Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Новорождённый не может сходить в туалет, как помочь

Часто новорождённый малыш может сталкиваться с запорами. Данная проблема является одной из наиболее распространённых. Несмотря на это, вы можете предпринять все необходимые действия, чтобы помочь покакать своему ребёнку. Если у вашего новорождённого малыша колики вызванные тем, что он не может сходить в туалет вы так же можете воспользоваться нашими рекомендациями, приведенными в статье о том как помочь ребёнку при коликах. Если же проблема запора у младенца встаёт постоянно и малышу уже больше пяти месяцев, тот возраст когда младенческие колики сходят на нет, давайте разбираться в причине и как помочь вашему ребёнку.

Почему бывают запоры

Чем можно объяснить развитие запора у грудничка? Чаще всего данная ситуация происходит из-за нарушения двигательной деятельности кишечника. Во время еды стенки органов, которые включены в желудочно-кишечный тракт, способны сокращаться в определённом ритме. Пища постепенно проталкивается к выходному отверстию. Данный процесс принято называть моторикой. Если у малыша появился запор, необходимо разобраться в нарушениях моторики кишечника. Но в этом случае необходимо предпринять важные действия и как можно быстрее для того, чтобы ребёнку не пришлось долго мучаться.

Запоры могут быть обусловлены органическими или функциональными причинами. Итак, что же необходимо принять во внимание:

Органические причины обуславливаются воспалительными процессами, которые затронули желудочно-кишечный тракт, а также врождёнными патологиями.

Функциональные причины имеют тесное отношение сразу с несколькими факторами, при этом каждый из которых способен оказаться важным:

  1. Изменение рациона ребёнка.
  2. Молочная смесь не подходит малышу.
  3. Недостаточный объем выпиваемой жидкости.
  4. Мать питается с нарушениями.
  5. Недостаточная активная деятельность, в результате чего моторика кишечника не активизируется наилучшим образом.
  6. Дисбактериоз кишечника.

Проведение дополнительных обследований позволит понять, почему происходит нарушение моторики кишечника. Предварительные выводы можно сделать самостоятельно, оставаясь дома, но при этом медицинская помощь всё-таки потребуется, ведь педиатр должен обладать достаточными знаниями для оказания эффективной помощи малышу.

Если ребёнок страдает очень редким стулом и вздутием животика, но при этом потребляет много пищи, можно заподозрить атонический запор. К появлению данного недуга приводят нарушения сократительной активности кишечника. Новорождённый ребёнок сталкивается с практически полным отсутствием позывов дефекации. Помочь в этой ситуации может только медикаментозная терапия, которую целесообразно проводить под строжайшим контролем лечащего врача.

Спастический запор способен проявляться абсолютно иначе: стул становится плотным, во время недуга появляются болевые ощущения, прослеживается ухудшение аппетита. Кроме этого, ребёнок может поджимать свои ноги. Спастический запор зависит от повышенной активности кишечника. Только педиатр позволит понять причину заболевания, а затем устранить её.

Что лучше всего делать, если стул выделяется в виде струйки или ленты? Данный признак позволяет заподозрить патологию прямого кишечника. В этой ситуации с постановкой диагноза может помочь только опытный хирург.

Какие заболевания могут приводить к запору

Нужно понимать то, что к запору иногда приводят и другие заболевания. Почему ребёнок не может сходить в туалет, конечно, нужно определять только при взаимодействии с педиатром, но и вы можете сделать выводы.

  • Проблемы с щитовидной железой. Здесь могут быть следующие недуги: гипотиреоз, пониженный уровень гормонов.
  • Железодефицитная анемия. Данный недуг приводит к серьёзным нарушениям, которые проявляются с разными органами и их системами. Дело в том, что клетки организма неспособны получать нужное количество кислорода.
  • В результате малыш может страдать от запоров.
  • Нарушения ЦНС.
  • Рахит предполагает недостаток кальция в организме малыша. При этом кальций требуется для успешного функционирования кишечника, оптимальной перистальтики. В результате рахит часто приводит к запорам.
  • Аллергия на потребляемые продукты. В это же время присутствует недостаток питательных веществ. Единственный выход – это изменение рациона малыша.

Первая помощь при запоре

Конечно же, вы желаете помочь своему ребёнку справиться с запором. В этом случае нужно понимать, как оказать первую помощь. Нужно отметить то, что к педиатрам обычно обращаются женщины, которые кормят своих детей специальными смесями, не грудным молоком. По данной причине часто появляется запор у ребёнка. Кормление грудным молоком не всегда оказывается возможным. Несмотря на это, женщина не должна постоянно слышать плач ребёнка, так как он не может наесться, страдает болями в животе, вздутием и коликами. Лучше всего понять, что позволит ребёнку покакать в ближайшее время, а затем – наладить стул.

  • Вы должны сбалансировать питание, и убедиться в том, что ребёнок получает нужное количество смеси или других продуктов. Если вы не даете достаточно еды своему ребёнку, кал просто не успевает образовываться, после чего начинаются испытания для малыша. К прикормке желательно добавить кисломолочную смесь в пропорции 2:1. Помните о том, что не все продукты разрешены малышам. Педиатр обязательно поможет составить наиболее подходящий рацион для ребёнка.
  • Постарайтесь организовать правильное пищеварение своему ребёнку во время трапезы. Для этого малыша рекомендуется перевернуть на живот и подождать около 5–10 минут. Выполните лёгкий массаж живота, слегка надавливая ладонью по часовой стрелке. Для активации работы ЖКТ можно приложить тёплую простынь, сложенную в несколько раз, и даже грелку на животик. Подобные действия практически сразу подготавливают кишечник ребёнка к поступлению еды. В то же время нужно дать свободу действий ребёнку, так как весьма важно, чтобы он сумел двигаться, махать руками и ногами.
  • Водную клизму разрешается делать, если стул отсутствует более 36 часов (1,5 суток). Вы должны ввести в ребёнка чистую воду, причём её оптимальная температура составляет 20-24 градусов. Для ребёнка одного месяца требуется 30 мл клизмы, 3 месяцев – 60 мл., от 6 месяцев – 90 мл.
  • Ещё одним достойным слабительным средством является глицериновая свеча.

Другие полезные рекомендации

Новорождённый ребёнок должен получать достаточный объем питательных веществ и жидкости для того, чтобы кал успевал образовываться. Иногда требуется дополнительное раздражение кишечника для того, чтобы появилась возможность покакать.

  • Прикорм в ближайшее время нужно дополнить 30–60 мл. сока, который приготовлен из сливы или яблока. Постарайтесь включить в рацион овощи, фрукты (за исключением бананов), зерновые отруби.
  • В рацион требуется включить достаточное количество жидкости. В противном случае стул также может оказаться осложнённым.
  • Убедитесь в достаточном объёме двигательной деятельности малыша. Например, перед трапезой нужно постараться, чтобы он всё-таки покрутил свои ноги, как на велосипеде. При этом перед едой малыша лучше положить на живот и постараться разогреть мышцы, обуславливая успешное проведение трапезы.
  • Для смягчения жёсткого стула можно использовать суппозитории глицерина. Однако данную рекомендацию нужно выполнять только под медицинским контролем, так как, в противном случае появляется повышенный риск повторного запора, но теперь он будет обусловлен слишком частым использованием свечей, клизм, а также слабительных средств.
  • В большинстве случаев новорождённый ребёнок нуждается в помощи опытного педиатра, который обязательно проведёт диагностику, поймёт причину произошедшей ситуации, определит наиболее эффективные меры помощи.

Особенности лечения запоров

Медик обязательно определит, как необходимо лечить запоры. Нужно понимать то, что очень многое зависит от потребляемых продуктов и напитков, поэтому родители должны проконсультироваться у педиатра и как можно скорее помочь покакать своему малышу, облегчив его состояние.

Бывает, что совсем не обойтись без специальных препаратов. Например, рекомендуется использовать препараты, которые позволяют лечить дисбактериоз. Это пробиотики. Кроме этого, можно использовать лактулозы, позволяющие регулировать стул у малыша.

При заболеваниях, которые являются сопутствующими, но при этом приводят к запорам, требуется их лечение. При этом требуются изменение питания и проведение ЛФК, но они помогают только частично улучшить ситуацию.

При частых запорах у малыша необходимо обратиться к врачу с опытом, так как иначе в организме будут оставаться вредные вещества, что может серьёзно сказаться на самом здоровье ребёнка.

Как помочь младенцу сходить в туалет. Высаживание. — 29 ответов на Babyblog

То о чем знали наши бабушки — прабабки, а мы уже не знаем, не помним. Привожу эту статью, не потому что я против подгузников. Я наоборот «за» в разумных пределах. А просто потому что мне кажется этот метод удобным и полезным для психофизиологии малышей.

Высаживание — это просто

Мысль о том, что в природе все устроено мудро, ни для кого не нова. И те мамы, которые приняли решение кормить грудью, носить детку на руках и спать вместе, на собственном опыте убедились в том, что у каждой женщины есть все необходимое для выращивания здорового и довольного ребенка. Мама в состоянии удовлетворить любую потребность ребенка, если она обладает необходимыми знаниями и навыками. А как же иначе? Ведь люди перестали бы размножаться, если бы выращивание детей было столь сложным и затратным делом.

Отправление естественных нужд — очень важная потребность новорожденного ребенка, и ее он пока не может удовлетворить самостоятельно. И опять же у каждой мамы есть все, чтобы сделать это без посторонней помощи и хитрых приспособлений.
В последнее время многие мамы стали сомневаться в безопасности одноразовых подгузников и в то же время не хотят погрязнуть в бесконечных стирках. Для них высаживание — это лучшее решение. Но как это делать?

На самом деле природа и здесь все учла. Просто мы об этом забыли. Если мама понаблюдает за своим новорожденным малышом, она может заметить, что перед тем, как пописать или покакать, ребенок беспокоится: начинает возиться, кряхтеть, иногда плакать. С чем это связано? Новорожденный пока не знает своего тела, и если у него что-то болит или беспокоит, он не знает где это и что с этим можно сделать. И когда малыш хочет писать, он только чувствует, что его всего распирает. От этого становится страшно. Вот тут мама может прийти ему на помощь. Чтобы спокойно сделать свои делишки, малышу нужно расслабиться в удобной позе и понять, каким местом это сделать.

Давайте разберем по пунктам, что делает мама.

1. Расслабление. Многие замечают, что малыши писают во время кормления. Все потому, что мамина грудь — лучший источник расслабления и успокоения для малыша. А сфинктеры, как и прочие мышцы, тоже расслабляются при сосании. Дать малышу грудь во время высаживания — очень важно.

2. Удобная поза. Все понимают, что писать и какать лежа — не удобно. Наиболее комфортно, когда попа провисает вниз, а ножки поджаты к животику. Мама дает ребенку грудь, придерживает локтем голову и плечики и подхватывает малыша под коленки. При этом она разводит свои ноги и чуть наклоняет корпус вперед, держа малыша над тазиком (фото).

3. Выхлапывание. Одной рукой мама прижимает малыша к себе и держит одну ножку под коленку. Большим пальцем второй руки она придерживает другую его ножку под коленку, а остальными пальцами слегка похлапывает по половым органам. Это помогает малышу понять, где находится источник беспокойства. А для того, чтобы ребенок успел расслабиться, похлапывания следует делать с перерывами: хлоп-хлоп-хлоп — подождали — хлоп-хлоп-хлоп — опять подождали.

4. Продолжительность и ритмы. Первые несколько дней, пока малыш учится высаживаться и соображает, что нужно сделать, сидение над тазиком может продолжаться минут по пять. Со временем, когда он с этим разберется, двух минут вполне хватит.

Очень помогает маме знание следующих особенностей:

  • В глубоком сне детки не писают и не какают, а чаще всего делают это сразу после пробуждения.
  • В утренние часы, как правило, пописов больше, чем во второй половине дня. А ночью пописы, в основном, совпадают с периодами сосания.
  • В среднем девочки писают реже, чем мальчики.

Наиболее подходящее время для обучения высаживанию — первые три месяца жизни ребенка. Но если мама запасется терпением и получит необходимые знания, то сможет обучить и годовалого.

С чего начать? В течение нескольких дней мама наблюдает, какие сигналы малыш подает перед тем, как пописать или покакать, и с какой частотой это происходит. Затем в ответ на эти сигналы мама начинает его высаживать. А через какое-то время она настолько привыкнет к ритмам ребенка, что ей уже не понадобятся никакие сигналы.

Что касается положения для высаживания — будет проще, если его покажет мама, умеющая высаживать.

В первую беременность (я тогда еще не была инструктором по уходу за малышом) мне попалась статья про высаживание. Идея мне понравилась, и я решила, что буду это делать. Когда сын родился, все вроде получалось. Но когда он стал больше и тяжелее, у меня начали сильно болеть запястья, а ребенок начал капризничать. Видимо, ему тоже стало неудобно. Мы с мужем тогда весь Интернет перекопали, ничего не помогло. И только в три ребенкиных месяца мне удалось пообщаться с мамой, которая умеет высаживать. Она мне все показала и — ура! — опять стало удобно. Высаживались до самого горшка, при этом продолжали расти и хорошо набирать вес.

Поэтому критерий того, что все получается — это то, что удобно и вам, и малышу. Если неудобно — найдите того, кто сможет вам показать.

В заключение хочется сказать, что высаживание — это самый простой и естественный способ помочь малышу «сходить в туалет», который основан на его прирожденной способности чувствовать напряжение перед пописом или покаком. Умение высаживать решает для мамы много проблем. Не нужно тратить много средств на подгузники и думать, насколько они вредны для ребенка. Значительно реже придется стирать пеленки и одежду малыша.

Но все это не так важно, по сравнению с тем, что получит ребенок. Начиная с отсутствия банальных опрелостей и заканчивая ни много, ни мало физическим и психическим здоровьем. Ведь грамотно организованное высаживание дает малышу возможность изучать и учиться контролировать работу своего тела. У него гораздо меньше причин плакать. Малыш чувствует себя более защищенным, поскольку мама его понимает и знает, как ему помочь. Ради этого стоит научиться высаживать.

Наталья Рогова,
Елена Черемушкина
Центр «Культура Материнства»
08.12.2008

источник

Еще на схожие темы:

Высаживание младенца.


Как часто котёнок должен ходить в туалет?

26.05.2020


За туалетом новорождённого котёнка пристально следит кошка-мать, заботливо вылизывая его и поддерживая чистоту. С появлением маленького котёнка в доме, ответственность за отслеживание правильной работы его пищеварительной системы ложится на хозяина.


От того, как часто котята ходят в кошачий туалет, зависит их будущее здоровье. Чтобы помочь питомцу в здоровом развитии, владельцу полезно знать, почему возникают проблемы со стулом, сколько раз месячные котята должны ходить в туалет, и что делать, если котёнок не ходит в туалет по большому.


Содержание статьи

Лоток для новорождённых котят


Мама-кошка помогает новорождённому котёнку ходить в туалет в первые три недели его жизни. Кошка, вылизывая своих детёнышей, не только очищает их от загрязнений и посторонних запахов, но и стимулирует кровообращение в органах пищеварения.


Благодаря такому массажу, котёнку легче избавиться от газов и опорожниться. Кошка слизывает все загрязнения, оставляя видимость того, что котёнок вовсе и не ходит в туалет.


В случае если кошка по каким-то причинам не умеет оказывать котёнку должный уход, можно помочь ему самостоятельно. В ситуации, когда котёнок не хочет сходить по большому несколько дней, и для устранения последствий раздутого от газов живота, нужно проделать определённые действия.


С помощью мягкой кисточки или ватки, смоченной тёплой водой, бережно помассировать живот котёнка по часовой стрелке круговыми движениями. Дополнительно проводится мягкий массаж по направлению от головы к хвосту, продольными движениями.

Лоток у месячных котят


По достижению трёхнедельного возраста, кишечник котёнка уже достаточно засёлён полезной микрофлорой, сформирован и готов к принятию взрослой пищи. В этом возрасте котёнок ещё питается молоком матери с постепенным прикормом в виде жидкого корма для котят или сметанообразного. Такой корм не травмирует кишечник и не требует слишком тщательного пережёвывания.


В трёхнедельном возрасте котенок должен ходить в туалет по большому ежедневно от 3-х до 6-и раз. В норме, фекалии котёнка должны быть кашицеобразными, равномерными и густыми. В них не должно быть примесей в виде слизи или не переваренных элементов пищи. Сам котёнок должен быть бодрым, а его живот мягким на ощупь и безболезненным. Неблагоприятным знаком для владельца являются слишком сухие или слишком жидкие фекалии котёнка.


При отсутствии стула у котёнка в течении 3-х или 4-х дней, требуется тщательно проанализировать рацион питомца. Помочь ему может массаж живота, микроклизма, небольшое количество растительного масла.

Туалет у взрослых котят


Котёнок переводится на взрослое питание с возраста от 1 до 3-х месяцев. В целом, фекалии кока становятся более оформленными. Количество посещений туалета, как и консистенция фекалий зависят от типа питания котёнка. При питании кормами с большим количеством клетчатки, количество дефекаций будет больше, чем при высокобелковом корме.


Подросший котёнок ходит в туалет по большому каждый день, а его фекалии должны быть без примеси крови, слизи, не переваренной пищи. Насторожить владельца должно то, что питомец часто ходит в туалет по большому с очень жидким калом.

Как часто котенок должен писать


При ответе на вопрос о том, как часто должен писать котенок, нужно учитывать количество потребляемой им жидкости. Количество мочи должно быть равно объёму выпитой жидкости. Совсем маленький котёнок, имеет маленький объём мочевого пузыря, и будет писать более часто, чем взрослый.

В среднем, котёнок ходит в туалет по маленькому до 10-и раз в день. Подросший котёнок должен будет ходить в туалет по маленькому до 5-и раз в день. Взрослая кошка сходит по маленькому не более 3-4 раз в день.


Сам процесс мочеиспускания в норме, не должен причинять котёнку дискомфорт. Стоит обратить внимание качество и цвет мочи, её прозрачность, наличие примесей в виде крови и слизи.

Признаки того, что котёнок хочет в туалет:

  • Котёнок скребёт по полу или по предметам лапками.
  • Котёнок часто принюхивается к предметам вокруг, как бы ища подходящее место. Кошки часто ходят в туалет в тихие, укромные места, которые котёнок попытается найти в доме.
  • Котёнок топчется на месте, присаживается, пищит.
  • Если котёнок задумался о том, чтобы сходить в туалет, его глаза становятся как бы остекленевшими. В таких случаях нужно как можно быстрее перенести его в лоток.

Почему у котёнка возникают проблемы со стулом


На работу кишечника повлиял стресс. Котёнок может отказываться от посещения туалета из-за переживаний по поводу переезда в новый дом, смены хозяина, отрыва от матери. Чтобы помочь котёнку освоиться на новом месте, следует оградить его от шума, резких движений, игр с детьми. Котёнок сам должен начать играть на новой территории, бегать, посещать туалет. В ситуации если котёнок не опорожняется в течении 5-и дней, следует обратиться к ветеринару.


Из-за неправильного питания нарушается работа пищеварительной системы. В новом доме котёнок какое-то время должен придерживаться диеты старых хозяев, с постепенной примесью нового корма для кошек. При выборе готовых кормов стоит обратить внимание на специальные диеты для котят.


Если котёнок не ходит по большому более 5-и дней, даже привыкнув к новому месту и пище, то причиной проблем со стулом может быть запор. Прощупав живот питомца, можно определить наличие вздутия живота, которым обычно сопровождается запор.


Признаком запора является и болезненный процесс дефекации у питомца. Сигналами запора также являются: долгое пристраивание на лотке, жалобное мяуканье.

Как справиться с проблемой запора у котёнка самостоятельно


Если питомец чувствует себя достаточно хорошо, можно попробовать справиться с запором у котёнка самостоятельно с помощью:

  • Масла: в случае не посещения котёнком туалета в течение нескольких дней, можно давать простое растительное масло, в количестве не более половины чайной ложки в день. Ввести в рот его можно при помощи обыкновенного шприца без иголки, медленно, чтобы котёнок не захлебнулся. Вазелиновое масло также эффективно при запорах. Его можно добавлять при каждом кормлении по 0,5 мл, в сочетании с мягким лечебным массажем.
  • Мыло: необходимо сделать маленький колышек из детского мыла, и ввести в задний проход. Перед введением, мыло следует смочить в тёплой воде. Такое действие удобнее проводить во время сна питомца. После неё, в течение нескольких часов, котёнок должен успешно сходить в туалет по большому.
  • Медикаментов: о целесообразности и правильном использовании медикаментов нужно проконсультироваться с ветеринарным врачом.
  • Клизма: процедура клизмирования в домашних условиях проводится только в полной уверенности её безвредности для котёнка. Относительно безопасна эта процедура только если причиной запора является именно неподходящее питание, а не непроходимость кишечника или заворот кишок. Существует список состояний, при которых клизма строго противопоказана: воспалительные процессы в кишечнике, кровотечения, выпадение прямой кишки, острые патологии органов брюшной полости, воспалительные процессы в кишечнике.

Самостоятельное клизмирование котёнка


Чтобы сделать клизму самостоятельно, понадобится шприц на 10 миллиграмм, тёплая кипячёная вода, вазелин или масло. Желательно делать процедуру с помощником: один будет держать котёнка, а второй медленно вводить заранее смазанный (вазелином или маслом) шприц, достаточно глубоко, чтобы жидкость распределялась по назначению.


Во время процедуры нужно медленно вводить воду, аккуратно прощупывая живот питомца, чтобы проконтролировать достаточное заполнение кишечника. Для котёнка на процедуру достаточно 50-100 мл воды.

Общая информация о туалете котёнка


Котёнок может ходить в лоток по маленькому от 10-и (в раннем периоде), до 5-и раз в день в период взросления. Если котёнок слишком редко (до 4-х раз в день), или слишком часто ходит в туалет по маленькому, или у него имеются другие настораживающие признаки (кровь, слизь в моче), владелец должен немедленно обратиться к ветеринару.


Месячные котята в среднем самостоятельно какают от 3-х до 6-и раз в день. Котёнок на новом месте часто не ходит в туалет по большому до 5-и дней. Если по прошествии адаптации к новому месту ситуация не меняется, нужно принимать меры.


Ответ на вопрос о том, как часто менять лоток, зависит от состава наполнителя для туалета. В целом, после каждого посещения лотка котёнком, в нём не должно оставаться следов и запаха, иначе котёнок попытается найти другое укромное место для отправления нужд.

что делать если малыш не может покакать? Фармакологические препараты в лечении запоров у детей

Если грудничок не может сходить в туалет, с чем это может быть связано и как помочь малышу наладить процесс дефекации? У детей первого года жизни, особенно в первые 6 месяцев, наблюдаются проблемы со стулом. Примерно с 3 недели у грудничков начинаются колики, сопровождающиеся либо поносами, либо запорами. Все это происходит часто по причине незрелости кишечника, который вне материнской утробы пытается адаптироваться к новому питанию и наладить процесс работы. Удается это не сразу у большей части детей, и нередко требуется определенное количество времени, чтобы стул нормализовался.


1
Почему нарушается стул у младенца?

Если ребенок не может сходить в туалет длительное время, это влияет на его общее самочувствие. В первую очередь нарушается сон и питание, ребенок становится беспокойным. Вместе с малышом страдают и его родители, которые пытаются найти способ помочь любимому чаду. Главное при нарушении стула у младенцев — не заниматься самолечением, а показать ребенка педиатру, поскольку запоры могут быть симптомом опасных нарушений и патологий.

Маленькие дети в норме должны опорожнять кишечник после того, как их покормят, или до кормления. Этот процесс должен проходить быстро и незаметно. Во время опорожнения ребенок не должен напрягаться и плакать, сучить ножками и т.д. Количество актов опорожнения индивидуально для каждого грудничка, норма может варьироваться от 6 до 7 раз в сутки. Сам кал не должен быть слишком густым, похожим на козьи испражнения — это неестественно для новорожденных. Если такой кал присутствует, это повод бить тревогу и отправляться на обследование к врачу.

Двигательная активность кишечника чаще всего нарушается по причине:

  1. . Проявляется болезнь в виде вздутия живота и больших объемов каловых масс (после испражнения количество кала ребенка напоминает опорожнение взрослых людей). Причина этого — недостаточная , и при попытке высаживать малыша на горшок по режиму ситуация может только усугубиться.
  2. . При данной разновидности болезни причиной запоров является повышенная сократительная активность ЖКТ. Главными признаками спастического запора являются слишком плотные каловые массы и боль во время опорожнения.
  3. Патологий прямой кишки. Если месячный ребенок не может сходить в туалет длительное время, а при опорожнении стул появляется лентовидный, то нужно немедленно повести малыша на обследование не только к педиатру, но и к хирургу.

Среди функциональных причин нарушения стула можно выделить неправильное кормление или нахождение малыша на искусственном вскармливании.
Неподходящая смесь вполне может привести к развитию запора, так же как и погрешности в питании кормящей мамы (употребление продуктов с большим количеством крахмала, выпечки, сладостей). Длительное отсутствие мамы рядом может отрицательно сказаться на психоэмоциональном настроении ребенка, что способно вызвать расстройство стула. Эти причины часто функционального характера, и при их устранении перистальтика кишечника возобновляется.

2
Органические причины запоров

Есть ряд органических, часто врожденных патологий, которые приводят к развитию запоров у детей. Это может быть долихосигма — болезнь, характерной особенностью которой является наличие лишней петли прямой кишки. Это приводит к удлинению кишечника и скоплению в нем содержимого, которое при несвоевременном отходе скапливается, густеет, что еще больше усугубляет проблему.

Имеется еще одно очень опасное заболевание, которое может стать причиной , — это . По статистике, это заболевание диагностируют у 1 из 5000 новорожденных. Суть этой болезни состоит в том, что определенный участок кишечника (прямая и сигмовидная кишка) лишен нервных окончаний, становится узким и не дает каловым массам выходить наружу, что приводит к развитию запоров. Проявляется болезнь сразу после рождения в виде отсутствия мекония — первого кала новорожденных в течение 48 часов.

Долгое время при болезни Гиршпрунга ребенок испытывает мучительные запоры, а родители, вместо того чтобы обратиться к специалисту, ищут способы избавления от них, что не принесет результата. Другой причиной болезни Гиршпрунга является анатомически неправильная форма кишечника — он длиннее, чем у здорового ребенка. Это приводит к накоплению кала в полости прямой кишки, раздуванию живота («лягушачий живот») и возникновению запора.

У жителей северных районов, где большую часть времени наблюдаются холода и отсутствие солнца, дети страдают рахитом. У таких малышей наблюдается слабость мышц живота, что приводит к нарушению акта дефекации. Распознать детский рахит можно и по неправильному строению тела, большому животу и т.д.

3
Симптомы и последствия заболевания

Как распознать запор? Если ребенок не сходил в туалет в течение суток, он кряхтит, тужится, поджимает ножки к животу, в результате чего появляется твердый кал с кровяными прожилками, то это явные .

Главная опасность несвоевременного опорожнения заключается в том, что ребенок испытывает сильную боль, спровоцированную повреждением слизистой прямой кишки твердыми каловыми массами. Ранки и повреждения на прямой кишке подвергаются постоянному травмированию, они долго не заживают, а это благоприятный фактор для попадания и развития различных инфекционных заболеваний.

Детям постарше, которые оправляются самостоятельно на горшок или унитаз, запоры доставляют массу психологического дискомфорта. Ребенок после болезненного испражнения испытывает боль и чувство страха перед следующим походом в туалет. Он после такой мучительной процедуры может отказываться от приема пищи, от попытки усадить его на горшок. Если вовремя не лечить медикаментозно, это выльется в проблему психологического характера.

При упорном игнорировании проблемы и мыслей, что малыш «перерастет» и все наладится, можно усугубить течение болезни. Одним из самых частых спутников нарушения стула является геморрой, который склонен к перерастанию в хроническую форму. Эта болезнь мучительна для взрослых, чего уже говорить о детях, которым испытывать подобные симптомы бывает просто невыносимо.

Если ребенок не сходил в туалет больше 2 суток, нужно принять меры и помочь ему опорожниться. В противном случае скопившийся кал внутри кишечника может стать источником токсинов, которые через сосудистую стенку поступят в кровь и приведут к заражению всего организма. Лечение такого симптома должно начаться с посещения поликлиники и врачебного комплексного осмотра для выявления причины нарушения акта дефекации.

4
Лечебные мероприятия

Чаще всего для устранения запоров у детей применяют клизмы. Это действительно хороший способ помочь малышу опорожниться, но прибегать к нему часто не стоит, иначе это приведет к нарушению перистальтики кишечника окончательно. Клизмы можно делать только в том случае, если имеются навыки, или выполнять их под контролем врача. Применять для клизмы можно чистую воду или слабый отвар ромашки. Температура воды должна быть комнатной. Состав набирается в спринцовку с мягким наконечником. Жидкость вводят в прямую кишку медленно, массируя при этом живот ребенку. Такую процедуру можно делать только детям до 6-8 месяцев, поскольку у старших подобные манипуляции могут вызвать эмоциональное потрясение.

Маленьким детям грудного возраста можно дать выпить определенную дозу препарата Дюфалак. Его основой является лактулоза — безопасное вещество для детского организма. Единственным минусом данного препарата является его не очень быстрое действие, поэтому для решения проблемы в срочном порядке лучше прибегнуть к другим средствам.

Если запор вызван не органическими причинами, то помочь грудничку опорожниться можно с помощью массажа живота.

Для этого младенца кладут на спину и начинают аккуратно поглаживать живот по часовой стрелке 12 раз. После этого нужно взять обе ноги малыша и аккуратно помассировать ими живот, подгибая при этом коленки. Процедуру можно повторять до тех пор, пока ребенок не опорожнится.

Кормящим мамам при частых запорах у детей следует задуматься о своем питании. В частности, потребуется исключение из рациона бананов, картофеля, риса и белого хлеба. Молоко и мясо можно употреблять в пищу очень редко, поскольку эти продукты достаточно тяжелы и плохо усваиваются маленьким организмом. Сырые овощи и фрукты также не решат проблему, поскольку многие из них богаты клетчаткой — известным провокатором колик и запоров. Пища должна быть легкой, богатой необходимыми для растущего организма микроэлементами (гречка, отварная рыба, приготовленные на пару свекла и морковь и т.д.).

Детям при запоре можно поставить глицериновую свечку или дать слабительное средство. Если запор после рекомендованных методов не прошел или вскоре повторился, нужно обратиться к врачу. Важно помнить, что многие средства от запоров устраняют симптом, но не лечат причину, что при некоторых патологиях необходимо.

Профилактикой нарушения своевременного опорожнения является правильное питание младенца, поение его перед или после кормления. В качестве воды для питья можно готовить отвары семян укропа или приобрести специальную фенхелевую воду, которая поможет наладить перистальтику кишечника и предотвратить запор.

Нередко стул у грудничка отсутствует в результате нарушения двигательной активности кишечника. При кормлении ребёнка происходит ритмичное сокращение стенок органов желудочно-кишечного тракта, благодаря чему наблюдается моторика — проталкивание еды в направлении выходного отверстия. При нарушениях моторики кишечника наблюдается запор. Возникновение запоров объясняется двумя основными группами причин:

Функциональными причинами. Они связаны с целым набором факторов, среди которых выделяются:

  1. Перемена режима питания ребёнка.
  2. Плохой подбор молока.
  3. Малое количество питья.
  4. Неверное питание кормящей матери.
  5. Малая двигательная активность.

Органическими причинами, зависящими от присутствия воспалительных процессов в системе желудочно-кишечного тракта, а также от патологий, приобретённых при рождении.

Прежде всего, при запоре следует сбалансировать режим питания малыша. Иной раз врачи при запоре рекомендуют давать пищи несколько больше, для того, чтобы таким образом спровоцировать несколько большее, чем обычно образование кала. К прикормке полезно добавление кисломолочной смеси из расчёта один к двум.

В целях улучшения пищеварения грудного ребёнка перед кормлением полезно поворачивать на живот на десять минут, массируя его по часовой стрелке с приложением тёплой грелки. Подобные процедуры помогают подготовить кишечник к приёму еды и наладить его полноценную работу.

Если малыш не может сходить в туалет более полутора суток, необходимо сделать ему водяную клизму. Вода должна быть выдержана температурой 20-24 градуса.

Своего ребёнка неверно сравнивать с чьим-то другим, поскольку, как и все люди, дети уникальны и то, что нормально для одного, может быть неприемлемо для другого. Один и тот же ребёнок может какать десять раз на протяжении дня, после чего вообще несколько дней не ходить в туалет.

Зачастую тип вскармливания определяет частоту стула у новорожденных детей. Если дети находятся на естественном кормлении расстройств кишечной полости у них, как правило, меньше и частота стула у них пребывает в пределах от одного до семи раз в день. При смешанном или искусственном кормлении дети ходят в туалет реже — около четырёх раз на день.

При этом большое значение имеет общее состояние грудного ребёнка, насколько он спокоен, весел, мягкий ли у него животик, имеется ли у него аппетит. Очень важно следить за консистенцией стула, поскольку стул считается нормальным, если он имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию. В свою очередь твёрдый стул свидетельствует о нарушениях пищеварительной системы. Болезнь кишечника проявляет себя появлением слизи, комочков и кровяных прожилок. Подобные симптомы являются сигналом родителям о том, что следует обратиться к педиатру.

Средств, для того, чтобы помочь ребёнку начать нормально ходить в туалет существует достаточно. Все они вполне безвредные.

Хорошо помогает отварная курага. Отвар готовится из двух-трёх штук на стакан воды, готовится до десяти минут, пока не станет кипеть вода. Отвар следует остудить, после чего слить и давать ребёнку пить с бутылочки. Первые улучшения наступают уже через двенадцать часов.

Если ребёнок страдает запорами, следует давать ему вместо смеси на основе молока отвар из овсянки. Время приготовления такого отвара больше, однако, он обходится дешевле и значительно полезнее. Чтобы его приготовить, следует взять пару ложек овсяных хлопьев, залить их кипятком, некоторое время поварить, примерно десять минут. Затем, когда вода достигнет температуры кипения, следует добавить одну ложку сахара. Далее всё зависит от того, есть ли у ребёнка аллергия на молоко, если есть — добавить стакан воды, если нет — можно добавлять стакан молока. Дальше снова следует прокипятить, дать остыть и отстояться на протяжении получаса. После этого отвар процеживается через сито или марлю и остужается до температуры тела. Ребёнку следует давать отвар в количестве, необходимом именно для его возраста.

Как правило, запоры не являются свидетельством каких-либо серьёзных заболеваний. Организм грудного ребёнка только начинает привыкать к внешним воздействиям, поэтому такая реакция вполне возможна. В том случае, если общее состояние ребёнка приемлемо, он весел, активен, жизнерадостен, значит переживать не о чем и спустя некоторое время малыш сходит в туалет самостоятельно. Для того, чтобы развеять все сомнения рекомендуется сходить на обследование, тем самым исключив вероятность заболевания.

Как помочь грудничку покакать: средства

Не следует начинать бороться с запором у грудного ребёнка, не убедившись предварительно в том, что это действительно запор. Задержка стула на пару дней какой-либо проблемой не является в том случае, если ребёнок сам не выказывает никаких признаков беспокойства. Тем паче, что при грудном кормлении имеет место такой термин, как голодный запор, когда грудничок не какает не потому, что не может, а потому, что ему попросту нечем это делать. Это объясняется тем, что молоко в его кишечнике полностью впитывается, не оставляя после себя никаких продуктов переработки.

Если же задержка стула протекает на фоне вздутия животика, отхода газов, потери аппетита, капризов и беспокойства, ему следует помочь опорожнить кишечник.

Грудным детям не следует давать слабительных средств, поскольку они им попросту противопоказаны. Исключение составляет Дюфалак , произведенный на основе лактулозы, однако действие его не мгновенное, поэтому в случае серьёзного состояния ребёнка и болей в его животике, необходимо более быстродействующее средство. Этим же объясняется непригодность таких народных средств, как вода из чернослива, сок свеклы, подходящие более для профилактики запора, а не тогда, когда ребёнок уже страдает, будучи не в состоянии покакать.

При том, что слабительные средства ребёнку противопоказаны, начинать следует со стимуляции перистальтики кишечника. Наилучшим средством против запора у грудного младенца является зарядка и массаж животика.

Прежде всего, животик следует согреть, приложив к нему тёплую пелёнку. После чего можно помассировать его по часовой стрелке вокруг пупка, нажимая на него не слишком сильно. Можно сделать ребёнку упражнения наподобие “велосипеда”, прижимая его коленки к животу, затем складывая ребёнка пополам, посредством приподнимания ножек. Такая гимнастика способствует выводу газов, после чего кишечник хорошо опорожняется.

Как помочь грудничку при запоре: массаж

Массаж для грудничка при запоре весьма не сложен и каждый родитель сможет его сделать. Выполняется он примерно так:

  • раз десять нужно пройти круговыми движениями вокруг пупка, сначала в одну сторону, потом в другую;
  • по боковым линиям живота проводить руками сверху вниз и снизу вверх;
  • помимо поглаживаний животики можно положить ребёнка на спинку, сгибать и разгибать в коленках его ножки;
  • положив малыша на спину, можно поочерёдно скрещивать его ручки и ножки. Делать по 10-15 повторений;
  • перед каждым кормлением можно выкладывать ребёнка на животик на пять минут;
  • двигаясь по часовой стрелке, пощипывать животик ребёнка, сочетая пощипывания с похлопываниями.

Массаж способствует стимуляции кишечника, укрепляет мышцы живота ребёнка, существенно улучшает кровообращение в животике. Всё это улучшает испражнения у грудничка, при этом устраняя боли и колики в его животике. Нескольких сеансов бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью снять запор и его последствия для организма грудничка.

Одной из причин постоянного плача новорожденного может стать запор. Поскольку пищеварительная система ребенка только начинает функционировать, она остро реагирует на все изменения, поступающие извне. Считается, что подобный процесс носит временный характер, и примерно к 3-4 месяцем стул грудного ребенка станет регулярным. На самом деле все обстоит несколько иначе, и в большинстве случаев новоявленные родители уже через несколько дней по возвращению из роддома в родные пенаты сталкиваются с кишечными коликами, газиками и запором.

Поэтому многих мам и пап начинает интересовать вопрос, что делать, если ребенок не может сходить по большому. Паниковать, конечно, сразу не стоит, но и пускать ситуацию на самотек тоже не рекомендуется.

Попробуем разобраться, как помочь ребенку сходить в туалет по большому помочь наилучшим образом, избегая лекарственных средств и разного рода манипуляций

Симптомы запора. На что обратить внимание

Первое, что следует уяснить. Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, значительно отличается от дефекаций малыша, который питается смесью. В первом случае грудной младенец будет какать столько, сколько раз он кушает (ну, или два через три), а во втором могут образовываться запоры. Происходит это потому, что искусственное питание в желудке грудного ребенка усваивается хуже, чем натуральное мамино. А, значит, следить за частотой стула необходимо более строго.

Всегда есть какое-то «но»
: если месячный ребенок не какает, но при этом сохраняет хороший аппетит, сон и настроение, паниковать не надо. Допускается, при соблюдении перечисленных условий, что ребенок может не какать до 3-х дней, или 1 раз в день, или 1-2 раз в три дня. Значит, таковы индивидуальные особенности его организма и мамино молочко хорошо усваивается.

Если же появляются неприятные симптомы — стоит немедленно принять меры, иногда — даже обратится к детскому врачу. Не стоит доводить ситуацию до появления острой кишечной непроходимости. Поэтому насторожить родителей должны:

  • если ребенок проявляет беспокойство (а до зубов ещё рановато),
  • живот при пальпации твердый и прикосновения вызывают у малыша плач,
  • месячный ребенок часто перебирает поднятым вверх ножками (это у них на уровне рефлексов происходит),
  • мало пукает,
  • наблюдается снижение веса.
  • Детки постарше могут еще тужиться и приподнимать плечи к шее, как бы сжимаясь в шарик.
  • Причины детского запора

    Достаточно часто на количество дефекаций у ребенка влияют:

  • не сбалансированная диета матери (в случае с ГВ),
  • нарушения в водном балансе, особенно у искусственников,
  • раннее введение прикорма,
  • частые переходы с одной смеси на другую,
  • пониженный тонус мышечной системы малыша,
  • развитие рахита,
  • нарушения в работе щитовидной железы,
  • низкий уровень гемоглобина в крови,
  • наличие ,
  • частые проявления аллергии,
  • длительный прием лекарственных средств (которые не только запоры вызывают, но и «убивают» микрофлору детского ЖКТ).
  • Врожденные патологии и наличие воспалительных процессов в органах ЖКТ также могут привести к возникновению запора у грудного ребенка.
  • Если ребенок остается голодным, т. е. не получает нужного количества молока, это также может спровоцировать появление запоров.
  • Разновидности детского запора

    Если двигательная активность кишечника нарушена — у ребенка может развиться запор. Различают:

    Атонический запор
    — когда происходит сильное вздутие живота и выходят большие по объему каловые масса (как у взрослых). Данный процесс обуславливается недостаточной сократительной активностью кишечника.

    Спастический запор
    — возникает, когда сократительная активность пищеварительного тракта имеет повышенной характер. Недуг характеризуется следующей симптоматикой: высокой плотностью стула и проявлением резких болезненных ощущений во время дефекации. Об этом можно узнать, если внимательно понаблюдать за выражением лица (и даже тела) ребенка.

    Если же месячный ребенок не какает на протяжении длительного периода времени, а его стул в редких случаях похож на ленточку — можно судить о возникновении патологии прямой кишки. В этом случае необходимо срочная консультация хирурга.

    {reklama2}

    Что делать при запоре у ребенка

    Не стоит насильно заставлять ребенка «ходить в туалет». В ином случае, у него в подсознании закрепиться мысль о происходящем и усилиться его негативное отношение к процессу. Как же помочь ребенку сходить в туалет по большому?

    Попытаться обойтись лечением без лечения. Это значит — сделать аккуратный массаж живота.
    Для этого следует положить грудничка на спинку и пальцами одной руки слегка, очень нежно и аккуратно, надавливать по обе стороны от пупка. Затем спустить руку к лобку — получится, словно «смайлик» рисуете. Кстати, это упражнение рекомендуют хирурги, когда у детей развивается пупочная грыжа (конечно, в легкой степени).

    Хорошо помогает справиться с запором детская гимнастика
    . Ее желательно выполнять каждое утро, а некоторые упражнения — в течение дня, по принципу «чем чаще, тем лучше».

    Выкладывание ребенка на животик
    может стать тем спасательным якорем, когда упражнения и массаж не приемлемы. Ведь не все детки позитивно относятся к различного рода манипуляциям с их телом, а вот положение «лежа на животе» обожают все без исключения. Хорошим вспомогательным средством может стать фитбольный мяч (главное, не уронить ребенка в процессе катания) и теплая пеленка, которую кладут на животик малыша.

    Изменения в питании мамы
    помогут наладить работу кишечника ребенка. Например, в рацион можно ввести чернослив, который через молоко попадет в желудок грудничка и поможет ему справиться с запором. Можно просто купить готовые пюре из чернослива или же приготовить его самостоятельно. Для этого взять 4-5 штучек чернослива и запарить их кипятком. Дать остыть (в процессе сухофрукт настоится и распариться) и съесть (и выпить).

    Если ребенок на искусственном вскармливание — ему можно дать попить черносливной водички (только не забудьте ее хорошо процедить, можно даже через несколько слоев марли). В том случае, когда в рацион ребенка уже — пюре из чернослива, а также сливы, тыквы, морковки в сочетании с яблоком или тыквой, должно постоянно присутствовать в детском меню. Также полезен «компот» из кураги (готовится по тому же принципу, что и черносливный) и овсяной отвар. Достаточно залить 60 граммов овсяных хлопьев одним стаканом воды и проварить на медленном огне. Когда отвар настоится, процедить и дать выпить ребенку.

    Лечимся народными средствами

    Если вам советуют прибегнуть к бабушкиным методам лечения запора — тщательно обдумайте предлагаемые варианты. Ведь раньше не было ни специальных свечек, ни мягких слабительных препаратов. И нашим мамам/бабушкам не оставалось ничего, как, например, использовать в лечении детское или хозяйственное мыло, из которых делались свечки. Еще вставляли в попу градусник или ватную палочку, смазанные вазелином. Конечно, может это и считалось действенными способами, но кто пробовал повторить хотя бы один из них знают, как ребенок реагирует на подобные эксперименты и насколько сильно у него раздражается слизистая, которую потом также приходится лечить.

    Из современных препаратов хорошим слабительным эффектом обладают различного вида масла и препараты, в состав которых входит сенна. Также педиатры рекомендуют использовать в рационе искусственника безлактозные смеси, а в лечении — пробиотики, содержащие лактозу. Но слабительные средства возможно давать ребенка только тогда, когда найдена и по мере возможности устранена причина появления запоров.

    В домашних условиях можно также поставить ребенку клизму, налив теплой водички, смешанной с одной чайной ложкой глицерина. Дозу подбирают, исходя из возраста малыша:


    для месячного ребенка — 30 мл.,


    от трех до шести месяцев — 60 мл.,


    после 6 месяцев — 90 мл.

    Однако, частое применение клизм может привести к привыканию, и ребенок разучиться самостоятельно ходить в туалет.

    Педиатры иногда советуют пройти курс лечения дюфалаком (если запоры повторяются с завидной частотой). Это медикаментозное средство, которое оказывает слабительный эффект, по крайней мере, так заявлено в инструкции к препарату. На деле — отзывы самые разные, поэтому, пить или нет — каждые родители решают сами. В любом случае, следует знать, что у лекарства есть аналог — препарат «Нормазе».

    И, наконец, из личного опыта, проверенного на животиках как минимум 6 детишек, могу посоветовать лекарственный препарат «Бэбинос». Не стоит бояться того, что он на спирту — в малых дозах это не страшно. Пить его следует всего три дня и строго по инструкции. И несомненным плюсом является то, что в открытом виде это средство может храниться в течение года, а, значит, вы всегда сможете помочь своему малышу.

    Когда же ребенок немного подрастет — в его рацион необходимо вводить продукты, содержащие клетчатку, а также овощи и фрукты. Именно они помогают нормализовать работу ЖКТ, а, значит, предотвращают появление нежелательных задержек со стулом.

    Помните, что все предложенные в статье методы борьбы с детским запорами носят рекомендательный характер, поэтому в случае необходимости обратитесь к специалистам.

    Зачастую грудничок не может сходить в туалет из-за сбоев в двигательной работе кишечника. При вскармливании органы желудочно-кишечного тракта ритмично сокращаются, и еда проталкивается в сторону анального отверстия. При нарушении этой функции появляются запоры.

    Причины могут быть разные:

    • Изменениями в распорядке дня и времени кормления малыша.
    • Неудачным выбором молока.
    • Скудным питьем.
    • Неправильным питанием мамы.
    • Низкой активностью ребенка.

    Сначала следует привести в норму режим кормления крохи.
    Почему некоторые медики рекомендуют давать ребенку порцию больше, чем обычно? Это позволит быстрее справиться с запором, активизирует пищеварительную систему.

    Но не нужно давать малышу слишком большие порции, чтобы не вызвать у него тошноту и рвоту. Во время прикорма нужно вводить кисломолочную смесь: 1:2.

    Чтобы улучшить пищеварение, можно переворачивать малыша на живот на 10 минут, а после этого делать легкий массаж и использовать теплую грелку.

    Если запор наблюдается уже дольше, чем 1,5 суток, следует воспользоваться водяной клизмой. Вода в клизме должна достигать температуры 22 градуса.

    Норма количества дефекаций

    Многие родители задаются вопросом: почему у каждого ребенка есть собственное нормальное количество дефекаций? Все дети индивидуальны, и процесс дефекации у них зависит от многих факторов. Часто при разном вскармливании наблюдается различная частота стула. Так, при грудном кормлении редко встречаются расстройства кишечника, и какают такие дети 1–7 раз в сутки, при искусственном вскармливании – 4 раза на протяжении дня.

    Не стоит обращать внимание лишь на количественный факт дефекаций, а лучше понаблюдать за общим состоянием крохи. Также важно отслеживать консистенцию кала – она должна быть кашеобразной или жидкой, но никак не твердой. Твердые каловые массы говорят о сбоях в работе пищеварительного процесса.

    Кишечные заболевания можно определить по наличию слизистых вкраплений, а также прожилок крови в кале. Именно эти симптомы должны вызвать беспокойство родителей.

    Как оказать помощь

    Если ребенок страдает от запоров, родители смогут ему помочь, так как существует достаточно много мер для облегчения такого состояния малыша.

    Отвары

    Лекарства

    Стоит знать, что не нужно вести борьбу с запором, если вы не уверены, что это действительно он. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней в грудном возрасте – норма, когда малыш не выглядит беспокойным и хорошо себя чувствует.

    Также при грудном кормлении бывают голодные запоры, обусловленные отсутствием материала для дефекации. Это происходит, если молоко полностью впиталось в кишечнике.

    При появлении вздутия живота, газов, ухудшения аппетита, плача нужно помочь малышу сходить по-большому.

    Не стоит грудничкам предлагать слабительные препараты, так как им принимать такие лекарства нельзя – они могут стать причиной обезвоживания или отравления. При начальной стадии запора ребенок может принять «Дюфалак», который обладает мягким действием.

    Массаж

    Лучшим средством для помощи крохи сходить по-большому является массаж. Стимулировать перистальтику кишечника можно, если делать легкую зарядку и массаж животика.

    Самыми популярными и эффективными методами борьбы с запорами являются прикладывание теплой грелки к животику и его поглаживание по часовой стрелке. Также нужно делать упражнение «велосипед». Для этого нижние конечности малыша подтягиваются к животу коленками. После этого, приподняв ножки, малыша сгибают пополам. Благодаря этому упражнению, ребенок избавится от излишков газов и сможет опорожнить кишечник.

    Чтобы массаж имел наибольшую эффективность, для родителей разработана пошаговая инструкция его выполнения:

    1. 10 круговых движений в области пупка: и в одну сторону, и в другую. Но нужно помнить, что нельзя сильно надавливать на живот крохи.
    2. По бокам животика также следует аккуратно провести несколько раз снизу вверх и наоборот.
    3. Несколько раз согнуть и разогнуть ножки в коленках, аккуратно подтягивая их к животу.
    4. Повторять по 15 раз скрещивание конечностей.
    5. Перед кормлением ребенок должен несколько минут полежать на животе.

    Если вы видите, что ребенок плачет и долго тужится на протяжении дня, но покакать не может, ему нужно срочно помочь. Самым оптимальным вариантом избавления крохи от такой проблемы будет регулярное выполнение массажа. Но им стоит пользоваться, если ребенок не сильно мучается от запора. Если же у малыша наблюдается ухудшение самочувствия, сильное вздутие живота, следует воспользоваться водяной клизмой.

    А для профилактики запоров, помимо массажа, прекрасно подойдут отвары из сухофруктов или овсянки. Но такие напитки нужно делать только, если ребенок на них хорошо реагирует.

    Младенец в доме – это не только радость и умиление, но и куча вопросов и беспокойств. Часто родители переживают, что новорожденный не может сходить в туалет. Но является ли это проблемой?

    Пищеварительная система младенца еще не налажена, поэтому сбои в режиме дефекации – норма. Кроме того, новорожденный на грудном вскармливании может не ходить по большому до трех дней. Грудное молоко может полностью усваиваться и не оставаться на переработку. В этом случае ребенок чувствует себя хорошо: не капризничает, спит достаточно.

    Если у малыша не было стула три дня, и он беспокойный, то это запор. Об этом говорят плачь, поджимание ножек, плохой сон, отказ от еды.

    Грудничок никогда не плачет без причины. Плачь – сигнал родителям, что что-то беспокоит. Налаженный режим дня поможет понять чего хочет ребенок.

    Бороться с проблемой запора нужно вовремя, иначе последствия усугубят ситуацию:

    • Скопившиеся каловые массы повреждают слизистую кишечника и создают микротравмы ануса при опорожнении. После такого опыта ребенок будет бояться процесса и станет откладывать его на подсознательном уровне. Что вызывает психологические запоры.
    • При длительном отсутствии стула организм страдает от интоксикации, появляется тошнота, рвота, поднимается температура. Такое отравление опасно для жизни ребенка.
    • Возможно развитие заворота кишок или острой кишечной непроходимости, которые требуют хирургического вмешательства.

    Последствия запоров пугают, но не стоит паниковать. Нужно просто внимательно наблюдать за ребенком, вовремя заметить проблему, оказать первую помощь и обратиться к врачу.

    Высаживание или естественная гигиена малыша. Что это такое, для чего и кому оно подойдет?

    Высаживание – это не метод раннего приучения к горшку, а особая тактика поведения мамы, чтобы малыш справлял естественные нужды в горшок, а не в подгузник. 

    Мамы учатся распознавать сигналы: особый плач, жесты, гримасы, телодвижения так же, как при кормлении. И начинают сопровождать их определенными звуками, например, звук “пс-с-с-с”, «а-а-а, ка-ка-ка» и позами. Вскоре малыш привыкают к ним и реагируют, когда им хочется в туалет. Таким образом, ребенок сам учится понимать и распознавать сигналы своего тела.

    Зачем высаживать, ведь младенец и так прекрасно сам справляется? Да, но при позыве к мочеиспусканию либо дефекации малыш испытывают дискомфорт. Обычно он при этом ёрзает, волнуется, отпускает и берёт обратно грудь, хнычет, порой может плакать. Мамы часто не понимают, что происходит  и как помочь младенцу.  

    Высаживание –  чудесный способ предотвратить беспокойство у груди новорождённого, помочь ему справиться с болью в животике, помочь при запорах, избежать опрелостей, сэкономить на  подгузниках и в целом лучше понимать своего малыша. 

    Ещё в студенческие годы, вместо того, чтобы слушать лектора по религиоведению, я втихую читала книгу Ингрид Бауэр «Жизнь без подгузника». Идея безумно проста: с первых дней высаживать малыша в горшок, раковину либо тазик. Вообщем-то подойдёт любая ёмкость для таких дел. 

    На фото наш старший сын в возрасте 4 месяца. Высаживаю над умывальником в ванной комнате.

    Сейчас это называется модным словом «естественное родительство». Думаю, наши бабушки посмеялись бы над этим словосочетанием, так как высаживали буквально все. Ведь одноразовых подгузников не было, а марлевые тряпки и пелёнки замачивать и вручную стирать было ещё тем развлечением. Поэтому старались словить моменты писи-каки не в пеленку, а в горшок. Хотя некоторые утверждают, что такого понятия не было. А вот тугое пеленание солдатиком и кормление строго каждые 3 часа – это да, точно было😅 

    В нашей семье мы начали высаживать старшего сына, когда ему исполнилось 10 дней. С дочерью – в 2 месяца. Младшую мы рожали в Турции и были часто и много в разъездах. Только когда вернулись в Украину и немного осели, я внутренне ощутила ресурс и желание начать высаживать. Мою философию поддерживает муж, поэтому все происходит без напрягов и слов «надо». В путешествиях мы также продолжаем высаживать, не отказываясь от самой идеи. Главное захватить с собой пластиковый судок. 

    Высаживаю сына в машине после дневного сна

    Примечание: прочитать про наши роды в Турции вы можете ТУТ

    Высаживание помогает установить тесный эмоциональный контакт с ребёнком. Ведь за малышом необходимо постоянно наблюдать, чтоб выучить его сигналы. А дети сигнализирует с первых дней жизни, когда хотят в туалет. Старший сын по-особенному кряхтел, а младшая дочь – извивается и поджимает ноги.

    Мне очень помогает слинг. Хотя я себя не отношу к фанатам слингоношения. Но вот в слинге ни разу не было проколов во время сна и прогулок. Всегда сухие. Секрет заключается в плотном контакте, «кожа к коже» и любые движения воспринимаются быстро и четко. 

    Примечание: у нас есть отличная статья на тему того, что лучше выбрать для путешествий: слинг, коляску, эрго-рюкзак или хипсит – переходи и читай. 

    Три главные причины отказа от одноразовых памперсов:

    1. Естественная гигиена ребёнка

    Забудьте о сыпи, опрелостях и инфекциях мочеполовой системы. Ребенку ничего не мешает при ходьбе, освобождение мочевого пузыря происходит без препятствий и полноценно налаживается перистальтика кишечника. Кроху меньше мучают газы. Интересно, что и ночной энурез у таких детей встречается значительно реже. Еще это удачное решение для детишек, которым не нравится ходить в мокром памперсе и которые тут же начинают плакать. 

    2. Установление более близкого контакта с малышом

    Это про то, что вы как мама находитесь ТУТ и СЕЙЧАС с ребёнком. Когда вы начинаете понимать сигналы своего ребёнка и вовремя предлагать туалет – это великое счастье и радость. Таинство материнства: ты в гармонии с собой и ребёнком.

    3. Забота об окружающей среде

    Человек, подаривший миру одноразовые подгузники, думал не о детях, он думал о себе. Просто однажды химик-изобретатель Виктор Миллз, оставшись присматривать за собственными внуками, не смог смириться с мыслью, что слишком много мокрых пелёнок ему приходится стирать и сушить. Так, появились первые подгузники компании Procter&Gamble.

    Если ребёнок вырос на одноразовых подгузниках, то вклад его родителей в загрязнение окружающей среды составил 2,5 тонны. Если пользовались подгузниками только до года – то «всего лишь» 1 тонну. 

    Подгузник из-за своего синтетического состава разлагается в земле около 500 лет. Плотный пластиковый мусорный мешок, в который мы завернём этот подгузник для удобства, разложится за 1000 лет. Достойное наследие для будущего поколения.

    К этому методу многие относятся скептично. Большинство педиатров так точно. Авторитетный доктор Комаровский говорит, что высаживание и осознанное использование горшка никак не связаны. Дети, которые проходили в подгузниках до 1.5 года и дети, которых начали высаживать с рождения, осознанно приучились к горшку приблизительно в одно и тоже время – в 1,5-2 года. При этом «аварии» могут происходить как у тех, так и у других. Оглядываясь сейчас назад – не могу не согласиться.

    Старший сын к двум годам справлялся сам: снять штаны, достать писюна и сделать свои маленькие дела. Кроме метода высаживания, помогал еще личный пример папы. Ведь это не постыдно и очень природно показать своему сыну, как надо ходить в туалет. Но были проколы и бойкоты в виде «не буду, не хочу…ой, мама…ка-ка». Горшком по сути мы не пользовались, его больше интересовал взрослый туалет. Сын никогда не цыклился где и при каких условиях ходить в туалет. Главное поддержка папы или мамы:

    Как будет с дочерью – время покажет. Ей на момент написания статьи – пять месяцев. Но уже сейчас могу сказать, что на высаживания она реагирует лучше. Хорошо сигнализирует и отзывается на мои предложения сходить в туалет. А ночью она не любит быть мокрой: поджимает ноги, извивается и подхныкивает. Я сразу снимаю многоразовый подгузник и к умывальнику. Пописала и дальше сладко спать. Так что дети все разные, возможно даже и разница заключается в том, кто у вас – мальчик или девочка. Но это только моя гипотеза😂 

    Не можете решить, что лучше: памперсы или высаживание? Попробуйте представить себя на месте малыша. Если он не может сказать вам о дискомфорте, это не значит, что ему нравится быть 24 часа в сутки в памперсе. Я вот на собственной шкуре почувствовала действие «дышащего подгузника», когда в Турции после кесарево на меня одели памперс. Прошло два часа и я начала изнывать от чувства парника в области попы. Так что, возможно, метод подойдет вам, даже несмотря на период привыкания.

    Если решили начать высаживание – будьте последовательны. Оставлять памперс на ночь или на прогулку не запрещается. Чем раньше начнёте, тем легче и быстрее пойдёт процесс. 

    Правила, которые я вывела в процессе высаживания:

    ✅Позвольте ребенку находиться дома без памперсов и наблюдайте за его поведением. Скажу чесно, первый шаг самый сложный. Потому что ты думаешь, что сейчас будешь бегать от ребенка к стиральной машине. Но такой марафон будет только первые дни. Потом вы поймете ритм малыша и увидите, когда он ходит в туалет.

    ✅Дети не справляют естественную нужду внезапно, чаще всего есть определенная рутина – после сна, во время или после кормления, когда вернулись с прогулки.

    Приехали в село к родителям и сразу предложили ребенку сходить в туалет

    ✅Когда малыш писает, издавайте звук «пс-с-с-с». Ребенок начнет ассоциировать его с моментом опорожнения мочевого пузыря. Для некоторых детей само действие высаживания на горшок станет знаком, что сейчас время для туалетных дел.

    ✅Высаживайте малыша после каждого сны, независимо от того проснулся он мокрым или сухим.

    ✅Не ждите, что ребенок сам сообразит попроситься на горшок. Ваша роль как родителя должна быть активной. Первое время старайтесь высаживать малыша каждые 20-30 минут.

    ✅Высаживайте при проявлении беспокойства. Со временем вы поймёте, какие именно проявления в поведении ребёнка говорят про желания сделать писи-каки.

    ✅Не ждите, что малыш будет сразу писать, как только вы его высадили. Особенно если это ваша инициатива. Подождите 3-5 минут.

    ✅Никогда не настаивайте на «этом деле». Карапуз может просто не хотеть и если он начинает выкручиваться, сразу отступайте. Важно показать, что вы его понимаете, вы на его стороне. Не давите на ребенка, а уважайте его позывы и естественный темп развития. 

    ✅Если кроха еще не умеет сидеть самостоятельно, крепко держите его, чтобы он чувствовал себя уверенно.

    ✅Высаживайте карапуза, если он долго ничего не делал или вы просто почувствовали СЕЙЧАС. У мам всегда хорошо развито 6-е чувство. Доверяйте ему.

    ✅Метод высаживания напоминает катание на атракицонах: сегодня все замечательно, завтра – плохо. Главное правило – не расстраиваться. Вы можете днями ходить сухыми и довольными, а потом откатиться на несколько недель назад. Причины могут быть разные: заболел, болит живот или зубы, а может малыш просто хочет на ручки и проверят своего взрослого родителя. Любите ли вы его все также сильно, не зависимо от того, куда и как он ходит в туалет?! Просто выдыхайте, берите на ручки и высаживайте.

    ✅Не спешите практиковать высаживание по ночам. Малыш, более-менее привыкший к дневному высаживанию, ночью обычно начинает ворочаться. Это и есть сигнал к тому, что кроху можно высадить. К тому же, когда вы начинаете высаживать, у ребенка появляется четкий график хождения в туалет по-большому и по-маленькому. Мои дети выкакивались днем, а ночью ходили только по-маленькому максимум 2-3 раза за ночь. 

    ✅Обзаведитесь бодиками, которые легко снимать. По ночам, к примеру, наш старший сын спит голышом и под ним непромокаемый наматрасник, а младшая дочь в многоразовом подгузнике или на непромокаемой пеленке. 

    ✅Прикупите многоразовые пеленки и подгузники. Это натурально, гигиенично и осознанно. Могу смело рекомендовать ТМ «Еко Пупс». Старший сын вырос на их продукции, с дочерью я пошла дальше. Полный отказ от одноразовых и переход на многоразовые.

    Более детально про мой отзыв об украинском бренде  “Еко Пупс” можно почитать у меня на странице в Фейсбук:

    Книги для вдохновения, по методике высаживания. Вот хорошие варианты:

    – Andrea Olson “Go diaper free”

    – Christine Gross-Loh “The Diaper-Free Baby: The Natural Toilet Training Alternative”

    – Laurie Boucke “Infant Potty Training. A Gentle and Primeval Method Adapted to Modern Living”

    – Нина Табакова “Младенец без подгузников”

    – Мэй-Лин Хопгуд “Самый практичный подход к воспитанию вашего ребенка”

    – Лори Буке “Обучение  детей: простой и надежный способ адаптировать ребенка к современной  жизни”

    Высаживать или нет – решать вам. Главное не парьтесь и не сдавайтесь раньше времени. Если не выходит или нет возможности – не осуждайте себя. Словить дзен временами сложно. А за уборкой, готовкой и подтиранием попы мы можем потерять самое важное – счастье от материнства.

    И ещё, пожалуй самое важное, не слушайте мамочек, которые с гордостью рассказывают про то, как их 8-ми месячный ребёнок сам в туалет просится, а после этого спрашивает: «А у вас как с этим?» А у нас все зашибись и точка.

    Делайте то, что подходит именно вашей семье и ребёнку. Но пробовать что-то новое однозначно надо. Пусть даже вначале вам это кажется диким и не удобным. Ведь пока сам дорогу не пройдешь, выводы делать бесмысленно. 

    *****

    Полезно знать

    Грудной ребенок не может покакать. Что делать, если новорожденный не какает? Если новорожденный не может покакать что делать

    У всех новорожденных желудочно-кишечный тракт далек от совершенства, его флора нестабильна, впереди – отстраивание всех его функций, и это отстраивание требует времени, в течение которого мамочки сталкиваются с рядом проблем. Одной из таких проблем является стул малыша, а вернее, его нестабильность. То кроха какает буквально после каждого приема пищи, то стула нет по три дня. Такое положение дел особенно беспокоит молодых, еще неопытных, родителей, которые пока не знают, что хорошо для ребенка, а что плохо, что является нормой, а что отклонением от нее.

    Цвет и характер кала малыша являются важными диагностическими признаками его состояния здоровья. Естественно, более тщательное исследование кала вам могут сделать только в лаборатории, такой анализ называется копрограмма, но некоторые предварительные выводы о состоянии ребенка можно сделать и дома, понаблюдав за стулом крохи.

    Характер и частота стула новорожденных

    Частота стула ребенка зависит прежде всего от характера вскармливания (искусственное или естественное) и от его возраста. У новорожденного ребенка стул может быть как очень часто – при каждом кормлении, так и до 1 раза в сутки. Это норма.

    После рождения

    Сразу после рождения в первые 3-4 дня жизни стул новорожденного черно-зеленый, без запаха, по консистенции напоминает деготь или машинное масло. Этот первый стул младенцев называется меконием. Такой странный цвет мекония обусловлен содержанием в нем того, чего наглотался малыш в утробе матери.

    По прошествии этих 3-4 дней кал посветлеет и приобретёт серо-зеленый цвет. Теперь он уже не такой вязкий. Этот кал является переходным состоянием между меконием и нормальным калом.

    Смотрите, как ведет себя младенец: если он активненький, хорошо ест, не кричит и не плачет без повода, значит, беспокоиться не о чем

    Грудное вскармливание

    Характер, цвет и консистенция кала зависят от типа вскармливания — естественного или искусственного. Стул малышей на грудном вскармливании меняет свои «характеристики» в зависимости от диеты мамочки. Каловые массы искусственников имеют более или менее постоянный цвет.

    Характер и консистенция

    Стул новорожденного на грудном вскармливании обычно имеет желтый или желтовато-зеленоватый цвет, сметановидную консистенцию и кисловатый запах, в нем могут быть комочки, разные вкрапления.

    Характер стула имеет свойство меняться, это зависит от того, что ест мама, в какое время суток ребенок опорожнился, от состава молока, а также от некоторых индивидуальных особенностей организма. Постоянный цвет кала бывает только у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

    Грудной малыш может покакать жидко. Жидкий кал — это тоже вариант нормы, ведь кроха пока ест жидкую пищу. Жидкий кал должен быть единственным симптомом, не сопровождающимся какими-то другими неприятными проявлениями.

    Частота

    Что касается частоты, то тут все индивидуально. Несомненно, питание и питьевой режим имеют значение, но иногда на количество «покаков» может влиять даже эмоциональное и физическое состояние матери. Нормальное количество опорожнений — от 1 до 4 в сутки. При этом месячный малыш выделяет мало каловых масс — всего около 15 г. В дальнейшем это количество увеличится до 50 г.

    Бывает такое, что кроха на грудном вскармливании редко какает, а иногда и вообще раз в три-четыре дня

    Ориентиром здесь должно служить общее состояние младенца. Если он нормально себя чувствует, правильно развивается, прибавляет в весе, активен и весел, то это значит, что пища, которую он принимает (в данном случае грудное молоко), ему отлично подходит и полностью усваивается его организмом. То есть повода для беспокойства нет никакого.

    Искусственное вскармливание

    Характер и консистенция

    На искусственном вскармливании частота и характер кала меняются, так как меняется само функционирование желудочно-кишечного тракта. Стул имеет более темный цвет, но здесь следует учитывать то, какую смесь ест грудничок. Например, от гипоаллергенных смесей малыш может покакать зеленым калом из-за наличия в нём гидролизованного белка. Стул останется таким, пока кроха не перейдет на другую смесь. Не редкость, когда кал имеет желтый или темно-коричневый цвет.

    Вас должно насторожить, если кал имеет неестественно желтый или оранжевый оттенок. Это говорит о проблеме с печенью. Черный кал свидетельствует о присутствии крови в стуле. В этих случаях ребенка стоит показать врачу.

    У малышей-искусственников консистенция кала более густая. Нередко в нем видны белые комочки, похожие на творог. Это говорит о том, что смесь переварилась не до конца: возможно, вы неправильно ее смешали с водой, не в той пропорции или новорожденный просто немного переел. О том, что смесь приготовлена неправильно, скажет вам довольно густой стул. Нормой у грудничков на смесях является однородный кашицообразный кал определенного цвета.

    К врачу стоит бежать в том случае, если стул очень жидкий, с пеной, и при этом у него неприятный гнилостный запах.

    Частота

    Новорожденные малыши до 1-го месяца могут какать до 10 раз в сутки.

    Месячные крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, какают реже. Стабильности часто не наблюдается.

    Начиная с 5 месяцев, дети какают более стабильно — 2-4 раза в день. В этот период у многих начинаются запоры из-за более плотного прикорма

    Слизь в кале: норма или патология?

    Слизь в кале — явление возможное как для только что родившихся детей, так и для ребятишек более старшего возраста. Если слизи немного, и она присутствует в кале в виде прожилок, то это говорит всего-навсего о нагрузке на кишечник. Если ее много, цвет и запах не изменились, то это свидетельство того, что кишечник с нагрузкой не справляется.

    Слизь бывает комкообразная и в виде полосок, и часто говорит о неправильном питании мамы. Лучше исключить из рациона жареные, жирные и сладкие продукты. Как только качество молока придет в норму, слизь исчезнет.

    Введение прикорма тоже может являться причиной появления слизи в кале. В частности, она становится результатом введения соков и овощей, а также потребления большего количества прикорма, чем предписано нормами. Иными словами, если не хотите увидеть в стуле слизистые прожилки, не перекармливайте карапуза, так как кишечник просто не справится с нагрузкой.

    Поведение малыша при этом беспокойное: он плачет, сучит ножками. Колики дополняют эту неприятную картину. Ко всему прочему, кроме белой слизи, в стуле иногда наблюдается кровь и жир. Точный диагноз поставит врач. Не занимайтесь самолечением!

    Если ребенок долго не какает: как помочь

    Избавиться от запора, если это единственный симптом, несложно. Массаж живота, двигательная активность, режим (поход в туалет по-большому в одно и то же время) помогут вашему малышу. В более тяжелых случаях можно прибегнуть к слабительным, продаваемым без рецепта.

    Запор

    Если малыш «ходит на двор» с затруднением (тужится, но долго не может покакать), нерегулярно, кишечник опорожняется не до конца, а при этом кал напоминает горошек, то можно сказать, что у него запор. Пора принимать меры!

    Дефицит жидкости

    Для начала обратите внимание на то, сколько пьет малыш. Нередко запоры провоцирует дефицит жидкости, при котором каловые массы загущаются, из-за чего продвигаются по кишечнику очень медленно, при этом царапая его стенки, вызывая боли и колики. Поэтому «лечением» в данном случае будет являться вода, прогулка и увлажнение помещения. В большинстве случаев этого бывает достаточно.

    Запомните
    : запор сам по себе никогда не является единственным симптомом опасного заболевания. Если ребенок чувствует себя нормально, хорошо развивается, не капризничает, спокойно спит, то никакой проблемы нет. Если запор сопровождается вздутием живота, затрудненным глотанием, отставанием в развитии и другими тревожными симптомами, только тогда следует бить тревогу.

    Справляемся с запором

    Помочь грудничку не так сложно. Вот несколько советов о том, что можно сделать чтобы малютка сходил в туалет по большому без затруднений.

    • Сделайте упражнение «велосипед».
    • Для того чтобы малыш прокакался, сделайте ему массаж живота. С этим легко справится сама мамочка. Но профессиональный массажист сделает лучше.
    • Выложите кроху на животик. В принципе, делать это нужно периодически. Уже в месяц малыш может спокойно проводить некоторое время и даже спать на животике.
    • Для избавления от запора у грудничков можно прибегнуть к самым стандартным методам — к слабительным средствам, выписываемым без рецепта. Слабительные препараты увеличивают размер каловых масс, усиливают перистальтику кишечника и задерживают жидкость в нем, тем самым решая проблему.
    Слабительные

    Для детей первого года жизни (в том числе для новорожденных) существует два лекарства, которые можно использовать без консультации врача (но только если запор — это единственный симптом) — сироп Лактулозы (грудничкам дается от 2 мл, постепенно увеличивается доза, так как сироп провоцирует газообразование и колики) и свечи с глицерином.

    Сироп Лактулозы известен под множеством маркетинговых названий — Гудлак, Лизалак, Нормолакт, Лактувит и др. Самый известный и популярный — Дюфалак

    Если эти два лекарства не помогают новорожденному, то нужно обратиться к доктору, так как лечить запор самостоятельно, а тем более подобрать самостоятельно препарат, очень сложно. Представьте, что у вашего ребенка скопились плотные каловые массы. Вы идете в аптеку, берете какой-то препарат, который, на ваш взгляд, должен ему помочь, даете его ребенку. Лекарство начнет усиленно сокращать стенки кишечника, а там — плотный кал. В итоге, вы получите орущего и мучающегося от болей в животе младенца. Поэтому пусть лекарство назначает ваш доктор.

    Помните, что каждый ребенок индивидуален. В поставленном вопросе можно и нужно ориентироваться на общие средние показатели, сколько должен какать ребенок и как он должен это делать, но лучше, чем вы, его не знает никто. Если вдруг его кал поменял цвет, изменилась привычная консистенция, появился странный запах, вы это сразу заметите. В этом случае нужно обращаться к лечащему врачу.

    Проблема запора у грудничка – одна из самых первых проблем, с которыми сталкиваются молодые мамы. Как правило, запор у новорожденного ребенка начинается с трехнедельного возраста и заканчивается после 6 месяцев, когда малыш уже начинает активно двигаться. Причины возникновения запора связывают с незрелостью пищеварительной системы новорожденного и недостаточной двигательной активностью, что сказывается на перистальтике кишечника.

    Как часто какает новорожденный?

    Однако не спешите делать поспешных выводов. Дело в том, что у грудничков понятие «запор» связано, скорее, с качеством стула, а не с количеством дефекаций. Для детей, находящихся на искусственном (ИВ) или смешанном (СВ) вскармливании вполне нормально ходит в туалет реже, чем дети, которые находятся на исключительно . В то же время, если у малыша на ГВ полностью отсутствует стул в течение нескольких дней – это тоже вариант нормы, так как вполне возможно, что материнское молоко полностью усваивается. Но! Если при этом малыша ничего не беспокоит! Если же ребеночек беспокойный, кряхтит, тужится, поджимает ножки к животу – вполне вероятно, что это действительно запор. Как помочь грудничку покакать?

    Вопреки распространенному мнению, что запором страдают только детки-искусственники, надо сказать, что среди малышей, которые полностью на ГВ, запор – нередкое явление. Несмотря на то, что, по данным ВОЗ, «искусственники» чаще страдают от запоров и колик, известны случаи, когда проблемы с пищеварением прекращались при вводе в рацион малыша подходящей смеси.

    Очень важно обращать внимание на стул малыша. У грудных детей он достаточно жидкий или кашицеобразный (может быть и зернистый), желтого или горчичного цвета, с кисловатым запахом. У деток на искусственном вскармливании – более густой.

    Какие причины вызывают запор у малышей?

    Как уже было сказано, основной причиной запоров является незрелость желудочно-кишечного тракта. Однако помимо этой причины, выделяют еще ряд других:

    • (для ГВ)
    • Снижение мышечного тонуса (исключить этот вариант поможет осмотр невролога)
    • Нарушенный процесс вскармливания, вызванный резким переходом на смесь (для ГВ), либо резкой заменой смеси (для ИВ)
    • Нехватка грудного молока
    • Ранее введение прикорма
    • Недостаточный питьевой режим

    Что делать, если если новорожденный не может опорожниться?

    Для того чтобы помочь грудничку покакать начинать лечение лучше всего с животика и гимнастики. Массаж можно делать как в перерывах между кормлениями, так и перед ними. Также очень полезно выкладывать малыша на животик (тоже перед каждым кормлением) – это стимулирует отхождение газов и укрепляет мышцы брюшного пресса.

    Положительный эффект при лечении запора у новорожденного ребенка приносят и сгибания ножек к животику в сочетании с упражнением «велосипед».

    По поводу вопроса о допаивании малыша на ГВ существует две противоположные точки зрения. Специалисты ВОЗ придерживаются мнения о том, что материнское молоко идеально подходит ребенку и содержит в себе достаточное количество воды, поэтому допаивание не требуется. Многие мамы и педиатры, наоборот, советуют , особенно в жару. Нельзя сказать, что есть какой-то единственно правильный вариант — все детки разные, и необходимо смотреть по реакции малыша.

    Необходимо также помнить, что формирование микрофлоры кишечника происходит постепенно. Надо понимать, что в утробе матери малыш питался через , при этом имея абсолютно стерильный желудочно-кишечный тракт. После рождения начинает происходить процесс заселения специальными полезными бактериями – а это дело не двух дней. Поэтому стоит набраться терпения и помогать малышу пережить этот непростой для вас обоих период.

    Если вышеперечисленные меры не помогают – тогда переходим к лекарствам.

    Перед этим обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача! Он может выписать как средства, уменьшающие газообразование, так и полезные бактерии, ферменты.

    Если и эти меры не помогают – то только тогда можно воспользоваться свечками, микроклизмами или газоотводной трубкой (опять же – необходима консультация врача!). Дело в том, что у некоторых малышей мышцы ануса достаточно слабые, поэтому без дополнительной стимуляции тяжело выходят газы и не происходит дефекации. Но эти меры должны быть в последнюю очередь!

    Таким образом, мы рассмотрели все вопросы, связанные с запором у грудных детей и как помочь грудничку покакать. В конце хотелось бы напомнить, что при возникновении любых жалоб – обращайтесь сначала к врачу, не занимайтесь самолечением! Здоровья Вам и Вашим деткам!

    Нехватка грудного молока или слабая лактация приводит к тому, что малыш просто не наедается. Не спешите переходить к кардинальным мерам. К таким, как докорм, переход на смешанное кормление и допаивание. Эти меры не нужны грудничку, так как ребенок получает необходимые элементы из грудного молока.

    Только молоко мамы дает 100% веществ, в которых нуждается новорожденный. Кроме того, такие методы приводят к еще большему ухудшению лактации, молоко в скором времени может пропасть полностью. А допаивание грудничка приводит к появлению коликов и других расстройств пищеварения.

    Как определить, хватает ли малышу молока

    • Грудничок сильно плачет. Причин плача может быть множества, поэтому нельзя рассматривать только этот признак, как показатель определенной проблемы (недоедание, колики, заболевание или нехватка внимания). Выявить причину плача можно лишь в совокупности нескольких признаков;
    • Слабость и сниженная активность малыша. Помните, что ребенок бывает спокойным и в силу характера, а не из-за нехватки молока;
    • Новорожденный плохи спит или не спит вовсе;
    • Недостаточное количество дефекаций. В первый месяц после рождения стул бывает 8-12 раз в сутки практически после каждого кормления. Затем частота постепенно сокращается и доходит до 1-2 раз в сутки. Отсутствие стула два и более дня – признаки того, что у грудничка запор. Подробнее о нормах стула новорожденного читайте по ссылке /;
    • Грудничок сосет палец и края пеленки, причмокивает язычком или губами. Эти признаки свидетельствует что ребенок не наедается грудным молоком и ищет грудь дальше;
    • Малыш не прибавляет в весе или теряет его. В первый месяц новорожденный в среднем должен набирать 90-150 грамм в неделю. В период второго-четвертого месяца – по 140-200 грамм в неделю. После пятого месяца прибавка постепенно снижается. К полугоду вес ребенка должен увеличиться примерно в два раза по сравнению с показателями при рождении. Подробнее узнать о нормах прибавки веса грудничка до года можно ;
    • Норма потребления не играет большой роли в определении того, хватает ли ребенку молока. Такая норма различна и зависит от возраста малыша, индивидуального развития и потребностей. Как правило, в первые четыре дня новорожденный съедает около 200 мл грудного молока в сутки, к месяцу норма возрастает примерно до 600 мл.

    Почему малыш не наедается

    Когда ребенок не наедается грудным молоком, основной причиной становится нехватка грудного молока и низкий уровень лактации. В этом случае необходимо разобраться, почему пропадает молоко. Чаще всего, низкая выработка молока обусловлена неправильным питанием кормящей мамы.

    Однако малыш может не наедаться и при нормальной выработке молока. Это означает, что он не получает молоко в полной мере. Как правило, это происходит из-за неверной организации грудного вскармливания, неудобной позе при кормлении и неправильном захвате соска.

    Психологическое состояние малыша и мамы – важный фактор при грудном вскармливании. Депрессия, психологическая неготовность кормить грудью или принимать молоко, болезненные ощущения в груди и трещины на сосках приводят к тому, что молоко пропадает или ребенок отторгает и не берет грудь.

    Решение проблемы

    Если ребенок не наедается грудным молоком, а лактация находится на хорошем уровне, необходимо проследить за прохождением вскармливания. Неправильная поза при кормлении и неправильный захват соска приводит к тому, что малыш не получает нужную порцию молока.

    При кормлении ребенок должен захватывать и сосок, и область вокруг радиусом 2-2,5 см (ареолу). Следите, чтобы носик упирался, но не утопал в груди. При этом обе губы должны быть вывернуты наружу, а ребенок может свободно регулировать сосок во рту. Малыш должен сам брать грудь, не заставляйте и не вталкивайте сосок. Насильное кормление приводит к неправильному захвату соска. Если грудничок не берет грудь, дайте пососать палец.

    Если проблема в лактации, необходимо повысить стимуляцию выработку молока. Существует масса методов, которые помогут наладить лактацию без вреда грудничку. Среди наиболее действенных способов выделяют:

    • Пейте больше жидкости. Теплое обильное питье обеспечит успешную лактацию, укрепит иммунитет и поможет при вирусных заболеваниях. Минимальный объем жидкости в сутки – 2 литра, половина из этого должна составлять питьевая вода. В остальном можно пить компот из сухофруктов и некрепкий чай. Супы и бульоны – тоже источники жидкости;
    • Наладьте рацион. Помните, что меню должно включать необходимые витамины и элементы. Обязательно ешьте овощи и фрукты, мясо и рыбу. А вот от слишком жирного и острого во время грудного вскармливания лучше отказаться. Уменьшите потребление соленой пищи, сладкого и мучного. Кстати, существуют продукты и напитки, которые повышают. Список этих продуктов вы найдете по ссылке /;
    • Больше отдыхайте и высыпайтесь, гуляйте на свежем воздухе и делайте несложные физические упражнения. Йога или бассейн – занятия, которые не противопоказаны кормящей маме. При этом вы быстрее вернете дородовую фигуру, зарядитесь энергией и хорошим настроением;
    • . Круговые движения по часовой стрелке стимулируют лактацию и при необходимости помогут устранить комочки и расцедить молоко. Кроме того, массаж – профилактика лактостаза и мастита. Однако учтите, что массаж при грудном вскармливании должен приносить удовольствие, а не вызывать боли;
    • Кормите не по расписанию, а по требованию грудничка. Усилить лактацию помогут частые прикладывания. Днем кормить можно каждые 1-2 часа, а ночью – минимум четыре раза. ;
    • Обязательно заботьтесь о гигиене груди. Мойте два раза в день без использования обычного мыла и полотенец, так как они раздражают кожу. Для мытья берите нейтральное жидкое мыло, а для вытирания – мягкие салфетки. Следите за сосками, так как вызывают дискомфорт и опасные заболевания. Такие как стафилококк, мастит и другие инфекции;
    • Пейте отвары из тмина, укропа и фенхеля. Однако употребляйте народные средства с осторожностью, так как некоторые компоненты вызывают у грудничков аллергию. Помогут и специальные .

    Наладить выработку молока помогут советы из статьи “ ”. При грудном вскармливании важно сохранять стрессоустойчивость и комфортный эмоциональный фон. Однако многие мамы подвержены депрессии после родов. Недосып, усталость и прочие проблемы приводят к сильным переживаниям. В данном случае не спешите принимать успокоительные таблетки, так как некоторые препараты негативно влияют на состав молока и состояние новорожденного.

    Помогут при депрессии и стрессе расслабляющие ванны и ароматерапия, полноценный сон и прогулки на свежем воздухе. Безопасными при лактации считаются таблетки валерианы, пустырника и глицина. А вот современные успокоительные средства, типа “Персен” или “Новопассит”, врачи употреблять кормящим мамам не рекомендуют. Кроме того, при грудном вскармливании противопоказаны настойки на спирту.

    Когда необходим докорм

    Иногда, если ребенок не наедается грудным молоком, врачи рекомендуют вводить докорм. Однако учтите, что делать это можно только по рекомендации доктора! Как правило, докорм назначают при заболевании мамы и длительном приеме медикаментов, не совместимых с лактацией. Кроме того, докорм необходим, если грудничок не набирает или теряет вес, а также если малыш родился недоношенным.

    Докорм смесью должен составлять 30-50% суточного объема пищи. При превышении дозы, смешанное вскармливание перейдет в искусственное! А без грудного молока малыш не получит необходимых элементов и витаминов для полноценного роста и развития. Кроме того, для сохранения грудного вскармливания лучше не использовать бутылочки и соски. Ребенок быстро привыкает к соске и в дальнейшем отказывается от груди. Как правильно докармливать малыша и какую смесь выбрать, расскажут .

    Если новорожденный не какает каждый день вы начинаете беспокоиться.

    Сразу в голову лезут страшные мысли о том, что у него запор, и ребенку нужно помогать прокакаться и тогда он успокоиться.

    Данная установка настолько прочно засела в головах людей, что приходится сильно постараться чтобы объективно взглянуть на то, что происходит с грудничком когда он не какает.

    Вначале кратко основные постулаты о стуле грудничка
    :

    1. Ребенок на исключительно грудном вскармливании и ребенок на искусственном вскармливании — какают по-разному. И по частоте, и по характеру стула, и по количеству выделяемого. Разная пища будет всегда создавать разный стул. Подробнее об этом читайте в этой статье про стул грудничка.
    2. Частота стула грудного ребенка может быть разной: от 1-го раза в 7 дней, до 10-ти раз в 1 день. Все это является вариантом нормы. Животик от этого у детей не болит, газы отходят. Просто грудное молоко чудесно усваивается и не накопив нужного количества в кишечнике ребенок не может напрячь свои мышцы и выдать все что скопилось. Подробнее читайте в статье про частоту стула грудничка .
    3. Беспокойство ребенка во время покака вполне обоснованно.
    4. Помогать ребенку прокакаться нужно только если вы на 100% уверены, что у него запор (а значит стул выйдет плотным, густым и похожим на «козьи какашки»), или его беспокойство связанно именно с отсутствием стула в течении нескольких дней.

    Что делать если новорожденный долго не какает?

    Мыло использовать нельзя. Никогда. Мы не в каменном веке живем, есть современные, проверенные слабительные медицинские средства. Проверенные без побочных эффектов.

    Все-таки когда их использовать и надо ли вообще?

    Лучше никогда, если для этого нет реальных, объективных показателей!

    Если вы видите коричневый, кровянистый стул — это опасно, надо обратиться к врачу, обследовать ребенка.

    В возрасте 3-х месяцев происходит смена, внутренняя перестройка в кишечнике и может быть физиологическая задержка стула на 5-7 дней.

    То есть, если вашему малышу 3 месяца плюс-минус неделька и он вдруг какал 2-3 раза в день, а здесь не какает вообще, вспомните об этом. Что есть такая физиологическая задержка в возрасте 3 месяцев. Он через 2-3-4 дня может покакать, не надо ему мешать, пускай разбирается со своими внутренними вещами.

    Как помочь ребенку прокакаться натуральным способом?

    Альтернатива, о которой, к сожалению, мало кто знает, но тем ни менее она прекрасно работает, ее можно использовать. Она безопасна, вы не лезете ребенку в кишечник.

    Вам понадобится чернослив.

    Как только есть подозрение на запор у ребенка или еще что-то, не какает и вы волнуетесь:

    • берете 5-6 ягод чернослива, промыли, засыпали в стакан, залили кипятком;
    • настояли где-то 1-2 часа, в зависимости от твердости чернослива, чтобы он стал мягким и получилась насыщенная вода в стакане;
    • можете в термосе чернослив запарить, это даже лучше;
    • небольшими глотками выпиваете в течение часа весь получившийся настой и съедаете ягоды.

    Обычно в этот же день, через 2-3 часа ребенок замечательно прокакается.

    Но не нужно каждый раз помогать ребенку прокакиваться с вашей помощью. Он должен сам научиться управлять своими мышцами и очищать кишечник.

    Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию.

    Теперь у вас есть ребенок, вы смогли грамотно организовать грудное вскармливание, вам, возможно, пришлось преодолеть много трудностей и решить для себя много новых вопросов. Один из самых распространенных, который вызывает у мамочек сомнения, тревоги и беспокойства: «ребенок не может покакать!». Это может продолжаться один день, а может и 7. Никакие слова не опишут боль, которую чувствует ребенок, когда страдает от запора. Она бывает особо интенсивной, когда малыш напрягается, однако покакать не может.

    Как правило, новрожденный испражняется часто с первого дня, пока не достигает возраста от 2 до 6 недель. Через 2 недели частота дефекации ребенка уменьшается, потому что он теперь имеет более развитую пищеварительную систему, что облегчает переваривание и усваивание питательные веществ, содержащихся в молоке матери. В результате его потребность в еде уменьшается.

    Если ребенок чисто на грудном вскармливании, можно заметить, что, когда он достигает возраста от 2 до 4 месяцев, то уменьшается количество дефекаций. Однако это совсем не значит, что малыш страдает от запоров. Молозиво и первое грудное молоко выступали в качестве естественного делая кал ребенка мягче, чтобы он мог испражняться с меньшим напряжением. Но от 2 до 4 месяцев количество молозива в грудном молоке начинает уменьшаться. Таким образом, ребенок не может покакать так много раз, как раньше. Некоторые дети могут не испражняться до 1 недели. Однако это не означает, что ребенок не выделяет отходы из своего организма. Грудное молоко, как правило, поглощается телом полностью. Это также одна из причин, почему на чисто грудном вскармливании ребенок не может покакать так часто, как на искусственном.

    Вы можете понять, что у малыша запор, по следующим признакам и симптомам:

    Грудной ребенок не может покакать в течение трех дней, если он находится на искусственном вскармливании.
    . Сухой, жесткий стул.
    . Плач при попытке дефекации.

    Каковы причины младенческого запора?

    1. Недостаточное потребление жидкости. Если ребенок не получает достаточное количество воды, у него, вероятно, будут возникать трудности с дефекацией. Это связано с тем, что тело поглощает воду из кала, делая его сухим и жестким.

    2. Кормление ребенка новой пищей. При введении прикорма, тело ребенка будет адаптироваться к перевариванию твердой еды, которая не может быть переварена так же легко, как грудное молоко.

    3. Переход на Некоторые смеси, содержащие лактозу, могут вызвать запор.

    Родители, которые заметили, что их ребенок часто страдает от запоров, должны проконсультироваться с педиатром, который может предложить изменения диеты, лекарственные слабительные или клизмы. У большинства детей проблемы со стулом проходят в течение одной-двух недель, хотя вполне возможно, что запор вызван более серьезным заболеванием, таким, как гипотиреоз.

    Как помочь ребенку покакать? Можно воспользоваться испытанным средством — сливовым соком, который является мягким естественным слабительным. Кроме того, в течение дня давать ребенку побольше воды. Если же малыш плачет во время дефекации, можно ему помочь: согнуть ножки в коленках и слегка прижать к животику. Если это не помогает, можно воспользоваться еще одним средством, которое не вызывает побочных эффектов: в задний проход малыша ввести маленький кусочек мыла.

    Избегайте применения лекарственных средств, которые могут вызвать негативные побочные эффекты. старше 4 месяцев необходимо давать продукты, имеющие высокое содержание клетчатки: яблоки и бананы. Аккуратно массируйте животик ребенка по часовой стрелке. Теплая ванна также поможет справиться с проблемой запора — она обладает расслабляющими свойствами. Попробуйте делать упражнение «велосипед», которое тоже очень эффективно помогает при проблемах с испражнением.

    Но, в любом случае, если запор не проходит, ребенок вялый, постоянно плачет — срочно обратитесь к педиатру для обследования и назначения лечения при необходимости.

    Особенности запоров у детей: на какие признаки стоит обратить внимание

    Количество просмотров: 426 714

    Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

    Среднее время прочтения: 17 минут

    Содержание:

    Запор (от лат.constipatio — скопление, нагромождение) у ребенка может возникнуть в любом возрасте1, 3. Связан он с замедлением продвижения каловых масс по кишечнику3, 4. Это одна из самых частых «детских» проблем4, но многие родители не распознают ее или считают, что у ребенка в 3 или 4 года «пройдёт само», без врачебной помощи. Часть родителей не обращаются к врачу вовремя еще и потому3, 5, что не могут понять, достаточно ли часто ходит малыш в туалет, нормальна ли плотность и объем кала1, 3, 5.

    Наверх к содержанию

    Симптоматика

    Ребенок после 2 лет может сказать или показать3, 4 родителям, что у него не получается сходить в туалет или ему больно. А вот распознать запор у грудного ребенка в 1,5 — 2 года не так легко3, 4, 5.

    В случае с младенцами врачи рекомендуют ориентироваться не на частоту стула, которая у грудничков очень разная3,4, а на плотность кала и поведение малыша при дефекации1, 4.

    Если во время дефекации он не плачет, каловые массы отходят мягко, имеют характерный вид и цвет1, 4, животик не становится плотным, словно надутым, то считается, что запора у младенца нет, даже если он пачкает памперс 2 раза в неделю1, 4.

    О вероятном запоре у младенца можно говорить, если кал становится плотнее, гуще, темнее, чем обычно 1, 4. У детей до года часто вздут животик, при надавливании на него они плачут или хнычут, а в момент выхождения каловых масс могут напрягаться, кричать 1, 4.

    После года и старше признаками недостаточной дефекации считаются:

    • Ребенок стал ходить в туалет «по большому» реже, чем раньше1, 3, 4.
    • Во время дефекации, видно, что ему больно, приходится натуживаться 1, 3, 4.
    • Выделяется меньше кала, чем обычно1, 3, 4.
    • Как выглядит сухим, твердым, плотным1, 3, 4.

    Если ранее у ребенка уже была задержка стула, и он запомнил5, что это больно, то он начинает сводить ноги, колени, ходить на пятках, поджимать ягодицы, задерживать дыхание на короткое время — пережидать и подавлять позыв. Во время дефекации видно, что процесс идет с трудом, и для облегчения приходится занимать разные позы3, прилагать значительные усилия, тужиться2, активно работать передней брюшной стенкой1, 4.

    Если один или несколько признаков запора был у ребенка 2-3 раза в течение 2 месяцев1, 6, то нужно проследить за характером и частотой стула, и если подозрения подтвердятся, то обратиться к врачу для поиска способа, как помочь ребенку при запоре, подбора диеты и лечения1, 3.

    В таблице ниже приведена информация 4о том, сколько примерно раз может быть дефекация у детей разного возраста, а также характеристики каловых масс.

    Возраст

    Сколько раз в день бывает стул

    Цвет и консистенция кала

    0-3 мес., грудное вскармливание

    От 1 до 5-6 раз, иногда до 1 раза в 4-7 дней

    Вязкий, похожий на полужидкую кашу. Цвет — желтый, желтовато-зеленый, золотисто-желтый, обычно однородный или с белыми комочками.

    0-3 мес., искусственное вскармливание

    От 1 до 4 раз

    Пастообразный. Цвет от желтого до светло-коричневого.

    6-12 мес.

    1-3 раза

    Мягкий, оформленный или пастообразный, коричневый, светло-коричневый или темно-желтый, коричнево-зеленоватый.

    1-3 лет

    1-2 раза

    Оформленный, коричневый.

    Старше 3 лет

    1 раз в день или не менее 3 раз в неделю

    Оформленный, коричневый, темно-коричневый.

     

    Наверх к содержанию

    Причины запоров у детей

    Причины отсутствия дефекации у детей делят 1, 3, 6 на две группы:

    1. Органические3 — возникшие на фоне какого-либо заболевания, патологии строения кишечника.
    2. Функциональные3, 5. Возникают из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта, вследствие причин, не связанных с проблемами пищеварительной системы.

    Стенки кишечника периодически совершают волнообразные движения. Это называется перистальтика2, 3, и она необходима для продвижения переваренной пищи вниз и наружу. Если перистальтика замедляется, становится медленной и вялой, то есть тонус кишечной стенки снижается, то говорят об атоническом запоре3, 6. А если тонус становится настолько сильным, что возникает спазм и перистальтика останавливается, то подобное состояние называют спастическим3, 6.

    Наверх к содержанию

    Разновидности запоров

    Нарушения перистальтики могут возникнуть1, 3, 6 из-за множества факторов.

    Органические или первичные запоры

    В детском возрасте связаны с врожденными заболеваниями и нарушениями строения кишечника1, 3. К ним относятся болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, заращение прямой кишки, стеноз толстого кишечника и прямой кишки, нарушение развития сфинктера анального отверстия1, 3, 4. Задержка стула при них — симптом, признак того, что кишечник работает неправильно, нарушена его нормальная физиология.

    Первичная задержка стула также возникает из-за приобретенного нарушения структуры и формы кишечника, уменьшения его просвета1, 2. Виной этому могут стать полипы, опухоли, геморрой, спайки3, 6.

    Задержка стула в этих случаях проходит после излечения (при его возможности) или подбора способа коррекции болезни.

    Наверх к содержанию

    Функциональные запоры

    5

    Это самый распространенный вид нарушения процесса дефекации у детей5, возникает от воздействия провоцирующей причины, из-за которой нарушается тонус кишечника.

    • Незрелость кишечника у маленьких детей1. Перистальтика еще только налаживается, кишечник реагирует на поступление пищи не сразу. Кал задерживается, уплотняется.
    • Пищевые нарушения (алиментарные) 1, 3, 5. Если в ежедневном меню недостаточно воды, много мучного, каш, сладостей, то в кишечник поступает мало пищевых волокон, нужных для стимуляции перистальтики. В результате замедляется продвижение комка каловых масс. У грудных детей алиментарные нарушения возникают как следствие4, 5 неправильного вскармливания, введения докорма, прикорма.
    • Наследственная склонность. Исследования показали5, что если мама или папа малыша страдали запорами, то с большой вероятностью у их ребенка тоже возникнет эта проблема.
    • Различные острые и хронические заболевания, не связанные с пищеварительной системой 4, 5.
    • Гормональные заболевания1, 5 — врожденный гипотиреоз, феохромоцитома.
    • Дефицит железа (анемия) рахит, глистные инвазии5.
    • Задержка стула на фоне атопии, например, при пищевой аллергии1, 5.
    • Обезвоживание. Как правило, связано с болезненным состоянием организма — температурой, тепловым ударом. Вследствие нехватки воды кал становится сухим, с трудом продвигается по кишечнику, задерживается в прямой кишке1, 2, 5.
    • Малоподвижность. При движении, ходьбе мышцы брюшной полости активно работают и как бы массируют кишечник, стимулируют перистальтику1, 2, 5.
    • Злоупотребление клизмами, газоотводными трубочками5. Клизма вмешивается в естественный механизм акта дефекации, нервные окончания кишечника «отвыкают» реагировать на раздражение, исчезают позывы, малыш утрачивает навык их распознавания1, 5.
    • Прием 5 некоторых лекарственных средств, которые снижают перистальтику кишечника.

    Наверх к содержанию

    Психологические запоры у детей

    Это функциональное нарушение 5, но из-за особенностей формирования и распространенности заслужило выделения в отдельную группу. Для многих родителей отсутствие стула у ребенка по причинам психологического свойства становится большой неожиданностью2, 3, 5.

    Психологическим запор называется в том случае, если нет органических причин, нет каких-то других болезненных состояний, которые могли бы вызвать задержку стула2, 3, 5. Источником проблем со стулом становятся психологические факторы, особенности работы нервной системы у детей.

    В нервной системе есть вегетативный отдел, который регулирует работу всех внутренних органов. Если человек переживает какую-то тяжелую для него ситуацию, стресс, то реакция вегетативной системы может вызывать нарушения работы кишечника5. Пример такой ситуации — болезнь питомца, переезд на новое место жительства, потеря любимой игрушки. Ребенок несколько дней забывает сходить в туалет, каловые массы уплотняются, дефекация становится болезненной, трудной, и малыш начинает сознательно избегать ее2, 3, 5.

    Примеры других ситуаций, которые становятся причинами психогенных запоров:

    • Малыш сознательно подавляет желание сходить в туалет из самых разных побуждений2, 5, «забывает» сходить в туалет, ему не до этого из-за игр или нежелания идти домой. Несколько дней такого сознательного удержания стула — и вот уже каловые массы уплотнились, ходить на горшок больно. Установить связь между причиной и следствием ребенок еще не может, он начинает избегать того, что причинило боль, то есть дефекации.
    • Неприятие горшка2, 5 из-за неприятных ощущений при высаживании или грубых, настойчивых попыток приучить «делать дела» непременно на горшок с наказанием за ошибку.

    Еще одна из психологических причин, вызывающих затруднение дефекации — длительное воздействие трудных, тяжелых для психики обстоятельств2, 3, 5. Конфликты в семье, сложности отношений в коллективе или с педагогами в детском саду или в школе, стеснение ходить в туалет при посторонних, неудобный санузел вне дома, память о прошлых неудачах (не успел; не понял, что процесс еще не закончен; не умеет сам проводить интимный туалет после испражнения и т. п.) — все это и многое другое способно вызвать психологический страх перед дефекацией2, 4, 5.

    Наверх к содержанию

    Преходящие запоры

    Не всегда задержка стула связана с серьезными проблемами. Иногда это преходящая или разовая задержка кала. Случается нечасто, реже чем раз в 2 или 3 месяца1, 4, 6, и, как правило, связана с пищевыми причинами или острой болезнью: ребенок мало пил в течение нескольких дней, сильно потел в жару или при температуре, поел много закрепляющей еды — ягоды черники или черемухи. После возобновления потребления жидкости, коррекции рациона моторика и стул восстанавливаются сами1, 4, 5.

    Наверх к содержанию

    Лечение детских запоров

    Запоры у детей требуют 6 обязательного лечения. Вот лишь несколько причин, почему.

    Скопившиеся каловые массы вызывают интоксикацию — отравление продуктами распада3, 6, которые начинают всасываться обратно в кровь, ребенок становится беспокойным или вялым, у него снижается аппетит, настроение, физическая активность.

    При нарушениях работы кишечника пища плохо переваривается3, 6. Организм не получает нужных питательных веществ, витаминов, минералов, а это одна из причин снижения защитных сил, развития анемии5, 6.

    Длительное отсутствие стула вызывает постоянный дискомфорт, боли в животе, может нарушиться физическое и психическое развитие ребенка3, 6.

    Из-за невозможности или трудности контроля позывов и дефекации вероятно развитие3, 4, 6 энкопреза — каломазания, недержания кала. При нем небольшие частички кала непроизвольно, в любой момент выходят наружу, пачкают одежду3, 6. Энкопрез становится мощным стрессом, усугубляет психологические проблемы.

    Если кал не выводился долго, то он растягивает стенки кишечника, что повышает риск развития трещин прямой кишки, геморроя, кровотечения, воспаления толстого кишечника3, 6.

    Цель лечения — восстановление перистальтики, нормализация плотности и количества кала, частоты дефекаций2, 4, 6

    Схему лечения и что именно можно дать ребенку от запора назначает врач, исходя из возраста, особенностей питания, роста и развития, наличия других заболеваний, жалоб, длительности состояния. Лечение состоит из 1, 2, 6:

    1. Коррекции имеющегося заболевания.
    2. Разработки лечебной диеты.
    3. Организации здорового режима жизни, включая лечебную физкультуру.
    4. Медикаментозной терапии.

    Обследование установило, что у ребенка запор: что делать? Если причина связана с каким-либо заболеванием, то будут приняты меры для его лечения и одновременно подобран способ нормализации частоты стула с учетом болезни и других особенностей организма.

    Наверх к содержанию

    Лечебная диета

    Одна из первых лечебных мер — диета4, 6. Правильное питание делает кал мягче, облегчает его продвижение, стимулирует перистальтику. Если при дефекации не будет больно, то снизится или исчезнет страх перед необходимостью сходить на горшок (в туалет).

    Питание должно соответствовать возрасту, потребностям растущего организма. Грудное вскармливание нужно продолжать, а для детей на искусственном или смешанном вскармливании врач поможет подобрать лечебно-профилактические смеси, в составе которых есть добавки, нормализующие стул1, 4, 6.

    Для прикорма рекомендованы продукты, стимулирующие перистальтику: тыква, патиссоны, кабачки, брюссельская и цветная капуста, пюре из абрикосов, чернослива1, 2, 6.

    А если запор у ребенка в год и старше, что делать с питанием?

    Нужно давать пить много чистой воды — но не компоты, не соки. Вода помогает размягчить скопившийся кал, стимулирует перистальтику1, 2, 6.

    Отруби, хлеб из муки грубого помола, овсянка и гречка поддерживают нормальную моторику кишечника, ускоряют продвижение калового комка1, 2, 6.

    В питании обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием клетчатки. Однако сладкие яблоки, бананы, чернику, ягодные и фруктовые кисели не дают из-за их вяжущих свойств, способности делать кал плотным1, 2, 6.

    Нужно уменьшить до минимума (а лучше исключить) потребление замедляющих работу кишечника сладостей, мучных изделий, рафинированных продуктов 1, 2, 6.

    Следует отказаться от цельного молока, каш на нем, особенно манной и рисовой — они делают кал густым, а перистальтику вялой1, 2, 6.

    Какао, чай черный и зеленый, шоколад, кофе снижают активность кишечника, способствуют задержке стула1, 2, 4, 6.

    Не рекомендованы горох и фасоль, белокочанная капуста, виноград, груши, свежий лук. Эти овощи провоцируют газообразование, боли в животе1, 2, 4.

    В качестве основы рационального питания возможно назначение одной из лечебных диет — стола №3 или №4 по Певзнеру1, 2, 4, 6.

    Наверх к содержанию

    Режим дня

    Режим дня, привычка делать все необходимое каждый день помогает нормализовать работу вегетативной нервной системы, привить потребность регулярного опорожнения кишечника примерно в одно и то же время.

    Утром натощак, еще в постели, ребенку надо давать выпить от 50 до 150 мл чистой питьевой воды комнатной температуры, а через 15-20 минут позавтракать — времени как раз хватит, чтобы одеться, умыться, сделать гимнастику1, 2, 4.

    После еды нужно попытаться вызвать дефекацию, если врач разрешит, то с вспомогательными средствами — клизмой, слабительным. Родителям можно разработать систему поощрения за удачное посещение туалета, но ругать за неудачу не надо1, 3, 4, 6.

    Дети должны двигаться по мере своих возможностей и возраста, играть в активные игры, гулять. Полезны катание на велосипеде, коньках и лыжах, плавание, игры с мячом. Врач или специалист ЛФК посоветуют подходящую гимнастику или упражнения лечебной физкультуры1, 2, 4, 6.

    Наверх к содержанию

    Лечение запоров у детей с помощью препарата МИКРОЛАКС

    ®

    Для лекарственной коррекции запоров в детском возрасте могут применяться препараты по назначению врача2, 4, 6.

    • Комбинированные ферментные и желчегонные препараты для нормализации пищеварительной активности ЖКТ.
    • Прокинетики, восстанавливающие моторику кишечника.
    • Спазмолитики при спастических болях2, 4, 6.

    Также в схему лечения запоров у детей включаются слабительные. Некоторые из них принимают через рот, другие — в виде клизм. В детском возрасте рекомендуется использовать слабительные, которые не раздражают рецепторы кишечника; не увеличивают объем каловых масс3, 6. Они должны действовать быстро и предсказуемо. Один из таких препаратов — Микролакс®. 3, 7

    Это микроклизмы, в составе которых натрия цитрат, лаурилсульфоацетат и сорбитол. Натрия цитрат способствует вытеснению воды из кала и его размягчению и эмульгированию, лаурилсульфоацетат разжижает содержимое кишечника и предотвращает обратное склеивание каловых комочков, сорбитол стимулирует поступление воды в просвет кишечника. Такая комбинация позволяет добиться размягчения калового комка и физиологично вывести его из кишечника7.

    Действие препарата развивается мягко, опорожнение происходит в течение 5-15 минут после его введения. Микролакс® может использоваться в качестве оптимального лечения острого и хронического запора у детей3, 7.

    Вводится Микролакс® ректально, в прямую кишку. Для детей до 3 лет может использоваться Микролакс® с укороченным наконечником микроклизмы длиной 47,3 мм.

    Наконечник через анальное отверстие вводят в прямую кишку на всю длину, надавливают на тюбик и выжимают все его содержимое. Не разжимая тюбик, извлекают его7.

    Для использования у детей и взрослых используют тюбик с универсальным наконечником длиной 60,6 мм.

    Используют его тем же способом, что и у детей младшего возраста7.

    Важно соблюдать рекомендованную врачом схему и длительность лечения: ранний отказ от терапии делает ее неэффективной4, 6. Пренебрежение диетой и организацией режима может сделать малоэффективным лекарственную терапию или потребовать ее усиления 6.

    Когда будет достигнут желаемый результат, следует и далее придерживаться сформированных привычек рационального питания и питьевого режима, здорового образа жизни для профилактики нарушений работы кишечника в дальнейшем.

    Наверх к содержанию

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Список литературы

    1. Комарова О. Н., Хавкин А. И. Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции //Вопросы современной педиатрии. —2014. —№ 13 (1). — С. 114—118.
    2. В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. — 2009. — Т.19. — №1. — С. 59—65.
    3. Горелов А.В., Шевцова Г.В. Хронические запоры у детей // Вопросы практической медицины. — 2014. — Т. 9. — № 6. — С. 46-53.
    4. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами // Вопросы современной педиатрии. 2014. Том 13. № 1. С. 74—83.
    5. Бабаян М.Л., Хавкин А.И. Функциональный запор у детей: индивидуальный подход к решению проблемы // Трудный пациент. 2012. № 2-3.
    6. Эрдес С. И., Мацукатова Б. О., Антишин А. С. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. —2019.
    7. Микролакс®. Официальная инструкция. — Режим доступа: https://www.microlax.ru/mikroklizma/instrukcija

    Запор для малышей — WebMD: причины, симптомы и лечение

    Дети дошкольного возраста по своей природе привередливы. Их настроения и прихоти могут измениться в мгновение ока.

    Даже такая простая вещь, как поход в ванную, может оказаться сложной задачей. В то время как некоторые малыши ходят в туалет каждый день, как часы, другие дети могут проводить два, три или даже больше дней без дефекации.

    Наблюдение за пустым туалетом изо дня в день может вызвать у родителей панику, но запор у малышей обычно не является признаком серьезного заболевания.Чаще всего это вызвано проблемой, которую легко решить, например, диетой или игнорированием желания пойти.

    Итак, как узнать, нормальны ли нечастые посещения туалета для вашего ребенка, или у вас действительно есть запор в детском возрасте? Читайте дальше, чтобы узнать, когда запор у малышей является проблемой, и как его лечить.

    У моего малыша запор?

    Средний малыш (если есть такой) опорожняется один раз в день. Обычно запор у ребенка, у которого опорожнение кишечника происходит реже трех раз в неделю (или реже, чем обычно), а стул у которого твердый и труднопроходимый.Кроме того, по данным Американской академии педиатрии, у любого ребенка со стулом, который большой, твердый, сухой и сопровождается болезненными испражнениями, загрязнением между дефекациями или кровью на внешней стороне стула, может быть запор.

    Продолжение

    Не беспокойтесь, если у вашего ребенка приступ запора — иногда это совершенно нормально. Но если запор у вашего малыша длится две недели и более, это называется хроническим запором, и вам следует обратиться к педиатру.

    Ваш врач может попросить вас отслеживать испражнения вашего ребенка — как часто они возникают, насколько они большие и твердые, и есть ли кровь в стуле вашего малыша. Вам также следует обратить внимание на другие симптомы, которые могут возникать вместе с запором, например:

    • Боль в животе
    • Вздутие живота
    • Тошнота
    • Потеря аппетита
    • Общая капризность
    • Плач или крик во время дефекации
    • Избегание туалета ( Признаки того, что ваш ребенок делает это, включают сжатие ягодиц, скрещивание ног, покраснение, потливость или плач)
    • Мазки или кусочки жидкого стула на подгузнике или нижнем белье (загрязнения)

    Что вызывает запор у малышей?

    Запор у малышей может быть вызван множеством разных факторов, от диеты до лекарств.Вот несколько наиболее частых причин:

    Продолжение

    Диета. Виновником многих случаев запора у малышей является диета, в которой слишком много обработанных пищевых продуктов, молочных продуктов и сладостей, и слишком мало клетчатки (например, цельнозерновые, фрукты и овощи). Недостаток жидкости также может привести к запору, потому что стул становится тяжелее. Любое изменение в диете, например, когда ваш малыш переходит с грудного молока или смеси на коровье молоко или начинает есть новые продукты, также может повлиять на стул.

    Держать его. Среднестатистический двухлетний ребенок гораздо больше заинтересован в игре с игрушками, чем в туалете. Некоторые дети стесняются или боятся пользоваться туалетом, особенно когда это общественный туалет. Малыши, которые восстают против процесса приучения к туалету, иногда выражают свою борьбу за власть в отказе ходить.

    Страх дискомфорта. Малыши, страдающие запором, у которых в прошлом была болезненная дефекация, иногда избегают посещения туалета из-за страха, что это снова будет болеть.Отказ от посещения туалета может превратиться в дискомфортный цикл. Стул начинает накапливаться в нижней части кишечника, становясь все больше и тяжелее, пока его не станет еще труднее и болезненнее выходить.

    Продолжение

    Изменение режима работы. Отправляясь в отпуск и находясь вдали от своего обычного туалета, некоторые малыши могут не захотеть ходить в туалет.

    Недостаток физической активности. Упражнения помогают перемещать пищу в процессе пищеварения.

    Болезнь. Изменения аппетита из-за желудочной болезни или другого заболевания могут повлиять на диету вашего ребенка, что приведет к запору.

    Лекарства. Некоторые лекарства или добавки могут вызвать у малыша запор, в том числе высокие дозы препаратов железа или наркотические обезболивающие. Низкие дозы железа в детских смесях не вызывают запоров.

    Физические условия. В редких случаях анатомическая проблема кишечника, заднего прохода или прямой кишки может вызвать хронический запор.Детский церебральный паралич и другие расстройства нервной системы также могут повлиять на способность ребенка ходить в туалет.

    Лечение запора у малышей

    Если запор у малышей является проблемой, вы можете попробовать одно из следующих средств:

    Продолжение

    Диета. Чтобы смягчить стул и облегчить его отхождение, увеличьте количество немолочной жидкости и клетчатки, которую ребенок получает каждый день. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты и фруктовые соки, содержащие сорбит (чернослив, манго, груша), овощи (брокколи, горох), бобы, цельнозерновой хлеб и крупы.Ограничьте употребление продуктов, которые могут усилить запор, например жирных продуктов с низким содержанием клетчатки. Ограничьте потребление молока до 16 унций в день.

    Продолжение

    Упражнение. Убедитесь, что ваш малыш выходит на игру хотя бы 30–60 минут в день. Движение тела также поддерживает работу кишечника.

    Улучшить работу кишечника. Поощряйте ребенка регулярно пользоваться туалетом в течение дня, особенно после еды и всякий раз, когда он чувствует желание пойти. Позвольте вашему малышу сидеть не менее 10 минут за раз.Поставьте ребенку под ноги небольшую табуретку — рычаг поможет ему толкаться. Поощряйте своего малыша за пользование туалетом специальной историей или наклейкой, чтобы это стало положительным опытом.

    Медицина. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства для лечения запора вашего малыша, особенно если он хронический. Возможно, вам также придется обсудить вопрос о прекращении приема или смене лекарства, которое принимает ваш ребенок, если оно вызывает запор.

    Когда ваш малыш не какает во время приучения к горшку

    Очень распространенная ситуация для детей, приучающих к горшку, — это научиться мочиться в горшок, но затем они не решаются испражняться там.Однако вместо того, чтобы думать об этом как о проблеме, лучше рассматривать это как нормальную часть приучения к горшку.

    Перед приучением к горшку ребенок должен овладеть несколькими важными навыками, такими как способность чувствовать, что ему нужно какать, а затем удерживать его, пока не дойдет до туалета; уметь вербализовать взрослому необходимость сходить в туалет; и возможность раздеться и возместить ущерб, чтобы пользоваться ванной. Если ваш ребенок еще не готов, лучше подождать, пока он не будет готов.

    Облегчить какать на горшок

    Большинство детей приучены к горшку в возрасте от 18 месяцев до трех лет. Но помните, что три года — это не волшебный возраст, когда всех приучают к горшку. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему ребенку.

    По оценкам, по крайней мере 25% детей не приучены к горшку до трех с половиной или четырех лет.

    Обеспечьте подставку для ног

    Убедитесь, что ваш ребенок может поставить ноги на что-нибудь, сидя на унитазе, чтобы какать, так как ему трудно какать, когда он не может опереться (для этого нужно поставить ноги на пол или сделать какую-то ступеньку).Вот почему дети часто приседают в углу, чтобы какать в подгузник, так как приседание — очень эффективное положение для выведения какашек из тела.

    Создание процедуры

    Посадите ребенка на унитаз каждый день примерно в одно и то же время. Если есть время дня, когда они обычно какают в подгузники, выберите это время, чтобы они посидели в унитазе.

    Попадание пищи в желудок посылает в толстую кишку сигналы, которые вызывают желание покакать (это называется желудочно-колическим рефлексом).Поэтому, если ваш ребенок сидит на унитазе каждый день сразу после завтрака, это часто бывает хорошей идеей, поскольку тогда организм готовится к каканию.

    Предотвратить запоры

    Если у вашего ребенка испражнения иногда большие, тяжелые и болезненные, то они могут просто бояться использовать горшок, чтобы поесть. Запор часто приводит к проблемам приучения к горшку.

    Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды и в его рационе достаточно клетчатки. Американская академия педиатрии рекомендует 7 граммов клетчатки в день для 2-летних и 8 граммов для 3-летних: их возраст плюс 5.Это, наряду с регулярными упражнениями, может помочь сделать стул более мягким и легким для его прохождения. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу запора у вашего ребенка, обратитесь за советом к педиатру.

    Снижение стресса

    Другие проблемы, которые могут привести к проблемам приучения к горшку, могут включать внезапные изменения дома или в детском саду, недавнее заболевание или другие факторы стресса. Например, недавний переезд или рождение ребенка в доме часто может привести к проблемам с приучением к горшку. Если это происходит с вашим ребенком, проявите терпение, пока он приспосабливается к изменениям в своей жизни.Взаимодействие с другими людьми

    Помогите своему ребенку научиться какать на горшке

    Если запор не является проблемой и в последнее время дома не было никаких изменений, следующие советы могут помочь вашему ребенку регулярно опорожнять кишечник на горшке.

    • Продолжайте давать им возможность испражняться во время подтягивания, но затем вылейте фекалии в горшок, чтобы показать ребенку, куда они уходят. Затем вы можете напомнить им, что «какашки идут в горшок».
    • Поощряйте их испражняться в ванной, даже если для этого нужно подтягиваться.Как только они к этому привыкнут, попросите их сесть на горшок в подтягивании, когда им нужно идти. В конце концов, они могут быть готовы его снять.
    • Хвалите ребенка, когда он делает успехи, будь то опорожнение своего бюстгальтера в горшке или просто нахождение в ванной, пока он какает во время подтягивания. И никогда не ругайте и не наказывайте своего ребенка, если он не какает, как и где вы хотите.
    • Прочтите детские сборники рассказов о приучении к горшку, например, Все какают или Принцесса и горшок , чтобы помочь вашему ребенку привыкнуть к тому, что он какает в горшок.

    Если ваш ребенок сопротивляется всем этим методам, продолжайте подтягивать его. Дайте им знать, что они могут сказать вам, когда они будут готовы пойти в ванную или на горшок.

    Самое главное, не стыдите и не наказывайте своего ребенка за то, что он не испражняется на горшке. Это может быстро превратиться в большую борьбу за власть, которая затруднит тренировку.

    Обратиться за помощью

    Можете ли вы получить дополнительную помощь при приучении ребенка к горшку? Вероятно, это зависит от того, что именно вызывает проблемы приучения к горшку.Первый шаг — обсудить ситуацию с педиатром вашего ребенка. В тех редких случаях, когда это необходимо, они могут предложить рекомендации и направить вас к специалисту, например, психологу или эрготерапевту.

    Родители детей с особыми потребностями, такими как синдром Дауна или аутизм, также могут обратиться за помощью в группы поддержки родителей, которым приходилось сталкиваться с теми же проблемами.

    Приучение к туалету

    Родители часто спрашивают: «В каком возрасте лучше всего начинать приучать к туалету?» Приучение к туалету — это навык, который все дети усваивают и осваивают в разное время.Не существует «лучшего возраста» для всех детей, чтобы начать приучать их к туалету.

    Некоторые дети готовы начать приучать к туалету в 18 месяцев. Другие не готовы до 3 лет и старше. Некоторые факторы, которые могут замедлить готовность ребенка к приучению к туалету: детские болезни, семейный кризис, задержка речевого развития, появление нового ребенка в семье или страх перед туалетом.

    Лучшее время для начала приучения к туалету — это когда ваш ребенок может делать все эти вещи:

    • Самостоятельно стоит и ходит
    • Остается сухим в подгузнике
    • Распознает позыв к дефекации или мочеиспусканию и может задержать позыв
    • Дает «сигнал», когда чувствует потребность «пойти на горшок».»Родитель или опекун должны понимать, что сигнал
    • Может следовать основным указаниям

    Как помочь вашему ребенку

    • Полезно смотреть на приучение к туалету как на время обучения вашего ребенка. Подобно изучению новых слов или умению складывать блоки, ребенку требуется время, чтобы овладеть тем, что он или она выучил. Лучший способ наладить сотрудничество — хвалить его, когда он успешен, и быть добрым и понимающим, когда это не так.
    • Жесткие слова и шлепки никогда не должны использоваться, когда ребенок терпит неудачу, потому что это может заставить его стыдиться.Это не поможет, а только вызовет задержку в обучении.
    • Позвольте вашему ребенку выбирать, например, самому выбрать горшок
    • Рассмотрите возможность использования детской книги или видео о приучении к туалету.

    Учим слова

    Прежде чем вы начнете приучать себя к туалету, вам нужны слова или подсказки. Выберите слово, которое вы хотите использовать, и начните учить ребенка использовать его. Например, каждый раз, когда у вашего ребенка происходит дефекация в подгузнике, вы можете сказать: «Сэмми какает» или какое-то другое слово, которое вы используете.

    Повторяйте одно и то же слово каждый раз, когда меняете ему подгузник. Вскоре малыш начнет говорить себе и вам слово, которое звучит как BM. После того, как он сможет сказать это слово и поймет, что оно означает, он может сказать вам, что хочет в туалет.

    подсказывает вашему ребенку, что он готов к приучению к туалету

    Многие люди, у которых были дети, чувствуют себя «экспертами» в приучении к туалету. Некоторые посоветуют начать раньше. Поскольку все дети разные по способу роста и развития, вы должны следовать «подсказкам» вашего ребенка для готовности и начинать обучение, когда ваш ребенок будет к этому готов; не заставляйте его приучать себя к горшку.Если ваш ребенок продолжает мочить штаны, расстроен или не кажется готовым, прекратите приучать к туалету и повторите попытку через несколько месяцев. Обычно дети становятся полностью приученными к туалету в возрасте от 2 до 3 ½ лет. Если вашего ребенка приучили к туалету до двух лет, он может «соскользнуть» и снова начать мочить штаны, прежде чем он полностью приучится.

    Некоторые дети предпочитают подавать сигналы или подсказки, когда им нужно «поиграть на горшке», вместо того, чтобы использовать слова. Вот несколько примеров реплик:

    • Опорожнение кишечника становится регулярным и предсказуемым
    • Ребенок остается сухим более 2 часов или не мочит подгузник во время сна
    • Приносит вам чистый подгузник, если он грязный или мокрый и хочет поменять
    • Сам снимает грязный или мокрый подгузник
    • Дергает вас за одежду, чтобы вы знали, что его подгузник нужно сменить
    • Разговоры о пользовании горшком и ношении «взрослого» нижнего белья

    Выбор подходящего стула для горшков

    Доступно множество видов горшков-стульев.Стул должен быть достаточно низким, чтобы ваш ребенок мог устойчиво стоять ногами на полу ( Рисунок 1 ). Стул должен иметь опору для спины и подлокотники, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и не боялся падений.

    Учимся пользоваться горшком

    • Отводите ребенка к горшку каждый раз, когда он говорит вам, что хочет пойти, или сигнализирует о своей готовности. Если вы будете брать его на горшок, пока вы пользуетесь туалетом, это поможет ему привыкнуть к рутине. Оставайтесь с ним каждый раз, если он боится, что вы его бросите.Постепенно он будет доволен одиночеством.
    • Оденьте ребенка в брюки свободного кроя и тренировочные брюки.
    • Раз уж ваш ребенок начинает хотеть независимости, позвольте ему помочь. Вы можете начать с того, что ваш ребенок оторвет туалетную бумагу. Позже он может захотеть встать и подтянуть штаны.
    • Подумайте о том, чтобы сидеть регулярно, чтобы сделать его более рутинным.
    • Тренировка будет легче, если вы будете помнить, что «несчастные случаи» могут случиться, и сохранять спокойствие, когда они случаются.Когда вы чувствуете, что вашему ребенку хочется посидеть в обычном унитазе, позвольте ему время от времени попробовать это, но оставайтесь с ним. Это поможет избежать страха перед странным туалетом, когда вы находитесь вдали от дома без горшочка.
    • Не смывайте воду в унитазе, пока на нем сидит ребенок. Малыши не знают, что их тело больше сливного отверстия, и могут бояться, что они упадут в него. Если ваш ребенок пользуется обычным туалетом, поставьте перед унитазом подставку для ног, чтобы ребенок мог поставить на нее ноги. Это облегчает опорожнение кишечника.

    Привычки чистоты

    • Научите ребенка мыть руки каждый раз после использования горшка ( Рис. 2 ).
    • Опорожняйте горшок в унитаз после каждого использования. Вымойте горшок с помощью бытового дезинфицирующего средства, такого как Lysol®, ополосните и высушите бумажными полотенцами. Храните все чистящие средства в недоступном для детей месте.
    • Дети, которые учатся пользоваться туалетом, часто кладут руки на сиденье унитаза, чтобы опереться.Чтобы остановить распространение микробов, важно мыть сиденье и унитаз дезинфицирующим средством несколько раз в неделю.

    Награды

    Дети учатся быстрее, если вы награждаете их, когда они успешно пользуются горшком ( Рис. 3 ). Вот несколько примеров наград:

    • Нарисуйте счастливые лица или используйте наклейки на клоунской таблице (см. Стр. 4 на).
    • Храните несколько игрушек вашего ребенка в коробке, где он не может до них дотянуться.Когда он добьется успеха, дайте ему игрушку, которую он давно не видел, чтобы с ней поиграть.
    • Предложите награду, когда ребенок успешно проведет свой первый сухой день.

    Другие подсказки

    • Запрещается давать ребенку игрушки для игры, сидя на горшке. Игрушки могут отвлечь его от обучения пользоваться горшком.
    • Ваш ребенок очень активный и занятой маленький человек. Ему сложно долго «оставаться на одном месте». По этой причине не ожидайте, что он будет сидеть на горшке каждый раз дольше нескольких минут.
    • В этом возрасте детям нравится копировать то, что делают другие. Это может помочь вашему ребенку увидеть, как другие дети пользуются горшком или туалетом. Он может попытаться подражать им. Мальчик может научиться вставать при мочеиспускании, подражая своему отцу или старшему брату.
    • Сначала ваш ребенок может не оставаться сухим всю ночь, поэтому перед сном вы захотите использовать подгузники. Это может помочь разбудить вашего ребенка однажды ночью, чтобы он воспользовался горшком.
    • Ношение брюк «большой мальчик» или «большая девочка» часто важно для ребенка.Ваш ребенок должен уметь легко надевать и снимать эти штаны.
    • Не наказывайте своего ребенка, если он попал в аварию.
    • Не забывайте заниматься горшком, чтобы расслабиться. Поощряйте ребенка «просто дать выход», а не «толкать» или «пытаться». Ребенок, который пытается толкать, может на самом деле сжимать сфинктер, что затрудняет опорожнение кишечника.

    Изменения в поведении во время приучения к туалету

    • Некоторые маленькие дети слишком стараются угодить своим родителям и боятся, что с ними случится несчастный случай.Это может вызвать проблемы в других областях их развития. Например, вашему ребенку может показаться, что он хорошо справляется с приучением к горшку, но он начнет отказываться от еды или не будет оставаться в своей постели.
    • Если это произойдет, вы должны подозревать, что обучение стало «слишком много» для вашего ребенка. Вы можете попробовать прекратить тренировку на неделю или около того и посмотреть, исчезнет ли новая проблема. Если проблема остается, попробуйте ослабить обучение или больше похвалить, когда ваш ребенок добьется успеха.
    • Если ваш ребенок ходит к няне или в детский сад, будет полезно, если там будут проводиться одни и те же ежедневные процедуры приучения к горшку.

    Приучение к туалету (PDF)

    HH-IV-16 3/82, пересмотрено 5/13 Copyright 1982, Национальная детская больница

    Приучение детей к горшку: что это такое и как это делать

    Что такое приучение ребенка к горшку?

    Приучение ребенка к горшку, также называемое «устраняющее общение» или «естественная детская гигиена», — это практика приучения ребенка к туалету или горшку в очень раннем возрасте — обычно между рождением и 4 месяцами.

    Некоторые родители, которые делают это, полностью избегают подгузников, гоня своего ребенка в ближайшую ванную комнату, когда они ожидают какашку или пописать. Другие используют подгузники и снимают их. К 18 месяцам в большинстве случаев их дети «заканчивают учебу», то есть они знают, когда им нужно пользоваться туалетом, и добиваются успеха.

    Хотя идея приучения очень маленьких детей к горшку кажется многим американским родителям радикальной, это не новость. До 1950 года большинство детей в Соединенных Штатах приучили к туалету к 18 месяцам.И сегодня большинство африканских, азиатских и европейских детей обучаются задолго до своего второго дня рождения.

    Так почему же американские младенцы и их родители так привязаны к своим подгузникам? Многие думают, что отчасти это связано с изменением взглядов экспертов на приучение к туалету, а также с изобретением одноразовых подгузников.

    В 1950-х годах педиатр Бенджамин Спок и другие эксперты начали отстаивать более расслабленный подход к приучению к туалету. Затем, в 1960-е годы, педиатр и специалист по воспитанию Т.Берри Бразелтон отстаивал еще более мягкую, более «ориентированную на ребенка» философию: он призывал родителей позволять детям следовать их собственному расписанию, когда дело доходит до отказа от подгузников.

    Точка зрения Брейзелтона прижилась примерно в то же время, что и одноразовые подгузники, которые, как правило, более удобны для младенцев (они настолько впитывают влагу, что младенцы не чувствуют себя мокрыми) и с ними легче справляться родителям. На этом фоне неудивительно, что средний возраст приучения к туалету увеличился.

    Каковы преимущества приучения ребенка к горшку?

    Научных данных о приучении к горшку в целом мало, тем более о приучении младенцев к горшку.Но сторонники заявляют о многих преимуществах:

    Он способствует установлению связи между родителями и детьми. Адвокаты утверждают, что приучение к горшку приближает вас к ребенку. Они говорят, что из-за того, что вы постоянно наблюдаете за своим ребенком в поисках признаков того, что он вот-вот исчез, вы становитесь более созвучными его потребностям. Дженнифер Линч, мать двоих детей (обе приучены к горшку в младенчестве), говорит: «Лучшее в этом то, что вы больше связаны со своим ребенком. У вас есть« разговор », который вы ведете со своим 3-месячным ребенком.»

    Родители, использующие эту технику, также, вероятно, будут придерживаться родительского стиля привязанности — подхода к воспитанию детей, который поощряет такие практики, как семейная постель, длительное грудное вскармливание и ношение ребенка близко на слинге.

    Это более комфортно для вас Сторонники приучения детей к горшку считают, что младенцы часто плачут и суетятся из-за дискомфорта, связанного с подгузниками, даже когда они носят одноразовые принадлежности, и что вы можете избавить своего ребенка от высыпаний, позволив ему ходить без подгузников.

    Это позволяет вашему ребенку проявлять свою растущую независимость. По мере того, как он становится более мобильным и начинает хотеть делать все по-своему, может быть легче побудить его «ползти к горшку» или «пойти в туалет большого мальчика» самостоятельно, чем участвовать в ежедневных битвах за смену подгузников .

    Уменьшает количество отходов подгузников. По данным Агентства по охране окружающей среды, одноразовые подгузники веками служат на свалках, и у обычного ребенка их проходит около 8000 штук.Использование меньшего количества тканевых подгузников также способствует защите окружающей среды, поскольку они требуют энергии и других ресурсов для стирки и доставки. И сокращение использования подгузников полезно не только для земли; это хороший перерыв для бюджета вашей семьи.

    Это нормально и естественно. Приучение младенцев к горшку имитирует устаревшую практику женщин в некоторых частях Африки и Азии, где матери часто носят с собой своих младенцев без пеленок. Этим мамам удается избегать загрязнения своими детьми с голым дном, поскольку они учатся предвидеть их потребности в устранении: когда мама замечает сигнал или шаблон, говорящий о том, что ее ребенок собирается облегчиться, она удерживает его подальше от своего тела.

    В Соединенных Штатах сторонники этого метода стремятся быстро уложить ребенка в горшок. Лори Бук, автор нескольких книг по приучению младенцев к горшку, объясняет: «Это не значит, что ваш ребенок везде мочится и какает. Этот метод очень гигиеничен».

    И это не требует чрезмерной внимательности, — говорит Элизабет Париз, представитель DiaperFreeBaby и мать пятерых детей (двое из них приучены к горшку в младенчестве). «Вам не нужно сидеть дома и весь день смотреть на ребенка в поисках признаков.Осведомленность становится частью вашего распорядка — так же, как вы замечаете сигналы о том, что ваш ребенок голоден или хочет спать ».

    Каковы недостатки приучения младенцев к горшку?

    Различные эксперты скептически относятся к такому подходу, и требуемые усилия могут быть слишком много для многих родителей:

    Это требует много времени и самоотверженности. В то время как энтузиасты приучения детей к горшку говорят, что вам не обязательно использовать эту технику круглосуточно, чтобы она была полезной — вы можете позволить своему ребенку носить подгузник- бесплатно только в определенное время дня, например, или только когда вы дома — у вас больше шансов добиться успеха, если вы будете использовать эту технику как можно чаще.

    Это означает, что приучать ребенка к горшку может быть сложно выполнять, если вы работающий родитель, особенно если вы и ваш партнер оба работаете полный рабочий день. И ни один детский сад не захочет — или ему будет разрешено в соответствии с лицензионными ограничениями — записывать ребенка без подгузников, и многие няни не будут рассматривать это как часть своей должностной инструкции.

    Возможно, ваш ребенок физически не готов к этому. Группа экспертов по развитию детей, в том числе врачи Американской академии педиатрии, говорят, что младенцы только начинают осознавать ощущение полного мочевого пузыря или прямой кишки к 12 месяцам и имеют лишь незначительный контроль над своим мочевым пузырем или кишечником с помощью 18 месяцев.

    Марк Л. Волрейч, педиатр и профессор Университета Оклахомы, является одним из них. «В большинстве случаев дети не могут пойти туда намеренно — или даже указать на необходимость пойти — намного раньше, чем 18 месяцев. Однако возраст сильно варьируется в зависимости от ребенка».

    Вольрайх опасается слишком рано начинать тренировочный процесс. «Приучение к туалету с большей вероятностью будет положительным опытом, если будет проведено, когда ваш ребенок будет готов к развитию», — говорит он. «Это не обязательно должно быть соревнование, и раннее приучение к горшку не означает, что ваш ребенок будет раньше развиваться в других отношениях.Я не уверен, что это принесет реальную пользу вашему ребенку ».

    Ожидайте, что по пути будут непредвиденные ситуации. Приучить ребенка к горшку не всегда легко. Интернет-форумы сообщества полны заметок от родителей, которые считают этот процесс трудным Некоторые младенцы пользуются горшком в течение нескольких недель, а затем возвращаются к частым несчастным случаям; другие исчезают, даже не подавая сигнала; а третьи перестают испражняться.

    Педиатр Вольрайх также предупреждает, что родители должны следить за тем, не следует ли они разочаровываются в своих детях.«Приучение младенцев к горшку — это форма кондиционирования, очень похожая на то, как Павлов заставлял собак выделять слюну при звонке в колокольчик. Я беспокоюсь, что для детей, которых нелегко приучить, этот процесс может создать негативное взаимодействие родителей и детей».

    Будьте готовы к беспорядкам. При приучении младенцев к горшку несчастные случаи являются нормальным явлением. Хотя защитники настаивают на том, что этот подход в целом менее грязный, чем подгузники, вы должны быть готовы с чистящими средствами на тот случай, когда сигналы вашего ребенка не работают идеально или вы не можете вовремя доставить его на горшок.(Ферментные очистители от несчастных случаев с домашними животными также хорошо работают с человеческими отходами.)

    Работает ли приучение младенцев к горшку?

    Это зависит от того, что вы подразумеваете под словом «работа». Если ваша цель — использовать меньше подгузников и научить ребенка навыкам, которые он обязательно использует позже, ответ — да. Если ваша цель — завести маленького ребенка, которому больше никогда не понадобятся подгузники и который никогда не попадет в аварию, ответ, вероятно, будет отрицательным.

    Учитывая истории успеха родителей, некоторые младенцы, по-видимому, могут научиться читать сигналы своего тела и, как только они станут мобильными, забираться на горшок, но, несомненно, другим потребуется больше времени, чтобы развить этот навык (или, возможно, , интерес).Невозможно узнать, как это пойдет для вашего ребенка, если вы не попробуете.

    Если ваша главная цель — научить вашего ребенка приучать его раньше, чем в среднем, вы можете попробовать это независимо от того, используете ли вы метод приучения ребенка к горшку или более распространенный подход. Однако, если вашему ребенку это не нравится, вероятно, стоит подождать, пока у него не появятся признаки того, что он готов.

    С чего начать?

    По мнению тех, кто привык пользоваться горшком, лучше всего начинать с рождения до 4 месяцев.(Если вы начнете со старшего ребенка, ему может потребоваться больше времени, чтобы научиться, так как ему придется «отучиться» от своего поведения при использовании подгузников.) Вот основные шаги:

    Понаблюдайте за своим ребенком и узнайте его шаблоны исключения. Когда и как часто ваш ребенок ходит в туалет? Всегда ли он ходит в определенное время дня — например, сразу после пробуждения? Издает ли он какие-то особые звуки, жесты или выражения, когда ему нужно уйти?

    Когда ваш ребенок издает один из своих типичных признаков исключения, осторожно держите его над унитазом, горшком или даже ведром или горшком, что может лучше соответствовать его крошечному размеру.

    Пока он успокаивается, издает звук, который ваш ребенок научится ассоциировать с устранением (многие родители используют ssssss или какой-нибудь другой звук, похожий на воду; другие используют слово или фразу, например, «иди на горшок»).

    Повторяйте этот звук или фразу всякий раз, когда вы видите, что вашему ребенку нужно уйти, а также когда он идет, чтобы он научился распознавать это как сигнал и связывать свои собственные импульсы с актом использования горшка.

    Когда случается авария, будьте непринужденны и расслабьтесь.Защитник и мать пятерых детей Пэрис говорит, что ваше отношение также помогает вашему ребенку расслабиться в процессе.

    В ночное время ставьте горшок прямо у кровати и кладите на него ребенка перед кормлением или если он беспокоится ночью. Некоторые защитники говорят, что младенцы редко писают или какают во время глубокого сна и обычно становятся беспокойными или подают какой-то знак, достаточный, чтобы разбудить родителя, когда им нужно идти — при условии, что вы спите вместе.

    Другие защитники говорят, что использование подгузников в ночное время — это нормально.Даже самопровозглашенный «евангелист» приучения детей к горшку Линч признает: «В нашем доме сон превосходит мочу». Если вы решили положить ребенка без подгузника, поместите его на водонепроницаемый матрас на случай аварии.

    Будьте гибкими. Чтобы приучить младенцев к горшку, не обязательно быть чистосердечным. Как упоминалось выше, иногда можно использовать подгузники (например, ночью или когда вас нет дома), если это облегчает жизнь. По возможности используйте тканевые подгузники, поскольку одноразовые подгузники настолько впитывают влагу, что ваш ребенок часто не осознает, мокрый или грязный.

    Сохраняйте позитивный настрой. Не применяйте давление или наказание. Однако всякий раз, когда ваш ребенок учится пользоваться горшком, приучение должно быть мягким и позитивным и проводиться с чувством юмора. Цель состоит в том, чтобы помочь вашему ребенку гармонировать со своим телом и чувствовать себя комфортно при использовании горшка.

    Дополнительная информация о приучении младенцев к горшку

    DiaperFreeBaby

    The EC Store

    Diaper Free! Мягкая мудрость естественной гигиены младенцев (Plume, 2006) Ингрид Бауэр

    Приучение младенцев к горшку: мягкий и первобытный метод, адаптированный к современной жизни, 3-е изд. (White-Boucke Publishing, 2008), Laurie Boucke

    Приучение к горшку с самого начала (McGraw-Hill, 2005) Линда Сонна, доктор философии.

    Шепот на горшке: Нежное искусство приучения ребенка к горшку , DVD, режиссер Колин Уайт и Лори Боке

    Опрос: Что вы думаете о приучении ребенка к горшку?

    Это замечательный, объединяющий опыт? Слишком много проблем? Немного чокнутый? Проголосуйте здесь!

    Маминое молоко: как помочь ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, насытиться

    В честь национального месяца грудного вскармливания мы попросили Честного консультанта по грудному вскармливанию Николь Мидоу, MPN, RD, помочь нам ответить на один из самых распространенных вопросов, которые мы получаем от молодых мам:

    «Получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?»

    Николь говорит:

    Это классическая проблема, распространенная среди молодых (и опытных) кормящих мам: поскольку на нашей груди нет маркеров измерения (разве это не было бы удивительно удобно и круто ?!), мы не можем точно знать, сколько молока наши малыши получают при кормлении.Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин производят достаточно молока, чтобы успешно кормить своих детей; только у небольшого процента всех кормящих матерей действительно мало молока. Вот удобное руководство Honest, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает то, что ему нужно, чтобы вы могли обрести душевное спокойствие:

    Увеличение веса и внешний вид

    Потеря веса на 7-10% в течение первых 3-4 дней после рождения считается нормальным явлением для ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании. Более 10% могут указывать на необходимость оценки грудного вскармливания.Рекомендуется регулярно проверять вес через 5 дней (с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию), потому что к этому моменту ваш ребенок должен набирать, а не терять. Кроме того, если вы и ваш ребенок испытываете какие-либо проблемы, их можно обнаружить и исправить на раннем этапе. Ознакомьтесь с этой таблицей, чтобы увидеть, как набирает вес у вашего ребенка (обратите внимание, что со временем он замедляется):

    Возраст Увеличение веса (за неделю) * Согласно справочным материалам Всемирной организации здравоохранения
    1-й месяц 35-42 унции (1000-1200 грамм)
    2-й месяц 32-39 унций (900-1100 грамм)
    3-й месяц 700-800 г (24-28 унций)

    4-й месяц 21 унция (600 грамм)

    Как ваш ребенок выглядит помимо набора веса? Иногда младенцы не следуют своей схеме набора веса в течение определенного периода времени, но затем они возвращаются в норму.Или, возможно, мама получила много жидкости внутривенно во время родов, из-за чего ребенок стал тяжелее при рождении. Важно следить за состоянием ребенка, чтобы кормление могло продолжаться во время небольших «всплесков» набора веса. Как всегда, по любым вопросам обращайтесь к педиатру вашего ребенка. Возможно, вы захотите продолжить прием витаминов для беременных даже после рождения, чтобы гарантировать, что вы и ваш ребенок по-прежнему будете получать необходимые вам питательные вещества во время грудного вскармливания. Некоторые моменты, которые следует учитывать:

    • Ваш ребенок хочет кормить грудью?
    • Ваш ребенок хорошо писает и какает? (см. ниже)
    • Глаза вашего ребенка яркие и настороженные?
    • Кожа вашего ребенка здорового цвета и текстуры?
    • Достигает ли ваш ребенок вех в развитии?

    Подгузники

    Подсчет подгузников вашего ребенка (моча и какашки) может быть полезным инструментом для определения того, получает ли он достаточно вашего грудного молока — то, что входит, должно выходить! В целом, младенцы будут увеличивать объем и частоту мочеиспускания и какашек каждый день, поскольку они могут потреблять больше грудного молока и поскольку состав грудного молока изменяется в соответствии с их потребностями.См. Таблицу ниже, чтобы получить краткую информацию о том, чего ожидать в первые несколько дней / недель.

    Если вы подозреваете, что вырабатываете недостаточно молока или ваш ребенок плохо кормит, немедленно позвоните своему врачу и консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC).

    Кормление и подгузники

    Признаки достаточного потребления грудного молока *

    Возраст Частота кормления Влажные подгузники Цвет Табуреты Цвет Согласованность
    День 1 По запросу (8-12 раз в сутки) 1 бледный 1 черный смолистый / липкий
    День 2 По запросу (8-12 раз в сутки) 2–3 бледный 1-2 зеленовато-черный изменение
    День 3 По запросу (8-12x / 24 часа) 3-4 бледный 3-4 зеленовато-желтый мягкий
    День 4 По запросу (8-12 раз в сутки) > / = 4-6 одноразовых или> / = 6-8 тканевых бледный 4 больших или 10 маленьких желтый / потрепанный мягкий / жидкий

    * Таблица адаптирована из Основного учебного плана для практики консультантов по грудному вскармливанию (Маннел, Мартенс и Уокер)

    ** Табуретов должно быть не менее 2.5 см (размер четверти), чтобы «сосчитать». Если это просто небольшое «пятно» на подгузнике, технически это не стул.

    Грудное вскармливание Часто

    Ребенку необходимо часто кормить грудью, в том числе в ночное время. Ознакомьтесь с нашим руководством по развивающимся размерам желудка вашего ребенка и измерениям кормления ниже:

    Частые кормления также помогают восстановить количество молока. Это концепция спроса и предложения в лучшем виде — чем больше молока удаляется из груди, тем больше молока будет производить ваше тело.Частые кормления важны для вас обоих!

    • Новорожденный должен кормить не менее от 8 до 12 раз по в сутки.
    • Разрешить ребенку определять продолжительность кормления: см. Сообщение в нашем блоге о том, как понять, как ваш ребенок сообщает о голоде и сытости, чтобы получить дополнительную информацию о кормлении под присмотром ребенка.
    • Имейте в виду, что некоторые младенцы «кластерное кормление», что означает, что они очень часто ложатся на грудь в течение короткого периода времени, а затем спят несколько часов. Это не значит, что вам не хватает молока; это обычная практика кормления младенцев.Иногда это сигнал для вашего тела, чтобы увеличить количество молока, когда у вашего ребенка вот-вот начнется скачок роста. Количество кормлений за 24 часа более важно, чем интервалы между кормлениями.
    • Сонного ребенка, возможно, нужно будить каждые два-три часа для кормления. Обычно вам нужно следить за тем, чтобы ваш (здоровый) ребенок не спал во время кормления в течение первых нескольких месяцев. Поговорите со своим врачом, если ребенок вялый и его трудно разбудить перед кормлением (или если у вас есть какие-либо проблемы в целом).

    Самое главное: доверяйте своим инстинктам и расслабьтесь! Помните, что это время, чтобы наслаждаться каждым моментом с вашим малышом. Знайте, что вы обеспечиваете своему ребенку не только прекрасное питание, но и прекрасное первое сцепление. Имейте в виду, что грудное вскармливание передается от мамы к маме по разному, и это не всегда может идти по плану. (К этому тоже нужно привыкнуть.)

    5 советов, которые помогут облегчить запор вашего ребенка.

    Marin Mommies представляет гостевой пост мамы-блоггера Bay Area Наоми Трипи.Вы можете прочитать больше ее советов для родителей младенцев и малышей в ее блоге на www.tripibabytips.blogspot.com

    Через несколько дней после того, как вы станете новым родителем, одной из ваших любимых тем станет … какашки. Внезапно одна из самых интересных тем в мире — это испражнение вашего ребенка. Поэтому, естественно, когда у вашего ребенка запор, поиск способов его облегчения является главным приоритетом. В отличие от взрослых, младенцы не могут просто есть больше клетчатки, чтобы опорожнение кишечника было более регулярным и комфортным, они полагаются на нас, чтобы облегчить запор.Конечно, важно убедиться, что у вашего ребенка действительно запор, прежде чем пытаться его лечить. Младенцы, особенно дети, находящиеся на грудном вскармливании, иногда могут пропускать до 3 или 4 дней между испражнениями просто потому, что они метаболизируют почти все свое кормление.

    Один опасный симптом, который иногда путают с детским запором (или который остается незамеченным из-за пристального внимания к запору у ребенка), — это резкое падение количества влажных подгузников в день.Это может быть симптомом серьезного заболевания, и вам следует проконсультироваться с педиатром, если вы заметили, что у вашего ребенка значительно меньше мокрых подгузников. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, чтобы убедиться, что у вашего ребенка запор: отсутствие дефекации более 3 или 4 дней, снижение аппетита, проблемы со сном, слегка вздутие живота, кряхтение и напряжение, прерываемые пронзительными криками, и очень неприятный запах. газ. Вот несколько домашних средств, которые помогут вашему ребенку спуститься вниз.

    1. Небольшое количество разбавленного фруктового сока.
      Его следует давать в дополнение к регулярному кормлению ребенка, он не должен заменять какое-либо из них. Попробуйте смешать 1/2 унции сока с 1/2 унции воды и предлагать ее ребенку 3-4 раза в день между кормлениями. Не подслащивайте сок, сахар не поможет при запоре вашего ребенка и может нарушить его пищеварение. Популярным выбором сока является сливовый сок, однако я обнаружил, что многие фруктовые соки столь же эффективны. Я предпочитаю использовать яблочный или грушевый сок, хотя вы также можете попробовать виноградный или черничный сок, я бы рекомендовал держаться подальше от соков косточковых, таких как абрикос или персик, а также кислых фруктов, таких как апельсин, грейпфрут, киви, ананас. и почти все ягоды, потому что они могут раздражать чувствительный желудок вашего ребенка и представляют собой более высокий риск аллергенов.
    2. Используйте детские массажные движения «велосипедные ножки».
      В теплой комнате положите свою голую маленькую коалу с острыми пальцами на мягкую чистую пеленальную подушку, подложив тканевую пеленку под его крупу, а еще одну накиньте между его ног и на спину, но не закрепите на всей попке. Затем возьмите эти пухлые вкусные ножки в руки и медленно подтолкните правое колено ребенка к его правому плечу. Если колено вашего ребенка не может двигаться дальше, слегка приподнимите его стопу и потяните за ногу на себя, медленно выпрямляя ее.Выпрямляя его правую ногу, начните подталкивать его левое колено к левому плечу. Если вы все делаете правильно, должно казаться, что ваш ребенок очень медленно крутит велосипед-невидимку. Его задний конец должен быть слегка приподнят над тканевым подгузником и осторожно наклоняться то справа налево, то слева направо, продолжая движения. Причина, по которой у вашего ребенка нет подгузника, заключается в том, чтобы стимулировать естественное изгнание отходов, которые мешали ему, поэтому очень важно, чтобы подгузник был задрапирован между его ног, вы не хотите, чтобы он красил стены (или вы) новый оттенок зеленого.
    3. Предложите ребенку небольшое количество очень слабого мятного чая.
      Нагрейте кастрюлю с водой, пока она не станет достаточно теплой, но не кипящей. Затем налейте чашку и окуните пакетик мятного чая в воду примерно 5 раз. Теперь налейте 30 мл этой воды в бутылку и предложите ее ребенку в дополнение к регулярным кормлениям. Самый важный элемент этого решения — вода. Вода — один из самых быстрых и эффективных способов стимулировать правильную работу кишечника. Мята успокаивает желудок вашего ребенка и может помочь облегчить пищеварение, что поможет обеспечить беспрепятственное движение кишечника вашего ребенка.Если это не принесет результатов, попробуйте заменить мяту пакетиком белого чая. Кофеин не поможет вашему маленькому червячку заснуть, но он является отличным мочегонным средством. Используйте белый чай только в крайнем случае, так как кофеин может нанести вред чувствительной системе ребенка. Ромашка — еще один травяной чай, который оказывает успокаивающее действие на ткани и нервную систему. Если у вас нет мятного чая, он будет хорошей заменой. Используйте те же инструкции по завариванию, что и для чая из перечной мяты.Кроме того, теплая вода сама по себе довольно часто помогает при запоре.
    4. Примите теплую ванну.
      Теплая вода действует не только на внутренности вашего ребенка. Когда вашему ребенку некомфортно из-за симптомов запора, приятное принятие теплой ароматической ванны может быть очень успокаивающим. Дискомфорт из-за газов, вызванных плотным стулом, является частью того, что вызывает напряжение мышц, которое усугубляет запор у младенцев. Если вы можете расслабить мышцы живота вашего ребенка, успокаивая боль от избытка газов, это должно облегчить прохождение дефекации.Я рекомендую добавить пакетик ромашкового чая в воду для ванны вашего ребенка, запах успокаивает и может помочь в достижении желаемого уровня расслабления.
    5. Измерьте ректальную температуру вашего ребенка.
      Если вы не знаете, как это сделать, обратитесь к педиатру за подробными инструкциями. Как объяснила мне одна из медсестер моего сына, когда ваш ребенок чувствует давление в этом месте, это напоминает ему, куда нужно давить. Поэтому вместо того, чтобы напрягать и напрягать все свои мышцы, не зная, какие из них помогут уменьшить дискомфорт, ваш ребенок может сосредоточиться на одной области.Я слышал, как родители описывают использование ватной палочки с небольшим количеством Aquaphor для оказания давления на отверстие прямой кишки их ребенка, но мне не рекомендовал это медицинский работник, и я не пробовал это сам. Поскольку мне удобно и уверенно измерять температуру моего сына ректально, я несколько раз успешно использовала этот метод. Как и в случае любой физической помощи при запоре, важно не использовать этот вид помощи слишком часто, поскольку существует опасность того, что ваш ребенок станет полагаться на вашу помощь.Этот тип техники следует использовать только тогда, когда сначала испробованы все другие предложения.

    Если эти предложения не помогают сдвинуть дело с мертвой точки, ваш педиатр может порекомендовать более крайние меры. Тем не менее, я думаю, что эти советы, скорее всего, помогут вашей маленькой фабрике по очистке подгузников снова заработать. Имейте в виду, что пока ваш ребенок страдает запором, физические и эмоциональные симптомы дистресса также могут вызвать у вас некоторое напряжение. Убедитесь, что в вашем собственном рационе содержится много клетчатки, и вы почувствуете себя лучше и получите больше энергии, чтобы справиться с дискомфортом вашего ребенка.Счастливого воспитания!

    Ответ врача: не приучайте ребенка к горшку

    Я детский уролог, и вот мой ответ родителям Изабеллы Оничук, знаменитой шестимесячной девочки, приученной к горшку: Я знаю, что вы в восторге от своего не по годам рано какает, но внимательно следите за своей дочерью, потому что ее ждут неприятности.

    Согласно статье Daily Express , Изабелла «отказывается ходить в туалет, если родители не поднимают ее на горшок». Если это правда, это означает, что Изабелла будет держать какашку или мочиться, если ее родители не готовы поднять ее маленькую попку в унитаз.

    Оничиуки могут быть взволнованы и гордиться тем, что их дочь умеет сдерживать мочу и какашки, но, с моей точки зрения, они должны быть обеспокоены. Для правильного развития мочевого пузыря детям младшего возраста необходимо беспрепятственно мочиться и какать. Для большинства младенцев ношение подгузников способствует беспрепятственному устранению. (Для справки, я не получаю денег от производства подгузников, и я считаю, что тканевые подгузники — это потрясающе.)

    Хроническое удержание — вредная привычка, и, по моему опыту, дети, обучающиеся рано, особенно в возрасте до 2 лет, больше склонны к развитию этой привычки, чем дети, тренированные в возрасте около 3 лет, хотя дети, обученные позже, определенно не застрахованы от удержания, а ранним тренерам не суждено стать держателями.

    У детей, приученных к туалету, хроническое удержание является основной причиной практически всех проблем с туалетом, включая дневное мочеиспускание и фекалии, ночное недержание мочи, частое мочеиспускание и инфекции мочевыводящих путей. Опубликованные исследования, в том числе исследование нашей клиники 2012 года, опубликованное в Urology , демонстрируют, что, когда вы убираете забитых детей и не позволяете им держаться, несчастные случаи, ИМП и эпизоды ночного недержания мочи почти всегда прекращаются.

    Наше исследование просто подтвердило результаты замечательной серии канадских исследований, проведенных доктором Дж.Шон О’Реган. Эти исследования убедительно показали, что у детей с проблемами мочеиспускания был тяжелый запор, несмотря на то, что у них было мало или совсем не было внешних признаков, и что лечение запора решало недержание мочи и ИМП.

    По причинам, которые я подробно объясняю здесь, холдинг является эпидемией в современной западной культуре и находится на подъеме. Моя клиника забита детьми, чьи привычки удерживать руки привели к всевозможным проблемам. У большого процента этих детей, как и у Изабеллы Оничук, не было подгузников до двухлетнего возраста.

    Родители «ленивы»

    Если вы прочитаете комментарии к статье Изабеллы, вы получите представление о типичных аргументах в пользу раннего приучения к туалету: Дети умнее, чем мы думаем! Родители ленивы! Они рано тренируются в Индии и Кении! Подгузники вредны для окружающей среды!

    Давайте сначала откажемся от проблемы интеллекта. Мама Изабеллы, Ралука, сказала Daily Express : «Младенцы не глупы … Я думаю, что она хорошо реагирует на все, потому что я слушал ее с рождения.»

    По правде говоря, владение туалетом не имеет ничего общего с умственными способностями. Родители, которые откладывают обучение своих детей на потом, не относятся к младенцам как к» глупым «и не ленивы; они мудро позволяют мочевому пузырю своего ребенка развиваться.

    А дети, которые рано тренировались, на самом деле слишком умны наполовину! Видите ли, хотя котята не умнее человеческих детей, их легко научить вовремя ложиться в туалет, потому что этого никогда не произойдет им, чтобы отложить какать.Требуется эволюционно развитый мозг, чтобы понять, что, сдерживая их какашку, вы можете играть в Рапунцель еще несколько непрерывных минут (или часов).

    Младенцы и малыши просто не понимают важности исключения, когда природа зовет. Уметь какать на горшок — это не то же самое, что разумно реагировать на побуждения своего тела.

    Когда дети учатся откладывать мочиться и какать, что по сути является определением приучения к туалету, они, как правило, делают это часто и так долго, как могут.Дети — и я имею в виду всех детей — не любят прерывать свою жизнь, чтобы сходить в туалет. Это проблематично, потому что каждый раз, когда вы сжимаете сфинктер, чтобы предотвратить выделение мочи, вы создаете сопротивление в мочевом пузыре.
    Что происходит, когда мышцы сопротивляются сопротивлению? То, что происходит, когда вы тренируете подколенные сухожилия в тренажерном зале: они становятся толще и сильнее.

    Но, в отличие от мускулов подколенных сухожилий, толстый мочевой пузырь — это плохо. У него меньшая вместимость, и его механизм ощущений не работает.Когда ребенок обычно откладывает мочиться на месяцы и годы, стенка ее мочевого пузыря становится более мускулистой. Со временем мочевой пузырь может стать настолько сильным и раздражительным, что опорожняется без вмешательства ребенка.

    Хроническое удерживание фекалий — проблема, усугубляемая диетой западных детей с низким содержанием клетчатки, усугубляет ущерб. В прямой кишке, сразу за мочевым пузырем, образуется масса фекалий, которые могут растягивать прямую кишку примерно от 2 сантиметров в диаметре до 10 сантиметров и более.

    В тазу так много места, что мочевой пузырь сжимается и не может вместить столько мочи.Более того, нервы, управляющие мочевым пузырем, которые проходят между мочевым пузырем и кишечником, могут раздражаться при увеличении кишечника, вызывая неожиданные и нежелательные сокращения мочевого пузыря — другими словами, безумные рывки в туалет и несчастные случаи.

    Возможно, вы думаете: у моего ребенка нет запора — она ​​какает каждый день. Что ж, многие дети с запором какают регулярно, даже несколько раз в день. Большие каловые массы у детей обычно остаются незамеченными, потому что более рыхлые фекалии просачиваются и находят выход легче, чем твердые, создавая впечатление, что ребенок полностью избавился от них.

    Вот что случилось с Зои Россо, трехлетней девочкой, которую отстранили от дошкольного образования в Вирджинии из-за «чрезмерных» несчастных случаев с горшком, и которая теперь является моей пациенткой.

    Как выяснилось, у Зои была масса какашек размером с баскетбольный мяч Nerf, застрявшая в ее прямой кишке, хотя ее педиатр и детская урологическая клиника это не заметили. Поскольку кишечник у Зои был нормальным, они не сделали ей рентген.

    Возможно, вы читали об исследованиях, демонстрирующих, что поздняя тренировка вызывает больше несчастных случаев.Возможно, вы захотите опубликовать их в разделе комментариев. Не беспокойтесь! Я их все прочитал. Вместо этого позвоните авторам и спросите, использовали ли они рентгеновские лучи, чтобы убедиться, что дети, которые поздно тренировались, также не страдали запорами (частая причина несчастных случаев, а также позднего обучения). Чтобы не испортить сюрприз, но они скажут вам: «Нет, не мы».

    Вот еще кое-что, что должны знать люди Изабеллы Оничук: хроническое удержание мочи и фекалий также вызывает инфекции мочевыводящих путей. Чем реже ребенок мочится, тем больше шансов, что инфекционные бактерии поползут к его мочевому пузырю.И если этот ребенок также таскает изрядную кучу фекалий, у нее в миллиард раз больше бактерий, чем когда ее прямая кишка опорожнена. Поскольку мочевой пузырь находится всего в нескольких дюймах от прямой кишки, бактерии-вредители должны совершить короткое путешествие, пробравшись через кожу промежности во влагалище и область вокруг уретры.

    Знаете ли вы, как часто я вижу детей, которые все еще носят подгузники и имеют рецидивирующие ИМП? Никогда. Правильно, никогда. Вы знаете, как часто я лечу детей, только что приученных к горшку, от рецидивирующих ИМП? Каждый день.Эти дети занимают четверть моей клиники. Это не совпадение и довольно ясно демонстрирует, что приучение к туалету очень маленьких детей может быть вредным. Дети в пеленках не держатся; многие приученные к туалету дети так делают.

    Но они не носят подгузники в Китае

    Как насчет аргумента, что в Китае, Африке и Индии дети не носят подгузники и не имеют детей на протяжении большей части истории человечества? Что ж, в развивающемся мире дети не едят Froot Loops на завтрак, не перекусывают Fritos, не едят куриные наггетсы и шоколадное молоко и не едят макароны с сыром на ужин.Диета с низким содержанием клетчатки способствует твердому и болезненному стулу. Чтобы избежать боли исключения, многие дети держатся.

    Более того, в большинстве развивающихся стран туалеты не являются нормой; вместо этого люди приседают, что, как показывают исследования, значительно упрощает устранение. А когда вам не нужно беспокоиться о том, чтобы найти туалет (подойдет и за кустом), меньше причин для удержания. Все дело в доступе.

    Кроме того, в большинстве развивающихся стран двухлетние дети обычно не ходят в детские сады или дошкольные учреждения.Возможно, Изабелла Оничук останется дома с мамой, но дети, получившие образование в раннем возрасте и посещающие дошкольные учреждения, подвержены риску развития проблем с туалетом, особенно если эти школы, такие как школа Зои Россо, требуют приучения к горшку к 3 годам и не позволяют использовать систему социальной защиты подтягивания.

    Подумайте об этом: вы помещаете маленькую в незнакомую среду, где, возможно, впервые в ее жизни, у нее нет членов семьи в течение половины дня, и вы ожидаете, что она прервет своего учителя во время обведите круг и объявите, что ей нужно в туалет или выбраться из форта, который она только что построила со своими друзьями, и направиться к горшку.Тот, кто думал, что это хорошая идея, наверняка никогда не ступал в клинику детской урологии.

    Что еще хуже, многие дети, прошедшие обучение на раннем этапе обучения, плохо подготовлены к работе с туалетами ниже номинала и ограничениями в отношении туалетов, которые могут поджидать их в начальной школе и за ее пределами. У меня есть бесчисленное количество пациентов, которые развили способность сдерживать мочу и какать с 7:30 до 16:30. — и из-за этого у них развились серьезные проблемы с мочевым пузырем и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.Школьные туалеты и правила, ограничивающие доступ в туалет, не в последнюю очередь способствуют нашей эпидемии проблем с горшком. (Посетите projectCLEAN.us, чтобы понять, насколько серьезна эта проблема.)

    Короче говоря, глупо приводить аргументы, основанные на других культурах и других периодах истории. Во-первых, самая примитивная форма туалета — это ходить куда угодно и когда угодно (подумайте о любом диком животном), чему на самом деле способствуют подгузники. В использовании туалета нет ничего естественного. Во-вторых, я лечу детей, которые живут здесь и сейчас.И нет, я не включаю в эту группу детей-элиминаторов, которые едят необработанные диеты, обучаются на дому и никогда не оставляют родителей. Если Изабелла Онисиус — одна из тех детей, она может прекрасно справиться. Но это большая ответственность для родителей, особенно с учетом того, что запор так легко пропустить.

    Убедитесь, что ваш ребенок какает хумусом

    Я не верю в приучение детей к туалету с целью выполнения требований школы, или потому, что мама и папа устали менять подгузники, или потому что это кажется крутым.Я верю в приучение к горшку, когда дети готовы — когда они проявляют интерес и могут сказать вам, когда они писают или какают, — и я считаю, что немногие дети действительно готовы к этому до трех лет.

    Тем не менее, я уверен, что некоторые дети младшего возраста готовы приучать к туалету, точно так же, как некоторые дети намного опережают остальных в достижении других целей, будь то ходьба, разговор или езда на велосипеде. Если вы уверены, что ваш ребенок входит в их число, или если вы твердо намерены отправить ребенка в школу, где должны обучаться трехлетние дети, я вам советую сделать все возможное, чтобы предотвратить проблемы:

    • Перед тренировкой убедитесь, что у вашего ребенка мягкие какашки.
    Я имею в виду кашу, вроде пюре из сладкого картофеля или хумуса. Верный способ саботировать процесс — приучить к туалету ребенка, страдающего запором. Если фекалии у вашего ребенка образовались в виде бревен или камешков или образовались в процессе приучения к туалету, у вашего ребенка запор, и вы должны дать ему какать шоколадный пудинг в течение нескольких месяцев, прежде чем пытаться тренироваться. Очень большие какашки — тоже красный флаг.

    • Наблюдайте за своим ребенком, как за агентом секретной службы, когда у него нет подгузников. (Это относится ко всем недавно обученным детям, независимо от того, когда они тренировались).Пусть он будет писать в туалет, чтобы он не ходил в туалет более двух часов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *