Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Тобрадекс капли глазные 5мл, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы

Международное непатентованное название

?

Дексаметазон+Тобрамицин

Состав Тобрадекс капли глазные 5мл

Состав на 1 мл: активные вещества: Тобрамицин — 3 мг Дексаметазон -1 мг;
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,1 мг; динатрия эдетат 0,1 мг; натрия хлорид 3,0 мг; натрия сульфат безводный 12,0 мг; тилоксапол 0,5 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 2,5 мг; серная кислота и/или натрия гидроксид для доведения pH; вода очищенная до 1,0 мл.

Группа

?

Комбинированные противомикробные средства

Производители

Алкон-Куврер Н.В. С.А. (Бельгия)

Показания к применению Тобрадекс капли глазные 5мл

Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит.
Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Способ применения и дозировка Тобрадекс капли глазные 5мл

Местно. Перед применением флакон встряхивать!
Детям с 2 лет и старше и взрослым, включая пациентов пожилого возраста, закапывают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов.
В первые 24-48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления. Следует соблюдать осторожность и не прекращать терапию преждевременно.
При остром тяжелом инфекционном процессе:
1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут до снижения тяжести состояния. Затем снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение 3 дней. Затем 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4 часа в течение 5-8 дней. Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней.
Для профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 суток. Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки за 1 день до операции. 1 капля в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки в течение 23 суток. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства.
После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляции препарата — это снижает системную абсорбцию препарата.
Можно сочетать применение мази и капель Тобрадекс: мазь — вечером перед сном, капли — в течение дня (при сохранении частоты использования препарата 3-4 раза в сутки).
В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.

Противопоказания Тобрадекс капли глазные 5мл

Гиперчувствительность к компонентам препарата;
поверхностные формы кератита, вызванные Herpes simplex, в частности, древовидный кератит;
вакциния, ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы;
микобактериальные инфекции глаз;
грибковые заболевания глаз или ранее не леченные паразитарные глазные инфекции;
острые гнойные заболевания органа зрения без сопутствующей противомикробной терапии;
состояние после удаления инородного тела роговицы или при дефектах эпителия роговицы другой этиологии;
детский возраст до 2 лет.
Исследования по оценке влияния препарата Тобрадекс, капли глазные на фертильность человека или животных не проводились. Клинических данных для оценки эффекта дексаметазона на фертильность мужчин или женщин имеется мало. В экспериментальных исследованиях у крыс, примированных хорионическим гонадотропином, нежелательных эффектов дексаметазона на фертильность отмечено не было.
Высокие системные дозы аминогликозидов были ассоциированы с развитием ототоксичности. Тем не менее после применения в виде инстилляций системная концентрация, как ожидается, будет очень низкой, и тобрамицин не будет вызывать прямого или косвенного негативного воздействия на репродуктивную функцию. Местное применение кортикостероидов у беременных животных может вызвать отклонения в развитии плода, в том числе, расщелины нёба. Клиническая значимость не известна. Кроме того, сведения, полученные в исследованиях на животных и в ходе клинических исследований, показывают, что введение рекомендованных доз глюкокортикоидов во время беременности может увеличить риск нарушения внутриутробного развития плода, развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и/или нарушений обмена веществ и/или нарушений психофизиологического развития. Применение препарата в период беременности, особенно в I триместре, возможно только после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В настоящий момент отсутствуют данные об эмбриотоксическом действии препарата при его применении в период беременности у человека. Тем не менее опасность для плода не может быть исключена. Лечение глюкокортикоидами в последнем триместре беременности может стать причиной ингибирования выработки собственных глюкокортикоидов, требующего лечения после рождения.
Таким образом, Тобрадекс следует использовать только тогда, когда потенциальная польза применения препарата превышает возможные риски.
Тобрамицин выделяется с молоком при системном приеме. Данные о выделении дексаметазона с грудным молоком отсутствуют. Данные о том, выделяются ли тобрамицин и дексаметазон с грудным молоком после местного применения в глазных лекарственных формах, отсутствуют. Маловероятно, что тобрамицин и дексаметазон в такой ситуации способны накапливаться в определяемых концентрациях или вызывать клинические эффекты у новорожденных после местного применения препарата.
Тем не менее, нельзя полностью исключить риск для ребенка. Следует принять решение о прекращении кормления грудью или о приостановке или прекращении терапии, принимая во внимание пользу от грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери.
Тобрадекс, капли глазные может использоваться у детей с 2 лет и старше в тех же дозах, что и у взрослых.
Длительность лечения не должна превышать 7 дней!
Эффективность и безопасность применения у детей младше 2 лет не установлена в виду отсутствия данных.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в том числе Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Дексаметазон — синтетический фторированный глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию.
Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.
Фармакокинетика. При местном применении Тобрадекса системная абсорбция дексаметазона низкая. Максимальная концентрация (Сmax) дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555 ±217 пг/мл) после использования 1 капли Тобрадекса в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Т1/2 составляет в среднем 3-4 ч. Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-Р-гидроксидексаметазона с мочой.
При местном применении Тобрадекса системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Максимальная измеримая концентрация (Сmax) тобрамицина в плазме крови составляла 247 нг/мл, что в восемь раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Побочное действие Тобрадекс капли глазные 5мл

В ходе клинических исследований с участием более 1600 пациентов, которые получали Тобрадекс до шести раз в день, не отмечено серьезных офтальмологических или системных побочных реакций, связанных с применением фиксированной комбинации или ее монокомпонентов.
Наиболее часто встречающимися нежелательными явлениями были боль в глазу, повышение внутриглазного давления, раздражение глаз (жжение после закапывания) и зуд глаз, каждое из указанных нежелательных явлений отмечалось менее чем у 1 % пациентов.
Сведения о нежелательных явлениях получены как в ходе клинических исследований, так и в ходе пострегистрационного наблюдения. Нижеприведенные нежелательные явления классифицированы согласно следующей градации частоты встречаемости: очень часто (1/10), часто (от 1/100 до 1/1,000 до 1/10,000 до

Передозировка

Развитие токсических явлений при местном применении препарата или его случайном проглатывании маловероятно. При попадании избыточного количества препарата в конъюнктивальную полость необходимо промыть глаза теплой водой. При случайном проглатывании лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.

Взаимодействие Тобрадекс капли глазные 5мл

При совместном применении нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения в офтальмологии и кортикостероидов для местного применения в офтальмологии возможно потенцирование отрицательного влияния обоих групп препаратов на процессы заживления роговицы. У пациентов, получающих ритонавир, может увеличиваться концентрация дексаметазона в плазме.

Особые указания

У некоторых пациентов может возникать чувствительность к применяемым местно аминогликозидам.
Реакции гиперчувствительности
(аллергические реакции) могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных эффектов до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции.
При развитии гиперчувствительности во время применения препарата лечение следует прекратить.
Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности к другим аминогликозидам. Кроме того следует учитывать, что пациенты с повышенной чувствительностью к тобрамицину для местного применения могут также быть чувствительны к другим местным или системным аминогликозидам.
У пациентов, получавших системную терапию аминогликозидами. возникали серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, оготоксичность и нефротоксичность. Следует соблюдать осторожность при совместном применении местных и системных форм антибиотиков из группы аминогликозидов.
Требуется соблюдать осторожность при применении препарата в терапии глубоких стромальных кератитов, вызванных Herpes simplex, а также необходимо частое проведение биомикроскопии при данном виде герпетического поражения органа зрения. Длительное применение глюкокортикостероидов для местного применения в офтальмологии (превышающее максимальную рекомендованную длительность терапии — 24 дня) может приводить к повышению внутриглазного давления и развитию симптомокомплекса глаукомы, включающего поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение границ полей зрения, к образованию задней субкапсулярной катаракты. Поэтому у пациентов, длительное время применяющих препараты, содержащие глюкокортикостероиды, следует регулярно и часто измерять внутриглазное давление. Это особенно важно при применении содержащих глюкокортикостероиды лекарственных препаратов пациентами младше 6 лет, поскольку пациенты этой возрастной категории в большей степени подвержены индуцированному стероидами повышению внутриглазного давления, и эти изменения развиваются быстрее, чем у взрослых.
Препарат Тобрадекс, капли глазные, не разрешен к применению у детей младше 2 лег. Риск повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты вследствие приема кортикостероидов у пациентов с предрасположенностью (например, с диабетом) более высок.
У предрасположенных пациентов, включая детей и пациентов, получающих ритонавир, после интенсивной терапии или непрерывной длительной терапии может возникать синдром Иценко-Кушинга и/или угнетение надпочечников, обусловленные системным всасыванием дексаметазона для офтальмологического применения. В подобных случаях препарат следует отменять не сразу, а постепенно.
Глюкокортикостероиды могут снижать устойчивость к бактериальным, вирусным или грибковым инфекциям и способствовать их развитию, а также маскировать клинические признаки инфекции.
Появление на роговице незаживающих язв может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. При возникновении грибковой инвазии терапию глюкокортикостероидами необходимо прекратить.
Длительное применение антибиотиков, таких как тобрамицин, может приводить к усиленному росту резистентных организмов, в т. ч. грибов. При развитии суперинфекции применение препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.
Применение фиксированной комбинации дексаметазона и тобрамицина в терапии острых гнойных инфекций органа зрения возможно только в случае ранее проведенной местной антибиотикотерапии, так как применение дексаметазона в этот период может утяжелять течение инфекционного процесса.
Резкое прекращение терапии ввиду возможности возобновления симптомов инфекционного или воспалительного поражения органа зрения нежелательно. Глюкокортикостероиды при местном применении могут замедлять процесс заживления роговицы. Известно, что нестероидные противовоспалительные средства для местного применения также замедляют или задерживают заживление. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств для местного применения и стероидов для местного применения может усиливать вероятность нарушений заживления.
Известно, что при заболеваниях, которые вызывают истончение роговицы или склеры, могут возникать перфорации в результате использования глюкокортикостероидов для местного применения.
При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы.
В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками следует контролировать общую картину крови.
При лечении воспаления или инфекции тканей глаза контактные линзы носить не рекомендуется. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и изменять цвет мягких контактных линз. Следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Если пациентам разрешено носить контактные линзы, то их следует проинструктировать о том, что необходимо снять контактные линзы перед применением препарата и установить их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.
Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность водить автомобиль или использовать механизмы. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8 до 27 °С в вертикальном положении.

Какие глазные капли от покраснения глаз лучше выбрать


Покраснение глаз – неприятная ситуация как с эстетической, так и с физиологической точки зрения. Оно может сопровождаться зудом, жжением и болью в зрительных органах, светобоязнью, ощущением инородного тела в глазу.


Как правило, покраснение возникает при расширении мелких сосудов на поверхности склеры (белочной оболочки глаза). Само по себе оно не является заболеванием, но может являться как следствием переутомления из-за повышенной зрительной нагрузкой, так и симптомом болезни. Покраснение глаз встречается не только у взрослых, но и у детей. Недуг часто сопровождает людей, которые много времени проводят за компьютером или с мобильными девайсами.


Избавиться от неприятных ощущений и вернуть ясность зрения помогут капли от покраснения глаз. Однако стоит иметь в виду, что это расстройство возникает по различным причинам. Следовательно, капли надо подбирать, ориентируясь на причину покраснения. И не забывайте о необходимости консультироваться у офтальмолога. Специалист определит, что провоцирует покраснение, и назначит лечение с учетом особенностей вашего здоровья.

Содержание

  1. Причины покраснения глаз
  2. Общие советы по выбору капель
  3. Выбор капель в зависимости от причин покраснения
  4. Как выбрать капли для детей

Причины покраснения глаз


Есть ряд причин, провоцирующих расширение сосудов на поверхности склеры. Это в первую очередь:

  • перенапряжение глаз, вызванное длительной работой с документами, чтением при плохом освещении или многочасовым нахождением перед монитором;
  • внешние раздражители – ветер в лицо, ультрафиолетовое излучение, низкая температура;
  • попадание в глаз пыли, песка, каких-либо инородных тел;
  • длительное нахождение в помещении, в котором работает кондиционер – он сушит воздух, возникающие при этом зуд и жжение в глазах могут быть связаны с тем, что слизистая оболочка недостаточно увлажнена;
  • аллергические реакции – на пыльцу растений, домашнюю и офисную пыль, шерсть животных;
  • продолжительная езда за рулем в ночное время;
  • использование некачественной косметики, туши, теней или применение косметических средств в слишком большом количестве;
  • воздействие табачного дыма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • различные заболевания глаз, например глаукома, склерит или конъюнктивит.


Мобильные гаджеты могут вызывать покраснение глаз


Отдельно стоит отметить покраснение глаз, возникающее при ношении контактных линз. Этот симптом особенно характерен для тех, кто только начал использовать линзы – так организм реагирует на инородное тело в глазу. По мере привыкания проблема исчезнет, однако если вы носите линзы продолжительное время, а покраснение не проходит, это серьезный повод обратиться за врачебной помощью.


Покраснение появляется и в тех случаях, если вы не ухаживаете должным образом за линзами, не уделяете достаточно внимания их чистке и не заменяете в срок. Длительное ношение контактных линз в течение дня также может вызывать расширение сосудов, которое проявляется покраснением. Делайте перерывы и дайте глазам возможность отдохнуть от линз.

Рекомендации по выбору


Самое главное: средство от покраснения глаз выбирается в соответствии с конкретной причиной, из-за которой расширяются сосуды склеры. Это значит, что без обращения к офтальмологу не обойтись. Только он может поставить точный диагноз и сказать, по какой причине у вас покраснели глаза. Специалист проводит не только визуальный осмотр, но и биомикроскопию – осмотр с помощью специального микроскопа. При необходимости он делает дополнительные тесты, чтобы оценить работу слезных желез.


К тому же у многих капель есть противопоказания. Например, не все средства подходят детям и беременным женщинам. Возможна и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в их состав.


Если рекомендованные врачом капли кажутся вам слишком дорогими, не ищите бюджетную замену самостоятельно, обсудите возможную альтернативу со специалистом.


Офтальмолог найдет причину покраснения глаз и назначит соответствующее лечение каплями


Возможно, вам нужны не одни капли, а несколько их разновидностей. В этом случае их нужно закапывать в глаза поочередно, с интервалом не менее 10 минут.


Если подозрений на серьезную патологию нет, а дискомфорт не является постоянным, можно самостоятельно выбрать увлажняющие капли от покраснения глаз. Они имитируют естественную слезу и помогают избавиться от сухости.


Даже если у вас нет серьезного заболевания глаз, стоит пользоваться каплями, если вы:

  • много времени проводите перед экраном компьютера;
  • много читаете;
  • часто краситесь;
  • носите контактные линзы.


Есть производители, которые выпускают растворы в одноразовых тюбиках-капельницах. Ими просто и удобно пользоваться, и их можно постоянно носить при себе, брать в поездки, чтобы при возникновении покраснения, вызванного переутомлением, быстро решить проблему.

Какие капли бывают


Капли от покраснения глаз представляют собой офтальмологический раствор, состав которого подобран таким образом, чтобы решать проблемы с сосудами, вызванные конкретными причинами. Поэтому все средства делят на несколько групп.


Увлажняющие составы необходимы при постоянной зрительной работе, особенно с высокой нагрузкой, а также при ношении контактных линз. Как уже говорилось выше, они имитируют естественную слезу и увлажняют поверхность глаз, помогая избавиться от жжения и зуда, уменьшая негативное воздействие внешних факторов. К этой категории относятся такие капли, как «Систейн Ультра», «Артелак Всплеск» и «Гилан». Увлажняющими каплями можно пользоваться по мере необходимости, ежедневно, до 5-6 раз в день.


Капли, сужающие сосуды и помогающие снять отечность, также рекомендованы при повышенной зрительной нагрузке. Благодаря им мелкие капилляры, находящиеся в белочной оболочке, сужаются, и краснота пропадает, а глаз опять выглядит белым. В этой группе представлены, например, «Визин», «Окуметил» и Innoxa. Сосудосуживающими каплями можно пользоваться не чаще 1-2 раз в неделю. Регулярное применение таких препаратов может приводить к нежелательным последствиям, например, к нарушению питания структур глаза и повышению внутриглазного давления. Кроме того, препараты этой группы вызывают привыкание.


Антигистаминные и противовоспалительные растворы врач-офтальмолог назначает в том случае, если причиной покраснения глаз является аллергическая реакция. Они помогают справиться с расширением сосудов, а также с зудом и повышенной слезоточивостью. При тяжелых случаях аллергии помогают гормональные растворы.


Нередко причиной красноты глаз является инфекция. В этом случае необходимо пользоваться антибактериальными препаратами.


При ОРВИ, гриппе и вирусе герпеса могут назначаться противовирусные капли. Для поддержания здоровья глаз используются витаминные комплексы. Это общеукрепляющие препараты, которые можно применять в профилактических целях. Но они не помогут, если ваши глаза уже покраснели.

Как выбрать капли для детей


Самостоятельно выбирать капли для детей нельзя, так как у большинства препаратов есть возрастные ограничения. Некоторые капли можно использовать с 12 лет, другие – с 7 лет, и лишь несколько препаратов допустимо капать детям с самого рождения.


Увлажняющие капли, как правило, можно при необходимости использовать с раннего возраста. Но перед тем, как их капать, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, где будет указано, с какого возраста препарат разрешен.

Тобрекс капли глазные 0,3% флакон-капельница 5 мл — АЛКОН-КУВРЬОР — Тобрамицин

Капли глазные «Тобрекс®» применяются для лечения внешних инфекций глаза и прилегающих тканей, вызванных чувствительными к тобрамицину патогенными микроорганизмами.

Состав

1 мл раствора содержит (действующее вещество) тобрамицина 3 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, кислота серная и/или натрия гидроксид, вода очищенная.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата.

Способ применения

Как и при применении других антибиотиков, необходимо осуществлять соответствующий мониторинг чувствительности бактерий к препарату.

Применение детям, подросткам и взрослым, включая пожилых людей. При легком и средней тяжести течения заболевания закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 4 часа. При тяжелом течении заболевания закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждый час до улучшения состояния; частоту применения препарата следует постепенно уменьшать до полного прекращения. Обычно лечение длится 7-10 дней.

После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или прижать в области носослезного отверстия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаза, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

В случае сопутствующей терапии с применением других местных офтальмологических препаратов следует соблюдать интервал 10-15 минут между их применением.

Особенности применения

Беременные

Данный препарат можно применять женщинам, планирующим беременность. «Тобрекс®» не рекомендуется применять в период беременности.

Местное офтальмологическое применение тобрамицина возможно во время кормления грудью, если польза от применения препарата для матери превышает риск для новорожденного/младенца, которого кормят грудью.

Дети

Существуют данные, подтверждающие безопасность и эффективность применения препарата у детей, включая новорожденных с конъюнктивитом, которым применяли глазные капли «Тобрекс®» 5 раз в день в течение 7-ми дней.

Водители

Влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами во время применения препарата «Тобрекс®» нет или оно совсем незначительно. Временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение восстановится, прежде чем управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Передозировка

Любое токсическое воздействие в случае передозировки при местном применении препарата, а также при случайном заглатывании содержания одного флакона, учитывая характеристики этого препарата, не ожидается.

Возможные клинические признаки и симптомы передозировки препаратом (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, отек и зуд век) могут быть подобны побочным реакциям, которые наблюдались у некоторых пациентов.

Избыток препарата в случае возникновения передозировки при местном применении необходимо вымыть из глаза (глаз) теплой водой.

Побочные эффекты

Во время клинических исследований наиболее распространенными побочными реакциями были гиперемия глаз и ощущение дискомфорта со стороны глаз, которые возникали примерно в 1,4% и 2% пациентов соответственно.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Держать флакон плотно закрытым.

Срок годности — 3 года (после вскрытия флакона — 4 недели).

Глазные капли для детей Тобрекс — отзывы

Нейтральный отзыв

http://irecommend.ru/content/tobreks-nam-pomog-no-ne-izbavil-polnostyu-ot-konyuktivita-znayu-sposob-luchshe-glavnoe-bespl

Достоинства:  

  • не щиплет глаза
  • подходит взрослым и детям

Недостатки:  

  • дорого
  • срок годности

Наступила весна, детки начали играть в песочнице. Песок попадает в глазки и может вызвать воспаление. Но чтобы так! И вот однажды утром моя маленькая дочь проснулась, открыв только один глаз. Второй глаз был отекший, воспаленный, краснющий. Ужас! Конечно я тутже начала всем звонить. Советы давали разные, но прежде всего показаться врачу. Намазались тетрациклиновой мазью, а утром с одним открытым глазом направились в поликлинику. Не стану утомлять вас подробностями этого похода, но в результате этого нам назначили средства от коньюктивита бактериального и аллергического. Бывает сказали еще и вирусный, но он сам пройдет. Надо снять воспаление.

Мазали мы 5 дней по рекомендации врача тетрациклиновой мазью. Воспаление стихло, но не ушло окончательно. Позвонила знакомому педиатру. Она посоветовала закапывать капли Тобрекс.

Начали капать. Конечно капать маленькому ребенку капли гораздо проще чем закладывать мазь. И после сна глаза не склеенные. Лечили согласно инструкции. Предварительно глаза я промывала ромашкой, а затем капали капли. Время лечения как у всякого антибиотика не должно превышать 7 дней. За этот срок не могу сказать, что мы окончательно поправились. Глазик все равно был немного припухший. И в течении еще нескольких недель воспаление усиливалось, а потом после промывания затихало. Я думала это не пройдет никогда.

И вот оно счастье! В гости к нам приехала моя сестра. Увидела красный глаз племянницы. Говорит » что не знаете метод избавления от коньюктивита?». Оказывается старый бабушкин способ очень прост, надо показать глазу кукиш. Можно несколько раз в день. Вы будете смеяться, но через 2 дня наши глаза наконец то пришли в порядок.

Не могу сказать, что я большой поклонник такого рода способов, но они почему-то работают. Даже когда в них не веришь.

Капли конечно рекомендую, они просты в применении. Хранить правда открытыми долго нельзя. Да и цена высоковата.

Заказать Тобрекс 0,3%-5мл капли в интернет-аптеке

Состав

Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора от бесцветного до бесцветного с желтоватым оттенком цвета.

1 млтобрамицин3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, борная кислота, натрия сульфат, тилоксапол, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня рН), вода очищенная.

Фармакодинамика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Фармакокинетика

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).

Высокоактивен в отношении:

  • Staphylococcus spp., в т.ч.:
    • Staphylococcus aureus.
    • Staphylococcus epidermidis (коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных).
    • Штаммы, устойчивые к пенициллину.
  • Streptococcus spp., в т.ч.:
    • —гемолитические виды.
    • Некоторые негемолитические виды.
    • Streptococcus pneumoniae.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Escherichia coli.
  • Klebsiella pneumoniae.
  • Enterobacter aerogenes.
  • Proteus mirabilis (индол-отрицательный).
  • Индол-положительные виды Proteus spp.
  • Haemophilus influenzae.
  • Haemophilus aegyptius.
  • Moraxella lacunata.
  • Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola).
  • Некоторые виды Neisseria spp.,в т.ч.:

Показания к применению

  • Блефарит.
  • Конъюнктивит.
  • Кератоконъюнктивит.
  • Блефароконъюнктивит.
  • Кератит.
  • Иридоциклит.
  • Профилактика послеоперационных осложнений в офтальмологии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. Возможно применение глазных капель Тобрекс у беременных женщин и кормящих матерей в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов.

Применение у детей

Достаточного опыта по применению глазных капель Тобрекс у детей нет. Возможно применение препарата у детей, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.

Побочные действия

Аллергические реакции: зуд и припухлость век, гиперемия конъюнктивы.

Взаимодействие

Возможно усиление системных побочных эффектов (нефротоксического, ототоксического действия, нарушения минерального обмена и гемопоэза) в случае одновременного назначения глазных капель Тобрекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов.

Способ применения и дозы

При нетяжелом инфекционном процессе препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) каждые 4 ч.

В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждые 30-60 мин, по мере уменьшения воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.

Передозировка

Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Во время лечения препаратом недопустимо ношение контактных линз.

Длительное применение глазных капель Тобрекс, как и в случае использования других антибиотиков, может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов). Рекомендуется делать посев до и после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения пациентам, у которых после инстилляции Тобрекса временно наблюдается нарушение четкости зрения.

Условия хранения

При температуре 830 C

Срок годности

3 года

Глазные капли Тобрекс для новорожденных: применение, инструкция, отзывы

К сожалению, иногда радость материнства омрачается каким-либо заболеванием у малыша. Поэтому очень важно знать, как своевременно помочь ребенку и остановить развитие недуга. Довольно часто детки страдают различными заболеваниями глаз. И даже самым опытным мамам трудно самостоятельно поставить точный диагноз, ведь многие болезни обладают схожими симптомами. Поэтому, чтобы не усугубить ситуацию и не запустить недуг, требуется обязательная консультация специалиста. Врач проведет осмотр и, возможно, поставит диагноз: тяжелое инфекционное заболевание. В этом случае довольно часто для лечения назначают препарат «Тобрекс». В связи с этим у многих мамочек возникает ряд вопросов. Насколько безопасен данный медикамент, каким побочным действием обладает и можно ли применять капли «Тобрекс» для новорожденных? Все это и обсудим в данной статье.

Состав и фармакологические действия

«Тобрекс» относится к разряду антибактериальных фармпрепаратов, входящих в группу аминогликозидов. На вид это прозрачное вещество, не имеющее цвета либо слегка желтоватое. Основным составляющим «Тобрекса» является тобрамицин. Этот антибиотик присутствует в концентрации 0,3%.

Препарат представлен в бутылочной форме по 5 мл. Также имеется специальный дозатор, упрощающий закапывание средства в глаза. Флакончики закрываются винтовой крышкой из пластика. В картонную коробочку, помимо самого флакона, производители также помещают инструкцию с подробной информацией по использованию лекарства.

Знаете ли вы? Удивительно, но глаза человека и роговица акулы похожи настолько сильно, что последнюю даже научились использовать как заменитель человеческой роговицы в операциях на глазах.

Капли «Тобрекс 2х»

Основным отличием этого средства от обычного лекарства «Тобрекс» является консистенция капель. Действующее вещество в обоих препаратах одинаково, а значит, и терапевтический эффект отличаться не будет. Однако более густой медикамент «Тобрекс 2х» намного дольше сохраняется в конъюнктивной полости. Поэтому достаточно использовать его только два раза в сутки.

Показания к применению

Показаниями к использованию капель «Тобрекс» являются:

  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • блефарит;
  • дакриоцистит;
  • воспаления в радужке глазного яблока;
  • гнойные образования во внутренней оболочке глазного яблока;
  • патологии в работе сальных желез век.

Нужно крайне тщательно и ответственно подбирать препарат для лечения инфекционной болезни. Рассматриваемое лекарство сможет помочь лишь в том случае, когда заболевание было вызвано бактериями, которые поддаются воздействию активного элемента «Тобрекса».

Также данное средство может быть использовано в качестве профилактического препарата против глазных заболеваний. К примеру, после того как пациентом было перенесено оперативное вмешательство, у него появляется риск развития глазных инфекций. В этом случае офтальмологи могут порекомендовать к использованию глазные капли в целях профилактики.

Как указано в инструкции, капли «Тобрекс» могут быть использованы для терапии воспалений глаз, также — для предотвращения образования конъюнктивита у детей. Еще с их помощью можно нормализовать адекватную работу сальных желез и сальных протоков, устранить гнойники и погубить вредоносные вирусы. В целом, эффективность такого лечения напрямую зависит от общего состояния здоровья младенца, от того, имеется ли у него предрасположенность к проявлению побочных реакций и т. д.

Случается, что с поставленной задачей «Тобрекс» справиться не может; чаще всего это касается поражения глаз грибковой инфекцией.

Знаете ли вы? Согласно медицинской статистике, каждый двенадцатый мужчина в мире — дальтоник.

Дозировку препарата, а также длительность курса лечения, должен определить врач-офтальмолог. Он примет во внимание степень глазного поражения патогенными бактериями, а также оценит вероятность возникновения нежелательных последствий.

Правила использования

Как часто и в каком количестве закапывать Тобрекс новорожденным? Точная дозировка рассчитывается в зависимости от степени поражения глаза микробами. Препарат закапывается в глазик малыша под нижнее веко. Перед этим рекомендуется нагреть капли до комнатной температуры.

Частота зависит от концентрации препарата и тяжести заболевания. Если использовать не глазные капли, а мазь, лекарство можно наносить гораздо реже. Однако для маленьких детей такой подход в лечении применяется крайне редко.

Стоит учесть, что смена препарата во время уже начатого лечения без очевидных причин является нежелательной. Частое использование более 7 дней также не дает ничего хорошего. Кроме того, применение сопутствующих лекарств противопоказано в большинстве случаев. Через месяц после вскрытия флакона препарат считается непригодным для дальнейшего использования.

Дозировка препарата зависит от развития патологического процесса в глазках новорожденных и малышей до года и назначается только лечащим врачом

Курс лечения и режим дозирования для детей

В связи с тем, что в медицинской литературе нет информации касательно отрицательного воздействия препарата «Тобрекс» на здоровье детей, а также не указано, с какого возраста можно давать его детям, лекарство разрешено применять людям разных возрастных категорий. Согласно инструкции, глазные капли «Тобрекс» можно закапывать в глаза каждые 4 часа. Для новорожденных будет достаточно одной капли средства, а деткам постарше дозу можно увеличить до двух капель. В период активного развития заболевания доктор может порекомендовать прокапывать глаза каждые 60 минут, а затем, по мере того как активность инфекции будет угасать, интервалы между прокапываниями можно будет повышать до 4 часов. Курс лечения обычно занимает не более недели, если заболевание имеет форму малой либо средней тяжести.

Узнайте, о том как лечить у детей стоматит, ларинготрахеит, дизартрию, энтеровирусную инфекцию, колики, коклюш.

Отзывы родителей

Анна: Ребенок сходил в детский сад и на следующий день появился насморк, температура и конъюнктивит. Назначили Тобрекс. Помог быстро, при закапывании не жжет, малыш спокойно реагировал на процедуру. Недостаток – относительно высокая цена по сравнению с отечественным Левомицетином и Альбуцидом, короткий срок хранения – 4 недели.

Александра: У новорожденного сына заплыл глаз, в роддоме посоветовали Тобрекс или Сульфацил натрия на выбор. Выбрала капли подороже, эффект хороший. Отечность и нагноение спали, ребенок не капризничал при закапывании, покраснения и других неприятных побочных действий не заметила.

Меры предосторожности

Поскольку капли «Тобрекс» относятся к фармакологическим средствам, при их использовании необходимо соблюдать правила безопасности и некоторые меры предосторожности. Нужно помнить, что из-за превышения допустимого срока терапии лекарство способно вызвать развитие суперинфекции.

Весьма нежелательно допускать прямой контакт рассматриваемых глазных капель и контактных линз. Перед закапыванием лекарства нужно снимать линзы; надевать их разрешено только по истечении 30 минут после процедуры.

Важно! Точную информацию о том, сколько дней можно капать препарат «Тобрекс» ребенку, может указывать только врач. Нельзя принимать такие решения самостоятельно, чтобы не навредить здоровью малыша.

Когда препарат эффективен

Тобрекс при терапии глазных заболеваний, вызванных рядом микроорганизмов, показывает высокую эффективность.

При этом он не помогает, если болезнь возникла в результате инфицирования хламидиями, анаэробными микроорганизмами или вирусами. Тобрекс – глазные капли, воздействующие не на все виды возбудителей.

Так, их бесполезно применять, если болезнь возникла вследствие размножения энтерококков.

Фармакологическое средство воздействует местно, не проникает в кровеносную систему, при попадании в организм полностью выводится с мочой, оставаясь в исходном состоянии.

Это интересно! От чего назначают глазные капли Макситрол: инструкция по применению

Медикамент отлично зарекомендовал себя в терапии офтальмологических болезней, вызванных такими видами микробов:

  • синегнойная палочка;
  • грамотрицательные факультативно-анаэробные бактерии;
  • палочковидные грам-хемоорганотрофные бактерии;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка.

Концентрация действующего компонента в растворе крайне мала и составляет всего 3 мг тобрамицина на 1 мл лекарственного раствора. Это позволяет использовать фармацевтическое средство для лечения детей, начиная с первых дней жизни. Самым маленьким педиатр подбирает дозировку так, чтобы не допустить вредного воздействия лекарства на организм.

Противопоказания и побочные действия

Результатом передозировки может стать проявление точечного кератита роговицы, а точнее — ее верхнего слоя. Также может образоваться эритема кожи, будет ощущаться дискомфорт в глазах и иметь место обильная слезоточивость.

Точечный кератит чаще всего образуется в результате превышения дозы антибиотика. Также могут стать заметны точечные дефекты на роговице. Глаза покраснеют; возможно, образуется отек. Вероятно, снизится зрение.

Эритема проявляется покраснением кожи вокруг глаз и непосредственно самого века. Она не опасна и проходит сама за пару часов. Может дополнительно сопровождаться отеками обеих век и болезненными ощущениями вокруг глаз.

Чаще всего вследствие передозировки возникает слезотечение. Оно тоже не несет опасности здоровью и по окончании действия лекарства проходит.

Важно! Любое из вышеуказанных неприятных осложнений чаще всего будет сопровождаться зудом кожи. Поэтому нужно следить за ребенком, чтобы он не чесал глаза и не занес в них таким образом еще какую-то инфекцию.

Побочные реакции организма, к сожалению, могут проявить себя и в тех случаях, когда дозировка соблюдалась со 100% точностью. Обычно они могут быть вызваны индивидуальной невосприимчивостью организма больного того или иного компонента, входящего в состав «Тобрекса». Это, чаще всего, местные реакции. К примеру, слабое опухание век, покраснение либо зуд, легкое жжение и покалывание.

Если имеет место полная непереносимость составляющих компонентов «Тобрекса», есть риск возникновения тяжелых реакций аллергического происхождения, которые могут проявляться в виде тошноты, высыпаний и нарушений функционала почек. Такие реакции наблюдаются крайне редко, поэтому бояться их не нужно. Но обсудить данный вопрос с лечащим врачом, а также внимательно перечитать компонентный состав лекарства следует в обязательном порядке.

Мнения педиатров

Антибактериальная терапия применяется исключительно для лечения бактериальных глазных заболеваний, так как антибиотики бессильны в борьбе с вирусными и аллергическими воспалениями глаз.

Современные педиатры сходятся во мнении о необходимости предварительного проведения анализа на чувствительность возбудителя болезни к определённому виду антибиотиков. Особенно актуально соблюдение этого правила в лечении офтальмологических патологий новорождённых, учитывая ограниченность круга возможных к применению лекарственных средств.

Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет достигнуть следующих целей:

  • повысить эффективность лечения;
  • исключить назначение бесполезных препаратов;
  • не спровоцировать повышения устойчивости болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам.

Чаще всего при бактериальных инфекциях глаз новорождённым назначаются местные антибиотики, к которым относится и Тобрекс. Однако в случае молниеносно развивающейся болезни целесообразно применение системных антибактериальных средств.

Доктор Евгений Олегович Комаровский также является сторонником лечения антибиотиками в случае, если болезненное состояние глаз имеет бактериальное происхождение. Самым сложным, по его мнению, является определение действительного возбудителя заболевания. Ведь симптомы всех видов конъюнктивита — вирусного, бактериального, аллергического — абсолютно идентичны. Поэтому ориентироваться следует прежде всего на события, предшествующие заболеванию. Новорождённые же чаще всего болеют бактериальным конъюнктивитом. Обусловлено это тем, что слизистые оболочки и кожные покровы младенца только начинают заселяться микроорганизмами, в этот период адаптации иммунитет ещё не способен побороть болезнетворные бактерии.

Видео: конъюнктивит — Школа доктора Комаровского

Аналоги

Не всегда у пациента получается применять именно эти капли, несмотря на их эффективность. В таких случаях препарат заменяют аналогами.

Наиболее эффективными являются структурные офтальмологические средства:

  • Брамитоб;
  • Бруламицин;
  • Дилатерол;
  • Тобрацин;
  • Тобрацин АДС;
  • Тобрекс 2Х;
  • Тобропт.

Аналогами, действующими как заменители по направлению терапевтического влияния, являются Альбуцид, Левомицетин, Нормакс, Офтаквикс, Сульфацил натрия, Ципромед, Флоксал.

Тобрекс при конъюнктивите часто становится препаратом выбора. Он одинаково активно помогает при лечении заболевания как у детей, так и у взрослых. Капли имеют минимальное число побочных эффектов, потому рекомендованы для самого широкого круга пациентов.

Если по какой-либо причине использовать «Тобрекс» у ребенка невозможно, врач может заменить такие детские капли другим местным противомикробным лекарством, список которых довольно широк.

  • «Флоксал». Такие капли на основе офлоксацина представляют группу фторхинолонов и могут применяться у детей при конъюнктивитах и прочих инфекциях глаз с самого рождения. Препарат также выпускается в форме мази. Вместо «Флоксала» в каплях можно использовать «Данцил» и «Унифлокс» – аналоги, которые тоже содержат офлоксацин.
  • «Ципромед». Действие этих глазных капель на болезнетворные бактерии обусловлено ципрофлоксацином, который тоже является фторхинолоном. Его можно применять у детей старше года. «Ципромед» также выпускают в виде ушных капель, которые капают в уши пациентам старше 15 лет. Аналогами этого лекарства являются капли «Ципролет» и «Ципрофлоксацин».
  • «Торбрадекс». В отличие от «Тобрекса» такие капли содержат не только тобрамицин, но и дексаметазон. Их назначают при кератите, воспалении конъюнктивы и блефарите детям старше 12 лет. Препарат могут заменить другие комбинированные лекарства, действующие за счет сочетания антибиотика и глюкокортикоида, например, «Софрадекс» или «Макситрол».
  • «Сульфацил натрия». Это лекарство из группы сульфаниламидов также называют «Альбуцид». Его применяют при гнойном воспалении глаз либо для его профилактики в любом возрасте, в том числе у новорожденных.
  • «Витабакт». Такие глазные капли содержат пиклоксидин и могут применяться при дакриоциститах, кератитах, блефаритах и других болезнях глаз с самого рождения. Так как активный компонент «Витабакта» влияет на некоторые вирусы и грибки, это лекарство также может назначаться при вирусных конъюнктивитах.
  • «Левомицетин». Такой препарат содержит хлорамфеникол и в виде глазных капель может использоваться в любом возрасте. Его назначают капать при блефарите, ячмене и других инфекционных заболеваниях глаз.
  • «Окомистин». Такое средство из группы антисептиков действует не только на бактерии, но и на других инфекционных агентов. Оно содержит мирамистин и может применяться с трехлетнего возраста. Эти капли также могут назначаться в нос или в уши.

Советы офтальмолога о закапывании глазных капель детям представлены в видео ниже.

TOBRADEX ST Дозировка и информация о приеме

Лекарства »Офтальмологические заболевания

  • Глазная аллергия / воспаление

Глазная аллергия / воспаление:

Показания к TOBRADEX ST:

Воспаление глаз, связанное с инфекцией или риском заражения.

Взрослые и дети:

<2 лет: не рекомендуется. ≥2 лет: 1 капля каждые 2 часа в течение 1 st 24–48 часов, затем каждые 4–6 часов.Уменьшайте дозу по мере улучшения состояния; макс 20 мл для начального ℞.

TOBRADEX ST Противопоказания:

Вирусные, грибковые или микобактериальные инфекции глаз.

TOBRADEX ST Предупреждения / меры предосторожности:

Истончение роговицы или склеры. Глаукома. Монитор для вторичных инфекций, внутриглазного давления и катаракты при длительном использовании.Контролируйте уровни в крови при комбинированной терапии аминогликозидами. Прекратите прием при возникновении реакций гиперчувствительности. Избегайте резкого прекращения приема пищи. Беременность. Кормящие матери.

TOBRADEX ST Классификация:

Аминогликозид + стероид.

Побочные реакции:

.

Местные эффекты (например, боль в глазах, зуд век, отек век, гиперемия или эритема конъюнктивы), повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта, перфорация роговицы, повреждение зрительного нерва, замедленное заживление ран, вторичная инфекция.

Как поставляется:

суспензия — 2,5 мл, 5 мл, 10 мл; Мазь — 3,5 г

Цены на TOBRADEX ST

5 мл 0.3% / 0,05%
пипетка

( кол-во : 1)

Прил. цена
241 долл. США

Тобрамицин и дексаметазон: лекарства для детей

Эта информация из Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

TobraDex; TobraDex ST

Торговые марки: Канада

Tobradex

Для чего используется этот препарат?

  • Используется для лечения или профилактики бактериальных инфекций.
  • Применяется для лечения отеков глаз.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

  • Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: грибковая инфекция, туберкулез (туберкулез) или вирусная инфекция глаз.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем.Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

  • Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
  • Попросите ребенка избегать задач или действий, требующих бдительности, до тех пор, пока вы не увидите, как это лекарство влияет на вашего ребенка. Это такие вещи, как езда на велосипеде, занятия спортом или использование таких предметов, как ножницы, газонокосилки, электрические скутеры, игрушечные машинки или моторизованные транспортные средства.
  • Длительное использование может повысить вероятность катаракты или глаукомы. Поговорите с доктором.
  • Проверьте глазное давление у вашего ребенка, если ваш ребенок принимает этот препарат в течение длительного времени. Поговорите с доктором.
  • Не разрешайте ребенку принимать препарат дольше, чем было рекомендовано врачом.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

  • Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
  • Изменение зрения, боль в глазах или очень сильное раздражение глаз.
  • Отек век.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Все продукты для глаз:

  • Продолжайте принимать этот препарат, как вам сказал врач вашего ребенка или другой поставщик медицинских услуг, даже если симптомы вашего ребенка улучшатся.
  • Только для глаз.
  • Мойте руки до и после использования.
  • Попросите ребенка прекратить носить контактные линзы во время приема этого препарата.
  • Не касайтесь кончиком контейнера глаз, крышки или другой кожи вашего ребенка.

Глазные капли:

  • Перед использованием хорошо взболтать.
  • Наклоните голову ребенка назад и закапайте лекарство в глаз.
  • После введения этого препарата попросите ребенка держать глаза закрытыми. Слегка надавите на внутренний уголок глаза.Делайте это 1-2 минуты. Это удерживает лекарство в глазах вашего ребенка.

Мазь для глаз:

  • При использовании наклоняйте голову ребенка назад.
  • Осторожно опустите нижнее веко и надавите на то количество, которое вам сказал врач.
  • Отпустите нижнее веко и попросите ребенка держать глаза закрытыми в течение 1-2 минут.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

  • Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
  • Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Всего товаров:

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства.Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Глазные капли:

  • Хранить в вертикальном положении с закрытой крышкой.

Общие сведения о наркотиках

  • Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
  • Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
  • Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства.Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг.Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства.

Дата последнего пересмотра

2020-06-15

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Детская исследовательская больница Св. Иуды

Что такое тобрамицин?

Тобрамицин — аминогликозидный антибиотик, используемый для лечения инфекций. Тобрамицин доступен в виде прозрачной жидкости, вводимой в вену (IV), в виде глазных капель, глазной мази и в виде раствора для ингаляций (под названием Tobi ® ).

Лабораторные исследования на тобрамицин

Персонал измерит количество тобрамицина в вашей крови вскоре после того, как вы получите тобрамицин внутривенно. Эти анализы крови сообщают персоналу, получаете ли вы эффективную дозу тобрамицина, и помогают снизить вероятность побочных эффектов.

Некоторые пациенты (примерно 1 из 500) имеют очень высокий риск развития потери слуха как побочного эффекта тобрамицина. Генетический тест под названием mt-RNR1 может быть проведен, чтобы выяснить, есть ли у вас повышенный риск развития потери слуха от тобрамицина.Если тест покажет, что у вас повышенный риск, ваш врач может рассмотреть возможность использования другого лекарства для лечения вашей инфекции. Чтобы узнать больше о mt-RNR1 и тобрамицине, поговорите со своим врачом или фармацевтом и ознакомьтесь с разделом «Знаете ли вы… mt-RNR1 и аминогликозиды». Для получения дополнительных сведений перейдите на страницу stjude.org/pg4kds .

Возможные побочные эффекты при внутривенном введении тобрамицина

  • Снижение функции почек
  • Чувство головокружения
  • Проблемы со стоянием
  • Слышание ревущего шума
  • Потеря слуха
  • Подергивание мышц или уменьшение слабости
  • Потребность в мочеиспускании

  • Тошнота
  • Рвота
  • Расстройство желудка
  • Аллергическая реакция со следующими симптомами: сыпь, крапивница, зуд, озноб, лихорадка, одышка, мышечные боли, отек лица или шеи, головная боль, ощущение сжатия в горле или кашель

Возможные побочные эффекты тобрамицина (глазные капли и глазная мазь)

  • Раздражение глаз, которого не было до применения этого лекарства
  • Жжение или покалывание в глазу
  • Разрыв
  • Помутнение зрения в первые несколько минут после использования это лекарство.Если нечеткое зрение не исчезнет, ​​сообщите об этом врачу.

Возможные побочные эффекты ингаляционного тобрамицина (Tobi)

  • Головная боль
  • Кашель
  • Боль в горле, изменение голоса
  • Изменение вкуса
  • Шумное дыхание

Это наиболее частые побочные эффекты, но могут быть быть другими. Сообщайте обо всех побочных эффектах врачу или медсестре. В случае серьезного побочного эффекта или реакции позвоните врачу, медсестре или фармацевту по телефону 901-595-3300.Если вы находитесь за пределами Мемфиса, наберите бесплатный номер 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833).

Особые инструкции для тобрамицина

  • Если вы не мочитесь так часто, как обычно (снижение функции почек), сообщите своему врачу, прежде чем вы получите внутривенную форму тобрамицина.
  • Немедленно сообщите своему врачу, если вы не мочитесь так часто, как обычно, при внутривенном введении тобрамицина.
  • Если вы являетесь амбулаторным пациентом, получающим тобрамицин внутривенно через переносную помпу (например, устройство Eclipse ® ), следуйте этим рекомендациям:
    • Завершите прием всех доз тобрамицина в соответствии с указаниями врача, даже если вы считаете, что ваше состояние улучшилось.
    • Храните тобрамицин в холодильнике или на льду.
    • Поместите одну (1) дозу тобрамицина при комнатной температуре примерно за один (1) час до введения дозы.
  • Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо изменения слуха во время приема тобрамицина.
  • Пока вы получаете тобрамицин внутривенно, очень важно поддерживать уровень гидратации. Если вы не получаете жидкости внутривенно, пейте много жидкости. Спросите у врача, медсестры или фармацевта, сколько жидкости вам нужно пить каждый день.
  • Некоторые лекарства могут усиливать побочные эффекты тобрамицина внутривенно. Эти лекарства включают фуросемид, циклоспорин, амфотерицин B или амбисом®, такролимус, цефалоспориновые антибиотики (такие как цефепим® и цефтазидим®), цисплатин и карбоплатин.
  • Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств или если вы начинаете принимать какие-либо новые лекарства во время приема тобрамицина.
  • Если вы принимаете тобрамицин от глазной инфекции, следуйте этим рекомендациям:
    • Не позволяйте кончику тюбика с мазью или флакона с глазными каплями касаться вашего глаза или чего-либо еще, когда крышка снята.
    • Наклоните голову назад, чтобы поместить лекарство в глаз.
    • Пальцем потяните нижнее веко вниз, чтобы образовался карман.
    • Выдавите предписанное количество мази или количество капель в карман между нижним веком и глазным яблоком.
    • Осторожно закройте глаз и держите его закрытым примерно одну (1) минуту.
    • Храните тобрамициновую глазную мазь или глазные капли при комнатной температуре в сухом месте.
  • Если вы используете ингаляционный тобрамицин, следуйте этим рекомендациям:
    • Используйте аппарат, называемый небулайзером, чтобы вдохнуть раствор.Ваш врач или медсестра научат вас пользоваться аппаратом.
    • Не используйте раствор, если он мутный, протекает или содержит частицы.
    • Если вы принимаете более одного ингаляционного лекарства, не смешивайте их в небулайзере. Поговорите со своим врачом о том, как давать ингаляционные лекарства.
    • Хранить раствор в холодильнике или при комнатной температуре. Если хранить при комнатной температуре, выбросьте неиспользованные контейнеры через 28 дней. Хранить в пакете из фольги до использования для защиты от света.Не замораживать раствор.
    • Раствор может немного потемнеть при хранении при комнатной температуре. Это не влияет на действие лекарства.

Tobrex — NPS MedicineWise

Информация о буклете

Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем использовать глазные капли Тобрекс и глазную мазь Тобрекс.

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о глазных каплях и мази Тобрекс. Он не содержит всей доступной информации.Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице. Может быть доступна более свежая информация о лекарстве.

Убедитесь, что вы поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить самую последнюю информацию о лекарстве.

Самую последнюю брошюру можно также загрузить с сайта www.novartis.com.au
Обновления могут содержать важную информацию о лекарстве и его использовании, о которой вам следует знать.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил ожидаемую пользу от использования Тобрекса с рисками, которые это лекарство может иметь для вас.

Информация в этой брошюре относится только к Tobrex. Эта информация не распространяется на аналогичные продукты, даже если они содержат одинаковые ингредиенты.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой Тобрекс применяется для

Тобрекс применяется для лечения бактериальных инфекций внешней части глаза.

Тобрекс содержит тобрамицин, который является «аминогликозидным» антибиотиком.

Перед тем, как назначить Тобрекс, ваш врач осмотрит ваш глаз (а) и решит, что Тобрекс — это то, что вам нужно.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали это лекарство.
Ваш врач мог прописать Тобрекс по другой причине.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Нет никаких доказательств того, что Тобрекс вызывает привыкание.

Применение у детей

Не применять Тобрекс детям до 12 месяцев.
Безопасность и эффективность применения Тобрекса у детей в возрасте до 12 месяцев не установлены.

Перед использованием Тобрекс

Когда нельзя использовать

Не принимайте это лекарство, если у вас аллергия на:

  • Тобрамицин или другие аминогликозидные антибиотики
  • Любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры в разделе «Описание продукта».

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

  • Одышка, хрипы или затрудненное дыхание
  • Отек лица, губ, языка или других частей тела
  • Сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не используйте Тобрекс, если:

  • Сломана защитная пломба на флаконе для глазных капель
  • Печать на картонной коробке с мазью была сломана перед тем, как вы открыли ее в первый раз
  • На бутылке, тюбике или упаковке имеются признаки вскрытия
  • Истек срок годности на бутылке, тюбике или картонной упаковке.

Если вы используете это лекарство по истечении срока годности, оно может не подействовать.

Не наносите тобрекс в глаза, когда вы носите контактные линзы.
Глазные капли Tobrex содержат консервант бензалкония хлорид, который может откладываться в мягких контактных линзах.

Мазевая основа, используемая в Tobrex Eye Ointment, может быть очень сложной для очистки линз.

Вы можете снова надеть контактные линзы на глаз через 15 минут после использования Тобрекса.

Обратитесь к врачу за советом, если у вас когда-либо были такие состояния, как миастения или болезнь Паркинсона.
Аминогликозидные антибиотики могут усилить мышечную слабость.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать использовать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Перед использованием

Сообщите своему врачу, если у вас была аллергия на какие-либо другие лекарства или любые другие вещества, такие как продукты, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
Ваш врач обсудит риски и преимущества использования Tobrex во время беременности.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.
Ваш врач обсудит риски и преимущества использования Тобрекса при грудном вскармливании.

Прием или употребление других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или используете какие-либо другие лекарства.Сюда входят другие глазные капли, мази или любые другие лекарства, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и Тобрекс могут мешать друг другу. К ним относятся:

  • Антибиотики бета-лактамного типа, используемые для лечения инфекций глаз, ушей или кожи
  • лекарств, которые могут привести к потере слуха
  • других аминогликозидных антибиотиков, похожих на тобрамицин.

Тобрекс может влиять на эти лекарства или влиять на его эффективность.Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать другие лекарства.

Обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту, если вы не уверены, используете ли вы какое-либо из вышеперечисленных лекарств.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность или которых следует избегать при использовании этого лекарства.

Как пользоваться Tobrex

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам врачом и фармацевтом.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке / флаконе, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько использовать

Доза тобрекса для взрослых будет зависеть от типа и тяжести инфекции.

Глазные капли Тобрекс

Обычная доза при тяжелой инфекции — 2 капли в пораженный глаз (а) каждый час, пока ваше состояние не улучшится.

Обычная доза при инфекции легкой и средней степени тяжести составляет 1-2 капли в пораженный глаз (а) каждые четыре часа.

Тобрекс Мазь для глаз

Обычная доза при тяжелой инфекции — это лента от 1 до 1 1/2 см, прикладываемая к пораженному глазу (глазам) каждые три-четыре часа.

Обычная доза при легкой и умеренной инфекции — лента от 1 до 1 1/2 см, прикладываемая к пораженному глазу (глазам) два-три раза в день.

Ваш врач скажет вам, сколько Тобрекса вам нужно принимать каждый день.

Как пользоваться

Важно использовать Тобрекс в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если вы используете его реже, чем следовало бы, он может перестать работать, и проблема с глазами не улучшится. Использование его чаще, чем следует, может не решить проблему с глазами быстрее и может вызвать усиление побочных эффектов.

Если вы носите мягкие контактные линзы, снимите их перед тем, как закапывать капли или мазь в глаз.

Чтобы использовать глазные капли Тобрекс, выполните следующие действия:

  1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  2. Непосредственно перед использованием бутылки в первый раз сломайте предохранительную прокладку в области горлышка и выбросьте пластиковое кольцо.
  3. Снимите крышку с бутылки.
  4. Держите бутылку вверх дном в одной руке между большим и средним пальцами (см. Схему 1).

  1. Откинув голову назад, осторожно опустите нижнее веко глаза, чтобы образовался мешочек / карман.
  2. Поднесите кончик флакона к глазу.Не позволяйте ему касаться вашего глаза.
  3. Поместите кончик пипетки близко к нижнему веку, но не касаясь его, и осторожно постучите или надавите на основание флакона указательным пальцем, чтобы выпустить одну каплю (см. Схемы 2 и 3).

  1. Закройте глаза. Не моргайте и не трите глаза.
  2. Закрыв глаз, приложите указательный палец к внутреннему уголку глаза и прижмите его к носу примерно на две минуты. Это поможет предотвратить вытекание лекарства через слезный канал в нос и горло, откуда оно может впитаться в другие части вашего тела.Это также уменьшит неприятные вкусовые ощущения, которые испытывают некоторые люди при использовании этих капель.
  3. При необходимости повторите вышеуказанные шаги для другого глаза.
  4. Ваши веки могут удерживать не более одной капли за раз, поэтому небольшое количество глазных капель, проливающееся на вашу щеку, является нормальным явлением. Вытрите все протечки салфеткой.
  5. Закройте бутылку крышкой и плотно закройте ее.
  6. Снова вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки.

Если вы не знаете, правильно ли вы разместили капли, вы можете хранить их в холодильнике. Некоторым людям легче чувствовать капли, если они холодные.

Чтобы использовать мазь для глаз Tobrex, выполните следующие действия:

  1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  2. Снимите колпачок с трубки. Указательным пальцем осторожно потяните нижнее веко вниз, чтобы сформировать мешочек (см. Схему 1).

  1. Другой рукой осторожно выдавите небольшую ленту (примерно 1–1 1/2 см) мази в мешочек (см. Схему 2).

  1. Убедившись, что мазь осталась в глазу, медленно, не мигая, закройте глаз (см. Схемы 3 и 4). Держите глаза закрытыми в течение 1-2 минут.

  1. При необходимости повторите шаги 1–4 для другого глаза.
  2. Закройте пробирку крышкой и плотно закройте ее.
  3. Снова вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки. Вы можете почувствовать легкое жжение в глазах вскоре после использования глазных капель или мази.Если это не проходит или вызывает сильные неудобства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Будьте осторожны, не касайтесь кончика флакона с глазными каплями или тюбика с глазной мазью пальцами, глазом или чем-либо еще.
Это поможет предотвратить загрязнение глазных капель или мази.

После использования Тобрекса подождите не менее 5 минут, прежде чем закапывать другие глазные капли или мазь в глаз (а).

Подождите 15 минут перед заменой контактных линз.

Если вас переводят с Тобрекса на новое лекарство, внимательно следуйте инструкциям врача относительно того, когда следует прекратить прием Тобрекса, а когда начать новое лекарство.

Когда использовать

Используйте Тобрекс каждый день примерно в одно и то же время, если только ваш врач не скажет вам иное.
Использование Тобрекса каждый день в одно и то же время будет наилучшим образом влиять на инфекцию глаз. Это также поможет вам вспомнить, когда использовать лекарство.

Как долго использовать

Продолжайте использовать Тобрекс в течение всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.
Если вы не завершите полный курс, прописанный врачом, инфекция может не исчезнуть полностью и симптомы могут вернуться.

Если вы не знаете, когда и как прекратить использование Тобрекса, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если вы забыли его использовать

Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и используйте следующую дозу, когда вам нужно.

В противном случае используйте Тобрекс, как только вспомните, а затем вернитесь к его обычному использованию.

Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Если вы случайно закапали слишком много глазных капель или мази в глаз (а), немедленно промойте глаз (а) теплой водой.

Если вы считаете, что вы или кто-то другой проглотили часть или все содержимое глазных капель Тобрекс или глазной мази Тобрекс, немедленно позвоните своему врачу, в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26, чтобы получить консультацию, или обратитесь в Отделение несчастных случаев и неотложной помощи. ближайшая больница. Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

При использовании Tobrex

Что вы должны делать

Если симптомы вашей инфекции не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, сообщите об этом своему врачу.

Сообщите своему врачу, если по какой-либо причине вы не использовали Тобрекс точно так, как это предписано.
В противном случае ваш врач может подумать, что это было неэффективно, и без необходимости изменить лечение.

Если вы собираетесь начать принимать какое-либо новое лекарство, сообщите своему врачу и фармацевту, что вы принимаете Тобрекс.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете Тобрекс.

Если вы забеременели во время приема Тобрекса, немедленно сообщите об этом врачу.

То, что нельзя делать

Не используйте Тобрекс для лечения других жалоб, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Не давайте Тобрекс никому, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

Не прекращайте использование Тобрекса и не снижайте дозировку, если вы чувствуете себя лучше, без консультации с врачом.
Если вы не завершите полный курс, прописанный врачом, все бактерии, вызывающие вашу инфекцию, могут не погибнуть.Эти бактерии могут продолжать расти и размножаться, так что ваша инфекция может не исчезнуть полностью или может вернуться.

Не позволяйте детям трогать глазные капли Тобрекс или глазную мазь Тобрекс.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Tobrex влияет на вас и ваше зрение.
Как и в случае с любыми глазными лекарствами, временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут повлиять на способность управлять автомобилем или использовать механизмы.Если при попадании капель или мази в глаз возникает помутнение зрения, подождите, пока ваше зрение не станет ясным, прежде чем управлять автомобилем или использовать механизмы.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема Тобрекса.

Это лекарство помогает большинству людей с глазными инфекциями, но у некоторых людей оно может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет.Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Не пугайтесь следующего списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • раздражение глаз или ощущение чего-то в глазу
  • Воспаление роговицы (чистая передняя часть глаза) (точечный кератит)
  • опухшие / зудящие веки
  • покраснение глаз
  • повышенный разрыв.

Это наиболее частые побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они легкие и непродолжительные.

Если произойдет одно из следующих событий, прекратите использование Tobrex и немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице:

  • кожная сыпь
  • отек лица, рук или ног
  • хрипы, затрудненное дыхание, одышка
  • сильное и внезапное появление розоватых зудящих опухолей на коже, также называемых крапивницей или крапивницей.

Эти реакции гиперчувствительности могут быть очень серьезными побочными эффектами. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или, возможно, придется лечь в больницу. Эти побочные эффекты очень редки.

Дополнительные побочные эффекты, которые можно было заметить, включают:

  • потеря ресниц
  • осветление кожи.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

После использования Tobrex

Хранилище

Храните глазные капли и мазь Tobrex в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.

Не замораживать.

Не следует хранить Тобрекс в холодильнике.

Однако глазные капли Tobrex можно хранить в холодильнике, если вы предпочитаете закапывать холодные капли.

Не оставляйте крышку флакона для глазных капель или тюбика с глазной мазью на какое-либо время, чтобы не загрязнить капли или мазь.

Не носите мазь для глаз Тобрекс в карманах одежды.

Не храните Тобрекс или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте его на подоконнике или в машине.
Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте.
Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Напишите дату на бутылке или тюбике Тобрекса, когда вы впервые открыли лекарство, и выбросите оставшиеся капли или мазь через четыре недели.
Глазные капли Тобрекс и Глазная мазь Тобрекс содержат консервант, который помогает предотвратить рост микробов в лекарстве в первые четыре недели. По истечении этого времени повышается риск заражения, которое может вызвать инфекцию глаз. Следует открыть новую бутылку или новую пробирку.

Если ваш врач говорит вам прекратить использование тобрекса или истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с любым оставшимся лекарством.

Описание продукта

Как выглядит

Глазные капли Tobrex выпускаются во флаконах Drop-Tainer® объемом 5 мл с завинчивающейся крышкой.

Доказательство вскрытия обеспечивается защитной пломбой вокруг горлышка бутылки.

Мазь для глаз Tobrex выпускается в офтальмологической тубе по 3,5 г.

Состав

Активным ингредиентом глазных капель Тобрекс является тобрамицин 3,0 мг в 1 мл (0,3%).

Глазные капли Тобрекс также содержат:

  • бензалкония хлорид (0,1 мг / мл) в качестве консерванта
  • борная кислота
  • натрия сульфат
  • натрия хлорид
  • тилоксапол
  • гидроксид натрия и / или серная кислота (для регулирования pH)
  • вода очищенная.

Диапазон pH глазных капель Tobrex составляет от 7,0 до 8,0.

Активным ингредиентом глазной мази Тобрекс является тобрамицин 3 мг в 1 г (0,3).

Тобрамициновая глазная мазь также содержит:

  • хлорбутанол 0,5% (5 мг) в качестве консерванта
  • минеральное масло
  • нефтяная основа

Аллергены:

Может содержать следы соевых бобов.

Поставщик

Глазные капли и мазь Tobrex поставляются в Австралию по:

Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited
ABN 18 004 244 160
54 Waterloo Road
Macquarie Park NSW 2113
Телефон: 1-800-671-203
Веб-сайт: www.novartis.com.au

Регистрационный номер в Австралии

Глазные капли Тобрекс: AUST R No. 25365

Мазь для глаз Tobrex: AUST R No. 25364

Дата подготовки

Информационная брошюра подготовлена ​​в октябре 2020 г.

© Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited 2020.

® Зарегистрированный товарный знак

Код внутреннего документа:
(tox271020c) на основе PI (tox271020i)

Опубликовано MIMS Декабрь 2020 г.

Глазные капли тобрамицина и побочные эффекты тобрамицина

Клиническая заметка автора Майкл Стюарт 30.02.2018 : Глазные капли Тобрависк® были прекращены в Великобритании в апреле 2017 года.На момент проведения обзора в Великобритании не было никаких фирменных или непатентованных продуктов для глазных капель, содержащих только тобрамицин. Тобрамицин по-прежнему доступен в комбинации с дексаметазоном для профилактики глазных инфекций после операции по удалению катаракты (Tobradex®). Глазные капли тобрамицин все еще могут быть доступны в других странах. В этой брошюре по лекарствам рассматривается только использование тобрамицина для лечения глазных инфекций и она основана на медицинской информации, доступной в Великобритании на момент написания. Это оставлено здесь только для справки.См. Также информацию производителя, прилагаемую к вашему лекарству.

О тобрамицине для лечения глазных инфекций

Тип лекарства Антибактериальный препарат для глаз
Используется для Глазные инфекции у взрослых и детей
Также называется Tobrex927 Tobrax® (в США) ® (содержит тобрамицин с дексаметазоном)
Выпускается под номером Глазные капли

Глазные капли тобрамицина назначаются для лечения бактериальных инфекций глаз.Они работают, помогая убить микробы (бактерии), вызывающие инфекцию.

Глазные инфекции — частая причина конъюнктивита. При конъюнктивите глаз воспаляется, кажется, будто он песок, и может слезиться больше, чем обычно. Когда вы просыпаетесь утром, белок вашего глаза может выглядеть красным, а веки могут опухать и склеиваться с выделениями. Вначале может быть инфицирован только один глаз, но часто он распространяется на оба глаза. Хотя инфекционный конъюнктивит может исчезнуть без лечения, при более тяжелых инфекциях или инфекциях, которые не проходят самостоятельно, полезны глазные капли с антибиотиками, такие как тобрамицин.

Тобрамицин также доступен в сочетании с лекарством под названием дексаметазон в глазных каплях под названием Tobradex®. Этот комбинированный бренд помогает предотвратить инфекцию и уменьшить воспаление после операции по удалению катаракты глаза.

Перед использованием глазных капель тобрамицина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете использовать глазные капли тобрамицин, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на антибиотик или на какие-либо глазные капли.
  • Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, например, лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как использовать глазные капли тобрамицина

  1. Вымойте руки перед использованием капель.
  2. Снимите крышку с бутылки.
  3. Немного наклоните голову назад и потяните нижнее веко вниз, чтобы образовался карман.
  4. Держите бутылку вверх дном рядом с глазом. Постарайтесь при этом не прикасаться к глазам.
  5. Осторожно надавите на дно флакона, чтобы капля попала в глаз. Используйте вторую каплю, только если первая не попала в глаз.
  6. Закройте глаз на минуту или две и осторожно надавите на сторону носа, где угол глаза встречается с носом. Это предотвратит стекание капли и удержит ее в глазу.
  7. Повторите процесс для другого глаза, если вам сказали использовать капли в оба глаза.
  8. Заменить колпачок.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. Он предоставит вам дополнительную информацию о каплях и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании.
  • Если у вас есть очевидные выделения или корка из глаз, то промойте их прохладной чистой водой перед применением капель тобрамицина.
  • Капли применяйте дважды в день — утром и вечером. (Если ваша инфекция особенно серьезна, ваш врач может попросить вас использовать капли четыре раза в первый день.) Старайтесь не пропускать ни одной дозы, но если вы все же забыли положить капли вовремя, сделайте это, как только ты помнишь.
  • Вам следует продолжать использовать капли в течение семи дней, если ваш врач не сказал вам иное. Если по прошествии этого времени ваша инфекция не улучшится, запишитесь на прием к врачу еще раз.
  • Когда вы впервые закапываете капли в глаз, они могут вызвать помутнение зрения. Это должно быстро очиститься, но убедитесь, что вы хорошо видите, прежде чем начать движение и использовать машины или инструменты.
  • Позаботьтесь о том, чтобы инфекция не передалась от одного глаза к другому и другим членам вашей семьи. Регулярное мытье рук (особенно после прикосновения к глазам) и отказ от совместного использования полотенец или подушек помогут предотвратить распространение инфекции.
  • Если при закапывании капель кончик флакона касается вашего глаза (глаз), рекомендуется сразу выдавить две или три капли на ткань и промыть кончик соленой водой.
  • Глазные инфекции могут сделать ваши глаза более чувствительными к солнечному свету, чем обычно. Ношение солнцезащитных очков может помочь предотвратить это.
  • Если вы используете другие глазные капли, оставляйте 5-10 минут между нанесением каждого препарата. Это необходимо для предотвращения попадания в глаз большего количества жидкости, чем он может выдержать. В противном случае капли будут выливаться из глаза и не будут иметь желаемого эффекта.
  • Если ваши симптомы ухудшаются, несмотря на прием тобрамицина, вам следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.В частности, обратитесь к врачу еще раз, если у вас возникнет боль в глазу, если свет начнет причинять боль глазам или если ухудшится ваше зрение.
  • Не носите контактные линзы, пока симптомы полностью не исчезнут. Подождите 24 часа после последней дозы глазных капель, прежде чем снова использовать линзы.

Могут ли глазные капли тобрамицина вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с глазными каплями тобрамицина.Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, прилагаемом к каплям. Поговорите со своим врачом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Часто встречающиеся побочные эффекты глазных капель с тобрамицином (они возникают менее чем у 1 из 10 человек) Что делать, если я испытываю это?
Зуд, дискомфорт или покраснение глаз Если возникают проблемы, поговорите со своим врачом . Это могут быть симптомы инфекции; или они могут указывать на то, что у вас аллергия на капли.

. Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с глазными каплями, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить глазные капли тобрамицина

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Выбросьте флакон с глазными каплями после завершения курса лечения, даже если в нем осталось немного жидкости. Никогда не храните открытые флаконы с глазными каплями, чтобы использовать их позже.

Важная информация обо всех лекарствах

Убедитесь, что поставщик этого лекарства знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете или используете.Сюда входят все купленные вами лекарства, а также лекарственные травы и гомеопатические препараты.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вы подозреваете, что кто-то мог проглотить часть этого лекарства, обратитесь за советом в местное отделение неотложной помощи.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства.Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Как адаптировать терапию

Дети и фармацевтика: как адаптировать вашу терапию

Лечение инфекций в педиатрической популяции может быть сложной задачей. Эти советы и рекомендации могут вам помочь.

Рэйчел А. Коултер, OD, MSEd и Джули Тайлер, OD

Дата выпуска: Октябрь 2017 г.

Срок годности : 15 октября 2020 г.

Заявление о цели: Педиатрических пациентов отличается от у взрослых в их фармакокинетических реакциях на лекарства и по мере взросления ребенка эти различия заметно развиваются, что делает лечение фармацевтическими препаратами особенно сложным.В этой статье обсуждаются многие глазные инфекции, часто встречающиеся в педиатрической популяции, а также способы выбора подходящих фармацевтических препаратов и расчета педиатрической дозировки.

Факультет / Редакционный совет: Рэйчел А. Коултер, OD, MSEd; Джули А. Тайлер, OD

Кредитная справка: Этот курс одобрен COPE на 2 часа кредита CE. Идентификатор курса: 55140-OP . Обратитесь в местный совет штата по лицензированию, чтобы узнать, учитывается ли это вашим требованиям CE для перелицензирования.

Заявления о раскрытии информации:

Авторы: Автор не имеет отношения к раскрытию информации.

Редколлегия: Джек Персико, Ребекка Хепп, Уильям Кекевиан, Майкл Ривьелло и Майкл Яннуччи не имеют отношения к раскрытию информации.


Оптометристы с комфортом проводят диагностику и лечение различных глазных инфекций у взрослых, таких как блефарит, гордеола, конъюнктивит, кератит и пресептальный целлюлит.Но когда пациент — ребенок, это совсем другая история.

Педиатрические пациенты — общий термин, включающий младенцев (от рождения до одного года), малышей (от одного до трех лет), дошкольников (от трех до пяти), школьников (от пяти до 12) и подростков (от 12 до 18) — не просто взрослые в миниатюре; они различаются по своим фармакокинетическим ответам на лекарства. 1 В частности, младенцы и дети дошкольного возраста наиболее сильно отличаются от взрослых по абсорбции, распределению, метаболизму и выведению лекарств, и по мере взросления и взросления ребенка эти различия заметно развиваются. 2

В этой статье обсуждается лечение глазных инфекций у детей и рассказывается, как оптометристы могут адаптировать терапию в соответствии с потребностями каждого педиатрического пациента.

Проблемы с назначением
Для клиницистов, ищущих информацию о правильном назначении конкретных лекарств, первым ресурсом должен быть раздел «Использование в педиатрии» во вкладыше производителя к лекарствам. 3 Хотя рандомизированные клинические испытания для оценки реакции младенцев и детей на лекарственные препараты по-прежнему отстают от испытаний, оценивающих взрослых, вкладыши с лекарствами с большей вероятностью, чем в прошлом, будут включать соответствующую информацию, в том числе возраст, для которого препарат одобрен, и любые связанные побочные эффекты и исходы. 4,5

Пресептальный целлюлит у двух разных пациентов может быть вызван синуситом, халазией, хордолеей, дакриоциститом, травмой или укусами насекомых. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Если информация о педиатрических назначениях недоступна, в разделе «Использование в педиатрии» будет указано: «Безопасность и эффективность у детей не установлены.” 3,6 В этих обстоятельствах может потребоваться использование не по назначению, что может стать серьезной проблемой при лечении глаз. Фактически, исследования показывают, что глазные капли и дерматологические препараты чаще всего назначаются не по назначению в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. 2 Когда практикующие врачи обсуждают варианты лечения с родителем или опекуном, они должны указать, был ли препарат одобрен для использования в педиатрии, и задокументировать процесс принятия решения и согласие родителя / опекуна в медицинской карте.

При назначении лекарств не по назначению оптометристы должны сначала проверить листок-вкладыш и веб-сайт FDA на предмет предупреждений или противопоказаний, поскольку некоторые широко используемые препараты имеют серьезные побочные эффекты, характерные для педиатрических пациентов. Например, доксициклин и другие аналоги тетрациклина могут вызывать аномалии зубной эмали у некоторых детей младше восьми лет. 7 Аналогичным образом, отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды связаны с повышенным риском угнетения дыхания, судорог и аритмий у детей младше четырех лет. 8

Определение дозировки
Лучшим источником для этой задачи является раздел «Дозировка и введение» на вкладыше к упаковке. Когда информация о педиатрических дозировках для местных офтальмологических препаратов не предоставляется, исследователи предлагают клиницистам использовать половину дозы для взрослых для детей младше двух лет и две трети дозы для взрослых для детей в возрасте от двух до трех лет. 9,10 Часто врачи уменьшают частоту дозирования офтальмологических препаратов, так как капли трудно «разбить».

У педиатрических пациентов с локализованным отеком, болью и покраснением может быть гордеолум, как показано здесь. Фото: Christine W. Sindt, OD

Несмотря на различия в фармакокинетике и фармакодинамике между детьми и взрослыми, пероральные препараты в педиатрической популяции по-прежнему корректируются в зависимости от массы тела (мг / кг / день) или в случае химиотерапевтических препаратов — в зависимости от площади поверхности тела (мг / м 2 ). 11 Чтобы определить вес пациента, оптометристы должны взвесить пациента в офисе, а не полагаться на сообщенный вес. Оптометристы, рассматривающие оральные препараты для лечения глазных заболеваний у педиатрических пациентов, такие как суспензия амоксициллина для лечения пресептального целлюлита, должны использовать четырехэтапный подход: (1) преобразовать фунты в кг (1 кг = 2,2 фунта), (2) рассчитать дозу в мг , (3) разделите дозу на частоту и, когда это необходимо для пероральных растворов / суспензий, и (4) преобразуйте мг / дозу в мл.

Общие инфекции
Педиатрические пациенты с инфекционными заболеваниями могут быть не в состоянии или вряд ли могут сообщить о своих симптомах.Следовательно, диагноз часто ставится на основании результатов и истории болезни, сообщенной родителем или опекуном, включая продолжительность состояния, латеральность, наличие боли и светобоязни, выделения из глаз и любую травму в анамнезе. 12-14

Оптометристы могут выбирать из широкого спектра антибиотиков при лечении бактериальных глазных инфекций у педиатрических пациентов. Клиницисты должны учитывать тип инфекции, тяжесть и возраст ребенка, чтобы сделать лучший выбор.Другие факторы, влияющие на выбор лекарства, включают доступность лекарственного препарата в форме мази или раствора, продолжительность лечения, количество доз в день и стоимость. 15

Вот некоторые рекомендации по назначению некоторых из наиболее распространенных инфекций, обнаруживаемых в педиатрической популяции:

Блефарит может быть связан с бактериальными инфекциями с телеангиэктазиями сосудов и твердыми фибринозными корками и чешуйками, иногда неправильно направленными или отсутствующие ресницы. 16 Чаще всего проявляется у детей в возрасте от 6 до 10 лет. 12 Лечение начинается с гигиены век, но при необходимости для лечения тяжелых и хронических случаев добавляют местные и пероральные антибиотики. 17-19 Скрабы для век могут включать разбавленный детский шампунь, наносимый на края век, или имеющиеся в продаже салфетки, в том числе салфетки для век Systane (Alcon) или скрабы для век Ocusoft, которые доступны в «детской» рецептуре. 18 Поскольку разрастание Staphylococcus является основным причинным фактором воспаления век, образования корок и шелушения, антибиотики, особенно эффективные для уменьшения этих бактерий, являются хорошим вариантом. 17,19 Хорошим выбором является офтальмологическая эритромициновая мазь, которую наносят один-два раза в день в течение двух недель и отменяют, когда состояние улучшается. Поскольку мази вызывают нечеткое зрение, нанесение их перед сном может улучшить соблюдение режима лечения.

Не только по рецепту
Помимо прописывания, обучение и поддержка являются ключом к успешной педиатрической помощи:

  • Учитывайте семейный график при составлении рекомендаций по лечению и пересмотре лекарств и дозировок.Если попросить опекуна назначать лекарство во время обычных семейных мероприятий, таких как завтрак, после школы и перед сном, это может улучшить соблюдение режима лечения.
  • Обучите пациента и опекуна правильным правилам гигиены.
  • Обсудите необходимость не допускать детей в детский сад или школу и заполните все записи или документы, необходимые в отношении отсутствия или повторного посещения.
  • При назначении перорального лекарства позвоните по телефону, чтобы узнать состояние пациента и обсудить любые проблемы.Эти телефонные звонки должны быть зарегистрированы в истории болезни пациента.
  • Позвоните или напишите детскому педиатру о состоянии ребенка и о прописанных лекарствах. Это может способствовать общему вниманию и соблюдению правил. Обязательно зафиксируйте это сообщение в медицинской карте.

Хотя AzaSite (1% офтальмологический раствор азитромицина, Akorn) одобрен FDA для лечения бактериального конъюнктивита, он также обладает известными преимуществами при заболеваниях век. Помимо нацеливания на Staphylococcus , он улучшает функцию мейбомиевых желез за счет усиления иммуномодулирующего ответа. 19,20 AzaSite обычно дозируется BID в течение двух дней OU, а затем изменяется на один раз в день в течение следующих пяти дней. 19,20 Он имеет хороший профиль безопасности и одобрен FDA для детей от 12 месяцев и старше. К сожалению, его сложно найти в аптеках и часто стоит дорого.

При тяжелом блефарите комбинация антибиотиков и стероидов для местного применения может устранить воспаление и избыточный бактериальный рост. 21,22 Однако побочные эффекты кортикостероидов включают повышенное внутриглазное давление (ВГД) и образование катаракты, и риск увеличивается при постоянном применении. 17 Кроме того, в редких случаях причиной может быть вирус простого герпеса (ВПГ), а лечение стероидами может ухудшить состояние и негативно повлиять на роговицу.

Примерно 5% случаев хронического педиатрического блефарита прогрессируют до поражения роговицы в виде точечных эрозий, точечного кератита, фликтенул, краевого кератита или язв; в этих случаях требуется более агрессивное лечение, которое может включать пероральные антибиотики или местный фторхинолон с широким спектром действия, такой как бесифлоксацин. 22

Местные комбинации антибиотиков / стероидов в форме мазей, включая тобрадекс (офтальмологическая суспензия тобрамицина и дексаметазона, Alcon) или неомицин / полимиксин B / дексаметазон, могут быть проще для педиатрических пациентов, чем глазные капли. 2 Клиницисты должны ограничить использование стероидов и тщательно рассмотреть частоту дозирования и риски / преимущества до использования у детей.

Когда пероральный антибиотик необходим при тяжелой или хронической болезни век, пероральный азитромицин является хорошим выбором, поскольку он обладает как противовоспалительными, так и антибактериальными свойствами, а пероральный состав одобрен для детей в возрасте от шести месяцев и старше. 20

Hordeola, , вызванные инфекциями желез век, могут вызывать локальный отек, боль и покраснение. Обычно гордеолу вызывает Staphylococcus aureus , сначала ее можно лечить, прикладывая теплый компресс к глазу на 10-15 минут четыре раза в день. 14 Чтобы помочь детям сохранить теплый компресс на крышке / лице, родитель может попросить ребенка «заморозить» его на месте, используя музыку в качестве таймера. «Игра» — не удалять его до конца песни (или песен).Хотя местные антибиотики обычно не используются для лечения гордеолы, они могут быть необходимы для предотвращения распространения инфекции на другие структуры, когда дренаж / экспрессия значительны. Иногда внутренняя гордеола может прогрессировать и приводить к вторичному пресептальному целлюлиту, который требует перорального приема антибиотиков.

Конъюнктивит — распространенное заболевание глаз, на которое приходится примерно 1% всех обращений за первичной медико-санитарной помощью. 23 Хотя инфекционный конъюнктивит может быть бактериальным или вирусным, у детей чаще всего бывает бактериальный конъюнктивит. 24 Бактериальный конъюнктивит обычно проходит самостоятельно, более чем в половине случаев разрешается в течение одной-двух недель. 23 Лечение антибиотиками ускоряет выздоровление, уменьшает симптомы и снижает риск осложнений и передачи заболеваний. 25-27

Микроорганизмы, вызывающие бактериальный конъюнктивит в педиатрии, обычно: Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermis , Streptococcus pneumoniae , Moraxella catarrhalis 42. 21 Самый выраженный симптом — липкие слизисто-гнойные выделения, которые покрывают ресницы и заставляют веки слипаться.

При более мягких проявлениях первым методом лечения часто является антибиотик широкого спектра действия, эффективный как против грамотрицательных, так и грамположительных организмов. 14 Наиболее распространенные варианты лечения включают комбинацию офтальмологического раствора полимиксина B сульфата и триметоприма сульфата, офтальмологической мази полимиксина B / бацитрацина и эритромицина 0.5%. 14 Клиницисты могут также использовать местные аминогликозиды, включая 0,3% гентамицин и 0,3% тобрамицин капли или мазь. Однако аминогликозиды не так эффективны против Staphylococcus и связаны с реакцией токсичности роговичного эпителия после нескольких дней использования. 14 Младенцам, дошкольникам и тем, кто борется с капельными инстилляциями, могут быть полезны мази. Эритромицин одобрен FDA для применения у новорожденных, в то время как тобрамицин одобрен для применения у детей в возрасте от двух месяцев.

У клиницистов есть несколько вариантов лечения более умеренных проявлений бактериального конъюнктивита. AzaSite эффективен против острого бактериального конъюнктивита, и исследования показывают, что он превосходит тобрамицин. 28 Его вводят по одной капле в пораженный глаз (а) два раза в день с интервалом от восьми до 12 часов в течение первых двух дней, а затем один раз в день в течение следующих пяти дней. 29 Вязкий носитель этой капли улучшает контакт с глазом и позволяет опекуну аккуратно провести «лишнюю» каплю по краям века, чтобы обеспечить дополнительное лечение любой инфекции века.

Избегайте типичных ошибок дозирования
При определении дозировки врач, выписывающий рецепт, должен указать правильные мг / кг / дозу и частоту, а также при необходимости применить потолок «максимальной дозы». Правильное использование десятичных дробей, часто получаемых при расчете дозы на основе веса, имеет важное значение. Ошибка при хранении на месте или свисающий ноль могут привести к дозировке, в десять раз превышающей указанную. 1 Кроме того, сокращение «d» может означать день (мг / кг / день) или дозу (мг / кг / доза) и может вызвать путаницу.Клиницисты могут включать мг / кг / дозу и вес пациента в рецепты, чтобы фармацевты имели возможность перепроверить дозировку. 1

1. Mitchell AL. Проблемы педиатрической фармакотерапии: минимизация ошибок при приеме лекарств. Medscape. 21 мая 2001 г.

Фторхинолон — еще один вариант лечения бактериального конъюнктивита, и все большее число препаратов одобряется FDA для применения у детей старше 12 месяцев. Старшие поколения включают ципрофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин и гатифлоксацин.Ципрофлоксацин 0,3% также выпускается в форме мази и одобрен для применения у детей от двух лет и старше. В тяжелых случаях дозирование должно быть частым, особенно в первые дни, и выбор фторхинолона будет определять точную частоту. Например, 0,3% раствор ципрофлоксацина следует вводить каждые два часа во время бодрствования в течение первых двух дней, а затем каждые четыре часа в течение пяти дней; 0,5% раствор моксифлоксацина дозируют два или три раза в день в течение недели, в зависимости от носителя раствора.

Фторхинолон для местного применения также может быть хорошим выбором для педиатрических пациентов, которые носят контактные линзы, из-за связи между инфекцией Pseudomonas и ношением контактных линз. 14 Детям, у которых есть конъюнктивит, и которые носят контактные линзы, следует немедленно прекратить ношение контактных линз, выбросить их текущую упаковку для контактных линз, если применимо, и не возвращаться к ношению контактных линз до тех пор, пока состояние не исчезнет и не исчезнут признаки выделений.

В тяжелых случаях бактериального конъюнктивита клиницисты должны рассмотреть возможность применения фторхинолонов нового поколения, таких как Besivance (офтальмологическая суспензия бесифлоксацина 0,6%, Bausch + Lomb). Исследования показывают, что этот антибиотик широкого спектра действия безопасен и эффективен для детей от года и старше. 30 Исследования также показывают, что этот хлорфторхинолон эффективен даже против стафилококков с множественной лекарственной устойчивостью. При бактериальном конъюнктивите Бесиванс назначают три раза в день в течение семи дней. 26

Оптометристы должны осматривать пациентов, проходящих курс лечения конъюнктивита, каждые два-три дня до исчезновения признаков и симптомов. Бактериальный конъюнктивит довольно заразен и часто передается через контакт глаза в глаза. 31 Хотя посевы дороги и обычно в них нет необходимости, клиницисты могут учитывать окрашивание по Граму, посев и чувствительность к лекарствам для уточнения диагноза и лечения в случаях, когда состояние ребенка не улучшается или есть опасения по поводу резистентности. 28 Устойчивость к антибиотикам не редкость в случаях детского конъюнктивита, особенно когда у ребенка сопутствующий средний отит. 32 Выделения из конъюнктивы могут способствовать распространению устойчивых к антибиотикам бактерий.

Ключевым моментом является просвещение пациентов по вопросам гигиены глаз. 33 Клиницисты должны напоминать родителям и опекунам об общих методах снижения передачи бактерий:

  • Избегайте прикосновения к глазам или области вокруг глаз.
  • Используйте одноразовые салфетки и салфетки вместо полотенец.
  • Вымойте руки сразу после прикосновения к глазам или области вокруг глаз.
  • Не используйте совместно полотенца, мочалки, посуду, чашки или столовые приборы.
  • Играйте с игрушками с твердой поверхностью, которые можно тщательно очистить.

Исследования показывают, что такая гигиена может снизить количество прогулов по уходу за детьми в дневное время среди детей в возрасте трех лет и младше. 34

Пациенты могут сначала обратиться к своему лечащему врачу, что означает, что поставщик, не оказывающий помощь офтальмологу, может поставить первоначальный диагноз и начать лечение.Если у ребенка постоянно красные глаза, но нет выделений или лихорадки, оптометристы должны проконсультироваться с лечащим врачом о выбранном лечении. Гентамицин и неомицин, например, могут быть связаны с токсическими реакциями и красными глазами, которые сохраняются за пределами бактериальной инфекции. 14

У этого ребенка бактериальный конъюнктивит левого глаза. Взглянув вверх, обратите внимание на инъекцию, а также выделения вокруг носа.На нижнем веке видны сосочки. При просмотре вы можете увидеть инъекцию конъюнктивы глазного яблока и заметное покраснение вокруг придатков. Щелкните изображение, чтобы увеличить. Фото: Александра Эспехо, OD

Бактериальный конъюнктивит новорожденных, , хотя и не часто в оптометрической практике, может быть связан с Neisseria gonorrhoeae или другими заболеваниями, передающимися половым путем, которыми новорожденные могут заразиться во время родов. . Neisseria gonorrhoeae вызывает острейший бактериальный конъюнктивит, который быстро развивается после рождения и быстро прогрессирует. Он отмечен обильными гнойными выделениями, которые быстро восстанавливаются после удаления. Состояние требует врачебной консультации с неонатологом, офтальмологом или педиатром в случаях острейшего конъюнктивита или при подозрении на системную ассоциацию. Требуется агрессивное лечение, поскольку перфорация роговицы представляет собой риск инфицирования Neisseria gonorrhoeae . 14 Меры лечения включают промывание глаза физиологическим раствором, системный цефтриаксон (который может вводиться внутривенно у младенцев) и местный ципрофлоксацин. 14

В недавнем исследовании сравнивали исследования по применению двух различных фторхинолонов для местного применения (бесифлоксацин 0,6% против гатифлоксацина 0,3%) у 33 новорожденных с бактериальным конъюнктивитом. Клинически оба препарата были безопасными, хорошо переносились и продемонстрировали высокие показатели клинического выздоровления при дозировке три раза в сутки в течение одной недели. 35

Вирусный конъюнктивит обычно двусторонний — симптомы начинаются на одном глазу и прогрессируют на втором. У инфицированных пациентов наблюдаются красные слезящиеся глаза, а иногда и небольшие кровоизлияния. У детей с развитым иммунным ответом врачи могут увидеть преурикулярные узлы. Наиболее распространенная форма вирусного конъюнктивита вызывается аденовирусом, хотя этиологией могут быть также ВПГ и опоясывающий лишай ветряной оспы. 23 При некоторых подтипах аденовирусного конъюнктивита может происходить отсроченная реакция роговицы в виде субэпителиальных инфильтратов; поэтому клиницисты должны уделять особое внимание просвещению пациентов и родителей относительно ожидаемых результатов и важности последующего наблюдения.

Вирусный конъюнктивит — это самоограничивающееся состояние, симптомы которого обычно проходят в течение первой недели. Дети не должны посещать школу или детский сад в течение нескольких дней, потому что это заболевание очень заразно. 31 В настоящее время офтальмологические препараты не одобрены для лечения аденовирусных инфекций. Более того, использование антибиотиков не ускоряет выздоровление и не показано, если только не наблюдается суперинфекция бактериями. Клиницисты должны проинструктировать родителей и пациентов об общих профилактических мерах гигиены и паллиативных мерах, таких как холодные компрессы и искусственные слезы.

Микробный кератит (МК) относительно редко встречается у педиатрических пациентов, за значительными исключениями для детей, перенесших травму глаза или носящих контактные линзы. 36-38 Дополнительные факторы риска МК включают снижение иммунной системы из-за раннего развития или основного системного состояния, хронический дакриоцистит, каналикулит или блефарит или травму глаза с вторичной оппортунистической инфекцией. Большинство аспектов проявления кератита у детей будут аналогичны представлению у взрослых, включая наличие дефекта эпителия, обычно покрывающего инфильтрат стромы, с сопутствующим отеком роговицы и симптомами нечеткости зрения, боли, слезотечения и светочувствительности.У детей наиболее распространенные бактерии, ответственные за кератит, различаются в зависимости от связанного предрасполагающего фактора — грамположительные микроорганизмы являются основными возбудителями инфекции у детей, если только они не связаны с ношением контактных линз, и в этом случае наиболее заметным является Pseudomonas aeuriginosa . 36-38 Другие возбудители кератита включают вирусные и грибковые инфекции.

Во всех случаях кератита цель состоит в том, чтобы удалить вызывающие / способствующие агенты, предоставить противоинфекционные агенты, когда они доступны, и инициировать противовоспалительную поддержку.Удаление оскорбительных веществ, таких как контактные линзы, является первым ключевым шагом. После постановки диагноза лечение в офисе с промыванием стерильным физиологическим раствором с последующим промыванием в домашних условиях физиологическим раствором, искусственными слезами или и тем и другим может обеспечить механическую поддержку и удаление инфекционных агентов и токсичных остатков. Также полезно паллиативное лечение холодными компрессами и возможными циклоплегическими средствами.

Обычно для лечения предполагаемого бактериального кератита используются фторхинолоны, особенно при ношении мягких контактных линз в анамнезе.Тем не менее, схемы лечения часто не соответствуют установленным требованиям, даже для взрослого населения, поскольку только более ранние поколения имеют одобрение FDA и схемы дозирования. К счастью, некоторые из этих лекарств одобрены для детей раннего возраста. Клиницисты должны также рассмотреть возможность ночного лечения и, возможно, дневного лечения очень маленьких детей мазью с антибиотиком. Пациенты должны находиться под ежедневным наблюдением до выздоровления, и если определенная схема приема антибиотиков эффективна для ребенка, клиницисты не должны изменять ее до тех пор, пока не станет заметным улучшение эпителия роговицы.

Вирусный кератит с первичным дефектом роговицы , скорее всего, вызван ВПГ. Пациенты могут поступать с инъекцией конъюнктивы, окрашиванием фолликулов и роговицы бенгальской розой классического дендрита или, на ранней стадии, в виде дискретных точечных дефектов. Два основных препарата для местного применения для лечения эпителиального кератита, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, включают трифлуридин 1% капли — обычно дозируемые до девяти раз в день и с отмеченной со временем токсичностью для роговицы — и Зирган (глазной гель с ганцикловиром 0).15%, Бауш + Ломб). 39 Зирган имеет более низкую токсичность для роговицы, менее частое применение и гелевый состав, который может быть предпочтительным в некоторых педиатрических группах. 39 Исследования еще не установили его безопасность и эффективность у пациентов моложе двух лет.

Кроме того, несмотря на то, что санация роговицы может рассматриваться у взрослых с эпителиальным кератитом ВПГ, она не рекомендуется в педиатрической популяции, потому что возможность достижения точной санации без повреждения слоя Боумена у детей является серьезной проблемой.

Грибковый кератит, в целом трудно поддается лечению, потому что существует мало эффективных противогрибковых средств, а это состояние довольно инвазивно. 40 При подозрении на грибковый кератит на основании анамнеза, отсутствия реакции на антибиотики или развития утолщенного, перистого, плохо определяемого поражения роговицы клиницистам следует рассмотреть возможность консультации с офтальмологом. Проблемы борьбы с грибковой инфекцией в педиатрии усложняются из-за недостатка информации о противогрибковых средствах в этой популяции и, в некоторых случаях, из-за менее развитого естественного иммунного ответа.

Пресептальный целлюлит — это инфекция века и периорбитальной ткани, которая расположена кпереди от глазничной перегородки. Распространенными признаками являются отек век и покраснение, часто сопровождающееся лихорадкой и выделениями. 41 Глазничная перегородка представляет собой тонкую фиброзную мембрану, которая служит барьером для предотвращения более глубокой инфекции, проявляющейся в виде орбитального целлюлита, требующего более агрессивного лечения. Когда инфекция поражает ткани, расположенные кзади от глазничной перегородки, состояние диагностируется как орбитальный целлюлит.Признаки и симптомы орбитального целлюлита включают проптоз, снижение подвижности глаз, сильную боль в орбите, дефект афферентного зрачка, отек головки зрительного нерва и снижение остроты зрения. Дифференцировать целлюлит глазницы от пресептального целлюлита важно, поскольку целлюлит глазницы потенциально опасен для зрения или жизни.

Причины пресептального целлюлита включают синусит, халазию, хордолею, дакриоцистит, травмы и укусы насекомых. 41 Для лечения необходимы пероральные антибиотики.Амоксициллин и Аугментин (амоксициллин / клавулановая кислота, GlaxoSmithKline) — хорошие варианты для детей без аллергии на пенициллин. 42 Аугментин, который может быть назначен в различных формах и ароматизаторах, назначается в дозах от 20 мг / кг / день до 40 мг / кг / день в течение не более 10 дней. Амоксициллин и Аугментин разрешены к применению у новорожденных и младенцев. 43

Клиницисты могут рассмотреть возможность назначения триметоприма / сульфаметоксазола у пациентов с инфекциями, устойчивыми к другим антибиотикам.Септра (триметоприм / сульфаметоксазол, Monarch Pharmaceuticals) и Бактрим (триметоприм / сульфаметоксазол, Roche) противопоказаны детям младше двух месяцев, а также пациентам с серповидно-клеточной анемией или аллергией на сульфамид. 42 Клиницисты должны отметить, что использование любого из этих препаратов связано с более высоким риском синдрома Стивенса-Джонсона. 42 Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции.

Поскольку детские глазные инфекции обычно присутствуют в оптометрической практике первичной медико-санитарной помощи, клиницисты должны знать о различиях в выборе фармацевтических препаратов, дозировке, обучении пациентов и методах лечения.Вооружившись правильной информацией о назначении лекарств детям, оптометристы могут создать в своей практике педиатрических специалистов.

Д-р Колтер — профессор Юго-Восточного университета Новой Зеландии. Основное внимание в ее клинической работе уделяется педиатрии и пациентам с особыми потребностями.

Доктор Тайлер — адъюнкт-профессор и руководитель модуля в Нова Юго-Восточном университете. Она является официальным инструктором курса «Глазные болезни переднего сегмента».

Дексаметазон глазные капли

Что это за лекарство?

ДЕКСАМЕТАЗОН (dex a METH a sone) — кортикостероид.Он используется для лечения отека, покраснения, зуда и аллергических реакций в глазах.

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для использования в глазах. Не принимать внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Мойте руки до и после использования. Слегка наклоните голову назад и оттяните нижнее веко от глаза, чтобы образовался мешочек. Старайтесь не прикасаться кончиком пипетки к глазу, кончикам пальцев или другой поверхности. Выдавите в пакетик предписанное количество капель.Закройте глаз на несколько секунд, чтобы капли растеклись. Не используйте чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

  • изменение количества мочи

  • изменения в видении

  • лихорадка, боль в горле, чихание, кашель или другие признаки инфекции, незаживающие раны

  • повышенная жажда

  • психическая депрессия, перепады настроения, ошибочное чувство собственной важности или жестокого обращения

  • Боль в бедрах, спине, ребрах, руках, плечах или ногах

  • покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту

  • отек стоп или голеней

  • необычное кровотечение или синяк

  • необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается.Не используйте какие-либо другие продукты для глаз, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F).Не замораживать. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • любая активная инфекция

  • катаракта или глаукома

  • Носитель контактных линз

  • необычная или аллергическая реакция на дексаметазон, кортикостероиды, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

  • беременна или пытается забеременеть

  • грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником, если ваше состояние не начинает улучшаться или ухудшается.Проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником перед использованием этого лекарства, если в будущем возникнут проблемы с глазами. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы заразились корью или ветряной оспой, или если у вас появятся язвы или волдыри, которые не заживают должным образом.

Если вы носите контактные линзы, спросите своего врача или медицинского работника, когда вы снова сможете пользоваться линзами. Если вы можете продолжать носить линзы во время лечения, подождите 15 минут после нанесения продукта, прежде чем надевать линзы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *