без каких-либо других проявлений болезни можно считать нормой, так как запахи и пыль, особенно в сухом помещении, вызывают раздражение слизистой оболочки, — говорит Светлана Горолевич. — Также нормальны покашливания у младенцев 2—5 месяцев в связи с избыточной выработкой слюны: пищеварительная система готовится к приему взрослой пищи, а ребенок еще не научился проглатывать слюну рефлекторно. Отек десен при прорезывании зубов у детей первого года жизни иногда провоцирует обильное выделение слюны и, как следствие, — кашель». Такие состояния не требуют лечения, только наблюдения — чтобы не пропустить момент, когда норму «подменит» другая причина.

РАЗНЫЕ ПРИЧИНЫ. Если го­­ворить о неинфекционных раздражителях, то, кроме «плохого» воздуха, который могут улучшить лишь родители, есть ряд оснований для визита к врачу. «У детей нередко встречается психогенный кашель, как проявление невротических расстройств. Также кашель может быть разновидностью аллергической реакции. Иногда он провоцируется желудочно-пищеводным рефлюксом — когда содержимое желудка забрасывается назад в пищевод», — говорит Светлана Горолевич. Отдельной темой является нахождение инородные тела в дыхательном пути. «Ребенок может вдохнуть семечку, а потом кашлять днями и неделями. Заподозрить аспирацию инородного тела можно по такому признаку: кашель возникает на фоне общего благополучия, внезапно, и очень интенсивный. Приступы могут со временем затихать, но кашель никуда не исчезнет, пока организм не вытолкнет инородное тело, пока оно не обрастет соединительной тканью, либо же пока его не извлекут специалисты», — отмечает Макаров.

В списке инфекционных причин кашля на первом месте стоит ОРВИ.

«Зачастую простудный ка­­шель возникает из-за насморка, — поясняет Макаров. — Это называется синдром постназального стекания слизи: слизь, которая вырабатывается в носоглотке, стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашлевые толчки. Также бывает постинфекционный кашель как остаточное явление перенесенной ОРВИ: после болезни он может длиться несколько недель, идя на спад. Причиной длительного кашля у детей может быть бронхиальная астма. Даже коклюш (особенно у привитых) может протекать в «стертой» форме — без надрывных приступов, но в виде продолжительного кашля».

САМОДИАГНОСТИКА

Еще до осмотра у врача по характеру кашля родители могут предположить, чем болен ребенок.

Поверхностный — воспалительный процесс в области ротоглотки.

Отрывистый, лающий — при ларингите, когда страдает слизистая гортани.

Грубый, навязчивый, иногда сопровождающийся болезненными ощущениями в области грудины, — трахеит (воспалительный процесс в области трахей).

Глубокий, с тяжелым дыханием, иногда со свистом  — бронхит, который сопровождается бронхообструктивным синдромом.

ВЫХОД: ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ФАНАТИЗМА

При всем арсенале средств от кашля в наших аптеках лечиться с их помощью можно только по назначению врача. «Кашель — это защитный рефлекс, — напоминает Макаров. — Угнетать его при помощи противокашлевых препаратов стоит, если кашель сухой, надсадный, мучительный (к примеру, во время коклюша). Он не несет полезной нагрузки, но может ухудшать самочувствие, поэтому с ним надо бороться. Если же кашель продуктивный и направлен на удаление избытка мокроты из дыхательных путей, его угнетать опасно: мокрота будет скапливаться, что может привести к осложнениям.

Что касается отхаркивающих препаратов, то они не лечат, а лишь облегчают отхождение вязкой мокроты. Условно говоря: если ребенку нужно было семь раз покашлять, чтобы откашляться, то с муколитиком он покашляет пять раз. Кроме того, детям до двух-трех лет назначать муколитики нежелательно: кашлевой рефлекс у них развит еще недостаточно хорошо».

Кашлем могут проявляться различные заболевания, к лечению которых нужен разный поход. Иногда можно вообще обойтись без вмешательства: например, постинфекционный кашель проходит сам по себе, а «постназальный» исчезает, как только заканчивается насморк. А иногда необходим целый комплекс мероприятий.

«Если очевидно, что кашель простудного происхождения  — он неинтенсивный и не причиняет особого дискомфорта, то можно обойтись теплым питьем, проветриванием и увлажнением воздуха. Если же он сопровождается болями в груди и затрудненным дыханием у ребенка, нужно обращаться к доктору, который определит причину и будет на нее правильно воздействовать. Сиропом от кашля не повлияешь на коклюш, пневмонию или туберкулез, но можно «запустить» болезнь и отсрочить необходимое лечение», — предупреждает Макаров.

Какой бы ни была причина кашля, родители могут облегчить малышу процесс выздоровления.

«Если ребенок кашляет, обеспечьте ему свежий и влажный воздух в помещении и дополнительный прием жидкости, — советует Светлана Горолевич. — Разжижению вязкой мокроты способствует щелочное питье: минеральные воды в теплом виде без газа, такие как «Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми». Увлажнение — залог быстрого выздоровления: если у вас нет увлажнителя, положите мокрое полотенце на батарею, распыляйте воду в воздухе, проводите влажную уборку. Хорошо увлажняют слизистую ингаляции с физраствором при помощи небулайзера.

Однако лекарственные препараты для небулайзерной терапии применяйте только после назначения врача. А вот эффективность народных методов (растирание жиром, горчичники) не доказана. Кроме того, они могут быть вредны: жир препятствует «дыханию» кожи, а значит, затрудняет выведение токсинов из организма. Действие горчицы агрессивно: она может вызвать кожные высыпания, а также резкий спазм бронхов, отек слизистых оболочек дыхательных путей». 

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Segodnya. ua в Google News

Источник:

Сегодня

Чем лечить затяжной кашель у взрослого

По данным литературы, причиной хронического кашля может быть постназальный синдром, или синдром постназального затекания. Он является следствием ряда ЛОР-заболеваний, например, воспаления слизистой оболочки носа различной природы (аллергической, вирусной, бактериальной природы, ринит беременных, медикаментозный ринит) 6,7.

Все эти болезни сопровождаются повышенным образованием отделяемого (секрета) в носовой полости. Часть секрета стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы. Секрет раздражает их, что способствует появлению кашлевого рефлекса 6.

К тому же развивающееся воспаление слизистой задней стенки глотки и гортани еще больше увеличивает чувствительность кашлевых рецепторов6.

Типичные симптомы постназального синдрома — «стекание» слизи в глотку, постоянное желание откашляться, охриплость, заложенность носа. Кашель встречается только у 20% больных6.

Таким образом, кашель при постназальном синдроме непродуктивный, сухой, однако больные чаще всего воспринимают его как влажный. Это ощущение обусловлено наличием в верхних дыхательных путях стекающей из носоглотки слизи10.

Лечение
При кашлевом рефлексе, который появляется на фоне постназального синдрома, нужно лечить основное заболевание7.

Кашель — НЦЗД

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Лечение кашля и насморка у грудных детей


К сожалению, груднички бывают подвержены самым различным заболеваниям. Очень часто страдают они насморком и кашлем. Молодым родителям крайне важно знать, как правильно реагировать на их появление, а также в каких случаях следует обязательно обращаться к педиатру.


Сначала поговорим о кашле. У детей в возрасте до года в большинстве случаев кашель является симптомом ОРВИ, соответственно, и лечится он как простудное заболевание. Но вирусная инфекция – это далеко не единственная причина возникновения кашля у Вашего малыша. Его могут вызывать самые различные заболевания, типа коклюша, трахеита, ларингита. Кашель может носить аллергический характер или стать предвестником патологий желудочно-кишечного тракта или же ряда сердечных заболеваний. Кроме того, кашель порой возникает в результате обычной физиологии. Так, он может появиться, если пыль попала в дыхательные пути Вашего ребенка. Если носовые пазухи малыша забиты засохшей слизью. Если у него наблюдается обильное слюноотделение или же его мучает горькая отрыжка.


При насморке утренний кашель по утрам является нормой, и беспокоиться тут особо не о чем. Но вот если у ребенка до одного года появился лающий кашель, поднялась температура или же началась одышка; если приступы кашля начинаются внезапно и долго не проходят, имеют место хрипы, а также, если в мокроте видна кровь или же она имеет зеленый цвет, то необходимо незамедлительно обратиться к педиатру.


Большой проблемой для родителей может стать и появление насморка у грудничка – ведь практически до четырехлетнего возраста детишки не умеют сами сморкаться.


Для грудных детей даже небольшой отек слизистой носа является достаточно серьезной проблемой, потому как, через и без того относительно узкие носовые ходы ему становится очень трудно дышать. Ребенку тяжело сосать грудь, так как приходится дышать через рот. Малыш становится капризным, плохо спит и недоедает. В результате дыхания через рот инфекция может поразить нижние дыхательные пути.


Лечение кашля у грудных детей, впрочем, как и лечение насморка у грудных детей будет наиболее эффективным, если родители не допустят паники и раздражения, а четко будут выполнять все указания педиатра, по мере возможности облегчая состояние заболевшего малыша.


Для лучшего отхода слизи и облегчения дыхания следует периодически менять его положение в кроватке. Придется чаще носить младенца на руках. Существенно облегчит его состояние массаж. В это время ребенок нуждается в обильном и частом питье, которое поможет быстрее вывести из организма все токсины. Воздух в комнате должен быть свежим и увлажненным. Идеальной для ребенка будет температура в 22 градуса. До полугода при лечении ребенка от насморка и кашля ни в коем случае нельзя применять натирания. До полного выздоровления следует исключить из режима дня малыша водные процедуры. Также крайне нежелательно укутывать его.


И помните, выполняя все рекомендации специалиста, Вы быстро и успешно поборете эти недуги у Вашего малыша!

Отхаркивание белой слизью: причины и лечение

Кашель

Кашель — это естественный рефлекс. Это способ вашего организма очистить дыхательные пути от раздражителей (таких как слизь, аллергены или дым) и предотвратить заражение.

Кашель часто называют сухим или продуктивным. При продуктивном кашле выделяется мокрота (слизь, мокрота и другие вещества) из легких.

Слизь образует защитное покрытие, не позволяющее раздражителям и микробам попадать в нежные и чувствительные ткани дыхательных путей.Наш нос и носовые пазухи производят в среднем около литра слизи каждый день.

Дыхательные пути горла и легких также производят слизь. А когда мы реагируем на аллергию, простуду или инфекцию, организм выделяет еще больше слизи.

Если вы кашляете слизью, это означает, что у вас раздражение или возможная инфекция дыхательных путей.

Твердая белая слизь

Когда вы откашливаете густую твердую белую слизь, это может быть сигналом того, что у вас есть бактериальная инфекция в дыхательных путях.Этот тип инфекции может потребовать приема антибиотиков по рецепту врача.

Пенистая белая слизь

Слизь, содержащая пузыри и пенистая, обычно называется пенистой мокротой. Пенистая мокрота иногда может быть признаком:

Если вы кашляете пенистой мокротой, проконсультируйтесь с врачом об этом и других симптомах.

Анализ цвета слизи, которую вы кашляете, сам по себе не является эффективным диагностическим инструментом. Самый эффективный способ выявления бактериальных инфекций — исследование образца мокроты в лаборатории.

Но цвет слизи может играть роль в определении того, что происходит в вашей дыхательной системе.

Исследование 2012 года, опубликованное в European Respiratory Journal, показало следующие результаты для образцов мокроты, которые были положительными на рост бактерий при культивировании:

  • Чистая мокрота оказалась положительной на бактерии, способные вызывать инфекцию, в 18 из каждых 100 образцов.
  • Желтая мокрота содержала бактерии, способные вызвать инфекцию, в 46 из каждых 100 проб.
  • Зеленая мокрота содержала бактерии, способные вызвать инфекцию, в 59 из каждых 100 проб.

Прозрачная слизь

Если вы кашляете светлой или прозрачной слизью, это может указывать на то, что вы страдаете аллергией или у вас незначительная инфекция дыхательных путей.

Желтая или зеленая слизь

Если вы кашляете желтой или зеленой слизью, это может указывать на то, что у вас респираторная инфекция.

Ваша слизь меняет цвет из-за защитных ферментов, которые выделяет ваша иммунная система.Зеленый оттенок возникает, например, из-за фермента, содержащего железо.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы очистить слизь, в том числе следующие:

  • Сохраняйте водный баланс, выпивая много жидкости, особенно воды. В случае обезвоживания слизь может стать гуще, что, в свою очередь, может усилить кашель.
  • Отдохните и сберегите свою энергию, чтобы бороться с инфекцией, которая может вызвать выработку слизи.
  • Рассмотрите возможность приема лекарств, отпускаемых без рецепта.Примеры включают:
    • отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин (Муцинекс)
    • противоотечные средства, такие как оксиметазолиновый назальный спрей (Африн, Судафед OM)
    • псевдоэфедрин (Contac 12-Hour, Dimetapp Decongestant)
    • противокашлевые средства, такие как декстрометорфан Робитуссин от кашля).

Проконсультируйтесь с врачом, особенно если ваши симптомы ухудшаются или не проходят через 9 дней.

Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить симптомы.

Выработка слизи — один из способов защиты дыхательной системы. Когда наблюдается скопление слизи, вы склонны откашливать ее.

Хотя причиной часто является реакция на вирусную инфекцию или аллергию, откашливание слизи может быть признаком бактериальной инфекции.

Есть несколько простых способов позаботиться о себе, если вы кашляете слизью. Но если симптомы продолжают ухудшаться или сохраняться в течение 10 или более дней, обратитесь к врачу.

Причины, цвет мокроты и т. Д.

Откашливание мокроты — нормальный симптом простуды и других болезней. Однако выделение излишка слизи при отсутствии болезни может быть признаком основного заболевания.

В этой статье мы обсудим некоторые причины отхаркивания мокроты и способы их лечения. Мы также объясняем, на что могут указывать разные цвета мокроты и когда человеку следует обратиться к врачу.

Человек может отхаркивать мокроту по нескольким причинам, включая следующие:

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это когда желудочная кислота перемещается в пищевод (пищевод).Главный симптом ГЭРБ — изжога. Это также может вызвать кашель.

Другие симптомы включают:

  • избыток слюны
  • боль в горле
  • затруднение глотания
  • проблемы гигиены полости рта

Примерно 25–35% людей в США в какой-то момент будут испытывать ГЭРБ.

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) похож на ГЭРБ. У людей с LPR желудочная кислота перемещается вверх в пищевод, голосовой ящик и, иногда, в полость носа.

LPR возникает, когда нижний сфинктер пищевода не закрывается полностью. Это может вызвать изжогу и другие симптомы, в том числе:

  • постназальное выделение
  • частое прочищение горла
  • кашель
  • ощущение комка в горле
  • избыток слизи

аллергия

аллергический ринит вызывает симптомы, похожие на простуду , например:

  • сухой кашель
  • чихание
  • насморк

У некоторых людей, страдающих аллергией, также может развиться постназальное выделение жидкости, которое возникает из-за избыточного образования слизи.

Факторы окружающей среды

Воздействие определенных раздражителей, таких как дым и другие пары, может вызвать раздражение дыхательных путей. Это раздражение может вызвать кашель с избытком мокроты.

Инфекции

Кашель и избыточное выделение слизи — частые симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Другие симптомы этих инфекций включают:

  • боль в горле
  • насморк
  • лихорадка

Инфекции нижних дыхательных путей, в том числе бронхит и пневмония, более серьезны и могут вызывать более продолжительные симптомы.

Болезнь легких

Некоторые заболевания легких, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывают постоянный кашель и избыток мокроты.

Другие симптомы заболевания легких включают:

  • одышку
  • хрипы
  • боль в груди
  • кашель с кровью

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь по всему телу. тело правильно. Это вызывает следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание
  • усталость
  • хронический кашель
  • свистящее дыхание
  • образование белой или розовой мокроты
  • отек лодыжек, ног, ступней и живота
  • тошнота и плохой аппетит
  • дезориентация и спутанность сознания
  • учащенное сердцебиение

Очень важно сообщить об этих симптомах врачу для немедленного лечения.

Цвет мокроты может указывать на причину кашля и чрезмерного выделения слизи. Однако это не всегда согласованно.

По данным Американской ассоциации легких, пневмония может вызывать кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи.

В исследовании 2012 года изучалась связь между цветом мокроты и присутствием бактерий. Исследователи обнаружили, что зеленая или желтая мокрота с большей вероятностью содержит бактерии, чем прозрачная или белая слизь.

Однако у некоторых участников исследования для сравнения была прозрачная или белая слизь.

Коричневая или черная слизь чаще встречается у курящих или страдающих заболеваниями легких. Например, черная мокрота является признаком пневмокониоза, который люди иногда называют «легкими угольщиков».

Розовая или ржавая мокрота, содержащая кровь, может указывать на наличие серьезной проблемы со здоровьем, например, сердечной недостаточности.

Рак легких обычно не вызывает симптомов, пока не распространяется. Однако у некоторых людей могут наблюдаться ранние симптомы.

Рак легких встречается редко, и многие его симптомы сходны с симптомами других заболеваний, например, легочной инфекции.Некоторые общие симптомы рака легких включают:

  • хронический кашель
  • кровавую мокроту
  • боль в груди при смехе, глубоком дыхании или кашле
  • хриплый голос
  • плохой аппетит
  • затрудненное дыхание
  • усталость и слабость
  • хроническая и повторяющаяся Инфекции дыхательных путей
  • свистящее дыхание

Врач может спросить пациента о продолжительности их симптомов и о наличии каких-либо триггеров. Они также могут спросить о цвете или текстуре мокроты.

Врач проверит наличие аллергии или респираторных заболеваний, например астмы. Если они подозревают, что причиной является ГЭРБ, они могут выполнить эндоскопию.

Иногда необходимы анализы крови или сканирование грудной клетки, чтобы исключить другие основные заболевания.

Лечение отхаркивания мокроты зависит от его причины.

Кислотный рефлюкс

Стратегии лечения ГЭРБ и LPR включают:

  • изменения образа жизни, такие как отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих изжогу
  • лекарства, которые могут включать антациды, которые могут облегчить изжогу
  • хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях

Аллергия

Основное лечение аллергии — это выявление и предотвращение триггеров.Другие методы лечения включают:

  • антигистаминные препараты
  • деконгестанты
  • назальные кортикостероиды

Инфекции

Большинство инфекций верхних дыхательных путей проходят сами по себе. Противозастойные средства и другие продукты, отпускаемые без рецепта, могут помочь с некоторыми симптомами.

Инфекции, поражающие нижние дыхательные пути, могут потребовать лечения у врача.

Заболевание легких

Врач может порекомендовать следующие методы лечения ХОБЛ:

  • лекарства
  • легочная реабилитация
  • дополнительный кислород
  • хирургия

В большинстве случаев астмы люди могут эффективно управлять своими симптомами с помощью лекарств, таких как как ингаляторы кортикостероидов.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

Варианты долгосрочного лечения включают:

  • изменения образа жизни, такие как регулярные тренировки и здоровое питание
  • лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • имплантируемые устройства, такие как дефибрилляторы
  • хирургические операции, например в качестве аортокоронарного шунтирования или ангиопластики

Любой человек с постоянным кашлем должен обратиться к врачу для постановки диагноза. Во многих случаях причина не является серьезной, но все же может потребоваться лечение.

Также важно обратиться к врачу при кашле с кровяным выделением.

Большинство причин откашливания мокроты несерьезны. Однако более тяжелые состояния, такие как ХОБЛ или сердечная недостаточность, требуют пожизненного лечения.

Откашливание мокроты обычно не является поводом для беспокойства. Например, ГЭРБ и простуда являются причиной многих случаев отхаркивания мокроты. Однако в некоторых случаях этот симптом может указывать на недиагностированное состояние.

Большинство причин поддаются лечению, но в то время как домашних средств для некоторых будет достаточно, другие требуют длительного лечения.

20 эффективных способов избавиться от мокроты и слизи

Мокрота — это тип слизи, вырабатываемой в легких и нижних дыхательных путях. Это наиболее заметно, когда человек сильно болен или имеет длительное состояние здоровья.

Слизь образует защитную оболочку в определенных частях тела, даже когда человек здоров. Слизь предохраняет эти участки от высыхания и помогает защищаться от захватчиков, включая вирусы и бактерии.

Хотя здоровому организму требуется немного слизи, слишком много слизи может вызывать дискомфорт. Избыток может быть вызван:

  • инфекциями, такими как простуда или грипп
  • аллергия
  • раздражение носа, горла или легких
  • расстройства пищеварения, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • курение табачных изделий
  • легкое такие заболевания, как пневмония, рак легких, муковисцидоз или хроническая обструктивная болезнь легких.

Поделиться на Pinterest. Питье жидкости, держать голову в приподнятом положении и использовать назальные спреи могут помочь избавиться от мокроты и слизи.

Следующие действия помогут удалить излишки слизи и мокроты:

1. Поддержание влажности воздуха. Сухой воздух раздражает нос и горло, вызывая образование большего количества слизи в качестве смазки. Размещение прохладного увлажнителя воздуха в спальне может улучшить сон, очистить нос и предотвратить боль в горле.

2. Обильное питье. Тело должно оставаться гидратированным, чтобы слизь оставалась жидкой. Когда человек болеет простудой, употребление дополнительных жидкостей может разжижить слизь и способствовать оттоку пазух.Люди с сезонной аллергией также могут обнаружить, что потребление жидкости помогает избежать заложенности носа.

3. Наложите теплую влажную мочалку на лицо. Это может быть успокаивающее средство от сильной головной боли в носовых пазухах. Вдыхание через влажную ткань — быстрый способ вернуть влагу в нос и горло. Тепло поможет снять боль и давление.

4. Держать голову приподнятой. Когда скопление слизи особенно беспокоит, может помочь сон, опираясь на несколько подушек или в кресле с откидывающейся спинкой.Лежание на горизонтальной поверхности может усилить дискомфорт, поскольку может возникнуть ощущение, что слизь собирается в задней части горла.

5. Не подавляет кашель. Может возникнуть соблазн использовать подавляющие средства при тянущем, наполненном мокротой кашле. Однако кашель — это способ организма удерживать секреты от легких и горла. Если вообще, то используйте сиропы от кашля умеренно.

6. Незаметно избавляйтесь от мокроты. Когда мокрота поднимается из легких в горло, организм, скорее всего, пытается удалить ее.Выплевывать это полезнее, чем глотать.

7. Использование физиологического раствора для носа или полоскания. Солевой раствор или ирригатор могут удалить слизь и аллергены из носа и носовых пазух. Ищите стерильные спреи, содержащие только хлорид натрия, и обязательно используйте стерильную или дистиллированную воду при поливе.

8. Полоскание горла соленой водой. Это успокаивает раздражение в горле и помогает избавиться от остаточной слизи. Одну чайную ложку соли на стакан теплой воды можно полоскать горло несколько раз в день.

9. Использование эвкалипта. Продукты из эвкалипта уже много лет используются для подавления кашля и уменьшения количества слизи. Их обычно наносят прямо на грудь. Несколько капель масла эвкалипта также можно добавить в диффузор или в теплую ванну, чтобы очистить нос.

10. Не курить и не курить. Курение и пассивное курение вызывают выделение в организме большего количества мокроты и слизи.

11. Сведение к минимуму использования противоотечных средств. Противозастойные средства, хотя и сушат выделения и могут облегчить насморк, могут затруднить избавление от мокроты и слизи.

12. Принимать правильные лекарства. Лекарства, известные как отхаркивающие средства, помогают разжижать слизь и мокроту, облегчая их кашель или выдох. Однако убедитесь, что эти лекарства не содержат также противоотечных средств.

13. Сдерживание аллергии. Сезонная аллергия может привести к насморку или заложенности носа, а также к избытку слизи и мокроты.

14. Избегать раздражителей. Химические вещества, ароматизаторы и загрязнения могут раздражать нос, горло и нижние дыхательные пути.Это заставляет организм производить больше слизи.

15. Отслеживание пищевых реакций. Некоторые продукты могут вызывать реакции, имитирующие сезонную аллергию. Они могут вызвать насморк и зуд в горле, что приведет к избытку слизи. Запишите любые продукты, вызывающие увеличение мокроты или слизи.

16. Отказ от алкоголя и кофеина. Оба вещества при чрезмерном употреблении приводят к обезвоживанию. При появлении слизи или мокроты пейте много теплых напитков без кофеина.

17. Принятие горячей ванны или душа. Время, проведенное в ванной, наполненной паром, поможет разжижить и очистить слизь из носа и горла. Подача горячей воды на лицо также может облегчить давление в носовых пазухах.

18. Слегка высморкайтесь. Может возникнуть соблазн продолжать дуть, пока не выйдет густая слизь. Однако слишком сильное действие может повредить носовые пазухи, что приведет к боли, давлению и, возможно, инфекции.

19. Есть много фруктов. Одно исследование показало, что диета, богатая клетчаткой из фруктов и, возможно, сои, может привести к меньшему количеству респираторных проблем, связанных с мокротой.

20. Избегайте продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс. Кислотный рефлюкс может привести к увеличению мокроты и слизи. Людям, склонным к изжоге, следует избегать продуктов, вызывающих изжогу, и спрашивать врача о правильном лечении.

Поделиться на PinterestНе следует принимать антибиотики для лечения слизи без предписания врача.

Слизь обычно не вызывает серьезного беспокойства.

Многие считают, что окрашенная слизь из носа указывает на бактериальную инфекцию. Однако вместо этого он может показать, что иммунная система борется с вирусом или что человек просто обезвожен.

Поскольку желтая или зеленая слизь из носа не обязательно свидетельствует о бактериальной инфекции, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предупреждают, что человеку не нужны антибиотики только на основании этого симптома. Антибиотики не могут лечить вирусы, а их чрезмерное употребление может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Внешние исследования подтвердили, что цвет мокроты не является хорошим индикатором бактериальной инфекции у здоровых взрослых людей, страдающих острым кашлем.

Однако окрашенная от кашля мокрота из легких может указывать на бактериальную инфекцию или другое заболевание и, возможно, требует обследования у врача.

Узнайте о кашле | Американская ассоциация легких

Кашель — это спонтанный рефлекс. Когда слизь, микробы или пыль раздражают ваше горло и дыхательные пути, ваше тело автоматически реагирует кашлем.Подобно другим рефлексам, таким как чихание или моргание, кашель помогает защитить ваше тело.

Ключевые факты
  • Кашель — важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути и легкие от раздражителей.
  • При кашле воздух и частицы могут выбрасываться из легких и горла со скоростью около 50 миль в час.
  • Периодический кашель — это нормально, поскольку он помогает прочистить горло и дыхательные пути от микробов, слизи и пыли.
  • Кашель, который не проходит или сопровождается другими симптомами, такими как одышка, выделение слизи или кровянистая мокрота, может быть признаком более серьезной медицинской проблемы.

Как кашель влияет на ваше тело

Периодический кашель — нормальное здоровое функционирование вашего тела. Ваше горло и дыхательные пути снабжены нервами, которые ощущают раздражители и стремятся их рассеять. Этот ответ почти мгновенный и очень эффективный.

Горло и легкие обычно выделяют небольшое количество слизи, чтобы поддерживать дыхательные пути влажными и иметь тонкий покрывающий слой, который работает как защитный барьер от раздражителей и микробов, которыми вы можете дышать. Редкий кашель помогает мобилизовать слизь и не оказывает вредного воздействия на вашем теле.Кашель также позволяет быстро удалить любые нежелательные частицы, которые вы случайно вдохнете.

Причины кашля

Это частые причины острого кашля — продолжительностью менее двух месяцев:

  • Инфекции верхних дыхательных путей: Инфекции носа и горло являются наиболее частой причиной кашля, связанного с болезнью. Обычно они связаны с лихорадкой, болью в горле и насморком. Они почти всегда вызываются вирусами и включают простуду, вирусный ларингит и грипп.
  • Сенная лихорадка (или аллергический ринит) : Распространенное аллергическое заболевание, напоминающее симптомы простуды. Обычно это связано с сухим кашлем, чиханием и насморком.
  • Вдыхание раздражителей : Острое воздействие некоторых паров и паров может вызвать воспаление горла и дыхательных путей и вызвать кашель.
  • Инфекции нижних дыхательных путей : это более серьезные вирусные и бактериальные инфекции, которые обычно вызывают глубокий затяжной кашель и жар.Они могут поражать дыхательные пути (бронхит) или проникать дальше в легкие (пневмония).
  • Тромбоэмболия легочной артерии : Это потенциально опасное для жизни состояние, при котором сгусток крови перемещается, обычно от ног, в легкие, вызывая внезапную одышку и иногда сухой кашель.
  • Коллапс легкого (или пневмоторакс ) : Это вызвано дефляцией легкого. Это может быть спонтанно или в результате травмы грудной клетки. Признаки коллапса легкого включают внезапную боль в груди, сухой кашель и одышку.
  • Сердечная недостаточность : Слабое или больное сердце может вызвать скопление жидкости в легких, вызывая кашель и ухудшение одышки.
  • Постназальное выделение : Это состояние проявляется в виде сухого кашля, вызванного хроническим капанием слизи из задней части носа в горло. Обычно это происходит после недавнего заражения или постоянного воздействия триггера аллергии.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) : Это расстройство пищеварения возникает, когда желудочная кислота часто попадает в пищевод, вызывая изжогу. Когда кислота попадает в горло, это также может вызвать сухой кашель.

Типы кашля

Существует множество различных типов кашля с различными характеристиками, которые могут помочь вашему врачу определить, какая основная проблема может его вызывать. Если при кашле выделяется мокрота или слизь, это называется продуктивным кашлем и может указывать на пневмонию, бронхит или грипп. Цвет слизи может свидетельствовать о более серьезной проблеме. Вам следует обратиться к врачу, если при кашле выделяется желтовато-зеленая мокрота или кровь.Кашель без образования слизи называется сухим или непродуктивным кашлем.

Острый кашель — наименее опасный вид кашля. Это длится всего три недели или меньше и, скорее всего, пройдет само. Этот тип кашля не требует медицинской помощи. Однако, если кашель сопровождается другими симптомами, такими как жар, головная боль, сонливость или одышка, на это следует обратить внимание врача. Кашель, издающий определенные звуки, например коклюш, хрип или лай, также может указывать на более серьезную проблему.

Хронический кашель длятся более восьми недель и может быть признаком более серьезного или хронического заболевания легких. Узнайте больше о возможных причинах.

Хронический кашель: причины, диагностика и лечение

Обзор

Кашель в руку, чтобы избежать распространения микробов.

Что такое хронический кашель?

Хронический кашель обычно определяется как кашель, который продолжается более восьми недель у взрослых и четырех недель у детей.Хронический кашель — одна из самых частых причин посещения врача. Хронический кашель — это не болезнь. Это проблема со здоровьем, которая возникает из-за других заболеваний.

Что вызывает кашель?

Ваше горло — очень чувствительная часть тела. Выстилка вашего горла может ощущать прикосновение, температуру, вкус и положение. Вы можете ощущать эти вещи, даже когда дышите и едите. Ваше горло отвечает за попадание пищи и воздуха в нужные трубки, чтобы вы не подавились.Основная задача горла — обеспечивать безопасность и чистоту дыхательных путей, чтобы вы могли дышать. Кашель может быть произвольным или автоматическим.

Кашель — это один из методов, используемых нашим организмом для поддержания здоровья, но длительный кашель может повлиять на вашу жизнь во многих отношениях. Кашель может не дать вам уснуть по ночам и сделать день невыносимым из-за мышечной боли и усталости. Важно выяснить, почему кашель не проходит.

Кто наиболее подвержен хроническому кашлю?

Люди, употребляющие табак, особенно курильщики, подвержены высокому риску развития хронического кашля.Есть даже то, что называется «кашель курильщика», который длится дольше трех недель. Кашель начинается, когда ваше тело пытается избавиться от раздражителей, которые появляются, когда вы курите.

Другие люди с риском развития хронического кашля включают людей с определенными заболеваниями, в том числе:

Симптомы и причины

Что вызывает хронический кашель?

Есть несколько заболеваний, которые связаны с хроническим кашлем. К ним относятся респираторные заболевания, такие как:

  • Астма: Это вторая по частоте причина хронического кашля. Одышка и хрипы случаются при астме. Эти затруднения дыхания могут привести к хроническому кашлю. Существует также форма астмы (кашлевой астмы), при которой хронический кашель может быть единственным симптомом.
  • Бронхоэктазия: Это состояние вызывает кашель из-за скопления слизи и утолщения ткани легких.
  • Бронхит : Это состояние — известная причина кашля из-за набухания в бронхах и увеличения выработки слизи.Есть два типа — хронический и острый.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ — это фактически термин, который относится к группе респираторных заболеваний, которые включают хронический бронхит и эмфизему.
  • Заболевания верхних дыхательных путей, такие как грипп , пневмония и простуда : Эти инфекции обычно вызываются вирусами. Кашель — это один из симптомов, который обычно проходит после того, как проходят другие.Вирусы поражают нос, горло и носовые пазухи.

Другие причины хронического кашля включают синусит и аллергию. Проблемы с носовыми пазухами и аллергия, наряду с инфекциями верхних дыхательных путей, вызывают постназальные выделения. Иногда это ощущение похоже на «щекотание в задней части глотки», и дренаж может привести к хроническому кашлю. Это «щекотание» возникает, когда количество выделяемой слизи больше обычного.

Многие люди могут беспокоиться о раке, если у них хронический кашель.Возможно, непрекращающийся кашель является признаком рака легких или верхних дыхательных путей, но это не самая вероятная причина.

Наконец, хронический кашель является хорошо известным побочным эффектом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), особой группы препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты можно использовать для других целей, например, для предотвращения повреждения почек, если у вас диабет. Некоторые распространенные ингибиторы АПФ:

  • Беназеприл (Lotensin®, Lotensin® Hct).
  • Каптоприл (Capoten®).
  • Эналаприл (Васотек®).
  • Фозиноприл (Моноприл®).
  • Лизиноприл (Принивил®, Зестрил®).
  • Моэксиприл (Униваск®)
  • Quinapril (Аккуприл®).
  • Перидоприл (Aceon®).
  • Рамипарил (Altace®).
  • Тандолаприл (Мавик®).

Если у вас хронический кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, вам не следует просто прекращать прием лекарства самостоятельно. Поговорите со своим врачом о том, что происходит.Вероятно, они смогут порекомендовать другое лекарство.

Какие еще симптомы могут быть у вас при хроническом кашле?

Некоторые симптомы могут быть более частыми и менее серьезными, например:

  • Насморк или заложенность носа.
  • Постназальное выделение («щекотание» в задней части горла).
  • Свистящее дыхание или одышка.
  • Изжога.
  • Боль в горле или частое откашливание.
  • Лихорадка (выше 101 ° F).

Другие симптомы могут быть более серьезными, например:

  • Похудание без усилий.
  • Откашливание мокроты или крови.
  • Хриплый голос, который не уходит.
  • Мокрый ночной пот.

Каковы осложнения хронического кашля, который не лечится?

Хронический кашель может негативно повлиять на вашу жизнь и нарушить ваш распорядок дня. Наиболее очевидным является то, что вы можете очень сильно устать из-за того, что не можете уснуть (бессонница).Непрерывный кашель также может вызвать боль в мышцах и сломать ребра.

Вы также можете обнаружить, что у вас есть:

Диагностика и тесты

Какие тесты будут использоваться для диагностики причины хронического кашля?

Диагностировать причину хронического кашля бывает сложно. Это может быть связано с тем, что у многих пациентов кашель вызывает несколько причин.Поэтому для диагностики причин используется множество типов тестов. Остальные симптомы помогут определить, какие анализы необходимы.

И для взрослых, и для детей, но особенно для детей, ответы на вопросы, которые задает врач, помогут понять причину. Они будут задавать вопросы, например, когда начался кашель, что вызывает кашель, а также вопросы о характере кашля (например, сухой ли это кашель или выделяет ли он слизь). Ответы подскажут, какое тестирование необходимо.

Лабораторные тесты помогают определить, присутствуют ли бактерии (признак инфекции) и вызывают ли они кашель. Наиболее распространены анализы крови. Другие могут проверить слизь, которую вы кашляете.

Функциональные тесты легких — это тесты, которые сообщают вашему лечащему врачу, насколько хорошо работают ваши легкие. Их также называют легочными функциональными тестами. Они измеряют ваше дыхание — от вдоха до выдоха. Спирометрия — это один из видов функционального тестирования легких, в то время как другие — это определение объема легких, исследование диффузии газа и тест шестиминутной ходьбы.

Визуальные тесты включают рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, ультразвук и ядерные испытания. Рентген позволяет выявить более распространенные причины хронического кашля, такие как скопление жидкости в областях, которые помогают дышать, а также заболевания легких и рак легких. Все другие визуализационные тесты позволяют получить более подробные изображения участков тела, влияющих на дыхание.

Предварительные исследования — это тесты, в которых используется объем. Это инструмент, сочетающий в себе фотоаппарат и длинную трубку.Чтобы найти причину хронического кашля, в определенные области тела вводят прибор, который может выявить проблему. Например, можно передать область действия:

  • Поднимите через ноздри, чтобы найти признаки инфекции или закупорки носовых ходов.
  • Через нос в область голосового аппарата для поиска признаков кислотного рефлюкса, постназального подтекания и аномалий в верхних дыхательных путях.
  • Спуститесь по пищеводу в желудок, чтобы измерить уровень кислоты, который поможет определить, является ли кислотный рефлюкс причиной хронического кашля.
  • По дыхательному горлу в бронхи, чтобы найти закупорки и признаки инфекций в легких.

Что касается диагноза, то последнее, что вы могли бы услышать. Иногда причину хронического кашля невозможно определить, поэтому кашель называют идиопатическим. (Это медицинский термин, используемый, когда причина неизвестна и остается неизменной.) Кашель, который невозможно остановить, также можно назвать необъяснимым хроническим кашлем или хроническим рефрактерным кашлем.

Ведение и лечение

Как лечится хронический кашель?

Ваш лечащий врач обсудит план лечения, основанный на ваших потребностях и причине кашля.

Возможное лечение включает новые или другие лекарства. Если у вас хронический кашель из-за ингибиторов АПФ, ваш врач может назначить другой тип лекарства от высокого кровяного давления. Важно отметить, что нельзя просто прекращать прием лекарства, не обсудив его со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Медикаментозное лечение астмы включает ингаляционные бронходилататоры и / или стероиды. Эти препараты помогают уменьшить воспаление дыхательных путей и хрипы.

При инфекциях, таких как бактериальная пневмония или бронхит, врач может назначить антибиотики, например азитромицин (Азитроцин®, Зитромицин®), цефуроксим (Цефтин®) или цефпрозил (Цефзил®).

При некоторых заболеваниях, таких как ГЭРБ, ваш поставщик медицинских услуг может предложить сочетание немедикаментозного лечения и приема рецептурных препаратов. Немедикаментозные методы лечения включают:

  • Использование подушек для поддержки головы в положении лежа.
  • Избегайте продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс (например, шоколад, колу, красные вина).
  • Не есть перед сном.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые лечат ГЭРБ путем снижения кислотности желудочного сока, включают:

  • Циметидин (Тагамет®).
  • Фамотидин (Пепсид®).
  • Ранитидин (Zantac®).
  • Эзомепразол (Нексиум®).
  • Лансопразол (Превацид®).
  • Омепразол (Прилосек®).

Если причина в капельнице из носа , отпускаемые без рецепта противозастойные средства, такие как дифенгидрамин или псевдоэфедрин, могут помочь облегчить симптомы.Антибиотики могут быть назначены, если причиной хронического кашля является синусит. Назальный спрей, например ипратопиум (Атровент®), может облегчить насморк, чихание и постназальные выделения. Назальный глюкокортикоид, такой как флутиказон (Flonase®), также может уменьшить постназальное выделение.

В случае необъяснимого хронического кашля (UCC), ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к патологу речи / голоса. Голосовая терапия при кашле называется поведенческой терапией подавления кашля (BCST).

Терапия начнется с обучения и объяснения рефлекса гиперчувствительности кашля — что некоторые люди просто кашляют легче, потому что их тело более чувствительно к вещам, которые вызывают у людей кашель. У многих людей с UCC есть триггеры, вызывающие кашель, такие как разговоры или смех, раздражители окружающей среды, такие как спреи или аэрозоли, и даже меньшие изменения температуры воздуха или положения тела (лежа или наклонившись) беспокоят этих более чувствительных людей. BCST научит вас контролировать желание кашлять с помощью различных поведенческих приемов.

Во время терапии вы узнаете, как выполнять другие действия с мышцами, которые вы используете при кашле. Это мышцы, которые соединяют ваши голосовые связки вместе с мышцами горла, используемыми для глотания и дыхания.

Существуют и другие методы лечения UCC следующего уровня, такие как пероральные препараты:

  • Нейромодуляторы (амитриптилин, габапентин) или трамадол, болеутоляющее.
  • Блокада верхнего гортанного нерва стероидами.
  • Инъекции онботулинумтоксина А (Ботокс®) в гортань.

Иногда может помочь более комплексное лечение, такое как иглоукалывание. Если другие методы лечения не помогли и хронический кашель тяжелый, могут быть назначены средства для подавления кашля, такие как кодеин.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить или облегчить симптомы хронического кашля?

Для предотвращения хронического кашля:

  • Бросьте курить или не начинайте курить, поскольку это наиболее частая причина хронического кашля.
  • Избегайте контактов со своими знакомыми, у которых может быть бронхит или пневмония.
  • Ешьте фрукты и продукты, содержащие клетчатку. Исследования показывают, что сочетание клетчатки и флавоноидов, содержащихся во фруктах, может предотвратить хронический кашель.

Для облегчения симптомов хронического кашля:

  • Пейте много воды (не менее восьми стаканов по 8 унций в день).
  • Полощите горло теплой соленой водой, чтобы удалить слизь.
  • Вдохните пар.
  • По возможности избегайте вдыхания пыли, дыма или других загрязнителей.
  • Используйте на ночь дополнительные подушки, чтобы поддержать голову и верхнюю часть тела.
  • Попробуйте леденцы от кашля.
  • Попробуйте безрецептурные лекарства от кашля, содержащие гвайфенезин и / или декстрометорфан.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического кашля?

Позвоните своему врачу, если вы:

  • Кашель с кровью или мокротой.
  • Свистящее дыхание.
  • Повышенная температура (температура выше 101 ° F).
  • Худеем без особых усилий.
  • Обильный пот в течение ночи.

Записка из клиники Кливленда

Хронический кашель — это кашель, который продолжается более восьми недель у взрослого и четырех недель у ребенка. Если кашель отрицательно влияет на вашу жизнь, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину. Поиск причины позволит вам найти лечение, чтобы вы могли снова спать, есть, двигаться и чувствовать себя хорошо.

Почему при болях в горле, кашле и насморке не нужны антибиотики

Если у вашего ребенка болит горло, кашель или насморк, вы можете ожидать, что врач пропишет антибиотики. Но в большинстве случаев детям не нужны антибиотики для лечения респираторного заболевания. На самом деле антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Но если у вашего ребенка вирус, антибиотики не помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше и не убережут других от болезни.

  • Простуда и грипп являются вирусами.

  • Простудные заболевания грудной клетки, такие как бронхит, также обычно вызываются вирусами. Бронхит — это кашель с большим количеством густой липкой мокроты или слизи. Сигаретный дым и частицы в воздухе также могут вызвать бронхит. Но бактерии обычно не являются причиной.

  • Большинство инфекций носовых пазух (синусит) также вызываются вирусами.Симптомы — большое количество слизи в носу и носовые выделения. Окрашенная слизь не обязательно означает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.

Антибиотики не помогают при лечении вирусов и некоторых инфекций.

Некоторые случаи гриппа являются вирусными и бактериальными. В этих случаях могут потребоваться антибиотики. Иногда бактерии могут вызывать инфекцию носовых пазух, но даже в этом случае инфекция проходит сама по себе примерно через неделю. Многие распространенные ушные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков.

Некоторые ангины, например ангины, являются бактериальными инфекциями. Симптомы включают жар, покраснение и проблемы с глотанием. Однако у большинства детей, у которых есть эти симптомы, нет ангины. Вашему ребенку следует пройти тест на стрептококк, чтобы подтвердить, что это стрептококк, а затем, если они понадобятся, врач назначит антибиотики.

Антибиотики опасны.

Побочные эффекты антибиотиков — частая причина того, что дети обращаются в отделение неотложной помощи. Эти лекарства могут вызывать диарею или рвоту, и примерно у 5 из 100 детей на них есть аллергия.Некоторые аллергические реакции могут быть серьезными и опасными для жизни. Неправильное и чрезмерное употребление антибиотиков способствует изменению бактерий, поэтому лекарства не помогают избавиться от них. Это называется «устойчивость к антибиотикам». Когда бактерии устойчивы к лекарствам, используемым для их лечения, инфекции легче передаются от человека к человеку. Инфекции, устойчивые к антибиотикам, также дороже лечить и труднее лечить.

При неправильном применении антибиотики тратят деньги.

Большинство антибиотиков недорого стоят.Но деньги, потраченные на ненужные лекарства, — деньги потрачены зря. В тяжелых случаях лечение инфекций, устойчивых к антибиотикам, может стоить тысячи долларов.

Когда вашему ребенку нужны антибиотики?

Вашему ребенку могут потребоваться антибиотики, если:

  • Кашель не проходит в течение 14 дней.

  • Диагностирована бактериальная форма пневмонии или коклюша.

  • Симптомы инфекции носовых пазух не проходят через 10 дней или проходят, а затем снова ухудшаются.

  • У вашего ребенка желто-зеленые выделения из носа и температура не менее 102 ° F в течение нескольких дней подряд.

  • У вашего ребенка ангина, по результатам экспресс-теста или посева из горла. Если стрептококк не диагностирован тестом, антибиотики назначать не следует. Тест не требуется, если у вашего ребенка насморк и кашель, а также боль в горле. Это симптомы другого вируса.

  • Для младенцев младше 3 месяцев звоните своему педиатру, если температура превышает 100.4 ° F. У младенцев очень раннего возраста могут быть серьезные инфекции, которым могут потребоваться антибиотики.

Примечание редактора: Американская академия педиатрии (AAP) выпустила список конкретных тестов или методов лечения, которые обычно назначаются детям, но не всегда необходимы в рамках кампании Choosing Wisely®. инициатива ABIM Foundation. Были выявлены антибиотики и лекарства от кашля и простуды; полный список дает более подробную информацию о причинах более тщательного изучения каждого лечения и приводит доказательства, относящиеся к каждой рекомендации.

Дополнительная информация и ресурсы:

Зеленая мокрота и сопли «не всегда являются признаком инфекции, требующей антибиотиков»: Sunderland LPC

Консультации общественного здравоохранения Англии по Европейскому дню осведомленности об антибиотиках (18 ноября 2014 г. ) для повышения осведомленности о проблеме риски ненадлежащего использования антибиотиков.

Зеленая мокрота или сопли не всегда являются признаком бактериальной инфекции, для выздоровления которой потребуются антибиотики, говорят в Общественном здравоохранении Англии (PHE) и Королевском колледже врачей общей практики (RCGP).

Этот совет издается в Европейский день осведомленности об антибиотиках (18 ноября), цель которого — повысить осведомленность о рисках, связанных с ненадлежащим использованием антибиотиков, и о том, как использовать их ответственно.

Исследование, проведенное отделением первичной медико-санитарной помощи PHE, показало, что 40% населения считают, что антибиотики помогут быстрее избавиться от кашля с зеленой мокротой, чем очистить мокроту (6%).

Белые кровяные тельца производятся организмом для воздействия на любые чужеродные материалы, которые организм не распознает, такие как загрязнители, грязь, пыльца или микробы, и переносятся в мокроте и соплях. Некоторые белые кровяные тельца содержат зеленое вещество (белок), поэтому чем больше этих клеток присутствует, тем зеленее будет ваша мокрота или сопли.

Флегма, следовательно, бывает разных цветов от белого до горчично-желтого и различных оттенков зеленого. Цветная мокрота или сопли не означают, что вам нужны антибиотики.

У большинства здоровых людей выделение мокроты или соплей с кашлем или без него прекращается по мере исчезновения простуды или гриппа, хотя это может занять до 3-4 недель.

Доктор Клиодна МакНалти, руководитель отделения первичной медико-санитарной помощи, сказала:

Это распространенный миф о том, что любому человеку с зеленой мокротой или соплями необходимо пройти курс антибиотиков, чтобы поправиться.Большинство инфекций, вызывающих выделение большого количества мокроты и соплей, являются вирусными заболеваниями, и они пройдут сами по себе, хотя вы можете ожидать, что в течение нескольких недель вы будете чувствовать себя довольно плохо. Существует множество лекарств, отпускаемых без рецепта, которые очень эффективны при лечении симптомов этих заболеваний и могут уменьшить головную боль, болезненность мышц, жар и боль в горле.

Проблемы устойчивости к антибиотикам растут. Каждый может помочь, не используя антибиотики для лечения неосложненных инфекций.Любые антибиотики, которые мы принимаем, также убивают многие из нашей нормальной бактериальной флоры в кишечнике. Антибиотики также побуждают другие бактерии в нашем кишечнике развивать устойчивость к антибиотикам, изменяя свой генетический состав. Эти устойчивые бактерии, в свою очередь, могут передавать свои гены устойчивости другим бактериям, или они могут передаваться другим людям, с которыми мы тесно контактируем. В конечном итоге это будет означать, что наши антибиотики станут менее эффективными или, в худшем случае, совсем не эффективными.

Многие люди хорошо понимают, что такое устойчивость к антибиотикам, но когда дело доходит до их собственных болезней, они все еще верят, что антибиотики могут помочь в лечении серьезных симптомов простуды и гриппа. Это не тот случай, и мы должны отказаться от веры в это, чтобы сохранить эти драгоценные лекарства на тот случай, когда они нам действительно понадобятся.

Доктор Морин Бейкер, председатель RCGP, сказала:

Статистика Министерства здравоохранения Англии неудивительна. Многие пациенты ожидают, что их терапевты пропишут антибиотики даже в тех случаях, когда они выздоравливают естественным путем или лучше реагируют на другие виды лечения.

Это руководство поможет развенчать мифы об антибиотиках и продвигать более эффективные альтернативы, с которыми пациенты могут легко справиться.

Чрезмерное употребление антибиотиков — серьезная проблема общественного здравоохранения и клинический приоритет для RCGP. Инфекции адаптируются к антибиотикам, используемым для их уничтожения, и в конечном итоге могут сделать лечение неэффективным, поэтому крайне важно, чтобы антибиотики применялись надлежащим образом. Вот почему мы недавно обновили наш комплексный инструментарий TARGET, разработанный в сотрудничестве с PHE, чтобы включить новые рекомендации для врачей общей практики и их пациентов по соответствующему назначению антибиотиков, чтобы они не создавали иммунитет на будущее, когда они действительно могут им понадобиться. .

Фон

Кому обычно не нужны антибиотики при кашле с мокротой или без нее?

  • У здоровых некурящих людей, у которых нет основных проблем со здоровьем, острый кашель с мокротой любого цвета не обязательно является признаком инфекции, и любая небольшая возможная польза от антибиотиков может быть перевешена побочными эффектами.
  • Если вы курите без диагноза хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), то вам не нужны антибиотики больше, чем некурящим.
  • Если вы взрослый или ребенок, страдающий астмой и у вас кашель с мокротой, вам не нужны антибиотики, чтобы поправиться, но вам может потребоваться дополнительное лечение астмы.

Кому могут потребоваться антибиотики, если у них кашель с мокротой или без нее?

  • Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) с зеленой мокротой, вам следует обратиться к врачу, поскольку у вас может быть инфекция. Люди с ХОБЛ с большей вероятностью будут / были курильщиками, и зеленая мокрота в этой группе является более показательным признаком инфекции.
  • Если у вас были рецидивирующие инфекции грудной клетки, вам также следует обратиться к врачу для клинического осмотра, поскольку у вас может быть инфекция.
  • Тем, кто старше 65 лет или страдает другими хроническими заболеваниями легких и сердца, возможно, потребуется проконсультироваться по поводу лечения.

Кому срочно обращаться к врачам?

  • Если у вас затрудненное дыхание, быстрое дыхание, боль в груди или кашель с кровью, или если вы чувствуете себя сбитым с толку или очень сонливы.

Что пациенты могут сделать, чтобы избавиться от кашля — сейчас и в будущем?

  • Старайтесь не кашлять: хотя это может показаться легче сказать, чем сделать, вы сможете кашлять реже, если постараетесь не кашлять, потому что на наше желание кашлять иногда может влиять наш мозг.
  • Домашние средства: попробуйте простые домашние средства, такие как «мед и лимон» — просто добавьте свежевыжатый сок 1 лимона и чайную ложку меда в кружку с горячей водой. Пейте достаточно жидкости, чтобы не чувствовать жажды, и рассасывайте леденцы.
  • Бросьте курить: курение — одна из самых частых причин хронического кашля. Отказ от курения — или, по крайней мере, курение меньше — не только улучшает ваш кашель, но и приносит пользу вашему здоровью другими способами (например, снижает риск сердечного приступа, инсульта и рака легких).
  • Смеси от кашля: мало доказательств того, что лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для облегчения симптомов кашля. Несмотря на отсутствие научных данных, вы все равно можете получить некоторую субъективную пользу от безрецептурных препаратов — поговорите со своим фармацевтом.
  • Парацетамол: парацетамол может помочь облегчить симптомы, которые могут сопровождать кашель, такие как боль в горле, лихорадка и плохое самочувствие.

PHE поощряют персонал общей практики обсуждать необходимость антибиотиков со своими пациентами, используя информационный буклет по антибиотикам, доступный на веб-сайте TARGET antibiotics.

См. Заявление Эрла Хоу в поддержку Европейского дня осведомленности об антибиотиках на веб-сайте Форума самообслуживания.

Дополнительная информация о Европейском дне осведомленности об антибиотиках или EAAD

Данные об отношении населения к антибиотикам доступны в Journal of Primary Care

.

Материалы для сотрудников общей практики, которыми они могут поделиться с пациентами, доступны на веб-сайте RCGP, включая информационный буклет по антибиотикам и список, в котором указано, когда пациентам следует позвонить своему врачу или связаться с NHS 111.

Следующие симптомы появляются в порядке срочности, при этом наиболее неотложные симптомы перечислены первыми. Если у вас появятся эти симптомы, позвоните своему терапевту или свяжитесь с NHS 111:

.

  • Если у вас сильная головная боль или вы заболели
  • , если ваша кожа очень холодная или имеет странный цвет, или у вас появилась необычная сыпь
  • , если вы сбиты с толку, имеете невнятную речь или очень сонливы
  • , если у вас затрудненное дыхание. Признаки, указывающие на проблемы с дыханием, могут включать:
    • быстрое дыхание
    • посинение вокруг губ и кожи под ртом
    • Кожа между ребрами или над ними засасывается или втягивается при каждом вдохе
  • при появлении боли в груди
  • , если у вас проблемы с глотанием или слюнотечение
  • если вы кашляете кровью
  • при появлении проблем со слухом или при выделении жидкости из ушей

Общественное здравоохранение Англии миссия заключается в защите и улучшении здоровья нации и устранении неравенства посредством сотрудничества с национальными и местными властями, NHS, промышленностью, добровольным и общественным сектором.PHE является оперативно автономным исполнительным органом Министерства здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *